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中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2013）07-149-001
Bonnie Weaver Duldt [1]將人際溝通定義為“一種人際互動(dòng)過(guò)程，是兩個(gè)或多個(gè)人在面對(duì)面的接觸中不斷地適應(yīng)并不斷了解對(duì)方的過(guò)程”。人際溝通包括很多的層面，1997年林菊英[2]等在中華護(hù)理全書中提出在護(hù)理工作中護(hù)士與患者的溝通是最主要的。通過(guò)溝通可以使護(hù)理人員能夠有效的評(píng)估病人的身心狀況，及時(shí)滿足病人的需要，提高護(hù)理效果，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)學(xué)會(huì)對(duì)326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有71%的醫(yī)療糾紛是由于沒(méi)有進(jìn)行有效溝通造成的[3]。因此對(duì)人際溝通能力的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在高職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，由于實(shí)踐教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)具有靈活性和多樣性，使其成為培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力的最佳課程模式。本文就護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中如何提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力進(jìn)行闡述。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
虞獻(xiàn)敏[4]在對(duì)護(hù)生溝通技能方面的目標(biāo)管理中提出護(hù)生應(yīng)該具有高層次的文化素養(yǎng)，能夠正確地對(duì)病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，病人及家屬對(duì)護(hù)理效果滿意等要求。在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通態(tài)度，提高人際溝通能力，使學(xué)生能與病人及家屬建立和諧關(guān)系，通過(guò)溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，滿足病人的合理需求。
二、培養(yǎng)方法
1.模擬醫(yī)院真實(shí)環(huán)境，糾正護(hù)生的不良習(xí)慣
以往的護(hù)理實(shí)踐課程中，學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)面對(duì)的都是模型、模具，無(wú)法進(jìn)行有效的互動(dòng)交流，極大地影響到學(xué)生的積極性，致使護(hù)生在操作過(guò)程中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分普遍[5]，即便教師根據(jù)操作的類型設(shè)定了相應(yīng)的護(hù)理的場(chǎng)景和護(hù)理對(duì)象，護(hù)生在練習(xí)時(shí)也通常是照搬教師課堂用語(yǔ)，不能根據(jù)患者的具體情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
在實(shí)踐教學(xué)改革過(guò)程中，教師首先應(yīng)該讓學(xué)生建立正確的溝通意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的病人，讓學(xué)生順利進(jìn)入到護(hù)士的角色中去，真誠(chéng)地與模型人進(jìn)行交流。現(xiàn)在很多高職院校也在積極建立模擬病房環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室，這樣更容易使學(xué)生身臨其境的去感受護(hù)理工作氛圍，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。
2.運(yùn)用案例分析法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力
人際溝通能力的培養(yǎng)并不能夠僅僅依靠教師在課堂上的講授就能完成，社會(huì)在發(fā)展，在進(jìn)步，就要求護(hù)理學(xué)生也要與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)提高自己的綜合素質(zhì)。在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用案例分析法可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析判斷和解決問(wèn)題的能力[6]，使其學(xué)會(huì)主動(dòng)的學(xué)習(xí)，有目的性的學(xué)習(xí)。該方法由教師在課堂上展示病例，通過(guò)設(shè)定特定的溝通對(duì)象和真實(shí)的溝通情境讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，按照護(hù)理程序確定病例中的健康問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，最后對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行分析，找出問(wèn)題解決的最佳途徑。
3.“三位一體”的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)溝通能力
采用以學(xué)生為主的“三位一體”（觀眾、演員、導(dǎo)演）的教學(xué)互動(dòng)模式[7]，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士、病人、病人家屬，未參與表演者作為觀眾，教師作為導(dǎo)演，模擬真實(shí)的臨床護(hù)理操作，讓學(xué)生用自己的語(yǔ)言與病人及家屬溝通，而不要生搬硬套老師的語(yǔ)言，操作完畢由“觀眾”進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容主要包括護(hù)理評(píng)估是否準(zhǔn)確，護(hù)理操作過(guò)程中是否隨時(shí)觀察病人的面部表情及病情變化，護(hù)理操作用語(yǔ)是否正確，護(hù)理評(píng)價(jià)是否有效等。最后由教師進(jìn)行總結(jié)，對(duì)操作中存在的問(wèn)題給予正確的引導(dǎo)，并就改進(jìn)的方案與學(xué)生共同探討，在此過(guò)程中對(duì)與性格內(nèi)向的學(xué)生應(yīng)該給予鼓勵(lì)并提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)，幫助她們樹立自信心，提高其語(yǔ)言表達(dá)能力。
三、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作及各項(xiàng)專科實(shí)踐操作的考核標(biāo)準(zhǔn)中，根據(jù)臨床護(hù)理步驟，按照護(hù)理程序進(jìn)行分值的配比，加大護(hù)理評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)這三個(gè)部分中學(xué)生溝通能力考核的分值，如按百分制進(jìn)行分配，護(hù)生的儀表占5分，操作步驟占60分，人際溝通占30分，對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度占5分。強(qiáng)調(diào)在操作實(shí)施時(shí)對(duì)病人的關(guān)注，糾正“啞巴操作”、對(duì)“模型人”動(dòng)作粗暴，及不注意保護(hù)病人隱私的錯(cuò)誤行為。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠重視人際溝通，促進(jìn)其人際溝通能力的提高。
四、小結(jié)
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們文化水平的不斷提高，現(xiàn)代社會(huì)需要的是一種能夠?yàn)椴∪颂峁┤娴?、適應(yīng)多元文化需要的、整體的護(hù)理模式[8]。這種模式就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，除了具有嫻熟的護(hù)理操作技能，還要有良好的人際溝通能力。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才綜合素質(zhì)的要求，在對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的教育中應(yīng)該將人際溝通作為護(hù)理學(xué)生職業(yè)教育中一項(xiàng)重要的基本技能來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，以便使護(hù)理學(xué)生在進(jìn)入臨床工作以后能較好的運(yùn)用溝通的技巧，順利開展護(hù)理工作，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
基金項(xiàng)目：阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010校級(jí)質(zhì)量工程，項(xiàng)目編號(hào)：2010ZDZY02
參考文獻(xiàn)：
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[2]林菊英，金喬.中華護(hù)理全書[M]南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1997
[3]劉虹.醫(yī)療糾紛困擾醫(yī)院[N]健康報(bào).2002-11-01（3）
[4]虞獻(xiàn)敏，陳克芳.淺談高護(hù)實(shí)習(xí)生溝通技能的目標(biāo)管理[J]當(dāng)代護(hù)士，2000（4）：17
[5]李輝.淺談護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：101-102.
1、一般資料
來(lái)訪者，女，20 歲，大學(xué)二年級(jí)。穿著整潔，體態(tài)偏瘦。情緒焦急，主動(dòng)求治愿望強(qiáng)烈，未見明顯的精神病性癥狀。主訴；睡眠質(zhì)量差；人際關(guān)系緊張、情緒波動(dòng)較大，經(jīng)常一個(gè)人偷偷哭泣；與男友經(jīng)常吵架；學(xué)習(xí)效率低，自我控制能力差。
2、個(gè)人自述及他人反映
2.1 個(gè)人自述
我是外地人，獨(dú)自來(lái)求學(xué)，家人朋友都不在身邊，自己認(rèn)為獨(dú)立又害怕孤單。從入學(xué)一直到現(xiàn)在，宿舍一般在凌晨?jī)牲c(diǎn)左右睡覺(jué)，某位舍友經(jīng)常磨蹭到很晚，總在自己快入睡時(shí)去洗漱，洗漱聲音很大嚴(yán)重影響到自己，其他舍友也因此鬧矛盾，自己認(rèn)為不想舍友關(guān)系鬧僵，但自己變的比較敏感，入睡時(shí)特別關(guān)注舍友洗漱聲音，只有等舍友躺下后才可以慢慢入睡，嚴(yán)重影響到自己的休息質(zhì)量，上課時(shí)候注意力集中不起來(lái)，學(xué)習(xí)效率低，對(duì)此比較苦惱。與朋友相處中發(fā)現(xiàn)朋友比較自我，不太關(guān)注周圍人的感受。因自己戀愛，與朋友呆在一起的時(shí)間變少，發(fā)現(xiàn)自己慢慢被疏遠(yuǎn)。感覺(jué)與朋友之間只是形式上的朋友不是心靈精神上的朋友，對(duì)這些比較在意，困惑自己的朋友質(zhì)量。由于自己的朋友都是學(xué)霸，自己也想努力表現(xiàn)得比較好，但是學(xué)習(xí)效率比較低，自我控制能力比較差，學(xué)習(xí)方面也比較擔(dān)心。與男友之間的感情沒(méi)有問(wèn)題，總是因?yàn)橐恍┬∈绿焯斐臣?，例如自己約會(huì)總是遲到，男友就會(huì)比較生氣，知道也自己有拖延的老毛病，但看到男友生氣的表情就懶得解釋，迷惑戀愛中這種情況。這些都是一些小的事情，但很多事情堆積起來(lái)有時(shí)候自己心情會(huì)比較低落，焦慮，內(nèi)心變的黑暗。又不知道怎么和朋友講，所以經(jīng)常自己一個(gè)人偷偷哭，哭完感覺(jué)會(huì)好點(diǎn)，可是一旦遇到事情又回到原來(lái)的樣子，反反復(fù)復(fù)，前來(lái)咨詢的目的就是想要徹底解決自己的問(wèn)題。
2.2 咨詢師的觀察和他人反映：
咨詢師的觀察：來(lái)訪者表情焦慮迷茫困惑，表現(xiàn)自然，邏輯思維正常，穿著整潔，有禮貌。
3、評(píng)估與診斷
3.1 心理評(píng)估：
青春期的女生；性格外向但較敏感、不自信。由于對(duì)自我認(rèn)識(shí)不足，人際關(guān)系溝通不暢導(dǎo)致產(chǎn)生了煩躁、焦慮、情緒起伏不定等情緒困擾。其他舍友因洗漱問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)吵，影響了舍友之間的關(guān)系。為了避免此類事件再次發(fā)生，即使被舍友影響也不愿意表達(dá)自己的不滿。
3.2 診斷
來(lái)訪案例本來(lái)訪者主訴：睡眠差、焦慮不安、情緒起伏不定等軀體癥狀。心理咨詢中觀察舉止得體，思維清楚，表達(dá)有邏輯；情感較豐富又敏感，當(dāng)說(shuō)到自己渴望友情又被朋友疏遠(yuǎn)時(shí)，表現(xiàn)出的情緒起伏合乎情境，并未泛化且在可控范圍內(nèi)；來(lái)訪者遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，獨(dú)自在外對(duì)自身與人際關(guān)系溝通的存在不良認(rèn)知，但較切合實(shí)際的。來(lái)訪者睡眠質(zhì)量差、學(xué)習(xí)效率低，情緒偶爾起伏，存在人際緊張的焦慮狀態(tài)，是可控的，通過(guò)上觀察述評(píng)估，初步診斷為一般心理問(wèn)題[1]。
4、咨詢過(guò)程
本案例運(yùn)用合理情緒療法[2]以及角色扮演方法[3]，咨詢時(shí)間安排是每周1 次，每次50分鐘，可視具體情況進(jìn)行調(diào)整。咨詢目標(biāo)是緩解來(lái)訪者的情緒困擾、學(xué)習(xí)和掌握有效的人際交往技巧、認(rèn)識(shí)并改善自身不良的性格特征、完善自身。
首先通過(guò)攝入性談話，運(yùn)用談話法、共情、傾聽等技術(shù)，與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系；采集來(lái)訪者的基本情況，成長(zhǎng)經(jīng)歷，特別是重大生活事件等個(gè)人信息；通過(guò)談話內(nèi)容與心理測(cè)試，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行評(píng)估和診斷，共同并協(xié)商咨詢目標(biāo)。本案例中來(lái)訪者主要是自我認(rèn)識(shí)不足、對(duì)人際沖突存在不良認(rèn)知、缺乏人際溝通技巧。根據(jù)來(lái)訪者問(wèn)題，布置作業(yè)“寫下20個(gè)我是誰(shuí)的句子”以及思考自己的優(yōu)缺點(diǎn)，讓來(lái)訪者更深入認(rèn)識(shí)自身性格特征。針對(duì)來(lái)訪者作業(yè)完成情況，進(jìn)行感受交流，讓來(lái)者認(rèn)識(shí)到自身認(rèn)識(shí)不足，情緒不穩(wěn)定，過(guò)于敏感。 因?yàn)檫h(yuǎn)離家鄉(xiāng)，所以來(lái)到學(xué)校后非?？释穗H間的溫暖，卻存在認(rèn)為人際關(guān)系中應(yīng)該盡量避免沖突發(fā)生，人際溝通間的默契是不用表達(dá)出來(lái)等不合理認(rèn)知。通過(guò)合理情緒療法讓來(lái)訪者正確認(rèn)識(shí)自身存在的不合理信念，認(rèn)識(shí)到人際間產(chǎn)生矛盾是不可避免的。問(wèn)題在于你怎樣看待出現(xiàn)的矛盾，情緒是受對(duì)事情看法影響的，解決問(wèn)題矛盾的點(diǎn)不在于客觀對(duì)事，不針對(duì)人本身。
再次來(lái)訪者與咨詢師在設(shè)定情景中角色扮演，讓來(lái)訪者站在對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)感受自己的人際溝通方式，從而認(rèn)識(shí)自己在人際溝通方面的問(wèn)題，心理咨詢師教受人際溝通技巧，通過(guò)角色互換來(lái)體會(huì)和運(yùn)用正確的人際溝通方式和技巧。最后引導(dǎo)來(lái)訪者表達(dá)咨詢過(guò)程的體會(huì)與成長(zhǎng)，清楚認(rèn)識(shí)自己?jiǎn)栴}根源更深層次認(rèn)識(shí)自己，靈活將咨詢中學(xué)到的思維方式和溝通技巧運(yùn)用到今后的生活中。
5.咨詢效果評(píng)估
一個(gè)月后，咨詢師通過(guò)回訪與跟蹤發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者睡眠質(zhì)量有所提高、能清楚合理認(rèn)識(shí)自身、情緒較穩(wěn)定，朋友間關(guān)系有所緩和，心理咨詢達(dá)到了預(yù)期效果。
【參考文獻(xiàn)】
本人現(xiàn)從事技術(shù)部門的共青團(tuán)工作，與人交道已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能隨性而為，在實(shí)際溝通中，確實(shí)也感到過(guò)困惑，在人性化的時(shí)代，多元化的成長(zhǎng)背景已經(jīng)造就了所謂"80后"、"90后"一樣的個(gè)性青年，溝通的價(jià)值已經(jīng)直接影響到工作的效率和效果，正如八項(xiàng)基本管理技能中所強(qiáng)調(diào)的：說(shuō)的藝術(shù)、聽的藝術(shù)，以及問(wèn)的藝術(shù)。
實(shí)踐經(jīng)典，不斷完善自我
溝通，是指兩個(gè)或多位個(gè)體或群體之間交換信息和分享思想及感情的過(guò)程。憑借本人曾經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的管理心理學(xué)知識(shí)和八項(xiàng)基本管理技能的闡述，我確實(shí)仔細(xì)的考慮將一些技巧實(shí)踐到自己的工作中來(lái)。具體來(lái)講：
在說(shuō)的方面，以4C原則為要求，即清楚、明確、完整和慎重思考，在每次例行會(huì)議和工作進(jìn)行中，改變以前單純的命令性用語(yǔ)和程式話交流方式，刪減冗長(zhǎng)的報(bào)告體工作安排方式，用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言，精辟的指明工作要點(diǎn)，明確目標(biāo)，將鮑雷夫法則的1—8個(gè)字用語(yǔ)運(yùn)用起來(lái)，以檢測(cè)這些理論上的價(jià)值期望是否可以在具體工作過(guò)程中得到兌現(xiàn)。
在聽的方面，貫徹積極傾聽的原則，比如不打斷別人說(shuō)話、適當(dāng)提問(wèn)等等，在交往過(guò)程中實(shí)踐卡耐基的哲學(xué)："在一場(chǎng)談話中，最重要的人是那一位傾聽者。"
在問(wèn)的方面，依照提問(wèn)的原則，重點(diǎn)實(shí)踐在和上級(jí)單位和領(lǐng)導(dǎo)的溝通過(guò)程中，層級(jí)式的外在條件，原本會(huì)影響到溝通的平等和暢通，希望自己的實(shí)踐能真的有所改變。
原來(lái)我曾那么接近幸福
在最近的幾周時(shí)間內(nèi)，我根據(jù)自己的安排實(shí)際落實(shí)了在溝通方面的基本管理技能的理念，具體包括在共青團(tuán)工作中定期和成員座談，用技巧的言語(yǔ)將對(duì)方置于會(huì)話主導(dǎo)地位，不斷傾聽他們的思想，過(guò)后做好記錄，特別是跟蹤任務(wù)完成過(guò)程，關(guān)注溝通反饋在情感因素方面的影響力。在和上級(jí)單位、領(lǐng)導(dǎo)的交流中，改變以前的聽命式被動(dòng)交流，合理的互動(dòng)，正常的反饋，真正的用溝通來(lái)提高效能。
在實(shí)踐一段時(shí)間后，我明顯的發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的主動(dòng)性更強(qiáng)，成員間的關(guān)系更加和睦，也出現(xiàn)了互助的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)溝通的效果：一是協(xié)調(diào)行動(dòng)，二是實(shí)現(xiàn)信息共享，三是表達(dá)情感和情緒。
通過(guò)反思理論的運(yùn)用，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)很多方式方法和自己以前掌握的管理心理學(xué)原理相似。在總結(jié)影響溝通效能的因素時(shí)，也可按照心理學(xué)劃分成認(rèn)知與任務(wù)因素、人際溝通因素、態(tài)度與個(gè)性因素和跨文化溝通因素。
在認(rèn)知與任務(wù)因素中，包括：
1、在對(duì)信息進(jìn)行"譯碼"時(shí)，信息發(fā)送者的可信度，以及發(fā)送者對(duì)于接受者或"聽眾"敏感性，都對(duì)于溝通效果有顯著影響。
2、人們的判斷和思維能力對(duì)于溝通信息的編碼與解碼具有很大的影響。
3、各人的參照框架會(huì)有較大的差異，對(duì)于一線的員工、主管等具有不同于中高層經(jīng)理的參照框架，因而產(chǎn)生內(nèi)隱性的溝通歪曲和偏差。
4、人們?cè)跍贤ㄖ袃A向于表現(xiàn)出某種"選擇性傾聽",以至于阻礙新的似乎有所沖突性的信息加工，并且在上行溝通中起到"過(guò)濾"的作用。
5、在任何溝通情境中，人們的興趣、價(jià)值觀取向會(huì)影響對(duì)信息作出價(jià)值判斷，這里指在完整接受溝通信息之前賦予一定的價(jià)值。這一傾向主要會(huì)受各人經(jīng)歷和信息評(píng)價(jià)的影響。
在人際溝通因素中，可大體將管理溝通風(fēng)格分出四種：專制型風(fēng)格、順從型風(fēng)格、維持型風(fēng)格和成功型風(fēng)格?？傊?，溝通方式與管理績(jī)效有著密切的關(guān)系。
態(tài)度與個(gè)性因素，簡(jiǎn)單說(shuō)就是人們的態(tài)度、觀點(diǎn)、信念等會(huì)造成溝通過(guò)程中的障礙。
跨文化溝通，有兩層含義：一是中外文化條件下的人際溝通，二是不同區(qū)域或價(jià)值觀念下的人際溝通。
在學(xué)習(xí)了八項(xiàng)基本管理技能中，關(guān)于溝通的技巧確實(shí)很有普遍性，結(jié)合實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為還可以補(bǔ)充幾點(diǎn)。
1、跟蹤信息與調(diào)節(jié)信息流；
2、利用反饋和移情；
在這個(gè)多元化的社會(huì)大發(fā)展的背景下，護(hù)理工作的內(nèi)容也從過(guò)去簡(jiǎn)單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作，不管是病人還是醫(yī)院，都對(duì)護(hù)理人才有了更高的專業(yè)要求，不但要有極其扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還要求嫻熟的工作技能，還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置，從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力，讓他們的就業(yè)水平不斷提高，增加就業(yè)率。
1、加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
今天的護(hù)理專業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理工作者，除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識(shí)和人文科學(xué)等知識(shí)外，更需要掌握的是各種醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和各種實(shí)踐技能，這樣才能全面的提升自己的能力，為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作，這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的，針對(duì)以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路，護(hù)理專業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)，使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能，更好的為患者解決護(hù)理問(wèn)題：
1.1結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué)，從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用，這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素，因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置，去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容，補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法，盡可能做到教學(xué)與臨床的同步，以“實(shí)用、夠用”為原則，從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程。
1.2運(yùn)用簡(jiǎn)易流程，改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地情景模擬醫(yī)院，護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作，從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡(jiǎn)單更實(shí)用，改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法，更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
2、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng)，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
現(xiàn)在對(duì)于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場(chǎng)合都少不了人際溝通能力，特別是在護(hù)理工作當(dāng)中，人際溝通能力顯得尤為重要，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。目前我國(guó)絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻?。護(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此，溝通能力的提高對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專注專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí)，一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
護(hù)理工作者的語(yǔ)言溝通是對(duì)患者心理護(hù)理作用和心理治療效果提升的一個(gè)重要手段。首先是對(duì)患者一定要有恰當(dāng)?shù)姆Q謂，同時(shí)要使用文明禮貌的用語(yǔ)，在患者說(shuō)話的時(shí)候，尊重對(duì)方，不要隨意打斷，避免與對(duì)方發(fā)生爭(zhēng)辯，對(duì)患者說(shuō)話時(shí)要真誠(chéng)，護(hù)理工作者說(shuō)話得體和真誠(chéng)，就容易贏得患者的信任，從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個(gè)人當(dāng)前狀態(tài)的最直觀方法，護(hù)理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個(gè)人狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，傳達(dá)給患者，同時(shí)注意對(duì)方的表情，發(fā)現(xiàn)對(duì)方的不良情緒，從而及時(shí)的改變自己的溝通策略和方式方法；與人接觸要保持微笑，盡量表達(dá)出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒(méi)有表情的機(jī)械式接觸，那樣只會(huì)讓患者的心情更糟，從而對(duì)你產(chǎn)生排斥感，不利于工作的進(jìn)展。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力，我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐：
2.1溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力，克服“膽怯心理”，組織演講等形式，鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生在多人場(chǎng)合自然發(fā)言的膽量、得體的語(yǔ)言組織能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談，鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學(xué)校還可以經(jīng)常組織“專業(yè)知識(shí)”“專業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競(jìng)賽活動(dòng)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供磨練機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合能力。
2.2校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動(dòng)的方式和通過(guò)在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生一對(duì)一或者一對(duì)多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理?；蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)普及等，讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容，對(duì)專業(yè)知識(shí)和各種專業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解，更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸，在運(yùn)用專業(yè)知識(shí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況，找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專業(yè)知識(shí)，一舉多得。在活動(dòng)過(guò)后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力[4]。
在新醫(yī)改的背景形勢(shì)下，在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí)，我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向，對(duì)就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問(wèn)題指出各種相應(yīng)的解決辦法，對(duì)護(hù)生就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo)，提高護(hù)生在就業(yè)過(guò)程中的心理素質(zhì)，樣會(huì)才會(huì)使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對(duì)就業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的各種難題，從而提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
總之，通過(guò)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)能力，提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過(guò)各方面能力的提高，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳亞君. 護(hù)生人際溝通學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2009(19)
近年來(lái)，心理健康教育在高校受到更多的關(guān)注，并逐步走向科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化的發(fā)展階段，心理健康教育課程的開設(shè)與推廣是在高校實(shí)施心理健康教育的重要途徑之一。而心理健康教育課的教學(xué)不同于其他學(xué)科，它除了向?qū)W生講授心理學(xué)的知識(shí)外，更重要的是使學(xué)生樹立一種心理健康與心理保健的意識(shí)，在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)思考，能夠運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)。筆者在近年來(lái)的心理健康教育課堂上融入了團(tuán)體心理活動(dòng)來(lái)實(shí)施教學(xué)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高課堂的教學(xué)效果十分的有幫助，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值。
一、心理健康教育課的功能和特點(diǎn)
心理健康教育課的開設(shè)是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分，通過(guò)這門課讓學(xué)生學(xué)習(xí)、了解一些心理知識(shí)，學(xué)會(huì)一些維護(hù)個(gè)體心理健康的方法，確保學(xué)生的心理健康發(fā)展。該課程具有如下特點(diǎn)。
1.教學(xué)中注重學(xué)生的內(nèi)心體驗(yàn)和實(shí)踐操作。心理健康教育課程是為了提高大學(xué)生在環(huán)境適應(yīng)、情緒調(diào)節(jié)等方面的應(yīng)對(duì)能力，提高學(xué)生的心理健康水平，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。為此，教學(xué)的重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)的掌握和應(yīng)用。
2.注重學(xué)生的自我教育。心理健康教育課的內(nèi)容以學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)為中心，形式上以學(xué)生間的互動(dòng)為主，注重過(guò)程經(jīng)驗(yàn)，課堂教學(xué)注重學(xué)生情緒的喚起和情感的共鳴，教師起到的作用是啟發(fā)學(xué)生積極思考，從發(fā)展的角度來(lái)看待學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)的種種挫折和困難，通過(guò)學(xué)生間的討論、分享等方法，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自我、悅納自我、發(fā)展自我、協(xié)調(diào)自我。
3.該課程的目標(biāo)要求更適合通過(guò)學(xué)生間的互動(dòng)開展教學(xué)。當(dāng)前在大學(xué)校園開設(shè)的心理健康教育課多是以主題的形式進(jìn)行，如大學(xué)生的人際交往、自我意識(shí)等，它們都很貼近在校大學(xué)生日常學(xué)習(xí)和生活，每個(gè)人都有切身的感受。因此，在心理健康教育課的教學(xué)中，教師要有意識(shí)地讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中體驗(yàn)合作與互助，發(fā)揮人際交往對(duì)于認(rèn)知發(fā)展的促進(jìn)作用，借助人際間的互動(dòng)來(lái)促進(jìn)自我的成長(zhǎng)和發(fā)展。
二、團(tuán)體心理活動(dòng)是一種重要的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)
團(tuán)體心理活動(dòng)是以心理活動(dòng)為載體，通過(guò)團(tuán)體成員的自我體驗(yàn)，成員間的相互分享，從而調(diào)整或改變其觀念或行為，達(dá)到使每位成員成長(zhǎng)和發(fā)展的目的。在團(tuán)體心理活動(dòng)中，很注重學(xué)生間的討論和分享相互分享彼此之間的感受，獲得其他成員在團(tuán)體中對(duì)其觀察的反饋，使之從別人的角度來(lái)審視自己，而得以改善適應(yīng)，促進(jìn)成長(zhǎng)。
團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)可為每一位在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇挫折，情緒困擾的成員提供理解的、支持的氣氛，在這種安全的氛圍里，成員會(huì)嘗試各種行為和方法，探索與他人相處的方式，學(xué)習(xí)有效的溝通技巧。團(tuán)體心理活動(dòng)內(nèi)容包括環(huán)境或人際的適應(yīng)問(wèn)題、人際交往的方式、自我認(rèn)識(shí)等。由任課老師帶領(lǐng)，重點(diǎn)放在學(xué)生們共同關(guān)心或者經(jīng)常遇到的問(wèn)題上，常使用的方法有課堂討論、分享感受和體驗(yàn)等。
三、團(tuán)體心理活動(dòng)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施
針對(duì)心理健康教育課的教學(xué)內(nèi)容，可以采用不同的團(tuán)體心理活動(dòng)，下面列舉筆者在“人際溝通”為例的課程教學(xué)中所實(shí)施的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)方案:人際交往之四:溝通篇
1.單元目標(biāo):學(xué)習(xí)傾聽與溝通。
2.活動(dòng)準(zhǔn)備:一些畫有簡(jiǎn)單線條的圖片2個(gè)、紙每人2張、筆每人1支、小紙箱1個(gè)、抄寫好溝通練習(xí)的大白紙1張。
3.活動(dòng)程序
(1)“我說(shuō)你畫”游戲(50分鐘)
①活動(dòng)過(guò)程。老師把學(xué)生分成8-12人的若干小組，每小組隨機(jī)抽出兩個(gè)同學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)者給每組中的一名成員出示圖1，并確保另一名成員無(wú)法看到。然后請(qǐng)前者向后者描述圖片的內(nèi)容，后者根據(jù)前者的描述畫出該圖片。然后兩個(gè)人交換角色，領(lǐng)導(dǎo)者出示圖2，重復(fù)上述游戲。在做活動(dòng)的過(guò)程中，沒(méi)有參加的同學(xué)不準(zhǔn)說(shuō)話，認(rèn)真觀察?；顒?dòng)結(jié)束后小組內(nèi)進(jìn)行討論，相互分享感受。
②領(lǐng)導(dǎo)者點(diǎn)評(píng)。人際溝通是一個(gè)雙向的過(guò)程，你所表達(dá)的并不一定就是別人所理解的，你所聽到的未必就是別人想表達(dá)的。溝通需要雙方要不斷反饋，調(diào)節(jié)溝通方式，才能達(dá)到溝通的最佳效果。
(2)傾聽練習(xí)(30-40分鐘)
①當(dāng)你的朋友向你傾訴他的煩惱時(shí)，你會(huì)作何反應(yīng)?并說(shuō)明你作出這樣選擇的理由。以下面的話題為例:
朋友向你傾訴:“我最近倒霉透了，談了兩年多的女朋友居然把我給甩了。哎，我真想一死了之!”
你會(huì)如何回答?
A你怎么這么想，一次失戀就成這個(gè)樣子，也太沒(méi)出息了。
B.不用這么難過(guò)，俗話說(shuō)得好，天涯何處無(wú)芳草，改天我?guī)湍憬榻B一個(gè)更好的。
C.談了兩年的女朋友居然和你分手了，你一下子接受不了這個(gè)事實(shí)，所以覺(jué)得活著沒(méi)意思了。
②領(lǐng)導(dǎo)者點(diǎn)評(píng)。傾聽的關(guān)鍵在于讓你的朋友感覺(jué)到，你是在認(rèn)真地聽他說(shuō)話，而且感受到他的心情。在案例的幾個(gè)答案中，最后一個(gè)反應(yīng)最為恰當(dāng)，但很少人會(huì)選它。因?yàn)樗皇怯米约旱脑挵褎e人所說(shuō)的內(nèi)容簡(jiǎn)要地翻譯了一遍，似乎是在說(shuō)廢話。事實(shí)上只有傾訴者才最清楚自己需要的是什么，才能為自己的行為作選擇。他通過(guò)傾訴，希望尋求的只不過(guò)是一種關(guān)心、理解和心理支持。而“C”回應(yīng)恰好可以滿足對(duì)方的這種心理需求。因此，把對(duì)方所說(shuō)的意思簡(jiǎn)要地反饋給對(duì)方，就是簡(jiǎn)單而又十分有效的人際溝通方法。而事實(shí)上很多人在溝通中急于用自己的感受代替別人的感受，急于表達(dá)自己的意見或提出勸告，希望幫助對(duì)方，但是這卻不是對(duì)方所要求的，即所謂的溝通不平等，不暢通。
(3)小結(jié)(5分鐘)
老師總結(jié)，如何做好人際溝通，在日常生活中也能夠運(yùn)用這些方法和技巧。
總之，團(tuán)體心理活動(dòng)是一種很好的體驗(yàn)式教學(xué)方法，可以促使學(xué)生運(yùn)用多種感官進(jìn)行學(xué)習(xí)，參與其中、親身體驗(yàn)，并將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己的心理素質(zhì)，外化為行為習(xí)慣。這種教學(xué)方法在活躍教學(xué)氣氛中，讓學(xué)生輕松的掌握心理健康教育的相關(guān)知識(shí)，提高自身的心理健康水平，形成良好的心理素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1]樊富珉. 團(tuán)體咨詢和理論與實(shí)踐[M]. 北京:清華大學(xué)出版社.
幸福作為人生哲學(xué)，一直是個(gè)充滿困惑、神秘的古老話題。幸福的涵蓋面極廣，其研究涉及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)和倫理學(xué)等眾多學(xué)科。幸福究竟是一個(gè)概念、一個(gè)實(shí)體、一門學(xué)問(wèn)、一種關(guān)系，還是一類“實(shí)際存在物”呢？半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，各個(gè)領(lǐng)域的研究者針對(duì)這一系列問(wèn)題展開了研究，大大推進(jìn)了“幸福感”這一研究課題的進(jìn)展。
早在1930年，Dodge提出了自己的幸福理論，但并未超出古希臘哲學(xué)家的界定。隨后，Wilson 于1960年在自己的博士論文中提出了“主觀幸福感”這個(gè)基于個(gè)體差異的理論假設(shè)。主觀幸福感的研究于20世紀(jì)50年代在美國(guó)興起，在80年代中后期開始進(jìn)入我國(guó)研究者的視野。Diener（1984年）區(qū)分了影響主觀幸福感的外部因素與內(nèi)部因素。隨后，1996年的一項(xiàng)心理學(xué)研究明確指出，幸福感是一種個(gè)體的自我評(píng)價(jià)，是人們對(duì)自身生活滿意程度的認(rèn)知評(píng)價(jià)，其衡量著個(gè)人及社會(huì)生活的質(zhì)量。2008年的一項(xiàng)關(guān)于國(guó)內(nèi)外幸福感研究的進(jìn)展比較中指出，國(guó)內(nèi)主觀幸福感研究的對(duì)象范圍多為城鄉(xiāng)居民，包括醫(yī)生護(hù)士群體、教師及學(xué)生群體、社區(qū)老人及病殘群體等。研究手段為調(diào)查問(wèn)卷或量表的測(cè)量等。研究?jī)?nèi)容涉及主觀幸福感與人格特質(zhì)（神經(jīng)質(zhì)、外傾性、開放性、宜人性等）、情感因素（正性情緒、負(fù)性情緒）、認(rèn)知方式（自尊水平、自我概念、自我效能）、社會(huì)支持（人際關(guān)系、社會(huì)福利等）、生活行為方式、生活事件（離異、喪偶等）、健康狀況等方面。
本文旨在前人的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)我國(guó)關(guān)于大學(xué)生幸福感問(wèn)題的研究，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，從人際溝通、自我評(píng)價(jià)、專業(yè)興趣、自信心等角度出發(fā)，重點(diǎn)探討這些因素對(duì)當(dāng)今藝術(shù)院校大學(xué)生幸福感的影響。
一、調(diào)查方法與對(duì)象
本研究采用《首都高校學(xué)生發(fā)展?fàn)顩r（本專科生）》問(wèn)卷，針對(duì)中央戲劇學(xué)院學(xué)生開展獨(dú)立調(diào)查。問(wèn)卷主要從外部因素、內(nèi)部因素兩個(gè)方面探討其對(duì)大學(xué)生主觀幸福感的影響。問(wèn)卷均采用“5點(diǎn)計(jì)分”的方式，從學(xué)生日常與教師、同學(xué)的溝通，自我的幽默感，專業(yè)興趣，自信等多個(gè)角度出發(fā)，重點(diǎn)考察這些因素與當(dāng)代大學(xué)生幸福感的相互關(guān)系。
此次調(diào)查選擇中央戲劇學(xué)院2011級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問(wèn)卷140份，回收問(wèn)卷122份，有效問(wèn)卷110份，其中男生49人，占有效問(wèn)卷45.5%，女生61人，占有效問(wèn)卷55.5%。
二、調(diào)查結(jié)果及成因分析
研究表明，大學(xué)生的主觀幸福感受到文化背景、學(xué)校類型等外部因素的影響。此外，我國(guó)目前已有的大量研究表明，學(xué)生的自我滿意度、自我概念、人際溝通、人格特質(zhì)等各方面均不同程度地影響著其主觀幸福感。
（一）人際溝通因素對(duì)幸福感的影響
研究表明，人際溝通、他人評(píng)價(jià)等各項(xiàng)外部環(huán)境因素將會(huì)影響到人的主觀幸福感。本研究采用“5點(diǎn)計(jì)分”的方式，分析人際溝通等情況與滿意度的相互關(guān)系（表1）。
經(jīng)數(shù)據(jù)分析得知，學(xué)生人際溝通的總分值與其對(duì)教師工作（r=.422 **，p
（二）自我評(píng)價(jià)體系對(duì)幸福感的影響
研究表明，除了社會(huì)支持等外部環(huán)境因素外，人格特質(zhì)等內(nèi)部因素也將直接影響到個(gè)人幸福感的高低。此次問(wèn)卷調(diào)查也考查了大學(xué)生自我評(píng)價(jià)的各項(xiàng)因素與滿意度之間的關(guān)系。
分析問(wèn)卷結(jié)果可知，自信、幽默感與教師工作和大學(xué)教學(xué)情況的總體評(píng)價(jià)成正相關(guān)。在校學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣、家庭經(jīng)濟(jì)情況等各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)教師和學(xué)校的滿意度之間也表現(xiàn)出不同程度的相關(guān)（表2）。
如表2所示，學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣與對(duì)教學(xué)情況的總體評(píng)價(jià)成顯著的負(fù)相關(guān)，即對(duì)所學(xué)專業(yè)興趣度越低，對(duì)教學(xué)情況的評(píng)價(jià)越不滿意；反之亦然。而學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的興趣并未影響到其對(duì)教師工作的滿意程度。學(xué)生獨(dú)立生活困難、無(wú)法和同學(xué)和睦相處與教學(xué)情況以及教師工作的滿意程度成顯著的負(fù)相關(guān)，即越是感到困難的同學(xué)，則對(duì)學(xué)校教學(xué)及教師工作越感到不滿意。沒(méi)有明確的就業(yè)目標(biāo)和清晰的生涯發(fā)展規(guī)劃只與學(xué)生對(duì)學(xué)校教學(xué)情況的總體評(píng)價(jià)成顯著的負(fù)相關(guān)，并未影響到對(duì)教師工作的評(píng)價(jià)。
三、內(nèi)、外部因素對(duì)幸福感的影響
（一）外部因素對(duì)藝術(shù)院校大學(xué)生幸福感的影響
人際關(guān)系無(wú)疑是當(dāng)代大學(xué)生獲得社會(huì)支持的一項(xiàng)重要外部環(huán)境因素。在校生的日常人際溝通包含師生關(guān)系、學(xué)生之間關(guān)系等各個(gè)方面，而師生關(guān)系及學(xué)生之間關(guān)系又是各項(xiàng)人際關(guān)系中所占時(shí)間最長(zhǎng)、分量最重的兩項(xiàng)。
調(diào)查研究表明，教師在校期間對(duì)學(xué)生表達(dá)的鼓勵(lì)以及對(duì)其學(xué)業(yè)、生活的關(guān)注，將直接影響到學(xué)生對(duì)教師及教學(xué)工作的評(píng)價(jià)。更多的關(guān)注及鼓勵(lì)對(duì)應(yīng)著更高程度的滿意指數(shù)。另外，教師投入更多的時(shí)間、精力與學(xué)生相處、娛樂(lè)也將提升學(xué)生對(duì)學(xué)校教學(xué)總體的評(píng)價(jià)。
此外，學(xué)生間的關(guān)系也是影響藝術(shù)院校學(xué)生主觀幸福感的一項(xiàng)重要因素。藝術(shù)院校學(xué)生多為獨(dú)生子女，家庭經(jīng)濟(jì)情況良好，學(xué)生之間的友誼成為其大學(xué)生活里非常重要的部分。學(xué)生間一起探討專業(yè)問(wèn)題及職業(yè)發(fā)展，一起分享情感困擾，一起娛樂(lè)休閑將提升其對(duì)教師工作以及教學(xué)情況的滿意度。學(xué)生間的共同分享是構(gòu)建良好人際關(guān)系的重要基礎(chǔ)。
（二）內(nèi)部因素對(duì)藝術(shù)院校大學(xué)生幸福感的影響
人格特質(zhì)、價(jià)值觀等各項(xiàng)內(nèi)部因素均與人的主觀幸福感有著密不可分的關(guān)系。此研究從自我評(píng)價(jià)的角度出發(fā)，探討了大學(xué)生的自我評(píng)價(jià)與滿意度之間的關(guān)系。
研究結(jié)果表明，自信心及幽默感高的學(xué)生會(huì)獲得很大程度的幸福感，其往往在藝術(shù)院校里擁有更多的伙伴并更加容易獲得社會(huì)支持，體會(huì)到人際關(guān)系上的成就感。人際關(guān)系的滿足以及成就感，無(wú)疑提高了學(xué)生對(duì)幸福感的感知度。
此外，無(wú)法和同學(xué)和睦相處、感到獨(dú)立生活困難、對(duì)專業(yè)不感興趣、沒(méi)有明確就業(yè)目標(biāo)的學(xué)生均對(duì)應(yīng)著較低的滿意度。相比其他學(xué)生而言，具備這些問(wèn)題的學(xué)生更難獲得良好的人際關(guān)系，也更難在校園中獲取社會(huì)支持與成就體驗(yàn)，這也是導(dǎo)致其主觀幸福感偏低的因素。
四、思考與建議
（一）對(duì)藝術(shù)院校學(xué)生思想政治教育工作的啟示
研究結(jié)果表明，外部因素及內(nèi)部因素不同程度影響到了藝術(shù)院校學(xué)生的主觀幸福感。作為一名藝術(shù)院校的教育工作者，可從研究中獲得以下幾方面啟示：
1.鼓勵(lì)式教育有助于提高學(xué)生在校期間對(duì)教師的滿意度；
2.對(duì)學(xué)生積極地關(guān)注有助于提高學(xué)生對(duì)學(xué)校及教師的滿意度；
3.良好的師生關(guān)系及同學(xué)關(guān)系等社會(huì)支持體系是學(xué)生獲得更多幸福感的重要基礎(chǔ)；
4.培養(yǎng)學(xué)生的自信心、幽默感等人格特質(zhì)將有助于提升幸福感指數(shù)。
（二）對(duì)今后研究工作的啟示
該研究從外部因素、內(nèi)部因素兩個(gè)方面探討了其與藝術(shù)院校學(xué)生主觀幸福感之間的關(guān)系，并獲得了一定的數(shù)據(jù)支持，對(duì)藝術(shù)院校教學(xué)活動(dòng)、思想政治教育工作如何更好地開展提出了相應(yīng)的思考。
此外，還有哪些因素將影響到藝術(shù)院校學(xué)生的幸福感，這些因素是否也會(huì)影響到其他院校學(xué)生的幸福感，如何合理運(yùn)用這些因素來(lái)提升學(xué)生的幸福感等仍是值得繼續(xù)研究的課題。
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1.態(tài)度要誠(chéng)懇：真誠(chéng)是一種心靈的開放，信任比機(jī)智更有助于談話，護(hù)士作為溝通者，態(tài)度要誠(chéng)懇，一定要設(shè)身處地為病人著想，取得病人及家屬的認(rèn)可和接納，病人才會(huì)有心理話同護(hù)士講。
2.有效溝通要有針對(duì)性：與病人進(jìn)行溝通，溝通前護(hù)士應(yīng)掌握病人的全面情況，針對(duì)最關(guān)鍵的問(wèn)題作為首先溝通的內(nèi)容。
3.詳略得當(dāng)：與病人溝通不能漫無(wú)邊際的交談，應(yīng)抓住重點(diǎn)，循序漸進(jìn)，打破陌生感，逐步引入正題。進(jìn)行溝通時(shí)我們先跟病人拉拉家?；驈暮?jiǎn)單的詢問(wèn)生活起居開始，等到病人已將注意力全部轉(zhuǎn)移到護(hù)士身上時(shí)即可開始進(jìn)行擬定的溝通內(nèi)容，這樣使病人易于接受護(hù)士的建議和指導(dǎo)，也容易記住護(hù)士所講的內(nèi)容。
4.溝通的內(nèi)容每次不易過(guò)多：根據(jù)病人的病情和接受能力，應(yīng)分次少量進(jìn)行。成年人平均1次只能記住5～7點(diǎn)內(nèi)容，為便于病人的記憶，每次限于3～4個(gè)方面，如告知病人采血前的配合，我們明晨6：00時(shí)給您采血，今晚不要吃肥肉類的食品，防止血液乳糜，明晨不要吃東西、飲水，否則影響檢驗(yàn)結(jié)果，這個(gè)時(shí)間請(qǐng)您在病房?jī)?nèi)等候。
5.日常用語(yǔ)的使用：醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)往往會(huì)給病人帶來(lái)一些困擾，使他們難以理解而變得焦慮。與病人溝通應(yīng)盡可能使用他們熟悉的日常用語(yǔ)，只要保證意思不變，當(dāng)不得不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
6.產(chǎn)婦由于生理的原因，會(huì)出現(xiàn)焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)消極、抵觸、不配合等表現(xiàn)，而這給護(hù)理工作的進(jìn)行帶來(lái)了極大不便。另一方面，隨著醫(yī)院衛(wèi)生體制的改革，以及患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，婦科護(hù)士在平時(shí)工作中必須處理極為復(fù)雜的人際關(guān)系，有時(shí)受到患者無(wú)理羞辱仍要極力抑制自己的感受而做出妥協(xié)。
7. 新入院病人：護(hù)士除應(yīng)為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、安全的病室環(huán)境，更主要的是應(yīng)熱情接待病人，介紹負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士及有關(guān)規(guī)定，消除陌生和孤獨(dú)帶給病人的心理壓力。并協(xié)助病人適應(yīng)角色，對(duì)病人心理、生理感受給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓病人積極參與治療和護(hù)理，鼓勵(lì)病人自立，要使病人感受到護(hù)士對(duì)他具有信心，幫助病人建立良好的人際關(guān)系，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人同醫(yī)護(hù)人員、同室病友融洽相處，并動(dòng)員家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)的關(guān)心，幫助組織病人參加有關(guān)康復(fù)團(tuán)體，使病人感到人際間的關(guān)懷和重視，以促進(jìn)身心的平衡。
二、原理
1 尊重患者是溝通的基礎(chǔ)
在護(hù)士與女患者的溝通中，首先注意的是禮節(jié)性的溝通，體現(xiàn)護(hù)士在尊重女患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作，得到女患者的信任，讓女患者樂(lè)于與護(hù)士溝通，才能達(dá)到有效的護(hù)患溝通。
2 溝通需要時(shí)機(jī)的把握
護(hù)理工作的對(duì)象是有思想、有情感的人，護(hù)士和女患者的交談，不一定在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行正式的會(huì)談，而是在患者樂(lè)意和我們溝通，接收我們的評(píng)估策劃時(shí)，抓住女患者的情緒變化，進(jìn)行有效溝通。
3 溝通需要恰當(dāng)?shù)姆绞?/p>
護(hù)理對(duì)象往往是不同年齡段、不同文化程度、不同性格的人，這就要求護(hù)士在護(hù)患溝通中要針對(duì)女患者個(gè)人情況，采取不同方法，抓住契機(jī)與患者進(jìn)行溝通。
4 對(duì)患者家屬的有效溝通
婦科護(hù)理中，與患者家屬溝通很重要。因?yàn)榛颊咝枰裁礃拥男睦碇С郑⑹裁礃拥男判?，一般需要通過(guò)和患者家屬達(dá)成意見統(tǒng)一。護(hù)士在減輕患者家屬心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，要讓他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，從而共同為患者解除思想負(fù)擔(dān)和心理壓力，護(hù)士充當(dāng)了解惑和引導(dǎo)的角色能。另外，全方位的術(shù)前溝通及充分的健康教育，能讓患者愈后無(wú)論是在生理上還是心理上，在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到未患病前的正常狀態(tài)。
三、效果
1.溝通能力，特別是有效溝通能力是護(hù)理人員的一個(gè)基本素質(zhì)， 護(hù)理是直接和患者打交道的工作，傾聽患者、了解患者、啟發(fā)患者、引導(dǎo)患者，都是我們和患者交流時(shí)的基本功。
2.通過(guò)學(xué)習(xí)了有效的溝通方法，了解了患者需要什么服務(wù)和幫助，患者的抱怨和不滿在什么地方，找出了我們工作中所存在的問(wèn)題，對(duì)癥下藥，解決了患者的困難，提高了我們的護(hù)理質(zhì)量；也能在盡量短的時(shí)間內(nèi)，得到我們需要的盡可能多的有用信息。
四、實(shí)質(zhì)
1.人際溝通的外觀是一種人與人之間信息的傳遞，人們通過(guò)語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言來(lái)傳遞他（她）的各種信息。
2.而實(shí)際上，人際溝通是人與人之間的意識(shí)交流與情感溝通。
3.成功的人際溝通有以下幾個(gè)基本要素――空間距離接近，情感吸引，需求一致，特征相近和意識(shí)交流等。如親戚、同學(xué)、朋友就很容易拉近雙方的空間距離，同種運(yùn)動(dòng)的愛好者就有較多的共同語(yǔ)言，但在這幾個(gè)要素中，情感吸引和意識(shí)交流才是最基本的要素。
五、總結(jié)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）33-0078-03
基于整體社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力提升的要求，大學(xué)生人際關(guān)系、溝通能力的培養(yǎng)與提升成為重要的議題。西部地區(qū)作為經(jīng)濟(jì)后發(fā)區(qū)域，對(duì)高素質(zhì)群體的需求潛力較大。西部地區(qū)大學(xué)生人際交往與溝通能力的強(qiáng)弱直接影響著西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量。
一、西部地區(qū)大學(xué)生溝通能力影響因素分析
大學(xué)生溝通能力的高低直接影響大學(xué)生群體的人際交往，對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)生活造成較大影響。表現(xiàn)為推動(dòng)或困擾著大學(xué)生是否積極學(xué)習(xí)生活的狀態(tài)。大學(xué)生溝通能力是由多種因素共同作用的結(jié)果。
大學(xué)生自身因素。在大學(xué)校園階段的大學(xué)生群體處于心理發(fā)展成熟度慢于生理成熟度的階段。一方面大學(xué)生自我意識(shí)的覺(jué)醒要求對(duì)自己的各種需求和行為進(jìn)行獨(dú)立的思考和選擇，希望形成自己獨(dú)立的行為方式；另一方面，社會(huì)認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的缺乏、過(guò)于理想化等的心理特征，不能滿足生理發(fā)展的需求，從而產(chǎn)生沖突，形成矛盾的心理。這種矛盾心理若無(wú)法得到有效引導(dǎo)與排解，會(huì)極大地影響大學(xué)生主體之間的人際關(guān)系與溝通能力。
環(huán)境與家庭因素。西部地區(qū)大都處于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)區(qū)域，現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)氛圍影響著大學(xué)生成長(zhǎng)與成熟的整個(gè)過(guò)程。欠發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)往往決定了整體社會(huì)氛圍處于封閉狀態(tài)，對(duì)大學(xué)生成長(zhǎng)中的開放、包容需求發(fā)生沖突。同時(shí)，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，傳統(tǒng)家族式家庭關(guān)系與家庭教育都在被沖擊，新型家庭關(guān)系與家庭教育正在逐步形成。導(dǎo)致大學(xué)生成長(zhǎng)的家庭環(huán)境不斷發(fā)生深刻變化，影響著西部區(qū)域大學(xué)生在社會(huì)認(rèn)知和社會(huì)交往的能力。
大學(xué)環(huán)境的氛圍因素。大學(xué)校園作為大學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，對(duì)大學(xué)生溝通具有深刻的環(huán)境意義。尤其是從中學(xué)生向大學(xué)生身份轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，其生活方式、學(xué)習(xí)模式和交往模式都存在較大的變化。從大學(xué)入學(xué)前的個(gè)體分散式生活變化為遠(yuǎn)離家庭的集體化生活容易引起不適感，尤其是大一新生的不適感表現(xiàn)較多；同時(shí)，傳統(tǒng)大學(xué)教育的以知識(shí)傳授、理論傳授為主，缺乏對(duì)大學(xué)生的情感教育、人際交往教育的強(qiáng)調(diào)，這種教育的不足引起大學(xué)生發(fā)生情緒障礙等事件容易無(wú)所適從，導(dǎo)致溝通能力與人際交往的提高較慢。
社會(huì)與技術(shù)變化因素的影響?？焖侔l(fā)展與急劇變型的社會(huì)不斷侵?jǐn)_著大學(xué)校園的主體的學(xué)習(xí)意識(shí)。社會(huì)環(huán)境對(duì)于處在正在成長(zhǎng)階段的大學(xué)生有著全面深刻的影響。技術(shù)發(fā)展尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，導(dǎo)致大學(xué)生溝通方式從傳統(tǒng)的面對(duì)面溝通變化為網(wǎng)絡(luò)化溝通方式，這種方式雖然縮短了人與人之間的空間距離，屏蔽了現(xiàn)實(shí)生活中人與人交流的社會(huì)地位、專業(yè)、出身等實(shí)際差異，提供了一個(gè)全新、便利的交際渠道，但這種交際方式減少了人與人之間面對(duì)面的情感溝通機(jī)會(huì)，使得大學(xué)生一旦在現(xiàn)實(shí)生活中人際交往溝通受阻，就會(huì)逃向虛擬社會(huì)尋求心靈安慰，消極面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活，逃避自身溝通能力不足的現(xiàn)實(shí)。
二、西部地區(qū)大學(xué)生溝通能力測(cè)度
本文借鑒國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于溝通理論所積累的溝通能力結(jié)構(gòu)與維度的成果，對(duì)西部地區(qū)大學(xué)生的溝通能力狀況進(jìn)行測(cè)度。根據(jù)已有研究的整理，大學(xué)生主體溝通能力主要由三個(gè)維度組成，分別是溝通技能、溝通認(rèn)知、溝通傾向等。溝通技能主要是主體在溝通過(guò)程中的行為方式選擇以及表現(xiàn)狀況；溝通認(rèn)知?jiǎng)t體現(xiàn)了主體對(duì)主體本身、溝通參與方和溝通所發(fā)生的實(shí)際情景的理解能力，進(jìn)而體現(xiàn)出判斷效果體現(xiàn)的能力；溝通傾向則表現(xiàn)為主體關(guān)于溝通的實(shí)際偏好及其體現(xiàn)在行為狀況中的趨勢(shì)及動(dòng)力等。
本部分的主要過(guò)程是首先參考心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)于溝通能力的量表，結(jié)合西部地區(qū)大學(xué)生實(shí)際特征設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷來(lái)反應(yīng)西部地區(qū)大學(xué)生的人際溝通能力；在進(jìn)行試調(diào)查的基礎(chǔ)上對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，形成正式的問(wèn)卷。問(wèn)卷的發(fā)放主要是作者所在高校的三個(gè)校區(qū)的不同年級(jí)的大學(xué)生，總共發(fā)放問(wèn)卷300份，剔除掉無(wú)效問(wèn)卷，使用EPIDATA軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而了解不同年級(jí)大學(xué)生人際溝通能力狀況。
（一）大學(xué)生溝通能力三元結(jié)構(gòu)模型與問(wèn)卷編制
大學(xué)生群體的特征與其他組織群體主體特征有所不同，借鑒有關(guān)人際溝通能力的研究，結(jié)合大學(xué)生群體的特征歸納，提出大學(xué)生人際溝通的三元結(jié)構(gòu)模型。分別包含溝通技能、溝通認(rèn)知和溝通傾向。在模型中，三元維度起不同作用，綜合互相關(guān)聯(lián)、系統(tǒng)化描述大學(xué)生溝通能力狀況。如圖2-1所示：
根據(jù)上述溝通能力三個(gè)維度，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。三個(gè)維度分別編制題項(xiàng)9、8、10個(gè)，題項(xiàng)內(nèi)容遵循李克特量表的表述方式，根據(jù)程度差異分別賦分5、4、3、2、1分，5分表示完全符合，1分表示完全不符合，中間各分值程度依次遞減。
（二）問(wèn)卷信度與效度檢驗(yàn)
衡量所設(shè)計(jì)問(wèn)卷的信度需要借助內(nèi)部一致性系數(shù)，即Cronbach's Alpha。表2-1的Cronbach's Alpha的值為0.428，表明本例中所設(shè)計(jì)的問(wèn)卷具有較好的內(nèi)在信度。
評(píng)估因子的相關(guān)系數(shù)矩陣，可以看到除了溝通認(rèn)知因子以外，其余因子的相關(guān)系數(shù)相對(duì)比較理想。表明問(wèn)卷調(diào)查設(shè)置在本研究中具有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。
Bartlett球度檢驗(yàn)和KMO檢驗(yàn)是進(jìn)行因素分析的先決條件。Bartlett球度檢驗(yàn)可用于檢驗(yàn)相關(guān)矩陣是否為單位矩陣，即各變量是否各自獨(dú)立。經(jīng)過(guò)對(duì)預(yù)試問(wèn)卷的初步分析，Bartlett球度檢驗(yàn)值為1886，顯著性水平為0.000，差異極其顯著，說(shuō)明變量之間存在共享因素的可能性，適合做因素分析。如下表所示：
利用SPSS進(jìn)行因子分析KMO為0.728，球形檢驗(yàn)結(jié)果顯著。原27個(gè)變量可歸納為9個(gè)公因子，它可以解釋總方差的61.832%。驗(yàn)證大學(xué)生人際溝通的維度結(jié)構(gòu)是合理的。因此，可以認(rèn)為本問(wèn)卷具有良好的效度，問(wèn)卷結(jié)果與大學(xué)生人際溝通能力的實(shí)際狀況的吻合度較高。
（三）案例學(xué)校大學(xué)生溝通能力統(tǒng)計(jì)分析
本研究以西部某大學(xué)為例，該校是一所綜合性大學(xué)，學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地，具有一定的代表性。研究對(duì)象為其大學(xué)2011級(jí)、20012級(jí)、2013級(jí)和2014級(jí)本科大學(xué)生，本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收問(wèn)卷并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行回答完整性與真實(shí)性檢查，剔除無(wú)效問(wèn)卷，得到有效問(wèn)卷289份，有效率為96.3%。
年級(jí)差異對(duì)于大學(xué)生人際交往溝通能力的多獨(dú)立樣本檢驗(yàn)分析結(jié)果；
表2-4采用多獨(dú)立樣本檢驗(yàn)考察大學(xué)生人際交往溝通能力的三個(gè)影響因子溝通技能、認(rèn)知和傾向的年級(jí)差異，通過(guò)分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在人際交往溝通能力上面存在顯著的年級(jí)差異；在三個(gè)維度方面，溝通認(rèn)知年級(jí)差異顯著，在溝通技能和傾向上面則年級(jí)差異不明顯。
從上述表可以看出，大學(xué)生雖具備基本的溝通能力，但仍缺乏系統(tǒng)、深層次提高溝通能力的訓(xùn)練；無(wú)法更好地適應(yīng)與不同對(duì)象之間的溝通交流。
三、大學(xué)生人際交往溝通能力培養(yǎng)基本策略與建議
通過(guò)上述嚴(yán)密的問(wèn)卷設(shè)計(jì)與問(wèn)卷發(fā)放及回收，對(duì)數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計(jì)分析，了解了西部大學(xué)生年級(jí)差異角度下溝通能力的現(xiàn)狀。針對(duì)大學(xué)生溝通能力尚弱的總體結(jié)論，基于研究所采用的三個(gè)維度及其影響因素的分析，本部分從大學(xué)生群體的相關(guān)層面，主要包含學(xué)生群體、家庭層面和學(xué)校層面出發(fā)提出提高西部地區(qū)大學(xué)生溝通能力的對(duì)策。
（一）對(duì)人際交往的基本原則的強(qiáng)調(diào)
在對(duì)實(shí)際人際交往過(guò)程的總結(jié)與研究中發(fā)現(xiàn)人際交往必須遵循的一些基本原則，例如平等原則、誠(chéng)信原則、適當(dāng)原則以及互利原則等。平等原則與誠(chéng)信原則是人際交往的基礎(chǔ)與前提，只有在平等原則和誠(chéng)信原則的基礎(chǔ)上才能保證人際交往中大學(xué)生主體的順利進(jìn)行。目前大學(xué)生在人際交往溝通能力的培養(yǎng)中比較忽視原則性的作用，較為隨心所欲，為了提升溝通能力必須對(duì)交往原則進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。
（二）對(duì)人際交往技巧的培訓(xùn)
在大學(xué)生人際交往過(guò)程中面對(duì)的人群性格各異，不存在單一的技巧或方法可以應(yīng)對(duì)所有類型的群體與不同性格的人。為了提升大學(xué)生人際交往溝通能力，必須注重對(duì)人際交往技巧的培訓(xùn)。技巧是處理人際交往過(guò)程中各類關(guān)系的技術(shù)與方法，其重要意義不言而喻，是決定人際交往及溝通能力成功與否的關(guān)鍵要素，對(duì)交往群體關(guān)系的優(yōu)化有著推動(dòng)與制約的作用?？傊?，根據(jù)不同類型對(duì)象與群體，進(jìn)行針對(duì)性地交往技巧的培訓(xùn)對(duì)大學(xué)生溝通能力的提升意義重大。
（三）對(duì)良好人際交往心理的培養(yǎng)
大學(xué)生群體正處于從學(xué)生到社會(huì)人轉(zhuǎn)變的中間環(huán)節(jié)。這個(gè)轉(zhuǎn)變環(huán)節(jié)的劇烈震蕩對(duì)大學(xué)生良好心理適應(yīng)力要求較高。同樣，大學(xué)生人際交往溝通中心理適應(yīng)力對(duì)溝通能力影響明顯。在大學(xué)生人際交往溝通中往往會(huì)產(chǎn)生很多消極心理，例如自卑、自負(fù)、嫉妒以及猜疑等，這些心理障礙對(duì)良好的交往與溝通產(chǎn)生消極作用。為了提高溝通能力與效率，必須培養(yǎng)大學(xué)生群體良好的人際交往心理。
（四）優(yōu)化家庭環(huán)境，創(chuàng)建和諧家風(fēng)
環(huán)境是重要的教育資源，應(yīng)通過(guò)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和利用，有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。作為人際關(guān)系的第一所學(xué)校，兒童的人際交往技能首先是在與家人的情感交流過(guò)程中形成的，因此家庭是孩子學(xué)習(xí)人際關(guān)系的第一所學(xué)校?；镜恼f(shuō)話方式、交往方式、表情、手勢(shì)等人際交往中需要的方式方法都是兒童在與父母的情感交流中學(xué)會(huì)的，家庭環(huán)境直接決定著孩子在進(jìn)行人際交往時(shí)對(duì)待別人的態(tài)度，人際交往是否成功，人際交往成功的孩子則會(huì)感到心情愉悅，不被同伴接受的孩子則會(huì)產(chǎn)生自卑或狂躁的心理，心理上會(huì)產(chǎn)生較大的波動(dòng)。從家庭層面引導(dǎo)大學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中的體驗(yàn)，對(duì)于積極的人際交往能力發(fā)展意義重大。
（五）對(duì)溝能能力培養(yǎng)相關(guān)課程的開設(shè)與創(chuàng)新
相對(duì)于家庭，學(xué)校層面對(duì)大學(xué)生溝通能力的提升可以提供理論支持與技術(shù)輔導(dǎo)。學(xué)校層面可以創(chuàng)新教育，開設(shè)相關(guān)溝通類課程，例如《公務(wù)禮儀》、《有效溝通》、《溝通理論》等相關(guān)課程，通過(guò)對(duì)實(shí)際溝通背后普遍規(guī)律的教授，促使學(xué)生掌握溝通交流的相關(guān)知識(shí)。通過(guò)實(shí)踐類課程，從著裝認(rèn)識(shí)、動(dòng)作、語(yǔ)言等方面的教導(dǎo)與教學(xué)模式的創(chuàng)新，使大學(xué)生素質(zhì)教育的內(nèi)容得到豐富，提升應(yīng)對(duì)溝能困境的能力；注重大學(xué)生年紀(jì)差異，不同年紀(jì)根據(jù)溝通狀況與困境設(shè)置不同認(rèn)識(shí)水平的課程，促使溝通能力體系在大學(xué)生認(rèn)知體系的基礎(chǔ)上得以建立與完善。
參考文獻(xiàn)：
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中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
藝術(shù)生是指在藝術(shù)類院校藝術(shù)專業(yè)或普通高校藝術(shù)專業(yè)就讀的學(xué)生，具有美術(shù)、音樂(lè)等藝術(shù)特長(zhǎng)。人際交往，是指一個(gè)個(gè)體通過(guò)文字、語(yǔ)言或者肢體語(yǔ)言，如語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、面部表情、動(dòng)作等，將信息傳遞給其他個(gè)體的過(guò)程，也叫人際溝通。團(tuán)體輔導(dǎo)是一種體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，個(gè)體在互動(dòng)中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探索自我、調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以促進(jìn)良好的適應(yīng)與發(fā)展的過(guò)程。團(tuán)體輔導(dǎo)可以借助多種形式展開，其中多數(shù)是在被輔導(dǎo)對(duì)象不自覺(jué)狀態(tài)下完成的。
藝術(shù)生由于經(jīng)歷過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)培訓(xùn)，故形成了一些特有的思維定勢(shì)與行為習(xí)慣。他們思想活躍，長(zhǎng)于形象思維與情感思維，喜好標(biāo)新立異，富有理想主義與浪漫主義精神。這一群體性格特征如同雙刃劍，一方面可以給自己專業(yè)進(jìn)取提供不竭的內(nèi)動(dòng)力，另一方面也容易為某些外部氛圍或瞬間情緒所把控而趨于極端。在社會(huì)學(xué)視野中，藝術(shù)院校的學(xué)生具有“90后”、獨(dú)生子女、藝術(shù)生等多重角色，長(zhǎng)時(shí)期的專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)造就了他們與綜合院校學(xué)生不同的個(gè)性特點(diǎn)和行為模式。大學(xué)階段的學(xué)生年齡處于18～25歲期間，根據(jù)心理學(xué)家埃里克森的理論，該階段被稱為“成年初期”，這一階段的中心任務(wù)是解決親密和孤的沖突，也就是說(shuō)這段時(shí)期個(gè)體最需要獲得親密感。這一階段也是個(gè)體人生的第一個(gè)重大改變階段：離開原生家庭和熟悉的環(huán)境，到陌生的城市求學(xué)，脫離父母的照顧開始宿舍集體生活。這一時(shí)期的個(gè)體最需要社會(huì)支持，對(duì)朋友的功能性需求最強(qiáng)。
藝術(shù)生人際交往具有鮮明的特點(diǎn)。
藝術(shù)生在思想上更加活躍，看待事物的角度獨(dú)特，求新求異意識(shí)較強(qiáng)。藝術(shù)生偏向于理想主義和浪漫主義，多用感性思維，遇到問(wèn)題時(shí)很容易和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)脫離。一方面，藝術(shù)生在專業(yè)學(xué)習(xí)方面大都表現(xiàn)出較強(qiáng)的進(jìn)取心和成就感；另一方面，由于受現(xiàn)代藝術(shù)商業(yè)化氛圍的影響，加上追求鮮明且張揚(yáng)的個(gè)性，藝術(shù)生容易形成極端的性格品質(zhì)。藝術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)的投入不菲，多數(shù)藝術(shù)生是獨(dú)生子女且家境殷實(shí)，他們兼具獨(dú)生子女的特點(diǎn)，比較愛以自我為中心，缺乏集體感意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，喜歡我行我素，個(gè)性比較自由散漫，對(duì)校紀(jì)校規(guī)的遵從性較差。藝術(shù)生思想活躍，富有創(chuàng)造性；自我意識(shí)突出，表現(xiàn)出較強(qiáng)的個(gè)性和以自我為中心的散漫；情感豐富，但組織紀(jì)律性不強(qiáng)。這些個(gè)性特點(diǎn)主要受社會(huì)環(huán)境、個(gè)人經(jīng)歷、專業(yè)學(xué)習(xí)的影響。藝術(shù)生的管理需要從思想政治教育、教育與管理相結(jié)合、加強(qiáng)校園文化建設(shè)、加強(qiáng)實(shí)踐教育、加強(qiáng)心理教育等方面入手。
藝術(shù)生人際交往存在一些困擾。藝術(shù)生的心理特征在其群體交往中表現(xiàn)得尤為充分，因而也造成了其在宿舍內(nèi)的一系列人際交往困惑與問(wèn)題。在人際交往方面，藝術(shù)生個(gè)性張揚(yáng)，自我意識(shí)強(qiáng)，易沖動(dòng)，常常會(huì)發(fā)生人際關(guān)系緊張的情況；同時(shí)由于情感豐富、敏感，傾向于感性思維，很容易陷入多愁善感的情緒狀態(tài)。他們是在改革開放后出生的一代，多數(shù)人家庭有著良好的經(jīng)濟(jì)條件，使得他們沒(méi)有經(jīng)歷生活的磨難；他們也是獨(dú)生子女的一代，接受了太多長(zhǎng)輩的疼愛，使得他們不懂分享；他們處于信息膨脹的時(shí)代，接觸了太多的電子產(chǎn)品，使得他們?nèi)恕皺C(jī)”交往勝過(guò)人際交往。藝術(shù)生的人際交往困擾包括相對(duì)而言比較容易以自我為中心，不太擅長(zhǎng)換位思考和為他人著想，人際交往中比較容易發(fā)生沖突；藝術(shù)生需要進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作，情感豐富，同時(shí)也容易情緒波動(dòng)，有時(shí)甚至喜怒無(wú)常，在人際交往中容易被誤解；部分藝術(shù)生擅長(zhǎng)用創(chuàng)作表達(dá)自我，卻不擅長(zhǎng)用語(yǔ)言表達(dá)，渴望交朋友，卻不知道如何與別人交朋友，如何經(jīng)營(yíng)友誼。
為了緩解藝術(shù)生存在的人際交往困擾，相關(guān)院?？梢酝ㄟ^(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)的形式，在共同的活動(dòng)和體驗(yàn)中讓藝術(shù)生調(diào)整人際交往模式，進(jìn)而緩解其存在的人際交往困擾。團(tuán)體輔導(dǎo)的設(shè)定以宿舍成員為團(tuán)員，以人際交往為主題，分次進(jìn)行，每次一個(gè)主題，逐層深入，讓學(xué)生在體驗(yàn)和分享中學(xué)習(xí)與感悟。
情商（EQ），是相對(duì)于智商（IQ）的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，是測(cè)定和描述人的情緒情感的一種量化指標(biāo)和評(píng)價(jià)一個(gè)人做人能力的重要參數(shù)。高素質(zhì)人才不僅要具有高智商，更要具備高情商。
一、我國(guó)在校大學(xué)生的情商狀況
1.自我意識(shí)能力。自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)和期望，即：對(duì)自己的心理體驗(yàn)，是情商的基礎(chǔ)。據(jù)調(diào)查，我國(guó)在校大學(xué)生的自我意識(shí)能力雖然從大一到大四成逐級(jí)遞升態(tài)勢(shì)，但迷茫和彷徨仍然困擾著許多學(xué)生，尤其是大一、二階段，面對(duì)陌生的環(huán)境和誘惑，一些學(xué)生很容易迷失自我。使得一些學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和交際中出現(xiàn)了種種問(wèn)題，同時(shí)，這也是部分大學(xué)生發(fā)生心理疾病的重要誘因之一。
2.自我激勵(lì)能力。自我激勵(lì)即在心理上進(jìn)行積極的自我暗示，有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，過(guò)人的動(dòng)機(jī)內(nèi)驅(qū)力，不斷的樹立自信，尋找目標(biāo)。在自我激勵(lì)和自信能力的方面，大部分學(xué)生能做到樂(lè)觀向上，自我鞭策，開拓進(jìn)取。但仍有一部分學(xué)生自信心不足，尤其在公共活動(dòng)和人際交往中表現(xiàn)出怕羞、拘謹(jǐn)、不敢大聲說(shuō)話，缺乏自我表現(xiàn)的信心與勇氣。
3.情緒控制能力。情緒化是許多青年普遍存在的問(wèn)題，有調(diào)查稱高達(dá)60%的青年認(rèn)為自己的心理素質(zhì)差主要表現(xiàn)在情緒化上。如果這些不良情緒得不到及時(shí)的調(diào)節(jié)和控制，就會(huì)影響其正常的學(xué)習(xí)和生活，導(dǎo)致意志消沉、注意力不集中、人際關(guān)系緊張、甚至輕生。而且許多大學(xué)生在觀察、體驗(yàn)和調(diào)控他人情緒方面的能力也令人堪憂。
4.人際溝通能力。目前，在校大學(xué)生中獨(dú)生子女日益居多，自負(fù)、任性成為許多大學(xué)生的性格弱點(diǎn)。他們說(shuō)話行事武斷、不顧及他人感受，從而造成人際溝通中的性格障礙；或者由于情緒失控，對(duì)別人厭惡、反感、鄙視、恐懼等也會(huì)使大學(xué)生在溝通中處于失敗地位。另外，阻礙大學(xué)生人際溝通的還有自卑、貧富差距、語(yǔ)言障礙。
5.挫折承受能力。情商理論中的“挫折”是指“個(gè)人從事有目的活動(dòng)，在現(xiàn)實(shí)中遇到障礙或干擾，使其需要和動(dòng)機(jī)不能獲得滿足時(shí)的情緒狀態(tài)?！闭{(diào)查中發(fā)現(xiàn)在校大學(xué)生的抗挫能力較與其它方面呈明顯優(yōu)勢(shì)。盡管如此，一些學(xué)生的抗挫能力仍令人堪憂：考試失利、遭人拒絕、戀愛失敗等都可能使他們妄自菲薄，唉聲嘆氣。尤其那些優(yōu)越感強(qiáng)的大學(xué)生，在失敗與挫折面前更顯得脆弱與消沉。
二、通過(guò)思想政治教育促進(jìn)大學(xué)生的情商發(fā)展
高校思想政治教育的教學(xué)目的在于不斷提高大學(xué)生的思想道德素質(zhì)，提高他們認(rèn)識(shí)世界和改造世界的能力。在提高大學(xué)生情商上，思想政治教育還有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：其實(shí)踐性決定了思想政治教育的理論必須來(lái)源于實(shí)踐；其綜合性和交叉性又決定了思想政治教育不僅要以基本原理為理論基礎(chǔ)，而且還要借鑒吸收教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)和管理學(xué)等多門學(xué)科的理論知識(shí)，這是其它學(xué)科無(wú)法比擬的。
1.將情商教育引進(jìn)高校思想政治教育的課程體系
中。目前，高校思想政治教育的內(nèi)容主要包括世界觀教育、人生觀教育、政治觀教育、道德觀教育和法制觀教育。雖然在這些內(nèi)容涉及情商教育，但并非專門論述。思想政治教育課程不僅要注意針對(duì)性和實(shí)用性，而且更要注意不斷增加、有利于情商培養(yǎng)的內(nèi)容，使EQ理論與思想政治教育基本理論相互結(jié)合與補(bǔ)充，更好的完成課程的教育目的與任務(wù)。
2.提高思想政治教育者的情商水平。思想政治工作者的職業(yè)要求其必須具備較高的情商。這就需要從事該職業(yè)的人，首先，要有較強(qiáng)的自我激勵(lì)和自我調(diào)控能力，并保持積極向上的心態(tài)和激昂奮進(jìn)的斗志。其次，思想政治教育者還要有良好的人際溝通能力，在工作中形成良好的人際關(guān)系，及時(shí)準(zhǔn)確的了解學(xué)生的情緒，理解他們的感受和需要，并有效地對(duì)他們進(jìn)行疏通和調(diào)節(jié)。最后，高校思想政治教育者還要有較強(qiáng)的抗挫能力，始終能給學(xué)生一個(gè)自信、勇敢、樂(lè)觀向上的形象，使其本身成為一本好的教科書，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深刻而長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。
大學(xué)生正處于自我意識(shí)發(fā)展的上升的階段，他們的人際關(guān)系問(wèn)題就顯得更加突出。許多研究表明，人際關(guān)系狀況與大學(xué)生心理健康水平有顯著相關(guān)〔1，2〕，人際關(guān)系和諧是影響大學(xué)生心理健康的一個(gè)重要因素。國(guó)外有研究表明，良好的人際關(guān)系有利于身心健康，能促進(jìn)學(xué)業(yè)的進(jìn)步；不良的人際關(guān)系常引起心理失衡，導(dǎo)致心理問(wèn)題的出現(xiàn)，如焦慮、空虛、心情壓抑、抑郁、嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向〔3〕。為了解大學(xué)生人際關(guān)系行為困擾的心理社會(huì)影響因素，為大學(xué)生的人際關(guān)系問(wèn)題的咨詢、診斷和輔導(dǎo)提供理論指導(dǎo)，進(jìn)行了本次調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
11 對(duì)象 2005年10月～11月，采取分層整群抽樣的方法從山東大學(xué)、山東師范大學(xué)和濟(jì)南大學(xué)隨機(jī)抽取在校大學(xué)生700名作為研究對(duì)象。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷700份，回收有效問(wèn)卷631份，回收有效率為9014%。其中男生311名，占4929%；女生320名，占5071%。一年級(jí)159名，占2520%；二年級(jí)298名，占4723%；三年級(jí)174名，占2757%。理學(xué)147名，占2330%；工學(xué)134名，占2124%；醫(yī)學(xué)350名，占5546%。年齡16～22歲，平均年齡（1939±106）歲。
12 調(diào)查工具 人際關(guān)系綜合診斷量表〔4〕、艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)式量表中國(guó)版(EPQ-RSC)〔5〕、自尊量表（SES）〔6〕、抑郁自評(píng)量表(SDS)〔6〕、焦慮自評(píng)量表（SAS）〔6〕、青少年生活事件量表（ASLES）〔7〕、防御方式問(wèn)卷（DSQ）〔6〕、父母教養(yǎng)方式評(píng)價(jià)量表（EMBU）〔6〕和一般情況問(wèn)卷。
13 方法 調(diào)查員均為本校研究生，施測(cè)前進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)。在正式調(diào)查前，首先隨機(jī)選取2個(gè)班(75人)進(jìn)行預(yù)調(diào)查。2周后開始正式調(diào)查。調(diào)查以班級(jí)為單位，采用匿名筆答方式進(jìn)行，要求被試者獨(dú)立完成問(wèn)卷。在調(diào)查結(jié)束15d后，隨機(jī)抽取2個(gè)班，共83名學(xué)生進(jìn)行重復(fù)測(cè)量，并對(duì)2次結(jié)果進(jìn)行一致性分析，Kappa系數(shù)和Pearson相關(guān)系數(shù)均＞075。
14 統(tǒng)計(jì)分析 將收集的數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行邏輯檢查、整理編碼和數(shù)據(jù)量化，然后輸入計(jì)算機(jī)建立Excel 2003數(shù)據(jù)庫(kù)。以人際關(guān)系困擾總分≤8、≥9且≤15、≥16將人際關(guān)系困擾劃分為無(wú)、輕度、嚴(yán)重，分別賦值0，1，2。運(yùn)用累積Logistic回歸方法進(jìn)行分析。在進(jìn)行累積Logistic回歸分析時(shí)，對(duì)于分類變量需進(jìn)行如下量化：兩分類無(wú)序變量賦值0、1；無(wú)序多分類和多選變量，根據(jù)例數(shù)多少及實(shí)際需要合并成兩項(xiàng)，或者引進(jìn)啞變量；有序多分類變量按照順序賦值1，2，3，……。從而確定共計(jì)51個(gè)自變量。最后檢驗(yàn)各自變量與LogitP之間的線性關(guān)系。經(jīng)檢驗(yàn)，a14(每周上網(wǎng)頻度)、a15（每周運(yùn)動(dòng)頻度）與LogitP之間為對(duì)數(shù)關(guān)系。因此對(duì)a14和a15 進(jìn)行變量變換，以對(duì)數(shù)形式引入模型，其余自變量直接引入模型。
2 結(jié)果
21 大學(xué)生人際關(guān)系困擾狀況 大學(xué)生無(wú)人際關(guān)系困擾者占4643%(293/631)；人際關(guān)系困擾總檢出率為5357%（338/631）；其中，輕度人際關(guān)系困擾者占3851%（243/631），嚴(yán)重人際關(guān)系困擾者占1506%（95/631）；具有明顯人際關(guān)系障礙者占143%（9/631）。
22 大學(xué)生人際關(guān)系困擾主要影響因素分析 對(duì)模型的擬合優(yōu)度的檢驗(yàn)結(jié)果(P>005)，說(shuō)明預(yù)測(cè)值和觀察值之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；模型的預(yù)測(cè)能力為：一致性=919%，不一致性=75%，模型擬合優(yōu)度較好。對(duì)模型進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果(P
3 討論
本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，輕度人際關(guān)系困擾者占3851%，嚴(yán)重人際關(guān)系困擾者占1506%，與汪雪蓮〔8〕等的研究結(jié)果基本一致。就所有累積Logit而言（即人際嚴(yán)重困擾對(duì)輕度困擾、無(wú)人際困擾的對(duì)數(shù)發(fā)生比；人際嚴(yán)重困擾、輕度困擾對(duì)無(wú)人際困擾的對(duì)數(shù)發(fā)生比），在其他變量相同的情況下，神經(jīng)質(zhì)程度重的大學(xué)生人際關(guān)系困擾發(fā)生的危險(xiǎn)性，是無(wú)神經(jīng)質(zhì)的4078倍。原因可能為神經(jīng)質(zhì)程度高的人，表現(xiàn)為焦慮、緊張、易激怒、偏激，常伴隨有抑郁。在其他變量相同的情況下，社交能力差的大學(xué)生人際關(guān)系困擾發(fā)生的危險(xiǎn)性，是社交能力強(qiáng)的2755倍。社交能力差，即缺乏人際溝通、交流的技巧，不懂得如何與人相處，在人際交往中常處于被動(dòng)的境地，從而產(chǎn)生人際關(guān)系困擾。在其他變量相同的情況下，受生活事件影響重的大學(xué)生人際關(guān)系困擾發(fā)生的危險(xiǎn)性，是不受生活事件影響的2257倍。生活事件作為一種應(yīng)激源，當(dāng)累積到超過(guò)心理承受限度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心理負(fù)荷過(guò)重，其精神狀態(tài)會(huì)處于崩潰的邊緣，從而引發(fā)心身疾病，人際關(guān)系也會(huì)失調(diào)。在父母教養(yǎng)方式中，父親的角色作用對(duì)大學(xué)生人際交往的影響突出。當(dāng)父親在滿足子女需要方面表現(xiàn)得小氣、吝嗇，對(duì)子女的行為挑剔、否定，認(rèn)為子女帶給自己反感、不快等拒絕否認(rèn)傾向，容易讓子女感到無(wú)能和自卑，很大程度上阻礙了子女人際交往的健康發(fā)展。而父親的情感溫暖理解，則對(duì)于大學(xué)生的人際關(guān)系和諧發(fā)展起積極促進(jìn)作用。
表1 人際關(guān)系困擾影響因素的多因素累積Logistic回歸分析（略）
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