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第一，采用恒定的遺傳基因物質(zhì)，防止和控制細(xì)胞基因的突變。動物或植物的形態(tài)和分子結(jié)構(gòu)的改變，取決于遺傳基因 大穩(wěn)定情況。我認(rèn)為在穩(wěn)定的遺傳基因物質(zhì)中，必然存在著一種恒定的遺傳因子，在控制或限制細(xì)胞的變異。如果人體中能 增加這種恒定的遺傳因子，就能從根本上防止癌瘤的發(fā)生或控癌細(xì)胞的生長擴(kuò)散。試驗(yàn)證明，一份正常細(xì)胞48小時自然死 亡率為10-15%，加入我院研制的含有恒定遺傳因子的中藥液后死亡率小于5%。
因?yàn)榘┝鍪侨梭w細(xì)胞的一種基因突變，所以不能單純認(rèn)為是以點(diǎn)向面擴(kuò)散問題。在病人的血液里，淋巴及某些臟器內(nèi)都 已經(jīng)有變異的細(xì)胞存在。所以癌瘤的形成，只是細(xì)胞發(fā)生基因突變的一種表現(xiàn)形式。 目前在中醫(yī)和西醫(yī)治療癌癥方面，雖然有一定的療效，但都存在某些片面性、局限性和矛盾性。如西醫(yī)的放療、化療， 中醫(yī)的以毒攻毒，在殺死癌細(xì)胞的同時，也大量殺死正常細(xì)胞，造成了“祛邪正變衰”的局面。而活血化淤、攻堅(jiān)散結(jié)，如使 用不當(dāng)則更促使癌細(xì)胞加速繁殖和轉(zhuǎn)移。如給癌癥患者輸入各種營養(yǎng)，同時也給癌細(xì)胞提供了營養(yǎng)基礎(chǔ)，更加速癌細(xì)胞繁殖。 因?yàn)榘┘?xì)胞繁殖能力為正常細(xì)胞的80倍以上，于是就形成“扶正邪更盛”的局面。怎樣才能解決“扶正邪更盛，祛邪正亦衰” 的矛盾？通過四年來對數(shù)千名各類型的癌癥患者的治療，我采用以下幾點(diǎn)：
第一，采用恒定的遺傳基因物質(zhì)，防止和控制細(xì)胞基因的突變。動物或植物的形態(tài)和分子結(jié)構(gòu)的改變，取決于遺傳基因 大穩(wěn)定情況。我認(rèn)為在穩(wěn)定的遺傳基因物質(zhì)中，必然存在著一種恒定的遺傳因子，在控制或限制細(xì)胞的變異。如果人體中能 增加這種恒定的遺傳因子，就能從根本上防止癌瘤的發(fā)生或控癌細(xì)胞的生長擴(kuò)散。試驗(yàn)證明，一份正常細(xì)胞48小時自然死 亡率為10-15%，加入我院研制的含有恒定遺傳因子的中藥液后死亡率小于5%。
第二，使用藥物切斷或干擾增殖細(xì)胞和靜止細(xì)胞的信息源。 癌細(xì)胞中的增殖細(xì)胞的破壞性極強(qiáng)，而靜止細(xì)胞是癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的直接根源，因?yàn)樗幱陟o止，分散和半休眠狀態(tài)，對藥 物敏感性極低。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)增殖細(xì)胞大量死亡時通過一種ynx物質(zhì)將信息傳遞給靜止細(xì)胞，使靜止細(xì)胞大量轉(zhuǎn)化為增殖細(xì)胞 并高速繁殖，這就是手術(shù)后容易“轉(zhuǎn)移”和“復(fù)發(fā)”的原因。所以采用藥物切斷或干擾兩者間的信息源，使靜止細(xì)胞永遠(yuǎn)處 于休眠狀態(tài)，就能從根本上控制癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
第三，用藥物取代癌細(xì)胞所特需的某種物質(zhì)，破壞增殖細(xì)胞的分子結(jié)構(gòu)，使之無法再形成新的增殖細(xì)胞，而原有的增殖 細(xì)胞，則因得不到必要的營養(yǎng)而“餓死”，我們提煉出某種中藥，其分子結(jié)構(gòu)與癌細(xì)胞特需某種物質(zhì)相似而又非?；钴S。這，可以不采取“殺”而是采取“偷梁換柱”的辦法徹底鏟除癌瘤形成的條件，其道理正如人體一氧化碳中毒一樣。
基于以上的認(rèn)識，我采用科學(xué)的方法提煉出系列抗癌藥-“傅山神”。在河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)院作的毒理實(shí)驗(yàn)中，用38只小鼠，均給服用常人劑量的28倍藥物，結(jié)果38只小白鼠飲食、糞便、毛色、活動等均無異常發(fā)現(xiàn)，更無死亡發(fā)生。在體外培試驗(yàn)的彩色照片中，可以清楚的看到：正常細(xì)胞無任何變異，而癌細(xì)胞在24小時內(nèi)有80%已經(jīng)死亡。在臨床治療中，對肺癌、 肝癌、乳腺癌、直腸癌、食道癌等十二種癌癥患者服用傅山神系列抗癌藥物后，均無不良反應(yīng)，有 95%的患者疼痛減輕，食 欲增加，很快退燒，精神狀態(tài)明顯變好，有些患者體重增加，有20-30%患者經(jīng)拍片證實(shí)癌瘤縮小，有6-10%的患者癌瘤消失，藥已日益顯示出目前醫(yī)學(xué)上治療癌癥中所追求的“靶向藥物”
中圖分類號： G642.477；U66-4 文I標(biāo)識碼： A DOI編號： 10.14025/ki.jlny.2017.03.037
園林專業(yè)是一門跨學(xué)科、知識綜合性強(qiáng)、理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，與園林專業(yè)密切聯(lián)系的園林行業(yè)現(xiàn)已成為世界性的朝陽產(chǎn)業(yè)。新形勢下，如何提高本專業(yè)畢業(yè)生的實(shí)踐技能，滿足企事業(yè)單位對人才的需求仍是一個老生常談的話題與難題。從培養(yǎng)本專業(yè)本科生的實(shí)踐技能、綜合能力角度來看，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過程是其綜合專業(yè)基礎(chǔ)知識解決實(shí)踐問題最有力的手段之一。目前針對不同專業(yè)探討提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容層出不窮[1，2]，針對師資以及軟硬件薄弱的地方院校，尤其是學(xué)生做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）所必需的軟硬件條件得不到足夠保障，如何應(yīng)對教學(xué)改革，提高畢業(yè)生的實(shí)踐綜合能力仍是一個難題。在這種形勢下，提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量問題無可非議，但如何通過畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過程，既能達(dá)到讓畢業(yè)生利用專業(yè)理論綜合知識解決實(shí)踐問題，提升畢業(yè)生綜合能力的目標(biāo)，又能提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量。結(jié)合多年指導(dǎo)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）經(jīng)歷，從指導(dǎo)教師擔(dān)任畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）角色的責(zé)任談幾點(diǎn)看法：
1重視畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題
選題就是指導(dǎo)教師給畢業(yè)生選定的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目，選題是畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的良好開端，選題情況基本決定著畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）基礎(chǔ)框架，主要內(nèi)容和論文質(zhì)量。
園林專業(yè)針對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題內(nèi)容的基本原則是：力求內(nèi)容多樣化；避免組內(nèi)內(nèi)容重復(fù)、相近；論文內(nèi)容新穎，側(cè)重專業(yè)理論知識綜合運(yùn)用解決生產(chǎn)實(shí)踐問題，尤其結(jié)合實(shí)習(xí)基地生產(chǎn)問題的解決開展畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文）工作，既有任務(wù)又有興趣，或結(jié)合教師科研做創(chuàng)新性研究內(nèi)容，或結(jié)合專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)，或開放實(shí)驗(yàn)室開發(fā)創(chuàng)新內(nèi)容。根據(jù)以上基本原則，指導(dǎo)教師在給學(xué)生選題時，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
一是針對本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的課題內(nèi)容不一定要難度大，但必須新，注重實(shí)用性與可行性，并且能夠使學(xué)生融合學(xué)科知識，培養(yǎng)學(xué)生自行發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
二是針對指導(dǎo)對象進(jìn)行選題設(shè)計(jì)。
三是設(shè)計(jì)多角度選題，使組內(nèi)學(xué)生設(shè)計(jì)內(nèi)容豐富多彩，達(dá)到“以點(diǎn)帶面”的效果。
四是鼓勵學(xué)生自主選題，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)掘部分本行業(yè)或與本行業(yè)關(guān)系密切的行業(yè)熱點(diǎn)與難點(diǎn)，以及需要解決的問題等，著重把好關(guān)。
2挖掘畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）引導(dǎo)與指導(dǎo)技巧
指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文）過程中，指導(dǎo)教師引導(dǎo)與指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的直接過程是提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，包括幾個方面：引導(dǎo)畢業(yè)生認(rèn)識畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的重要性，給畢業(yè)畫一個圓滿的句號；針對新生活開啟一盞燈；指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）相關(guān)文獻(xiàn)、資料等收集，把好開題報告關(guān)口；開始材料的準(zhǔn)備以及交流具體工作如何開展等；使畢業(yè)生自行確認(rèn)通過系列過程，其畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）要解決什么問題。事實(shí)上，大部分畢業(yè)生步入畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）進(jìn)程后，對其只知其然，不知其所以然。指導(dǎo)教師關(guān)鍵指導(dǎo)先怎么做，再如何做，接著可能發(fā)現(xiàn)問題，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。同時指導(dǎo)利用所學(xué)理論知識進(jìn)行科技論文寫作或書寫設(shè)計(jì)說明，提煉思想等。在此過程中，注意千萬不要讓畢業(yè)生有依賴心理，要加強(qiáng)其獨(dú)立開展工作的能力。指導(dǎo)過程中，師生間交流對解決問題起到雙重作用，一方面解決問題，另一方面交流過程給予指導(dǎo)教師思考或靈感。
3把好畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量關(guān)
目前就本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量問題，同行相繼提出系列改革方案及新見解[3-6]?，F(xiàn)行條件下，嚴(yán)格要求指導(dǎo)教師的責(zé)任與義務(wù)對提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量有更直接的意義。面對新形勢下高等教育改革，要求指導(dǎo)教師不但要有深厚的理論知識，更要有堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐知識，尤其是定位培養(yǎng)應(yīng)用型人才的院校對指導(dǎo)教師提出了更高的要求。然而由于教學(xué)與科研雙重壓力及其他因素制約，加強(qiáng)指導(dǎo)教師實(shí)踐與社會接軌綜合能力的培養(yǎng)也需要一個過程。事實(shí)上，教育工作者[7-9]已充分認(rèn)識到提高教師隊(duì)伍整體水平，改善教學(xué)條件以及辦學(xué)定位是改善畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的根本，針對此系列問題，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量定位和畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量評價體系的構(gòu)建十分重要。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量要求遵循國家本科教育規(guī)范與原則并依據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行定位。把好畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量關(guān)，一方面要考慮培養(yǎng)對象實(shí)際情況，另一方面要根據(jù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)水平來設(shè)置畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量評價體系，同時依據(jù)自身?xiàng)l件定位，如何把好畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量關(guān)，主要依據(jù)培養(yǎng)對象實(shí)際情況，同時考慮指導(dǎo)教師指導(dǎo)水平設(shè)置畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量評價體系，包括畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）內(nèi)容的可行性、應(yīng)用性、可達(dá)性、內(nèi)容完整性、創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)（試驗(yàn)過程）的獨(dú)立性，以及是否達(dá)到培養(yǎng)畢業(yè)生“授之以漁”的目的，即畢業(yè)生一旦進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）階段，依據(jù)畢業(yè)生實(shí)際情況確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）內(nèi)容后，針對畢業(yè)生提出嚴(yán)格的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量要求，同時嚴(yán)格要求指導(dǎo)教師對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）內(nèi)容把好質(zhì)量關(guān)。
4充分利用開放的交流平臺
交流平臺是建立在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)形式上，在時間和載體上具有共享和開放特點(diǎn)的指導(dǎo)交流平臺。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題過程就是一個關(guān)鍵的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）交流平臺。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量有著舉足輕重的作用。指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)可以依據(jù)開題內(nèi)容，交流畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）內(nèi)容的可行性、實(shí)踐性、綜合性以及創(chuàng)新性或不足等。同時指導(dǎo)教師可以結(jié)合課題內(nèi)容依據(jù)自己指導(dǎo)的畢業(yè)生的情況建立小組內(nèi)交流平臺，修改不足或提升思想，或豐富創(chuàng)新性等，達(dá)到互相學(xué)習(xí)、交流的目的。
5培養(yǎng)畢業(yè)生合作精神
開展畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）時，通常是畢業(yè)生求職、就業(yè)或考研復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時期，畢業(yè)生往往對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）投入精力不足，如何平衡求職、就業(yè)或考研復(fù)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）投入精力之間的矛盾，也是困擾指導(dǎo)教師的難題。通常情況下，指導(dǎo)教師可以設(shè)置畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)、工作進(jìn)度、工作量，嚴(yán)格考核制度，并在此基礎(chǔ)上要求組內(nèi)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作，互相幫助，互相監(jiān)督，從而使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作達(dá)到事半功倍的效果，學(xué)習(xí)能力實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面的放大效應(yīng)。
6畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)踐教學(xué)體系實(shí)施取得的成效
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)踐教學(xué)體系框架：按教學(xué)大綱要求，安排實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，首先針對教學(xué)任務(wù)，對開展畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作動員指導(dǎo)教師組織畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目的申報，并提出要求。實(shí)用性（尤其畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)緊密聯(lián)系）與創(chuàng)新性強(qiáng)、避免重復(fù)性與雷同性，并相互監(jiān)督，題目數(shù)量要求超過所帶學(xué)生數(shù)量的30%；畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）組委會成員對呈報題目審核、校對并對不合格題目進(jìn)行修改；動員畢業(yè)生選題，每一位學(xué)生依據(jù)自己的興趣申報三個題目，然后組委會依據(jù)畢業(yè)生申報情況與指導(dǎo)教師對接，并提出畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的相關(guān)要求。時間要求、質(zhì)量要求（系答辯成績排序后25%學(xué)生，上報院級二次答辯），之后由指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，組織小組開題，指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的開展，以及畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成稿提交，最后由畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）組委會組織答辯事宜。組委會在指導(dǎo)教師指導(dǎo)進(jìn)程中，不定時抽查進(jìn)展情況，教師指導(dǎo)情況以及學(xué)生參與畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)際工作量等。在系列工作開展中，組委會對論文題目、論文內(nèi)容嚴(yán)格把關(guān)，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。此外，專業(yè)課程設(shè)置的專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)、利用開放實(shí)驗(yàn)室組織設(shè)計(jì)競賽活動以及課余部分學(xué)生參與的科技活動，幫助教師完成科研項(xiàng)目等對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的開展起到積極促進(jìn)作用。但在本工作開展中，亦出現(xiàn)個別畢業(yè)生投機(jī)取巧，指導(dǎo)教師指導(dǎo)不到位，組內(nèi)工作分工不公致使學(xué)生之間產(chǎn)生小摩擦等問題。因此，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作應(yīng)以“學(xué)生為本”，強(qiáng)化系列制度的科學(xué)性、規(guī)范性并嚴(yán)格落到實(shí)處，本項(xiàng)工作將會更上一層樓。
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語文課堂的教學(xué)過程是一個情景交融，教學(xué)相長的過程。教學(xué)效果的優(yōu)劣一方面取決于教師的專業(yè)素養(yǎng)和個人魅力，另一方面取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)情緒。語文是基礎(chǔ)教育階段的必修課程，也是提高學(xué)生人文素養(yǎng)與審美情趣的關(guān)鍵學(xué)科。語文教師作為素質(zhì)教育的實(shí)施者與組織者，如果能夠用教學(xué)語言或教學(xué)行為有節(jié)奏地調(diào)控課堂教學(xué)，勢必會激發(fā)起學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)欲望，從而輕松、愉悅地完成既定的學(xué)習(xí)任務(wù)。
一、課文結(jié)構(gòu)起伏的節(jié)奏，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
節(jié)奏韻律無處不在，誠如郭沫若所說：“……譬如寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推，四時代序，這便是節(jié)令上的節(jié)奏；又譬如高而為山陵，低而為溪谷，陵谷相同，嶺脈蜿蜒，這便是地殼的節(jié)奏。”做藝術(shù)家的人就要在一切死的東西里面看出生命來，一切平板的東西里機(jī)看出節(jié)奏出來。作為一名語文教師亦應(yīng)如此。如果整個教學(xué)過程如同一潭死水，無風(fēng)無浪，便失去了吸引人的魅力?！拔乃瓶瓷较膊黄健苯虒W(xué)如文，或有風(fēng)過懸崖，猿攀蜀道之勢，或有“驚濤拍岸，卷起千堆雪”之雄壯；或如蜿蜒起伏之陵脈，連綿不斷，迭起；或如《清明上河圖》在形象排列上由靜到動，由疏到密的節(jié)奏；或如板橋老人的無根蘭花在形象排列組合中所表現(xiàn)的那種充滿情感的節(jié)奏，才能緊扣學(xué)生心弦，吸引學(xué)生，激發(fā)他們的求知欲，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效率。因此，這就要求教師在設(shè)計(jì)課堂結(jié)構(gòu)時，充分考慮不同的文件特點(diǎn)，力求節(jié)奏鮮明，撥動學(xué)生的心弦。
二、在教學(xué)態(tài)勢的處理上，要符合學(xué)生的思維節(jié)奏，做到起伏有致
從某種意義上說，課堂教學(xué)活動本質(zhì)上是學(xué)生思維的活動，學(xué)生思維活動的質(zhì)量如何，是衡量課堂教學(xué)效率的一個重要方面。調(diào)查表明：一節(jié)課當(dāng)中，學(xué)生的認(rèn)知積極性呈現(xiàn)一個波形，最初的3～5分鐘注意力不穩(wěn)定，其后的30分鐘是一般學(xué)生進(jìn)入注意力最積極的時期，下課前7～10分鐘注意力又開始逐漸趨于衰退，這為我們設(shè)置教學(xué)起伏劃定了大致區(qū)域。在一堂課的開頭，設(shè)計(jì)的問題要難度適當(dāng)，于不知不覺中激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情；而那些要求較高、強(qiáng)度較大的思維訓(xùn)練，要放在學(xué)生思維活動最積極的時間內(nèi)進(jìn)行；至于下課前幾分鐘，不妨安排一些聽說讀寫的小活動，以達(dá)到在愉快的氛圍中鞏固所學(xué)知識的目的。
三、在教學(xué)方式的運(yùn)用上，注重動靜相生
教師課堂教學(xué)方式的間隔變換，有助于學(xué)生消除疲勞，保持注意力，從而提高教學(xué)效率。教師組織教學(xué)時，要巧于安排教學(xué)方式，使之有動有靜，動靜結(jié)合，如把教師講學(xué)生聽、教師演示學(xué)生觀察、教師提問學(xué)生回答、學(xué)生動手教師指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)教師輔導(dǎo)等教學(xué)雙邊活動，按照科學(xué)順序有機(jī)組合起來，使教學(xué)活動在動靜交替中有節(jié)奏地進(jìn)行。如教學(xué)《錢塘湖春行》，教師先點(diǎn)撥各詩句的關(guān)鍵詞含義，然后鼓勵學(xué)生在音樂的伴奏中發(fā)揮想像，之后因勢利導(dǎo)展開“說美”“唱美”，男女生分組比賽，看誰能把西湖的美說得透徹，看誰能為此詩譜曲?！跋朊馈睘殪o，學(xué)生沉浸在美的氛圍中；“說美”“唱美”為動，學(xué)生深刻領(lǐng)會全詩，且此詩套用《同一首歌》的曲調(diào)后瑯瑯上口，背誦如流。
四、定位教師角色
教師職業(yè)是服務(wù)性事業(yè)，樹立起全新的服務(wù)意識，就是尊重學(xué)生的發(fā)展需要，把學(xué)生當(dāng)作教師的熱心顧客，學(xué)生的成長既是出發(fā)點(diǎn)，也是最終歸宿。在具體的課堂教學(xué)中要充分認(rèn)識到學(xué)生才是課堂的主人，要把傳統(tǒng)的學(xué)科本位，教材本位，轉(zhuǎn)移到以學(xué)生為本位，為中心的課堂，也只有這樣才能定位我們的教師角色。即教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，在《課標(biāo)》中明確要求“教師在教學(xué)過程中應(yīng)與學(xué)生積極主動共同發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下，主動地富有個性的學(xué)習(xí)。”教師是學(xué)生探究的合作者，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑，調(diào)查、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過實(shí)踐，增強(qiáng)探究和創(chuàng)新意識，學(xué)習(xí)科學(xué)研究的方法，發(fā)展綜合運(yùn)用知識的能力。在學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)活動中，教師應(yīng)成為學(xué)生的親密合作者。教師是學(xué)生發(fā)展的引導(dǎo)者，教師要引導(dǎo)學(xué)生利用已有的知識為經(jīng)驗(yàn)、主動探究知識的、發(fā)生、發(fā)展。教師是個性化教學(xué)的創(chuàng)新者，教師不是被動地對課堂和教材進(jìn)行執(zhí)行，而是一個主動的決策者和建設(shè)者，同時也是專業(yè)知識的發(fā)展者。于是教師服務(wù)意識的增強(qiáng)，才能促進(jìn)教師角色的定位，教師角色的定位，才能隨時踏著課堂的主旋律而進(jìn)行教學(xué)，有效地把握課堂的教學(xué)節(jié)奏，也才能提高教師的服務(wù)質(zhì)量。
五、在教學(xué)的情感把握上，要自然流露、同頻共振
語課堂教學(xué)中的感情節(jié)奏不單單表現(xiàn)為感情強(qiáng)弱的變化，更表現(xiàn)為各種不同感情的轉(zhuǎn)換和變化，如：激昂、平靜、愉快、悲哀、得意、緊張、悠閑、憤恨、同情等，這種感情的變化形成課堂教學(xué)的感情節(jié)奏，使語文課堂教學(xué)的美育效果得到充分實(shí)現(xiàn)。在情感節(jié)奏把握上要注意兩點(diǎn)：第一，就總體而言，無論教什么課，課堂的感情節(jié)奏應(yīng)和文章的感情相吻合，當(dāng)喜則喜、當(dāng)怒則怒。第二，師生感情節(jié)奏應(yīng)完全一致，只有如此教與學(xué)才能達(dá)到同頻共振，才會有理想的教學(xué)效果。因此，我們不能讓學(xué)生在課堂上做“聽客”和“看客”，要讓學(xué)生做課堂的主人，動口、動手、動腦，親身參與課堂實(shí)踐，包括知識的獲取、新舊知識的聯(lián)系、知識的鞏固和應(yīng)用的全過程。要強(qiáng)調(diào)：凡能由學(xué)生提出的問題，不要由教師提出；凡能由學(xué)生解的例題，不要由教師解答；凡能由學(xué)生表述的，不要由教師寫出。
六、結(jié)語
語文是一門博大精深的學(xué)科，在語文教學(xué)中，教師結(jié)合根據(jù)教材內(nèi)容的難易度以及學(xué)生接受知識的能力，把握好課堂教學(xué)節(jié)奏，為學(xué)生營造良好的教學(xué)氛圍，最大限度的激發(fā)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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【Keywords】thecloudysurgerynurses以往的婦科子宮肌瘤摘除術(shù)，都要行開腹手術(shù)，手術(shù)損傷大，術(shù)后腹部留有很大的一個疤痕，影響美觀，且術(shù)后并發(fā)癥多。而新創(chuàng)的婦科陰式手術(shù)，則是經(jīng)陰道途徑切除子宮肌瘤。只要是經(jīng)濟(jì)條件許可的病人，都可采用此手術(shù)途徑。這種手術(shù)是近年來婦科手術(shù)的劃時代創(chuàng)舉。它因其術(shù)式獨(dú)特、無創(chuàng)傷、出血少、無疼痛、安全系數(shù)高、術(shù)后恢復(fù)快而受到了廣大患者的青睞。開創(chuàng)了婦科手術(shù)的新途徑。我院是2005年5月份開始開展陰式手術(shù)的，至2006年6月份止，已成功施行陰式手術(shù)289例，無一例并發(fā)癥發(fā)生。現(xiàn)將其術(shù)前術(shù)后護(hù)理，討論如下：
1術(shù)前護(hù)理
1.1心理護(hù)理:一種新的手術(shù)方式的出現(xiàn)，必定會給病人及家屬帶來種種的的疑慮，如擔(dān)心這種手術(shù)的成功率如何，術(shù)后會不會復(fù)發(fā)、手術(shù)會不會影響性生活等。這時，可以帶病人去聽聽同病區(qū)的其他陰式手術(shù)已成功的患者的現(xiàn)身說法。告訴她們這種手術(shù)，只是手術(shù)途徑不同，同開腹手術(shù)所起的作用是一樣的。并且可給病人介紹陰式手術(shù)較之開腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及好處。讓病人取得認(rèn)同。并告之，陰式手術(shù)術(shù)后不會影響正常的性生活，打消其顧慮。
1.2術(shù)前一般準(zhǔn)備
1.2.1營養(yǎng)與飲食:術(shù)前病人的營養(yǎng)狀況對術(shù)后的康復(fù)起著重要的作用，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)素含量豐富、全面的食物。如年老、體弱、不能很好進(jìn)食者應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),如輸白蛋白、鮮血等[1]，術(shù)前一日吃軟、易消化的食物。術(shù)前晚10∶00以后禁食、禁飲。
1.2.2化驗(yàn)檢查:術(shù)前檢查血、尿、大便常規(guī)、出凝血時間、肝功能、腎功能、心電圖及交叉配血試驗(yàn)并備血。
1.2.3討論術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題:術(shù)前應(yīng)告訴病人術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題及處理方法:如疼痛、排尿方式的改變、腹脹等,疼痛可給止痛劑,如雙氯酚酸鈉塞肛等,腹脹應(yīng)多翻身,必要時可肌肉注射新斯的明等。讓病人了解術(shù)后情況,有一定的心理準(zhǔn)備。
1.2.4簽手術(shù)同意書:協(xié)助醫(yī)生告訴病人家屬術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,術(shù)后的注意事項(xiàng),以得到家屬的理解、支持和配合。
1.2.5生命體征的觀察:術(shù)前一般8小時測體溫、脈搏、呼吸一次,連續(xù)3日,而血壓每日兩次,如病人有發(fā)熱、血壓增高或月經(jīng)來潮等應(yīng)通知醫(yī)生推遲手術(shù)。向病人及家屬說明原因，得到病人及家屬的理解。
1.3皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前一天應(yīng)完成沐浴、更衣、剪指甲等個人衛(wèi)生。(剃去腹部汗毛,清潔臍窩，主要是為了防止因腹腔有粘連等特殊情況,子宮從下面拉不出來時,改做開腹手術(shù)時用),剃去。
1.4腸道準(zhǔn)備:陰式手術(shù)的腸道準(zhǔn)備與一般開腹手術(shù)相比,要求更為嚴(yán)格。因?yàn)槭墙?jīng)陰道手術(shù),手術(shù)區(qū)域離近,因此腸道準(zhǔn)備要徹底。術(shù)前一天口服緩瀉劑,一般采用番瀉葉泡水沖飲或術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨各清潔灌腸一次,當(dāng)日晨一次灌腸,如果達(dá)不到效果,可反復(fù)多灌幾次,直至排出的大便呈水樣為止。原則是排出的大便中無食物殘?jiān)?。腸道準(zhǔn)備的目的是防止手術(shù)時的物使括約肌松馳致大便污染手術(shù)臺;也是使腸道排空,避免陰式手術(shù)時損傷腸管,以及減輕和防止術(shù)后腸脹氣。
1.5休息與睡眠:術(shù)前病人休息的好,可減輕病人的緊張、焦慮情緒。一般術(shù)前晚睡前口服安定片2mg。同時給病人提供安靜、舒適的環(huán)境,保證病人有充足的睡眠。
1.6其它:在了解病人無藥物過敏史的基礎(chǔ)上,做青霉素皮試,并要病歷上做記錄。讓病人取下活動義齒、發(fā)夾、首飾等,交家屬或護(hù)士長保管。術(shù)前半小時給基礎(chǔ),常用苯巴比妥鈉和阿托品。以緩解病人的緊張情緒及抑制腺體的分泌。為避免術(shù)中損傷充盈的膀胱,術(shù)前30分鐘導(dǎo)尿,排空膀胱并留置尿管。
1.7環(huán)境準(zhǔn)備:鋪好麻醉床,準(zhǔn)備兩根拴引流管的帶子,一根拴陰道引流管,一根拴尿袋。床旁準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀、輸液裝置及各種搶救物品。
2術(shù)后護(hù)理
2.1常規(guī)護(hù)理:詳細(xì)了解術(shù)中情況:病人被送回病室后,護(hù)士要與手術(shù)室麻醉醫(yī)生進(jìn)行交接班。詳細(xì)了解手術(shù)情況。主要包括:麻醉方式及效果,術(shù)中出血情況,是否輸血、術(shù)中尿量、輸液及用藥、目前補(bǔ)液內(nèi)所用藥物的名稱、劑量等。及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并觀察其變化。一小時一次,共八次,以后視病情,改為一日4~6次。24小時后,每日兩次。在觀察的過程中,如有異常或提示有出血傾向,應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。
2.2疼痛:病人術(shù)后如傷口部位疼痛,可給用雙氯酚酸鈉1~2粒塞肛。并觀察疼痛緩解程度。
2.3留置管的觀察:陰式手術(shù)的病人都留置有陰道引流管。應(yīng)注意觀察是否通暢、引流液的量、顏色,并做好記錄,利于術(shù)后的動態(tài)觀察。陰道引流管一般保留24~48小時。保持留置導(dǎo)尿管的通暢。觀察尿量及顏色,以判斷有無膀胱的損傷。留置尿管一般保留12~48小時。應(yīng)注意外的清潔與干燥,每天用10%的碘伏擦洗外陰兩次。因女性尿道短,加上留置尿管,易造成逆行感染,應(yīng)盡早拔出尿管。
2.4陰道紗卷的護(hù)理:陰式手術(shù)陰道填塞紗卷的目的,是為了壓迫止血。填塞的紗卷一般在術(shù)后24小時取出。如為高血壓病人或術(shù)中出血較多的,也可48小時后取出。取時要注意,不能太用力向外撥出,以免引起子宮脫垂。取出以后要常規(guī)摸一摸宮頸的情況,看宮頸口有沒有新鮮血液,了解里面的傷口有沒有沒縫牢、出血的情況。
2.5腸道功能恢復(fù)的觀察:術(shù)后由于的應(yīng)用,使腸道暫時處于麻痹狀態(tài),一般2~3日恢復(fù)腸道功能。排氣是腸道功能恢復(fù)的重要標(biāo)志。超級秘書網(wǎng)
2.6臥位:去枕平臥4小時。以往采用6小時,但6小時后,有些比較敏感的病人,臀部受壓部位,已被壓紅?，F(xiàn)在我們改為4小時,比較適宜。6小時后枕枕頭,術(shù)后第二日改為半臥位,其目的是利于陰道引流液的排出。定時翻身,注意肢體的活動。
2.7心理護(hù)理:術(shù)后病人的疼痛與不適是術(shù)后3日不良心理反應(yīng)的主要原因,應(yīng)協(xié)助病人減輕疼痛、解除不適。經(jīng)常協(xié)助病人按摩四肢及腰背、臀部。
一、精心設(shè)計(jì)課堂問題
在教學(xué)過程中，我們已經(jīng)不止一次提到過，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。這一次，我們依然要強(qiáng)調(diào)這個概念。在高中生物課堂上，提問是一個很需要技術(shù)水平的事情，提問環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)的不好，會影響同學(xué)們學(xué)習(xí)的熱情。比如說，提問環(huán)節(jié)的問題設(shè)計(jì)的太簡單，同學(xué)們可能會產(chǎn)生自滿的心理，還有一部分同學(xué)們會覺得生物這門課沒有挑戰(zhàn)性，總而言之，會出現(xiàn)一些不正確的負(fù)面情緒，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。反之，提問環(huán)節(jié)的問題設(shè)計(jì)的過于難，大多數(shù)同學(xué)都答不上來，這樣也不好，會磨掉同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情，打擊同學(xué)們的自信心，長此以往，同學(xué)們會失去對高中生物的學(xué)習(xí)積極性。由此可以看出，問題設(shè)計(jì)是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)節(jié)。在設(shè)計(jì)問題時，要考慮到每一位同學(xué)的學(xué)習(xí)狀況，分層次的設(shè)計(jì)不同的問題，以便應(yīng)對學(xué)習(xí)水平不一致的同學(xué)們。
在講到《細(xì)胞中的無機(jī)物》這一課時，老師可以先設(shè)計(jì)一個簡單有趣的問題，來引入這節(jié)課所學(xué)內(nèi)容：非洲的角馬、大象不遠(yuǎn)萬里的進(jìn)行著遷徙，沙漠中的植物扎根于幾米、幾十米的低下，這些生物為什么要這樣做呢？它們是在找什么東西呢？同學(xué)們紛紛思考，隨后回答道，這些生物是在尋求水資源。這時，老師就可以順勢引入新課時，并向同學(xué)們講述水對生物生命的重要性。在順利引入新課時之后，教師可以更加深入地進(jìn)行講解，舉例論證水在不同生物、不同部位、不同時期的含量變化，并帶領(lǐng)同學(xué)們了解自由水和結(jié)合水的特征。
二、循序漸進(jìn)解決問題
上面我們已經(jīng)提到了問題的設(shè)計(jì)需要注意結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況與新課內(nèi)容，接著就該討論如何引導(dǎo)同學(xué)們解決問題了。學(xué)習(xí)是一個不斷進(jìn)步不斷蛻變的過程，在這個過程中，會出現(xiàn)一個接一個的問題，只有迎難而上解決掉這些問題，才能夠取得進(jìn)步。學(xué)習(xí)還是一個實(shí)踐的過程，正所謂“實(shí)踐出真知”，只有進(jìn)行實(shí)踐，才能夠?qū)λ鶎W(xué)知識進(jìn)行驗(yàn)證，但是，實(shí)踐的過程其實(shí)也是一個問題解決的過程?？傊瑢W(xué)習(xí)就是一個解決問題的過程。在這個過程中，教師要循循善誘，幫助同學(xué)們一起解決問題，并不斷培養(yǎng)和訓(xùn)練同學(xué)們自主解決問題的能力，這才是高中生物教學(xué)的主要目的。如何引導(dǎo)學(xué)生解決問題呢？在這里，我們總結(jié)為四個字――循序漸進(jìn)。《論語?憲問》中講到：“不怨天，不尤人，下學(xué)而上達(dá)，知我者其天乎？”朱熹注：“此但自言其反己自修，循序漸進(jìn)耳?！毖驖u進(jìn)指學(xué)習(xí)工作等按照一定的步驟逐漸深入或提高。高中生物的學(xué)習(xí)過程也是如此，要按照從淺到深的順序進(jìn)行學(xué)習(xí)與思考。
在講到植物體細(xì)胞雜交這一課之后，老師可以向同學(xué)們展示這樣一張圖片：一株虛構(gòu)的植物，上面結(jié)著番茄，下面長著馬鈴薯，引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)ニ伎既绾蔚玫竭@樣的一株植物。同學(xué)們提出了很多種方法：①讓兩種植物進(jìn)行異花傳粉；②采用基因工程的方法，將馬鈴薯的基因轉(zhuǎn)移到番茄體內(nèi)或相反；③進(jìn)行人工誘變育種。但是在隨后的討論中，這些方法都被否定了。最后在老師的引導(dǎo)和指點(diǎn)之下，同學(xué)們明白，番茄―馬鈴薯可以說集中了兩種植物的許多性狀，性狀由基因控制，那么有什么辦法能讓一種植物表現(xiàn)出兩種植物的性狀呢？同學(xué)們紛紛回答道――植物體細(xì)胞融合。這樣的一個過程可以使同學(xué)們自由思考，并解決問題，提高自主探究能力，何樂而不為呢？
三、在過程中感悟提升
設(shè)計(jì)問題、解決問題是當(dāng)前較受歡迎的教學(xué)手段之一。因?yàn)檫@種方法可以引導(dǎo)同學(xué)們自主思考，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，對教學(xué)質(zhì)量的提升有很大的影響。除此之外，這種教學(xué)方式還可以使同學(xué)們在過程中感悟知識，提升自我。學(xué)生在掌握新知識之后，應(yīng)該及時向更高層次發(fā)展，引導(dǎo)同學(xué)們感知生物學(xué)的魅力和價值，領(lǐng)悟生命科學(xué)的規(guī)律，提高自己對高中生物知識的掌握。
還以我們上面提到的植物體細(xì)胞融合為例，在解決完這個問題之后，老師可以請同學(xué)們思考雜交育種、單倍體育種、多倍體育種、誘變育種、基因工程育種、植物體細(xì)胞雜交育種有哪些異同點(diǎn)，如果讓學(xué)生培育一個新的植株，要選擇哪一種方法呢？育種中最關(guān)鍵的操作對象是什么？與傳統(tǒng)的育種方法比，植物體細(xì)胞雜交育種最大的優(yōu)勢是什么？經(jīng)過對這些問題進(jìn)行思考，相信同學(xué)們對生物學(xué)科的感悟能力會得到一個很大的提升。
生物是一個有趣的學(xué)科，只要用對了教學(xué)方法，學(xué)生的生物成績不愁提不上去。設(shè)計(jì)問題、解決問題就是高效教學(xué)手段的一種，希望對同學(xué)們有所幫助。
【參考文獻(xiàn)】
《世界中世紀(jì)史》在高校歷史學(xué)科的專業(yè)必修課中，起到了銜接《世界古代史》與《世界近代史》課程的作用，筆者認(rèn)為在教學(xué)中除傳授基礎(chǔ)知識之外，還應(yīng)幫助學(xué)生了解國內(nèi)外史學(xué)研究的新動態(tài)。若將疾病史內(nèi)容引入教學(xué)，不僅可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注學(xué)界動態(tài)。
一、引入生態(tài)文明教學(xué)的必要性
疫病始終伴隨著人類社會的發(fā)展，人類的發(fā)展史同時也是一部疾病的發(fā)展史。麥克尼爾指出：“傳染病在歷史上出現(xiàn)的年代早于人類，未來也將和人類天長地久地共存，而且，它也定會和從前一樣，是人類歷史中的一項(xiàng)基本參數(shù)以及決定因子?！盵1]P.339
除以上現(xiàn)實(shí)意義外，將發(fā)生在6世紀(jì)拜占庭帝國的“查士丁尼瘟疫”作為切入點(diǎn)引入教學(xué)，不僅有助于幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中結(jié)合生態(tài)環(huán)境問題審視瘟疫發(fā)生地區(qū)或國家的經(jīng)濟(jì)、政治、軍事等各個方面的情況。同時，通過對研究過程的介紹，可讓學(xué)生大致了解相關(guān)研究的基本思路，有利于學(xué)生今后發(fā)展。
近年來，史學(xué)界之所以逐漸加大了對環(huán)境史的關(guān)注，尤其是對疾病史產(chǎn)生了濃厚興趣。在科技相對落后的古代社會，一旦發(fā)生瘟疫，必然引起一系列不利影響。541年爆發(fā)的“查士丁尼瘟疫”及其復(fù)發(fā)對拜占庭帝國產(chǎn)生了巨大影響，直接導(dǎo)致查士丁尼一世重建羅馬帝國版圖的計(jì)劃破產(chǎn)。
綜上所述，在《世界中世紀(jì)史》課程教學(xué)中引入與“查士丁尼瘟疫”相關(guān)的研究動態(tài)與成果，有助于學(xué)生了解這一時期拜占庭帝國與周邊國家和民族的經(jīng)濟(jì)、政治、軍事的發(fā)展情況。
二、“查士丁尼瘟疫”教學(xué)的步驟和方法
《世界中世紀(jì)史》的教學(xué)對象主要是以歷史學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生為主，在將“查士丁尼瘟疫”引入課堂教學(xué)時，應(yīng)從瘟疫來源、癥候、傳播路線、瘟疫性質(zhì)及其影響等方面講授。
（一）強(qiáng)調(diào)搜集和研讀與“查士丁尼瘟疫”有關(guān)的史料
應(yīng)從本科教學(xué)階段就讓學(xué)生們了解，史料是歷史研究的基本出發(fā)點(diǎn)和主要對象。由于迄今尚未出現(xiàn)與“查士丁尼瘟疫”有關(guān)的考古發(fā)現(xiàn)，因此該時期拜占庭史家作品是不可或缺的資料。6世紀(jì)拜占庭著名史家普羅柯比的《戰(zhàn)史》[2]對“查士丁尼瘟疫”做了詳細(xì)敘述。此外，阿伽賽阿斯的《歷史》[3]等作品則記載了“查士丁尼瘟疫”在不同階段在地中海地區(qū)的影響。對相關(guān)史料的搜集是歷史研究的第一步與最為重要的一步。《世界中世紀(jì)史》課程屬于歷史學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的專業(yè)必修課，主要針對剛?cè)雽W(xué)不久的歷史專業(yè)學(xué)生，筆者發(fā)現(xiàn)，初入歷史專業(yè)不久的學(xué)生思維比較活躍，一方面這是可喜的現(xiàn)象，但另一方面，學(xué)生也會在提出問題或想法時忽略了論據(jù)的重要性。通過在“查士丁尼瘟疫”教學(xué)中強(qiáng)調(diào)史料，有助于培養(yǎng)學(xué)生“論從史出”的觀念，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。
（二）確定“查士丁尼瘟疫”的發(fā)源、傳播路線和性質(zhì)
首先，確定瘟疫首次發(fā)生的地點(diǎn)。根據(jù)普羅柯比的記載，“查士丁尼瘟疫”最初出現(xiàn)在北非的培琉喜阿姆[2]Book2， P.453，此地地處埃及與外界聯(lián)系的交通要道。在疾病史研究過程中，明確疫病發(fā)源地十分關(guān)鍵。
其次，考察瘟疫傳播路線。根據(jù)史家記載，“查士丁尼瘟疫”從北非沿東西兩條路線分別傳到了巴勒斯坦、敘利亞、意大利、高盧等地[4]PP.136-138。而瘟疫傳播的媒介主要是商船和軍隊(duì)。由此可見，對瘟疫傳播路線的考察可以增強(qiáng)對這一地區(qū)的貿(mào)易和戰(zhàn)爭形勢的了解。
第三，通過患者癥狀分析瘟疫性質(zhì)。根據(jù)普羅柯比的描述，患者的腹股溝處出現(xiàn)了膿包，大部分學(xué)者據(jù)此將“查士丁尼瘟疫”確定為鼠疫。但由于相關(guān)史料中缺乏具體的人員死亡數(shù)據(jù)，學(xué)界對它的關(guān)注度遠(yuǎn)低于中世紀(jì)后期的“黑死病”。比對不同史家記載，可對瘟疫性質(zhì)進(jìn)行微觀分析，對“查士丁尼瘟疫”的性質(zhì)進(jìn)行判定是進(jìn)一步研究其所造成影響的基礎(chǔ)。
（三）研究“查士丁尼瘟疫”的社會影響
將“查士丁尼瘟疫”引入到課堂教學(xué)過程中，對其所造成的社會影響進(jìn)行分析是疾病史研究的核心內(nèi)容。
“查士丁尼瘟疫”的最直接影響是拜占庭帝國人口的大量減少。據(jù)普羅柯比記載，瘟疫高峰期中君士坦丁堡每天死亡人數(shù)可達(dá)5000乃至10000人。[2]Book2， P.469拉塞爾估計(jì)“查士丁尼瘟疫”使拜占廷帝國的人口下降了40%—50%。[5]P.196在古代農(nóng)業(yè)社會中，人口的多寡是一個國家是否強(qiáng)大的標(biāo)志之一。人口的急劇減少會引起經(jīng)濟(jì)、軍事等方面的連鎖反應(yīng)。
“查士丁尼瘟疫”在導(dǎo)致拜占庭帝國人口銳減的同時，也對帝國經(jīng)濟(jì)造成了不利影響。安戈?duì)柼岬剑骸安槭慷∧嵛烈咴诘蹏硟?nèi)頻繁的復(fù)發(fā)給帝國帶來一系列的災(zāi)難，尤其是破壞了帝國的經(jīng)濟(jì)和人口基礎(chǔ)?！盵6]P.26城市在拜占廷帝國歷史上起著重要作用，城市人口的絕對減少自然會對社會經(jīng)濟(jì)會造成危害。[5]P.181可以說，6世紀(jì)地中海東部城市所出現(xiàn)的衰落趨勢在很大程度上是“查士丁尼瘟疫”造成的。
此外，“查士丁尼瘟疫”也對帝國軍隊(duì)和對外戰(zhàn)爭造成了不利影響。軍隊(duì)規(guī)模一般是與總?cè)丝诔烧鹊?，人口的絕對減少必然會造成軍隊(duì)規(guī)模的縮小。因此，在“查士丁尼瘟疫”的影響下，在役士兵以及征募人數(shù)的共同減少導(dǎo)致拜占庭帝國軍隊(duì)人數(shù)的絕對下降。兵源不足不僅是羅馬帝國晚期軍事史的主題之一，從6世紀(jì)開始也一直困擾著拜占庭帝國的統(tǒng)治者。在軍隊(duì)人數(shù)下降的情況下，戰(zhàn)略形勢從公元6世紀(jì)中期開始急轉(zhuǎn)直下。查士丁尼一世試圖重建舊日羅馬帝國版圖的希望破滅，拜占庭帝國的疆域逐漸收縮。在教學(xué)過程中，可以將6世紀(jì)前期與后期的疆域范圍進(jìn)行對比，增強(qiáng)學(xué)生的縱向?qū)Ρ饶芰?。通過分析“查士丁尼瘟疫”對帝國經(jīng)濟(jì)、政治和軍事等方面所造成的影響，響，有利于學(xué)生進(jìn)一步了解生態(tài)環(huán)境與歷史進(jìn)程之間的關(guān)聯(lián)性。
三、小結(jié)
對“查士丁尼瘟疫”的分析與研究，是對拜占庭帝國及其周邊地區(qū)的生態(tài)環(huán)境狀況的研究，同時也是從疾病史的角度對拜占庭帝國的經(jīng)濟(jì)、政治、軍事等方面所進(jìn)行的綜合研究。將其引入教學(xué)過程中，可以令學(xué)生接觸到當(dāng)今史學(xué)界研究的熱點(diǎn)，同時有利于學(xué)生初步掌握就某個特定問題進(jìn)行歷史研究的思路與方法，并可幫助學(xué)生認(rèn)識生態(tài)環(huán)境對于人類歷史發(fā)展所起到的重要作用，引導(dǎo)學(xué)生從新的視角去思考問題。
參考文獻(xiàn)：
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[4]Michael Maas， The Cambridge Companion to the Age of Justinian， New York： Cambridge University Press， 2006.
[5]Josiah C. Russell， “That Earlier plague”， Demography， V.5， N.1， 1968.
關(guān)鍵詞：骨科 護(hù)理記錄 問題 措施
護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個重要組成部分，它記錄了病人治療護(hù)理的全過程，反映了病人病情的演變，具有一定的法律效力。在我科成功創(chuàng)建星際護(hù)士站的過程中，對骨科護(hù)理記錄的質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施記錄中存在一系列的問題，對護(hù)理記錄的書寫進(jìn)行了改進(jìn)并應(yīng)用于臨床，得到了很大的提高，現(xiàn)報道如下：
一、護(hù)理記錄中存在的問題
1.護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理的動態(tài)過程
護(hù)理記錄是醫(yī)療住院病歷的一部分，但護(hù)理記錄是階段性記錄，總結(jié)性護(hù)理記錄少，多數(shù)只記錄某一天、某一時的病情記錄，這種記錄不能夠完全體現(xiàn)護(hù)理的動態(tài)變化過程。
2.護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理行為
護(hù)理記錄內(nèi)容沒有突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，多數(shù)護(hù)士記錄的內(nèi)容為病人的病情以及醫(yī)囑的內(nèi)容，造成與醫(yī)療的內(nèi)容重復(fù)，而護(hù)士實(shí)施護(hù)理措施后出現(xiàn)的護(hù)理效果以及觀察到的病情在護(hù)理記錄中又未充分體現(xiàn)，護(hù)理記錄不能充分體現(xiàn)護(hù)理行為。如：對一位股骨粗隆間骨折的 病人的記錄中，有多處記錄病人的病情、用藥情況及注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生，而沒有記錄采取了各種護(hù)理措施以達(dá)到預(yù)防發(fā)生的目的。
3.護(hù)理記錄不全
部分護(hù)士記錄時的意識不強(qiáng)，臨時性記錄不全，只是機(jī)械的按照相關(guān)規(guī)定記錄，對于臨時性的病情觀察、采取的護(hù)理措施及取得的護(hù)理效果記錄少或漏記，夜班護(hù)士出現(xiàn)此現(xiàn)象多。如：胸腰椎壓縮性骨折病人，在病情穩(wěn)定一周后的某一天夜里出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等感冒癥狀，當(dāng)班護(hù)士未做護(hù)理記錄，只是口頭交代下一班的護(hù)士，而在下一班護(hù)士也未做記錄，用藥后后的反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸情況都不詳細(xì)。
4.護(hù)理記錄的連續(xù)性差
護(hù)理記錄不同于交班報告，要體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性，下一班要準(zhǔn)確地記錄病人的反映過程和變化，而有的需要連續(xù)幾個班次記錄，而部分只是機(jī)械的按照規(guī)定護(hù)理記錄頻次記錄，沒有按照具體的情況進(jìn)行記錄。
5.護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)施護(hù)
相同部位骨折的記錄大致相同，只體現(xiàn)出因病施護(hù)，而未體現(xiàn)施護(hù)。由于護(hù)理人員理論知識欠缺，找不到護(hù)理的重點(diǎn)，在護(hù)理工作繁忙之時，過多的依賴陪護(hù)。在護(hù)理過程中，只遵循疾病的護(hù)理常規(guī)，缺乏創(chuàng)新，造成一種疾病的護(hù)理記錄上基本一致，體現(xiàn)不出病種差異和個體差異。
6.護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)專科特點(diǎn)，作為骨傷患者，臨床辯證與舌脈密切相關(guān)，而護(hù)理記錄往往忽略了對舌脈的記錄，而護(hù)理記錄也體現(xiàn)不出，所有的護(hù)理記錄大多圍繞“骨折”實(shí)施。
7.護(hù)理記錄存在的其他問題
主要包括字跡不清楚，語句不通、語法搭配不當(dāng)，標(biāo)點(diǎn)不正確，有錯別字等。
二、解決措施
針對一上問題，通過仔細(xì)分析，認(rèn)為與以下原因有關(guān)，一是管理欠規(guī)范，二是護(hù)士素質(zhì)參差不齊，有的專業(yè)知識缺乏，基本文化素質(zhì)有待加強(qiáng)和提高；三是法律意識不強(qiáng)，因此，正確解決存在的問題，著重從以下級方面著手：
1.增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，提高護(hù)理質(zhì)量
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后迫切需要提高護(hù)士各方面的素質(zhì)，應(yīng)鼓勵護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高自己的水平，另一方面加強(qiáng)護(hù)士的 法律知識的學(xué)習(xí)，幫助護(hù)士分析護(hù)理差錯、事故與護(hù)理記錄的法律關(guān)系，使其充分認(rèn)識到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證的重要作用，樹立起醫(yī)療糾紛重在防范的意識。
2.規(guī)范管理，切實(shí)做好護(hù)理記錄
相對固定主管護(hù)士，負(fù)責(zé)書寫階段性的日常護(hù)理記錄，值班護(hù)士負(fù)責(zé)書寫臨時性護(hù)理記錄。
3.合理安排班次保證臨床工作的需要，保證主管護(hù)士對自己所管的病人連續(xù)性接觸，以全面系統(tǒng)的收集病人的資料，總結(jié)性的記錄護(hù)理記錄。
4.根據(jù)?？铺攸c(diǎn)規(guī)范護(hù)理記錄的書寫程序?qū)γ课徊∪说淖o(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)觀察、重點(diǎn)護(hù)理、重點(diǎn)記錄，充分體現(xiàn)因人施護(hù)、因需施護(hù)的護(hù)理記錄。
5.交流護(hù)理記錄經(jīng)驗(yàn)
護(hù)士在進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房時，把護(hù)理記錄內(nèi)容列為其中，并相互交流書寫護(hù)理記錄的體會和經(jīng)驗(yàn)，相互借鑒、比較、學(xué)習(xí)，同時讓年資高、記錄好的護(hù)士檢查、指導(dǎo)低年資高、記錄差的護(hù)士的書寫。
6.加強(qiáng)對護(hù)理記錄書寫的質(zhì)控
護(hù)士長隨機(jī)抽查， 質(zhì)控小組長不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即提出糾正，以保證護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量。
7.提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念
加強(qiáng)整體護(hù)理意識的培養(yǎng)，熟練運(yùn)用整體護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，按照整體護(hù)理的PIO 形式記錄。
8.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)
護(hù)士素質(zhì)決定護(hù)理質(zhì)量的高低，要提高整體護(hù)理水平，首先應(yīng)提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
9.加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)，提高運(yùn)用護(hù)理程序的能力。整體護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)的是臨床護(hù)理中一個完整的工作過程，是一種有計(jì)系統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理的程序，并且能是綜合的、動態(tài)的具有決策和反饋功能的過程。可以采取多形式的培訓(xùn)教育，以幫助護(hù)士提高實(shí)際應(yīng)用能力。如：請?？平處熤v課，提高業(yè)務(wù)水平；請業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、理解較深刻、運(yùn)用護(hù)理程序較好的同行現(xiàn)身說教，組織全科護(hù)士進(jìn)行有關(guān)專科疾病知識的學(xué)習(xí)；組織質(zhì)控人員深入病房，了解護(hù)理實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)、協(xié)助解決；最最重要的 一條是密切觀察病情變化，與病人溝通，掌握第一手資料，主動參與醫(yī)生查房，與醫(yī)生多交流，取得醫(yī)生的支持，了解治療方案，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、體會
在工作的過程中不斷發(fā)現(xiàn)在護(hù)理記錄中存在的問題， 通過具體的分析，有正對性的提出解決措施，不但提高了護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，書寫能力和法律意識，還全面提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了醫(yī)院效應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：
一、學(xué)科教學(xué)知識的界定
20世紀(jì)80年代早期，由于美國大眾對教育研究現(xiàn)狀的不滿逐漸增加，促使教育研究者進(jìn)行反思。在一系列的文章中，美國斯坦福大學(xué)的舒爾曼(LeeShulman)提出一個新的關(guān)于教師知識的模式和系列假設(shè)范疇。他指出教師對學(xué)科知識的認(rèn)識理解和這種理解與教師提供給學(xué)生的教學(xué)之間關(guān)系的研究可能是教育研究中所缺少的。他區(qū)分和提倡三種制式理解類型(學(xué)科知識、一般性教學(xué)法知識和課程知識)及其對課堂實(shí)踐影響的研究。后來他做了一系列有關(guān)教師知識的教學(xué)研究，歸納結(jié)果則建議教師除了具備學(xué)科知識與一般教學(xué)知識，必須在教學(xué)中發(fā)展另一種新的知識。即學(xué)科教學(xué)知識(pedagogicalcontentknowledge，簡稱PCK)。PCK是教師個人獨(dú)一無二的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。教師獨(dú)特領(lǐng)域?qū)W科內(nèi)容和教育學(xué)的特殊整合。是教師自己對專業(yè)理解的特定形式。此外。PCK也是區(qū)分學(xué)科教師與學(xué)者的一種知識體系，學(xué)者去創(chuàng)造某一學(xué)科領(lǐng)域上的新知識，教師則是幫助學(xué)生去理解這些新知識。PCK也是優(yōu)秀教師與新任教師的差別所在。
同時也是學(xué)科專家和經(jīng)驗(yàn)豐富教師的區(qū)別所在?？上У氖窃擃I(lǐng)域研究被長期遺漏，曾被舒爾曼(1986)稱為“缺失的范式”。此后。他把教師知識又修正為：學(xué)科知識、課程知識和PCK。
舒爾曼的名字常常與研究教師的PCK聯(lián)系在一起，是因?yàn)镻CK是由舒爾曼發(fā)起的研究項(xiàng)目，該項(xiàng)目主要研究教師把自己的學(xué)科內(nèi)容知識轉(zhuǎn)化為與學(xué)生原有知識相聯(lián)的知識的教學(xué)方法。舒爾曼把PCK描述為：最有用的知識代表形式；最強(qiáng)大的類推、闡述、示范和解釋。1987年P(guān)CK被舒爾曼列為七個教學(xué)知識基礎(chǔ)之一，除PCK之外。還有學(xué)科內(nèi)容知識、一般教學(xué)法知識、課程知識、學(xué)生知識、教育情景知識和教育目的、價值等知識。PCK的提出。引起人們對理論和實(shí)踐兩方面的極大興趣。隨后。舒爾曼及其同事繼續(xù)探討PCK。盡管有時PCK被包含在學(xué)科內(nèi)容知識里面。但是它被認(rèn)為對教師的課堂行為影響最大。而且在其他形式知識的綜合及轉(zhuǎn)化中起著重要的作用。
二、學(xué)科教學(xué)知識的發(fā)展來源
教師是怎樣發(fā)展他們的PCK，換句話說，他們是如何獲得PCK的?誠然。發(fā)展PCK的來源很多。我把這些來源按照其重要性的不同分為三個層次。即最重要的來源、重要的來源和一般的來源。
(一)學(xué)科教學(xué)知識的最重要來源
PCK發(fā)展的最重要來源包括“教師自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和反思”以及“和同事的日常交流”兩方面。
1．教師自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和反思
20世紀(jì)80年代以來。“反思”(relfection)一詞在美國、英國、加拿大、澳大利亞及歐洲大陸被人們越來越多地加以引用。并很快影響到了西方世界以外的各國教育?，F(xiàn)已成為國際教師教育領(lǐng)域廣泛流行的時代性語言。成為凝聚教育改革力量的標(biāo)識或口號?？梢哉f?！胺此夹越虒W(xué)”、“反思性實(shí)踐”和“反思型教師教育”現(xiàn)已成為國際教師教育改革的一個重要方向。近年來，我國教育學(xué)術(shù)界也開始對“反思性教學(xué)”(erflcetiveteaching)或“反思型教師教育”(erlfectiveteachereducaiton)展開了探討，如熊川武教授的《反思性教學(xué)》一書就對反思性教學(xué)進(jìn)行了深入的研究，并嘗試構(gòu)建符合我國實(shí)際的反思性教學(xué)理論體系和實(shí)踐模型。
反思是心靈對自己的活動及活動方式的關(guān)注和反省，是產(chǎn)生“內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)”與知識的途徑。黑格爾把反思看作是一種反復(fù)思考的過程，一種思想的自我運(yùn)動，一種把握事物內(nèi)在本質(zhì)的方式。以此看來，反思是以自我及自我的思想、活動為意識的對象，通過不斷地內(nèi)省、反省，去獲得知識，把握客觀規(guī)律的一種途徑或方式?？梢哉f，反思是一種自我觀照、自我揚(yáng)棄、自我確認(rèn)和自我追求。大凡人的進(jìn)步，都需要自我的反思。美國學(xué)者波斯納(G．J．Posner)指出：“沒有反思的經(jīng)驗(yàn)是狹隘的經(jīng)驗(yàn)，至多只能成為膚淺的知識。如果教師僅僅滿足于獲得經(jīng)驗(yàn)而不對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入的思考，那么他的教學(xué)水平的發(fā)展將大受限制，甚至?xí)兴?。”為此，波斯納提出了一個教師成長公式：經(jīng)驗(yàn)+反思=教師的成長。該公式體現(xiàn)了教師成長的過程應(yīng)該是一個總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，捕捉問題，反思實(shí)踐的過程。無獨(dú)有偶，我國心理學(xué)家林崇德教授也提出：優(yōu)秀教師：教學(xué)過程+反思。全國特級教師袁蓉從自己的教學(xué)實(shí)踐和成功經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出：教學(xué)成功=教學(xué)過程+反思。更有學(xué)者指出，21世紀(jì)教師最重要的能力之一是自我反思能力?？梢?，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和反思對教師成長具有極其重要的作用。一個教師如果不能自覺地把教育實(shí)踐作為自己認(rèn)識和監(jiān)控的對象，不會從自己的親身經(jīng)驗(yàn)中獲得感受與提高，那么只能像澳大利亞學(xué)者斯坦托姆所說的“20年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也許只是一年工作的20次重復(fù)?！苯處熗ㄟ^對自己的教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)過程、-教學(xué)效果等方面的反思，就能正確地認(rèn)識和把握教學(xué)活動中的種種本質(zhì)特征，由此才能更好地促進(jìn)PCK的發(fā)展，并能成為一名清醒的、理智的教學(xué)實(shí)踐者。
教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和反思是教師PCK發(fā)展的最重要來源之一。在教師教育中，一定要培養(yǎng)教師的反思意識和能力，使他們學(xué)會反思，并養(yǎng)成反思的習(xí)慣。
2．和同事的日常交流
PCK是一個不斷積累的過程，尤其對于新任教師而言，更應(yīng)注意與同事特別是老教師的交流和合作。同事或老教師的一個輕輕點(diǎn)撥，可能會使你在某個問題上茅塞頓開。許多相關(guān)研究也指出，當(dāng)新任教師在教學(xué)過程中受挫時，最愿意也最常請教的對象是同校有經(jīng)驗(yàn)的同事，其原因是因?yàn)閷W(xué)校同事與新任教師身處類似情境，因此成為新任教師仿效與請教的對象。
單純的自我反思，有時難以深入，不夠周全，因而還需要交流反思。交流反思不僅是個體行為，還是群體之間反思火花的碰撞?！敖處焸€體通過語言，將自己對某一問題的思考與解決過程展現(xiàn)給小組的其他成員，在充分交流，相互詰同的基礎(chǔ)上，反觀自己的意識與行為，可以加深對自己的了解，并了解不同的觀念?！碑?dāng)然，交流反思要以自我反思為基礎(chǔ)，而交流反思又能使自我反思更深刻、更敏銳。所以我們應(yīng)該充分重視和同事日常交流在教師成長中所起的重要作用，它不但促進(jìn)了教師PCK的發(fā)展，而且使教師在教學(xué)工作中越來越成熟。
(二)學(xué)科教學(xué)知識的重要來源
PCK發(fā)展的重要來源大致有“作為學(xué)生時的經(jīng)驗(yàn)”、“有組織的專業(yè)活動”、“教科書與教學(xué)參考書”、“在職培訓(xùn)”和“閱讀專業(yè)書刊”等幾個方面，下面分別加以闡述。
1．作為學(xué)生時的經(jīng)驗(yàn)
教師從小到大經(jīng)歷過許多不同教師的教學(xué)，觀察他人的教學(xué)過程，對其學(xué)科教學(xué)知識的影響頗為深遠(yuǎn)，此即所謂的“旁觀學(xué)藝”(apprenticeshipofobservaiton)o在“旁觀學(xué)藝”的歷程中，新任教師所習(xí)得的，不僅是PCK，還包括教學(xué)態(tài)度。例如考爾德黑德和米勒(CalderheadandMiller，1986)的研究即指出，新任教師會從他們昔El教師的教學(xué)態(tài)度中，評判出何種行為是屬于正面的，哪些是屬于負(fù)面的，并向正面者學(xué)習(xí)。
除了受教經(jīng)驗(yàn)外，早年的生活經(jīng)驗(yàn)也對學(xué)科教學(xué)知識的發(fā)展影響頗深。教師許多根深蒂固的想法，有時是在進(jìn)入師范教育前即因某種原因而形成，其力量與師范教育相較起來，實(shí)有過之而無不及。
教師的PCK，具有個人化的特質(zhì)，并且和教師個人的情意及個性有相當(dāng)大的關(guān)系?？颂m丁寧(Clnadinin，1986)曾指出，教師個人的獨(dú)特風(fēng)格與人格特質(zhì)不僅對其課堂行為影響極為深遠(yuǎn)，甚至左右教師對PCK的選擇。凡此種種，皆顯示出教師的個人特質(zhì)對其PCK發(fā)展的影響至為深遠(yuǎn)。
2．有組織的專業(yè)活動
教育改革中人們一直不斷地呼吁強(qiáng)化教師的專業(yè)地位，教師作為一種專業(yè)，可以通過有組織的專業(yè)活動來提高他們的教學(xué)知識和促進(jìn)他們的PCK發(fā)展。
教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)或?qū)W校及時適當(dāng)?shù)亟M織一些必要的教師專業(yè)活動，如專題講座、課程研討、學(xué)術(shù)報告等，對于促進(jìn)教師掌握新的教育教學(xué)理念，優(yōu)化教師的知識結(jié)構(gòu)是一種有效的方法。尤其在飛速發(fā)展的新世紀(jì)，這—做法更加必要。
另外，還可以組織教師進(jìn)行教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，就一些教育的熱點(diǎn)問題組織討論，就教育教學(xué)活動中的普遍問題、有代表性的重要問題組織大家進(jìn)行診斷分析等，這既有助于教育教學(xué)工作，又有助于PCK的優(yōu)化和提高。
3．在職培訓(xùn)
在職培訓(xùn)也是教師PCK的一個重要來源。教師在職培訓(xùn)受到重視之初，其目的只是幫助教師勝任教學(xué)工作，使師資水平得以達(dá)標(biāo)。但現(xiàn)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這一目標(biāo)?，F(xiàn)在的目標(biāo)是多樣的，如對新任教師的培訓(xùn)，目標(biāo)就是幫助他們盡快熟悉教育教學(xué)工作，掌握課堂教學(xué)的技巧，提高教學(xué)能力；對所教的學(xué)科進(jìn)修培訓(xùn)，目標(biāo)是幫助教師補(bǔ)充相關(guān)知識，提高專業(yè)知識水平，掌握新的教育教學(xué)理論與方法；通過基礎(chǔ)教育教學(xué)專家的培訓(xùn)，能幫助他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把他們的經(jīng)驗(yàn)上升到理論高度，以便推廣。而且這些目標(biāo)對培訓(xùn)過程來說更為重要，表現(xiàn)為教學(xué)技藝的增進(jìn)、相互協(xié)作精神的培養(yǎng)、專業(yè)知識的更新、思想素質(zhì)的進(jìn)步等。通過在職培訓(xùn)，可以提高教師的認(rèn)識，豐富教師的知識，改進(jìn)教師的教學(xué)技能，從而促進(jìn)其PCK的快速發(fā)展。
4．教科書及教學(xué)參考書
教科書是各科專家、教育家、心理學(xué)家和有經(jīng)驗(yàn)的教師精心編寫而成的，是人類文化遺產(chǎn)的精華，是學(xué)生學(xué)習(xí)的材料之一，是教師教學(xué)的依據(jù)，在學(xué)校教育的歷史上占著重要地位，對人類文化遺產(chǎn)的繼承和社會的文明進(jìn)步具有重要作用。教科書不僅提供了一定的文化科學(xué)知識，還為教師的教學(xué)提供了指導(dǎo)。有了教科書，教師就不必每一科目、每一節(jié)都自編教材，可以節(jié)省相當(dāng)?shù)木蜁r間做其他方面的教學(xué)準(zhǔn)備及更好地輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。教師認(rèn)真閱讀教科書，能加強(qiáng)對知識的理解，把握知識的邏輯聯(lián)系，并可以獲得一定的教學(xué)組織、形式和方法等的知識，從而豐富PCK。
教學(xué)參考書是供教師備課時參考用的輔助讀物，有的叫“教學(xué)指導(dǎo)書”，有的叫“教師教學(xué)用書”。叫什么名字并不重要，重要的是怎樣認(rèn)識它。對于編者來說，他所關(guān)心的是要研究編入哪些內(nèi)容，才能對老師備課時確實(shí)有“參考”價值，教學(xué)中確實(shí)“管用”。而對于使用者來說，則要對教學(xué)參考書的性質(zhì)和作用有個正確而清醒的認(rèn)識。我們認(rèn)為，各科教學(xué)參考書的作用僅僅在于“參考”，它只是對課本內(nèi)容的編排意圖作一點(diǎn)說明，對有關(guān)內(nèi)容作一點(diǎn)分析，對練習(xí)題的命題意圖和解題思路加以提示，在教法上提一些建議，提供一些備課資料而已，不能任意夸大它的作用。教學(xué)參考書只是教師鉆研教材、設(shè)計(jì)教學(xué)方案的“向?qū)А?，而不?yīng)該成為束縛教師手腳的“緊箍咒”。所以，我們應(yīng)從正反兩面來看待教學(xué)參考書，好的教學(xué)參考書的確能為教師的教學(xué)提供支持與幫助，并能豐富其PCK，但另一方面，又不能過分迷信于教師教學(xué)參考書，以至于“銷蝕”了自己的教學(xué)個性。
5．閱讀專業(yè)書刊
教師是具有自我教育能力的人，他們可閱讀專業(yè)書刊，或與同事討論有關(guān)問題，并對新的教學(xué)策略進(jìn)行試驗(yàn)。無疑，當(dāng)教師養(yǎng)成了自定目標(biāo)和選擇實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的活動方式的習(xí)慣時，他們的專業(yè)水平會得以提高，因此，閱讀專業(yè)書刊是值得在教師知識發(fā)展中提倡和推行的。教師應(yīng)盡量抽出一些學(xué)習(xí)時間，用來閱讀專業(yè)書刊，以便促進(jìn)PCK的發(fā)展。
在現(xiàn)實(shí)生活中，不少教師對教學(xué)業(yè)務(wù)缺少鉆研精神，過于依賴現(xiàn)成的教學(xué)參考書，不肯花功夫去研究教材、研究學(xué)生、研究教法，不去學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理論，不注意吸取別人教學(xué)改革的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)缺乏時代性、靈活性、創(chuàng)造性。很多學(xué)科教師沒有發(fā)表過學(xué)術(shù)文章，平時不去閱讀專業(yè)書刊，知識陳舊，知識面狹窄，對課文內(nèi)容理解缺少真知灼見，激發(fā)不起學(xué)生求知的欲望、學(xué)習(xí)的興趣，這又怎么能形成具有鮮明個性和特色的PCK呢?
閱讀專業(yè)書刊可以使教師獲得多方面的知識，它能全面提高教師的自身素質(zhì)和教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平。閱讀是教師從自己的實(shí)際出發(fā)而進(jìn)行的一種求知活動，閱讀是教育由過程升華為藝術(shù)的階梯，是教育者放射人生光華的必需儲備。閱讀專業(yè)書刊也是發(fā)展PCK的重要來源之一，教師在教學(xué)工作中，應(yīng)重視它所起的作用。
(三)學(xué)科教學(xué)知識的一般來源
職前知識對教師的學(xué)科教學(xué)知識的豐富和發(fā)展也起著一定的作用，所以它是PCK的一般來源。
就目前的現(xiàn)狀而言，欲從事教師職業(yè)的大學(xué)生，皆須接受師資培育課程，學(xué)習(xí)教學(xué)的專業(yè)知識。許多相關(guān)研究指出，新任教師的教學(xué)知識來源，的確與在學(xué)校期間所接受的專業(yè)訓(xùn)練有關(guān)，但由于師資訓(xùn)練課程較偏重學(xué)理的探討而缺乏實(shí)際的運(yùn)作，以至于新任教師往往不知如何具體運(yùn)用以前所學(xué)的教學(xué)知識，因而慨嘆“當(dāng)了老師之后，才開始學(xué)習(xí)如何當(dāng)老師”。
欲從事教師職業(yè)的大學(xué)生的學(xué)科知識背景和專業(yè)教育課程，同樣對教師的PCK的形成產(chǎn)生一定的影響。
一、引言
生態(tài)環(huán)境是指與人類密切相關(guān)的，影響人類生活和生產(chǎn)活動的各種自然力量或作用的總和。1932年，美國教育學(xué)者沃勒出版了《教學(xué)社會學(xué)》一書，在書中提出“課堂生態(tài)學(xué)”這個概念；在以后的幾十年間，人們相繼在這個范圍進(jìn)行了很多相關(guān)研究。本文以我校的小環(huán)境為樣本進(jìn)行研究，擬對海滄實(shí)驗(yàn)中學(xué)班級生態(tài)進(jìn)行初步探討，以期建設(shè)生態(tài)化的課堂。
二、課題的研究內(nèi)容及意義
良好的班級環(huán)境有利于學(xué)生健康的發(fā)展。無論是在生態(tài)環(huán)境還是文化環(huán)境方面，社會、學(xué)校、教師都應(yīng)注重班級環(huán)境建設(shè)，但在實(shí)踐操作中仍存在很多困惑和問題。目前有關(guān)中學(xué)班級生態(tài)環(huán)境的研究也很多，我們試著以我校為研究對象進(jìn)行研究。
三、課題的研究方法
1.文獻(xiàn)研究法
通過google等搜索引擎搜索，知網(wǎng)、圖書資源查詢等方法，了解課題的研究情況，明確課題的必要性及研究方向。
2.問卷調(diào)查法
通過問卷來調(diào)查、比較學(xué)生和隨機(jī)人群對該課題相關(guān)內(nèi)容的了解情況和差異度等。
3.實(shí)驗(yàn)法
通過監(jiān)測儀器如測距儀、照度計(jì)等，對海滄實(shí)驗(yàn)中學(xué)不同樓層、朝向，選擇三間教室進(jìn)行監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。
四、課題研究成果
1.我校班級生態(tài)環(huán)境調(diào)查問卷
首先在我校初、高中分校區(qū)調(diào)查學(xué)生和教師對班級生態(tài)環(huán)境的認(rèn)知程度。我們海滄實(shí)驗(yàn)中學(xué)是一所完中，初中部作為老校區(qū)緊鄰集市為海滄居民生活鬧市區(qū)，而且設(shè)施陳舊；高中部為2009年新建投入使用，地處廈門最美道路海滄大道邊上，傍山面海，占地面積廣闊。
2.海滄實(shí)驗(yàn)中學(xué)教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測報告
為了獲得我校各項(xiàng)教學(xué)環(huán)境指標(biāo)更加全面、真實(shí)確切的數(shù)據(jù)，2013年9月中旬，我們特邀海滄區(qū)疾病預(yù)防控制中心的工作人員來我校進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測。監(jiān)測對象是位于海滄大道的高中部。
（1）監(jiān)測內(nèi)容和依據(jù)
教室衛(wèi)生監(jiān)測，包含建筑設(shè)備、采光照明和課桌椅衛(wèi)生三方面內(nèi)容，具體監(jiān)測指標(biāo)為教室人均面積、照明等。
檢測依據(jù)《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50099―2011）、《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7793―2010）和《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/T3976-2002）進(jìn)行監(jiān)測。
（2）評價標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價》和《學(xué)校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測評價計(jì)分表》進(jìn)行綜合評價和計(jì)分，其中教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生部分分值為60分，各監(jiān)測分項(xiàng)實(shí)際得分達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)分的60%及以上者，判為分項(xiàng)合格。
3.監(jiān)測結(jié)果與分析
（1）監(jiān)測結(jié)果
（2）結(jié)果分析
從監(jiān)測結(jié)果看教室人均面積、教室照明、教室采光等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，課桌椅分配符合率不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
從監(jiān)測結(jié)果看教室人均面積、教室采光、微小氣候、環(huán)境噪聲衛(wèi)生符合率均為100%；黑板衛(wèi)生指標(biāo)符合率為80%；教室照明衛(wèi)生指標(biāo)符合率為80%；課桌椅分配符合率為50%。
在課桌椅分配符合率方面：共抽查30名學(xué)生，但是課桌椅與身高符合率為50%。
在教室照明衛(wèi)生管理方面：未安裝控照式燈具；在黑板衛(wèi)生要求上：黑板與講臺面的垂直距離不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
4.建議
（1）教室照明
盡可能安裝控照式燈具，以減少產(chǎn)生眩光；改善黑板燈管，使黑板照度符合衛(wèi)生要求。
（2）黑板
加大黑板下緣與講臺面的垂直距離，減輕學(xué)生的視力疲勞。
（3）課桌椅
學(xué)校要按照要求配備課桌椅，對課桌椅及時進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其與學(xué)生身高相匹配，以確保學(xué)生良好的坐姿。
5.現(xiàn)狀及探析
（1）教室人多地少
我們在對課題的調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)，我校在建設(shè)班級生態(tài)環(huán)境過程中還存在諸多問題。首先就是班級人數(shù)普遍較多。其次，我校初中部由于是老校，各種配套設(shè)施比較落后；班級由于面積小，幾乎所有的班級都沒有空余的位置搞班級綠化……
（2）噪音污染
初中部由于地處海滄居民鬧市區(qū)，旁邊是號稱“海滄八市”的石塘村菜市場和海六路集市……這些都對初中部的教學(xué)產(chǎn)生了很大影響。高中部由于地處較為僻靜的地方，但也有一個不容小覷的現(xiàn)象――高中部的教師使用便攜式擴(kuò)音器的人很多，那么會不會影響學(xué)生的聽力呢？查閱資料我們發(fā)現(xiàn)只要正確使用還是利大于弊的。
（3）粉塵污染――粉筆灰
從我們所做的調(diào)查問卷中可以看出，絕大多數(shù)師生都公認(rèn)粉筆灰是班級的首要污染源。大眾都普遍認(rèn)為現(xiàn)在的教育設(shè)施和儀器非常先進(jìn)，恰恰是粉筆灰的問題還沒有解決。
中圖分類號 G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1008-3219（2013）10-0034-05
課程問題在任何一個教育體系中都居于中心地位[1]，雙證課程是高職實(shí)施雙證書制度中所有問題的聚焦點(diǎn)，是高職學(xué)習(xí)者達(dá)到教育目的的手段[2]。高職教育各級人才培養(yǎng)目標(biāo)的落實(shí)，高職教育四大職能的實(shí)現(xiàn)，都離不開高職雙證課程的支撐，而高職雙證課程的首要問題則是雙證課程的開發(fā)。目前，我國高職雙證課程開發(fā)存在諸多問題，比如：高職雙證課程目標(biāo)與課程內(nèi)容的脫節(jié)問題，高職雙證課程內(nèi)容組織的學(xué)科化問題，高職雙證課程評價的單一性問題等。這些繁雜問題的解決有賴于正確處理以下五個問題：一是課程開發(fā)的定位，主要解決高職雙證課程開發(fā)的課程觀問題；二是課程開發(fā)的主體，主要解決“誰來開發(fā)”的問題；三是課程開發(fā)的結(jié)構(gòu)內(nèi)容，主要解決“開發(fā)什么”的問題；四是課程開發(fā)的程序和路徑，主要解決“如何開發(fā)”的問題；五是課程開發(fā)的評價，主要解決“開發(fā)效果”的問題。
一、高職雙證課程開發(fā)的定位
高職雙證課程開發(fā)的定位主要解決對雙證課程本質(zhì)與價值的基本認(rèn)識問題，這是高職課程研究的邏輯起點(diǎn)，是開展高職雙證課程開發(fā)需探討的首要問題[3]。
（一）我國高職課程開發(fā)的現(xiàn)實(shí)問題
我國高職教育創(chuàng)辦初期，普遍采用學(xué)科課程的開發(fā)模式，以學(xué)科體系來組織高職課程，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的學(xué)科知識體系在課程中的完整體現(xiàn)，認(rèn)為學(xué)習(xí)好系統(tǒng)的學(xué)科知識是掌握職業(yè)技能的前提和基礎(chǔ)，其課程實(shí)施的結(jié)果是產(chǎn)生了高職學(xué)習(xí)者不能順利就業(yè)、不能滿足生產(chǎn)一線工作崗位的技術(shù)技能需求等突出問題。
（二）我國高職課程開發(fā)的探索歷程
為解決此問題，我國高職教育界和職業(yè)教育理論界引進(jìn)了國外先進(jìn)的課程開發(fā)模式，如德國的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程、北美的能力模塊課程、英國的證書課程以及澳大利亞的職業(yè)資格課程等，拓展了我國職業(yè)教育課程的開發(fā)思路，并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國高職課程開發(fā)現(xiàn)狀和高職教育特色，探索了模塊課程、項(xiàng)目課程和工作過程系統(tǒng)化課程的開發(fā)模式，逐步樹立了活動本質(zhì)的課程觀和能力培養(yǎng)價值觀，即“課程目標(biāo)用職業(yè)活動描述；課程內(nèi)容是職業(yè)活動需要的知識、技能和態(tài)度；課程組織開始關(guān)注職業(yè)活動邏輯順序；課程實(shí)施采用任務(wù)驅(qū)動、項(xiàng)目驅(qū)動等教學(xué)方式”[4]。
（三）我國高職課程能力培養(yǎng)價值觀的明確
通過一系列實(shí)踐探索，教育部于2000年《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》（教高[2000]2號），明確指出，目前我國高職課程和教學(xué)內(nèi)容體系亟待改革，提出高職要“以適應(yīng)社會需要為目標(biāo)、以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，畢業(yè)生應(yīng)具有基礎(chǔ)理論知識適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識面較寬、素質(zhì)高等特點(diǎn)”。2004年，教育部《關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向深化高等職業(yè)教育改革的若干意見》（教高[2004]1號），明確提出要“大力推行‘雙證書’制度，促進(jìn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新”，“高等職業(yè)院校必須把培養(yǎng)學(xué)生動手能力、實(shí)踐能力和可持續(xù)發(fā)展能力放在突出地位，促進(jìn)學(xué)生技能的培養(yǎng)”。2006年，教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號），提出高職院校要“與勞動、人事及相關(guān)行業(yè)部門密切合作，使有條件的高等職業(yè)院校都建立職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)，開展職業(yè)技能鑒定工作，推行‘雙證書’制度，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)”。這一系列文件表明，高職雙證課程的能力培養(yǎng)價值觀在我國進(jìn)一步得以明確。
二、高職雙證課程的開發(fā)主體
高職雙證課程開發(fā)主體決定著課程開發(fā)的質(zhì)量，不同的主體代表著不同利益群體的利益訴求。高職課程開發(fā)一定要做好雙證課程利益相關(guān)者分析工作，明確每一個利益相關(guān)者群體的利益和重要性、期望和需求，找準(zhǔn)各利益相關(guān)者的契合點(diǎn)，平衡各利益相關(guān)者的利益訴求，開發(fā)出各利益相關(guān)者都能滿意的雙證課程。
（一）高職雙證課程利益相關(guān)者
利益相關(guān)者這一概念最初應(yīng)用于企業(yè)管理，是指“任何可以確認(rèn)的，能夠影響公司目標(biāo)實(shí)現(xiàn)或被公司目標(biāo)實(shí)現(xiàn)所影響的群體或個人”[5]。借鑒到高職雙證課程開發(fā)方面，本文中的高職雙證課程利益相關(guān)者是指能夠影響雙證課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)或被雙證課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)所影響的群體或個人。
根據(jù)利益相關(guān)者與高職雙證課程的密切程度，可以將高職雙證課程利益相關(guān)者分為兩個層次：第一層次是直接利益相關(guān)者，主要包括課程專家、教師、學(xué)習(xí)者（包括高職畢業(yè)生）、管理人員及國家勞動和社會保障部等相關(guān)部門。課程專家掌握著最先進(jìn)的課程開發(fā)理念和開發(fā)技術(shù)，承擔(dān)著雙證課程開發(fā)的重要責(zé)任；高職教師和學(xué)習(xí)者是雙證課程的直接使用者和受益者；高職管理人員直接參與雙證課程的管理和評價；國家勞動和社會保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定、編制[6]，并委派各級職業(yè)技能鑒定中心負(fù)責(zé)職業(yè)資格認(rèn)定工作，他們編制的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)是高職雙證課程的主要組成部分之一，高職雙證課程是它的直接使用者，高職學(xué)習(xí)者能否通過職業(yè)資格證書的考核是檢驗(yàn)高職雙證課程質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，因此他們都是高職雙證課程的直接利益相關(guān)者。
第二層次是間接利益相關(guān)者，主要包括政府、民辦高職院校出資人、行業(yè)企業(yè)、學(xué)習(xí)者家長、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和社會公眾等。政府和民辦高職院校出資人是高職院校的舉辦者，高職雙證課程的可行性和科學(xué)性直接決定著高職人才培養(yǎng)質(zhì)量，其培養(yǎng)的畢業(yè)生能否符合行業(yè)企業(yè)的工作需求，高職雙證課程蘊(yùn)含的人生觀和價值觀是否符合政府和民辦高職院校出資人倡導(dǎo)的人生觀和價值觀等，都和他們的利益緊密相關(guān)；行業(yè)企業(yè)則是高職雙證課程的“產(chǎn)品”——高職畢業(yè)生的雇主，高職畢業(yè)生能否零距離對接工作技術(shù)技能需求，畢業(yè)生的技術(shù)技能在哪些方面有短板或缺位，他們最有發(fā)言權(quán)；在現(xiàn)代社會，任何一所高校都具有為當(dāng)?shù)厣鐣?wù)的職能，尤其是直接為地方服務(wù)的高職院校更是如此，高職學(xué)習(xí)者的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，直接影響到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)生活和學(xué)習(xí)者家庭生活的方方面面，因此，學(xué)習(xí)者家長、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和社會公眾等和政府、民辦高職院校出資者以及行業(yè)企業(yè)一樣，都是高職雙證課程的間接利益相關(guān)者。
（二）高職雙證課程開發(fā)主體
目前，我國高職雙證課程開發(fā)主要由一些出版社和相關(guān)單位、部門組織進(jìn)行，或者直接由高職院校自行組織開發(fā)校本課程，課程開發(fā)主體主要由課程專家和高職院校中教科研能力較強(qiáng)的教師組成。隨著高職雙證課程的逐步改革，一些高職院校開發(fā)課程時開始邀請行業(yè)企業(yè)實(shí)踐專家參加，盡管如此，高職雙證課程利益相關(guān)者群體中，直接利益相關(guān)者的高職學(xué)習(xí)者（包括高職畢業(yè)生）、高職管理人員及國家勞動和社會保障部等相關(guān)部門，間接利益相關(guān)者的政府、民辦高職院校出資人、學(xué)習(xí)者家長、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和社會公眾群體都處于缺位狀態(tài)，他們的缺位會造成部分高職雙證課程利益相關(guān)者群體集體失聲，直接影響雙證課程的質(zhì)量。
理想的高職雙證課程開發(fā)主體的分工是，行業(yè)企業(yè)實(shí)踐專家和代表國家勞動和社會保障部等相關(guān)部門的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定專家主要負(fù)責(zé)為高職雙證課程提供典型的工作任務(wù)，提出具體崗位的技術(shù)技能標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境要求、操作程序及方法。課程專家和高職教師主要有兩個任務(wù)：一是根據(jù)高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程觀和價值觀從工作領(lǐng)域之外選擇符合國家、院校和高職學(xué)習(xí)者可持續(xù)發(fā)展需求的課程目標(biāo)。二是共同負(fù)責(zé)將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域的高職雙證課程目標(biāo)，然后將兩者合二為一，形成一個有機(jī)的高職雙證課程目標(biāo)整體。高職學(xué)習(xí)者（包括高職畢業(yè)生）、政府代表或民辦高職院校出資人以及高職院校管理人員、學(xué)生家長、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和社會公眾群體代表要列席高職雙證課程開發(fā)全過程，在規(guī)定的課程開發(fā)環(huán)節(jié)發(fā)表本群體的課程利益訴求，補(bǔ)充、完善雙證課程的不足，增強(qiáng)課程的科學(xué)性。
三、高職雙證課程開發(fā)的結(jié)構(gòu)內(nèi)容
（一）高職雙證課程縱向結(jié)構(gòu)
高職雙證課程的縱向結(jié)構(gòu)主要是指雙證課程的開發(fā)環(huán)節(jié)。根據(jù)現(xiàn)代課程理論之父泰勒（Tyler， R.W.）的課程原理，課程開發(fā)的過程即是確定課程目標(biāo)，選擇、組織課程內(nèi)容，課程實(shí)施以及對其進(jìn)行評價的過程[7]。在高職雙證課程開發(fā)過程中，也需要有確定雙證課程目標(biāo)、選擇與組織雙證課程內(nèi)容、雙證課程實(shí)施和雙證課程評價四個環(huán)節(jié)。
（二）高職雙證課程橫向結(jié)構(gòu)
高職雙證課程的橫向結(jié)構(gòu)主要包括兩個層面三個問題，其中，宏觀層面包括兩個問題，即高職雙證課程結(jié)構(gòu)分類問題和不同課程結(jié)構(gòu)類型的課時分配問題；微觀層面只需解決每門課程的組織結(jié)構(gòu)問題。本文主要解決宏觀層面的兩個問題。
在宏觀的高職雙證課程結(jié)構(gòu)分類方面，借鑒發(fā)達(dá)國家的高職課程結(jié)構(gòu)分類，根據(jù)我國高職課程結(jié)構(gòu)分類現(xiàn)狀，本文建議高職雙證課程結(jié)構(gòu)主要分為必修課、限定選修課（選一個方向）和任意選修課三部分，必修課又分為公共必修課、專業(yè)必修課和綜合實(shí)訓(xùn)課三部分，專業(yè)必修課又可以分為專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課和專業(yè)拓展課三部分。每一部分都根據(jù)不同專業(yè)具體情況設(shè)置學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)。每門課程組織結(jié)構(gòu)建議參照德國的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)劃分方法，設(shè)置我國高職每門雙證課程的組織結(jié)構(gòu)，分為從業(yè)能力和關(guān)鍵能力，每一種能力又分設(shè)社會能力、方法能力和專業(yè)能力。從業(yè)能力是指受教者從事一項(xiàng)職業(yè)所必備的能力，關(guān)鍵能力則是一種跨職業(yè)能力，這種能力源于基本職業(yè)能力而又高于基本職業(yè)能力，這種能力能夠使受教育者在未來的職業(yè)變化中獲取新的職業(yè)技能與知識，是一種職業(yè)者的綜合職業(yè)能力[8]。以上雙證課程橫向結(jié)構(gòu)的劃分，只是一個初步的結(jié)構(gòu)設(shè)想，必修課主要是解決高職學(xué)習(xí)者基本人文素養(yǎng)、基本職業(yè)素養(yǎng)和基本職業(yè)能力的問題，限定選修課主要為解決學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中的專業(yè)定向性和就業(yè)適應(yīng)性的矛盾，拓展學(xué)習(xí)者職業(yè)能力中的關(guān)鍵能力，任意選修課則旨在協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)者“專”與“博”的矛盾，重在培養(yǎng)興趣愛好、拓寬視野，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的可持續(xù)發(fā)展能力。
這個初步結(jié)構(gòu)并不是一個固化的外在形式，在高職雙證課程開發(fā)過程中，解決這三個問題主要依據(jù)兩個原則：一是要滿足社會、行業(yè)企業(yè)對高職課程的職業(yè)能力需求，二是要滿足高職學(xué)習(xí)者可持續(xù)發(fā)展的需求?！叭吮局行暮蜕鐣行臍v來是教育界的兩大爭論，在歷史上出現(xiàn)的單向抉擇已被證明為一種教訓(xùn)。所以，尋找兩者之間的平衡點(diǎn)是教育的永恒追求?！盵9] 因此，無論什么樣的結(jié)構(gòu)形式，只要能夠滿足社會和高職學(xué)習(xí)者可持續(xù)發(fā)展的需求，這個課程結(jié)構(gòu)就是成功的。
四、高職雙證課程開發(fā)的程序和路徑
（一）高職雙證課程開發(fā)程序
高職雙證課程開發(fā)程序主要有六步：第一步，遴選課程開發(fā)主體，該步驟一定要注意協(xié)調(diào)雙證課程開發(fā)不同利益相關(guān)者群體發(fā)言權(quán)的問題。第二步，從社會、行業(yè)企業(yè)和人的可持續(xù)發(fā)展兩個方面進(jìn)行雙證課程開發(fā)必要性和可行性的價值分析作出課程開發(fā)決策。第三步，從社會需求和人的需求兩個方面融通開發(fā)雙證課程目標(biāo)。第四步，開發(fā)雙證課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，這一步的關(guān)鍵在于開發(fā)的原則不應(yīng)拘泥于一個外在的形式，課程內(nèi)容的開發(fā)一定要依據(jù)課程目標(biāo)進(jìn)行。第五步，開發(fā)雙證課程教學(xué)模式。高職雙證課程教學(xué)模式一定要依據(jù)已經(jīng)開發(fā)好的課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容進(jìn)行選擇，在“做中學(xué)”過程中實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和教學(xué)模式的統(tǒng)一。第六步，制定雙證課程教學(xué)和評價制度。教學(xué)制度直接決定雙證課程實(shí)施的效果，評價則要實(shí)現(xiàn)學(xué)校評價與社會評價、過程評價與結(jié)果評價的統(tǒng)一。
（二）高職雙證課程開發(fā)路徑
高職雙證課程開發(fā)路徑如圖1所示。高職雙證課程開發(fā)的起點(diǎn)有兩個：一是通過研究職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來分析社會需求，這一步要解決兩個問題，即職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)滯后性和高職教育滯后性的問題。第一個問題的解決需要在參考現(xiàn)有職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，請行業(yè)企業(yè)的實(shí)踐專家對企業(yè)現(xiàn)有崗位知識技能進(jìn)行調(diào)查論證，得出現(xiàn)代技術(shù)條件下企業(yè)最新的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)；即使如此，三年甚至更長的高職教育期，用現(xiàn)有的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)出來的畢業(yè)生所掌握的職業(yè)技能也已經(jīng)是滯后的，因此需要解決第二個問題，即對未來職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測。二是要對人的可持續(xù)發(fā)展需求進(jìn)行分析，主要從人的從業(yè)能力和關(guān)鍵能力進(jìn)行分析，每一種能力又分為社會能力、方法能力和專業(yè)能力，從這兩個起點(diǎn)和渠道篩選出來的課程目標(biāo)，進(jìn)行融通、挑選，最后形成高職雙證課程目標(biāo)，然后再根據(jù)課程目標(biāo)開發(fā)高職雙證課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)制度和評價方式。在整個課程開發(fā)過程中，高職課程專家、教師、學(xué)習(xí)者（畢業(yè)生）、管理人員、行業(yè)企業(yè)實(shí)踐專家、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定專家、社區(qū)和社會公眾群體以及學(xué)習(xí)者家長等，既是雙證課程開發(fā)的主體，也對整個高職雙證課程開發(fā)和使用過程進(jìn)行監(jiān)督，并對開發(fā)和使用效果進(jìn)行信息反饋，以便進(jìn)行新一輪高職雙證課程開發(fā)的修訂和完善。
圖1 高職雙證課程開發(fā)程序和路徑
五、高職雙證課程開發(fā)的評價
（一）高職雙證課程評價主體
在評價主體方面，要堅(jiān)持評價主體多元化的原則，要注意利益相關(guān)者在評價階段的話語權(quán)，尤其要關(guān)注社會的評價，重視行業(yè)企業(yè)等用人單位、學(xué)習(xí)者本人、家長以及社區(qū)的評價。目前，我國教育行政部門已經(jīng)認(rèn)識到這一問題，在全國高等職業(yè)教育專業(yè)建設(shè)與職業(yè)發(fā)展管理平臺研制過程中，基本實(shí)現(xiàn)了評價主體多元化的期望。但是，僅僅由教育行政部門一己之力搜集的評價數(shù)據(jù)，是否能夠反映評價的科學(xué)性要求，是否能夠杜絕行業(yè)企業(yè)數(shù)據(jù)由學(xué)習(xí)者或高職院校自行填報的情況發(fā)生，還有待考證。
（二）高職雙證課程評價對象
高職雙證課程的評價對象包括雙證課程評價體系、雙證課程系統(tǒng)和雙證課程系統(tǒng)的運(yùn)行過程。在雙證課程評價實(shí)踐中，大多數(shù)高職院校只對高職課程系統(tǒng)及其運(yùn)行過程進(jìn)行評價，而忽略了對評價體系本身的評價；在對雙證課程系統(tǒng)評價方面，又往往忽略對高職雙證課程開發(fā)過程的評價，即評價這一環(huán)節(jié)要貫穿高職雙證課程開發(fā)的每一步驟。在雙證課程開發(fā)的起點(diǎn)階段，即對社會需求主要是職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的分析和人的可持續(xù)發(fā)展分析階段要貫穿評價這一環(huán)節(jié)，評價對現(xiàn)有職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的分析是否有遺漏，對企業(yè)崗位知識技能標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查論證是否科學(xué)，對本領(lǐng)域職業(yè)資格證書的預(yù)測是否具有前瞻性和科學(xué)性等；評價對于人的可持續(xù)發(fā)展研究是否打破了學(xué)科體系，是否遵循人的心理發(fā)展規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律來選擇高職課程目標(biāo)，等等。在雙證課程目標(biāo)開發(fā)階段，要運(yùn)用各種評價理論對選擇出來的高職雙證課程進(jìn)行考評，以期選擇出融通了本專業(yè)職業(yè)資格證書和學(xué)歷證書所需要的課程目標(biāo)，即能夠滿足社會和人的可持續(xù)發(fā)展需求的課程目標(biāo)；在雙證課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容開發(fā)階段，要檢查所開發(fā)出來的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容是否符合高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求，是否符合高職雙證課程的需求，各利益相關(guān)者群體的話語權(quán)是否都得到了尊重，等等。在雙證課程教學(xué)模式開發(fā)階段，要檢查教學(xué)模式的選擇是否能夠?qū)崿F(xiàn)各級人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)，是否能夠適應(yīng)課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的需要，等等。在雙證課程教學(xué)制度和評價階段，要查看教學(xué)制度是否能保障課程的正常實(shí)施，是否能夠做到剛性制度與柔性管理相結(jié)合，要檢查評價人員的選擇是否科學(xué)，評價原則、評價方法和評價步驟是否合理，是否體現(xiàn)了各利益相關(guān)者的訴求，等等。
（三）高職雙證課程評價原則、方法和步驟
在評價原則方面，要注意職業(yè)資格證書制度依托原則、社會需求優(yōu)先原則、目標(biāo)系統(tǒng)的整體優(yōu)化原則、同步評價原則、折中兼容原則和及時反饋原則。在評價方法方面，要強(qiáng)調(diào)評價方法的多樣化原則，避免總結(jié)性評價多，形成性評價少，內(nèi)部評價多，外部評價少等情況，在評價程序方面，高職雙證課程評價主要包括四步：一是制定雙證課程評價計(jì)劃和方案，二是評價雙證課程評價體系，三是實(shí)施雙證課程評價計(jì)劃和方案，四是進(jìn)行總結(jié)評價[10]。
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Analysis on Five Questions in the Practice of Dual-certificate Curriculum Development of Higher Vocational Education
LIU Lian-zhong1， WANG Ling2
（1. Hebei Vocational and Technical College of Chemical Medicine， Shijiazhuang Hebei 050026；
