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時(shí)間：2023-01-30 10:07:11
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一、雙創(chuàng)中健康教育的基本內(nèi)容與形式
(一)共性指標(biāo)
組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，健教網(wǎng)絡(luò)健全。按照《安康市雙創(chuàng)健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)施方案》要求，各單位應(yīng)成立健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)健康教育責(zé)任人，制定中長期健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃或計(jì)劃和考評(píng)措施。
積極創(chuàng)建“無吸煙單位”活動(dòng)，制定有控?zé)熤贫?，有醒目的禁煙?biāo)志，控?zé)煿ぷ鞒尚э@著。
健教活動(dòng)形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動(dòng)等多種形式，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，提高公民健康素養(yǎng)。
各項(xiàng)資料齊全,檔案規(guī)范。 各項(xiàng)活動(dòng)有文字記錄、有照片，按年度合理分類分卷裝訂歸檔，要求有目錄、頁碼，照片有詳細(xì)的文字說明，做到檔案整理規(guī)范。
(二)基本內(nèi)容與形式
1、學(xué)校健康教育基本內(nèi)容與形式
⑴幼兒園健康教育
幼兒健康教育由保育人員具體負(fù)責(zé)，以培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生和行為習(xí)慣、預(yù)防意外傷害為主要內(nèi)容，采取兒歌、掛圖、游戲、訓(xùn)練、輔導(dǎo)、授課等形式進(jìn)行，要有計(jì)劃、有總結(jié)、有教案、教具、記錄等。同時(shí)，應(yīng)注重對(duì)幼兒園教師衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，每學(xué)期不少于2次。
⑵中、小學(xué)健康教育
中、小學(xué)校健康教育按照衛(wèi)生部、教育部、全國愛衛(wèi)會(huì)聯(lián)合的《中小學(xué)生健康教育基本要求》內(nèi)容，每周至少安排1課時(shí)的健康教育課，做到有師資、有教材、有課時(shí)、有教案、有考核。嚴(yán)格進(jìn)行學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)，每學(xué)年至少2次，評(píng)價(jià)資料齊全。有獨(dú)立的校醫(yī)務(wù)室及衛(wèi)生保健專業(yè)人員，定期對(duì)學(xué)生健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)；開展教職員工健康教育培訓(xùn)，每學(xué)期不少于2次。改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，使校園內(nèi)環(huán)境整潔優(yōu)美，衛(wèi)生設(shè)施齊全。訂有衛(wèi)生科普刊物，建立健康教育宣傳欄、黑板報(bào)或櫥窗，櫥窗內(nèi)容每學(xué)期至少更換3期。黑板報(bào)至少每月更換1期。根據(jù)學(xué)生年齡、季節(jié)特點(diǎn)，通過專題講座、主題班會(huì)、校園廣播、知識(shí)競(jìng)賽、電化教育、衛(wèi)生小報(bào)等多種形式、多渠道向?qū)W生傳播和普及健康知識(shí)。積極開展創(chuàng)建“無吸煙單位”活動(dòng)，校園有醒目的禁煙標(biāo)志，有控?zé)熅唧w措施。
2、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式
⑴醫(yī)護(hù)人員健康教育
①對(duì)院內(nèi)健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法，提高業(yè)務(wù)技能。培養(yǎng)進(jìn)行社區(qū)干預(yù)研究，以及健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)的能力。
②對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和工作需要，普及有關(guān)知識(shí)；進(jìn)行人際溝通技巧培訓(xùn)，提高健康教育的知識(shí)和技能與工作熱情。
③開展醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)活動(dòng)。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在的問題，有計(jì)劃有組織的實(shí)施干預(yù)活動(dòng)，促使醫(yī)護(hù)人員建立健康的生活方式、促進(jìn)和增強(qiáng)自身的心身健康,要求醫(yī)院每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90%以上。培訓(xùn)資料（內(nèi)容）、培訓(xùn)人員簽到冊(cè)、培訓(xùn)記錄及照片、測(cè)評(píng)等資料完整。
④開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，創(chuàng)建活動(dòng)有計(jì)劃，有措施，有記錄，有總結(jié)。
⑵患者健康教育
①、門診健康教育
在充分利用患者門診就診時(shí)間采用在候診廳放置健康知識(shí)資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、黑板報(bào)、健康教育處方等形式進(jìn)行健康知識(shí)宣傳?？h級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)立咨詢室或心理門診，設(shè)置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗，每塊面積不小于3m2, 每兩個(gè)月至少更換一次內(nèi)容，每期內(nèi)容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達(dá)到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標(biāo)志和宣傳控?zé)煹膬?nèi)容。
②住院健康教育
住院患者及陪護(hù)人員受教育率達(dá)到 90%以上、相關(guān)健康知識(shí)知曉率達(dá)到 80%以上。各種資料齊全整理規(guī)范。
⑶社區(qū)健康教育：醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系，定期組織醫(yī)護(hù)人員面向社區(qū)居民及重點(diǎn)人群開展健康教育。
⑷社會(huì)性宣傳教育：醫(yī)院要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排，積極參加各種衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動(dòng)，每年不少于10次，各種資料齊全整理規(guī)范。
3、社區(qū)健康教育健康教育促進(jìn)
街道辦事處成立由主任為組長的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全辦事處、社區(qū)、轄區(qū)單位健康教育網(wǎng)絡(luò)，有專人負(fù)責(zé)健康教育工作；有近期和年度健康教育工作計(jì)劃，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，有考核措施和考核評(píng)價(jià)記錄，有年度工作總結(jié)。社區(qū)有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄，每年更換宣傳內(nèi)容不少于6期；社區(qū)活動(dòng)室有4種以上的衛(wèi)生報(bào)刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發(fā)入戶。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有專、兼職人員負(fù)責(zé)健康教育工作，設(shè)有健康教育室（咨詢室），并有電視機(jī) 、DVD播放機(jī)和音響設(shè)備等，經(jīng)常向服務(wù)對(duì)象播放衛(wèi)生防病知識(shí)等音像資料 ，每周組織開展1次以上健康教育活動(dòng)。承擔(dān)社區(qū)居民健康教育培訓(xùn)，開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳咨詢活動(dòng)每年不少于4次（以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn)）。
對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民每年進(jìn)行1 次慢性非傳染性疾病普查，建立社區(qū)居民健康檔案，并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
結(jié)合社區(qū)實(shí)際，組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動(dòng)；舉辦社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，定期開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達(dá)95%以上；每年核心信息宣傳覆蓋率達(dá)到80%以上。社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率分別達(dá)到70%以上。
4、農(nóng)村健康教育
鄉(xiāng)鎮(zhèn)有主要領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，制定長期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃、考核措施，積極開展各項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)工作，為當(dāng)?shù)亟】到逃ぷ魈峁┯辛ΡＵ?。每年有?jì)劃、總結(jié)，有考核評(píng)價(jià)記錄。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由院長分管健康教育工作，有健康教育科（室），有專、兼職人員具體負(fù)責(zé)健康教育工作，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、單位健康教育網(wǎng)絡(luò)體系。有年度工作計(jì)劃、總結(jié)，活動(dòng)有記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作，組織對(duì)本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展各種常見病的防治知識(shí)。衛(wèi)生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄，至少每2個(gè)月更換1期宣傳內(nèi)容，并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識(shí)宣傳及咨詢。村醫(yī)承擔(dān)本村的衛(wèi)生防病及各種健康相關(guān)知識(shí)宣傳、咨詢，負(fù)責(zé)宣傳資料發(fā)放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報(bào)，緊密圍繞衛(wèi)生防病工作和群眾健康需求及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，每年不少于6期。健康知識(shí)宣傳資料入戶率達(dá)到90%；村民健康知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上。
5、行業(yè)健康教育與健康教育促進(jìn)
有廠長主管、有專（兼職）人員負(fù)責(zé)健康教育工作，制定長期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃，有勞動(dòng)保護(hù)制度、考核措施，每年有總結(jié)，有考核評(píng)價(jià)記錄。
定期開展健康教育活動(dòng)，有活動(dòng)記錄等。建立廠、車間、班組三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)。以專題講座、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)為主要形式，輔以宣傳專欄、展板、發(fā)放宣傳資料等多種形式，開展職工衛(wèi)生、疾病預(yù)防、女工保健等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有針對(duì)性地開展新上崗職工和有毒有害作業(yè)人員的勞動(dòng)保護(hù)教育。有衛(wèi)生宣傳欄、墻報(bào)面積不少于3m2，每年能緊密圍繞重點(diǎn)傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生和職工健康需求及時(shí)更換宣傳內(nèi)容每年不少于6期（查閱每期圖片和文字資料）。有勞動(dòng)保護(hù)制度與措施，根據(jù)行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)職工進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)教育及個(gè)人衛(wèi)生、健康知識(shí)和環(huán)保教育等方面的知識(shí)講座與培訓(xùn)，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，每年不少于3次。（以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn)）。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創(chuàng)建無吸煙單位活動(dòng)，有禁煙制度，有明顯的禁煙標(biāo)志。會(huì)議室無煙具、煙蒂，禁煙率達(dá)100％。職工健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率達(dá)到分別達(dá)到80%以上。
6、飲食服務(wù)業(yè)健康教育
有1名領(lǐng)導(dǎo)（經(jīng)理）主管、專人負(fù)責(zé)健康教育工作，制定長期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃、考核措施，每年有總結(jié)，有考核評(píng)價(jià)記錄。在大廳報(bào)刊架內(nèi)放置有衛(wèi)生報(bào)刊、資料，電梯或樓梯間處懸掛有健康知識(shí)宣傳牌，客房放置有以艾滋病為重點(diǎn)的傳染病防治知識(shí)資料、一次性衛(wèi)生用品及安全套。利用室內(nèi)有線喇叭、健康知識(shí)宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛(wèi)生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識(shí)宣傳服務(wù)。根據(jù)行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)職工進(jìn)行相應(yīng)的禮儀、食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、健康知識(shí)和環(huán)保等方面的知識(shí)培訓(xùn)，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，每年不少于3次。（以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn)）。積極開展禁煙活動(dòng)，完善各項(xiàng)控?zé)熧Y料。從業(yè)人員健康知識(shí)知曉率和相關(guān)衛(wèi)生行為形成率分別達(dá)80％以上。
7、政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、部隊(duì)等健康教育
有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，有專（兼）職健康教育工作人員。制定長期的健康教育實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃，考核措施，每年有總結(jié)，有考核評(píng)價(jià)記錄。有適應(yīng)工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛(wèi)生宣傳專欄或櫥窗，每 2 月更換1次宣傳內(nèi)容。針對(duì)職工健康問題和“創(chuàng)衛(wèi)”知識(shí)，組織員工培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。經(jīng)常開展多種形式的衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)，有活動(dòng)記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，每年不少于3次。（以每次的活動(dòng)記錄、圖片和評(píng)價(jià)報(bào)告為準(zhǔn)），積極開展控?zé)煿ぷ?，單位有控?zé)煿芾磙k法，會(huì)議室、辦公室有禁止吸煙標(biāo)志，工作人員相關(guān)健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率達(dá)80%以上。
8、公共場(chǎng)所健康教育
公共場(chǎng)所要在醒目位置設(shè)置衛(wèi)生宣傳標(biāo)語、標(biāo)牌和固定的健康教育宣傳欄，定期開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報(bào)等方式，做好從業(yè)人員的健康知識(shí)宣傳教育。積極開展控?zé)煿ぷ?，在醒目位置有統(tǒng)一的禁煙標(biāo)志，設(shè)有專門吸煙室，地面無煙蒂、煙灰。
二、健康教育資料歸檔標(biāo)準(zhǔn)及要求
（一）加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理
健康教育資料整齊規(guī)范，檔案資料齊全，按年度分類分卷裝訂，有目錄、頁碼，照片要有文字說明。
（二）健康教育資料包括內(nèi)容
包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡報(bào)、會(huì)議紀(jì)要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時(shí)應(yīng)注意只要是圍繞創(chuàng)衛(wèi)工作所發(fā)生的一切資料都可以作為創(chuàng)衛(wèi)資料來收集。
（三）資料收集整理要求：
1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進(jìn)行收集，先有機(jī)構(gòu)和人員，然后有方案和計(jì)劃，再組織實(shí)施，檢查評(píng)比，最后是效果評(píng)價(jià)和結(jié)論。
2、內(nèi)容要完整。要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，按照便于保管和靈活答辯的原則，分類分年度進(jìn)行整理。資料收集時(shí)段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數(shù)及每份文件的頁數(shù)應(yīng)齊全完整，其中，涉及機(jī)構(gòu)、方案、總結(jié)、制度等文字資料，必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。
3、原始記錄真實(shí)有效，反映實(shí)際。是指按照實(shí)際情況來收集整理，重視過程資料的收集，不能弄虛作假。過程資料靈活多樣，特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點(diǎn)的資料。
4、分類整理，排列有序。是指要按照項(xiàng)目分類進(jìn)行整理(組織機(jī)構(gòu)、計(jì)劃總結(jié)、記錄、資料等)。同時(shí)要按照事件的先后順序進(jìn)行排列。
(四)歸檔標(biāo)準(zhǔn)（按照創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育資料五卷一冊(cè)歸檔）
第一卷：健康教育組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)卷；
1、區(qū)、縣以下二、三、四級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)，以及所有的健康教育網(wǎng)絡(luò)單位（社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位）要有基本情況簡介。內(nèi)容包括區(qū)、縣、街道辦事處健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置人員編制，辦公場(chǎng)所的面積，宣傳欄等設(shè)施、設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)單位的數(shù)量等概況。
2、各區(qū)縣有編辦關(guān)于設(shè)置健康教育機(jī)構(gòu)的文件。
3、區(qū)、縣、街道辦事處網(wǎng)絡(luò)單位有成立健康教育機(jī)構(gòu)的文件。
①有分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長，有健康教育專干（區(qū)、縣至少有3名專職人員），街辦網(wǎng)絡(luò)單位可以設(shè)兼職人員。
②區(qū)、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場(chǎng)所（不少于30m2）。
③區(qū)、縣、街辦以及網(wǎng)絡(luò)單位有開展健康教育工作的設(shè)備資產(chǎn)單，并顯示總價(jià)值（注明設(shè)備的名稱、型號(hào)、數(shù)量以及價(jià)格）。
④區(qū)、縣、街辦以及網(wǎng)絡(luò)單位每年要有開展健康教育工作的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，年終要有開展健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出的發(fā)票復(fù)印件及當(dāng)年經(jīng)費(fèi)投入總數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。
⑤組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)卷的文件要求：區(qū)、縣、街辦、縣級(jí)以上企事業(yè)單位文件必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章報(bào)送、下發(fā)、歸檔。社區(qū)居委會(huì)的文件可根據(jù)自己的實(shí)際情況自行掌握。
4、基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋率95%以上（見網(wǎng)絡(luò)覆蓋圖）。
5、有基層網(wǎng)絡(luò)名單：轄區(qū)社區(qū)居委會(huì)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的名稱，主管健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和專兼職人員，聯(lián)系電話等；要有基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋率統(tǒng)計(jì)，要達(dá)到95%以上。
第二卷：健康教育計(jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)卷；
1、上級(jí)有關(guān)健康教育文件。
2、健康教育中長期計(jì)劃，包括：
①健康教育規(guī)劃；
②健康教育年度計(jì)劃；
計(jì)劃必須明確所要完成的任務(wù)和要達(dá)到的目標(biāo)，如健康教育活動(dòng)次數(shù)、形式、內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率、各類人群健康知識(shí)知曉率、行為形成率、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率等。
3、總結(jié)包括：①當(dāng)年健康教育計(jì)劃完成情況；②突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及大型衛(wèi)生日活動(dòng)情況；③總結(jié)資料應(yīng)有健康教育人、財(cái)、物方面的投入，肯定取得的成績，總結(jié)出工作差距和存在問題，并提出努力方向，所反映的具體數(shù)字，必須真實(shí)準(zhǔn)確。
4、健康教育評(píng)價(jià)包括：
①健康教育效果評(píng)價(jià)是對(duì)開展健康教育工作和活動(dòng)的一種科學(xué)評(píng)價(jià)，并對(duì)健康教育工作的發(fā)展與改進(jìn)提供客觀的依據(jù)，是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實(shí)施成功的重要依據(jù)，是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育工作決策的重要依據(jù)。
②健康教育評(píng)價(jià)分常用的有兩大類：一是過程評(píng)價(jià)，即評(píng)估活動(dòng)運(yùn)作和修正活動(dòng)計(jì)劃。二是效果評(píng)價(jià)，是評(píng)估健康教育活動(dòng)導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化，評(píng)價(jià)的焦點(diǎn)在于活動(dòng)對(duì)目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度、行為的直接影響，指標(biāo)有健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
5、計(jì)劃、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)卷文件的要求：計(jì)劃、總結(jié)必須A4紙打印，以紅頭文件的形式下發(fā)存檔或報(bào)送；
第三卷：健康教育記錄卷；
1、認(rèn)真做好健康教育會(huì)議記錄（用統(tǒng)一的工作記錄本）。會(huì)議記錄包括：記錄研究健康教育工作的會(huì)議，要注明時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)議主題、參加會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)者姓名和職務(wù)、發(fā)言、最后決定等。
2、活動(dòng)記錄包括：
①健康教育活動(dòng)記錄包括：街辦、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以及行業(yè)、企事業(yè)單位每年向社區(qū)居民、職工開展的健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、次數(shù)，全年不少于10次；針對(duì)老人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群的活動(dòng)。
②所有開展健康教育活動(dòng)的記錄，必須按照8要素填寫（注明：時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式、教育者、受眾人數(shù)、規(guī)模、效果）。
③除活動(dòng)記錄按照8要素記錄以外，還要有活動(dòng)概況（簡訊）。
3、健康知識(shí)與健康行為的測(cè)試：每年最少2次對(duì)社區(qū)居民、單位職工、公務(wù)員進(jìn)行健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試人數(shù)每次不少于30人，測(cè)試問卷以及測(cè)試結(jié)果存入檔案。
4、醫(yī)院健康教育包括：①每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育技能培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%，有全院醫(yī)務(wù)人員名單，有培訓(xùn)簽到簿，有課程安排表，有培訓(xùn)的內(nèi)容，講課人；②病房有整體護(hù)理相關(guān)資料；③有病人相關(guān)知識(shí)的測(cè)試卷；④醫(yī)院食品從業(yè)人員的培訓(xùn)，食品從業(yè)人員要掌握健康知識(shí)和營養(yǎng)配餐知識(shí)。
5、企業(yè)、商場(chǎng)等行業(yè)單位職工培訓(xùn)記錄：
①女工保健知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%以上，資料里要有單位女工的全部花名冊(cè)，培訓(xùn)的內(nèi)容，參加培訓(xùn)人員的簽到簿；
②有毒有害工種的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，有全部職工的花名冊(cè)，培訓(xùn)的內(nèi)容，參加培訓(xùn)人員的簽到簿。
6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括：
①宣傳欄要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣傳欄內(nèi)容主要是居民健康知識(shí)，慢性非傳染性疾病，如高血壓、糖尿病等，傳染性疾病、季節(jié)性疾病以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片；⑤醫(yī)院病房的宣傳欄的出刊內(nèi)容和面積可自行掌握。
第四卷：健康教育資料卷；
1、各區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)、街辦、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年要有編印、購買、領(lǐng)取的健康教育資料，每年不少于5種，要有發(fā)放登記，領(lǐng)取資料要進(jìn)行登記。
2、所有的宣傳冊(cè)、墻報(bào)、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等，都必須留存在資料盒內(nèi)并造冊(cè)登記數(shù)量。
第五卷：控?zé)熅恚?/p>
1、單位控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組文件：區(qū)、縣、街辦、縣處級(jí)企事業(yè)單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；
2、控?zé)熡?jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)：區(qū)、縣、街辦、縣處級(jí)企事業(yè)單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；
3、控?zé)熤贫?、措施，必須加蓋公章。
【關(guān)鍵詞】健康教育 健康促進(jìn) 幼兒園
兒童健康教育是一項(xiàng)龐雜的社會(huì)化教育，涉及到全社會(huì)，需要針對(duì)不同的教育對(duì)象、內(nèi)容、手段和不同時(shí)機(jī)、場(chǎng)合，立足社會(huì)整體，把兒童、物、環(huán)境三者有機(jī)結(jié)合起來，從整體性、關(guān)聯(lián)性、動(dòng)態(tài)性和有序性多方面進(jìn)行系統(tǒng)化科學(xué)管理，這樣才能提高兒童健康教育的效率和優(yōu)勢(shì)，達(dá)到良好的健康促進(jìn)目的。
3-6歲是人生發(fā)展的關(guān)鍵期，這一時(shí)期的健康教育至關(guān)重要，我園非常重視幼兒的身心健康發(fā)展，一直把兒童健康教育工作放在首位，根據(jù)幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，提高幼兒健康認(rèn)識(shí)，改善幼兒的健康態(tài)度，促使兒童建立有益于健康的觀念，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣及良好的社會(huì)化適應(yīng)能力，受到孩子、家長及社會(huì)的一致好評(píng)。多年來，我們幼兒園的健康教育活動(dòng)已形成了自身特色。現(xiàn)在就心得體會(huì)與大家共同探討。
由于兒童的健康教育不只是單純的傳播衛(wèi)生知識(shí)，而是要向兒童本人和有關(guān)人員（如家長、朋友、社會(huì)其他成員）進(jìn)行衛(wèi)生觀念和健康知識(shí)的傳授，使其掌握更多的科學(xué)知識(shí)，才能事半功倍，起到良好的健康促進(jìn)作用。
1環(huán)境
幼兒周圍的環(huán)境，為其健康的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，因此，我園處處為孩子考慮，提供有利于健康的物質(zhì)環(huán)境；創(chuàng)設(shè)綠化、兒童化的外部環(huán)境；給予合理多樣的膳食，良好的進(jìn)餐環(huán)境氛圍；教室內(nèi)最佳的物品擺放和空間設(shè)計(jì)，在各方面最大限度地為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，從而促進(jìn)幼兒健康的發(fā)展。
2家長
對(duì)幼兒進(jìn)行健康教育首先是健康知識(shí)的傳授。由于托、小年級(jí)幼兒年齡尚小，不能理解，因此對(duì)家長的健康教育顯得尤為重要。我園就利用一切平臺(tái)及方法為家長創(chuàng)設(shè)健康教育知識(shí)的傳授條件。
2.1幼兒園每個(gè)班級(jí)布置的“家長園地”有“向您推薦”版塊。
每星期教師會(huì)把幼兒不同時(shí)期需要注意和配合的要點(diǎn)及相應(yīng)的健康教育文章放入其中。如：給新生家長—如何讓孩子愛上幼兒園；寶寶剛上幼兒園為何老感冒？等等，讓家長和孩子能更快地適應(yīng)幼兒園生活。
2.2 幼兒園健康教育櫥窗。
由保健室負(fù)責(zé)，每月更換一次主題，從幼兒園全局出發(fā)，根據(jù)當(dāng)下季節(jié)變化、傳染病流行、兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)膳食、心理健康等情況給予相應(yīng)的介紹及宣傳，覆蓋面廣。
2.3家校聯(lián)系平臺(tái)。
幼兒園對(duì)每位孩子家長都建立家園學(xué)校聯(lián)系平臺(tái)，家長在這個(gè)平臺(tái)與老師相互溝通、提問，老師也可以跟家長一對(duì)一講解孩子在幼兒園各方面的情況，針對(duì)每個(gè)孩子給予家長最適宜的健康教育指導(dǎo)，為家長答疑解惑。
2.4 幼兒園網(wǎng)站及園報(bào)設(shè)有健康教育專欄。
幼兒園每周會(huì)在網(wǎng)站放一些兒童常見的健康教育方面的知識(shí)?，F(xiàn)在很多孩子上幼兒園的接送工作都是家里老人承擔(dān)，因此網(wǎng)站和園報(bào)健康教育專欄的設(shè)立為廣大的年青父母?jìng)兲峁┝艘粋€(gè)很好的了解和學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
2.5健康教育專題講座。
每學(xué)期幼兒園會(huì)開展一次健康教育專題講座，聘請(qǐng)一些知名的兒童保健專家，與家長面對(duì)面授課。例如：兒童行為習(xí)慣的糾正與養(yǎng)成（托班第一學(xué)期）、兒童常見病的預(yù)防與護(hù)理（托班第二學(xué)期）等。權(quán)威的專家為家長帶去專業(yè)的健康教育知識(shí)及理念，深受好評(píng)。
3幼兒
幼兒健康教育工作是由保教人員具體負(fù)責(zé)，以培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生和行為習(xí)慣、預(yù)防意外傷害為主要內(nèi)容，采取兒童游戲、訓(xùn)練、輔導(dǎo)、授課等形式進(jìn)行，因此，我們幼兒園的保教人員要定期參加專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過多樣性、趣味性和針對(duì)性的教育方法和途徑把健康教育知識(shí)貫穿在孩子的每一個(gè)教學(xué)與生活環(huán)節(jié)中。
3.1 幼兒健康教育就是生活教育。
幼兒園孩子年齡小，她們的生活是豐富多彩的。因此健康教育也應(yīng)多樣化，要有機(jī)地配合在幼兒一日生活中。如：飯前便后要洗手，為什么要洗手，怎么洗手，教師可以講解洗手的重要性和正確方法；有小朋友生病了，幫助孩子了解預(yù)防常見病的簡單知識(shí)，如多飲水，多休息；有小朋友不愛吃飯了，幫助孩子認(rèn)識(shí)常見食物的名稱、種類和特點(diǎn)，指導(dǎo)不同食物有不同營養(yǎng)，培養(yǎng)幼兒不偏食的良好習(xí)慣；上課了，鼓勵(lì)孩子積極發(fā)言參與，發(fā)展她們的人際交往能力和求知探索精神。
3.2保健醫(yī)生進(jìn)課堂。
【文章編號(hào)】1000-9817（2013）08-0897-03
【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童；青少年；健康促進(jìn)
健康素養(yǎng)是20世紀(jì)70年代中后期開始出現(xiàn)的一個(gè)新概念，也是近10 a來全球健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域特別關(guān)注的一個(gè)研究議題。1998年，世界衛(wèi)生組織從公共衛(wèi)生角度詮釋了健康素養(yǎng)的含義，認(rèn)為健康素養(yǎng)代表著“人的認(rèn)知和社會(huì)技能，這些技能決定了個(gè)體具有動(dòng)機(jī)和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑促進(jìn)和維持健康”。隨著對(duì)這一領(lǐng)域的不斷研究，人們逐步認(rèn)同健康素養(yǎng)是一個(gè)涵蓋個(gè)體綜合能力的概念。2000年Nutbeam提出了目前最廣為采納的健康素養(yǎng)理論模型，將健康素養(yǎng)分為3個(gè)層面：反映個(gè)體對(duì)實(shí)用健康相關(guān)信息的基本閱讀、理解以及表述的“功能性健康素養(yǎng)”；關(guān)注個(gè)體運(yùn)用個(gè)人和社會(huì)技能，參與日常生活中健康活動(dòng)和交流的“互動(dòng)性健康素養(yǎng)”；強(qiáng)調(diào)人對(duì)信息的評(píng)價(jià)分析能力，關(guān)注個(gè)體能否運(yùn)用這些技能發(fā)展有效的個(gè)人、乃至社會(huì)和政策活動(dòng)的“評(píng)判性健康素養(yǎng)”。隨后，Zarcadoolas等又將健康素養(yǎng)歸結(jié)為基本素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)、公民素養(yǎng)和文化素養(yǎng)4個(gè)方面。由此可以看出，健康素養(yǎng)包含了多層次、多方面的內(nèi)涵。它集中強(qiáng)調(diào)了作為一種認(rèn)知和社會(huì)技能，有益于個(gè)體交流和清晰表達(dá)自我健康的需求和傾向，參與有關(guān)健康的事務(wù)。健康素養(yǎng)概念的提出是健康教育和健康促進(jìn)理念上的一個(gè)新發(fā)展，其理論框架包括健康促進(jìn)、健康保護(hù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)利用。
1 青少年健康素養(yǎng)的內(nèi)涵及意義
1.1 青少年健康素養(yǎng)界定兒童青少年是國家的未來和希望，關(guān)注兒童青少年健康素養(yǎng)，不僅有助于其有效地應(yīng)對(duì)自身健康問題，也是保證全民健康素養(yǎng)的重要前提與基礎(chǔ)。目前，國內(nèi)外有關(guān)成人健康素養(yǎng)的研究日趨增多，對(duì)成人的相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)已逐步達(dá)成共識(shí)，但針對(duì)兒童青少年健康素養(yǎng)以及相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。
美國州立學(xué)校教育主管官員委員會(huì)（CCSSO）通過《美國國家聯(lián)合評(píng)價(jià)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)》項(xiàng)目（SCASS）組織諸多專家的論證，將培養(yǎng)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平按照金字塔層次劃分，由低至高分別確定為核心概念、獲取信息、分析影響因素、決策制定、目標(biāo)設(shè)定、人際交流、自我管理和倡導(dǎo)等能力。即一個(gè)具備健康素養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該掌握有關(guān)健康促進(jìn)與疾病預(yù)防的概念；具有獲得真實(shí)有效健康信息、健康促進(jìn)產(chǎn)品和健康服務(wù)的能力；養(yǎng)成良好健康行為習(xí)慣和減少危害健康的危險(xiǎn)行為；能夠分析文化、大眾媒體、科學(xué)技術(shù)及其他因素對(duì)健康的影響；同時(shí)具備運(yùn)用人際交流技巧增強(qiáng)健康的能力，運(yùn)用目標(biāo)設(shè)定和決策的技巧增強(qiáng)健康的能力，倡導(dǎo)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康的能力。
由此可見，涉及兒童青少年健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與對(duì)成年人的認(rèn)定基本一致，指向的是一種保持和促進(jìn)健康的綜合能力。但對(duì)于兒童青少年而言，更為強(qiáng)調(diào)以自身的發(fā)展為基礎(chǔ)，能夠動(dòng)用身邊一切可獲得的資源，包括家庭、同伴、教師、醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)等，來幫助自己獲取、理解和應(yīng)用健康的知識(shí)、信息與服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人健康的管理和維護(hù)，以及對(duì)環(huán)境和他人健康的倡導(dǎo)和促進(jìn)。
1.2 健康素養(yǎng)對(duì)兒童青少年發(fā)展的影響
世界衛(wèi)生組織第六屆全球健康促進(jìn)大會(huì)通過的《健康促進(jìn)曼谷》，明確將提高健康素養(yǎng)作為健康促進(jìn)的重要行動(dòng)和目標(biāo)；認(rèn)為健康素養(yǎng)作為一種有效資源，可以通過使個(gè)體選擇健康的生活方式，更加合理有效地利用醫(yī)療資源，為個(gè)體和社會(huì)帶來效益。Eichler等通過系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，美國每年由于低健康素養(yǎng)所導(dǎo)致的額外花費(fèi)占到全部醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的3%-5%，平均每個(gè)病人因低健康素養(yǎng)每年多增加的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到143—7 798美元。研究證實(shí)，是否具有健康素養(yǎng)及其技能，相比年齡、收入、工作狀態(tài)、教育水平、種族等對(duì)個(gè)體健康狀況和健康結(jié)局具有更強(qiáng)的預(yù)測(cè)性。一個(gè)人只有擁有健康素養(yǎng)，才可能駕馭復(fù)雜的衛(wèi)生保健體系，以及在非臨床背景之下更為廣泛的衛(wèi)生環(huán)境。
低健康素養(yǎng)問題不僅關(guān)系到成人的健康結(jié)局，而且已成為影響或危及兒童青少年人群健康的一個(gè)潛在因素。美國教育統(tǒng)計(jì)中心的報(bào)告指出，在八年級(jí)（即初中）學(xué)生中，有26%的學(xué)生素養(yǎng)得分低于基本閱讀水平，超過1/4的兒童青少年無法認(rèn)識(shí)和理解與健康相關(guān)的基本信息和概念。2005年，Gray等通過定性研究對(duì)英國、美國中學(xué)生的功能性、互動(dòng)性和評(píng)判性健康素養(yǎng)現(xiàn)況進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)青少年這3個(gè)方面的健康素養(yǎng)都面臨著相應(yīng)的問題與挑戰(zhàn)。我國2008年首次公民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告指出，15—24歲青少年群體具備健康素養(yǎng)的比例僅為6.3%。兒童青少年正處在人生發(fā)展和各種行為形成塑造的重要時(shí)期，其健康素養(yǎng)與健康危險(xiǎn)行為的形成密切相關(guān)，較低健康素養(yǎng)的兒童青少年更易發(fā)生吸煙等健康危險(xiǎn)行為、其他問題行為（如侵犯他人、攜帶槍支）、肥胖等。Brown等就健康素養(yǎng)對(duì)早期青少年養(yǎng)成健康促進(jìn)行為的影響進(jìn)行探索，結(jié)果顯示理解健康信息有困難、自我效能低是影響學(xué)生將所學(xué)健康知識(shí)付諸實(shí)踐的阻礙因素。臺(tái)灣學(xué)者以1 601名高中生為調(diào)查對(duì)象，發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)明顯關(guān)系到青少年自我報(bào)告的健康狀況和健康促進(jìn)行為，特別是有關(guān)營養(yǎng)和人際關(guān)系方面的健康行為。目前，越來越多的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，兒童青少年是各種傳媒，特別是新媒體使用的重要人群。面對(duì)媒體中錯(cuò)綜復(fù)雜、真假難辨的健康信息與服務(wù)，他們需要具備尋求、判斷和應(yīng)用健康信息與服務(wù)的能力。因此，讓兒童青少年學(xué)會(huì)有效獲取和準(zhǔn)確應(yīng)用健康信息及服務(wù)意義重大。Ghaddar等對(duì)美國得克薩斯州261名高中生研究結(jié)果顯示，高中生個(gè)體的健康素養(yǎng)與自我效能、尋求網(wǎng)絡(luò)健康信息資源密切相關(guān)。與成人相比，盡管兒童青少年接觸臨床醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)較少，用于醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用也較低，但不能完全排除兒童青少年對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用。近年來有研究報(bào)道，一些疾病（如哮喘、結(jié)核病、糖尿病以及一些精神性疾?。┰?7歲以下人群中的發(fā)生率在逐年上升。因此，幫助患有以及面臨這些疾病威脅的兒童青少年人群，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，掌握必要的自我健康管理等技能，有效預(yù)防疾病的可能風(fēng)險(xiǎn)，直接關(guān)系到他們成年期以及終身的健康。
2 學(xué)校健康教育與健康素養(yǎng)的交互作用
健康是促進(jìn)人類全面發(fā)展的基礎(chǔ)，教育是個(gè)體獲得健康素養(yǎng)的媒介，而健康素養(yǎng)的充分提高又受文化、語言以及環(huán)境的影響。學(xué)校的基礎(chǔ)教育為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)掌握基本閱讀、認(rèn)知能力的可能和機(jī)會(huì)，也為促進(jìn)兒童青少年獲得教育繼而提高健康素養(yǎng)搭建了平臺(tái)。Manganello 以社會(huì)生態(tài)學(xué)理論為依據(jù)，提出了改善兒童青少年健康素養(yǎng)與諸多的影響因素有關(guān)，盡管兒童青少年的個(gè)體特征、家庭、同伴、大眾傳媒、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)等因素都存在作用，但在整個(gè)框架中，僅有教育系統(tǒng)與健康素養(yǎng)具備雙向的相互關(guān)聯(lián)作用。
學(xué)校健康教育早已被公認(rèn)是一項(xiàng)增進(jìn)兒童青少年健康，進(jìn)而促進(jìn)全社會(huì)健康的有效策略。Kolbe概括了學(xué)校衛(wèi)生和健康促進(jìn)計(jì)劃可以達(dá)到的4個(gè)目標(biāo)：提高學(xué)生的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)學(xué)生健康行為的形成和增進(jìn)健康，提高教育的成果，增進(jìn)社會(huì)的成果。國外的一些研究也證實(shí)了健康的學(xué)生才是最成功的學(xué)習(xí)者。有證據(jù)表明，將促進(jìn)健康素養(yǎng)技能的發(fā)展作為學(xué)校健康課程的一部分是對(duì)未來人類健康的投資。Higgins等以社會(huì)生態(tài)學(xué)理論為模型，以學(xué)報(bào)的健康教育課程為傳播媒介，初步探索了健康教育對(duì)高中生健康素養(yǎng)水平的影響，認(rèn)為學(xué)校健康教育課程提供了幫助學(xué)生通向發(fā)展健康素養(yǎng)的途徑。St Leger研究也證實(shí)，學(xué)校健康教育最有可能以多種形式，如課堂教學(xué)、活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)的養(yǎng)成。筆者也曾對(duì)中國學(xué)校健康教育與中小學(xué)生健康素養(yǎng)的相關(guān)作用進(jìn)行過探討，結(jié)果提示盡管我國中小學(xué)生健康素養(yǎng)的水平還是有限和不平衡的，但學(xué)校確實(shí)有能力實(shí)現(xiàn)促成學(xué)生具備健康素養(yǎng)的目標(biāo)。學(xué)校健康教育無疑是一種有效提高和改善兒童青少年健康素養(yǎng)最賦潛力的方式。
3 機(jī)遇和挑戰(zhàn)
健康教育是向人民群眾傳播防病知識(shí)與技能，促其養(yǎng)成科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣，提高生命質(zhì)量的重要手段。健康促進(jìn)是政府出臺(tái)和改進(jìn)有關(guān)健康的政策，改善人們生存的物質(zhì)、社會(huì)環(huán)境，提高綜合保健服務(wù)水平，動(dòng)員全社會(huì)參與健康促進(jìn)行動(dòng)。社區(qū)健康教育與促進(jìn)越來越受到人們的重視，因其能促使人們建立良好的行為和生活方式，消除健康的危險(xiǎn)因素，是社區(qū)綜合防治疾病的重要措施，也是促進(jìn)城鄉(xiāng)精神文明建設(shè)、提高公民素質(zhì)的有效途徑[1]?，F(xiàn)就該議題淺析如下。
1 發(fā)展概況
城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)已成為現(xiàn)代城市管理和城市文明建設(shè)的重要組成部分[2]。社區(qū)健康教育在預(yù)防疾病、促進(jìn)居民生活質(zhì)量改善方面的重要作用正被人們認(rèn)識(shí)和關(guān)注，究其原因?yàn)槌鞘芯用竦慕】到逃枨蟠蟠笤黾?。政府的加?qiáng)城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)與培育扶持，為城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展創(chuàng)造了良好機(jī)遇。即大力開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，才能提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)和健康責(zé)任感，養(yǎng)成良好的生活方式，從而維護(hù)健康。我國大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不同程度地開展了健康教育，主要以建立健康教育示范小區(qū)、示范戶，衛(wèi)生科普宣傳入戶，開辦健康教育學(xué)校、健康大課堂等形式，針對(duì)城市社區(qū)的常見慢性病、不良生活習(xí)慣等健康危險(xiǎn)因素，實(shí)施健康教育干預(yù)。有文獻(xiàn)報(bào)道近60%的慢性病患者，依靠行為干預(yù)改變生活方式，是可以避免或者推遲發(fā)病[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育6大內(nèi)容，其中健康教育是靈魂，屬于一級(jí)預(yù)防。我國城市社區(qū)健康教育已取得一定成效，也得到基層政府的大力支持。
2 存在的問題
總結(jié)我國城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，分析、解決存在的問題，提高活動(dòng)效果，促進(jìn)健康城市建設(shè)，是當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一。
2.1 支持環(huán)境不良
2.1.1 政策力度不夠 2005 年1 月，衛(wèi)生部下發(fā)《全國健康教育與健康促進(jìn)5年工作規(guī)劃綱要》，提出我國城市社區(qū)健康教育工作的總目標(biāo)：各級(jí)衛(wèi)生行政部門將健康教育與促進(jìn)納入目標(biāo)管理和工作計(jì)劃;建立和完善適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康教育與健康促進(jìn)工作體系。然而，各項(xiàng)政策在基層落實(shí)情況不到位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件較差、設(shè)備簡陋等現(xiàn)象普遍存在，健康教育相關(guān)器具、社區(qū)急救、康復(fù)設(shè)備等缺口較大，社區(qū)健康教育流于形式，即現(xiàn)行政策難以為社區(qū)健康教育提供制度保障。
2.1.2 機(jī)制運(yùn)作不佳 從社會(huì)大環(huán)境來看，我國尚未形成支持健康教育的社會(huì)氛圍，人們對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏有效的社會(huì)激勵(lì)機(jī)制;從社區(qū)健康教育的工作環(huán)境來看，社區(qū)健康教育大多缺乏固定的工作地點(diǎn)，絕大部分是掛靠在居委會(huì)，社區(qū)健康教育工作人員的積極性沒有被充分調(diào)動(dòng)起來;現(xiàn)有的社區(qū)健康教育人員體系管理有較大伸縮性，沒有一套相對(duì)規(guī)范和嚴(yán)格的機(jī)制去監(jiān)督、管理、領(lǐng)導(dǎo)和激勵(lì)專業(yè)人才去充分發(fā)揮其積極性。
2.1.3 法律強(qiáng)度不夠 社區(qū)健康觀念和衛(wèi)生法規(guī)普及滯后，而且缺少衛(wèi)生基本法，我國尚沒有一部衛(wèi)生基本法律[4]。雖然憲法中對(duì)此作了基本原則的規(guī)定，但尚不能充分體現(xiàn)公共衛(wèi)生特點(diǎn)，特別是城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)立法方面[5]。
2.2 網(wǎng)絡(luò)功能不強(qiáng)
2.2.1 組織網(wǎng)絡(luò) 由于學(xué)科結(jié)構(gòu)等人為因素造成預(yù)防與治療長期分割，給疾病防治帶來許多困難。目前社區(qū)健康教育與促進(jìn)缺乏政策及社會(huì)動(dòng)員等組織方面的支持與配合，未能實(shí)現(xiàn)真正意義上的多部門、多學(xué)科的共同參與。
2.2.2 網(wǎng)站服務(wù) 中國健康教育網(wǎng)站在“技術(shù)服務(wù)”、“下載服務(wù)”、“在線服務(wù)”、“特色服務(wù)”等方面功能不強(qiáng)。能下載的文章還不能滿足公眾需要， 不能直接與讀者進(jìn)行在線交流， 基本上沒有提供特色服務(wù)等，如城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)，無專業(yè)學(xué)科網(wǎng)站[6]。
2.3 人力資源與能力欠缺 我國地方行政管理體系中，街道辦事處無管理社區(qū)衛(wèi)生的專門機(jī)構(gòu)和職能，無專人負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育與促進(jìn)[7]，更談不上專業(yè)人力資源[8]。而目前的從業(yè)人員素質(zhì)不高，甚至還有無學(xué)歷人員隨意開展健康教育的現(xiàn)象，社區(qū)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員技術(shù)水平不高，公共衛(wèi)生專業(yè)人員知識(shí)較陳舊等[9]，均為阻礙社區(qū)健康教育與促進(jìn)活動(dòng)深入開展的重要影響因素。
2.4 教育形式單一 目前的社區(qū)健康教育活動(dòng)形式、內(nèi)容單調(diào)，僅停留于衛(wèi)生宣傳水平，無法起到提高居民健康素養(yǎng)、降低疾病發(fā)病率作用[10]。即欠缺科學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施及評(píng)價(jià)項(xiàng)目規(guī)劃，不能評(píng)估居民的健康教育需求，也就不能針對(duì)不同目標(biāo)人群開展靈活多樣、內(nèi)容豐富的健康教育。
2.5 投入資金缺乏 社區(qū)健康教育資金來源不固定，沒有建立系統(tǒng)完善的健康教育資金體制。大多為有活動(dòng)、任務(wù)時(shí)，才撥出相應(yīng)資金;資金較多來自政府臨時(shí)性撥款、衛(wèi)生部門和街道社區(qū)自籌，缺乏穩(wěn)定性，很難保證社區(qū)健康教育的持久性和系統(tǒng)性。此外，由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的差異，部分地區(qū)財(cái)政緊張，沒有經(jīng)費(fèi)開展健康教育與促進(jìn)工作。
3 對(duì)策及展望
3.1 加強(qiáng)政府職能
3.1.1 制定相關(guān)政策 建立起政府負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)有力、部門配合、群眾參與的良性運(yùn)行體制[11]。根據(jù)城市社區(qū)健康教育發(fā)展現(xiàn)狀，制訂出全國城市社區(qū)健康教育規(guī)范體系，建立工作目標(biāo)、崗位職責(zé);設(shè)立可量化的監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn)，綜合運(yùn)用臨床、預(yù)防、心理、教育等手段，實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理的長效運(yùn)作機(jī)制。將健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)作為基本工作程序，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)基層部門落實(shí)社區(qū)健康教育政策的實(shí)際情況。
3.1.2 完善健康立法 WHO《組織法》明確提出“政府對(duì)其人民的健康負(fù)有責(zé)任，只有通過提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健和社會(huì)實(shí)施才能履行其職責(zé)”。故呼吁政府加快健康教育與促進(jìn)法制化進(jìn)程，加速城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)立法，完善規(guī)章制度與機(jī)制，如將預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)作為預(yù)防保健中心等，以加強(qiáng)城市環(huán)境。
3.1.3 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)作為 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)努力有所作為，以組織、政策和資源的優(yōu)勢(shì)，整合、配套、成立由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)以及群眾代表組成的極具號(hào)召力和凝聚力的權(quán)威機(jī)構(gòu)--社區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)，以社區(qū)為載體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為陣地，深入廣泛持續(xù)地開展社區(qū)健康教育與促進(jìn)活動(dòng)。
3.2 完善網(wǎng)絡(luò)體系
3.2.1 組織網(wǎng)絡(luò) 建立健全市、區(qū)、街道三級(jí)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)健康促進(jìn)的基本要素。各地社區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)要努力配合衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門，依靠基層政府的支持，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范建設(shè)目標(biāo)，發(fā)揮組織和指導(dǎo)社區(qū)健康教育的主體作用，分類指導(dǎo)、因地制宜地搞好健康教育活動(dòng)。利用政策手段加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)健康教育功能，以“政府搭臺(tái)，衛(wèi)生唱戲”的思路實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育與街道社區(qū)資源共享，通過培育示范點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，將社區(qū)健康教育的成功經(jīng)驗(yàn)不斷推廣，形成良性互動(dòng)，擴(kuò)大其積極影響。
3.2.2 網(wǎng)站服務(wù) 動(dòng)員網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人才參與到健康教育活動(dòng)中來，積極進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)健康教育的經(jīng)驗(yàn)交流與溝通。充分利用網(wǎng)絡(luò)傳輸速度快、覆蓋面廣、信息量大、表現(xiàn)形式豐富的優(yōu)勢(shì)，開展網(wǎng)絡(luò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，將中國健康教育網(wǎng)演化為中國健康教育中心的門戶網(wǎng)站，以推進(jìn)健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)。
3.3 科學(xué)人員配置與培訓(xùn) 科學(xué)配置城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)的人力資源，培養(yǎng)社區(qū)的全科醫(yī)師和護(hù)士[12]，重視從業(yè)人員預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)，尤其是人際交往、溝通能力、組織管理能力、調(diào)研、科研能力等素質(zhì)的提高[13]，完善以各地級(jí)市健康教育所為中心、區(qū)縣健康教育機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員為骨干，社區(qū)專兼職人員為基礎(chǔ)的三級(jí)多層次健康教育組織建設(shè)，合理建立健康教育人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)基地，廣泛開展橫向交流以借鑒健康教育發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)[14]。 逐步形成門類齊全的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
3.4 豐富教育形式與內(nèi)容 針對(duì)居民需求進(jìn)行行為干預(yù)，倡導(dǎo)健康的生活方式;針對(duì)生活常識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣、心理健康、防病知識(shí)、醫(yī)療保健內(nèi)容等，推廣普及健康知識(shí)和文明行為， 提高市民的文化素養(yǎng)和醫(yī)療保健常識(shí)[15];針對(duì)不同時(shí)期、不同季節(jié)可側(cè)重某一健康問題進(jìn)行教育;通過多渠道、多角度的信息傳播、認(rèn)知教育和行為干預(yù)，幫助社區(qū)群眾樹立健康理念，如糖尿病飲食座談會(huì)、災(zāi)后心理輔導(dǎo)、青少年預(yù)防近視講座、育兒知識(shí)技巧等[16];宣傳開通食品安全咨詢熱線以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急健康教育等[17];利用各種會(huì)議對(duì)轄區(qū)人群開展內(nèi)容豐富、簡單易懂的健康科普知識(shí)宣傳，發(fā)放健康宣傳資料、提供個(gè)性化的全方位服務(wù)等[18]。
3.5 加大資金投入 保證常規(guī)經(jīng)費(fèi)，不少于當(dāng)?shù)禺?dāng)年衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的5%[19]，并隨公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入比例而增加;社區(qū)人均健康教育經(jīng)費(fèi)至少占衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)10%，人均至少0.1～0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服務(wù)[20]。堅(jiān)持各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算是健康教育經(jīng)費(fèi)來源主渠道原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展，解決經(jīng)費(fèi)不足問題。另外，通過多渠道、多層次和多元化籌資途徑，建立合理的社區(qū)健康教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，如商業(yè)贊助舉辦健康教育講座和公益活動(dòng);拓展健康教育服務(wù)市場(chǎng)，引導(dǎo)健康消費(fèi)和合理投資，使健康教育產(chǎn)生社會(huì)效益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最優(yōu)化。
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健康教育做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中六位一體的重要組成部分，其承擔(dān)著普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、引導(dǎo)居民建立健康的生活方式，提高健康水平的重要任務(wù)。其貫穿于居民生命保護(hù)的全過程，并針對(duì)社區(qū)居民主要健康危險(xiǎn)因素實(shí)施行為綜合干預(yù)［1］，是提高社區(qū)居民健康水平的一項(xiàng)最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施［2］。健康促進(jìn)是運(yùn)用行政手段，動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)有關(guān)單位、個(gè)人履行各自對(duì)健康和環(huán)境的責(zé)任，培育促進(jìn)健康的因素，消除不健康的因素，以促進(jìn)人人健康［3］。社區(qū)居民通過有效的健康教育和健康促進(jìn)，獲得衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康的生活和行為方式，是一項(xiàng)減少疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的社會(huì)性策略。
我中心成立以來，以轄區(qū)社區(qū)居民為研究對(duì)象，積極探索一條適合轄區(qū)社區(qū)居民健康教育的管理模式，建立了轄區(qū)社區(qū)居民一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)疾病預(yù)防和控制的規(guī)范管理體系，摸清了影響居民的主要健康問題，并針對(duì)這些問題開展健康教育和行為干預(yù)。
1 組織形式
中心設(shè)健康教育組織機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康教育專職負(fù)責(zé)人，制定了相關(guān)制度并針對(duì)不同人群制定教育計(jì)劃，建立了由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的健康教育工作團(tuán)隊(duì)，并明確職責(zé)，嚴(yán)密組織，認(rèn)真實(shí)施。
2 健康教育的開展
2.1 主要做法。
2.1.1 建立健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)。依靠全社區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和志愿者為主體的適應(yīng)社區(qū)健康教育的隊(duì)伍開展工作。
2.1.2 制定了總體工作目標(biāo)，要求居民健康教育普及率≥95%，居民健康知識(shí)知曉率≥90%，居民健康行為形成率和健康基本技能掌握率≥85%。
2.1.3 制定詳細(xì)的健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃，有針對(duì)性開展健康教育和行為干預(yù)。中心成立后即對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行了健康基線調(diào)查和建立了居民健康檔案，摸清了影響居民的主要健康問題，并有針對(duì)性地人戶提供健康處方，進(jìn)行健康行為指導(dǎo)和行為干預(yù)。把健康教育融入日常工作之中，耐心細(xì)致地向患者、居民傳播預(yù)防有關(guān)疾病的知識(shí)，通過開展有針對(duì)性的健康教育，中心贏得了患者的信任。
2.1.4 加強(qiáng)對(duì)專兼職人員綜合能力培訓(xùn)。①中心成立前，即有計(jì)劃的對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員分別送上級(jí)醫(yī)院及上級(jí)行政部門舉辦的培訓(xùn)班進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)如：社區(qū)全科醫(yī)師、中醫(yī)康復(fù)等。②有計(jì)劃的進(jìn)行在職培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)、組織到各地參觀學(xué)習(xí)考察等。③加強(qiáng)與居民溝通能力的培訓(xùn)。要求社區(qū)專兼職醫(yī)護(hù)人員必須掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及溝通技巧方面的知識(shí)，能與社區(qū)居民進(jìn)行良好的溝通與交往。④加強(qiáng)組織管理能力的培養(yǎng)。使社區(qū)健康教育工作者不僅能向社區(qū)居民提供健康教育服務(wù)，而且還可以大力開展多樣化的健康促進(jìn)活動(dòng)等。
2.1.5 把對(duì)社區(qū)健康教育列為工作職責(zé)，并理順管理體制和考核機(jī)制。
2.2 具體措施。
2.2.1 有針對(duì)性地編寫健康教育傳播材料，免費(fèi)發(fā)放。
2.2.2 責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)開展面對(duì)面和多媒體健康教育知識(shí)講座，公布健康教育主講人、時(shí)間、地點(diǎn)，有計(jì)劃的向社區(qū)居民傳播預(yù)防相關(guān)疾病的識(shí)。
2.2.3 辦衛(wèi)生宣傳欄、健康教育活動(dòng)室等。中心在社區(qū)設(shè)有較大面積的固定的衛(wèi)生宣傳欄，定期更換內(nèi)容；健康教育室可隨時(shí)播放衛(wèi)生知識(shí)錄像帶；候診室設(shè)有健康教育材料取閱架，免費(fèi)向社區(qū)群眾發(fā)放等。
2.2.4 將健康教育融入預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作中，形成了有社區(qū)健康診斷、有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃、有實(shí)施效果評(píng)價(jià)的社區(qū)健康教育模式。
2.2.5 對(duì)重點(diǎn)目標(biāo)人群開展普查普治。
2.2.6 建立家庭健康檔案，有針對(duì)性地人戶進(jìn)行健康行為指導(dǎo)等。
3 問題與建議
3.1 社區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和志愿者進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，雖然進(jìn)行了在職培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、考察學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，但由于培訓(xùn)和學(xué)習(xí)時(shí)間較短，對(duì)健康教育的基本知識(shí)和傳播技巧學(xué)習(xí)不夠。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作人員，特別是兼職健康教育的醫(yī)務(wù)人員和志愿者，專業(yè)知識(shí)面較窄，他們習(xí)慣于原來在醫(yī)院看?？萍膊?、做專業(yè)護(hù)理的一套做法，尚不具備全科醫(yī)生的素質(zhì)，如進(jìn)行社區(qū)健康診斷，制定有針對(duì)性的社區(qū)健康教育計(jì)劃，對(duì)社區(qū)人員不良行為進(jìn)行干預(yù)，開展社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)等，這些基本知識(shí)和技能都還有待進(jìn)一步提高，這些也是我們今后社區(qū)健康教育要解決的首要問題。
3.2 工作中有許多醫(yī)師團(tuán)隊(duì)人員及志愿者反映：他們很想做好健康教育工作，但由于沒有相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，不知應(yīng)該怎樣去做會(huì)更好，目前雖然在按要求做，但從內(nèi)容、形式、質(zhì)量和覆蓋范圍等方面還不夠深入，希望能有相關(guān)的專業(yè)書籍、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)讓他們學(xué)習(xí)提高。目前此項(xiàng)工作的開展只能在實(shí)踐中探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索適應(yīng)城市社區(qū)居民的健康教育和健康促進(jìn)手段。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R050【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)011-0070-01
為了解 “降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目開展健康教育與健康促進(jìn)效果情況,我們于2008年12月對(duì)農(nóng)五師90團(tuán)育齡婦女進(jìn)行相關(guān)知識(shí)調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1 調(diào)查對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象: 農(nóng)五師90團(tuán)的育齡婦女。
1.2 方法: 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷390份,收回有效問卷330份,有效應(yīng)答率85%。
2 結(jié)果
2.1 一般情況:博樂農(nóng)五師90團(tuán)位于博爾塔拉自治州境內(nèi),呈典型的大陸干旱荒漠氣候,是以農(nóng)、林、牧、交、建、商綜合經(jīng)營的國有企業(yè),有13個(gè)農(nóng)業(yè)團(tuán)場(chǎng)和12個(gè)企事業(yè)單位,2008年全團(tuán)總?cè)丝?600人,已婚育齡婦女2273人,出生率5.72%。
2.2 項(xiàng)目實(shí)施情況:該團(tuán)于2004年農(nóng)五師90團(tuán)啟動(dòng)“降 消”項(xiàng)目,開展了廣泛宣傳活動(dòng),至2008年健康教育與健康促進(jìn)廣播宣傳1022次,出版報(bào)36期,發(fā)放各種宣傳材料400份,入戶隨訪宣傳200余人次,利用職工開大會(huì)四次,使廣大職工和育齡婦女對(duì)“降消”知識(shí)與“降消”實(shí)施有了深該認(rèn)識(shí)。師對(duì)團(tuán)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)8期計(jì)250人,團(tuán)婦幼專干全心為孕產(chǎn)婦健康全程服務(wù),建立孕婦保健手冊(cè) 145人冊(cè),舉辦孕婦健康教育課堂6課,觀看VCD保健知識(shí)12次,全團(tuán)孕產(chǎn)婦自覺參與到“降消”項(xiàng)目的實(shí)際行動(dòng)中。
2.3 現(xiàn)場(chǎng)健康教育與健康促進(jìn)問卷情況(見附表)。
3 討論
3.1 本次調(diào)查結(jié)果顯示,健康促進(jìn)在“降消”項(xiàng)目中發(fā)揮了積極和重要的作用。西部經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),人員素質(zhì)相對(duì)落后,降低孕產(chǎn)婦死亡率提高住院分娩率,大力開展圍生期保健宣傳教育工作動(dòng)員全社會(huì)參與,充分利用廣播、電視、宣傳小冊(cè)等一切輿論來進(jìn)行宣傳教育,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的圍生期保健意識(shí),提高孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理水平,最終使孕產(chǎn)婦的死亡得到控制[ 2]。
3.2 加強(qiáng)基層?jì)D幼保健隊(duì)伍的網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保證基層?jì)D幼保健隊(duì)伍的穩(wěn)定性及專業(yè)人員的對(duì)口化,使各項(xiàng)措施落到實(shí)處,對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率問題在政策上給于傾斜和支持,經(jīng)費(fèi)上保證投入,行動(dòng)上加以落實(shí)。取消婦幼保健專業(yè)人員一人兼多職的工作現(xiàn)狀,讓保健人員全身心投入到婦幼保健工作中。
3.3 加強(qiáng)技術(shù)干預(yù)和指導(dǎo),包括對(duì)孕產(chǎn)婦孕前、孕期、分娩及分娩后的一系列干預(yù)措施,如孕期保健、營養(yǎng)、安全分娩,及時(shí)識(shí)別篩查高危妊娠、處理合并癥、提高急救處理能力等。
提高住院分娩率,加強(qiáng)接生人員的培訓(xùn)和管理。一方面加強(qiáng)培訓(xùn),提高助產(chǎn)和接生人員的技術(shù)水平,將助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入落到實(shí)處。另一方面要加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè),配備必須的產(chǎn)科設(shè)備,提高服務(wù)質(zhì)量,適當(dāng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
3.4 建立產(chǎn)科急救中心,開辟暢通的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診流程,掌握轉(zhuǎn)診指診,需轉(zhuǎn)診者及時(shí)轉(zhuǎn)診。配備必需的運(yùn)輸工具、120電話或上級(jí)單位急救電話,有專業(yè)人員組成的急救中心等。
孕產(chǎn)婦與嬰兒死亡率的高低是衡量一個(gè)國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生等社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo),也是體現(xiàn)一個(gè)國家和地區(qū)社會(huì)和諧,文明進(jìn)步的重要指標(biāo),降低孕產(chǎn)婦死亡率消除新生兒破傷風(fēng)是我們必行之路。
參考文獻(xiàn)
這不禁使我想起了我的學(xué)生，那些任性的特殊學(xué)生。作為老師，一個(gè)班主任更應(yīng)該走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心深處，體察他們的內(nèi)在需要，鑄一把“心匙”，去開啟他們的心門！
去年剛接手的這個(gè)班級(jí)有一個(gè)著名的“游戲三人幫”，為首的是何苗，長得人高馬大，外號(hào)“河馬”。不守紀(jì)律，不愛學(xué)習(xí)，脾氣暴躁，喜歡用拳頭說話，是出了名的刺頭，所有的老師都感到頭疼。這家伙換了新老師也不在乎，依舊吊兒郎當(dāng)，更過分的事是，他上來就給老師一個(gè)下馬威！
第一節(jié)課他就遲到了，上課大約5分鐘以后，他才搖頭晃腦的從樓梯上過來（我們班正對(duì)著樓梯口），一言不發(fā)就往教室里走，這個(gè)時(shí)候如果批評(píng)他或者追問他遲到的原因，他很可能會(huì)和老師打起來，當(dāng)著全班同學(xué)的面不好收拾。于是我假裝不認(rèn)識(shí)他，把他叫住了，說：“這位同學(xué)，你走錯(cuò)教室了”！
他楞了一下說：“沒有??！我就是這個(gè)班的”!
“是嗎？”我向他伸出手，“我是你們的新班主任，叫我陳老師或者老陳都可以，很高興認(rèn)識(shí)你！”
他突然哆嗦了一下，有些不知所措，左顧右盼了一會(huì)才把手伸過來。
這一節(jié)課，他很安靜！
下課了，我招招手，讓他幫我把作業(yè)送到辦公室。
因?yàn)楣ぷ骱苊?，我就邊批作業(yè)邊和他談話，同時(shí)讓他幫助整理一下批過的作業(yè)，我發(fā)現(xiàn)他整理的非常好。我忽然有了一個(gè)主意，何不用他過剩的精力為班級(jí)做點(diǎn)事呢？
我說：“你的手可真巧啊，把作業(yè)整理的又快又好！”
他一聽很高興！
“那你愿意幫老師做事嗎？”
“愿意”他很響亮地回答。
“那好”我說：“我們班的講臺(tái)就交給你了，請(qǐng)你幫值日的同學(xué)管理好，相信你一定會(huì)做得很出色！”
事情正像我預(yù)料的那樣，他干得的確很出色，講臺(tái)每天都被他收拾得干干凈凈，更讓人欣喜的是他在其它方面也改進(jìn)了許多。
但是頭疼的問題依然有，學(xué)習(xí)依然沒有起色，依然喜歡打游戲，雖然游戲三人幫的座位隔的很遠(yuǎn)，妨礙不了一下課就聚在一起，有時(shí)候上課也眉目傳情。
想讓他們從根本上改變，必須斷了游戲的癮！
一個(gè)周末，我悄悄的約見了何苗的媽媽，這是一個(gè)看起來干凈漂亮的中年女子，談話中我了解到，他們夫妻已經(jīng)離婚，禾苗還有一個(gè)姐姐跟著媽媽生活。他爸爸性格暴躁，動(dòng)不動(dòng)就打人，這也是他們離婚的主要原因，禾苗判給了他爸爸，他爸爸經(jīng)常外出，為了方便聯(lián)系，就給了孩子一部手機(jī)，他媽媽知道孩子玩游戲，說服不了，又不敢和他爸爸說，怕他沒輕沒重的打孩子。我又約見了他的爸爸，曉之以理，動(dòng)之以情，推心置腹的一番話，竟說的他眼圈紅了，他表示愿意配合老師，共同教育孩子！
我把三個(gè)孩子的家長聚在一起，開了一個(gè)秘密的會(huì)議，決定用運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓他們從游戲中擺脫出來，根據(jù)他們各自的特點(diǎn)，分別參加了學(xué)校的籃球、足球、乒乓球隊(duì)，課余時(shí)間家長全程陪同，多給孩子關(guān)愛，盡量創(chuàng)造一個(gè)和諧安定的生活環(huán)境，同時(shí)給予學(xué)習(xí)上的輔導(dǎo)，只有發(fā)現(xiàn)他們有點(diǎn)滴進(jìn)步，就大力表揚(yáng)鼓勵(lì)，一個(gè)階段下來，孩子們有了不同程度的進(jìn)步，上課時(shí)也能靜下心來，開始聽老師講課。
在班中，只要他們能做的事，我就放手讓他們?nèi)プ觯M管他們做的不是很好，盡管有的比我親自去做要花費(fèi)更多的時(shí)間，我還是堅(jiān)持讓他們?nèi)プ?，打掃衛(wèi)生、收拾教室，黑板報(bào)小組定期更換板報(bào)內(nèi)容，從版面的設(shè)計(jì)到內(nèi)容的編排，都他們自己決定，我只負(fù)責(zé)驗(yàn)收。要讓孩子在實(shí)踐活動(dòng)中，體驗(yàn)成功的喜悅！
一、班主任如何培養(yǎng)基本素質(zhì)
（一）樹立正確的教育理念
作為一名班主任，培養(yǎng)基本素質(zhì)的前提就是樹立正確的教育理念。所謂正確的教育理念即是立足學(xué)生，從學(xué)生的角度看問題，把學(xué)生的成長放在首要位置。
班主任要懂得，知識(shí)是靠灌輸?shù)模宋慕逃枰铡Ｒ胧箤W(xué)生有良好的心理發(fā)展，就要心系學(xué)生，用積極的教育理念使其擁有健康的心理。
（二）具備扎實(shí)的文化素養(yǎng)
文化素養(yǎng)是班主任必備的素養(yǎng)，教書育人也是學(xué)校教育中最重要的方面。班主任要堅(jiān)持以理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論，樹立科學(xué)的世界觀和方法論，教導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，堅(jiān)定崇高的理想，只有這樣才能培養(yǎng)健全的學(xué)生心理。此外班主任還應(yīng)該具備廣泛而扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，這樣才能在教學(xué)方面帶給學(xué)生知識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的拓展和延伸。
（三）健全多樣的個(gè)性品質(zhì)
班主任個(gè)人素質(zhì)與其個(gè)人品質(zhì)有密切關(guān)系。所謂個(gè)人品質(zhì)指班主任是否在教育方面具有積極向上、輕松愉快的心境以及各種正能量。這種正面情緒對(duì)學(xué)生心理健康發(fā)展有著重要影響。班主任應(yīng)該善于控制和調(diào)整自己的情緒，同時(shí)還應(yīng)該具有意志力，努力克服消極情緒，面對(duì)困難進(jìn)行自我克服，用樂觀的態(tài)度、積極的精神潛移默化地感染學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生相同的心理體驗(yàn)。此外，興趣愛好在一定程度上體現(xiàn)了班主任的文化素質(zhì)和能力素質(zhì)，所以班主任要有廣泛的興趣愛好，這不僅有利于班級(jí)工作的指導(dǎo)，還會(huì)對(duì)學(xué)生心理健康產(chǎn)生積極影響。
二、班主任素質(zhì)對(duì)學(xué)生心理健康的影響
（一）對(duì)學(xué)生自我認(rèn)識(shí)的影響
自我認(rèn)識(shí)是自我意識(shí)的首要成分，它包括自我感覺、自我概念、自我觀察、自我分析和自我評(píng)價(jià)。正確的自我認(rèn)識(shí)是心理健康的重要標(biāo)志，也是學(xué)生個(gè)性全面發(fā)展和優(yōu)良個(gè)性品質(zhì)形成的前提條件。只有在正確的教育引導(dǎo)下才會(huì)形成正確的自我認(rèn)識(shí)。學(xué)生在成長過程中難免會(huì)受到各種各樣外界因素的影響，其中班主任這個(gè)因素是非常重要的一方面。學(xué)生會(huì)跟隨班主任的引導(dǎo)進(jìn)行學(xué)習(xí)和認(rèn)知，同時(shí)也會(huì)很在意班主任的評(píng)價(jià)，這是影響他們心理活動(dòng)的重要因素。所以班主任的言行和教育方法都會(huì)對(duì)學(xué)生的心理產(chǎn)生不同的變化，如若班主任采取合理恰當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)學(xué)生進(jìn)行教育，他們就會(huì)形成正確的自我認(rèn)識(shí)，從而有利于心理健康發(fā)展；若班主任采用不恰當(dāng)?shù)姆椒ń逃龑W(xué)生，那么也會(huì)嚴(yán)重危害學(xué)生的心理健康。
也就是說，班主任會(huì)直接地影響學(xué)生正確自我認(rèn)識(shí)的形成 ，影響學(xué)生的心理健康發(fā)展。
（二）對(duì)學(xué)生人際關(guān)系的影響
人際關(guān)系的建立對(duì)在校學(xué)生非常重要。良好的人際關(guān)系可以積極地促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展，基于此，作為班級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)者，班主任必須擁有良好的素質(zhì)，用積極的教育手段引導(dǎo)學(xué)生建立健康的人際關(guān)系。同時(shí)良好的人際關(guān)系也是促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展的重要途徑?，F(xiàn)如今由于學(xué)生中不良的人際關(guān)系導(dǎo)致的諸多不健康的心理問題已嚴(yán)重影響其身心健康，班主任對(duì)正確引導(dǎo)學(xué)生人際關(guān)系有著不可推卸的責(zé)任。
現(xiàn)實(shí)的情況卻令人擔(dān)憂，上海某區(qū)多家職能局聯(lián)合依法對(duì)60家涉苯企業(yè)監(jiān)督檢查結(jié)果表明，無職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度及措施不健全、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放不符合要求、作業(yè)場(chǎng)所未建立危害因素公告欄、缺乏相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施等項(xiàng)目者，分別占23.3%、56.7%、31.7%、75.0%、15.0%[3]；筆者對(duì)一較大型化工企業(yè)92名車間安全管理人員進(jìn)行問卷調(diào)查（收回有效卷90份），部分結(jié)果顯示，25人不清楚所管轄的車間存在職業(yè)危害因素，占27.8%；29人不清楚哪個(gè)環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生職業(yè)危害因素，占32.2%；38人對(duì)職業(yè)病概念掌握不準(zhǔn)確，占42.2%；33人不清楚在接觸有毒有害物質(zhì)時(shí)該采取什么措施，占36.7%；18人不知道如何搶救中毒昏迷病人，占20.0%；17人不清楚發(fā)生急性中毒時(shí)怎樣自救，占18.9%；某煤礦企業(yè)員工職業(yè)衛(wèi)生認(rèn)知調(diào)查結(jié)果顯示[4]，僅有4.2%的人認(rèn)為接觸職業(yè)病危害因素者要做上崗前體檢，27.1%的人知曉健康促進(jìn)的內(nèi)涵，41.0%的人知曉職業(yè)病防治法。
另一方面，農(nóng)民工涌入城鎮(zhèn)分散在不同企業(yè)的數(shù)量迅速增長，有資料統(tǒng)計(jì)，我國2002年進(jìn)城打工的農(nóng)民工高達(dá)8 800萬[5]，2004年從農(nóng)村流入城市的人口已達(dá)到上億的規(guī)模[6]。如此之多的農(nóng)民工和臨時(shí)工基本的職業(yè)安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)、應(yīng)急自救、自我保健等相應(yīng)知識(shí)情況怎樣呢？據(jù)衛(wèi)生部《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》中2001年全國6省農(nóng)村健康教育現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，在農(nóng)村15歲以上人群中，對(duì)環(huán)境、飲水、營養(yǎng)、傳染病、慢性病預(yù)防等8項(xiàng)基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率僅為36%，常識(shí)性的基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率竟不足40%。職業(yè)安全、危害防護(hù)等知識(shí)在當(dāng)前落后農(nóng)村的知曉率實(shí)在難以想象，對(duì)于
進(jìn)城打工的農(nóng)民工和臨時(shí)工何嘗不是如此。
2措施
造成事故和職業(yè)性疾患的原因既可能是由于工人忽視安全要求，注意力不集中或職工忽視自我保護(hù)，自我保健意識(shí)薄弱等而導(dǎo)致，也可能是由于安全防護(hù)設(shè)施失效或生產(chǎn)設(shè)備老化、年久失修，造成有毒有害物質(zhì)“跑”、“冒”、“滴”、“漏”所致。要解決上述問題，關(guān)鍵一是生產(chǎn)單位加強(qiáng)安全技術(shù)措施，切實(shí)搞好生產(chǎn)勞動(dòng)條件的改善；二是定期對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和職業(yè)健康教育，在重視安全生產(chǎn)的同時(shí)重視職業(yè)健康。作業(yè)人員具有健康的身體和健康的心理，充沛的精力，是為企業(yè)增加效益，為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富的基礎(chǔ)。對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)安全教育和健康教育，不僅關(guān)系到工人的切身利益，也是保證社會(huì)整體健康水平不斷提高的重要環(huán)節(jié)，對(duì)農(nóng)民工和臨時(shí)工加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)工作，對(duì)于我國職業(yè)危害控制工作的重要意義不言而喻。
通過職業(yè)安全健康教育，主要讓作業(yè)人員掌握“識(shí)別”作業(yè)場(chǎng)所可能存在的職業(yè)性危害因素等方面的知識(shí)，確立“預(yù)防為主”觀念，使他們確信職業(yè)危害是可以控制的，職業(yè)病和職業(yè)危害是可以預(yù)防的，從而增強(qiáng)作業(yè)人員自我保健意識(shí)和參與健康教育活動(dòng)的意識(shí)，糾正違規(guī)行為，規(guī)范科學(xué)操作程序，避免人為職業(yè)危害事故的出現(xiàn)。
企業(yè)健康促進(jìn)的最終目的是作業(yè)人員和管理人員了解作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害并采取有效措施避免職業(yè)危害事故發(fā)生[7]。面對(duì)我國當(dāng)前職業(yè)危害因素分布之廣，危害人數(shù)之大，經(jīng)濟(jì)損失之嚴(yán)重，企業(yè)健康教育健康促進(jìn)工作亟待加強(qiáng)，也可以說是當(dāng)務(wù)之急。
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一、深入了解，掌握心理問題產(chǎn)生的根源
學(xué)生心理問題的產(chǎn)生離不開他們?cè)诩彝?、學(xué)校、班級(jí)、社會(huì)等場(chǎng)所的交際活動(dòng)以及自身的成長發(fā)育和學(xué)習(xí)生活活動(dòng)。家庭中經(jīng)濟(jì)狀況變化、父母離異、意外事故、不當(dāng)教育方式、家庭環(huán)境變化等；學(xué)校和班級(jí)中成績落后、競(jìng)賽失敗、教師誤解、違反紀(jì)律、同學(xué)歧視、厭學(xué)逃學(xué)、攀比追星、突發(fā)事件等；社會(huì)上得罪他人、上網(wǎng)成癮、誤入小團(tuán)伙、受到要挾等；自身成長中對(duì)正常生理現(xiàn)象的焦慮、恐懼，異性羨慕與騷擾等都可能成為學(xué)生心理出現(xiàn)問題的原因。
二、掌握心理變化規(guī)律，開展心理輔導(dǎo)
1.年齡規(guī)律引發(fā)心理波動(dòng)
學(xué)生在不同的學(xué)段總有一個(gè)成長規(guī)律，即低年級(jí)到中年級(jí)再到高年級(jí)。這個(gè)過程既是知識(shí)能力增長的過程，也是成長成熟的過程，此過程必然會(huì)出現(xiàn)一些規(guī)律性心理變化，掌握這個(gè)變化與常見的心理現(xiàn)象，在一定的變化期開始觀察和預(yù)防，并根據(jù)出現(xiàn)的心理現(xiàn)象的人群特點(diǎn)隨機(jī)輔導(dǎo)，及時(shí)處理好正常年齡段下的正常心理現(xiàn)象，才能幫助學(xué)生順利度過每一個(gè)成長階段。
2.活動(dòng)規(guī)律引發(fā)心理波動(dòng)
學(xué)校學(xué)習(xí)生活是規(guī)律性的活動(dòng)，其學(xué)段特征、學(xué)期特征都影響著學(xué)生的心理變化。一個(gè)學(xué)期的初、中、末是心理活動(dòng)變化的三個(gè)節(jié)點(diǎn)，一個(gè)學(xué)段的開始和結(jié)束更是心理變化的重要時(shí)期，在一些競(jìng)賽、運(yùn)動(dòng)、統(tǒng)考、升學(xué)考試等活動(dòng)前后又是學(xué)生心理變化的關(guān)鍵時(shí)期。抓住學(xué)段、學(xué)期常規(guī)心理動(dòng)態(tài)和活動(dòng)過程中的成功與失敗的瞬間心理反應(yīng)，適時(shí)做好心理輔導(dǎo)，避免心理怪相出現(xiàn)，能很好教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)安排、學(xué)會(huì)承受、學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)。
3.生理變化引發(fā)心理波動(dòng)
學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是發(fā)育成熟的過程，這個(gè)過程中隨著不同生理特征的出現(xiàn)，學(xué)生心理上的問題日漸凸顯，開始關(guān)注異性對(duì)自己的評(píng)價(jià)，此時(shí)教師要有意無意地給學(xué)生講解處理青春期兩性關(guān)系的一些方法，并通過家長正面引導(dǎo)，矯正對(duì)青春期心理反應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，用緊張愉快的學(xué)習(xí)生活驅(qū)趕學(xué)生的青春期困擾。
4.特殊事件引發(fā)心理波動(dòng)
學(xué)生平靜的生活突然遇到變故、打擊，某一時(shí)期受到了不良事務(wù)的干擾等都會(huì)引起波動(dòng)，教師應(yīng)隨時(shí)了解學(xué)生家庭及其周圍環(huán)境的變化，根據(jù)學(xué)生受到的影響給學(xué)生做好心理輔導(dǎo)，讓學(xué)生走出痛苦和陰影，變得堅(jiān)強(qiáng)。
三、做好校園宣傳，強(qiáng)化心理輔導(dǎo)
1.建設(shè)好學(xué)校心理課程和心理輔導(dǎo)室
心理輔導(dǎo)前應(yīng)該有專門的心理課程開設(shè)，讓學(xué)生掌握必要的心理健康知識(shí)，同時(shí)要有配套的心理輔導(dǎo)室、班級(jí)心理輔導(dǎo)聯(lián)絡(luò)員，以此強(qiáng)化理論教育和專業(yè)輔導(dǎo)。
2.將心理健康教育融入校園文化建設(shè)
心理健康教育工作需要宣傳，需要校園師生的認(rèn)同，應(yīng)在校園文化建設(shè)和班級(jí)文化建設(shè)中有心理健康教育宣傳，讓師生共同參與心理健康教育輔導(dǎo)，形成全校性的良好的氛圍。
3.在學(xué)校中多開展心理健康案例分析講座
心理健康輔導(dǎo)貴在預(yù)防，心理問題的解除難度較大，學(xué)校應(yīng)在出現(xiàn)心理問題之前做好心理分析講座，防患于未然。
Talking about sports and health education to promote mental health education
LI Jun
Abstract:The article analyzed what are the incentives that affected the mental health of college students, and how to alleviate the students＇psychological pressure, combining the characteristics of physical education and psychological education to adjust the measures to enhance students＇ mental health.
Key words: Mental health;College students;Physical education
學(xué)校教育之目的是培養(yǎng)社會(huì)所需的身心健康全面發(fā)展的高級(jí)人才｡聯(lián)合國(WHO)認(rèn)為:健康不單是沒有身體缺陷和疾病,還要有完整的生理,心理狀況和社會(huì)適應(yīng)能力｡然而,社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力､就業(yè)壓力､科技發(fā)展對(duì)人才素質(zhì)的提升,家長對(duì)子女的高期望值,在客觀上加大了學(xué)生的精神壓力和學(xué)習(xí)壓力｡因此,加強(qiáng)大學(xué)生的心理健康教育,引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行心理健康訓(xùn)練,以提高學(xué)生的承受壓力和適應(yīng)社會(huì)的能力,是大學(xué)生教育不可忽視的重要工作｡
一､學(xué)生心理健康問題的誘因
除上述客觀因素之外,從學(xué)生來源上看,有來自貧困家庭,也有來自城鎮(zhèn),或是獨(dú)生子女,他們所處的成長環(huán)境､家庭的社會(huì)背景不同,進(jìn)入大學(xué)新的環(huán)境,心理的變化也不同｡筆者擬從學(xué)習(xí)壓力的增大､人際關(guān)系的緊張､性心理不成熟､戀愛問題處理不當(dāng)､就業(yè)壓力等方面來分析和探討心理問題的誘因｡
1.特殊的群體
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),獨(dú)生子女占每班人數(shù)78%,他們具有個(gè)性強(qiáng),情緒､情感控制能力差,心理承受能力弱,依賴性較強(qiáng)等特征｡在挫折和壓力面前,往往不能很好地適應(yīng)和做出合理應(yīng)對(duì),容易產(chǎn)生消極情緒或形成人格障礙｡會(huì)出現(xiàn)灰心喪氣､一蹶不振,以至精神崩潰,行為失常走向極端｡
2.貧困學(xué)生
據(jù)調(diào)查,我院貧困學(xué)生約占每班人數(shù)的60%左右,32.6%的大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)面對(duì)陌生的環(huán)境常常感到人際交往困惑｡特別是來自貧困地區(qū)的同學(xué)容易產(chǎn)生自卑,很易出現(xiàn)在日常人際交往中把自己封閉起來,變得越來越壓抑,不愿對(duì)人敞開心扉,卻又抱怨別人不能以我為中心招致別人的反感,內(nèi)心異常孤獨(dú),因人際關(guān)系問題而引起情緒波動(dòng)的現(xiàn)象十分普遍｡常常在生活中表現(xiàn)出焦慮､抑郁､恐懼､多疑､精神衰弱等不良癥狀,行為不自律､作息無常､吸煙酗酒､打架斗毆｡
二､發(fā)揮體育健康教育之功能促進(jìn)大學(xué)生心理健康
體育健康教育是學(xué)校教育,也是教學(xué)不可缺少的重要組成部分｡同時(shí)也是學(xué)校素質(zhì)教育中重要的組成部分,教師在體育健康的教學(xué)中,通過寓教益樂的教學(xué)方式,能使學(xué)生在生理､心理兩方面同時(shí)得到健康的發(fā)展｡就目前高校大學(xué)生所表現(xiàn)出來的種種不良心理現(xiàn)象,應(yīng)發(fā)揮體育健康教育的優(yōu)勢(shì),在體育教學(xué)中結(jié)合大學(xué)生精力充沛､好學(xué)､善動(dòng)､心里好奇等特點(diǎn),采用靈活多樣的鍛煉方式,結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況合理組織進(jìn)行｡體育健康教育對(duì)學(xué)生心理健康有積極的促進(jìn)作用,能讓學(xué)生身心健康全面發(fā)展｡
1.適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉有益于大腦活動(dòng)的調(diào)節(jié)
人的心理是對(duì)事物的感知､認(rèn)識(shí)的表現(xiàn),是對(duì)事物經(jīng)歷感知認(rèn)識(shí)在大腦中的再現(xiàn)｡人在受到某種挫折時(shí),在大腦會(huì)形成一個(gè)強(qiáng)刺激,從而引起一個(gè)興奮灶使人陷進(jìn)痛苦和懊喪之中｡如果這時(shí)去參與體育運(yùn)動(dòng)特別是(集體項(xiàng)目)就可以轉(zhuǎn)移大腦皮層的興奮中樞,運(yùn)動(dòng)中樞的興奮就會(huì)抑制痛苦中樞的興奮性,人的主要注意力轉(zhuǎn)移到身體的運(yùn)動(dòng)上來,而將煩惱拋之腦后,達(dá)到了注意力轉(zhuǎn)移的目的,有利于大腦活動(dòng)的轉(zhuǎn)換和調(diào)節(jié)｡
2.利用體育項(xiàng)目本身的特點(diǎn),能改善和促進(jìn)學(xué)生心理健康
在學(xué)校日常生活中,比較孤僻,少言寡語的這部分學(xué)生,可以經(jīng)常參與籃球､足球､排球及接力跑等集體項(xiàng)目的鍛煉｡在對(duì)抗比賽中會(huì)逐步適應(yīng)與同伴的交往｡心理上膽怯､害怕､畏懼的同學(xué),可多參加游泳､溜冰､單雙杠､跳馬等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng),會(huì)使其變得勇敢無畏､戰(zhàn)勝困難､克服和消除靦腆､膽怯和自卑的心理障礙｡而參與乒乓球､網(wǎng)球､羽毛球､跳高､跳遠(yuǎn)等項(xiàng)目,可以克服猶豫､徘徊､優(yōu)柔寡斷的心理｡愛急躁沖動(dòng)的同學(xué)可以參加下棋,打太極拳等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)控制能力｡總之,經(jīng)常參加體育活動(dòng)可使個(gè)性變得堅(jiān)強(qiáng)､果斷,對(duì)每個(gè)人的身心有益無害｡
3.充分發(fā)揮體育教師的主導(dǎo)作用,促進(jìn)學(xué)生心理健康
在體育教學(xué)中,教師不但要傳授體育技能和鍛煉的方法,使學(xué)生建立終身鍛煉的理念,而且要在體育教學(xué)的過程中,使師生之間的交往和交流較其他的教學(xué)過程更直接更容易相互了解｡在體育教學(xué)特殊的室外環(huán)境,學(xué)生的情緒,大腦思維比較單一,大腦得以放松,同學(xué)之間相互交往的時(shí)間長､密度大,容易產(chǎn)生共同的體驗(yàn)和感受｡教師應(yīng)抓住適當(dāng)時(shí)機(jī)給予學(xué)生及時(shí)的鼓勵(lì),可增強(qiáng)學(xué)生的自信心｡由于體育運(yùn)動(dòng)以群體形式進(jìn)行身體鍛煉,學(xué)生相互之間接觸合作,有利于調(diào)整個(gè)體與個(gè)體,個(gè)體與群體之間的復(fù)雜關(guān)系;在身體練習(xí)的過程中,互相協(xié)作,互相學(xué)習(xí)有益于集體團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng);學(xué)生通過體力上的努力,體會(huì)到來自教師的支持和信賴,同學(xué)的關(guān)心､支持､協(xié)作､尊重､理解和團(tuán)結(jié),獲得心理上的正確體驗(yàn)｡既鍛煉了自己,也了解了他人,融洽了同學(xué)之間的關(guān)系,從而促進(jìn)了學(xué)生的心理健康｡
譬如:在體育訓(xùn)練的某些項(xiàng)目中,學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生懼怕的心理,教師可適當(dāng)降低體育科目的訓(xùn)練難度｡如:降低跳高､跳馬､跳箱完成動(dòng)作的高度,通過語言和手勢(shì)給予暗示調(diào)節(jié),以消除和緩解學(xué)生過度的緊張､焦慮和畏難的不良心理,使之獲得戰(zhàn)勝自己的信心｡培養(yǎng)其果敢､頑強(qiáng)的意志品質(zhì)｡恰當(dāng)?shù)乩媒虒W(xué)技巧,如:點(diǎn)頭示意,大拇指示意給予表揚(yáng)鼓勵(lì);恰當(dāng)?shù)谋砬?正確的示范,合理的保護(hù)等暗示教學(xué)法,能促使學(xué)生克服心理障礙獲得成功的體驗(yàn)｡
4.積極地參與各項(xiàng)體育競(jìng)賽活動(dòng)有益于平衡心態(tài),促進(jìn)人際交流
每個(gè)人的心理變化,可以從情緒上來判斷｡對(duì)于大學(xué)生群體,他們存在著積極情緒和消極情緒｡積極情緒,如:在他們的內(nèi)心有強(qiáng)烈的“評(píng)判欲､表現(xiàn)欲”,渴望在眾人面前得到發(fā)揮和表現(xiàn),這樣的情緒可上升成為營造和諧團(tuán)體的積極因素,會(huì)增加學(xué)生的成就感｡消極情緒,如:壓抑､悲觀､煩悶､情緒障礙､郁積和消極緊張｡積極和消極兩種情緒通過體育競(jìng)賽活動(dòng)得到充分的發(fā)揮和表現(xiàn);消極的情緒得到緩解､釋放､宣泄｡要改變上述學(xué)生的心理變化,穩(wěn)定情緒,只有通過體育競(jìng)賽活動(dòng)來調(diào)節(jié)｡
學(xué)院､系､班級(jí)組織體育比賽時(shí),學(xué)生是否上場(chǎng)比賽,重要在于“參與”符合體育的精神,比賽的公平競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)勝劣汰,比賽過程的跌宕,使他們壓抑的評(píng)判欲､表現(xiàn)欲得以釋放｡觀看運(yùn)動(dòng)員精湛的技藝,頑強(qiáng)的精神,能讓學(xué)生積存的失落､悲觀､煩悶的內(nèi)心重新得到前進(jìn)的光明｡可以從勝利中體會(huì)到成功的價(jià)值,也從失敗中得到人生的經(jīng)驗(yàn),樹立必勝的信心,讓人獲得實(shí)現(xiàn)自我的真諦｡通過比賽可以給以郁積,消極情緒提供一個(gè)發(fā)泄口,人們的內(nèi)心的挫折在比賽或觀看比賽的過程中得到轉(zhuǎn)移｡消除情緒障礙,緩解和治療某些心理疾病,培養(yǎng)學(xué)生敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),永遠(yuǎn)爭(zhēng)勝的良好心理素質(zhì)｡觀看的同學(xué)會(huì)在吶喊助威中釋放,宣泄不良的郁悶,更加團(tuán)結(jié),更愛集體的榮譽(yù),與同學(xué)矛盾得到化解,和諧的相處｡
三､建議
1.健康教育是體育教師的責(zé)任,更是每一個(gè)教育工作者的職責(zé)
體育教師除了在授課時(shí),正確的講解､示范､糾正錯(cuò)誤動(dòng)作的同時(shí),可以利用各種比賽來激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)和對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的情趣,合作意識(shí)以及集體的榮譽(yù)感之外,還要讓每位體育教師認(rèn)識(shí)到“體育與健康”深一層的涵義｡要認(rèn)識(shí)到身､心健康是緊密聯(lián)系的,只教會(huì)學(xué)生鍛煉身體的方法還不夠,應(yīng)結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),給學(xué)生心理衛(wèi)生教育,使學(xué)生在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)身心受益,做身心全面發(fā)展的合格大學(xué)生｡因此建議學(xué)校除了對(duì)醫(yī)務(wù)人員,專職輔導(dǎo)員進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)的教育,還必須重視體育教師的心理衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,掌握更多的心理教育方面的知識(shí)､技巧和方法｡
針對(duì)體育競(jìng)賽與學(xué)生心理健康狀況,學(xué)校要精心地策劃和組織體育競(jìng)賽,形成特色和傳統(tǒng)的體育文化,并及時(shí)配合賽前的動(dòng)員,組織觀看｡賽后進(jìn)行總結(jié)和舉辦講座,以及開展體育文化周等｡
2.構(gòu)建符合大學(xué)生身心發(fā)展需要的健康教育機(jī)構(gòu)是當(dāng)務(wù)之急｡
建立健全學(xué)校心理咨詢和心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),成立“學(xué)生健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組”｡對(duì)大學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行問卷調(diào)查,分析研究學(xué)生心理健康的內(nèi)因和外因,采取有效的防治措施,如聘請(qǐng)資深的心理健康專家進(jìn)行專題講座､心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及｡利用班級(jí)墻報(bào)､?？?#65380;廣播等來提高學(xué)生心理保健意識(shí)和知識(shí),教會(huì)學(xué)生心理健康的自我調(diào)節(jié)｡
開展豐富多彩的校園體育活動(dòng)｡充分發(fā)揮體育在健身､健心､逸樂和文化的傳遞､開心體育､逸樂體育,組織內(nèi)容多形式各異的體育活動(dòng),如,校､系､班級(jí)之間球類比賽､拔河比賽､踢毽比賽､跳繩､環(huán)校長跑等集體活動(dòng),充實(shí)大學(xué)生的業(yè)余生活,陶冶學(xué)生情操,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)建立良好的人際關(guān)系｡
針對(duì)學(xué)生心理障礙的變化過程和大學(xué)生心理狀況,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地在新生入學(xué)教育中進(jìn)行心理衛(wèi)生的教育｡幫助學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)他們將會(huì)遇到的各種困難和可能產(chǎn)生的心理困惑,使他們有接受現(xiàn)實(shí)和幻想的心理準(zhǔn)備,充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)與理想的差異帶來的矛盾｡讓學(xué)生學(xué)會(huì)了解和掌握,“心理變化的特點(diǎn)和規(guī)律”,“科學(xué)的用腦”,“應(yīng)急與健康”,“科學(xué)鍛煉身體的方法”減緩心理壓力,釋放心理能量,自我心理保健科學(xué)知識(shí)和鍛煉方法｡
針對(duì)大學(xué)生年輕好動(dòng),精力充沛的特點(diǎn)｡學(xué)校應(yīng)重視體育教學(xué)在大學(xué)生心理健康,解除心理障礙,促進(jìn)人際關(guān)系和諧發(fā)展起的不可忽視的作用｡故此建議,保障體育器械設(shè)備,添置有特色娛樂性,趣味性濃的項(xiàng)目,如毽球､高蹺､雙人和多人合力踏板等,讓學(xué)生在娛樂中鍛煉身心,使我們培養(yǎng)的大學(xué)生身體､心理健全,成為國家需要的合格人才｡
參考文獻(xiàn):
