首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的核心
時(shí)間：2023-12-13 15:02:09
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【摘要】 醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者， 他們的職業(yè)精神如何， 關(guān)乎人們的生命和健康。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育十分必要。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的途徑可以從以下五個(gè)方面進(jìn)行: 繼承和發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神; 以人文課程為基礎(chǔ)， 加強(qiáng)職業(yè)精神教育; 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐鍛煉; 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生的職業(yè)精神教育; 營(yíng)造濃厚的職業(yè)精神教育環(huán)境氛圍。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)精神 教育
【Abstract】 Professionalism is an essential qualification for medical staff for it bears directly to patients ’health and well being. Therefore， education for the professionalism of w ill - be medical staff that is， the medical students， is of great importance. The education can be conducted in the following 5 aspects: the course should carry on and further develop human ism in our traditional culture. It should be based on humane studies， thus to strengthen the education on professionalism. It should intensify medical practice among students. It should enhance the education on professionalism among clinical in terns. Last but not least it should create a good educational environment for professionalism.
【Key words】 medical students professionalism education
醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，人是社會(huì)的人，具有不同的思想，文化，宗教信仰，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位，經(jīng)歷，感情等方面的差異。醫(yī)學(xué)植根于不同的文化和民族傳統(tǒng)之中，醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)，倫理學(xué)，政治學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)，法學(xué)，哲學(xué)，心理學(xué)，宗教，藝術(shù)等交錯(cuò)在一起，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)工作者為了更好地治病救人，除了具有廣博精神的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能外，還需要具有深厚的醫(yī)師專業(yè)精神。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者， 他們的職業(yè)精神如何， 關(guān)乎人們的生命和健康。因此， 醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育十分必要。職業(yè)精神養(yǎng)成教育貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中， 要講究方法和途徑。
1 醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵
所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的理想和信仰， 即在醫(yī)療實(shí)踐整個(gè)過(guò)程中， 在任何情況下， 醫(yī)務(wù)人員要始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和專業(yè)精神的統(tǒng)一。其中， 職業(yè)精神指的是理想信念， 敬業(yè)與責(zé)任， 是一種在職業(yè)認(rèn)知、情感意志基礎(chǔ)上確立起來(lái)的、對(duì)職業(yè)理想與信仰的追求， 它是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中養(yǎng)成的， 表現(xiàn)在把病人的利益放在第一位， 堅(jiān)持以病人為中心， 關(guān)愛(ài)病人的健康， 重視病人的權(quán)利、人格， 維護(hù)病人的利益與幸福; 專業(yè)精神是指求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新， 在醫(yī)療臨床實(shí)踐中尊重客觀事實(shí)與醫(yī)學(xué)規(guī)律， 依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)試驗(yàn)的開拓創(chuàng)新， 在操作規(guī)范指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床防治疾病實(shí)踐， 防止差錯(cuò)事故， 推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 為人類健康服務(wù)。由美國(guó)內(nèi)科學(xué)會(huì)等單位倡議的并獲得美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、中國(guó)等36個(gè)國(guó)家和地區(qū)的120個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可的《新世紀(jì)醫(yī)師專業(yè)精神-醫(yī)師宣言》[1]，充分體現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神。對(duì)此，我們?cè)嚫爬?患者利益至上，醫(yī)學(xué)誠(chéng)信第一，提高業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)社會(huì)公平。《醫(yī)師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條，這在全世界得到普遍的認(rèn)同，醫(yī)學(xué)雖然是在不同民族文化傳統(tǒng)中發(fā)展起來(lái)的，卻都是把治病救人放在首位的，這是由醫(yī)學(xué)職業(yè)本質(zhì)所決定的。要做到這點(diǎn)必須堅(jiān)持利他主義，也就是我國(guó)長(zhǎng)期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫(yī)師富于謙遜、正直、責(zé)任心和誠(chéng)實(shí)等品質(zhì)。
醫(yī)生要有愛(ài)心、良心和責(zé)任心， 要想方設(shè)法為病人看好病， 想方設(shè)法是指對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度， 看好病是指醫(yī)生具有解決實(shí)際問(wèn)題的能力， 對(duì)技術(shù)精益求精的追求。這正是新時(shí)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的體現(xiàn)與要求。
2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育是醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在要求
醫(yī)師是利用專業(yè)化知識(shí)、臨床技能和經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)及恢復(fù)人類健康的一種職業(yè)。
醫(yī)師職業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要醫(yī)師與患者相互協(xié)作、相互尊重，建立誠(chéng)信可靠的關(guān)系?，F(xiàn)代職業(yè)能力是不僅指從事職業(yè)活動(dòng)所需要的運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能的能力，也包括了人在職業(yè)活動(dòng)中處理事物的智、情、意諸方面的表現(xiàn)。對(duì)于高職院校的人才培養(yǎng)，除了良好的職業(yè)技能之外，學(xué)生的身心、情感、責(zé)任感、價(jià)值觀等方面的發(fā)展，同樣是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵課題。培養(yǎng)學(xué)生走上崗位所需要的敬業(yè)精神、自我提高、創(chuàng)新精神、良好人際關(guān)系等能力，這就是職業(yè)精神培養(yǎng)關(guān)注的內(nèi)容。
職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目的是將職業(yè)精神內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的品質(zhì)，物化為醫(yī)學(xué)生的自覺(jué)行為，培育出醫(yī)學(xué)生踐行國(guó)家、社會(huì)和職業(yè)要求的自覺(jué)精神和人生態(tài)度。醫(yī)學(xué)生要成長(zhǎng)為合格的醫(yī)學(xué)人才， 必須具備一定的人文知識(shí)、人文精神， 這樣才能在此基礎(chǔ)上形成良好的職業(yè)精神， 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育是醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在要求。
職業(yè)精神是每 醫(yī)學(xué)生必備的基本素養(yǎng)，而職業(yè)精神教育是每個(gè)醫(yī)學(xué)生臨床階段的必修課 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，社會(huì)大眾及政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的期望值與日俱增，醫(yī)療工作逐漸成為一種高技術(shù)、高付出、高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高要求、高期望的職業(yè)。教學(xué)醫(yī)院有必要充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育工作的緊迫性。醫(yī)生的職業(yè)崇高而神圣，具有高風(fēng)險(xiǎn)性，在當(dāng)今醫(yī)療體制商業(yè)化、市場(chǎng)化傾向下，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育顯得尤其重要。了提高我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的有效性和實(shí)效性，需不斷完善和健全適合我國(guó)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)途徑，以職業(yè)精神教育與臨床醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)精神的養(yǎng)成。
美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)院校處及美國(guó)醫(yī)學(xué)院校協(xié)會(huì)于1998年5月召開會(huì)議，討論如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)，美國(guó)絕大多數(shù)學(xué)校已認(rèn)識(shí)到有必要把職業(yè)精神看作醫(yī)學(xué)生教育的關(guān)鍵因素來(lái)強(qiáng)調(diào)，紛紛開設(shè)了有關(guān)職業(yè)精神和職業(yè)價(jià)值的正式課程。同時(shí)，他們還明確地強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中職業(yè)精神的屬性，即個(gè)人興趣服從于患者的興趣，堅(jiān)持高尚的倫理與道德標(biāo)準(zhǔn)，響應(yīng)社會(huì)的需要，表現(xiàn)出核心的人性的價(jià)值［3］。美國(guó)把開展職業(yè)精神教育作為醫(yī)學(xué)教育的必修課，其特點(diǎn)是系統(tǒng)化：從醫(yī)學(xué)生、教師、住院醫(yī)生到主任醫(yī)師都有相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃和體系；終身化：從醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育開始，貫穿于整個(gè)職業(yè)生涯的全過(guò)程；人性化：處處體現(xiàn)以人為本，引發(fā)人們對(duì)職業(yè)精神的思考；教學(xué)模式的多樣化：小組討論、故事分享、角色扮演、案例分析等。
3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的方法和途徑
高校職業(yè)精神教育要以教師指導(dǎo)和引導(dǎo)為主。指導(dǎo)和引導(dǎo)要通過(guò)課堂理論教學(xué)、榜樣感召、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等多種形式，循循善誘地感化和啟發(fā)學(xué)生，幫助學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)精神的核心價(jià)值觀念。教師要用自己高尚的人格和淵博的知識(shí)告訴學(xué)生學(xué)什么、怎樣學(xué)、做什么、怎樣做是正確的，讓學(xué)生能夠辨別并自覺(jué)實(shí)踐。教育者要先受教育，身教必須與言教統(tǒng)一起來(lái)，教師不僅要講清醫(yī)學(xué)精神的核心價(jià)值觀念，而且要用自己的行動(dòng)實(shí)踐醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值觀念。具有崇高職業(yè)精神和人格魅力的教師，能夠感召學(xué)生，被學(xué)生自覺(jué)效仿，對(duì)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)和成才起著巨大的示范帶動(dòng)作用。同時(shí)職業(yè)精神培養(yǎng)必須把著力點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)生的自我教育上，要為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造濃郁的職業(yè)精神教育氛圍，用醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高、用醫(yī)學(xué)先輩和教師的偉大人格、用身邊榜樣的示范深深打動(dòng)學(xué)生的心靈，激勵(lì)學(xué)生，深化其對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地投身醫(yī)學(xué)實(shí)踐，服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者。
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)教育既離不開傳統(tǒng)的教育模式，又必須結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)行業(yè)實(shí)際在傳統(tǒng)模式上進(jìn)行創(chuàng)新，要探索實(shí)際效果顯著的教育途徑。醫(yī)師職業(yè)精神教育中首先要營(yíng)造良好的人文環(huán)境，繼承和發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神; 以人文課程為基礎(chǔ)， 加強(qiáng)職業(yè)精神教育; 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐鍛煉; 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生的職業(yè)精神教育; 營(yíng)造濃厚的職業(yè)精神教育環(huán)境氛圍。通過(guò)專題講座、分組討論、角色模擬、具體實(shí)踐、典型事例分析、個(gè)人觀點(diǎn)表述和對(duì)“隱匿”事件的處理等手段培養(yǎng)醫(yī)師職業(yè)精神。醫(yī)師職業(yè)精神同樣也可以進(jìn)行評(píng)估，目前采用的評(píng)估重點(diǎn)已從傳統(tǒng)判定型的總結(jié)性評(píng)估轉(zhuǎn)化為重視品質(zhì)提升的形成性評(píng)估，即更加看重醫(yī)師的進(jìn)步。有效的醫(yī)師職業(yè)精神評(píng)估需要設(shè)定多個(gè)考評(píng)者、不同的考評(píng)地點(diǎn)、真實(shí)的環(huán)境、可能涉及醫(yī)患沖突的場(chǎng)景，考評(píng)過(guò)程需要在嚴(yán)肅又不失寬松的氛圍中進(jìn)行。
總之，新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)師職業(yè)精神賦予了新的內(nèi)涵，具有良好的醫(yī)師職業(yè)精神已不僅僅是好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，它已成為一名合格醫(yī)生的基本條件。特別要注意加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)師職業(yè)精神教育，注重提高醫(yī)師職業(yè)精神教育的方法、途徑和效果，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重醫(yī)師職業(yè)精神的養(yǎng)成，成為精于專業(yè)，誠(chéng)于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]黃國(guó)瓊.美國(guó)醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的狀況.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2001；22（2）：52-53.
[2]王小芬，朱新.淺談新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志.
[3]王春光.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的思考.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2007;20(20):26-28.
中圖分類號(hào)G710；C961 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2016）33-0005-02
當(dāng)前，社會(huì)對(duì)具有創(chuàng)新精神和人文情懷的高素質(zhì)人才的需求量大大提高。隨著以“就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方向的調(diào)整，技能的培養(yǎng)成了職業(yè)教育的重頭戲，專業(yè)技能與文化基礎(chǔ)之間權(quán)重失衡，人文教育的缺失成為現(xiàn)代職業(yè)教育亟待解決的問(wèn)題之一。
一、職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)大學(xué)生人文精神的必要性
職業(yè)教育培養(yǎng)專業(yè)技能人才，絕不僅僅是以就業(yè)為教育目標(biāo)，還要讓這些技能人才在職業(yè)活動(dòng)當(dāng)中擔(dān)當(dāng)好角色功能，滿足社會(huì)變化所帶來(lái)的終身發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文教育緊密結(jié)合的教育，人文精神是醫(yī)學(xué)精神的核心，也是醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。
1. “就業(yè)”需要人文精神
職業(yè)學(xué)校以就業(yè)率作為教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)，要實(shí)現(xiàn)學(xué)業(yè)與崗位的無(wú)縫銜接，需要對(duì)各專業(yè)輸出的職業(yè)角色進(jìn)行精準(zhǔn)定位，按需培訓(xùn)。大學(xué)生要對(duì)在特定的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)活動(dòng)中所扮演的社會(huì)角色加深了解，以便作出符合社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)相應(yīng)職業(yè)從事者的期望行為。
傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)近百年來(lái)遵循“診斷―治療模式”，將病人看成疾病的載體，忽視了“人”這個(gè)本體的特殊性，逐步被“生物―心理―社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式取代，一切以患者為中心成為現(xiàn)代新型醫(yī)學(xué)模式的核心理念。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有了更高的期許，以護(hù)士角色為例，承擔(dān)著照顧和安慰病人，為其進(jìn)行診斷和護(hù)理的功能，同時(shí)還是在幫助病人爭(zhēng)取利益時(shí)的代言者和維護(hù)者，在進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣傳時(shí)的教育者和咨詢者。職業(yè)角色功能的多樣化表明只懂得“專業(yè)技能”的教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要，患者及家屬更需要一個(gè)能夠秉持愛(ài)心給予情感關(guān)懷的醫(yī)生，不僅要精通醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要具有仁愛(ài)精神。
2. “立業(yè)”需要人文精神
在職業(yè)活動(dòng)中必須遵守相應(yīng)的職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，也就是要具備良好的職業(yè)道德，這是每一個(gè)職員必備的基本品質(zhì)，也是用人單位對(duì)員工的基本要求。將這些規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為從業(yè)人員的基本態(tài)度和觀念需要花費(fèi)一定的時(shí)間，因此職業(yè)道德的培養(yǎng)應(yīng)從在校大學(xué)生入手。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的大學(xué)生一走上工作崗位就要承擔(dān)起救死扶傷的責(zé)任義務(wù)，高風(fēng)險(xiǎn)的工作和重大的責(zé)任壓力使得醫(yī)德建設(shè)尤為重要。
特魯多醫(yī)生“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的名言常常被醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)作道德行為標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生的天職是治病救人，但由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限，很難做到治愈每一個(gè)病人，醫(yī)生只有用精神去關(guān)愛(ài)，用情感去溫暖。冰冷的醫(yī)療器械、功利的衛(wèi)生服務(wù)、機(jī)械化的看病流程、緊張的醫(yī)患關(guān)系都在呼喚醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。人文精神是道德情操形成的前提，要求大學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神，出色地完成工作要求，成為一名真正的好醫(yī)生。
3. “立身”需要人文精神
終身教育原則提倡要求大學(xué)生學(xué)會(huì)“學(xué)習(xí)”，形成良好的思維方法和人文素養(yǎng)，以便在其人生就業(yè)、擇業(yè)、升職、創(chuàng)業(yè)的各個(gè)階段都能自我調(diào)適、和諧生活，成為一個(gè)健全的人。
職業(yè)教育高就業(yè)率的光環(huán)下存在著高職大學(xué)生就業(yè)不難穩(wěn)定難的事實(shí)。畢業(yè)生頻繁跳槽成為常事，用人單位用工難依然存在，一方面是因?yàn)榇髮W(xué)生缺乏正確職業(yè)觀念的引導(dǎo)，另一方面則是多元化時(shí)代的高速發(fā)展導(dǎo)致的勞動(dòng)力水平難以滿足職業(yè)要求的提升。個(gè)人成長(zhǎng)需要人文精神，職業(yè)教育不再是終結(jié)性教育，而要為大學(xué)生的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)，滿足未來(lái)社會(huì)和自身發(fā)展的多元需求，就業(yè)與立業(yè)、就業(yè)與立身才是職業(yè)教育的終極目標(biāo)。
二、傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)人文精神
人文精神是對(duì)人的終極關(guān)注，對(duì)生存意義的理解和把握，對(duì)價(jià)值理想的肯定和追求，重塑人文精神是中國(guó)文化復(fù)興的根本，是中華民族近代以來(lái)最偉大的夢(mèng)想。中華民族在數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中孜孜以求，創(chuàng)造出了博大而輝煌的文化，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的必由之路。儒釋道三家思想的互融互補(bǔ)影響著中國(guó)人的民族心理、風(fēng)俗習(xí)慣、道德倫理和人生價(jià)值，就是在醫(yī)學(xué)人文方面也能找尋到傳統(tǒng)文化的身影。
1. 儒家與醫(yī)學(xué)人文精神
一、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵解讀
醫(yī)生除了要具備專業(yè)的臨床知識(shí)和技能外，還要將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一，具備高尚的醫(yī)德，具備良好的人際溝通能力，具備人文關(guān)懷、利他主義和高度責(zé)任心。而職業(yè)精神的養(yǎng)成不是在醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后就能一蹴而就的，需要在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段逐步養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育要以人本主義為核心，除了醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能教育外，多途徑、多舉措開展醫(yī)師職業(yè)精神教育，培育醫(yī)學(xué)生正確的從業(yè)觀、價(jià)值觀，培育人文精神和利他主義精神，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，維護(hù)人類健康。
二、在思想政治教育視域下建構(gòu)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神維度
1.價(jià)值維度――以理想信念為基礎(chǔ)的職業(yè)價(jià)值觀培育。理想信念與職業(yè)價(jià)值觀辯證統(tǒng)一地存在，而且相互影響和轉(zhuǎn)化，反映的是人精神層面的問(wèn)題，體現(xiàn)人的精神追求、道德水平、價(jià)值取向、理想信念。醫(yī)學(xué)生信仰什么，反映了其世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀，信仰目標(biāo)偏差必然導(dǎo)致職業(yè)價(jià)值觀的偏差。隨著價(jià)值取向和文化形態(tài)的多元，各種文化思潮和價(jià)值觀念沖擊著醫(yī)學(xué)生的思想，某些醫(yī)學(xué)生不同程度地存在政治追求淡漠、價(jià)值取向扭曲、社會(huì)責(zé)任感缺乏、追求物質(zhì)享受、心理素質(zhì)脆弱等問(wèn)題。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)療體制改革等問(wèn)題困擾著醫(yī)學(xué)生，再加上還沒(méi)有真正進(jìn)入職業(yè)角色，僅僅是接受社會(huì)上的負(fù)面信息，對(duì)很多問(wèn)題沒(méi)有深入了解，使得醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生職業(yè)價(jià)值觀偏差。可見理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培養(yǎng)大學(xué)生積極、向上的價(jià)值觀，培養(yǎng)大學(xué)生正確的政治信仰、理想信念、責(zé)任意識(shí)和奮斗精神。
2.理論維度――以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為理論核心的專業(yè)素質(zhì)教育。“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是人文醫(yī)學(xué)教學(xué)的主軸，它貫穿于醫(yī)學(xué)實(shí)踐各方面的始終，醫(yī)學(xué)的宗旨和醫(yī)療職業(yè)的價(jià)值、態(tài)度和行為準(zhǔn)則，無(wú)不是醫(yī)學(xué)倫理理念的凝化，醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)生的必備品質(zhì)[2]”。作為核心人文醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)是比較規(guī)范的，但也存在一定問(wèn)題，開課率和課時(shí)量相較實(shí)際需要還有很大距離。要在有限的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念和理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)引發(fā)的倫理問(wèn)題等已經(jīng)比較緊張，教師無(wú)法充分結(jié)合臨床實(shí)踐及醫(yī)療熱點(diǎn)，更談不上提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。另外，我國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)還存在教學(xué)內(nèi)容和方法單一、缺乏既有專業(yè)背景又有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師、沒(méi)有貫穿在醫(yī)學(xué)教育整個(gè)階段等問(wèn)題，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)猶如紙上談兵。
3.文化維度――以傳統(tǒng)醫(yī)德和當(dāng)代人文關(guān)懷為準(zhǔn)則的文化傳承。我國(guó)醫(yī)德體系的歷史悠遠(yuǎn)，最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，要求醫(yī)者不僅要有高明的醫(yī)術(shù)，還要有仁者愛(ài)人、清廉正直、謙虛謹(jǐn)慎、勇于創(chuàng)新的傳統(tǒng)職業(yè)操守和品德。這些職業(yè)道德對(duì)我國(guó)歷代醫(yī)者影響深遠(yuǎn)，一直延續(xù)至今。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷突破和創(chuàng)新，僅依靠傳統(tǒng)的職業(yè)操守和品德已經(jīng)不能滿足于社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)，我國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育模式對(duì)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)理念和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到理想的指導(dǎo)和教育效果。2001年，“國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）提出的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（簡(jiǎn)稱GMER），醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的7項(xiàng)最基本能力是職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為以及倫理等”[3]。即除了具有高超的醫(yī)術(shù)外，更要具有高尚的醫(yī)德和人文關(guān)懷精神，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“尋常的關(guān)懷心，俗世的悲憫心”的醫(yī)學(xué)人性光芒，就是當(dāng)代對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神更加精確的定位。2005年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)道德建設(shè)委員會(huì)明確要求醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言》，將其作為執(zhí)業(yè)的要求和準(zhǔn)則，樹立新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神并指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和從業(yè)要求明確化和制度化。
4.環(huán)境維度――以校園文化建設(shè)和社會(huì)實(shí)踐為助力的環(huán)境影響。校園文化中所蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)道德精神價(jià)值的意義對(duì)學(xué)生的影響是“隱性”的，對(duì)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)精神養(yǎng)成產(chǎn)生著潛移默化的深遠(yuǎn)影響[4]。大學(xué)校園不僅是建筑樓群的集合，更應(yīng)該代表一種文化和精神，將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和校園的整體文化氛圍、底蘊(yùn)融合，才能使學(xué)生真正領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)的真諦。學(xué)風(fēng)建設(shè)有助于培養(yǎng)積極向上的校園精神和愛(ài)崗敬業(yè)的道德風(fēng)尚，促進(jìn)學(xué)生正確的人生觀和價(jià)值觀形成[5]。要以社會(huì)服務(wù)為平臺(tái)，在社會(huì)實(shí)踐中深刻了解所處的社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)和科技發(fā)展現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的養(yǎng)成。
三、探索思想政治教育視域下醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑和模式
1.以理想信念教育為基礎(chǔ)，引導(dǎo)樹立正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值觀。要充分發(fā)揮課堂教育的主渠道作用，不斷深化教育內(nèi)容，豐富教育形式，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)核心價(jià)值觀的認(rèn)同感。一是豐富教學(xué)內(nèi)容。經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技的迅猛發(fā)展使學(xué)生的眼界前所未有的開闊，對(duì)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注增多，獲取信息的途徑更廣，思想政治教育所涉及的問(wèn)題也應(yīng)更廣泛，如國(guó)情教育、國(guó)際熱點(diǎn)分析、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、法治教育、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、國(guó)防和國(guó)家安全教育等。著重要在“敬業(yè)”上引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)崗位，遵守職業(yè)規(guī)范，踐行醫(yī)學(xué)生誓言。二是改革教學(xué)方式。打破傳統(tǒng)的教室為固定地點(diǎn)的教學(xué)模式，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法?！白叱鋈ァ本褪峭綄籴t(yī)院、社區(qū)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)和訪問(wèn)調(diào)查；“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”就是請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家、人文教育家等專業(yè)人士開設(shè)職業(yè)精神教育和人文教育專題講座。三是重視教師的言傳身教。思想政治教育課程教師應(yīng)熱愛(ài)教育事業(yè)，為人師表、以生為本、忠于職守，養(yǎng)成良好的職業(yè)精神。對(duì)于專業(yè)課教師和臨床帶教教師來(lái)說(shuō)，要積極構(gòu)建他們的身教德育觀，在教學(xué)過(guò)程中以身示教，將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育整個(gè)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中分析判斷、解決倫理問(wèn)題的能力。
2.以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育為抓手，豐富醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的專業(yè)內(nèi)涵。在教學(xué)目標(biāo)上，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病患的人文關(guān)懷，正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守，崇高的人生理想，培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)觀念去解決問(wèn)題、評(píng)價(jià)問(wèn)題。應(yīng)盡快修訂教學(xué)大綱，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)納入到必修課程體系，增加學(xué)分和評(píng)價(jià)機(jī)制。以專業(yè)課教學(xué)為基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)倫理學(xué)思想的滲透力。專業(yè)課教師要以高度的責(zé)任感和豐富的臨床、理論知識(shí)完成這一教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的倫理素質(zhì)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在課堂教學(xué)中，加入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家和古代名醫(yī)的生平紀(jì)事和學(xué)習(xí)、求學(xué)經(jīng)歷，或者播放影片、紀(jì)錄片，組織討論、情景模擬等。在實(shí)驗(yàn)操作中，提倡節(jié)省動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象，盡可能減少動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中痛苦的仁愛(ài)思想。解剖課程上形成對(duì)尸體捐獻(xiàn)者默哀的教學(xué)慣例，提倡對(duì)生命致以尊重，對(duì)逝者致以哀思。在臨床教學(xué)中，重視案例教學(xué)，結(jié)合正反案例，大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、崇尚科學(xué)、謙虛博愛(ài)的職業(yè)精神，反對(duì)缺乏仁愛(ài)、唯利是圖的醫(yī)德淪喪的行為。這樣就形成了有層次、有重點(diǎn)的教育體系，適應(yīng)職業(yè)精神教育本身和學(xué)生思想變化的需要。
3.以傳統(tǒng)醫(yī)德和當(dāng)代人文關(guān)懷為準(zhǔn)則，形成醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的文化傳承。傳統(tǒng)醫(yī)德主要包括以下幾個(gè)方面的精髓內(nèi)容：仁者愛(ài)人、懸壺濟(jì)世的職業(yè)要求；不圖錢財(cái)，清廉正直的道德品質(zhì)；虛心向?qū)W、善于鉆研的學(xué)習(xí)態(tài)度；服務(wù)病患、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作宗旨；不畏強(qiáng)權(quán)、追求真理的獻(xiàn)身精神和不斷研究、勇于開拓的創(chuàng)新追求[6]。這是長(zhǎng)期以來(lái)古代的醫(yī)者在行醫(yī)過(guò)程中總結(jié)、形成、傳承下來(lái)的優(yōu)秀職業(yè)道德和準(zhǔn)則，也是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)文化的精髓，古代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的核心，是值得當(dāng)代醫(yī)生和醫(yī)學(xué)界認(rèn)真研究、踐行的文化傳承。除了傳統(tǒng)醫(yī)德外，古代的優(yōu)秀醫(yī)者如華佗、孫思邈、張仲景、李時(shí)珍；不懼兵荒馬亂危險(xiǎn)，上門為病人診治的扁鵲；被“譽(yù)滿杏林”的名醫(yī)董奉；“輕財(cái)如糞土、耐事如慈母”的北宋醫(yī)家龐安時(shí)等醫(yī)者典范，將他們的事跡和精神貫穿于職業(yè)精神教育中，比簡(jiǎn)單說(shuō)教更具有說(shuō)服力和感染力。只有把這些優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)和當(dāng)今的人文關(guān)懷相結(jié)合，使良知、正義、責(zé)任、人性等意識(shí)進(jìn)行內(nèi)在樹立和升華，才能達(dá)到人文關(guān)懷道德教育目標(biāo)[7]。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，知識(shí)、技能、態(tài)度是不可分割的有機(jī)體。掌握知識(shí)和技能是為形成端正的職業(yè)態(tài)度打基礎(chǔ)，而良好職業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成反過(guò)來(lái)也會(huì)促進(jìn)知識(shí)的增長(zhǎng)和技能的強(qiáng)化，使這三者有機(jī)結(jié)合的就是人學(xué)。“有時(shí)去治愈，經(jīng)常去幫助，總是去安慰”，特魯多的這句充滿人性光輝的箴言道出醫(yī)學(xué)不是冷冰冰的儀器和技術(shù)的產(chǎn)物，而是情感的產(chǎn)物。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“人文關(guān)懷”必須正視醫(yī)學(xué)人文教育的地位，調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想和課程體系、教育模式，注重醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中的人文價(jià)值取向，充分重視醫(yī)學(xué)生的思想、情感、德行等人文素質(zhì)的培養(yǎng)，此外，踐行“以學(xué)生為本”理念，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“成人成才”的根本利益，教育理念從“管理學(xué)生”轉(zhuǎn)化為“服務(wù)學(xué)生”柔性化管理，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，“以人為本”的理念自然會(huì)“入腦、入心”。
4.以校園文化建設(shè)和社會(huì)實(shí)踐為促進(jìn)，培育醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的外部環(huán)境。校園文化是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的重要外部條件。通過(guò)校園美化，打造優(yōu)美高雅的校園環(huán)境。以先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，將校園布局、建筑特色、景觀設(shè)置、校園綠化、道路建筑命名等環(huán)境因素和學(xué)校的辦學(xué)理念、培養(yǎng)目標(biāo)充分結(jié)合，為師生提供美觀、高雅、文明、莊重的大學(xué)氛圍。此外，還可以在教室和宿舍張貼古今中外名醫(yī)大家的畫像和生平簡(jiǎn)介；在宣傳欄宣傳勵(lì)志性的醫(yī)學(xué)小故事；在校園內(nèi)開辟植物園以供學(xué)生學(xué)習(xí)和勞動(dòng)；精選醫(yī)學(xué)家的人物雕塑美化校園，供學(xué)生瞻仰。
當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系呈緊張態(tài)勢(shì)，醫(yī)患之間甚至導(dǎo)致死亡的惡性事件時(shí)有發(fā)生，將本就處于對(duì)立狀態(tài)的醫(yī)患關(guān)系推得更遠(yuǎn)，使醫(yī)患矛盾更加雪上加霜。是什么原因?qū)е卤緫?yīng)相互信任、相互依賴的醫(yī)患之間出現(xiàn)如此巨大的矛盾和沖突呢？究竟應(yīng)該如何使醫(yī)患對(duì)立的狀態(tài)得到緩解直至消除呢？畢竟醫(yī)患之間是唇亡齒寒的關(guān)系，醫(yī)生和患者無(wú)論哪一方受到傷害，另一方的利益也難以得到保證，因此，重構(gòu)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系就顯得尤為重要。
分析醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因，既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制滯后、社會(huì)保障體系不健全、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、藥品配售市場(chǎng)不完善、媒體不恰當(dāng)?shù)膱?bào)道渲染等社會(huì)方面的因素；也有醫(yī)院管理不到位、制度不健全，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡，醫(yī)患之間缺乏積極有效的溝通，舉證倒置、謹(jǐn)慎行醫(yī)導(dǎo)致過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療的惡性循環(huán)等醫(yī)院方面的原因；還有對(duì)疾病缺乏客觀正確的認(rèn)識(shí)、對(duì)醫(yī)療行為期望值過(guò)高、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
縱觀以上醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因，有些是社會(huì)大環(huán)境方面的問(wèn)題，一定時(shí)期內(nèi)難以改變；有些是體制、機(jī)制方面的問(wèn)題，需要政府深入調(diào)查研究并進(jìn)行大刀闊斧的改革；有些是思想觀念和認(rèn)識(shí)方面的問(wèn)題，需要進(jìn)行積極有效的引導(dǎo)、宣傳和教育；有些則是倫理道德和職業(yè)精神方面的問(wèn)題，需要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，重塑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。在這些醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因當(dāng)中，職業(yè)精神的提升是目前就可以著手加以改善，并是可以產(chǎn)生立竿見影效果的一個(gè)重要方面。
目前，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)轟轟烈烈開展的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)正是基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，為重塑醫(yī)療行業(yè)社會(huì)形象而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進(jìn)行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長(zhǎng)在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話指出：要破解醫(yī)改難題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，不僅需要制度建設(shè)、政策完善、投入增加，更需要精神的引領(lǐng)、價(jià)值的支撐和道德的堅(jiān)守。
體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)從2012年3月開始，分為學(xué)習(xí)研討、總結(jié)凝練、踐行3個(gè)階段，2012年年底前基本形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述。目前已明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的3個(gè)核心要素：一是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠(chéng)”文化和道德內(nèi)涵；二是西方醫(yī)學(xué)尊重生命的人文思想和道德理念；三是伴隨我國(guó)解放事業(yè)和社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵，可以有以下認(rèn)識(shí)：職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神就是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者所應(yīng)具備的職業(yè)精神，由于醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷和治療，是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業(yè)，所以，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵就應(yīng)當(dāng)包括認(rèn)真負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫(yī)德、尊重生命、救死扶傷、大醫(yī)精誠(chéng)、以病人為中心，以疾病為依據(jù)，尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出：醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的價(jià)值取向應(yīng)以患者為中心，以救死扶傷為原則，以治病救人為己任，無(wú)論醫(yī)患之間發(fā)生何種沖突，都應(yīng)堅(jiān)守這一基本價(jià)值取向。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：一是依據(jù)患者的病情給予正確合理的診斷和治療；二是讓患者在診療過(guò)程中感受到人文關(guān)懷；三是傳遞樂(lè)觀向上的心態(tài)，倡導(dǎo)積極健康的生活方式。
在北京舉行的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神座談會(huì)上，張茅同志強(qiáng)調(diào)：組織開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，一方面要鼓勵(lì)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者主動(dòng)參與，引導(dǎo)大家共同思考醫(yī)療衛(wèi)生工作者的價(jià)值追求，弘揚(yáng)職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭(zhēng)取患者的理解、配合和支持；另一方面，要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動(dòng)中來(lái)，從而使公眾更好地了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)、規(guī)律和局限性，理解醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進(jìn)醫(yī)患相互理解，防止極端事件發(fā)生。
醫(yī)療行業(yè)是與人民群眾關(guān)系最直接的窗口行業(yè)，肩負(fù)著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責(zé)和使命，要弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，需要從以下幾個(gè)方面入手：一是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引領(lǐng)職工精神發(fā)展。醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊(yùn)和靈魂，是引領(lǐng)職工精神發(fā)展的核心動(dòng)力。大力推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，弘揚(yáng)先進(jìn)的思想文化，完善科學(xué)的制度文化，培育清正的廉政文化。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)模式，為患者營(yíng)造舒適溫馨、人性化的就醫(yī)環(huán)境，建立起醫(yī)患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發(fā)展的醫(yī)患關(guān)系；通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)職工“榮譽(yù)感”和“歸屬感”，塑造職工隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌。二是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增強(qiáng)患者就醫(yī)過(guò)程的體驗(yàn)性。醫(yī)療過(guò)程三分在“醫(yī)”，七分在“療”，而溝通又在“療”的過(guò)程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫(yī)患之間相互信任、相互配合，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心，也有利于醫(yī)務(wù)工作者大膽采用先進(jìn)的治療方式，從而有利于人類整體對(duì)疾病的征服?？梢蚤_展相互的體驗(yàn)活動(dòng)，讓患者感受醫(yī)生的辛苦和不易，讓醫(yī)生感受患者的焦慮和彷徨，有了相互的體驗(yàn)之后，才會(huì)對(duì)對(duì)方的工作有設(shè)身處地的感受。三是大力宣傳先進(jìn)典型，營(yíng)造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用，努力在全行業(yè)形成學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的濃厚氛圍。新聞媒體要占據(jù)輿論宣傳的主陣地，要對(duì)事實(shí)進(jìn)行客觀公正的報(bào)道，對(duì)醫(yī)療知識(shí)進(jìn)行宣傳和普及，對(duì)醫(yī)療行為的局限性要進(jìn)行說(shuō)明，引導(dǎo)公眾理性就醫(yī)。
德育理論體系及其發(fā)展的邏輯分析以及德育各學(xué)科的方法、原則和精神等在醫(yī)學(xué)中的推廣運(yùn)用，皆有利于醫(yī)學(xué)生專業(yè)方法、專業(yè)思維和專業(yè)精神的培養(yǎng)。德育教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的結(jié)合，其作用更多表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)方法、思維的訓(xùn)練和專業(yè)精神的培養(yǎng)、熏陶上。醫(yī)學(xué)需要哲學(xué)思維，醫(yī)學(xué)是價(jià)值與理性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新需要哲學(xué)理論的指導(dǎo)，例如：人的本質(zhì)，人的存在與發(fā)展，人的肉體與精神，人的生與死，都離不開哲學(xué)思維；生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的生命力及其巨大作用，以及疾病與健康、結(jié)構(gòu)與功能和臨床治療中的整體性、針對(duì)性、具體性、主次性、動(dòng)態(tài)性原則等，皆應(yīng)歸功于哲學(xué)思維。
其次，激發(fā)醫(yī)學(xué)生人格精神的提升。思想品德課中的世界觀、人生觀、道德觀、倫理觀和婚姻戀愛(ài)觀等，無(wú)疑是人文素質(zhì)的核心。追求崇高的人文目標(biāo)，必須具有卓越的精神品格。精神和情感，是人之所以為人的根本。精神境界和情感傾向構(gòu)成不同的人格力量。舉止猥瑣，精神委靡，不可能成人、成才，也是與人文精神背道而馳的；對(duì)人缺乏同情和愛(ài)心，不可能積極服務(wù)于社會(huì)；對(duì)人總懷著疑慮、猜忌，不可能與人合作；沒(méi)有頑強(qiáng)與執(zhí)著，終會(huì)功敗垂成；沒(méi)有自信與無(wú)畏，難以成大器。
從近年來(lái)發(fā)表的關(guān)于醫(yī)藥高職院校的課程體系可知[4-6]，各高校普遍將專業(yè)課程體系劃分為3個(gè)層次，即公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程。公共基礎(chǔ)課程主要培養(yǎng)學(xué)生的思想道德、身體素質(zhì)、語(yǔ)言和信息技術(shù)能力，課程主要集中為思想政治、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)類課程，人文社科類課程很少。而人文社會(huì)科學(xué)課程主要是公共選修課，無(wú)論從課程設(shè)置還是從課程內(nèi)容方面都顯得很薄弱，從而導(dǎo)致學(xué)生重視程度不夠，人文教育效果不理想。醫(yī)藥高職院校應(yīng)改革課程體系，在學(xué)生低年級(jí)階段開設(shè)普適性的人文社科核心課程，如文、史、哲、藝術(shù)等基礎(chǔ)性課程，為學(xué)生敬畏生命、熱愛(ài)生命及關(guān)心民眾疾苦的醫(yī)學(xué)人文意識(shí)的形成奠定基礎(chǔ)。人文課程應(yīng)該列入必修課，成為公共基礎(chǔ)課程的有機(jī)組成部分；在學(xué)生高年級(jí)階段開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，如哲學(xué)、歷史、宗教、倫理、文學(xué)和藝術(shù)等與醫(yī)學(xué)交叉的課程，以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)所具有的人文品性的了解和認(rèn)識(shí)。可將醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)課列入限選課，這樣既避免了學(xué)生選課的盲目性，同時(shí)又保證了學(xué)生都能參加這類課程的學(xué)習(xí)。
結(jié)合專業(yè)課教學(xué)，滲透職業(yè)精神教育
職業(yè)精神作為職業(yè)素質(zhì)的重要內(nèi)容，與各學(xué)科、各專業(yè)之間是緊密相連的，但是，目前醫(yī)藥高職院校的職業(yè)精神教育主要來(lái)自對(duì)思想政治理論課和就業(yè)指導(dǎo)課兩門課的教學(xué)，且僅有一小部分關(guān)于職業(yè)精神方面的內(nèi)容，在專業(yè)課教學(xué)中普遍缺乏職業(yè)精神內(nèi)容的滲透，從而造成職業(yè)精神教育與專業(yè)教學(xué)相分離、教學(xué)效果不理想的現(xiàn)象。要把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神教育落到實(shí)處，醫(yī)藥高職院校必須堅(jiān)持職業(yè)教育與專業(yè)相結(jié)合的理念，將職業(yè)精神教育貫穿于專業(yè)教學(xué)的全過(guò)程，將職業(yè)精神內(nèi)容自然地融入到專業(yè)教學(xué)中。專業(yè)課教師在向?qū)W生傳授專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能的過(guò)程中，應(yīng)貫穿講授古今中外醫(yī)學(xué)大家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及高尚的道德境界、學(xué)生身邊優(yōu)秀工作者的感人事跡、當(dāng)前醫(yī)療模式改革與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的內(nèi)在要求、越來(lái)越惡化的醫(yī)患關(guān)系的癥結(jié)所在等，通過(guò)具體生動(dòng)的案例介紹，使學(xué)生欣然接受醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)精神教育，從而提升職業(yè)精神教育教學(xué)效果。
借助實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，內(nèi)化職業(yè)精神素養(yǎng)
實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)藥高職院校整個(gè)教學(xué)過(guò)程中非常重要的一部分，既是醫(yī)藥高職學(xué)生職業(yè)技能水平提高的重要環(huán)節(jié)，又是職業(yè)精神培養(yǎng)的重要途徑。無(wú)論是模擬環(huán)境中的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，還是真實(shí)環(huán)境的校外實(shí)習(xí)，學(xué)生在職業(yè)環(huán)境中都能了解到職業(yè)崗位的規(guī)章制度和技能標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)識(shí)到自己所做的每件事情對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)集體所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，從而培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和盡職盡責(zé)的敬業(yè)精神；通過(guò)與患者的溝通接觸，能使學(xué)生感受到患者的疾苦，培養(yǎng)其愛(ài)護(hù)生命和服務(wù)社會(huì)的人文關(guān)懷精神；通過(guò)讓學(xué)生學(xué)習(xí)身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的工作作風(fēng)，有助于培養(yǎng)其熱愛(ài)工作和樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神；工作中的團(tuán)結(jié)協(xié)作也能讓學(xué)生感受到集體的力量，培養(yǎng)其協(xié)作的意識(shí)。實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生在職業(yè)環(huán)境中受到熏陶，促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成，使其在職業(yè)活動(dòng)中踐行職業(yè)精神，并使其內(nèi)化為自身的素質(zhì)。
注重教師職業(yè)精神培養(yǎng)，發(fā)揮示范引導(dǎo)作用
高職專業(yè)人才職業(yè)精神的培養(yǎng)很大程度是靠教師實(shí)現(xiàn)的，高職教師既需要有專業(yè)的知識(shí)和技能，更需要有堅(jiān)定的職業(yè)精神。具有崇高職業(yè)精神和人格魅力的高職教師能夠感召學(xué)生，對(duì)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)起著巨大的示范帶動(dòng)作用。醫(yī)藥高職教師在工作中應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)和溝通，關(guān)心學(xué)生、愛(ài)護(hù)學(xué)生；熱愛(ài)本職工作，善于對(duì)工作進(jìn)行反思和改進(jìn)；有良好的溝通能力、人際交往能力，與相關(guān)行業(yè)建立密切聯(lián)系；要有自主探索的精神和持之以恒的精神，成為終生學(xué)習(xí)的積極實(shí)踐者，并在教育教學(xué)活動(dòng)中用這些精神去感染學(xué)生，這樣，教師的職業(yè)精神就會(huì)潛移默化地影響著學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。
建設(shè)校園文化，弘揚(yáng)職業(yè)精神
【中圖分類號(hào)】R552 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0399-02
醫(yī)學(xué)人文是以醫(yī)學(xué)價(jià)值為核心，以哲學(xué)思維的探究、追尋為方法，以人和人的世界(醫(yī)學(xué)人和醫(yī)學(xué)人的世界)目的為歸宿，以“我思”醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)精神)尋找醫(yī)學(xué)靈魂．從而獲得醫(yī)學(xué)世界和醫(yī)學(xué)人的“我在”的綜合性學(xué)科。
醫(yī)師職業(yè)精神是指業(yè)醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為中的主導(dǎo)思想．是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中建立和凝煉為整個(gè)醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)所肯定并倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價(jià)值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準(zhǔn)則、職業(yè)風(fēng)尚的總和。
新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神最早由美國(guó)醫(yī)生聯(lián)盟、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)等于年的2000年《醫(yī)師宣言》中提出，至今已有個(gè)國(guó)家和地區(qū)的120個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可并簽署該宣言。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動(dòng)，此舉得到衛(wèi)生部的大力支持。
1 醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵
所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的理想和信仰, 即在醫(yī)療實(shí)踐整個(gè)過(guò)程中, 在任何情況下, 醫(yī)務(wù)人員要始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和專業(yè)精神的統(tǒng)一。其中, 職業(yè)精神指的是理想信念, 敬業(yè)與責(zé)任, 是一種在職業(yè)認(rèn)知、情感意志基礎(chǔ)上確立起來(lái)的、對(duì)職業(yè)理想與信仰的追求, 它是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中養(yǎng)成的, 表現(xiàn)在把病人的利益放在第一位, 堅(jiān)持以病人為中心, 關(guān)愛(ài)病人的健康, 重視病人的權(quán)利、人格, 維護(hù)病人的利益與幸福; 專業(yè)精神是指求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新, 在醫(yī)療臨床實(shí)踐中尊重客觀事實(shí)與醫(yī)學(xué)規(guī)律, 依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)試驗(yàn)的開拓創(chuàng)新, 在操作規(guī)范指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床防治疾病實(shí)踐, 防止差錯(cuò)事故, 推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 為人類健康服務(wù)。由美國(guó)內(nèi)科學(xué)會(huì)等單位倡議的并獲得美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、中國(guó)等36個(gè)國(guó)家和地區(qū)的120個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可的《新世紀(jì)醫(yī)師專業(yè)精神―醫(yī)師宣言》[1],充分體現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神。對(duì)此,我們?cè)嚫爬?患者利益至上,醫(yī)學(xué)誠(chéng)信第一,提高業(yè)務(wù)能力,促進(jìn)社會(huì)公平?！夺t(yī)師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條,這在全世界得到普遍的認(rèn)同,醫(yī)學(xué)雖然是在不同民族文化傳統(tǒng)中發(fā)展起來(lái)的,卻都是把治病救人放在首位的,這是由醫(yī)學(xué)職業(yè)本質(zhì)所決定的。要做到這點(diǎn)必須堅(jiān)持利他主義,也就是我國(guó)長(zhǎng)期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫(yī)師富于謙遜、正直、責(zé)任心和誠(chéng)實(shí)等品質(zhì)。
醫(yī)生要有愛(ài)心、良心和責(zé)任心, 要想方設(shè)法為病人看好病, 想方設(shè)法是指對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度, 看好病是指醫(yī)生具有解決實(shí)際問(wèn)題的能力, 對(duì)技術(shù)精益求精的追求。這正是新時(shí)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的體現(xiàn)與要求。
2 醫(yī)學(xué)人文在當(dāng)代醫(yī)療過(guò)程中的日漸缺失
隨著西醫(yī)的逐步擴(kuò)張乃至成為主流,以及中醫(yī)越來(lái)越西醫(yī)化,中國(guó)的醫(yī)師職業(yè)精神在一定意義上出現(xiàn)了斷裂。在協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦之初，國(guó)際平民教育之父晏陽(yáng)初就提出：協(xié)和未來(lái)的醫(yī)生需要的是一個(gè)科學(xué)家的頭腦和一顆傳教士的心靈。毫無(wú)疑問(wèn)．晏陽(yáng)初憑借他的一雙慧眼，透徹地看到了“傳教士心靈”--醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的極端重要性。在全面發(fā)展時(shí)期，以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)德建設(shè)為主題、以中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)為主要載體的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神再建設(shè)．隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展。社會(huì)大眾及政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的期望值與日俱增。醫(yī)療工作逐漸成為一種高技術(shù)、高付出、高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高要求、高期望的職業(yè)。在現(xiàn)代醫(yī)療體制和管理機(jī)制尚未完全成熟，社會(huì)貧富差距加大，醫(yī)療費(fèi)用增加．政府財(cái)政支持有限和醫(yī)生付出與收入不相對(duì)應(yīng)的情況下，醫(yī)生們既要盡可能地用最少的醫(yī)療資源、費(fèi)用和時(shí)間滿足患者診治和康復(fù)的要求,又要處理好與患者甚至社會(huì)之間的復(fù)雜關(guān)系,有時(shí)不得不忍受人身侮辱和攻擊，且得不到及時(shí)、適當(dāng)、合理的保護(hù)與支持。職業(yè)壓力導(dǎo)致職業(yè)倦怠，表現(xiàn)為工作進(jìn)取心下降，職業(yè)精神退化，自身保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員工作滿意度降低,直接影響為患者提供持續(xù)、良好的醫(yī)療服務(wù)。降低了患者滿意度。有些人簡(jiǎn)單地把“看病難、看病貴”的原因歸咎于醫(yī)院及其醫(yī)生，媒體對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的過(guò)多負(fù)面宣傳，更加深了社會(huì)及患者的不理解、不支持。另外在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,受利益驅(qū)動(dòng)。確有極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員忽視自身道德修養(yǎng)。開大處方，誘導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)，收受“紅包”、“回扣”；有的業(yè)務(wù)上不求上進(jìn)，工作上缺乏責(zé)任心．漸失職業(yè)職責(zé)，出現(xiàn)一些有悖職業(yè)精神的表現(xiàn)。
3 醫(yī)師職業(yè)精神教育的培育
醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為預(yù)防、治療、保健和康復(fù)四位一體的格局。醫(yī)生的任務(wù)從傳統(tǒng)的單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)健康，防止疾病，提供初級(jí)衛(wèi)生保?。袷芈殬I(yè)道德，熱心為患者治病和減輕患者痛苦。時(shí)代要求醫(yī)生成為優(yōu)秀的健康管理人才、醫(yī)學(xué)專家、患者和社區(qū)的代言人、有判斷力的思想家、信息專家、掌握先進(jìn)社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)并能終身學(xué)習(xí)的學(xué)者。l995年．WHO提出五星級(jí)醫(yī)生作為未來(lái)全球性策略，所謂五星級(jí)醫(yī)生是指保健的提供者、決策者、健康教育者或交際家、社會(huì)領(lǐng)導(dǎo)者、服務(wù)管理者。顯然。新世紀(jì)的醫(yī)生．除了要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還必須具備良好的人文素質(zhì)，在語(yǔ)言文字修養(yǎng)、美學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、文明禮儀修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)等方面達(dá)到與專業(yè)技術(shù)素質(zhì)相應(yīng)的水準(zhǔn)。
新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神一《醫(yī)師宣言》是一份適用于世界各國(guó)、符合現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師行為準(zhǔn)則。其中涉及的職業(yè)精神和管理理念可以有效地引導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)救死扶傷的艱巨任務(wù)和來(lái)自社會(huì)各方面的諸多壓力。在新時(shí)期，如何正確面臨執(zhí)業(yè)環(huán)境和肩負(fù)的職業(yè)使命，如何切實(shí)有效地加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)，是擺在醫(yī)學(xué)界和全社會(huì)面前的一個(gè)重要課題。
弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文，促進(jìn)醫(yī)師職業(yè)精神重構(gòu)，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文信仰的建立。醫(yī)學(xué)人文信仰是人們基于人的生存發(fā)展價(jià)值的認(rèn)知而產(chǎn)生的對(duì)醫(yī)學(xué)人文的篤信與崇敬，并以此設(shè)定人生目標(biāo)并付諸醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特殊情感，其實(shí)質(zhì)是對(duì)人生目的終極性的確認(rèn)與追求。在當(dāng)今時(shí)代各種復(fù)雜的社會(huì)背景下，醫(yī)學(xué)人文信仰在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中極具重要價(jià)值，它是平衡醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的重要砝碼，是抵制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響的重要精神支柱，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本。因此，在醫(yī)學(xué)人文信仰長(zhǎng)期不被學(xué)界和醫(yī)務(wù)界所重視的狀況下，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中出現(xiàn)的“醫(yī)德失范、醫(yī)德迷茫、人文衰微”以及諸多醫(yī)患沖突現(xiàn)象已引起社會(huì)各界矚目的情形下，從醫(yī)學(xué)倫理視域考辨醫(yī)學(xué)人文信仰問(wèn)題，無(wú)疑是對(duì)上述問(wèn)題的積極應(yīng)對(duì)。因之，在堅(jiān)持“以人為本，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”的偉大實(shí)踐中，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)學(xué)人文信仰的構(gòu)建，具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
全面提升醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)。醫(yī)生從事的是治病救人的神圣職業(yè)，醫(yī)生的人文素質(zhì)如何，決定醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，決定醫(yī)院的繁榮和醫(yī)生個(gè)人全面素質(zhì)的提高。全面提升醫(yī)生的人文素質(zhì)首先要培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)道德。技術(shù)不等于文化，掌握高技術(shù)的人不一定人文修養(yǎng)就高。只有把思想教育的訓(xùn)導(dǎo)和文化情感的激發(fā)有效地結(jié)合起來(lái)．才能切實(shí)提高醫(yī)生的人文修養(yǎng)．這是塑造優(yōu)秀醫(yī)生的有效途徑。其次，醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識(shí)。醫(yī)生除掌握本學(xué)科技術(shù)的最新進(jìn)展外．還必須涉獵諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會(huì)、哲學(xué)、歷史等人文社會(huì)科學(xué)的相關(guān)知識(shí)。文學(xué)可以彌補(bǔ)醫(yī)生人生經(jīng)歷之不足，增加對(duì)人與社會(huì)的體察。此外，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中還要自覺(jué)養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣。醫(yī)生在診療活動(dòng)中尊重患者人格。使用敬語(yǔ)稱謂。注重醫(yī)患之間的溝通與交流，關(guān)心患者疾苦，并適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣．以及醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中始終遵循知情同意原則等．這些都體現(xiàn)了醫(yī)生高尚的人文素質(zhì)和修養(yǎng)。
著力營(yíng)造醫(yī)院人文環(huán)境。人文的就醫(yī)環(huán)境主要體現(xiàn)三個(gè)方面：第一是以患者為中心，如公共環(huán)境寬敞明亮、方便快捷、導(dǎo)向標(biāo)識(shí)清晰、流程順暢；第二是以醫(yī)護(hù)人員為主體，只有為高強(qiáng)度工作的醫(yī)護(hù)人員提供完善便捷的工作、學(xué)習(xí)、研究、休息環(huán)境，才能提高整體的工作品質(zhì)和效率：第三是為管理者節(jié)省人力和建筑空間、便于管理等?？傊?，營(yíng)造醫(yī)院的人文環(huán)境要堅(jiān)持從人的需求，從藝術(shù)的本體以及醫(yī)院文化建設(shè)出發(fā)，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，以先進(jìn)的醫(yī)院文化引導(dǎo)為基本手段．以激發(fā)職工自覺(jué)性、積極性、創(chuàng)造性為目的，將醫(yī)學(xué)人文理念融于醫(yī)院管理中，形成現(xiàn)代管理型醫(yī)院。當(dāng)前．醫(yī)療環(huán)境已被納入直接影響醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)．公眾進(jìn)入醫(yī)院后的印象可以決定日后對(duì)該醫(yī)院的信任程度，而信任程度的高低直接影響醫(yī)院在社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。建設(shè)現(xiàn)代化管理型醫(yī)院，必須把醫(yī)學(xué)人文理念用于指導(dǎo)、實(shí)踐醫(yī)院的各項(xiàng)工作，以深層次的文化建設(shè)促進(jìn)業(yè)務(wù)建設(shè)，以文化力促進(jìn)戰(zhàn)斗力、競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量．進(jìn)而推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院的健康發(fā)展。
完善自我規(guī)范和激勵(lì)約束機(jī)制.醫(yī)生的自我規(guī)范在美國(guó)已有很長(zhǎng)的歷史．這些規(guī)范是被廣泛認(rèn)可的有價(jià)值的認(rèn)證。近年來(lái)，這些認(rèn)證變得更為嚴(yán)格，需要定期再認(rèn)證，包括最新技術(shù)知識(shí)的考察和行醫(yī)表現(xiàn)的評(píng)估。作為《醫(yī)師宣言》的支持者和簽署者之一．中國(guó)廣大的醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)積極的將這一職業(yè)理念和自我規(guī)范體現(xiàn)到每天的日常工作中。此外，衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要積極探索和建立行之有效的管理機(jī)制、動(dòng)力機(jī)制、學(xué)習(xí)機(jī)制、考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制．將醫(yī)生的人文素質(zhì)作為醫(yī)生評(píng)聘、職稱晉升、執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試和考核、醫(yī)院評(píng)估等的重要內(nèi)容．將提高醫(yī)生人文素質(zhì)和醫(yī)院的人文環(huán)境作為行業(yè)自律的主要內(nèi)容．作為表彰優(yōu)秀醫(yī)師和模范醫(yī)院的重要條件。
職業(yè)精神建設(shè)重在人文實(shí)踐.醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)重在從醫(yī)過(guò)程中實(shí)踐醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐包括以下幾方面內(nèi)容：①體現(xiàn)人文關(guān)懷的服務(wù)態(tài)度；②良好的醫(yī)院、病房的人文環(huán)境；③療效好、損傷小、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)；④正確地處理醫(yī)療中的各種倫理社會(huì)法律問(wèn)題：⑤在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護(hù)病人的權(quán)益；⑥在保健政策上體現(xiàn)對(duì)病人和人的健康的人文關(guān)愛(ài)。根據(jù)以上內(nèi)容?？蓪⑨t(yī)學(xué)人文實(shí)踐劃分為三個(gè)層次：服務(wù)態(tài)度與環(huán)境、醫(yī)院管理與政策及醫(yī)療實(shí)踐全過(guò)程引。目前引起醫(yī)院重視并著力推行的大多是服務(wù)態(tài)度的改善與環(huán)境的改造，這雖然也很重要，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)并非是最重要和最根本的。
醫(yī)師職業(yè)精神教育中首先要營(yíng)造良好的人文環(huán)境，繼承和發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神; 以人文課程為基礎(chǔ), 加強(qiáng)職業(yè)精神教育; 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐鍛煉; 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生的職業(yè)精神教育; 營(yíng)造濃厚的職業(yè)精神教育環(huán)境氛圍。通過(guò)專題講座、分組討論、角色模擬、具體實(shí)踐、典型事例分析、個(gè)人觀點(diǎn)表述和對(duì)“隱匿”事件的處理等手段培養(yǎng)醫(yī)師職業(yè)精神。醫(yī)師職業(yè)精神同樣也可以進(jìn)行評(píng)估，目前采用的評(píng)估重點(diǎn)已從傳統(tǒng)判定型的總結(jié)性評(píng)估轉(zhuǎn)化為重視品質(zhì)提升的形成性評(píng)估，即更加看重醫(yī)師的進(jìn)步。有效的醫(yī)師職業(yè)精神評(píng)估需要設(shè)定多個(gè)考評(píng)者、不同的考評(píng)地點(diǎn)、真實(shí)的環(huán)境、可能涉及醫(yī)患沖突的場(chǎng)景，考評(píng)過(guò)程需要在嚴(yán)肅又不失寬松的氛圍中進(jìn)行。
總之，新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)師職業(yè)精神賦予了新的內(nèi)涵，具有良好的醫(yī)師職業(yè)精神已不僅僅是好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，它已成為一名合格醫(yī)生的基本條件。特別要注意加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)精神培育，注重提高醫(yī)師職業(yè)精神培育的方法、途徑和效果，成為精于專業(yè)，誠(chéng)于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)生。
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課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的影響越來(lái)越引起學(xué)界的重視，在疫情防控的當(dāng)下，更需要將思政元素納入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，以助于對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)
職業(yè)精神作為一種深層價(jià)值引領(lǐng)，與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系，具備職業(yè)特征的精神、操守、能力和自覺(jué)，賦予個(gè)體職業(yè)理念和職業(yè)追求，是形成自身行為自律規(guī)范的基石。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是實(shí)踐行為的內(nèi)在指引者，但是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成存在諸多困境與挑戰(zhàn)。1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要價(jià)值重塑。職業(yè)精神是認(rèn)知的反映和體現(xiàn)，是能力的自覺(jué)表達(dá)，也是現(xiàn)實(shí)必要性、合理性的統(tǒng)一，是學(xué)理依據(jù)和具體范疇的綜合。所以，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神本質(zhì)上是一個(gè)觀念價(jià)值體系，是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念的精辟概括和高度濃縮，是醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)情感、職業(yè)意志和價(jià)值指導(dǎo)的踐行準(zhǔn)則。在社會(huì)功利化和公平性訴求的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神需要自我規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值重塑。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是一種非外在強(qiáng)制的規(guī)范，是自愿接受的內(nèi)容，因?yàn)樗饕揽康氖亲陨淼膬r(jià)值體系、思維觀念和職業(yè)情感，而不是外在的權(quán)利強(qiáng)制。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的形成是為了控制自身的活動(dòng)，稱為自控或內(nèi)控，將各種要求和規(guī)范內(nèi)化為自身的價(jià)值體系。此外職業(yè)精神作為價(jià)值尺度，可以判斷職業(yè)活動(dòng)是否合理［1］。1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要鮮活表達(dá)。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神在培養(yǎng)過(guò)程中缺乏理論根基和內(nèi)涵建設(shè)，對(duì)于課程建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。例如，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是如何養(yǎng)成的，中國(guó)傳統(tǒng)的工匠精神是如何形成的，中國(guó)特色的公益性醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的典型性體現(xiàn)在何處，以及實(shí)現(xiàn)方式的具體路徑探索、方法載體、過(guò)程規(guī)律如何展開?醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要如何處理好公平與公益、顯性與隱性、他律與自律的關(guān)系?這些本質(zhì)內(nèi)涵，無(wú)處釋疑，無(wú)從解答。基于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的構(gòu)成要素，需要闡述醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在醫(yī)學(xué)課程中的表現(xiàn)，但目前這種潤(rùn)物無(wú)聲的形式極少。通過(guò)沉浸式和體驗(yàn)感來(lái)詮釋醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，至今還缺乏行之有效的鮮活表達(dá)。1.3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要培育承載。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是涉及職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)目標(biāo)信仰等諸多方面的綜合教育，通常受到社會(huì)、醫(yī)療、學(xué)校教育等因素的影響。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育過(guò)程中，就需要充分發(fā)揮課堂教學(xué)重要載體的作用。雖然第一課堂在知識(shí)傳授中占據(jù)最有利的優(yōu)勢(shì)，但仍存在案例陳舊、形式單一等現(xiàn)象:在課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育課程往往處于弱勢(shì)地位，課程建設(shè)重視不足;在教學(xué)內(nèi)容上，存在機(jī)械性的職業(yè)精神植入較多，人文式的潛移默化較少，針對(duì)醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的授課不足。在課堂形式上，教學(xué)相長(zhǎng)的互動(dòng)式不多，循規(guī)蹈矩的說(shuō)教式為主，提高積極性的舉措不足;在評(píng)價(jià)方式上，量化的測(cè)試居多，開放式的討論不足。
2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因
醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的各類需要表征在:師資力量的不足、師資水平的聚焦，醫(yī)學(xué)教育的定式、醫(yī)學(xué)學(xué)制的貫通，以及課程設(shè)置的選定、教學(xué)方式的單一等方面。影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因主要與醫(yī)學(xué)師資職業(yè)精神的內(nèi)化、課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂、醫(yī)學(xué)教育一體化建設(shè)的布局有顯著相關(guān)性。2.1師資力量缺乏內(nèi)生動(dòng)力。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)生動(dòng)力需要準(zhǔn)確把握知識(shí)教育、技能教育、思想教育之間的關(guān)系，把醫(yī)學(xué)史觀、政治認(rèn)同、公民健康的大格局內(nèi)化為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的文化自覺(jué)及醫(yī)療崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)道義。教師在塑造醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神時(shí)缺乏教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)動(dòng)力不足，針對(duì)性不強(qiáng)。從事基礎(chǔ)研究的教師參與專業(yè)授課時(shí)，更多在于知識(shí)壘砌和建構(gòu);從事臨床工作的醫(yī)生參與專業(yè)授課時(shí)，又很少談及職業(yè)精神的理念?？傮w而言，存在精準(zhǔn)施教的師資短板。2.2課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂。目前醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中職業(yè)精神的養(yǎng)成，所使用的觀點(diǎn)和提出的目標(biāo)籠統(tǒng)模糊，統(tǒng)一性和規(guī)范性的缺失，使育人在崗位勝任力和職業(yè)精神養(yǎng)成方面流于表面。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育的割裂，使職業(yè)精神教育成為專業(yè)課的附屬。在具體設(shè)置中，往往忽略了學(xué)生的參與，在情感上缺乏同理心體驗(yàn)就無(wú)法真正做到以情動(dòng)人，以情感人，以情化人。醫(yī)學(xué)選修課普遍未開設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等課程，其內(nèi)核是將醫(yī)學(xué)與職業(yè)精神結(jié)合的機(jī)械化。2.3專業(yè)教育與通識(shí)教育缺乏有效貫通。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育模式不是技術(shù)教育的“教－練”模式，亦不是知識(shí)教育的“教－學(xué)”模式，而是人格養(yǎng)成的“化－育”模式，其價(jià)值養(yǎng)成不全是物理過(guò)程，而是生物過(guò)程(職業(yè)神圣與信仰的萌生、發(fā)育)。醫(yī)學(xué)學(xué)制的分段化，本科、長(zhǎng)學(xué)制、研究生、規(guī)培生的差異性，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)體系，造成全過(guò)程的職業(yè)精神養(yǎng)成缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一性。醫(yī)學(xué)院校在“大教育”工作格局中缺乏維度聯(lián)動(dòng)，在“大思政”管理中的缺失多措并舉，在“一體化“建設(shè)中缺乏有機(jī)銜接。
3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的路徑優(yōu)化
秉持“全面、立體、創(chuàng)新”的醫(yī)學(xué)教育理念，要著重強(qiáng)調(diào)從“他者”意識(shí)中審視，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)情懷，共情體驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，常常比單純的理論教學(xué)影響更深遠(yuǎn)。3.1通過(guò)精準(zhǔn)實(shí)踐教育優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育有著自身的特征，譬如優(yōu)先意識(shí):職業(yè)精神培育先于知識(shí)、技能教育;潛水意識(shí):倫理與人文不是孤立的道德說(shuō)教，而是無(wú)聲地伴生、融會(huì)于專業(yè)教育與成長(zhǎng)過(guò)程中;知易行難:職業(yè)精神播種容易發(fā)育難，蘇醒容易清醒難，知識(shí)宣導(dǎo)容易，行為堅(jiān)守難。實(shí)踐教學(xué)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)化的教育明顯偏少，尤其是醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)校、實(shí)習(xí)單位基本沒(méi)有開展有針對(duì)性、系統(tǒng)性的實(shí)踐教育。除了要考慮教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教授，還要考慮來(lái)自校內(nèi)外更廣、更多元層次的影響。3.2通過(guò)序貫制建設(shè)內(nèi)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。在“醫(yī)教協(xié)同”背景下，需要促進(jìn)專業(yè)教育與通識(shí)教育的有效貫通，開創(chuàng)全域育人工作新格局:落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》的有關(guān)舉措、落實(shí)高校思想政治工作會(huì)議精神［2］，注重在專業(yè)課程教育中充分融入職業(yè)精神教育，在傳授專業(yè)知識(shí)和技能過(guò)程中不斷加強(qiáng)思想政治教育。形成“縱橫、上下、左右、前后”的多維度協(xié)同效果?！翱v”在于貫通醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制教育，“橫”在于整合資源;“上”通過(guò)頂層設(shè)計(jì)完善“整合式教學(xué)改革”，“下”通過(guò)具體實(shí)施推動(dòng)激勵(lì)計(jì)劃的開展;“左右”保證相關(guān)職能部門間的合作、醫(yī)教研管各方面。構(gòu)建思想政治教育與品格培養(yǎng)平臺(tái)、素質(zhì)拓展與能力發(fā)展平臺(tái)、成長(zhǎng)服務(wù)與事務(wù)管理平臺(tái)。需要序貫制打通分段模式，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神一以貫之，使養(yǎng)成路徑通暢。3.3通過(guò)沉浸式隱性滲透課程思政優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。思想政治教育的根本屬性，歸根到底是為了滿足社會(huì)和人的發(fā)展需要，受教育者在適應(yīng)與促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，不斷提高思想、政治、道德素質(zhì)和促進(jìn)全面發(fā)展的過(guò)程［3］。課程思政與思政課程是同向同行的定位。課程思政與思政課程的本質(zhì)內(nèi)涵都是立德樹人，但思政課程是顯性教育，是思想政治理論的主要傳播渠道;而課程思政是一種隱性教育，其依靠課程的價(jià)值內(nèi)涵，在專業(yè)知識(shí)傳播中實(shí)現(xiàn)思政教育的價(jià)值［4］。醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生思政教育中要形成“思政課程與課程思政雙向貫通”和“思政實(shí)踐與實(shí)踐思政雙向貫通”局面，有利于醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，有助于大醫(yī)精神的養(yǎng)成，有助于明確醫(yī)學(xué)發(fā)展的價(jià)值標(biāo)尺。醫(yī)學(xué)課程思政是新形勢(shì)下“課程育人”的強(qiáng)烈化表達(dá)，是對(duì)當(dāng)前教育中面臨的緊迫問(wèn)題的積極回應(yīng)［5］。要積極探索醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實(shí)現(xiàn)育人功能的途徑和藝術(shù)，使醫(yī)學(xué)專業(yè)課程真正擔(dān)負(fù)起思想政治教育職能的過(guò)程中，讓醫(yī)學(xué)課程思政活了起來(lái)、扎下根來(lái)、長(zhǎng)出花來(lái)。
4醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的守正創(chuàng)新
醫(yī)學(xué)在形式上是一門專業(yè)，強(qiáng)調(diào)自治、自律、技術(shù)勝任力;同時(shí)，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是一門人學(xué)，培養(yǎng)的既要是“橫向型”的通才，又要是“縱向型”的專才。醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神的產(chǎn)生不是以醫(yī)生職業(yè)的出現(xiàn)為背景的，而是以醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展并最終形成專業(yè)為前提的;而醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成也不完全以醫(yī)學(xué)的專業(yè)化為基礎(chǔ)，而是在醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程中，達(dá)成的道德契約以及構(gòu)建的價(jià)值穩(wěn)態(tài)和固化形成的行為方式。4.1職業(yè)能力精進(jìn)中全人教育的屬性。醫(yī)學(xué)發(fā)展具有兩個(gè)鮮明特點(diǎn)，一是科技創(chuàng)新，二是學(xué)科交叉。醫(yī)學(xué)生其養(yǎng)成須學(xué)得真學(xué)問(wèn)、真本領(lǐng)，悟得真擔(dān)當(dāng)、真使命。孫思邈所著《備急千金要方》開篇“大醫(yī)精誠(chéng)”，論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題:第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠(chéng)，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。隆米勒總結(jié)了“全人”的六個(gè)基本要素:智能、情感、身體、社會(huì)、審美、精神，其中精神占據(jù)主導(dǎo)地位。由此可見古今中外，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有自身的特殊性，其特殊性顯示出醫(yī)學(xué)職業(yè)能力的精進(jìn)實(shí)踐理念與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的全人教育思想的統(tǒng)一。全人教育的宗旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專才成為完整意義的“全人”，能洞察學(xué)科間相互聯(lián)系的人，為文理兼通、視野開闊、具有職業(yè)素養(yǎng)的“完人”。并以期增加學(xué)習(xí)趣味和情感認(rèn)同，提升職業(yè)素養(yǎng)。4.2醫(yī)學(xué)課程思政中價(jià)值導(dǎo)向的嵌入。醫(yī)學(xué)“課程思政”中的課程，不是簡(jiǎn)單理解為一課堂的教學(xué)，也包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及課堂之外任課教師所從事的與教學(xué)相關(guān)的思想政治教育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課充分發(fā)掘?qū)I(yè)課中的價(jià)值元素，深入擴(kuò)展思政教育的載體，深挖醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的職業(yè)精神作用。將課堂思政課、情境思政課、朋輩思政課、舞臺(tái)思政課融會(huì)貫通，擦亮學(xué)生醫(yī)學(xué)初心底色［6］。改進(jìn)思政課程教學(xué)方法和組織形式，提升職業(yè)精神養(yǎng)成的感染力與親和力。在醫(yī)學(xué)課程中融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的題中應(yīng)有之義，有利于扭轉(zhuǎn)思想政治教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)“兩張皮”、無(wú)法有效形成育人合力的現(xiàn)象，打通學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和思想政治“兩個(gè)精神世界”，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一、醫(yī)學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、教書與育人的統(tǒng)一，形成每門課程、每個(gè)教師都承擔(dān)育人責(zé)任的思政大格局，更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。4.3后疫情時(shí)代中的自律自覺(jué)實(shí)踐。2020年肺炎疫情中的感人故事激勵(lì)、鼓舞著無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)生投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大征程中。凝聚社會(huì)共識(shí)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療體系和職業(yè)精神的高度融合，在注重崗位勝任力的培養(yǎng)外，養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。加快推進(jìn)均質(zhì)化、精英化和復(fù)合型培養(yǎng)進(jìn)程。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神的養(yǎng)成需要課堂教育與實(shí)踐操作并重，因此在課程思政方面更要探索如何在臨床操作實(shí)踐中加強(qiáng)教育。同時(shí)需要醫(yī)學(xué)生自身的自律與自覺(jué)，解析醫(yī)學(xué)課程思政的空間坐標(biāo)，即歷史地平線的變化邏輯與后疫情時(shí)代的發(fā)展邏輯，抽象概括課程思政嵌入價(jià)值導(dǎo)向的理論問(wèn)題新域。
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中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化博大精深，蘊(yùn)含著豐富的思想道德資源，傳統(tǒng)醫(yī)德根植于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)和文化之中，歷經(jīng)幾千年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，發(fā)展，形成了豐富完整、特點(diǎn)鮮明的思想理論體系，為當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育提供極有助益的借鑒和啟示。同時(shí)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文教育出現(xiàn)了新的要求和變化，醫(yī)學(xué)職業(yè)也不可避免地受外在環(huán)境的影響，迎來(lái)了從傳統(tǒng)文化觀念向現(xiàn)代思想觀念轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)美德倫理的強(qiáng)調(diào)極具指導(dǎo)意義，醫(yī)學(xué)生有責(zé)任在學(xué)習(xí)專業(yè)科學(xué)精神的同時(shí)，自覺(jué)以中華傳統(tǒng)醫(yī)德律己修身，實(shí)現(xiàn)對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。
一、儒家文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生仁者愛(ài)人，慎思篤行
儒家文化是中華文化的源泉之一，醫(yī)學(xué)根植于儒家豐厚文化土壤之上，其歷史淵源、學(xué)科范式與實(shí)踐應(yīng)用深受儒家文化的影響，形成了獨(dú)特的儒重醫(yī)，醫(yī)尊儒，儒醫(yī)相通的傳統(tǒng)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想中所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”就是對(duì)儒家“仁愛(ài)”思想的吸納和闡揚(yáng)，兩者所論述的“仁”是相通的，也是相互印證的[1]?！皾?jì)世”是儒家人生觀的重要思想之一，主張將人的道德修養(yǎng)和能力擔(dān)當(dāng)與社會(huì)責(zé)任緊密聯(lián)系，濟(jì)世為懷，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。儒家文化的精髓首先在于“仁”“義”“禮”“智”“信”?！叭省笔侨鍖W(xué)的最高道德準(zhǔn)則，仁者愛(ài)人是其核心，因此醫(yī)乃仁術(shù)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心理念，古代醫(yī)學(xué)家孫思邈認(rèn)為“人命之重，貴于千金?！贬t(yī)護(hù)人員應(yīng)該以救人救病為本，以仁愛(ài)精神為準(zhǔn)則，關(guān)愛(ài)救治病人；“義”指醫(yī)生秉承救死扶傷的原則對(duì)病人的健康應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，在各種危難情況下都能堅(jiān)守崗位，不放棄任何治愈病患的希望，這是醫(yī)學(xué)人道主義的體現(xiàn)；“禮”指人們行為的最高準(zhǔn)則和道德規(guī)范，強(qiáng)調(diào)端正醫(yī)生在與病患溝通，進(jìn)行診斷治療以及處理人際關(guān)系時(shí)的行為規(guī)范；“智”是明辨是非善惡，將人文精神和科學(xué)精神統(tǒng)一起來(lái)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，要求在學(xué)習(xí)過(guò)程中努力刻苦鉆研，在工作時(shí)勤于思考善于發(fā)現(xiàn)善于總結(jié)，掌握必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技巧；“信”指誠(chéng)實(shí)不欺，恪守信用，醫(yī)生要做到對(duì)患者以誠(chéng)相待，尊重患者的知情同意權(quán)，建立和維護(hù)患者的信任，維護(hù)患者的隱私權(quán)[2]。此外，儒家“中庸之道”強(qiáng)調(diào)做事應(yīng)有恰當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，不偏不倚，無(wú)過(guò)無(wú)不及，這在醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧現(xiàn)象被推向風(fēng)口浪尖的今天而言，更要求醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)把握好為人處事的“度”，掌握好與病人及家屬溝通的技巧，恰當(dāng)?shù)靥幚砼R床工作中的種種關(guān)系[3]，建立彼此包容、和諧關(guān)愛(ài)的醫(yī)患關(guān)系。
二、道家文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生淡泊名利、崇尚道德
道教是根植于中國(guó)文化的民族宗教，以“生道合一，長(zhǎng)生久視”為基本信仰，追求長(zhǎng)生不老，得道成仙，與中醫(yī)藥文化有著更為廣泛的聯(lián)系。道教崇尚醫(yī)術(shù)方藥，在修道成仙的宗教實(shí)踐活動(dòng)中自覺(jué)研習(xí)醫(yī)術(shù)，作為自救與救人濟(jì)世的必要手段，本著“內(nèi)修金丹、外修道德”的宗教倫理實(shí)踐要求，認(rèn)為行醫(yī)施藥是一種濟(jì)世利人的“上功大德”，自古就有“醫(yī)道通仙道”“十道九醫(yī)”之說(shuō)，充分反映了道教“尚醫(yī)”的歷史傳統(tǒng)。老子在《道德經(jīng)》中提出“無(wú)為而無(wú)不為”作為道家文化價(jià)值觀的核心，不妄為就沒(méi)有什么事情做不成的，道家把“無(wú)為”和“虛無(wú)”作為世界的本原和規(guī)律，萬(wàn)物因道而生。孫思邈要求醫(yī)生和藥物工作者“無(wú)欲無(wú)求”，恬淡寧?kù)o，做“蒼生大醫(yī)”，這樣才能不為錢財(cái)所惑，不為利累，造福病人，為百姓敬重，否則有悖于醫(yī)德；另外，同道之間要謙虛謹(jǐn)慎，互相尊重，互相切磋，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不為名累。這種價(jià)值觀的樹立對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。毋庸諱言，在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，出現(xiàn)了諸如醫(yī)護(hù)人員收受紅包、回扣等見利忘義的行為。一方面是受社會(huì)環(huán)境、制度等外在因素的影響，另一方面醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的缺失也是主要原因。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中強(qiáng)調(diào)以道治身，不以物累、見素抱樸的主張和思想加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的教育、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚道德的價(jià)值追求具有重要意義。
三、佛教文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生慈悲為懷、心存大愛(ài)
佛教起源于古印度，公元2世紀(jì)左右傳入我國(guó)，并逐漸形成具有中國(guó)特色的佛教文化，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。佛教一貫強(qiáng)調(diào)慈悲救度之心和對(duì)生命的珍視與尊重，把悲天憐人作為道德的出發(fā)點(diǎn)，將諸惡莫作，諸善奉行作為個(gè)人的行為準(zhǔn)則。認(rèn)為一切疾病都是由貪欲、恚、愚癡是三大患造成的，病癥只是表象，治愈的關(guān)鍵在于消除患者的“業(yè)力障礙”，也就是心理致病因素，擯棄日益擴(kuò)增的欲望、保持善良純真的本心、勤于敏銳的思考，才能凈化身心，治愈病患。在佛教觀念中，不論醫(yī)者的醫(yī)術(shù)高明與否，都必須從患者的角度出發(fā)，推崇慈悲觀，提倡“無(wú)緣大慈，同體大悲?！币源葠?ài)的心腸體諒患者，竭盡所能的為患者解除身心痛苦。孫思選將這種倫理觀引入醫(yī)學(xué)，提出醫(yī)生治病應(yīng)“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，不僅需要學(xué)習(xí)精良純熟的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)該具有悲天憫人的醫(yī)德，明白了這一點(diǎn)，才能對(duì)患者懷著一顆同情心、憐憫心，才能在這個(gè)物欲橫流利益當(dāng)前的社會(huì)中守住醫(yī)護(hù)人員最后的底線，為患者搭建起溫暖的港灣，演繹白衣天使的佳話。在以儒家思想占統(tǒng)治地位，儒道佛三家倫理觀的影響下，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范無(wú)不帶有它們的思想烙印，傳統(tǒng)醫(yī)德及其倫理思想在培養(yǎng)醫(yī)生的品行修養(yǎng)，實(shí)行治病救人的社會(huì)實(shí)踐中，起到了重要的積極作用。如“仁者愛(ài)人”的道德觀念，重視人、重視人的價(jià)值和尊嚴(yán)的人文主義精神以及學(xué)、思、行等道德修養(yǎng)的方法。但在提倡弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德所依托的中國(guó)儒家、道家、佛家思想建立在封建社會(huì)時(shí)期，存在封建倫理糟粕，同時(shí)由于受到當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力水平、科技發(fā)展等因素的影響，不可避免有其局限性的一面，比如強(qiáng)調(diào)個(gè)體道德修養(yǎng)，注重個(gè)體自律與自覺(jué)，而對(duì)外部制度的制約與調(diào)節(jié)關(guān)注不夠等。為了繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)的醫(yī)德傳統(tǒng)，有必要對(duì)其進(jìn)行理論上的分析和評(píng)價(jià)?？傊?，中華傳統(tǒng)醫(yī)德為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的塑造提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生本身的行為、素質(zhì)有著深刻的倫理限定，醫(yī)學(xué)生有責(zé)任更有義務(wù)傳承傳統(tǒng)醫(yī)德精髓，完成從傳統(tǒng)醫(yī)德到醫(yī)師職業(yè)精神的轉(zhuǎn)變。
作者:李玉榮 何美 單位:蚌埠醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
一、研究對(duì)象與研究方法
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，筆者根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目的，設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)認(rèn)知、人文課程設(shè)置、醫(yī)學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫(yī)學(xué)院校的四年級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，有效人數(shù)共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結(jié)果
就醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知而言，98.2%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育非常必要，是護(hù)理專業(yè)課程的重要內(nèi)容，也是提升護(hù)患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)底蘊(yùn)不豐厚，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育。在護(hù)理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理研究等護(hù)士的職業(yè)綜合能力對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響程度調(diào)查中，67.3%的人認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認(rèn)為護(hù)理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認(rèn)為交流溝通能力最重要。
就醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。60.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育效果不滿意，同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫(yī)學(xué)人文精神課堂調(diào)查中，只有39.7%的生認(rèn)真聽課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽課。
就醫(yī)學(xué)人文培育方式而言，57.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育主要來(lái)自教師，51.2%認(rèn)為來(lái)自自身道德修養(yǎng)，46.1%認(rèn)為主要受家庭影響，而33.5%則認(rèn)為主要受社會(huì)環(huán)境影響。80.7%的受訪學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑，只有40.1%學(xué)生認(rèn)為課堂教育是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑。
三、提高護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)人文精神的策略
以上研究結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神培育在提高臨床護(hù)理質(zhì)量中具有重要作用，但很多學(xué)生的人文素質(zhì)底蘊(yùn)不夠豐厚，且對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不夠滿意，該結(jié)果提示在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培
育非常必要，可從以下兒點(diǎn)做起：
(一)確定護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文培育的核心內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性知覺(jué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)值目標(biāo)的理性提升。關(guān)愛(ài)病人、敬畏生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心和靈魂。因此，醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)包括：高尚的道德品質(zhì)和人道主義精神，良好的溝通技能和職業(yè)精神，深厚的大愛(ài)精神和敬畏生命精神。
(二)構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育課程體系
課程體系是高校人才培養(yǎng)的主要載體，只有通過(guò)與專業(yè)課程的合理組織與整合,才能夠培養(yǎng)出符合時(shí)代特色并適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文課程體系框架時(shí)，應(yīng)結(jié)合護(hù)理學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)將護(hù)理專業(yè)課程與對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程整合和分類，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程與護(hù)理學(xué)課程之間的融匯貫通，構(gòu)建出新的適合護(hù)理學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)人文課程體系框架。
(三)采取靈活生動(dòng)的體驗(yàn)式教學(xué)模式
在醫(yī)學(xué)人文精神教育過(guò)程中可采取學(xué)生小講課、論文答辯、問(wèn)題答辯等形式，充分提高學(xué)生的主動(dòng)參與性，學(xué)生對(duì)感興趣的專題,通過(guò)查閱書籍、社會(huì)實(shí)踐等方式,撰寫調(diào)研報(bào)告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。
(四)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)人文精神培育
對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個(gè)階段，學(xué)生可以通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固理論知識(shí)、練習(xí)技能操作，同時(shí)也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺(tái)。根據(jù)醫(yī)事法律專業(yè)的特點(diǎn)，還應(yīng)建立與該專業(yè)相一致的實(shí)習(xí)評(píng)估方式，應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文精神作為臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更多地考查學(xué)生在臨床工作中的參與意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力、社會(huì)綜合能力等，采取靈活多樣的方式對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也可以采取帶教老師評(píng)價(jià)和同學(xué)互評(píng)的方式，得到更為真實(shí)有效的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從觀念上改變了對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。為正確理解護(hù)理的職責(zé)和任務(wù)，從1994年開始，在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專家的共同努力，提出了整體護(hù)理的工作模式。目前，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理正在全國(guó)范圍內(nèi)蓬勃開展。.這是臨床護(hù)理領(lǐng)域提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。筆者對(duì)1994年至2000年刊登在各種雜志上的整體護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，旨在了解開展整體護(hù)理工作的情況。
堅(jiān)持以黨的十七屆六中全會(huì)精神為引領(lǐng)，緊緊圍繞貫徹科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)省第九次黨代會(huì)精神，以“凝煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題，開展體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，廣泛凝聚共識(shí)，提高道德修養(yǎng)，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范，為扎實(shí)深化醫(yī)改和做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作提供堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、討論內(nèi)容
重點(diǎn)圍繞以下四個(gè)方面展開討論。
(一)如何認(rèn)識(shí)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵。重點(diǎn)圍繞祖國(guó)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠(chéng)”和西方醫(yī)學(xué)“尊重生命”的優(yōu)良傳統(tǒng)，救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，深入開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、利益觀和幸福觀。
（二）如何認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)對(duì)調(diào)動(dòng)衛(wèi)生人員積極性的重要作用。重點(diǎn)結(jié)合衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)展開討論，處理好物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)的關(guān)系，堅(jiān)持“兩手抓”、“兩手都要硬”，發(fā)揮崇高的道德和精神力量，維護(hù)救死扶傷的社會(huì)價(jià)值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的榮辱觀。
（三）如何認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。重點(diǎn)結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)精神開展討論，明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障，教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者弘揚(yáng)職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)，自覺(jué)把對(duì)生命的尊重和敬畏放到首位，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)，盡量做到少檢查、少用藥、少花錢、治好病，讓“懸壺濟(jì)世”、“救死扶傷”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為取信于民、贏得認(rèn)可的法寶。
（四）如何認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。重點(diǎn)圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)，研討先進(jìn)文化和精神力量的推動(dòng)作用，使廣大衛(wèi)生人員深刻理解做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、完成中心工作的密切關(guān)系，激發(fā)強(qiáng)大的精神動(dòng)力，使廣大干部職工更加主動(dòng)自覺(jué)地投身改革、推動(dòng)發(fā)展，在更高的層面上實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。
三、活動(dòng)步驟
此次大討論活動(dòng)將貫穿全年，分學(xué)習(xí)動(dòng)員、討論交流、深化成果三個(gè)階段實(shí)施。
（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（6月上旬）：主要開展組織動(dòng)員、深入學(xué)習(xí)、撰寫體會(huì)三項(xiàng)活動(dòng)。
1、組織動(dòng)員。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際，制定具體的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)方案，組織召開醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，動(dòng)員廣大干部職工積極參與到活動(dòng)中來(lái)。
2、深入學(xué)習(xí)。要重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨的十七屆六中全會(huì)關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值觀論述，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺和黨組書記張茅在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的重要講話，加深對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)和理解。利用集中學(xué)習(xí)、分散自學(xué)等形式，做好學(xué)習(xí)筆記。
3、撰寫體會(huì)。每一名干部職工要結(jié)合學(xué)習(xí)，深刻反思，查找在思想、工作和生活中的差距，并撰寫不少于1500字的心得體會(huì)。
（二）討論交流階段（6月中旬至7月份）：主要開展主題研討、征文交流、演講三項(xiàng)活動(dòng)。
1、組織醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題研討。圍繞“提煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動(dòng)事業(yè)科學(xué)發(fā)展”的主題，通過(guò)召開座談會(huì)、研討會(huì)、科務(wù)會(huì)等多種形式，組織不同層次的人員開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題研討活動(dòng)，做到單位不漏科室，科室不漏個(gè)人，并提出我市醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵的建議，并于7月5日前上報(bào)市衛(wèi)生局。要把研討過(guò)程作為廣泛凝聚共識(shí)的過(guò)程、提高思想道德的過(guò)程。
2、開展衛(wèi)生職業(yè)精神征文活動(dòng)。7月底前，各縣、區(qū)衛(wèi)生局、局屬各單位要廣泛發(fā)動(dòng)，精心組織征文評(píng)選活動(dòng)，做到人人參與、挖掘深入。對(duì)評(píng)選出來(lái)的優(yōu)秀征文在院刊院報(bào)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行刊載。各縣、區(qū)衛(wèi)生局、局屬單位要選送不少于3篇的優(yōu)秀征文上報(bào)。市衛(wèi)生局將對(duì)優(yōu)秀稿件在局網(wǎng)站上刊載。
3、舉辦醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神演講比賽。各縣、區(qū)衛(wèi)生局、局屬各單位要總結(jié)大討論活動(dòng)中的先進(jìn)典型、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，在本地、本單位召開一場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神演講比賽，充分展示廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者忠誠(chéng)團(tuán)結(jié)、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、奮發(fā)有為的精神風(fēng)貌。
（三）形成成果階段（7月至年底）：主要開展總結(jié)提煉、成果轉(zhuǎn)化。
1、進(jìn)行總結(jié)提煉。7月前,市衛(wèi)生局將根據(jù)各單位上報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵建議情況，進(jìn)一步提煉全市醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵，并組織專家學(xué)者、醫(yī)務(wù)人員、管理干部和服務(wù)對(duì)象,進(jìn)行廣泛征求意見，最終形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神成果。
2、搞好成果轉(zhuǎn)化。要開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)，把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神融入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中，引導(dǎo)衛(wèi)生人員加深對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的理解。要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)義診、健康教育等途徑，讓廣大群眾親身體會(huì)到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神成效。
四、工作要求
開展醫(yī)療衛(wèi)生精神大討論活動(dòng)影響重大，意義深遠(yuǎn)。各地、各單位要精心組織，妥善安排，在更高層次、更深程度、更廣范圍上扎實(shí)推進(jìn)大討論活動(dòng)，增強(qiáng)活動(dòng)實(shí)效。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確落實(shí)責(zé)任。市衛(wèi)生局成立醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)大討論活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局黨辦室，負(fù)責(zé)大討論活動(dòng)的檢查指導(dǎo)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、局屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，并明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要精心策劃，周密安排，注意把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有步驟地開展大討論活動(dòng)。
