時(shí)間:2023-01-23 01:54:27
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整改措施:要及時(shí)完整的錄入貧困患者的信息,保證信息的準(zhǔn)確性。重新入戶核查確定實(shí)際情況,確保“一人一策”、手機(jī)APP、分類救治臺(tái)賬與實(shí)際情況均一致。
整改成效:“一人一策”、手機(jī)APP、分類救治臺(tái)賬與實(shí)際情況均一致。
2、對年紀(jì)較大的部分村醫(yī),無法熟練操作醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)的問題。
整改措施:由醫(yī)保局牽頭,衛(wèi)生系統(tǒng)全力配合,對全市所有村醫(yī)開展分批次再培訓(xùn),對于年齡較大實(shí)在無法操作的,由村衛(wèi)生室所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為其報(bào)銷。
整改成效:已完成培訓(xùn)。對于年齡較大實(shí)在無法操作的,由村衛(wèi)生室所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為其報(bào)銷。
整改措施:(1)利用農(nóng)村廣播喇叭喊話模式進(jìn)行反復(fù)宣傳。(2)利用村衛(wèi)生室健康宣傳欄進(jìn)行宣傳。(3)利用三級(jí)家庭醫(yī)生入戶隨訪進(jìn)行宣傳。(4)利用2級(jí)醫(yī)院巡回醫(yī)療時(shí)進(jìn)行宣傳。
整改成效:貧困人口基本掌握健康扶貧政策。
{2019}22號(hào)文件精神以及全縣健康扶貧工作會(huì)議、建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶一人一策健康幫扶工作推進(jìn)會(huì)的要求,為了全面普及宣傳健康精準(zhǔn)扶貧政策,從9月
1
日至
9
月30
日,鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全鎮(zhèn)范圍扎實(shí)開展以健康扶貧政策宣傳進(jìn)家庭為主題的宣傳月活動(dòng)。院長
XX
同志及時(shí)組織鎮(zhèn)村兩級(jí)人員召開健康扶貧工作推進(jìn)會(huì)議,傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神,組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案,及健康扶貧政策宣傳內(nèi)容,為下一步工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步做好健康扶貧政策宣傳,我院舉辦健康扶貧宣傳培訓(xùn)班,促進(jìn)了健康扶貧工作的開展。成立了以
XX
為組長,
XX
為副組長,鎮(zhèn)村兩級(jí)人員為成員的鎮(zhèn)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了《
XX
鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧政策宣傳工作方案》。宣傳月活動(dòng)的重點(diǎn)是省健康精準(zhǔn)扶貧政策,具體的宣傳內(nèi)容有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算流程、貧困戶住院報(bào)銷優(yōu)惠政策、大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策、大病保險(xiǎn)再報(bào)銷政策、建檔立卡貧困戶醫(yī)療救助政策、分級(jí)診療、貧困戶就醫(yī)重大疾病優(yōu)惠政策、先診療后付費(fèi)一站式報(bào)結(jié)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)報(bào)結(jié)等健康扶貧政策。
4
月
13
日上午衛(wèi)健局局長、副局長一行,在鎮(zhèn)長、副鎮(zhèn)長陪同下來我院督導(dǎo)健康扶貧宣傳工作。指出了存在的問題,要求采取超常措施,把宣傳工作推向,讓群眾知曉率達(dá)到
95%
。為了做好健康精準(zhǔn)扶貧政策宣傳,衛(wèi)生院組織村衛(wèi)生室張貼健康扶貧政策宣傳欄、宣傳資料。村衛(wèi)生室向群眾公開宣傳各類健康扶貧政策知識(shí)。并在開展送健康服務(wù)進(jìn)村戶的同時(shí),衛(wèi)生院院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員和村防保員一起深入殘疾行動(dòng)不便的困難家庭開展健康體檢服務(wù),面對面向他們宣傳省健康扶貧政策的具體內(nèi)容,特別是對重大疾病報(bào)銷和大病保險(xiǎn)再報(bào)銷、先診療后付費(fèi)和跨省異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷政策等詳細(xì)解答,宣傳報(bào)銷程序和所需材料等,切實(shí)讓患病貧困人口了解健康扶貧政策,為他們解決就醫(yī)診療困難提供政策保障。通過近一個(gè)月的宣傳,向群眾全面普及了省健康精準(zhǔn)扶貧政策,為順利落實(shí)健康扶貧政策,解決群眾困病致貧因病返貧問題奠定了營造了濃厚的宣傳氛圍。經(jīng)統(tǒng)計(jì),共開展扶貧政策宣傳活動(dòng)
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場次,宣傳彩頁
700
張,宣傳折頁
700
張,制作扶貧政策宣傳公開欄
5
面,開展義診咨詢1場次
(一)嚴(yán)格執(zhí)行“三保障一兜底一補(bǔ)充”健康脫貧綜合醫(yī)保政策。1-6月份,健康脫貧兜底“351”累計(jì)保障1343人次,發(fā)放保障171.73萬元;慢病“180”政策累計(jì)保障46912人次,補(bǔ)償423.55萬元??h域內(nèi)全面落實(shí)先診療后付費(fèi)和一站式結(jié)算。
(二)積極開展貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。截至6月,國家30種大病救治6829例,救治率100%。對大病患者進(jìn)行跟蹤回訪,根據(jù)健康狀況和健康需求,及時(shí)調(diào)整救治策略。積極開展“光明扶貧工程”,項(xiàng)目實(shí)施以來,已為564名貧困白內(nèi)障患者減免個(gè)人自付費(fèi)用37萬元。
(三)做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。對農(nóng)村建檔立卡貧困人口實(shí)行“應(yīng)簽盡簽”,做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人,重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病患者的規(guī)范化管理與服務(wù)。截至6月,全縣總簽約251480人,其中貧困人口簽約58576人。
(四)扎實(shí)開展疾病防控工作。1-6月,為貧困家庭發(fā)放兒童營養(yǎng)包5925份,免費(fèi)篩查新生兒疾病71人,孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查人數(shù)5920人。規(guī)范管理貧困人口高血壓18525人,糖尿病4065人,嚴(yán)重精神障礙1712人。
(五)進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才三年培養(yǎng)計(jì)劃,第二批30名基層醫(yī)護(hù)技人員已派出至省市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極開展村醫(yī)免費(fèi)訂單培養(yǎng)工作,今年我縣共有26名學(xué)生被皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等院校錄取并簽訂了定向委托培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書。對鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員開展“智醫(yī)助理”、“兩卡制”、健康扶貧政策等業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和水平。
(六)穩(wěn)步實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照診斷室、治療室、藥房、觀察室、資料室、值班室、計(jì)生服務(wù)室“6+1室”分開的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),2020年建設(shè)和改造124個(gè)村衛(wèi)生室,其中新建56個(gè)、維改68個(gè),進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
二、典型經(jīng)驗(yàn)做法
一是優(yōu)化貧困人口慢性病辦證服務(wù)。簡化辦理程序,將辦證權(quán)限下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院通過專家下沉、對口支援等方式為貧困慢性病患者提供鑒定服務(wù),確保慢性病證“應(yīng)辦盡辦”。1-6月份,貧困人口已辦理慢病證2030份。
二是積極為行動(dòng)不便的貧困慢病患者開展送藥上門服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室逐村摸排行動(dòng)不便貧困人口慢性病患者名單,家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合履約服務(wù)開展送藥上門服務(wù)。1-6月份,已為行動(dòng)不便的貧困慢病患者上門送藥600余人次。
三是強(qiáng)化疾病源頭防控。在全縣開展45-64周歲城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康普查,有效降低全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出比例。截止6月30日,全縣完成45-64歲城鄉(xiāng)居民健康普查84606人。
四是信息化水平進(jìn)一步提升?!爸轻t(yī)助理”上線以來,已出具輔助診療建議74萬次,書寫門診電子病歷36萬份,整體規(guī)范率達(dá)95%,外呼助手使用達(dá)85萬次,其中電話外呼36萬次,短信通知49萬次。通過“智醫(yī)助理”系統(tǒng)的使用,提高了基層醫(yī)療服務(wù)效率,規(guī)范了病歷書寫,改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升了群眾滿意度。
三、下一步工作安排
1.扎實(shí)開展大病專項(xiàng)救治工作,實(shí)施光明扶貧工程和強(qiáng)直性脊柱炎藥物補(bǔ)貼等健康扶貧項(xiàng)目;
2.實(shí)行防治結(jié)合、精準(zhǔn)施策,持續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生、婦幼健康公共衛(wèi)生項(xiàng)目以及家庭醫(yī)生履約服務(wù)。
Effect Research of Comprehensive Nursing on the Rehabilitation of Achilles Tendon Haglund Disease after Arthroscopic Debridement and Radiofrequency Ablation/DUAN Li-xiang,YI Hong,LUO Cai-hong.//Medical Innovation of China,2015,12(20):086-089
【Abstract】 Objective: To investigate the effect of comprehensive nursing on the rehabilitation of achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation.Method:71 patients with achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation in our hospital were selected and randomly divided into two groups.
35 cases in the control group were given conventional nursing,36 cases in the observation group were given comprehensive nursing on the basis of conventional nursing.The effects of postoperative rehabilitation were compared between the two groups.Result: The excellent recovery rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After nursing,F(xiàn)owler-Philip angle of the observation group was significantly lower than pre-nursing, the spout height of calcaneus posterior superior and VAS scores of the two groups were significantly lower than pre-nursing,Tengner scores of the two groups were significantly higher than pre-nursing,the differences between pre-nursing and post-nursing were statistically significant(P
【Key words】 Comprehensive nursing; Achilles tendon haglund disease; Arthroscopy; Radiofrequency ablation; Rehabilitation
First-author’s address:Zhenggu Hospital of Guangzhou City,Guangzhou 510045,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.029
跟腱Haglund病由于跟骨后上緣突起壓迫跟腱導(dǎo)致疼痛,又稱之為“Haglund畸形”[1]。跟腱Haglund病容易誤診或合并跟腱止點(diǎn)末端病。跟腱止點(diǎn)末端病是指跟腱止點(diǎn)部勞損導(dǎo)致的組織撕裂和變性,跟腱Haglund病與跟腱止點(diǎn)末端病的臨床表現(xiàn)相似,但兩者病理改變特征和治療手段差異較為顯著[2]。跟腱Haglund病臨床主要采用手術(shù)治療,相關(guān)研究顯示:關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)治療跟腱Haglund病可獲得滿意效果[3]。但關(guān)于綜合護(hù)理對跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)患者康復(fù)效果的研究甚少,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2010年1月-2014年1月期間跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者71例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組:36例,其中男20例,女16例,年齡19~48歲,平均(30.14±5.21)歲,癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時(shí)間(13.25±2.54)個(gè)月;對照組:35例,其中男21例,女14例,年齡21~51歲,平均(31.01±5.24)歲,癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時(shí)間(13.19±2.61)個(gè)月,兩組患者性別、年齡和癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合跟腱Haglund病的診斷標(biāo)準(zhǔn):跟骨結(jié)節(jié)上方約3 cm處皮膚有明顯凸起與壓痛,跟骨側(cè)位X線片示跟骨后上明顯突起異常[4]。具有關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)前行核磁共振成像和跟骨側(cè)位X線片明確跟腱病變程度,對本研究試驗(yàn)知情同意并簽署知情同意書。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并跟腱變性超過病變前跟腱厚度的25%,合并跟腱止點(diǎn)鈣化,合并跟腱部分撕裂,關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)期間關(guān)節(jié)鏡探查后明確無法在關(guān)節(jié)鏡下完成清理術(shù),轉(zhuǎn)為切開手術(shù)的患者[5]。
1.3 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用手術(shù)配合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施。
1.3.1 常規(guī)護(hù)理 術(shù)后將患側(cè)肢體抬高20°~30°,采用軟墊墊在膝下,有利于改善血液循環(huán)。適當(dāng)調(diào)整繃帶松緊度,術(shù)后抗感染治療3~5 d,密切觀察患者生命體征改變、患側(cè)傷口處液體滲出和血液循環(huán)變化,正確指導(dǎo)患者實(shí)施踝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。
1.3.2 手術(shù)配合護(hù)理 術(shù)前1 d常規(guī)訪視患者,充分了解患者病情,詳細(xì)介紹關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的先進(jìn)性、科學(xué)性,同時(shí)詳細(xì)講解手術(shù)過程、手術(shù)效果和手術(shù)注意事項(xiàng)。完善手術(shù)室監(jiān)視器、冷光源、攝像機(jī)和射頻消融系統(tǒng)等器械準(zhǔn)備,將患者送入手術(shù)室后常規(guī)建立靜脈輸液通道,洗手護(hù)士提前0.5 h洗手上臺(tái),參照手術(shù)次序擺放手術(shù)器械,配合巡回護(hù)士連接各種導(dǎo)線,固定關(guān)節(jié)鏡頭并調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)鏡清晰度,熟悉手術(shù)步驟,確保手術(shù)期間及時(shí)、迅速和準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和物品,及時(shí)取回使用過的手術(shù)器械,保持手術(shù)區(qū)域的整齊完整,確保手術(shù)器械的完整性和手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束時(shí)配合巡回護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)器械,確保無誤。
1.3.3 中醫(yī)護(hù)理 采用牛膝20 g,伸筋草15 g,當(dāng)歸15 g,山藥15 g,艾葉15 g,透骨草10 g,赤芍10 g,防風(fēng)10 g,桃仁10 g,紅花10 g,威靈仙10 g,乳香10 g,草烏10 g和陳醋300 mL攪拌均勻后放入布袋中,置入蒸籠中蒸40 min后取出晾至60~70 ℃,熱敷患處,早晚各一次,每次熱敷1 h。配合踝關(guān)節(jié)四周推拿按摩,5次/周,20 min/次,有助于緩解跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后腫脹和疼痛癥狀,防止下肢靜脈血栓形成。
1.3.4 心理護(hù)理 跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者由于行動(dòng)不便導(dǎo)致自卑心理形成,應(yīng)激勵(lì)患者有效消除自卑、焦慮和抑郁等負(fù)面心理,早期積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3.5 康復(fù)護(hù)理 術(shù)后采用棉花夾板固定2 d,2 d后更換彈力繃帶加壓包扎,護(hù)理人員輔助下行非負(fù)重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度康復(fù)鍛煉,術(shù)后10 d拆線,術(shù)后15 d開始負(fù)重行走,術(shù)后1.5~2個(gè)月行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉直至踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,術(shù)后2個(gè)月恢復(fù)正常生活,術(shù)后3個(gè)月開始輕度踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后采用中頻電療、磁療、激光和短波等物理治療達(dá)到減輕疼痛、消除腫脹和改善踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈活動(dòng)的效果。
1.3.6 出院指導(dǎo) 出院前綜合評估患者的病情狀況、性格和家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉方案,囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,在康復(fù)鍛煉期間應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),遵守勞逸結(jié)合原則,促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
1.4 觀察指標(biāo) 術(shù)后康復(fù)效果采用VISA-A跟腱腱病量表評分標(biāo)準(zhǔn),其中VISA-A評分>85分為優(yōu),75~85分為良,65~74分為中,
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者康復(fù)優(yōu)良率比較 觀察組康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=4.86,P
2.2 兩組患者護(hù)理前后Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度的比較 護(hù)理前,兩組患者Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者Fowler-Philip角及兩組跟骨后上突突起高度均明顯低于護(hù)理前,護(hù)理前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組VAS評分和Tengner評分比較 護(hù)理前,兩組VAS評分和Tengner評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,兩組VAS評分明顯低于護(hù)理前,Tengner評分明顯高于護(hù)理前,護(hù)理前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=6.69,P
3 討論
跟腱Haglund病可通過體格檢查和輔助檢查等手段明確診斷,部分跟腱Haglund病患者由于保守治療無效而需實(shí)施手術(shù)治療。跟腱Haglund病主要以體格檢查和病史作為診斷依據(jù),臨床輔助檢查尚無診斷跟腱Haglund病的金標(biāo)準(zhǔn),跟腱Haglund病的輔助檢查指標(biāo)為Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度和斜平行線,其中Fowler-Philip角正常參考值為44°~69°,角度越高引起臨床癥狀的風(fēng)險(xiǎn)越高,且臨床癥狀程度越嚴(yán)重[9]。因此,F(xiàn)owler-Philip角在一定程度上對臨床癥狀及其程度具有重要的評估價(jià)值。相關(guān)研究顯示,跟腱Haglund病患者術(shù)前跟骨后上突突起高度約為3 mm,術(shù)后跟骨后上突突起高度約為1 mm[10]。因此,跟骨后上突突起高度可作為評估跟腱Haglund病患者疾病嚴(yán)重程度的影像學(xué)指標(biāo)。跟骨測量斜平行線陽性和陰性在診斷跟腱Haglund病的影像學(xué)指標(biāo)中具有重要的價(jià)值。跟腱Haglund病由于跟骨后上緣突起壓迫跟腱導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重影響患者的身心健康和生存質(zhì)量。通過顯著改善患者的臨床癥狀,術(shù)后早期康復(fù)鍛煉,恢復(fù)術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能是跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)的重要目標(biāo)[11]。如何積極有效地實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)以改善術(shù)后肢體功能康復(fù)程度是護(hù)理工作中的關(guān)鍵任務(wù)。
本研究通過手術(shù)配合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施用于跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)的護(hù)理效果的對比研究顯示,采用綜合護(hù)理患者康復(fù)優(yōu)良率、Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度、VAS評分、Tengner評分和護(hù)理滿意率均明顯改善并優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者,揭示了綜合護(hù)理在跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)中具有明顯的優(yōu)勢:(1)關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)操作中專業(yè)系統(tǒng)化的手術(shù)配合是保證手術(shù)順利完成的關(guān)鍵。在醫(yī)療行業(yè)專業(yè)化趨勢下,手術(shù)逐漸傾向于專業(yè)化,對于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作者及其輔助操作者需長時(shí)間的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間,由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備較為貴重,手術(shù)期間曲折,手術(shù)時(shí)間不明確,術(shù)中任何耽擱和疏漏均可導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長,加重患者手術(shù)創(chuàng)傷程度。專業(yè)化的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)培訓(xùn)、專業(yè)化的手術(shù)操作人員配置有助于完善手術(shù)配合程度,提高手術(shù)成功率。經(jīng)嚴(yán)格的關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)和進(jìn)修,具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)都有助于提高手術(shù)配合程度[12]。(2)中藥熱敷與按摩有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)血腫消除和創(chuàng)傷的愈合,促進(jìn)關(guān)節(jié)液分泌、吸收和擴(kuò)散,增加關(guān)節(jié)軟骨代謝和營養(yǎng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)再生能力,增加關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),促進(jìn)跟腱和韌帶等組織愈合,促進(jìn)術(shù)后踝關(guān)節(jié)康復(fù)[13]。(3)對于心理負(fù)擔(dān)過重的跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)患者,圍術(shù)期完善心理干預(yù)措施,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者勇敢面對病情并堅(jiān)強(qiáng)樂觀接受康復(fù)護(hù)理,術(shù)前完善健康教育,詳細(xì)講解術(shù)后可能的康復(fù)時(shí)間,可防止術(shù)后過早負(fù)重鍛煉和負(fù)重運(yùn)動(dòng)而影響手術(shù)療效[14]。(4)在康復(fù)護(hù)理期間,護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者切忌操之過急,切忌暴力,避免并發(fā)癥發(fā)生。(5)根據(jù)患者病情狀況、經(jīng)濟(jì)條件和性格等方面制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,可促進(jìn)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)程度[15]。因此,關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)治療跟腱Haglund病安全有效,但仍需嚴(yán)密關(guān)注圍術(shù)期護(hù)理配合、中藥熱敷和中醫(yī)按摩護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理對策,提高手術(shù)效果,促進(jìn)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者的康復(fù)。
綜上所述,綜合護(hù)理有助于顯著改善跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度,降低疼痛程度,提高康復(fù)護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn)
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XXXXXX:負(fù)責(zé)健康扶貧各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、落實(shí),
定期向健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)健康扶貧工作進(jìn)度,反
映工作態(tài)度,匯報(bào)健康扶貧工作情況。
XXXXXX:負(fù)責(zé)檔案管理、資料歸檔、全院健康扶貧工作情況、
匯總統(tǒng)計(jì)及工作總結(jié)等工作,定期向上級(jí)重點(diǎn)工作
辦公室上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。
XXXXXX:負(fù)責(zé)東院區(qū)門診及住院患者的信息匯總、資料收集,
住院貧困患者動(dòng)態(tài)情況表的實(shí)時(shí)更新,文件下發(fā)傳達(dá)、
資料發(fā)放等工作。
XXXXXX:負(fù)責(zé)西院區(qū)門診及住院患者的信息匯總、資料收集,
住院貧困患者動(dòng)態(tài)情況表的實(shí)時(shí)更新,文件下發(fā)傳達(dá)、
現(xiàn)有建檔立卡貧困戶59戶170人。其中因病致貧38戶108人,占全村貧困戶64%;因?qū)W致貧4戶12人,占全村貧困戶7%;因殘致貧7戶20人,占全村貧困戶12%;因?yàn)?zāi)致貧1戶1人,占全村貧困戶1%;缺資金1戶2人,占全村貧困戶1%;缺勞力2戶9人,占全村貧困戶5%;缺技術(shù)4戶16人,占全村貧困戶9%;因自身發(fā)展動(dòng)力不足1戶2人,占全村貧困戶1%。
經(jīng)過2016年、2017年的幫扶,已脫貧24戶94人。截止2018年春季仍有35戶76人未脫貧。2018年計(jì)劃脫貧13戶43人。到2018年底貧困發(fā)生率達(dá)到1.4%。
二、精準(zhǔn)扶貧
某村通過近二年的幫扶工作,基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施取得了明顯的改善。村集體經(jīng)濟(jì)收入明顯提高。
2017年新建黨群服務(wù)中心一座,建筑面積360平方米;標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室一座,建筑面積120平方米;文化戲臺(tái)一座;文化廣場一個(gè),占地2000平方米。修建通村部水泥道路一條800米。廣播電視實(shí)現(xiàn)戶戶通;寬帶實(shí)現(xiàn)村村通;全村生產(chǎn)生活用電均有保障;建有水廠一座,全村安全飲水得到保障;縣交通局在我村設(shè)有客運(yùn)站點(diǎn),村民外出乘坐班車得到保障?;A(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施達(dá)到貧困村脫貧標(biāo)準(zhǔn)。
三、精準(zhǔn)脫貧
2017年底某村已脫貧24戶,2018年計(jì)劃脫貧13戶。到2018年底貧困發(fā)生率達(dá)到1.4%。
2016年脫貧戶
序號(hào)
戶主姓名
人數(shù)
貧困戶
屬性
致貧
原因
幫扶措施
1
6
低保貧困戶
因病
到戶增收、轉(zhuǎn)移就業(yè)、光伏分紅、健康扶貧、社會(huì)保障、教育扶貧、金融扶貧
2
3
一般貧困戶
缺技術(shù)
到戶增收、轉(zhuǎn)移就業(yè)、光伏分紅、健康扶貧、教育扶貧、金融扶貧、安居工程
3
4
一般貧困戶
因?qū)W
到戶增收、轉(zhuǎn)移就業(yè)、光伏分紅、健康扶貧、教育扶貧、金融扶貧
4
4
低保貧困戶
因病
到戶增收、轉(zhuǎn)移就業(yè)、光伏分紅、健康扶貧、社會(huì)保障、教育扶貧、金融扶貧
5
5
低保貧困戶
缺技術(shù)
到戶增收、轉(zhuǎn)移就業(yè)、光伏分紅、健康扶貧、社會(huì)保障、教育扶貧、金融扶貧
6
3
低保貧困戶
因病
到戶增收、轉(zhuǎn)移就業(yè)、光伏分紅、健康扶貧、
社會(huì)保障、金融扶貧、
安居工程
總計(jì)
25
2017年脫貧戶
序號(hào)
戶主姓名
人數(shù)
貧困戶
屬性
致貧
原因
幫扶措施
1
4
低保貧困戶
因?qū)W
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏分紅、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
教育扶貧、公益崗位
2
5
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
3
4
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
4
2
低保貧困戶
缺資金
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧
5
4
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧
6
5
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
7
5
低保貧困戶
缺技術(shù)
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
8
4
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
教育扶貧、公益崗位、
9
5
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、公益崗位
10
2
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
11
3
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
教育扶貧
12
4
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
教育扶貧、公益崗位、
13
3
低保貧困戶
因?qū)W
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧、公益崗位、
14
2
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
15
7
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
公益崗位、教育扶貧、
16
5
低保貧困戶
因殘
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、公益崗位、教育扶貧、
17
3
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
18
2
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、
總計(jì)
69
2018擬脫貧戶
序號(hào)
戶主姓名
人數(shù)
貧困戶
屬性
致貧
原因
幫扶措施
1
3
低保貧困戶
缺勞動(dòng)力
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
2
1
低保貧困戶
因?qū)W(將畢業(yè))
到戶增收、光伏扶貧、、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧
3
4
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程、
4
3
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程
5
3
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程
6
7
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
7
4
低保貧困戶
因殘
公益崗位、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
8
1
低保貧困戶
因病
到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程、
9
1
低保貧困戶
因病
到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程、
10
3
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
11
6
低保貧困戶
缺勞動(dòng)力
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、教育扶貧、公益崗位、
12
2
低保貧困戶
自身發(fā)展動(dòng)力不足
公益崗位、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程
13
4
低保貧困戶
因病
轉(zhuǎn)移就業(yè)、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會(huì)保障、金融扶貧、安居工程
合計(jì)
43
四、村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)
1、村級(jí)光伏電站
2017年6月29日,某村兩個(gè)光伏電站并網(wǎng)發(fā)電,兩個(gè)光伏電站共計(jì)639KW,按每千瓦400元收入計(jì)算,每年可實(shí)現(xiàn)收入20余萬元。除去全村59戶貧困戶光伏分紅以外,每年可為村增加集體收入3萬元左右。
2、扶貧基地
2018年擬建設(shè)扶貧基地一個(gè),占地150余畝,發(fā)展無公害蔬菜種植,可帶動(dòng)貧困戶20人。每人每年可增加收入8000元左右。
3、扶貧車間
2018年擬建設(shè)扶貧車間一座,建筑面積1000平方米,引進(jìn)電子加工項(xiàng)目一個(gè),可帶動(dòng)貧困戶15人。每人每年可增加收入1萬元左右。
五、關(guān)于某村脫貧工作的建議
1、村委班子建設(shè)
自2017年4月份扶貧工作以來,某村兩委班子,遇事推諉扯皮、相互埋怨,遇事推三阻四,沒有把本村的工作作為自己的分內(nèi)之事,存在“存在當(dāng)一天和尚撞一天鐘”的現(xiàn)象。并且群眾基礎(chǔ)極不穩(wěn)定,不是發(fā)生大鬧村部、上訪等情況。
綜上所訴,提出以下建議?!耙牖疖嚺艿目?,全靠車頭帶”,村支書作為村兩委的第一負(fù)責(zé)人,要有清晰的思路、豁達(dá)的內(nèi)心與敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感;遇到難事、大事要敢于承擔(dān),勇于克難。為村兩委其他同事做個(gè)表率作用。
而村兩委其他人員,也要認(rèn)真工作,為全村老百姓盡自己一份綿薄之力;村民無小事,村委干部能解決的盡力解決,無法解決的村委班子開會(huì)商量對策給予解決?;疖嚺艿脑倏?,也沒有動(dòng)車快;動(dòng)車之所以快,除了有車頭提供動(dòng)力以外,還有若干車廂也為其提供動(dòng)力,為動(dòng)車提供了更加充足的動(dòng)力來源。村委班子應(yīng)像動(dòng)車這樣,互相幫助,團(tuán)結(jié)一心,這樣才能為 村的未來發(fā)展提供強(qiáng)大的動(dòng)力支持。
【正文】
2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧辦工作總結(jié)及2021年工作計(jì)劃
一、脫貧攻堅(jiān)成果、精準(zhǔn)幫扶及目標(biāo)任務(wù)完成情況
我鎮(zhèn)2014年初次識(shí)別貧困戶2106戶5398人,貧困發(fā)生率12.09%,致貧原因主要為因病和因殘,通過幫扶當(dāng)年脫貧208戶638人;2015年新增97戶266人,脫貧289 戶877 人;2016年無整戶新增,脫貧457戶1205人;2017年新增88戶255人,脫貧455戶1316人;2018年新增11戶42人,脫貧458戶1253人;2019年新增1戶2人,脫貧182戶398人;今年無整戶新增。經(jīng)過幾年來自然新增核減后,目前系統(tǒng)還有建檔立卡貧困戶1956戶5716人。截至2019年底剩余未脫貧戶52戶116人,因自然死亡4戶7人,2020年脫貧人口48戶109人。貧困人口發(fā)生率從2014年的12.09%降到0.22%。我鎮(zhèn)共2個(gè)貧困村,余塘村2016年出列,洪單村2017年出列。
二、主要做法
(一)特色產(chǎn)業(yè)扶貧。我鎮(zhèn)結(jié)合貧困戶家庭實(shí)際,因地制宜,因戶施策,為每一戶具備發(fā)展種養(yǎng)業(yè)條件的貧困戶制定符合貧困戶自身發(fā)展的產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。今年系統(tǒng)標(biāo)注具備發(fā)展種養(yǎng)業(yè)條件的戶共1218戶,已申報(bào)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目1279個(gè),實(shí)施率100%。我鎮(zhèn)目前通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)等發(fā)展的規(guī)模種養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目有蘆筍種植,花菜、娃娃菜種植,黃花菜種植,葡萄種植,桑葚種植,桑蠶養(yǎng)殖,蛋鴨養(yǎng)殖等。
(二)就業(yè)扶貧。通過摸排,我鎮(zhèn)有就業(yè)意愿的貧困人口共2966人,目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)就業(yè)務(wù)工2966人,就業(yè)率100%。目前我鎮(zhèn)兩個(gè)扶貧車間全部實(shí)現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn),共帶動(dòng)貧困戶28人(其中洪單村扶貧車間帶動(dòng)24人)。組織開展技能培訓(xùn),今年四期累計(jì)培訓(xùn)貧困人員225人。通過培訓(xùn)使參加培訓(xùn)的貧困人員每人都能掌握至少一門就業(yè)技術(shù),為找到理想的就業(yè)崗位打下基礎(chǔ)。
(三)光伏扶貧。我鎮(zhèn)光伏扶貧項(xiàng)目共帶動(dòng)貧困戶415戶。建有村級(jí)光伏電站兩座。
(四)中石化項(xiàng)目。中石化扶貧項(xiàng)目共投入350萬元,累計(jì)帶動(dòng)貧困戶293戶,每戶每年獲取收益1200元(其中2020年100戶每戶每年獲取收益1440元)。
(五)長豐對接項(xiàng)目。2017-2019三年共投入資金523萬元,共帶動(dòng)貧困戶408戶,2020年轉(zhuǎn)為村集體資金后帶動(dòng)貧困戶402戶。 (六)生態(tài)林業(yè)扶貧項(xiàng)目:我鎮(zhèn)成立了10個(gè)生態(tài)林業(yè)專業(yè)合作社,通過流轉(zhuǎn)土地種植苗木1421畝,通過貧困戶入社,共帶動(dòng)貧困戶555 戶。合作社每年預(yù)付給貧困戶苗木預(yù)定金每畝2000元,增加貧困戶收入。
(七)健康扶貧。通過“351”“180”健康扶貧政策的實(shí)施,使貧困人員健康得到保障,確保不會(huì)出現(xiàn)因病返貧的情況。每村建設(shè)了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,一個(gè)殘疾人之家,鎮(zhèn)級(jí)建設(shè)一個(gè)殘疾人工作站,醫(yī)養(yǎng)大樓也已經(jīng)建成,隨時(shí)可投入使用,做到小病不出村鎮(zhèn),大病不出縣城,使群眾身體健康得到有效保障。
(八)教育扶貧。在教育扶貧工作中,西三十鋪鎮(zhèn)中心學(xué)校成立了以校長陳繼超為組長的教育扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,采取雙線包保方式,教師職工定期進(jìn)村入戶,核實(shí)學(xué)生信息,宣講教育扶貧政策,向老百姓發(fā)放宣傳單,耐心解答老百姓提出的問題,讓他們明白教育資助的對象、資助的標(biāo)準(zhǔn)。對于因大病或重殘無法到校正常上課的特殊學(xué)生采取了送教上門的方式進(jìn)行授課。通過數(shù)據(jù)比對、實(shí)施數(shù)據(jù)對接、疑點(diǎn)問題共同查證等方法,確保做到了“學(xué)段全覆蓋、標(biāo)準(zhǔn)最高檔、對象無遺漏”。
(九)社保兜底。對于因病或因殘導(dǎo)致全家無勞動(dòng)能力無經(jīng)濟(jì)來源的特困人群,社保兜底是他們最后一道保障。我鎮(zhèn)本著應(yīng)保盡保的原則,共納入特困供養(yǎng)貧困戶192戶,低保貧困戶479戶,殘疾貧困戶431戶。
【正文】
2020鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧辦年工作總結(jié)及2021年工作計(jì)劃
一、脫貧攻堅(jiān)成果、精準(zhǔn)幫扶及目標(biāo)任務(wù)完成情況
我鎮(zhèn)2014年初次識(shí)別貧困戶2106戶5398人,貧困發(fā)生率12.09%,致貧原因主要為因病和因殘,通過幫扶當(dāng)年脫貧208戶638人;2015年新增97戶266人,脫貧289 戶877 人;2016年無整戶新增,脫貧457戶1205人;2017年新增88戶255人,脫貧455戶1316人;2018年新增11戶42人,脫貧458戶1253人;2019年新增1戶2人,脫貧182戶398人;今年無整戶新增。經(jīng)過幾年來自然新增核減后,目前系統(tǒng)還有建檔立卡貧困戶1956戶5716人。截至2019年底剩余未脫貧戶52戶116人,因自然死亡4戶7人,2020年脫貧人口48戶109人。貧困人口發(fā)生率從2014年的12.09%降到0.22%。我鎮(zhèn)共2個(gè)貧困村,余塘村2016年出列,洪單村2017年出列。
二、主要做法
(一)特色產(chǎn)業(yè)扶貧。我鎮(zhèn)結(jié)合貧困戶家庭實(shí)際,因地制宜,因戶施策,為每一戶具備發(fā)展種養(yǎng)業(yè)條件的貧困戶制定符合貧困戶自身發(fā)展的產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。今年系統(tǒng)標(biāo)注具備發(fā)展種養(yǎng)業(yè)條件的戶共1218戶,已申報(bào)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目1279個(gè),實(shí)施率100%。我鎮(zhèn)目前通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)等發(fā)展的規(guī)模種養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目有蘆筍種植,花菜、娃娃菜種植,黃花菜種植,葡萄種植,桑葚種植,桑蠶養(yǎng)殖,蛋鴨養(yǎng)殖等。
(二)就業(yè)扶貧。通過摸排,我鎮(zhèn)有就業(yè)意愿的貧困人口共2966人,目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)就業(yè)務(wù)工2966人,就業(yè)率100%。目前我鎮(zhèn)兩個(gè)扶貧車間全部實(shí)現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn),共帶動(dòng)貧困戶28人(其中洪單村扶貧車間帶動(dòng)24人)。組織開展技能培訓(xùn),今年四期累計(jì)培訓(xùn)貧困人員225人。通過培訓(xùn)使參加培訓(xùn)的貧困人員每人都能掌握至少一門就業(yè)技術(shù),為找到理想的就業(yè)崗位打下基礎(chǔ)。
(三)光伏扶貧。我鎮(zhèn)光伏扶貧項(xiàng)目共帶動(dòng)貧困戶415戶。建有村級(jí)光伏電站兩座。
(四)中石化項(xiàng)目。中石化扶貧項(xiàng)目共投入350萬元,累計(jì)帶動(dòng)貧困戶293戶,每戶每年獲取收益1200元(其中2020年100戶每戶每年獲取收益1440元)。
(五)長豐對接項(xiàng)目。2017-2019三年共投入資金523萬元,共帶動(dòng)貧困戶408戶,2020年轉(zhuǎn)為村集體資金后帶動(dòng)貧困戶402戶。 (六)生態(tài)林業(yè)扶貧項(xiàng)目:我鎮(zhèn)成立了10個(gè)生態(tài)林業(yè)專業(yè)合作社,通過流轉(zhuǎn)土地種植苗木1421畝,通過貧困戶入社,共帶動(dòng)貧困戶555 戶。合作社每年預(yù)付給貧困戶苗木預(yù)定金每畝2000元,增加貧困戶收入。
(七)健康扶貧。通過“351”“180”健康扶貧政策的實(shí)施,使貧困人員健康得到保障,確保不會(huì)出現(xiàn)因病返貧的情況。每村建設(shè)了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,一個(gè)殘疾人之家,鎮(zhèn)級(jí)建設(shè)一個(gè)殘疾人工作站,醫(yī)養(yǎng)大樓也已經(jīng)建成,隨時(shí)可投入使用,做到小病不出村鎮(zhèn),大病不出縣城,使群眾身體健康得到有效保障。
(八)教育扶貧。在教育扶貧工作中,西三十鋪鎮(zhèn)中心學(xué)校成立了以校長陳繼超為組長的教育扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,采取雙線包保方式,教師職工定期進(jìn)村入戶,核實(shí)學(xué)生信息,宣講教育扶貧政策,向老百姓發(fā)放宣傳單,耐心解答老百姓提出的問題,讓他們明白教育資助的對象、資助的標(biāo)準(zhǔn)。對于因大病或重殘無法到校正常上課的特殊學(xué)生采取了送教上門的方式進(jìn)行授課。通過數(shù)據(jù)比對、實(shí)施數(shù)據(jù)對接、疑點(diǎn)問題共同查證等方法,確保做到了“學(xué)段全覆蓋、標(biāo)準(zhǔn)最高檔、對象無遺漏”。
(九)社保兜底。對于因病或因殘導(dǎo)致全家無勞動(dòng)能力無經(jīng)濟(jì)來源的特困人群,社保兜底是他們最后一道保障。我鎮(zhèn)本著應(yīng)保盡保的原則,共納入特困供養(yǎng)貧困戶192戶,低保貧困戶479戶,殘疾貧困戶431戶。
整村推進(jìn)是我縣扶貧開發(fā)工作的重點(diǎn),是新階段扶貧開發(fā)的重要途徑,是一項(xiàng)綜合扶貧工程,事關(guān)貧困農(nóng)戶解決溫飽脫貧致富的大問題。做好整村推進(jìn)的項(xiàng)目申報(bào)工作是做好整村推進(jìn)工作的關(guān)鍵和前提,為了使申報(bào)的項(xiàng)目更具科學(xué)性和可操性,我辦多次組織人員深入基層、深入實(shí)地進(jìn)行指導(dǎo),反復(fù)進(jìn)行研究和權(quán)衡,按輕重緩急程度對各重點(diǎn)村申報(bào)的項(xiàng)目進(jìn)行篩選。根據(jù)群眾意愿,組織8個(gè)重點(diǎn)村本著改善村民的生產(chǎn)、生活環(huán)境,確保貧困人口真正受益的原則,科學(xué)合理的從整村推進(jìn)扶貧規(guī)劃中挑選項(xiàng)目,2010年共上報(bào)公路建設(shè)、水利設(shè)施、學(xué)校建設(shè)、科技培訓(xùn)等20個(gè)項(xiàng)目。按時(shí)、保質(zhì)、保量完成2010年度扶貧項(xiàng)目計(jì)劃,縣扶貧辦積極爭取各項(xiàng)扶貧項(xiàng)目,2010年?duì)幦〉截?cái)政扶貧資金122.1余萬元。
在建設(shè)和實(shí)施中,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,在資金使用和運(yùn)作上按照《財(cái)政扶貧資金管理辦法》的規(guī)定,嚴(yán)格管理,實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存。專款專用,嚴(yán)禁截用、挪用或改變資金用途。同時(shí)建立項(xiàng)目監(jiān)督和財(cái)物監(jiān)督制度,加強(qiáng)資金的監(jiān)督、審計(jì)和檢查,確保資金落到實(shí)處,從而提高資金使用效益。截至目前為止,大多項(xiàng)目都已基本完工。
(一)抓好扶貧項(xiàng)目的申報(bào)、實(shí)施工作。
科學(xué)合理的從整村推進(jìn)扶貧規(guī)劃中挑選項(xiàng)目,向上申報(bào),組織實(shí)施好,切實(shí)改善重點(diǎn)村的生產(chǎn)、生活環(huán)境,確保貧困人口真正受益。
(二)認(rèn)真實(shí)施好“一村一品”工程進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展。
2010年度 “一村一品”工作有效加強(qiáng):一是加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)了人員負(fù)責(zé),健全了工作制度;二是加大資金的投入,強(qiáng)化示范引導(dǎo),抓住**縣躍民有限公司被評為省級(jí)扶貧龍頭企業(yè)的有利契機(jī),進(jìn)一步扶持企業(yè)發(fā)展壯大,提高企業(yè)的覆蓋面,增強(qiáng)企業(yè)的輻射力和示范帶動(dòng)作用;三是著力實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧工程,密切配合新農(nóng)村建設(shè),結(jié)合我縣實(shí)際,繼續(xù)在8個(gè)重點(diǎn)村搞好產(chǎn)業(yè)化扶貧,因地制宜實(shí)施好“一村一品”。在航埠鎮(zhèn)推廣樹莓栽培;在六家橋鄉(xiāng)兩個(gè)重點(diǎn)村培育更多麻雞散養(yǎng)大戶;在相山鎮(zhèn)陳坊村搞好木竹加工產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè),使其真正成為重點(diǎn)村群眾增收的重要來源,從而以點(diǎn)帶面,推動(dòng)扶貧產(chǎn)業(yè)和“一村一品”逐步發(fā)展壯大。此外,我們將大力扶持村民養(yǎng)殖麻雞,運(yùn)用各種條件和技術(shù),使村民加快脫貧致富的步伐。
(三)、全力推進(jìn) “民生工程”
做好農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)工作。創(chuàng)新方式,實(shí)施好“雨露計(jì)劃”。會(huì)同就業(yè)局舉辦 “雨露計(jì)劃”。因金融危機(jī)提前返鄉(xiāng)的人中,絕大部分是初級(jí)務(wù)工就業(yè)者,勞動(dòng)技能和綜合素質(zhì)較低,缺乏抵御外部經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。**縣扶貧辦針對這一現(xiàn)狀,在原有的縣勞動(dòng)力培訓(xùn)中心的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性地實(shí)行校企合作培訓(xùn)模式,將高校理論知識(shí)和企業(yè)實(shí)際操作相結(jié)合,將培訓(xùn)課堂放入生產(chǎn)車間,極大的提高了“雨露計(jì)劃”的效果,提升勞務(wù)技能培訓(xùn)的層次,提高就業(yè)能力,增強(qiáng)其市場競爭力,以最大限度地加大就業(yè)機(jī)會(huì)。正確引導(dǎo)農(nóng)村勞動(dòng)力的有序轉(zhuǎn)移,并穩(wěn)定轉(zhuǎn)移就業(yè)。今年,我縣的“雨露計(jì)劃”培訓(xùn)任務(wù)為**人,其中含“一村一名中高級(jí)技師”培訓(xùn)任務(wù)**名。截止到目前,我縣培訓(xùn)已全部完成,占任務(wù)的**%,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)**人,轉(zhuǎn)移就業(yè)率為**%,其中在園區(qū)就業(yè)的有**人,省內(nèi)就業(yè)率為**%。
(四)、繼續(xù)扎實(shí)做好實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)工作
按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的要求,注意發(fā)現(xiàn)、引進(jìn)、推廣新品種、新技術(shù),開展有針對性的培訓(xùn),要以產(chǎn)業(yè)為依托,以培訓(xùn)新農(nóng)民、提高農(nóng)民素質(zhì)為目標(biāo),整合社會(huì)資源,搞好實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),以提高貧困群眾勞動(dòng)技能,促進(jìn)增收。
(五)、維護(hù)社會(huì)扶貧工作,使其配合整村推進(jìn)健康有序發(fā)展。
充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與扶貧的積極性,從財(cái)力、物力、人力方面幫扶,指導(dǎo)扶貧開發(fā)工作。同時(shí)我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對社會(huì)扶貧的工作力度,在維護(hù)好現(xiàn)有的狀態(tài)下爭取有更好的成績。 [1]
整村推進(jìn)工作總結(jié)相關(guān):
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二、整村推進(jìn)工作效果顯著
首先,認(rèn)真做好了重點(diǎn)村2010年扶貧項(xiàng)目的申報(bào)、實(shí)施工作。我們從切實(shí)改善重點(diǎn)村的生產(chǎn)、生活環(huán)境,確保貧困人口真正受益的角度,科學(xué)合理的從整村推進(jìn)扶貧規(guī)劃中挑選確定了興建學(xué)校、修水泥路、衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、種植業(yè)**個(gè)扶貧開發(fā)項(xiàng)目。其次細(xì)致地做好貧困戶、低收入戶的建檔立卡工作。2010年4月始,我們對“十五”、“十一五”扶貧開發(fā)重點(diǎn)村每戶貧困戶、低收入戶的貧困現(xiàn)狀及貧困原因做了進(jìn)一步的跟蹤和調(diào)查摸底,縣、鄉(xiāng)、村都建立了貧困戶、低收入戶檔案。今后我們將繼續(xù)對其進(jìn)行跟蹤服務(wù),防止反貧現(xiàn)象再度發(fā)生。
第三整村推進(jìn)建設(shè)工作力度加大。
我們積極發(fā)揮職能作用,服務(wù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,加大了重點(diǎn)村建設(shè)工作的力度。我們根據(jù)群眾參與熱情和重點(diǎn)村實(shí)際情況,科學(xué)制定了規(guī)劃,拿出可行的設(shè)計(jì),確定了扶貧開發(fā)重點(diǎn)村建設(shè)試點(diǎn)村8個(gè),我們將關(guān)注其后續(xù)工作,力爭把整村推進(jìn)工作做到最好,使農(nóng)村村容村貌煥然一新。
三、整村推進(jìn)工作中存在的主要問題
我縣2010年整村推進(jìn)工作雖然取得了一定的成績,但要鞏固扶貧成果,全面完成今年的扶貧開發(fā)任務(wù),形勢依然嚴(yán)峻。
(一)、貧困農(nóng)戶增收渠道狹窄。由于自然條件差,很難形成主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),多以種植業(yè)為主,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一。在當(dāng)前農(nóng)產(chǎn)品供大于求的形勢下,增加貧困農(nóng)戶收入的難度越來越大。同時(shí),貧困群眾科技文化素質(zhì)低,接受農(nóng)業(yè)實(shí)用新技術(shù)慢,也嚴(yán)重制約了自身的發(fā)展。
(二)、部分農(nóng)村人口因?yàn)?zāi)返貧。貧困鄉(xiāng)村自然條件差,易澇易旱,農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,抵御自然災(zāi)害的能力較低。每年都存在因?yàn)?zāi)、因病返貧致貧現(xiàn)象。
(三)、村集體經(jīng)濟(jì)差,項(xiàng)目資金缺口大。我縣重點(diǎn)村基本上沒有集體經(jīng)濟(jì)。目前這些村在實(shí)施規(guī)劃中存在辦事越多,欠款越多的現(xiàn)象。
[2]
整村推進(jìn)工作總結(jié)相關(guān):
選派駐村工作總結(jié)
村人民調(diào)解工作總結(jié)
大學(xué)生村官工作體會(huì)
2010年新農(nóng)村建設(shè)工作總結(jié)
水產(chǎn)大縣建設(shè)工作總結(jié)
農(nóng)業(yè)局農(nóng)技體系建設(shè)和服務(wù)工作總結(jié)
(一)全面加強(qiáng)扶貧政策宣傳
一是線上宣傳。通過建立縣醫(yī)保扶貧群(233人參加),醫(yī)保大家庭群(56人參加),健康扶貧群(155人參加),在工作群中(268人參加)中進(jìn)行醫(yī)保扶貧政策宣傳。制作醫(yī)保扶貧政策APP,在廣播電視臺(tái)播放宣傳。
二是線下宣傳。發(fā)放醫(yī)保扶貧宣傳畫3萬張,醫(yī)保扶貧手冊3萬冊。在全縣111個(gè)行政村利用村廣播進(jìn)行宣傳,每周2次。各駐村工作隊(duì)、村“三委”班子成員隨時(shí)入戶進(jìn)行醫(yī)保扶貧政策宣講,全縣共入戶宣傳7萬余次。對全縣扶貧工作人員全體培訓(xùn)2次,300人,到8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)輪流培訓(xùn)3輪,500人。
三是開展培訓(xùn)。開展全縣脫貧攻堅(jiān)普查醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議2次,共計(jì)500人次接受培訓(xùn)。組建了由第一書記和村醫(yī)構(gòu)成的微信群宣傳平臺(tái),講解醫(yī)保報(bào)銷政策,加大駐村干部及村醫(yī)和貧困人口醫(yī)保報(bào)銷政策的知曉率。
(二)全面推進(jìn)醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí)
一是全面推進(jìn)“兩不愁三保障”排查工作。2020年,全縣建檔立卡貧困人口7156戶13021人。經(jīng)排查,全部參加醫(yī)療保險(xiǎn),其中:本地城鄉(xiāng)居民參保12934人、參加職工醫(yī)保10人、參軍1人、省內(nèi)異地居民24人、省內(nèi)異地職工14人、省外異地居民20人、省外異地職工18人;全縣邊緣人口137人全部參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。成立返貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警小組,整合工作資源,實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)保信息,按要求每季上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)政策落實(shí)。全面落實(shí)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+大病兜底”四道防線,使慢性病門診報(bào)銷比例達(dá)到80%,住院及特殊疾病報(bào)銷比例達(dá)到90%。鄉(xiāng)村兩級(jí)門診報(bào)銷50%,每年350元封頂。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期對新確立建檔立卡貧困戶100%開放,并不設(shè)待遇等待期。
截止2020年9月末建檔立卡貧困人口享受醫(yī)療保障情況:普通門診享受待遇共5052人,基本醫(yī)保報(bào)銷額41.42萬元;慢病門診享受待遇共2822人,基本醫(yī)保報(bào)銷額153.29萬元,兜底金額111.9萬元;特殊疾病享受待遇共67人,基本醫(yī)保報(bào)銷額74.29萬元,大病報(bào)銷額16.46萬元,救助金額1.83萬元,兜底金額3.42萬元;住院享受待遇共1720人,基本醫(yī)保報(bào)銷額1244.82萬元,大病報(bào)銷額302.12萬元,救助金額119.16萬元,兜底金額342.67萬元。
嚴(yán)格落實(shí)縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”“一站式服務(wù)”“一單制結(jié)算”政策,提高貧困人口滿意度。
三是加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證推廣。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府和村委班子,特別是第一書記大力支持下,全縣建檔立卡貧困戶醫(yī)保電子憑證人臉識(shí)別和信息錄入已經(jīng)基本完成,并錄入省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)。
二、做好包保幫扶工作
一是加強(qiáng)駐村工作力度。根據(jù)“扶貧先扶志”的工作思路,我們組織全體幫扶責(zé)任人持續(xù)有效開展精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧的相關(guān)政策宣傳,加強(qiáng)貧困群眾主動(dòng)脫貧致富意識(shí)上的教育。駐村工作隊(duì)堅(jiān)持“白加黑,五加二”工作制度,全天吃住在村里,從強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到落實(shí)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目幫扶,從扶貧政策宣講到提升群眾生活質(zhì)量,在精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)脫貧上下足功夫,力爭扶貧政策宣傳到位、幫促措施高效凸顯,將脫貧攻堅(jiān)工作做到全覆蓋。
二是加強(qiáng)幫扶力度
1、端午節(jié)期間組織幫扶責(zé)任人為包保戶發(fā)放米、面、油等生活物資。
鲖城鎮(zhèn)位于臨泉縣西部,距離縣城26公里,國土面積97.69平方公里,人口12.9萬(2014年農(nóng)業(yè)人口12.03萬人),轄22個(gè)中心村(社區(qū)),157個(gè)自然村。全鎮(zhèn)共有4個(gè)貧困村18個(gè)非貧困村(4個(gè)貧困村分別是李王樓、耿莊、大夏、楊營)。2019年度我鎮(zhèn)地區(qū)生產(chǎn)總值11.5億元,地方財(cái)政收入4165萬元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17410元,農(nóng)村居民人均可支配收入12644元。
截止到2020年5月,全鎮(zhèn)共有建檔立卡貧困戶4862戶12457人。2014-2019年累計(jì)減貧4683戶11992人(包含5戶15人的返貧戶)。其中2014-2016年脫貧1906戶5713人,2017年脫貧815戶1924人,出列李王樓、耿莊村,2018年脫貧1170戶2507人,出列大夏、楊營村,2019年脫貧792戶1848人(包含3戶11人返貧戶)。
2014年建檔立卡時(shí)共有貧困人口4621戶10846人,貧困發(fā)生率9.02%,現(xiàn)有未脫貧貧困戶184戶480人(包含未脫貧返貧戶2戶4人),貧困發(fā)生率降至0.40%。剩余未脫貧戶中,因病致貧77戶,占比41.84%;因殘致貧78戶,占比42.39%;缺勞力致貧15戶,占比8.15%;因?qū)W致貧6戶,占比3.26%;自身發(fā)展動(dòng)力不足致貧6戶,占比3.26%;因?yàn)?zāi)致貧2戶,占比1.08%。
二、脫貧攻堅(jiān)工作開展情況
(一)產(chǎn)業(yè)扶貧
落實(shí)的產(chǎn)業(yè)扶貧的政策
1.自種自養(yǎng)。2018年以來共落實(shí)自種自養(yǎng)補(bǔ)貼4161戶(其中2018申報(bào)特色種植業(yè)補(bǔ)貼項(xiàng)目4批次1124戶;2019年申報(bào)自種自養(yǎng)補(bǔ)貼項(xiàng)目2批次3037戶)。
2.能繁母羊(豬、牛)。2015-2019年申報(bào)能繁母羊3228戶12946只(其中2015年申報(bào)能繁母羊420戶1422只;2016年申報(bào)能繁母羊637戶2002只;2017年申報(bào)能繁母羊1749戶7724只;2018年申報(bào)能繁母羊422戶1798只;2019年度申報(bào)能繁母羊項(xiàng)目62戶218只)。
3.光伏扶貧。全鎮(zhèn)到戶光伏扶貧收益戶共1186戶(其中戶用光伏電站收益戶103戶;虛擬光伏受益戶1083戶)。村級(jí)光伏電站1座。
4.產(chǎn)業(yè)扶貧帶動(dòng)。2016-2018年全鎮(zhèn)累計(jì)正在實(shí)施“一村一品”項(xiàng)目28個(gè),25家企業(yè),涉及19個(gè)村(社區(qū)),總計(jì)資金1322萬元,帶動(dòng)2629戶貧困戶實(shí)現(xiàn)增收。
根據(jù)鲖城鎮(zhèn)貧困人口結(jié)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的優(yōu)勢,重點(diǎn)扶持能繁母羊和自種自養(yǎng)政策。鲖城人口眾多,但是年輕勞力外出務(wù)工較多,留守老人和兒童居多,加上農(nóng)本思想的影響,貧困戶多選擇小戶種植經(jīng)濟(jì)作物和蔬菜;再加上鲖城本地回民較多,牛羊肉需求量大,小戶散養(yǎng)母羊較多,能繁母羊和自種自養(yǎng)作為重點(diǎn)扶持項(xiàng)目,易推廣。根據(jù)產(chǎn)業(yè)的種類和貧困人口的實(shí)際情況,產(chǎn)業(yè)扶貧采用貧困戶自主申請,鄉(xiāng)鎮(zhèn)完善程序和進(jìn)行監(jiān)督審核,由縣級(jí)直接撥款到戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合縣級(jí)審核與審計(jì)。涉及到企業(yè)的,由鎮(zhèn)村負(fù)責(zé)聯(lián)系接洽,為貧困戶提供便利。 由于技術(shù)和觀念的限制,產(chǎn)業(yè)扶貧帶動(dòng)項(xiàng)目,產(chǎn)業(yè)品種較少,規(guī)模不大,為貧困戶增收有限。產(chǎn)業(yè)扶貧幫助貧困戶穩(wěn)定增加收入,可持續(xù)性較強(qiáng)。自種自養(yǎng)和能繁母羊政策只要符合補(bǔ)貼條件及家庭勞力條件允許,每年都可以穩(wěn)定增收。產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)可確保3-5年穩(wěn)定增收,光伏收益可穩(wěn)定增收25年左右。
(二)就業(yè)扶貧
1.我鎮(zhèn)實(shí)施的主要就業(yè)扶貧政策有開發(fā)各類扶貧公益崗位、落實(shí)技能培訓(xùn)、鼓勵(lì)經(jīng)營實(shí)體吸納貧困戶就業(yè)等就業(yè)政策。
2.扶貧對象技能培訓(xùn)和職業(yè)教育開展情況及其效果。貧困戶在16-60周歲有勞動(dòng)能力和就業(yè)創(chuàng)業(yè)愿望的貧困戶家庭勞動(dòng)力每人每年可免費(fèi)參加一次技能脫貧培訓(xùn)。2017-2019年我鎮(zhèn)共開展貧困戶技能培訓(xùn)396人(其中2017年開展貧困戶技能培訓(xùn)110人;2018年開展貧困戶技能培訓(xùn)234人;2019年我鎮(zhèn)我鎮(zhèn)共開展貧困戶技能培訓(xùn)52人),大大提高了種植、養(yǎng)殖和外出務(wù)工的能力。
3.扶貧對象外出就業(yè)支持情況及存在的問題。對外出就業(yè)的貧困戶提供就業(yè)信息和就業(yè)崗位,幫助介紹就業(yè),提供交通便利和補(bǔ)貼以及在年末接返鄉(xiāng)人員回家等活動(dòng)。通過鼓勵(lì)貧困戶外出就業(yè),增加了貧困戶的收入。
主要面臨的問題是以勞動(dòng)輸出為主,有勞力的外出,造成留守老人和小孩增多。
4.扶貧對象本地就業(yè)支持情況及存在的問題。一是鼓勵(lì)經(jīng)營實(shí)體吸納貧困戶就業(yè)。2017年以來幫助各類經(jīng)營實(shí)體吸納貧困戶就業(yè)310人(其中2017年129人,2018年56人,2019年125人)。二是開發(fā)扶貧公益崗位。2017年以來共開發(fā)各類就業(yè)扶貧崗位2023個(gè)(其中①2017年度我鎮(zhèn)開發(fā)公益輔崗位96個(gè)、護(hù)林員崗位35個(gè)、文物看管員崗位11個(gè);②2018年度我鎮(zhèn)開發(fā)扶貧公益崗位642個(gè)、扶貧互助崗214個(gè)、扶貧公益性崗位22個(gè)、扶貧公益性輔助崗位98個(gè)、文物看管員崗位12個(gè)、護(hù)林員崗位35個(gè);③2019年度我鎮(zhèn)開發(fā)扶貧公益崗位820個(gè)、扶貧公益性崗位19個(gè)、文物看管員崗位11個(gè)、生態(tài)護(hù)林員崗位8個(gè))。
存在的問題是本地符合條件的經(jīng)營實(shí)體企業(yè)不多,吸納貧困戶就業(yè)的數(shù)量有限,就業(yè)扶貧以開發(fā)扶貧公益崗位為主。
(三)健康扶貧
2016年以來實(shí)施的健康扶貧政策。一是做到2016年以來的貧困戶代繳新農(nóng)合和“351”和“180”貧困戶醫(yī)療報(bào)補(bǔ)政策全覆蓋(2017年為3439戶7655人貧困對象代繳新農(nóng)合;2018年為3626戶8312人貧困對象代繳新農(nóng)合;2019年為3606戶8404人貧困對象代繳新農(nóng)合)。二是落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽。對有需求的2016年以來的貧困對象落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),2019年度家庭醫(yī)生簽約6401人。三是貧困戶住院看病免交押金以及“一站式”結(jié)賬服務(wù),方便了貧困戶就醫(yī)。
健康扶貧主要方式及其開展情況。一是落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),應(yīng)簽盡簽,村衛(wèi)生室醫(yī)生定期檢查身體。二是因病致貧的貧困戶,優(yōu)先選擇衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員進(jìn)行幫扶,提供醫(yī)療咨詢和衛(wèi)生宣傳。三是對符合慢性病辦理?xiàng)l件的,免費(fèi)為其代辦慢性病證,減少醫(yī)療開支。四是對2016年以來的貧困戶由國家代繳新農(nóng)合。五是宣傳“351”報(bào)補(bǔ)政策、“180”補(bǔ)充醫(yī)保政策和貧困戶看病免交押金及出院一站式結(jié)賬服務(wù)。六是宣傳非貧困人口“1678”“2789”再補(bǔ)償政策,減少貧困人口和非貧困人口報(bào)補(bǔ)差距。通過健康扶貧,貧困戶的醫(yī)療得到了保證,醫(yī)療開支大大減少,身體健康的到了改善,人居環(huán)境有了較大的改善。
通過產(chǎn)業(yè)就業(yè)政策,使貧困戶增加了收入,結(jié)合健康、教育等扶貧政策,使得貧困戶生活條件有了改善,同時(shí)減少了支出。
(四)教育扶貧
1.義務(wù)教育階段教育資助。從2016年秋季以來,全鎮(zhèn)共落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助5644人次(其中2016年秋季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助559人;2017年春季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助617人;2017年秋季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助597人;2018年春季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助810人;2018年秋季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助845人;2019年春季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助901人;2019年秋季落實(shí)義務(wù)教育階段教育資助1315人)。
2.雨露計(jì)劃。2016年秋季以來,全鎮(zhèn)共落實(shí)大中專生雨露計(jì)劃資助1871人次(其中2016年秋季落實(shí)雨露計(jì)劃122人;2017年春季落實(shí)雨露計(jì)劃225人;2017年秋季落實(shí)雨露計(jì)劃282人;2018年春季落實(shí)雨露計(jì)劃288人;2018年秋季落實(shí)雨露計(jì)劃304人;2019年春季落實(shí)雨露計(jì)劃297人;2019年秋季落實(shí)雨露計(jì)劃353人)。
通過教育扶貧政策,減少了貧困學(xué)生的教育大額支出,解決了因?qū)W致貧貧困戶的致貧原因,確保群眾沒有因貧失學(xué)、輟學(xué),通過扶智與扶志結(jié)合,斬?cái)嘭毨ο蟮摹案F根”,阻斷貧困代際傳播。
(五)生態(tài)扶貧
2019年共開發(fā)生態(tài)護(hù)林員崗位8個(gè),每戶增加6000元。由于地理?xiàng)l件的限制,全鎮(zhèn)共提供8個(gè)生態(tài)護(hù)林員,每人每年增加6000元。
通過開發(fā)生態(tài)護(hù)林員的崗位,積極參與生態(tài)文明建設(shè),既幫助了有能力,有意愿的貧困戶實(shí)現(xiàn)就近崗位安置,增加了貧困戶的家庭收入,又起到了保護(hù)森林資源的目的。
(六)住房安全保障
我鎮(zhèn)2014-2019年度落實(shí)危房改造1400戶(其中2014年改造80戶;2015年改造106戶;2016年改造143戶;2017年改造600戶;2018年改造348戶;2019年落實(shí)危房改造123戶)。
通過危房改造和危房修繕,目前鲖城鎮(zhèn)已經(jīng)不存在C類、D類危房,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村幫助農(nóng)戶修繕房屋,住房均不存在安全隱患,也不存在因危改負(fù)債的問題。目前主要的問題是由于受住戶磚瓦結(jié)構(gòu)的影響,部分農(nóng)戶的房屋有輕微的漏雨和開裂,需要定期維護(hù)。
(七)社會(huì)保障兜底脫貧
對符合低保標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)保盡保,嚴(yán)格按照低保戶申報(bào)程序,通過評議、公示、審批等流程幫助生活困難的家庭申報(bào)底保。目前,我鎮(zhèn)共有低保貧困戶2116戶4007人,特困供養(yǎng)戶112戶179人。提標(biāo)后,A類低保每人每月462元、B類每人每月354元、C類每人每月200元。
低保除了和五保不能同時(shí)享受之外,其他產(chǎn)業(yè)就業(yè)政策均可享受。一般情況下,低保均為三無人員,對特別困難的貧困戶,條件可以適當(dāng)放寬,有勞動(dòng)能力的低保戶,家庭確實(shí)困難的,可以為其提供公益崗和自種自養(yǎng)政策。對喪失勞動(dòng)能力扶貧對象,有子女的,勸說其子女贍養(yǎng)。另外,社會(huì)救助及企業(yè)捐款政策會(huì)相應(yīng)傾斜。
(八)貧困村基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)
1.貧困村道略、安全飲水、動(dòng)力電、互聯(lián)網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善,每個(gè)自然村均通硬化道路,實(shí)現(xiàn)“村村通”,巷道基本修繕完成,水、電、路、燈、橋、涵等基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施有明顯改觀。其中耿莊、楊營、李王樓、大夏均達(dá)到美麗鄉(xiāng)村的標(biāo)準(zhǔn)。
2.貧困村義務(wù)教育、醫(yī)療服務(wù)、文化服務(wù)等基本公共服務(wù)改善情況。每村均建設(shè)有農(nóng)民文化小廣場,文化室和農(nóng)家書屋正常使用,村級(jí)衛(wèi)生室正常運(yùn)營,本村有小學(xué)或者幼兒園,村莊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔。
3.4個(gè)貧困村按照“一低兩有兩改善”的出列標(biāo)準(zhǔn),即貧困發(fā)生率低于2%,有特色產(chǎn)業(yè),有村集體經(jīng)濟(jì)收入且穩(wěn)定達(dá)到5萬元以上,基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)設(shè)施明顯改善,均已達(dá)到出列標(biāo)準(zhǔn)。
三、后續(xù)幫扶和鞏固提高脫貧成效開展情況
一是貧困戶均安排幫扶人進(jìn)行幫扶,有鎮(zhèn)村和幫扶人所在單位共同管理。二是對脫貧戶實(shí)施脫貧監(jiān)測,對有返貧風(fēng)險(xiǎn)的加大幫扶力度,如果確實(shí)因?yàn)樘厥庠蚍戏地殫l件,做返貧處理。出列村定期監(jiān)測,對照出列村各項(xiàng)指標(biāo)逐一排查。三是制定貧困戶一戶一方案,一人一措施,落實(shí)到戶政策。四是重點(diǎn)關(guān)注邊緣戶和特殊困難群體,對2019年度人均收入低于5000元的貧困戶(包含已脫貧和未脫貧戶)和邊緣戶住戶制定“一戶一案”,落實(shí)相關(guān)政策,切實(shí)鞏固脫貧成效,確保完成年度脫貧任務(wù),同時(shí)防范產(chǎn)生新的貧困。五是梳理各村在脫貧攻堅(jiān)工作中存在的短板,制定“一村一策”,及時(shí)彌補(bǔ)不足,鞏固村出列成效。六是按照脫貧不脫監(jiān)管,摘帽不摘責(zé)任,脫貧不脫政策,脫貧不脫幫扶的要求持續(xù)做好脫貧后的鞏固提升工作,確保脫得掉,穩(wěn)得住。
主要困難和風(fēng)險(xiǎn):實(shí)時(shí)關(guān)注已脫貧戶因家庭出現(xiàn)重大變故而具有返貧風(fēng)險(xiǎn)的,需及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)幫扶措施。
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)