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篇1

為解決看病難看病貴問題，近年來，深圳市衛(wèi)生行政部門以“合理布局，全面放開，嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強管理”的思路積極支持和發(fā)展社會醫(yī)療機構(gòu)，截止至2013年5月，全市社會醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)增至2000多家，隨著社會醫(yī)療機構(gòu)數(shù)目的不斷擴大，社會醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管成為這幾年整頓醫(yī)療服務(wù)市場秩序、規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的重中之重，如何有效監(jiān)管，建立長效機制，走出一條新路，作為改革開放前沿的深圳最引人矚目。

1 深圳市社會醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)狀及存在的主要問題

深圳市社會醫(yī)療機構(gòu)主要包括民營醫(yī)院、私立綜合門診部、個體診所、工廠企業(yè)醫(yī)務(wù)室，舉辦形式是民辦，所有制形式是公司、私營和個體。

近年來由于醫(yī)療市場全面放開，社會醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量增長過快，暴露出許多問題：一是社會醫(yī)療機構(gòu)惡性競爭呈上升態(tài)勢，社會信任度不足。有些社會醫(yī)療機構(gòu)為了求生存，采取虛假醫(yī)療廣告、雇用醫(yī)托等方式招攬患者，夸大或虛假病情，騙取錢財，有些醫(yī)生甚至不顧病人的安危，進行違規(guī)操作，危及病人的生命安全，擾亂正常的醫(yī)療市場。二是社會醫(yī)療機構(gòu)的人員素質(zhì)呈下降趨勢，難以找到高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生，聘用人員中大部分來自內(nèi)地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和企業(yè)醫(yī)務(wù)室。三是社會醫(yī)療機構(gòu)門診收費普遍偏高，甚至出現(xiàn)亂收費現(xiàn)象。

目前，社會醫(yī)療機構(gòu)普遍存在以下六大問題：

首先，超出核準(zhǔn)診療科目范圍經(jīng)營。如一些診所核準(zhǔn)診療科目是西醫(yī)內(nèi)科或中醫(yī)內(nèi)科，而實際經(jīng)營科目有內(nèi)科、外科、婦科、口腔科、B超、檢驗等，一些診所、門診部沒有取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展人工終止妊娠等計劃生育手術(shù)，對患者的健康危害極大。

其次，有些社會醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。有些人員只拿到《醫(yī)師資格證》，沒有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，甚至出現(xiàn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生單獨從事醫(yī)療行為活動。

第三，存在違法違規(guī)虛假醫(yī)療廣告。一些民營醫(yī)院、私立門診部、診所利用宣傳折頁、雜志、戶外廣告、平面以及視屏廣告、網(wǎng)絡(luò)宣傳等，虛假廣告，任意擴大療效宣傳。

第四，雇用醫(yī)托。一些私立門診部、診所雇用醫(yī)托到正規(guī)醫(yī)院誘導(dǎo)、欺騙患者，利用患者不了解醫(yī)院信息的弱點，把患者騙到私立門診部、診所就診，使患者延誤病情、蒙受經(jīng)濟損失，嚴(yán)重擾亂醫(yī)療市場。

第五，醫(yī)療機構(gòu)名稱不規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)小科室招牌打出某某醫(yī)療中心，診所打出門診部的招牌，門診部打出的招牌變成了醫(yī)院。

第六，醫(yī)療價格公示制度不落實。為提高患者的知情權(quán)，要求醫(yī)療機構(gòu)在醒目位置公示醫(yī)療價格，但很多醫(yī)療機構(gòu)都沒有進行醫(yī)療價格公示。

2 深圳市衛(wèi)生監(jiān)督部門對社會醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管舉措

如何讓社會醫(yī)療機構(gòu)杜絕超范圍經(jīng)營、消除違法醫(yī)療廣告、守法誠信經(jīng)營，走向良性發(fā)展的道路，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督部門在監(jiān)管舉措方面進一步強化依法行政、為民服務(wù)意識，繼續(xù)推進監(jiān)管機制和模式的創(chuàng)新，落實和完善“1+7” 長效機制，即：嚴(yán)格準(zhǔn)入制、醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制、醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)法人約談制、違法違規(guī)情況的通報公示制、全市醫(yī)療機構(gòu)巡查制、年度校驗現(xiàn)場審查制、嚴(yán)重違反醫(yī)療機構(gòu)的退出機制、引導(dǎo)扶持制，同時，充分利用信息化的監(jiān)管手段，以維護全市人民健康權(quán)益作為工作的出發(fā)點和落腳點，緊緊圍繞社會關(guān)注的熱點難點問題，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)市場違法行為，努力達到與深圳經(jīng)濟社會發(fā)展水平相匹配的醫(yī)療監(jiān)督管理水平。

2.1實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理

對醫(yī)療機構(gòu)任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、超診療科目登記范圍從事診療活動、違規(guī)醫(yī)療廣告、篡改偽造醫(yī)療文件、雇用醫(yī)托誤導(dǎo)病人、非法從事非醫(yī)療需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工中止妊娠、非法使用假藥劣藥、沒有實行價格公示制度等數(shù)十種違法違規(guī)行為和其他不誠信行為，予以累加記分，年度累計扣分超過規(guī)定分?jǐn)?shù)的單位，予以暫緩校驗。同時不良執(zhí)業(yè)行為記分還將納入每年“年終醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量評分管理”，并定期向社會公示，讓社會公眾對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況有較為客觀的了解，同時促進醫(yī)療機構(gòu)的自律性。

2.2 加大醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息通告力度

衛(wèi)生監(jiān)督部門對醫(yī)療機構(gòu)違法行為實行通報公示制度。以三種形式進行通報公示，一是通過媒體對醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為進行曝光；二是建立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部通報制度；三是在社會醫(yī)療機構(gòu)中懸掛醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄。

2.3 推行“約談制”，引導(dǎo)督促違法醫(yī)療機構(gòu)自覺履責(zé)

對嚴(yán)重違法違規(guī)社會醫(yī)療機構(gòu)實行“法人（或主要負(fù)責(zé)人）約談制”：對存在明顯違法行為的當(dāng)事人擬作停業(yè)整頓、吊銷衛(wèi)生許可證及較大數(shù)額罰款的行政處罰案件之前，執(zhí)法人員須約請當(dāng)事人面談；對上級部門交辦的案件、可能造成較大社會影響的案件，執(zhí)法人員須約請當(dāng)事人面談；衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)為有需要約談的案件，執(zhí)法人員也要約請當(dāng)事人面談。

2.4 樹立“三規(guī)范”樣板社會醫(yī)療機構(gòu)

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不僅要加強監(jiān)督，更要做好服務(wù)工作，從規(guī)范社會醫(yī)療機構(gòu)的名稱、診療科目、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員聘用行為等方面入手，樹立一批“三規(guī)范”的樣板醫(yī)療機構(gòu)，支持民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

2.5 突出重點，做好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作

監(jiān)督執(zhí)法工作采取以點定線、由線及面、全面鋪開的監(jiān)督模式開展；根據(jù)醫(yī)療市場熱點難點問題、投訴舉報情況，及時調(diào)整執(zhí)法重心，重點治理醫(yī)療美容服務(wù)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療廣告等高風(fēng)險和糾紛多發(fā)的醫(yī)療服務(wù)違法違規(guī)行為。完善技術(shù)監(jiān)督體系，提高執(zhí)法效率：推進深圳市衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)工程，充分利用139工程深圳衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)全市醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督信息互聯(lián)、實時共享，提高執(zhí)法效率。

此外，積極推動將社會醫(yī)療機構(gòu)納入全行業(yè)管理，提高民營醫(yī)療機構(gòu)的整體辦醫(yī)質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需要，積極引導(dǎo)社會醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)規(guī)劃布局，準(zhǔn)確市場定位，提高生存發(fā)展、平等競爭能力。

針對社會醫(yī)療機構(gòu)投資者、管理者以及醫(yī)務(wù)人員法制觀念和守法意識薄弱的這一現(xiàn)狀，有針對性地開展“送法到醫(yī)院”的大型宣傳活動，從法制觀和道德觀方面全面提升民營醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理理念，增強醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識。

3 對社會醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制的思考

由于目前我市醫(yī)療市場的迅速擴大和發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為也日漸增多，引起了不少嚴(yán)重的不良后果，同時導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系日益惡化，不利于和諧社會構(gòu)建的進程。而現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行政法律法規(guī)由于制訂的時間比較早（《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》1994年2月26日、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年6月26日通過、《中華人民共和國母嬰保健法》1994年10月27日通過），隨著社會的發(fā)展已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生和社會經(jīng)濟的實際需要，突現(xiàn)了明顯的滯后性，給有效執(zhí)行帶來了困難。同時，現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行政法律法規(guī)的著眼點在于對醫(yī)療違法行為的個案性的處理，缺乏一個量變與質(zhì)變有機聯(lián)系的系統(tǒng)性、總體性、長效性的動態(tài)評價和管理模式，造成一種“屢罰屢犯，罰而不改”的尷尬局面，對醫(yī)療市場的有效監(jiān)管極其不利。

筆者認(rèn)為，對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)管機制可以從以下幾方面加以考慮：

第一、服務(wù)是政府和衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，不僅將為公眾提供健康服務(wù)作為主要職責(zé)，傾聽民聲，為大眾服務(wù)，而且在工作方式、辦事程序、科學(xué)研究等各方面，也都緊緊抓住時代脈搏和社會需要進行規(guī)劃與設(shè)計，充分體現(xiàn)以人為本、為民辦實事的科學(xué)發(fā)展觀。

第二、醫(yī)療機構(gòu)強化自我管理，政府實行依法監(jiān)督。衛(wèi)生監(jiān)督部門加強對被監(jiān)督單位的日常監(jiān)督，加大執(zhí)法力度，完善退出機制，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，輕者責(zé)令整改，重者嚴(yán)厲處罰直至吊銷證照。經(jīng)營者及其從業(yè)人員要加強自我管理意識，遵法守法，依法行醫(yī)，自覺接受監(jiān)督和培訓(xùn)，自覺糾正各種違法行為。

第三、衛(wèi)生行政部門，要重視信息與宣傳工作，在人力、物力、財力加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強與新聞媒體以及各相關(guān)部門和機構(gòu)的溝通合作，維護患者對醫(yī)療信息的知情權(quán)，在充分履行職責(zé)和為公眾健康服務(wù)的同時，也完成了自身形象的塑造和對社會的宣傳。

第四、重新修訂醫(yī)療衛(wèi)生行政法律法規(guī)，從增加違法成本、加大處罰力度、追究經(jīng)營者或責(zé)任人相關(guān)責(zé)任等方面考慮，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。

第五、政府將衛(wèi)生監(jiān)督作為自身職責(zé)，機構(gòu)身份合法，體制垂直管理，人員配備充足，經(jīng)費完全保證，做到依法行政、執(zhí)法有力、權(quán)責(zé)明確、保障到位。在衛(wèi)生監(jiān)督管理體制、職責(zé)和運作上，強調(diào)依法行政、服務(wù)社會的宗旨，從而保證了各項衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實施，為保障國民健康、推動社會經(jīng)濟發(fā)展、提高政府聲譽等起到了積極作用。

參考文獻：

篇2

一家從事中醫(yī)行業(yè)的民營企業(yè)，只能創(chuàng)造這么大的能量嗎？這并不是孔醫(yī)堂一家民營中醫(yī)診所面臨的尷尬。

“適合中醫(yī)學(xué)科的模式還沒有找到，現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r已經(jīng)證明：這個學(xué)科不適合醫(yī)院模式，同仁堂的藥店模式也過時了，適合不適合醫(yī)館模式呢？還不確定。”徐文波的思考很具代表性。在固生堂的涂志亮看來，中醫(yī)要想發(fā)展好，核心在于要首先解決“誰來埋單”的問題。

京朋匯董事長邱琳在投資界盛會--“里昂全球資本論壇”上，聽到的全球性醫(yī)療企業(yè)和睦家的報告中，出現(xiàn)頻率最高的詞匯，居然是政府補貼和商業(yè)保險補助。若沒有數(shù)年后拿到政府補貼，并與商業(yè)保險綁定，和睦家即使進入中國后，各項收費標(biāo)準(zhǔn)一直超出醫(yī)保范圍100倍，也根本難以盈利。

“在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)的生存只能靠什么？我覺得是需要靠技術(shù)，以及自己找準(zhǔn)市場定位。對我們來講，能夠活下去并且走出來都不容易?！本┡髤R董事長邱琳坦言。

這一次英雄所見略同，不管是IT出身的孔令謙、投資金融行業(yè)出身的邱琳、西醫(yī)健康管理出身的涂志亮，還是媒體出身的梁冬，中醫(yī)診所都采用了相同的模式：診所作為根基和平臺，在診所之外，由企業(yè)來為大多數(shù)亞健康人群的健康埋單。他們試圖利用中醫(yī)擅長“治未病”的優(yōu)勢，用健康管理的思路來探尋讓中醫(yī)能夠健康成長的新商業(yè)模式。

醫(yī)療是根基養(yǎng)生為盈利

幾家新生診所，不約而同選擇同樣的發(fā)展模式，必然有其不得不如此的理由。

傳統(tǒng)民營中醫(yī)診所一直勢弱，固然是起因于一些歷史、文化的復(fù)雜糾葛。但眼下最直接的原因在于，傳統(tǒng)診所的模式已經(jīng)無法解決“誰來埋單”這一根本性的生存問題。

大多數(shù)人的醫(yī)療消費預(yù)期，都寄托于醫(yī)保和社保，而中國醫(yī)保資金使用的現(xiàn)狀是：在中西醫(yī)的配比上，中醫(yī)得到的醫(yī)保分配資金，只占到百分之零點幾，少到可以忽略不計。

這意味著，傳統(tǒng)中醫(yī)診所甚至國立的中醫(yī)醫(yī)院，都是在和社保和醫(yī)保分配比高的西醫(yī)醫(yī)院“搶病人”。且不說正處于病痛中的病患，有多少人信任中醫(yī)療法，只在社保醫(yī)保埋單，還是個人掏腰包這一件事上，中醫(yī)就大大落了下風(fēng)。

而公開數(shù)據(jù)表明：70%的醫(yī)保資金是給了50歲以上的人，其中又有50%是給50歲以上的人做手術(shù)。中國人80%的健康投資，用于臨終前的一場大病。但早在兩年前的調(diào)查數(shù)據(jù)就顯示：中國有97%的人，愿意把健康投資用于對疾病的預(yù)防，而不是臨終前的一場大病。

像邱琳這樣從投資金融行業(yè)進入中醫(yī)的“外行人士”，得益于他們曾經(jīng)不同的背景，開始把目光瞄準(zhǔn)了另一群人--在中國的比例已高達70%的亞健康人群。

邱琳驗敏銳地觀察到，國家在醫(yī)保資金使用效率上的改變、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)得到扶持的態(tài)勢逐漸顯露、商業(yè)醫(yī)療保險開始接納養(yǎng)生和理療項目成為保險范圍。

這是一個進入中醫(yī)行業(yè)的好時機。

因此，投入中醫(yī)行業(yè)時，邱琳的京朋匯和固生堂、御源堂、孔醫(yī)堂等，雖然都以中醫(yī)醫(yī)館起家，但一開始就有不一樣的思路。從邱琳的京朋匯醫(yī)館，布局的設(shè)計就可見一斑：醫(yī)館入門左側(cè)是診療區(qū)，右側(cè)是會員養(yǎng)生區(qū)，兩個區(qū)域各行其是，在后堂又渾然一體。這與固生堂將診所分為門診區(qū)和VIP區(qū)的格局大同小異。

雖然是外行人，邱琳卻因為自小熱愛中醫(yī)而對此有深刻研究。甚至已經(jīng)拜師在國醫(yī)大師李濟仁長子張其成的門下，成為其入室弟子。所以，邱琳的醫(yī)療加養(yǎng)生兩只手的思路，背后有她個人對中醫(yī)的深刻理解和認(rèn)識。

在她看來，中醫(yī)不僅治病，更能鼓勵人的身心調(diào)養(yǎng)，講究人與自然的和諧關(guān)系?！敖】凳敲總€人先天的資源，如同每人的財產(chǎn)，跟我們的車一樣，需要后期去妥善維護和管理。而中醫(yī)頤養(yǎng)天年的一些辦法和理念，是管理自己健康資源的重要手段。”因此，在京朋匯成立之初，邱琳的理念就是用中醫(yī)的自然療法和頤養(yǎng)天年的理念，去管理現(xiàn)代人的健康。

“健康管理”在西方提出來不過20年，這個命題至今未得到妥善解答。

曾在愛康國賓從事多年西醫(yī)健康管理工作的固生堂董事長涂志亮，對此深有體會。本來，西醫(yī)體檢被各大企事業(yè)單位作為福利，提供給員工是件好事，但卻造成了大多數(shù)職員的“恐檢癥”：每當(dāng)體檢完，各項不正常指標(biāo)會讓企業(yè)士氣大減。許多企業(yè)甚至在體檢報告發(fā)放后一兩周之內(nèi)，再也沒有員工加班。

在病癥顯現(xiàn)之前，用一張寫滿各種不正常數(shù)據(jù)的體檢結(jié)果，宣告身體的亞健康狀態(tài)，西醫(yī)的作用僅止于此。如何使不正常指標(biāo)恢復(fù)正常，這正是治未病的中醫(yī)所擅長的。

因此，不只是京朋匯、固生堂和孔醫(yī)堂，在以醫(yī)療為根本、健康管理為創(chuàng)新模式的理念上，不謀而合。

他們首先集結(jié)了一批優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生，坐鎮(zhèn)醫(yī)館，提供日常的問診看病業(yè)務(wù)。然后，通過派駐醫(yī)生的形式，把診所開到了企業(yè)的辦公現(xiàn)場。

中醫(yī)體檢企業(yè)埋單

其實，把醫(yī)館開到企業(yè)辦公現(xiàn)場，深入企業(yè)做員工的健康管理，并非邱琳他們的首創(chuàng)。早在四年前，正安中醫(yī)館創(chuàng)始人之一的陳曉嵐，當(dāng)時所服務(wù)的英智健康管理中心就為普華永道北京公司提供員工健康咨詢服務(wù)。

四年前，在普華永道北京公司所在的財富中心寫字樓內(nèi)，英智健康管理中心使用了四十多平方米的場地提供健康咨詢服務(wù)。他們根據(jù)普華永道北京公司三千多員工的年齡段、性別、工作強度，做出了年度體檢項目建議，并幫助其員工組織、預(yù)約每年的疫苗接種。而員工一旦生病，英智的健康咨詢醫(yī)師會先進行病情判斷，常見病癥則告知簡單的治療方法，或者告知選擇適合治療的醫(yī)院及科別，并幫助預(yù)約。除此之外，每個月還開設(shè)一期針對性的健康講座，為員工做健康答疑。

而孔醫(yī)堂，如今的企業(yè)員工健康顧問的思路，與當(dāng)時英智健康管理中心的健康咨詢服務(wù)的思路異曲同工。唯一不同的是，孔令謙曾經(jīng)的IT背景，讓他在這件事上的思維更系統(tǒng)和IT化：孔醫(yī)堂已經(jīng)進駐數(shù)家大型央企，根據(jù)企業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、工作性質(zhì)、工作流程，來分辨未來哪幾大類疾病高發(fā)。然后，根據(jù)現(xiàn)有幾類的預(yù)防措施，給企業(yè)提供一些流程干預(yù)的建議。而企業(yè)，只需要為此給每個員工付出幾十元錢。

“我等于給企業(yè)做ERP，做一個流程再造，我們做的是企業(yè)員工健康規(guī)劃，最多為員工做一做中醫(yī)體質(zhì)辨析，不看病。”孔令謙說，“因為中醫(yī)有一個信條，叫醫(yī)不自薦。”

孔令謙甚至請來用友軟件副總裁高作義，希望能將孔醫(yī)堂以現(xiàn)代科技手段去做放大，基于中醫(yī)診所平臺來做增值業(yè)務(wù)，比如健康咨詢、客戶端等盈利。不僅如此，孔醫(yī)堂還計劃搭建一個電子商務(wù)網(wǎng)站。因為孔令謙的IT行業(yè)背景，孔醫(yī)堂在公司最初的骨架設(shè)計上，已經(jīng)顯現(xiàn)出IT企業(yè)的模樣。

也正因為創(chuàng)始人背景的不同，京朋匯和固生堂則希望能深入企業(yè)的不只是健康咨詢，而是更像一個小型的社區(qū)醫(yī)院，會從診所派駐醫(yī)生，在辦公現(xiàn)場為有需要的員工提供治療、理療等服務(wù)。京朋匯已經(jīng)開始在聯(lián)想集團內(nèi)部實現(xiàn)這個想法。

固生堂則在企業(yè)員工的健康管理上，往前多走了一步。除了在一些國企內(nèi)部派駐醫(yī)療團隊成立企業(yè)保健室，還會把診所里的名中醫(yī)，以出診的方式去企業(yè)內(nèi)隨診，給員工看病、配藥、煎藥。煎好的藥放在保健室冰箱內(nèi)，員工按需按時服用。而且，員工還可以在工作間歇，花15～20分鐘時間，在保健室做理療。

此舉在企業(yè)內(nèi)大受歡迎。不只員工獲取了應(yīng)有的健康管理福利，企業(yè)也間接收益，用三五百元就贏得了人心和士氣。而對固生堂這樣的醫(yī)館來說，進駐企業(yè)也是一筆劃算的生意：“對我來講沒成本，場地是企業(yè)的，人力成本企業(yè)埋單了。比我自己開店簡單，我自己開店還有房租。”

涂志亮一語道破天機。企業(yè)員工的健康管理市場，之所以被固生堂、京朋匯、孔醫(yī)堂等，當(dāng)作核心市場來經(jīng)營，是因為在根本上解決了“誰來埋單”的問題。不愿自掏腰包的員工，和本就有體檢預(yù)算的企業(yè)，以及希望以此解決生計問題的中醫(yī)診所，皆大歡喜。

相比一年以前，涂志亮主打禮品和高端路線的思路，如今讓企業(yè)來為員工和客戶埋單，進駐國企、航空公司和銀行等VIP室服務(wù)的想法，顯然更加清晰、市場前景更為廣闊。

中西醫(yī)融合是長遠(yuǎn)之計

雖然找到了一個看上去很美的新盈利模式，但模式解決的是生存問題，而中醫(yī)要想長久發(fā)展，也要解決其診療手法和理念上一些與時展不再吻合的問題。

“中醫(yī)已經(jīng)失去了很多市場，現(xiàn)在來診所看病的少，調(diào)理之類的多，大病的、急診的在中醫(yī)診所內(nèi)幾乎絕跡。一個是因為我們技術(shù)力量不夠，再一個政策和大家的認(rèn)識有問題?！痹谇窳湛磥?，“中醫(yī)現(xiàn)在的確是叫好不叫座，因為大部分人是不接受中醫(yī)的，認(rèn)為中醫(yī)是忽悠，是沒有科學(xué)依據(jù)的東西，看不到中醫(yī)的優(yōu)勢。造成這一現(xiàn)象的很重要因素，在于原來中西醫(yī)結(jié)合出了問題?！?/p>

中醫(yī)和西醫(yī)，原本是兩個理論基礎(chǔ)完全不同的體系。西醫(yī)是建立在自然科學(xué)基礎(chǔ)上的，本質(zhì)為對抗理論的尋證醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)是建立在哲學(xué)和人文學(xué)科基礎(chǔ)上的，本質(zhì)為整體觀和諧共生的辯證醫(yī)學(xué)。但從前的中西醫(yī)結(jié)合，是用西醫(yī)的理念和方法，來管理和統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)學(xué)科。

這對中醫(yī)的傷害之深，略微懂得中醫(yī)的人都能夠分辨出來：整體觀的中醫(yī)學(xué)科，現(xiàn)在也如同西醫(yī)般，有了婦科、兒科、心腦血管等科室的劃分。優(yōu)秀的中醫(yī)必然應(yīng)該是全科醫(yī)生，一個人就是一個醫(yī)院。但如今能稱得上全科醫(yī)生的中醫(yī)，已寥寥無幾。

實際上，在徐文波看來，雖然兩個醫(yī)學(xué)體系各自為派，但“大家都是為了患者著想，都是為了救死扶傷”。而西醫(yī)有先進的技術(shù)，中醫(yī)有更為適合現(xiàn)代人健康的治未病的理念。兩者在診療手段上的優(yōu)勢互補，那一定是患者們的福音。

中醫(yī)辨證，講究望、聞、問、切，對人的感覺的依賴性很強。而現(xiàn)在的醫(yī)生，過多依賴現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，望診變成了B超、核磁共振，聽診變成了心電圖……五感已經(jīng)完全達不到曾經(jīng)沒有技術(shù)輔助的醫(yī)生的敏銳程度。

中醫(yī)這種技術(shù)上的退化怎么解決？“用現(xiàn)代科技帶動中醫(yī)。”徐文波說，“有的時候中醫(yī)代替不了西藥的作用，心臟的支架之類的，在古代就是死癥，必須要有現(xiàn)代科技的發(fā)展和帶動。中醫(yī)應(yīng)該知道擅長什么、到底治什么、到底干預(yù)什么?！?/p>

她認(rèn)為，西醫(yī)的一些手段恰恰可以為中醫(yī)所用，來彌補不足。比如：西醫(yī)只需簡單尿檢即可確診患者是否懷孕，那中醫(yī)就沒有必要把精力花費在去研究怎么通過號脈確診懷孕。

用西醫(yī)的技術(shù)手段檢驗，配合中醫(yī)的理論辨證、治療。這種思路，被徐文波作為她的新診所--東源文際醫(yī)療的指導(dǎo)思想之一，正在得以實踐。

其實，并不是只有徐文波一人意識到中醫(yī)“技術(shù)”的重要性。邱琳的京朋匯，把中醫(yī)古法的艾灸之術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代的一些設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，研究出了一套自己獨有的艾灸療法。曾有身患“帶狀皰疹”的患者，通過這套艾灸設(shè)備進行治療，七天內(nèi)便痊愈。京朋匯類似這樣治療方法上的核心技術(shù)，已經(jīng)有11項申請了專利。

篇3

藍哥智洋國際行銷顧問機構(gòu)在查詢最近的媒體報道時發(fā)現(xiàn)，想必細(xì)心的讀者也會注意到，有關(guān)醫(yī)療美容的糾紛報道不 時可見。而其中最讓人觸目驚心的一則報道是，某地一位韶華已逝的女演員，為了留住青春的美麗而多次整容，結(jié)果將嬌容整成了“恐龍”。從媒體記者拍攝的照片看，整容者的現(xiàn)狀確實是慘不忍睹。

目前，社會上有很多美容方面的問題/糾紛，究其原因，很多都是因為混淆了醫(yī)學(xué)美容和生活美容，這種混淆不但發(fā)生在患者/顧客上，也發(fā)生在一些美容機構(gòu)上，特別是社會上各類美容院，而主管部門對這類混淆似乎非常慫恿，不加以約束和管理，以至這種混淆不但時刻存在而且愈演愈烈。

現(xiàn)在，隨便打開當(dāng)?shù)匾粡垐蠹?，映入眼簾占?jù)主導(dǎo)畫面的都是些醫(yī)院名目繁多的醫(yī)療美容方面的廣告。為了吸引眼球，招徠人氣，輕易的亂肯定、亂承諾的詞語無所不用其極，反正事后逃避責(zé)任的辦法多的是。為了增加視覺刺激，尤其在豐胸、減肥項目上，為給人造成錯覺，常常從一些時尚流行刊物上剪貼國內(nèi)外不知名衣著暴露的女性照片來湊數(shù)?？梢哉f，目前生活美容和醫(yī)療美容相當(dāng)混亂，政府部門對此沒有進行任何的管理，醫(yī)療廣告漫天飛，非法行醫(yī)的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，各種媒體（包括報紙和電視）見錢眼開，拋開輿論公信力，完全以盈利為目的，接受大量的虛假廣告，誤導(dǎo)患者。

未來對于中國醫(yī)療美容業(yè)究竟是陷阱還是餡餅？是一條金光大道還是崎嶇小徑？一個新行業(yè)在經(jīng)過一個泥沙俱下的混亂時期之后，該如何走向良性軌道？中國知名的藍哥智洋國際行銷顧問機構(gòu)也希望借此引起行業(yè)反思和警醒。

事實上，中國國際健康科學(xué)研究院經(jīng)過深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療美容的諸多問題，實際上主要產(chǎn)生于現(xiàn)行的利益分配格局，正是由于醫(yī)療美容行業(yè)存在著巨大的利益趨動，出現(xiàn)了種種詬病，走向了畸形的道路，所以才會使得中國的醫(yī)療美容行業(yè)在近20年的發(fā)展過程中，一直背著“美容不成反毀容”的罵名，一項旨在造美的醫(yī)療服務(wù)，更是因此陷入如此尷尬的境地。

這種種弊病集中體現(xiàn)為：

一、靠不規(guī)范廣告吸引客源。醫(yī)療美容廣告是醫(yī)療廣告的主要構(gòu)成部分。相當(dāng)一部分的醫(yī)療美容廣告不真實，對專業(yè)人員、技術(shù)水平和治療效果的宣傳明顯夸大，誤導(dǎo)美容就醫(yī)者。相當(dāng)一部分宣傳中的“專家”，實際就是非醫(yī)務(wù)人員。而那些所謂的“不需手術(shù)、一針見效”的美容手術(shù)，更是被隱瞞了可能存在的后遺癥。近期，不少打著北京、上海等外地“專家”牌子的人員，流竄于各地，從事一針注射式醫(yī)療美容服務(wù)，造成了無效、變形甚至毀容等后果。

二、拉虎皮作大旗。不少非專業(yè)人員通過各種關(guān)系承包中小醫(yī)院的美容科，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門對從業(yè)人員進行審核，就打著公立醫(yī)院的幌子，招聘一些非醫(yī)療美容專業(yè)人員開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)。這種“院中院”、“院中科”，以公立醫(yī)院的名義打廣告，對就醫(yī)者極具迷惑力，但實際情況往往是，經(jīng)營失敗或虧損，承包者一走了之，許多受術(shù)者投訴無門。

三、無證、跨專業(yè)上崗。現(xiàn)在醫(yī)療美行業(yè)中大部分美容醫(yī)院都是由福建、廣東等一些地方靠著做婦科、男性科、不孕不育等暴利醫(yī)療項目起家的人在掌管著。如果有人去美容，咨詢員先跟你預(yù)約時間，到時醫(yī)院外請一個醫(yī)生過來走穴。有的醫(yī)院為了應(yīng)付有關(guān)部門的檢查，就把外地醫(yī)生的證書拿來充數(shù)。這些工作人員大部分都是外聘的，有的工作人員以前是普外科的、或是神經(jīng)外科的、甚至是牙醫(yī)，一到美容醫(yī)院就成了無所不能的美容專家了。也有些醫(yī)院、診所的老總和經(jīng)營者整天想著如何圈錢、拉關(guān)系，導(dǎo)致自己單位的醫(yī)療人員隊伍紀(jì)律渙散，醫(yī)德敗壞，直接給醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展帶來許多負(fù)面影響?！?/p>

四、概念炒作霧里看花。大肆炒作概念，包裝所謂的專家，是一些醫(yī)療美容機構(gòu)慣用的又一伎倆。比如一些醫(yī)院號稱聘請韓國專家進行手術(shù)，很可能就是一個幌子。實際上，韓國本土整形美容專家加起來總數(shù)才500人左右，應(yīng)付本國自身需求都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，能夠在中國工作的更是微乎其微。另外，有些醫(yī)療美容機構(gòu)大肆吹噓無痛美容、韓式雙眼皮等概念。實際上，無痛美容就是使用麻醉，只是被醫(yī)院換了個說法。至于韓式雙眼皮就是采用的三點切開法，醫(yī)院之所以這樣做，完全是因為手術(shù)風(fēng)險低、痛苦小、容易做、好修補。

篇4

為進一步促進廣大育齡婦女生殖健康，衛(wèi)生部近日決定在廣東省深圳市福田區(qū)、南山區(qū)，山東省棗莊市嶧城區(qū)，山西省晉中市祁縣，河北省邯鄲市曲周縣，吉林省吉林市豐滿區(qū)（含高新技術(shù)開發(fā)區(qū)）六個項目區(qū)縣開展“生殖道感染防治試點項目”，《生殖道感染防治試點項目方案》也已下發(fā)。

據(jù)悉，該項目將通過對目前我國生殖道感染流行狀況和預(yù)防控制生殖道感染綜合服務(wù)能力現(xiàn)狀分析，制定有科學(xué)依據(jù)并適合不同級別醫(yī)療保健機構(gòu)使用的生殖道感染防治技術(shù)指南，在試點地區(qū)不同等級醫(yī)療保健機構(gòu)試驗并修訂后，推廣到全國。

該項目通過普及生殖道感染防治知識，提高基層醫(yī)務(wù)人員綜合防治生殖道感染的技能，規(guī)范生殖道感染預(yù)防和治療常規(guī)技術(shù)，探索多部門合作的生殖道感染防治規(guī)范服務(wù)模式，以控制和降低我國生殖道感染疾病發(fā)生率，提高婦女生殖健康水平。

2005中國最具影響力財富企業(yè)評選揭曉

14家醫(yī)藥企業(yè)榜上有名

“2005中國最具影響力財富企業(yè)評選”日前揭曉，14家醫(yī)藥企業(yè)榜上有名。

評選是由“中國財富論壇”組委會發(fā)起的。據(jù)介紹，此次評選為全開放形式的網(wǎng)絡(luò)公眾評選，不設(shè)候選人，不設(shè)評委會，完全由網(wǎng)民自由投票決出最后獎項，充分體現(xiàn)“最具影響力”的公眾形象。

據(jù)悉，這14家企業(yè)是：北京同仁堂(集團)有限責(zé)任公司、廣州白云山制藥股份有限公司、哈藥集團股份有限公司、吉林修正藥業(yè)集團股份有限公司、三九企業(yè)集團、西安楊森制藥有限公司、北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司、步長集團、江中集團、上海通用藥業(yè)股份有限公司、石家莊制藥集團有限公司、天津藥業(yè)有限公司、西安利君制藥集團有限公司和中國醫(yī)療器械工業(yè)公司。

我社首屆全國通聯(lián)工作會議成功召開

本刊訊（記者 萬江心） 8月13日，《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊》雜志社在京召開2005年度全國通聯(lián)工作會議。來自云南、江西、江蘇、黑龍江、廣西、山東、廣東、浙江等地辦事處的代表出席了會議。

與會代表圍繞如何推動雜志的發(fā)展和更好地開展經(jīng)營活動展開了熱烈的討論。

執(zhí)行總編詹洪春做了中心發(fā)言。他說，《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊》雜志堅持“前沿性、權(quán)威性、科學(xué)性、指導(dǎo)性、實用性和服務(wù)性”的辦刊方針，以“解讀醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策，報道醫(yī)藥發(fā)展趨勢，剖析經(jīng)營管理案例，評價醫(yī)療藥品質(zhì)量，展示醫(yī)藥科研成果,構(gòu)建學(xué)術(shù)交流平臺,探討醫(yī)藥工作難題,服務(wù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”為辦刊宗旨。目前，《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊》雜志社已在全國省會城市、直轄市、自治區(qū)首府、計劃單列市設(shè)立了9個辦事處，各辦事處要充分發(fā)揮當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位和個人優(yōu)勢，達到資源共享、互惠互利的目的，從而促進《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊》的廣告、發(fā)行及各項業(yè)務(wù)在當(dāng)?shù)氐拈_展。

副社長張浩臣就如何提高雜志社的經(jīng)營工作做了具體部署。發(fā)行部、編輯部和學(xué)術(shù)部等相關(guān)部門結(jié)合業(yè)務(wù)工作也與各辦事處互動探討。

為10萬婦女免費普查宮頸

8月17日，首都女記者協(xié)會、中國婦女報等多家單位聯(lián)合在總醫(yī)院學(xué)術(shù)報告廳召開新聞會，宣布為十萬婦女免費進行宮頸普查的公益活動啟動。

本次活動將歷時3年。在未來3年里，任何一位20歲至70歲的適齡婦女都可以通過撥打本次活動的熱線電話96096066進行服務(wù)預(yù)約。這次活動將采用最新、最先進的病理診斷技術(shù)――宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。這是目前替代傳統(tǒng)的宮頸涂片篩查宮頸癌的最準(zhǔn)確的檢測技術(shù)。公益活動的承辦單位―總醫(yī)院病理細(xì)胞診斷中心、北京當(dāng)代女子醫(yī)院將為每一位接受普查者建立醫(yī)學(xué)檔案，并做出分析報告，對查出問題的患者將提出治療建議?；颊呖赏ㄟ^公益活動特設(shè)的綠色通道進行下一步治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，宮頸癌是惟一可以通過早期發(fā)現(xiàn)完全治愈的癌癥，通過早期篩查、早期診斷并進行及時有效的治療，可以不影響患者的生存質(zhì)量。（邵焱）

預(yù)告

中國醫(yī)院展9月開幕

由中華醫(yī)院管理學(xué)會、中國國際展覽中心舉辦的中國醫(yī)院展將于9月26日至28日在北京開幕。

本次展會得到協(xié)和醫(yī)院等著名醫(yī)院的支持。協(xié)和醫(yī)院劉院長說，中國醫(yī)院展是一次能展示醫(yī)院品牌文化和技術(shù)水平的展覽。協(xié)和醫(yī)院將全程參與本次展會，著重展示百年協(xié)和的文化魅力和品牌優(yōu)勢，以及“嚴(yán)厲求精，勤奮奉獻”的協(xié)和精神。武警總醫(yī)院院長王發(fā)強說，醫(yī)院要想發(fā)展必須借助一些商業(yè)化手段，尤其在服務(wù)市場方面更要懂得如何宣傳自己，推廣自己，如何在未來醫(yī)療市場中有目的地推進。長期以來，地方對部隊醫(yī)院存在認(rèn)識上的誤區(qū)，老百姓很少到部隊醫(yī)院看病。所以要解決部隊醫(yī)院的病源問題，武警總醫(yī)院還得加強宣傳。

據(jù)悉，北京大學(xué)附屬醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、總醫(yī)院、美國約翰霍普金斯醫(yī)院、泰國曼谷醫(yī)院等中外醫(yī)院將參加本次展會。

明年起隱形眼鏡須憑證銷售

從明年1月1日開始，角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）經(jīng)營企業(yè)必須憑《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》進行銷售。近日，福建省廈門市藥監(jiān)局發(fā)出通知，各角膜接觸鏡經(jīng)營企業(yè)，法人經(jīng)營企業(yè)應(yīng)在9月30日前直接向該市食品藥品監(jiān)督管理局報送申辦許可證有關(guān)材料，非法人企業(yè)應(yīng)在10月31日前向市以上藥監(jiān)局辦理申報手續(xù)。

據(jù)介紹，角膜接觸鏡屬于第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品，由于其植入體內(nèi)的特殊性而被國家列為重點監(jiān)管的醫(yī)療器械。

地方

持卡看病電腦開藥

武大中南醫(yī)院讓患者省力省心

本刊訊(通訊員魏娜 高翔)近日，筆者在武漢大學(xué)中南醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在這里就診的患者都有一張就診卡，醫(yī)生開出的處方也不再是過去龍飛鳳舞的手寫處方，而是電腦打印的清楚美觀的處方。

醫(yī)生的診桌上均配有電腦和打印機，醫(yī)生將患者就診卡在讀卡器上刷過，電腦立即顯示出患者相關(guān)資料。問診時，醫(yī)生在常規(guī)病歷上填寫診療方案后，就在電腦中輸入所開處方，藥名、規(guī)格、數(shù)量、劑量、用法、頻次數(shù)、單價、總價一目了然?；颊邞{打印的處方單即可繳費取藥。

因胃部不適來看病的王女士說，實行電子處方后，她感覺方便多了，醫(yī)生打出的處方她也能看得明明白白，不像以前醫(yī)生手寫的處方字跡潦草讓人難以看懂。

中南醫(yī)院門診部主任涂剛說，新措施簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，由于電腦自動打出各種檢查費用和藥品價格，免去了患者劃價的程序，醫(yī)生看病也節(jié)省了很多時間。就診卡記錄了患者的歷次就診情況，只要記住卡號，患者就不用擔(dān)心因丟失病歷而影響下次就診。

新疆最大的倉儲式藥品超市落戶烏魯木齊

近日，山西萬民藥房連鎖有限公司表示，該公司于9月初在烏魯木齊開設(shè)其全國第15家標(biāo)準(zhǔn)化零售藥品超市。這家超市將是新疆最大的倉儲式藥品超市。

山西萬民藥房2004年成為國內(nèi)藥品銷售企業(yè)十五強之一，在全國擁有14家分店。為開拓西部市場，萬民藥房連鎖有限公司將目光投向了烏魯木齊，將開設(shè)經(jīng)營面積3500平方米的大型倉儲式藥品超市，經(jīng)營各類藥品、醫(yī)療器械、保健品、殘疾人用品、老年人用品等。

據(jù)介紹，在烏魯木齊開設(shè)的萬民藥房倉儲超市，將采取非處方藥品開架自選的銷售模式，同時該藥房還將為消費者提供用藥咨詢服務(wù)。

蘭州總醫(yī)院

成功施行巨大動脈瘤栓塞術(shù)

蘭州總醫(yī)院日前成功地為一名患者顱內(nèi)直徑約5.5厘米的巨大動脈瘤施行了栓塞術(shù)。

蘭州總醫(yī)院急診科主任張玉說，盡管顱內(nèi)動脈瘤在臨床上比較常見，但通常直徑只有4毫米至8毫米，而該患者的顱內(nèi)動脈瘤直徑卻達到了約5.5厘米，是常規(guī)的近10倍。這一手術(shù)的成功，是目前我國采用球囊栓塞方法治療此類病例中瘤體最大的一例，在國際上也十分罕見。手術(shù)歷時兩個半小時，非常順利。栓塞后造影顯示，患者載瘤動脈完全閉塞，全腦供血良好，目前正在康復(fù)中。

上海滬申五官科醫(yī)院

手術(shù)前為患者做心理手術(shù)

一位患者安靜地躺在病床上。透過玻璃窗，15位近視患者在指定的參觀處目睹了一場準(zhǔn)分子手術(shù)的全過程。和里面正在真正接受手術(shù)的患者不同，這些患者接受的是一種特殊的心理手術(shù)。

大多數(shù)人對手術(shù)都有危險、疼痛、血腥等印象，在術(shù)前擔(dān)心焦慮，甚至晚上失眠，為了緩解患者緊張情緒，上海滬申五官科醫(yī)院特意為眼科手術(shù)患者推出了一項新服務(wù)，通過觀看手術(shù)過程消除恐懼癥。除了現(xiàn)場觀看手術(shù)外，“心理手術(shù)”還包括醫(yī)生提醒患者，在手術(shù)前一天應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備，手術(shù)后如何安排工作和生活等。

一般的準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)的全過程需要15分鐘，實際上真正的單眼激光操作只要30秒。醫(yī)生先在患者眼表滴入麻醉劑，用器械撐開眼瞼，切下約130微米的角膜瓣，暴露角膜基質(zhì)、用激光切割、修邊，再將角膜瓣復(fù)位，一般1天之后角膜組織就會自動愈合。

華為3Com公司推廣醫(yī)院信息化系統(tǒng)

近日，華為3Com公司在山西省太原市啟動數(shù)字化醫(yī)院巡講活動。此次活動將陸續(xù)在全國20個省級城市展開，于9月底在合肥結(jié)束。

活動中，華為3Com公司將展示IRF智能彈性架構(gòu)和EAD安全解決方案等。醫(yī)療行業(yè)專家和客戶表示，要真正實現(xiàn)"以人為本"的醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，在很大程度上取決于醫(yī)院信息化管理水平的高低，網(wǎng)絡(luò)的安全、可擴展、多業(yè)務(wù)承載更成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要保障。華為3Com公司的產(chǎn)品和方案切中肯綮，有利于促進醫(yī)院各方面的發(fā)展。

福建省莆田市

醫(yī)療服務(wù)價格總體下調(diào)

本刊訊（通訊員劉永福）自8月15日開始，福建省莆田市非營利性醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格。新價格比舊價格總體下調(diào)5．76％。

據(jù)該市物價局商品價格科科長楊愛建介紹，此次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整充分考慮到社會承受力，本著優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、有升有降的原則進行，按國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目成本分?jǐn)傁禂?shù)、項目“當(dāng)量”關(guān)系、服務(wù)例數(shù)、項目之間的比價關(guān)系等，以國家統(tǒng)一規(guī)定的運算軟件測算。

在莆田市新醫(yī)療服務(wù)價格表中，醫(yī)技診療類價格下調(diào)了24．85％，下調(diào)幅度最大。體現(xiàn)技術(shù)價值的高技術(shù)難度、高風(fēng)險的手術(shù)項目價格適度上調(diào)，而一般技術(shù)含量的手術(shù)項目價格則有不同程度的下調(diào),如剖宮產(chǎn)術(shù)由1500元降為900元。

監(jiān)管

北京曝光116家違法醫(yī)療廣告的單位

北京市工商局近日公布了今年1月至7月醫(yī)療廣告監(jiān)測結(jié)果，84家醫(yī)療機構(gòu)和32家廣告公司因涉嫌違法廣告被曝光。

據(jù)了解,今年1月至7月,北京市工商部門監(jiān)測的醫(yī)療服務(wù)類廣告有44078條,其中涉嫌違法廣告1995條,涉嫌違法廣告率為4.53%。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的涉嫌違法廣告率約是本市各行業(yè)綜合水平的9倍。

在涉嫌違法的廣告中,某些醫(yī)療機構(gòu)的“流產(chǎn)”“包皮包莖”“障礙”等中醫(yī)類廣告,根本未獲得批準(zhǔn)。某些醫(yī)院宣傳的“中醫(yī)治療男科、婦科疾病”,實際上只被批準(zhǔn)宣傳“中醫(yī)治療前列腺炎”。更為惡劣的是,一些廣告中出現(xiàn)了保證或隱含保證治愈率的內(nèi)容,如“根治”“簽約治療”“隨治隨走”“一針見效”等用語,還有的廣告利用醫(yī)生、患者、權(quán)威機構(gòu)的名義進行宣傳，無形中向消費者灌輸疑難雜癥可以治愈的觀念,從而誤導(dǎo)消費者投入大量時間和金錢就醫(yī)。

目前，工商部門正在對以上違法醫(yī)療廣告的廣告主進行查處，各有關(guān)媒體也被要求立即停止上述違法廣告。

北京天壇醫(yī)院規(guī)定兒童限用5種抗菌藥

北京天壇醫(yī)院近日作出新規(guī)定，兒童患者一般情況下，只能使用青霉素、法洛西、凱復(fù)定、噻嗎靈和穩(wěn)可信等5種低價、常用的抗菌藥，以減少孩子產(chǎn)生不良反應(yīng)及耐藥性的可能。

天壇醫(yī)院神經(jīng)外科的值班醫(yī)生介紹，兒童患者限用的5種抗菌藥基本上是目前市場眾多抗感染藥物中價格較低的，而臨床單一應(yīng)用又比較安全有效，基本不需要和其他抗菌藥混合使用。這樣做一方面避免因使用大劑量、多種抗菌藥造成菌群失調(diào)，給小患者帶來危害，另一方面也可大大降低患兒家庭所支付的醫(yī)藥費。天壇醫(yī)院還規(guī)定，給小患者使用的抗菌藥，不僅要經(jīng)過主診醫(yī)生和執(zhí)業(yè)藥師的審核，還將交由主管護士做最后復(fù)核。

如患兒出現(xiàn)特殊情況，確需大劑量聯(lián)合使用多種抗菌藥，醫(yī)生也會及時就具體情況再與護士和患者溝通。 另外，對于一些經(jīng)濟困難的患者，主管護士也有責(zé)任主動與醫(yī)生溝通，修改醫(yī)囑。

黑龍江打擊黑醫(yī)療機構(gòu)

近日，黑龍江省佳木斯市工商局搗毀一個生產(chǎn)假牙的“黑加工點”。令工商人員驚訝的是，這里生產(chǎn)的假牙竟暢銷佳木斯市區(qū)、依蘭、建三江、七臺河市、湯原縣、樺南縣等地的一百多家醫(yī)療機構(gòu)。

在現(xiàn)場，執(zhí)法人員看到，4個沒有戴口罩、手套，穿工作服的工人正在打磨機器上工作，桌上、地下隨處可見制牙材料、工具，卻找不到任何消毒設(shè)備和儀器。4名工人無法出示健康證、技術(shù)證、技師證，該假牙加工點無法出示《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》和工商營業(yè)執(zhí)照。

工商人員當(dāng)場取締了該加工點，扣繳石膏9箱，鉆牙、打磨機器兩臺，假牙、模具兩箱，并異地封存。

又訊一個10平方米的小屋既是點滴室、臥室，還是廚房。條件如此惡劣的黑診所居然還有患者看病。近日，根據(jù)市民舉報，黑龍江省牡丹江市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)政執(zhí)法人員依法取締了5家黑診所。

在牡丹江市綠苑一區(qū)3號樓4單元，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)這家診所醫(yī)療垃圾沒有按要求銷毀，而是隨意扔在垃圾桶里。在沿江路鋼紙總廠家屬樓一民宅內(nèi)，執(zhí)法人員看到4位正在打針的患者，屋內(nèi)到處堆放著藥品。執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)一盒“鹽酸腎上腺素”標(biāo)注的有效期為2004年5月，已過期一年多。隨后，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)許多搶救藥都已過期。

執(zhí)法人員沒收了5家黑診所的藥品和醫(yī)療器械，并將做進一步處罰。

提醒

年齡影響宮頸癌的治療

一項最新研究顯示，老年浸潤性宮頸癌患者接受積極治療的可能性低于年輕患者，病死率較高。雖然有越來越多的證據(jù)表明，老年女性比較容易耐受子宮治療術(shù)和積極放療，提示高齡本身并不是治療的禁忌證。但是，研究發(fā)現(xiàn)，75%的年輕患者接受了根治術(shù)，而高齡患者僅為24%，同時，高齡女性完全拒絕治療的幾率是年輕女性的9倍。

研究人員指出，人們對于高齡子宮頸癌患者積極治療存在明顯偏見，高齡患者自身也不太愿意接受這種有創(chuàng)治療。事實上，雖然高齡患者的病死率約為年輕患者的2倍，但考慮到腫瘤的分期、腫瘤特性以及治療方法的差異，年齡與腫瘤的復(fù)發(fā)或遷延不愈無關(guān)。

醫(yī)藥業(yè)經(jīng)營狀況有待改善

國資委最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2005年上半年，醫(yī)藥業(yè)銷售收入繼續(xù)增長。23戶國有重點醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)銷均實現(xiàn)兩位數(shù)增長，其中銷售收入同比增長11.4%，低于全行業(yè)21.18%的增幅，經(jīng)營狀況有待改善。

西南證券研究員張仕元表示，受消費快速增長以及去年藥品價格調(diào)整的影響，今年醫(yī)藥行業(yè)上半年經(jīng)營情況要明顯好于去年。下半年，藥價政策和匯率的調(diào)整依然是行業(yè)的關(guān)鍵點，由于人民幣升值2%，將使國內(nèi)大宗原料藥的盈利能力下降10個點，而藥品價格的調(diào)整，依然是懸在制藥企業(yè)頭上的一把刀。為了化解這兩大壓力，企業(yè)惟有抓住消費增長的有利時機，加快產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，進一步控制成本與費用，在加快產(chǎn)業(yè)整合的同時，避免不必要的價格戰(zhàn)，才能實現(xiàn)持續(xù)的良性增長。

外企

FDA稱依發(fā)韋侖可能傷害胎兒

篇5

半年后的一天早上，閻榮校下樓梯時突然頭暈?zāi)垦＃钜稽c從樓梯上摔下去。原來是長期痔瘡便血導(dǎo)致貧血惹的禍，他又開始四處求醫(yī)問藥，片、散、膏、栓……不知道用了多少，但效果微乎其微、停藥即犯。最后，閻榮校把希望寄托到痔瘡手術(shù)上，希望能通過手術(shù)斬草除根，但當(dāng)他打聽丁幾位有這個病的親友后，他堅決放棄手術(shù)，不僅僅是因為于術(shù)過程很痛苦，最重要的是手術(shù)后由于受涼、吃辣、上火等原因容易復(fù)發(fā)，且手術(shù)誘發(fā)的狹窄等后遺癥更可怕。

閻榮校幾乎尋便了所有的渠道，試圖找到一種有效的方法來解除病痛，但最終連個影子都沒找到，畢竟在中國痔瘡還帶有隱私的味道，這下他真的有些絕望了。但他的腦海中突然閃現(xiàn)出在醫(yī)院用激光治療痔瘡的方法，可費用很高而且極不方便，每次都得去醫(yī)院而且還要反復(fù)檢查，此時，一個讓閻榮校自己都心跳的念頭誕生了――依靠自己的人脈關(guān)系和市場經(jīng)驗，自主研發(fā)一種既經(jīng)濟又實用的家用型痔瘡治療儀，畢竟這個市場和群體太大了，俗話說“十人九痔”啊，他決心要做第一個吃螃蟹的人。

鍥而不舍　發(fā)明家用痔瘡治療儀

首先，閻榮校進行了細(xì)致的市場調(diào)查，不查不知道，一查還真嚇一跳：國內(nèi)市場上沒有一種采用物理療法專門治療痔瘡的家用產(chǎn)品，目前治療痔瘡只有手術(shù)和用藥兩種傳統(tǒng)的方式，其弊端已不必細(xì)說；同時假如產(chǎn)品研發(fā)成功，就象征著又開辟了痔瘡治療的第三種方式，定會掀起一場家庭式物理療法治療痔瘡的風(fēng)暴。有了這些，再也沒有什么顧慮，閻榮校火速籌集資金，聯(lián)合山東大學(xué)、山東理上大學(xué)的醫(yī)學(xué)、電子、物理和光學(xué)等7位專家開始了“家用型痔瘡治療儀”的研發(fā)工作。但“敢為天下先”是有代價的，研發(fā)工作遇到了很多的困難：如何保證產(chǎn)品的治療效果和安全性?如何讓產(chǎn)品更適合家庭使用?如何能讓產(chǎn)品更適合市場和消費者……經(jīng)過1年半的時間和數(shù)百次的實驗，2001年10月，凝聚著閻榮校和專家無數(shù)心血和汗水的第一臺“家用型肛寶痔瘡治療儀”終于誕生了!它的治療效果非常明顯，像疼、癢、便血等癥狀治療一兩次就可以緩解或消除，還可以輔助治療前列腺和婦科的一些疾病，同時治療和使用也特別方便，一天治療一次，定好時間和溫度直接坐在上面就可以了。家用型肛寶痔瘡治療儀是新型的家庭醫(yī)護保健儀器，閻榮校已申請高科技專利產(chǎn)品(專利號：ZL01269169．0)．新型肛主治療儀能治療：內(nèi)痔、外痔、混合痔、濕疹、便秘等。家用型肛寶痔瘡治療儀主要是遠(yuǎn)紅外發(fā)射裝置、溫度控制裝置、電源裝置和機殼等組成，接通電源后，遠(yuǎn)紅外發(fā)射裝置自發(fā)射孔向外輻射波長8-15um的遠(yuǎn)紅外電磁波和寬頻譜超強生物能量場，作用于人體部位，使皮下溫度上升，活化組織細(xì)胞微血管同時擴張，血液溶速加快，從而促進血液循環(huán)及組織細(xì)胞的新陳代謝、直腸下端、肛管和緣的靜脈叢淤血團塊逐漸消除，靜脈回流暢通，達到根治痔瘡之目的。

臨床營銷兩不誤　好產(chǎn)品占領(lǐng)大市場

產(chǎn)品的研發(fā)成功并沒有沖昏閻榮校的頭腦，盡管此時有許多慕名者登門要求加盟經(jīng)營，但都被他婉言謝絕了。因為在市場上摸爬滾打這么多年的他深知產(chǎn)品的功效是成功的基礎(chǔ)，再好的產(chǎn)品也需要一套成熟實用的經(jīng)營模式作為保障。為此，他將產(chǎn)品送到了山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東武警總醫(yī)院進行臨床試驗，以進一步證實產(chǎn)品的臨床效果。一年后，臨床報告出來了：經(jīng)過300位患者的臨床使用，總有效率達95％以上(輕重度患者各占一半)，治愈率達71．67％以上(輕重度患者各占一半)。聞訊有如此好的效果，各地的患者絡(luò)繹不絕．李勇就是其中一位，李勇今年45歲，是山東壽光人，患痔瘡近十年了，開始癥狀很輕，偶爾感覺有點痛，后來疼痛越來越厲害，并且開始便血，其間吃過中藥、外涂消痔膏、中藥熏洗、打過針、用過藥貼等好多療法，但都收效不大。自從用了痔瘡治療儀30天就消除廠癥狀，現(xiàn)在也不用忌食，工作也更有勁頭。同時，閻榮校還組建了30多人的營銷隊伍深入到社區(qū)及零售終端，在社區(qū)的一些診所、商場超市及藥店擺放試治臺面，張貼廣告語，并向過往的行人發(fā)送宣傳單，單上講明憑此單免費體驗家用型肛寶痔瘡治療儀的治療效果三次，咨詢及體驗的人絡(luò)繹不絕。

患者的關(guān)注與認(rèn)可使得閻榮校對產(chǎn)品更加倌心百倍，同時，通過一年多的市場摸索．一套適合多層次多點經(jīng)營的全新運作模式也宣告成功。此時的閻榮校稍微的喘了口氣，他知道現(xiàn)在到了將產(chǎn)品推向市場的時候了，因為他清楚他已經(jīng)具備了兩大要素――產(chǎn)品的功效和成功的模式。

鏈接：全國區(qū)域加盟正在熱招由

篇6

藥劑專業(yè)培養(yǎng)的是與我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和質(zhì)量管理等崗位的復(fù)合型技能人才，根據(jù)就業(yè)市場需求有三個就業(yè)方向，分別是藥學(xué)服務(wù)方向、藥品經(jīng)營方向、藥品生產(chǎn)方向。我校一直主要培養(yǎng)的是藥學(xué)服務(wù)方向的學(xué)生，為很多醫(yī)院輸送了大批優(yōu)秀的藥劑人才，由于最近幾年醫(yī)院、診所及其他醫(yī)療機構(gòu)對藥劑人員的需求基本呈現(xiàn)飽和狀態(tài)，學(xué)生就業(yè)率下降，國務(wù)院對十一五期間職業(yè)院?！皥猿忠跃蜆I(yè)為導(dǎo)向，深化職業(yè)教育教學(xué)改革”提出指導(dǎo)性意見后，我校從2006年開始轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)方向，主要以培養(yǎng)藥品經(jīng)營方向復(fù)合人才為主要培養(yǎng)方向，與省內(nèi)大型醫(yī)藥連鎖企業(yè)健之佳、一心堂等開展“工學(xué)結(jié)合”，為這些企業(yè)輸送藥品營銷人員。為了使學(xué)生能更快適應(yīng)藥品營銷工作，找出他們在藥品銷售中存在的問題，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式、方法，我們有針對性地對在醫(yī)藥企業(yè)實習(xí)的學(xué)生進行了調(diào)查。

1 對象與方法

對本校實習(xí)班藥劑8班、9班在藥店從事藥品銷售的學(xué)生共31名進行問卷調(diào)查；對有我校實習(xí)生的藥店部分帶教員工、店長進行個人深入訪談；對藥店的部分員工進行小組訪談。

2 結(jié)果與分析

2.1一般情況

本次研究共收回有效問卷為31份。其中男生9名，女生22名；漢族14名，占45.2%，少數(shù)民族17名，占54.8%。

2.2實習(xí)過程中的基本情況

2.2.1能獨立承擔(dān)藥品銷售工作的時間

有17名同學(xué)，約占24.8%能在兩周到一個月時間中能獨立承擔(dān)藥品銷售工作；有8名同學(xué)，約占25.8%能在一至三個月能獨立承擔(dān)藥品銷售工作；只有1名同學(xué)，約占3.2%能在零至兩周內(nèi)可以獨立承擔(dān)藥品銷售工作。從這個數(shù)據(jù)我們可以看出在學(xué)校教學(xué)與藥店實際工作脫節(jié)，學(xué)生不能很快接手藥店工作。學(xué)生進入實習(xí)藥店之后理論知識中不含如何看賣場、如何擺放藥品等操作技能。

2.2.2對藥物推薦情況

據(jù)統(tǒng)計，學(xué)生在擅長推薦藥物中排在前三位的藥物分別是：感冒、清熱解毒藥、兒科和抗生素；最不擅長推薦的藥物中排在前三位的藥物分別是：心血管藥物、肝膽消化系統(tǒng)藥物、中藥品種。這六類藥物將是我們在教學(xué)過程中應(yīng)該重點講解和重點模擬推薦的藥物。有38.7%的學(xué)生能把藥物通用名和商品名很熟練的對應(yīng)起來。當(dāng)顧客咨詢藥物情況的時候，有90.3%的學(xué)生能說出藥物用量，83.9%的學(xué)生能說出藥物用法，87.1%的學(xué)生能說出藥物的作用，但僅有54.8%的學(xué)生能說出藥物的注意事項，51.6%的學(xué)生能說出藥物的禁忌癥，35.5%的學(xué)生能說出藥物的不良反應(yīng)。

2.2.3學(xué)生認(rèn)為自己最欠缺的能力

據(jù)統(tǒng)計，有41.9%的學(xué)生認(rèn)為自己欠缺表達能力，有32.3%的學(xué)生認(rèn)為欠缺實際操作能力。有83.9%的學(xué)生認(rèn)為要在實際工作中才能完善他們欠缺的能力。

2.2.4工作中藥品丟失情況

據(jù)統(tǒng)計，有58.1%的學(xué)生在實習(xí)過程中都存在藥品丟失的情況，這在學(xué)校具體的理論教學(xué)過程中，老師是從來沒有強調(diào)過關(guān)于藥品被盜的相關(guān)問題以及應(yīng)該如何防止藥品被盜。

3 討論

3.1加強藥品營銷實訓(xùn)，使理論教學(xué)與藥品銷售技能有機結(jié)合

無論從學(xué)生能獨立承擔(dān)藥品銷售工作的時間，還是從學(xué)生認(rèn)為欠缺的實際操作能力來看，我校的教學(xué)工作都存在理論和實踐的相脫節(jié)，實訓(xùn)知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實際銷售工作。2009年，為了使理論教學(xué)與藥品銷售技能有機結(jié)合，在我校經(jīng)費緊張的情況下仍然花巨資新建了模擬藥房。模擬藥房的布局與我省知名醫(yī)藥連鎖企業(yè)健之佳完全相同，而擺放的藥品外包裝則是動員全校師生從家里帶來；到醫(yī)院、診所收集。在模擬藥房中我們進行了藥品的分類、擺放的操作，加強藥品營銷實訓(xùn)練習(xí)。

3.1.1藥品與非藥品的區(qū)分

我們充分利用模擬藥房中的空藥盒，讓學(xué)生根據(jù)藥盒上的批準(zhǔn)文號正確區(qū)分藥品和非藥品。在藥盒上，批準(zhǔn)文號是“國藥準(zhǔn)字”的都是藥品，國藥準(zhǔn)字后大寫的字母H代表是化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝；批準(zhǔn)文號是“健”字的是保健食品；批準(zhǔn)文號是“妝”字的是化妝品；批準(zhǔn)文號是“消”字的是消毒產(chǎn)品。在“國藥準(zhǔn)字”藥品中，按我國藥品管理制度要注意區(qū)分處方藥和非處方藥。處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能調(diào)配、購買和使用的藥品，簡稱RX。品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品均為處方藥；抗生素、激素、心腦血管疾病藥品、生物制劑絕大多數(shù)為處方藥。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡寫為OTC，在藥品外包裝上都有標(biāo)注。非處方藥中又有甲類和乙類之分，甲類藥的外包裝OTC為紅底白字，乙類藥的外包裝OTC為綠底白字。一般來說，維生素、滋補保健藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、感冒咳嗽藥、止痛藥、抗酸藥、抗寄生蟲藥、避孕藥等可作為非處方藥。外用的皮膚科、五官科用藥大多可作為非處方藥使用。

3.1.2藥品陳列

商品陳列的優(yōu)劣決定著顧客對店鋪的第一印象，使賣場的整體看上去整齊、美觀是賣場陳列的基本思想。商品陳列絕不是簡單的商品堆放，而具有美化賣場、刺激消費的專業(yè)職能。同樣，藥品的陳列除了要符合食品藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定外，也要符合銷售規(guī)則。相關(guān)資料顯示，科學(xué)、專業(yè)、適應(yīng)消費心理和消費需求的商品陳列能帶動30%～40%的銷售增長，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于促銷活動所帶來的銷售提升。在藥品陳列中要注意的三大原則就是處方藥與非處方藥要分開，非處方藥一般采用開架陳列，顧客可自由挑選；但處方藥一般用密封柜臺陳列，需要時由藥品導(dǎo)購員幫顧客取藥。其次口服藥與外用藥要分開陳列；最后，藥品與非藥品要分開陳列。藥品是特殊的商品，我們可以把相互關(guān)聯(lián)的幾種藥物放在一起，便于顧客挑選。如婦科用藥和兒科用藥可陳列在一個貨架上；感冒藥、咳嗽藥和清熱解毒藥可以陳列在一個貨架上。藥品陳列還要注意季節(jié)性，如春季容易過敏，我們把抗過敏藥專柜放在顯著的位置上，便于顧客挑選；流感季節(jié)把抗病毒藥如板藍根放在顯眼的位置。黃金位置的陳列：要陳列重點推薦的藥品，如高毛利率、需重點培養(yǎng)、重點推銷的藥品。商品陳列有原則，無規(guī)矩，各人可以根據(jù)自己不同的情況，進行改造、創(chuàng)新。不管是哪種方法，有利于提高商品銷售與利潤的就是好方法，這是一項根本原則。在模擬藥房中學(xué)生可以進行藥品的陳列，同時通過藥品的陳列加深對藥品的熟悉程度。

3.2加強藥物系統(tǒng)培訓(xùn)

3.2.1熟悉各系統(tǒng)常用藥物

感冒、清熱解毒藥、兒科用藥、抗生素、消化系統(tǒng)藥物是學(xué)生在實習(xí)過程中經(jīng)常推薦顧客購買的藥物，我們在理論教學(xué)上專門做了這幾個系統(tǒng)的專題課件，在實踐教學(xué)上加強了這幾個系統(tǒng)藥物的導(dǎo)購訓(xùn)練。首先把這幾個系統(tǒng)藥物常用的商品名整理后讓學(xué)生到模擬藥房中通過觀看藥品包裝、說明書熟悉藥物，掌握藥物的用法、用量、不良反應(yīng)、禁忌癥等，然后模擬一些購藥場景讓學(xué)生多加練習(xí)。通過訓(xùn)練，讓學(xué)生掌握100種常用的藥品商品名，能向顧客合理推薦這些藥物。

3.2.2分析復(fù)方制劑中的藥物成分

理論知識中，我們講解的藥理知識主要是單獨的藥物，而在商品銷售中的藥品主要是由多種藥物成分組成的復(fù)方制劑。因此，在教學(xué)過程中，我們強化了各個系統(tǒng)常用藥物的成分分析。把每種藥品的藥物成分具體列出來，分析這些藥物成分的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)，讓學(xué)生更加清楚怎樣合理使用這些藥物。如感冒藥中的主要成分鹽酸金剛烷胺：抑制甲型感冒病毒；氫溴酸右美沙芬：中樞鎮(zhèn)咳藥，用于無痰、干咳，慢性支氣管炎，刺激性干咳；鹽酸偽麻黃堿：擴張血管，消除鼻粘膜充血水腫，解除鼻塞癥狀、高血壓禁用；對乙酰氨基酚：解熱鎮(zhèn)痛，前列腺肥大或增生者禁用、因刺激腸胃，故含本成份的藥應(yīng)飯后服；撲爾敏、鹽酸苯海拉明、氯雷他定：鎮(zhèn)靜、抗過敏；人工牛黃：清心解毒；咖啡因：大腦皮層興奮作用，緩解嗜睡。知道了感冒藥中各種成分的作用，學(xué)生就能根據(jù)顧客的病情給病人推薦合適的感冒藥。

3.2.3關(guān)聯(lián)導(dǎo)購培訓(xùn)

關(guān)聯(lián)導(dǎo)購就是當(dāng)顧客購買一種藥品的時候，根據(jù)顧客的需求順便向顧客推薦相關(guān)聯(lián)的另一種或幾種商品，從而可以提高藥店的銷售量。例如，一名顧客風(fēng)熱感冒，我們可以關(guān)聯(lián)導(dǎo)購的是中藥+西藥+維生素C+板藍根或金銀花+口罩+消毒洗手液，等等。

3.3開展崗前培訓(xùn)

3.3.1語言溝通能力培訓(xùn)

營銷工作離不開語言溝通，要當(dāng)好一名好的藥品導(dǎo)購員就必須與顧客交流，了解顧客的需求?？蛻舨粫P(guān)心你賣什么，而只會關(guān)心自己要什么。沒有最好的產(chǎn)品，只有最合適的產(chǎn)品。我們有58.4%的學(xué)生是少數(shù)民族，絕大部分來自農(nóng)村，普通話相當(dāng)不標(biāo)準(zhǔn)，甚至有些學(xué)生到了學(xué)校才開始學(xué)習(xí)普通話；據(jù)藥店帶教老師反饋我們學(xué)生去到藥店膽子特別小，說活聲音小到顧客都聽不清。針對這一特殊情況，我們對他們進行了相應(yīng)語言溝通訓(xùn)練。圍繞溝通的3個基本步驟：微笑、傾聽、回應(yīng)，我們模擬了一些藥店場景，讓學(xué)生訓(xùn)練如何面對顧客準(zhǔn)確表達自己的言語。

3.3.2責(zé)任、義務(wù)培訓(xùn)

學(xué)生在學(xué)校習(xí)慣了成群結(jié)隊活動，去哪里都有三五個同學(xué)，但實習(xí)時學(xué)生經(jīng)常被分得特別散，基本沒有兩個學(xué)生在一起的，都是一個藥店一名學(xué)生。因此，有很多學(xué)生實習(xí)了一周后，打電話給老師，要求回到自己家鄉(xiāng)實習(xí)。針對這一情況，我們專門給學(xué)生進行了責(zé)任、義務(wù)的培訓(xùn)，要他們明白，工作需要自己獨立承擔(dān)。對責(zé)任的理解通?？梢苑譃閮蓚€意義，一是指分內(nèi)應(yīng)做的事，如職責(zé)、盡責(zé)任、崗位責(zé)任等。二是指沒有做好自己工作，而應(yīng)承擔(dān)的不利后果或強制性義務(wù)。首先，我們要求學(xué)生到藥店實習(xí)必須遵守藥店的各項規(guī)章制度，這是對責(zé)任的第一層含義的理解；其次，在藥店實習(xí)當(dāng)發(fā)生藥品丟失時是要根據(jù)藥店的規(guī)章制度進行賠償，這是對責(zé)任的第二層含義的理解。另外，我們要求學(xué)生每人找一句關(guān)于責(zé)任的名人名言自勉。同時，我們還給學(xué)生講一些關(guān)于責(zé)任、義務(wù)的小故事激勵學(xué)生。

參考文獻：

篇7

1．民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模：全市現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)246家，其中醫(yī)院7家，門診部12家，診所177家，醫(yī)務(wù)室50家。

2．涵蓋診療科目：涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。

3．醫(yī)護人員總數(shù)：有醫(yī)護人員1199人，其中醫(yī)師678人，占全市醫(yī)師人數(shù)的39.77%，護士521人，占全市護士人數(shù)的31.44%。

4．擁有床位數(shù)：共有床位300張，占全市床位總數(shù)的11.11%。

5．年門診量和住院情況：年門診量17.09萬人次，年住院量3100人次（不含診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）。

（二）優(yōu)勢特色。目前，我市具有?？铺厣拿駹I醫(yī)院有三亞安寧醫(yī)院、三亞東南眼科醫(yī)院、三亞口腔醫(yī)院等。它們在滿足患者特殊的醫(yī)療需求的同時，自身取得較好的發(fā)展，也補充政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入不足，對活躍醫(yī)療市場、方便群眾就醫(yī)、遏制非法行醫(yī)等方面發(fā)揮積極作用。

1．?？铺厣^為明顯。?？圃O(shè)備相對先進，種類齊全，極大豐富診療手段，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，如東南眼科醫(yī)院。

2．服務(wù)彰顯人性化特色。民營醫(yī)療機構(gòu)普遍注重人性化的服務(wù)，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，想病人之所想，能通過優(yōu)良的服務(wù)吸引患者，多數(shù)患者或家屬認(rèn)為民營醫(yī)院的服務(wù)比公立醫(yī)院好。

3．運行機制靈活。人、財、物的決定權(quán)在投資者手中，可以有效地配置醫(yī)院內(nèi)部資源。在管理體制上，機構(gòu)簡化，管理人員身兼數(shù)職，管理成本較小，效率較高。在用人上，普遍實行合同制，優(yōu)勝劣汰，人員能進能出。由于自負(fù)盈虧，使投資者更加注重成本效益，想方設(shè)法節(jié)約開支，降低成本，提高資金使用效率。

4．具有較強的市場意識。民營醫(yī)療機構(gòu)更加關(guān)注市場，對社會需求敏感，在經(jīng)營理念上更加注重營銷，注重廣告宣傳。

民營醫(yī)療機構(gòu)特點是自主決策、自負(fù)盈虧、獨立經(jīng)營管理。我市民營醫(yī)療機構(gòu)雖然有了一定的發(fā)展規(guī)模，但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環(huán)節(jié)。

（一）規(guī)模普遍偏小，發(fā)展很不平衡。民營醫(yī)療機構(gòu)均沒有政府投入，同時絕大部分還承擔(dān)納稅的義務(wù)，一切投入都是投資者自己掏腰包，造成規(guī)模小。全市現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)只有華僑醫(yī)院達到二級醫(yī)院的條件，其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫(yī)療機構(gòu)，日門診量多數(shù)不足100人，手術(shù)年不足300臺。

（二）場所面積不足，制約業(yè)務(wù)發(fā)展。目前得到政府審批擁有醫(yī)療建設(shè)用地的民營醫(yī)療機構(gòu)只有華僑醫(yī)院，但目前征地拆遷工作尚未完成，絕大部分民營醫(yī)療機構(gòu)場所均為租賃，工作用房面積嚴(yán)重不足。

（三）人才隊伍匱乏，人員流動極大。一是人才缺乏。從調(diào)查中了解到，民營醫(yī)院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫(yī)院的中堅力量，更無法與大醫(yī)院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡，多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人才作為專家隊伍，招聘剛畢業(yè)學(xué)生作為基礎(chǔ)人員，形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結(jié)構(gòu)，沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以，人才缺乏是制約民營醫(yī)院發(fā)展的重要因素。二是專技人才培養(yǎng)思路存在問題，人員流動性大，人員隊伍極不穩(wěn)定。大部分民營醫(yī)院注重短期效益和成熟人才，不注重自己醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)，使得民營醫(yī)院缺乏后勁。“醫(yī)學(xué)人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫(yī)院奉為至寶，然而在醫(yī)學(xué)高新技術(shù)日新月異發(fā)展的時代，退休醫(yī)生不論是知識結(jié)構(gòu)，還是接受新技術(shù)的能力都很難達到與時俱進，靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫(yī)療市場競爭，顯然難成大氣候。有執(zhí)業(yè)資格的年輕人只是將民營醫(yī)療機構(gòu)作為暫時的落腳地，一有機會都往公立醫(yī)療機構(gòu)任職，或大學(xué)畢業(yè)生為考執(zhí)業(yè)資格在民營醫(yī)療機構(gòu)工作，跳槽成為較為普遍現(xiàn)象。三是衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷偏低，大部分為專科以下畢業(yè)人員。

（四）群眾信任度低，發(fā)展缺乏規(guī)劃。一方面大部分民營醫(yī)療機構(gòu)只能提供簡單的、低水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫(yī)，無市場競爭優(yōu)勢，難以滿足患者多樣化、多層次的就醫(yī)需求，因此如果患病或疑難病，群眾仍對民營醫(yī)療機構(gòu)不夠信任，首選公立醫(yī)療機構(gòu)。另一方面由于民營醫(yī)院發(fā)展時間短，品牌、技術(shù)能力等還得不到認(rèn)可。再者少數(shù)民營醫(yī)院自身經(jīng)營不規(guī)范，虛假宣傳、過度醫(yī)療等行為也影響了人們對民營醫(yī)院誠信的判斷，給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫(yī)院的經(jīng)營者對醫(yī)院自身的發(fā)展缺乏規(guī)劃，對關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的一些政策和問題，如

進入醫(yī)保的政策、營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院的區(qū)別等問題，還不清楚或存在模糊認(rèn)識。同時，忽視了自身內(nèi)部管理、提高技術(shù)服務(wù)水平、形成醫(yī)療特色在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。一些醫(yī)院在人員管理、財務(wù)管理、藥品管理等方面不規(guī)范或存在一定問題。（五）制度上有歧視，缺乏競爭優(yōu)勢。醫(yī)療保險定點就醫(yī)報銷方面還存在制度上的歧視，多數(shù)民營醫(yī)院不享受商業(yè)醫(yī)療保險的報銷待遇，在一定程度上制約了民營醫(yī)院的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在民營醫(yī)院機會缺乏，民營醫(yī)院工作者可支配時間減少，醫(yī)生難得有時間完成論文和課題研究，往往很少有課題和論文拿來評高級職稱，且職稱評定中也存在歧視現(xiàn)象。

總之，我市民營醫(yī)療機構(gòu)雖然得到一定發(fā)展，但大部分民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)層次較低，缺乏市場競爭力。要適應(yīng)新形勢的發(fā)展，我市民營醫(yī)療機構(gòu)無論從醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量還是辦院規(guī)模上都有待進一步提高。

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》明確指出：鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競爭機制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系。民營醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)相比，具有經(jīng)營機制靈活、融資渠道多元、辦醫(yī)形式多樣、市場開拓意識和服務(wù)意識強等優(yōu)勢。同時，社會資本更多進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后，政府可以節(jié)省更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù)，更好地保障社會公平。所以，我市應(yīng)大力支持民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展、加快發(fā)展。為此提出如下幾點建議。

（一）加快醫(yī)改進程，鼓勵和支持民辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》精神，第一，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)，尤其在?？铺厣?、服務(wù)群體等方面給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，促進各種社會資金有序進入醫(yī)療衛(wèi)生市場。第二，政府要發(fā)揮規(guī)劃布局上的主導(dǎo)作用，將民營醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，堅持合理配置醫(yī)療資源，方便群眾就醫(yī)的原則，引導(dǎo)民營資本理性進入醫(yī)療市場。通過政策引導(dǎo)，吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的專科醫(yī)療機構(gòu)，如開設(shè)高質(zhì)量的牙科、中醫(yī)診所等，滿足不同群體對醫(yī)療和健康服務(wù)需求。第三，完善非公立醫(yī)療機構(gòu)土地政策，將非公立醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。第四，將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。第五，在人才方面，政府要支持民營醫(yī)療機構(gòu)制定優(yōu)惠政策，解決人才的后顧之憂。一是民營醫(yī)院可實行股權(quán)分散化。民營醫(yī)院屬個人或企業(yè)投資，要想吸引和留住人才，就必須進行股權(quán)的分散化。股權(quán)的分散化可以提供民營醫(yī)院發(fā)展所需要的大量資金，也能夠提升民營醫(yī)院的管理效能。二是民營醫(yī)院要為員工提供社保、醫(yī)保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時，政府要給予、支持民營醫(yī)院享受與公立醫(yī)院同樣的待遇。四是民營醫(yī)院要建立婚假、產(chǎn)假及病假制度。五是民營醫(yī)院要協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決引進人才的戶口和孩子入學(xué)問題，這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業(yè)技術(shù)人才，民營醫(yī)院要盡力提供寬松的生活環(huán)境。

（二）發(fā)揮宣傳引導(dǎo)作用,塑造民營醫(yī)院品牌。民營醫(yī)療機構(gòu)也要堅持為人民健康服務(wù)的辦醫(yī)方向和宗旨，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生部門核定的執(zhí)業(yè)科目開展診療活動，遵守診療技術(shù)規(guī)范和各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立依法誠信服務(wù)觀念。同時，要引入先進的管理模式和病人至上的服務(wù)理念，提升救死扶傷、高效便民的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，維護民營醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展。民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以社會需求為導(dǎo)向，選擇能充分發(fā)揮自己優(yōu)勢且群眾需求量大、公立醫(yī)療機構(gòu)尚無暇顧及的項目，采取“錯位競爭”方式，樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫(yī)療機構(gòu)品牌是醫(yī)療機構(gòu)的整體識別系統(tǒng)和醫(yī)療特色、服務(wù)滿足方式和醫(yī)療機構(gòu)人文環(huán)境、醫(yī)療機構(gòu)價值觀的綜合體現(xiàn)，是廣大人民群眾和患者對該醫(yī)療機構(gòu)的印象、認(rèn)同度和價值觀的綜合評價，這對于民營醫(yī)療機構(gòu)尤為重要。鼓勵和支持民營醫(yī)療機構(gòu)開展科技創(chuàng)新，可以建立具有自身優(yōu)勢學(xué)科的?？漆t(yī)療機構(gòu)，如整形美容、康復(fù)科、眼科等,還可以從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人手在預(yù)防、保健、康復(fù)等方面上下功夫，通過一流的服務(wù)與技術(shù)，低廉的收費來吸引病員。另一方面，作為民營醫(yī)療機構(gòu)更應(yīng)自覺遵守醫(yī)療機構(gòu)管理法律、法規(guī)以及行業(yè)規(guī)范，自覺執(zhí)行財務(wù)、稅收、物價等政策規(guī)定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。

篇8

近日，記者走訪了太原中亞中醫(yī)?？漆t(yī)院，這是一家典型的民辦醫(yī)院。記者注意到，與公立醫(yī)院最大的區(qū)別是，中亞中醫(yī)醫(yī)院的大廳里略顯冷清，僅有幾位護士站在前臺。看到記者推開醫(yī)院的大門，一位護士立即快步走向記者，面帶微笑且禮貌地詢問需要什么服務(wù)。這讓記者有些受寵若驚，因為這樣周到的服務(wù)在一些公立醫(yī)院難覓蹤影。

中亞中醫(yī)?？漆t(yī)院楊院長很熱情地接待了記者。談到中亞中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營情況，楊院長說：“不可否認(rèn)，民營醫(yī)院的生存現(xiàn)狀一直比較嚴(yán)峻，國家政策和人才儲備等方面都與國有醫(yī)院有很大差距，而且民營醫(yī)院必須面對嚴(yán)峻的生存壓力。其次，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院就不在同一個起跑線上，從政策上來說國家鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院，但是目前的政策方面民營醫(yī)院和公立醫(yī)院還不平等。比如稅收方面，公立醫(yī)院免稅甚至還有補貼，而民營醫(yī)院無論是否盈利都，必須交稅。民營醫(yī)院之間的競爭非常激烈，有些民營醫(yī)院就會被淘汰，這是自然的市場規(guī)律，但是不公平的競爭有時候就會讓民營醫(yī)院束手無策?！?/p>

民營醫(yī)院行業(yè)管理不規(guī)范、信譽度差。一些不法醫(yī)院造成患者對民營醫(yī)院產(chǎn)生了一個普遍的看法就是信譽度差，又沒好醫(yī)師，又沒技術(shù)，價格偏貴，患者總是上當(dāng)受騙。太原長城醫(yī)院辦公室王主任說：“近年來，民營醫(yī)院出現(xiàn)信任危機主要是來自一些非法醫(yī)院以及莆田老板承包的醫(yī)院，把水?dāng)嚋?。這樣就波及到真正的救死扶傷的民營醫(yī)院?！?/p>

目前民營醫(yī)院在山西處于絕對弱勢地位。由于公立醫(yī)院擁有更好的醫(yī)療設(shè)施，盡管醫(yī)療服務(wù)價格比較高，但這類醫(yī)院門口依然是”門庭若市”，而民營醫(yī)院門前“車馬稀”。這就決定了民營醫(yī)院的效益與公立醫(yī)院根本不在一個檔次上。

從1983年我國開始允許社會辦醫(yī)以來，民營醫(yī)院在方便群眾就醫(yī)，推進廉政就醫(yī)等方面客觀上起到了積極的推動作用，但由于種種限制和行業(yè)的特殊性致使難于吸引民間資本進入醫(yī)療市場，民營醫(yī)療機構(gòu)最初大多都是以康復(fù)門診、個體診所、性病門診、疑難雜癥?？漆t(yī)院等形式存在。在我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革上根本就無足輕重，而且由于這些私營醫(yī)療機構(gòu)存在嚴(yán)重的生存困難，很大一部分私營醫(yī)療機構(gòu)只得靠一些非常手段甚至坑蒙拐騙來獲取生存資本。近些年來，民營醫(yī)療機構(gòu)給人民百姓留下了“欺騙”、“害人”等極其不良的印象，是因為醫(yī)院大部分都是以治療性病、婦科病、男科為主，由于這些病都涉及隱私，所以人們上當(dāng)受騙之后也不好傳出去，只好忍了。這給一些不法民營醫(yī)院提供了生存的土壤。而這些不好的印象也波及到正規(guī)合理的民營醫(yī)院。

在民營醫(yī)院的發(fā)展歷程中，國家曾多次出臺鼓勵政策，但民營醫(yī)院依然未得到應(yīng)有待遇，每走一步都顯得如此艱難，許多民營醫(yī)院都在夾縫中尋求生存之道。

誠信求生

近年來，民營醫(yī)院遭受質(zhì)疑的事件引起了大眾極大的反響，尤其是“民營醫(yī)院可信嗎”已成為一個大眾討論的熱門話題。在這種誠信危機面前，民營醫(yī)院又該如何應(yīng)對呢?民營醫(yī)院在我國已經(jīng)發(fā)展了近20年，民營醫(yī)院的素質(zhì)一直良莠不齊。大眾對民營醫(yī)院的質(zhì)疑一直比較普遍，欺詐、價格不真實和急功近利是目前民營醫(yī)院的通病。面對大眾對民營醫(yī)院信譽度的質(zhì)疑，民營醫(yī)院將如何走出這誠信危機的致命硬傷。

中亞中醫(yī)?？漆t(yī)院楊院長說“欺詐、價格不真實和急功近利確實是目前民營醫(yī)院比較普遍的問題。我院的經(jīng)營方式就是能夠把醫(yī)院工作人員養(yǎng)活了，讓患者花最少的錢治愈。民營醫(yī)院也有好、中、差，存在質(zhì)疑的醫(yī)院畢竟只是其中的一部分。如果說都是如此，這不公平。誠信是根本，也是我院一直在醫(yī)療行業(yè)立足的根基。中亞醫(yī)院能在行業(yè)內(nèi)立足靠的實實在在的技術(shù)，靠的是‘回頭客’生存下來。取信于民才是走出誠信危機的出口。”

民營醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該是圍繞“人”這個主體，信任人，尊重人，關(guān)心人，培養(yǎng)人，注重培養(yǎng)和發(fā)揮人的潛能為立足點，力求人與醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療制度等方面的完美結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。最關(guān)鍵的是，在發(fā)展醫(yī)院的過程中，要切忌急功近利，不要做出損害患者利益的事。民營醫(yī)院只有“誠信”，才能贏得社會的信任、員工的尊重和患者的忠誠，只有患者忠誠，才能讓醫(yī)院贏得醫(yī)療市場，占有醫(yī)療份額而立于不敗之地。

無論是做醫(yī)療集團、?？漆t(yī)院還是普通的醫(yī)療門診，無論宏觀環(huán)境多么惡劣，無論政策怎么改變，誠信都是生存的必要條件。醫(yī)院如何取信于民?楊院長“盡管發(fā)展中遇到很多矛盾，我們要做的是在矛盾中找到平衡點。醫(yī)院堅持自己的特色和專業(yè)，要有長遠(yuǎn)的打算。如果是只看到眼前利益，就沒有明天。此外，醫(yī)院下大力氣招聘優(yōu)秀人才，而且注重儲備人才?；菝袷橇⒃褐?，最開始我們醫(yī)院的宗旨是治得好請告訴你的朋友，有問題請告訴我們。我們民營醫(yī)院是服務(wù)老百姓的，對我們來說就醫(yī)者不是上帝，而是兄弟姐妹。一直就這樣要求我的員工，要像對待兄弟姐妹一樣對待患者?！?/p>

此外，楊院長說，在經(jīng)營方面，醫(yī)院不能有虛假行為，不許開大處方，不做大檢查：可用可不用的藥物盡量不用，可做可不做的檢查盡量不要做；在常見多發(fā)病方面盡量為患者節(jié)省不必要的花費，檢查方面也一樣。要真正的服務(wù)于民，減輕病患負(fù)擔(dān)。

針對患者對民營醫(yī)院的不信任我們主要是讓事實說話。讓就醫(yī)過程盡量透明化，患者對醫(yī)院的人員、技術(shù)、價格，看得明白，而不是一筆糊涂賬。楊院長說“中亞醫(yī)院從來都不打廣告，我們的宣傳方式可能沒有別的醫(yī)院那樣花樣翻新，我們靠的是口口相傳。一個個康復(fù)的病患，會把我們的好處告訴其他的人，這就是信任。我們中亞醫(yī)院創(chuàng)院二十五年來發(fā)展的還不錯，靠得就是‘誠信’二字?！?/p>

夾縫尋路

太原長城醫(yī)院辦公室王主任坦言：“以技術(shù)取勝是我們民營醫(yī)院發(fā)展的重要武器，醫(yī)院之所以能夠越辦越好迎來更多的患者前來就醫(yī)，靠的是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和優(yōu)惠的價格。服務(wù)老百姓是行醫(yī)者的宗旨，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和合理的價格才能夠給老百姓帶來益處。”民營醫(yī)院機制靈活，在經(jīng)營管理上相對超前，有較大的優(yōu)勢。而他們優(yōu)質(zhì)服務(wù)是吸引患者的重要原因，在許多細(xì)節(jié)上可以彰顯出來，如掛號計價收費手續(xù)方便、候診時間較短；醫(yī)務(wù)人員對病人較友好、尊重和關(guān)心，他們注重與患者溝通，也注意保護患者的隱私等等。還有患者認(rèn)為部分民營醫(yī)院的專科服務(wù)有特色，而且醫(yī)院自律性較強、收費較為合理、服務(wù)態(tài)度好等。一位正在看病的女 士表示“不客氣地說，我還沒有見到哪一家公立大醫(yī)院能完全做到這些。”據(jù)了解，長城醫(yī)院一直采取緊急情況下，先救人后付款的措施，把生命放在第一位。這與國營醫(yī)院不付錢不讓上手術(shù)臺，病人只好等死形成鮮明的對比。

大型民營醫(yī)院均實行企業(yè)化經(jīng)營機制，具有良好的硬件設(shè)施和服務(wù)意識。病人就是消費者，消費者就是上帝，是醫(yī)院的衣食父母，將以人為本的醫(yī)療服務(wù)作為主導(dǎo)思想，這是多數(shù)民營醫(yī)院的經(jīng)營宗旨。許多民營醫(yī)院都辦得像賓館，各個樓層都有休息室、空調(diào)、沙發(fā)、純凈水、有線電視，還有各類報紙、雜志存放在書架上，供病人候診時消遣。甚至為了能讓每位病人滿意而歸，對有特殊需要的病人可由導(dǎo)醫(yī)小姐提供全程醫(yī)療服務(wù)，如咨詢、劃價、煎藥、辦理入院等。對于普通百姓，最關(guān)心的是醫(yī)保問題，其實在有的民營醫(yī)院可以享受到醫(yī)保。除此之外，老百姓最關(guān)心的莫過于服務(wù)態(tài)度和所需要花銷的費用，對目前公有醫(yī)院的醫(yī)價、藥價，許多百姓認(rèn)為存在水分，而醫(yī)院則以收費都由物價局定價為由，毫不動搖。對此，楊院長這樣說道：“我們醫(yī)院還沒有加入醫(yī)保定點，老百姓看完病不在我們醫(yī)院買藥去醫(yī)保定點劃卡買藥我們可以理解，這樣可以減輕家庭負(fù)擔(dān)。但是，還是希望患者在就醫(yī)時選擇專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。不能只為報醫(yī)療費，而選擇非專業(yè)醫(yī)院造成自己更大的負(fù)擔(dān)?！?/p>

醫(yī)療行業(yè)是科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人的生命，也是醫(yī)院的生命，病人到醫(yī)院就診，首選的條件就是醫(yī)療安全。太原長城醫(yī)院辦公室王主任稱“只有過硬的技術(shù)，就會讓更多的人知道我們醫(yī)院的牌子。才能在競爭激烈的醫(yī)療服務(wù)競爭中取勝，盡管在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中民營醫(yī)院遇到很多的問題和限制，但是我們可以用我們先進的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)以及最優(yōu)惠的價格尋找一條特色的路，相信民營醫(yī)院的發(fā)展是有很大空間的?！?/p>

咋見彩虹?

曾經(jīng)，民營醫(yī)院的華麗登場，成為醫(yī)療行業(yè)激活經(jīng)營機制、改善服務(wù)質(zhì)量的一大亮點。人性化的服務(wù)舉措、快捷及時的辦事效率，以及在公立醫(yī)院難得一見的醫(yī)務(wù)人員的微笑，讓眾多患者眼前一亮。這一切，都來自于民營醫(yī)院企業(yè)化的管理機制，對盈利的渴望，使他們能夠自覺地讓病患體驗“賓至如歸”的感受?？墒?，任何事物都是相對的，當(dāng)一些動機和行為缺乏道德和法律約束時，追求盈利便轉(zhuǎn)身變成了“見利忘義”。如嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造的醫(yī)療廣告，被精心包裝的“偽專家”，毫無療效的偽劣配方，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，鋪天蓋地的性病廣告……

篇9

隨著現(xiàn)代城市的社區(qū)化集中度越來越高，出現(xiàn)以社區(qū)為單位人群相對集中的現(xiàn)象。為了提高老百姓的醫(yī)療服務(wù)水平和整合國家醫(yī)療資源，以“城市醫(yī)療社區(qū)化，農(nóng)村醫(yī)療合作保險”的策略分別發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和農(nóng)村醫(yī)療保障體系。

之所以要提出第四終端的概念，一是因為國家宏觀政策在大力扶持社區(qū)衛(wèi)生中心衛(wèi)主體的城市社區(qū)醫(yī)療市場，二是這一終端確實既不同于城市三級以上的大型醫(yī)院衛(wèi)主體的第一終端，也不同于以連鎖藥店和社會單店衛(wèi)主體的第二終端，更有別于目前以廣大農(nóng)村為主體的第三終端。但第四種終端借著政策的春風(fēng)正在大力發(fā)展壯大，而且已經(jīng)初步確立，很快將成為第一終端的補充。

此外，筆者還以為，在稱呼一個終端業(yè)態(tài)之前，需要明確終端的定義標(biāo)準(zhǔn)：

·是否具備相當(dāng)?shù)纳鐣绊懥Γ壕C合醫(yī)院可以解決百姓疑難雜癥的問題；社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可以解決百姓的疾病的預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等問題；藥店可以解決百姓自我藥療和自我醫(yī)療產(chǎn)生的自主購藥問題；農(nóng)村衛(wèi)生院和藥店可以解決8億多農(nóng)民的健康用藥問題；因此都能夠成一個終端業(yè)態(tài)。

·是否能夠充當(dāng)產(chǎn)業(yè)鏈中的一員：2000多億元的醫(yī)院市場占據(jù)主導(dǎo)地位，900多億元的藥店市場成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中的重要參與者，500億元的農(nóng)村市場成就了年銷售額8億元的蜀中制藥等制藥企業(yè)以及年銷售額100多億元的九州通等商業(yè)公司；現(xiàn)在已經(jīng)具有的100億元的社區(qū)醫(yī)療市場即將成為制藥企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)公司的必爭之地，最重要的是他們在迅速發(fā)展壯大。

·是否具備足夠網(wǎng)點規(guī)模：醫(yī)院市場約0.5－1萬家，藥店市場約20多萬家，農(nóng)村市場網(wǎng)點約10多萬家，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)約2萬家（根據(jù)國家政策規(guī)劃可發(fā)展到6萬多家）。

·是否具備鮮明的經(jīng)營宗旨和其它區(qū)隔屬性：社區(qū)醫(yī)療市場以經(jīng)營面積小、醫(yī)藥學(xué)服務(wù)專業(yè)而靈活、地域廣等特點構(gòu)筑了一個成長性的終端業(yè)態(tài)。

以上四個標(biāo)準(zhǔn)都說明了城市社區(qū)醫(yī)療市場具備了單獨成為一個業(yè)態(tài)的條件，因此也就自然而然的構(gòu)成一個醫(yī)藥終端市場－第四終端。

二、第四終端的現(xiàn)狀

2002年衛(wèi)生部頒布：《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》。第四終端開始加速，2007年1月10日衛(wèi)生部召開新聞會，發(fā)言人毛群安宣布：“截至2006年11月，全國97.4%的地級以上城市和92.8%的市轄區(qū)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5059個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17967個。”

北京市向來都是政策和行業(yè)的風(fēng)向標(biāo)，以北京市為例，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生中心的建設(shè)規(guī)劃，2008年6月前，北京市要完成規(guī)劃設(shè)置的360個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2700個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。權(quán)威數(shù)據(jù)宣傳：“截至07年1月15日，全市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)共接診116萬余人次，日均接診近5.3萬人次，日均門急診量比以前增加了3.4倍，占全市日均門急診總量的20.25％（以前為6.7％）?？梢娚鐓^(qū)醫(yī)療機構(gòu)將在從數(shù)量上突破3000家，而該市的藥店數(shù)量也不過3000多家而已。

資料顯示，衛(wèi)生部計劃2010年在全國各城市達到以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達到95％；90％以上的居民步行10－30分鐘可以到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

2007年初，全國的城市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量突破2萬家（未來可發(fā)展到6萬家左右），這的確構(gòu)成一個新的終端市場業(yè)態(tài)。目前社區(qū)醫(yī)療市場貢獻了約100多億元的藥品市場規(guī)模，隨著社區(qū)醫(yī)療的大力發(fā)展，數(shù)年內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點將達到7萬家左右，年銷售規(guī)?？蛇_到600－1000億元。

此外，從發(fā)展速度看，第四終端的政策利好伴隨著醫(yī)改的強力推進，必然快速成長，僅僅看看2006年下半年國家出臺的政策，就可以說明政府對第四終端的重視，因此市場必將快速升溫。

三、城市社區(qū)第三終端定義不準(zhǔn)確，不等于第四終端

至于城市社區(qū)第三終端的定義，爭議很多，有學(xué)者將城市社區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)藥機構(gòu)包括出社區(qū)藥店都算作社區(qū)第三終端，但也有專家堅決反對，認(rèn)為社區(qū)藥店是第二終端，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)屬于第一終端，二者不能合二為一稱為城市第三終端。筆者以為，由于社區(qū)醫(yī)療市場有其特殊性，界定其為社區(qū)第三終端確有困難，因為社區(qū)藥店和社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心是有較大差異的，我們可以通過下表來理解他們的差異：

因此，比較清晰簡單的定義就是第四終端。以有別于城市第二終端和第一終端。

四、第四終端業(yè)態(tài)分析

國家衛(wèi)生部明確表示社區(qū)醫(yī)療市場的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)營宗旨：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)該宗旨同時制定了機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊護士。因此，社區(qū)醫(yī)療市場以全科醫(yī)師為醫(yī)務(wù)力量、以初級診療和家庭保健為主要特點與醫(yī)院和藥店市場進行區(qū)隔，不同于大醫(yī)院的專家專科和疑難雜癥診治以及手術(shù)住院為中心的治療，具體區(qū)別如下：

五、第四終端的特點

1、第四終端用藥目錄有限制

第四終端的經(jīng)營宗旨限制了社區(qū)用藥目錄的范疇，多集中在心血管類疾?。ǜ哐獕骸⒏哐?、冠心病等）、內(nèi)分泌類疾?。ㄌ悄虿〉龋⑾到y(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、婦兒常見病類藥物，其中中成藥占據(jù)相當(dāng)份額；通用名相同但商品名不同的藥物不會出現(xiàn)2個以上，具有唯一性的特點；入選藥品的價格必須相對低價、質(zhì)量必須相對優(yōu)良、臨床療效必須確切。

2、社區(qū)藥品先過醫(yī)保關(guān)

第四終端用藥基本屬于常見常用藥品，第四終端基本屬于醫(yī)療保險定點機構(gòu)，因此，第四終端就診的患者基本擁有醫(yī)保卡，并以醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品為首選用藥。因此，要在第四終端占領(lǐng)市場必須先過醫(yī)保關(guān)，新藥推廣基本與社區(qū)無關(guān)。

3、社區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈寬度狹窄

根據(jù)《社區(qū)用藥目錄》的規(guī)定，第四終端采購固定的藥品品類，并相對集中到個別制藥企業(yè)；通過社區(qū)用藥配送商業(yè)的資格核定，入選醫(yī)藥商業(yè)公司采取“零差價率”方式進行配送，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)采取藥品“零差價”銷售，所欠利潤由政府貼補，整個產(chǎn)業(yè)鏈成員較少，寬度狹窄。

但是值得關(guān)注的“零差率”的政策，將使得第四終端吸引越來越多的消費者，市場規(guī)模將越來越大，成為企業(yè)不得不考慮的戰(zhàn)略市場。

4、社區(qū)醫(yī)師影響力尚正在形成

由于第四終端醫(yī)療機構(gòu)以全科醫(yī)師為主，我國全科醫(yī)師的培訓(xùn)和再教育還在起步階段，其學(xué)術(shù)水平較低，因此，社區(qū)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)說服能力較三級醫(yī)院的專家有較大距離，但比藥店的藥師和店員的說服力有較大優(yōu)勢。因此，盡管社區(qū)醫(yī)師擁有成長型的藥品使用說服力，但在一段時期內(nèi)，藥品的品牌建設(shè)還不能僅僅局限在全科醫(yī)師范圍內(nèi)。但社區(qū)內(nèi)全科醫(yī)師力居民最近，必將很快對居民的保健和用藥習(xí)慣形成影響

六、創(chuàng)建學(xué)術(shù)品牌是第四終端的營銷正道

在一個新型藥品終端市場出現(xiàn)后，醫(yī)藥企業(yè)需要立即考慮如何耕耘這一領(lǐng)域。筆者在數(shù)日前提出了六大社區(qū)醫(yī)療市場營銷模式，其中以學(xué)術(shù)營銷最為核心。

我們先來看一下社區(qū)醫(yī)生的需求。有研究單位對社區(qū)醫(yī)師的需求進行了調(diào)研，總樣本32026個，電話核訪3252個；調(diào)研時間:2005.12--2006.5。調(diào)研結(jié)果表明：大部分接受訪問的人員表示希望能夠有機會接受專業(yè)的培訓(xùn)。當(dāng)被問及參加培訓(xùn)的目的時，約有85%的人希望學(xué)習(xí)與醫(yī)療相關(guān)的技術(shù)，有約10%的人希望獲得專業(yè)書籍，有50%的人同時表示希望通過學(xué)習(xí)得到學(xué)分。具體請看下圖：

可見第四終端醫(yī)務(wù)工作者對于專業(yè)知識的需求是較大的，國家衛(wèi)生部也在加緊培養(yǎng)全科醫(yī)師。

1、什么是學(xué)術(shù)營銷？

以藥品和藥品相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)為基礎(chǔ)和溝通平臺、以促進藥品的市場占有率、提高藥品品牌知名度和美譽度為目標(biāo)的所有推廣活動稱之為“學(xué)術(shù)營銷”?！皩W(xué)術(shù)營銷”是一個動態(tài)的過程，其最終結(jié)果是營銷的目標(biāo)對象“學(xué)以致用”。由于醫(yī)藥市場存在一些素質(zhì)不高的醫(yī)藥企業(yè)，其采取假學(xué)術(shù)真賄賂的方法營銷，這是一種非正當(dāng)競爭手段，不屬于我們討論的范疇。真正的學(xué)術(shù)營銷必須滿足以下條件：

1) 學(xué)術(shù)營銷是藥品供應(yīng)商（制藥企業(yè)）、藥品中間商（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)）、藥品使用者（患者）共同參與的一種社會活動，三者必須共同參與；

2) 學(xué)術(shù)營銷的載體也就是產(chǎn)品必須具備學(xué)術(shù)內(nèi)涵，講學(xué)者（制藥企業(yè)）能夠傳播與產(chǎn)品相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和使用知識，學(xué)習(xí)者（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師）缺乏或不了解產(chǎn)品的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識和正確使用方法，愿意并能夠通過學(xué)習(xí)了解和掌握，患者能夠在制藥企業(yè)的學(xué)術(shù)品牌傳播中體驗并獲得健康利益；

3) 學(xué)術(shù)營銷的藥品必須具備確切的臨床療效，能夠經(jīng)得起循證醫(yī)學(xué)的檢驗；

2、制藥企業(yè)如何介入第四終端的學(xué)術(shù)營銷

我們最為關(guān)心的還是廣大制藥企業(yè)如何進行社區(qū)營銷，這里提出五個思路供參考：

1) 介入全科醫(yī)師的培養(yǎng)：目前全國各地的全科醫(yī)師數(shù)量差距極大，比如上海截至去年年底大約有全科醫(yī)生3500名左右，明顯捉襟見肘。在比如江蘇省54個市轄區(qū)和27個縣級市都開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2100多個，覆蓋城市居民2000多萬人。8700人取得全科醫(yī)師上崗資格，3200人取得社區(qū)護士上崗資格，206人取得衛(wèi)生部全科主治醫(yī)師資格。在各地如火如荼的社區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)中，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該搶占上游高端資源，可以作的工作有：贊助各省市的全科醫(yī)生培養(yǎng)活動，請代表自己企業(yè)利益的專家授課、傳播自己的產(chǎn)品，把自己的產(chǎn)品編進全科醫(yī)生的教材中去；

2) 加強政府公關(guān)，專門進行自己產(chǎn)品進入各地社區(qū)用藥目錄的準(zhǔn)入工作，并且需要舍得花費一筆費用；

3) 自己建立專門的博士級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)隊伍，專門針對社區(qū)醫(yī)師進行自己產(chǎn)品的系列學(xué)術(shù)推廣活動；

4) 贊助社區(qū)醫(yī)師拿自己的產(chǎn)品進行臨床觀察研究，并給予一定的研究經(jīng)費，把研究結(jié)果集結(jié)成冊，通過開展一次全國性學(xué)術(shù)活動，把資料冊發(fā)出去形成影響，筆者曾經(jīng)見到湖南株州千金藥業(yè)的婦科千金片的學(xué)術(shù)研究論文集；

5) 贊助《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志一個專欄或者增刊，讓其長期成為自己贊助醫(yī)師的陣地。

3、如何配置第四終端的學(xué)術(shù)營銷隊伍

1) 隊伍結(jié)構(gòu)：每個省設(shè)置1名商務(wù)總經(jīng)理和1名學(xué)術(shù)推廣總經(jīng)理，每個城市設(shè)置1名學(xué)術(shù)推廣主管，每個城市的行政區(qū)設(shè)置1名學(xué)術(shù)推廣代表；

2) 隊伍學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)：至少醫(yī)學(xué)或者藥學(xué)碩士一名，藥學(xué)專業(yè)人才占70％左右為佳；

3) 隊伍性別結(jié)構(gòu)：由于社區(qū)學(xué)術(shù)推廣工作量較大，男女比例以6：4為佳；

4) 隊伍年齡結(jié)構(gòu)：學(xué)術(shù)推廣總經(jīng)理須有臨床推廣經(jīng)驗和團隊領(lǐng)導(dǎo)能力，30歲左右為佳，其它人員平均年齡在25歲左右為佳；

4、開展城市第四終端面向社居民的前終端攔截

第四終端的消費者教育，可以稱為前終端攔截?？捎玫姆椒ㄓ信c第四終端的醫(yī)療機構(gòu)合作搞墻報、宣傳欄、臨時性或者固定性健康講座，贊助進行健康體檢，用藥常識普及，把自己的產(chǎn)品知識融入各種醫(yī)藥知識的教育普及之中。內(nèi)容包括：

·健康教育：普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。該內(nèi)容適合于常見病用藥的推廣，可配合全科醫(yī)師的處方工作。

·慢性病預(yù)防控制：開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。該內(nèi)容適合于高血壓、糖尿病等慢性病用藥的推廣。

篇10

林雪眉毛微微蹙緊：“媽回家也是一個人，讓她在我這住一晚吧?！毖哉Z之間帶著點乞求的意味。倒是云姨看出了周宇的心思，輕輕拍了拍林雪的手臂：“沒事，孩子，媽下次來看你?！?/p>

一口一個媽，周宇聽得實在不舒服，表情也更加僵硬。倒不是他小氣，但既然已經(jīng)嫁給了他，再叫前婆婆媽也不太好。云姨不想周宇為難，拿起包就要走，任憑林雪如何挽留。

把云姨送走以后，林雪的臉整個耷拉下來，一句話都不說。周宇小聲試探：“生氣了？”

“云姨她回家只有一個人，我只想留她住一晚，這么小小的心愿你都不肯滿足?！绷盅﹪@了一口氣，“周宇，我不奢望你能接受云姨，但至少也尊重一下我，剛才你直接送客的態(tài)度有點過分了?！?/p>

林雪是二婚，有過短暫的婚姻，前夫時俊因為意外事故新婚不久便離世，成為失獨母親的云姨曾經(jīng)一度崩潰，在林雪的悉心照料下才漸漸回到正軌，她倆的關(guān)系也猶如母女一般親密。林雪嫁給周宇之前就說過，她未來肯定要贍養(yǎng)前婆婆。

當(dāng)時周宇只覺得林雪是個重感情的人，她說的這些他都能接受，整整追求了一年才將林雪娶回家?？墒墙Y(jié)婚以后，周宇才發(fā)現(xiàn)，婚姻里有太多過去的痕跡，是多么令人頭疼的一件事。

林雪的梳妝柜最底下那個抽屜，加了一個鎖，里面都是她和時俊的東西，不允許周宇擅自翻看。云姨隔三岔五就來探望，似乎時刻在提醒他前一段婚姻關(guān)系的存在。周宇剛開始還能忍，但曾經(jīng)的感情痕跡一點點顯露，他心里很膈應(yīng)，所以看到云姨也沒有好臉色。

仔細(xì)一想，其實他倆誰都沒錯，林雪顧念舊情，周宇想要獨屬于他倆的新生活。在新與舊的博弈中，矛盾是不可避免的。

嘗試著一點點抹去過去的痕跡

小城里的酒店，味道不錯的就那么幾家，周宇的三十周歲生日宴他隨便挑了其中一家?？善谶@家酒店就餐時，出了件意想不到的事。

因為那天的牛排味道奇怪，周宇讓服務(wù)員把酒店經(jīng)理叫來處理，酒店經(jīng)理恰巧是林雪多年未聯(lián)系的同學(xué)。

“咦，你老公時俊呢？怎么沒見你老公？”經(jīng)理疑惑地問了一聲。她跟林雪多年沒聯(lián)系，只知道之前林雪是和時俊戀愛結(jié)婚，時俊去世和林雪二婚的事她更是一概不知。

一句隨意的提問成了重磅炸彈，炸毀了在座所有人的情緒。席上所有人的表情都瞬間僵硬，周宇更是整張臉黑下來，咳了兩聲，勉強擠出點笑容：“她老公是我。”這會兒輪到經(jīng)理發(fā)愣，林雪眼看情況不妙，拉著經(jīng)理離開。

周宇原本不喝酒，可是那餐飯到了后來，就只剩下周宇一個人在喝悶酒，誰勸都不聽。

酒店經(jīng)理只是無意的一個提問，但周宇感覺被大庭廣眾地戴了一頂綠帽子，心情沉悶無比。連續(xù)好一陣子，他都憋得慌，更是連日酗酒，一回家就倒頭大睡。他不討厭林雪，他只是不想面對，只能選擇以酗酒的方式來逃避。

看著周宇這陣子的失意，林雪心里也難受，意識到她的前一段婚姻給周宇多多少少帶來了傷害。

她嘗試著一點點抹去過去的痕跡，雖然艱難，但她真的很努力地在做。收起關(guān)于時俊的東西，把家里灰暗的色調(diào)弄得光亮一點，在朋友圈大方公開曬出自己和周宇的合影……

變化是一點一滴的，周宇剛開始并沒有察覺，直到那天看到林雪剪了一個干凈利落的短發(fā)造型，整個人變了模樣似的，跟她一起改變的還有家里的擺設(shè)，曾經(jīng)林雪非常珍視的幾件擺設(shè)已經(jīng)沒了蹤影，以及梳妝柜上消失的那枚鎖。

“你，怎么把頭發(fā)剪了？”周宇問。

“我不能總活在過去?！绷盅┪⑿χ貞?yīng)。

在她在最需要幫助的時候，

他沒法給予她安全感

結(jié)婚兩年，林雪的肚子一直很安靜，家里催她生孩子的“關(guān)心”不絕于耳，周宇看著同事們都一個個抱娃，他也想有個自己的孩子，找林雪商量這事情，她卻說還早。

“現(xiàn)在還不是時候，生孩子這事咱們等過段時間再說吧?！绷盅┩窬芰酥苡?。

“咱們都快三十歲了，我最早生孩子的那個同學(xué)他家寶寶都上小學(xué)了，咱們落后別人一大截?！敝苡钋榫w很激動。

他差點脫口而出質(zhì)問林雪不肯生孩子是不是因為還惦念著時俊，可話到嘴邊又咽了回去，因為他知道一旦說出口，肯定會引起更大的矛盾。

然而，這個節(jié)骨眼上，云姨又出現(xiàn)了，而且是頻繁出現(xiàn)！

那個周末，周宇爸媽催著他們夫妻倆回家吃飯，林雪卻說事先約了云姨有事。

“是不是在你心里，我爸媽還比不上云姨？”

“你想什么呢！不管是云姨，還是你爸媽，亦或是我爸媽，都是我最親的親人?！绷盅┡牧伺闹苡畹募绨虬参克?，“爸媽那邊咱們隨時過去，我這邊約好了時間，云姨只是陪我去，等辦完事情我再去找你。”

望著妻子遠(yuǎn)去的背影，周宇心中空落落的，他好像越來越看不懂林雪了。那陣子云姨經(jīng)常來帶林雪出去，一周兩次，特別規(guī)律，周宇好奇她們到底在干什么，但是問林雪她卻總是支支吾吾不肯說。那天林雪出門以后，他干脆也跟了去。

沒想到，林雪去的居然是一個非常著名的婦科醫(yī)院。他在外面候著，林雪和云姨在里面待了足足有一個小時。她們出來以后在路邊辛苦打不到車，他將車子開了過去。

林雪整個人都懵了，沒想到他居然會出現(xiàn)在診所門口。

“對不起，我是跟著你們來的?！敝苡钐拱椎卣f，“之前問你去干嘛又不說，所以就想跟著來看看?！?/p>

林雪沉默，但云姨非常生氣：“雪兒的子宮有點問題，而且她的體質(zhì)不易受孕，所以我找專業(yè)的醫(yī)生幫她調(diào)理一下?！彼D了一下，繼續(xù)說：“你們?nèi)胰硕贾恢来咧⒆樱l關(guān)心她身體怎么樣？她不告訴你是不想你擔(dān)心，增加你的負(fù)擔(dān)。她爸媽全都不在這邊，只能找我商量?！?/p>

聽著云姨那副恨鐵不成鋼的指責(zé)，周宇皺了皺眉，的確，他也是催生大軍里的一員，而且絲毫沒有察覺林雪身體不舒服，甚至因為她不愿生孩子有過不該有的質(zhì)疑。林雪不愿意把看病的事告訴他也能理解，一旦被他家人知道這事，還不知道會鬧出什么幺蛾子來。

周宇越想越愧疚，在她最需要幫助的時候，他沒法給予她安全感，所以她只能去找“前婆婆”。

回家以后，林雪終于開口說話：“如果你這么不相信我，那咱們好聚好散吧?！闭Z氣很沉重，想必是他的行為傷透了林雪的心。

“以后不會了，我們好好過?！敝苡畛兄Z。

只有學(xué)會包容才能共贏

在感情里做一個聰明的人，就是不能太計較過去，周宇放開心態(tài)以后，反倒覺得相處起來舒服多了，更不會胡思亂想，對云姨的態(tài)度自然也變好了，跟著林雪一樣把云姨當(dāng)成母親來對待。以前覺得不可思議的事，其實做起來并沒有那么難。

身邊多個親人，就多一份照顧，幸好有云姨在，林雪坐月子的時候才不會太狼狽，周宇爸媽和林雪爸媽都騰不出時間來照顧，前前后后都是云姨在打點，就跟照顧自己親閨女似的。

“要是我們家時俊也能有這么可愛的女兒就好咯。”云姨抱著孩子，有些羨慕，亦有些惋惜。

“云姨，這也是您的孫女?！闭f這話的人是周宇，一字一頓，擲地有聲。林雪和云姨詫異地愣了一小會兒，隨即高興地笑開了。

以前，前夫時俊在家里是不可觸碰的話題，但是后來，周宇總是不自覺地問林雪，她前夫有哪些優(yōu)點？平時都怎么照顧她？一個能讓人念念不忘的人，身上肯定有著很多值得人學(xué)習(xí)的閃光點。

“讓我提他，你不吃醋嗎？”林雪有些詫異。

篇11

文明國度里遇到紳士

在英國的幾年中，我發(fā)現(xiàn)英國人的文明程度很高，熱情，也很有禮貌。他們待人彬彬有禮,講話十分客氣,總是“謝謝”、“請”字不離口，不論對方是服務(wù)員還是司機,都能做到以禮相待。因此，平時你要請人辦事時說話一定要委婉,不要讓人感到有命令的口吻,否則,可能會使你遭到冷遇。

剛到英國時，我發(fā)現(xiàn)每天在住宅周圍見到的鄰居都會主動上前和我打招呼、問好，可能是外貌上的差異，讓他們特別好奇。后來知道我們是中國人時，大家表現(xiàn)得更熱情了，都說很喜歡中國的文化，將來要到中國看一看。

英國人在走路、坐電梯或者乘車時都會互相禮讓，不會搶上搶下，無論是銀行存取款還是超市購物結(jié)算、買車票等都自覺排隊，雖然沒有1米線，后面的人也會自覺地與前面的人拉開1米多距離。

另外，英國人對婦女是比較尊重的,在英國,“女士優(yōu)先”的社會風(fēng)氣很濃。比如進電梯和乘公共汽車、電車時,都會讓女士先上。在宴會中斟酒也要給女賓或女主人先斟。在街頭行走時你會發(fā)現(xiàn),男士都主動走在外側(cè),以免發(fā)生危險時,保護女士免受傷害。

英國人“愛茶如命”

英國人飲食上講究口味清淡，菜肴要求質(zhì)好量精，花樣多變，注意營養(yǎng)成分。他們平時喜歡吃牛肉、羊肉、蛋類、禽類、甜點、水果等食品。進餐時一般先喝啤酒，還喜歡喝威士忌等烈性酒。英國衛(wèi)生部提出的健康法則包括：飲食均衡、按時進餐、每天至少食用5種蔬菜水果、避免食用高糖或高脂肪食物、每日攝入的鹽分不得超過6g、飲酒適量等等。

英國人特別喜歡喝茶。自從十七世紀(jì)中國的茶葉傳入英國后，他們便和茶結(jié)下了不解之緣，一改過去只喝咖啡、啤酒等飲料的習(xí)慣。茶影響著英國的各個階層，英國人在晨起之時，要飲早茶，他們早餐就以紅茶為主要飲料。到了上午11點，無論你是空閑在家的貴族,還是繁忙的上班族，都要休息片刻，喝一杯茶，他們稱之為早上11點左右的便餐。到了中午，吃了午餐之后，少不了配上一杯奶茶。而后在下午3點半至4點左右還要來一杯下午茶。英國人在喝茶時總要配上小圓餅、蛋糕和三明治等點心，一般的家庭主婦都很擅長做這類糕點。但作為一個中國人，不管這個茶怎么變，用什么方式調(diào)制，我還是能從茶的芳香和甘美中品飲出它是來自東方的甘露，嗅出家鄉(xiāng)的味道。

醫(yī)生拒絕給女兒開感冒藥

一年冬天，我和愛人帶著當(dāng)時還不滿一歲的女兒去朋友家做客，回來的路上女兒受了風(fēng)寒一直打噴嚏，孩子可能感冒了，我和愛人十分著急，馬上開車帶她去了醫(yī)院。醫(yī)生給孩子做了仔細(xì)檢查后，對我們說不要擔(dān)心，孩子沒什么事，回去后注意保暖，多喝點熱水很快就好了，說完，叫護士送我們出去。

“這就回去，您還沒有開藥呢？”我和愛人異口同聲地問到。我們很生氣，覺得醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，因為我們小時候每次生病都會打針吃藥。

醫(yī)生解釋說，從科學(xué)上來講，一個孩子在冬天可能要得25次感冒，這是很正常的現(xiàn)象，如果每次感冒都吃藥，藥品產(chǎn)生的副作用對孩子的健康是沒有好處的，因此，他不能給孩子開藥。

后來，跟朋友們聊起這件事，他們說以前也不理解英國醫(yī)生的做法，但事實證明，孩子一個冬天確實要感冒很多次，每次使用醫(yī)生介紹的物理療法都可以很快痊愈，再加上適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挘⒆拥纳眢w很結(jié)實。

女性每半年“強制體檢”一次

在英國，每隔半年我就會收到一張?zhí)嵝讶プ鰦D科檢查的通知單，這是每一位英國女性公民都享有的福利，全套檢查都是免費的。

有一次，我收到通知單后因為特別忙就把檢查的事兒忘到腦后了，沒想到時隔不久，再次收到催促單，上面寫著讓我盡快聯(lián)系家庭醫(yī)生預(yù)定檢查的日期，我不禁被他們的一絲不茍和負(fù)責(zé)任感動了。畢竟，一個好的制度還需要有好的執(zhí)行力才能說明問題。

孩子兩歲前不吃鹽

不滿兩歲的孩子不能吃鹽。我生下女兒后，醫(yī)生給了我這樣的建議，我當(dāng)時很疑惑，因為在我們國家，幾個月大的孩子就可以吃一些好消化的食物了，里面或多或少都會含鹽，大家已經(jīng)習(xí)慣了讓孩子試著接觸這些食物，認(rèn)為這樣對孩子好。

但這名醫(yī)生告訴我，在英國，每一個新生兒的父母都會被告知不要讓不滿兩歲的孩子吃鹽。因為這個時候孩子的腎臟功能很弱，如果給他們吃含有鹽分的食物會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，對孩子的健康不利，所以為孩子以后的健康著想，家長一定要在飲食上注意。

用書籍治療抑郁

一次偶然的機會，我聽朋友們說起英國的精神科醫(yī)師正在嘗試一種治療抑郁癥的新方法。醫(yī)生給患者開的處方上面寫的不是什么新藥，而是幾本書名，患者拿著它到當(dāng)?shù)貓D書館里“照方抓書”，然后拿回家研讀消化。

精神科醫(yī)師根據(jù)患者的不同病情，從35本書中為他們開具處方，這些書主要分為兩類，一類是幫助患者認(rèn)識心理疾病，了解這些病是如何影響他們的思維與行為的；第二類是一些自助書籍，患者通過自學(xué)里面的方法來排除消極情緒。例如有的練習(xí)鼓勵患者把自己的感受寫下來，然后分析、認(rèn)識它們，找出其中的消極因素，想辦法擺脫。

患者平時在家自我閱讀治療，每周到診所接受一次心理輔導(dǎo)，如果四個星期后患者反映沒有效果，醫(yī)生再對他們進行藥物治療。

當(dāng)然，在英國的幾年中，我發(fā)現(xiàn)那兒的人都很愛讀書，每到假期，很多人就舉家到海邊去，汽車的后備箱里裝著大毯子，到了沙灘就找個舒服的地方把它鋪起來，自己躺在上面邊曬太陽邊看書。

打預(yù)防針還能得榮譽證書