首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)基礎(chǔ)理論十二五
時(shí)間：2023-08-04 09:19:35
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論十二五范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
在深化醫(yī)改的大潮中，鄭州市中醫(yī)院始終堅(jiān)持“仁德濟(jì)世，止于至善”的行動(dòng)準(zhǔn)則，努力傳承、創(chuàng)新飛針、點(diǎn)穴、火功療法等傳統(tǒng)技術(shù)。通過(guò)拓展中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)中的生存和發(fā)展空間，培植中醫(yī)特色技術(shù)和重點(diǎn)?？疲t(yī)院形成了核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
靠惠民和誠(chéng)信贏得口碑。通過(guò)開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)送健康”等活動(dòng)，醫(yī)院成立了博士和名醫(yī)志愿者義診服務(wù)團(tuán)，堅(jiān)持常年開(kāi)展義診咨詢服務(wù)，讓百姓在家門口就能享受到專家的服務(wù)。醫(yī)院還與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對(duì)共建及實(shí)施了師帶徒計(jì)劃，使中醫(yī)傳承接地氣，惠民生。開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)療行業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”、身心同治、食療等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，為老人提供及時(shí)、便利、有效的醫(yī)療服務(wù)。在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)中，從開(kāi)通便捷綠色通道、設(shè)置觸摸式電子顯示屏、開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)咨詢，到劃價(jià)、收費(fèi)、取藥一站式服務(wù)，努力打造綠色醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院努力為患者減負(fù)，并通過(guò)實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑，有效規(guī)范了臨床診療行為，縮短了患者住院時(shí)間，降低了其住院費(fèi)用。在腦病科，來(lái)自駐馬店的患者王先生說(shuō)：“在這里看病，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地把治療費(fèi)用、治療方案等告訴我，每一項(xiàng)花銷我心里都很明白，很放心?！?/p>
靠特色和品牌贏得信譽(yù)。一是著力打造科室特色品牌。腦病科在繼承老中醫(yī)經(jīng)方基礎(chǔ)上，研制開(kāi)發(fā)出了“腦血通口服液”、“面癱扶正丸”、“腦脈通膠囊”等十余種中藥專科制劑，并引入腦血管介入治療、綜合康復(fù)治療等診療手段，形成了對(duì)中風(fēng)病從診斷、治療到康復(fù)的一套成熟體系，并以高分順利通過(guò)了國(guó)家“十一五”重點(diǎn)?？圃u(píng)審。心病科獨(dú)創(chuàng)的長(zhǎng)效降壓制劑“復(fù)方降壓膠囊”，治療冠心病的“雙參口服液”，“六味冠心寧”等中藥自制制劑均取得了良好的治療效果。開(kāi)展的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、支架置入術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)等介入診療技術(shù)，融入中醫(yī)治療，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，使醫(yī)院成為國(guó)家“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位、河南省重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位。兒科通過(guò)中藥直腸滴入、推拿按摩、膏藥貼敷等療法，用于小兒哮喘、腦癱、黃疸、癲癇、厭食等常見(jiàn)病，成為國(guó)家“十二五”重點(diǎn)專科建設(shè)單位。婦產(chǎn)科特有的“三黃湯”、“生化湯”和“排氣湯”，不僅能有效預(yù)防和治療新生兒黃疸，還幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)腸胃功能等。肺病科研制的“三九”、“三伏”穴位貼敷等防治慢性咳喘病等呼吸系統(tǒng)疾病的純中藥制劑和療法，得以廣泛應(yīng)用，自制的“解毒消炎茶”、“咽炎茶”更是深受患者歡迎。
二是發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院的針灸療法，以無(wú)痛、得氣明顯、療效顯著為特點(diǎn)，被國(guó)內(nèi)外業(yè)內(nèi)人士譽(yù)為“飛針”?；鸸Ο煼?，即通過(guò)藥借酒力、火借藥力，使藥物迅速通過(guò)皮膚滲透吸收，對(duì)治療頸肩腰腿痛、脫發(fā)、痘痕等有顯著效果。國(guó)術(shù)點(diǎn)穴也是鄭州市中醫(yī)院的一大創(chuàng)新，其“點(diǎn)”、“撥”手法不同于一般的推拿按摩，它是以手法調(diào)節(jié)為主，通過(guò)角度、力度、配穴的調(diào)節(jié)。達(dá)到舒筋活絡(luò)、消腫止痛、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用，深受患者好評(píng)。
靠人才和科技增強(qiáng)實(shí)力。醫(yī)院把名醫(yī)、名科、名院、名藥作為業(yè)務(wù)戰(zhàn)略，在全國(guó)首家申辦了中醫(yī)院士工作站，并引入高端人才（博士4人），為醫(yī)院提供了強(qiáng)大的智力支持。醫(yī)院還把對(duì)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)作為重點(diǎn)專科建設(shè)的關(guān)鍵，著力念好四字經(jīng)，即“學(xué)”，在臨床醫(yī)、護(hù)、技中倡導(dǎo)“讀書(shū)一臨床一總結(jié)一思考”模式，使讀書(shū)與臨床有機(jī)結(jié)合，不斷提高技能水平；“練”，廣泛開(kāi)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論考核和業(yè)務(wù)技術(shù)練兵活動(dòng)，強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)能力提升；“帶”，讓老專家結(jié)合具體的病案，運(yùn)用中醫(yī)理論向自己的徒弟講授具體病案的生理、病理變化，臨床癥狀，治療原則等，并對(duì)師徒每季度進(jìn)行一次考核；“送”，有計(jì)劃地選送業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修深造。通過(guò)念好“四字經(jīng)”，醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化，特色優(yōu)勢(shì)科室凸顯，有力推進(jìn)了品牌強(qiáng)院的建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)院先后獲得“全國(guó)百姓放心百佳示范醫(yī)院”，“全國(guó)示范中醫(yī)院”，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)責(zé)任孺子牛獎(jiǎng)，“全國(guó)愛(ài)嬰醫(yī)院”，鄭州市廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民、和諧醫(yī)院等100余項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。
據(jù)介紹，劉力生教授與歐洲高血壓學(xué)會(huì)原主席Zanchetti教授，于2010年率先聯(lián)合中國(guó)高血壓聯(lián)盟與歐洲高血壓學(xué)會(huì)，組織發(fā)起了以北京高血壓聯(lián)盟研究所和意大利米蘭Istituto AuxologicoItaliano為聯(lián)合中心的“中歐腦卒中后患者最佳血壓控制方案的隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究（ESH-CHL-SHOT）”，其目的是以最佳的科學(xué)方法探討在腦卒中患者中預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的最佳血壓控制水平（診室血壓、七日家庭自測(cè)血壓和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓）和最佳低密度脂蛋白膽固醇控制水平，從而回答血壓水平的控制與心血管疾病事件之間是否存在J-型曲線的問(wèn)題。
據(jù)記者了解，“ESH-CHL-SHOT研究”是一個(gè)前瞻性的，多國(guó)家、多中心參與，可比較的隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究。該研究方案已通過(guò)中國(guó)及歐洲倫理委員會(huì)的審批。目前，SHOT研究中國(guó)中心已有50多家符合條件的地方中心或醫(yī)院參加，歐洲中心也已有23個(gè)國(guó)家中心參加。其目的不是比較藥物的療效，只是比較將血壓血脂控制在不同水平對(duì)于預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的影響。研究人員需要根據(jù)隨機(jī)分組后病人所在的組別采用合適的國(guó)家許可的處方藥物將病人的收縮壓（SBP）及LDL-C控制到相應(yīng)的目標(biāo)范圍。因此，ESH-CHL-SHOT課題與藥品制造企業(yè)的藥品開(kāi)發(fā)與上市無(wú)關(guān)，但它的學(xué)術(shù)意義及對(duì)于臨床指南的制定意義重大。為此，李氏大藥廠（香港）有限公司-兆科藥業(yè)（合肥）有限公司、北京力生心血管健康基金會(huì)等機(jī)構(gòu)，在國(guó)際經(jīng)濟(jì)持續(xù)走弱的大環(huán)境下，決定盡其所能支持ESH-CHL-SHOT中國(guó)區(qū)研究工作的開(kāi)展。世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授對(duì)李氏大藥廠（香港）有限公司、北京力生心血管健康基金會(huì)、深圳奧薩醫(yī)藥集團(tuán)、河北石藥集團(tuán)及百略醫(yī)學(xué)科技股份有限公司等所持有的高度社會(huì)責(zé)任感及對(duì)ESH-CHL-SHOT研究的支持表示感謝；與會(huì)同期舉行的還有李氏大藥廠（香港）有限公司向SHOT研究中國(guó)中心捐贈(zèng)3000 人份降壓治療用藥“再寧平”的簽約儀式。
“十二五”重點(diǎn)圖書(shū)項(xiàng)目《中國(guó)針灸全書(shū)》出版發(fā)行
日前，由本刊特約編委、河南中醫(yī)學(xué)院王民集教授擔(dān)任第一主編的國(guó)家“十二五”重點(diǎn)圖書(shū)項(xiàng)目、國(guó)家出版基金資助出版圖書(shū)項(xiàng)目——《中國(guó)針灸全書(shū)》由河南科學(xué)技術(shù)出版社出版發(fā)行。
據(jù)了解，《中國(guó)針灸全書(shū)》是一部針灸相關(guān)人士必備的針灸大型實(shí)用性工具書(shū)，圖書(shū)容量達(dá)1000多頁(yè)，由全國(guó)眾多知名針灸學(xué)專家和醫(yī)生合作完成，融合了古今針灸精華，共分為上篇、下篇與附篇。上篇概述針灸發(fā)展史、基礎(chǔ)理論、經(jīng)穴名稱、出處、取法、定位、主治作用、刺灸法及古今驗(yàn)方與現(xiàn)代研究等內(nèi)容，并匯總古今常用針?lè)ā⒕姆ǖ牟僮鞒绦?，?duì)多種針?lè)▋?nèi)容予以規(guī)范；同時(shí)還新增了刺灸法操作量學(xué)要素及臨床常用的腹針療法、小針刀法等內(nèi)容，體現(xiàn)了針灸學(xué)科發(fā)展的時(shí)代性。下篇重點(diǎn)介紹了針灸辨證、臟腑、經(jīng)絡(luò)八綱辨證、治則治法的基礎(chǔ)理論知識(shí)及其具體應(yīng)用，并對(duì)近200多種針灸療效較好的病癥進(jìn)行規(guī)范詳盡的描述。附篇主要包括針灸學(xué)古今集錦，并集歷代文獻(xiàn)之精華和詩(shī)詞、歌賦于一體，起到了括約全書(shū)及畫龍點(diǎn)睛的作用。全書(shū)收錄針灸圖標(biāo)1000多幅，讓大家閱讀針灸學(xué)知識(shí)時(shí)更為直觀。
【中圖分類號(hào)】R197.6
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0547
我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”精神，自2005年以來(lái)，按照“努力做到派出一支隊(duì)伍，帶好一所醫(yī)院，服務(wù)一方群眾，培訓(xùn)一批人才”的指導(dǎo)思想，以及求真務(wù)實(shí)、注重實(shí)效的工作原則，與紅安縣中醫(yī)醫(yī)院結(jié)成了對(duì)口幫扶關(guān)系，對(duì)該院開(kāi)展了長(zhǎng)期的、可持續(xù)性的醫(yī)療支援工作，有效地促進(jìn)了受援單位學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，取得了較好的社會(huì)效益?，F(xiàn)將我院“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工作開(kāi)展情況介紹如下。
1工作業(yè)績(jī)及做法
1.1重點(diǎn)?？婆畈l(fā)展
2005年紅安縣中醫(yī)醫(yī)院只有腦病?？崎_(kāi)始啟動(dòng)湖北省“十五”中醫(yī)重點(diǎn)?？频纳陥?bào)工作，但對(duì)如何創(chuàng)建、如何抓內(nèi)涵建設(shè)、如何提高中醫(yī)治療、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)尚不十分明確。為協(xié)助其重點(diǎn)?？苿?chuàng)建工作，我院安排腦病科學(xué)科帶頭人親自帶隊(duì)指導(dǎo)，并由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織落實(shí)，一方面安排紅安縣中醫(yī)醫(yī)院工作人員到我院醫(yī)務(wù)部、腦病科、針灸科等相關(guān)科室學(xué)習(xí)臨床業(yè)務(wù)和管理技能，并從基礎(chǔ)設(shè)施如中醫(yī)治療儀、中醫(yī)電針治療儀配備，到中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮等?？平ㄔO(shè)工作的全過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)；另一方面，醫(yī)院協(xié)助其開(kāi)展了“針刺聯(lián)合棄杖丸治療腦梗死神經(jīng)功能缺損的臨床研究”的課題研究，為?？苿?chuàng)建打下了良好基礎(chǔ)。經(jīng)雙方的共同努力，紅安縣中醫(yī)醫(yī)院腦病科的技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了質(zhì)的提升，專科內(nèi)涵持續(xù)深化，并于2008年順利通過(guò)了省衛(wèi)生廳組織的評(píng)審驗(yàn)收，晉級(jí)為省級(jí)重點(diǎn)?？?。同時(shí)，其省級(jí)科研項(xiàng)目“針刺聯(lián)合棄杖丸治療腦梗死神經(jīng)功能缺損的臨床研究”于2012年通過(guò)專家組鑒定，課題成果達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，成為紅安縣衛(wèi)生系統(tǒng)第一個(gè)取得省級(jí)科研成果的單位。目前，該院腦病科已成為紅安地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的龍頭科室和亮點(diǎn)工程，對(duì)老百姓的醫(yī)療服務(wù)能力大大提升。
我院曾先后派出5名骨干赴紅安中醫(yī)院骨科進(jìn)行幫扶，通過(guò)坐診、教學(xué)查房、手術(shù)示教，2011年，骨傷科被評(píng)為黃岡市中醫(yī)重點(diǎn)專科，2012年，創(chuàng)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?，專科創(chuàng)建中，從文字資料的準(zhǔn)備到科研課題的選擇，我院選派骨科主任、技術(shù)督導(dǎo)和科研博士前往該院，對(duì)其?？平ㄔO(shè)予以輔導(dǎo)。2012年6月，該院骨傷科已成功地申報(bào)為湖北省“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。
康復(fù)科是黃岡市中醫(yī)院重點(diǎn)?？疲祻?fù)科雖然建科時(shí)間長(zhǎng)，但一直以門診工作為主，2012年6月正式開(kāi)設(shè)病房之初，我院醫(yī)務(wù)人員支援期間，將科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)控管理、病歷書(shū)寫、質(zhì)量控制一系列重任扛在肩上，夜以繼日的工作，在短短三個(gè)月時(shí)間內(nèi)就將科室工作理順，使康復(fù)科工作迅速步入正軌，2011年順利通過(guò)了黃岡市中醫(yī)院重點(diǎn)?？圃u(píng)審驗(yàn)收。
現(xiàn)在紅安中醫(yī)院重點(diǎn)?？瓢l(fā)展已初規(guī)模。2008年6月腦病科被評(píng)為湖北省“十五”中醫(yī)重點(diǎn)專科，2011年8月康復(fù)科、骨傷科被評(píng)為黃岡市中醫(yī)重點(diǎn)?？?，2012年8月兒科被評(píng)為黃岡市中醫(yī)重點(diǎn)專科，2012年6月骨傷科被評(píng)為湖北省“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，2013年8月兒科通過(guò)了湖北省縣級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？瞥踉u(píng)，2013年9月腫瘤科、普外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、五官科、護(hù)理部申報(bào)紅安縣縣級(jí)重點(diǎn)?？啤?/p>
1.2新業(yè)務(wù)、新技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯
1.2.1“冬病夏治”?！岸∠闹巍睒I(yè)務(wù)是幫扶開(kāi)展最好的新技術(shù)，從2005年至今冬病夏治業(yè)務(wù)從最初不到100人發(fā)展到2013年1600余人，在紅安縣廣大病患者中有極大影響，業(yè)務(wù)已輻射到麻城、大悟等周邊地區(qū)，還有部分在外務(wù)工人員，讓家人購(gòu)藥郵寄到外地使用。每年無(wú)償提供林氏祖?zhèn)髅胤窖兄频奈从梅筚N膏藥，派專業(yè)人員進(jìn)行敷貼并對(duì)適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、敷貼穴位以及敷貼宣傳等細(xì)節(jié)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，每年冬病夏治工作，都有專家親臨現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑、指導(dǎo)工作。
1.2.2“冬季膏方進(jìn)補(bǔ)”。婦科教授田潔支援期間，指導(dǎo)冬季膏方進(jìn)補(bǔ)工作，使之逐步規(guī)范，她首先從婦科病人開(kāi)始，宣傳“冬膏方進(jìn)補(bǔ)”的好處并應(yīng)用于臨床，在臨床獲得較好療效后，對(duì)紅安工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使冬季進(jìn)補(bǔ)工作一年一個(gè)臺(tái)階的向前發(fā)展。
1.2.3中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。在2005年至2008年紅安中醫(yī)院基本沒(méi)有開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作，陳一平護(hù)師支援期間，積極鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)6項(xiàng)，2008年至今先后接受6名護(hù)理人員到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，到目前為止臨床各科護(hù)理人員都能開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作，每科開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)不少于2項(xiàng)，今年準(zhǔn)備每科開(kāi)展 4項(xiàng)，腦病科2012年被評(píng)為“全國(guó)優(yōu)護(hù)病區(qū)先進(jìn)病房”。
1.2.4中藥制劑規(guī)范。2010年藥劑科主任朱道勤支援期間，先后在制劑室、中藥房、中藥庫(kù)工作，在工作中他發(fā)現(xiàn)在中藥制劑方面存在的不足，他悉心指導(dǎo)制劑人員，對(duì)丸、散、膏方的制作制定了一整套規(guī)范的流程和技術(shù)操作規(guī)范，使中藥自制制劑質(zhì)量得到明顯提高。
1.3技術(shù)梯隊(duì)不斷優(yōu)化
醫(yī)院要發(fā)展，首先要人才。從2005年至2013年間，我院先后紅安縣中醫(yī)醫(yī)院14名醫(yī)師、6名護(hù)師、2名藥師和5名管理人員前來(lái)進(jìn)修學(xué)習(xí)，并派駐教授前往當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中醫(yī)、中藥、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)講課，達(dá)34期。不僅有效提升了紅安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，更為其優(yōu)化技術(shù)梯隊(duì)形成了長(zhǎng)效機(jī)制，為增強(qiáng)其自身造血能力打下了良好基礎(chǔ)。
1.4科研創(chuàng)新躍上新臺(tái)階
科研創(chuàng)新一直是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)展短板，沒(méi)有人才、沒(méi)有方向、沒(méi)有思路，想搞科研無(wú)從下手。2006年，在支援期間，我們專門安排了醫(yī)院的科研力量前往該院開(kāi)展工作，從科研最基礎(chǔ)知識(shí)講課，如何選題、如何臨床研究、如何結(jié)題、如何查新等等。通過(guò)幫扶，2005年至今紅安中醫(yī)院榮獲黃岡市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，紅安縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)四項(xiàng)，成功完成一項(xiàng)省級(jí)科研課題，2013年8月骨傷科和兒科分別申報(bào)湖北省“十二五”中西結(jié)合科研課題一項(xiàng)。
1.5公益形象品牌牢固樹(shù)立
對(duì)口幫扶工作使我醫(yī)院與紅安縣中醫(yī)醫(yī)院結(jié)成了深厚的兄弟情誼，在我院的參與下，協(xié)助紅安縣中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展了多項(xiàng)走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)福利院、面向農(nóng)村等多項(xiàng)義診。通過(guò)公益活動(dòng)的開(kāi)展，不僅讓當(dāng)?shù)乩习傩漳芮猩眢w會(huì)到上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的關(guān)心和幫助，而且有效提升了受援單位的公益服務(wù)形象和社會(huì)效益。
2體會(huì)
2.1領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵
對(duì)口支援首先要做好頂層設(shè)計(jì)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)頂層設(shè)計(jì)起著至關(guān)重要的作用[1]，領(lǐng)導(dǎo)的重視，才能帶動(dòng)全院職工，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求和受援單位的實(shí)際需求，開(kāi)展好對(duì)口支援工作。我院在與紅安縣中醫(yī)醫(yī)院結(jié)成對(duì)口幫扶單位后，即成立了以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部、黨務(wù)部、院務(wù)部、后勤服務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部、負(fù)責(zé)日常工作，使對(duì)口支援成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，保證其高質(zhì)高效推進(jìn)。
2.2精心組織是保證
對(duì)口支援是一項(xiàng)系統(tǒng)性很強(qiáng)的工作[2]，涉及到醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、后勤保障等各個(gè)方面，只有精心的組織，才能形成廣泛的意識(shí)，才能調(diào)動(dòng)職工的積極性，主動(dòng)投身到對(duì)口支援工作去，從而保證工作的順利推進(jìn)，起到事半功倍的作用。
2.3加強(qiáng)溝通是重點(diǎn)
對(duì)口支援的目的是要提升受援單位的醫(yī)療技術(shù)水平，因此，在推進(jìn)此項(xiàng)工作中尤其要切合受援單位的工作實(shí)際，要解決其實(shí)際需求[3]。我院在對(duì)口支援紅安縣中醫(yī)醫(yī)院中，雙方密切聯(lián)系，通過(guò)交流，了解了當(dāng)?shù)氐幕緺顩r及醫(yī)療情況，廣泛的征求了其當(dāng)時(shí)的醫(yī)療需求，并由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，醫(yī)療、護(hù)理、后勤等相關(guān)工作組深入調(diào)研，為有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)療扶持工作作好了準(zhǔn)備，并經(jīng)過(guò)雙方共同磋商，達(dá)成了對(duì)口幫扶中長(zhǎng)期工作意向，為后續(xù)支援工作的順利開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞 大專護(hù)理；人才培養(yǎng)；訂單式培養(yǎng)
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.062
作者單位：621000綿陽(yáng)市四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系（段艮芳，何海艷），綿陽(yáng)市中心醫(yī)院護(hù)理部（何梅）
段艮芳：女，碩士，副教授
“訂單式”人才培養(yǎng)模式，就是指高職院校與用人單位根據(jù)今后的崗位需要，共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，簽訂訂單，雙方共同參與人才培養(yǎng)全過(guò)程的管理，學(xué)生畢業(yè)后直接到訂單用人單位就業(yè)的一種產(chǎn)學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。實(shí)踐證明，這是校企合作的一種方式，可以充分利用企業(yè)的教育資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生三贏［1-2］。在《教育部關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向 深化高等職業(yè)教育改革的若干意見(jiàn)》（教高［2004］1號(hào)）中明確提出，“高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路，要求各高職院校積極開(kāi)展訂單式培養(yǎng)，建立產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制”?！凹哟笕瞬排囵B(yǎng)模式的改革力度，堅(jiān)持培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的‘下得去、留得住、用得上’，實(shí)踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的高技能人才?！庇纱丝梢?jiàn)，“訂單式”培養(yǎng)作為直接與崗位對(duì)接的一種人才培養(yǎng)模式，得到政府教育部門和許多高職院校的支持，開(kāi)展訂單式培養(yǎng)研究已成為落實(shí)職業(yè)教育辦學(xué)方針的需要。
1護(hù)理人才需求與培養(yǎng)現(xiàn)狀
2012年1月9日，衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》指出，“十一五”末，我國(guó)護(hù)士總數(shù)205萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)1.52，“十二五”期間，需大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)人才，到2015年，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬(wàn)，其中，大專以上學(xué)歷護(hù)士不低于60%。由此推算，“十二五”期間，全國(guó)需要增加護(hù)士人數(shù)81萬(wàn)，其中大專以上學(xué)歷護(hù)士增加66萬(wàn)余人。四川省地處西部地區(qū)，護(hù)士缺乏更嚴(yán)重，2010年底，我省每千人口護(hù)士數(shù)為1.17，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平1.52。根據(jù)衛(wèi)生部的全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，按8042萬(wàn)人口推算，我省“十二五”期間至少需要新增護(hù)士人數(shù)7.24萬(wàn)名。我市轄區(qū)及周邊地區(qū)同樣存在護(hù)理人才需求大、人才短缺的問(wèn)題，據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，2011年底，我市注冊(cè)護(hù)士7707人，根據(jù)衛(wèi)生部的全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，未來(lái)4年我市需要新增護(hù)士人數(shù)1836人。因此，培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才，緩解護(hù)士短缺的問(wèn)題已成為當(dāng)務(wù)之急，我校為我省唯一的一所醫(yī)學(xué)類高職高專院校，應(yīng)適應(yīng)社會(huì)需求，盡快培養(yǎng)出能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一線提供高質(zhì)量護(hù)理的護(hù)理人才。
2護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)方案與實(shí)施路徑
2.1確定培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)顯示畢業(yè)生應(yīng)具備相應(yīng)的知識(shí)要求、能力要求和從業(yè)素質(zhì)要求，重視綜合能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，目標(biāo)突出定位于高端技能型護(hù)理人才。訂單式人才培養(yǎng)既注重了對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)方面的共性培養(yǎng)，又注重了學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力方面的個(gè)性化訓(xùn)練，充分考慮學(xué)生和用人單位的個(gè)性化要求［3］。
2.2確定合作單位及訂單量我校根據(jù)自己的辦學(xué)特色，在充分地調(diào)研論證之后，選擇合適的用人單位確定“訂單”合作意向，選擇我市三級(jí)以上的綜合性醫(yī)院作為合作單位。因三級(jí)以上的醫(yī)院均具有一定的規(guī)模、較強(qiáng)的技術(shù)實(shí)力，且調(diào)查顯示，近年來(lái)護(hù)士短缺、較高的護(hù)士流失率是三級(jí)醫(yī)院普遍存在的嚴(yán)峻問(wèn)題，因此，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員需求量大，且完全具備能力與合作培養(yǎng)及安排就業(yè)，是“訂單”的有力保障。根據(jù)相關(guān)政策，結(jié)合本地區(qū)及本單位護(hù)理人才需求的實(shí)際情況最后確定訂單量。
2.3建立合作管理機(jī)制“訂單式”人才培養(yǎng)模式使學(xué)校與醫(yī)院不再局限于共同管理臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)，形成了一種新型的合作關(guān)系，雙方共同享有辦學(xué)的權(quán)利和利益，共同承擔(dān)辦學(xué)的義務(wù)和后果。包括以下幾方面：（1）成立“訂單式院校合作人才培養(yǎng)工作指導(dǎo)委員會(huì)”，此機(jī)構(gòu)是由合作雙方共同組成的管理機(jī)構(gòu)，是人才培養(yǎng)的決策機(jī)構(gòu)，共同參與研究“訂單式”人才培養(yǎng)的教學(xué)和管理。（2）雙方應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，共同制訂教學(xué)文件、人才培養(yǎng)方案，包括課程的設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容的安排等，共同控制教學(xué)過(guò)程；雙方共同商討制定“訂單”協(xié)議，包括三方法律責(zé)任的明確及利益的維護(hù)。（3）管理機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)階段總結(jié)會(huì)，就合作培養(yǎng)過(guò)程的中存在的問(wèn)題及時(shí)商討解決。
2.4確定“訂單式”培養(yǎng)對(duì)象將我校三年制普通大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為培養(yǎng)對(duì)象，應(yīng)屆高中畢業(yè)生，具有一定的學(xué)習(xí)及分析能力。首先，于第一學(xué)期開(kāi)始進(jìn)行訂單式人才培養(yǎng)模式的宣傳，向?qū)?yīng)的相關(guān)專業(yè)新生組班信息，采用公開(kāi)報(bào)名、公開(kāi)選拔的方式，選拔標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)校與合作單位共同商討設(shè)定，包括理論基礎(chǔ)知識(shí)考核、面試及一定的職業(yè)適應(yīng)能力測(cè)試等，并組織報(bào)考學(xué)生對(duì)合作單位進(jìn)行參觀，最后根據(jù)考核結(jié)果及學(xué)生意愿，由合作單位、學(xué)校、學(xué)生三方簽訂協(xié)議，確定“訂單班”。
2.5實(shí)施培養(yǎng)方案
2.5.1學(xué)制安排對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生采用三段式教學(xué)法，即第1學(xué)年為公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課；第2學(xué)年為專業(yè)教育課程；第3學(xué)年為實(shí)踐培養(yǎng)。“訂單班”采取前期趨同、后期分流的培養(yǎng)模式，這是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)較多采用的一種模式［4］。即第1學(xué)年實(shí)行普通護(hù)理專業(yè)同一教學(xué)計(jì)劃，完成護(hù)理專業(yè)通用的課程教學(xué)，第2學(xué)年進(jìn)行分流教學(xué)，“訂單班”的教學(xué)計(jì)劃及課程設(shè)置另行安排。
2.5.2構(gòu)建專業(yè)課程體系課程是教學(xué)體系中最基本的單元。我們依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，在“體現(xiàn)素質(zhì)教育，突出技能培養(yǎng)，覆蓋職業(yè)考試”原則指導(dǎo)下，深入分析護(hù)理專業(yè)的主要職業(yè)崗位、各崗位的典型工作任務(wù)和所需的職業(yè)能力，制訂完善的課程體系。在此基礎(chǔ)上，合作單位可根據(jù)自身的發(fā)展及需求，可在現(xiàn)有普通大專護(hù)理班課程體系上增設(shè)一些專業(yè)課程，以體現(xiàn)“訂單班”的特色與優(yōu)勢(shì)。
2.5.3組織教學(xué)訂單班學(xué)生數(shù)量較普通班少，所以采用導(dǎo)師制對(duì)其進(jìn)行綜合指導(dǎo)，導(dǎo)師均為具有一定教齡及臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)培養(yǎng)6~8名學(xué)生，使導(dǎo)師能掌握每1位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課基本在前三學(xué)期開(kāi)設(shè)，此階段教學(xué)任務(wù)主要在學(xué)校完成，第四學(xué)期我們依托合作單位，將訂單班整體搬至醫(yī)院，護(hù)理專業(yè)課程（如外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等）均在醫(yī)院內(nèi)完成，教學(xué)任務(wù)由合作單位安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)能力的教師來(lái)承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“教室進(jìn)醫(yī)院，課堂進(jìn)病房”，在醫(yī)院教室內(nèi)上理論課，到醫(yī)院各科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，第三學(xué)年按計(jì)劃完成醫(yī)院實(shí)習(xí)任務(wù)。
3護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的成效
3.1教學(xué)體系完善，服務(wù)模式轉(zhuǎn)變近年來(lái)，在高職高專人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐中，廣大同仁探索與實(shí)踐了多種人才培養(yǎng)模式，隨著我?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式的推行與實(shí)踐， 理論與實(shí)踐相結(jié)合的三段式教學(xué)（理論教學(xué)-校內(nèi)實(shí)訓(xùn)-臨床實(shí)踐）得以完善。而“訂單式”人才培養(yǎng)使我校由以往的被動(dòng)服務(wù)社會(huì)轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育直接服務(wù)于社會(huì)、直接服務(wù)于醫(yī)院的重要突破，有利于建立可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)良性循環(huán)機(jī)制［5］。
3.2合理利用教學(xué)資源我校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地2010年得到中央財(cái)政支持，采用模擬病房設(shè)置，積極開(kāi)展校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，使設(shè)備水平接近或達(dá)到護(hù)理行業(yè)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，能夠開(kāi)出臨床護(hù)理常用的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，力爭(zhēng)使實(shí)訓(xùn)設(shè)施滿足“訂單”要求。這些硬件設(shè)施不僅能保證“訂單”學(xué)生的技能訓(xùn)練與臨床需要緊密對(duì)接，達(dá)到實(shí)訓(xùn)仿真化，提高學(xué)生的崗位職業(yè)技能，同時(shí)，使現(xiàn)有的教學(xué)資源得到有效的利用。
3.3利于“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)我校一直致力于建設(shè)一支高水平的“雙師型”教師隊(duì)伍，尤其是護(hù)理學(xué)專業(yè)課教師。“訂單式”合作培養(yǎng)模式下，對(duì)師資隊(duì)伍提出更高的要求，教師不但由于扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，能夠進(jìn)行臨床實(shí)際工作指導(dǎo)，以?！坝唵问健苯逃膶?shí)現(xiàn)。與三級(jí)醫(yī)院的合作使我校專業(yè)教師隊(duì)伍綜合能力有了顯著提高，能及時(shí)接收到來(lái)自臨床護(hù)理工作最新的觀念與技術(shù)，以不斷提高教學(xué)水平；擴(kuò)大了兼職教師隊(duì)伍，通過(guò)合作培養(yǎng)，吸引了合作單位更多優(yōu)秀的臨床老師加入教學(xué)工作，確保在以后的教學(xué)中，學(xué)生能及時(shí)獲取最新的臨床動(dòng)態(tài)，學(xué)到的東西可真正運(yùn)用于臨床工作。
3.4穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍近年來(lái)，大學(xué)生多為自主就業(yè)，醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放更是給護(hù)理專業(yè)學(xué)生帶來(lái)更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，但由于部分大學(xué)生在擇業(yè)過(guò)程中盲目跟風(fēng)，就業(yè)后一旦醫(yī)院不能滿足要求即產(chǎn)生離職想法，這也成為年輕護(hù)士大量流失的主要原因。而訂單式培養(yǎng)模式可減少護(hù)士的流失，因我校采用公開(kāi)選拔機(jī)制，學(xué)生在入校后第1學(xué)期可通過(guò)各種途徑充分了解合作單位的發(fā)展前景，在學(xué)生與家長(zhǎng)自愿的情況下簽訂協(xié)議，且“訂單班”的見(jiàn)習(xí)、專業(yè)課學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)均在合作單位完成，學(xué)生對(duì)醫(yī)院有足夠的認(rèn)識(shí)與了解。同時(shí)，在“訂單班”學(xué)生培養(yǎng)中融入了醫(yī)院文化教育，醫(yī)院也把他們當(dāng)作“準(zhǔn)員工”，縮短學(xué)生與合作單位之間的心理距離，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院有認(rèn)同感、歸屬感，可以增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)后的穩(wěn)定性。文獻(xiàn)表明，可在訂單式培養(yǎng)模式中實(shí)施崗后關(guān)注，使學(xué)校經(jīng)常與合作單位進(jìn)行溝通，現(xiàn)場(chǎng)了解學(xué)生崗位能力表現(xiàn)情況，有的放矢地改進(jìn)教育方式，提高學(xué)生能力［6］。
3.5實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的雙贏實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)模式，學(xué)院與醫(yī)院雙方基于“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互惠互利、誠(chéng)信合作”的原則，實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化組合，合作辦學(xué)使學(xué)校的教學(xué)水平不斷完善提高，學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題得到解決，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院而言，使培養(yǎng)的護(hù)理人才更具有適應(yīng)性和針對(duì)性，培養(yǎng)的學(xué)生能夠真正下得去、用得上、留得住，并有效緩解了醫(yī)院護(hù)士短缺、流失大的嚴(yán)峻問(wèn)題，將教育資源轉(zhuǎn)化為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力，真正實(shí)現(xiàn)了“雙贏”。
參考文獻(xiàn)
［1］張翔云.高職院校訂單式人才培養(yǎng)模式良性運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建［J］.學(xué)術(shù)論壇，2013，36（2）：221-226.
［2］王賢.高職院?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)的質(zhì)量保障研究［J］.吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，20（1）：62-66.
［3］王強(qiáng)，周凡.基于校企合作的訂單式人才培養(yǎng)實(shí)踐探索［J］.哈爾濱學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（3）：130-132.
［4］莫選榮，羅心靜，周玲玲.社區(qū)護(hù)理人才“訂單式”培養(yǎng)模式的探討［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17(9A)：24-26.
［5］周琦.高職護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的探索［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011，25（2）：211-213.
一個(gè)學(xué)科獨(dú)立存在，首先要具備獨(dú)立的學(xué)術(shù)與社會(huì)文化價(jià)值。中醫(yī)文化研究的價(jià)值體現(xiàn)在多個(gè)方面。從微觀方面看，有利于中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)繁榮。中醫(yī)學(xué)兼自然科學(xué)與人文科學(xué)屬性于一身，但中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究大多屬于自然科學(xué)研究，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的文化研究則起步晚、成果少、影響力不大。中醫(yī)文化研究可以在一定程度上糾正中醫(yī)研究的偏差，彌補(bǔ)現(xiàn)代中醫(yī)研究的不足。從中觀方面看，有利于總結(jié)中醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，為中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供動(dòng)力。通過(guò)對(duì)中醫(yī)文化內(nèi)涵及發(fā)展規(guī)律的揭示，來(lái)傳承傳播中醫(yī)文化核心價(jià)值，保存與發(fā)展中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維，為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展提供方向引領(lǐng)與動(dòng)力源泉。從宏觀方面看，有利于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承與復(fù)興。“中醫(yī)文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，體現(xiàn)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心價(jià)值理念、原創(chuàng)思維方式，融合了中國(guó)歷代自然科學(xué)和人文科學(xué)的精華，凝聚了古圣先賢和儒、道、佛文化的智慧，充分展現(xiàn)了中華文化的魅力”。大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，大力發(fā)展中醫(yī)文化事業(yè)，是提升國(guó)家軟實(shí)力、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略選擇和重要途徑。
1.2學(xué)科內(nèi)涵認(rèn)識(shí)趨近
學(xué)科內(nèi)涵是一個(gè)學(xué)科明確研究對(duì)象，區(qū)別于其他學(xué)科的重要標(biāo)志。中醫(yī)文化學(xué)是研究中醫(yī)文化本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科，關(guān)于中醫(yī)文化的界定非常關(guān)鍵。由于對(duì)文化本身認(rèn)識(shí)的多元性，給中醫(yī)文化的界定帶來(lái)了復(fù)雜性。目前的代表性觀點(diǎn)有:“所謂中醫(yī)文化，不是或主要不是指中醫(yī)作為科學(xué)技術(shù)本身，而是指這種科學(xué)技術(shù)特有的社會(huì)形式、文化氛圍，也即中醫(yī)學(xué)發(fā)展同整個(gè)社會(huì)文化背景的聯(lián)系以及中醫(yī)學(xué)中所體現(xiàn)的特有的文化特征”。這是從中醫(yī)文化與中醫(yī)科學(xué)技術(shù)區(qū)別角度來(lái)界定的。另外一種是廣義文化上的界定，即“中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和”。還有一種是從文化的具體層面來(lái)界定，如“中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范、器物形象的總和”。幾種界定盡管角度不同，但對(duì)于中醫(yī)文化的研究對(duì)象卻基本達(dá)成共識(shí)，即中醫(yī)文化以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象，研究中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化的聯(lián)系及中醫(yī)學(xué)自身的精神文化、行為文化與器物文化。
1.3學(xué)術(shù)研究成果向綜合集成
中醫(yī)文化研究熱首先是由傳統(tǒng)文化熱推動(dòng)的，中醫(yī)文化研究早期成果集中在中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化特別是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、易學(xué)及儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)的關(guān)系上。關(guān)于中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)關(guān)系，如劉長(zhǎng)林的《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的方法》;關(guān)于易醫(yī)關(guān)系，如楊力的《周易與中醫(yī)學(xué)》、張其成的《東方生命花園———易學(xué)與中醫(yī)》;關(guān)于中西醫(yī)文化比較，如何裕民的《差異•困惑與思考———中西醫(yī)學(xué)比較研究》、祝世訥的《中西醫(yī)學(xué)的差異與交融》;關(guān)于中醫(yī)與儒學(xué)、中醫(yī)與道學(xué)、中醫(yī)與佛學(xué)方面的研究專著，如薛公忱主編的《儒道佛與中醫(yī)藥學(xué)》。作為一門獨(dú)立學(xué)科，歷史研究不可或缺。中醫(yī)學(xué)史早已經(jīng)成為一門較為成熟的獨(dú)立學(xué)科，從中醫(yī)學(xué)術(shù)史過(guò)渡到中醫(yī)文化史是中醫(yī)史研究的一個(gè)重要轉(zhuǎn)向，也是中醫(yī)文化學(xué)獨(dú)立的一個(gè)重要基礎(chǔ)。馬伯英的《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》是中醫(yī)文化史研究的奠基之作。中醫(yī)哲學(xué)作為中醫(yī)文化的核心內(nèi)容，中醫(yī)哲學(xué)史研究自然也成為中醫(yī)文化研究不可或缺的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。程雅君的《中醫(yī)哲學(xué)史》計(jì)劃四卷本，目前已經(jīng)出版二卷，是中醫(yī)哲學(xué)史研究的扛鼎之作。另外，由南京中醫(yī)藥大學(xué)牽頭組織編寫的《中醫(yī)文化研究》三卷本，從中醫(yī)文化源流、中西醫(yī)文化比較、中醫(yī)文化復(fù)興三個(gè)方面對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究。隨著中醫(yī)文化研究的深入，中醫(yī)文化教育在高等中醫(yī)院校中廣泛開(kāi)展，編寫教材、構(gòu)建中醫(yī)文化與中醫(yī)哲學(xué)知識(shí)體系成為中醫(yī)文化教育工作者的另一項(xiàng)工作任務(wù)?！吨嗅t(yī)藥文化基礎(chǔ)》《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)》《中醫(yī)文化導(dǎo)讀》等教材不斷創(chuàng)新，有的列入國(guó)家規(guī)劃教材，有的成為省市精品教材。從分化走向綜合，是學(xué)術(shù)研究與學(xué)科發(fā)展的規(guī)律，也是學(xué)科走向成熟的重要標(biāo)志。
1.4學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大
中醫(yī)文化研究最初是由兩部分人員構(gòu)成，一是哲學(xué)工作者，從中國(guó)哲學(xué)角度探討中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)于中醫(yī)理論形成與發(fā)展的影響以及中醫(yī)學(xué)思維方式特征，或從科學(xué)技術(shù)哲學(xué)視角探討中醫(yī)學(xué)方法論及其發(fā)展規(guī)律;二是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專家，醫(yī)古文、中醫(yī)史學(xué)是這一群體的先覺(jué)者，還有一些中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專業(yè)工作者也加入到中醫(yī)文化研究隊(duì)伍中來(lái)，目前許多研究機(jī)構(gòu)的中醫(yī)文化學(xué)科帶頭人同時(shí)也是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專家。隨著中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)文化建設(shè)的不斷推進(jìn)，為滿足中醫(yī)文化教育、宣傳與傳播的需要，一些中醫(yī)藥管理工作者、中醫(yī)臨床專家、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教師、思想政治理論教師、外國(guó)語(yǔ)教師也介入到中醫(yī)文化研究與教學(xué)中來(lái);同時(shí)越來(lái)越多不同專業(yè)背景的研究生如哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、傳播學(xué)、教育學(xué)的研究生也開(kāi)始關(guān)注中醫(yī)文化，甚至將中醫(yī)文化作為自己的學(xué)位論文。
1.5學(xué)科建制基本成形
隨著中醫(yī)文化研究的深入，中醫(yī)文化研究機(jī)構(gòu)也開(kāi)始先后成立。南京中醫(yī)藥大學(xué)1994年成立了全國(guó)首家中醫(yī)文化研究中心。1999年北京中醫(yī)藥大學(xué)成立了中醫(yī)文化研究中心，2014年該中心更名為獨(dú)立建制的國(guó)學(xué)院、中醫(yī)藥文化研究院。隨后山東省、上海市、福建省、安徽省、河南省、湖北省等省市也先后成立了中醫(yī)文化研究與傳播機(jī)構(gòu)，其中有些研究機(jī)構(gòu)已發(fā)展成為省級(jí)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地，有的機(jī)構(gòu)成為學(xué)校2011年協(xié)同創(chuàng)新中心，還有的中醫(yī)文化研究團(tuán)隊(duì)成為校級(jí)或省級(jí)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。1996年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文化分會(huì)正式成立，從此中醫(yī)藥文化研究有了自己獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體。2007年中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立，聯(lián)合中國(guó)哲學(xué)史及中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)者，積極開(kāi)展中醫(yī)哲學(xué)學(xué)術(shù)研究與學(xué)科建設(shè)。專業(yè)學(xué)術(shù)期刊是學(xué)科成長(zhǎng)的重要平臺(tái)，也是學(xué)術(shù)交流的重要園地。《醫(yī)古文知識(shí)》《上海中醫(yī)藥雜志》《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》等中醫(yī)學(xué)術(shù)期刊相應(yīng)開(kāi)設(shè)“中醫(yī)文化”專欄，《中醫(yī)雜志》的“學(xué)術(shù)探討”欄目也積極發(fā)表中醫(yī)文化研究成果。
1999年《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》創(chuàng)刊，這是目前全國(guó)高等中醫(yī)藥院校學(xué)報(bào)中唯一的社會(huì)科學(xué)版學(xué)報(bào)。2006年原《醫(yī)古文知識(shí)》更名為《中醫(yī)藥文化》并正式創(chuàng)刊，成為目前國(guó)內(nèi)唯一專門研究中醫(yī)藥文化的學(xué)術(shù)期刊。近幾年幾乎每年都有多項(xiàng)中醫(yī)文化研究課題被立項(xiàng)為國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目，甚至是國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金的重大招標(biāo)項(xiàng)目，有的還立項(xiàng)為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)，標(biāo)志著中醫(yī)文化研究已經(jīng)上升到了國(guó)家戰(zhàn)略層面。此外，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在“十二五”學(xué)科規(guī)劃中將中醫(yī)文化學(xué)作為了重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，包括安徽省、南京市、山東省、上海市、北京市等地多家研究機(jī)構(gòu)入選。國(guó)家行業(yè)主管部門將中醫(yī)文化學(xué)列入重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，標(biāo)志著中醫(yī)文化學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科具有了合法性。安徽中醫(yī)藥大學(xué)等高等院校在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置中醫(yī)文化學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位招生點(diǎn)，南京中醫(yī)藥大學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué)率先在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置中醫(yī)文化二級(jí)學(xué)科博士學(xué)位招生點(diǎn)，專門培養(yǎng)中醫(yī)文化研究高級(jí)人才。
2中醫(yī)文化學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題
中醫(yī)文化學(xué)作為一門學(xué)科雖然已初步成型，但由于學(xué)科發(fā)展時(shí)間短，還存在學(xué)科界限模糊、研究?jī)?nèi)容過(guò)于分散、研究隊(duì)伍有待提高等諸多問(wèn)題。
2.1學(xué)科界限模糊
作為一門交叉學(xué)科，中醫(yī)文化學(xué)與中醫(yī)史、醫(yī)古文、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科之間存在著密切聯(lián)系，一些內(nèi)容的交叉滲透難以避免。但作為一門獨(dú)立學(xué)科，中醫(yī)文化學(xué)必須進(jìn)一步明確自己獨(dú)立的研究對(duì)象，否則就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題多個(gè)學(xué)科去“爭(zhēng)搶”研究，導(dǎo)致中醫(yī)文化學(xué)科被淡化，甚至學(xué)科獨(dú)立存在的必要性遭受質(zhì)疑。因此，在保持與其他學(xué)科交叉滲透的優(yōu)勢(shì)前提下，進(jìn)一步明確自己的研究重點(diǎn)，劃定自己的學(xué)科界限非常必要。
2.2研究?jī)?nèi)容過(guò)于分散
在中醫(yī)文化研究的早期階段，研究?jī)?nèi)容分散無(wú)可厚非，但作為一個(gè)獨(dú)立建制的學(xué)科，則需要將研究視野集中到解決中醫(yī)文化學(xué)科核心問(wèn)題與關(guān)鍵問(wèn)題上來(lái)。另外，中醫(yī)文化研究還存在著整體水平不高的問(wèn)題，正如有研究者指出:“現(xiàn)有研究雖不乏精品，但低水平的所謂‘研究’卻也占據(jù)了相當(dāng)比例。這種研究水平參差不齊的情況嚴(yán)重影響了中醫(yī)文化研究的整體水準(zhǔn)，使其整體研究狀況與其深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義之間呈現(xiàn)出不平衡的狀態(tài)”。中醫(yī)文化研究重點(diǎn)應(yīng)從過(guò)去“回溯性”研究，轉(zhuǎn)向到解決中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中來(lái)。
2.3研究隊(duì)伍有待提高
由于中醫(yī)文化研究者來(lái)自眾多學(xué)科領(lǐng)域，受學(xué)科視野限制，學(xué)者們往往選擇自己熟悉的問(wèn)題，運(yùn)用自己的學(xué)科方法開(kāi)展研究，而缺乏文化整體視野的觀照。目前中醫(yī)文化研究主體，一是中醫(yī)藥學(xué)者，一是文史哲學(xué)者。中醫(yī)藥學(xué)者研究中醫(yī)文化具備得天獨(dú)厚的條件，但部分研究者由于缺乏人文理論素養(yǎng)，不熟悉文化研究方法，導(dǎo)致研究成果容易滯留在醫(yī)學(xué)層面，而未能夠深入到中醫(yī)文化內(nèi)核。而一些文史哲工作者長(zhǎng)于文化研究方法，但缺少必要的中醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，研究成果容易滯留在文化表層，未能切入中醫(yī)內(nèi)部。兩個(gè)研究主體由于處在不同學(xué)科領(lǐng)域，缺乏必要的交流、溝通與理解，所以培養(yǎng)一批熱愛(ài)中醫(yī)文化事業(yè)、具備深厚中醫(yī)文化功底的中醫(yī)文化專職研究隊(duì)伍刻不容緩。
2.4引導(dǎo)作用未充分發(fā)揮
中醫(yī)文化研究時(shí)間不長(zhǎng)，在沒(méi)有統(tǒng)一的理論范式引導(dǎo)下，對(duì)中醫(yī)文化研究中的重大問(wèn)題并沒(méi)有取得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，許多問(wèn)題尚處于見(jiàn)仁見(jiàn)智的階段?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))提出，要繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國(guó)家文化發(fā)展規(guī)劃，并將其提高到與中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)并列并重地位。中醫(yī)文化的作用在于引導(dǎo)，但由于學(xué)術(shù)內(nèi)涵研究不足、實(shí)踐研究不夠，其在引領(lǐng)中醫(yī)教育、醫(yī)療、科研、保健、產(chǎn)業(yè)與對(duì)外交流合作方面的作用發(fā)揮不盡理想。
3加強(qiáng)中醫(yī)文化學(xué)科建設(shè)的建議
3.1加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵研究，厘清中醫(yī)文化學(xué)科與其他學(xué)科關(guān)系合理界定中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵是中醫(yī)文化學(xué)科建設(shè)的一個(gè)基礎(chǔ)性工作。盡管目前對(duì)中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)趨同，但如何從中醫(yī)文化本質(zhì)、要素、結(jié)構(gòu)、功能等方面分層界定還需要進(jìn)一步深入研究。中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵界定既不能廣泛無(wú)邊，否則難以體現(xiàn)中醫(yī)文化特色;也不可過(guò)于狹窄，否則難以起到引領(lǐng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的作用。界定中醫(yī)文化內(nèi)涵，除了需要處理好中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系、與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)系外，還需要處理好中醫(yī)文化學(xué)科與其他中醫(yī)藥學(xué)科的關(guān)系，厘清中醫(yī)文化與中醫(yī)文獻(xiàn)、中醫(yī)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科的界限，在保持為其他學(xué)科提供文化背景、思想源泉與發(fā)展動(dòng)力的前提下，保持和維護(hù)學(xué)科自身的特色與獨(dú)立性。
3.2聚焦重大需求，解決中醫(yī)文化重大理論與實(shí)踐問(wèn)題
中醫(yī)文化研究涉及面廣，需要解決的問(wèn)題很多，但作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，首先需要解決的是本學(xué)科的重大基礎(chǔ)理論問(wèn)題，同時(shí)還需要解決中醫(yī)藥傳承傳播領(lǐng)域重大實(shí)踐問(wèn)題。在中醫(yī)文化學(xué)科理論問(wèn)題研究中，除了合理界定中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵外，還需要解決中醫(yī)科學(xué)性、中醫(yī)文化核心價(jià)值體系與中醫(yī)學(xué)思維方式等重大理論問(wèn)題。中醫(yī)文化需要解決的重大實(shí)踐問(wèn)題，著力點(diǎn)應(yīng)放在中醫(yī)文化的保護(hù)、傳承與傳播上。
一、加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)
1.加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)
專業(yè)建設(shè)是每一學(xué)科基本的教學(xué)條件之一。尤其是中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，在專業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樯詈竦闹嗅t(yī)學(xué)理論與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著天然的結(jié)合點(diǎn)，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向更靈活，專業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學(xué)科專業(yè)，實(shí)施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學(xué)實(shí)踐是中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。
2.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
教師是高等學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)，師資隊(duì)伍建設(shè)是提高高校教學(xué)水平、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。針對(duì)中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊(duì)伍比較薄弱的特征，教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)以引進(jìn)和培養(yǎng)有資歷、有經(jīng)驗(yàn)、有科研能力的學(xué)科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊(duì)伍為重點(diǎn)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，建立一支數(shù)量夠、素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)優(yōu)良、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍。同時(shí)，根據(jù)自身實(shí)際，制定向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機(jī)制，確保專業(yè)教師隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量。
3.加強(qiáng)課程和教材建設(shè)
隨著國(guó)家對(duì)社區(qū)建設(shè)的逐步重視，投入的進(jìn)一步加大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專業(yè)發(fā)展的教學(xué)培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學(xué)科融入預(yù)防專業(yè)的學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強(qiáng)。同時(shí)，為了宣傳、突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)課程、精品課程建設(shè)是推動(dòng)課程建設(shè)的有效形式。建立中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)“五大衛(wèi)生”的教學(xué)梯隊(duì)，嚴(yán)格主講教師崗位資格，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。
教材的質(zhì)量直接體現(xiàn)著高等教育和科學(xué)研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，我們必須重視教材建設(shè)。要突出中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，可能在教材建設(shè)上還存在著學(xué)生無(wú)教材或無(wú)材可參考的現(xiàn)實(shí)，因此，組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)，編寫適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)特色學(xué)科的教材是主要任務(wù)之一。同時(shí)，我們應(yīng)吸收科學(xué)技術(shù)和社會(huì)發(fā)展的最新成果，不能滯后于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)緊跟全國(guó)西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。
4.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的多功能實(shí)驗(yàn)室和校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，充實(shí)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，積極開(kāi)展學(xué)科具代表性的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，探索中醫(yī)、中藥與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，多開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
5.加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文建設(shè)
畢業(yè)論文是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力的一項(xiàng)主要表現(xiàn)形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學(xué)基本功是否扎實(shí)及科研能力的強(qiáng)弱，也是實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的重要形式，必須加強(qiáng)管理，確保質(zhì)量。從實(shí)驗(yàn)的選題、開(kāi)題、實(shí)施及統(tǒng)計(jì)分析都應(yīng)嚴(yán)格按照專業(yè)要求來(lái)做，不能與臨床醫(yī)學(xué)生要求一樣，因?yàn)?，我們著眼的是整個(gè)人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。
二、加強(qiáng)專業(yè)教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)
教風(fēng)建設(shè)是建設(shè)良好學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)。教師應(yīng)當(dāng)模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，做到為人師表、教書(shū)育人、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，為學(xué)生樹(shù)立典范。學(xué)風(fēng)建設(shè)是要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)習(xí)慣?？硷L(fēng)考紀(jì)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，要加強(qiáng)考風(fēng)建設(shè)，采取得力措施，嚴(yán)格考試紀(jì)律，杜絕考試舞弊現(xiàn)象。
總之，教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線，是高校賴以生存的根本。學(xué)生的質(zhì)量，直接影響到學(xué)校的招生、就業(yè)、社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。學(xué)生的質(zhì)量主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是外語(yǔ)水平。學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)的閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)交流能力，大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試通過(guò)率等，都是專業(yè)教師在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生的方向。二是信息處理能力。包括學(xué)校是否開(kāi)設(shè)了計(jì)算機(jī)公共課，學(xué)生使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的能力，以及計(jì)算機(jī)等級(jí)考試通過(guò)率，專業(yè)學(xué)生是否熟練掌握相關(guān)專業(yè)軟件，如營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生的計(jì)算器，流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)的spss等相關(guān)軟件。三是科技創(chuàng)新能力。中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)藥兼顧中醫(yī)和預(yù)防兩個(gè)方向，因此，平時(shí)學(xué)生參與科研活動(dòng)，將中醫(yī)基礎(chǔ)與預(yù)防疾病有機(jī)結(jié)合，對(duì)寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文、科技論文都很有幫助，也為大學(xué)生進(jìn)一步從事科學(xué)研究開(kāi)闊了口徑。四是融入社會(huì)的能力。作為預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，工作對(duì)象是整個(gè)人群，因此，將堅(jiān)實(shí)的課堂知識(shí)和工作特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是我們中醫(yī)院校預(yù)防專業(yè)學(xué)生平時(shí)培養(yǎng)的重要能力。
對(duì)中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，要逐步凸顯特色，深化教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，增加教學(xué)投入，改進(jìn)人才培養(yǎng)模式。同時(shí)，學(xué)生也應(yīng)根據(jù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，全面培養(yǎng)自己的能力，將自己的專業(yè)特色體現(xiàn)到社會(huì)當(dāng)中去。
參考文獻(xiàn)：
［1］朱惠蓮，洪微，張作文.我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[j].生命科學(xué)，2006，(01).
［2］孫濤.中醫(yī)治未病[m].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2010.
［3］王宏.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)人才素質(zhì)分析[j].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，（08）.
［4］鐘貴良，梁維君，劉愛(ài)忠，楊光凡.新的公共衛(wèi)生形勢(shì)下深化流行病學(xué)課程教學(xué)改革的實(shí)踐[j].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2005，（03）.
摘要：立足于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材改革，探索了“十二五”教育新形勢(shì)下高職高專教材改革新方法，提出了一種TPEV策略的教材編寫模型，并詳細(xì)探討了基于TPEV策略的教材結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和內(nèi)容設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)證明，TPEV策略模型對(duì)高職高專教材改革具有良好的指導(dǎo)和實(shí)踐意義。
關(guān)鍵詞 ：TPEV策略；高職高專；醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)；教材改革
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）09-0145-03
作者簡(jiǎn)介：肖海鵬（1983—），男，湖南祁東人，碩士，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校講師，研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)教學(xué)、web挖掘。
基金項(xiàng)目：湖南省教育廳教研教改項(xiàng)目“‘計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)’網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)與實(shí)踐研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2011451）
2012年教育部頒布的《國(guó)家十二五教育發(fā)展規(guī)劃綱要》提出了職業(yè)教育的“五個(gè)對(duì)接”，其中一個(gè)對(duì)接就是“專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接”，其內(nèi)涵是將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入課程標(biāo)準(zhǔn)、課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)和實(shí)施中。這對(duì)于職業(yè)教育的教學(xué)改革具有十分重要的指導(dǎo)意義。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)能力已成為醫(yī)護(hù)工作者必須具備的一種基本素質(zhì)。按照職業(yè)教育的“五個(gè)對(duì)接”，如何將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)融入高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程內(nèi)容和教學(xué)實(shí)施中去，培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)崗位對(duì)接的高技能型人才，是當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校信息技術(shù)課程改革面臨的一項(xiàng)不可回避的課題。
存在的問(wèn)題
醫(yī)學(xué)信息課程改革的首要任務(wù)是醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教材的改革。近幾年來(lái)，醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校對(duì)采用的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材在融合醫(yī)學(xué)信息技術(shù)上做了很多改革嘗試。例如，一些教材中加入了醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的章節(jié)，一些教材在案例中采用了醫(yī)學(xué)相關(guān)背景的操作案例。這些改革為學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，盡快適應(yīng)工作崗位打下了很好的基礎(chǔ)，取得了一定的成果。但從目前出版發(fā)行的醫(yī)學(xué)高職高專計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材來(lái)看，仍然存在以下問(wèn)題：
一是教材與醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)接不緊密?，F(xiàn)行很多醫(yī)學(xué)類高職高專計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材沒(méi)能與醫(yī)學(xué)行業(yè)、崗位需求緊密相關(guān)，或者僅是淺表相關(guān)（如簡(jiǎn)單地加入醫(yī)學(xué)信息技術(shù)介紹章節(jié)，不強(qiáng)調(diào)知識(shí)的融合），不能滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才的需求。
二是教材的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不甚合理。一些教材過(guò)于強(qiáng)調(diào)案例、項(xiàng)目教學(xué)，把理論知識(shí)拆得支離破碎，甚至只講操作，不深入講解知識(shí)點(diǎn)，造成知識(shí)點(diǎn)缺失，知識(shí)體系遭到破壞，學(xué)生學(xué)習(xí)后“知其然不知其所以然”。相反，一些教材理論體系完備，卻缺乏適用的案例，技能培養(yǎng)有所欠缺，導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力不強(qiáng)，理論知識(shí)無(wú)法鞏固完善。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教材體系有待進(jìn)一步完善。
三是教材在培養(yǎng)學(xué)生探究能力、自主學(xué)習(xí)能力方面功能性不強(qiáng)。普通高校在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的最新理論方面，有學(xué)者提出了“計(jì)算思維”的概念。計(jì)算思維是運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)的基礎(chǔ)概念進(jìn)行問(wèn)題求解、系統(tǒng)設(shè)計(jì)以及人類行為理解等涵蓋計(jì)算機(jī)科學(xué)廣度的一系列思維活動(dòng)。計(jì)算思維代表著一種普遍的認(rèn)識(shí)和技能，是通過(guò)約簡(jiǎn)、嵌入、轉(zhuǎn)化和仿真等方法，把一個(gè)困難的問(wèn)題重新解釋成一個(gè)我們知道如何去解決的問(wèn)題。同樣，高職高專院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)不僅要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和操作能力，更應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生在計(jì)算環(huán)境下應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)解決專業(yè)領(lǐng)域問(wèn)題的能力，也就是分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的探究能力和自主學(xué)習(xí)能力，這是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的最終目標(biāo)。
基于此，醫(yī)學(xué)高職高專院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材改革勢(shì)在必行。筆者擬在總結(jié)現(xiàn)行教材的問(wèn)題與不足的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，提出基于TPEV策略的教材編寫模型。
TPEV策略模型
TPEV策略（Theory Project Exploration Vocation）的具體內(nèi)容為：T（理論），P（項(xiàng)目），E（探索），V（職業(yè)），如圖1所示?；赥PEV策略的教材模型，總體上主要包括“理論知識(shí)、項(xiàng)目實(shí)踐、問(wèn)題探究”三個(gè)模塊，這三個(gè)模塊是教材編寫的基本思路，是教材體系結(jié)構(gòu)的基本組成。而“職業(yè)崗位”則是教材的定位，是教材編寫的基本原則（與職業(yè)崗位對(duì)接）。也就是說(shuō)，TPEV策略模型是指：在教材編寫過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)教材與職業(yè)崗位緊密對(duì)接，實(shí)行理論知識(shí)先行，項(xiàng)目實(shí)踐鞏固，問(wèn)題探究升華“三步走”的策略。
在TPEV模型中，“基礎(chǔ)理論，項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，問(wèn)題探究”三位一體，“職業(yè)崗位”是編寫大環(huán)境，這四者可以看作是教材的輸入，而教材的輸出則是最終要達(dá)到的教學(xué)目的：學(xué)生操作技能提高，探究能力、自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，理論知識(shí)升華。
基于TPEV策略的教材改革
TPEV策略既有教材結(jié)構(gòu)的變化，也有教材內(nèi)容的變化。筆者擬以編寫醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材為例，詳細(xì)探討基于TPEV策略的教材改革。
（一）基于TPEV策略的教材結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
基于TPEV策略的教材結(jié)構(gòu)，同樣包括常規(guī)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識(shí)鏈接、習(xí)題集等基本模塊，但其核心是理論知識(shí)、項(xiàng)目實(shí)踐、問(wèn)題探究三個(gè)模塊，如圖2所示。
在教材編寫過(guò)程中，模塊的組織順序始終堅(jiān)持理論知識(shí)先行。也就是說(shuō)，在教材編寫過(guò)程中，每一個(gè)章節(jié)都是系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)先行，在學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識(shí)后，再要求學(xué)生用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐，在項(xiàng)目實(shí)踐完成后，設(shè)置探究性的問(wèn)題（如理論知識(shí)后無(wú)法設(shè)計(jì)項(xiàng)目，可在某個(gè)章節(jié)的知識(shí)學(xué)習(xí)完成后直接設(shè)置探究性問(wèn)題）。因此，常規(guī)的編排流程是如圖2所示的實(shí)線箭頭①（TPE）的順序；當(dāng)有些章節(jié)中項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)不好實(shí)施時(shí)，可按照虛線箭頭②（TE）的順序編排。這里尤其要注意的是TPE（或PE）可以在章中存在，也可以在某一節(jié)中存在，設(shè)計(jì)的原則是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。例如，在講解完計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)后，難以設(shè)計(jì)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，則可以設(shè)置問(wèn)題探索：計(jì)算機(jī)為什么具有自動(dòng)運(yùn)行和運(yùn)算精度高的特點(diǎn)？然后引導(dǎo)學(xué)生想到計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)程序、二進(jìn)制的工作原理，從而將這章的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通。
（二）基于TPEV策略的教材內(nèi)容設(shè)計(jì)
教材的改革不僅是教材組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，更應(yīng)該是教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式的改革，因此，應(yīng)該用教學(xué)方法指導(dǎo)教材內(nèi)容設(shè)計(jì)。從教學(xué)方法來(lái)看TPEV模型設(shè)計(jì)，理論知識(shí)（T）屬于知識(shí)講授法范疇，項(xiàng)目實(shí)踐（P）屬于案例式教學(xué)范疇，問(wèn)題探究（E）屬于探究式學(xué)習(xí)范疇，三者相輔相成，設(shè)計(jì)科學(xué)合理，具有良好的實(shí)用性。因此，在設(shè)計(jì)教材內(nèi)容的時(shí)候，三個(gè)核心模塊必須符合各種教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式的特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)踐?；赥PEV策略的教材內(nèi)容設(shè)計(jì)主要包括以下四個(gè)要點(diǎn)，如表1所示。
教材整體要與行業(yè)背景及崗位技能需求對(duì)接 教材整體設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)教材的所有模塊，理論知識(shí)、項(xiàng)目案例、問(wèn)題設(shè)計(jì)都必須與職業(yè)背景及崗位需求對(duì)接。例如，在醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)中，編寫計(jì)算機(jī)發(fā)展趨勢(shì)的內(nèi)容時(shí)，就要融合計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用趨勢(shì)，在Word案例實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)中可以選擇真實(shí)的病人病歷進(jìn)行文字排版操作，這其實(shí)也是“沉浸式”學(xué)習(xí)方法的體現(xiàn)。
理論知識(shí)設(shè)計(jì) 理論知識(shí)模塊的講授要求以嚴(yán)密的邏輯、精湛的語(yǔ)言，系統(tǒng)地闡述原理、論證問(wèn)題、歸納總結(jié)方法。結(jié)合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫(yī)衛(wèi)類高職高專學(xué)生所要達(dá)到的能力目標(biāo)和崗位需求，教材理論知識(shí)的選取應(yīng)采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學(xué)性和系統(tǒng)性，又要精簡(jiǎn)內(nèi)容，易教易學(xué)，尤其要注重教材內(nèi)容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識(shí)。
項(xiàng)目實(shí)踐設(shè)計(jì) 案例教學(xué)法的主要特性是目的性和客觀真實(shí)性。因此，項(xiàng)目實(shí)踐設(shè)計(jì)的第一要?jiǎng)?wù)是為每個(gè)章節(jié)設(shè)計(jì)能反映職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位需求的項(xiàng)目案例，以達(dá)到訓(xùn)練技能、鞏固知識(shí)的目的。對(duì)于醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材而言，案例的客觀真實(shí)性就是案例要結(jié)合醫(yī)學(xué)行業(yè)背景，還原真實(shí)的醫(yī)院工作環(huán)境。真實(shí)的工作環(huán)境案例更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統(tǒng)窗口章節(jié)，除了有常規(guī)的Windows窗口介紹外，還可增加醫(yī)院信息管理系統(tǒng)窗口的介紹。案例教學(xué)法的另一特性是深刻啟發(fā)性，即啟發(fā)學(xué)生建立一套分析、解決問(wèn)題的思維方式。因此，在項(xiàng)目案例的設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要盡可能提供一個(gè)與工作相關(guān)的有意義的問(wèn)題環(huán)境讓學(xué)生求解。例如，在Excel數(shù)據(jù)管理和分析的章節(jié)中，不再設(shè)置傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清單供學(xué)生處理和驗(yàn)證結(jié)果，而是給學(xué)生一些醫(yī)院的原始藥品使用數(shù)據(jù)，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學(xué)生根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出醫(yī)院常用藥及藥品常用劑量規(guī)律。這個(gè)案例需要學(xué)生首先錄入數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析出最終的結(jié)果，著重于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，能很好地訓(xùn)練學(xué)生的計(jì)算思維。
問(wèn)題探究設(shè)計(jì)要注意問(wèn)題的情境性和目標(biāo)指向性 問(wèn)題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無(wú)法憑經(jīng)驗(yàn)解決的情況，問(wèn)題解決的過(guò)程就是問(wèn)題情境消失的過(guò)程。例如，在講解數(shù)制與編碼的時(shí)候，可以設(shè)置這樣的問(wèn)題：為什么我們?cè)阪I盤上敲入的任何一個(gè)鍵，電腦都能識(shí)別？問(wèn)題的目標(biāo)指向性是指問(wèn)題解決是有明確目標(biāo)指向的，在教學(xué)過(guò)程中，問(wèn)題的指向目標(biāo)就是需要學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)或技能要點(diǎn)。例如，問(wèn)題探索：為什么不同城市的A、B兩個(gè)同學(xué)通過(guò)QQ聊天，信息能準(zhǔn)確地傳遞給對(duì)方？這個(gè)問(wèn)題的指向目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握TCP/IP協(xié)議。
教材講義應(yīng)用效果
2012—2013年，我校2012級(jí)新生班級(jí)中開(kāi)設(shè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的共有12個(gè)專業(yè)、42個(gè)班級(jí)。我們將42個(gè)班級(jí)分為3個(gè)實(shí)驗(yàn)組，分別為A1、B1、C1，每組14個(gè)班級(jí)。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)講義進(jìn)行教學(xué)；C1組采用傳統(tǒng)教材（所謂傳統(tǒng)教材是指我校使用的理論＋案例式的教材）；B1組在采用傳統(tǒng)教材的基礎(chǔ)上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設(shè)計(jì)。筆者采用調(diào)查問(wèn)卷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和自我評(píng)價(jià)的方法，分別從教師自我評(píng)價(jià)、學(xué)生學(xué)習(xí)效果以及課堂測(cè)試等多個(gè)維度收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，基于TPEV策略的教材教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教材，教師教學(xué)更加輕松，學(xué)生理解能力、操作能力明顯增強(qiáng)。
TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過(guò)程中同樣具有較好的指導(dǎo)意義。但在實(shí)踐過(guò)程中，仍然存在新職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)內(nèi)容對(duì)接不緊密、真實(shí)項(xiàng)目案例不足等問(wèn)題，醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材的改革仍然是一個(gè)需要長(zhǎng)期研究和實(shí)踐的課題。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊宏利.職業(yè)教育教材編寫理念創(chuàng)新性研究[J].科技與出版，2012（4）.
[2]秦宗槐.論高等職業(yè)教育教材改革與建設(shè)[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2011（2）.
[3]楊晉.醫(yī)學(xué)精品教材建設(shè)的思考[J].科技與出版，2013（2）.
[4]王祖源，嚴(yán)導(dǎo)淦.工科物理課程改革與教材建設(shè)[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2011（12）.
[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實(shí)踐[J].美術(shù)教育研究，2012（23）.
【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0181-01
小腸運(yùn)動(dòng)和吸收功能障礙，可導(dǎo)致腸道對(duì)電解質(zhì)、氨基酸和微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙，從而影響骨骼、肌肉等的營(yíng)養(yǎng)代謝。小腸疾病困擾很多臨床患者，臨床治療沿用足三里等穴位。本實(shí)驗(yàn)從經(jīng)穴-臟腑相關(guān)性出發(fā)，驗(yàn)證小腸經(jīng)數(shù)俞募配穴對(duì)小腸功能的影響。
1 材料：
1.1 主要試劑及儀器：D-木糖（武漢博士德公司提供），血清D-木糖試劑盒（武漢博士德公司提供），毫針（華佗牌0.30×13mm），墨汁，電子天平，鼠板，離心機(jī)，注射器，解剖剪，灌胃器，直尺，眼科鑷子，離心管等。
1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：Wistar雄性大鼠21只，清潔級(jí)，體重200±15g，由吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院提供。飼養(yǎng)條件：室內(nèi)溫度18℃～22℃，自然光照，普通清潔鼠飼養(yǎng)。
1.3 實(shí)驗(yàn)分組：將Wistar雄性大鼠21只，隨機(jī)分成3組，每組7只。分組如下：實(shí)驗(yàn)組：每天捆綁針刺關(guān)元穴和小腸俞[1]。對(duì)照組：每天捆綁針刺足三里穴[1]?？瞻捉M：每天抓取捆綁。以上三組每天針刺一次，一次20分鐘，共15天，針刺7天休息一天。
1.4取材及檢測(cè)指標(biāo)：將實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組和空白對(duì)照組先灌服5%D-木糖溶液0.3 g/kg（即0.60ml/kg），45分鐘后灌服0.2ml墨子，1小時(shí)后先眼球取血，制備血漿，按試劑盒說(shuō)明采用Elisa法檢測(cè)血漿D-木糖含量。然后立即處死大鼠打開(kāi)腹腔，分離腸系膜，取出腸管，置于托盤上，輕輕展開(kāi)呈直線型。然后以幽門為起點(diǎn)，用直尺測(cè)量墨汁推進(jìn)距離（cm）與小腸長(zhǎng)度。計(jì)算大鼠墨汁在小腸內(nèi)移動(dòng)的距離占小腸全長(zhǎng)的百分率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：借助SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以x（―）±S表示，以P
2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
2.1 針刺小腸經(jīng)募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）對(duì)小腸蠕動(dòng)的影響
針刺小腸募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）組與空白組比較小腸推進(jìn)率顯著降低（P0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，針刺小腸經(jīng)募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）和足三里穴對(duì)小腸蠕動(dòng)有明顯抑制作用。
2.2 針刺小腸經(jīng)募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）對(duì)小腸吸收功能的影響
針刺小腸經(jīng)募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）組與空白組比較小腸D-木糖濃度含量明顯增高（P
3 討論：
木糖是一種五碳糖，通常在血液中不存在，D-木糖在小腸內(nèi)通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散的方式進(jìn)行吸收，不需消化酶參與，吸收后在體內(nèi)不被肝臟代謝，其吸收水平能夠反映小腸的表面積及小腸吸收功能水平。因此，如果以定量木糖口服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)測(cè)定血木糖量，即可了解小腸的吸收功能。
俞募配穴，又稱“前后配穴”，為臨床常用的選穴方法。俞穴即背俞穴，是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。募穴，是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴，五臟六腑各有一募穴。臟腑之氣與俞募穴是相互貫通的。另外，從俞募穴的分布部位上，背俞穴分布于背腰部，募穴集中分布于胸腹部，根據(jù)“腹為陰背為陽(yáng)”的說(shuō)法，俞募配穴法充分體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)陰陽(yáng)作用，二者一前一后，一陰一陽(yáng)，相互協(xié)調(diào)，相輔相成。
足三里穴是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一，它具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。實(shí)驗(yàn)表明針刺足三里穴對(duì)運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)的小腸有明顯的抑制作用，對(duì)相對(duì)靜息狀態(tài)下小腸運(yùn)動(dòng)功能的影響，發(fā)現(xiàn)針刺足三里穴可加強(qiáng)靜息狀態(tài)下的小腸運(yùn)動(dòng)功能。提示足三里穴對(duì)狗小腸運(yùn)動(dòng)功能有雙向調(diào)節(jié)的作用[2]。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小腸是食物消化吸收最重要的場(chǎng)所；中醫(yī)認(rèn)為小腸有受盛化物、泌別清濁的作用。小腸功能紊亂可導(dǎo)致腹脹、腹瀉等疾病發(fā)生。針刺小腸經(jīng)募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）與足三里穴及空白組對(duì)照后可發(fā)現(xiàn)，針刺募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）與針刺足三里穴均可降低小腸蠕動(dòng)。但針刺募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）與針刺足三里組比較，針刺募穴（關(guān)元穴）和背俞穴（小腸俞）對(duì)于小腸吸收功能提高明顯優(yōu)于針刺足三里組。通過(guò)本實(shí)驗(yàn)的研究，從一個(gè)角度驗(yàn)證經(jīng)穴-臟腑相關(guān)性，豐富針灸學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，為臨床治療小腸疾病提供基礎(chǔ)理論支持，是中醫(yī)傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的一個(gè)新的思維方向，對(duì)于中醫(yī)的現(xiàn)代化起到一定的積極作用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 方宗疇.《實(shí)驗(yàn)大鼠針灸俞譜及針刺手法》.南京鐵道醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993；12（1）：19～21
[2] 譚曉紅，李紹芝.《針刺足三里對(duì)狗小腸運(yùn)動(dòng)功能的影響》.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997； 17（1）：64～66
第一作者：
王思澎，男，1987年10月，黑龍江省林口縣，在讀研究生，針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，150040
六個(gè)W出自西方報(bào)界，原指新聞寫作六要素，即When、Where、Who、What、Why和一個(gè)How，國(guó)人譯為“六何”，即“何時(shí)”、“何地”、“何人”、“何事”、“何故”及“如何”。筆者以為其效用不限一隅，對(duì)做人做事尤具參考價(jià)值。
弄清高職醫(yī)古文的六個(gè)W刻不容緩。
When可理解為時(shí)代。時(shí)世造英雄，英雄亦造時(shí)世。曹操聞“治世之能臣，亂世之奸雄”評(píng)語(yǔ)甚喜，丁文江自我評(píng)價(jià)卻是“治世之能臣，亂世之飯桶”?！叭宋铩鄙星胰绱藷o(wú)奈，“人才”、“人手”們就更不能心存僥幸，動(dòng)輒穿越。為文言文敲響了喪鐘，簡(jiǎn)化字方案把繁體字送進(jìn)了墳?zāi)梗ヂ?lián)網(wǎng)又將紙質(zhì)書(shū)變成了古董，這對(duì)深居冷宮的醫(yī)古文不啻雪上加霜。高職教育應(yīng)時(shí)而生，原本無(wú)可厚非，但生員質(zhì)量路人皆知，反智歪風(fēng)長(zhǎng)刮不息。醫(yī)古文教材陳陳相因，訛誤百出；中醫(yī)類學(xué)生胸?zé)o點(diǎn)墨，恬然自安。正常時(shí)代的教育想方設(shè)法把學(xué)生往上拉，反常時(shí)代的教育則不遺余力把教師往下拉。歷代名醫(yī)無(wú)不飽讀詩(shī)書(shū)，洞明世事，如臨深淵，如履薄冰，今欲從醫(yī)者則束書(shū)不觀，寄望“百度”。“試看今日之域中，竟是誰(shuí)家之天下？”——西醫(yī)的天下，外語(yǔ)的天下！
Where可理解為空間。文學(xué)家盡可聯(lián)想海洋、天空、人的心靈，但高職醫(yī)古文只能面對(duì)特定的國(guó)度。曾幾何時(shí)，百姓傳唱“一根銀針治百病”；冬去春來(lái)，國(guó)民深信氣功大師治百病；世紀(jì)之交，蕓蕓眾生又對(duì)“蒜你狠”，“豆你玩”癡迷不已。“道可道，非恒道；言可言，非恒言”有了更省事的說(shuō)法：“妙，不可言”，“天機(jī)不可泄露”。佶屈聱牙的中醫(yī)典籍隔三差五變?yōu)榻丶?/p>
Who，主力軍是高職師生。天長(zhǎng)日久，蘇式教育導(dǎo)致懂醫(yī)者不懂文，懂文者不懂醫(yī)。醫(yī)古文教師本可通過(guò)自學(xué)彌補(bǔ)缺憾，卻又因教學(xué)時(shí)間過(guò)短，教學(xué)任務(wù)多變，成年累月打一槍換一個(gè)地方，鉆研經(jīng)典難以達(dá)到應(yīng)有的深度。用西方理念切割傳統(tǒng)文化，進(jìn)而用西醫(yī)理念規(guī)范中醫(yī)，已導(dǎo)致中醫(yī)式微，中醫(yī)學(xué)院也能容忍沒(méi)有開(kāi)方能力的學(xué)生。因遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)效益，古漢語(yǔ)門庭冷落，讀《紅樓夢(mèng)》者也在尋找“白話版”。醫(yī)古文教材早已開(kāi)始擠壓繁體字，網(wǎng)絡(luò)繁簡(jiǎn)字轉(zhuǎn)換層次低下，讓學(xué)生對(duì)繁體字毫無(wú)感覺(jué)，直到課程結(jié)束也是目不識(shí)丁。
What，醫(yī)古文教學(xué)所行何事？識(shí)字?jǐn)嗑浞g而已。不善作文的學(xué)生以為自己可以繞過(guò)記敘文、議論文、說(shuō)明文直接寫好應(yīng)用文，不愿讀書(shū)的學(xué)生以為背熟幾個(gè)藥方就可以坐堂看病，各種版本的《等待戈多》在高職院?？偰苷业轿枧_(tái)。面對(duì)特殊生員，醫(yī)古文必須“煮熟”中學(xué)時(shí)代留下的“夾生飯”，以便讓學(xué)生在讀懂課文之后，有足夠的熱情自學(xué)傳世醫(yī)籍，為研習(xí)中醫(yī)理論做必要的準(zhǔn)備。韓愈撰寫《師說(shuō)》時(shí)并不看好教書(shū)匠，他只希望組建一個(gè)全能高效的宣傳部，后人郢書(shū)燕說(shuō)，讓童子之師們無(wú)端激動(dòng)，進(jìn)而越俎代庖，至今以代人受過(guò)為天職，惜哉！
Why，何以如此？醫(yī)古文不過(guò)是一門語(yǔ)言基礎(chǔ)課，中心議題是培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生的語(yǔ)言理解力，醫(yī)籍閱讀訓(xùn)練當(dāng)以對(duì)閱讀古籍所必需的文字、詞語(yǔ)、語(yǔ)法和修辭、辭書(shū)等基本知識(shí)的真正掌握為前提，而反智大潮使這一工作難上加難。上世紀(jì)五十年代起，“錦上添花”灰頭土臉，“雪中送炭”風(fēng)光無(wú)限。聊舉一例：自1955年3月至1964年8月，大陸以“生僻難認(rèn)”為名發(fā)起了一場(chǎng)更改地名用字的運(yùn)動(dòng)，僅陜西一省就更換了14個(gè)地名，改“郿”為“眉”，改“郃”為“合”，改“葭”為“佳”，改“醴”為“禮”，給“美麗中國(guó)”留下諸多疤痕，而江西省竟把“鄱陽(yáng)縣”改成“波陽(yáng)縣”（“鄱陽(yáng)湖”則原封不動(dòng)），世紀(jì)末又無(wú)可奈何地改“波”為“鄱”，這些現(xiàn)代倉(cāng)頡呼風(fēng)喚雨之時(shí)，手中僅有一本《新華字典》！眾所周知，更改地名用字的排頭兵皆為落后省份，而諸如此類的低俗之舉只不過(guò)是制造文化斷層，深化固化落后。上行下效，醫(yī)古文教材大膽啟用簡(jiǎn)化字，試題也驅(qū)逐繁體字以提高通過(guò)率。一味縱容愚昧，學(xué)生面對(duì)原文自然事不關(guān)己高高掛起，操童子業(yè)久不售也面無(wú)愧色。字且不識(shí)，何談專業(yè)素養(yǎng)！“彼童子之師，授之書(shū)而習(xí)其句讀者，非吾所謂傳其道解其惑者也?！狈妥鲂?，鼓勵(lì)學(xué)生當(dāng)文盲的人師，有何資格拿自己不當(dāng)外人？
第六個(gè)W是How。狀態(tài)如何？答曰：前途光明，道路曲折。經(jīng)西醫(yī)百余年擠壓，中醫(yī)大難不死，經(jīng)“非典”、“禽流感”洗禮，頗有復(fù)興之勢(shì)。黨和政府既已不許官員出國(guó)考察豆腐之起源，振興中醫(yī)自然少不了到古代醫(yī)籍中尋找靈感。中醫(yī)典籍素稱難懂，但跟其他古代經(jīng)典一樣，皆用簡(jiǎn)潔優(yōu)雅且極富表現(xiàn)力之語(yǔ)言寫成，若能潛心發(fā)掘先秦兩漢古漢語(yǔ)之魅力，關(guān)注人類生命，結(jié)合名醫(yī)生平和傳世典藏開(kāi)展醫(yī)古文教學(xué)，自不難使課堂充滿生機(jī)。偉人說(shuō)過(guò)：“入門并不難，深造也是辦得到的?！钡杳鞔_一點(diǎn)：不裝。翻著《新華字典》，吹著《康熙字典》，卻不知《中華大字典》、《中文大字典》、《漢語(yǔ)大字典》、《中華字海》、《異體字字典》為何物的醫(yī)古文教師，恐怕在教學(xué)生辨認(rèn)繁體字方面也底氣不足?！笆谌艘贼~(yú)不如授人以漁”，打鐵先得本身硬，老調(diào)重彈，難免自貶身價(jià)。
六個(gè)W中，How最為致命，李煜就是因?yàn)椤皦?mèng)里不知身是客”而丟了性命。王小波說(shuō)，“人忠于已知事實(shí)叫做誠(chéng)實(shí)，不忠于事實(shí)就叫做虛偽，還有的人只忠于經(jīng)過(guò)選擇的事實(shí)，這既不叫誠(chéng)實(shí)，也不叫虛偽，我把它叫做浮囂”。高職醫(yī)古文身處小國(guó)寡民困境，浮囂不起，須搞清狀態(tài)，重整山河。
天下之事，不易于行，而不難于議。探討醫(yī)古文教學(xué)落后止步于書(shū)券三紙未有驢字的層次，仍然于事無(wú)補(bǔ)。當(dāng)以課文為主體，以常用詞和基礎(chǔ)理論為兩翼，適當(dāng)穿插中醫(yī)理論，作科學(xué)、合理、高效的訓(xùn)練，同時(shí)，無(wú)疑須教有疑，有疑者卻要無(wú)疑。
《扁鵲傳》為醫(yī)家傳記之始，沾溉后人，其澤甚遠(yuǎn)，但其費(fèi)解之處在醫(yī)古文教學(xué)中常被刻意回避：扁鵲拜神仙為師，以仙術(shù)視病，療效固然空前絕后，診脈不過(guò)故作姿態(tài)，何來(lái)“至今天下言脈者，由扁鵲也”？扁鵲事跡，虛無(wú)縹緲，古書(shū)所載時(shí)代往往相差數(shù)百年，司馬遷為何塑造神醫(yī)？扁鵲過(guò)虢時(shí)對(duì)話中庶子喜方者，視同道如無(wú)物，是否有悖醫(yī)德？推崇扁鵲，應(yīng)如何把握尺寸？
再如《華佗傳》。華佗“游學(xué)徐土，兼通數(shù)經(jīng)，沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就?！薄叭槐咀魇咳?，以醫(yī)見(jiàn)業(yè)，意常自悔?！钡疵葬t(yī)為業(yè)者，從古至今為數(shù)甚多，為何到華佗這里就出了問(wèn)題？《淮陰侯列傳》中的曲筆可以讓后人不斷質(zhì)疑“韓信謀反”，一貫對(duì)曹氏和司馬氏多方回護(hù)的陳壽憑什么讓后人相信華佗是因“恃能厭事”而為曹操所殺？若照本宣科，如何評(píng)價(jià)華佗之醫(yī)德？
醫(yī)古文又是一門中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課，理當(dāng)通過(guò)閱讀古代中醫(yī)著作來(lái)體現(xiàn)這一屬性。除選文外，對(duì)原著的多角度介紹不可或缺?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的經(jīng)典，總結(jié)了秦代以前的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，汲取和融合了古代哲學(xué)及自然科學(xué)的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關(guān)系，討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的課題——生命活動(dòng)規(guī)律，并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)。養(yǎng)生、陰陽(yáng)五行等內(nèi)容，先秦時(shí)期已廣受諸子百家關(guān)注，在此書(shū)中更得到深入探討并成為全書(shū)的骨骼和血肉，而孔子倡導(dǎo)尊重人并做受人尊敬的人，老子強(qiáng)調(diào)尊重宏觀世界并在順應(yīng)自然規(guī)律的過(guò)程中保全性命并成就人格，則對(duì)全書(shū)理論的思維模式起了決定性作用。以上文化元素也頻頻出現(xiàn)于《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》及《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作中。醫(yī)古文教學(xué)必須通過(guò)諸子百家談天說(shuō)地論醫(yī)之類言辭的賞析，將先秦哲學(xué)思想基本常識(shí)化整為零，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論略有所知，不宜貪多嚼不爛，反讓學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注》是現(xiàn)存全面整理和注釋《素問(wèn)》的第一家注本，流傳較廣影響較大，序文更是醫(yī)古文教材的必選篇目。講讀此篇，自然要適度談及《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值和影響，但其他文化信息亦不可忽視。單“序”一項(xiàng)就得講清以下意思：“書(shū)序雖為實(shí)用文體，但古人一直注重展示文采，以示尊奉‘言之無(wú)文，行而不遠(yuǎn)’的古訓(xùn)。從漢至唐，俳偶盛行；由宋迄清，亦未消歇。即使出現(xiàn)于學(xué)術(shù)著作中的篇什，也照樣感情充沛，文采飛揚(yáng)，但這給直譯帶來(lái)不少麻煩，由此便出現(xiàn)了不少似通非通的譯文。本篇序文的作者王冰與遍照金剛(空海)是同時(shí)代人，后者在《文鏡秘府論》中認(rèn)為，沒(méi)有對(duì)偶，就不能稱之為文章，王冰所受時(shí)代的影響可想而知?！苯滩闹羞x有不少序文，似乎并無(wú)例外，跟現(xiàn)今書(shū)序差距甚大，一次廓清，可收一勞永逸之效。
序文詞句，亦須細(xì)論。“脫艱”之“艱”，意為“困苦”；“獲安”之“獲”，宜訓(xùn)為“安”；“三墳五典”、“九丘八索”及“墳丘”、“墳典”、“墳索”、“墳記”、“墳策”、“墳籍”皆泛指典籍，跟三皇五帝無(wú)多關(guān)聯(lián)，孔安國(guó)之說(shuō)顯然有誤。但“三圣道”所涉三皇，卻不可輕輕放過(guò)，因典籍中三皇版本甚多，而醫(yī)籍獨(dú)言伏羲、神農(nóng)、黃帝，與大眾心中之“三皇五帝”捍格，為避免貽笑大方，宜將其余版本一并開(kāi)列：1.伏羲、神農(nóng)、女媧；2.伏羲、神農(nóng)、燧人；3.伏羲、神農(nóng)、祝融；4.天皇、地皇、泰皇；5.天皇、地皇、人皇。中學(xué)教材中的中國(guó)史仍從原始社會(huì)講起，學(xué)生對(duì)傳說(shuō)時(shí)代一頭霧水本屬正常，但閱讀古籍就多了一分糾結(jié)，及時(shí)補(bǔ)課，理所當(dāng)然。閱讀古代經(jīng)典所應(yīng)具備的文化素養(yǎng)，高中畢業(yè)生本該大體具備，但由于眾所周知的原因，高職學(xué)生仍舊身處洪荒時(shí)代。韓愈非先秦兩漢之書(shū)不敢觀，意在正本清源，重續(xù)道統(tǒng)，所以要求弟子通習(xí)六藝經(jīng)傳；高職醫(yī)古文無(wú)意復(fù)古，但若無(wú)視中醫(yī)歷史，迫在眉睫的人文素質(zhì)教育將成空談。中醫(yī)至漢代才完成自己的理論構(gòu)架，后世醫(yī)藥學(xué)以此為基礎(chǔ)不斷豐富完善，一個(gè)主要原因在于從不數(shù)典忘祖更不容欺師滅祖。高職醫(yī)古文教學(xué)在重拾古漢語(yǔ)常用詞和基礎(chǔ)理論之余，穿插先秦兩漢文化常識(shí)及諸子百家對(duì)醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)生操守、診療才略的論述，對(duì)學(xué)生消除隔膜，理解先賢思路，不為無(wú)益。
至于翻譯全文，更需大刀闊斧，裁汰繁冗。學(xué)生既能同意將《過(guò)秦論》中的“席卷天下，包舉宇內(nèi)，囊括四海之意，并吞八荒之心”譯成“統(tǒng)一天下的野心”，自然不會(huì)反對(duì)將《皇帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注序》中的“天地之象分，陰陽(yáng)之候列，變化之由表，死生之兆彰”之“象”、“候”、“由”、“兆”合并為“奧秘、征兆”，以“條分縷析”來(lái)解讀“分”、“列”、“表”、“彰”。翻譯固求“信”、“達(dá)”、“雅”，但患得患失，面面俱到，則難免膠柱鼓瑟，似通非通。
時(shí)局難危，若不仰觀俯察，知己知彼，則難免進(jìn)退失據(jù)，事倍功半。用六個(gè)W為高職醫(yī)古文把脈，意在直面諸多缺憾，及時(shí)補(bǔ)苴罅漏。謀事在人，成事在天?！氨M吾志也而不能至者，可以無(wú)悔矣，其孰能譏之乎？”
（所屬課題：陜西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度課題《醫(yī)古文在高職中醫(yī)藥教育中的地位與作用研究》編號(hào)：SGH13507）
參考文獻(xiàn)：
[1]王育林.標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)古文[M].北京：外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社，2009.
摘要：創(chuàng)新是人類文明的源泉，是一個(gè)國(guó)家發(fā)展的核心動(dòng)力。中醫(yī)藥是我國(guó)數(shù)千年積累下來(lái)的寶貴財(cái)富，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的過(guò)程既需要繼承，又需要?jiǎng)?chuàng)新。這項(xiàng)偉大的使命需要具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥學(xué)子完成。本文著重介紹了中醫(yī)藥院校培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的方法，包括控制招生人數(shù)、改進(jìn)課程設(shè)置、參與科研、重視實(shí)踐、舉辦創(chuàng)新型活動(dòng)和建立創(chuàng)新型師資隊(duì)伍等六項(xiàng)措施。
關(guān)鍵詞 ：中醫(yī)藥；大學(xué)生；創(chuàng)新能力；創(chuàng)新思維
中圖分類號(hào)：G640文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2014）08—0009—02
基金項(xiàng)目：天津市“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合體制促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化研究——以天津高校為例”（CE3007）。
收稿日期：2014—03—12
作者簡(jiǎn)介：李沛（1990— ），女，河北石家莊人。天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院碩士研究生，研究方向：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略與創(chuàng)新。
通訊作者：張健（1963— ），女，天津人。天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，教授，博士，碩士生導(dǎo)師，研究方向：醫(yī)藥戰(zhàn)略管理與創(chuàng)新系統(tǒng)。
創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛和人類的衛(wèi)生保健事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，我們只有處理好中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的關(guān)系，才能繼續(xù)更好地將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大，更好地運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)為國(guó)民健康服務(wù)。要振興中醫(yī)藥事業(yè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才至關(guān)重要。所謂創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才，主要是指中醫(yī)藥學(xué)子具備能從醫(yī)學(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力，能為人類衛(wèi)生保健做出創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。他們有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，喜歡探索未知的領(lǐng)域，愿意為中醫(yī)藥事業(yè)獻(xiàn)身。中醫(yī)藥學(xué)子能夠在本科期間系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的基本理論知識(shí)，同時(shí)，本科也是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才創(chuàng)新思維與能力的重要時(shí)期，因此,筆者認(rèn)為，中醫(yī)院?？梢詮囊韵聨追矫嬷?，培養(yǎng)中醫(yī)藥大學(xué)生的創(chuàng)新能力。
一、嚴(yán)把招生關(guān)，控制招生人數(shù)
近年來(lái)，我國(guó)大學(xué)教育逐步從高等化向大眾化發(fā)展，各高校進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)招，中醫(yī)藥院校也不例外。招生人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，師資隊(duì)伍不能同時(shí)擴(kuò)大的情況勢(shì)必導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量的下降。與其他學(xué)科不同，中醫(yī)藥作用于人類健康，稍有不慎，便會(huì)導(dǎo)致健康問(wèn)題的出現(xiàn)甚至是威脅患者的生命。因此，中醫(yī)藥院校在招生方面應(yīng)該嚴(yán)格控制招生人數(shù)，保證師資力量充足，進(jìn)行小班授課，使每一個(gè)學(xué)生都能得到充分的指導(dǎo)，確保其對(duì)所學(xué)知識(shí)能融會(huì)貫通。同時(shí)，小班授課便于學(xué)生與教師的溝通，利于學(xué)生思考。
二、改革現(xiàn)有的課程設(shè)置和授課方式
在課程設(shè)置方面，我國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)定學(xué)生要學(xué)習(xí)許多必修課，這導(dǎo)致學(xué)生在課程的選擇上自主性太小。在專業(yè)課程設(shè)置上，多數(shù)學(xué)校以各個(gè)學(xué)科大類為基礎(chǔ)設(shè)置課程，導(dǎo)致課程的綜合性差，專業(yè)課多，內(nèi)容過(guò)于專業(yè)，學(xué)生難以理解，而且多數(shù)學(xué)校以平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)相結(jié)合來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，學(xué)生只能靠死記硬背完成科目的學(xué)習(xí)，真正能學(xué)到的知識(shí)所剩無(wú)幾，學(xué)習(xí)效果并不理想，同時(shí)，這種課程設(shè)置還忽略了學(xué)生的自主性和興趣。眾所周知，興趣是最好的老師，為提高學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)?？梢栽试S學(xué)生在掌握專業(yè)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的興趣選擇課程，這樣會(huì)大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也會(huì)激發(fā)他們更加自主地學(xué)習(xí)。為保證學(xué)生學(xué)到足夠的知識(shí)，學(xué)?？梢砸?guī)定學(xué)生應(yīng)該修到的學(xué)分，實(shí)行真正的選課制和學(xué)分制，如此一來(lái)，既能激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。
在授課方式方面，現(xiàn)如今，中醫(yī)藥院校以“老師講課，學(xué)生被動(dòng)接受”的“填鴨式”灌輸為主，課堂氣氛活躍度不高，且大班授課不利于學(xué)生發(fā)散思維，阻礙其創(chuàng)新思維的形成。為了培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，在授課方式上，講師可以充分利用多媒體設(shè)施，采用案例教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)或問(wèn)題教學(xué)方式，加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)，及時(shí)拋出問(wèn)題引發(fā)學(xué)生思考，讓他們?cè)谡n上或課下發(fā)散思維。此外，還可以讓學(xué)生擔(dān)任講師角色講解自己對(duì)一些問(wèn)題的看法，老師充當(dāng)此類課程的組織者與指導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生思考，并給予學(xué)生相應(yīng)的評(píng)價(jià)與反饋，以此鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力。
三、鼓勵(lì)大學(xué)生參與科研
目前，中醫(yī)藥院校大學(xué)生對(duì)其所學(xué)的專業(yè)知識(shí)只是死記硬背，并不能深刻理解知識(shí)的內(nèi)涵與應(yīng)用。而如果一段時(shí)間內(nèi)不加以鞏固，加之新知識(shí)的灌輸，以前的舊知識(shí)便會(huì)被逐漸淡忘。應(yīng)鼓勵(lì)大學(xué)生參與科研，加深其對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有意義的選題需要一定的理論基礎(chǔ)，同時(shí)隨著科研計(jì)劃的進(jìn)行，他們會(huì)感到理論知識(shí)的匱乏，便會(huì)回歸書(shū)本或課堂汲取更多的知識(shí)，此時(shí)他們的學(xué)習(xí)帶有強(qiáng)烈的目標(biāo)性和自主性，對(duì)理論知識(shí)會(huì)有更深層次的理解和認(rèn)識(shí)，運(yùn)用起來(lái)就會(huì)更加得當(dāng)，也不容易遺忘。
科研問(wèn)題都是圍繞實(shí)踐展開(kāi)的，當(dāng)現(xiàn)實(shí)中的某個(gè)問(wèn)題不能被現(xiàn)有理論所解釋時(shí)，大學(xué)生就需要發(fā)散自己的思維來(lái)尋找解決這一問(wèn)題的方法，從而鍛煉其創(chuàng)新思維和能力。在科研方面，學(xué)校可以為學(xué)生配備導(dǎo)師，幫助學(xué)生提高科研能力。
為了激勵(lì)學(xué)生投身于學(xué)術(shù)，中醫(yī)藥院校可以加大對(duì)學(xué)生科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)力度，以激勵(lì)更多的學(xué)生投身到科研浪潮中，從而提高學(xué)校的學(xué)術(shù)氛圍。濃郁的學(xué)術(shù)氛圍又會(huì)激發(fā)更多的學(xué)生轉(zhuǎn)向科研，長(zhǎng)此以往，便形成良性循環(huán)，提升學(xué)生的整體素質(zhì)。
四、引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)踐
中醫(yī)藥的目的是為了解除疾病給人們帶來(lái)的痛苦，其最終結(jié)果需要用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。大學(xué)生在課堂上學(xué)到的知識(shí)以理論為主，要真正掌握并加以運(yùn)用，還需要通過(guò)臨床或?qū)嶒?yàn)來(lái)進(jìn)行。中醫(yī)藥學(xué)生在對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)理論有一定認(rèn)識(shí)后，應(yīng)該在老師的指導(dǎo)下走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室或臨床，將自己所學(xué)的理論知識(shí)更好地與實(shí)踐相結(jié)合，還可以從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)理論與現(xiàn)實(shí)的差別，通過(guò)詢問(wèn)指導(dǎo)老師或與同學(xué)交流來(lái)加深對(duì)這部分知識(shí)的理解。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的試金石，在實(shí)踐中，學(xué)生容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行發(fā)散思維，所以，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加實(shí)踐不僅能提高大學(xué)生的實(shí)踐操作能力，鞏固學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，還有利于學(xué)生發(fā)散思維，提高創(chuàng)新能力。
五、開(kāi)展創(chuàng)新型課外活動(dòng)
除了參與科研和參加實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)展創(chuàng)新型課外活動(dòng)或?qū)W習(xí)項(xiàng)目也是提高中醫(yī)藥學(xué)生創(chuàng)新能力的一種方法。中醫(yī)藥院校可以經(jīng)常開(kāi)展創(chuàng)新型活動(dòng)，如創(chuàng)新大賽、校內(nèi)義診、讀書(shū)交流會(huì)等，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。舉辦創(chuàng)業(yè)或創(chuàng)新大賽，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散思維，拓寬思路，提出有創(chuàng)造性的想法，并請(qǐng)專家對(duì)這些想法的可行性做出評(píng)價(jià)，可行性高的，學(xué)?？梢赃m度地為學(xué)生提供實(shí)現(xiàn)的平臺(tái)，以激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新行為。參加比賽不僅能激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，還能培養(yǎng)其自信心。定期組織學(xué)生在校內(nèi)進(jìn)行義診活動(dòng)，為學(xué)校的其他同學(xué)解決一些常見(jiàn)的保健或健康方面的問(wèn)題，老師可以在旁給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，這樣不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，還能激勵(lì)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，嘗試著想出更有效的方法。日?？梢怨膭?lì)學(xué)生在課余時(shí)間多看與專業(yè)相關(guān)的書(shū)籍，必要時(shí)寫下自己的感想與收獲，定期在本專業(yè)開(kāi)展讀書(shū)交流活動(dòng)，讓大家分享一段時(shí)間以來(lái)的收獲。在分享的過(guò)程中，學(xué)生可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，豐富自我。
六、建立創(chuàng)新型師資隊(duì)伍
倘若把創(chuàng)新能力的培養(yǎng)當(dāng)作大學(xué)教育的目標(biāo)，那么，這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提就是建立創(chuàng)新型的師資隊(duì)伍。只有教師提高了創(chuàng)新能力，才能更好地帶動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。中醫(yī)藥院校應(yīng)該對(duì)教師提出明確的創(chuàng)新培養(yǎng)目標(biāo)，鼓勵(lì)教師注重改革授課方式，充分利用多媒體設(shè)施，課上注重與學(xué)生的互動(dòng)，有計(jì)劃性地培養(yǎng)教師的創(chuàng)新能力。同時(shí)，在教師評(píng)價(jià)方面，應(yīng)將教師在教學(xué)上的創(chuàng)新性改革作為評(píng)價(jià)其綜合能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)，同時(shí)給予善于創(chuàng)新的教師一些激勵(lì)，這樣才能真正為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力服務(wù)。
［
參考文獻(xiàn)］
［1］卞軍，魏曉偉.鼓勵(lì)大學(xué)生積極參與科研 培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才［J］.高等教育研究，2011（2）.
［2］楊麗，溫恒福.大學(xué)創(chuàng)新教育的內(nèi)涵、難點(diǎn)與推進(jìn)策略［J］.黑龍江高教研究，2011（8）.
21世紀(jì)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)全球化、教育國(guó)際化的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，生命科學(xué)為21世紀(jì)自然科學(xué)和社會(huì)進(jìn)步的關(guān)鍵學(xué)科，醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)系到千百萬(wàn)人的生命和健康，因此，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療水平至關(guān)重要，醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的高等教育正肩負(fù)著培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)務(wù)人才的重任。所以如何在醫(yī)學(xué)高等教育在我國(guó)起步較晚情況下，針對(duì)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，是值得每一位教師探討的課題。
臨床醫(yī)學(xué)教育出發(fā)點(diǎn)和歸宿是臨床醫(yī)療能力的培養(yǎng)，很多基礎(chǔ)課教師只重視理論講授，不注重臨床知識(shí)灌輸。重理論、輕臨床，成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的普遍現(xiàn)象。
生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與臨床實(shí)踐有著十分密切的聯(lián)系。要認(rèn)識(shí)疾病的病理變化必須先弄清人體正常的生理機(jī)能。生理學(xué)家Claude Bernard指出：“醫(yī)學(xué)是關(guān)于疾病的科學(xué)，而生理學(xué)則是關(guān)于生命的科學(xué)，所以后者比前者更有普遍性?！蔽覀兺ㄟ^(guò)近年生理學(xué)教學(xué)認(rèn)識(shí)到，教學(xué)中不僅要把理論傳授給學(xué)生，而且要突出生理學(xué)的臨床實(shí)用性，注意將生理機(jī)制、生理功能與臨床疾病相結(jié)合[1]。從理論到實(shí)際，有效地提高教學(xué)水平。
很多教師認(rèn)為生理課只是一門基礎(chǔ)課，只須將理論知識(shí)講熟，新教師更把重心放在雙語(yǔ)教學(xué)或課件制作上，導(dǎo)致學(xué)生反應(yīng)課程抽象、空洞、難懂、易忘，他們忽略了教學(xué)立足點(diǎn)是服務(wù)于病人，生理教學(xué)就必然要和臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系在一起。如緒論部分興奮性上升引起驚厥，降低引起反應(yīng)遲鈍或昏迷；血液系統(tǒng)貧血產(chǎn)生、白血病、再生障礙性貧血與血細(xì)胞生成的關(guān)系；循環(huán)系統(tǒng)中早搏與心肌興奮性周期性變化，心律失常與心肌動(dòng)作電位的關(guān)系；水腫與組織液生成回流的關(guān)系；呼吸系統(tǒng)中肺通氣阻力改變與肺氣腫和哮喘的關(guān)系等，講生殖系統(tǒng)時(shí)與愛(ài)滋病聯(lián)系起來(lái)，闡明愛(ài)滋病的病因和傳播與生殖系統(tǒng)的關(guān)系。其實(shí)只要把抽象理論與臨床病案聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生就很容易記住并掌握知識(shí)點(diǎn)。
生理學(xué)幾乎所有章節(jié)涉及的功能活動(dòng)都能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，關(guān)鍵在于教師用什么方法吸引學(xué)生的眼球。有的教師采用先講生理學(xué)相關(guān)知識(shí)再具體到某一病案的聚合式；有的采用先舉病案再落實(shí)相關(guān)知識(shí)的輻射式；有的采用每講到一個(gè)知識(shí)點(diǎn)就用臨床實(shí)踐加以說(shuō)明的分解式。不管采用什么方法，都是要把科學(xué)知識(shí)講授融入到教學(xué)藝術(shù)中，升華到藝術(shù)水平，就是教學(xué)最高境界。
在高等中醫(yī)院校本科生的生理學(xué)教學(xué)中，我們已經(jīng)創(chuàng)建并開(kāi)展了病案導(dǎo)入式教學(xué)模式：病案引導(dǎo)教師精講課堂討論教師總結(jié)，是“輻射式教學(xué)”（先舉病案，再落實(shí)相關(guān)生理學(xué)知識(shí)）與“病案討論課”兩種教學(xué)模式相結(jié)合的產(chǎn)物。是以具有代表性的教學(xué)病案為引導(dǎo)，讓學(xué)生圍繞病例展開(kāi)學(xué)習(xí)，在教師講授完系統(tǒng)的理論知識(shí)、學(xué)生具備一定基礎(chǔ)后，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病案具體問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)短分析討論，最后用所學(xué)生理學(xué)理論解釋病案問(wèn)題的過(guò)程[2]。
病案引導(dǎo)：授課時(shí)，在簡(jiǎn)短介紹授課內(nèi)容和目標(biāo)要求后，先將準(zhǔn)備好的完整臨床病案資料以導(dǎo)課的形式介紹給同學(xué)們，形成具有感染力的以病案引入為先導(dǎo)、多媒體為平臺(tái)的教學(xué)模式，例如：在講授糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)這堂課時(shí)，教師開(kāi)篇引入案例“某病人長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素突然停藥，隨即發(fā)生了一系列臨床危象”，病例敘述中要簡(jiǎn)述病史摘要，體檢化驗(yàn)及入院處理，然后結(jié)合學(xué)生對(duì)生理學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握情況對(duì)資料中臨床癥狀及檢查結(jié)果提出相關(guān)問(wèn)題，之后以此病案為切入點(diǎn)展開(kāi)教學(xué)。
教師精講：之后在教師的引導(dǎo)下，由病案引出所要講述的生理學(xué)理論知識(shí)，這樣能夠使同學(xué)們帶著問(wèn)題去聽(tīng)課。利用80min左右時(shí)間，教師通過(guò)采取CAI多媒體課件平臺(tái)下的、講授法為中心的教學(xué)模式，以實(shí)用性和針對(duì)性為準(zhǔn)則，以概括講解、突出應(yīng)用為重點(diǎn)，同時(shí)運(yùn)用提綱挈領(lǐng)式教學(xué)、串講知識(shí)點(diǎn)等方法，把本次課學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容“某器官系統(tǒng)功能的理論知識(shí)”進(jìn)行周密設(shè)計(jì)的講授。
課堂討論：利用10min，將學(xué)生分成小組進(jìn)行課堂討論，指導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)生理學(xué)理論完成對(duì)病案中病因、癥狀、治療等方面的初步闡釋。教師要注意啟發(fā)誘導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生思維，并及時(shí)糾正一些常見(jiàn)錯(cuò)誤。利用5min每組一名學(xué)生發(fā)言。
教師總結(jié)：最后5min教師點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生提出的共性問(wèn)題及難點(diǎn)做出分析與總結(jié)，以鞏固所學(xué)內(nèi)容。并初步制定治療計(jì)劃，以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。
在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，采用病案導(dǎo)入式教學(xué)模式的課堂教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，存在著多方面優(yōu)勢(shì)。教學(xué)過(guò)程具有真實(shí)性、實(shí)用性和生動(dòng)性的的特點(diǎn)。這種教學(xué)模式調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引發(fā)了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和熱情，使學(xué)生思維能力增強(qiáng)，課堂氣氛活躍；這種教學(xué)模式保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性，并將其用于解釋在實(shí)踐中所碰到的問(wèn)題，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論內(nèi)容掌握；這種教學(xué)模式提高了醫(yī)學(xué)生分析問(wèn)題的能力，培養(yǎng)了臨床思維能力。這種教學(xué)模式提高了教師業(yè)務(wù)素質(zhì)，教師必須精心安排課堂講授與討論總結(jié)的學(xué)時(shí)比例，準(zhǔn)備病案，同時(shí)做好理論知識(shí)的精講點(diǎn)撥?？梢?jiàn)病案導(dǎo)入式教學(xué)模式：病案引導(dǎo)教師精講課堂討論教師總結(jié)，這種新模式下的生理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程避免了傳統(tǒng)教學(xué)法的單純以教師講授為中心及討論式教學(xué)法的單純以學(xué)生為中心的兩個(gè)極端，變成了教師與學(xué)生同心協(xié)力搞好教學(xué)工作，這完全符合教育心理學(xué)的原理，容易收到良好的教學(xué)效果。
目前，我校生理學(xué)教學(xué)正在深入研究、建立健全病案導(dǎo)入式教學(xué)模式，以期尋找到病案教學(xué)在生理教學(xué)中應(yīng)用的最佳模式。將生理機(jī)制、生理概念、生理功能與臨床疾病相結(jié)合，做到從理論到實(shí)際、突出學(xué)科臨床實(shí)用性，有效地提高教學(xué)水平。
參考文獻(xiàn)
[1]王玲，孫平，杜智敏等.藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（5）：56-57.
[2]Robert E， Dupuis， Pharm D， et al. Use of Case-Based Learning in a Clinical Phar-macokinetics Course[J]. Am J Pharm Educ，2008，72（2）：29-30
作者簡(jiǎn)介
