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中圖分類號：F239 文獻標識碼：A
根據(jù)現(xiàn)代風險導向審計的要求，審計師必須將審計工作的重心前移，在計劃階段評估重大錯報風險，并據(jù)此制定審計計劃；在審計實施階段，審計師還應當對財務報告重大錯報風險進行重新評估，從而調整重要性水平和審計程序，以保證未查出的錯報不超過重要性水平。在審計報告階段，如果審計師認為財務報告存在影響理性的財務報告使用者正確判斷和決策的錯報和漏報，那么這種錯報和漏報便是重要的，審計人員就要通過非無保留意見提請財務報告使用者予以關注。2010年11月1日，我國財政部的第1221號準則《計劃和執(zhí)行審計工作時的重要性》要求將重要性貫穿于審計工作始終，突出了重要性水平在審計工作中的重要地位。
一、對重要性概念內涵的界定
重要性概念有會計重要性和審計重要性之分。對于會計重要性，國際會計準則委員會認為，“如果信息的錯報或漏報會影響使用者根據(jù)財務報表采取的經(jīng)濟決策，信息就具有重要性。”對于審計重要性，國際會計師聯(lián)合會的《國際審計準則第25號——重要性和審計風險》指出：“如果信息的錯報或漏報會影響信息使用者根據(jù)財務報表采取的經(jīng)濟決策，信息就具有重要性”。美國審計師協(xié)會的《審計準則說明書第47號——審計風險和重要性》指出：“一項差錯當它的性質和金額以及其所涉及的會計報表中其他項目的性質和金額將影響會計報表的公允表達時，那么差錯就是重要的?？梢?，不管是會計重要性還是審計重要性，都是基于財務報告使用人的立場，對財務報告錯報和漏報影響程度所作的判斷。因此，對財務報告使用人的界定就成為確定重要性的前提。在確定重要性水平之前，審計師必須識別財務報表的主要使用者及其對于財務報表的共同信息需求。
第1221號新準則強調：“重要性水平”是在考慮財務報表使用者整體共同的財務信息需求的基礎上作出的，由于不同財務報表使用者對財務信息的需求可能存在很大的差異，因此，不考慮錯報對個別財務報表使用者可能產(chǎn)生的影響。第1221號新準則將審計師承擔責任的對象進一步限定在成熟、理性的報表使用者范圍內，例如機構投資者、大股東、債權人銀行和財務分析師等，這就意味著審計師不負責識別只影響個別使用者決策的錯報。
二、兩個層次中的要性水平及其確定方法
第1221號準則將將重要性水平劃分為財務報表層次和特定交易類別、賬戶余額和披露認定兩個層次。對于財務報表這兩個層次的重要性水平，第1221號新準則及其應用指南將“適當?shù)幕鶞食艘赃m當?shù)陌俜直取弊鳛榇_定報表層次重要性水平的基本方法。但是，根據(jù)國際審計準則委員會（IAAsB）的解釋，基準乘以百分比只是確定了一個計算整體層次重要性水平的起點，并不意味著整體層次的重要性水平可以通過這樣簡單的計算而得出。重要性水平的確定需要審計師運用專業(yè)判斷，也就是說，重要性水平只是一個經(jīng)驗數(shù)據(jù)，并沒有實證研究成果的支持。所以，即使審計師將財務報告的重大錯報控制在重要性水平以下，也并不意味著審計師就可以完全避免審計風險，只是這種風險審計師可以接受而已。對于特定交易類別、賬戶余額或披露等認定層次的重要性水平，只有當存在一個或多個特定類別的交易、賬戶余額或披露，其發(fā)生的錯報金額合理預期可能影響財務報表使用者依據(jù)財務報表作出的經(jīng)濟決策時，審計師才需要為其確定相應的重要性水平。換言之，審計師并不一定非要確定認定層次的重要性水平不可。是否需要確定認定層次的重要性水平取決于報表的主要使用者是否會高度關注財務報表中的特定項目及其披露。例如，應收賬款抵借和存貨抵貸。
三、計劃重要性與實際執(zhí)行的重要性水平
計劃重要性是審計師在計劃階段確定的重要性水平，其目的是為了合理保證審計師在審計過程中能夠發(fā)現(xiàn)重大錯報；實際執(zhí)行的重要性水平是在審計測試過程中采用的重要性水平，它要略低于計劃重要性水平，其目的是為審計師提供一定的“安全邊際”，以體現(xiàn)職業(yè)謹慎的要求。例如，如果審計師按照計劃重要性水平安排審計程序，從理論上講，未發(fā)現(xiàn)錯報的累計數(shù)不會超過計劃重要性水平。但是，由于計劃重要性水平只是一個經(jīng)驗數(shù)據(jù)，而且還是一個平均數(shù)，所以，對于特定的財務報表審計而言，按照計劃重要性安排審計程序，未發(fā)現(xiàn)錯報的累計數(shù)有可能會超過實際重要性水平。這就要求審計師在執(zhí)行審計程序的時候，以低于計劃重要性水平的實際執(zhí)行的重要性水平安排審計程序，以降低審計風險。實際執(zhí)行的重要性水平一般是將計劃重要性水平乘以一個折扣比例來加以確定。IAASB審計指南給出的參考比例是60％至85％。之所以給出一個區(qū)間范圍，是因為審計師的執(zhí)業(yè)環(huán)境和客戶組合的風險存在差異。例如，對于處于高訴訟風險的執(zhí)業(yè)環(huán)境、客戶組合以高風險客戶為主的事務所，其折扣比例區(qū)間范圍可以適當調低。
內部審計是伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展而產(chǎn)生的單位內部管理控制手段，是單位企業(yè)管理機制改革調整、實現(xiàn)經(jīng)濟效益提高的重要管理措施。縱觀現(xiàn)代企業(yè)管理，內部審計已成為財務管理的重要內容，在整個企業(yè)單位管理中有著重要的地位，并逐步衍化成企業(yè)強化財務管理、深化內部管控、查找財務管理漏洞的一種內部制約機制。各級醫(yī)院要充分認識內部審計在財務管理中的作用，進一步增強內部審計創(chuàng)新方法，有機結合審計與醫(yī)院財務管理特性，借助審計力量不斷完善醫(yī)院財務管理工作，推動醫(yī)院建設管理更加順暢，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟社會效益與財務管理水平的雙重進步。
一、內部審計的職能特點
內部審計是由單位內部專門設置的機構或人員，在企業(yè)內部獨立開展的監(jiān)督評價活動，其采用規(guī)范化和系統(tǒng)化的方法，通過審查、評價醫(yī)院的經(jīng)營活動以及單位內部控制的合法性、適當性、有效性，針對內部控制的失控點和薄弱點，查找財務管理中的漏洞，提出改善措施，為醫(yī)院增收節(jié)支、完善財務管理、保證經(jīng)營穩(wěn)定提供有力支撐，確保管理目標的實現(xiàn)。內部審計作為加強醫(yī)院經(jīng)營財務管理的重要環(huán)節(jié)，其具有顯著的監(jiān)督職能、經(jīng)濟評價與鑒證職能、控制職能、服務職能特征。
醫(yī)院作為新時期提供公共服務產(chǎn)品的單位，其不僅要體現(xiàn)出醫(yī)院的公益性，還需要醫(yī)院能夠融入市場競爭當中，經(jīng)濟活動正常保持，這就促使醫(yī)院在增強業(yè)務能力、完善設施建設的同時，還必須做好內部控制監(jiān)督與強化財務管理。內部審計作為健全財務管理控制的有效手段，在醫(yī)院管理決策、提高效益、健全監(jiān)督機制等方面提供了多重有益支持。
二、內部審計在財務管理中的重要性
1.內部審計有利于增強信息可靠性
在醫(yī)院組織內部的各個層面都與財務信息有著接觸，通過內部審計可以有效避免財務信息出現(xiàn)失真，能夠有效推進企業(yè)按照會計準則，提升財務信息質量，保障醫(yī)院財務信息的真實性與完整性。對于醫(yī)院來講，審計可以讓管理者對醫(yī)院經(jīng)營狀況有著更及時、全面的了解，使作出的管理決策更加準確。
在當前市場競爭形勢下，成本費用水平也是醫(yī)院參與市場競爭，提高財務管理效能的一個重要條件，內部審計在保證醫(yī)院經(jīng)營狀況真實性，在客觀反映醫(yī)院成本費用使用情況上提供很大的幫助。在產(chǎn)品成本控制上，開展內部審計有利于更好控制醫(yī)院各環(huán)節(jié)、科室服務的成本費用，防止財務信息存在失真，保證醫(yī)院財務管理質量。在材料成本考核上，醫(yī)院通過內部審計，可以完善物資材料采購制度，健全藥品采購渠道，規(guī)范藥品采購管理，實現(xiàn)成本管理加強，產(chǎn)品成本降低。
2.內部審計有益于優(yōu)化內部財務控制
內部審計作為一種約束機制，對企業(yè)財務控制、財務管理漏洞堵塞起到強化作用，其通過在事前、事中、事后對醫(yī)院財務行業(yè)的全程監(jiān)督與服務，對促使醫(yī)院嚴格遵照國家相關政策規(guī)定組織經(jīng)濟行為非常有幫助。內部審計可以對醫(yī)院各部門、科室、人員在財務上形成監(jiān)督約束，將尚處在萌芽狀態(tài)的不良或違法違紀行為予以消滅，營造出良好的醫(yī)療財務管理氛圍，構建優(yōu)良的醫(yī)療秩序。審計能夠在、檢查醫(yī)院內部財務管理制度的建設執(zhí)行情況、財務管理機構的責權利狀況、財務收支與經(jīng)濟活動，測試財務內部控制系統(tǒng)的符合性與實質性，有益于發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理中的薄弱地方，優(yōu)化內部財務控制，推動財務管理體系化建設，打造相互制約、權責分明的財務管控機制，使醫(yī)院經(jīng)營活動更加有序高效。內部審計在財務管理控制優(yōu)化上作用明顯。
3.內部審計有助于提高財務管理水平
在分析內部審計的成長軌跡中，其是從查錯防弊逐步向風險評估、內部管理咨詢、企業(yè)戰(zhàn)略參與等更高層次發(fā)展邁進。從所在醫(yī)院內部審計的職能來看，內部審計已經(jīng)開始對醫(yī)院的經(jīng)營決策、財務管理、投入改造、資金投向、項目評估等方面進行監(jiān)督，在醫(yī)院生產(chǎn)要素科學配置、醫(yī)院財務決策、財務管理結構上表現(xiàn)出明顯的能動效應。一是在醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值上。推動資產(chǎn)的最大化是財務管理的重要內容，內部審計是各醫(yī)院財產(chǎn)安全保護、財務目標實現(xiàn)的重要工具，其可以對各部門在日常管理中存在違反財務管理制度的行為及時發(fā)現(xiàn)，對不合規(guī)財經(jīng)行為及時糾正，在時效上可以迅速采取相關措施，避免醫(yī)院資產(chǎn)流失，維護醫(yī)院合法權益、財產(chǎn)完整。二是在醫(yī)院財務風險管理上。通過內部審計，可以對醫(yī)院的財務管理進行強化，有效借助成本費用開支這一抓手，以財務管理制度為標準，在采購、銷售、醫(yī)務、后勤等各個科室領域查找管理問題，分析管理漏洞，可以幫助醫(yī)院領導更加客觀的識別風險。內部審計還可以深入到經(jīng)營管理的各個層面，核實會計信息的準確性，核對項目運作的真實性，能夠有效提升財務風險預警、監(jiān)控制度有效完整，深度增強醫(yī)院抗風險能力。
三、結束語
在現(xiàn)代化醫(yī)院建設中，各單位、部門要進一步加強觀念更新，創(chuàng)新工作理念，高度重視內部審計在財務管理中的重要性，認真關注內部審計工作開展，珍惜內部審計成果，為內部審計職能發(fā)揮創(chuàng)造有力條件，使內部審計與財務管理實現(xiàn)真正融合，實質上提高財務管理水平。
謹慎性原則在財務會計工作中的應用有以下這幾個方面。資產(chǎn)方面，最常用的就是對各種資產(chǎn)的減值準備（長短期投資，固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)，在建工程等），建立各種資產(chǎn)的備抵賬戶以作壞賬準備。收入方面，勞務類收益按照勞務完成度進行收益計算，而成本投入類收入，按收回收益的實際情況為準進行記錄。債務方面，以債權賬面價值進行入賬，而不能不以現(xiàn)金的公允價值進行入賬。此外還有一些其他地方的應用，有投資計算、股利清算等。
二、道慎性原則在財務會計工作中的優(yōu)缺點
(一）謹慎性原則在財務會計工作中的優(yōu)點
因為以實際中的資金的投入和輸出為標準進行入賬，并且在入賬時做好減值準備并建立資產(chǎn)備抵類賬戶，能夠有效的計算到項目進行中期或后期的市場可變現(xiàn)的凈值的增減，所以能夠更好地計算出資產(chǎn)中或者預得利潤中的水分，能夠為會計信息的內部使用者（權益所有人）和外部使用者（債權人等）提供更加準確并且可靠地會計信息，為他們的投資計劃或者經(jīng)營決策提供信息支持，從而有利于作出準確的經(jīng)營決策。并且資產(chǎn)的貶值也在計算范圍內，這樣有利于保障部分僨權人和部分小股東的利益。并且由于賬面價值在遵循謹慎性原則進行記賬時就會以資產(chǎn)的較低價值進行入賬，在進行稅務計算時或多或少能夠減少所得稅等稅務的繳納，能夠略微降低經(jīng)營成本，從而進一步提高企業(yè)在市場上的競爭力。并且各會計準則之間相互聯(lián)系，謹慎性原則的良好應用能夠對其他的會計工作原則進行一些適應性的合理的修正，使財務會計的工作更加合理謹慎。
(二）謹鎮(zhèn)性原則在財務會計工作中的缺點
有些時候過多的進行減值計算和建立過多的資產(chǎn)備抵類賬戶，會加大財務會計工作的工作量，由于過于大量的計算和過于大量的預計算，會導致現(xiàn)有的會計信息的確認和計量的工作難度增大，甚至導致難度過大而無法進行會計數(shù)據(jù)的統(tǒng)計以及會計工作的正常順利進行。并且資產(chǎn)減值準備的計算沒有一個合理的統(tǒng)一的標準，會因為財務會計人員本身的職業(yè)技能素質受到一定程度的限制，比如過高預算或過低預算，受到來自于主觀因素的影響過多，導致減值準備的認定缺乏一定的權威性，從而致使會計信息處理不當，會計工作效率降低等不良結果。在謹慎性原則下，會計工作對資產(chǎn)的計提可能被濫用，在最終總賬簿中的信息可能并非準確無誤，從而影響決策者進行正確決策或誤導投資者進行不利于自身的投資。并且有些企業(yè)單位的資產(chǎn)按歷史成本進行計提，有些按照現(xiàn)值或公允價值進行計提入賬，在標準上缺乏一致性，企業(yè)同外界之間的信息交流就存在誤差，同樣不利于決策進行。
三、如何更好地發(fā)揮謹慎性在財務會計工作中的積極作用的幾點建議
(一）建立一個統(tǒng)一的財務會計工作規(guī)范
一個統(tǒng)一的財務會計工作的規(guī)范能夠保證財務會計信息的質量，從而大大降低由于財務會計自身的主觀因素對會計信息的影響，能夠有效地增加會計信息的準確性，提高財務會計工作的效率。并且有利于會計信息的內外部使用者更好地掌握企業(yè)的經(jīng)營情況，作出最合理的決策或投資計劃。并且有利于審計部門和稅務部門對各企業(yè)的會計工作做出有效監(jiān)督，有利于建立合理的市場秩序，穩(wěn)定市場經(jīng)濟運行狀況，穩(wěn)定經(jīng)濟運行整體態(tài)勢。
(二）提高會計工作的入職門檻，加強相關工作人員的培訓
提髙會計工作的入職門檻，能夠防止一些并不了解會計工作的人從事會計工作，同期加強會計人員的培訓，能夠有效地提髙會計從業(yè)人員的整體職業(yè)素質。從而能夠有效減少因為人為的信息造成的錯誤的會計信息的統(tǒng)計，增加會計工作的效率，增加會計信息的準確性，更好地踐行會計工作的謹慎性原則。
(三）建立一個完善的市場監(jiān)管體系
通過外部的監(jiān)督，能夠及時指出財務會計工作中不合理的地方，促使財務會計在工作中及時改正，能夠大大提高會計信息的準確性，使會計工作更好地符合謹慎性原則。
(四）一些其他改進方法
加強誠信教育，通過道德約束力，提高財務會計在工作中的自覺性，強化會計信息的準確性，強化會計工作的謹慎性；改進相關的法律法規(guī)，使其更加符合實際，在應用時能夠具備更高的可操作性，通過法律強制力，迫使財務會計在工作的改進工作方法，踐行謹慎性原則；規(guī)定會計謹慎性原則的應用范圍和尺度，防止過當謹慎導致的工作量過多效率過低問題。
醫(yī)院財務管理是醫(yī)院組織管理工作的一項重點，是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務進行決策、計劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程的加快推進，醫(yī)院財務管理工作日趨專門化、復雜化、流程化，已基本形成一套專門的管理機構，獨立的規(guī)章制度，結構化的財務編制計劃，流水化的資金管制機制以及財務計劃執(zhí)行指導體系。在這樣的財務管理發(fā)展背景下，組建和強化醫(yī)院內部審計工作就顯得尤為重要，內部審計工作可以通過介入醫(yī)院財務管理的全過程，來評價和完善醫(yī)院的財務內部控制制度，為醫(yī)院搞好財務整合工作，協(xié)調各財務因素對財務管理的影響力，節(jié)約醫(yī)療資源和建設資金，保證醫(yī)院基礎設施的完善和醫(yī)療設施的充分使用，促進醫(yī)院經(jīng)營效率和服務質量的雙贏。
一、內部審計對醫(yī)院財務管理的重要意義
（一）內部審計對財務管理具有直接的監(jiān)管效力
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化的深入推進，各醫(yī)院之間面臨著前所未有的競爭壓力，為迎合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和市場經(jīng)濟的要求，各大公立醫(yī)院立足升級管理機制，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，以財務管理為中心開展了一系列有針對性的結構調整，這就急需要在公立醫(yī)院建立獨立的內部審計制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生工作的監(jiān)督和控制，防止醫(yī)療資源的濫用和醫(yī)療資金的流失，為患者提供一個“看得起病，看得好病”的就醫(yī)環(huán)境。建立持久、有效、完整的內部審計制度，將財務項目和財務行為全面納入審計制度中來，有利于避免因工作失誤而帶來的重大醫(yī)療事故，有利于堵塞醫(yī)療資金的暗中流動，有利于防范借助醫(yī)務工作進行灰色交易的不法行為。
（二）內部審計對醫(yī)院未來的發(fā)展起到?jīng)Q策支持
未來醫(yī)療衛(wèi)生機構的大規(guī)模擴建是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的必然，醫(yī)院要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，增強自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務職能，就必須有健全的、科學的、系統(tǒng)的、信息化的決策機構。因此，加強內部審計工作，尤其是加強對醫(yī)院財務結果的科學審計，將審計結果及時傳達到醫(yī)院的管理層，有利于科學調整醫(yī)院下一階段的工作方向，轉變工作重心，調整工作強度，準確的判斷醫(yī)療衛(wèi)生市場的動態(tài)，有利于科學配置醫(yī)療資源，提高資金投放的準確性，提升資金使用的效率，促使醫(yī)院未來的決策通道不僅暢通，而且能獲得良性循環(huán)，避免專制決策對醫(yī)院管理事業(yè)的破壞，維護決策機制的開放性和持續(xù)性。
（三）增強內部審計有利于構建全成本核算制度
由于計劃經(jīng)濟對醫(yī)療機構的影響依然存在，使很多公立醫(yī)院缺乏經(jīng)營的危機意識，舊有的“壟斷心理”還沒有完全根除，不能適應市場化的需求。因此增強內部審計工作，使廣大醫(yī)療工作者，尤其是財務管理工作者清醒認識到在資金使用方面所面臨的新問題，深刻認識到醫(yī)療衛(wèi)生市場的變革對財務管理帶來的緊迫性，都是十分有必要的。增強內部審計工作，有利于直接構建起全成本核算制度，對財務計劃的制定和對醫(yī)療成本的審計，會直接影響到全成本核算制度在醫(yī)療衛(wèi)生管理事業(yè)中的普遍建立，只有全成本核算制度才能為內部審計提供前提支持，才能為內部審計組建科學的平臺，才能更好的指明審計的領域和方向。
二、改進醫(yī)院內部審計的舉措
（一）加強對醫(yī)院基建項目內部審計的力度
醫(yī)院基建項目是醫(yī)院擴大規(guī)模的基礎力量，針對醫(yī)院基建項目開展內部審計工作，可以直接降低醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院的資金使用效益，規(guī)范和維護基建的正規(guī)程序，一是從項目職權角度進行嚴格審核，包括項目建議規(guī)劃書、項目預算編制、項目授權手續(xù)、決策責任制度等方面。二是對建設資金的籌措和管理進行重點審核，這一部分是醫(yī)院財務管理的敏感區(qū)，也是財務管理的疏漏區(qū)，要通過內審對資金的來源，資金籌措的渠道進行先期審核，對工程預付款、工程進度款和工程結算款進行分層把關，并實行配套的責任到人制度，分部門，分區(qū)域，分期限進行核算和整改，防止在這一環(huán)節(jié)造成資金的流失。
（二）進一步拓展內部審計職能
醫(yī)院進行內部審計工作不僅要依靠審計工作的監(jiān)督職能，也要根據(jù)目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展狀況進行職能的發(fā)展和創(chuàng)新。內部審計工作要在履行對醫(yī)院經(jīng)濟工作的綜合監(jiān)督職能的基礎上，逐步向內部控制、價值增值、風險管理、效益評價、責任分析等方面延伸，從硬性監(jiān)督向彈性價值評估進行轉化，逐步構建起以監(jiān)督為核心，以提升綜合財務管理職能為特色的內部審計體系。醫(yī)院要借助內部審計轉型的契機，做好財務管理工作的轉型，將財務管理工作從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與核算為特色，轉變?yōu)橐宰⒅毓?jié)流、適度開源、統(tǒng)籌協(xié)調、“計”往開來為特點的新型財務管理戰(zhàn)略。在審計工作中我們尤為要注意咨詢職能的提升，促使每一次審計工作都能為今后財務管理工作甚至是醫(yī)院長久發(fā)展戰(zhàn)略提供必要的決策。
（三）借助信息技術手段打造內部審計新平臺
各大公立醫(yī)院要加強網(wǎng)絡信息平臺下的內審機制的構建，將預算管理、收支管理、成本管理、藥品庫存管理等環(huán)節(jié)有機結合在一起，靈活運用技術的手段將固定資產(chǎn)流失的原因徹底摸清，對侵吞醫(yī)療資金的當事人嚴肅處理，維護醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的純潔度，提升醫(yī)院的社會形象。加強醫(yī)院信息技術人才的引進和培訓工作，逐步在醫(yī)院各級部門建立信息技術管理系統(tǒng)，在全院形成信息技術管理交流平臺，注重醫(yī)院工作數(shù)據(jù)的收集、整合和分析，為全成本核算體系提供強大的技術支持。將網(wǎng)絡平臺的運營范圍擴展到醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)，擴大財務監(jiān)管的視角，引導全員參與監(jiān)督，全員為內控出謀劃策的良好局面。
綜上所述，內部審計工作是醫(yī)院做好財務管理的重中之重，醫(yī)院的管理人員要充分意識到內審的重要性，通過內審進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生的改革。
參考文獻：
醫(yī)院財務審計工作是由專業(yè)財務審計人員依據(jù)國家出臺的相關法律法規(guī)和政策對醫(yī)院經(jīng)濟管理活動進行監(jiān)督和控制的工作，具有經(jīng)濟評價、經(jīng)濟監(jiān)督和經(jīng)濟鑒定的職能。目前，我國國內大多數(shù)醫(yī)院均屬于事業(yè)單位公立醫(yī)院，屬于非盈利目的，財務收支管理工作制度主要依據(jù)《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》進行。醫(yī)院財務審計工作的具體內容是對醫(yī)院日常運營活動中的收支情況和經(jīng)濟活動的合法性進行監(jiān)督，降低醫(yī)院經(jīng)濟活動中的風險事件發(fā)生率和醫(yī)院資金浪費的發(fā)生率，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作中存在的管理漏洞，確保醫(yī)院整體經(jīng)濟運行的規(guī)范化和合法化，繼而促進醫(yī)院經(jīng)濟沿著正確的軌道發(fā)展，在復雜的經(jīng)濟環(huán)境中站穩(wěn)腳步。
二、新形勢醫(yī)院財務審計工作的重要作用
實踐發(fā)現(xiàn)新形勢下醫(yī)院財務審計工作在醫(yī)院發(fā)展中所發(fā)揮的重要作用主要包括以下幾點。
（一）財務審計工作可有效降低醫(yī)院經(jīng)濟損失
新形勢下醫(yī)院財務審計工作可對醫(yī)院中各個醫(yī)療部門的經(jīng)濟效益進行審計，最大程度的減少由管理者決策失誤給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失，降低醫(yī)院運營中的財務風險，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院經(jīng)濟良性循環(huán)發(fā)展。
（二）財務審計工作可促進醫(yī)院管理制度進一步完善
新形勢下醫(yī)院通過實施財務審計可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理體系、管理制度中存在的漏洞，有利于醫(yī)院相關管理人員及時制定應對措施，完善醫(yī)院管理制度。同時新形勢下的醫(yī)院財務審計工作還可對醫(yī)院內部控制系統(tǒng)的應用有效性和健全性進行檢測，有利于醫(yī)院不斷提高自身的綜合管理水平，提升醫(yī)院的整體競爭力。
（三）財務審計工作可保障醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的合法性
醫(yī)院日常運營中所進行的醫(yī)療活動和醫(yī)療服務必須以法律、法規(guī)作為約束，醫(yī)院管理人員必須處理好醫(yī)院與國家、醫(yī)院與醫(yī)護人員以及醫(yī)護人員與患者之間的利益關系。醫(yī)院財務審計必須做好醫(yī)院各項醫(yī)療活動收支情況的監(jiān)督，增強醫(yī)院管理人員與醫(yī)護人員的法律意識，并制定嚴肅的醫(yī)院財務經(jīng)濟紀律和懲治制度。這些政策的實施有力的保障了醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的合法性。
（四）財務審計工作可最大程度的保障醫(yī)院的合法利益
新醫(yī)療體制改革要求醫(yī)療單位不斷加強自身的財務審計工作，醫(yī)院財務審計工作中會對醫(yī)院財務賬目、各項醫(yī)療活動財務收入、支出的真實性和合法性進行檢查，并對各項醫(yī)療活動的收入和支出情況進行嚴明審查，能夠有效降低財務管理中徇私舞弊、貪污偷盜等違法現(xiàn)象的發(fā)生率，最大程度保障醫(yī)院的合法利益。
三、新形勢下醫(yī)院提高財務審計工作質量的措施
新形勢下醫(yī)院要想不斷加強財務審計工作質量，首先應做到以下幾點：
（一）加強醫(yī)院財務審計人才梯隊的建設
聘用高素質、高職業(yè)技能的財務審計人才，不斷加強醫(yī)院財務審計人才梯隊建設，確保新形勢下醫(yī)院財務審計工作的規(guī)范化、科學化和全面化。同時還應不斷完善隊伍的人員配備，不斷加強對審計工作人員職業(yè)技能的培訓，提升審計人員的綜合技能。此外應定期組織工作人員外出學習，拓寬自身知識面，多借鑒其他醫(yī)療單位優(yōu)秀的財務審計工作經(jīng)驗。
（二）不斷完善醫(yī)院財務審計工作管理制度
醫(yī)院保障財務審計工作的獨立性，是促進醫(yī)院財務審計工作更好發(fā)揮自身重要作用的有效途徑。新形勢下要做到醫(yī)院財務審計工作的獨立性，需要財務審計人員根據(jù)實際情況制定工作計劃，并進行內審，嚴格按照規(guī)定的程序開展工作，有效避免財務審計風險的發(fā)生。
（三）醫(yī)院財務審計工作緊跟醫(yī)療改革步伐
新形勢下醫(yī)院要想提高財務審計工作質量，就要求審計人員的工作必須符合新醫(yī)改要求，并掌握與新醫(yī)改有關的文件、政策、法律法規(guī)，充分認識到醫(yī)院財務審計工作在國家深化醫(yī)療改革中的重要作用，為醫(yī)院經(jīng)濟健全發(fā)展探索新道路。
（四）不斷提高醫(yī)院審計工作的獨立性
一、企業(yè)內部財務審計含義與重要性概述
(一)企業(yè)內部財務審計含義
企業(yè)內部財務審計是指由企業(yè)內部審計機構或審計人員依照國家的法律法規(guī)、企業(yè)的管理制度對企業(yè)及所屬單位的財務管理和會計核算的合法、合規(guī)、相關內控制度的健全、有效，以及財務信息的真實、正確進行審查和評價的獨立的經(jīng)濟監(jiān)督、評價活動。
(二)企業(yè)內部財務審計重要性分析
由筆者實際工作分析來看，企業(yè)內部財務審計具有以下方面重要性：第一，保證企業(yè)發(fā)展。企業(yè)內部財務審計工作地有效落實不僅可以使其確保生產(chǎn)經(jīng)營中各項資金使用的合理性以及安全性，并且更能夠在實時監(jiān)督財務資金狀況基礎上規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營活動，這樣一來既能有效地避免資金濫用和浪費現(xiàn)象產(chǎn)生而保證自身經(jīng)濟效益，同時又可以促使借助于生產(chǎn)經(jīng)營活動規(guī)范性確保企業(yè)發(fā)展有序性，從而為其實現(xiàn)健康穩(wěn)定地發(fā)展打下堅實基礎；第二，強化企業(yè)管理。進入新時期以來，隨著市場經(jīng)濟體制不斷深入，我國企業(yè)在此背景下得到了極大程度地發(fā)展與進步，但這也造成了部分問題地產(chǎn)生，而通過開展企業(yè)內部財務審計工作，可以使得企業(yè)借助于生產(chǎn)經(jīng)營中各項財務實時監(jiān)督與管理來確保其活動規(guī)范性與合法性，這樣一來有助于保障企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營得到有效地管理。
二、企業(yè)內部財務審計中存在的問題
(一)企業(yè)內部財務審計職能定位有待提高
在新形勢下，許多企業(yè)仍沿用傳統(tǒng)的觀念進行管理，沒有設立獨立的審計部門，只是把審計工作往財務會計方面的審計靠近，從而使審計職能沒有得到充分發(fā)揮。因此，為了實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營活動監(jiān)督、統(tǒng)一管理的目標，提高審計職能定位勢在必行。
(二)缺乏完善的審計管理體系
目前企業(yè)改革處于初級階段，審計管理體系不夠完善，企業(yè)內部審計部門職權、責任沒有落實到位，從而使內部財務審計失去權威性，對管理秩序造成嚴重影響。其次，許多審計人員并沒有對企業(yè)投資、籌資和資金運作情況進行審核，只是為企業(yè)提供一些簡單的建議，沒有真正參與到企業(yè)的重大戰(zhàn)略決策當中，嚴重阻礙了審計管理目標的實現(xiàn)。
(三)內部財務審計缺乏執(zhí)行力度
雖然有些企業(yè)建立了獨立的財務審計部門、審計制度，但人員專業(yè)技能普遍偏低，進行審計工作時常常出現(xiàn)“馬后炮”的現(xiàn)象，缺乏執(zhí)行力度。因此，內部審計人員必須具備較強的專業(yè)能力、反應能力和敏銳度等，只有這樣才能對企業(yè)活動的危害進行瞻遠性預測并編制相應解決方案。
(四)內部財務審計獨立性得不到發(fā)揮
進行財務審計時，由于一些企業(yè)領導沒有意識到審計工作的重要性，沒有授權財務審計，嚴重影響了審計工作的權威與效果。由于內部財務審計沒有獨立性，導致審計無法公正、客觀。
三、企業(yè)內部財務審計中問題的應對策略
(一)準確定位企業(yè)內部財務審計職能
現(xiàn)代企業(yè)內部財務審計不應止步在簡單的賬務核查上，而是應該拓展審計管理的范圍，準確審計職能定位。傳統(tǒng)的審計職能主要以監(jiān)督為主，無法滿足現(xiàn)代企業(yè)管理的需求，因此審計職能要逐漸向服務導向型改變。新形勢下的審計職能應能發(fā)散性思維，除了為企業(yè)的資產(chǎn)提供保護信息、防弊差錯報告外，還要針對內部管理的缺陷提出措施、建議及評價。
(二)建立有效的企業(yè)內部財務審計組織機構體系
企業(yè)想要建立有效的內部財務審計組織機構體系，就要根據(jù)企業(yè)經(jīng)營特點、經(jīng)濟條件等來選擇適用的審計管理方式。常見的有：分散管理和集中統(tǒng)一控制兩種，企業(yè)無論采用哪種管理方式都要強調制度權威、劃分權責、進行科學的職務分工，只有這樣才能真正做到“分權有度、授權有章、管理有序、集權有道”，從而實現(xiàn)企業(yè)規(guī)劃和內部控制的共同發(fā)展。
(三)建立并完善內部財務審計工作機構、提升執(zhí)行力度
專業(yè)性強的審計隊伍有利于提高審計工作的執(zhí)行力度，因此審計人員要不斷學習、提升自身專業(yè)素養(yǎng)。其次，企業(yè)要優(yōu)化組織架構，建立健全的財務內審制度，提高財務審計的強制性和權威性，為審計工作的可靠性和準確性提供保障。
(四)提高企業(yè)內部財務審計的獨立性
賦予內部財務審計工作獨立性。企業(yè)應設置審計機構、引進技術、劃分審計責任及授予權力、空間，保證財務審計工作有條不紊的進行。首先，企業(yè)領導應深化企業(yè)制度發(fā)展的需要，強調審計工作的重要性，讓各部門、職工認識到開展審計工作的必要性，從而積極配合審計工作的進行。其次，企業(yè)領導還要帶領全體員工正視審計工作、配合審查。但就目前的實施情況來看，雖然已有企業(yè)把審計工作納入到發(fā)展規(guī)劃當中，但執(zhí)行力度普遍偏弱，這就需要領導帶領全體員工站在全局的角度配合審計工作。最后，為了實現(xiàn)企業(yè)內部財務審計的獨立性，無論是管理人員、各級領導都不能使用強令、授意或其它途徑控制審計人員，要嚴格遵循審計管理規(guī)章制度。
(五)提升企業(yè)內部財務審計人員專業(yè)技術水平及綜合素質
對企業(yè)內部財務審計工作來說，工作人員專業(yè)技術水平及綜合素質高低會在很大程度上影響著這項工作的成效，因而除了采取相應措施提升他們專業(yè)技術水平及綜合素質就顯得尤為必要。為此，筆者結合自身工作實踐總結了以下幾方面要點：首先，企業(yè)在內部財務審計人員招聘環(huán)節(jié)上除了要求應聘者學歷達到一定要求及具備一定實際工作經(jīng)驗外，還需要對初選合格者開展筆試及面試這兩個環(huán)節(jié)的嚴格考核，這樣一來可以讓企業(yè)招聘到一些具備真才實干的專業(yè)人才充實到財務審計隊伍中去，進而為保障此項工作良好成效奠定基礎。其次，針對現(xiàn)有財務審計人員專業(yè)技術水平及綜合素質提升上。企業(yè)要充分結合內部財務審計工作實際，并搜集當前一些新方法與內容制定出針對性教育培訓計劃，隨后組織財務審計人員開展培訓。另外，為了充分調動出財務審計人員學習積極主動性，企業(yè)還應采取獎懲相結合的教育培訓考核機制，即當他們培訓完成后進行考核，并將成績合格與否和他們績效或獎金相掛鉤，合格者可適當給予一定獎勵，反之則扣罰。最后，企業(yè)還可以定期邀請相關專家或其它單位優(yōu)秀財務審計人員舉行交流學習活動，如此一來也有助于提升本公司內部財務審計人員專業(yè)技術水平及綜合素質。
參考文獻:
一、引 言
在當今時代，世界經(jīng)濟飛速發(fā)展，我國的經(jīng)濟社會發(fā)展也日新月異，企業(yè)的數(shù)量和規(guī)模也正在不斷擴大，與此同時，企業(yè)也面臨著日益激烈的市場競爭，而企業(yè)的財務審計工作對于企業(yè)的發(fā)展發(fā)揮著重要的決定性作用，只有做好企業(yè)財務審計工作，才能夠最大限度地提升企業(yè)的市場競爭力，才能夠最大限度地提升企業(yè)的綜合管理水平。但是，我們也應該清醒地認識到，在現(xiàn)階段，我國企業(yè)的財務審計工作仍然存在著一些問題，這不利于企業(yè)的長遠發(fā)展。接下來，本文將首先簡要地概述企業(yè)財務審計工作存在的問題，然后，有針對性地提出企業(yè)財務審計工作存在的問題的改善策略。
二、企業(yè)財務審計工作存在的問題
（一）財務審計工作人員的綜合技能不夠高
首先，部分企業(yè)財務審計工作人員的知識結構不合理，多數(shù)僅僅重視財務與審計知識的學習，卻不具備現(xiàn)代企業(yè)管理的相關專業(yè)技能，復合型的人才尤其缺乏，計算機審計技能比較薄弱，不能夠靈活地應對復雜的財務審計工作局面；其次，部分企業(yè)財務審計工作人員的職業(yè)素養(yǎng)不夠高，不能夠以認真、客觀的工作態(tài)度來做好財務審計工作，經(jīng)常不能堅持原則，沒有認識到問題的嚴重性；最后，部分企業(yè)財務審計工作人員的安排存在著較大的隨意性，企業(yè)在安排錄用財務審計工作人員的過程中，并未真正的綜合衡量他們的知識結構和勝任能力，導致很難真正發(fā)揮出財務審計工作的作用。
（二）法規(guī)制度不健全
我國目前雖然已經(jīng)頒布了《審計法》、《財務審計工作的規(guī)定》等法律法規(guī)，然而，對于企業(yè)的財務審計工作來說仍然不太健全，尤其是經(jīng)濟方面的法律法規(guī)和制度仍然有待完善，規(guī)范審計工作質量和約束審計工作人員的職業(yè)道德和工作紀律的制度和法規(guī)仍然不夠系統(tǒng)。這種現(xiàn)狀導致財務審計工作人員在檢查和評價各項經(jīng)濟活動以及處理違紀問題的過程中，不具備可靠的依據(jù)，很難秉公依法辦事。在財務審計工作人員遇到具體問題的情況下，時常感到無章可循，甚至無所適從。
（三）財務審計工作方法有待改進
在當前形勢下，我國的許多大型企業(yè)集團，已經(jīng)實現(xiàn)財務審計工作信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡化，然而，部分財務審計工作人員仍然采用傳統(tǒng)的財務審計工作方法，不能夠熟練地運用計算機技術進行審計，不能夠熟練地掌握聯(lián)機數(shù)據(jù)庫、計算機網(wǎng)絡技術。與此同時，我國一些財務審計工作機構缺乏計算機信息技術方面的支撐專家，仍然采用傳統(tǒng)的手工測試方法。
三、企業(yè)財務審計工作存在的問題的改善策略
（一）加強財務審計工作人員的綜合技能
建立注冊財務審計工作師資格考試制度，成立業(yè)務技術過硬、政治素質高財務審計工作隊伍的訓練培養(yǎng)基地，著重提高財務審計工作從業(yè)工作人員的素質，為當今企業(yè)管理發(fā)揮更大的作用。根據(jù)財務審計工作內容的調整與拓展方向，逐步培養(yǎng)財務審計工作人員相應的企業(yè)管理、資產(chǎn)評估、數(shù)理統(tǒng)計等能力，努力引進計算機、電子技術、經(jīng)濟管理、工商管理等各個方面的專業(yè)資格人員，努力使財務審計工作人員的專業(yè)構成合理。通過強化財務審計工作人員的職業(yè)道德意識，加強財務審計工作專業(yè)培訓，加強財務審計工作人員的認證資格考試和繼續(xù)教育培訓，培養(yǎng)財務審計工作人員良好的人際關系和交流技能，使他們能夠在人員結構和素質等方面滿足企業(yè)財務審計工作發(fā)展的要求。
（二）合理設置財務審計工作結構，建立健全企業(yè)財務審計工作制度
針對企業(yè)財務審計工作結構獨立性不強的現(xiàn)狀，應該在最高決策和執(zhí)行機構下直接設置財務審計工作機構，并且由其提名或任命具體負責人，以保證財務審計工作機構良好的組織到位和絕對的權威性，使其能夠更有效的協(xié)助企業(yè)經(jīng)營管理層履行職責，并且保證財務審計工作的最大覆蓋率。同時，也應該采取合理規(guī)范財務審計工作內容、財務審計工作程序等措施，結合強化企業(yè)的財務審計工作、財務管理、經(jīng)營管理和資金管理等方面，及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)財務審計工作和企業(yè)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地提出建設性意見，建立健全企業(yè)財務的財務審計工作制度。
（三）進一步改進財務審計工作方法，提高財務審計工作水平
在財務審計工作方法和手段上要全面運用計算機技術、網(wǎng)絡信息技術，充分利用電子計算機和網(wǎng)絡信息技術，重視風險分析，使有企業(yè)財務審計工作更加現(xiàn)代化。通過信息化全面化的分析，減少決策失誤，最大限度地降低企業(yè)的經(jīng)營投資決策風險，提高企業(yè)的經(jīng)營決策水平和經(jīng)濟效益。
（四）企業(yè)領導者要轉變傳統(tǒng)的觀念
企業(yè)領導者應該認識到企業(yè)財務審計工作的重要性。要搞好企業(yè)財務審計工作，必須增強企業(yè)領導者的財務審計工作意識。要讓企業(yè)領導者轉變傳統(tǒng)的觀念，認識到企業(yè)財務審計工作的重要性，認識到企業(yè)財務審計工作對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和企業(yè)的發(fā)展發(fā)揮的作用是非常巨大的，不能夠再把企業(yè)財務審計工作認為是一種束縛自己權力的包袱，充分認識到企業(yè)財務審計工作不是對企業(yè)領導者的一種限制。企業(yè)管理人員對財務審計工作重要性的認識亟待加強，對于企業(yè)財務審計工作的錯誤觀念必須改變，企業(yè)領導者要自覺地建立健全企業(yè)的財務審計工作機構，認識到建立企業(yè)財務審計工作對企業(yè)發(fā)展的重要性。
（五）企業(yè)財務審計要從事后審計向事前和事中審計轉變
通常情況下，企業(yè)的財務審計工作部門必須做好以下三個方面的的審計項目：經(jīng)濟效益審計、離任審計和發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為后的經(jīng)濟問題審計。經(jīng)濟效益審計和離任審計都屬于事后審計，所以，很難及時發(fā)現(xiàn)問題，一般都是在問題已經(jīng)非常嚴重的情況下審計部門才能夠介入，這就導致企業(yè)不能夠規(guī)避經(jīng)濟損失，這也就在一定程度上增加了企業(yè)進行生產(chǎn)經(jīng)營行為的風險，并未真正地發(fā)揮出企業(yè)財務審計部門的作用，因此，財務審計工作在許多企業(yè)中沒有發(fā)揮出應有的作用，不能夠為企業(yè)的發(fā)展做出應有的貢獻。
企業(yè)傳統(tǒng)的財務審計工作的主要職能是查錯防弊，具體來說，就是根據(jù)財務報表項目對已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務來采取事后審計，這種審計形式的主要缺點就是不能夠最大限度地規(guī)避風險，并且很難科學合理地審計那些財務報表之外的事項，這也就在一定程度上擴大了企業(yè)的經(jīng)營風險。在這種情況下，企業(yè)的財務審計工作一定要對于傳統(tǒng)的財務審計進行擴展，保證財務審計工作從事后審計向事前和事中審計轉變。
四、結束語
綜上所述，本文進行了企業(yè)財務審計工作存在的問題研究。在我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展和完善的新形勢下，企業(yè)財務審計工作的重要性日益突出。希望通過本文對于企業(yè)財務審計工作存在的問題的研究，能夠有利于增強我國企業(yè)的市場競爭力，幫助我國企業(yè)贏得最大的經(jīng)濟效益和社會效益，從而推動企業(yè)的發(fā)展和社會的進步。
隨著我國經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展，目前我國醫(yī)院的規(guī)模也在不斷提升，尤其是一些醫(yī)院在改革開放后，其資產(chǎn)規(guī)模得到了顯著的提升和快速的增加，正是在這樣的情況之下，加強在醫(yī)院中的財務管理相關工作，特別是醫(yī)院財務審計的相關工作，對于醫(yī)院的實際財務服務有著極為重要的意義，同時也是我國醫(yī)院能夠得到較好發(fā)展的一個重要手段。在此過程中，為了較好的保證我國的醫(yī)院規(guī)模能夠得到較好的發(fā)展并規(guī)范在醫(yī)院中的實際財務審計工作，我國實際上已經(jīng)出臺了相關的法律法規(guī)，力求在進行醫(yī)院的內部財務審計工作的過程中，能夠真正做到有法可依，有法必依。但是在此過程中，我們發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院在實施財務審計工作的過程中，仍然存在較多的問題，我國醫(yī)院的內部財務審計工作也需要進一步的提升。
一、目前在實施醫(yī)院內部財務審計過程中出現(xiàn)的問題
（一）醫(yī)院管理人員對于財務審計工作并不重視
目前我國較多的醫(yī)院中的財務管理人員，往往僅重視醫(yī)院在經(jīng)營過程中的經(jīng)營情況，即醫(yī)院的收入，實際上對于醫(yī)院內部的財務管理工作并不是那么重視。同時在此過程中，我們也能夠注意到，財務審計人員的實際素質也并不能夠滿足審計工作過程中的相關需求。而隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，目前我國醫(yī)院在實施財務管理的過程中，也會逐漸復雜。這種情況的出現(xiàn)，在一定的程度上極大的增加了醫(yī)院財務審計過程中的難度。正是由于這種特點，醫(yī)院中的管理人員若是對于財務審計工作仍然抱著一種漠不關心的態(tài)度，同時在此過程中并沒有較好的對于財務審計工作進行關注，則會造成醫(yī)院中的內部財務管理出現(xiàn)極為嚴重的問題。
（二）在醫(yī)院中實施的財務審計方法較為落后
在醫(yī)院內實際進行財務審計的過程中，往往是對于醫(yī)院的整體財務狀況進行的一種監(jiān)督和檢查。通過這種形式，能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在財務管理方面出現(xiàn)的相關問題。雖然在一定的程度上，這種審計的手段會出現(xiàn)較為相對的獨立性和客觀性，在此過程中，已經(jīng)有部分醫(yī)院開始建立較為完善的內部控制的相關制度，同時通過這種形式得到了較好的效果，因此能夠保證醫(yī)院中的實際財務安全，滿足財務審計的相關需求。但在此過程中，仍有一些醫(yī)院在內部控制的意識方面，顯得較為淡漠，因此無法較好的實施相關工作，滿足財務審計工作的相關需要，這種情況主要是表現(xiàn)在財務審計的方法較為落后。
（三）審計人員的專業(yè)程度不高
正是由于目前我國較多醫(yī)院中，領導對于審計工作的不重視。在實際的工作過程中，實際上審計人員自身的專業(yè)水平并不高。在這一方面我們可以發(fā)現(xiàn)，較多的審計人員其實是由其他崗位進行調崗的，因此其專業(yè)水平不高。
（四）醫(yī)院缺乏審計環(huán)境
對于醫(yī)院的審計工作而言，其審計環(huán)境極為重要。但在目前的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，我國有著較多的醫(yī)院，實際上缺乏一種審計環(huán)境。醫(yī)院中的工作人員對于審計并不關系。這種情況的出現(xiàn)進一步導致了醫(yī)院的審計工作無法較好展開的情況。
二、解決我國醫(yī)院目前內部財務審計過程中問題的方法
（一）正確的認識到財務審計相關工作的重要性
為了較好的保證財務審計工作能夠嚴格按照相關要求進行，首先需要保證在此過程中，醫(yī)院能夠正確的認識到財務審計相關工作的重要性。尤其是需要保證醫(yī)院中資金的安全，并幫助醫(yī)院中的員工能夠認識到財務審計工作對于醫(yī)院發(fā)展的意義以及重要性。同時在此過程中，也需要及時的發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的相關問題，將醫(yī)院的資源利用程度進行極大的提升，減少在此過程中出現(xiàn)的財務支出情況。尤其是對于管理人員以及財務人員而言，更是需要認真學習相關法律法規(guī)，通過這種形式，認識到醫(yī)院財務審計工作在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性，并增強醫(yī)院審計人員的使命感以及責任感。
（二）改進審計的方法
為了更好的實現(xiàn)醫(yī)院中財務審計的相關效果，提升醫(yī)院財務審計的獨立性，同時減少在此過程中出現(xiàn)的人為因素干擾，保證醫(yī)院內審計結果的客觀性以及準確度，醫(yī)院需要加強對于審計制度的建設，同時在此過程中，也需要注意到審計工作的有序正常進行。在對于相關的制度建設完成后，更需要嚴格按照相關審計工作的工作流程進行，并盡量避免出現(xiàn)其他部門以及其他人員的影響情況，確保在此過程中，財務審計工作的獨立性，同時醫(yī)院中的管理人員，也需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展的需要，制定出相關的審計工作標準，幫助醫(yī)院的財務審計工作正常進行。
參考文獻：
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【關鍵詞】
醫(yī)院；財務審計；方法
隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也越來越大，特別是醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模得到了快速的增長。在這種情況下，加強醫(yī)院的財務管理工作，特別是財務審計工作對于醫(yī)院的醫(yī)療服務具有重要的意義。為了規(guī)范醫(yī)院的財務審計工作，國家已經(jīng)出臺了相關的法律法規(guī)，這對規(guī)范醫(yī)院的財務行為起到了很好的指導作用。但是在我國的醫(yī)院財務審計工作中仍然存在一些問題，需要進一步的規(guī)范和提高。
1 醫(yī)院財務審計中存在的問題分析
隨著我國市場經(jīng)濟的不斷深入，醫(yī)院的財務審計工作也得到了快速的發(fā)展。但是在我國醫(yī)院的財務審計工作中仍然存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）醫(yī)院管理人員對財務審計工作不夠重視，同時財務審計人員的素質也不能滿足設計工作的需要。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的財務業(yè)務工作也逐漸的復雜，在一定程度了加大了醫(yī)院財務審計的難度。部分醫(yī)院的管理者沒有正確的認識到市場和醫(yī)院服務的變化，仍然延續(xù)傳統(tǒng)的管理方法，對醫(yī)院的審計工作重視不夠，特別是沒有看到審計工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義。同時，醫(yī)院的財務審計人員的素質也不能滿足市場和醫(yī)院發(fā)展的需要，降低了醫(yī)院財務審計工作的有效性，醫(yī)院迫切需要具有高素質的財務審計人員。
（2）審計方法落后。醫(yī)院的財務審計工作是對醫(yī)院的整體財務狀況進行監(jiān)督和檢查，以便及時的發(fā)現(xiàn)財務方面的問題，在一定程度上要求審計人員具有一定的獨立性和客觀性。雖然部分醫(yī)院已經(jīng)建立了比較完善的內部控制機制，能夠確保醫(yī)院的財務安全，滿足財務審計的需要。但是部分醫(yī)院的內部控制意識淡漠，不能滿足財務審計的需要。表現(xiàn)在審計方法落后，審計人員的工作不能保證獨立性的要求，容易受到人為因素的干擾，最終降低了審計工作的效果。審計方法對于審計效率也具有重要的影響，特別是現(xiàn)在醫(yī)院每天都具有大量的財務收入和支出，這對醫(yī)院的財務審計工作提高了更高的要求。醫(yī)院的財務審計部門應當根據(jù)醫(yī)院的實際情況，不斷的改進工作方法，提高醫(yī)院審計工作的效率。
2 提高醫(yī)院財務審計工作的方法分析
為了有效的提高醫(yī)院的財務審計工作，可以按照以下方法進行：
（1）正確的認識財務審計工作的意義，同時加強醫(yī)院的財務審計人員的素質。醫(yī)院的管理部門要看到審計工作對于醫(yī)院發(fā)展和運行的重要性，特別是對確保醫(yī)院的資金安全的意義。從院長開始重視醫(yī)院的財務審計工作，對財務部門的審計工作給予高度的支持，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題，提高醫(yī)院資源的利用效率，減少不必要的財務支出。管理人員和財務人員要認真的學習相關的法律法規(guī)和醫(yī)改文件，不斷的認識到醫(yī)院財務審計工作在醫(yī)院改革中的重要性，增強審計人員的責任感和使命感。同時，為了充分的發(fā)揮審計工作的作用，醫(yī)院應當加強審計隊伍的素質建設，使醫(yī)院的審計工作逐漸的邁向科學化和全面化的發(fā)展軌道上。醫(yī)院應當重視對設計工作人員的培訓工作，提高他們的業(yè)務素質，不斷的學習新的的設計方法和技巧。最終提高財務審計人員洞察力和判斷力，提高財務工作的意義。
（2）不斷的改進審計方法，提高財務審計的獨立性。為了更好的發(fā)揮財務審計工作的作用，減少人為因素的干擾，保證審計結果的客觀性。醫(yī)院應當加強審計制度建設，做到審計工作的有序進行。在制度建立之后，要嚴格的按照審計工作的流程進行，避免其它部門和人員的影響，保證財務審計的獨立性。醫(yī)院管理人員要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的情況來制定專門的審計工作計劃，同時對審計人員的規(guī)范以及考核等都進行專門的規(guī)定。從制度上保證財務審計工作的順利進行，充分的發(fā)揮醫(yī)院審計工作的作用。醫(yī)院的財務安全對于醫(yī)院的正常工作具有重要的意義，通過財務審計對醫(yī)院的固定資產(chǎn)和不定資產(chǎn)的統(tǒng)計、審核，及時的發(fā)現(xiàn)賬目中存在的錯誤，能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行中存在的漏洞。財務審計人員在進行審計的過程中要對醫(yī)院的資金結構進行研究，特別是對于資金支出比較大的項目要進行重點審核，同時對資金支出的經(jīng)濟效益要進行追蹤，保障醫(yī)院的合法利益。對于醫(yī)院的資產(chǎn)處理狀況和合法性進行審核，要審查是否存在資金非法挪用的情況，特別要重視手續(xù)上的合法性。
3 結束語
醫(yī)院的財務審計工作作為醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要組成部分，對于醫(yī)院的經(jīng)濟安全，以及醫(yī)院的發(fā)展和正常運行具有重要的意義。醫(yī)院管理人員要正確的認識到審計工作的意義，加強審計隊伍人才的建設。提高建立有效的審計制度，切實的發(fā)揮審計工作的意義，不斷的完善醫(yī)院的監(jiān)督機制，對于提高醫(yī)院的管理質量和效率具有重要的促進意義。
【參考文獻】
[1]楊樺.現(xiàn)代醫(yī)院財務審計內部控制問題分析與對策[J].新財經(jīng)（理論版），2012，（12）：217-218
關鍵詞：
企業(yè)；財務審計；問題；策略
市場經(jīng)濟的發(fā)展給企業(yè)帶來機遇的同時也帶來極大的挑戰(zhàn)，企業(yè)要想在激烈的市場競爭中立于不敗之地，就必須加強內部管理，而財務管理是企業(yè)管理中的核心，也是企業(yè)主要的管理對象。企業(yè)的發(fā)展需要財務審計工作發(fā)揮其監(jiān)督和評估的作用，審計工作不僅對企業(yè)的經(jīng)營活動進行監(jiān)督，同時還要對企業(yè)社會效益以及生產(chǎn)效益給予正確的評價，才能夠合理的約束企業(yè)的經(jīng)濟活動，促進企業(yè)的全面發(fā)展。
一、企業(yè)財務審計存在的問題分析
（一）審計人員素質有待提升
傳統(tǒng)的企業(yè)在發(fā)展過程中嚴重忽略了財務審計的重要性，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)之間競爭力的加強，更多的企業(yè)才意識到財務審計工作在企業(yè)財務管理中的分量，才加強了對財務審計工作的重視。但是，審計工作人員大多是從其他的財務管理部門抽調出來的，這些審計人員對于審計工作缺乏了解，并且審計中專業(yè)性和科學性都有待提升。還有一些企業(yè)對于財務審計工作不夠重視，沒有加強對審計人員的定期培訓，導致審計人員的財務知識匱乏。此外，由于審計人員自身的素質相對較低，同時又缺少學習專業(yè)知識的機會，使他們不能夠及時掌握財務審計的方法，阻礙了企業(yè)審計工作水平的提升。
（二）財務審計缺少獨立性
財務審計工作是一項比較復雜的工作，因此審計人員需要有一定的獨立性，但是目前我國很多企業(yè)審計部門直接設置在企業(yè)內部，審計人員的工作往往會受到企業(yè)其他工作的影響，難以保障企業(yè)財務審計的獨立性。此外，一些財務審計人員在審計時候由于害怕受到上級領導的責罰，審計工作中會存有私心，從而導致財務審計的作用不能夠充分得到發(fā)揮，這種現(xiàn)象還容易導致企業(yè)內部滋生腐敗。
（三）財務審計的執(zhí)行力較弱
財務審計執(zhí)行力不強的主要原因在于審計缺乏獨立性，企業(yè)中存在的大多數(shù)財務問題都是通過財務調查的方式被發(fā)現(xiàn)的，財務審計沒有發(fā)揮其事前預警功能。即便在審計之后發(fā)現(xiàn)問題采取一定的方式進行補救，但是這種事后補救的方式會對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)生一定的影響。一些企業(yè)在發(fā)展中制定了與企業(yè)實際發(fā)展相符合的財務審計管理制度，但是受到審計缺乏獨立性的影響，外加領導對企業(yè)的審計工作重視程度不高，最終導致財務審計執(zhí)行力較弱，不能夠達到審計應有的效果。
二、完善企業(yè)財務審計工作的方法
（一）提升財務審計人員的素質
優(yōu)秀的審計團隊是企業(yè)審計工作正常開展的保障，企業(yè)要從培養(yǎng)優(yōu)勢的審計人員做起，為審計工作奠定堅實的基礎。企業(yè)要不斷提升審計人員的綜合素質，打造一支具有專業(yè)技能的審計隊伍。此外，需要嚴格執(zhí)行財務人員的考核以及選拔機制，對崗位的財務人員工作進行合理安排。專業(yè)的審計人員以及高素質的審計人員對審計工作起到非常重要的作用，因此，企業(yè)必須重視審計人員素質的培養(yǎng)，選拔高素質、高技能的審計人員，杜絕托關系進入審計崗位的行為。審計人員上崗之后，企業(yè)需要加強對審計人員的培訓，通過培訓讓他們能夠正確的認識審計工作，從而加強審計人員的工作責任感。企業(yè)還應該定期舉辦財務審計工作的講座，讓審計人員接受先進的審計思想的熏陶，并將先進的審計手段運用到企業(yè)審計工作中去，促進企業(yè)審計的公平公正性。
（二）設立獨立的審計機構
企業(yè)要想真正提升審計的水平，更好的發(fā)揮財務審計工作的監(jiān)督和評價職能，就需要保證審計部門的獨立性。只有建立獨立的審計部門，審計工作才不會受到企業(yè)其他部門工作的影響。企業(yè)管理者應該根據(jù)市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律以及企業(yè)自身的發(fā)展狀況設立獨立審計部門，建立完善的產(chǎn)權機制，確保財務審計工作直接對企業(yè)的董事會以及監(jiān)事會負責，使審計工作能夠脫離財務審計部門領導的約束，這樣才能夠真正提升審計部門在企業(yè)中的地位，才能更好的提升審計工作的時效，增強審計的真實性和權威性，保證企業(yè)審計的獨立性，從而改善當前企業(yè)審計的工作狀態(tài)。
（三）加大財務審計范圍
目前我國的財務審計工作重點是對財務會計進行審計，這樣的審計范圍比較狹窄，無法全面地反映企業(yè)的經(jīng)濟事項，也難以推動企業(yè)的發(fā)展。因此，企業(yè)要想得到快速的發(fā)展，必須加強審計范圍的拓展，根據(jù)自身的實際情況擴展財務審計的范圍，首先應該建立專門的業(yè)務審計，加強對傳統(tǒng)審計方法的創(chuàng)新，同時加強審計的內部控制，定期對企業(yè)的財務部門開展審計工作。其次，需要加強企業(yè)事前審計以及事中審計工作，做好事前預警以及事中控制工作，從而實現(xiàn)審計過程的全面監(jiān)督。最后，審計工作要不斷適應社會經(jīng)濟的發(fā)展，所以應該改變傳統(tǒng)的管理方式，由分散管理轉向集中式的管理方式，以此加強對企業(yè)財務審計的綜合管理。
結束語：
現(xiàn)有的企業(yè)制度的推行以及企業(yè)改革給財務審計工作帶來了較大的挑戰(zhàn)，企業(yè)財務審計范圍逐漸向著國際化的方向發(fā)展，審計層次也出現(xiàn)立體化，審計領域不斷拓寬，這些變化使得審計的內容越來越復雜，必須采取一定的方式加強審計執(zhí)行的規(guī)范性以及嚴格性，這在一定程度上給企業(yè)財務管理工作帶來了困擾。作為管理者，需要從企業(yè)財務管理入手，加強財務人員的培訓和選拔，尤其是財務審計人員的專業(yè)性培訓，組建優(yōu)秀的審計團隊，同時還應該建立獨立的審計機構，使企業(yè)審計能夠肩負起監(jiān)督和評價企業(yè)經(jīng)營生產(chǎn)活動的責任，從而引領企業(yè)在新的市場經(jīng)濟體制下更好的發(fā)展。
作者：靳慧莉 單位：鄭州新發(fā)展置業(yè)有限公司
參考文獻：
[1]王淳，薛勇.淺析財務審計內部控制問題及應對策略[J].中國經(jīng)貿，2013，(12):215-215.
1 概述
隨著我國城市化進程加快，城鄉(xiāng)建設速度進一步提高，城市與城市、城市與鄉(xiāng)村的連接越來越密集，公路工程的增加，給公路施工企業(yè)帶來良好的發(fā)展機遇，同時這種經(jīng)濟突飛猛進發(fā)展的大環(huán)境下，也出現(xiàn)了施工問題。在企業(yè)財務管理工作中存在巨大的風險，一些企業(yè)由于管理不善，退出市場競爭機制，這就要求企業(yè)要不斷強化財務設計能力，強化管理力度，才能適應不斷變化的市場，最大限度保障企業(yè)利益。
2 公路施工現(xiàn)狀及財務存在問題
經(jīng)濟發(fā)展越是成熟，則對財務工作要求越高，企業(yè)財務狀況好壞直接影響著企業(yè)未來的發(fā)展，財務審計作用日益展現(xiàn)，對公路施工企業(yè)來說，隨著經(jīng)營環(huán)境的變化和經(jīng)營規(guī)模的擴大，企業(yè)面臨的風險越來越大，所以，一些企業(yè)已經(jīng)意識到財務審計工作重要性，從根本上進行解決與提升，有效改善了發(fā)展環(huán)境，凈化了企業(yè)經(jīng)濟環(huán)境，使企業(yè)發(fā)展更加平穩(wěn)。公路施工企業(yè)根據(jù)自身需要，有效調整自身財務治理能力，強化審計功能建設，以此來有效解決財務存在的問題，提高企業(yè)綜合管理水平，增強市場競爭實力，當前，財務審計工作還存在許多不足。
2.1 對財務審計工作沒有充分的認識
企業(yè)發(fā)展的根本目的是以經(jīng)濟建設為中心，面對復雜的市場競爭，只有不斷強化管理，才能保證企業(yè)良好發(fā)展，利潤空間的壓縮，使企業(yè)意識到內部財務控制的重要性，一些企業(yè)為了合理利用資金、減少浪費，設立了審計部門，但部門的設立沒有發(fā)揮應有職能，特別是一些企業(yè)領導層對審計工作不夠重視，沒有從管理高度意識到審計作用，對財務審計缺乏足夠的認識，覺得審計工作沒有必要存在，只要上級不審計，自己沒必要浪費時間和精力，把審計工作當成應付上級檢查的一項任務完成，這種想法限制了審計工作開展，沒有發(fā)揮出財務審計作用，市場競爭不斷加劇，企業(yè)實際運轉過程中，會出現(xiàn)資金斷裂、供應不足的問題，需要通過內部控制來調配資金，達到合理利用的根本目的。因為領導不重視，部分企業(yè)審計人員配備不足，整體素質不高、業(yè)務不精，不能從內部財務審計角度出發(fā)去做好企業(yè)財務工作，財務的不健康運行，限制了企業(yè)正常發(fā)展。
2.2 財務審計功能不足
審計工作大而全，是從大局全局出發(fā)的一項財務工作，但是在很多公路施工企業(yè)中，有意識的縮小了財務審計功能范圍，只是簡單理解為差錯防弊，不出現(xiàn)大問題就好，把財務審計工作重點放到了財務數(shù)據(jù)正確性和合法性上，查錯補漏，而沒有從全局角度合理利用審計功能，特別是缺少針對企業(yè)反應出的財務狀況形成合理評價和整改措施的行為，這種工作面不但影響了財務拓展，同時，也造成財務審計功能的缺失，財務審計提供的數(shù)據(jù)不能為公路工程施工提供參考。
2.3 財務審計方式落后
企業(yè)核心目標是經(jīng)濟效益，在進行公路施工時，注重業(yè)務能力提高，而對財務審計工作本身沒有大的投入，不能利用現(xiàn)代化手段做好審計，多數(shù)還采用傳統(tǒng)的方式進行審計，也就是出了事才去審計，查找原因，這種后審計方式已經(jīng)不符合現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展需求，審計工作形成被動局面，缺少嚴格的審計監(jiān)督和評價體系，這種審計方式對經(jīng)濟活動監(jiān)督是滯后的，起不到預防和預警作用，對企業(yè)發(fā)展于事無補。
3 審計和管理措施
要想真正發(fā)揮企業(yè)財務審計作用，就需要通過科學的方法建立起整體的審計體系，這樣才能大大提高施工企業(yè)審計科學性與準確性，現(xiàn)代企業(yè)管理制度下，我們要從如下幾方面入手，不斷強化審計和管理能力，推動企業(yè)良性發(fā)展。
3.1 明確財務審計目標
公路建設企業(yè)，涉及到的面廣，范圍大，可以審計的內容也較多，為了強化提升審計效果，就需要各級公路建設企業(yè)不斷加強審計建設，明確財務審計內容，找到核心目標，集中進行審計，達到預防與監(jiān)督的目標。設計審計目標是工作的開始，只有目標明確了，才能進行計劃設計，從而實施檢查，目標的設計要符合法律規(guī)定，以法律法規(guī)為基本前提，以提高企業(yè)經(jīng)濟效益為基礎，合理設定審計目標。通過可操作性強的目標設立，明確責任和任務方向，給財務審計工作人員做好行為指導，提高員工工作積極性，按實際工作需求，合理劃定時間段、確定計劃，使工作更加科學、合理、有效，快速實現(xiàn)審計目的，發(fā)揮審計功能作用。
3.2 轉變觀念解放思路
企業(yè)發(fā)展離不開企業(yè)文化建設，要在企業(yè)文化活動中，融入審計意識，轉變員工思想觀念，使全員意識到審計的重要性。轉變觀念不是一朝一夕的事，需要一個漫長的過程，觀念轉變過程中，要從多個方面進行。一是提高認識。從上到下，對企業(yè)進行財務審計普及，提升審計工作重要性認識，不管領導階層還是員工層，一定要全面提高對審計工作的集訓，對工作全面了解，改變傳統(tǒng)思想觀念，樹立審計工作地位；二是科學培訓。要建立企業(yè)審計隊伍，就需要有專業(yè)素質高的人員，企業(yè)可以定期組織相關審計人員進行業(yè)務拓展與培訓，進一步強化專業(yè)能力，掌握更多財務審計知識；三是與個人利益掛勾。企業(yè)一定要讓員工明白企業(yè)發(fā)展與個人利益的關系，只有企業(yè)經(jīng)濟效益好了，員工才有豐厚的收入，企業(yè)的利益就是員工自己的利益，財務審計工作恰恰能夠保證企業(yè)健康發(fā)展，是企業(yè)發(fā)展過程中不可缺少的重要組成部分，為企業(yè)審計工作順利開展打好群眾思想基礎。
3.3 提高審計人員素質
為了培養(yǎng)更多的合格人員，就需要企業(yè)不斷進行財務專業(yè)知識的培訓，不斷提高工作人員專業(yè)素質，在審計工作中，與時俱進，與公路施工形成同步推進，發(fā)揮好審計作用。審計專業(yè)知識能力就是業(yè)務水平，主要是文字功底要扎實，審計結果的認定與編寫非常重要，需要良好的表達，才能呈現(xiàn)出企業(yè)財務狀況，為決策提供依據(jù)。各級審計人員審計意見關系到企業(yè)發(fā)展與未來建設，一定要在個人素質上全面提升，才能有效解決交流問題，使審計意見能夠形成流通。
3.4 更新財務審計方法
時代進步與發(fā)展，學科也不斷創(chuàng)新改善，財務審計工作方式也要全面創(chuàng)新，滿足新形勢需要，要在實踐工作中，不斷推動審計制度改革發(fā)展，與時代要求相適應、與企業(yè)發(fā)展相適應。根據(jù)財務分段的方法，按工作速度快慢，針對性的應用好傳統(tǒng)方法與新型方法，使二者能夠并用結合，增加工作進展與速度，確保審計質量與精確，使審計工作更加合理、科學，達到審計目標。
3.5 加強監(jiān)管力度
建設施工企業(yè)面臨的事項多，責任重，但在實際運行過程中，經(jīng)常出現(xiàn)責任不明、財務管理范圍模糊的現(xiàn)象，導致企業(yè)受到損失。相關審計部門要加大監(jiān)管力度，明確責任、落實到人，使企業(yè)財務管理更加公開、公正和透明。
4 結束語
