時間：2023-07-12 09:34:19
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隨著社會的進步和發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在護理過程中，除了要求護理人員要具有扎實的護理知識和熟練的操作技能外，還必須注意自身的一言以行，一舉一動，這些都可能對護理服務(wù)對象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響[1]。良好的護理禮儀不僅能使護理人員在實踐中充滿自信心，其優(yōu)美的儀表，端正的態(tài)度，親切的語言和優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個親切、友善、健康向上的人文氛圍，能夠使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，這對提高醫(yī)療護理質(zhì)量可以起到舉足輕重的作用[2]。2011年1月以來，我院對所有在職護士及每年新聘護士進行了護士職業(yè)禮儀培訓(xùn)，人人參加培訓(xùn)，人人考試過關(guān)，并制定護士禮儀護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，納入護理質(zhì)量常態(tài)化管理與考核，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
1 方法
1.1制定護士職業(yè)禮儀評分標(biāo)準(zhǔn) 參照《護理禮儀》書籍，制定護士職業(yè)禮儀評分標(biāo)準(zhǔn)，總分300分，分別為儀表30分，內(nèi)容包括妝容、帽子、頭發(fā)、工作服、鞋襪等基本要求；基本體態(tài)70分，內(nèi)容包括站姿基本要求、3種站姿要求及禁忌站姿；座姿基本要求、5種座姿要求、就座要點、離座要求及避免坐姿；基本行姿及禁忌行姿；蹲姿基本要求及禁忌蹲姿；體態(tài)禮儀100分，內(nèi)容包括端治療盤、推治療車、拾撿物品、陪同引導(dǎo)、攙扶幫助、上下樓梯、進出電梯、出入房門及通過走廊等基本要求；言談禮儀100分，內(nèi)容包括得體的稱呼、常用的禮貌用語、患者入出院、手術(shù)、治療及操作前后、特殊檢查前、巡視病房時、接聽電話時及解答患者家屬提問時等的禮貌語言。
1.2制定培訓(xùn)考試方案 制定護士職業(yè)禮儀培訓(xùn)考考試和競賽活動實施方案，分宣傳發(fā)動、學(xué)習(xí)訓(xùn)練、考試考核及競賽總結(jié)等四個階段，以文件下發(fā)。從全院挑選10名操作能手，成立院級護士職業(yè)禮儀培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)全院護士禮儀培訓(xùn)與考試。護理部與其共同學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，分解規(guī)范每一個細(xì)小動作及要領(lǐng)，要求人人熟練掌握全部內(nèi)容并能獨立完成，并對10名人員進行考試。
1.3全員培訓(xùn) 采取自主學(xué)習(xí)、示范教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、集中培訓(xùn)等多種形式，有計劃、分步驟地抓好每一名護士的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室先組織護士進行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，護理部組織全院護士觀看護士職業(yè)禮儀教學(xué)演示，由院級操作能手進行演示、分解規(guī)范動作，最后以科室為單位，采取集中訓(xùn)練的方式，將全院22個科室分成5大組，每組由4～5個科室組成，將10名操作能手分成5組，每組2人，分別對應(yīng)5組科室，另派5名責(zé)任心強的護士長為負(fù)責(zé)人。由操作能手負(fù)責(zé)對分包科室每一名護士進行培訓(xùn)。在不影響正常工作的情況下，利用一周晚上的時間培訓(xùn)完畢。對每年的新聘護士按評分標(biāo)準(zhǔn)及要求進行培訓(xùn)與考試。
1.4全員考試 護士長負(fù)責(zé)對本科每一名護士進行考試，要求人人合格。護理部安排監(jiān)考人員，對全體護士長進行考試，然后再對全院護理人員考試，由分管護理的副院長、護理部主任、護士長及10名操作能手擔(dān)任評委，以科室為單位，利用晚上的時間10d內(nèi)全部考試完畢，做到人人過關(guān)。
1.5舉行護士職業(yè)禮儀大賽 制定大賽方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，以科室為單位組隊，小科室可聯(lián)合組隊，每組參賽隊隊員不得少于6名，原則上鼓勵科室護理人員人人參與。各參賽隊展示內(nèi)容必須包括培訓(xùn)的所有內(nèi)容，可以進行情景模擬，自我編排，要求主題鮮明有特色，思想性強，內(nèi)容健康，積極向上。表演形式新穎有創(chuàng)意，場景設(shè)計合理，動作編排符合實際工作需要，體現(xiàn)護理工作內(nèi)涵。由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任評委，比賽時間8～10min。最后評選出團體一、二、三等獎及優(yōu)秀獎，個人評出最佳風(fēng)采獎。
1.6制定護士禮儀護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 從2012年1月開始，制定護士禮儀護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括儀表、基本體態(tài)、常用禮貌用語、五主動、四輕、言談禮儀、人文關(guān)懷溫馨服務(wù)：一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個到位、五全護理、六個重點管理、七聲服務(wù)等。并制定護理人員著裝與行為禮儀獎懲規(guī)定，對違反以上規(guī)定者，除扣分外，另扣當(dāng)事人50元/項，扣護士長50元/人。
1.7常態(tài)化管理與考核 要求全院護理人員將標(biāo)準(zhǔn)中的每一項內(nèi)容貫穿于日常的護理工作及各項操作常規(guī)中，對執(zhí)行情況科室護士長每天檢查，科護士長每周檢查，護理部每月或不定期檢查，包括護士長2次/w的午間、夜間和節(jié)假日查房時的檢查，檢查方式為現(xiàn)場查看。每2w護理部及科室召開護理質(zhì)量分析及持續(xù)改進會一次，使護理質(zhì)量得到及時分析及時改進。對檢查結(jié)果每季度全院排名、通報及考核，形成了常態(tài)化的管理，使護士職業(yè)禮儀充分運用于臨床。
2 體會
2.1醫(yī)院整體形象不斷提升 規(guī)范的護士職業(yè)禮儀是醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線，給人賞心悅目的感覺，增加了患者及家屬的認(rèn)同感，改變了過去護士頭發(fā)、工作服、鞋襪不統(tǒng)一，行為舉止不端莊，言談時無稱呼不文明不禮貌，護理技術(shù)操作時儀表不符合要求等現(xiàn)象，使護士整體形象得到極大提升，患者或家屬置身于溫馨的環(huán)境中，能安心放心地接受治療，從而促進身體早日康復(fù)。
2.2護士綜合素質(zhì)明顯提高 護士熟練掌握護士職業(yè)禮儀并能得心應(yīng)手的運用后，在日常的工作和生活中展現(xiàn)出內(nèi)外兼修的美及無比的魅力，極大地增強了自信心，對工作和生活充滿了希望，使自己更加熱愛護理工作，提高了工作效率，減少了護理不良事件及護士職業(yè)倦怠的發(fā)生，穩(wěn)定了護理隊伍，從而使護士的綜合素質(zhì)大大提高。
2.3護理技術(shù)操作水平逐步提高 護士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核后每名護士掌握了正確的儀表、行為舉止及言談，并將其運用于臨床護理技術(shù)操作中，真正受益的是患者，他們在接受治療和護理的同時感到身心愉悅。護士們也不再為不知道禮儀規(guī)范而發(fā)愁，做到了胸有成竹。幾年來，全院護士護理技術(shù)操作合格率達(dá)到100%，護理技術(shù)操作水平明顯提高。2012年我院選派3名護士參加湖北省及荊門市護士崗位技能大賽，取得了全省金獎及全市第1名的好成績。
2.4護理質(zhì)量明顯提高 在護理工作中正確的運用禮儀，不僅有利于提高自身的人文素養(yǎng)，并可通過友善的關(guān)懷、優(yōu)雅的舉止、得體的談吐和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)對患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，以利于提高護理質(zhì)量及患者對護理服務(wù)的滿意度[3]。護士禮儀為11項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之一，將其制定成便以攜帶的小冊子，人手一冊，要求人人熟知考核標(biāo)準(zhǔn)，人人按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按三級護理質(zhì)量管理體系進行督導(dǎo)檢查、分析、持續(xù)改進與考核。2012年以來，各項護理質(zhì)量上升至95分以上，合格率達(dá)到100%，護理質(zhì)量明顯提高。
2.5患者滿意度顯著提高 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者在住院期間更在乎心理的感受。有形的服務(wù)很重要，無形的服務(wù)即護理禮儀更重要，它能使患者的心理得以穩(wěn)定和平靜，安心接受治療及護理。2012年1月將護士職業(yè)禮儀作為常態(tài)化管理以來，護理部每季度進行患者對護理工作滿意度調(diào)查時，最滿意護士提名越來越多，滿意度均高達(dá)98%以上，患者對護理工作滿意度不斷提高，護理工作得到了患者及家屬的高度認(rèn)可，使醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益達(dá)到雙贏。
3 小結(jié)
護士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核已經(jīng)起步，但很多醫(yī)院還未列入護理管理的日常工作，也未得到重視，還需要進一步探索及完善。如何使護士職業(yè)禮儀成為護理常態(tài)化管理，不斷提高護理質(zhì)量及護理服務(wù)水平，還需要我們每一名護理管理者認(rèn)真深思和做大量的工作。
參考文獻(xiàn)：
1.1醫(yī)院工作的重點是疾病治療，而疾病治療的重點是護理工作，護士在疾病治療過程中起著重要的角色，護理工作是治療計劃中重要組成部分，因此患者于護士之家存在著完全服從型醫(yī)護關(guān)系，患者必須完全聽從醫(yī)護人員的護理安排，由于護理工作的繁重，就會導(dǎo)致護士不顧患者態(tài)度而強制執(zhí)行護理工作，不會去與患者交流，更不會聽取患者意見，這種絕對的讓病人服從醫(yī)護人員護理模式繼續(xù)發(fā)展下去，必然會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致患者不相信醫(yī)護人員，醫(yī)護人員埋怨患者不配合，這種護理模式在和諧社會發(fā)展迅速的今天必將被社會淘汰，為了適應(yīng)和諧社會發(fā)展和改革的需要，要求醫(yī)院護理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點，將人與人交往的基本禮儀引入到護理工作中，使原來根本的護患的從屬型關(guān)系轉(zhuǎn)變成以患者為中心，以現(xiàn)代基礎(chǔ)護理理論和各種專業(yè)操作為指南，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。為了適應(yīng)這一宗旨，在醫(yī)院的護理過程中必然要引進禮儀服務(wù)，這種禮儀服務(wù)是人們在日常生活中相互尊重而逐漸演變而來的并且已經(jīng)形成了大家所認(rèn)同的相互交往的禮節(jié)和形式，這也是尊重和理解患者，更好的全面為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本要求，這就是護理禮儀。其具體體現(xiàn)為：①儀表大方：整潔得體的護士的儀表，給患者以最直接的心理刺激，也是對人尊重的基本要求。②舉止文明：“舉止”就是姿態(tài)和風(fēng)度。較好的姿態(tài)和風(fēng)度給患者帶來一種愉悅的心情，使得患者愿意與護士進行溝通，配合護士進行護理工作。③態(tài)度和藹：這就要求護士在與患者進行交流是語言要得體，語氣要親切，給患者已好的印象。④一視同仁：護士對待患者不能以個人喜惡來區(qū)別對待患者。⑤良好的肢體技巧：護士與患者交流是要面帶微笑，正視對方，已表明自己對患者的尊重；同時還要善于傾聽和無微不至的關(guān)心。當(dāng)患者緊張不安時，輕輕拍拍患者的肩部或頭部，給以必要的安慰，也是對患者極大的鼓勵。在如今的護理模式下，護士不僅要有精深的護理理論與專業(yè)技能，更應(yīng)具備良好的護理禮儀，護士的一言一行，大到說出的每一句話，小到工作中的每一個細(xì)小動作都應(yīng)加以注意，以進行有效的護患溝通，為醫(yī)院護理營造一個溫馨、和諧的治療環(huán)境。
1.2 “第一印象”是人們首次接觸某一事物所獲得的感知，對判斷和評價事物將產(chǎn)生很大影響。患者進入醫(yī)院首先接觸的就是護理人員。當(dāng)患者入院時，護士積極主動上前歡迎患者，通過護士文明的用語、得體的打扮、和醫(yī)院的整潔安靜的環(huán)境，可使病人產(chǎn)生最佳的“第一印象”。
2 護理禮儀在護理工作中的應(yīng)用
2.1迎接患者入院，減輕患者的陌生感：當(dāng)主治醫(yī)生開出住院通知到達(dá)護士站后，護士要做好必要的住院備，當(dāng)患者到達(dá)護士站進行登記時，接待護士就應(yīng)注意自己的禮儀，接待護士要熱情、友好、主動上前迎接患者，使患者能感到親切，這樣能使患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。接著護士要很禮貌的介紹自己，并簡單介紹病房環(huán)境，同時向家屬和患者介紹有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度，到達(dá)病房后要幫組患者熟悉同一病房的患者，幫助新患者融入病房生活環(huán)境。
2.2收集患者資料：良好護患關(guān)系的第一步是收集患者資料，只有全面了解和掌握患者的個人情況和疾病情況才能更好的與患者溝通，也只有這樣才能成為患者的知心朋友，這也是今后的護理過程中至關(guān)重要的一步?；颊呷朐汉鬄榱四芗皶r收集資料要進行一次交談，交談時要注意禮貌和尊重患者，多用安慰和鼓勵的語言和語氣。在交談過程中，護士應(yīng)表情豐富，體現(xiàn)出對患者的同情和關(guān)注。需要結(jié)束交談時，要在患者話題告一段落時，對患者的談話做以小結(jié)，勸告其休息，順其自然結(jié)束交談。記錄好交談內(nèi)容，為下一次交談打下良好的基礎(chǔ)。護士與患者交談，不僅是了解病情，更多的是了解患者狀況，體察患者的內(nèi)心感受，表達(dá)對患者的同情和尊重，為以后的治療與護理工作提供支持。
2.3制訂護理計劃：根據(jù)收集的資料針對患者的疾病情況制訂詳細(xì)的護理計劃，并告知患者將要實施的護理內(nèi)容，這樣能有效的獲得患者的理解和配合。制訂護理計劃還要考慮到患者的風(fēng)俗習(xí)慣和，允許患者家屬參與，與其他的護士和醫(yī)務(wù)人員保持良好的合作。
3 結(jié)果
通過規(guī)范化護理人員禮儀服務(wù)，改善了護士在患者心目中的形象，縮短了護患距離，使病人積極配合治療護理，促進患者身體早日康復(fù)。 參考文獻(xiàn)
1.情景教學(xué)法的特點
情景教學(xué)法是在課堂上設(shè)計適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，使教學(xué)在積極的情感和優(yōu)化的環(huán)境中開展，學(xué)習(xí)者的情感活動參與認(rèn)知活動，以便激活學(xué)習(xí)者的情景思維，從而在情景思維中獲得知識、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力的一種教學(xué)活動。情景教學(xué)法可以模擬各種護理活動， 讓護生在護理的職業(yè)環(huán)境中運用護理禮儀的知識， 以展示護理人員、護理活動及護理人際關(guān)系中的禮儀之美。這種寓教于樂的教學(xué)方式更能激發(fā)護生的主觀能動性，增強其運用護理禮儀知識的能力， 為其臨床實踐打下基礎(chǔ)， 教學(xué)效果明顯， 學(xué)生認(rèn)可度較高，值得提倡。情景教學(xué)法包括“情”與“景”兩個不可分割的部分?！扒椤敝傅氖乔楦?，師生之間、學(xué)生和學(xué)習(xí)對象之問有著充分的情緒互動，帶有感情的積極投入學(xué)習(xí)過程中。“景”指的是以學(xué)生的生活實際為基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)具體的教學(xué)情景，能激發(fā)學(xué)生情緒的優(yōu)化的環(huán)境。教學(xué)中融入情景，通過真實醫(yī)患工作場景模擬，可以帶動學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，有利于形成平等、和諧、民主的課堂氛圍，建立良好的新型師生關(guān)系。
2.情景教學(xué)法的教學(xué)措施
2.1 以學(xué)生為中心
課堂要以學(xué)生為中心， 根據(jù)學(xué)生的心理特點和生理規(guī)律開展課堂活動，如果整堂課仍按照傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)，教師“滿堂灌”，學(xué)生積極性很難被調(diào)動起來。教師教授的護生文化修養(yǎng)、綜合素質(zhì)不一樣，不同的學(xué)生其思維方式、性格特征、興趣愛好、情感類型、學(xué)習(xí)方法和策略等均因人而異，只有尊重他們的個性、了解他們的需求、設(shè)計合理的情景，教師才能尋找到適當(dāng)?shù)姆绞接行У亻_展教學(xué)。課堂上融入情景教學(xué)，還要求教師對情景具有控制力，教師能對課堂活動進行必要的指導(dǎo)，如布置活動內(nèi)容，說明活動重點，激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，讓學(xué)生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，這樣的教學(xué)課堂更具針對性， 使得護理禮儀的理論及實踐能力學(xué)真正成為有效性課堂。
2.2 遵循科學(xué)性原則
科學(xué)性原則主要是指在具體的創(chuàng)設(shè)過程中， 所進行的活動必須是科學(xué)合理的，必須符合教授對象的思維發(fā)展實際。情景創(chuàng)設(shè)的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實生活場景，結(jié)構(gòu)要科學(xué)。并且在情景教學(xué)中所體現(xiàn)的信息要有明確的目的， 必須緊緊圍繞本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。護理禮儀教學(xué)中融入的情景必須以護士工作為背景信息，緊密結(jié)合相關(guān)章節(jié)護理禮儀內(nèi)容，在課堂中將理論知識融于情景中，使得學(xué)生在潛移默化中深刻領(lǐng)會護理禮儀的理論知識，并能在情景教學(xué)中自然掌握護理工作中的相關(guān)禮儀技能。
2.3 注重情景
創(chuàng)設(shè)真實場景，既包括學(xué)生個人因素、教材因素、環(huán)境因素所衍生出的場景，也包括在實際教學(xué)中出現(xiàn)的一些課堂突發(fā)的隨堂場景。一般說來，護理禮儀教師往往比較注重新講授知識在場景中的運用與體現(xiàn)，對學(xué)生和課堂本身所蘊含的潛在情景信息出現(xiàn)挖掘不夠，任課教師應(yīng)充分把握和利用這些與學(xué)生學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的情景，從而使整個課堂教學(xué)的場景不至于陷入老生常談的局面。在護理禮儀課堂中，教師要充分展現(xiàn)與護生相關(guān)的真實場景，讓學(xué)生在身臨其境中學(xué)習(xí)各種禮儀知識，以便于將來踏入工作崗位，一切會順其自然，也順理成章。
3.4 利用現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段
護理禮儀課堂需要真實再現(xiàn)護生工作、生活情景，提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通過程中真人語音、語調(diào)、行為動作，以幫助學(xué)生達(dá)到視聽融合的效果。一系列現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段為情景法在護理禮儀課堂中的廣泛運用提供了強有力的技術(shù)支持。如今先進的數(shù)字化、立體化教材和多媒體教具已在課堂上大放異彩，它們在充分實現(xiàn)禮儀教學(xué)情景化目標(biāo)的同時，更增加了學(xué)生參與其中的機會， 它們已逐步成為了教師高效開展護理禮儀教學(xué)以及逐步提高護理禮儀教學(xué)質(zhì)量最重要的條件之一。
4.結(jié)論
應(yīng)用情景教學(xué)法進行護理禮儀教學(xué)，使學(xué)生的個人氣質(zhì)和行為習(xí)慣都有明顯改善，大多數(shù)護生在緊接著開設(shè)的《基礎(chǔ)護理學(xué)》操作過程中能保持良好的精神狀態(tài)，自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點言行舉止。同時提高了護生綜合素質(zhì)，能調(diào)動護生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，通過規(guī)范化的護士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，而且對護理專業(yè)有了新的認(rèn)識，更加熱愛自己將要從事的護理工作。對護生畢業(yè)后的就業(yè)面試、競爭上崗作好了鋪墊，有效地提高了護生的綜合素質(zhì)[2]。教學(xué)過程中，學(xué)生對護理的藝術(shù)性、護理工作的內(nèi)涵有了更深的領(lǐng)悟、尊重和理解，豐富、完善了自己，增強學(xué)生對未來所從事護理工作的熱情和生活的自信心。
護理禮儀課程中融入情景教學(xué)是現(xiàn)代社會培養(yǎng)高技能、高涵養(yǎng)護理人才的必然要求，也是護理禮儀課程主體由“教師”到“學(xué)生”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。禮儀修養(yǎng)、溝通能力的培養(yǎng)應(yīng)持之以恒。通過護理禮儀的學(xué)習(xí)，學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，逐步矯正護生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習(xí)慣，提高護生整體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]李曉靜.淺談護理禮儀情景教學(xué)的優(yōu)點[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（7）：89-75
教學(xué)設(shè)計是教師從事教學(xué)工作的基本功，是提高課堂教學(xué)活動效益的根本保證。課堂教學(xué)設(shè)計是課堂教學(xué)過程實施的依據(jù)，是教師傳授知識的一種途徑，是落實新的教育教學(xué)理論的載體。有效的課堂教學(xué)設(shè)計，可以充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，有效提高教學(xué)質(zhì)量。
一、教學(xué)設(shè)計前的準(zhǔn)備工作
1、分析課程教學(xué)性質(zhì)。護理禮儀是護士在工作崗位上應(yīng)當(dāng)遵守的行為規(guī)范，是護士文明道德的標(biāo)志，是廣大護理服務(wù)對象療效至佳的一劑良藥，對提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。本課程的教學(xué)性質(zhì)有：（1）實踐性強；（2）規(guī)范性強；（3）實用性強。
2、分析課程教學(xué)目標(biāo)。我校護生《護理禮儀》的教學(xué)總目標(biāo)是：使學(xué)生掌握有關(guān)禮儀的基本知識和規(guī)范要求，使學(xué)生具備從事護理專業(yè)所必需的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，在護理工作中實現(xiàn)讓病人滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為提高護理服務(wù)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
3、分析教學(xué)對象。護理專科生具有的特點：在校理論學(xué)習(xí)的時間短，缺乏臨床實踐，但已具有較強的感性認(rèn)識，具備良好的自學(xué)能力、理解識記能力和邏輯思維能力。
二、課堂設(shè)計內(nèi)容
1、設(shè)計教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象，對學(xué)習(xí)內(nèi)容給予層次劃分。理論內(nèi)容按“掌握、熟悉、了解”三個層次進行學(xué)習(xí)，實踐內(nèi)容按“熟練掌握、學(xué)會”兩個層次進行學(xué)習(xí)，并使其與教學(xué)大綱相一致，又緊扣時代禮儀的特點。設(shè)計教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計的一項基本要求。
2、設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)時間有限，課堂教育不可能使學(xué)生完全掌握所有的知識，可根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)的需要將教學(xué)內(nèi)容分為：（1）學(xué)生自學(xué)內(nèi)容；（2）學(xué)生與教師共同完成的內(nèi)容。這就要求教師認(rèn)真篩選與優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。
3、設(shè)計教學(xué)過程。課堂上要告知學(xué)生教學(xué)目標(biāo)，并在原有知識的基礎(chǔ)上，闡明新知識，幫助促進理解，及時收集學(xué)生的課堂反饋效果，通過課堂測試了解學(xué)生對新知識的掌握程度，并進一步將理論應(yīng)用于實踐，在新情境中加以運用。
4、設(shè)計教學(xué)方法。教學(xué)方法可以預(yù)設(shè)但不一定要恪守，教無定法，貴在得法，隨著課堂教學(xué)流程的推進，要靈活選擇。教學(xué)方法的設(shè)計對教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)至關(guān)重要，教學(xué)方法的本身無所謂優(yōu)劣，只有是否適當(dāng)。所謂“教學(xué)有法，但無定法，貴在得法”，教學(xué)方法的選擇和運用必須考慮到教學(xué)的內(nèi)容、目標(biāo)、性質(zhì)和學(xué)生自身的特點。
5、設(shè)計教學(xué)手段。要遵循教學(xué)設(shè)計的原則，堅持從教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，注重不同媒體在教學(xué)中的運用，將傳統(tǒng)的教學(xué)媒體如教科書、黑板、掛圖等與現(xiàn)代教學(xué)媒體如視頻、音頻、CAI課件等有機地結(jié)合起來，相得益彰。在禮儀課堂教學(xué)中，充分運用多媒體手段，可以取得良好的課堂教學(xué)效果。運用多媒體教學(xué)可以通過視頻、音頻的綜合運用，豐富授課內(nèi)容，增強課堂教學(xué)的趣味性。
三、建議
1、注重個性教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)形式。在滿足教學(xué)目標(biāo)的前提下，要選擇適合自己的教學(xué)方案，使各種教學(xué)形式的優(yōu)勢得以發(fā)揮，但切不可生搬硬套、一味模仿?！蹲o理禮儀》是實踐性很強的課程，可以采用課間實習(xí)的教學(xué)形式，使學(xué)生接觸到真實、豐富、詳細(xì)的教學(xué)內(nèi)容，從而增強感性認(rèn)識，加強對護理職業(yè)的熱愛。
2、注重教學(xué)表達(dá)形式。在優(yōu)化教學(xué)形式的基礎(chǔ)上，要注重表達(dá)形式，如板書設(shè)計要清晰明確、層次分明，問題設(shè)計要難易得當(dāng)，多媒體的設(shè)計要美觀、實用、有趣，語言設(shè)計要富有感染性、趣味性和啟發(fā)性，借助語言的藝術(shù)美，增強課堂色彩。教師語言的抑揚頓挫，可以調(diào)動學(xué)生的思維。如教師講授就餐服務(wù)禮儀時，以“茶七飯八酒滿杯”風(fēng)趣地介紹了餐桌上的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述，在有限的時間內(nèi)最大限度地提高學(xué)習(xí)效率，教師不僅要有淵博的專業(yè)知識和廣博的科學(xué)文化知識，還應(yīng)具有良好的語言表達(dá)能力、課堂調(diào)控能力等，最重要的是課堂設(shè)計要以學(xué)生為中心，體現(xiàn)“以人為本”、“以學(xué)生為本”的理念，大力推行學(xué)生參與教學(xué)實施、參與教學(xué)評價等活動，將教學(xué)的科學(xué)性、實用性、時代性、美學(xué)性和藝術(shù)性有機結(jié)合起來，使學(xué)生得到知識的熏陶和美的享受，使《護理禮儀》的課堂教學(xué)活動在愉快的氣氛中完成。
參考文獻(xiàn)
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1 禮儀
1.1禮儀的起源 禮儀是人類社會發(fā)展到一定時期的產(chǎn)物，它具有鮮明的時代性和地域特征，是人們交往和溝通過程中所必須遵守的規(guī)范。中華禮儀發(fā)端久遠(yuǎn)、內(nèi)涵豐富、影響深廣，備受今人重視和探究?，F(xiàn)代中國人與人之間的禮儀關(guān)系是以平等相處、團結(jié)友愛為主要原則的。從而證明， 學(xué)習(xí)禮儀知識，研究禮儀現(xiàn)象和禮儀文化，對于提高個人修養(yǎng)，凈化社會風(fēng)氣，具有十分重要的社會意義和現(xiàn)實意義。
1.2禮儀的概念與原則 禮儀就是律己、敬人的一種行為規(guī)范，是表現(xiàn)對他人尊重和理解的過程和手段。禮儀的"禮"字指的是尊重，即在人際交往中既要尊重自己，也要尊重別人。古人講"禮儀者敬人也"，實際上是一種待人接物的基本要求。禮儀的"儀"字顧名思義，儀者儀式也，即尊重自己、尊重別人的表現(xiàn)形式。總之禮儀是尊重自己尊重別人的表現(xiàn)形式，進而言之，禮儀其實就是交往藝術(shù)，就是待人接物之道。
2 患者在本門診就醫(yī)時的需要
隨著當(dāng)今社會的發(fā)展，在各大醫(yī)療行業(yè)存在競爭，要想獨具龍首就必須了解患者的需要。人們對需要層次也在不斷提高。根據(jù)馬斯馬斯洛和其他的行為心理學(xué)家都認(rèn)為，一個國家多數(shù)人的需要層次結(jié)構(gòu)，是同這個國家的經(jīng)濟發(fā)展水平、科技發(fā)展水平、文化和人民受教育的程度直接相關(guān)的。當(dāng)然人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，每個醫(yī)院為了滿足患者需要不斷的提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量從而提升滿意度，據(jù)此而言這也是我院目前護理領(lǐng)域的重要課題。所以我院自2012年10月逐漸開始對門診護士進行護士禮儀培訓(xùn)。結(jié)果來我院就診的患者滿意度直線上升，先報告如下
2.1臨床資料 對來本院就診的5000例患者進行問卷調(diào)查，其中男2300例，女2700例，首次就診3808例，2～3次的1192例，得到有效問卷4888份。問卷內(nèi)容包括護士的言談舉止給您帶來的信任度、護理人員的主動幫、對您的耐心解答度、您對醫(yī)院護士全體印象的滿意度、您來本院就醫(yī)定的困難度。對此我們得到如下結(jié)論。
隨著醫(yī)療保障機制的完善，醫(yī)療條件的改善，醫(yī)院門診患者集聚地增加，給醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境帶來了極大的挑戰(zhàn)。而門診又是患者及家屬進入醫(yī)院后首先接觸到的第一場所[2]。由于患者帶著疾病折磨的肉體和精神上的痛苦來醫(yī)院就診，心理上承受著不同程度的壓力，對醫(yī)護人員產(chǎn)生一種依賴性心理[3]。來到新環(huán)境中患者存在著恐懼心理等。因此來門診患者無論是男女、各年齡組，還是自費、醫(yī)療保險、公費醫(yī)療，其門診醫(yī)療需求迫切性依次是解除病痛安全、尊重、服務(wù)和知情權(quán)[4]。所以我們門診的護士不僅要有過硬的技術(shù)操作，還要在語言，儀表等方面首先要得到患者的到滿意。
2.2存在的問題 本院門診存在的問題：①護士的文化素質(zhì)存在參差不齊。②門診患者流動量。③有些護理人員認(rèn)為門診護士的任務(wù)就是："維持候診秩序，叫號，是誰都可以干的事，用不著什么專業(yè)知識"。有的護士同志本身也存在著"門診工作繁瑣，沒完沒了，業(yè)務(wù)上也學(xué)不到東西"工作日復(fù)一日都一樣，久而久之就存在不耐煩，甚至把生活中的情緒帶到工作中，心情不好從表情到言談舉止對這患者。最后的到投訴也陪上醫(yī)院名譽，雖然提倡"視患者為親人"可捫心自問有那個人希望每天一睜眼就有成千上萬的親戚來要求你幫助，是誰都很難達(dá)到，所以我們要培訓(xùn)我們所有護士到做到成全別人，惡心自己的"假面天使"
3 方法
3.1培訓(xùn)的內(nèi)容 對護理人員逐漸進行分批嚴(yán)格的3個月禮儀培訓(xùn)，禮儀培訓(xùn)的內(nèi)容有自身的儀容、舉止、服裝。①我們設(shè)置聘請專業(yè)的老師對護理人員進行培訓(xùn)（包含理論與實踐）。②培訓(xùn)后經(jīng)過考核篩選合格人員進入工作崗位。③制定工作護理人員上崗的要求。首先在工作時間、工作場合只能允許工作妝（淡妝）。其次護士服要干凈整潔，開口說話前必須以您好...對不起...開頭，然后是站姿：女人的站立姿勢應(yīng)該是：抬頭，挺胸，收腹，兩腿稍微分開，臉上帶有自信，也要有一個挺拔的感覺。坐姿：正確的坐姿是你的腿，處于基本站立的姿態(tài)時，后腿能夠碰到椅子，輕輕坐下，兩個膝蓋一定要并起來，不可以分開，雙腿可以放中間或放兩邊。行姿：正確的行姿是：抬頭，挺胸，收腹，肩膀往后垂，手要輕輕地方在兩邊，輕輕地擺動，步伐要輕。蹲姿：正確的方法應(yīng)該彎下起蓋，兩個膝蓋應(yīng)該并起來，不應(yīng)該分開的，臀部向下，上體保持直線。為了要是這些養(yǎng)成一種好習(xí)慣，我們常常下科突擊檢查。
3.2培訓(xùn)后的調(diào)查結(jié)果 我們對80名心內(nèi)科門診護士經(jīng)過這樣培訓(xùn)后的工作做的調(diào)查，經(jīng)過培訓(xùn)后的護士從醫(yī)患的滿意度明顯提高（見表1）。
本組研究表1我們以看出實施培訓(xùn)后80例護士滿意度比對照組明顯高，P
綜上所述，門診是醫(yī)院的窗口，患者滿意度的高低直接反映了醫(yī)院的服務(wù)水平、管理水平和技術(shù)水平，也間接地影響了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，對患者進行滿意度調(diào)查是促使服務(wù)水平持續(xù)提高的一種管理手段[5]。為了滿足患者對醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求，建立"以患者為中心"的服務(wù)理念的前提，能有效地提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增加患者就診率，提高患者診療滿意度，減少護患糾紛起到重要的作用。當(dāng)然一個好的醫(yī)院要想具龍首除了有專家知名度外還要友好的名譽.就要找到護患之間交流的劑，所以作為交際的劑禮儀也越加顯得重要。因為適度、恰當(dāng)?shù)亩Y儀，不僅能給公眾以可親可敬、可合作、可交往的信任和欲望，而且會使與公眾的合作過程充滿和諧與成功。
總而言之，禮儀就是人們在社會交往活動中應(yīng)共同遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。從個人修養(yǎng)的角度來看，禮儀可以說是一個人內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)的外在表現(xiàn)。從交際的角度來看，禮儀可以說是人際交往中適用的一種藝術(shù)，一種交際方式或交際方法。是人際交 往中約定俗成的示人以尊重、友好的習(xí)慣做法。從傳播的角度來看，禮儀可以說是在人際交往中進行相互溝通的技巧。
綜上所述護士禮儀培訓(xùn)不僅能提高了護理的滿意度，也提高了醫(yī)院的名譽，所以值得實行。
參考文獻(xiàn)：
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【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0427-02
1護理職業(yè)道德的概念
職業(yè)道德是指一定職業(yè)范圍內(nèi)的道德要求，是人們在本職工作中所必須遵守的行為規(guī)范[1]。良好的職業(yè)道德是由道德認(rèn)識、道德情感、道德意志和道德行為4個成分構(gòu)成的，4個成分缺一不可，職業(yè)道德的最終指向是職業(yè)道德行動[2]。護理職業(yè)道德，是在一般社會道德基礎(chǔ)上，根據(jù)護理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護理崗位對人類健康所承擔(dān)的社會義務(wù)和責(zé)任，對護理工作者提出的護理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護士行為規(guī)范，是護士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療、護理、預(yù)防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)[3]。社會主義護德是以救死扶傷，防病治病，實行人道主義，為人民服務(wù)為基本護德原則[4]。
2加強實習(xí)護生職業(yè)道德教育的重要性及意義
護士的職業(yè)道德直接影響著臨床護理的質(zhì)量和醫(yī)療水平，影響著護理學(xué)科的發(fā)展與完善。護理人員除必須具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)外，還必須具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)；護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛醫(yī)院、愛病人、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務(wù)、保守病人秘密等方面[5]；加強護理職業(yè)道德教育，使護理職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為護理人員的內(nèi)在品質(zhì)，是醫(yī)療活動中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。護生的實習(xí)階段是由護生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士的關(guān)鍵時期，在此階段，護生對護理專業(yè)的認(rèn)識將經(jīng)歷由理性到感性，由理論到實踐的轉(zhuǎn)變[6]，對其進行職業(yè)道德教育，有助于實習(xí)護生從心理和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變，樹立正確的、積極的職業(yè)價值觀和職業(yè)態(tài)度，進而指導(dǎo)護理實踐。
3實習(xí)護生職業(yè)道德教育的主要內(nèi)容
3.1服務(wù)意識的培養(yǎng)。在以美國為代表的發(fā)達(dá)國家中，醫(yī)院里無論是管理者還是員工都有較強的服務(wù)意識。領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)，護士熱情、對工作敬業(yè)，他們提倡的護理服務(wù)理念是“我在為別人工作”，這與國內(nèi)護士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭[7]。日本富士虎之門整形外科病院的第一條院訓(xùn)就是“真心實意為病人服務(wù)”[8]。2010年1月22日，我國衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知，活動方案開宗明義地指出：加強醫(yī)院臨床服務(wù)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)療衛(wèi)生與體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的主要舉措。要求各醫(yī)院夯實護理基礎(chǔ)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，并將整理床單位、洗臉、梳頭等列入基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范，徹底改變護理工作中“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念[9]。由此看來，中國護理事業(yè)要進入一個新的發(fā)展層面，首先就要使護理服務(wù)理念與國際接軌。護生實習(xí)期間初次深入接觸醫(yī)院和病人，可塑性強，在此期間，培養(yǎng)其服務(wù)意識是至關(guān)重要的，也是可行的。
3.2人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護理人文關(guān)懷，這一概念是在20世紀(jì)70至80年代西方社會物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時期正式提出來的。受當(dāng)時哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。在此模式的影響下，護理學(xué)者開始反思自身的專業(yè)價值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國護理理論家Leininger與Waston，鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識背景和專業(yè)價值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護理學(xué)的本質(zhì)”的觀點，并將護理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷發(fā)展階段。我國衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-1020年）》以全國護理工作回憶上明確提出“加強護士隊伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處、營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來，在護理工作中融入人文關(guān)懷已得到普遍的認(rèn)可，并且在理論研究及臨床實踐方面都取得了許多新的進展[10]。這樣的環(huán)境有利于實習(xí)護生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。
3.3慎獨精神的培養(yǎng)。“慎獨”來源于我國古代儒家著作《禮記·中庸》，“莫見乎隱，莫見乎微，故君子慎其獨也”，是指一個人在獨處無人注意的時候，也能夠謹(jǐn)慎行事，堅持原則防止出現(xiàn)違背道德的念頭和不符合道德要求的行為[11]?！吧鳘殹笔亲o理道德的一種境界，在護理工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導(dǎo)意義。一方面，很多護理工作通常是在無人監(jiān)督的情況下由護士一個人獨自完成的，護士是否具有慎獨精神直接影響到護士的職業(yè)道德素質(zhì)水平和護理工作的質(zhì)量，這就要求護士在任何時間、任何情況下都要堅守“慎獨”原則，另一方面，目前實習(xí)護生慎獨意識普遍不強，更突顯了培養(yǎng)其慎獨精神的重要性。
3.4職業(yè)禮儀的培養(yǎng)。護理禮儀屬職業(yè)禮儀范疇，是護理工作者在進行醫(yī)療護理和健康服務(wù)過程中，形成的被大家公認(rèn)的和自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，其既是護理工作者修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是護理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)[12]。護理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護理專業(yè)的文化特征，是護理專業(yè)行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護理行為過程中的藝術(shù)[13]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.7l%的醫(yī)生認(rèn)為護士職業(yè)形象將影響醫(yī)護質(zhì)量，19.35%的醫(yī)生對護士目前職業(yè)形象的看法為“一般化”，1.62%的醫(yī)生認(rèn)為“不滿意”，護士形象狀況與病人的需求、醫(yī)師的期望存在很大差距[14]。而實習(xí)護生作為醫(yī)院的間接組成部分，其職業(yè)禮儀也在很大程度上影響醫(yī)院形象，在實習(xí)階段對護生進行職業(yè)禮儀培養(yǎng)，既可以彌補了護生校內(nèi)教學(xué)方面的不足，又可以提升護生自身素質(zhì)，維護護生自身和醫(yī)院形象。
4護理道德教育的研究現(xiàn)狀
4.1國外的護理道德教育研究現(xiàn)狀。在護理發(fā)展史上，從1983年起，就有一門等同于專業(yè)課程教育的道德教育課程，之后經(jīng)過重新考慮，護理道德教育成為獨立的一門學(xué)科，之前的道德教育課程也在1995年被淘汰[15]。以美國、英國、加拿大為代表的西方國家的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有以下特點：①以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)，注重實效性。20世紀(jì)60年代美國率先對醫(yī)學(xué)教育進行了改革，強化了醫(yī)學(xué)預(yù)科的人文教育，并要求醫(yī)學(xué)生進入醫(yī)學(xué)院后，仍要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)課程。從20世紀(jì)70年代起，美國許多院校開始增設(shè)人文社會科學(xué)課程，并得到聯(lián)邦基金，特別是國家人文科學(xué)基金的支持。英國高等教育委員會1978年也建議把心理學(xué)、社會學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計劃。1999年3月成立的國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定了《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》，該要求進一步指出，敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識、臨床技能”一樣，作為對畢業(yè)生“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。②職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患關(guān)系課程從第2學(xué)年開設(shè)，貫穿4學(xué)年時間，1987年英國的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個醫(yī)學(xué)教育中，并在臨床見習(xí)、實習(xí)中按一定時間間隔由醫(yī)學(xué)以外專家進行跨學(xué)科的倫理教育。③職業(yè)道德教育的教學(xué)方式靈活多樣，包括討論會、社會活動、角色扮演等。美國的哈佛大學(xué)通過豐富的課外活動來加強醫(yī)德的課外教學(xué)，學(xué)校成立了“哈佛醫(yī)學(xué)院道德期刊編輯部”，學(xué)生可以就涉及醫(yī)學(xué)道德的話題進行熱烈的討論，并由醫(yī)學(xué)道德教研室為該編輯部提供指導(dǎo)和資助。德國的醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生走進醫(yī)院，走近病人，開展“關(guān)愛生命”義工活動[16]。
4.2國內(nèi)的護理道德教育研究現(xiàn)狀。與美國等發(fā)達(dá)國家相比，我國的護理教育起步較晚，培養(yǎng)目標(biāo)比較宏觀，缺乏具體標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)特色，對學(xué)生綜合素質(zhì)和核心能力培養(yǎng)方面的具體要求甚少[17]，而且目前護理道德教育面臨來自市場經(jīng)濟、患者日益增強的維權(quán)意識和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)以及基礎(chǔ)教育、護理教育中“重專業(yè)，輕道德”的影響[18]。在香港，職業(yè)道德準(zhǔn)則用于指導(dǎo)護理實踐已有20多年的歷史，但是沒有調(diào)查結(jié)果來反映香港本科護士對職業(yè)道德準(zhǔn)則的認(rèn)知情況[19]。因此，加強我國護理職業(yè)道德教育的有效性和實效性，需不斷完善和健全現(xiàn)有的職業(yè)道德教育渠道；同時結(jié)合本國國情，學(xué)習(xí)和借鑒西方發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的好做法。
5展望
現(xiàn)代護理模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發(fā)展，護患關(guān)系逐漸從指導(dǎo)-合作型向共同參與型的人本模式轉(zhuǎn)變，作為調(diào)整護患關(guān)系行為規(guī)范的護理職業(yè)道德在護理實踐中的重要作用越來越明顯。臨床實習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，是將護生在學(xué)校所學(xué)理論知識進一步升華的過程，是實現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的關(guān)鍵階段。因此，實習(xí)護生的職業(yè)道德教育也必將受到越來越多的關(guān)注。本課題通過調(diào)查研究實習(xí)護生的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，為進一步加強實習(xí)護生的職業(yè)道德教育提供一定的參考。
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[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）10（a）-0171-02
語言是人與人之間情感交流的重要工具，也是開展護理工作必不可少的工具。特別是優(yōu)質(zhì)護理的開展以來，護理工作不只是單純的基礎(chǔ)護理或生活護理，而是人文化的責(zé)任制整體護理服務(wù)，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，最終實現(xiàn)“患者滿意，社會滿意，政府滿意”這一目標(biāo)的實現(xiàn)，除了精湛的工作技能，還要明確語言在護理工作中的重要性，在護患溝通交流中運用好語言藝術(shù)，增加親切感和信賴感，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正取得實效，成為“三滿意”工程。
1 護士語言的重要性
1.1 良好的語言修養(yǎng)塑造了良好的護士形象
俗話說“言由心聲”，通過語言可以窺視人心靈的美丑。良好的語言素質(zhì)可以反映出言語者的修養(yǎng)、心境、學(xué)識。護士的語言傳遞給患者的是自己的工作態(tài)度、情感、業(yè)務(wù)能力，如果由于語言不當(dāng)讓患者失去信任，會增加后續(xù)治療的難度和患者的依從性[1]。
1.2 和諧護患關(guān)系，減少護理糾紛的發(fā)生
語言是一把雙刃劍，“良言一句暖三冬，惡語傷人六月寒”就是最好的說明。在本院2009年至今的調(diào)查資料顯示：90%的護理糾紛是由于語言不當(dāng)引起的。由此可見，加強護士與患者溝通的語言藝術(shù)是減少糾紛發(fā)生的有效措施。
1.3 提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)“三滿意”
護士是在院內(nèi)和患者接觸最多的角色，是患者住院期間信息的重要來源。首先，護士良好的語言藝術(shù)可取得患者的信任，捕捉到更多疾病相關(guān)的信息，利于疾病的診斷和治療，也利于護士從細(xì)微處針對性的滿足患者的心理需求，取得患者的信任；其次，護士可通過語言強化護理行為效果，增強治療疾病的信心，使患者能夠做大程度的配合治療，促進早日康復(fù)。同時也能使護理人員自身產(chǎn)生愉悅感，進而使得護理人員工作效率不斷提高[2]。再次，護士可通過語言鼓勵患者保持促進健康的行為和正性心理，降低社會醫(yī)療成本。
2 護士語言的基本要求
2.1 文明禮貌
中國自古以禮儀之邦著稱于世，孔子要求學(xué)生掌握的“六藝”中禮就為其首。約翰遜（美）這樣形容禮貌的作用：禮貌像只氣墊，盡管里面什么都沒有，但卻能奇妙的減少顛簸[3]。對他人的禮貌，是對對方的尊重，同時也留給對方以親切、可信賴的感覺，能在有限時間內(nèi)迅速拉近護患之間的距離，有利于進一步的溝通交流。對患者的禮貌，最基本的就是遵循優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)禮儀中的“七有聲”，即患者入院有迎聲，治療時有稱呼聲，與患者合作有謝聲，操作失敗有道歉聲，患者咨詢有解答聲，接聽電話有問候聲，患者出院有送聲；另外，牢記患者的名字，并根據(jù)年齡或職業(yè)使用尊稱，也是禮儀的基本要求，切忌以床號或簡單的代號稱呼患者。
2.2 真誠
真誠是有效溝通的前提，態(tài)度決定結(jié)果，真誠的態(tài)度能美化語言效應(yīng)。要做到這一點，必須落實“以患者為中心”的服務(wù)理念。要換位思考，學(xué)會用患者的眼光去看問題，用患者的心去感受問題，言語中體現(xiàn)對患者的理解和包容。真正履行“七不講”，即不講不耐煩的語言，不講訓(xùn)斥對方的語言，不講為難對方的語言，不講挖苦對方的語言，不講侮辱對方的語言，不講庸俗的語言，不與患者發(fā)生爭執(zhí)。注重細(xì)節(jié)，無論事情大小，及時解決患者的難題，對自己不能解決的問題，一定不能敷衍了事，應(yīng)取得患者的諒解后請求相關(guān)人員協(xié)助解決。
2.3 主動性
優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)主動服務(wù)，但一定不能單純機械地操作，要帶著愛心和責(zé)任心主動與患者溝通。主動詢問患者的需要、感受，做到“詢問在需求之前，服務(wù)在患者開口之前”。 讓患者在每時、每刻、每個細(xì)微的環(huán)節(jié)上都能感受到護理人員的貼切服務(wù)，處處被尊重、被關(guān)心、被重視、被理解。當(dāng)他們的正常需求得到滿足時感到滿意，潛在需求得到滿足時就會感動，最終表現(xiàn)為對護理服務(wù)非常滿意[4]。否則，再專業(yè)、再高超的技能也不一定能得到患者的認(rèn)可和稱贊。
2.4 科學(xué)性與準(zhǔn)確性
護士與患者交談，對于涉及患者的診斷、治療、病情和預(yù)后，必須使用科學(xué)的語言，使用有理有據(jù)、真實可靠和有事實根據(jù)的語言，切不可隨便亂說或不懂裝懂[5]。對于涉及數(shù)量的解釋，盡量避免用“多”、“少”之類的形容詞。例如新生兒脫水熱的護理中，對于“多喂水”這一要求，成人和兒童有不同的要求，不同的人會有不同的理解，只有根據(jù)患兒的體重及體溫，計算出所需的水分，并以毫升數(shù)告知，對于老年患者，還必須以所使用的奶瓶容量為單位具體告知，才能取得事半功倍的效果。
2.5 嚴(yán)謹(jǐn)性
保護患者的隱私及不在不適宜的場合討論病情。特別是對手術(shù)中的患者，可能會把無意中聽到的病情描述和自己聯(lián)系到一起。曾有一位患者在剖腹產(chǎn)麻醉清醒后迫不及待的詢問自己的子宮肌瘤和術(shù)中出血情況，原因就是在手術(shù)過程中模模糊糊的聽到醫(yī)護人員提到“子宮肌瘤、大出血”等字眼，雖然手術(shù)過程很順利，手術(shù)醫(yī)師討論的是其他患者，且經(jīng)過及時的解釋也消除了患者的顧慮，但在醫(yī)師進行解釋前已經(jīng)對患者的心理產(chǎn)生了傷害，由此也會降低患者對醫(yī)療行業(yè)的慎獨精神的評價。
2.6 適當(dāng)?shù)姆答伡记?/p>
交談中，注意觀察對象的表情、動作等非語言表現(xiàn)形式，以及時了解對方的理解程度[6]。尤其是對老人和兒童，應(yīng)適當(dāng)重復(fù)，對于術(shù)前或特殊檢查前的準(zhǔn)備，要及時評估對方的接受程度，必要時可請對方復(fù)述一遍，并適時插入“是的、很好”等肯定性語言，提升患者的自信感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在問題時，應(yīng)首先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題所在，易于接受批評和建議[6]。
3 重視語言交流時的細(xì)節(jié)處理
細(xì)節(jié)處理包括體態(tài)、儀表、環(huán)境、聲調(diào)、語氣等。細(xì)節(jié)決定成敗，溝通交流要取得滿意的效果，細(xì)節(jié)的處理很重要。交流過程中注意運用合適的表情、動作和語調(diào)，并與所要傳達(dá)的信息內(nèi)容相配合。如在傾聽的過程中注視對方的眼睛、不做無關(guān)的事情、及時反饋表示自己的專心，又如不在表示同情的時候說笑。
4 特殊情境下的語言藝術(shù)
4.1 臨終患者及家屬的語言技巧
死亡是人的自然歸宿，每個人都無法超越自然規(guī)律，患者經(jīng)過醫(yī)護人員盡力搶救仍然無法避免死亡時，應(yīng)幫助患者及家屬坦然面對。切忌在死者及家屬面前說笑、打鬧、說不敬的話語，隨便談?wù)撍勒卟∏榧半[私[3]。應(yīng)避免使用人們忌諱的“死”“死亡”、“死了”等刺激性的詞語，而使用“逝世”、“去世”、“走了”、“沒了”等非刺激性語言[3]。對家屬過激言行要寬容、理解，對于明顯干擾正常醫(yī)療秩序，影響其他患者的行為，護士則應(yīng)指出、規(guī)勸這種行為可能造成的后果，就事論事，最好不要將其行為歸為“德行”如何而加以指責(zé)[3]。
4.2 發(fā)生糾紛時的語言技巧
不論何種原因引起的糾紛，因此時的患者正處于氣頭上，情緒比較激動，為自己辯解或者否定對方只會激化矛盾的發(fā)展。此時的當(dāng)事者最好暫時回避，第一時間請上級主管部門協(xié)助處理。接待者先耐心傾聽患者和家屬陳述自己的不快和意見，同時最好將患者的意見和原話當(dāng)著患者的面正規(guī)的記錄，讓患者感覺到他的投訴得到了重視，問題有人管，他的怒火會下來；然后根據(jù)情況主動的解釋，同時表明自己的態(tài)度和立場，如工作中確實有不對的地方，要及時向?qū)Ψ降狼?，盡量給患者一個滿意的答復(fù)，以化解糾紛。
總之，護理工作是一項精細(xì)的藝術(shù)，語言藝術(shù)是護理工作者必備的基本素質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，護理人員應(yīng)從與患者的溝通中不斷提高自己的語言能力，發(fā)揮語言的藝術(shù)效應(yīng)，將“以患者為中心”護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中[7]，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正得到患者、社會、政府的認(rèn)可。
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面試技巧一：個人儀表
儀表是指人的衣著、姿態(tài)與風(fēng)度，美的儀表常給人以親切、端莊、純潔的印象。護士潔白整潔的工作服、工作帽，不僅起著預(yù)防、隔離作用，還代表著護士的尊嚴(yán)和責(zé)任。因此，護士服裝穿著是有嚴(yán)格規(guī)定的，面試的話最好也是準(zhǔn)備好一套合適護士穿著的衣服。
面試技巧二：完善的簡歷
去面試什么工作，簡歷都是少不了的，所以需要準(zhǔn)備一份符合你個人的簡歷。在簡歷中最好能準(zhǔn)確的表達(dá)出個人的相關(guān)信息，比如：個人基本情況、學(xué)歷、相關(guān)的技能水平以及你曾經(jīng)參加過的工作。工作經(jīng)驗很重要，面試官需要知道你從事護理工作多久等等信息。去參加面試最好有一份詳細(xì)的簡歷。
面試技巧三：語言表達(dá)
在參加面試的時候說話最好要做到吐字清晰，人感覺你穩(wěn)重大方，富有親和力。因為護士這一個職業(yè)需要常常同病人溝通，有時候語言的魅力也可以治療病人。因為這個是護士同病人能建立相互理解、信任、支持的護患關(guān)系的基本要求。能有很好語言表達(dá)的人，面試護士這一個職位成功才會大。
四、注意細(xì)節(jié) 成敗就在這幾個動作
面試時候，行為舉止落落大方、不卑不亢。面試前敲門，輕輕打開門，然后走到里面，向各位評委鞠躬行禮。30度左右，不要太深也不要太淺，問老師好，然后站立。站要筆直，不欠胸哈腰，眼睛大方注視考官。考官說請坐，向考官致謝后就坐;考官沒有讓坐下，就站著說。
女生坐姿，雙腿并攏，雙腿稍稍向一側(cè)傾斜，左手握右手置于小腹;男生兩腳分開，雙腿與地平行，雙手半握置于膝上。
護理職業(yè)是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對人的關(guān)心照顧為目的來維護人的生命與健康。不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動，任何嫻熟的技術(shù)、先進的設(shè)備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序[1]。一個具備人文素質(zhì)的護士在與服務(wù)對象交談時，能運用心理學(xué)給予個性化的健康宣教；在服務(wù)不同層次的人群時表現(xiàn)出恰如其分的禮節(jié)和溝通技巧，能充分理解、尊重不同個體的意愿和需求；有利于創(chuàng)造良好的“以人為本”的人文環(huán)境。培養(yǎng)和豐富護理人文內(nèi)涵，促進提高人文素質(zhì)，不僅是現(xiàn)代護理學(xué)和人文精神整合發(fā)展的需要，也是護理人才的素養(yǎng)、品德和人格自我完善和發(fā)展的需要，更是對病人進行人文關(guān)懷護理所必需。現(xiàn)針對促進護士人文素質(zhì)有效提高的培養(yǎng)模式進行探討和研究，以達(dá)到提高護士人文素質(zhì)，提升人文關(guān)懷護理服務(wù)質(zhì)量之目的。本文以個人觀點就中職學(xué)校護理專業(yè)人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性和措施進行淺談幾點想法，以期為推進中職護理教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 加強師資隊伍的培養(yǎng)
首先，教師要深刻認(rèn)識人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實價值和深遠(yuǎn)影響，增強人文素質(zhì)教育意識，并通過各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識時展對護理教育的內(nèi)涵和素質(zhì)的要求，使之樹立新的護理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊伍建設(shè)：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強對專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強對護理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識的灌輸，使護理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會對學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
2 職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)
培養(yǎng)樹立護理人員的形象意識，使他們在護理工作過程中時刻保持良好的精神狀態(tài)，表現(xiàn)出對自身工作充滿著自信心、自尊心、責(zé)任心；自覺地按照禮儀的基本要求去規(guī)范言行舉止，展示出優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定；以自身的形象換得公眾的認(rèn)可。護士禮儀是護理人員對患者傳遞信息的一種方式，是培養(yǎng)護士表現(xiàn)端莊的儀表和風(fēng)度。因此，培養(yǎng)學(xué)生護理服務(wù)禮儀，對全面提高自身素質(zhì)，塑造護士新形象具有重要意義。如學(xué)生能在迎接病人入院時，表現(xiàn)出熱情、主動、友好，面帶微笑，有禮貌的介紹自己和病房環(huán)境，介紹有關(guān)住院規(guī)則、生活制度和探視制度等。在歡送病人出院時，主動向病人表示祝賀，幫助病人整理用品、辦理出院手續(xù)，向病人交待出院后如何用藥，讓他愉快的離開病房，重新走向社會。學(xué)生的這些良好的護理職業(yè)禮儀行為受到醫(yī)患好評，為學(xué)校爭得了榮譽。
3.校園文化活動功能
校園文化通過感染、暗示、激勵與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護士生以美的熏陶，對學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵作用[3]。其次，開展豐富多彩的文化活動，營造濃厚的人文氛圍。比如在學(xué)生中開展演講、知識競賽、征文比賽、文藝匯演等形式多樣的紀(jì)念活動，以此增強學(xué)生的社會責(zé)任感和使命感。通過“生命關(guān)懷教育”“護士禮儀大賽”“護士形象設(shè)計”等活動，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺，更使學(xué)生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次，在“5.12”國際護士節(jié)，通過護士授帽宣誓儀式，以“燭光中的信念——重溫南丁格爾誓詞”為題，為特色教育活動拉開了帷幕。此外，我們邀請護理前輩主持特殊的火燭傳遞儀式，在前輩手中點燃的火燭在全體護理專業(yè)學(xué)生的手中依次傳遞下去，同時也將前輩的殷切期望傳遞了下去，更是將對護理事業(yè)的熱愛與忠誠傳遞了下去。
4 人文素質(zhì)自身塑造的培養(yǎng)
隨著人們對健康的要求日益增強，護理工作被賦予了新的內(nèi)涵，各方面對人文護理的重視，以及人文護理在患者身心康復(fù)中的重要作用，促使護理職能發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，護士角色向多元化發(fā)展。這就要求護士要以優(yōu)秀女性的標(biāo)準(zhǔn)，全方位塑造自己，不但要有以醫(yī)護人員行為規(guī)范為準(zhǔn)則的外在氣質(zhì)，塑造好護士最直觀的外在形象，還要具備思想先進、知識全面、形象良好、氣質(zhì)優(yōu)雅，具有多元文化的職業(yè)女性，使自己成為美麗而幸福的護士、知識而優(yōu)雅的護士、智慧而成功的護士。教育實踐證明，人文教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識教育是護理教育中相輔相成不可分割的兩個側(cè)面，護理教育需要醫(yī)學(xué)科學(xué)知識與人文教育的有機結(jié)合，也就是說兩種教育都具有合理的內(nèi)核和現(xiàn)實價值[4] 。護理專業(yè)人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代護理教育不可或缺的重要基石，是塑造護士內(nèi)在形象的重要保障。
通過開展對中職護理的人文素質(zhì)教學(xué)活動，不僅能拓展護理人文教育的途徑，同時也能鞏固人文素質(zhì)教育的效果。以此提高護理專業(yè)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，健康的心態(tài)，優(yōu)美得體的言行，熟練的溝通藝術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念，更為今后走向護理崗位成為一名合格的護士打下了堅實的基礎(chǔ)。當(dāng)代中職護理教育只有在注重人文素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，才能有更廣闊的發(fā)展前景。
參考文獻(xiàn)：
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這一實例說明：發(fā)型對商界人士的個人形象，發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。有鑒于此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些美發(fā)的禮儀，是極為必要的。
美發(fā)，一般是指對人們的頭發(fā)所進行的護理與修飾。其目的在于，使之更加美觀大方，并且適合自身的特點。美發(fā)的禮儀，指的就是有關(guān)人們的頭發(fā)的護理與修飾的禮儀規(guī)范。美發(fā)的禮儀，是裝束禮儀之中不可或缺的一個重要的組成部分。在正常情況之下，人們觀察一個人往往是“從頭開始”的。位居于頭頂之處的頭發(fā)，自然不會被錯過。而且還經(jīng)常會給他人留下十分深刻的印象。因此，曾有一位商務(wù)禮儀專家指出：“每當(dāng)人們與一位商務(wù)人員陌路相逢時，最注意對方的，大都是其發(fā)型、化妝、著裝等幾點。正因為如此，一名商務(wù)人員假如不想使本人形象受損，就不能夠在外出應(yīng)酬時不重視上述各點?！?/p>
從可操作的角度來講，美發(fā)禮儀主要分為護發(fā)禮儀與作發(fā)禮儀這兩個有機組成部分。前者主要與頭發(fā)的護理有關(guān)，后者則是重點關(guān)注頭發(fā)的修飾問題。任何一名商界人士如果不打算使自己“頭上失禮”的話，對護發(fā)禮儀與作發(fā)禮儀均應(yīng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)和遵守。
護發(fā)禮儀的基本要求是：商務(wù)人員的頭發(fā)必須經(jīng)常地保持健康、秀美、干凈、清爽、衛(wèi)生、整齊的狀態(tài)。要真正達(dá)到以上要求，就必須在頭發(fā)的洗滌、梳理、養(yǎng)護等幾個方面好自為之。
首先，要重視頭發(fā)的洗滌。任何一個健康而正常的人，頭發(fā)都會隨時產(chǎn)生各種分泌物。此外，它還會不斷地吸附灰塵，并且使之與其分泌物或汗液混雜在一起。甚至產(chǎn)生不雅的氣味。這類情況一旦出現(xiàn)，無疑便會影響到頭到的外觀。請設(shè)想一下，若是一名商務(wù)人員的頭發(fā)看上去臟兮兮的，甚至成縷成片莫名其妙地粘在一起，何人會對他產(chǎn)生好感呢？！
保持頭發(fā)干凈、清潔的基本方法是，要對它按時地進行認(rèn)真洗滌。洗滌頭發(fā)，最好是每日一次，并且貴在自覺堅持。即使一時難以作到，也不宜拖得過久。
洗滌頭發(fā)，一是為了去除灰垢。二是為了消除頭屑，三是為了防止異味，四是為了使頭發(fā)條理分明。此外，它還有助于保養(yǎng)頭發(fā)。
要洗好頭發(fā)，有如下三條必須注意：
其一，要注意水的選擇。洗滌頭發(fā)，宜用大約在攝氏40°左右的溫水。水溫過低或過高，都對頭發(fā)有害而無益。尤其要注意水質(zhì)，各種礦泉水，包括含堿或含酸過多的礦泉水，均不宜用來洗頭。
其二，要注意洗發(fā)劑的使用。目前，人們洗頭時大都會采用一些洗發(fā)劑，如香波、潤絲等等。在選用洗發(fā)劑時，除了要使之適合自己的發(fā)質(zhì)外，還應(yīng)使之具有去污性強、營養(yǎng)柔順頭發(fā)、刺激性小、易于漂洗等優(yōu)點。采用洗發(fā)劑洗頭，一定要將其漂洗干凈。
其三，要注意頭發(fā)的變干。洗頭之后，最好令其自然晾干。此種作法，最有益保護頭發(fā)。若打算令頭發(fā)迅速變干，可以電吹風(fēng)將其吹干。但其溫度不宜過高，否則會毀傷頭發(fā)。
其次，要重視頭發(fā)的梳理。要使一個人的頭發(fā)看上去整潔秀美、清爽悅目，將其認(rèn)真梳理整齊，令其線條分明、層次清晰、一絲不茍，是極為重要的。不論從哪一方面來講，在正常情況下，一個人的頭發(fā)蓬亂如草，凌亂不堪，都會使其難以為他人所接受。正因為如此，每一名商界人士都必須將梳理整齊自己的頭發(fā)，視作自己每天都必須認(rèn)真操練并經(jīng)常自查的一項“基本功”。
就梳理自己的頭發(fā)來講，商界人士有必要注意下列三點：
一是要選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ摺Ｊ崂眍^發(fā)，不宜直接使用手指抓撓，而應(yīng)當(dāng)選用專用的頭梳、頭刷等梳理工具。其主要標(biāo)準(zhǔn)是不會傷及頭發(fā)、頭皮。在外出上班時，商界人士最好隨身攜帶一把發(fā)梳，以備不時之用。
二是要掌握梳理的技巧。梳理頭發(fā)，不但是為了將其理順，使之成型，而且也是為了促進頭部的血液循環(huán)與皮脂分泌，提高頭發(fā)與頭皮的生理機能。要作到這一點，就必須掌握必要的梳理技巧。例如，梳頭時用力要適度，用力不宜過重過猛；梳子與頭發(fā)可形成一定的角度，以促使頭發(fā)的形狀起伏變化；梳子應(yīng)向某一個方向同向運動，不宜一再循環(huán)往復(fù)，等等。
三是要避免公開的操作。梳理頭發(fā)是一種私人性質(zhì)的活動。他人所了解的，應(yīng)當(dāng)是其結(jié)果，而不是它的過程。若是“當(dāng)眾理衣鬢”，在外人面前梳理自己的頭發(fā)，使殘發(fā)、發(fā)屑紛紛飄落的情景盡落他人的眼底，是極不理智的。
最后，要重視頭發(fā)的養(yǎng)護。身為炎黃子孫，絕大多數(shù)中國人都具有“黑頭發(fā)、黑眼睛、黃皮膚”等共同的種族特征。按照常人的審美標(biāo)準(zhǔn)，每一個人都理當(dāng)擁有一頭濃密的烏發(fā)青絲?？墒?，這并非人人都能夠辦得到。商界人士如果要想作到這一點，就必須重視頭發(fā)的養(yǎng)護問題。養(yǎng)護頭發(fā)，其實是治表兼治本的。
養(yǎng)護頭發(fā)之中的“護”，指的是頭發(fā)的保護。要保護好頭發(fā)，就要有意識地使之免于接觸強堿或強酸性物質(zhì)，并盡量防止對其長時間曝曬。洗頭時使用洗發(fā)劑之后，會使頭發(fā)的養(yǎng)分受到一定的損失，致使其干燥、分叉、斷裂甚至脫落。為此，可在洗頭之后，酌情地采用適量的護發(fā)劑。此外，一些質(zhì)量上好的發(fā)乳、發(fā)露、發(fā)油、發(fā)膠以及生發(fā)水、亮發(fā)蠟等等，只要使用得法，也會產(chǎn)生一定的護發(fā)作用。
養(yǎng)護頭發(fā)中的“養(yǎng)”，則指的是頭發(fā)的營養(yǎng)。如果說“護”是治表之法，那么“養(yǎng)”則重以治本。真正要養(yǎng)護好頭發(fā)，關(guān)鍵還是要從營養(yǎng)的調(diào)理與補充等方面著手。一般認(rèn)為，辛辣刺激之物，若食用過量，將有損于頭發(fā)。煙、酒對頭發(fā)的危害，則尤為嚴(yán)重。如欲減少發(fā)屑，應(yīng)少吃油性大的食物，多吃含碘豐富的食品。欲使頭發(fā)烏黑發(fā)亮，則適宜多吃蛋白質(zhì)和富含維生素、微量無毒的食物，尤其是要多吃核桃一類的堅果，或黑芝麻一類的“黑色食品”。
作為禮儀所涉及的，主要是有關(guān)頭發(fā)的修剪、造型等待方面的問題。對商界人士來講，作發(fā)禮儀的基本要求是：經(jīng)過修飾之后的頭發(fā)，必須以莊重、簡約、典雅、大方為其主導(dǎo)風(fēng)格。不論是修剪頭發(fā)，還是為其選擇一定的造型，商界人士都必須嚴(yán)格遵守如上要求。
頭發(fā)的修剪，俗稱理發(fā)。它所指的是，對頭發(fā)所進行適當(dāng)?shù)男拚?，并以將其剪短一定程度為主要特征。在正常情況下，每個人的頭發(fā)會不斷地進行新陳代謝，生長不已。因此，每到一定的時間，人們就必須理發(fā)。
商界人士在修剪自己的頭發(fā)時，有三個方面的問題應(yīng)當(dāng)引起重視：
其一，應(yīng)當(dāng)定期理發(fā)。根據(jù)頭發(fā)生長的一般規(guī)律，常人在每半個月左右理一次頭發(fā)是最為恰當(dāng)?shù)?。至少，每次理發(fā)的時間隔也不宜長于一個月。如果經(jīng)年累月拒絕理發(fā)，個人的形象必將令人慘不忍睹。有些特殊的時候，例如參加重要的慶典、宴會時，為顯示自己鄭重其事，特意臨時再理一次發(fā)，也是非常必要的。
其二，應(yīng)當(dāng)慎選理發(fā)方式。具體說來，理發(fā)又分為剪、刮、洗、染、吹、燙等各種不同的方式。商界人士對其中一些具體方式可以根據(jù)個人愛好，進行自由選擇。而對其中的另外一些具體方式，則需要三思而行。比方說，商界人士在理發(fā)時，如果打算把自己的頭發(fā)染得更黑一些，是比較正常的。因為它既是“人之常情”，也符合中國人傳統(tǒng)的審美習(xí)慣。然而若是執(zhí)意把自己的黑頭發(fā)染成黃、紅、綠、藍(lán)等各色，甚至將其染成數(shù)色并存的彩色，則與自己的身份未免不相符。
其三，應(yīng)當(dāng)留意頭發(fā)長度。業(yè)已指出，理發(fā)是以剪短頭發(fā)為其主要特征的。那么，商界人士在理發(fā)時應(yīng)將自己的頭發(fā)修剪到多短為好，就不能夠不予以討論。實際上，對于商務(wù)人員頭發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)長度，商界已有成規(guī)在先。一般的要求是：既不宜理成光頭，也不宜將頭發(fā)留得過長。為了顯示出商界人士的精明干練，同時也是為了方便其工作，通常提倡商務(wù)人員將頭發(fā)剪得以短為宜。具體而論，在商界男士中，“長發(fā)男兒”是不受歡迎的。不僅如此，在理短發(fā)時，還必須作到：頭發(fā)前不覆額，側(cè)不掩耳，后不及領(lǐng)，并且面不留須。在商界女士中，提倡剪短發(fā)，并且一般要求在工作崗位上頭發(fā)長度不宜超過肩部，更不允許如同女學(xué)生一樣將自己的一頭秀發(fā)隨意披散開來。那樣作盡管會對自己“女人味”倍增，但卻是商務(wù)交往中所不允許的。不是說商界女士在工作中絕對不可以留披肩發(fā)，而是建議她們最好對其稍加處理，例如暫時將其盤起來，或者束起來。
頭發(fā)的造型，通常稱為發(fā)型。有時，也叫作發(fā)式。一個人在美發(fā)的時候，他首先所要面對的問題，就是如何塑造自己的發(fā)型。假如將發(fā)型稱為美發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一點都不會過分。在實際生活中，商務(wù)人員必須認(rèn)識到：發(fā)型不僅反映著自己的個人修養(yǎng)與藝術(shù)品位，而且還是自己個人形象的核心組成部分之一。
商界人士在為自己選定發(fā)型時，除了受到個人品位和流行時尚的左右之外，還往往必須對本人的性別、年齡、發(fā)質(zhì)、臉形、身材、職業(yè)等因素重點加以考慮。
第一，需要考慮性別。在日常生活中，發(fā)型一向被作為區(qū)分男女性別的重要的“分水嶺”之一。雖然近幾年來，發(fā)型的選擇逐漸呈現(xiàn)出日益多元化的傾向，明星人物和新潮青年們在選擇自己的發(fā)型時，紛紛地“敢為天下先”：成年男子要么留披肩發(fā)，要么梳起小辮兒；妙齡少女則或者理“板寸”，或者剃光頭；……此類作法甚至一時蔚然成風(fēng)，但是素來以恪守傳統(tǒng)而著稱的商界人士依舊不為所動、不去效仿。以發(fā)型而分男女，在商界依舊應(yīng)當(dāng)是一種人人必須遵守的慣例。
第二，需要考慮年齡。商界人士在為自己選擇發(fā)型時，必須客觀地正視自己年齡的實際狀況。切勿“以不變應(yīng)萬變”，從而使自己的發(fā)型與自己的年齡相去甚遠(yuǎn)，彼此抵觸。舉例來說，一位青年婦女若是將自己的頭發(fā)梳成“馬尾式”或是編成一條辮子，自可顯現(xiàn)出自己的青春和活動，可若是一名人過中年的女士作出這種選擇的話，則不但顯得她極其不自量力，有著“冒充少女”之嫌，而且還會因其與自己的年齡極不協(xié)調(diào)，而令他人大倒胃口。第三，需要考慮發(fā)質(zhì)。發(fā)質(zhì)，一般是指頭發(fā)的性質(zhì)。選擇發(fā)型之前，必須要首先了解自己的發(fā)質(zhì)，看其有無可能性。中國人的發(fā)質(zhì)通常被分成硬發(fā)、綿發(fā)、沙發(fā)、卷發(fā)等四種類型。它們各具自己的特點，對發(fā)型的選擇也有互不相同的要求。其一，硬發(fā)，它的特點是頭發(fā)又粗又硬，稠密并富有彈性。它盡管可被用來塑造多種發(fā)型，但因其往往粗壯茂密，所以在塑造發(fā)型時應(yīng)重點對其“刪繁就簡”。其二，綿發(fā)。綿發(fā)俗稱軟發(fā)。其特點是頭發(fā)既軟又細(xì)，不很稠密，彈性也不大。它在造型上難度較大，尤其不宜塑造外觀平直的發(fā)型，但卻適于展示頭發(fā)之美。例如，這種發(fā)質(zhì)的女士若選擇“波浪式”發(fā)型，往往效果絕佳。其三，沙發(fā)。它的主要特點是頭發(fā)干澀稀疏，灰暗無光，并且常呈蓬亂之狀。由于此類發(fā)質(zhì)缺陷較多，使頭發(fā)的直觀效果不好，故切勿以之塑造中、長類型的發(fā)型。其四，卷發(fā)。它又叫“自來卷”。主要特點是長短不一，但卻自然地呈現(xiàn)出彎曲之態(tài)。這種具有天然之美的發(fā)質(zhì)，幾乎可以塑造任何發(fā)型。
第四，需要考慮臉形。人的頭發(fā)生在頭頂，下垂到臉旁，因而發(fā)型與臉形相輔相成。選擇恰當(dāng)?shù)陌l(fā)型，既可以為自己的臉形揚長避短，更可以體現(xiàn)發(fā)型與臉形的和諧之美。具體來講，不同臉形的人在為自己選擇發(fā)型時，往往會有一些不同的要求。圓臉形的人，五官集中，額頭與下巴偏短，雙頰飽滿，可選擇垂直向下的發(fā)型。頂發(fā)若適當(dāng)豐隆，可使臉形顯長。宜側(cè)分頭縫，以不對稱的發(fā)量與形狀來減弱臉形扁平的特征。面頰兩側(cè)不宜隆發(fā)，不宜留頭發(fā)簾；方臉形的人，面部短闊，兩腮突出，輪廓較為平直。在設(shè)計其發(fā)型時，應(yīng)重點側(cè)重于以圓破方，以發(fā)型來增長臉形?？刹捎貌粚ΨQ的發(fā)縫、翻翹的發(fā)簾來增加發(fā)式變化，并盡量增多頂發(fā)。但勿理寸頭，耳旁頭發(fā)不宜變化過大。額頭不宜暴露，不宜采用整齊平整的發(fā)廓線；長臉型的人，往往會給人以古典感，臉形較美。為其設(shè)計發(fā)型時，應(yīng)重在抑“長”?？蛇m當(dāng)?shù)乇Ａ舭l(fā)竄，在兩側(cè)增多發(fā)容量，削出發(fā)式的層次感，頂發(fā)不可高隆，垂發(fā)不宜筆直；“由”字型臉的人，額窄而腮寬，俗稱三角形臉。在設(shè)計發(fā)型時，應(yīng)力求上厚下薄，頂發(fā)豐隆。雙耳之上的頭發(fā)可令其寬厚，雙耳之下的頭發(fā)，則可限制其發(fā)量，前額不顯在外；“甲”字型臉的人，額寬而鄂窄，俗稱倒三角形臉。在作發(fā)時，宜選短發(fā)型，并露出前額。雙耳以下發(fā)容量宜適當(dāng)增多，但切勿過于豐隆或垂直。選擇不對稱式的發(fā)型，效果通常不錯；六角形臉的人，主要特征是顴骨突出。作發(fā)時，適于避免直發(fā)型，并遮掩顴骨。在作短發(fā)時，要強化頭發(fā)的柔美，并擋住太陽穴。作長發(fā)時，則應(yīng)以“波浪式”為主，發(fā)廓輕松豐滿。
第五，需要考慮身材。身材有高、矮、胖、瘦之別。身材不同的人，在選擇發(fā)型時，往往會有許多不同的考慮。一般說來，身材高大者，在發(fā)型方面往往可以有比較多的選擇。他們可以去作直短發(fā)，甚至可以理寸頭，也可以長發(fā)披肩，或是作成“波浪式”。由于他們身材方面的優(yōu)勢，他們所作的發(fā)型多會令其敏捷、精神，而無笨重、遲鈍之感。身材矮小者，在選擇發(fā)型時往往會受到一定的限制。聰明一些的話，最好是為自己選擇短發(fā)型，以便利用他人的視覺偏差使自己“顯高”，千萬不要去作長發(fā)型，尤其是女士們不要去作長過腰部的披肩發(fā)，否則只會令自己顯得更加矮小。身材高而瘦者，可適當(dāng)?shù)乩媚承┌l(fā)型，例如直發(fā)、長發(fā)或“波浪式”卷發(fā)，讓自己顯得豐盈一些。不要總是將“孤苦伶仃”，愈見其瘦。身材矮而胖者，一般不宜留長發(fā)，更不應(yīng)該將頭發(fā)作得蓬松豐厚。有可能的話，應(yīng)作短發(fā)型，并且最好露出自己的雙耳來。那樣一來，非但可使自己看上去更高一些，而且也可以使自己胖得不過分突出。
第六，需要考慮職業(yè)。商界對自己的全體從業(yè)人員的基本要求是：莊重和保守。這一基本要求，在商界人士對自己設(shè)計發(fā)型時，亦須得以貫徹落實。平心而論，時下社會所流行的一些新潮發(fā)型，倒如“崩克式”、“燙字式”、“夢幻式”、“爆炸式”、“多穗式”、“迷亂式”、“仿蛇式”等等，或是華麗美艷，可是出奇制勝，對于他人都有著強勁的吸引力。然而它們卻絕對不適合于商界人士選擇。例如商務(wù)人員在正式場合以這一類的“前衛(wèi)”發(fā)型亮相，只會被人等同于不守本分、缺乏主見之輩，而絕對不會為自己贏得好評。
制定帶教目標(biāo)
目標(biāo)是人們?yōu)檫_(dá)到某種目的而制定的標(biāo)準(zhǔn)，對護生的最終目標(biāo)就是使其能將理論付諸于實踐，并貫穿于整個醫(yī)療活動中，最終將其培養(yǎng)成為合格的護理人才。在制定目標(biāo)時應(yīng)有總目標(biāo)和分目標(biāo)之分，護生只有逐個攻破分目標(biāo)，才能使總目標(biāo)如期實現(xiàn)。
總目標(biāo)：針對學(xué)生情況，不同科室和崗位任職的要求，我們在設(shè)計教學(xué)目標(biāo)時堅持“四注重原則”，即注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；注重對學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)、提高；注重教學(xué)目標(biāo)的可行性，教學(xué)目標(biāo)以適合學(xué)生的知識基礎(chǔ)和能力水平、適應(yīng)護理工作的任職需要和實用性需要為主導(dǎo)思想而制定；注重在教學(xué)實施過程中帶教老師自身品質(zhì)對學(xué)生職業(yè)品德的影響和教育作用。使護生技術(shù)上、思想上、理論上得到質(zhì)的飛躍，成為合格的護理人員。
分目標(biāo)：根據(jù)總目標(biāo)的要求，結(jié)合臨床實際工作需要，由淺入深，由易到難的原則，制定切實可行的目標(biāo)實現(xiàn)計劃。主要有：①熟悉環(huán)境，規(guī)范禮儀；②理論聯(lián)系實際，鞏固醫(yī)學(xué)知識；③掌握技術(shù)操作規(guī)范，貫穿臨床實踐；④加強護生法律法規(guī)教育，防范實習(xí)差錯發(fā)生；⑤加強全面考評，成績達(dá)到優(yōu)良。
以上目標(biāo)的實施與實習(xí)計劃的各科具體實習(xí)內(nèi)容?；旌辖蝗?，始終貫穿于每一項護理活動中。
強化師資培訓(xùn)，規(guī)范教學(xué)程序，提高護生綜合能力
言傳身教是對帶教老師的基本要求，對護生的言傳身教可使學(xué)生能有目的變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。要提高臨床護生實習(xí)效果，最重要的是培養(yǎng)一批高素質(zhì)的臨床帶教老師。教師是教學(xué)溝通的主導(dǎo)者，教師的道德素養(yǎng)、知識水平、業(yè)務(wù)技能以及溝通技巧直接影響師生溝通，影響教學(xué)效果。因此，提高教師的綜合素質(zhì)是改善教學(xué)溝通的重要環(huán)節(jié)。我們對護生應(yīng)該在人格上尊重，學(xué)業(yè)上嚴(yán)格要求，生活上熱情關(guān)心。帶教老師應(yīng)認(rèn)真實施的帶教內(nèi)容如下。
熟悉環(huán)境，規(guī)范禮儀：對新學(xué)員首先介紹工作環(huán)境及科室工作的特性，物品的擺放與存放處，醫(yī)院的規(guī)章制度，工作的時間順序安排等，要求學(xué)員衣著整潔，遵守院規(guī)科規(guī)，尊重同事，團結(jié)協(xié)作，虛心好問，主動熱情。操作快穩(wěn)，語言溫和，尊重病人，微笑服務(wù)。
加強基本技能訓(xùn)練：技能培訓(xùn)由易到難，重視基本知識，強調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)實習(xí)護生步入成熟的基礎(chǔ)。在強化基本功訓(xùn)練中，帶教老師在實習(xí)生進點之前就應(yīng)開始臨床“三基”指導(dǎo)，堅持由小到大，由易到難的原則，在實習(xí)中逐步強化基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生對操作技能的興趣，增強動手能力，理論聯(lián)系實際，鞏固醫(yī)學(xué)知識。
掌握技術(shù)操作規(guī)范的要領(lǐng)，貫穿整個臨床實踐：規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人員是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。我們要加大技能教學(xué)的力度。在練習(xí)中以“示教-練習(xí)-回示教-講評-再練習(xí)”作為循環(huán)方式，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結(jié)合能力，提高練習(xí)效果，避免帶教老師只動口不動手，對學(xué)生只重視使用不注重教。
