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時間：2023-07-14 09:44:24
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歷史上醫(yī)家很多，而各家最為推崇的是東漢末年的張仲景，而他的著作傷寒論也倍受后人推崇，傷寒論是經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作之一，其中的方藥制方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍合理，方義清晰，歷來為各時代的醫(yī)家所推崇。各醫(yī)家對傷寒論有各自的理解，有的還提出新的觀點，為我們研究傷寒論，研究經(jīng)方提供了許多新的思路。傷寒論成書的時代背景，百姓民不聊生，而且當(dāng)時種植棉花的技術(shù)尚未傳入中原地區(qū)，百姓為嚴(yán)寒所苦，因此多因受寒而病。根據(jù)自身豐富的臨床經(jīng)驗，傷寒論中的條文可以解讀現(xiàn)代的多種疾病，并可用經(jīng)方加減予以治療，通常可以取得良好的療效。
隨著古人的不斷探索，溫病逐漸從傷寒體系中分離出來，并迅速地發(fā)展，現(xiàn)在溫病學(xué)理論可以運(yùn)用于多種疾病的治療，如感染性疾病，眾所周知，溫病方藥中的眾多藥物在體外有顯著的抗炎效果，用溫病的理論指導(dǎo)臨床用藥取得非常好的效果。治療感染性疾病的思路與方法為：①迅速去邪是研究的核心內(nèi)容。②固護(hù)正氣提髙療效。③有效方藥的制劑和服法研究。④相關(guān)的問題討論：中醫(yī)藥復(fù)方抗感染的多途徑，多靶點，多效應(yīng)，復(fù)方的協(xié)同增效問題；清熱方藥抗生作用的復(fù)雜性。截斷扭療法的治則和先兆證是溫病學(xué)研究的方向之一。截斷扭轉(zhuǎn)治則為：藥先于證，頓挫病邪，阻斷截止病情的惡化，重用清熱解毒，早用苦寒攻下，及時涼血化疲。先兆癥的研究體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病發(fā)生演變觀，體現(xiàn)疾病從無漸增的一個過程，治療則為解毒涼營互陰。溫病學(xué)研究的基本思路是善于繼承，敢于否定和勇于創(chuàng)新。在理論，規(guī)律，應(yīng)用和新方藥方面都需要后人去進(jìn)一步的研究，要善于運(yùn)用已有的文獻(xiàn)和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。如已用實驗研究證明了甘寒養(yǎng)明法治療熱瘀，養(yǎng)陰法不僅僅有滋養(yǎng)陰液的作用，還具有活血化瘀，控制病變，減輕病損的作用。我覺得很多事情包括中醫(yī)藥，古人這樣做或用哪些藥，一定有它的道理，也許因為知識的局限性，當(dāng)時的人不能揭示出來，只能作為一種經(jīng)驗流傳下來，我們后人則有責(zé)任研究和將之發(fā)揚(yáng)光大。
2接受新的觀點和理論
基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新方面有證素的提出和體質(zhì)學(xué)說的提出。證素是指辯證所要辨別的脾、肺、腎、肝等病位和氣虛、血瘀、痰、寒等病證，是通過多證候的辨識而確定的病理性質(zhì)，是構(gòu)成證名的基本要素。是把癥狀、體征、檢查結(jié)果及其他一些信息，作為平行的要素，當(dāng)遇到具體的病例時，總結(jié)描述臟腑的要素，可以得出病位，依次類推，可以得出病性和病機(jī)。這個過程反映了醫(yī)師四診和開藥之間的一個思考的過程。證素這一概念把這樣一個過程定性的呈現(xiàn)出來，有助于我們更好地學(xué)習(xí)知識，課本上的內(nèi)容和臨床是有一定的差距的，學(xué)生臨床跟診時往往跟不上老師的速度，如果掌握了證素，我們可以較快的反應(yīng)。體質(zhì)學(xué)說，我覺得體質(zhì)的學(xué)說的探索，像研究中藥物質(zhì)基礎(chǔ)一樣，很難找到切入口，因為人的體質(zhì)在不同的階段，在相同階段的不同時間里是有變化的，而且一般人在健康的時候是不需要中藥調(diào)理的，而生病時是按八綱辯證施治的，體質(zhì)學(xué)說應(yīng)該對我們?nèi)粘Ｉ罨蛘弑＝》矫娓哂兄笇?dǎo)意義。
3應(yīng)用現(xiàn)代前沿的科學(xué)技術(shù)
現(xiàn)在研究中醫(yī)學(xué)的一個必不可少的方法是病理學(xué)，病理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁，是醫(yī)學(xué)科研中最重要的支撐點，是診斷最可靠的依據(jù)。病理研究方法有：尸體解剖，標(biāo)本制作，制片技術(shù)（石蠟切片，冰凍切片，火棉膠切片，半薄切片，超薄切片）。它也可以為中醫(yī)藥效學(xué)實驗提供客觀依據(jù)。
整個醫(yī)學(xué)研究最前沿的技術(shù)是基因芯片技術(shù)，基因研究為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最前沿的研究技術(shù)，以特異性強(qiáng)，敏感性高，通量高，重復(fù)性好，應(yīng)用性強(qiáng)為特點。通過這項技術(shù)可以診斷一些疾病如遺傳病、感染性疾病、腫瘤及個體身份識別，可以用于病原體的基因診斷，可以用于早期腫瘤的基因診斷、基因分型和耐藥檢測。其分析的過程具連續(xù)、微型、集成、自動化的特點。中醫(yī)藥對基因芯片的運(yùn)用在于中藥的篩選，基因診斷，以藥測證和某種疾病的證型的實驗研究。不同的證型，用基因芯片技術(shù)測定，看其是否有有意義的結(jié)構(gòu)變化，開拓出中醫(yī)研究的新方向；運(yùn)用其高通量篩選的特點，加快了中藥有效成分的體外篩選速度，為中藥物質(zhì)基礎(chǔ)的研究提供了新的方法。
4研究臨床辯證規(guī)律
中醫(yī)藥學(xué)理論體系具有獨(dú)特的思維特點和對臨床防治疾病方法的指導(dǎo)價值，應(yīng)當(dāng)加以系統(tǒng)整理和分析研究，努力建立以現(xiàn)代科學(xué)知識為基礎(chǔ)，體現(xiàn)整體觀念和辯證論治特征的現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究方法論。通過中西醫(yī)學(xué)對有關(guān)疾病診斷治療及康復(fù)方法的差異性比較研究，闡明中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法論不同特點、規(guī)律及其優(yōu)越性。中醫(yī)臨床研究的重點可能為：疑難病癥、病毒性疾病、農(nóng)村常見病、多發(fā)病、慢性病，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥對這些疾病的治療優(yōu)勢和特色，研究開發(fā)創(chuàng)新點。研究應(yīng)以產(chǎn)生新的治療方法、新的治療方案和新的診療設(shè)備和新藥為目標(biāo)，促進(jìn)中醫(yī)藥防治疾病水平的提高。要從中醫(yī)防治各種疾病的相對優(yōu)勢入手，揭示其發(fā)生發(fā)展和演變轉(zhuǎn)歸的特點，總結(jié)其辯證論治規(guī)律，完善防治方案和方法，建立科學(xué)規(guī)范的評價體系。
Meta-analysis是對具有共同研究目的相互獨(dú)立的多個研究結(jié)果給予定量分析，合并分析，剖析研究間的差異特征，綜合評價研究結(jié)果〔1〕。其方法已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，且日趨完善。在臨床試驗中，不斷進(jìn)行的有共同研究目的的試驗構(gòu)成了一個動態(tài)的連續(xù)系統(tǒng)，一些學(xué)者在Meta-analysis的基礎(chǔ)上對此提出了累積Meta-analysis〔2〕。累積Meta-analysis是將研究資料作為一個連續(xù)的統(tǒng)一體，每當(dāng)新的試驗做完后，即可進(jìn)行一次Meta-analysis，它繼承了傳統(tǒng)Meta-analysis的優(yōu)點，同時又具備了新的特點。傳統(tǒng)的Meta-analysis只對各研究作一次綜合分析，能綜合地反映研究結(jié)果，卻不易辨明先前各研究結(jié)果對綜合結(jié)果的影響；而累積Meta-analysis，由于每次研究加入后，重復(fù)一次Meta-analysis，按一定的順序排列累積的結(jié)果，用圖表示，可以反映研究結(jié)果的動態(tài)變化趨勢，而且可評價各研究對綜合結(jié)果的影響〔4〕。累積Meta-analysis的思想來源于貝葉斯理論〔4〕，它把先前的臨床隨機(jī)試驗的概率分布做為先驗概率，當(dāng)新的研究加入之后，再累積Meta-analysis計算概率，以此作為后驗概率，這個后驗概率又作為下一個新研究加入的先驗概率，這樣依次進(jìn)行。值得一提的是累積Meta-analysis使用的統(tǒng)計分析方法與傳統(tǒng)的Meta-analysi s方法并無二致，只不過是針對動態(tài)的連續(xù)的同類研究引入累積的思想加以分析。本文以實例分析僅介紹一種方式進(jìn)行的累積Meta-analysis，旨在促進(jìn)國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行這方面的研究。累積Meta-analysis的基本過程
一、確定研究目的，收集有關(guān)研究資料。確定目的之后，第一步就是收集與此有關(guān)的所有研究的文獻(xiàn)資料，通過計算機(jī)檢索、手工檢索等途徑，盡可能全部收集資料，包括發(fā)表及未公開發(fā)表的，減少選擇性偏倚。
二、資料的質(zhì)量評價與選擇。根據(jù)具體的研究目的和專業(yè)知識等制定統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn)，對所收集的全部文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價，剔除不滿足標(biāo)準(zhǔn)者，以保證累積Meta-analysis的有效性。
三、研究效應(yīng)的測量指標(biāo)。研究效應(yīng)的測量指標(biāo)可以是率差、OR、RR、t值、r值、χ2值等。當(dāng)各文獻(xiàn)間效應(yīng)的測量指標(biāo)不一致時，需轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一指標(biāo)以便進(jìn)行合并分析，且要求各研究間必須具有一致性(均衡性檢驗均衡)。
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）24-0235-04
預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，開展基礎(chǔ)性研究和高科技醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程已漸成體系，但仍存在一些設(shè)置不合理的問題。如何構(gòu)建并完善醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系，從而滿足社會發(fā)展對高層次醫(yī)學(xué)人才的需求，是一個很值得研究的重要課題。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程及其重要性
預(yù)防醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)研究生提供的方法學(xué)課程主要包括流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。其中流行病學(xué)包括現(xiàn)場流行病學(xué)，臨床流行病學(xué)，管理流行病學(xué)，藥物流行病學(xué)及分子流行病學(xué)等分支學(xué)科；統(tǒng)計學(xué)又包括：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，科研設(shè)計，醫(yī)用綜合評價方法及統(tǒng)計軟件等內(nèi)容。流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)（包括臨床、基礎(chǔ)、護(hù)理、口腔、法醫(yī)和其他各醫(yī)學(xué)專業(yè)）的重要公共課程。統(tǒng)計學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個學(xué)科的數(shù)據(jù)處理中，越來越多的學(xué)科開始利用流行病學(xué)知識促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。在目前新興的“循證醫(yī)學(xué)”和“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”發(fā)展中，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)也是其學(xué)科體系的重要組成部分。為了適應(yīng)新形勢及醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的需要，重新審視并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)是十分必要和迫切的。
二、國內(nèi)外知名高校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)現(xiàn)狀
選擇國際上在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面領(lǐng)先的華盛頓大學(xué)、哈佛大學(xué)、埃默里大學(xué)、耶魯大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等5所名校，同時抽取國內(nèi)知名的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校，通過各院校研究生教育網(wǎng)頁上公布的研究生培養(yǎng)和課程設(shè)置的相關(guān)文件，了解各院校醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)情況，并比較它們的差異和特點。各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置情況見表1。
1.課程設(shè)置。國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程主要由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、臨床科研方法、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等相關(guān)課程構(gòu)成。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校指定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和（或）醫(yī)學(xué)科研方法為必修的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，也有部分醫(yī)學(xué)院校則可以讓學(xué)生依據(jù)個人興趣和知識基礎(chǔ)選擇若干門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程學(xué)習(xí)，如復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。國外醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)必修課程主要為生物統(tǒng)計和流行病學(xué)，多數(shù)專業(yè)不指定必修的方法學(xué)課程但鼓勵研究生跨專業(yè)選修預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。其課程設(shè)置有如下特點：①開設(shè)課程數(shù)量多：如耶魯大學(xué)僅公衛(wèi)學(xué)院就為醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)了41門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，學(xué)生可以根據(jù)研究興趣自由選課。而中國各大學(xué)院校平均開設(shè)課程門數(shù)僅為12.5門，提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)和層次安排不同的課程：如哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系，每學(xué)年可在4個學(xué)期向攻讀博士、碩士學(xué)位的學(xué)生提供相應(yīng)的流行病學(xué)課程。課程內(nèi)容包括流行病學(xué)原理與方法、病例對照和隊列研究的設(shè)計與分析、分子流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、心血管流行病學(xué)、艾滋病流行病學(xué)等42門課程，涵蓋了30多個方面的內(nèi)容。這些課程根據(jù)內(nèi)容難易程度分成5個水平，并賦予不同的學(xué)分。③課程內(nèi)容豐富，重視前沿性和創(chuàng)新性：美國研究生教學(xué)的內(nèi)容非常強(qiáng)調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性和創(chuàng)新性。如埃默里大學(xué)開設(shè)的現(xiàn)代非參數(shù)回歸方法、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學(xué)課程，這在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中還很少見。④各醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生課程選擇無明顯專業(yè)限制：美國大部分高校把生物統(tǒng)計作為公共衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容覆蓋了數(shù)理統(tǒng)計理論與方法及其在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，并與流行病學(xué)形成充分的交叉。如哈佛大學(xué)其他專業(yè)的學(xué)生都可以根據(jù)興趣選擇公共學(xué)院開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設(shè)置模式：美國一直走在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式改革的前沿，如華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計專業(yè)采取“雙途徑”培養(yǎng)模式，學(xué)生在第一學(xué)期完成后，可以根據(jù)自己的興趣和知識基礎(chǔ)選擇遺傳統(tǒng)計和生物統(tǒng)計兩種培養(yǎng)途徑之一。
2.課程實施。國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容基本相同，但在實際操作過程中仍存在著較大的差異。各院校開設(shè)的課程雖達(dá)到一定數(shù)量，但是列入非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計劃的課程非常少，平均僅5門課程。大多數(shù)研究生對預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的開設(shè)情況不了解，僅從本專業(yè)的培養(yǎng)方案中選課，導(dǎo)致開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程較少被非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生所選修。在探索符合研究生特點的課程實施方法上，我國研究生教育者們也開始注重對教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，這種教學(xué)模式的優(yōu)點是知識體系的條理清楚、系統(tǒng)性強(qiáng)，學(xué)生容易掌握，但是忽視了對于學(xué)生積極性、主動性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，很難在課堂上培養(yǎng)和激發(fā)研究生獨(dú)立思考和質(zhì)疑的能力。國外醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)形式有兩種，一種由教師主講，學(xué)生看文獻(xiàn)、做實驗，每周或每兩周進(jìn)行一次討論交流。另一種主要以學(xué)生為主體，教師只是加以指導(dǎo)。美國醫(yī)學(xué)院校多采用小組討論、專題報告、PBL教學(xué)等授課方法，并且非常重視討論課的開設(shè)，如美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程討論課學(xué)時占總學(xué)時的1/3。在討論課中，學(xué)生在閱讀指定的資料后進(jìn)行評論，教師只做引導(dǎo)性的發(fā)言和提問，并在討論中對學(xué)生的意見發(fā)表看法，課后要求學(xué)生上交相關(guān)主題的作業(yè)或論文。此外，美國各高校還非常重視學(xué)生課堂知識的實踐，如華盛頓大學(xué)的生物統(tǒng)計學(xué)有一半的課程在計算機(jī)實驗室開課，讓學(xué)生用實際的數(shù)據(jù)去驗證相關(guān)統(tǒng)計方法，從而更好地理解和掌握理論知識。在教材方面，國內(nèi)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)教學(xué)多采用統(tǒng)一編寫的教材，內(nèi)容更新較慢。而美國各大學(xué)的研究生課程很少有制式教材，導(dǎo)師們更重視引導(dǎo)學(xué)生自己去閱讀創(chuàng)新性的專著，找出問題拿到課堂討論。這將有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和創(chuàng)新思維。
3.課程管理。國外高校課程管理比國內(nèi)嚴(yán)格，主要表現(xiàn)在：①課程信息公開化程度更大。學(xué)校提供課程資源網(wǎng)站，公開授課的教師名單及其講授的課程內(nèi)容、時間、整個課程計劃和考核要求。近幾年來，國內(nèi)高校的課程信息公開有了很大進(jìn)步，但信息公開的程度和范圍還有很大的距離，往往僅限于開課的信息或基本教學(xué)內(nèi)容。②對教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控更嚴(yán)格。在美國，學(xué)院的教學(xué)主管部門每學(xué)期都組織教師和所有聽課學(xué)生對每位教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估，各學(xué)院的教學(xué)評估系統(tǒng)基本相似，對教師的評估分為4級，即優(yōu)、良、中、不合格。不合格的教師，下學(xué)期可能會被取消授課資格。③考核方法靈活多樣，考核成績是根據(jù)到課率、課堂或課外作業(yè)、期中考試、期末考試等各方面的表現(xiàn)綜合評定，而不會只憑期末成績定優(yōu)劣。而國內(nèi)課程考核雖然也多數(shù)采用依據(jù)平時成績和考試成績確定，但是仍以考試成績?yōu)橹?，學(xué)生存在應(yīng)付考試的現(xiàn)象。
三、我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系存在的問題及建設(shè)思路
與國外著名高校相比，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教育還存在以下不足：①課程數(shù)量偏少，課程內(nèi)容陳舊，前沿性和創(chuàng)新性的內(nèi)容比較缺乏。②學(xué)時數(shù)偏低，課程學(xué)期分布較集中，多設(shè)置在第一學(xué)年。由于時間限制，教師授課時很難將其基本知識和基本規(guī)律都講深講透。③課程設(shè)置層次性不強(qiáng)，部分課程深度不夠，內(nèi)容與本科生課程重復(fù)，如統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)理論知識。部分課程內(nèi)容存在相互簡單重疊，但在某些知識領(lǐng)域又存在教學(xué)真空。④教授形式單一，多采用大班教學(xué)，以教師講授為主。學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動及文獻(xiàn)閱讀報告等活動開展得不足，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)。這些問題都嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是應(yīng)用型學(xué)科，就研究生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的需要而言，最重要的是具備有關(guān)的科研思維和策略，以及從實際工作出發(fā)自行設(shè)計科研課題、完成科研課題的能力，而現(xiàn)行的課程體系較難滿足這一要求。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析、解決問題的能力，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，我們可以從以下幾個方面進(jìn)行完善：首先，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，將流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)綜合評價等方法學(xué)課程規(guī)定為醫(yī)學(xué)研究生修滿學(xué)分所必須的限定選修課。同時研究生課程必須打破統(tǒng)一的模式，適應(yīng)當(dāng)前多元化的學(xué)位類別、研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)，為不同學(xué)科專業(yè)、不同類型和層次的研究生提供個性化和彈性化的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。同時增加跨學(xué)科課程以供選擇，開闊醫(yī)學(xué)研究生的視野，提高培養(yǎng)質(zhì)量。其次，改革教學(xué)方法，提高學(xué)生綜合能力。教育的任務(wù)不僅是傳授知識，更重要的是讓學(xué)生掌握方法、培養(yǎng)能力。因此教師在教學(xué)過程中應(yīng)該運(yùn)用豐富多樣的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、討論、探究和思考，使學(xué)生能更好的應(yīng)用這些科研方法，培養(yǎng)更好的溝通能力和臨床應(yīng)變能力。再次，增加實踐性教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠熟練的應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的理論與技能。讓學(xué)生參與調(diào)查設(shè)計、調(diào)查實施、資料統(tǒng)計分析及論文撰寫等，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密結(jié)合。SPSS、SAS等統(tǒng)計軟件應(yīng)用課程是將醫(yī)學(xué)專業(yè)和計算機(jī)緊密相連的課程，應(yīng)該進(jìn)行機(jī)房授課或?qū)W生自帶電腦上課，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享。此外，應(yīng)對不同專業(yè)研究生應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點開設(shè)實踐教學(xué)內(nèi)容，如對臨床專業(yè)學(xué)生重點培養(yǎng)其在臨床治療過程中，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)的理論和方法來搜集、整理和分析臨床科研資料，評價治療效果，研究疾病的病因，探索應(yīng)用新的治療方法與技術(shù)等的能力。最后，增加前沿性和創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容，積極開設(shè)學(xué)科前沿課程。新的課程體系要能夠及時反映學(xué)科發(fā)展的最新進(jìn)展，將基礎(chǔ)理論和前沿知識相結(jié)合，保持課程的先進(jìn)性，重視和加強(qiáng)教材建設(shè)。在研究生教育中，應(yīng)定期開展學(xué)術(shù)活動，如舉辦前沿性學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會、學(xué)術(shù)報告會等，以增進(jìn)學(xué)術(shù)交流、活躍科研思想，使研究生充分了解專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的研究熱點、難點、重點以及最新研究成果和進(jìn)展，激勵學(xué)生從不同的角度思考問題，促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。此外，改革考核制度，注重綜合能力。對于研究生學(xué)業(yè)表現(xiàn)的量化評價不應(yīng)停留在僅靠課程考試的低層次上，而應(yīng)該由課程學(xué)分、科研成就和課堂表現(xiàn)等多方面組成，而后者根據(jù)學(xué)生在討論課、實踐課和學(xué)術(shù)報告等的表現(xiàn)評分，以減少應(yīng)試教育的弊端，引導(dǎo)學(xué)生除了注重基礎(chǔ)知識的掌握外，還要注意提高科研能力和綜合素質(zhì)。
綜上所述，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系還存在一些問題。世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢之一就是強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育改革面臨的一個重要課題。我們應(yīng)該繼續(xù)強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)地位，完善課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系，革新教學(xué)方法，加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)學(xué)生解決和處理實際問題的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃建華.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：154.
[2]金岳龍，袁慧，姚應(yīng)水，等.LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，31（2）：168-170.
[3]張凱，李恬，馬軍，等.美國醫(yī)學(xué)教育對我國醫(yī)學(xué)研究生教育的啟示[J].中國病案，2011，12（8）：52-53.
[4]李亞敏，陳俊國.國外醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀的分析與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，2：126-127.
[5]張國良.非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革淺議[J].國醫(yī)論壇，2012，27（3）：53.
[6]牟素華，胡啟托，覃思.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中流行病學(xué)教學(xué)實踐的探索[J].湖北民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，26（4）：65-67.
【中圖分類號】 R730.51【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0031-01
1 教師隊伍的自身提高
從事實驗教學(xué)的老師多為實驗技術(shù)人員或剛畢業(yè)參加工作的助教,學(xué)歷普遍偏低,專業(yè)知識和專業(yè)技能薄弱,科研能力不強(qiáng),,上課時多為照本宣科,與臨床聯(lián)系少,從而影響實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。
1.1 利用寒暑假,分批次派他們?nèi)ソ虒W(xué)醫(yī)院的檢驗科研修,了解臨床免疫檢驗學(xué)發(fā)展動態(tài) 同時,也定期請檢驗科專家到教研室做講座,介紹臨床發(fā)展動態(tài),以便在教學(xué)中更好地與臨床應(yīng)用接軌。
1.2 鼓勵支持實驗技術(shù)人員積極報考在職研究生,目前大部分實驗課帶教教師已達(dá)到碩士學(xué)歷 研究生階段的學(xué)習(xí),夯實了他們的專業(yè)理論知識,提高了他們的實驗技能,更為重要的是培養(yǎng)了他們的科研思維。實驗技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)的改變,為提高實驗教學(xué)質(zhì)量提供了人才保證。
1.3 由有經(jīng)驗的老教員幫扶新教員 新教員在正式上課前將其授課內(nèi)容與課堂教學(xué)設(shè)計在教研室預(yù)講,由老教員對其授課內(nèi)容及授課形式進(jìn)行“把脈”,提出有針對性的意見和建議,以便新教員能更好地把握課堂教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量。
2 免疫實驗教學(xué)的創(chuàng)新
2.1 與臨床相關(guān)的實驗教學(xué)面對新世紀(jì)醫(yī)學(xué)檢驗教育的挑戰(zhàn),為了培養(yǎng)基本功扎實、動手能力強(qiáng)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗人才,筆者對免疫實驗課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了精心的選擇和較大幅度的調(diào)整和更換。首先在總體上,強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)性和系統(tǒng)性,突出本學(xué)科的基本實驗技術(shù)。其次大部分畢業(yè)生將來主要從事臨床檢驗和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā),把重點放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)的前提下,舍棄了一些目前臨床上已經(jīng)過時淘汰的實驗,增加了有利于訓(xùn)練學(xué)生基本技能和培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和科研能力的實驗,這不但可以使學(xué)生們緊跟發(fā)展前沿,還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及發(fā)現(xiàn)新理論的勇氣。實驗設(shè)計上力求體現(xiàn)實用性,從簡單的驗證性實驗向綜合性實驗發(fā)展,做到既反映基本技能又有所提高。
2.2 實驗教學(xué)方法的改革 傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師事先將實驗?zāi)康?、原理、操作步驟、注意事項、預(yù)期結(jié)果講清楚,然后學(xué)生按照教師的要求一步一步做下去,實驗成功與否就看結(jié)果與預(yù)期的結(jié)果是否一致。這種方法只注重教師的主導(dǎo)作用,而忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)。一個學(xué)期下來,盡管學(xué)生做了很多實驗,但對如何設(shè)計實驗、如何準(zhǔn)備實驗了解甚微,難以單獨(dú)完成實驗,更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。由于學(xué)生缺乏基本實驗技能的訓(xùn)練,造成有的畢業(yè)生讀研究生時還不會一些基本試劑的配制,更談不上本學(xué)科實驗技術(shù)的熟練掌握。為了培養(yǎng)既有系統(tǒng)的理論知識,又具備較強(qiáng)的動手能力和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)檢驗人才,在實驗教學(xué)方法上進(jìn)行了如下嘗試。
2.2.1 制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn) 并在開始實驗時就予以公布,每次實驗結(jié)束后,給每個學(xué)生打分,不是單純看實驗結(jié)果的好壞,而要看學(xué)生的實驗?zāi)芰蛯W(xué)習(xí)態(tài)度。另外要把實驗報告質(zhì)量作為重要的評價指標(biāo),因為實驗報告可以反映學(xué)生對實驗原理的理解程度,實驗操作技能、實驗結(jié)果及對結(jié)果的分析。實驗課成績占本專業(yè)課總成績的40%,因此,學(xué)生對每個實驗都很重視。
2.2.2 充分利用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)將實驗課程教學(xué)大綱、電子教案、課前預(yù)習(xí)題和課后的習(xí)題等上網(wǎng) 學(xué)生可以通過校園網(wǎng)隨時查閱和學(xué)習(xí)利用,使學(xué)生的學(xué)習(xí)更具有彈性和開放性,提高了學(xué)習(xí)時間與空間的利用效率。提前布置實驗內(nèi)容,學(xué)生可利用所提供的網(wǎng)絡(luò)資源,結(jié)合教材預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容并提出問題,教師集體解答后指導(dǎo)學(xué)生做實驗。這種方法,極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高其提出問題、分析問題的能力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性、主動性,有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。此外,學(xué)生還可通過觀看網(wǎng)上教學(xué)錄像來學(xué)習(xí)由于時間和條件限制無法開展的實驗內(nèi)容,這種形式很好地彌補(bǔ)了實驗課教學(xué)的不足。
2.2.3 由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)特別是實驗經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足 加上實驗器具、設(shè)備及試劑價格上漲幅度較大,實驗條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到學(xué)科發(fā)展的需要。學(xué)生不能人人動手,只是部分學(xué)生操作部分學(xué)生觀看,有的甚至只能進(jìn)行演示。學(xué)生自己動手的機(jī)會少,自然其實驗技能不高。為了改變這一現(xiàn)狀,近年來,系里和教研室都投入了大量資金添置了學(xué)生實驗所必需的儀器設(shè)備,基本上滿足了人人能動手和開展新課程的需要。
2.2.4 以課題為中心,設(shè)計綜合性實驗課程,在研究性學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和科研思維 以往實驗課安排總是緊隨理論課之后,在時間上不連續(xù),每個實驗課的內(nèi)容獨(dú)立,缺乏相互聯(lián)系,整個實驗課程從整體設(shè)計上缺乏綜合性、系統(tǒng)性,不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為了培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和臨床思維,做了以課題為中心,設(shè)計開展綜合性實驗課程的嘗試。
總之,為了培養(yǎng)更多的臨床免疫檢驗人才,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)檢驗人才,筆者憑借多年的教學(xué)經(jīng)驗,根據(jù)以往免疫教學(xué)存在的一些問題,在免疫教學(xué)實驗課上做了許多嘗試,取得了良好的效果,提高了免疫實驗教學(xué)的質(zhì)量。
近年來袁我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速遙作為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要基地袁國家級預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心淵以下簡稱"中心"冤在科學(xué)研究堯人才培養(yǎng)堯公共衛(wèi)生服務(wù)和成果轉(zhuǎn)化等方面起到了不可替代的作用遙基于預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展袁中心面臨的任務(wù)從學(xué)科內(nèi)涵變化淵如衛(wèi)生檢驗學(xué)的設(shè)立等冤到衛(wèi)生服務(wù)職能演變袁都要求實驗教學(xué)模式發(fā)生與之相適應(yīng)的改革遙
微生物學(xué)是一門在細(xì)胞堯分子或群體水平上研究微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)堯生長繁殖堯生理代謝堯遺傳變異堯生態(tài)分布和分類進(jìn)化等生命活動的基本規(guī)律袁并將其應(yīng)用于工業(yè)發(fā)酵堯醫(yī)學(xué)衛(wèi)生和生物工程等領(lǐng)域的科學(xué)[1]遙衛(wèi)生微生物學(xué)是微生物學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延伸及重要分支袁不同于主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)袁衛(wèi)生微生物學(xué)側(cè)重研究微生物與環(huán)境以及人類關(guān)系袁實踐性強(qiáng)袁而且實驗教學(xué)內(nèi)容對整個教學(xué)質(zhì)量具有舉足輕重的作用[2]袁直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)質(zhì)量袁尤其在培養(yǎng)符合社會需要的人才方面具有不可替代的作用遙傳統(tǒng)的驗證式重復(fù)實驗教學(xué)雖有利于打造學(xué)生良好實驗基礎(chǔ)和基本操作能力[3]袁但在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新及綜合能力方面有所不足袁因此我們在常規(guī)實驗教學(xué)中
增加課題式綜合性設(shè)計實驗?zāi)K袁使學(xué)生從整個實驗課題的設(shè)計開始袁全過程親歷親為袁不僅鍛煉了自身的自主創(chuàng)新和實踐能力袁更極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和靈活分析問題堯解決問題的能力曰此外通過多樣的考核形式袁更全面的考查學(xué)生對學(xué)科專業(yè)綜合掌握情況袁為學(xué)生今后就業(yè)或科研工作提供基礎(chǔ)保障[4]遙
1打破實驗教學(xué)傳統(tǒng)模式袁提高綜合設(shè)計性實驗比重
1.1增加新模塊袁教學(xué)方式更靈活實驗課程教學(xué)方式的改革首先體現(xiàn)在分層次教學(xué)與多模塊教學(xué)并行袁以往的實驗課僅是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同分為驗證性堯綜合性堯設(shè)計性三個循序漸進(jìn)的層次袁目前學(xué)校的實驗課程在分層次教學(xué)之外加設(shè)多模塊教學(xué)袁包括理化檢驗堯生物檢驗堯疾病標(biāo)志物檢驗等袁以適應(yīng)不同專業(yè)和不同衛(wèi)生服務(wù)對象的需求袁如預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)堯衛(wèi)生檢驗專業(yè)等可根據(jù)自身具體要求進(jìn)行選擇搭配袁更加靈活遙空氣微生物堯水質(zhì)微生物堯食品微生物等檢測依不同的對象有不同的特點遙
事實上袁教學(xué)過程中應(yīng)以不同年級的學(xué)生因材施教遙大一的學(xué)生袁因尚未具有相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識袁并不適合進(jìn)行綜合設(shè)計性實驗教學(xué)遙從大二開始袁專業(yè)基礎(chǔ)課已經(jīng)開設(shè)袁在這個階段袁主要以驗證性實驗教學(xué)為主袁使學(xué)生夯實專業(yè)基礎(chǔ)袁鍛煉好基本操作能力遙此外以討論形式設(shè)置設(shè)計性實驗袁以訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立思考的能力遙而在大三袁隨著專業(yè)課的大量開設(shè)袁此時實驗課以真正意義上的綜合性堯設(shè)計性堯創(chuàng)新性的實驗教學(xué)為主遙創(chuàng)新性設(shè)計性實驗教學(xué)可選擇與教師科研堯本科生的畢業(yè)設(shè)計堯大
學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃淵包括校級堯省級堯國家級冤以及社會實踐相結(jié)合袁針對不同層次的學(xué)生袁開展不同的訓(xùn)練袁以培養(yǎng)學(xué)生理論結(jié)合實際的能力袁對于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握本學(xué)科的知識與技能具有促進(jìn)作用袁更極大地激發(fā)了學(xué)生對于課程學(xué)習(xí)的興趣遙隨著城市化進(jìn)程的加快和交通工具的發(fā)展袁地鐵系統(tǒng)已成為公共交通的骨干袁其空氣質(zhì)量也日漸為人們所重視[5]袁因此我們設(shè)置地鐵車站空氣微生物的檢測袁引導(dǎo)學(xué)生在確定實驗方案時袁對空氣中的微生物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測方法進(jìn)行詳細(xì)查閱袁從而實驗有更透徹的理解袁也更系統(tǒng)的掌握利用書本上的理論遙此外袁在現(xiàn)場調(diào)查時袁學(xué)生自行討論分組袁并安排各組調(diào)查任務(wù)袁這也強(qiáng)化了團(tuán)隊合作能力與靈活面對現(xiàn)場問題的能力遙
1.2改變傳統(tǒng)驗證式實驗教學(xué)模式袁強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動性袁激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣衛(wèi)生微生物學(xué)實驗課傳統(tǒng)的教學(xué)方法是指導(dǎo)教師事先將所需的儀器堯試劑堯培養(yǎng)基等準(zhǔn)備好，上課時再將實驗?zāi)康膱蛟韴虿僮鞑襟E堯注意事項等詳細(xì)講解示范，學(xué)生在一定的時間內(nèi)進(jìn)行一次驗證性的重復(fù)實驗，最后完成報告遙學(xué)生對于實驗的整個流程并沒有完整的認(rèn)識袁只是僵化的由老師指揮袁對于實驗現(xiàn)象結(jié)果一知半解袁缺乏分析能力袁更談不上解決實際問題遙對此袁從實際情況出發(fā)設(shè)置的課題貼近學(xué)生生活袁更能引發(fā)學(xué)生探究的興趣[4，6]袁如學(xué)校食堂衛(wèi)生調(diào)查這一課題袁教師會提出部分提示性問題袁如檢測方法如何確認(rèn)袁相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)有哪些袁整個實驗方案如何設(shè)計袁數(shù)據(jù)如何處理等袁使學(xué)生學(xué)會自主查找相關(guān)資料文獻(xiàn)袁自行探索設(shè)計并完善實驗方案袁教師對學(xué)生完成的實驗方案給予肯定后提供相應(yīng)的儀器堯試劑等曰實驗前準(zhǔn)備工作袁例如培養(yǎng)皿堯培養(yǎng)基的滅菌袁采樣物品的準(zhǔn)備處理等工作均由學(xué)生自行完成袁教師只給予適當(dāng)指導(dǎo)曰實驗過程出現(xiàn)的問題以及實驗結(jié)果與數(shù)據(jù)的處理袁教師可適當(dāng)提示袁指導(dǎo)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)資料袁自行分析解決袁并鼓勵學(xué)生表達(dá)自己的思路觀點遙
2體現(xiàn)學(xué)科的發(fā)展性堯綜合性堯現(xiàn)實性和規(guī)范性
2.1實驗中加大綜合性及發(fā)展性內(nèi)容結(jié)合學(xué)科發(fā)展和教學(xué)相關(guān)性袁體現(xiàn)實驗教學(xué)的科學(xué)性堯先進(jìn)性以及實用性袁綜合性實驗包括單學(xué)科綜合以及跨學(xué)科綜合袁前者例如市售乳制品檢測中對于不同種類的微生物檢測實驗袁后者例如理化檢測與生物檢測的綜合實驗袁如公共游泳池水質(zhì)衛(wèi)生檢測這一實驗就涵蓋了菌落總數(shù)堯大腸菌群等微生物檢測和余氯堯尿素等理化檢測內(nèi)容遙鑒于本學(xué)科的特點袁新的檢測方法層出不窮袁除葉衛(wèi)生微生物學(xué)曳課本知識外袁經(jīng)常閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料是非常必要的袁培養(yǎng)學(xué)生具有不斷地進(jìn)行專業(yè)知識和技術(shù)的更新堯提高個人理論水平堯改進(jìn)操作技術(shù)堯從各方面提高微生物檢驗質(zhì)量的意識非常重要袁我們一方面在課題設(shè)置的提示性問題中加入了發(fā)展性內(nèi)容袁如微生物鑒定常用的指標(biāo)與方法袁引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)袁了解本學(xué)科的最新發(fā)展袁對于課題實驗方案的設(shè)計袁鼓勵學(xué)生使用新型的檢測方法袁如沙門菌的檢驗中袁在原有生化鑒定的基礎(chǔ)上袁進(jìn)一步選擇微生物快速檢測試劑盒和商業(yè)化全自動微生物鑒定系統(tǒng)鑒定袁或使用分子生物學(xué)的手段如16SrDNA序列比對以確認(rèn)檢測結(jié)果[6]袁另一方面袁加大實驗室的設(shè)備更新力度袁針對檢測領(lǐng)域出現(xiàn)的新物種堯轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品袁添加了PCR儀堯電泳儀堯凝膠成像系統(tǒng)等實驗設(shè)備袁這些措施均為學(xué)生在今后從事疾病預(yù)防控制堯衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測堯進(jìn)出口商品檢驗和檢疫堯環(huán)境安全與保護(hù)堯生態(tài)平衡與防護(hù)堯生物醫(yī)學(xué)與生物產(chǎn)業(yè)等方面的工作奠定良好基礎(chǔ)遙
2.2以突發(fā)事件作為切入點袁訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)變能力實驗課題涵蓋了當(dāng)
前典型的公共衛(wèi)生突發(fā)事件案例的處理袁除了注重傳統(tǒng)理論堯基本知識堯訓(xùn)練基本技能袁更注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實際運(yùn)用能力遙針對食品質(zhì)量安全模擬的市售嬰兒奶粉微生物檢驗這一案例中袁學(xué)生需要獨(dú)立設(shè)計實驗方案堯步驟袁詳細(xì)列出所涉及到的培養(yǎng)基堯試劑堯相關(guān)儀器設(shè)備袁獨(dú)立完成實驗袁最后進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)的處理袁寫出完整的實驗報告遙學(xué)生在實驗準(zhǔn)備中既鞏固了菌落總數(shù)堯大腸菌群堯金黃色葡萄球菌堯沙門菌堯志賀菌堯霉菌和酵母計數(shù)等多項指標(biāo)的檢測操作袁又鍛煉了自己獨(dú)立思考和分析問題的能力遙比如以
1976年美國費(fèi)城的軍團(tuán)菌大爆發(fā)袁事后研究認(rèn)定其傳染源就是該市某會場內(nèi)的中央空調(diào)[7]袁作為案例袁設(shè)置公共場所內(nèi)集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物檢測課題袁提出面對此類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時該如何處理的問題袁引導(dǎo)學(xué)生自主思考袁有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)遙
2.3在實驗中樹立學(xué)生法規(guī)堯標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范意識在實踐中加強(qiáng)衛(wèi)生微生物檢驗的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的教育袁衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗是一項政策性較強(qiáng)的工作袁所出示的結(jié)果往往具有一定的法律效力[6]遙對于空氣堯水堯土壤堯食品堯化妝品堯藥品和消毒用品中微生物指標(biāo)的測定，有不同的標(biāo)準(zhǔn)，如國際標(biāo)準(zhǔn)（ISO）堯國家標(biāo)準(zhǔn)（GB）堯農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（NY）堯進(jìn)出口標(biāo)準(zhǔn)（SN）和環(huán)境相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)遙我國頒布的各種測定指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)方法，其中包括國家堯部門和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[4]遙因此袁在每個實驗課題前都要求學(xué)生查閱該課題涉及的檢驗規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法袁并且提示學(xué)生關(guān)注國家標(biāo)準(zhǔn)的更新袁例如2010年金黃色葡萄球菌檢驗標(biāo)準(zhǔn)的更新袁由于金黃色葡萄球菌可以耐受高鹽袁將
2008版本中的胰酪胨大豆肉湯的名稱袁規(guī)范為10%氯化鈉胰酪胨大豆肉湯[8]袁注意微生物檢驗的原理堯操作注意事項堯檢驗質(zhì)量控制及有關(guān)的基礎(chǔ)知識袁使學(xué)生牢固樹立法規(guī)堯標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的意識袁從而提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)袁增強(qiáng)就業(yè)競爭能力和工作適應(yīng)性遙
3以多種形式進(jìn)行實驗技能素質(zhì)考核
實驗課程以往的考核形式往往是三種類型袁以實驗報告為主記入成績袁學(xué)生只是機(jī)械的記錄實驗過程袁并不能真實客觀反映學(xué)生實驗操作能力及掌握程度曰而實驗基本操作考試袁其形式比較單一袁在實踐中面臨不同樣品學(xué)生仍難以選擇適當(dāng)?shù)膶嶒灧椒ㄔ粚嶒灷碚撔问揭怨P試方式進(jìn)行袁對于書本知識的死記硬背難以體現(xiàn)學(xué)生真實動手操作能力[9]遙目前我們嘗試對于考核形式進(jìn)行改革袁實現(xiàn)擬定具體題目袁對于學(xué)生在實驗設(shè)計堯準(zhǔn)備堯?qū)嵤﹫蚪Y(jié)果分析到報告撰寫等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行評分袁全方位堯全過程進(jìn)行考核袁可以更好的體現(xiàn)學(xué)生對于實驗的掌握能力和綜合科研素質(zhì)遙
培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究及論文撰寫能力袁科研能力的提高有利于本科生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)袁有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高[10]袁這種課題形式的綜合性設(shè)計實驗袁避免了傳統(tǒng)的驗證式重復(fù)實驗帶來的僵化思維袁使學(xué)生學(xué)會綜合利用自己學(xué)習(xí)的知識袁并且初步體會到科學(xué)研究的創(chuàng)新性和嚴(yán)謹(jǐn)性袁更能培養(yǎng)良好的科研素養(yǎng)遙在實驗結(jié)束后袁學(xué)生在教師指導(dǎo)下嘗試撰寫相關(guān)綜述及課題研究論文袁這也為今后的工作學(xué)習(xí)打下良好的論文寫作基礎(chǔ)遙
4結(jié)語
目前關(guān)于設(shè)計性綜合實驗課程已有很多教材袁如人民衛(wèi)生出版社出版的葉預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實驗曳等袁但真正在實驗教學(xué)中開設(shè)的仍較少袁其具體應(yīng)用目前存在問題包括以下幾點院綜合設(shè)計性實驗往往需要時間較長袁且較分散袁這對課時安排造成了一定的困難曰此外袁實驗課程的改革對于硬件設(shè)施提出了一定要求袁檢測方法的
更新?lián)Q代對于傳統(tǒng)的實驗教學(xué)設(shè)施造成了一定的困難曰實驗課的
新形式對教師提出了挑戰(zhàn)袁因為實驗課題綜合性堯創(chuàng)新性較強(qiáng)袁教師必須要有較高較廣的專業(yè)基礎(chǔ)袁并且能全面掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識方能勝任遙面對不同的問題袁我們靈活選擇解決方法院如課時分散可選擇與教師科研堯社會實踐結(jié)合的形式曰遇到教學(xué)實驗中設(shè)備條件目前無法達(dá)到的情況下袁我們改為課堂討論的形式進(jìn)行遙總之袁在實驗教學(xué)中加入課題式綜合性設(shè)計實驗袁以課題為中心袁
在實踐中增強(qiáng)了學(xué)生理論知識的認(rèn)識袁提高了學(xué)生動手能力袁有利
于良好的科學(xué)研究素養(yǎng)的形成袁加強(qiáng)了學(xué)生對本學(xué)科前沿信息的了解袁極大的促進(jìn)了學(xué)生興趣曰對于教師業(yè)務(wù)素質(zhì)與科研能力更是考驗袁體現(xiàn)了"以教促學(xué)袁教學(xué)相長"袁達(dá)到了師生共同進(jìn)步袁達(dá)到了教學(xué)素質(zhì)進(jìn)步的目標(biāo)袁為衛(wèi)生微生物實驗教學(xué)摸索出一套較好的互動模式遙
參考文獻(xiàn)院
[1]周德慶援微生物學(xué)教程[M]援北京院高等教育出版社袁
[2]張朝武援衛(wèi)生微生物學(xué)[M]援北京院人民衛(wèi)生出版社袁2007
[3]朱軍莉袁趙廣英援食品微生物檢驗實驗教學(xué)改革的初步探索[J]援農(nóng)
產(chǎn)品加工窯學(xué)刊袁2012袁5院150-152援
[4]吳倩袁李磊袁王慧娟袁等援淺析我國衛(wèi)生微生物的發(fā)展趨勢及檢驗人才的培養(yǎng)[J]援中國衛(wèi)生檢驗雜志袁2010袁20（5）院1238-1240援
[5]張海云袁李麗袁蔣云芳袁等援上海市地鐵車站空氣污染監(jiān)測分析[J]援環(huán)
境與職業(yè)醫(yī)學(xué)袁2011袁28（9）院564-570援
[6]沈曉玲袁王君袁包麗麗袁等援衛(wèi)生微生物學(xué)實驗教學(xué)創(chuàng)新初探[J]援基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)教育袁2011，11淵3冤院251-252援
[7]徐文璽袁劉淮玉袁吳建華援上海市盧灣區(qū)公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)預(yù)警指標(biāo)研究[J]援環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)袁2012袁29（3）院164-
170援
[8]中華人民共和國衛(wèi)生部援GB4789.10-2010食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗金黃色葡萄球菌檢驗[S]援北京院中國標(biāo)準(zhǔn)出版社袁
2010
目前流行的醫(yī)學(xué)分為兩種，西方醫(yī)學(xué)和我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，也稱為中醫(yī)。目前大多數(shù)醫(yī)院以西方醫(yī)學(xué)診療為主，即使是綜合型的中醫(yī)醫(yī)院，也會聯(lián)合西醫(yī)治療，配有相應(yīng)的西醫(yī)診治中心。那么中醫(yī)和西醫(yī)有什么不同呢？中醫(yī)，也被稱之為祖國醫(yī)學(xué)，是由于長期的歷史積累而形成的以經(jīng)脈理論為主線、以中草藥、針灸等為治療手段的診治醫(yī)學(xué)，很多古籍包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》等詳盡記錄了中醫(yī)診治的經(jīng)脈理論和治療的藥物。然而，中醫(yī)的很多理論并不能完全解釋或者進(jìn)行實驗驗證，因此，中醫(yī)的發(fā)展在一定程度上也受到了質(zhì)疑。那么西醫(yī)又是如何發(fā)展起來的呢？西醫(yī)的發(fā)展可能要往前追溯到古希臘。古希臘大約在公元前5世紀(jì)，出現(xiàn)了一位醫(yī)學(xué)家名叫“希波克拉底”，也被很多人看成是西醫(yī)的創(chuàng)始人和鼻祖。另外在公元前27世紀(jì)古印度有一位醫(yī)學(xué)家叫做伊姆荷太普，據(jù)說他曾經(jīng)診治過上百種包括腹腔、泌尿系、消化系統(tǒng)、眼部、皮膚等疾病，他的醫(yī)術(shù)被整理成為醫(yī)學(xué)論文集，是目前已知的最早的西醫(yī)著作。與中醫(yī)不同，西醫(yī)建立在大量的人體解剖、細(xì)胞、動物實驗的基礎(chǔ)上，具有相對更加完善的實驗基礎(chǔ)和理論系統(tǒng)，與中醫(yī)相比，西醫(yī)有更多的實驗證據(jù)供醫(yī)者參考、學(xué)習(xí)、追蹤和進(jìn)一步發(fā)展驗證。因此，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)也大多采用西醫(yī)模式進(jìn)行診治。目前，西醫(yī)學(xué)已成為迅猛發(fā)展的一門龐大的學(xué)科，各類醫(yī)科知識的更新也是日新月異，而國內(nèi)的西醫(yī)起步較晚，發(fā)展水平有限，與國外的醫(yī)療水平發(fā)展還有很大的差距，目前大多還是延續(xù)西方的理論和方法進(jìn)行診斷和治療。因此，想要學(xué)好這門起源于西方、并在西方不斷發(fā)展、完善的學(xué)科，必須隨時追蹤西方醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，實時了解西方目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況、各種疾病診斷的新方法、新手段，才能不斷更新診療思路，采用最先進(jìn)、最新的診療方法達(dá)到最佳的治療效果。
二、醫(yī)科在職研究生英文學(xué)習(xí)的必要性
作為一名醫(yī)科的在職研究生，就是要通過到其他大學(xué)或者醫(yī)療單位進(jìn)一步學(xué)習(xí)、提高，不斷完善自己，為回到科室更好的帶動科室醫(yī)療、科研水平做準(zhǔn)備。而且，很多醫(yī)科類的在職研究生，經(jīng)過學(xué)習(xí)后，回到本科室，都多少承擔(dān)了一些帶頭人或者部分負(fù)責(zé)人的工作，對這些在職研究生的培養(yǎng)，也是提高整體醫(yī)療水平的重要方法和手段。所以，對在職研究生的要求要更高一些。除了一些必要臨床知識的培訓(xùn)，培養(yǎng)他們不斷更新知識水平的能力和方法同樣重要。如何能做到不斷更新診療知識呢？有以下幾種途徑：
首先，西方有很多的醫(yī)生組織，比如腎臟行業(yè)里會有美國腎臟病協(xié)會（ASN）、世界腎臟病協(xié)會（WSN）、國際腎臟病組織（ISN）等等，這些協(xié)會每年會召開會議，征集并邀請一些學(xué)術(shù)界比較權(quán)威的專家講述并分享他們的最新研究成果或者最近診療經(jīng)驗，并設(shè)置討論環(huán)節(jié)進(jìn)行病例談?wù)摵徒?jīng)驗交流。會后也會在相應(yīng)的網(wǎng)站或者雜志中對上述的經(jīng)驗進(jìn)行，供行業(yè)內(nèi)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和參考。無論是參加國際大會進(jìn)行學(xué)習(xí)，還是進(jìn)行臨床病例的討論或者是請教，以及學(xué)習(xí)會后的最近參考指南，都需要有很好的英文去聽講、與專家進(jìn)行交流、閱讀，這時候如果英文不好，就徹底成了“聾子”、“啞巴”了。盡管現(xiàn)在國內(nèi)也有很多的專家將這些會議的資料翻譯成中文，供國內(nèi)的醫(yī)生學(xué)習(xí)和參考，但畢竟這些翻譯的資料有限，只是很少一部分，而且翻譯的材料時間上要滯后很多。想要得到一手的最新資料，必要要有過硬的英文作為基礎(chǔ)。很難想像，一個科室的帶頭人，如果不能進(jìn)行英文交流、聽不懂國外專家的課程講授、不能向國外專家展示自己的成果和經(jīng)驗，那么這個科室如何不斷更新診療水平、不斷提高職業(yè)素養(yǎng)、科室如何向前發(fā)展呢？
其次，如果說，不是每一醫(yī)科在職研究生每年都有機(jī)會參加國際大會交流，那么實時查閱同行的文獻(xiàn)也是追蹤國際前沿的較為簡單但很重要的一種方法。國際同行每年會進(jìn)行很多的臨床、基礎(chǔ)科研實驗，并整理這些文章投至不同水平的雜志進(jìn)行發(fā)表。目前sci收錄的雜志有很多，其影響因子也代表了文章的引用率，很大程度上說明該雜志的受關(guān)注程度。南方醫(yī)科大學(xué)的侯凡凡教授經(jīng)過幾年對降壓藥物血管緊張素酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑治療腎臟疾病的研究，發(fā)現(xiàn)此類藥物不僅可以治療腎臟疾病發(fā)生的蛋白尿，而且對心血管有保護(hù)作用，但聯(lián)合使用時會增加心血管事件的發(fā)生。他們將發(fā)現(xiàn)的這一結(jié)果整理發(fā)表在《newEngland journal of medicine》這一雜志上。《new England journalof medicine》也被稱為《新英格蘭》，這個雜志的影響因子大概在22.36左右，在醫(yī)學(xué)界應(yīng)該是影響力比較大的一本雜志了。因此，該研究成果也引起了同行的很大關(guān)注，一定程度上指導(dǎo)了腎臟病臨床診治。國際很多大型的臨床研究成果都會發(fā)表在這些高影響因子的雜志中。在一次國外專家的交流會上，一位來自德國的專家指著幻燈片上的各類大型臨床研究簡寫問在場的中國醫(yī)生說:“這些臨床研究你們都了解嗎？”。在場鴉雀無聲，只有一個小女孩站起來說：“我知道其中的3個研究”。德國專家說在他們那里，青年醫(yī)生必須要知道這些著名的大型臨床研究，否則不能進(jìn)行臨床的診治了。因此，英文對于各單位送出來重點培養(yǎng)的在職研究生來自是一門必學(xué)課程。
再次，交流自己的心得，向國際同行展示自己的成果也需要學(xué)好英文。與國際接軌，不斷交流臨床經(jīng)驗，才能得到不斷學(xué)習(xí)。因此，英文表達(dá)能力和寫作能力也能重要。我們都知道胰島素的發(fā)明獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，可國內(nèi)在這之前就有相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)了，可由于沒有和國際接軌，無人知曉，只能與諾貝爾獎失之交臂?？寺∨Ｒ彩且粋€缺乏學(xué)術(shù)交流的例子。可見，交流對于學(xué)術(shù)的發(fā)展起到了多么重大的意義。而英文則是一種重要的交流工具，不懂英文，英文不好，就無法展示自己的成果，當(dāng)然也不能向別人學(xué)習(xí)了。醫(yī)科類在職研究生也會從事一些臨床或基礎(chǔ)科研工作，可以通過會議投稿等方式展示自己的成果，也有更多的機(jī)會到國內(nèi)或者國際區(qū)去做大會的口頭或者壁報交流。除了國際大會，目前國內(nèi)也逐漸向國際接軌，很多論壇也都采用了全英文交流方式，因此英文學(xué)習(xí)更要加強(qiáng)。
三、提高醫(yī)科在職研究生的英文水平的方法探索
1.首先要消除在職研究生的學(xué)習(xí)英文的抵觸心理
醫(yī)科的在職研究生大多來自臨床各級別的醫(yī)院的臨床醫(yī)生，這些醫(yī)生為了不耽誤工作，又想提高水平和學(xué)歷，才報考在職研究生。多數(shù)醫(yī)生是本科或者研究生畢業(yè)后參加工作，之后少有機(jī)會接觸英文，因此英文的退化非常明顯。有些醫(yī)生在校時英文基礎(chǔ)就不是太好，又因為多年沒有接觸，看到英文“頭大”了。勉強(qiáng)通過了英文考試，覺得英文太難了，之后就再不肯學(xué)英文了。有些研究生直接對指導(dǎo)教師說：“別讓我學(xué)英文，我學(xué)不會”。英文的學(xué)習(xí)在于興趣，沒有興趣，當(dāng)然學(xué)習(xí)效果就更差了。先要讓這些醫(yī)科研究生明白，學(xué)英文是個漫長的過程，并非一朝一夕就能學(xué)會，不要著急，慢慢來，每天學(xué)一點，總會有進(jìn)步的。
2.鼓勵多讀英文文獻(xiàn)
多讀英文文獻(xiàn)，不僅可以學(xué)習(xí)新的治療進(jìn)展，還可以提高英文水平，增加學(xué)習(xí)英文的興趣。目前有很多的英文翻譯軟件，可以幫助英文水平較低的研究生進(jìn)行文獻(xiàn)的閱讀。比如，新編醫(yī)藥大詞典，有道詞典等。這些軟件都有屏幕取詞功能，將鼠標(biāo)放置不熟悉的詞匯上，軟件的翻譯條中會自動顯示翻譯的結(jié)果。有了這種軟件，可以幫助醫(yī)科的在職研究生更順利的進(jìn)行文獻(xiàn)的閱讀。
3.每日堅持聽英語新聞
很多手機(jī)軟件可以下載VOA等常速或者慢速英語新聞，這些新聞的種類很豐富，包括：非洲、美洲、亞洲、歐洲、中東的經(jīng)濟(jì)、健康、科技、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、教育、技術(shù)、政治等多方面的新聞。在開闊眼界的同時，也學(xué)習(xí)了英文，增加了詞匯量。每日堅持學(xué)習(xí)，英文水平自然就慢慢提高了。
4美劇也是挺高聽力和英文敏感性的有力武器
如果感覺到英文學(xué)習(xí)太枯燥，還可以看一些美劇，一方面放松了自己，一方面也練習(xí)了英文。比如，美國電視劇《實習(xí)醫(yī)師格蕾》，就是講述漂亮的美國實習(xí)外科醫(yī)生格蕾以及她的同事在實習(xí)期間的生活、工作情況，劇中有很多專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯，通過這些詞匯、語句，我們可以學(xué)習(xí)到相對純正、地道的醫(yī)學(xué)英語。
5.參加國際會議
參加國際會議也可以激發(fā)醫(yī)科在職研究生的英文學(xué)習(xí)興趣。國際會議中，各機(jī)構(gòu)的知名專家、大腕級人物都會盡全力來展示自己的成果，分享自己遇到的各種疑難雜癥。多參加這些會議，會不斷刺激英文聽力，不僅可以提高英文的聽力水平，還可以激發(fā)這些醫(yī)科在職研究生主動學(xué)習(xí)英文的興趣和信心，感受國際同行專家學(xué)習(xí)、交流心得的方式和氛圍。
6.嘗試撰寫英文文章
要鼓勵醫(yī)科的在職研究生嘗試去撰寫英文文章。英文文章是展示自己研究成果、臨床經(jīng)驗的重要手段，英文文章一般包括四個部分：概述（introduction）、方法（method）、結(jié)果（results）、討論（discussion）。當(dāng)然，撰寫英文文章并不是一件容易的事。萬事開頭難，但只要是開始學(xué)習(xí)寫文章了，并堅持下去，總會有收獲。剛開始也可以嘗試一些撰寫英文摘要進(jìn)行會議投稿，這種英文摘要篇幅比較短，也分為四部分，包括：前沿（introduction）、方法（method）、結(jié)果（results）、結(jié)論（conclusion）。一般要求字?jǐn)?shù)在2000個單詞以內(nèi)。撰寫起來就容易多了。
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)必修的一門理論性和實踐性很強(qiáng)的專業(yè)臨床課，講授本課程的目的是使學(xué)生既能打下扎實的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論，又能熟練掌握獸醫(yī)內(nèi)科疾病的臨床診療技術(shù)。但是由于傳統(tǒng)的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式單調(diào)、內(nèi)容乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高；又因飼養(yǎng)管理不善造成的系統(tǒng)病、代謝病導(dǎo)致的動物機(jī)體抵抗力的降低，從而易繼發(fā)傳染病，內(nèi)科病被繼發(fā)的傳染病癥狀所掩蓋，因此，不能被人們所重視?；谏鲜瞿康?，為使學(xué)生能更好地了解動物和寵物新型突發(fā)疾病發(fā)展趨勢和動態(tài)，成為能在獸醫(yī)業(yè)務(wù)部門、動物生產(chǎn)單位及有關(guān)部門從事獸醫(yī)、防疫檢疫、教學(xué)、科學(xué)研究等工作的高級科學(xué)技術(shù)人才，獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)必須改革，以適應(yīng)其發(fā)展的需求。我們以2008級獸醫(yī)專業(yè)、動物防疫與檢疫和牧醫(yī)專業(yè)的學(xué)生為研究對象，對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)采用以下課程教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果，下面獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)方法作一點探討。
一、上好緒言課，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
教師要提高教學(xué)質(zhì)量，只有依靠并充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，才能完成向?qū)W生傳授基本理論知識和基本技能的教學(xué)任務(wù)。所以緒言這一堂課很關(guān)鍵，根據(jù)學(xué)生的生理、心里、學(xué)習(xí)及生活特點，傾其所能、抓住關(guān)鍵，激發(fā)學(xué)生對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和愛好。
在緒言中，首先要簡明扼要的介紹獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的概念和內(nèi)容，以及學(xué)好獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性、必要性和方法。然后由近及遠(yuǎn)，從古論今列舉獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的成就，獸醫(yī)名人的動人事跡及對社會經(jīng)濟(jì)所起的作用。再次結(jié)合本地的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況和自己的親身經(jīng)歷，說明獸醫(yī)工作受歡迎的程度。自改革開放以來，畜牧業(yè)生產(chǎn)已經(jīng)越來越顯示出其成為我國農(nóng)村重要的支柱產(chǎn)業(yè)之一的地位，隨著畜牧業(yè)集約化程度的不斷提高，在畜禽傳染病日益受到控制的條件下，群發(fā)性、多病因的內(nèi)科病逐漸顯示出其對養(yǎng)殖業(yè)所造成的危害，這就必須有一大批獸醫(yī)專業(yè)人員有扎實的理論和實踐基礎(chǔ)，所以學(xué)好獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是刻不容緩，而且有著深遠(yuǎn)意義的事情。因此，要求學(xué)生要樹立全心全意為人民服務(wù)的良好醫(yī)德，在知識上勇攀高峰，熱愛自己的事業(yè)，為農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民，充分發(fā)揮自己的才干，為祖國的畜牧獸醫(yī)事業(yè)奉獻(xiàn)自己的力量。
二、采用理論教學(xué)和課外實踐相結(jié)合的教學(xué)模式
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的獸醫(yī)專業(yè)主干課程，幾乎囊括了獸醫(yī)專業(yè)所學(xué)的所有課程知識。因此，要想教好這門課程，除了具備扎實的理論知識外，還要加強(qiáng)實踐教學(xué)。實踐教學(xué)是驗證書本理論、鞏固教學(xué)效果的重要手段，它對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力有著理論教學(xué)不可替代的特殊作用，是整個教學(xué)過程的一個重要環(huán)節(jié)。因此，對于書本上的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識不能強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背，而要教導(dǎo)他們運(yùn)用已學(xué)過的知識在臨床實踐中有目的地去觀察病例和實際診治病例，借以加深對理論知識的理解和記憶，掌握相關(guān)的臨床技能和技巧，增加學(xué)生們學(xué)好的信心。
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，獸醫(yī)科學(xué)每年都有大量的理論和技術(shù)問世。為了使學(xué)生能及時了解和掌握這些先進(jìn)的理論和技術(shù)，教師需要及時汲取新的理論、經(jīng)驗和技術(shù)，并注重理論和實踐的結(jié)合，為此，要充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源、圖書資料等手段將這些新的理論、經(jīng)驗和技術(shù)融入到課程教學(xué)當(dāng)中，從而彌補(bǔ)書本內(nèi)容的不足。另外，根據(jù)學(xué)生的實際情況，把要講的內(nèi)容盡量通俗易懂化，有助于學(xué)生加深理解和記憶。
我們可以將畜禽常發(fā)的地方內(nèi)科病進(jìn)行詳細(xì)的講解和分析，同時將來源于本地獸醫(yī)技術(shù)人員和養(yǎng)殖戶的一些特殊臨床診療經(jīng)驗和技術(shù)穿插在課堂教學(xué)中。另外，每堂課臨近結(jié)束時一般留出5-10分鐘時間進(jìn)行答疑，這樣既活躍了課堂氛圍，又調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能幫助學(xué)生理解記憶。
課堂教學(xué)中學(xué)生反映有些臨床病例的臨床表現(xiàn)與書本上不太一致，有的僅呈現(xiàn)部分癥狀。這說明學(xué)生已能把感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識上，對提高自身的分析問題和解決問題的能力具有重要意義。由于動物疾病復(fù)雜多樣，當(dāng)一些臨床實際病例不能滿足學(xué)生實習(xí)需要時，為了加強(qiáng)對學(xué)生實踐技能的訓(xùn)練，應(yīng)采取用實驗動物人為復(fù)制一些典型動物疾病病例，然后由學(xué)生分組診斷并制定治療方案，最后由老師對學(xué)生的診斷結(jié)果和治療方案進(jìn)行總評，指出不足，促進(jìn)學(xué)生診斷和治療技術(shù)的提高以及治療方法的規(guī)范。
三、課堂教學(xué)引入計算機(jī)多媒體技術(shù)
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)最重要的專業(yè)課之一，由于課程本身具有的實踐性和直觀性等特點，使得在正常的教學(xué)中需要大量的病例模型，學(xué)生也普遍反映學(xué)習(xí)的難度較大。
在多年的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課堂教學(xué)中形成了一些當(dāng)前存在的多種教學(xué)問題，例如講課方式單一、呆板，教學(xué)內(nèi)容乏味，課堂氣氛死板、沉悶，不利于激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，從而造成學(xué)生的課堂積極性不高，教學(xué)效果差，教師的創(chuàng)造性思維也受到抑制。
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，要確切掌握動物內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)理、發(fā)病癥狀、疾病診斷、預(yù)防及治療方法，就需要多種大量的實驗動物模型或真實的疾病病例。但當(dāng)前實際臨床病例往往呈現(xiàn)不典型的癥狀，偶爾遇到獸醫(yī)內(nèi)科的典型病例，卻與課堂授課進(jìn)度不同步，因此造成課堂教學(xué)效果不佳。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機(jī)多媒體技術(shù)作為一種新型的輔助教學(xué)手段，已經(jīng)深深融入動物醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，從而促使傳統(tǒng)的教學(xué)思想和教學(xué)觀念發(fā)生了重大的變化，也使得以往獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的教學(xué)形式、教學(xué)方法和教學(xué)過程發(fā)生了前所未有的變革?，F(xiàn)代多媒體技術(shù)具有很強(qiáng)的圖像處理及表現(xiàn)能力，能將疾病的病理過程進(jìn)行動態(tài)、生動的表現(xiàn)和模擬，大大降低了獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)難度。在長期獸醫(yī)臨床實踐活動中，我們可以將發(fā)生的一些典型真實的獸醫(yī)內(nèi)科病例用視頻或圖片等方式保存下來，然后利用計算機(jī)多媒體技術(shù)對該病例發(fā)病后的病理變化進(jìn)行模擬。以“反芻動物的前胃疾病”為例，首先播放攝錄保存的牛前胃病病例的真實臨床表現(xiàn)，然后利用多媒體技術(shù)模擬該疾病的發(fā)生、病理變化，以及最終引起的臨床癥狀變化等過程，通過這種手段加深對該病的理解和記憶。
通過在課堂教學(xué)中引入了計算機(jī)多媒體技術(shù)，對學(xué)生的調(diào)查結(jié)果表明，該教學(xué)方法對提高學(xué)生對獸醫(yī)內(nèi)科疾病的理解能力和記憶能力起到了良好的效果，課堂教學(xué)質(zhì)量得到了很大的改善。
四、課外實踐激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛質(zhì)
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）30-0129-02
醫(yī)學(xué)是通過科學(xué)或技術(shù)手段處理人體各種疾病或病變。醫(yī)學(xué)是生物學(xué)應(yīng)用學(xué)科，醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)。
“卓越醫(yī)師”是按西方模式進(jìn)行系統(tǒng)化教學(xué)，而進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育模式教學(xué)改革，擔(dān)任卓越醫(yī)師計劃大學(xué)擔(dān)當(dāng)起卓越醫(yī)師人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化引領(lǐng)重任。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，“十三五”我國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)實需求，也是西方發(fā)達(dá)國家正在興起一個趨勢。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在高等醫(yī)學(xué)教育中規(guī)范化和制度化，已經(jīng)成為“十三五”我國高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。
“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”是更好地獲取醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力所需要的特有知識的基礎(chǔ)，“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”為“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新能力提供切入點，因此“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”課程。
一、“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展歷程
“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是一定時期對人類健康與疾病特點和本質(zhì)哲學(xué)概括，成為一定時期醫(yī)學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想，“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展歷程（見下表）。
二、“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵及醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程簡介
（一）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵
1.醫(yī)學(xué)方法學(xué)。是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和方法學(xué)科為獲取及運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的方法學(xué)。
2.醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵。（1）“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”是更好獲取醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力所需要的特有知識的基礎(chǔ)；（2）“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”為“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新能力提供切入點；（3）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力應(yīng)加強(qiáng)“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”課程教學(xué)；（4）醫(yī)學(xué)方法學(xué)是醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用方面的工具性學(xué)科。
（二）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程簡介
醫(yī)學(xué)方法學(xué)包括醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究導(dǎo)論等。
1.醫(yī)學(xué)信息檢索。醫(yī)學(xué)信息檢索是實踐性強(qiáng)、應(yīng)用性廣、內(nèi)容更新快科學(xué)方法課。醫(yī)學(xué)信息檢索旨在培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”敏銳信息意識，“卓越醫(yī)師”學(xué)會探索信息檢索技能，具有信息利用能力和獨(dú)立研究能力。
2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院?！白吭结t(yī)師”必修課，培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”基本醫(yī)學(xué)科研設(shè)計、數(shù)據(jù)計算實現(xiàn)、分析結(jié)果解讀能力?！白吭结t(yī)師”成為實踐型、創(chuàng)新型人才具有重要意義。
3.臨床流行病學(xué)。臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，“卓越醫(yī)師”及臨床醫(yī)學(xué)科研工作者必須學(xué)好，才能不斷提高臨床科研質(zhì)量和醫(yī)療水平。
4.流行病學(xué)。是研究人群中疾病與健康狀況分布及影響因素，探討如何預(yù)防控制疾病、促進(jìn)健康一門學(xué)科，流行病學(xué)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法論。
5.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法從哲學(xué)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)理論上對科研方法論進(jìn)行講解，為適應(yīng)“十三五”規(guī)劃高等醫(yī)學(xué)院?！白吭结t(yī)師”教學(xué)改革和教育發(fā)展需要，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型高級醫(yī)學(xué)人才。
6.循證醫(yī)學(xué)。是指醫(yī)療決策（醫(yī)生對病人處理，治療指南和醫(yī)療政策制定等）以現(xiàn)在已有臨床研究最好依據(jù)基礎(chǔ)上做出，并結(jié)合醫(yī)生個人臨床經(jīng)驗。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)之上。
7.醫(yī)學(xué)論文寫作。醫(yī)學(xué)論文與其他一些文體相比，有其固定格式要求及規(guī)范，掌握格式及基本要求和規(guī)范，醫(yī)學(xué)科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和臨床工作總結(jié)，并能推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果交流和提高醫(yī)療技術(shù)水平。
8.實驗動物學(xué)。實驗動物學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)科學(xué)，“卓越醫(yī)師”通過學(xué)習(xí)實驗動物學(xué)對實驗動物學(xué)有一個全面系統(tǒng)了解，掌握實驗動物學(xué)基礎(chǔ)理論及實踐操作的基本技能。
9.轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)。是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床治療連接起來的一種新思維方式。轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)是近幾年國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)新概念，同個性化醫(yī)學(xué)、可預(yù)測性醫(yī)學(xué)等一同構(gòu)成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)典型含義是將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化成為實際患者提供真正治療手段，強(qiáng)調(diào)從實驗室到病床旁連接。
三、“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵及科研素養(yǎng)訓(xùn)練與實踐
（一）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)
1.素質(zhì)。是人在社會生活中思想與行為具體表現(xiàn)。三類素質(zhì)是指自然素質(zhì)及心理素質(zhì)和社會素質(zhì)。
2.科研素質(zhì)。包括科研意識及科研方法和科研精神?！白吭结t(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)強(qiáng)烈科研意識及科學(xué)科研方法和崇高科研精神，“卓越醫(yī)師”科研能力構(gòu)成中，三者相互依存，相互促進(jìn)。
3.素養(yǎng)。由訓(xùn)練和實踐而獲得技巧或能力。素養(yǎng)包括思想政治素養(yǎng)、文化素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、身心素養(yǎng)等。
4.科研素養(yǎng)?！白吭结t(yī)師”由訓(xùn)練和實踐具有基本讀寫表述和理解能力以及具有科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新能力。
（二）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實踐
1.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實踐與自身興趣與醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程實際情況緊密結(jié)合。
2.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練和培養(yǎng)。
3.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)應(yīng)樹立正確觀念，培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度。
4.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)引導(dǎo)處理好基礎(chǔ)專業(yè)課學(xué)習(xí)與科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實踐關(guān)系。
5.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)加強(qiáng)對學(xué)生協(xié)調(diào)和管理工作。
“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵及科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實踐，“卓越醫(yī)師”參與科研與醫(yī)學(xué)實踐使一年級學(xué)生具有活躍思維及蓬勃朝氣，但知識缺乏難以保證科研與醫(yī)學(xué)實踐科學(xué)性和可行性，必須緊跟導(dǎo)師進(jìn)行學(xué)習(xí)科研與醫(yī)學(xué)實踐訓(xùn)練科研素養(yǎng)。對“卓越醫(yī)師”科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實踐，是屬于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)教育一部分。在今后，“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力工作應(yīng)更深入持久地開展，為實現(xiàn)中國夢培養(yǎng)出更多“卓越醫(yī)師”人才。
因此，結(jié)合該校培養(yǎng)工程技術(shù)應(yīng)用型人才的發(fā)展目標(biāo)的特色，如何將課程與學(xué)科建設(shè)緊密連接，符合專業(yè)發(fā)展的方向，不僅使本科生掌握儀器可靠性的理論知識，同時又能很好的同以后的就業(yè)方向掛鉤，加強(qiáng)理論知識與生產(chǎn)實踐的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力。該文探討該課程的特點，諸如理論性強(qiáng)和實踐環(huán)節(jié)缺乏、多學(xué)科交叉、教學(xué)方法單一等教學(xué)中存在的主要問題，在教學(xué)模式以及教學(xué)方法方面進(jìn)行改革和嘗試，進(jìn)而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量、提升教學(xué)效果的目的。
1 課程現(xiàn)狀及存在問題分析
（1）該課程概念多、理論性很強(qiáng)、抽象難以理解，傳統(tǒng)教學(xué)模式以“滿堂灌”的理論講述為主，不但難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生的注意力，而且難以將課本知識真正應(yīng)用到生產(chǎn)實踐中去。
（2）實踐環(huán)節(jié)缺乏。在實踐教學(xué)方面，存在一些問題，例如：對實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的認(rèn)識不到位，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)指導(dǎo)思想，就目前來說，關(guān)于該門課程的實驗指導(dǎo)書還沒有可以參考的標(biāo)準(zhǔn)；對開展實踐性教學(xué)的目的不明確、內(nèi)容不清楚、方法手段欠缺，致使教學(xué)效果不明顯；作為實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)主體的學(xué)生的主體性發(fā)揮不夠，使實踐性教學(xué)徒有虛名、流于形式。
2 課程教學(xué)改革的探索與實踐
（1）理論與實踐相結(jié)合，產(chǎn)學(xué)研一體化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的能力。
實驗實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是《儀器可靠性工程》教學(xué)體系中的重要組成部分，為了培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，實驗教學(xué)時，例如對于儀器的可靠性框圖的建立和分析一章，組織學(xué)生搭建聲光光控報警儀系統(tǒng)，針對此系統(tǒng)，結(jié)合課堂上的可靠性的模型建立和分析章節(jié)，畫出儀器可靠性框圖，并建立和分析儀器可靠性模型，進(jìn)行系統(tǒng)可靠度的計算。加強(qiáng)該課程相關(guān)實驗室建設(shè)和可靠性工程實驗開發(fā)，理論結(jié)合實踐實驗環(huán)節(jié)，教學(xué)效果好，形象生動，易于掌握，有效地實現(xiàn)新的實驗教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識分析問題的能力培養(yǎng)合作精神及創(chuàng)新意識。
產(chǎn)學(xué)研教育是一種將生產(chǎn)、學(xué)習(xí)和科學(xué)研究結(jié)合為一體，充分利用學(xué)校、企業(yè)與科研單位的教學(xué)研究環(huán)境及相關(guān)教學(xué)資源，把以課堂傳授知識為主的學(xué)校教育與直接獲取實際經(jīng)驗和實踐能力為主的生產(chǎn)科研實踐有機(jī)結(jié)合的教育形式。根據(jù)產(chǎn)學(xué)研一體化實踐教學(xué)模式的形式，以及學(xué)校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)，采用外部的產(chǎn)學(xué)研一體化模式，即校企合作。聯(lián)合辦學(xué)是學(xué)校與產(chǎn)業(yè)部門在辦學(xué)的組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)投入學(xué)校建設(shè)、管理運(yùn)行等各個方面的合作，是技工教育辦學(xué)模式的拓寬和提高。聯(lián)合辦學(xué)，一方面學(xué)校借助企業(yè)資金，改善辦學(xué)條件；另一方面企業(yè)利用學(xué)校人才優(yōu)勢、智力優(yōu)勢，提高企業(yè)在市場上的競爭能力，從而實現(xiàn)雙方的優(yōu)勢互補(bǔ)，互惠互利，從而培養(yǎng)、提高學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力。
（2）引入翻轉(zhuǎn)課堂以及MOOC教育理念。
微課的特點是時間短、內(nèi)容精、知識點突出，能補(bǔ)充傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容并能有效開展非正式學(xué)習(xí)，并且微課可以通過智能手機(jī)、平板電腦等移動設(shè)備為學(xué)習(xí)者提供碎片化、移動化學(xué)習(xí)，便于知識的傳播與共享。
MOOC在開放教育資源運(yùn)動中發(fā)端，在連通主義學(xué)習(xí)理論中興起，在行為主義學(xué)習(xí)理論中繁榮。“當(dāng)知識遇上網(wǎng)絡(luò)，MOOC誕生了”。MOOC三大平臺：Coursera、Udacity和edX。MOOC分為聯(lián)通主義大規(guī)模開放網(wǎng)絡(luò)課程cMOOC和美國知名高校運(yùn)用行為主義的方法開發(fā)的xMOOC，一般媒體上常見的是xMOOC。cMOOC關(guān)注知識創(chuàng)造與生成，而xMOOC關(guān)注知識重復(fù)。MOOC本質(zhì)上屬于網(wǎng)絡(luò)課程范疇，具有網(wǎng)絡(luò)課程的一般特性。
翻轉(zhuǎn)課堂的基本要義是教學(xué)流程變革所帶來的知識傳授的提前和知識內(nèi)化的優(yōu)化。翻轉(zhuǎn)課堂的全過程一般由三個環(huán)節(jié)構(gòu)成：問題引導(dǎo)環(huán)節(jié)、觀看視頻環(huán)節(jié)和問題解決環(huán)節(jié)。教學(xué)視頻的使用與傳統(tǒng)教學(xué)流程的調(diào)整是翻轉(zhuǎn)課堂的最具特色的兩大標(biāo)桿性要素?！胺D(zhuǎn)課堂”應(yīng)內(nèi)含三類翻轉(zhuǎn)：①教育目的的翻轉(zhuǎn)；②教育理念的翻轉(zhuǎn)；③教學(xué)方式的翻轉(zhuǎn)。
（3）搭建信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)資源共享和互補(bǔ)。
什么是教育科研?
教育科研是以教育理論為武器,以教育領(lǐng)域中發(fā)生的現(xiàn)象為對象,以探索教育規(guī)律為目的的創(chuàng)造性的認(rèn)識活動。簡單地說,作為一個教育工作者,只要能夠在工作中發(fā)現(xiàn)教育上的問題,并能運(yùn)用正確的,系統(tǒng)的方法,去求得科學(xué)的結(jié)論,去解決工作中出現(xiàn)的問題.這種活動就稱之為教育科研。
人們做任何事情,都有個目的.中小學(xué)教育科研的目的,就是通過教育科學(xué)理論為武器,以中小學(xué)教育領(lǐng)域中發(fā)生的現(xiàn)象為對象,探索新形勢下新的、未知的教育規(guī)律,以便發(fā)現(xiàn)中小學(xué)教育過程中的新情況,解決新問題,從而正確地指導(dǎo)今后中小學(xué)教育的工作,不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展。
按照的觀點,事物總是前進(jìn)的、發(fā)展的.我們的教育工作,它必將隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展,指導(dǎo)教育運(yùn)行的規(guī)律也必然在豐富、在完善、在發(fā)展.廣大中小學(xué)教育工作者,只有聯(lián)系本職工作認(rèn)真地、不斷地探索,才能培養(yǎng)和造就更多更好的社會勞動者。因此,開展和加強(qiáng)中小學(xué)教育科研,對于深化教改,切實搞好九年義務(wù)教育工作,為現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)合格人才,都具有十分重要的意義。
1．開展和加強(qiáng)教育科研,是深化中小學(xué)教育改革與發(fā)展的需要
為適應(yīng)我國現(xiàn)代化建設(shè)的需要,必須改革現(xiàn)行教育中的思想、體制、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和方法等方面中的已經(jīng)過時或落后了的東西。而這些方面的改革都亟需從理論與實踐的結(jié)合上給予正確的回答,提出有效的措施，廣泛地動員和組織開展中小學(xué)教育科研活動,充分發(fā)揮廣大教師的聰明才智,集思廣益,這是為建立有中國特色的社會主義教育體系提供科學(xué)理念依據(jù)的源泉,是推動教育改革與實踐發(fā)展的動力.進(jìn)行教育科研,每一位中小學(xué)教育工作者責(zé)無旁貸,因此要積極行動起來,發(fā)揮主人翁作用,為推進(jìn)素質(zhì)教育,做出各自應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2．開展和加強(qiáng)教育科研,是全面提高中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的需要
我們知道,學(xué)校的每一門學(xué)科,都涉及到教育科學(xué)的理論;每一門學(xué)科的教學(xué),都需要教育科學(xué)理論去指導(dǎo).教育是一門藝術(shù),廣大中小學(xué)教師,在自己的教育教學(xué)活動中,應(yīng)有責(zé)任感和使命感,認(rèn)真地進(jìn)行教 改實驗,勇于創(chuàng)新,用取得的成果解決教學(xué)中的新問題;對學(xué)期或?qū)W年度所實驗的課題或項目應(yīng)進(jìn)行書面總結(jié),找出差距,繼續(xù)研究.這樣邊研究,邊實踐,自編自導(dǎo)自演,既可以優(yōu)化“教”,也可以優(yōu)化“學(xué)”，既經(jīng)濟(jì)快捷,又方便實惠.所以說,教育科研的成果,一旦被廣大教師所掌握,就可以變成提高教育教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)實力量.目前許多學(xué)校都總結(jié)提出了“抓科普、促科研,以科研帶教研”等全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗,值得我們借鑒.如,遼寧盤錦市實驗中學(xué),非常重視學(xué)?？蒲薪M織和科研活動的建設(shè).他們不僅把科研成果通過報刊雜志進(jìn)行宣傳報道,而且還積極主動地把經(jīng)驗豐富的教師派出去巡回講學(xué)、作報告.這樣做正是取“他山之石,可以攻玉”,以便修正和完善自己的科研理論,促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的全面提高,數(shù)十年長期堅持，因而成為全國一流中學(xué).該校的科研帶頭人魏書生,也逐步鍛煉成為教育實驗改革的專家,全國知名。
3．開展和加強(qiáng)教育科研,是提高中小學(xué)教師素質(zhì)的需要
國家和社會的進(jìn)步依靠科技.科技的發(fā)展要靠教育.而教育發(fā)展的關(guān)鍵在教師.也就是說,教師的素質(zhì)決定著教育發(fā)展的水平。從古今中外教育史的發(fā)展看,那些著名的教育家無不是經(jīng)過教育科研---長期不斷的教育實踐發(fā)展而來的.我國古代的孔子,提出了“有教無類”、“因材施教”、“知之為知之”、“不知為不知”、“溫故而知新”等教育教學(xué)的理論,并終身為之實踐,因而成為歷代尊崇的教育思想家.我國現(xiàn)代著名的人民教育家陶行之先生,他的”生活教育”的理論,就是他在數(shù)十年教書育人的不斷實踐中總結(jié)創(chuàng)立的.我國當(dāng)代著名教育改革家魏書生,也是在他十多年教育教學(xué)工作實踐中,邊實驗、邊總結(jié)、邊研究,才不斷取得優(yōu)秀成果的?！叛灾?這些例子都充分說明,廣大中小學(xué)教師,開展與教育教學(xué)工作實際緊密聯(lián)系的教育科研活動,經(jīng)過選擇課題,定向研究,不斷總結(jié)積累,不僅可使“教”有特色,逐步提高教學(xué)質(zhì)量,而且能提高教師自身的科研素質(zhì)和實踐能力.可以說,教育科研活動正是造就教育家,造就一大批卓有成效的教育工作者的根本途經(jīng);也是提高廣大中小教師素質(zhì)的有效手段。
4．開展和加強(qiáng)教育科研,是發(fā)展和完善教育科學(xué)理論的需要
科學(xué)的教育理論,來源于教育實踐.而教育科研,正是使大量豐富的教育實踐(包括教育教學(xué)的經(jīng)驗總結(jié)和教育科學(xué)實驗)上升為教育科學(xué)理論的必由之路.因此,從某種意義上說,沒有教育科學(xué)研究,就沒有教育科學(xué)理論的發(fā)展.教育科學(xué)理論得不到發(fā)展、完善和提高,怎么談教育的改革和發(fā)展呢!只有廣泛開展和加強(qiáng)中小學(xué)教育科研工作,才能有效地指導(dǎo)九年義務(wù)教育的普及和順利實施,確保提高全民族整體素質(zhì)目標(biāo)的實現(xiàn).
什么是教育科研?
教育科研是以教育理論為武器，以教育領(lǐng)域中發(fā)生的現(xiàn)象為對象，以探索教育規(guī)律為目的的創(chuàng)造性的認(rèn)識活動。簡單地說，作為一個教育工作者，只要能夠在工作中發(fā)現(xiàn)教育上的問題，并能運(yùn)用正確的，系統(tǒng)的方法，去求得科學(xué)的結(jié)論，去解決工作中出現(xiàn)的問題.這種活動就稱之為教育科研。
人們做任何事情，都有個目的.中小學(xué)教育科研的目的，就是通過教育科學(xué)理論為武器，以中小學(xué)教育領(lǐng)域中發(fā)生的現(xiàn)象為對象，探索新形勢下新的、未知的教育規(guī)律，以便發(fā)現(xiàn)中小學(xué)教育過程中的新情況，解決新問題，從而正確地指導(dǎo)今后中小學(xué)教育的工作，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展。
按照的觀點，事物總是前進(jìn)的、發(fā)展的.我們的教育工作，它必將隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展，指導(dǎo)教育運(yùn)行的規(guī)律也必然在豐富、在完善、在發(fā)展.廣大中小學(xué)教育工作者，只有聯(lián)系本職工作認(rèn)真地、不斷地探索，才能培養(yǎng)和造就更多更好的社會勞動者。因此，開展和加強(qiáng)中小學(xué)教育科研，對于深化教改，切實搞好九年義務(wù)教育工作，為現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)合格人才，都具有十分重要的意義。
1．開展和加強(qiáng)教育科研，是深化中小學(xué)教育改革與發(fā)展的需要
為適應(yīng)我國現(xiàn)代化建設(shè)的需要，必須改革現(xiàn)行教育中的思想、體制、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和方法等方面中的已經(jīng)過時或落后了的東西。而這些方面的改革都亟需從理論與實踐的結(jié)合上給予正確的回答，提出有效的措施，廣泛地動員和組織開展中小學(xué)教育科研活動，充分發(fā)揮廣大教師的聰明才智，集思廣益，這是為建立有中國特色的社會主義教育體系提供科學(xué)理念依據(jù)的源泉，是推動教育改革與實踐發(fā)展的動力.進(jìn)行教育科研，每一位中小學(xué)教育工作者責(zé)無旁貸，因此要積極行動起來，發(fā)揮主人翁作用，為推進(jìn)素質(zhì)教育，做出各自應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2．開展和加強(qiáng)教育科研，是全面提高中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的需要
我們知道，學(xué)校的每一門學(xué)科，都涉及到教育科學(xué)的理論;每一門學(xué)科的教學(xué)，都需要教育科學(xué)理論去指導(dǎo).教育是一門藝術(shù)，廣大中小學(xué)教師，在自己的教育教學(xué)活動中，應(yīng)有責(zé)任感和使命感，認(rèn)真地進(jìn)行教 改實驗，勇于創(chuàng)新，用取得的成果解決教學(xué)中的新問題;對學(xué)期或?qū)W年度所實驗的課題或項目應(yīng)進(jìn)行書面總結(jié)，找出差距，繼續(xù)研究.這樣邊研究，邊實踐，自編自導(dǎo)自演，既可以優(yōu)化“教”，也可以優(yōu)化“學(xué)”，既經(jīng)濟(jì)快捷，又方便實惠.所以說，教育科研的成果，一旦被廣大教師所掌握，就可以變成提高教育教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)實力量.目前許多學(xué)校都總結(jié)提出了“抓科普、促科研，以科研帶教研”等全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗，值得我們借鑒.如，遼寧盤錦市實驗中學(xué)，非常重視學(xué)校科研組織和科研活動的建設(shè).他們不僅把科研成果通過報刊雜志進(jìn)行宣傳報道，而且還積極主動地把經(jīng)驗豐富的教師派出去巡回講學(xué)、作報告.這樣做正是取“他山之石，可以攻玉”，以便修正和完善自己的科研理論，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的全面提高，數(shù)十年長期堅持，因而成為全國一流中學(xué).該校的科研帶頭人魏書生，也逐步鍛煉成為教育實驗改革的專家，全國知名。
3．開展和加強(qiáng)教育科研，是提高中小學(xué)教師素質(zhì)的需要
國家和社會的進(jìn)步依靠科技.科技的發(fā)展要靠教育.而教育發(fā)展的關(guān)鍵在教師.也就是說，教師的素質(zhì)決定著教育發(fā)展的水平。從古今中外教育史的發(fā)展看，那些著名的教育家無不是經(jīng)過教育科研---長期不斷的教育實踐發(fā)展而來的.我國古代的孔子，提出了“有教無類”、“因材施教”、“知之為知之”、“不知為不知”、“溫故而知新”等教育教學(xué)的理論，并終身為之實踐，因而成為歷代尊崇的教育思想家.我國現(xiàn)代著名的人民教育家陶行之先生，他的”生活教育”的理論，就是他在數(shù)十年教書育人的不斷實踐中總結(jié)創(chuàng)立的.我國當(dāng)代著名教育改革家魏書生，也是在他十多年教育教學(xué)工作實踐中，邊實驗、邊總結(jié)、邊研究，才不斷取得優(yōu)秀成果的?！叛灾?，這些例子都充分說明，廣大中小學(xué)教師，開展與教育教學(xué)工作實際緊密聯(lián)系的教育科研活動，經(jīng)過選擇課題，定向研究，不斷總結(jié)積累，不僅可使“教”有特色，逐步提高教學(xué)質(zhì)量，而且能提高教師自身的科研素質(zhì)和實踐能力.可以說，教育科研活動正是造就教育家，造就一大批卓有成效的教育工作者的根本途經(jīng);也是提高廣大中小教師素質(zhì)的有效手段。
4．開展和加強(qiáng)教育科研，是發(fā)展和完善教育科學(xué)理論的需要
科學(xué)的教育理論，來源于教育實踐.而教育科研，正是使大量豐富的教育實踐(包括教育教學(xué)的經(jīng)驗總結(jié)和教育科學(xué)實驗)上升為教育科學(xué)理論的必由之路.因此，從某種意義上說，沒有教育科學(xué)研究，就沒有教育科學(xué)理論的發(fā)展.教育科學(xué)理論得不到發(fā)展、完善和提高，怎么談教育的改革和發(fā)展呢!只有廣泛開展和加強(qiáng)中小學(xué)教育科研工作，才能有效地指導(dǎo)九年義務(wù)教育的普及和順利實施，確保提高全民族整體素質(zhì)目標(biāo)的實現(xiàn).
