首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展
時(shí)間：2023-06-18 09:56:09
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
人性化護(hù)理的核心是以人為本，體現(xiàn)了人文精神，充分尊重了個(gè)體的生命價(jià)值、個(gè)人隱私以及人格尊嚴(yán)，是從尊重人性的基礎(chǔ)上開(kāi)展各種服務(wù)舉措。婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象既有進(jìn)行婦科手術(shù)的病人，也有需要加倍關(guān)愛(ài)的新生兒和需要醫(yī)療救助孕產(chǎn)婦，因此婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象是比較特殊的，更加需要人性化的護(hù)理方式。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員不僅局限于護(hù)理、助產(chǎn)等工作，還應(yīng)注重以人為本的整體護(hù)理，并針對(duì)個(gè)體、家庭、新生兒在生理、心理、社會(huì)等方面的需求及時(shí)地進(jìn)行調(diào)試，從而為孕產(chǎn)婦提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧。
1 婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的內(nèi)涵
人性化護(hù)理主要指在護(hù)理服務(wù)的整個(gè)過(guò)程中，能夠以人為本，為服務(wù)對(duì)象提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，最大限度地滿足服務(wù)對(duì)象的需求和要求。在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，人文精神的體現(xiàn)主要是指對(duì)孕產(chǎn)婦的生命與健康，權(quán)利與需求，人格及其尊嚴(yán)等的尊重和關(guān)心。把孕產(chǎn)婦當(dāng)作需要幫助的特殊群體來(lái)照顧，幫助她們盡快的熟悉環(huán)境以及醫(yī)務(wù)人員，并耐心回答孕婦及其家屬的各種疑慮，加強(qiáng)溝通和交流，并能夠給予足夠的心理上的鼓勵(lì)和支持。總之，人性化護(hù)理體現(xiàn)的是真、善、美追求過(guò)程中的認(rèn)識(shí)和情感，同時(shí)也是一種實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范。
婦產(chǎn)科的人性化護(hù)理具有重要的意義，實(shí)施人性化護(hù)理有利于滿足孕產(chǎn)婦的需求，孕產(chǎn)婦在住院分娩期間，容易出現(xiàn)各種緊張、焦慮情緒，更容易被客觀環(huán)境所影響，實(shí)行人性化護(hù)理能夠充分認(rèn)識(shí)到孕產(chǎn)婦的各種需求，并滿足她們對(duì)于安全、尊重的需要；人性化護(hù)理有利于提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，近些年來(lái)醫(yī)患關(guān)系的緊張極大的影響了護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)進(jìn)行人性化的護(hù)理，使得醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中除了最基本的治療、護(hù)理外，也充分體現(xiàn)在工作過(guò)程中的熱情、耐心，展示對(duì)病人的關(guān)愛(ài)，從而提高孕產(chǎn)婦的滿意度，全面的提升護(hù)理質(zhì)量。
2 婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的具體實(shí)施
2.1 倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念 婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)與人文思想的相結(jié)合，積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹(shù)立以人為本和“一切以病人的情緒和需要為中心”的全新服務(wù)理念，無(wú)條件地對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)注。人性化服務(wù)的核心就是以人為本，這就需要根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同的個(gè)體特點(diǎn)、文化背景、等，滿足不同孕產(chǎn)婦的需求。人性化護(hù)理體現(xiàn)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)盡 將人性化的理念貫徹到婦產(chǎn)護(hù)理的整個(gè)工作過(guò)程之中。此外還應(yīng)積極探討人文關(guān)懷對(duì)孕產(chǎn)婦身心健康的重要意義，注重自我與他人精神層面的發(fā)展，積極利用各種心理、社會(huì)因素對(duì)促進(jìn)孕產(chǎn)婦的健康。
2.2 營(yíng)造人性化護(hù)理環(huán)境 孕婦極易出現(xiàn)針對(duì)生育的緊張和焦慮情緒，因此需要營(yíng)造一種輕松舒適的人性化護(hù)理環(huán)境，盡最大程度地消除孕婦的緊張、焦慮情緒?？刹捎脤⒃挟a(chǎn)婦按產(chǎn)前、產(chǎn)后分室安置，以保證待產(chǎn)婦能夠進(jìn)行休息，產(chǎn)后母嬰同室設(shè)置為兩人間，這樣可減少相互之間的干擾，保證了產(chǎn)婦休息質(zhì)量。設(shè)置家庭化單人間以及集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)于一體的特需房，以滿足不同層次的孕產(chǎn)婦需求。將待產(chǎn)室設(shè)置成為獨(dú)立空間，有利于全部實(shí)行有陪護(hù)的待產(chǎn)。另外產(chǎn)房要盡量布置應(yīng)力求像家庭般溫馨，這有助于減緩由于陌生環(huán)境給產(chǎn)婦帶來(lái)的不適應(yīng)和緊張感。
2.3 開(kāi)展人性化的服務(wù)模式 開(kāi)展人性化的服務(wù)模式要求醫(yī)護(hù)人員要注意以下方面：第一要做好溝通和交流工作。產(chǎn)科護(hù)士要給孕產(chǎn)婦心理上的信任感和安全感，需要經(jīng)常與孕產(chǎn)婦溝通與交流，及時(shí)地了解和掌握孕產(chǎn)婦的心理狀況以及情緒的浮動(dòng)變化。第二，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)要到位。產(chǎn)科護(hù)士要提供必要的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的丈夫或親人陪伴待產(chǎn)。同時(shí)產(chǎn)科護(hù)士在孕婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后應(yīng)給予持續(xù)的生理、心理及情感上的支持，樹(shù)立起孕婦選擇自然分娩的信心，激發(fā)孕產(chǎn)婦自然分娩潛力，從而能夠幫助孕婦度過(guò)分娩全程，從而確保母嬰的安全。第三，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)孕產(chǎn)婦給予無(wú)條件的積極關(guān)注。產(chǎn)科護(hù)士要幫助產(chǎn)婦順利建立母嬰感情，使其盡快進(jìn)人母親角色，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，并教會(huì)她們護(hù)理新生兒的一般知識(shí)和技能。此外，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極鍛煉身體，保持愉快的心情，促進(jìn)其身心恢復(fù)。[1]第四，延伸服務(wù)內(nèi)容，重視健康教育。除了最基本的婦產(chǎn)護(hù)理之外，產(chǎn)科護(hù)士要做針對(duì)產(chǎn)婦出院后的健康指導(dǎo)，講解各種出院后休養(yǎng)環(huán)境、飲食與營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)與休息、性生活及避孕以及如何保持充足的母乳等方面的知識(shí)。健康教育則是指通過(guò)形式多樣的教育形式，例如通過(guò)各種圖文并茂的資料、文字宣講、操作演示等形式，使得孕產(chǎn)婦全面了解各種保健知識(shí)。[2]總之，對(duì)待不同的孕產(chǎn)婦，要采用靈活的工作方式，了解其心理狀態(tài)，以真誠(chéng)的心以及體貼的話語(yǔ)進(jìn)行溝通，搭建平等的平臺(tái)，促進(jìn)形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。[3]
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，孕產(chǎn)婦由于生理上的一系列變化，引起的心理是微妙的、復(fù)雜的，實(shí)施人性化護(hù)理具有重要的意義和價(jià)值，能夠有效地減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，有效提高婦產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量。因此要積極的倡導(dǎo)婦產(chǎn)科的人性化護(hù)理，體現(xiàn)出對(duì)孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，從而為孕產(chǎn)婦提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R277【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0171-02
前言
隨著社會(huì)的不斷深入發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的工作也提出了更高的要求，尤其是在婦產(chǎn)科護(hù)理方面。當(dāng)然，婦產(chǎn)科方面主要的問(wèn)題是安全問(wèn)題。因此，解決婦產(chǎn)科護(hù)理難的問(wèn)題，最為主要的就是解決好護(hù)理安全問(wèn)題。婦產(chǎn)科問(wèn)題關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，因而，婦產(chǎn)科護(hù)理問(wèn)題就顯得非常的重要了。通過(guò)本文，筆者一方面希望能夠起到一個(gè)拋磚引玉的作用，另一方面，希望能夠給相關(guān)人員起到一定的借鑒作用。
1婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀
近年來(lái)，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)地不斷深入發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也得到了不斷地完善，因此，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也越來(lái)越高。尤其是對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理更是備受關(guān)注。雖然我國(guó)的婦產(chǎn)科護(hù)理工作已經(jīng)取得了很好的發(fā)展，但是，還存在很多問(wèn)題亟待我們?nèi)ソ鉀Q。主要的問(wèn)題還是婦產(chǎn)科的安全隱患問(wèn)題，再加上現(xiàn)在的婦產(chǎn)科技術(shù)人員的專業(yè)水平較差，并且經(jīng)驗(yàn)也不足，導(dǎo)致在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了很多本來(lái)可以避免的問(wèn)題，這些問(wèn)題都會(huì)對(duì)孕婦的安全造成安全隱患。因此，我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理問(wèn)題還不容忽視，急需采取有效的措施加以解決。
2婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題
2.1婦產(chǎn)科的護(hù)理態(tài)度問(wèn)題
婦產(chǎn)科的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題是造成婦產(chǎn)科工作困難和問(wèn)題存在的首要因素。由于傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理在技術(shù)和服務(wù)態(tài)度方面都存在一定的問(wèn)題，因而急需要采取措施進(jìn)行解決。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有真正的了解其內(nèi)涵。這主要是由于婦產(chǎn)科的工作人員態(tài)度不認(rèn)真造成的，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的不安全事故發(fā)生。因此，我院的婦產(chǎn)科需要提高他們的服務(wù)態(tài)度。
2.2婦產(chǎn)科的護(hù)理人員問(wèn)題
目前，我國(guó)婦產(chǎn)科存在的問(wèn)題一直無(wú)法得到解決的主要因素是婦產(chǎn)科的護(hù)理人員素質(zhì)不高，因而需要對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)存在著比較大的差距，進(jìn)而造成了在實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)了處理問(wèn)題的能力不足等情況。尤其是一些工作經(jīng)驗(yàn)不足的新護(hù)理人員，護(hù)理更加難以進(jìn)行。因此，解決好婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)問(wèn)題，是提高我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在問(wèn)題的關(guān)鍵。
2.3婦產(chǎn)科的護(hù)理人員和病人缺乏有效地溝通
在婦產(chǎn)科，病人都是孕婦，她們所需要的護(hù)理就存在很大的差異。為了更好地做好婦產(chǎn)科的護(hù)理當(dāng)中的工作，就需要護(hù)理人員能夠及時(shí)地與病人進(jìn)行有效地溝通，了解病人的需求。但是，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員與病人之間缺少溝通確實(shí)是我們婦產(chǎn)科當(dāng)中存在的重要問(wèn)題之一。
2.4婦產(chǎn)科的管理制度不夠全面
我國(guó)婦產(chǎn)科還存在管理制度不全面的問(wèn)題。當(dāng)前，我國(guó)很多醫(yī)院都只是采取比較簡(jiǎn)單的管理制度對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行管理。由于管理制度的不健全，導(dǎo)致醫(yī)院不能夠很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了婦產(chǎn)科的護(hù)理人員工作的積極性不夠高。這種情況嚴(yán)重地影響了婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。
3解決婦產(chǎn)科護(hù)理中存在問(wèn)題的措施
3.1提高護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科服務(wù)的認(rèn)識(shí)
為了解決婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中存在的一些主要問(wèn)題，對(duì)于護(hù)理工作人員來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)理念，進(jìn)而提高對(duì)婦產(chǎn)科服務(wù)的真正認(rèn)識(shí)。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在實(shí)際工作之中，尊重和關(guān)愛(ài)病人，一切以服務(wù)病人為主。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極、熱情，盡量地滿足病人的相關(guān)要求。提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員隊(duì)護(hù)理的服務(wù)認(rèn)識(shí)非常重要。
3.2提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平
要盡量提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)，就需要醫(yī)院能夠?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行一定的技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)于一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，一定要具有較好的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)，這樣才能夠做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，進(jìn)而才能夠最大程度地減產(chǎn)科中醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)于一些比較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，也要鼓勵(lì)他們參與護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，確保醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)更加的先進(jìn)。進(jìn)而，不斷的完善護(hù)理的質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.3護(hù)理人員要和患者要進(jìn)行溝通
其實(shí)，護(hù)理人員與病人進(jìn)行有效的溝通是解決婦產(chǎn)科護(hù)理中的問(wèn)題的最簡(jiǎn)便的方法。因?yàn)橹挥须p方進(jìn)行有效地溝通，護(hù)理人員才能很好地了解病人的需求，進(jìn)而才能進(jìn)行較高質(zhì)量的護(hù)理；病人也同時(shí)能夠了解護(hù)理人員的難處，進(jìn)而在護(hù)理過(guò)程中能夠很好地配合護(hù)理人員的安排。因此，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)與病人進(jìn)行溝通，并且有效的溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動(dòng)與病人進(jìn)行有效的溝通，即使一個(gè)比較簡(jiǎn)單的解決問(wèn)題的方式，也是非常有效的方法。
3.4完善護(hù)理人員的管理制度
提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，是婦產(chǎn)科工作的主要目標(biāo)。但是，我國(guó)的醫(yī)院中婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理人員的管理還存在一定的缺陷。因此，需要醫(yī)院進(jìn)一步完善護(hù)理人員的管理制度，確保護(hù)理工作更好地完成。
4總結(jié)
總而言之，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是一項(xiàng)非常重要的工作。護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠與病人進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)而解決婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理難等問(wèn)題。因此，現(xiàn)階段研究婦產(chǎn)科護(hù)理難點(diǎn)及其對(duì)策具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。隨著婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量也會(huì)越來(lái)越好。由于本人的知識(shí)水平有限，因此，本文如有不到之處，還望不吝指正。
參考文獻(xiàn)
[1]王家娟.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決措施研究[J].大家健康，2013，7（5）：112
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）11（c）-0172-02
隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)自身健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，作為教師如何才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才呢？傳統(tǒng)的單純理論講授顯然已不適宜今天的教學(xué)對(duì)象和社會(huì)需求，既調(diào)動(dòng)不起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，又導(dǎo)致理論與臨床實(shí)踐的脫軌，所以要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，調(diào)整教學(xué)思路，在掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之上更應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)換以“病人”為中心到以“人”為中心的護(hù)理模式上，教學(xué)地點(diǎn)不但可以在教室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院，還可以帶領(lǐng)學(xué)生走入社會(huì)，參與社會(huì)實(shí)踐，既可以真切感受人們所需，又可以用所學(xué)服務(wù)于人，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，從而為社會(huì)輸出高質(zhì)量的優(yōu)秀護(hù)理人才。
1 了解社會(huì)需求
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的終極目標(biāo)是為社會(huì)輸出有用的護(hù)理人才，護(hù)理模式也從以“病人”為中心轉(zhuǎn)化為以“人”為中心的護(hù)理模式上來(lái)，所以要了解人們的需求，根據(jù)需求調(diào)整教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的思路，做到與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。為此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教研室的教師分成7個(gè)小組，每個(gè)小組帶領(lǐng)6～8名同學(xué)，利用課余時(shí)間分別走入小學(xué)、初中、高中，進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)及周圍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)入女性職工較多的單位（如：家政服務(wù)公司、大型超市、商場(chǎng)、事業(yè)單位等），通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方式了解她們的想法，感受到了不同年齡段、不同健康狀況、不同經(jīng)濟(jì)收入、不同職業(yè)、不同生活環(huán)境、不同學(xué)歷的女性對(duì)婦產(chǎn)科方面的知識(shí)、技術(shù)的需求。通過(guò)這樣直接的接觸，參與社會(huì)的實(shí)踐，給了同學(xué)們一個(gè)直觀的感受，讓他們明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)和方向，也會(huì)促進(jìn)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
2 實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性及實(shí)用性都很強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)主干課程，所以教學(xué)的過(guò)程中，在要求學(xué)生掌握了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之上，教師還要注意培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，提高動(dòng)手操作的能力，提高與患者、與人溝通的能力，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高與人合作的能力，提升專業(yè)素質(zhì)，提前進(jìn)入職業(yè)角色。所以在參與社會(huì)實(shí)踐教學(xué)之前，要讓學(xué)生打好?？普n的基礎(chǔ)，提高他們相應(yīng)的能力，這樣才能取得較好地效果。
2.1 表演式教學(xué)
提前準(zhǔn)備好情景模擬的劇本，然后將學(xué)生分組，每組抽取一題，進(jìn)行分工，有扮演接診護(hù)士，有扮演配合醫(yī)生進(jìn)行操作的護(hù)士，有扮演病人，有扮演病人家屬等。如家人陪伴妊娠24周的孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，護(hù)士要協(xié)助其做哪些檢查，針對(duì)這個(gè)月份開(kāi)展哪些內(nèi)容的健康宣教。操作完畢后，病人要對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀看的同學(xué)要對(duì)參演的同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，老師最后進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中以體驗(yàn)、實(shí)踐、合作與交流的方式來(lái)學(xué)習(xí)并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，也能夠通過(guò)角色的扮演，體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任重大。
2.2 多媒體教學(xué)法
傳統(tǒng)的板書教學(xué)顯然已不能滿足現(xiàn)代學(xué)生學(xué)習(xí)的要求，所以教師把婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的講授內(nèi)容做成課件，將圖、文、聲、動(dòng)、色集于一體，吸引學(xué)生的注意力，充分地刺激學(xué)生的感官，增加他們的想象力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如骨盆的組成及徑線的測(cè)量這一方面內(nèi)容，如果單純的理論講授，學(xué)生很難理解骨盆的三個(gè)平面在哪兒、徑線是怎么走行的、如何測(cè)量、意義在哪兒。通過(guò)多媒體視頻的展示，就可以輕松解惑，既方便了老師，又受益于學(xué)生。
2.3 問(wèn)題討論式教學(xué)
以病例為導(dǎo)入，以問(wèn)題為導(dǎo)向，把一個(gè)病例作為一個(gè)教學(xué)單元，使學(xué)生如同面對(duì)病人，談起病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，并制定個(gè)性化的護(hù)理措施和健康宣教的內(nèi)容。如以流產(chǎn)為例來(lái)編寫病例，讓同學(xué)去判斷病例中是哪一種流產(chǎn)的類型，這種類型的流產(chǎn)應(yīng)該怎么配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，針對(duì)患者的心情表露，又該怎么開(kāi)展心理護(hù)理。在進(jìn)行相關(guān)操作的時(shí)候?yàn)榱吮Ｗo(hù)病人的隱私，又該注意哪些內(nèi)容。通過(guò)病例，讓同學(xué)們認(rèn)真思考、查閱相關(guān)學(xué)科內(nèi)容，如：護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理禮儀學(xué)、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理倫理等，然后作答，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)這種方式讓學(xué)生們由只聽(tīng)、只看、只寫，變成去尋、去學(xué)、去專，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
2.4 模型演示與訓(xùn)練教學(xué)法
為了提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力，教師在制作教學(xué)計(jì)劃時(shí)，提高了實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)。達(dá)到理論與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)開(kāi)出比例為1∶1。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室也引進(jìn)了大量的國(guó)際先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，供同學(xué)練習(xí)使用。實(shí)驗(yàn)課主要采取教-學(xué)-做一體化的方式進(jìn)行。在理論講授之后，老師進(jìn)行示教，同學(xué)學(xué)習(xí)后，自己動(dòng)手在模型上操作。較高水平的護(hù)理操作不是一朝一夕就能學(xué)會(huì)的，為了彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)間短暫的缺陷，該校的實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)，同學(xué)可以利用課余時(shí)間自由到實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用相關(guān)模型進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，直至熟練掌握。每個(gè)教學(xué)單元結(jié)束后，老師都會(huì)對(duì)該單元的操作項(xiàng)目進(jìn)行集體考核，以考促學(xué)，以考促練。
2.5 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)法
實(shí)踐出真知，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在同學(xué)們掌握了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)科的理論知識(shí)和相關(guān)的實(shí)踐操作后，由臨床醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)校教師組成的實(shí)踐課帶教教師團(tuán)隊(duì)，分組的帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。既給人們帶去需要的健康知識(shí)，又給同學(xué)們一個(gè)接觸社會(huì)、接觸患者的機(jī)會(huì)，提前適應(yīng)職業(yè)角色，感受到社會(huì)責(zé)任感。
（1）青春期衛(wèi)生保健小組 這一組主要是帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入小學(xué)四年級(jí)及以上、中學(xué)、高中，讓同學(xué)們針對(duì)于處于青春期的女生講解相關(guān)的內(nèi)容，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)的解答。如重點(diǎn)講解什么是月經(jīng)；月經(jīng)期會(huì)有哪些表現(xiàn)是正常的，不用害怕，有哪些表現(xiàn)是異常的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；青春期身體方面的變化有哪些；如何做好平時(shí)的清潔衛(wèi)生工作等。通過(guò)宣教，解除孩子們心中的疑惑，滿足了她們對(duì)身體變化方面知識(shí)的需求，更鍛煉了學(xué)生的溝通能力、健康宣教的能力，同時(shí)也鞏固了知識(shí)，并且做到靈活運(yùn)用，學(xué)以致用。
（2）社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健小組 隨著新媒體的介入，人們可以從更多的途徑了解到關(guān)于健康、疾病方面的知識(shí)，但因?yàn)楣芾矸矫娴娜毕荩诟鞣N傳播途徑中不乏一些不正確的健康知識(shí)，所以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)，接觸人群，進(jìn)行相關(guān)主題的婦產(chǎn)科知識(shí)講座，配合臨床醫(yī)生、護(hù)士帶教老師開(kāi)展義診活動(dòng)。因?yàn)榱?xí)慣，還有好多人小病不就醫(yī)這樣的思想，通過(guò)義診，也能讓很多的“小”病患者得到及時(shí)的治療。如部分女性覺(jué)得生了孩子后都有陰道炎癥，是小病，不用治療或者自己去藥店隨便買藥物洗一洗就可以了。殊不知，小病任其發(fā)展也可能導(dǎo)致大病，隨便亂用藥物不但治不好疾病，甚至還能導(dǎo)致其進(jìn)一步發(fā)展。
各種社會(huì)實(shí)踐課程的經(jīng)常性、計(jì)劃性的開(kāi)展，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性，讓他們找到自我存在感和價(jià)值感，找到了學(xué)習(xí)的方向和目標(biāo)，找到了前進(jìn)的動(dòng)力，通過(guò)各種實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展，使他們對(duì)知識(shí)的掌握更為扎實(shí)與鞏固，對(duì)實(shí)踐操作的技能更為純熟，溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)都得到很大的提高。與以往的傳統(tǒng)教學(xué)相比，通過(guò)增加社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)達(dá)到了更好地效果。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0436-01
1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)生的特點(diǎn)
1.1 學(xué)歷層次低，從事本專業(yè)工作年限短
我院婦產(chǎn)科進(jìn)修人員均來(lái)自轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，統(tǒng)計(jì)近5年來(lái)我科進(jìn)修醫(yī)生中初始學(xué)歷為中專占90%，大專占5%，其他占5%，無(wú)本科及以上學(xué)歷；二次學(xué)歷為大?；虼髮Ｔ谧x占30%,學(xué)歷和專業(yè)基礎(chǔ)差別較大,工作經(jīng)歷也不盡相同。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作5—10年占20%，5年以下 70%，無(wú)婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷占10%。進(jìn)修人員以住院醫(yī)師為主，進(jìn)修人員中無(wú)一名主治醫(yī)師以上職稱，部分尚無(wú)執(zhí)業(yè)資格。
1.2 接受培訓(xùn)少，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少
絕大部分進(jìn)修人員無(wú)外出進(jìn)修經(jīng)歷，進(jìn)修生中初次進(jìn)修占90%，曾到二甲及以上醫(yī)院進(jìn)修僅占10%。進(jìn)修人員來(lái)自基層，普遍存在理論知識(shí)薄弱、實(shí)際操作不規(guī)范等問(wèn)題，雖然大多數(shù)進(jìn)修生經(jīng)歷過(guò)2-3年系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，但多數(shù)進(jìn)修人員知識(shí)更新不及時(shí)，對(duì)新理論、新技術(shù)、新發(fā)展知之不多。絕大部分進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)不明確，只重視臨床操作，忽略理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，部分醫(yī)生來(lái)院進(jìn)修只是為學(xué)會(huì)婦科簡(jiǎn)單手術(shù)為目的，而不是為了規(guī)范和提高基本操作技能，如：規(guī)范的無(wú)菌技術(shù)、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結(jié)等技能，手術(shù)解剖層次等了解不清，只是會(huì)機(jī)械性操作，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多，無(wú)專業(yè)團(tuán)隊(duì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)絕大多數(shù)醫(yī)院只有2-3名婦產(chǎn)科醫(yī)生，有的甚至只有1名婦產(chǎn)科醫(yī)生，卻承擔(dān)著除婦產(chǎn)科臨床工作以外的婦幼預(yù)防保健工作，常常會(huì)在進(jìn)修期間請(qǐng)假回原單位兼職工作，進(jìn)修結(jié)束回單位工作中出現(xiàn)緊急或預(yù)料以外情況時(shí)常常處置被動(dòng)，無(wú)協(xié)助團(tuán)隊(duì)。
2 帶教工作對(duì)策
近年來(lái)我科針對(duì)來(lái)院進(jìn)修醫(yī)生特點(diǎn),在完善教學(xué)手段和改變教學(xué)方法等方面進(jìn)行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)
利用我院教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，由一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年制主治醫(yī)生擔(dān)任教研室組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作，以保證教學(xué)質(zhì)量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),并同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),臨床帶教示范合格方可帶教，通過(guò)教師自身行為和正規(guī)示范,培養(yǎng)進(jìn)修生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)選派帶教老師到教學(xué)醫(yī)院、三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來(lái)院示教等方式培養(yǎng)骨干教師，實(shí)現(xiàn)教師繼續(xù)教育。
2.2 改進(jìn)教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)進(jìn)修生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性
醫(yī)生生涯中最重要的成長(zhǎng)階段是住院醫(yī)師，在此期間正是培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療技術(shù)的重要年代[1]。進(jìn)修生中絕大多數(shù)為住院醫(yī)師，因此要求帶教老師在臨床帶教過(guò)程中要以身作則,為人師表,帶教重點(diǎn)在強(qiáng)化進(jìn)修生的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使其理解擁有良好醫(yī)德與牢固的三基知識(shí)的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設(shè)備教學(xué)，讓進(jìn)修生對(duì)生殖系統(tǒng)器官的解剖、病理形態(tài)、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進(jìn)修生易學(xué)。
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的顯著特點(diǎn)之一，在于它具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，進(jìn)修生不但要有扎實(shí)的理論知識(shí),還應(yīng)具備嫻熟的動(dòng)手操作能力，而臨床教學(xué)查房則是一種實(shí)踐科學(xué)，病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學(xué)查房中我們采用提問(wèn)式查房培養(yǎng)進(jìn)修生自學(xué)能力，即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。PBL教學(xué)模式是近年來(lái)國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式，也逐漸成為醫(yī)學(xué)教育模式改革的一種趨勢(shì)。這種教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[3]。我們采用提前一天針對(duì)查房病例提出相關(guān)問(wèn)題，讓進(jìn)修生對(duì)所提出問(wèn)題查閱相關(guān)資料，查房時(shí)共同討論，各抒己見(jiàn)，這樣有助于調(diào)動(dòng)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)積極性，提高其思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的臨床思維能力，使理論與實(shí)踐相結(jié)合,切實(shí)提高進(jìn)修生的專業(yè)技能。
2.3 量體裁衣，制定個(gè)體化帶教計(jì)劃
針對(duì)進(jìn)修醫(yī)師工作年限、專業(yè)水平參差不齊的狀況制定不同層次教學(xué)計(jì)劃。進(jìn)修生的培訓(xùn)時(shí)間一般為3月至半年,如何在如此短時(shí)間內(nèi)使其在理論水平及業(yè)務(wù)技術(shù)方面均得到一定程度的提高,是基層?jì)D產(chǎn)科教學(xué)所面臨的主要難題，我們探索了分層次帶教與分階段帶教：即對(duì)于5年以下工作經(jīng)歷的低年制初次進(jìn)修者，帶教工作重點(diǎn)是加強(qiáng)三基訓(xùn)練，進(jìn)修時(shí)間安排主要在門診與產(chǎn)房；而對(duì)于工作5年以上或有進(jìn)修經(jīng)歷的進(jìn)修生帶教重點(diǎn)則在于規(guī)范其基本操作，提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進(jìn)展等方面，時(shí)間安排主要在病房。讓低年制初次進(jìn)修人員首先進(jìn)入門診組了解婦產(chǎn)科疾病診治流程與特點(diǎn)，掌握婦產(chǎn)科基本技能，如：規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)等；第二步進(jìn)入產(chǎn)房，通過(guò)觀察產(chǎn)程、接生、產(chǎn)后觀察等了解陰道分娩機(jī)轉(zhuǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血搶救等。第三步進(jìn)入病房，參與收治病人、查房、手術(shù)，讓進(jìn)修生直接參與與患者溝通，通過(guò)醫(yī)患溝通督促進(jìn)修生學(xué)習(xí)掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及疾病預(yù)后、診治風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)防范，在此階段提高疾病診治技能，提高其對(duì)婦產(chǎn)科危急重癥認(rèn)識(shí)與救治水平。
2.4 建立良好的師生關(guān)系，建立長(zhǎng)期幫帶合作關(guān)系
針對(duì)進(jìn)修生兼職工作多、無(wú)較好的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，我們選擇了合理安排進(jìn)修時(shí)間，比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作；保持長(zhǎng)期的合作，當(dāng)進(jìn)修結(jié)束回去開(kāi)展新的技術(shù)、項(xiàng)目遇到困難時(shí)，派出科室人員給予及時(shí)的支持與幫助，促進(jìn)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時(shí)實(shí)現(xiàn)進(jìn)修目的。
總之，隨著先進(jìn)的診療設(shè)備引進(jìn)與教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，師生間長(zhǎng)期幫帶合作關(guān)系的建立，對(duì)提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修生教學(xué)質(zhì)量起到重要作用。
參考文獻(xiàn)：
本人在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)4周期間，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊師敬友，團(tuán)結(jié)同事，無(wú)違紀(jì)行為，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。
通過(guò)婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會(huì)了會(huì)陰破裂的縫合術(shù)。對(duì)婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病能診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。掌握計(jì)劃生育的常識(shí)、方法及手術(shù)操作。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間，我努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓，經(jīng)自己的努力，達(dá)到了婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的要求和目的！
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來(lái)的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)待患者態(tài)度良好，深受群眾好評(píng)。在工作方面，能積極圍繞病情來(lái)加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的處理，同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計(jì)劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù)；
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生；
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長(zhǎng)一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長(zhǎng)期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，多次參加技能培訓(xùn)，還能在日常診療中認(rèn)真觀察和掌握婦科病人的心理特征，并針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)，及時(shí)改善病人的的心理狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，同時(shí)具備正確分析和獨(dú)立處理復(fù)雜疑難癥的能力，能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評(píng)估分析，制定出有利于病人身心健健康的治療計(jì)劃，給予系統(tǒng)的治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來(lái)，認(rèn)真負(fù)責(zé)手頭業(yè)務(wù)，多次進(jìn)行新的醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)及時(shí)更新自己的知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，完善自己的知識(shí)漏洞，面對(duì)新的知識(shí)、新的技術(shù)，不斷地通過(guò)學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實(shí)自己的生活，切實(shí)把知識(shí)掌握在腦子里。20xx年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自已的理論知識(shí)又上一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等，在治療效果方面深受患者好評(píng)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
為配合我市城市升級(jí)、公共衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)，我院領(lǐng)導(dǎo)果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個(gè)高危產(chǎn)科病區(qū)——產(chǎn)科高危監(jiān)護(hù)病區(qū)。病區(qū)在我院及我市的重癥孕產(chǎn)婦救治工作中發(fā)揮了應(yīng)有的作用，使我院妊娠合并癥等高危產(chǎn)科病人數(shù)急劇上升，并已位列全市第一。病區(qū)自今年4月份至9月份成立的半年以來(lái)，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及領(lǐng)導(dǎo)下，以“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”為工作宗旨，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員在本職崗位上，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，竭盡所能，精心診治每一個(gè)病人，做好每一件工作，做到愛(ài)院如家，待病人如親人，處理每件事時(shí)都考慮到對(duì)病人及醫(yī)院有什么影響，讓每個(gè)病人都對(duì)我們的醫(yī)療服務(wù)滿意，讓我們的病區(qū)、科室、醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，擴(kuò)大我們的知名度及影響力。
一、加強(qiáng)精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
病區(qū)經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和考核，認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，拒收紅包及財(cái)務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，盡職盡責(zé)獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè),以救死扶傷、防病治病為重任，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，工作一絲不茍，不怕臟、不怕累，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的精神，使病人得到合理的診治和細(xì)心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，態(tài)度誠(chéng)懇，同情、關(guān)心體貼病人，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)。以最佳治療方案為病人解除病痛。全年未發(fā)生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結(jié)果等現(xiàn)象?？剖以O(shè)意見(jiàn)本，并定期召開(kāi)病人座談會(huì)，不斷聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)醫(yī)療和服務(wù)工作，堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。全科室上下面對(duì)危重病人臨危不懼，團(tuán)結(jié)一致，努力搶救了一位又一位轉(zhuǎn)診至我院的病患。
二、建全各項(xiàng)規(guī)章制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)
在臨床工作中，我們嚴(yán)格按照廣東省產(chǎn)科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，逐條實(shí)施。在醫(yī)療工作中堅(jiān)持年青醫(yī)師24小時(shí)工作制度、高年資住院總醫(yī)師24小時(shí)專門駐守病房負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療工作，堅(jiān)持病歷書寫、三級(jí)醫(yī)師查房和教學(xué)查房、各種病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記申報(bào)、手術(shù)審批、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控等制度。要求各級(jí)工作人員認(rèn)真履行崗位工作職責(zé)。由科主任負(fù)責(zé)組織各種規(guī)章制度和操作規(guī)程實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際情況，調(diào)整各班職責(zé)和工作重點(diǎn)，使各項(xiàng)工作安排合理、更有利于病人的治療。為防止發(fā)生各種醫(yī)療差錯(cuò)和事故，我們今年重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，堅(jiān)持各種手術(shù)前上級(jí)醫(yī)師查房，開(kāi)腹手術(shù)有住院總以上醫(yī)師上臺(tái)把關(guān)，統(tǒng)一手術(shù)規(guī)范操作，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量。并定期檢查各項(xiàng)工作制度執(zhí)行情況和崗位職責(zé)執(zhí)行情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高質(zhì)量
目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，為在醫(yī)療市場(chǎng)中求生存、求發(fā)展，我們必須提高醫(yī)療質(zhì)量，以現(xiàn)代化管理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量來(lái)吸引更多的病人，對(duì)于負(fù)責(zé)我院危重癥搶救和管理的我病區(qū)來(lái)說(shuō)尤為重要。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，沒(méi)有真本領(lǐng)、真功夫，救死扶傷、治病救人等于一句空話。今年我們十分重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，把醫(yī)生作為生產(chǎn)力的核心來(lái)抓，制訂人才梯級(jí)培養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)邀請(qǐng)專家來(lái)院建學(xué)、參加各種培訓(xùn)班、定期教學(xué)查房、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)常組織病例討論、經(jīng)常組織讀書報(bào)告會(huì)、嚴(yán)格進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)、嚴(yán)格的三基培訓(xùn)和考核等加快了多層次人才培養(yǎng)。特別注重對(duì)每一例特殊、罕見(jiàn)病歷和危重病人處理后認(rèn)真討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，使我們各級(jí)醫(yī)師加深印象，今后遇到類似情況能進(jìn)行熟練診斷和處理，逐步具備良好急診搶救技術(shù)的素質(zhì)。病區(qū)開(kāi)始至今半年我們共診治了產(chǎn)科合并癥及嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)婦235例、危重婦科病患21例，其中羊水栓塞1例、子癇5例，全院重大搶救6例，成功率100%。因我院病人病人多、周轉(zhuǎn)快、工作量大、?？粕?，請(qǐng)其他專科會(huì)診比較困難，根據(jù)我們的特點(diǎn)對(duì)復(fù)雜病人的處理需要醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較高，因此我們特別注意對(duì)年青醫(yī)生進(jìn)行一專多能的培訓(xùn)，使她們能更好勝任臨床工作，目前，我們?nèi)酷t(yī)生能進(jìn)行胎監(jiān)檢查、心電圖檢查，并發(fā)胎監(jiān)報(bào)告行心電圖結(jié)果分析，部分醫(yī)生能行B超、臍血流，所有醫(yī)護(hù)人員均能獨(dú)立操作使用心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、血?dú)夥治鰞x，個(gè)別醫(yī)生會(huì)獨(dú)立應(yīng)用呼吸機(jī)行機(jī)械通氣。
四、大力發(fā)展業(yè)務(wù)，開(kāi)展新項(xiàng)目，全面提高診療水平作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的一部分，危重醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度最為矚目，把危重醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科就形成了新興的危重產(chǎn)科。我們病區(qū)在我院婦產(chǎn)科持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展呼吸功能監(jiān)測(cè)，可對(duì)重癥產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸節(jié)律及心電連續(xù)的觀察，確保對(duì)心肺的異常及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。新開(kāi)展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測(cè)定為我們監(jiān)測(cè)血容量，指導(dǎo)心衰、大量失血、妊娠合并心臟病等患者補(bǔ)液、搶救、治療，使診治工作更準(zhǔn)確、更科學(xué)。作為危重醫(yī)學(xué)最重要的機(jī)械通氣技術(shù)，應(yīng)用在危重產(chǎn)科后可明顯地增加救治的成功率，今年，我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術(shù)后成功地于我院婦產(chǎn)科首次使用呼吸機(jī)輔助機(jī)械通氣，患者術(shù)后情況良好，痊愈出院，證明我院具備使用呼吸機(jī)輔助通氣等危重醫(yī)學(xué)技術(shù)，大大增加了危重孕產(chǎn)婦救治能力。
五、強(qiáng)化科研意識(shí)、提高科研水平，積極參加高水平的科技協(xié)助
廣義上的管理被認(rèn)為是應(yīng)用科學(xué)的手段安排組織社會(huì)活動(dòng)，使其有序進(jìn)行。一般認(rèn)為，管理是指通過(guò)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制及創(chuàng)新等手段，結(jié)合人力、物力、財(cái)力、信息等資源，以期高效的達(dá)到組織目標(biāo)的過(guò)程。管理活動(dòng)在現(xiàn)代組織中具有重要地位，管理是保證組織有效地運(yùn)行所必不可少的條件。組織的作用依賴于管理，管理是組織中協(xié)調(diào)各部分的活動(dòng)，并使之與環(huán)境相適應(yīng)的主要力量。所有的管理活動(dòng)都是在組織中進(jìn)行，有組織，就有管理，即使一個(gè)小的家庭也需要管理；從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō)，有了管理，組織才能進(jìn)行正常的活動(dòng)，組織與管理都是現(xiàn)實(shí)世界普遍存在的現(xiàn)象。
2010年，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為我國(guó)公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作任務(wù)之一，在全國(guó)范圍內(nèi)大力推進(jìn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵是由責(zé)任護(hù)士實(shí)施以人為本的整體護(hù)理，是公立醫(yī)院內(nèi)增活力、改善服務(wù)的突破口，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始重視護(hù)理管理工作。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理管理的意義及重要性
科學(xué)的護(hù)理管理有利于護(hù)理管理行為和服務(wù)行為的規(guī)范化、制度化和法制化，可以使護(hù)士所進(jìn)行的每一項(xiàng)服務(wù)和每一項(xiàng)護(hù)理操作都有章可循，有法可依，培養(yǎng)了護(hù)理人員科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
科學(xué)有效的護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理工作的展開(kāi)有重要意義1：
1.1 有利于提高護(hù)理人員素質(zhì)
護(hù)理管理者通過(guò)學(xué)習(xí)運(yùn)用先進(jìn)的管理理論與方法，逐步變經(jīng)驗(yàn)型管理為科學(xué)型管理，提高管理素質(zhì)和管理水平。有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，增強(qiáng)責(zé)任感，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，自覺(jué)落實(shí)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高自身素質(zhì)。
1.2 有利于以病人為中心，確保高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)
要求真正從病人立場(chǎng)出發(fā)審視我們所提供的護(hù)理服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量活動(dòng)。護(hù)理部建立符合標(biāo)準(zhǔn)要求又適合護(hù)理工作具體情況的質(zhì)量體系，滿足病人明示的、潛在的、高層次的需要和期望，從而切實(shí)做到以病人為中心。標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則，在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理與服務(wù)活動(dòng)中采取各種措施，制定各種職責(zé)與權(quán)限，規(guī)范各種操作程序，防止不合格服務(wù)的出現(xiàn)，以確保病人接受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)
1.3 有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
要求定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行內(nèi)部審核和管理評(píng)審，可發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)既定的改進(jìn)程序查找原因，采取糾正措施并跟蹤驗(yàn)證，確保導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因被消除，從而使護(hù)理質(zhì)量管理體系得到不斷完善，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以持續(xù)改進(jìn)，提高病人的滿意度。
1.4 有利于提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院要有良好的社會(huì)信譽(yù)才能吸引更多的病人就醫(yī)。要求設(shè)計(jì)出的質(zhì)量體系，能夠正確識(shí)別病人的健康需求，通過(guò)加強(qiáng)人員和物質(zhì)資源管理，使醫(yī)療活動(dòng)更規(guī)范，服務(wù)效果更好，以最低的消耗獲取最佳的效益。不僅可以在服務(wù)對(duì)象心理上形成良好的形象和較好的質(zhì)量信譽(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，而且可以提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益
2 目前存在的問(wèn)題
越來(lái)越多的醫(yī)院院長(zhǎng)高度重視并開(kāi)始研究護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了顯著成效，贏得患者滿意、醫(yī)院受益、社會(huì)肯定和政府褒揚(yáng)，同時(shí)，也存在一些問(wèn)題值得關(guān)注，需要尋求解決的思路和方法。
2.1 護(hù)理人員觀念問(wèn)題
盡管國(guó)家以及醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作發(fā)展的方向，由護(hù)士對(duì)患者提供全程、全面的護(hù)理服務(wù)，但一部分護(hù)士仍存在思想認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題，特別是認(rèn)為為患者做生活護(hù)理是低人一等，是伺候人的活兒。2婦產(chǎn)科不同于其他科室，孕婦的不安情緒可能會(huì)影響到生產(chǎn)以及孩子的健康，而很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員還存有傳統(tǒng)“接生婆”的觀念。
2.2 與病患缺乏溝通
如今，病人與護(hù)理人員缺乏溝通交流是護(hù)理工作存在的突出問(wèn)題。近些年婦科疾病頻繁出現(xiàn)，對(duì)患者的生活造成巨大的影響，而且較多患者存在焦慮、恐慌等心理反應(yīng)。護(hù)患之間又缺少良好的溝通交流，對(duì)護(hù)理工作的展開(kāi)帶來(lái)一定的難度。3
也因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有正確使用護(hù)理語(yǔ)言。統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語(yǔ)言的使用對(duì)于護(hù)理工作的進(jìn)行具有重要作用。
2.3 缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
近些年，國(guó)內(nèi)大批高層次護(hù)理人才進(jìn)入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室，工作負(fù)荷過(guò)重，患者進(jìn)出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠
3 建議及對(duì)策
3.1 護(hù)理管理者要重視自我管理，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力
護(hù)理管理者是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者，是護(hù)理管理中的重要角色，是病房工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科，護(hù)理管理者不僅承擔(dān)著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進(jìn)，還承擔(dān)對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)要重視自我管理，并著力提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。培養(yǎng)且使用專業(yè)護(hù)士。通過(guò)測(cè)試選拔熱愛(ài)護(hù)理且工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士，具有大專學(xué)歷以上且具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)士。4
3.2 轉(zhuǎn)變觀念
護(hù)理人員要樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，可以運(yùn)用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，主動(dòng)去觀察病人，給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵(lì)，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動(dòng)的單純的查房。建立良好的護(hù)患關(guān)系，以德治醫(yī)。護(hù)理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時(shí)了解病人所需。
做好護(hù)理人員的管理，對(duì)護(hù)理服務(wù)的提升、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)士素質(zhì)的提高、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。護(hù)理管理者要堅(jiān)持科學(xué)的護(hù)理管理，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，持續(xù)的改進(jìn)，靈活的運(yùn)用，將人員管理的效能發(fā)揮到最好。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊華,劉立捷.ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)在我國(guó)護(hù)理管理中應(yīng)用的意義及現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志.2004,19（5）
[2] 張中南（南京醫(yī)科大學(xué)教授）.用醫(yī)生的眼光看護(hù)理.2011.1
[3] 應(yīng)來(lái)飛，吳淑慧，陳梅影.淺談眼科護(hù)理管理[J].醫(yī)院管理論壇.2008,9
【Abstract】 Objective：To investigate the influence of humanized nursing on quality of life and psychological status of patients with laparoscopic operation of gynecology and obstetrics.Method：50 cases for obstetrics and gynecology laparoscopic surgery in Obstetrics and Gynecology of our hospital from January 2013 to December 2014 were selected in the study， all patients were randomly divided into intervention group （the implementation of humanistic nursing） and control group （routine nursing），25 cases in each group，the mental status of the SAS score，SDS score，and the two groups of patients quality of life score were compared between two groups.Result：The SAS score and SDS score of the intervention group and the control group at discharged significantly reduced compared with admission，and the intervention group was significantly lower than that of control group，the differences were statistically significant between two groups（P
【Key words】 Laparoscopic surgery； Obstetrics and Gynecology； Humanistic nursing； Psychological status； Quality of life
First-author’s address：China Offshore Oil South Sea Western Hospital，Zhanjiang 524057，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.030
近年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)以創(chuàng)傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)取代以往的傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，成為婦產(chǎn)科常用的手術(shù)方法之一[1]。人性化護(hù)理以患者個(gè)性化需求為中心，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理、精神方面的護(hù)理，使患者能夠積極配合手術(shù)。研究證實(shí)，對(duì)于婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)于提高手術(shù)成功率，改善患者的生活質(zhì)量具有重要作用[2]。2013年1月-2014年12月，本院對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)的25例患者實(shí)施人性化護(hù)理（干預(yù)組），并與同期行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年12月本院婦產(chǎn)科進(jìn)行婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)的50例患者作為研究對(duì)象，排除存在意識(shí)障礙、精神疾病史者；以及合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病者。手術(shù)疾病類型：盆腔粘連18例、異位妊娠20例、卵巢腫瘤6例，其他6例。全部入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各25例，兩組患者年齡、文化程度、手術(shù)疾病類型等臨床資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的基線資料比較見(jiàn)表1。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于圍術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。
1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 （1）心理護(hù)理人員針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題適時(shí)給予安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)、關(guān)心，向患者詳細(xì)介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，以及腹腔鏡手術(shù)的麻醉及術(shù)后注意事項(xiàng)，耐心傾聽(tīng)患者的陳述、詳細(xì)解答患者提出的問(wèn)題，以緩解患者的焦慮、緊張等負(fù)性心理，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合手術(shù)的治療及護(hù)理，以保障手術(shù)順利地進(jìn)行。（2）術(shù)前營(yíng)造家庭化氛圍，病房中安裝空調(diào)、電視機(jī)及獨(dú)立衛(wèi)生間，設(shè)置屏風(fēng)，保護(hù)患者的隱私；護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔、嫻熟，減少疼痛等不良刺激，并避免不必要的暴露。
1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理 當(dāng)患者被送到手術(shù)室的時(shí)候，大部分患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通，幫助患者擺放好麻醉，并將被單蓋好等，使患者感受到人性化護(hù)理帶來(lái)的溫暖感。同時(shí)要耐心回答患者的提問(wèn)，密切觀察患者術(shù)中的意識(shí)狀況。
1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理 術(shù)后密切觀察患者的切口及生命體征等，注意觀察切口有無(wú)滲血、腹痛和皮下氣腫等?；颊咔逍押蠹纯娠嬎?，次日可進(jìn)食流質(zhì)飲食，之后逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)飲食和普食。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。術(shù)后需常規(guī)留置導(dǎo)尿管，做好尿管的護(hù)理。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1 心理狀況評(píng)價(jià) 采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者的負(fù)性心理進(jìn)行評(píng)價(jià)，以SAS與SDS評(píng)分均以標(biāo)準(zhǔn)分不小于50分為焦慮和抑郁的標(biāo)準(zhǔn)。得分與焦慮、抑郁的水平均成正比，即得分越高，焦慮、抑郁的程度越重[3]。
1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià) 采用簡(jiǎn)化的SF-36生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理功能、社會(huì)功能、生理職能與軀體疼痛4個(gè)維度，中間值為117分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者入院時(shí)及出院時(shí)的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較 干預(yù)組和對(duì)照組出院時(shí)的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較入院時(shí)顯著降低，且干預(yù)組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較 干預(yù)組患者的生理功能、社會(huì)功能、生理職能與軀體疼痛各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及腹腔鏡技術(shù)的不斷完善，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)中取得了較好的效果顯著，具有出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、患者易接受等優(yōu)點(diǎn)[5]。在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施，重視臨床護(hù)理工作，有利于提高腹腔鏡手術(shù)的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高疾病的治愈率。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)變到以患者為中心，在護(hù)理過(guò)程中重視患者的心理因素及行為的變化，根據(jù)患者自身的特點(diǎn)給予人性化護(hù)理干預(yù)，將精湛的手術(shù)技術(shù)與人性化的服務(wù)相結(jié)合，可以幫助患者正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，從而對(duì)于改善患者的焦慮、緊張等負(fù)性心理，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[6-10]。術(shù)前除了常規(guī)全面了解患者的全身情況，進(jìn)行血、尿常規(guī)，肝、腎功能、心電圖、超聲等常規(guī)檢查，還要進(jìn)行充分的皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備。另外，患者在治療過(guò)程中存在緊張、焦慮等負(fù)性心理，尤其是異位妊娠患者，很多為年輕未婚婦女，缺乏心理準(zhǔn)備，害怕手術(shù)會(huì)影響今后的生育，對(duì)手術(shù)的治療效果持懷疑態(tài)度[11]。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，主動(dòng)與其交流，滿足患者的心理需求，用簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言耐心地向患者闡明腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)行腹腔鏡手術(shù)的必要性和麻醉等注意事項(xiàng)，緩解患者緊張、焦慮等心理，以增強(qiáng)患者面對(duì)疾病和手術(shù)的信心。同時(shí)術(shù)后通過(guò)對(duì)環(huán)境、傷口、疼痛、引流管及并發(fā)癥等方面的人性化護(hù)理，有利于保證手術(shù)的順利實(shí)施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究干預(yù)組通過(guò)實(shí)施上述人性化護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組出院時(shí)的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P
參考文獻(xiàn)
[1]孔秀萍.婦科腹腔鏡圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（16）：103-104.
[2]李文燕.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2010，16（2）：131-133.
[3] 夏瑜，肖麗華.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)生育健康雜志，2010，6（12）：242-245.
[4]丁華.婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（7）：213-214.
[5]戚慧嵐.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（23）：185-186.
[6]彭秋琴，許春霞，何美清.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，17（35）：603-604.
[7]郭孝琴，李雪松，董玉會(huì).心理治療和心理護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者心理的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（13）：1057-1059.
[8]薛衛(wèi)紅.婦科腹腔鏡圍手術(shù)期的觀察及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（20）：3344.
[9]張偉，夏慶麗.婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中原醫(yī)刊，2006，33（7）：92.
[10]基香蓮.婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（16）：2050，2054.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理人員；專業(yè)素質(zhì)；形成；培養(yǎng)
作為一名婦產(chǎn)科護(hù)理人員，良好的專業(yè)素質(zhì)是其從事正常工作的基礎(chǔ)條件，護(hù)理人員素質(zhì)的高低，也同時(shí)影響著正常護(hù)理工作的質(zhì)量。作為一名合格的護(hù)理人員，首要應(yīng)該具備以下素質(zhì)：
一 婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)需求
1 高尚的職業(yè)道德：職業(yè)道德是提高基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量保障，護(hù)理工作是臨床評(píng)估的重要內(nèi)容,同時(shí)也是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的部分。要做好這項(xiàng)護(hù)理工作,護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德,即高尚的護(hù)理道德?；A(chǔ)護(hù)理工作中的生活護(hù)理,如婦嬰休息環(huán)境、病床單位的整理,嬰兒的衛(wèi)生處置等。處理嬰兒的各種排泄物,幫助產(chǎn)婦做積極產(chǎn)后恢復(fù)等,這是一些道德性很強(qiáng)的工作,要認(rèn)真地做好,需要有高度的責(zé)任心及極強(qiáng)的內(nèi)心信念。缺乏護(hù)理道德的人,遇到這些護(hù)理工作很可能回避推諉或采取應(yīng)付態(tài)度。而具備高尚職業(yè)道德的婦產(chǎn)科護(hù)理人員會(huì)處處為婦嬰著想,將工作放在第一位，不怕臟不怕累，盡職盡責(zé)做好自己的本職工作。
2 具備高超的專業(yè)技術(shù)技能和豐富的學(xué)識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)素質(zhì)要求較高的工作，要從事這一工作，需要相關(guān)人員具備深厚的專業(yè)理論知識(shí)做基礎(chǔ)，熟練護(hù)理專業(yè)的各項(xiàng)基本技能，并可以通過(guò)產(chǎn)婦的言談舉止，音容笑貌，判斷產(chǎn)婦的狀態(tài)，做好產(chǎn)婦與醫(yī)生之間的溝通工作。積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是要學(xué)會(huì)照顧新生兒，新生兒脾氣秉性不固定，休息時(shí)間活動(dòng)時(shí)間都不固定，因此，作為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備豐富的學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于嬰兒的一舉一動(dòng)要了如指掌，對(duì)嬰兒可以給予無(wú)微不至的照顧。深入了解有關(guān)基本原理，熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù)，以保證對(duì)婦嬰的良好護(hù)理。
3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備良好的耐心，寬容豁達(dá)的胸懷：良好的心態(tài)和情緒是護(hù)理道德的具體表現(xiàn)，護(hù)士是每天與病人交流的職業(yè)，作為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，無(wú)論你性格如何，心情好壞，不管遇到怎樣的困難，遭受多大的打擊，只要你穿上白衣工作服后就應(yīng)該都放下，一定要想到工作中面對(duì)的是弱勢(shì)群體的病人，在與其交流過(guò)程中哪有足夠的耐心，理智、冷靜處理護(hù)患之間的矛盾，控制自己的情緒至最佳，要做到這一點(diǎn)，可以運(yùn)用心理學(xué)的方法：如意識(shí)調(diào)節(jié)，語(yǔ)言轉(zhuǎn)移，行動(dòng)轉(zhuǎn)移，釋放法等進(jìn)行自我控制和調(diào)整。用我們對(duì)護(hù)理工作的摯誠(chéng)之心感化患者，使他們積極配合治療。
4 婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)善于溝通，平等對(duì)待每一位“病人”： 護(hù)理工作服務(wù)的對(duì)象是不同年齡、不同性格、不同修養(yǎng)的特殊群體--孕婦與嬰兒，那么婦科護(hù)理人員在對(duì)待這一群體時(shí)，在具備高尚職業(yè)道德的同時(shí)，對(duì)待病患要一視同仁，不能有歧視性心理存在，無(wú)論是病患職位高低、貧富，都是我們服務(wù)的對(duì)象，給予患者更多的微笑與溫馨的話語(yǔ)，作為一名合格的婦科護(hù)理人員，要具備較強(qiáng)的個(gè)人魅力，善于溝通，當(dāng)護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾糾紛時(shí)，要擺正自己的位置，正確處理突發(fā)事件，建立和諧的人際關(guān)系。
二 提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)的對(duì)策
1 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)： 質(zhì)量就是醫(yī)院發(fā)展的核心,高質(zhì)量帶來(lái)高效益。良好的婦科病患護(hù)理效果出自護(hù)理人員精湛的技術(shù),而精湛的技術(shù)又來(lái)自過(guò)硬的基本功,護(hù)理人員的基本理論、基本知識(shí)、基本技能是防止差錯(cuò)事故,避免護(hù)理缺陷的基本保證。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于健康重視的程度越來(lái)越高，給予護(hù)理工作提出了更多的要求，原有的工作模式和自身技能與理論體系，不在能滿足當(dāng)前人們的需求，因此，我們應(yīng)該不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)觀念，以適應(yīng)社會(huì)的變化。對(duì)婦科護(hù)理人員定期不定期的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并考核，以提高整體素質(zhì)。
2 定期進(jìn)行思想教育培養(yǎng)，增強(qiáng)崗位責(zé)任感：高尚的職業(yè)道德是護(hù)理人員的重要條件，職業(yè)道德的形成又受到生活環(huán)境因素的影響，因此，作為院方應(yīng)注重對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的定期思想教育引導(dǎo)，鼓勵(lì)其熱愛(ài)本職工作，建立高度的崗位責(zé)任感，在護(hù)患關(guān)系中能正確把握好醫(yī)護(hù)、護(hù)際、護(hù)患等關(guān)系。端正自己的位置，建立起服務(wù)為病人的工作理念，為病人所想而想，為病人所急而急。另外，婦科護(hù)理工作是一項(xiàng)既苦又累的活兒，難免導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生厭煩工作的抵觸情緒，因此，多組織專題思政教育課程引導(dǎo)，顯得尤為必要，尤其是新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員，通過(guò)政治思想教育，增加向心凝聚力、集體榮譽(yù)感，提高護(hù)士人員的思想水平，使其熱愛(ài)本職工作，并展示更好的工作狀態(tài)。
3 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，明確護(hù)患法律關(guān)系：作為護(hù)士必須明確護(hù)患之間平等的社會(huì)關(guān)系，服務(wù)與被服務(wù)人是一種合同關(guān)系，兩者履行著法律意義上的權(quán)利和義務(wù)，患者有要求護(hù)理人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的權(quán)利，護(hù)士有對(duì)患者提供符合要求服務(wù)的義務(wù)，每個(gè)護(hù)士必須明確，患者應(yīng)享有平等待遇的權(quán)利，享有知情同意權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)等，組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程要求每個(gè)護(hù)士在工作過(guò)程中自覺(jué)履行職責(zé)，認(rèn)真分析兄弟醫(yī)院、兄弟科室、本院、本科、醫(yī)療糾紛案例。在為患者操作時(shí)，應(yīng)考慮患者的知情權(quán)，明確告知各種操作目的及意義，對(duì)創(chuàng)傷性操作執(zhí)行簽字制度，正確運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)利。增強(qiáng)每個(gè)護(hù)士的責(zé)任心和使命感，以嫻熟的技術(shù)，得當(dāng)?shù)臏贤记?，全程全面的健康宣教，贏得患者的信任和尊重，有效防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4 人性化語(yǔ)言溝通,建立融洽關(guān)系：開(kāi)展人性化護(hù)理要加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,在護(hù)患關(guān)系中給予患者更多的多心靈上的關(guān)愛(ài)和慰籍。語(yǔ)言溝通方面注重使用規(guī)范文明用語(yǔ),見(jiàn)面先問(wèn)“您好”,開(kāi)口先加稱謂,話前先用“請(qǐng)”字,操作失誤先道歉,操作結(jié)束先謝謝。根據(jù)婦產(chǎn)科疾病特點(diǎn),要求護(hù)士不議論病人隱私。嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)士禮儀規(guī)范,注重形體溝通,一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神,一個(gè)溫柔的動(dòng)作,甚至可以取得藥物無(wú)法替代的作用。教育年輕護(hù)士遇到病人情緒激動(dòng)時(shí)要給予冷處理,讓患者體會(huì)到護(hù)理人員真誠(chéng)的愛(ài)心。
參考文獻(xiàn)
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3974-01
隨著我國(guó)的醫(yī)學(xué)界的科學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也不斷的在完善。目前，人們對(duì)自己的身體質(zhì)量越來(lái)越重視，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求變的越來(lái)越高。一個(gè)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，不是單方面的提高醫(yī)療的護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理文化管理、護(hù)理人員的素質(zhì)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理制度的等，同時(shí)也是為了總體的提升‘病人為中心’的護(hù)理理念的貫徹[1]。最基本的就是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的具體需要。這是時(shí)展的趨勢(shì)，近幾年，本院針對(duì)婦產(chǎn)科患者具有的特點(diǎn)，通過(guò)深入的分析和探究，總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)方法。本文隨機(jī)的選取本院婦產(chǎn)科收治的100例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料和方法
1.1一般資料
選取本院2011年1月至2012年2月婦產(chǎn)科收治的100例患者，隨機(jī)的將這100例患者分為兩組。A組的患者50例，平均年齡為43±1.2歲，婦科手術(shù)23例，剖宮產(chǎn)19例，婦科其他治療8例；B組患者50例，平均年齡為39±2.2歲，婦科手術(shù)22例，剖宮產(chǎn)17例，婦科其他治療11例，A、B兩組病種、年齡、孕次等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。一般資料對(duì)比如下：
1.2方法
對(duì)這隨機(jī)挑選的100例產(chǎn)科和婦科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的整體安排包括全體動(dòng)員、合理排班模式、策劃等[2]。
1.2.1全體動(dòng)員
醫(yī)院的婦產(chǎn)科在護(hù)理工作上有著很明顯的特點(diǎn)，需要具備一個(gè)特別的護(hù)理程序。想要實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理效率和質(zhì)量的提高就需要全部動(dòng)員起來(lái)，強(qiáng)化婦產(chǎn)科科室護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的貫徹，確保婦產(chǎn)科護(hù)士可以為患者建立一個(gè)連續(xù)性的全程高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。對(duì)那些剛剛進(jìn)入醫(yī)院的患者，負(fù)主要責(zé)任的護(hù)理人員需要主動(dòng)的跟患者溝通，做好自我介紹，消除患者因?yàn)榫o張而產(chǎn)生的戒備心態(tài)。充分的了解患者的病情，并且對(duì)患者的病情進(jìn)行深入性的分析，將所有的注意事項(xiàng)傳輸給患者。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，需要具備熟練的專業(yè)護(hù)理素質(zhì)，減少患者的不良情緒，同時(shí)對(duì)患者做相關(guān)的心理護(hù)理。尤其是產(chǎn)科患者，在分娩之前要將相關(guān)的必須知道的知識(shí)傳輸給患者，讓患者對(duì)自己的情況有一個(gè)詳細(xì)的了解。在分娩結(jié)束后，指導(dǎo)病人正確的母乳喂養(yǎng)方法和母乳喂養(yǎng)的重要性。
1.2.2合理排班模式
合理的排班模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中非常的重要，護(hù)理人員如果有了足夠的休息時(shí)間就可以為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和干預(yù)[3]。在排班的時(shí)候要科學(xué)合理的實(shí)行彈性排班模式，分層管理助理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)。不同的工作人員需要安排在不同的時(shí)間點(diǎn)，這樣就可以為護(hù)理工作相關(guān)的人員足夠的精神休息時(shí)間，為患者提供一系列完善的護(hù)理干預(yù)。
1.2.3策劃
優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最佳的途徑，通過(guò)這個(gè)途徑去實(shí)現(xiàn)身體的快速恢復(fù)，而對(duì)于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常有效的途徑，通過(guò)這個(gè)途徑可以去提高自身的專業(yè)素質(zhì)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展時(shí)間要安排好，并不是在患者進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)際就馬上展開(kāi)，而是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員上班的那一刻算起，才算真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。護(hù)士長(zhǎng)的工作是，首先組織本科的全體護(hù)理人員去探視護(hù)理的實(shí)施情況，同時(shí)按照實(shí)際的護(hù)理情況去制定相應(yīng)的有效措施[4]。最好是按照每個(gè)患者的心理特點(diǎn)和病癥以及本科室的護(hù)理工作區(qū)制定一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施措施。
1.2.4強(qiáng)化健康指導(dǎo)力度
醫(yī)院可以制定相應(yīng)的圖文并茂的婦產(chǎn)科宣傳冊(cè)，將這些宣傳冊(cè)派發(fā)給患者，讓患者可以及時(shí)的得到和理解護(hù)理人員的健康指導(dǎo)，熟練的掌握健康保健知識(shí)。與此同時(shí)，還要設(shè)置母乳喂養(yǎng)或者正確哺乳方法的宣傳欄和板報(bào)，幫助和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)的方法。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要重視母嬰感情交流的重要性和交流的正確方法，也可以經(jīng)過(guò)宣傳科學(xué)合理的坐月子的知識(shí)，及時(shí)的糾正產(chǎn)婦的不良飲食行為，以后人員需要給予產(chǎn)婦正確的衛(wèi)生指導(dǎo)，將需要了解的知識(shí)全部傳輸給患者，讓患者勤清潔皮膚，保持皮膚清潔，避免受到感染。這樣有利于傷口的快速愈合。在患者出院的時(shí)候，還要給患者詳細(xì)的產(chǎn)褥期指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行定期性的隨訪。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P
2結(jié)果
跟之前相比，上述的100例患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)之后，治療后的恢復(fù)效果非常的明顯，患者的出院時(shí)間也比之前的早得多，減少了患者的住院時(shí)間。產(chǎn)科患者在分娩之前進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)之后，提高了分娩時(shí)的順產(chǎn)率，在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者傳輸?shù)南嚓P(guān)喂養(yǎng)的知識(shí)的作用非常的明顯[5]?；颊邔?duì)醫(yī)院的滿意程度相比往年也提高了許多。
3分析
在醫(yī)院的管理體系中，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)必須的工作，也是一項(xiàng)非常重要的工作。在婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際工作中，應(yīng)該將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最大價(jià)值發(fā)揮出來(lái)。首要的工作是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理的貫徹落實(shí)，讓護(hù)理人員樹(shù)立正確的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，并且堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的具體要求。在提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)護(hù)患關(guān)系的融洽和睦、加以親情般的護(hù)理服務(wù)、新型的護(hù)理操作技術(shù)、溫馨的病房等措施，有利于強(qiáng)化跟患者之間的交流和溝通，醫(yī)護(hù)人員可以順利的開(kāi)展對(duì)患者提供全方位的健康指導(dǎo)工作，總體提升患者的滿意度。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種最新的護(hù)理服務(wù)模式，匯集護(hù)理、評(píng)價(jià)、工作時(shí)間、策劃、學(xué)習(xí)、績(jī)效和文化等多方面的因素，并且將它們合為一體。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中相關(guān)的臨床實(shí)踐應(yīng)用。想要很好的實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，最基本的是要落實(shí)護(hù)理的基礎(chǔ)，貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化跟患者的溝通，不斷的提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]吳倩倩，閆麗麗，徐學(xué)森，崔錦美.全身麻醉術(shù)中知曉并發(fā)術(shù)后煩躁1例臨床護(hù)理[J]齊魯護(hù)理雜志，2012，10（23）：102-105
[2]羅紅英.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，7（06）：321-325
高新技術(shù)下所發(fā)生的法律問(wèn)題科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)成果也有了飛快的進(jìn)步。例如：體外授精、人工授精、代孕母親等問(wèn)題的出現(xiàn)，迫切需要有相關(guān)法律來(lái)進(jìn)行解決。對(duì)于試管嬰兒的父母要怎樣認(rèn)定、代孕是不是具有合法性、關(guān)于胎兒的鑒定等等，這些問(wèn)題的解決已經(jīng)顯得迫在眉睫，而醫(yī)護(hù)人員更要進(jìn)行依法辦事。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所采取的管理對(duì)策
1醫(yī)院硬件上的管理要對(duì)醫(yī)院的硬件進(jìn)行定期檢查管理。硬件包括安全門、防火栓、電路、樓道口、診療設(shè)備等等，醫(yī)院要對(duì)這些硬件進(jìn)行定期檢修，以防給患者造成意外傷害，從而使醫(yī)院也要承擔(dān)一定的賠償費(fèi)用。對(duì)硬件進(jìn)行管理，特別要對(duì)新生兒室的電源進(jìn)行重點(diǎn)管理，免得發(fā)生意外。
2要重視醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量所謂的醫(yī)療質(zhì)量管理，是指以有效快捷的方式，對(duì)患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而只有對(duì)醫(yī)療進(jìn)行高質(zhì)量的管理，才有可能為患者提供具有安全系數(shù)的醫(yī)療服務(wù)。這方面包括以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)操作規(guī)程與規(guī)章制度要做出嚴(yán)格要求。對(duì)于新生兒的病情觀察以及生命體征，醫(yī)護(hù)人員要盡量做到一絲不茍，不能因?yàn)樾律鷥簾o(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通發(fā)生失職行為；第二，要樹(shù)立起強(qiáng)烈的責(zé)任心。婦產(chǎn)科而言，由于其病情變化快，所涉及到的是母子兩個(gè)人的生命安危，因此，要求助產(chǎn)人員要有嫻熟的技術(shù)進(jìn)行處理，并且在必要的時(shí)候，處理要果斷。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，還必須具備慎獨(dú)的精神，對(duì)于自己的本職工作，要做到不管上級(jí)有沒(méi)進(jìn)行相關(guān)檢查，都要嚴(yán)格按照科學(xué)的工作程序來(lái)進(jìn)行，并且一項(xiàng)項(xiàng)完成；第三，護(hù)士在護(hù)校進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候，就要開(kāi)始有意識(shí)地接受一些法律教育，等到走上工作崗位之后，更要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)、法規(guī)以及質(zhì)量意識(shí)。
3關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償縱觀國(guó)外幾個(gè)國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)所做的賠償，可以看到，美國(guó)在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行賠償時(shí)，是根據(jù)所在的高風(fēng)險(xiǎn)性的科室進(jìn)行決定的，例如骨科、婦產(chǎn)科、胸外科、腦外科等一些科，其醫(yī)療保險(xiǎn)賠償要比風(fēng)險(xiǎn)低的科高出十倍左右。在日本，全國(guó)的保險(xiǎn)金是根據(jù)賠償金的支付額來(lái)進(jìn)行變動(dòng)的，醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故后的第二年，其保險(xiǎn)金要進(jìn)行上調(diào)。因此，醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育，對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍要強(qiáng)化其醫(yī)療技術(shù)水平，并且樹(shù)立起團(tuán)隊(duì)精神。而在我國(guó)，也逐步對(duì)醫(yī)務(wù)人員推行職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并且，隨著醫(yī)療水平的提高，這個(gè)制度將是以后發(fā)展的必然趨勢(shì)。
引言
婦產(chǎn)科的工作內(nèi)容比較繁瑣，在醫(yī)院里護(hù)理人員的工作壓力比較大，采取的護(hù)理管理措施不得當(dāng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦的恢復(fù)效果不理想[1]。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理存相比較于其他科室風(fēng)險(xiǎn)要大，為了降低因?yàn)閴毫?wèn)題帶給護(hù)理人員的困擾，我院在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中采取了柔性管理措施，通過(guò)對(duì)70例護(hù)理人員的臨床研究，取得了極佳的效果?，F(xiàn)做出具體的報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月至2019年4月在我院婦產(chǎn)科工作的的70例護(hù)理人員為研究對(duì)象，年齡范圍為20-35歲，平均年齡范圍（27.52±6.63）歲。隨機(jī)分成研究組及參考組，每組各35例，所有人員均同意參與本次研究，并簽訂相關(guān)文件。
1.2方法
參考組采取的是傳統(tǒng)管理措施，主要有以下內(nèi)容：護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期總結(jié)，護(hù)理工作中提高安全性。工作中存在的不足要及時(shí)彌補(bǔ)，出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，以此來(lái)達(dá)到高質(zhì)量的護(hù)理水平。研究組采取的是柔性管理，主要是在傳統(tǒng)管理措施的基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容：采用民主管理營(yíng)造寬松的工作氛圍，使大家參與到問(wèn)題的討論中去，各抒己見(jiàn)，為大家提供寬松的輿論環(huán)境，護(hù)理人員可表達(dá)感情、宣泄不滿、發(fā)表意見(jiàn)。（2）激勵(lì)管理:對(duì)護(hù)理人員多激勵(lì)多鼓勵(lì)，使得護(hù)理人員得到尊重，滿足護(hù)理人員的精神需求。（3）加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)努力學(xué)習(xí)前沿專業(yè)知識(shí)，提升護(hù)理人員思想境界促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，從本質(zhì)增強(qiáng)小組人員的自覺(jué)性，綜合提升護(hù)理人員的能力。（4）采用人力資源管理:從人力資源管理的角度出發(fā)用好人，提高護(hù)理人員的工作效率，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。（5）采用組織行為管理在工作過(guò)程中要采取公平、公正地態(tài)度處理工作過(guò)程中出現(xiàn)地問(wèn)題，處理問(wèn)題做到有理有據(jù)，避免只憑主觀臆斷或一面之詞的情況出現(xiàn)，減少對(duì)護(hù)理人員的傷害[2]。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組護(hù)士使用不同的制度進(jìn)行管理，7d后調(diào)查護(hù)理人員對(duì)管理工作額滿意程度，共分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況。對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)管理制度的滿意度，進(jìn)而分析出柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的作用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是spss20.0，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來(lái)分析。
2結(jié)果
2.1管理臨床效果比較
使用不同的管理方式對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行管理，結(jié)果表明管理臨床效果有所差異，其中研究組護(hù)理人員的滿意率為97.14%，參考組護(hù)理人員的滿意率為85.71%，實(shí)施柔性管理的研究組護(hù)理人員的滿意度明顯高于參考組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1：
3討論
柔性管理為是一種“以人為中心”的現(xiàn)代化管理方式，采用非強(qiáng)制性方式，在員工心目中產(chǎn)生一種潛在說(shuō)服力，進(jìn)而激發(fā)員工的工作熱情。婦產(chǎn)科的工作較為繁重，且需要面對(duì)焦慮的孕產(chǎn)婦，工作壓力較大，身心壓力負(fù)荷沉重。開(kāi)展柔性管理，滿足婦產(chǎn)科護(hù)理人員的精神需求，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對(duì)于護(hù)理工作的開(kāi)展具有重要的意義，能夠在一定程度上減輕護(hù)理人員的工作壓力，提高滿意度。本次研究表明：使用不同的方法對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行管理，護(hù)理人員的護(hù)理滿意程度不同。研究組護(hù)理人員滿意程度為97.14%，明顯高于參考組85.71%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以得出，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理管理中，采取柔性管理措施效果更加顯著，可以提高護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增加患者的滿意度。將柔性管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，全面促進(jìn)婦產(chǎn)科管理工作的高效進(jìn)行，促進(jìn)護(hù)理的全面發(fā)展[3]。
參考文獻(xiàn)
