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時間：2023-08-12 08:24:46
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一、臨床路徑概述
臨床路徑(Clinical pathway)是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說,其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。
臨床路徑常見有3種含義:①臨床路徑是聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達(dá)到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法;②臨床路徑是一個預(yù)計的、對每日服務(wù)計劃的說明。對某病種,以工作流程表格的形式,由入院到出院,提供有時間性的和有效的照顧。它是多專業(yè)人員共同合作來控制品質(zhì)與費用的一種臨床服務(wù)模式;③臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)、有順序性和時間性的照顧計劃以減少康復(fù)的延遲與資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳的照顧質(zhì)量。
二、實施臨床路徑的意義
2.1臨床路徑可以提高醫(yī)院的市場競爭力
市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院為了謀求發(fā)展,必須爭取良好的經(jīng)濟(jì)效益。而由于臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務(wù)改革中,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,并保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的效果;同時,通過使用病人版的臨床路徑,幫助病人及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進(jìn)醫(yī)患交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。
2.2、臨床路徑能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運用資源
臨床路徑以縮短平均住院日,合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用,不僅可以規(guī)范診療過程所應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的診療操作,從而減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為應(yīng)完成的時間等,增強(qiáng)了診療活動的計劃性。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,對降低醫(yī)療費用、合理利用醫(yī)療資源,具有十分現(xiàn)實和重要的意義。
2.3、臨床路徑有利于提高護(hù)士的綜合能力,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)職能的拓展
臨床路徑是管理科學(xué)在醫(yī)院管理中的具體運用,必將促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)制的轉(zhuǎn)變。實施標(biāo)準(zhǔn)化的流程管理,為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了可靠的方法保證,并促進(jìn)了護(hù)理人員的主動護(hù)理。在整個臨床路徑實施過程中,護(hù)士承擔(dān)了管理、設(shè)計、協(xié)調(diào)患者知情參與的溝通與宣教,扮演了促進(jìn)臨床路徑的實施、評價、修正不足并進(jìn)行變異觀察報告的角色。護(hù)士清楚地知道患者的整個診治方案及具體執(zhí)行時間,變被動護(hù)理為主動護(hù)理。由于它是多專業(yè)共制定的最佳護(hù)理計劃,業(yè)務(wù)全面,操作規(guī)范,主動性較強(qiáng),所以這種工作方式以使護(hù)士獲得持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的能力、臨床資料收集和管理的能力、科學(xué)程序的能力、定量定性分析的能力、獨立經(jīng)濟(jì)核算的能力、全程護(hù)理管理的能力。因此護(hù)理專業(yè)的職能正在從廣度上、深度上進(jìn)行拓展。
三、臨床路徑的制定與實施
3.1組建臨床路徑發(fā)展小組:臨床路徑發(fā)展小組(the clinical pathway development team,DT)由與實施臨床路徑有關(guān)的行政、醫(yī)療、護(hù)理及輔助科室的負(fù)責(zé)人和工作人員組成。成員包括:管理者(科主任、護(hù)士長)、主管護(hù)師、護(hù)士及其他醫(yī)技人員。
3.2設(shè)計臨床路徑表:由臨床路徑發(fā)展小組成員應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法廣泛查閱資料,征求專家意見。制訂出最佳標(biāo)準(zhǔn)化流程,設(shè)計出臨床路徑表。
3.3選擇進(jìn)入路徑的對象:臨床路徑一般是以高容量、高費用、治療護(hù)理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結(jié)果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術(shù)為對象。
3.4教育及培訓(xùn):工作組的成員必須經(jīng)過臨床路徑的專業(yè)培訓(xùn)。以達(dá)到各部門之間的有效配合。宣教是重要的組成部分,護(hù)理人員要做到對疾病情況和治療內(nèi)容要充分掌握。
3.5執(zhí)行:①醫(yī)生在門診選擇進(jìn)入臨床路徑的患者;②各部門工作人員按臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化流程共同合作完成治療護(hù)理工作。
3.6評價:收集、匯總各項數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計學(xué)分析;評價各項指標(biāo)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果:做變異分析,查找變異原因,改進(jìn)方案。
四、 結(jié)束語
臨床路徑是醫(yī)院在激烈的市場競爭中謀求生存和發(fā)展臨床路徑一方面符合場經(jīng)濟(jì)的要求,有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勢地位;另一方面,它能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運用資源,符合我國當(dāng)前的衛(wèi)生改革政策。由于臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,肯定會逐步受到我國廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同和接受,并使其自身得到不斷的完善和發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號：C915 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）03-0097-02
隨著高校招生規(guī)模的大幅度提高，高等教育日益大眾化，歷年高校畢業(yè)生也隨之增加。但是勞動力市場的需求增長速度較緩慢，畢業(yè)生就業(yè)難問題逐漸嚴(yán)峻。眾所周知學(xué)生就業(yè)不僅關(guān)系到學(xué)生的人生價值的實現(xiàn)，企業(yè)人才需求的滿足，也是高校可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵部分，同時教育部在2013年全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作網(wǎng)絡(luò)視頻會議上指出，要求進(jìn)一步加大工作和政策力度，努力實現(xiàn)高校畢業(yè)生更加充分和更高質(zhì)量的就業(yè)。
因此，研究社會管理創(chuàng)新下大學(xué)生就業(yè)協(xié)同以及實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)，是幫助學(xué)生就業(yè)，滿足社會需求，同時也符合教育部的要求。下面將從社會管理創(chuàng)新、高校協(xié)同作用、高校協(xié)同路徑三個方面，來研究高校如何協(xié)同推動大學(xué)生就業(yè)。
一、社會管理創(chuàng)新的視角
社會是人與人之間關(guān)系的總稱，而社會管理是對人的管理和服務(wù)。不論從抽象還是具體角度而言，社會管理（Social Management）是指在特定的社會現(xiàn)場（Field，F(xiàn)）圍繞特定的社會事務(wù)（Affair，A）特定的社會實體（Entity，E）之間協(xié)同（Coordination，C）的過程。社會管理概念模型，如圖1所示。根據(jù)實體性質(zhì)、事務(wù)狀態(tài)以及協(xié)同作用，社會實體可分為團(tuán)體、主體、客體、受體和輔體。參與社會事務(wù)中，它們理應(yīng)發(fā)揮各自協(xié)同作用[1]。
由此可知就業(yè)問題就是指在大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)場中圍繞如何就業(yè)問題不同就業(yè)實體間也就是政府、學(xué)生、高校、企業(yè)和媒體之間開展就業(yè)管理和服務(wù)的協(xié)同過程?；谏鐣芾韯?chuàng)新協(xié)同視角，在這個就業(yè)協(xié)同過程中，政府應(yīng)發(fā)揮牽動力作用，學(xué)生應(yīng)發(fā)揮能動力作用，高校應(yīng)發(fā)揮推動力作用，企業(yè)應(yīng)發(fā)揮拉動力作用，媒體應(yīng)發(fā)揮助動力作用。同時用就業(yè)協(xié)同力來評價社會的就業(yè)協(xié)同能力，反映政府、學(xué)生、高校、企業(yè)和媒體之間在就業(yè)中“協(xié)同”的整體水平。用就業(yè)推動力，來評價高校的就業(yè)協(xié)同能力，反映高校的推動力水平。
二、高校協(xié)同就業(yè)的作用
高校有著培養(yǎng)人才，發(fā)展科技，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，文化傳承創(chuàng)新等職能，同時也是大學(xué)生學(xué)習(xí)理論實踐和生活的重要陣地。高校應(yīng)肩負(fù)的責(zé)任就是，使大學(xué)生能夠獲得知識、技能，養(yǎng)成良好的素質(zhì)和觀念，以及實現(xiàn)與展示自我價值。同時也要維護(hù)學(xué)校聲譽、保持學(xué)校持續(xù)健康發(fā)展，保持社會穩(wěn)定，貫徹實施科教興國戰(zhàn)略、加快建設(shè)和諧小康社會。這正是社會管理創(chuàng)新視角下高校推動就業(yè)的協(xié)同作用所在。在大學(xué)生就業(yè)協(xié)同中推動作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）參照企業(yè)社會需求，改變教育管理觀念[1]
麥可思總裁王伯慶說“現(xiàn)在一方面許多大學(xué)畢業(yè)生找不到工作，一方面許多企業(yè)抱怨招不到合適的員工。我們不能要求企業(yè)改變自己的要求，唯一能改變的就是大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)能力，誰能改變？只有高校?！币虼烁咝Ｔ趯W(xué)生的管理和教育上要與時俱進(jìn)，依照企業(yè)的人才標(biāo)準(zhǔn)，社會的需求以及學(xué)生的實際情況進(jìn)行改進(jìn)。并且對畢業(yè)生進(jìn)行追蹤調(diào)查和回訪，不斷改革創(chuàng)新教育管理體制。從而幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，提高自我認(rèn)識能力，支持學(xué)生個性發(fā)展創(chuàng)新，以提高學(xué)生的社會適應(yīng)性，提高學(xué)生的就業(yè)能力與就業(yè)質(zhì)量。
（二）開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程，全程系統(tǒng)進(jìn)行就業(yè)教育
高校應(yīng)該重視就業(yè)指導(dǎo)課程將其納入正常的教學(xué)計劃中，并且從新生入學(xué)開始貫穿大學(xué)始終。建立“專業(yè)化、專家化、職業(yè)化”的就業(yè)指導(dǎo)隊伍，注重職業(yè)的專業(yè)化[2]。根據(jù)不同階段學(xué)生的特點，不同的職業(yè)目標(biāo)，不同時期的人才市場需求科學(xué)地進(jìn)行就業(yè)教育，為學(xué)生提供個性化的輔導(dǎo)與服務(wù)。并且應(yīng)該有意識的經(jīng)常性的將就業(yè)意識，經(jīng)濟(jì)發(fā)展就業(yè)形勢、人才需求等滲透于思想政治教育，各類社團(tuán)活動及各類文化活動競賽演講等。充分發(fā)揮就業(yè)指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)中得積極作用。
（三）積極開展合作辦學(xué)，增強(qiáng)高等教育的社會適應(yīng)性[4]
費佛爾和薩蘭奇科資源依賴?yán)碚摚≒referred Salancik，1978），任何組織都是一個開放的系統(tǒng)，是不同利益群體組成的聯(lián)合體“組織為了生存需要資源，而任何組織不可能持有賴以生存和發(fā)展所需要的全部資源，因而所有組織在某種程度都依賴于外部環(huán)境”。因此高校應(yīng)該與企業(yè)積極開展合作辦學(xué)，更多地建立大學(xué)生實習(xí)與就業(yè)基地，使得學(xué)生在實習(xí)工作時能夠?qū)I(yè)對口，從而獲得實際工作經(jīng)驗，提高社會適應(yīng)能力和綜合素質(zhì)，為畢業(yè)之后的就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
（四）面向社會需求設(shè)置專業(yè)
在經(jīng)濟(jì)全球化競爭和就業(yè)強(qiáng)大壓力面前，除極少數(shù)研究型大學(xué)外，高校的可持續(xù)發(fā)展與勞動力市場的關(guān)系越來越緊密，這要求我國各類高校在人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、社會服務(wù)、文化建設(shè)等功能上必須恰當(dāng)定位，特別是在優(yōu)化人才培養(yǎng)模式方面需要深刻的反思，不斷推進(jìn)制度創(chuàng)新[5]。因此各高校的專業(yè)設(shè)置必須符合市場個性化，多樣化的需求。專業(yè)教育的內(nèi)容要符合社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與時俱進(jìn)。這樣才能從根本上保證畢業(yè)生就業(yè)渠道的暢通，推動大學(xué)生就業(yè)。
（五）開展創(chuàng)業(yè)教育，建立創(chuàng)業(yè)中心
自主創(chuàng)業(yè)是大學(xué)生就業(yè)的重要渠道，同時也是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對高等教育提出的更高要求。開展創(chuàng)業(yè)教育課程，使學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)來掌握創(chuàng)業(yè)所需的專業(yè)知識。建立創(chuàng)業(yè)中心聚集各學(xué)科專家舉辦與創(chuàng)業(yè)有關(guān)的競賽，開展學(xué)術(shù)研究同時為創(chuàng)業(yè)學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)咨詢服務(wù)。鼓勵更多的學(xué)生創(chuàng)業(yè)，不僅解決自身就業(yè)問題還創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位。
三、高校協(xié)同就業(yè)的路徑
基于社會管理創(chuàng)新協(xié)同理念，政府（Government，G）、學(xué)生（Student，S）、高校（University，U）、企業(yè)（Enterprise，E）和媒體（Media，M）作為大學(xué)生就業(yè)實體，為推動就業(yè)事務(wù)在就業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行就業(yè)協(xié)同。為此，構(gòu)建大學(xué)生就業(yè)協(xié)同模型，簡稱GUSEM模型[3]。
根據(jù)GUSEM模型，高校拉動大學(xué)生就業(yè)的協(xié)同路徑，與實體間協(xié)同的維度有直接關(guān)系。按照協(xié)同維度，高校協(xié)同就業(yè)的路徑，分為一維、二維、三維、四維和五維協(xié)同路徑，可用不同實體（G、U、S、E、M）的字母組合來刻畫不同維度下點線面的就業(yè)協(xié)同路徑。下面將進(jìn)一步探討不同協(xié)同的路徑下各自拉動就業(yè)的方向。
（一）點協(xié)同路徑
點協(xié)同，又稱之為一維協(xié)同或自協(xié)同，是指高校（U）與高校（U）之間的協(xié)同。因此，點協(xié)同路徑可以用U2U表示。
U2U協(xié)同路徑，必須明確高校是培養(yǎng)社會各行各業(yè)高素質(zhì)人才的主要場所，推動提升大學(xué)生的就業(yè)能力是高校應(yīng)有的責(zé)任。所以高校要以人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、文化傳承創(chuàng)新，四大基本職能為著力點。注重知識的沉淀、潛能的挖掘和創(chuàng)新思想的培育，努力構(gòu)建科研轉(zhuǎn)化機(jī)制、提升理念、主動把握前瞻信息。同時要加強(qiáng)高校之間的合作，促進(jìn)教育學(xué)習(xí)的交流，建立就業(yè)促進(jìn)項目等。力圖給學(xué)生更好的教育，為畢業(yè)生找工作創(chuàng)造更好條件。從而在大學(xué)生就業(yè)中積極發(fā)揮其推動作用。
（二）線協(xié)同路徑
線協(xié)同，也稱為二位協(xié)同，是指高校（U）分別與政府（G）、媒體（M）、學(xué)生（S）、企業(yè)（E）兩者之間的就業(yè)協(xié)同。因此，線協(xié)同路徑有4條：U2G、U2M、U2S和U2E。
U2G路徑，高校不僅要實施執(zhí)行國家、政府的各種就業(yè)活動、競賽、方針和政策，而且需要共同圍繞畢業(yè)生就業(yè)市場建設(shè)立一體化的畢業(yè)生就業(yè)市場和信息服務(wù)體系，互相聯(lián)系，互相補(bǔ)充，促進(jìn)就業(yè)市場中的信息充分，方便用人單位和畢業(yè)生的雙向選擇[6]。U2M路徑，不僅要及時了解經(jīng)濟(jì)發(fā)展動態(tài)和人才需求變化，還要宣傳學(xué)生個性和能力。U2S路徑，不僅要進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)與教育，還要了解學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的需求，并予以大力的支持。U2E路徑，不僅需要培養(yǎng)適合企業(yè)需求的人才，為企業(yè)招聘提供服務(wù)向企業(yè)推薦優(yōu)秀的畢業(yè)生。還要了解企業(yè)對新招聘的畢業(yè)生的薪酬情況，及素質(zhì)要求。
（三）面協(xié)同路徑
面協(xié)同，包括三維、四維和五維協(xié)同，是指高校分別與兩個及以上就業(yè)實體間的更大的就業(yè)協(xié)同。根據(jù)GUSEM模型圖所示，三維協(xié)同路徑有6條：U2G2S、U2G2E、U2G2M、U2S2E、U2S2M和U2E2M，四維協(xié)同路徑有4條：U2M2G2S、U2M2G2E、U2M2S2E和U2G2S2E，五維協(xié)同路徑有1條：U2G2M2S2E。
U2G2S、U2G2E、U2G2M、U2S2E、U2S2M和U2E2M路徑，要求高校要分別在“就業(yè)政策和就業(yè)形勢”，“產(chǎn)業(yè)扶持和企業(yè)發(fā)展”，“政府關(guān)注與媒體宣傳”，“專業(yè)選擇與職業(yè)匹配”，“學(xué)生需求與媒體宣傳”，“人才需求與媒體宣傳”等六個方面起到推動作用。U2M2G2S、U2M2G2E、U2M2S2E和U2G2S2E路徑，要求高校分別從“政府人才培養(yǎng)政策”，“經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求”，“企業(yè)人才招聘要求”，“學(xué)生個性和特色”等方面推動大學(xué)生就業(yè)。M2G2U2S2E路徑更是要求高校從全局高度協(xié)同推動，引導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)。
幫助解決大學(xué)生就業(yè)問題刻不容緩，對于高校來說更是如此。本文通過社會管理創(chuàng)新構(gòu)建了大學(xué)生就業(yè)協(xié)同模型，勾畫就業(yè)協(xié)同路徑，重點闡明高校拉動大學(xué)生就業(yè)的16條協(xié)同路徑及其方向。鑒于此，希望高校能協(xié)同政府，媒體，學(xué)生，企業(yè)一起，實現(xiàn)畢業(yè)生更加充分、更高質(zhì)量的就業(yè)。
參考文獻(xiàn)：
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目標(biāo)設(shè)定就是品牌企業(yè)具體融資的需求，包括資金需求量、能接受的資金成本（價格）區(qū)間、還款來源、增信措施這四個關(guān)鍵點。
簡單說，就是需要融資的企業(yè)需要多少錢，這些錢用來干啥，用多久，一年還是半年，能接受的資金成本如何，還款如何保證，有什么增信措施。就這么簡單。
二、路徑選擇
路徑選擇的意思，就是說，企業(yè)實控人要找誰借。信貸內(nèi)以房產(chǎn)和資產(chǎn)抵押借貸額度滿了后，銀行就借不到了，弄不好還抽貸。這種情況下，找誰借，就是路徑選擇。絕大部分（2200萬家未得到銀行信貸支持的群體）就民間高利貸進(jìn)行選擇。除了自身利潤和民間高利貸，現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)鏈金融或叫供應(yīng)鏈金融，是一個新的路徑。新的路徑本質(zhì)上說，屬于中小微企業(yè)的庫存、應(yīng)收賬款等動產(chǎn)抵押的范疇，是傳統(tǒng)銀行信貸模式不服務(wù)的范疇（傳統(tǒng)銀行信貸就是抵押貸款，看中的是還款能力，沒時間研究中小微企業(yè)主的還款意愿，還是抵押靠譜些，大概就是這樣的思路，這涉及銀行的經(jīng)營成本問題）。隨著2018年1月1日《中小企業(yè)促進(jìn)法》的實施，中小微企業(yè)融資得到了法律層面的進(jìn)一步支持?！吨行∑髽I(yè)促進(jìn)法》總61條，其中第22條規(guī)定：“國家推動保險機(jī)構(gòu)開展中小企業(yè)貸款保證保險和信用保險業(yè)務(wù)，開發(fā)適應(yīng)中小企業(yè)分散風(fēng)險、補(bǔ)償損失需求的保險產(chǎn)品。”目前，這一塊做的比較規(guī)范的是中信保，是政策性保險公司?！吨行∑髽I(yè)促進(jìn)法》第49條規(guī)定：“中小企業(yè)的有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)會員的合法權(quán)益，反映會員訴求，加強(qiáng)自律管理，為中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、開拓市場等提供服務(wù)?！蹦壳?，中國中小企業(yè)協(xié)會商業(yè)承兌匯票投融資工作委員會在這方面已經(jīng)和河南省南陽市西峽縣等的相關(guān)中小企業(yè)達(dá)成了支持行動，河南中信保也進(jìn)行了政策支持。
三、組織建設(shè)
1研究基礎(chǔ)
有關(guān)研究主要集中于是海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)涵與特征、形成機(jī)制與演化路徑、影響與制約因素、發(fā)展模式與產(chǎn)業(yè)政策等方面。
1．1內(nèi)涵與特征
姜秉國(2011)指出“外部經(jīng)濟(jì)”是海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)主要的內(nèi)涵特征，具有全局性、長期性、關(guān)聯(lián)性、政治性以及高新科技性、發(fā)展?jié)摿π浴⒊砷L不確定性，主要包括海洋新能源產(chǎn)業(yè)、海洋高端裝備制造產(chǎn)業(yè)、海水綜合利用產(chǎn)業(yè)、海洋生物產(chǎn)業(yè)、海洋環(huán)境產(chǎn)業(yè)和深海礦產(chǎn)產(chǎn)業(yè)等六大海洋產(chǎn)業(yè)門類。于會娟(2016)認(rèn)為海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的概念涉及“海洋產(chǎn)業(yè)”“新興產(chǎn)業(yè)”和“戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)”，海洋高新技術(shù)是發(fā)展基礎(chǔ)，涉及海洋的開發(fā)、利用、保護(hù)、生產(chǎn)和服務(wù)，并能引導(dǎo)海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1．2形成機(jī)制和演化路徑
Feser(2000)指出產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)是產(chǎn)業(yè)集群的形成基礎(chǔ)，規(guī)模經(jīng)濟(jì)、互動式學(xué)習(xí)與技術(shù)擴(kuò)散可以通過集群內(nèi)的共生機(jī)制獲得。Long(2011)認(rèn)為隨著產(chǎn)業(yè)集群的演化發(fā)展，企業(yè)間對環(huán)境、金融等外部依賴會隨著相互合作、競合協(xié)同發(fā)展而逐漸減弱。李曉璇(2016)分析了海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群的規(guī)模效應(yīng)、輻射效應(yīng)、協(xié)同效應(yīng)、累積效應(yīng)和適應(yīng)性預(yù)期效應(yīng)等原理。
1．3影響與制約因素
Karyn＆Cathal(2013)進(jìn)行了實地調(diào)研后發(fā)現(xiàn)資金支持與政策保障是影響海洋新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)程的關(guān)鍵因素。孫加韜(2010)指出科技水平、高端制造、資金投入等方面的不足是海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要制約因素。趙楠(2018)以海洋生物產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展為例，指出引導(dǎo)措施、激勵體系、公共服務(wù)是主要的運行掣肘。
1．4發(fā)展模式與產(chǎn)業(yè)政策
Schot(2007)等認(rèn)為可通過突破性的、可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)創(chuàng)新模式建立技術(shù)生態(tài)位。張玉強(qiáng)(2014)通過廣東海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)培育模型實證分析海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)培育的現(xiàn)實問題。張藝(2019)采取文獻(xiàn)計量和基礎(chǔ)研究競爭力指數(shù)分析各國在海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的競爭態(tài)勢，明晰國內(nèi)與海洋科技強(qiáng)國發(fā)展中的差距?；谏鲜鲅芯炕A(chǔ)，現(xiàn)有研究關(guān)注點多在于在海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的單個產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，相關(guān)研究缺乏相對有效的地方性海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群培育路徑研究和科學(xué)的產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展政策體系，更缺少針對省域副中心城市的實踐性探索，而這對于促進(jìn)高度產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)、較高成長性的海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群的建設(shè)顯然不夠。因此，文章以廣東省湛江市為例進(jìn)行進(jìn)一步探討，為沿海地區(qū)海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群的培育和發(fā)展提供借鑒，促進(jìn)海洋經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
2問題分析
湛江市是中國海岸線最長城市，海洋經(jīng)濟(jì)規(guī)模連續(xù)十幾年居廣東省內(nèi)前列，擁有較強(qiáng)的海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展優(yōu)勢。此外，湛江在廣東省乃至全國發(fā)展中的戰(zhàn)略地位包括北部灣中心城市、全國性綜合交通樞紐、省域副中心城市、現(xiàn)代化沿海經(jīng)濟(jì)帶重要發(fā)展極等，但當(dāng)前海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展顯現(xiàn)出的新常態(tài)特征，主要體現(xiàn)在以下方面。
2．1海洋新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，但產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級不夠
湛江市擁有國內(nèi)比較稀缺的鱟試劑等海洋生物和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);在海洋多糖與海洋多肽利用、蝦廢棄物綜合利用技術(shù)方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;面向海洋的產(chǎn)業(yè)招商成效明顯，與德國巴斯夫、中國船舶重工集團(tuán)、液化空氣集團(tuán)、華僑城集團(tuán)、招商局集團(tuán)、華潤集團(tuán)、中交集團(tuán)等中國和世界知名企業(yè)有戰(zhàn)略合作協(xié)議。但傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)仍占據(jù)海洋經(jīng)濟(jì)大幅份額，在傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)仍占據(jù)海洋經(jīng)濟(jì)大幅份額的背景下，新興技術(shù)對接傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)所形成的高端環(huán)節(jié)未成規(guī)模，高端制造模式有限，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級效果還沒有充分顯現(xiàn)出來?，F(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分，優(yōu)質(zhì)實體企業(yè)不多，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)調(diào)整結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)型升級步伐緩慢。
2．2形成了一定的先進(jìn)技術(shù)，但創(chuàng)新驅(qū)動不夠
2017年8月地方政府推行《湛江市藍(lán)色海洋綜合開發(fā)計劃》，著力發(fā)展臨港工業(yè)、海洋油氣、海洋交通運輸、濱海旅游、海洋裝備、海洋生物醫(yī)藥、海洋漁業(yè)等主要海洋產(chǎn)業(yè)。但海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)還應(yīng)該包括新興技術(shù)對接傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)所形成的高端環(huán)節(jié)，目前海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)技術(shù)尚未形成以及市場結(jié)構(gòu)與市場需求的不確定性，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)整體水平仍然不高，低端產(chǎn)業(yè)占比較大，新產(chǎn)業(yè)還不能形成集群發(fā)展，特別是科技創(chuàng)新的本土制造能力亟待加強(qiáng)，涉海企業(yè)依靠科技創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的內(nèi)生動力嚴(yán)重不足，海洋新興技術(shù)轉(zhuǎn)化為全新的、現(xiàn)實的海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)需要經(jīng)歷一個長期而復(fù)雜的演化過程，也面臨巨大的風(fēng)險與挑戰(zhàn)。
2．3形成了一定的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，但集群培育程度不夠
湛江三面臨海，海岸線2023．6公里，2017年湛江市海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)增加值318億元，占GDP11.5%以上。2020年海洋生物產(chǎn)業(yè)集群初具規(guī)模，新增海洋產(chǎn)業(yè)省級以上新產(chǎn)品74項，海洋生產(chǎn)總值年均增長8．1%。但主要以海洋生物育種、海水健康養(yǎng)殖、海產(chǎn)品精深加工及海洋生物醫(yī)藥為主，總體而言海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)依然處于起步階段，除了海洋生物企業(yè)外，大型海工裝備制造企業(yè)缺乏;海洋新能源、海水綜合利用、海洋環(huán)境產(chǎn)業(yè)、深海礦產(chǎn)產(chǎn)業(yè)等海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)亟待從無到有、加快發(fā)展、協(xié)同發(fā)展。
2．4有豐富的產(chǎn)業(yè)資源，但海洋生態(tài)文明建設(shè)不夠
追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展和海洋保護(hù)是有機(jī)統(tǒng)一的，湛江三面環(huán)海，海岸、海島、海灣資源豐富，海岸線總長2043．5公里(其中大陸岸線1243．7公里，島嶼岸線799．8公里)，占廣東省的35．4%、全國的6．4%。海洋自然保護(hù)區(qū)面積和個數(shù)均居廣東省首位，是湛江發(fā)展海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群得天獨厚的優(yōu)勢。從目前湛江海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀看，海洋生態(tài)發(fā)展方面亟待加強(qiáng)，在規(guī)模上需要實現(xiàn)有效合理控制，綠色生產(chǎn)生活方式尚未形成;節(jié)能降耗、污染防治壓力還比較大。
3戰(zhàn)略路徑
海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群的培育既涉及單個海洋產(chǎn)業(yè)集群的價值聯(lián)結(jié)、海洋資源跨行業(yè)配置，又涉及市場一體化、產(chǎn)業(yè)及環(huán)境的公共治理，以及產(chǎn)業(yè)布局創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、研發(fā)轉(zhuǎn)化、社會管理體制變革等諸多環(huán)節(jié)，更需要合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、有效的產(chǎn)業(yè)集群培育路徑、完善的科技創(chuàng)新管理系統(tǒng)和有力的政策支撐體系。
3．1技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)轉(zhuǎn)型升級
作為創(chuàng)新導(dǎo)向型產(chǎn)業(yè)，海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)以海洋新興技術(shù)創(chuàng)新成果為起點，形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，最終確立以海洋新興技術(shù)產(chǎn)業(yè)為特征的技術(shù)經(jīng)濟(jì)范式。強(qiáng)調(diào)的首先是突破性技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)化的結(jié)果，突出海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的全新性和非繼承性。以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展為核心戰(zhàn)略，以一體化發(fā)展為導(dǎo)向，著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升海洋產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和層次，提高海洋產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新力和競爭力。其次，產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)孵化集聚創(chuàng)新值得進(jìn)一步關(guān)注，高端化、高質(zhì)化的海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)體系具有戰(zhàn)略價值，以此形成較完善的區(qū)域創(chuàng)新體系。再次，將技術(shù)要素與其它生產(chǎn)要素相結(jié)合，在市場需求、政府行為等因素的促進(jìn)下轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，實現(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)。因此，在海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路徑上，既要大力推進(jìn)新興技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化和商業(yè)化應(yīng)用，高起點培育海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，又要讓傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)成為孕育海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的堅實基礎(chǔ)，并借助新興產(chǎn)業(yè)的新知識、新技術(shù)和新理念形成對傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)的滲透，從而帶動傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)的革新與嬗變。這一過程的關(guān)鍵是促進(jìn)海洋新興技術(shù)從技術(shù)供給方向傳統(tǒng)海洋企業(yè)轉(zhuǎn)移，如海洋生物育種與健康養(yǎng)殖業(yè)就是傳統(tǒng)海洋漁業(yè)高新技術(shù)化的結(jié)果。通過技術(shù)的滲透和適應(yīng)性創(chuàng)新，提高傳統(tǒng)海洋產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平和生產(chǎn)效益，從而形成海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群。
3．2培育路徑多樣化
海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)特征決定了其技術(shù)與產(chǎn)業(yè)的融合過程，即集群培育路徑應(yīng)該多樣化，要根據(jù)具體的技術(shù)、市場條件選擇合適路徑。首先，通過產(chǎn)業(yè)的關(guān)聯(lián)性和技術(shù)的先進(jìn)性實現(xiàn)海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)外部性。其次，通過產(chǎn)業(yè)之間的技術(shù)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系將創(chuàng)新型企業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)水平逐漸傳導(dǎo)給從事相關(guān)性業(yè)務(wù)的企業(yè)，從而帶動其發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和技術(shù)水平的提升。再次，通過經(jīng)濟(jì)市場的資源優(yōu)化配置實現(xiàn)技術(shù)升級，將創(chuàng)新型企業(yè)的核心技術(shù)、核心業(yè)務(wù)，與最優(yōu)配套企業(yè)共同構(gòu)造海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈，擴(kuò)展到整個海洋經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域時，以帶來海洋產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化。特別是要圍繞海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展需求，對標(biāo)世界最先進(jìn)水平，開展前沿先導(dǎo)技術(shù)和重大戰(zhàn)略產(chǎn)品研發(fā)，系統(tǒng)梳理集群的突出短板與弱項，實施短板突破計劃，推進(jìn)集群內(nèi)企業(yè)建立研發(fā)機(jī)構(gòu)。
3．3完善的政策體系
邏輯層面的政策過程是指政策制定、政策執(zhí)行、政策評估的過程，也包括培育政策、保障政策、縱向體系和橫向體系，形成動態(tài)循環(huán)系統(tǒng)。主要的培育政策應(yīng)支撐重點項目選擇、關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)、市場化、社會化，產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張、產(chǎn)業(yè)鏈整合、產(chǎn)業(yè)優(yōu)化和轉(zhuǎn)型升級，從而形成產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；蜕鐣犬a(chǎn)業(yè)發(fā)展需要。相關(guān)的保障政策應(yīng)涵蓋產(chǎn)業(yè)政策、科技政策、財稅政策、人才政策、金融政策，服務(wù)于國家“海洋強(qiáng)國”戰(zhàn)略，構(gòu)筑完善的海洋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群培育政策體系，加強(qiáng)政策支撐力度。
3．4可持續(xù)發(fā)展的海洋生態(tài)環(huán)境
海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是戰(zhàn)略性海洋新興產(chǎn)業(yè)這一領(lǐng)域里，資源利用方面更應(yīng)當(dāng)具有超前意識，更要注重可持續(xù)發(fā)展，因此應(yīng)建立海洋循環(huán)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，以“減量、再利用、資源化”主線，從生產(chǎn)、消費源頭減少對海洋環(huán)境的損害，相關(guān)企業(yè)在生產(chǎn)流程中就要建立一整套較為先進(jìn)的生產(chǎn)理念，完善海洋生態(tài)文明建設(shè)。此外，也應(yīng)該要對海岸帶進(jìn)行全面清理整治，改善近海水域水體質(zhì)量，完善橫向生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制，提高海洋資源對海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展承載力，建立科學(xué)有序的海岸帶保護(hù)和利用規(guī)范。
1前言
近幾年來，國內(nèi)城市化建設(shè)漸漸加快、經(jīng)濟(jì)水平也不斷提高，群眾在電力方面的需求漸漸加大，電力的供應(yīng)量也日漸上漲。電力線路作為電力建設(shè)中基礎(chǔ)且核心的部分，對于電能質(zhì)量與供應(yīng)安全有著重要作用，尤其是桿塔科學(xué)定位與設(shè)計路徑合理選擇更是電力線路的設(shè)計中心內(nèi)容，不僅決定著電力系統(tǒng)的建設(shè)項目成本，而且會影響到電網(wǎng)布局的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，對電力系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行有較大影響。因此，為保證高質(zhì)量、安全電能正常的供應(yīng)，需要對桿塔進(jìn)行科學(xué)定位、準(zhǔn)確選擇電力的設(shè)計路徑，確保電能供應(yīng)的可靠性與安全性。
2電力線路的設(shè)計路徑選擇
在電力線路的路徑選擇過程中，主要包含圖上選線與野外選線兩種類型。同時，進(jìn)行線路路徑選擇時，需要充分結(jié)合工程實際施工情況，對電力線路的路徑進(jìn)行設(shè)計與規(guī)劃，再進(jìn)行實地勘察及收集一些有用的數(shù)據(jù)，從經(jīng)濟(jì)與技術(shù)兩個方面進(jìn)行分析，確定一個最優(yōu)的方案，并將方案上報審批，審批通過以后方可進(jìn)行施工。其中電力線路的路徑選擇需要從以下幾個方面著手：
2.1輸電線路的導(dǎo)線設(shè)計選擇
在選擇輸電線路的導(dǎo)線時，需要充分考慮導(dǎo)線電暈、運行電壓與電流強(qiáng)度等參數(shù)，并針對可聽噪聲、電暈與無線干擾要求，進(jìn)行全方面考慮和合理的選擇。目前輸電線路的導(dǎo)線主要使用鋼芯鋁絞線。為保證輸電線路的導(dǎo)線設(shè)計科學(xué)性與合理性，還要準(zhǔn)確判斷高壓輸電線路的實際情況，根據(jù)不同情況選用不同的導(dǎo)線強(qiáng)度和不同的導(dǎo)線材質(zhì)。不同的導(dǎo)線類型和分裂形式等對路徑選擇有一定的影響，需認(rèn)真考慮，確保高壓輸電線路路徑的設(shè)計有效性，從而實現(xiàn)高壓輸電線路的設(shè)計目標(biāo)。
2.2電力線路的路徑選擇
在電力線路的架設(shè)路徑選擇過程中，需要充分考慮整個線路工程的施工難度、經(jīng)濟(jì)效益及后期的安全維護(hù)。線路設(shè)計應(yīng)選擇直線進(jìn)行架設(shè)，盡可能減少交叉跨越，選擇地質(zhì)環(huán)境良好的地區(qū)；要避開障礙區(qū)、高大的建筑物、綠化帶與住宅區(qū)；一些無法避開的障礙物和障礙區(qū)，線路設(shè)計者需要選擇較短路線，盡可能減小環(huán)境影響。目前高壓輸電線路的設(shè)計與規(guī)劃主要使用海拉瓦定位技術(shù)，同時應(yīng)用GPS系統(tǒng)、衛(wèi)星圖片與航拍圖片實行路徑規(guī)劃，該方式的優(yōu)勢是效率比較高，尤其在控制路徑的長度方面，路徑的設(shè)計效率較高。因為海拉瓦數(shù)字化的定位技術(shù)能夠避開野外的操作，不僅能減小高壓輸電的線路規(guī)劃設(shè)計工作的強(qiáng)度，而且能夠節(jié)省高壓輸電的線路設(shè)計成本。此外，在電網(wǎng)輸電的線路設(shè)計中，路徑的選擇是核心內(nèi)容，也是輸電線路設(shè)計的關(guān)鍵，因此，在選擇線路的階段需要把地理資料與地址信息作為前提，減小輸電線路的設(shè)計成本，避開危險地帶，保證電網(wǎng)輸電線路的可靠性。在路徑選擇時還可以設(shè)計多套路徑的選擇計劃，經(jīng)過技術(shù)人員和相關(guān)專家深入分析與反復(fù)討論線路路徑的選擇，從而獲取最優(yōu)路徑，這樣可以節(jié)省大量的人力與物力。
3桿塔的定位
定線測繪和斷面繪制為線路路徑設(shè)計中的一部分，把桿塔位置配置于縱斷面的圖中，這個環(huán)節(jié)就是定位環(huán)節(jié)。在設(shè)計線路的過程中，其中一個重要環(huán)節(jié)是桿塔定位，電力工程的施工質(zhì)量經(jīng)常會受到桿塔定位質(zhì)量的影響，同時還會影響到電力系統(tǒng)維護(hù)與運行安全、線路工程造價，所以在線路設(shè)計中，需要進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，保證桿塔定位的準(zhǔn)確性。
3.1桿塔室內(nèi)的定位
在桿塔室內(nèi)的定位過程中，主要是應(yīng)用弧垂模板或線路平斷面設(shè)計軟件在平斷面圖中選擇桿塔位置，同時排定桿塔位置。在設(shè)計電力系統(tǒng)的線路時，桿塔定位合理性會嚴(yán)重影響到電力線路的施工建設(shè)經(jīng)濟(jì)性、安全性與可靠性。在桿塔定位的過程中，必須保證不管什么樣的氣象環(huán)境下，導(dǎo)線的每一點都和地面保持著安全的距離。進(jìn)行山地或是丘陵定位時，為使導(dǎo)線的地面保持安全的距離，需應(yīng)用弧垂的模板來定位檔距。在結(jié)束跨越、轉(zhuǎn)角與終端等桿塔定位以后，要計算出代表檔距，以此計算或是查取導(dǎo)線應(yīng)力，獲取K值，并按照K值選取弧垂模板對桿塔進(jìn)行排桿（亦可用線路平斷面設(shè)計軟件來進(jìn)行上述工作）。
3.2桿塔室外的定位
當(dāng)桿塔室內(nèi)的定位完成以后，桿塔形式和位置基本是已經(jīng)被確定好，再按照室內(nèi)桿塔的定位情況對室外桿塔進(jìn)行定位。但由于野外現(xiàn)場的情況和室內(nèi)桿塔的定位情況存在差異與沖突，特別是山地和丘陵地區(qū)，地質(zhì)變化比較大、地形較為復(fù)雜，而在室內(nèi)的定位中地形情況和中心線互相順應(yīng)呈帶狀的范圍，寬度在2~6m之間，并且平臺圖比例比較小，這就導(dǎo)致野外桿塔地形的確定難度比較大。因此，將室內(nèi)的桿塔定位完成以后，需要到野外現(xiàn)場的桿塔位置進(jìn)行實地考察，同時和勘測資料對比，在必要的時候按照實際的情況對桿塔位置進(jìn)行調(diào)整。為保證室外桿塔和室內(nèi)定位的成果進(jìn)行準(zhǔn)確的對比，需要對相關(guān)桿塔實施定位補(bǔ)測，然后核對檔距高差等；核對線路轉(zhuǎn)角實際度數(shù)，對橫斷面圖實施補(bǔ)測，這樣以便工作人員補(bǔ)充或是修改室內(nèi)的定位。線路設(shè)計人員需要在確保線路設(shè)計安全、可靠的前提下，綜合分析線路工程運行維護(hù)、施工條件與經(jīng)濟(jì)造價等，制定出最優(yōu)設(shè)計計劃，認(rèn)真做好排桿與定位的工作。此外，當(dāng)初步排定桿塔位置，擬定好桿塔型式和高度以后，設(shè)計人員還要校驗與檢查電力線路設(shè)計條件，保證桿塔鎖定的位置在規(guī)定設(shè)計范圍內(nèi)，確保桿塔線路的設(shè)計精確性。在桿塔定位的過程中，要重視以下五種情況：①設(shè)計人員應(yīng)該考慮陡坡上桿塔會不會有被沖刷情況。②設(shè)計人員要盡量避免孤立的檔距，尤其是一些小檔距孤立檔。③在山地、丘陵地區(qū)定位時，不僅需充分考慮邊坡穩(wěn)固，而且要保證緊線放線、電桿的焊接立桿與排桿、桿塔運輸與組塔等具有足夠的條件。④在一線重冰區(qū)，盡可能避免檔距增大，盡可能保證檔距的均勻性。⑤使用拉線桿塔時，需要考慮拉線的位置，避免拉線打在路邊或是池塘洼地等。
4結(jié)語
綜上所述，桿塔定位與路徑選擇對于電力線路設(shè)計至關(guān)重要，同時會影響電力線路造價與成本。因此，在電力線路路徑選擇與桿塔定位時，相關(guān)人員需要針對以上情況，采取相應(yīng)的解決措施，確保桿塔定位質(zhì)量與路徑選擇的精確性。同時還要綜合考慮各種因素，提高電力系統(tǒng)的線路設(shè)計的可靠性和安全性。
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20世紀(jì)末期以來，隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新技術(shù)的應(yīng)用，經(jīng)濟(jì)全球化浪潮洶涌澎湃，促使各國進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。產(chǎn)業(yè)國際轉(zhuǎn)移成為一種常態(tài)。在經(jīng)濟(jì)全球化、產(chǎn)業(yè)國際轉(zhuǎn)移的背景下，人流和物流的空間位移模式也悄然發(fā)生改變，由公路、鐵路和航海運輸轉(zhuǎn)變?yōu)楹娇者\輸。為了便于航空運輸。部分產(chǎn)業(yè)將其區(qū)位選擇于機(jī)場。促使機(jī)場成為全球生產(chǎn)和商業(yè)活動的重要場所。不斷吸引航空物流業(yè)、航空服務(wù)業(yè)、航空制造業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代制造業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)向其周圍聚集。一種新型的經(jīng)濟(jì)形態(tài)――臨空經(jīng)濟(jì)已經(jīng)誕生，相應(yīng)的臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)正逐漸演化為區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長極。
一、臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)與機(jī)場依托的城市、腹地相互作用機(jī)制
臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)與機(jī)場依托的城市之間以及l(fā)臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)與腹地之間，存在相互作用相互促進(jìn)關(guān)系。通過生產(chǎn)要素和商品流動，實現(xiàn)相互聯(lián)系，圖1顯示臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)與腹地、機(jī)場依托的城市之間作用機(jī)制。在臨空經(jīng)濟(jì)初創(chuàng)階段和形成階段。資本、人才和技術(shù)等要素由機(jī)場依托的城市流向機(jī)場及其周邊，促進(jìn)推進(jìn)型產(chǎn)業(yè)不斷成長，推進(jìn)型產(chǎn)業(yè)的壯大推動其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促使產(chǎn)業(yè)集群形成。最終形成臨空經(jīng)濟(jì)。機(jī)場及其周邊也就成為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)，此時要素流動的路徑為圖1中的I。臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展到成熟階段以后，成為名符其實的區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長極，對腹地和機(jī)場依托的城市輻射力極其強(qiáng)大。擴(kuò)散效應(yīng)顯著發(fā)揮。通過圖1中的路徑Ⅱ。迫使資本、人才和技術(shù)向腹地和機(jī)場依托的城市擴(kuò)散。帶動區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展前期，通過圖1中的路徑Ⅲ，腹地和機(jī)場依托的城市向臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)提品和服務(wù)。臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段。臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)的高端產(chǎn)品流向周邊(通過圖1中的路徑Ⅳ)。以滿足居住于腹地和機(jī)場依托城市的居民對高端產(chǎn)品需求。
(一)機(jī)場依托的城市和腹地對臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)的作用機(jī)制
國際臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)驗表明，機(jī)場所在區(qū)域人均GDP達(dá)到3000美元以上，才會出現(xiàn)臨空經(jīng)濟(jì)，機(jī)場依托的城市和腹地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高，可以為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展提供支撐，這種支撐作用體現(xiàn)在4個方面，即航空運輸業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、航空物流業(yè)形成、高質(zhì)量生產(chǎn)要素供給、制度供給。
第一，機(jī)場依托的城市和腹地經(jīng)濟(jì)發(fā)展直接促進(jìn)航空運輸業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平將得到很大提高。不管是為了公務(wù)還是私事。人們出行頻率將持續(xù)提高，出行方式傾向于選擇具備快速便捷特點的航空運輸。這必將引起越來越多航空公司進(jìn)駐臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)。航線網(wǎng)絡(luò)向更多區(qū)域擴(kuò)展。促進(jìn)航空運輸業(yè)發(fā)展；同時，航空運輸業(yè)興旺，需要相應(yīng)航空服務(wù)，引致相關(guān)航空油料、航材(發(fā)動機(jī)及飛機(jī)零配件)、飛機(jī)維修、配餐等行業(yè)快速發(fā)展，促使這些企業(yè)也在機(jī)場周邊集聚，使機(jī)場周邊誕生航空服務(wù)業(yè)。航空運輸業(yè)和航空服務(wù)業(yè)發(fā)展。為I臨空經(jīng)濟(jì)形成奠定基礎(chǔ)。
第二，機(jī)場依托的城市的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)航空物流業(yè)形成。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)一般采取產(chǎn)業(yè)鏈分工模式進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營。其產(chǎn)品時間約束性很強(qiáng)。一款新產(chǎn)品必須以最快速度到達(dá)目標(biāo)市場，才能贏得市場。因此，大多數(shù)高新技術(shù)產(chǎn)品由航空運輸?shù)竭_(dá)下一輪工序或目標(biāo)市場，這就促使航空物流產(chǎn)業(yè)在臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)形成。
第三，機(jī)場依托的城市和腹地為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)提供高質(zhì)量生產(chǎn)要素。首先。在臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，推進(jìn)型產(chǎn)業(yè)一般是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，其對生產(chǎn)要素要求較高，只有具備較高質(zhì)量的生產(chǎn)要素，推進(jìn)型產(chǎn)業(yè)才能實現(xiàn)自身優(yōu)先發(fā)展，然后，發(fā)展成為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而推動與其相關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在機(jī)場周邊形成臨空產(chǎn)業(yè)集群。最后發(fā)展成臨空經(jīng)濟(jì)，相應(yīng)地機(jī)場周邊地區(qū)發(fā)展成為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)。其次。在臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展前期。航空運輸業(yè)、航空服務(wù)業(yè)和航空物流業(yè)在臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)集聚使臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)顯現(xiàn)出集聚經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，臨空指向性產(chǎn)業(yè)在基于時間的競爭和集聚經(jīng)濟(jì)影響下產(chǎn)生向臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)集聚愿望。然而。臨空指向性產(chǎn)業(yè)一般是高新技術(shù)、生物工程、現(xiàn)代園藝農(nóng)業(yè)和高檔服裝等產(chǎn)業(yè)。這類產(chǎn)業(yè)對生產(chǎn)要素要求較高。要求勞動者受過良好教育培訓(xùn)，從而具備較高人力資本，能夠提供高質(zhì)量勞動力，還要求具有較高產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平，較豐裕資本。因此，這類產(chǎn)業(yè)要實現(xiàn)在臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)集聚，前提條件是臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)能夠提供高質(zhì)量生產(chǎn)要素。而機(jī)場依托的城市經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展可以使要素稟賦變得豐富。提高本城市生產(chǎn)要素質(zhì)量，為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)高質(zhì)量生產(chǎn)要素需求的實現(xiàn)提供可能性。機(jī)場周邊產(chǎn)業(yè)初步發(fā)展提高臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)對周邊生產(chǎn)要素吸引力，這時臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)的極化效應(yīng)占主導(dǎo)地位，在極化效應(yīng)作用下，機(jī)場所依托的城市中的高質(zhì)量生產(chǎn)要素流向臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)，從而促進(jìn)臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
第四，機(jī)場依托的城市為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)提供制度供給。制度和資本、人才、技術(shù)一樣是經(jīng)濟(jì)增長要素，特別在現(xiàn)代社會。其越來越成為經(jīng)濟(jì)內(nèi)生增長源泉。一項有利于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制度，可以推動生產(chǎn)要素流向該區(qū)域，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展：相反，一項不符合時代要求的制度，會抑制生產(chǎn)要素活力，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在行政管轄上。臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)一般歸屬于機(jī)場依托的城市，因此，臨空經(jīng)濟(jì)實際上是區(qū)域經(jīng)濟(jì)的一部分。區(qū)域經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策會影響臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是在我國現(xiàn)階段。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化，機(jī)場依托的城市制定的促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，對臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)來說是一項重大制度供給。此外，機(jī)場依托的城市還會針對臨空經(jīng)濟(jì)發(fā)展制定專門規(guī)劃，實施有利于臨空產(chǎn)業(yè)集聚形成的產(chǎn)業(yè)政策，這些制度安排是臨空經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)內(nèi)生增長的要素，推動資本和人才流向臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)。
(二)臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)對機(jī)場依托的城市、腹地的作用機(jī)制
臨空指向性產(chǎn)業(yè)在臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)集聚，形成多個產(chǎn)業(yè)集群，引致金融、信息、物流、會展等現(xiàn)代生產(chǎn)業(yè)在臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)集聚，此外，還有科研機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會也在臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)布局。隨之而來的是餐飲、旅館、商場等生活服務(wù)業(yè)于臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)出現(xiàn)，從而臨空經(jīng)濟(jì)走向成熟。成熟以后的臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)是資本、人才、技術(shù)的集聚地，是區(qū)域創(chuàng)新的源泉，成為具有強(qiáng)大輻射力的區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長極。此時臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)擴(kuò)散效應(yīng)占主體地位。在排斥力作用下。將生產(chǎn)要素推向腹地和機(jī)場依托的城市，帶動區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。臨空經(jīng)濟(jì)主要通過5條途徑實現(xiàn)對腹地和機(jī)場依托的城市輻射。
一是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。臨空經(jīng)濟(jì)進(jìn)入成熟階段后，產(chǎn)業(yè)和人口高度集聚導(dǎo)致對土地爭奪日趨激烈，引起土地價格大幅度上升，同時，高度集聚引起擁擠效應(yīng)，產(chǎn)生類似城市病的問題，這兩個方面導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本上升。成本上升引致企業(yè)收益下降，一些臨空指向性不強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)本
來利潤率就不高。當(dāng)高成本致使其收益微薄甚至虧損時，這類產(chǎn)業(yè)會轉(zhuǎn)移到腹地或機(jī)場依托的城市，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的同時也將資本、人才、技術(shù)和管理等生產(chǎn)要素帶到腹地或機(jī)場依托的城市。提高該區(qū)域生產(chǎn)要素的豐度，帶動腹地、機(jī)場依托的城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二是企業(yè)間正式交流。位于臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)的企業(yè)在一定程度上與企業(yè)存在關(guān)聯(lián)，例如，企業(yè)為臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)的企業(yè)提供原材料或中間產(chǎn)品、企業(yè)j間合作開發(fā)某種新產(chǎn)品或技術(shù)攻關(guān)等。通過這種企業(yè)間正式交流，位于機(jī)場依托的城市或腹地內(nèi)的企業(yè)可以獲得資金和先進(jìn)技術(shù)，在不知不覺中實現(xiàn)資本和技術(shù)由臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)向腹地和機(jī)場依托的城市擴(kuò)散。帶動其經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
三是非正式交流。臨空產(chǎn)業(yè)的員工與企業(yè)的員工可能是親戚朋友，在走親訪友過程中，不經(jīng)意交談可能將臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)的技術(shù)、知識傳播到腹地和機(jī)場依托的城市。這種形式的知識和技術(shù)溢出對企業(yè)發(fā)展極其有利，因為其沒有花費任何成本就獲得生產(chǎn)所需的知識和技術(shù)。
四是臨空高科技產(chǎn)品流動。臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)生產(chǎn)的高科技產(chǎn)品銷售給位于機(jī)場依托的城市和腹地的企業(yè)，促使這些企業(yè)加強(qiáng)對高科技產(chǎn)品特性研究，從而提升技術(shù)水平，同時高科技產(chǎn)品使用能夠提高產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)機(jī)場依托的城市和腹地經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
五是工作的轉(zhuǎn)換。由于各種原因，臨空產(chǎn)業(yè)的技術(shù)人員會離開原來工作企業(yè)，這些技術(shù)人員把臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)的創(chuàng)新技術(shù)和知識帶給新就職的企業(yè)。在這種工作轉(zhuǎn)換過程中。實現(xiàn)創(chuàng)新知識、技術(shù)向腹地或機(jī)場依托的城市擴(kuò)散，從而帶動這些區(qū)域發(fā)展。
二、臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)與臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)之間的相互作用機(jī)制
臨空經(jīng)濟(jì)是經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域化產(chǎn)物，而航空運輸是實現(xiàn)采購、生產(chǎn)、銷售全球化的必備手段，也是臨空經(jīng)濟(jì)形成的必要條件。臨空經(jīng)濟(jì)是外向度很高的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，通過機(jī)場航空運輸與外界進(jìn)行經(jīng)濟(jì)交流，成為本地區(qū)乃至世界經(jīng)濟(jì)一部分。臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)的臨空產(chǎn)業(yè)通過航空運輸與其他臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)生經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，形成臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)與別的一個或多個臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)之間相互作用，這種相互作用主要表現(xiàn)在3個方面：原材料和中間產(chǎn)品運輸：空港問貿(mào)易：資本、人才和技術(shù)等生產(chǎn)要素跨區(qū)流動。
臨床路徑是一種為病人提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式[1]。由臨床路徑發(fā)展小組（CPDT）根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制訂，讓病人從入院到出院都按臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化流程來接受治療護(hù)理，以降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療與護(hù)理工作質(zhì)量。隨著醫(yī)療體制的改革，市場經(jīng)濟(jì)的影響，人們要求醫(yī)療服務(wù)達(dá)到高質(zhì)量、高效率、低價格。為了適應(yīng)這一變化，我院將臨床護(hù)理路徑引入到經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療和護(hù)理過程中，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象
選擇2005年7月~2006年7月實施經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)病人50例。以入院時間的數(shù)字排列順序分組，單號為觀察組，雙號為對照組，各組25例。觀察組中年齡58~87歲，平均65歲；對照組中年齡55~89歲，平均62歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于90歲，前列腺大于50 g，合并高血壓、糖尿病或心功能不全、心肌梗死、腦梗死病史、術(shù)后有并發(fā)癥者。兩組均采用持續(xù)硬脊膜外麻醉，術(shù)后直接回病房，且在手術(shù)方式、病情、文化程度等方面無顯著性差異。
1.2 方法
兩組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ)。對照組按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)進(jìn)行健康教育，在治療、護(hù)理、檢查、住院天數(shù)等方面不作統(tǒng)一規(guī)定。觀察組根據(jù)科室統(tǒng)一制訂的護(hù)理路徑表，由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士按路徑表進(jìn)行護(hù)理。路徑表以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、活動、健康教育、出院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸，實施標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理流程，預(yù)期住院天數(shù)為7 d。已執(zhí)行的用藍(lán)筆打“√”未執(zhí)行的用紅筆打“×”，遇到“×”標(biāo)志時，當(dāng)班護(hù)士必須在護(hù)理記錄中記載病情變化，分析原因，及時處理，并登記于“變異”記錄中，做到盡量不影響原路徑的進(jìn)行。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
觀察記錄每位病人的住院天數(shù)、術(shù)后臥床時間，評估病人對健康知識的掌握情況、術(shù)后自理能力的恢復(fù)情況并進(jìn)行滿意度調(diào)查。術(shù)后臥床時間是指術(shù)后回到病房至第1次下床的時間；健康知識掌握情況為自制評分表，包括與本病有關(guān)的治療、護(hù)理、飲食、手術(shù)麻醉方式、手術(shù)康復(fù)鍛煉、用藥、出院指導(dǎo)等10個項目的內(nèi)容，每項設(shè)掌握、部分掌握、不知道3個答案，分別計3分、2分、1分，滿分為30分，得分越高，說明病人對健康知識的掌握越好。由專人于手術(shù)前1 d對病人進(jìn)行評分；術(shù)后自理能力恢復(fù)情況從洗漱、進(jìn)食、入廁、活動4個方面進(jìn)行評分。其中前3項設(shè)完全自理、部分自理、不能自理3個答案，分別計3分、2分、1分，活動設(shè)床上、床邊、室外3個答案，分別計3分、2分、1分，滿分12分。術(shù)后24 h由專人對病人進(jìn)行評分，得分越高，說明自理能力恢復(fù)越好；由專人于出院時進(jìn)行滿意度調(diào)查。
2 結(jié)果
兩組病人均痊愈出院。其住院天數(shù)、術(shù)后臥床時間、健康知識評分、自理能力評分、滿意度情況的比較（表1），統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS7.1統(tǒng)計軟件。
由表1可知，觀察組病人平均住院天數(shù)、住院費用、術(shù)后臥床時間明顯短于對照組，而病人健康知識掌握情況、術(shù)后自理能力恢復(fù)情況和滿意度明顯高于對照組。
3 討論
3.1爭取醫(yī)院政策支持與多學(xué)科人員協(xié)作是實施臨床護(hù)理路徑的關(guān)鍵
我院經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)病人的臨床護(hù)理路徑表是由科主任、主管醫(yī)師、護(hù)理組長、護(hù)士長根據(jù)疾病、手術(shù)特點、過去治療經(jīng)驗共同商討后為病人所作的日程安排，有時間性和順序性，內(nèi)容包括要達(dá)到的目標(biāo)、治療、護(hù)理、藥劑、康復(fù)訓(xùn)練、檢查、飲食、活動、清潔、排泄、健康教育等項目。由于內(nèi)容涉及面廣，因此需要多科人員的有效合作，需要醫(yī)院政策的支持，使病人每天都可以照常檢查、手術(shù)；同時科主任支持，醫(yī)生理解并積極配合。因主管醫(yī)師負(fù)責(zé)選擇病人，使病人入院即進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，住院醫(yī)師按臨床護(hù)理路徑的每日進(jìn)度執(zhí)行各項醫(yī)療活動，病人第1天入院，第2天完成術(shù)前檢查，第3天手術(shù)，第4、5、6、7天觀察，第8天出院。手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后2 d內(nèi)補(bǔ)液、抗炎、止血治療。護(hù)士向病人或家屬介紹臨床護(hù)理路徑的特點，使病人了解疾病的整個治療護(hù)理流程，明確每天的治療護(hù)理康復(fù)內(nèi)容并積極配合；同時根據(jù)臨床護(hù)理路徑表按進(jìn)度完成入院宣教、健康教育、治療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食、活動、監(jiān)測、出院指導(dǎo)等項目。術(shù)后監(jiān)測生命體征1 d，2 h記錄1次，并密切觀察引流沖洗情況；術(shù)后6 h墊枕開始床上活動，鼓勵病人早期下床活動。
3.2臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用有助于進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量
臨床護(hù)理路徑事先將病人所需住院天數(shù)及住院期間每日應(yīng)介入的檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等具體內(nèi)容按時間順序、護(hù)理程序思路以工作流程表的形式設(shè)計好，使每天的護(hù)理工作具體化；護(hù)士可主動有計劃地按時執(zhí)行各項護(hù)理措施，避免了工作中的遺漏和人為導(dǎo)致的延遲，有利于減少差錯并有助于護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量控制。臨床護(hù)理路徑的實施，避免了護(hù)士因知識不足或經(jīng)驗欠缺而造成的護(hù)理效果差異，也可避免一次宣教內(nèi)容過多病人難以接受等缺陷，因此有利于預(yù)期目標(biāo)實現(xiàn)。臨床護(hù)理路徑可幫助新上崗人員在短期內(nèi)掌握護(hù)理規(guī)范和操作流程，提高工作效率，避免處置不當(dāng)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.3縮短了住院天數(shù)，降低了住院費用
未開展臨床護(hù)理路徑前，科醫(yī)護(hù)人員對病人的治療、護(hù)理、康復(fù)持不同觀點，因此病人的住院天數(shù)、住院費用、治療護(hù)理措施等存在較大的差異。實施臨床護(hù)理路徑后，全體醫(yī)護(hù)人員觀點得到統(tǒng)一，對治療護(hù)理計劃達(dá)成共識，能嚴(yán)格按照路徑程序表合理安排各項檢查、治療、護(hù)理，從而縮短了手術(shù)等待日和術(shù)后不必要的住院日，減少了住院天數(shù)，避免了不必要的檢查、化驗、用藥等，從而降低了住院費用，為單病種限價提供了可行性依據(jù)。
3.4提高了健康宣教效果
臨床護(hù)理路徑的實施使病人從入院即對整個護(hù)理過程有了全面的認(rèn)識，明確自己的護(hù)理目標(biāo)，極大地緩解了病人因?qū)膊?、治療、護(hù)理不了解而產(chǎn)生的焦慮、緊張心理。病人能自覺參與到疾病護(hù)理過程中,主動配合完成各項計劃尤其是康復(fù)計劃，消除了由于擔(dān)心術(shù)后傷口疼痛或影響傷口愈合而不敢進(jìn)食、活動的顧慮。與對照組比較，觀察組健康知識掌握情況、術(shù)后自理能力恢復(fù)情況均較理想，病人能早期進(jìn)行床上活動，術(shù)后6 h主動翻身、抬臀、活動四肢，次日即能下床活動。早期下床活動增強(qiáng)了病人自信心與自理能力，有助于腸蠕動的恢復(fù)和傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3.5 提高了病人滿意度
由于臨床護(hù)理路徑的實施，護(hù)士能為病人提供及時、優(yōu)質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。路徑中健康教育的貫穿，增加了護(hù)患溝通，維護(hù)了病人的知情權(quán)，調(diào)動了病人主動參與治療護(hù)理的積極性，縮短了護(hù)患距離，融洽了護(hù)患關(guān)系。與對照組比較，觀察組滿意度明顯提高，在滿意度調(diào)查中，病人普遍反映住院期間不僅獲得了醫(yī)護(hù)人員盡心盡力的治療護(hù)理，使身心順利康復(fù)，而且還獲得了疾病的預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識。
4 小結(jié)
通過臨床護(hù)理路徑在經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人治療和護(hù)理過程中的應(yīng)用，提高了護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，縮短了住院天數(shù)，增加了科室團(tuán)隊精神與凝聚力。實踐證明臨床護(hù)理路徑符合人們對醫(yī)療服務(wù)達(dá)到高質(zhì)量、高效益、低價格的愿望，有良好的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞： 會計信息；產(chǎn)品質(zhì)量；控制模式
Key words： accounting information；product quality；control mode
中圖分類號：F231.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）25-0124-02
1 問題的提出
2012年2月13-14日，財政部會計司在江蘇鎮(zhèn)江組織召開了全國會計管理工作會議，要求會計行業(yè)繼續(xù)解放思想，堅持科學(xué)發(fā)展，群策群力，共同推動中國步入世界會計強(qiáng)國之列。2012云南綠大地、新大地、天能科技、華銳風(fēng)電、萬福生科財務(wù)造假案，讓會計人、審計人成了做假的代言人，讓資本市場談“信”而色變，要么變得動蕩不安，要么長期低迷！已故著名會計學(xué)家楊時展先生秉承“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的會計人、審計人精神，一語道破了會計信息產(chǎn)品質(zhì)量在經(jīng)濟(jì)中的重要性：“天下未亂計先亂，天下欲治計乃治”！
2 研究背景與文獻(xiàn)綜述
當(dāng)前會計信息產(chǎn)品質(zhì)量狀況，李翔、馮崢（2010）進(jìn)行了調(diào)查，評價結(jié)果如表1：認(rèn)為作用非常明顯的從數(shù)量來看只有5家，僅占6%，表明未獲得投資者的普遍認(rèn)可，說明會計信息產(chǎn)品存在重大質(zhì)量缺陷。當(dāng)然，影響會計信息產(chǎn)品質(zhì)量的因素是眾多的，對信息產(chǎn)品缺陷治理的措施也很多，時至今日，仍未有一良方能治理該產(chǎn)品的缺陷。筆者將會計信息作為一個“有形產(chǎn)品”而置之于設(shè)計、制造、警示等各環(huán)節(jié)來探討治理措施，目的是找出治理信息產(chǎn)品質(zhì)量缺陷的路徑。
現(xiàn)有文獻(xiàn)研究可以歸納為：①從影響信息產(chǎn)品的缺陷的因素來看，2006-2007年會計準(zhǔn)則質(zhì)量與會計信息質(zhì)量的相關(guān)性是一個研究熱點；②從研究方法及論文類型來看，規(guī)范研究多，實證研究少；③從研究的角度來看，主要從經(jīng)濟(jì)學(xué)、審計學(xué)、公司治理的角度來研究會計信息失真和會計信息質(zhì)量治理。已有研究局限在于：基本上都是將會計信息作為“無形產(chǎn)品”來研究，很少將會計信息作為“有形產(chǎn)品”的納入“生產(chǎn)過程”來研究，導(dǎo)致不能將控制有形產(chǎn)品質(zhì)量過程中的有效做法引進(jìn)到控制會計信息這種“無形產(chǎn)品”的質(zhì)量控制中來。本文從“有形產(chǎn)品”質(zhì)量控制流程視角，分別從設(shè)計、制造、警示等環(huán)節(jié)來探討這三大缺陷及其完善解決路徑。
3 會計信息產(chǎn)品缺陷種類
傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，會計信息產(chǎn)品是會計人員及其相關(guān)人員遵循會計規(guī)則的設(shè)計，按會計信息產(chǎn)品特定的制造程序最終生產(chǎn)出來被信息使用者使用的一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品?！懂a(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定有設(shè)計缺陷、制造缺陷、警示缺陷三種：
3.1 設(shè)計缺陷：所謂設(shè)計是指根據(jù)一定的目的要求而預(yù)先制定的方案。設(shè)計缺陷，是指生產(chǎn)者在預(yù)先制定產(chǎn)品生產(chǎn)方案時，對產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)、配方等問題缺乏全面考慮，致使生產(chǎn)的產(chǎn)品存在著對他人人身、財產(chǎn)的不合理危險。
3.2 制造缺陷：所謂制造是指制作、生產(chǎn)。制造缺陷，是指產(chǎn)品的設(shè)計沒問題，但在產(chǎn)品的生產(chǎn)制造或者品質(zhì)管理過程中，因原材料、零配件、機(jī)器設(shè)備等存在缺陷，或者因裝配出現(xiàn)錯誤等導(dǎo)致產(chǎn)品具有不合理的危險。
3.3 警示缺陷：所謂警示是指警告、指示。警示缺陷，是指生產(chǎn)者疏于以適當(dāng)?shù)姆绞较蛳M者說明產(chǎn)品在使用方法及危險防止方面應(yīng)予注意的事項，因而導(dǎo)致產(chǎn)品具有不合理的危險。
4 會計信息產(chǎn)品質(zhì)量控制模式
4.1 提高一重（設(shè)計）質(zhì)量控制水平：在我國，基本會計準(zhǔn)則、具體準(zhǔn)則、應(yīng)用指南是會計信息產(chǎn)品生產(chǎn)的設(shè)計框架。會計信息產(chǎn)品質(zhì)量是否高低，在很大程度上取決于是否遵循相關(guān)會計準(zhǔn)則的要求。當(dāng)然，高質(zhì)量會計準(zhǔn)則是高質(zhì)量會計信息的一個重要的保證條件，所以我國還應(yīng)該在高質(zhì)量會計準(zhǔn)則方面下足功夫，使之符合如下要求：一項高質(zhì)量的準(zhǔn)則必須從術(shù)語的定義、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、計量屬性的選擇和對披露的要求都清晰、明確、易懂、嚴(yán)密、完整。正如Authur Levitt所說：“制定確認(rèn)、記錄、計量和披露的標(biāo)準(zhǔn)是為了不使弄虛作假者有所借口，對會計準(zhǔn)則提出高質(zhì)量的嚴(yán)格要求是從源頭上堵塞作假的漏洞，是抓住了問題的實質(zhì)與要害，是正本清源之舉?！?/p>
4.2 完善二重（制造）質(zhì)量控制：有了高質(zhì)量的會計準(zhǔn)則后，在會計信息產(chǎn)品的制造環(huán)節(jié)主要控制“原材料”、“零部件”和“機(jī)器設(shè)備”三大因素。筆者認(rèn)為“原材料”就是會計部門收到各種原始的、未加工過的原始單據(jù)或數(shù)據(jù)，根據(jù)《會計法》的相關(guān)規(guī)定，會計人員一定要認(rèn)真審核把關(guān)；“零部件”是經(jīng)過下屬三級或二級單位或部門加工、匯總后上報的信息，這樣的信息“零部件”會計人員一定要“驗收”；“機(jī)器設(shè)備”主要是“會計人員”，首先是職業(yè)道德的教育；其次是專業(yè)能力培養(yǎng)；然后是內(nèi)部控制制度的制衡；最后是定期與不定期的監(jiān)控與復(fù)核。
4.3 推出三重（警示）質(zhì)量控制：按現(xiàn)行會計信息產(chǎn)品生產(chǎn)流程來看（以年報為例），財務(wù)部門編制完成的年報必須委托CPA審計后方可對外披露，也就是說審計人員也是會計信息產(chǎn)品的生產(chǎn)者。本文主要探討經(jīng)過CPA審計的年報如何向廣大的現(xiàn)實或潛在的使用者給予應(yīng)有的警示?，F(xiàn)行的警示標(biāo)志是四種不同的審計意見類型，筆者認(rèn)為現(xiàn)有警示還存在以下不足：①警示不明顯；②警示標(biāo)記模糊；③不同的警示缺乏應(yīng)有的使用說明。所以，根據(jù)上述不足提出如下完善警示缺陷的建議：一是建議最終的年報監(jiān)管部門應(yīng)根據(jù)不同的審計意見分別披露不同顏色的會計報告和審計報告，如：清潔干凈的意見披露為“綠色”，保留意見披露為“黃色”；否定或反對意見披露為“紅色”，這樣讓使用者一目了然。二是建議CPA在審計報告后針對不同的意見附一個報告的使用參考說明，以讓專業(yè)知識不太高的信息使用者能夠解讀和明白CPA的意見內(nèi)涵，而不是像目前這種只披露四種“硬邦邦”的意見類型，既體現(xiàn)我們的會計、審計服務(wù)的高質(zhì)量，又讓信息使用者滿意。
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從市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展看來，會計信息是企業(yè)投資決策制定與執(zhí)行的重要信息來源，因此只對會計信息質(zhì)量的定義及特征進(jìn)行簡單了解，難以應(yīng)對復(fù)雜的企業(yè)經(jīng)營狀況。會計信息質(zhì)量的高低通常對投資行為產(chǎn)生直接影響，如圖1所描述，其經(jīng)由融資約束、問題投資機(jī)會識別三個路徑來作用于投資效率。市場經(jīng)濟(jì)條件下的會計信息質(zhì)量，不再單純的屬于企業(yè)自身經(jīng)營成果，它很大程度上影響了市場運行規(guī)律及宏觀政策。會計信息質(zhì)量是指為實現(xiàn)會計目標(biāo)，而進(jìn)行的信息獲取、加工和整理傳輸?shù)冗^程，但從實踐操作而言，企業(yè)對會計信息質(zhì)量的理解程度不同，所要實現(xiàn)的會計目標(biāo)也有所差別，因而我國在結(jié)合了國情后，整理出會計信息質(zhì)量的具體要求:可靠性、可比性、謹(jǐn)慎性等8個層面，這也就是為什么我國的相關(guān)研究，較多從會計信息的可預(yù)測下、信息不對稱理論等角度出發(fā)的主要原因。投資效率在企業(yè)實際經(jīng)營活動中具有廣義和狹義之別，廣義的投資效率是指以現(xiàn)在的資金流出爭取將來的資金流入的活動。而狹義的投資效率則是指生產(chǎn)性投資，以取得投資收益為主要目標(biāo)，對固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)予以投資。文章主要對狹義的投資予以探討，將投資不足和投資過度兩項行為進(jìn)行分析，從而避免企業(yè)這種非效率投資行為的發(fā)生。
二、會計信息質(zhì)量對投資效率的作用剖析
會計信息可以向投資者或其他利益相關(guān)者揭示企業(yè)的財務(wù)狀況，高質(zhì)量的會計信息，則能為企業(yè)投資決策提供更加科學(xué)、有效的參考依據(jù)，這一定程度上體現(xiàn)了會計信息質(zhì)量對公司治理的作用。在國內(nèi)外學(xué)者研究的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，企業(yè)大多存在稅收和交易成本等，這必然導(dǎo)致信息的不對稱，使得企業(yè)面臨投資不足或過度投資的現(xiàn)狀，而如何減少信息的不對稱，才是文章探討的重點。由此可見，會計信息質(zhì)量的高低與投資效率成正比關(guān)系，只有會計信息質(zhì)量的不斷提升，才能降低信息不對稱對投資帶來的影響。
(一)會計信息質(zhì)量與投資不足
從上文圖1可知，當(dāng)信息不對稱問題存在時，外部投資者會認(rèn)為企業(yè)不穩(wěn)定因素較多，可能隨時出現(xiàn)問題，投資時會自然忽視該企業(yè)，那么該企業(yè)可能面臨融資約束(路徑I)，即使凈現(xiàn)值NPV＞0，公司也只得放棄投資機(jī)會，這種情況被稱作投資不足，這就很好的說明會計信息質(zhì)量的低下，帶來企業(yè)投資效率的降低。而會計信息質(zhì)量的提升，能為外部投資者展示公司真實的財務(wù)狀況及經(jīng)營成果，使其認(rèn)識到企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的趨勢，值得投資者為投資收益而降低對風(fēng)險水平的估計，則能給公司帶來更大的投資機(jī)會，那么外部融資成本會大于內(nèi)部融資成本，公司則能擺脫融資約束，適時做出科學(xué)的投資決策。
(二)會計信息質(zhì)量與投資過度
市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，信息不對稱造成的問題不容忽視，如圖1路徑II所示，在相關(guān)利益的驅(qū)動下，各股東紛紛對凈現(xiàn)值NPV＞0的項目進(jìn)行投資，則會造成投資過度現(xiàn)象，加上信息的不對稱，各股東無法預(yù)知公司盈利或虧損情況，難以及時撤資或轉(zhuǎn)換投資方向，投資效率大大降低。而高質(zhì)量的會計信息質(zhì)量，則能將公司的經(jīng)營虧損及時確認(rèn)，那么各人為滿足自身利益，會從虧損項目及時撤資，轉(zhuǎn)而投資于凈現(xiàn)值大于0的項目，減少了非效率投資。此外，會計信息還被作為契約簽訂的依據(jù)，因此高質(zhì)量的會計信息對于約束各方行為、平衡各方利益起到關(guān)鍵作用，能有效減少問題，實現(xiàn)投資效率的提升。
三、會計信息質(zhì)量對企業(yè)投資效率的作用機(jī)理
從對企業(yè)投資效率的影響因素來看，投資過度和投資不足成為兩個關(guān)鍵因素。而市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，導(dǎo)致這兩個現(xiàn)象發(fā)生的重要原因是信息不對稱產(chǎn)生的融資約束與問題，由此可見會計信息質(zhì)量的提升具有重大的現(xiàn)實意義。
(一)信息不對稱對投資效率的作用機(jī)理
市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，信息不對稱現(xiàn)象不可避免，公司與投資者兩者的信息不對稱，使得投資者處于被動地位，投資者之間的信息不對稱，使得掌握充分信息的投資者處于有利地位，相反則處于被動地位。這就造成市場交易過程中，各利益相關(guān)者的利益關(guān)系不平衡，對市場資源的優(yōu)化配置，市場環(huán)境的公平、公正產(chǎn)生重要影響。非對稱信息的存在，可能導(dǎo)致投資不足或投資過度的現(xiàn)象。若企業(yè)發(fā)行的證券實際價格小于發(fā)行價格，雖能夠為股東價值最大化創(chuàng)造條件，但是這種證券存在較大的風(fēng)險，外部投資者知曉后會對企業(yè)產(chǎn)生反感，進(jìn)而調(diào)整對企業(yè)的投資，那么融資約束的產(chǎn)生，會導(dǎo)致投資不足現(xiàn)象。
(二)問題對投資效率的作用機(jī)理
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，需要企業(yè)之間建立公平友好的合作關(guān)系，因而委托關(guān)系便應(yīng)時而生，縱觀現(xiàn)代企業(yè)之間的合作發(fā)展，無不穿插著契約條款。但市場環(huán)境的復(fù)雜加之信息的不對稱，企業(yè)根本無法完全考慮未來發(fā)生的所有可能，即便考慮周全也會造成成本的浪費，因此契約只是對重要條款加以約束，這就導(dǎo)致企業(yè)成員因自身利益而危害他人利益的現(xiàn)象時有發(fā)生。為彌補(bǔ)契約的不完備性這一缺陷，現(xiàn)代企業(yè)多聘請專業(yè)管理人員進(jìn)行管理，與之形成委托關(guān)系，自然也就產(chǎn)生成本。但是管理者與經(jīng)營者利益并非總是一致，基于薪酬福利與自身利益考慮，管理者會以投資擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模，運用多余資金對NPV＜0的項目進(jìn)行投資，這就產(chǎn)生過度投資現(xiàn)象。
(三)會計信息質(zhì)量對投資效率的作用機(jī)理
縱觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局，產(chǎn)生信息不對稱的原因有兩個，一是投資者不能對企業(yè)價值做出合理估計;二是管理者以投資者利益換取個人利益最大化。也即是非對稱信息會產(chǎn)生逆向選擇和問題。因此必須提升會計信息質(zhì)量，增加投資者對企業(yè)的信賴，才能使管理者與投資者互利共贏。
四、提升會計信息質(zhì)量，保證投資效率的具體策略
(一)優(yōu)化會計信息質(zhì)量管理評價體系
為了能使會計準(zhǔn)則體現(xiàn)出其應(yīng)有的價值和作用，則會計準(zhǔn)則建立健全的基礎(chǔ)應(yīng)為:全面性的評價會計信息質(zhì)量。在會計信息管理、評價中，財務(wù)分析師在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用，他們擔(dān)任著給信息披露、評級的重任。財務(wù)分析師們以財務(wù)管理人員的專業(yè)水平，以會計信息使用者的立場出發(fā)，依據(jù)使用者在特定的時期、特定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，對會計信息的具體需求，根據(jù)一套體現(xiàn)會計信息質(zhì)量、合理完善的評級機(jī)制，對上市公司、企業(yè)提供的會計信息展開具體評級，并進(jìn)行定期信息披露。通過優(yōu)化會計信息質(zhì)量管理評價體系，有助于反映上市公司、企業(yè)會計信息質(zhì)量的優(yōu)劣，有助于提高上市公司、企業(yè)的信息披露，提升投資者鑒別會計信息的能力。
(二)完善企業(yè)會計信息質(zhì)量披露制度
對于企業(yè)而言，披露信息的好壞，將對企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和投資效率產(chǎn)生重要影響。披露好信息，有利于上市公司的融資、股價上升;反之則不然。上市公司為了謀取更大利益，會粉飾真實的財務(wù)狀況。因此，會計信息的失真在證券市場上很常見。完善企業(yè)會計信息質(zhì)量披露制度勢在必行。一是完善相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)制上市公司披露全面、真實的會計信息，對披露虛假會計信息的上市公司運用法律手段進(jìn)行嚴(yán)懲;二是加強(qiáng)對上市公司信息披露的監(jiān)管，對于披露虛假信息的相關(guān)上市公司負(fù)責(zé)人要進(jìn)行嚴(yán)厲處罰;三是提高對中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，對于違規(guī)操作的會計師事務(wù)所及個人，要追究他們的法律責(zé)任，并在行業(yè)內(nèi)部進(jìn)行通報以示警示;四是注重新聞輿論監(jiān)督，營造良好的會計信息披露氛圍。
(三)強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部會計工作管理規(guī)范
會計信息質(zhì)量能否提升的另一個重要原因，在于公司內(nèi)部的會計管理。強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部會計工作管理規(guī)范，建立健全會計管理機(jī)制，有利于保證公司在每個生產(chǎn)經(jīng)營時期披露的會計信息真實、可靠、及時。具體措施如下:一是建立內(nèi)部自我評估機(jī)制。企業(yè)對內(nèi)部會計工作要嚴(yán)格管理、加強(qiáng)規(guī)范，對會計部門提供的信息要進(jìn)行全面、客觀的評估;二是發(fā)揮董事會作用。不斷完善董事會內(nèi)部的獨立審計制度，設(shè)置內(nèi)部審計部門，對公司經(jīng)營和財務(wù)進(jìn)行獨立審計、監(jiān)督;三是完善公司管理層的激勵機(jī)制，使管理層的個人利益和公司的利益相掛鉤，促使管理層提升管理能力，加大對財務(wù)的重視程度。
1 輸電線路GIS勘測設(shè)計系統(tǒng)
是利用計算機(jī)技術(shù)、三維地理信息系統(tǒng)技術(shù)、三維仿真等技術(shù)，把數(shù)字高程用三維模型（DEM）、高精度地理信息航片數(shù)字正射影像（DOM）等基礎(chǔ)地理信息綜合后融合在一個三維的地球模型上形成數(shù)字化三維地理信息平臺。在此基礎(chǔ)上根據(jù)輸電線路勘測設(shè)計的應(yīng)用需求，開發(fā)出相應(yīng)的應(yīng)用模塊，用于變電站的布點和各電壓等級線路進(jìn)出線走廊規(guī)劃、線路路徑選擇、優(yōu)化、平斷面剖切、桿塔優(yōu)化定位等，解決常規(guī)勘測方法中已有地理信息資料陳舊、外業(yè)作業(yè)量大、周期長、勘測精度不高等問題。
2 傳統(tǒng)勘測設(shè)計手段及其存在的問題
2.1 110KV及以下線路工程傳統(tǒng)勘測設(shè)計手段及存在的問題
輸電線路通過的地域跨度較大，地理條件比較復(fù)雜，線路路徑及桿塔位置與地理空間位置密切相關(guān)。目前，110kV及以下線路工程勘測設(shè)計主要依靠1∶10000或1∶50000的地形圖選擇線路路徑，主要面臨如下問題：
（1）基礎(chǔ)地理信息資料陳舊，路徑選擇優(yōu)化困難：由于地形圖陳舊，地形、地物的反饋不及時，其空間表現(xiàn)和分析能力受到很大的局限性，傳統(tǒng)作業(yè)初步設(shè)計中的重要環(huán)節(jié)就是踏勘，用來彌補(bǔ)地圖已經(jīng)太陳舊的現(xiàn)象；現(xiàn)場踏勘只能看到局部的地物，而不能全局的看整個線路路徑，加上勘測、設(shè)計人員在現(xiàn)場受到“視野局限性”的限制，很難進(jìn)行線路路徑的選擇和優(yōu)化。
（2）可研和初設(shè)階段設(shè)計深度有限：除個別特殊地段經(jīng)認(rèn)真勘察或測量后并準(zhǔn)確設(shè)計外，其余大部分地段缺乏有效數(shù)據(jù)，對桿塔的檔距規(guī)劃、使用數(shù)量和呼稱高一般靠經(jīng)驗估計，造成可研和初設(shè)階段設(shè)計深度不足，工程造價控制困難。
（3）終勘定位時野外勘測工作量大：測量傳統(tǒng)的作業(yè)模式作業(yè)效率低，測量通道的林木砍伐量大、工期長、成本高，且返工量大。當(dāng)前變電站的規(guī)劃布點與地方規(guī)劃矛盾越來越大，往往是經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)的用電需求量大，其基礎(chǔ)設(shè)施、民房、廠房等分布密集，越靠近負(fù)荷中心，變電站的選址就越困難。在1∶10000和1∶50000地形圖上進(jìn)行變電站布點和走廊規(guī)劃因地形圖陳舊空間表現(xiàn)能力不足，以及“視野局限性”的限制，很難合理地進(jìn)行站址的選擇和進(jìn)出線走廊規(guī)劃。
3 開發(fā)輸電線路GIS勘測設(shè)計系統(tǒng)的必要性和可行性
3.1 開發(fā)輸電線路GIS勘測設(shè)計系統(tǒng)的必要性
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，土地資源越來越緊張，輸電線路的路徑選擇必須符合城市整體規(guī)劃和發(fā)展的要求，線路路徑要避開重要的水利設(shè)施、軍用設(shè)施、建筑設(shè)施，要少跨越林區(qū)，避免壓覆重要礦產(chǎn)，要盡量少跨越民房等等，應(yīng)用傳統(tǒng)的1∶10000和1∶50000地形圖選擇線路路徑，已無法滿足建設(shè)“兩型三新”堅強(qiáng)電網(wǎng)的規(guī)劃設(shè)計需求。全數(shù)字?jǐn)z影測量技術(shù)和工程航拍等新型勘測手段，由于其成本高、周期長，難以在220kV及以下線路工程勘測中普及使用。
3.2 開發(fā)輸電線路GIS勘測設(shè)計系統(tǒng)的可行性
隨著大規(guī)模地形顯示和分析算法的出現(xiàn)以及實現(xiàn)三維 GIS 關(guān)鍵技術(shù)的突破，三維GIS 技術(shù)已逐漸進(jìn)入應(yīng)用階段。近年來，我們國家地理信息技術(shù)得到了飛速發(fā)展，國家地理信息系統(tǒng)已基本完善，地理信息航片、衛(wèi)片影像分辨率均有了很大提高。據(jù)江西省地理信息中心介紹，地理信息衛(wèi)片影像分辨率在城區(qū)可達(dá)1.0米，但山區(qū)分辨率只能達(dá)到30.0米，分辨率30.0米無法實現(xiàn)山區(qū)勘測設(shè)計選線要求，因此，本系統(tǒng)開發(fā)考慮綜合利用衛(wèi)片和精度為1.0米的地理信息航片數(shù)據(jù)作為系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
4 GIS勘測設(shè)計系統(tǒng)功能實現(xiàn)及應(yīng)用
4.1 系統(tǒng)在線路建設(shè)及運行維護(hù)中的應(yīng)用
4.1.1 可研、初設(shè)階段應(yīng)用
（1）快速優(yōu)化選線：充分利用地理數(shù)字信息資源使線路設(shè)計建立在可靠的數(shù)字化模型之上，由于衛(wèi)片、航片“視野”開闊，所選線路路徑能確保可靠性和合理性，可縮短線路長度，加快設(shè)計進(jìn)度，節(jié)約投資。
（2）在可研、初設(shè)階段進(jìn)行施工圖深度的設(shè)計：在優(yōu)選的路徑上，利用系統(tǒng)的DEM高程數(shù)據(jù)可實現(xiàn)多個線路走廊斷面圖自動生成，設(shè)計人員可進(jìn)行預(yù)排桿位，比較各路徑的優(yōu)劣，確定最優(yōu)方案。確定的預(yù)排桿位后的路徑方案可進(jìn)行桿塔檔距規(guī)劃設(shè)計，從而可提高桿塔的檔距利用系數(shù)，節(jié)約投資。
4.1.2 施工圖設(shè)計應(yīng)用
（1）快速準(zhǔn)確定線：在GIS勘測設(shè)計系統(tǒng)平臺上，可以準(zhǔn)確定出線路轉(zhuǎn)角點的坐標(biāo)和角度，結(jié)合GPS可以方便進(jìn)行線路的選線定位工作。利用GIS 系統(tǒng)自動生成的路徑斷面圖，可以進(jìn)行預(yù)排桿位，提取出預(yù)排的塔位坐標(biāo)，然后用全站儀或GPS進(jìn)行現(xiàn)場放樣和復(fù)核，提高塔位定位放樣的效率，并且可實現(xiàn)不通視的放樣測量，減少線路勘測中的林木砍伐。
（2）減少線路野外勘測難度：由于已經(jīng)預(yù)排桿位，可以事先分析斷面圖中對設(shè)計有影響的地段進(jìn)行重點測量，補(bǔ)測桿塔基面、交叉跨越及特殊地形點即可快速完成線路終勘斷面測量。對一般地段的斷面點可直接利用GIS系統(tǒng)中的地理信息數(shù)據(jù)，減少桿塔平斷面定位中斷面點測量數(shù)量，從而減少測量的工作量和難度，有效減少斷面點測量中林木砍伐的數(shù)量。
4.1.3 設(shè)計評審中的應(yīng)用
目前工程評審受環(huán)境限制，無法直觀展現(xiàn)工程現(xiàn)場環(huán)境和有關(guān)設(shè)計要素，影響工程評審的準(zhǔn)確性，應(yīng)用GIS系統(tǒng)，可有效地提高工程設(shè)計和評審的直觀性和準(zhǔn)確性，通過可視化三維技術(shù)，實現(xiàn)工程實際環(huán)境再現(xiàn)，從而加深設(shè)計深度、優(yōu)化設(shè)計方案、提高設(shè)計和評審的質(zhì)量與效率。
4.1.4 運行維護(hù)中的應(yīng)用
以GIS系統(tǒng)的數(shù)字高程模型和影像為基礎(chǔ)，通過輸電線路本體的建模，為線路的運行維護(hù)提供一個真實的三維可視化平臺，有利于線路運行維護(hù)中的故障快速定位、故障分析判斷、故障搶修方案定制及確定搶修路徑等工作。
5 總結(jié)
一是擴(kuò)大教育的有效供給?！案呦牡托б?、高負(fù)擔(dān)低質(zhì)量、高代價低獲得”現(xiàn)象的成因復(fù)雜，但根源在于供給端。以問題為導(dǎo)向，反思并糾正管理和教學(xué)中的低效、無效甚至負(fù)效的行為。首先，要積極推進(jìn)教育轉(zhuǎn)型，從升學(xué)第一、分?jǐn)?shù)至上的思想，投入驅(qū)動、硬件導(dǎo)向的依賴中解放出來，不斷增強(qiáng)教育工作的內(nèi)生力和開放性，關(guān)注學(xué)生的幸福成長和評價制度的改革，實現(xiàn)服務(wù)理念、發(fā)展路徑和育人方式的轉(zhuǎn)型，盡可能地糾正不適應(yīng)甚至違背教育教學(xué)規(guī)律、人才成長規(guī)律的制度和措施。其次，要加強(qiáng)教育科學(xué)研究。充分發(fā)揮教育科研對教學(xué)的推動作用，逐步推廣“游考”和“免考”等評價手段；廣泛開展校本教研，推動跨校、跨區(qū)域的聯(lián)動教研，不斷提高教研成果的產(chǎn)出率和轉(zhuǎn)化率，盡可能地減少有害學(xué)生身心健康的練習(xí)、考試、評價等行為。最后，提高國際教育水平。積極引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)的教育資源，打造國際化的協(xié)同創(chuàng)新平臺，重視互訪互學(xué)、國際通用課程的使用、職業(yè)資格的培訓(xùn)等工作，著力培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義精神、世界公民意識、跨文化理解和國際交往能力，努力將高端教育需求留在本地、留在國內(nèi)，有效遏制我國留學(xué)低齡化和擴(kuò)大化的趨勢。
二是改善教育供給質(zhì)量。指出：“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育”，人民群眾對多樣化、高質(zhì)量教育的需求越來越強(qiáng)烈。改善教育供給質(zhì)量，穩(wěn)步提高全要素生產(chǎn)率，是解決教育領(lǐng)域“供給什么”問題的重要途徑。首先，要深入推進(jìn)義務(wù)教育全域的優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。持續(xù)推進(jìn)布局調(diào)整，嚴(yán)格控制學(xué)校規(guī)模和班額，有序完成義務(wù)教育“改薄”和現(xiàn)代化學(xué)校創(chuàng)建任務(wù)。因地制宜地實施“名校+”辦學(xué)模式，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)和跨縣域校際之間的協(xié)作交流，搭建名校與弱校、農(nóng)校、分校、新校之間的管理、研訓(xùn)共建通道。進(jìn)一步縮小校際之間的均衡差異系數(shù)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)義務(wù)教育資源的供給面，進(jìn)一步解決“擇校”問題。其次，要積極嘗試“行政班+走班”的教學(xué)管理模式。以保障學(xué)校的課程設(shè)置權(quán)、教師的課程開發(fā)權(quán)、學(xué)生的課程選擇權(quán)為核心，全面推行分層教學(xué)、走班選課的教學(xué)管理模式，從學(xué)科走班、學(xué)生興趣和成績分層、推行教師行政班和教學(xué)班雙崗管理等方面出發(fā)，逐步實現(xiàn)每人一張課表，更好地服務(wù)于學(xué)生，讓學(xué)生能夠主動發(fā)展，充分發(fā)展學(xué)生的個性。最后，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+教育”新路徑。搭建教育信息化應(yīng)用平臺，做好微視頻課程、微測試題、導(dǎo)學(xué)案等資源的共建共享工作，讓學(xué)生免費使用，打破時空通過信息化手段有效擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源的覆蓋面。推動教育服務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的深度融合，建立覆蓋全社會各級各類教育的信息網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)論證、預(yù)算、審批、申報、監(jiān)督、評價等工作的網(wǎng)絡(luò)化。
三是優(yōu)化教育供給結(jié)構(gòu)。供給側(cè)改革的核心在于“結(jié)構(gòu)性”，隨著社會的進(jìn)步和教育的發(fā)展，基于總量調(diào)控的教育需求管理已不能“包打天下”。優(yōu)化教育供給結(jié)構(gòu)是解決“怎樣供給”問題的重要突破點，重點是在補(bǔ)齊短板上綜合施策，統(tǒng)籌各級各類教育的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，著力提高教育供給體系的質(zhì)量，提高教育供給結(jié)構(gòu)對社會需求變化的適應(yīng)性。首先，推動學(xué)前教育的優(yōu)質(zhì)普惠發(fā)展。積極推動第二個學(xué)前教育五年行動計劃，優(yōu)化幼兒園布局，進(jìn)一步增加公辦幼兒園的數(shù)量，繼續(xù)開展省優(yōu)質(zhì)幼兒園的創(chuàng)建工作。逐步增加公辦編制，加大幼師的崗位培訓(xùn)力度，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)和園際之間的資源配置、保教水平的差距。其次，提升高等教育內(nèi)涵建設(shè)水平。堅持走以提高質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)，推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研的深度融合，引進(jìn)基礎(chǔ)研究優(yōu)秀人才、科技創(chuàng)新杰出人才和特色學(xué)科領(lǐng)軍人才，在提升人才培養(yǎng)與市場需求的契合度、科研成果對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)度上持續(xù)發(fā)力。最后，建立現(xiàn)代職業(yè)教育和終身教育體系。調(diào)整優(yōu)化職業(yè)學(xué)校的專業(yè)設(shè)置，穩(wěn)步擴(kuò)大職業(yè)學(xué)校的招生規(guī)模。深化校企合作、工學(xué)結(jié)合，推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制試點，建立課堂、實訓(xùn)車間和實習(xí)企業(yè)三位一體的教學(xué)模式。健全以市級開放大學(xué)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育中心、村（居）民學(xué)校為主體的社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌職業(yè)學(xué)校和社區(qū)教育資源，采用夜校或周末教學(xué)等方式，為轉(zhuǎn)業(yè)軍人、現(xiàn)代農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員等提供就業(yè)培訓(xùn)，滿足不同領(lǐng)域、不同群體的教育需求。
