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時(shí)間：2024-03-12 16:24:59
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R723【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0455-01
醫(yī)院開(kāi)展健康教育是以醫(yī)院為基地，以病人和家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使病人了解和增長(zhǎng)健康知識(shí)，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力。而健康教育，則是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，廣大護(hù)士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質(zhì)量，高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治始終，預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一，而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。因此，健康教育刻不容緩！為此，筆者結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，做了如下的探討：
1了解護(hù)理健康教育的目的和意義
隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過(guò)向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。健康教育是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。越來(lái)越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。
2護(hù)理健康教育的作用
2.1滿足患者的需求： 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理保健。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力。掌握健康保健知識(shí)，提高自我保健能力，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標(biāo)。護(hù)理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護(hù)士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會(huì)文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識(shí)，確認(rèn)病人所關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)士不僅為患者提供治療和護(hù)理，還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識(shí)，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進(jìn)入角色。
2.2有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：護(hù)士通過(guò)實(shí)施健康教育，可有效地促進(jìn)護(hù)患溝通。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系也從過(guò)去被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，而患者的健康教育是通過(guò)患者與護(hù)士的學(xué)與教的互動(dòng)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。護(hù)士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者有問(wèn)題主動(dòng)詢(xún)問(wèn)護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系，幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病的變化及提高自我健康水平，達(dá)到非藥物治療的效果。調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率?！白鹬夭∪?，關(guān)心病人”是病人對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較完美的展示于病人，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
2.3護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用：健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，健康教育能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵(lì)患者積極參與健康維護(hù)，主動(dòng)改變不良生活方式，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。糖尿病護(hù)理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長(zhǎng)因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個(gè)至關(guān)重要的危險(xiǎn)因素。護(hù)理健康教育可以提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能。調(diào)查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁，對(duì)臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)：健康教育學(xué)是一門(mén)涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用科學(xué)。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握其溝通技巧，同時(shí)更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識(shí)更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì)，才能在健康教育中，針對(duì)病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足病人日益增長(zhǎng)的健康需求。
3小結(jié)
護(hù)理健康教育的有效開(kāi)展，對(duì)改變患者的不健康行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，提高患者的治愈率和康復(fù)率，降低并發(fā)癥，進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。同時(shí)通過(guò)開(kāi)展護(hù)理健康教育還可以提高護(hù)士的整體素質(zhì)，改善護(hù)患關(guān)系，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率。因此，不斷完善護(hù)理健康教育體系，克服不利因素，才能使護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用。
一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，針對(duì)全體學(xué)生實(shí)施
目前，很多教師和學(xué)生對(duì)心理健康教育的對(duì)象仍然存在諸多錯(cuò)誤看法，實(shí)際上，心理健康教育的對(duì)象不僅僅是少數(shù)在心理方面出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生，更主要的是需要面對(duì)大多數(shù)心理正常發(fā)育的學(xué)生。因此，我們要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，擺脫錯(cuò)誤的教育思想，針對(duì)全體學(xué)生實(shí)施心理健康教育，學(xué)校心理健康教育的根本目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，而不是承擔(dān)心理治療中心的職責(zé)，所以高中學(xué)校心理健康教育必須高于學(xué)生現(xiàn)有的心理發(fā)展水平，促使學(xué)生向心理的“最近發(fā)展區(qū)”前進(jìn)。在實(shí)現(xiàn)這一種“前進(jìn)”后，第二發(fā)展水平將會(huì)轉(zhuǎn)化為第一發(fā)展水平，于是又創(chuàng)造出新的最近發(fā)展區(qū)，以此類(lèi)推，每一位學(xué)生都能發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，這就促使學(xué)生在心理發(fā)展階梯上更上一個(gè)階層。由此可見(jiàn)，每一位學(xué)生心理素質(zhì)都是非常有潛力的，我們不能僅僅滿足于學(xué)生的心理現(xiàn)狀，而是要讓心理健康教育理念深入人心，形成每個(gè)人都要接受心理健康教育的思想理念。
二、通過(guò)開(kāi)展心理互助，提高學(xué)生心理素質(zhì)
互助式心理訓(xùn)練是一種在群體范圍內(nèi)展開(kāi)的心理互動(dòng)活動(dòng)，在這一訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生不但是訓(xùn)練者，也是受訓(xùn)者，他們?cè)诮邮苡?xùn)練的同時(shí)，通過(guò)情感交流，用自己的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)來(lái)幫助其他學(xué)生。通過(guò)這一訓(xùn)練方式，可以促使學(xué)生在完善自我心理品質(zhì)的同時(shí)，主動(dòng)糾正別人錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法，矯正學(xué)生的心理偏差，從而達(dá)到互相學(xué)習(xí)、共同提高的目的。進(jìn)行互助式心理訓(xùn)練的重要方法就是進(jìn)行角色扮演訓(xùn)練法，即：學(xué)生通過(guò)扮演不同的角色，并根據(jù)不同的場(chǎng)合與環(huán)境，不斷調(diào)整或變換自己的角色，以提高學(xué)生對(duì)不同環(huán)境的適應(yīng)能力，提高學(xué)生的社交水平和應(yīng)變水平。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色扮演的訓(xùn)練以外，還可以采用集體演講的訓(xùn)練方法，不管采用哪種方法，都要以有效促進(jìn)學(xué)生身心素質(zhì)的健康發(fā)展為目的。此外，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的互助式心理激勵(lì)，這種激勵(lì)方法是指在學(xué)生之間所進(jìn)行的激勵(lì)手段，通過(guò)給予學(xué)生積極的刺激，讓每一位學(xué)生都能積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，并以飽滿的熱情投入社會(huì)生活。通過(guò)觀察我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生不會(huì)正確的看待自己，一般來(lái)說(shuō)，“優(yōu)秀生”往往看不到自己的缺點(diǎn)，容易妄自菲薄；而“學(xué)困生”往往看不到自己的優(yōu)點(diǎn)，容易固步自封。實(shí)際上，每一位學(xué)生都有自己的愿望，也具備一定的自我分析、自我思考、自我判斷、自我評(píng)價(jià)的能力，但是他們對(duì)自己的認(rèn)識(shí)并不深刻，需要?jiǎng)e人幫助自己更加深入的了解自己。因此，開(kāi)展互助式心理激勵(lì)，目的就是要讓學(xué)生彼此給予彼此積極的刺激，使他們?cè)诨ハ嗪献鞯倪^(guò)程中提高自身的心理素質(zhì)，從而獲得共同進(jìn)步。最后，組織學(xué)生開(kāi)展互助式心理輔導(dǎo)，心理輔導(dǎo)一般是指受到專(zhuān)業(yè)心理學(xué)教育和訓(xùn)練的教職人員，根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)育情況，結(jié)合社會(huì)實(shí)際需求，運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)與理論方法對(duì)學(xué)生施加影響，促使學(xué)生愉悅的認(rèn)識(shí)自我和社會(huì)，從而學(xué)會(huì)有效調(diào)節(jié)自己，克服多種心理障礙，使學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中獲得最理想的自我適應(yīng)，以逐步達(dá)到自我完善的目的。互助式心理輔導(dǎo)意在讓每一位學(xué)生在獲得輔導(dǎo)的同時(shí)，能夠充當(dāng)相應(yīng)的輔導(dǎo)者，給予其他學(xué)生以幫助和開(kāi)導(dǎo)。開(kāi)展互助式心理輔導(dǎo)一定以相信學(xué)生為前提，雖然學(xué)生并沒(méi)有受到專(zhuān)業(yè)的心理教育和訓(xùn)練，但是他們卻擁有最真誠(chéng)、最熱情的本質(zhì)，在同齡學(xué)生之間存在心靈上的兼容與相通，所以容易產(chǎn)生共鳴，因此，運(yùn)用互助式心理輔導(dǎo)往往可以取得更好的效果。
三、開(kāi)展好輔導(dǎo)與咨詢(xún)，幫助學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題
初中生正值青春發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，再加上社會(huì)大環(huán)境的日益變化，導(dǎo)致學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)活動(dòng)中難免會(huì)遇到各種問(wèn)題，比如：考前焦慮、青春期煩惱、學(xué)習(xí)方法的困惑等。所以，學(xué)校的心理健康教育除了要加強(qiáng)心理輔導(dǎo)課程和方法的滲透以外，還要為學(xué)生提供多種心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)方面的服務(wù)，從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，建立心理咨詢(xún)室，配備相應(yīng)的心理輔導(dǎo)老師，以幫助學(xué)生解決日常生活和學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的各種心理問(wèn)題。此外，針對(duì)性開(kāi)展心理教育講座。我們要根據(jù)不同年齡階段學(xué)生具有的心理問(wèn)題開(kāi)展心理教育的講座，解決各年齡層次學(xué)生的不同心理問(wèn)題。比如高一年級(jí)的學(xué)生主要面臨適應(yīng)性問(wèn)題，所以我們要以心理素質(zhì)的養(yǎng)成作為心理教育的主要目標(biāo)；高二年級(jí)的學(xué)生主要面臨能力和特長(zhǎng)的培養(yǎng)問(wèn)題，所以我們要促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展為心理教育的主要目標(biāo)；高三年級(jí)的學(xué)生主要面臨就業(yè)和升學(xué)方面的壓力和迷茫，所以我們要以就業(yè)指導(dǎo)和升學(xué)指導(dǎo)為心理教育的主要目標(biāo)。我們要根據(jù)學(xué)生的不同需要定期開(kāi)展心理講座，促進(jìn)學(xué)生心理健康水平的提高。
四、密切聯(lián)系社會(huì)與家庭，促進(jìn)學(xué)生身心的和諧發(fā)展
心理健康教育不但是學(xué)校的事情，也是社會(huì)和家庭的責(zé)任，因此，在開(kāi)展心理健康教育的同時(shí)，一定要密切聯(lián)系社會(huì)與家庭，形成學(xué)校、社會(huì)、家庭為一體的教育網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校要充分考慮到社會(huì)因素和家庭因素對(duì)學(xué)生心理發(fā)展的影響，加強(qiáng)與社會(huì)和家庭的聯(lián)系，努力培養(yǎng)學(xué)生從社會(huì)和家庭中吸取正面影響的能力。同時(shí)，學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的心理教育，幫助家長(zhǎng)明確心理健康教育的積極意義，提高家長(zhǎng)的心理健康教育意識(shí)，促使家長(zhǎng)主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系與合作，共同打造學(xué)生健康向上的心理品質(zhì)。此外，學(xué)校要充分調(diào)動(dòng)多方面的社會(huì)力量來(lái)完善心理健康教育工作，深層次挖掘?qū)W生的心理潛能，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的和諧發(fā)展。
當(dāng)然，隨著社會(huì)的發(fā)展和教育的改革，高中的心理教育會(huì)面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，但只要我們廣大心理教育工作者能夠勇于探索，針對(duì)性的開(kāi)展心理教育，就一定能將心理教育工作推向新的高度。
參考文獻(xiàn)：
一、幼兒心理健康教育的主要內(nèi)容
幼兒心理健康教育指的是面向所有幼兒，以創(chuàng)建幼兒健康人格而在幼兒生活、學(xué)習(xí)等多領(lǐng)域的教學(xué)活動(dòng)。幼兒心理健康教育的目標(biāo)是通過(guò)多元化渠道來(lái)挖掘幼兒潛在發(fā)展能力，最終促進(jìn)幼兒身體與心理同步全面健康發(fā)展。幼兒心理健康教育的主要內(nèi)容具體來(lái)講主要有四個(gè)方面：首先是對(duì)幼兒基本生活技能的教育；其次是對(duì)幼兒自我發(fā)展能力的引導(dǎo)；再次是對(duì)幼兒情感能力的培育；最后是對(duì)幼兒社交能力的促進(jìn)。通常來(lái)講，幼兒心理健康教育主要是對(duì)以上四個(gè)方面中經(jīng)常出現(xiàn)的心理問(wèn)題所開(kāi)展的矯正與輔導(dǎo)教育活動(dòng)。
二、幼兒心理健康教育的方法
（一）養(yǎng)成法
幼兒園開(kāi)展對(duì)幼兒的心理健康教育的主要目的就是為了能夠引導(dǎo)和培養(yǎng)幼兒可以盡快的形成健康積極向上的生活習(xí)慣與行為，從而使得這些好的行為可以對(duì)幼兒健康心理的發(fā)展產(chǎn)生促進(jìn)作用。具體來(lái)講，幼兒心理健康教育主要涉及心理素養(yǎng)、情感以及社會(huì)使用能力等多個(gè)領(lǐng)域。因此，幼兒心理健康教育的開(kāi)展不但對(duì)幼兒心理成長(zhǎng)時(shí)期有著積極地引導(dǎo)作用，而且對(duì)于其以后成人的多種能力的形成也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的促進(jìn)。但是在幼兒心理教育實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，由于幼兒身心尚未發(fā)育完整，再加上幼兒在理解以及認(rèn)知能力水平上都比較低，這也就要求教師在開(kāi)展幼兒心理健康教育上不能夠單方面對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康知識(shí)的灌輸，更多的則是要通過(guò)游戲以及組織活動(dòng)的方式來(lái)將健康心理知識(shí)潛移默化的融合到教學(xué)過(guò)程當(dāng)中。養(yǎng)成法是當(dāng)前幼兒教學(xué)中開(kāi)展幼兒心理健康教育的主要方法之一，其主要包含情境、示范以及實(shí)踐三種方法。首先是情境教學(xué)法指的是教師模擬出各類(lèi)社會(huì)環(huán)境后，讓幼兒在模擬的社會(huì)環(huán)境中做出反應(yīng)，教師則對(duì)幼兒在應(yīng)對(duì)中所存在的行為上的錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)的矯正，從而有效提升幼兒明辨是非的社會(huì)適應(yīng)能力；其次示范法。這類(lèi)方法主要是教師在幼兒面前以榜樣的形象來(lái)引導(dǎo)幼兒模仿，從而潛移默化的讓幼兒形成與榜樣同樣的行為，這種教育方法是最為直接和有效的心理教學(xué)法；最后是實(shí)踐法。這類(lèi)方法主要是教師引導(dǎo)幼兒對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行多次聯(lián)系，從而鞏固幼兒的知識(shí)掌握能力，進(jìn)而形成固定的行為習(xí)慣。總而言之，在養(yǎng)成心理健康教育法中，要從結(jié)合幼兒學(xué)習(xí)、生活、心理特點(diǎn)為切入點(diǎn)，從而制定出符合幼兒身心發(fā)展的合理化教育方法。
（二）補(bǔ)償法
幼兒園在心理健康教育活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中，對(duì)存在心理問(wèn)題的幼兒除了增強(qiáng)養(yǎng)成教育之外，同時(shí)還對(duì)這些幼兒增加心理保健的教育內(nèi)容，比如對(duì)幼兒實(shí)施專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)和矯正治療等。
三、幼兒心理健康教育的途徑分析
（一）樹(shù)立科學(xué)合理教育觀念
以寬廣的胸懷愛(ài)護(hù)所有的幼兒，是幼兒教師開(kāi)展心理健康教育的重要指導(dǎo)思想。幼兒園教師在日常的心理健康教育要注重對(duì)幼兒的生活、學(xué)習(xí)行為的觀察與引導(dǎo)，從而讓每一位幼兒都能夠感受到教師的關(guān)懷、關(guān)心，讓其在平等的環(huán)境中健康發(fā)展；另外教師還要積極學(xué)習(xí)各類(lèi)心理健康知識(shí)，從而以專(zhuān)業(yè)的心理健康引導(dǎo)與教育能力來(lái)采用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)引導(dǎo)幼兒形成健康的人格。
（二）營(yíng)造良好教育環(huán)境
幼兒在心理發(fā)展的每一個(gè)階段當(dāng)中，都會(huì)受到周邊環(huán)境的影響。依據(jù)《幼兒園工作流程》的相關(guān)規(guī)定：“創(chuàng)建良好的教育環(huán)境，是有效開(kāi)展幼兒心理教育的必涮跫”。良好的幼兒心理教育環(huán)境應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出環(huán)境的安全以及衛(wèi)生和舒適的特征，尤其是在布置上可以實(shí)現(xiàn)環(huán)境美化、教育化的教學(xué)特點(diǎn)。幼兒園作為幼兒教育與保育的重要場(chǎng)所，其對(duì)幼兒健康心理的形成能夠產(chǎn)生極大的影響，所以幼兒園在開(kāi)展心理健康教育上上應(yīng)當(dāng)注重以促進(jìn)幼兒形成積極向上的品格，同時(shí)還要能夠協(xié)調(diào)幼兒與教師之間良好的關(guān)系，以此可以全面科學(xué)的促進(jìn)幼兒身心的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
（三）創(chuàng)建積極向上健康的幼兒群體
群體作為個(gè)體在社會(huì)生活當(dāng)中得以生存與發(fā)展的重要載體，其同時(shí)也是塑造幼兒健康心理的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)于幼兒個(gè)體的心理問(wèn)題的解決和疏導(dǎo)能夠產(chǎn)生非常重要的引導(dǎo)作用。幼兒作為社會(huì)群體中的特殊成員，從群體角度上說(shuō)，班集體是幼兒群體的基本單位。所以教師在開(kāi)展幼兒健康心理教育上，首先就要對(duì)幼兒群體的心理以及行為模式進(jìn)行深入分析，在此基礎(chǔ)上制定出合理化的教育方案，從而達(dá)到促進(jìn)幼兒群體以及個(gè)體心理健康發(fā)展的目的。
（四）注重幼兒?jiǎn)栴}心理健康教育
問(wèn)題心理健康教育指的是幼兒教師從教育目標(biāo)角度上出發(fā)，為了能夠更好的提升幼兒的社交以及社會(huì)和學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，對(duì)幼兒在日常的生活學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中存在的各種問(wèn)題進(jìn)行糾正和引導(dǎo)的活動(dòng)。問(wèn)題心理健康教育要求教師在實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，要努力做到引導(dǎo)幼兒形成正確的自我認(rèn)識(shí)，讓幼兒在社交活動(dòng)中的各類(lèi)行為可以做到有效的控制，從而可以以最為健康和合理的心理發(fā)展模式來(lái)處理各類(lèi)問(wèn)題。
（五）開(kāi)展幼兒心理輔導(dǎo)活動(dòng)
開(kāi)展幼兒心理輔導(dǎo)活動(dòng)的主要目的不但是有效促進(jìn)幼兒形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展節(jié)奏的心理素養(yǎng)，而且還要開(kāi)發(fā)出幼兒的主動(dòng)性以及主管能動(dòng)性，以此引導(dǎo)其以健康的心理實(shí)現(xiàn)全面和諧的發(fā)展。
四、結(jié)語(yǔ)
總而言之，幼兒心理健康教育作為一門(mén)涉及幼兒教學(xué)、社會(huì)、科學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的綜合學(xué)科，從社會(huì)角度上說(shuō)這又是一項(xiàng)服務(wù)型工作，是幼兒園教育實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。伴隨著我國(guó)新課改進(jìn)程的不斷加快，使得心理健康教育課程在學(xué)生健康發(fā)展上的作用日趨明顯，尤其是處于發(fā)展初期的幼兒心理健康更是需要教師以正確的教學(xué)理念和合理化的教育模式來(lái)提升幼兒在生活上形成安全、自立意識(shí)，在學(xué)習(xí)上形成正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)自我的健康全面和諧發(fā)展，同時(shí)也是將來(lái)成人以后各類(lèi)良好能力和習(xí)慣的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
600名護(hù)理人員均為女性,年齡最大53歲,最小19歲,平均(38.2±4.5)歲,從事臨床護(hù)理工作0.5~30年,平均11.5年。學(xué)歷:本科56名(9.3%),大專(zhuān)350名(58.3%),中專(zhuān)194名(32.4%)。職稱(chēng):副主任護(hù)師9名(1.5%),主管護(hù)師380名(63.3%),護(hù)師及以下人員211名(35.2%)。600名護(hù)理人員所在的49個(gè)護(hù)理單元均實(shí)施整體護(hù)理,健康教育對(duì)象為住院病人。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法:自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷表,內(nèi)容包括①護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí);②護(hù)理人員獲得健康教育知識(shí)的主要途徑;③護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的情況,包括健康教育的時(shí)間,主要目標(biāo)、方法和內(nèi)容以及現(xiàn)階段對(duì)健康教育存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。問(wèn)卷的信度、效度均>0.80。由專(zhuān)人統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,發(fā)放時(shí)充分講解各項(xiàng)問(wèn)題和填表注意事項(xiàng),使護(hù)理人員完全理解后采取無(wú)記名方式填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷600份,有效回收率100%。
1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2結(jié)果
2.1護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)
97.8%護(hù)理人員均認(rèn)為在臨床護(hù)理工作中開(kāi)展健康教育重要;2.2%認(rèn)為可做可不做,健康教育應(yīng)主要由醫(yī)生完成。
2.2護(hù)理人員獲得健康教育知識(shí)的主要途徑
600名護(hù)理人員中接受健康教育培訓(xùn)138名(23.0%),未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)452名(77.0%);護(hù)理人員獲得健康教育知識(shí)的方式主要靠自學(xué),通過(guò)閱讀相關(guān)的期刊、報(bào)紙和專(zhuān)著等途徑獲取。
2.3護(hù)理人員開(kāi)展健康教育情況
2.3.1護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的時(shí)間:600名護(hù)理人員中開(kāi)展健康教育<1年54名(9.0%),~2年75名(12.5%),~3年185名(30.8%)、~5年166名(27.7%)、>5年120名(20.0%)。
2.3.2護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的目標(biāo)、方法及內(nèi)容。
2.3.3護(hù)理人員對(duì)健康教育目前存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。
3討論
3.1臨床護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程[2]。社會(huì)需求和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展是促進(jìn)護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的重要因素,當(dāng)倡導(dǎo)開(kāi)展以病人為中心的整體護(hù)理時(shí),健康教育便提到了學(xué)科發(fā)展的日程,沒(méi)有健康教育的護(hù)理,不能稱(chēng)其為整體護(hù)理。在調(diào)查的5所醫(yī)院中,普遍開(kāi)展了整體護(hù)理,促進(jìn)了各醫(yī)院健康教育活動(dòng)的開(kāi)展。本次調(diào)查結(jié)果顯示,97.8%護(hù)理人員均認(rèn)為健康教育重要,49個(gè)護(hù)理單元均開(kāi)展了健康教育。這說(shuō)明隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員的觀念也隨之發(fā)生了改變,為臨床護(hù)理人員深入開(kāi)展健康教育奠定了良好的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院以功能制護(hù)理的模式開(kāi)展工作,50年代后期至70年代,整個(gè)健康教育事業(yè)處于低潮。1978年以來(lái),我國(guó)的健康教育事業(yè)得到了恢復(fù)和發(fā)展。至1997年,隨著醫(yī)院整體護(hù)理的推行,健康教育工作得以逐步落實(shí)。本次研究結(jié)果顯示,開(kāi)展健康教育時(shí)間:5年以上120名(20.0%),~3、~5年居多,分別為185名(30.8%)和166名(27.7%)。說(shuō)明醫(yī)院的健康教育發(fā)展慢,目前仍處于初、中級(jí)階段。
健康教育是護(hù)理和教育的有機(jī)結(jié)合。應(yīng)用教育學(xué)的基本方法是開(kāi)展健康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果。我們常采用的教育方法有:演示法、參觀法、實(shí)驗(yàn)法、實(shí)習(xí)作業(yè)法、技術(shù)操作法、咨詢(xún)法、小組法、勸服法、展覽法、影視法等20余種。表1顯示,護(hù)理人員在開(kāi)展健康教育的過(guò)程中,采用的方法主要是交談法、講授法和讀書(shū)指導(dǎo)法,其方法的單一必將影響教育的效果;臨床護(hù)理人員對(duì)住院病人進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容是疾病知識(shí)、藥物知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)。研究病人在住院期間健康教育的需求,突出醫(yī)院健康教育的特色十分必要。醫(yī)院健康教育不必面面俱到,但必須符合以下三個(gè)原則:教育必須符合病人的利益;病人的個(gè)別情況能受到關(guān)注;提高健康教育服務(wù)程度后病人的預(yù)后亦相對(duì)提高。護(hù)理人員對(duì)健康教育目標(biāo)的認(rèn)識(shí)。調(diào)查中,89.3%護(hù)理人員認(rèn)為讓病人掌握疾病的相關(guān)知識(shí)是主要目標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,也賦予健康教育新內(nèi)容和新目標(biāo),健康教育的根本目的是幫助病人和家屬確立健康信念,建立健康行為[3]。本次結(jié)果顯示,70.8%護(hù)理人員達(dá)到了該目標(biāo)。
應(yīng)該注意到的是，高校心理健康教育一直都是備受?chē)?guó)家和社會(huì)關(guān)注的，教育最終目的，從實(shí)際角度而言，不僅僅是為了提升學(xué)生群體學(xué)習(xí)成績(jī)，真正目的即為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，心理健康教育是其中的重要組成部分與核心操作環(huán)節(jié)，只有達(dá)成心理健康積極發(fā)展和學(xué)生們綜合水平提升，才能在一定程度上為社會(huì)和國(guó)家輸送優(yōu)質(zhì)人才。需知，高校心理健康教育環(huán)節(jié)，旨在更好更優(yōu)的促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展且使其具備優(yōu)良素質(zhì)，使其勇于面對(duì)多種機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要及時(shí)建立較為健全的心理健康教育結(jié)構(gòu)體系，以多元化要素操作模式為主，在教育管理方面下足功夫，使得心理健康教育師資力量得到深度強(qiáng)化，以多元化操作模式來(lái)全方位、多角度的提升心理健康教育工作效率和工作質(zhì)量，達(dá)到學(xué)生心理素質(zhì)提升和綜合能力提升的主要目的，其身心不斷發(fā)展的同時(shí)，也會(huì)為國(guó)家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。
一、心理健康教育的重要性
在高校學(xué)習(xí)生活中，廣大學(xué)生正處于生理和心理即將成熟而并不成熟的階段，并為具有過(guò)硬的心理素質(zhì)，心理急容易出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象，這一點(diǎn)從很多事例都可以證實(shí)，而大學(xué)生正處于學(xué)業(yè)、戀愛(ài)以及即將面臨工作等各方面的壓力，保持強(qiáng)勁心理素質(zhì)尤為重要，所以此時(shí)心理健康教育工作起到至關(guān)重要的能效。與此同時(shí)，又有很多實(shí)例表明，心理健康且心理素質(zhì)過(guò)硬的同學(xué)在處理挫折、困難時(shí)表現(xiàn)出很強(qiáng)的適應(yīng)能力，不容易被情緒所引導(dǎo)思維，而且學(xué)習(xí)成績(jī)及學(xué)習(xí)質(zhì)量也都很高。心理健康教育可以規(guī)范學(xué)生思想道德及行為習(xí)慣，很多高校學(xué)生違法亂紀(jì)行為的發(fā)生大都是由于自身心理素質(zhì)過(guò)低，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生，因此在處理事件的時(shí)候較為偏激，沒(méi)有正確的判斷能力，嚴(yán)重者甚至構(gòu)成犯罪。所以，為避免此類(lèi)事件發(fā)生首先需要從學(xué)生心理健康問(wèn)題著手，加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育工作，為學(xué)生全面發(fā)展做鋪墊。
二、高校心理健康教育現(xiàn)狀
1、對(duì)心理健康教育工作認(rèn)識(shí)不足
現(xiàn)在大學(xué)關(guān)于學(xué)生心理健康教育工作上，很多院校對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)仍有待加強(qiáng)。首先，由于大學(xué)階段學(xué)生都主攻自己的專(zhuān)業(yè)課程，沒(méi)能認(rèn)識(shí)到好的心理素質(zhì)可以為其以后工作生活打下良好基礎(chǔ)；其次，學(xué)校相關(guān)部門(mén)對(duì)學(xué)生心理健康教育工作基本重視度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，當(dāng)前呈現(xiàn)出表面化工作問(wèn)題和形式化工作問(wèn)題等，未能夠有效處理部分問(wèn)題，實(shí)際工作任務(wù)也沒(méi)有落到實(shí)處上，加之教師自身素質(zhì)局限性現(xiàn)狀存在，尚未達(dá)到預(yù)期要求標(biāo)準(zhǔn)，師資隊(duì)伍建設(shè)力度缺失，使得相關(guān)心理健康教育工作難以得到順利開(kāi)展和有效延續(xù)，學(xué)生身心健康發(fā)展和促進(jìn)受到了嚴(yán)重阻礙。
2、沒(méi)有良好的心理健康教育體系
很多相關(guān)教育部門(mén)往往重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)方面的教育，而忽略了對(duì)學(xué)生心理健康方面的教育，導(dǎo)致學(xué)生心理素質(zhì)偏低，接受能力較弱。因?yàn)榇蠖鄶?shù)高校普遍認(rèn)為進(jìn)行心理健康教育工作并不重要，此種認(rèn)知偏差存在致使健康教育結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建流程出現(xiàn)問(wèn)題，不合格、低效率的管理頻發(fā)。然而大學(xué)生心理健康教育是相當(dāng)重要的，大學(xué)階段是面臨就業(yè)的最后時(shí)期，如今社會(huì)發(fā)展較為形式化，如果不能滿足社會(huì)發(fā)展的需求，心理素質(zhì)過(guò)低，就無(wú)法在社會(huì)和工作中立足。
三、提升高校心理健康教育工作的有效措施
1、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，為心理健康教育打下基礎(chǔ)
教師是引導(dǎo)者，對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)有很大幫助，同時(shí)影響學(xué)生行為習(xí)慣的規(guī)范性。相關(guān)教育部門(mén)應(yīng)重視師資的專(zhuān)業(yè)水平，在心理健康教育中要聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的教育人員，無(wú)論是個(gè)人素質(zhì)或者思想上都要滿足教育要求。各院校在聘請(qǐng)教師時(shí)，要設(shè)定嚴(yán)格的考核內(nèi)容，以此來(lái)篩選綜合素質(zhì)優(yōu)越及專(zhuān)業(yè)水平優(yōu)秀的教師。教師在教育過(guò)程中，高校領(lǐng)導(dǎo)要實(shí)施監(jiān)督，檢查教師在工作中的行為和態(tài)度，并通過(guò)聽(tīng)課形式了解教師的整體水平。在主科教育與心理教育中要分工明確，不能兩者身兼一職，必須保證教師的專(zhuān)業(yè)性，充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)傳授學(xué)生知識(shí)。較為正確的操作方案便是對(duì)專(zhuān)職教師進(jìn)行系統(tǒng)化理論知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，綜合保障教師心理素質(zhì)等能夠達(dá)到講師要求，校方應(yīng)定期組織和開(kāi)展一定的演講活動(dòng)和心理健康專(zhuān)題講座活動(dòng)等，只有這樣才能不斷的去豐富教師自身心理素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，為后續(xù)高校心理健康教育工作的順利開(kāi)展奠定優(yōu)良基礎(chǔ)。
2、完善心理健康教育機(jī)制，構(gòu)建和諧教育氛圍
目前我國(guó)個(gè)高校心理健康教育機(jī)制并不健全，教育模式亦比較單一，同時(shí)教學(xué)氛圍還需有待加強(qiáng)。因此，學(xué)校相關(guān)部門(mén)需逐步完善心理健康教育機(jī)制，通過(guò)多種形式多心理健康知識(shí)進(jìn)行宣傳，組織成立心理健康小組、公開(kāi)健康講座，之后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化與安排，循序漸進(jìn)的提升高校學(xué)生群體心理素質(zhì)，促進(jìn)其身心健康的完美發(fā)展。
四、結(jié)束語(yǔ)
總之，加強(qiáng)高校學(xué)生心理健康教育任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，其教育實(shí)施途徑仍需不斷開(kāi)拓創(chuàng)新。因此，各院校要將心理健康教育工作提到日程之上，堅(jiān)持以人為本教學(xué)原則，要關(guān)心和愛(ài)護(hù)每一位學(xué)生，為日后學(xué)生工作和生活等提供有力支持。
作者:蔣欽 單位:湖南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
一、影響小學(xué)生心理健康的因素
（一）家長(zhǎng)教師的影響
小學(xué)階段的學(xué)生，其思想意識(shí)及價(jià)值觀念還沒(méi)有完全形成，其內(nèi)心實(shí)際的建設(shè)也還有待完善，在這一過(guò)程中，小學(xué)生的言行舉止大都是進(jìn)行摹仿，而學(xué)生家長(zhǎng)和教師作為學(xué)生日常生活中接觸最多的群體，同時(shí)也是他們摹仿的主要對(duì)象。在某些特定的情況下，學(xué)生家長(zhǎng)及教師所說(shuō)出的一些話，做出的一些事情，會(huì)讓學(xué)生覺(jué)得影響深刻，并且加以學(xué)習(xí)。在下一次出現(xiàn)相同的情景時(shí)，學(xué)生也會(huì)下意識(shí)地做出同樣的舉止。除此之外，家長(zhǎng)教師對(duì)學(xué)生說(shuō)的一些話及做出的事情，也會(huì)直接影響到小學(xué)生心理健康的發(fā)展。當(dāng)學(xué)生做錯(cuò)事情，如果家長(zhǎng)及教師都是一味地指責(zé)怪罪學(xué)生，那么會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面的思想，并且產(chǎn)生逆反心理，阻礙學(xué)生心理健康發(fā)展；而如果家長(zhǎng)教師是給予正面的引導(dǎo)，為學(xué)生全面分析事情的好壞，這樣能夠讓學(xué)生清楚認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，從而有利于學(xué)生心理健康發(fā)展。
（二）教學(xué)環(huán)境的影響
除了家長(zhǎng)教師對(duì)學(xué)生心理健康的影響之外，實(shí)際的教學(xué)環(huán)境對(duì)于學(xué)生心理健康的發(fā)展也有著重要的影響。當(dāng)今社會(huì)科技快速發(fā)展，小學(xué)生所能夠接觸學(xué)習(xí)到的除了現(xiàn)實(shí)社會(huì)，還有網(wǎng)絡(luò)世界。在網(wǎng)絡(luò)世界中，學(xué)生不可避免的會(huì)接觸到一些不良的信息，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)人生產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，阻礙學(xué)生心理健康發(fā)展。同時(shí)在現(xiàn)實(shí)社會(huì)當(dāng)中，也存在一些不利的因素，如大人所說(shuō)的一些抱怨生活的言論，或者是一些雜志上的不良信息等，這些也會(huì)阻礙學(xué)生心理健康的發(fā)展。
二、小學(xué)德育教學(xué)與心理健康的關(guān)系
開(kāi)展小學(xué)德育教學(xué)的主要目的是為了幫助學(xué)生發(fā)展積極健康的思想觀念，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時(shí)也是為了保證學(xué)生心理的健康發(fā)展，讓學(xué)生能夠客觀的看待現(xiàn)實(shí)生活中存在的一些問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。因此，從小學(xué)德育教學(xué)與心理健康教育的關(guān)系來(lái)看，心理健康教育應(yīng)該算得上是小學(xué)德育教學(xué)的一部分。同時(shí)通過(guò)提升小學(xué)德育教學(xué)質(zhì)量，也能夠有效促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展，達(dá)到更好的教學(xué)效果，從而促進(jìn)學(xué)生心理的健康發(fā)展。在這樣的情況之下，學(xué)校及教師就應(yīng)當(dāng)充分重視小學(xué)德育教學(xué)中心理健康教育的融合，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ龅絻烧叩挠行诤?，保證學(xué)生健康發(fā)展。
三、在小學(xué)德育教學(xué)中融合心理健康教育的方法
（一）提升教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
在小學(xué)德育教學(xué)與心理健康教育融合的過(guò)程中，教師發(fā)揮著重要的作用，因此，在實(shí)際的小學(xué)德育教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)采取有效的措施來(lái)提升教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)小學(xué)德育教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。學(xué)?？梢赃m當(dāng)招攬一些新的德育教師，同時(shí)對(duì)在職教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，開(kāi)展“如何在小學(xué)德語(yǔ)教學(xué)中融合心理健康教育”的專(zhuān)題講座等等。只有保證小學(xué)德育教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提升，才能夠有效保證小學(xué)德育教學(xué)中心理健康教育的順利融合。
（二）營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境
教學(xué)環(huán)境對(duì)于學(xué)生心理健康的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，但是實(shí)際的教學(xué)環(huán)境卻不能夠滿足學(xué)生心理健康發(fā)展所需。因此，學(xué)校及教師應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境，去除在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生心理發(fā)展不利的因素，凈化學(xué)生的內(nèi)心世界，讓學(xué)生可以更多地認(rèn)識(shí)到外界環(huán)境的美好，從而幫助學(xué)生發(fā)展健康的價(jià)值觀念及思想意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。
（三）采取多種教學(xué)方式
從教學(xué)方式來(lái)看，目前很多學(xué)校在開(kāi)展小學(xué)德育教學(xué)過(guò)程中都是采取傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式，這樣就使得教學(xué)課堂枯燥乏味，無(wú)法達(dá)到較好的教學(xué)效果。在這樣的情況之下，就應(yīng)當(dāng)采取多種教學(xué)方式，如情境教學(xué)法，小組合作法等等，從而打造開(kāi)放的課堂教學(xué)，營(yíng)造輕松愉悅的課堂教學(xué)氛圍，從而保證學(xué)生更加自主參與到實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，提高教學(xué)質(zhì)量，保證學(xué)生心理的健康發(fā)展。
（四）注重實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)在促進(jìn)小學(xué)德育教學(xué)與心理健康教育有效融合的過(guò)程中起著非常重要的作用。因此，在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展一些時(shí)間教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生們能夠走出課堂，去到實(shí)際的生活中接受德育教學(xué)，從而達(dá)到較好的教學(xué)效果，幫助學(xué)生心理健康發(fā)展。
四、結(jié)語(yǔ)
在小學(xué)德育教學(xué)中融合心理健康教育，不僅能夠有效提升實(shí)際的小學(xué)德育教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也能夠保證學(xué)生心理的健康發(fā)展，幫助其形成積極正面的思想意識(shí)及價(jià)值觀念，并且?guī)椭鷮W(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這對(duì)于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)及人生發(fā)展是非常有利的。因此，在實(shí)際的小學(xué)德育教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)注重心理健康教育的融合，結(jié)合當(dāng)前在實(shí)際教學(xué)中存在的問(wèn)題，采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q措施，來(lái)提升教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，營(yíng)造良好的教育環(huán)境，采取多種教學(xué)方式并且注重實(shí)踐教學(xué)。只有保證小學(xué)德育教學(xué)與心理健康教育的全面融合，才能夠有效提升實(shí)際的小學(xué)德育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生心理的健康成長(zhǎng)。
【參考文獻(xiàn)】
[中圖分類(lèi)號(hào)]R730[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（b）-015-02
The effects of clinical health education on the quality of life of patients with
m alignant bone tumor
CHEN Yu-xia
(Department of Orthopaedics, First People's Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100, China)
[Abstract] Objective: To study the methods and effects of clinical health education on improving the social support and increasing the quality of life (QOL)of patients with m alignant bone tumor. Methods: 186 patients with m alignant bone tumor were randomly divided into experiment group and control group. Clinical health education about QOL was performed not only to the patients but also to their family members and relatives in the experiment group. Those in the control group had none of the education. QOL questionnaire and social support questionnaire were investigated to evaluate the QOL and social support of the patients in two groups respectively on admission and 6 months later. Results: On admission there was no difference on the QOL and social support scores between the experiment and the control group(P>0.05); 6 months later the scores of social support and QOL in experiment group were significantly higher than that of the control group(P
[Key words] Clinical health education; Quality of life; Social support; M alignant bone tumor
惡性骨腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的難治性疾病，提高患者的生活質(zhì)量是治療惡性骨腫瘤的主要目的之一，也是評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理工作效果的重要指標(biāo)。為此我院骨科開(kāi)展了以爭(zhēng)取社會(huì)支持，改善患者生活質(zhì)量為目的的健康教育，取得了較好的效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2002年6月~2006年10月在我院骨科住院的惡性骨腫瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：知道自己患有骨腫瘤，既往無(wú)精神病史，具有小學(xué)以上文化程度，能清楚表達(dá)自己的意愿。入選病人共186例，男99例，女87例，年齡23~78歲，平均年齡31.4歲。按入院的先后順序隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組患者及其家屬接受相關(guān)的健康教育，對(duì)照組不接受，除此之外的護(hù)理、治療無(wú)差別，兩組對(duì)象的性別構(gòu)成、年齡分布及文化程度（表1）、入院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分及社會(huì)支持評(píng)分（見(jiàn)表2、3）比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 健康教育方法
健康教育的對(duì)象包括患者本人，患者家屬、親戚朋友、單位同事領(lǐng)導(dǎo)、甚至鄰居等對(duì)病人的生活或工作有影響的人群。具體措施：①初步評(píng)估病人身體狀況、情感、文化程度、學(xué)習(xí)需求、經(jīng)濟(jì)狀況、精神信仰等一般情況以及家屬對(duì)病人病情認(rèn)知態(tài)度、需求情況等；②根據(jù)評(píng)估資料應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向病人或家屬講解骨腫瘤的病因、病情、預(yù)后及診療費(fèi)用，使病人或家屬對(duì)該病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)；③日常生活知識(shí)講解，包括飲食、休息、睡眠、大小便、皮膚護(hù)理、臥位以及減輕疼痛的方法；④向病人或家屬說(shuō)明良好心情有利于調(diào)節(jié)自身的免疫力，增強(qiáng)抗病力，提高舒適度，可提供治療效果較好的住院資料給病人或家屬，從而增強(qiáng)對(duì)治療護(hù)理的信心；⑤爭(zhēng)取并提供社會(huì)支持：在病情許可的情況下，鼓勵(lì)家屬、親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常探視，給予情感支持，使病人感受到親朋好友的關(guān)愛(ài)，激發(fā)對(duì)親人的眷念和對(duì)生活的信心；⑥建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要時(shí)時(shí)處處為病人著想，正確解答病人或家屬提出的問(wèn)題，滿足合理需求；⑦通過(guò)直接對(duì)陪護(hù)人員講解，對(duì)來(lái)探視的親友發(fā)放有關(guān)資料，電話或書(shū)信形式向家庭或社區(qū)介紹患者病情，指導(dǎo)他們?cè)谏钌详P(guān)心患者，精神上安慰患者，使之認(rèn)識(shí)到他們的關(guān)心、理解、幫助有助于為患者營(yíng)造良好的環(huán)境。
1.3 效果評(píng)價(jià)
由專(zhuān)職護(hù)士采用生活質(zhì)量評(píng)定量表[1]及社會(huì)支持量表[2]，在入院時(shí)及6月后對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)分。生活質(zhì)量調(diào)查表包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量5個(gè)方面。根據(jù)量表統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行評(píng)分并記錄，得分越高，表明生活質(zhì)量越高。社會(huì)支持評(píng)定采用肖水源的社會(huì)支持量表，包括3個(gè)維度：客觀支持3項(xiàng)，主觀體驗(yàn)到的支持4項(xiàng)，對(duì)支持的利用度3項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，支持越多。由專(zhuān)人發(fā)放調(diào)查表，并向調(diào)查對(duì)象講解，但不加任何暗示，讓他們自填，無(wú)法書(shū)寫(xiě)者由調(diào)查者記錄。通過(guò)觀察比較試驗(yàn)組與對(duì)照組評(píng)分的變化，來(lái)評(píng)價(jià)健康教育的效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P
2 結(jié)果
2.1 入院時(shí)兩組患者生活質(zhì)量及社會(huì)支持狀況
由表2與表3可見(jiàn)，入院時(shí)在生活質(zhì)量和社會(huì)支持兩方面試驗(yàn)組與對(duì)照組相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
2.2 6個(gè)月后兩組患者社會(huì)支持及生活質(zhì)量情況
入院6個(gè)月后在生活質(zhì)量和社會(huì)支持兩方面試驗(yàn)組與對(duì)照組相比有顯著性差異(P
3 討論
惡性骨腫瘤療程短、發(fā)展快、預(yù)后差，患者及家屬在心理上均難以承受突如其來(lái)的嚴(yán)重打擊，患者處于極度痛苦、絕望、恐懼、焦慮的心理狀態(tài)中，患者以及整個(gè)家庭生活質(zhì)量下降，因此提高患者的生活質(zhì)量成為治療的主要目的之一。將生活質(zhì)量引入癌癥治療效果評(píng)價(jià)真正體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。生活質(zhì)量可通過(guò)兩項(xiàng)健康狀態(tài)來(lái)反映，一是反映生理、心理、社會(huì)健康的從事日?；顒?dòng)的能力；二是病人功能水平以及疾病和與治療相關(guān)癥狀控制的滿意程度[3]。本研究采用的生活質(zhì)量調(diào)查表基本包含了這些內(nèi)容，這也是我們?cè)趯?shí)施健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。張曼華[4]在系統(tǒng)回顧腫瘤患者的社會(huì)心理因素及干預(yù)研究中提出，負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持等均與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，而健康教育、心理支持、應(yīng)對(duì)技術(shù)均有助于改善生存質(zhì)量。張江舟等[5]研究證實(shí)，在對(duì)腫瘤患者實(shí)施的集體心理治療中采用抗癌知識(shí)介紹、康復(fù)方法座談、放松訓(xùn)練、溝通與鼓勵(lì)等方法，均能減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，入院時(shí)即實(shí)施健康教育，6個(gè)月后患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。
社會(huì)支持是一種個(gè)體可利用的外部資源，近幾十年來(lái)一直受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視。社會(huì)支持是影響癌癥患者生活質(zhì)量的最重要的因素，它具有減輕應(yīng)激反應(yīng)的作用，能明顯改善癌癥患者的社會(huì)心理狀況，提高癌癥患者的生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示惡性骨腫瘤患者生活質(zhì)量與其獲得的社會(huì)支持密切相關(guān)，患者獲得社會(huì)支持越多，其生活質(zhì)量越高。實(shí)驗(yàn)組在6個(gè)月后的社會(huì)支持分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，表明了人在患病等應(yīng)激情況下社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)人預(yù)后的影響是不容忽視的。社會(huì)支持可以對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)，也對(duì)應(yīng)激起緩沖作用。良好的社會(huì)支持，可以增加癌癥患者的適應(yīng)，減輕其身心癥狀，甚至能提高免疫能力，并延長(zhǎng)存活時(shí)間。有文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可影響癌癥患者的社會(huì)支持狀況，進(jìn)而改善生活質(zhì)量[7]。
本次研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)患者、家屬、親戚朋友以及社區(qū)的健康教育，可明顯改善惡性骨腫瘤患者的社會(huì)支持，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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[4]張曼華. 腫瘤患者心理干預(yù)研究的現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14：487-489.
[5]張江舟,潘建良,陶明,等. 心理干預(yù)對(duì)肺癌患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15：320-322.
[6]黃麗，楊廷忠. 社會(huì)支持：腫瘤護(hù)理中值得重視的一種理念和方法[J]. 中華護(hù)理雜志，2002，37(8)：631-633.
中圖分類(lèi)號(hào)：P245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
糖尿病是一種發(fā)病率高、危害嚴(yán)重的慢性疾病，在糖尿病治療中，飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施之一，它能降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，與藥物治療同等重要，有效的飲食控制能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但目前對(duì)糖尿病飲食治療依從性的研究較少，從護(hù)理角度進(jìn)行的糖尿病飲食依從性研究更少。為探討提高糖尿病患者飲食治療的依從性的有效教育方法，我們對(duì)糖尿病患者實(shí)施了延伸護(hù)理服務(wù)，即住院病人出院以后，在社區(qū)繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化飲食教育并進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將實(shí)施方法及結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2006年12月至2008年10月在我院內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病患者283例，且分別居住在武漢市武昌區(qū)曇花林、戈甲營(yíng)、花園山、中醫(yī)學(xué)院等8個(gè)社區(qū)。排除對(duì)象：①惡性腫瘤；②語(yǔ)言溝通障礙如老年癡呆或有精神障礙疾??；③嚴(yán)重臟器功能衰竭或預(yù)期生存時(shí)間短于1年。隨機(jī)或者分為觀察組(145例)和對(duì)照組(138例)。觀察組男性69例，女性76例，年齡49～72歲(50.28±5.22)歲；病程0.5－11.5(3.8±1.65)年；出院時(shí)空腹血糖5.42－8.18(5.83±0.84)mmol/L；并發(fā)癥及并存疾?。焊哐獕?4例，高脂血癥42例，缺血性心臟病35例，腦卒中14例，周?chē)窠?jīng)病變9例。對(duì)照組其中男性64例，女性74例，年齡37～81(49.58±4.89)歲；病程0.4～12.593.7±1.77)年；出院時(shí)空腹血糖5.55-8.26(6.18±0.79)mmol/L；并發(fā)癥及并存疾病；高血壓79例，高脂血癥39例，缺血性心臟病34例，腦卒中12例，周?chē)窠?jīng)病變7例，兩組患者性別、年齡、病情、病程、出院時(shí)空腹血糖、并發(fā)癥及并存疾病、治療情況比較，差異無(wú)顯著性意義(均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法
住院期間兩組患者均接受有關(guān)糖尿病知識(shí)的健康教育，內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育、心理教育、飲食治療教育、運(yùn)動(dòng)治療教育、藥物治療教育、自我監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥防治知識(shí)教育等。出院時(shí)建立個(gè)人健康檔案，將其性別、年齡、病程、體重、電話、家庭地址、通訊地址等基本情況登記入冊(cè)，專(zhuān)人微機(jī)管理，出院時(shí)發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡；開(kāi)通熱線咨詢(xún)電話，由專(zhuān)科護(hù)士或主管醫(yī)生隨時(shí)解答出院患者咨詢(xún)的糖尿病相關(guān)問(wèn)題。觀察組出院后，由原病房專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)制定延伸強(qiáng)化飲食教育計(jì)劃并組織實(shí)施。專(zhuān)科護(hù)士定期深入家庭對(duì)患者及家庭主要護(hù)理人員進(jìn)行飲食專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)，繼續(xù)強(qiáng)化糖尿病飲食治療的重要性、飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)有關(guān)知識(shí)、糖尿病飲食治療的注意事項(xiàng)、食物交換份知識(shí)及如何根據(jù)食物交換量表來(lái)合理安排一日三餐；督促患者按醫(yī)囑進(jìn)行飲食治療，并解答患者在飲食治療過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題；根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，參考任偉等的方法制定個(gè)性化的膳食卡，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食安排。患者出院后第一個(gè)月每周回訪一次，第二個(gè)月每2周回訪一次，第三個(gè)月末回訪一次。②每個(gè)月組織一次飲食治療專(zhuān)題講座，每次3～4h。課間開(kāi)展醫(yī)患和患患互動(dòng)活動(dòng)，患者之間就飲食治療相互提問(wèn)，回答正確的予以鼓勵(lì)，回答不全的由其他患者或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)充。請(qǐng)飲食治療取得明顯效果的患者傳授心得和經(jīng)驗(yàn)，以利于加深相關(guān)知識(shí)的記憶，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 評(píng)價(jià)方法
干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后對(duì)兩組患者飲食認(rèn)知狀況及飲食治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。①飲食認(rèn)知狀況，依據(jù)悉尼大學(xué)糖尿病教育中心的糖尿病患者健康知識(shí)測(cè)試表及糖尿病飲食相關(guān)知識(shí)自行設(shè)計(jì)糖尿病飲食認(rèn)知狀況調(diào)查表，共15個(gè)條目，計(jì)分0～5分，得分越高認(rèn)知度越高。②飲食治療依從性評(píng)價(jià)調(diào)查表，內(nèi)容包含能否按計(jì)劃控否按時(shí)定量進(jìn)餐、能否稱(chēng)量或準(zhǔn)確估量食物、能否使用食物交換量表安排飲食4個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分法，1～4分分別表示根本做不到、偶爾做到、基本做到、完全做到，總分4～16分，得分愈高，表明飲食依從性越好。問(wèn)卷調(diào)查由專(zhuān)科護(hù)士完成，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)解釋問(wèn)卷的填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者自行填寫(xiě)，文化水平低或視覺(jué)障礙者由護(hù)士負(fù)責(zé)詢(xún)問(wèn)并完成填寫(xiě)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷283份，均有效回收。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 11.5軟件處理數(shù)據(jù)，采用測(cè)量的方差分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組干預(yù)前后飲食認(rèn)知評(píng)分比較，見(jiàn)表1。
2.2 兩組干預(yù)前后飲食治療依從性評(píng)分比較，見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 糖尿病為慢性終身性疾病，其規(guī)范性治療措施包括健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療及自我監(jiān)測(cè)等五個(gè)方面，其中飲食療法是基礎(chǔ)治療之一。糖尿病的飲食控制要求患者合理控制膳食，做到控制每日總熱量，按比例攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，定時(shí)定量進(jìn)食，必要時(shí)加餐。研究表明，飲食治療依從率高者其并發(fā)率低，可見(jiàn)，提高飲食治療依從性是糖尿病護(hù)理干預(yù)的重要組成部分。但由于健康教育模式單一，患者飲食認(rèn)知、家庭社會(huì)支持等各種因素的影響，飲食治療的依從性并不理想，賈蕓等研究糖尿病患者飲食管理良好者僅3.5％，潘杰等報(bào)道，老年糖尿病患者飲食行為良好率僅28.57％。本課題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，283例糖尿病患者采取不同措施進(jìn)行飲食控制者251例(占88.69％)，雖高于潘長(zhǎng)玉等的調(diào)查(72.7％)，但飲食依從性平均總得分與總分的比值僅為0.44，說(shuō)明患者的飲食治療依從性依然比較低。
腦梗塞是腦血管病癥中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，致殘率高，且老年人多發(fā)，它是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血，缺氧而發(fā)生壞死軟化形成梗塞灶的腦血管疾病。主要有腦血栓形成、腦栓塞、分水嶺梗死、腔隙性梗死等，前二者意識(shí)障礙一般都較輕，但病重者易導(dǎo)致死亡，輕者大多留有輕重不同程度的后遺癥，如肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、口角歪斜、大小便失禁等，給患者造成極大的精神壓力和心理障礙。臨床相關(guān)研究資料顯示：腦梗塞發(fā)病多無(wú)先兆，發(fā)病急驟，病情兇猛，對(duì)臨床治療有著非常不良的影響[1]。本病患者除生理上造成威脅外，心理上也受到了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，并給臨床護(hù)理工作的開(kāi)展造成了一定的難度。為了提高對(duì)腦梗塞患者的護(hù)理效果，通過(guò)心理干預(yù)與健康教育的方式，改變患者心理狀態(tài)，對(duì)于提高綜合治療效果意義顯著。為探討心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用方法與價(jià)值，本次選取我院2014年3月～2016年3月腦梗塞患者共計(jì)80例作為研究對(duì)象隨機(jī)分組展開(kāi)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年3月～2016年3月腦梗塞患者共計(jì)80例作為此次臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者40例。對(duì)照M中，男性28例，女性12例，年齡為40～79周歲，平均年齡為（53.6±3.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性25例，女性15例，年齡為42～83周歲，平均年齡為（55.5±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面，對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組40例患者接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法：①密切監(jiān)控相關(guān)癥狀和體征；②飲食護(hù)理 合理飲食，注意休息；③醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，規(guī)范藥物治療。
1.2.2觀察組 觀察組40例患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施心理干預(yù)與健康教育。
1.2.2.1心理干預(yù) 進(jìn)行有效溝通，適時(shí)心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的心理素質(zhì)，崇高的理想，穩(wěn)定的情緒，良好的性格，敏銳的觀察，堅(jiān)強(qiáng)的意志及善于溝通的技巧。接待患者熱情主動(dòng)，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，目光專(zhuān)注柔和，設(shè)身處地為患者著想，真正把患者視為親人，從行動(dòng)上落到實(shí)處，從而和諧了護(hù)患關(guān)系，加深了護(hù)患感情，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，為醫(yī)院塑造良好的社會(huì)形象[2]，使患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴(lài)感。對(duì)語(yǔ)言不清的患者要耐心和細(xì)心，要集中精力用心傾聽(tīng)，談話時(shí)保持眼神的接觸，適時(shí)的點(diǎn)頭、真誠(chéng)親切的微笑，同時(shí)配合使用肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，可以幫助其消除自卑和消極心理，給予患者心理上的支持和安慰，最大限度地重建患者的自信心，激發(fā)生活的動(dòng)機(jī)并盡量幫助其自我能力的恢復(fù)，以便患者有充沛的精力去面對(duì)疾病?；颊呓?jīng)上述溝通和心理疏導(dǎo)后，護(hù)患關(guān)系良好，獲安全感，不良情緒得以宣泄。
1.2.2.2指導(dǎo)和支持患者重建心理平衡 鼓勵(lì)患者采取有效的應(yīng)對(duì)行為，當(dāng)處于可控可變化的情境時(shí)，以解決問(wèn)題為主要目的的應(yīng)對(duì)方式比較合適。當(dāng)處于無(wú)法改變的事實(shí)面前時(shí)，以調(diào)整情境為主要目的的應(yīng)對(duì)方式則是較好的選擇。幫助患者分析所處的情境，認(rèn)可當(dāng)前情境找出負(fù)性情緒的根源，使患者自醒，接受現(xiàn)實(shí)，助其樹(shù)立正確的觀念，以調(diào)整自己的心態(tài)為主要方式，通過(guò)啟發(fā)、誘導(dǎo)、肯定改變患者心態(tài)。
1.2.2.3心理健康教育 家庭成員是腦梗塞患者社會(huì)支持的主要來(lái)源，爭(zhēng)取家屬給予患者足夠的情感支持，使家屬對(duì)其更加重視，細(xì)心照顧，并滿足患者心理需求，使其能充分感受到家庭給予的溫暖，消除其負(fù)性情緒。同時(shí)也要教育家屬保持愉快、樂(lè)觀、積極向上的心情，給患者良好的心理暗示，讓其覺(jué)得自己不會(huì)成為家庭的負(fù)擔(dān)，從而主動(dòng)配合治療，自覺(jué)進(jìn)行肢體的功能鍛煉及語(yǔ)言功能的恢復(fù)訓(xùn)練，促使患者早日康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo) 觀察不同護(hù)理方案下，兩組患者接受護(hù)理前、接受護(hù)理后自理能力、以及心理狀態(tài)的評(píng)分差異。自理能力應(yīng)用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表患者自理能力越好；心理狀態(tài)應(yīng)用SAS量表、SDS量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低，心理狀態(tài)越佳。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料表示為（x±s），通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為%，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，在P
2 結(jié)果
兩組患者接受護(hù)理前自理能力、SAS、SDS評(píng)分對(duì)比均無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后，自理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P
3 討論
在對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，患者的心理因素將對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生決定性的影響。只有對(duì)患者的心理狀態(tài)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，掌握患者心理狀態(tài)上的變化趨勢(shì)，才能夠使臨床護(hù)理工作的開(kāi)展更具針對(duì)性，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)且合理的調(diào)整，使患者保持一個(gè)穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)，幫助患者盡早回到正常的社會(huì)生活當(dāng)中。本次研究中發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)與健康教育的實(shí)施對(duì)腦梗死患者護(hù)理工作的開(kāi)展有著非常積極地影響，護(hù)理人員必須不斷提高服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)的工作理念，體現(xiàn)“患者中心”的服務(wù)思想，以科學(xué)合理的護(hù)理態(tài)度與護(hù)理行動(dòng)，贏得患者及患者家屬的信任，從而更加全面的掌握患者心理狀態(tài)中的不良問(wèn)題，提高護(hù)理措施的針對(duì)性。
綜合本次研究數(shù)據(jù)認(rèn)為：心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果非常確切，對(duì)提高患者自理能力，改善心理狀態(tài)方面有重要價(jià)值，需要引起重視。
在高中生物教學(xué)中滲透健康教育的方法
目前在臨床慢性?xún)?nèi)科疾病中，高血壓是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，且隨著臨床發(fā)病率的不斷增加，高血壓發(fā)病人群也逐漸趨向于年輕化[1]。已有研究數(shù)據(jù)顯示，導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的影響因素相對(duì)較多，如不良飲食習(xí)慣、錯(cuò)誤的生活方式、精神狀態(tài)、遺傳因素等[2]。而在臨床治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，加強(qiáng)整體護(hù)理以及健康教育，對(duì)于改善患者病情具有積極作用[2]。因此本文選取我院收治的80例高血壓病患者，對(duì)高血壓病患者整體護(hù)理中實(shí)施健康教育的價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2015年3月—2017年3月收治的80例高血壓病患者，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法分為對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組男21例，女19例；年齡27歲~75歲，平均年齡(50.32±8.08)歲；病程3年~20年，平均(8.7±3.2)年。觀察組男23例，女17例；年齡26歲~76歲，平均年齡(51.54±7.17)歲；病程2年~21年，平均(7.9±4.1)年。2組基本資料比較差異不顯著(P0.05)。
1.2方法對(duì)照組實(shí)施整體護(hù)理，即指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓，定期檢查肝腎功能，及時(shí)處理用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體為：①疾病知識(shí)健康宣教。將高血壓的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，內(nèi)容包括發(fā)病原因、治療方法、影響因素、預(yù)防措施、并發(fā)癥，同時(shí)指導(dǎo)患者測(cè)量血壓。②心理健康教育。綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)了解其心理變化，并采取針對(duì)性的措施緩解其不良心理和情緒，積極解答患者提出的各種疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)傾訴不良心理和情緒等。③用藥健康教育。將藥物治療的相關(guān)知識(shí)告知患者，內(nèi)容包括常用藥物、用法用量、常見(jiàn)不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。同時(shí)將按時(shí)用藥的目的詳細(xì)告知患者，并叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物。④生活方式指導(dǎo)。告知患者不良生活習(xí)慣的危害，促使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。注意叮囑患者均衡飲食，食物應(yīng)當(dāng)?shù)椭?、低糖、高蛋白、高維生素等，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保持健康的生活方式，不能暴飲暴食，且嚴(yán)格禁煙禁酒等。
1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比2組疾病知識(shí)掌握度以及護(hù)理效果。護(hù)理效果包括生活方式健康率、按時(shí)用藥率、癥狀改善率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
