首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)學(xué)倫理道德論文
時間：2023-03-22 17:45:33
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇醫(yī)學(xué)倫理道德論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校道德教育工作機制為黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨群齊抓共管、專兼職隊伍相結(jié)合，各司其職共同實施。但在實踐中，思政課教師、輔導(dǎo)員等德育工作者與團委、宣傳部、學(xué)生處等各主體之間各自為政，缺乏經(jīng)常性的溝通和聯(lián)動機制，資源分散，在教育內(nèi)容、方式、載體、評價等諸多方面無法充分釋放彼此的活力要素從而達到深度合作。從外部來看，醫(yī)學(xué)院校的德育工作與其他高校、衛(wèi)生管理機構(gòu)、實習就業(yè)醫(yī)院、社區(qū)、家庭等主體之間的協(xié)同性也不夠。忽視了家庭的教育動力作用，與其他高校之間的交流互動也較少，未能實現(xiàn)與用人單位和社會行業(yè)之間的緊密結(jié)合，沒有做到將德育從校園延伸到課外和校外。
1.2醫(yī)學(xué)生道德教育尚未搭建協(xié)同育人平臺
首先，沒有形成以思政課為核心的道德教育理論教育平臺。不少醫(yī)學(xué)院校注重科學(xué)精神的培養(yǎng)甚至科學(xué)主義至上，但忽視對醫(yī)學(xué)生人文精神的塑造，思政課課時開設(shè)不足且普遍實行大班授課，教學(xué)效果無法得到保障。醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)課程大多為選修課程，課程種類單調(diào)，課時數(shù)量較少，課程資源匱乏，無法發(fā)揮合力作用。其次，重視理論講授，輕視道德教育實踐育人平臺構(gòu)建，在制度、人員、經(jīng)費等方面保障力度不夠。實踐教學(xué)針對性不強，專業(yè)性不清，銜接性不足，資源配置不合理，活動形式與活動主體較為單一。再次，道德教育網(wǎng)絡(luò)平臺構(gòu)建滯后，對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)心理與行為缺乏了解，不能及時跟進醫(yī)學(xué)生的思想發(fā)展實際和及時介入醫(yī)學(xué)生道德成長的全過程，容易造成教育真空現(xiàn)象。
2協(xié)同理論及其與醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的邏輯聯(lián)系
2.1協(xié)同理論的內(nèi)涵特征
協(xié)同理論最早于20世紀70年代由德國物理學(xué)家哈肯（Her-mannHaken）首次提出，強調(diào)千差萬別的系統(tǒng)盡管其屬性不同，但在整個環(huán)境中，各個系統(tǒng)間存在著相互影響而又相互合作的關(guān)系。協(xié)同發(fā)展的過程，需要參與各方具備共同的目標，在一個開放的系統(tǒng)中圍繞共同目標形成共享理念，構(gòu)建溝通機制，搭建資源共享平臺。近年來，協(xié)同理論在自然科學(xué)和社會科學(xué)領(lǐng)域都取得了重要的應(yīng)用成果。作為一種提高組織創(chuàng)新績效的有效方式，協(xié)同理論目前已受到社會各界的廣泛關(guān)注，成為轉(zhuǎn)變教育理念和提升教育質(zhì)量的重要依托。
2.2協(xié)同理論及其與醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的邏輯聯(lián)系
醫(yī)學(xué)生的道德教育問題是一個開放性和創(chuàng)新性并行的課題，它是由許多要素組成的具有復(fù)雜的有機結(jié)構(gòu)的整體，它不僅需要專職德育工作者的辛勤付出，而且需要不同學(xué)科、不同領(lǐng)域、不同行業(yè)工作者的積極參與。從這個意義上講，協(xié)同過程同醫(yī)學(xué)生道德教育的創(chuàng)新發(fā)展存在內(nèi)在統(tǒng)一的邏輯關(guān)系。目標的一致性。協(xié)同理論，就是指協(xié)調(diào)兩個或者兩個以上的不同資源或者個體，通過優(yōu)化組合和相互協(xié)作，發(fā)揮各自特長與優(yōu)勢，促使某一目標的完成。醫(yī)學(xué)生的道德教育問題涉及相關(guān)教育部門、社會、家庭以及醫(yī)學(xué)生群體自身，都有著各自的利益和目標，但在促進醫(yī)學(xué)生發(fā)展這一目標上是一致的。這種目標的一致構(gòu)成了各系統(tǒng)協(xié)調(diào)合作的利益基礎(chǔ)和前提條件。系統(tǒng)的開放性。協(xié)同理論認為，通過與外界進行不斷的物質(zhì)、信息與能量交換，系統(tǒng)才得以將所需信息輸出并維持其正常的生命運轉(zhuǎn)。在這種交換過程中，系統(tǒng)經(jīng)歷著復(fù)雜的螺旋上升式能量轉(zhuǎn)化與優(yōu)化成長過程。醫(yī)學(xué)生道德教育的協(xié)同發(fā)展，需要各參與主體積極為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造道德成長的平臺和空間，以開放的心態(tài)積極為醫(yī)學(xué)生道德教育提供力所能及的支持，這是推進醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的基本條件。機制的協(xié)調(diào)性。協(xié)同理論認為，系統(tǒng)內(nèi)部的每個要素與元素都有其存在的必然價值，任何單個個體的缺失都會破壞系統(tǒng)的整體性并導(dǎo)致其正常功能的喪失。系統(tǒng)協(xié)調(diào)得好，整體就得到充分的發(fā)揮，反之，會制約系統(tǒng)任務(wù)目標的實現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展過程中，也需要機制的確立將各參與主體的功能充分發(fā)揮出來，突破體制的限制，相互協(xié)調(diào)，共享資源，及時溝通，朝著系統(tǒng)的目標前進，這是醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的必要條件。
3醫(yī)學(xué)生道德教育協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展的路徑分析
社會多元化的發(fā)展使得醫(yī)學(xué)生的價值觀念、思想心態(tài)、行為方式和行為選擇正在發(fā)生改變，主體性意識正在覺醒，這就要求在對醫(yī)學(xué)生開展道德教育時，通過觀念創(chuàng)新、平臺搭建，加強教育主體之間的深度合作，立足醫(yī)學(xué)生的主體地位，積極探索能夠促使醫(yī)學(xué)生主動、積極、有效參與教育過程的內(nèi)容和途徑，增強醫(yī)學(xué)道德教育的吸引力和感染力。
3.1積極樹立協(xié)同觀念
為達到醫(yī)學(xué)生道德教育的最佳效果，需要本著對學(xué)生負責、對社會負責的態(tài)度和決心，首先在觀念上確立協(xié)同意識，樹立“大德育”觀念，改變傳統(tǒng)德育中單兵作戰(zhàn)、各自為政、重復(fù)建設(shè)的局面和做法，積極推進教育主體之間在觀點、資源、信息方面的交流和共享，在創(chuàng)新發(fā)展的方向、原則、方法和環(huán)節(jié)等方面以開放的心態(tài)兼容并蓄，努力做到教育資源的整合、教育部門的融合、培養(yǎng)模式的革新和運行機制的優(yōu)化，以尊重醫(yī)學(xué)生的主體性和主動精神為前提，充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)生的智慧潛能，尊重醫(yī)學(xué)生的人性需求，肯定醫(yī)學(xué)生通過正當手段獲得個人利益的行為，激發(fā)醫(yī)學(xué)生主動學(xué)習的熱情和動力，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習的過程中體驗道德精神的魅力，體會壓力和痛苦、快樂和成就，從而提升道德的底線，提煉生命的價值。
3.2搭建校內(nèi)外協(xié)同平臺
良好的協(xié)同發(fā)展平臺是醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的重要載體。搭建協(xié)同平臺不僅能提升整體德育的質(zhì)量，各參與主體通過相互合作和交流在平臺中得到了鍛煉，實現(xiàn)了雙贏的效果。要整合校內(nèi)外各種資源，揚長避短，相互協(xié)調(diào)，相互促進，形成穩(wěn)定的教育協(xié)同結(jié)構(gòu)。高等院校教育資源豐富，如何協(xié)同這些資源，使其變成自然而有序的教育常態(tài)是一個重要的課題。從校內(nèi)系統(tǒng)來說，重要的不是可利用資源有多少，而是如何組織這些資源成為最具實效性的教育手段。通過建立健全規(guī)章制度來厘清醫(yī)學(xué)生道德教育的組織管理機制，落實校內(nèi)參與主體的工作內(nèi)容和管理職責，形成教育資源共享、良性競爭、優(yōu)勢互補的管理體系。德育教師要突破傳統(tǒng)教育理念的束縛，了解醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標、人才培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)方案，積極尋找德育與醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神培養(yǎng)的契合點，不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法；建立有效的激勵機制，督促各臨床專業(yè)課教師擔負起立德樹人的責任和義務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)人文教育的有機融合，充分發(fā)揮各科教學(xué)活動“載道作用”和“滲透作用”；學(xué)校管理層負責專兼協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌規(guī)劃，從領(lǐng)導(dǎo)機制上形成了齊抓共管的新格局，在制度建設(shè)、經(jīng)費保障、平臺搭建、校園文化、網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo)、社會實踐等諸多方面提供充分的支持，努力營造民主法治、求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新、仁愛厚德的校園文化氛圍，激發(fā)醫(yī)學(xué)生提升道德修養(yǎng)和專業(yè)技能的內(nèi)驅(qū)力。從校外系統(tǒng)來說，形成同城高校、衛(wèi)生管理機構(gòu)、醫(yī)院、家庭、社區(qū)融合一體的校外德育網(wǎng)絡(luò)體系。與同城高校定期開展德育活動，共享思政理論課、日常大學(xué)生思政教育、心理健康教育、安全教育等方面的體會與經(jīng)驗；在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生事件等社會熱點問題層面，醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)及工作人員比校內(nèi)德育工作者更了解具體的內(nèi)容；就醫(yī)療衛(wèi)生工作而言，社區(qū)聯(lián)系著衛(wèi)生管理機構(gòu)、醫(yī)院和普通群眾，社區(qū)日常工作內(nèi)容映射著醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)跳動的脈搏，可以協(xié)同發(fā)展使他們參與到醫(yī)學(xué)生德育工作中。醫(yī)院實習是醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)成長中的重要一站，在相對固定的實習地點和較長的實習跨度內(nèi)，實習醫(yī)院自身的人文氛圍和職業(yè)環(huán)境對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的激勵和規(guī)范。學(xué)校和實習醫(yī)院可以根據(jù)實習計劃和要求，共同制定嚴格的實習管理考核制度，對醫(yī)學(xué)生的德、能、勤、廉等方面開展綜合評價，真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)的一體化。
一
一切文學(xué)藝術(shù)只要以真善美作為其反映內(nèi)容和表現(xiàn)方法，就必然會與道德產(chǎn)生千絲萬縷的聯(lián)系，必然會體現(xiàn)和張揚道德觀念，而中國文化中“詩言志”、“文以載道”的思想傳統(tǒng)，使得文藝與道德、美學(xué)與倫理學(xué)的結(jié)合更為緊密。由此，借助文學(xué)藝術(shù)的美來提高個體的人格素質(zhì)、道德修養(yǎng)是可行的，也就是說道德的本質(zhì)特點決定了其傳播教育方式與文藝有著天然的聯(lián)系。在新時代中，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的全面發(fā)展的新型人才為目標的素質(zhì)教育作為知識產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，已被置于突出的地位，現(xiàn)在重新提出和探討德育問題，應(yīng)該說也是一件很有必要、很迫切的事。
“道德是人們在社會生活中形成的關(guān)于善與惡、是與非、正義與非正義等倫理觀念和行為規(guī)范的總和”[1]。在道德教育方面，一般不外乎兩種形式，即顯性教育和隱性教育。國際上，大多數(shù)國家都是沒有專門的道德學(xué)科，在我國德育主要是通過思想品德課來開展的。而這并不意味這就是德育的唯一有效途徑，美國當代德育學(xué)家托馬斯·里考納（T.Lickona）認為，各科教學(xué)對德育來說是一個“沉睡的巨人”，歷史學(xué)科中的歷史偉人的愛國主義精神，文學(xué)理論中的英雄人物的高貴品格，數(shù)學(xué)中的嚴謹，美學(xué)中的求真、向善、愛美，都不同程度地含有某種積極的道德價值觀。古往今來，有效的道德傳播都注意充分發(fā)揮文藝作為載體的力量，單純的道德說教往往難以奏效，而實現(xiàn)道德教育與文藝教育的融合，符合道德引導(dǎo)和文藝發(fā)展的規(guī)律。課程教學(xué)是道德教育的有效方式，因此，對課程教學(xué)特別是文藝理論和美學(xué)等學(xué)科教學(xué)中的道德引導(dǎo)價值的研究顯得尤為重要。在討論之前，我們先從以下幾點入手。
1.文藝的本質(zhì)和功能。文藝是美的化身，是依靠典型的藝術(shù)形象來反映現(xiàn)實和傳播知識的，認識、審美及教育是它的主要功能。這些功能的實現(xiàn)又區(qū)別于其他學(xué)科的理論灌輸，而是通過寓于生動形象和具體事件之中的思想、精神與道德形態(tài)而加以實現(xiàn)的。這也是其作為一種特殊的社會意識形態(tài)，與其他意識形態(tài)的不同之處。具體來講，這種區(qū)別既表現(xiàn)在反映對象上又表現(xiàn)在目的與成果上。首先，文藝所反映的生活主要是生活中的美，當然也有丑，而這里丑是在審美的語境中審視；其次，它把全部生活中的美提煉、升華為藝術(shù)的美加以表現(xiàn)；最后，這兩者都以美的形象出現(xiàn)在大眾的視野來完成它自身的任務(wù)。這樣看來它除了自己本身的教育學(xué)生掌握文藝的知識、原理和技能的任務(wù)外，運用它其中蘊含的彌足珍貴的道德養(yǎng)料和資源對道德的引導(dǎo)、培育也是其自身的法則和規(guī)律使然，而并不是人為地強加給它的額外負擔。
2.文藝理論和美學(xué)類課程教學(xué)與道德教育的關(guān)系等本源性的問題。從人文學(xué)科家族中各個學(xué)科的緊密的內(nèi)部關(guān)系中我們能清楚地看到，文學(xué)藝術(shù)自身與道德具有血肉關(guān)聯(lián)的一體化特征。文藝是人們構(gòu)筑精神文明的特殊的精神生產(chǎn)。文藝作品一經(jīng)問世，就凝結(jié)著作家、藝術(shù)家對生活、對人生的感悟，是他們思想感情的表達和流露，其中必然凝聚著他們對道德觀念的理解和感悟。它本身就包含思想、精神和道德，而且是思想與精神的升華，更是美與善的體現(xiàn)，這是因為“文藝主要是寫人，寫人的社會生活，那么，道德情感、道德意識，本身就是文藝所必須反映的重要內(nèi)容之一”。[2]也就是說，只要是真正的文藝，只要是優(yōu)秀的作品，就都應(yīng)當具有促進德性的性質(zhì)，也就能夠起到強化人的精神的作用。反之，這是真正優(yōu)秀的作品的基本素養(yǎng)，也只有這樣，文藝作品才會被社會大眾接受和認可，才能在歷史的和時代的藝術(shù)畫廊中留下輝煌的成就，否則，面對時代的變遷和新的時代及社會的新的價值觀的形成，它留下的除了思想的囂塵和精神的沉渣外，將一無所有。
3.文藝學(xué)科道德引導(dǎo)的優(yōu)越性。藝術(shù)是通過美的中介、美的享受使受教育者在自由、輕松的環(huán)境中達到認識、教育的目的，產(chǎn)生情感的共鳴。尤其是美學(xué)類課程，借助于美的形態(tài)，通過美育來進行道德的輔佐教育，使審美感、藝術(shù)感、道德感融為一體，理智、意志和情感共同作用，使人在接受教育時完全消除戒備、乏味、枯燥的學(xué)習心理，而借助“以美啟真”、“以美化德”來誘導(dǎo)受眾、感化受眾。這就為文藝課程中開展道德教育創(chuàng)造了條件。首先借助于藝術(shù)中情感的因素能增強道德觀念的吸引力，更能喚起主體內(nèi)在的、內(nèi)心深處的道德情懷，使個體的狹隘的欲念和功利心在瞬間得到凈化。同時，借助審美的因素，還可以消除接受者在以往的以純粹理論灌輸?shù)赖陆逃写嬖诘目菰?、乏味而產(chǎn)生的抵觸心理，而其則通過動之以情、曉之以理的方法來加以引導(dǎo)和約束來。這一切使得其在道德引導(dǎo)上具有輕松自由自在、潤物無聲、寓教于樂、潛移默化的特征；還有，文藝理論和美學(xué)類課程在教學(xué)對象上，大多都是一些層次比較高的群體，這類課程也大多在教育教學(xué)的中高級階段才真正開設(shè)，而這一類人群在接受教育之前，在自己的世界已經(jīng)形成一套價值觀念，在給他們進行道德教育的時候，就更不能用道德說教的方式。其次，在實現(xiàn)道德教育的途徑中，文藝理論和美學(xué)類課程還可以通過情境去實現(xiàn)，而這情景不用精心去創(chuàng)造，因為它們本身就是情景交融的學(xué)科。很簡單地就可以起到激發(fā)學(xué)生的道德情感的作用，從而為此轉(zhuǎn)化為道德行為提供前提保證。最后，文藝總是來源于一定時代社會生活，而社會生活的重要組成部分就是人們的道德生活。文學(xué)是寫人、人的心靈和人與人之間關(guān)系學(xué)科，而道德是調(diào)整人與人人與社會關(guān)系的規(guī)范體系，故而，道德是文學(xué)不可或缺的內(nèi)部要素。反過來，道德作為文化現(xiàn)象，當然與作為精神文化的藝術(shù)的關(guān)系更為緊密。
4.文藝理論和美學(xué)類課程中道德價值觀的體現(xiàn)。中國文論中講“文質(zhì)彬彬”。“文質(zhì)彬彬，然后君子”，講“仁善、信義”，它可以寬泛運用于藝術(shù)評論和社會人事評論；在詩歌理論中，有“詩言志”。如《毛詩序》中有：“詩者，志之所之也，在心為志，發(fā)言為詩?！辩妿V《詩品序》中有：“氣之動物，物之感人，故搖蕩性情，形諸舞詠。”作品作為“物之感人”的產(chǎn)物，既是對“物”德世界的再現(xiàn)，又是對“人”德心靈的表現(xiàn)?？鬃拥摹芭d、觀、群、怨”說也是強調(diào)《詩》具有使“君子”成人的道德教化功用。在美術(shù)理論中講“品行、情操”，在戲曲中的“臉譜”，在音樂和其他中的“人性關(guān)愛”、“愛國情懷”等。在古代美學(xué)理論中，“美”本身就同“善”有著密切的關(guān)聯(lián)?！懊郎坪弦弧?。而且在古代美學(xué)中，善是比美更高的范疇，善就是倫理學(xué)中的道德，從孔子評“《韶》盡美矣，又盡善也”，又說：“《武》盡美矣，未盡善也”就可說明問題?？鬃釉妼W(xué)中“思無邪”，在后來的《毛詩序》中提出的“教以化之”的理論，都認為藝術(shù)就具有“經(jīng)夫婦、成孝敬、明人倫、美教化、移風俗”[3]的道德感染功用。早在兩千多年前，古希臘思想家柏拉圖在《理想國》中之所以要將詩人從他的理想國度中驅(qū)逐出去的一個重要的原因就是詩人“逢迎人性中低劣的部分”，“培養(yǎng)人性中低劣的部分，摧殘理性的部分”，[4]其實也是倫理批評的表現(xiàn)。道家美學(xué)的“天人合一”的環(huán)境道德價值觀都是從正面的、積極向上的道德角度著眼的，雖表現(xiàn)方式不同，但最終就是對人性或教育的一種引導(dǎo)價值，目的都是引導(dǎo)人性的向善、藝術(shù)的升華、人倫的至善至美。
二
從以上幾個問題的探討中，我們就可以看出文藝理論與道德教育之間天然的聯(lián)系?，F(xiàn)如今，在人類經(jīng)濟高速發(fā)展、科技急速飛躍、價值觀念不斷變化的今天，利用文藝本身的種種特質(zhì)，對于受眾，無論是處在初級階段的小學(xué)生，還是中級階段的中學(xué)生或是高級階段的大學(xué)生的道德的意識的培養(yǎng)、道德認識提高、道德意志鍛煉及道德信念的堅固、道德行為引導(dǎo)都將產(chǎn)生積極、深遠的影響。所以，正確地把握和應(yīng)用文藝理論和美學(xué)類課程教學(xué)過程的這些特性，對教師有效地組織教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量、正確引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì)具有十分重要的意義，也為運用文藝理論和美學(xué)類課程進行道德教育打開了新的思維空間。
1.發(fā)揮文藝的隱渠道作用，提高學(xué)生對社會主導(dǎo)的道德價值的認知。認知是行動的前提，只有從思想上認識，才會在行動上有所表現(xiàn)。道德認知是產(chǎn)生道德行為的前期準備，也是產(chǎn)生相應(yīng)的道德情感的基礎(chǔ)。學(xué)生的道德認知愈深，其道德情感就會愈強烈。而這種情感就會形成其道德行為的內(nèi)心驅(qū)動力，構(gòu)成道德行為的動機，也是實現(xiàn)道德認識向道德行為轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)。文藝是社會的精神文明的成果，是精神世界的生產(chǎn)力，它其中蘊藏的豐富的、寶貴的文藝理論家對世界、對人生的正確的、積極向上的人生觀、價值觀和世界觀。挖掘和提煉這些寶貴的精神食糧，把其通過隱性的渠道輸送到受教育者的思想中是很容易做到的事情?！八囆g(shù)確實能為我們提供道德知識，這與它的內(nèi)在價值密切相關(guān)，美學(xué)亦如此”[5]。關(guān)于這一點上文已做過論述，在此不再贅言。社會主導(dǎo)價值反映了一個社會的共同的需要與追求，人的存在不僅作為個體生命的存在，而且是社會的一分子，是一個社會人，那么，他的行為舉止就得符合他人和社會利益的社會屬性。人的生活、工作和學(xué)習都離不開社會，所以每個人的道德價值觀都應(yīng)體現(xiàn)社會的道德價值取向，只有充分認識到哪些事該做，對社會有利，哪些事情做了不僅會危害社會還會使自身陷入絕境，才能在社會中找到實現(xiàn)追求和理想的金鑰匙，才能為自身和諧地融入社會提供保證，才能保證個體和社會的和諧發(fā)展。就大學(xué)生來說，現(xiàn)在的大學(xué)生總體的道德思想主流是積極向上的，但還有一些同學(xué)在道德價值判斷上有界限模糊、道德意識淡薄，尤其表現(xiàn)在自視清高，在是非與善惡面前沒有判斷力、原則性匱乏，缺少一定的奉獻精神，誠信度降低，缺乏社會責任感，勤儉節(jié)約被視為過時等，這就需要我們多方位、多角度地展開針對此類問題的道德教育。大量的實踐表明，只有將顯性和隱性雙管齊下，才會收到預(yù)期的甚至是意想不到的效果。
2.發(fā)揮文藝的隱渠道作用，有助于培養(yǎng)受教育者的道德情感。文藝理論課的基本目的是教學(xué)生掌握文藝的基本知識和基本技能，幫助受教育者用藝術(shù)的眼光去審視世界，去解讀人生，從中還可提高自己的藝術(shù)修養(yǎng)和培養(yǎng)自身高尚的品德水平，這是文藝教學(xué)的三維目標，也是一個全面發(fā)展的人應(yīng)具備的。文藝理論總是以作品呈現(xiàn)的，作為文藝活動的三極之一的文藝作品又必然會通過欣賞者的消費陶冶、豐富、升華、激發(fā)、改造和提高欣賞者的審美心理結(jié)構(gòu)與主題精神狀態(tài)，從而達到為接受者注入積極思想因素，使之加深道德的體會，鑄就高尚的情操，激揚向上的進取精神。在文藝理論課教學(xué)中，本身就重視引導(dǎo)學(xué)生進行情感體驗，將情感體驗貫穿于教育的全過程。這就會激發(fā)學(xué)生的道德情感，調(diào)動學(xué)生的情感體驗，引起感情上的共鳴。就拿音樂藝術(shù)來說，音樂作為人類古老的藝術(shù)形式之一，它是情感的藝術(shù)。教育家霍姆林斯基說：“感情的純潔是形成高尚道德的基礎(chǔ)，而這種感情正是音樂和歌曲培養(yǎng)出來的?！币魳返男墒且魳返撵`魂?！读x勇軍進行曲》、《中國軍魂》、《共青團之歌》、《勇敢地心》，都是人們情感表達的真實寫照，當后人們在傳唱這些經(jīng)典歌曲的時候，當然會被其中隱含的精神實質(zhì)而感動，這就是藝術(shù)中的“情感共鳴”。試回想，“5·12”地震的時候，被埋在廢墟下的孩子齊聲唱著國歌、唱著《團結(jié)就是力量》，難道喚不起個體的良知、責任和使命？可以肯定地說，沒有人不被感動和震撼，歌曲給廢墟下的孩子們帶來了精神慰藉，帶來了活下去的勇氣和信心，也喚起了全社會的道德情感；又如，北京奧運會升旗儀式那一刻國歌響徹鳥巢時的震撼，奧運健兒奮力拼搏的精神，以此激勵他們的愛國熱情和民族自豪感。文藝作品課中塑造的偉人形象、先進人物的模范事跡都是培養(yǎng)學(xué)生的道德情感的好資源。在教學(xué)過程中，教師要善于用生動、形象、充滿激情的教學(xué)方式去打動學(xué)生，使教材內(nèi)容在學(xué)生腦海中產(chǎn)生具體可感的形象，來感染他們的思想情感。道德情感內(nèi)容豐富，有階級情感、愛國主義情感、集體主義情感、義務(wù)感、責任感、自尊感、羞恥感等。其中，集體主義情感可以緩解個體的集體意識淡薄的弊病，義務(wù)感和責任感可以影響責任心欠缺的個體，自尊、羞恥感可以在一定意義上防止個體做出有悖于社會道德的不良行為等。需要補充說明的事，這里的“情感教育”只是作為達到更好的教學(xué)目的的補充作用，僅此而已。
3.發(fā)揮文藝的隱渠道作用，有助于引導(dǎo)受教育者對道德行為的實踐。不論什么樣的教育，其目的最終都是指導(dǎo)實踐，只有做到這一點，才算是教育工作發(fā)揮了實質(zhì)性的應(yīng)有的社會作用。否則，一切前期的教育都可視之為空談，思想道德教育的過程也不例外。道德認識、道德情感最終都要在道德行為中體現(xiàn)和檢驗。文藝理論中的道德思想和情感，文藝作品中的具有良好道德品格的典型形象都能起到引導(dǎo)學(xué)生有實踐道德行為的作用。這就要求在傳授文藝知識的同時，還要善于組織一些有意義的實踐活動課，讓受教育者走進生活，初步體驗和內(nèi)化道德認知；再進入實訓(xùn)實習等職業(yè)實踐中，進一步體驗，感悟和強化道德認知；最后在職業(yè)實踐中將已有的道德認知、信念和情感轉(zhuǎn)化為道德行為，知道自己怎么做，而且準備這樣做，讓受教育者在實際的生活中認識和明白作為一個講道德、講文明的人所具有的人格魅力，懂得在實際生活中踐行道德是光榮的事情、是會得到人們贊揚和褒獎的善舉。這樣也能夠把道德知識真正轉(zhuǎn)化為道德行為，達到教育的目的要求。當然，道德實踐不是一勞永逸的事，不是讓我們也要向文藝作品里描寫和歌頌的英雄人物那樣，非要做出什么驚天動地的大事，而要從身邊的小事，從一點一滴做起。在具體的行事中時刻以“勿以惡小而為之，勿以善小而不為”的座右銘提醒自己和鞭笞自己。
綜上所述，由于包括道德和文藝等在內(nèi)的社會主義文化建設(shè)具有性質(zhì)、目標的一致性，在文藝理論和美學(xué)等學(xué)科教學(xué)中自覺進行道德引導(dǎo)，充分發(fā)揮藝術(shù)美等各種審美形態(tài)對道德建設(shè)所具有的特殊的滲透力和影響力，必將對學(xué)生乃至于更大范圍的公民素質(zhì)的提升，對學(xué)校和全社會的文化建設(shè)，對相關(guān)學(xué)科的教學(xué)和研究等都產(chǎn)生切實而持久的積極作用和深遠影響。
參考文獻：
[1]魯潔，王逢賢主編.德育新論[M].南京：江蘇教育出版社，2000.
[2]何西來，杜書瀛.新時期文學(xué)與道德[M].濟南：山東教育出版社，1999.
互聯(lián)網(wǎng)在當今社會已經(jīng)成為繼報刊、廣播和電視之后發(fā)展起來的第四媒體，并逐漸滲透到社會的各個領(lǐng)域，成為人類工作生活不可缺少的工具之一。隨著高校校園網(wǎng)絡(luò)化的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在其積極意義上作為大學(xué)生們學(xué)習和娛樂的平臺的同時，也如一把雙刃劍，日益暴露出他們的倫理道德問題。
一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下凸顯出的大學(xué)生倫理道德問題
網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣、內(nèi)容生動直觀、傳播速度迅速的特點為大學(xué)生學(xué)習知識、思想政治教育開拓了嶄新的空間，也創(chuàng)造了有利的條件。但是，網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性和自由性以及“他人在場”的缺失性，使得大學(xué)生倫理道德責任感弱化，嚴重影響了大學(xué)生現(xiàn)實中的思想道德和價值觀，對高校的思想政治教育工作帶來了不可忽視的干擾。據(jù)調(diào)查顯示，在校大學(xué)生的倫理道德觀念發(fā)生了不同程度的扭曲，思想道德水平發(fā)生了不同程度的下滑，這確實是件令人擔憂的事情。下面筆者就網(wǎng)絡(luò)對大學(xué)生帶來的消極影響進行淺顯的概括。
第一， 網(wǎng)絡(luò)的虛擬性特點容易讓人迷失真我
網(wǎng)絡(luò)以虛擬實在和虛擬空間作為基本的技術(shù)支撐，人們可以借助于網(wǎng)絡(luò)的虛擬性特點隱匿和篡改自己的真實身份和處境來掩飾自己在網(wǎng)絡(luò)上的各種行為。比爾蓋茨曾在《未來之路》中引用了一副有意思的漫畫：一只正在操作網(wǎng)絡(luò)的狗對另外一只狗說：“在Internet上，沒有人知道你是一只狗。”這形象地表現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)的虛擬特征。青年大學(xué)生作為網(wǎng)絡(luò)的主體，因其人生觀、世界觀、價值觀尚未形成，容易讓自己沉溺于虛擬的網(wǎng)絡(luò)中被一些虛假的現(xiàn)象所迷惑，而做出些與自己身份不合的舉動?！白沸亲濉痹诖髮W(xué)生中是一個很普遍的群體，很多大學(xué)生甚至放棄學(xué)業(yè)去碰自己的“偶像”。但是這些所謂的偶像在網(wǎng)絡(luò)上光鮮亮麗的背后是否存在一個真的自我呢？這就不得而知了。
第二，網(wǎng)絡(luò)娛樂性的特點使人沉迷其中，扭曲了人性的正常發(fā)展
網(wǎng)絡(luò)的娛樂性使得大學(xué)生不再以學(xué)習為重心，他們上網(wǎng)大部分是為了娛樂，網(wǎng)絡(luò)世界的多變性讓他們目不暇接，以至逐漸迷失了方向。不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)游戲，吸引著越來越多的大學(xué)生投身于華美絕倫的近于現(xiàn)實的網(wǎng)絡(luò)游戲畫面中。在這種虛擬的網(wǎng)絡(luò)游戲環(huán)境中，很多大學(xué)生因其心智還不成熟而導(dǎo)致迷失自己，造成其價值觀的扭曲，引發(fā)青少年犯罪。
第三，網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性造成網(wǎng)絡(luò)信息的虛假難辨，
網(wǎng)絡(luò)的這種隱蔽性使得網(wǎng)絡(luò)信息真假難辨，導(dǎo)致種種弄虛作假、爾虞我詐的現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴重影響了大學(xué)生的倫理道德觀念。個別同學(xué)甚至萌生了某種不良的念頭，覺得“作假可以獲得成功，老實只會導(dǎo)致失敗”。這種思想觀念，使得大學(xué)生不講誠信的現(xiàn)象在大學(xué)里隨處可見，作弊現(xiàn)象屢見不鮮。更有甚者為了獎學(xué)金或是評優(yōu)在考試過后找老師要求加分等等。這些不誠信的舉動隨著互聯(lián)網(wǎng)前進的步伐越來越普遍，這告訴人們這種失衡現(xiàn)象應(yīng)該盡快加以控制，否則將會對大學(xué)生倫理道德造成更為嚴重的影響。
二、凈化大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)德育環(huán)境
網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的趨勢不可阻擋，我們只能順應(yīng)這一趨勢，但我們可以充分利用網(wǎng)絡(luò)這一途徑，使消極因素轉(zhuǎn)化為積極因素，用生動快捷的方式把科學(xué)的正確的思想觀念傳播出去，積極開展對大學(xué)生的思想政治教育。只有方法正確，開展教育才會有成果，大學(xué)生才會接受，才會發(fā)揮自己的積極性和主動性去改造社會，從而展現(xiàn)自己新一代的精神風貌。
二、以禮儀教育為切入點提高思想道德教育質(zhì)量的路徑
(一)把禮儀教育納入“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程
現(xiàn)行《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》教材在保持既有的理想信念、人生觀、道德觀、價值觀、法制觀等主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可以專門增加禮儀觀章節(jié)。對于新增禮儀觀章節(jié)的主要內(nèi)容，除了要充分吸收近年來各高校中使用效果較好的大學(xué)生禮儀教材中的合理內(nèi)容，如禮儀起源、禮儀知識、實用禮儀等外，還有兩點尤為重要。一是要繼承中華文化的禮儀精髓。中國傳統(tǒng)文化蘊含著極為豐富的禮儀教育資源，應(yīng)著重挖掘中國傳統(tǒng)文化尤其是儒家文化中那些科學(xué)的、合理的、對當下仍有積極意義的禮儀觀，增強大學(xué)生對中華民族“禮儀之邦”的自信，增強對“禮義廉恥，國之四維”等禮儀思想的認知認同。必須強調(diào)指出，對待中國傳統(tǒng)禮儀文化，既要“取其精華”，還要揚棄腐朽的、落后的封建主義文化部分。概言之，要做到去粗取精、古為今用。二是體現(xiàn)社會主義核心價值體系和核心價值觀?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》是今后一個時期指導(dǎo)全國教育改革和發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，對加強大學(xué)生思想道德教育也提出了具體要求。綱要強調(diào)，“要把社會主義核心價值體系融入國民教育全過程，培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)互助、誠實守信、遵紀守法、艱苦奮斗的良好品質(zhì)”。黨的十提出要加快培育和踐行社會主義核心價值觀。對大學(xué)生禮儀觀而言，要重點引導(dǎo)大學(xué)生樹立個人層面“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的核心價值觀，并以之規(guī)范大學(xué)生學(xué)習、工作和生活的一言一行。
(二)建設(shè)大學(xué)生禮儀教育高素質(zhì)師資隊伍
一是提高大學(xué)生禮儀教育教師隊伍專業(yè)性。客觀而言，由于高校不同程度地存在對大學(xué)生禮儀教育認識不足、重視不夠的現(xiàn)象，很多禮儀課教師都是兼任，當前大學(xué)生禮儀教育教師隊伍總體上還不能很好地適應(yīng)新形勢的需要。廣大大學(xué)生禮儀教育教師要以高度負責的態(tài)度，在思想政治上、道德品質(zhì)上、學(xué)識學(xué)風上，全面以身作則、言傳身教、為人師表。二是改進和創(chuàng)新大學(xué)生禮儀教師教學(xué)方法和手段。當代大學(xué)生的思維越來越獨立而富有個性，單純的道德說教很容易讓學(xué)生排斥，這就使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能滿足學(xué)生的需要?？梢試L試將大學(xué)生禮儀教育的內(nèi)容跟大學(xué)生的日常生活相結(jié)合，開展啟發(fā)式、體驗式、互動式教學(xué)，將禮儀知識內(nèi)化到學(xué)生自己的思想深處，外化到社會實踐之中，激發(fā)學(xué)生參與課堂學(xué)習的積極性。同時要注意放低教師身段，基于充分信任和平等的基礎(chǔ)開展師生之間的探討式教學(xué)模式，使之教學(xué)相長、共同提高。三是加強青年教師培養(yǎng)。青年教師和大學(xué)生的代溝相對較小，更能理解、了解大學(xué)生的思想狀況，在和大學(xué)生溝通交流方面具有顯著優(yōu)勢，是今后大學(xué)生禮儀教育的主力軍。因此，應(yīng)加強大學(xué)生禮儀教育青年教師隊伍建設(shè)，搭建老中青結(jié)合、科學(xué)配合的禮儀教育師資隊伍，營造可持續(xù)的育人氛圍。
(三)組織各類禮儀教育的實踐活動
一是創(chuàng)造高校禮儀應(yīng)用環(huán)境。禮儀教育的目的不僅是使學(xué)生掌握禮儀理論知識，更重要的在于將知識應(yīng)用到學(xué)習生活中。高?？梢酝ㄟ^舉辦豐富多彩的活動來給學(xué)生創(chuàng)造檢驗自己禮儀素養(yǎng)的機會，讓學(xué)生親身感受到禮儀的魅力。如舉辦大學(xué)生形象大賽，通過展現(xiàn)大學(xué)生風采，給同學(xué)們樹立一個榜樣;舉辦宿舍文化藝術(shù)節(jié)，從生活細節(jié)做起，樹立愛生活、愛形象的良好習慣等。學(xué)校還可以讓更多學(xué)生參與到一些接待或?qū)W術(shù)交流會當中，讓他們在活動中不斷檢查約束自己的行為;充分利用節(jié)日氣氛，讓學(xué)生展示文明之禮。二是搭建社會實踐平臺。禮儀教育讓學(xué)生在課堂里、在校園內(nèi)學(xué)習禮儀知識，還必須為學(xué)生提供校園外的社會實訓(xùn)機會，讓學(xué)生在社會這一更廣闊的生存空間里感受禮儀的魅力。這種教學(xué)方式能夠調(diào)動受教育者參與教學(xué)的積極性，也方便教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯誤和不足，有針對性地進行糾正和講解，能夠取得較好的教學(xué)效果。學(xué)校應(yīng)該組織學(xué)生積極參與禮儀教育課實踐教學(xué)活動，應(yīng)該幫助學(xué)生學(xué)會適應(yīng)社會，這樣才更有利于提高學(xué)生的道德修養(yǎng)水平。特別是利用好寒暑假，積極組織大學(xué)生參加社會調(diào)查、生產(chǎn)勞動、志愿服務(wù)、公益活動、科技發(fā)明和勤工助學(xué)等社會實踐活動，使他們在深入社會、了解社會、服務(wù)社會的過程中進一步提高禮儀修養(yǎng)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之間的緊密聯(lián)系
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的直接針對性和應(yīng)用性不強，而許多臨床上有價值的發(fā)現(xiàn)無法準確反饋給基礎(chǔ)研究工作者。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎(chǔ)研究的割裂狀況，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際需求，為醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展帶來了新的希望和機遇。
針對性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的良好基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開始著手規(guī)劃，培養(yǎng)出既懂基礎(chǔ)研究又精通臨床、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、能較好結(jié)合基礎(chǔ)與臨床的高水平人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2009年9月，在中國工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會上，提出了我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展戰(zhàn)略重點應(yīng)放在以醫(yī)、理、工結(jié)合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開展離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的支持。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，教育、研究與實踐具有同等重要的作用，而教育是指導(dǎo)科研與實踐的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以促進科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實踐并最終服務(wù)于病患為目標，其實現(xiàn)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊伍。高等醫(yī)學(xué)院校作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的主體之一，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段在保持注重學(xué)員對知識的掌握和探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時，更應(yīng)該有目的、有重點培養(yǎng)學(xué)員以臨床實際需求為研究出發(fā)點的思維方式和基本科研能力，讓學(xué)員在開始就建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究來自于臨床、根植于臨床、服務(wù)于臨床的意識，讓他們認識到基礎(chǔ)科學(xué)必須與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，才有生命力。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合也是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，如何把握教育、研究和實踐三者的關(guān)系及其定位，通過教育彌補研究與實踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題，必須認識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究必須與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合才有生命力。只有以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作指導(dǎo)，注重培養(yǎng)臨床和基礎(chǔ)一體化高水平研究人才，才能更好地推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展。
強化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究之間的脫節(jié):臨床醫(yī)生不關(guān)心也難以理解相對深奧復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對于臨床病人的實際情況缺乏直觀的認識和了解，研究工作難以切合病人的實際需求。在未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，我們應(yīng)該通過完善教學(xué)理念，加強學(xué)科建設(shè)，提高科研水平，加強科研反哺教學(xué)，進一步改善教學(xué)條件，大力促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
1完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院建設(shè)的重點和核心，建設(shè)適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，促進新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才的培養(yǎng)，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究順利開展的根本。完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，首先要根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展要求調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念，我們要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床工作緊密合作的意識，鼓勵學(xué)員培養(yǎng)發(fā)揮各自優(yōu)勢相互協(xié)作的學(xué)習和研究習慣。其次要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)多學(xué)科交叉融合推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)注意對多學(xué)科知識的整合，增強知識綜合運用能力的培養(yǎng)，可有計劃的新開設(shè)一些交叉學(xué)科前沿領(lǐng)域的新課程。還要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點的實驗課程體系，特別是設(shè)立打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科分隔、能夠體現(xiàn)多學(xué)科交叉融合的設(shè)計性、綜合性實驗，加強臨床醫(yī)學(xué)生的個人創(chuàng)新意識和實踐能力培養(yǎng)。我校新近綜合多個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科實驗室，融合多學(xué)科特點而成立的實驗教學(xué)中心，正是順應(yīng)這種要求而產(chǎn)生的，未來也將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。
2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平，促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開基礎(chǔ)研究支持，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的水平是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能力的重要體現(xiàn)。在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展進程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究進展迅速，而臨床醫(yī)學(xué)研究則相對滯后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出，搭建了溝通二者的橋梁，一方面促進醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的臨床應(yīng)用，提高臨床工作者的科研意識和能力;另一方面結(jié)合臨床選題，為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求重建注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的臨床醫(yī)學(xué)研究體系，一方面通過針對臨床問題的基礎(chǔ)科研水平的提高，實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實驗室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化作用;另一方面，建立科研反哺教學(xué)的機制，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習過程中開展基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路的課外科研活動，使課堂的理論知識和科學(xué)實踐緊密結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。
一、建構(gòu)主義教學(xué)理論
建構(gòu)主義（constructivism）又稱作結(jié)構(gòu)主義，是認知理論的一個分支，是西方教育心理學(xué)的最新教學(xué)理論，最早由認知發(fā)展領(lǐng)域最有影響的瑞士著名心理學(xué)家皮亞杰（J.Piaget）于20世紀60年代提出。皮亞杰的認知和發(fā)展理論同維果茨基的文化心理學(xué)理論引起了教育心理學(xué)界的廣泛關(guān)注，并被應(yīng)用到教學(xué)實踐中。同時，布魯納發(fā)現(xiàn)學(xué)習理論和奧蘇伯爾意義學(xué)習理論的提出，進一步完善了社會建構(gòu)主義教學(xué)理論。建構(gòu)主義的提倡者認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習資料，通過意義建構(gòu)的方式獲得的。建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習者為中心的學(xué)習，也就是說，既強調(diào)學(xué)習者的認知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο蟆＝?gòu)主義最大的貢獻在于強調(diào)了人發(fā)展的一個最主要的方面——認識主體的能動作用。
二、建構(gòu)主義教學(xué)理論與高校英語教學(xué)改革的契合
人類已經(jīng)進入21世紀，隨著中國加入WTO，全球經(jīng)濟一體化已經(jīng)成為將來的發(fā)展趨勢。中國要想適應(yīng)這一社會發(fā)展趨勢，就必須意識到外語教育的重要性。時代的發(fā)展對外語人才提出了新的要求。21世紀需要的外語人才不僅要具有扎實的語言基本功、寬廣的知識面，而且要具備較強的能力。2000年修訂頒布的《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》（以下簡稱《大綱》）非常重視英語專業(yè)學(xué)生能力的培養(yǎng)，明確提出了應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生獲取知識、運用知識、分析問題、獨立提出見解的能力和創(chuàng)新的能力?！洞缶V》尤其強調(diào)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，在教學(xué)原則和教學(xué)方法與手段部分作了充分的闡述。創(chuàng)新能力成為外語人才生存、發(fā)展、出成果的重要保證（黃源深，2001）。為此，《大綱》的教學(xué)原則明確提出要有意識地將思維能力和創(chuàng)新能力有機地融入英語專業(yè)課程的教學(xué)中。通過學(xué)科課程滲透或融入創(chuàng)新教育思想或內(nèi)容是實施創(chuàng)新教育的有效途徑。
在這樣的形勢下，很多專家學(xué)者對于外語教育的改革，特別是教學(xué)方法和手段的改革提出了自己的觀點。戴煒棟認為，教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革可以采取多種途徑，但以下原則應(yīng)該是共同遵循的：（1）著眼于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。外語教學(xué)中模仿和機械的語言技能訓(xùn)練是必要的，但一定要注意培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。（2）改變以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位。（3）將課堂教學(xué)與課外實踐有機地結(jié)合起來。課堂教學(xué)重在啟發(fā)、引導(dǎo)，要為學(xué)生留有足夠的思維空間，課外活動要精心設(shè)計，充分利用廣播、錄音、投影、電影、電視、錄像、計算機、多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為外語專業(yè)教學(xué)服務(wù)（戴煒棟，1999）。
從戴煒棟的論述中我們不難看出，建構(gòu)主義教學(xué)理論與戴煒棟所認為的教學(xué)改革中應(yīng)該遵循的原則有著內(nèi)在的聯(lián)系和契合點。建構(gòu)主義教學(xué)理論主要是遵循以學(xué)生為主體的原則，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和分析問題解決問題的能力，在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們探索創(chuàng)新的能力。另外，協(xié)作型的活動模式也充分提高了學(xué)生協(xié)同合作溝通交流的能力，為學(xué)生健康的人格發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，并為他們以后進入社會做好了準備。
三、在英美文學(xué)教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論的最佳途徑——網(wǎng)上探究活動
近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，在世界范圍內(nèi)運用互聯(lián)網(wǎng)進行教學(xué)的教學(xué)實踐活動已經(jīng)越來越普遍。美國圣地亞哥州立大學(xué)的Bernie Dodge于1995年將該活動首次命名為“網(wǎng)上探究活動”（WebQuest），提出該活動“是一種以問題探究為中心的活動。在這種活動中，學(xué)習者與之發(fā)生互動的一部分或全部的信息來源于網(wǎng)絡(luò)提供的各種資源”。網(wǎng)上探究活動與其他網(wǎng)絡(luò)活動的不同之處在于它是一種“研究性”學(xué)習，它不是讓學(xué)生漫無目的地在網(wǎng)上瀏覽查閱信息，而是給予學(xué)生一個可行性的任務(wù)，引導(dǎo)他們積極地思考，有目的地查閱檢索，分析問題，解決問題，最終完成教師所布置的任務(wù)。網(wǎng)上探究活動的理論依據(jù)便是建構(gòu)主義教學(xué)理論，而建構(gòu)主義教學(xué)理論在英美文學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也是通過網(wǎng)上探究活動得以實施的?；顒痈鳝h(huán)節(jié)如下。
1.介紹背景。介紹背景主要對于即將進行的活動進行介紹，并對其涉及的主題及相關(guān)的領(lǐng)域做詳細的介紹，使學(xué)生明確將要研究什么問題。
2.設(shè)計任務(wù)。設(shè)計任務(wù)主要是根據(jù)要研究的主題，對于學(xué)生明確提出需要完成的任務(wù)，以及最終需要得出的研究成果，并介紹研究過程中可能會用到的技能。
3.規(guī)劃過程。這是活動中非常重要的一個環(huán)節(jié)，主要是向?qū)W生介紹活動具體進行的研究路徑，從而使其在探究路徑的指導(dǎo)下，順利完成任務(wù)。
4.推薦相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，使學(xué)生直接進入與主題相關(guān)的資源，而不至于因為學(xué)生自己漫無目的地搜索而浪費寶貴的課堂時間。
5.實施探究活動。學(xué)生集體協(xié)作或單獨完成小組探究活動，在探究過程中，學(xué)生可以集體研究活動的主題，自主分工實施探究并最后提出探究成果。
6.對探究活動進行評估。在以建構(gòu)主義為理論基礎(chǔ)的網(wǎng)上探究活動中，學(xué)習者在評估自身學(xué)習方面起著關(guān)鍵作用，活動評價標準由教師啟發(fā)學(xué)生參與制定，考查學(xué)生是否理解學(xué)習過程，以及通過學(xué)習所建構(gòu)的意義。
四、建構(gòu)主義教學(xué)理論在高校英美文學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
英美文學(xué)是英語專業(yè)學(xué)生的必修課程，目標是讓學(xué)生了解并掌握英美文學(xué)中的文學(xué)思潮，重要作家及其作品，鍛煉思辨能力，提高欣賞水平，并初步培養(yǎng)學(xué)術(shù)研究能力。把建構(gòu)主義教學(xué)理論引入英美文學(xué)教學(xué)能更好地把“教—學(xué)”過程擴展為“教—學(xué)—研究”的過程，教學(xué)方式主要采用“專題研究”，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀原著的基礎(chǔ)上對某一個作家作品開展廣泛而且有一定深度的探索，目的就是引導(dǎo)學(xué)生透過文本，了解形成這種文本的歷史、哲學(xué)和社會背景，鼓勵學(xué)生大膽探索，獨立思考，運用文學(xué)理論對于作品進行分析鑒賞，并最終形成自己的具有創(chuàng)新性的思想。采用教—學(xué)—研究的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)研究能力。對這個階段的學(xué)生來說，掌握分析問題和解決問題的能力是教學(xué)的當務(wù)之急，要求學(xué)生對某一專題開展綜合性的分析，在分析研究的基礎(chǔ)上提出自己的見解，用最有效的手段完成學(xué)習任務(wù)。對語言學(xué)習者來說，這種活動的過程甚至比活動的結(jié)果更為重要。
目前許多學(xué)校的英美文學(xué)課采用“文學(xué)史+選讀”的模式。由于課時有限，上課時，教師羅列一大堆文學(xué)史知識，讓學(xué)生死記硬背。學(xué)生因為是被動地接受老師的“復(fù)述”，形成對文學(xué)作品的見解便無從談起。其實，生活在信息時代的當代大學(xué)生可以很容易地通過網(wǎng)絡(luò)、百科全書光盤等途徑搜尋到這些知識。因此，英美文學(xué)課的重點應(yīng)放在指導(dǎo)學(xué)生欣賞和分析作品上面。以英美小說為例，在閱讀作品的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生分析主題表現(xiàn)、人物塑造、情節(jié)安排、敘述角度、象征細節(jié)、語言風格等。
在提倡以學(xué)習者為中心的教學(xué)設(shè)計和以培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生研究性學(xué)習能力為目標這一方面，建構(gòu)主義教學(xué)理論指導(dǎo)下的網(wǎng)上探究活動與英美文學(xué)教學(xué)改革之間高度契合，為英美文學(xué)教學(xué)提供了良好的模式?？梢园呀滩闹械慕?jīng)典作家作品作為活動的主題，在原來的班級授課的基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生開展網(wǎng)上探究活動。老師提前要求學(xué)生讀某部作品，網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，更讓圖書館走入歷史走入網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)服務(wù)已是圖書館的主要服務(wù)項目。同學(xué)們可以通過遠程的期刊數(shù)據(jù)庫或全文數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)，輕松地獲得所需數(shù)據(jù)。
以美國文學(xué)史中的《了不起的蓋茨比》為例，老師提前讓學(xué)生閱讀菲茨杰拉德簡介及小說《了不起的蓋茨比》，課堂上把學(xué)生分成不同的小組，推薦網(wǎng)絡(luò)資源，對于這一經(jīng)典作品的主題、人物塑造、象征手法的運用及其語言和寫作風格中的某一項進行網(wǎng)上探究活動，最后要求學(xué)生以課堂陳述或者書面文字的方式匯報探究活動的成果，對其進行評估，從而使學(xué)生在網(wǎng)上探究過程中深入地分析鑒賞這一經(jīng)典力作，使學(xué)生在欣賞其優(yōu)美語言的基礎(chǔ)上提高科研能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。
五、結(jié)語
以上闡述了建構(gòu)主義教學(xué)理論及其與高校外語教學(xué)改革的契合，在英美文學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論的最佳途徑——網(wǎng)上探究活動，以及建構(gòu)主義教學(xué)理論在英美文學(xué)中的應(yīng)用?；诮?gòu)主義理論的網(wǎng)上探究活動是一場深刻的教育革命，是現(xiàn)代教育信息技術(shù)環(huán)境下教學(xué)設(shè)計的趨勢，對學(xué)習和教學(xué)提出了一系列新的積極的設(shè)想。在高校外語專業(yè)英美文學(xué)教學(xué)中以建構(gòu)主義教學(xué)理論為指導(dǎo)，通過網(wǎng)上探究活動培養(yǎng)學(xué)生的思維及創(chuàng)新能力，達到為21世紀培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才的目的。
參考文獻：
［1］Dodge，Bernie.Some Thoughts about WebQuest.Http：//edweb.sdsu.edu.
倫理學(xué)的基本問題是學(xué)術(shù)界多有論述，同時也頗具爭議的:有人認為是道德的性質(zhì)、起源和標準;有人認為是道德與社會 歷史 條件的關(guān)系;有人認為是善和惡;有人認為是應(yīng)有與實有;有人認為是意志自由與規(guī)范必然性..…姜法曾先生在他的遺著《
利己、利他在個體道德主體上得以統(tǒng)一，走向己他兩利。于是著名的“斯密難題”也就迎刃而解:作為一個 經(jīng)濟 人，利己心為出發(fā)點是正常的，只要不以損人的手段來實現(xiàn)，就是道德的;道德人的利他心必然以經(jīng)濟人的利己心為前提，抽掉其個人利益的成份，利他心也必然成為‘·烏托邦。正如高兆明老師在(論市場經(jīng)濟主體的人格類型—“斯密悖論”的時代解讀》中所論述的那樣:“人是利己的，但是在一個商業(yè)社會中，自利必須通過利他的方式，必須通過“光明正大”的競爭方式才能得以實現(xiàn)……這是其一。其二，利己也未必就與社會公共利益絕對對立。在斯密的理解中，社會公共利益的增進離不開個人的利己追求……斯密事實上并沒有將個人自利與社會公共利益絕對對立，相反，以一種特殊的方式統(tǒng)一了二者。133229.coM其三，斯密在道義上即未將自利視為惡，亦未將自利與他人幸福截然對立……斯密既沒有拿自利來反對利他，亦沒有拿利他來反對自利，而是試圖尋求一種統(tǒng)一?！?/p>
這些對于市場經(jīng)濟條件下我國的道德建設(shè)是具有著深刻的啟示的。從個體道德主體性出發(fā)，以己他兩利作為目標，當前我國的道德建設(shè)尤其需要做好以下幾個方面的工作。
其一，進一步加大對正當個人利益的重視。由于多方面的原因，我國一度過份重視他人利益、集體利益、國家利益、社會利益，對正當?shù)膫€人利益沒有給予合理的保護，反而貶低甚至排斥之。而人的權(quán)利、利益是商品經(jīng)濟條件下對人的道德素質(zhì)的最基本的要求。絕對的無私利他的危害正如本文在前面的論述，市場經(jīng)濟條件下，人們的正當個人利益已經(jīng)開始得到了一定程度的重視，但在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進=步加大重視的力度仍然是十分必要的。當前我們要以“德行有用”為前提，進一步促進社會公正秩序的建立;推動有效的激勵機制的形成;完善公平的利益分配機制。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）45-0131-03
一、引言
畢業(yè)設(shè)計作為高等學(xué)校本科教育的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，它是學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合、分析解決實際問題和培養(yǎng)初步科學(xué)研究能力的重要階段，又是學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識綜合運用能力、綜合素質(zhì)與工程實踐能力的全面檢驗。因此，如何改進和加強這一環(huán)節(jié)，切實提高培養(yǎng)質(zhì)量，是擺在我們面前的一個重大課題。1999年以來的擴招，使招生人數(shù)增加，師資和教學(xué)資源相對不足，為了保證畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量，部分學(xué)校明文規(guī)定副教授以上職稱的教師最多指導(dǎo)8個學(xué)生，講師最多指導(dǎo)4個學(xué)生，并且要求一人一題，3年不得重復(fù)，這足以讓很多老師為難。
二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
目前畢業(yè)課題的現(xiàn)狀不容樂觀，畢業(yè)設(shè)計題目結(jié)合科研和工程實際的少，虛擬、模擬和陳舊性課題多，體現(xiàn)不出工科學(xué)生的“創(chuàng)新能力”與“工程能力”較強的特色，結(jié)果畢業(yè)設(shè)計成果沒有多少參考（或應(yīng)用）價值。
德國這方面做得比較好，其應(yīng)用科學(xué)大學(xué)以實踐為導(dǎo)向，學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計主要以校企合作的方式為主，其中一些成熟的運作方式值得我們學(xué)習和借鑒。由政府提供經(jīng)費并制定法規(guī)和優(yōu)惠企業(yè)的政策，支持高校學(xué)生到企業(yè)去做畢業(yè)設(shè)計。學(xué)生可從企業(yè)的網(wǎng)站或報紙雜志和校內(nèi)相關(guān)部門企業(yè)課題信息，找到適合的畢業(yè)設(shè)計課題。
國內(nèi)也有這方面的先例，如，2005年北京聯(lián)合大學(xué)與北京吉普汽車有限公司校企聯(lián)合，配備雙導(dǎo)師指導(dǎo)本科畢業(yè)設(shè)計，其題目均來自于北京吉普的生產(chǎn)一線，取得了較好的效果。但受企業(yè)的管理理念及信息滯后等原因，使校企合作畢業(yè)設(shè)計而受惠的學(xué)生人數(shù)很少，如何構(gòu)建課題信息平臺，以使更多的學(xué)生受惠，是值得我們思考的問題。
三、畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革目標
改變長年不變的既定題目與畢業(yè)設(shè)計的管理模式，教師將指導(dǎo)書、任務(wù)書發(fā)給學(xué)生，布置任務(wù)，老師定期指導(dǎo)，學(xué)生閉門造車，讓學(xué)生在限定的時間內(nèi)完成畢業(yè)設(shè)計任務(wù)，接著就是畢業(yè)答辯，結(jié)果出來的畢業(yè)設(shè)計成果沒有多少參考價值。以問題為導(dǎo)向的畢業(yè)設(shè)計，要求從生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)問題，運用所學(xué)去解決問題，更具有針對性、實踐性，學(xué)生從中可以學(xué)到很多在書本上學(xué)不到的東西，這樣促進與加強指導(dǎo)教師的責任心和畢業(yè)生學(xué)習的自覺性，密切了畢業(yè)設(shè)計與生產(chǎn)的聯(lián)系。明顯提高了畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量?！罢鏄寣崗棥钡漠厴I(yè)設(shè)計要求指導(dǎo)教師不僅具有指導(dǎo)假擬題目的能力，而且還要具有實實在在地作項目的實際業(yè)務(wù)能力。以達到教學(xué)相長、相互促進的作用。
（一）教師要有問題意識
教師的問題意識首先要求教師們善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，善于進行自我反思，只有找到問題，才能促進教學(xué)不斷地改進，也會促進教師們?nèi)ニ伎迹瑤е鴨栴}去思考、研究設(shè)計教案和投入到校企合作的研修中去，這樣能更好地指導(dǎo)學(xué)生的論文。問題意識會強化教師的主動發(fā)展意識。針對畢業(yè)論文的設(shè)計，提出問題可以讓指導(dǎo)老師帶著思考和問題對學(xué)生的畢業(yè)論文進行指導(dǎo)，對自己的教學(xué)行為做出理性的判斷和分析。此外，教師無論是指導(dǎo)畢業(yè)論文還是平時的授課，都要事先做好準備，積極查尋資料，正確認知自己的教學(xué)行為，帶著思考去研究、指導(dǎo)，并且增加與學(xué)生的交流，達到教學(xué)相長的目的。
教師們在“研修―實踐―研修”的循環(huán)體驗中，產(chǎn)生解決問題的成就感。同時，在研討中，教師之間的差距也顯現(xiàn)出來，同時可以增加教師的危機意識，促進自己提升和改進。學(xué)校方面也要積極配合，提供相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)支持，增加校企合作，讓論文和實際結(jié)合起來，讓老師們和企業(yè)專家進行交流，開闊指導(dǎo)教師的眼界，從而可以使危機意識越發(fā)強烈，而危機意識正是形成問題意識的催化劑。要實現(xiàn)超越獲得更大的成就感，就必須發(fā)現(xiàn)并解決問題。
（二）教學(xué)或指導(dǎo)后要反思
個人反思在教學(xué)改革過程中起著重要作用，它是校本研究的前提，是教師與自身開展的對話，是校本研究中最基本和普通的活動形式，也是教師在專業(yè)發(fā)展和自我成長階段的核心因素。在以問題為導(dǎo)向的畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革中，教學(xué)反思要抓住其四點基本特點：（1）抓住妙點進行反思；（2）抓住疑點進行反思；（3）抓住失敗點進行反思；（4）抓住常點進行反思。通過以往的實踐證明，教師可以在以問題為導(dǎo)向的畢業(yè)設(shè)計教學(xué)反思改革中找回自己，重新拾取研究的權(quán)杖，通過處理自身出現(xiàn)的教學(xué)問題來走上專家的道路。強調(diào)畢業(yè)設(shè)計教學(xué)反思改革，可以促進教師自身的專業(yè)發(fā)展，引導(dǎo)教師在教學(xué)的實踐過程中，以回顧、觀察、診斷和自我監(jiān)控等方式，來針對自身的教學(xué)概念、行為、藝術(shù)等進行思考和改正，將教與學(xué)密切結(jié)合起來，實現(xiàn)以問題為導(dǎo)向的畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革反思的合理性，從而提高教學(xué)的效率。
但是單純的教學(xué)反思不單單只依靠自律，還要求學(xué)校采用多種教學(xué)手段，有目的、有規(guī)律、有計劃地促進反思。常用的方法是“事后回顧”，主要分為以下三種：原來打算做什么？實際上發(fā)生了什么？已發(fā)生的情況的原因和具體采取的措施。
四、實施方法與措施
需求是推動科學(xué)和一切創(chuàng)新的動力，它推動著科學(xué)技術(shù)與社會向前發(fā)展。問題導(dǎo)向是指人們在認知活動中，意識到一些令人疑惑難解的實際問題或理論問題，驅(qū)使人們積極思維，不斷提出問題和解決問題，是以問題為中心的思維活動。以優(yōu)化畢業(yè)設(shè)計（或論文）課題來源、實施、管理與評價方法為內(nèi)涵，深入企業(yè)走訪、座談、比較、經(jīng)驗總結(jié)等方法進行研究，完善應(yīng)用型工科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（或論文）階段的教學(xué)工作。
由印刷企業(yè)提出（或由學(xué)生到企業(yè)生產(chǎn)一線去發(fā)現(xiàn)）課題，學(xué)校組織人力收集、分類，并甄選出符合本科畢業(yè)設(shè)計要求的課題，并歸于相應(yīng)研究方向的教師名下，在校園網(wǎng)上課題及指導(dǎo)教師信息，根據(jù)師生“雙向選擇”的原則，確定課題后，在校內(nèi)教師與企業(yè)工程師（雙師）的指導(dǎo)下（由學(xué)?；蚱髽I(yè)提供場地、設(shè)備、經(jīng)費等支持）按計劃、按要求完成畢業(yè)課題，課題成果，（包括階段性成果）及時反饋給相關(guān)企業(yè)應(yīng)用于產(chǎn)生，經(jīng)受生產(chǎn)實踐的檢驗。從而確保畢業(yè)設(shè)計達到“培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和基本技能，發(fā)現(xiàn)、分析、解決與本專業(yè)相關(guān)的實際問題的能力”的目標。
（一）課題信息收集與
借助校園網(wǎng)，建立校企合作課題信息平臺，為印刷工程專業(yè)教師與學(xué)生提供畢業(yè)設(shè)計的實戰(zhàn)課題，解決教師出題難。為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、工程實踐能力和科學(xué)研究提供平臺。①收集500個以上的課題信息，甄選出300個以上適合作本科畢業(yè)設(shè)計要求的課題。②建立課題信息庫。③建立課題跟蹤信息平臺，及時向企業(yè)反饋學(xué)生的研究進展與取得的研究成果，為企業(yè)的生產(chǎn)活動提供實時的技術(shù)支持。④每年更新20%左右課題信息。
（二）成績評定方式改革
畢業(yè)設(shè)計成績評定由學(xué)校老師根據(jù)本科畢業(yè)設(shè)計的要求給出相應(yīng)的成績（為主），企業(yè)對畢業(yè)設(shè)計成果的應(yīng)用效果做出評價并給出相應(yīng)成績（為輔）。從而徹底打破理論與實際脫節(jié)，缺少相應(yīng)的工程環(huán)境，致使學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新力薄弱的現(xiàn)狀，從而培養(yǎng)出符合社會需求，有較強創(chuàng)新能力和工程實踐能力的應(yīng)用型人才。
五、畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革成效
1.拓展了畢業(yè)設(shè)計課題選擇范圍和來源。改變了畢業(yè)設(shè)計來源于教師科研、虛擬及模擬性課題，缺乏真實性與實用性的現(xiàn)狀。
2.開拓了校企產(chǎn)學(xué)合作的新模式。傳統(tǒng)的校企合作是以教師為主體，著力在科研與實習基地的合作，而課題是以學(xué)生為主體，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力與工程實踐能力的應(yīng)用人才，服務(wù)企業(yè)產(chǎn)生需求為目的的合作。
3.創(chuàng)新了校企“互利”與“三贏”的新機制。企業(yè)獲得了學(xué)校技術(shù)與理論的支持；學(xué)校得到了解企業(yè)需求、了解新設(shè)備與新技術(shù)的機會，也會相應(yīng)地提高教師的解決工程問題的能力；學(xué)生得到了參與企業(yè)技術(shù)改造與創(chuàng)新的工程實踐的機會。
4.創(chuàng)新了學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（或論文）的評價體系，引入了企業(yè)對畢業(yè)設(shè)計成果應(yīng)用效果的評價指標。
總之，我們要認真貫徹《第四次講話精神：“著力提高學(xué)生服務(wù)國家，服務(wù)人民的社會責任感，勇于探索的創(chuàng)新精神，善于解決問題的實踐能力?！?/p>
六、結(jié)語
通過本研究課題信息平臺的建立，高校可以了解企業(yè)和社會對人才的需求，完善人才培養(yǎng)方案，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還可促進科研成果的轉(zhuǎn)化。學(xué)生選企業(yè)的實際問題做畢業(yè)設(shè)計課題，可參與企業(yè)的技術(shù)革新、技術(shù)改造和工程建設(shè)服務(wù)，為企業(yè)分憂；企業(yè)也可從中選聘優(yōu)秀人才作為自己的員工，提高企業(yè)的技術(shù)力量和市場競爭力，從而促進企業(yè)的發(fā)展。通過參加工程實踐，學(xué)生不僅可向現(xiàn)場工程技術(shù)人員學(xué)習專業(yè)知識和生產(chǎn)技能，逐步樹立起工程意識，為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)，縮短其工作適應(yīng)期，也為學(xué)生就業(yè)提供了可能的機會。
參考文獻：
[1]郝繼升.畢業(yè)設(shè)計的特點及提高畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量的途徑[J].教育與職業(yè)，2007.
[2]韓麗萍.畢業(yè)設(shè)計的變革與創(chuàng)新[J].教育與職業(yè)，2003.
[3]崔正昀，藍欣，馬曉蕾.畢業(yè)設(shè)計改革的研究與實踐[J].天津職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報，2002.
[4]楊颯，王超.中德技術(shù)應(yīng)用性本科畢業(yè)設(shè)計問題比較研究[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2006.
[5]張寧生，張建華，等.畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量保障與評估體系的研究和實踐[J].高等工程教育研究，2002.
[6]陳木其.畢業(yè)設(shè)計中的選題[J].寶雞文理學(xué)院學(xué)報，1995，（1）.
[7]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育，2004.
[8]史增喜.高校本科畢業(yè)設(shè)計的改革與實踐[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報（社科版），2002.
[9]李海標，等.新形勢下提高畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量的措施與實踐[J].廣西輕工業(yè)，2009.
[10]宋愛軍.大學(xué)生畢業(yè)設(shè)計與就業(yè)互融性的探討[J].技術(shù)監(jiān)督教育學(xué)刊，2006.
一、問題導(dǎo)學(xué)的實施背景
高三地理一輪復(fù)習課時少、任務(wù)重，復(fù)習中如何更好地掌握學(xué)生學(xué)習情況，如何調(diào)動學(xué)生復(fù)習的主動性和積極性，如何盡可能解決學(xué)生學(xué)習中的新舊問題，課堂應(yīng)該采取什么樣的復(fù)習方法提升有效性？為此，筆者嘗試在高三地理一輪復(fù)習中開展“問題導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式的研究與實踐。該模式就是通過將復(fù)習內(nèi)容問題化，以問題為載體貫穿教學(xué)過程，教學(xué)流程分為自主質(zhì)疑、互動排疑、精講設(shè)疑、練習饋疑和作業(yè)存疑五大環(huán)節(jié)，學(xué)生在感受問題、提出問題、分析問題和解決問題的過程中學(xué)習知識，掌握方法和技能，形成主動參與、合作探究、質(zhì)疑反思的學(xué)習態(tài)度，成為形成良好思維方式、主動搭建知識結(jié)構(gòu)的主體?？梢姡皢栴}導(dǎo)學(xué)”是高三地理一輪復(fù)習課的應(yīng)然選擇。
下面，以高三地理一輪復(fù)習課“大規(guī)模的海水運動”為例，談?wù)劇皢栴}導(dǎo)學(xué)”在課堂教學(xué)中的運用。
二、問題導(dǎo)學(xué)的實施策略
（一）自主質(zhì)疑
江蘇地理高考《考試說明》中的考點是“世界洋流的分布規(guī)律及其對地理環(huán)境的影響”。依據(jù)該考點編制以主干知識和典型例題為主的導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生通過預(yù)習將了解不全面、理解不深入、應(yīng)用不靈活的知識以問題的形式記錄在導(dǎo)學(xué)案上，教師課前批閱導(dǎo)學(xué)案，在全面掌握學(xué)情的基礎(chǔ)上進行二次備課，教師將預(yù)設(shè)問題和學(xué)生普遍、典型問題融入教學(xué)，學(xué)生個性問題通過課前或課后輔導(dǎo)答疑解決。通過自主質(zhì)疑，教師能夠了解不同層次學(xué)生的學(xué)習基礎(chǔ)、知識掌握和學(xué)習能力情況，進一步提升課堂復(fù)習的針對性和有效性，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生思考問題、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的意識和習慣。
學(xué)生預(yù)習問題整理如下：（1）如何區(qū)分風海流、補償流和密度流？（2）如何更好地記憶洋流名稱？（3）是否存在從低緯海區(qū)流向高緯海區(qū)的洋流是寒流，或從高緯海區(qū)流向低緯海區(qū)的洋流是暖流？（4）南半球中高緯度海區(qū)為什么沒有形成大洋環(huán)流？（5）北半球的西風漂流是暖流，而南半球的西風漂流為什么是寒流？（6）暖流流經(jīng)海區(qū)的水溫一定比寒流流經(jīng)海區(qū)的水溫高嗎？（7）為什么拉布拉多寒流和千島寒流沒有促使大陸沿岸形成荒漠？（8）秘魯寒流為上升流是如何形成的？
（二）互動排疑
互動排疑是學(xué)生在教師指導(dǎo)下學(xué)習知識、掌握方法、提高能力的重要環(huán)節(jié)，教師將學(xué)生預(yù)習時產(chǎn)生的問題、教師備課時預(yù)設(shè)的問題以及課堂教學(xué)中生成的問題梳理和整合，組織學(xué)生通過與文本對話、生生對話、師生對話等多種形式互動解決問題。學(xué)生在互動中不僅解決了問題，而且經(jīng)歷了解決問題的過程、掌握解決問題的方法、提升解決問題的能力。進行“問題導(dǎo)學(xué)”能在高三一輪復(fù)習課時把思考權(quán)還給學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的地理思維過程，讓學(xué)生真正有思考、有探索、有歷練、有收獲。
“大規(guī)模的海水運動”一節(jié)課的關(guān)鍵點是洋流分布的一般規(guī)律、北印度洋海區(qū)環(huán)流系統(tǒng)、洋流對地理環(huán)境的影響等。圍繞高頻考點，重點主干知識問題化，學(xué)生在問題驅(qū)動下對知識進行回顧，深入挖掘知識的內(nèi)在聯(lián)系并構(gòu)成系統(tǒng)，實現(xiàn)知識的遷移和綜合運用。下面以兩個活動為例。
活動一：理解洋流的分布規(guī)律
1.總結(jié)洋流模式圖
（1）綜合太平洋、大西洋洋流分布狀況，在圖1右圖中畫出世界洋流模式（藍色、紅色分別代表寒流、暖流）。
（2）在圖1全球風帶示意圖中畫出風向，用語言描述洋流形成過程。
（3）觀察南北半球中低緯度海區(qū)的大洋環(huán)流，說出兩個海區(qū)洋流運動方向有什么差異。
（4）在北半球中高緯度海區(qū)，大洋環(huán)流的方向是怎樣的？在南半球呢？
（5）南半球中高緯度海區(qū)為什么沒有形成大洋環(huán)流？（自主質(zhì)疑）
（6）北半球的西風漂流是暖流，而南半球的西風漂流為什么是寒流？（自主質(zhì)疑）
（7）注意觀察大洋東西岸的洋流性質(zhì)有何不同？
（8）暖流流經(jīng)海區(qū)的水溫一定比寒流流經(jīng)海區(qū)的水溫高嗎？（自主質(zhì)疑）
（9）在圖2中畫出北印度洋冬夏季洋流流向，夏季和冬季的洋流方向有什么變化？
（10）是否存在從低緯海區(qū)流向高緯海區(qū)的洋流是寒流？或從高緯海區(qū)流向低緯海區(qū)的洋流是暖流？（自主質(zhì)疑、PPT動畫演示索馬里洋流并完成練習饋疑中的習題）
2.歸納世界洋流的分布規(guī)律（見表1）
活動二：洋流對地理環(huán)境的影響
1.亞歐大陸東岸的馬加丹和西岸的卑爾根緯度相當，各自的氣候有什么特征（見圖3）？產(chǎn)生該差異的原因是什么？
2.圖4中A處是南美洲西海岸的熱帶荒漠，為什么南北延伸很長？還有哪些寒流對大陸沿岸荒漠的形成起重要作用？請在圖4中繪出？
3.為什么拉布拉多寒流和千島寒流沒有促使大陸沿岸形成荒漠？（自主質(zhì)疑）
4.在圖4中標出四大漁場的具置，說出各自名稱和成因。
5.在圖5中用箭頭繪制出洋流流向并說出秘魯寒流為上升流的原因，依據(jù)圖4舉例說明有沒有與秘魯漁場成因相同的漁場分布。（對“秘魯寒流為上升流是如何形成的”質(zhì)疑的設(shè)計）
6.日本東京電力公司旗下的福島核電站在2011年的3?11大地震中受損。而在后續(xù)的災(zāi)害防預(yù)治理過程中，又發(fā)生了核污水泄露，至今仍未徹底根除。評價洋流對核污水污染所起的作用是什么？
7.圖4中從上海到溫哥華的航線有兩條（②為傳統(tǒng)航線），①②航線相比各有什么優(yōu)點？
（三）精講釋疑
精講釋疑是指在互動排疑后，教師根據(jù)學(xué)生問題解決的情況，結(jié)合教學(xué)目標、內(nèi)容和時間作適當?shù)狞c撥、引導(dǎo)、補充和拓展，幫助學(xué)生進一步梳理知識，理清思路，深化理解。高三一輪復(fù)習中教師遵循“三講三不講”原則：講學(xué)生易錯易混易漏之處，講學(xué)生似懂非懂很難搞懂之處，講規(guī)律思路方法之處；不講學(xué)生已經(jīng)會的，不講學(xué)生通過自學(xué)能會的，不講教師講了學(xué)生還不會的。
例如，就解決“是否存在從低緯海區(qū)流向高緯海區(qū)的洋流是寒流？或從高緯海區(qū)流向低緯海區(qū)的洋流是暖流？”的自主質(zhì)疑時，學(xué)生討論不出結(jié)果，教師以索馬里洋流為例，借助動畫演示，引導(dǎo)學(xué)生分析成因、性質(zhì)、對氣候影響以及對漁場影響。
（四）練習饋疑
練習饋疑是復(fù)習課教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一，教師根據(jù)本課的考試說明、教學(xué)目標以及學(xué)生學(xué)習狀況，精心設(shè)計典型練習，將學(xué)生的疑問再次暴露反饋。課堂練習一要突出基礎(chǔ)，即面向全體學(xué)生以考查學(xué)生對本節(jié)課基本原理、方法的運用為主；二要兼顧區(qū)分，畢竟高考是選拔性考試，有一定的區(qū)分度，設(shè)計適度的中檔題或較難題，以滿足學(xué)習水平較高學(xué)生的需求；三要創(chuàng)新應(yīng)用，結(jié)合社會熱點使用適當?shù)奈淖?、圖表等材料設(shè)計試題，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實生活，以積極的態(tài)度、科學(xué)的方法去分析思考地理現(xiàn)象和社會問題。
綜觀近五年的全國高考試題可以得出：常考題型是以洋流模式圖為載體，考查世界洋流分布；以區(qū)域圖和等溫線圖為載體，考查世界洋流的成因、分布及對地理環(huán)境的影響。練習設(shè)計如下。
考點一：世界洋流的分布規(guī)律
圖6為“某區(qū)域洋流環(huán)流簡圖”，右側(cè)為相應(yīng)風帶的盛行風。據(jù)圖回答第1題。
1.據(jù)圖判斷下列說法正確的是（ ）
A.該海區(qū)位于南半球
B.①處洋流的性質(zhì)為寒流，溫度最低
C.②處洋流的性質(zhì)為暖流，溫度最高
D.③處洋流主要是由西風吹拂形成的
歐洲鰻孵化于馬尾藻海，幼體隨著洋流到達歐洲西部沿海，然后進入河流生活，成年后回到馬尾藻海，產(chǎn)卵后死亡。讀圖7，完成第2題。
2.歐洲鰻從馬尾藻海西南部遷往歐洲，首先借助的洋流屬于（ ）
①以副熱帶為中心的大洋環(huán)流
②以副極地為中心的大洋環(huán)流
③寒流 ④暖流
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
3.如果圖8為世界洋流模式的南半球部分，S線代表緯線，則（ ）
A.洋流①對沿岸氣候有降溫、減濕作用
B.洋流②為西風漂流
C.洋流③對沿岸氣候有增溫、增濕作用
D.洋流④為赤道逆流
圖9是以極點為中心的半球俯視圖，箭頭表示洋流的分布位置及流向。讀圖完成第4題。
4.洋流名稱與圖中序號相符的是（ ）
A.①―西風漂流 B.②―本格拉寒流
C.③―西澳大利亞寒流 D.④―巴西暖流
考點二：洋流對地理環(huán)境的影響
圖10是非洲馬達加斯加島示意圖。圖11是海洋表層海水溫度與洋流關(guān)系示意圖，圖中a、 b、c為等溫線，a>b>c，箭頭表示洋流流向?；卮鸬?～6題。
5.圖10甲處的洋流與圖11中①②③④所示的洋流相符合的是（ ）
A.① B.② C.③ D.④
6.甲處洋流的影響是（ ）
A.加快途經(jīng)海輪繁榮航速
B.形成著名的漁場
C.使沿岸大氣增溫增濕
D.縮小海洋污染范圍
2012年7月27日～8月12日，第30屆夏季奧運會在英國倫敦舉行。讀圖12，回答第7題。
7.途經(jīng)該區(qū)域的洋流（ ）
A.能使北美洲至歐洲的海輪航行速度加快
B.造成歐洲西部地區(qū)氣溫升高、濕度降低
C.進入到北冰洋海域，使當?shù)啬芤姸茸兒?/p>
D.在與其他洋流交匯的海域不易形成漁場
8.讀7月索馬里洋流示意圖（圖13），回答下列問題。
（1）判斷圖13中索馬里洋流是屬于寒流還是暖流，并說明依據(jù)。
（2）1月索馬里洋流附近海域的魚群相對較多還是較少？為什么？
（3）索馬里半島沿海有一條沙漠帶，解釋這里熱帶沙漠氣候的成因。
（五）作業(yè)存疑
作業(yè)存疑是教師根據(jù)教學(xué)的需要布置本課的作業(yè)，主要從三方面落實。一是鞏固知識，學(xué)生理解并記憶本節(jié)課的知識，用思維導(dǎo)圖工具自主構(gòu)建知識體系，進一步夯實雙基；二是錯題整理，學(xué)生自主分析錯因，感悟正確解題過程，錘煉答題規(guī)范；三是變式訓(xùn)練，學(xué)生自主完成針對學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)編制的變式練習，提升知識遷移交匯的能力。在做以上作業(yè)的過程中，學(xué)生還可以提出新的問題，請教教師或同學(xué)答疑解決。
三、問題導(dǎo)學(xué)的實施體會
“問題導(dǎo)學(xué)”教學(xué)提高了復(fù)習課的有效性，發(fā)展了學(xué)生的思維。復(fù)習課實施“問題導(dǎo)學(xué)”應(yīng)具有以下三種意識。
（一）研究意識
教師是復(fù)習課的設(shè)計者和實施者，只有深入研究才能更好地設(shè)計和實施。因此，教師要強化研究意識，地理課的“問題導(dǎo)學(xué)”實踐才能真正得以有效進行。教師在實施“問題導(dǎo)學(xué)”前需要研究課程標準、考試說明、教材、學(xué)生、問題設(shè)計、試題、時事熱點等等。
（二）生本意識
“問題導(dǎo)學(xué)”就是為學(xué)生的“學(xué)”而設(shè)計的，復(fù)習中最大可能地給學(xué)生留有復(fù)習的空間和時間，在問題任務(wù)的驅(qū)動下，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、思考、提出問題并解決問題，主動參與地理復(fù)習過程，成為學(xué)習的主體。
口語表達能力已成為直接影響一個人的生存方式、生活質(zhì)量、事業(yè)成功的關(guān)鍵。作為服務(wù)、銷售和生產(chǎn)行業(yè)未來主力軍的中職學(xué)生，良好的口語表達能力已成為決定其就業(yè)、生存發(fā)展、實現(xiàn)人生目標的關(guān)鍵條件之一。因此培養(yǎng)中職學(xué)生的語用能力是中職語文教學(xué)的核心任務(wù)積極探索符合中專學(xué)生實際的、行之有效的口語訓(xùn)方法，是每一個中職語文教師都應(yīng)不懈努力探求的目標。
一、中職學(xué)校加強口語教學(xué)的意義。
社會的文明和進步，人際交往的頻繁和擴大，口才已成為了衡量現(xiàn)代基本素質(zhì)的重要依據(jù)之一。中職學(xué)校的特點決定了口語能力是其語文教學(xué)的重頭戲，擔負著“提高學(xué)生的語用能力，滿足學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展需要”重任的中職語文口語訓(xùn)練，在以下兩個方面顯現(xiàn)其重要性:
1.全面提高中職學(xué)生口語能力是學(xué)生全面素質(zhì)發(fā)展的需要。
培養(yǎng)學(xué)生的語用能力是中職語文教學(xué)的核心任務(wù)。中職學(xué)生的將來主要從事社會第一線生產(chǎn)、銷售、服務(wù)工作的，其口語表達能力尤為重要。近年來，中職學(xué)校畢業(yè)生反饋情況顯示:大多數(shù)中職學(xué)校的畢業(yè)生走上工作崗位后，使用頻率最高的語文能力是口語表達能力。如用人單位在面試時，常將一個人說話是否準確、完整、簡潔、有條理作為評判其綜合素質(zhì)高低的重要標準。
2.加強口語教學(xué)是學(xué)生崗位職業(yè)能力發(fā)展的需要。
職業(yè)教育是一種就業(yè)教育，因此，必須堅持“以就業(yè)導(dǎo)向，以能力本位”的辦學(xué)指導(dǎo)思想，將職業(yè)能力的培養(yǎng)放在第一位，突出就業(yè)導(dǎo)向和崗位需求。為此，各門課程的教學(xué)應(yīng)以崗位能力為本位。職業(yè)教育課程學(xué)習的目的就是為了應(yīng)用，“怎樣使教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)都突出崗位應(yīng)用性?”是提高職教教學(xué)效果、實現(xiàn)培養(yǎng)目標的關(guān)鍵所在。因此，語文教學(xué)必須根據(jù)所教班級專業(yè)崗位的不同要求，加強崗位應(yīng)用意識、應(yīng)用環(huán)境的教育，為中職學(xué)生提供在工作崗位上應(yīng)用的與語文課程相關(guān)的重要能力一口語表達能力。
1.入學(xué)前的基礎(chǔ)較差。中職院校的學(xué)生，絕大多數(shù)是低分段錄取的，他們基礎(chǔ)知識差，閱讀量少，詞匯積累少。中職學(xué)校的學(xué)生很多來自農(nóng)村，甚至是偏遠的山村，由于所處環(huán)境的限制和教學(xué)條件的差異，這些學(xué)生平時較少參與到口語訓(xùn)練活動。不善言辭，即使開口說話也往往臉紅結(jié)巴;部分學(xué)生受方言的影響，一些學(xué)生普通話說得不好，直接影響表達效果，就不愿在人前講話。隨著年齡的增長，中職業(yè)學(xué)生的情感開始具有內(nèi)隱性，由此形成的消極的自我約束力促使其產(chǎn)生“懼說”心理。
2入學(xué)后接受有效訓(xùn)練的缺乏。中職學(xué)校開設(shè)的職業(yè)課程學(xué)科較多，教學(xué)時間偏緊?？谡Z教學(xué)并未引起重視，通常沒有專門的口語訓(xùn)練。而正是缺少有效的訓(xùn)練，導(dǎo)致難以提高學(xué)生的語言表達能力。另一方面，大部分中職學(xué)生對口語表達能力在未來工作、生活中所起的作用認識不足，加之缺乏提高的意識和鍛煉機會，學(xué)生的口語能力就難以得到很好的發(fā)展。
3.學(xué)校環(huán)境的影響也限制了學(xué)生口語能力的發(fā)展。部分中職學(xué)校不重視的校園的語言環(huán)境建設(shè)，沒有嚴格地執(zhí)行將普通話作為校園語言的規(guī)定。課余時間任由學(xué)生用方言交流;部分老師語言表達不符合職業(yè)要求，無法起到示范作用;甚至方言泛濫，成了地方語的聚集校。但由于缺乏足夠的重視和有效的管理，直接影響到學(xué)生良好口語素質(zhì)與習慣的形成。
二、中職學(xué)生語文口語能力的現(xiàn)狀與原因分析
口語表達能力如何，不僅關(guān)系中職學(xué)生在校的學(xué)習，在很大程度上將決定他們未來對工作、對社會的適應(yīng)狀況。然而，現(xiàn)在職業(yè)學(xué)校的學(xué)生口語能力卻普遍比較低:在朗讀時常出現(xiàn)聲音細弱、語速不適、停頓不當、連續(xù)音變失誤、語調(diào)生硬等問題;在被提問或上臺表述自己的觀點時，因緊張常出現(xiàn):心慌意亂、喉嚨發(fā)緊、聲音發(fā)抖、表情尷尬、出汗臉紅、不敢正視聽眾、搔頭摸耳、說錯了吐舌頭等生理或心理反應(yīng)。以致于我們往往會遇到這樣一種尷尬的情況:不少語文筆試成績好的學(xué)生在招生、招工面試時，或面紅耳赤、辭不達意，或抓耳撓腮、儀態(tài)欠佳，引起用人單位對學(xué)生語文成績的懷疑。
中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生口語表達能力欠缺，歸結(jié)以下幾方面原因:
三、中職學(xué)校語言口語能力訓(xùn)練探索
一般來說人的說話能力包括:語言運用能力、語言組織能力、說話方式的選擇能力、語言形式的表現(xiàn)能力、體態(tài)語言的應(yīng)用能力。根據(jù)中職學(xué)生說話能力比較弱的特點，我們可以采取了如下措施，使學(xué)生有得說，喜歡說，善于說。
1.創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣，培養(yǎng)學(xué)生“說”的欲望
“石本無興，相擊而發(fā)靈光”，興趣是學(xué)習的先導(dǎo)和最好的老師。興趣的閘門一旦打開，學(xué)生的心智，敏捷的思維就會源源不斷地迸發(fā)出來。中職學(xué)生.在初中時大多學(xué)習成績不太好，因此挫折感相對較強。教師可以講著名的大演說家、雄辯家如林肯、丘吉爾、等剛開始演說時也非常緊張和失敗的案例，讓學(xué)生明白了當眾講話時產(chǎn)生畏懼心理是正常的。語言的表達能力主要是后天訓(xùn)練的結(jié)果，從而使他們克服了心理障礙，增強了練好口語的信心和興趣。其次，在口語訓(xùn)練的過程中要堅持以鼓勵為主。注意培養(yǎng)學(xué)生良好的說話習慣，對學(xué)生說話過程中出現(xiàn)的毛病要委婉地指出。還要充分肯定、及時鼓勵說話能力差、平時極少說話的學(xué)生。
2突出技巧、破譯說話規(guī)律
提高訓(xùn)練的質(zhì)量，在訓(xùn)練中教師還要注意向?qū)W生傳授一些有關(guān)口語表達的知識。邏輯學(xué)告訴我們思維應(yīng)遵循的基本途徑。違背了它，說出的話就不合理;文法告訴我們運用語言的基本規(guī)則。違背了它，說出的話則不規(guī)范;修辭學(xué)告訴我們運用語言的方式。違背了它，說出的話則不生動。學(xué)生只有學(xué)習了這些知識，才能具備提高說話能力的基礎(chǔ)。突出技巧、破譯說話規(guī)律—從詞匯的組織到聲調(diào)的運用，從妙用諧音到巧換概念，從語言的通病到大膽的說話都要跟學(xué)生作了詳盡的介紹。諸如怎樣增強說話的形象性、說服力以及在各種場合下要注意的事項等，這些知識和技巧，顯然有助于學(xué)生口語能力的提高。
3，創(chuàng)新課堂教學(xué)，幫助學(xué)生掌握技巧
說話技巧訓(xùn)練應(yīng)是一個循序漸進的過程，同時也是一個枯燥的過程。老師必須創(chuàng)新地進行教學(xué)，才能使學(xué)生主動地參與。
(1)朗讀和復(fù)述。
朗讀是培養(yǎng)學(xué)生閱讀理解文章的途徑之一，它有助于口頭表述能力和書面表達能力的提高。朗讀的基本步驟是:①范讀?？陕牻處煼蹲x，也可放錄音帶。讓學(xué)生聽規(guī)范的優(yōu)秀朗讀，以提高學(xué)生的朗讀能力。②模仿。由老師和學(xué)生從課內(nèi)或課外精選一些美文，利用早讀或課外活動讓學(xué)生反復(fù)朗讀，在朗讀時有意識地運用朗讀技巧。作者在實際教學(xué)中大膽地采用一些創(chuàng)新的活動，并取得較好的績效。如把廣告詞引進課堂，很受同學(xué)們的喜歡。老師發(fā)現(xiàn)，同學(xué)們都記住了一則摩托車的廣告，就是“風馳天下”。至于為什一么對這句話印象深刻，“‘風馳’一詞很好地形容了摩托車的速度”、“這句話具有別的品牌無法阻擋的氣勢”等。再讓同學(xué)們仿說這句廣告詞，看哪個同學(xué)在語氣，語調(diào)，清晰度上表現(xiàn)的最好。
(2)利用綜合訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的談話和討論能力。
上好每一次綜合訓(xùn)練、口語交際課，讓學(xué)生在課前充分準備，并激勵其在課堂上發(fā)言，做好相應(yīng)的評價。談話、討論本是一種古老的教學(xué)方法，如《論語》就對孔子的教學(xué)談話作了許多實錄。談話、討論是在互相切磋中進行的。在互相砒礪中，時時會閃現(xiàn)智慧的火花，這正是訓(xùn)練說話能力的良機。因發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)喜歡卓別林的無聲電影。所以深受啟發(fā)，就給同學(xué)播放一些大眾化如周星馳的電影(把音箱關(guān)掉)。然后讓幾個同學(xué)根據(jù)畫面模仿臺詞。比比誰模仿的到位，全班同學(xué)歡聲笑語，課堂氣氛異?；钴S。
(3)辯論式練習。
辯論要求學(xué)生能夠在無準備的情況下應(yīng)變自如，臨場發(fā)揮能力強。不僅要思維清楚而且要求思維敏捷。練習的形式有時采用自由討論，有時學(xué)習電視上的“辯論會”，分成正、反兩方展開辯論。辯論的題目主要是與學(xué)生所學(xué)專業(yè)有關(guān)的熱門話題。如:口才比文才重要?美麗是福還是禍?曾有一節(jié)課就“美貌在面試中利大于弊還是弊大于利”雙方進行了激烈的交鋒，這不僅僅培養(yǎng)了學(xué)生的語用能力，還對中職學(xué)生在今后的就業(yè)面試也有些了解。這個辯論一直延續(xù)了好幾節(jié)，同學(xué)們都覺得言尤未盡。
什么是舉證倒置？根據(jù)我國《民事訴訟法》法律規(guī)定，由被告承擔主要舉證責任，對原告訴訟請求所指明的事實，用證據(jù)證明自己的“清白”，這就叫“舉證倒置”。一般實行“誰主張、誰舉證”的原則，而舉證倒置通俗的講，是指患者將醫(yī)院推上被告席后，首先要由醫(yī)院證明自己的“清白”，如果醫(yī)院拿不出證據(jù)，法院將判醫(yī)院敗訴。
一、確保檢驗質(zhì)量是面對《醫(yī)療事故處理條例》對策中的關(guān)鍵
臨床檢驗醫(yī)學(xué)是對臨床的標本，在儀器、試劑、質(zhì)控品、檢測方法的共同作用下，為臨床醫(yī)生提供最大價值的實驗檢測信息，得出一份盡量準確的檢驗報告，供臨床醫(yī)生得出患者疾病的正確診斷。醫(yī)院的主要職能在診斷、治療上，故正確的診斷顯得愈來愈重要，也是避免醫(yī)療事故非常重要的一環(huán)。如何在分析前、分析中、分析后搞好臨床檢驗質(zhì)量控制討論如下。
1.標本是確保分析質(zhì)量的前提 標本采集前應(yīng)注意患者生理狀態(tài)對結(jié)果的影響，如年齡、性別、妊娠、運動、 餐前、采血時間、月經(jīng)期和生活方式等因素對檢驗結(jié)果的影響，以免造成檢驗結(jié)果的錯誤解釋。在給患者采血時，應(yīng)注意采血方式對結(jié)果的影響，正在輸液的患者千萬不可同側(cè)采血，更不能用原有的輸液針采血。 注意在標本貯存、運轉(zhuǎn)、離心、溫度對標本結(jié)果的影響，更應(yīng)注意人為因素造成的張冠李戴，還要注意標本質(zhì)量（溶血、脂血、黃疸），在此過程控制不當也會造成錯誤的結(jié)果。標本完成后，在4 ℃冰箱放置1周，并聲明檢驗結(jié)果只對此標本負責。
2.提高臨床檢驗分析質(zhì)量 臨床檢驗分析質(zhì)量的四要素是：試劑、儀器、方法學(xué)、人，其中人是作好檢驗分析的前提。
2.1 試劑質(zhì)量是做好檢驗分析的一個基本因素 檢驗科各種自動化分析儀在臨床的進一步廣泛應(yīng)用帶動試劑的商品化。新試劑使用前，一定要做以下幾個實驗：試劑的穩(wěn)定性試驗、線性回歸試驗、批內(nèi)批間變異系數(shù)、試劑的選擇同時還涉及到方法學(xué)的問題，不同試劑代表不同的方法，其參考值也就有所變化。同時使用試劑時，溫度、波長的選擇、測定時間以及樣品體積分數(shù)等，廠家都做了精確的測試，一般不需要改動。除非檢驗人員親自做了相關(guān)實驗，否則將引起檢驗工作的紊亂。
2.2 儀器穩(wěn)定性及維護也是做好臨床檢驗的一個重要因素 儀器的精密度和準確度決定著檢驗結(jié)果的質(zhì)量，特別是一些已用多年的檢驗分析儀，應(yīng)注意樣品/試劑加樣注射器、溫控系統(tǒng)、光電比色系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、定時器等工作質(zhì)量，并應(yīng)注意平時的保養(yǎng)、定期的校對、精密度和準確度的檢測。
2.3 人員的因素是做好臨床檢驗的前提 從患者的檢測前準備到檢測報告的發(fā)出，儀器的正確設(shè)置與保養(yǎng)，試劑的選擇，人的因素貫穿質(zhì)量控制全過程的始終。
2.4 各種自動分析儀參數(shù)設(shè)置和質(zhì)量保證 自動分析儀參數(shù)正確設(shè)置是保證臨床檢驗分析質(zhì)量的主要要素之一，包括方法學(xué)的選擇、樣品體積分數(shù)、溫度、波長、反應(yīng)時間等的設(shè)置，還有試劑或樣品、反應(yīng)線形范圍、最大或最小吸光度值等限額參數(shù)的設(shè)置。參數(shù)的正確設(shè)置是儀器分析質(zhì)量保證的前提，一臺性能良好的自動分析儀，實驗室技術(shù)人員正確輸入?yún)?shù)，熟練操作儀器，合理使用試劑盒才能保證實驗質(zhì)量。
3 臨床檢驗分析后質(zhì)量控制
3.1 對檢驗結(jié)果應(yīng)進行實時監(jiān)測 在檢驗結(jié)果發(fā)出前應(yīng)從儀器記錄中觀察實時反應(yīng)曲線在反應(yīng)過程中是否發(fā)生底物耗盡，樣品或試劑吸光度限是否超過設(shè)置范圍及線形范圍等，如能及時發(fā)現(xiàn)可避免假性報告發(fā)出。
3.2 應(yīng)認真核對避免添錯報告 由于人為原因造成的添錯報告同樣可以造成錯誤的結(jié)果，給患者造成不必要的損失，建議應(yīng)在報告發(fā)出前建立核對制度。
3.3 加強與臨床的聯(lián)系與溝通 對異常結(jié)果應(yīng)多方面查找原因，特別是與患者癥狀不相符、超出生命極限值應(yīng)加強與臨床的聯(lián)系與溝通，檢驗科為臨床服務(wù)應(yīng)變被動為主動，學(xué)習臨床醫(yī)學(xué)知識，參加疑難、危重患者的查房、死亡病例討論等，及時發(fā)現(xiàn)差錯并予以改進是提高診斷質(zhì)量的重要方面，也能對減少和避免醫(yī)療事故的發(fā)生起到較好的作用。
二、貫徹《醫(yī)療事故處理條例》
2.1 掌握醫(yī)療事故條例已于2002年9月1日施行的，將醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛納入了法律的軌道各醫(yī)療機構(gòu)紛紛學(xué)習《條例》，制定對策，保護自身的合法權(quán)益，醫(yī)院檢驗科的醫(yī)務(wù)人員必須了解和熟悉法律、法規(guī)的規(guī)定，明知什么是能做的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第33條第二款“在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故?！倍贸錾鲜鼋Y(jié)論，加強診斷是必要的手段[3]。
2.2 對檢驗人員實行準入制度和崗前培訓(xùn)。臨床（醫(yī)學(xué)）實驗室質(zhì)量管理ISO15189號文件對檢驗人員要求至少應(yīng)具有中等專業(yè)學(xué)歷并接受崗前培訓(xùn)人員取得考試合格證書后方可上崗。
三、建立全面質(zhì)量管理體系是確保檢驗質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的關(guān)鍵
3.1 做好檢驗科檔案（檢驗單、檢驗報告等）的管理 檢驗單（檢驗報告）是病歷的重要組成部分，是鑒定醫(yī)療事故的重要證據(jù)，重視檢驗科在醫(yī)療事故舉證倒置中的作用，是不能忽視的。要有明確、清楚的管理制度，檢驗人員在平時的工作中要養(yǎng)成有收集和保管證據(jù)的意識，任何時候有據(jù)（證據(jù)）才有理，這是舉證倒置要求我們必須這樣做的。
3.2 不斷提高實驗室的檢驗裝備水平 購買和添置必要的檢測設(shè)備，選用合法的、高質(zhì)量的檢測試劑和校準品、質(zhì)控品，正確收集和處理標本。
3.3 提高檢驗工作人員的技術(shù)水平 臨床實驗室應(yīng)具備良好的專業(yè)外語知識、檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、儀器設(shè)計原理、統(tǒng)計學(xué)知識、試劑方法學(xué)評價、質(zhì)量控制知識并能有機的結(jié)合，因此，不斷提高檢驗人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是建立全面質(zhì)量管理的重要課題。檢驗科面對臨床提供的標本，要作出盡可能準確的分析數(shù)據(jù)、分析報告，如果由于檢驗分析數(shù)據(jù)有誤，導(dǎo)致醫(yī)生得出錯誤的判斷，而引起醫(yī)療事故，將難辭其咎。此外對證據(jù)（檢驗單、檢驗報告）的不正確記載、不正確保管，或者有違診療的操作常規(guī)都將因此承擔民事責任。
