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我國是世界上一個大的天然植物原料生產(chǎn)大國，既是古老的天然植物生產(chǎn)大國，也是天然植物消費大國，但是一直不是中藥出口大國、中藥貿(mào)易大國。
(一)中藥在國際上的市場分布當前國際上中藥的貿(mào)易主要集中在6大板塊：一是本土板塊，即以大陸為中心，中藥產(chǎn)品輻射港澳臺三地。目前這一市場已經(jīng)得到市場普遍的信賴，中藥發(fā)展勢頭很好。二是東亞和東南亞等和中國文化和地域相近的地區(qū)。在傳統(tǒng)中草藥上有比較大的優(yōu)勢，中藥出口得到較大的發(fā)展。三是南亞和非洲市場，這一地區(qū)醫(yī)療條件比較落后，衛(wèi)生狀況差，對中國價廉物美的中藥持有熱情的態(tài)度，有利于中國擴大出口。四是北美市場，直到20世紀70年代后，美國把中醫(yī)作為回歸自然和天然食品運動的一部分，才開始接受中醫(yī)(楊培，2007)。目前中藥被美國國家衛(wèi)生署當作補充和替代療法，據(jù)美國《預防》雜志2007年的研究結果，在全美，18歲以上的成年人中有6000萬人使用過天然植物藥，這一數(shù)字占全國總人口的32％。但是值得注意的是迄今為止，沒有一項中藥產(chǎn)品通過美國FDA(美國食品和藥物管理局)的審查，目前只有幾種藥品通過了FDA的新藥臨床研究預審，獲準進入臨床試驗，中藥在美國的貿(mào)易呈現(xiàn)市場大、使用廣泛、尚無合法地位的局面。五是歐盟市場，在歐洲，天然植物用藥市場規(guī)模較小，但是發(fā)展迅速。隨著20世紀70年代歐洲綠色運動的興起，越來越多的人轉向對天然植物用藥的求助。2004年3月31日歐盟通過的《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》和2004年4月30日通過《歐盟傳統(tǒng)藥品法案》給中藥的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。六是阿拉伯市場，早在20世紀50～60年代，中國援外醫(yī)療隊就把中醫(yī)藥帶到了中東地區(qū)，在中東地區(qū)，保健、強壯、減肥、美容的中成藥很受歡迎，產(chǎn)品大多來自港臺、東南亞、日、韓甚至歐美國家。我國產(chǎn)品打入該市場有巨大潛力，但必須在劑型改造、產(chǎn)品包裝和廣告宣傳上下功夫，才能占有一席份額。目前，21個阿拉伯國家中，幾乎都開設了數(shù)量不等的中醫(yī)診所和中草藥店。1988年，阿聯(lián)酋成立了中國中醫(yī)藥治療中心，沙特、阿曼、也門相繼商討引進中醫(yī)藥專家。
(二)中藥在國際上的市場份額20世紀90年代以來，世界醫(yī)藥工業(yè)一直保持7％的增長率，即便在2008年金融危機后，仍可能保持該速度。其中全世界中藥的年貿(mào)易銷售額已經(jīng)超過400億美元，而且每年以10％的速度增長，中藥在全球的應用地區(qū)已達到45％(楊文茵，2008)。盡管如此，中國作為世界上最大的天然植物用藥原料大國，其中藥產(chǎn)品在世界中藥貿(mào)易市場上的市場份額卻是極低的。中藥出口額占全球天然藥物貿(mào)易額的7％，占全球天然藥物銷售額的3.2％，中藥貿(mào)易額占全球天然貿(mào)易額的9.4％(虞忠，2006)。據(jù)我國海關統(tǒng)計。我國中藥類產(chǎn)品的出口量不大，但是一直保持增長狀況。2005年我國中藥出口達到了8.3億美元，2005年首次出口達到10.9億美元，2007年達到11.8億美元(張中朋，2008)，2008年中藥出口在金融危機中逆市上揚，僅1～9月份，中藥出口9.61億美元，同比增長13.7％。其中中藥飲片出口3.88億美元，同比增長17.2％；中成藥出口1.25億美元，同比增長13.8％：提取物出口3.85億美元，同比增長9.1％；保健品出口6267萬美元，同比增長21.3％。出口額增長的主要原因，一是國際市場對中醫(yī)藥進一步的認可，市場需求仍然處于平穩(wěn)增長；二是上半年人民幣匯率仍處于上升，以美元計算的出口額增長；三是國內(nèi)中藥材價格上升，人力、環(huán)保等經(jīng)營成本上升，導致出口價格上升(商務部。2008)。
上述數(shù)據(jù)表明，我國中藥產(chǎn)品占世界中藥產(chǎn)品份額不大，我國中藥的出口占我國商品貿(mào)易出口份額比重較少，但是卻是能夠代表中國特有產(chǎn)品的、受到世界金融危機影響較少的貿(mào)易產(chǎn)品之一，而且有進一步擴大的趨勢。
第一，當前國際上對于中藥等天然藥物產(chǎn)品的需求量進一步加大。西藥的副作用的加深，導致了人們需要尋求天然的毒副作用較小的天然植物用藥，中藥等天然植物用藥在藥品市場上的地位將逐步提升，各國對于中藥等天然藥物的認識正在轉變。
第二，當前運用基因等高科技技術對中藥和天然植物用藥的分析增多，特別是對中藥提取物的分析取得進展，加深了西方對中藥的認識。特別是近5年來，西藥新藥申請由于合成技術越來越高，費用和試制時間加長，西藥研究成功率出現(xiàn)下降，人們開始把眼光轉向中藥等天然藥物。據(jù)目前我國在國際上最成功的中藥是青蒿素，隨著美國和德國科學家的深入，逐漸發(fā)現(xiàn)青蒿素在治療乳腺癌、白血病和骨癌上具有特效。2004年比爾·蓋茨基金會出資4260萬美元用于青蒿素的生物合成。
第三，在治療癌癥、免疫性疾病、糖尿病以及很多老年慢性病等疑難病癥方面，中藥等天然植物用藥的獨特優(yōu)勢逐漸被西方主流市場所接受，特別是中藥在養(yǎng)生保健、延年益壽、提高生存質(zhì)量等方面具有特殊療效，為中藥大規(guī)模進入西方主流市場開啟了商機。2005年3月，中國抗癌新藥“雙靈固本散”成功通過美國FDA審核進入臨床試驗階段，該事件標志中藥已經(jīng)有能力開始進入西方主流市場。
第四，日韓等國家在中藥或天然植物藥上的科技投入示范作用，促進了中藥和天然植物用藥國際化，推動了市場進一步擴大。日韓在中藥制劑和中成藥上加大投入并成功占據(jù)了西方主流市場，在中藥國際貿(mào)易中所占比重遠超中國，使中藥在世界貿(mào)易中面臨日益激烈的競爭。
第五，目前國外有2000多家研究機構和跨國公司研發(fā)中心在開發(fā)天然植物用藥?！把笾兴帯币呀?jīng)開始進入中國并占據(jù)一定的市場份額，中國作為中藥的使用大國，國內(nèi)外面臨的競爭漸趨激烈。中藥在國際貿(mào)易中的份額受到挑戰(zhàn)。
通過分析我們可以得出結論：當前中國在中藥的國際貿(mào)易中所占份額較小，科研投入暫時無法同國外相比，屬于傳統(tǒng)意義上的中藥使用大國，產(chǎn)業(yè)國際化程度偏低。但是目前機遇有利于中藥擴大貿(mào)易出口，做大做強中藥企業(yè)。
二、如何擴大中藥產(chǎn)業(yè)的國際貿(mào)易
(一)保護傳統(tǒng)醫(yī)藥是擴大中藥產(chǎn)業(yè)的前提關于中醫(yī)廢存之爭由來以久，但中醫(yī)的現(xiàn)代化之爭開啟于1992年，中國科學信息研究所徐紹穎教授歸國后，向科技部申請了“促進中藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”的課題。拉開了中藥現(xiàn)代化的序幕。此后十幾年里對于中藥現(xiàn)代化的爭執(zhí)一直持續(xù)不斷。2006年6月1日，中南大學科學技術與社會發(fā)展研究所所長張功耀教授發(fā)表文章《告別中醫(yī)中藥比破除迷信更容易》，拉開了他批判中醫(yī)中藥的序幕。此后他發(fā)起了“征集促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名公告”的簽名活動，短短幾天，簽名人數(shù)已經(jīng)過萬。一些學者甚至提出了廢除中醫(yī)中藥的論斷。因此目前中藥現(xiàn)代化進程已經(jīng)到了面臨方向性選擇的關口。
而此前2005年7月在國內(nèi)首家以經(jīng)營日本津村中藥飲片為主的深圳“和順堂”藥店的開業(yè)，同樣震動了中醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士，有的業(yè)內(nèi)人士認為這是中藥核心技術——中藥炮制技術的泄密所致的后果，使人們看到中藥的生產(chǎn)技術來自國際化的競爭。
對于中藥產(chǎn)業(yè)來說。不論學術界爭執(zhí)的焦點在哪，但是只要有利于中藥產(chǎn)業(yè)的擴張和國際化，有利于中藥的對外貿(mào)易出口，就有助于中藥的國際化和現(xiàn)代化進程：而擴大中藥產(chǎn)業(yè)的前提首先就是要保護傳統(tǒng)醫(yī)藥，使中藥的核心技術不能在學術爭執(zhí)中流失和泄露。在技術上保護傳統(tǒng)醫(yī)藥的核心技術，在生產(chǎn)上保證中藥的核心工藝技術，探索并修復中藥古方。現(xiàn)代企業(yè)中最能夠體現(xiàn)企業(yè)競爭力的是企業(yè)的核心技術，中藥作為一項能夠存在數(shù)千年的古老醫(yī)學的體現(xiàn)，其原創(chuàng)性不用質(zhì)疑。因此，只有在做到保護中醫(yī)藥的前提下才能做到對中藥產(chǎn)業(yè)進行擴張。
(二)正確認識中藥與西藥主流市場的差距中藥國際化的實質(zhì)就是中藥現(xiàn)代化的核心內(nèi)容，早在2006年7月，原國家科委與國家中醫(yī)藥管理局共同開展的國家課題“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”時就提出了“中藥國際化”為理念的中藥現(xiàn)代化口號，并提出實現(xiàn)2～3個中成藥品種作為治療藥物進入西方主流醫(yī)藥市場的階段性目標。但是除了極少數(shù)中藥進入主流市場外，絕大多數(shù)企業(yè)和產(chǎn)品都停滯不前或者發(fā)展無力，和西藥主流市場相比，主要呈現(xiàn)以下差距。
1東西方不同醫(yī)學文化背景下的差距。由于中藥的傳統(tǒng)理論和文字表述很難準確地翻譯成外文，在溝通和交流上中藥和西方社會民眾接觸相對較少，尤其缺乏高層次的國際學術交流，使外國人缺乏對中藥深層次的了解。而且中藥起源于中國傳統(tǒng)文化的“一體觀”的哲學思想，中藥療效和西藥立刻見效的效果明顯不同。西方國家之所以不能接受中藥，很大因素就是中醫(yī)藥理論不能被西方主流社會所接受，認為中醫(yī)藥缺乏科學依據(jù)。這種醫(yī)學文化上的差異，成為中藥走出國門的最大羈絆。
2中西藥產(chǎn)品質(zhì)量上的差距。西藥從研究、試制、臨床試驗到取得生產(chǎn)資格都是經(jīng)過一系列嚴格的程序進行的。嚴格的藥品品質(zhì)管理保證了西藥質(zhì)量，使西藥能夠長時間占據(jù)藥物生產(chǎn)的主流市場地位。藥品品質(zhì)問題成為當前影響我國中藥出口的首要問題。
3中外藥品產(chǎn)品標準的差距。中國中藥產(chǎn)品要走向國際化，擴大對外貿(mào)易，實現(xiàn)出口創(chuàng)匯的目標，就必須通過國際貿(mào)易的標準來進行。目前國際上沒有統(tǒng)一的中藥標準，各國法規(guī)之間差異較大，對待中藥的態(tài)度不一，一定程度上阻礙了中藥貿(mào)易的擴大。2007年底第九屆中國藥典委員會正式成立，目前已經(jīng)開始研究制定2010年版中國藥典修訂原則，并著手建立中藥標準規(guī)范技術體系。2008年2月國家藥品監(jiān)督局通過新聞。提出了“加快中藥標準體系建設，確立植物藥領域的國際主導地位”的口號。只有中藥做到“安全、有效、穩(wěn)定、可控”符合作為商品的基本要求，中藥擴大出口才有希望。
4技術貿(mào)易壁壘，特別是綠色貿(mào)易壁壘的阻礙。近年來我國產(chǎn)品出口遭遇綠色貿(mào)易壁壘的現(xiàn)象日益增多，影響日益擴大，嚴重阻礙了我國中藥企業(yè)開拓國際市場。目前中藥面臨的綠色貿(mào)易壁壘主要是以下內(nèi)容：第一，衛(wèi)生檢疫和檢疫標準，由于各國檢疫標準的不一致，將對中藥對外出口造成屏障。第二，國際環(huán)境保護公約的限制，主要有二：一是《瀕危野生動植物物種國際貿(mào)易公約》，二是《生物安全議定書》。第三，綠色環(huán)境標志認證，即國際標準化組織(ISO)14000標準認證。第四，綠色包裝和標簽的使用。我國中藥出口時，在產(chǎn)品包裝材質(zhì)、包裝設計水平方面與發(fā)達國家的要求還有很大差距，藥品說明書也經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象，不能嚴格按照進口國的管理法規(guī)全面標示規(guī)定內(nèi)容，經(jīng)常出現(xiàn)與進口國的法規(guī)與風俗發(fā)生沖突的現(xiàn)象(文占權，2007)。
5中西方藥業(yè)企業(yè)營銷水平有明顯的差距。和西方醫(yī)藥行業(yè)相比，中藥企業(yè)無論在銷售理念、銷售方式還是銷售業(yè)績上都不是同一層次。西方醫(yī)藥企業(yè)在營銷上實施的是品牌化、規(guī)模化、專業(yè)化的營銷戰(zhàn)略。全球排名前十位的制藥企業(yè)的市場份額高達45％，排名前10位的藥品占全球藥品銷售總額的10％，研究表明，在世界著名制藥企業(yè)中，大品牌產(chǎn)品占銷售收入的百分比與其價值增長倍數(shù)呈明顯的正相關。規(guī)模化是企業(yè)實現(xiàn)成本領先和規(guī)模效益的重要前提，國家統(tǒng)計局曾在2003年針對國內(nèi)中藥企業(yè)做過一項調(diào)查，中藥企業(yè)銷售規(guī)模與其平均銷售利潤率之間存在一定的對應關系，當企業(yè)規(guī)模達到5～10億時效益最佳，低于或高于這個規(guī)模區(qū)間的企業(yè)，平均銷售利潤率呈現(xiàn)下降趨勢。專業(yè)化是充分利用資源、建立品牌和提高競爭能力的重要手段。專業(yè)化發(fā)展方向可以進一步分為治療領域專業(yè)化、產(chǎn)品類別專業(yè)化、營銷手段專業(yè)化等。以美國為例，目前美國醫(yī)藥企業(yè)通過營銷方式的不斷發(fā)展，帶動了產(chǎn)業(yè)結構不斷調(diào)整、優(yōu)化和升級，市場集中度大幅提高，今天的美國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量只有幾百家，他們或是競爭力極強的跨國醫(yī)藥企業(yè)集團，或是專業(yè)化、特色化發(fā)展的高科技生物制藥企業(yè)。而中國的中藥行業(yè)在營銷上還只是停留在以醫(yī)帶藥，海外建店，借船出海等方式上，市場競爭力明顯偏低。
(三)加大中藥企業(yè)的科技投入。提升中藥產(chǎn)業(yè)擴張能力21世紀是生物醫(yī)藥快速發(fā)展的時代，醫(yī)藥行業(yè)是伴隨社會發(fā)展和人們健康需求持續(xù)成長的朝陽行業(yè)，中藥行業(yè)在高速發(fā)展的同時，將會進一步加大產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整的進程，市場競爭、并購重組的結果必將使一些不具備競爭能力的企業(yè)淘汰出局，也必將使一些優(yōu)秀的中藥企業(yè)脫穎而出。通過高科技的投入，實現(xiàn)古老醫(yī)學和現(xiàn)代科技的結合，才能真正做到擴張現(xiàn)有中藥企業(yè)，提升產(chǎn)業(yè)的擴張能力，提升產(chǎn)品的國際競爭力，切實做到擴大外貿(mào)出口。
1983年，國家科委建立了“中國生物工程開發(fā)中心”，負責全國生物科學和醫(yī)藥衛(wèi)生方面的技術工作。1986年開始，生物技術列入國家高科技863計劃中，其中醫(yī)藥技術是其重點內(nèi)容。科技部還把“九五”計劃以來的“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動”作為重點工程建設，最近又提出“生物醫(yī)學工程科技產(chǎn)業(yè)行動綱要”，2009年初，科技部社會發(fā)展司司長馬燕合提到中醫(yī)藥科技經(jīng)費的增長速度近10年來呈指數(shù)型增長，這在其他行業(yè)是前所未有的。這一系列措施極大地提高了中藥的科技化、產(chǎn)業(yè)化進程。但是和國外相比特別是和日韓相比，還存在差距。在全國十屆人大二次會議上，魯南制藥集團公司董事長趙志全對記者說：“要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，目前亟需提高中藥研究、開發(fā)的科技水平?！痹谒J為：我國中藥出口一直以原材料為主，中藥制劑和中成藥出口很少，最根本的原因就是技術水平落后。相反，日本、韓國等國家依靠雄厚的技術力量，在中藥制劑的分離提取、質(zhì)量控制標準等方面已經(jīng)遠遠超過了我們。更可怕的是，許多外商正依靠他們掌握的技術優(yōu)勢，加緊搜羅相關信息進行研究分析、搶先申報，使得我國許多中藥的知識產(chǎn)權正以驚人的速度流失。例如，丹參是傳統(tǒng)中藥，日本卻利用先進的中藥膜分離技術，研制出了療效更好的丹參產(chǎn)品，橫掃歐洲市場。遭遇同樣命運的還有銀杏等我國傳統(tǒng)中藥材，目前我國申報銀杏專利共68項，外國人雖然只申報了4項，但其中卻涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程。
鑒于我國中藥生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)布局分散，創(chuàng)新能力有限的狀況，要實現(xiàn)中藥科技投入，沒有政府支持是不行的。由政府牽頭成立由科研機構、大專院校、生產(chǎn)企業(yè)共同組成的課題攻關組，將分散的科技力量集中起來，研制開發(fā)中藥制劑的拳頭產(chǎn)品，加快中藥科技進步的步伐。只有技術水平上去了，才能提高中藥的競爭力，才能盡快實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，擴大中藥出口貿(mào)易。
(四)中藥的國際化是國家軟實力的象征
中國中醫(yī)藥能否在國際上擴展空間，中藥能否成為世界的主流醫(yī)藥，中藥能否為中國企業(yè)帶來國際貿(mào)易的豐厚收入，這才是研究中醫(yī)藥國際化和對外貿(mào)易的關鍵。雖然中藥存在自身很多問題，迄今有的醫(yī)學理論尚無法解釋，但是它能夠從傳統(tǒng)醫(yī)藥保留到現(xiàn)在，展示了它強大的生命力，說明它具有的科學性和療效。在當今國際貿(mào)易中，真正決定貿(mào)易成效標志的不在于產(chǎn)品本身而在于定價權和話語權。在當今西藥占有主流定價權和話語權的產(chǎn)業(yè)市場上，決定中醫(yī)中藥能否在此市場上分得份額，從某種意義上講是中國文化和中國國家軟實力的表現(xiàn)，中醫(yī)的國際化進程可以理解為中國傳統(tǒng)文化國際化戰(zhàn)略的一部分。
按照學者郎咸平的觀點：當前產(chǎn)業(yè)競爭不是產(chǎn)品對產(chǎn)品，也不是公司對公司，更不是行業(yè)對行業(yè)的競爭，而是一個前所未有的產(chǎn)業(yè)鏈對產(chǎn)業(yè)鏈的戰(zhàn)爭，歐美國家掌握產(chǎn)業(yè)鏈的定價權。對比中藥和西藥的競爭，同樣包含定價權之爭，這種定價權就是誰占據(jù)主流市場的話語權。中藥要占據(jù)市場的主導地位，必須是國家整體實力提升所帶來的軟實力支撐和中國傳統(tǒng)文化在世界上的傳播。
三、擴大中藥出口貿(mào)易的建議
(一)加大中藥的生物活性研究重點加大中藥提取物研究，這是科學提升中藥及其相關產(chǎn)品質(zhì)量的重要手段和方法。目前中藥標準提取物已經(jīng)在保健、化妝等領域取得一定范圍的認可和推動，這將有助于中藥及其相關產(chǎn)品的生產(chǎn)模式，推進行業(yè)發(fā)展(王智民，2007)。
(二)實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的升級換代作為一種大宗出口貿(mào)易，按照目前中藥企業(yè)的發(fā)展來說是不夠的。中藥企業(yè)現(xiàn)在呈現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)格局基本上還處于分散狀況，談不上現(xiàn)代意義上的大產(chǎn)業(yè)。這就需要各級政府對中藥行業(yè)進行發(fā)展導向和政策指引，提高投資者對中藥的利潤預期，以提高產(chǎn)業(yè)吸引力，同時鼓勵各種投資進入中藥行業(yè)提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。目前國內(nèi)一些行業(yè)，如金融、證券業(yè)紛紛搶灘中藥產(chǎn)業(yè)，把投資中藥作為企業(yè)轉型和擴展規(guī)模經(jīng)濟的發(fā)展方向。國外的一些財團也開始在內(nèi)地建設發(fā)展中藥科技基地，近年來港澳臺及外商投資中藥的資金已經(jīng)達到103億元。
(三)中醫(yī)知識產(chǎn)權和中藥標準化規(guī)范的制訂在國際貿(mào)易中，商品取得知識產(chǎn)權是企業(yè)實現(xiàn)自主創(chuàng)新的重要標志，只有在加強中藥核心技術的專利保護的基礎下實現(xiàn)國際交流和合作，才能有效實現(xiàn)促進中藥的對外貿(mào)易，也才能爭取并有效掌握中藥市場的話語權。只有推出自己的中藥標準化規(guī)范，在研究、生產(chǎn)、質(zhì)量和管理上創(chuàng)建標準體系才有利于中醫(yī)邁向國際化市場，避開或減輕非關稅壁壘對中藥的不利影響。
(四)中藥企業(yè)自身營銷模式的轉變要憑借中藥的原材料的優(yōu)勢開發(fā)高附加值產(chǎn)品，占領國際市場。不是一件輕而易舉的事情，除了中藥在政策上、技術上、規(guī)范上等自身因素的改變外，還需要中藥企業(yè)在營銷模式上的徹底改變。中藥企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品首先要進行市場細分，針對不同國家不同市場不同消費人群確定不同的產(chǎn)品。通過準確定位目標市場，選擇重點市場、潛力市場，根據(jù)市場選擇產(chǎn)品。進行品牌營銷，把東方文化的神秘、審美和健康元素融入產(chǎn)品。提升產(chǎn)品的文化價值。
黨的十七大報告強調(diào)，要弘揚中華文化，建設中華民族共有精神家園。報告準確把握我國經(jīng)濟社會發(fā)展對文化建設的新要求和物質(zhì)生活改善后人民群眾對文化工作的新期待，作出了掀起社會主義文化建設新的重大部署。群眾文化藝術具有認識、教化、審美、娛樂、交流、傳承、塑造等功能，對于陶冶人的情操、提高人的素質(zhì)、實現(xiàn)人的全面發(fā)展具有不可替代的重要作用。經(jīng)濟發(fā)展是文化繁榮的基礎，社會進步是文化興盛的條件，經(jīng)濟社會的快速發(fā)展必然要求也必然伴隨文化的興盛和繁榮。完善群眾文化藝術服務體系、擴大文化產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模、增強文化產(chǎn)品的競爭力勢在必行。面對經(jīng)濟社會發(fā)展對文化建設提出的新要求，從新的高度、以新的視角深刻認識群眾文化藝術建設的特殊地位和作用，她對于促進社會發(fā)展具有重要意義。
一、群眾文化藝術的內(nèi)涵及其特征
群眾文化藝術是中國傳統(tǒng)文化的有機組成部分。它從原始社會先民的生產(chǎn)勞動之中誕生以來，寄托著先民的美好社會理想，洋溢著和諧精神。群眾文化藝術鮮明的民族特色、地域特征以及它的多姿多彩、共榮共茂，更呈現(xiàn)和而不同的文化內(nèi)核。
群眾文化藝術是指人們職業(yè)外，自我參與、自我娛樂、自我開發(fā)的社會性文化。是以人民群眾活動為主體，以自娛自教為主導，以娛樂和陶冶情操方式為主要內(nèi)容，以滿足自身精神生活需要為目的社會歷史現(xiàn)象或是指以廣大群眾以自身為活動主體，反映當?shù)厣鐣?，以滿足自身精神生活需求為目的文化或意識形態(tài)。群眾文化藝術是人們自娛自樂、表達感情的重要手段，它貫穿于廣大群眾的勞動生產(chǎn)、生活過程之中，植根于廣泛的群眾基礎之上。例如，廣場文化、全民健身、老年活動室、社區(qū)活動書法比賽等。正是因為有了群眾的主動參與，群眾在享用群眾文化藝術的過程中才一能實現(xiàn)自我教育，獲得情操的陶冶和審美享受，并在健康的審美享受中建立和升華高尚的審美趣味，提升自身的文化藝術修養(yǎng)和境界。這是群眾文化藝術的獨特性。第一、群眾文化藝術概括了主體為群眾，客體為活動；第二、群眾文化藝術內(nèi)容廣泛，以文化娛樂、自娛自樂活動為主要內(nèi)容的。第三、群眾文化藝術包含了群眾文化活動、群眾文化工作、群眾文化事業(yè)、群眾文化隊伍。
二、群眾文化藝術在社會發(fā)展中的重要作用
群眾文化藝術在促進人與自然、人與社會、人與人之間和諧相處、和諧發(fā)展方面有著重要作用。群眾文化藝術促進社會發(fā)展是由群眾文化藝術的三大基本功能即宣傳教化作用、普及知識作用、精神調(diào)劑作用決定的，并通過三大基本功能的發(fā)揮，達到促進社會和諧的總體目標。因此，先進、科學、健康的群眾文化藝術是社會發(fā)展的需要，在構建和諧社會中具有特殊作用，發(fā)展群眾文化藝術，繁榮群眾文化藝術是當今新形勢下的一項特殊的任務。群眾文化藝術在社會發(fā)展中具有以下作用：
（一）群眾文化藝術為社會發(fā)展提供精神支撐。共同的理想和共同的信念是構建社會主義和諧社會的思想基礎。樹立共同的理想和信念需要先進文化的引導、整合。群眾文化藝術具有傳播和整合效能。通過積極創(chuàng)作弘揚和諧精神的優(yōu)秀群眾文化藝術產(chǎn)品，通過廣泛的群眾文化藝術活動，可以表達和諧社會的理想，宣傳社會發(fā)展的主張，使社會發(fā)展的精神深入人心。加強思想道德教育是社會發(fā)展的重要一環(huán)。中國傳統(tǒng)的群眾文化藝術中，蘊涵著豐富的道德精華?！拔囊暂d道”、“寓德于文”、“寓德于樂”、“寓德于情”是群眾文化藝術的傳統(tǒng)。群眾文化藝術活動由于它的群眾性、教育性、娛樂性特征，歷來是思想道德教育的有效載體。豐富多彩的群眾文化藝術活動，具有宣傳教化和陶冶性情效能，可以培育人的品質(zhì)，塑造人的靈魂，豐富人的精神內(nèi)涵，提升人的文化精神，使人們擁有良好的精神風貌、振奮的精神狀態(tài)、高尚的道德情操。
（二）群眾文化藝術為社會發(fā)展提供智力支持。文化需求是社會成員的基本需求之一。和諧社會應滿足廣大人民群眾不斷增長的精神文化需求。群眾文化藝術是一種特殊的知識經(jīng)驗承載體，具有普及知識作用，即幫助人們認識自然、認識社會，擴大知識領域，提高生活能力。在社會發(fā)展中，通過群眾文化藝術傳授交流效能的發(fā)揮，可以使人們在參加群眾文化藝術活動中增長知識、經(jīng)驗和才智。群眾文化藝術的社會教育效能具有廣泛、業(yè)余、靈活、方便、普及、實用形式多樣的特點，可以為廣大群眾開辟廣闊的學習空間，不斷提高社會成員的科學文化素質(zhì)；群眾文化藝術通過參與構建終身教育體系，可以提高社會的整體素養(yǎng)，促進社會更加和諧。群眾文化藝術具有寓教于樂的功效，讓參與者在輕松活潑的群眾文化藝術活動中獲得知識，增長才智，因而更富有吸引力。
（三）群眾文化藝術為社會發(fā)展營造良好氛圍。我國當前正處于“歷史機遇期”和矛盾凸現(xiàn)期”。隨著改革的深化，群眾文化藝術具有精神調(diào)劑作用，即調(diào)控參與者的意識、思維活動和心理方面產(chǎn)生的效能，如娛樂效能、宣泄效能、審美效能等。在社會發(fā)展中，廣泛開展的群眾文化藝術活動，可以為人們緊張的勞動之余在娛樂中得到積極的休息，調(diào)和各種矛盾，使人們消除隔閡，增進了解，營造融洽和諧的社會環(huán)境，文化下鄉(xiāng)、慰問演出以及以社會弱勢群體為參與對象的群眾文化藝術活動，可以對社會弱勢群體實施文化撫慰，促使其釋放情緒，從而緩解矛盾，走向和諧。
（四）群眾文化藝術能夠促進社會經(jīng)濟快速發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展是文化繁榮的基礎，社會進步是文化興盛的條件，經(jīng)濟社會的快速發(fā)展必然要求也必然伴隨文化的興盛和繁榮。十七大報告中“文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉、越來越成為綜合國力競爭的重要因素”的重要論述，以及提出“激發(fā)全民族文化創(chuàng)造活力，提高國家文化軟實力”，是我們黨對文化在黨和國家工作全局中戰(zhàn)略地位和重要作用的新認識、新論斷。歷史上，每一個經(jīng)濟社會快速發(fā)展的時期，往往也都是文化繁榮興盛的時期。
三、發(fā)展群眾文化藝術的主導方向
要使群眾文化藝術在社會發(fā)展中能大有作為，必須明確群眾文 化藝術發(fā)展的主導方向，找準群眾文化藝術發(fā)展的重點、難點，采取強有力的措施。
（一）高度重視群眾文化藝術工作。落實發(fā)展群眾文化藝術的公共責任，各級政府必須樹立科學的發(fā)展觀和“以人為本”的核心理念，從把“三個代表”重要思想落實到基層，保障廣大群眾的文化基本權益以及社會發(fā)展的高度認識發(fā)展群眾文化藝術的重要性、緊迫性。特別要明確群眾文化藝術事業(yè)是公益性事業(yè)，發(fā)展群眾文化藝術是政府義不容辭的責任。把發(fā)展群眾文化藝術納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展計劃，納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃，納入精神文明建設總體規(guī)劃，納入財政預算，納入領導干部目標責任考核；要采取有力措施，確保群眾文化藝術的可持續(xù)發(fā)展。
（二）構建合理的公共文化服務體系。群眾文化藝術實質(zhì)是公共文化。群眾文化藝術事業(yè)是公共文化事業(yè)的主體。我國已經(jīng)初步形成的群眾文化藝術網(wǎng)絡存在結構不合理、發(fā)展不平衡、文化資源分配不公、網(wǎng)絡不健全、覆蓋面不廣的種種不足。嚴重制約了群眾文化藝術功能的發(fā)揮，影響了群眾的文化權益。因此，要發(fā)展群眾文化藝術，以公共服務為宗旨的政府必須堅定不移地為保障人民群眾基本的享受文化的權利服務，著力構建“結構合理、發(fā)展平衡、資源共享、網(wǎng)絡健全、運營高效、服務優(yōu)良的覆蓋全社會的公共文化服務體系”，為全體社會成員提供必需的、優(yōu)質(zhì)高效的文化服務。
（三）大力開展與普及群眾文化藝術活動。把握一切有利時機大力開展與普及群眾文化藝術活動，豐富群眾精神文化生活，繁榮社會主義文藝事業(yè)?？梢圆捎酶鞣N藝術活動方式，堅持“百花齊放、百家爭鳴”的方針，弘揚主旋律，提倡多樣化、多元性，推廣群眾喜聞樂見的文化活動方式，增強感染力、號召力、影響力。這樣才能夠調(diào)動群眾的積極性。在和諧氣氛中開展群眾文化藝術工作。
（四）切實加強群眾文化藝術場所建設。群眾文化藝術館肩負著組織、輔導基層文化機構和群眾開展群眾文化藝術活動的重任，在公共文化服務體系中占有主體主導地位，群眾文化藝術館建設的好壞事關群眾文化藝術發(fā)展的大局。因此，在社會發(fā)展中，群眾文化藝術館只能加強，不能削弱。任何把群眾文化藝術館推向市場、“斷奶”、甚至砍掉的做法都是與中央精神背道而馳的，各級政府應高度重視群眾文化藝術館建設，讓群眾文化藝術館真正成為群眾文化藝術活動中心。
總之，社會發(fā)展需要群眾文化藝術的發(fā)展，群眾文化藝術蓬勃發(fā)展，必定會促進和諧社會的構建和社會的進步。
參考文獻:
一、連鎖超市物流配送的現(xiàn)狀分析
我對部分零售連鎖門店超市的實地走訪，查閱了一些文獻資料認為，目前我國連鎖門店的物流配送有以下幾個特征。
1、規(guī)模較小，自建配送中心偏多，主要采用自營物流配送
沃爾瑪認為，如果一個配送中心能夠支持100—120家分店的時候，它的規(guī)模效益才能顯現(xiàn)，但我國零售連鎖超市無論數(shù)量和大小都談不上大規(guī)模。據(jù)相關資料統(tǒng)計顯示，到目前為止，我國零售連鎖超市的配送中心已近2800家，其中自建的就達1700多家。很多零售超市盲目運作和建設配送中心，導致許多配送中心，建設不合理，根本達不到零售超市配送的需求。
2、配送商品種類繁多，要求不達標
零售連鎖超市銷售的商品的品種繁多，涉及食品、日用品、家居裝飾等，決定了對配送的要求高。不論供應商直接配送模式還是第三方物流模式，因企業(yè)實力與配送服務水平偏低，致使配送效果大多不盡人意。
3、送貨頻繁，統(tǒng)一送貨到達率低
零售連鎖超市的配送量波動大，網(wǎng)店分布廣泛，訂貨頻率高，時間要求嚴格。對于倉儲空間有限的門店，一般門店要依靠提高配送頻率來供貨，有些小型便利店甚至要求一天送貨兩次，而且配送過程有時間限制。同時，統(tǒng)一配送率低，缺乏高效率的物流配送，導致物流成本高。
二、零售連鎖企業(yè)的物流配送中存在的主要問題
零售連鎖企業(yè)門店的物流管理中存在諸多問題，不僅使企業(yè)的實物流運動不合理，造成成本居高不下，而且使連鎖企業(yè)未取得應有的規(guī)模效益和競爭中的價格優(yōu)勢，從而嚴重影響了連鎖門店業(yè)中商流的順利進行，最終導致連鎖經(jīng)營未能發(fā)揮出應有的積極作用。
1、未能實現(xiàn)集中采購、供貨
目前連鎖企業(yè)門店中，統(tǒng)一采購和供貨的比例通常只有30%～60%，大多數(shù)總部與其分店之間缺乏內(nèi)在的經(jīng)濟聯(lián)系，仍實行傳統(tǒng)的單店采購和供貨，從而未能取得因大規(guī)模采購帶來的優(yōu)勢，使連鎖店成為一種形式，沒有將其功能充分發(fā)揮。
2、未能實現(xiàn)統(tǒng)一的運輸安排，統(tǒng)一配送率低
連鎖企業(yè)門店的平均配送比例不高，平均為30%～40%，而國外一般為80%～90%。由于配送率低，造成整車裝載率低，而回車空駛率高（據(jù)統(tǒng)計，我國連鎖門店中各分店自有車輛的完載率僅有25%），這不僅浪費了大量運力，而且造成送達速度慢，配送保證率低，另外，由于各分店分別進行運輸，使運輸線路、銷售管理、信息交流不盡合理，增加了運輸成本，加重了城市交通擁擠。
3、未能實現(xiàn)統(tǒng)一的存貨和庫存管理
我國許多連鎖企業(yè)門店仍采用自行設立倉庫的舊模式，這不僅造成層層設庫，庫存量高，保管手段落后等現(xiàn)象，而且占用了大量的流動資金。
4、標準化程度低
主要表現(xiàn)在商品容器及有關裝卸、搬運、儲存、運輸?shù)鹊脑O備未能實現(xiàn)統(tǒng)一的規(guī)格化和標準化，對條形碼認識及應用滯后，一般連鎖店的商品只有約20%使用了條形碼。由于商品的條形碼利用率低，故難以發(fā)揮電子計算機系統(tǒng)的管理和控制作用，大大制約了經(jīng)營管理水平的提高。
5、配送專業(yè)人才短缺，管理水平低下
目前精通連鎖經(jīng)營管理專業(yè)型，技術型的人才缺乏，這是影響配送中心物流信息系統(tǒng)和現(xiàn)代物流設施利用的主要原因之一。專業(yè)人才的缺乏影響了配送中心的貨位規(guī)劃、物流信息加工處理和系統(tǒng)的完善、商品的科學揀選以及自身庫存控制水平等，最終影響了整個配送中心的經(jīng)營管理水平。
三、零售連鎖企業(yè)物流配送的發(fā)展對策
1、搭建物流信息平臺
現(xiàn)代物流的進展是與信息技術緊密相關的。我國的連鎖企業(yè)，信息化的程度還很低。盡管POS機已普遍應用，但一般只用作超級市場出口的結帳，連鎖企業(yè)內(nèi)部（總部、配送中心與各門店），連鎖企業(yè)與供應商之間還很少建立網(wǎng)絡系統(tǒng)以加快物流的流動，也沒有完全裝備一些系統(tǒng)軟件和相應的硬件，如EOS（電子訂貨系統(tǒng)）、GPS（全球定位系統(tǒng)）、物流條形碼掃描等。在現(xiàn)代的管理中，信息傳遞貫穿于整個工作流程的始終，為此，在連鎖企業(yè)中尤其是在物配中心，應努力建立計算機管理信息系統(tǒng)，搭建自己的信息平臺。
完善的配送信息系統(tǒng)可以提高連鎖超市的管理效率，降低管理費用。連鎖超市物流配送的管理主要涉及業(yè)務管理、統(tǒng)計查詢、庫存管理、賬目管理、條形碼管理等方面，以前采用人工加計算機的管理方式既費時費力，而且效率又不高。我國的連鎖超市通過建立自身的配送信息系統(tǒng)就可以極大地提高管理效率，并且可以降低管理費用的成本。
2、完善配送中心以提高整體物流效率
連鎖企業(yè)的配送中心是指匯集連鎖分店的訂貨，向供貨方進行采購，接收供貨方的送貨，接連鎖分店的訂貨要求進行加工、包裝、分揀、組配等作業(yè)，并按時、按質(zhì)、按量地將定貨發(fā)送到連鎖分店的流通機構。連鎖經(jīng)營的幾個統(tǒng)一中最重要的“統(tǒng)一進貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格”都是靠配送中心來具體實施和保證的。配送中心是連鎖經(jīng)營的核心，發(fā)揮配送中心功能可以大大壓縮整個連鎖企業(yè)的物流總費用，提高連鎖店的顧客服務水平。因而，連鎖企業(yè)應加快自有配送中心建設，以提高整體物流效率。沃爾瑪前任總裁大衛(wèi)·格拉斯曾說過：“配送設施是沃爾瑪成功的關鍵之一，如果說我們有什么比別人做得好的話，那就是配送中心。”
3、降低物流配送成本
在連鎖經(jīng)營中，物流費用占據(jù)了整個流通費用的很大比重。配送成本的控制是物流成本控制的主要環(huán)節(jié)之一，可以從以下幾方面進行。
第一，加強配送的計劃性。在配送活動中，臨時配送、緊急配送或無計劃的隨時配送都會使車輛不滿載，浪費里程。為了加強配送的計劃性，需要建立分店的配送申報制。在實際工作中，應針對商品的特征制定不同的配送申請和配送制度：（1）對鮮活的商品，應定時定量的申請，定時配送。分店一般一天申請一次，商品的采購量應控制在當天全部銷售完為宜。（2）對普通商品，應定期向配送中心訂貨，訂貨量為兩次訂貨的預計需求量。實行定期申請，分店預測訂貨周期內(nèi)的需求量，可以降低經(jīng)營風險。
第二，確定合理的配送路線。采用科學的方法確定合理的配送路線是配送活動中的一項重要工作。確定配送路線的方法很多，可采用方案評價法，擬定多種方案，以使用的車輛數(shù)、司機數(shù)、油量、行車的難易程度、裝卸的難易度及送貨的準時性等作為評價指標，對各方案進行比較，從中選出最佳方案；以可以采用數(shù)學模型，通過計算機進行定量分析等得到。
第三，進行合理的車輛配載。各分店的銷售情況不同，訂貨也不一致，一次配送的貨物可能有多個品種，這些商品不僅包裝、形態(tài)、儲運性質(zhì)不一，而且密度差別較大，密度大的商品往往達到了車輛的載重量，但體積空下很大，密度小的商品雖達到了車輛的最大體積，但達到載重量，實行輕重配載，既能使車輛載滿，又能充分利用車輛的有效體積。這樣能大大降低運輸費用。
4、推進物流系統(tǒng)的標準化
連鎖經(jīng)營的生命在于其極強的規(guī)范性和標準性，也就是說，連鎖經(jīng)營是通過標準化、簡單化、專業(yè)化的原則來實現(xiàn)其規(guī)模效益的，這種標準化，不僅表現(xiàn)為連鎖企業(yè)中各分店形象、名稱等的統(tǒng)一，而且更重要的是還應包括經(jīng)營戰(zhàn)略的統(tǒng)一以及物流設施（尤其是托盤）的標準化和商品條碼化等。
5、加強政府統(tǒng)一規(guī)劃和引導，規(guī)范我國物流園區(qū)的建設
1 文獻回顧
對各中醫(yī)院校競爭力的評價以往一直是靠主觀印象，沒有客觀指標，顯得表淺和籠統(tǒng)模糊。從20世紀90年代開始出現(xiàn)了各種綜合評價方法，但對中醫(yī)院校評價指標不全，深入研究不夠。在學校競爭力方面，有些學者也寫過類似的文章，主要有：①“五所中醫(yī)院?？蒲懈偁幜Ψ治觥盵1]，作者利用多種數(shù)據(jù)庫進行檢索，收集以南京中醫(yī)藥大學等5所中醫(yī)藥院校的科技量、科技成果完成量、專利發(fā)明申報量。采用趨勢分析和計量學的方法，從定性和定量兩方面分析了5所中醫(yī)藥院校的科研競爭力。②“《中草藥》1990－1997年度引文統(tǒng)計分析”[2]，該文采用文獻計量引文分析法及《sci》、《cscd》評價期刊質(zhì)量的有關指標，對《中草藥》20世紀90年代以來刊出的論文進行了定量分析，并評價該刊的質(zhì)量，了解一些中藥學研究的特點與現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)一些中藥學特殊的規(guī)律，為文獻服務工作的改進、期刊的管理和利用提供科學的依據(jù)。③“我國高等中醫(yī)院校1997－2005年論文統(tǒng)計分析”[3]，作者以CBMdisc為數(shù)據(jù)源，通過文獻計量學方法，對1997－2005年全國23所高等中醫(yī)院校在國內(nèi)期刊上公開的總數(shù)進行統(tǒng)計分析，旨在揭示我國高等中醫(yī)院?？萍颊撐漠a(chǎn)出現(xiàn)狀和分布規(guī)律，進而了解全國同類院校的科研水平和地位，為領導決策，也為科研人員更好地開展學術交流、拓寬思路提供有價值的參考依據(jù)。④“1997－2001四所中醫(yī)院?！磳W報〉論文引文分析比較”[4]，作者根據(jù)這4所學校的學報刊載論文為統(tǒng)計源，對其引文進行比較分析，具有客觀性及實用性。⑤“網(wǎng)大‘中國大學排行榜’中醫(yī)藥院校排序分析”[5]，客觀評價了大學的辦學水平、教育質(zhì)量等。⑥“高?？蒲懈偁幜υu估模型的建立與實現(xiàn)”[6]，作者依據(jù)高?？蒲泄芾韺嶋H，提出了具體的評價模型，并利用綜合評價方法使科研競爭力實現(xiàn)了一定程度的量化，從而可以比較直觀地了解高校的整體科研實力。筆者在借鑒以上學者研究思路的基礎上，抓住中醫(yī)藥院校發(fā)展中最關鍵的要素——論文學術能力進行全面系統(tǒng)深入地分析，運用影響因子計量和的方法來評價各中醫(yī)院校論文學術競爭力。
2 資料與方法
2.1 數(shù)據(jù)來源
①利用中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)檢索出全國23所高等中醫(yī)院校2001－2006年各個專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)公開發(fā)表在一般期刊、核心期刊、權威期刊以及SCI收錄的期刊上的文章數(shù)目。②利用pubmed數(shù)據(jù)庫檢索出在被SCI收錄的外國期刊上發(fā)表文章的情況。檢索方法：選擇數(shù)據(jù)庫“pubmed”，再for一欄里輸入“nanjing university of traditional chinese medicine”，點擊“go”即可查詢。因考慮到學校的英文名已改為“nanjing university of chinese medicine”，則每個學校查詢的時候必須查詢兩次。在這個過程中，會查到一些在非SCI收錄期刊上發(fā)表的文章，如“yaoxuexuebao”等，則必須把這些文章的數(shù)目去除。
2.2 評價方法
影響因子是一個國際上通行的期刊評價指標，是E.加菲爾德于1972年提出的，是對文獻或文獻集合獲得客觀響應，反映其重要性的宏觀度量。由于它是一個相對統(tǒng)計量，所以可公平地評價和處理各類期刊。通常影響因子越大，它的學術影響力和作用也越大[7]。具體算法為：影響因子＝(該刊前兩年在統(tǒng)計當年被引用的總次數(shù))/(該刊前兩年總數(shù))。期刊的影響因子(Impact factor，IF)是表征期刊影響大小的一項定量指標，也就是某刊平均每篇論文的被引用數(shù)，它實際上是某刊在某年被全部源刊物引證該刊前兩年的次數(shù)與該刊前兩年所發(fā)表的全部源論文數(shù)之比。筆者在統(tǒng)計時采用的方法是：將每年每個學校在某一期刊上發(fā)表的文章數(shù)乘以某一年某一期刊的影響因子，最后把所有的影響因子相加，然后作出比較。根據(jù)高校發(fā)展趨勢，?？祁惛咝６荚谙蚨嗫祁惛咝０l(fā)展。筆者統(tǒng)計分類時按4個類別來區(qū)分，即將論文分別歸為中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科4個類別進行統(tǒng)計，最后加總計算。
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2.3 結果分析
在一般期刊上發(fā)表文章的影響因子總和情況：中醫(yī)類、中藥類、針灸類、人文社科類4項比較，中醫(yī)類最多，其次是中藥類，社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學遙遙領先，影響因子總和高達761.55，其次是南京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學仍然最多，為391.8。針灸類：天津中醫(yī)學院位居第一，達到78.45，廣州中醫(yī)藥大學和黑龍江中醫(yī)藥大學分別位居第二、第三。人文社科類：南京中醫(yī)藥大學以8.1排名第一。從總數(shù)來看，廣州中醫(yī)藥大學位居榜首(見表1)。在核心期刊上影響因子總和情況：中醫(yī)最多，中藥其次，針灸較少，人文社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學以絕對優(yōu)勢穩(wěn)持第一。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學發(fā)表文章的影響因子總和為516.6，比最少的山西中醫(yī)學院高出54倍多。針灸類：和前面的情況相似。人文社科類：山東中醫(yī)藥大學排名第一，南京中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學以11.55分并列第二。從總體來看，廣州中醫(yī)藥大學仍然是排名第一，山東中醫(yī)藥大學和北京中醫(yī)藥大學分別位居第二和第三名(見表2)。在權威期刊和在核心期刊上發(fā)表文章的情況差不多，但在人文社科類，發(fā)表文章的影響因子總和更少，很多學校幾乎都為0(見表3)。被SCI收錄文章的影響因子總和普遍都很少，尤其是人文社科類，各個中醫(yī)院校的影響因子都為0?？偤团琶叭坏氖巧虾Ｖ嗅t(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學(見表4)。從總體排名來看，廣州中醫(yī)藥大學以2 698.615分位居榜首，南京中醫(yī)藥大學和上海中醫(yī)藥大學分別排名第二和第三，其影響影子總和分別為1 643.756、1 640.677(見表5)。表1 中醫(yī)院校2001－2006年在一般期刊上的影響因子總和情況（略）注：各地院校均為中醫(yī)藥大學或中醫(yī)學院(下同)表2 中醫(yī)院校2001－2006年在核心期刊上的影響因子總和情況（略）表3 中醫(yī)院校2001－2006年在權威期刊上的影響因子總和情況（略） 表4 中醫(yī)院校2001－2006年在SCI上的影響因子總和情況（略）表5 中醫(yī)院校2001－2006年在各種期刊上的影響因子總和情況（略）
3 結論
筆者采用影響因子求和的方法，利用CBM和pubmed數(shù)據(jù)庫進行查詢，統(tǒng)計分析了2001－2006年全國23所高等中醫(yī)院校的論文學術競爭力。評價方法是先分別對各個中醫(yī)院校在各種期刊(一般期刊、核心期刊、權威期刊、SCI)上發(fā)表的各個專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)文章進行統(tǒng)計分析，然后對在各種期刊上的影響因子采取求和的方法最終得出：廣州中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學位居前三名。各個專業(yè)論文量比較：中醫(yī)類最多，中藥類其次，針灸類較少，人文社科類最少。總體上看，各個中醫(yī)院校在權威期刊，尤其是SCI上發(fā)表的文章尚少，但整體學術力呈不斷提升的態(tài)勢發(fā)展。
【參考文獻】
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摘要：對2013年1月出版的《中草藥》《中國實驗方劑學雜志》《中成藥》《中藥材》《世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》《時珍國醫(yī)國
>> 我國中醫(yī)藥系統(tǒng)生物學研究文獻計量學分析 我國16種中文體育類核心期刊文獻計量指標分析 基于文獻計量學分析的我國酸棗研究現(xiàn)狀 我國檔案服務體系研究的文獻計量學分析 我國電子文件元數(shù)據(jù)研究的文獻計量學分析 我國風險分析方法的文獻計量學分析 我國特殊教育發(fā)展現(xiàn)狀的文獻計量學分析 我國學習倦怠研究現(xiàn)狀的文獻計量學分析 中醫(yī)體質(zhì)文獻計量學分析 基于文獻計量學的我國化學學科半衰期分析 基于CNKI的中醫(yī)治療肥胖文獻計量學分析 對國內(nèi)“壓力”主題體育類論文的文獻計量學分析 我國學校武術研究文獻計量學分析 2003年～2012年我國檔案學對電子政務研究的文獻計量學分析 我國近十年中學心理健康教育研究的文獻計量學分析 《天津中醫(yī)藥》作者群的信息計量學分析 我國蘋果品種網(wǎng)絡科技文獻的計量學分析 基于文獻計量學的我國心理學學科半衰期分析 中文甲型H1N1流感圖書的文獻計量學分析 基于CBM的中醫(yī)藥治療高血壓文獻計量分析 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 政治 > 我國8種中醫(yī)藥類中文核心期刊引文的文獻計量學分析 我國8種中醫(yī)藥類中文核心期刊引文的文獻計量學分析 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 范建華")
申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內(nèi)容。 摘要：對2013年1月出版的《中草藥》《中國實驗方劑學雜志》《中成藥》《中藥材》《世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》《時珍國醫(yī)國藥》《中藥新藥與臨床藥理》《中國中藥雜志》8種中醫(yī)藥類期刊（半月刊取第一期）論文的參考文獻進行文獻計量學分析和評價，探討和剖析中藥學論文的學術水平和期刊編輯質(zhì)量，為進一步提高我國中醫(yī)藥學的期刊質(zhì)量和學科發(fā)展提供參考。關鍵詞：中醫(yī)藥期刊；引文；引文分析；文獻計量學doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.006Bibliometric Analysis of Citations in 8 Chinese Core Periodicals about Traditional Chinese MedicineFan Jianhua(Library of Guangxi Institute of Chinese Medicine ＆ Pharmaceutical Science, Nanning Guangxi 530022, China)Abstract: This article bibliometrically analysed and evaluated 8 Traditional Chinese Medicine(TCM) periodicals published in January 2013 (chosen the first issues of semimonthly periodicals), including Chinese Herbal Medicines, China Journal of Experimental Traditional Medical Formulae, Chinese Traditional Patent Medicine, Journal of Chinese Medicinal Materials, Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica-World Science and Technology, LiShiZhen Medicine and Materia Medica Research, Traditional Chinese Drug Research ＆Clinical Pharmacology, and Journal of Chinese Materia medica. The purpose of this article is to explore and analyze academic level of TCM papers and journal quality, and to provide reference for further improvement of journal quality and academic development of Chinese medicine.Key words: Traditional Chinese Medicine periodicals; citation; citation analysis; bibliometrics 眾所周知，科研工作者在進行課題研究時，必須查閱大量的文獻資料，著述相關論文時通常將那些對自己課題研究有重大幫助和啟迪的著作，以題錄形式附在最后。引文分析能反映出論文著者對前人研究成果的掌握情況和利用能力，同時也反映著者的閱讀傾向，是評價專業(yè)期刊質(zhì)量的重要指標之一。為了了解我國中藥學領域科研人員對文獻的需求，以及對情報信息的吸收與利用狀況，筆者抽取8種中醫(yī)藥學中文核心期刊[1]，對每篇文章的參考文獻進行統(tǒng)計分析與比較，探討和剖析我國中藥學的研究方法、重點刊物和論文的學術水平，以便為他人從事研究提供參考。1 對象和方法1.1 調(diào)查對象以《中草藥》《中國實驗方劑學雜志》《中成藥》基金項目：廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點科研課題（重2010112）作者簡介：范建華，副研究館員，研究方向：中醫(yī)藥信息。E-mail: 《中藥材》《世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》《時珍國醫(yī)國藥》《中藥新藥與臨床藥理》《中國中藥雜志》等8種中醫(yī)藥類中文核心期刊2013年1月出版的第1期（含半月刊、月刊）為對象，抽取每篇文章后引用的參考文獻。1.2 方法將作者、文獻題名和被引文獻題名、引文數(shù)量、文種、文獻類型、普賴斯指數(shù)、期刊自引和作者自引數(shù)據(jù)導入Microsoft Office Excel，對引文率、期刊引文量、期刊自引和作者自引情況進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.0軟件。2 結果2.1 被引中文期刊分析8種中醫(yī)藥專業(yè)期刊2013年第1期刊載論文總數(shù)415篇，引文總數(shù)5 115條。其中中文期刊引文3 135條，占引文總數(shù)61.29%；英文期刊引文1 382條，占引文總數(shù)27.02%。對3 135條中文引文按所載期刊進行統(tǒng)計，結果顯示，3 135條引文分別刊載于756種期刊，引文1次的期刊有411種，占引文期刊的54.37%（411/756），并形成以《中國實驗方劑學雜志》《中國中藥雜志》《中草藥》《時珍國醫(yī)國藥》《中成藥》《中藥材》等為代表的中文期刊核心研究群，引文量排前18位的期刊見表1。表1 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊中文引文量排名前18位期刊期刊名稱 引文量(條) 占總中文引文量百分比(%)中國實驗方劑學雜志 285 9.09中國中藥雜志 145 4.63中草藥 133 4.24時珍國醫(yī)國藥 120 3.83中成藥 104 3.32中藥材 91 2.90藥學學報 43 1.37中國藥學雜志 42 1.34沈陽藥科大學學報 37 1.18藥物分析雜志 33 1.05中華中醫(yī)藥雜志 31 0.99中國藥房 31 0.99中藥新藥與臨床藥理 30 0.96世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 28 0.89中國中醫(yī)藥信息雜志 26 0.83中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志 26 0.83天然產(chǎn)物研究與開發(fā) 26 0.83中國藥理學通報 24 0.772.2 論文總數(shù)與引文率引文率是指期刊文后附有引文的論文占全部論文的比率。引文數(shù)據(jù)是評估、選擇期刊的一個重要因素[2]。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊415篇，有引文的論文414篇，占99.76%。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊刊發(fā)論文數(shù)量與引文率見表2。2.3 引文總數(shù)和篇均引文數(shù)引文量是指來源期刊論文所引用的全部參考文獻數(shù)，是衡量該期刊科學交流程度和吸收外部信息能力的一個指標[3]。在一定程度上可以反映出著者對文獻信息的吸收利用程度、對科技信息的依從程度及科研人員利用信息的能力[4]。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊刊載的415篇論文的引文數(shù)量共5 115條，篇均引文12.33條。各刊的引文總數(shù)與篇均引文數(shù)見表3。2.4 引文文種統(tǒng)計引文文種是指引文發(fā)表時所用的文種。對引文文種進行分析，可以了解論文研究內(nèi)容的國際性，以及作者閱讀文獻的廣泛性。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊引文文種主要為中文和英文，結果見表4。 表2 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊刊發(fā)論文數(shù)量與引文率期刊名稱 論文總數(shù)（篇） 有引文篇數(shù)（篇） 百分比（%）中草藥 21 21 100中成藥 55 55 100中藥材 46 46 100時珍國醫(yī)國藥 117 117 100中國實驗方劑學雜志 91 91 100中國中藥雜志 27 26 96.3中藥新藥與臨床藥理 28 28 100世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 30 30 100合計 415 414 99.76表3 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊引文總數(shù)與篇均引文數(shù)期刊名稱 論文總數(shù)（篇） 引文總數(shù)（條） 篇均引文數(shù)（條）中草藥 21 410 19.52中成藥 55 778 14.15中藥材 46 417 9.07時珍國醫(yī)國藥 117 1 125 9.62中國實驗方劑學雜志 91 1 083 11.90中國中藥雜志 27 524 19.41中藥新藥與臨床藥理 28 299 10.68世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 30 479 15.97合計 415 5 115 12.332.5 引文類型對引文類型進行統(tǒng)計分析，可以掌握本領域中科研人員的閱讀范圍和科研工作的主要情報源。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文類型大致分為期刊論文、圖書和其他（包括學位論文、會議論文、標準、專利等）三大類。引文類型統(tǒng)計結果見表5。2.6 期刊自引與作者自引自引一般分期刊自引和作者自引。期刊自引是指某一期刊引用本刊先前發(fā)表的論文。作者自引是指作者引用了自己以前發(fā)表的論文。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊自引及作者自引統(tǒng)計結果見表6。2.7 普賴斯指數(shù)普賴斯指數(shù)是評價科技期刊所載論文新穎性的一個重要指標，是衡量某一學科文獻老化的計量指標，即出版年限不超過5年的引文數(shù)量與引文總量之比，用以量度文獻的老化速度與程度[5]。自然，普賴斯指數(shù)越大，文獻更替速度越快。普賴斯把受引的文獻分成兩個部分：其一是“有現(xiàn)時作用的文獻”；其二是“檔案性”文獻。前者是在其出版5年內(nèi)被引用的文獻，后者則是出版5年后仍被引用的文獻。這里表明文獻的被引用行為有一個變化，出版5年后仍被引用，說明“有現(xiàn)時作用”的文獻已轉變成“檔案性”文獻了。檔案性文獻數(shù)量多寡，是受學科自身性質(zhì)決定的。P（普賴斯指數(shù)）＝被引文獻數(shù)量（小于或等于5年）/被引文獻總量×100％。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文量及普賴斯指數(shù)見表7。 表4 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文文種期刊名稱 中文引文數(shù)量（條） 占本期全部引文百分比（%） 英文引文數(shù)量（條） 占本期全部引文百分比（%）中草藥 202 49.27 208 50.73中成藥 657 84.45 121 15.55中藥材 293 70.26 124 29.74時珍國醫(yī)國藥 881 78.31 244 21.69中國實驗方劑學雜志 902 83.29 181 16.71中國中藥雜志 265 50.57 259 49.43中藥新藥與臨床藥理 177 59.20 122 40.80世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 353 73.70 126 26.30合計 3 730 72.92 1 385 27.08表5 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文類型期刊名稱 期刊 占本期全部引文百分比（%） 圖書 占本期全部引文百分比（%） 其他 占本期全部引文百分比（%）中草藥 386 94.15 13 3.17 11 2.68中成藥 648 83.29 90 11.57 40 5.14中藥材 349 83.69 41 9.83 27 6.47時珍國醫(yī)國藥 955 84.89 121 10.76 49 4.35中國實驗方劑學雜志 975 90.03 59 5.45 49 4.52中國中藥雜志 495 94.47 10 1.91 19 3.62中藥新藥與臨床藥理 269 89.97 18 6.02 12 4.01世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 440 91.86 14 2.92 25 5.22合計 4 517 88.31 366 7.16 232 4.53表6 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊自引及作者自引期刊名稱 引文總數(shù)（條） 期刊自引數(shù)（條） 占本期全部引文百分比（%） 作者自引數(shù)（條） 占本期全部引文百分比（%）中草藥 410 33 8.05 6 1.46中成藥 778 46 5.91 15 1.93中藥材 417 23 5.52 3 0.72時珍國醫(yī)國藥 1 125 51 4.53 17 1.51中國實驗方劑學雜志 1 083 238 21.98 11 1.02中國中藥雜志 524 36 6.87 5 0.95中藥新藥與臨床藥理 299 7 2.34 12 4.01世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 479 21 4.38 10 2.09合計 5 115 455 8.90 79 1.54 表7 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文量及普賴斯指數(shù)期刊名稱 引文總數(shù)（條） 近五年引文數(shù)（條） 普賴斯指數(shù)（%）中草藥 410 268 65.37中成藥 778 406 52.19中藥材 417 228 54.68時珍國醫(yī)國藥 1 125 532 47.29中國實驗方劑學雜志 1 083 707 65.28中國中藥雜志 524 352 67.18中藥新藥與臨床藥理 299 170 56.87世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 479 269 56.16合計 5 115 2 932 57.323 分析與評價3.1 被引中文期刊結果分析3 135條中文引文分別刊載于756種期刊，引文1次的期刊有411種，占引文期刊的54.37%（411/756），離散性較大，但仍有一個相對集中的核心區(qū)，這個核心區(qū)的期刊可作為我國研究中藥領域的核心期刊?！吨腥A人民共和國藥典》被引92次，表明其作為標準，非常受到中藥科研人員的重視。3.2 引文率在8種中醫(yī)藥類期刊中，除《中國中藥雜志》的引文率為96.3%外，其余7種期刊的引文率均為100%，均引文率為99.76%，與2009年11種中醫(yī)藥類期刊引文分析[6]的平均引文率97.95%相比有所提高，高于《中華兒科雜志》1994－2009年均引文率95.91%[7]和《中華手外科雜志》2005－2009年均引文率87.37%[8]。3.3 期刊引文量一種專業(yè)期刊被引用的次數(shù)越多,說明它在本學科領域的影響和作用越大。從表3可以看出，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊篇均引文數(shù)量12.33條，篇均引文量最低的《中藥材》也有9.07條，8種中醫(yī)藥類期刊的篇均引文量均高于我國自然科學核心期刊的篇均引文量（8.81條）[9]。與文獻[6]相比，篇均引文量增加5條及以上的期刊有《中草藥》增加8條，《中國中藥雜志》增加8條，《中成藥》增加6條，《中國實驗方劑學雜志》增加5條。與國際上科技論文的篇均引文量（15條）相比，《中藥材》《時珍國醫(yī)國藥》《中國實驗方劑學雜志》《中藥新藥與臨床藥理》等4種中醫(yī)藥類專業(yè)期刊編輯部還需采取措施，幫助作者提高引用參考文獻的意識，增加論文的引用量，縮小與國際的差距。單篇引文最大值為《中國中藥雜志》的77條，單篇引文最小值為《中藥材》的1條。 3.4 引文文種從表4可以看出，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文文種主要是中文文獻，占72.92%，英文文獻占27.08%。沒有其他語種文獻，這可能與各國大多采用英文發(fā)表科技文獻有關[10]；或者是作者僅關注中文、英文文獻。除《中草藥》《中國中藥雜志》兩種期刊的英文文獻比例達到或接近50%外，其余6種期刊的英文文獻比例較低，與文獻[6]相比，期刊的英文文獻比例顯著提高的有《中草藥》《中國中藥雜志》《中藥新藥與臨床藥理》，而期刊的英文文獻比例降低的有《中國實驗方劑學雜志》《中成藥》。8種中醫(yī)藥類期刊的英文引文文獻比例低于《中國矯形外科雜志》2005－2006年英文引文率（54.01%）[11]。因此，中醫(yī)藥類期刊作者群還需提高對英文文獻的利用和借鑒能力，提高英文文獻和其他語種文獻的引用率。3.5 引文類型表5顯示，8種中醫(yī)藥類期刊的引文類型主要為期刊文獻，共4 517篇，占88.31%；其次為圖書，共366篇，占7.16%；其他各類文獻，共232篇，占4.53%。在信息技術飛速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡文獻信息已成為科研人員獲取最新信息、了解學科發(fā)展動態(tài)的重要途徑。因此，科研人員應積極利用網(wǎng)絡文獻，使自己的科研走在世界前列，多出快出成果。3.6 期刊自引和作者自引自引率是反映期刊質(zhì)量的一個重要指標，期刊的正常自引率高表明期刊有自身的穩(wěn)定性、連續(xù)性及與其他期刊交流的適度性，也可反映期刊學術領域的寬度和論文的學術水平。從表6顯示，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的自引率為8.9%，與64種藥學期刊8.0%自引率基本相符[12]，自引率較高的《中國實驗方劑學雜志》（21.98%），也沒有超過期刊過度自引23.8%的界定線[12]。期刊自引率明顯偏低的《中藥新藥與臨床藥理》（2.34%）、《時珍國醫(yī)國藥》（4.53%）、《世界科學技術－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》（4.38%）三種期刊編輯部應引導作者適當提高自引率，擴大相對穩(wěn)定和高水平的作者群，激勵核心作者多，以保證和提高刊物水平。3.7 普賴斯指數(shù)普賴斯指數(shù)越高，說明論文內(nèi)容越新穎。一般情況下，新興學科的普賴斯指數(shù)高于成熟學科,各學科的普賴斯指數(shù)平均值大約為50%[13]。表7顯示，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的普賴斯指數(shù)57.32%，與文獻[6]的40.35%相比有大幅提高，且高于《中華神經(jīng)科雜志》的56.6%[14]。說明我國8種中醫(yī)藥類期刊的引文時效性高、新穎性強，作者對學科前沿有良好的把握。參考文獻[1]朱強，蔡蓉華，何峻.中文核心期刊要目總覽（2011年
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1問題
1.1中醫(yī)藥大學的學生人學后對中醫(yī)沒有興趣
中醫(yī)藥大學的學生有相當一部分學生當中醫(yī)課程開課后對中醫(yī)藥沒有興趣，不愿學習中醫(yī)，認為難懂不好理解。
1.2中醫(yī)藥大學的學生學習中對中醫(yī)藥課程產(chǎn)生厭煩
有相當一部分學生在學習過程中，由于對中醫(yī)沒有興趣，產(chǎn)生消極厭煩情緒，成績普遍較差。
1.3中醫(yī)藥大學的學生畢業(yè)后對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑
一部分畢業(yè)生進人實習時，遇到病人時不知如何診脈、識證、立法、用藥，即使勉強處方，都要根據(jù)西醫(yī)的診斷指標辨病用藥，療效極差，因此對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。
2原因
2.1中醫(yī)院校招生的誤區(qū)
中醫(yī)教育從歷史上都是以家傳，師傳形式為主，20世紀50年代隨著北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng)辦了中醫(yī)學院，隨后全國各省、市、自治區(qū)也創(chuàng)辦了中醫(yī)學院，但是，由于近代一直是以西方現(xiàn)代醫(yī)學占主導地位，招生的質(zhì)量和要求模糊，時至今日，中醫(yī)藥院校的招生仍然采用西醫(yī)藥大學的招生標準，從理科學生中招生，這就給中醫(yī)藥的發(fā)展和前進埋下隱患。中醫(yī)藥來源于傳統(tǒng)的中華文化、人文科學，沒有中華文化底蘊，就無法理解經(jīng)典中的哲學理念和人文自然，要學好中醫(yī)也很不容易。
2.2中醫(yī)院校的教學課程設置順序有誤
興趣是學生最好的老師，中醫(yī)藥教育要以中醫(yī)藥為專業(yè)，理科學生本來就對中醫(yī)藥很難發(fā)生興趣，而中醫(yī)藥教育的教學課程設置順序不合理，學生一人學首先灌輸?shù)氖俏麽t(yī)藥學基礎知識和外語，由于理科學生對現(xiàn)代醫(yī)學接受能力快而強，一開始就把思路和觀念引向現(xiàn)代醫(yī)學，當以后進人中醫(yī)藥課程時，文科知識差，觀念轉不過來，對傳統(tǒng)經(jīng)典文化沒有興趣，逐漸產(chǎn)生厭倦心理，隨即失去信心，甚至誤解中醫(yī)學術。
2.3對中醫(yī)學基礎理論教學進行客觀化教學模式改造
中醫(yī)學基礎理論首先是繼承，功底扎實后才可創(chuàng)新，一味追求現(xiàn)代化而把中醫(yī)基礎理論看作是滯后的，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平和現(xiàn)代科學試驗，從而進行客觀化教學模式的改造，完全割斷中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學的聯(lián)系，使學生思維西化，對中醫(yī)產(chǎn)生厭倦和懷疑。
2，4臨床實踐課程少，紙上談兵多
中醫(yī)畢業(yè)生要注意臨床實踐，跟導師臨證治療，讓學生樹立起信心，不要讓西醫(yī)的診斷指標牽著鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平，基因水平，把西醫(yī)現(xiàn)代化的東西全部搬到中醫(yī)中來搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化，失去主次，造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問、切的四診，來辨證施治，結合西醫(yī)的診斷、生理、病理等知識取長補短，或中西結合提高臨床療效，追求紙上談兵，結合不到臨床實踐，失去了中醫(yī)學的生命力。
3改革
目前中醫(yī)藥的發(fā)展遇到了前所未有的機遇，尤其近幾年，國家對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策極好，中醫(yī)藥院校教學改革勢在必行。
3.1中醫(yī)藥院校招生改革
中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的學術體系，所以招生方式也一定要有區(qū)別，一定要從文科生中招生。
3.2中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)教育為主
中醫(yī)藥院校要從教育內(nèi)容、課程體系和順序教學安排等方面保持中醫(yī)藥特色的的前提下，先安排一些傳統(tǒng)文化、人文科學、哲學、中醫(yī)基礎理論及中醫(yī)各科，經(jīng)典著作。然后，再注人現(xiàn)代自然科學、西醫(yī)基礎、生理、病理、分子、基因等現(xiàn)代科學知識。在完全繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的基礎上再接收現(xiàn)代科學技術，才能達到培養(yǎng)出創(chuàng)新發(fā)展的中醫(yī)人才。
3.3加強臨床帶培
《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》設有18個大欄目，其中的內(nèi)科11 個欄目外科3個欄目，以報道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對期刊中的文章進行篩選時,首選基金文章，由于版面需要， 再補充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章（中藥類期刊除外）。本文首先對收錄 的各類基金文章進行梳理分析，再結合欄目設置，探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。
1資料與方法
1.1研究資料
對2011年全年共6期《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》各欄目進 行進一步統(tǒng)計,得出每一個欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計,本文將各種基金按級別從高到低進行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級、博士 后;2類:省部級（包括廳局級）、全國性學會、直轄市（包括局 級）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級）；4類：院校級；5 類：區(qū)級及以下。使用Excel 2007軟件，對《中國醫(yī)學文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級別進行統(tǒng)計 分析,并生成透視圖進行比較。
2 結果
2.1 《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況
對《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況進行統(tǒng)計，見表2、表3、圖1?；鹞恼卤瘸^50%的 欄目有10個:心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學、方劑學；其中中藥學、方劑學的基金文章比分別高達 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領域，重視中藥、方劑 的研究與開發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應用。
2.2 基金論文統(tǒng)計
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計結果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對收錄的基金文章按各欄目進行分類，見表4、圖2。對 1類基金文章進行分析,基金文章比為50%的欄目有結核病、 中藥學；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等?？梢钥闯?，在這 些中醫(yī)藥臨床領域,重點基金資助為空白。
2． 3 文獻來源統(tǒng)計
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實驗類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍，對各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計有失偏頗，僅供參考。見表5。
醫(yī)學研究生教育是醫(yī)學高等教育的最高階段，其核心是培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。目前，我國中醫(yī)藥高等學校培養(yǎng)研究生過程中出現(xiàn)了一些不可忽視的問題，如生源規(guī)模和素質(zhì)對創(chuàng)新教育的影響，導致學生對中醫(yī)藥基礎知識、經(jīng)典著作的學習和中醫(yī)臨床實踐無法深入；中醫(yī)課程設置過于專業(yè)化，未注重中醫(yī)藥深厚的人文氣息；對中醫(yī)臨床的考核不規(guī)范等。因此，如何系統(tǒng)地從研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系特別是在中醫(yī)藥高級人才培養(yǎng)方面進行歸納和研究，怎樣才能從整個研究生教育體系中系統(tǒng)培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，即如何構建研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，是目前亟需解決的問題。經(jīng)過幾年的研究和實踐探索，我們認為，中醫(yī)藥研究生的創(chuàng)新教育必須自始至終貫穿于研究生教育的全過程，整體培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力，從而實現(xiàn)研究生的培養(yǎng)目標，茲闡述如下。
1 抓好研究生入學質(zhì)量和教育，培育高尚價值觀
積極探討新的研究生招生辦法，使那些綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新能力強的優(yōu)秀學生進入本校學習，進一步加強試題質(zhì)量控制，加強能力測試，挑選素質(zhì)全面的考生入學。實行差額復試，改變目前研究生招生制度中統(tǒng)考統(tǒng)招、“嚴進寬出”的現(xiàn)象。逐步向嚴進嚴出、寬進嚴出過渡，采用推薦等多種形式進行考核，全面考察學生的能力。在中醫(yī)高層次教育考慮遠緣雜交，面向中醫(yī)、西醫(yī)、理工科、人文學科等多學科本科生招生，有利于學術創(chuàng)新。
加強對研究生價值取向的升華和道德修養(yǎng)錘煉，塑造創(chuàng)新人格。教育研究生樹立主人公意識，強化公民道德意識，自覺遵守公民道德規(guī)范，自覺維護社會主義民主與法制。加強研究生科學責任教育，尊重他人知識產(chǎn)權。另外，我們采用多種方法和活動來加強研究生創(chuàng)新素質(zhì)的德育工作，如下鄉(xiāng)扶貧助學、“百名博碩士三下鄉(xiāng)”等活動，通過知名教授和院士言傳身教講座或科研示范等形式樹立學生正確價值觀，激勵學生的榮譽感等。
2 大力進行中醫(yī)藥研究生學科建設改革
2.1 優(yōu)化課程結構，完善課程體系
①突出中醫(yī)原創(chuàng)思維的課程學習。通過對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典課程的學習，開展對中醫(yī)獨特原創(chuàng)思維的研究、培養(yǎng)和運用，建立中醫(yī)基礎和臨床思維體系，在繼承的基礎上推動中醫(yī)藥的創(chuàng)新和發(fā)展。②有計劃開設現(xiàn)代前沿課程和實驗操作課程，注重學生創(chuàng)新能力和動手能力培養(yǎng)。在中醫(yī)藥研究生教學中，開設中醫(yī)和西醫(yī)創(chuàng)新性實驗課程以提供必修或選修，如中醫(yī)診斷現(xiàn)代技術研究、醫(yī)學機能學綜合實驗研究、實驗針灸研究、方劑學現(xiàn)代研究、生物化學與分子生物學實驗、分子遺傳學實驗、微生物學實驗、免疫組化、現(xiàn)代實用細胞技術等實驗操作課程，并自主編寫出版相應的實驗指導教材。必修和選修課程按各學科專業(yè)方向不同確定，實現(xiàn)規(guī)定性和靈活性的統(tǒng)一。③注重學生專業(yè)外語能力的培養(yǎng)，改革外語課程教學。④在研究生計算機課程中強調(diào)信息檢索。指導研究生使用各種檢索工具獲取有價值的內(nèi)容，提高他們的信息能力，引導他們跟上科技發(fā)展的步伐，養(yǎng)成自主學習的習慣，不斷吸收新知識、改善知識結構，提高科研能力和創(chuàng)新能力。
2.2 積極推進教學方式和方法改革
①轉變教育觀念，從以教師為中心的教學方法轉變到以指導學生自學為主的教學方法上來，突出學生的主體作用。②重視研究生例會制度和研究生讀書討論會等常規(guī)活動，實行學科導師例會制度。③積極利用現(xiàn)代化教學手段提高教學質(zhì)量和教學效益。
2.3 改革考試方法和評價體系
醫(yī)學研究生課程教學質(zhì)量評估是研究生教學管理系統(tǒng)中不可缺少的部分。包括：①評價內(nèi)容的全面性；②評價過程的動態(tài)性，及時調(diào)整教學的方式、藝術；③評價方式的多樣性，改變單一的應試考核制，采用實踐或實際操作的方式來考核學生的能力。
2.4 加強任課教師隊伍建設
首先，要求任課教師在融會貫通上課內(nèi)容的基礎上，積極探討新的教學方法和內(nèi)容改革；對于研究生任課教師在教學方法和內(nèi)容的改革，我們在院校和省級的教學改革課題申報中都積極予以支持。其次，在教學實踐活動中，強調(diào)理論聯(lián)系實際，強調(diào)課堂聯(lián)系臨床，因為中醫(yī)的靈魂在臨床。因此，我們要求與臨床關系密切的課程如經(jīng)典與臨床的教師、本校國家重點學科中醫(yī)診斷學教師，必須教學與臨床兩不誤，相互促進，提升教學指導水平，從而提高研究生理論聯(lián)系臨床的中醫(yī)臨床思維和實際操作能力。
3 建設高素質(zhì)的導師隊伍
3.1 嚴格遴選導師
在2年一次的碩博導師遴選過程中，我們嚴格按照導師課題、論文和經(jīng)費等要求，對符合標準的中青年人才及時補充。同時對于成果特別突出和優(yōu)秀的中青年人才采取破格晉升。這樣極大地促進了中青年導師更好地進行學術研究和團隊的發(fā)展。2年來，通過遴選機制，本校新增碩士生導師14名，博士生導師7名。
3.2 引入競爭機制
對已評選的導師采取在職在網(wǎng)訓練和脫產(chǎn)學習相結合，提高導師知識更新率和教學能力。強化導師新知識和新理論的學習及教學基本技能的培訓，進一步拓寬知識面，吸收最新醫(yī)學發(fā)展成果，掌握教學新技能，不斷提高導師的教學能力，從而提高教學質(zhì)量和教學效果。同時對指導學生出現(xiàn)重大學術問題，如抄襲成果、近3年的課題經(jīng)費不足1萬元者，采取末位淘汰制，取消導師資格，2年內(nèi)不得再參加導師遴選。從而激勵導師的責任感和學習的積極性。
4 改革培養(yǎng)模式，注重實踐環(huán)節(jié)
當前，中醫(yī)藥高等教育發(fā)展迅速，但由于中醫(yī)藥教育的專業(yè)特殊性，決定了人才培養(yǎng)模式與其他醫(yī)學研究生培養(yǎng)有所不同。傳統(tǒng)的學院式教育已與現(xiàn)實醫(yī)療工作出現(xiàn)脫節(jié)，為適應當今臨床實際需要，需要將師承教育與學院教育結合起來貫穿研究生培養(yǎng)體系，增加研究生的實踐訓練課程，如開展與學科相關的科學研究實踐及參與相關科室臨床醫(yī)療實踐等。要求研究生在多種實踐活動中，及時、獨立、創(chuàng)新性地去分析、處理和解決問題。面對我國的研究生教育規(guī)模越來越大、需要的實驗資源越來越多、實驗條件和經(jīng)費有限等情況，我們通過國家重點學科和省級醫(yī)學基礎示范實驗中心，利用省部共建等近2000萬元資金，建設了一個研究生創(chuàng)新公共實驗平臺，最大限度地滿足了研究生教學、實驗、課外活動和教師科研的需要，并提高設備利用率，做到設備共享與專用的結合，2年來共有300多名研究生充分利用該平臺，進行了創(chuàng)新性研究和完成碩士論文。
培養(yǎng)研究生創(chuàng)新思維，營造濃厚學術氛圍和創(chuàng)新環(huán)境。一方面是硬件投入，建設了先進的教學實驗室5間、科研實驗室2間。另一方面是軟環(huán)境，營造育人生態(tài)環(huán)境：①要求學生時刻追蹤學科前沿，跟蹤國際科學和技術發(fā)展的最新動態(tài)，不斷更新舊的研究方向與研究領域；②創(chuàng)造一個自由開放的學術環(huán)境，在研究生的選題和研究過程及研究結果等方面給以較多的靈活度，容許失敗和陰性結果；③舉辦各種校內(nèi)外學術活動，如講座與討論活動，積極鼓勵研究生參加和討論不同學科的內(nèi)容，尋找創(chuàng)造思維的激發(fā)點；④及時更新和利用網(wǎng)絡資源；⑤加強與名師、大師、專家的學術面對面交流。
嚴格管理科學調(diào)查研究，注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，激發(fā)創(chuàng)新思維。注重醫(yī)學研究生獨立性、發(fā)散性和想象性思維品質(zhì)的訓練，培養(yǎng)研究生思維的敏感性。
5 建立健全中醫(yī)藥研究生激勵制度
通過實施“研究生科研創(chuàng)新基金”和“專項獎學金”，“優(yōu)秀碩博士生學位論文評比”，積極組織參加國家級和省市 “挑戰(zhàn)杯”等工作，鼓勵創(chuàng)新性研究。通過資格考試制度和學位論文評議中的創(chuàng)新性一票否決制度，實行“優(yōu)勝劣汰”的競爭機制。
6 嚴把學位論文質(zhì)量關
加強對學位論文寫作的指導過程控制，嚴格論文評審制度，鼓勵研究生敢于選擇有挑戰(zhàn)性的題目，營造一種寬松的學術氛圍和寬容失敗的學術制度文化。①加強對論文寫作過程的指導。從學位論文的選題、開題到寫作，每一個過程都嚴格要求導師責任制。導師應在這幾個過程中加強指導，研究生必須定期向導師和研究生培養(yǎng)辦公室匯報論文書寫進度或問題并反復修改論文。②加強對答辯和論文的評審制度。為了真正考核研究生的動手能力，我們嚴格執(zhí)行評審制度和畢業(yè)研究生課題原始記錄檢查制度。為提高論文的質(zhì)量，我們加強了論文相似性檢測，嚴把初審、盲審、省內(nèi)外專家同審等關鍵環(huán)節(jié)，有效提高了中醫(yī)藥研究生的學位論文質(zhì)量水平和創(chuàng)新能力。
7 小結
我們通過上述改革和實踐，不僅培養(yǎng)了高素質(zhì)的導師團隊，也使學生提高了實踐動手能力和研究創(chuàng)新能力，并獲得多項獎勵[1-2]，為實現(xiàn)培養(yǎng)高級中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的教育目標，提高中醫(yī)藥教育質(zhì)量，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出了貢獻。
摘要：雙導師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式，文章從中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的角度論述雙導師制的內(nèi)涵，探討雙導師制實施的優(yōu)勢，提出了雙導師制實施過程中面臨的問題及應對措施，尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學高層次應用型專門人才的新途徑，有利于推動我國中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。
關鍵詞：中醫(yī)學；專業(yè)學位碩士研究生；雙導師制
中圖分類號：G646文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0125-02
中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國醫(yī)學的重要力量，其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關系到中醫(yī)學的發(fā)展前景。導師是研究生教育培養(yǎng)的基礎，中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會提供高層次人才，滿足各級醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國對中醫(yī)人才的需求增大，中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加，同時師資嚴重匱乏，導致教學壓力增大，傳統(tǒng)的單一導師負責制難以滿足現(xiàn)狀，如何將科研與臨床落實在研究生教學中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當代中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育的當務之急。
一、雙導師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵
雙導師制是指由學校內(nèi)的科研及基礎指導老師和一個校外（研究所、醫(yī)院）臨床實踐的指導老師組成的雙導師隊伍，利用校內(nèi)外豐富資源，共同指導研究生科研、臨床上的學習，培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學人才。通過校內(nèi)外兩位導師的配合，共同指導、聯(lián)合培養(yǎng)，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢，目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導師一般由具有較高科研水平、豐富的教學經(jīng)驗、綜合能力較強的導師擔任，研究生前期的課程及基礎學習由校內(nèi)導師指導，是研究生專業(yè)知識的領路人，可以充分利用校內(nèi)學習平臺，督促學生進行理論學習，培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力；校外導師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗及高尚的醫(yī)德醫(yī)風、長期從事臨床工作的專家學者擔任，幫助學生將理論與實踐相結合，并解決學生在臨床實踐中遇到的問題，鼓勵學生提出問題、思考問題、解決問題，不斷提升學生的實戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導師優(yōu)勢互補，集思廣益，共同指導學生完成研究生學業(yè)。
二、雙導師制的優(yōu)勢
校內(nèi)導師主要指導學生理論課的學習，培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新思維，引導其掌握高效率的學習方法，在學習和生活中用深厚的理論基礎及科研能力潛移默化地影響和教育學生，為研究生提供較好的學習平臺。由于學生剛開始接觸專業(yè)課，校內(nèi)導師可給予其較好的指導和答疑解惑。校外導師的主要職責是給予學生臨床上的指導，提升其臨床技能及解決問題的實際能力，通過良好的醫(yī)德醫(yī)風和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學生，學生長時間與臨床導師接觸和學習，形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力，以適應未來工作的需要。兩位導師合作參與指導學生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設計等。雙導師制的優(yōu)勢有以下幾點：（1）兩位導師合作，相對于單一的導師制度，具有更好的專業(yè)知識和更大的發(fā)展空間，能夠擴展研究生的知識面，使其視野更加開闊，對醫(yī)學科學的認識也更加獨到及深入。（2）以往單一導師制是導師與學生的雙向交流，而雙導師制實現(xiàn)了學生與導師以及導師與導師的三方交流，兩位導師通力合作，以學生為主體，實現(xiàn)理論與實踐相結合，三方積極合作討論，導師之間也能相互切磋，進一步了解對方的培養(yǎng)方法，同時能夠及時得到學生的反饋與想法。（3）從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導師制的角度看，傳統(tǒng)的師承或者單一導師制往往受到學術保護思想影響，容易聽取一家之言，不能打開思路、博采眾長，不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)，而雙導師制的建立，兩位導師各有所長、集思廣益，同時給研究生提供不同的思路。
三、雙導師制存在的問題
中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導師具體職責、研究生對導師的認同感低、校內(nèi)外導師之間缺乏交流以及專業(yè)學位培養(yǎng)定位不明確[1]等問題。首先，導師資源不足，導師資格的確認和遴選制度不完善，導致導師的能力參差不齊，不能給予學生應有的研究生培養(yǎng)支持，且部分校外導師帶教經(jīng)驗不足，不能夠調(diào)動學生學習積極性。其次，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)定位不明確[2]，未確立兩位導師具體職責，校內(nèi)導師可能由于科研壓力疏于對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，把臨床實踐作為研究生的主要工作，而臨床導師忙于本職的臨床工作，甚至還要負責規(guī)培生、實習生、見習生、研究生、進修生的帶教工作，帶教不嚴謹，培養(yǎng)計劃未落實，從而使雙導師制有名無實。同時雙導師制中還存在兩位導師交流較少的情況，缺少一個健全的研究平臺，兩位導師可能是不同領域的專家學者，處于不同的機構，雙方或與研究生的三方交流不足，無法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各類問題。雙導師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導師制的新型導師制度，雙導師制提供的多層面學習平臺的優(yōu)勢同時也給研究生帶來了一定壓力，研究生在繁忙的學業(yè)中既要臨床輪轉完成規(guī)培計劃，又要完成學校要求的科研學習，部分研究生暫時不能接受和適應雙導師制。雙導師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發(fā)展階段，如何充分發(fā)揮雙導師制對研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢，有待進一步研究和實踐。
四、構建雙導師制的建議
1.各大高校要根據(jù)自己的實際情況，確定合適的招生規(guī)模，保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量，同時也保證導師能有充足的時間對研究生進行教導，在畢業(yè)時嚴格把關研究生的學位論文質(zhì)量。
2.要建立健全雙導師制。在研究生導師資格的確立和遴選上，必須嚴格選擇具有豐富實踐經(jīng)驗和責任心強的專家學者，能夠帶領研究生完成培養(yǎng)計劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀，為社會提供高層次的醫(yī)療人才。
3.明確雙導師的具體職責及對研究生培養(yǎng)的定位，將雙導師制度落到實處，制訂研究生培養(yǎng)計劃相關細則，如研究生學位論文具體由哪位導師推進，規(guī)培輪轉計劃由哪位導師負責跟進，等等。雖然兩位導師具體職責很難細化分工，也容易出現(xiàn)導師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導師的培養(yǎng)責任，同時發(fā)揮研究生自身積極性，在兩位導師之間溝通交流，雙導師制的實施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實處，為研究生提供更好的學習平臺。
4.調(diào)動研究生積極性，增加研究生對雙導師制的認同感[3]。研究生是學習的主體，研究生只有從心里認同、接受雙導師制，才能在兩位導師協(xié)同培養(yǎng)中獲益，也才能保障雙導師制的順利實施。因此，學校和導師均應與研究生多加溝通，讓學生明白雙導師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢，能夠主動參與兩位導師組織的學習和實踐中，否則只會徒增研究生和導師壓力，影響雙導師制的實施。同時，研究生作為培養(yǎng)的主體，應明確自己的培養(yǎng)計劃，根據(jù)自身實際情況制訂出更加嚴格的培養(yǎng)計劃，在兩位導師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學習。
五、總結
在中醫(yī)專業(yè)學位培養(yǎng)中開展“雙導師”制度符合現(xiàn)代社會和醫(yī)療環(huán)境的需求，能有效提高中醫(yī)專業(yè)學位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力，進而為未來醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生，既要完成學校的課題及畢業(yè)論文，又要在醫(yī)院完成臨床輪轉，高校與臨床醫(yī)院通力合作，優(yōu)勢互補，相互交流，不僅幫助研究生加強了理論與實踐相結合，拓寬了眼界，增強了醫(yī)院的科研能力，還提高了高校的教學質(zhì)量。
中醫(yī)學畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研與探討論文
摘要通過對國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研，了解國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系現(xiàn)狀，分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標及權重，探討影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的相關因素及中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的評價問題，探索中醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價的途徑和方法，為中醫(yī)學博士學位論文評價指標體系的構建提供理論和實踐依據(jù)。
關鍵詞中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系
中圖分類號：G420文獻標識碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔負著培養(yǎng)具有前沿知識、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對國家經(jīng)濟和社會發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國研究生教育工作的發(fā)展，其重點逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉變?！秾W位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務，其中一項重要任務就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標是博士學位申請者在獲得博士學位時的質(zhì)量。目前對博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評價的研究，近年來已成為學術界與輿論關注的熱點。
1研究背景
博士教育的關鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學位論文作為博士研究生在學期間所學知識的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學位論文質(zhì)量評價是改進和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標，對博士生培養(yǎng)質(zhì)量評價展開研究，具有十分重要的價值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調(diào)研國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權點的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學博士學位論文評閱意見書”（以下簡稱“評閱意見書”），對其評價指標進行歸納整理分析。
2.2評價指標名稱統(tǒng)一化
對各中醫(yī)藥院?！霸u閱意見書”中評價指標名稱描述的統(tǒng)一性問題，參照湖北中醫(yī)藥大學博士學位論文評閱意見書，對同義的名稱信息進行統(tǒng)一?！罢撐倪x題、選題價值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點”；“科學態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學研究的能力、科研作風”統(tǒng)一名稱“科學研究的能力”；“理論基礎、基礎理論與專門知識”統(tǒng)一名稱“基礎理論與專門知識”；“論文綜述、文獻綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價值、實用價值”統(tǒng)一名稱“論文價值”；“設計思路與方法研究、研究方法和技術水平”統(tǒng)一名稱“設計思路與方法研究”。
3中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標的權重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?！霸u閱意見書”中的評價指標進行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評價指標的權重。
指標權重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點”（85.71%）、“科學態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學研究的能力”（71.43%）、“基礎理論與專門知識”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價值”（14.29%）、“設計思路與方法研究”（14.29%）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。
指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點”（28.75€？3.6）、“科學研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎理論與專門知識”（21.37€？.23）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（20€？.92）、“論文價值”（18.4€？.43）、“設計思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。
權重滿分比大于50%的指標有6個，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”。根據(jù)評價指標權重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對中醫(yī)學博士學位論文的質(zhì)量評價時都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標，這些常用指標中“論文的創(chuàng)新點”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的關鍵。
權重滿分比小于50%的指標有5個，包括“論文價值”、“設計思路與方法研究”、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評價指標權重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學位論文的“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”和“設計思路與方法研究”兩個指標。
4中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的探討
4.1中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的特點
4.1.1指標體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價體系是來自于國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權點且國內(nèi)普遍認為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國內(nèi)中醫(yī)藥類高校對中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的各個標準。具（下轉第69頁）（上接第67頁）有較高的權威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評價的可信性和可靠性。
4.1.2指標體系側重中醫(yī)學學術學位型博士培養(yǎng)特點
相比中醫(yī)專業(yè)學位型博士，學術學位型側重于中醫(yī)學學術理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學科學研究人員為目標，其學位論文應更注重研究創(chuàng)新性，對中醫(yī)學領域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創(chuàng)新點”和“科學研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權重，這也充分顯示了學術學位型博士培養(yǎng)特點。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構建評價指標體系
把握住研究生學位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關鍵，各高校須以博士學位論文評價的目的為出發(fā)點，針對不同學位類型博士研究生，分類構建學術學位型和專業(yè)學位型質(zhì)量評價指標體系，以適應對不同學位類型研究生學位論文的要求。
4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結合的評價模式
針對現(xiàn)有博士學位論文評價缺陷，突出量化評分作用，有利于更清晰、更精確有效地評價博士學位論文水平，這也是評價制度更加成熟、更加科學的重要標志之一。但就評價博士學位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評價仍是最基本、最重要的方法，其評審意見的指向性和主導性仍是顯著的、有價值的，對培養(yǎng)單位改進博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認為以描述性評價為主，發(fā)揮量化評價的有益作用，將兩方面結合起來，有利于全面客觀地評價博士學位論文的質(zhì)量和水平。
若說國家法規(guī)政策起到宏觀調(diào)控作用,那么醫(yī)院的重視支持就發(fā)揮微觀實施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫(yī)院的領導大都是學西醫(yī)的,對中醫(yī)不甚了解,對其發(fā)展特點不熟悉,故中醫(yī)藥工作者首先要讓其了解中醫(yī),看到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,熟悉中醫(yī)發(fā)展的特點,只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫(yī)特色建設管理辦法,醫(yī)院每年有中醫(yī)藥建設專項經(jīng)費投入,以促進和保障中醫(yī)藥特色建設的快速發(fā)展,加強專科建設,增強中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。自2005年以來,本院領導對中醫(yī)科發(fā)展給予了足夠重視,從人才引進、設備購入、科室建設等方面投入了大量財力,制訂了中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃,并已實施,目前從單一中醫(yī)科已發(fā)展為擁有中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風濕免疫科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)軟傷科,編制床位100張的中醫(yī)分院,極大的提升了綜合醫(yī)院中醫(yī)的學術地位,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
3 發(fā)揮優(yōu)勢體現(xiàn)特色是核心
綜合醫(yī)院大都科室建設齊全,中醫(yī)好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫(yī)藥工作者要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢特點,才能立足,才能發(fā)展,比如在慢性疾病的治療上,中醫(yī)優(yōu)勢明顯;在多數(shù)疼痛性疾病上,中醫(yī)可立竿見影;在老年性疾病中,中醫(yī)效果顯著。諸如此類,中醫(yī)的特點突出,發(fā)揮優(yōu)勢,療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發(fā)展理念下,把體現(xiàn)特色放在首位,故成立中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風濕免疫科、中醫(yī)軟傷科、中醫(yī)皮膚病科。在挖掘和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術的基礎上,進一步融合運用現(xiàn)代科學方法,通過學術、技術、理論創(chuàng)新,積極開展對中醫(yī)藥臨床有重大推動作用的學術理論研究,使?？圃诎l(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中提高。
4 注重人才持續(xù)發(fā)展是關鍵
建國50多年來，中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉變，基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學科學的發(fā)展，新時期對醫(yī)學人才的要求越來越高，原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后，已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復合人才的需要。
1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長的因素
1. 1學制太短
現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實行五年制培養(yǎng)，七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開設。通過五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來的學生存在基礎知識不甚牢固、動手能力不強，中西醫(yī)都懂一點但都不精的情況。
1.2培養(yǎng)目標存在誤區(qū)
一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學型的高級中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標的定位。但兩種醫(yī)學領域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求，在短短的幾年時一間里，不可能完成設想的培養(yǎng)計劃。
1.3課程體系重復繁瑣
課程設置存在以下弊端:
(1)中醫(yī)學科界限不清，中醫(yī)課程內(nèi)容與課程界限不清，內(nèi)容大量交叉重復。
(2)素質(zhì)教育薄弱。
(3)課程結構單一，造成基礎過窄。
(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無明顯進展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓練，學生臨證能力差。
(5)西醫(yī)課程知識模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系，在教學內(nèi)容上實行壓縮式教學，理論與實踐脫節(jié)，造成學生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達到整合目的。
1.4教材編寫滯后
內(nèi)容陳舊，且重復無序，教材中理論與實踐之間的差距很大。
1.5理論與實踐嚴重脫節(jié)
理論教學和實踐教學被割裂為兩個互相獨立的階段，臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充。臨床教學在教學內(nèi)容、教學目標上與理論教學難以保持前后一致，學生臨床處理實際問題的能力明顯不足。
1.6綜合素質(zhì)培養(yǎng)不夠
重專業(yè)學習，忽略其他自然科學特別是人文社科知識的學習。導致學生人文素質(zhì)和綜合能力較差，知識面窄，適應社會能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養(yǎng)。
2構建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系
筆者認為，在教育理念革新的前提下，應主要從以下幾個方面來構建高等中醫(yī)藥教育體系。
2. 1培養(yǎng)周期
