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[中圖分類號]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-092-02
健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動，通過教育幫助人們形成正確行為和觀念，促進(jìn)身心健康。隨著健康定義的改變，人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們在病癥診治的同時更希望獲得相關(guān)知識的指導(dǎo)，這就體現(xiàn)了健康教育的重要性。我國正處于醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系比較緊張的特殊階段，醫(yī)療糾紛逐年增加，部分原因是由于溝通不足造成的。在護(hù)生初入臨床學(xué)習(xí)的實習(xí)階段，交流是護(hù)生能力的一個弱項，因此注意加強(qiáng)護(hù)生人際交流的能力，尤其是護(hù)患溝通能力的訓(xùn)練，對以后學(xué)生進(jìn)入臨床工作有一個良好的開始，顯得尤為重要。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理。在收集資料、制定計劃、實施計劃、評價效果的過程中如何利用一切機(jī)會對病人及社會支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，學(xué)生在護(hù)理活動中不僅要掌握溝通的技巧，而且還要切身體會到溝通在為病人實施健康教育中的重要性及作用，并認(rèn)識到自身價值與責(zé)任。護(hù)生的溝通對象是病人及其家屬這種特定人群，因此，在實施健康教育中要注意溝通方法和技巧。
護(hù)患溝通是臨床護(hù)理活動的組成部分。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開端[1]。在護(hù)患溝通中，護(hù)生運用語言性溝通技巧的同時，還要正確地運用傾聽、表情、眼神、儀表等非語言性溝通技巧以利于各項護(hù)理工作的開展，對病人的治療和康復(fù)起到積極的作用，能更好地滿足病人的需要。
1 語言性溝通
學(xué)生在進(jìn)行溝通時緊張、語言生硬等導(dǎo)致病人不信任。 語言性溝通中，要充分了解病人的心理狀態(tài)、一般情況等，注意言語的語氣、語調(diào)和情感、藝術(shù)以適應(yīng)不同的病人；創(chuàng)造良好的開場白及交談氣氛；學(xué)會用通俗的語言有效地表達(dá)自己的溝通意圖，達(dá)到使其愿意配合并接受各種護(hù)理要求的目的；要善于使用治療性語言和非治療性語言，經(jīng)常給病人說些開導(dǎo)性、保護(hù)性、勸說性和積極暗示性語言，就會改變病人不良的心理狀況。作為臨床帶教老師，在實習(xí)帶教中以言傳身教的方式加強(qiáng)對學(xué)生的教育。如接待患者入院，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌的稱呼病人，安排床位。接著，主動熱情地做好自我介紹，同時以親切的語言向患者及家屬耐心地介紹主管醫(yī)生及住院環(huán)境，讓患者及家屬有親近感，如治療室、醫(yī)生辦公室的位置、傳呼器的使用等，盡量滿足患者的合理需求。要問清現(xiàn)病史、既往病史、藥物和食物過敏史等。獲取病人的主觀資料，制定出個性的健康教育計劃，也可以給病人一些治療和護(hù)理的建議，使其盡快進(jìn)入角色，便于實施各種計劃。要通過交流給患者以溫暖和鼓勵，使患者消除顧慮、恐懼等不良情緒，在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時，向病人進(jìn)行必要的講解會使他們感到放心。以此讓護(hù)生逐步學(xué)會溝通。
通常護(hù)生由基礎(chǔ)課程進(jìn)入臨床工作后，既好奇興奮，又緊張恐懼，在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對檢查、治療、護(hù)理等問題不理解、不合作或難以接受的情況，尤其是當(dāng)有些患者所提出的醫(yī)療問題超過他們的解答能力時，他們通常會心存畏懼。所以要求學(xué)生多看書，熟記入院須知、?？平】到逃笇?dǎo)、出院指導(dǎo)等有關(guān)知識，根據(jù)學(xué)生需求安排教學(xué)小講課，經(jīng)常以提問的方式了解學(xué)生掌握情況，及時補充完善，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?，與護(hù)生共同實施完成對病人的健康教育，同時告之，遇到難題可以請教臨床教師。將真誠情感的注入、建立信任的護(hù)患關(guān)系，做到“動之以情，曉之以理”。增強(qiáng)病人的健康意識，從而早日康復(fù)。
2 非語言溝通技巧
非語言是指通過表情、動作、手勢等來達(dá)溝通的目的。交流是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方，以強(qiáng)化語言的效果。護(hù)生在進(jìn)行非語言溝通時，應(yīng)注意以下幾個方面：
2.1 傾聽
護(hù)生傾聽能力是影響溝通能力狀況的一個重要因素[2]。護(hù)生必須學(xué)會聚精會神地傾聽病人的講述，不隨意打斷病人談話，適時地做出點頭、微笑等相應(yīng)的動作。但在臨床實習(xí)過程中，由于護(hù)生所處的特殊年齡階段，性格上還不是很成熟，面對病人的嘮叨常常厭煩，其實這種行為不僅是對病人的不尊重，同時也不利于獲取病人詳細(xì)的病情資料。要讓護(hù)生充分了解其中的利害關(guān)系，從自身去認(rèn)識其作用。因此，充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性顯得尤為重要。由護(hù)生獨立完成1~2張床位病人的住院期間的健康教育，利用入院介紹，護(hù)理操作，晚間護(hù)理或下午的空余時間等，鼓勵他們?nèi)ヂ牪∪嗽V說，能從中捕捉到更多有關(guān)疾病的信息，逐步提高他們的這種意識，培養(yǎng)他們的耐心。帶教教師予以全過程的跟蹤，隨時評價指導(dǎo)，護(hù)生更樂意成為患者忠實的聽眾，也更確實體會到傾聽在溝通中是不可缺少的一部分，同時傾聽能力有顯著提高及自身價值也得到實現(xiàn)。
2.2 儀表
以熱情飽滿、充滿青春活力的健康儀表舉止等外在形象對良好的第一印象形成至關(guān)重要。護(hù)生的著裝與臨床工作人員有明顯差別，護(hù)生做到儀表端莊、服飾整潔、步履輕盈，能給病人以安全、親近感?；颊咝愿窀鞑幌嗤瑢︶t(yī)護(hù)人員的依從性也千差萬別。有些病人對護(hù)生十分排斥，帶教老師應(yīng)向患者做好解釋工作，使其盡量理解并愿意接受護(hù)生與之交流，同時要區(qū)別對待，以免引發(fā)糾紛，也會挫傷護(hù)生學(xué)習(xí)和工作的積極性。
2.3 眼神、表情
保持關(guān)注的目光，以示溝通的誠意及對患者的尊重，微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，又能顯露出對患者的體貼關(guān)心，從而減輕病人在院時所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。
2.4 沉默
有些病人常常無緣無故地發(fā)脾氣，諸如甲亢患者、癌癥患者等，他們的情緒波動非常大，面對這類病人時護(hù)生要保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來，等病人安靜、情緒穩(wěn)定后再來安慰勸說病人，教會護(hù)生學(xué)會換位思考。
2.5 觸摸
可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流。但要因人而異，應(yīng)選擇性地使用觸摸如:觸摸發(fā)熱病人的額頭及若服用退熱藥后有無汗出、疼痛部位的撫摸等等。給患者以溫暖和安慰使其消除顧慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)病人對護(hù)生的依賴及信任。
健康教育本身是一種治療方法，能夠幫助病人盡快恢復(fù)健康。在當(dāng)今，人們比任何時候都更加關(guān)注自身的健康，這決定護(hù)士將扮演十分重要的角色。做好健康教育，掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，筆者體會有助于提高護(hù)生溝通技巧的方法有：注重言傳身教；鼓勵學(xué)生多下病房主動與患者交流，幫助患者解決力所能及的問題, 站在患者的立場思考問題和解決問題；珍惜與病人任何接觸的時間適時地進(jìn)行溝通，盡量多讓學(xué)生在護(hù)理操作之前充分地與患者進(jìn)行交流；帶教老師協(xié)助學(xué)生做好患者的思想工作，促使患者盡量地與學(xué)生配合；組織學(xué)生之間相互交流有關(guān)溝通技巧的體會，有針對性的討論溝通中遇到的一些問題；與學(xué)生保持良好的溝通及時了解學(xué)生的護(hù)患溝通情況，以便于進(jìn)行個別指導(dǎo)。護(hù)生更要加強(qiáng)心理、社會管理、營養(yǎng)等學(xué)科及專科知識學(xué)習(xí)，了解影響健康的基本要素，更好地指導(dǎo)病人從生活方式、環(huán)境、生物學(xué)因素和保健制度等方面安排自己的各種生活活動，提高健康水平，從而實現(xiàn)自己的人生價值。
[參考文獻(xiàn)]
[摘要] 在經(jīng)濟(jì)全球化的帶領(lǐng)下，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系越來越受到大家的關(guān)注，探討患者健康中的溝通問題?；颊呓】到逃菍τ卺t(yī)生要解決的問題，部分針對于患者的健康需求，遇到一些溝通上面的問題，要從哪幾個方面來提高醫(yī)生與患者健康教育中的溝通技巧。首先醫(yī)療人員在醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會、教育、文化、藝術(shù)有著不同方面的知識，才能提高與患者健康教育中的溝通技巧。本文主要針對于與患者健康教育實施的溝通技巧進(jìn)行分析和討論。
[
關(guān)鍵詞 ] 患者；健康教育；溝通技巧；對策
[中圖分類號] R723 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0080-02
在提高與患者健康教育中的溝通技巧上面必須要正確認(rèn)識生活，關(guān)鍵是要對患者有愛心，充滿包容和理解，關(guān)心患者的身心健康，對患者負(fù)責(zé)任，這是最基本的要求。對很多醫(yī)療人員來說，掌握有關(guān)的護(hù)理健康行為指導(dǎo)技能，應(yīng)對患者才能有備無患。時代的變化，導(dǎo)致了患者病人在文化、年齡、生活習(xí)性都大不相同，根據(jù)相應(yīng)的情況、分析總結(jié)后，實施對患者的健康教育。醫(yī)生對患者的溝通技巧，取決于患者能否合理的接受醫(yī)治，醫(yī)療工作人員作為一個特殊的群體，除了每個人都要擔(dān)負(fù)著對生命健康的守護(hù)責(zé)任以外，使患者消除對病魔的恐懼感，增強(qiáng)心理的信心，這樣才能溝通對抗病魔。
1我國現(xiàn)在與患者健康教育溝通的具體情況
醫(yī)療人員對大眾普及醫(yī)學(xué)知識有著相應(yīng)的義務(wù)，使得一般的大眾患者群體能夠?qū)ψ陨砩囊话愠ＷR和衛(wèi)生知識有所了解，才能有效的對患者教育進(jìn)行有效的溝通，方便于在突然罹患某種疾病或者遇到突發(fā)的外傷、外科手術(shù)情況下能夠做一般的應(yīng)對和鎮(zhèn)定自若，避免出現(xiàn)自亂陣腳等情況。
1.1與患者之間出現(xiàn)的問題
現(xiàn)在醫(yī)院中的收入，主要是包括醫(yī)療收入、患者醫(yī)療的費用、財政補助收入等，但是有些醫(yī)藥的結(jié)合不透明，患者就醫(yī)程序復(fù)雜，加大了對患者在醫(yī)治時候的患病問題，醫(yī)生和醫(yī)療人員本身局限性高，一旦醫(yī)院出現(xiàn)問題，直接導(dǎo)致患者的醫(yī)治效果受到影響?；颊呓】到逃龁栴}是關(guān)系到我們醫(yī)院和社會能不能全方面的發(fā)展，在實施現(xiàn)實生活中醫(yī)療關(guān)系與患者之間其實在溝通上總是有障礙的，患者中出現(xiàn)了部分人員關(guān)于醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度差，部分醫(yī)院和醫(yī)生出現(xiàn)收紅包的現(xiàn)象，患者和醫(yī)生存在一種利益的關(guān)系，不利于提高與患者之間的健康溝通。
1.2患者健康教育溝通的思想建設(shè)
醫(yī)療人員既要具備健康教育中的溝通運用健康的知識和不同的方式方法，保障患者的生命財產(chǎn)安全，還能積累健康教育的臨床經(jīng)驗。健康教育溝通的思想建設(shè)，多種形式上的溝通，避免在多數(shù)情況下解決起來好患者與醫(yī)療團(tuán)隊之間的關(guān)系。我國大城市中的醫(yī)院都是有計劃、有組織、有價值地展開對于患者的健康教育，在醫(yī)院中創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，使有著一個安靜、舒適、明亮的地方與患者溝通，調(diào)整好自己的心態(tài)，從容的面對不同疾病。思想建設(shè)中，不同的患者與醫(yī)生之間，不同的醫(yī)生與患者之間，可以進(jìn)行疾病預(yù)防、康復(fù)及有關(guān)醫(yī)療護(hù)理的教育問題。因為醫(yī)療團(tuán)隊中不同的對疾病的認(rèn)識，不同的考慮，不同的經(jīng)驗，不同的心理狀態(tài)，構(gòu)成了在醫(yī)患溝通上的一種亂象，只有在思想建設(shè)上面加強(qiáng)，才能使患者健康教育中的溝通越來越好，避免出現(xiàn)患者在工作上的出現(xiàn)麻煩和心理上的抑郁。
1.3語言是與患者健康教育溝通的重要方式
語言可以使我們能夠很好的理解和包容，人無完人試圖在醫(yī)患溝通的話題展開討論分析和討論，使醫(yī)患溝通的途徑暢達(dá)人心，減少誤區(qū)的危害。護(hù)士和醫(yī)療人員通過正確使用語言溝通技巧，語言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、溫和，學(xué)會使用保護(hù)性語言，學(xué)會分析患者之間的病例，調(diào)節(jié)好患者心理情緒。在語言溝通期間禁用傷害性語言，注意好語言的科學(xué)性，理論性，語言明白，讓患者通俗易懂，便于患者理解，提高語言的表現(xiàn)力、說服力和感染力。
2與患者健康教育溝通的重要性
①醫(yī)療人員和患者的溝通方式和行為舉止都體現(xiàn)出穩(wěn)重大方、處理妥當(dāng)、處事得體、熱情接待患者的同時，也得到患者的尊重，提高患者的滿意度，讓患者保持一種健康的心理，接受治療。語言和溝通交流是醫(yī)患關(guān)系中最重要的技巧是把全部注意力集中在對方，使患者感到親切和被關(guān)心，通過耐心仔細(xì)傾聽患者的意見，全面了解好患者的生理心理狀態(tài)，在護(hù)理和治療過程中，避免出現(xiàn)患者感到焦慮和不理解時，當(dāng)發(fā)生一類的問題時，及時解決，才能提高患者的生存意志和保持積極樂觀的生活態(tài)度。與患者健康溝通可以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于患者的康復(fù)，健康教育是我們每一個人都希望和渴望，但是又有誰是不生病的呢？所以在多種形式下面的護(hù)理健康教育知識的傳播，調(diào)節(jié)好醫(yī)患之間的管理是很重要的。
②與患者之間的溝通的靈活多變的，運用自如的，才能取得健康教育活動的良好效果，舉個例子說指導(dǎo)高血壓的病人要結(jié)合自測血壓法或者是談?wù)撔睦頎顟B(tài)與疾病的相關(guān)因素討論。在溝通過程中不但要與患者面對面交流，還要讓患者明白健康教育的認(rèn)識，語言要通俗易懂，方式方法要簡單，搞好健康教育，增強(qiáng)患者的自護(hù)能力，對提高生活質(zhì)量有著一定的幫助。醫(yī)療人員對于患者溝通要具備相應(yīng)的知識、從患者的生理、心理、做到每個方面的考慮，患者健康教育中的溝通模式應(yīng)用后，進(jìn)一步提高各方面的理論知識能力。
③現(xiàn)在醫(yī)療人員對于患者的關(guān)系很冷淡，在這一方面要善于與患者之間的溝通，融洽好醫(yī)患關(guān)系，針對于健康教育水平的溝通具備醫(yī)療?？浦R。在情感方面的溝通，是具有同情心，溝通和理解不同方面的考慮，滿足患者的個體生理、心理的承受壓力，從不同程度進(jìn)行宣教。在醫(yī)療關(guān)系中要保教并重，寓教育于社會生活及各項活動之中，了解不同患者之間的心理和生理的發(fā)展情況，關(guān)注個別差異和病癥之間的區(qū)別，引導(dǎo)和教育患者向好的方向發(fā)展，保持健康積極的心態(tài)。
3提高患者健康教育溝通的方式
3.1從患者心理考慮，通過肢體交流
在人的軀體外觀、行為習(xí)慣、眼神、手勢觸摸、面部表情中，不斷的分析，討論，對患者的肢體健康教育過程更是要運用這些方面進(jìn)行溝通。醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療人員在健康教育中扮演者重要的角色，要通過肢體交流不是只是手比劃，而是要在肢體交流中關(guān)懷患者，體諒患者，通過合理的分析、溝通等方式，加以肢體上面的鼓勵。醫(yī)療人員的關(guān)懷和精神上面的關(guān)心，才能不斷從身、心上面去治療患者，在患者理解和接受健康教育，溝通合理分析和討論，讓患者了解自己的病情等等，適當(dāng)?shù)倪\用手勢溝通。溝通肢體的交流，做到關(guān)心、關(guān)懷患者。醫(yī)患關(guān)系之間，要合理的溝通，易于理解掌握相關(guān)的講解，患者對于手術(shù)和醫(yī)療認(rèn)知程度的分析，實行健康教育，讓患者積極配合，早日恢復(fù)健康。
3.2主動性和指導(dǎo)性溝通的方式
主動性溝通的方式在于我們每一個人都能夠與人交往、交流有著推動的作用，而與患者的健康教育有著一定的分別。主動性溝通一般在醫(yī)患關(guān)系上面主要是為病人治病，把醫(yī)生自己完全置于主動地位，要求病人絕對服從安排，這種方式主要是絕對的權(quán)威，患者請求醫(yī)師給予診治，自然而然把自己置于被動地位。在溝通和交流過程中，主動性慢慢的變成了指導(dǎo)性溝通方式，這種指導(dǎo)性溝通方式才適合我們病人患者的全方面的治療，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式上面的轉(zhuǎn)變及健康教育等。指導(dǎo)性溝通方式是健康教育的主要溝通模式，使用與不同方面的患者。當(dāng)醫(yī)療人員與患者溝通的時候，要注意事項和接待方式，檢查前的準(zhǔn)備時，避免出現(xiàn)不必要的糾紛。指導(dǎo)性溝通針對于年人、文化水平差、理解力比較低的，避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語要讓他們明白，在溝通中要選擇通俗的用詞，語速要適宜，不要過快，讓他們有時間理解。醫(yī)療人員在與患者交流溝通的時候，要根據(jù)患者具體情況，選擇合適的、患者才能理解的詞語，其中很多需要我們醫(yī)療人員的解釋，尤其要選擇患者易接受，美好性的語言，避免使用傷害性的話，讓患者身心健康才是最重要的。
3.3治療性溝通方式
治療性溝通在醫(yī)療人員與患者之間的有效的交流，只有掌握相應(yīng)的技能才能夠明白患者的痛苦，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。治療性的溝通是時間過程中可以根據(jù)患者說話的語調(diào)合理分析，給護(hù)士等醫(yī)療人員提供一定的信息，如病人的情緒狀態(tài)是積極的、消極、開心、興奮的，低落的、焦慮的、悲觀的，以便及時發(fā)現(xiàn)，有效控制，使患者及時調(diào)整心態(tài)。治療性溝通方式讓患者回答時有一定的范圍，使患者有效的控制自己的情緒，要建立起一種鼓勵交往的氣氛和有效的持續(xù)溝通的環(huán)境條件，取得相應(yīng)的方式方法去解決。
4結(jié)語
患者的健康教育問題要運用合理合法的方式方法去溝通，醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展社會主義和諧社會的基礎(chǔ)。醫(yī)療人員包括醫(yī)生、護(hù)士、相關(guān)的工作人員，在患者健康教育中要運用一些技能和醫(yī)療常識，結(jié)合不同方面的科學(xué)理論，讓患者得到身心的健康，醫(yī)學(xué)交流的方式中，通過不同的溝通技巧治療患者，是他們身心健康。
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參考文獻(xiàn)]
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健康體檢護(hù)理中，提高護(hù)士與體檢人員間的良好的人際關(guān)系，成為體檢人員滿意度關(guān)鍵。溝通不好或者沒有有效的溝通，和體檢人員就不能建立和諧的關(guān)系。隨著人們對健康理念的提升，溝通過程中，體檢人員從心理上希望得到關(guān)心和安慰，同時也想了解有關(guān)疾病的更多知識。應(yīng)用溝通技巧，可以有效緩解體檢人員和護(hù)士間的緊張關(guān)系，避免醫(yī)療投訴和糾紛的發(fā)生，提高體檢人員的滿意度。
2分析溝通技巧
2.1語言技巧護(hù)士和體檢人員之間溝通過程中，語言是有效，直接的溝通方式。語言交談過程中護(hù)士要掌握如下技巧。
對體檢人員尊重，使用禮貌語言，溝通中語速不要過快，適當(dāng)語速，不要使用過于專業(yè)化的言語。
為提高體檢人員對護(hù)士的信任，多使用安慰性言語，鼓勵性語言、解釋性語言、暗示性語言、藝術(shù)性語言。提高體檢人員對護(hù)士的信任度，對護(hù)士有安全感，信任感，信賴感。
尊重體檢人員的隱私，遵守醫(yī)療制度，對較敏感話題，在征得體檢人員意見情況下，做到良好溝通，注意語言惋惜、含蓄、避免增加體檢人員心理負(fù)擔(dān)。
針對不同體檢人員的特異性，針對性實現(xiàn)語言溝通。差異性就是包括年齡、性別、家庭背景、社會地位等，采取不同的語言內(nèi)容方式。
使用語言藝術(shù)，體檢人員如果因為一些不滿情緒，對護(hù)士發(fā)泄，護(hù)士就應(yīng)該提高心理素質(zhì)，做到針對不同人員，觀察不同反應(yīng)察言觀色，使用語言技巧盡快化解不良情緒，使體檢人員滿意。
2.2非語言技巧面部表情，護(hù)士與體檢人員溝通時，要做到表情自然，仔細(xì)耐心傾聽，動作上有點頭微笑應(yīng)答反應(yīng)，表示對體檢人員回答理解。沒有漠不關(guān)心，沒有反應(yīng)。
著裝儀表，護(hù)士著裝必須得體，儀表端莊，不佩戴首飾，不濃妝艷抹，給客戶留下一個好的印象。提高體檢者滿意度。
姿勢，護(hù)士動作操作要符合職業(yè)規(guī)范操作，走路輕盈、說話柔和，操作輕柔。時刻控制好自己的情緒，體諒客戶，取得客戶信任，樹立職業(yè)形象。
肢體動作，護(hù)士執(zhí)業(yè)具有特殊性，對體檢者和患者接觸是一種安慰，例如撫摸哭鬧幼兒、攙扶老年人，咳嗽患者拍背等，通過一些動作關(guān)心、呵護(hù)體檢者也是和體檢者一個良好的溝通，能夠得到意想不到的溝通效果。
3健康體檢過程中全程溝通。
3.1體檢前溝通健康體檢中心體檢人員不是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，對體檢程序過程不了解。就要求護(hù)士在體檢之前了解體檢者的年齡、工作、檢查項目，制定確切的體檢者日期、體檢量，對每個體檢者具體體檢流程，項目及注意事項，經(jīng)過細(xì)心、耐心溝通，取得體檢人員積極配合，保證體檢順利完成。使每個體檢人員滿意。
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0305-01
廣義地說：“健康教育是以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關(guān)的知識教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)”。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是防治疾病、促進(jìn)身心康復(fù)。
1 健康教育的意義
1.1 提高患者依從性：通過對患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。
1.2 心理治療：通過對患者進(jìn)行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭的信心。
1.3 密切醫(yī)患關(guān)系：通過對患者進(jìn)行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強(qiáng)患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛。
1.4 消除致病因素：通過對患者進(jìn)行健康教育，使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。
2 護(hù)患溝通的前提
2.1 信任：信任是一切人際關(guān)系的基礎(chǔ)。信任是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行 護(hù)理工作的必備條件，更是護(hù)患溝通的前提。護(hù)士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當(dāng)護(hù)士儀表端莊，言語親切，態(tài)度和藹時，病人就認(rèn)為護(hù)士挺招人喜愛，可以信賴，就愿意與護(hù)士交流，護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進(jìn)行針對性的健康教育。
2.2 扎實的業(yè)務(wù)知識：健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒有扎實的業(yè)務(wù)知識，在與病人進(jìn)行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對護(hù)理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教，提高健康教育質(zhì)量。
2.3 較強(qiáng)的語言表達(dá)能力：語言人人會用，卻奧妙無窮。護(hù)士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語言表達(dá)能力。恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，護(hù)士必須注重自身的語言修養(yǎng)，提高語言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。
2.4 良好的人際關(guān)系：作為健康教育主要力量的護(hù)理人員，必須與教育對象建立良好的人際關(guān)系，并使其主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認(rèn)對教育對象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。只有創(chuàng)造一個寬松、和諧的良好人際關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教、干預(yù)手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習(xí)慣，采納新的健康行為，達(dá)到有效健康教育的目的。
3 在溝通中實施健康教育
溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的一種過程，發(fā)生在各行各業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重人的生理、心理、社會需要的整體護(hù)理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式，隨著護(hù)理服務(wù)功能的不斷擴(kuò)大，結(jié)合醫(yī)院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進(jìn)行健康教育已成為醫(yī)院服務(wù)的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，對疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。護(hù)士是健康教育的主要力量，學(xué)會運用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護(hù)士必須具備的基本技能。而提高護(hù)士的溝通技巧，并使之達(dá)到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時護(hù)理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學(xué)習(xí)獲得的。護(hù)理人員必須加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務(wù)態(tài)度、扎實的業(yè)務(wù)知識、較強(qiáng)的語言表達(dá)能力和良好的人際關(guān)系達(dá)到與病人有效溝通之目的，為進(jìn)行健康教育奠定牢固的理論和實踐基礎(chǔ)，從而提高健康教育質(zhì)量。
【中圖分類號】 R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0291-01
1 引言
隨著療養(yǎng)院護(hù)理工作的不斷提升和深化，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)之一，隨著療養(yǎng)院健康教育理念的深入，療養(yǎng)院護(hù)理模式已經(jīng)發(fā)生了重大的改變，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院促進(jìn)和維持健康的重要手段，其重要作用已經(jīng)日漸顯現(xiàn)[1]。本文基于筆者多年的健康教育經(jīng)驗，針對療養(yǎng)院開展健康教育工作進(jìn)行了詳細(xì)的分析，探討了其存在的問題及解決措施。
2 新時期療養(yǎng)院開展健康教育存在的問題
2.1 實施健康教育的意識淡薄，護(hù)士缺乏積極主管能動性
目前，由于療養(yǎng)院護(hù)理人員受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對其在健康教育過程中承擔(dān)的角色不明確，僅僅把自己作為一名傳播疾病知識的人員，而非把自己作為傳播者、計劃者和評價者。健康教育是一個長期的過程，短期教育效果不明顯，非常容易導(dǎo)致護(hù)士輕視健康教育的重要意義，在工作中缺乏主管能動性，不積極[2]。
2.2 實施健康教育過程中，護(hù)士知識匱乏
長期以來，由于療養(yǎng)院護(hù)理團(tuán)隊知識匱乏，知識老化，很多護(hù)士都沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，無法掌握健康教育的方法和技能。同時，護(hù)理教育的起點較低，知識結(jié)構(gòu)更新緩慢，不能夠掌握新型的護(hù)理知識，尤其是現(xiàn)代健康教育知識，另外，療養(yǎng)院的離退休老干部的知識層次較高，熟知自己病情，因此，對實施健康教育的要求更高，要求護(hù)理人員掌握更加豐富的專業(yè)知識。
2.3 實施健康教育過程中，護(hù)士缺乏溝通技巧
實施健康教育過程中，建立良好的互換關(guān)系，開展有效的溝通非常關(guān)鍵和重要，由于許多護(hù)理人員沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)人際溝通，據(jù)統(tǒng)計，在療養(yǎng)員護(hù)理團(tuán)隊中，48%的護(hù)士基本了解溝通技巧，32%的護(hù)理人員未掌握溝通技巧，并且，許多護(hù)士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的專業(yè)理論知識，也因為溝通技巧匱乏，缺乏有效的交流溝通能力，導(dǎo)致健康教育無法達(dá)到有效的目的。
2.4 實施健康教育的時機(jī)選擇不當(dāng)
對療養(yǎng)員實施健康教育時，要選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)。健康教育的價值在于使療養(yǎng)院能夠獲知正確的疾病知識，掌握基本的治療和保養(yǎng)方法，激發(fā)療養(yǎng)員的生活興趣，更好的緩解療養(yǎng)員因為疾病而產(chǎn)生的煩躁、不理解等情況，使其能夠正確面對自身狀況。
3 新時期療養(yǎng)院開展健康教育采取的有效措施
3.1 轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)健康教育意識
護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高健康教育意識，建立良好的培訓(xùn)制度，定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代健康教育相關(guān)的專業(yè)知識，強(qiáng)化健康教育意識，把健康教育工作融入臨床護(hù)理工作過程中，以便能夠有效的幫助療養(yǎng)員[3]。學(xué)習(xí)現(xiàn)代的健康教育知識，護(hù)理人員可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)掌握專業(yè)的護(hù)理理論，同時也應(yīng)該拓寬知識面，增強(qiáng)自信心，提高護(hù)士實施健康教育的責(zé)任感和迫切感。另外，療養(yǎng)員通常處于疾病的康復(fù)期或者穩(wěn)定期，該階段實施健康教育，對于療養(yǎng)員的恢復(fù)具有重要的意義，因此，作為療養(yǎng)院的護(hù)理人員，應(yīng)該主動的實施健康教育，從根本上幫助療養(yǎng)員建立康復(fù)計劃，促進(jìn)療養(yǎng)員早日康復(fù)。
3.2 增加學(xué)習(xí)專業(yè)知識的機(jī)會，提高健康教育的能力
實施健康教育，護(hù)士必須增強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，建立健康教育的計劃，以便能夠周期性的開展健康教育，掌握與疾病相關(guān)的護(hù)理知識，包括?？谱o(hù)理知識、心理護(hù)理知識、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展和倫理等，同時，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)自學(xué)，參加療養(yǎng)院組織的各種學(xué)習(xí)班或者實施網(wǎng)上在職教育，充實自己各方面的知識，系統(tǒng)的掌握教育的理論和方法，掌握教育溝通的技能，有組織、有計劃的開展健康教育。
3.3 注重溝通技巧，講究健康教育的語言的藝術(shù)性
實施健康教育過程中，應(yīng)該注意溝通技巧。溝通是指人與人之間要交換意見、觀點和情感，他可以有效的反映人們的思想、情感、道德、文化和修養(yǎng)等，其實實施心理護(hù)理的重要途徑之一，也是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)和建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提[4]。因此，為了能夠有效的提升健康教育效果，護(hù)理人員與療養(yǎng)員交流溝通時，應(yīng)該表情和藹、面帶微笑、態(tài)度謙虛溫和、談吐文雅，語速不易過快，使療養(yǎng)員感受到被關(guān)心的感覺，可以有效的達(dá)到良好溝通的效果。
3.4 選擇合適的健康教育時機(jī)，有效促進(jìn)健康教育效果
護(hù)理人員應(yīng)該有效的把握開展健康教育的時機(jī)。比如當(dāng)療養(yǎng)員舊疾復(fù)發(fā)時，心情煩躁；療養(yǎng)員剛?cè)朐簳r，周圍環(huán)境陌生，護(hù)理人員應(yīng)該熱情接待，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便為開展健康教育做鋪墊；如果療養(yǎng)員不配合宣教工作，應(yīng)該擇期開展，以便達(dá)到健康教育的目的。
3.5 因人施教，強(qiáng)化針對性
開展健康教育過程中，應(yīng)首先對療養(yǎng)員做一個評估工作，掌握患者的疾病情況，知識水平。根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、人文環(huán)境，選擇合適的場合，合理的時機(jī)，確定采用適于患者的健康教育方法和知識，因人施教，以便能偶更加具有針對性，提升健康教育效果。
3.6 完善健康教育機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員積極性
建立完善的健康教育機(jī)制，針對表現(xiàn)突出的集體或者個人，應(yīng)該給予充分的物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)護(hù)理人員和團(tuán)隊的工作積極性，推廣效果較好的健康教育方法和技巧，以便能夠調(diào)動其工作的創(chuàng)造性、主動性，以利于健康教育的發(fā)展。
4 結(jié)束語
療養(yǎng)員實施健康教育可以有效的護(hù)理質(zhì)量和水平，建立良好的護(hù)患關(guān)系，切實讓療養(yǎng)員感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分的調(diào)動療養(yǎng)員抗病、保健的主動性和積極性，因此非常有利于提升療養(yǎng)員的康復(fù)時間。開展健康教育過程中，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)溝通技巧，學(xué)習(xí)健康教育的方法，不斷的提升自身專業(yè)素質(zhì)，更新知識，使得能夠更加高效、優(yōu)質(zhì)的開展健康教育工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭惠淑. 療養(yǎng)院健康教育的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2011， 13（09）：11-12.
中圖分類號：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-255-02
化療是腫瘤病人主要的治療手段之，但由于化療藥物缺乏選擇性，在發(fā)揮治療作用的同時常產(chǎn)生較嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，加上患者的生理、心理及社會等方面的因素，常難以完成化療療程，影響治療效果及患者滿意度。因此對化療患者進(jìn)行健康教育、溝通技巧，提高護(hù)士操作技術(shù)、配置優(yōu)良環(huán)境等，能夠提高化療患者的滿意度。收到了良好的效果。現(xiàn)將我科2010年1月至6月病人滿意度調(diào)查情況報道如下：
1 一般資料
隨機(jī)選擇2010年1-6月化療患者100人，化療前未實施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡16-70歲；化療前實施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡20-75歲。
2 方法
2.1 健康教育
2.1.1 入院時的健康教育：患者入院后，首先向患者介紹病區(qū)的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，解釋各項檢查的目的及注意事項。
2.1.2 化療前的健康教育：
2.1.2.1 心理緊張型的健康教育：要避免給患者增加緊張感及心理壓力，與醫(yī)生聯(lián)系，給患者或家屬說明化療藥物的優(yōu)點，不能把化療的副作用說得過于嚴(yán)重，盡量把化療說成是一般的輸液，以減輕患者的心理壓力。
2.1.2.2 心理穩(wěn)定型的健康教育：對于這一類的患者要詳細(xì)說明化療藥物的優(yōu)點及副作用，讓患者充分了解及配合化療。
2.1.3 化療時的健康教育：注意觀察化療有無反應(yīng)，如惡心、嘔吐、指端麻木等化療反應(yīng)，及時指導(dǎo)患者應(yīng)對，反應(yīng)嚴(yán)重的，及時做好安慰，并報告醫(yī)生處理。
2.1.4 化療后的健康教育：化療后應(yīng)告知患者注意休息，避免過度勞累，補充營養(yǎng)，進(jìn)食高生素、高蛋白、易消化食物，避免刺激性食物。每周檢查血常規(guī)等，如白細(xì)胞低于4.0×109/L，注意預(yù)防感冒，避免到人群集中的場所。
2.2 溝通技巧[1]
2.2.1 行為技巧：包括走路輕，精神飽滿，面帶笑容，大方得體，采用程序化的操作流程。
2.2.2 語言技巧：進(jìn)入病房先問好，取得患者好感，再請求其姓名，達(dá)到查對要求，然后說明治療、護(hù)理目的，取得患者的配合，治療或護(hù)理結(jié)束加上“謝謝”，患者會感動[2]。
2.2.3 配合技巧：如果不能說服患者，或患者有不合情理的要求，請醫(yī)生配合一起與患者協(xié)商，使患者的問題得到妥善解決，提高患者的滿意度。并且增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間關(guān)系。
2.3 提高操作技術(shù)：要求護(hù)士努力提高護(hù)理操作技術(shù)，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，盡量做到“一針見血”，以減輕患者的疼痛和不適，才能取得患者的滿意。
2.4 環(huán)境配置：為患者提供整潔、安靜、安全、舒適、溫馨的環(huán)境，不僅能提高人的興奮性，還能增加人的舒適感、安全感，減輕心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，取得患者的滿意。
3 評價方法
用護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計的化療病人滿意度問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：健康教育、溝通技巧、操作技術(shù)、環(huán)境質(zhì)量四個項目，每個項目均采用滿意、一般、不滿意進(jìn)行評價，被調(diào)查者根據(jù)自已看法選擇其中一種評價打“√”。滿意度核算公式為“滿意率=[滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)+（一般滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）]×100％”。調(diào)查采取無記名方法，由護(hù)送患者出院的護(hù)士發(fā)放問卷讓患者填寫，問卷當(dāng)場收回。共發(fā)問卷100份，回收100份，均為有效問卷。
4 結(jié)果（表1）
5 小結(jié)
通過對患者的化療健康教育、運用技巧性溝通、提高操作技術(shù)、創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境等，增加了患者化療的知識，增進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系，取得了患者的信任與合作，提高了化療患者的滿意度。
[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-136-02
精神科患者在發(fā)病期間無自知力，離不開家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復(fù)過程中，起著至關(guān)重要的作用。良好的家庭支持與關(guān)懷有利于患者的康復(fù)[1]。隨著整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的深入開展，加強(qiáng)對精神科患者家屬的健康教育，提高對精神疾病的認(rèn)識能力，減輕其心理負(fù)擔(dān)，有利于患者按療程完成治療。因此，對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來，有關(guān)對精神科患者及家屬進(jìn)行健康教育的報道比較多，本文就對患者家屬進(jìn)行健康教育時存在的幾個應(yīng)注意的問題進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報道如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時存在問題而導(dǎo)致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時家屬的狀態(tài)不能接受護(hù)士講解內(nèi)容的12人，占7.69%；護(hù)士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時、不連貫的15人，占9.62%；因護(hù)理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護(hù)士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。
1.2方法
采用自制問卷調(diào)查的方法在患者出院時對家屬進(jìn)行調(diào)查。
2存在的問題
2.1護(hù)士對家屬的心理狀態(tài)不了解，造成健康教育無效果
護(hù)士未能在患者入院時對家屬心理狀況進(jìn)行評估，未能掌握家屬的心理狀態(tài)，導(dǎo)致在健康教育時，生硬地進(jìn)行知識灌輸，使家屬無法接受，導(dǎo)致健康教育無效。在本次調(diào)查中出現(xiàn)這種情況的比例達(dá)到7.69%。有關(guān)報道說明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、神經(jīng)過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫(yī)患關(guān)系不和諧，家屬對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，均導(dǎo)致健康教育不能達(dá)到預(yù)期效果。
2.2護(hù)士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對健康教育不接受
護(hù)士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進(jìn)行健康教育，導(dǎo)致患者家屬對教育內(nèi)容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護(hù)理人員，在進(jìn)行健康教育時，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語較多，且一次講述的內(nèi)容過多，使一些從農(nóng)村來的文化程度低的家屬不明白講的內(nèi)容，又不好意思追問，從而使健康教育達(dá)不到理想的效果。
2.3健康教育不及時，無連貫性
在本次調(diào)查中發(fā)生的比例最大。有些護(hù)理人員未能抓住時機(jī)，及時對家屬進(jìn)行健康教育。如：健康教育不主動、間隔時間過長等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關(guān)精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫(yī)生完成患者的治療。
2.4護(hù)理人員精神疾病知識缺乏，不能滿足家屬需求
護(hù)理人員精神疾病知識掌握不足，在家屬提出問題時不能給出合理的解釋，導(dǎo)致家屬對護(hù)理人員不信任，健康教育活動不能正常開展。
2.5缺乏溝通技巧
護(hù)理人員在開展健康教育時，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時，將患者病情及預(yù)后，說得太重或太輕，使家屬產(chǎn)生反感或不重視。
3 對策
3.1及時了解家屬的心理狀態(tài)，消除其不良情緒
由于精神病患者家屬普遍對精神衛(wèi)生知識缺乏[3]，不能正確識別精神癥狀，對醫(yī)護(hù)人員不信任，造成家屬聽從患者的意見，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態(tài)度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對社會。因此，在患者入院時，護(hù)理人員要對患者家屬進(jìn)行全面評估，了解家屬的心理狀態(tài)，在尊重和理解的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)行溝通，使家屬了解疾病的性質(zhì)、特點、注意事項，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經(jīng)過敏等心理狀態(tài)。從而使家屬能夠積極地配合醫(yī)生對患者開展治療。
3.2及時了解家屬健康教育需求，有針對性地開展健康教育
由于精神科患者家屬的生活習(xí)慣和生活環(huán)境不同，他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進(jìn)行健康教育時，要盡量采用通俗的語言，有針對性地開展教育。在進(jìn)行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進(jìn)行健康教育時要根據(jù)家屬不同的文化程度、不同的心理狀態(tài)進(jìn)行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。
3.3 加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，及時有效地開展健康教育
由于精神科開展整體化護(hù)理比較晚，護(hù)理人員對健康教育存在敷衍的現(xiàn)象[4]。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育，建立健全質(zhì)量控制體系，確保健康教育工作落到實處。在精神科開展健康教育要及時，要有連續(xù)性。護(hù)理人員要抓住時機(jī)，積極主動、不斷地向家屬進(jìn)行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯(lián)系、書信等方式進(jìn)行。使家屬對患者的情況能夠全面了解，對治療產(chǎn)生信心，從而幫助患者完成治療。
3.4 加強(qiáng)護(hù)理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)
在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些護(hù)理人員精神科知識掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護(hù)理人員，由于從事精神科護(hù)理工作時間短，精神疾病護(hù)理知識學(xué)習(xí)的比較少，從而導(dǎo)致不能及時正確地回答患者及家屬的詢問。因此，應(yīng)加強(qiáng)對精神科護(hù)士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓(xùn)，積極鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行自學(xué)，提高自身素質(zhì)，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。
[參考文獻(xiàn)]
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[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-313-01
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求要以病人為中心，以護(hù)理程序為框架對病人進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。而當(dāng)前護(hù)理教學(xué)仍以理論知識的傳授、操作方法的示教為教學(xué)模式，缺乏對觀察能力、思維能力、信息獲得能力和交往能力等的培養(yǎng)，故導(dǎo)致護(hù)生在臨床實踐中只會刻板執(zhí)行操作、缺乏溝通能力而得不到病人的信任和配合.難以做到整體護(hù)理。溝通能力是臨床護(hù)士全面獲得患者信息不可缺少的技能，護(hù)生實習(xí)的過程，是護(hù)生從理論到實踐的一個非常重要的過度階段，護(hù)生也是醫(yī)務(wù)人員的一個組成部分，因此，在臨床帶教中，必須加強(qiáng)對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)將一些體會報告如下。
1 非語言溝通技巧的培養(yǎng)
1.1 提高護(hù)生自我認(rèn)識能力,塑造良好的第一印象 良好的第一印象是溝通的基礎(chǔ)。因為病人剛?cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變會產(chǎn)生心理恐懼和焦慮情緒，病人特別注意醫(yī)護(hù)人員的舉動，所以，我們嚴(yán)禁護(hù)生佩戴首飾、濃妝艷抹、注意服裝整潔、態(tài)度和藹，行走輕柔敏捷、精神煥發(fā)。我們還要求護(hù)生重視眼神、體態(tài)、手勢等的作用。如在與病人交談、聽話的同時采用目光接觸輔助溝通，提高溝通效果。
1.2 培養(yǎng)護(hù)生觀察病人非語言行為的能力,及時提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 我們常通過評估非語言行為了解病人的病情，滿足病人的需求。因此我們要求護(hù)生學(xué)會判斷患者的面部表情、姿勢等。
2 語言溝通技巧的培養(yǎng)
2.1 提高護(hù)生的聆聽能力 是否善于傾聽別人說話在溝通中占有重要的地位。作為一名護(hù)生應(yīng)主動傾聽病人的訴說，了解病人心理要求，設(shè)法解決存在的問題，切勿在交談中不適當(dāng)?shù)馗淖儾∪嗽掝}，或片面提出主觀意見和匆忙得出結(jié)論，這樣易把自己的情感和意愿強(qiáng)加于病人，一旦事實與我們的觀點不符，就會給病人造成心理負(fù)擔(dān)，甚至不信任我們，影響溝通效果。
2.2 掌握安慰的藝術(shù) 在我們做解釋、宣教、安慰工作時，采用不同的語言會產(chǎn)生不同的效果。如我們給病人導(dǎo)尿時常會說:“插管時你別用勁”雖然這話沒錯，但無形中卻增加了病人的恐懼心理、因為“別用勁”這條命令式的語言等于暗示“有痛苦”之意，如果我們換句話說:“插管時可能有點不適感，只要你深呼吸一會兒就好了”這樣會使病人的心理放松許多。
2.3 交談時可有適當(dāng)?shù)姆磦?反饋可使病人的語意得到確認(rèn)，可用插話或點頭、微笑、目光、表情等來表達(dá)。
2.4 與病人交談時的注意事項 與病人交談時，我們要求護(hù)生注意環(huán)境和病人的距離、朝向及和諧的氣氛，如交談時護(hù)生所處的位置應(yīng)使病人保持舒適的，坐在病人床旁凳子上，這樣與病人的距離比較近，并與病人形成平視，不能隨意坐在病床上，并要注意坐得自然大方。
3 強(qiáng)化護(hù)生健康教育的意識
3.1 健康教育重要性的認(rèn)識 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。
3.2 健康教育的意義 使護(hù)生認(rèn)識到健康教育活動也是一種治療方法。通過健康教育，可以使患者積極地配合治療，指導(dǎo)患者建立良好的生活方式，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性，滿足病人的心理需求，消除不良的心理反應(yīng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
3.3 健康教育的形式 健康教育的形式多種多樣，口頭教育是健康教育最主要的形式，可分為正式口頭教育和非正式口頭教育。正式口頭教育是指護(hù)理人員有計劃、有目的的安排時間，通過語言向病人講解有關(guān)健康的知識。 舉辦相關(guān)知識的小講座，鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力，如胃潰瘍的飲食調(diào)節(jié)、人工袋的護(hù)理等可采用這種形式。非正式口頭教育是指護(hù)士在日常護(hù)理活動和治療操作對病人進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育。非正式的健康教育活動更多地用于新入院或病情較重的患者，這時患者及其家屬都處于焦慮、恐懼狀況，難以接受正式的健康教育，護(hù)理人員可以通過日常護(hù)理活動，隨時向病人及其家屬宣教一些必要的健康知識。在教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把握健康教育的時機(jī)，如晨間護(hù)理時鼓勵闌尾炎病人早期下床活動，傳統(tǒng)疝氣手術(shù)后臥床休息等，與患者任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點滴的、不系統(tǒng)的，但能對病人當(dāng)時的心理需要作出應(yīng)答，并可促進(jìn)積極的護(hù)患關(guān)系，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時間對病人進(jìn)行說教。
3.4 指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法進(jìn)行健康教育 護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價。在健康教育中如果沒有全面地評估病人，了解病人的真正需求，沒有健康教育計劃和評價，缺乏對健康教育效果的動態(tài)觀察，就達(dá)不到健康教育的目的。這就要求每位護(hù)生應(yīng)盡快熟悉本科室疾病的相關(guān)知識，跟著自己的帶教老師，負(fù)責(zé)一組床位的管理。必須去主動與病人溝通交流，因為只有與病人進(jìn)行很好的溝通交流，病人才會配合，另外，由于帶教老師的定期檢查和督促，以及對交流溝通能力、?？浦R的考核，使一些平時不善于交流的同學(xué)積極參與，挑戰(zhàn)自我，在不斷詢問病史和護(hù)理評估過程中，提高了自己與病人的交流溝通能力，對?？浦R掌握也有明顯提高。
4 討論 溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理工作，是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[2]。由于目前的護(hù)生中大多是獨生子女，人與人直接接觸的機(jī)會較少，學(xué)生不知如何接近病人及與病人進(jìn)行有效的交流，在臨床教學(xué)中，我們應(yīng)注意這方面能力的培養(yǎng)。溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通，在教學(xué)中，可通過角色扮演或小講座，指導(dǎo)學(xué)生在與病人溝通時，態(tài)度要熱情，面帶微笑，儀表端莊，注意傾聽病人的主訴，尊重病人，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，通俗易懂，同時還應(yīng)善于觀察患者的非語言信息，加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。
溝通技巧的提高可增強(qiáng)工作的熱情與信心，同時也使護(hù)生得到更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，護(hù)理操作技術(shù)水平也明顯提高。通過與患者交談進(jìn)行健康宣教，能更好地體現(xiàn)護(hù)理工作的價值，提升護(hù)生對護(hù)理工作的成就感，增強(qiáng)了工作熱情與信心。良好的溝通交流可以使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與疾病護(hù)理過程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果 ，還能增進(jìn)護(hù)患交流，提高患者滿意度。同時，在教育過程中更容易建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。
R47-4；G642
當(dāng)前，我國的護(hù)理學(xué)理論正在向著臨床實踐方向發(fā)展，面臨著以疾病中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)化，因此臨床工作者就成為了健康教育實施的主體。如今，護(hù)士學(xué)歷在日趨增高，大專及以上學(xué)歷的護(hù)理人群成為了護(hù)士領(lǐng)域的主要力量，因此對大專護(hù)生提高健康教育的認(rèn)知能力是提高臨床健康教育的重要措施。
一、健康教育認(rèn)知現(xiàn)狀與影響因素
目前大專護(hù)生實習(xí)期對健康教育的認(rèn)知與影響因素主要可以歸納為如下：
（一）對健康教育的認(rèn)知現(xiàn)狀
目前絕大多是大專護(hù)生對于深入開展臨床健康教育的重要意義是有正確的認(rèn)識的。100%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該承擔(dān)起臨床健康教育的責(zé)任義務(wù)，約89%的護(hù)生愿意從自我做起，承擔(dān)起健康教育的角色，這說明大專護(hù)生已經(jīng)深刻的認(rèn)識到健康教育，并持有積極、樂觀的態(tài)度愿意協(xié)助開展臨床健康教育，且大多數(shù)的護(hù)生愿意承擔(dān)起健康教育的教育者角色。但在實際開展的過程中，大專護(hù)生還是遇到一定的困難，即對于將健康教育理論應(yīng)用到臨床實踐之中還是存在著一定的難度。
（二）大專護(hù)生健康教育影響因素
大專護(hù)生能否進(jìn)行健康教育除受自身能力的影響外，還受到其他的外部因素的干擾，通過調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在影響大專護(hù)生健康教育的因素主要可以歸納為以下幾個方面：
1.工作繁忙，缺乏開展健康教育時間。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有82%的護(hù)生認(rèn)為平時的基本工作太繁忙，又很少甚至沒有時間對病人開展健康教育。通過進(jìn)一步的面談發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在科室之中承擔(dān)著鋪床、整床、送標(biāo)本等多項復(fù)雜的工作，且平時還要進(jìn)行理論、操作考核和護(hù)理計劃整理，很少有時間與病人進(jìn)行接觸。
2.自身健康教育知識理論欠缺，影響健康教育開展。健康教育知識理論的欠缺是影響教育效果的主要因素，根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，80%的護(hù)生認(rèn)為自我缺乏健康教育的基本知識和理論，不能夠在實習(xí)的過程中獨立自主的開展健康教育。通過分析，這主要是與我們當(dāng)前學(xué)校與醫(yī)院的學(xué)習(xí)體制有關(guān)，沒有對大專護(hù)生開展全面系統(tǒng)的健康教育理論培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，使大專護(hù)生缺乏這方面的知識與方法。
3.溝通技巧缺乏，影響健康教育效果。大；ど在學(xué)校中學(xué)到的健康教育都是書本上的知識，他們沒有實際與病患進(jìn)行溝通的經(jīng)驗，這會影響健康教育開展的效果。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，近一半的護(hù)生認(rèn)為自我缺乏有效的溝通技巧，不能對實際中面臨的形形的病患進(jìn)行有效的健康教育活動。
4.病人及家屬不信任、不接受是影響健康教育的又一因素。數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)生認(rèn)為病人及家屬選擇對健康教育不信任、不接受的分別占27%和16%，選擇一般信任、接受的占43%和47%，選擇完全信任、接受的占30%和37%，這表明了大專護(hù)生的教育教育效果還是不太理想。這主要是因為病人的護(hù)理期望值高，不愿成為護(hù)生學(xué)習(xí)的對象，且護(hù)生輪班頻率較高，病人的接觸時間短，無法對護(hù)生產(chǎn)生信任。
5.帶教老師不太重視。對于帶教老師對健康教育的重視程度我們也進(jìn)行了數(shù)據(jù)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大專護(hù)生認(rèn)為帶教老師不重視和一般重視的比例占到74%，這有力的說明了帶教老師對于開展臨床健康教育及培養(yǎng)護(hù)生的臨床健康教育能力是不太重視的。因為當(dāng)前臨床的帶教老師大多只是中專畢業(yè)的護(hù)士，他們自身的臨床健康教育知識與能力就比較的欠缺。
6.科室氛圍的影響。本次調(diào)查大專護(hù)生100%認(rèn)為科室的氛圍對于健康教育的開展也是有很大的影響的，在科室之中，若是普遍的都認(rèn)為健康教育在臨床實踐中是非常必要的，且每一個人在實際的工作中都能夠以身作則實踐健康教育，那么本科室的護(hù)生就會對健康教育更加的注重，反之就會導(dǎo)致護(hù)生不注重健康教育。
二、有效解決措施
為了能夠有效提高大專護(hù)生健康教育能力，我們可以從學(xué)校、醫(yī)院及護(hù)生自身三個方面著手提高，分別措施是：
（一）高校對策。首先高校要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高對健康教育能力培養(yǎng)的重視，加大開展相關(guān)健康教育課程，以逐步的提高大專護(hù)生的健康教育理論知識和能力；其次高校要注重教學(xué)方式的改革，采用模擬教學(xué)、體驗教學(xué)等多種現(xiàn)代新型的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，以提高高校護(hù)生健康教育能力。
（二）教學(xué)實習(xí)醫(yī)院對策。教學(xué)實習(xí)醫(yī)院在加強(qiáng)注重的同時要加大理論與實踐相結(jié)合的力度，注重臨床實踐，在實際臨床過程中培養(yǎng)學(xué)生開展健康教育的實踐能力，從而使學(xué)生將學(xué)校中學(xué)到的知識更好的應(yīng)用實踐工作之中，提高工作的效率，從而使自我真正的成為臨床開展健康教育的中流砥柱。
（三）學(xué)生對策。強(qiáng)化健康教育認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)習(xí)實踐能力。根據(jù)高校開展的健康教育課程，護(hù)生要端正學(xué)習(xí)的態(tài)度，認(rèn)真的學(xué)習(xí)課堂中的專業(yè)知識和方法，不斷的提高自身的健康教育知識與實踐能力，不斷完善自身健康教育知識結(jié)構(gòu)和技能，使自己真正給為臨床健康教育做出貢獻(xiàn)。
（四）加強(qiáng)帶教老師的重視度。對于帶教老師對健康教育的重視程度的調(diào)查數(shù)據(jù)有力的說明了帶教老師對于開展臨床健康教育及培養(yǎng)護(hù)生的臨床健康教育能力是不太重視的。因此我們在實際的過程中一定要注重對帶教老師的培養(yǎng)，加強(qiáng)他們的健康教育認(rèn)識和健康教育傳播手段，讓他們在實際工作中潛移默化的影響實習(xí)生，從而有力的提高大專護(hù)生實習(xí)生對健康教育的重視。
（五）加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)，提高健康教育效果。大專護(hù)生在學(xué)校中學(xué)到的健康教育都是書本上的知識，他們沒有實際與病患進(jìn)行溝通的經(jīng)驗，這會影響健康教育開展的效果。因此我們必須注重大專護(hù)生的溝通技巧培訓(xùn)，讓他們明白在面對不同的病患時使用不同的溝通技巧能夠達(dá)到更優(yōu)化的目標(biāo)。
三、結(jié)語
隨著我國生活水平的提高，人們對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，人們不再簡單的只注重疾病的治療，而是更加注重疾病的預(yù)防和保健服務(wù)，從上文中我們可以看到當(dāng)前大專護(hù)生對健康教育的開展還是存在著很多的問題，我們在今后的教學(xué)過程中要注重改進(jìn)，不斷的提高護(hù)生的健康教育意識和能力，促使其成為未來健康教育的主力軍。
參考文獻(xiàn)：
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【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0566-01
1 首先理解什么是健康教育
健康教育就是指教育者有目的、有計劃、有組織的向群眾傳播健康促進(jìn)知識和技術(shù)，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除和減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]
2 怎樣做好教育
2.1選用適合病人的溝通技巧
護(hù)士要根據(jù)病人的病情、個性、年齡、心理特征等，采用一些適合病人本身的溝通技巧，并且護(hù)士要調(diào)節(jié)自己說話的方式和語氣. 同時，要協(xié)調(diào)解決由于地方語言不同而造成的溝通障礙，避免護(hù)理工作中糾紛的發(fā)生，提高住院滿意度。[2]當(dāng)病人感到不滿意而在發(fā)怒時，護(hù)士應(yīng)以親切、和藹、耐心的態(tài)度表示理解，并為這些病人提供合理發(fā)泄的機(jī)會，讓他們訴說自己的不愉快、不滿意，護(hù)士應(yīng)及時找出原因，解決問題，給以解釋和疏導(dǎo)，，并鼓勵他們進(jìn)行一些分散注意力的方法.
當(dāng)病人因擔(dān)心自己的病情而在哭泣的時候，護(hù)士應(yīng)盡量讓其獨處宣泄，只要不過度，其后，護(hù)士應(yīng)陪伴在旁，針對病人的情況進(jìn)行合理疏導(dǎo)，同時護(hù)士邊做心理疏導(dǎo)時，可以給以洗臉、喝水等舉動[3]
當(dāng)病人因病情治療時間長，情緒抑郁時，我們護(hù)士應(yīng)特別重視觀察，多加注意病人的言行舉止，防止抑郁過度時，有些病人會產(chǎn)生過激的行為，如自殺，這就需要我們加強(qiáng)護(hù)理工作的責(zé)任心，特別是住院的環(huán)境，護(hù)士的言行舉止都會影響到病人的情緒，在與病人做心理疏導(dǎo)時，我們應(yīng)以誠懇的態(tài)度，加上一些撫摸的動作，使他們感到自己在受到重視，并打消他們一些不好的思想，對自己、對生活充滿信心.不管是何種溝通技巧，總的來說都是為了方便與病人交流，取得病人的信任，使他們有一定的安全感.一個好的護(hù)士，不光是做到手勤、腳勤、嘴也要勤，運用自己學(xué)到的溝通技巧，多去與病人交流，溝通這方面的才能會在實踐中有所提高.
2.2要合理掌握一個恰當(dāng)?shù)男虝r間，因為我們的宣教工作是貫穿于整個護(hù)理過程的，它是一個循序漸進(jìn)的工作，我們應(yīng)不失時機(jī)的宣教，落到實處.可選擇在晨晚間護(hù)理時，各種護(hù)理操作前后，檢查前后，適時的掌握宣教時間，不會造成病人不耐煩，相反會使病人更容易接受和理解，如果你一下子講的太多的話，病人也接受不了這么多，在做宣教時，可根據(jù)病人的理解力和文化程度，采用不同的宣教方法，對于理解能力差的，文化程度低的，可選擇單獨的、面對面的做宣教，對于理解力強(qiáng)的和文化程度相對高的病人，可以集中在一起做宣教，既可以節(jié)省護(hù)理人員的時間，又可以把病人集中在一起相互討論、交流，可以提高宣教效果
3 健康教育的方法
現(xiàn)在的健康教育方法已有20余種，最主要的是語言教育、文字教育、形象教育和電化教育4種[4]，但由于各種條件所限，通常采用語言教育輔以文字教育
3.3.1語言教育
這是一種最基本、最主要的教育方式，其針對性強(qiáng)，可使病人產(chǎn)生信任感，這要求我們護(hù)士與病人直接面對面接觸，要掌握各方面的溝通技巧，知識面要廣，專業(yè)知識要強(qiáng)，與病人交流溝通時態(tài)度要溫和、親切，語言不可生硬，不能死記硬背，要有一定表達(dá)語言方面的藝術(shù)，使病人樂意，并且有興趣的聽講，達(dá)到一定的宣教效果。
3.3.2 文字教育
各個病區(qū)可根據(jù)自己病區(qū)的特點，在病區(qū)讀物欄內(nèi)放置一些健康教育處方報刊，護(hù)士在接待新病人的時候，可以發(fā)放給病人或家屬閱讀，使他們能對疾病的相關(guān)知識有所了解，提高治療效果，促進(jìn)健康。
3.3.3 形象化教育
以圖畫、照片等形式傳遞健康信息，再配以健康教育文字，既可以增強(qiáng)理解和記憶力，又不使內(nèi)容枯燥乏味，尤其對于兒童病房更適用
3.3.4
電化教育
把健康教育的內(nèi)容以廣播、電視、幻燈等形式做宣教，即使內(nèi)容生動又不乏味，特別對于一些老年人，理解能力差、記憶力差的情況下尤其適用，對于一些工作經(jīng)驗不足語言表達(dá)能力差的護(hù)士來說，這也是一種好的宣教方式。
總結(jié)：不同的健康教育方法具有不同的教育效果，而豐富多彩的教育方法對于針對性的開展健康教育提供了最佳的教育手段，為了進(jìn)一步的提高病人的健康水平，改善護(hù)患關(guān)系，這要求我們護(hù)理人員不僅要提高專業(yè)知識，還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)，相信不論你是剛參加工作也好，還是你有很長的工作時間了，把溝通交流這一門課掌握好了，健康教育就做的得心應(yīng)手了。實踐證明，通過正確的健康教育，可以減少一定致病危險因素和醫(yī)療糾紛，增強(qiáng)人們的自我保健能力，促進(jìn)健康并維持健康
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現(xiàn)代的護(hù)理模式是追求身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為宗旨，而健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進(jìn)患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平，可提高病人的依從性同時可進(jìn)行身心護(hù)理，達(dá)到降低致病的危險因素的目的，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意義。為了做好病人的健康教育，我主要從以下幾方面進(jìn)行探索和實踐。
1 護(hù)理健康教育形式
（一） 語言的交流 從病人入院開始，我們可以利用巡視病房的時間與患者進(jìn)行溝通了解最近的身體情況，也可以利用護(hù)理的時候簡單的進(jìn)行詢問病情。語言交流要有針對性，要因人而異，不能拉家常。能正確運用傾聽技巧，做到耐心誠懇，表情親切，語氣適宜，尊重理解、關(guān)心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期間，我們可以提供形象生動的實物圖片進(jìn)行針對性講解。內(nèi)容力求深入淺出，通俗易懂，針對不同病人，結(jié)合圖片講解，使患者易于接受和掌握。在病房大廳擺放黑板報，每月一期，宣傳健康知識，在人群聚集的地方，貼有健康教育標(biāo)語、放置一些宣傳疾病知識的宣傳單等。
（三） 集體教育 利用電視機(jī)、影碟機(jī)、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機(jī)多媒體等設(shè)備，召集一些病人采取集中講授的方法，向患者及家屬講解疾病知識及自我護(hù)理方法。也可以與患者一起就護(hù)理知識進(jìn)行討論，進(jìn)行示范操作，使患者獲得感性認(rèn)識。
（四）個體教育 患者也要根據(jù)的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個體化教育。對不識字、無法接受文字教育的患者，護(hù)士可以采取靈活的方法將教育內(nèi)容講解給患者及家屬，更好的讓患者康復(fù)。
2 護(hù)理健康教育技巧
護(hù)理健康教育是有計劃的工作，我們要掌握一定的技巧才能達(dá)到患者要求。經(jīng)過一段時間實踐，我摸索了一些基本技巧。這是做好護(hù)理健康教育工作的重要基礎(chǔ)。
（一）追求良好的護(hù)患關(guān)系。在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中，護(hù)患關(guān)系處于非常重要的位置。它要求為了健康這一共同目標(biāo)而建立起來的一種良好的人際關(guān)系。經(jīng)過我多年護(hù)理實踐證明，良好的護(hù)患關(guān)系會使病人早日康復(fù)，身心愉悅，使醫(yī)院工作更好的開展，贏得百姓的稱贊。如果相反就會增加病人對護(hù)士的不信任，有不配合行為，造成病人投訴和醫(yī)療糾紛。因此，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的溝通技巧。護(hù)理人員與患者溝通有它的特殊性。護(hù)理健康教育就要求護(hù)理人員與患者要合理有效溝通，要把患者的健康放在第一位。通過溝通，讓患者對自己的病情身體做到心中有數(shù)，更好的讓他們康復(fù)。沒有溝通就無法實現(xiàn)健康教育的目標(biāo)。有效的溝通技巧包括提問、傾聽等語言溝通技巧 做到耐心誠懇，表情親切，語氣適宜，尊重理解、關(guān)心同情病人。
（三）知識傳授技巧。病人掌握醫(yī)學(xué)知識對形成健康行為十分重要，而患者健康知識的獲得主要依賴于醫(yī)護(hù)人員的傳授。經(jīng)過多年的實踐，我總結(jié)出傳授知識的一些技巧，我們利用電視機(jī)、影碟機(jī)、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機(jī)多媒體等設(shè)備對患者的健康需求進(jìn)行分析、提高護(hù)理健康教育的效率。
（四）健康行為的訓(xùn)練。護(hù)理健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)有益于患者健康的行為和生活方式。行為學(xué)習(xí)的方式包括模仿和強(qiáng)化訓(xùn)練兩類。我們在護(hù)理健康教育實踐中，通常對患者進(jìn)行自我護(hù)理能力訓(xùn)練、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練以及康復(fù)能力訓(xùn)練等。
以上所述護(hù)理健康教育四個方面的技巧，對護(hù)士做好健康教育工作至關(guān)重要，需要護(hù)士認(rèn)真掌握，并熟練地應(yīng)用于健康教育的實踐之中。通過臨床實踐的鍛煉不斷發(fā)展和提高自己的教育能力，以確保護(hù)理健康教育取得滿意的效果。
3 護(hù)理健康教育 意義
21世紀(jì)隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，人類對健康的認(rèn)識不斷深化，社會上對護(hù)士的要求也越來越高。他們不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者?？梢?，以病人為中心，以健康教育為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理已成為當(dāng)今的現(xiàn)代護(hù)理模式，意義重要。
（一）健康教育是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分。住院病人不再是單純接受治療，而是主動地和醫(yī)護(hù)人員合作。通過健康教育，讓他們對自己的疾病有了充分認(rèn)識，讓他們主動學(xué)習(xí)接受健康知識。在這過程中與患者接觸最多的是護(hù)士，護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以我們應(yīng)加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教。
（二）健康教育促進(jìn)護(hù)患之間的溝通。通過溝通，及時聽取患者的意見，及時糾正自己錯誤的行為，讓患者滿意，讓患者對自己的病情做到心中有數(shù)，并發(fā)癥和醫(yī)療費用明顯降低，病員康復(fù)快。
（三） 健康教育促進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。健康教育對護(hù)理人員提出了更高的要求，不僅要有豐富扎實的醫(yī)療護(hù)理知識，還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識，不斷充實自己，這樣才能做好健康教育工作，才能順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會的發(fā)展。
健康教育是聯(lián)系健康知識和健康實踐的橋梁，也是促進(jìn)人群健康的行為。通過健康教育對提高人們自護(hù)能力，建立健康行為、全面提高護(hù)理質(zhì)量，起到了促進(jìn)作用。健康教育是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。我們護(hù)理人員要有與時俱進(jìn)的意識，拓展知識做到健康教育的多樣化，專業(yè)化減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，為病人提供更加人性化的服務(wù)，提高了護(hù)士在患者心目中的地位。我們說，醫(yī)院不僅是醫(yī)治病員的場所，同時也是精神文明建設(shè)的“窗口”，因此長期的護(hù)理健康教育，可以幫助廣大醫(yī)護(hù)人員樹立崇高的職業(yè)道德，讓病人在醫(yī)院感受 家一般的溫暖。
