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時(shí)間：2023-09-08 09:29:35
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中藥學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論是統(tǒng)一的，中藥學(xué)課程一般又晚開(kāi)課于中醫(yī)基礎(chǔ)理論。對(duì)初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生，首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo)，在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容，這樣既省時(shí)又記得牢。中醫(yī)的理、法、方、藥是不可分割的統(tǒng)一體，據(jù)理立法、按法處方、以方用藥是緊密聯(lián)系的。如化痰止咳平喘藥主入肺脾二經(jīng)，源于中醫(yī)理論的“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”；化痰藥之所以又可用于治療癲癇驚厥、陰疽流注、癭瘤瘰疬等病在指導(dǎo)學(xué)生掌握一些學(xué)習(xí)中藥學(xué)記憶方法時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)活學(xué)活用，不能死搬硬套每味中藥。中藥學(xué)理論干澀枯燥，但是，它上聯(lián)基礎(chǔ)，下聯(lián)臨床，這一橋梁學(xué)科的特點(diǎn)包含著中醫(yī)的完整性和系統(tǒng)性。可見(jiàn)，把握整體觀念和辨證施治，是學(xué)好中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。因此，學(xué)好中藥學(xué)要不斷溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課，特別是臟腑生理和臟腑辨證兩部分。這樣，就可使中醫(yī)藥知識(shí)前后銜接，融會(huì)貫通。以上一些學(xué)習(xí)方法對(duì)初學(xué)者不失為是好的思維方式和技巧，但深入研究中藥性用，決不能流于表層，機(jī)械記憶，而應(yīng)以藥物臨床實(shí)際為主。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生全面學(xué)習(xí)，下苦功夫理解記憶，教學(xué)實(shí)踐證明，指導(dǎo)學(xué)生醫(yī)與藥聯(lián)系記憶方法，是學(xué)習(xí)中藥學(xué)入門(mén)時(shí)的一把鑰匙。
2引用中藥典故增強(qiáng)教學(xué)的趣味性
在教學(xué)中教師可以引用藥物的典故和傳說(shuō)等，增強(qiáng)課堂趣味性，不但能加深理解記憶，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。比如講述辛夷花，能治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎等鼻疾。說(shuō)起辛夷花的名字還有一個(gè)十分有趣的故事呢!相傳，古代有一姓秦舉人得了一種怪病，經(jīng)常頭昏頭痛，鼻子流膿流涕，腥臭難聞，四處求醫(yī)，均無(wú)效果，十分苦惱……有一天，朋友來(lái)看他，見(jiàn)狀便勸道：“老兄，天下這么大，本地醫(yī)生治不好，何不到外地求醫(yī)？”他聽(tīng)后覺(jué)得有道理，反正呆在家里得了這種病，死也死不了，還不如出去逛逛名山大川，散散心也好。于是，次日便攜家人出門(mén)了。這個(gè)舉人走了很多地方都沒(méi)有治好鼻病。后來(lái)在一個(gè)夷人居住的地方，遇見(jiàn)一白發(fā)老人告訴他：“你這病不難治，我給你介紹個(gè)驗(yàn)方，只要你堅(jiān)持治療，少則十天半月，多則一個(gè)月，就能治好”。他聽(tīng)了很高興，急忙向老人求教。只見(jiàn)老人走到房前，在一株落葉灌木上采了幾朵紫紅色的花苞，說(shuō)：“就是這種藥，你每天早晚采幾朵煮雞蛋吃，用不了一個(gè)月準(zhǔn)能治好你的病”。他遵醫(yī)囑，連服半月，果然積年鼻疾霍然告愈。舉人便向老人要了些草藥種子帶回家種在房前屋后，遇有鼻疾的人，他就用這種藥給人治病，都收到了顯著療效。后來(lái)，他也成了當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)生。人們問(wèn)：“這種藥很奇怪，先開(kāi)花后長(zhǎng)葉，叫什么名字？”他忘了問(wèn)老人了。想了想，這是辛庚年從夷人那里引來(lái)的，便急中生智道：“這藥，就叫辛夷花”。
3采用多種教學(xué)形式開(kāi)拓學(xué)生視野培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性
Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.
Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，
中醫(yī)思維模式形成于中醫(yī)理論體系確立之時(shí)，它是在中醫(yī)理論體系的形成和中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐不斷發(fā)展的過(guò)程中逐漸形成的，是把天、地、人、時(shí)的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對(duì)象，以形象思維和整體思維為主導(dǎo)，并有機(jī)的結(jié)合抽象思維方式，建立起相應(yīng)的理論框架，即以五臟為中心、經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的整體觀念和以人體為中心與自然界息息相關(guān)的“天人合一”觀。而中醫(yī)思維模式是中醫(yī)從業(yè)人員最重要的素質(zhì)，是提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵，也是中醫(yī)教育的重要目的。所以，在高校中醫(yī)教學(xué)中讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，逐步形成中醫(yī)的思維方式，培養(yǎng)用中醫(yī)的理論分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
1.影響建立中醫(yī)思維模式的因素
1.1傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握。
首先，中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)的統(tǒng)一體，其理論基礎(chǔ)更具人文特點(diǎn)。所以，學(xué)好中醫(yī)，必須具備深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的人文知識(shí)做基礎(chǔ)，建立直覺(jué)思維之上的“悟性”非常重要。而現(xiàn)在的學(xué)生由于教育體制原因，在基礎(chǔ)教育階段就很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”知識(shí)，受數(shù)理化的長(zhǎng)期訓(xùn)練，形成了邏輯化、概念化的思維習(xí)慣。在中醫(yī)院校課程安排上除醫(yī)古文外，基本沒(méi)有開(kāi)設(shè)其他人文知識(shí)課程，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)的取象類(lèi)比思想存在先天排斥心理。
1.2課程設(shè)置的誤區(qū)
現(xiàn)在中藥專(zhuān)業(yè)在培養(yǎng)人才的過(guò)程中，大都忽略了對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校的中藥專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中均未安排《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匾要略》、《溫病條辨》等四大經(jīng)典內(nèi)容。并且在中藥發(fā)展的歷史進(jìn)程中，出現(xiàn)了眾多優(yōu)秀的藥學(xué)典籍，尤其是《本草綱目》，采用當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的分類(lèi)方法，詳細(xì)介紹了藥物名稱(chēng)的由來(lái)和含義、產(chǎn)地、形態(tài)、真?zhèn)舞b別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點(diǎn)等，至今仍然對(duì)中藥的應(yīng)用和研究起指導(dǎo)作用。但在中藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)中卻沒(méi)有受到重視，以至于被忽略，難以把握中醫(yī)藥理論的精髓，使學(xué)生無(wú)法用系統(tǒng)的中醫(yī)思維去傳承、應(yīng)用、研究、開(kāi)發(fā)中藥。
1.3現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國(guó)傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專(zhuān)業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。
2.當(dāng)代中醫(yī)教育中思維能力的培養(yǎng)
2.1溫習(xí)傳統(tǒng)文化，熟悉中醫(yī)思維
醫(yī)學(xué)研究的主體是人，而人是具有自然和社會(huì)雙重性的復(fù)雜的高級(jí)動(dòng)物，人體的雙重性決定了醫(yī)學(xué)研究的雙重性。早在《內(nèi)經(jīng)》中即認(rèn)識(shí)到了這一特點(diǎn)，認(rèn)為“形與神俱，不可分離”，形成了既重視解剖生理、又重視精神情志的理論體系。在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上，不僅組織結(jié)構(gòu)的異常，而且精神情志的異常，同樣屬于疾病的范疇。學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化。傳統(tǒng)文化知識(shí)教育的不足，弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握。因此，應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)設(shè)有關(guān)中國(guó)傳統(tǒng)文化方面的課程或講座，溫習(xí)和掌握有關(guān)人的社會(huì)屬性，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)，以及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等知識(shí)，以豐富自己的學(xué)識(shí)，熟悉中醫(yī)思維。
2.2中醫(yī)思維方法的滲透
高校中醫(yī)院學(xué)生要很好的掌握中醫(yī)思維方式，就要很好的了解中醫(yī)思維方法。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)古代哲學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的一門(mén)科學(xué)，其思維方式既體現(xiàn)了東西方不同的文化足跡，又有其作為科學(xué)的獨(dú)特特征，是邏輯思維方法與非邏輯方法的綜合應(yīng)用?！秲?nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)提供了一個(gè)辯證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辯證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。其中最常用的是“比類(lèi)對(duì)應(yīng)式”即“取象比類(lèi)”的思維方法。而中醫(yī)中非邏輯方法歷來(lái)被認(rèn)為在其發(fā)展中起著決定性的作用。因此在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課課程的教學(xué)中，要把各種方法的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處進(jìn)行透徹的分析，啟迪學(xué)生積極思辨，形象生動(dòng)、深人淺出地闡述中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容中各種思維的具體應(yīng)用，對(duì)其中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
2.3增強(qiáng)中醫(yī)臨床實(shí)踐能力
任何一個(gè)中醫(yī)師在臨床認(rèn)知疾病、診治疾病的過(guò)程中，不管其自覺(jué)不自覺(jué)，都要運(yùn)用相關(guān)的思維方式、方法，嚴(yán)格遵循思維的規(guī)律、規(guī)則。否則，盡管你有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù)，也會(huì)發(fā)生誤診、漏診，給患者造成傷害和痛苦。而從人的智力結(jié)構(gòu)分析，思維能力也是其核心部分。因此，系統(tǒng)地掌握有關(guān)思維形式、思維規(guī)律、思維方法的基本知識(shí)，并對(duì)臨床各分支學(xué)科的臨床思維問(wèn)題有所徹悟，無(wú)疑有助于中醫(yī)工作者奠定正確的臨床思維的基礎(chǔ)，不斷提高臨床實(shí)踐的能力。所以，高校在中醫(yī)教育過(guò)程中，要不斷增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，促使他們?cè)谠\治實(shí)踐中運(yùn)用思維研究成果，自覺(jué)地遵循中醫(yī)臨床思維的規(guī)律，培養(yǎng)嫻熟的技藝，不斷提高臨床診療水平。
2.4緊抓中醫(yī)特點(diǎn)，宏觀理解中醫(yī)，建立中醫(yī)思維。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容涉及的也就兩個(gè)方面：即中醫(yī)的整體觀和辨證觀。生理上人是以心、肝、脾、肺、腎為中心的五大功能系統(tǒng)（藏象學(xué)說(shuō)），五個(gè)系統(tǒng)又在心的主宰下通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)（經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)）的“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，通過(guò)精、氣、血、津液（精氣血津液學(xué)說(shuō)）等的作用完成有機(jī)統(tǒng)一的整體。中醫(yī)診察疾病的方法就是辨證，根據(jù)四診（望、聞、問(wèn)、切）所提供的病情資料，進(jìn)行綜合分析以判斷疾病的征候過(guò)程，這也是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的方法。（作者單位：湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校）
參考文獻(xiàn)
[1] 楊蜀琴.中醫(yī)革命[M].北京：中國(guó)文聯(lián)出版社，2010；95-105.
以農(nóng)村、基層客觀需求為依據(jù)，對(duì)高專(zhuān)中醫(yī)人才“能力”的內(nèi)涵開(kāi)展研究，準(zhǔn)確定位能力培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容，全面提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)更加符合中醫(yī)學(xué)自身要求和發(fā)展規(guī)律，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位需要的技能型應(yīng)用性中醫(yī)人才。
研究背景
中醫(yī)高專(zhuān)既屬高等職業(yè)教育，又有中醫(yī)教育特點(diǎn)，這就要求中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系既應(yīng)符合職業(yè)人才的能力培養(yǎng)目標(biāo)，還要考慮能發(fā)揮中醫(yī)藥的學(xué)科特色，更要符合農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位對(duì)畢業(yè)生能力的實(shí)際需求；既要按照職業(yè)人才的培養(yǎng)要求，將能力培養(yǎng)放在重要地位，同時(shí)，又要著力訓(xùn)練其中醫(yī)思維能力，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)豐富的中國(guó)古代傳統(tǒng)文化思維特色，提高畢業(yè)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案改革旨在順應(yīng)時(shí)代需求、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，解決中醫(yī)人才成長(zhǎng)緩慢及畢業(yè)生理論與實(shí)踐脫節(jié)、社會(huì)適應(yīng)能力低等問(wèn)題［1］，對(duì)完善高等中醫(yī)教育結(jié)構(gòu)，建立符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的高專(zhuān)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系具有重要意義。
中醫(yī)人才“能力”的內(nèi)涵研究
通過(guò)近年來(lái)的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查及農(nóng)村基層的實(shí)地走訪，發(fā)現(xiàn)對(duì)主要以農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位、城填社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要就業(yè)面向的中醫(yī)專(zhuān)科人才，其知識(shí)結(jié)構(gòu)要求全科型，其能力要求依次為常見(jiàn)病多發(fā)病的處理能力、預(yù)防與養(yǎng)生保健能力、護(hù)理與康復(fù)治療能力、急癥重癥處理能力、醫(yī)患溝通能力、疑難雜癥的處理能力、從事農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生行政管理工作的能力。還應(yīng)具備一定的中藥炮制、中藥識(shí)別能力、心理治療及常用護(hù)理技術(shù)等，在專(zhuān)科專(zhuān)病方面具有一定的擅長(zhǎng)則更受基層群眾的歡迎。
中醫(yī)人才“能力”培養(yǎng)要求
培養(yǎng)目標(biāo)：為城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)具備中醫(yī)基本理論體系和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，具有運(yùn)用理、法、方、藥診治疾病的應(yīng)用能力以及所需要的基本技能，具有從事臨床醫(yī)療工作的綜合職業(yè)能力。畢業(yè)后能適應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)等基層醫(yī)療衛(wèi)生工作第一線需要的高素質(zhì)技能型中醫(yī)專(zhuān)門(mén)人才。
能力目標(biāo)：具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的能力；掌握中醫(yī)的思維方法，具備運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)診治農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力；具備運(yùn)用中醫(yī)傷科學(xué)、社區(qū)急癥與急救、外科操作技能等知識(shí)處理一般危重急癥的應(yīng)急處理能力；具備臨床護(hù)理、藥物配方、預(yù)防接種和衛(wèi)生保健等一般知識(shí)和常用技能；具備一定的英語(yǔ)聽(tīng)、寫(xiě)、讀、說(shuō)、譯能力，并能借助醫(yī)學(xué)辭典閱讀專(zhuān)業(yè)書(shū)刊的能力；具備計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和一般操作技能；具備一定的人文科學(xué)相關(guān)知識(shí)，能適應(yīng)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的能力；具備一定的自學(xué)能力和繼續(xù)接受再教育的能力。
中醫(yī)人才“能力”培養(yǎng)具體內(nèi)容
基本專(zhuān)業(yè)能力：按照中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律施教，中醫(yī)學(xué)知識(shí)、理論以“夠用”為度，強(qiáng)化基本實(shí)踐技能培養(yǎng)，使學(xué)生能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治；具備對(duì)急、難、重癥患者的初步診斷及處理的能力。堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，必須堅(jiān)持中醫(yī)為主，中、西醫(yī)教學(xué)并重的基本思路，培養(yǎng)能中能西的現(xiàn)代中醫(yī)人才。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是面向基層、社區(qū)培養(yǎng)人才，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生所從事醫(yī)療工作的從業(yè)人員，在能中能西的同時(shí)，尚應(yīng)具有預(yù)防防與養(yǎng)生保健能力、護(hù)理與康復(fù)治療能力以及一定的中藥炮制、鑒定能力等，對(duì)其知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，要求更趨全科型。
中醫(yī)思維能力：中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的統(tǒng)一體，其突出的特點(diǎn)就是將人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血與元?dú)庹f(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等哲學(xué)思維方式相結(jié)合，從而形成了獨(dú)特的中醫(yī)思維方法。在診療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)“以人為本”，通過(guò)對(duì)人體整體機(jī)能調(diào)節(jié)達(dá)到祛除病邪的目的，其針對(duì)的是患病的人，而不局限于疾病本身，中醫(yī)學(xué)的治未病思想、整體思維、辨證論治思維、形象思維、“和”思維、抽象思維、司外揣內(nèi)思維、經(jīng)驗(yàn)再現(xiàn)思維、模糊判斷思維、歷代醫(yī)家創(chuàng)造性思維等思維方法獨(dú)取特色［2］，是當(dāng)今中醫(yī)大學(xué)生在傳承與弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)過(guò)程中，必備的思維品質(zhì)。
中醫(yī)文化素養(yǎng)：依托學(xué)校的人文優(yōu)勢(shì)，以傳承與創(chuàng)新中醫(yī)文化為切入點(diǎn)，營(yíng)造科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男@文化氛圍，推進(jìn)校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，提升學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn)，讓學(xué)生感受中醫(yī)文化的魅力，領(lǐng)略祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深，體悟蒼生大醫(yī)的成長(zhǎng)歷程，傳承嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度，讀懂醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任與使命。
繼續(xù)學(xué)習(xí)能力：要求教師要教會(huì)學(xué)生如何學(xué)會(huì)知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)以及獲取知識(shí)的能力，學(xué)生在學(xué)期間不斷培養(yǎng)繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，為今后工作當(dāng)中不斷獲取學(xué)科新知識(shí)、提高臨床服務(wù)能力和水平奠定基礎(chǔ)。要具備扎實(shí)的古漢語(yǔ)基礎(chǔ)，能夠熟練閱讀古典醫(yī)籍；具備熟練閱讀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外文資料能力；熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的能力；具有積極地獨(dú)立地獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)的意識(shí)和能力。
中醫(yī)創(chuàng)新能力：遵循中醫(yī)發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)繼承與創(chuàng)新，既要保持特色優(yōu)勢(shì)又要積極利用現(xiàn)代科技，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論與實(shí)踐。中醫(yī)創(chuàng)新在面對(duì)諸多挑戰(zhàn)的同時(shí)，也存在前所未有的機(jī)遇［3］，建立符合自身特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律的研究體系，加強(qiáng)古醫(yī)籍中的中醫(yī)藥知識(shí)、方法、技術(shù)的挖掘、整理與升華，加強(qiáng)民間單驗(yàn)方搜集與研究。培養(yǎng)學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)，鍛煉創(chuàng)新能力，善于抓著機(jī)遇，在傳承的同時(shí)，不斷推進(jìn)中醫(yī)創(chuàng)新。
討 論
以調(diào)查研究為基礎(chǔ)，對(duì)高專(zhuān)中醫(yī)人才“能力”的內(nèi)涵開(kāi)展研究，確定能力培養(yǎng)目標(biāo)，以期人才培養(yǎng)內(nèi)容更符合中醫(yī)學(xué)自身要求和發(fā)展規(guī)律，全面提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)更多符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位需要的技能型中醫(yī)人才。
參考文獻(xiàn)
1 藥性理論的基本概念
古代是以“毒”來(lái)代表藥物的藥性。如《淮南子.修務(wù)訓(xùn)》記載神農(nóng)嘗百草“一日而遇七十毒”，是指古代勞動(dòng)人民在尋找食物過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了一些有毒的植物，這些植物對(duì)人體疾病有治療作用，因而把毒物指為臨床治療藥物。《周禮》記載“醫(yī)師掌醫(yī)之政令”，聚“毒物以供醫(yī)事”?？梢?jiàn)很早以前，就把藥物的毒性作為藥性被臨床應(yīng)用。藥性一詞的最早記載是《神農(nóng)本草經(jīng)序列》：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜醋漬者，宜煎膏者，也有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者。并隨藥性不得違越”。這里是指藥物適宜于制劑種類(lèi)的性質(zhì)。到南北朝時(shí)期，陶弘景對(duì)藥性的概念又做了全面補(bǔ)充。他在《本草經(jīng)集注序錄》中言：“藥性一物，兼主十余病者，取其偏長(zhǎng)為本”。因而看出藥性是指藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能，藥性理論即是研究藥物的性質(zhì)、性能及其運(yùn)用規(guī)律的理論。
2 藥性理論的來(lái)源
藥性理論來(lái)源于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并將經(jīng)驗(yàn)寓于古代哲學(xué)思想陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)之中，使之上升為理論，與中醫(yī)理論相結(jié)合，形成一個(gè)完整的藥性理論體系，大體分述如下。
2.1 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
包括生活實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐兩個(gè)方面。原始社會(huì)是人類(lèi)在尋找食物過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有毒的植物。如大黃生吃瀉下，生吃烏頭令人麻木等。為了避免中毒，就必須辨清楚哪些是“毒物”，經(jīng)過(guò)零星的分散的卻是有意識(shí)的試驗(yàn)、觀察、口嘗、身受逐漸創(chuàng)造并積累起用藥知識(shí)，這就是產(chǎn)生原始社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，從而有了“神農(nóng)嘗百草”以治療疾病的傳說(shuō)。
2.2 古代哲學(xué)
——陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是前人認(rèn)識(shí)和解釋大自然現(xiàn)象的世界觀和方法論。事物都有陰陽(yáng)即對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。在宇宙中存在著金、木、水、火、土五種物質(zhì)和屬性，互相制約，共同促進(jìn)事物運(yùn)動(dòng)變化，逐漸形成了古代思想，即陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。把自然界運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，這形成了醫(yī)學(xué)上的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。
2.3 中醫(yī)學(xué)理論體系
中醫(yī)學(xué)的理論體系受到古代的唯物論和辨證的思想及陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的深刻影響，以整體觀念為基礎(chǔ)，以臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、病理、辨證治則、針灸、湯藥，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。如臟象、經(jīng)絡(luò)等就是研究人體各種臟器的生理、病理及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)組織有網(wǎng)絡(luò)全身，溝通內(nèi)外，聯(lián)系表里，流通氣血等作用。使臟腑器官構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。臟象、經(jīng)絡(luò)為藥物作用的定位奠定了根基，是藥性理論中歸經(jīng)的依據(jù)。病因是指疾病發(fā)生的原因。病理是指疾病發(fā)生、發(fā)展變化的機(jī)理。以病因來(lái)說(shuō)，一是外因：有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六之邪，故有祛風(fēng)藥、散寒藥、燥濕藥、清熱瀉火藥等;二是內(nèi)因：有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情之傷，故有安神定志藥等;三有飲食失調(diào)、勞逸不節(jié)、內(nèi)傷、外傷等。故中藥有消食藥、健脾藥等。若由內(nèi)風(fēng)所致，用平肝熄風(fēng)藥。診斷，用望、聞、問(wèn)、切四診及陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、八綱辨證分析歸納，中藥有滋陰藥、助陽(yáng)藥、解表藥、祛寒藥等。治則，是治療疾病的法則，對(duì)于臨床立法，處方用藥都有重要的指導(dǎo)意義。以上說(shuō)明中藥是一個(gè)整體關(guān)系，中藥是運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，藥性理論來(lái)源離不開(kāi)中醫(yī)理論。
3 藥性理論的重要意義
中醫(yī)中藥是有密切關(guān)系的。中醫(yī)特點(diǎn)是辨證論治，它有四個(gè)步驟：理、法、方、藥。中醫(yī)治病用藥的原則是有“證”用方(藥)，藥隨證變，若證情已變，仍死守原方，則會(huì)延誤病情或者使病情加重，以小兒肺炎為例，若見(jiàn)高熱咳喘，呼吸困難，口渴面赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，治療應(yīng)用清熱宣肺，化痰定喘之法，用麻杏石甘湯加味(方)。如出現(xiàn)邪盛正衰的變證，而見(jiàn)呼吸困難，喘促煩躁、汗出，四肢厥冷，脈虛大，此為上盛下虛證(理)以用扶陽(yáng)救逆法，應(yīng)選用參附湯加味，以上列說(shuō)明，中藥的運(yùn)用離不開(kāi)中醫(yī)的理論，掌握好中醫(yī)理論，才能運(yùn)用好重要防治疾病的目的。這就充分說(shuō)明藥性理論是中醫(yī)理論的重要組成部分，是中醫(yī)藥工作者必須掌握的基本知識(shí)。
4 藥性理論的范圍及其核心內(nèi)容
中藥藥性理論范圍很廣，以《本經(jīng)》為例，書(shū)中所述之藥性，包括藥物、采收、加工炮制、制劑、四氣、五味、有毒、無(wú)毒、劑量多少、服法、組方原則、配伍禁忌等。以后歷代醫(yī)學(xué)家不斷補(bǔ)充，凡涉及藥物與療效有關(guān)的理論問(wèn)題，都列入藥性理論的范疇。四氣五味是藥性理論的核心內(nèi)容，再以氣、味的理論來(lái)進(jìn)一步的探討。
4.1 四氣
藥有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，古時(shí)總稱(chēng)四氣，又稱(chēng)四性，此外還有平性。這是藥物作用于人體發(fā)生反應(yīng)而概括出來(lái)的理論。四性寓有陰陽(yáng)之說(shuō)，即寒涼為陰，溫?zé)釣殛?yáng)，平也有時(shí)偏涼或偏濕，四性只有陰陽(yáng)兩個(gè)方面，凡陽(yáng)性熱病，用寒涼藥物治療，陰性寒病，用溫?zé)崴幬镏委煟躁?yáng)勝陰，以陰勝陽(yáng)，以陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)，以陰補(bǔ)陰，這是臨床用藥治病不可違反的客觀規(guī)律。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)解釋?zhuān)瑹嶙C在病理上大都屬于功能亢進(jìn)現(xiàn)象。寒癥在病理上大都屬于功能衰退現(xiàn)象。因而寒涼性藥物對(duì)功能上的病理亢進(jìn)起抑制作用，溫?zé)嵝运幬飳?duì)功能上的病理衰退起興奮作用。有人報(bào)道溫?zé)崴幠芘d奮機(jī)體功能活動(dòng)，主要興奮中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)等。寒涼藥能抑制機(jī)體功能活動(dòng)，并且有消炎和鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)，降低血壓等作用。因此，對(duì)四性還需要進(jìn)一步探討。
4.2 五味
五味的來(lái)源，據(jù)傳在商周時(shí)代已有五味的理論。最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，如《至真要大論》：“辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟”，把五味作用進(jìn)行歸納，并且與五臟聯(lián)系起來(lái)，《臟氣法時(shí)論》：“肝苦急，急食甘以緩之，肝欲散，急食辛以散之，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之”，指明了五味在臨床上的具體作用?！侗静輦湟幮钥偭x》歸納了五味的作用，酸能澀、能收，苦能瀉、能燥，甘能補(bǔ)、能緩，辛能散、能潤(rùn)，咸能下、軟堅(jiān)，淡能利竅，此五味之用也，因淡附于甘，以往甘淡并稱(chēng)，因而稱(chēng)五味，臨床上不稱(chēng)六味，以藥物而言，如辛味藥之生姜散寒、川穹行血，酸味藥之五味子斂汗，五倍子止瀉，苦味藥之大黃瀉下，蒼術(shù)燥性，解毒，咸味藥之芒硝通便，淡味藥之茯苓、豬苓滲濕利水等，五味理論對(duì)臨床處方用藥有具體指導(dǎo)意義。藥物味與化學(xué)成分有密切關(guān)系，甘味藥含有糖類(lèi)蛋白質(zhì)，辛味藥含揮發(fā)油，酸味含有機(jī)酸，咸味含有無(wú)機(jī)鹽，但是與上述情況不符的藥物是有的，這個(gè)問(wèn)題尚待進(jìn)一步的研討。
5 藥性理論的整理發(fā)展
藥性理論是前人用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是我國(guó)醫(yī)藥的重要組成部分，有指導(dǎo)臨床實(shí)踐的意義，但由于歷史條件的限制，藥理仍不完善，特別是沒(méi)有與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合起來(lái)，故有待整理發(fā)展。
5.1 文獻(xiàn)整理
《本經(jīng)》以來(lái)，記載藥性理論的本草書(shū)很多，但對(duì)四氣五味等藥物理論的論述往往眾說(shuō)不一。如五味理論《本經(jīng)》記載花為辛溫，在《本草備要》將其改為苦寒。又如氣味《本草》苦平，《別錄》味甘，而功能平肝明目，疏散風(fēng)熱，但目前有人報(bào)道，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有活血化瘀的作用。當(dāng)然，根據(jù)中醫(yī)藥理論和實(shí)際療效，從常用中藥著手整理，使藥性理論進(jìn)一步提高，更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐是一項(xiàng)刻不容緩的任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究藥性理論，創(chuàng)造更有利的條件。
5.2 臨床實(shí)踐
中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中沿用至今的，具有民族特色，系統(tǒng)的理論，獨(dú)特的診療方法和顯著的臨床療效等特征，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系中獨(dú)具特色的重要組成部分[1]。中醫(yī)現(xiàn)代化，應(yīng)是以發(fā)掘，完善中醫(yī)學(xué)理論，全面引入現(xiàn)代病因病理學(xué)說(shuō)，在保持和充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代中醫(yī)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系，使中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論體系和診療水平更加科學(xué)化，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
1．中醫(yī)現(xiàn)代化的現(xiàn)狀
1.1現(xiàn)代中醫(yī)教育對(duì)人才的培養(yǎng)
20世紀(jì)50年代以前，師承教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要形式，僅有很少數(shù)的私立中醫(yī)學(xué)校， 經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，目前我國(guó)有高等本專(zhuān)門(mén)科中醫(yī)院校40余所，全國(guó)有120多所高等醫(yī)學(xué)院校和綜合性院校設(shè)置了中醫(yī)藥學(xué)院，系或?qū)I(yè)，大批名中醫(yī)在高等中醫(yī)藥院校任教，建設(shè)了一批中醫(yī)藥精品課程，教育模式向多元化，規(guī)?；叩冉逃Ｊ睫D(zhuǎn)變，從單一教育層次向多種教育層次轉(zhuǎn)變，從單純的醫(yī)療人才培養(yǎng)向中醫(yī)藥與理，工，文，管多學(xué)科復(fù)合人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)變。
1.2中醫(yī)藥逐步被世界接受
目前，我國(guó)與超過(guò)60個(gè)國(guó)家簽訂了有關(guān)中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作協(xié)議。隨著西方國(guó)家對(duì)中醫(yī)，針灸的興起，西方教育界對(duì)中醫(yī)高級(jí)格專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)也重視起來(lái)，許多國(guó)家開(kāi)始和國(guó)內(nèi)高等中醫(yī)院校合作辦學(xué)， 自1992年皇家墨爾本理工大學(xué)與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作開(kāi)創(chuàng)了西方正規(guī)大學(xué)第一個(gè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科教育，澳大利亞又先后有4所公立大學(xué)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)學(xué)教育。1996年英國(guó)的Middesex University與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作開(kāi)設(shè)了全英，乃至全歐洲第一個(gè)中醫(yī)學(xué)士課程，現(xiàn)在英國(guó)已經(jīng)有11所正規(guī)大學(xué)在其衛(wèi)生學(xué)院開(kāi)設(shè)了中醫(yī)，針灸本科或碩士課程，占全英開(kāi)設(shè)衛(wèi)生學(xué)院大學(xué)的22%。[2]
1.3中醫(yī)技術(shù)在中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展中的作用
中醫(yī)的望，聞，問(wèn)，切四診是中醫(yī)的主要診斷技術(shù)，代表傳統(tǒng)中醫(yī)診斷技術(shù)水平，歷經(jīng)數(shù)千年的積累與發(fā)展，中醫(yī)學(xué)臨床診療技術(shù)日益成熟并形成了自成一體的理法方藥辨證體系。近50年來(lái)，在政府主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)行業(yè)和相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)人員開(kāi)展了中醫(yī)技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)工作，中醫(yī)藥事業(yè)“十五”計(jì)劃進(jìn)一步重視了中醫(yī)藥診療疾病的新技術(shù)探索，在廣大中醫(yī)中藥科研人員的努力下，我國(guó)已自主開(kāi)發(fā)出了一批具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)，領(lǐng)先于世界先進(jìn)水平的中醫(yī)藥技術(shù)成果，中醫(yī)在防治艾滋病、肝炎、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等現(xiàn)代難治性疾病、亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等方面已經(jīng)顯示出巨大發(fā)展前景。
2.目前存在的問(wèn)題
2.1缺少優(yōu)秀的中醫(yī)人才
當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)缺少的是具有扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)的優(yōu)秀中醫(yī)理論人才，也缺少具有良好的中醫(yī)理論素養(yǎng)的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。從醫(yī)學(xué)教育來(lái)看
，專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)固的現(xiàn)象普遍地存在于中醫(yī)院校，同時(shí)中醫(yī)也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其脈象、病證都只有在臨床中去體會(huì)，其治療也只有在病人病情及變化中去進(jìn)行，離開(kāi)了臨床、離開(kāi)了病人很難體會(huì)中醫(yī)的精髓。
2.2不相信中醫(yī)，盲目崇拜西醫(yī)
不相信中醫(yī)獨(dú)立的學(xué)術(shù)地位，盲目崇拜西醫(yī)學(xué)方法，對(duì)中醫(yī)自身傳統(tǒng)的冷漠，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)界目前的現(xiàn)狀，中醫(yī)的發(fā)展本身是在一個(gè)非常成熟的、完善的、符合客觀規(guī)律的理論框架之內(nèi)的，這種發(fā)展可以是無(wú)限的，如果任意想突破這個(gè)框架，必然導(dǎo)致違背客觀規(guī)律。
3. 中醫(yī)現(xiàn)代化今后的發(fā)展
3.1提高中醫(yī)教育水平，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
中醫(yī)現(xiàn)代化要求中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不但要有淵博的中醫(yī)基本知識(shí)和基本技能，更要有較好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本功。還要對(duì)藥學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)、現(xiàn)代技術(shù)等都要有所了解。要提高中醫(yī)教育水平，關(guān)鍵在于中醫(yī)的精髓部分要講深、講透，西醫(yī)的人體解剖學(xué)和生理病理學(xué)也要講透，即西醫(yī)重基礎(chǔ)，中醫(yī)重臨床。遇到疾病既知道其病理變化，又知道辨證的核心，從而掌握要領(lǐng)，藥到病除。
加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。制訂中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃，造就新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和一大批中青年名中醫(yī)。完善中醫(yī)藥人才考核評(píng)價(jià)制度。建立政府表彰和社會(huì)褒獎(jiǎng)相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制。完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度。落實(shí)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策。
3.2中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展及多學(xué)科研究中醫(yī)藥
中西醫(yī)結(jié)合是促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要途徑之一，其必須在遵循中醫(yī)學(xué)本身發(fā)展規(guī)律的前提下，在深刻理解中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)上，吸納現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，完善中醫(yī)理論，走出單純用西醫(yī)模式的理論研究方法或標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解釋中醫(yī)的誤區(qū)。[3]
加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合理論與方法學(xué)的創(chuàng)新研究和學(xué)術(shù)發(fā)展研究等，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。把握和利用好中西醫(yī)相互融合、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)這一世界性發(fā)展趨勢(shì)。
同時(shí)近年來(lái)多學(xué)科，跨學(xué)科研究中醫(yī)學(xué)也成為中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程中不忽視的力量。中醫(yī)診療技術(shù)的現(xiàn)代化發(fā)展，要從其診療原理出發(fā)，保持和發(fā)揚(yáng)其優(yōu)勢(shì)和特色，滿足現(xiàn)代人類(lèi)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。要達(dá)到這個(gè)需求，就要賦予傳統(tǒng)技術(shù)的現(xiàn)代性，必須融合現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)，如：信息技術(shù)，傳感技術(shù)，圖像識(shí)別技術(shù)，生物技術(shù)等，因此，融合現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)將是中醫(yī)現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展方向[4]。
結(jié)束語(yǔ)
中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展?jié)u進(jìn)過(guò)程，需要中醫(yī)界花很大的精力和相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)挖掘和完整的繼承，在保持和充分發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新支撐中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展，不斷提高中醫(yī)藥對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率，鞏固和加強(qiáng)中國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位，吸取中西醫(yī)認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)規(guī)律及防治疾病之長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互融合，重點(diǎn)突破中醫(yī)藥傳承和醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，應(yīng)用全球科技資源推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程，弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化，為人類(lèi)衛(wèi)生保健事業(yè)做出貢獻(xiàn)。 [1]張立平，從國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)探討中醫(yī)現(xiàn)代化2007.3
1中西醫(yī)對(duì)比講,突出中醫(yī)特色
對(duì)于中醫(yī)外科的某一種疾病而言,中醫(yī)特色就是依據(jù)中醫(yī)理論所提出的具體、獨(dú)到的見(jiàn)解及診治方法。在《中醫(yī)外科學(xué)》的教學(xué)中,筆者常把中西醫(yī)對(duì)比講授作為每堂課的導(dǎo)入點(diǎn),在簡(jiǎn)短、精要的中西醫(yī)對(duì)比介紹中,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)對(duì)此病的獨(dú)特認(rèn)識(shí)。以這種方式教學(xué),不但能突出疾病的中醫(yī)特點(diǎn),提高學(xué)生認(rèn)識(shí)該病和對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)診治該病的興趣,而且還為后面重點(diǎn)講授該病的中醫(yī)特色鋪平了道路,學(xué)生也能比較容易地接受課堂講授的內(nèi)容,還能了解到西醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。例如在講授“癤”時(shí),首先指出西醫(yī)對(duì)癤的認(rèn)識(shí)“是單個(gè)毛囊及附屬脂肪腺的急性化膿性感染”,它不單包括了中醫(yī)的“癤”,而且包括了中醫(yī)的“顏面疔瘡”,也就是中醫(yī)將西醫(yī)的“癤”分為病位淺、病性輕的“癤”和病位深、病性重、易出現(xiàn)“走黃”的“顏面疔瘡”兩種病,這樣很自然地引出了中醫(yī)對(duì)“癤”的認(rèn)識(shí)“是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾病”。這樣講授既突出了“癤”的中醫(yī)特色,也有利于學(xué)生對(duì)中、西醫(yī)“癤”的全面了解。在教學(xué)中,采用中西醫(yī)對(duì)比講授法,是否會(huì)把學(xué)生的注意力引向西醫(yī),從而影響對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)呢?答案是有這種可能。解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵在于教師的把握,重點(diǎn)是對(duì)內(nèi)容與時(shí)間、主與次兩個(gè)方面的掌握。西醫(yī)的內(nèi)容只是對(duì)此病的一般認(rèn)識(shí),講授時(shí)間必須少,主要內(nèi)容是中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及診斷、處理,西醫(yī)內(nèi)容始終是處于襯托中醫(yī)特色的次要地位。在這一思想的指導(dǎo)下,把每節(jié)課的重點(diǎn)和絕大多數(shù)時(shí)間放在中醫(yī)教學(xué)上就能保證突出中醫(yī)特色,圓滿完成中醫(yī)外科的教學(xué)。
2抓住中醫(yī)特色,重點(diǎn)講清講透
在某一疾病的開(kāi)頭,以中西醫(yī)對(duì)比講,引出中醫(yī)特點(diǎn),接著就應(yīng)從病因病機(jī)、辨證、治療、預(yù)防等方面運(yùn)用中醫(yī)理論重點(diǎn)講解。首先是抓準(zhǔn)每個(gè)病癥的關(guān)鍵,例如瘡瘍的病因有多種,但以熱毒、火毒居多,而火毒為癰疽、疔癤等病的主要致病因素。在“癤”一節(jié)的講述中,一要強(qiáng)調(diào)“癤”為熱毒而致,以此為切入點(diǎn)向發(fā)病、辨證、治療、預(yù)防等方面展開(kāi);二要抓住發(fā)生于皮膚淺表的急性化膿疾病中的“淺表”二字。在講述中以病因乃“熱毒”、病位是“淺表”作為主線,結(jié)合發(fā)病、癥狀、診斷、治療進(jìn)行講解:因?yàn)槠つw損傷,傷口易感熱(火)毒,熱毒搏結(jié)于皮膚“淺表”,引出“癤”起病后皮膚易紅、易腫痛、根腳表淺、范圍局限的臨床癥狀特點(diǎn);因?yàn)?ldquo;淺表”,引出“癤”易膿、易潰、易愈,且全身癥狀不重的病證特點(diǎn)。而在治療中,抓住“熱毒”搏結(jié)于皮膚,治以清熱解毒為主;病位“淺表”,外治療效好,引出注重外治,提高療效,縮短療程的中醫(yī)治療特色。這樣既突出了中醫(yī)特色,又能使學(xué)生聽(tīng)懂、學(xué)好。
“培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)專(zhuān)門(mén)人才”是21世紀(jì)高等教育的發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)藥高等教育理應(yīng)如此。為推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)踐中除加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生參與科學(xué)研究活動(dòng)。而開(kāi)展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力十分重要的手段，它將成為人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。
1中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和意義
中醫(yī)歷來(lái)比較重視宏觀和整體的觀察，缺少對(duì)微觀結(jié)構(gòu)和各種代謝方面的研究，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日益飛速發(fā)展的時(shí)代，如何把傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，是中醫(yī)現(xiàn)代化過(guò)程中的突出問(wèn)題?，F(xiàn)代中醫(yī)進(jìn)行科學(xué)研究需要的是既要掌握傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法，更要對(duì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法有所了解和掌握，并把兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。因此，在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中開(kāi)設(shè)《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程，對(duì)中醫(yī)藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)，對(duì)具有中醫(yī)藥創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)都有莫大的益處。
《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立、綜合運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)開(kāi)展中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)和中醫(yī)課題研究的能力。通過(guò)《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程教學(xué)過(guò)程的實(shí)施，使學(xué)生學(xué)習(xí)不再是簡(jiǎn)單的知識(shí)接受者，而是醫(yī)學(xué)研究的探索者。將達(dá)到以下目的:(1)有助于加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解、掌握和鞏固，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí);(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力;(3)能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高對(duì)科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣;(4)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;(5)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)，如:實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神等。
2中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)類(lèi)型和方法
2.1驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
配合中醫(yī)相關(guān)課程開(kāi)展中醫(yī)理論的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，例如:中醫(yī)診斷四診客觀化教學(xué)實(shí)驗(yàn)(舌的微循環(huán)觀察、舌苔脫落細(xì)胞學(xué)檢查，脈圖描記和分析等)，中醫(yī)溫病學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)(營(yíng)分證病理造模實(shí)驗(yàn)等)以及中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑、傷寒等方面的諸多實(shí)驗(yàn)，均可由各教研室依據(jù)自身學(xué)科特點(diǎn)提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，由中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室具體實(shí)施完成，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的理解、掌握和鞏固，提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
建議首先在我院研究生《科研思路與方法》課程中，除講授理論外，給實(shí)驗(yàn)課一定學(xué)時(shí)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己實(shí)施完成一個(gè)小型課題，包括選題、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、指標(biāo)測(cè)定(含生化、病理、分子生物學(xué)、生理等)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析討論、撰寫(xiě)研究報(bào)告等，選題范圍可以在教師指導(dǎo)下由學(xué)生自己選擇，充分查閱資料的基礎(chǔ)上寫(xiě)出開(kāi)題報(bào)告，組織小組、班級(jí)討論，教師評(píng)講，通過(guò)這一過(guò)程的完成有利于對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高對(duì)科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣。為保證實(shí)驗(yàn)課題的成功及在短期時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)實(shí)驗(yàn)，最后實(shí)施的教學(xué)課題仍然由教師確定，選擇易實(shí)施、模型穩(wěn)定、指標(biāo)測(cè)定可操作、反復(fù)驗(yàn)證了的中醫(yī)小型課題讓學(xué)生自己完成，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立地、綜合地運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)方法研究中醫(yī)課題能力的目的。在研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得一定經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，也應(yīng)當(dāng)對(duì)本科生加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，為研究生培養(yǎng)輸送優(yōu)質(zhì)生源。同時(shí)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
3實(shí)現(xiàn)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的對(duì)策
加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)理應(yīng)成為我院當(dāng)前教學(xué)領(lǐng)域改革的重點(diǎn)和主攻方向，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)必須從以下幾方面著手:
3.1加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
在取得學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及各教學(xué)相關(guān)部門(mén)重視和支持下，制定中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)驗(yàn)室管理制度，實(shí)驗(yàn)室人員崗位職責(zé)及大型、精密儀器操作規(guī)程等;制定教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)講義。目前，該實(shí)驗(yàn)室可以先構(gòu)建框架，利用我院已有資源，由中醫(yī)各教研室主要負(fù)責(zé)組織教學(xué)、設(shè)計(jì)思路，動(dòng)物室、藥理教研室、形態(tài)和功能實(shí)驗(yàn)室以及圖書(shū)館共同參與實(shí)施，人員由以上教研室教師及實(shí)驗(yàn)教師兼職組成，待有一定基礎(chǔ)后，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)用房、設(shè)備、人員配套，由專(zhuān)職教師及實(shí)驗(yàn)人員組成的獨(dú)立的綜合性實(shí)驗(yàn)室，形成較為完整的中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室體系。
3.2加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)
中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室教師和實(shí)驗(yàn)人員除具備本學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，必須加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，其要求教師不但有廣博的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更重要的是要具有較強(qiáng)的實(shí)際操作的動(dòng)手能力?；谖以簩?shí)際情況，筆者認(rèn)為，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先應(yīng)當(dāng)對(duì)我院青年教師進(jìn)行師資培訓(xùn)，加強(qiáng)青年教師科研素質(zhì)和科研能力的培養(yǎng)，以便更好地開(kāi)展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)，為中西醫(yī)結(jié)合科研奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中基》）是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一，是新生接觸的第一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，是學(xué)生今后學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》及臨床各科的基石，對(duì)于專(zhuān)業(yè)興趣的培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)思想的穩(wěn)定至關(guān)重要。所以提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)行教學(xué)方改革，努力增強(qiáng)課堂教學(xué)效果具有重要意義。
《中基》的教學(xué)普遍采用的是理論教學(xué)，授課只是從書(shū)本到書(shū)本，實(shí)際操作少，內(nèi)容枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)感覺(jué)比較吃力，而且難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大多數(shù)學(xué)生為了應(yīng)付考試，對(duì)其中的知識(shí)點(diǎn)死記硬背，考完后全退還給老師，當(dāng)然不知其所云，這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學(xué)習(xí)中發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)作用。要改變這一現(xiàn)狀，我們就得考慮到《中基》這門(mén)課程的自身學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)和思維體系特點(diǎn)之間的距離，必須找到兩者的橋梁。
《中基》是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法，以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門(mén)學(xué)科。其理論體系在形成過(guò)程中受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實(shí)踐，輕直觀和具體，可操作性差，其內(nèi)容深邃而抽象，致使中醫(yī)學(xué)在思維方式和理論體系上都完全不同于現(xiàn)代科學(xué)；而《中基》教學(xué)對(duì)象恰是剛剛邁進(jìn)大學(xué)校門(mén)的新生，其文化基礎(chǔ)基本上是近、現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，其思維模式以抽象邏輯為主，故學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中建立起來(lái)的思維方式難以接受中醫(yī)學(xué)這個(gè)陌生的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)，致使初學(xué)者在學(xué)習(xí)時(shí)往往感到茫然不知所措。要改變這一現(xiàn)狀，強(qiáng)化教學(xué)效果，就必須探索新的教學(xué)方法。
為了在學(xué)生的習(xí)慣思維和中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維之間架起一座橋梁，李東華等[1]對(duì)《中基》的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了研究，談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)《中基》教學(xué)環(huán)節(jié)做了適當(dāng)調(diào)整，針對(duì)書(shū)中一些理論內(nèi)容，插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以藏象的肺臟學(xué)習(xí)為例，理論上，肺的生理功能有三：肺主氣司呼吸；肺主行水；肺朝百脈、主治節(jié)。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：一是通過(guò)肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過(guò)肺氣的肅降運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向下向內(nèi)輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎或膀胱，成為尿液生成之源。不管宣發(fā)肅降，總之是肺在正常生理狀況下，將水液之精微輸布全身、將水液之濁物（汗和尿）排出體外的過(guò)程，反之，肺主行水的功能異常就會(huì)得水腫病。為了讓學(xué)生理解并信任肺的這一功能，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過(guò)減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺的通氣量，然后觀察其尿量的排泄證實(shí)。實(shí)驗(yàn)課后，同學(xué)們驚呼神奇，是實(shí)驗(yàn)對(duì)理論認(rèn)證的神奇，也是同學(xué)們對(duì)此法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的神奇。實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合，使理論教學(xué)更加直觀，首先有助于學(xué)生從感性和理性?xún)煞矫胬斫庵嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)以形象思維為特征的中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí)，從而強(qiáng)化本課程的教學(xué)效果。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。再次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，提高動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。最后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于促進(jìn)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，教學(xué)相長(zhǎng)，互相促進(jìn)。課后對(duì)學(xué)生就開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課是否有必要進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，90%學(xué)生認(rèn)為有必要而且對(duì)實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)出濃厚興趣。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)方法要改革，可以從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面努力。實(shí)踐證明，《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是推動(dòng)理論教學(xué)的有效途徑之一。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由于其自身的學(xué)科特點(diǎn)，決定了其以往的教學(xué)方法單一而抽象。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的實(shí)施，打破了《中基》傳統(tǒng)教學(xué)純理論化、抽象化的模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)從教學(xué)理念、思維方式、教學(xué)方法及手段等多個(gè)角度對(duì)《中基》理論進(jìn)行了闡釋?zhuān)@必將會(huì)給《中基》課程的教學(xué)帶來(lái)重大的影響，也預(yù)示著將來(lái)研究的發(fā)展方向。當(dāng)然，我們開(kāi)展《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)還不足，存在不少問(wèn)題。所以現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于初試階段，對(duì)學(xué)生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善，還需不斷積累經(jīng)驗(yàn)，需要更多人共同努力。
當(dāng)然，這只是眾多教學(xué)方法之一，要真正使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教好、學(xué)好、教活、學(xué)活，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和文化背景的變遷，必須摸索出一條中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代化的路子。楊頁(yè)君[2]曾探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究中的困惑，提到以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)闡釋或印證中醫(yī)理論，使之具有現(xiàn)代化的面貌的體系?；蛘哒f(shuō)要使之客觀化，實(shí)驗(yàn)就是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以無(wú)論是教學(xué)的改革還是整個(gè)中醫(yī)理論體系的改革，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都能為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展獻(xiàn)綿薄之力。
中醫(yī)學(xué)以其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一枝獨(dú)秀，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶。目前中醫(yī)藥診療仍是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，中醫(yī)藥學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，中、西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少、教學(xué)周期短，而且大多安排在第3學(xué)年，既無(wú)前導(dǎo)課的預(yù)備知識(shí)，又無(wú)后續(xù)課的聯(lián)系鞏固，加上中醫(yī)理論本來(lái)就抽象深?yuàn)W，因此學(xué)生感到難懂、難學(xué)、難記、易忘，對(duì)中醫(yī)也就失去興趣，甚至產(chǎn)生偏見(jiàn)。如何在有限的時(shí)間內(nèi)改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高教學(xué)質(zhì)量值得思考和探討。
1、中西醫(yī)理論體系不同，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)認(rèn)同感
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，在形式邏輯思維過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的知識(shí)系統(tǒng)，偏重于將人體分解為部分來(lái)認(rèn)識(shí)，從整體、器官、細(xì)胞一直深入到亞細(xì)胞與分子、基因水平，即向人體結(jié)構(gòu)的微觀方向深入，注重疾病的客觀表現(xiàn)和局部組織器官的病理?yè)p害。中醫(yī)學(xué)的理論體系是中國(guó)人長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)積累的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是在古代的唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下，形成的以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液氣機(jī)升降為理論基礎(chǔ)，運(yùn)用類(lèi)比、演繹、外揣等具體的思維方法，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題的學(xué)科，其研究注重于從整體、從自然界的變化過(guò)程中來(lái)探討正常的生命活動(dòng)和疾病發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律，既重視各臟腑組織器官的功能以及內(nèi)在聯(lián)系，也強(qiáng)調(diào)人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。因此，兩種醫(yī)學(xué)屬于兩個(gè)截然不同的理論體系。
中醫(yī)學(xué)課程一般在3年級(jí)開(kāi)設(shè)，學(xué)生已經(jīng)較全面地接受了西醫(yī)理論，形成了比較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí)，常有“先入為主”的思想，習(xí)慣將中醫(yī)的“心”與西醫(yī)的“心”、中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)的“腎”相比較，對(duì)“心藏神，腎藏精”等中醫(yī)理論感到不可思議，難以認(rèn)同，并認(rèn)為中醫(yī)是“玄學(xué)”，甚至否認(rèn)中醫(yī)的科學(xué)性，其認(rèn)同感相對(duì)較差。
通過(guò)導(dǎo)論的講解，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥在中華民族歷史上起到的重要作用，增強(qiáng)民族自豪感及對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感，同時(shí)從中西醫(yī)學(xué)不同的認(rèn)知方式及其理論特點(diǎn)來(lái)分析中西醫(yī)學(xué)不同的思維方式。如對(duì)“病”和“證”的認(rèn)識(shí)，西醫(yī)重視對(duì)病的研究，擅長(zhǎng)對(duì)疾病從病因病機(jī)，發(fā)展過(guò)程及預(yù)后做出判斷，重視局部的器質(zhì)和功能變化；而中醫(yī)重視證，重視不同個(gè)體在當(dāng)下的整體狀況，治療更具靈活性、多樣性，有“同病異治”“異病同治”“三因制宜”等不同的治療原則。此外，還可適當(dāng)介紹現(xiàn)代中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的科研成果，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及對(duì)未知領(lǐng)域探索的好奇心。如青蒿素的研究開(kāi)發(fā)成功，不僅是中藥開(kāi)發(fā)的突破和新途徑，也是我國(guó)第一個(gè)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物，為人類(lèi)作出了巨大貢獻(xiàn)。通過(guò)這些生動(dòng)具體的事實(shí)與成就的介紹，可以極大地激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣，引導(dǎo)他們積極認(rèn)真學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》。
2、精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真寫(xiě)好教案
教學(xué)大綱是教師組織教學(xué)的基本依據(jù)，只有吃透了教學(xué)大綱，課程目標(biāo)的確定、教學(xué)內(nèi)容的取舍才有充分的依據(jù)、才有針對(duì)性。明確教材中哪些是必須講授的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，哪些內(nèi)容可以讓學(xué)生自學(xué)，區(qū)分對(duì)待基本教學(xué)內(nèi)容與可選教學(xué)內(nèi)容，分清要讓學(xué)生了解、熟悉或掌握哪些知識(shí)和技能。課堂教學(xué)主要圍繞要求掌握的基本教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行，其次是要求學(xué)生熟悉的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)要求學(xué)生了解的就少講授些。教師在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)一定要有選擇性，把最基本、最重要的知識(shí)和技能傳授給學(xué)生。
教學(xué)內(nèi)容組織的清晰程度對(duì)學(xué)生的注意力有十分重要的影響。教案是教師為傳授中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論、訓(xùn)練學(xué)生而制定的教學(xué)實(shí)施方案；是教師為實(shí)現(xiàn)自己的課程教學(xué)目標(biāo)、完成教學(xué)任務(wù)而將特定時(shí)段的教學(xué)活動(dòng)及其內(nèi)容和形式進(jìn)行有機(jī)組合、有序排列而形成的教學(xué)實(shí)施體系。這就要求教師在教學(xué)準(zhǔn)備過(guò)程中，以教材為藍(lán)本，認(rèn)真總結(jié)自己以前教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或借鑒同事們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在深入學(xué)習(xí)和深刻領(lǐng)會(huì)教材內(nèi)容、認(rèn)真了解學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)教學(xué)內(nèi)容按照一定的邏輯關(guān)系重新進(jìn)行調(diào)整，合理組織，撰寫(xiě)清晰教案。
3、教學(xué)方法多樣，技術(shù)手段先進(jìn)
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)非常抽象的課程，如何使該門(mén)課程的內(nèi)容生動(dòng)化、形象化是講好這門(mén)課必須解決的關(guān)鍵問(wèn)題。教學(xué)方法多樣化，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)生必不可少。除了傳統(tǒng)的教學(xué)方法如板書(shū)、掛圖之外，多媒體教學(xué)顯得尤其重要。多媒體教學(xué)課件可將枯燥晦澀的中醫(yī)理論通過(guò)圖片、圖表等盡量以簡(jiǎn)潔明了、形象生動(dòng)的方法傳授給學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加信息量?？筛鶕?jù)教學(xué)大綱制作出適合西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)的多媒體教學(xué)課件，其色彩的多樣性可以提高學(xué)生的注意力，更重要的是，其直觀性可以加深同學(xué)們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。譬如說(shuō)，在講到中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、針灸經(jīng)絡(luò)的循行路線時(shí)，借圖片的動(dòng)態(tài)演示來(lái)闡明五行的關(guān)系和經(jīng)絡(luò)的循行，比一般的圖形演示和講解更能吸引同學(xué)們，幫助理解記憶。通過(guò)多媒體課件學(xué)習(xí)，可使學(xué)生對(duì)望診及切診尤其是中醫(yī)特色“舌診”及“脈診”產(chǎn)生直觀感性的認(rèn)識(shí)，易于掌握及理解，并將舌診、脈診的現(xiàn)代研究進(jìn)展通過(guò)多媒體介紹給學(xué)生，以擴(kuò)大知識(shí)面。中藥是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，通過(guò)多媒體教學(xué)課件，將相關(guān)中藥的圖譜展示給學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥的感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
4、加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，結(jié)合臨床采用病案分析法授課
西醫(yī)院校畢業(yè)的同學(xué)大多數(shù)將會(huì)從事西醫(yī)臨床工作，因此在講授中醫(yī)學(xué)時(shí)結(jié)合西醫(yī)相關(guān)知識(shí)，讓同學(xué)們能體會(huì)到治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，這樣學(xué)生將來(lái)在臨床上就會(huì)心中有數(shù)，顯然更能適應(yīng)臨床需要，也能更好地推廣，發(fā)展中醫(yī)。如面神經(jīng)麻痹，西醫(yī)教材上僅區(qū)分中樞性、周?chē)裕虒W(xué)時(shí)若能將中醫(yī)不同的辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合起來(lái)講授，對(duì)臨床顯然有一定的實(shí)用價(jià)值，同時(shí)可以結(jié)合中西醫(yī)臨床，來(lái)比較說(shuō)明針灸治療此病的優(yōu)勢(shì)。
病案分析法就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷和治療等的教學(xué)方法。利用病案分析法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的教學(xué)，較大幅度提高了中醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)系統(tǒng)的回顧，以及對(duì)中醫(yī)臨床的深入了解。在教學(xué)過(guò)程中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生一般都喜歡聽(tīng)教師講臨床病案，他們對(duì)教師脫離臨床實(shí)踐照本宣科的講解感到乏味。可見(jiàn)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐感興趣，對(duì)知識(shí)的應(yīng)用感興趣。要想取得良好的教學(xué)效果，就必須調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病案教學(xué)不失為一個(gè)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的好方法。病案既可以是自己臨床親身經(jīng)歷的，也可以是以前經(jīng)典病案；既可以是現(xiàn)代的，也可以是古代的，這樣的授課，學(xué)生興趣盎然，理解深刻。
5、注重教學(xué)藝術(shù)，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍
教育論認(rèn)為教學(xué)中存在著“知識(shí)對(duì)流線”和“情感對(duì)流線”，“情感對(duì)流”促進(jìn)“知識(shí)對(duì)流”，以情動(dòng)人和以情為中介傳授科學(xué)之理。學(xué)生的主體結(jié)構(gòu)是知識(shí)系統(tǒng)和情感系統(tǒng)組成的完整的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，教師通過(guò)責(zé)任、希望、贊揚(yáng)和愛(ài)心去碰撞學(xué)生心靈，產(chǎn)生共鳴與學(xué)習(xí)興趣，并反過(guò)來(lái)促進(jìn)教師的教學(xué)能動(dòng)性，達(dá)到完美的教學(xué)環(huán)境，這就是教學(xué)的藝術(shù)。
教師在教學(xué)中要把課堂當(dāng)作劇場(chǎng)，把自己當(dāng)成演員，注重教學(xué)氛圍的創(chuàng)造，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在上課前先讓學(xué)生對(duì)本堂課要講什么、學(xué)什么、掌握什么、如何學(xué)，做到心中有數(shù)；在課堂上適時(shí)介入別具匠心的設(shè)疑和巧妙的提問(wèn)，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析解決問(wèn)題，激起師生之間情緒的交流，進(jìn)而通過(guò)問(wèn)題的探究和解答，使學(xué)生從質(zhì)疑到釋疑，達(dá)到深化認(rèn)識(shí)，觸類(lèi)旁通的境界，從而提高教學(xué)效果。俄羅斯教育家(B)波拉夫采夫曾說(shuō)過(guò)：“學(xué)校經(jīng)常碰到教學(xué)大綱和教科書(shū)存在缺點(diǎn)的現(xiàn)象。但我們認(rèn)為，全部工作都取決于教師，一個(gè)知識(shí)淵博的、熱愛(ài)自己工作、生機(jī)勃勃的精力充沛的教師一定會(huì)使任何教學(xué)大綱變活，并補(bǔ)正最差的教科書(shū)?！苯虒W(xué)中教師自然流露出對(duì)中醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，將自己對(duì)學(xué)科的深入探索、研究和感受，隨教學(xué)內(nèi)容一道傳遞給學(xué)生，以撥動(dòng)和引發(fā)他們的情感漣漪和共鳴。同時(shí)注意接受學(xué)生反饋的情感信息，以便及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)狀態(tài)。
6、改革考試方法，重視臨床考核
科學(xué)地考核評(píng)價(jià)，對(duì)教與學(xué)兩個(gè)方面均有明顯的激勵(lì)作用，是提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段。以往的考試往往是一張卷子定成績(jī)，考試題目一般均能在書(shū)上找到現(xiàn)成答案，學(xué)生依賴(lài)考前的突擊記憶，養(yǎng)成讀死書(shū)、死讀書(shū)的習(xí)慣，知識(shí)掌握不牢固，更談不上對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和綜合運(yùn)用。改革后考試方式要適當(dāng)調(diào)整，應(yīng)加入考察學(xué)生的臨床表現(xiàn)，參與的積極性和態(tài)度，對(duì)中醫(yī)的感悟能力、應(yīng)變能力、診療操作的規(guī)范性、創(chuàng)新精神等。筆者曾鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)，就某一主題內(nèi)容進(jìn)行試講，結(jié)果計(jì)人平時(shí)成績(jī)，同學(xué)們興致很高，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，活躍了思維，拓展了知識(shí)的廣度和深度，并且印象深刻，多年后仍記憶猶新，避免滿堂灌輸式教法，教學(xué)效果很好。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，所學(xué)的理論知識(shí)只有在臨床實(shí)踐中加以運(yùn)用，才能得到充分理解和鞏固。對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)學(xué)》考核時(shí)，也可采取結(jié)合臨床考核，讓同學(xué)們到中醫(yī)門(mén)診、中醫(yī)病房，針對(duì)具體的患者參與中醫(yī)辨證治療，這不僅有助于對(duì)所學(xué)知識(shí)的靈活運(yùn)用，更重要的是讓同學(xué)們加深了對(duì)中醫(yī)辨證治療的理解，從而也加深了對(duì)中醫(yī)這門(mén)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和理解。這樣的教學(xué)安排能夠避免學(xué)生對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生若即若離的神秘感，從根本上改變學(xué)中醫(yī)走過(guò)場(chǎng)、應(yīng)付考試的被動(dòng)局面，對(duì)學(xué)生未來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐也將產(chǎn)生不可估量的作用。
總之，中醫(yī)藥是個(gè)偉大的寶庫(kù)，是其他現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法替代的一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，它有其獨(dú)立的理論體系、思維方式及臨床技能，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同承擔(dān)提高人民健康水平的任務(wù)。我國(guó)教育部門(mén)十分重視西醫(yī)院校的中醫(yī)教育工作，西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)課程不僅是發(fā)展我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的基本要求和民族感情的需要，而且可以擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面和培養(yǎng)全面正確的臨床思維，尤其對(duì)全面認(rèn)識(shí)人類(lèi)生命現(xiàn)象、人與自然、社會(huì)環(huán)境的關(guān)系，樹(shù)立整體觀念和辨證思維，豐富l臨床診療技術(shù)，拓寬視野，開(kāi)闊思路是大有裨益的。
參考文獻(xiàn)：
[1]潘豐滿，西醫(yī)高等院校《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革探討[J]，湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(3)：80－81
2教學(xué)模式改革與探索
與傳統(tǒng)中醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)相比，由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，如何在有限的時(shí)間內(nèi)通過(guò)有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量值得思考，是長(zhǎng)期在西醫(yī)院校從事中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師們需要探索的問(wèn)題。目前我國(guó)尚無(wú)八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材，尚無(wú)規(guī)范的教學(xué)模式，因此教研室對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行了改革與探索。
2.1增加中醫(yī)臨床新知識(shí)、新技術(shù)、新思維
目前，我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時(shí)數(shù)為42學(xué)時(shí)，教師要在有限的授課時(shí)間內(nèi)，將龐大的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)一一介紹給學(xué)生，顯然是不現(xiàn)實(shí)的，講授內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配完全失調(diào)，教師總感到講不完，學(xué)生感到內(nèi)容繁多且聽(tīng)不懂，根本談不上學(xué)以致用，因此必須調(diào)整教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容。教研室在了解五年制教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)基本要求的前提下，確定八年制教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的整體優(yōu)化，引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的基本理論，熟悉中醫(yī)診療思路和辨證過(guò)程，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。調(diào)整教學(xué)大綱，在《中醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、合理使用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)中藥研究的新知識(shí)、新技術(shù)、新思維等內(nèi)容，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的了解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣
西醫(yī)各學(xué)科的教學(xué)工作，可以通過(guò)模型、教具、實(shí)驗(yàn)等直觀的方法進(jìn)行，從而取得滿意的教學(xué)效果。但中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較抽象難懂，因此教師在深刻領(lǐng)會(huì)教學(xué)大綱精髓的同時(shí)，進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，改革教學(xué)方式，用自己歸納的教學(xué)語(yǔ)言傳授最簡(jiǎn)單、最實(shí)用、最有效的知識(shí)，適當(dāng)增加病例討論，注重課堂啟發(fā)式設(shè)問(wèn)、討論等教學(xué)技巧，培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題的能力，加深對(duì)知識(shí)的理解和橫向聯(lián)系。
2.2.1靈活教學(xué)方式運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，采取多媒體教學(xué)，通過(guò)對(duì)文本、圖形、圖畫(huà)、音頻、視頻等方面的處理，或者借助現(xiàn)代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等，使課堂教學(xué)生動(dòng)有趣，把中醫(yī)理論中模糊不清、難以理解的內(nèi)容直觀化、生動(dòng)化、形象化，更好地完成教學(xué)任務(wù)。這樣既節(jié)省教學(xué)時(shí)間，學(xué)生也易理解及記憶，達(dá)到事半功倍的效果，從而使教學(xué)質(zhì)量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學(xué)習(xí)安排一定的課時(shí)數(shù)，組織學(xué)生參加中醫(yī)臨床，見(jiàn)習(xí)舌診、脈診、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)診治方式，了解并體會(huì)中醫(yī)診斷與治療過(guò)程。帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館，通過(guò)講解與見(jiàn)習(xí)，了解中藥的種植、生產(chǎn)、炮制、功效、性能等內(nèi)容，增強(qiáng)直觀印象。
2.2.3啟發(fā)式教學(xué)把學(xué)生劃分成若干學(xué)習(xí)小組，運(yùn)用校園的現(xiàn)代化設(shè)施，如圖書(shū)館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式進(jìn)行中醫(yī)學(xué)自助教學(xué)、自學(xué)思考和相互討論。在學(xué)習(xí)小組充分討論的基礎(chǔ)上，教師對(duì)一些有爭(zhēng)議的疑難問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)、歸納，激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、獲取知識(shí)，進(jìn)而解決問(wèn)題的能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣。
2.2.4增加病案討論對(duì)于中醫(yī)常見(jiàn)病癥，采用病案討論形式，體驗(yàn)中醫(yī)診療疾病的過(guò)程，運(yùn)用理論知識(shí)，加深理解，了解中醫(yī)辨證論治特點(diǎn)。同時(shí)結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)背景，讓學(xué)生在中西醫(yī)知識(shí)體系中，體會(huì)認(rèn)識(shí)疾病的角度和治療方法是多樣的，認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)和不足，深化對(duì)復(fù)雜人體生命活動(dòng)的分析能力，有利于中醫(yī)學(xué)理論和治療法則的理解。
2.2.5加強(qiáng)中醫(yī)信息化教育課堂教學(xué)鑒于時(shí)間和形式相對(duì)少，傳授的中醫(yī)學(xué)知識(shí)相應(yīng)較少，學(xué)生僅通過(guò)較少的課堂教學(xué)時(shí)間，尚不能滿足其對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的全面了解，這使醫(yī)學(xué)院校非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中醫(yī)信息化教育，成為傳授中醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過(guò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立公共的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的時(shí)間合理搭配進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解最新的中醫(yī)藥科研動(dòng)態(tài)，傳播更多的中醫(yī)知識(shí)，同時(shí)開(kāi)設(shè)教師網(wǎng)上答疑輔導(dǎo)專(zhuān)欄、師生討論區(qū)、專(zhuān)題討論、中醫(yī)中藥知識(shí)介紹等內(nèi)容，使學(xué)生利用課余時(shí)間了解更豐富的中醫(yī)學(xué)知識(shí)。
2.3編寫(xiě)專(zhuān)用教材西醫(yī)院校醫(yī)療專(zhuān)業(yè)現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材仍沿用高等醫(yī)學(xué)通用教材（五年制），要求掌握許多中醫(yī)基本理論、中藥、方劑、常見(jiàn)疾病的辨證論治、針灸等，很顯然讓西醫(yī)學(xué)生根據(jù)四診，開(kāi)一貼理法方藥具 備的湯劑是不現(xiàn)實(shí)的。根據(jù)八年制培養(yǎng)計(jì)劃，有必要對(duì)現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材進(jìn)行優(yōu)化與修改，把現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論、思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中去，增加中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，中醫(yī)食療、合理使用中成藥等內(nèi)容，提高課堂效率，對(duì)幫助學(xué)生了解和運(yùn)用中醫(yī)基本知識(shí)有重要作用，為醫(yī)學(xué)生將來(lái)的臨床工作奠定一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。
1.1參賽選手
首先由護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)，各科護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)士練習(xí)并一一考核，按照科室總?cè)藬?shù)的20%選派優(yōu)秀護(hù)士參賽?？偣灿?6名護(hù)士參賽。
1.2參賽項(xiàng)目
總體為八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，選手現(xiàn)場(chǎng)抽簽決定自己參賽項(xiàng)目。要求各科護(hù)士按照自身科室的特點(diǎn)設(shè)計(jì)患者診斷、病情，根據(jù)疾病情況選擇相應(yīng)的穴位操作。比如刮痧法，內(nèi)科可選擇頭痛、咳嗽等病癥，外科可選擇各種痹證等。
1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)委由護(hù)理部主任、各科護(hù)士長(zhǎng)及資深老師擔(dān)任。按《中醫(yī)臨床護(hù)理技術(shù)操作評(píng)價(jià)指南》標(biāo)準(zhǔn)，并增加護(hù)患溝通、健康教育等人性化護(hù)理的得分比例，選手操作完后由評(píng)委老師現(xiàn)場(chǎng)給予點(diǎn)評(píng)。
1.4獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置
一等獎(jiǎng)一名，二等獎(jiǎng)二名，三等獎(jiǎng)三名，科室組織獎(jiǎng)一個(gè)。并給與豐厚獎(jiǎng)金。以提高大家的積極性。
2、效果評(píng)價(jià)
2.1全院護(hù)士練習(xí)中醫(yī)操作的積極性提高
競(jìng)賽目的不僅是展示科室和個(gè)人的操作水平，更重要的是增強(qiáng)了護(hù)士勤練中醫(yī)操作技術(shù)的熱情。促使大家共同進(jìn)步。沒(méi)有模特，大家就互相在自己身上練習(xí)，力求經(jīng)絡(luò)、穴位的準(zhǔn)確?？剖矣幸晃煌?，對(duì)頭部穴位按摩的力度和手法總是把握不好，后來(lái)就向理療科醫(yī)生請(qǐng)教，下班后在自己愛(ài)人頭上反復(fù)練習(xí)，直至達(dá)到專(zhuān)業(yè)水平。通過(guò)這次競(jìng)賽加強(qiáng)了護(hù)理人員臨床護(hù)理操作技能訓(xùn)練，極大地激發(fā)了其技術(shù)練兵的熱情和自我表現(xiàn)欲望。競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)的提示，感受自身技能的不足，使每位有爭(zhēng)優(yōu)的熱情、積極性和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí) （1）。
2.2中醫(yī)理論知識(shí)增強(qiáng)
大多數(shù)護(hù)士都是西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論底子薄，為了將操作練好，大家主動(dòng)學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴的理論知識(shí)，比如刮痧，得了解經(jīng)絡(luò)的循行部位，什么病癥該選擇什么經(jīng)絡(luò)；穴位按摩，得了解穴位的定位和功效。無(wú)形之中大家的中醫(yī)理論知識(shí)明顯得到了提高?，F(xiàn)在護(hù)士在病房為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，總是會(huì)教會(huì)患者好多中醫(yī)養(yǎng)身治病的方法，患者都非常樂(lè)意接受
2.3溝通能力得到提高
因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理操作需要和患者溝通的內(nèi)容特別多，比如在為患者進(jìn)行拔罐治療時(shí)，首先得告知患者拔罐處皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紅色瘀斑，或許還會(huì)出現(xiàn)水泡。這就需要護(hù)士有足夠的溝通技巧，既要讓患者欣然接受治療而又不能使其產(chǎn)生恐懼心理，每位護(hù)士與患者溝通的方法都不盡相同，大家在臺(tái)下觀摩后可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，在今后的工作中怎樣才能更有效地與患者溝通。在整個(gè)操作過(guò)程中護(hù)士用語(yǔ)言、形體等形式與患者進(jìn)行溝通，情感交流，患者處處感受到關(guān)愛(ài)之情。護(hù)士與患者進(jìn)行積極有效的溝通，是患者及時(shí)得到指導(dǎo)；詢(xún)問(wèn)患者感受，使患者在整個(gè)操作過(guò)程中感到安全，營(yíng)造了和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.4患者滿意度提高
以前經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者抱怨：中醫(yī)醫(yī)院治療方法與西醫(yī)醫(yī)院差不多，沒(méi)有什么區(qū)別，偶爾開(kāi)幾劑中藥而已?，F(xiàn)在逐漸開(kāi)展中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)后，患者贊許聲就越來(lái)越多了，認(rèn)為中醫(yī)院的治療還確實(shí)具有中醫(yī)特色！
