首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新
時(shí)間：2023-05-21 08:16:07
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在教學(xué)過(guò)程中，積極開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理崗位任務(wù)需求調(diào)研，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)一線護(hù)理專家，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理崗位對(duì)中職護(hù)理專業(yè)所需知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，參考新的國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以實(shí)用為原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選取、整合。按照目前婦產(chǎn)科護(hù)理崗位的實(shí)際需求，刪減臨床不常見(jiàn)的婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容，如女性生殖系統(tǒng)解剖中的血管、淋巴和神經(jīng)部分，增加分娩鎮(zhèn)痛的麻醉及護(hù)理，妊娠合并貧血及糖尿病的護(hù)理，胎兒健康技術(shù)的護(hù)理[1]。整合兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容，增加巨大胎兒、羊水過(guò)少、晚期產(chǎn)后出血內(nèi)容（護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有而教材沒(méi)有的內(nèi)容）。考慮到婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)特殊性，還需強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理知識(shí)教學(xué)，幫助學(xué)生提高人文素養(yǎng)，真正做到以人的健康為中心，將人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程。
2改革教學(xué)模式，實(shí)施“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式
“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式是將教學(xué)場(chǎng)所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)中心，通過(guò)師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[2]。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)“重教法、輕學(xué)法，重講授、輕操作，重理論、輕實(shí)踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學(xué)生的主體性，忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)，學(xué)生只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)、技能，教師為教而教，學(xué)生為學(xué)而學(xué)，教和學(xué)都脫離了做，使學(xué)生失去了動(dòng)手操作的實(shí)踐機(jī)會(huì)[3]。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)采用“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式，將教學(xué)場(chǎng)所設(shè)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，教師邊講解、邊示教，學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊訓(xùn)練、邊提問(wèn)，學(xué)生在做中學(xué)，教師在做中教，兼顧能力、知識(shí)、人文素質(zhì)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了理論、實(shí)踐一體化。在“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式中，學(xué)生是主體，教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的咨詢者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者，改變了傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)踐相分離狀況，在教學(xué)中以具體的工作任務(wù)和崗位要求為載體，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)和未來(lái)的發(fā)展有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，能夠自覺(jué)構(gòu)建知識(shí)體系。
3改進(jìn)教學(xué)方法及手段，提高教學(xué)質(zhì)量
改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、角色扮演法、情境教學(xué)法、直觀演示法，通過(guò)這些不同教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。具體來(lái)講，如在理論教學(xué)過(guò)程中，可以精選臨床真實(shí)病例為模版，設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題，將“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題”的思維方式貫穿于整個(gè)授課過(guò)程中；在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現(xiàn)方法教學(xué)，使學(xué)生體驗(yàn)護(hù)士角色，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高交流、溝通能力。在精選教學(xué)方法的同時(shí)，改進(jìn)教學(xué)手段，充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，如多媒體課件、視頻教學(xué)，將抽象的、不易理解的內(nèi)容以圖、文、聲、動(dòng)為一體的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，使教學(xué)更加直觀、生動(dòng)、有趣，進(jìn)一步提高并強(qiáng)化教學(xué)效果。
4構(gòu)建高仿真護(hù)理實(shí)訓(xùn)環(huán)境、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)對(duì)接工作環(huán)境
為使護(hù)生實(shí)習(xí)前減少對(duì)臨床工作環(huán)境的陌生感，進(jìn)入臨床后盡快適應(yīng)工作環(huán)境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產(chǎn)科工作環(huán)境，建立高仿真的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室、產(chǎn)房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實(shí)訓(xùn)室等。裝備有產(chǎn)床、胚胎發(fā)育示教模型、孕產(chǎn)婦腹部觸診模型、高級(jí)分娩與母子急救模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)示教模型、助產(chǎn)練習(xí)模型、產(chǎn)前宮頸變化模型、會(huì)陰切開(kāi)縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計(jì)劃生育手術(shù)模型等。在教學(xué)組織、安排和實(shí)施中完全模擬婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程，采用“行動(dòng)導(dǎo)向”模式的“項(xiàng)目教學(xué)法”，使學(xué)生掌握基本的婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作；利用模擬病房，通過(guò)模擬臨床工作環(huán)境，使學(xué)生初步學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。
5改革傳統(tǒng)考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)體系
傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)以理論筆試為主，側(cè)重于對(duì)學(xué)生學(xué)科知識(shí)掌握程度的考核，忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過(guò)程的考核，對(duì)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力等評(píng)價(jià)存在很大局限性。建立理論考核和實(shí)踐考核（包括單項(xiàng)技能操作和綜合臨床技能考核）相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)體系，才能全面、客觀地評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)及教學(xué)效果。
5.1理論考核
1.1一般資料
2009年10月至2010年10月來(lái)我院婦產(chǎn)科就診并手術(shù)的患者60例，年齡28～45歲。其中，附件切除術(shù)24例，子宮全切手術(shù)15例，剖宮產(chǎn)手術(shù)12例，子宮次全切手術(shù)9例。手術(shù)時(shí)均采用連續(xù)硬膜外麻醉，均藥物過(guò)敏史，肝腎功能均正常。對(duì)照組30例，年齡28～44歲，附件切除術(shù)12例，子宮全切手術(shù)8例，剖宮產(chǎn)手術(shù)6例，子宮次全切手術(shù)4例。觀察組30例，年齡29～45歲，附件切除術(shù)12例，子宮全切手術(shù)7例，剖宮產(chǎn)手術(shù)6例，子宮次全切手術(shù)5例。兩組患者在年齡、手術(shù)類型等方面差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，主要包括如下措施。
1.2.1心理護(hù)理
術(shù)后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不積極進(jìn)行干預(yù)或干預(yù)效果不佳，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于傷口的恢復(fù)。任何能使患者精神愉快、情緒穩(wěn)定、思想輕松的辦法，都可提高疼痛閾值，增強(qiáng)其耐受力，減輕痛苦[2]。護(hù)理時(shí)要以同情、安慰等態(tài)度支持患者，患者疼痛時(shí)的行為反應(yīng)給予理解，可根據(jù)患者的疼痛程度和心理狀態(tài)進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受及疼痛情況，作為減輕疼痛的手段[3]。并與患者進(jìn)行積極溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者樹(shù)立疾病痊愈的信心。
1.2.2加強(qiáng)用藥知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)
多數(shù)患者認(rèn)為使用止痛藥會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)以及容易成癮等。應(yīng)積極教育和指導(dǎo)患者，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)痛用藥的解釋，講解使用鎮(zhèn)痛藥物的必要性，提高患者用藥的順應(yīng)性，更好地接受治療。使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對(duì)疼痛原因診斷尚未明確的疼痛不隨意使用鎮(zhèn)痛藥，個(gè)體化合理選擇藥物，給藥后密切觀察患者的反應(yīng)，以便準(zhǔn)確調(diào)整給藥劑量[4]。
1.2.3預(yù)防術(shù)后疼痛
對(duì)于會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)患者應(yīng)指導(dǎo)其向無(wú)創(chuàng)口側(cè)臥床。對(duì)于宮縮疼痛的患者，應(yīng)積極尋找疼痛原因和緩解辦法，做好心理護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行子宮按摩，并給予止痛劑。此外，還可采用熱敷、按摩的方法促進(jìn)傷口部位的血液循環(huán)，減輕患者的疲勞[5]。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將疼痛分為四級(jí)：無(wú)痛為0級(jí)，輕度疼痛為1級(jí)，中度疼痛為2級(jí)，重度疼痛為3級(jí)。護(hù)理時(shí)根據(jù)患者的主觀感受及時(shí)記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)不同護(hù)理措施治療后，對(duì)照組30例中，0級(jí)9例，1級(jí)7例，2級(jí)6例，3級(jí)8例；觀察組30例中，0級(jí)15例，1級(jí)9例，2級(jí)5例，3級(jí)3例；觀察組和對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛程度具有顯著性差異（P<0.05）,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見(jiàn)表1。
[摘要] 目的 探討心理誘導(dǎo)護(hù)理在對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果。方法 選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組34例患者。觀察組與對(duì)照組患者均給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)施心理誘導(dǎo)護(hù)理服務(wù)，對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%，對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%，對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分和VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，充分、有效的運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率，增加護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞 心理誘導(dǎo)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；婦產(chǎn)科患者；術(shù)后鎮(zhèn)痛
[中圖分類號(hào)] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（b）－0157-02
手術(shù)治療這一方式是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種治療方法，在進(jìn)行治療的過(guò)程中有著積極的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的臨床癥狀，讓患者遠(yuǎn)離病痛的折磨和長(zhǎng)時(shí)間藥物治療的痛苦[1]。同時(shí)，手術(shù)治療也是治療婦產(chǎn)科疾病的一種非常有效的方法，但是由于切口和緊張等原因會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生疼痛的癥狀，同時(shí)加上患者的身體處于特殊的時(shí)期，患者的情緒容易發(fā)生變化，這在一定的程度上加大了疼痛的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度[2]。在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，單純的傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)法滿足患者的需求，而心理誘導(dǎo)護(hù)理可以有效的緩解患者疼痛的情況，對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者有著積極的作用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對(duì)象，對(duì)心理誘導(dǎo)護(hù)理在對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果進(jìn)行了探討和研究，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察和對(duì)照組，每組34例患者。觀察組34例患者中，年齡最大的為40歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為34.2歲，住院時(shí)間最長(zhǎng)的為15 d，最短的為8 d，平均住院時(shí)間為10.2 d，其中宮外孕患者有13例，卵巢癌患者有7例，子宮頸癌患者有9例，子宮肌瘤患者有5例；對(duì)照組34例患者中，年齡最大的為39歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為33.4歲，住院時(shí)間最長(zhǎng)的為17 d，最短的為9 d，平均住院時(shí)間為10.9 d，其中宮外孕患者有17例，子宮頸癌患者有6例，子宮肌瘤患者有8例，卵巢癌患者有3例。兩組患者在年齡、住院時(shí)間以及疾病類型等基本情況沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
①對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)和生命體征，實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛并給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍匙o(hù)理。
②觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理疏導(dǎo)，具體的護(hù)理方法和內(nèi)容如下：首先要加強(qiáng)與患者的溝通，護(hù)理人員要主動(dòng)的與患者接觸，用微笑和溫和的態(tài)度與患者交談，初步了解患者的情緒和心理狀態(tài)，拉近護(hù)患關(guān)系，并取得患者的信任；之后可以進(jìn)行疾病知識(shí)誘導(dǎo)，將手術(shù)后的疼痛知識(shí)和手術(shù)的過(guò)程及手術(shù)有關(guān)事項(xiàng)告知患者，告訴患者一些克服術(shù)后不適感以及疼痛的方法，同時(shí)指導(dǎo)患者要保持肌肉的松弛，調(diào)整好自己的心理狀態(tài)和呼吸。在此基礎(chǔ)上也可以進(jìn)行一定的行為誘導(dǎo)，讓患者與護(hù)理人員一起活動(dòng)，引導(dǎo)患者在合適的節(jié)奏和速度中，運(yùn)用正確的動(dòng)作運(yùn)用；同時(shí)也要對(duì)患者進(jìn)行一定的針對(duì)性心理誘導(dǎo)，對(duì)手術(shù)之后的患者給予足夠的理解和照顧，深度挖掘患者的心理訴求，疏導(dǎo)患者緊張、不安的心情，讓患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙等方式疏解心情，通過(guò)這樣的方法樹(shù)立患者戰(zhàn)勝病魔的信心，進(jìn)而達(dá)到有效的心理疏導(dǎo)和緩解疼痛的作用。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)兩組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及VAS評(píng)分等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，分析并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
鎮(zhèn)痛有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：如果患者無(wú)疼痛感—顯效；患者有輕度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持續(xù)疼痛而且睡眠受到影響，則認(rèn)定為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò) spss18.0 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
①觀察組共34例患者，其鎮(zhèn)痛的總有效率為94.1%；對(duì)照組共34例患者，其鎮(zhèn)痛的總有效率為76.5%，觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
②觀察組與對(duì)照組各34例患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。
③觀察組共34例患者，其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%；對(duì)照組共34例患者，其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%，觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率明顯少于對(duì)照組，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
婦產(chǎn)科手術(shù)治療是產(chǎn)科異常分娩以及婦科疾病治療過(guò)程中，常用的一種重要的治療手段，而這一治療方法常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是疼痛，使患者煩躁心情不安，對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程造成了一定的不利影響[4]。術(shù)后疼痛這一并發(fā)癥常常會(huì)涉及到患者機(jī)體修復(fù)以及心理狀態(tài)緩解等，一系列較為復(fù)雜的身心應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的局部或者是整體機(jī)能造成一定的影響，威脅著患者的健康，嚴(yán)重的甚至?xí)C(jī)患者的生命[5]。在這樣的情況下，在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施治療和護(hù)理的過(guò)程中，不僅要運(yùn)用傳統(tǒng)的治療方法實(shí)施護(hù)理，同時(shí)，也應(yīng)該給予一定的心理疏導(dǎo)，通過(guò)緩解患者的不良心理狀態(tài)讓患者得到更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[6]。
臨床醫(yī)學(xué)上有一定的資料可以證明，婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，心情的輕松會(huì)使患者疼痛的發(fā)生率較心理異常和有不良心理狀態(tài)的患者低，沒(méi)有那樣強(qiáng)烈，而且恢復(fù)的效果會(huì)更加的快[7]。目前，臨床上對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施治療疼痛治療的方法，都是使用鎮(zhèn)痛藥物，但是這類藥物的長(zhǎng)期使用會(huì)讓患者產(chǎn)生一定的依賴性，而且藥物的過(guò)多使用也會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，阻礙治療的效果[8]。心理疏導(dǎo)這一護(hù)理方式是一種新型的護(hù)理方法，是在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，主要是根據(jù)患者治療過(guò)程中的不良心理狀態(tài)，通過(guò)一定的方法以及措施讓患者的不良心理因素得到緩解，進(jìn)而讓患者樹(shù)立成功治療的信心，得到更加有效的治療[9]。在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，心理疏導(dǎo)這一護(hù)理方法的運(yùn)用可以有效的緩解患者緊張、不安的不良心理狀態(tài)和情緒，讓患者對(duì)疼痛以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)有了一定的了解，使患者懂得了應(yīng)該如何去緩解緊張的感覺(jué)，知道通過(guò)怎樣的方法克服術(shù)后不適感以及疼痛，進(jìn)而樹(shù)立起患者成功治療的信心，讓患者可以得到更好的治療，提高治療的有效性，減少疼痛以及鎮(zhèn)痛藥物的使用率，是一種非常有效的護(hù)理方法[10]。
在該次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%，對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%，對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為（14.76±2.32）分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為（11.88±1.98）分，觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，充分、有效的運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率，增加護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)03-0154-02
經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，簡(jiǎn)單的疾病護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的要求，人性化的護(hù)理、心理護(hù)理是護(hù)理工作人員在今后的工作中要面對(duì)的首要問(wèn)題，也是決定了護(hù)理工作優(yōu)劣的關(guān)鍵，尤其是婦產(chǎn)科患者她們代表的往往是一個(gè)家庭的希望，患者本身及家屬都尤為重視。因此在婦產(chǎn)科進(jìn)行心理護(hù)理針對(duì)的不只是患者一個(gè)人，還有患者家屬，良好的心態(tài)是任何藥物都不可取代，有著藥物不能達(dá)到的治療效果，護(hù)理人員應(yīng)以每個(gè)產(chǎn)婦作為單一個(gè)體，分析其產(chǎn)婦的性格、需求、信仰等各方面的要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)、熟練的業(yè)務(wù)操作以及情感的溝通，讓患者身處在一個(gè)干凈、舒適的環(huán)境中，減輕患者的心理壓力，以輕松的心態(tài)面對(duì)接下來(lái)的手術(shù)，減輕患者的痛苦，針對(duì)每個(gè)階段患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行不同的心理護(hù)理，保持患者隨時(shí)處在最佳狀態(tài)。下面就筆者在婦產(chǎn)科的手術(shù)治療階段所開(kāi)展良好的心理護(hù)理工作取得較好效果的經(jīng)驗(yàn)交流。
1 手術(shù)前的心理護(hù)理
婦產(chǎn)科的患者涉及的疾病都是隱私性狠強(qiáng)的疾病，如何保護(hù)好患者的隱私是患者首要關(guān)心的問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中，患者的個(gè)人信息、患病情況絕不能透露給與主治醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬以外的無(wú)關(guān)人員知道，與患者討論疾病時(shí)，不要大聲喧嘩，不要在公共場(chǎng)合隨意透露，對(duì)待患者一定要言辭懇切、微笑服務(wù)，切勿指指點(diǎn)點(diǎn)，造成患者心理壓力。
由于患者受教育文化程度不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不同，有的婦產(chǎn)科患者往往覺(jué)得自己患上了婦產(chǎn)科方面的疾病時(shí)很臟、很難以接受，對(duì)于此部分患者，要對(duì)其進(jìn)行疾病的正確引導(dǎo)，使其知道病痛無(wú)臟與干凈，絕不能因?yàn)樾邼诱`治療，而且要告訴患者，患上婦產(chǎn)科疾病時(shí)很正?；蛘哒f(shuō)每個(gè)女人都會(huì)有不同程度的問(wèn)題，不用擔(dān)心會(huì)受到周圍人的歧視。冷眼相對(duì)，只要積極配合醫(yī)生正確的治療，一般的婦科疾病都可以治愈，也不會(huì)影響以后的健康和生育問(wèn)題，當(dāng)患者患上子宮方面的疾病時(shí)，由于對(duì)疾病的未知以及對(duì)手術(shù)的恐懼，可能產(chǎn)生憂郁、多慮、焦躁、恐懼等精神方面的問(wèn)題，一方面擔(dān)心以后的生活，一方面來(lái)自于周圍的壓力，有的也會(huì)擔(dān)心影響家庭，此時(shí)護(hù)理人員可以通過(guò)宣傳資料，介紹其自身疾病的原理、治療效果等解除患者的心理壓力。對(duì)于要做手術(shù)的患者，要多與他們進(jìn)行交流，對(duì)他們擔(dān)心的問(wèn)題一一解答。手術(shù)室的護(hù)士以及麻醉護(hù)士可以連通科室護(hù)士對(duì)要進(jìn)行手術(shù)的患者術(shù)前訪視，將其正確的手術(shù)方法、治療效果告知患者，護(hù)士與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬不要對(duì)患者存在誤解與患者一同共渡難關(guān)，家人的陪伴是最好的精神良藥。護(hù)士要與患者家屬配合好，注意患者的飲食、衛(wèi)生問(wèn)題。同時(shí)也可以對(duì)同病室的病人進(jìn)行互相教育，讓患者討論病情，護(hù)士為其解答，同病房病友之間的影響力也是很大的。
2 手術(shù)中的心理護(hù)理
手術(shù)前的訪視對(duì)手術(shù)中的護(hù)理相當(dāng)重要，它可以幫助護(hù)士了解患者的情況，以便在進(jìn)行手術(shù)時(shí)根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，也可讓患者了解護(hù)士，熟悉護(hù)士，使病人對(duì)手術(shù)有一定的了解，放松心情。手術(shù)中一定要盡量遮蓋患者身體上不需要手術(shù)的部位，不可對(duì)患者指指點(diǎn)點(diǎn)，對(duì)患者造成心理壓力，手術(shù)中的手術(shù)用具一定要做無(wú)菌處理，手術(shù)操作步驟熟練掌握，在手術(shù)過(guò)程中，密切觀察患者的身體變化，出現(xiàn)意外情況要及時(shí)進(jìn)行施救，手術(shù)后一定要清點(diǎn)手術(shù)用具是否完整。
3 手術(shù)后的心理護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0348-01
俗話說(shuō)“三分質(zhì)量，七分護(hù)理”，心理護(hù)理已經(jīng)成為孕婦臨床護(hù)理的重要工作...，而且越來(lái)越被醫(yī)生和患者雙方所重視。因?yàn)楫a(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)有陣痛、出血...，而且危險(xiǎn)系數(shù)很高，很可能會(huì)危機(jī)產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全，病情具備特殊性。對(duì)產(chǎn)婦的心理造成很大的壓力，會(huì)使孕婦產(chǎn)生焦慮、自卑、恐怖等不可忽視的心理疾病，所以做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，使產(chǎn)婦保持輕松的心情，為分娩的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取從我院收治的70名產(chǎn)婦，分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，即每組35例。兩組產(chǎn)婦的年齡段在22～33歲之間，平均年齡為26歲。孕周38～40，兩組產(chǎn)婦都為第一次生產(chǎn)，且都為單胎，無(wú)遺傳病史。兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。
1.2方法
對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦生產(chǎn)前15天進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作。為了比較心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的應(yīng)用效果，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，對(duì)生產(chǎn)前15天的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，使其保持愉快的心情。選取治療經(jīng)驗(yàn)豐富的心理治療專家，掌握產(chǎn)婦的心理需求和實(shí)際情況，針對(duì)性的對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一心理輔導(dǎo)，努力緩解產(chǎn)婦在精神上的緊張情緒和排解產(chǎn)婦的心理困境，做好心理疏導(dǎo)工作，降低負(fù)面情緒的概率。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
我們使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析收集到的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用 檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05的情況下，如果P
2 結(jié)果
術(shù)后統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的滿意度以及自然分娩概率。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示，可以明顯看出，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的滿意度為34.3%，概率較低；實(shí)施常規(guī)治療和心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組孕婦滿意概率為94.3%，滿意程度明顯高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
隨著人們生活水平和質(zhì)量的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理也提出了更高的要求。高效、高質(zhì)量的護(hù)理方式已經(jīng)成為一種潛在的需求...，如何提高護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要研究課題。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)”模式，因此心理上的護(hù)理是一種影響患者康復(fù)的非常重要的因素。
產(chǎn)婦科由于會(huì)涉及到產(chǎn)婦的個(gè)人隱私...，具備極其特殊的性質(zhì)，因此會(huì)產(chǎn)生獨(dú)特的心理特征：憂郁、緊張、害羞、無(wú)助等。因此抑郁癥在產(chǎn)婦中占有很高的比率，對(duì)產(chǎn)婦的心理造成很嚴(yán)重的影響，甚至對(duì)生命健康造成威脅，所以對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要。
作為婦產(chǎn)科疾病一種重要的臨床治療手段， 經(jīng)腹手術(shù)由于切口等原因， 會(huì)造成患者術(shù)后疼痛， 加之患者處于身體素質(zhì)的特殊時(shí)期， 容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定， 對(duì)其正?；謴?fù)和預(yù)后造成較大影響[1]?；诖?， 本文主要就心理誘導(dǎo)應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果展開(kāi)分析討論， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 統(tǒng)計(jì)2011年8月～2012年11月期間， 本院婦產(chǎn)科室所收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例資料。在80例患者中， 年齡在21～41歲之間， 平均年齡為（29.23±7.14）歲；住院時(shí)間在8～16 d之間， 平均（10.38±1.71）d。將其隨機(jī)分成兩組， 對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組40例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理誘導(dǎo)護(hù)理。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。主要觀察患者的各項(xiàng)生命體征和臨床表征， 并給予藥物鎮(zhèn)痛， 同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理誘導(dǎo)護(hù)理。主要措施有：①加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者接觸， 并保持微笑的態(tài)度與患者交談， 初步了解其心理狀態(tài)， 拉近護(hù)患關(guān)系， 取得患者的信任。②行為誘導(dǎo)。將手術(shù)有關(guān)注意事項(xiàng)告知患者， 同時(shí)向患者講解一些克服術(shù)后不適與疼痛的方法， 比如肌肉放松療法、呼吸調(diào)整法等， 并輔以肢體動(dòng)作， 讓患者跟隨護(hù)理人員一起活動(dòng)。在示范的過(guò)程中應(yīng)注意節(jié)奏， 放慢速度， 引領(lǐng)患者， 同時(shí)將患者不正確的動(dòng)作進(jìn)行糾正。通過(guò)行為誘導(dǎo)的方式不僅可以起到很好的鎮(zhèn)痛效果， 還能建立良好的護(hù)患關(guān)系， 起到事半功倍的作用。③心理誘導(dǎo)。對(duì)術(shù)后患者給予足夠的理解和關(guān)心， 疏導(dǎo)其焦慮或恐懼等異常心理， 通過(guò)做游戲、看報(bào)紙、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)身體的注意， 給患者以鼓勵(lì)， 樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。此外， 延長(zhǎng)患者家屬的陪同時(shí)間， 讓患者盡可能多的感受到家庭的溫暖， 使其心情變得愉悅和樂(lè)觀。
1. 3 效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2] 以VAS評(píng)分法對(duì)患者的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越劇烈；根據(jù)患者的臨床表征進(jìn)行效果的評(píng)判。患者疼痛基本消失， 且能安靜自然入睡即為顯效；患者有輕微疼痛， 睡眠較淺即為有效；患者疼痛無(wú)明顯減輕， 難以入睡即為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果比較 對(duì)照組鎮(zhèn)痛總有效率為72.5%， 實(shí)驗(yàn)組鎮(zhèn)痛總有效率為90%， 比較兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者VAS評(píng)分與鎮(zhèn)痛藥物的使用情況 實(shí)驗(yàn)組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組， 鎮(zhèn)痛藥物的使用少于對(duì)照組（P
3 討論
臨床研究表明， 患者的心理狀態(tài)對(duì)其疼痛感乃至最終的療效都有著很大的影響[3]。心態(tài)穩(wěn)定、輕松者的疼痛感往往沒(méi)有心理異常患者那樣強(qiáng)烈， 且恢復(fù)速度更快。婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成較大影響， 術(shù)后疼痛不僅使患者遭受很大的痛苦， 還容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)， 比如對(duì)患者的代謝和免疫力造成影響， 使其心率加速或產(chǎn)生厭食心理， 甚至還會(huì)發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥[4]， 嚴(yán)重阻礙了患者的正常恢復(fù)。
目前， 臨床常以鎮(zhèn)痛藥物減輕患者的術(shù)后疼痛感， 但長(zhǎng)期使用此類藥物會(huì)使患者產(chǎn)生依賴性， 且鎮(zhèn)痛藥物使用過(guò)多會(huì)對(duì)其術(shù)后的并發(fā)癥造成干擾[5]， 增加臨床診斷的難度， 還會(huì)對(duì)患者傷口的正常愈合與術(shù)后恢復(fù)造成阻礙， 效果不甚理想， 因此， 應(yīng)慎用鎮(zhèn)痛藥物。本研究采用心理誘導(dǎo)的方式對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行臨床護(hù)理。不同于一般心理護(hù)理， 心理誘導(dǎo)護(hù)理除了與患者進(jìn)行溝通交流， 使患者對(duì)疾病有一定的了解， 穩(wěn)定其情緒外， 護(hù)理人員還通過(guò)行為誘導(dǎo)和心理誘導(dǎo)等深情并茂的親身示范[6]， 使可操作性和實(shí)踐性大大提升， 患者也更容易掌握基本的鎮(zhèn)痛方法， 同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系， 使患者的自信心得到提升， 更加積極配合治療， 有利于患者的盡早康復(fù)。
本文結(jié)果顯示， 在心理誘導(dǎo)護(hù)理下的實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科患者的鎮(zhèn)痛總有效率為90%， 而在常規(guī)護(hù)理下的對(duì)照組患者的鎮(zhèn)痛總有效率為72.5%， 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
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[2] 馮建波，包云亞.婦產(chǎn)科手術(shù)患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥的分析及護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2011，27（28）：31-32.
[3] 胡燕丹，吳美華.淺談?dòng)材ね怄?zhèn)痛泵在婦產(chǎn)科術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理要點(diǎn)和體會(huì).中國(guó)中醫(yī)藥咨訊， 2012，04（1）：325-326.
截至目前，剛剛于2015年5月20日試行上線的航天云網(wǎng)點(diǎn)擊量達(dá)6萬(wàn)余次，已吸引 2萬(wàn)2千余個(gè)企業(yè)用戶。這些上線企業(yè)遍布湖北、廣東、江蘇、上海、浙江等制造業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，且已覆蓋除澳門(mén)、臺(tái)灣、海南、之外的全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)，不僅包括作為龍頭企業(yè)原材料供應(yīng)和產(chǎn)業(yè)配套的大量中小型企業(yè)，同時(shí)也有茅臺(tái)酒業(yè)、長(zhǎng)城華冠汽車、老干媽食品、際華紡織、萬(wàn)和電氣等全國(guó)500強(qiáng)知名企業(yè)和行業(yè)龍頭單位。
究竟什么是“互聯(lián)網(wǎng)+智能制造”產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺(tái)？它能為傳統(tǒng)制造企業(yè)解決什么問(wèn)題？我們先來(lái)看中國(guó)航天科工航天云網(wǎng)平臺(tái)為企業(yè)客戶服務(wù)的兩個(gè)實(shí)例。
幾個(gè)月前，以老干媽牌產(chǎn)品聞名的貴陽(yáng)南明老干媽食品有限公司要研制一套二維碼防偽追溯系統(tǒng)。這家企業(yè)每天生產(chǎn)250萬(wàn)瓶調(diào)味品，每瓶噴上唯一的二維碼，希望成本控制在每瓶1分錢，比現(xiàn)在使用的系統(tǒng)成本降低一半。但他們?cè)诒臼≌伊艘蝗Γ瑳](méi)有成功。作為中國(guó)航天科工云制造公共服務(wù)平臺(tái)的用戶，該需求一經(jīng)，立即有了反饋。老干媽公司辦公室主任雷東說(shuō)，公司現(xiàn)在已經(jīng)得到山東威海北洋集團(tuán)等行業(yè)內(nèi)優(yōu)勢(shì)企業(yè)的積極響應(yīng)并開(kāi)展了方案對(duì)接。
深圳日東科技發(fā)展有限公司也有與老干媽相仿的經(jīng)歷。該公司董事局主席畢天富告訴記者，不久前，他們急需研制一款波峰焊噴嘴，這種產(chǎn)品對(duì)材料和安全性要求極高，以日東自身繁忙的業(yè)務(wù)及技術(shù)儲(chǔ)備難以快速解決問(wèn)題。也是通過(guò)中國(guó)航天科工的航天云網(wǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺(tái)，得到了國(guó)防科技大學(xué)專家的解決方案。
旨在提升我國(guó)制造業(yè)全球競(jìng)爭(zhēng)力
為什么中國(guó)的制造業(yè)可以制造出簡(jiǎn)單的產(chǎn)品，卻很難制造出如商用飛機(jī)這樣的高端系統(tǒng)集成性產(chǎn)品？為什么我國(guó)制造業(yè)人均創(chuàng)造的附加值與先進(jìn)國(guó)家仍存在較大差距？
經(jīng)過(guò)幾十年的快速發(fā)展，我國(guó)制造業(yè)規(guī)模躍居世界首位，但與世界先進(jìn)水平相比，我國(guó)制造業(yè)仍然大而不強(qiáng)，在自主創(chuàng)新能力、信息化水平、資源能源利用效率、高端裝備制造業(yè)和生產(chǎn)業(yè)等方面差距明顯。
面對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和其他發(fā)展中國(guó)家的“雙向擠壓”和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)的種種重大挑戰(zhàn)和機(jī)遇，制造業(yè)粗放發(fā)展模式已經(jīng)難以為繼，中國(guó)制造業(yè)調(diào)整結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效已刻不容緩，工業(yè)化和信息化深度融合的腳步勢(shì)不可擋。從互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代制造業(yè)的最終出路看，僅僅依靠引進(jìn)或者自主開(kāi)發(fā)出一些新技術(shù)、新產(chǎn)品來(lái)提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的傳統(tǒng)路徑，還只是做對(duì)了一半。中國(guó)的制造企業(yè)不僅要關(guān)注專業(yè)技術(shù)進(jìn)步對(duì)于產(chǎn)業(yè)升級(jí)的貢獻(xiàn)，更要關(guān)注業(yè)態(tài)變化與運(yùn)行模式進(jìn)化對(duì)于產(chǎn)業(yè)升級(jí)的巨大牽引作用。在“互聯(lián)網(wǎng)+X”流行于各個(gè)行業(yè)的今天，互聯(lián)網(wǎng)正在并將繼續(xù)迅速地改變各行各業(yè)的運(yùn)行規(guī)則，而且正在并將繼續(xù)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要領(lǐng)域彰顯出更多顛覆性破壞的進(jìn)步作用。要想駕馭“互聯(lián)網(wǎng)+X”這匹可能把企業(yè)帶向美好明天，也可能把企業(yè)重重地摔在地上的“烈馬”，僅僅靠某個(gè)企業(yè)單打獨(dú)斗，不僅風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)很高，而且不符合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本特征：資源共享、能力協(xié)同、互利共贏。
最近出臺(tái)的國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，旨在充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化與集成作用，將互聯(lián)網(wǎng)和產(chǎn)業(yè)界的創(chuàng)新成果深度融合于經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域之中，提升實(shí)體經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新力和生產(chǎn)力。
航天云網(wǎng)正是中國(guó)航天科工為積極踐行國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃、主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下軍民結(jié)合與民用產(chǎn)業(yè)新的發(fā)展形態(tài)需要而建設(shè)的。中國(guó)航天科工將集中優(yōu)勢(shì)資源，把航天云網(wǎng)辦成促進(jìn)大眾創(chuàng)新、萬(wàn)眾創(chuàng)業(yè)的社會(huì)平臺(tái)，促進(jìn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、傳統(tǒng)企業(yè)改造的社會(huì)平臺(tái)，促進(jìn)制造業(yè)資源共享、能力協(xié)同的社會(huì)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上線下互動(dòng)，努力打造工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代制造業(yè)的“航母編隊(duì)”，提高中國(guó)企業(yè)參與國(guó)際分工的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
“互聯(lián)網(wǎng)+智能制造”的全新平臺(tái)
當(dāng)前，國(guó)內(nèi)主要互聯(lián)網(wǎng)公司大都集中在電子商務(wù)和傳統(tǒng)消費(fèi)品互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域發(fā)展，屬于生活業(yè)平臺(tái)，國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)處于起步階段，商業(yè)模式及盈利模式不夠成熟。
面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)給我國(guó)制造業(yè)帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)和歷史性機(jī)遇，航天科工已經(jīng)全面鋪開(kāi)以新一代武器裝備技術(shù)及應(yīng)用、新一代航天發(fā)射技術(shù)及應(yīng)用、新一代自主可控信息技術(shù)及應(yīng)用、新一代智能制造技術(shù)及應(yīng)用、新一代材料與工藝技術(shù)及應(yīng)用為重點(diǎn)的創(chuàng)新活動(dòng)，努力以技術(shù)創(chuàng)新?tīng)恳虡I(yè)模式創(chuàng)新，以商業(yè)模式創(chuàng)新拉動(dòng)管理創(chuàng)新，迭代推動(dòng)轉(zhuǎn)型升級(jí)、二次創(chuàng)業(yè)深入開(kāi)展。其中，研究并推廣新一代智能制造技術(shù)及應(yīng)用是一項(xiàng)戰(zhàn)略性的重點(diǎn)任務(wù)，以此推動(dòng)我國(guó)制造資源與互聯(lián)網(wǎng)融合，通過(guò)產(chǎn)業(yè)化創(chuàng)新培育和形成新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
中國(guó)航天科工重點(diǎn)促進(jìn)以云計(jì)算、云制造、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為代表的新一代信息技術(shù)與現(xiàn)代制造業(yè)、生產(chǎn)業(yè)等的融合創(chuàng)新。作為生產(chǎn)業(yè)平臺(tái)，航天云網(wǎng)以云制造為核心，通過(guò)內(nèi)生和外延實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，涵蓋生產(chǎn)制造全過(guò)程和全要素，形成創(chuàng)意云、設(shè)計(jì)云、制造云、檢測(cè)云、物流云、采購(gòu)云、租賃云、投資云、商務(wù)云、貿(mào)易云、專家云和咨詢?cè)频榷喾N云端形態(tài)，打造現(xiàn)代生產(chǎn)新業(yè)態(tài)。
中國(guó)航天科工相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，航天云網(wǎng)不僅是提供渠道的媒介和提供交易機(jī)會(huì)的中間平臺(tái)，其核心價(jià)值是建立起一個(gè)完善的“生態(tài)系統(tǒng)”。
該“生態(tài)系統(tǒng)”以云制造為核心、以生產(chǎn)為依托，采用開(kāi)放的技術(shù)體系、開(kāi)放的商業(yè)模式和低成本高效的管控與支持體系，形成一個(gè)“有照料的生產(chǎn)型服務(wù)超市”，以中國(guó)航天科工已有的技術(shù)、設(shè)計(jì)、制造和產(chǎn)業(yè)鏈配套優(yōu)勢(shì)資源為出發(fā)點(diǎn)，整合全國(guó)乃至全球的各種資源，保持并維護(hù)中國(guó)航天高科技、高品質(zhì)，高信譽(yù)的品牌影響力，為制造企業(yè)用戶提供“優(yōu)的性能、優(yōu)的質(zhì)量、優(yōu)的價(jià)格、優(yōu)的服務(wù)”，構(gòu)建一個(gè)由用戶多元化、個(gè)性化需求驅(qū)動(dòng)的多方共贏互利的現(xiàn)代制造業(yè)生態(tài)系統(tǒng)，以此改造傳統(tǒng)制造業(yè)、打造新的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、發(fā)展新興業(yè)態(tài)，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，同時(shí)為大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新提供共享平臺(tái)與環(huán)境。
作為“互聯(lián)網(wǎng)+智能制造”的全新平臺(tái)，航天云網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上企業(yè)資源的充分共享、智能制造能力的高度協(xié)同、全產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)在線互聯(lián)與共享，推動(dòng)我國(guó)由“制造大國(guó)”向“制造強(qiáng)國(guó)”轉(zhuǎn)型升級(jí)、創(chuàng)新發(fā)展。
鼎力支撐“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的資源“云池”
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，為進(jìn)一步活躍微觀經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)發(fā)展后勁和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，2015年《政府工作報(bào)告》提出，打造大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新和增加公共產(chǎn)品及公共服務(wù)“雙引擎”。
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”浪潮中，中國(guó)航天科工以營(yíng)造良好創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)環(huán)境為目標(biāo)，以激發(fā)全社會(huì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力為主線，以構(gòu)建眾創(chuàng)空間等創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)為載體，有效整合資源，集成落實(shí)政策，完善服務(wù)模式，培育創(chuàng)新文化。
據(jù)中國(guó)航天科工相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一些省、地、市政府已主動(dòng)與航天科工聯(lián)系，希望通過(guò)航天云網(wǎng)這個(gè)媒介，深度獲取我國(guó)航天工業(yè)體系的技術(shù)資源與智力資源。航天云網(wǎng)通過(guò)特有的航天云端資源池和專家池的構(gòu)建，及時(shí)滿足各地政府和企業(yè)的需求。此外，航天云網(wǎng)還將設(shè)立大學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)園地，提供必要的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，輔導(dǎo)并支持大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的成功率。
作為開(kāi)放創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，航天云網(wǎng)以豐富的制造資源和能力云池為依托，構(gòu)建開(kāi)放公平的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)平臺(tái)與配套服務(wù)體系，將有效降低創(chuàng)業(yè)者及小微創(chuàng)業(yè)企業(yè)獲取設(shè)計(jì)、咨詢、融資等資源/能力的門(mén)檻，實(shí)現(xiàn)“企業(yè)有組織，資源無(wú)邊界”的有效整合。
與此同時(shí)，航天云網(wǎng)構(gòu)建開(kāi)放競(jìng)爭(zhēng)的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)平臺(tái)，使創(chuàng)業(yè)者及小微創(chuàng)業(yè)企業(yè)獲得同等的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，進(jìn)而推動(dòng)形成“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的生動(dòng)局面。
厚積薄發(fā)、任重道遠(yuǎn)的航天云網(wǎng)
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫(yī)婦產(chǎn)科工作的106例新護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①新護(hù)士均為注冊(cè)護(hù)士。②新護(hù)士均至少在工作崗位上工作1年。③新護(hù)士均在中醫(yī)婦產(chǎn)科工作。④新護(hù)士均自愿參加本次培訓(xùn)，并能夠堅(jiān)持完成本次培訓(xùn)全部?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新護(hù)士工作時(shí)間不滿1年。②新護(hù)士不能堅(jiān)持完成整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程。根據(jù)有無(wú)采用臨床基本能力評(píng)價(jià)表將患者分為A組和B組，兩組患者在年齡、工作年限和文化程度構(gòu)成上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），詳見(jiàn)表1。
1.2 方法
1.2.1 臨床基本能力評(píng)價(jià)表設(shè)計(jì) 本課題使用德?tīng)柗品▍⑴c3輪咨詢的是副高以上職稱的十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家（主任護(hù)師八位，副主任護(hù)師二位），參與3輪咨詢的十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家的積極程度、專家的權(quán)威程度和專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度均較高。本研究筆者通過(guò)電子郵件、郵局寄送和親自送達(dá)至十位護(hù)理學(xué)專家手中，綜合考慮十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家手的意見(jiàn)來(lái)最終設(shè)計(jì)出適用于中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表，臨床基本能力評(píng)價(jià)表各項(xiàng)指標(biāo)客觀信度的Spearman相關(guān)系數(shù)均大于062，P
1.2.2 臨床基本能力評(píng)價(jià)表的內(nèi)容 包括以下幾方面：①14項(xiàng)臨床基本能力：一般入院護(hù)理、急診入院護(hù)理、健康教育、護(hù)患溝通、靜脈置管護(hù)理、飲食護(hù)理、焦慮抑郁情緒的調(diào)節(jié)方法、陰道流血的護(hù)理、胎心率監(jiān)測(cè)、胎兒Apgar評(píng)分方法、胎兒生命體征的監(jiān)測(cè)、產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理、出院護(hù)理。②對(duì)14項(xiàng)臨床基本能力每項(xiàng)能力的培訓(xùn)與評(píng)價(jià)包括：自我評(píng)估（分為“勝任”“需進(jìn)一步獲取知識(shí)”“僅見(jiàn)習(xí)過(guò)”“從未見(jiàn)過(guò)”四個(gè)維度）、帶教管理（具有帶教資格的護(hù)理指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)并記錄首次帶教的指導(dǎo)老師）和考核評(píng)價(jià)（由護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)教研組長(zhǎng)負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)新護(hù)士臨床基本能力，分為“獨(dú)立完成”“在指導(dǎo)下完成”“不合格”三個(gè)維度）3個(gè)遞進(jìn)環(huán)節(jié)。③設(shè)立留用新護(hù)士意向欄，由輪轉(zhuǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)教研組長(zhǎng)評(píng)定是否愿意留用。
1.2.2 臨床基本能力評(píng)價(jià)表的應(yīng)用 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫(yī)婦產(chǎn)科工作的106例新護(hù)士為研究對(duì)象。新護(hù)士經(jīng)過(guò)入院崗前培訓(xùn)后即按照護(hù)理部相關(guān)規(guī)定進(jìn)入科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。新護(hù)士到中醫(yī)婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，首先下發(fā)中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表由新護(hù)士進(jìn)行自我評(píng)估，中醫(yī)婦產(chǎn)科指導(dǎo)老師對(duì)新護(hù)士中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表中自評(píng)未達(dá)到“勝任”的項(xiàng)目進(jìn)行帶教示范，對(duì)未達(dá)到“勝任”的項(xiàng)目進(jìn)行針對(duì)性的帶教培訓(xùn)。在科室進(jìn)行一段時(shí)間的實(shí)踐后，改由護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)教研組長(zhǎng)根據(jù)中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表的內(nèi)容對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核并做出評(píng)價(jià)，如果新護(hù)士未能達(dá)到“獨(dú)立完成”則由固定的指導(dǎo)老師進(jìn)一步輔導(dǎo)并跟進(jìn)考核以使得新護(hù)士在出科時(shí)每項(xiàng)臨床基本能力均達(dá)到“獨(dú)立完成”的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，新護(hù)士在出科時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合新護(hù)士的總體表現(xiàn)決定是否愿意留用新護(hù)士。
1.3 觀察指標(biāo) 新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 160軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P
2 結(jié)果
2.1 兩組新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率和基本技能考核合格率比較 B組新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率和基本技能考核合格率明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組新護(hù)士科室留用率和規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率比較 B組新護(hù)士科室留用率明顯高于A組的，而規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出更高的要求。因此，新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)在各大醫(yī)院開(kāi)展，成為護(hù)理人力資源管理中重要組成部分，培訓(xùn)重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”，培訓(xùn)時(shí)間為2～3年，通過(guò)培訓(xùn)使得新護(hù)士能夠強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際的能力和提高其基本技能，將各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理錯(cuò)失落實(shí)到位，注重培養(yǎng)護(hù)士新護(hù)士能力[35]。我院根據(jù)新護(hù)士的能力現(xiàn)狀，規(guī)定培訓(xùn)時(shí)間為本科2年、大專3年，然后采用臨床基本能力評(píng)價(jià)表評(píng)估新護(hù)士包括臨床護(hù)理能力、護(hù)理操作能力、護(hù)患溝通能力、健康教育能力等方面。為了使中醫(yī)婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容貼近臨床護(hù)理工作需要，本研究使用德?tīng)柗品▍⑴c3輪咨詢的十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家結(jié)合我院護(hù)理實(shí)際將其具體細(xì)化為14項(xiàng)設(shè)計(jì)成臨床基本能力評(píng)價(jià)表。同時(shí)，應(yīng)用過(guò)程管理對(duì)新護(hù)士每種能力的培訓(xùn)環(huán)節(jié)與考核進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在臨床基本能力評(píng)價(jià)表中列出。每名新護(hù)士輪轉(zhuǎn)進(jìn)入中醫(yī)婦產(chǎn)科后則按照護(hù)理實(shí)際工作中遇到的工作內(nèi)容來(lái)評(píng)估新護(hù)士基本能力，指導(dǎo)新護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辨證論治的理念和方法進(jìn)行護(hù)理。綜合運(yùn)用勸說(shuō)疏導(dǎo)、移情相制、順情從欲、氣功調(diào)神等中醫(yī)心理護(hù)理方法來(lái)緩解緊張、焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒。在臨床帶教過(guò)程中，科室指導(dǎo)老師將新護(hù)士不能“獨(dú)立完成”的項(xiàng)目視為培訓(xùn)中需解決的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行一對(duì)一帶教和跟進(jìn)強(qiáng)化訓(xùn)練，借助階段性考核的督促來(lái)幫助新護(hù)士在培訓(xùn)期內(nèi)達(dá)標(biāo)。
本研究發(fā)現(xiàn)：B組新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明顯高于A組的，而規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參 考 文 獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們也越來(lái)越重視醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理問(wèn)題。很多醫(yī)院通過(guò)努力改善婦產(chǎn)科的護(hù)理方法，旨在提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。然而，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的一些不到位等問(wèn)題，醫(yī)院首先應(yīng)該重視的是婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全問(wèn)題。為了促進(jìn)我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，采取措施提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量及其安全性就顯得非常重要。
1.婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作也取得了相應(yīng)程度的發(fā)展。另一方面，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及其安全性也提出了更高的要求。針對(duì)人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全越來(lái)越重視的現(xiàn)狀，我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中也確實(shí)存在很多問(wèn)題。主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理存在很多問(wèn)題。尤其是對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，這些問(wèn)題的存在都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在接受護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)一些安全隱患。
2.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的質(zhì)量與安全問(wèn)題
2.1婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的態(tài)度問(wèn)題
婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的首要因素。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度存在問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，這會(huì)直接影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量。
2.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)的問(wèn)題
目前，由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全一直無(wú)法得到提高，因而需要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)不高等問(wèn)題，直接會(huì)影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員而言，她們?cè)趮D產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)一點(diǎn)小錯(cuò)誤都會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的影響，進(jìn)而影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，解決好婦產(chǎn)科護(hù)理人員的問(wèn)題，是提高我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的關(guān)鍵。
2.3婦產(chǎn)科護(hù)理人員和病人缺乏有效的溝通
為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)質(zhì)量與安全性，就需要婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通。但是，婦產(chǎn)科手護(hù)理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。
2.4婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理制度問(wèn)題
我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中還存在質(zhì)量控制與安全管理制度方面的問(wèn)題。當(dāng)前，由于我國(guó)很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理制度的不健全等問(wèn)題的存在，導(dǎo)致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作積極性不高。這種情況嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。
3.提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的方式
3.1提高護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科服務(wù)的認(rèn)識(shí)
目前，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全性的首要措施就是提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中應(yīng)該做到關(guān)愛(ài)產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦是一類比較特殊的護(hù)理對(duì)象，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極熱情盡量滿足產(chǎn)婦的相關(guān)要求。
3.2提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的護(hù)理工作能力
為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的專業(yè)技能，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作。對(duì)于一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)，這樣才能做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作，進(jìn)而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)比較豐富的婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員來(lái)說(shuō)，她們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)的重要性，進(jìn)而不斷提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.3加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的溝通
對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作而言，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員與產(chǎn)婦之間的溝通是提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的最簡(jiǎn)便方法。主要是因?yàn)楸匾臏贤軌蚪o婦產(chǎn)科護(hù)理的工作帶來(lái)極大的方便，進(jìn)而就能較好地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要學(xué)會(huì)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產(chǎn)術(shù)護(hù)理的質(zhì)量與安全。
3.4完善對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度
目前，我國(guó)很多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全存在問(wèn)題的另外一個(gè)因素就是對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的質(zhì)量與安全管理制度不完善。針對(duì)我國(guó)的醫(yī)院對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量與安全管理制度顯得非常重要。
3.5飲食指導(dǎo)
飲食也是婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要方面，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的飲食，也能在一定程度上促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理。一旦產(chǎn)婦的飲食出現(xiàn)問(wèn)題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)婦產(chǎn)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食，飲食的結(jié)構(gòu)也應(yīng)該均衡合理。因此，飲食指導(dǎo)也是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的重要因素。
4.總結(jié)
總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)非常重要的工作。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。隨著婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全也會(huì)越來(lái)越好。
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當(dāng)前職業(yè)人才教育理念下，《婦產(chǎn)科護(hù)理》是針對(duì)婦產(chǎn)醫(yī)護(hù)領(lǐng)域進(jìn)行專業(yè)人才教育的重要基礎(chǔ)課程，隨著素質(zhì)教育理念的不斷深化，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，是以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，注重理論與實(shí)踐結(jié)合的系列教學(xué)法來(lái)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的教學(xué)模式，對(duì)于提高學(xué)生醫(yī)護(hù)專業(yè)的綜合素質(zhì)效果明顯。因此，在醫(yī)護(hù)專業(yè)教育中，優(yōu)化教學(xué)理念，將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式引入《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程教學(xué)，加強(qiáng)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐和應(yīng)用，有益于醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。
1 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的內(nèi)涵特征
教學(xué)模式是在一定教學(xué)理論指導(dǎo)下形成的穩(wěn)定簡(jiǎn)潔化的教學(xué)程度或框架，行為導(dǎo)向教學(xué)，是當(dāng)前職業(yè)人才教育理念下，以培養(yǎng)學(xué)員綜合化職業(yè)能力為目標(biāo)，通過(guò)設(shè)計(jì)一系列行動(dòng)活動(dòng)程序，為學(xué)員提供完整工作過(guò)程體驗(yàn)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)員在實(shí)際活動(dòng)操作過(guò)程中手腦并用進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。行為導(dǎo)向教學(xué)模式是立足于建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，以促進(jìn)學(xué)員發(fā)展能力為本位的教學(xué)過(guò)程，其目的是通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生激活和掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，形成獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，適應(yīng)相關(guān)職業(yè)人才需求。行為導(dǎo)向教學(xué)模式的實(shí)質(zhì)就是實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)的結(jié)構(gòu)范式。立足于教育教學(xué)角度分析，行為導(dǎo)向教學(xué)模式以實(shí)踐活動(dòng)為基點(diǎn)，注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的強(qiáng)化與落實(shí)，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)員職業(yè)實(shí)踐能力的全面培養(yǎng)，在教育過(guò)程中倡導(dǎo)融合教法與學(xué)法，充分體現(xiàn)以學(xué)為本原則，強(qiáng)調(diào)學(xué)員主觀能動(dòng)性，以指導(dǎo)學(xué)員學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)為前提，引導(dǎo)學(xué)員將理論學(xué)習(xí)與活動(dòng)實(shí)踐相結(jié)合，采用互動(dòng)合作、探索發(fā)現(xiàn)并最終解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)興趣的實(shí)現(xiàn)過(guò)程，注重學(xué)生自主創(chuàng)新等綜合職業(yè)行動(dòng)能力的培養(yǎng)，具有指向性、操作性、靈活性和穩(wěn)定性等顯著特征。
2 關(guān)于《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程的教學(xué)定位
整體上說(shuō)，作為臨床護(hù)理專業(yè)的重要課程，《婦產(chǎn)科護(hù)理》是研究不同時(shí)期女性生殖系統(tǒng)生理和病理變化，提供相應(yīng)身體護(hù)理和心理護(hù)理技能的基礎(chǔ)學(xué)科。該課程以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的就業(yè)需求為導(dǎo)向，以提升學(xué)生職業(yè)道德能力為目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)職業(yè)教育教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行編寫(xiě)的實(shí)用性醫(yī)護(hù)技術(shù)教材，本教材堅(jiān)持以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽趶?qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)理論基礎(chǔ)上，注重學(xué)生職業(yè)行為規(guī)范和專業(yè)技能實(shí)踐能力培養(yǎng)，體現(xiàn)了新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)思想。
當(dāng)前，很多學(xué)校在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程中由于師資力量、教學(xué)資源以及教學(xué)方式的迥異或落差，導(dǎo)致《婦產(chǎn)科護(hù)理》課堂教學(xué)不能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性和主動(dòng)性，教學(xué)過(guò)程中對(duì)于醫(yī)護(hù)技能的理論與實(shí)踐不能有效銜接，學(xué)生在學(xué)習(xí)中大都僅限于理論知識(shí)的掌握，參與實(shí)際實(shí)踐和交流的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的核心是學(xué)習(xí)領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)，強(qiáng)調(diào)學(xué)員主觀能動(dòng)性的體現(xiàn)，注重教學(xué)內(nèi)容理論實(shí)踐相結(jié)合，倡導(dǎo)學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)參與及合作探究。醫(yī)護(hù)專業(yè)教育中，針對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)引入行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式，效果相對(duì)明顯。
3 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用
作為一種綜合性教學(xué)模式，行為導(dǎo)向教學(xué)包括模擬教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)和角色扮演等多種教學(xué)方法，教師應(yīng)根據(jù)專業(yè)課程及訓(xùn)練目標(biāo)的不同特點(diǎn)而進(jìn)行不同選擇。應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)的策略如下：
3.1 利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)功能激發(fā)學(xué)生興趣
相對(duì)來(lái)說(shuō)，《婦產(chǎn)科護(hù)理》專業(yè)技術(shù)理論較為抽象復(fù)雜，特別是對(duì)于一些技能操作需要學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐強(qiáng)化，學(xué)生在具體學(xué)習(xí)過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)懶散情緒，教學(xué)過(guò)程中，教師必須立足于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的導(dǎo)向功能，根據(jù)實(shí)際需求創(chuàng)設(shè)或模擬一定的職業(yè)操作環(huán)境，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)的形式讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，采用多種靈活教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒，增強(qiáng)學(xué)生積極主動(dòng)性。
3.2 利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)優(yōu)化課堂師生關(guān)系
師生關(guān)系對(duì)于課堂效果有著重要影響，行為導(dǎo)向教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體教師參與的互動(dòng)功能體現(xiàn)?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)活動(dòng)需要在教師指導(dǎo)下促進(jìn)全體學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)，特別是對(duì)于針對(duì)某些具體復(fù)雜疑難問(wèn)題的研究，往往需要通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，采用案例教學(xué)法列舉相關(guān)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的實(shí)際案例，在和諧師生關(guān)系前提下引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
3.3利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)創(chuàng)建互動(dòng)交流平臺(tái)
新課程改革倡導(dǎo)課堂教學(xué)的交流互動(dòng)，注重提倡全體學(xué)生共同參與及團(tuán)結(jié)協(xié)作。《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程教學(xué)內(nèi)容涉及的范圍相對(duì)廣泛，很多情況下需要通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生間集體合作來(lái)完成，教學(xué)中利用分組教學(xué)法，以項(xiàng)目研究的形式進(jìn)行行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，立足于醫(yī)護(hù)實(shí)際工作，以遷移和運(yùn)用為目的，通過(guò)項(xiàng)目方法按照一定模式和程序，培養(yǎng)學(xué)生任務(wù)協(xié)作、信息溝通、技能應(yīng)用等職業(yè)能力。
3.4 利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)
實(shí)踐和創(chuàng)新能力是當(dāng)前人才資源開(kāi)發(fā)的要素，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)講究教、學(xué)、做一體化，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作更是需要綜合能力較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員來(lái)實(shí)施、《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合相關(guān)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)課型教學(xué)需求，利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)護(hù)理論的實(shí)踐活動(dòng)教育，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，開(kāi)發(fā)校內(nèi)外醫(yī)護(hù)專業(yè)實(shí)習(xí)基地空間，為深化學(xué)生職業(yè)能力而優(yōu)化教學(xué)環(huán)境。
結(jié)束語(yǔ)：
總之，當(dāng)前教育創(chuàng)新理念下，作為一種教學(xué)模式，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是通過(guò)確定行動(dòng)任務(wù)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的教學(xué)組織過(guò)程。《婦產(chǎn)科護(hù)理》是醫(yī)護(hù)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，新形勢(shì)下，合理的應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)實(shí)踐，對(duì)于促進(jìn)和優(yōu)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)有著重要意義。
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0074-02
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是整體性強(qiáng)、涉及范圍廣的一門(mén)學(xué)科，是診斷與處理婦女各階段現(xiàn)存與潛在的問(wèn)題。其范圍主要為孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、婦女保健及計(jì)劃生育指導(dǎo)。伴隨著我國(guó)社會(huì)的飛速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，加之人們生活水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越追求健康及高質(zhì)量的服務(wù)[1]。在臨床實(shí)踐當(dāng)中，有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的職業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)，熟練運(yùn)用護(hù)理程序，有效地為患者提供健康的服務(wù)。而婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具備高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，且服務(wù)的對(duì)象是女性，尤其是孕產(chǎn)婦的患者，護(hù)理工作涉及兩個(gè)人安危，通常病情復(fù)雜且變化快，還極易引發(fā)安全隱患，大大增加護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)和難度，因此對(duì)于護(hù)理技能要求比較高。本文結(jié)合多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，首先分析婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀，然后提出提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)對(duì)策，最后簡(jiǎn)單地對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行展望。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀分析
本文主要從以下幾個(gè)方面分析婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀。第一，行業(yè)的因素。雖然我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)取得了很大的進(jìn)步，但也出現(xiàn)了很多的問(wèn)題，尤其突出的是醫(yī)患關(guān)系的緊張。有的婦產(chǎn)科患者過(guò)高期望護(hù)理，且自身對(duì)護(hù)理工作了解模糊，同時(shí)由于婦產(chǎn)科關(guān)系到新生兒護(hù)理，而[2]新生兒時(shí)刻牽動(dòng)著家屬神經(jīng)，即便是正常生理變化也會(huì)使得家屬過(guò)分擔(dān)憂，進(jìn)而情緒極易失控，從而使得護(hù)理人員的工作壓力很大。另外，婦產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)多且工作量大，和患者溝通時(shí)間少，一旦查房時(shí)不及時(shí)處理問(wèn)題，就難以使患者滿意。尤其是有的患者會(huì)將不滿意加在護(hù)理人員的身上。還有很多醫(yī)院的護(hù)理人員普遍較少，但工作量很大等。上述諸多的行業(yè)因素導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作壓力極大，極易發(fā)生患者不滿意的現(xiàn)象，甚至?xí)o新生兒或孕婦帶來(lái)很多安全隱患。第二，護(hù)理人員的因素。護(hù)理人員主要存在的問(wèn)題包括：其一，護(hù)理人員專業(yè)技能較低。近些年隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，很多人都投入到護(hù)理行業(yè)，因此難免會(huì)出現(xiàn)人員素質(zhì)的參差不齊。由于婦產(chǎn)科的護(hù)理人員操作技術(shù)和操作流程不夠熟練、專業(yè)知識(shí)匱乏、協(xié)調(diào)能力差及經(jīng)驗(yàn)不足等諸多原因，極易產(chǎn)生潛在的一些技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其二，護(hù)理人員服務(wù)觀念比較落后。有的護(hù)理人員未及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，且儀表、語(yǔ)言和行為不夠規(guī)范，造成對(duì)患者的態(tài)度極其生硬，不夠熱心、細(xì)致地解釋患者提出要求，同時(shí)和患者的溝通較少，缺乏有效的交流技巧，這樣大大增加患者心理的負(fù)擔(dān)，極易引發(fā)誤會(huì)。其三，護(hù)理人員的法律意識(shí)比較淡薄。第三，孕產(chǎn)婦的自身因素。由于孕產(chǎn)婦本身具有病情復(fù)雜、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，因此在醫(yī)護(hù)技術(shù)方面要求比較高。而有的患者不認(rèn)真遵守醫(yī)囑或者是根本不遵守醫(yī)囑，有的患者無(wú)意或者有意地隱瞞疾病史和孕產(chǎn)史等，還有患者不積極配合醫(yī)護(hù)人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)的相關(guān)注意事項(xiàng)。比如：宮外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者為了保護(hù)隱私不按時(shí)地住院，檢查時(shí)患者擅自地離開(kāi)觀察室，打點(diǎn)滴時(shí)未經(jīng)醫(yī)生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等，上述諸多的患者因素直接影響病區(qū)管理，進(jìn)而大大增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。第四，環(huán)境設(shè)施、藥品設(shè)備等其他方面的因素。例如，搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當(dāng)使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統(tǒng)不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設(shè)備諸多問(wèn)題，使得在婦產(chǎn)科搶救時(shí)導(dǎo)致煙霧治療，從而引發(fā)糾紛。又如，婦產(chǎn)科的病房區(qū)域的地面濕滑，無(wú)提示的標(biāo)志，極易造成患者及家屬摔倒；病房和廁所內(nèi)沒(méi)有設(shè)置扶手，設(shè)備不夠齊全，一旦發(fā)生突發(fā)性的事件，就大大增加意外風(fēng)險(xiǎn)性。
2 提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)對(duì)策
針對(duì)上述婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)對(duì)策主要包括：第一，提高醫(yī)院的有關(guān)硬件設(shè)施。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，高技術(shù)含量的醫(yī)療設(shè)備的種類也比較多，因此醫(yī)院為提高在市場(chǎng)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，需不斷提高更新自身醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)而確保孕產(chǎn)婦安全性。有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員既要對(duì)硬件設(shè)施的性能和操作熟練掌握，又要在每次使用醫(yī)療器械前認(rèn)真檢查，確保其能正常使用，還要定期排查故障、維修和報(bào)損等。另外，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，避免發(fā)生意外，最終確保在住院期間孕產(chǎn)婦的安全性。第二，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)。定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展有關(guān)的培訓(xùn)教育，從而提高護(hù)理人員的技能及護(hù)理能力。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員既要對(duì)常用藥品使用方式和藥理熟練掌握，防止因理論知識(shí)的欠缺引發(fā)意外事故，[3]又要熟練掌握婦產(chǎn)科?？频牟僮骷寄?，比如監(jiān)護(hù)胎心、檢查陰道、接產(chǎn)技術(shù)、嬰兒沐浴等。第三，有效地克服孕產(chǎn)婦患者的心理障礙。在懷孕及生產(chǎn)期間產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)很多情緒方面的障礙，因此必須充分做好準(zhǔn)備工作。首先醫(yī)護(hù)人員要和孕產(chǎn)婦及時(shí)信息溝通和交流，及時(shí)了解掌握孕產(chǎn)婦心理的變化，根據(jù)患者的不同心理選擇恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予加倍的理解和關(guān)心，有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發(fā)生的可能性，然后是提前安排好嬰兒。
3 婦產(chǎn)科護(hù)理的展望―實(shí)施人性化的護(hù)理
隨著人們生活質(zhì)量以及對(duì)健康需求的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越追求高質(zhì)量的護(hù)理。因此婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展要傾向于人性化的護(hù)理。婦產(chǎn)科實(shí)施人性化護(hù)理的措施主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，主動(dòng)和患者溝通交流。因護(hù)理人員和患者接觸較頻繁，因此護(hù)理人員需采用有效的溝通護(hù)理方式。護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的情況，側(cè)重于語(yǔ)言交流，有利于醫(yī)護(hù)人員與患者達(dá)成共識(shí)，提高臨床的治療效果。第二，堅(jiān)持以人為本，積極開(kāi)展護(hù)理新模式培訓(xùn)工作。其一，利用看錄像和討論學(xué)習(xí)的方法，對(duì)婦產(chǎn)科全部護(hù)士開(kāi)展護(hù)理模式的培訓(xùn)，包括服務(wù)行為、服務(wù)語(yǔ)言、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)品牌，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，真正做到人性化的服務(wù)理念。其二，定期安排有關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，其重點(diǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容包括：[4]人性化服務(wù)的理念、服務(wù)心理的指導(dǎo)、禮儀與服務(wù)形體等。完成培訓(xùn)后，要及時(shí)、直接地將培訓(xùn)內(nèi)容傳授給全部護(hù)士，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。第三，在婦產(chǎn)科術(shù)前和術(shù)后要加強(qiáng)人性化護(hù)理。第四，創(chuàng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，好的護(hù)理環(huán)境是特別重要的。有時(shí)病房布置會(huì)在很大程度上影響患者心理，進(jìn)而直接影響患者治療的效果。因此一個(gè)舒適、溫馨、輕松的病房環(huán)境能夠提供一個(gè)好的服務(wù)環(huán)境，使得患者能積極地配合治療，從而確保護(hù)患關(guān)系的和諧性。第五，在護(hù)理工作中，有關(guān)護(hù)理人員要注重人文方面的關(guān)懷。人性化的服務(wù)涉及方面包括很多，例如：在入院后給患者發(fā)放醫(yī)患的聯(lián)系卡，護(hù)理人員陪同患者進(jìn)行功能檢查，產(chǎn)后給產(chǎn)婦及時(shí)送一杯熱糖水，還有產(chǎn)后護(hù)理人員用輪椅將母嬰送到房間等等，全方面、全方位地給患者提高優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的服務(wù)。
4 結(jié)束語(yǔ)
護(hù)理是以“預(yù)防疾病，維持生命，減輕痛苦，增進(jìn)健康”為目標(biāo)的專業(yè)。護(hù)理人員需要把護(hù)理理論貫穿于護(hù)理工作始終，滲透于具體護(hù)理行為中。在考慮具體護(hù)理對(duì)象時(shí)，從其個(gè)體需要出發(fā)，提供最佳護(hù)理，護(hù)理理論來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐并將指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。從多角度認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理，科學(xué)規(guī)劃，科學(xué)管理，應(yīng)用護(hù)理理論指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐的前景是創(chuàng)新的，獨(dú)立的，燦爛輝煌的。與世界婦產(chǎn)科護(hù)理接軌，從國(guó)情出發(fā)，以婦產(chǎn)科護(hù)理獨(dú)立而日趨完善的護(hù)理理論體系為指導(dǎo)，運(yùn)用臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)技能，全面深入了解患者，對(duì)患者進(jìn)行靈活的，具有創(chuàng)新性的，確實(shí)有效的，更能促進(jìn)病人康復(fù)的護(hù)理，將是婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)具備的良好素質(zhì)。 總之，做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，確保患者護(hù)理的安全性，是婦產(chǎn)科每位醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任，因此要認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)和技能，加強(qiáng)管理婦產(chǎn)科的護(hù)理工作。同時(shí)，還要積極開(kāi)展人性化的護(hù)理，有效地改善護(hù)患之間的關(guān)系，有效地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，從而促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理更快、更好發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1] 黃瓊.論婦產(chǎn)科護(hù)理[J].臨床護(hù)理，2011，9（13）：149-150.
