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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.030
中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2016）01-0114-03
Application of Teaching Model of Team-Based Learning in Course of TCM Basic Theory LIANG Li-na1， ZHAN Li-bin2，3， HU Shou-yu2， SUI Hua1 （1. Dalian Medical University， Dalian 116044， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116021， China； 3.Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）
Abstract： Objective To investigate the effects of the teaching model of team-based learning （TBL） in the course of TCM Basic Theory. Methods Totally 61 undergraduates of Class 1-2 in Grade 2013 in Dalian Medical University are divided into 15 groups， three to five students in each group. TBL teaching model was performed in the chapter about Zang-Fu relationship in the course of TCM Basic theory. At the end of the study， the students received the questionnaire survey to know the effects of TBL teaching model. Results Students discussed intensely with lively atmosphere in the class. The pass rate of individual test was 98.36%， and the excellence rate was 22.95%. The results of immediate feedback answer sheets showed that for the 6 multiple choice questions， each group answered at least 2 questions correctly for the first time， and 5 groups answered all the questions correctly for the first time with the joint efforts of group members. Conclusion TBL teaching model could promote the preview， activate atmosphere in class， improve learning efficiency， and increase the solidarity and collaboration in students.
Key words： team-based learning； TCM basic theory； teaching methods
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課程，是中醫(yī)藥類、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)必修課程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)難點(diǎn)主要是中醫(yī)思維方法的特殊性。本校自2011年招收中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科生以來，
受課生的生源以理科生為主，其知識(shí)結(jié)構(gòu)“理”重于“文”，習(xí)慣于形式和數(shù)理邏輯思維方式，對中醫(yī)理論的辯證思維感到困惑。因此，授課時(shí)如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、能動(dòng)性，是目前的教學(xué)重點(diǎn)。
基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）教學(xué)模式是以學(xué)生為主體的一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。與以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）模式相比，TBL更為靈活，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，注重提高學(xué)生自主分析和解決問題的能力。目前，我國TBL教學(xué)已被廣泛應(yīng)用[1-4]，在醫(yī)藥院校也取得成功[5-7]，但在中醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域尚未開展。為此，筆者將TBL教學(xué)模式引進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的臟腑關(guān)系章節(jié)中，初步取得較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 教學(xué)對象
以大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)2013級(jí)五年制1～2班61名本科生作為研究對象，分為15組，每組3～5名。
1.2 教學(xué)方法
教師提前1周將教學(xué)內(nèi)容發(fā)給學(xué)生，重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)標(biāo)示清楚，并配以臨床病例。學(xué)生在上課前通過自主查閱資料、書籍等方式搜集資料，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，做好相關(guān)準(zhǔn)備。課堂上進(jìn)行個(gè)人測試、小組測試和應(yīng)用性練習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)。個(gè)人測試選用20道單選題，以本章節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)和重點(diǎn)掌握內(nèi)容為主，以閉卷考試形式要求學(xué)生在10 min內(nèi)回答完畢，之后按時(shí)收回試卷進(jìn)行閱卷評(píng)分。小組練習(xí)為10道單選題，包括5個(gè)選項(xiàng)，每題4分。小組練習(xí)所設(shè)題目較難，通過小組成員之間的協(xié)作討論完成，時(shí)間限制在15 min左右。小組練習(xí)的反饋測評(píng)以答題卡形式完成，正確答案選項(xiàng)以星號(hào)表示，第1次刮到星號(hào)表示的正確答案整組成員得4分，第2次刮到星號(hào)表示的正確答案整組成員得3分，以此類推，第5次刮到星號(hào)的整組得0分。之后各組代表發(fā)言，最后教師答疑。此環(huán)節(jié)完成后收回答題卡并分析評(píng)分。應(yīng)用性練習(xí)是結(jié)合臨床病例設(shè)計(jì)問題，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，時(shí)間為15 min左右，之后每小組代表發(fā)言，進(jìn)行組間辯論，最后教師給出正確答案并分析總結(jié)。
1.3 效果評(píng)價(jià)
根據(jù)TBL教學(xué)安排，設(shè)計(jì)了反饋調(diào)查表，要求學(xué)生用0、1、2、3、4、5回答，5=完全認(rèn)同，4=基本認(rèn)同，3=不清楚，2=基本不認(rèn)同，1=完全不認(rèn)同，0=棄權(quán)，未明確寫出答案的記為空。學(xué)生以不記名方式進(jìn)行填寫，并對TBL教學(xué)提出意見和建議。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷61份，回收有效問卷61份，回收率100%。
2 結(jié)果與分析
2.1 課堂表現(xiàn)
個(gè)人測試時(shí)，學(xué)生均能按時(shí)完成答題，10 min后收回試卷。有極少數(shù)學(xué)生認(rèn)為答題時(shí)間偏短。小組練習(xí)時(shí)，討論熱烈，學(xué)生對這種新的教學(xué)模式有比較濃厚的興趣。有些試題需要進(jìn)行綜合分析，學(xué)生答案偏差較大，教師對此會(huì)進(jìn)行講解以幫助學(xué)生理解。TBL的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是應(yīng)用性練系，主要是給出病例讓學(xué)生分析，對一年級(jí)本科生來說，盡管從未接觸過病例，但大家都躍躍欲試，課堂氣氛活躍，增加了師生互動(dòng)。
2.2 個(gè)人測試和小組測試結(jié)果分析
個(gè)人測試閱卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，及格人數(shù)60名（98.36%），其中80分以上者41名，90分以上者14名。小組練習(xí)即時(shí)反饋測評(píng)答題卡統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，6道單選題中各小組至少有2道題一次性刮出星號(hào)選項(xiàng)，其中有5個(gè)組在各成員的配合下全部一次性刮出正確答案。
2.3 反饋評(píng)價(jià)
反饋調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生通過TBL對所學(xué)知識(shí)深刻印象，能使學(xué)生上課精神更集中，促進(jìn)課前預(yù)習(xí)，提高表達(dá)能力，促進(jìn)同學(xué)間的協(xié)作，更善于傾聽他人意見。這些優(yōu)點(diǎn)不但調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。見表1。
2.4 開放式問卷調(diào)查結(jié)果
在準(zhǔn)備TBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生多采用參考書配合網(wǎng)絡(luò)資源檢索，參考書目約為2～5本。學(xué)生對TBL教學(xué)認(rèn)同度較高，并提出了一些建議，如教師應(yīng)注意歸納總結(jié)、突出重點(diǎn)，在進(jìn)行小組練習(xí)和應(yīng)用性練習(xí)時(shí)應(yīng)兼顧性格比較內(nèi)向的學(xué)生，注意控制上課時(shí)間等。
3 討論
3.1 促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率
調(diào)查結(jié)果表明，TBL教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師給出病例后，雖然也讓學(xué)生思考分析，但因課時(shí)限制，使有的同學(xué)未理解教師講授內(nèi)容。而在TBL教學(xué)中，教師提前1周將需要分析的病例告訴學(xué)生，使其有充裕時(shí)間查閱資料，互相討論，使其對疾病證候、癥狀等理解更為深刻；若有疑點(diǎn)，也可使學(xué)生有重點(diǎn)聽教師講解，這樣理解更透徹，印象也更加深刻。
3.2 活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性
在進(jìn)行小組測試時(shí)，學(xué)生各抒己見，討論熱烈，在刮卡時(shí)尤其緊張、興奮，反饋測評(píng)答題卡以刮開的形式給出答案更加激發(fā)了學(xué)生的興趣。在進(jìn)行應(yīng)用性練習(xí)時(shí)，每組代表說出本小組的想法和意見，遇到疑問時(shí)也會(huì)請教師給予指導(dǎo)和解答，增加師生間的互動(dòng)，教師也會(huì)根據(jù)學(xué)生的回答進(jìn)一步給出問題，學(xué)生則根據(jù)之前學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行思考討論，并現(xiàn)場查閱資料。TBL教學(xué)法緩解了學(xué)生上課時(shí)的緊張，又能使其注意力更集中。這是傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的。
3.3 加深了學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作
TBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。在小組測試和應(yīng)用性練習(xí)環(huán)節(jié)，每個(gè)正確答案不是靠某一人的貢獻(xiàn)，而是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同智慧。這些環(huán)節(jié)鍛煉了學(xué)生的人際溝通能力，同時(shí)體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作的力量。對學(xué)生將來畢業(yè)后步入社會(huì)也是有所裨益的。
4 小結(jié)
本次反饋測評(píng)雖然顯示了TBL教學(xué)法的眾多優(yōu)點(diǎn)，但仍然存在著不足。如不能保證每個(gè)學(xué)生都積極參與每次討論，某些習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生覺得抓不住重點(diǎn)，要求教師嚴(yán)格把控每個(gè)小組的發(fā)言時(shí)間以確保課程順利進(jìn)行等；此外，TBL教學(xué)要求配備更多相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，如圖書、視頻、論文等。TBL教學(xué)要求教師不斷完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，恰當(dāng)?shù)剡x取教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)具有思考價(jià)值的問題，更敏銳洞悉學(xué)生的想法，并組織學(xué)生進(jìn)行討論，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供必要的信息和工具上的支持。這對教師是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
總之，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，TBL教學(xué)能鞏固并深化學(xué)生在課堂上已學(xué)習(xí)的知識(shí)，讓學(xué)生以更輕松的心態(tài)獲取新知，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獲取知識(shí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過設(shè)計(jì)一些與臨床結(jié)合的立題，有助于學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的深入理解和應(yīng)用。將TBL教學(xué)引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)只是筆者在教學(xué)改革中的初步探索，將TBL教學(xué)法推廣到中醫(yī)學(xué)其他課程效果如何仍待同仁探討。
參考文獻(xiàn)：
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一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)?？梢姡嗅t(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來不良的教學(xué)效果，無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)際問題的分析能力及對知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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儲(chǔ)蓄理論課程為中職院校金融學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，因而有必要加強(qiáng)該學(xué)科教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量和提升學(xué)生的技能水平。但是，中職院校在開展儲(chǔ)蓄理論課程的過程中，存在諸多不足，不利于教學(xué)活動(dòng)的深入開展。為此，中職院校儲(chǔ)蓄理論課程教師有必要對教學(xué)問題進(jìn)行反思，以制訂有效的解決問題的策略，促進(jìn)該課程更好地開展。
一、中職院校儲(chǔ)蓄理論課程的特點(diǎn)
中職院校儲(chǔ)蓄理論課程主要有兩個(gè)特點(diǎn)，一是理論性，二是實(shí)踐性。首先，儲(chǔ)蓄理論課程是金融經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)學(xué)生的必修課程，為金融經(jīng)濟(jì)學(xué)奠定理論基礎(chǔ)，對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容有著框架性的闡述，包括宏觀金融和微觀金融方面，具有較強(qiáng)的理論性。所以，學(xué)生有必要學(xué)好儲(chǔ)蓄理論課程。其次，儲(chǔ)蓄理論課程具有實(shí)踐性，與生活實(shí)際聯(lián)系密切。中職學(xué)校學(xué)生通過對儲(chǔ)蓄理論課程的學(xué)習(xí)，不僅能夠熟悉社會(huì)生活中的銀行儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)種類等理論性知識(shí)內(nèi)容，而且可以提高學(xué)生對儲(chǔ)蓄銀行業(yè)務(wù)流程和操作方法的掌握能力，對提高學(xué)生的實(shí)踐能力發(fā)揮著重要作用。
二、中職院校儲(chǔ)蓄理論課程的教學(xué)現(xiàn)狀
1.教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法過于單一化
由于儲(chǔ)蓄理論課程具有較強(qiáng)的理論性，因而在教學(xué)活動(dòng)中較為枯燥乏味，使中職學(xué)生對該課程失去興趣，難以發(fā)揮課堂教學(xué)的有效性。首先，儲(chǔ)蓄理論課程內(nèi)容過于單一，不僅缺乏新穎性，而且在課程設(shè)置方面不夠合理。其次，教學(xué)方法過于單一化。教師采用傳統(tǒng)教學(xué)方式開展教學(xué)活動(dòng)，無疑增添了教學(xué)的枯燥性和乏味性，致使課堂氣氛沉悶，不利于教學(xué)活動(dòng)的深入開展。
2.缺乏實(shí)踐
儲(chǔ)蓄理論課程雖然以理論為主，但仍然要聯(lián)系實(shí)際，以充分發(fā)揮教學(xué)效果。目前，中職院校在開展儲(chǔ)蓄理論課程的教學(xué)中，缺乏實(shí)踐性，未能實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，不利于學(xué)生熟練掌握儲(chǔ)蓄銀行的操作技能。為此，中職學(xué)校教師有必要加強(qiáng)對儲(chǔ)蓄理論課程實(shí)踐性的滲透，以增強(qiáng)教育教學(xué)的實(shí)踐性，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的有效開展。
3.考核制度不完善
現(xiàn)階段，儲(chǔ)蓄理論課程的考核制度不夠完善，缺乏公平性和客觀性，對課程教育的發(fā)展不利。首先，在考試試卷出題過程中，教師的主觀意愿較強(qiáng)，未能充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，使其公平性喪失。其次，儲(chǔ)蓄理論課程考試的目的在于，對學(xué)生階段性學(xué)習(xí)進(jìn)行有效考核，以了解學(xué)生對該課程的掌握程度，進(jìn)而完善教師的教學(xué)策略。但是，中職學(xué)校儲(chǔ)蓄理論課程考試以學(xué)生應(yīng)付考試、教師應(yīng)付教學(xué)任務(wù)為目的，導(dǎo)致考核不夠客觀。
三、中職院校儲(chǔ)蓄理論課程的改進(jìn)建議
1.教學(xué)內(nèi)容和方法的多元化
中職院校要促進(jìn)儲(chǔ)蓄理論課程的有效開展，有必要豐富教學(xué)內(nèi)容和采取多元化的教學(xué)方法。首先，豐富教學(xué)內(nèi)容，在課堂教學(xué)活動(dòng)中適時(shí)加入案例，不僅能夠增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性，而且可以使教材內(nèi)容更具可讀性，對教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)揮著重要作用。其次，采用多元化的教學(xué)方法，如互動(dòng)式教學(xué)法等，既能提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性，又能增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)同感，對提高教學(xué)效率具有重要意義。
2.增強(qiáng)課程實(shí)踐
由于儲(chǔ)蓄理論課程與社會(huì)生活聯(lián)系密切，所以增強(qiáng)課程實(shí)踐性尤為重要。為此，教師應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造有利的實(shí)踐條件，增強(qiáng)學(xué)生對理論知識(shí)的運(yùn)用能力。例如，在課堂教學(xué)中，模擬銀行工作室，使學(xué)生在特定的環(huán)境條件下進(jìn)行儲(chǔ)蓄銀行的業(yè)務(wù)流程操作，既能提高學(xué)生的實(shí)踐能力，又能增強(qiáng)學(xué)生對儲(chǔ)蓄理論知識(shí)的理解和鞏固。有條件的中職學(xué)校，可以與銀行等企業(yè)進(jìn)行合作，利用課余時(shí)間，組織學(xué)生進(jìn)入儲(chǔ)蓄銀行進(jìn)行實(shí)習(xí)，以增強(qiáng)學(xué)生對儲(chǔ)蓄理論知識(shí)的運(yùn)用能力。
3.完善考核制度
完善考核制度對提高中職院校儲(chǔ)蓄理論課程教學(xué)水平發(fā)揮著重要作用。首先，中職院校應(yīng)制訂切合實(shí)際的儲(chǔ)蓄理論課程考核標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范考核流程。其次，加強(qiáng)專業(yè)教師的合作，促使教師共同出題，確保考核的公平性和客觀性。
儲(chǔ)蓄理論課程在中職院校金融學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)中占據(jù)著重要地位，要求教育者應(yīng)給予足夠的重視，以更好地開展教學(xué)活動(dòng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。針對目前中職院校儲(chǔ)蓄理論課程開展過程中存在的問題，教育者有必要對其進(jìn)行深入分析，并制訂有效的教學(xué)策略，以提高師生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新能力，有效開展儲(chǔ)蓄理論課程?？傊新氃盒＝逃呒訌?qiáng)儲(chǔ)蓄理論課程教學(xué)現(xiàn)狀的研究和提出改進(jìn)建議具有重要意義。
關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)遷移；數(shù)字媒體基礎(chǔ)；教學(xué)過程
中圖分類號(hào)：G642
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
1引言
“數(shù)字媒體技術(shù)”是我校信息學(xué)院數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)本科生的必修課，該課程旨在培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的數(shù)字媒體技術(shù)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用能力，通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該掌握各種數(shù)字媒體(文本、圖形、圖像、音頻、視頻和動(dòng)畫)的基本理論知識(shí)以及處理的基本方法，掌握常用的數(shù)字媒體制作和開發(fā)軟件，以加深對數(shù)字媒體基本理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，并為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學(xué)過程中，運(yùn)用高等教育心理學(xué)中的學(xué)習(xí)遷移理論提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)遷移是指一種學(xué)習(xí)對另外一種學(xué)習(xí)的影響或習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)對完成其他活動(dòng)的影響。遷移使習(xí)得行為可以以各種復(fù)雜的方式相互聯(lián)系起來。學(xué)生在學(xué)校獲得知識(shí)的過程中必然存在新舊知識(shí)的相互影響，學(xué)習(xí)遷移的作用在于使將掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)概括化和系統(tǒng)化，有助于學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的不斷完善，起到事半功倍的效果。
本文通過分析學(xué)習(xí)遷移理論，并結(jié)合“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的實(shí)際教學(xué)過程，闡述了在教學(xué)中如何有效應(yīng)用學(xué)習(xí)遷移理論，以提高課程的授課質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
2學(xué)習(xí)遷移的基本理論
學(xué)習(xí)遷移是指一種學(xué)習(xí)或經(jīng)驗(yàn)對另一種學(xué)習(xí)或經(jīng)驗(yàn)的影響，既包括先前學(xué)習(xí)對后續(xù)學(xué)習(xí)的影響，也包括后續(xù)學(xué)習(xí)對先前學(xué)習(xí)的影響，其中，“影響”既包括積極影響也包括消極影響。根據(jù)遷移的性質(zhì)，學(xué)習(xí)遷移可分成正遷移和負(fù)遷移。正遷移是指一種經(jīng)驗(yàn)的獲得對另一種學(xué)習(xí)起促進(jìn)作用，如，學(xué)生對平面幾何的掌握有助于對立體幾何的掌握；學(xué)習(xí)負(fù)遷移是指一種經(jīng)驗(yàn)的獲得對另一種學(xué)習(xí)期干擾或阻礙作用，如學(xué)習(xí)漢語拼音后再學(xué)習(xí)英語字母時(shí)常發(fā)生干擾。根據(jù)遷移的方向來劃分，可以分為縱向遷移和
橫向遷移?？v向遷移是指處于不同抽象概括層次的各種學(xué)習(xí)之間的相互影響，如掌握了“角”的概念有助于“鈍角”、“直角”和“銳角”等概念的學(xué)習(xí)；橫向遷移是指處于同一抽象概括層次的學(xué)習(xí)之間的相互影響，如直角、銳角、鈍角等概念之間的相關(guān)影響就是橫向遷移。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)遷移理論主要有以下幾種學(xué)說[1]：
(1) 形式訓(xùn)練說：以18世紀(jì)德國心理學(xué)家Wolff. C. V.為代表人物的形式訓(xùn)練說把學(xué)習(xí)遷移看做是通過對學(xué)習(xí)者的感覺、記憶、思維、推理、意志等各種官能進(jìn)行訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)的；
(2) 相同要素說：相同要素說是美國心理學(xué)家Thorndike. E. L.和Woodworth. R. S.在其遷移試驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出的一種與形式訓(xùn)練說相對立的遷移理論。該學(xué)說認(rèn)為只有當(dāng)測驗(yàn)情景與先前的學(xué)習(xí)情景存在相同要素或成分時(shí)，學(xué)習(xí)遷移才會(huì)發(fā)生，而且，兩種學(xué)習(xí)中存在的相同要素或成分越多，遷移的作用越大；
(3) 概括原理說：概括原理說是由Judd. C. H.在1908年提出的，該理論認(rèn)為在先前學(xué)習(xí)中通過對經(jīng)驗(yàn)的概括獲得的一般原理，可以部分或全部應(yīng)用于之后的學(xué)習(xí)中。他解釋了學(xué)習(xí)遷移的原因是兩種學(xué)習(xí)遵循共同的原理，而不僅僅是相同的成分，這就提示我們在教學(xué)中要讓學(xué)生理解和掌握一般原理和經(jīng)驗(yàn)，并將所掌握的原理和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到今后的學(xué)習(xí)活動(dòng)中。
(4) 學(xué)習(xí)定勢說：該理論認(rèn)為學(xué)習(xí)方法一旦為學(xué)習(xí)者所掌握，就會(huì)形成一種學(xué)習(xí)方法的定勢，并遷移到之后的學(xué)習(xí)中去。
近年來，對學(xué)習(xí)遷移理論的研究主要集中在知識(shí)學(xué)習(xí)的遷移方面，1999年著名心理學(xué)家Simons提出的學(xué)習(xí)遷移理論[2]認(rèn)為學(xué)習(xí)遷移有三種產(chǎn)生方式：一是從過去學(xué)習(xí)中所獲得的先前知識(shí)到當(dāng)前獲得新知識(shí)的遷移；二是從當(dāng)前已獲得的知識(shí)到以后學(xué)習(xí)知識(shí)的遷移；三是從知識(shí)和技能應(yīng)用到日常生活和工作中的遷移。
3學(xué)習(xí)遷移理論在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”教學(xué)中的應(yīng)用
教學(xué)的目標(biāo)是使學(xué)生接受知識(shí)和掌握經(jīng)驗(yàn)，以形成和發(fā)展學(xué)生的專業(yè)能力，而學(xué)習(xí)遷移是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效途徑，學(xué)習(xí)遷移理論在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學(xué)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
(1) 合理選擇教學(xué)素材及參考資料
如何讓學(xué)生在有限的授課時(shí)間內(nèi)掌握“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的主要內(nèi)容，首要的任務(wù)是精選教學(xué)素材，選擇的標(biāo)準(zhǔn)就依據(jù)學(xué)習(xí)遷移的規(guī)律，選擇包含該課程基本概念、基本原理、基本方法等具有廣泛遷移價(jià)值的材料作為教學(xué)素材，并結(jié)合我校數(shù)字媒體專業(yè)學(xué)生的知識(shí)背景和課程特點(diǎn)，選擇了實(shí)踐內(nèi)容多的參考書目作為學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的輔助教材。
(2) 合理編排教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計(jì)教學(xué)過程
教材和參考資料選定后．只有合理編排教學(xué)內(nèi)容才能充分發(fā)揮其遷移的功效。從學(xué)習(xí)遷移的角度來說，合理編排教學(xué)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)就是使教學(xué)內(nèi)容具有結(jié)構(gòu)性和一體性，即教學(xué)內(nèi)容的各構(gòu)成要素具有科學(xué)的和合理的邏輯關(guān)系，并能整合為具有內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，這有助于在教學(xué)過程中促進(jìn)學(xué)生重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而構(gòu)建合理的心理結(jié)構(gòu)，同時(shí)也助于學(xué)生了解原有學(xué)習(xí)中存在的知識(shí)斷裂點(diǎn)，為遷移的產(chǎn)生提供直接的支撐。
經(jīng)過合理編排的教學(xué)內(nèi)容如何在教學(xué)過程中發(fā)揮學(xué)習(xí)遷移的作用，就要求合理組織和及時(shí)調(diào)整教學(xué)過程。教學(xué)過程包括宏觀方面，即整體教學(xué)章節(jié)的安排順序，還包括微觀方面，如每個(gè)單元、每節(jié)課的教學(xué)過程的安排。根據(jù)學(xué)習(xí)遷移理論，凡是在先前學(xué)習(xí)同后續(xù)學(xué)習(xí)之間有相同或相似的內(nèi)在聯(lián)系時(shí)。就容易產(chǎn)生互相遷移作用。而且在它們之間所包含的共同因素越多，學(xué)習(xí)遷移也就越容易產(chǎn)生，因此，在對“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學(xué)內(nèi)容編排上，我們根據(jù)數(shù)字媒體專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，采用先概述課程的總體內(nèi)容，后重點(diǎn)介紹各種數(shù)字媒體技術(shù)的形式安排課程，而在講解各種數(shù)字媒體技術(shù)時(shí)，則按照文本語音圖形、圖像(靜態(tài)圖像)動(dòng)畫、視頻(動(dòng)態(tài)圖象)的講授順序，從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象的順序來構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，在課程的教學(xué)細(xì)節(jié)安排上也采取相同的形式，如在“數(shù)字圖像技術(shù)”章節(jié)，先介紹圖像變換技術(shù)，再講授圖像的頻域?yàn)V波，這樣學(xué)生就很容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)遷移?？傊?，先講授具有最大學(xué)習(xí)遷移價(jià)值的基本知識(shí)和基本技能，并突出講授概括性高、派生性強(qiáng)的主干內(nèi)容就能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自覺、順利地進(jìn)行學(xué)習(xí)遷移，提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)到舉一反三、融會(huì)貫通的效果。
(3) 講授學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)正遷移的產(chǎn)生
古人云“授人以魚供一飯之用，授人以漁則終生受用無窮”。學(xué)習(xí)方法是促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生遷移能力的重要手段，它對學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)可以產(chǎn)生較為廣泛的一般性遷移。在實(shí)際教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生并不存在智力障礙，而是因?yàn)閷W(xué)習(xí)方法不科學(xué)，只會(huì)死記硬背盲目模仿，“知其然，不知其所以然”，長此以往，知識(shí)空白點(diǎn)越來越多，造成學(xué)習(xí)中的知識(shí)遷移障礙。因此，教師不僅要教授學(xué)生知識(shí)，更重要的是還要教會(huì)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法。
根據(jù)概括化理論，對所學(xué)習(xí)內(nèi)容概括總結(jié)得越好，學(xué)習(xí)遷移就越容易產(chǎn)生。因此，在課程的教學(xué)過程中，我會(huì)經(jīng)常有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生概括和總結(jié)，讓學(xué)生不僅知曉知識(shí)性的內(nèi)容，還通過練習(xí)掌握概括總結(jié)的學(xué)習(xí)技能和方法。
在教學(xué)上應(yīng)用比較的方法，也可以幫助學(xué)生分析不同情境中教學(xué)內(nèi)容的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。例如，在講授圖像復(fù)原技術(shù)時(shí)，要注意比較該技術(shù)與之前講解的圖像增強(qiáng)技術(shù)的相同之處是二者的目的均為改善圖像的質(zhì)量，不同之處是圖像復(fù)原是利用退化過程的先驗(yàn)知識(shí)恢復(fù)已退化的圖像，而圖像增強(qiáng)則是利用某種試驗(yàn)性的方法改善圖像質(zhì)量，以適應(yīng)人眼的視覺和心理。通過對兩種技術(shù)的比較，有利于幫助學(xué)生全面、深入地認(rèn)識(shí)這兩種不同的圖像處理技術(shù)，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的正遷移。還需要注意的是，根據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論，在利用原有知識(shí)同化新知識(shí)時(shí)，原有知識(shí)結(jié)構(gòu)本身不鞏固，則不但不會(huì)產(chǎn)生正遷移，反而可能產(chǎn)生負(fù)遷移。因此，在教學(xué)過程中，一定要注意在盡可能圓滿結(jié)束先前知識(shí)的講授和學(xué)生的學(xué)習(xí)后，再進(jìn)行后續(xù)內(nèi)容的講授和學(xué)習(xí)，這樣可以有效避免負(fù)遷移的產(chǎn)生?？傊瑸榱舜龠M(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的遷移，教師必須重視對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，把認(rèn)知策略作為一項(xiàng)重要的教學(xué)內(nèi)容，使策略教學(xué)達(dá)到持久遷移的目的。
(4) 根據(jù)課程特點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
根據(jù)形式訓(xùn)練學(xué)說的觀點(diǎn)，學(xué)習(xí)技能的形成是經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練達(dá)到的，學(xué)生對知識(shí)的理解程度和技能的熟練程度越高，正遷移的可能性越大。因此，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)非常重要，學(xué)生只有親自動(dòng)手操作各種軟件才能增加感性認(rèn)識(shí)，才能真正領(lǐng)會(huì)教師所講的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學(xué)中，我主要采用創(chuàng)設(shè)問題情境、課堂演示、輔導(dǎo)上機(jī)實(shí)驗(yàn)、學(xué)生演講和討論、上機(jī)作業(yè)展示及評(píng)價(jià)等多種途徑促進(jìn)學(xué)生對數(shù)字媒體技術(shù)基本理論知識(shí)的理解和實(shí)踐能力的提高。
研究結(jié)果表明，良好的學(xué)習(xí)情境不僅能夠幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)加工，達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果，也能夠?yàn)槠湟院蟮膶W(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。[2]通過設(shè)計(jì)合理的教學(xué)情景，能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)正遷移。如在講解數(shù)字視頻分析技術(shù)時(shí)，我采用了創(chuàng)設(shè)問題情境的方法，即：首先展示一段智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)在安防中的實(shí)際應(yīng)用錄像，接著提出該系統(tǒng)如何自動(dòng)檢測出非法入侵者的問題，激發(fā)學(xué)生積極思維，然后再引出基于圖像幀間差的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)檢測算法的思想和基本公式，使學(xué)生了解該算法的基本思想和實(shí)際應(yīng)用。而在講授數(shù)字音頻處理軟件Audition時(shí)，我在課堂上演示了多個(gè)數(shù)字音頻素材的處理過程和制作實(shí)例，使學(xué)生能夠直觀理解和學(xué)習(xí)所授的內(nèi)容。
學(xué)生通過理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，然后再從“學(xué)”到“練”可以加深理論知識(shí)的理解和實(shí)踐技能的提高。例如：在視頻剪輯軟件Premiere的實(shí)驗(yàn)課上安排同學(xué)們兩人一組協(xié)調(diào)合作，對任選歌曲設(shè)計(jì)并制作該歌曲的MV視頻，然后在課堂上展示并講解作品，經(jīng)過教師和同學(xué)共同討論后，進(jìn)行修改完善。同學(xué)們在選題階段就認(rèn)真討論，積極搜索素材；在剪輯制作階段，互相討論，通過這種訓(xùn)練，使同學(xué)們拓展了思路，收集遴選素材的能力、口頭表達(dá)能力和軟件操作等多方面的能力得到了提高。
4結(jié)束語
學(xué)習(xí)遷移理論在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮了重要的作用，通過精選教材、合理編排教學(xué)內(nèi)容、有效設(shè)計(jì)教學(xué)過程、講授學(xué)習(xí)方法和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)了學(xué)生順利進(jìn)行學(xué)習(xí)遷移，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。
在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學(xué)中，我體會(huì)到作為這門知識(shí)更新快、技術(shù)發(fā)展迅速的課程的主講教師，在教學(xué)中不僅要做到基本概念清楚，系統(tǒng)性強(qiáng)，而且要不斷地學(xué)習(xí)，進(jìn)行自身的知識(shí)更新，并在教學(xué)過程中反映新技術(shù)、新動(dòng)向，適應(yīng)數(shù)字媒體技術(shù)發(fā)展變化快的特點(diǎn)，同時(shí)還要求教師必須根據(jù)學(xué)生對課程內(nèi)容的反映情況，在授課方法、內(nèi)容和進(jìn)度方面及時(shí)做出調(diào)整和改進(jìn)，使“教”與“學(xué)”達(dá)到趨于完美的結(jié)合。
一、翻譯的界定
什么是翻譯？英國The Oxford English Dictionary（《牛津英語詞典》）給translate一詞的定義是to turn from one language into another（從一種語言轉(zhuǎn)換成另一種語言）。美國Webster’s Third New International Dictionary of the English Language
（《韋氏新編國際英語詞典》）給translate的定義是to turn into one’s own or another language（轉(zhuǎn)換成本族語或另一種語言）。英國（《朗曼當(dāng)代英語詞典》）給translate的定義是to change（speech or writing）from one language into another（將一種語言的言語或文字轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N語言的言語或文字）。
長期以來，學(xué)術(shù)界對于翻譯的定義一直爭論不休：翻譯是科學(xué)，翻譯是藝術(shù)，翻譯是技能……語言學(xué)派認(rèn)為，翻譯是用一種語言符號(hào)去表達(dá)另一種語言符號(hào)的意義。語言學(xué)的各項(xiàng)原則在翻譯中是普遍適用的，因此，翻譯和語言學(xué)一樣，是一門科學(xué)。而文藝學(xué)派則認(rèn)為翻譯是用另一種語言創(chuàng)造相等的美學(xué)價(jià)值，是藝術(shù)的再創(chuàng)造，所以翻譯是藝術(shù)而不是科學(xué)。實(shí)際上，這種爭論是不具備共同基礎(chǔ)的，語言學(xué)派討論的是一般的翻譯原理，文藝學(xué)派討論的是特殊的翻譯原理，語言學(xué)派的重點(diǎn)是客體要素，文藝學(xué)派P注的是主體和受體的要素。那么，翻譯的底是什么呢？我們認(rèn)為，翻譯是交流。因?yàn)闊o論是口譯、筆譯、機(jī)器翻譯，無論是文學(xué)作品的翻譯還是科技文章的翻譯，它們的目的都可以歸結(jié)為一個(gè)：交流信息。
二、質(zhì)量反思翻譯課程實(shí)施與翻譯教學(xué)的關(guān)系
“質(zhì)量反思翻譯課程”與“教學(xué)”是兩個(gè)不同的概念，分屬兩個(gè)不同的領(lǐng)域，但二者在內(nèi)涵上又頗多重疊。它們之間的區(qū)別主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，課程實(shí)施在內(nèi)涵上涉及的范圍比教學(xué)更廣。質(zhì)量反思翻譯課程實(shí)施是執(zhí)行一項(xiàng)或多項(xiàng)教學(xué)變革過程計(jì)劃的過程，涉及教育行政管理體制的變化、課程知識(shí)的更新、教學(xué)過程的改變、校長和教師角色的變化、社區(qū)文化環(huán)境的相應(yīng)改變等?？梢哉f，課程實(shí)施涉及整個(gè)教育系統(tǒng)的變化以及對教育系統(tǒng)提供支持的社會(huì)系統(tǒng)的相應(yīng)變化。而教學(xué)主要是指教師與學(xué)生在課堂中的互動(dòng)行為，它與課程實(shí)施相比在范圍上更狹窄。其次，質(zhì)量反思翻譯課程實(shí)施與教學(xué)分別屬于不同的研究領(lǐng)域，對二者進(jìn)行研究的側(cè)重點(diǎn)有別。課程實(shí)施的研究主要探討課程變革計(jì)劃的實(shí)施程度、影響課程實(shí)施的因素、課程變革計(jì)劃與實(shí)踐情景的相互適應(yīng)機(jī)制、教師與學(xué)生創(chuàng)生課程的過程等。教學(xué)研究則主要探討教師的“教授行為”（teaching）、學(xué)生的“學(xué)習(xí)行為”（learning）及二者之間的互動(dòng)機(jī)制。
三、基礎(chǔ)英語課程教學(xué)中的學(xué)習(xí)論
對質(zhì)量反思翻譯課程中的基礎(chǔ)英語教學(xué)體系來說，應(yīng)具有“教育”的理念，重視相關(guān)知識(shí)和人文素養(yǎng)等模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)施，不僅需要開設(shè)人文知識(shí)課程，也應(yīng)開設(shè)自然科學(xué)類的入門課程，真正提高未來職業(yè)譯員/譯者的全面素質(zhì)。同時(shí)指出：翻譯教學(xué)要較穩(wěn)步健康地發(fā)展，必須首先對教育體系構(gòu)架有一個(gè)全盤設(shè)想，把各層次的翻譯教學(xué)準(zhǔn)確定位，使之盡量與國際翻譯教學(xué)體制接軌，再根據(jù)這些定位分別制定和實(shí)施各自的培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃，這樣才能使培養(yǎng)的人才符合國際要求。關(guān)于現(xiàn)代教學(xué)主體問題，實(shí)際上是教師和學(xué)生的關(guān)系問題。教師中心說與學(xué)生中心說均各執(zhí)一端。學(xué)生主要不是以客觀事物為認(rèn)識(shí)的主要對象，而是以課程教材為中心去認(rèn)識(shí)客觀世界。教授活動(dòng)與學(xué)習(xí)活動(dòng)在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中居于不同的地位。在教學(xué)活動(dòng)中存在著兩個(gè)主體：教師主體與學(xué)生主體。而主體是指有目的、有意識(shí)地從事實(shí)踐活動(dòng)和認(rèn)識(shí)活動(dòng)以滿足其需要的現(xiàn)實(shí)的人，只有在現(xiàn)實(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，發(fā)揮了主體性的教師和學(xué)生，才是真正的教師主體和學(xué)學(xué)生主體。離開了現(xiàn)實(shí)的教學(xué)活動(dòng)，就無所謂教師主體和學(xué)生主體。教師的主體性體現(xiàn)教師主體對學(xué)生主體的主導(dǎo)作用上，學(xué)生的主體性表現(xiàn)為自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性。教學(xué)過程就是教師主體對學(xué)生主體的主導(dǎo)。師生之間的關(guān)系是教師主體主導(dǎo)學(xué)生主體，學(xué)生主體接受并超越教師主體的主導(dǎo)，也就是人們常說的主體間性關(guān)系。
四、結(jié)語
總之，質(zhì)量反思翻譯課程論應(yīng)以全面而扎實(shí)地提高翻譯專業(yè)方向?qū)W生的素質(zhì)為主導(dǎo)指向與終極追求，我們要實(shí)現(xiàn)大學(xué)素質(zhì)教育理論與實(shí)踐的全面創(chuàng)新，將專業(yè)素質(zhì)教育與非專業(yè)素質(zhì)教育同步推進(jìn)，在此思想的指導(dǎo)下大步進(jìn)行翻譯方向的課程改革創(chuàng)新，確實(shí)是我們當(dāng)前重要而艱巨的任務(wù)。
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
混合式學(xué)習(xí)把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢結(jié)合起來，是任何形式的教學(xué)技術(shù)與基于面對面的教師教學(xué)培訓(xùn)方式的結(jié)合，以形成良好的學(xué)習(xí)或工作效果。學(xué)生對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)要達(dá)到最佳效果，只能是將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式結(jié)合起來，既發(fā)揮了教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用，又體現(xiàn)了學(xué)生作為主體的主動(dòng)性與創(chuàng)造性。這才是最佳的教學(xué)模式。
二、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的必要性
現(xiàn)代職業(yè)教育，目的是促進(jìn)學(xué)生更好地創(chuàng)業(yè)就業(yè)，這就要求學(xué)校在教育過程中，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)高素質(zhì)職業(yè)人才，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)?；旌鲜綄W(xué)習(xí)的教育理念是新時(shí)代的需求，特別是高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式改革的一盞明燈。
三、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)所需要的基礎(chǔ)設(shè)施
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。建設(shè)和完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，是保證混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中成功運(yùn)用的重要條件，主要包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等的建設(shè)，全面支持教學(xué)活動(dòng)的開展。此外，學(xué)校的教室、圖書館、學(xué)生宿舍等要實(shí)現(xiàn)免費(fèi)無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化校園建設(shè)。
學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)網(wǎng)站。學(xué)校在教學(xué)資源建設(shè)的基礎(chǔ)上，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。例如，自習(xí)課上組織學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主體地位；業(yè)余時(shí)間，教師、學(xué)生通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)網(wǎng)站，查詢相關(guān)知識(shí)并獲取需要的資料，掌握總結(jié)知識(shí)，重構(gòu)知識(shí)，創(chuàng)造性地開展學(xué)習(xí)。此外，在業(yè)余時(shí)間，學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，學(xué)校也可以創(chuàng)設(shè)制出中醫(yī)診療、中藥等相關(guān)學(xué)科網(wǎng)站，供學(xué)生隨時(shí)查閱有關(guān)知識(shí)。
四、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)步驟
（一）教師確定學(xué)習(xí)任務(wù)
教師根據(jù)課程大綱確定學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生要根據(jù)老師設(shè)定的問題和布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，登錄學(xué)習(xí)網(wǎng)站，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，認(rèn)真完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，思考學(xué)習(xí)中遇到的問題以及解決問題的方法。例如，經(jīng)絡(luò)這一章，教師在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)網(wǎng)站上，列出學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)的概念、組成，十二經(jīng)脈的規(guī)律，奇經(jīng)八脈的主要生理機(jī)能，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生要思考記住十二經(jīng)脈的規(guī)律，怎么能夠更好地記憶；別的同學(xué)是怎么記憶的，哪種方法更好；經(jīng)絡(luò)的名稱規(guī)律等。
（二）教師指導(dǎo)學(xué)生制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃
教師對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，給學(xué)生提供有效的建議，把不同的學(xué)生分成若干小組，指導(dǎo)學(xué)生制訂有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃。如，第四章經(jīng)絡(luò)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，教師要讓學(xué)生自己找搭檔，兩兩結(jié)合，在自己搭檔身上找穴位。也可以找模特，比如，十二經(jīng)脈的循行路線，在模特身上用筆畫線，這樣知識(shí)可以轉(zhuǎn)化為真真切切的內(nèi)容，學(xué)生很容易記住。同時(shí)，一個(gè)班可以分設(shè)若干小組，小組成員中學(xué)習(xí)好并且負(fù)責(zé)任的組員可以設(shè)為組長，組員如果有疑問隨時(shí)可以找組長解答。
（三）教師課堂指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)
老師在課堂上要及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，各個(gè)小組的學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)等，按時(shí)完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。在此步驟，教師可以采用課堂討論法、案例分析法、真人模擬法等教學(xué)方法。
1.課堂討論法
老師根據(jù)這節(jié)課的內(nèi)容，提出1～2個(gè)有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的問題給學(xué)生準(zhǔn)備。這些問題涵蓋本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要求學(xué)生認(rèn)真閱讀教材，積極查閱資料，先由學(xué)生自己來回答問題，老師最后對這些問題進(jìn)行分析講解。如，第四章經(jīng)絡(luò)，十二經(jīng)脈的流注次序，結(jié)合十二時(shí)辰養(yǎng)生法，十二時(shí)辰該如何養(yǎng)生，才能達(dá)到治未??？幾點(diǎn)睡覺才是健康的生活方式？午休對五臟的哪一臟有好處？
2.組織自講法
根據(jù)課程內(nèi)容，教師在做教學(xué)計(jì)劃時(shí)，可以組織1～3次自講活動(dòng)，每次1學(xué)時(shí)。如，第四章經(jīng)絡(luò)，第一節(jié)“經(jīng)絡(luò)”部分，由學(xué)生按自講的方式來完成，事先將學(xué)生分組，每組演示十二經(jīng)脈名稱、分布規(guī)律、表里規(guī)律、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注規(guī)律。各組再派代表走上講臺(tái)“演講”，每組發(fā)言后，最后由老師做總結(jié)，解答所有疑問，并根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給予細(xì)致的點(diǎn)評(píng)。
（四）學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成
傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)講究“非其人勿授”。意思就是說如果學(xué)生不具備一定的基礎(chǔ)和悟性是不能教授他們醫(yī)學(xué)知識(shí)的。過去還有一種說法是秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞。意思是文化水平高的人，往往能很快地步入醫(yī)學(xué)之門。但是現(xiàn)在的職校生，大部分情況下是傳統(tǒng)教育所不愿意選擇或者不愿意選擇傳統(tǒng)教育的，不具備傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識(shí)。這樣的學(xué)生去學(xué)中醫(yī)這樣一門非常依賴于其傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的學(xué)科，實(shí)在是勉為其難。
2.大部分學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，尤其是不愿意學(xué)習(xí)理論課程
中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)文化，博大精深。數(shù)千年文化的積淀要在短時(shí)間內(nèi)想學(xué)了就能靈活運(yùn)用，無異于癡人說夢。這樣就造成很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)作為中國的傳統(tǒng)文化，又講究一個(gè)“童蒙求我，匪我求童蒙”。強(qiáng)制的填鴨式教學(xué)往往在中醫(yī)的課堂教學(xué)中起到適得其反的效果，使學(xué)生本來就有的厭學(xué)情緒更加濃重。
3.部分學(xué)生對中醫(yī)教學(xué)模式不太認(rèn)可
很多學(xué)生對西醫(yī)的課程非常認(rèn)可，因?yàn)槲麽t(yī)往往是多媒體直觀教學(xué)，學(xué)生上課可以聽明白，但在中醫(yī)課堂上，很多學(xué)生如墜夢中，或者干脆入夢中。一些學(xué)生據(jù)此認(rèn)為西醫(yī)他們更容易接受。
4.中醫(yī)基礎(chǔ)理論和當(dāng)前的生產(chǎn)工作實(shí)踐有一定的距離
當(dāng)前的中醫(yī)理論教學(xué)只重知識(shí)的講解，而較少講解知識(shí)的運(yùn)用，造成學(xué)生即使學(xué)會(huì)了也無處可用的局面。漢方制藥的司跟立先生曾經(jīng)到河南醫(yī)藥高級(jí)技工學(xué)校和老師討論當(dāng)前的中醫(yī)教育是不是對企業(yè)生產(chǎn)有所裨益的問題，但沒有結(jié)果。并且傳統(tǒng)中醫(yī)講究的是個(gè)體化，而現(xiàn)代的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中講究的是標(biāo)準(zhǔn)化，兩者之間存在有著的矛盾。
5.中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的欠缺
當(dāng)前在醫(yī)院中已經(jīng)很少看到只用中藥的中醫(yī)和只用西藥的西醫(yī)，無論是中西藥結(jié)合，還是中西醫(yī)結(jié)合，這樣的一個(gè)兩者互相借鑒乃至于融合的趨勢已經(jīng)是不可避免的了。但是很遺憾，至今沒有看到哪一所職業(yè)教育學(xué)校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合這門課程，也沒有一本教材是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的教材。即使部分職業(yè)學(xué)校同時(shí)開設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)，但是這樣所產(chǎn)生的效果可想而知。中醫(yī)講究是整體觀念和辨證論治等宏觀的內(nèi)容，而西醫(yī)學(xué)講究的是解剖生理病理藥理等微觀的內(nèi)容。即使是大學(xué)生同時(shí)學(xué)起來也是非常吃力，更何況是這些文化基礎(chǔ)知識(shí)本就薄弱的職校生去同時(shí)學(xué)習(xí)這樣兩門醫(yī)學(xué)課程。
二、產(chǎn)生這些問題的原因
1.學(xué)生在初中階段沒有接受完整的傳統(tǒng)文化的教育
部分教師不注重學(xué)生實(shí)際情況，只是按照大綱亦步亦趨，不能夠幫助學(xué)生補(bǔ)足學(xué)生缺失的環(huán)節(jié)。
2.傳統(tǒng)的理論課程離生產(chǎn)實(shí)際有一定的距離
部分教師不能與時(shí)俱進(jìn)，又不能夠?qū)局R(shí)和生產(chǎn)生活實(shí)際相聯(lián)系，造成教學(xué)的枯燥乏味。部分教師采取簡單粗暴措施，造成學(xué)生厭學(xué)。
3.社會(huì)環(huán)境問題
這兩年中藥的注射液的問題，還有“張悟本事件”，都使一些輿論將矛頭指向中醫(yī)。
4.中醫(yī)理論的誤用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論中雖然包含這很多養(yǎng)生和治病的法則，但是“學(xué)醫(yī)三年，自謂天下無不治之癥；行醫(yī)三年，方知天下無可用之方”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的博大精深使其返璞歸真，真正對中醫(yī)理論研究透徹的卻又少之又少。部分學(xué)生學(xué)了一星半點(diǎn)就使用，往往起不到相應(yīng)的效果，對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。更何況一些學(xué)生只是學(xué)了一些中藥的功效，連陰陽表里虛實(shí)寒熱都很難分清，更是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的誤用。
5.中西醫(yī)結(jié)合的問題
中西醫(yī)結(jié)合的問題已經(jīng)從清末到現(xiàn)在討論了上百年的時(shí)間，不是一時(shí)半會(huì)能夠得出結(jié)論的問題。
三、解決方案
1.從學(xué)生實(shí)際出發(fā)
學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱，那么我們在制定教學(xué)大綱的時(shí)候就要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，在教學(xué)中盡可能教授簡單實(shí)用的知識(shí)，更要幫助學(xué)生先把基礎(chǔ)知識(shí)補(bǔ)足。
2.豐富教學(xué)手段
多采用多媒體教學(xué)，大量使用圖片甚至影視片斷，激發(fā)學(xué)生的興趣。多在實(shí)際環(huán)境中講授中醫(yī)藥知識(shí)，如講學(xué)生帶到大自然中講解人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體，效果會(huì)更好。
3.在中醫(yī)課程中加入西醫(yī)的元素
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》及《內(nèi)經(jīng)》均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。這三門課程在教學(xué)內(nèi)容上多有交叉、重復(fù)，個(gè)別地方還存在知識(shí)點(diǎn)的遺漏等問題。因此優(yōu)化整合這三門課程，使課程之間的聯(lián)系及分工更為合理，具有積極的意義。
1
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù)
這兩門課程之間的交叉重復(fù)主要體現(xiàn)在《中醫(yī)診斷學(xué)》的臟腑辨證與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》臟腑的病理表現(xiàn)之間。這部分內(nèi)容兩門課程之間的重復(fù)過多，講解的時(shí)候又都作為重點(diǎn)，實(shí)屬不必要的重復(fù)。
2
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù)
《內(nèi)經(jīng)》是高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課在講解中醫(yī)基本概念、基本理論時(shí)經(jīng)常用《內(nèi)經(jīng)》原文進(jìn)行了引證。這些原文及原文中體現(xiàn)的醫(yī)理在兩門課程中都要進(jìn)行講解，也屬于不必要的重復(fù)。相反有些內(nèi)容如十二經(jīng)脈循行原文等，兩門課程又都沒有介紹，這樣就造成了這部分內(nèi)容的脫節(jié)。
3
優(yōu)化整合三門課程的方法
3. 1
重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案
組織三個(gè)教研室的教師認(rèn)真研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容，對課程之間交叉、重復(fù)及遺漏的內(nèi)容做出明確界定，進(jìn)一步做出合理分工，重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案。
針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》在臟腑辨證方面存在的重復(fù)，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，《中醫(yī)診斷學(xué)》則以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即由學(xué)生推導(dǎo)出臟腑辨證的證候特點(diǎn)。這樣既避免了不必要的重復(fù)，又有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。
對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中重復(fù)的原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時(shí)主要引用內(nèi)經(jīng)原文進(jìn)行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分?！秲?nèi)經(jīng)》授課時(shí)除介紹文理以外，對于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行講解原文并要求學(xué)生背誦，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則用白話文進(jìn)行簡單介紹。這樣既可以減少重復(fù)，又可以避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏。
3. 2
培養(yǎng)教師能夠講授三門課程
通過組織三個(gè)教研室的教師互相聽課、集體備課，共同研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時(shí)講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方已經(jīng)講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細(xì)介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù)，使這三門課程更加有機(jī)地結(jié)合起來，使課程設(shè)置更加合理。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。
1 多元化教學(xué)法的特色
多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢。在教學(xué)過程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程的實(shí)踐
2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化， 對于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽學(xué)說的講解， 應(yīng)引入中國的傳統(tǒng)文化。可借助《易經(jīng)》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。
2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內(nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。
2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。
如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學(xué)生自然明白了：原來人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過調(diào)暢情志來調(diào)節(jié)生殖的。通過分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。
理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成?？梢宰寣W(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽結(jié)合起來， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。
2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。
2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱， 開展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。
3 小結(jié)
孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。
參考文獻(xiàn)
[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.
[2] 關(guān)素潔.多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.
2結(jié)果
2.1考試成績實(shí)驗(yàn)班的理論筆試成績明顯優(yōu)于對照班(P＜0.01)，在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)班的成績亦明顯優(yōu)于對照班(P＜0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于知識(shí)掌握，且學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力得到明顯提升；實(shí)驗(yàn)班對CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對照班，見表2。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（以下簡稱《中基》）是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一，是新生接觸的第一門專業(yè)課程，是學(xué)生今后學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》及臨床各科的基石，對于專業(yè)興趣的培養(yǎng)和專業(yè)思想的穩(wěn)定至關(guān)重要。所以提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)行教學(xué)方改革，努力增強(qiáng)課堂教學(xué)效果具有重要意義。
《中基》的教學(xué)普遍采用的是理論教學(xué)，授課只是從書本到書本，實(shí)際操作少，內(nèi)容枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺比較吃力，而且難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大多數(shù)學(xué)生為了應(yīng)付考試，對其中的知識(shí)點(diǎn)死記硬背，考完后全退還給老師，當(dāng)然不知其所云，這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學(xué)習(xí)中發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)作用。要改變這一現(xiàn)狀，我們就得考慮到《中基》這門課程的自身學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)和思維體系特點(diǎn)之間的距離，必須找到兩者的橋梁。
《中基》是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法，以及中醫(yī)對人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。其理論體系在形成過程中受中國古代哲學(xué)思想的影響，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實(shí)踐，輕直觀和具體，可操作性差，其內(nèi)容深邃而抽象，致使中醫(yī)學(xué)在思維方式和理論體系上都完全不同于現(xiàn)代科學(xué)；而《中基》教學(xué)對象恰是剛剛邁進(jìn)大學(xué)校門的新生，其文化基礎(chǔ)基本上是近、現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，其思維模式以抽象邏輯為主，故學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中建立起來的思維方式難以接受中醫(yī)學(xué)這個(gè)陌生的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)，致使初學(xué)者在學(xué)習(xí)時(shí)往往感到茫然不知所措。要改變這一現(xiàn)狀，強(qiáng)化教學(xué)效果，就必須探索新的教學(xué)方法。
為了在學(xué)生的習(xí)慣思維和中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維之間架起一座橋梁，李東華等[1]對《中基》的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了研究，談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，我們對《中基》教學(xué)環(huán)節(jié)做了適當(dāng)調(diào)整，針對書中一些理論內(nèi)容，插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以藏象的肺臟學(xué)習(xí)為例，理論上，肺的生理功能有三：肺主氣司呼吸；肺主行水；肺朝百脈、主治節(jié)。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：一是通過肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向下向內(nèi)輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎或膀胱，成為尿液生成之源。不管宣發(fā)肅降，總之是肺在正常生理狀況下，將水液之精微輸布全身、將水液之濁物（汗和尿）排出體外的過程，反之，肺主行水的功能異常就會(huì)得水腫病。為了讓學(xué)生理解并信任肺的這一功能，我們設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺的通氣量，然后觀察其尿量的排泄證實(shí)。實(shí)驗(yàn)課后，同學(xué)們驚呼神奇，是實(shí)驗(yàn)對理論認(rèn)證的神奇，也是同學(xué)們對此法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的神奇。實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合，使理論教學(xué)更加直觀，首先有助于學(xué)生從感性和理性兩方面理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，強(qiáng)化學(xué)生對以形象思維為特征的中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí)，從而強(qiáng)化本課程的教學(xué)效果。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。再次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，提高動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。最后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于促進(jìn)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，教學(xué)相長，互相促進(jìn)。課后對學(xué)生就開展實(shí)驗(yàn)課是否有必要進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，90%學(xué)生認(rèn)為有必要而且對實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)出濃厚興趣。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)方法要改革，可以從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面努力。實(shí)踐證明，《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是推動(dòng)理論教學(xué)的有效途徑之一。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由于其自身的學(xué)科特點(diǎn)，決定了其以往的教學(xué)方法單一而抽象。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的實(shí)施，打破了《中基》傳統(tǒng)教學(xué)純理論化、抽象化的模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)從教學(xué)理念、思維方式、教學(xué)方法及手段等多個(gè)角度對《中基》理論進(jìn)行了闡釋，這必將會(huì)給《中基》課程的教學(xué)帶來重大的影響，也預(yù)示著將來研究的發(fā)展方向。當(dāng)然，我們開展《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)還不足，存在不少問題。所以現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于初試階段，對學(xué)生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善，還需不斷積累經(jīng)驗(yàn)，需要更多人共同努力。
當(dāng)然，這只是眾多教學(xué)方法之一，要真正使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教好、學(xué)好、教活、學(xué)活，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和文化背景的變遷，必須摸索出一條中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代化的路子。楊頁君[2]曾探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究中的困惑，提到以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語闡釋或印證中醫(yī)理論，使之具有現(xiàn)代化的面貌的體系?；蛘哒f要使之客觀化，實(shí)驗(yàn)就是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以無論是教學(xué)的改革還是整個(gè)中醫(yī)理論體系的改革，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都能為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展獻(xiàn)綿薄之力。
