首頁 > 優(yōu)秀范文 > 城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)
時間：2023-07-11 09:21:51
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為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（〔2019〕5號）以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神，加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
（一）加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，在新城層面建設(shè)一院（社區(qū)嵌入式綜合福利中心），在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點），形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付；老舊小區(qū)和已建成居住（?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標(biāo)的，要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋，到2023年力爭覆蓋率達100%。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局，各新城）
（二）加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，鼓勵各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院，并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，到2023年每個新城至少建成1個，負責(zé)向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務(wù)，并對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點，擴充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局，各新城）
（三）持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置，納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控，嚴禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設(shè)，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營，且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設(shè)，扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè)，到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項目（紅光路老年公寓）。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局，各新城）
（四）深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病?？?，增加老年病床數(shù)量，做好老年人慢性病防治和康復(fù)護理。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年，新區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
（五）積極推進智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè)，推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用，為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，為農(nóng)村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務(wù)。積極推進養(yǎng)老智能產(chǎn)品進家庭，增強老年家庭的風(fēng)險防控能力。（責(zé)任單位：新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
二、加強制度支撐
（一）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運營、農(nóng)村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉(zhuǎn)等項目納入政府購買服務(wù)清單，明確服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體，保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財政局，各新城）
（二）健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，全面實施全民參保計劃，落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接，增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能，建立激勵約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局，各新城）
（三）完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策，逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)保最高支付限額。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，多渠道籌措資金，適時推行長期照護保險試點工作，為失能、半失能老人提供長期照護服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用，鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，拓展長期照護保險的資金來源渠道。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局，各新城）
三、深化“放管服”改革
（一）放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，實行備案管理；非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點，并向?qū)俚孛裾块T報備；對申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，實行優(yōu)先登記。（責(zé)任單位：新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局，各新城）
（二）完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭，各相關(guān)部門參加，全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定，制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場監(jiān)督管理局，各新城）
（三）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護士，并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺，為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)（村）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制。到2022年，慢性病患者等重點人群家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）實施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制，成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),實行黑名單制度，常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治，并形成長效機制。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
四、提升服務(wù)質(zhì)量
（一）促進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵，支持養(yǎng)老機構(gòu)通過開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建，提升管理和服務(wù)水平。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)項目建設(shè)、運營、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu)，通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式，發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局，各新城）
(二）探索推進失能老年人照護服務(wù)
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務(wù)等方式，開展老年照護需求評估，評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局，各新城)
（三）加強老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造，加快推進新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理，引導(dǎo)和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
（四）健全養(yǎng)老服務(wù)評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構(gòu)等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制，及時公開評估評價結(jié)果，并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財政局，各新城）
（五）積極培育為老服務(wù)社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃，到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項目。（責(zé)任單位：新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局，各新城）
（六）加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè)，建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng)，在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度，通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持，引進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地，在各新城探索建立實訓(xùn)基地，將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃，加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓(xùn)機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍，將養(yǎng)老服務(wù)類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓(xùn)范圍，全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì)，到2023年通過線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長效機制，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局，各新城）
五、強化保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級各相關(guān)部門都要高度重視，將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集，定期檢查、通報工作進展，及時協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題，確保各項任務(wù)按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實，并列入為民辦實事項目，統(tǒng)籌各方資源，加強能力建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（二）加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（〔2019〕5號）以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神，加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
（一）加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，在新城層面建設(shè)一院（社區(qū)嵌入式綜合福利中心），在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點），形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付；老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標(biāo)的，要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋，到2023年力爭覆蓋率達100%。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局，各新城）
（二）加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，鼓勵各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院，并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，到2023年每個新城至少建成1個，負責(zé)向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務(wù)，并對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點，擴充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局，各新城）
（三）持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置，納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控，嚴禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設(shè)，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營，且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設(shè)，扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè)，到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項目（紅光路老年公寓）。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局，各新城）
（四）深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病?？疲黾永夏瓴〈矓?shù)量，做好老年人慢性病防治和康復(fù)護理。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年，新區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
（五）積極推進智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè)，推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用，為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，為農(nóng)村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務(wù)。積極推進養(yǎng)老智能產(chǎn)品進家庭，增強老年家庭的風(fēng)險防控能力。（責(zé)任單位：新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
二、加強制度支撐
（一）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運營、農(nóng)村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉(zhuǎn)等項目納入政府購買服務(wù)清單，明確服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體，保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財政局，各新城）
（二）健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，全面實施全民參保計劃，落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接，增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能，建立激勵約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局，各新城）
（三）完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策，逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)保最高支付限額。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，多渠道籌措資金，適時推行長期照護保險試點工作，為失能、半失能老人提供長期照護服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用，鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，拓展長期照護保險的資金來源渠道。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局，各新城）
三、深化“放管服”改革
（一）放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，實行備案管理；非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點，并向?qū)俚孛裾块T報備；對申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，實行優(yōu)先登記。（責(zé)任單位：新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局，各新城）
（二）完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭，各相關(guān)部門參加，全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定，制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場監(jiān)督管理局，各新城）
（三）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護士，并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺，為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)（村）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制。到2022年，慢性病患者等重點人群家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）實施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制，成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),實行黑名單制度，常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治，并形成長效機制。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
四、提升服務(wù)質(zhì)量
（一）促進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵，支持養(yǎng)老機構(gòu)通過開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建，提升管理和服務(wù)水平。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)項目建設(shè)、運營、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu)，通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式，發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局，各新城）
(二）探索推進失能老年人照護服務(wù)
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務(wù)等方式，開展老年照護需求評估，評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局，各新城)
（三）加強老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造，加快推進新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理，引導(dǎo)和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
（四）健全養(yǎng)老服務(wù)評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構(gòu)等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制，及時公開評估評價結(jié)果，并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財政局，各新城）
（五）積極培育為老服務(wù)社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃，到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項目。（責(zé)任單位：新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局，各新城）
（六）加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè)，建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng)，在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度，通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持，引進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地，在各新城探索建立實訓(xùn)基地，將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃，加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓(xùn)機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍，將養(yǎng)老服務(wù)類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓(xùn)范圍，全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì)，到2023年通過線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長效機制，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局，各新城）
五、強化保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級各相關(guān)部門都要高度重視，將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集，定期檢查、通報工作進展，及時協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題，確保各項任務(wù)按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實，并列入為民辦實事項目，統(tǒng)籌各方資源，加強能力建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（二）加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（二）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r。近幾年通過搶抓“福星工程”建設(shè)機遇，城鄉(xiāng)福利院基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，五保集中供養(yǎng)水平有了較大提高。全縣建有福利院21所，集中供養(yǎng)五保老人1060人，入住率50%，現(xiàn)有床位1375張，電視機210臺，健身器材8套，沼汽池18個，洗衣機50臺，冰柜60個，太陽能12組，空調(diào)2臺，電腦1臺，投影儀1臺。福利院建筑總面積18.6萬平方米，人均使用面積達到5.1平方米?，F(xiàn)有生產(chǎn)基地465畝，其中經(jīng)濟林95畝，年飼養(yǎng)出欄牲豬500多頭，折合經(jīng)濟收入25萬元，年人均增加收入200元。部分福利院還辦有柑橘廠、茶廠、養(yǎng)豬廠，所有福利院基本實現(xiàn)了蔬菜和肉食自給。
（三）政府扶持和投入情況。縣委、縣政府先后出臺了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的意見》、《關(guān)于進一步做好老年人優(yōu)待和服務(wù)工作的通知》等文件，初步建立了以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、社會救濟、社會福利等為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系。截至2009年底，全縣企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數(shù)7558人，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)22978人，醫(yī)療保險參保人數(shù)36.3萬人。農(nóng)村“五?！狈稚⒐B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年1300元，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年1800元。百歲老年人長壽補貼金每人每月200元。在資金投入上，2006年至2009年，省、縣級財政累計投入養(yǎng)老服務(wù)專項資金2500多萬元，其中，養(yǎng)老機構(gòu)房屋和設(shè)施建設(shè)經(jīng)費800多萬元，新農(nóng)保養(yǎng)老金300多萬元，“五保”老人供養(yǎng)經(jīng)費1415.7萬元。
二、當(dāng)前我縣社會養(yǎng)老存在的主要困難和問題
（一）空巢留守老人養(yǎng)老十分困難。我國經(jīng)濟正處在轉(zhuǎn)型時期，隨著城市化、工業(yè)化、市場化的發(fā)展，農(nóng)村外出務(wù)工經(jīng)商人員逐年增多，使得一些老人只得獨居。經(jīng)過調(diào)查，農(nóng)村外出務(wù)工經(jīng)商的子女有59.89%的人給父母生活費，但同時將子女留在農(nóng)村由老人撫養(yǎng)，所給生活費，大多數(shù)還不夠第三代生活、教育費開支，還得由老人補貼。有40%在外務(wù)工子女不給付老人養(yǎng)老費用。老人患病，身邊需有人照料時，能回家照顧老人的只占外出務(wù)工人員的6.3%。調(diào)查中農(nóng)村空巢老人普遍存在憂慮經(jīng)濟困難、生活無助，怕看病難、看病貴，怕精神感情孤獨寂寞等問題。可見,農(nóng)村空巢老人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、存在“缺位”與“錯位”的現(xiàn)象，養(yǎng)老十分困難。當(dāng)前對大多數(shù)農(nóng)村空巢老人而言，保障溫飽、有基本的經(jīng)濟收入應(yīng)對養(yǎng)老和疾病顯得尤為迫切。
（二）集中供養(yǎng)入住率偏低?，F(xiàn)階段我縣養(yǎng)老服務(wù)仍然是以家庭養(yǎng)老為主。通過對楊林橋鎮(zhèn)天鵝、響水洞、楊林橋三個村空巢老人調(diào)查顯示，120人中有111人不愿意去福利院，占94.1%；因為自己生活不能自理或半自理，子女又不在身邊或工作繁忙難以照料日常生活，有選擇機構(gòu)養(yǎng)老愿望的僅有5％。絕大多數(shù)老年人，特別是需要生活照料的老人，目前還沒有形成選擇機構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺意識。其主要原因是：思想觀念守舊，認為到福利院養(yǎng)老給子女丟面子。一部分老年人對養(yǎng)老服務(wù)社會化的養(yǎng)老新模式不適應(yīng)而不愿“走出家門”；一些子女因怕背“不孝之名”也不同意老人進入社會養(yǎng)老機構(gòu)；還有部分“五?！崩先苏J為在家住習(xí)慣了，入住福利院屬異地搬遷難以適應(yīng)，怕受約束，還擔(dān)心死亡后回不到本村本地，成為孤墳野鬼。這些守舊觀念，導(dǎo)致老人社會化養(yǎng)老參與率較低。
（三）基本養(yǎng)老服務(wù)體系不健全。一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)水平不高。主要表現(xiàn)在硬件設(shè)施落后和服務(wù)質(zhì)量不高兩個方面。我縣福利院中，除縣福利院配套設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)較高以外，農(nóng)村福利院有19所是通過原有學(xué)校、廠房以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后閑置房屋改、擴建而成，房屋設(shè)施設(shè)備陳舊，配套設(shè)施落后，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、床位數(shù)依然較少，福利機構(gòu)服務(wù)對象仍然以傳統(tǒng)的社會救助對象為主，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計，2009年底，全縣養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)僅達到每百名老人2.1個床位數(shù)，低于全國平均水平0.9個百分點，只能基本滿足農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)，老年服務(wù)設(shè)施尤其是各供養(yǎng)機構(gòu)的功能用房十分緊缺。同時全縣應(yīng)對人口老齡化的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、村（居）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及公共娛樂、健身設(shè)施都嚴重不足。福利院工作人員大部分都是在社會上臨時雇請的，年齡偏大，文化程度偏低?，F(xiàn)有101個管理人員中，50歲以上的有39人，占管理人員總數(shù)的39%；高中以上文化程度的有15人，僅占管理人員的14.8%，其余為文盲半文盲狀態(tài)。精通老年心理學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)知識的人員極少，專業(yè)技術(shù)人才缺乏。二是社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)尚未起步。目前我縣老年福利設(shè)施主要由國家包辦，依附行政部門特別是直辦直管的做法沒有根本改變，政府負擔(dān)十分沉重。而有巨大潛力的社會力量還在觀望徘徊，沒有加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中來，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏生機和活力。三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)力量薄弱?；鶎由鐓^(qū)目前普遍存在著服務(wù)人員少、工作任務(wù)重的窘境，既要組織居民開展民主自治，又要協(xié)助政府工作，工作上往往顧此失彼、流于形式。據(jù)統(tǒng)計，全縣7個城鎮(zhèn)社區(qū)，從事社區(qū)專職工作人員6名，平均每個社區(qū)的工作人員還不到1人，但其所承擔(dān)的工作任務(wù)平均達9項之多。四是社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)費不足。社區(qū)資源有限，辦公經(jīng)費捉襟見肘，人員工資待遇低，難以吸引專職人員和專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)尚未啟動。
三、對策建議
針對當(dāng)前老齡化的嚴峻形勢，提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平，完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系，是當(dāng)前面臨的重要課題，因此，必須認真對待，采取切實有力的措施，積極應(yīng)對。
（一）加大宣傳教育力度，營造濃厚的養(yǎng)老氛圍。尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是每一個公民的基本責(zé)任和義務(wù)，要通過多種形式加大對各類政策法規(guī)和孝親敬老模范的宣傳，教育和引導(dǎo)廣大群眾認識到“老人的今天，就是我們的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”。要以加大《老年人權(quán)益保障法》宣傳為重點，進一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以司法調(diào)解中心為依托，建立老年人維權(quán)保護工作站和老年人司法援助公開宣判機制，引導(dǎo)群眾樹立尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老意識。村級組織要通過《村民自治法》，完善村規(guī)民約，將不尊敬贍養(yǎng)老人納入村規(guī)民約的范疇進行自治約束。
（二）努力構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加大城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機構(gòu)投入建設(shè)力度。要加大財政投入力度，多方爭取資金，加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老院、老年公寓等福利機構(gòu)的建設(shè)步伐。要加大城鄉(xiāng)福利院維修、改造力度，不斷完善配套設(shè)施，積極探索集中供養(yǎng)、分散供養(yǎng)有效途徑，努力提高供養(yǎng)水平，基本實現(xiàn)農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”對象以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的養(yǎng)老格局。二是積極支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，支持社會力量以各種形式興辦養(yǎng)老機構(gòu)，增強社會養(yǎng)老服務(wù)的生機和活力。通過床位補貼、運營補貼、購買服務(wù)、稅費減免等形式，鼓勵社會力量利用機關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和農(nóng)村集體組織閑置土地、場所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。對社會力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，一方面要按照省、市文件落實優(yōu)惠政策，另一方面要加強監(jiān)督管理，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)ISO質(zhì)量體系認證，確保社會養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展。三是探索發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和特殊群體社會福利服務(wù)。把城鄉(xiāng)社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)的重要陣地，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動場所的建設(shè)，積極探索社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)形式，努力提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。積極引導(dǎo)和鼓勵社會中介機構(gòu)、家政服務(wù)、物業(yè)公司以及社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，加強居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。進一步加強殘疾人、孤兒等特殊群體的福利服務(wù)工作，探索建立機構(gòu)福利服務(wù)、公共福利服務(wù)和公益服務(wù)相結(jié)合的特殊群體服務(wù)體系。
黨的十八屆五中全會強調(diào)“十三五”時期將完善和加快發(fā)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。我國已進入老齡化社會，養(yǎng)老問題日益顯現(xiàn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老制度保障不健全、城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源差距大等影響著城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。在老齡化程度不斷加深的背景下，泉州市各級政府重視老齡化現(xiàn)象，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，推動全市養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在發(fā)展的同時，也面臨著一系列困難。筆者以泉州市為例，對其養(yǎng)老事業(yè)的實踐進行檢視，以期為破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局提供可借鑒的方法。
一、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得的主要成效
隨著計劃生育國策實施效果的逐步顯現(xiàn)和人口平均壽命的不斷延長，人口老齡化形勢日趨嚴峻，養(yǎng)老問題已成為國家和社會必須面對和亟需解決的難題。養(yǎng)老問題不應(yīng)只停留在物質(zhì)贍養(yǎng)層面，還應(yīng)延伸至生活照料、醫(yī)療康復(fù)、緊急救助和精神撫慰等層面。發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建立一套完備的養(yǎng)老服務(wù)體系就成為解決養(yǎng)老問題的有效舉措。截至2014年末，泉州市60周歲以上的本地戶籍人口有88．6萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的12．37%［1］?？梢娙菔幸堰M入老齡化社會。面對人口老齡化不斷加劇而衍生出來的各種社會問題，市政府大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，在整體規(guī)劃、資金扶持和人才培養(yǎng)等方面已取得了顯著成效:養(yǎng)老服務(wù)更加到位，養(yǎng)老保障更有力度。
(一)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)不斷健全
與過去相比，泉州市制定相關(guān)政策的方向和目標(biāo)逐漸明晰。自2011年以來，泉州市先后出臺了《泉州市人民政府關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的貫徹意見》《泉州市人民政府關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》等文件。2014年在《泉州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》中更加全面地提出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。在泉州市政府的政策驅(qū)動下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了顯著成效:全市已建、在建的各類養(yǎng)老機構(gòu)共有500多家［2］;重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè);推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新養(yǎng)老模式的發(fā)展;支持養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)等。可以說養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在泉州市政府的大力推動下正大步向前發(fā)展。
(二)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)不斷完善
泉州市推出相關(guān)政策，制定養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)，建立四級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。具體表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機構(gòu)管理更加精細化。各類養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)不同的配置標(biāo)準(zhǔn)滿足不同需求的老年人。公辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮“托底”功能，保障老年人的基本生活，民辦養(yǎng)老機構(gòu)則為有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的老年人提供服務(wù)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在全覆蓋基礎(chǔ)上實現(xiàn)提標(biāo)升檔。泉州市的養(yǎng)老90%是居家養(yǎng)老，因此建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站成為政府力推的養(yǎng)老政策。當(dāng)前已建成的社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)中心(站)414個，基本實現(xiàn)全覆蓋［3］。今后政府將更加注重服務(wù)質(zhì)量的提升，推廣城市居家養(yǎng)老模式，形成可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老安居新體系。
(三)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場化進程不斷加快
泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有廣闊的市場前景，投資主體逐漸多元化。主要表現(xiàn)在:一是政府聯(lián)合多部門，盤活社會多方資源，提供資金補貼保障。如為高齡老人提供生活補貼、為特困失能老人提供購買服務(wù)等舉措。二是提倡社會資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。如由民間企業(yè)投資興辦的“泉州市江南老年頤樂園”現(xiàn)已投入使用，晉江市磁灶鎮(zhèn)大埔村通過海外華僑的捐贈和村委會的共同努力建成了“大埔村養(yǎng)老院”等，這些都說明社會力量已逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重要的供給主體。三是拓寬投融資渠道，構(gòu)建多層次金融服務(wù)體系。主要包括拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍、加大養(yǎng)老信貸投入和提高機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及入住老年人的保險保障水平等措施［4］。
二、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的突出問題
近些年，泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展取得了一定的成效，但隨著人口老齡化不斷加劇，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍帶“病”運行。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著老年人的晚年生活，理應(yīng)得到各級政府的高度重視，迫切需要突破其在當(dāng)下的現(xiàn)實困境，以推動我國城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(一)政府的扶持力度不夠
1．養(yǎng)老體制機制不夠完善
政府的頂層設(shè)計影響著養(yǎng)老事業(yè)未來的發(fā)展方向。近些年來，泉州市頒布了一系列有關(guān)政策法規(guī)以支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但仍存在著諸多問題。主要表現(xiàn)在:一是相關(guān)的政策法規(guī)不夠健全。當(dāng)前泉州市養(yǎng)老政策的關(guān)注點在于解決養(yǎng)老的經(jīng)濟問題，而忽略人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療保障等問題;二是相關(guān)政策落實不到位。一項政策從制定到獲得廣大人民接受是需要時間的，這就需要政府堅持不懈地努力。
2．資金投入和人才幫扶不夠
資金短缺和人才匱乏是泉州市目前面臨的兩大困境。截至2014年末，泉州市政府在幫扶特困失能老人、提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平方面投入了一定資金，但從效果看，城鄉(xiāng)養(yǎng)老資金投入不均，部分養(yǎng)老機構(gòu)處在艱難維持的狀態(tài)。說明政府在資金投入方面力度還不夠。此外，該市還存在著人才培養(yǎng)體系不夠完善、專業(yè)化建設(shè)滯后等問題，加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)已迫在眉睫。
3．養(yǎng)老配套設(shè)施規(guī)劃不合理
建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是養(yǎng)老機構(gòu)運行的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。盡管泉州市在布局規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施方面做出了很多嘗試，出臺的《泉州市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》一定程度上緩解了養(yǎng)老配套設(shè)施之困局，但仍然存在著很多問題。如缺乏較為詳細的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施不均、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不健全、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)不明確和養(yǎng)老設(shè)施體系不完善等問題影響著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(二)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展動力不足
1．養(yǎng)老機構(gòu)“供需”錯位
泉州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平普遍比城市低，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展不平衡。如城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)的布局結(jié)構(gòu)不合理，城區(qū)存在“一床難求”的現(xiàn)象，而農(nóng)村多有空置，一些偏遠郊區(qū)沒有設(shè)立養(yǎng)老院，存在“就近養(yǎng)老”難的問題。各類養(yǎng)老機構(gòu)也存在著諸多瓶頸。由于養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)及收費標(biāo)準(zhǔn)不同，導(dǎo)致公立養(yǎng)老機構(gòu)床位遠遠不夠，而部分老年人因服務(wù)費用高而住不起民辦養(yǎng)老機構(gòu)。城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)“供需”矛盾問題已影響著該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
2．爭取資金支持的主動性欠缺
要確保養(yǎng)老機構(gòu)的正常運行，主動爭取資金支持是非常重要的。近些年來，盡管泉州市在養(yǎng)老建設(shè)方面投入了不少資金，但部分養(yǎng)老機構(gòu)在用地、設(shè)備等硬件方面資金壓力仍然很大。如民辦養(yǎng)老院的場所創(chuàng)辦難度大，多以租房或自建房充當(dāng)養(yǎng)老院場所，普遍存在虧本經(jīng)營的狀況。以晉江為例，目前僅有3家民建民營型敬老院，占現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的10%［5］。
3．社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率較低
泉州市傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念較強。據(jù)統(tǒng)計，與子女居住的老年人約64萬人，占老年人口總數(shù)的72%，其他居住形式(如養(yǎng)老院等)僅占3%［1］。表明社區(qū)居家養(yǎng)老是泉州市目前最主要的養(yǎng)老模式。因此，建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站是泉州市政府力推的養(yǎng)老政策。但在發(fā)展過程中仍存在運作資金、養(yǎng)老場地和人才匱乏等問題。城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率比農(nóng)村低，導(dǎo)致出現(xiàn)室內(nèi)閑置現(xiàn)象。
4．養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)未能有效銜接目前泉州市各類養(yǎng)老機構(gòu)有500多家，但部分機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高。主要表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療配套設(shè)施相對滯后，無法實現(xiàn)“有病就醫(yī)”;二是養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平較低，無法滿足部分老年人生活照料和醫(yī)療護理的養(yǎng)老需求;三是護理型養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少，護理床位比例偏低。這些充分說明現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后，亟需加以解決。
(三)社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)不足
1．社會民間資本參與不足
十部委聯(lián)合的《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》中指出要逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給主體。泉州市社會資本涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各個領(lǐng)域，但是在參與過程中仍遭遇發(fā)展瓶頸。如民間資本參與缺乏統(tǒng)一、公平政策和平等競爭的社會環(huán)境，再加上養(yǎng)老優(yōu)惠政策難以落實，使民間資本參與動力不足、投融資能力較差，影響了社會力量介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。
2．民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展存“短板”
泉州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，大多依靠社會力量創(chuàng)辦，使其在場地、設(shè)備等硬件方面資金壓力大，虧本經(jīng)營的局面難以扭轉(zhuǎn)。原因在于:一是政府的政策保障不健全，部分養(yǎng)老政策難以實施和落實;二是政府資金投入不足，使民辦養(yǎng)老機構(gòu)難以維系。3．專業(yè)人才輸送不足目前泉州市各養(yǎng)老機構(gòu)普遍面臨著專業(yè)人員難招的現(xiàn)象，說明該市養(yǎng)老服務(wù)人才嚴重短缺，再加上受過正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)人員極少，專業(yè)水平參差不齊，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量難以保障，影響?zhàn)B老機構(gòu)工作的正常運作。
三、破解城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)困局的整合舉措
當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于“三期疊加”:一是我國人口老齡化加速元年;二是“十三五”規(guī)劃元年，相關(guān)政策還處于蜜月期;三是互聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)行業(yè)大時代［6］。2015年后，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展必然要經(jīng)歷一場時代大變革，盡管它具有廣闊的市場前景，但仍面臨著諸多困境。因此，破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局要從政府統(tǒng)籌、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和社會力量參與等方面助力養(yǎng)老。
(一)以統(tǒng)籌規(guī)劃推進“精準(zhǔn)扶老”
政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維。一是完善養(yǎng)老服務(wù)制度保障。2014年泉州市把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃中，并列為服務(wù)業(yè)重點發(fā)展領(lǐng)域，說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向往往取決于政府實施的政策法規(guī)。二是提高政府投融資能力。泉州市政府將為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提供資金補貼，重點為特困失能老人提供購買服務(wù)。三是強化養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。針對泉州市人才短缺的困境，政府要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，鼓勵高校增設(shè)相關(guān)專業(yè)，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地。四是落實城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。泉州市規(guī)劃局將在片區(qū)開發(fā)建設(shè)時加強配套設(shè)施同步規(guī)劃建設(shè)，并在新建樓盤配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。五是推進養(yǎng)老機構(gòu)改革。政府要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障和示范引領(lǐng)作用［7］，同時要給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)更多支持，實現(xiàn)各類養(yǎng)老機構(gòu)“供需”平衡。
(二)以資源整合推動“社會化養(yǎng)老”
“社會化養(yǎng)老”主要是指社會力量能發(fā)揮重要的作用和價值［8］。政府要協(xié)同多方社會力量，使其成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的生力軍。具體包括:一是鼓勵社會民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以晉江為例，磁灶社區(qū)敬老院就是一家吸引民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老機構(gòu)，由民間社會組織負責(zé)投入資金和基礎(chǔ)設(shè)施。二是鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。由政府投資并引入社會力量進行服務(wù)已成為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的常態(tài)。政府要建立激勵社會力量辦養(yǎng)老服務(wù)的長效機制，扭轉(zhuǎn)社會力量及資金不愿投資費力不討好的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的局面［9］。社會力量則要發(fā)揮自身社會公益性作用。三是加快社會組織培育和人才培養(yǎng)。鼓勵社會組織開展養(yǎng)老服務(wù)，建立促進社會組織承接養(yǎng)老服務(wù)保障機制;鼓勵社會力量參與人才培養(yǎng)建設(shè)，吸引更多高素質(zhì)人才參與到養(yǎng)老服務(wù)的隊伍中。
(三)以技術(shù)創(chuàng)新實現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”
“智慧養(yǎng)老”是隨著養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的新興理念［10］，其利用現(xiàn)代信息手段，盤活社會養(yǎng)老資源，為老年人提供的一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式。泉州市在運用現(xiàn)代信息化手段助力養(yǎng)老服務(wù)方面取得了一定成績。2014年成立的“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”基本完成了老年人信息錄入、手機發(fā)放等工作，并開始向老年人提供優(yōu)質(zhì)、快捷的信息化服務(wù)，逐步落實實體援助服務(wù)項目［1］。而泉州市泉港區(qū)通過引進“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”作為承接主體，出臺《“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老助殘服務(wù)工作實施方案》，啟動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老助殘服務(wù)，為符合條件的對象提供基礎(chǔ)信息服務(wù)和實體援助服務(wù)［11］?？梢?，將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相融合是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與時俱進的表現(xiàn)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)確性和便捷性。
(四)以實踐創(chuàng)新探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
全國各地正積極探索如何創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，有望成為破解養(yǎng)老之惑的重要舉措。但在探索過程中仍然存在諸多問題亟需政府加以解決。具體包括:一是政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。加強制度的頂層設(shè)計，破除發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的體制機制障礙，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)往健康方向發(fā)展。二是出臺配套扶持政策，加強養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作，保障老年人養(yǎng)老和醫(yī)療疊加的需求。三是加大對醫(yī)療養(yǎng)老的資金支持，鼓勵社會力量建立護理型養(yǎng)老機構(gòu)，落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療配套設(shè)施。四是提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。政府要與社會合作，鼓勵更多專業(yè)的護理人員到養(yǎng)老機構(gòu)工作。
作者:謝丹妮 單位:福建師范大學(xué)
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我國正處于老齡化社會伴隨經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的交織期。老齡化現(xiàn)象對多數(shù)者而言更是一個陌生的領(lǐng)域，不可避免的，社會養(yǎng)老保障與養(yǎng)老服務(wù)需求也將急劇增加，而老齡事業(yè)發(fā)展更是任重道遠。
根據(jù)我國人口老齡化發(fā)展趨勢的百年預(yù)測數(shù)據(jù)，2010年我國60歲以上之老齡總數(shù)約1.74億人，占總?cè)丝跀?shù)的13%；未來25年間每年年均將璔長0.3-0.6%，至2035年60歲以上總?cè)藬?shù)約3.94億人，占人口總數(shù)的27%。再繼續(xù)15年至2050年，這一人口數(shù)約4.34億人，比重為31%。
這一波龐大老令化人口所將帶來的問題或機會，早已成為產(chǎn)官學(xué)研各界關(guān)注的焦點，通過掌握十二五對產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃目標(biāo)與原則方向，將協(xié)助使關(guān)注該領(lǐng)域者不偏離方向而創(chuàng)造出符合這一市場的需求商機。
一、十二五老齡事業(yè)規(guī)劃目標(biāo)與原則
老齡社會的到來，將使整體環(huán)境包括物質(zhì)、精神、服務(wù)、政策、制度與體制等方面都會因人口結(jié)構(gòu)的改變而調(diào)整或補強。目前我國在老齡社會轉(zhuǎn)變中，仍有養(yǎng)老保障制度不完善、公益性老齡服務(wù)設(shè)施與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不足、老齡服務(wù)市場發(fā)育不全且供給不足、沒有清晰的自費市場規(guī)范、老齡社會管理工作相對薄弱等等問題，因此十二五相對十一五規(guī)劃，在老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)與任務(wù)方面更加深入與具體化。以下將歸納整理十二五老齡事業(yè)主要發(fā)展目標(biāo)與原則。
（一）主要發(fā)展目標(biāo)
1.健全城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險體系，初步實現(xiàn)全國老年人人享有基本養(yǎng)老保險。
2.健全老年人基本醫(yī)療保險體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康管理服務(wù)，普遍建立健康檔案。
3.建立以居家為基礎(chǔ)、小區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，居家養(yǎng)老和小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，全國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張。
4.全面推行城鄉(xiāng)建設(shè)涉老工程技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、無障礙設(shè)施改造和新建小區(qū)老齡設(shè)施配套建設(shè)的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。
5.增加老年文化、教育、健身活動設(shè)施，進一步擴大各級各類老年大學(xué)的辦學(xué)規(guī)模。
6.加強老年社會的管理工作。各地成立老齡工作委員會，80%的退休者納入小區(qū)管理服務(wù)對象，基層老齡協(xié)會覆蓋達80%，老年志愿者數(shù)量達老年人口的10%以上等等。
（二）基本原則
1.老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展協(xié)調(diào)。
2.兼顧短中長期發(fā)展。
3.政府引導(dǎo)與社會參與相結(jié)合。
4.家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合。
5.因地制宜地開展老齡工作，注重城鄉(xiāng)與區(qū)域的協(xié)調(diào)發(fā)展，加大對農(nóng)村和中西部地區(qū)政策的支持與資源分配。
6.道德規(guī)范與法律約束并重。
二、十二五老齡事業(yè)的主要發(fā)展任務(wù)
根據(jù)十二五老齡事業(yè)規(guī)劃目標(biāo)與原則，進一步具體化老齡事業(yè)在這一期間的任務(wù)。以下將以歸納要點的方式，提供幾個主要方面的發(fā)展任務(wù)。
（一）在老年社會保障方面
完善老年社會福利制度：發(fā)展適度普惠型的老年社會福利事業(yè)，包括完善老年人優(yōu)惠方法，積極為老年人提供各種形式的照顧和優(yōu)先、優(yōu)惠服務(wù)，有條件的地方可發(fā)放高齡老年人生活補貼和家庭經(jīng)濟困難的老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼等。
（二）在老年醫(yī)療衛(wèi)生保健方面
建立老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點與團隊：將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強老年病醫(yī)院、護理院、老年康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，提供老年人醫(yī)療、護理、衛(wèi)生保健、健康監(jiān)測、居家康復(fù)護理等服務(wù)。
展開老年疾病預(yù)防工作：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)老年人開展健康管理服務(wù)，建立健康檔案。組織老年人定期進行生活方式和健康狀況評估，開展體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險因素，促進老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。開展老年疾病防控知識的宣傳，做好老年人常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。
（三）在老齡服務(wù)方面
1.大力發(fā)展小區(qū)照料服務(wù)：把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，發(fā)展全托、日托、臨托等多種形式的老年小區(qū)照料服務(wù)。
2.統(tǒng)籌發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)：增加財政投入與社會籌資力度，加速發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型等養(yǎng)老機構(gòu)，并促進養(yǎng)老機構(gòu)運營機制改革與完善，能有更多元化、社會化的投資建設(shè)和管理模式。進一步落實優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運行管理。
（四）在老年人生活環(huán)境方面
1.加快老年活動場所和便利化設(shè)施建設(shè)。
2.適應(yīng)老齡化的要求，完善涉老工程建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系和實施監(jiān)督制度。
3.加快推進無障礙設(shè)施建設(shè)。
4.建設(shè)老年友好型城市和老年宜居小區(qū)。
（五）在老齡產(chǎn)業(yè)上
1.完善老齡產(chǎn)業(yè)政策：制定、引導(dǎo)和扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貸款、投資等支持政策，鼓勵社會資金投入老齡產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)老年人合理消費，培育壯大老年用品消費市場。
2.加強老年旅游服務(wù)工作：開發(fā)符合老年需求、適合其年齡特點的旅游產(chǎn)品，完善旅游景區(qū)、賓館飯店、旅游道路的老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提供老年人旅游的導(dǎo)游講解、線路安排等特色服務(wù)。
3.引導(dǎo)老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展：制定老年產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強老齡產(chǎn)業(yè)市場監(jiān)督管理。
三、結(jié)論
我國于"十二五"期間將開始面臨大批人口進入老齡情況，但不管社會氛圍與文化，或是制度與機制，甚至是現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)、老年醫(yī)院、老年住宅、老年服務(wù)體系等都面臨未曾著有的考驗。而因應(yīng)第一個老齡人口增長高峰的到來，國務(wù)院也加速老齡事業(yè)發(fā)展的"十二五"規(guī)劃，做為全國各政府機關(guān)做為其養(yǎng)老規(guī)劃與發(fā)展的執(zhí)行依據(jù)。
十二五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以中長期發(fā)展為框架，主要目標(biāo)希望能做到平衡城鄉(xiāng)養(yǎng)老，包括基本養(yǎng)老保障，以基層衛(wèi)生單位提供老齡健康管理服務(wù)與健康檔案建立，以居家為基礎(chǔ)、小區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系等等。具體化發(fā)展目標(biāo)的任務(wù)項目，包括老年的社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生保健、家庭建設(shè)、生活服務(wù)、生活環(huán)境、產(chǎn)品與服務(wù)、精神文化等等。
參考文獻：
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中圖分類號：TU246文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：
1、引言
2006年，國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》指出：“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系”，江蘇省、常州市也在國家政策的基礎(chǔ)上針對省市具體情況出臺了相關(guān)政策與意見。常州市基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃的開展對于構(gòu)筑多層次養(yǎng)老服務(wù)體系、促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化、有效落實養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展決策有重要的前瞻意義。
2、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施概念的界定
國家現(xiàn)行頒布的與老年人相關(guān)的技術(shù)規(guī)范并未對“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”提出明確的概念，本次規(guī)劃在結(jié)合國家、省相關(guān)政策文件及常州市實際發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的概念界定為“為老年人(年齡60 歲以上) 提供住養(yǎng)為主、同時配建生活護理、醫(yī)療保健等綜合性設(shè)施的服務(wù)機構(gòu),含福利院、托老所、老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、護理院等養(yǎng)老機構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。本規(guī)劃所布局“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”主要解決常州老年人口“基本養(yǎng)老服務(wù)需求”。
3、常州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀問題分析
規(guī)劃通過對現(xiàn)狀養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的詳細調(diào)研和現(xiàn)場踏勘，把握了現(xiàn)狀常州市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的基本情況及主要問題。
3.1.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不均，未有效結(jié)合城市公共設(shè)施
主城區(qū)的老年人口密度最高，養(yǎng)老需求較大，然而現(xiàn)狀養(yǎng)老機構(gòu)以社會辦和政府辦的小型養(yǎng)老機構(gòu)為主，缺乏市、區(qū)級養(yǎng)老機構(gòu)；由于各街道（鎮(zhèn)）經(jīng)濟實力、建設(shè)年限、發(fā)展條件等各種因素的差異，各個區(qū)、街道（鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)速度和設(shè)施條件差異較大，同時養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的選址建設(shè)比較隨意，沒有同城市的公共設(shè)施，特別是醫(yī)療文化設(shè)施、公園綠地等有效地結(jié)合。
3. 2養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地不足，建設(shè)指標(biāo)與環(huán)境有待提升
現(xiàn)狀多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)在老小區(qū)中，用地緊張，基本滿足室內(nèi)居住需求，缺乏室外活動場地，現(xiàn)狀58所養(yǎng)老機構(gòu)中，有25所床位數(shù)小于99床，床均建筑面積和床均用地面積的配建也大都小于國家規(guī)范的最小標(biāo)準(zhǔn)，總體存在指標(biāo)低、環(huán)境質(zhì)量差、硬件建設(shè)差的狀態(tài)。
3. 3居家養(yǎng)老發(fā)展不均，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系不完善。
鐘樓、天寧、新北、戚區(qū)四區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)尚在起步階段，武進區(qū)還未建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，大部分農(nóng)村地區(qū)還處在空白狀態(tài)，整個養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系尚不完善。
3. 4未來養(yǎng)老需求迫切，但現(xiàn)狀床位配建比例不足
現(xiàn)狀每百位老人擁有床位數(shù)僅為1.66床。按照江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)的配建要求，到2010年，每百位老人擁有床位數(shù)須達到3.0床,2015年每百位老人擁有床位數(shù)須達到3.2床, 2020年每百位老人擁有床位數(shù)須達到3.5床?？梢钥闯?，現(xiàn)狀的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)同未來的養(yǎng)老需求之間的差距較大。
4、編制方法和重點
4.1深入調(diào)查研究和科學(xué)預(yù)測，有效判斷養(yǎng)老服務(wù)需求
規(guī)劃之初，常州市民政局和常州市老齡辦組織開展了市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查。在常州市區(qū)城鎮(zhèn)戶口老年人中抽取了10103名老年人進行問卷調(diào)查，基本摸清了常州市市區(qū)戶籍老年人在居家養(yǎng)老、社區(qū)就餐、日托服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老等方面的需求，為建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系提供了決策依據(jù)，為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本體系的構(gòu)建提供了基礎(chǔ)。
4.2借鑒相關(guān)經(jīng)驗，規(guī)劃構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)體系
在深入細致的現(xiàn)狀調(diào)研基礎(chǔ)上，對國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢進行剖析，充分借鑒其建設(shè)及經(jīng)營過程中有關(guān)經(jīng)驗，構(gòu)建常州市區(qū)“兩大養(yǎng)老模式+兩大設(shè)施類型+四大設(shè)施布局層級”的配套體系，對養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配置指標(biāo)進行了詳細的界定。
養(yǎng)老機構(gòu)的配置指標(biāo)強調(diào)“量”的達標(biāo)與“質(zhì)”的達標(biāo)并舉，在關(guān)注床位數(shù)建設(shè)的同時關(guān)注每床建筑面積及每床用地面積標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置，規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)的配置基本標(biāo)準(zhǔn)主要涉及養(yǎng)老床位數(shù)規(guī)模和每床建筑面積、每床用地面積、每處最小用地規(guī)模四項指標(biāo)。
表1 常州市養(yǎng)老機構(gòu)指標(biāo)配置標(biāo)準(zhǔn)表
規(guī)模 A:大型 B:中型 C: 較小型 D:小型
床位數(shù)規(guī)模（床） 400及以上 250-399 100-249 99及以下
每床建筑面積（平方米） 40-60 40-50 30-40 30-40
每床用地面積（平方米） 50-70 40-60 30-40 30-40
每處最小用地規(guī)模（公頃） 2.5 1-2.5 0.5-1 0.3-0.5
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)在遵循江蘇省考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合常州市的實際發(fā)展情況及周邊城市的指標(biāo)來確定。配置基本標(biāo)準(zhǔn)主要涉及建筑面積總量、提供床位數(shù)、配建標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)功能、配建設(shè)施五項指標(biāo)。
表2常州市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置基本標(biāo)準(zhǔn)表
等級 每處建筑面積（平方米） 床位數(shù)（床） 配置標(biāo)準(zhǔn) 服務(wù)功能 配建設(shè)施
居家養(yǎng)老服務(wù)中心 300-500 不小于20床（供中午休息的簡易床位） 10平方米/千人，每3-5萬人設(shè)置一處 指導(dǎo)管理區(qū)域居家服務(wù)工作、日間服務(wù)（日間照料、休閑活動、醫(yī)療保健、心理慰藉、助餐服務(wù)） “六室”——餐飲室、休息室、閱覽室、文娛室、康體室、談心室
居家養(yǎng)老服務(wù)站 不小于120 20平方米/千人，每0.5-1萬人設(shè)置一處 助餐、助潔、助購、助浴、助醫(yī)、助行“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”內(nèi)應(yīng)急呼救服務(wù)
4.3評估現(xiàn)狀設(shè)施，確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局與建設(shè)模式
規(guī)劃強調(diào)對現(xiàn)狀資源的合理有效利用，在布局之前，對現(xiàn)狀58所養(yǎng)老機構(gòu)及25處居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行評估，確定其改造模式。在對現(xiàn)狀每處養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)質(zhì)量、床位規(guī)模、用地規(guī)模及產(chǎn)權(quán)情況的前提下，結(jié)合現(xiàn)有城市控制性詳細規(guī)劃，判斷其所在地塊遠期規(guī)劃意向，核實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃配建基本指標(biāo)，判斷現(xiàn)狀配建指標(biāo)是否符合遠期規(guī)劃要求，在此基礎(chǔ)上，對上述幾類因素進行疊加，確定現(xiàn)狀設(shè)施規(guī)劃建設(shè)模式，規(guī)劃界定養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)模式主要為拆除 、保留提升 、易地新建 、原地改擴建四種，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)模式主要為取消 、保留提升 、原地改擴建三種。
4.4因地制宜，合理布局，分區(qū)分層控制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局指標(biāo)及類型
規(guī)劃確定“統(tǒng)籌均衡、分區(qū)導(dǎo)控、公建復(fù)合、休行便捷”十六字布局原則。養(yǎng)老機構(gòu)采取“獨立式”配置類型，為老年人提供長期的全面的生活照料，按照各區(qū)土地資源、建設(shè)強度、老年人口分布、服務(wù)半徑等因素的差異性，分區(qū)域引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)布局。在布局數(shù)量及規(guī)模上，片區(qū)布局數(shù)量較少，規(guī)模適中的養(yǎng)老機構(gòu)；中心城區(qū)邊緣布局大中型養(yǎng)老機構(gòu)；中心城區(qū)布局數(shù)量較多，中小型規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)。在配置指標(biāo)上，中心城區(qū)床均指標(biāo)可取下限，容積率指標(biāo)可取上限，片區(qū)床均指標(biāo)取上限，容積率指標(biāo)可取下限。
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施采用“復(fù)合式”配建類型，按照“15分鐘服務(wù)圈”的服務(wù)半徑和適當(dāng)人口規(guī)模設(shè)置，讓社區(qū)老年人便利的享受相關(guān)生活照料。
4.5充分論證，有效對接，遠近結(jié)合，確保規(guī)劃的科學(xué)性和可操作性
規(guī)劃多次與各區(qū)、各相關(guān)職能部門進行銜接與協(xié)調(diào),充分聽取各方意見，同時邀請同濟大學(xué)、華東師范大學(xué)等省內(nèi)外知名專家對成果進行充分的論證，確保規(guī)劃科學(xué)性和可操作性。近期布局與常州市經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃緊密對接，將近期養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)列入民政局基本養(yǎng)老體系“十二五”建設(shè)的計劃中，增強了規(guī)劃的可實施性，為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局的有效落實提供了保障。
5、結(jié)語
《常州市基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》經(jīng)常州市市政府審批后，目前已有部分項目，如常州市老年人康復(fù)中心、運河山莊、天寧區(qū)社會福利中心等養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)進入詳細規(guī)劃編制階段，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)也正按照配建標(biāo)準(zhǔn)逐步完善。
本規(guī)劃是“基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布局規(guī)劃”這一課題的一個實踐，也是養(yǎng)老類專項規(guī)劃的一個積極的探索，為常州市基本養(yǎng)老體系的構(gòu)建甚至是城市公共設(shè)施體系的完善提供了規(guī)劃基礎(chǔ)，然而規(guī)劃的實施與落實是一個長期的過程，在此過程中需要社會各界的關(guān)注與參與，政府要發(fā)揮組織作用，提供組織保障與資金保障，要在規(guī)劃制定、政策保障、資金投入等典型示范等方面切實發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，而各類老年團體與協(xié)會和管理部門要積極發(fā)揮調(diào)查研究、業(yè)務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)評估、資格論證、咨詢服務(wù)、學(xué)習(xí)交流等方面的作用，為基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局的落實做好鋪墊工作，共同促進常州市老齡事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和常州市公共設(shè)施建設(shè)的完善。
【參考文獻】
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為了加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，我市提出到年底，基本建立與人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，服務(wù)方式多元化、投資主體多樣化、居家養(yǎng)老普及化、服務(wù)隊伍專業(yè)化，覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位總數(shù)達到老年人口的3%以上，基本實現(xiàn)居家養(yǎng)老信息服務(wù)全覆蓋。
在具體工作中，要逐步實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”，即：養(yǎng)老服務(wù)由政府包辦向政府主導(dǎo)、社會參與轉(zhuǎn)變；養(yǎng)老對象由傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)“三無”老人群體向全體老年人轉(zhuǎn)變；
養(yǎng)老服務(wù)模式由機構(gòu)養(yǎng)老向居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合轉(zhuǎn)變。
要加快統(tǒng)籌規(guī)劃，為社會養(yǎng)老體系建設(shè)提供保障。
要圍繞社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，進一步整合各部門資源，把養(yǎng)老服務(wù)融入到各項社會事業(yè)發(fā)展之中，統(tǒng)籌完善老年公寓、養(yǎng)老服務(wù)中心、服務(wù)站、農(nóng)村互助幸福院等各種養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，打造安全便捷的居家養(yǎng)老生活圈。
要堅持以政策創(chuàng)新推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，用足用好中央和省的各項相關(guān)政策，嚴格執(zhí)行福利設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老設(shè)施同步配建到位。
要按照加強社會管理和公共服務(wù)的要求，把養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展列入政府財政預(yù)算，并建立動態(tài)保障機制。
各縣（市）區(qū)也要列出專項資金，用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，特別是要加快縣級示范性老年公寓和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。要開放社會養(yǎng)老服務(wù)市場，建立市場化運作機制，發(fā)揮社會力量參與社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性。
要加快制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，全面加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平。
加快城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化新格局，是破解農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民工作難題的根本出路，是推動城鄉(xiāng)生產(chǎn)要素優(yōu)化組合、促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的根本舉措，是縮小城鄉(xiāng)差別、實現(xiàn)城鄉(xiāng)共同繁榮的途徑。
一、推進城鄉(xiāng)一體化的重大意義
第一，推進城鄉(xiāng)一體化是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù)。學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀有五個統(tǒng)籌，首先就是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。所以，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀就是首先要統(tǒng)籌好城鄉(xiāng)發(fā)展問題，形成城鄉(xiāng)良性互動、工農(nóng)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
第二，推進城鄉(xiāng)一體化是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要決策。構(gòu)建社會主義和諧社會，是中央在十六屆四中全會提出來的。和諧社會對農(nóng)村來講，就是使農(nóng)民安居樂業(yè)、和睦相處，農(nóng)村安定有序、充滿活力。我國有百分之五六十的人在農(nóng)村，如果農(nóng)村很亂，那怎么能和諧？所以推進城鄉(xiāng)一體化，解決城鄉(xiāng)差距擴大問題，解決農(nóng)村矛盾問題，實際上是整個和諧社會非常重要的基礎(chǔ)。現(xiàn)在，中央把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)的重點放在農(nóng)村，同時還要保障農(nóng)民的權(quán)益，改善農(nóng)村民生、維護社會公平，使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，把這些問題解決好了，自然農(nóng)村就穩(wěn)定和諧了。
第三，推進城鄉(xiāng)一體化是完善經(jīng)濟體制的要求?，F(xiàn)在國家被分為城市和農(nóng)村兩個差別比較大的區(qū)域，實際上整個國家是一個大市場，主要問題就是城市和農(nóng)村之間在土地流轉(zhuǎn)、資本流動、就業(yè)轉(zhuǎn)移、人才交流、技術(shù)轉(zhuǎn)讓等方面的交流還不是很充分。所有的農(nóng)村資源都是單一向城市流動，形成了社會的不公平、不公正，這對農(nóng)村發(fā)展非常不利。通過推進城鄉(xiāng)一體化的進程，破除城鄉(xiāng)分割體制，加快形成以工哺農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的機制，才能完善國家的社會主義經(jīng)濟體制。
第四，推進城鄉(xiāng)一體化是建設(shè)全面小康社會的必然要求。所謂全面小康社會，就是要使全中國13億人口都能夠享受到好處?，F(xiàn)在，城市里的小康已經(jīng)實現(xiàn)了，而農(nóng)村沒有完全實現(xiàn)，因此我們要建設(shè)全面小康社會，最困難的或者是最重點的地方都在農(nóng)村，農(nóng)村是經(jīng)濟發(fā)展最有潛力的地方。
二、推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的措施
第一，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系著廣大農(nóng)民的幸福安康。根據(jù)國家發(fā)改委的統(tǒng)計，到2009年底，全國已經(jīng)有了9238個縣級醫(yī)療機構(gòu)，全國大約有2400多個縣市級單位（不包括城區(qū)），每一個縣級單位有近4個醫(yī)療機構(gòu)。還有3.8萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，63.3萬個村的衛(wèi)生室。而且，還要建立完善的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度?，F(xiàn)在，全國參加合作醫(yī)療的農(nóng)民是8.33億人，94%參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療。下一步還應(yīng)繼續(xù)鞏固和完善新型合作醫(yī)療制度，提高報銷標(biāo)準(zhǔn)。另外，要盡快全面完成農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系，擴大農(nóng)村免費公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。
第二，加大文化設(shè)施投入力度，盡快形成完備的農(nóng)村公共文化服務(wù)體系。政府主導(dǎo)建好三級設(shè)施?？h（市）區(qū)要按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、功能互補、聯(lián)建共享”的原則，完善重大文體設(shè)施體系，建設(shè)好圖書館、文化館、影劇院、體育館、青少年宮、文化廣場等基礎(chǔ)設(shè)施。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要把建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站擺上重要議事日程，積極組建集圖書閱覽、廣播影視、宣傳教育、文藝演出、科技推廣、科普培訓(xùn)、體育健身、青少年校外活動于一體的綜合性文化站，大力推進縣鎮(zhèn)兩級圖書館圖書流通互動、通借通還，實現(xiàn)資源共享。在村一級，根據(jù)行政村規(guī)模日益擴大的實際，因村制宜建設(shè)一批方便群眾就近參與活動的分散的文化設(shè)施，如“三點一室”、全民健身路徑等，努力構(gòu)筑15分鐘文體活動圈。
第三，健全農(nóng)村社會保障體系。首先擴大新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的覆蓋面。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是按照個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的要求籌資，年滿60周歲、符合相關(guān)條件的參保農(nóng)民可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。雖然新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度已在部分地區(qū)試點，但由于覆蓋面太窄，難以讓更多的老百姓受益。因此擴大新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的覆蓋面成為當(dāng)前農(nóng)村工作的重中之重。其次要完善農(nóng)村救助制度。按照屬地管理原則，強化地方政府職責(zé)，足額落實資金，合理掌握標(biāo)準(zhǔn)，切實做到應(yīng)保盡保。解決好農(nóng)村居民最低保障對象、五保供養(yǎng)對象、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象困難問題，提高他們的補助標(biāo)準(zhǔn)。全面落實農(nóng)村五保供養(yǎng)政策，確保供養(yǎng)水平達到當(dāng)?shù)卮迕衿骄钏?。完善農(nóng)村受災(zāi)群眾救助制度。落實好軍烈屬和傷殘病退伍軍人等優(yōu)撫政策。同時要大力發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟困、賑災(zāi)為重點的社會福利和慈善事業(yè)，加大農(nóng)村社會福利設(shè)施建設(shè)。
第四，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動就業(yè)和社會管理，加快建立統(tǒng)一的勞動力市場。農(nóng)民到城里打工是全世界的規(guī)律，英國在100年之前，美國在100年之前，還有其他各國都有這樣的過程。只有把農(nóng)民轉(zhuǎn)移出來，城鎮(zhèn)化才能加快實現(xiàn)，工業(yè)化也能加快完成?？蓡栴}是，來城里打工的這些人怎么辦？如果他們的待遇跟城里人是兩張皮的話，那就會出現(xiàn)問題。所以中央提出要善待農(nóng)民工，要求農(nóng)民工在進城以后，在子女上學(xué)、保險、保障方面跟城里人享受同樣的待遇。
總之，城鄉(xiāng)一體化就是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個整體，系統(tǒng)謀劃、統(tǒng)籌安排，通過體制改革和政策調(diào)整，促進城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護、社會事業(yè)發(fā)展的一體化，消除長期形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補、國民待遇上的一致，使農(nóng)村與城市共享現(xiàn)代文明，實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。
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二是在推進城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)布局一體化上下功夫。充分發(fā)揮我區(qū)區(qū)位優(yōu)勢和政策優(yōu)勢，科學(xué)規(guī)劃、合理布局產(chǎn)業(yè)，以發(fā)展機電產(chǎn)業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和高效農(nóng)業(yè)為主攻方向，加大城區(qū)向東、向南延伸開發(fā)力度，加快城市化建設(shè)和農(nóng)村城市化進程，推進工業(yè)向同區(qū)集中、農(nóng)民向城區(qū)集中、居住向社區(qū)集中。堅持“以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)”，充分發(fā)揮海陵工業(yè)園區(qū)、城北物流園區(qū)、農(nóng)業(yè)科技示范園、九龍臺商工業(yè)同和中心城區(qū)對東部、北部、西部農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的輻射作用，帶動農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，促進農(nóng)民持續(xù)增收。按照“農(nóng)村變城市，村莊變社區(qū)，農(nóng)民變市民”的目標(biāo)，完善城市功能配套設(shè)施，統(tǒng)籌規(guī)劃新社區(qū)建設(shè)，加快已撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制的街道城市化建設(shè)和“撤村建居”進程，逐步解決城郊結(jié)合部“農(nóng)夾居”問題，加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。
三是在推進城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一體化上下功夫。堅持把城區(qū)和農(nóng)村作為一個有機整體，進一步強化城鄉(xiāng)設(shè)施的銜接與互補，加大農(nóng)村道路、水、電、通信等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，努力實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施城鄉(xiāng)共建、城鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)、城鄉(xiāng)共享。目前我區(qū)硬質(zhì)化道路、有線電視、遠程教育平臺基本實現(xiàn)村村通，公交線路實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全通達，53個行政村全部接引長江水，超額完成項目村改廁任務(wù)，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)污水處理廠2座，90％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)文體活動中心通過省級驗收，森林覆蓋率達到20.1％。下一步，我們將在鞏固和完善上下功夫，加快推進農(nóng)村改水工程、農(nóng)橋建設(shè)工程、農(nóng)村文化工程，確保“十一五”期間全區(qū)行政村接引長江水全貫通，鎮(zhèn)、街標(biāo)準(zhǔn)文體活動中心全覆蓋，農(nóng)橋改造全到位，行政村農(nóng)家書屋全建成。
一、推進“三個集中”,不斷優(yōu)化空間布局。按照城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的現(xiàn)實需要,蘇州強化功能片區(qū)規(guī)劃理念,完善城鎮(zhèn)規(guī)劃體系,統(tǒng)籌安排城鄉(xiāng)土地資源,實行城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策,堅定不移推行“三個集中”,即工業(yè)企業(yè)向規(guī)劃區(qū)集中,農(nóng)業(yè)用地向規(guī)模經(jīng)營集中,農(nóng)民居住向新型社區(qū)集中。在功能劃分上,他們要求地處工業(yè)和城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)的行政村,以現(xiàn)代服務(wù)業(yè)為主要發(fā)展方向,加快融入城市化進程;工業(yè)基礎(chǔ)較強、人口較多的行政村,以新型工業(yè)化為主要發(fā)展方向,加快就地城鎮(zhèn)化步伐;地處農(nóng)業(yè)規(guī)劃區(qū)、保護區(qū)的行政村,以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為主要發(fā)展方向,推動一次產(chǎn)業(yè)與二、三次產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化步伐。在盤活農(nóng)村資產(chǎn)上,積極鼓勵農(nóng)民通過“三個置換”,即集體資產(chǎn)所有權(quán)分配權(quán)置換社區(qū)股份合作社股權(quán);土地承包經(jīng)營權(quán)通過征地換保障,或入股換股權(quán);宅基地使用權(quán)可參照拆遷或預(yù)拆遷辦法置換城鎮(zhèn)住房,或進行貨幣置換,或置換二三產(chǎn)業(yè)用房,或置換置業(yè)股份合作社股權(quán),促進農(nóng)民身份轉(zhuǎn)變,減少農(nóng)民、致富農(nóng)民。
今年初,蘇州市出臺了《農(nóng)村住宅置換商品房實施意見》,提出對自愿放棄宅基地申請的,可獲得一套面積約120平方米的商品房作為政策性補償,購買時只需支付每平方米約2000元的成本價。置換后標(biāo)準(zhǔn)廠房的所有權(quán)和出租產(chǎn)生的收益歸農(nóng)戶所有,取得房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證的安置商品房可以上市流通。目前,全市75%的農(nóng)村工業(yè)企業(yè)集中到工業(yè)園,近35萬戶農(nóng)戶搬遷住進860個集中居住點,農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營面積127.3萬畝,占全市承包土地面積的52.82%。
二、推行“三大合作”,構(gòu)建富民強村機制。近幾年,蘇州農(nóng)村人均純收入位于全國前列,城鄉(xiāng)居民收入比例保持在2:1左右。在全國范圍內(nèi),蘇州是城鄉(xiāng)居民收入差距最小的地區(qū)之一。蘇州先后出臺了20多個富民強村的政策性文件,基本構(gòu)建了農(nóng)民持續(xù)增收的政策制度框架。這些文件,明確提出了農(nóng)村“三大合作”(農(nóng)村社區(qū)股份合作、土地股份合作、農(nóng)民專業(yè)生產(chǎn)合作)經(jīng)濟組織創(chuàng)造稅收的地方留成部分,以財政等額獎勵形式全額返還;在鎮(zhèn)村規(guī)劃時留出10%的比例作為農(nóng)村集體建設(shè)留用地,用于發(fā)展物業(yè)。同時,結(jié)合農(nóng)民集中居住區(qū)建設(shè),對通過宅基地置換后增加的土地,原則上不低于40%作為集體建設(shè)用地,按照市場化運作,收益歸村集體,農(nóng)民按股分紅。這標(biāo)志著蘇州農(nóng)民已開始走上“戶戶有資本、家家成股東”的新的共同富裕之路。
目前,全市農(nóng)村社區(qū)股份合作、土地股份合作、農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織累計達2821家,持股農(nóng)戶占農(nóng)戶總數(shù)的90%,去年收益分配達27.6億元。全市農(nóng)民人均純收入連續(xù)7年實現(xiàn)兩位數(shù)增長,去年達到12987元,其中財產(chǎn)投資性收入比重達到33.2%。2009年,全市農(nóng)村集體資產(chǎn)已達787億元,其中村級經(jīng)營性總資產(chǎn)達348億元,村均收入達389萬元,90%的村收入超100萬元,98個村收入超1000萬元,13個村村級可支配收入超3000萬元,其中永聯(lián)村2009年實現(xiàn)銷售收入260億元,上繳國家稅收11.5億元。全市累計組建農(nóng)村富民股份合作社303家。2009年8月,蘇州市和重慶市、成都市、嘉興市被國家發(fā)改委確定為中澳管理項目(CAGP)“消除城鄉(xiāng)一體化的體制障礙,促進農(nóng)民富裕與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展”主題試點城市。
中圖分類號：TU93 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）01（b）-0216-01
淮北市是一個由單一的煤炭城市，逐步發(fā)展為以煤炭、電力、紡織、釀酒為主，多行業(yè)共同協(xié)調(diào)發(fā)展的能源基地，是皖東北地區(qū)和隴海—蘭新經(jīng)濟帶重要的工業(yè)城市。
近年來，淮北市堅持把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展改革作為強大動力，在積極推進城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、城鄉(xiāng)公共服務(wù)、城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障、城鄉(xiāng)基層組織建設(shè)一體化方面進行了開創(chuàng)性的探索，取得了明顯成效，城鄉(xiāng)融合發(fā)展的勢頭越來越好。然而淮北市經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、城市轉(zhuǎn)型發(fā)展剛剛起步，土地和資金供需矛盾突出，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革發(fā)展亟待突破。
針對在城鄉(xiāng)發(fā)展中的種種問題，淮北市展開積極探索。
1 高起點規(guī)劃引領(lǐng)城市發(fā)展
強化規(guī)劃的龍頭地位和剛性約束力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展必須有超前的總體規(guī)劃、重大專項規(guī)劃和控制性詳細規(guī)劃，要從國家生態(tài)城市、衛(wèi)生城市、園林城市等高標(biāo)準(zhǔn)、高水平出發(fā)，規(guī)劃設(shè)計城市的建設(shè)布局。
按照城鄉(xiāng)一體化和新農(nóng)村建設(shè)的新形勢、新要求，修編和完善城鄉(xiāng)一體化規(guī)劃綱要、空間布局規(guī)劃及鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體規(guī)劃；編制完成重點鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)控制性詳細規(guī)劃；結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，尊重農(nóng)民意愿，按照利于農(nóng)民生產(chǎn)生活的原則，突出“皖北江南、文明淮北”特色，編制或修編完成新農(nóng)村建設(shè)示范點詳細規(guī)劃。
2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，積極推進城鎮(zhèn)化
在城鎮(zhèn)化的進程中實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實現(xiàn)人口、勞動力在城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)移和調(diào)整，促進和加快城市的發(fā)展步伐。著力拓展城市發(fā)展空間，鼓勵全民創(chuàng)業(yè)，積極發(fā)展縣域經(jīng)濟，擴大縣域規(guī)模。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展進程中，立足做好農(nóng)業(yè)、工業(yè)、流通三篇文章，促進農(nóng)業(yè)用地向規(guī)模經(jīng)營集中、工業(yè)企業(yè)向規(guī)劃區(qū)集中、商貿(mào)流通向園區(qū)集中、農(nóng)民居住向城鎮(zhèn)和新型社區(qū)集中，實現(xiàn)了資源優(yōu)化配置、產(chǎn)業(yè)集聚和效益最大化，激發(fā)出前所未有的蓬勃活力。
3 推進戶籍制度改革，破解土地制約
破除城鄉(xiāng)分割的體制，加快建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的體制機制，積極推進戶籍、就業(yè)、社會保障等制度的配套改革，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的以實際居住地登記的戶籍制度和城鄉(xiāng)平等的就業(yè)制度，健全城鄉(xiāng)統(tǒng)一的生產(chǎn)要素市場，實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源共享和生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置。加快建立農(nóng)村土地經(jīng)營承包權(quán)流轉(zhuǎn)制度和承包地、宅基地使用權(quán)抵押制度，增加農(nóng)民進城創(chuàng)業(yè)的原始資本。
積極探索在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)，以“農(nóng)民集資建房+政府補貼”的運作模式建設(shè)農(nóng)村新型社區(qū)，節(jié)約集約的農(nóng)村集體建設(shè)用地辦理轉(zhuǎn)用手續(xù)后，通過公開拍賣，獲得的土地收益返還用于補償農(nóng)民集資建房。鼓勵濉溪縣結(jié)合城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤，探索建立農(nóng)村集體建設(shè)用地交易平臺，逐步破解園區(qū)建設(shè)和新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的土地瓶頸制約。
4 著力拓展城市發(fā)展空間
在集約節(jié)約利用土地的同時，加快城市向周邊延伸，拉大城市骨架。通過各種類型的經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、工業(yè)集中區(qū)、特色產(chǎn)業(yè)園區(qū)、高新技術(shù)園區(qū)、文化科技城等建設(shè)，通過引進和建設(shè)大項目，使之成為中心城市持續(xù)發(fā)展的新空間、區(qū)域經(jīng)濟的新增長極和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的新集聚區(qū)。
加快城市“東進、西延、南擴”，實現(xiàn)相山組團與濉溪組團、烈山組團基礎(chǔ)設(shè)施共建共享，拓展城市發(fā)展空間。加大市域南部開發(fā)力度，壯大百善、臨渙區(qū)域副中心，打造段園、石臺、南坪、五溝特色重點鎮(zhèn)，優(yōu)化城市空間布局。
加快東部新區(qū)開發(fā)建設(shè)，“十二五”末，東部新區(qū)建成區(qū)面積達到35平方公里，人口達到37萬人。
5 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升城市承載能力
加快發(fā)展覆蓋城鄉(xiāng)的社會事業(yè)，促進公共設(shè)施向農(nóng)村延伸，公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的公共服務(wù)體系，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會統(tǒng)籌管理和基本公共服務(wù)均等化。加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐，加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在城鄉(xiāng)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)和社會管理一體化方面取得突破逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展新格局。
扎實開展城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革試點，加快集中居住區(qū)建設(shè)，在全省率先形成城鄉(xiāng)一體化發(fā)展格局。大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，提升農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，多渠道增加農(nóng)民收入。
6 發(fā)展成果城鄉(xiāng)共享，保障和改善民生，加強社會建設(shè)，推進和諧發(fā)展
大力推動全民創(chuàng)業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)造條件增加群眾財產(chǎn)性收入和工資性收入。加強職業(yè)培訓(xùn)，實施更加積極的就業(yè)政策，完善就業(yè)援助制度，完善城鄉(xiāng)社會保障和社會救助體系，健全城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)社會救助全覆蓋。加大保障性安居工程建設(shè)力度，加快棚戶區(qū)改造，發(fā)展公共租賃房，增加中低收入者住房供給。
7 加速推動美好鄉(xiāng)村建設(shè)
圍繞“生態(tài)宜居村莊美、興業(yè)富民生活美、文明和諧鄉(xiāng)風(fēng)美”的建設(shè)目標(biāo)，出臺《淮北市推進美好鄉(xiāng)村建設(shè)實施意見》，組織縣區(qū)編制規(guī)劃和實施方案，進一步修訂完善村莊布點規(guī)劃，加快編制美好鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃。
立足自然生態(tài)資源，在充分尊重民意的基礎(chǔ)上，以創(chuàng)綠色小康村、創(chuàng)文明生態(tài)村、創(chuàng)清潔示范村、創(chuàng)移風(fēng)易俗村的“四創(chuàng)”活動為中心，因地制宜開展舊村改造，建設(shè)美好新農(nóng)村，積極推進烈山區(qū)榴園村、礦山集東山、高岳辦劉樓村、百善鎮(zhèn)道口村等為代表的一批舊村改造型新農(nóng)村建設(shè)項目。
整合涉農(nóng)資金，加大統(tǒng)籌力度，切實發(fā)揮好美好鄉(xiāng)村建設(shè)資金的拉動作用，結(jié)合“清潔鄉(xiāng)村、美化家園”工程，在126個自然莊深入開展村莊“三清”（清垃圾、清污水、清雜物）整治行動，推進土樓村和橋頭村等城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。
8 財政引導(dǎo)，重落實
嚴格按照《淮北市城鄉(xiāng)一體化建設(shè)專項資金管理暫行辦法》的規(guī)定，充分發(fā)揮財政資金在支持城鄉(xiāng)一體化和新農(nóng)村建設(shè)方面的集聚引領(lǐng)作用。按照突出重點、統(tǒng)籌兼顧的原則，配合市財政等部門加大涉農(nóng)項目資金的統(tǒng)籌力度，重點用于引導(dǎo)小城鎮(zhèn)、集中居住區(qū)和中心村的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項目建設(shè)。吸納并引導(dǎo)社會資金和民間資金投向統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重點項目、重點領(lǐng)域。
加大對全市132個城鄉(xiāng)一體化項目的督查督促力度。實施重點城鎮(zhèn)帶動戰(zhàn)略，以規(guī)劃為先導(dǎo)，加快百善、臨渙、石臺、段園、五溝等重點城鎮(zhèn)道路、供電、供水、垃圾處理等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以及教育、文化、衛(wèi)生、養(yǎng)老等公共服務(wù)設(shè)施配套。
