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時(shí)間：2024-04-08 14:46:10
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)性學(xué)科至關(guān)重要，根置于中國(guó)傳統(tǒng)文化中，概念抽象、模糊難懂，枯燥難記，只有不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能在今后學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐中，做到融會(huì)貫通。
1中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)特點(diǎn)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其特點(diǎn)以下：
1.1具抽象性中醫(yī)基礎(chǔ)理論不象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在解剖和實(shí)驗(yàn)等科學(xué)的基礎(chǔ)之上，具體闡述人體臟腑的解剖結(jié)構(gòu)，所講病因易被理解和認(rèn)識(shí)。而是建立在人們生產(chǎn)生活實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，通過(guò)總結(jié)實(shí)踐規(guī)律，來(lái)解釋人體各種生理病理現(xiàn)象，所講主要內(nèi)容陰陽(yáng)五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機(jī)，比如說(shuō)：元?dú)庹摗㈥庩?yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)等，都帶有哲學(xué)思辨，偏向于抽象性，理解十分困難。
1.2具有整體性和聯(lián)系性中醫(yī)基礎(chǔ)理論重視人與自然、社會(huì)的協(xié)調(diào)，認(rèn)為人體與生存環(huán)境、心身的和諧是統(tǒng)一整體。在探診病因時(shí)，常常與宇宙自然結(jié)合整體性處理。而且所講述的是人們從長(zhǎng)期生產(chǎn)生活實(shí)踐和臨床工作中總結(jié)出來(lái)的，必須依賴于臨床。不同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有具體的組織結(jié)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)等作為基礎(chǔ)，即使脫離臨床也能理解。因此，在基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中，必須聯(lián)系臨床實(shí)踐，才能夠熟練掌握對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)以及發(fā)病原因和致病機(jī)理，系統(tǒng)性的對(duì)患者出現(xiàn)癥狀做出分析。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題
2.1學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，適應(yīng)度慢由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有較強(qiáng)的理論性、敘述性，都是些基本概念，專業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)大學(xué)的學(xué)生來(lái)講，單靠認(rèn)真死記書(shū)上講的內(nèi)容，腦海中沒(méi)能及時(shí)跟進(jìn)哲學(xué)思辨，去接受抽象的基礎(chǔ)理論肯定消化不了，許多學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，產(chǎn)生畏難情緒。即使靠機(jī)械記住的，也不能在臨床實(shí)踐中做到舉一反三，甚至好多的學(xué)生是差不多學(xué)完了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科的知識(shí)之后，才對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)有所了解。
2.2教學(xué)理論與實(shí)踐分割獨(dú)立，前后不一致在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)只作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，檢驗(yàn)前期教學(xué)的效果，被割裂為兩個(gè)相互獨(dú)立的階段，因此，在內(nèi)容、目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致，導(dǎo)致理論教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論用于臨床實(shí)際問(wèn)題運(yùn)用效果不佳，科研能力明顯不足。
2.3 教學(xué)模式枯燥，成效不明顯中醫(yī)基礎(chǔ)理論文字古奧，內(nèi)容博大精深，學(xué)生真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象的術(shù)語(yǔ)、概念、學(xué)說(shuō)并不容易。課堂上教師講、學(xué)生聽(tīng)的滿堂灌教學(xué)模式過(guò)程中容易出現(xiàn)枯燥、單調(diào)和生硬，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性差，完全處于被動(dòng)接受狀態(tài)，易喪失學(xué)習(xí)興趣，從而影響對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。
3提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的創(chuàng)新方式
僅靠“老師教，學(xué)生聽(tīng)”的填鴨式教學(xué)方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要在實(shí)際教學(xué)任務(wù)中，針對(duì)現(xiàn)象找到良好的教學(xué)辦法，才會(huì)收到事半功倍的效果。
3.1結(jié)合臨床病例，基礎(chǔ)理論知識(shí)倒置教學(xué)在學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生不能夠理解的概念術(shù)語(yǔ)如何連貫運(yùn)用，可結(jié)合臨床病例倒置教學(xué)。如講授“肺主行水”名詞術(shù)語(yǔ)，可先拿出臨床病例：某女，咳嗽咽痛發(fā)熱4天，熱退后出現(xiàn)一身悉腫。并提出問(wèn)題，咳嗽為什么會(huì)產(chǎn)生水腫。學(xué)生主動(dòng)思考分析后，得出結(jié)論：咳嗽乃肺氣失宣所致，而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關(guān)。繼之緊扣名詞術(shù)語(yǔ)的定義，強(qiáng)調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝，水液停留于肌膚，發(fā)為水腫。如此這般的，學(xué)生便能深刻理解到抽象知識(shí)的理解，易于掌握。
3.2循循善誘學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，活學(xué)活用基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)課堂中，留下少許時(shí)間，給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案，讓學(xué)生親自參與其中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬診斷治療，分析病因、病位、病性、病勢(shì)等內(nèi)容，給出藥方，然后再進(jìn)行課堂討論，總結(jié)復(fù)習(xí)鞏固。這樣活躍了課堂氣氛，鍛煉臨床辯證分析能力，為今后學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)，充分利用知識(shí)遷移鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間，閱讀與中醫(yī)有關(guān)的哲學(xué)、人文等書(shū)籍，充分利用知識(shí)遷移，將所學(xué)的多種學(xué)科知識(shí)運(yùn)用到中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的思考理解中，來(lái)掌握中醫(yī)的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)科特性，認(rèn)識(shí)并接受抽象思維的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式，確保學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能舉一反三，融會(huì)貫通。
3.4 靈活運(yùn)用教學(xué)方法，豐富教學(xué)形式積極靈活運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)、討論教學(xué)等多種教學(xué)方法開(kāi)拓學(xué)生思維，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)有效結(jié)合多媒體，通過(guò)課件、光盤(pán)、動(dòng)畫(huà)等多重視聽(tīng)效果學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。如臟腑經(jīng)絡(luò)，可通過(guò)動(dòng)畫(huà)片播放各經(jīng)絡(luò)循經(jīng)走向，給學(xué)生帶來(lái)視覺(jué)上的沖擊，加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論利用中、西醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一性，通過(guò)比來(lái)學(xué)習(xí),來(lái)研究對(duì)于相同的生理及病理現(xiàn)象，中、西醫(yī)學(xué)則會(huì)發(fā)現(xiàn)共同點(diǎn)及不同點(diǎn), 有助于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的特殊性。
4結(jié)束語(yǔ)
總之，“學(xué)無(wú)定法，教無(wú)定規(guī)”，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，認(rèn)真研究每種教學(xué)創(chuàng)新方法特點(diǎn)及內(nèi)容，并融于教學(xué)過(guò)程中，才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生，為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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2結(jié)果
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)
【中圖分類號(hào)】R22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1043-02隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療模式的改革，注重整體觀念和辯證論治的中醫(yī)學(xué)愈來(lái)愈受到重視，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論則是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。近年來(lái)隨著教改的深入，教學(xué)方法和教學(xué)手段的運(yùn)用也日趨豐富。開(kāi)展教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的實(shí)踐改革對(duì)于保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)水平，培養(yǎng)新世紀(jì)中醫(yī)藥人才，具有十分重要的意義。自2007年以來(lái)，在從事教學(xué)過(guò)程中主要從教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了探討與實(shí)踐，現(xiàn)就這兩個(gè)方面做一淺探。1.教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要講述了中醫(yī)的基本理論和基本知識(shí)，但是由于其內(nèi)容抽象古樸，文字簡(jiǎn)練而哲理深?yuàn)W，對(duì)于由高中數(shù)理化學(xué)習(xí)而進(jìn)入大學(xué)的新生來(lái)說(shuō)難于掌握其精要。故在做教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候，根據(jù)教學(xué)大綱、課時(shí)安排等，制定討論課時(shí)次數(shù)、內(nèi)容、時(shí)間等時(shí)，要充分考慮到各種因素，尤其是學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)接受能力，合理安排教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)近幾年教學(xué)實(shí)踐認(rèn)為，對(duì)中醫(yī)理論的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)等章節(jié)由教師講解為主。在講解過(guò)程中不必拘泥于教材上單一的理論知識(shí)，適當(dāng)?shù)募尤氩“?，?duì)某些教學(xué)情景的具體描述，來(lái)增加同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，便于其理解。此外，我們也可以理論與實(shí)踐相結(jié)合，在病因病機(jī)學(xué)說(shuō)中，對(duì)情志疾病的講解中，可以先講述范進(jìn)中舉而發(fā)瘋的故事來(lái)講解“過(guò)喜傷心”。而針對(duì)其他章節(jié)，如第一章中的精氣學(xué)說(shuō)、第六章中的其它病因、第九章中的養(yǎng)生等均可由學(xué)生自學(xué)，由教師布置自學(xué)思考題，并對(duì)要點(diǎn)難點(diǎn)給予提示。組織課堂討論檢驗(yàn)自學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和理解問(wèn)題的能力，提高學(xué)生主動(dòng)獲取和應(yīng)用知識(shí)信息的能力，如：平素意外傷害病因、治未病與現(xiàn)代預(yù)防理論相結(jié)合等等。2.教學(xué)方法
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)是以教師講授為主導(dǎo)，形式是以課堂講授為主，具有信息量大、教學(xué)面寬，知識(shí)點(diǎn)集中準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。在教改探討中我們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上重視現(xiàn)代化教學(xué)方法的運(yùn)用，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程的主體作用，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和興趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯得到了提高。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；中醫(yī)思維培養(yǎng)
1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性
中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān)，其以哲學(xué)思想為指導(dǎo)，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識(shí)習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的過(guò)程中，若學(xué)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時(shí)，大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高，對(duì)新理論、新知識(shí)充滿好奇，時(shí)間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時(shí)對(duì)學(xué)生有較大影響，其為學(xué)習(xí)過(guò)程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實(shí)的心理因素，是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)部因素之一，影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的確定，對(duì)于學(xué)習(xí)目的的明確，以及積極地發(fā)動(dòng)和維持學(xué)習(xí)活動(dòng)有較大益處?；谝陨险J(rèn)識(shí)，教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時(shí)，可充分利用其對(duì)認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心，適時(shí)展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，明確其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升其學(xué)習(xí)動(dòng)力，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素
2.1 傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握
中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一，想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識(shí)的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒(méi)有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎(chǔ)教育階段開(kāi)始，我們就過(guò)分重視數(shù)理化練習(xí)，重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒(méi)有很好地將中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長(zhǎng)期缺乏“形象思維”訓(xùn)練，缺乏對(duì)建立在直觀體驗(yàn)之上“悟性”的培養(yǎng)；進(jìn)入大學(xué)之后，課程設(shè)置上除醫(yī)古文外，其他人文知識(shí)課程種類也偏少。在沒(méi)有充分接觸的情況下，學(xué)生們難免對(duì)中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。
2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國(guó)傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。
3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式
3.1 重視傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)
中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識(shí)在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位，如陰陽(yáng)、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。這些人文知識(shí)和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識(shí)互相交融，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時(shí)也是大儒，這是不無(wú)道理的。想學(xué)好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性，要重視對(duì)中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開(kāi)設(shè)講座、課程，組織興趣小組、研修會(huì)等等，內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容，創(chuàng)造中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍，潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式，引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī)，使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。
3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式
中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進(jìn)行思維方式的整合過(guò)程中，我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn)，既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析，讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過(guò)程中的相同點(diǎn)，找到有機(jī)結(jié)合的方式，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外，我們也可以對(duì)中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn)，例如對(duì)中醫(yī)穴位認(rèn)識(shí)上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過(guò)多種手段的結(jié)合來(lái)打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué)，才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。
3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)
熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書(shū)籍的學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，加深對(duì)“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開(kāi)設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。
3.4 臨床病案分析
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。
3.5 改革教學(xué)方法
改變以往以教師為主體的教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，成為教學(xué)的主體，這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。
結(jié)束語(yǔ)：
思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì)，而作為中醫(yī)學(xué)入門(mén)n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論，不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”，使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識(shí)，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責(zé)所在。
參考文獻(xiàn)：
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doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5375-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)校園的一年級(jí)新生，對(duì)于這些新生來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)是一門(mén)晦澀難懂的學(xué)科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學(xué)生邁入培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學(xué)科，是其他中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)[1]。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一門(mén)有著獨(dú)特的理論體系和思維方法的學(xué)科，其與各學(xué)科之間都是一脈相承的，所以打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于是否能學(xué)好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用思維工具對(duì)患者和病證進(jìn)行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動(dòng)過(guò)程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問(wèn)題，這主要是因?yàn)樵谡n程的學(xué)習(xí)當(dāng)中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒(méi)有跟上，要培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，應(yīng)該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)基礎(chǔ)課程開(kāi)始[3]。
1臨床思維培養(yǎng)的重要性
現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)大綱所規(guī)定的目標(biāo)是知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，即使達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，學(xué)生也無(wú)法很好的為后幾年的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)臨床思維的方法這個(gè)必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門(mén)課是面對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生的，而這些新生還習(xí)慣于邏輯性思維，感性認(rèn)識(shí)事物，通過(guò)記憶和背誦來(lái)積累知識(shí)。中醫(yī)學(xué)的思維是思辨性思維，理性認(rèn)知事物，通過(guò)思考來(lái)積累知識(shí)[4]。這種思維方式的變化會(huì)讓新生無(wú)所適從，造成學(xué)習(xí)時(shí)困惑較多，這會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和興趣。
2中醫(yī)學(xué)臨床思維
中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時(shí)用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個(gè)整體，還把每一個(gè)事物，每一個(gè)人都看作一個(gè)整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個(gè)整體，而且與周?chē)澜缑芮邢嚓P(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學(xué)，把人體視為各個(gè)不同系統(tǒng)的組合來(lái)看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對(duì)病人時(shí)，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當(dāng)時(shí)病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)之下，把病人各種癥狀有機(jī)聯(lián)系在一起并進(jìn)行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢(shì)做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。
3臨床思維的培養(yǎng)方式
31強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識(shí)海洋中前進(jìn)，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務(wù)熟練，知識(shí)豐富，才能更好的給學(xué)生進(jìn)行講授[8]。在教學(xué)時(shí)，除要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外，更要運(yùn)用原有知識(shí)遷移，形象生動(dòng)的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點(diǎn)并加以強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也應(yīng)采用不同的教學(xué)方式，對(duì)于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學(xué)習(xí)，邊觀察，邊思考。
32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實(shí)錄。通過(guò)學(xué)習(xí)案例能夠貼近實(shí)際情況，有效模擬直觀場(chǎng)景，能夠克服課堂教學(xué)中從概念到概念的理論學(xué)習(xí)比較抽象的弊端，通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)、思考和討論能把學(xué)生代入到臨床情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣[9]。在對(duì)案例學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合已學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，通過(guò)查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進(jìn)行課堂討論。教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。通過(guò)實(shí)踐能夠證明，雖然其中很多內(nèi)容學(xué)生并沒(méi)有學(xué)習(xí)到，但通過(guò)學(xué)生查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)及教師的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，學(xué)生可以對(duì)整個(gè)辨證論治過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解，這種學(xué)習(xí)方式既激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。
33多臨床見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)，單純理論學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生對(duì)學(xué)科有一個(gè)全面充分的理解。應(yīng)該讓學(xué)生早一點(diǎn)臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，多一些臨床經(jīng)驗(yàn)。在見(jiàn)習(xí)之前，教師應(yīng)對(duì)病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學(xué)生開(kāi)闊見(jiàn)識(shí)，增加知識(shí)面，但是選擇病情簡(jiǎn)單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學(xué)生的知識(shí)特點(diǎn)，并能夠加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握[10]。讓學(xué)生實(shí)地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動(dòng)手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過(guò)程的討論與決策能夠讓其對(duì)中醫(yī)診療全過(guò)程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。
新生入學(xué)后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨(dú)特思維方式。當(dāng)然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們?cè)谄饺盏氖谡n和實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中經(jīng)常加以引導(dǎo)。另外，中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān)，要想學(xué)好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學(xué)知識(shí)，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對(duì)提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學(xué)生加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對(duì)建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。
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一切教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)都要通過(guò)富有成效的教學(xué)方法來(lái)完成，教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運(yùn)用各類教學(xué)方法。就方法而言，無(wú)論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無(wú)好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對(duì)不同的教學(xué)領(lǐng)域，選擇適合該學(xué)科的教學(xué)方法，才能獲得較好的教學(xué)效果。筆者在長(zhǎng)期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的過(guò)程中，逐漸體會(huì)到框架式教學(xué)法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學(xué)生高屋建瓴地接受中醫(yī)學(xué)的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學(xué)效果。
1 關(guān)于框架式教學(xué)法
框架式教學(xué)法，又稱支架式教學(xué)法。根據(jù)歐盟“遠(yuǎn)距離教育與訓(xùn)練項(xiàng)目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問(wèn)題進(jìn)一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀(jì)五六十年代的德國(guó)范例教學(xué)強(qiáng)調(diào)“問(wèn)題解決學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一”、“掌握知識(shí)和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)課堂學(xué)習(xí)來(lái)獲得系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，把傳授知識(shí)與科學(xué)方法有機(jī)結(jié)合。而框架式教學(xué)法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強(qiáng)調(diào)課堂著重分析知識(shí)和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學(xué)科各章節(jié)的主體，另一方面又強(qiáng)調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識(shí)之間的相互滲透。其實(shí)質(zhì)是以學(xué)生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學(xué)知識(shí)，又包含了動(dòng)態(tài)性的教學(xué)策略，是科學(xué)知識(shí)、科學(xué)思想以及科學(xué)方法之間的有機(jī)聯(lián)系。
框架式教學(xué)法的基本理念是：學(xué)習(xí)快一點(diǎn)，回頭少一點(diǎn)，偶爾漏一點(diǎn)。主張?jiān)谥R(shí)的前進(jìn)中化解學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教學(xué)如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實(shí)，分支再多也不會(huì)喧賓奪主。
2 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的作用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門(mén)主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國(guó)內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學(xué)主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)有100多個(gè)，記
憶負(fù)擔(dān)繁重，專業(yè)化傾向強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)剛剛從高中進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)機(jī)械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細(xì)碎的，所以極易遺忘。部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法僵化，只聽(tīng)不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學(xué)方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)能否取效的關(guān)鍵。
如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識(shí)體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒(méi)有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無(wú)法收拾。而框架式教學(xué)法即能把零散的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)、歸納、整理，把學(xué)生先前的“無(wú)序”知識(shí)“有序”地自動(dòng)組織起來(lái)，幫助學(xué)生努力擴(kuò)大知識(shí)信息中的已知部分，不斷消除知識(shí)信息中的未知部分，科學(xué)地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。
3 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實(shí)施
具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)課程而言，我們將其劃分為三級(jí)構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。
一級(jí)構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學(xué)生把握整本教材的總體框架，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級(jí)構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要?jiǎng)澐譃樵獨(dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)三章，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)主要包括病因、發(fā)病、病機(jī)三章，中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。
三級(jí)構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開(kāi)精講細(xì)講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識(shí)，即氣的概念、生成、功能、運(yùn)動(dòng)和分類。這樣可使學(xué)生很容易把所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。
框架式教學(xué)使較為復(fù)雜、不易把握的知識(shí)程序化、直觀化，既有利于對(duì)整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；同時(shí)，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，從而達(dá)到清晰可見(jiàn)甚至事半功倍的良好教學(xué)效果。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
4 框架式教學(xué)法對(duì)教師的要求
4.1 引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建框架式思維模式
框架式教學(xué)十分注重知識(shí)的結(jié)構(gòu)化，只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會(huì)貫通，才能實(shí)踐和應(yīng)用；只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容本身具有極強(qiáng)的條理性和框架式。如前所述，我們?cè)趯?dǎo)論中就告訴學(xué)生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學(xué)基礎(chǔ)部分，可以告訴學(xué)生主要介紹三部分內(nèi)容，即元?dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中主要介紹陰陽(yáng)的起源、陰陽(yáng)的屬性、陰陽(yáng)的概念、陰陽(yáng)的五大關(guān)系，以及陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。如此層層推進(jìn)，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學(xué)的實(shí)施中，無(wú)論是每一單元的開(kāi)始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的框架意識(shí)、整體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從整體上去認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)學(xué)的基本理論和概念。
4.2 幫助學(xué)生把相關(guān)知識(shí)口訣化
框架式教學(xué)同樣注重對(duì)知識(shí)進(jìn)行口訣化?？谠E化的方式有助于學(xué)生化繁為簡(jiǎn)、化簡(jiǎn)為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，知識(shí)點(diǎn)十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學(xué)生編出歌訣：“太陰陽(yáng)明行在前，厥陰少陽(yáng)在中間，少陰太陽(yáng)在后面?！睂?duì)于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個(gè)膽小鬼鉆入耳朵中”，學(xué)生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)。”這樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個(gè)知識(shí)點(diǎn)，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機(jī)失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運(yùn)行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學(xué)法有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)
對(duì)學(xué)生而言，采用框架式方法進(jìn)行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。其框架式學(xué)習(xí)的實(shí)施可分為三個(gè)階段：第一階段為骨架學(xué)習(xí)，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學(xué)習(xí)，深入某一單元，詳細(xì)到每個(gè)知識(shí)點(diǎn)；第三階段為習(xí)題學(xué)習(xí)，溫故知新。
在第一階段的骨架學(xué)習(xí)中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過(guò)分追求細(xì)節(jié)。以骨架為中心，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本概念和基本理論。學(xué)生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細(xì)節(jié)部分留在課后自己填補(bǔ)，進(jìn)一步充實(shí)豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學(xué)習(xí)中，要注重對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的把握，盡可能地把握每一個(gè)細(xì)節(jié)，要學(xué)會(huì)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通。如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，在哲學(xué)基礎(chǔ)板塊會(huì)介紹，在基本病機(jī)中也會(huì)涉及陰陽(yáng)失調(diào)的知識(shí)，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機(jī)部分也有氣機(jī)失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進(jìn)行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯(cuò)地進(jìn)行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識(shí)大廈。第三階段為習(xí)題練習(xí)。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見(jiàn)錯(cuò)誤與對(duì)策》。通過(guò)習(xí)題，學(xué)生可以對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行自查，同時(shí)在做題的過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生查閱資料，進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。
中圖分類號(hào)：R22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學(xué)法簡(jiǎn)稱PBL（Problem-Based Learning），即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀(jì)60年代最先提出的，與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比，PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國(guó)家，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢(shì)【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來(lái)PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進(jìn)行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程，甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門(mén)基礎(chǔ)課，新生普遍認(rèn)為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí)，應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們?cè)凇吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下，與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及防治原則等問(wèn)題，是新生入學(xué)的第一門(mén)基礎(chǔ)課程。我們知道，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問(wèn)題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí)，知識(shí)傳授和理解往往沒(méi)有課堂教學(xué)效率那么高；且容易影響到基礎(chǔ)理論知識(shí)接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)。所以我們?cè)凇吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時(shí)間，30%采用PBL教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點(diǎn)、講透難點(diǎn)，對(duì)剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。
2 討論問(wèn)題的提出
運(yùn)用PBL的核心是精心設(shè)計(jì)針對(duì)課程的問(wèn)題，問(wèn)題設(shè)計(jì)的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論（以下簡(jiǎn)稱中基）是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科，作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門(mén)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類的課程中是可以運(yùn)用PBL教學(xué)方法，如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、病機(jī)等學(xué)說(shuō)均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問(wèn)題的設(shè)計(jì)，根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問(wèn)題，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識(shí)點(diǎn)、面的銜接，論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的信心，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】［7］【/sup】。
3 同學(xué)討論形式的確定
隨機(jī)將學(xué)生分組，每組人數(shù)不易過(guò)多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問(wèn)題，使同學(xué)們?cè)跇I(yè)余時(shí)間進(jìn)行閱讀教科書(shū)或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并進(jìn)行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點(diǎn)和看法，本組和它組同學(xué)隨時(shí)補(bǔ)充，其他學(xué)生可自由提問(wèn)、回答問(wèn)題或發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)而展開(kāi)交流辯論，暢所欲言。最后讓學(xué)生對(duì)各討論組進(jìn)行評(píng)定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績(jī)。這種形式可以充分調(diào)動(dòng)小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動(dòng)性、積極性，以此來(lái)提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問(wèn)題的確定：在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心，根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡(jiǎn)要介紹有關(guān)問(wèn)題的背景資料、思維方法、知識(shí)要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內(nèi)容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點(diǎn)是在問(wèn)題討論過(guò)程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié)：教師對(duì)各組的觀點(diǎn)從知識(shí)和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，詳細(xì)分析有討論的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，教師也會(huì)針對(duì)這些問(wèn)題查閱大量資料，促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)水平，提高教師專業(yè)知識(shí)水平。
此外，建立科學(xué)評(píng)價(jià)考核系統(tǒng)是有效運(yùn)用PBL教學(xué)法，也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測(cè)驗(yàn)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，還應(yīng)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評(píng)估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時(shí)在評(píng)價(jià)中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法等來(lái)逐步完善評(píng)價(jià)體系。
隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)，有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的摸索過(guò)程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。
1 多元化教學(xué)法的特色
多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過(guò)程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長(zhǎng)， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐
2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國(guó)內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹(shù)一幟， 得益于《素問(wèn)?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽(yáng)盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無(wú)療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過(guò)故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化， 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講解， 應(yīng)引入中國(guó)的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽(yáng)”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國(guó)古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。
2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過(guò)灌胃麻黃水煎液， 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過(guò)灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問(wèn)題的能力。
2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過(guò)給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。
如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無(wú)效， 心理壓力很大。后來(lái)領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過(guò)解釋， 學(xué)生自然明白了：原來(lái)人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過(guò)調(diào)暢情志來(lái)調(diào)節(jié)生殖的。通過(guò)分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。
理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語(yǔ)言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成?？梢宰寣W(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來(lái)論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽(yáng)失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽(yáng)偏勝偏衰、陰陽(yáng)互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國(guó)演義-孔明三氣周公瑾》的片段來(lái)呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽(tīng)結(jié)合起來(lái)， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來(lái)， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。
2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來(lái)辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。
2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)教師電子信箱， 開(kāi)展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。
3 小結(jié)
孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂(lè)之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。
參考文獻(xiàn)
[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.
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1 講清西醫(yī)、中醫(yī)臟腑器官的區(qū)別
中西醫(yī)學(xué)是在不同指導(dǎo)思想、思維方式影響下形成的不同醫(yī)療體系，由于看問(wèn)題的方式角度不同，必然要產(chǎn)生不同的認(rèn)知結(jié)果。因此，中西醫(yī)學(xué)中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂，但本質(zhì)上兩者差別很大。所以，在給學(xué)生授課時(shí)，必須要將這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)清楚。以便同學(xué)在后面的學(xué)習(xí)中能夠更好理解相關(guān)知識(shí)。我們可以舉例講解這個(gè)問(wèn)題：西醫(yī)中肝的本名應(yīng)為L(zhǎng)iver或hepar，西醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)，借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來(lái)表述西醫(yī)中的Liver這一器官。所以西醫(yī)中的肝是一個(gè)消化腺，是人體的化工廠；而中醫(yī)學(xué)中的肝則完全不同，它是具有主疏泄功能、可以調(diào)節(jié)血的蓄溢的一個(gè)臟?？梢?jiàn)中醫(yī)的肝不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。雖然其與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻有很大差別。其余臟腑中西醫(yī)概念的異同與之相仿。通過(guò)這樣的講解，可以使學(xué)生全面了解此問(wèn)題的本質(zhì)與核心。
2 以氣為紐帶，系統(tǒng)介紹各臟腑的生理功能
中醫(yī)學(xué)中所講的氣，既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，又是臟腑功能活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑的很多功能活動(dòng)都要依賴氣的運(yùn)動(dòng)變化而實(shí)現(xiàn)。所以在講授臟腑的功能時(shí)，可以初步講授氣的功能特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推演各臟腑的功能，同時(shí)闡發(fā)臟腑生理病理與氣的聯(lián)系。例如在講授肺的生理功能時(shí)，先講肺氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：宣發(fā)、肅降，正是基于肺氣的這些運(yùn)動(dòng)，才產(chǎn)生了肺的其他生理效應(yīng)：主氣、司呼吸、通調(diào)水道、輔助物質(zhì)的輸布代謝；脾氣的運(yùn)動(dòng)方式是向上，所以脾才具有主升清、運(yùn)化水谷、統(tǒng)血等一系列的功能；胃主通降，其氣以降為和，所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學(xué)說(shuō)中，有很多方面都涉及到這些內(nèi)容，所以在講授時(shí)應(yīng)以氣的運(yùn)動(dòng)變化為主線，先講清臟腑與氣的這些聯(lián)系，然后再講解由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的生理效應(yīng)—臟腑的功能，進(jìn)而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以使課程的內(nèi)容更具有邏輯性，同時(shí)，也可以兼顧講授內(nèi)容的前后聯(lián)系性。氣的概念比較抽象，我們?cè)谶@里講了氣與臟腑功能的關(guān)系，就可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)氣的感性認(rèn)識(shí)，在以后講到氣的概念時(shí)，學(xué)生就會(huì)覺(jué)得確有其物，而且這樣做也能夠使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到氣的重要性。
3 以比喻方法講述各臟腑的功能
每個(gè)臟腑的生理功能都是重點(diǎn)掌握內(nèi)容，我們?cè)谥v授時(shí)都應(yīng)該講解清楚，而且我們應(yīng)該反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，只有各臟腑功能的相互協(xié)調(diào)才能共同完成人體的生理功能。那么，就五臟來(lái)講，這個(gè)過(guò)程又是如何實(shí)現(xiàn)的呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們?cè)谥v授時(shí)可以用比喻的方法來(lái)描述。例如：《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)各臟腑的功能有這樣的描述：心，君主之官；肺，相傅之官；脾胃，倉(cāng)稟之官。我們可借用這一比喻對(duì)各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進(jìn)行闡發(fā)。相傅之官具有輔助君主治理天下功能，將其對(duì)應(yīng)于心肺的關(guān)系：肺可以朝百脈助心行血，主治節(jié)，治理調(diào)節(jié)全身各個(gè)方面的功能；脾胃，倉(cāng)稟之官，要保證糧食的收集，收集后還要輸送給肺，肺為相傅，天下之財(cái)，用之于民，所以這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)交付給肺統(tǒng)一調(diào)拔，分發(fā)到全身各處，應(yīng)于《內(nèi)經(jīng)》中“脾氣散精，上歸于肺”。這樣的描述可使學(xué)生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識(shí)。
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）11-0039-02
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)各專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課、入門(mén)課，并具有哲學(xué)化、人文化的特點(diǎn)，導(dǎo)致其內(nèi)容抽象深?yuàn)W難懂。而隨著信息化的發(fā)展和各種教學(xué)模式的改革，傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法也面臨巨大的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展需要，與時(shí)代緊密結(jié)合的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才是我們當(dāng)前的緊要任務(wù)。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。本文就BB平臺(tái)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用的體會(huì)及其效果進(jìn)行分析，以期為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法改革提供思路和借鑒。
一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)現(xiàn)狀
1.教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。教學(xué)過(guò)程實(shí)質(zhì)是一種師生互動(dòng)的過(guò)程，應(yīng)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性、敘述性均較強(qiáng)，概念過(guò)于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，這給初學(xué)者帶來(lái)了一定的難度。而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法是以教師課堂講授為主，采取“滿堂灌”的方法，其主體地位往往被忽略，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效率下降。雖然目前多媒體技術(shù)也已經(jīng)引入到大部分的課堂教學(xué)當(dāng)中，但是大部分中醫(yī)院校對(duì)于多媒體技術(shù)的應(yīng)用尚處于初級(jí)階段，沒(méi)能把多媒體的動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻等功能充分發(fā)揮出來(lái)，不能吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣。
2.課堂延伸不夠，師生交流受限。由于20世紀(jì)90年代我國(guó)住房政策的改革，以及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等綜合因素影響，大部分從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師不住在學(xué)校，教師每天上下班在路上的時(shí)間占用很多，這樣既消耗了老師們的精力，同時(shí)也阻礙了課后教師與學(xué)生的溝通，嚴(yán)重影響了師生間的有效交流，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。
3.對(duì)學(xué)生平時(shí)成績(jī)?nèi)狈ΡO(jiān)控手段。目前國(guó)內(nèi)大部分高校對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)普遍采用的終結(jié)性評(píng)價(jià)，主要是通過(guò)兩考，即每學(xué)期中期的期中考試和學(xué)期末的期末考試，兩個(gè)成績(jī)按不同比例折合最后的得分記為學(xué)生這門(mén)課的最終成績(jī)。這種終結(jié)性評(píng)價(jià)的方法不能及時(shí)為教師反饋學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度、學(xué)習(xí)的困難、對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度等更加細(xì)化的東西，影響教師對(duì)學(xué)生掌握程度的評(píng)估。
二、BB平臺(tái)的背景分析
Blackboard教學(xué)管理平臺(tái)（Blackboard Learning System，簡(jiǎn)稱BB平臺(tái)），是一套專門(mén)用于輔助課堂教學(xué)，提供互動(dòng)、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。它具備4個(gè)獨(dú)立的功能模塊，主要包括：（1）內(nèi)容資源管理：通過(guò)該模塊教師可以方便地、管理和組織教學(xué)內(nèi)容。（2）在線交流功能：可同時(shí)為用戶提供異步（討論區(qū)）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學(xué)習(xí)效果。（3）考核管理功能：主要包括通過(guò)錄入原始試題資料生成試題庫(kù)；創(chuàng)建學(xué)生答案的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告；對(duì)學(xué)生的作業(yè)、測(cè)試和考試等成績(jī)進(jìn)行綜合加權(quán)計(jì)算，自動(dòng)生成綜合測(cè)試分?jǐn)?shù)。（4）系統(tǒng)管理功能：主要包括可方便地注冊(cè)或注銷(xiāo)學(xué)生團(tuán)體或個(gè)人的信息；通過(guò)自動(dòng)設(shè)置討論板、評(píng)定和其他內(nèi)容區(qū)域可在不同學(xué)期循環(huán)使用課程；跟蹤統(tǒng)計(jì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、分?jǐn)?shù)，生成統(tǒng)計(jì)報(bào)告。目前，BB平臺(tái)已被國(guó)內(nèi)外高等教育院校普遍采用。
三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)BB平臺(tái)建設(shè)的探索
1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門(mén)學(xué)科。它是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是新生入學(xué)的第一門(mén)基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)以及臨床內(nèi)、外、婦、兒各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來(lái)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W，教學(xué)方法、教學(xué)手段單一等問(wèn)題，這些問(wèn)題極大影響了教師的教學(xué)效果，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。如何采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門(mén)課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。
2.BB平臺(tái)的建設(shè)構(gòu)想。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中嘗試使用BB平臺(tái)，其建設(shè)思路具體可分為課程設(shè)計(jì)、課程信息平臺(tái)研發(fā)、課程資源建設(shè)、平臺(tái)測(cè)試評(píng)估等步驟。首先是課程設(shè)計(jì)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計(jì)主要是制訂中醫(yī)基礎(chǔ)理論信息平臺(tái)建設(shè)方案，明確建設(shè)宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方式，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)需求進(jìn)行全面分析，明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)的建設(shè)重點(diǎn)與風(fēng)格特色；（2）課程設(shè)計(jì)：采用教學(xué)設(shè)計(jì)的原理與方法對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括教案、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱等；（3）功能確認(rèn)：確定中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程的各項(xiàng)功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認(rèn)：研究形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)開(kāi)發(fā)方案。其次是信息平臺(tái)研發(fā)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程研發(fā)主要是對(duì)課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行研發(fā)。主要包括：界面設(shè)計(jì)：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計(jì)方案，設(shè)計(jì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)各級(jí)界面；代碼編寫(xiě)：根據(jù)課程設(shè)計(jì)和功能，進(jìn)行程序代碼編寫(xiě)與開(kāi)發(fā)；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主體框架；功能完成：完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程信息查詢、瀏覽等各項(xiàng)功能。再次是資源建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程資源建設(shè)即是在BB平臺(tái)系統(tǒng)上完成教學(xué)資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)所需的文、圖、聲、像等多媒體教學(xué)資源；資源整理：對(duì)收集的各類教學(xué)資源進(jìn)行整理與格式轉(zhuǎn)換；資源上傳：按照BB平臺(tái)設(shè)計(jì)要求，上傳各類教學(xué)資源；資源完善：根據(jù)教學(xué)需要，修改完善教學(xué)資源。在設(shè)立多維鏈接的基礎(chǔ)上，使重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，緊密聯(lián)系。其建設(shè)內(nèi)容主要包括；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程簡(jiǎn)介、課程基本信息、教師信息、教學(xué)大綱、課程文檔、教學(xué)日歷、教學(xué)講稿、多媒體庫(kù)、課后作業(yè)、綜合練習(xí)、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測(cè)試評(píng)估。中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)測(cè)試評(píng)估即對(duì)已建好的BB平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)試其各項(xiàng)功能與技術(shù)是否達(dá)到方案要求，并對(duì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、完整性等進(jìn)行檢查。主要包括：技術(shù)檢查：從信息技術(shù)角度，對(duì)BB平臺(tái)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢測(cè)；內(nèi)容檢查：從專業(yè)角度，對(duì)BB平臺(tái)內(nèi)容的正確性進(jìn)行檢查；課程運(yùn)行：在教學(xué)工作中，開(kāi)展BB平臺(tái)試運(yùn)行；驗(yàn)收評(píng)估：根據(jù)以上檢測(cè)情況，修改完善BB平臺(tái)。
3.BB平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。（1）學(xué)生反饋教。教學(xué)資源豐富，學(xué)習(xí)興趣提高，我們教研室進(jìn)行的學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查顯示，95%以上的學(xué)生認(rèn)為，BB網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)中，學(xué)生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關(guān)錄像片，某個(gè)專題設(shè)計(jì)的文獻(xiàn)資料等，使得教學(xué)資源更加豐富。通過(guò)BB平臺(tái)的建設(shè)，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內(nèi)容形象化，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，豐富了學(xué)生的視野。促進(jìn)互動(dòng)式學(xué)習(xí)，延伸課堂教學(xué)。依托BB平臺(tái)，98%學(xué)生可以在課余以小組或其他協(xié)作形式展開(kāi)學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生相互幫助、相互鼓勵(lì)、相互協(xié)作，共同實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種基于BB平臺(tái)的嶄新學(xué)習(xí)方式必將提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。不僅如此，BB平臺(tái)使得學(xué)生與教師的交流進(jìn)一步增強(qiáng)，教師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)當(dāng)中存在的問(wèn)題，并了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的程度。教師也可以通過(guò)BB平臺(tái)給學(xué)生留預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)作業(yè)，并可以隨時(shí)進(jìn)行測(cè)試，以便了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣既延伸了課堂教學(xué)，同時(shí)也暢通了教師與學(xué)生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節(jié)約課堂時(shí)間，提高教學(xué)質(zhì)量，在沒(méi)有BB平臺(tái)輔助教學(xué)以前，教師要檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況需要占用課上時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行各種形式的測(cè)試，甚至答疑也需要占用課上時(shí)間，無(wú)形當(dāng)中就擠占了學(xué)生的課堂時(shí)間。BB平臺(tái)方便地解決了上述問(wèn)題。課堂只留給教學(xué)，而測(cè)試和答疑隨時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行，既保證了教學(xué)進(jìn)度，也保證了教學(xué)質(zhì)量。（3）及時(shí)了解動(dòng)態(tài)，做到因材施教。建立BB平臺(tái)之后，教師不僅可以通過(guò)課堂了解學(xué)生掌握知識(shí)的情況，更可以通過(guò)作業(yè)、測(cè)試、討論等環(huán)節(jié)全面掌握每位學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度，便于教師更好地安排教學(xué)，針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)能夠更好地針對(duì)不同層次的學(xué)生，制定個(gè)性化的教學(xué)方案，做到因材施教。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)的建設(shè)一方面緩解了課堂內(nèi)容多、課時(shí)安排少的矛盾，又克服了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)師生交流不足的缺點(diǎn)，同時(shí)為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)資源，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)的質(zhì)量，是我們針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程特點(diǎn)而進(jìn)行的一次有益的教學(xué)改革嘗試，這對(duì)促進(jìn)我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)工作中進(jìn)行不斷的新的教學(xué)方法的改革具有重要的作用。
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中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-2117（2014）22-00-01
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各種教學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，存在知識(shí)點(diǎn)多、傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)趣的特點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)提供了很大的幫助，本文主要分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)方法。
1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，學(xué)生之前基本沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)，尤其是對(duì)于剛?cè)胄５膶W(xué)生而言，嚴(yán)重欠缺課堂筆記和歸納教學(xué)重點(diǎn)的能力，大量的中醫(yī)理論知識(shí)的輸入往往不會(huì)留給學(xué)生體會(huì)或者領(lǐng)悟的時(shí)間，教學(xué)效果不太好。當(dāng)前的現(xiàn)代教學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用中，目前已經(jīng)得到了普遍使用，并在使用中不斷取得了成功，不斷地改善了教學(xué)效果，但是不可否認(rèn)的是信息技術(shù)的應(yīng)用也存在很大的問(wèn)題。
信息技術(shù)的應(yīng)用雖然為教學(xué)帶來(lái)了極大的便利，但是學(xué)生普遍感覺(jué)到教學(xué)進(jìn)度快，沒(méi)時(shí)間做筆記，影響教學(xué)效果。也就是說(shuō)，采用信息技術(shù)的教學(xué)方式，如多媒體等，雖然授課內(nèi)容被不斷豐富，但是學(xué)生普遍感覺(jué)到知識(shí)點(diǎn)過(guò)于繁雜、速度快，跟不上教學(xué)的節(jié)奏。
2 應(yīng)對(duì)措施
針對(duì)以上中醫(yī)理論教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，本文建議從以下幾方面應(yīng)對(duì)。
2.1 多媒體教學(xué)的改進(jìn)
在采用多媒體技術(shù)中需要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合使用，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)具有知識(shí)量大、生動(dòng)形象的特點(diǎn)，此作用相較板書(shū)教學(xué)，其效果是非常明顯的，若是在多媒體教學(xué)中能夠避免教學(xué)中的很多缺點(diǎn)，相信能夠極大地提高教學(xué)效果。在多媒體的教學(xué)中一定要注意教學(xué)進(jìn)度的控制，為更好地控制教學(xué)節(jié)奏，可以適當(dāng)采用傳統(tǒng)板書(shū)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式，采用生動(dòng)的語(yǔ)言進(jìn)行講解，從而提高教學(xué)效果。
在多媒體教學(xué)課件的制作中，需要注意在幻燈片上不能放全部的教學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)生難以把握教學(xué)重點(diǎn)。在采用多媒體教學(xué)與板書(shū)教學(xué)結(jié)合的教學(xué)中需要充分發(fā)揮出教師的作用，緩解學(xué)生的疲勞，不能過(guò)分?jǐn)U大多媒體教學(xué)的作用，忽視了知識(shí)點(diǎn)的詳細(xì)講解。在平時(shí)的教學(xué)中，需要明白多媒體教學(xué)的適用范圍，不能過(guò)分夸大多媒體教學(xué)的重要性，針對(duì)一般概念性的知識(shí)，最好以口述為主，避免采用大量的視頻或者是動(dòng)畫(huà)提高教學(xué)效果。
在平時(shí)的教學(xué)中，需要把握重點(diǎn)，提高教學(xué)效果，可以綜合采用語(yǔ)言、文字以及圖像等將重點(diǎn)知識(shí)或者是復(fù)雜知識(shí)簡(jiǎn)單化，幫助學(xué)生建立中醫(yī)藥獨(dú)特的思維模式，更好地掌握教學(xué)重難點(diǎn)。在多媒體教學(xué)的實(shí)踐中需要針對(duì)不同教學(xué)環(huán)節(jié)，采用合適的教學(xué)方式，如概念性知識(shí)的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述，而在對(duì)臨床密切知識(shí)點(diǎn)的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學(xué)中需要注意科學(xué)性。例如，感冒的癥狀，可以聯(lián)系抽象概念，闡述相關(guān)病機(jī)肺氣上逆等內(nèi)容進(jìn)行解釋。
2.2 采用計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)
計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)方法，是仿真顯示情境的一種教學(xué)方法，能達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的教學(xué)效果，能夠更好地便于學(xué)生理解知識(shí)。在使用中，如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學(xué)中，采用抽象癥狀和體征等能更加生動(dòng)地體現(xiàn)知識(shí)，定格分析瞬間的癥狀和體征，使學(xué)生能夠進(jìn)入到微觀的環(huán)境中，教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)。例如，在講授血液循環(huán)中，可以制作多媒體課件等，仿真人體血液循環(huán)，這樣更方便教學(xué)。
在這種方法的教學(xué)中，一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語(yǔ)言的使用，不能讓學(xué)生發(fā)散思維，影響教學(xué)效果。例如，在陰陽(yáng)學(xué)的講述中，這些知識(shí)非常的抽象，教師在講授中可以采用這種教學(xué)方法，通過(guò)世界起源圖等進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)抽象概念的理解。在采用病例教學(xué)中，如針對(duì)生理功能的講解時(shí)，可以采用一些實(shí)例進(jìn)行分析，如范進(jìn)中舉，引導(dǎo)學(xué)生采用中醫(yī)理論進(jìn)行分析，逐漸說(shuō)明心與活動(dòng)的管理，也就是中醫(yī)所說(shuō)的心主神志。
2.3 PLB應(yīng)用改進(jìn)
為了保證學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)得到無(wú)限知識(shí)，避免出現(xiàn)信息技術(shù)的引進(jìn)造成學(xué)生知識(shí)點(diǎn)難以掌握，所以設(shè)計(jì)部分知識(shí)點(diǎn)采用PLB教學(xué)方法，把大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入的研究和拓展，還需要注意相關(guān)文獻(xiàn)的整理工作，將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合在儀器上，提高教學(xué)效率。教師需要經(jīng)過(guò)討論，精心設(shè)計(jì)課程，突出綜合性以及趣味性，研究一些典型病例，觀察綜合性的知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，從而引導(dǎo)學(xué)生以正確的思維分析、整理問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，教師需要進(jìn)行總結(jié)，并指出其中的不足和需要改進(jìn)的建議。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，本文主要分析了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀以及應(yīng)對(duì)措施。任何一種信息技術(shù)教學(xué)方法都不是完美的，在以后的教學(xué)中需要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合不同教學(xué)方法，來(lái)提高教學(xué)效率。
（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046）
參考文獻(xiàn)：
