首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)的主要思想
時(shí)間：2024-02-06 10:13:08
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇中醫(yī)的主要思想范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
現(xiàn)代設(shè)計(jì)始于十九世紀(jì)末，比第一臺(tái)計(jì)算機(jī)的產(chǎn)生早了近一百年。在現(xiàn)代設(shè)計(jì)發(fā)展的一百多年的時(shí)間里，經(jīng)歷了思想，地域，風(fēng)格，技術(shù)等多種方面的變遷，其中計(jì)算機(jī)的誕生與發(fā)展在設(shè)計(jì)領(lǐng)域具有跨時(shí)代的意義，它的介入不僅改變了設(shè)計(jì)師從事設(shè)計(jì)的方式，從客觀上也改變了設(shè)計(jì)本身的表達(dá)方式。計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)為設(shè)計(jì)師的創(chuàng)作帶來了巨大變化，其緩解了傳統(tǒng)設(shè)計(jì)方式當(dāng)中所存在的耗時(shí)多，人力大、修改難，成本高等缺點(diǎn)，最明顯的優(yōu)勢(shì)是大大提高了設(shè)計(jì)師工作的效率。所以人們通過計(jì)算機(jī)輔助的設(shè)計(jì)方式是在執(zhí)行設(shè)計(jì)的過程，也是將設(shè)計(jì)思想具象化的過程。計(jì)算機(jī)是一種設(shè)計(jì)工具，就和歷史上人們使用的筆和紙張一樣。然而計(jì)算機(jī)也并不是一般意義上普通的工具，其強(qiáng)大的功能也在反復(fù)影響著設(shè)計(jì)本身的發(fā)展與革新。
荷蘭著名平面設(shè)計(jì)師威姆·克勞威爾說過：“計(jì)算機(jī)不能告訴我怎么去設(shè)計(jì)，但是它的確可以讓設(shè)計(jì)的效率超乎想象地提高?！钡拇_，在電腦產(chǎn)生之前，平面設(shè)計(jì)師通過膠片，刀片，尺子與紙張完成的作品，曾經(jīng)讓設(shè)計(jì)師絞盡腦汁所制造出的復(fù)雜的層次變化對(duì)于今天依靠計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)師而言只是電腦上的輕輕一擊。計(jì)算機(jī)在設(shè)計(jì)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，打開了設(shè)計(jì)師思想上的局限，平面設(shè)計(jì)師已經(jīng)不再僅僅依靠紙張完成作品，而是可以通過屏幕進(jìn)行包括影像在內(nèi)的設(shè)計(jì)，平面設(shè)計(jì)作品也可以動(dòng)態(tài)起來，越來越多的年輕設(shè)計(jì)師對(duì)計(jì)算機(jī)自身的數(shù)字效果著迷，并且將數(shù)字化視覺語(yǔ)言應(yīng)用到設(shè)計(jì)作品中去，這種耳目一新的作品風(fēng)格具有時(shí)代感，也形成了設(shè)計(jì)潮流中新的表達(dá)習(xí)慣。隨著計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)功能的不斷強(qiáng)大，同時(shí)要求著設(shè)計(jì)師不斷進(jìn)行新的思考與創(chuàng)新。平面設(shè)計(jì)的定義也隨之而改變。在當(dāng)下國(guó)內(nèi)外藝術(shù)院校的專業(yè)設(shè)置中，平面設(shè)計(jì)專業(yè)因?yàn)閷I(yè)的發(fā)展需要而更名為視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)。
由建筑大師弗蘭克·蓋里所設(shè)計(jì)的西班牙古根海姆美術(shù)館被稱為建筑界奇跡，原因莫過于其復(fù)雜的建筑結(jié)構(gòu)與超乎人們對(duì)建筑的普遍認(rèn)識(shí)。由于古根海姆美術(shù)館的建筑輪廓極其復(fù)雜，恐怕需要數(shù)以千計(jì)的平面圖才可以實(shí)施，這幾乎是不可能完成的任務(wù)。但是蓋里找到了一樣?xùn)|西無需平面圖即可施工——電腦輔助設(shè)計(jì)（簡(jiǎn)稱CAD），在蓋里之前，電腦輔助設(shè)計(jì)只是用來制造汽車和飛機(jī)，也有些建筑師使用過基本的電腦輔助設(shè)計(jì)，但古根海姆美術(shù)館是第一個(gè)讓電腦輔助設(shè)計(jì)成為整個(gè)設(shè)計(jì)和施工中必不可少的工具，這是建筑界的一場(chǎng)革命。古根海姆美術(shù)館的設(shè)計(jì)被譽(yù)為解構(gòu)主義設(shè)計(jì)的代表作，依靠的是蓋里天才般的設(shè)計(jì)思想和對(duì)設(shè)計(jì)技術(shù)創(chuàng)新的大膽嘗試，計(jì)算機(jī)再次證明了它的實(shí)力可以讓偉大的設(shè)計(jì)思想變成現(xiàn)實(shí)。
現(xiàn)在建筑行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、利潤(rùn)已經(jīng)微薄，稍加管理不善，就會(huì)出現(xiàn)虧損，由于業(yè)主要求質(zhì)量高進(jìn)度快，稍加管理不到位，質(zhì)量、安全就會(huì)出現(xiàn)問題，進(jìn)度就會(huì)滯后，會(huì)直接損害公司的形象與榮譽(yù)。施工單位為了拓展更廣的利益空間，已在全國(guó)各地及國(guó)外承接業(yè)務(wù)，以謀取更大的利益，但同時(shí)也存在著管理上諸多不便的因素，例路線遠(yuǎn)帶來的交通不便，使管理不能及時(shí)到位，使管理脫節(jié)，必須增加管理人員等，各方面均帶來了的成本的大幅增加，因此遠(yuǎn)程監(jiān)控給公司的施工管理帶來了極大的便利，主要體現(xiàn)在以下幾方面：
①生產(chǎn)安全文明施工上，管理人員不必一個(gè)工地、一個(gè)工地、一幢接一幢樓，樓上樓下的跑，而是只要在監(jiān)控屏幕上，點(diǎn)動(dòng)鼠標(biāo)，轉(zhuǎn)動(dòng)與切換球機(jī)及槍機(jī)，就能看到整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)的施工情況，從基礎(chǔ)打樁到主體結(jié)頂與拆外架到竣工掃尾，全過程跟蹤安全隱患，在重大安全生產(chǎn)上，如深基坑圍護(hù)是否按施工方案執(zhí)行，臨邊圍護(hù)是否到位，坑中坑是否有險(xiǎn)情，如有險(xiǎn)情可隨時(shí)通知現(xiàn)場(chǎng)，公司領(lǐng)導(dǎo)與總工程師及時(shí)研究商量對(duì)策采取應(yīng)對(duì)措施。高支模架的搭設(shè)，是否按方案執(zhí)行，材料是否用對(duì)，間距是否正確，包括地基是否穩(wěn)固，掃地桿剪刀撐，是否被遺忘，其它如外架，高層外挑架等等是否按方案執(zhí)行，卸料平臺(tái)限裝噸位牌是否掛設(shè)，如沒有按施工方案執(zhí)行，工人為省工、偷工減料等現(xiàn)象應(yīng)立即開出整改通知單并予以拍攝照片及攝像作證，起到約束施工人員嚴(yán)格按操作規(guī)程施工，起到警戒與約束作用。對(duì)于施工每個(gè)階段的重大危險(xiǎn)源，監(jiān)控人員可重點(diǎn)加以監(jiān)控起到預(yù)防作用。對(duì)于大型機(jī)械進(jìn)出場(chǎng)安裝與拆除，監(jiān)督是否告知及合格掛牌，如塔吊附檣是否合理，塔吊材料是否有人指揮等，對(duì)于大型機(jī)械拆除是否有警戒線及專職安全員到場(chǎng)指揮等，例2014年3月4日溫州市區(qū)吳橋路某安置房建設(shè)工地，由于塔吊沒有按施工方案進(jìn)行拆除，也沒有人員監(jiān)督，違章操作引起50米高的塔吊突然倒塌，引起人員傷亡及重大財(cái)產(chǎn)損失，如公司對(duì)其遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)違章立即電話通知停工，就不會(huì)造成重大損失。其它如三寶、四口、五臨邊、外架三步一封，消防安全，標(biāo)化管理綠色工地，五小設(shè)施等是否到位，在嚴(yán)格的監(jiān)控下均可以收到很好的效果，例如該公司在杭州監(jiān)控的內(nèi)蒙怡景萃華林施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)，可謂是路途遙遠(yuǎn)，起初基礎(chǔ)地下室階段施工現(xiàn)場(chǎng)沒有管理到位，遠(yuǎn)程監(jiān)控沒有及時(shí)安裝，建設(shè)單位與監(jiān)理單位反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)安全質(zhì)量進(jìn)度及標(biāo)化均不如人意，有損該公司的形象，望公司派人加強(qiáng)管理，公司領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整策略及時(shí)安裝了遠(yuǎn)程監(jiān)控，在短短的半個(gè)月中監(jiān)控人員及時(shí)開出多張整改單，整改單在五日之內(nèi)必須回復(fù)，否則加以經(jīng)濟(jì)處罰，整改內(nèi)容均是施工現(xiàn)場(chǎng)存在的頑疾，如工人隨便不帶安全帽，現(xiàn)場(chǎng)落手清沒有及時(shí)搞好，打砼隨意加水，外架安全網(wǎng)沒有及時(shí)封閉，三步一封沒到位，臨邊洞口沒有欄桿，材料堆放無標(biāo)牌無標(biāo)設(shè)，亂扔，混堆，材料不合理使用，有嚴(yán)重浪費(fèi)現(xiàn)象，作業(yè)層外架沒有及時(shí)跟上。作業(yè)層外架沒按規(guī)定搭設(shè)，非常不安全，外架上亂放材料，不及時(shí)清理，施工道路沒有及時(shí)硬化，水泥筒沒有全封閉，施工用電有亂拉現(xiàn)象，施工速度與計(jì)劃脫節(jié)等。經(jīng)過按整改單內(nèi)容整頓與整改，現(xiàn)場(chǎng)有了很大的改觀與起色，受到了甲方與監(jiān)理的表?yè)P(yáng)，恢復(fù)了公司在內(nèi)蒙的形象。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)院;思想政治工作;問題;對(duì)策
1 當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的一些問題
醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著人民群眾的身體健康。思想政治工作作為醫(yī)院工作的一部分是十分重要的，但許多人對(duì)醫(yī)院思想政治工作的重要性和作用認(rèn)識(shí)不到位，一是認(rèn)為思想政治工作是政工部門的事情，再加上由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展對(duì)人們思想帶來的影響，認(rèn)為思想政治工作是次要的，要為醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作讓路，只有醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作做好了，才能保障經(jīng)濟(jì)上的收益，偏離了醫(yī)院社會(huì)效益第一原則。許多醫(yī)院的管理層也將醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作作為考核醫(yī)院發(fā)展的指標(biāo)，對(duì)思想政治工作對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期健康發(fā)展的促進(jìn)作用不夠重視，造成了醫(yī)院中的一些制度、規(guī)定、工作職責(zé)等成了空文。思想政治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的，費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作，并且看不到對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，因此人們認(rèn)為思想政治工作是可有可無的。二是思想政治工作方式方法不夠靈活，受傳統(tǒng)思維影響，多數(shù)醫(yī)院在做醫(yī)護(hù)人員思想政治工作時(shí)，往往采取批評(píng)、行政命令或開會(huì)讀文件的形式進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員大多是被動(dòng)的接受教育，時(shí)間上也局限在上班時(shí)間以內(nèi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理與教育，主要是針對(duì)錯(cuò)誤的行為進(jìn)行，而不問產(chǎn)生這種行為的思想原因。有少數(shù)管理者在要求一線醫(yī)護(hù)人員時(shí)特別嚴(yán)格，但是自己做不到，上行下效，產(chǎn)生了不好影響。這種思想政治工作做了效果也不會(huì)好。三是醫(yī)護(hù)人員是具有一定專業(yè)技術(shù)知識(shí)的人才，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，這種專業(yè)能力有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為商品進(jìn)行交易。醫(yī)院的一少部分管理者和醫(yī)護(hù)人員受不良思想的影響，價(jià)值觀發(fā)生偏差，過分注重經(jīng)濟(jì)利益，為了將自己的專業(yè)能力賣個(gè)好價(jià)錢，私下收紅包、收回扣，開不必要的處方藥等，對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，嚴(yán)重影響患者的權(quán)益和醫(yī)院的聲譽(yù)。這幾點(diǎn)個(gè)方面的問題，普遍存在于醫(yī)院思想政治工作中，因此必須采取切實(shí)可行的措施改變這一現(xiàn)狀。
2 加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的對(duì)策
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院思想政治工作的目標(biāo)是建立與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相適應(yīng)的思想政治工作機(jī)制，這就要求醫(yī)院要培養(yǎng)思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的管理隊(duì)伍與職工隊(duì)伍，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)，樹立良好的形象，在社會(huì)效益最大化基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的快速健康發(fā)展。為了達(dá)成上述目標(biāo)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院在思想政治工作中存在的問題，本文提出以下幾方面的對(duì)策。
當(dāng)代中國(guó)正處在一個(gè)社會(huì)轉(zhuǎn)型的歷史新時(shí)期，這種轉(zhuǎn)型主要表現(xiàn)在由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，由封閉半封閉的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)外開放的狀態(tài)，由粗放型的社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源節(jié)約型、環(huán)境友好型的社會(huì)發(fā)展。作為物質(zhì)形態(tài)的社會(huì)轉(zhuǎn)型，它的轉(zhuǎn)變是一定要反映到作為上層建筑的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域之中的，而社會(huì)主義道德是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)一個(gè)組成部分，所以，社會(huì)的轉(zhuǎn)型同樣要反映到社會(huì)主義的道德之中，也必然促使高校的思想政治必須適用時(shí)展的要求，以更高的要求加強(qiáng)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的社會(huì)主義道德教育。
一、轉(zhuǎn)型時(shí)期加強(qiáng)高校社會(huì)主義道德教育的必要性
(一)社會(huì)轉(zhuǎn)型有利于道德主體的個(gè)性凸顯
隨著改革開放的深入和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立與逐步完善，作為道德主體的人，其思想觀念、生活方式、自我意識(shí)、價(jià)值選擇都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，而這種變化也必然使人的道德生活發(fā)生相應(yīng)的變化，使道德主體的人具有了一種開放性、前衛(wèi)性、獨(dú)立性。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制環(huán)境之中。社會(huì)個(gè)體即道德主體與國(guó)家或者集體之間的關(guān)系是一種單向型的關(guān)系，即道德主體對(duì)國(guó)家或者集體具有相當(dāng)程度的依附關(guān)系。由于國(guó)家或者集體對(duì)個(gè)體的生產(chǎn)甚至生活都帶有不同程度的包攬色彩，結(jié)果使得道德主體在無形之中就失去了其獨(dú)立性，也在無形之中放棄了自己的自由選擇權(quán)。這樣的道德主體在很大程度上是不能夠凸顯自身的個(gè)性色彩的。“社會(huì)個(gè)體的發(fā)展普遍處于消極、被動(dòng)的狀態(tài)，出現(xiàn)問題時(shí)只是消極、被動(dòng)地‘等、靠、要’，缺乏自主性、積極性、創(chuàng)造性以及自我負(fù)責(zé)精神，習(xí)慣于一切依賴國(guó)家、單位和集體。這樣的社會(huì)個(gè)體主體意識(shí)嚴(yán)重失落，道德個(gè)體的人生坐標(biāo)完全立足于集體和社會(huì)來建立，個(gè)人利益必須無條件地服從集體利益，絕對(duì)的集體主義是個(gè)體道德追求的主旋律，忘我和奉獻(xiàn)是個(gè)體價(jià)值選擇的根本特征，循規(guī)蹈矩、墨守成規(guī)是普遍社會(huì)個(gè)體的生存狀態(tài)”。
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種以追求自主、創(chuàng)新、盈利為目標(biāo)的經(jīng)濟(jì)，它的基本特征是產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政企分開、管理科學(xué)。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的這一特征決定了道德個(gè)體在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中必須克服計(jì)劃經(jīng)濟(jì)環(huán)境中的那種消極性、被動(dòng)性和依賴性，因此，他們能夠主動(dòng)積極地創(chuàng)造性地去開拓市場(chǎng)、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是在價(jià)值規(guī)律支配下的自由經(jīng)濟(jì)，人們可以在商品生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)自由選擇、自由決策，這決定了社會(huì)個(gè)體擁有個(gè)人自由，能夠標(biāo)新立異、與眾不同，使個(gè)性得到充分發(fā)展。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以等價(jià)交換為原則的公平經(jīng)濟(jì)。人們的社會(huì)貢獻(xiàn)與社會(huì)收益基本一致，這決定了個(gè)體價(jià)值能夠得到充分地肯定和弘揚(yáng)，個(gè)體權(quán)利、權(quán)益能夠被尊重和維護(hù)，社會(huì)個(gè)體有條件實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值與自我價(jià)值的統(tǒng)一。因此，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制取代計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)轉(zhuǎn)型，也同時(shí)使人們?cè)诘赖律钪袑?shí)現(xiàn)了由依附型人格向獨(dú)立型人格的轉(zhuǎn)型，使道德個(gè)體獨(dú)立”。道德個(gè)體的獨(dú)立是社會(huì)的一大進(jìn)步，是封閉半封閉型社會(huì)環(huán)境向開放型社會(huì)環(huán)境轉(zhuǎn)變的標(biāo)志，是道德個(gè)體彰顯個(gè)性與完善自我的標(biāo)志，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代文化多元與價(jià)值多元的標(biāo)志。
(二)社會(huì)轉(zhuǎn)型必然對(duì)道德個(gè)體帶來負(fù)面影響
社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的到來。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，雖然在一定程度上有利于道德個(gè)體的外化與張揚(yáng)，有利于其自主性、積極性、創(chuàng)造性的發(fā)展，但與此相伴而來的，是社會(huì)個(gè)體的道德約束力放松了，道德越軌、道德失范等負(fù)面現(xiàn)象也表現(xiàn)出來了，甚至還比較明顯地增加了。
首先，道德心理失衡。道德心理失衡是指道德心態(tài)的迷亂、浮躁，用功利性、利己性的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判道德行為，甚至是“沒有明確的是非公斷，該批評(píng)的不批評(píng)，該發(fā)揚(yáng)的不發(fā)揚(yáng)，善行得不到應(yīng)有和及時(shí)的褒獎(jiǎng)，違反道德標(biāo)準(zhǔn)的行為卻由于缺乏公眾的有效監(jiān)督。也不能得到強(qiáng)有力的制約”。這樣的道德評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重背離了中華民族的傳統(tǒng)美德，甚至是對(duì)傳統(tǒng)道德的肆意拋棄，也是對(duì)社會(huì)主義道德的嚴(yán)重扭曲。最近一段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“女大學(xué)生是否應(yīng)該嫁給黃世仁”的討論表明一些人已經(jīng)由上世紀(jì)40年代對(duì)群眾疾苦的同情，演變成現(xiàn)在對(duì)金錢與權(quán)力的膜拜。這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，它表明，一部分大學(xué)生的道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)偏離了正常的軌道，已經(jīng)偏離了社會(huì)主義的道德原則，它與社會(huì)主義精神文明建設(shè)是格格不入的，與社會(huì)主義核心價(jià)值體系是背道而馳的。盡管這種情況并不具有普遍性。但它畢竟是對(duì)傳統(tǒng)道德與社會(huì)主義道德原則的一種偏離，不利于社會(huì)主義價(jià)值取向的規(guī)范發(fā)展，不利于培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。
其次，道德行為的功利化傾向。由于社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，在這種轉(zhuǎn)型或者轉(zhuǎn)軌的過程當(dāng)中，出現(xiàn)了一些比較突出的社會(huì)道德問題，如用人唯親、用人唯錢、公款吃喝、損人利己、假冒偽劣、學(xué)術(shù)腐敗等。道德行為的功利化傾向，是道德心理失衡的必然結(jié)果，是失去自律與他律的擴(kuò)張性道德行為，是一種裸的利己主義表現(xiàn)形式?！霸谑袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下，一些社會(huì)主體與個(gè)體，往往充分使用自，強(qiáng)化自身利益的決策、維護(hù)與獲取，導(dǎo)致功利化傾向，有的甚至突破法制、道德規(guī)范，滋生‘金錢至上’、享樂主義、極端個(gè)人主義思想。淡化國(guó)家利益、整體利益、全局利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這種重物質(zhì)輕精神、重科技輕道德的價(jià)值取向，不僅從社會(huì)層面廣泛影響高校學(xué)生對(duì)思想、政治、道德的價(jià)值認(rèn)同，使高校德育效果受到?jīng)_擊，而且競(jìng)爭(zhēng)在高校的展開也使道德出現(xiàn)功利化傾向”。
社會(huì)轉(zhuǎn)型必然引起社會(huì)道德的發(fā)展與變化，而這種發(fā)展與變化既是對(duì)社會(huì)主義道德建設(shè)的一個(gè)機(jī)會(huì)，又是對(duì)社會(huì)主義道德建設(shè)的一種挑戰(zhàn)。在這樣的背景之下，加強(qiáng)對(duì)高校大學(xué)生的社會(huì)主義道德教育，培養(yǎng)大學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，造就一大批優(yōu)秀的社會(huì)主義建設(shè)人才，已經(jīng)顯得越來越具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的社會(huì)發(fā)展意義。
二、社會(huì)主義道德教育是顯性與隱性的有機(jī)結(jié)合
高校的社會(huì)主義道德教育是一種提升人的品味的素質(zhì)教育，是一個(gè)塑造高尚靈魂的過程，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。因此，在教育過程中必須運(yùn)用多種教學(xué)手段，貫徹顯性教育與隱性教育相結(jié)合的原則，解決人的思想問題，最終解決人的全面發(fā)展問題。
(一)顯性教育
所謂顯性教育，即是開設(shè)專門的德育課程，“通過課堂講授的形式讓學(xué)生理解并熟記，試圖以此來達(dá)到道德教育的目的”。當(dāng)前，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的思想道德教育，就是要緊緊圍繞建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，按照發(fā)展先進(jìn)文化、建設(shè)和諧文化的要求，堅(jiān)持不懈地用中國(guó)化的最新理論成果武裝大學(xué)生、教育大學(xué)生，引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生牢固樹立中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想，堅(jiān)持 弘揚(yáng)以愛國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神，倡導(dǎo)愛國(guó)主義、集體主義、社會(huì)主義思想，倡導(dǎo)以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀。這是加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生思想道德教育最為基本的也是最為重要的內(nèi)容，因?yàn)樗遣粩囔柟倘珖?guó)人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想道德基礎(chǔ)，而高校德育課程更具有不可推卸的歷史責(zé)任。除此以外，還應(yīng)該加強(qiáng)文明道德風(fēng)尚教育。積極倡導(dǎo)愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善等道德規(guī)范，開展社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德教育，促進(jìn)人際和諧，用和諧的眼光審視世界。用和諧的思維認(rèn)識(shí)事物，用和諧的態(tài)度對(duì)待事物，用和諧的方式處理矛盾。當(dāng)然。加強(qiáng)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的顯性道德教育并不是一種簡(jiǎn)單的理論宣讀，“而是引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握科學(xué)方法，即一種認(rèn)識(shí)事物、創(chuàng)造理論、發(fā)展理論的方法，從方法的實(shí)際運(yùn)用中形成自己的世界觀、人生觀，從方法的訓(xùn)練中達(dá)到對(duì)理論的深化”。
(二)隱性教育
所謂隱性教育，指的是“受教育者在心理上并未察覺的一種無意識(shí)教育方式。具體而言。就是教育者為了改變當(dāng)前受教育者總是以被動(dòng)、應(yīng)付的態(tài)度去接受教育的狀況，按照預(yù)定的教育內(nèi)容和方案。隱藏教育主題和教育目的，淡化受教育者的角色意識(shí)。將教育內(nèi)容滲透到教育對(duì)象所處的環(huán)境、文化、娛樂、輿論、服務(wù)、制度、管理等日常生活氛圍中，引導(dǎo)受教育者去感受和體味，潛移默化地接受預(yù)先所設(shè)定教育內(nèi)容的一種教育方式”。
隱性的思想政治教育是應(yīng)對(duì)當(dāng)今世界外部思想意識(shí)形態(tài)挑戰(zhàn)的需要。由于信息時(shí)代的到來，以美國(guó)為首的西方世界憑借其經(jīng)濟(jì)、科技與互聯(lián)網(wǎng)上的信息資源優(yōu)勢(shì)，通過所謂民主、人權(quán)、文化、宗教、民族等問題，向他國(guó)青年人大肆兜售所謂的西方文明、資本主義的政治理念和價(jià)值觀念，“人權(quán)高于”、“人權(quán)無國(guó)界”就是典型的例子。由此可見，隨著經(jīng)濟(jì)一體化和信息全球化時(shí)代的到來，西方資本主義世界的享樂主義、拜金主義、利己主義、民主社會(huì)主義思潮涌入國(guó)門，同時(shí)封建主義的思想殘余卷土重來，這些東西嚴(yán)重危及我國(guó)的意識(shí)形態(tài)安全，甚至嚴(yán)重地影響著青年大學(xué)生的價(jià)值觀念、思想道德和理想信念，動(dòng)搖社會(huì)主義的道德基礎(chǔ)。因此。面對(duì)浪潮洶涌的西方意識(shí)形態(tài)侵略，完全依靠顯性的道德教育已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)展的要求，所以，我們有必要在加強(qiáng)顯性道德教育的同時(shí)，必須全方位地開展隱性的社會(huì)主義道德教育。高校隱性道德教育首先表現(xiàn)在培育積極健康、文明向上的校園文化，而這種積極健康、文明向上的校園文化則表現(xiàn)在校訓(xùn)、校歌、?？V播、征文、詩(shī)歌朗誦、技能比賽、文學(xué)團(tuán)體等一系列的活動(dòng)之中。通過這一系列具體的活動(dòng)，逐步培育大學(xué)生積極的健康的陽(yáng)光的人格，樹立其服務(wù)于祖國(guó)、服務(wù)于人民的高尚道德情操。高校隱性道德教育還表現(xiàn)在充滿朝氣的班集體建設(shè)，培育大學(xué)生的集體意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，運(yùn)用主題班會(huì)的形式，培育大學(xué)生愛祖國(guó)、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義的思想意識(shí)，最終達(dá)到培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮细袢瞬胚@一教育目的。
1 材料、儀器與方法
1.1 材料、儀器
“A”牌號(hào)配方原料、電子天平、恒溫震蕩器、氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀、電熱恒溫水浴鍋、同時(shí)蒸餾萃取儀、高效液相色譜儀。
1.2 方法方案（表1）
2 結(jié)果與討論
以“A”牌號(hào)葉組配方作為原料，對(duì)薄板烘絲機(jī)不同參數(shù)設(shè)計(jì)均勻?qū)嶒?yàn)，測(cè)定其中性香味成分測(cè)定結(jié)果如表2。利用DPS7.05統(tǒng)計(jì)軟件，分別以薄板烘絲機(jī)工藝參數(shù)中的考察因子為自變量，各個(gè)測(cè)定指標(biāo)為因變量，建立多元線性回歸方程，其中筒壁溫度、熱風(fēng)溫度、排潮風(fēng)門開度、熱風(fēng)風(fēng)機(jī)頻率和中性香味成分分別用X1、X2、X3、X4 和Y 表示。（X1-筒壁溫度℃；X2-熱風(fēng)溫度℃；X3-排潮風(fēng)門開度%；X4-熱風(fēng)風(fēng)機(jī)頻率Hz；X1*X2-筒壁溫度和熱風(fēng)溫度的交互作用；X1*X3-筒壁溫度和排潮風(fēng)門開度的交互作用；X2*X3-熱風(fēng)溫度和排潮風(fēng)門開度的交互作用；X2*X4-熱風(fēng)溫度和熱風(fēng)風(fēng)機(jī)溫度的交互作用；X4*X3-熱風(fēng)風(fēng)機(jī)頻率和排潮風(fēng)門開度的交互作用）
由表3可知，通過對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析以及回歸分析，得到薄板烘絲處理的好貓（吉祥）煙絲中的中性香味成分總量和各因素的回歸方程：
Y=-6615.91-293.11X3+369.70X5-4419.12X1*X1+0.73X4*X4+50.35X1*X2-132.034X1*X4+2.23X2*X3-0.324X2*X4。由于相關(guān)系數(shù)為0.9999，F(xiàn)值不顯著的概率為p=0.0251
根據(jù)分析結(jié)果中各偏回歸系數(shù)對(duì)應(yīng)t值，因素主次順序?yàn)椋篨2*X3>X3>X5>X4^2>X1*X4>X1*X2>X2*X4>X1^2。根據(jù)檢驗(yàn)p值可知，各偏回歸系數(shù)都顯著，表明所建立的模型較可靠。
3 結(jié)論
針對(duì)“A”牌號(hào)葉組原料，中性香味成分總量與試驗(yàn)參數(shù)間存在顯著的二次回歸關(guān)系，這對(duì)于評(píng)價(jià)薄板烘絲工藝對(duì)卷煙吃味有一定的指導(dǎo)作用。熱風(fēng)溫度和筒壁溫度的交互作用是影響中性香味成分含量主要因素，增加熱風(fēng)溫度和筒壁溫度的交互作用，可以提高煙絲中中性香味成分的含量。
參考文獻(xiàn)
名老中醫(yī)辨證規(guī)律的研究是繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要環(huán)節(jié)。本研究從證候要素、應(yīng)證組合規(guī)律入手，通過建立冠心病心絞痛名老中醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)等數(shù)據(jù)挖掘方法對(duì)證候要素及所屬癥狀進(jìn)行定性和定量研究，發(fā)掘名老中醫(yī)冠心病心絞痛辨證規(guī)律，探索中醫(yī)傳承的新模式及切實(shí)可行的新方法。
1 對(duì)象與方法
1.1 資料來源
臨床資料來源于“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)傳承研究”課題子課題：陳可冀學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、任繼學(xué)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、李培生學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、顏德馨學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、趙冠英學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、沈?qū)毞獙W(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究、張學(xué)文學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究，共收集冠心病醫(yī)案115例，其中男性78例，女性37例;年齡37～73歲，平均(58.4±10.2)歲;病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)31年，平均(4±2.56)年。前瞻性病例51例，回顧性病例64例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
冠心病心絞痛診斷參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合會(huì)專題組的報(bào)告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。
1.3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)
符合診斷的穩(wěn)定性心絞痛、初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息心絞痛、變異型心絞痛、梗死后心絞痛。
1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
①伴有重度心律失常、合并充血性心力衰竭(心功能為Ⅲ、Ⅳ級(jí)者)、腦梗死(急性期)、重度肺功能不全等急性疾病者;②合并肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;③按ICD-10診斷規(guī)范，“心絞痛”為次要診斷的病例;④未控制的高血壓(1周內(nèi)靜息偶測(cè)血壓≥160/95 mm Hg)。
1.5 研究方法
1.5.1 數(shù)據(jù)預(yù)處理 按照《中醫(yī)診斷學(xué)》[2]、《中醫(yī)藥學(xué)名詞》[3]將中醫(yī)證候、癥狀進(jìn)行規(guī)范使之統(tǒng)一，如：“陽(yáng)氣不足，痰瘀阻滯證”、“胸陽(yáng)不足，痰瘀阻滯證”與“陽(yáng)虛，痰瘀交阻證”均統(tǒng)一為“陽(yáng)虛血瘀痰阻證”，“食欲不振”、“納少”、“納差”與“納呆”均統(tǒng)一為“食欲減退”。將復(fù)合癥狀分解為單個(gè)癥狀，如將“口渴多飲”分解為“口渴”、“多飲”;將證候分解為最小證候形式，如“氣虛血瘀”、分解為“氣虛”、“血瘀”。
1.5.2 質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)挖掘方法 以名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病歷115份建立SQL2000數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)由2人2機(jī)分別錄入，最后經(jīng)審核校對(duì)與原始病歷一致。運(yùn)用Excel軟件統(tǒng)計(jì)頻數(shù)、頻率，運(yùn)用Weka3.4數(shù)據(jù)挖掘軟件對(duì)證候要素-癥狀關(guān)系進(jìn)行貝葉斯網(wǎng)絡(luò)分析。
2 結(jié)果
2.1 名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病案證候要素組合規(guī)律研究
115例冠心病心絞痛病案中證候要素組合形式從單證到5證共有21種組合形式，其中五證以上組合情況見表1。
2.2 名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病案常見證候要素提取
本研究以出現(xiàn)頻率大于5%為標(biāo)準(zhǔn)提取名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病案中常見證候要素，以能覆蓋臨床常見病證的95%為目標(biāo)，提取結(jié)果為：血瘀、痰濁、氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、內(nèi)熱、血虛、氣滯，肝郁不是名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛的常見證候要素。見表2。表1 115例冠心病心絞痛病例證候要素組合情況表 表2 名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病案中常見證候要素
2.3 名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病案證候要素診斷研究
本研究中，名老中醫(yī)所關(guān)注的冠心病心絞痛癥狀共有74個(gè)，運(yùn)用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)從原始數(shù)據(jù)出發(fā)發(fā)現(xiàn)證候要素與癥狀間的因果關(guān)系，并用概率定量表示這些因果關(guān)系的強(qiáng)度，以P值0.5為界判定證候要素的主要癥狀與次要癥狀，提高中醫(yī)診斷的客觀性和準(zhǔn)確性，結(jié)果如下。①血瘀。主要癥狀：紫默舌(0.636)、口唇青紫(0.628);次要癥狀：胸痛(0.466)、脈弦(0.461)。②痰濁。主要癥狀：膩苔(0.755);次要癥狀：脈滑(0.573)、厚苔(0.155)。③氣虛。主要癥狀：乏力(0.782)、氣短(0.621);次要癥狀：脈細(xì)(0.542)、脈弱(0.421)。④陽(yáng)虛。主要癥狀：脈遲(0.69)、畏寒(0.643);次要癥狀：脈沉(0.595)、氣短(0.595)、自汗(0.31)、乏力(0.262)。⑤陰虛。主要癥狀：紅舌(0.75)、脈細(xì)(0.721);次要癥狀：口干(0.558)、少苔(0.212)、脈數(shù)(0.173)、裂紋舌(0.058)、盜汗(0.058)。⑥內(nèi)熱。主要癥狀：紅舌(0.864)、黃苔(0.609);次要癥狀：口干(0.438)、口苦(0.427)、便干(0.136)、多食(0.136)、易饑(0.136)、喜飲(0.136)。⑦血虛。主要癥狀：淡白舌(0.688)、面色白(0.639);次要癥狀：脈弱(0.562)。⑧氣滯。主要癥狀：胸悶(0.917)、胸痛(0.75);次要癥狀：脈澀(0.583)、脈弦(0.25)。
3 討論
常用證候要素提取可反映名老中醫(yī)對(duì)冠心病心絞痛病機(jī)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。本研究根據(jù)“證候要素”[4]理論提取到名老中醫(yī)冠心病心絞痛8個(gè)證候要素，按其病性分為實(shí)性要素和虛性要素，反映了本病本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)。本虛以氣虛、陽(yáng)虛為主，標(biāo)實(shí)以血瘀、痰濁為主，其中血瘀在92.17%的患者中出現(xiàn)，成為冠心病心絞痛最主要的病理因素。陳可冀院士對(duì)冠心病血瘀證的研究揭示了瘀血和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的多種因素相關(guān)，存在于整個(gè)病理過程中[5]。本研究結(jié)果和微觀研究相吻合，提示針對(duì)瘀血的治療是冠心病心絞痛治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
貝葉斯網(wǎng)絡(luò)是指基于概率分析、圖論的一種不確定性知識(shí)的表達(dá)和推理的模型。直觀上講，貝葉斯網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)為一個(gè)賦值的復(fù)雜因果關(guān)系網(wǎng)絡(luò)圖，網(wǎng)絡(luò)中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)表示一個(gè)變量，即一個(gè)事件，各變量之間的弧表示事件發(fā)生的直接因果關(guān)系。它能直接從數(shù)據(jù)出發(fā)獲取知識(shí)，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)變量間的因果關(guān)系，并用概率定量表示這些因果關(guān)系的強(qiáng)度，表示出定性知識(shí)和定量知識(shí)。
本研究通過實(shí)時(shí)采集名老中醫(yī)診療冠心病心絞痛的信息，形成名老中醫(yī)冠心病心絞痛診療數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)提取名老中醫(yī)治療冠心病心絞痛病案證候要素相關(guān)癥狀，并以條件概率的形式表示出各相關(guān)癥狀在名老中醫(yī)辨證中的貢獻(xiàn)度，反映了證候診斷的實(shí)質(zhì)，將名老中醫(yī)辨證經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成了定量表示的知識(shí)，為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承開辟了新的途徑。
名老中醫(yī)冠心病心絞痛證候要素應(yīng)證組合特征：冠心病心絞痛證候要素組合最多的形式是三證組合(47.83%)，其次是二證組合(41.74%)，虛證最少(6.07%)，虛實(shí)夾雜證最多(72.17%)，尤以虛實(shí)夾雜的二、三證組合常見。單證只出現(xiàn)血瘀證，二證組合以血瘀+X(其他證候要素)最多(81.25%)，三證組合以血瘀+痰濁+X最多(72.73%)，四證組合為氣虛+血瘀+痰濁+X。氣虛痰濁血瘀證是冠心病最常見的證候，陽(yáng)虛血瘀證、氣陰兩虛血瘀證、陽(yáng)虛血瘀痰阻證、血瘀痰阻證和氣虛血瘀證是冠心病的常見證候。
名老中醫(yī)證候要素研究的意義在于：證候要素是證候的最小單位，它以解析的方式展現(xiàn)名老中醫(yī)辨證過程，由源到流，條分縷析，有助于全面理解名老中醫(yī)的辨證思維。以量化的證候要素去組合證候，不僅具有規(guī)范性，更增加了辨證的靈活性，有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001. 1374-1375.
[2] 鄧鐵濤.中醫(yī)診斷學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1987.701.
中醫(yī)理論的形成和發(fā)展，有著深厚的實(shí)踐基礎(chǔ)和深刻的哲學(xué)根源，在中醫(yī)發(fā)展的進(jìn)程中，儒家文化對(duì)中醫(yī)理論的發(fā)展起著積極的推動(dòng)作用，成為了中醫(yī)的重要理論基礎(chǔ)，其中中醫(yī)理論的整體性思想就有著深厚的儒學(xué)基礎(chǔ)。
1．1“天人合一”的整體觀思想
“天人合一”思想是中國(guó)哲學(xué)的基本精神。是一種辯證的整體觀思想，中醫(yī)吸取了這一思想，強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧、統(tǒng)一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱人“與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副”［1］。在中醫(yī)看來，獨(dú)立于人之外的客觀存在與作為主體的人存在著統(tǒng)一的本質(zhì)屬性、結(jié)構(gòu)和規(guī)律?！疤烊撕弦弧钡恼w觀貫穿于中醫(yī)生理、病理、治法、辨證、治療等整個(gè)理論體系中?！端貑?#8226;脈要精微論》認(rèn)為，人的脈象“春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)”。這表明人的脈象變化是氣血隨著季節(jié)的變更而進(jìn)行的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。中醫(yī)從人與天的關(guān)系來考察機(jī)體發(fā)病的原因，認(rèn)為氣候、溫度、地理因素的變化都是致病的因素，由此而總結(jié)出了因時(shí)因地動(dòng)態(tài)變化的治療原則?！疤烊撕弦弧彼枷胧潜孀C統(tǒng)一的整體思維模式，它指導(dǎo)著中醫(yī)在理論研究和臨床實(shí)踐中，把人的生理、病理和疾病的治療乃至于疾病的防治和養(yǎng)生，置于普遍聯(lián)系、永恒發(fā)展的物質(zhì)世界來認(rèn)識(shí)，從而得出一個(gè)概括性或歸納性的判斷和結(jié)論，這是一種富有完整性、變化性與相對(duì)性的思維，因此，中醫(yī)是具有整體性思想的醫(yī)學(xué)。
1．2陰陽(yáng)五行互動(dòng)平衡的理念
陰陽(yáng)和五行是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》確立了陰陽(yáng)學(xué)說，其思想的實(shí)質(zhì)是一分為二的思維模式。陰陽(yáng)代表著事物的兩種對(duì)立的、特定的屬性、運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)或狀態(tài)。中醫(yī)用陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，指導(dǎo)疾病的防治和診斷。中醫(yī)學(xué)的五行不僅僅是指木、火、土、金、水五類事物及其屬性，更重要的是包含了五類事物內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)。具體而言，包括五行的生、克、制、化和乘、侮、勝、復(fù)，中醫(yī)在長(zhǎng)期的理論研究和臨床實(shí)踐中，用五行學(xué)說來說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系、五臟病變的傳變規(guī)律，指導(dǎo)疾病的診斷和防治。陰陽(yáng)五行學(xué)說，一方面解釋了生命運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因和源泉，另一方面又說明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式。陰陽(yáng)五行學(xué)說是唯物的、辨證的中醫(yī)理論，中醫(yī)認(rèn)為，陰陽(yáng)五行的平衡是人體功能正常發(fā)揮的條件，陰陽(yáng)的失衡和五行的不協(xié)調(diào)就會(huì)表現(xiàn)為機(jī)體的病變，研究人體某一部位的病變不但要研究該部位的變化，也要從人體的總體結(jié)構(gòu)出發(fā)來研究該部位的病變，在對(duì)立統(tǒng)一、相生相克理論的指導(dǎo)下去分析問題和解決問題。陰陽(yáng)五行學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分，體現(xiàn)著中醫(yī)學(xué)思維模式的整體性和辯證統(tǒng)一性。
1．3“執(zhí)中權(quán)時(shí)”的綜合辨證思維
中醫(yī)是辨證施治的醫(yī)學(xué)，辨證施治在中醫(yī)理論中具有豐富的內(nèi)涵。辨證和施治不是一個(gè)簡(jiǎn)單的先行后續(xù)的關(guān)系，而是一個(gè)由現(xiàn)象到本質(zhì)，由感性到理性，由發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的過程。在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，辨證施治的難點(diǎn)是要把握一個(gè)“中”字，即儒家思想的“中庸”、“中正”。為了解決這個(gè)問題，儒家思想又提出了“權(quán)”的概念，主張“執(zhí)中權(quán)時(shí)”，即通過權(quán)衡和變通，在動(dòng)態(tài)中把握事物的主要矛盾，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的平衡。例如陰與陽(yáng)之間的平衡、人與外界自然環(huán)境的平衡、人的精神與機(jī)體的平衡等等。這里我們要特別指出，在中醫(yī)看來，平衡是物質(zhì)世界變化發(fā)展的最佳狀態(tài)，每一個(gè)病證都是與周圍的事物相聯(lián)系的，而且是不斷變化發(fā)展的。因此，治療疾病的方法也要因人而異、因時(shí)而異、因地而異，病變則藥變。從而形成了辨證施治的治療思想，構(gòu)成了其與世界上其他醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別。綜上，儒家的天人合一、陰陽(yáng)五行、“執(zhí)中權(quán)時(shí)”學(xué)說在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展中，成為了中醫(yī)的重要理論基礎(chǔ)，因此，儒家學(xué)說的整體性觀念也就成了中醫(yī)理論整體性思想的重要理論淵源。
2整體性思想在中醫(yī)理論研究中的體現(xiàn)
中醫(yī)理論研究是中醫(yī)發(fā)展的重要條件，中醫(yī)以辨證統(tǒng)一的整體觀思想為指導(dǎo)，從人體自身的統(tǒng)一、肉體與精神的協(xié)調(diào)、機(jī)體與外界環(huán)境的有機(jī)聯(lián)系中來研究人的生理、病理、疾病的治療和預(yù)防。
2．1人體各部分之間是一個(gè)協(xié)同有序的整體
臟腑是作為人體整體的部分而存在的，同時(shí)臟腑生理功能的發(fā)揮又依賴于氣、血、精、津、液等生命物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化和運(yùn)行。因此，中醫(yī)在研究人體的某一器官時(shí)，無法脫離人體而研究，如果脫離了人體，客觀存在的器官就失去了醫(yī)學(xué)意義。在研究病因時(shí)必須要通過辨證，而辨證的過程本身就是一個(gè)由整體到部分，由部分看整體的全面、統(tǒng)一中抓主要矛盾的過程。因此，中醫(yī)在研究問題時(shí)，把人體各部分看作協(xié)調(diào)有序的整體，這一點(diǎn)正體現(xiàn)了中醫(yī)的整體性思想。
2．2人的機(jī)體與精神是一個(gè)不可分割的整體
人的機(jī)體是由五臟、六腑、氣血、官竅、四肢、百骸構(gòu)成的，人的精神主要指的是人的思維活動(dòng)和情志活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，人的形和神是相互依存，不可分割的。形是神的基礎(chǔ)，即“心本于形而生”；神指導(dǎo)著形的活動(dòng)，即“神為形之主”。中醫(yī)理論認(rèn)為，心主神志，五臟皆藏神，五臟之精氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而神的活動(dòng)又是五臟功能的外在表現(xiàn)。中醫(yī)理論中關(guān)于致病原因的“三因?qū)W說”中的內(nèi)因指的就是“七情”即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志功能。七情致病是直接作用于內(nèi)臟的，因此，有“內(nèi)傷七情”之說。在中醫(yī)看來人的生理的病變與情志有著密切的關(guān)系，常見的情志異常有：易怒煩躁、恐慌不安、苦笑不定、呆滯木訥等。在臨床診斷中強(qiáng)調(diào)對(duì)人的情志診斷的重要性，通過細(xì)致地觀察，詢問患者的情況，由此及彼，由表及里，做到形神兼治。
2．3人體與外界環(huán)境是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體
人的存在必須依賴于一定的環(huán)境，這一環(huán)境可以分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的生理和病理的變化與自然界有著密切的關(guān)系，自然環(huán)境的變化有時(shí)會(huì)成為影響人體變化甚至病變的重要因素。首先，人體的疾病與季節(jié)氣候和氣候的變化密切相關(guān)。不同的季節(jié)和氣候會(huì)引起生理功能的變化。例如，一些慢性病，比如哮喘、風(fēng)濕等也會(huì)隨著氣候的變化而加劇或減輕；第二，人體的生理變化與月亮盈虧直接相關(guān)。醫(yī)學(xué)研究證明，女性的經(jīng)期變化，生殖器官的狀態(tài)都是以一個(gè)月為周期的。第三，人體氣血隨著晝夜昏晨而發(fā)生節(jié)律性變化。中醫(yī)認(rèn)為，人體的氣血運(yùn)行于晝夜晨昏的更替有著密切的關(guān)系，就人體的陽(yáng)氣而言，基本上呈現(xiàn)出早晨活躍、午間旺盛、晚間減少的態(tài)勢(shì)。第四，地理環(huán)境影響著人的生理功能。人的生存要依賴一定的地理環(huán)境，這些因素通過各種途徑對(duì)人體產(chǎn)生著影響，人的身體對(duì)外界的地理環(huán)境產(chǎn)生了適應(yīng)性，一旦變換了居住地點(diǎn)，地理環(huán)境發(fā)生了變化，個(gè)體功能不能及時(shí)相應(yīng)地變化，就會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)性，甚至發(fā)生病變。此外，社會(huì)環(huán)境的變化也會(huì)影響人的情感和身心健康，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體病變。比如，由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇和生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致抑郁癥患者增加，由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重造成學(xué)生的考試焦慮等，這些心理問題的長(zhǎng)期積累會(huì)影響人的身體健康。因此，自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境與人體有著密切的關(guān)系，人與外界環(huán)境是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。中醫(yī)在研究問題時(shí)，由部分及整體，從整體看部分，注重精神與肉體、個(gè)體與自然和社會(huì)環(huán)境的相互作用，這是中醫(yī)整體性思想在研究方法上的體現(xiàn)。
3整體性思想在中醫(yī)臨床實(shí)踐中的體現(xiàn)
中醫(yī)理論的整體性思想不僅體現(xiàn)在理論研究中，同時(shí)也是中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要原則。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，不是就病論病而是用整體統(tǒng)一的辯證思維來研究和處理問題。
3．1辨證論治的原則
辨證論治為辨證和論治的合稱，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下對(duì)四診所獲得的資料進(jìn)行分析綜合，概括判斷出證候，并以證為據(jù)，論證、確立其治療原則和方法，付諸實(shí)施的過程，是中醫(yī)的臨床思維的過程［2］。在臨床中必須掌握病和證的關(guān)系，同樣的病由于其他條件的不同可以表現(xiàn)出不同的證候，不同的病在特定的條件下也可以表現(xiàn)出同樣的證候。因此，只有準(zhǔn)確地把握了“證”，才可能正確地認(rèn)識(shí)“病”，從而確定正確的治療方法和手段。辨證和論治，是辯證統(tǒng)一的整體觀指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床實(shí)踐原則，在“辨證”和“論治”的過程中既要考慮病變部位和機(jī)體其他部位的關(guān)系，又要從精神與肉體、人體與自然界和社會(huì)的關(guān)系出發(fā)來綜合判斷。因此，這一原則是辯證統(tǒng)一思想指導(dǎo)下的中醫(yī)特有的實(shí)踐原則，是中醫(yī)的理論和實(shí)踐特點(diǎn)。
3．2整體部分有機(jī)聯(lián)系的原則
中醫(yī)學(xué)理論是一種帶有濃厚哲學(xué)色彩的科學(xué)，《內(nèi)經(jīng)》表現(xiàn)的中國(guó)哲學(xué)的特征極為鮮明：陰陽(yáng)互補(bǔ)、五行反饋、動(dòng)態(tài)平衡、中庸和諧［1］，《內(nèi)經(jīng)》深受儒學(xué)“中庸”哲理的影響，中醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論和臨床治療方面，都蘊(yùn)含了“和”的思想。
中庸一詞始見于《論語(yǔ)雍也》，《中庸》一書是論述中庸哲理的儒學(xué)主要典籍。 中庸是儒家思想體系的哲學(xué)核心?！爸杏埂笔侨寮易罡叩臏?zhǔn)則，它要求人們立定“中道”做到不偏不倚，既不過分，也不要不及［2］，中庸之道，重視和諧。
儒家的中庸與中醫(yī)的理法方藥在哲理上都體現(xiàn)了“和”的思想，這是因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活特別是古代農(nóng)業(yè)社會(huì)中，除軍事斗爭(zhēng)的特殊情況，并非任何矛盾都必須激化或轉(zhuǎn)化。特別是從一些生命有機(jī)體來看，以維持機(jī)體系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定為目的，強(qiáng)調(diào)對(duì)立項(xiàng)的依從滲透，中和互補(bǔ)，避免激劇的動(dòng)蕩、否定、轉(zhuǎn)化、毀滅［3］。這種“和”的思想，在中醫(yī)學(xué)具體表現(xiàn)為中和、平衡、適度的意思，崇尚和諧。
中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)也蘊(yùn)含著“和”的思想，如中醫(yī)的整體觀念，認(rèn)為個(gè)體是一個(gè)有機(jī)的整體，亦是一個(gè)和諧的整體。人體的結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系，不可分割，是結(jié)構(gòu)上的和諧；人體的各種功能互相協(xié)調(diào)，彼此為用，這是功能上的和諧；在患病時(shí)，體內(nèi)的各個(gè)部分亦相互影響，有不和諧的表現(xiàn)。中醫(yī)也認(rèn)為人與環(huán)境之間互相影響，人與自然環(huán)境應(yīng)保持和諧的關(guān)系，人與社會(huì)關(guān)系密切，亦須保持和諧的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)的整體觀應(yīng)是整體衡動(dòng)觀［3］，和的思想貫穿其中。
中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，它是中醫(yī)學(xué)的理論工具和方法論，也蘊(yùn)含了“和”的思想，如陰陽(yáng)交感的理論，是陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容之一，蘊(yùn)含著“和”的思想。陰陽(yáng)交感是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程，是陰陽(yáng)在運(yùn)動(dòng)過程中的一種最佳狀態(tài)。這種最佳狀態(tài)的實(shí)現(xiàn)來自于陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)過程中的平衡協(xié)調(diào)，即中國(guó)古代哲學(xué)家所謂的“和”［4］。陰陽(yáng)二氣和諧而發(fā)生交感，就產(chǎn)生了自然界、萬(wàn)物及人類。陰陽(yáng)學(xué)說用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理、功能、病理變化及指導(dǎo)養(yǎng)生、臨床診斷與治療時(shí)，實(shí)質(zhì)上把“和”放在核心。
中醫(yī)的五行學(xué)說，也蘊(yùn)含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化，維持事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡，這是五行之間關(guān)系和諧、亦即正常的狀態(tài)。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關(guān)系不和諧狀態(tài)，亦即病理狀態(tài)。其原因不外“太過”與“不及”。五行學(xué)說運(yùn)用于臨床指導(dǎo)，亦是致力于人體和諧，如確定治則時(shí)針對(duì)“太過”或“不及”原因采取抑強(qiáng)扶弱，治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例，總宜使人體復(fù)歸于和諧狀態(tài)。
陰陽(yáng)的和諧，是人體生理功能正常的根本。人體組織結(jié)構(gòu)屬性既中和又平衡。陰陽(yáng)失調(diào)（即失和），則是一切疾病發(fā)生的重要原理之一。陰陽(yáng)的過與不及都致人體失去和諧，發(fā)生疾病。治療就是要首先把握陰陽(yáng)失調(diào)的狀況，調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛偏衰，以恢復(fù)陰陽(yáng)的和諧平衡。和諧，必須適度，方能做到。
《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生學(xué)說，是在“天人相應(yīng)”的整體思想指導(dǎo)下建立起來的，更蘊(yùn)含著和的思想，以順應(yīng)自然致和諧，以調(diào)攝精神情志致和諧，重保養(yǎng)正氣保持和諧，和諧的思想存在于養(yǎng)生方法之中。
中醫(yī)治療疾病的方法實(shí)持是調(diào)和，即“以平為期”。李東垣提出“善治者，惟在調(diào)和脾胃”，強(qiáng)調(diào)“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法，專門敘述和法，通過和解或調(diào)的作用以祛除病邪，主要包括和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等具體治法，這是后世醫(yī)家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“和”的思想的具體應(yīng)用之一。
總之，有關(guān)“和”的思想貫穿于全部《內(nèi)經(jīng)》之中，這是儒學(xué)中庸哲理在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與發(fā)展，中醫(yī)學(xué)是“和”的醫(yī)學(xué)。
【參考文獻(xiàn)】
1 李澤厚.中國(guó)古代思想史論.北京：人民出版社，1986，173-196.
2評(píng)價(jià)結(jié)果
2•1總體得分情況
1114名成人教育畢業(yè)的中醫(yī)師在臨床能力和崗位適應(yīng)性方面的平均得分為86.10,最高分為100分,最低分為57.4分,全距為42.6,標(biāo)準(zhǔn)差為7.0。自評(píng)得分為87.1分,略高于他評(píng)得分85.1分。
2•2自評(píng)得分情況
13項(xiàng)指標(biāo)自評(píng)得分的排列順序?yàn)?職業(yè)思想、中醫(yī)四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)、病歷書寫、急重癥處理、常見病治療、業(yè)務(wù)管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。有2項(xiàng)的得分在90分以上,最高一項(xiàng)職業(yè)思想得分為98.42,最低一項(xiàng)臨床科研得分為61.40,兩者相差達(dá)38.08分。各分項(xiàng)指標(biāo)的最高分為滿分100分,最低分職業(yè)思想和中醫(yī)四診兩項(xiàng)指標(biāo)為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項(xiàng)指標(biāo)得分的標(biāo)準(zhǔn)差除職業(yè)思想外均在10以上,臨床科研一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到了20.86,說明各項(xiàng)指標(biāo)得分的離散程度較大。
2•3他評(píng)得分情況
13項(xiàng)指標(biāo)他評(píng)得分的排列順序?yàn)?職業(yè)思想、中醫(yī)四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、急重癥處理、病歷書寫、學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)、常見病治療、業(yè)務(wù)管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。最高一項(xiàng)職業(yè)思想得分為98.44,最低一項(xiàng)臨床科研得分為64.52,兩者相差達(dá)33.92分;其余各項(xiàng)指標(biāo)得分均為80多分。各分項(xiàng)指標(biāo)的最高分為滿分100分,最低分職業(yè)思想和輔助檢查為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項(xiàng)指標(biāo)得分的標(biāo)準(zhǔn)差除職業(yè)思想外均在10以上,臨床科研一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到了20.11,各項(xiàng)指標(biāo)得分的離散程度也較大,說明個(gè)體間的得分差別較大。自評(píng)得分和他評(píng)得分相比較,各項(xiàng)都略高,從高到低的排列順序也基本一致,只是在對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)方面,自評(píng)和他評(píng)得分的排列順序相差2位。具有成人教育學(xué)歷的中醫(yī)師對(duì)自身的評(píng)價(jià)基本上是客觀的,能認(rèn)清自己的長(zhǎng)處和不足。
2•4不同職稱中醫(yī)師得分比較由表4可見,不管是自我評(píng)價(jià)還是他人評(píng)價(jià),職稱越高,得分也越高。高級(jí)職稱與中級(jí)職稱中醫(yī)師的得分相差達(dá)4.1分,中級(jí)職稱中醫(yī)師與初級(jí)職稱中醫(yī)師相差2.5分。從分項(xiàng)指標(biāo)得分看,高級(jí)職稱中醫(yī)師主要在中醫(yī)四診、疑難病診治、臨床帶教、臨床科研和業(yè)務(wù)管理等方面的得分較高。
3分析及討論
從總體上看,成人教育畢業(yè)的中醫(yī)師基本能夠適應(yīng)臨床中醫(yī)工作的需要,具有一定的中醫(yī)臨床能力,但與普通高等院校培養(yǎng)的中醫(yī)師和傳統(tǒng)中醫(yī)教育形式培養(yǎng)的中醫(yī)師相比,均處于劣勢(shì),存在一些問題。
3•1具有良好的職業(yè)思想
“職業(yè)思想”是1114名中醫(yī)師在評(píng)價(jià)中唯一一項(xiàng)得分超過90分的指標(biāo)。說明他們具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熱愛中醫(yī)臨床工作,能熱心為病人服務(wù)。
3•2能夠完成中醫(yī)臨床工作
中醫(yī)四診、常見病診斷、常見病治療、疑難病診治是衡量中醫(yī)臨床工作能力的重要指標(biāo)。具有成人教育學(xué)歷的中醫(yī)師在這四項(xiàng)指標(biāo)上的得分均在85分左右。中醫(yī)四診一項(xiàng)的得分接近90分,與本科中醫(yī)畢業(yè)生和師帶徒中醫(yī)師相差不大,表明他們具備了完成中醫(yī)臨床工作的能力。
3•3病房管理工作需要提高
病歷書寫、輔助檢查、急重癥處理、業(yè)務(wù)管理可以看作是與病房管理能力有關(guān)的指標(biāo)。成人教育學(xué)歷的中醫(yī)師在這四個(gè)方面的得分雖然也在80分以上,但與普通高等院校培養(yǎng)的中醫(yī)師相比有較大差距。這與成人教育的臨床實(shí)習(xí)工作不太規(guī)范,學(xué)生缺乏相應(yīng)的訓(xùn)練有關(guān)。
3•4加強(qiáng)繼續(xù)教育
二、中醫(yī)藥文化對(duì)促進(jìn)立德樹人工作重要性的認(rèn)識(shí)
1.立德樹人是堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向的必然要求。
《左傳•襄公二十四年》對(duì)立德這樣描述：“大上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽。”三國(guó)•魏•李康《運(yùn)命論》“：若夫立德必須貴乎，則幽、厲之為天子，不如仲尼之為陪臣也。”由此可以看出立德的重要性。從本質(zhì)上講立德樹人是教育的根本任務(wù)。中醫(yī)院校是傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體和文化創(chuàng)新的重要源泉，將中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自覺貫穿于立德樹人的工作實(shí)踐當(dāng)中，是不斷提升立德樹人實(shí)踐成效的必然要求和現(xiàn)實(shí)選擇。教育事業(yè)不僅要傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，還要指導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。
2.利用中醫(yī)藥文化促進(jìn)立德樹人工作在中醫(yī)院校具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)藥院校承擔(dān)著傳承、發(fā)展中醫(yī)藥文化的重任，文化育人重在內(nèi)化于心，貴在外化于形，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化包羅萬(wàn)象，蘊(yùn)含了豐富的思想精華和育人理念，將中醫(yī)藥文化運(yùn)用在日常的育人工作中，能調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。古代對(duì)醫(yī)德的論述在孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》中進(jìn)行了精辟的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，充分發(fā)揮豐富的中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生救死扶傷的高尚醫(yī)德，堅(jiān)定學(xué)習(xí)中醫(yī)信念、鞏固其專業(yè)思想及具有重要的促進(jìn)作用。
三、甘肅中醫(yī)學(xué)院在立德樹人工作中發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)文化的實(shí)踐探索
甘肅中醫(yī)學(xué)院在長(zhǎng)期教學(xué)工作中充分挖掘中醫(yī)藥文化資源，將中醫(yī)藥文化納入立德樹人工作體系之中，發(fā)揮文化陶冶人、感染人、培育人的作用，取得了積極成效。
1.以系列中醫(yī)藥文化課程為核心，構(gòu)建立德樹人的人文基礎(chǔ)。
通過梳理學(xué)校開設(shè)課程，筆者發(fā)現(xiàn)，在課程設(shè)置上，主要以構(gòu)建中醫(yī)藥文化課程群為核心，構(gòu)筑了立德樹人的人文基礎(chǔ)，主要從學(xué)習(xí)中醫(yī)必備的3個(gè)背景———歷史背景、文化背景、中醫(yī)專業(yè)背景，以中醫(yī)文化課程群為核心，培養(yǎng)深厚的中醫(yī)藥人才文化素養(yǎng)。通過不斷建設(shè)，形成了以中國(guó)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)古文、中醫(yī)藥文化3門課程為核心，由20門課程組成的課程群。它們分設(shè)中國(guó)醫(yī)學(xué)史系列課程、專業(yè)能力拓展系列課程、中國(guó)傳統(tǒng)文化系列課程等，見表1~表3。中醫(yī)藥文化系列課程突出了中醫(yī)特色，加強(qiáng)了對(duì)于經(jīng)典醫(yī)籍的學(xué)習(xí)，不斷加深學(xué)生的中醫(yī)文化積淀，豐富學(xué)養(yǎng)和人文精神，筑牢文化基礎(chǔ)，課程群的建設(shè)，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面具有夯基礎(chǔ)、著長(zhǎng)遠(yuǎn)的作用，成為中醫(yī)藥院校立德樹人工作的人文基礎(chǔ)。
2.以中醫(yī)藥文化研究為重點(diǎn)，打造立德樹人的新領(lǐng)地。
學(xué)校建有敦煌醫(yī)學(xué)館，館中陳列有敦煌遺書中的醫(yī)藥文獻(xiàn)、敦煌壁畫中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容以及敦煌醫(yī)學(xué)的近現(xiàn)代研究成果，突出了古絲綢之路地域特色，有教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室———敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)室，甘肅省高校人文社科重點(diǎn)研究基地———敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理與應(yīng)用研究中心等一系列研究機(jī)構(gòu)，學(xué)校將敦煌醫(yī)學(xué)研究的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色轉(zhuǎn)化為教學(xué)優(yōu)勢(shì)和“以文化人的”獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)鞏固學(xué)生專業(yè)思想、提升專業(yè)素養(yǎng)，樹立獻(xiàn)身中醫(yī)藥事業(yè)的堅(jiān)定信念起到了積極作用。依托華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設(shè)“十三板塊”分方案項(xiàng)目成立甘肅中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展中心，已經(jīng)開展了傳統(tǒng)文化與中醫(yī)相關(guān)性研究、中醫(yī)文化傳播研究、中醫(yī)藥行業(yè)文化建設(shè)研究、中醫(yī)藥文化保護(hù)與相關(guān)法律研究等。學(xué)校堅(jiān)持把科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，讓科研成果進(jìn)課堂，把高水平的中醫(yī)藥文化研究融入到立德樹人工作中來，這極大地拓展了學(xué)校立德樹人的視野，有效提升了立德樹人的層次，成為學(xué)校立德樹人的新的文化高地。
3.以學(xué)校老一輩中醫(yī)專家、中醫(yī)名家治學(xué)思想和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，豐富立德樹人的內(nèi)涵。
甘肅中醫(yī)學(xué)院歷來重視中醫(yī)文化傳承，將老一輩專家、中醫(yī)名家的治學(xué)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)作為學(xué)校極為重要的特色文化發(fā)揚(yáng)光大。在學(xué)校發(fā)展歷史中，涌現(xiàn)出了一批名老中醫(yī)，如西北針王鄭魁山、真氣運(yùn)行學(xué)創(chuàng)始人李少波，以及于己百、黃正良、席與民、王文春、楊廉德、王德林、周信有、張士卿、王道坤等醫(yī)學(xué)名家，他們有高尚的醫(yī)德、淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、精湛的醫(yī)術(shù)，形成了影響深遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)思想和教育理念。20世紀(jì)80年代學(xué)校制作了老一輩專家學(xué)者的教學(xué)錄像片，2013年對(duì)這批教學(xué)錄像片進(jìn)行了重新數(shù)字化和搶救性保護(hù)工作，為學(xué)生學(xué)習(xí)老一輩中醫(yī)專家、中醫(yī)名家提供了寶貴的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。為了更好地傳承老一輩中醫(yī)專家、中醫(yī)名家的治學(xué)思想和診療經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校設(shè)立了14個(gè)名老中醫(yī)傳承工作室和1個(gè)甘肅省名中醫(yī)工作站，通過收集整理、挖掘研究、總結(jié)繼承、發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新、推廣應(yīng)用名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承與創(chuàng)新，這些老一輩專家學(xué)者的治學(xué)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)為中醫(yī)學(xué)子的成長(zhǎng)提供了豐富的智慧啟迪和精神指引，進(jìn)一步豐富了立德樹人的內(nèi)涵，在學(xué)校立德樹人工作中起到重要作用。
4.以各類文化展館為立德樹人營(yíng)造濃厚中醫(yī)文化氛圍。
學(xué)校建有中國(guó)中醫(yī)藥文化博物館、中國(guó)醫(yī)學(xué)史館、中藥標(biāo)本館等一系列文化展館和古籍文獻(xiàn)室，這些展館在塑造大學(xué)精神、繁榮校園文化方面扮演著重要角色。營(yíng)造了濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，給學(xué)生提供了感知中醫(yī)藥文化的平臺(tái)。
醫(yī)學(xué)模式（medicai model）是人類對(duì)健康與疾病總體認(rèn)識(shí)的高度概括，也是對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)、醫(yī)學(xué)思想的高度概括。醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展過程中逐步形成的。每當(dāng)社會(huì)發(fā)展到一個(gè)新的階段，醫(yī)學(xué)模式也必然會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變的終極目標(biāo)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)模式思想的指導(dǎo)，最大可能地滿足人類對(duì)健康的追求。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們物質(zhì)生活的日益提高，生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷日見端倪，它割裂了人與自然的和諧關(guān)系，用孤立、靜止的觀點(diǎn)考察人體，把人體看成一架精密的儀器，越來越精細(xì)的分科，無法看到作為疾病的人的整體。所以，它無法解釋有些疾病的心理、社會(huì)病因以及疾病造成的身心反應(yīng)，無法解釋生物學(xué)和行為學(xué)的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，各類致病因素中自然因素、環(huán)境因素、行為因素、心理因素等產(chǎn)生疾病的諸多因素構(gòu)成比例已超過70%，生物因素不到20%。
中醫(yī)學(xué)在其理論體系形成的同時(shí)樹立起“天人相應(yīng)”“形神合一”“因人制宜”“治病求本”的醫(yī)學(xué)觀念，但是后世并沒有將其總結(jié)為某種醫(yī)學(xué)模式。但在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確提出了“醫(yī)道”，是指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向和實(shí)踐方法之意，其意義等同于醫(yī)學(xué)模式。隨著近年來關(guān)于西方醫(yī)學(xué)模式變更的討論及對(duì)中西醫(yī)結(jié)合問題的探討，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式逐漸成為人們討論的焦點(diǎn)。普遍認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式具有以下幾個(gè)主要內(nèi)涵。
一、整體觀念
整體觀念是中醫(yī)學(xué)的重要特點(diǎn)之一。整體論不僅強(qiáng)調(diào)事物的完整性和統(tǒng)一性，而且認(rèn)為事物和世界的本源是一個(gè)整體，各個(gè)部分都是由整體分化而來的。中醫(yī)學(xué)一貫遵循“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”的模式，認(rèn)為雖然疾病從表面上看是身體上的不良現(xiàn)象，但疾病的發(fā)生還與所處的環(huán)境、心理等因素相關(guān)。要順應(yīng)自然規(guī)律、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、注重心身的相互溝通、相互協(xié)調(diào)，達(dá)到“天人相應(yīng)”，和諧平衡。因此，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人與自然的整體性，十分重視自然、社會(huì)、心理因素對(duì)人體的影響。
二、以人為本
中醫(yī)學(xué)的整體觀是以“人”為核心的整體觀，始終遵循以人為本的原則，把人作為自然屬性、社會(huì)屬性和思想屬性的統(tǒng)一體來對(duì)待，把人的健康與疾病問題置于時(shí)間、空間、社會(huì)這個(gè)大環(huán)境中的核心來認(rèn)識(shí)和考慮，即從人的生命、心神（包括心理和思維）、環(huán)境（包括社會(huì)、自然、精神環(huán)境）相統(tǒng)一上來認(rèn)識(shí)和調(diào)理人的健康和疾病。強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)病要先認(rèn)識(shí)人，治療上主要依靠人體自身的康復(fù)能力，用藥不過是借以調(diào)動(dòng)人體自身組織的康復(fù)能力，調(diào)整重建體內(nèi)外的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系。從這個(gè)角度講，中醫(yī)學(xué)是“人醫(yī)學(xué)”模式，注重的是人的健康，而不僅僅著眼于對(duì)“病”的防治。這種模式在發(fā)展水平上雖然還是樸素的，但在性質(zhì)上比其他醫(yī)學(xué)模式更符合人的實(shí)際。
三、個(gè)體辯證
中醫(yī)學(xué)模式將“人”置于自然、社會(huì)整體的核心，既注重人的群體共性，又注意區(qū)分個(gè)體差異，形成“辯證論治”的個(gè)體化診療模式。證是中醫(yī)學(xué)診斷疾病、治療疾病的依據(jù)，是疾病本質(zhì)的反映。而導(dǎo)致證不同的原因主要在于人體對(duì)病因的不同反映，也就是體質(zhì)。重視人的體質(zhì)以及差異性是中醫(yī)學(xué)治療疾病的特色?！端貑枴と烤藕钫摗氛f：“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。”通過對(duì)個(gè)體的靈活辯證，確立了因人、因時(shí)、因地制宜的治療觀。所以，中醫(yī)學(xué)模式不是就病論病、就人論人的孤立、呆板的醫(yī)學(xué)觀，而是以聯(lián)系、發(fā)展、變化的觀點(diǎn)來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的。
四、取法自然
在治療上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)執(zhí)掌的是“極端式思維”，追求的是“對(duì)抗性”策略，要么抑制“病灶”“撲殺”病源；要么“阻斷”異變，“挖出”病變組織。中醫(yī)學(xué)對(duì)待醫(yī)學(xué)問題的總體指導(dǎo)思想是取法自然。治病方法主要以中藥為主，也包括針灸、推拿、食療、心理、體育等療法，這些方法都是從自然著手來解決人的問題。其中中藥以天然植物、動(dòng)物、礦物為主，而其他療法如針灸、推拿等，既不損害人體的自然結(jié)構(gòu)及形態(tài)，也無明顯毒副作用，屬自然療法范疇。中醫(yī)治病并非著眼于病本身，而是運(yùn)用自然之理、自然之法，以恢復(fù)人體的平和協(xié)調(diào)狀態(tài)。
綜上所述，中醫(yī)學(xué)模式構(gòu)筑于獨(dú)特的中國(guó)傳統(tǒng)文化的自然觀及其方法論之上，其中蘊(yùn)含著豐富而合理的科學(xué)內(nèi)涵。以上四點(diǎn)基本涵蓋了中醫(yī)學(xué)模式的主要精神?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，筆者認(rèn)為中醫(yī)學(xué)模式可以概括為“天人整體醫(yī)學(xué)模式”。這種模式能夠從宏觀和整體上運(yùn)用聯(lián)系、辯證、綜合的方法把握健康與疾病問題。在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，在西方醫(yī)學(xué)模式由單一轉(zhuǎn)向復(fù)合的整體醫(yī)學(xué)模式背景下，中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式將顯現(xiàn)出巨大的生命力，為人類生命科學(xué)的發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。
