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一、我國失能、半失能老人及養(yǎng)老護理行業(yè)的現(xiàn)狀
目前,我國的失能、半失能老年人達1900多萬人。預(yù)計到2015年,需要護理的老年人將達到2400多萬人。失能、半失能老人的照護是養(yǎng)老護理行業(yè)的重中之重,已成為政府和社會各界共同關(guān)注的話題。
l、傳統(tǒng)的照護模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)長期以來,護理行業(yè)定位于傳統(tǒng)的照護模式。隨著社會的發(fā)展,傳統(tǒng)模式已難適應(yīng)現(xiàn)代失能半失能老人的生活需求。其理念落后、設(shè)施陳舊、管理不到位、服務(wù)質(zhì)量低,面臨著科學(xué)照護新模式的嚴峻挑戰(zhàn)。
2、特殊照護成為難中之難在對失能、半失能老人這一特殊群體的照護過程中,有很多問題長期困擾著護理行業(yè):術(shù)后康復(fù)期的老人,身體挪動的疼痛如何盡可能避免;長久臥床的老人,褲瘡和泌尿系統(tǒng)感染如何防治;護理人員和老人的家屬,如何協(xié)調(diào)配合,達到輕松高效護理與老人身心痊愈的雙贏;照護的設(shè)施和環(huán)境,如何能使老人心情舒暢、尊嚴生活醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3、先進的照護設(shè)施擁有很大的需求當(dāng)前,隨著科技的發(fā)展和對護理行業(yè)的重視,先進的照護設(shè)施日漸增多,從外觀形狀結(jié)構(gòu)的改變,到護理功能細節(jié)的改善,都在嘗試滿足失能、半失能老人的實際護理需求。護理行業(yè)更是爭相汲取現(xiàn)代化護理理念,引用先進設(shè)施,提高專業(yè)化素質(zhì)。
二、創(chuàng)建“和諧照護工程”,推廣智能化照護設(shè)施
“和諧照護工程”是依據(jù)現(xiàn)代化護理理念,對護理行業(yè)作出的重大前景規(guī)劃,旨在用先進的智能照護設(shè)施、現(xiàn)代化照護服務(wù),讓失能、半失能老人進入智能化管理照護時代。
由民政部康復(fù)輔具研究中心研制、河南省好佳老年服務(wù)中心生產(chǎn),安徽省好佳商貿(mào)投資有限公司總經(jīng)銷的好佳智能型全自動護理床,就是“和諧照護工程”首推的智能化護理系列產(chǎn)品,已獲得相關(guān)系列的國家專利證書。
這種全自動護理床具備多種特殊功能:智能大小便功能,全天24小時自動監(jiān)護老人大小便,自動將大小便收集到接便器內(nèi),并及時告知醫(yī)護人員;自動清洗功能,自動完成接便器的清洗工作;翻身護理監(jiān)護功能,自動告知翻身護理情況;尿滴淋功能,針對患有尿滴淋病癥的老人進行特殊護理;還具有自動背起、坐起、腿部折起、防止肌肉萎縮等功能,并配有高強度護欄對患者進行安全防護;同時,每張床位都可以和“智能型電腦自動護理床監(jiān)護站”聯(lián)接,進行集中護理服務(wù)管理。
實踐證明,在對失能、半失能老人的照護過程中,使用這種全自動護理床,避免了患者泌尿系統(tǒng)的感染,實現(xiàn)了褥瘡發(fā)生率為零;減輕了術(shù)后患者的疼痛,促進了其身體的早日康復(fù);實現(xiàn)了護理人員高標(biāo)準、高質(zhì)量輕松護理;護理環(huán)境潔凈,老人身心健康,護理工作得到眾多家屬的一致好評。
中圖分類號：G640 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0126-02
人口老齡化已經(jīng)成為了一個不可逆轉(zhuǎn)的社會問題。有力推進和發(fā)展老年護理事業(yè)是積極應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵。我院已開始招收老年照護方向的?？粕?，本研究目的是為了了解護理專業(yè)新生對老年照護或老年護理相關(guān)知識的認知情況，為開展老年照護專業(yè)課程設(shè)置與改革提供理論依據(jù)。
一、對象與方法
1.研究對象。整群抽取我院2013級新入學(xué)護理專業(yè)本、專科護生為研究對象。調(diào)查共發(fā)放問卷574份，收回問卷574份，其中有效問卷548份，有效回收率95.4%。其中，2013級本科191人，2013級?？?57人；男生25人，占4.56%；女生523人，占95.44%；年齡16～22歲，平均年齡（18.78±0.88）歲。
2.研究方法。本研究采用本課題組編制的《護理專業(yè)新生對老年照護的認識及就業(yè)意向調(diào)查表》進行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般資料、對老年照護專業(yè)的認知及態(tài)度等內(nèi)容。采用不計名方式進行問卷調(diào)查，要求學(xué)生就自己的情況獨立、誠實回答，集中發(fā)放、集中收回。
3.資料分析。采用Epidata 3.1建立調(diào)查表數(shù)據(jù)庫，雙錄雙輸所有數(shù)據(jù)；統(tǒng)計過程在SPSS17.0統(tǒng)計軟件包中進行。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計、兩相關(guān)樣本多重比較等。
二、結(jié)果
1.調(diào)查對象基本情況。見表1。
2.護理專業(yè)新生對老年護理知識的認知情況。在我國老年人判定標(biāo)準一項中，本科生105（54.98%）認為60歲以上為老人，?？粕?31人（64.71%），總共336人（38.70%），可見在這一項中總體認知率偏低，其中?？粕J知較本科生低。本科生95人（49.73%），專科生117人（32.77%），總共212人（61.30%）聽說過“人口紅利”。在是否聽說過老年長期照護的選擇上，本科生68人（35.60%），?？粕?12人（59.38%），總共280人（51.09%），專科學(xué)生認知比本科學(xué)生高，可能與?？茖W(xué)生有更多的照顧老人經(jīng)歷有關(guān)，見表2。
3.護理專業(yè)新生照顧老年人的經(jīng)歷。在所有調(diào)查對象中本科生79人（41.36%），?？粕?77人（49.57%），總共256人（46.71%）有照顧老人的經(jīng)歷，見表3。
4.護理專業(yè)新生對老年照護專業(yè)（方向）的了解情況。本科生109人（57.06%），專科生295人（82.63%），總共404人（73.72%）。數(shù)據(jù)顯示?？粕鷮夏暾疹檶I(yè)的了解率明顯高于本科生，可能與現(xiàn)目前主要針對?？茖W(xué)生開設(shè)該專業(yè)有關(guān)，見表4。
5.護理專業(yè)新生了解老年照護專業(yè)（方向）的途徑。排在第一位的是講座30人（23.72%），后面依次為教師授課81人（14.78%），網(wǎng)絡(luò)媒體73人（13.32），雜志、書籍46人（8.39%）?？梢妼W(xué)校宣傳是新生了解該專業(yè)的主要途徑，見表5。
三、討論與對策
1.加深對老年照護的認識。調(diào)查表明目前有大部分護生對老年照護有初步了解，但是只有少部分的護生有照顧老人的經(jīng)歷，對老年照護專業(yè)了解并不透徹。很多人將老年照護等同于老年病護理，而后者只是對某種老年疾病有針對性地提供護理措施，而老年照護的范圍已經(jīng)超過了傳統(tǒng)醫(yī)療護理范圍，包括老年人生理、心理及社會適應(yīng)能力等各方面的護理，單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的社會老年群體的需要[1]。護生在新型醫(yī)療模式下對老年照護的正確認識，有助于提高護生學(xué)習(xí)積極性，以適應(yīng)需求。
2.加大對老年照護的宣傳力度。老年照護是一個新興的專業(yè)，還處在萌芽起步階段。護生對老年照護認識偏差大。應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、雜志書籍等媒介，拓寬宣傳渠道，營造宣傳氛圍，提升老年照護在學(xué)生心目中的專業(yè)形象。
3.加強護理專業(yè)情感培養(yǎng)。護理情感教育對護理人員的職業(yè)態(tài)度的形成具有重要作用，積極的護理情感對護理工作具有導(dǎo)向作用。通過加強對老年照護專業(yè)認知教育、豐富教學(xué)手段、優(yōu)化教學(xué)環(huán)境等方法加強護生對老年照護的專業(yè)情感[2]。培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，在興趣中培養(yǎng)專業(yè)技能，讓學(xué)生看到專業(yè)的發(fā)展前景，提高學(xué)習(xí)積極性。發(fā)揮護理專業(yè)優(yōu)勢和作用建設(shè)養(yǎng)老護理人才隊伍，護理專業(yè)可發(fā)揮積極作用[3]。
4.增強老年照護職業(yè)認同感。增強職業(yè)認同感需要從多方面進行，加強護生對老年照護的認識、加強職業(yè)前景教育、加強職業(yè)情感教育。我國老年照護起步晚，很多人對老年照護存在著認識上的偏差，混淆了老年護理和老年病護理。實際上，我們需要對老年人提供的應(yīng)該是全身心的照護，工作范圍也從醫(yī)院擴展到家庭、社區(qū)和相關(guān)社會機構(gòu)[4]；老年照護屬于?？谱o理，改變護生對老年照護發(fā)展的錯誤認識，使其認識到老年照護不管是在專業(yè)知識還是在實踐上都還有很大的空間進行探索，消除顧慮；現(xiàn)階段，我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人口對老年照護的需求大大增加，老年照護職業(yè)前景可觀；老有所養(yǎng)是我國的傳統(tǒng)美德，作為當(dāng)代護生，應(yīng)當(dāng)主動承擔(dān)起社會責(zé)任，為老年照護事業(yè)發(fā)展盡力，實現(xiàn)自我價值。
5.探索適合老年照護專業(yè)學(xué)生的實習(xí)模式。應(yīng)用體驗式教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。學(xué)?？膳c醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作，增加學(xué)生接觸臨床的機會，讓護生通過小組方式參與到老年照護的實踐中去，以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài)。帶教老師以身作則將理論與實際聯(lián)系并應(yīng)用于實踐，鞏固專業(yè)理論知識，探索更好的服務(wù)方式。
6.改變本專科護生認知差異大的現(xiàn)狀。本科護生對老年照護的總體認知率低于專科護生。由于老年照護專業(yè)是一門操作性較強的臨床專業(yè)，與?？谱o士的培養(yǎng)目標(biāo)吻合?？梢酝ㄟ^專業(yè)介紹、對本科護生開設(shè)老年照護選修課程、開辦講座等方式，增加其對老年照護的認知，消除對老年照護認知低的格局，?？谱o生充分利用空閑時間，通過各種有效途徑了解老年照護專業(yè)相關(guān)知識，形成完整的認知體系。
參考文獻：
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[2]曾麗梅，王嘉毅.護理情感培養(yǎng)寓于老年護理教學(xué)中嘗試效果的分析[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，（34）：157-157.
[3]曹梅娟.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理人員現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究，2008，22（12）：3299-3301.
隨著我國老年人口增長高峰的到來，人口老齡化進程將進一步加快，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠。到2015年，寧夏的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理員與失能失智老人的比例原則上不低于1∶3，與自理老人的比例不低于1∶10，但是寧夏的養(yǎng)老護理員隊伍遭遇了空前的尷尬，這就使相關(guān)政府部門積極鼓勵有條件的高等院校和職業(yè)教育機構(gòu)設(shè)立與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)有知識、懂技術(shù)、會管理的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。
一、養(yǎng)老護理員的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢
1.老齡化問題日益突出
（1）我國將處于老齡化加速發(fā)展階段。我國將處于老齡化加速發(fā)展階段，到2015年，60歲以上老年人口將達到2.16億，年均增加800多萬老年人口。其中80歲以上高齡老年人將達到2400萬，年均增加100萬。
（2）寧夏已進入人口老齡化社會。全國老年人口年均增速為3.2%，而我區(qū)達到了5.1%。預(yù)計到2015年，我區(qū)60歲以上老年人口將達到89.3萬以上，約占總?cè)丝诘?2.7%；2020年，將達到110萬以上，約占總?cè)丝诘?5%以上。
（3）居民健康養(yǎng)老觀念不斷增強?？粘怖先艘约胺驄D雙方贍養(yǎng)雙方父母的壓力過大以及國家老齡化人口急速增長的趨勢，老年人目前由過去的養(yǎng)兒防老的觀念逐漸向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)型。更多的老年人在老年護理中心、老年公寓等社會服務(wù)部門度過老年生活。
2.老年護理從業(yè)人員基本情況
按照我國推行的9073養(yǎng)老模式（即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人依靠機構(gòu)養(yǎng)老）計算，全區(qū)養(yǎng)老護理員缺口率約7萬人。然而，我區(qū)養(yǎng)老護理人員還不到500人，且98%沒有經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)，取得職業(yè)資格證書者寥寥無幾，且普遍存在服務(wù)水平低、學(xué)歷低、年齡偏大、不具備專業(yè)技能的特點，養(yǎng)老護理員隊伍數(shù)量和質(zhì)量的短缺已經(jīng)越來越成為制約養(yǎng)老事業(yè)未來可持續(xù)發(fā)展的重要因素。
3.老年護理專業(yè)教育發(fā)展剛剛起步
2008年以前我國從本科到中職各層次護理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護理專業(yè)，雖然從90年代以來增加了《老年護理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。培養(yǎng)合格的老年服務(wù)業(yè)專門人才已成為當(dāng)務(wù)之急，開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。
二、我校護理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀分析
1.護理專業(yè)分布情況
寧夏衛(wèi)生學(xué)校（平羅縣職業(yè)教育中心）、寧夏民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、青銅峽職業(yè)教育中心、寧夏青松職業(yè)技術(shù)學(xué)院等幾所職業(yè)院校都設(shè)有中專護理專業(yè)，每年畢業(yè)生近幾千人，目前我校護理專業(yè)2012-2014級在校生達2313人，是寧夏護理專業(yè)招生辦學(xué)規(guī)模最大的中職學(xué)校。
2.護理專業(yè)中專層次就業(yè)存在的問題
到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當(dāng)不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當(dāng)不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當(dāng)不低于50%，并有一定比例的本科、碩士、博士比例，另一方面，用人單位在對不同學(xué)歷層次護理人才的使用過程中發(fā)現(xiàn)，相對中專生而言，受過高等教育的護理人才無論在職業(yè)修養(yǎng)、心理成熟度以及基礎(chǔ)理論、技能方面都更勝一籌，因此，用人單位普遍認為招聘大專以上學(xué)歷護士更具有市場價值。
三、護理專業(yè)課程教學(xué)改革建議
1.護理專業(yè)課程設(shè)置建議
首先增加對老年護理等相關(guān)理論課程的開設(shè)，其次重視與寧夏老年護理中心的負責(zé)人每年定期合作完成一批學(xué)生的“國家中級老年護理資格證”培訓(xùn)認定；大力開展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)資格認證機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)化、專業(yè)化，為社會培養(yǎng)更多亟須的專業(yè)護理人才，進一步提高老年人的生活質(zhì)量。
2.護理專業(yè)師資隊伍
首先，我校聘請從事老年護理事業(yè)的專家指導(dǎo)專業(yè)改革；其次，我校積極選派教師到老年醫(yī)院、社區(qū)、相關(guān)機構(gòu)學(xué)習(xí)引導(dǎo)教師接受一些先進的教學(xué)理念，學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，積極參加各項教學(xué)活動，實踐、鍛煉教師的教育教學(xué)能力；最后，學(xué)校通過在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)，了解相關(guān)政策、法規(guī)、工作標(biāo)準，為老年護理教學(xué)提供理論、實踐依據(jù)。
中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。
1 老齡化社會到來
我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國際通行標(biāo)準，中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達到4.37億最大值?！贝送?，老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，上海在1979年最早進入人口老年型行列[1]。
2 養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準：如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準》、《老年人護理分級標(biāo)準》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計，我國已有38 593家養(yǎng)老機構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3 454家，集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33 736家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1 403家。
目前的養(yǎng)老機構(gòu)遠遠不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3 250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，還存在著護理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。
隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計的老年護理崗位群。根據(jù)預(yù)測，隨著老年服務(wù)機構(gòu)的增多，老年護理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。
3老年護理專業(yè)人才嚴重缺乏
目前我國醫(yī)院中護理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)的護士。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。
上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業(yè)發(fā)展較早，對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進行調(diào)查，上?？?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機構(gòu)、老年護理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達十幾萬人。
上海目前養(yǎng)老機構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49 529張。福利院對老人實行醫(yī)、護、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2]，需要接受醫(yī)療護理。此類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業(yè)人員嚴重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，稱為護理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強的養(yǎng)老機構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護理床位達到2 800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護理教育，且護士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護理床位僅配有8名護士，24 h輪流值班，護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。
4國內(nèi)老年護理專業(yè)教育尚屬空白
目前我國從本科到中職各層次護理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護理專業(yè)，對老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護士。
5國家重視老年護理事業(yè)的發(fā)展
我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。
6 老年護理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求，各種養(yǎng)老機構(gòu)，如福利院及老年護理院等應(yīng)運而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠的意義。
[參考文獻]
中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。
1老齡化社會到來
我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國際通行標(biāo)準，中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達到4.37億最大值?！贝送?，老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，上海在1979年最早進入人口老年型行列[1]。
2養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準：如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準》、《老年人護理分級標(biāo)準》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計，我國已有38593家養(yǎng)老機構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1403家。
目前的養(yǎng)老機構(gòu)遠遠不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，還存在著護理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。
隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計的老年護理崗位群。根據(jù)預(yù)測，隨著老年服務(wù)機構(gòu)的增多，老年護理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。
3老年護理專業(yè)人才嚴重缺乏
目前我國醫(yī)院中護理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)的護士。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。
上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業(yè)發(fā)展較早，對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進行調(diào)查，上?？?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機構(gòu)、老年護理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達十幾萬人。
上海目前養(yǎng)老機構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49529張。福利院對老人實行醫(yī)、護、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2]，需要接受醫(yī)療護理。此類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業(yè)人員嚴重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，稱為護理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強的養(yǎng)老機構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護理床位達到2800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護理教育，且護士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護理床位僅配有8名護士，24h輪流值班，護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。
4國內(nèi)老年護理專業(yè)教育尚屬空白
目前我國從本科到中職各層次護理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護理專業(yè)，對老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護士。
5國家重視老年護理事業(yè)的發(fā)展
我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。
6老年護理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求，各種養(yǎng)老機構(gòu)，如福利院及老年護理院等應(yīng)運而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠的意義。
[參考文獻]
1 臨床資料
1.1 一般資料
研究對象為于2014年2月～2015年3月到本院就診的CI患者，共計80例，符合診斷標(biāo)準[3]。入院后分別編號，并隨機分成兩組。其中，觀察組40例，男、女患者分別有27例、13例，平均年齡（67±4.25）歲。對照組40例，男、女患者分別有28例、12例，平均年齡（66±6.12）歲，平均出血量（23.57±6.24）ml。要求兩組患者年齡、性別和臨床癥狀表現(xiàn)等無明顯差異。
入選標(biāo)準：年齡在50～86歲之間；首次發(fā)病者；自愿接受試驗者。
排除標(biāo)準：發(fā)病前患有其他重癥者；需要維持服用精神類安定藥、鎮(zhèn)靜藥的患者。
1.2方法
對照組接受常規(guī)護理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，針對CI患者的病房環(huán)境、心理狀況、功能訓(xùn)練等方面進行優(yōu)質(zhì)護理，并在醫(yī)院管理制度方面進行強化。具體如下：首先，調(diào)整患者臥床姿勢，保證其的正確性、舒適性、合理性的。其次在患者住院期間，給予到一定程度的按摩護理，盡量做到力度適中而不致疼痛。再次，保證CI老年患者的環(huán)境舒適、安靜、整潔，適當(dāng)通風(fēng)、照射陽光，并輔助器進行早期功能訓(xùn)練，促進其早日康復(fù)。最后，心理上的呵護和護理是護理干預(yù)中不可或缺的重要組成部分，應(yīng)從患者、患者家屬兩方面分別給予心理護理。1針對患者個人，應(yīng)每日進行必要的溝通，時時關(guān)心其心理變化，積極溝通，細心的鼓勵其積極勇于面對疾病，使其保持態(tài)度樂觀、向上，增加其面對疾病的信心。2為增進醫(yī)患之間的信任度，還應(yīng)與患者家屬做好溝通工作，一起耐心的護理患者。另外，醫(yī)院的相關(guān)制度應(yīng)得以完善，嚴格要求護理人員們的道德、專業(yè)素質(zhì)等，按照既有的規(guī)章制度管理、分配其工作任務(wù)，監(jiān)督不同級別的護理人員的職責(zé)、工作情況。
1.3 評價指標(biāo)
以護理滿意度評分表、CI知識掌握情況表做調(diào)查問卷，評估其兩組護理療效，整理信息，統(tǒng)計結(jié)果。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS17.0進行，計量資料采用t檢驗（x±s），計數(shù)資料X2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2 結(jié)果
2.1兩組患者護理滿意度評估結(jié)果
經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，觀察組和對照組患者的護理滿意度分別為95%、82.5%，經(jīng)X2檢驗，差異顯著（P
3討論
中圖分類號：F061.5;C913.6 文獻標(biāo)識碼：A
收錄日期：2015年12月11日
人口老齡化現(xiàn)象已經(jīng)變成全世界人們聚焦的熱點問題。近些年，我國人口老齡化趨勢更加明顯。值得關(guān)注的是，我國的老齡化是在居民收入水平普遍偏低、社會化服務(wù)體系不夠健全的狀況下來臨的。由于我國人口基數(shù)大，老年人口總數(shù)居于世界最多的情況將會持續(xù)數(shù)十年。如此眾多老齡人口的護理問題也成為“如箭在弦”，不得不解決的迫切難題。如何破解社會老年護理服務(wù)資源短缺，消除老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展障礙，全面優(yōu)化老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，是實現(xiàn)老齡人口老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的重要途徑。
一、我國老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）產(chǎn)業(yè)政策頻出。我國中央政府及各地方政府都高度重視老齡產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。2000年，國務(wù)院辦公廳下達了《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》（[2000]19號），規(guī)定了社會機構(gòu)在開展福利事業(yè)時，與政府福利機構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費、土地、水電等方面享受同等待遇。2011年國家又相繼出臺了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》、《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》等規(guī)劃，近些年在我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面連續(xù)增加資金投入，推進社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步得以健全。2014年6月，國土資源部出臺《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》，為鼓勵利用存量用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，從供地方式、地價（租金）等方面明確了支持政策，提出凡使用閑置廠房、校舍、社區(qū)用房等從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的，連續(xù)經(jīng)營達一年以上，土地性質(zhì)暫可不用變更，五年內(nèi)租金可不上調(diào)。
（二）產(chǎn)業(yè)趨勢向好。我國自1980年正式實施計劃生育政策以來，生育率不斷下降、子女?dāng)?shù)量銳減，常規(guī)家庭規(guī)模逐步縮小，家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大變化。目前，在我國“421”（4位老人、2個年輕人、1個小孩）型甚至是“8421”型獨生子女家庭所占比重日益增加，家庭的養(yǎng)老功能在弱化，子女承擔(dān)的養(yǎng)老任務(wù)愈發(fā)艱巨。據(jù)統(tǒng)計，在我國當(dāng)前所有獨生子女家庭中，年齡達60周歲以上的父母接近700萬人，預(yù)計到本世紀中葉將突破2，400萬人。雖然我國出臺了“二孩”政策，但政策效果并不被廣泛看好，可以預(yù)見，未來若干年內(nèi)，我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老壓力將會越來越大，而作為養(yǎng)老事業(yè)重要補充的老年護理產(chǎn)業(yè)必將迸發(fā)巨大的發(fā)展能量。
（三）產(chǎn)業(yè)價值漸顯。老年護理產(chǎn)業(yè)以滿足高齡老人高層次生活、文化需求為目標(biāo)，不僅能為老年人提供專業(yè)化的生活照料、豐富的精神服務(wù)、多樣化的老年用品，而且還在一定程度上緩解了獨生子女養(yǎng)護負擔(dān)。在過去，養(yǎng)老事業(yè)作為我國政府的一項重要職能，也花費了相當(dāng)高比例的財政投入，一旦老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大，就能極大地減輕財政壓力。此外，由于老年護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，涉及門類眾多，發(fā)展范圍較廣，如家政服務(wù)、醫(yī)療保健、老年照料、老年旅游、金融保險等均為勞動密集型服務(wù)業(yè)態(tài)，且進入門檻較低，必然會為社會創(chuàng)造大量的創(chuàng)業(yè)就業(yè)機會。
二、我國老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展障礙
（一）傳統(tǒng)觀念根深蒂固。尊敬老人是中華民族的一項傳統(tǒng)美德，“養(yǎng)兒防老”天經(jīng)地義，這一觀念早已根植于大多數(shù)人內(nèi)心深處。很多人尤其是年輕人認為，把老人送到老年護理機構(gòu)，是“不孝”的表現(xiàn)，在面子上也過不去。此外，不少老年人本身也以自己被送往社會機構(gòu)養(yǎng)老而恥，覺得會被街坊鄰居笑話。但現(xiàn)實是，越來越多的年輕人因受到來自職場和家庭生活的壓力，又很難騰出更多的精力去照顧好父母，特別是那些獨生子女家庭，在護理老人方面更是顯得心有余而力不足。而且現(xiàn)在因工作原因，經(jīng)常出現(xiàn)子女和父母不在同一地方的狀況，引發(fā)諸多“空巢老人”現(xiàn)象。所以，破除傳統(tǒng)思想束縛，把老人推向社會，是發(fā)展老年護理產(chǎn)業(yè)的重要條件。
（二）產(chǎn)業(yè)供給能力不足。與龐大的需求相比，我國老年護理產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段。由政府投資興辦的老年護理服務(wù)機構(gòu)遠遠不能滿足社會需要，甚至經(jīng)常出現(xiàn)“一床難求”的狀況。而上規(guī)模、有檔次、功能全的民辦老年護理企業(yè)更是鳳毛麟角，那些小型民辦老年護理企業(yè)提供的養(yǎng)老護理服務(wù)不僅收費高，而且項目太少，只能提供簡單的生活照料服務(wù)，尤其是針對老年人需要的精神慰藉、文化娛樂、康復(fù)保健類護理項目嚴重不足，在老年旅游、老年休閑、老年保險等有關(guān)領(lǐng)域開發(fā)力度不夠，缺乏高科技含量、高品質(zhì)品位、服務(wù)內(nèi)容周全的護理服務(wù)品牌。
（三）民間資本投入乏力。我國老年護理機構(gòu)長期依賴政府財政投入，民間資本近年雖有介入，但投資動力嚴重不足，投資規(guī)模相對較小，這種僅靠政府投入的狀況，必將導(dǎo)致巨大資金缺口，養(yǎng)老設(shè)施行業(yè)也難以獲得穩(wěn)定和充分的發(fā)展。如何利用政府力量，在稅收、補貼、土地、水電、氣暖、通信、有線收視等方面制定優(yōu)惠政策，吸引民營資本注入，成為老年護理產(chǎn)業(yè)重要發(fā)展方向。由于老年護理產(chǎn)業(yè)整體投入資金需求較大，回收周期較之一般行業(yè)要長，再加上行業(yè)風(fēng)險比較高等原因，使得民營資本投入乏力。
（四）老年護理人才短缺。隨著我國老齡化進程加快，按理說會給作為朝陽產(chǎn)業(yè)的老年護理產(chǎn)業(yè)帶來難得的發(fā)展機遇，但是目前國內(nèi)老年護理人才，特別是一線老年護工人員極度匱乏。很多老年護理人員基本上沒受過正規(guī)的專業(yè)性老年護理教育，缺乏專業(yè)知識和專業(yè)技能，再加上老年護理人員工資和福利待遇長期偏低，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁，對人才的吸引力不足。從老年護理產(chǎn)業(yè)工作人員的組成情況看，多數(shù)為下崗女工、兼職婦女或農(nóng)民工，且很多都為“50后”、“60后”人員，他們科學(xué)文化素質(zhì)不高，老年護理能力非常低下。
三、我國老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策
（一）做好老年護理產(chǎn)業(yè)科學(xué)規(guī)劃工作。老年護理產(chǎn)業(yè)在我國將會有很好的發(fā)展前景，但目前產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)還非常薄弱，體系還不夠健全，雖然政府也頒布了一些針對性的政策措施，但尚未將老年護理作為產(chǎn)業(yè)來運行，更沒有制定指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。因為各級政府對所轄區(qū)域老年護理機構(gòu)、老年護理設(shè)施的規(guī)模、分布、層次、運行等情況缺乏全面的了解，因而造成公辦老年護理機構(gòu)存在“層次低、規(guī)模小、分布散”的現(xiàn)狀。2015年是“十二五”規(guī)劃的收關(guān)之年，同時也是“十三五”規(guī)劃的啟動之年，隨著各級政府越來越重視規(guī)劃的引導(dǎo)作用，建議中央及地方政府，通過開展摸底調(diào)查，弄清老齡人口及老年護理產(chǎn)業(yè)化情況，精心謀劃，科學(xué)制定老年護理產(chǎn)業(yè)專項規(guī)劃，并將之看成經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要力量，納入到國民經(jīng)濟社會總體發(fā)展規(guī)劃之中。
（二）發(fā)揮政府在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老問題是中國重要民生問題，推動老年護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展是政府義不容辭的義務(wù)和責(zé)任。鑒于目前國內(nèi)民間資本對老年護理產(chǎn)業(yè)“望而卻步”之困境，必須要以政府為主導(dǎo)，以發(fā)展老年護理產(chǎn)業(yè)作為長期堅持戰(zhàn)略，通過試點運作和擴散推行相結(jié)合，積極宣揚養(yǎng)老問題社會化解決模式，逐步破除人們保守的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想，通過制定配套政策措施，健全相關(guān)規(guī)章制度，營造產(chǎn)業(yè)良好發(fā)展環(huán)境，吸引民間資本發(fā)展老年護理產(chǎn)業(yè)。政府要對未來的人口老齡化發(fā)展趨勢進行科學(xué)預(yù)測，據(jù)以制定適宜的老年護理產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃。要適時出臺促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的信貸、土地、稅收等激勵政策。同時，還要制定出民辦老年護理企業(yè)在準入申請、審批、經(jīng)營、轉(zhuǎn)讓、退出等一系列規(guī)范制度，加大產(chǎn)業(yè)監(jiān)管力度，促使產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
（三）積極培養(yǎng)老年護理產(chǎn)業(yè)人才。人才是任何產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“生命線”，建設(shè)一支高素質(zhì)的老年護理人才隊伍，不僅是提升老年護理服務(wù)水平的前提，也是推動老年護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要保證。要結(jié)合實際需要，建立高、中、低檔護理人才培養(yǎng)體系。鼓勵本科和高職類高校增設(shè)老年護理專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)知識豐富、專業(yè)技能過硬的高層次老年護理人才。要制定優(yōu)惠政策，以優(yōu)厚的福利待遇，積極吸引社會人員加入老年護理隊伍，并通過舉辦職業(yè)技能培訓(xùn)班等形式，對其他社會老年護理人員進行集中培訓(xùn)，并采取適當(dāng)?shù)男问竭M行考核，考核通過者發(fā)放職業(yè)資格證書，做到持證上崗。同時，各地政府要發(fā)揮婦聯(lián)、共青團、志愿者協(xié)會等組織的牽線搭橋作用，積極開展老年護理志愿服務(wù)活動，組建志愿者隊伍，使志愿者找到敬老愛老的舞臺。
（四）提高老年護理產(chǎn)業(yè)科技應(yīng)用水平。積極利用云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，構(gòu)建老年護理服務(wù)系統(tǒng)技術(shù)支撐平臺，可以將該系統(tǒng)設(shè)計為由客戶呼叫中心端、居家老人服務(wù)端、通訊信息傳輸端、平臺組件服務(wù)端等組成的綜合服務(wù)平臺，可以完成工單生成、工單流轉(zhuǎn)、統(tǒng)計分析、服務(wù)預(yù)測、監(jiān)控考評、收費查詢等具體功能。通過數(shù)字信息傳輸系統(tǒng)、數(shù)據(jù)終端處理系統(tǒng)、語音程控交換系統(tǒng)等信息技術(shù)系統(tǒng)，對老年護理服務(wù)對象進行會員制客戶準入管理。通過借助現(xiàn)代技術(shù)手段，不僅提高了老年護理水平，也能實現(xiàn)老年護理產(chǎn)業(yè)與其他關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的互動融合發(fā)展。所以，要加大老年護理產(chǎn)業(yè)的科研投入，在做大產(chǎn)業(yè)規(guī)模的同時，通過打造產(chǎn)業(yè)研發(fā)平臺，提升產(chǎn)業(yè)科技含量，以最終做強產(chǎn)業(yè)。
主要參考文獻：
[1]孫建娥，王慧.中國老年長期護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012.2.
[2]張曉青，徐成龍.國外老年長期護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展及對中國的啟示[J].西北人口，2011.3.
中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（c）-0-01
1 健康老齡化的提出與含義
1987年，世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指，老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應(yīng)具備的正常狀態(tài)，使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長，更重要的是生存質(zhì)量的提高[1]。
2 老年護理人才培養(yǎng)的路徑選擇
2.1 大力發(fā)展學(xué)歷教育
2.1.1 增設(shè)老年護理專業(yè)
隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。這無疑為“老年護理”專業(yè)的開設(shè)帶來了歷史性的機遇。因此，各級各類衛(wèi)生職業(yè)院校，應(yīng)該審時度勢、抓住發(fā)展機遇，從根本上改變現(xiàn)在還沒有老年護理專業(yè)的現(xiàn)狀，增設(shè)老年護理專業(yè)，并圍繞老年相關(guān)的生理、病理、臨床特點和護理具體要求組織安排課程，制定專門的人才培養(yǎng)方案，配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材，制訂切實可行的教學(xué)大綱，建設(shè)專門的老年護理實訓(xùn)基地等。通過這些有效措施來推進老年護理專業(yè)人才的教育培育工作。
2.1.2 發(fā)展老年護理高等教育
2011年2月國務(wù)院學(xué)位委員會已經(jīng)正式批準護理學(xué)專業(yè)成為I級學(xué)科，這也為我國老年護理學(xué)專業(yè)申請成為二級學(xué)科提供了可能性。高等院校應(yīng)充分利用這一契機，加快我國老年護理本科、碩士和博士學(xué)位教育項目的申報和建設(shè)。這種高層次的老年護理教育勢必起到學(xué)科引領(lǐng)、導(dǎo)向作用，對全社會老年護理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護理事業(yè)、為其它層次的老年護理專業(yè)學(xué)生點燃希望等方面起到積極作用。
2.2 多元化補充非學(xué)歷教育
因正規(guī)的學(xué)歷教育周期長，為緩解當(dāng)前老年護理人才供需矛盾，應(yīng)充分利用現(xiàn)有教育資源，拓寬辦學(xué)門路，大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補充，為社會培養(yǎng)急需的老年護理人才，以解應(yīng)急之需，提高我國現(xiàn)有的老年護理事業(yè)整體水平。
2.2.1 養(yǎng)老護理員培訓(xùn)
“養(yǎng)老護理員”是順應(yīng)老齡化社會的一門新興職業(yè)。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準》規(guī)范了養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類等級、申報條件、培訓(xùn)要求、鑒定方式等關(guān)鍵性問題，對規(guī)范“養(yǎng)老護理員”市場起到了積極的促進作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場需求大、發(fā)展前景廣，使之成為社會目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護理人員的主力軍。
但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進城務(wù)工農(nóng)民，基礎(chǔ)知識薄弱，綜合素質(zhì)不高，而且大多是本身年紀偏大的中老年婦女，精力體力有限，再加上收入低，社會重視不夠，人員流動性大，導(dǎo)致整體情況令人堪憂。
加強養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，應(yīng)充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實際狀況、關(guān)聯(lián)行業(yè)認可程度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等各方面因素。科學(xué)制定養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護理員社會形象地位、積極推進養(yǎng)老護理員職業(yè)化建設(shè)等。
2.2.2 臨床護士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)
隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善，將有更多的老年人健康保健服務(wù)從醫(yī)療機構(gòu)中獨立出來，轉(zhuǎn)向社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老部門。臨床普通護士需求將趨于飽和，甚至下降，而老年護理這種“?？谱o士”將需求劇增。再加上臨床護士有比較好的專業(yè)基礎(chǔ)和工作背景，能夠經(jīng)過短期培訓(xùn)，快速、較好的適合這份工作。這也是順應(yīng)國家醫(yī)療資源的合理分配，突出?？苹o理的時代要求。
2.2.3 大興在職繼續(xù)教育
為在職人員提供多種形式的老年護理繼續(xù)教育活動，如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)。培訓(xùn)后發(fā)放相應(yīng)的培訓(xùn)證書，作為護士繼續(xù)教育的學(xué)分證明或者護士進入老年護理相關(guān)機構(gòu)工作的準入標(biāo)準之一。另外，進入國家級、省級《老年護理》精品課程網(wǎng)頁，使用某些與老年護理相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應(yīng)的補充。
2.2.4 社會護理技能普及
在社區(qū)對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓(xùn)練，提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預(yù)后較差，如果能夠及時正確處理，將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及，能夠為老年人的安全保駕護航，也能增加老人的自理能力，讓子女孝心得以實踐。
2.2.5 引入時間儲蓄概念
借鑒義務(wù)獻血的用血機制，時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護理需求。例如，德國年滿18歲的公民，可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)，不拿報酬，將來年老或需要護理時，可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護理的非專業(yè)護理人員，包括家庭成員、義工，由社區(qū)計量考核計入護理服務(wù)時間儲蓄，將有利于人力資源的充分運用，有利于構(gòu)建和諧社會養(yǎng)老氛圍。
3 結(jié)語
有關(guān)資料顯示，2011年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢。到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年，社會進入深度老齡化階段[3]。“十二五”期間，人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會帶來些困頓，但也為“老年護理”發(fā)展帶來難得的機遇和挑戰(zhàn)，而人才的培養(yǎng)又是重中之重，樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學(xué)歷和非學(xué)歷教育層面全面滲透，逐步推進老年護理人才培養(yǎng)體系的建設(shè)，才能真正落實“老有所養(yǎng)”的社會主義目標(biāo)，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的全球
戰(zhàn)略。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是繼預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)之后又一新興的醫(yī)學(xué)分支，也是本世紀最有發(fā)展生機的學(xué)科。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分的社區(qū)康復(fù)，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢，成為我國最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻?fù)形式。為此，我院2009年開始籌辦此專業(yè)，經(jīng)過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業(yè)的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業(yè)的決心和信心，對如何辦好這個專業(yè)也有了進一步的認識。本文將就康復(fù)護理專業(yè)發(fā)展前景、如何進一步搞好康復(fù)護理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會急需的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才問題，提出個人的一點拙見。
一、康復(fù)護理專業(yè)發(fā)展前景
康復(fù)護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構(gòu)康復(fù)IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構(gòu)康復(fù)同屬于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復(fù)形式。機構(gòu)康復(fù)是以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人員應(yīng)用機構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進行康復(fù)，如綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或獨立的康復(fù)機構(gòu)。但目前機構(gòu)康復(fù)普遍存在著資源有限、費用較高、服務(wù)面小，僅能滿足少數(shù)疑難、復(fù)雜病癥患者的康復(fù)需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復(fù)。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會1981 年提出了社區(qū)康復(fù)的新概念，即在社會的層次上采取的康復(fù)措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會?？祻?fù)護理較之機構(gòu)康復(fù)具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢，是一種十分經(jīng)濟、有效的康復(fù)方式，特別值得發(fā)展中國家推廣。康復(fù)護理的服務(wù)對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災(zāi)害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標(biāo)志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復(fù)醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國的康復(fù)事業(yè)的任務(wù)變得愈加繁重。
面對著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復(fù)需求，對于一個經(jīng)濟尚不發(fā)達、現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚的國家，確實構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個，一是康復(fù)醫(yī)技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續(xù)在一些醫(yī)學(xué)院校增開了康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開了大專層次康復(fù)技術(shù)專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達國家的資料，康復(fù)醫(yī)師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬人口。據(jù)此推算，我國康復(fù)醫(yī)技人員總需求約為31.2萬。其中，康復(fù)治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內(nèi)需求；二是康復(fù)機構(gòu)嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設(shè)專門的康復(fù)機構(gòu)，要求二級和二級以上醫(yī)院開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但康復(fù)機構(gòu)的數(shù)量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復(fù)需求。
如何發(fā)展我國康復(fù)事業(yè)，促進我國社會經(jīng)濟發(fā)展，這已成為全社會關(guān)注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合:以康復(fù)機構(gòu)為骨干，康復(fù)護理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點，并開展康復(fù)新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復(fù)服務(wù)。”因此，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復(fù)是推動我國康復(fù)事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復(fù)需求的兩項頭等重要的大事。
基于這一指導(dǎo)思想，我院開辟了康復(fù)護理專業(yè)順應(yīng)了時展，其前景廣闊。目前醫(yī)學(xué)類和其它院校暫未直接開設(shè)社區(qū)康復(fù)專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個極好的發(fā)展機遇。把握機遇，以積極務(wù)實的精神搞好社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)應(yīng)該成為我院教學(xué)工作的一件大事。社區(qū)康復(fù)專業(yè)開發(fā)和建設(shè)應(yīng)該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長點。
二、康復(fù)護理專業(yè)辦學(xué)思想
康復(fù)護理是一項全新的康復(fù)形式，康復(fù)護理專業(yè)也同樣是一個全新的專業(yè)，沒有現(xiàn)成模式可以套用，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復(fù)護理專業(yè)辦學(xué)思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復(fù)需求。為此，要辦好康復(fù)護理專業(yè)就必須充分地認識康復(fù)護理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學(xué)在康復(fù)護理中的地位和作用；堅持以我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實用技能和技術(shù)為主導(dǎo)的辦學(xué)思想。
l、康復(fù)護理的性質(zhì)和工作原則
康復(fù)護理是一種基層康復(fù)，它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國外統(tǒng)計，機構(gòu)康復(fù)人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復(fù)對象，而康復(fù)護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復(fù)對象。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，以腦癱兒童為例，到康復(fù)機構(gòu)訓(xùn)練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復(fù)護理服務(wù)可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓(xùn)練，不受療程限制，且經(jīng)濟投入數(shù)百元就可以滿足訓(xùn)練設(shè)備的要求。因此，在康復(fù)護理實踐過程中應(yīng)始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復(fù)護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實用的原則?？祻?fù)護理專業(yè)教學(xué)實踐也應(yīng)按照這些原則，科學(xué)地組織和安排好教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)于開展康復(fù)護理服務(wù)的工作能力。#p#分頁標(biāo)題#e#
2、醫(yī)學(xué)在社區(qū)康復(fù)中的地位和作用
隨著時展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式巳從單純的生物學(xué)向生物- 心理- 社會學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也同樣進行這樣的轉(zhuǎn)變。盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)和工程學(xué)等諸多學(xué)科，但是醫(yī)學(xué)仍然是康復(fù)事業(yè)中起主導(dǎo)作用的學(xué)科。目前，我國正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)機構(gòu)對于病、傷、殘患者的康復(fù)已不僅僅限于生理上康復(fù)，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業(yè)康復(fù)。通過功能訓(xùn)練，選擇適當(dāng)支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導(dǎo)，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對人生；通過對殘疾人興趣愛好了解，進行智力及職業(yè)能力評定并結(jié)合其自身條件，對其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。
康復(fù)護理肩負著機構(gòu)康復(fù)的后續(xù)任務(wù)，其主要任務(wù)是進一步幫助病、傷、殘患者進行功能訓(xùn)練和心理康復(fù)，為病、傷、殘患者進一步實現(xiàn)教育、職業(yè)和社會康復(fù)創(chuàng)造條件，但并不要求康復(fù)護理工作者直接成為教育康復(fù)的實施者、職業(yè)康復(fù)的培訓(xùn)者和社會康復(fù)的組織者。康復(fù)護理工作者除了承擔(dān)醫(yī)學(xué)康復(fù)任務(wù)之外，還肩負著利用資源，協(xié)調(diào)力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復(fù)后，幫助殘疾人進行教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，進而達到回歸社會，全面康復(fù)。明確了康復(fù)護理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及康復(fù)護理工作者的主要任務(wù)后，對我們辦好康復(fù)護理專業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)以醫(yī)學(xué)康復(fù)技能培養(yǎng)為主，同時兼有一定的心理治療與輔導(dǎo)和社會工作的能力。
3、堅持以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實用技能和技術(shù)為主導(dǎo)
上世紀八十年代我國引進了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動了我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，便我國康復(fù)事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面實施需要有一定條件和經(jīng)濟基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也不是萬能的法寶，仍然有許多康復(fù)問題不能解決。而我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的歷史，其中，許多技術(shù)至今仍被世界公認為行之有效的康復(fù)方法，并且，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)具有投資少、成本低、見效快、操作簡單、對人無損害等諸多優(yōu)點。因此，要發(fā)展我國康復(fù)事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機結(jié)合，走一條有中國特色地康復(fù)事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復(fù)作為培養(yǎng)基層康復(fù)護理技術(shù)人才的專業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的同時，更應(yīng)突出傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，用簡捷、有效、實用、低成本的康復(fù)技術(shù)為社區(qū)病、傷、殘患者服務(wù)。
三、康復(fù)護理專業(yè)的就業(yè)方向
按照上述辦學(xué)指導(dǎo)思想，將極大地拓展康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)空間?？祻?fù)護理專業(yè)是一個技術(shù)操作性很強的專業(yè)，每一項技能學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，都能為學(xué)生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認為社區(qū)康復(fù)專業(yè)至少可在下列領(lǐng)域謀求到就業(yè)空間。
1、康復(fù)治療師
我院將康復(fù)護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位在康復(fù)治療師和康復(fù)護理者，應(yīng)該說是非常準確的。但是康復(fù)治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復(fù)治療師，可以在不同等級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進入正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，不在于醫(yī)療機構(gòu)的“門檻”高，而在于康復(fù)治療師的實際工作能力。筆者最近調(diào)查了湘潭市數(shù)家二級和二級以上醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專業(yè)康復(fù)醫(yī)師，但康復(fù)治療師幾乎都是由有多年護理經(jīng)驗的護士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而成，極少有較高層次專修康復(fù)治療的康復(fù)治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復(fù)機構(gòu)，其康復(fù)治療師也同樣人才匱乏。在這種康復(fù)技術(shù)人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機遇，提升辦學(xué)層次，相信我們不僅能守住康復(fù)護理陣地，而且也能夠挺進正規(guī)的康復(fù)醫(yī)學(xué)機構(gòu)。
2、社區(qū)康復(fù)的護理者
社區(qū)不乏行政康復(fù)、護理人才，但缺乏既懂康復(fù)又會護理的人才。本專業(yè)的學(xué)生掌握了較扎實的康復(fù)護理理論與技術(shù)，又熟知護理工作，且同時掌握了一定的社會工作技巧，應(yīng)該說，他們是最理想的社區(qū)康復(fù)護理者。
3、未來的醫(yī)學(xué)社會工作者(簡稱“醫(yī)學(xué)社工”）
醫(yī)學(xué)社工是我國一項尚待開發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會重視和認可。本專業(yè)的學(xué)生既有較扎實的醫(yī)學(xué)知識，又有較豐富的社會學(xué)知識，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學(xué)社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務(wù)機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務(wù)機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會福利機構(gòu)的紐帶與橋梁。
4、保健按摩師
本專業(yè)的學(xué)生接受了較扎實的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。同時，在我們教學(xué)過程中還有意識地融入了一些頭面部按摩、護理、足浴、醫(yī)療體操等技能學(xué)習(xí)，僅憑他們手中掌握的這些知識和技能，完全可以在未來社會中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會需求量極大的保健按摩師。
5、老年人服務(wù)工作者
本專業(yè)的學(xué)生掌握了老年疾病的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)知識與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學(xué)生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質(zhì)老年人服務(wù)生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機構(gòu)、在老年人護理服務(wù)機構(gòu)找到自己的崗位。隨著我國加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學(xué)生具有低成本、高素質(zhì)的優(yōu)勢，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴重的老年人服務(wù)國際人才市場，成為全球共享的資源。
四、康復(fù)護理專業(yè)建設(shè)的設(shè)想
鑒于目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復(fù)事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識之士提出了多層次、多渠道加速康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)的對策。其主要途徑有:1、鼓勵中等衛(wèi)校開辦康復(fù)專業(yè)學(xué)歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開辦了康復(fù)技術(shù)專業(yè)。2、鼓勵體育學(xué)校發(fā)展體育康復(fù)19 第2期保健專業(yè)。目前已有6 所體育教育機構(gòu)開辦了此專業(yè)，并誕生了我國第一批具有大學(xué)本科學(xué)歷的康復(fù)治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療師專業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學(xué)等數(shù)所學(xué)校開辦了大專層次的康復(fù)技術(shù)專業(yè)。4、加強康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護士進行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使他們在較短的時間里較全面掌握治療技術(shù)。#p#分頁標(biāo)題#e#
我們選準了專業(yè)，但并不等于辦好了專業(yè)。面對著已經(jīng)開始并即將形成的康復(fù)教育熱大潮，我們必須把握機遇。筆者認為加快我院社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)可從以下方面進行：
l、借助醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源提高辦學(xué)水平
本省的湘雅醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復(fù)醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗提升我院辦學(xué)水平，是一種最快捷、最經(jīng)濟、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。
2、加快師資隊伍的引進和培養(yǎng)
兩年來的辦學(xué)實踐，我們已深感師資力量對教學(xué)質(zhì)量的重要性，迫切需要建立一支高質(zhì)量的師資隊伍。我們應(yīng)在迸一步引進高素質(zhì)教師的同時，加快在職教師的進修培養(yǎng)。
3、加大投入，改善辦學(xué)條件
突出本專業(yè)實用技能教學(xué)，必須加大投入。兩年來我院加大了專業(yè)投入，辦學(xué)條件已有明顯改善，為了專業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。
4、完善專業(yè)教學(xué)計劃
專業(yè)教學(xué)計劃是專業(yè)教學(xué)的大綱。專業(yè)教學(xué)大綱制訂是否科學(xué)，是否符合客觀實際的需要，直接關(guān)系到培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學(xué)計劃的修改、完善。不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)專家探討專業(yè)教學(xué)計劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業(yè)教學(xué)計劃，這樣才能使我們的專業(yè)教學(xué)與社會需求接軌，真正滿足市場對人才的需求。
5、加快康復(fù)護理專業(yè)教材建設(shè)
康復(fù)護理專業(yè)是一類新型專業(yè)。在教學(xué)實踐中，無論是醫(yī)學(xué)院校，還是非醫(yī)學(xué)院校興辦的康復(fù)技術(shù)專業(yè)都普遍存在著教材建設(shè)滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學(xué)過程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化教學(xué)，將影響教學(xué)質(zhì)量提高。為此，應(yīng)加快康復(fù)護理專業(yè)教材建設(shè)。
6、加快實習(xí)基地建設(shè)
康復(fù)護理專業(yè)是一個實踐性非常強的專業(yè)。每一項康復(fù)技能都需要經(jīng)過反復(fù)實踐才能掌握，因此，必須加快實習(xí)基地建設(shè)。筆者認為康復(fù)護理專業(yè)的實習(xí)基地應(yīng)包括機構(gòu)康復(fù)實習(xí)基地和康復(fù)護理實習(xí)基地。只有經(jīng)過這兩個實習(xí)基地訓(xùn)練的學(xué)生，才能既掌握較高層次的康復(fù)技能，又熟悉護理的實際工作，將對拓展這個專業(yè)的就業(yè)面極為有益。
7 、加快圖書資源的投入
我院學(xué)生都是經(jīng)過全國高考而被錄取的，各方面素質(zhì)較高，有較強的求知欲望和自學(xué)能力。大多數(shù)學(xué)生不滿足課堂教學(xué)，常常需要閱讀一些課外專業(yè)書籍豐富自己的知識，因此，學(xué)院應(yīng)加大專業(yè)圖書資源的投入。
8、成立對外服務(wù)的康復(fù)護理中心，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究本專業(yè)在院系領(lǐng)導(dǎo)的支持下，已成立了服務(wù)于學(xué)院社區(qū)的康復(fù)中心，限于場地和病人來源等多方面限制，該中心服務(wù)層次還有待提高。因此，迫切需要成立對外服務(wù)的社區(qū)康復(fù)中心，擴大病人來源，擴大服務(wù)面。為學(xué)生營造一個高層次的訓(xùn)練基地，也為專業(yè)教師開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究創(chuàng)造條件。
9、加強對外交流與合作
筆者最近瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁，發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對于提升一所大學(xué)的教學(xué)與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻?fù)護理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿著激烈地競爭。如何把握機遇，提高專業(yè)辦學(xué)的競爭力，需要我們不斷研究這個專業(yè)，加快這個專業(yè)的建設(shè)，力爭在較短的時間使這個專業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國職業(yè)技術(shù)教育的重點示范專業(yè)。
參考文獻：
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【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0238-01
1 骨科護理的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 常見病發(fā)生了變化：在現(xiàn)代社會生活中, 骨科患者的主要對象為建筑工程事故和交通事故的受傷病人。這些患者中粉碎性骨折和多處骨折比較常見,比較嚴重的患者還伴隨有腦腎心肺等臟器的問題。這些現(xiàn)狀都要求骨科護理人員具有更高的水平，首先必須具備熟練的基本護理操作能力, 果斷的處事能力,敏捷的思維;其次，必須掌握相關(guān)科室的知識,這樣才能很好的處理骨科的各種并發(fā)癥，其中主要應(yīng)該掌握泌尿科、腦外科、胸外科等高度相關(guān)科室的基本知識,以便更好的為患者服務(wù)。
1.2 老年患者越來越多：人口老齡化已經(jīng)成我我國人口結(jié)構(gòu)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。伴隨而來的就是老年病的增加，如包括腰椎退行性疾病、頸錐病、關(guān)節(jié)炎等老年多發(fā)疾病。保守牽行治療是早起老年骨折患者的主要治療方法，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被淘汰，目前以關(guān)節(jié)置換、手術(shù)內(nèi)固定等手段為主。現(xiàn)代骨科護理工作的新難點主要是：高齡老人（80歲以上老人）在術(shù)后的并發(fā)癥相對要更多，這種情況應(yīng)如何處理。老年患者的護理對工作人員的要求更高，護理過程中要及時與病人和家屬進行溝通了解,定期向病人和家屬交待注意事項并做健康宣教,這些工作有助于提高家屬的看護能力和患者的自我護理能力。
1.3 骨科病患的診療手段的發(fā)展與進步：骨科醫(yī)生在進行診療時所采用的技術(shù)手段隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展也在不斷更新, 新項目、新技術(shù)、新工藝日新月異, 單純的診療手法已經(jīng)被淘汰，當(dāng)前骨科主要的治療手段為及時手術(shù)取得固定療養(yǎng)。骨折固定從內(nèi)固定到外固定再發(fā)展到髓內(nèi)釘階段；斷肢再植從單側(cè)肢體發(fā)展到多側(cè)肢體, 關(guān)節(jié)置換從股骨頭到全髖和全膝,從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等；甚至多個節(jié)段的再植；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎和頸椎,手術(shù)方式從后路到前路，骨科病患的診療手段發(fā)生翻天覆地的變化，這些診療手段的變化對工作人員的護理也提出了更高的要求。
1.4 病人的護理要求逐漸提高：病人對術(shù)后的護理要求隨著生活水平的不斷提高也越來越高。截癱病人大部分要求及時進行手術(shù),以達到恢復(fù)肌力的目的,甚至自立活動；骨折病人希望早日擺脫束縛盡早離床自由行動；關(guān)節(jié)重建病人要求術(shù)后肢體活動功能基本恢復(fù),達到提高生活質(zhì)量的目的；骨腫瘤病人要求保肢性治療等。每一個患者都希望自己得到最好醫(yī)生的治療,使用最佳的手術(shù)方案,獲得最滿意最優(yōu)質(zhì)的護理工作。針對患者的需求, 醫(yī)院首先必須不斷地提高醫(yī)療水平，然后不斷加強護理人員的法律意識, 注重與患者的溝通,提高護理人員的素質(zhì)，并處理好醫(yī)患關(guān)系,定時定期對病人進行問詢，了解病人的需要,提供最好的醫(yī)護服務(wù),使家屬放心，讓病人滿意, 有效降低醫(yī)療糾紛。
1.5 病人多選擇家庭康復(fù)：骨科疾病具有活動不便的特殊性，需要長期臥床休息,活動受限，恢復(fù)時間長,且并發(fā)癥高發(fā)，所以越來越多的人開始選擇家庭康復(fù)。我國的家庭社區(qū)的護理能力和醫(yī)療護理制度發(fā)展比較緩慢，遠遠比不上醫(yī)院護理。但是隨著家庭康復(fù)患者的增多，必須克服這一系列的問題，這種情況下護理人員應(yīng)該對病人家屬進行科學(xué)指導(dǎo)，教授一些日常的康復(fù)措施，增加電話回訪的次數(shù),使病人在家也能隨時得到醫(yī)護人員的幫助好指導(dǎo)。
2 骨科護理發(fā)展前景
2.1 護理工作日益重要：在發(fā)達國家，護士基本承擔(dān)了患者入院到出院期間的一切護理措施，包括社會及生活護理、心理、健康教育宣傳等。在這樣的情況下護理工作的重要性更加凸顯，根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗，我國21世紀護理改革的方向為以護理程序為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護理。技術(shù)的革新，新設(shè)備的使用，這些都對護理工作提出新的要求，護理觀念也發(fā)生了很大的變化，所以，護理工作人員的準入標(biāo)準，素質(zhì)要求以及繼續(xù)教育問題都將受到重視。
2.2 針對個體差異性，循證護理將進一步實現(xiàn)：骨科治療具有病種復(fù)雜多變，治療方法多樣，患者活動能力差，治療周期長的特點，在這種情況下，骨科整體護理必須針對個體差異進行，根據(jù)不同的情況采用不同的治療方案，具體問題具體分析，而不能一概而論，病人的醫(yī)療和護理服務(wù)都必須具有針對性。
2.3 遠程醫(yī)療的應(yīng)用：21世紀是信息化的時代，遠程醫(yī)療也得到了很大程度的發(fā)展。虛擬現(xiàn)實(Virtual Reality，VR)已經(jīng)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了成功應(yīng)用和廣泛的發(fā)展。在骨科的康復(fù)訓(xùn)練中，將遠程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實結(jié)合起來，進行遠程虛擬康復(fù)已經(jīng)不再那么神秘。遠程醫(yī)療的應(yīng)用將更加方便地為家庭病人作康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
3 結(jié)語
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，骨科護理專業(yè)的?？菩院途C合性逐漸加強，對護理人員專業(yè)化素質(zhì)和綜合素質(zhì)要求也在逐步提高。因此，骨科護士要在臨床護理的基礎(chǔ)上，不斷增加專業(yè)知識儲備、拓寬視野，不斷進取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展。
參考文獻
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[2] 代玉枝. 淺析康復(fù)護理的重要性[J]. 青海醫(yī)藥雜志, 2011, (07)
政策繼續(xù)實施對房地產(chǎn)行業(yè)不放松的宏觀調(diào)控，繼續(xù)打壓地產(chǎn)市場。種種不利因素導(dǎo)致房地產(chǎn)行業(yè)原有的住宅地產(chǎn)發(fā)展計劃略顯窘態(tài)，而商業(yè)、旅游和養(yǎng)老地產(chǎn)正為房企提供新的發(fā)展契機，私募房地產(chǎn)投資基金已展開掘金嘗試。
“房企應(yīng)擺脫單純的房地產(chǎn)開發(fā)模式，結(jié)合自身能力，審視市場定位，成為城市綜合運營商和細分市場領(lǐng)導(dǎo)者?！绷_蘭貝格咨詢公司在一份最新的研究報告中提出。
房企融資新渠道
房地產(chǎn)市場調(diào)控依舊嚴格，新開工項目融資渠道變窄，開發(fā)商回籠資金壓力增大，而房地產(chǎn)信托產(chǎn)品幾近停發(fā)，銀行也調(diào)高對房企的信貸風(fēng)險，這些都加劇了房企社會融資的難度。近些年，私募房地產(chǎn)投資基金在國內(nèi)發(fā)展迅速，作為一種融資途徑開始深受房企的青睞，其投資方式呈現(xiàn)多樣化發(fā)展。
清科研究中心數(shù)據(jù)顯示，2012年中國私募房地產(chǎn)投資基金共發(fā)生80起投資案例。在披露投資方式的案例中，股權(quán)與債權(quán)結(jié)合的投資方式為房地產(chǎn)基金的首選。
股權(quán)投資是一種權(quán)益性投資，注重被投資企業(yè)未來發(fā)展前景和資本增值，且參與企業(yè)經(jīng)營管理和重大決策，投資風(fēng)險相對較大，投資期長，借助退出機制出售持股獲利。房地產(chǎn)基金在實施股權(quán)投資時通常要對房企項目進行市場調(diào)研分析、土地競標(biāo)觀察和未來前景估值等，期間委托成本高，市場風(fēng)險難以把握，退出難度較大，直接影響投資回報率。此外，在期限短收益率高的各類債權(quán)投資方式前，房地產(chǎn)基金如何得到LP（有限合伙人）對股權(quán)投資的認同，也是其進行股權(quán)投資的一大難點。私募房地產(chǎn)基金通過股權(quán)投資參與房企項目運作，共擔(dān)盈虧，為房地產(chǎn)市場注入長期發(fā)展資金，股權(quán)投資作為一種戰(zhàn)略投資，將是私募房地產(chǎn)基金未來發(fā)展趨勢。清科研究中心注意到，近年私募房地產(chǎn)基金股權(quán)投資比例上升，未來會逐漸淡化“明股暗債”的陰影，以明晰的股權(quán)投資方式完善房地產(chǎn)市場的可持續(xù)發(fā)展。
警惕商業(yè)地產(chǎn)泡沫
商業(yè)地產(chǎn)是以經(jīng)營商業(yè)活動為主題的房地產(chǎn)細分行業(yè)，涉及商場、娛樂場所、休閑場所和其他消費場所的一個綜合商業(yè)經(jīng)營市場。據(jù)仲量聯(lián)行統(tǒng)計，中國新興城市50強城鎮(zhèn)人口達2.6億，輻射人口3.7億。預(yù)計到2020年，甲級辦公樓存量將新增3，000萬平方米，現(xiàn)代零售物業(yè)將超過1億平方米，廣闊的發(fā)展空間推動商業(yè)地產(chǎn)迅猛增長。國內(nèi)房企對商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)的典型模式多采用“租售結(jié)合”，將一層出租，其余出售，這種經(jīng)營模式符合目前房企發(fā)展現(xiàn)狀。房地產(chǎn)限購政策的出臺一定程度上抑制了炒作住宅房價的現(xiàn)象，迫使部分投資者轉(zhuǎn)向商業(yè)地產(chǎn)，而地方政府也積極地推崇商業(yè)地產(chǎn)的開發(fā)，這就加快了商業(yè)地產(chǎn)的發(fā)展，2012年全國商業(yè)地產(chǎn)新增供應(yīng)量較上年上漲22%。
商業(yè)地產(chǎn)未來發(fā)展前景可觀，私募房地產(chǎn)投資基金已嘗試介入。據(jù)清科研究中心不完全統(tǒng)計，2012年在商業(yè)地產(chǎn)領(lǐng)域私募房地產(chǎn)投資基金共有14起投資案例，涉及金額7.44億美元。當(dāng)前，房企對商業(yè)地產(chǎn)的開發(fā)多數(shù)是轉(zhuǎn)移住宅地產(chǎn)投資風(fēng)險，不排除部分為投機性投資。清科研究中心認為，商業(yè)地產(chǎn)回報期長，占用資金量大，新增商業(yè)地產(chǎn)迅猛增加，容易導(dǎo)致市場定位不清、空置率上升、多數(shù)項目缺乏配套的管理和人才，盈利模式是否奏效有待時間檢驗。此外部分開發(fā)商懷揣投機心理，易產(chǎn)生商業(yè)地產(chǎn)泡沫。
養(yǎng)老地產(chǎn)尚缺發(fā)展模式
養(yǎng)老地產(chǎn)是介于住宅地產(chǎn)、商業(yè)地產(chǎn)和養(yǎng)老服務(wù)之間，以專門服務(wù)老年市場為主題而打造的一類高端住宅場所，它對配套設(shè)施和居住環(huán)境要求更高，集合了護理、醫(yī)療、餐飲和康復(fù)等功能為一體的綜合型地產(chǎn)。2013年北京率先開啟養(yǎng)老地產(chǎn)“元年”，將養(yǎng)老用地納入北京市國有建設(shè)用地范疇，這與當(dāng)前社會老齡化速度加快和房地產(chǎn)行業(yè)轉(zhuǎn)型緊密相關(guān)。養(yǎng)老地產(chǎn)為房企帶來前景廣闊的投資機會，私募房地產(chǎn)基金可以布局有清晰發(fā)展思路的項目，著眼長期的投資回報。日本醫(yī)護型養(yǎng)老院以小規(guī)模多功能服務(wù)設(shè)施深受老年群體的歡迎，臺灣老年公寓滿足老年人多樣化需求的基礎(chǔ)上創(chuàng)新經(jīng)營方式，美國CCRC社區(qū)通過自費方式選取不同的養(yǎng)老套餐，這三類是國際上運營成功的養(yǎng)老地產(chǎn)范例。國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)尚未發(fā)展成形，目前多以敬老院為主，這是政府公辦、私人經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)，另有家庭住宅養(yǎng)老小區(qū)和綜合養(yǎng)老社區(qū)，這類由房地產(chǎn)公司開發(fā)，不提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，但配備部分老年活動場所和娛樂休閑項目。
面對龐大的老年市場，養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展前景不可忽視。然而，養(yǎng)老地產(chǎn)在國內(nèi)仍處于起步階段，已經(jīng)實施的項目較少，想要做好養(yǎng)老地產(chǎn)并，還需要整合多行業(yè)間資源優(yōu)勢。投資期長，回報低，更重要是發(fā)展模式不清晰。清科研究中心建議，私募房地產(chǎn)基金可以借鑒國外成功的投資案例，探索適合在國內(nèi)環(huán)境下運作養(yǎng)老地產(chǎn)的盈利途徑，協(xié)助房企做大、做強養(yǎng)老地產(chǎn)市場。
旅游地產(chǎn)防虛熱
2012年房地產(chǎn)行業(yè)仍處于“寒潮”之中，但旅游地產(chǎn)呈現(xiàn)快速發(fā)展。據(jù)多家機構(gòu)統(tǒng)計報告顯示，年內(nèi)旅游地產(chǎn)的投資額突破萬億關(guān)口，涉及的旅游項目達到3000多個，甚至出現(xiàn)華誼兄弟、新華聯(lián)、華東電器和盛大網(wǎng)絡(luò)等企業(yè)跨行業(yè)投資旅游地產(chǎn)，以謀求新的投資機會。
