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時(shí)間：2023-09-28 09:55:12
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇醫(yī)學(xué)教育方法范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
同時(shí)新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結(jié)果,所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)安排以滿足這些變化,學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實(shí)際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識(shí)的途徑變得非?？焖俸椭苯?也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí),及時(shí)跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,固步自封、不思進(jìn)取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。
隨著國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場(chǎng)也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時(shí)人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng),因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利,這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當(dāng),不僅有利于醫(yī)學(xué)教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽(yù),而在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。目前我國(guó)相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢(shì)的改變,如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問(wèn)題,而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的變化,作為臨床教師,應(yīng)提高法律意識(shí),正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系,取得病人和家屬的配合來(lái)積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場(chǎng)而積極努力。
醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實(shí)習(xí)時(shí)同步進(jìn)行,學(xué)生的大部分課余時(shí)間在醫(yī)院度過(guò),學(xué)生將有更多時(shí)間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題和困惑,包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問(wèn)題,甚至語(yǔ)言問(wèn)題,這都要求臨床教師花許多時(shí)間來(lái)解釋和教導(dǎo)。單一按病種來(lái)講習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的,如果沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ),學(xué)生的臨床能力無(wú)從談起,但對(duì)一個(gè)合格的臨床醫(yī)生來(lái)講,僅做到這一點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師在平時(shí)的講課和學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力,把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn),并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡(jiǎn)單地講解或由學(xué)生自學(xué),這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問(wèn)題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動(dòng)中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。另一方面,在以前的教學(xué)模式下,往往對(duì)學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無(wú)法給予更多的教導(dǎo),而在新的教學(xué)模式下,學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時(shí)間來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴(yán)格要求,因?yàn)樵鷮?shí)的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對(duì)于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因?yàn)橐幻t(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生,在這一點(diǎn)上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動(dòng)中不斷充實(shí)、完善。
二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進(jìn)一步提高
為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設(shè)青年教師授課大獎(jiǎng)賽,并對(duì)剛畢業(yè)的青年教師進(jìn)行崗前培訓(xùn),使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任心,不能敷衍了事。對(duì)于一名臨床醫(yī)生,要帶教
一、二名學(xué)生并不是一件難事,難就難在認(rèn)真和帶好二方面,沒(méi)有一定的責(zé)任心,不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負(fù)起責(zé)任,認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步。其次,帶教老師必須提高自己的知識(shí)水平。因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展迅速,知識(shí)更新快,人們獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研,這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地,對(duì)臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進(jìn)取,才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此,一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。新晨
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中由于長(zhǎng)期受統(tǒng)一大綱、統(tǒng)編教材的教育體制影響，相當(dāng)部分學(xué)校仍未脫離舊的教學(xué)模式，主要體現(xiàn)在以灌輸式的教學(xué)方法為主，以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心，以傳授知識(shí)為宗旨。課程設(shè)置失調(diào)，教學(xué)方法機(jī)械，造成了學(xué)生與實(shí)踐脫節(jié)、限制了學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)的能力。我院采用多元化教學(xué)法，根據(jù)臨床實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中靈活運(yùn)用各種教學(xué)方式，重點(diǎn)將以教師為中心、以病人為中心、以課本為中心的“三中心”教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越虒W(xué)內(nèi)容為中心、以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和關(guān)鍵知識(shí)為切入點(diǎn)，建立精品課程和視聽教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的全方位互動(dòng)教學(xué)方式，建立“模擬診療”等現(xiàn)代教學(xué)方式。在課程間隙穿插部分專題講座課程，介紹外科學(xué)臨床一些重要進(jìn)展、研究熱點(diǎn)及其科學(xué)意義，開拓學(xué)生視野，啟發(fā)學(xué)生對(duì)臨床外科學(xué)的興趣。本文總結(jié)了當(dāng)前常用的教學(xué)方法，這些教學(xué)方法多種多樣，但殊途同歸，最終必須是以培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的。
講授法教學(xué)
課堂上教師按預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序，將講授內(nèi)容有計(jì)劃、有步驟地講授給學(xué)生，學(xué)生則通過(guò)聽講的形式把教師所講授的知識(shí)加以理解，并保存在記憶中，來(lái)達(dá)到教學(xué)的目的。課堂講授適合大班教學(xué)，可以使教員的教學(xué)時(shí)間得到充分的利用，是應(yīng)用最為廣泛的教學(xué)方法之一。該方法可為學(xué)生展示知識(shí)體系的整體結(jié)構(gòu)，降低學(xué)生直接閱讀的困難，特別適合內(nèi)容復(fù)雜、頭緒繁多，需要具體指導(dǎo)的章節(jié)。課堂講授的關(guān)鍵是使學(xué)生跟上教師的思路，積極思考以達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、提高課堂教學(xué)效果，教師除了思想上重視之外，還應(yīng)當(dāng)注意熟練備課、切實(shí)提高語(yǔ)言表達(dá)能力。合理使用音調(diào)、語(yǔ)速、重音、動(dòng)作示范、面部表情以及臨場(chǎng)應(yīng)變能力，以使課堂講授富有魅力。這種由教師的內(nèi)在素質(zhì)、教學(xué)功底所形成的持久的吸引力也是提升教學(xué)效果的重要一環(huán)。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育歷來(lái)非常倚重課堂講授法，其傳遞信息密度大，教師的講授可以彌補(bǔ)教材不能及時(shí)更新的缺陷。講授法過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)過(guò)程中的地位和作用，忽視學(xué)生的主體作用，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生能力的發(fā)展。在十分注重能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)養(yǎng)成的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，這種教學(xué)方法的弊端與不足也日漸凸顯。目前，該方法在發(fā)達(dá)國(guó)家已不是主要的傳授手段。
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)
20世紀(jì)60年代，加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立了“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”(Problem-based Learning，簡(jiǎn)稱PBL)的課程模式，這種模式采用學(xué)生自學(xué)、導(dǎo)師指導(dǎo)小組學(xué)習(xí)，以后北美的醫(yī)學(xué)院陸續(xù)采用PBL模式。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題入手，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生有針對(duì)性地去探索并運(yùn)用理論知識(shí)，以提高其分析和解決問(wèn)題的綜合能力。這種教學(xué)模式的特點(diǎn)不是給以知識(shí)，而是把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力上。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主體，而教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的支持者，是以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以小組為基本學(xué)習(xí)單位，學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)提出問(wèn)題、制訂解決問(wèn)題的辦法和程序。這種以臨床問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，其目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的臨床思維與推理方法，提高自學(xué)能力。該方法的原則是以問(wèn)題為先導(dǎo)，早期接觸臨床和社會(huì)，以自學(xué)為主，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時(shí)評(píng)估小結(jié)。
啟發(fā)式教學(xué)
啟發(fā)式教學(xué)就是在教學(xué)過(guò)程中正確處理好教與學(xué)的關(guān)系，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師通過(guò)引導(dǎo)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生自覺主動(dòng)獲得知識(shí)、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。啟發(fā)式是一種符合學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的教學(xué)方法，它把教學(xué)過(guò)程中的“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”和諧地統(tǒng)一起來(lái)，把發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性放在首位，而把教師的引導(dǎo)、啟迪作為促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思維的誘因。這些模式闡述了教學(xué)多種效能的若干方面，這些效能超出了學(xué)習(xí)知識(shí)和答案的范圍，包括學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)、怎樣解決問(wèn)題以及怎樣發(fā)展、使用策略和計(jì)劃。啟發(fā)式教學(xué)方法有比喻啟發(fā)、對(duì)比啟發(fā)、推導(dǎo)啟發(fā)等多種形式，教學(xué)過(guò)程中根據(jù)授課內(nèi)容靈活運(yùn)用，會(huì)起到很好的效果。啟發(fā)式教學(xué)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了足夠的自主學(xué)習(xí)的條件，學(xué)生有充裕的創(chuàng)造思維、發(fā)散思維的空間。教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中總是處于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方向、啟迪思維和思想方法、解決認(rèn)識(shí)疑難的地位；學(xué)生則處于主動(dòng)探索、積極思考、對(duì)教師的啟迪和引導(dǎo)要進(jìn)行積極反饋和自我調(diào)控的地位。在教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)主體對(duì)知識(shí)能動(dòng)的智力加工過(guò)程，學(xué)生只有充分發(fā)揮積極主動(dòng)性，才能舉一反三，觸類旁通，才能能動(dòng)地發(fā)展自己，完善自己。
病例中心式教學(xué)
病例中心式教學(xué)法(CBL/CBS，Case-based learning/Study)是通過(guò)一個(gè)具體教育情景的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊的情景進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。這種方法的最大優(yōu)點(diǎn)是使教育的主要任務(wù)從教師單方面的傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，從單方面的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向的交流，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。由于直接涉及到與學(xué)科相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，因此該方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。在解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、應(yīng)用知識(shí)的能力方面，這是一種更為有效的教學(xué)方法。目前醫(yī)學(xué)教育普遍采用的“三段式教學(xué)”，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐。這種模式的缺點(diǎn)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間與臨床實(shí)踐是基本脫節(jié)的。教師應(yīng)當(dāng)真實(shí)地描述病例情況，包括臨床表現(xiàn)及存在的問(wèn)題。學(xué)生必須針對(duì)病例多種來(lái)源的材料進(jìn)行分析，包括明確地?cái)⑹鰡?wèn)題、提出假說(shuō)、分析相關(guān)數(shù)據(jù)、作出初步的判斷等等，同時(shí)評(píng)估不同處理方法的療效、可能的副作用等。教師應(yīng)當(dāng)允許該問(wèn)題有多種不同的思考方式和作法。在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)課前資料查詢、課堂分析總結(jié)、課后自學(xué)閱讀等方式啟發(fā)學(xué)生熟知相關(guān)知識(shí)，歸納出這些疾病的一般規(guī)律和處理原則。
循證醫(yī)學(xué)教育
循證醫(yī)學(xué)教育（evidence based medical education，EBME）是指以病人的問(wèn)題為基礎(chǔ)，讓學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析，老師只起向?qū)ё饔?，不直接回答學(xué)生的問(wèn)題。其教學(xué)過(guò)程大致分為：“提出問(wèn)題、建立假說(shuō)、收集資料（自學(xué)）、論證假設(shè)、總結(jié)擴(kuò)展”五個(gè)階段。循證醫(yī)學(xué)教育（evidence based medical education，EBME）于20世紀(jì)90年代中期提出，它是循證醫(yī)學(xué)向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展形成的分支，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在信息時(shí)代的深入，符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提高將起到極大的作用。在課程的教學(xué)過(guò)程中，不僅要提供有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的知識(shí)，更要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生討論為主、教師引導(dǎo)為輔的形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化多學(xué)科間的交流，培養(yǎng)合作精神，啟發(fā)創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)批判性思維的意識(shí)和提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，以掌握快速獲取信息的方法，學(xué)會(huì)正確評(píng)估和應(yīng)用各種證據(jù)。教學(xué)全過(guò)程貫穿轉(zhuǎn)變觀念、方法學(xué)訓(xùn)練和能力培養(yǎng)的指導(dǎo)思想。突出方法學(xué)的訓(xùn)練，利用網(wǎng)絡(luò)資源及課內(nèi)外相結(jié)合的交互形式，將自己遇到的難題與新近系列研究所獲得的最佳證據(jù)有機(jī)結(jié)合，以病人為對(duì)象，查找證據(jù)，嚴(yán)格評(píng)價(jià)，綜合分析，以最好的證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
新時(shí)代素質(zhì)教育要求我們必須改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，在教學(xué)過(guò)程中充分運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，使書本知識(shí)變得生動(dòng)形象，強(qiáng)化學(xué)生記憶，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生形成一個(gè)較完整的知識(shí)體系。只有靈活合理運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，才能培養(yǎng)適合時(shí)代要求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]潘洪明.運(yùn)用多種教學(xué)方法增強(qiáng)生物化學(xué)教學(xué)效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28（15）：1857-1858.
[2]肖湘，賀加，趙先英.幾種常見的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（4）：612-614.
[3]王林，辛?xí)匝?，陳必?淺談婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（5）：965-967.
醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵步驟，其效果好壞對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有著極其重要的影響，而在醫(yī)學(xué)教育工作中使用合適的教學(xué)方法，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的效果又起著非常關(guān)鍵的作用。如何選擇符合實(shí)際且又切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)教育方法成為目前很多醫(yī)學(xué)教育人員所面臨的一個(gè)亟待解決的問(wèn)題[1-2]。
本文針對(duì)醫(yī)學(xué)教育方法展開研究，在對(duì)醫(yī)學(xué)教育方法重要性和醫(yī)學(xué)教育方法的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究的基礎(chǔ)上，提出了一些改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育方法的對(duì)策，以期為醫(yī)學(xué)教育工作更好地進(jìn)行提供一定的幫助。
1 醫(yī)學(xué)教育法研究的重要性分析
醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的重要過(guò)程。而好的醫(yī)學(xué)教育方法可以使這個(gè)過(guò)程得到切實(shí)的保障。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)教育法的研究和分析，針對(duì)目前醫(yī)學(xué)教育中使用方法的不足，進(jìn)行有針對(duì)性的提高，可以使得接受教育和培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)學(xué)識(shí)、醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)效率得到有效的提高，為其綜合素質(zhì)的提高提供必要的條件?？傊t(yī)護(hù)人員的素質(zhì)的高低，對(duì)于患者的生命和健康有著直接的影響，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)教育法進(jìn)行研究分析，提出切實(shí)有效的醫(yī)學(xué)教育方法，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的效果具有不可估量的意義
2 醫(yī)學(xué)教育方法的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
在目前的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)教育方法使用上存在不少的問(wèn)題，這些問(wèn)題使得醫(yī)學(xué)教育的效果大受影響。這些問(wèn)題總結(jié)起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面[5]：
2.1 對(duì)醫(yī)學(xué)教育方法的重視程度不足
在目前的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中，部分教師對(duì)于醫(yī)學(xué)教育方法重視程度不高，認(rèn)為教學(xué)方法都是大同小異。由于從思想上沒(méi)有對(duì)教學(xué)方法給予足夠的重視，所以在教育教學(xué)準(zhǔn)備和教育教學(xué)中這些教師很多都是照本宣科，根本不講究方法，這使得學(xué)生難以有興趣來(lái)對(duì)教師所教授的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和消化，使得醫(yī)學(xué)教育的效果難以得到保障。
2.2 醫(yī)學(xué)教育中教師與學(xué)生的缺乏互動(dòng)
現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育中，教師在教學(xué)中往往是照著課本進(jìn)行教學(xué)。課堂上一般都是老師照著課本對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)的講解，而學(xué)生在下邊奮筆疾書，將重要內(nèi)容進(jìn)行記錄。很多教師在教學(xué)中很少和學(xué)生進(jìn)行討論，和學(xué)生的交流也僅限在回答學(xué)生的問(wèn)題，即告訴學(xué)生答案?；緵](méi)有對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效地引導(dǎo)，使得師生間缺乏互動(dòng)。最終造成學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，對(duì)知識(shí)掌握不牢靠；教師對(duì)于學(xué)生的情況了解不足，無(wú)法有針對(duì)性的對(duì)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)的雙輸局面的出現(xiàn)。2.3 部分院校醫(yī)學(xué)多媒體設(shè)備配備不足
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)成為各行各業(yè)進(jìn)行日常工作的一個(gè)重要的手段，對(duì)于醫(yī)學(xué)類院校來(lái)說(shuō)也不例外。通過(guò)多媒體教學(xué)，可以使得原本枯燥的教學(xué)內(nèi)容通過(guò)多媒體形象的表現(xiàn)出來(lái)，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情大為增長(zhǎng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。但是目前在一些醫(yī)學(xué)類院校中，多媒體設(shè)備配備不足，使得醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)難以通過(guò)多媒體來(lái)開展，這使得教學(xué)的手段顯得單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)的效果受到了極大的影響。
2.4 醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容缺乏新意
在目前的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中，使用的教材存在單一和滯后于實(shí)際的問(wèn)題。雖然很多從事醫(yī)學(xué)教育的科研院所和教師也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并組織了有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行了醫(yī)學(xué)教材的修訂，但是和實(shí)際對(duì)于醫(yī)學(xué)教材的要求還是存在比較明顯的差距，課本內(nèi)容和實(shí)際存在脫節(jié)的情況。這些都使得醫(yī)學(xué)教育難以引起學(xué)生的興趣，使得醫(yī)學(xué)教育的效果大受影響。
2.5 醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)技能的缺乏
在目前很多醫(yī)學(xué)類院校中，很多教師是直接從學(xué)校畢業(yè)就來(lái)到醫(yī)學(xué)類院校任教，并沒(méi)有過(guò)多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得其專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)可能稍顯不足。在對(duì)學(xué)生開展教學(xué)時(shí)，由于自身并沒(méi)有過(guò)多的實(shí)踐，只能依靠課本的描述進(jìn)行講解，更有甚者直接照著課本讀，當(dāng)學(xué)生問(wèn)到一些實(shí)際的操作問(wèn)題時(shí)只能疲于應(yīng)付，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情大受打擊，產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒，學(xué)習(xí)的效果大受影響，這必須引起我們足夠的重視。
2.6 醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)體系的單調(diào)性
醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的評(píng)價(jià)體系對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育教學(xué)工作具有非常重要的意義。但是在目前的醫(yī)學(xué)課程評(píng)價(jià)時(shí)，存在活動(dòng)評(píng)價(jià)體系的單調(diào)性的問(wèn)題。例如：部分醫(yī)學(xué)院校的教師在對(duì)相關(guān)課程評(píng)價(jià)中只注重自己的評(píng)價(jià)，而對(duì)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、組內(nèi)成員的評(píng)價(jià)和家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)等不夠重視。這對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的效果有很大的影響，應(yīng)該引起我們足夠的重視。
3 改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育方法的建議和措施
3.1 強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)教育方法的重視程度
醫(yī)學(xué)教育方法是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其使用的好壞直接決定著醫(yī)學(xué)教育的效果。我們實(shí)際工作中，需要加強(qiáng)相關(guān)教育工作者對(duì)于教學(xué)方法的重視程度，使其真正的認(rèn)識(shí)到好的教學(xué)方法是學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的重要保證。鼓勵(lì)其在工作中對(duì)原有的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，從認(rèn)識(shí)上真正的重視教學(xué)方法。
3.2 培養(yǎng)學(xué)習(xí)自信心，提高學(xué)習(xí)興趣
由于醫(yī)學(xué)對(duì)于大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)綜合和難懂的學(xué)科，不少學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)學(xué)習(xí)的自信心不足，學(xué)習(xí)的興趣逐漸的喪失。針對(duì)這種情況，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，我們需要營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的課堂氣氛，使得學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不會(huì)有太大的恐懼，有興趣和積極性去進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)。并在日常的醫(yī)學(xué)教育中，對(duì)于學(xué)生的進(jìn)步要進(jìn)行及時(shí)的表?yè)P(yáng)，對(duì)其犯得錯(cuò)誤進(jìn)行耐心的糾正，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，保證學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)內(nèi)容的信心。
3.3 提高醫(yī)學(xué)教育教師素質(zhì)
教師是醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的直接參與者，他們要直面學(xué)生。他們是否擁有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)理論知識(shí)和深厚的經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教育教學(xué)來(lái)說(shuō)極為重要。只有通過(guò)不斷提升醫(yī)學(xué)院校教師在醫(yī)學(xué)方面的綜合技能，才能使學(xué)生得到正確的引導(dǎo)，才能使醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)的質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升，才能使學(xué)生從老師那里學(xué)到更多有用，與醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合緊密的專業(yè)知識(shí)。為我國(guó)發(fā)掘培養(yǎng)出更多醫(yī)學(xué)方面的人才。因此，各院?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來(lái)開展工作：招聘教師時(shí)盡量招聘既有學(xué)歷，又有一定醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，這樣對(duì)于學(xué)生的學(xué)有好處；對(duì)于現(xiàn)有學(xué)校年輕的缺乏醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行培訓(xùn)，使其醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以得到有效的提升，從而使得醫(yī)學(xué)類課程的教學(xué)質(zhì)量得到有效的保證。
3.4 增加多媒體設(shè)備，合理運(yùn)用多媒體
在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中使用多媒體設(shè)備可以使得本來(lái)可能枯燥的課本內(nèi)容變得生動(dòng)具體，還可以增加醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的趣味性，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情得到有效的提高。因此，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中引入多媒體設(shè)備是非常有必要的。對(duì)于多媒體設(shè)備缺乏的院校，學(xué)校應(yīng)該加大這方面的投入，使得醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的質(zhì)量在硬件上得到保證；對(duì)于那些有多媒體設(shè)備，但是部分教師對(duì)于多媒體教學(xué)不熟悉的情況，學(xué)校應(yīng)該組織這些教師進(jìn)行培訓(xùn)，使其盡快的熟悉相關(guān)的多媒體教學(xué)手段，更好的教授相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。最終使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情得到有效的帶動(dòng)，保證醫(yī)學(xué)教育的效果，為國(guó)家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
3.5 提升醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性
目前，很多醫(yī)學(xué)院校存在教育教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)實(shí)踐脫節(jié)的情況，這對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是非常不利的。醫(yī)學(xué)類院校的教師在進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容教育教學(xué)時(shí)，應(yīng)多結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在課本內(nèi)容的講授過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐進(jìn)行有效的分析，使得教授的內(nèi)容變得更加的具體生動(dòng)。從而帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)的效率。
參考文獻(xiàn)
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采用階段性學(xué)習(xí)方法,主要分三個(gè)階段。
(1)初級(jí)階段:變理論學(xué)習(xí)為操作技能培養(yǎng),初步掌握一般性疾病的診療技能。臨床醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主的學(xué)科。隨著近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和微生物、分子生物學(xué)、病理學(xué),免疫學(xué)的發(fā)展,這一學(xué)科被賦予了很多新的內(nèi)容。但是從總體而言并沒(méi)有改變它的基本屬性。臨床實(shí)踐證明,對(duì)于一般性疾病,采用以問(wèn)診和體格檢查為主的診斷方法,往往已經(jīng)可以得出正確診斷。而對(duì)于少見的疑難病例,常需要用到特殊檢查和深入的理論知識(shí)予以分析研究。中職醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)既是對(duì)一般性疾病診療的實(shí)用型人材,所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務(wù)。
(2)中級(jí)階段:指進(jìn)一步進(jìn)入大專階段學(xué)習(xí),在這個(gè)階段里學(xué)生已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn),也懂得要對(duì)少見病疑難病做出正確的判斷和精確治療,需要加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目學(xué)習(xí)的道理。
1.1教材偏于枯燥的理論，缺乏有力的實(shí)踐舉例
目前，成人教育使用的教材與普教教學(xué)教材都是人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的《麻醉生理學(xué)》。教材為規(guī)范麻醉生理學(xué)的講授內(nèi)容作出了很大貢獻(xiàn)，但同時(shí)限制了教材和實(shí)施教學(xué)內(nèi)容的多樣化設(shè)計(jì)，使得可教授范圍十分局限。教育部門評(píng)估高等醫(yī)學(xué)院校的水平和資質(zhì)時(shí)，以使用普遍認(rèn)可的教材作為依據(jù)，導(dǎo)致學(xué)校選擇教材的范圍變窄，從而使教材單一化，教學(xué)內(nèi)容單薄。麻醉生理學(xué)教材過(guò)于注重理論而輕實(shí)踐，不能滿足實(shí)際的成人教學(xué)需求。成人教學(xué)中應(yīng)盡量減少與《生理學(xué)》教材重復(fù)的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)生理學(xué)知識(shí)在臨床麻醉實(shí)踐中的運(yùn)用，而缺少針對(duì)成人教育的教材是眾多醫(yī)學(xué)院校共同面臨的問(wèn)題。
1.2教學(xué)方法滯后
成人麻醉生理學(xué)教學(xué)往往采取一言堂的單向教學(xué)法，未能按適合成人教育的教學(xué)方法教授。教師照本宣科，空洞說(shuō)教，呆板灌輸知識(shí)，是“念書”而非教學(xué)。這種“填鴨式、滿堂灌”的教學(xué)方法忽視了成教學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、靈活性、創(chuàng)造性和實(shí)用性；教師只把學(xué)員當(dāng)作教育對(duì)象看待，強(qiáng)調(diào)課程本身的知識(shí)點(diǎn)，忽視了同臨床緊密結(jié)合的服務(wù)意識(shí)。結(jié)果是：“教師講得口干舌燥、疲憊不堪；學(xué)員聽得索然無(wú)味、昏昏欲睡”，不少學(xué)生滿腹抱怨、心生厭倦。學(xué)員往往是知其然，而不知其所以然；并無(wú)法和自己的本職工作聯(lián)系起來(lái)，受益不大。
1.3課時(shí)及授課內(nèi)容安排不合理
在課時(shí)安排和內(nèi)容設(shè)計(jì)上過(guò)于教條化；對(duì)教學(xué)重難點(diǎn)的設(shè)定有失偏頗。由于課時(shí)有限，課堂上教師匆忙于宣講知識(shí)點(diǎn)，很難深入透徹講解某一問(wèn)題，更談不上拓展相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。其次，課時(shí)緊張使得課堂討論、階段測(cè)驗(yàn)、課外練習(xí)減少，師生難以互動(dòng)。而且實(shí)驗(yàn)內(nèi)容繁多、實(shí)驗(yàn)步驟繁瑣，往往拖堂超時(shí)，完全流于形式。教條化的課程設(shè)置不能有效地將基礎(chǔ)理論與臨床工作聯(lián)系起來(lái)，而成教學(xué)員認(rèn)為與其本職工作相關(guān)的實(shí)用性、針對(duì)性強(qiáng)的知識(shí)才是他們真正所需求的。教學(xué)內(nèi)容與成教學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平及能力狀況不相適宜，基本是在重復(fù)和羅列生理學(xué)知識(shí)?！堵樽斫馄蕦W(xué)》《臨床麻醉學(xué)》《麻醉生理學(xué)》《理學(xué)》《麻醉設(shè)備學(xué)》等都是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)員必須學(xué)習(xí)的重點(diǎn)課程，教科書上難免會(huì)有部分重復(fù)內(nèi)容，怎么才能做好彼此間知識(shí)點(diǎn)的銜接和避免重復(fù)，是值得探討的問(wèn)題；同時(shí)各科教師之間也應(yīng)多溝通學(xué)習(xí)，長(zhǎng)善救失；并鼓勵(lì)不同學(xué)科教師間相互聽課，爭(zhēng)取較好的課堂教學(xué)效果。
1.4授課教師欠缺麻醉專業(yè)知識(shí)
由于臨床麻醉專業(yè)是近年來(lái)新設(shè)立的專業(yè)，一般的醫(yī)學(xué)院校對(duì)麻醉生理學(xué)、理學(xué)等課程授課的教師，基本上是原來(lái)生理學(xué)、藥理學(xué)教師。而生理學(xué)教師對(duì)臨床麻醉專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)接觸得很少，所以在講授麻醉生理學(xué)這門課時(shí)，也是覺得力不從心。不能游刃有余地把生理與麻醉學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，這不利于培養(yǎng)開拓創(chuàng)新的麻醉專業(yè)人才。以上問(wèn)題的存在制約了醫(yī)學(xué)成人麻醉生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。
2努力改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量
2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，明確成教學(xué)員的真正需求
成教學(xué)員一般都接受過(guò)“入門”式的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，并在多年的工作學(xué)習(xí)中養(yǎng)成了各自的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并且理解能力較強(qiáng)，需要培養(yǎng)創(chuàng)造性的思維方式。對(duì)他們的教學(xué)應(yīng)以工作崗位對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、個(gè)人能力和素質(zhì)的要求為依據(jù)；以專業(yè)性、實(shí)踐性、應(yīng)用性和創(chuàng)新性為指導(dǎo)；以理論知識(shí)為臨床實(shí)際工作的引導(dǎo)性為目的；建立靈活的、實(shí)用型的麻醉生理學(xué)教學(xué)體系。針對(duì)成人教學(xué)特點(diǎn)，對(duì)老師也提出了高要求，教學(xué)內(nèi)容要有新設(shè)計(jì)、新視野、新體驗(yàn)。教師在授課時(shí)應(yīng)努力創(chuàng)造活躍思維的條件，使學(xué)員在原有的基礎(chǔ)上盡量發(fā)揮其個(gè)性，發(fā)揮其獨(dú)特的新奇的思維方式，培養(yǎng)獨(dú)立思考的習(xí)慣。
2.2提高教學(xué)水平
（1）提高教師的綜合素質(zhì)，高水平的教師隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。一名高素質(zhì)的麻醉生理學(xué)老師不僅要有深厚的生理學(xué)理論知識(shí)，還應(yīng)具備一定的麻醉專業(yè)方面的技能，并且有高度的責(zé)任心。因此學(xué)校應(yīng)該對(duì)生理學(xué)教師進(jìn)行麻醉專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，深入臨床一線見習(xí)實(shí)踐，增強(qiáng)對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)的領(lǐng)會(huì)，與臨床教研室更好地溝通和配合，將基礎(chǔ)生理學(xué)與臨床麻醉學(xué)有機(jī)結(jié)合。教師在熟知本專業(yè)教材的基礎(chǔ)上，還要廣泛閱讀相關(guān)的參考書籍及雜志期刊，以拓寬知識(shí)面。同時(shí)對(duì)教材的重點(diǎn)及難點(diǎn)加深理解，才能將課講得生動(dòng)有趣透徹。要注意了解本專業(yè)科研成果及發(fā)展方向，從而能夠在教學(xué)中及時(shí)補(bǔ)充新內(nèi)容，使學(xué)員了解學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，激發(fā)學(xué)員的求知欲，培養(yǎng)學(xué)員的科研能力。
（2）貫徹落實(shí)集體備課：集體備課是對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行全程優(yōu)化的教研活動(dòng)，它對(duì)課堂質(zhì)量高低，效果好壞起著決定性作用。由于教師的學(xué)科專長(zhǎng)、教學(xué)年限、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)各有不同，從而導(dǎo)致教學(xué)水平良莠不齊，亟待提高。而開展集體備課就解決了這一問(wèn)題。首先選派有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授或副教授人員主講，然后通過(guò)同科教師的積極討論，可以集思廣益，博采眾長(zhǎng)，在討論的過(guò)程中相互啟發(fā)，在思想的碰撞中擦出智慧火花。使教師在教學(xué)的認(rèn)知、行為上向科學(xué)合理的方向轉(zhuǎn)化，有利于教師揚(yáng)長(zhǎng)避短，更有利于教師在高起點(diǎn)上發(fā)展。通過(guò)集體備課補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)的不足，可明顯提高教育教學(xué)效果。對(duì)于師資比較薄弱的學(xué)校而言，其效果更為顯著。
（3）改革教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化臨床麻醉知識(shí)：調(diào)查結(jié)果表明：麻醉專業(yè)的成人學(xué)員強(qiáng)調(diào)在授課過(guò)程中多聯(lián)系臨床知識(shí)。在教學(xué)中應(yīng)該簡(jiǎn)化一些理論性較強(qiáng)而與臨床麻醉工作關(guān)系不太密切的內(nèi)容，如：呼吸節(jié)律產(chǎn)生的機(jī)制、細(xì)胞膜的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能、突觸電位及睡眠機(jī)制等。強(qiáng)化與臨床麻醉關(guān)系密切的內(nèi)容，如：麻醉過(guò)程中低溫對(duì)心肌的影響、全麻狀態(tài)下呼吸節(jié)律的變化、麻醉手術(shù)對(duì)腎功能的影響等。多介紹前沿知識(shí)，增強(qiáng)基礎(chǔ)生理理論在臨床麻醉工作中的實(shí)用性，并增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。因此，進(jìn)一步修改、完善麻醉生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，使之更具科學(xué)性，針對(duì)性，實(shí)用性；應(yīng)需施教，因材施教，使課堂教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)員探索能力、分析能力、觀察能力以及辨別思維能力的天地。
2.3改進(jìn)教學(xué)方法
2.3.1采用學(xué)導(dǎo)法、討論式激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
討論式教學(xué)法是以教師作為“導(dǎo)演”，對(duì)學(xué)生的思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)；學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行有意識(shí)的思維探索活動(dòng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)處于“問(wèn)題-思考-探索-解答”的積極狀態(tài)。培養(yǎng)學(xué)生從各個(gè)角度、各個(gè)側(cè)面來(lái)揭示基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實(shí)質(zhì)，并就不同觀點(diǎn)和看法展開討論，形成強(qiáng)烈的碰撞，引起學(xué)生的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方法充分體現(xiàn)了“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)思想。針對(duì)成教學(xué)員大部分年齡偏大，精力分散，邏輯思維能力較強(qiáng)卻不擅長(zhǎng)記憶的特點(diǎn)，要力求教出風(fēng)格和特色。對(duì)麻醉生理教材中重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要精講點(diǎn)撥，條理性強(qiáng)而非難點(diǎn)內(nèi)容可安排自學(xué)。每次課后留下5～10分鐘的時(shí)間進(jìn)行課堂討論，以啟發(fā)學(xué)員的思維，開闊他們的思路，克服“滿堂灌”的教學(xué)模式。即要做到給一個(gè)空間，讓學(xué)員自己去填充；給一段時(shí)間，讓學(xué)員自己去安排；給一個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)員自己去探索；給一個(gè)機(jī)遇，讓學(xué)員自己去抓住；給一個(gè)困難，讓學(xué)員自己去解決。
2.3.2采用新的教學(xué)模式從而提升學(xué)員自主學(xué)習(xí)的樂(lè)趣
孔子曰：“知之者莫如好之者，好之者莫如樂(lè)之者?！被趩?wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL）教學(xué)法即可培養(yǎng)學(xué)員濃厚的學(xué)習(xí)興趣。PBL教育模式在世界范圍內(nèi)百多所醫(yī)科學(xué)校實(shí)施和推廣。實(shí)踐證明PBL教學(xué)法在全日制麻醉生理學(xué)和麻醉解剖學(xué)教學(xué)中極大程度地提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，學(xué)習(xí)成績(jī)普遍提高，培養(yǎng)了學(xué)員合作、交流等能力。成教學(xué)員幾乎都從事臨床醫(yī)療工作，具有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐工作能力，他們迫切需要更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，以滿足當(dāng)前工作的需要及適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需求。他們?cè)趯W(xué)習(xí)中普遍表現(xiàn)為理解能力、自學(xué)能力、實(shí)踐能力強(qiáng)，而記憶力較差，對(duì)死記硬背的內(nèi)容存有懼怕心理。因此，PBL教學(xué)法對(duì)成教學(xué)員更為適宜。
2.3.3制作并使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）
隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)已成為許多學(xué)科教學(xué)的一種重要手段，CAI教學(xué)對(duì)培養(yǎng)和開發(fā)學(xué)員形象思維能力、綜合能力和創(chuàng)造性思維起重要作用。通過(guò)使用CAI課件，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。而麻醉生理學(xué)的CAI課件目前國(guó)內(nèi)仍是空白，我校完全有能力和資源來(lái)完成麻醉生理學(xué)部分章節(jié)的CAI課件工作，從而推動(dòng)現(xiàn)代化教學(xué)手段?？傊?，成教麻醉生理學(xué)課程應(yīng)采用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，如講解法、演示法、練習(xí)法、討論法、PBL法、開放性實(shí)驗(yàn)法等，并嘗試課內(nèi)外結(jié)合式教學(xué)，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)；要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)、難易程度、學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、接受能力等因素，采用不同的方法，多種方法有機(jī)結(jié)合，綜合運(yùn)用。
2.4培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)能力
醫(yī)學(xué)成人教育是一種基于反思的體驗(yàn)，學(xué)習(xí)過(guò)程是在探索和解決臨床工作中的難題。而“難題”會(huì)不斷涌現(xiàn)?！笆谌艘贼~不如授人以漁”，因此不能只強(qiáng)調(diào)“教”的作用，不能僅僅教會(huì)學(xué)員讀懂一本教科書，而是應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)能力。終生學(xué)習(xí)是21世紀(jì)的生存概念，是不斷完善和發(fā)展自我的必由之路。十六大報(bào)告強(qiáng)調(diào)：要“形成全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展?！痹诼樽砩韺W(xué)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)中要注重培養(yǎng)學(xué)員“預(yù)習(xí)-自學(xué)-復(fù)習(xí)”的學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立“繼續(xù)學(xué)習(xí)、不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)”的信念；增長(zhǎng)才干，跟上時(shí)代，更好地實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
2.5坦誠(chéng)交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)、共謀發(fā)展
邀請(qǐng)全國(guó)開辦麻醉專業(yè)的各醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)和著名專家學(xué)者前來(lái)講學(xué)交流，這無(wú)疑對(duì)我校進(jìn)一步辦好麻醉專業(yè)起很大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。通過(guò)交流，學(xué)習(xí)兄弟院校先進(jìn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)思路，共同研討、解疑答惑，從而認(rèn)清了差距，明確了方向，提高認(rèn)識(shí)，全力以赴、高質(zhì)量地實(shí)施我院麻醉專業(yè)的教學(xué)工作。
目前， 知識(shí)、信息爆炸和人們獲取知識(shí)的便捷性及多樣性增加， 以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性的愈演愈烈， 醫(yī)學(xué)教育模式的改變， 現(xiàn)代學(xué)員綜合素質(zhì)的不斷提高， 對(duì)臨床教師的要求也不斷變化和提高， 簡(jiǎn)單重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法， 已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求， 只有通過(guò)不斷改革和完善， 才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。本文就新世紀(jì)新形勢(shì)下如何作好臨床教學(xué)工作作了初步探討。
一、新世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)教育背景要求臨床教師不斷地改革和完善教學(xué)內(nèi)容和方法
當(dāng)前， 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛長(zhǎng)的進(jìn)步， 特別是分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善， 人類基因組計(jì)劃的超常規(guī)發(fā)展， 醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異， 人們對(duì)疾病有了全新的認(rèn)識(shí)， 臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高， 人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化， 現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)來(lái)積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學(xué)為例，婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術(shù)， 也是當(dāng)今婦科領(lǐng)域的一門新興學(xué)科。婦科腹腔鏡技術(shù)的興起與發(fā)展， 使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革， 并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌， 為新世紀(jì)婦科技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)了光明前景。同時(shí)新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就， 而是多因素共同作用的結(jié)果， 所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善， 完善中發(fā)展! 這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)安排以滿足這些變化， 學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實(shí)際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利， 互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善， 人們獲取知識(shí)的途徑變得非?？焖俸椭苯?， 也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)提供了更多更全面的第一手資料， 現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際情況， 這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn)， 它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)， 及時(shí)跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求， 固步自封、不思進(jìn)取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。
隨著國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善， 醫(yī)療市場(chǎng)也較以前發(fā)生了很大變化， 病人就醫(yī)有了很大的選擇性， 對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性， 同時(shí)人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng)， 因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利， 這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系， 將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛， 也使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中產(chǎn)生不利因素， 反之， 如果處理得當(dāng)， 不僅有利于醫(yī)學(xué)教育， 也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽(yù)， 而在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。目前我國(guó)相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善， 滯后于目前醫(yī)療形勢(shì)的改變， 如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展， 不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問(wèn)題， 而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的變化， 作為臨床教師， 應(yīng)提高法律意識(shí)， 正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系， 取得病人和家屬的配合來(lái)積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育， 為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場(chǎng)而積極努力。[ hi138\Com]
醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實(shí)習(xí)時(shí)同步進(jìn)行， 學(xué)生的大部分課余時(shí)間在醫(yī)院度過(guò)， 學(xué)生將有更多時(shí)間與病人接觸， 這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力， 也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸， 隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題和困惑， 包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問(wèn)題， 甚至語(yǔ)言問(wèn)題， 這都要求臨床教師花許多時(shí)間來(lái)解釋和教導(dǎo)。單一按病種來(lái)講習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的， 如果沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ)， 學(xué)生的臨床能力無(wú)從談起， 但對(duì)一個(gè)合格的臨床醫(yī)生來(lái)講， 僅做到這一點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師在平時(shí)的講課和學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中， 應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力， 把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn)，并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中， 而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡(jiǎn)單地講解或由學(xué)生自學(xué)， 這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問(wèn)題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動(dòng)中可以以臨床癥狀為主線多講解， 在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。另一方面， 在以前的教學(xué)模式下， 往往對(duì)學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無(wú)法給予更多的教導(dǎo)， 而在新的教學(xué)模式下， 學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中， 我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時(shí)間來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功， 如采集病史( 包括內(nèi)容和技巧) 、體格檢查和臨床基本操作等， 并作嚴(yán)格要求， 因?yàn)樵鷮?shí)的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外， 要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生， 必須了解病人的心理狀態(tài)， 與病人之間的接觸、溝通是非常重要的， 這對(duì)于了解病情同樣也是缺不可少的， 在這方面也要求帶教老師予以重視。因?yàn)橐幻t(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生， 在這一點(diǎn)上往往欠缺和難以領(lǐng)悟， 需要在臨床醫(yī)療活動(dòng)中不斷充實(shí)、完善。
二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進(jìn)一步提高
為提高教師的授課能力和效率， 我院已多次開設(shè)青年教師授課大獎(jiǎng)賽， 并對(duì)剛畢業(yè)的青年教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師， 不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生， 還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力， 單純地提高授課效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任心， 不能敷衍了事。對(duì)于一名臨床醫(yī)生， 要帶教一、二名學(xué)生并不是一件難事， 難就難在認(rèn)真和帶好二方面， 沒(méi)有一定的責(zé)任心， 不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師， 要做好一名臨床教師，除做好自己醫(yī)療和科研的工作外， 還必須負(fù)起責(zé)任， 認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生， 才能使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步。其次， 帶教老師必須提高自己的知識(shí)水平。因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展迅速， 知識(shí)更新快， 人們獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑既多又直接( 包括醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式) ，這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研， 這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地， 對(duì)臨床教師而言尤其重要， 只有自己不斷進(jìn)取， 才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此， 一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。
隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)家法制建設(shè)也逐步健全,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者也提出了更高的要求。他們不僅要具備高水平的專業(yè)知識(shí),同時(shí),也要熟悉自身工作中潛在的法律問(wèn)題,依法行醫(yī),以便更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。論文百事通醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基地,必然要承擔(dān)起對(duì)醫(yī)學(xué)生法律教育的重任。我們認(rèn)為,法律素養(yǎng)也是任何專業(yè)大學(xué)生應(yīng)具備的素質(zhì),通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)的傳授,法律意識(shí)和法律思維的培養(yǎng),達(dá)到提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。因此,我們嘗試著對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法加以改革。
一、“問(wèn)題教學(xué)法”組織課堂教學(xué)
我們首先面對(duì)的問(wèn)題就是提高學(xué)生的聽課效果。高校大學(xué)生已經(jīng)步入成人階段,具備一定的抽象思維和邏輯思維能力,簡(jiǎn)單的灌輸方法是無(wú)法開發(fā)學(xué)生的思維能力的。為此,在教學(xué)方法上,應(yīng)該主要采用“問(wèn)題教學(xué)法”來(lái)組織課堂教學(xué),使提問(wèn)成為課堂內(nèi)容的重要組成部分。過(guò)去的傳統(tǒng)教學(xué)一直把提問(wèn)作為一種輔助教學(xué)的手段。我們認(rèn)為,在當(dāng)今形勢(shì)下,提問(wèn)的職能要發(fā)生轉(zhuǎn)變,即提問(wèn)不僅僅起到檢驗(yàn)的作用,更應(yīng)該是師生增強(qiáng)互動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力的一種手段。因此,我們?cè)诮虒W(xué)準(zhǔn)備階段,精心設(shè)計(jì)課堂問(wèn)題,使問(wèn)題成遞進(jìn)形式,讓學(xué)生不斷思考,提出自己的見解,教師再加以引導(dǎo)和歸納,使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解不斷深入,讓學(xué)生在思考和分析中提高素質(zhì)。
二、案例教學(xué)法的運(yùn)用
法學(xué)理論可謂博大精深,要在有限的時(shí)間內(nèi)讓醫(yī)學(xué)生既掌握法學(xué)理論知識(shí),又對(duì)他們進(jìn)行法治思想的教育,案例教學(xué)法不失是一個(gè)捷徑。在具體運(yùn)用案例教學(xué)法時(shí),我們主要采用如下方法:
(一)案例講授
學(xué)生們普遍感覺行政法這一章很難理解,它不像刑法、民法那樣貼近生活。我們就在課前先講一個(gè)主題案例,并把該案例貫穿整個(gè)理論講授全過(guò)程,讓學(xué)生對(duì)什么是行政機(jī)關(guān)、什么是行政相對(duì)人等問(wèn)題先有感性認(rèn)識(shí),再向?qū)W生講授“行政法對(duì)公民權(quán)利的約束性”,這些法治理念,就容易得多。我們講授的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生,他們不僅需要掌握基本法律知識(shí),更希望了解醫(yī)患糾紛中的法律知識(shí),因此,我們?cè)谡n堂上加入了醫(yī)患糾紛的典型案例,把法律知識(shí)和學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來(lái),學(xué)生們切身的體會(huì)到了學(xué)習(xí)法律知識(shí)的實(shí)際價(jià)值,培養(yǎng)了他們的興趣。論文百事通
(二)多媒體案例教學(xué)
選用有代表性的案件,實(shí)際放映給學(xué)生們看,讓他們對(duì)法律知識(shí)有更直觀的感受。在講授“刑事訴訟程序”時(shí),結(jié)合相關(guān)庭審視頻,給學(xué)生講解相關(guān)法律條文闡述其意義,這樣就是學(xué)生對(duì)書本上枯燥的敘述有了鮮活的認(rèn)識(shí),學(xué)生在很短的時(shí)間內(nèi)就能理解這些知識(shí),收到很好的教學(xué)效果。
三、改革考試方式,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)
長(zhǎng)期以來(lái),不論對(duì)作業(yè)還是考試,老師和學(xué)生都形成了依賴標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)慣,只要與標(biāo)準(zhǔn)答案不同,就是0分,這樣做很難激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),也挫傷了學(xué)生的思考問(wèn)題,提出個(gè)人見解的積極性。因此,我們一改傳統(tǒng)的閉卷考試模式,而是采用了案例考查法,就是讓學(xué)生根據(jù)案例中所給的條件,回答兩三個(gè)問(wèn)題。所提出的問(wèn)題都是圍繞教學(xué)中的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn),讓學(xué)生把學(xué)過(guò)的知識(shí)與案情結(jié)合起來(lái),以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生法律思維的目的。在評(píng)卷方法上,采用標(biāo)準(zhǔn)答案與非標(biāo)準(zhǔn)答案相結(jié)合的方式,即使學(xué)生的答案與標(biāo)準(zhǔn)答案不相符,但是學(xué)生運(yùn)用了學(xué)到的知識(shí),提出了自己的見解,也會(huì)取得好成績(jī),這就給學(xué)生更多的獨(dú)立思考空間,學(xué)生們能夠活學(xué)活用,把考試變成展示自己的平臺(tái)。新晨
通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)教育方式的改革,能夠培養(yǎng)出專業(yè)技術(shù)優(yōu)秀,同時(shí),懂得法律知識(shí)的人才。為減少醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系頗為有益。
參考文獻(xiàn):
[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2015）01-0163-03
什么是教學(xué)方法？對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)教學(xué)方法又應(yīng)該如何？教學(xué)方法其實(shí)就是不管是教師還是學(xué)生，為了共同的教學(xué)目標(biāo)，而去完成共同的教學(xué)任務(wù)，在這個(gè)教學(xué)的過(guò)程中運(yùn)用不同的方式與手段的總稱。不同的教學(xué)方法按照一定的規(guī)則或標(biāo)準(zhǔn)，可以將其歸屬為一個(gè)有內(nèi)在聯(lián)系的體系。[1]對(duì)于醫(yī)學(xué)生教育來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法仍然占有重要地位，課堂教學(xué)仍然占有相當(dāng)?shù)谋戎?，這樣醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)確實(shí)缺少個(gè)性化發(fā)展。如何改善醫(yī)學(xué)生教育是切切實(shí)實(shí)擺在教師面前的重要問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)生的教學(xué)往往最有代表性的模式就是傳授―接受模式以及問(wèn)題―發(fā)現(xiàn)模式。[2]其中常用的方法包括講授法、討論法、直觀演示法、練習(xí)法、讀書指導(dǎo)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、參觀教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、自主學(xué)習(xí)法等。[3]與教學(xué)相關(guān)，臨床教學(xué)也是我們現(xiàn)代教育中的一大部分。臨床教學(xué)包括了理論教學(xué)及臨床實(shí)踐訓(xùn)練，是將基礎(chǔ)理論和臨床理論運(yùn)用于解決臨床實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程，其實(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能以及實(shí)際操作能力的過(guò)程，臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到一所醫(yī)學(xué)院校能否為社會(huì)輸送出合格的醫(yī)護(hù)人員。但是目前存在的醫(yī)療教育問(wèn)題十分嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生不斷的擴(kuò)招，學(xué)生的層次發(fā)生不斷的變化，本科畢業(yè)就上崗，而在國(guó)外要培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學(xué)生是要在普通本科讀完的基礎(chǔ)上再進(jìn)行深入的學(xué)習(xí);其次就是目前的社會(huì)、醫(yī)療和教育體制的改革導(dǎo)致就業(yè)問(wèn)題難以解決;而隨著有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師逐漸退休，師資力量的短缺，還有復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，學(xué)生培養(yǎng)課時(shí)不足等因素直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量差強(qiáng)人意。[4]
目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)的專業(yè)教學(xué)改革目的就是要培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師，不單單是傳授書本上的知識(shí)，而且還要進(jìn)行技能和素質(zhì)培養(yǎng)，同時(shí)去強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)和自主學(xué)習(xí)更新知識(shí)能力的培養(yǎng)，值得進(jìn)一步探究。各大醫(yī)學(xué)院校在部分的內(nèi)科學(xué)及外科學(xué)等課程中，逐漸開始實(shí)施PBL教學(xué)方法，不但能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還可以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)和團(tuán)隊(duì)的精神，最終培養(yǎng)解決分析問(wèn)題的能力，收到顯著的效果。因此說(shuō)，醫(yī)學(xué)生的教育不應(yīng)該只是記憶大量知識(shí)，而是應(yīng)該掌握好學(xué)習(xí)方法，因?yàn)樽鳛榻K身學(xué)習(xí)理念中很重要的一點(diǎn)就是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。教學(xué)方法的改革，其目的就是要強(qiáng)化教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)而不是削弱它，除了為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)外，還應(yīng)該在思維方式的培養(yǎng)上具有其重要的獨(dú)立價(jià)值。[5] [6]
以問(wèn)題為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)（Problem-Based Learning，PBL）的教學(xué)模式[7]，是和以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture Based Leaning，LBL）模式相對(duì)而言的，兩者在教學(xué)設(shè)計(jì)理念、實(shí)施的方式以及教學(xué)績(jī)效評(píng)估方面均有著明顯區(qū)別。LBL教學(xué)模式是以教師講課為中心，采取灌輸教學(xué)的方法。而PBL教學(xué)模式則強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，強(qiáng)調(diào)應(yīng)該如何去解決問(wèn)題，其教學(xué)的設(shè)計(jì)上具有真實(shí)性、實(shí)戰(zhàn)性，通過(guò)自主探究和合作去解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)問(wèn)題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)解決問(wèn)題技能和自主學(xué)習(xí)能力。[8]
一、醫(yī)學(xué)生PBL教學(xué)模式的基本要素
1.設(shè)立問(wèn)題很重要，因?yàn)閱?wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容是圍繞所設(shè)立的問(wèn)題架構(gòu)出來(lái)的;
2.問(wèn)題的設(shè)置應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)生未來(lái)可能面對(duì)或遭遇的現(xiàn)實(shí)狀況相對(duì)應(yīng)，并沒(méi)有一個(gè)固定解決問(wèn)題的方法和過(guò)程;
3.學(xué)生擔(dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任，把以老師為中心轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心;
4.強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作精神和自主學(xué)習(xí)能力，講述法的教學(xué)方式不能作為主要學(xué)習(xí)方式;
5.教師的角色是作為知識(shí)建構(gòu)的學(xué)科專家、信息的咨詢者;
6.當(dāng)完成一個(gè)問(wèn)題或完成一個(gè)課程單元時(shí)，積極進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)。
二、PBL的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的實(shí)施方式
PBL教學(xué)法是跨學(xué)科的學(xué)習(xí)教學(xué)方式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，讓獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)化作整體的知識(shí)鏈，進(jìn)一步突出“以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為引導(dǎo)”的教學(xué)理念。[9]目前國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)院校實(shí)施PBL教學(xué)時(shí)各有所異，但其中心內(nèi)容相差不大，一般分為提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證方案、歸納總結(jié)等步驟。
1.組成教師指導(dǎo)和學(xué)生學(xué)習(xí)小組，根據(jù)臨床場(chǎng)景提出問(wèn)題、建立假設(shè)
由多學(xué)科的臨床和專業(yè)的人員組成問(wèn)題設(shè)計(jì)小組，設(shè)立問(wèn)題，建立好完善的學(xué)習(xí)模塊[10] [11]，如消化道出血和休克、心肺功能衰竭以及心腦血管疾病等，設(shè)立對(duì)某一病例的PBL手冊(cè)，提供給教師、學(xué)生、模擬病人，讓他們組成真實(shí)或虛擬的場(chǎng)景，在公開討論課上，圍繞相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行討論。
2.查找資料，探索問(wèn)題
每一個(gè)單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，可以安排一至數(shù)天間歇，在這段時(shí)間內(nèi)學(xué)生可通過(guò)教材、軟件、參考資料、圖書館等學(xué)習(xí)媒體對(duì)此病例的發(fā)病情況、病理生理、解剖、診斷、治療等方面的問(wèn)題查找資料，尋求答案。
3.討論并提出新的問(wèn)題，得出報(bào)告結(jié)果
每一次的討論都會(huì)有相應(yīng)的主題，首先會(huì)針對(duì)患者各種輔助檢查結(jié)果提出問(wèn)題，由學(xué)生對(duì)某一癥狀或體征進(jìn)行發(fā)病機(jī)制分析，接下來(lái)會(huì)針對(duì)患者的治療療效以及出院后的康復(fù)治療進(jìn)行分析，另外還要對(duì)醫(yī)生的關(guān)懷職責(zé)進(jìn)行討論，由學(xué)生將這些信息和之前有用的信息進(jìn)行整合，形成一個(gè)完整的知識(shí)框架。
4.歸納總結(jié)，進(jìn)行反思
教師將每小組學(xué)生多次的討論結(jié)果進(jìn)行匯總，指出問(wèn)題，提出意見，歸納得出正確結(jié)論。此外，小組成員不僅需要反思自己在案例學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率，而且要思考改進(jìn)的方法和提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率的途徑，使小組在接下去的案例學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能。作為教師，也要思考怎樣為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)更加良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氣氛，幫助學(xué)生更快地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和PBL的教學(xué)模式。
至此，一個(gè)核心專題的學(xué)習(xí)方告一段落。概括起來(lái)說(shuō)，PBL教學(xué)模式即是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，圍繞每一個(gè)教學(xué)模塊中包含的核心知識(shí)或問(wèn)題展開主動(dòng)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)提出問(wèn)題、建立假設(shè)、自學(xué)解疑、論證假設(shè)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的邏輯過(guò)程。[10]
三、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育上的優(yōu)點(diǎn)
目前PBL的教學(xué)模式在培養(yǎng)創(chuàng)造型的醫(yī)學(xué)人才過(guò)程中，會(huì)有著傳統(tǒng)教學(xué)法無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)。[12]具體表現(xiàn)如下：
1.提高學(xué)生的創(chuàng)造力和自學(xué)能力
PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究來(lái)解決問(wèn)題。在這個(gè)學(xué)習(xí)探究的過(guò)程中，老師所起的作用僅僅是引導(dǎo)，學(xué)生才是問(wèn)題與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者，這能夠使醫(yī)學(xué)生及早樹立自學(xué)意識(shí)，在遇到疑問(wèn)時(shí)能主動(dòng)地問(wèn)“為什么”，并自覺地通過(guò)各種途徑查找合理的答案，打破傳統(tǒng)的照本宣讀、被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式，可以增強(qiáng)了學(xué)生的自主性和創(chuàng)造力。
2.可以更好的培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和解決問(wèn)題的能力
PBL教學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)生大多具有較強(qiáng)的自主獲取知識(shí)的能力，學(xué)生通過(guò)自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自行查閱資料，和老師與同學(xué)進(jìn)行討論，這種知識(shí)體驗(yàn)的獲取過(guò)程更加能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及應(yīng)用，使學(xué)生的各項(xiàng)綜合素質(zhì)都能得到有效的提高。
3.有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的整合運(yùn)用，培養(yǎng)臨床思維
PBL教學(xué)使醫(yī)學(xué)生在學(xué)生時(shí)代就面對(duì)具體的臨床問(wèn)題。一個(gè)真實(shí)的病例能夠包含各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)生能夠培養(yǎng)以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，逐步具備成為一名合格醫(yī)生所要求具有的比較全面貫通的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床思維的素質(zhì)。
總之，PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)與思維方式得到明顯發(fā)散與提高，更加有利于培養(yǎng)創(chuàng)造型和開拓型醫(yī)學(xué)人才。[13]
四、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
根據(jù)國(guó)內(nèi)外各院校實(shí)施PBL的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，中國(guó)式PBL教學(xué)的改革存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：
1.師資不足
PBL是一種導(dǎo)師制的教學(xué)小組形式，如果一個(gè)班級(jí)（30-40多人組成）被拆分為幾個(gè)小組，對(duì)于教師的需求數(shù)量顯然明顯升高。此外，PBL教學(xué)對(duì)教師的素質(zhì)和能力要求也較高。[14]教師不僅需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，樹立正確的PBL理念，掌握PBL教學(xué)思路和實(shí)施方式，還必須了解PBL實(shí)踐過(guò)程遇到的問(wèn)題及其對(duì)策等。因此，教師的素質(zhì)和能力，決定了PBL教學(xué)的效果。
2.教學(xué)條件不足
PBL教學(xué)對(duì)場(chǎng)地、圖書、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)設(shè)施有較高的要求，因?yàn)槿狈ψ銐虻男畔?，所以必須擴(kuò)大圖書館藏書量，添置必要實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)儀器及電子工具等，才能滿足學(xué)生擁有足夠信息來(lái)源的需求。但是教學(xué)資源的匱乏不單單是PBL教學(xué)的缺陷，也是傳統(tǒng)教育模式的缺陷。
3.現(xiàn)成的PBL教材缺乏
由于PBL目前仍處于試行階段，還沒(méi)有一部適合其教學(xué)使用的教材。特別是醫(yī)學(xué)院校，目前的傳統(tǒng)教材是不符合PBL的教學(xué)模式和要求的，因此，如何重新編寫教材成為推廣PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問(wèn)題。
4.學(xué)生自主學(xué)習(xí)條件的欠缺
我國(guó)的醫(yī)學(xué)生基本上是從高中畢業(yè)后直接考入醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力并未得到很好的開發(fā)，如果讓學(xué)生們突然接受PBL教學(xué)，會(huì)使不少學(xué)生覺得無(wú)所適從。因此，如何轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、搜索信息、整合判斷、表達(dá)交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，也是PBL教學(xué)的方向之一。
五、關(guān)于PBL教學(xué)的幾點(diǎn)考慮
PBL是一種新的教學(xué)模式，如果要求所有的老師、學(xué)生在中國(guó)傳統(tǒng)教育體制下，馬上認(rèn)識(shí)、接受，甚至實(shí)踐，并不是一壺茶的時(shí)間可以完成的。雖然在國(guó)內(nèi)有醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開展試驗(yàn)性PBL教學(xué)，但尚未普及。因此，我們的醫(yī)學(xué)生的PBL教學(xué)模式改革可以從以下幾方面進(jìn)行。
1.應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的教師對(duì)PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)
教師傳業(yè)授道必須獲取更多關(guān)于PBL教學(xué)的方法，國(guó)內(nèi)外關(guān)于PBL教學(xué)的文獻(xiàn)閱讀、總結(jié)，逐步使教師從觀念上認(rèn)識(shí)、了解、接受、體會(huì)，從而形成PBL教學(xué)思維。我們根據(jù)醫(yī)學(xué)生上課的特點(diǎn)，把內(nèi)科的PBL教學(xué)按照醫(yī)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行分類，對(duì)不同專科的教師進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)和PBL學(xué)習(xí)選修課，以盡快讓相關(guān)?？平處煾涌焖偈煜BL教程。
2.臨床PBL教學(xué)是進(jìn)行PBL教學(xué)的突破口
因?yàn)榕R床所遇到的問(wèn)題和書本上的知識(shí)并不完全吻合，這種情況下，應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況所提出的問(wèn)題，圍繞問(wèn)題去組織PBL模式的課程，如組織一次課對(duì)臨床真實(shí)病例進(jìn)行討論，踐行PBL學(xué)習(xí)的思想，以便啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
3.不能對(duì)醫(yī)學(xué)生過(guò)于強(qiáng)調(diào)參與PBL教學(xué)模式
由于醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要大量時(shí)間和實(shí)踐證明的學(xué)習(xí)過(guò)程，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)中需要牢固掌握的理論，如僅僅通過(guò)PBL教學(xué)難以使所有的學(xué)生都充分掌握，而且PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求也十分高，學(xué)生免不了會(huì)產(chǎn)生壓力，強(qiáng)制實(shí)施PBL教學(xué)會(huì)引起消極的反應(yīng)。
醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方法的改革需要大量的人力、物力，PBL教學(xué)模式的啟用與實(shí)施更需要教育資源的投入和轉(zhuǎn)變觀念。教學(xué)不能再是填鴨子式教育，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)具有創(chuàng)造力的醫(yī)學(xué)生。為了讓學(xué)生以后更快適應(yīng)臨床實(shí)踐，大家都應(yīng)該積極參與PBL教學(xué)，這樣醫(yī)學(xué)生教學(xué)方法的改革才能取得實(shí)效。
[ 注 釋 ]
[1] 涂煥應(yīng)，姚金玉.關(guān)于教學(xué)方法定義的再思考[J].周末文匯學(xué)術(shù)導(dǎo)刊，2006（2）：120-121.
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引言：隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行，醫(yī)學(xué)教育的改革的也逐漸得到人們的重視，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的技能水平要求也在不斷提高，由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很多不足，因此需要重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題，根據(jù)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際人才培養(yǎng)目標(biāo)，吸收國(guó)際上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)點(diǎn)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，我們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進(jìn)行跨學(xué)科、與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的系統(tǒng)整合，建立創(chuàng)新性學(xué)習(xí)模式，并建立新穎的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的意義
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求，教學(xué)改革在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學(xué)改革后的新課程的特點(diǎn)是：（1）將重點(diǎn)放在主動(dòng)學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題上；（2）教學(xué)方法適應(yīng)性和彈性更強(qiáng)；（3）在課堂教學(xué)不足的情況下，向?qū)W生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維和創(chuàng)新精神，也培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)精神和職業(yè)道德。由此看出，新課程既方便了教學(xué)的開展，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，推進(jìn)醫(yī)學(xué)高校真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革策略分析
2.1改革課程體系，注重以能力培養(yǎng)為核心的素質(zhì)教育
推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程的整合，堅(jiān)持接觸醫(yī)學(xué)問(wèn)題前移，臨床實(shí)踐前移和科研訓(xùn)練前移；推進(jìn)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合、科研訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的策略；推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的能力培養(yǎng)和推進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生邏輯思考和批判思維能力的素質(zhì)教育。建立以人體健康與疾病導(dǎo)論為切入點(diǎn)、以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并推進(jìn)考試方式的改革。利用大學(xué)生自主創(chuàng)新基金及平臺(tái)，盡早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思考和批判思維能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。
2.2強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)聯(lián)系臨床
在與臨床聯(lián)系緊密的基礎(chǔ)學(xué)科中，應(yīng)該適當(dāng)邀請(qǐng)臨床教師講授某些章節(jié)。例如，可以聘請(qǐng)外科醫(yī)師講授解剖學(xué)課程，聘請(qǐng)臨床醫(yī)師或從事藥學(xué)研究人員講授病理學(xué)或藥理學(xué)課程。這樣，臨床醫(yī)師可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和新的臨床研究成果帶進(jìn)課堂，理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛；同時(shí)，充實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的臨床知識(shí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師如果不參與臨床實(shí)踐，不接觸患者，就不可能聯(lián)系臨床進(jìn)行教學(xué)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師參加臨床見習(xí)或?qū)嵺`是加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的最有效途徑。
2.3融入人文精神教育
我國(guó)現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育體系由于分科過(guò)于精細(xì)，造成了基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)。有些學(xué)生到大學(xué)三年級(jí)還沒(méi)有接觸醫(yī)院，沒(méi)有接觸患者，更不會(huì)看病識(shí)病。為了改變這種狀況，應(yīng)當(dāng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等第二課堂內(nèi)容，使低年級(jí)學(xué)生在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中體驗(yàn)人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹立以病人為中心的意識(shí)，早期進(jìn)入醫(yī)師角色。
2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)
（1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過(guò)程，應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，將學(xué)生評(píng)教，教師互評(píng)，組織聽課等手段結(jié)合起來(lái)，對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括“過(guò)程評(píng)價(jià)”和“結(jié)果評(píng)價(jià)”。過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評(píng)價(jià)的成績(jī)。而結(jié)果評(píng)價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績(jī)，這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。
2.5設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試
對(duì)比美國(guó)醫(yī)學(xué)生在校第二年末參加的美國(guó)疾師執(zhí)照第一階段考試，我們應(yīng)該設(shè)置與此相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試?？荚噧?nèi)容除了人體各器官、系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能外。還應(yīng)當(dāng)包括各器官、系統(tǒng)的異常結(jié)構(gòu)和功能以及治療原則。這就要求學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段即了解和掌握有關(guān)的疾病和治療及相關(guān)藥物作用。例如，在心flIL管系統(tǒng)學(xué)習(xí)中，除了掌握心臟正常的知識(shí)外，還要了解心臟異常時(shí)各類病病的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸。
2.6加強(qiáng)師資的培訓(xùn)
教學(xué)改革必須有與之相適應(yīng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。將學(xué)校原有的系、部重組，設(shè)置跨學(xué)科的新型結(jié)構(gòu)：學(xué)群。教學(xué)改革對(duì)師資素質(zhì)的要求相對(duì)較高。教師必須具有多學(xué)科的小知識(shí)結(jié)構(gòu)，還應(yīng)具有綜合思維和綜合解決問(wèn)題的能力。因此，要搞好教學(xué)改革的教學(xué)，就必須培養(yǎng)博學(xué)的教師。一方面各醫(yī)學(xué)高校內(nèi)部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請(qǐng)進(jìn)來(lái)、輸出去，通過(guò)不同方式，提高教師教學(xué)水平。
結(jié)束語(yǔ)
盡管實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的需求，但是實(shí)施的過(guò)程需要與時(shí)俱進(jìn)、群策群力，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會(huì)遇到許多問(wèn)題，如教材的編寫，教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等?？傊?，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)漫長(zhǎng)的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過(guò)程。需要在教學(xué)中不斷地摸索，最終找到規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，探索出科學(xué)、合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，從而保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠真正適應(yīng)崗位的需求。
作者：戚麗霜
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)人文學(xué)是將人放在醫(yī)學(xué)的中心位置，來(lái)重建醫(yī)學(xué)的框架。它提出醫(yī)學(xué)需要哲學(xué)上的根本轉(zhuǎn)變，跨越傳統(tǒng)的邊界，使臨床醫(yī)學(xué)不僅基于科學(xué)觀察和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，也應(yīng)基于理解和減輕病人痛苦所形成的經(jīng)驗(yàn)。隨著社會(huì)的發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)向社會(huì)化大服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)要求越來(lái)越高.從時(shí)代要求、現(xiàn)代意識(shí)、全面發(fā)展的角度提出新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該從人文底蘊(yùn)、哲學(xué)素養(yǎng)、審美修養(yǎng)和持續(xù)發(fā)展能力、主體精神等方面著手,不斷提高自身的人文素養(yǎng).深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)是提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的必然途徑。
著名生命倫理學(xué)家佩雷格里諾（E.D.pellegrino）認(rèn)為人文學(xué)科在醫(yī)學(xué)中具有正當(dāng)合理的位置，是醫(yī)學(xué)生在謹(jǐn)慎和正確決策中必備的基本素質(zhì)，如同作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的科學(xué)知識(shí)和技能一樣[2]。良好的人文素質(zhì)也為有效地臨床實(shí)習(xí)提供了保證。醫(yī)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)期間，其對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的理解是局限于理論的，但是非常必要的。目前在我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校已開設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)課程，這使臨床實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前已具備較好的人文素質(zhì)。對(duì)于尚未開設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)課程的一些醫(yī)學(xué)院校，也應(yīng)在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的臨床實(shí)習(xí)前預(yù)教育階段，加入醫(yī)學(xué)人文學(xué)教育。而臨床實(shí)習(xí)是從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期，其是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育的重要階段。其中影響臨床實(shí)習(xí)人文知識(shí)學(xué)習(xí)的因素很多,諸如醫(yī)療糾紛等社會(huì)因素;臨床教師的功利主義傾向、教學(xué)水平和教學(xué)意識(shí)等影響;學(xué)生的功利化趨勢(shì)及片面追求高學(xué)歷而忽視了實(shí)習(xí)等[3]。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中最重要的環(huán)節(jié)之一。高等醫(yī)學(xué)教育面臨著現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與社會(huì)巨大需求的矛盾。面臨著整個(gè)社會(huì)大環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)人才就業(yè)市場(chǎng)的沖擊，也使臨床醫(yī)學(xué)教育面臨著前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。新晨
我們要加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，盡快轉(zhuǎn)變教育思想，不斷自我更新、自我完善，建立適合市場(chǎng)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制，優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使臨床教學(xué)逐步滿足社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的需要[2]。在具體帶教醫(yī)學(xué)生時(shí)，要注意培養(yǎng)臨床醫(yī)生與病人的交流能力，更敏銳地抓住病人散漫敘述的核心，尋找更多樣的方法促進(jìn)健康、減輕疾病和殘疾的不良后果。特別是對(duì)于慢性病(生物醫(yī)學(xué)只提供部分對(duì)策)，臨床醫(yī)學(xué)似乎可以通過(guò)將治療本身與對(duì)病人獨(dú)特經(jīng)歷的理解相結(jié)合，更好地服務(wù)于病人。此外，還需讓實(shí)習(xí)生領(lǐng)會(huì)醫(yī)務(wù)人員不能把醫(yī)療服務(wù)只是簡(jiǎn)單的作為一種謀生手段，更不能作為個(gè)人利益的交換籌碼進(jìn)行利益的交換、互補(bǔ)，這將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的下降、行業(yè)道德的淪喪。如何避免這樣可怕的后果？加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育，尤其人文、倫理、道德方面的學(xué)習(xí)教育顯得尤為重要，只有這樣才能提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，才能培養(yǎng)出不計(jì)個(gè)人得失、銳意進(jìn)取、不斷創(chuàng)新的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)才能真正造福于國(guó)家，造福于人民，才能使醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展。
社會(huì)的發(fā)展對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，這就需要我們不僅要擁有精湛的專業(yè)技術(shù)，同時(shí)要有豐富的人文素養(yǎng)。將醫(yī)學(xué)人文學(xué)科看作為一個(gè)旨在關(guān)注和考察醫(yī)療保健和衛(wèi)生服務(wù)中的人類價(jià)值、探討醫(yī)學(xué)的終極關(guān)懷問(wèn)題的學(xué)科群，從歷史的、哲學(xué)的、倫理的、文化的、宗教的等多個(gè)維度來(lái)審視醫(yī)療保健實(shí)踐、衛(wèi)生服務(wù)制度以及衛(wèi)生政策的制定，來(lái)探討醫(yī)學(xué)的本質(zhì)與價(jià)值。所以醫(yī)學(xué)本科生在學(xué)習(xí)專業(yè)課同時(shí)，就應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)課程，而不要等到工作后再去補(bǔ)課。
醫(yī)學(xué)人文學(xué)應(yīng)是醫(yī)學(xué)整體的一部分。醫(yī)學(xué)的藝術(shù)只是使醫(yī)生人性化，而醫(yī)學(xué)人文學(xué)則是要使醫(yī)學(xué)人性化。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）15-0180-02
教學(xué)內(nèi)容即是“教什么”，是所有教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先應(yīng)考慮的問(wèn)題，好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不僅有助于學(xué)生理解抽象的理論知識(shí)，而且也有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有社會(huì)性和群眾性，是一門理論性與實(shí)踐性均很強(qiáng)的學(xué)科，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中處于非常重要的地位，發(fā)揮著很重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)時(shí)較少，那么如何有效利用不多的學(xué)時(shí)就顯得十分關(guān)鍵。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是理論教學(xué)內(nèi)容的重要補(bǔ)充，但是得到的重視程度不夠。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施多以單純驗(yàn)證學(xué)科基礎(chǔ)理論為主要目的，偏重于“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，即教師和實(shí)驗(yàn)人員準(zhǔn)備好全部器材和試劑，學(xué)生被動(dòng)地按教師的講授和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)[1，2]。這種被動(dòng)式的教學(xué)方法，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、實(shí)驗(yàn)操作能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，也與21世紀(jì)培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力的復(fù)合型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求不符[3]。當(dāng)前，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在幾個(gè)常見問(wèn)題：①實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一，多采用“滿堂灌”的教學(xué)方法，學(xué)生多是背誦記憶，很少有獨(dú)立思考、開拓思路的機(jī)會(huì)；②實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容深度不夠，多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，且內(nèi)容較為陳舊，不能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性；③實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式是教師演示或列出詳細(xì)的操作步驟，學(xué)生進(jìn)行模擬，或按部就班地進(jìn)行操作，這制約了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展；④預(yù)防醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分與實(shí)際生活脫節(jié)，容易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)無(wú)所用，學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程不夠重視，且動(dòng)手能力差，實(shí)驗(yàn)積極性不高。
二、研究性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的意義
國(guó)家教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作中的若干意見》中指出，“積極推動(dòng)研究性教學(xué)，提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力”、“要增強(qiáng)綜合性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”、“引導(dǎo)大學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并展開討論，追蹤本學(xué)科領(lǐng)域的最新進(jìn)展，提高自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力”?！兑庖姟分赋隽诉M(jìn)行研究性教學(xué)的必要性和重要性，對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有重要作用。研究性教學(xué)將教師的研究性教學(xué)實(shí)踐與學(xué)生的研究性課程學(xué)習(xí)有機(jī)的結(jié)合，便于激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)和探究動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到將當(dāng)代大學(xué)生培養(yǎng)成“三創(chuàng)”型（創(chuàng)造型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型）高素質(zhì)人才。因此，把研究性教學(xué)融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中，是培養(yǎng)學(xué)生“三創(chuàng)”能力的一個(gè)重要途徑；實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)行研究性教學(xué)，使受教育者從形象、思維、感性認(rèn)識(shí)入手，從而使學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)原理、方法，鍛煉學(xué)生操作能力、分析能力，以及運(yùn)用能力，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足[4]。
三、研究性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不僅需要掌握深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及寬廣的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，而且更應(yīng)具備全面的實(shí)驗(yàn)操作技能和較強(qiáng)的衛(wèi)生防病工作能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，但是尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，在初學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)時(shí)，接觸機(jī)會(huì)有限，如何在有限的課堂教學(xué)中盡可能地創(chuàng)造環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的臨床辯證思維能力，恰如其分地運(yùn)用研究性教學(xué)，是任課老師需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。
（一）樹立研究性教學(xué)理念
為適應(yīng)時(shí)展需求，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者提出了研究性教學(xué)理念，如PBL教學(xué)法、創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、四結(jié)合教學(xué)法、參與式教學(xué)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等。在實(shí)施研究性教學(xué)時(shí)，必須遵循基礎(chǔ)性、綜合性、研究性和開放性的基本原則，通過(guò)該課程的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)以及社會(huì)實(shí)踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學(xué)與專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，系統(tǒng)掌握該課程的基本實(shí)驗(yàn)方法、基本思維方法及基本科研方法，使學(xué)生具有從事疾病預(yù)防和疾病控制的實(shí)際工作能力、社會(huì)實(shí)踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
（二）構(gòu)建研究性教學(xué)模式
教育有一個(gè)共識(shí)：“告訴我，我會(huì)忘記；分析給我聽，我可能會(huì)記住。如果讓我參與，我就會(huì)真正理解?！敝挥凶寣W(xué)生真正參與到教學(xué)活動(dòng)中，他們才能更好地掌握和利用知識(shí)。研究性教學(xué)模式本著與開放式創(chuàng)新性教學(xué)方法相結(jié)合、與科研和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合、與學(xué)生個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合的原則，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐動(dòng)手能力、科研創(chuàng)新能力以及綜合分析和解決問(wèn)題能力，為學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境[5，6]，讓學(xué)生既“得魚”又“得漁”。
1.研究性教學(xué)與綜合性教學(xué)方法相結(jié)合。綜合性教學(xué)方法通過(guò)多種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，避免了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的簡(jiǎn)單、重復(fù)和呆板。教學(xué)內(nèi)容新穎、系統(tǒng)，增加了學(xué)生對(duì)各類實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的興趣，適應(yīng)當(dāng)代青年人多角度求知的心理特征，使教學(xué)環(huán)節(jié)豐富多彩，靈活多樣。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的特點(diǎn)，研究性教學(xué)主要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取案例教學(xué)法、提問(wèn)式教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法、討論教學(xué)法等建立引導(dǎo)式、開放式、互動(dòng)式和創(chuàng)新式等多種教學(xué)方法，以實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，啟迪學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力，從而達(dá)到“以教導(dǎo)學(xué)、以學(xué)促教、教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。鼓勵(lì)任課教師在平時(shí)實(shí)踐中積極收集與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例，包括近期發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件、食品衛(wèi)生事件和環(huán)境污染事件等，經(jīng)過(guò)認(rèn)真選擇和精心設(shè)計(jì)，使案例具有知識(shí)性、趣味性和啟發(fā)性等特點(diǎn)。以案例為線索，以問(wèn)題為中心，圍繞案例先提出各種問(wèn)題，再對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、歸納和總結(jié)，探究其內(nèi)在機(jī)理，揭示其一般規(guī)律，啟發(fā)學(xué)生思維，增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和適應(yīng)實(shí)際工作的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注意利用現(xiàn)代化教育技術(shù)，充分運(yùn)用模擬演示、電子教案、多媒體課件等輔助教學(xué)手段，進(jìn)一步完善研究性教學(xué)，使其更規(guī)范化，形象化和生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的興趣，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
2.研究性教學(xué)與科研和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合。面對(duì)新的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，培養(yǎng)公共衛(wèi)生醫(yī)師快速、有序、及時(shí)處理公共衛(wèi)生問(wèn)題的能力十分重要。研究性教學(xué)采取聯(lián)合實(shí)際，與社會(huì)接軌的方式，培養(yǎng)學(xué)生收集信息、開展社區(qū)咨詢、健康調(diào)研及數(shù)據(jù)處理能力。通過(guò)與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，學(xué)生可結(jié)合理論知識(shí)、課堂實(shí)驗(yàn)，定期到疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等部門去見習(xí)，去實(shí)踐。學(xué)生亦可深入各基層社區(qū)服務(wù)中心，進(jìn)行人群調(diào)查研究，采樣分析，增加課外實(shí)踐的時(shí)間與機(jī)會(huì)。此外，建立以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為依托的暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，在暑期社會(huì)實(shí)踐中開展公共衛(wèi)生事件調(diào)查等活動(dòng)。教師可以利用假期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)，帶領(lǐng)學(xué)生到食品企業(yè)去參觀，讓學(xué)生們通過(guò)課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的訓(xùn)練，擴(kuò)充其思維空間。同時(shí)，開展科研活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和能力的有效途徑[7]。預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對(duì)象，研究?jī)?nèi)容廣泛，與社會(huì)現(xiàn)狀等密切聯(lián)系。教師可引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)某一項(xiàng)目，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，確定課題的研究?jī)?nèi)容與方法，使其利用課余時(shí)間開展形式各樣的科研工作。學(xué)生通過(guò)閱讀大量的文獻(xiàn)資料，了解學(xué)科的動(dòng)態(tài)和前沿領(lǐng)域，從而發(fā)現(xiàn)很多懸而未決的問(wèn)題，進(jìn)而漸漸學(xué)會(huì)解決問(wèn)題。綜上所述，研究性教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的一種新型模式，在歐美醫(yī)學(xué)院校受到師生的肯定，并得到廣泛運(yùn)用，其原因在于這種教學(xué)方法符合人類思維和心理的特點(diǎn)，有助于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在這樣的背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)要傳承、發(fā)展、創(chuàng)新，需進(jìn)一步認(rèn)真思考如何建立起適合預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究性教學(xué)，以促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
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