序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)發(fā)展前景范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

2013年是民營(yíng)醫(yī)療的發(fā)展年。2013年10月20日在武漢召開(kāi)了全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院年會(huì)，有近900余家民營(yíng)醫(yī)院參會(huì)，由此可以看出國(guó)家出臺(tái)的各項(xiàng)鼓勵(lì)和支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策非常深入人心，產(chǎn)生了令人鼓舞的效果。

2014年業(yè)已到來(lái)。新的一年，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向何處去？這是擺在我們面前的重要議題。近兩年，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院協(xié)會(huì)和北京民營(yíng)醫(yī)院協(xié)會(huì)前往貴州、四川、河南等地進(jìn)行調(diào)研、考察、交流，將各地情況綜合分析后得出一個(gè)結(jié)論：民營(yíng)醫(yī)療的發(fā)展道路坎坷，困難重重，但是前景看好，即將迎來(lái)發(fā)展的春天！

筆者預(yù)測(cè)2014年民營(yíng)醫(yī)療的發(fā)展將有一些新的突破，主要體現(xiàn)在以下12個(gè)方面：

1、國(guó)家及各級(jí)政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)療的鼓勵(lì)和支持力度還將加大。各級(jí)政府將繼續(xù)出臺(tái)配套性政策文件及可操作性的措施；地方和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所期盼的更具可操作性、導(dǎo)向性及指導(dǎo)性的意見(jiàn)也將逐步浮出水面；一些差異性政策也將有所調(diào)整。隨著這些問(wèn)題的解決，民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展將進(jìn)入與公立醫(yī)療改革相適應(yīng)的高速路。

2、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量將有序地增加。如今，在相關(guān)政策放開(kāi)的同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院的基本準(zhǔn)入制度也更加規(guī)范。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做到入門前的自檢自驗(yàn)與入門后的自我約束，并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度，為凈化民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)做好前期準(zhǔn)備。

3、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色品牌優(yōu)勢(shì)即將出現(xiàn)。由于民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展周期短，尚未具備與背景深厚且有政府財(cái)力強(qiáng)力支持的大型公立醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力。但是一些特色鮮明的、有專科優(yōu)勢(shì)的、具有相當(dāng)規(guī)模的?？漆t(yī)院，已初露鋒芒。他們的服務(wù)能力和水平已趨近一些三級(jí)醫(yī)院的?？扑?，并已受到政府的特別關(guān)注和患者的高度信任。新的一年，預(yù)計(jì)這些民營(yíng)醫(yī)院將突破層次差別，提前突進(jìn)國(guó)家和地方品牌的先進(jìn)行列。

4、困擾民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展的人才、稅收、醫(yī)保、土地等四大瓶頸問(wèn)題，將會(huì)從不同程度上，在各地區(qū)實(shí)現(xiàn)破解。破解這四大難題的阻力很大，絕非易事。以北京的醫(yī)保問(wèn)題為例，其已對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉門四年，我們相信在新的一年，在國(guó)家醫(yī)改的推動(dòng)，以及廣大患者和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)烈要求之下，政府主管部門和醫(yī)保部門不會(huì)因單方面的擔(dān)心和疑慮而永遠(yuǎn)緊閉大門。

5、對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方式將由單純格式化，向格式化加人性化轉(zhuǎn)變。以管論管是我們的常態(tài)化監(jiān)管模式，想要加強(qiáng)服務(wù)的力度，需要在引導(dǎo)上下功夫，在警示警告上做文章，在懲罰上出重拳。這將是一場(chǎng)監(jiān)管方式的改革，是穩(wěn)定和維護(hù)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的重要突破口。如何幫助民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管變?yōu)橹鲃?dòng)守法，把應(yīng)付檢查變?yōu)楦邩?biāo)準(zhǔn)的自我約束，是監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者共同的責(zé)任和目標(biāo)。

6、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的手拉手合作方式將有破冰之舉。如果能將公立醫(yī)院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)機(jī)制化管理有機(jī)結(jié)合，將會(huì)對(duì)中國(guó)的醫(yī)療改革有很大幫助。北京三環(huán)腫瘤醫(yī)院、北京桓興腫瘤醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院合作的成功范例，已為我們提供了良好的借鑒經(jīng)驗(yàn)。我們相信這種合作將會(huì)大大地促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

7、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人的治理觀念將實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足進(jìn)步。由于體制不同，很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人治與法治界限間厘之不清。老板的思路就是機(jī)構(gòu)的思路，老板的社會(huì)門路就是機(jī)構(gòu)的出路。這種傳統(tǒng)的理念，將隨著時(shí)展而淘汰。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不單是個(gè)人產(chǎn)業(yè)，更是關(guān)系到人民生命健康的衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)在許多老板的知識(shí)與理念都有了更新和提高，新一代民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者正在崛起，企業(yè)管理模式也將隨之改變。

8、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將由重技術(shù)、重效益，轉(zhuǎn)向重視企業(yè)文化建設(shè)。其中以一些擁有品牌優(yōu)勢(shì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤甚，他們正在向做大做強(qiáng)而努力奮斗。許多法人和管理者已經(jīng)在研究同仁文化和協(xié)和文化，此正為良好開(kāi)端。

9、民營(yíng)醫(yī)療的行業(yè)自律和誠(chéng)信的打造將有新起點(diǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信受到了很大挑戰(zhàn)，他們以主動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)見(jiàn)長(zhǎng)，卻吸引不到廣大患者就近求醫(yī)，有些熱衷于打廣告、搞活動(dòng)等過(guò)時(shí)手段來(lái)吸引患者。這其中不乏一些虛假?gòu)V告、過(guò)度包裝等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了民營(yíng)醫(yī)療形象。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和各級(jí)政府主管部門，都在探索加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療的行業(yè)自律和打造誠(chéng)信的辦法。

10、行業(yè)協(xié)會(huì)組織的作用，將受到前所未有的重視和加強(qiáng)。行業(yè)協(xié)會(huì)的職能作用是政府行為無(wú)法替代的。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)組織建設(shè)和自身建設(shè)，是社會(huì)賦予的歷史責(zé)任；規(guī)范引導(dǎo)行業(yè)自律，是協(xié)會(huì)的重要使命，義不容辭，不可取代。

11、加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨工團(tuán)組織建設(shè)，將是推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神文明建設(shè)發(fā)展的創(chuàng)新點(diǎn)。事實(shí)證明，建立了黨工團(tuán)組織的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)健全、功能齊全、內(nèi)部機(jī)制活力增強(qiáng)、企業(yè)文化培育順暢、骨干隊(duì)伍穩(wěn)定，企業(yè)發(fā)展有后勁。

篇2

關(guān)鍵詞:社會(huì)資本； 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)； 民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀

1 導(dǎo)語(yǔ)

2009年4月6日，國(guó)務(wù)院了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱“新醫(yī)改”)，在萬(wàn)眾期等中新醫(yī)改終于出臺(tái)了。新醫(yī)改承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，不斷增加投入，逐步實(shí)現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。這些無(wú)疑都是令人振奮的，其中新醫(yī)改中有這樣一段話讓我感慨頗多：“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”。

2 社會(huì)資本引入后我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀分析

其實(shí)所謂的社會(huì)資本引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也就是鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院的興辦來(lái)緩解公立醫(yī)院就醫(yī)難的問(wèn)題.那到底民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀如何呢?目前國(guó)家雖然有了支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策,但由于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展起步較晚,加之社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和相關(guān)政策的不盡完善,應(yīng)該說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)還不在同一起跑線上,表現(xiàn)為民營(yíng)醫(yī)院既有良好的發(fā)展前景,同時(shí)又受到許多條件的制約.可以說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)在是在美好的前景中曲折地發(fā)展著。

據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,截止到2009年,全國(guó)31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)共有各級(jí)民營(yíng)醫(yī)院1477所,占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)(17844所)的8%,中外合資合作醫(yī)院200多家,目前全國(guó)具有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院已超過(guò)500家.與公立醫(yī)院相比,他們具有經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活、融資渠道多元化、市場(chǎng)開(kāi)拓意識(shí)和服務(wù)意識(shí)強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),以其“簡(jiǎn)、便、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊⒍鄬哟蔚木歪t(yī)需求,已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

從總體上來(lái)看,現(xiàn)階段我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展有四大特點(diǎn):一是民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模偏小,所占醫(yī)療市場(chǎng)比例很小,在醫(yī)院整體水平上還不能與公立醫(yī)院抗衡,只是“有益補(bǔ)充”而遠(yuǎn)未形成“共同發(fā)展、平等競(jìng)爭(zhēng)”;二是民營(yíng)醫(yī)院資金、技術(shù)跟不上,在管理制度上,科學(xué)化、規(guī)范化明顯不足,缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn);三是民營(yíng)醫(yī)院地區(qū)間發(fā)展不平衡,東部及沿海地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、經(jīng)營(yíng)狀況等方面均要好于中西部地區(qū);四是民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展面臨空前大好的政策環(huán)境,激烈競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)期已經(jīng)到來(lái),醫(yī)療市場(chǎng)將呈現(xiàn)公有制醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資醫(yī)院“三分天下”的態(tài)勢(shì),以公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,多種所有制形式與經(jīng)營(yíng)方式并存,公平競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系新格局開(kāi)始逐步形成。

3 關(guān)于“社會(huì)資本引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)”能否真正緩解就醫(yī)難的疑問(wèn)

新醫(yī)改后引起了廣大人民群眾的熱議,而關(guān)于引入社會(huì)資本這一條也引起了廣泛的討論,有的認(rèn)為這一舉措能夠有利于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展,形成與公立醫(yī)院相抗衡的局面,從而起到緩解看病難、看病貴的作用;而有的則認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院尚未深入人心,由于資金技術(shù)等因素,人們對(duì)其還持懷疑態(tài)度,導(dǎo)致對(duì)緩解公立醫(yī)院的看病難看病貴問(wèn)題起不了很大作用.那么我們就來(lái)看一下人們到底對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在哪些擔(dān)擾？

3.1 民營(yíng)醫(yī)院技術(shù)設(shè)施跟不上.由于民營(yíng)醫(yī)院是個(gè)人或集團(tuán)投資,所以在資金鏈上和公立醫(yī)院是沒(méi)法比的,由于資金不充足,所以對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備配置不足,有些設(shè)備甚至過(guò)于陳舊,更是由于資金短缺也吸引不住優(yōu)秀人才,人才流失和變動(dòng)較為頻繁,這些都直接限制了民營(yíng)醫(yī)院的治療效果.

3.2 民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)師過(guò)于追逐利益導(dǎo)致誘導(dǎo)需求嚴(yán)重.雖然這是一些醫(yī)院的普遍現(xiàn)象,在公立醫(yī)院也不時(shí)存在,但民營(yíng)醫(yī)院畢竟是以營(yíng)利為目的,再加上相關(guān)管理不規(guī)范,所以誘導(dǎo)需求現(xiàn)象較為嚴(yán)重,這樣不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更是增加了其心理負(fù)擔(dān)。

3.3 民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)不過(guò)硬導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)療事故頻發(fā).特別是一些婦產(chǎn)科、整形?？频?由于監(jiān)管疏忽的原因,一些醫(yī)師甚至根本就沒(méi)有取得過(guò)相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)就被肆意渲染炒作，因此醫(yī)療事故也屢見(jiàn)不鮮,人民群眾往往不能放心入院,只能選那些聲譽(yù)較好的公立醫(yī)院.

3.4 民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展自身也存在一些限制性因素，表現(xiàn)在如下方面:

3.4.1 醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期投資而且所需資金量大,并且不能快速收回成本,所以對(duì)于投資者來(lái)說(shuō)投資醫(yī)療行業(yè)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,以至于有很多人不愿意投資或者投資規(guī)模較小,這也是民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模一直發(fā)展不大的一個(gè)原因,這也限制了它緩解看病難看病貴問(wèn)題.

3.4.2 民營(yíng)醫(yī)院的資源配置不均衡.一方面,由于民營(yíng)醫(yī)院是以營(yíng)利為目的,所以它主要會(huì)建在較為發(fā)達(dá)的大中型城市,而在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)則無(wú)人問(wèn)津,而農(nóng)村地區(qū)則恰恰是看病難看病貴集中的地區(qū),所以至少民營(yíng)醫(yī)院對(duì)農(nóng)村地區(qū)的這一難題是緩解不了的;另一方面,即使在較發(fā)達(dá)的大中城市,民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療資源也主要集中在高端人群,如一些貴族醫(yī)院等,很多民營(yíng)醫(yī)院有VIP會(huì)員,能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù),這對(duì)于急需醫(yī)療資源的廣大平民群體來(lái)說(shuō)也起不到什么緩解作用.

3.4.3 民營(yíng)資本進(jìn)入的一些科類也是有一定限制的,大多是一些無(wú)關(guān)生死悠關(guān)的科目,如五官科、整形科、婦科等等,而且這些科目過(guò)于集中,大有供過(guò)于求之態(tài)勢(shì),像一些生死悠關(guān)的重大科目如心臟、腦、神經(jīng)等科目由于難度大、風(fēng)險(xiǎn)高則很少有人問(wèn)津,人們只能去擁擠的大醫(yī)院.

綜上所述,我認(rèn)為就目前的形勢(shì)來(lái)說(shuō),社會(huì)資本的進(jìn)入還沒(méi)有真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用,但我們也不能完全否定它的作用,在一定程度上它對(duì)緩解公立醫(yī)院的看病難問(wèn)題還是有一定作用的?？傊?政府引入社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)是有一定道理的,但是也需要為其營(yíng)造良好的政策環(huán)境,同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院也要做大做強(qiáng),去除為社會(huì)所不認(rèn)可的一些詬病,努力向國(guó)外民營(yíng)醫(yī)院的一些典型學(xué)習(xí),好好探究其成功之道,相信民營(yíng)醫(yī)院的明天會(huì)更好,真正使社會(huì)資本的進(jìn)入能夠緩解醫(yī)療行業(yè)看病難看病貴的局面.

參考文獻(xiàn)

篇3

制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的因素

經(jīng)濟(jì)壓力大

根據(jù)國(guó)家的政策，像民營(yíng)醫(yī)院這種營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅得不到國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)助，而已還要承擔(dān)納稅的義務(wù)，為了挽留人才他們還必須支付優(yōu)厚的薪酬福利，并且民營(yíng)醫(yī)院投資人的資本本性就是獲取利潤(rùn)最大化。在這樣的生存環(huán)境壓力下，民營(yíng)醫(yī)院本身就是一個(gè)投資大而回收期長(zhǎng)的行業(yè)。因此，這類醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力一般都比較大，如果經(jīng)營(yíng)不善或決策失誤將會(huì)給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)極大的不利。

社會(huì)公信度差

由于營(yíng)利性醫(yī)院才剛剛被老百姓所了解，所以“民營(yíng)醫(yī)院就是為了賺錢”或者“民營(yíng)醫(yī)院看病要比公立醫(yī)院貴”的片面看法在一定時(shí)期內(nèi)仍然存在，這對(duì)醫(yī)院擴(kuò)展病源，開(kāi)拓市場(chǎng)是相當(dāng)不利的。甚至部分民營(yíng)醫(yī)院只顧眼前利益，嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造的醫(yī)療廣告，精心包裝的偽專家，毫無(wú)療效的偽劣中藥配方，超過(guò)成本幾倍甚至幾十倍的藥價(jià)，給醫(yī)生下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等等行為，嚴(yán)重坑害了患者，最終導(dǎo)致這些民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信殆盡，聲譽(yù)掃地。種種這些都直接導(dǎo)致了公眾在對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)上形成了極大的偏見(jiàn)，間接導(dǎo)致了民營(yíng)醫(yī)院不平等的社會(huì)地位。

自身管理松散

從自身角度來(lái)看民營(yíng)醫(yī)院普遍在決策、管理、創(chuàng)新、發(fā)展方面后天不足。雖然相對(duì)于傳統(tǒng)公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯得更具市場(chǎng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，普遍注重宣傳、價(jià)格、服務(wù)等市場(chǎng)營(yíng)銷手段的運(yùn)用，機(jī)制也更靈活一些，為自己贏得了一定的生存空間，但這些尚處于較淺的層次。由于民營(yíng)醫(yī)院普遍缺乏現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念和系統(tǒng)與發(fā)展觀念，所以在戰(zhàn)略上缺乏整體性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的規(guī)劃，不注重整體經(jīng)營(yíng)實(shí)力的培養(yǎng)，在具體運(yùn)營(yíng)和管理上缺乏可持續(xù)性發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制，結(jié)果自然就表現(xiàn)為急功近利。這些問(wèn)題不解決，將直接影響民營(yíng)醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象和自身的發(fā)展。

人才遭遇瓶頸

民營(yíng)醫(yī)院的人才現(xiàn)狀與社會(huì)環(huán)境有著密切關(guān)系。目前99%的醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)院手中，民營(yíng)醫(yī)院為了求發(fā)展，高薪聘請(qǐng)了各?？朴薪?jīng)驗(yàn)的專家坐診，但坐診時(shí)間難以保證。為此不少民營(yíng)醫(yī)院只能聘請(qǐng)從公立醫(yī)院退休下來(lái)的醫(yī)生，這樣就形成了年老的退休返聘的多、年輕剛畢業(yè)的多的“啞鈴型”人才結(jié)構(gòu)。沒(méi)有人才補(bǔ)給，使得民營(yíng)醫(yī)院難以發(fā)展壯大。加上人們對(duì)于民營(yíng)、公立資本來(lái)源性質(zhì)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院聘人很費(fèi)力。

配套政策缺乏

雖然國(guó)家已經(jīng)有了支持和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策，但是在落實(shí)上還是有些問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院要解決一些具體問(wèn)題，往往會(huì)找不到具體的政策依據(jù)。比如民營(yíng)醫(yī)院在接收大中專畢業(yè)生，調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員時(shí)，人事關(guān)系怎么解決？戶口怎么解決？專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱時(shí)，應(yīng)歸口到哪里管理？由于這些都沒(méi)有具體的政策，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)人才和提高技術(shù)水平很不利。因此，相關(guān)配套政策的完善對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)是相當(dāng)重要的，也是相當(dāng)緊迫的。

政府部門扶持力度不夠

如何營(yíng)造民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境，這是關(guān)系民營(yíng)醫(yī)院能否發(fā)展壯大的關(guān)鍵問(wèn)題。這一問(wèn)題民營(yíng)醫(yī)院要思考，政府部門更要思考。以往由于受國(guó)家政策規(guī)定的限制，民營(yíng)醫(yī)院很少成為醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，一定程度上限制了就診人群的醫(yī)療需求。另外，國(guó)家對(duì)待公立醫(yī)院和私立醫(yī)院在政策上不能一視同仁，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院缺乏必要的支持，主要集中在醫(yī)療用地的審批、醫(yī)療保險(xiǎn)、職稱評(píng)定、貸款、規(guī)模建設(shè)等方面。

促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的對(duì)策及建議

加強(qiáng)政府支持力度

促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，首先政府要改變觀念，在觸及相關(guān)部門利益時(shí)，單靠政府衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)是不夠的。因此各級(jí)政府部門應(yīng)該從大利益出發(fā)，把民辦和公辦都要當(dāng)“親生”對(duì)待，都屬于社會(huì)公共資源項(xiàng)目，讓民營(yíng)醫(yī)院享受同等待遇，參與公平競(jìng)爭(zhēng)，協(xié)調(diào)發(fā)展。其次，要出臺(tái)相關(guān)具體配套政策，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院投資主體的多元化，通過(guò)吸納社會(huì)資金，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。再次，要引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃布局，準(zhǔn)確進(jìn)行市場(chǎng)定位，避免與公立醫(yī)院在專業(yè)和科室的設(shè)置上過(guò)于重復(fù)，從而造成不必要的惡性競(jìng)爭(zhēng)，既浪費(fèi)醫(yī)療資源，又制約民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高。把民營(yíng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使其健康有序地發(fā)展，充分發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療資源的作用，才能為緩解看病難問(wèn)題作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

加強(qiáng)戰(zhàn)略管理機(jī)制

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)不斷地根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，適時(shí)地調(diào)整醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展與醫(yī)院內(nèi)部變革的協(xié)調(diào)問(wèn)題，如管理機(jī)制、管理指導(dǎo)原則、管理方法和組織運(yùn)營(yíng)流程等新的舉措，在戰(zhàn)略決策時(shí)要發(fā)揮群體智慧、引進(jìn)專家意見(jiàn)等，使醫(yī)院的投資決策、經(jīng)營(yíng)決策、管理決策得到良性運(yùn)行，以高品質(zhì)、高水平的醫(yī)療品質(zhì)為社會(huì)、為人民更好地服務(wù)。

首先，要以總體經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)進(jìn)行清晰的說(shuō)明和界定，保證整個(gè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的一致性，建立企業(yè)統(tǒng)一的精神價(jià)值和事業(yè)追求。其次，要以業(yè)務(wù)戰(zhàn)略的設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品進(jìn)行規(guī)劃和核心競(jìng)爭(zhēng)打造。再次，要以職能戰(zhàn)略設(shè)計(jì)強(qiáng)化醫(yī)院總體戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)戰(zhàn)略在各職能部門中的執(zhí)行規(guī)劃和執(zhí)行行為指導(dǎo)，有效地運(yùn)用相關(guān)管理效能，保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

留住人才

人才問(wèn)題是制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要問(wèn)題，但是不能把人才的流失完全歸結(jié)于外部原因，民營(yíng)醫(yī)院要從自身做起，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，用戰(zhàn)略的眼光看發(fā)展，充分分析自身的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，樹(shù)立自己的良好品牌。用環(huán)境留人、用感情留人、用事業(yè)留人，最后才是用待遇留人。作為知識(shí)分子，絕大部分的醫(yī)生選擇醫(yī)院時(shí)，比較看重醫(yī)院為其提供的事業(yè)平臺(tái)。而“高待遇”可能一時(shí)吸引了醫(yī)生，但如果沒(méi)有一個(gè)讓醫(yī)生覺(jué)得有成就感、有前景的事業(yè)平臺(tái)，照樣留不住人。為此，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)醫(yī)生的選擇為其提供定期的學(xué)術(shù)交流、外派進(jìn)修等學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

舉辦相關(guān)推優(yōu)活動(dòng)

建議衛(wèi)生行政部門定期舉辦民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院行政管理、醫(yī)院科學(xué)管理等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和研討交流活動(dòng)，及時(shí)貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)文件精神；加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)其依法誠(chéng)信服務(wù)。可以通過(guò)每年一次的全面考核評(píng)估，樹(shù)立一批醫(yī)德高尚、管理規(guī)范、收費(fèi)合理、社會(huì)影響良好的優(yōu)秀民營(yíng)醫(yī)院典型，給予重獎(jiǎng)并大力宣傳。對(duì)于信譽(yù)差的民營(yíng)醫(yī)院先是黃牌警告，不整改者予以吊銷經(jīng)營(yíng)執(zhí)照。對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的民營(yíng)醫(yī)院投資者和管理者還要給地位、給榮譽(yù)，真正讓民營(yíng)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的管理者們有勁頭兒，有奔頭兒，充分發(fā)揮他們的積極性與創(chuàng)造性，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展多出業(yè)績(jī)，多作貢獻(xiàn)。

篇4

“該政策的出臺(tái)，說(shuō)明了一點(diǎn)：醫(yī)療服務(wù)業(yè)拐點(diǎn)已現(xiàn)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來(lái)最佳投資時(shí)機(jī)?！眲⒓驯硎尽?/p>

民營(yíng)醫(yī)院生態(tài)考

老百姓怎么看待民營(yíng)醫(yī)院呢?

北京三博投資有限公司總裁張陽(yáng)認(rèn)為，不管是民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院，都要看口碑，口碑好，老百姓自然就慕名而來(lái)了。北京三博醫(yī)院的成長(zhǎng)史一直是與各種義舉相伴相生的，最著名的莫過(guò)于“欣月童話”。

6年前，一名叫朱欣月的長(zhǎng)春女孩不幸得了腦瘤，可能導(dǎo)致失明。小女孩一直有一個(gè)夢(mèng)想，就是看天安門的升旗儀式。

醫(yī)院知道小欣月的情況之后，立即派出專家組趕赴長(zhǎng)春為其診斷，并決定免費(fèi)接小欣月來(lái)京治療。從2006年3月31日到4月11日，專家們?yōu)樾⌒涝逻M(jìn)行了兩次重大手術(shù)，直徑達(dá)7厘米的腦腫瘤被成功切除。2006年5月8曰，小欣月在北京三博醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員以及武警戰(zhàn)士的陪同下來(lái)到天安門廣場(chǎng)看升旗，終于夢(mèng)圓。

這個(gè)美麗的故事被人們爭(zhēng)相傳頌，更有人在媒體撰文感嘆，“為什么這竟是一家民營(yíng)醫(yī)院來(lái)做?”

在家住北京海淀區(qū)的曹先生看來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院一直是“不怎么靠譜的”?！啄昵?，曹先生突然牙疼，在公立醫(yī)院怎么都排不到號(hào)的情況下，不得已去了朋友推薦的民營(yíng)醫(yī)院。

因?yàn)樾膽岩蓱]，曹先生從踏進(jìn)診所的那一刻起就多了一個(gè)心眼，醫(yī)生檢查完了征求他意見(jiàn)的時(shí)候，他都是挑便宜的選。服務(wù)態(tài)度倒是很好，整個(gè)過(guò)程也很舒服，結(jié)賬的時(shí)候一看傻眼了：他只有一顆牙壞了，卻收了三顆牙的治療費(fèi)，每顆牙一千多元，一共花去五千多。

交完錢出來(lái)，曹先生特別不爽，覺(jué)得民營(yíng)的就是靠不住，氣急之下再次返回，要求找負(fù)責(zé)人出來(lái)，他要投訴。

一位戴眼鏡的儒雅經(jīng)理將他請(qǐng)到會(huì)議室，聽(tīng)完曹先生的控訴后，問(wèn)他：“不要著急，你當(dāng)時(shí)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)是幾顆牙來(lái)著?”

“一顆，我只有一顆牙疼?！?/p>

經(jīng)理馬上說(shuō)：“那好，你只付一顆牙的錢就好了，我這就讓醫(yī)生把錢退還給你，可以嗎?”

這種情況反倒使曹先生楞住了：他只想討個(gè)說(shuō)法，讓醫(yī)生道歉，沒(méi)想到還能退錢。

經(jīng)理告訴他：你有一顆牙壞了，換新牙需要在旁邊兩顆牙上打樁，才好固定新牙，因此要收三顆牙的錢。這一點(diǎn)醫(yī)生應(yīng)該在治療之前就跟你說(shuō)清楚，但是因?yàn)樗鞈?，沒(méi)有說(shuō)清楚，讓你不滿意了，就該受罰。而我負(fù)有管理責(zé)任也應(yīng)該受罰。所以你那兩顆牙的錢分別由我和醫(yī)生替你付了。

回去把這事跟朋友一說(shuō)，朋友告訴他，由于他在治療方案上簽字了，從法律上說(shuō)，這錢一分都是不能退的，責(zé)任自負(fù)嘛，還讓他去別的醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)，都是這么做的。隨后曹先生一打聽(tīng)，果然都是治一顆收三顆的錢，真是自己誤會(huì)人家了，再要想把錢給人家補(bǔ)交回去，卻被婉拒了。

一直對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不上眼的曹先生，這回經(jīng)歷讓他的態(tài)度來(lái)了個(gè)一百八十度的大轉(zhuǎn)彎，逢人便說(shuō)起這事，還患有牙病的親戚朋友都推薦過(guò)去。后來(lái)他知道了，那位文質(zhì)彬彬的經(jīng)理就是那家診所――佳美口腔的董事局主席劉佳。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院分會(huì)會(huì)長(zhǎng)于宗河告訴記者，我國(guó)現(xiàn)在有將近2萬(wàn)所醫(yī)院，公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。十多年前，民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始不斷發(fā)展，不管從數(shù)量上，還是本身優(yōu)勢(shì)上都得到了很大的發(fā)展，但是也存在比較多的問(wèn)題。

與公立醫(yī)院相比，由于民營(yíng)醫(yī)院在知名度、醫(yī)療設(shè)備等方面劣勢(shì)明顯，為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中分得一塊“蛋糕”，不少民營(yíng)醫(yī)院把“轟炸式”廣告當(dāng)作創(chuàng)業(yè)初期的“救命稻草”。

針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的虛假?gòu)V告，有人調(diào)侃道，沒(méi)邊沒(méi)影的廣告宣傳如出一轍；醫(yī)院設(shè)立是填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻椎模瑯I(yè)務(wù)范圍是保健、醫(yī)療、科研三位一體的，設(shè)備設(shè)施是歐美進(jìn)口的，專家顧問(wèn)是國(guó)內(nèi)權(quán)威的，醫(yī)療技術(shù)是國(guó)際領(lǐng)先的，管理團(tuán)隊(duì)全是讀過(guò)名牌大學(xué)MBA的，發(fā)展方向是推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的……

而事實(shí)上呢，房子、設(shè)備是租賃的，醫(yī)護(hù)人員是I臨時(shí)雇用的，就連“執(zhí)業(yè)許可證”都可以通過(guò)租賃或與當(dāng)?shù)厝撕献鳙@得。在嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造的虛假?gòu)V告掩飾下，精心包裝的各種“?？啤薄ⅰ皩＜摇狈勰菆?chǎng)，對(duì)患者肆意夸大病情，篡改甚至偽造化驗(yàn)結(jié)果，小病大治反復(fù)治療，巧立名目分解或打包收費(fèi)。一旦出了問(wèn)題，大多是經(jīng)一番“危機(jī)公關(guān)”大事化小、小事化了，萬(wàn)一“擺不平”就再換個(gè)地方另起爐灶，風(fēng)光依舊地財(cái)源滾滾且屢屢得逞。

有統(tǒng)計(jì)顯示，全國(guó)90％以上的民營(yíng)醫(yī)院廣告都存在違規(guī)現(xiàn)象。于是，人們開(kāi)始把“不誠(chéng)信”與民營(yíng)醫(yī)院畫(huà)上等號(hào)，這在很大程度上影響了民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。

“我們把這當(dāng)作一份事業(yè)來(lái)做”、“民營(yíng)醫(yī)院也可以做成‘百年老店’”……在接受我們采訪的諸多院長(zhǎng)專家中，都不約而同地表達(dá)了這種想法。

可是，民營(yíng)醫(yī)院真能做成“百年老店”嗎?

劉佳認(rèn)為，除了醫(yī)院本身的努力，還離不開(kāi)國(guó)家政策的支持。在接受記者采訪時(shí)，劉佳反復(fù)用“春天”表達(dá)了他對(duì)《意見(jiàn)》的看法，面對(duì)未來(lái)更加復(fù)雜的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，他表示：我更喜歡公平有序的競(jìng)爭(zhēng)。

政策解凍

《意見(jiàn)》的出臺(tái)振奮了很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此舉利好民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療市場(chǎng)變局將逐步顯現(xiàn)，投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來(lái)最佳時(shí)點(diǎn)。

“我們尤其期待能被納入醫(yī)保范圍。雖然政策中有提及，但仍需要各地政府的落實(shí)。”對(duì)于如佳美這樣發(fā)展起來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，能否被納入醫(yī)保，這才是最迫在眉睫的事。也有部分民營(yíng)企業(yè)家表示，他們對(duì)《意見(jiàn)》非常歡迎，但要看到實(shí)際產(chǎn)生的效果；還需要一段時(shí)間消化。

以最早一批上創(chuàng)業(yè)板的愛(ài)爾眼科來(lái)說(shuō)，愛(ài)爾目前只是白內(nèi)障單病種醫(yī)保，正在申請(qǐng)進(jìn)入全面醫(yī)保。

對(duì)于佳美口腔來(lái)說(shuō)，北京的一些分部?jī)H預(yù)約手術(shù)就有幾十個(gè)，讓劉佳感到驕傲的是，目前連最挑剔的北京消費(fèi)者都已經(jīng)接受了這家高端民營(yíng)口腔診所，跟大的口腔醫(yī)院相比，佳美的品牌認(rèn)知度和消費(fèi)者認(rèn)知度都在顯著提高。如果有了政策的進(jìn)一步護(hù)航，如他們這樣的民營(yíng)機(jī)構(gòu)將會(huì)少走很多彎路。

事實(shí)上，發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為各地的重點(diǎn)部署工作內(nèi)容之一。據(jù)深圳市衛(wèi)生局江捍平主任近日表示，衛(wèi)生部門已經(jīng)在“十二五”期間為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展預(yù)留了空間，已經(jīng)有了民營(yíng)醫(yī)院布局規(guī)劃思路，并爭(zhēng)取在明年出臺(tái)支持社會(huì)資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持政策。與此同時(shí)，上海也正在做社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研，具體的實(shí)施細(xì)則還在討論

過(guò)程中。

北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英認(rèn)為，民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，彌補(bǔ)鏖戰(zhàn)不足，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，這個(gè)路子是對(duì)的，應(yīng)該予以支持，不能泛泛而談。他認(rèn)為目前民營(yíng)醫(yī)院最需要的是人才，因此解決民間資本進(jìn)入問(wèn)題，不僅僅是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一個(gè)切入口，更重要的是，需要出臺(tái)恰如其分的人才政策，解決民營(yíng)醫(yī)院的人才瓶頸問(wèn)題。

“北京市即將出臺(tái)引導(dǎo)和鼓勵(lì)政策，涉及人才培養(yǎng)、科研、醫(yī)保報(bào)銷等多方面，都將有明確說(shuō)法?！?/p>

記者發(fā)現(xiàn)，業(yè)內(nèi)專家在對(duì)《意見(jiàn)》進(jìn)行解讀時(shí)認(rèn)為，“一視同仁”和“門檻放寬”是本次《意見(jiàn)》的最大亮點(diǎn)。

“一視同仁”是指社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將和公立醫(yī)院具有同樣的待遇。記者注意到，《意見(jiàn)》提及“各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件”，“社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策”，以及“支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備”等，專家表示，《意見(jiàn)》至少在字面上實(shí)現(xiàn)了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇。

國(guó)家醫(yī)療體制改革小組特聘專家、北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理系主任劉國(guó)恩表示，此次文件通過(guò)四項(xiàng)舉措真正支持民間資本開(kāi)辦醫(yī)院。而門檻的降低是該政策的點(diǎn)睛之筆。

《意見(jiàn)》明確表示要簡(jiǎn)化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由省級(jí)衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批。劉國(guó)恩表示，過(guò)去包括獨(dú)資、合資都是由衛(wèi)生部集中審批，效率緩慢，這次《意見(jiàn)》把三者審批權(quán)限進(jìn)行了根本性改變，下放到各省。分散了審批壓力，提高了審批效率。該政策的出臺(tái)，也是深化我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)改的重要一筆，將對(duì)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的效率提升大有裨益。

事實(shí)上，從現(xiàn)行的醫(yī)改政策來(lái)看，我國(guó)政府將吸取英美醫(yī)療體系的教訓(xùn)，對(duì)我國(guó)醫(yī)療體系統(tǒng)籌規(guī)劃，在不失公益性的前提下，提高我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的效率，降低我國(guó)公民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。引入外資以及民營(yíng)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的競(jìng)爭(zhēng)程度，增加了資金來(lái)源，對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率具有非常大的促進(jìn)作用，也將會(huì)極大地促進(jìn)外資以及民營(yíng)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國(guó)的發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。

某權(quán)威專家告訴記者，《意見(jiàn)》反映的是政府的一種態(tài)度和導(dǎo)向，即：將通過(guò)采用市場(chǎng)化的方式來(lái)解決醫(yī)療供給問(wèn)題，但這不大可能對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生重大格局的變化，仍需要后續(xù)配套政策出臺(tái)。該專家認(rèn)為，放松管制肯定會(huì)刺激供給，但是，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院政策也不是今天才出臺(tái)，歷次鼓勵(lì)之所以沒(méi)能使格局發(fā)生重大變化，本質(zhì)還是關(guān)系到政府體系的問(wèn)題，而且，很多政策從出臺(tái)到落地需要一個(gè)過(guò)程，在具體操作過(guò)程中也有可能發(fā)生變化，短期看來(lái)，不會(huì)對(duì)格局產(chǎn)生大影響。

一些券商分析師也持相同的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為不大可能產(chǎn)生格局性的變化，營(yíng)利性民營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展還需時(shí)日，變化太快可能會(huì)滋生其他問(wèn)題，但他們認(rèn)為政府此舉可能會(huì)提高民營(yíng)醫(yī)院的占比。

據(jù)記者了解，在美國(guó)大約10％是公立醫(yī)院，90％的民營(yíng)醫(yī)院，其中80％是非營(yíng)利性的；除此之外，各國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院占比都不是很高，新加坡也僅僅占35％，我國(guó)還不到10％。

投資機(jī)會(huì)在哪?

早在去年11月初，嗅覺(jué)靈敏的高盛集團(tuán)突然拜訪了中國(guó)領(lǐng)先的民營(yíng)醫(yī)療投資企業(yè)――博生集團(tuán)的北京總部。高盛表示，非?？春貌┥?dāng)前的經(jīng)營(yíng)狀況和未來(lái)的發(fā)展前景，雙方將開(kāi)展合作，促成博生的國(guó)際化運(yùn)作。

事實(shí)上，民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始獲得越來(lái)越多關(guān)注的目光。VC／PE正以前所未有的熱情進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。據(jù)清科研究中心的統(tǒng)計(jì)，多家風(fēng)投已開(kāi)始進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全國(guó)范圍的民營(yíng)醫(yī)院投資浪潮正在掀起，僅2010年前11個(gè)月公開(kāi)披露的就有五家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得VC／PE超過(guò)5億元人民幣的股權(quán)投資。其中主要投資案例包括鼎暉創(chuàng)投、清科創(chuàng)投投資的安琪兒醫(yī)療，投資金額為1億元人民幣；中歐資本投資的亞非牙科；建銀國(guó)際財(cái)富管理投資2.4億的博生醫(yī)療；凱鵬華盈、啟明創(chuàng)投投資2000萬(wàn)美元的瑞爾齒科；天圖創(chuàng)投投資的鳳凰聯(lián)合醫(yī)院等等。

與此同時(shí)，一些已經(jīng)提前布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的民營(yíng)企業(yè)，獲得的人才、市場(chǎng)資源也相對(duì)更多?，F(xiàn)在政策放行，無(wú)疑將加快發(fā)展的步伐。比如博生集團(tuán)投資的深圳婦兒醫(yī)院，已經(jīng)在進(jìn)行上市前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；而佳美集團(tuán)在2010年被收入哈佛的商業(yè)案例。

清科創(chuàng)投張新培分析，該政策有利于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向大型、高端醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)大型非公立醫(yī)療集團(tuán)，特別是連鎖醫(yī)院的發(fā)展。某市場(chǎng)分析人士稱，目前的醫(yī)療政策下，對(duì)大資本進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)是個(gè)奇跡，小資本在醫(yī)療行業(yè)會(huì)越來(lái)越難，因此會(huì)有一個(gè)洗牌和兼并的過(guò)程出現(xiàn)，同時(shí)對(duì)解決看病貴和看病難的問(wèn)題，三五年內(nèi)不會(huì)有什么大變化，也許往后會(huì)有好的發(fā)展。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)券商分析師認(rèn)為，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是未來(lái)十年可持續(xù)關(guān)注的投資主題，他們尤其看好高端醫(yī)院和以眼、口腔、腸道等為代表的小?？啤?/p>

中投證券認(rèn)為，投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)是控制力和張力的平衡。目前中國(guó)大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于控制力強(qiáng)但擴(kuò)張力弱的階段，?？七B鎖業(yè)初現(xiàn)端倪。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)生命周期曲線中蟄伏期較長(zhǎng)，成長(zhǎng)期先發(fā)優(yōu)勢(shì)明顯，若在企業(yè)達(dá)到可復(fù)制階段前夕投資，將享有可觀回報(bào)，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，這個(gè)階段是投資專科連鎖醫(yī)療最佳時(shí)機(jī)。

的確如此，目前國(guó)內(nèi)的連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如佳美口腔、愛(ài)爾眼科、愛(ài)康國(guó)賓、通策醫(yī)療等均是在企業(yè)發(fā)展到一定階段，在患者口中有一定美譽(yù)度，在厚積薄發(fā)的爆發(fā)階段，獲得風(fēng)險(xiǎn)投資的。這些機(jī)構(gòu)均具有一些相同秉質(zhì)：細(xì)分?？啤⒏叨酸t(yī)療、健康管理，可復(fù)制。其中通策醫(yī)療是第一家在境內(nèi)上市的口腔連鎖醫(yī)院；愛(ài)爾眼科是國(guó)內(nèi)最大規(guī)模的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，目前在全國(guó)范圍內(nèi)建立了20家專業(yè)眼科醫(yī)院。隨著政策的出臺(tái)，越來(lái)越多的專科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)將獲得風(fēng)險(xiǎn)投資。

業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為，“以公立醫(yī)院為主體”是公立醫(yī)院改革的核心原則之一，作為公立醫(yī)院比較薄弱的細(xì)分市場(chǎng)，比如高端醫(yī)院和小?？七@兩個(gè)領(lǐng)域，將會(huì)給民營(yíng)機(jī)構(gòu)提供更好的發(fā)展空間。此外，隨著社會(huì)辦醫(yī)的壯大，其對(duì)醫(yī)療器械配備的需求將會(huì)得到進(jìn)一步釋放，這里的投資空間也非常大。也有券商分析師指出，如果后續(xù)國(guó)家有一些細(xì)則和更加明確的配套政策出臺(tái)，將促進(jìn)民間資本或者風(fēng)投更加大膽投資民營(yíng)醫(yī)院；由于國(guó)家對(duì)高端醫(yī)院仍有一定限制，因此其發(fā)展前景不如專科醫(yī)院好，而外資在更高端的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)?huì)更有建樹(shù)。

招商和騰創(chuàng)司臺(tái)伙人金晨表示，他們對(duì)溫州的一家治療精神病的醫(yī)院進(jìn)行了多次的調(diào)查走訪。“是不錯(cuò)的投資對(duì)象。隨著一些私人牙醫(yī)等小診所的治療水平、技術(shù)水準(zhǔn)的提高，也值得進(jìn)行投資?！彼春靡恍┟駹I(yíng)的醫(yī)院管理公司，相對(duì)安全，且贏利性也已經(jīng)得到驗(yàn)證，這種投資路線是：?？七B鎖一高端醫(yī)療大型綜合性醫(yī)院健康管理業(yè)務(wù)。

值得注意的是，《意見(jiàn)》明確寫(xiě)道：鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上述專家猜測(cè)，同養(yǎng)老、教育等帶有公益性質(zhì)的行業(yè)一樣，這在一定程度上顯示政府期望更多的社會(huì)資本投入到非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣說(shuō)來(lái)，營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)保的難度還很大。

同樣的，《意見(jiàn)》更多地涉及營(yíng)利性非公立醫(yī)院稅收減免等內(nèi)容，對(duì)其能否進(jìn)入醫(yī)保、如何進(jìn)入醫(yī)保則沒(méi)有過(guò)多提及，基本上與之前的政策鼓勵(lì)沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。引入社會(huì)資本興辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有望減輕國(guó)家衛(wèi)生投入，將是解決“看病難、看病貴”的一種嘗試。

篇5

(一)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷組織審計(jì)

醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷組織，不只是醫(yī)療市場(chǎng)部、醫(yī)療開(kāi)發(fā)部等一些單一的組織，還包括市場(chǎng)營(yíng)銷領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，即決策開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)層以及一切參與市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的科室和部門。醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷組織審計(jì)，就是審查醫(yī)院在執(zhí)行市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略方面的組織保證程度，營(yíng)銷領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)選擇決策和控制決策的能力，職能部門對(duì)營(yíng)銷工作的規(guī)劃、執(zhí)行的能力，營(yíng)銷部門對(duì)多變的市場(chǎng)環(huán)境的應(yīng)變能力以及它與其他部門的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)能力等。具體包括：醫(yī)院是否具備足夠開(kāi)拓市場(chǎng)能力的市場(chǎng)營(yíng)銷主管人員，主管人員的職責(zé)與權(quán)利；是否擁有一支醫(yī)德高尚、訓(xùn)練有素而又具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的營(yíng)銷隊(duì)伍，醫(yī)院決策層對(duì)他們是否有健全的激勵(lì)、監(jiān)督和約束機(jī)制；是否按照患者群、病種、社區(qū)(或城鄉(xiāng))等因素有針對(duì)性地組織各項(xiàng)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)；市場(chǎng)營(yíng)銷部門是否與臨床科室、醫(yī)技科室、采購(gòu)部門、財(cái)務(wù)部門以及其他部門建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。(二)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略審計(jì)

戰(zhàn)略審計(jì)主要審查醫(yī)院制定的戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)。它包括：醫(yī)院發(fā)展的總目標(biāo)及市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)是否表述清楚，是否與醫(yī)院目前所處的發(fā)展階段相適應(yīng)；是否選擇了與醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)相一致的競(jìng)爭(zhēng)地位，是否能制定與競(jìng)爭(zhēng)者戰(zhàn)略相適應(yīng)的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略；是否進(jìn)行了科學(xué)的市場(chǎng)細(xì)分并選擇最佳的目標(biāo)市場(chǎng)，選擇的目標(biāo)市場(chǎng)與醫(yī)院目前的技術(shù)特色是否相吻合；是否對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)確定了合適的市場(chǎng)營(yíng)銷組合，資源是否被恰當(dāng)?shù)胤峙涞绞袌?chǎng)營(yíng)銷組合中的各個(gè)主要成分中；為實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)，是否有足夠的資源預(yù)算。

(三)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷系統(tǒng)審計(jì)

集中評(píng)價(jià)醫(yī)院的信息系統(tǒng)、計(jì)劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及服務(wù)開(kāi)發(fā)系統(tǒng)的完善性和有效性。主要包括：市場(chǎng)營(yíng)銷信息系統(tǒng)能否正確、及時(shí)地收集和整理市場(chǎng)發(fā)展變化方面的可靠信息；計(jì)劃系統(tǒng)是否成功而有效地編制了計(jì)劃；控制系統(tǒng)能否控制醫(yī)院的營(yíng)銷成本，確保醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。

(四)市場(chǎng)營(yíng)銷效率審計(jì)

它檢查營(yíng)銷組織的獲利能力和各項(xiàng)營(yíng)銷活動(dòng)的成本效率，具體表現(xiàn)在：一是分析醫(yī)院在不同病種、患者群、地區(qū)中的收益情況，分析醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)入何類市場(chǎng)，擴(kuò)大或收縮及撤出哪些市場(chǎng)；二是檢查成本效益，尋找出那些營(yíng)銷活動(dòng)超出預(yù)計(jì)成本的原因，及采取哪些降低成本的步驟，評(píng)價(jià)成本控制的效果；三是分析審查醫(yī)療收入、支出的增減程度及結(jié)構(gòu)變化，分析床位使用率的高低及病床周轉(zhuǎn)速度的快慢，分析營(yíng)銷人員的效率和市場(chǎng)占有率的變化。

(五)營(yíng)銷環(huán)境審計(jì)

醫(yī)院的營(yíng)銷環(huán)境可以分為兩大類：一是宏觀環(huán)境，包括人口、經(jīng)濟(jì)、自然、技術(shù)、政治等因素；二是目標(biāo)環(huán)境，其直接影響醫(yī)院營(yíng)銷目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。主要有市場(chǎng)、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)銷商、供應(yīng)商及其他相關(guān)單位等。具體包括：人口發(fā)展變化，收入、儲(chǔ)蓄、信貸等方面的變化給醫(yī)院帶來(lái)了哪些機(jī)遇和威脅；醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療手段發(fā)生了哪些變化；是否出現(xiàn)了影響市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略和策略的法律、規(guī)章；患者方面是否發(fā)生了影響醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的變化；醫(yī)院主要細(xì)分市場(chǎng)的特征及發(fā)展趨勢(shì)；現(xiàn)有及潛在的患者對(duì)醫(yī)院和競(jìng)爭(zhēng)者在聲譽(yù)、醫(yī)療質(zhì)量、愈后回訪的評(píng)價(jià)；醫(yī)院主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的目標(biāo)、策略、優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。

二、醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的必要性及目的

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)占據(jù)著舉足輕重的地位，只有明確其必要性與目的，才能更好地采取相應(yīng)對(duì)策，穩(wěn)定有序地發(fā)展。

(一)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的必要性

自上世紀(jì)80年代初期市場(chǎng)營(yíng)銷理論引進(jìn)我國(guó)以后，為許多企業(yè)帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益。與企業(yè)相比，醫(yī)院盡管與其有經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的分別，但同樣是獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的主體。尤其是隨著醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸開(kāi)放，越來(lái)越多的醫(yī)院向企業(yè)化方向發(fā)展。不少民營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院從誕生一開(kāi)始就進(jìn)行企業(yè)化運(yùn)作，且十分重視市場(chǎng)營(yíng)銷。國(guó)有醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，即為市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)，國(guó)有醫(yī)院如果不進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷，必定難以得到長(zhǎng)足的發(fā)展。事實(shí)表明，許多國(guó)有醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到了這一點(diǎn)，紛紛成立了醫(yī)院市場(chǎng)部、醫(yī)療發(fā)展部和醫(yī)療協(xié)作部之類的機(jī)構(gòu)，盡管機(jī)構(gòu)的名稱各異，其職能卻是相同的，都是醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷機(jī)構(gòu)。由于成立時(shí)間不長(zhǎng)，從總體上來(lái)說(shuō)，其發(fā)展尚不夠成熟，職能尚未完全發(fā)揮，并且出現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題。部分醫(yī)院營(yíng)銷策略計(jì)劃制定得非常全面，但實(shí)施進(jìn)程中卻缺少戰(zhàn)略控制，未及時(shí)調(diào)整計(jì)劃中的問(wèn)題，對(duì)營(yíng)銷缺少實(shí)效考核，對(duì)其考核結(jié)果的優(yōu)劣也無(wú)法進(jìn)行公正地評(píng)價(jià)。這種重計(jì)劃而輕考核的醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)，時(shí)常使醫(yī)院的管理者失去方向，不清楚市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的成功與失敗的關(guān)鍵之處，從而不利于對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效地總結(jié)。

(二)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的目的

醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)既然是對(duì)醫(yī)院的營(yíng)銷環(huán)境、目標(biāo)、戰(zhàn)略以及一系列的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、獨(dú)立和定期的審查，就必然有其特定的目的。其目的是為了在確定醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷范圍，改進(jìn)營(yíng)銷工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，而提出正確的營(yíng)銷糾正方案，最終提高醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷績(jī)效。醫(yī)院通過(guò)對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的效果進(jìn)行考核檢查，可以為建立科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院制度創(chuàng)造有力條件，同時(shí)，也可促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷朝著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。

三、醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的原則

醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)能有效地發(fā)揮作用，在應(yīng)用中必須遵循以下四大原則：

(一)全面性原則

市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)不是一種功能性審計(jì)，其既有現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)涵，又不同于單一內(nèi)部審計(jì)，它不僅僅對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷組合中的某個(gè)功能因素進(jìn)行審計(jì)，也不只是哪里出現(xiàn)問(wèn)題，就查哪里，它覆蓋醫(yī)院的整個(gè)市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境，內(nèi)部營(yíng)銷系統(tǒng)以至具體營(yíng)銷活動(dòng)的各個(gè)方面，是將市場(chǎng)營(yíng)銷作為一個(gè)整體進(jìn)行審查和考核。這是由現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷整體性的特點(diǎn)決定的。由于醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)涉及到醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的眾多組織與個(gè)人，包括醫(yī)護(hù)人員、供應(yīng)商、患者、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、傳媒等，這就要求市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的各個(gè)層面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地對(duì)營(yíng)銷效果進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)。

(二)系統(tǒng)性原則

醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)不是孤立的。市場(chǎng)營(yíng)銷的效果要受醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、戰(zhàn)略、計(jì)劃等各種因素和客觀環(huán)境的影響和制約，而且效果不是立竿見(jiàn)影，這就要求市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)必須站在一定的高度，事先對(duì)營(yíng)銷活動(dòng)中可能存在的問(wèn)題或潛在的機(jī)會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)性審核與分析，檢查診斷出影響營(yíng)銷效果的因素并提出正確的營(yíng)銷計(jì)劃，確保營(yíng)銷達(dá)到滿意的效果。

(三)獨(dú)立性原則

篇6

早在2002～2003年問(wèn)，宜城經(jīng)過(guò)改制、兼并，縣域范圍內(nèi)的16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部轉(zhuǎn)成民營(yíng)衛(wèi)生院，加上地處平原地區(qū)，域內(nèi)范圍有限，這意味著作為當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)代表的宜城市人民醫(yī)院，不得不直面市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

2001年3月，夏志宏履新宜城市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)正是醫(yī)院低谷時(shí)期，最艱難時(shí)僅有50名住院患者。如何生存，成為最迫切的問(wèn)題。

而對(duì)于當(dāng)?shù)鼐用穸?，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幾乎等同于擇醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院若想贏得患者，提供低廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是唯一的致勝法寶。

“為了生存，我們不得不打價(jià)格戰(zhàn)?！毕闹竞旮锌?。自2005年起，受到省內(nèi)各大醫(yī)院?jiǎn)l(fā)，宜城市人民醫(yī)院開(kāi)始通過(guò)臨床路徑的實(shí)施單病種限價(jià)，醫(yī)院次均費(fèi)用在襄陽(yáng)市倒數(shù)第二，省內(nèi)倒數(shù)第七。此外，醫(yī)院還推出各項(xiàng)服務(wù)吸引患者，甚至包括免費(fèi)120急救車接送服務(wù)等。

“2007年起，我們趕上了醫(yī)改末班車?！毕闹竞昊貞?，加入新農(nóng)合使醫(yī)院收入逐步攀升。

他開(kāi)始重新思考醫(yī)院的定位和發(fā)展理念：“縣級(jí)醫(yī)院是省、地、縣和縣、鄉(xiāng)、村兩個(gè)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中的中樞，應(yīng)成為縣域醫(yī)療技術(shù)中心、醫(yī)療服務(wù)中心和指導(dǎo)中心?！?/p>

“醫(yī)院不能只有大樓，還要有大師。我們要從最基礎(chǔ)的學(xué)科建設(shè)抓起?！彼逍颜J(rèn)識(shí)到，要選擇有著良好社會(huì)基礎(chǔ)和發(fā)展前景的學(xué)科，根據(jù)本地區(qū)疾病譜的變化，發(fā)展示范性學(xué)科，繼而帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展。

如今，醫(yī)院多個(gè)學(xué)科均在襄陽(yáng)市同級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平，還擁有心血管內(nèi)科、眼科、普外、婦產(chǎn)科等市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，微創(chuàng)等各項(xiàng)新技術(shù)也在不斷引進(jìn)發(fā)展中。

篇7

在湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)孫虹和湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)周江林看來(lái)，“湘雅模式”的意義在于其為康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展提供了政府“少投入、高回報(bào)”的多方共贏范本，可復(fù)制性很強(qiáng)。對(duì)于蓄勢(shì)涌入康復(fù)醫(yī)療的社會(huì)資本而言，“湘雅模式”無(wú)疑是重要參考。

一拍即合

對(duì)目前中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，支付政策是攔路虎，人才問(wèn)題是發(fā)展瓶頸。而孫虹和周江林認(rèn)為，康復(fù)意識(shí)問(wèn)題是較之于前兩者更為可怕的問(wèn)題。除百姓和臨床醫(yī)生重治療輕康復(fù)外，醫(yī)院管理者往往也缺乏康復(fù)醫(yī)療思維。

成立于2003年的博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院，在三方合作前，主要提供工傷康復(fù)服務(wù)。為豐富康復(fù)醫(yī)療的內(nèi)涵，醫(yī)院于2011年提出與湘雅醫(yī)院合作的想法。出乎周江林的意料，孫虹對(duì)處于綜合醫(yī)院邊緣學(xué)科的康復(fù)科頗為重視，雙方簽訂了20年合作協(xié)議。

孫虹向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者介紹，湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等國(guó)家重點(diǎn)?？频幕颊邏捍矘O為嚴(yán)重。其中至少一半以上的患者，在脫離危險(xiǎn)期進(jìn)入穩(wěn)定期后，可以與康復(fù)專科醫(yī)院合作，打通下轉(zhuǎn)通道，有利于提高湘雅醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率。孫虹坦言，大型公立醫(yī)院并不能從此合作中獲得大利，但從宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)來(lái)看，大力支持康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，可以減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，也體現(xiàn)了公立醫(yī)院公益性所在。

兩者的合作目的有三：一是探索臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)接；二是探索大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院對(duì)接；三是探索公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院對(duì)接。

而這一合作項(xiàng)目與天士力集團(tuán)的健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃不謀而合。天士力在前兩者建設(shè)合作關(guān)系不久后介入，作為出資方，投資2.2億元用于醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院地址得以從長(zhǎng)沙以東70公里的瀏陽(yáng)市遷至市區(qū)。天士力作為投資商，占股51%；湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院作為醫(yī)院的主體運(yùn)營(yíng)方，占股49%；湘雅醫(yī)院提供品牌支撐、技術(shù)和管理指導(dǎo)，不占股，在盈虧尚未平衡之前，每年收取品牌使用費(fèi)和管理費(fèi)各300萬(wàn)元，盈虧平衡后，按一定比例提成。醫(yī)院實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)會(huì)負(fù)責(zé)制，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任董事會(huì)副董事。

孫虹介紹，湘雅醫(yī)院作為托管方，派出管理團(tuán)隊(duì)和相關(guān)專業(yè)人員，各有關(guān)?？菩纬煽剖覍?duì)接，緊密結(jié)合。湘雅醫(yī)院派出五六名全職人員，其中康復(fù)科主任、門診辦主任醫(yī)師出任湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)，編制隸屬于湘雅醫(yī)院，工資由湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院發(fā)放。另有10余名兼職人員，如神經(jīng)外科、骨科等科室的主任，兼任湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院科室主任，并由其支付獎(jiǎng)金。

醫(yī)生定期到湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院查房和手術(shù)?！按笮凸⑨t(yī)院開(kāi)設(shè)過(guò)多康復(fù)病區(qū)，是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在這一模式中，從學(xué)科上來(lái)講，湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院就是我們的康復(fù)病房?！睂O虹并不主張?jiān)诖笮凸⑨t(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立康復(fù)病區(qū)，認(rèn)為保留一定數(shù)量的應(yīng)急和研究康復(fù)病床即可。

湘雅醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部與湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院對(duì)接，病友服務(wù)中心負(fù)責(zé)康復(fù)患者的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。在不到一年的時(shí)間里，湘雅醫(yī)院累計(jì)下轉(zhuǎn)患者500余人，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科平均住院日已呈下降趨勢(shì)，至2014年底，床位使用率有望提高5%以上。

社會(huì)資本具有趨利性，而公立醫(yī)院托管民營(yíng)醫(yī)院的一條重要職責(zé)便是監(jiān)管與指導(dǎo)。“社會(huì)資本不能只做賺錢的項(xiàng)目。我們給康復(fù)醫(yī)院的定位是大康復(fù)、小綜合、高水平、有特色。若偏離該定位，我們便會(huì)向投資方提出警示，直接撤出。湘雅醫(yī)院以這種形式引導(dǎo)社會(huì)資本有序進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)，支持社會(huì)資本成長(zhǎng)?！睂O虹如是說(shuō)。

勝在可復(fù)制

合作以來(lái)，三方從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、模式建立、機(jī)制探索幾個(gè)方面進(jìn)行了有益嘗試，到目前為止，已收到良好效果。

合作成效體現(xiàn)在湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院的快速發(fā)展。周江林向記者具體闡述，醫(yī)院420張康復(fù)床位的使用率接近90%。從財(cái)務(wù)的角度，醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)不負(fù)債經(jīng)營(yíng)。從學(xué)科建設(shè)的角度，醫(yī)院的亞?？品较?yàn)樯窠?jīng)康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)、兒童康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、燒傷康復(fù)五大方向，成為全國(guó)首家獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)?？频拿駹I(yíng)康復(fù)醫(yī)院。臨床上，醫(yī)院采用雙軌制，整合臨床和康復(fù)資源，質(zhì)量和安全齊頭并進(jìn)。2013年，醫(yī)院植物狀態(tài)患者蘇醒30人，92%的神經(jīng)康復(fù)患者恢復(fù)生活自理能力。教學(xué)方面，醫(yī)院是6所重點(diǎn)本科和高職院校的教學(xué)醫(yī)院，2014年教學(xué)任務(wù)將達(dá)到200人?？蒲猩希t(yī)院正積極與德國(guó)開(kāi)展國(guó)際課題合作。

“湘雅模式”的最大意義在于其示范效應(yīng)，孫虹和周江林均認(rèn)為該模式的可復(fù)制性很強(qiáng)，但必須抓住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

從可行性來(lái)講，國(guó)家政策鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，社會(huì)資本也看好康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展前景。

就可復(fù)制性而言，標(biāo)準(zhǔn)化的東西才能進(jìn)行復(fù)制，因此要首先樹(shù)立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。周江林表示，醫(yī)院今年將啟動(dòng)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證體系CARF（康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量認(rèn)證委員會(huì)）認(rèn)證。

“湘雅模式”中，關(guān)鍵一點(diǎn)是龍頭綜合醫(yī)院的支撐。沒(méi)有有力的支撐，康復(fù)醫(yī)院難以獨(dú)立發(fā)展。當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度壟斷于公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展遇到的共性問(wèn)題是人才匱乏、公信力不足、學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力欠缺。而與湘雅醫(yī)院合作，提供了跨過(guò)這三道坎的可能性。

“從模式上來(lái)說(shuō)，湘雅模式非常便于復(fù)制。全國(guó)有800余大型三甲綜合醫(yī)院，湘雅醫(yī)院面臨的平均住院日問(wèn)題，這些醫(yī)院同樣也需要應(yīng)對(duì)?！贝笮腿揍t(yī)院的擴(kuò)張期已經(jīng)終結(jié)，周江林認(rèn)為，綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院合作，關(guān)鍵在于理念上的高度融合，即對(duì)康復(fù)的認(rèn)同需高度一致。

“公立醫(yī)院托管模式符合中國(guó)當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)情況，避免了股份制帶來(lái)的資產(chǎn)扯皮等諸多問(wèn)題，便于快速高效決策。”孫虹說(shuō)。

三方合作必要使三方獲益，若其中一方的利益打折，便會(huì)影響合作的可持續(xù)性。

在孫虹看來(lái)，大型公立醫(yī)院在其中相較獲益最小，但其作為公立醫(yī)院，為政府提供了一個(gè)好的解決方案。如果引入股份制，對(duì)公立醫(yī)院的盈利能力將更有好處，但也更具風(fēng)險(xiǎn)?！罢恍枰揞~投入，便可以建設(shè)完善高效的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。”孫虹進(jìn)一步表示，“在經(jīng)濟(jì)狀況良好的地區(qū)，一家高水平的綜合醫(yī)院、一家正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院，再加上一個(gè)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的出資方，便可以支撐起一個(gè)三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系。政府只需要把錢投向社會(huì)資本不感興趣的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)即可。”

篇8

解析“魏則西事件”

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：近期，“魏則西事件”在全國(guó)范圍內(nèi)引發(fā)人們熱議，你如何看待“魏則西事件”？

劉國(guó)恩：我認(rèn)為，“魏則西事件”一方面是一件悲哀的事情；另一方面此事件有利于我們?nèi)?、客觀、深刻地審視和反思中國(guó)目前的醫(yī)療體系，從而推進(jìn)醫(yī)療體制改革。

各方對(duì)“魏則西事件”有不同看法。百度、莆田系、武警二院都存在一定責(zé)任，從對(duì)這些責(zé)任的反思中，可以透視出未來(lái)中國(guó)醫(yī)療改革的方向。但我認(rèn)為，這些責(zé)任不是導(dǎo)致魏則西死亡的關(guān)鍵因素。首先，魏則西患的是腫瘤晚期疾病，基于現(xiàn)有的手術(shù)、放療、化療等醫(yī)療手段，這種疾病基本上無(wú)法治愈。所以，他在生命的后期只能去尋找有一線生機(jī)的救治方法，于是在百度上找到細(xì)胞治療法。目前，這種方法在包括中國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家是一種新的處于探索階段的腫瘤治療方法，但結(jié)果是不幸的。其次，百度對(duì)商業(yè)機(jī)構(gòu)收費(fèi)排名的行為并不是獨(dú)一無(wú)二的，全球大多數(shù)搜索引擎公司都是如此，但會(huì)區(qū)分并標(biāo)明付費(fèi)廣告排名與基于市場(chǎng)評(píng)析的排名。再次，莆田系醫(yī)院在為魏則西提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，可能存在放大治療作用、誤導(dǎo)魏則西就醫(yī)的行為。這涉及到醫(yī)療市場(chǎng)信息不對(duì)稱、信息扭曲等問(wèn)題。武警二院這類公立醫(yī)院是否要繼續(xù)外包科室也值得進(jìn)一步探討。事實(shí)上，公立醫(yī)院科室外包本身沒(méi)有問(wèn)題。有些科室、技術(shù)、科研人員僅僅依靠自身去建設(shè)可能會(huì)成本大、周期長(zhǎng)，通過(guò)與社會(huì)力量的結(jié)合可以使科室、技術(shù)發(fā)展得更好、效率更高、為老百姓提供更多的服務(wù)。但外包過(guò)程中是否存在利益輸送、貪污、浪費(fèi)等行為，是需要監(jiān)管的。

反思“魏則西事件”，我們應(yīng)該更加關(guān)注醫(yī)療過(guò)程中所涉及的各方，如何在未來(lái)把服務(wù)質(zhì)量、效用、管理做得更好。我們需要冷靜、全面、客觀地審視這些問(wèn)題，而不能完全否定或片面肯定當(dāng)前的醫(yī)療改革方向。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：在“魏則西事件”中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院都有一定的責(zé)任，政府應(yīng)該怎樣完善對(duì)醫(yī)療體系的監(jiān)管？

劉國(guó)恩：就“魏則西事件”來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院莆田系和公立醫(yī)院武警二院都負(fù)有責(zé)任。首先，莆田系作為一個(gè)商業(yè)機(jī)構(gòu)，為了尋求更好的生存條件和發(fā)展契機(jī)需要與武警二院合作辦醫(yī)。其次，武警二院的科室外包，是否存在變相的利益輸送，是否存在將武警二院的服務(wù)平臺(tái)廉價(jià)轉(zhuǎn)移到個(gè)人的問(wèn)題，這就涉及法律層面，如果數(shù)額較大就構(gòu)成了犯罪。因此，通過(guò)“魏則西事件”，我們可以吸取兩個(gè)方面的教訓(xùn)：第一，如何監(jiān)管民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；第二，公立醫(yī)院為什么有這么大的權(quán)力將科室外包出去來(lái)交換自己的利益。

我認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，把能夠留下、應(yīng)該留下、必須留下的公立醫(yī)院留下來(lái)，而把不應(yīng)該留下來(lái)的公立醫(yī)院社會(huì)化。中國(guó)公立醫(yī)院占整體醫(yī)療體系比重偏大，存在管理效率低下、管理成本高等問(wèn)題，讓國(guó)有資產(chǎn)為社會(huì)辦醫(yī)提供支持，讓第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開(kāi)透明的全面評(píng)估，更有利于管理中國(guó)龐大的醫(yī)療體系、有效解決醫(yī)療擁堵問(wèn)題、減少國(guó)有資產(chǎn)流失。

醫(yī)改重點(diǎn)

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：你曾指出中國(guó)公立醫(yī)院改革提出的分級(jí)診療目標(biāo)是找準(zhǔn)了靶點(diǎn)，你現(xiàn)在仍然堅(jiān)持這一觀點(diǎn)嗎？

劉國(guó)恩：目前，中國(guó)醫(yī)療體系是以公立醫(yī)院為中心進(jìn)行資源配置的體系。這個(gè)體系導(dǎo)致大醫(yī)院基本上壟斷了整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)，技術(shù)、財(cái)務(wù)和人才等都高度集中在大醫(yī)院，從而形成了具有中國(guó)特色的看病難、看病擁堵現(xiàn)象。事實(shí)上，大醫(yī)院不需要提供所有的醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)院”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的定義是指提供住院服務(wù)的固定場(chǎng)所，換句話說(shuō)，醫(yī)院是專科大夫提供住院服務(wù)而非全科大夫提供非住院服務(wù)的平臺(tái)。絕大多數(shù)患者需要的只是門診治療，需要住院、會(huì)診、手術(shù)服務(wù)的患者才到大醫(yī)院找專科大夫治療。但由于中國(guó)醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致人們很難在自己家門口接受全科醫(yī)療服務(wù)，而不得不到大醫(yī)院排隊(duì)。如果能把門診服務(wù)轉(zhuǎn)到社區(qū)平臺(tái)，就能實(shí)現(xiàn)人們?cè)诩议T口就醫(yī)?！吧鐓^(qū)平臺(tái)”是指大量醫(yī)生開(kāi)設(shè)的社會(huì)診所。具有分散、廣泛、方便就醫(yī)的特點(diǎn)，是民辦醫(yī)療的核心部分。

從這個(gè)意義上看，中國(guó)醫(yī)療體制改革正是要通過(guò)分級(jí)診療來(lái)實(shí)現(xiàn)資源配置結(jié)構(gòu)的調(diào)整。中國(guó)醫(yī)療體制改革需要民間和社會(huì)的力量，需要社會(huì)資本的參與，應(yīng)該擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模。一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)做了不正確的事情，并不代表整個(gè)行業(yè)都應(yīng)該被抑制發(fā)展或逐出市場(chǎng)。民營(yíng)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有好壞之分，如果因?yàn)椤拔簞t西事件”就認(rèn)為要限制或阻止民營(yíng)醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展，這樣的觀點(diǎn)與醫(yī)改的政策和解決問(wèn)題的方向背道而馳。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：如何避免再次出現(xiàn)魏則西式的悲??？政府應(yīng)如何推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展？

劉國(guó)恩：我認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院本身存在一些問(wèn)題，但它并不是天生就不行。很多國(guó)家或地區(qū)，比如，英國(guó)、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院口碑比公立醫(yī)院更好。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品質(zhì)好壞不取決于私立還是公立，而是取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處的市場(chǎng)和制度環(huán)境。

社會(huì)辦醫(yī)是中國(guó)近幾年才提出的改革方案，因此，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的時(shí)間短，規(guī)模、品牌、質(zhì)量都比公立醫(yī)院弱。應(yīng)該看到，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不足是現(xiàn)行制度導(dǎo)致的必然結(jié)果?！拔簞t西事件”中的莆田系令人不滿，但莆田系之所以會(huì)找武警二院合作，正是因?yàn)槲渚鹤鳛楣⑨t(yī)院有更好的條件、平臺(tái)和品牌，這反映出民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在夾縫中求生存。從根本上看，這正是中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)沒(méi)有完全開(kāi)放的結(jié)果。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處的市場(chǎng)條件不公平、不公正，導(dǎo)致它們只能尋找不正當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)生存下去。

實(shí)際上，中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量非常龐大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)比公立醫(yī)院的數(shù)量多，但看病的患者仍然不多。這表明，僅僅有機(jī)構(gòu)存在是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行的，更重要的是要提高醫(yī)務(wù)人員、平臺(tái)、技術(shù)、醫(yī)保等資源配置水平。比如，在土地、用電、用水方面，對(duì)公立醫(yī)院有很多優(yōu)惠政策。如果政府能夠給予民營(yíng)醫(yī)院同等價(jià)格的生產(chǎn)要素，民營(yíng)醫(yī)院就能縮短與公立醫(yī)院的差距。

因此，中國(guó)政府需要推出市場(chǎng)準(zhǔn)入、監(jiān)管、保險(xiǎn)、融資等相關(guān)政策，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，改變醫(yī)療資源扭曲的現(xiàn)象，讓醫(yī)生走出大醫(yī)院在老百姓家門口開(kāi)辦診所，搭建民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。政府只有給民營(yíng)醫(yī)院提供與公立醫(yī)院一樣公平的競(jìng)爭(zhēng)條件，才能使之健康發(fā)展。

醫(yī)改障礙

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：反觀中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體系，你認(rèn)為阻礙醫(yī)改的主要制度障礙何在？

劉國(guó)恩：中國(guó)60多年來(lái)的醫(yī)療體系是以公立醫(yī)院為中心進(jìn)行資源配置，醫(yī)務(wù)人員擁有醫(yī)院的事業(yè)編制。這樣一來(lái)，醫(yī)生傾向于到規(guī)模更大和級(jí)別更高的公立醫(yī)院供職，民營(yíng)醫(yī)院很難吸引到優(yōu)秀人才。這些政策阻礙了基于醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)的初級(jí)全科醫(yī)療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

大部分大夫在大醫(yī)院成為?？漆t(yī)生的現(xiàn)狀與實(shí)際醫(yī)療需求越來(lái)越脫節(jié)。過(guò)去中國(guó)傳染性疾病還比較多，人們?nèi)ゴ筢t(yī)院接受集中診療比較有效。但現(xiàn)在疾病的構(gòu)成發(fā)生變化，高血壓、糖尿病等需要長(zhǎng)期護(hù)理的疾病增多。事實(shí)上，這類疾病的診斷非常明確，不需要去大醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、住院，而僅僅需要醫(yī)生提供長(zhǎng)時(shí)間的管理和看護(hù)。因此，這類患者完全可以在醫(yī)生開(kāi)辦的社區(qū)全科診所接受服務(wù)。從數(shù)量上看，中國(guó)每年的住院服務(wù)僅占整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的10%。所以，隨著醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生變化，醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)也應(yīng)進(jìn)行改革。改變醫(yī)生的構(gòu)成，讓200多萬(wàn)大夫逐步從?？拼蠓蜣D(zhuǎn)變?yōu)槿拼蠓颉?/p>

中國(guó)醫(yī)生大部分是?？漆t(yī)生，這是歷史和制度造成的結(jié)果。第一，醫(yī)院在進(jìn)行收入分配時(shí)，醫(yī)生的收入主要來(lái)源于基本工資+獎(jiǎng)金，大醫(yī)院的獎(jiǎng)金一般是基于每個(gè)科室對(duì)整個(gè)大醫(yī)院的貢獻(xiàn)大小發(fā)放，由于全科科室的創(chuàng)收很少，提供全科服務(wù)的科室就越來(lái)越不受醫(yī)院重視。第二，中國(guó)醫(yī)生大部分在事業(yè)單位性質(zhì)的大醫(yī)院工作，職業(yè)發(fā)展要在體制框架內(nèi)向前發(fā)展，僅靠臨床水平、品牌和口碑遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的是看重醫(yī)生發(fā)表文章的能力。這就引導(dǎo)醫(yī)生把重心放在研究尖端、疑難、罕見(jiàn)病癥等前沿問(wèn)題。醫(yī)生如果提供全科服務(wù)，研究的是感冒、發(fā)燒、拉肚子等小問(wèn)題，必然難以發(fā)出高水平文章。

所以，中國(guó)醫(yī)療體系改革中需要理順醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系，讓醫(yī)生從大醫(yī)院解放出來(lái)，到社區(qū)和基層提供門診服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。事實(shí)上，醫(yī)生的事業(yè)發(fā)展依靠自己的服務(wù)平臺(tái)會(huì)更好，收入也會(huì)更高。那時(shí)，大醫(yī)院就不會(huì)像現(xiàn)在這樣擁堵，也就不會(huì)存在號(hào)販子現(xiàn)象。

具體來(lái)說(shuō)，關(guān)于醫(yī)生的改革需要做到以下三個(gè)方面：第一，要下得去，讓醫(yī)生變成能夠決定自己命運(yùn)的自由人、社會(huì)人；第二，要留得住，目前，醫(yī)生是由醫(yī)院分派到基層診所，而不是為自身事業(yè)發(fā)展，所以，很難留得住；第三，要用得上，醫(yī)生要進(jìn)行職業(yè)轉(zhuǎn)型，從?？拼蠓蜣D(zhuǎn)型為全科大夫，醫(yī)院則要大力養(yǎng)全科醫(yī)生，加快建立全科醫(yī)學(xué)體系，為中國(guó)醫(yī)療體系轉(zhuǎn)型提供必要的醫(yī)生資源。

倒逼醫(yī)改提速

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：國(guó)外民營(yíng)醫(yī)院有哪些比較好的經(jīng)驗(yàn)值得中國(guó)學(xué)習(xí)、效仿和借鑒？

劉國(guó)恩：在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，政府主導(dǎo)辦醫(yī)的代表是英國(guó)，實(shí)行全民醫(yī)保，即老百姓看病就醫(yī)不需要保險(xiǎn)，由政府買單。當(dāng)然，一些特別昂貴、不在政府購(gòu)買清單里的藥品或者特別緊急的手術(shù)，患者需要自己掏錢或去私立醫(yī)院。

英國(guó)的醫(yī)療體系分為兩個(gè)方面：一方面是門診服務(wù)，即全科醫(yī)療服務(wù)，也就是不需要住院的服務(wù)，平常的感冒、發(fā)燒、拉肚子等小病就可以到非醫(yī)院的診所去接受全科服務(wù)。非醫(yī)院的診所是由全科醫(yī)生開(kāi)設(shè)，由政府買單，可以解決大部分老百姓的基本看病需求；另一方面，當(dāng)全科醫(yī)生無(wú)法判斷患者病癥時(shí)，其會(huì)把病人推薦給上一級(jí)的?？拼蠓?。專科大夫主要提供急診、住院、手術(shù)等專科服務(wù)，患者就醫(yī)的費(fèi)用由政府買單，專科大夫獲得固定工資。所以，英國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由政府建立和私人創(chuàng)辦兩個(gè)部分構(gòu)成，兩部分都由政府買單。這種醫(yī)療服務(wù)體系為醫(yī)生提供了創(chuàng)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，并通過(guò)這種方式解決了醫(yī)療擁堵的問(wèn)題。

因此，中國(guó)醫(yī)改要解放醫(yī)生，通過(guò)改革實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的職業(yè)轉(zhuǎn)型和事業(yè)轉(zhuǎn)型，最終實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)報(bào)告：近年來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在中國(guó)迅速發(fā)展，你如何看待互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展前景？“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是否會(huì)倒逼醫(yī)改提速？

篇9

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)占據(jù)著舉足輕重的地位，只有明確其必要性與目的，才能更好地采取相應(yīng)對(duì)策，穩(wěn)定有序地發(fā)展。

(一)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的必要性　自上世紀(jì)80年代初期市場(chǎng)營(yíng)銷理論引進(jìn)我國(guó)以后，為許多企業(yè)帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益。與企業(yè)相比，醫(yī)院盡管與其有經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的分別，但同樣是獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的主體。尤其是隨著醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸開(kāi)放，越來(lái)越多的醫(yī)院向企業(yè)化方向發(fā)展。不少民營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院從誕生一開(kāi)始就進(jìn)行企業(yè)化運(yùn)作，且十分重視市場(chǎng)營(yíng)銷。國(guó)有醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，即為市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)，國(guó)有醫(yī)院如果不進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷，必定難以得到長(zhǎng)足的發(fā)展。事實(shí)表明，許多國(guó)有醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到了這一點(diǎn)，紛紛成立了醫(yī)院市場(chǎng)部、醫(yī)療發(fā)展部和醫(yī)療協(xié)作部之類的機(jī)構(gòu)，盡管機(jī)構(gòu)的名稱各異，其職能卻是相同的，都是醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷機(jī)構(gòu)。由于成立時(shí)間不長(zhǎng)，從總體上來(lái)說(shuō)，其發(fā)展尚不夠成熟，職能尚未完全發(fā)揮，并且出現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題。部分醫(yī)院營(yíng)銷策略計(jì)劃制定得非常全面，但實(shí)施進(jìn)程中卻缺少戰(zhàn)略控制，未及時(shí)調(diào)整計(jì)劃中的問(wèn)題，對(duì)營(yíng)銷缺少實(shí)效考核，對(duì)其考核結(jié)果的優(yōu)劣也無(wú)法進(jìn)行公正地評(píng)價(jià)。這種重計(jì)劃而輕考核的醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)，時(shí)常使醫(yī)院的管理者失去方向，不清楚市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的成功與失敗的關(guān)鍵之處，從而不利于對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效地總結(jié)。

(二)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的目的　醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)既然是對(duì)醫(yī)院的營(yíng)銷環(huán)境、目標(biāo)、戰(zhàn)略以及一系列的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、獨(dú)立和定期的審查，就必然有其特定的目的。其目的是為了在確定醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷范圍，改進(jìn)營(yíng)銷工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，而提出正確的營(yíng)銷糾正方案，最終提高醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷績(jī)效。醫(yī)院通過(guò)對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的效果進(jìn)行考核檢查，可以為建立科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院制度創(chuàng)造有力條件，同時(shí)，也可促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷朝著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。

二、醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的內(nèi)容

醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)內(nèi)容涉及面較寬，主要有以下幾個(gè)方面：

(一)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷組織審計(jì)　醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷組織，不只是醫(yī)療市場(chǎng)部、醫(yī)療開(kāi)發(fā)部等一些單一的組織，還包括市場(chǎng)營(yíng)銷領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，即決策開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)層以及一切參與市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的科室和部門。醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷組織審計(jì)，就是審查醫(yī)院在執(zhí)行市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略方面的組織保證程度，營(yíng)銷領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)選擇決策和控制決策的能力，職能部門對(duì)營(yíng)銷工作的規(guī)劃、執(zhí)行的能力，營(yíng)銷部門對(duì)多變的市場(chǎng)環(huán)境的應(yīng)變能力以及它與其他部門的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)能力等。具體包括：醫(yī)院是否具備足夠開(kāi)拓市場(chǎng)能力的市場(chǎng)營(yíng)銷主管人員，主管人員的職責(zé)與權(quán)利；是否擁有一支醫(yī)德高尚、訓(xùn)練有素而又具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的營(yíng)銷隊(duì)伍，醫(yī)院決策層對(duì)他們是否有健全的激勵(lì)、監(jiān)督和約束機(jī)制；是否按照患者群、病種、社區(qū)(或城鄉(xiāng))等因素有針對(duì)性地組織各項(xiàng)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)；市場(chǎng)營(yíng)銷部門是否與臨床科室、醫(yī)技科室、采購(gòu)部門、財(cái)務(wù)部門以及其他部門建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。

(二)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略審計(jì)　戰(zhàn)略審計(jì)主要審查醫(yī)院制定的戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)。它包括：醫(yī)院發(fā)展的總目標(biāo)及市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)是否表述清楚，是否與醫(yī)院目前所處的發(fā)展階段相適應(yīng)；是否選擇了與醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)相一致的競(jìng)爭(zhēng)地位，是否能制定與競(jìng)爭(zhēng)者戰(zhàn)略相適應(yīng)的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略；是否進(jìn)行了科學(xué)的市場(chǎng)細(xì)分并選擇最佳的目標(biāo)市場(chǎng)，選擇的目標(biāo)市場(chǎng)與醫(yī)院目前的技術(shù)特色是否相吻合；是否對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)確定了合適的市場(chǎng)營(yíng)銷組合，資源是否被恰當(dāng)?shù)胤峙涞绞袌?chǎng)營(yíng)銷組合中的各個(gè)主要成分中；為實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)，是否有足夠的資源預(yù)算。

(三)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷系統(tǒng)審計(jì)　集中評(píng)價(jià)醫(yī)院的信息系統(tǒng)、計(jì)劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及服務(wù)開(kāi)發(fā)系統(tǒng)的完善性和有效性。主要包括：市場(chǎng)營(yíng)銷信息系統(tǒng)能否正確、及時(shí)地收集和整理市場(chǎng)發(fā)展變化方面的可靠信息；計(jì)劃系統(tǒng)是否成功而有效地編制了計(jì)劃；控制系統(tǒng)能否控制醫(yī)院的營(yíng)銷成本，確保醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。

(四)市場(chǎng)營(yíng)銷效率審計(jì)　它檢查營(yíng)銷組織的獲利能力和各項(xiàng)營(yíng)銷活動(dòng)的成本效率，具體表現(xiàn)在：一是分析醫(yī)院在不同病種、患者群、地區(qū)中的收益情況，分析醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)入何類市場(chǎng)，擴(kuò)大或收縮及撤出哪些市場(chǎng)；二是檢查成本效益，尋找出那些營(yíng)銷活動(dòng)超出預(yù)計(jì)成本的原因，及采取哪些降低成本的步驟，評(píng)價(jià)成本控制的效果；三是分析審查醫(yī)療收入、支出的增減程度及結(jié)構(gòu)變化，分析床位使用率的高低及病床周轉(zhuǎn)速度的快慢，分析營(yíng)銷人員的效率和市場(chǎng)占有率的變化。

(五)營(yíng)銷環(huán)境審計(jì)　醫(yī)院的營(yíng)銷環(huán)境可以分為兩大類：一是宏觀環(huán)境，包括人口、經(jīng)濟(jì)、自然、技術(shù)、政治等因素；二是目標(biāo)環(huán)境，其直接影響醫(yī)院營(yíng)銷目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。主要有市場(chǎng)、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)銷商、供應(yīng)商及其他相關(guān)單位等。具體包括：人口發(fā)展變化，收入、儲(chǔ)蓄、信貸等方面的變化給醫(yī)院帶來(lái)了哪些機(jī)遇和威脅；醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療手段發(fā)生了哪些變化；是否出現(xiàn)了影響市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略和策略的法律、規(guī)章；患者方面是否發(fā)生了影響醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的變化；醫(yī)院主要細(xì)分市場(chǎng)的特征及發(fā)展趨勢(shì)；現(xiàn)有及潛在的患者對(duì)醫(yī)院和競(jìng)爭(zhēng)者在聲譽(yù)、醫(yī)療質(zhì)量、愈后回訪的評(píng)價(jià)；醫(yī)院主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的目標(biāo)、策略、優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。

三、醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)的原則

醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)能有效地發(fā)揮作用，在應(yīng)用中必須遵循以下四大原則：

(一)全面性原則市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)不是一種功能性審計(jì)，其既有現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)涵，又不同于單一內(nèi)部審計(jì)，它不僅僅對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷組合中的某個(gè)功能因素進(jìn)行審計(jì)，也不只是哪里出現(xiàn)問(wèn)題，就查哪里，它覆蓋醫(yī)院的整個(gè)市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境，內(nèi)部營(yíng)銷系統(tǒng)以至具體營(yíng)銷活動(dòng)的各個(gè)方面，是將市場(chǎng)營(yíng)銷作為一個(gè)整體進(jìn)行審查和考核。這是由現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷整體性的特點(diǎn)決定的。由于醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)涉及到醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的眾多組織與個(gè)人，包括醫(yī)護(hù)人員、供應(yīng)商、患者、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、傳媒等，這就要求市場(chǎng)營(yíng)銷審計(jì)對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的各個(gè)層面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地對(duì)營(yíng)銷效果進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)。

篇10

在經(jīng)歷了牙科、整形外科、婦兒科等?？仆顿Y熱后，腫瘤?？崎_(kāi)始成為醫(yī)療行業(yè)新的投資熱點(diǎn)。各路資本或是悄悄進(jìn)村，或是高調(diào)登場(chǎng)，開(kāi)始了它們新的掘金與角逐之旅。

沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài)，資本對(duì)腫瘤?？漆t(yī)療的追逐，背后有著深刻的內(nèi)在動(dòng)因。

腫瘤熱投，影響的不僅是腫瘤醫(yī)院的格局，其更可能成為影響中國(guó)醫(yī)療格局的支點(diǎn)。以此為發(fā)端，民營(yíng)醫(yī)療或會(huì)以規(guī)?；?、品牌化的姿態(tài)大舉登上中國(guó)醫(yī)療的舞臺(tái)。

資本熱投

近年來(lái)的腫瘤?？漆t(yī)院投資熱，幾乎傳導(dǎo)了各色資本及全國(guó)各區(qū)域。

2014年8月，天津市第一家民營(yíng)腫瘤?？漆t(yī)院――天津捷希醫(yī)院將正式開(kāi)診。至此，天津市公立的腫瘤醫(yī)院“一統(tǒng)”該地區(qū)腫瘤疾病治療的局面將一去不返。

天津捷希醫(yī)院市場(chǎng)部趙女士向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志介紹，該醫(yī)院由天津捷希醫(yī)療設(shè)備有限公司投資2億元興建，是一家營(yíng)利性的二級(jí)?？颇[瘤醫(yī)院，也是天津市社會(huì)辦醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目。在政府的力促下，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院與該醫(yī)院簽署合作協(xié)議，雙方將在專家門診、雙向轉(zhuǎn)診等方面開(kāi)展合作。

在豫東南的駐馬店市，已經(jīng)在該市兩個(gè)縣投資運(yùn)營(yíng)著兩家綜合性民營(yíng)醫(yī)院的張五成，2013年春天注冊(cè)成立了駐馬店市腫瘤醫(yī)院。依靠前期的資金積累，他陸續(xù)完成了醫(yī)院內(nèi)、外科樓的建設(shè)，腫瘤相關(guān)科室的設(shè)置，專家的引進(jìn)，設(shè)備的購(gòu)置。

同處河南的洛陽(yáng)市，在同年10月，在老城區(qū)舉行了洛陽(yáng)京都腫瘤醫(yī)院的奠基儀式。這一被定位于三甲腫瘤?？频尼t(yī)院由河南小浪底實(shí)業(yè)和北京弘富盛金投資基金聯(lián)合興辦，總投資約11億元，一期設(shè)置床位500張，被媒體報(bào)道為豫西地區(qū)投資規(guī)模最大、規(guī)格最高的腫瘤專科醫(yī)院。

而在西部地區(qū)的四川，也在同年的7月開(kāi)業(yè)了其省內(nèi)首家大型腫瘤私立?？漆t(yī)院――成都瑪詩(shī)特腫瘤醫(yī)院。該醫(yī)院總投資2.3億元，首期開(kāi)放床位500張，二期開(kāi)放床位至700張，集腫瘤診療、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體。

各種層面的境內(nèi)民營(yíng)資本，讓近年來(lái)各種層級(jí)的腫瘤專科醫(yī)院投資，變得前所未有的密集。

與此同時(shí)，境外的資本大鱷們也紛紛“搶灘”，面對(duì)中國(guó)大陸“到2018年健康產(chǎn)業(yè)8萬(wàn)億的規(guī)模”，無(wú)論是合資還是獨(dú)資，境外資本顯然不可能錯(cuò)失腫瘤專科這一塊市場(chǎng)，而投資金額巨大是它們“出手”的共同特征。

2013年第17屆京港洽談會(huì)上，香港JP環(huán)球投資公司與北京市政府簽署協(xié)議，將斥資30億元在北京門頭溝區(qū)進(jìn)行“腫瘤組學(xué)平臺(tái)”和“國(guó)際腫瘤醫(yī)院”項(xiàng)目建設(shè)。

2013年冬天，英國(guó)首相卡梅倫訪華，醫(yī)療合作成為中英高層對(duì)話的重要內(nèi)容。而作為中英醫(yī)療合作的具體落地項(xiàng)目之一，12月2日，淮安市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)孫曉陽(yáng)與英國(guó)Sinophi（信諾）醫(yī)療健康投資有限公司董事長(zhǎng)馬西門、首席執(zhí)行官漢夫?坎吉簽署協(xié)議，雙方合作建立一家擁有1000張病床的腫瘤醫(yī)院。

資本激蕩著每一個(gè)角落，腫瘤專科醫(yī)療投資浪潮席卷而來(lái)，大勢(shì)已成。

上市公司的雄心壯志

在腫瘤醫(yī)療投資熱潮中，上市公司無(wú)疑是一股極為重要的推動(dòng)力量，因?yàn)楸仨殞?duì)外公告投資舉措的原因，上市公司們謀劃腫瘤醫(yī)療市場(chǎng)的“路線圖”也最容易被外界看個(gè)清晰。

打造以“北大腫瘤”為品牌的全國(guó)最大腫瘤?？漆t(yī)療網(wǎng)絡(luò)，是“北大系”下幾方強(qiáng)強(qiáng)合作，在7月9日的簽約會(huì)上宣告的戰(zhàn)略企圖。

北大腫瘤醫(yī)院宣傳處向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志表示，北大腫瘤醫(yī)院與北大醫(yī)藥、北大醫(yī)療合作，可以做到真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合?！巴瑢俦本┐髮W(xué)旗下的幾家單位合作也將會(huì)是公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)的最佳路徑?！?/p>

而在這次合作中，上市公司“北大醫(yī)藥”在資本運(yùn)作層面居于了主導(dǎo)的位置?！靶〔娇炫埽墒煲患易鲆患??！边@是北大醫(yī)藥董事長(zhǎng)李國(guó)軍對(duì)“北大腫瘤”?？凭W(wǎng)絡(luò)資本證券化戰(zhàn)略的通俗化定位?！俺墒臁钡臉?biāo)準(zhǔn)有兩條，一是利潤(rùn)量上對(duì)上市公司有支持，二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)要順暢。

有關(guān)下一步的投資計(jì)劃，李國(guó)軍表示，合資公司正式注冊(cè)后，北大醫(yī)藥作為股東之一，會(huì)對(duì)管理層提出具體的要求，針對(duì)具體的投資計(jì)劃形成調(diào)研報(bào)告，同時(shí)針對(duì)各個(gè)投資方的意愿，“有步驟一步一步地來(lái)?！彼€笑言：“我不可能一下子喊出來(lái)要收1000家，那是開(kāi)玩笑的。”

北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金負(fù)責(zé)人林楊林向媒體透露，基金目前計(jì)劃募集資金100億，首期關(guān)閉了超過(guò)30個(gè)億，會(huì)采取股權(quán)投資、加權(quán)投資包括控股投資等各種方式來(lái)投資以醫(yī)院為核心的投資標(biāo)的，會(huì)覆蓋到醫(yī)藥、醫(yī)療器械等醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。

“北大腫瘤”品牌的全國(guó)最大?？凭W(wǎng)絡(luò)，無(wú)疑是上市公司“北大醫(yī)藥”的篤志。北大腫瘤醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)師資源，北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的資金，都將成為北大醫(yī)藥打通產(chǎn)業(yè)鏈，成就最大的腫瘤?？漆t(yī)療網(wǎng)絡(luò)的依托。

不同于北大醫(yī)藥計(jì)劃主要通過(guò)收購(gòu)來(lái)建立全國(guó)最大?？凭W(wǎng)絡(luò)的戰(zhàn)略，2009年在美國(guó)上市的泰和誠(chéng)醫(yī)療，近年來(lái)卻越加明晰了以自建醫(yī)院為主導(dǎo)的戰(zhàn)略。

2013年，泰和誠(chéng)宣布了將以自建醫(yī)院定為主導(dǎo)方向。在剛剛過(guò)去的6月，泰和誠(chéng)醫(yī)療集團(tuán)總裁兼CEO楊建宇更是透露了下一步將在北上廣三地各建設(shè)一家高端腫瘤醫(yī)院的戰(zhàn)略計(jì)劃。

上市公司復(fù)星醫(yī)藥，在腫瘤?？漆t(yī)療市場(chǎng)上的投資步伐也令人側(cè)目。2013年9月，復(fù)星醫(yī)藥成功牽手廣州南洋腫瘤醫(yī)院，業(yè)內(nèi)公認(rèn)后者是一家優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院。復(fù)星醫(yī)藥內(nèi)部人士也向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志坦言，此項(xiàng)合作被公認(rèn)為該公司PE部門的杰作。

復(fù)星醫(yī)藥董事長(zhǎng)陳啟宇6月在接受媒體采訪時(shí)表示，該公司2014年戰(zhàn)略布局瞄準(zhǔn)的是二三線城市腫瘤領(lǐng)域的?？漆t(yī)院和500張以上床位的綜合性醫(yī)院，未來(lái)在每個(gè)大城市收購(gòu)的醫(yī)院都將發(fā)展到千張床位。

難以滿足的需求增長(zhǎng)

資本對(duì)我國(guó)腫瘤專科醫(yī)療的追逐，背后有著深刻的內(nèi)在動(dòng)因。如果從供需的角度看，我國(guó)居民腫瘤發(fā)病率高速增長(zhǎng)所形成的巨大需求，當(dāng)屬腫瘤?？仆顿Y熱潮的最大動(dòng)因。

“從疾病譜來(lái)看，腫瘤現(xiàn)在是危害人類最重要的疾病，已經(jīng)占到了第一位?！北贝竽[瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚日前表示。

據(jù)介紹，腫瘤發(fā)病的內(nèi)因包括免疫功能的影響、內(nèi)分泌紊亂的影響、遺傳因素、不健康的飲食和生活習(xí)慣等。內(nèi)因中，除遺傳因素外，另外幾項(xiàng)均深受自然和社會(huì)環(huán)境影響。而遺傳因素，只體現(xiàn)在了5%的病例之中。

環(huán)境的惡化促生了惡性腫瘤。我國(guó)環(huán)保部門不定期公告顯示，水污染、空氣污染有惡化趨勢(shì)，形勢(shì)嚴(yán)峻。2014年4月，環(huán)保部和國(guó)土資源部聯(lián)合了全國(guó)土壤污染狀況調(diào)查公報(bào)：全國(guó)土壤總的點(diǎn)位超標(biāo)率為16.1%?！安糠值貐^(qū)土壤污染較重，耕地土壤環(huán)境質(zhì)量堪憂，工礦業(yè)廢棄地土壤環(huán)境問(wèn)題突出”。

而高速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展伴隨有人民的健康危機(jī)。資料顯示，世界上每年新發(fā)腫瘤80%集中在中國(guó)、印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家。近20年來(lái)，我國(guó)腫瘤發(fā)病率約為200/100000，惡性腫瘤已經(jīng)超過(guò)心腦血管疾病，成為我國(guó)居民第一大死因。

我國(guó)每年新發(fā)惡性腫瘤病例約在220萬(wàn)以上，在治患者600萬(wàn)以上，死亡患者人數(shù)超過(guò)160萬(wàn)，腫瘤的醫(yī)療費(fèi)用年平均1500億以上。而腫瘤發(fā)病率每年還在以3%～5%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2015年，我國(guó)腫瘤醫(yī)院診療人次將超過(guò)2億人次，住院人數(shù)將接近1千萬(wàn)人次。

除了疾病譜變化帶來(lái)的內(nèi)生需求，腫瘤疾病治療模式的變化更是讓這一市場(chǎng)成倍的放大。專家表示，腫瘤的治療正在發(fā)生變化，一個(gè)明顯的特征是腫瘤的治療正在表現(xiàn)出慢病的趨勢(shì)。這其實(shí)從另一個(gè)側(cè)面展示出了一個(gè)十分廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。因?yàn)橄啾绕渌“Y，人們更愿意或者更舍得為了治療腫瘤而花錢，治療腫瘤也更需要花錢。

相較于民眾巨大的腫瘤治療需求，當(dāng)前我國(guó)腫瘤醫(yī)療供給則顯得相對(duì)不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全年，我國(guó)腫瘤醫(yī)院診療人次相比上年的增幅是43.3%，而醫(yī)院的增幅僅為6.2%。

以民營(yíng)醫(yī)院為例，2014年一季度末，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為11514家，腫瘤?？漆t(yī)院在其中僅排名第5。目前民營(yíng)醫(yī)院涉及的多為?？漆t(yī)院，且以整形美容?？漆t(yī)院、婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院、口腔專科醫(yī)院、眼科?？漆t(yī)院、骨科?？漆t(yī)院等幾類為主，腫瘤醫(yī)院占的比重較小。

而占據(jù)主導(dǎo)地位的公立腫瘤專科醫(yī)院同樣也有著總量供給不足、地區(qū)分布不均等問(wèn)題。如溫州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)程錦國(guó)曾向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志介紹，溫州腫瘤病多發(fā)，但相關(guān)醫(yī)療服務(wù)卻薄弱，患者多“顛沛”前往上海就醫(yī)。為解決這一問(wèn)題，溫州市衛(wèi)生局正在與大型醫(yī)藥國(guó)企洽談成立溫州市腫瘤醫(yī)院的合作計(jì)劃。

其實(shí)，溫州曾也有過(guò)公立的腫瘤醫(yī)院。據(jù)了解，浙江省最早成立的兩家公立腫瘤醫(yī)院中，就包括原溫州市腫瘤醫(yī)院，非典之后，這家醫(yī)院被市中心醫(yī)院兼并。之后種種原因，腫瘤?？浦鸩轿s，如今治療能力相當(dāng)有限。

高投入下的豐厚回報(bào)

在畢馬威中國(guó)醫(yī)療企業(yè)融資服務(wù)專家江立勤看來(lái)，2013年11月，鳳凰醫(yī)療公開(kāi)招股結(jié)果，公開(kāi)發(fā)售大幅超額認(rèn)購(gòu)533倍，這讓所有資本看到了投資醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的高市盈率。一時(shí)間，這個(gè)領(lǐng)域收獲了萬(wàn)千資本的矚目。

相比體檢、婦產(chǎn)等其他類別的?？祁悇e，雖然腫瘤醫(yī)院前期投資較大，靈活性不夠，但進(jìn)入運(yùn)營(yíng)期后，現(xiàn)金流比較穩(wěn)定。

在獨(dú)立主導(dǎo)投資三家腫瘤醫(yī)院之前，汪強(qiáng)在上海仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)任副總，在醫(yī)院投資方面經(jīng)驗(yàn)豐富。他在回復(fù)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志有關(guān)投資腫瘤?？漆t(yī)院的偏好時(shí)說(shuō)：“相比較其他專科及綜合性醫(yī)院，腫瘤?？七@一塊，投入的資本更能沉淀下來(lái)。”這意味著，資本投入后可以更持續(xù)地回報(bào)投資人。

天津醫(yī)科大學(xué)一位長(zhǎng)期關(guān)注腫瘤專科的教授，對(duì)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者表示：“腫瘤?？漆t(yī)院確實(shí)是一個(gè)需要高投入的領(lǐng)域，但高投入的同時(shí)，回報(bào)也是極高的?！?專業(yè)機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，在各類型?？漆t(yī)院中，腫瘤醫(yī)院平均利潤(rùn)最高，平均收入位列第二，僅次于兒童醫(yī)院。

這位教授還表示，從醫(yī)務(wù)人員收入的角度看，在一個(gè)中等規(guī)模城市，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，腫瘤?？频尼t(yī)務(wù)人員，年平均收入都在十萬(wàn)以上。這是其他?？剖请y以實(shí)現(xiàn)的。

在他的記憶中，上世紀(jì)80年代末，一例乳腺癌，從檢查到手術(shù)到術(shù)后痊愈，患者的醫(yī)療費(fèi)用大致在2000元；而當(dāng)前，同樣是乳腺癌，患者的醫(yī)療費(fèi)用最少是10萬(wàn)元。

“這與腫瘤治愈的周期長(zhǎng)有關(guān)，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，治療腫瘤的過(guò)程中，患者自付的項(xiàng)目比較多，這也是費(fèi)用下不來(lái)的原因?！彼偨Y(jié)說(shuō)，“腫瘤相關(guān)疾病，在民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的花費(fèi)差距并不大?！?/p>

“腫瘤治療領(lǐng)域，一些進(jìn)口藥品、昂貴的檢診項(xiàng)目、高難度手術(shù)的費(fèi)用，目前確實(shí)在患者自付范圍?！碧旖蚰[瘤醫(yī)院一位科主任也向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者證實(shí)了這一現(xiàn)狀。他認(rèn)為，這與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未能綜合考慮藥品的療效，而過(guò)分注重藥品價(jià)格有關(guān)；也與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平造成醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο拗朴嘘P(guān)。

“一些藥品盡管便宜，但我們醫(yī)生知道療效有限。而且在目前藥占比的限制下，我們只能建議患者在醫(yī)院以外的渠道購(gòu)買某些昂貴但確實(shí)有效的藥?！边@位科主任期待醫(yī)保藥品目錄能更多征求醫(yī)生的意見(jiàn)，否則將嚴(yán)重影響患者的利益。

打通產(chǎn)業(yè)的企業(yè)謀劃

在醫(yī)藥行業(yè)摸爬滾打的各大藥企，憑借最靈敏的嗅覺(jué)，開(kāi)啟民營(yíng)醫(yī)院投資或并購(gòu)的先例。由于他們?cè)卺t(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，也具備更犀利的投資眼光。

作為業(yè)內(nèi)資深的醫(yī)藥上市公司，復(fù)星醫(yī)藥在腫瘤?？漆t(yī)院的戰(zhàn)略布局中搶占制高點(diǎn)的底氣在于，在藥品研發(fā)、生產(chǎn)和流通領(lǐng)域具備的經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)勢(shì)。

大量腫瘤靶向藥物陸續(xù)在復(fù)星的生產(chǎn)線上誕生。結(jié)合收入囊中的腫瘤專科醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)，復(fù)星醫(yī)藥開(kāi)始著手節(jié)省用藥成本，以期形成了規(guī)模效應(yīng)。

陳啟宇說(shuō)：“在費(fèi)用方面，常規(guī)的一個(gè)療程下來(lái)需要10萬(wàn)左右，但我自己有藥，能滿足3000人的用藥需求，可以把用藥成本砍掉一半，3000人的費(fèi)用降到5萬(wàn)也好。”

希望通過(guò)收購(gòu)腫瘤醫(yī)院來(lái)打通自身產(chǎn)業(yè)鏈的藥企并不少。2012年，恒康醫(yī)療獲得美國(guó)Apexigen公司抗癌藥技術(shù)許可，同時(shí)達(dá)成商業(yè)化合作。正是憑借著這樣的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，恒康醫(yī)療在國(guó)內(nèi)展開(kāi)了對(duì)腫瘤醫(yī)院的大肆收購(gòu)。在收購(gòu)腫瘤?？漆t(yī)院的戰(zhàn)略上，恒康醫(yī)療朱錦表示，會(huì)選擇公司總部所在中西部地區(qū)腫瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行投資。他解釋說(shuō)：“畢竟這樣的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單，可以避開(kāi)公立三甲綜合醫(yī)院直接競(jìng)爭(zhēng)?！?/p>

同樣，對(duì)于上市公司“北大醫(yī)藥”來(lái)說(shuō)，也是寄望于做完整的產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)提高效能。

“北大系”的此次合作，產(chǎn)業(yè)化的運(yùn)作模式將體現(xiàn)在，幾方將共同設(shè)定合資公司，依托北大醫(yī)療現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)布局，擬在腫瘤預(yù)防、腫瘤篩查、醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療保險(xiǎn)、設(shè)備租賃、藥品配送、消毒洗滌等方便開(kāi)展合作。

北大醫(yī)藥在打造腫瘤藥物特色生產(chǎn)線方面成績(jī)突出?，F(xiàn)公司已有進(jìn)入臨床二、三期研究的全球首創(chuàng)抗腫瘤藥物，四款抗腫瘤輔助用藥已經(jīng)上市銷售，在研的抗腫瘤仿制藥有十余款。此前收購(gòu)一體醫(yī)療，業(yè)界認(rèn)為將加速北大醫(yī)藥打開(kāi)抗腫瘤藥的銷售渠道。同時(shí)，一體醫(yī)療的腫瘤治療服務(wù)平臺(tái)，將助力北大醫(yī)藥打造腫瘤治療全產(chǎn)業(yè)鏈。

除了藥企，眾多醫(yī)療設(shè)備企業(yè)也希望通過(guò)收購(gòu)或建立腫瘤?？漆t(yī)院來(lái)完善自身產(chǎn)業(yè)鏈條。綜觀投資腫瘤?？漆t(yī)院的企業(yè)，如仁濟(jì)醫(yī)療、泰和誠(chéng)、天津信康、天津希捷等都具備相關(guān)設(shè)備研發(fā)、生產(chǎn)或租賃的背景。

設(shè)備背后的資本重量

腫瘤的治療對(duì)影像檢測(cè)、放射治療設(shè)備的依賴性較高，這意味著巨大的資本投入。然而不少“財(cái)大氣粗”的資本正是看中了這一點(diǎn)，憑借著投入巨資購(gòu)置最新設(shè)備，民營(yíng)腫瘤醫(yī)院可以構(gòu)建起對(duì)于公立腫瘤?？漆t(yī)院的相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

上世紀(jì)90年代，山東萬(wàn)杰醫(yī)院從瑞典醫(yī)科達(dá)AB公司引進(jìn)了兩臺(tái)當(dāng)時(shí)全球范圍內(nèi)頂尖的醫(yī)用設(shè)備B型伽馬刀，在業(yè)界率先啟動(dòng)了伽馬刀醫(yī)療運(yùn)營(yíng)。由此，這家地處齊魯腹地山村的醫(yī)院，在當(dāng)時(shí)吸引了全國(guó)各地慕名而來(lái)的就醫(yī)者，寫(xiě)就了醫(yī)療行業(yè)“酒香不怕巷子深”的傳奇一幕。

如今，泰和誠(chéng)醫(yī)療也同樣希望“復(fù)制”出相似的成功路線圖。2013年底，泰和誠(chéng)通過(guò)收購(gòu)美國(guó)首屈一指的腫瘤醫(yī)院MD安德森質(zhì)子中心管理公司的少數(shù)股權(quán)，間接持有19.98%的股權(quán)，成為該中心的第二大股東，獲得先進(jìn)質(zhì)子治療技術(shù)的準(zhǔn)入券。

今年6月，泰和誠(chéng)醫(yī)療向媒體透露，他們將引進(jìn)該中心所研發(fā)的低副作用的質(zhì)子治療設(shè)備，這樣的設(shè)備，每臺(tái)的價(jià)格在4億到5億元之間。

盡管有放療科專家對(duì)類似設(shè)備的投入與收益比表示質(zhì)疑，但對(duì)于人才、品牌相對(duì)匱乏的民營(yíng)腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，這卻是它們賴以成功的重要利器。即使如醫(yī)生張五成投資建成的駐馬店腫瘤?？漆t(yī)院，設(shè)備的花費(fèi)也占了總投入的三分之二。

天津信康醫(yī)療器械集團(tuán)股份公司總經(jīng)理汪強(qiáng)，已經(jīng)在三座省會(huì)城市并購(gòu)、改制成立了三家腫瘤?？漆t(yī)院。他表示，房產(chǎn)投資排除在外，一家?？颇[瘤醫(yī)院的投資大致在5000萬(wàn)，而其他的?？苿t只需要2000萬(wàn)至3000萬(wàn)。這一說(shuō)法獲得了天津腫瘤醫(yī)院一位科主任的證實(shí)，他坦言：“多出的2000萬(wàn)至3000萬(wàn)元的投入絕大部分體現(xiàn)在了設(shè)備上?！?/p>

資金無(wú)疑鑄成了腫瘤?？漆t(yī)院的一大投資壁壘，這樣的壁壘讓不少資本不敢輕易涉足，但也讓不少資本趨之若鶩。正如一位國(guó)藥控股高層所言，“恰是由于壁壘的存在，才孕育出更大的投資空間。顯然，腫瘤醫(yī)院的投資價(jià)值明顯高于其他專科醫(yī)院?！?/p>

投資須知

7月6日，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院投融資主題論壇上，溫州康寧醫(yī)院院長(zhǎng)管偉立直呼：“民營(yíng)醫(yī)院的春天真正到來(lái)了！”

正是為了緩解醫(yī)療服務(wù)供給不足的現(xiàn)狀，新醫(yī)改啟動(dòng)后，政府不同層面出臺(tái)系列政策鼓勵(lì)、加快社會(huì)資本辦醫(yī)。一系列“落地”的政策，使得民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)們感受到了屬于民營(yíng)醫(yī)院“真正的春天”。

中國(guó)的腫瘤?？漆t(yī)院發(fā)展前景良好，除了政策因素，更得益于中國(guó)廣闊的市場(chǎng)和強(qiáng)勁的需求。這是投資領(lǐng)域、醫(yī)療服務(wù)專業(yè)領(lǐng)域形成的共識(shí)。

畢馬威中國(guó)醫(yī)療企業(yè)融資服務(wù)專家江立勤認(rèn)為，目前腫瘤?？漆t(yī)院的投資熱，是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求驅(qū)使的，尚在理性范圍內(nèi)。但他提醒，社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中仍處于參與的地位，一部分原因在于制度、法律方面的關(guān)鍵問(wèn)題未能厘清。

2009年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009―2011）的通知》中提出，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。之后中央一系列文件出臺(tái)后，地方的配套政策就區(qū)分了營(yíng)利性與非營(yíng)利性醫(yī)院，制造了一些“玻璃門”。

2010年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》后，地方陸續(xù)出臺(tái)了跟進(jìn)意見(jiàn)，內(nèi)容包括價(jià)格、稅收、土地政策、醫(yī)保定點(diǎn)等方面的鼓勵(lì)細(xì)則。但在與公立醫(yī)院實(shí)施相同的用水、用電、用氣、用熱等公用支出標(biāo)準(zhǔn)上，有些省市的政策則區(qū)分了營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院，優(yōu)惠僅予以后者。

眾所周知，非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家相關(guān)規(guī)定，免繳營(yíng)業(yè)稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅等。但所得利潤(rùn)不得用于分紅，只能用于改善醫(yī)療條件、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模。

江立勤坦言，這種非營(yíng)利性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)與資本的運(yùn)作實(shí)際上是不對(duì)接的，這會(huì)帶來(lái)許多法律、財(cái)務(wù)管理上的問(wèn)題。

廣東省衛(wèi)生廳前副廳長(zhǎng)廖新波曾經(jīng)談到，目前民營(yíng)醫(yī)院的注銷、轉(zhuǎn)讓、兼并、拆分的手續(xù)和要求仍不明確，沒(méi)有正常的退出機(jī)制。

篇11

改革開(kāi)放后這些年來(lái)，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)得到了前所未有的發(fā)展。根據(jù)有關(guān)資料，中國(guó)現(xiàn)有口腔醫(yī)師（大學(xué)水平）約2.5萬(wàn)人，口腔醫(yī)師和人口比為1:5萬(wàn)?？谇会t(yī)學(xué)院、系共有36所，每年口腔大學(xué)畢業(yè)生約1500人。全國(guó)口腔醫(yī)院或牙病防治院約100所，綜合醫(yī)院口腔科約1萬(wàn)個(gè)，口腔病床約1萬(wàn)張。中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界與世界同道們的交流與合作也更趨密切。

然而，據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部2007年6月最新公布的官方調(diào)查顯示，我國(guó)5歲兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲兒童89%的恒牙齲病未經(jīng)治療，中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療，同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活條件日益改善，有了一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人們開(kāi)始在健康和審美需求方面投入更多精力，牙齒美容業(yè)務(wù)隨之需求猛增。從口腔醫(yī)療的整體狀況來(lái)看，我國(guó)正規(guī)醫(yī)院所能提供的服務(wù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了牙科病人的需求。

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院呂培軍教授表示社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下口腔行業(yè)的發(fā)展以及口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與提高已不僅僅是內(nèi)部醫(yī)療管理和慣性運(yùn)轉(zhuǎn)所能完成的。開(kāi)放市場(chǎng)的發(fā)展目標(biāo)要求許多行業(yè)加快形成“政府辦”與“社會(huì)辦”相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)格局。因此口腔行業(yè)的發(fā)展也應(yīng)該走依托社會(huì)的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化道路。

目前，盡管綜合醫(yī)院口腔科和公立口腔?？漆t(yī)院仍然是口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，主導(dǎo)著國(guó)內(nèi)口腔行業(yè)。但民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模影響在社會(huì)資本的參與整合下已然不可小視。國(guó)內(nèi)民營(yíng)（大中型）品牌牙科門診，如佳美口腔、永康口腔、瑞爾齒科等在各自多年的發(fā)展之后已經(jīng)逐漸起到了一定的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng)。從現(xiàn)階段看，由于整體性的供不應(yīng)求，利潤(rùn)空間較大，口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)各方競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。

政府主導(dǎo)多渠道辦醫(yī)

隨著今年8月的首輪私募融資成功，來(lái)自英國(guó)馬丁可利、美國(guó)海納亞洲創(chuàng)投的1000萬(wàn)美元注入資金使北京佳美口腔管理集團(tuán)如虎添翼。談到融資后集團(tuán)的發(fā)展，佳美董事長(zhǎng)劉佳豪氣十足：“今年年底之前開(kāi)店總數(shù)有望達(dá)到110家！佳美還有望創(chuàng)造在北京、南京等全國(guó)一線城市一天之內(nèi)同時(shí)開(kāi)業(yè)60家口腔診所的“神話”。

與國(guó)際資本“牽手”后的佳美集團(tuán)以颶風(fēng)過(guò)境之姿通過(guò)并購(gòu)和開(kāi)新店“雙管齊下”的方式，使佳美口腔連鎖店在全國(guó)各大城市如雨后春筍般遍地生根。

而成立于2001年初，如今市場(chǎng)規(guī)模已擴(kuò)展至全國(guó)的北京永康口腔醫(yī)療集團(tuán)高層也在近日和多家風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)頻頻接觸，尋求長(zhǎng)期合作。

口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)低風(fēng)險(xiǎn)高回報(bào)的特性和巨大的行業(yè)潛力已使其成為最具投資價(jià)值的傳統(tǒng)行業(yè)。而近年來(lái)中國(guó)政府的政策支持和鼓勵(lì)，更使越來(lái)越多的社會(huì)資本投向口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

與其他民營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展軌跡相類似,近兩年來(lái)由于政府相關(guān)部門積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報(bào)。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)以其專業(yè)的獨(dú)特性和投資額度相對(duì)偏小而得以快速膨脹發(fā)展。雖然民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被希望以其專業(yè)和服務(wù)的特色滿足多層次的就醫(yī)需求，而成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，至今為止，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次數(shù)僅占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人數(shù)的2.7％。因此巨大的市場(chǎng)潛力是眾多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、尤其是口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展的主要?jiǎng)恿Α?/p>

中國(guó)政府鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，強(qiáng)調(diào)在強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性的同時(shí)要加強(qiáng)公共部門與私營(yíng)部門之間的合作，努力增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資金來(lái)源。衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安曾在衛(wèi)生部新聞會(huì)上強(qiáng)調(diào)，引入社會(huì)力量，多渠道辦醫(yī)，是衛(wèi)生部長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持的一個(gè)方向。

同時(shí)，在近年來(lái)指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生工作的過(guò)程中，相關(guān)部門不斷通過(guò)政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進(jìn)一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏表示：“政府要把私營(yíng)部門的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)私營(yíng)部門發(fā)展，并在這個(gè)基礎(chǔ)上引導(dǎo)私營(yíng)部門為公共利益和目標(biāo)服務(wù)?！?/p>

在整個(gè)訪談過(guò)程中，佳美董事劉佳屢次強(qiáng)調(diào)此番佳美融資成功要?dú)w功于政府的政策支持和引導(dǎo)。相比于佳美口腔早年“登陸”北京時(shí)遇到的一系列困難和阻力，如今，政策壁壘的打消為佳美走上高速發(fā)展之路注入了活力。而在2007最佳商業(yè)模式中國(guó)峰會(huì)上，劉佳強(qiáng)調(diào)：今天政府能給我們佳美集團(tuán)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，是希望民營(yíng)企業(yè)家向整合非公有制延伸。這種整合將促使企業(yè)家把傳統(tǒng)的模式進(jìn)行創(chuàng)新、組合。以前，中國(guó)是不允許外資進(jìn)入醫(yī)療和教育市場(chǎng)的。此次佳美口腔結(jié)合國(guó)際資本，得到境外兩家基金上千萬(wàn)美元的投資，中國(guó)政府并沒(méi)有害怕，還大力支持，這說(shuō)明政府對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的變革，給予了很大的政策支持。

外資注入

傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)走向時(shí)尚

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)高強(qiáng)在年內(nèi)舉行的“2007中國(guó)發(fā)展高層論壇”上強(qiáng)調(diào)：中國(guó)政府鼓勵(lì)外國(guó)資本進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。中國(guó)加入WTO后，中國(guó)衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，承諾“鼓勵(lì)外國(guó)資本進(jìn)入中國(guó)辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到10%”。

與國(guó)際資本合作正慢慢成為中國(guó)本土化醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求更高發(fā)展的一條道路。已成功實(shí)現(xiàn)資本對(duì)接的佳美集團(tuán)董事長(zhǎng)劉佳在談到選擇國(guó)際投資公司的經(jīng)驗(yàn)時(shí)表示，佳美選擇風(fēng)險(xiǎn)投資公司并不以資金的雄厚為唯一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，而是“選擇最適合自己的”。英國(guó)馬丁可利在投資中國(guó)企業(yè)的過(guò)程中長(zhǎng)年積累下來(lái)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)必將為佳美事業(yè)錦上添花；而美國(guó)海納亞洲創(chuàng)投基金目前已經(jīng)投資過(guò)如家等連鎖企業(yè)，在連鎖化經(jīng)營(yíng)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。佳美則于今年獲得政府部門頒布的連鎖經(jīng)營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，正在全力推廣大規(guī)模的、可批量復(fù)制的商業(yè)模式。兩大巨頭在談判桌上“一拍即合”。

至于引進(jìn)外資后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體管理工作，高強(qiáng)副部長(zhǎng)在政府工作會(huì)議上明確表示：“外資醫(yī)院如在中國(guó)提供醫(yī)療服務(wù)，中國(guó)政府對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)要依法嚴(yán)格監(jiān)管。但對(duì)這些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，政府肯定不會(huì)干預(yù)?！敝鞴懿块T的支持為佳美集團(tuán)在引入外資的同時(shí)為具體經(jīng)營(yíng)管理工作注入新鮮血液奠定了良好基礎(chǔ)。

對(duì)目前正處于由本土化向國(guó)際化發(fā)展時(shí)期的佳美口腔管理集團(tuán)而言，國(guó)際資本帶給佳美的不僅是資金方面的支持，品牌效應(yīng)、管理經(jīng)驗(yàn)等無(wú)形資產(chǎn)對(duì)佳美的發(fā)展具有更重要的意義。融資成功后，佳美口腔在財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、人力資本國(guó)際化、企業(yè)管理制度化、企業(yè)控制科學(xué)化等方面都發(fā)生了很大變化。

佳美的醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)模式值得稱道，注入國(guó)際資金，利用現(xiàn)代的連鎖經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，使今天的佳美具有國(guó)際資本市場(chǎng)的時(shí)尚氣息。劉佳認(rèn)為：必須用國(guó)際資本和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)規(guī)范中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。

面對(duì)從本土醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為跨國(guó)醫(yī)療連鎖財(cái)團(tuán)的新佳美，劉佳坦言，融資成功后，自己也從私營(yíng)企業(yè)主變成了職業(yè)經(jīng)理人，如今，怎樣才能讓這些資金實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化是他著重考慮的問(wèn)題。

發(fā)展之路人才培養(yǎng)是關(guān)鍵

在不久前召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生人才工作會(huì)議上，衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生人事人才工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，只有加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，才能為衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾健康提供人才保障。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想獲得長(zhǎng)足發(fā)展，人才儲(chǔ)備十分關(guān)鍵，而在高質(zhì)量醫(yī)生資源缺乏的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，打造專業(yè)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍尤為重要。

日前，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震康就此問(wèn)題指出，我國(guó)口腔病患病率高達(dá)97.6%，幾乎人人罹患牙病，但口腔醫(yī)師嚴(yán)重短缺，平均每2萬(wàn)人中才有1名牙醫(yī)。在美國(guó)，每1500個(gè)人就有一個(gè)牙醫(yī)，韓國(guó)每4000～5000人就有1個(gè)牙醫(yī)。瑞士甚至達(dá)到每700～800人就有一個(gè)牙醫(yī)。反觀中國(guó)，在支付能力較強(qiáng)的職業(yè)人群中，每8600人才有一名受過(guò)大學(xué)教育的牙科醫(yī)生提供相關(guān)服務(wù)。中國(guó)的牙醫(yī)數(shù)量和整體水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平，在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專業(yè)人才缺乏狀況尤為明顯。有資料顯示目前99%的口腔醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中，相應(yīng)1%的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才很多是最初由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中“分化”出來(lái)的創(chuàng)業(yè)者，雖然這些人具較高專業(yè)水準(zhǔn)和職稱背景，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和專業(yè)性起到了積極的作用，但現(xiàn)有的專業(yè)醫(yī)護(hù)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的要求。

“未來(lái)口腔市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將是人才的競(jìng)爭(zhēng)?！北本┘衙揽谇还芾砑瘓F(tuán)董事長(zhǎng)劉佳一語(yǔ)中的。在找到適合自己的優(yōu)良經(jīng)營(yíng)模式并得到投資基金之后，能否使集團(tuán)發(fā)展更上一層樓，醫(yī)生隊(duì)伍是關(guān)鍵。誰(shuí)擁有高質(zhì)量的牙醫(yī)資源，就擁有最強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力。

佳美目前選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)在外人眼中可能會(huì)過(guò)于嚴(yán)苛，只有符合以下條件，才能進(jìn)入佳美工作：5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，副主治醫(yī)師，無(wú)事故記錄。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)招進(jìn)來(lái)的醫(yī)生，佳美還將對(duì)其進(jìn)行全脫產(chǎn)培訓(xùn)3個(gè)月到6個(gè)月。未來(lái)幾年，醫(yī)生資源儲(chǔ)備是否充足對(duì)佳美能否沒(méi)有后顧之憂地一路快速前進(jìn)影響甚大，基于此，劉佳用3年的時(shí)間醞釀了一個(gè)長(zhǎng)線發(fā)展的計(jì)劃：自己培養(yǎng)醫(yī)生。

與國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)展醫(yī)療教育，是劉佳在人才培養(yǎng)方面要走的下一步棋。屆時(shí)，長(zhǎng)江三角洲(上海)、珠江三角洲(廣州)和北京，將出現(xiàn)佳美集團(tuán)與歐洲、美國(guó)和亞洲的著名大學(xué)合作開(kāi)辦的3所專業(yè)培養(yǎng)口腔醫(yī)護(hù)人才的大學(xué)?！安扇∵@樣合作開(kāi)展醫(yī)療教育的人才培養(yǎng)方式，不僅可以為走上高速發(fā)展之路的企業(yè)源源不斷地輸送人才，更可以為國(guó)家培養(yǎng)專業(yè)人才，對(duì)整個(gè)口腔行業(yè)都將有所促進(jìn)。無(wú)疑是一種雙贏互利的模式。”

由于行業(yè)歷史久遠(yuǎn)，發(fā)展速度快，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備材料先進(jìn)等原因，口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)在世界發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、德國(guó)、瑞士等國(guó)行業(yè)發(fā)展較為純熟，口腔醫(yī)療行業(yè)的很多新技術(shù)和材料均來(lái)自歐美國(guó)家。通過(guò)與境外醫(yī)學(xué)院的交流合作，也可以為國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療市場(chǎng)注入新鮮血液，通過(guò)引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀服務(wù)理念，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，從而為大眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

牙科診所遍地開(kāi)花的佳美集團(tuán)開(kāi)展醫(yī)療教育，條件可謂得天獨(dú)厚。眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)尤為突出。在臨床實(shí)踐階段，是否能為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供一個(gè)良好的平臺(tái)，使其能及時(shí)鞏固和拓展已學(xué)的口腔基本理論知識(shí)及初步具備臨床工作能力，對(duì)醫(yī)生的個(gè)人成長(zhǎng)十分重要。而在醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，培訓(xùn)系統(tǒng)完整的佳美口腔，這個(gè)問(wèn)題可以迎刃而解。

作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在人才培養(yǎng)機(jī)制日趨完善的同時(shí)，更要能提供具有競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展前景和薪酬待遇才能留得住人才。對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題，劉佳表示，在佳美與國(guó)際知名大學(xué)開(kāi)辦的醫(yī)學(xué)院接受教育的學(xué)生，可以自主選擇是否留在佳美工作。

實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)

加快行業(yè)發(fā)展

目前在綜合醫(yī)療市場(chǎng)，國(guó)有公立醫(yī)院占據(jù)市場(chǎng)95％的份額，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占5％左右的份額。

隨著市場(chǎng)需求的不斷擴(kuò)大，越來(lái)越多私營(yíng)牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)設(shè)也給政府帶來(lái)了新的管理問(wèn)題：簡(jiǎn)單的政府管理機(jī)構(gòu)需要管理更多的私營(yíng)從業(yè)人員以及更多的私營(yíng)機(jī)構(gòu)，同時(shí)還要處理更多由于市場(chǎng)發(fā)展帶來(lái)的新問(wèn)題。