時(shí)間：2023-02-02 03:41:32
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇廉政發(fā)言稿范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
對下一步的黨風(fēng)廉政工作的建議：一是強(qiáng)化一崗雙責(zé)。夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，提高落實(shí)的政治責(zé)任，逐級夯實(shí)主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)考核和責(zé)任追究；二是強(qiáng)化制度約束。強(qiáng)調(diào)用制度管權(quán)、用權(quán)，深化改革放權(quán)；陽光透明鶉ǎ歡嚳郊嘍較奕?；仁菑?qiáng)化紀(jì)律觀念。永保政策落實(shí)，筑牢反腐倡廉的底線，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)法規(guī)，常抓不懈，善做善成；四是強(qiáng)化工作落實(shí)，促改革發(fā)展；
借機(jī)就發(fā)改委下一步的工作講幾點(diǎn)：
一、正確理解新常態(tài)。一個(gè)城市、地方的發(fā)展水平高低體現(xiàn)在發(fā)改委工作人員素質(zhì)的高低。發(fā)改委首先要認(rèn)識到位。
目前經(jīng)濟(jì)的四個(gè)特點(diǎn)：
增長速度新常態(tài)。生態(tài)、環(huán)保、民生領(lǐng)域仍然是重點(diǎn)，目前經(jīng)濟(jì)將處于中高速發(fā)展階段；陜西目前發(fā)展速度在兩位數(shù)；
經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的新常態(tài)。要不斷優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)；技術(shù)創(chuàng)新，新興產(chǎn)業(yè)，信息產(chǎn)業(yè)、大數(shù)據(jù)、檢索中心，養(yǎng)老旅游；制造業(yè)、設(shè)計(jì)研發(fā)，營銷；工業(yè)服務(wù)仍有大的發(fā)展空間；
增長動力的新常態(tài)。資本、勞動力成本逐步加大；投資將向民生領(lǐng)域傾斜，社會關(guān)注；基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)政策支持少，這是對我們欠發(fā)達(dá)地區(qū)不利的因素；
財(cái)富分配的新常態(tài)。社會財(cái)富分配將向民眾傾斜，基礎(chǔ)設(shè)施投資將減少；
二、把握新形勢。要把握好五點(diǎn)基本的東西一是經(jīng)濟(jì)由高速轉(zhuǎn)入相對較高速，這是政策和現(xiàn)實(shí)的要求；二是投資拉動仍然是拉動經(jīng)濟(jì)增長的主要抓手，要大力吸引民資增大投資；三是消費(fèi)是我們的短板，但也是我們的潛在實(shí)力，生態(tài)休閑產(chǎn)業(yè)將是我們的朝陽產(chǎn)業(yè)；四是新型城鎮(zhèn)化，是新的增長動力，時(shí)尚生活、創(chuàng)新驅(qū)動、跨越式發(fā)展，要創(chuàng)造環(huán)境，加大高教、研發(fā)、人才培育的短板，可以設(shè)立藥物學(xué)院，開設(shè)旅游管理專業(yè)培訓(xùn)，借雞生蛋；五是發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，存在問題多。
發(fā)改委要搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開辦周末培訓(xùn)班，可以請專業(yè)人才、高級主管、科研人員等來授課，可以每月搞一次，如月講座，周培訓(xùn)。主要開展向電子信息應(yīng)用、旅游休閑產(chǎn)業(yè)新理念、電子產(chǎn)業(yè)派生的新產(chǎn)業(yè)，金融政策等講座培訓(xùn)。
三、搶抓發(fā)展新機(jī)遇。一要抓住國家支持中西部高鐵建設(shè)的歷史機(jī)遇；二要抓住棚戶區(qū)改造的機(jī)遇；三要抓住國家新一輪水利建設(shè)的機(jī)遇。
整 理：秦皇島市第三中學(xué) 鄒凱東
研討時(shí)間：2013年11月23日晚8：00－10：00
高三一輪復(fù)習(xí)進(jìn)入到了中后期，學(xué)生在原有知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上有了更加系統(tǒng)性的提升，但要想達(dá)到高考要求并非易事，是一個(gè)量的積累到質(zhì)的突變的過程，隨著練習(xí)和考試逐漸增加，暴露出來的問題也逐漸增多，如果就學(xué)生出現(xiàn)的問題，有針對性地高效指導(dǎo)可以有效地提高復(fù)習(xí)質(zhì)量，此時(shí)習(xí)題的質(zhì)量和習(xí)題的講評直接影響著到后期成績的提升，進(jìn)而決定著高考的成敗。如何實(shí)現(xiàn)高效的練習(xí)課和講評課是高三教師亟需解決的重要課題。為了發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的智慧，百強(qiáng)名校高考地理研討群策劃了“一節(jié)練一節(jié)評研究”主題研討。希望通過一系列的主題研討活動，讓我們少走彎路，順利完成我們即定的目標(biāo)。
話題引領(lǐng)
1.習(xí)題課如何選擇習(xí)題。
2.如何使講評課發(fā)揮到最大效益。
3.如何把握習(xí)題的質(zhì)量。
4.習(xí)題講評課有哪些模式呢？
5.講評課的作用有哪些？
話題1 習(xí)題課如何選擇習(xí)題
試題質(zhì)量決定著訓(xùn)練的成效。好的試題不僅能引導(dǎo)教師的“教”，還能指導(dǎo)學(xué)生的“學(xué)”。精選、優(yōu)選試題并不是一件容易的事，它需要教師具有課程資源意識，在平時(shí)積累、儲存、分類試題資源，即占有足夠多的試題資源。在選擇試題方面需要做到：一是手頭可用資源多；二是明確測試的目標(biāo)，一定要具有針對性；三是材料與問題結(jié)合較好，且圖像清晰；四是考慮學(xué)生在測試時(shí)間內(nèi)的思維量，通過題量與難度來控制。（秦皇島一中魯愛華）
選擇習(xí)題必須有針對性，但一輪復(fù)習(xí)教輔這種針對性一般都不強(qiáng)?；蛘呤莻鹘y(tǒng)習(xí)題毫無新意或者是高考題的堆砌，層次性和針對性都不理想。所以需要自組習(xí)題。（河北辛集市五中賈益民）
我建議在平時(shí)自己就總結(jié)出體現(xiàn)學(xué)生的能力幾種典型類型，然后平時(shí)教學(xué)過程中注意積累，以備高三專題用效果很好（河北灤縣一中陳高）
參考書上的習(xí)題也要該刪就刪，否則既耽誤時(shí)間，又影響學(xué)生的學(xué)習(xí)心情。對于那些不?？蓟蛑匚纯歼^的考點(diǎn)，要大膽刪除。舍得割舍。（秦皇島一中魯愛華）
話題2：如何使講評課發(fā)揮到最大效益
首先要弄清“最大效益”指的是什么？是每位同學(xué)都明確試題的答案嗎？是將試卷的題都會做，達(dá)到考后100分嗎？我們想，最大效益不僅包括學(xué)生知、能方面的提高，更主要的是通過反思，促進(jìn)自己非智力因素的改善，如答題心理的穩(wěn)定、使自己不再馬虎、合理安排時(shí)間等。
試卷講評課應(yīng)該是一節(jié)體驗(yàn)課，要想讓學(xué)生有最大效益，就必須讓學(xué)生最大限度地分享體驗(yàn)。教師要學(xué)會在課堂上放手，要將分析試題的機(jī)會留給學(xué)生自己分析，讓學(xué)生開口說話，再現(xiàn)思維過程，同時(shí)也會暴露問題。教師要善于傾聽并通過追問糾正誤區(qū)，深化對問題的理解。隨著學(xué)生掌握知識的增多，教師課堂上組織學(xué)生自己解決問題的時(shí)間就應(yīng)該越長。
當(dāng)一個(gè)同學(xué)在分享自己的誤區(qū)時(shí)，其他同學(xué)也會很自然地轉(zhuǎn)移到自己的問題上來。學(xué)生在課堂上基于自身理解的思考更容易引起共鳴，促進(jìn)思考。所以，我們要在課堂上盡量給學(xué)生表達(dá)自己，分享智慧的機(jī)會。也只有這樣，思維才能延伸。（秦皇島一中魯愛華）
習(xí)題講評課是高三的重要課型。如何發(fā)揮最大效益，我總結(jié)了“錯題匯總-小組議題-分組展示-變式訓(xùn)練-重點(diǎn)總結(jié)”的五步教學(xué)法。課前教師要認(rèn)真批閱試卷，對選擇題結(jié)合正答率匯總錯題和學(xué)生錯選項(xiàng)，對綜合題結(jié)合評卷匯總學(xué)生主要失誤和失分點(diǎn)，板書說明。課上組織各學(xué)習(xí)小組圍繞錯題展開議題活動。圍繞選擇題抓錯選項(xiàng)、綜合題抓失分點(diǎn)、總體上抓審題展開討論、交流，教師巡視解答各小組疑惑。由各小組代表對承擔(dān)的任務(wù)進(jìn)行議題成果展示，教師及時(shí)點(diǎn)撥學(xué)生的不足，并點(diǎn)撥分析思路，形成板書總結(jié)。組織學(xué)生進(jìn)行錯題一對一變式對點(diǎn)訓(xùn)練，及時(shí)做好反饋。整堂課教師要走近學(xué)生，對學(xué)生的議、說、研、寫、練進(jìn)行指導(dǎo)。（河北省武安市第三中學(xué) 吳曉敏）
①查漏補(bǔ)缺，要有針對性。講其所需、釋其所疑、解其所難。教師在上課之前一定要精心準(zhǔn)備，認(rèn)真仔細(xì)地做一遍試題，對每個(gè)試題學(xué)生可能出現(xiàn)的問題有一個(gè)大致的了解，要寫好講評教案，要對閱卷過程中收集到的素材進(jìn)行整理分析，從中抽出帶有普遍意義的典型問題進(jìn)行講評，哪些該粗講，哪些該細(xì)講，做到心中有數(shù)。
②構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，要有綜合性?？v橫聯(lián)系、前后銜接，內(nèi)外交叉。教師在講評時(shí)應(yīng)有意識地把遺漏的知識點(diǎn)聯(lián)系起來，形成一個(gè)完整而牢固的知識網(wǎng)絡(luò)，以便在下一次考試中能迅速判斷和提取有關(guān)信息。
③注重點(diǎn)撥，要有啟迪性。注重點(diǎn)撥、啟迪思維、激發(fā)共鳴。在試卷講評時(shí)，不僅讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，而且應(yīng)重視學(xué)習(xí)能力，解題能力的培養(yǎng)，重視解題技巧的指導(dǎo)。
④以點(diǎn)帶面，要有輻射性。注意知識輻射，試題受考試卷面、時(shí)間的限制，不可能將所學(xué)知識全部涉及，面面俱到。出題者往往以點(diǎn)帶面體現(xiàn)課本知識，教師講評時(shí)應(yīng)從這一“點(diǎn)”出發(fā)，把“面”帶出來呈現(xiàn)給學(xué)生。因此，講評內(nèi)容要反映地理知識的前后聯(lián)系，使學(xué)生掌握地理事物的成因、分布和規(guī)律，達(dá)到“舉一反三”的目的。有目的地借題發(fā)揮，是講評的有效方法。首先，借題發(fā)揮要注重知識的聯(lián)系和加深，一套覆蓋面再廣的試卷也肯定有某些知識點(diǎn)的遺漏，所以其次，借題發(fā)揮可不失時(shí)機(jī)地培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力，教師講評時(shí)要注重滲透試題變形、重組、分解和組合的出題思想。
⑤指點(diǎn)迷津，要有診斷性。診病析因、指點(diǎn)迷津、診防結(jié)合。首作好試卷分析，取得多重檢測效率。在找出問題的存在原因后，對癥下藥，寫出自己的試卷分析報(bào)告，以備自己以后不再犯同樣的錯誤。試卷講評是一個(gè)最關(guān)鍵的階段，是沖刺階段。主要在于模擬訓(xùn)練，要精選模擬試題。練與考相結(jié)合，注意補(bǔ)漏查缺，及時(shí)反饋。特別注意上好試題講評課，講出試題的特點(diǎn)、難易度等。找出學(xué)生所存在的問題，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，鞏固成績，防止松懈。我們只要堅(jiān)持上述“五性”，就一定會有很大的收獲，為學(xué)生備考打下良好的基礎(chǔ)。（山東省膠州市第三中學(xué) 張曉劍）
既然試卷講評，那關(guān)鍵是通過講解使學(xué)生能做題，會做題，做對題。（河北省邢臺市第五中學(xué) 郭慶彬）
在進(jìn)行試卷講評前，應(yīng)先了解學(xué)生答題情況，不需要都講，講題也應(yīng)該有三不講，學(xué)生會的不講，講了學(xué)生也不會的不講，學(xué)生自己能講會的教師盡量不要講。講是為了以后的不講，所以一定要在講上下功……講到什么程度，與學(xué)生的基礎(chǔ)及課堂的生成性問題有關(guān)。（秦皇島市第三中學(xué)鄒凱東）
個(gè)體業(yè)主為了討回一萬元的貨款，2000年6月?；锿藢鶆?wù)人的妻子劫持并。區(qū)一名領(lǐng)導(dǎo)為王海民打招呼，要法院“判輕點(diǎn)”法院收了王家6萬元“贊助費(fèi)”后，僅以非法拘禁罪判處王海民有期徒刑兩年、緩期三年。
涉及公檢法三家，這個(gè)案子很棘手。查下去必然得罪一些人。說情的電話一個(gè)接一個(gè)打來，一個(gè)接一個(gè)碰壁。專案組其他成員遇到說情的只一句“請找佘組長”對方便啞口無言。有人好心勸佘太和：巴掌大的地方，低頭不見抬頭見，何必得罪那么多人？
王海民被抓回，佘太和卻斬釘截鐵地說。不得罪他就要得罪人民！經(jīng)過艱苦的調(diào)查取證。改判了7年有期徒刑，3名同伙也一一落網(wǎng)被追究法律責(zé)任。政法系統(tǒng)的涉案人員和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)均受到黨紀(jì)政紀(jì)處理。
佘太和可沒少干。1997年，像這樣得罪朋友、得罪領(lǐng)導(dǎo)的事。幾位身披縞素的農(nóng)民找到佘太和哭訴：親人慘遭車禍，被一輛違規(guī)下山的大礦車撞死3人，撞傷一人，可負(fù)責(zé)處理這起車禍的負(fù)責(zé)人將事故草率處理，不僅沒賠幾個(gè)錢，而且還將肇事司機(jī)放走了正巧這個(gè)負(fù)責(zé)人是佘太和的朋友，平時(shí)還不時(shí)互相走動。佘太和接案后找他談話，對方卻態(tài)度強(qiáng)硬，拒不改正，致使問題陷入僵局。佘太和連夜將此事寫地信息簡報(bào)，發(fā)表在市委《信息》上。當(dāng)時(shí)的市委書記看了簡報(bào)后，批示要嚴(yán)肅查處，這才還了幾位受害農(nóng)民家屬一個(gè)公道。死者家屬對佘太和感激不盡，而那位原先是朋友的官員因?yàn)閬G了面子，從此和佘太和形同路人。
佘太和成了不少人的眼中釘、肉中刺。冬天的一個(gè)黃昏，由于10多年來一直和腐敗分子做斗爭。佘太和下班回家準(zhǔn)備晚飯，突然兩聲槍響，兩發(fā)氣槍子彈打破了家的廚房玻璃，妻子被這突如其來的一幕嚇得臉色蒼白。當(dāng)記者問他難道你就不怕死嗎？佘太和說：人總是要死的就看怎么個(gè)死法，如果死在戰(zhàn)斗崗位上，認(rèn)為值！
言行如一，佘太和履職盡責(zé)。為國秉公執(zhí)法，為民伸張正義，查辦的對象，大部分是政法部門的執(zhí)法人員。為此得罪了不少領(lǐng)導(dǎo)、朋友、親戚、同事，但就是沒有得罪過老百姓。群眾利益無小事，群眾的事，事事要有結(jié)果”這是佘太和長期掛在嘴邊的一句話。紀(jì)檢崗位上工作十余年，處理群眾來信來訪事件700多件次，基本上件件有回音、事事有結(jié)果，很多上訪群眾直接點(diǎn)名要他辦案。
加強(qiáng)“四中心一平臺”建設(shè)是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)的系統(tǒng)工程?？h委、縣政府站在總攬全局的高度，將這項(xiàng)工作納入落實(shí)“三?！蹦繕?biāo)、推進(jìn)“四縣”建設(shè)的整體工作中進(jìn)行部署落實(shí)。一是上級帶動。市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心我縣“廉政陽光工程”建設(shè)，東明書記對我縣“四中心一平臺”建設(shè)寄以厚望，亦冰局長多次親臨指導(dǎo)，上級有關(guān)部門在政策上、技術(shù)上、業(yè)務(wù)上給予支持幫助，為我們搞好“四中心一平臺”建設(shè)注入了強(qiáng)大動力。二是目標(biāo)拉動。在充分學(xué)習(xí)借鑒省內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，縣委、縣政府明確要求“四中心一平臺”建設(shè)必須符合全縣科學(xué)發(fā)展實(shí)際，必須彰顯首府首縣精神，必須體現(xiàn)全國百強(qiáng)形象。根據(jù)市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)在我縣調(diào)研時(shí)的指示精神，我們提出了打造“全市、全省乃至全國一流縣級公共資源交易中心”的目標(biāo)，確保該中心建設(shè)的高起點(diǎn)、高規(guī)格、高質(zhì)量。三是組織推動。建立了政府牽頭抓總、紀(jì)檢協(xié)調(diào)監(jiān)督、部門相互配合的工作機(jī)制。在推進(jìn)公共資源交易中心建設(shè)時(shí)，縣政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的籌建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開會議協(xié)調(diào)解決公共資源交易中心建設(shè)中的重大問題，并提供人力、物力、財(cái)力保證，縣公共資源交易中心從選址、建設(shè)到運(yùn)行，僅用了不到3個(gè)月時(shí)間。四是部門聯(lián)動。明確相關(guān)職能部門在“四中心一平臺”建設(shè)中的具體職責(zé)，通過提要求、明目標(biāo)、嚴(yán)紀(jì)律，保證“四中心一平臺”建設(shè)的重大事項(xiàng)落到實(shí)處。縣行政服務(wù)中心由年成立時(shí)15個(gè)部門進(jìn)駐、涉及27項(xiàng)審批事項(xiàng)，到今年40個(gè)部門入駐、涉及212項(xiàng)審批事項(xiàng)，使審批辦證服務(wù)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。五是上下互動。將“四中心一平臺”向基層延伸，我們積極拓展行政服務(wù)中心功能，全面落實(shí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組便民惠民服務(wù)中心、站、點(diǎn)建設(shè)，并且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民惠民服務(wù)中心增設(shè)了公共資源交易窗口，做到了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)對象、服務(wù)流程和工作制度“五個(gè)全覆蓋”。六是問責(zé)促動。縣委、縣政府組織力量對“四中心一平臺”推進(jìn)情況進(jìn)行督查，對工作落實(shí)不力的單位進(jìn)行通報(bào)，限期整改；對拒不執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定的地方、單位和個(gè)人，嚴(yán)格進(jìn)行問責(zé)，確?！八闹行囊黄脚_”建設(shè)取得實(shí)效。
二、完善功能，科學(xué)操作，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范“四中心一平臺”運(yùn)行
圍繞“功能完備、制度配套、運(yùn)行規(guī)范、服務(wù)周到、廉潔高效”的目標(biāo)，不斷拓展中心功能，延伸工作領(lǐng)域，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新管理機(jī)制，強(qiáng)化全程監(jiān)督，逐步建立“四中心一平臺”陽光運(yùn)行機(jī)制。一是功能一體化。根據(jù)各個(gè)中心職能各異、地點(diǎn)分散、基礎(chǔ)不同等現(xiàn)狀，縣委、縣政府在小藍(lán)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)重新選址，將縣行政服務(wù)中心、縣公共資源交易中心、縣效能投訴中心整合到一起辦公，建立行政審批、資源配置、效能監(jiān)察、公共服務(wù)“四位一體”的陽光運(yùn)行平臺，達(dá)到了職能互補(bǔ)、信息互通、資源共享、合作共贏的效果。二是管理規(guī)范化。我們堅(jiān)持從制度建設(shè)入手，注重在過去一些好的制度上求延伸，在已有制度上求完善，在出臺新的制度上求實(shí)效，確?！八闹行囊黄脚_”高效、規(guī)范運(yùn)行。比如隨著公共資源交易中心的建立，縣政府及時(shí)制定下發(fā)了《關(guān)于建立縣公共資源交易中心加強(qiáng)和規(guī)范公共資源交易管理工作的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源交易站建設(shè)的指導(dǎo)意見》等兩個(gè)規(guī)范性文件，對縣、鄉(xiāng)公共資源交易的管理機(jī)構(gòu)、交易內(nèi)容、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管體系提出具體辦法。三是辦事公開化。始終把公開透明作為一項(xiàng)基礎(chǔ)工作來抓，根據(jù)各個(gè)中心的工作職責(zé)，將辦事項(xiàng)目、內(nèi)容、程序、依據(jù)、時(shí)限及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，通過設(shè)立政務(wù)公開欄、咨詢服務(wù)臺、電子觸摸屏，發(fā)放辦事指南、便民服務(wù)卡，張貼辦事流程圖等形式予以公開，使“四中心一平臺”置于群眾監(jiān)督之下，有效防止索拿卡要、等阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題的發(fā)生。四是服務(wù)人本化。我們在新的行政服務(wù)中心一樓設(shè)立了“一廳四區(qū)”服務(wù)板塊?！耙粡d”為綜合服務(wù)大廳?！八膮^(qū)”分別為自助服務(wù)區(qū)，提供打字、復(fù)印、上網(wǎng)、傳真和機(jī)票、車票預(yù)訂等服務(wù)；休閑服務(wù)區(qū)，設(shè)立休閑吧、超市、餐飲等服務(wù)場所；商務(wù)服務(wù)區(qū)，引進(jìn)了銀行、通信等服務(wù)部門；咨詢服務(wù)區(qū)，設(shè)立平面示意圖，安排專人咨詢引導(dǎo)。同時(shí)，各個(gè)中心還結(jié)合實(shí)際，通過統(tǒng)一著裝、掛牌上崗、規(guī)范言行、星級評定等精細(xì)化管理模式，讓服務(wù)對象時(shí)時(shí)處處感受到人性化關(guān)懷。五是監(jiān)督集約化。針對各個(gè)中心的不同特點(diǎn)，綜合運(yùn)用明查暗訪、電子監(jiān)控、跟蹤問效和專項(xiàng)治理等多種形式，一方面，對“四中心一平臺”運(yùn)行情況開展廉政監(jiān)察、執(zhí)法監(jiān)察和效能監(jiān)察，解決行政不作為、亂作為、慢作為等突出問題；另一方面，對工作人員違反機(jī)關(guān)效能規(guī)定、破壞經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的情況嚴(yán)肅查處，提高各個(gè)中心的服務(wù)質(zhì)量和水平。
一、前言
多球訓(xùn)練法是指在單位時(shí)間內(nèi)，通過連續(xù)、反復(fù)多次擊球動作，來增加練習(xí)強(qiáng)度和密度的一種教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)研究表明：羽毛球正手高球多球訓(xùn)練方法對提高羽毛球正手擊高球的水平確實(shí)是有效的手段和方法。多球訓(xùn)練可練到單球訓(xùn)練不易練到的內(nèi)容，解決單球練習(xí)不易解決的問題，單球訓(xùn)練可以彌補(bǔ)多球?qū)崙?zhàn)訓(xùn)練的不足。在具體的教學(xué)中必須以學(xué)生的客觀實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)，合理地安排、組織正手高球訓(xùn)練，以期獲得最佳的訓(xùn)練效果。
二、研究對象和研究方法
（一）研究對象
武漢體育學(xué)院體育科技學(xué)院10級體育教育專業(yè)，羽毛球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生88名學(xué)生，隨機(jī)抽取40人，分成對2 個(gè)組，一個(gè)實(shí)驗(yàn)組和一個(gè)對照組進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。
（二）研究方法
1.文獻(xiàn)資料法
查閱并研讀了羽毛球多球訓(xùn)練的有關(guān)文獻(xiàn)資料和《運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)》等專著，對相關(guān)資料進(jìn)行歸納、總結(jié)，作為實(shí)驗(yàn)研究的理論指導(dǎo)。
2.教學(xué)實(shí)驗(yàn)法
設(shè)計(jì)多球訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃：時(shí)間為18周，分三個(gè)階段比較分析：泛化階段、分化階段和自動化階段，每個(gè)階段6周進(jìn)行比較研究。然后對每個(gè)階段訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行考核，考核4個(gè)項(xiàng)目：高遠(yuǎn)球達(dá)標(biāo)、高遠(yuǎn)球技評、步伐測試和心率測試。
實(shí)驗(yàn)組：按照教學(xué)常規(guī)，組織教學(xué)，安排多球與單球訓(xùn)練，以多球?yàn)橹?/p>
對照組：按照教學(xué)常規(guī)，組織教學(xué)，主要采用“一對一”單球的常規(guī)訓(xùn)練
3.邏輯分析法
對實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，對其多球與單球訓(xùn)練效果進(jìn)行比較研究，針對不同階段采取的訓(xùn)練方法，得出的成績和訓(xùn)練效果進(jìn)行對比分析。
三、結(jié)果與分析
（一）正手高球多球與單球訓(xùn)練的供求方式與組織形式
多球與單球練習(xí)的不同特點(diǎn)及運(yùn)用方法，在具體的教學(xué)中必須以學(xué)生的客觀實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)，合理地安排、組織正手高球訓(xùn)練，以期獲得最佳的訓(xùn)練效果。
注：同側(cè)是指供球者與擊球者站在羽毛球場的同側(cè)。異側(cè)是指供球者與擊球者隔網(wǎng)站立
（二）從羽毛球技能形成的規(guī)律上分析正手高球多球與單球訓(xùn)練
羽毛球正手高球動作技能的形成可分為3 個(gè)階段： 泛化階段、分化階段、自動化階段。不同練習(xí)方法對運(yùn)動技能形成的影響，結(jié)合學(xué)生生理、心理特點(diǎn)和動作技能形成規(guī)律進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)前測試結(jié)果通過spss檢驗(yàn)，沒有顯著差異。
實(shí)驗(yàn)前考核4個(gè)項(xiàng)目：高遠(yuǎn)球達(dá)標(biāo)、高遠(yuǎn)球技評、步伐測試和常規(guī)訓(xùn)練中多球與單球的平均心率，測試結(jié)果如下：
注：成績是指半邊場地定點(diǎn)前后移動擊球到指定區(qū)域的個(gè)數(shù)；后場定點(diǎn)左右移動擊球到指定區(qū)域的個(gè)數(shù)。技能評級是指把技能評級分為優(yōu)、良、及格和不及格；步伐測試是指前后移動5次（上網(wǎng)持拍手摸到網(wǎng)，后退要出底線）左右移動5次（持拍手要摸到單打線）總共需要的時(shí)間。心率測試是指多球或單球訓(xùn)練后立即測得平均心率（10秒鐘*6）。
1.泛化階段
在技能學(xué)習(xí)的初期，學(xué)生的神經(jīng)過程處于泛化階段。學(xué)生主要是通過視覺觀察示范動作并進(jìn)行模仿練習(xí)，較多地利用視覺來控制動作。羽毛球高球教學(xué)訓(xùn)練的主要任務(wù)是建立運(yùn)動技術(shù)的正確概念和初步形成運(yùn)動技能。根據(jù)泛化階段的特點(diǎn)和學(xué)生粗略地掌握動作特點(diǎn)制定多球與單球訓(xùn)練方法。
（1）分解訓(xùn)練法
分解法是把完整技術(shù)動作按其基本環(huán)節(jié)，分成若干個(gè)相對獨(dú)立的部分，是運(yùn)動員分別進(jìn)行練習(xí)的訓(xùn)練方法。其優(yōu)點(diǎn)在于能減少運(yùn)動員開始學(xué)習(xí)的困難。在羽毛球正手高球多球與單球訓(xùn)練中，采用同側(cè)供球兩人練習(xí)，一拋一擊。注意突出技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的分解教學(xué)與訓(xùn)練，特別是羽毛球正手高球技術(shù)的核心動作環(huán)節(jié)分解。
（2）完整訓(xùn)練法
完整法是指運(yùn)動員從技術(shù)動作的開始姿勢到結(jié)束姿勢，完整進(jìn)行練習(xí)，從而掌握技術(shù)的訓(xùn)練方法。其優(yōu)點(diǎn)在于與開始就使運(yùn)動員建立完整的技術(shù)動作概念，不致影響動作的結(jié)構(gòu)和各部分之間的聯(lián)系。在羽毛球正手高球多球與單球訓(xùn)練中，特別是對技術(shù)動作的核心環(huán)節(jié)的動作質(zhì)量要求，形成完整、正確的技術(shù)動作本體感覺，從而提高整體技術(shù)水平。
（3）單一技術(shù)定點(diǎn)練習(xí)法。
學(xué)習(xí)某一技術(shù)動作時(shí)采用教師或同伴“送”定點(diǎn)球讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)的方法。如在學(xué)習(xí)正手高遠(yuǎn)球的教學(xué)中，兩人對打練習(xí)，教師或同伴可擊出定點(diǎn)的高遠(yuǎn)球，讓練習(xí)者進(jìn)行反復(fù)地練習(xí)，以達(dá)到掌握技術(shù)動作的目的。
經(jīng)過6周的訓(xùn)練后，然后對泛化階段訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行4個(gè)項(xiàng)目考核。
表4表明：從成績上看，羽毛球多球訓(xùn)練效果比單球訓(xùn)練效果好，多球訓(xùn)練前后和左右移動擊球成功個(gè)數(shù)差不多；單球訓(xùn)練前后和左右成績差別大。多球訓(xùn)練的左右移動成績明顯優(yōu)于單球訓(xùn)練。從技能上看，多球訓(xùn)練后2個(gè)良好和4個(gè)及格，單球訓(xùn)練后4個(gè)及格和2個(gè)不及格，說明了多球訓(xùn)練對建立和鞏固正確的基本技術(shù)動作有幫助。從步伐移動上看，多球訓(xùn)練后步伐移動平均時(shí)間為42.7秒，單球訓(xùn)練后步伐移動平均時(shí)間為43.5秒，說明了練習(xí)者要連續(xù)不斷地快速移動步法擊球，多球訓(xùn)練能提高移動速度。從平均心率上看，多球訓(xùn)練后平均心率為125，單球訓(xùn)練后平均心率為122，說明心肺功能相差不大。
2.分化階段
此階段從生理特點(diǎn)來講，大腦皮質(zhì)中樞內(nèi)的興奮與抑制過程逐漸集中，大腦皮層的興奮與抑制轉(zhuǎn)換在時(shí)間和空間上趨于準(zhǔn)確。這階段的教學(xué)任務(wù)是在運(yùn)羽毛球動技能初步形成的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)、提高和鞏固，保證動作的肌肉群協(xié)調(diào)合理地用力。
（1）加難訓(xùn)練法與減難訓(xùn)練法
減難法是指在技術(shù)訓(xùn)練中，以低于專項(xiàng)要求的難度進(jìn)行訓(xùn)練的方法。在羽毛球高球多球或單球練中，減低難度，提高擊球的質(zhì)量。加難法是指在技術(shù)訓(xùn)練中，以高于專項(xiàng)要求的難度進(jìn)行訓(xùn)練的方法。在羽毛球多球或單球練中，減低訓(xùn)練的難度，同側(cè)供球原地?fù)羟?，一拋一擊；增加了?xùn)練難度，同側(cè)供球移動擊球，一拋一擊，從而提高了訓(xùn)練的質(zhì)量。
（2）重復(fù)練習(xí)法
學(xué)生正確的動作技能形成后，需要反復(fù)練習(xí)加以鞏固。此時(shí)，要注意研究動作的細(xì)節(jié)和學(xué)生個(gè)人技術(shù)特點(diǎn)。如：在羽毛球訓(xùn)練中，采用異側(cè)供球，一發(fā)一擊，學(xué)生能掌握適時(shí)的揮拍，在最高點(diǎn)把球打出去，通過重復(fù)的訓(xùn)練和體會到擊球時(shí)怎樣用力，體會拍面擊球時(shí)的朝向和對弧度的掌握，從而產(chǎn)生更好的效果。
經(jīng)過6周的訓(xùn)練后，然后對泛化階段訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行4個(gè)項(xiàng)目考核。
表5表明：從成績上看，羽毛球多球訓(xùn)練成績增長比單球訓(xùn)練快，多球訓(xùn)練前后和左右移動擊球平均成功個(gè)數(shù)都比單球訓(xùn)練多1個(gè)以上。從技能上看，多球訓(xùn)練后3個(gè)良好和3個(gè)及格，說明多球訓(xùn)練更有利于鞏固和提高基本技術(shù)動作，建立相對穩(wěn)定的動作定型。從步伐移動上看，多球訓(xùn)練后步伐移動平均時(shí)間為39.6秒，單球訓(xùn)練后步伐移動平均時(shí)間為41.7秒，說明了多球訓(xùn)練要求學(xué)生連續(xù)不斷地快速移動步法擊球，因此能較快提高移動速度。從平均心率上看，多球訓(xùn)練后平均心率為142，單球訓(xùn)練后平均心率為131，說明了多球訓(xùn)練的運(yùn)動量和強(qiáng)度比單球訓(xùn)練的運(yùn)動量和強(qiáng)度大，因此能較快提高了學(xué)生的無氧代謝能力，能較快提高學(xué)生的速度素質(zhì)。
（3）自動化階段
在這個(gè)階段，經(jīng)過反復(fù)的練習(xí)學(xué)生的動作已在大腦中建立起鞏固的動力定型，神經(jīng)過程的興奮與抑制在時(shí)間、空間上更加集中與精確，掌握的一系列動作已經(jīng)形成了完整的有機(jī)系統(tǒng)，自動化程度擴(kuò)大，完成動作時(shí)也感到省力和輕松自如。學(xué)生動作達(dá)到自動化階段表現(xiàn)為動作熟練、準(zhǔn)確、輕松、動作技術(shù)穩(wěn)定， 根據(jù)特點(diǎn)制定多球與單球訓(xùn)練方法：
1.變換練習(xí)法
變換練習(xí)法就是使學(xué)生在不同的條件下進(jìn)行練習(xí)，從而進(jìn)一步鞏固正確的動力定型，使其動作達(dá)到自動化的程度，突變能力強(qiáng)。這種練習(xí)法在于提高動作的運(yùn)用中的應(yīng)變能力，使學(xué)生能夠在不利的困難條件下和突發(fā)性變化的情況下，隨機(jī)應(yīng)變地運(yùn)用運(yùn)動技能。在羽毛球訓(xùn)練中，采用異側(cè)供球，一發(fā)一擊，要求每擊一個(gè)球要回中心，提高應(yīng)變能力。
2.比賽法
采用比賽法在于提高運(yùn)動技能在比賽中的實(shí)用性、應(yīng)變性，形成可變技巧。在這一階段，運(yùn)動負(fù)荷要加大，強(qiáng)度可以是比賽的或超出比賽的強(qiáng)度，以保證學(xué)生在機(jī)體疲勞情況下還能正常地發(fā)揮技術(shù)水平。在羽毛球訓(xùn)練中，三人一組，二打一，提高比賽的綜合能力。
總之，在羽毛球的教學(xué)中，任何一種教學(xué)方法都不是絕對孤立存在的。教師應(yīng)掌握其內(nèi)在規(guī)律，對于不同階段不同因素的影響科學(xué)實(shí)施有效教學(xué)。
經(jīng)過6周的訓(xùn)練后，然后對泛化階段訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行4個(gè)項(xiàng)目考核。
表6表明：從成績上看，多球訓(xùn)練測試成績穩(wěn)步增長，多球訓(xùn)練前后和左右移動擊球平均成功個(gè)數(shù)都比單球訓(xùn)練1.5個(gè)以上。從技能上看，多球訓(xùn)練后4個(gè)良好和2個(gè)優(yōu)，說明多球訓(xùn)練是練好基本功，建立起鞏固的動力定型，提高技術(shù)水平的主要訓(xùn)練手段之一。從步伐移動上看，多球訓(xùn)練后步伐移動平均時(shí)間為37.6秒，單球訓(xùn)練后步伐移動平均時(shí)間為39.4秒，說明了多球訓(xùn)練要求學(xué)生連續(xù)不斷地快速移動步法擊球，同時(shí)擊球的節(jié)奏感不斷提高，因此步伐移動能快速提高。從平均心率上看，多球訓(xùn)練后平均心率為153，單球訓(xùn)練后平均心率為139，說明了多球訓(xùn)練能合理變換負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量，使運(yùn)動員能最大限度地提高無氧和有氧工作強(qiáng)度。多球訓(xùn)練強(qiáng)度相對單球訓(xùn)練強(qiáng)度大，因此對心臟循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的提高有著積極作用。
（三）羽毛球正手高球?qū)崙?zhàn)分析
學(xué)生通過不同的羽毛球教學(xué)方法訓(xùn)練后，兩組的學(xué)生在高球運(yùn)用上的結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析：練習(xí)單球的學(xué)生比練習(xí)多球的學(xué)生在全場對打高球中，步伐跑動相對到位及技術(shù)應(yīng)用相對更自如。練習(xí)多球的學(xué)生感受不到來自球場面對面相互對抗的壓力，更感受不到來自對手的刺激， 其興奮和緊張程度頗有不及實(shí)戰(zhàn)刺激不足多球練習(xí)者判斷來球容易，動作緊湊程度、移動和還原等往往得不到應(yīng)有的重視。因此羽毛球訓(xùn)練中所表現(xiàn)出來的興奮和緊張程度以及意志等非智力因素特征都會有明顯不足，實(shí)戰(zhàn)時(shí)就易表現(xiàn)出一些不良的心理反應(yīng)，容易使學(xué)生動作僵硬、只會招架、不動腦筋、缺乏主變意識。然而，練習(xí)單球的學(xué)生一開始就帶有對抗性質(zhì)的練習(xí)，在實(shí)戰(zhàn)中更容易發(fā)揮自己的技術(shù)水平。
四、結(jié)論與建議
1.在訓(xùn)練中應(yīng)注意掌握循序漸進(jìn)原則，根據(jù)運(yùn)動技能形成規(guī)律以及學(xué)生訓(xùn)練特點(diǎn)，合理地安排多球與單球結(jié)合訓(xùn)練，使學(xué)生能較快掌握和提高正手擊高球的技術(shù)。
2.羽毛球正手高球訓(xùn)練與各種訓(xùn)練方式相結(jié)合，教師要根據(jù)學(xué)生所處學(xué)習(xí)階段掌握的技術(shù)水平，充分發(fā)揮多球訓(xùn)練和各種訓(xùn)練方法的優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生正手高球技術(shù)提高。
2.學(xué)生逐步形成正確的動力定型之后，在正手高球多球訓(xùn)練之后，安排一定時(shí)間進(jìn)行常規(guī)的單球訓(xùn)練，以彌補(bǔ)多球訓(xùn)練的不足。
[參考文獻(xiàn)]
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[中圖分類號] G710 [HT5H][文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1008-4738（2012）05-0010-04
常州大學(xué)高教研究院“高職教育與區(qū)域經(jīng)濟(jì)的共生共振性關(guān)系研究”（項(xiàng)目編號：CDGZ2011024）及2011年江蘇省高等教育教改研究立項(xiàng)課題重點(diǎn)項(xiàng)目“基于創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向的高職人才培養(yǎng)模式研究”（ 項(xiàng)目編號：2011JSJG066）階段性研究成果。
[作者簡介]姜 燕（1969-），女，常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院馬列教研室副教授，碩士，研究方向：理論和高職教育。]
政府、學(xué)校與企業(yè)三方聯(lián)動，是促進(jìn)高職教育發(fā)展的最佳路徑選擇，但目前三方聯(lián)動存在問題，不能有效促進(jìn)高職教育發(fā)展。
一、目前政府、學(xué)校與企業(yè)三方聯(lián)動存在的主要問題
政府、學(xué)校與企業(yè)三者間本是三方聯(lián)動、互動互惠、共同發(fā)展的關(guān)系，但目前三者表現(xiàn)更多的是各自為政。政府主要通過發(fā)號施令來管理高職教育，學(xué)校作為高職教育的主體，主要進(jìn)行的是校內(nèi)教育、理論教學(xué)，企業(yè)沒有實(shí)質(zhì)性地參與高職教育。
（一）政府主要以行政命令管理高職教育
直至今日，高校（包括高職院校）仍是政府的隸屬機(jī)構(gòu)，政府通過行政命令的方式來包攬高校的設(shè)立、辦學(xué)和管理，直接或間接地把高校的招生計(jì)劃、專業(yè)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)管理等一系列權(quán)利納入政府的行政管理范疇內(nèi)，高校辦學(xué)自難以實(shí)現(xiàn)。在正確處理政府與大學(xué)關(guān)系方面，應(yīng)借鑒香港，香港的主要大學(xué)都由政府投資建立，雖屬于公立性質(zhì)，但大學(xué)不同政府直接打交道，政府也不直接參與大學(xué)管理。香港教育統(tǒng)籌局不是類似于內(nèi)地國家教育部的職能部門，它絕對不參與、不干預(yù)大學(xué)事務(wù)，香港的大學(xué)在專業(yè)和課程設(shè)置、教學(xué)方式、辦學(xué)經(jīng)營方式、教育管理等都是市場化運(yùn)作，具有很高的自。香港政府與大學(xué)關(guān)系的正確處理，是香港各大學(xué)蓬勃發(fā)展、有效發(fā)展的保證，高度的大學(xué)自治使得香港各大學(xué)用了短短二十幾年的時(shí)間就取得輝煌的成就。
國內(nèi)《高等學(xué)校章程制定暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）于2012年1月1日開始施行，它明確了大學(xué)與政府的關(guān)系。政府在學(xué)校管理中要做到有所為與有所不為，主要是指政府要為大學(xué)的發(fā)展提供政策和制度保障，資源和財(cái)力支持，要從主要以行政命令管理大學(xué)，轉(zhuǎn)向通過宏觀調(diào)控、政策指導(dǎo)、教育立法、公共服務(wù)等多樣化手段服務(wù)大學(xué)，約束政府通過行政手段直接干預(yù)大學(xué)辦學(xué)活動的權(quán)力，以章程的法律文本形式予以明確。2012年是中國大學(xué)的“立憲年”，標(biāo)志著中國“大學(xué)自治”時(shí)代已經(jīng)來臨，在這種時(shí)代背景下，高職院校面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的局面。
（二）企業(yè)沒有實(shí)質(zhì)性參與高職教育
目前高職院校多在實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式，但事實(shí)上，由于政府既沒有從立法層面規(guī)定企業(yè)必須參與和支持高職教育，也沒有給予優(yōu)惠政策引導(dǎo)鼓勵企業(yè)參與高職教育，導(dǎo)致企業(yè)缺乏積極性，部分高職院校的校企合作不緊密、也不深入。主要表現(xiàn)在：一是企業(yè)與高職院校缺乏實(shí)質(zhì)合作內(nèi)容。校企合作多是學(xué)校一廂情愿的做法，企業(yè)沒有深度參與高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)制定、課程開發(fā)、專業(yè)設(shè)置等校企合作的主要內(nèi)容，校企合作過程中，雙方熱衷于簽協(xié)議、掛牌；二是難以落實(shí)“請進(jìn)來、走出去”。由于主客觀原因的存在，企業(yè)的兼職老師難以真正來學(xué)校授課，即使偶爾來上課，但教學(xué)風(fēng)格多不為學(xué)生接受，達(dá)不到理想的教學(xué)效果，同時(shí)學(xué)校的老師也難以真實(shí)參與到企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營與管理；三是學(xué)生在企業(yè)實(shí)踐基地的頂崗實(shí)習(xí)效果不理想。高職院校建立的企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)基地，學(xué)生不能有效實(shí)現(xiàn)專業(yè)對口實(shí)習(xí)，比如經(jīng)貿(mào)的注冊會計(jì)專業(yè)，由于許多學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間，沒有獲得相應(yīng)的注冊會計(jì)師崗位證書，不能獲得上崗機(jī)會，其頂崗實(shí)習(xí)多與專業(yè)不對口，頂崗實(shí)習(xí)基地形同虛設(shè)。
（三）高職院校存在的問題
導(dǎo)致企業(yè)沒有實(shí)質(zhì)性參與高職教育，雖有政策層面和產(chǎn)業(yè)的原因，但不可否認(rèn)地是高職院校自身存在的問題，才是主要原因。首先，高職院校片面追求規(guī)模和速度，忽視質(zhì)量。高職院校經(jīng)過最近十年的發(fā)展，取得長足的進(jìn)步，但在發(fā)展過程中，部分高職院校功利思想嚴(yán)重，片面追求辦學(xué)規(guī)模和速度，忽視教學(xué)質(zhì)量，其典型表現(xiàn)是熱衷于低成本辦學(xué)，各個(gè)院校都開設(shè)了經(jīng)費(fèi)投入少、設(shè)備需求少的經(jīng)貿(mào)、外語等專業(yè)；對社會熱點(diǎn)專業(yè)，不管是否具備相應(yīng)的師資力量和教學(xué)資源，一窩蜂上；為了擴(kuò)大招生，過分細(xì)化專業(yè)，造成專業(yè)設(shè)置重復(fù)；高職院校的人才培養(yǎng)模式、課程開發(fā)、專業(yè)設(shè)置等多是學(xué)校單方面行為，沒有根據(jù)區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整，在專業(yè)設(shè)置與課程開發(fā)等方面脫離區(qū)域主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求；課程設(shè)置上，以理論教學(xué)為主，缺少實(shí)踐環(huán)節(jié)；教學(xué)方式上習(xí)慣于把學(xué)生當(dāng)容器，進(jìn)行奴性化教育，缺少學(xué)習(xí)方法論的指導(dǎo)，缺少批判思維能力、自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由于對區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)人才的素質(zhì)要求缺少調(diào)研，了解不夠，導(dǎo)致部分高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量與區(qū)域產(chǎn)業(yè)需求不對接，“中看不中用”，就業(yè)率不高、就業(yè)質(zhì)量不高、就業(yè)后離職率高。其次，高職院校社會服務(wù)功能發(fā)揮不全面。高職院校社會服務(wù)內(nèi)容主要包括技術(shù)服務(wù)、科研服務(wù)及文化服務(wù)。高職院校通過為區(qū)域產(chǎn)業(yè)輸送生產(chǎn)、服務(wù)、管理第一線需要的復(fù)合型人才，促進(jìn)新技術(shù)在區(qū)域產(chǎn)業(yè)內(nèi)的創(chuàng)新、推廣和服務(wù)，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，傳播和輻射先進(jìn)文化，實(shí)現(xiàn)高職院校的社會服務(wù)功能。但目前高職院校主要開展的是針對在校生的學(xué)歷教育和技能培訓(xùn)，而面向區(qū)域產(chǎn)業(yè)調(diào)整和優(yōu)化過程中出現(xiàn)的大量下崗工人，城鎮(zhèn)化過程中出現(xiàn)的大量失地農(nóng)民等弱勢群體而開展的教育和技能培訓(xùn)甚少，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的服務(wù)功能發(fā)揮不全面。最后，高職院校缺少前沿性和前瞻性。一方面當(dāng)前高職院校培養(yǎng)的學(xué)生多是為區(qū)域內(nèi)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和成熟產(chǎn)業(yè)服務(wù)，以提供中間和較低層次的技術(shù)服務(wù)為主，能夠?yàn)閰^(qū)域內(nèi)新興產(chǎn)業(yè)、高新產(chǎn)業(yè)提供服務(wù)的甚少，這主要是由于高職院校師資力量不足、高職院校未能根據(jù)產(chǎn)業(yè)變化趨勢及時(shí)進(jìn)行調(diào)整；另一方面隨著區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級，需要勞動力層次也逐漸高移，僅有中等職業(yè)教育、高等?？坡殬I(yè)教育是不夠的，但迄今為止，我國還沒有本科學(xué)歷的職業(yè)教育，更談不上研究生學(xué)歷的職業(yè)教育了。
二、政校企三方聯(lián)動促進(jìn)高職教育發(fā)展可行路徑選擇
政府轉(zhuǎn)變職能、深化校企合作、高職院校進(jìn)行改革和創(chuàng)新，是政校企三方聯(lián)動促進(jìn)高職教育發(fā)展的可行路徑。
（一）通過“立憲”轉(zhuǎn)變政府職能
2012年《高等學(xué)校章程制定暫行辦法》正式吹響了高?！傲棥钡臎_鋒號。對曾經(jīng)“無章運(yùn)行”下政府與高校的錯位關(guān)系，武漢大學(xué)李成教授撰文提出一針見血的批評：政府主要依賴行政命令手段，剝脫高校作為獨(dú)立法人和辦學(xué)主體應(yīng)依法享有的人事、學(xué)術(shù)、財(cái)務(wù)、規(guī)劃等方面的自，使高校失去法人所應(yīng)有的獨(dú)立性，政府 “千校一面”管理高校，導(dǎo)致教育管理官僚化、功利化、數(shù)量化?！掇k法》的實(shí)施，有利于明確界定政府與學(xué)校的關(guān)系，按照政校分開、管辦分離的原則，落實(shí)舉辦者權(quán)利義務(wù)，明確學(xué)校的辦學(xué)方向與發(fā)展原則，保障學(xué)校的辦學(xué)自，并明確學(xué)校開展科學(xué)研究、教學(xué)活動、技術(shù)開發(fā)和社會服務(wù)，制訂招生方案，管理和使用人才等事項(xiàng)的基本規(guī)則、決策程序與監(jiān)督機(jī)制，健全學(xué)校辦學(xué)自的行使與監(jiān)督 。
《辦法》的實(shí)施，使得政府由以行政命令直接干預(yù)大學(xué)的發(fā)展轉(zhuǎn)向宏觀調(diào)控：政府通過頂層設(shè)計(jì)，在統(tǒng)籌布局區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展與高職教育的發(fā)展速度和規(guī)模的同時(shí)，在市場選擇和統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，調(diào)整高職專業(yè)結(jié)構(gòu)，合理設(shè)置專業(yè)布局，使區(qū)域內(nèi)高職教育布局合理、教學(xué)體系完善，形成功能、層次、形態(tài)各有差異又融為一體的高職教育格局，避免高職教育平面、圈形擴(kuò)張所帶來的小而全和專業(yè)趨同化等弊端，保證高職教育的可持續(xù)發(fā)展；政府推行高職教育的主要目的是推動區(qū)域產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級，促進(jìn)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展，這也是高職教育的社會服務(wù)目標(biāo)，因此，政府將高職教育納入地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，從政策層面明確高職教育的戰(zhàn)略地位，加大資金投入力度，提高高職教育在教育資金投入中所占的份額；政府多部門合作聯(lián)合建立人才需求預(yù)測機(jī)制和專業(yè)設(shè)置預(yù)警機(jī)制，引導(dǎo)高職院校根據(jù)人才需求信息及時(shí)調(diào)整專業(yè)設(shè)置和進(jìn)行課程開發(fā)。
（二）深化校企合作，鼓勵多元辦學(xué)
政府要通過地方財(cái)政支持等政策措施，調(diào)動企業(yè)參與高職教育的積極性和主動性，促進(jìn)高職教育校企合作、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合制度化；高職院校要改變從產(chǎn)業(yè)索取多、貢獻(xiàn)少的現(xiàn)狀，與區(qū)域內(nèi)企業(yè)以互惠雙贏、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展為原則，探索組建職業(yè)教育集團(tuán)，在產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、專業(yè)設(shè)置、技術(shù)應(yīng)用、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和學(xué)生就業(yè)等方面取長補(bǔ)短，共同發(fā)展，讓企業(yè)實(shí)質(zhì)性參與高職教育，形成三方合作辦學(xué)、協(xié)同育人的長效機(jī)制，提高高職畢業(yè)生的社會適應(yīng)度，提高學(xué)生的就業(yè)率，提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量，降低畢業(yè)后的離職率，提升高職教育社會服務(wù)能力 。同時(shí)組建由政校企三方共同參加的校企合作協(xié)調(diào)組織，建設(shè)多方參與、多元評價(jià)的運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)辦學(xué)活力。
（三）樹立為區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)的理念
高職教育內(nèi)生于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，它不能脫離區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求而獨(dú)立存在，對區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)具有較強(qiáng)依賴性，區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展所表現(xiàn)出來的人力資源需求是高職教育發(fā)展的導(dǎo)向。因此，高職院校應(yīng)從區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律出發(fā)，以區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整要求為依據(jù)，為區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系的建立提供智力支持，以質(zhì)量求生存，以特色創(chuàng)一流，以服務(wù)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要為宗旨，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、為區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展輸送適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展的數(shù)量充足、門類齊全的高端技能型人才，走內(nèi)涵發(fā)展道路，只有這樣，高職院校才能得到可持續(xù)發(fā)展。
（四）培養(yǎng)與區(qū)域產(chǎn)業(yè)需求對接的質(zhì)量型人才
高職院校必須及時(shí)把握區(qū)域產(chǎn)業(yè)對人才培養(yǎng)提出的新要求，立足區(qū)域產(chǎn)業(yè)所需要的知識技能及相關(guān)素質(zhì)需求，改變學(xué)校是教育培訓(xùn)唯一主體的局面，學(xué)校要與產(chǎn)業(yè)保持緊密聯(lián)系和溝通，走“校企合作，工學(xué)結(jié)合”之路，探索教、學(xué)、做于一體的教學(xué)模式，及時(shí)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，采用“合作辦學(xué)”“訂單培養(yǎng)” “工學(xué)交替”等多種人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)各類能勝任各種工作崗位的質(zhì)量型人才。
（五）以區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向?yàn)閷?dǎo)向進(jìn)行專業(yè)建設(shè)
高職院校要以區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向?yàn)閷?dǎo)向進(jìn)行專業(yè)建設(shè)，因?yàn)閰^(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展對人力資源的需求是高職院校發(fā)展的源動力。高職院校專業(yè)建設(shè)必須動態(tài)分析和把握區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展變化的趨勢，認(rèn)真梳理區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈長、有競爭優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)，根據(jù)區(qū)域確定的支柱產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)等產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和勞動力需求，進(jìn)行既滿足區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求又符合教育規(guī)律的專業(yè)建設(shè) ，使高職院校培養(yǎng)的復(fù)合型人才成為區(qū)域經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的中流砥柱，成為區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展不可或缺的智力支持。高職專業(yè)建設(shè)只有順應(yīng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化升級，才能保持可持續(xù)發(fā)展，教育之路才會越走越寬。
（六）加強(qiáng)“三高”師資隊(duì)伍建設(shè)
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出： “安排專業(yè)教師到企業(yè)頂崗實(shí)踐，積累實(shí)際工作經(jīng)歷，提高實(shí)踐教學(xué)能力”、“形成實(shí)踐技能課主要由具有相應(yīng)高技能水平的兼職教師講授” 、“完善教師定期到企業(yè)實(shí)踐制度”。從這些規(guī)定中可以看出，以前高職院校教師的“兩高”（高職稱、高學(xué)歷）已經(jīng)不能滿足當(dāng)今高職教育發(fā)展的需要，必須打造“三高”（高學(xué)歷、高職稱、高技能）教師群體。途徑主要有：嚴(yán)把引進(jìn)質(zhì)量關(guān)，對引進(jìn)教師除了職稱和學(xué)歷要求外，應(yīng)增加技能和企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷要求；把好培養(yǎng)關(guān)，除了鼓勵年輕教師攻讀碩士、博士學(xué)歷外，為有效提高其實(shí)踐技能，要把年輕教師下企業(yè)常態(tài)化和制度化；要通過“請進(jìn)來、走出去”，建設(shè)好專兼職教師隊(duì)伍，使師資隊(duì)伍達(dá)到教育部規(guī)定的“專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中'雙師'素質(zhì)教師比例要達(dá)到50%”、“校外聘請的兼職教師數(shù)占專業(yè)課與實(shí)踐指導(dǎo)教師合計(jì)數(shù)的比例必須達(dá)到10%”。
（七）打通高職教育直通車
目前的高職教育是一種大專教育，是終點(diǎn)教育，面對區(qū)域產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級所需復(fù)合型職業(yè)人才能力的高移，教育行政部門有義務(wù)為高職教育接受者打通繼續(xù)教育（本科教育、研究生教育）直通車，建立一個(gè)貫穿終身并與其他層次教育相銜接的職業(yè)教育體系，為高職生提供終身教育機(jī)會，讓高職教育告別終點(diǎn)教育，在提高其生存和發(fā)展能力的同時(shí)，滿足區(qū)域產(chǎn)業(yè)人力資源需求，促進(jìn)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展。如常州信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院與常州大學(xué)、深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院與深圳大學(xué)在2012年開始推行的“3+2” （三年高職+兩年本科，通過相關(guān)考試后，獲得本科院校學(xué)士學(xué)位）教育模式，按照“專業(yè)對接、課程銜接、實(shí)踐導(dǎo)向、專本一體”的思路，探索“應(yīng)用特色+本科底蘊(yùn)”的應(yīng)用本科人才培養(yǎng)新路，不僅推進(jìn)了高職和普通本科分段培養(yǎng)，給高職學(xué)生提供繼續(xù)教育的機(jī)會，讓高職教育告別終點(diǎn)教育，也使學(xué)生、學(xué)校、區(qū)域內(nèi)企業(yè)、政府等多方均受益。
[參考文獻(xiàn)]
正手擊高遠(yuǎn)球指將飛往本方后場區(qū)的球用正手握拍擊球的方式將球擊到對方后場端線附近的擊球技術(shù)。這種球的飛行弧線既高又遠(yuǎn)，主要戰(zhàn)術(shù)作用是迫使對方遠(yuǎn)離中心位置退到端線附近擊球，從而拉遠(yuǎn)場上的移動距離，從而使本方隊(duì)員在比賽中占據(jù)主動，是中學(xué)羽毛球課教學(xué)中要解決的重要難題。北京體育大學(xué)羽毛球教練吉亞光認(rèn)為，高遠(yuǎn)球是羽毛球的基礎(chǔ)，也是核心[1]。但在教學(xué)過程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生的絕對力量雖然可以滿足高遠(yuǎn)球擊球的需要，但其專項(xiàng)力量較差導(dǎo)致?lián)羟蛐Ч懿焕硐隱2]。因此，加強(qiáng)力量素質(zhì)練習(xí)對全面提高初中生的身體素質(zhì)具有較大的促進(jìn)作用，因?yàn)檎w素質(zhì)提高有賴于力量素質(zhì)的提高[3]。文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，美國對中學(xué)生擊高遠(yuǎn)球的訓(xùn)練方法最初是讓學(xué)生前臂綁上幾斤重沙袋，然后讓他們空拍揮拍并取得很好的效果[5]。本研究利用網(wǎng)球拍代替羽毛球拍的“重拍訓(xùn)練法”提高中學(xué)生的專項(xiàng)擊球力量，并取得較好的效果。
1.研究目的
通過實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)重拍訓(xùn)練法對增強(qiáng)中學(xué)生正手擊高遠(yuǎn)球的效果。
2.實(shí)驗(yàn)的地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容
2.1實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)
學(xué)校羽毛球館。
2.2實(shí)驗(yàn)時(shí)間
2015年10月20日至12月20日，授課8周，每周4次課，共64課時(shí)。
2.3實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)教學(xué)共32次課，每次課40分鐘，每節(jié)課利用30分鐘做實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)前對這42名學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的正手擊高遠(yuǎn)球測試，要求指定一人固定在同一位置發(fā)高遠(yuǎn)球，被測試者站在雙打后發(fā)球線上，每人擊球10次，正手直線和正手斜線各5次，看球的落點(diǎn)，對羽毛球場地區(qū)域進(jìn)行劃分，距離羽毛球場地底線每40厘米劃分一個(gè)區(qū)域，劃分5個(gè)區(qū)域，球落離底線最近的區(qū)域得分最高，記5分，以此遞減，離底線最遠(yuǎn)的區(qū)域得1分，球落在線上記靠近底線的區(qū)域分?jǐn)?shù)。再由兩名校羽毛球教師對他們的高遠(yuǎn)球質(zhì)量進(jìn)行技評打分，然后對這42名學(xué)生的高遠(yuǎn)球水平進(jìn)行分組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對照組，每組21人，然后進(jìn)行為期一個(gè)月的羽毛球揮拍動作練習(xí)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后再利用實(shí)驗(yàn)前的測試方法進(jìn)行測試，對實(shí)驗(yàn)組和對照組的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3.研究對象
以本校初二年級全體學(xué)生為研究對象，從中隨機(jī)選取一個(gè)羽毛球公選班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對象（共42名學(xué)生）。
4.研究的內(nèi)容
4.1使用網(wǎng)球拍代替羽毛球揮拍動作練習(xí)對正手擊高遠(yuǎn)球影響，包括對羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球的技術(shù)動作的影響，以及對正手擊高遠(yuǎn)球出拍擊球的速度。
4.2使用網(wǎng)球拍進(jìn)行羽毛球揮拍動作，研究重拍訓(xùn)練法對比普通羽毛球拍訓(xùn)練法對正手擊高遠(yuǎn)球的影響，體現(xiàn)在正手擊高遠(yuǎn)球的質(zhì)量，包括落點(diǎn)及技評。
5.研究的意義
正手擊高遠(yuǎn)球是羽毛球比賽中經(jīng)常涉及的一項(xiàng)動作技術(shù)，是羽毛球基本技術(shù)之一；采用“重拍訓(xùn)練法”能快速提高運(yùn)動員的身體素質(zhì)及專項(xiàng)能力；加大訓(xùn)練者腕、肩、臂、腰部等力量訓(xùn)練強(qiáng)度，提高正手擊高遠(yuǎn)球后收拍動作的難度，提高控制正手擊高遠(yuǎn)球力度的水平，直接使用重拍在場上訓(xùn)練，消除單純力量訓(xùn)練的枯燥，激發(fā)學(xué)生的練習(xí)興趣，為初中生提供一種有效的訓(xùn)練方法。
6.研究方法
6.1文獻(xiàn)資料法
以重拍法、羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球在羽毛球教學(xué)中為關(guān)鍵詞在中國期刊網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等檢索與之相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并對檢索后的資料篩選后研讀。對與之相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，為實(shí)驗(yàn)的順利開展提供依據(jù)。
6.2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
對教學(xué)實(shí)驗(yàn)前后測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行量化，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和客觀性。對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)運(yùn)用spss20.0進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，得出結(jié)果。
6.3實(shí)驗(yàn)法
實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行測試分組，一組為對照組，一組為實(shí)驗(yàn)組，對照組學(xué)生用傳統(tǒng)羽毛球拍利用空拍進(jìn)行揮拍，每節(jié)課利用30分鐘進(jìn)行揮拍練習(xí)，分兩次揮拍，中間休息5分鐘。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生利用網(wǎng)球拍進(jìn)行空拍訓(xùn)練，訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)與對照組學(xué)生的時(shí)間一致，保證時(shí)間的統(tǒng)一性。對照組的學(xué)生和實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生訓(xùn)練時(shí)間要保持一致性，訓(xùn)練者態(tài)度要認(rèn)真，相互監(jiān)督指正。
7.實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析
7.1實(shí)驗(yàn)前高遠(yuǎn)球成績
對這42名學(xué)生的高遠(yuǎn)球進(jìn)行測試，分別對他們每人擊10個(gè)高遠(yuǎn)球的落點(diǎn)進(jìn)行打分，以及2名羽毛球教練對他們的高遠(yuǎn)球質(zhì)量給出技評打分，總分共100分，落點(diǎn)成績和高遠(yuǎn)球成績各占一半。為了檢測本次實(shí)驗(yàn)操作的可行性，使結(jié)果具有比較的意義，實(shí)驗(yàn)前對這42名羽毛球公選學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測試并且合理分組，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組和對照組的學(xué)生正手擊高遠(yuǎn)球的成績沒有差異（P>0.05），樣本來源于同一總體，且是合理有效的（表1）。
7.2實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生正手擊高遠(yuǎn)球成績結(jié)果
從表2可以看出，正手擊后場高遠(yuǎn)球成績，無論是技術(shù)評定成績還是落點(diǎn)成績，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生成績都明顯高原對照組的學(xué)生，P
7.3實(shí)驗(yàn)成績分析
7.3.1實(shí)驗(yàn)前后對照組正手擊高遠(yuǎn)球成績對比
從實(shí)驗(yàn)前后對照組正手擊高遠(yuǎn)球的成績可以從表1和表2中清楚地看到，長時(shí)間的羽毛球拍揮拍練習(xí)可以很好地提高正手擊高遠(yuǎn)球的質(zhì)量，不管技評和落點(diǎn)成績都有很好的提高，說明進(jìn)行空拍揮拍練習(xí)對正手擊高遠(yuǎn)球這個(gè)動作結(jié)構(gòu)一致性有一定的幫助?？张木毩?xí)可以很好地掌握正手擊高遠(yuǎn)球動作的熟練程度，以至于在擊正手高遠(yuǎn)球時(shí)快速地做動作，加快出拍的速度，掌握正手擊高遠(yuǎn)球的主動性。
7.3.2實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組正手擊高遠(yuǎn)球成績對比
實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組正手擊高遠(yuǎn)球的成績可以從表1和表2中對比看出，實(shí)驗(yàn)前后成績的巨大變化，說明重拍訓(xùn)練法對提高羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球的質(zhì)量有很大的成效，重拍訓(xùn)練法可以很好地提高肌肉力量的敏感性，加大擊球的力量，消除以往學(xué)生擊高遠(yuǎn)球費(fèi)力的情況，在有足夠力量的情況下?lián)羟蚓蜁惺艿接鹈驌舾哌h(yuǎn)球的技巧，從而更好地提高擊球的穩(wěn)定性。
7.3.3實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對照組正手擊高遠(yuǎn)球成績對比
從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組不管技評和落點(diǎn)成績都要好于對照組成績，充分說明重拍訓(xùn)練法比傳統(tǒng)羽毛球訓(xùn)練方法對提高羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球的成績有明顯的成效。
7.3.3實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論
“重拍訓(xùn)練法”是一種可以達(dá)到羽毛球所需的力量及技巧的訓(xùn)練方法，不同于力量訓(xùn)練，它是一種針對一項(xiàng)技術(shù)的專項(xiàng)力量訓(xùn)練，可以直接與訓(xùn)練相結(jié)合，提高機(jī)體能力，快速掌握動作，可以提升羽毛球運(yùn)動員需要的專項(xiàng)力量，主要來源于動作速度和力量，在力量練習(xí)時(shí)，如果結(jié)合專項(xiàng)動作特點(diǎn)好，對發(fā)展專項(xiàng)活動需要的力量針對性強(qiáng)，就能更好地發(fā)展該項(xiàng)所需的力量。我們采用“重拍訓(xùn)練法”就是盡量將動作的結(jié)構(gòu)接近于專項(xiàng)動作的特點(diǎn)，收到的效果會更好，高遠(yuǎn)球技術(shù)的高低直接影響吊球和殺球，因?yàn)榈跚蚝蜌⑶蚴窃诟哌h(yuǎn)球的基礎(chǔ)上掌握的，吊球、殺球和高遠(yuǎn)球同樣要求側(cè)身、繞環(huán)、擊最高點(diǎn)的特點(diǎn)，正手擊高遠(yuǎn)球的提高對吊球和殺球有很好的帶動作用。尤其對殺球的作用最明顯，殺球要求快速繞環(huán)出拍的動作和肌肉的快速力量。
正手擊高遠(yuǎn)球可以延伸到公體女生擊高遠(yuǎn)球的質(zhì)量上練習(xí)，因?yàn)榕旧淼纳眢w素質(zhì)比較差，身單力薄，從剛接觸羽毛球到一段時(shí)間后，大部分女生的高遠(yuǎn)球從遠(yuǎn)度上來說不是很好，只能從自己的半場位置把球打到對方的場地的半場，很少有女生能從自己半場位置把球打到對方后場，更不要提從自己后場打到對方的后場，從重拍訓(xùn)練法角度來說，可以刺激她們的肌肉力量，從一開始就接觸用網(wǎng)球拍的重量揮拍的話，通過一段時(shí)間練習(xí)揮拍，然后讓她們感受用羽毛球拍擊球的話，會感覺非常輕松，用適應(yīng)網(wǎng)球拍的力量擊球的話，是很輕松的。
8.結(jié)論與建議
8.1結(jié)論
8.1.1“重拍訓(xùn)練法”可以提高羽毛球?qū)ｍ?xiàng)生學(xué)習(xí)羽毛球技術(shù)的濃厚興趣，從而提高他們的學(xué)習(xí)動力，消除單純力量訓(xùn)練的枯燥。
8.1.2“重拍訓(xùn)練法”可以提高羽毛球?qū)＿x生專項(xiàng)身體素質(zhì)，從而提高正手擊高遠(yuǎn)球的質(zhì)量。
8.1.3“重拍訓(xùn)練法”在提高正手擊高遠(yuǎn)球水平的同時(shí)，對吊球及殺球有很好的帶動作用。
8.1.4“重拍訓(xùn)練法”可以延伸到公體女生正手擊高遠(yuǎn)球，采用“重拍訓(xùn)練法”提高她們擊高遠(yuǎn)球的遠(yuǎn)度。
8.2建議
高遠(yuǎn)球是羽毛球的基礎(chǔ)，從剛接觸到羽毛球的第一天就是學(xué)習(xí)羽毛球正手揮拍的動作，可以說它是羽毛球水平的一個(gè)核心，因?yàn)楦哌h(yuǎn)球涉及羽毛球其他動作技術(shù)基礎(chǔ)，包括殺球、吊球、網(wǎng)球小球等細(xì)膩的技術(shù)。所以羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球是提高羽毛球技術(shù)的起點(diǎn)，然而練習(xí)羽毛球正手擊高遠(yuǎn)球的教學(xué)方法有很多，科學(xué)的訓(xùn)練方法對提高正手擊高遠(yuǎn)球具有很大的作用，只有科學(xué)的教學(xué)方法和訓(xùn)練手段才可以快速提高羽毛球技術(shù)水平。“重拍訓(xùn)練法”是練習(xí)高遠(yuǎn)球的基礎(chǔ)對基礎(chǔ)階段教學(xué)有很大的幫助，它可以很快速又不復(fù)雜地快速掌握羽毛球技術(shù)，實(shí)驗(yàn)證明對提高基礎(chǔ)階段學(xué)生正手擊高遠(yuǎn)球技術(shù)有顯著的作用。
參考文獻(xiàn)：
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[2]徐敏.多球訓(xùn)練法在羽毛球中的作用及運(yùn)用[J].浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010.7（5）：34-38.
高血壓及高血脂均為導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素，而高血壓合并高血脂患者發(fā)病率不斷上升，更增加了心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。選擇能夠同時(shí)降壓及調(diào)脂的藥物治療方案，有助于控制血壓及血脂水平，從而降低心腦血管事件的發(fā)生率。2011年8月～2013年7月，我院采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合常規(guī)降壓方法治療高血壓病合并高脂血癥患者63例，效果良好。
1資料與方法
1.1一般資料 本組納入病例126例，均為2011年8月～2013年7月在我院住院或門診治療的確診高血壓病合并高脂血癥患者，隨機(jī)分成觀察組及對照組，每組63例。觀察組男38例，女25例，年齡53～75歲，平均（56.8±12.3）歲，高血壓病史3～15年，平均（8.23±2.76）年；觀察組男36例，女27例，年齡52～76歲，平均（57.9±11.8）歲，高血壓病史4～14年，平均（8.52±2.94）年。兩組患者年齡、性別、高血壓病史等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 兩組患者均采取常規(guī)降壓藥物治療，如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑及血管緊張素抑制劑等。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080048；規(guī)格：5mg/10mg），1次/d，5mg/次，兩組療程均為3個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo) 兩組患者治療前及治療過程中均進(jìn)行血壓、血脂、肝腎功能檢測，比較兩組患者治療前后血壓、血脂情況及肝腎功能。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS16.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P
2結(jié)果
2.1兩組患者治療前后血壓、血脂比較 治療前兩組患者血壓、血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者血壓水平均較本組治療前顯著降低，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）見表1。
2.2兩組患者治療期間心腦血管事件發(fā)生率比較 見表2。
2.3兩組患者藥物不良反應(yīng)比較 觀察組發(fā)生頭暈、頭痛2例，皮疹1例，惡心2例，肝功能輕度異常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%（7/50）；對照組發(fā)生頭暈、頭痛3例，肝功能輕度異常2例，外周水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%（6/50）。兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
3討論
高血壓病及高脂血癥均可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，研究發(fā)現(xiàn)，同時(shí)控制血壓及血脂水平，更有助于患者降低心腦卒中發(fā)病率[1]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片系氨氯地平及阿托伐他汀鈣片的復(fù)合制劑，其中氨氯地平是屬于鈣離子拮抗劑類的常用降壓藥物，通過阻滯心肌、血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到舒張血管平滑肌及降低心肌耗氧量的作用[2]，繼而消除冠脈痙攣，降低動脈粥樣硬化的可能性。而阿托伐他汀鈣片除了抗動脈粥樣硬化外，還可以降低血脂，改善內(nèi)皮功能，達(dá)到抗炎、抗氧化、抑制血小板活性等效果[3]。
本研究結(jié)果表明，氨氯地平阿托氟伐他汀治療高血壓及高血脂，患者血壓、血脂水平明顯下降，未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，由此可見，氨氯地平阿托氟伐他汀藥物治療方案療效肯定，安全性好，適合臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類號】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3580-01
高脂血癥指的是人體血脂水平不斷升高，導(dǎo)致胰腺炎、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病產(chǎn)生，對人們的身心健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。早期診斷、早期治療是治愈高脂血癥的關(guān)鍵。本文應(yīng)用清脂膠囊結(jié)合阿托伐他丁鈣片治療36例高脂血癥患者，均取得了良好療效，具體結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
回顧性分析2012年11月～2013年11月我院共收治68例高脂血癥患者的臨床資料，所有患者均符合有關(guān)規(guī)定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將本組患者按入院順序隨機(jī)劃分成36例實(shí)驗(yàn)組與32例對照組，其中實(shí)驗(yàn)組男21例，女15例，年齡為27～68歲，平均年齡為（54.8±6.1）歲；病程為6個(gè)月～15年，平均病程為（8.2±1.7）年。對照組男19例，女13例，年齡為28～70歲，平均年齡為（55.3±6.2）歲；病程為6個(gè)月～16年。實(shí)驗(yàn)組與對照組的年齡、性別、病程等基本資料的比較差異無顯著性（P>0.05），但存在可比性。
1.2治療方法
在實(shí)際治療過程中，兩組患者均停止使用其他降脂藥物，并做好健康教育工作。對照組患者單用阿托伐他丁鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20070060）實(shí)施治療，每日1次，每次給予20mg配合溫開水口服，8個(gè)星期為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在單用阿托伐他丁鈣片治療的基礎(chǔ)上加用清脂膠囊（揚(yáng)州中惠制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19990067），每日3次，每次給予4粒配合溫開水口服，8個(gè)星期為一個(gè)療程。
1.3療效觀察指標(biāo)
治療前、治療后均做一次總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的檢測，注意抽血工作必須在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下執(zhí)行。
1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
2 結(jié)果
2.1比較兩組患者的血脂水平
實(shí)驗(yàn)組治療前的TC、TG、LDL-C均高于對照組，其HDL-C低于對照組，比較無顯著性差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后的TC、TG、LDL-C均低于對照組，其HDL-C高于對照組，比較存在顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
為了保持光滑的血管壁與通暢的血流，必須保證血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)及其功能的完整性，這主要是因?yàn)檠軆?nèi)皮本身具有良好的屏障功能與分泌功能，可以及時(shí)接收和傳遞重要信息[2]。在內(nèi)皮細(xì)胞分泌中，一氧化氮是重要活性因子，若患者出現(xiàn)高血脂或高血壓等代謝指標(biāo)異常情況，那么內(nèi)皮功能就會受到嚴(yán)重?fù)p害，最終導(dǎo)致一氧化氮產(chǎn)生與分泌降低。清脂膠囊是一種滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀藥物，其不但可以增加血清超氧化物歧化酶，還可以提高一氧化氮的釋放，使血漿內(nèi)皮素得到有效降低，減少全血黏度與血小板聚集度[3]。目前，清脂膠囊已在高脂血癥治療中得到廣泛使用。阿托伐他丁鈣片是一種羥甲基戊二酰輔酶A的還原酶抑制劑，其雖然可以降低血漿中的膽固醇水平和脂蛋白水平，但也極易出現(xiàn)惡心、腹瀉、便秘、失眠和胃腸脹氣等副作用。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：流量連續(xù)性血液凈化；重癥胰腺炎
【中圖分類號】
R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0165-01
急性重癥胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是臨床常見的急腹癥，常伴多發(fā)臟器功能損害和嚴(yán)重的局部并發(fā)癥，起病急、進(jìn)展快，死亡率高。高流量連續(xù)性血液凈化 （continuous blood purification，CBP）技術(shù)對血液循環(huán)中炎癥介質(zhì)的清除是非選擇性的，通過降低其峰濃度來下調(diào)整個(gè)炎癥反應(yīng)，重建免疫穩(wěn)態(tài)。CBP技術(shù)治療SAP時(shí)多采用生物相容性高，孔徑大的濾過膜，炎癥因子都能通過對流和彌散作用穿過膜孔予以清除，不易穿過濾過膜的大分子物質(zhì)則可通過膜的吸附作用予以清除，較好地糾正代謝紊亂、清除體內(nèi)炎癥因子。我們將SAP患者的代謝、血流動力學(xué)、全身炎癥反應(yīng)控制進(jìn)行比較，評價(jià)CBP在SAP患者臨床應(yīng)用的意義。選取2010年1月至2014年3月昌吉州人民醫(yī)院及昌吉市人民醫(yī)院ICU同期收治的SAP患者，對療效比較及回顧性分析。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：CBP治療組共28例患者，均在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)入院，診斷符合SAP的標(biāo)準(zhǔn)[1]，APACHEII評分≥8分，Balthazar CT評分≥D。28名患者中，有暴飲暴食者15人，有酗酒者8人，有慢性胰腺炎復(fù)發(fā)者4人，原因不明確者1人。并發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）者15人，其中4例并發(fā)多器官功能衰竭綜合癥（MODS），7例合并急性腎功能衰竭。CBP組患者男性21例，女性7例，年齡28-67歲，平均47歲。1例死于MODS，1例死于ARDS，其余轉(zhuǎn)普通病房后痊愈出院。
1.2 治療方法
1.2.1 常規(guī)治療：采用個(gè)體化綜合治療措施：①禁食、禁水、吸氧、胃腸減壓；②胃腸外營養(yǎng)，解痙止痛；③預(yù)防感染，胰酶抑制劑；④積極糾正水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡紊亂。積極治療并發(fā)癥：休克患者給予抗休克治療，ARDS患者予以機(jī)械通氣，心衰患者予以強(qiáng)心，胰性腦病患者予以維生素B1、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，并輔以鎮(zhèn)靜藥物等。
1.2.2 連續(xù)性血液凈化治療：采用連續(xù)性靜脈血液濾過（CVVH）模式，使用Seldinger技術(shù)行右側(cè)頸內(nèi)靜脈或右股動脈單針雙腔留置導(dǎo)管建立臨時(shí)性血管通路。采用日本旭化成ACH-10 CRRT血濾機(jī)，日本旭化成聚砜膜血濾器，膜面積1.5。置換液配方為：生理氯化鈉2000 ml，5%葡萄糖500ml，10%葡萄糖酸鈣10 ml，25%硫酸鎂2 ml，10%氯化鉀5 ml混合；5%碳酸氫鈉125 ml，單獨(dú)泵入，防止沉淀，結(jié)合患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整電解質(zhì)成分，以前稀釋方式輸入，流量為3500-5000 ml/h。血泵維持血流量在150-250 ml/min之間。首次連續(xù)24 h或48 h治療，病情穩(wěn)定后改為日間透析12 h，共進(jìn)行72 h。超濾量根據(jù)患者全天治療量及容量負(fù)荷情況調(diào)整，每日超濾量在500～3500 ml；抗凝采用低分子肝素鈉聯(lián)合枸櫞酸鈉，每30 min以200 ml生理鹽水沖洗血路和濾器；每12 h更換血路和濾器，出現(xiàn)凝血立即更換濾器。治療過程中監(jiān)測患者中心靜脈壓、電解質(zhì)、凝血功能、血糖等指標(biāo)及生命體征變化。
1.3 觀察指標(biāo)：比較入院時(shí)及入院治療5天后APACHEⅡ評分、血肌酐、尿素氮、血淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白變化情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：，結(jié)論數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行配對比較用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2 討論
近年來，在SAP胰腺及胰外器官損害的研究方面取得了很大的進(jìn)展。其中炎性介質(zhì)等生物活性因子在SAP的發(fā)生發(fā)展過程中的作用是近年來備受關(guān)注的研究熱點(diǎn)之一。研究表明SAP的發(fā)生及其伴發(fā)的急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、MODS與多種細(xì)胞因子及粘附分子等炎性介質(zhì)的作用有關(guān)。而CBP是采用低阻力、高效能濾過器，以緩慢和連續(xù)的溶質(zhì)和水清除為特點(diǎn)的一組血液凈化方法的總稱。CBP是近年來急救醫(yī)學(xué)重要進(jìn)展之一它能最大限度的模擬腎臟對水和溶質(zhì)的清除模式，持續(xù)、等滲、緩慢的清除機(jī)體內(nèi)的水分和溶質(zhì)，同時(shí)又可以通過濾過膜吸附炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子，能有效糾正患者體內(nèi)酸堿紊亂、清除體內(nèi)代謝毒素，并連續(xù)、有效地清除患者體內(nèi)過度生成的促炎和抗炎細(xì)胞因子，具有恢復(fù)免疫調(diào)節(jié)和改善心、肺、腎、肝臟等系統(tǒng)的功能[2]。因此CBP在SAP的治療方面有其特有的優(yōu)勢，現(xiàn)逐漸為廣大的臨床醫(yī)師認(rèn)識并在臨床實(shí)踐中開展，我們通過對這28個(gè)病例的觀察和分析也從治療結(jié)果上認(rèn)識到這一點(diǎn)。
閻磊等[3]研究表明，傳統(tǒng)方法治療SAP的同時(shí)行CBP，能有效救治臨床并發(fā)癥，保護(hù)器官功能，降低病死率，其機(jī)制可能與清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)有關(guān)。
參考文獻(xiàn)
[中圖分類號] R514.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-055－02
近10余年來對降脂藥物的研究，使得我們公認(rèn)他汀類藥物對降低低密度脂蛋白水平（LDL-C）及降低心血管病發(fā)病率和死亡率上有著巨大貢獻(xiàn)，但是他汀類藥物對降低血漿三酰甘油（TG）、升高高密度脂蛋白（HDL-C）水平卻療效欠佳，而低水平高密度脂蛋白被認(rèn)為是冠狀動脈疾病發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，許多干預(yù)研究已證實(shí)與HDL-C升高相關(guān)的臨床效果。盡管運(yùn)動、戒煙、控制體重、適度的酒精攝入已經(jīng)被證實(shí)對提高HDL有重要作用，但是如何尋求更積極、更有效、更安全的降脂藥物來控制高脂血癥患者血脂水平，穩(wěn)定斑塊、減少心血管疾病的發(fā)生，仍是國內(nèi)、外密切關(guān)注的問題，并就此進(jìn)行了大量的臨床試驗(yàn)。目前，國外已經(jīng)有他汀/煙酸復(fù)合制劑、煙酸/安妥明復(fù)合制劑投入市場。而在我國，有關(guān)煙酸緩釋片的臨床應(yīng)用，尤其是與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用的降脂療效及其安全性的觀察報(bào)道較少。煙酸（Niacin）作為升高HDL-C的最強(qiáng)有力的藥物能否與他汀類藥物在作用機(jī)制上互補(bǔ)，其聯(lián)用是否會給急性冠脈綜合征患者帶來更大的臨床收益？為了證實(shí)此問題，我們對100例急性冠脈綜合征合并高脂血癥患者進(jìn)行隨機(jī)、雙盲、分組治療，得出的結(jié)果值得重視。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇我院2008年4月～7月住院的急性冠脈綜合征合并高脂血癥患者100例，排除對阿托伐他汀及煙酸過敏、嚴(yán)重肝腎功能損害、未受控制的糖尿病、甲狀腺功能減退癥（甲減）、腦血管意外史、消化性潰瘍、有活動性出血者，嚴(yán)重心律失?；蜓鲃恿W(xué)不穩(wěn)定者正在使用雌激素替代治療者，所有患者均按常規(guī)治療，包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、腸溶阿司匹林及鈣離子拮抗劑等。
將100例患者隨機(jī)分為兩組，阿托伐他汀組50例，平均年齡（63.00±0.90）歲，男43例，女7例；煙酸緩釋劑+阿托伐他汀組50例，平均年齡（63.00±0.85）歲，男41例，女9例。兩組治療前血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、血常規(guī)、尿酸、血糖等均在正常范圍。所有患者在接受分組前2周內(nèi)未服用任何降脂藥物。
1.2治療方法
入選患者治療前不服用噻嗪類、腎上腺皮質(zhì)激素等對血脂有影響的藥物。隨機(jī)分成兩組后，1組為阿托伐他汀組：阿托伐他汀，每次10 mg，每日21時(shí)服用；2組為聯(lián)合治療組：煙酸緩釋片500 mg+阿托伐他汀10 mg，每日21時(shí)服用。治療3個(gè)月后抽空腹肘靜脈血測定兩組的TC、LDL-C、HDL-C、TG、血清ALT、CK、血常規(guī)、尿酸、血糖。
在治療觀察過程中，對未按規(guī)定要求服藥或因不良反應(yīng)重而終止用藥者予以剔除，后者仍參加不良反應(yīng)分析。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較采用配對t檢驗(yàn)及方差分析檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組研究對象在治療前后血脂水平的變化
阿托伐他汀組治療前后TC、LDL-C、TG分別下降32%、36%和20%，HDL-C升高20%。煙酸緩釋劑+阿托伐他汀組血脂參數(shù)變化最顯著，TC、LDL-C、TG分別下降37%、44%和32%，而血清HDL-C升高36%。聯(lián)合治療組降低TG、TC和LDL－C的能力優(yōu)于阿托伐他汀組(P＜0．05)，升高HDL-C的能力也明顯優(yōu)于阿托伐他汀組(P＜0．05)。見表1。
表1兩治療組在治療前后血脂水平分析（mmol/L）
2.2安全性評價(jià)
研究對象在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有潮紅、消化道癥狀（包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、呃逆、口干、納差等）、皮疹、皮膚瘙癢、頭痛、肌痛。阿托伐他汀組出現(xiàn)不良反應(yīng)者7例，聯(lián)合治療組5例。因不良反應(yīng)退出試驗(yàn)者阿托伐他汀組2例，主要因皮疹和肌痛，但出現(xiàn)肌痛者肌痛時(shí)CK為29 mmol/L，無明顯升高；煙酸緩釋劑+阿托伐他汀組退出試驗(yàn)1例，主要因消化道癥狀。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05)。研究期間無未按規(guī)定服藥及失訪者。研究結(jié)束后血清ALT、CK、血常規(guī)、尿酸、血糖均在正常范圍，與基線值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
兩組在治療期間發(fā)生心血管事件為不穩(wěn)定型心絞痛，阿托伐他汀組12例（25%）；聯(lián)合治療組2例（4%）。兩組均無致死性冠心病事件。
3討論
急性冠脈綜合征患者屬于冠狀動脈事件的極高?；颊?，血脂水平、斑塊的穩(wěn)定性關(guān)系到病情的進(jìn)程及終點(diǎn)事件的發(fā)生，無論患者的基線膽固醇（TC）和LDL-C值是多少，都應(yīng)該盡早給與他汀類治療。我國2007年《中國成人血脂異常防治指南》提出急性冠脈綜合征患者的LDL-C在安全劑量的他汀藥物治療下，應(yīng)降至2.07 mmol/L以下，或是在原有基礎(chǔ)上降低40%。可穩(wěn)定動脈斑塊，抑制血小板聚集，使血管內(nèi)皮功能正?；?，減少冠脈事件的再發(fā)。但既往的他汀類治療只能最大程度地降低LDL，能阻斷粥樣硬化病變進(jìn)展，但并不能逆轉(zhuǎn)。Framingham心臟研究(FHS)、脂質(zhì)與臨床死亡率追蹤研究(LRCF)、冠狀動脈一級預(yù)防試驗(yàn)(CTTP)和多重危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)(MRFIT)的研究結(jié)果一致表明，無論男性或女性，血漿HDL-C水平每升高0.03 mmol/L(1 mg/dl)可降低冠心病的危險(xiǎn)2%～3%，即使在校正了其他冠心病危險(xiǎn)因素后也是如此。因此藥物調(diào)脂和冠心病一級和二級預(yù)防干預(yù)的核心是降低LDL-C及TG，升高HDL-C。
阿托伐他汀可降低LDL和TC，其對降低LDL具有顯著效果，但對增加HDL作用較弱。煙酸的作用正相反，有很強(qiáng)的增加HDL作用，但降低LDL作用較弱。普通型煙酸易溶解，易吸收，短期內(nèi)被大量吸收，酰胺化途徑迅速達(dá)到飽和，大部分藥物通過共軛途徑進(jìn)行代謝，故肝臟毒性小，而潮紅多見；長效型煙酸持續(xù)少量釋放，大多數(shù)經(jīng)酰胺化途徑代謝，故潮紅少見，而肝毒性較大；緩釋型煙酸的這兩條代謝途徑較為平衡，故潮紅和肝毒性的發(fā)生均較少見，同時(shí)煙酸制成緩釋制劑后，降低了該藥的峰谷波動，減少了煙酸不良反應(yīng)的發(fā)生率。在本研究中煙酸緩釋劑和阿托伐他汀兩者合用，既能有效地降低低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）水平，又可以增加高密度脂蛋白（HDL）水平，有助于血脂譜的全面改善，降低非致死性心臟事件再發(fā)的危險(xiǎn)。
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盡管升高HDL是一種很有前途的策略，但還有多個(gè)問題需要澄清。比如HDL不同類型是否有不同意義；HDL是如何發(fā)揮其保護(hù)作用等，這些問題我們還沒有完全明了，我們知道HDL能起保護(hù)作用，但確切機(jī)制并不清楚，這方面迄今仍缺乏大規(guī)模的臨床試驗(yàn)研究，目前關(guān)于HDL作用中涉及基因的研究可能會發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn)。近年來國外已經(jīng)有他汀/煙酸復(fù)合制劑投入市場，包括Advicor、Nicostatin等，煙酸緩釋劑與他汀類的聯(lián)合治療也期待著更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)研究、長期的隨訪和持續(xù)的安全性監(jiān)測。
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