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1 中職教師心理健康現(xiàn)狀
為了進一步了解中職教師心理狀況，筆者用一年多的時間采用問卷調(diào)查的方式在廣西的桂林和柳州兩個城市的26所中職學校的教師進行了隨機檢測?？偣瞝出調(diào)查問卷1200份，回收有效問卷1097份，調(diào)查結(jié)果的可靠性較高。調(diào)查結(jié)果顯示，近一半的中職教師存在著不同程度的心理問題，而這比例遠遠高于我國普通人群有心理問題的比例。在有心理障礙的教師中，62.37%的教師患有“輕度心理障礙”，36.77%的教師患有“中度心理障礙”，而4.59%的教師心理障礙已經(jīng)發(fā)展到了心理疾病的程度。
調(diào)查顯示，中職教師普遍存在的心理健康問題主要有以下幾個方面：工作中，教學熱情不高、討厭學生、很難找到工作目標、職業(yè)成就感低；生活中脾氣暴躁、對他人要求高、幸福感較低、價值觀偏失、不能客觀的評價他人、不能正視自己等等。
2 影響中職教師心理健康的主要因素
2.1 超負荷工作的壓力
近年來，國家對發(fā)展中職教育及其重視，中職教育獲得了飛躍性的發(fā)展，招生規(guī)模也在不斷地擴大，但是中職教師的師資力量卻沒有顯著的增加，導致中職教師的數(shù)量嚴重不足，學校只好把超負荷的工作量強壓到教師身上，以此來來彌補師資力量缺乏的困境。調(diào)查顯示，超過60%的中職教師的課時量嚴重超標，一天要上四到六節(jié)課，這就意味著教師需要花更多課余的時間去備課，額外增加了工作時間，很大程度上也增加了教師的心理負擔。而且中職教師除了日常的上課、批改作業(yè)以及班級管理外，還面臨著許多教學之外的工作任務。比如既要進行上崗培訓、教育培訓、英語考核、計算機應用能力考查等，還要不斷充電，來應對新一輪的教學改革，還要積極準備各種學術比賽和指導學生比賽，在僅有的閑余時間還要去提升學歷，應對學?？己艘约鞍嗉壍娜粘９ぷ?。各種各樣的負擔都強加在中職教師的肩上，使他們只能生活在工作中，無暇去享受生活，幾乎沒有時間能夠?qū)⒕τ玫阶约旱募彝ド希约旱挠H人上。無疑，這些不但給中職教師的身體上帶來種種職業(yè)病，還容易使中職教師的心理滋生對家庭對親人的愧疚感，產(chǎn)生憂郁、繁雜的心理，造成精神問題。
2.2 職業(yè)競爭的壓力
只看分數(shù)，一直是教育界的詬病，但是目前的教育體制下也難以改變這個現(xiàn)狀。所以，大部分中職學校同樣只注重分數(shù)，以分數(shù)論英雄。教師的工資、晉升機會直接與學生的成績掛鉤，實行排名淘汰制，所以教師不得將工作重心放到學生的成績上。學生厭學情緒越發(fā)高漲，中途退學的現(xiàn)象屢見不鮮，導致學生與教師之間以及教師與校領導之間的矛盾不斷積累，很大程度上又給中職教師帶來了巨大壓力。由于學校監(jiān)管機制的不健全，教師漲工資、評職稱以及考核評優(yōu)的公平性缺失，使中職教師產(chǎn)生挫敗感，增加了煩惱，對工作的積極性喪失，造成巨大的精神壓力。
2.3 家長、社會和家庭的壓力
目前許多家庭都只有一個孩子，所以家長將孩子視為一個家庭甚至一個家族的希望，期望很高。由于是獨生子女，家長對于孩子的教育絕大是溺愛，使得孩子的各方面品質(zhì)的發(fā)展不夠完善，而家長對孩子的期望很大，所以將老師作為孩子的救世主，而且家長對成才的理解也只是在分數(shù)上，加上中職學生學習自制力較低，導致成績很難達到學生家長的心理期望，家長將這一切全部歸咎于教師，使得教師對教育學生產(chǎn)生力不從心的，獨木難支的精神壓力。
當今社會將中職學生視為壞學生的代名詞，對中職學生存在著極大的偏見，這也影響到中職教師對自己所教學生的看法，一旦出現(xiàn)屢教不改的學生，教師也視之為壞學生，漠視學生，放棄對他們的積極引導和教育，引發(fā)師生間的矛盾沖突。而此年齡階段的學生往往比較容易沖動，報復心理較較強，對老師懷恨在心，伺機報復，這使得教師產(chǎn)生人身安全受到威脅的巨大心理壓力。加之中職教師收入不夠，物價的飛漲給教師也帶來了巨大的生活壓力，子女的成才教育，父母的贍養(yǎng)，這樣的現(xiàn)實問題也層出不窮，對中職教師來說猶如多座大山壓在身上。
2.4 多重角色的壓力
教師一直被視為人類靈魂的工程師，這個角色賦予了教師太多的責任和使命。教師不但要承擔起傳播知識的義務，還要承擔育人的責任，既是一線教育工作者，又是完成科研任務的中堅，還要充當學校與家長，學校與社會，學生與學校聯(lián)系的紐帶，導致教師要在多種角色中互換，這些角色所要承擔的責任有義務，往往給教師工作者增加了新的心理負擔，成為心理疾病的隱患。
2.5 表率作用的壓力
古話說，德高為師，身正為范，要求教育工作者時時刻刻要為學生做榜樣。現(xiàn)代教育，過分強調(diào)教師的表率作用。要求教師同古大賢者一般，凡事都要有德，容不得半點馬虎，時刻要為學生做出榜樣。導致教師過分注重自己在學生心目中的形象，處處留心自己的行為規(guī)范。但是，人非圣賢孰能無過，教師也是普通的人，也會有工作不順心的時候，教學中也會遇到學生違反紀律屢教不改還不能發(fā)脾氣的窩心事。面對工作中的種種不如意事，教師還得時時約束自己，不良情緒不能及時的疏導、發(fā)泄，強壓在心底，教師過度緊張以及內(nèi)心充斥著負面情緒，日積月累，往往會誘發(fā)中職教師心理疾病。
3 干預對策
3.1 社會宣傳、增進理解
教師心理問題的治愈，是需要整個社會共同關注去解決的問題。首先要在社會上廣泛宣傳，讓社會上更多的人認識到教師行業(yè)的特殊性以及中職教師的心理健康問題。增進社會和家庭對中職教師的理解，共同關注學生的教育問題，承擔起社會和家庭對學生教育的責任和義務?？蛇\用現(xiàn)代媒體，在報紙上開辟專欄，在電視上做系列報道，引發(fā)社會的關注和思考。可由教育主管部門牽頭成立教師心理咨詢及心理健康診療機構(gòu)，定期對教師進行心理咨詢并對已經(jīng)患有心理疾病的教師提供免費治療。建立教師心理檔案制度，對教師心理健康狀況進行記錄，保證及時準確的判斷教師的心理狀況，并采取積極有效的措施。還要加強社會以及學生家長對中職教育以及中職教師的理解，對于學生的期望要切實可行，不可盲目要求教師，并且要主動與學校教師溝通，減少教師所充當?shù)慕巧?，減少教師的工作負擔及心理壓力。
3.2 學校重視、領導關心
學校要加強對一線教師心理健康的重視以及對一線教師的關心力度。要進一步改變以分數(shù)論英雄的觀念，通過多方面來對教師進行考核。進一步消除不公平待遇，營造一種民主和諧的教學氛圍，使得教師挫敗感降低。要根據(jù)學校規(guī)模進行種職教師的任憑，進一步減少中職教師的課時量，降低教師的工作負擔。而且學校要加強職稱評選、崗位晉升的公開性以及公平性，保障中職教師能夠身心舒暢的去工作。學校要積極組織教職工聯(lián)誼活動，可舉報酒會、舞會、聚餐、趣味體育比賽以及郊游等等活動，不但可以增加教師間的同事友誼，又可以對教師的心理和身體上放松，降低教師誘發(fā)心理疾病的概率。
3.3 善待自己、善待別人
中職教師在日常教學中，要善待自己、善待別人?？刹槐剡^分在乎自己在學生心目中的形象，可以嘗試著主動去與同學交朋友，對于他人的評價不必刻意改變自己，更不要為了迎合別人做自己不想做甚至厭惡的事；可以培養(yǎng)一些興趣愛好，充實自己；學會傾訴，在心情不好，工作不順心就勇敢的發(fā)泄出來。積極的去幫助學生在生活以及學習上遇到的問題，對于學習能力差的學生不要氣餒更不要去歧視，對于違反紀律的學生要以教為主。要真誠的去對待同事，尊重同事的個性差異；多關心家人和家庭，家庭才是一個人生活的核心，讓孩子能夠健康快樂的成長，父母能夠安度晚年，丈夫或妻子能夠安心工作。并且去積極學習心理健康知識，學會如何排壓，如何面對困境，如何去適應工作環(huán)境，隨遇而安，積極進取，保持身心健康。
3.4 調(diào)整情緒、平衡心態(tài)
改革開放以來，各個行業(yè)發(fā)展迅速，人民的生活水平日益提高，但是教師行業(yè)相對于其他行業(yè)工資福利就相比較少，容易使教師產(chǎn)生不平衡心態(tài)，而如果這種心態(tài)不及時糾正，往往會帶到課堂，帶到家庭，不但影響學生的學習效率以及教學質(zhì)量，還會影響到家庭的和睦以及家庭生活的幸福指數(shù)。所以，教師要去積極調(diào)整情緒、平衡心態(tài)，回想自己踏入教師行業(yè)的初衷以及采用心理暗示、自我安慰的方法去排出負能量情緒，保持良好的心境。
3.5 轉(zhuǎn)變機制、科學評價
教師扮演著眾多角色，最重要的是人類靈魂的工程師，教書育人，為了提高教師工作的積極性，要轉(zhuǎn)變機制、科學評價。中職學校要轉(zhuǎn)變機制，讓教師不僅是知識的傳遞者，教學任務的實施者以及課程的編創(chuàng)者，要使教師的工作變得更具創(chuàng)造性，讓教師找到自己的價值，將自己在學校中學習的知識能夠真正的運用到自己的工作中。建立科W的評價體系，促進教師的創(chuàng)新能力，術業(yè)有專攻，將自己所擅長的發(fā)揮出更大的優(yōu)勢，從而將工作壓力轉(zhuǎn)變?yōu)椴粩喟l(fā)揮自己優(yōu)勢的動力。
4 結(jié)語
現(xiàn)階段中職教師普遍存在著不同程度的心理問題，一部分已經(jīng)發(fā)展為心理疾病。所以，不但要去治理教師的心理問題，還要從根源上去解決中職教師心理問題的因素。這就需要社會和教師去共同關注，一方面社會要引導大眾去理解中職教師，有關部門積極重視，降低中職教師的工作和心理壓力，另一方面則要讓中職教師能夠正確的排壓，重視心理健康。從而保障我國的中職教育能夠健康有序的發(fā)展。
關鍵詞 治未病 老年人 健康管理
中圖分類號：R193 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）12-0012-03
The theory and practice of application of the concept of “prevention of
disease” in development of elderly health management in the community
GU Yiqin， GU Jinchun
（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200070， China）
ABSTRACT On the basis of analyzing the experience of health management at home and abroad， Zhijiangxilu community health service center of Zhabei district combines the traditional Chinese medicine concept of “prevention of disease” with the method of prevention and treatment of diseases of modern medicine organically to beneficially explore the grading health management of the elderly in the community and gives a new meaning to “prevention of diseases”.
KEY WORDS prevention of disease； elderly people； health management
全國老齡委《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，21世紀中國將成為一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會，從2001年到2020年是我國快速老齡化階段。到2010年底，上海市戶籍60歲以上老年人已經(jīng)達到331.02萬，占全市戶籍人口的23.4%，高出全國10個百分點[1]。隨著人口老齡化，老年人的健康問題日漸被社會所關注，慢性非傳染性疾病已成為危害老年人健康的主要問題。因此，必須轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，樹立“預防為主”的觀念，將中醫(yī)治未病思想和健康管理的理念結(jié)合起來，引入到醫(yī)療衛(wèi)生工作當中[2]。
1 社區(qū)老年人需要健康管理
老年人實施健康管理對于充分利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用，提高老年人的健康水平具有重要的現(xiàn)實意義。健康管理最早出現(xiàn)在美國，是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。美國的健康管理經(jīng)驗證明，通過健康管理計劃，美國人的膽固醇、血壓水平和冠心病發(fā)病率均有不同程度的下降[3]。張海俠等[4]通過對305名社區(qū)居民的健康體檢和健康管理，認為加強社區(qū)老年人的健康管理，有針對性的進行健康教育和生活方式干預，可有效預防慢性疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。陳艷華等[5]對社區(qū)100名中老年人進行規(guī)范化健康管理1年，通過與對照組的比較，老年人健康管理有助于改善社區(qū)居民的不良生活習慣，改善慢性病的控制現(xiàn)狀。
在美國等發(fā)達國家，健康管理由全科醫(yī)師和健康保險業(yè)以及健康體檢發(fā)展共同衍生而來，特別是由于健康保險的推動從根本上解決了健康管理的付費問題以及健康信息技術的支持而得以快速發(fā)展和壯大。目前健康管理已成為世界各國提高國民健康水平、擴大內(nèi)需、拉動消費、促進社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重大舉措和有效途徑[6]。
在中國，健康管理對絕大多數(shù)居民來說是個新名詞。一項對齊齊哈爾市500名老年人健康管理需求的調(diào)查表明，80.0%的群眾對健康管理不了解；90.0%的群眾認為自己很健康，沒必要參加健康管理；19.0%的群眾認為健康管理沒有效果。當向被調(diào)查者解釋健康管理的概念和具體內(nèi)容之后，59.8%的老年人表示希望社區(qū)提供健康管理服務[7]。因此，老年人對于自身健康狀況的認識不足，不代表他們不需要健康管理，恰恰表明了老年人群對健康管理的需求程度高。
2 用“治未病”理論探索老年人健康管理模式
在國外，健康管理在保險機構(gòu)被廣泛應用，有專門的健康及疾病評估模型和疾病改善資源庫，并采用了處方化的健康信息調(diào)用模式。作為最早實行健康管理的國家，美國的“健康人民”計劃已經(jīng)進入第二個十年，管理費用主要是醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)療集團共同承擔。以德國為代表的一些國家以及我國臺灣地區(qū)通過將健康醫(yī)療保險和預防性醫(yī)療等其他內(nèi)容結(jié)合起來，以達到健康管理的目的。但醫(yī)療保險費用僅解決人們看病的問題，缺乏整體的健康管理計劃使得德國的健康管理面臨高投入、低回報的問題[8]。英國的全民免費福利型醫(yī)療體制模式的優(yōu)點是能合理利用衛(wèi)生資源，覆蓋面廣和基本免費的特性保障了“人人享有初級衛(wèi)生保健”的公平性，同時降低了衛(wèi)生總費用，然而維持資金龐大，經(jīng)濟效益和醫(yī)護人員積極性低下等缺點也很突出[9]。
中圖分類號：TD771 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）11-0-01
一、引言
隨著國家經(jīng)濟社會發(fā)展人們工作和生活素質(zhì)的提高，職業(yè)安全健康已是勞動者和從業(yè)者的第一需要，我們在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展中，加強調(diào)查研究，堅持科技興國，開展職業(yè)安全健康培訓、標準制定和許可證管理等工作，推進職業(yè)安全健康事業(yè)發(fā)展。職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）是20世紀80年代后期在國際上興起的現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理模式，與IS09000和ISO14000等標準化管理體系一樣，被稱為是后工業(yè)化時代的管理方法。主要強調(diào)系統(tǒng)化的健康安全管理思想，即通過建立一整套職業(yè)健康安全保障機制，旨在控制和降低職業(yè)健康安全風險，最大限度地減少生產(chǎn)事故和職業(yè)病的發(fā)生。
二、我國職業(yè)健康安全的現(xiàn)狀及存在的問題
1.一些地區(qū)和單位思想觀念不適應，重經(jīng)濟發(fā)展的GDP和企業(yè)效益，忽視安全生產(chǎn)和職業(yè)健康，經(jīng)濟發(fā)展方式粗放、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，工業(yè)經(jīng)濟大而不強，采掘、冶煉、重化工等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和高危行業(yè)在經(jīng)濟構(gòu)成中所占比重過大，加大了事故發(fā)生的幾率，職業(yè)危害治理和職業(yè)健康工作滯后；由于煤炭和非煤礦山、化工等行業(yè)集約型增長能力和集約化生產(chǎn)水平較低，低水平重復建設，基礎管理薄弱，行業(yè)管理弱化，安全投入不足，技術生產(chǎn)管理落后，從業(yè)人員素質(zhì)差，安全保障能力不足。
2.從政府監(jiān)管角度看，安全責任制不落實，缺乏有效的監(jiān)督和管理。職業(yè)危害防治和監(jiān)管工作職責不明確，監(jiān)管機構(gòu)不健全，監(jiān)管人員缺乏專業(yè)知識和技能。特別是有些地區(qū)（市縣）基本上沒有單獨設立職業(yè)健康監(jiān)管機構(gòu)，不適應經(jīng)濟社會發(fā)展和人們對職業(yè)危害防治和監(jiān)管的要求。
3.從企業(yè)角度看，一些企業(yè)對安全生產(chǎn)和職業(yè)健康工作不重視，基本上是重發(fā)展、輕安全，重效益、輕防治，企業(yè)主體責任落實不到位，沒有按照有關要求建立有效的預防和控制職業(yè)危害的制度和措施，違規(guī)建設、違規(guī)生產(chǎn)、違規(guī)作業(yè)問題突出；甚至有的企業(yè)嚴重缺乏職業(yè)危害安全技術防護措施，基本上沒有規(guī)章制度。
4.從勞動者自身保護方面來看，工傷保險制度對安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治發(fā)揮作用不夠，缺乏運用市場機制和經(jīng)濟手段來干預職業(yè)安全健康工作；勞動者自我防護意識較差，不了解自己的權(quán)利和責任，權(quán)益受到侵害，也難以維權(quán)。
三、進一步推進職業(yè)健康安全管理的舉措
1.提高安全健康意識，營造全社會安全健康文化氛圍
文化決定意識，意識決定行為。安全健康文化是人們從事安全健康活動的安全健康價值觀、行為標準和物態(tài)的總和，是尊重人的生命安全，保護人的身心健康，實現(xiàn)人的價值理念。樹立社會安全健康文化理念，提高人的安全健康素質(zhì)，充分發(fā)揮人的能動性，營造良好的安全健康風氣，從物質(zhì)、精神兩方面，從員工、企業(yè)、社會三層次，形成全系統(tǒng)、全過程、全方位的安全健康文化氛圍、輿論氛圍，引導和啟發(fā)全社會重視人的生命價值和安全健康。
2.完善相關法律、法規(guī)，健全職業(yè)健康管理制度
從國家層面，加快勞動安全健康方面專業(yè)法規(guī)的立法工作，修訂、完善現(xiàn)有法律、法規(guī)，健全各領域相關的法規(guī)、技術規(guī)程、標準，依法規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)、健康管理行為，做好職業(yè)危害申報制度、作業(yè)場所監(jiān)督檢查制度、職業(yè)衛(wèi)生安全的許可證制度的建設工作，把安全生產(chǎn)和健康管理工作納人法制化軌道，做到有法可依。
進一步完善經(jīng)濟政策，鼓勵企業(yè)進一步加大安全科技方面的投人。通過加大科技投人來推進科技創(chuàng)新，從而運用更加先進的科技手段來改善目前我國的安全生產(chǎn)以及職業(yè)健康面貌，從而使我國的安全生產(chǎn)以及職業(yè)健康工作能夠建立在依靠科技進步和提高勞動者素質(zhì)的基礎上。
3.進一步完善企業(yè)安全健康管理體系
健全安全生產(chǎn)責任制、責任追究制度。根據(jù)目標管理原則，從企業(yè)法人、董事長等高層管理者、中層管理者、普通員工，層層制定、分解目標，逐級落實目標責任，簽訂責任書。
建立、完善安全生產(chǎn)健康管理考核標準。根據(jù)國家、部委、行業(yè)制定的《質(zhì)量標準化標準及考核評級辦法》，因企制宜，制定公司考核標準。
規(guī)定員工安全健康行為規(guī)范，《安全健康管理手冊》，明確總要求、目標、職責等，為安全生產(chǎn)健康管理指明方向，做到有章可循。
建立相配套的管理制度：《安全生產(chǎn)制度》《健康管理制度》《事故匯報、分析、處理、調(diào)查制度》《事故應急救援制度》等重視教育培訓工作，真正將安全健康管理工作納入企業(yè)管理中。教育培訓是提高員工素質(zhì)、意識的基本方法和有效手段，在現(xiàn)代企業(yè)管理中發(fā)揮著越來越重要的作用。企業(yè)管理者應增強時代責任感和使命感，以身作則，自覺學習安全生產(chǎn)、健康管理相關的知識、法律，提高自身意識，將安全健康管理工作納人企業(yè)管理中，積極營造企業(yè)安全健康文化氛圍，重視教育培訓工作，為培訓的組織、管理、資源等提供支持，確保安全生產(chǎn)與健康管理各項工作的有效落實。
4.加強政府職能監(jiān)管
中圖分類號：R211 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2007)11-2265-03
近年來，健康管理作為醫(yī)療衛(wèi)生保健領域中一個新的概念，已經(jīng)引入我國并越來越引起各方面的關注。在西方現(xiàn)代醫(yī)學背景下產(chǎn)生的健康管理理念，已經(jīng)形成了較為完整的理論體系和方法。中醫(yī)認為，疾病的發(fā)生和發(fā)展與身體不同的體質(zhì)特征有一定的關系，針對每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)都有一套建立在中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗基礎上的調(diào)整對策。通過中醫(yī)的體質(zhì)測評，可以為疾病的預測和健康指導提供依據(jù)。本文就如何將中醫(yī)體質(zhì)辨識融入健康管理之中予以簡要探討，以期對建立和完善具有中國特色的衛(wèi)生服務和醫(yī)療保障體系、提高全民族的健康素質(zhì)和健康水平起到一定的推動作用。
1 健康與健康管理
1.1 健康觀的演變
健康(health)一詞，是一個綜合性的、多維的并且不斷發(fā)展深化的概念。
在古代，最初由于醫(yī)學本身對人體生命活動的表淺認識，再加上宗教的束縛，因而人們認為生命與健康是神或上帝所賜，疾病是鬼神所致。隨著生產(chǎn)力的逐漸發(fā)展，人們對健康有了進一步的認識。如古希臘“醫(yī)學之父”希波克拉底認為人體由血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁組成，健康則是這4種體液協(xié)調(diào)的結(jié)果。古代中醫(yī)學經(jīng)典之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》則認為人體陰陽協(xié)調(diào)則機體安康。
隨著西方近代醫(yī)學的形成，人們對健康的定義又有了新的認識，認為健康是指人體各器官系統(tǒng)發(fā)育完好，體質(zhì)健壯，功能正常，精力旺盛，勞動狀態(tài)良好，并常用各種生理、生化指標予以衡量。這種健康觀是生物醫(yī)學模式的產(chǎn)物，缺點在于它忽視了人們的社會特征和心理特征。
1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)明確將健康定義為“不僅僅是要求沒有疾病或者虛弱，而是指一種軀體、精神和社會適應完整良好的狀態(tài)?！?978年，國際初級衛(wèi)生保健大會發(fā)表的《阿拉木圖宣言》又對健康的涵義作了重申：“健康不僅是沒有身體疾病和虛弱，而且是身心健康，社會幸福的完美狀態(tài)?！币陨隙x把對健康的解釋從過去局限在人體生命活動的生物學范圍，擴大到生物、心理、社會諸多方面，使醫(yī)學真正把人作為整體看待，揭示了健康的本質(zhì)，體現(xiàn)了現(xiàn)代健康觀的嶄新特征。
1.2 健康管理的概念及實施
1.2.1 健康管理的概念健康管理(health management)是一種對個體及人群的健康危險因素(heahh risk factors)進行全面分析和監(jiān)管的過程。其宗旨是通過調(diào)動個人及集體的積極性，最大限度利用各種有效資源達到遠離疾病、促進身體健康的目的。健康管理最早起源于20世紀的美國，經(jīng)發(fā)達國家先后近20年的研究與應用，已形成了一種產(chǎn)業(yè)。美國的健康管理研究成果顯示，依靠這種強有力的措施可保持或改變?nèi)巳旱慕】禒顟B(tài)，使人群維持低水平的健康消費。
1.2.2 健康管理的實施及其意義實施健康管理的核心是全面收集個體及人群的各種健康信息，包括心理健康測試、健康體檢、生活方式測試、亞健康測試、個人既往史、家族健康情況等，對其中影響健康的危險因素進行科學分析、評估、預測，然后針對這些危險因素，給出相應的改善方案，促使人們建立新的行為和生活方式，從而達到促進個體和人群健康水平的目的。
對每個健康管理的參與者來講，參加健康管理能調(diào)動其改善生活方式的主動性；在明顯的癥狀出現(xiàn)前，早期診斷疾病；通過相關機構(gòu)提供的改善處方獲得減低疾病危險因素的干預策略；提高生活質(zhì)量并延長健康壽命。再者，健康投資遠小于疾病的付出，它喚起人們科學合理地恢復健康、享有健康，經(jīng)濟地分配醫(yī)療開支，有效降低醫(yī)療成本。
2 體質(zhì)辨識
2.1 中醫(yī)體質(zhì)分型
進行體質(zhì)辨識，首先要明確體質(zhì)的分類。北京中醫(yī)藥大學王琦教授帶領課題組經(jīng)過30多年的努力，結(jié)合了形體結(jié)構(gòu)、生理機能、心理特點等綜合因素研究，提出了體質(zhì)九分法，具體包括：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。這種體質(zhì)分類法現(xiàn)已為中醫(yī)界廣泛認同和應用。
2.2 中醫(yī)體質(zhì)類型的辨識
在明確體質(zhì)分類方法的基礎上，以王琦教授為組長的973計劃項目“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎研究”課題組編制了《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》，并制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》(以下簡稱《標準》)?！稑藴省返奶顚懸宰栽u為主，由被測者按自己的主觀感受進行填寫，之后由專業(yè)人員對其得分予以轉(zhuǎn)化、計算，最終判定出該被策者的體質(zhì)類型。此標準現(xiàn)已被中華中醫(yī)藥學會認定為學會標準(試行)，并在全國范圍內(nèi)推廣使用。
本課題組應用《標準》及個體化保健方案，在全國范圍內(nèi)的多個社區(qū)對社區(qū)群眾進行體質(zhì)診斷和健康維護，對國務院辦公廳、國資委、教育部等十幾個國家機關單位部級領導進行保健，均受到一致好評。
3 體質(zhì)辨識在健康管理中的應用及其現(xiàn)實意義
3.1 中醫(yī)體質(zhì)是實施個人健康管理的重要依據(jù)
健康管理不是泛泛地對整個人群提供同樣的服務，而是通過健康評價對個體及人群進行篩選分類，然后根據(jù)其不同的健康問題和危險因素制定健康改善目標和干預措施，最終達到有效降低危險因素的目的。
從健康到亞健康再到疾病，體質(zhì)因素的影響不可忽視。各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)。臨床上通過客觀地評價個人的中醫(yī)體質(zhì)類型，可以更加全面地了解其健康狀況，獲得預測個人未來發(fā)病風險的資料；通過全面調(diào)整偏頗體質(zhì)的方法，可以改善個人的健康水平，實現(xiàn)健康管理的目標。
3.2 以中醫(yī)體質(zhì)辨識為基礎的健康計劃是健康管理的重要內(nèi)容
健康計劃是由健康學專家運用專業(yè)知識進行全面分析后，設計出的一整套安全、科學、有效的從治療、保健、恢復等方面增進健康的方案。其目標是通過健康教育、預防和健康保護，幫助人們改變不良的生活方式(包括飲食、睡眠、嗜好等)，以達到向理想的健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移。
按照中醫(yī)體質(zhì)學理論，根據(jù)四診合參所收集的全面資料，對個人進行綜合分析，辨定其體質(zhì)類型。在此基礎上，給出相應的中醫(yī)健康改善計劃，主要包括：中醫(yī)辨體膳食(藥膳)指導、情志調(diào)節(jié)指導、鍛煉指導、生活方式調(diào)整指導等。這對于改善個人健康水平，實現(xiàn)健康管理的目標，無疑具有重要的意義。
3.3 體質(zhì)辨識在亞健康人群健康管理中的應用
中醫(yī)體質(zhì)學說的應用人群主要是健康人群和亞健康人群。體質(zhì)可以分為正常體質(zhì)和偏頗體質(zhì)，正常體質(zhì)相當于健康，偏頗體質(zhì)相當于亞健康。健康人群和亞健康人群，經(jīng)臨床現(xiàn)代醫(yī)學體檢，一般沒有異常指標，或者某些指標僅有輕微的變化，但又尚未達到臨床疾病的診斷標準。對于這部分人群，我們不可能給出疾病診斷和中醫(yī)證型，只能給出其中醫(yī)體質(zhì)的分型以及相應的中醫(yī)健康改善計劃。
一、引言
根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)制度的“責權(quán)明確、管理科學”的要求，進行企業(yè)制度改革，首先需要開展標準化建設，健全企業(yè)標準體系、建立技術先進、協(xié)調(diào)配套、科學合理的管理系統(tǒng)是構(gòu)建現(xiàn)代企業(yè)制度的基礎。對于現(xiàn)代企業(yè)來說，質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系（即三大體系）認證，不僅是企業(yè)打入國際市場的通行證，同時也是提升產(chǎn)品質(zhì)量、完善企業(yè)管理、預防污染、促進員工身心健康的重要途徑。從三大體系與企業(yè)標準體系的出發(fā)點來看，二者有著一致性。所以，在企業(yè)標準體系建設中，全面認識其與三大體系間的關系具有重大現(xiàn)實意義。
二、三大體系與企業(yè)標準體系的異同點分析
（一）二者的共同點
第一，科學性相同。廣大企業(yè)對三大體系的標準與企業(yè)標準體系的廣泛應用，正視二者科學性的具體體現(xiàn)。三大體系、標準體系的發(fā)展與完善，都是在有效汲取控制論、信息論、系統(tǒng)論思想方法的基礎上，融技術科學、心理學、經(jīng)濟學、社會學、自然學等于一體的理論與方法。二者在管理原理上具有相似性，都是通過實施標準體系，以構(gòu)建有效、完整的管理體系。
第二，方法和運行模式相同。標準化體系的運行模式，是一個從標準制定、標準實施到合格評定、分析改進，再到標準修訂的動態(tài)過程，其在持續(xù)改進中不斷實現(xiàn)企業(yè)標準化。為實現(xiàn)企業(yè)標準化這一目標，在企業(yè)標準體系中應用了先進的PDCA管理模式，即“策劃、實施、檢查、處置、再策劃”的循環(huán)管理模式。三大體系的管理方法、運行模式也同樣運用了PDCA管理模式，以不斷改進管理體系。
第三，最終目的相同。構(gòu)建、實施三大體系的目的是提升企業(yè)對產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)環(huán)境、職業(yè)健康風險的管理能力。實施企業(yè)標準體系的目的是維持管理系統(tǒng)中產(chǎn)供銷、人財物的最佳秩序，從而使企業(yè)獲得最優(yōu)的經(jīng)濟及社會效益。從表面上看，二者有著不同的建立目的，但是究其本質(zhì)，不難發(fā)現(xiàn)三大體系與標準體系的建立，都是為了使企業(yè)在內(nèi)部管理、質(zhì)量管理、環(huán)境及職業(yè)健康風險管理方面獲得良好的秩序，最終提高企業(yè)的經(jīng)濟、社會效益，所以二者的最終目的是相同的。
（二）二者的不同點
第一，含義不同。企業(yè)標準體系包含的是技術標準、管理標準和工作標準，而三大體系包含的是組織結(jié)構(gòu)、策劃活動、職責、慣例、程序、過程和資源。第二，標準依據(jù)不同。企業(yè)標準體系主要依據(jù)企業(yè)所貫徹和采用的上層標準（國家標準、行業(yè)標準、地方標準）和本企業(yè)制定的企業(yè)標準，而構(gòu)建三大體系的標準依據(jù)則分別采用了管理型的國際標準，或參考了管理型的國際上的先進標準和技術文件。第三，適用對象不同。企業(yè)標準體系適用的對象是企業(yè)內(nèi)部。質(zhì)量管理體系適用的對象是產(chǎn)品的質(zhì)量；環(huán)境管理體系涉及到的對象有社會員工、社區(qū)居民、顧客、股東、國際社會、相關團體等；職業(yè)健康安全管理體系的適用對象包括組織內(nèi)的員工、合同方人員及其他人員。所以，三大體系的適用對象既包括了企業(yè)內(nèi)部又包括了企業(yè)外部。
三、三大體系與企業(yè)標準體系的關系探析
（一）標準體系是質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系的基礎
在《企業(yè)標準體系要求》（簡稱《要求》）中，明確指出了：企業(yè)標準體系應當是其他管理體系（包括生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理、技術管理、環(huán)境管理、財務管理、職業(yè)健康風險管理等）的重要基礎。標準體系的建立，必須結(jié)合企業(yè)自身特點，在滿足相關管理體系要求的前提下，促成企業(yè)構(gòu)建起一套完整的、自我完善的、協(xié)調(diào)配合的運行機制和管理體系。
（二）三大體系與技術標準體系的關系
在《要求》中，明確規(guī)定了：技術標準體系的技術標準主要與質(zhì)量相關，其包含了安全、能源、環(huán)境、職業(yè)健康等技術標準。同時，在GB/T1549-2003（《企業(yè)標準體系技術標準體系》）中，也規(guī)定了：與質(zhì)量相關的技術標準，應當符合《質(zhì)量管理體系要求》中關于技術性的相關要求；與環(huán)境、安全、職業(yè)健康管理相關的技術標準，應當符合《環(huán)境管理體系標準要求》和《職業(yè)健康安全管理體系要求》的技術性要求。由此可見，質(zhì)量體系的構(gòu)建必須的建立在技術標準體系的基礎上的，在技術標準體系中，涵蓋了三大體系所有的技術要素，三大體系可以視為對技術標準體系的補充，而技術標準反過來又是三大體系的技術文件。
（三）三大體系與管理標準體系的關系
管理標準體系，是標準體系的管理標準，其是實施技術標準體系的重要保證。在GB/T 15498-2003（《企業(yè)標準體系管理標準和工作標準體系》）中，其層次結(jié)構(gòu)由第1層管理基礎標準、第2層管理標準（包括設計、經(jīng)營、開發(fā)，生產(chǎn)、采購、質(zhì)量管理、基礎設施、測量、包裝、搬運、貯存、安全、職業(yè)健康、環(huán)境等）所構(gòu)成。在這些管理標準中，即寶庫了質(zhì)量體系的要素的全部，也包括了環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的相關要素。
（四）三大體系與工作標準體系的關系
工作標準體系，是按企業(yè)標準體系的內(nèi)在聯(lián)系，而形成的一套科學的、系統(tǒng)的有機整體。工作標準體系的建立，是實施管理標準體系、技術標準體系的重要保障。工作標準是企業(yè)職工工作質(zhì)量的基本依據(jù)，也是三大體系的運行基礎，其可作為三大體系的支撐性標準文件。通過完善工作標準體系，對員工行為加以規(guī)范，對崗位操作程序加以優(yōu)化，以提升工作質(zhì)量，保障三大體系的良好運行。
參考文獻
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[2]王麗君.試論企業(yè)標準體系與質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系的關系[J].核標準計量與質(zhì)量，2009，03：14-18.
員工的職業(yè)健康是關系到—個企業(yè)的聲譽，社會效益和企業(yè)發(fā)展的大事。作為省屬大型石油化工企業(yè)員工的職業(yè)健康更加顯得尤為重要。伴隨著國家標準《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》的正式實施，從2008年初開始，榆林煉油廠逐步走上健康管理體系之路，在實際體系運行工作中做到：一抓實效，定期對企業(yè)內(nèi)部員工進行職業(yè)健康體檢；二抓落實，在新建、改建、擴建施工建設項目時；嚴格執(zhí)行“三同時”制度；三抓服務品質(zhì)，對體檢中發(fā)現(xiàn)的病癥患者及時反饋到個人，并組織復查治療，確保將職業(yè)危害降到最低點。我結(jié)合石油化工企業(yè)健康安全管理狀況及自己在安全管理崗位的經(jīng)驗，淺薄發(fā)表一下自己的意見和看法。
一、目前在石油企業(yè)職業(yè)健康管理中普遍存在的缺陷及漏洞
1.組織機構(gòu)不健全完善，管理混亂
2.工作環(huán)境惡劣，勞動者缺乏健康權(quán)益意識
3.職業(yè)健康教育跟不上，職業(yè)健康檢查流于形式
4.單位為降低成本，好多防護用品不購買，有的即使購買質(zhì)量也不太理想
5.管理人員監(jiān)督檢查力度不夠
6.員工本身忽略自身健康
7.健康體檢制度不完善，病患員工的診斷、治療、跟蹤未形成系統(tǒng)化
8.科技投入資金不到位，新材料、新工藝、新技術、新設備有的時候無法正常引用
二、針對以上存在的缺陷和漏洞，應該如何抓好職業(yè)健康管理工作，個人認為，具體應從以下幾個方面入手
1.建立健全組織機構(gòu)
建立和健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)是落實職業(yè)病防治法等相關法律具體措施的組織保證，建立健全相關的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，使企業(yè)制定的職業(yè)衛(wèi)生管理制度得到全面落實和執(zhí)行。
2.從源頭上抓好新建、改建、擴建項目的管理
在新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意；職業(yè)病危害嚴重的建設項目，其防護設施設計需經(jīng)衛(wèi)生行政部門進行衛(wèi)生審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的方可施工，抓住危害“源頭”，防止職業(yè)病的危害。
3.抓住職業(yè)健康危害“源頭”，做好宣傳、教育、培訓工作
3.1加大對職業(yè)健康法律法規(guī)的宣傳教育，使企業(yè)負責人明確自身責任，依法管理企業(yè)。
3.2加大對員工的宣傳教育，使員工了解勞動者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利。
3.3開展經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，對勞動者進行崗前職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓，重視個人防護，提高健康意識。
4.為勞動者提供質(zhì)量有保證的職業(yè)病防護用品
選擇信譽好的企業(yè)購買勞動防護用品，正確使用合格的個體防護用品也是職業(yè)病防護的關鍵。
4.1在選用過程中要了解職業(yè)危害性質(zhì)、個體防護用品性能、職業(yè)暴露限值。
4.2正確選擇和使用方便、結(jié)構(gòu)合理、與工作環(huán)境相匹配的防護用品。
4.3對使用者及管理人員進行必要的培訓，個體防護用品做到正確使用和保養(yǎng)。
5.嚴格執(zhí)行職業(yè)健康檢查相關法規(guī)制度，完善管理模式
5.1上崗前職業(yè)健康檢查。不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。
5.2在崗期間職業(yè)健康檢查。發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關的健康損害的勞動者，應及時調(diào)離原工作崗位，妥善安置。
5.3離崗時的職業(yè)健康檢查。用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。
5.4建立健康監(jiān)護檔案，每年按計劃對員工進行健康檢查，為員工健康追蹤、職業(yè)病診斷、健康損害責任劃分以及職業(yè)病危害評價提供依據(jù)。
6.加大監(jiān)督檢查力度
6.1要加大新建、改建、擴建項目的職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)督檢查，對沒有實行職業(yè)病危害預評價的建設項目，嚴格按照《職業(yè)病防治法》要求，責令其整改。
6.2加大對作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，工作場所應符合職業(yè)衛(wèi)生要求。
7.產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所應當符合以下職業(yè)衛(wèi)生要求
7.1職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。
7.2有與職業(yè)病危害防護相適應的設施。
7.3生產(chǎn)布局合理，有害與無害作業(yè)分開。
7.4有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施。
7.5設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求。
7.6制定職業(yè)病防治計劃和實施方案。
7.7建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。
7.8建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案。
8.加大科技投入，改善企業(yè)員工的工作環(huán)境
在企業(yè)健康管理中，科技投入是改善員工職業(yè)健康工作環(huán)境的重要手段，新技術、新工藝的使用，能夠有效的避免職業(yè)健康危害的發(fā)生企業(yè)的健康管理工作是—個系統(tǒng)工程，它需要各部門的通力配合，它需要有資源的保障；需要技術部門提供先進工藝、無毒材料代替有毒材料的支持；它需要設備管理部門提供優(yōu)良的設備、完好的工業(yè)衛(wèi)生設施來來保障，才可以有效地預防、控制和消除職業(yè)健康危害，才會使企業(yè)健康管理和國家經(jīng)濟得到快速健康的發(fā)展。
參考文獻
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人事檔案管理的有效開展，不僅能夠使單位的人力資源管理工作得到完善，而且對于不斷優(yōu)化技術人才結(jié)構(gòu)等都具有重要的推動作用。當前，在檔案管理的具體工作過程中，還存在一些較為突出的問題。主要是：個別單位的工作人員沒有能夠充分認識到人事檔案管理的工作職能，對此沒有產(chǎn)生足夠的重視，對人事檔案管理工作的內(nèi)容過于片面化，誤認為人事檔案管理就是簡單的抄寫以及對檔案的保管；在人事檔案收集制度上沒能夠做到較為完善的履行，使人事檔案的利用價值沒有得到充分發(fā)揮；在人事檔案管理的具體手段上，仍然沿用著以前較為傳統(tǒng)的管理模式，不能隨著社會發(fā)展需要而進行不斷創(chuàng)新；在一些單位當中員工對基本的電腦知識以及日常的檔案管理軟件等專業(yè)技能都不具備，在查找檔案時還是沿用傳統(tǒng)的人工查找的方法，嚴重影響了人事檔案管理的效率和工作水平。
二、和諧管理理論的具體內(nèi)容
在我們通常熟知的管理學理論當中，其中一項非常重要的內(nèi)容就是和諧管理理論。從和諧管理理論的基本思想可以看出，主要是將其內(nèi)部組成的各個部分內(nèi)容，努力在一定條件下保持在較為和諧的狀態(tài)，從而最終實現(xiàn)整體性的功能。對于人事檔案管理單位來說，隨著現(xiàn)代社會激烈競爭壓力的增大，通過一定的和諧管理理論手段，并不斷的將其消化吸收，在日常管理中將和諧管理理論融會貫通在自己工作當中，使人力資源在管理能力和服務水平上得到較快發(fā)展和提升，對于有效解決突出問題、構(gòu)建和諧勞動關系具有重要的促進作用。具體來講，和諧管理理論的內(nèi)容主要體現(xiàn)在兩個方面：
首先，所謂和諧管理，需要將各個要素進行不斷優(yōu)化升級，才能夠促進整體和諧的充分實現(xiàn)。在具體的人事檔案管理中不斷融入和諧管理的相關理論知識，對其進行前期的理論改善，從而為后期成效輸出提供準備。在和諧理論管理中，其所謂的系統(tǒng)輸出，簡單來講就是在一定條件下，在還沒有對原先的自身精神狀態(tài)進行改變的前提下，減少其資源的有效輸出，從而將最大化服務狀態(tài)表現(xiàn)出來的過程。
其次，在和諧管理理論知識構(gòu)成中，其具體內(nèi)容包含的利益價值，實際上是一種精神內(nèi)在體現(xiàn)和效果的外在表現(xiàn)。人事檔案管理單位在其具體的工作職責中，對其單位的組成成員進行管理，在一定條件下不僅要將一部分的物質(zhì)手段和相關的生存手段提供給員工使用，與此同時還需要其自身的不斷努力，從而充分體現(xiàn)其自身價值。員工以這樣一種工作精神參與日常工作，不僅能夠在工作中得到一種集體的歸屬感，而且在對其精神境界的提高也起到一定的促進作用。
三、人事檔案管理中和諧管理理論的應用
在日常的檔案管理工作中，通過對管理學中和諧管理理論的以及其所存在的問題等進行綜合分析后可以看出，為了在一定條件下發(fā)揮人事檔案管理工作的最大效能，我們可以從以下幾個方面加以對和諧管理理論的重視和應用。
（1）進一步提高人事檔案工作的科學化水平。在日常的管理工作中，提高對人事檔案管理機構(gòu)工作的要求，并不斷完善人事管理機構(gòu)的工作職能。在人事檔案管理崗位分工過程中，做到合理和準確，并將和諧管理理論知識運用到人事檔案管理的日常工作中來，對人事檔案管理機構(gòu)組織進行有效保障，降低在人事檔案管理過程中情感因素在人事檔案管理中所占的比重，從而使管理工作能夠有序健康的開展。通過這種途徑可以有效的將外界準確及有效的信息提供給相關的領導，從而幫助他們較好的開展人事任免工作和獎懲措施。
（2）進一步加大人事檔案管理中的信息化進程，在具體的實施過程中要充分運用和諧理論知識，在工作過程中可以構(gòu)建電子檔案的數(shù)據(jù)庫，充分發(fā)揮人在主觀能動性上的先天優(yōu)勢，在一定條件下降低其在人事檔案管理過程中所造成的不良影響。隨著現(xiàn)代信息技術的不斷發(fā)展，在人事檔案管理領域出現(xiàn)的一種較為簡便的檔案管理方式就是電子式檔案，但是電子式檔案受到計算機硬件的影響較大。因此，在日常工作管理當中，要不斷的合理的運用電子計算機技術，從而在具體的工作中能夠和現(xiàn)代化辦公設備相協(xié)調(diào)。通過運用這種措施，在人事檔案的查閱以及管理上就會更加方便和快捷，從而能夠較好的幫助單位領導層對員工做出正確的決策和分析。
（3）在日常工作中，要不斷的加強在人事管理中的程序交接流程的規(guī)范，在人事檔案管理的交接過程中，具體內(nèi)容需要更加的嚴謹，自身也存在著一種巨大的責任感。在人事檔案管理的和諧化融合中，需要在交接工作中，嚴格按照相關程序來進行，從而更好地實現(xiàn)檔案的完美交接。
二、和諧管理理論的具體內(nèi)容
在我們通常熟知的管理學理論當中，其中一項非常重要的內(nèi)容就是和諧管理理論。從和諧管理理論的基本思想可以看出，主要是將其內(nèi)部組成的各個部分內(nèi)容，努力在一定條件下保持在較為和諧的狀態(tài)，從而最終實現(xiàn)整體性的功能。對于人事檔案管理單位來說，隨著現(xiàn)代社會激烈競爭壓力的增大，通過一定的和諧管理理論手段，并不斷的將其消化吸收，在日常管理中將和諧管理理論融會貫通在自己工作當中，使人力資源在管理能力和服務水平上得到較快發(fā)展和提升，對于有效解決突出問題、構(gòu)建和諧勞動關系具有重要的促進作用。具體來講，和諧管理理論的內(nèi)容主要體現(xiàn)在兩個方面：首先，所謂和諧管理，需要將各個要素進行不斷優(yōu)化升級，才能夠促進整體和諧的充分實現(xiàn)。在具體的人事檔案管理中不斷融入和諧管理的相關理論知識，對其進行前期的理論改善，從而為后期成效輸出提供準備。在和諧理論管理中，其所謂的系統(tǒng)輸出，簡單來講就是在一定條件下，在還沒有對原先的自身精神狀態(tài)進行改變的前提下，減少其資源的有效輸出，從而將最大化服務狀態(tài)表現(xiàn)出來的過程。其次，在和諧管理理論知識構(gòu)成中，其具體內(nèi)容包含的利益價值，實際上是一種精神內(nèi)在體現(xiàn)和效果的外在表現(xiàn)。人事檔案管理單位在其具體的工作職責中，對其單位的組成成員進行管理，在一定條件下不僅要將一部分的物質(zhì)手段和相關的生存手段提供給員工使用，與此同時還需要其自身的不斷努力，從而充分體現(xiàn)其自身價值。員工以這樣一種工作精神參與日常工作，不僅能夠在工作中得到一種集體的歸屬感，而且在對其精神境界的提高也起到一定的促進作用。
三、人事檔案管理中和諧管理理論的應用
在日常的檔案管理工作中，通過對管理學中和諧管理理論的以及其所存在的問題等進行綜合分析后可以看出，為了在一定條件下發(fā)揮人事檔案管理工作的最大效能，我們可以從以下幾個方面加以對和諧管理理論的重視和應用。
(1)進一步提高人事檔案工作的科學化水平。在日常的管理工作中，提高對人事檔案管理機構(gòu)工作的要求，并不斷完善人事管理機構(gòu)的工作職能。在人事檔案管理崗位分工過程中，做到合理和準確，并將和諧管理理論知識運用到人事檔案管理的日常工作中來，對人事檔案管理機構(gòu)組織進行有效保障，降低在人事檔案管理過程中情感因素在人事檔案管理中所占的比重，從而使管理工作能夠有序健康的開展。通過這種途徑可以有效的將外界準確及有效的信息提供給相關的領導，從而幫助他們較好的開展人事任免工作和獎懲措施。
(2)進一步加大人事檔案管理中的信息化進程，在具體的實施過程中要充分運用和諧理論知識，在工作過程中可以構(gòu)建電子檔案的數(shù)據(jù)庫，充分發(fā)揮人在主觀能動性上的先天優(yōu)勢，在一定條件下降低其在人事檔案管理過程中所造成的不良影響。隨著現(xiàn)代信息技術的不斷發(fā)展，在人事檔案管理領域出現(xiàn)的一種較為簡便的檔案管理方式就是電子式檔案，但是電子式檔案受到計算機硬件的影響較大。因此，在日常工作管理當中，要不斷的合理的運用電子計算機技術，從而在具體的工作中能夠和現(xiàn)代化辦公設備相協(xié)調(diào)。通過運用這種措施，在人事檔案的查閱以及管理上就會更加方便和快捷，從而能夠較好的幫助單位領導層對員工做出正確的決策和分析。
(3)在日常工作中，要不斷的加強在人事管理中的程序交接流程的規(guī)范，在人事檔案管理的交接過程中，具體內(nèi)容需要更加的嚴謹，自身也存在著一種巨大的責任感。在人事檔案管理的和諧化融合中，需要在交接工作中，嚴格按照相關程序來進行，從而更好地實現(xiàn)檔案的完美交接。
(4)在和諧管理理論的推動下，要不斷的加強人事檔案管理的日常保存工作。在人事檔案管理的保存工作中，需要將其具體的原則內(nèi)容充分貫徹進來。保存工作中=要根據(jù)單位的實際情況來進行分析，從而做到與其相關管理制度和規(guī)范制定的合理性和準確性。通過以往的實踐我們就能看出，通過科學準確的人事檔案管理保存工作，對單位職工以及領導能夠起到重要的監(jiān)督作用，從而引導他們更好地開展人事檔案管理日常工作，更好地發(fā)揮好人力資源的優(yōu)勢。
2工程管理核心理論
任何一個完善的理論體系都應該具有其獨特的核心理論，而工程倫理學、技術經(jīng)濟學、組織行為學等便是新型工程管理理論體系的最根本內(nèi)容，它們所涉及的不僅僅是舊的理論知識，二是在歷代工程管理人員的經(jīng)驗總結(jié)，是真正的精華所在，是工程管理理論體系完善的指導性文件。
(1)工程倫理學。工程倫理學是工程管理理論體系中最為重要的一部分之一，作為工程管理的指導性文件之一，它是一門主要研究人與人之間的關系、人與環(huán)境的關系、人與社會的關系，以及人在建設工程中所扮演的角色的學科，是核心理論或基本理論，是研究工程中人的地位和作用、人與人的關系、人與社會的關系、人與自然的關系的相關學科。通過總結(jié)工程倫理學所有組成部分，我們可以將工程倫理學分為多個方面的內(nèi)容。
(2)技術經(jīng)濟學。大眾意義上的技術經(jīng)濟學是指在建設工程項目投資之前，運用先進的生產(chǎn)定額，考慮經(jīng)濟發(fā)展、資金的時間價值、通貨膨脹等問題，對項目的不確定性和投資風險進行分析，采用科學的技術手段對工程項目進行經(jīng)濟分析和國民經(jīng)濟評價，以尋求最佳的投資組合。
(3)組織行為學。組織行為學是一門研究人的學科，任何一個組織都應該有其獨特的規(guī)范、層次和溝通體系。任何一個組織的人集合體，組織是一群擁有著相同的目標，相互關聯(lián)的人的集合體，如何能夠使組織健康穩(wěn)定的發(fā)展，就要有一定的規(guī)章制度，嚴格的分配原則，給組織的每個人公平的表現(xiàn)平臺。
3工程管理應用理論
(1)工程規(guī)劃技術。常常用于工程的戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃，采用的方法主要有抽樣分析法、評估法和估算法。
(2)工程決策技術。常常用作對建設工程項目的技術經(jīng)濟分析，可行性研究和國民經(jīng)濟評價。
(3)組織協(xié)調(diào)技術。我們所采用的定額等方法進行項目價值或者成本估算時，都必須要有合理的生產(chǎn)組織和合理的施工條件。而這里的協(xié)調(diào)，則主要是協(xié)調(diào)各個工人小組之間協(xié)調(diào)統(tǒng)一的施工，材料按規(guī)定的額度進行使用。可以采用協(xié)調(diào)法和權(quán)責分配協(xié)調(diào)法、按勞分配法等。
(4)風險分析。這里的風險，首先在技術經(jīng)濟分析階段，我們就需要找出造成不確定因素的原因，即所謂的風險。然后采取相應的組織措施降低風險，或者在風險造成損害時能夠及時的處理。可以采用相關數(shù)據(jù)分析法、風險轉(zhuǎn)移技術和風險利用技術等。
(5)信息化技術。信息管理是建立工程管理理論體系的重要部分，能夠接受并妥善的分類處理各類信息，整合各類信息所反映的內(nèi)容，才能達到工程管理的嚴謹性要求?？梢圆捎脭?shù)據(jù)庫技術和全球定位體系技術等。
1.2見習后討論匯報學生見習結(jié)束后安排2次課堂討論時間，共計4學時。學生以見習小組為單位發(fā)表見習感想，介紹護士長的優(yōu)秀管理經(jīng)驗，對各項管理職能及管理方法在護理管理實踐中的具體應用進行總結(jié)匯報，并上交見習報告。
1.3課程效果評價課程結(jié)束后學生綜合成績評定為終結(jié)性評價（期末理論考試，占70%）和形成性評價（見習后小組匯報及見習心得體會，占30%）二者結(jié)合，比較2009級（226人）和2010級（272人）期末理論考試成績，學生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當。另外隨機抽取部分學生進行訪談調(diào)查，訪談內(nèi)容包括對該教學模式及學習效果的評價，是否能激發(fā)學習興趣，是否能加深對護理管理理論的理解和掌握等。
2結(jié)果
2009級、2010級護生《護理管理學》期末理論考試成績分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級學生考試成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.30，P<0.05）。學生見習后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報內(nèi)容豐富，包含計劃、組織、領導等各項管理職能在臨床工作中的實際應用以及對管理者工作的感悟與深刻認識，例如護理管理者的角色內(nèi)涵，他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權(quán)，如何根據(jù)不同級別的護士開展培訓，如何應用績效管理和激勵機制等，取得了滿意的效果。隨機抽取學生訪談，也顯示學生對該教學組織形式十分滿意，認為可變被動的抽象理論學習為主動的具體的管理經(jīng)驗和知識學習。
3討論
護理管理學是一門實踐性很強的學科，在教學中應注重培養(yǎng)學生的知識遷移能力和解決問題的能力。近年來，國內(nèi)外在不同層次的護理教育中都有開設專門的護理管理培訓項目，最終都不同程度地提升了護士的管理和領導實踐行為以及技巧。國內(nèi)鄭紅引導學生在管理理論教學后直接進入臨床擔當實習護士長，參與病區(qū)管理，結(jié)果表明該模式能有效促進管理理論與實踐的有機結(jié)合，同時有利于培養(yǎng)學生的綜合能力。國外研究也顯示本科護生接觸管理實踐的機會越多，今后的職業(yè)準備就越充分。護生能夠深入對護理職業(yè)的理解，還可通過反思及早認識到自身是否具備領導者或管理者的特點，從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，在今后的學習生活中能夠有意識地提升自己的管理能力或領導力。為了有效地提高學生對管理課程的學習興趣，加強管理實踐能力，我校改革護理管理學課程，取得了滿意效果，促進了學生綜合能力的提高。
3.1認識管理者優(yōu)秀素質(zhì)，加強職業(yè)道德修養(yǎng)學生通過訪談認識到了管理者所應具備的素質(zhì)，而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護士的代表，因此也為學生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學生在見習報告中寫到“火車開得快，全靠車頭帶，護士長在護理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用，工作責任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護士長應“德才兼?zhèn)?，既要具有扎實的理論知識，熟練的操作技能，還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗、良好的溝通技巧和高度的責任心，才能樹立起威信，以自身的魅力讓護理人員欽佩信任，使各項工作順利開展”。在小組匯報過程中也有不少學生通過工作中發(fā)生的小故事來說明護理管理者的閃亮之處。有的被護士長在清晨交接班時親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動，有的被護士長在給年輕護士培訓時的自信和侃侃而談所折服，有的對護士長在為病患和家屬健康教育的過程中所表現(xiàn)出的細心、耐心表示欽佩尊重等。護理管理者不再有距離感，學生非常自豪地說“我的護士長是某某醫(yī)院最好的護士長”，在對管理工作加強理解的同時也對護理工作多了一份認識與熱愛。
3.2理論聯(lián)系實際，熟悉臨床基本工作流程以往護理管理理論教學時，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會臨床真實的工作程序和方法。此次在臨床見習過程中為了更好地完成教師布置的學習任務，學生必須主動復習課堂學習的相關理論知識，認真觀察臨床護理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學習理論知識的臨床實際應用。學生變被動學習為主動學習，由強迫性的死記硬背式學習變?yōu)榉e極的輕松愉快的學習。例如通過參與科室質(zhì)量控制檢查評價活動，理解了護理質(zhì)量管理的基本原則與方法；通過參與護士長排班、護理人員業(yè)務學習與培訓、科室員工績效考核等，了解人力資源管理的基本內(nèi)容，同時樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學習的觀念。
一、堅持依法治校和民主管理，樹立“以人為本”的思想
堅持依法治校，讓管理有章可循，有制度可查，規(guī)范辦學行為。有人說：有一個好校長就有一所好學校。這一說法主要強調(diào)的是校長的辦學思想決定著學校的辦學特色。校長要有現(xiàn)代教育科學理論知識、學校管理理論知識以及豐富的實踐經(jīng)驗。只有這樣，校長才能有對教育政策的敏銳解析能力和理解能力，才能因地制宜地制訂決策并及時調(diào)整，以求執(zhí)行的高效。校長不僅要學理論，還要善于實踐，深入思考，不斷創(chuàng)新，并在實踐中有所突破，這樣才能使決策的制訂更符合實際需要，提高決策的正確性。具體做法如下：
1.確立分級管理的模式
分級管理是學校有效管理的前提，學校的各項工作紛繁復雜，所以要分工明確，職責明晰，各司其職，建立校長全面負責、分級管理制度能使領導班子工作具有更高的效率。
2.制度化管理與人文化管理相結(jié)合
學校管理的對象是人，教職工是學校的主人，要在相信、尊重、依靠教職工的基礎上，建立完善的管理制度體系。在充分保證制度的強制性和嚴肅性的前提下，滲透人文情感，剛?cè)峤Y(jié)合，充分發(fā)揮教代會的民主監(jiān)督作用，充分調(diào)動和發(fā)揮教職工的積極性，這是校長做好工作的基礎。
二、深入落實教學的中心地位
學校工作要切切實實以教學為中心。無論從時間上還是空間上，課堂教學都是學校育人工作中一項最經(jīng)常、占用時間最多、涉及面最大、內(nèi)容最廣泛的活動。因此，校長在學校管理中要排除干擾，自始至終，突出教學工作的地位。課堂教學時，堅決反對課堂教學的隨意性，形式化，例如:有的教師在課堂上想說什么就說什么，漫無邊際，使教學抓不住教材重難點，要求教師平時課堂教學要有新意，不要總是老一套。在課堂教學上，要重視激發(fā)學生學習興趣，積極推進研究性學習，建立新型的教學關系和師生關系，大力倡導學生主動參與，自主探究，引導學生彼此相互討論交流，重視合作方式的學習。為抓好課堂教學主渠道，提高教學授課水平和教學效率，我們對教學常規(guī)檢查、質(zhì)量檢測、校本研究、骨干及課改典型教師的培養(yǎng)、教師的基本功、各種教學活動及競賽活動等常規(guī)性的內(nèi)容進行有效實施。
校長要走進教師、走進學生、走進課堂，要經(jīng)常深入到教學第一線聽課、評課，指導性評課必須一課一評，要有指導性意見，經(jīng)常翻閱教師的備課和學生的作業(yè)，在備課上提倡自己的教育教學思想與自身的知識經(jīng)驗以及學生實際相結(jié)合，教案設計與講課要盡最大努力相符，經(jīng)常召開不同形式的師生座談會，利用適當場合與教師個別談話，了解教師的教學情況和學生的學習情況，特別要傾聽教師對教學管理的意見或建議以及學生對教學工作的意見和要求。
總之，身為校長，要遵循教育與社會發(fā)展相適應的原則，從本校實際出發(fā)，實事求是，扎扎實實做好基礎教育，為學校特色提供強有力的支撐。認真落實科學發(fā)展觀，為農(nóng)村小學教育事業(yè)的健康發(fā)展而努力工作。
參考文獻：
