首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難
時(shí)間：2023-10-16 09:49:45
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2013年，河南省招收醫(yī)學(xué)類專業(yè)的院校共81所，其中13所本科院校招生專業(yè)20個(gè)，30所大專院校招生專業(yè)26個(gè)，38所中專衛(wèi)校招生專業(yè)26個(gè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為國(guó)家控制專業(yè)，以本科層次招生為主，5所醫(yī)學(xué)專科學(xué)校招收?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，其他?？茖W(xué)校招生以相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主。在本科、大專、中專三個(gè)層次學(xué)校的招生中，專業(yè)設(shè)置差別不大，如護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)率為100．00％，藥學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)率為59．03％，檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)率為44．51％，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)開(kāi)設(shè)率為33．54％，康復(fù)治療專業(yè)開(kāi)設(shè)率為28．04％，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)率為27．34％。
1．2河南省各層次醫(yī)學(xué)類主要專業(yè)招生情況
護(hù)理專業(yè)招生數(shù)量最多，其次是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，藥學(xué)專業(yè)位居第三。其他專業(yè)招生人數(shù)均在5．00％以下。在招生層次比例中，大專比例最高，其次是中專。
1．3河南省衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求調(diào)查
筆者對(duì)河南省3986所醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省級(jí)21所，市級(jí)174所，縣級(jí)1444所，鄉(xiāng)級(jí)2292所，村衛(wèi)生室55所）的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋全省81％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中2013年～2015年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的需求情況，是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和各級(jí)醫(yī)療單位工作需要，結(jié)合單位人事編制數(shù)量，填報(bào)各單位擬于2013年～2015年招聘人才的實(shí)際數(shù)量，雖然目前該數(shù)據(jù)有一定滯后，但從中仍可以反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求的情況。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求仍以護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，其次是藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。對(duì)學(xué)歷要求以本科層次為主，其次是大專，對(duì)中專層次的需求數(shù)量很小。
2河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力需求適應(yīng)性對(duì)比分析
2．1河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置“趨同性”現(xiàn)象嚴(yán)重，不同層次院校專業(yè)設(shè)置差別不大
目前，醫(yī)學(xué)類院校專業(yè)特色不明顯，千校一面的現(xiàn)象比較突出。河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置趨同性現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)理專業(yè)是82所學(xué)校招生專業(yè)中趨同性最高的專業(yè)，各層次學(xué)校布點(diǎn)率均達(dá)到100％。其次是藥學(xué)、檢驗(yàn)、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)影像等。這種趨同性將會(huì)與衛(wèi)生服務(wù)需求多元化和人才需求多元化發(fā)生沖突。
2．2醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，短線專業(yè)人才告急
醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，護(hù)理專業(yè)存在嚴(yán)重的培養(yǎng)過(guò)剩現(xiàn)象。護(hù)理專業(yè)設(shè)置存在嚴(yán)重的趨同現(xiàn)象，是直接導(dǎo)致河南省護(hù)理專業(yè)人才過(guò)剩、護(hù)士就業(yè)難的主要原因。2014年河南省護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難現(xiàn)象十分突出，部分醫(yī)院招聘呈現(xiàn)“百里挑一”的局面。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)供需矛盾突出，部分短線專業(yè)如麻醉、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)需求均大于招生數(shù)。在基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中了解到，目前臨床缺乏的除臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上層次的人才外，醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、康復(fù)治療、超聲技術(shù)、麻醉及醫(yī)院管理等專業(yè)也亟需補(bǔ)充新生力量。嚴(yán)重的人才缺乏，導(dǎo)致某些縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然購(gòu)置了影像、超聲、康復(fù)設(shè)備，但缺乏使用設(shè)備的人才，造成了資源浪費(fèi)和衛(wèi)生服務(wù)的缺陷。
2．3醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生層次與人才需求對(duì)學(xué)歷層次的要求有明顯差距
河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)招生層次偏低，與臨床人才需求對(duì)學(xué)歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于招生總數(shù)，而大專、中專層次培養(yǎng)明顯過(guò)剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2．4臨床醫(yī)學(xué)高層次人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)院需求醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)供需矛盾突出，招生數(shù)量不能滿足衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，尤其是本科以上層次人才缺乏。據(jù)原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心統(tǒng)計(jì)：2011年全國(guó)醫(yī)學(xué)類本科招生21．7萬(wàn)人，平均每萬(wàn)人口年均招收醫(yī)學(xué)類學(xué)生1．6人。而河南省同期醫(yī)學(xué)類本科招生平均每萬(wàn)人口只有1．2人，與全國(guó)相比有較大差距。
3對(duì)策
以上分析顯示，河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和衛(wèi)生行業(yè)需求有一定差距，醫(yī)學(xué)教育必須調(diào)整結(jié)構(gòu)，構(gòu)建適合當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)學(xué)教育新體系。
3．1調(diào)整層次結(jié)構(gòu)
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門已聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以“5＋3”的培養(yǎng)模式，即完成5年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的畢業(yè)生在培訓(xùn)基地接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)）研究生教育有機(jī)銜接的辦法。河南省第一批培訓(xùn)基地已啟動(dòng)，通過(guò)這種舉措，可擴(kuò)大專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)數(shù)量，為臨床高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)建立了穩(wěn)定的長(zhǎng)效機(jī)制。目前河南省獨(dú)立設(shè)置的本科醫(yī)學(xué)院校只有2所，從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃考慮，應(yīng)從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)高等大專學(xué)校中升格一批獨(dú)立設(shè)置的本科院校，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下，可以嘗試選拔部分辦學(xué)條件好，教學(xué)質(zhì)量高的大專學(xué)校與本科院校聯(lián)合辦學(xué)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，教育、衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理和質(zhì)量控制，是目前加快臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的應(yīng)急措施。
3．2調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)
鑒于河南省醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置明顯的趨同性現(xiàn)象，原河南省衛(wèi)生廳（現(xiàn)河南省衛(wèi)生計(jì)生委）于2013年下發(fā)了《河南省高等院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)設(shè)置審核評(píng)估辦法》，對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)設(shè)置提出下述原則：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，行業(yè)需要、規(guī)模適度，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、從嚴(yán)掌握，支持特色、防止趨同。以省轄市為區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃單元，區(qū)域范圍內(nèi)已設(shè)置有能夠滿足需求的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)，原則上不再新增相同專業(yè)，從源頭上遏制專業(yè)趨同化的狀況繼續(xù)發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置評(píng)審中，按區(qū)域規(guī)劃合理布局，優(yōu)先審批人才短缺專業(yè)。
3．3整合醫(yī)學(xué)教育資源，促進(jìn)人才培養(yǎng)層次的合理化
全省現(xiàn)有各種類型中等醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)機(jī)構(gòu)38所，中專層次占招生總數(shù)的32．14％。而目前中專層次的畢業(yè)生已不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需要，目前河南省中專衛(wèi)校正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育資源的調(diào)整整合，獨(dú)立設(shè)置的中專衛(wèi)校可通過(guò)如下方式進(jìn)行調(diào)整：
（1）在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學(xué)校；
（2）在當(dāng)?shù)卣С窒虏⑷氘?dāng)?shù)馗叩仍盒＃壳昂幽鲜∫呀?jīng)有5所中專衛(wèi)校整體并入當(dāng)?shù)馗咝＃?/p>
（3）在政府支持下并入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)。社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)可根據(jù)市場(chǎng)需求，舉辦相關(guān)資格考試的短期培訓(xùn)和適應(yīng)市場(chǎng)需要的特色人才，如養(yǎng)老護(hù)理員、婦幼保健員（月嫂）、健康管理員等。
1．1超聲診療對(duì)人員素質(zhì)的依賴性大近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價(jià)格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價(jià)格相對(duì)低廉，程序相對(duì)簡(jiǎn)便，使得超聲診斷過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時(shí)，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開(kāi)拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對(duì)人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對(duì)超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。
1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢(shì)。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作，如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí)，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動(dòng)超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對(duì)超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。
2我國(guó)超聲影像專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀
目前，我國(guó)超聲影像專業(yè)人員隊(duì)伍主要由近年來(lái)逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成，前者具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，后者經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐對(duì)傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國(guó)外醫(yī)師和技師互相配合不同，我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立超聲科室，由醫(yī)師或技師獨(dú)自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫(yī)師可及時(shí)獲取信息，調(diào)整診斷思路，效率較高，短期內(nèi)可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對(duì)某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出，對(duì)超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實(shí)際操作能力都提出了很高要求，知識(shí)和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。
2．1“學(xué)院型人才”實(shí)踐能力培養(yǎng)不足
衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，超聲診斷專業(yè)隊(duì)伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國(guó)超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，已形成了本科(臨床醫(yī)療／醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后，雖會(huì)有短期實(shí)習(xí)，但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗(yàn)，且沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明，一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年，培養(yǎng)計(jì)劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí)，在此期間還需開(kāi)展一定的科學(xué)研究工作，并完成畢業(yè)論文。在較有限的時(shí)間內(nèi)，碩士研究生同時(shí)面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實(shí)驗(yàn)、以及上，畢業(yè)后無(wú)法在實(shí)際崗位上看病問(wèn)診，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)多止于書(shū)本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力，但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。
2．2部分在職人員知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱
目前在崗的經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過(guò)專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時(shí)起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用，但就全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)，其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育，因在崗學(xué)習(xí)時(shí)間有限、系統(tǒng)性不強(qiáng)，部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報(bào)著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事，難以彌補(bǔ)其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備，由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因，許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用，甚至閑置；據(jù)有關(guān)資料顯示，高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50％的效能，有些甚至不能達(dá)到50％嘲。
3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略
3．1豐富教學(xué)形式，重視實(shí)踐能力培養(yǎng)
隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善,招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國(guó)總的研究生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下,醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀。研究生的就業(yè)難問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)關(guān)注,它不僅關(guān)系到學(xué)生個(gè)人的發(fā)展,更關(guān)系到社會(huì)的和諧與穩(wěn)定,如何提高研究生的有效就業(yè)率,做到“學(xué)以致用,人盡其才”,是廣大從事高等教育的工作者所面臨的新的挑戰(zhàn)。本文從分析當(dāng)前研究生就業(yè)趨勢(shì)入手,淺談醫(yī)學(xué)院校研究生輔導(dǎo)員促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)工作的幾點(diǎn)做法。
一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念,樹(shù)立跨學(xué)科、跨專業(yè)的靈活就業(yè)觀念
隨著研究生擴(kuò)招及就業(yè)矛盾的突出,就業(yè)問(wèn)題成為目前許多高校各專業(yè)研究生的頭等大事。從1999年開(kāi)始研究生擴(kuò)招以來(lái),招生人數(shù)平均每年增幅均大于20%,醫(yī)學(xué)院校研究生教育規(guī)模也急劇膨脹,由此帶來(lái)的是工作崗位的需求與畢業(yè)研究生的供給反差逐漸增大。五年前醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)研究生可以很容易地進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院工作或者留校任教,而目前只有少數(shù)專業(yè)的博士研究生才可以直接進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院工作或者留校任教,大多數(shù)畢業(yè)生將進(jìn)入基層醫(yī)院或者選擇其他領(lǐng)域就業(yè)。這就需要廣大碩士研究生和負(fù)責(zé)就業(yè)的指導(dǎo)老師改變“專業(yè)對(duì)口”的傳統(tǒng)就業(yè)觀念,樹(shù)立跨學(xué)科、跨專業(yè)的靈活就業(yè)觀念。
研究生專業(yè)知識(shí)比較精深,但廣度不足,如醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生很少接觸市場(chǎng)營(yíng)銷等經(jīng)銷領(lǐng)域,而經(jīng)銷領(lǐng)域的學(xué)生更不了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識(shí)。但許多工作要求有跨學(xué)科、跨專業(yè)的能力,比如銷售醫(yī)療設(shè)備的銷售人員,既需要有醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí),又需要有市場(chǎng)營(yíng)銷的經(jīng)銷知識(shí),而目前沒(méi)有哪個(gè)學(xué)?；蛘邔I(yè)可以把這兩者結(jié)合起來(lái),這就需要輔導(dǎo)員指導(dǎo)研究生有意識(shí)地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科,例如建議醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生到財(cái)經(jīng)院校充實(shí)市場(chǎng)營(yíng)銷的知識(shí),這樣的學(xué)生畢業(yè)后比起單純有醫(yī)學(xué)知識(shí)或者經(jīng)銷知識(shí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)更會(huì)被大公司選中,具有更多的就業(yè)優(yōu)勢(shì);還可以鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生學(xué)習(xí)法律知識(shí),考取律師資格證書(shū),畢業(yè)后專門從事處理醫(yī)療糾紛法律案件的相關(guān)工作?？傊?要根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)的特殊需求,有目的地進(jìn)行“跨學(xué)科、跨專業(yè)”的學(xué)習(xí),可以使學(xué)生填補(bǔ)社會(huì)對(duì)某些工作需求的缺口,避免由于相同專業(yè)畢業(yè)生供大于求而導(dǎo)致的惡性競(jìng)爭(zhēng),從而輕松實(shí)現(xiàn)有效就業(yè)。
二、引導(dǎo)學(xué)生建立長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃,樹(shù)立創(chuàng)業(yè)意識(shí)
作為一線教育工作人員,輔導(dǎo)員可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身的特點(diǎn),并結(jié)合社會(huì)需求,建立長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃,同時(shí)使學(xué)生明確要在事業(yè)上取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展需要一個(gè)長(zhǎng)期不斷努力的過(guò)程而非一蹴而就。研究生學(xué)習(xí)時(shí)間通常為三年,許多學(xué)生在畢業(yè)后不能找到自己理想的工作崗位,而是在非理想的崗位工作相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間,在如此漫長(zhǎng)的時(shí)間里有許多人放棄了自己的最初夢(mèng)想,而有的人卻堅(jiān)持下來(lái),一步一步實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。因此,輔導(dǎo)員要指導(dǎo)廣大學(xué)生樹(shù)立通過(guò)自己的職業(yè)規(guī)劃實(shí)現(xiàn)自身理想的大局觀。鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè),建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物工程的學(xué)生有意識(shí)地學(xué)習(xí)專利法、公司法等知識(shí),為以后把技術(shù)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)打下基礎(chǔ)。同時(shí),隨著人們生活水平的提高,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及更加關(guān)注,近年來(lái)關(guān)于養(yǎng)生保健的相關(guān)書(shū)籍和講座的盛行就充分說(shuō)明了這部分市場(chǎng)需求。碩士研究生應(yīng)當(dāng)抓住機(jī)遇,把握自主擇業(yè)的機(jī)會(huì),充分利用自身較高的專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)演講技巧,提高表達(dá)能力,為日后從事醫(yī)學(xué)知識(shí)普及等相關(guān)工作做準(zhǔn)備。
三、根據(jù)用人單位特殊需求,進(jìn)行人才“訂單式”培養(yǎng)
“訂單式”教育模式在初級(jí)職業(yè)教育院校是一種常見(jiàn)的形式,學(xué)校根據(jù)用人單位的要求培養(yǎng)學(xué)生,并與其簽訂合同確保學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入該單位工作。對(duì)于某些在人才方面有很高要求的用人崗位,可以探索在碩士研究生教育領(lǐng)域采用此模式。比如對(duì)于生產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的公司,他們需要醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)人員,對(duì)于這種人才的要求不僅要有較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),同時(shí)要具有一定的機(jī)械工程知識(shí)和軟件工程知識(shí)。醫(yī)科類學(xué)?？梢猿浞掷闷湄S富的教學(xué)資源,聘請(qǐng)相關(guān)學(xué)科的教師,開(kāi)設(shè)具有針對(duì)性的“小專業(yè)”,與用人單位簽訂合同,碩士研究生在校期間進(jìn)入用人單位實(shí)習(xí),根據(jù)其需要對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),畢業(yè)后直接進(jìn)入該單位工作。
采用“訂單式”培養(yǎng)需要注意:確保用人單位的實(shí)力,選擇聲譽(yù)好規(guī)、模大的公司,通過(guò)簽訂合同、收取用人單位保證金等方式確保學(xué)生畢業(yè)后能順利就業(yè);控制“小專業(yè)”的學(xué)生人數(shù),由于這種培養(yǎng)方式具有較強(qiáng)的針對(duì)性,客觀上決定了招生規(guī)模應(yīng)當(dāng)適度。
四、提高研究生的英語(yǔ)運(yùn)用水平,促進(jìn)對(duì)外交流與合作
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)碩士研究生對(duì)于英語(yǔ)的學(xué)習(xí)僅僅局限在通過(guò)國(guó)家英語(yǔ)等級(jí)考試,完成學(xué)校相關(guān)考試以及閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的層次上,不能把英語(yǔ)作為工作語(yǔ)言進(jìn)行實(shí)際運(yùn)用,無(wú)法與母語(yǔ)為英文的同事或者患者進(jìn)行有效溝通,這在一定程度上為研究生的就業(yè)帶來(lái)了局限?？梢酝ㄟ^(guò)以下方法改善這一情況:聘請(qǐng)具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的外籍教師開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)口語(yǔ)課,提高學(xué)生日?？谡Z(yǔ)以及專業(yè)口語(yǔ)水平;建立英語(yǔ)交流的語(yǔ)言環(huán)境,讓學(xué)生模擬對(duì)外籍人士進(jìn)行詢問(wèn)病情,提供醫(yī)療建議等。通過(guò)提高醫(yī)學(xué)類研究生的英語(yǔ)運(yùn)用水平,尤其是口語(yǔ)水平,可以使其畢業(yè)后進(jìn)入對(duì)英語(yǔ)要求較高的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者為外籍人士提供醫(yī)療服務(wù),具有更多的就業(yè)機(jī)會(huì),同時(shí)對(duì)于學(xué)生畢業(yè)后出國(guó)深造,促進(jìn)對(duì)外交流與合作具有重大意義。
【中圖分類號(hào)】G645【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089（2017）12-0040-02
2015年7月，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確指出“互聯(lián)網(wǎng)+”是指把互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行深度融合，互聯(lián)網(wǎng)叩響“萬(wàn)物互聯(lián)時(shí)代”的大門。第38次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2016年6月，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.10億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到51.7%。互聯(lián)網(wǎng)塑造的社會(huì)生活形態(tài)進(jìn)一步加強(qiáng)，這為高校探索醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)模式提供了新的渠道和途徑。
一、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀分析
1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出
隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施和大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求增多，然而醫(yī)學(xué)生就業(yè)供需矛盾卻加劇。首先，地域供需失衡。一方面許多醫(yī)學(xué)生就業(yè)難，一方面基層醫(yī)藥人員面臨大量缺口。其次，專業(yè)供需失衡。社會(huì)輿論和高校擴(kuò)招，導(dǎo)致了臨床醫(yī)學(xué)等熱門專業(yè)畢業(yè)生供過(guò)于求。而像護(hù)理學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)，麻醉學(xué)等需求旺盛的專業(yè)，由于社會(huì)認(rèn)知度低，報(bào)考人數(shù)少，出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。再次，學(xué)歷層次供需失衡。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日益發(fā)展，大部分醫(yī)院都提高了招聘條件，尤其是大醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才集中，博士、碩士非常吃香，而本科生失去競(jìng)爭(zhēng)力。
2.醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值較高
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長(zhǎng)，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，醫(yī)學(xué)生比其他專業(yè)投入更大的就業(yè)成本，加之家庭觀念的影響，大多數(shù)畢業(yè)生傾向于大中城市的三、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)單位，希望能獲得良好的工作環(huán)境，穩(wěn)定豐厚的福利待遇以及更多的進(jìn)修機(jī)會(huì)。然而，醫(yī)學(xué)生的較高就業(yè)期望與當(dāng)前的社會(huì)現(xiàn)狀存在一定的偏差，出現(xiàn)了“高不成，低不就”的局面。
3.醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)
由于文理分科等原因，醫(yī)學(xué)生在入學(xué)前的人文知識(shí)較為薄弱。入學(xué)后，醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，課業(yè)負(fù)擔(dān)較大，使得醫(yī)學(xué)生普遍重視專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的提高，忽視人文教育，知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式上，醫(yī)學(xué)生社會(huì)、心理、法律等社會(huì)科學(xué)知識(shí)，以及語(yǔ)言表達(dá)、人際溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作等能力都是應(yīng)聘求職以及醫(yī)療實(shí)際工作中的必備素質(zhì)。
二、醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)存在的問(wèn)題
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校都愈發(fā)重視就業(yè)指導(dǎo)工作，大部分院校成立了就業(yè)指導(dǎo)中心，開(kāi)設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課程。但某些學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)層次仍然較低，工作重點(diǎn)集中在面向畢業(yè)生宣傳就業(yè)政策、就業(yè)信息、開(kāi)設(shè)應(yīng)聘技巧講座、簽訂就業(yè)協(xié)議等，且服務(wù)對(duì)象限于應(yīng)屆畢業(yè)生。就業(yè)指導(dǎo)人員多為輔導(dǎo)員或其他行政人員，專業(yè)化、職業(yè)化程度不夠，數(shù)量不足，大部分精力用在處理日常事務(wù)性工作，較少系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以至于就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)質(zhì)量參差不齊，學(xué)生的需求與教學(xué)內(nèi)容不符，就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題，大學(xué)生職業(yè)生涯體系構(gòu)建不完善。
三、互聯(lián)網(wǎng)視野下醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)創(chuàng)新路徑
1.更新就業(yè)服務(wù)理念
互聯(lián)網(wǎng)不僅改變了人們的行為模式，更創(chuàng)新了人們的思維方式。首先，要樹(shù)立“以生為本”的就業(yè)服務(wù)理念，不能僅僅局限于傳統(tǒng)的就業(yè)信息，就業(yè)手續(xù)辦理，更要通過(guò)就業(yè)指導(dǎo)，讓畢業(yè)生更好地認(rèn)識(shí)和完善自我，樹(shù)立正確的就業(yè)觀和擇業(yè)觀，把個(gè)人發(fā)展和社會(huì)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，投身到能實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值的工作中去。其次，互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，信息技術(shù)日新月異，大學(xué)生思想觀念和思維模式發(fā)生變化，要做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)對(duì)新問(wèn)題、新困難和新機(jī)遇的研究，用科學(xué)理論指導(dǎo)就業(yè)工作實(shí)踐。
2.就業(yè)指導(dǎo)工作信息化、高效化
互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的顯著特征是信息化，借助信息技術(shù)提高效率，創(chuàng)新方法。首先，依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)模型，建立畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)數(shù)據(jù)庫(kù)，深入分析其中數(shù)據(jù)，可以摸清畢業(yè)生求職與用人單位招聘的相關(guān)規(guī)律，及時(shí)預(yù)測(cè)就業(yè)趨勢(shì)，調(diào)整就業(yè)指導(dǎo)方案，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)清就業(yè)現(xiàn)狀，做好職業(yè)規(guī)劃。其次，在網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)終端普及的現(xiàn)狀下，建立實(shí)用，便捷，高效的互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，不斷完善平臺(tái)的功能和用戶體驗(yàn)。例如，用戶交流模塊，幫助畢業(yè)生、高校、用人單位三方的順利溝通；用戶管理模塊，幫助高校對(duì)畢業(yè)生就業(yè)信息的收集與管理，幫助畢業(yè)生了解就業(yè)政策，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃等在線課程學(xué)習(xí)；招聘管理模塊，幫助畢業(yè)生向用人單位在線投遞簡(jiǎn)歷，遠(yuǎn)程面試等。同時(shí)，也應(yīng)關(guān)聯(lián)畢業(yè)生常用的QQ、微信、微博等IT媒介，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行實(shí)時(shí)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，做到就業(yè)指導(dǎo)的全面覆蓋。
3.就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)多元化、個(gè)性化
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代信息傳播模式千變?nèi)f化，模擬互聯(lián)網(wǎng)的交叉載體創(chuàng)新就業(yè)指導(dǎo)工作的多元化、個(gè)性化路徑。在師資上，吸納具有教育學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)背景的優(yōu)秀教師，建立一支專業(yè)化，多元化、素質(zhì)高的就業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍。在人才培養(yǎng)上，以就業(yè)為導(dǎo)向，合理調(diào)整專業(yè)設(shè)置。設(shè)定創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新班，根據(jù)學(xué)生興趣雙向選擇，制定個(gè)性化培養(yǎng)方案。個(gè)別專業(yè)可進(jìn)行訂單式培養(yǎng)，為用人單位，農(nóng)村，西部地區(qū)輸出急需的醫(yī)學(xué)人才。推行學(xué)校、用人單位雙導(dǎo)師指導(dǎo)模式，幫助低年級(jí)醫(yī)學(xué)生早日接觸職業(yè)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。在職業(yè)生涯教育上，根據(jù)不同年級(jí)、專業(yè)、人群構(gòu)建個(gè)性化課程體系。低年級(jí)主要開(kāi)設(shè)自我認(rèn)知，溝通能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合素質(zhì)提升課程，高年級(jí)以專業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行臨床實(shí)踐能力，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力培訓(xùn)和就業(yè)形勢(shì)教育，準(zhǔn)畢業(yè)生主要開(kāi)設(shè)求職技巧，就業(yè)政策、就業(yè)手續(xù)等教育。對(duì)學(xué)習(xí)、心理、家庭方面的困難群體進(jìn)行一對(duì)一幫扶。將以理論教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、講座、就業(yè)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)等線下教育和以微課、名師同步課、名校課堂實(shí)錄、創(chuàng)客教育等線上模式相結(jié)合。
總之，在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的新形勢(shì)下，高校就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)順應(yīng)時(shí)代潮流，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，創(chuàng)新就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)路徑，更好地銜接醫(yī)學(xué)生與用人單位，提升就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，凸顯就業(yè)指導(dǎo)工作的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.575 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3329-01
《微型計(jì)算機(jī)原理與接口技術(shù)》是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用電子儀器與維護(hù)的專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程概念抽象不易理解，而且內(nèi)容煩多又枯燥乏味，是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程。因此，無(wú)論是從教師的教或?qū)W生的學(xué)上來(lái)說(shuō)，難度都較大，也遇到很多問(wèn)題。本文結(jié)合本人在幾年的教學(xué)實(shí)踐、學(xué)生的反饋信息以及我校的實(shí)際情況，對(duì)《微機(jī)原理與接口技術(shù)》在教學(xué)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行探討。
1 教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題分析
1.1 學(xué)生不愛(ài)學(xué)習(xí) 由于學(xué)習(xí)內(nèi)容難，學(xué)生普遍不愛(ài)學(xué)習(xí)該門課程，上課不聽(tīng)講，玩手機(jī)，看小說(shuō)，課后不復(fù)習(xí)的大有人在，很多人剛開(kāi)始不想學(xué)，后來(lái)是想學(xué)了又學(xué)不懂跟不上。
1.2 教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)的矛盾 教學(xué)內(nèi)容繁多、信息量大是本門課程的一大特點(diǎn)。本課程的教學(xué)內(nèi)容涉及微處理器結(jié)構(gòu)、匯編語(yǔ)言、存儲(chǔ)系統(tǒng)、接口芯片、總線電路等知識(shí)，內(nèi)容煩多且深?yuàn)W難懂，需要深入而詳細(xì)的講解。因而，本門課程雖然總學(xué)時(shí)數(shù)很多，但每堂課的教學(xué)內(nèi)容依然繁多、信息量依然很大。
1.3 缺乏有效的先導(dǎo)課程，課程入門較難 學(xué)生在學(xué)習(xí)《微機(jī)原理與接口技術(shù)》之前僅學(xué)習(xí)過(guò)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》，而沒(méi)學(xué)習(xí)過(guò)《電路基礎(chǔ)》、《模擬電子技術(shù)》等課程，而且學(xué)生沒(méi)學(xué)過(guò)任何高級(jí)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言，只是在學(xué)習(xí)該課的同時(shí)學(xué)習(xí)《單片機(jī)原理及接口技術(shù)》及《Visual FOXPRo》，學(xué)生缺乏有效的先驗(yàn)知識(shí)。
上述教學(xué)中存在的問(wèn)題困擾了本課程的師生很長(zhǎng)一段時(shí)間，使本門課程成為所有專業(yè)課中令人望而生畏的存在。針對(duì)以上教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需要用不同的方法逐一去解決。
2 問(wèn)題解決方案
2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)目的性教育 如今社會(huì)就業(yè)難是一個(gè)普遍問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們本身只是職業(yè)?？粕蜆I(yè)難是每個(gè)同學(xué)剛?cè)雽W(xué)就在關(guān)心思考的問(wèn)題。在授課的過(guò)程中，許多學(xué)生會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題：“老師，學(xué)這門課有什么用？”其實(shí)他們就是想知道，掌握這門課程能否對(duì)今后的學(xué)習(xí)、就業(yè)帶來(lái)有利的條件。對(duì)于這樣的提問(wèn)應(yīng)該從以下三個(gè)方面來(lái)引導(dǎo)學(xué)生思考：
2.1.1 《微機(jī)原理與接口技術(shù)》不但是一門基礎(chǔ)課，還是許多課程的先修課，學(xué)好這門課，能對(duì)以后專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ) 醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)培養(yǎng)的是從事醫(yī)療電子儀器和設(shè)備的制造、安裝、調(diào)試、維修和營(yíng)銷工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化醫(yī)療儀器有著緊密的聯(lián)系。幾乎所有的數(shù)字化醫(yī)療儀器如：心電圖信息系統(tǒng)，核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備ECT、PCT、SPECT，三維醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，中醫(yī)診療技術(shù)中全息生物電檢測(cè)系統(tǒng)、中醫(yī)全自動(dòng)脈象儀、中醫(yī)體控電療儀等都應(yīng)用包含了重要的計(jì)算機(jī)技術(shù)。學(xué)好這門課，學(xué)生才能更好地學(xué)習(xí)了解醫(yī)用儀器的結(jié)構(gòu)和原理、掌握醫(yī)用儀器設(shè)計(jì)、使用、維護(hù)方法。換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)好計(jì)算機(jī)相關(guān)課程，會(huì)為將來(lái)工作后需要時(shí)回過(guò)頭學(xué)習(xí)提供方便。
2.1.2 接口部分的學(xué)習(xí)，著重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用典型可編程接口芯片和數(shù)字電路芯片進(jìn)行輸入輸出接口的設(shè)計(jì)和擴(kuò)展的能力，能為以后芯片的學(xué)習(xí)、使用提供便利。
2.1.3 學(xué)好這門課程，是今后從事系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、工程設(shè)計(jì)相關(guān)工作的必備條件 通過(guò)以上三方面的講解，使學(xué)生了解現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備與本課程知識(shí)的聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)積極性，建立計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療儀器領(lǐng)域中應(yīng)用、開(kāi)發(fā)和研究的意識(shí)，學(xué)生一旦認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性和就業(yè)前景，便對(duì)這門課程有了正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。
2.2 合理選擇教材 現(xiàn)在市面上關(guān)于《微型計(jì)算機(jī)原理與接口技術(shù)》的教材很多，不同的教材知識(shí)點(diǎn)的側(cè)重和詳略是不一樣的，針對(duì)的教學(xué)群體也不一樣，因而選擇合理的教材、突出重點(diǎn)，顯得格外重要。
2.3 兼顧其他課程，合理安排教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)學(xué)生缺少先導(dǎo)課程，教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)有限的現(xiàn)狀，教師必須努力把該課程和其他計(jì)算機(jī)課建立聯(lián)系，力求合理安排教學(xué)內(nèi)容，避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù)。本校本專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《微機(jī)原理與接口技術(shù)》課的同時(shí)還在學(xué)習(xí)《單片機(jī)原理與接口技術(shù)》課，兩門課在教學(xué)內(nèi)容上有很多相同或相似內(nèi)容，如微機(jī)原理中的指令系統(tǒng)、匯編語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)以及中斷三章內(nèi)容和單片機(jī)原理中的80C51指令系統(tǒng)、80C51的匯編語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)、80C51的中斷系統(tǒng)在內(nèi)容理解上有很多知識(shí)是一樣或相近的，這些內(nèi)容就可以在一門課中詳講，而在另一門課中簡(jiǎn)略講述相同的內(nèi)容，補(bǔ)充、精講不同的章節(jié)，這樣就可做到在有限的課時(shí)內(nèi)，主次分明、詳略得當(dāng)?shù)叵驅(qū)W生傳授知識(shí)，讓學(xué)生有重點(diǎn)、分層次地掌握知識(shí)，而不是一股腦地全盤接受。
2.4 精心選擇例題、習(xí)題 學(xué)生的思維過(guò)程往往從例題開(kāi)始，又在解決習(xí)題中得到發(fā)展?！段C(jī)原理與接口技術(shù)》課中很多內(nèi)容也是必須通過(guò)例題和習(xí)題的學(xué)習(xí)才能真正掌握的。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師要善于從教科書(shū)和參考書(shū)中精選例題、習(xí)題，在精講典型例題的同時(shí)要給出一些富有啟發(fā)性的習(xí)題，竭力點(diǎn)燃學(xué)生思維的火花，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生通過(guò)對(duì)例題、習(xí)題的學(xué)習(xí)去真正地，深層次地掌握教學(xué)中的重點(diǎn)知識(shí)。
2.5 改革教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)質(zhì)量 在理論教學(xué)中充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段提高教學(xué)效果，使用多媒體軟件制作生動(dòng)的演示文稿，將微處理器的工作原理通過(guò)動(dòng)畫生動(dòng)地演示出來(lái)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。例如在介紹8086的各種尋址方式時(shí)，可以采用動(dòng)畫演示的方式將內(nèi)存中數(shù)據(jù)的變化過(guò)程顯示出來(lái)，將各種尋址方式進(jìn)行一個(gè)對(duì)比；介紹堆棧操作指令時(shí)，可以用動(dòng)畫將數(shù)據(jù)壓入堆棧前、壓入堆棧后以及將堆棧棧頂內(nèi)容彈入寄存器的各個(gè)過(guò)程中棧頂和堆棧區(qū)內(nèi)容的變化顯示出來(lái)，讓學(xué)生有一個(gè)動(dòng)態(tài)的整體的認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生的理解，可以使本來(lái)枯燥的內(nèi)容變得十分生動(dòng)。這里提到的動(dòng)畫不一定非得用Flash、Authorware等軟件設(shè)計(jì)，用我們常用的Powerpoint中的自定義動(dòng)畫就完全可以實(shí)現(xiàn)。
3 結(jié)束語(yǔ)
《微型計(jì)算機(jī)原理與接口技術(shù)》課程對(duì)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)是一門深?yuàn)W難懂的課程。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，克服課程的抽象和復(fù)雜性，還需要我們教育工作者不斷探索和思考。通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的合理安排、教學(xué)方法的不斷完善，可以減少學(xué)生對(duì)微機(jī)原理課的畏難情緒。加強(qiáng)學(xué)習(xí)目的性教育可以激發(fā)學(xué)生對(duì)相關(guān)計(jì)算機(jī)硬件知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性。
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是20世紀(jì)70年代末在我國(guó)出現(xiàn)的集多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域于一身的交叉型新興學(xué)科。該專業(yè)涉及生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、電子學(xué)、材料學(xué)、工程學(xué)、物理學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)等多門學(xué)科的知識(shí)，具有知識(shí)覆蓋面廣、學(xué)科交叉性強(qiáng)、應(yīng)用實(shí)踐性強(qiáng)和就業(yè)口徑寬等特點(diǎn)。
生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療儀器設(shè)備的研發(fā)和維護(hù)人員，但經(jīng)過(guò)近50年的發(fā)展，四年制本科教育只能為畢業(yè)生提供一個(gè)該專業(yè)的入門引領(lǐng)，或是提供了理工科和醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，將各學(xué)科知識(shí)疊加，學(xué)生很難將各學(xué)科融會(huì)貫通，并應(yīng)用于實(shí)際工作中。為此，如何讓醫(yī)學(xué)院校的生物醫(yī)學(xué)工程本科生在面臨就業(yè)時(shí)突出專業(yè)特色，脫穎而出是值得我們思考的問(wèn)題，課程建設(shè)是專業(yè)培養(yǎng)的基礎(chǔ)，在生物醫(yī)學(xué)工程本科教育上顯得尤為重要。
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)眾多門專業(yè)基礎(chǔ)課中，電子類課程與計(jì)算機(jī)類課程、自動(dòng)控制技術(shù)、醫(yī)療儀器原理類課程都有著密不可分的聯(lián)系，本科生只有掌握電子技術(shù)才可以為日后從事生物工程相關(guān)研究打下良好的硬件和軟件基礎(chǔ)。因此，電子類課程在眾多基礎(chǔ)課程中有著不可替代的重要性，現(xiàn)根據(jù)我校電子類課程教學(xué)情況中存在的不足，提出幾點(diǎn)思考與建議。
一、電子類基礎(chǔ)課程特點(diǎn)
電子類基礎(chǔ)課程包括電路分析、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)和電工學(xué)等。這些課程是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是多門專業(yè)課程的先行課，為生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)、自動(dòng)控制原理、單片機(jī)技術(shù)與應(yīng)用、醫(yī)用儀器原理、檢驗(yàn)分析儀器和醫(yī)用影像設(shè)備學(xué)等課程奠定理論基礎(chǔ)。該類課程具有如下特點(diǎn)：第一，具有承前啟后的特點(diǎn)。針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生必須具有扎實(shí)的大學(xué)物理、高等數(shù)學(xué)等理論支撐才能學(xué)好電子技術(shù)課程，并為后續(xù)醫(yī)學(xué)儀器的原理分析和設(shè)計(jì)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二，課程內(nèi)容抽象，理論知識(shí)復(fù)雜，實(shí)踐性強(qiáng)。這一特點(diǎn)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)兩極分化，理論扎實(shí)的學(xué)生，學(xué)習(xí)興趣越來(lái)越濃；而理論知識(shí)學(xué)的不好的則厭倦電子類課程學(xué)習(xí)，實(shí)踐動(dòng)手能力也得不到提高，更缺乏對(duì)課程中各種電路的理解和設(shè)計(jì)制作能力。
二、教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣
由于學(xué)生報(bào)考時(shí)對(duì)所報(bào)專業(yè)不了解，盲目選擇，使得原本愛(ài)好醫(yī)學(xué)的學(xué)生選擇了該專業(yè)，入學(xué)后開(kāi)始抱怨選錯(cuò)了專業(yè)，繼而也把這種情緒帶到了學(xué)習(xí)中；另外，電子類知識(shí)都是各種復(fù)雜難懂的、功能各異的典型電路，以及對(duì)各種電路的結(jié)構(gòu)和工作原理分析，電子類課程各學(xué)科之間以及每門課程的各章節(jié)之間都是環(huán)環(huán)相扣的，如果學(xué)生電子類某一科學(xué)習(xí)不好，會(huì)影響到后面其他電子類課程乃至專業(yè)課的學(xué)習(xí)。
總之，一些學(xué)生對(duì)錯(cuò)選專業(yè)的負(fù)面情緒和電子類課程知識(shí)復(fù)雜難懂的特點(diǎn)，使得他們對(duì)電子技術(shù)類課程缺乏學(xué)習(xí)興趣，甚至在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)倦怠情緒，要想改變這種情況不是一朝一夕就能完成的，對(duì)于專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)去向已經(jīng)明確的前提下，我們更應(yīng)該思考的就是如何從教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們對(duì)這個(gè)專業(yè)充滿希望，對(duì)電子技術(shù)類課程提高重視程度。
2.教材選擇對(duì)電子類課程的影響
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)具有知識(shí)覆蓋面廣，但每科研究深度淺等特點(diǎn)，因此在教材的選擇上也要配合專業(yè)特點(diǎn)，選擇難易程度適度，能為專業(yè)課服務(wù)的合適教材。
我校電子類課程的教材選擇普遍偏難。雖然教材知識(shí)覆蓋面夠用，但知識(shí)的深度和難度偏大，學(xué)生在計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)很難消化理解。課時(shí)少，授課內(nèi)容多，難度又大，無(wú)疑加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和厭學(xué)情緒?？梢?jiàn)，教材的選擇對(duì)于適應(yīng)教學(xué)需求，學(xué)科體系的建設(shè)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)都很重要。
3.醫(yī)學(xué)院校理工科教師醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱
醫(yī)學(xué)院校的工科專任教師多數(shù)沒(méi)有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)背景，而且我校電子類專業(yè)基礎(chǔ)課所選教材幾乎與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)，導(dǎo)致電子類課程授課內(nèi)容與醫(yī)學(xué)聯(lián)系不緊密。因此，醫(yī)學(xué)院校理工科教師應(yīng)該普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣理工科教師授課時(shí)才能更恰當(dāng)?shù)囊氲湫歪t(yī)學(xué)實(shí)例，為醫(yī)學(xué)儀器課程的開(kāi)展做好準(zhǔn)備，為專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。
三、結(jié)合課程特點(diǎn)與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)改進(jìn)教學(xué)方法
1.采用多種教學(xué)方法相結(jié)合
對(duì)于電子類課程，由于具有課程內(nèi)容抽象，理論知識(shí)復(fù)雜，實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)，采用傳統(tǒng)啟發(fā)式教學(xué)會(huì)使得理論知識(shí)的傳授枯燥無(wú)味，教學(xué)效果不明顯，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法、案例教學(xué)法和答辯式教學(xué)法等多種教學(xué)方法結(jié)合使用。把課堂翻轉(zhuǎn)起來(lái)，盡量讓學(xué)生在課后完成資料查閱和教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，教師在課堂上只解決學(xué)生自學(xué)后提出的或未能解決的問(wèn)題，教師仍然是課堂的主導(dǎo)，學(xué)生根據(jù)老師每次有針對(duì)性的任務(wù)去自行學(xué)習(xí)，既完成了任務(wù)，達(dá)到教學(xué)要求，又提高了學(xué)生學(xué)習(xí)和思維能力。
2.實(shí)驗(yàn)課程采用項(xiàng)目教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
與其他學(xué)科不同，每一門電子類課程都有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生在完成與理論知識(shí)相對(duì)應(yīng)的驗(yàn)證性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)外，還需要開(kāi)展一些綜合性實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，以提高學(xué)生對(duì)于小型醫(yī)療儀器的理解和研發(fā)能力。我們可以針對(duì)生工學(xué)生設(shè)計(jì)小型的綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如把電子血壓儀等小型醫(yī)學(xué)設(shè)備拆分成若干部分，各部分再組成一個(gè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目，有能力的學(xué)生任項(xiàng)目組長(zhǎng)，其他學(xué)生根據(jù)掌握知識(shí)的情況和個(gè)人喜好選擇完成某一部分的電路，由任課教師統(tǒng)一指導(dǎo)。這樣在有任務(wù)驅(qū)動(dòng)、有完成目標(biāo)、有時(shí)間限制、有指導(dǎo)教師和有合作伙伴的前提下，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性會(huì)被充分調(diào)動(dòng)，實(shí)踐動(dòng)手能力也會(huì)在項(xiàng)目的驅(qū)使下逐步提高，為日后走向工作崗位積累經(jīng)驗(yàn)。
四、結(jié)論
本文針對(duì)電子類課程闡述了教學(xué)中的問(wèn)題和對(duì)策，實(shí)際上生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在課程建設(shè)與培養(yǎng)目標(biāo)上還有許多不足之處，該專業(yè)的本科畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)缺少和其他工程專業(yè)畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。因此，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在專業(yè)方向設(shè)定上應(yīng)向著多元化發(fā)展，借鑒國(guó)外對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程的人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)方向上理工科和文科并行發(fā)展，為生物醫(yī)學(xué)工程畢業(yè)生就業(yè)打開(kāi)更廣闊的突破口。
參考文獻(xiàn)：
調(diào)查對(duì)象包括南京醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)學(xué)院校，以及復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、杭州師范大學(xué)等9所綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生。調(diào)查對(duì)象主要為本科就業(yè)畢業(yè)生（畢業(yè)三個(gè)月）、研究生就業(yè)畢業(yè)生（畢業(yè)三個(gè)月）。隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、中醫(yī)學(xué)、眼視光學(xué)、臨床檢驗(yàn)、婦產(chǎn)科、兒科學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等11個(gè)專業(yè)的學(xué)生。
1．2方法
采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查，問(wèn)卷包括：（1）基本情況，如學(xué)校、專業(yè)、性別。（2）從業(yè)初衷，包括從醫(yī)出發(fā)點(diǎn)以及職業(yè)目標(biāo)。（3）就業(yè)意愿，包括就業(yè)去向、醫(yī)院級(jí)別、薪酬期望、就業(yè)區(qū)域意向等內(nèi)容。（4）《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略影響，包括職業(yè)選擇的信心等。（5）醫(yī)患關(guān)系影響，包括對(duì)就業(yè)觀的沖擊、對(duì)理想信念、職業(yè)追求、從業(yè)方向等方面的影響。此次以2015－2018年調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)，調(diào)查問(wèn)卷等比共發(fā)放1500份，回收問(wèn)卷1447份，其中有效問(wèn)卷1440份，有效率為99．5％；男生876人，占60．8％，女生564人，占39．2％。問(wèn)卷回收后采用SPSS10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從定量的角度進(jìn)一步了解學(xué)生在自主擇業(yè)時(shí)，特別是醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀下就業(yè)意愿、就業(yè)動(dòng)態(tài)和就業(yè)趨勢(shì)。
2影響醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)去向的因素分析
2．1專業(yè)選擇和職業(yè)定位
抽樣調(diào)查顯示，有41．61％的醫(yī)學(xué)生高考選擇讀醫(yī)是出于個(gè)人理想，而父母親屬?zèng)Q定、老師的推薦、同學(xué)的影響則占到了50．97％，7．42％的醫(yī)學(xué)生沒(méi)想過(guò)報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，因調(diào)劑等因素進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。這說(shuō)明在入學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想相對(duì)明確，只有極少部分的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)定位不夠清晰。
2．2就業(yè)觀念和職業(yè)優(yōu)勢(shì)
調(diào)查結(jié)果顯示，85．14％的醫(yī)學(xué)生希望將來(lái)成為一名醫(yī)生，8．5％的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將選擇流向企業(yè)和報(bào)考公務(wù)員，但大部分仍從事所在領(lǐng)域的醫(yī)療工作；而成為科研人員、高校教師的僅有5．07％，其他的職業(yè)目標(biāo)更在少數(shù)?？梢钥闯?，醫(yī)學(xué)生受固有觀念的影響，專業(yè)性質(zhì)決定職業(yè)穩(wěn)定性比較強(qiáng)。主要因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、投入精力大，專業(yè)學(xué)習(xí)相比其他專業(yè)顯得又苦又累，并且可以終身執(zhí)業(yè)且基本不會(huì)失業(yè)，加上該職業(yè)在社會(huì)上受到尊重的程度，所以成為一名醫(yī)生基本是必然選擇。
2．3工作待遇與保障
從調(diào)研數(shù)據(jù)看，學(xué)生在就業(yè)去向中最關(guān)注的3個(gè)因素依次是薪水及福利待遇、個(gè)人的發(fā)展、工作環(huán)境。近年，隨著分級(jí)診療的推行，中國(guó)全科醫(yī)生的大量空缺，基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求存在非常大的空間。大量的崗位需要畢業(yè)生應(yīng)聘，但醫(yī)學(xué)畢業(yè)生卻對(duì)此類崗位的認(rèn)同度不高。調(diào)查顯示，88．73％的畢業(yè)生選擇去往一、二線城市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；9．86％的學(xué)生選擇去往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其中，因醫(yī)患關(guān)系緊張、基層全科醫(yī)生緊缺等因素考慮去往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者企事業(yè)單位的畢業(yè)生2015年占63．5％，2016年占73．2％，2017年占74．3％，2018年占75．0％?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)仍然以大城市的大醫(yī)院為主，去向基層醫(yī)院就業(yè)的比例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其中，各級(jí)醫(yī)院待遇和基礎(chǔ)保障的差距在縮小也是基本原因。
2．4醫(yī)患關(guān)系因素
分析和比較國(guó)內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保障制度的差異，醫(yī)療監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)管理制度的不同，醫(yī)療行業(yè)的定位不明確和醫(yī)生待遇低，雙方溝通不夠，缺少信任等都使得醫(yī)患關(guān)系狀況差別很大。本次問(wèn)卷就“醫(yī)患關(guān)系對(duì)職業(yè)選擇的影響”這一問(wèn)題的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系對(duì)職業(yè)選擇不影響的醫(yī)學(xué)生僅占25．94％，剩余的74．06％認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系對(duì)職業(yè)選擇有不同程度的影響。通過(guò)對(duì)就業(yè)去向選擇的分析，再深入以溫州醫(yī)科大學(xué)近5年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)分布情況進(jìn)行比較分析為例，可以進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)生在自主擇業(yè)時(shí)考慮醫(yī)患關(guān)系等因素形成的就業(yè)動(dòng)態(tài)和就業(yè)趨勢(shì)的變化。
2．4．1就業(yè)意愿
近4年的調(diào)查顯示，在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的大背景下，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生希望在一類醫(yī)院（省級(jí)三甲以上單位）就業(yè)工作占36．45％，考慮二類醫(yī)院（市級(jí)中心醫(yī)院及省級(jí)其他醫(yī)院）的升至33．55％，意愿選擇三類醫(yī)院（縣級(jí)中心醫(yī)院及市級(jí)其他醫(yī)院）、四類（縣醫(yī)院的其他醫(yī)院）和五類醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心）就業(yè)的，分別為22．26％，2．26％和5．48％。
2．4．2實(shí)際就業(yè)動(dòng)態(tài)
了解醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)期望后，我們又對(duì)同期的實(shí)際就業(yè)動(dòng)態(tài)進(jìn)行了調(diào)查分析，數(shù)據(jù)顯示近4年的實(shí)際就業(yè)情況中，選擇從醫(yī)的畢業(yè)生最終去向一類醫(yī)院（省級(jí)三甲以上單位）的占32．06％，二類醫(yī)院（市級(jí)中心醫(yī)院及省級(jí)其他醫(yī)院）的達(dá)到39．16％，三類醫(yī)院（縣級(jí)中心醫(yī)院及市級(jí)其他醫(yī)院）的占16．45％，而四類醫(yī)院（縣醫(yī)院的其他醫(yī)院）和五類醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心）分別占4．13％和8．2％。
2．4．3就業(yè)趨勢(shì)
通過(guò)以上對(duì)比分析可知，實(shí)際去往一二三類醫(yī)院同比呈明顯下降趨勢(shì)，選擇四類醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生比例略有上升，選擇五類醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生比例較四類醫(yī)院的比例上升趨勢(shì)更明顯。從以上信息中我們不難發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的選擇方面，選擇一類和二類醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生仍然占主體比重，說(shuō)明大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在能力范圍內(nèi)仍然向往在大醫(yī)院工作，其原因主要與先前所述的待遇、晉升、工作環(huán)境、繼續(xù)教育等因素有關(guān)。但是在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，對(duì)比前后數(shù)據(jù)可知，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生開(kāi)始考慮四類醫(yī)院和五類醫(yī)院，以五類醫(yī)院上升顯著。特別是女性醫(yī)學(xué)畢業(yè)生這方面的就業(yè)趨勢(shì)更明顯。就這一現(xiàn)象，我們單獨(dú)向選擇社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)生增設(shè)開(kāi)放性問(wèn)題，即選擇五類醫(yī)院的理由。整理后發(fā)現(xiàn)主要有如下理由。首先，社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心較市級(jí)及其他省級(jí)工作輕松，工作壓力小，且收入不低，相對(duì)穩(wěn)定。第二，社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院規(guī)模小，門診量相對(duì)少，發(fā)展緩慢，但醫(yī)患關(guān)系相對(duì)不緊張，醫(yī)生較受人尊敬。第三，作為女生可以有更多時(shí)間兼顧家庭。結(jié)合2016年1月1日國(guó)家全面放開(kāi)“二孩”的政策，女性醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更多考慮兼顧工作與家庭的最佳方式而做出選擇。但因抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)存在一定的局限性，考慮醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的地域分布、就讀醫(yī)學(xué)院校層次的不同等因素，其就業(yè)情況必然存在抽樣調(diào)查以外的差異。
3對(duì)策與建議
調(diào)研基層全科醫(yī)生的現(xiàn)狀，因工作環(huán)境、待遇及職業(yè)發(fā)展前景等原因，基層醫(yī)療人才流失嚴(yán)重，違約率較高、工作滿意度低。以醫(yī)患關(guān)系為主要因素的影響，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)擇業(yè)時(shí)選擇當(dāng)不當(dāng)醫(yī)生，在城市一、二類醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生還是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等當(dāng)醫(yī)生，按照近年的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，其趨勢(shì)在發(fā)生變化，主動(dòng)到基層去的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)在一定比例的增多。這一定程度正是順應(yīng)了健康中國(guó)的提出和國(guó)家分級(jí)診療制度的推行，讓“雙下沉”中的人才下沉得以助推。醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇是市場(chǎng)調(diào)節(jié)的正常表現(xiàn)，也是國(guó)家政策宏觀調(diào)控的表現(xiàn)。如“國(guó)標(biāo)省統(tǒng)縣管鄉(xiāng)用”培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才逐步得以推行，也是優(yōu)化醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)的有效舉措。
3．1加強(qiáng)就業(yè)觀引導(dǎo)
一直以來(lái)，基層就業(yè)不是大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的理想選擇。這很大程度上源于醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的認(rèn)知偏差，認(rèn)為基層醫(yī)院收入低，發(fā)展空間小。醫(yī)學(xué)高等教育應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)觀的指導(dǎo)和引導(dǎo)，讓學(xué)生深入了解現(xiàn)行國(guó)家衛(wèi)生的政策和大環(huán)境，對(duì)就業(yè)市場(chǎng)有合理的判斷，對(duì)自身有合理的定位。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇基層就業(yè)，但目前這種趨勢(shì)發(fā)展的體量仍然太小。通過(guò)醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程就業(yè)指導(dǎo)課程、職業(yè)論壇講壇、思政教育、第三課堂的實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的引導(dǎo)和轉(zhuǎn)變。通過(guò)畢業(yè)心理測(cè)試和職業(yè)心理測(cè)試，可以幫助大學(xué)生分析自己的興趣、專長(zhǎng)、能力、工作經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人品質(zhì)及渴望的工作機(jī)會(huì)和生活方式，使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自我，正確地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，制訂合理的求職計(jì)劃，以此幫助畢業(yè)生樹(shù)立起自信心，更新就業(yè)觀，及時(shí)就業(yè)。此外，很多醫(yī)學(xué)生總是把自己局限于醫(yī)生這一行業(yè)。其實(shí)醫(yī)學(xué)生可以結(jié)合自身的情況，積極拓寬視野，讓選擇空間更大。這需要在讀期間給予正確的引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)之余，參與各類項(xiàng)目、活動(dòng)，積極培養(yǎng)自身的能力，發(fā)現(xiàn)自身的閃光點(diǎn)，應(yīng)該允許百分之十左右的臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不當(dāng)醫(yī)生，而是做醫(yī)療相關(guān)工作。
3．2政策引導(dǎo)、提升福利
【中圖分類號(hào)】 R 179 R 163 R 338.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)10-0941-02
近年來(lái),關(guān)于大學(xué)生睡眠問(wèn)題陸續(xù)有報(bào)道。為探索醫(yī)學(xué)大專在校生的睡眠質(zhì)量狀況及其影響因素,筆者于2007年11月對(duì)某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在校生進(jìn)行了睡眠狀況調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 用整群分層抽樣法,選取某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校一至三年級(jí)學(xué)生,共發(fā)放匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)2 400份,獲得有效應(yīng)答量表2 368份。其中男生590名,女生1 778名;一年級(jí)學(xué)生831名,二年級(jí)學(xué)生843名,三年級(jí)學(xué)生694名。年齡為18～23歲,平均(20.52±0.94)歲。
1.2 方法 PSQI[1]由19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成,第19個(gè)條目和5個(gè)其他條目不參與計(jì)分。參與計(jì)分的條目均為調(diào)查對(duì)象近1個(gè)月內(nèi)的睡眠狀況,包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的應(yīng)用、對(duì)日間功能的影響7個(gè)成分。各成分按0～3級(jí)計(jì)分,累計(jì)各成份得分為PSQI總分?？偡址秶鸀?～21,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。按PSQI總分≤2、≤5、
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 將有效應(yīng)答量表數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),用Excel和SPSS 13.0進(jìn)行分析,主要采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 總體情況 學(xué)生PSQI總分均值為(6.62±2.54),各成分分均值為主觀睡眠質(zhì)量(1.23±0.76)、入睡時(shí)間(0.99±0.44)、睡眠時(shí)間(1.34±0.90)、睡眠效率(0.14±0.43)、睡眠障礙(1.09±0.49)、催眠藥物(0.02±0.23)、日間障礙(1.79±0.77)。其中睡眠質(zhì)量好、較好、較差、差所占比例分別為23.13%,43.66%,24.89%,8.32%。
2.2 不同性別學(xué)生的睡眠質(zhì)量情況 女生睡眠質(zhì)量較差、差的報(bào)告率為35.55%(632/1 778),男生為26.10%(154/590),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.817,P
2.3 不同生源學(xué)生睡眠質(zhì)量情況 鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生睡眠質(zhì)量比地市學(xué)生、縣城學(xué)生差,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.943,7.295,P值均0.05)。見(jiàn)表1。
2.4 農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)戶口家庭學(xué)生睡眠質(zhì)量情況 農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口家庭學(xué)生睡眠質(zhì)量較差和差檢出率分別為35.48%(612/1 725)和27.06%(174/643),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.967,P
2.5 不同年級(jí)學(xué)生睡眠質(zhì)量情況 一年級(jí)學(xué)生睡眠質(zhì)量比二年級(jí)學(xué)生差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.047,P
2.6 不同專業(yè)學(xué)生睡眠質(zhì)量情況 臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生睡眠質(zhì)量均比其他專業(yè)學(xué)生差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=88.635,P0.05)。除這2個(gè)專業(yè)以外的其他專業(yè)學(xué)生睡眠質(zhì)量差異也均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05)。見(jiàn)表3。
3 討論
專業(yè)、學(xué)習(xí)階段、生源和家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素都可能直接或間接影響醫(yī)學(xué)大專生的睡眠質(zhì)量。本次調(diào)查對(duì)象是某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)生,主要專業(yè)有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、公共衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合、及“3+2”5 a制高職等,其中臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)相對(duì)比其他專業(yè)課程繁重,醫(yī)學(xué)知識(shí)深而廣,學(xué)習(xí)壓力更重,不少學(xué)生為完成學(xué)業(yè),經(jīng)常處于學(xué)習(xí)緊張狀態(tài),因而,成為睡眠質(zhì)量相對(duì)比其他專業(yè)差的原因之一;葉玉等[3]研究顯示,大學(xué)生的睡眠質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)狀況有一定關(guān)系。本次調(diào)查的對(duì)象大多數(shù)是來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大農(nóng)村,尤其是來(lái)自貧困地區(qū)的學(xué)生,由于家庭經(jīng)濟(jì)條件較差,在校生活相對(duì)困難,平時(shí)省吃儉用,生活水平較低,可影響到膳食營(yíng)養(yǎng)的需要量;另外由于生活困難,難免給他們帶來(lái)一定的思想負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期下去易導(dǎo)致睡眠問(wèn)題。一年級(jí)和三年級(jí)學(xué)生睡眠質(zhì)量均比二年級(jí)差,認(rèn)為與各學(xué)習(xí)階段學(xué)生所面臨的問(wèn)題不同有關(guān),一年級(jí)學(xué)生由于剛?cè)雽W(xué),生活、學(xué)習(xí)和人際關(guān)系各方面需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,因此存在睡眠問(wèn)題者比例較高;大專三年級(jí)是臨近畢業(yè)的階段,此時(shí)即將畢業(yè)走向社會(huì),面臨擇業(yè)問(wèn)題,不得不用心思考,然而相當(dāng)部分學(xué)生未能正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),尤其是女生情緒易于波動(dòng),造成精神過(guò)度緊張或焦慮,而產(chǎn)生睡眠上的問(wèn)題。有報(bào)道表明,在非考試期,男、女生睡眠質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。本次調(diào)查是在非考試期進(jìn)行,而結(jié)果睡眠質(zhì)量存在性別差異,女生睡眠質(zhì)量比男生差?？赡芟鄬?duì)于男生,女生除了情緒易于波動(dòng)的特點(diǎn)外,相當(dāng)部分女生在生活和學(xué)習(xí)等方面所遇的問(wèn)題應(yīng)對(duì)能力較差,而成為影響睡眠的因素之一。這可能是因?yàn)榕蕴焐星榧?xì)膩,對(duì)待事物大多感性認(rèn)識(shí)多些,對(duì)于一些可能給自己帶來(lái)壓力的事情看得較重,或是較易受外界某些因素的干擾等;而女性獨(dú)特的生理特性,如經(jīng)期、激素水平的變化都可以影響睡眠的質(zhì)量[5]。本次調(diào)查結(jié)果中,醫(yī)學(xué)大專生PSQI總分均值和部分成分均分均高于醫(yī)學(xué)本科學(xué)生[6-8]。不論醫(yī)學(xué)本科或醫(yī)學(xué)?？贫紝俑叩柔t(yī)學(xué)教育范疇,教學(xué)內(nèi)容基本相似,但本科學(xué)制長(zhǎng),學(xué)習(xí)時(shí)間充足,?？茖W(xué)制短,學(xué)習(xí)時(shí)間緊壓力大,間接影響了睡眠質(zhì)量;二是就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,就業(yè)問(wèn)題本科畢業(yè)生比專科生有優(yōu)勢(shì),就業(yè)問(wèn)題給醫(yī)學(xué)?？粕鷰?lái)的壓力比本科生大,從而間接影響到睡眠質(zhì)量問(wèn)題,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)大專生睡眠質(zhì)量總體較差的結(jié)果。
大學(xué)生的睡眠質(zhì)量問(wèn)題,特別是醫(yī)學(xué)類專科學(xué)生的睡眠質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)引起高度重視。針對(duì)影響睡眠質(zhì)量的各種因素,應(yīng)采取相應(yīng)改善措施:結(jié)合加強(qiáng)新生入學(xué)教育,幫助新生迅速適應(yīng)大學(xué)生活;加強(qiáng)三年級(jí)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)和社會(huì)交往知識(shí)教育,做好面向社會(huì)、正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)的思想工作,穩(wěn)定畢業(yè)生思想情緒,順應(yīng)激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)潮流;學(xué)校做好“扶貧幫困”工作,為家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生排憂解難,同時(shí)進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教學(xué)改革力度,加強(qiáng)實(shí)施實(shí)踐教學(xué),注意減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān);結(jié)合開(kāi)展大學(xué)生心理咨詢活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)情緒易于波動(dòng)學(xué)生的心理指導(dǎo),排除影響睡眠的情緒因素;建議加強(qiáng)睡眠衛(wèi)生知識(shí)普及和衛(wèi)生干預(yù)措施,同時(shí)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,進(jìn)一步提高學(xué)生的睡眠質(zhì)量;針對(duì)睡眠障礙者的不同原因,采取針對(duì)性的治療措施和護(hù)理干預(yù)[9],以改善患者睡眠質(zhì)量。
4 參考文獻(xiàn)
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一、社會(huì)體育專業(yè)學(xué)生主修能力系統(tǒng)化培養(yǎng)模式
1.分學(xué)期分階段遞進(jìn)式
分學(xué)期分階段遞進(jìn)式培養(yǎng)指代于學(xué)生主修能力培養(yǎng)過(guò)程中按照每學(xué)期每階段學(xué)生所學(xué)習(xí)的課程、學(xué)生原有的基礎(chǔ)等設(shè)定相應(yīng)學(xué)期階段的培養(yǎng)目標(biāo)，而隨著學(xué)生學(xué)期的變化、學(xué)生基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)的增長(zhǎng)和實(shí)踐能力的提升等設(shè)定高一層次的目標(biāo)，并且目標(biāo)應(yīng)由簡(jiǎn)到難地逐漸增長(zhǎng)，目標(biāo)與目標(biāo)之間要相互聯(lián)系，相互滲透，最終將若干個(gè)階段目標(biāo)合理整合為綜合實(shí)踐能力目標(biāo)。
2.理論與實(shí)踐操作密切結(jié)合式
（1）課程教學(xué)中強(qiáng)調(diào)“三點(diǎn)式”
“三點(diǎn)式”教學(xué)法是課堂上教師所授的課程教師精講一點(diǎn)，師生互動(dòng)一點(diǎn)，學(xué)生動(dòng)手多練一點(diǎn)。“三點(diǎn)式”教學(xué)法的核心是要求授課教師根據(jù)課程內(nèi)容按照授課方式的要求，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，加大課堂師生互動(dòng)和學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
社會(huì)體育專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)倡導(dǎo)多種教學(xué)法密切結(jié)合，可以采用體驗(yàn)式、專題匯報(bào)式、崗位情境模擬演繹與反應(yīng)理論解析式、成長(zhǎng)錄制式、集中――分散討論式、集體辯論賽、知識(shí)面大比拼、知識(shí)搶答賽等教學(xué)法，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，構(gòu)建和諧師生關(guān)系，呼吁學(xué)生在課程教學(xué)中的全程參與，倡導(dǎo)學(xué)生自由思考，開(kāi)啟學(xué)生的智慧，鼓勵(lì)學(xué)生積極表達(dá)，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)探索，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，使學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用密切結(jié)合。
（2）校內(nèi)與校外聯(lián)合式
學(xué)校是學(xué)生成長(zhǎng)的階梯，為學(xué)生將來(lái)的就業(yè)與發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，而學(xué)生更離不開(kāi)社會(huì)，學(xué)習(xí)是為了推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展，人才是為社會(huì)發(fā)展服務(wù)，因而，學(xué)校教育要與社會(huì)相結(jié)合。校內(nèi)與校外聯(lián)合式：充分發(fā)揮學(xué)校學(xué)習(xí)結(jié)果與社會(huì)應(yīng)用相結(jié)合的作用，運(yùn)用理論知識(shí)解決校外工作需求，應(yīng)用校外工作經(jīng)驗(yàn)及不足重新學(xué)習(xí)和審視現(xiàn)有學(xué)習(xí)內(nèi)容。在這里，校內(nèi)校外聯(lián)合式包含課程實(shí)踐、專業(yè)與就業(yè)見(jiàn)習(xí)、學(xué)生多種實(shí)習(xí)形式、社會(huì)實(shí)踐、學(xué)生兼職等。其中，課程實(shí)踐是加深學(xué)生知識(shí)的理解的過(guò)程，主要是根據(jù)具體課程需要，結(jié)合社會(huì)對(duì)人才需求的傾向，采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”模式，鼓勵(lì)學(xué)生帶著課程的問(wèn)題深入社會(huì)進(jìn)行實(shí)地觀察、了解、分析、反饋等一系列的探索知識(shí)的過(guò)程，使知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐密切結(jié)合。如社會(huì)體育學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中可以將社區(qū)體育活動(dòng)的特點(diǎn)、健身行業(yè)各項(xiàng)目的開(kāi)展、本市體育人口情況等作為一個(gè)主題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查、訪談、分析進(jìn)而理解理論知識(shí)體系。而學(xué)生多種實(shí)習(xí)形式主要有頂崗實(shí)習(xí)、輪動(dòng)實(shí)習(xí)、集中實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)、分散實(shí)習(xí)、集中與分散相結(jié)合等形式。目前為止，很多學(xué)校都與社會(huì)上的一些企業(yè)合作培養(yǎng)人才。
二、不同學(xué)期不同階段學(xué)生專業(yè)主修能力培養(yǎng)結(jié)果考核方式
目前，很多體育院校都倡導(dǎo)考試改革，但是舉步艱難。很多時(shí)候考試改革都重視分?jǐn)?shù)而對(duì)實(shí)踐能力的考核有所忽視。專業(yè)主修能力的考核主要是根據(jù)學(xué)生所學(xué)習(xí)的社會(huì)體育專業(yè)的特點(diǎn)和未來(lái)就業(yè)趨向而進(jìn)行的一種考核方式，此種考核方式能加速學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和提升學(xué)生的多種實(shí)踐能力。
由于學(xué)生由低年級(jí)到高年級(jí)積累的知識(shí)和能力培養(yǎng)的逐漸提高，學(xué)生專業(yè)主修能力結(jié)果考核方式也隨之發(fā)生變化。低年級(jí)時(shí)單門課程動(dòng)手能力考核；到高年級(jí)時(shí)是綜合考核，同時(shí)難點(diǎn)加大。例如，專業(yè)主修能力匯報(bào)演出、專業(yè)主修能力成果上傳網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)主修能力自我展示集影等，接受領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生等多方檢驗(yàn)。以社會(huì)體育（健康與健身指導(dǎo)）為例，該專業(yè)學(xué)生大一時(shí)主要考核學(xué)生對(duì)人體骨骼、肌肉及器械健身方法等實(shí)踐操作與考核，到大三時(shí)，考核的重點(diǎn)在于人體解剖基本知識(shí)、運(yùn)動(dòng)生理基本常識(shí)、推銷理論與實(shí)踐、體適能實(shí)訓(xùn)等眾多學(xué)科綜合并運(yùn)用于專業(yè)實(shí)踐中，學(xué)生可以選擇以健身行業(yè)私教的身份將這些知識(shí)與實(shí)踐指導(dǎo)操作展示進(jìn)行考試，亦可以選擇以小組或班級(jí)為單位進(jìn)行專業(yè)特色匯報(bào)演出的形式將這些展示出來(lái)，以展現(xiàn)自我的成長(zhǎng)和能力等。
三、學(xué)生專業(yè)主修能力系統(tǒng)化培養(yǎng)的管理方式
1.課程與課程相結(jié)合
社會(huì)體育專業(yè)的各門課程之間并不是獨(dú)立存在的，它們之有著密切的聯(lián)系，課程的編排有基礎(chǔ)轉(zhuǎn)為深入，有縱向的體系也有橫向的聯(lián)系，因而科學(xué)合理的利用課程之間的聯(lián)系綜合培養(yǎng)人才的能力是學(xué)生能力提升的一種重要途徑。
2.領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督，任課教師指導(dǎo)，學(xué)生組織與鍛煉
社會(huì)體育專業(yè)學(xué)生主修能力培養(yǎng)過(guò)程中上下級(jí)之間要經(jīng)常溝通與交流，每學(xué)期期末接受領(lǐng)導(dǎo)的審核，接受領(lǐng)導(dǎo)的建議，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。同時(shí)，教學(xué)中要充分發(fā)揮雙主體，即教師主導(dǎo)學(xué)生主體，教師是組織者、引導(dǎo)者、管理者等，學(xué)生要參加到課程的各個(gè)部分。以我院社會(huì)體育（健身與健康指導(dǎo)）專業(yè)為例，課程教學(xué)中注重學(xué)生對(duì)健身人群的肌肉、骨骼的結(jié)構(gòu)、體測(cè)的實(shí)際操作與指導(dǎo)、健身推銷技巧的實(shí)際演練等，放手讓學(xué)生以小組或個(gè)人的形式進(jìn)行學(xué)生之間的模擬指導(dǎo)、實(shí)踐，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3.任課教師提交主修能力考核方法與標(biāo)準(zhǔn)
為了進(jìn)一步規(guī)范學(xué)生專業(yè)主修能力，加強(qiáng)對(duì)任課教師的管理，使得每學(xué)期學(xué)生的專業(yè)主修能力都有針對(duì)性的提高，主修能力考核方法與標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)學(xué)生的具體情況科學(xué)合理的制定出來(lái)，并按照學(xué)生各階段能力提升程度有計(jì)劃的進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)的目標(biāo)。以人力資源管理課程為例，考核方法中要說(shuō)明動(dòng)手能力考核分為哪幾個(gè)步驟、每個(gè)步驟學(xué)生達(dá)到什么程度、給分的標(biāo)準(zhǔn)是什么、怎么給分等。
除此以上的管理方式之外，為了進(jìn)一步提高教師的專業(yè)動(dòng)手能力，倡導(dǎo)教師之間彼此監(jiān)督與學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)教師外出學(xué)習(xí)與深入社會(huì)參觀調(diào)查、提供教師與學(xué)生一起進(jìn)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行共學(xué)習(xí)共進(jìn)步等。
參考文獻(xiàn)：
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構(gòu)筑人才高地
2012年8月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚性病科和急診醫(yī)學(xué)科獲得國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲@是該院繼重癥醫(yī)學(xué)科獲得國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？浦?，學(xué)科建設(shè)上的又一重大跨越。至此，全省僅有的6個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，貴醫(yī)附院就占據(jù)了一半。
重癥醫(yī)學(xué)科的工作就是盡最大努力把病人從死亡線上拉回來(lái)。近年來(lái)，該科重癥搶救成功率在90%以上，先后救活了數(shù)千名疑難及危重病人。
皮膚性病科近年來(lái)先后獲?。ú浚d級(jí)科技成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家自然基金、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病研究基金及省科委基金多項(xiàng)。
貴醫(yī)附院急診醫(yī)學(xué)科目前為全國(guó)規(guī)模最大、功能最為完善的急診醫(yī)學(xué)科之一。在綜合處理的速度和質(zhì)量上體現(xiàn)了“又好又快”的急診原則，年處理突發(fā)事件20余起。挽救了大量的危急重患者的生命，特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診處理中作出重要貢獻(xiàn)。
目前，全院擁有1個(gè)博士學(xué)位授予點(diǎn)和32個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。除重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚性病科、急診科被衛(wèi)生部確立為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科外，肝膽外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、感染科、血液科被確立為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)分泌代謝科等被確立為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。
同時(shí)，醫(yī)院正計(jì)劃在中醫(yī)藥防治傳染病國(guó)家重點(diǎn)研究室的基礎(chǔ)上，投資千萬(wàn)余元建設(shè)國(guó)際合作型的多功能開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室建成使用后，將為全院各學(xué)科提供研究平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)，為臨床科研的發(fā)展起到積極的支撐作用。
參與公益診療
服務(wù)改善民生
幾年前，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院依靠全省最大的綜合性三甲醫(yī)院科研和醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，成為與美國(guó)“微笑列車”、中華慈善總會(huì)成功合作的20家大型合作醫(yī)院之一，讓唇腭裂兒童乘上“微笑列車”進(jìn)行慈善醫(yī)療之旅。
目前，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院又配合新農(nóng)合政策，積極實(shí)施兒童先天性心臟病康復(fù)項(xiàng)目，為廣大患兒帶來(lái)了福音。
先天性心臟病的治療越早手術(shù)越好，學(xué)齡前是最佳手術(shù)期。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，介入治療的并發(fā)癥很少，并且大多數(shù)并發(fā)癥是可以預(yù)防和治療的，極少數(shù)并發(fā)癥需要外科手術(shù)或植入起搏器。
作為先天性心臟病介入治療的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，貴醫(yī)附院可對(duì)被診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等5類先天性心臟病的兒童進(jìn)行手術(shù)，治療費(fèi)用全部或絕大部分由新農(nóng)合補(bǔ)助。
按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策，對(duì)于18歲以下參加新農(nóng)合的患者，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策：房間隔缺損醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助2.5萬(wàn)元，室間隔缺損醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助2.5萬(wàn)元，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助1.5萬(wàn)元，肺動(dòng)脈瓣狹窄醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助3萬(wàn)元，法式四聯(lián)征補(bǔ)助5萬(wàn)元。
此外，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院即將實(shí)施的中國(guó)殘聯(lián)“貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目”，將為患有極重度、重度感音神經(jīng)性聾的貧困兒童免費(fèi)植入人工耳蝸，并提供術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。
注重科學(xué)研究
提高醫(yī)療水平
近年來(lái)，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科研實(shí)力顯著提升，先后承擔(dān)國(guó)家“十一五”、“863計(jì)劃”重大科技課題合作項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目以及省、部級(jí)科研項(xiàng)目等共200余項(xiàng)。被SCI收錄及中華系列文章400余篇；主編全國(guó)規(guī)劃教材2部，主編、參編專著52部，共有49人任中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員和省醫(yī)學(xué)會(huì)主委。先后開(kāi)展國(guó)內(nèi)首創(chuàng)單Roux-en-Y胰管-空腸膽管-空腸吻合術(shù)、保留十二指腸胰頭切除術(shù)、原位肝移植術(shù)、經(jīng)自然腔道保膽取石術(shù)、顱底顯微外科技術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)、基因工程干擾素與中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化和早期肝硬化、異基因干細(xì)胞移植、臍血半相合造血干細(xì)胞移植手術(shù)等一系列國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)首創(chuàng)的新技術(shù)、新療法，取得很好的臨床效果。醫(yī)院先后獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，中華中藥科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，思德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等100余個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。
醫(yī)院還是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心、第一批全國(guó)中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室建設(shè)單位和獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)的目前貴州省唯一可以進(jìn)行肝、腎器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)有貴州省肝膽胰脾疾病研究所、神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心、內(nèi)分泌代謝病質(zhì)量控制中心、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、糖尿病中心等省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
2011年3月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院合作創(chuàng)建的腫瘤生物治療中心，成為全省首家運(yùn)用自體免疫細(xì)胞技術(shù)開(kāi)展腫瘤治療的醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)。
探索多元化辦醫(yī)
推進(jìn)公立醫(yī)院改革
近年來(lái)，面對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求空前釋放和地方財(cái)政投入相對(duì)不足的現(xiàn)實(shí)矛盾，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院以替黨和政府分憂、協(xié)助解決好貴州百姓“看病難、看病貴”這一難題為出發(fā)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照“名院集團(tuán)化”辦醫(yī)思路，積極探索組建醫(yī)院集團(tuán)，通過(guò)人才、技術(shù)、管理、品牌的輸出，在發(fā)揮省級(jí)龍頭醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用的同時(shí)，為公立醫(yī)院的改革發(fā)展探索出一條值得借鑒的創(chuàng)新路徑。
2005年5月，“貴醫(yī)安順醫(yī)院”正式掛牌，這家由貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與安順紅十字醫(yī)院共同創(chuàng)辦的股份制醫(yī)院，成為探索集團(tuán)化發(fā)展路徑的“試水”之舉。
2007年7月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在原中鐵五局中心醫(yī)院的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦第二家股份制醫(yī)院“貴州省腫瘤醫(yī)院”，結(jié)束全省無(wú)腫瘤專科醫(yī)院的歷史。
借鑒創(chuàng)立貴州省腫瘤醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，2011年7月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)化進(jìn)程再次邁出穩(wěn)健步伐，收購(gòu)原貴州鋁廠職工醫(yī)院，出資創(chuàng)辦的第三家非營(yíng)利性醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的標(biāo)準(zhǔn)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院——“貴醫(yī)白云分院”正式成立。
貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在提升規(guī)?；健l(fā)揮規(guī)模效應(yīng)的同時(shí)，還全面提升醫(yī)院的影響力和綜合實(shí)力，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步拓展，優(yōu)質(zhì)資源受益面明顯擴(kuò)大。
通過(guò)大膽改革創(chuàng)新，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，形成多元化的辦醫(yī)格局：將原來(lái)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源結(jié)合，既解決了人員的就業(yè)問(wèn)題，又解決了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展問(wèn)題；促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求，讓老百姓有地方看病、看得起病、看得好病。
在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的公立醫(yī)院改革和集團(tuán)化發(fā)展進(jìn)程中，“貴州科開(kāi)醫(yī)藥股份有限公司”起著舉足輕重的作用。
中圖分類號(hào)：g717文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a文章編號(hào)：1672-5727（2014）07-0057-03
2012年10月1日，國(guó)務(wù)院《教育督導(dǎo)條例》頒布實(shí)施后，陜西省人民政府組織了由公辦高職院校的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、處長(zhǎng)，民辦高職院校黨委書(shū)記，普通公辦本科院校的管理學(xué)教授以及6位省級(jí)督學(xué)專家組成的教育督導(dǎo)團(tuán)，對(duì)陜西兩所民辦高職院校（西安汽車科技職業(yè)學(xué)院、西安高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校）進(jìn)行了教育督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容包括學(xué)校治理結(jié)構(gòu)、管理水平、辦學(xué)條件、教學(xué)及學(xué)生管理。
督導(dǎo)組通過(guò)聽(tīng)取學(xué)校舉辦者（董事長(zhǎng)）、行政負(fù)責(zé)人（校院長(zhǎng)）的情況介紹，查閱相關(guān)檔案材料，參觀學(xué)校校舍、設(shè)施、設(shè)備，并分別召開(kāi)董事會(huì)、行政班子和黨委座談會(huì)、教師座談會(huì)、學(xué)生座談會(huì)、相關(guān)處室負(fù)責(zé)人座談會(huì)等了解情況，專家組將采集的情況在督導(dǎo)組內(nèi)匯報(bào)交流，形成對(duì)學(xué)校的正式督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，隨后召開(kāi)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和處室負(fù)責(zé)人參加的督導(dǎo)反饋會(huì)。會(huì)上首先由督導(dǎo)組各小組專家進(jìn)行具體的專題反饋，肯定辦學(xué)成績(jī)，指出存在的問(wèn)題，并對(duì)存在的問(wèn)題提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議，然后由省督導(dǎo)辦負(fù)責(zé)人宣讀正式的督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，評(píng)價(jià)學(xué)校的辦學(xué)成績(jī)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，最后，由陜西省人民政府教育總督學(xué)提出要求。每個(gè)學(xué)校的督導(dǎo)時(shí)間為一天半，督導(dǎo)活動(dòng)由陜西省人民政府教育督導(dǎo)團(tuán)辦公室組織和協(xié)調(diào)。
通過(guò)這次督導(dǎo)，觀察到民辦高職院校辦學(xué)的一些情況，在此做一介紹和分析。
民辦高職院校的特色優(yōu)勢(shì)
辦學(xué)定位決定民辦高職院校發(fā)展的命運(yùn)兩所民辦高職院校都具有鮮明的辦學(xué)特色：一個(gè)是以汽車修理檢測(cè)為骨干專業(yè)，形成了以汽車檢測(cè)與維修為龍頭的汽車類專業(yè)群，以機(jī)械制造為龍頭的機(jī)械制造類專業(yè)群，以汽車電子技術(shù)為龍頭的電子類專業(yè)群，以道路橋梁工程技術(shù)為龍頭的土建類專業(yè)群，以營(yíng)銷管理為龍頭的管理類專業(yè)群；一個(gè)是以護(hù)理和口腔為骨干專業(yè)，形成了高等護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等6個(gè)醫(yī)療類專業(yè)。明確的專業(yè)定位、行業(yè)定位，使學(xué)?？梢宰鰧?、做精、做深，做出品牌，做出清晰的生源市場(chǎng)，做出特定的合作行業(yè)、合作企業(yè)，做出穩(wěn)定的就業(yè)渠道，可謂選定一個(gè)行業(yè)，舉辦一個(gè)專業(yè)，建成一所學(xué)校，成就一番事業(yè)。這兩所學(xué)校的專業(yè)定位，一個(gè)是關(guān)系百姓日常生活的汽車類專業(yè)，一個(gè)是關(guān)系民生的醫(yī)療類專業(yè)。這種明確的辦學(xué)定位，頑強(qiáng)的專業(yè)生命力，是民辦高職院校發(fā)展的必要條件。
辦學(xué)特色決定民辦高職院校生存的狀態(tài)這兩所民辦高職院校最大的辦學(xué)特色都在于校企合作。兩所學(xué)校都形成了“校企合作”、“工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式。西安汽車科技職業(yè)學(xué)院積極探索校企合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展的途徑，形成了“緊密合作型”、“實(shí)習(xí)合作型”、“就業(yè)合作型”、“培訓(xùn)中心型”四種模式。德國(guó)奧迪公司、英國(guó)捷豹路虎公司、瑞典沃爾沃公司以及東風(fēng)標(biāo)致、北京現(xiàn)代、奇瑞、比亞迪等國(guó)內(nèi)外著名汽車企業(yè)，都在西安汽車科技職業(yè)學(xué)院設(shè)立了培訓(xùn)中心。這些國(guó)內(nèi)外汽車企業(yè)在學(xué)校開(kāi)辦的校企合作班實(shí)行“訂單教育”，免費(fèi)為學(xué)校提供了價(jià)值數(shù)百萬(wàn)元的最新款的汽車用于教學(xué)活動(dòng)，加上學(xué)校對(duì)實(shí)訓(xùn)設(shè)施的投入，實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備價(jià)值上億元。西安醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在2012年被教育部、衛(wèi)生部確定為卓越醫(yī)生“3＋2”三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)單位。2012年12月，經(jīng)陜西省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，設(shè)立非盈利性的三級(jí)附屬綜合醫(yī)院。總醫(yī)院、總醫(yī)院、西安天佑醫(yī)院、陜西友誼醫(yī)院、陜西森工醫(yī)院、西安同濟(jì)醫(yī)院等都與該校簽訂了實(shí)習(xí)和就業(yè)協(xié)議，西安天佑醫(yī)院還在該校設(shè)立了獎(jiǎng)學(xué)金。學(xué)校有醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室65個(gè)，設(shè)備齊全、性能先進(jìn)。西安汽車科技職業(yè)學(xué)院大量性能先進(jìn)的汽車實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)設(shè)施讓人如同進(jìn)入汽車車間；西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校提出的“在病房上課，在教室看病”的理念令人印象深刻。總之，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)、強(qiáng)化動(dòng)手、強(qiáng)化與企業(yè)用人單位教學(xué)合作和就業(yè)合作，使得這類學(xué)校煥發(fā)了辦學(xué)活力，進(jìn)口順，教學(xué)實(shí)，出口暢。
辦學(xué)信念決定民辦高職院校成長(zhǎng)的能
力兩所學(xué)校都是上世紀(jì)80年代中期起步，當(dāng)時(shí)都是做培訓(xùn)，一個(gè)是摩托車修理培訓(xùn)學(xué)校，一個(gè)是護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校，都是租賃別人的教室或場(chǎng)地。西安汽車科技職業(yè)學(xué)院的舉辦者李瑞明，現(xiàn)年46歲，當(dāng)年是摩托車修理師，1987年從事摩托車培訓(xùn)工作，2004年學(xué)校升格為汽車科技職業(yè)學(xué)院，目前在校生近萬(wàn)人，校園面積300余畝，建筑面積13萬(wàn)平方米。西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校舉辦者李健唐，現(xiàn)年71歲，當(dāng)年是醫(yī)院放射科醫(yī)生，1984年從事護(hù)士培訓(xùn)工作，2008年學(xué)校升格為高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，目前在校生近萬(wàn)人，校園面積500余畝（加上附屬醫(yī)院共720余畝），建筑面積13.5萬(wàn)平米。
辦學(xué)體制決定民辦高職院校辦學(xué)的活力民辦學(xué)校有活力，活力來(lái)自于動(dòng)力，動(dòng)力來(lái)自于責(zé)權(quán)利的完全統(tǒng)一。責(zé)權(quán)利的完全統(tǒng)一使得責(zé)任清晰，決策主體清晰，利益清晰。責(zé)權(quán)利有機(jī)結(jié)合于舉辦者身上，學(xué)校主辦者是聲譽(yù)、剩余利益、剩余責(zé)任的最終承擔(dān)者，從而形成了極高的辦事效率。有人拍板、有人承擔(dān)責(zé)任。民辦學(xué)校決策權(quán)集中，不會(huì)推諉責(zé)任，不會(huì)拖泥帶水，沒(méi)有過(guò)多的形式流程?？傊?，民辦高職院校在管理上的顯著特點(diǎn)是：責(zé)任實(shí)，辦法活，效率高，生命力強(qiáng)。
民辦高職院校發(fā)展中存在的問(wèn)題
治理結(jié)構(gòu)問(wèn)題民辦高校在發(fā)展初期基本上都是實(shí)行一人負(fù)責(zé)制，這也是早期創(chuàng)業(yè)成功以及工作高效的重要因素。創(chuàng)業(yè)期，工作人員少，學(xué)生人數(shù)少，辦學(xué)規(guī)模小，集中領(lǐng)導(dǎo)效率最高。當(dāng)民辦學(xué)校發(fā)展到一定規(guī)模后，仍實(shí)行家長(zhǎng)制管理就難以適應(yīng)學(xué)校發(fā)展的現(xiàn)實(shí)了。尤其是民辦學(xué)校不只是一個(gè)私人組織，它提供的是一種社會(huì)服務(wù)，涉及人才的培養(yǎng)，影響產(chǎn)業(yè)、影響社會(huì)、影響家庭、影響學(xué)生的前途和命運(yùn)，即學(xué)校具有很強(qiáng)的外部效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)。針對(duì)這種情況，根據(jù)國(guó)家要求，2007年，陜西省委教育工委、陜西省教育廳向17所民辦高校選派了黨委書(shū)記兼督導(dǎo)專員。隨著民辦高校規(guī)模的擴(kuò)大，多數(shù)民辦高校建立了履行決策職能的董事會(huì)、履行日常管理職能的行政班子以及發(fā)揮保證監(jiān)督職能的黨委“三駕馬車”的學(xué)校治理結(jié)構(gòu)。西安汽車科技職業(yè)學(xué)院聘請(qǐng)剛退休的國(guó)家示范職業(yè)技術(shù)學(xué)院的前院長(zhǎng)擔(dān)任常務(wù)院長(zhǎng)（學(xué)校舉辦者擔(dān)任院長(zhǎng)），負(fù)責(zé)學(xué)院日常管理，有職有權(quán)，具有5萬(wàn)元以下的財(cái)務(wù)簽字權(quán)，學(xué)院內(nèi)部管理井井有條，教學(xué)管理規(guī)范有序。學(xué)校舉辦者則把更多的精力用于發(fā)展戰(zhàn)略以及外部關(guān)系的協(xié)調(diào)上。三套機(jī)構(gòu)分工明確，各負(fù)其責(zé)，運(yùn)作協(xié)調(diào)，院系兩級(jí)管理也順暢運(yùn)行。西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的主辦者也聘請(qǐng)了西安交大附屬醫(yī)院的專家擔(dān)任校長(zhǎng)，但主要是負(fù)責(zé)教學(xué)，日常工作還是由擔(dān)任董事長(zhǎng)的學(xué)校舉辦者直接管理。形式上的三套機(jī)構(gòu)，事實(shí)上是一套機(jī)構(gòu)，董事會(huì)、校委會(huì)以及黨委一起開(kāi)會(huì)，合署辦公，決策、執(zhí)行、監(jiān)督?jīng)]有形成分工，還是以學(xué)校舉辦者為核心的一套機(jī)構(gòu)，兩權(quán)未作分離，學(xué)校主辦者親力親為，決策集中，未能形成有效的權(quán)責(zé)分工體系。
管理水平問(wèn)題組織規(guī)模小時(shí)，可以直接管理，組織規(guī)模大了以后，個(gè)人精力不夠，需要尋找人，尋找?guī)褪?，需要借力，需要分工，需要協(xié)作，需要建立“崗位、責(zé)任、權(quán)力、績(jī)效、利益”有機(jī)結(jié)合的管理機(jī)制，需要科學(xué)的“選人、用人、育人、留人”的人力資源管理手段。管理是一項(xiàng)專業(yè)性工作，從事管理的人員構(gòu)成職業(yè)性群體。西安汽車科技職業(yè)學(xué)院經(jīng)過(guò)多年的積累和沉淀，已經(jīng)形成了一套行之有效的行政管理、學(xué)生管理的方法和制度，并且產(chǎn)生了很好的效果。如對(duì)各級(jí)各類學(xué)生管理人員的職位說(shuō)明書(shū)及績(jī)效考核方法，活躍的學(xué)生社團(tuán)，在學(xué)生中產(chǎn)生重大影響的“西汽大講堂”、“中國(guó)傳統(tǒng)道德”課程等，學(xué)生在國(guó)際、國(guó)內(nèi)汽車設(shè)計(jì)比賽中也獲得不俗成績(jī)。學(xué)校由此也形成了獨(dú)具特色的督察問(wèn)責(zé)制、安全監(jiān)控體系以及學(xué)生參與學(xué)校管理的制度。而西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的內(nèi)部管理則相對(duì)薄弱，包括日常行政管理及教學(xué)管理，責(zé)權(quán)利體系不是很清晰，也許與現(xiàn)有學(xué)校治理未形成合理結(jié)構(gòu)有關(guān)。責(zé)權(quán)利體系不夠完善，存在“一實(shí)多虛”的現(xiàn)象，即學(xué)校主辦者權(quán)責(zé)很實(shí)，而其他管理人員包括各級(jí)管理人員的權(quán)責(zé)虛化，從而出現(xiàn)管理人才缺乏，日常管理、細(xì)節(jié)管理不到位等問(wèn)題。當(dāng)然，這所學(xué)校的舉辦者是一個(gè)實(shí)干家。但整體來(lái)看，管理的專業(yè)化水平不夠，基本上是靠老經(jīng)驗(yàn)、靠感覺(jué)來(lái)管理。
師資隊(duì)伍問(wèn)題兩所學(xué)校師資隊(duì)伍都存在共同的問(wèn)題，即教師年齡結(jié)構(gòu)成“啞鈴型”結(jié)構(gòu)，60歲以上退休的老教師和35歲以下的年輕教師
占主體，36～45歲年齡段的教師基本上處于斷層狀態(tài)。西安是我國(guó)的高校大省，因而聘請(qǐng)各種兼職教師講課比較容易，聘請(qǐng)退休的老專家作為學(xué)科帶頭人也不難。近年來(lái)畢業(yè)的大學(xué)生、研究生就業(yè)難，因此到民辦高校做教師也成為部分年輕人的一種選擇。但中堅(jiān)師資短缺成為師資結(jié)構(gòu)的硬傷。骨干教師的缺乏是影響師資隊(duì)伍素質(zhì)的一個(gè)重要因素。影響民辦高校對(duì)教師吸引力的主要因素在于身份問(wèn)題和國(guó)民待遇問(wèn)題。民辦學(xué)校教師隊(duì)伍的建設(shè)需要一個(gè)過(guò)程，但不可能自然形成，需要學(xué)校提供機(jī)會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)開(kāi)發(fā)，需要社會(huì)提供相應(yīng)的機(jī)會(huì)和支持，同時(shí)，也需要引進(jìn)一些年富力強(qiáng)的教師進(jìn)行傳幫帶。僅僅靠兼職教師，無(wú)法保證民辦高校塑造核心教學(xué)能力和核心研發(fā)能力，民辦高校同樣需要“組織雙元能力”的支持，即如馬奇（march j g）所說(shuō)的探索能力和利用能力。探索與“搜尋、變化、實(shí)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)”等活動(dòng)有關(guān)，而利用則與“提煉、效率、選擇、實(shí)施”等活動(dòng)相聯(lián)系。對(duì)高校而言，一個(gè)是科學(xué)研究能力（探索能力），一個(gè)是教學(xué)能力（利用能力）。西安醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的舉辦人重視并鼓勵(lì)教師積極參加實(shí)用性課題研究，以便為可持續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備人才，這種導(dǎo)向是難能可貴的。
外部支持問(wèn)題民辦高職院校與公辦高校（國(guó)辦、省辦、市辦）不同。公辦高校有靠山、有支持、有管理、有約束、有資金來(lái)源，有各種正式渠道和各種正式聯(lián)系的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，組織化程度更高，規(guī)則更正式。而民辦高校更多處于自發(fā)發(fā)展的狀態(tài)，規(guī)則具有非正式性，各種問(wèn)題的解決主要靠自己，而且多受到非公平待遇，學(xué)校難以享受公辦高校待遇，教師難以享受公辦高校教師的待遇（與公辦相比），學(xué)生就業(yè)也難以享受到完全平等的待遇。2012年2月，陜西省政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步支持和規(guī)范民辦高等教育發(fā)展的意見(jiàn)》，其中一條是設(shè)立專項(xiàng)資金，政府每年拿出3億專項(xiàng)資金，連續(xù)5年對(duì)陜西省民辦高等教育進(jìn)行扶持，但在落實(shí)上卻難以協(xié)調(diào)。外部支持網(wǎng)絡(luò)的缺失，導(dǎo)致民辦學(xué)校失去了同行間相互學(xué)習(xí)、相互交流、相互激勵(lì)的機(jī)會(huì)，也使民辦高校處于相對(duì)的“孤島”上，如學(xué)校管理的交流、行業(yè)組織的教師培訓(xùn)等都受到制約。因此，從這個(gè)角度來(lái)講，民辦高校外部的組織化、網(wǎng)絡(luò)化程度較低。這是教育主管部門的責(zé)任，需要主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和組織，出臺(tái)相關(guān)政策，使民辦高校融入社會(huì)大網(wǎng)絡(luò)之中，不要被邊緣化、孤島化。融入網(wǎng)絡(luò)，就是要讓民辦高校享受平等的國(guó)民待遇，與社會(huì)共同進(jìn)步，為我國(guó)人力資源開(kāi)發(fā)做出自己獨(dú)到的貢獻(xiàn)。
總之，陜西省首次對(duì)民辦高職院校進(jìn)行督導(dǎo)，學(xué)校是歡迎的，尤其是通過(guò)督導(dǎo)給學(xué)校指出問(wèn)題，提出建議，提供相關(guān)信息，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，同時(shí)聽(tīng)取民辦高職院校的意見(jiàn)，這種發(fā)展性督導(dǎo)，對(duì)于民辦高職院校的發(fā)展是大有助益的。
參考文獻(xiàn)：
[1]沈鯨.雙元組織能力的研究綜述、評(píng)析與展望[j].中國(guó)科技論壇，2011（7）：114.
