時間：2023-08-24 09:28:24
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1 加強護理人員對產(chǎn)褥早期健康教育知識的全面掌握
1.1 制定產(chǎn)褥早期健康教育計劃：在充分了解產(chǎn)婦及其家屬對健康知識需求的基礎(chǔ)上，由護士長和責(zé)任護士共同制定出全面的健康教育計劃，包括產(chǎn)后當(dāng)天、產(chǎn)后第一天、二天的宣教內(nèi)容、產(chǎn)后飲食調(diào)配、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理以及產(chǎn)褥期自身護理、出院宣教內(nèi)容等一系列知識。
1.2 提高護理人員的自身素質(zhì)：由于健康教育是整體護理的重要組成部分之一，因此，我們要求全體護理人員都具備有良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，獨立工作能力強、技術(shù)全面，能夠完整地掌握產(chǎn)科健康教育的基礎(chǔ)知識，善于傾聽來自產(chǎn)婦及其家屬的各種信息，了解產(chǎn)婦存在的各種需要，縮短彼此間的心理距離。并且制定規(guī)范的健康教育用語和方式， 使產(chǎn)褥早期的健康教育工作能夠順利地進行。
1.3 提高護理人員的專業(yè)知識水平：科室經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，交流個人心得體會與經(jīng)驗教訓(xùn)，定期將母乳喂養(yǎng)熱線反饋的問題進行總結(jié)、分析，旨在不斷鞏固和更新護理人員的?？浦R，提高專業(yè)水平。并制定授課課件及規(guī)范宣教內(nèi)容，要求人人熟識宣教內(nèi)容并進行試講，把水平高的護士首先安排在宣教班，以利于開展產(chǎn)褥早期健康教育。
2 產(chǎn)褥早期健康教育的實施方法
2.1 書面法：是將宣教資料整理成圖文并茂、淺顯易懂的小冊子，免費提供給產(chǎn)婦及家人閱讀，并指導(dǎo)產(chǎn)婦有選擇地閱讀醫(yī)學(xué)科普讀物。
2.2 講授法：包括集中講授和個別輔導(dǎo)兩種方式，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)科特點、產(chǎn)后護理方式以及科學(xué)育兒等知識。具體做法是：（1）集中講授：每天上午10～11時，把能下床活動的產(chǎn)婦攜帶嬰兒在課室進行集中授課，由經(jīng)驗豐富的高年資護理師講授。逢周一、三、五講授母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后飲食以及產(chǎn)后產(chǎn)婦的自身護理等知識，逢周二、四、六講授新生兒的生理特點、嬰兒護理和哺乳過程中常見的問題及其處理方法、嬰兒撫觸和游泳的好處等。針對產(chǎn)婦對教學(xué)內(nèi)容認(rèn)識的不同，進行具體的示范或糾正。使產(chǎn)婦獲得感性認(rèn)識。（2）個別輔導(dǎo)：對一些不能起床走動的產(chǎn)婦和不理解講授內(nèi)容或缺乏參與性的產(chǎn)婦，由責(zé)任護士在床邊進行宣教，給予更加具體的示范、講解使她們能真正掌握相關(guān)知識的要領(lǐng)。
3 產(chǎn)褥早期健康教育的的具體實施內(nèi)容
為了使產(chǎn)褥早期健康教育更加系統(tǒng)化、科學(xué)化，易于產(chǎn)婦們的理解和掌握，我們將具體內(nèi)容分為：產(chǎn)后當(dāng)天、產(chǎn)后第一天、第二天宣教及出院教育4個組成部分，住院期間，產(chǎn)婦一般需要接受2～3次的集體宣教。
3.1 產(chǎn)后當(dāng)天宣教：順產(chǎn)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)后，當(dāng)班責(zé)任護士馬上在床邊對產(chǎn)婦及家屬進行宣教，內(nèi)容包括：介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、探視制度、床頭鈴的使用方法、健側(cè)臥位的好處、產(chǎn)后2～4小時解小便的必要性、嬰兒早接觸、早吸吮的重要性以及下床活動防摔倒的方法等，及時指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。并向產(chǎn)婦介紹其主管醫(yī)生和護士，以增進彼此間的了解。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦除進行上述宣教外，還要告訴產(chǎn)婦停留尿管的重要性，術(shù)后去枕平臥和禁食6小時，6小時后可在床上活動及進食流質(zhì)，但禁止喝奶和甜飲。通過具體的入院教育，使產(chǎn)婦和家屬能夠很快就熟悉周圍環(huán)境和各種注意事項，更好地配合醫(yī)護工作的順利地進行。
3.2產(chǎn)后第一天宣教：由責(zé)任護士在床邊進行宣教。順產(chǎn)第一天便可下床活動，因此要特別提醒產(chǎn)婦注意安全，囑咐應(yīng)先坐起，待自我感覺良好后，再起來在床邊走動，活動范圍逐漸增加。一般情況良好者，可參加集體宣教。剖宮產(chǎn)后第一天，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食、床上活動、協(xié)助母乳喂養(yǎng)和生活護理，介紹主要用藥的目的及注意事項。
3.3 產(chǎn)后第二天宣教：督促順產(chǎn)的產(chǎn)婦參加集體宣教。剖宮的產(chǎn)婦在產(chǎn)后第二天可拔除尿管，應(yīng)指導(dǎo)其多喝開水，并講解拔除尿管后及早排尿的重要性、起床的方法、早期活動的必要性，一般情況良好者，可參加集體宣教。
3.4 出院宣教：為準(zhǔn)備出院的產(chǎn)婦講授如何辦出院手續(xù)以及出院后的注意事項，包括：指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳的原則，合理調(diào)配產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運動和休息，示范嬰兒沐浴、換尿布、撫觸的方法，強調(diào)臍部護理的重要性和方法，宣傳計劃生育知識， 詳細(xì)介紹嬰兒的預(yù)防接種程序，提醒產(chǎn)婦和家屬如發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)生驚厥、不停地劇烈哭鬧、發(fā)熱、連續(xù)排泄綠色水樣便、大量嘔吐、連續(xù)幾次拒絕進食、表現(xiàn)出脫水癥狀(如：口干、眼眶凹陷、囟門異常塌陷、昏睡以及拒絕進食等)、無精打采以及出現(xiàn)不尋常皮疹等異常情況應(yīng)及時到醫(yī)院診治。出院后我們繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，咨詢電話24小時開通，方便產(chǎn)婦如有疑問可以隨時進行咨詢。
4 討論
4．1 產(chǎn)婦的心理特征：婦女懷孕后，面對著一個全新的母嬰保健學(xué)習(xí)過程[1，2]。由于絕大部分產(chǎn)婦是初次懷孕、分娩，缺乏對懷孕和分娩的直接體驗，情緒常常不安，既喜又驚，而且產(chǎn)褥期的相關(guān)知識相當(dāng)一部分來自長輩、朋友、同事、書本或社會媒體，往往不夠全面和專業(yè)，而且容易受到傳統(tǒng)觀念的影響，使她們一知半解，因此主觀上優(yōu)生優(yōu)育的高期望與客觀上產(chǎn)褥期醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏，易使產(chǎn)婦產(chǎn)生顯著而復(fù)雜的心理變化。過多的思想顧慮，可通過與此相關(guān)的生理、內(nèi)分泌以及免疫等中介機制干擾身體各系統(tǒng)和器官的正常功能，影響其身心健康[3，4]。
4．2 產(chǎn)褥早期健康教育的意義：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量[5]。產(chǎn)褥早期健康教育是護士在自己的崗位上對產(chǎn)婦從生理、心理和社會文化適應(yīng)能力等方面進行的一種較全面的教育。 實踐證明，通過進行全面的產(chǎn)褥早期健康教育，確實能夠滿足產(chǎn)婦對相關(guān)健康知識的需求，提高自我護理以及科學(xué)育兒的能力，從而有效地解除產(chǎn)婦在產(chǎn)后產(chǎn)生的各種思想顧慮，對提高產(chǎn)婦的身心健康水平，促進優(yōu)生、優(yōu)育具有積極的作用，深受產(chǎn)婦和家屬們的歡迎，贏得了她們的尊重和信任，也體現(xiàn)了護士的自身價值。
參考文獻：
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1.1一般資料選自本院2010年5月-2012年3月共272出院病例，男116例，女156例，年齡56~102歲；腦出血190例(外傷性腦出血73例，高血壓腦出血114例，動靜脈畸形破裂出血3例)，腦梗死71例，老年癡呆癥11例，患者均有不同程度的肢體功能障礙，生活部分或完全不能自理。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組136例。兩組患者除觀察指標(biāo)，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
1.2方法觀察組采用除住院期間認(rèn)真落實疾病健康教育外，出院后進入家庭進行指導(dǎo)?；颊叱鲈汉筘?zé)任護士到患者家中進行護理措施的落實及健康教育現(xiàn)場指導(dǎo)，出院1周內(nèi)每2d到患者家中去一次，以后每周去2次，時間共計1個月，護士長每周檢查落實情況并做出評價。對照組采用患者住院期間認(rèn)真落實健康教育流程，出院后1個月內(nèi)進行電話回訪2次，了解疾病護理落實情況及患者病情，并對患者詢問的護理問題進行解答。兩組患者出院時生活完全不能自理或存在肢體功能障礙才列入研究對象。
1.3評價
1.3.1患者滿意度用醫(yī)院自行設(shè)計，用于護理質(zhì)量檢查時對患者進行滿意度調(diào)查時的量表進行評估。
1.3.2健康教育達標(biāo)評價針對神經(jīng)疾病患者康復(fù)期護理要點制定出易懂、易掌握的健康教育內(nèi)容，入院、出院時每個患者均發(fā)一份，出院1個月考核患者及家屬掌握情況，能夠正確回答80%以上內(nèi)容，視健康教育達標(biāo)，否則不達標(biāo)。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS3.1對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組患者滿意人數(shù)135人，滿意率為99.3%；不滿意1人，原因是癱瘓肢體功能恢復(fù)慢。對照組患者滿意人數(shù)119人，滿意率為87.5%。
2.2觀察組健康教育達標(biāo)人數(shù)131人，達標(biāo)率為96.3%；對照組健康教育達標(biāo)人數(shù)92人，達標(biāo)率為67.6%。
3討論
健康教育可以增進患者對醫(yī)護人員的信任，患者的主觀能動性增加。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該更新觀念，提高素質(zhì)，把健康教育貫穿于疾病及疾病康復(fù)過程，使患者能在日常生活中隨時關(guān)注自身健康，減少疾病的發(fā)生，緩解病情，促進康復(fù)，減輕社會負(fù)擔(dān)[3]。健康教育是整體護理的重要組成部分，而現(xiàn)階段我國健康教育工作還局限在患者住院期間，患者出院后的健康教育、疾病護理指導(dǎo)、護理措施落實并未開展，而各種現(xiàn)象表明，家庭護理特別是臥床患者的家庭護理才是現(xiàn)階段我國的難點問題，由于家庭護理的不到位，大多數(shù)患者經(jīng)受護理并發(fā)癥的痛苦折磨；住院期間，患者及家屬將重點放在疾病治療及恢復(fù)上，患者的疾病護理依賴病房護士，并不重視對患者的精心護理，醫(yī)生及護士對其宣教的健康教育及護理知識也不認(rèn)真掌握；當(dāng)患者出院后，他們并未掌握多少對護理的知識，一旦患者回到家中，對患者護理心中沒底，專科護理知識了解更少，從而產(chǎn)生焦慮；患者回到家中，無醫(yī)生、護士的督促，家屬對患者護理也松懈了下來，年輕人去上班，留老年人或請陪護在家中護理患者，因為護理知識未掌握，所以護理措施就會落實不到位，從而導(dǎo)致護理并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的痛苦。醫(yī)務(wù)人員要使健康教育在家庭護理中落實到位，家庭護理人員及患者了解疾病及康復(fù)觀念，最終達到行為的轉(zhuǎn)變[4]，提高健康教育效果，提高自我護理能力，同時改變護患關(guān)系，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正意義，使護士價值得到更好的體現(xiàn)。
3.1健康教育在家庭護理中的落實實施使患者及家屬心理焦慮發(fā)生率降低。多數(shù)患者及家屬因為疾病護理知識未掌握，存在恐懼焦慮心理反映，通過健康教育在家庭中的落實和指導(dǎo)，給予情感支持、專業(yè)護理指導(dǎo)[5]，家屬對患者的護理也能得心應(yīng)手。
3.2健康教在家庭護理中的實施能降低生活不能自理患者并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組有效落實家庭健康教育措施，使生活不能自理患者的褥瘡發(fā)生率和發(fā)生褥瘡程度明顯低于對照組，墜積性肺炎和痰阻發(fā)生也明顯低于對照組，從而減輕患者的痛苦，也降低患者醫(yī)療費用。家庭健康教育保持了醫(yī)院與家庭的連續(xù)性干預(yù)，及時發(fā)現(xiàn)患者的問題，并給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)[6]，提高患者的生活質(zhì)量，“一人治病，全家防治”全面形成家庭健康支持促進系統(tǒng)[7]，使健康教育工作發(fā)揮最大的作用。
中圖分類號：G633文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2016）11-0200-01
中學(xué)生正處于生理和心理的快速發(fā)育階段，用一句俗話來形容，這一階段的學(xué)生就像成長中的莊稼一樣，生理和心理都正處于“拔節(jié)期”，能否在這一階段健康茁壯地成長與體育學(xué)科的教學(xué)有著密切的關(guān)系。那么，從我們初中教師的角度應(yīng)該如何具體地認(rèn)識體育健康教育的意義并付諸于教學(xué)實踐呢？
一、初中體育健康教育的意義
1.體育和學(xué)校體育的本質(zhì)功能
體育是怎樣一門科學(xué)？怎樣認(rèn)識學(xué)校體育？回答這樣兩個具有種屬概念的問題，對于充分理解初中體育健康教育的意義很重要。
體育顧名思義是針對人的身體的培養(yǎng)和鍛煉。體育以身體運動的方式將人的身體付之于運動的狀態(tài)，體現(xiàn)出的是一種利用身體的運動去完善和結(jié)實身體的活動過程。因此，人類亙古至今都極為重視發(fā)展體育運動。
學(xué)校體育是體育科學(xué)內(nèi)涵的一個分支。就學(xué)生的心理和生理身體的成長和發(fā)育來說需要體育，就學(xué)校的體育來說履行的是體育教學(xué)，學(xué)生通過學(xué)校體育來學(xué)習(xí)和明確體育運動的理念，培育體育意識，學(xué)會體育鍛煉的基本方法，形成終身體育的能力。
2.在學(xué)校體育中突出健康教育
將體育作最為凝練的理解可以用我們國人十分熟悉的八個字來概括，即“發(fā)展體育運動，增強人民體質(zhì)”，在這樣明確的概念下來認(rèn)識學(xué)校體育，當(dāng)也可作最為濃縮的理解，即“發(fā)展體育運動，增強學(xué)生體質(zhì)”。在以往的學(xué)校體育教育中，雖然在教育方針上是將德智體“三育”等同作為學(xué)校教育目標(biāo)的，但在我國長期以來所形成的應(yīng)試教育模式下，智育一股偏大，智育第一的排位弱化了德育，更弱化了體育，體育教學(xué)的位置處于從屬位置，體育學(xué)科和體育教師處于學(xué)校教育的尷尬境地。學(xué)生不把體育課的學(xué)習(xí)視為必學(xué)科目，體育課無關(guān)緊要的意識從學(xué)生到教師再到學(xué)校的教學(xué)管理也就形成了。體育課中的健康教育更為淡漠，沒有有意識和積極的措施予以展開。體育健康教育的弱化，或稱之為缺失，帶來的是學(xué)生身心健康的無法保障，體育強身健體、錘煉學(xué)生意志品質(zhì)的作用沒能很好地體現(xiàn)出來，學(xué)生在初中階段的學(xué)校生活呈埋頭讀書狀態(tài)，身體健康狀況堪憂，意志品質(zhì)狀況堪憂。擺正體育和德育、智育的同等重要的位置，在體育教學(xué)中開展對學(xué)生的健康教育，引起我國基礎(chǔ)教育的重視，新課程改革對初中學(xué)校體育教育要實施健康教育的要求也就成為了正確的選擇。
二、初中體育課健康教育教學(xué)的開展
1.初中體育健康教育教學(xué)目標(biāo)
主要應(yīng)包括三個方面的教學(xué)目標(biāo)，即：理念目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)。理念目標(biāo)所要達成的教學(xué)目的是端正對體育教學(xué)的認(rèn)識，從學(xué)校到體育教師，再到學(xué)生，都應(yīng)該充分認(rèn)識體育的重要，充分認(rèn)識體育對學(xué)生身體健康的影響，將體育和健康的認(rèn)識統(tǒng)一起來，認(rèn)真上好每一堂體育課。技能目標(biāo)所要達成的教學(xué)目的是教學(xué)體育技能，在體育健康教育教學(xué)目標(biāo)下，教師和學(xué)生共同認(rèn)真完成課程要求的每一項體育教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生在安全的環(huán)境中學(xué)習(xí)體育、鍛煉身體。情感目標(biāo)所要達成的教學(xué)目的是增強學(xué)生學(xué)習(xí)體育知識和技能的興趣，樂于上體育課，樂于學(xué)習(xí)和體驗課堂教學(xué)中的每一種體育項目，奠基終身體育意識。教師要有對體育教學(xué)尤其是體育健康教學(xué)認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和講求富有教學(xué)效率的方法，將教師教和學(xué)生學(xué)的積極性同時調(diào)動起來。
2.初中體育健康教育教學(xué)實踐
其一強調(diào)教師的因素。教師是教學(xué)活動的組織者，初中體育健康教育教學(xué)實踐中，教師的因素是關(guān)鍵性因素。初中體育教師對于體育健康教育的認(rèn)識和方法都需要通過職業(yè)培訓(xùn)的途徑來賦予。學(xué)校應(yīng)該完善教師培訓(xùn)和教師教學(xué)質(zhì)量評價機制，重視并積極安排對現(xiàn)有體育教師的培訓(xùn)、進修。從多方面檢驗教師的教學(xué)質(zhì)量，而不僅僅是簡單憑借期末學(xué)生的身體素質(zhì)的情況來對教師一個學(xué)期的體育教學(xué)進行評價。教師本身應(yīng)解放思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于體育健康教育的文獻、信息和經(jīng)驗，改變過去教學(xué)中所形成的狹隘體育觀念和不適當(dāng)?shù)慕谭ā?/p>
其二強調(diào)體育教學(xué)中的安全因素。體育課實行健康教育，首先要對學(xué)生進行體育安全教育，教給學(xué)生體育安全知識，要求學(xué)生形成運動安全意識和保持良好的行為習(xí)慣。其次，教師在組織和教學(xué)體育課的過程中要排解學(xué)生對于某些體育項目的恐懼心理，以妥善的安全保護措施給予學(xué)生安全感。
六大類食物:五谷根莖類包括米面、紅薯、玉米等，300-500克/天。蔬菜、水果類要吃當(dāng)季新鮮時令的。魚、肉、豆、蛋、奶主要攝取蛋白質(zhì)，肉類中含40%的脂肪，吃多了也會引起心血管疾病，盡量吃魚類，每天需要125-200克。牛奶250-500毫升。食用油小于25克，只有一湯勺。鹽少于6克?，F(xiàn)在我們?nèi)忸惓远嗔?，五谷根莖類吃少了，甚至不吃了，吃成了倒金字塔型。這也是造成現(xiàn)代人文明病多發(fā)的原因之一。
這六大類食物給我們提供哪些營養(yǎng)素呢？六大類食物提供了七大類營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、纖維素和水。
（1）蛋白質(zhì)：提供能量4千卡/克，占人體重的15-20%。人的身體大部分是蛋白質(zhì)構(gòu)成，如皮膚、肌肉、內(nèi)臟、指甲、頭發(fā)、腦子，就連骨骼也是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的。恩格斯說：沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。主要食物來源：肉禽肉蛋攝取動物蛋白，谷物、豆類攝取的是植物蛋白。缺乏易患病、易疲勞、消瘦、水中、神情呆滯。
（2）脂肪：提供能量9千卡/克，占人體體重的13.8%，脂肪保護內(nèi)臟器官，減少摩擦，起固定作用，還可以促進脂溶性維生素的吸收。食物來源：動物性油脂、植物性油脂。缺乏則皮膚干而無光，缺彈性，受到撞擊內(nèi)臟容易受傷。
（3）碳水化合物：提供能量4千卡/克，占人體體重的1.5%，食物來源：植物性食物，如糧谷、甘薯、土豆、水果、蔬菜、白糖、還有蜂蜜。分為單糖、雙糖、多糖。以上三類稱為宏量營養(yǎng)素。
（4）維生素：包括水溶性維生素B、C和脂溶性維生素A、E、D、K。維持生命的元素，參與生命循環(huán)的各個方面。食物來源：維生素B1、B2、C主要來自蔬菜、水果維生素A、D、E主要來自奶及奶制品、蛋、粗糧、動物內(nèi)臟。
（5）礦物質(zhì)：包括鈣、鎂、鐵、鋅、銅、錳。99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，1%存在于血液和肌肉中，作用強健骨骼和牙齒，減少鋁在體內(nèi)的積聚，預(yù)防老年癡呆、高血壓、心血管疾病，有助肌肉收縮。鎂幫助血液循環(huán)舒緩神經(jīng)，有助于鈣的吸收和利用，預(yù)防結(jié)石產(chǎn)生。鐵缺乏易貧血、疲勞、煩躁、抵抗力下降。食物來源：奶及奶制品、水產(chǎn)品和動物內(nèi)臟綠葉蔬菜、菌藻類、堅果類。
（6）纖維素：稱為不是營養(yǎng)素的營養(yǎng)素。分為可溶性纖維素：進入血液，帶走體內(nèi)的膽固醇和飽和脂肪酸，起到清洗血管的作用。不可溶性纖維素：幫助腸蠕動，是腸道的清道夫，預(yù)防腸癌、痔瘡、便秘。食物來源：水果、蔬菜。
我們在平時觀看媒體新聞或聊天時，能經(jīng)常聽到有關(guān)心理健康的話題，特別是最近幾年在校園里經(jīng)常出現(xiàn)的校園欺凌等暴力行為。其中，很多施暴學(xué)生都存在一定的心理健康問題。這些問題很大部分又與家庭或成長環(huán)境有關(guān)。且事實證明，現(xiàn)在社會中青少年的犯罪率呈上升趨勢，究其原因還是這些孩子在成長過程中被忽視了心理健康教育。對此，家庭、學(xué)校、社會都應(yīng)該重視起孩子的心理健康教育問題。下面我談?wù)勔恍┛捶ā?/p>
一、教師自身心理健康的重要性
教師既要有豐富的專業(yè)知識、又要有熟練的教學(xué)技能，更主要的是要有健全的人格。每位教師在上崗前都學(xué)過心理學(xué)，可見其重要性。教師的任務(wù)不只是教書，更重要的是育人，要完成教書和育人這兩項重要任務(wù)，教師自身的心理健康是必要的保證，也只有教師本身心理健康才能引導(dǎo)學(xué)生身心健康發(fā)展；只有德才兼?zhèn)涞慕處煟拍軌蛟诠ぷ髦凶畲笙薅鹊匕l(fā)揮教學(xué)特長，為學(xué)生樹立健康的榜樣。因為一位積極陽光、性格開朗、有正能量的教師往往會感染身邊的學(xué)生，使學(xué)生也變得積極陽光。也使學(xué)生樂于親近教師，愿意聽教師的話，也就是所謂的“親其師，信其道吧”！以積極的方式對待學(xué)生，還會幫助學(xué)生解決生活中出現(xiàn)的各種問題，成為學(xué)生可靠的朋友，從而有助于學(xué)生形成健康的人格。因此說，教師良好的心理素質(zhì)至關(guān)重要，它直接影響著學(xué)生的健康成長。
二、教師心存愛心的積極意義
如果一名教師教學(xué)能力很強，師德高尚，只是欠缺對學(xué)生的關(guān)愛與關(guān)心，不能全心全意地為學(xué)生服務(wù)，那么也不能算是稱職的教師。誰都會犯錯誤，尤其是小孩子，其實只要正確地引導(dǎo)、積極地幫助，他們很快就能改正過來。而每個孩子都是獨立個體，都是千差萬別的，教師也不可能教育出一模一樣的學(xué)生，對此，教師應(yīng)該尊重每一位學(xué)生，更不能戴著有色眼鏡去看孩子，要有撒得下愛心、付得了耐心。教育更是引導(dǎo)心靈的藝術(shù)，是教學(xué)相長的過程。對此，教師首先要與學(xué)生之間建立一座心靈相通的橋梁，走進學(xué)生的內(nèi)心世界，去了解學(xué)生心里想什么？了解學(xué)生喜歡做什么？明白學(xué)生需要什么？對于有問題的學(xué)生教師要放下架子主動親近他們、關(guān)愛他們，諒解他們，用真愛去溫暖孩子、用真情去感化孩子、用真理去說服孩子，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識錯誤并能主動改正錯誤……當(dāng)然這需要一個過程，教師要學(xué)會觀察與等待，更要對自己的學(xué)生充滿信心！
現(xiàn)代大學(xué)教育觀念體現(xiàn)在其社會本位觀和個人本位觀的辯證統(tǒng)一上。教育的目的就是要把人培養(yǎng)成社會需要的、能維護社會穩(wěn)定和促進社會發(fā)展的人。注重學(xué)生的個體社會化、公民品德和政治品質(zhì)的培養(yǎng)。而個人本位觀注重發(fā)展個人需要,從現(xiàn)代大學(xué)教育的觀點來看社會本位觀和個人本位觀的結(jié)合正好形成了高等教育的完整價值觀點。實際上,文化學(xué)習(xí)和知識學(xué)習(xí)既有社會價值的因素也有個人價值的因素。只有當(dāng)一個人能夠順暢地融入社會,和諧地與周圍的人或事物相處時,他才能構(gòu)建一個工作和生活的友好環(huán)境,在此基礎(chǔ)上,才能談得上個人才能的發(fā)揮和社會價值的體現(xiàn)。所以,作為大學(xué)教育工作者,除了考慮要如何將最先進的科學(xué)文化知識有效地傳授給學(xué)生外,還要考慮如何培養(yǎng)大學(xué)生的人格和品德,以及如何與社會和自然保持和諧關(guān)系的能力。但是,大學(xué)生人格和品德形成以及與社會和自然和諧相處的能力的培養(yǎng)在大學(xué)教育中常常存在很大的誤區(qū),一些高校的教育工作者把心理健康教育與德育混同起來,對大學(xué)生心理健康的重要性、科學(xué)性與規(guī)律性認(rèn)識不足。由于對上述兩個問題認(rèn)識不足,加上大學(xué)心理健康教育在學(xué)校工作的重要性不足,以及重視對個體嚴(yán)重心理障礙、心理疾病問題的事后處理,導(dǎo)致心理健康教育在高等學(xué)校的地位不高。大多數(shù)高校的心理健康教育模式為“重心理咨詢,輕健康教育”,“重障礙性咨詢,輕發(fā)展性咨詢”。至今有些高校大學(xué)生心理健康教育還停留在僅僅為學(xué)生提供心理咨詢和治療方面,心理咨詢的對象只是針對心理異常的學(xué)生,而對大多數(shù)心理健康但面臨著成長與成才、情感與學(xué)業(yè)等諸多困惑的大學(xué)生無關(guān),使高校心理健康教育的對象和范圍受到局限。
大學(xué)生心理健康教育是一個刻不容緩的社會問題。心理障礙、生理疾病、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、經(jīng)濟壓力、家庭及周邊環(huán)境的影響,是導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的主要因素。因此,及時幫助學(xué)生消除心理障礙,是加強大學(xué)生心理健康教育,樹立大學(xué)生心理健康教育新理念的有效途徑。近幾年來,我國不少高校先后設(shè)立了大學(xué)生心理咨詢機構(gòu),開展心理健康教育,但其工作的重點放在咨詢和治療上,缺乏心理障礙、心理疾病的預(yù)防與心理健康教育方面的理念。
據(jù)全國心理衛(wèi)生協(xié)會統(tǒng)計,有心理失衡或障礙的大學(xué)生占全國大學(xué)生總?cè)藬?shù)的四分之一以上,最高時期竟達34%。很多大學(xué)生心理壓力加大,特別是大學(xué)生適應(yīng)環(huán)境、自我管理、學(xué)習(xí)成才、人際交往、理想實現(xiàn)、交友戀愛、求職擇業(yè)、人格發(fā)展和情緒調(diào)節(jié)等方面反映出來的心理困惑和問題日益突出。心理疾病已成為大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的重要原因之一。自殺、兇殺等惡性事故更呈上升趨勢,越來越嚴(yán)重地危及到大學(xué)生的健康成長。大學(xué)生心理障礙、心理疾病的主要表現(xiàn)是:環(huán)境變化帶來的心理挫傷與自信心的消失,五湖四海的學(xué)生生活學(xué)習(xí)在一起,出現(xiàn)交流中的困難,產(chǎn)生孤獨,不適應(yīng)大學(xué)自由、平等、競爭的環(huán)境,引起心理失衡。知識與閱歷的匱乏,產(chǎn)生認(rèn)識和情緒上的極端表現(xiàn)。此外,獨生子女自私、膽小和感情脆弱、缺乏吃苦耐勞精神都對形成良好的健康心理與品格造成影響。
理想與現(xiàn)實的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾、樂往與封閉孤獨的矛盾、情感與理智的矛盾、自尊與自卑的矛盾、競爭與求穩(wěn)的矛盾、性生理發(fā)展與性心理發(fā)展的矛盾也都是影響大學(xué)生心理健康的主要根源。
健康包含四大要素:生理平衡(沒有身體疾患)、心理穩(wěn)定(沒有心理障礙)、社會成熟(具有社會適應(yīng)能力)、道德健康(良好的品質(zhì))。四者相互聯(lián)系、相互影響。心理學(xué)家英格里希指出:心理健康是指一種持續(xù)的心理狀態(tài),當(dāng)事者在那種狀態(tài)下,能做良好的適應(yīng),具有生命的活力,而且能充分發(fā)揮其身心的潛能,這乃是一種積極的狀態(tài),不僅是免于心理疾病而已”。社會工作者孟波指出:心理健康是合乎一定水準(zhǔn)的社會行為。一方面能為社會所接受;另一方面能為本身帶來快樂?？傊?心理健康包含兩個方面:一是能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài),順應(yīng)環(huán)境變化;二是能有效、富有建設(shè)性地發(fā)展和完善個人生活。
大學(xué)健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動,使大學(xué)生自覺地采納有益于健康的行為和和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病、促進健康、促進身心正常發(fā)育。在一定程度上說,學(xué)校健康教育工作的好壞,影響整個社會健康知識的普及率和形成率,是社會主義文明建設(shè)的基礎(chǔ)。高校健康教育是以傳授知識,建立衛(wèi)生行為,改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育,其最終目的是要人們自覺自愿地保持健康的意識和行為。沒有心理健康的教育是不完整的教育學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、人際交往和自我意識等方面遇到或出現(xiàn)各種心理問題將對未來國家社會經(jīng)濟發(fā)展造成不良影響。因此,我們建議大學(xué)健康教育尤其采取以下積極對策:
(1)教師應(yīng)具有科學(xué)的教育觀,注重以人為本、創(chuàng)新教育、素質(zhì)教育、全面發(fā)展教育,注重發(fā)揮課堂教育在德育、智育、體育、美育等各個方面的功能,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會到不是為了考試而學(xué)習(xí),而是在體驗掌握知識給自己帶來的身心愉悅,體驗創(chuàng)造,體驗收獲,體驗成長的美好。學(xué)校既是讀書的地方,也應(yīng)是學(xué)生幸福生活的地方;既是傳授知識的地方,也是學(xué)生全面發(fā)展的地方;既是引導(dǎo)學(xué)生進步,又是適應(yīng)學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律的地方;教師既是學(xué)生的引路人,又是學(xué)生的知心人。
(2)教師在學(xué)科教學(xué)中要滲透心理素質(zhì)方面的內(nèi)容,適時地對學(xué)生進行心理輔導(dǎo),使學(xué)生在潛移默化中培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)和健全的人格品質(zhì)。教師可以通過運用某些心理素質(zhì)的內(nèi)容,提高學(xué)生的感知力、注意力、記憶力、創(chuàng)造力以及科研動手能力。通過運用激勵手段,激發(fā)學(xué)生的主動性;通過采用強化和積極的心理暗示,增強學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。課外教育是課堂教育的有益補充,要面向?qū)W生,通過媒體的廣泛宣傳,強化學(xué)生的主動參與意識。通過心理講座、心理報告、心理沙龍,使學(xué)生了解心理健康的基本知識及自我心理健康調(diào)節(jié)的基本方法,增強學(xué)生適應(yīng)社會和自我心理調(diào)適的能力。促進學(xué)生心理健康發(fā)展。同時必須認(rèn)識到,心理健康教育是德育教育所不能取代的。不能用德育教育的手段和方法去解決大學(xué)生中出現(xiàn)的心理問題。
(3)積極倡導(dǎo)大學(xué)生自我教育,內(nèi)化自覺行動。事實上,任何教育只有轉(zhuǎn)變?yōu)楸唤逃陨淼哪軇有袨?樹立其主體意識,并體現(xiàn)主體參與,其教育的目的才能夠得以實現(xiàn)。因此,大學(xué)生心理健康教育也必須積極倡導(dǎo)主體自我教育。通過課內(nèi)外各種環(huán)節(jié)教育,使學(xué)生自我生存、自我調(diào)控、自我激勵、自我發(fā)展和自我認(rèn)知的能力不斷提高,增強心理健康的自覺意識并學(xué)會自我心理調(diào)適的方法,消除負(fù)面情緒的心理困惑,適應(yīng)復(fù)雜的社會生活變化,以一顆平常心面對自己、面對集體、面對社會,進而把樹立心理健康意識,優(yōu)化心理品質(zhì),增強心理調(diào)適能力和對社會生活得適應(yīng)能力,預(yù)防和緩解心理問題的自覺行動。
(4)學(xué)校應(yīng)努力擴大學(xué)生的社會實踐活動。社會實踐是人的心理發(fā)展的重要途徑,心理素質(zhì)是在社會實踐中逐漸發(fā)展和成熟起來的。在實踐活動中,大學(xué)生自我、環(huán)境以及自我內(nèi)部的矛盾運動引發(fā)大學(xué)生的自主行為,通過自覺接受外界信息來調(diào)整適合自身的心理狀態(tài)。通過社會實踐活動,可以培養(yǎng)學(xué)生全面、客觀地觀察問題、分析問題和解決問題的能力,增強抗挫折能力,磨練意志,提高社會適應(yīng)能力;通過社會實踐活動,可以糾正大學(xué)生自身出現(xiàn)的認(rèn)識偏差,縮短學(xué)校與社會之間的距離,從而促進大學(xué)生心理健康和人格完美。
(5)加強校園文化建設(shè),促進大學(xué)生個性的自由發(fā)展。校園文化建設(shè)是高校特有的精神環(huán)境和文化氛圍,是一種潛在的教育力量。豐富多彩而又健康有益的良好校園文化能夠調(diào)節(jié)心境、愉悅身心,對大學(xué)生人格的塑造和完善起著重要作用。大學(xué)生發(fā)展的關(guān)鍵在于其個性的自由發(fā)展。只有在開放、自由的廣闊空間里才能實現(xiàn)大學(xué)生充分、自由和全面的發(fā)展。這種空間是物理上的,更是心理和精神層面上的。在自由獨立的心理空間中,人們追求著理想和終極價值,發(fā)現(xiàn)自我、把握自我,實現(xiàn)人格的完善。心理空間以物理空間為依托,但主要還是要求在精神上的無拘無束,自由馳騁,要求有一個能任其自由發(fā)展的精神文化環(huán)境。大學(xué)校園文化應(yīng)提倡交流與碰撞,提倡開放與爭鳴,提倡兼容并蓄、多樣性的統(tǒng)一。校園文化有助于開發(fā)學(xué)生的各種潛能,鍛煉多方面的能力。
大學(xué)生是社會發(fā)展的后備力量，力求將大學(xué)生培養(yǎng)成知識全面，精神風(fēng)貌良好的新型人才是大學(xué)教育的必然。我國文化底蘊厚重，然而，在性教育方面所做的工作卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。大學(xué)生一般為18至22歲，從其心理而言，已經(jīng)具備一定的認(rèn)知能力和良好的自控能力。大學(xué)生于情于理都應(yīng)該對性有正確的認(rèn)識，而不是談性色變，或走入對性的理解誤區(qū)。
一、在大學(xué)生中開展性教育的必要性
“食色性也”，性是人類生生不息得以繁衍的自然現(xiàn)象。性與餓了要吃飯，渴了要喝水一樣，是人的正常欲求，也是婚姻中重要的一部分，婚姻中性是否和諧對整個家庭的和諧穩(wěn)定起到重要的影響作用。對于經(jīng)歷過青春期，身體各組織器官已趨發(fā)育成熟的大學(xué)生而言，對性的渴望和時常產(chǎn)生性方面的沖動甚至幻想都是正常的。然而，在大學(xué)階段，一方面，受傳統(tǒng)觀念影響“談性色變”，部分學(xué)生對性可謂又好奇又害怕，當(dāng)談到性話題時，刻意回避，但又極其渴望自己內(nèi)心的問題和困惑得到正確解答。另一方面，面對日益開放的媒介，不乏一些不良媒體充斥著一些不健康的性信息，或一些商家為了促銷以性作為噱頭炒作。使青年學(xué)生無所適從，要么陷入性罪錯的困境，要么陷入性自由、性開放、性泛濫的泥潭。那么，處在學(xué)業(yè)最后一站，距婚姻已可謂是“零距離”的大學(xué)生，怎么能不懂性，不知性？故而，在大學(xué)生中開展性健康教育是極其必要的。
二、大學(xué)生性教育缺失的原因
1. 社會原因
目前，雖然一些媒體不乏性信息，但社會對性的態(tài)度仍然是很閉塞隱晦的，仍然處在“害羞”狀態(tài)，認(rèn)為性是決不可“拿到桌面上來討論”，不然便有辱斯文，思想不正當(dāng)。長期處于對性認(rèn)識有偏見或?qū)π猿峙で鷳B(tài)度的社會，會導(dǎo)致青年學(xué)生難以對性擺正態(tài)度。雖然“無性則無人”毋庸置疑，但改變一個根深蒂固的思想是極其不容易的。如今我國已經(jīng)意識到在大學(xué)生中開展性健康教育是大勢所趨，然而社會對性的態(tài)度卻無法緊跟這一形勢，更改于朝夕之間。
2. 學(xué)校原因
社會教育對學(xué)生是一種間接式的耳濡目染，學(xué)校才是大學(xué)生直接接受教育的重要場所。有的學(xué)校對性教育是忽視回避的，并且存在很大程度上的曲解，認(rèn)為學(xué)校主要以傳授專業(yè)知識為主，性教育是旁門左道。還有的認(rèn)為，性是一種本能，婚后自然要經(jīng)歷，何必多此一舉。有的學(xué)校對性教育存在畏懼心理，不敢貿(mào)然引入課堂，生怕給學(xué)生講解性方面的知識會讓學(xué)生的興趣（）驟然燃起，助長學(xué)生偷嘗禁果。除大學(xué)外，中學(xué)對性教育也十分畏懼，部分學(xué)校甚至出臺一些極端規(guī)定，如女教師不可穿著絲襪上課等。這些因素導(dǎo)致學(xué)生性知識嚴(yán)重缺乏。
3. 家庭原因
一些家長觀念滯后，忌諱談?wù)撔?，認(rèn)為在孩子面前談性很荒唐，甚至認(rèn)為會引起孩子的邪念，從而不好好讀書。孩子在性方面有困惑和不解時，父母會不知所措地搪塞或斥責(zé)，怪孩子“思想不健康”。別說是大學(xué)生，縱使是幼兒園的孩子，當(dāng)他們向父母詢問“我是從哪里來的”時，換來的答案往往是“撿來的、抱來的”。家庭教育的不到位也導(dǎo)致了大學(xué)生性教育缺失。
三、大學(xué)開展性健康教育的意義
1. 有利于大學(xué)生身心健康
大學(xué)開展性健康教育能夠使大學(xué)生科學(xué)正確地認(rèn)識性，端正自己的性態(tài)度，糾正性偏見或性的隨意性，能夠安之若素地享受自我的，并能將控制在符合社會道德規(guī)范的范圍內(nèi)。大學(xué)開展性健康教育還能夠培養(yǎng)大學(xué)生正確積極的戀愛觀，使他們在與異往時把握好尺度，做到“發(fā)乎情、止乎禮”，尊重異性，尊重生命。
2. 有利于大學(xué)生生殖健康，免遭性疾病的侵?jǐn)_
對大學(xué)生進行性健康教育，能夠使他們掌握一定的性生物學(xué)知識，避免意外妊娠，免遭害，促進生殖健康。在大學(xué)開展性健康教育能夠使學(xué)生掌握性病、艾滋病的預(yù)防知識，使他們學(xué)會調(diào)節(jié)性沖動，遵守性道德規(guī)范，避免草率陷入危險的性活動，免遭性病、艾滋病的侵襲。
3. 避免受到外來良莠不齊的性信息干擾
目前資訊十分發(fā)達，一些不良的性信息充斥著媒體，學(xué)生如果不能從學(xué)校途徑獲得科學(xué)正確的性知識，很難去判斷媒介性知識的良莠。學(xué)校開展性健康教育，學(xué)生掌握了科學(xué)全面的性知識，樹立起正確的性道德觀念，就能夠辨明是非，抵御不良的性影響、性誘惑。
4. 有助于社會穩(wěn)定
雖然具有一定的隱秘性，卻不是個人的事情。它涉及當(dāng)事人雙方以及國民健康、社會道德。倘若大學(xué)生缺乏性知識或性責(zé)任感缺失，就可能導(dǎo)致意外懷孕、墮胎、性病、艾滋病傳播等問題的產(chǎn)生，不僅給他們的身體心理造成傷害，還會敗壞社會道德風(fēng)氣，造成社會混亂。故而，在大學(xué)生中開展性教育普及性知識，增強學(xué)生的責(zé)任感，讓其知道“一人亂則會亂社會”，這樣才有助于整個社會的精神文明建設(shè)，有助于社會的穩(wěn)定。
學(xué)校開展心理健康教育的意義是可以促進學(xué)生之間的人際發(fā)展關(guān)系，還可以幫助學(xué)生穩(wěn)定情緒，消除不良情緒，更加可以激發(fā)學(xué)生對夢想的追求。
在學(xué)生階段，每一個人的心智都不是完全的成熟，社會閱歷也不足，很容易受到一些錯誤的事物和思想控制。學(xué)校開展心理健康教育很有必要，對于一些不良的情緒，在心理教育中能正確的輔導(dǎo)，及時的消除，不僅可以改善平時同學(xué)、師生之間的交往關(guān)系，還可以間接提高學(xué)生的成績。注重學(xué)生的心理輔導(dǎo)，完善學(xué)校的心理健康教育必不可少。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
一、營造良好的教育氛圍和環(huán)境
創(chuàng)造一個適合幼兒心理安全需要的環(huán)境，對其心理的健康成長有著十分重要的意義。早上入園時，老師和藹親切的微笑。一聲友好的問候，一個自然的，就會讓孩子逐漸融入一個心理安全、情緒穩(wěn)定的環(huán)境，確立起新的依戀對象，開始新的社會交往。 相反，如果幼兒入園后得不到相應(yīng)的關(guān)懷，就會感到茫然不知所措。此時大多數(shù)孩子會哭泣，會拒絕，不久后哭泣雖然會停止，但仍會表現(xiàn)出不快樂，不主動與人交往，表情淡漠。有些外向型的孩子會以破壞玩具、打罵等方式來表達自己的怒火，這說明：一個感情溫暖、心理安全的幼兒園環(huán)境對幼兒心理健康發(fā)展是十分重要的。
基于以上原因，我們充分利用幼兒園活動室內(nèi)外一切可利用的資源，拓展幼兒的活動空間，創(chuàng)造條件，營造自由、寬松的氣氛，讓孩子自由自在的活動：如室外設(shè)置的適合幼兒年齡特點的大、中型玩具；在墻壁上涂畫或玻璃窗上粘貼形象逼真的動畫或卡通畫，給孩子在視覺上與愉悅的享受。室內(nèi)便于幼兒隨時閱讀的書架、圖書，幼兒自由取放的小型玩具，美工區(qū)、娃娃家等活動區(qū)域，鼓勵孩子根據(jù)自己的興趣和需要，自由選擇。引導(dǎo)孩子在這些區(qū)域中，自己建立規(guī)則，自己設(shè)置游戲內(nèi)容，逐漸學(xué)會分享、懂得謙讓、合作。
二、寓心理健康于一日活動之中
由于健康心理的形成是多方面影響，多種行為綜合作用的結(jié)果，因此我們將心理健康教育融到幼兒一日生活中去。通過語言、藝術(shù)、健康、社會等活動的組織，各種游戲的開展及一日生活常規(guī)管理，有意識的將心理健康教育的內(nèi)容滲透其中。如在語言教學(xué)活動中，通過故事、兒歌，使幼兒明辨是非善惡，培養(yǎng)幼兒關(guān)心、愛護、尊敬等良好的情感素質(zhì)； 在健康、社會活動中培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣；在美工、音樂活動中讓幼兒體驗成功的快樂；在游戲活動中讓幼兒學(xué)會遵守規(guī)則、自我約束，幫助幼兒建立友好的同伴關(guān)系，增強合作意識，促進自我意識的良好發(fā)展，幫助幼兒克服任性、霸道、孤僻等不良的個性心理傾向；在體育教學(xué)活動中磨煉幼兒的意志；在日常生活中通過編織、系鞋帶、扣紐扣，穿衣服等活動，讓幼兒在共同合作中鍛煉能力，感受合作、合群的快樂與溫暖等等。當(dāng)然，就幼兒心理健康教育而言其手段是多種多樣，我們可以把教學(xué)活動、游戲活動中內(nèi)在、潛在的因素挖掘出來，根據(jù)幼兒的心理特點、發(fā)展需要，更好地發(fā)揮教學(xué)游戲活動的心理健康教育作用。我們只有將心理健康教育有效地滲透到幼兒每天的一日活動中，并做到持之以恒，才能更好地促進幼兒心理健康的發(fā)展。
分娩是一種常見的生理過程，即嬰兒發(fā)育成熟后脫離母體的過程。許多初產(chǎn)婦由于生理變化、環(huán)境改變等，在入院臨產(chǎn)前會產(chǎn)生緊張、恐懼等心理變化［1］，產(chǎn)前存在焦慮和抑郁情緒的比例很高。這些心理、精神上的變化，是影響產(chǎn)婦分娩方式的一個重要因素［2］。本研究通過對2009年9月～2011年3月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨產(chǎn)婦進行分組、產(chǎn)前教育以及心理干預(yù)，旨在分析產(chǎn)前健康教育與心理護理對臨產(chǎn)婦的分娩方式的臨床意義，為今后更好地開展產(chǎn)婦產(chǎn)前醫(yī)護工作提供科學(xué)的依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科在2009年9月～2011年3月接收的臨產(chǎn)婦，按就診日期單雙號分為實驗組和對照組，實驗組產(chǎn)婦病例292例，對照組323例。兩組產(chǎn)婦均滿足以下條件：（1）年齡在20～35歲。實驗組產(chǎn)婦平均年齡為（25.60±2.74）歲，對照組為（25.93±2.42）歲（2）孕周在38～41周范圍。（3）單胎，初產(chǎn)婦。（4）無妊娠并發(fā)癥、無意識障礙以及自愿接受此次實驗。兩組產(chǎn)婦在孕周、民族、職業(yè)、文化程度等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性。
1.2 方法 在實驗組產(chǎn)婦分娩前，除做好日常的醫(yī)護工作外，醫(yī)護人員為其提前保健和分娩知識材料，并輔以熱忱的服務(wù)，耐心的講解，對其進行健康教育，消除她們對分娩的疑慮和恐懼，保持良好的心態(tài)，建立對醫(yī)院以及醫(yī)生、護士的信任。對照組除日常的醫(yī)護工作外，不作任何特殊處理。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)計算與分析。兩組間一般情況的比較采用描述性分析，對不同組別產(chǎn)婦分娩方式的比較采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
對不同分娩方式的發(fā)生率進行比較。實驗組292名產(chǎn)婦中，自然分娩197例，剖宮產(chǎn)72例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)23例。對照組323名產(chǎn)婦中，自然分娩169例，剖宮產(chǎn)116例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)38例。實驗組產(chǎn)婦在接受了產(chǎn)前健康教育及心理護理后，自然分娩率與對照組相比，上升15.14%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率均下降。兩組產(chǎn)婦不同分娩方式發(fā)生率比較。
3 討論
產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒是自然分娩的三個決定性因素，而精神因素是影響產(chǎn)力的重要因素之一［3］。多數(shù)臨產(chǎn)婦入院后會出現(xiàn)緊張、恐懼和抑郁等情緒，分析造成這些負(fù)面情緒的原因可能有以下幾個方面［4］。（1）環(huán)境因素。醫(yī)院、病房加之臨產(chǎn)前的一系列檢查，使臨產(chǎn)婦感到陌生，會加重其緊張情緒。（2）自身因素。隨著產(chǎn)程的推進、由于分娩知識的不足，可能造成對分娩的恐懼。（3）家庭因素。有無家人陪伴、家庭觀念、經(jīng)濟條件均會影響產(chǎn)婦心理。（4）其他因素。醫(yī)院的診療水平，醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度等也可以影響臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。
臨產(chǎn)婦由于各種原因產(chǎn)生了緊張、恐懼情緒，如果未及時消除，很可以出現(xiàn)產(chǎn)程延長以及胎兒宮內(nèi)窘迫等情況［5］，這就會導(dǎo)致無法自然分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的幾率增加。本文研究結(jié)果表明，對臨產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育以及心理護理，可以提高自然分娩的比率，實驗組臨產(chǎn)婦自然分娩率比對照組高15.14%，這與國內(nèi)的一些研究吻合［6］。
綜上所述，產(chǎn)前醫(yī)護工作者應(yīng)該密切關(guān)注臨產(chǎn)婦的生理、心理變化，針對可能造成臨產(chǎn)婦不良情緒的因素，給予產(chǎn)前保健及分娩相關(guān)知識的宣教，及時進行心理干預(yù)及護理，消除其負(fù)面情緒。這些積極措施可以大大提高自然分娩率，減少臨產(chǎn)婦痛苦，確保母嬰健康，有重要的臨床實際意義。
參 考 文 獻
［1］ 花更茹.臨產(chǎn)婦心理健康狀況調(diào)查.中國誤診學(xué)雜志，2010,10（29）：7302.
［2］ 弓瑪麗.孕婦精神心理狀況對分娩方式及產(chǎn)后出血的影響.中國婦幼保健，2008,23（24）：3403.
［3］ 渠寶珍.臨產(chǎn)婦的心理分析及護理.山西醫(yī)藥雜志，2010,39（5）：482.
Diabetics health education in treatment significance discussion
Wang Yuefeng
Abstract:Objective:Discusses diabetics health education in the treatment significance.Methods：Selects 90 example diabetic who this courtyard in January,2009 - in June admits to carry on the system the health education before,is hospitalized in the patient to provide self-made the diabetes and the related knowledge examination table,after passes through 6 month-long health educations,provides the same examination table to carry on the question and answer,around the contrast observation health education patient diabetes and the correlation state-of-art change condition.Results：Around the health education,this group of case of illness diabetes and the correlation knowledge know the situation to have the distinct improvement,the statistical data have statistics significance (P
Keywords：Diabetes Health education Treatment Significance
【中圖分類號】R45【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0024-01
隨著人們整體生活水平的提高，以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病逐漸成為臨床中較為常見的疾病類型之一。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)療水平下，糖尿病尚難以徹底治愈，而具有極高的致殘、致死率，由于糖尿病患者年齡、職業(yè)、文化程度的不同，對于糖尿病及相關(guān)知識的理解和接受能力方面也存在較大差異性［1］。因此，在糖尿病的治療中，醫(yī)護人員要適時開展科學(xué)、合理的健康教育，使患者能夠保持積極、樂觀的心態(tài)，并掌握正確的飲食療法、運動方法，進而配合醫(yī)護人員開展的各項治療，以達到有效控制病情的目的。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。
選取本院2009年1月-6月收治的糖尿病患者90例，男53例，女37例，年齡29-76歲，平均（45.6±1.7）歲。本組病例中，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病79例，合并高血脂48例，冠心病33例，高血壓71例，腎病40例，腦梗死19例，下肢血管病變4例。文化程度：大專以上27例，高中或中專31例，初中26例，小學(xué)或以下6例。
1.2 方法。本組病例均進行系統(tǒng)的健康教育，在患者入院前發(fā)放自制的糖尿病及相關(guān)知識調(diào)查表，經(jīng)過6個月的健康教育后，發(fā)放相同的調(diào)查表進行問答，對比觀察健康教育前后患者糖尿病及相關(guān)知識水平的變化狀況。本院自制的糖尿病及相關(guān)知識調(diào)查表中主要包括：糖尿病基本知識、飲食治療知識兩部分。糖尿病基本知識的問題有：糖尿病基本概念、發(fā)病機理、血糖監(jiān)測、臨床藥物類型、血壓控制目標(biāo)、血糖正常范圍、低血糖防治措施、相關(guān)并發(fā)癥、胰島素應(yīng)用等9個問題。飲食治療知識的問題有：每日總熱量計算、食物交換法、營養(yǎng)物質(zhì)分配、水果食用種類及時間等4個問題。
1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)。
糖尿病及相關(guān)知識調(diào)查表的評分標(biāo)準(zhǔn)為：①知曉情況良好：有效回答10-13題；②知曉情況一般：有效回答6-10題；③知曉情況差：有效回答6題以下。
1.4 數(shù)據(jù)處理。采用SPSS13.0進行X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
健康教育前，本組病例知曉情況良好19例（21.1%），知曉情況一般34例（37.8%），知曉情況差37例（41.1%）。經(jīng)過6個月健康教育后，本組病例糖尿病及相關(guān)知識的知曉程度有明顯改善，知曉情況良好29例（32.2%），知曉情況一般42例（467%），知曉情況差19例（21.1%）。由此可見，健康教育前后，本組病例糖尿病及相關(guān)知識知曉情況有明顯改善，統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
由于糖尿病的病程較長，病情較為嚴(yán)重，患者的日常飲食、起居、工作、學(xué)習(xí)都會受到不同程度的制約，患者極易產(chǎn)生悲觀、易怒等不良心理情緒。因此，在糖尿病患者治療中，采取科學(xué)、合理的健康教育是十分必要的［2］。健康教育對于糖尿病患者的康復(fù)及身心健康具有重要的作用，并成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的重點研究課題。
3.1 健康教育方式。
近年來，糖尿病的病發(fā)病呈現(xiàn)逐年上的趨勢，由于患者年齡、職業(yè)、文化程度的不同，以及對于糖尿病及相關(guān)知識接受、理解能力的差異，健康教育的方式也要具有靈活多樣的特點。例如：在醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)護人員可以定期組織患者進行集體或個體健康教育，并且還可以采取組織患者觀看專業(yè)教育片、典型病案分析材料、健康知識問答傳單等形式進行健康教育［3］。
3.2 健康教育內(nèi)容。
3.2.1 基礎(chǔ)知識教育。基礎(chǔ)知識教育是糖尿病健康教育的重要內(nèi)容之一，其目的是通過對于糖尿病及相關(guān)知識的宣傳與教育，使患者全面了解糖尿病的臨床癥狀，并發(fā)癥，分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)等基本情況，并掌握尿糖，血糖的基本測定方法及控制標(biāo)準(zhǔn)等。
3.2.2 藥物療法教育。在現(xiàn)代臨床中，糖尿病尚未難以徹底治愈，只能通過藥物進行控制和調(diào)節(jié)。目前，在糖尿病的藥物療法教育中，醫(yī)護人員要結(jié)合降糖藥物及胰島素的劑量、使用方法、時間等對患者展開行之有效的教育［4］。另外，由于糖尿病各類治療藥物作用機理的不同，患者只有在了解藥物療法基礎(chǔ)知識的同時，才能合理應(yīng)用各類藥物，進而更好的發(fā)揮各類藥物的最佳降糖效果，減少副作用。
3.2.3 運動療法教育。
運動療法教育是糖尿病患者健康教育的重要項目之一，患者通過開展科學(xué)的運動可以達到降低血糖，增加胰島素敏感性的等作用，并且可以有效改善患者異常的高脂血癥。
4 總結(jié)
隨著人們生活水平的提高，以及全世界人口老齡化的加快，糖尿病已成為人們常見的慢性疾病類型之一，并且嚴(yán)重影響到全球性的公共衛(wèi)生問題。在糖尿病患的治療過程中，適時開展科學(xué)、合理的健康教育不但可以起到有效改善患者情緒及心理狀態(tài)，而且對于之療效也具有一定的積極影響和促進作用。
參考文獻
［1］ 張順，劉亞斌.健康教育對糖尿病患者相關(guān)知識和代謝控制的影響 ［J］.中華護理雜志，2008，3（5）：36-37
