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篇1

在電力系統(tǒng)中繼電保護(hù)起著保證電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行的作用，能夠提高電網(wǎng)的經(jīng)濟(jì)效益。隨著我國社會的迅猛發(fā)展，為了確保電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，繼電保護(hù)在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用越來越廣泛。電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置在運(yùn)行時存在一些問題，必須給予充分重視，從而保證電網(wǎng)的安全可靠運(yùn)行。

1 電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置概述

當(dāng)電力系統(tǒng)本身或者電力元件發(fā)生故障時，就會危及電力系統(tǒng)的安全可靠運(yùn)行，此時，繼電保護(hù)裝置能夠及時向值班人員發(fā)出警告，也可以直接控制斷路器從而發(fā)出跳閘指令，使得電力系統(tǒng)運(yùn)行停止，事實(shí)上，繼電保護(hù)裝置是能夠終止電力系統(tǒng)危險的自動化設(shè)備。在電力系統(tǒng)的變電站與斷路器上，繼電保護(hù)裝置有著非常廣泛的應(yīng)用，被用來進(jìn)行電網(wǎng)運(yùn)行狀態(tài)的檢測，故障的記錄，斷路器工作的控制等，在確保電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行的重要裝置。繼電保護(hù)裝置具有靈活性，可靠性，快速性以及選擇性的特征。靈活性指的是繼電保護(hù)裝置可以靈活的感受可能出現(xiàn)的故障，并進(jìn)行動作；可靠性指的是繼電保護(hù)裝置對于故障采用可靠動作，不會出現(xiàn)拒動或誤動的情況；快速性指的是繼電保護(hù)裝置能夠迅速對電力系統(tǒng)出現(xiàn)的故障做出反應(yīng)，迅速保護(hù)電力系統(tǒng)；選擇性指的是電力系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，繼電保護(hù)裝置對發(fā)生故障的電路進(jìn)行選擇性切除，從而確保電力系統(tǒng)其他沒有發(fā)生故障的部分可以正常工作。

2 電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的維護(hù)

（1）重視對繼電保護(hù)裝置的定期檢驗(yàn)。進(jìn)行繼電保護(hù)的檢驗(yàn)時，需要把在試驗(yàn)檢測的最后進(jìn)行整組試驗(yàn)和電流的回路升流的試驗(yàn)。當(dāng)完成上述兩項試驗(yàn)，不能再拔插件，嚴(yán)禁將二次回路的接線改變，嚴(yán)禁改變定值。進(jìn)行繼電保護(hù)的定期檢查時，通常是完成了檢驗(yàn)設(shè)備投入運(yùn)行之后，在沒有暫時的負(fù)荷時，不能進(jìn)行負(fù)荷向量的測量，同時也不能進(jìn)行負(fù)荷采樣值的打印。

（2）確保繼電保護(hù)裝置定值區(qū)具有準(zhǔn)確性。對于電力系統(tǒng)繼電保護(hù)而言，定值區(qū)具有非常重要的意義。因此，對于定值區(qū)來說，必須通過相應(yīng)的技術(shù)措施與管理手段確保定值區(qū)具有準(zhǔn)確性。通常情況下，當(dāng)繼電保護(hù)定值區(qū)定值進(jìn)行修改之后，對定值單和定值的區(qū)號，變電站，修改日期，設(shè)備名稱等進(jìn)行打印，同時對繼電保護(hù)中的定值區(qū)編號進(jìn)行重點(diǎn)記錄，從而確保定值區(qū)不會出錯。

（3）重視繼電保護(hù)裝置的一般性檢查。對于繼電保護(hù)裝置來說，一般性檢查非常重要。一方面，一般性檢查包括對連接件的焊接點(diǎn)機(jī)械特性的檢查，緊固性的檢查，由于是對于新安裝的繼電保護(hù)的保護(hù)屏在運(yùn)輸過程中，可能出現(xiàn)螺絲松動的情況，因此，現(xiàn)場需要重新將全部螺絲進(jìn)行緊固。另一方面，一般性檢查需要將全部裝置的插件進(jìn)行檢查，檢查全部芯片是否按緊。在繼電保護(hù)的日常維護(hù)中，各元件的控制屏，保護(hù)屏等的檢查要落實(shí)到日常工作中。

（4）重視繼電保護(hù)裝置以及二次線的檢查。變電所，配電所的值班人員需要對繼電保護(hù)裝置以及二次線進(jìn)行定期的檢查，巡視檢查繼電保護(hù)裝置的外殼是否出現(xiàn)破損，檢查繼電保護(hù)裝置的整定值位置有無變化；對繼電器檢查是否存在脫軸，變位傾斜，脫焊等現(xiàn)象；對于感應(yīng)型繼電器來說，其圓盤的轉(zhuǎn)動是否正常；對于經(jīng)常帶電的繼電器來說，其接點(diǎn)是否存在較大的抖動，磨損線圈是否存在過熱現(xiàn)象；檢查壓板和轉(zhuǎn)換開關(guān)位置和運(yùn)行要求是否一致；檢查繼電保護(hù)裝置的信號燈是否正常工作。

（5）重視電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置運(yùn)行過程的維護(hù)。當(dāng)繼電保護(hù)裝置在運(yùn)行時，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需要立即報告給主管部門；當(dāng)繼電保護(hù)開關(guān)出現(xiàn)跳閘時，對保護(hù)動作進(jìn)行全面檢查，找出跳閘原因，在電網(wǎng)恢復(fù)供電之前，需要把全部掉牌信號復(fù)歸，同時在值班記錄表中記錄繼電保護(hù)的動作；進(jìn)行電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的檢修時，對于涉及到供電部門進(jìn)行定期校驗(yàn)的進(jìn)行保護(hù)裝置，必須聯(lián)系供電部門；嚴(yán)格遵守電氣安全工作規(guī)程的相關(guān)規(guī)定，對二次回路的工作進(jìn)行操作，同時和現(xiàn)場設(shè)備的圖紙相結(jié)合。

3 電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置故障解決措施

繼電保護(hù)要求技術(shù)性非常高。有效解決繼電保護(hù)裝置存在的故障，對于電力系統(tǒng)的穩(wěn)定安全運(yùn)行有著非常重要的意義。

（1）直接法解決繼電保護(hù)裝置的故障。通過測試?yán)^電保護(hù)的每一個元件，發(fā)現(xiàn)其存在的故障并進(jìn)行解決的方法，就是直接法，該方法是解決繼電保護(hù)裝置故障最簡單的方法，但是花費(fèi)時間比較多。比如當(dāng)繼電保護(hù)裝置發(fā)生拒合情況時，檢查和其接觸的全部繼電器，當(dāng)設(shè)備可以運(yùn)行，那么表明不存在故障，否則繼電器不能運(yùn)行就能確定出現(xiàn)故障需要進(jìn)行維修。

（2）轉(zhuǎn)化法解決繼電保護(hù)裝置的故障。利用相同的元件替換可能存在問題的元件，判斷繼電保護(hù)裝置是否能夠正常運(yùn)行，從而對該元件是否存在故障進(jìn)行判斷。當(dāng)沒有故障的發(fā)生時，就進(jìn)行排除，進(jìn)而繼續(xù)進(jìn)行檢測。轉(zhuǎn)換法是經(jīng)常用到的檢查繼電保護(hù)故障的方法，非常簡單方便，同時，一旦在結(jié)構(gòu)復(fù)雜的繼電器內(nèi)部出現(xiàn)故障，利用附近元件進(jìn)行替換的檢查，無疑不需要對裝置進(jìn)行拆除，然而，當(dāng)通過轉(zhuǎn)換法進(jìn)行維修時繼電器設(shè)備的替換時，要保證替換元件不會出現(xiàn)故障，否則就會出現(xiàn)判斷失誤的情況。

（3）逐項檢測法解決繼電保護(hù)裝置的故障。該方法把出現(xiàn)故障的并聯(lián)回路進(jìn)行拆除，進(jìn)行逐項的檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)故障時，就能夠明確發(fā)生故障的回路，在其他回路進(jìn)行相應(yīng)檢查，就能夠?qū)收宵c(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。該方法較為復(fù)雜，但是準(zhǔn)確率高。

4 結(jié)語

電網(wǎng)運(yùn)行中，繼電保護(hù)裝置對于供電安全和供電質(zhì)量有著非常重要的作用。實(shí)際應(yīng)用中，必須對電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)裝置的初始狀態(tài)進(jìn)行把握，實(shí)現(xiàn)對繼電保護(hù)裝置的動態(tài)監(jiān)測，通過對繼電保護(hù)裝置的合理維護(hù)，確保繼電保護(hù)裝置運(yùn)行的安全，從而保證電網(wǎng)的安全穩(wěn)定供電。

參考文獻(xiàn)：

篇2

根據(jù)保護(hù)通用模型來實(shí)現(xiàn)各種保護(hù)裝置的功能。設(shè)立保護(hù)總的故障入口，另外把保護(hù)分為4大模塊，分別是線路、變壓器、母線和發(fā)電機(jī)，每一種模塊中包含了一些具體的保護(hù)函數(shù)實(shí)現(xiàn)各自的功能。本文通過了解繼電保護(hù)仿真系統(tǒng)的分類及組成對事故中繼電保護(hù)裝置動作行為和線路保護(hù)及其仿真原理進(jìn)行分析。

1 繼電保護(hù)系統(tǒng)仿真技術(shù)的分類

1．1 數(shù)?；旌戏抡婕夹g(shù)

電網(wǎng)重要的發(fā)電機(jī)、電動機(jī)等旋轉(zhuǎn)設(shè)備采用數(shù)學(xué)模擬方法，重要的變壓器、線路元件和直流輸電系統(tǒng)采用物理模擬方法，其他電網(wǎng)元件及特性采用全數(shù)字實(shí)時仿真系統(tǒng)模擬，通過功率連接技術(shù)實(shí)現(xiàn)全數(shù)字實(shí)時仿真與物理仿真裝置的連接，從而構(gòu)成兼有物理和數(shù)字模擬技術(shù)特點(diǎn)，并且能夠突破模擬規(guī)模限制為特征的實(shí)時電力系統(tǒng)數(shù)?；旌戏抡婺M。該技術(shù)是實(shí)現(xiàn)大電網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)突破的重要依托之一，是實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)關(guān)鍵仿真模擬功能的重要試驗(yàn)驗(yàn)證手段之一。

1．2 動態(tài)模擬仿真技術(shù)

具有多年的動態(tài)模擬仿真技術(shù)研究經(jīng)驗(yàn)，可以實(shí)現(xiàn)l000 kV及以下交流系統(tǒng)，800 kV直流輸電系統(tǒng)及交直流混合輸電系統(tǒng)、變壓器、并聯(lián)電抗器、固定及可控串補(bǔ)、數(shù)字式電壓、電流互感器等的動態(tài)模擬?？砷_展繼電保護(hù)和安全自動裝置的試驗(yàn)研究；保護(hù)控制裝置與通道的聯(lián)合測試；負(fù)荷模型、發(fā)電機(jī)及其勵磁系統(tǒng)參數(shù)的試驗(yàn)研究：可控電抗器、靜止無功補(bǔ)償、故障限流器等新型設(shè)備的性能及對系統(tǒng)影響的試驗(yàn)研究。

1．3 建模技術(shù)

采用統(tǒng)計綜合法、總體辨測法、故障擬合法等技術(shù)，開展負(fù)荷模型建模研究及SLM 綜合負(fù)荷模型適應(yīng)性研究；結(jié)合機(jī)組勵磁及PSS參數(shù)實(shí)測、調(diào)速系統(tǒng)實(shí)測技術(shù)研究工作，進(jìn)行大電網(wǎng)發(fā)電機(jī)控制系統(tǒng)仿真建模及校核技術(shù)研究。

2 事故中繼電保護(hù)裝置動作行為的分析

如果在電網(wǎng)故障中，保護(hù)裝置有不正確動作行為，要根據(jù)當(dāng)時的系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行方式，在尋找到的故障點(diǎn)處模擬相同的故障類型，來計算相關(guān)變電站和發(fā)電廠的電壓、電流及阻抗等值，觀察保護(hù)的動作情況，分析故障中的保護(hù)裝置的動作行為。并與錄波結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，以保證與當(dāng)時的實(shí)際情況相符，從而驗(yàn)證了保護(hù)裝置動作的正確與否。利用仿真程序分析電網(wǎng)事故，可以大大提高工作效率和工作質(zhì)量，為繼電保護(hù)工作提供了先進(jìn)的管理手段。

在電網(wǎng)運(yùn)行中，會出現(xiàn)很多難以預(yù)料的運(yùn)行方式，這些運(yùn)行方式在保護(hù)整定計算中，是沒有考慮的，也是無法預(yù)料的。利用繼電保護(hù)仿真程序，可以很方便地校驗(yàn)臨時方式各種保護(hù)的靈敏度，對緊急情況或電網(wǎng)事故作出正確的處理。

3 繼電保護(hù)仿真系統(tǒng)的組成

繼電保護(hù)仿真程序就是利用計算機(jī)程序模擬電力系統(tǒng)各種故障，用故障量來檢測保護(hù)的動作行為，并能輸出各站的保護(hù)動作情況。其主要由程序和數(shù)據(jù)庫2部分組成。

3．1 數(shù)據(jù)庫

(1)電網(wǎng)一次系統(tǒng)圖。包括所有整定范圍的一次電網(wǎng)結(jié)構(gòu)圖，應(yīng)標(biāo)有斷路器狀態(tài)，斷路器在斷開位置和合閘位置應(yīng)有明顯區(qū)別，以提醒計算人員有關(guān)保護(hù)動作跳閘情況。

(2)繼電保護(hù)定值庫。1)元件參數(shù)：電網(wǎng)元件參數(shù)數(shù)據(jù)是用來模擬故障計算時的依據(jù)，必須是電網(wǎng)運(yùn)行元件的實(shí)測參數(shù)。2)繼電保護(hù)定值庫：與在電網(wǎng)中運(yùn)行的實(shí)際定值一致，包括各種保護(hù)的定值。

3．2 程序部分

程序主要包括以下幾個部分：模擬故障計算、保護(hù)動作行為的判斷和報告輸出等。

(1)模擬故障計算程序：模擬故障計算程序是仿真系統(tǒng)的核心，它應(yīng)能模擬各種故障類型，并對各廠、變每條線的保護(hù)的各種測量值進(jìn)行計算，如相電壓、相電流、相問阻抗、接地阻抗、零序電流、負(fù)序電流等。(2)輸出報告：比較完畢后，輸出保護(hù)動作情況報告，并在電網(wǎng)一次結(jié)線圖上標(biāo)明保護(hù)動作情況。

4 線路保護(hù)及其仿真

4．1 線路保護(hù)配置原理

110 kV及以下中性點(diǎn)非直接接地的電網(wǎng)，主要采用過電流保護(hù)，某些情況下采用距離保護(hù)，甚至是高頻保護(hù)，并列運(yùn)行的平行線路采用橫聯(lián)差動保護(hù)作為主保護(hù)，以階段式電流保護(hù)作為后備保護(hù)。110--220 kV中性點(diǎn)直接接地電網(wǎng)，通常采用距離保護(hù)作為主保護(hù)，階段式或反時限零序電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)作為后備保護(hù)，有些110kV線路也裝設(shè)l套全線速動保護(hù)。220kV線路通常裝設(shè)2套全線速動保護(hù)，采用接地距離保護(hù)、階段式或反時限零序電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)等作為后備保護(hù)。

4．2 管理功能

4．2．1 定值單的自動生成功能

當(dāng)完成系統(tǒng)整定配合后，進(jìn)入定值單生成模塊。程序可根據(jù)保護(hù)裝置類型自動提供一種裝置定值單的模板，定值項的值自動取自整定出的定值。定值單可以修改、保存。

4．2．2 計算書自動生成功能

定值整定的整個過程都自動記錄在計算書中。手工進(jìn)行整定計算時，計算書同步顯示，清楚地顯示每步操作的情況，十分方便。計算書可以查看、保存。

4．2．3 定值單管理功能

可以顯示所有生成的系統(tǒng)定值單，也可分別顯示正在整定、待執(zhí)行、已執(zhí)行、已作廢4種狀態(tài)的定值單?？刹殚喐鞫ㄖ祮螌?yīng)的裝置型號、保護(hù)對象、定值單編號等?？梢詫⒋龍?zhí)行定值單通過點(diǎn)擊轉(zhuǎn)化為已執(zhí)行定值單，并自動添加執(zhí)行日期?？梢詫⒁褕?zhí)行定值單通過點(diǎn)擊轉(zhuǎn)為已作廢定值單，并自動記錄作廢日期。對于已作廢的定值單可設(shè)定保留期限，到期后自動刪除。

5 變壓器保護(hù)及仿真

5．1 變壓器保護(hù)的邏輯動作原理

變壓器保護(hù)主保護(hù)的邏輯動作方式比較簡單，不管設(shè)置的內(nèi)部故障還是外部絕緣套管及引出線處故障，都只要直接跳開變壓器兩側(cè)或三側(cè)開關(guān)。當(dāng)變壓器發(fā)生內(nèi)部故障時，搜索此變壓器上安裝的保護(hù)，并根據(jù)其動作時延進(jìn)行排序，動作時延最短的即為動作的保護(hù)，由于變壓器很多保護(hù)都是零秒延時，因此有可能2個保護(hù)同時動作。當(dāng)變壓器發(fā)生外部絕緣套管及引出線處發(fā)生故障時則認(rèn)為差動保護(hù)動作。保護(hù)變壓器防止出現(xiàn)故障和后備保護(hù)的動作

情況與線路故障基本相同。

5．2 變壓器保護(hù)模型仿真流程

系統(tǒng)中的變壓器保護(hù)是由函數(shù)TransformerSimulator來實(shí)現(xiàn)的，變壓器保護(hù)的程序流程框圖如圖1所示。

變壓器保護(hù)仿真程序流程圖

6 結(jié)語

本文以基于邏輯的保護(hù)通用為基礎(chǔ)，并根據(jù)實(shí)際保護(hù)元件的特點(diǎn)，對各種元件保護(hù)原理實(shí)行變通和合理的分析，使其更能滿足本課題的快速性及逼真性的要求。分別對線路保護(hù)、母線保護(hù)、變壓器保護(hù)及發(fā)電機(jī)保護(hù)中各相具體保護(hù)裝置明確動作原理及判據(jù)，而后建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型及程序?qū)崿F(xiàn)，并對其作必要的解釋說明，根據(jù)各類的保護(hù)裝置的相互配合，即可仿真實(shí)現(xiàn)整個繼電保護(hù)系統(tǒng)的仿真。

篇3

[3]陳雷.國外電子支付的消費(fèi)者保護(hù)[J].軟件世界，2007，（3）：20-23。

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The Comparative Study on the Legislation on Consumer Rights Protection of

Electronic Payment Business of Banks between China and America and the Reflection

WANG Didi

篇4

在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，產(chǎn)房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，產(chǎn)房的工作取得了一定成績，順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗(yàn)收。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下：

1、工作成績

上半年收治產(chǎn)婦 501人，其中剖宮產(chǎn)326例 ，順產(chǎn)175例，無痛分娩2例，新生兒 508人，新生兒沐浴 986人次 ，新生兒足篩查 506例，聽力篩查506例，引產(chǎn)156例，搶救危重病人8例。

2、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度

護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度 堅持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者方能上崗。

4、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的?？婆嘤?xùn)，每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次 ，平時不定期進(jìn)行提問 ，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。嚴(yán)格實(shí)習(xí)生帶教。

5、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，產(chǎn)房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，產(chǎn)房堅持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對墻壁臺面進(jìn)行擦拭一次 ，無菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理

急救物品進(jìn)行“五定”管理，儀器專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

7、存在問題

個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)，實(shí)踐技能較差，產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護(hù)士長參與排夜班存在部分管理不到位。

8、20xx年下半年產(chǎn)房工作計劃

1 繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) ，加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實(shí)習(xí)生的帶教，必要時選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念，如條件允許逐步開展無痛分娩。

4 加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無菌包的管理。

5 繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%

產(chǎn)房護(hù)理工作計劃【二】

本年度，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞科室內(nèi)計劃開展，加強(qiáng)產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度，重視醫(yī)患溝通，強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證產(chǎn)房安全，防止差錯事故發(fā)生。

一、 加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生

按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度考試一次。加強(qiáng)科內(nèi)人員無菌觀念，強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，加強(qiáng)無菌操作流程，預(yù)防會陰切口感染及新生兒感染。

二、 重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，預(yù)防差錯事故發(fā)生

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強(qiáng)化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產(chǎn)士在合適的地點(diǎn)、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團(tuán)隊精神。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點(diǎn)，多付出一些，學(xué)會換位思考，營造良好的工作氛圍。

三、 強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證母嬰安全

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2、革新護(hù)理工作的模式，改善服務(wù)的流程在科室內(nèi)實(shí)行責(zé)任到崗制度、臨床工作制度以及臨床記錄制度。采用了護(hù)士、助理護(hù)士以及固定陪工相結(jié)合的方法，實(shí)現(xiàn)對患者的臨床基本護(hù)理。將24名護(hù)士分成4小組，每名護(hù)士負(fù)責(zé)固定的床，護(hù)士每天在上班階段看護(hù)的患者不宜多于15人。其次，負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理的工作交給助理護(hù)士，而經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士則深入到病房，進(jìn)行臨床護(hù)理。

3、加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)首先，定期組織本科室的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，豐富其專業(yè)的理論儲備。通過自學(xué)、講座、進(jìn)修等多種學(xué)習(xí)形式來營造科室內(nèi)濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，不斷吸收最新醫(yī)學(xué)信息，提高自身的學(xué)術(shù)素質(zhì)。在科室內(nèi)實(shí)行分層管理的制度，根據(jù)護(hù)士文化層次和學(xué)習(xí)能力來給予相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其次，規(guī)范各項護(hù)理操作。對各種常規(guī)和專業(yè)的技術(shù)操作進(jìn)行定期培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后馬上進(jìn)行考核加以鞏固。對技術(shù)不過關(guān)的護(hù)士不允許上崗，而表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎勵表彰，并予以現(xiàn)金獎勵，提高護(hù)理人員的危機(jī)意識。

4、開展人性化的健康教育工作對患者及家屬進(jìn)行健康教育本身就為提高護(hù)理質(zhì)量的必備部分，在兒科護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育必須重視細(xì)節(jié)、講究方法。第一，健康教育要貫穿于患者住院的整個階段，從入院的健康指導(dǎo)到住院的健康指導(dǎo)再到出院的健康指導(dǎo)，其主要內(nèi)容包含了疾病預(yù)防、用藥指導(dǎo)以及飲食、休息等方面的知識。病房內(nèi)應(yīng)配備報刊架，提供各種衛(wèi)生健康類的書刊雜志;走廊中設(shè)置信息板，保證及時更換;第二，依據(jù)患兒和家長的認(rèn)知情況與學(xué)習(xí)習(xí)慣來選擇對應(yīng)的教育方式，如口頭、文字、形象以及親身示范等。在教育的過程中要注重信息交流雙向性，以重點(diǎn)知識可適當(dāng)?shù)刂貜?fù)，加深印象;第三，適當(dāng)開展集體流，向患兒和家長介紹常見疾病的常識，為護(hù)患提供良好的交流平臺。

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1.1 社會因素。

1.1.1 從事護(hù)理職業(yè)的社會認(rèn)可程度較低 傳統(tǒng)觀念對護(hù)理人員缺乏理解和尊重,認(rèn)為疾病的治療與康復(fù)醫(yī)生是關(guān)鍵,是決定因素,而護(hù)理人員從事的是簡單、機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑。包括病人家屬,對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度使護(hù)生產(chǎn)生不平衡心理,認(rèn)為護(hù)理工作無出路、沒有頭,被人瞧不起,挫傷護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。

1.1.2 新的醫(yī)療環(huán)境 在校護(hù)生生理上日趨發(fā)育成熟,而心理成熟明顯滯后。對新的生活和工作學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)能力較差,特別是對醫(yī)院的工作特點(diǎn)知道少。

1.1.3 護(hù)理模式改變帶來的新問題隨著醫(yī)療改革及《護(hù)士條例》的頒布,為保護(hù)患者的醫(yī)療安全,在條例里規(guī)定了要具備護(hù)士資格,取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員,才能從事臨床技術(shù)操作規(guī)范中規(guī)定的護(hù)理活動。醫(yī)院及帶教老師當(dāng)然不敢放手實(shí)習(xí)生在病人身上從事技術(shù)操作,其結(jié)果必然是護(hù)生成為臨床護(hù)理活動的參觀者,其學(xué)習(xí)積極性受到挫折,臨床教學(xué)實(shí)踐效果不甚理想。

1.1.4 來自患者方面的壓力隨著社會的進(jìn)步,患者的知識水平及其對服務(wù)質(zhì)量要求也隨之提高,看到年紀(jì)輕的護(hù)士心理產(chǎn)生不信任,拒絕其為自己服務(wù).特別是靜脈輸液、肌肉注射、插各種導(dǎo)管等技術(shù)性操作,有的病人直接拒絕護(hù)生,給護(hù)生造成了一定的心理壓力。

1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生因素。

1.2.1 畢業(yè)后擇業(yè)問題的影響。由于近年來招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,畢業(yè)護(hù)生人數(shù)逐年增多,就業(yè)壓力越來越大,部分護(hù)生實(shí)習(xí)目的不明確,認(rèn)為學(xué)習(xí)再好,再努力,畢業(yè)后不一定能找到好單位,導(dǎo)致了一些護(hù)生在實(shí)習(xí)中不刻苦、不努力、動力不足,在行動上表現(xiàn)出消積,惰性的成分比較多。

1.2.2 恐懼心理。護(hù)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張、害怕,特別是一、二次操作失敗后,往往產(chǎn)生自卑和恐懼心理,實(shí)習(xí)的積極性也隨之降低,如果此時帶教老師未能積極的引導(dǎo),護(hù)生的消極情緒可轉(zhuǎn)變成對實(shí)習(xí)的厭倦。

1.2.3 80后護(hù)生的特性因素?，F(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)生絕大多數(shù)為獨(dú)生子女,有點(diǎn)嬌生慣養(yǎng),肯做、肯吃苦的精神欠佳,獨(dú)生子女護(hù)生對待基礎(chǔ)護(hù)理的態(tài)度消極,她們總體上缺乏勤奮,吃苦耐勞的精神。在實(shí)習(xí)過程中,面對真實(shí)的工作環(huán)境,會表現(xiàn)出心里不平衡,對生活護(hù)理厭煩,缺乏主動為患者服務(wù)的意識。

1.2.4 交流與溝通能力不足由于受年齡知識環(huán)境的限制,護(hù)生的心理素質(zhì)極差,因此人際關(guān)系的溝通也是薄弱環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和與病人溝通交流的技巧。甚至不敢說話,面對不同文化層次,經(jīng)濟(jì),家庭,社會地位,信仰背景的病人,在溝通時不能簡單通俗地向病人作相關(guān)知識宣教,存在著拘謹(jǐn)、生硬、少言寡語情況。

1.2.5 職業(yè)素質(zhì)欠佳有些護(hù)士本身并不熱愛護(hù)理工作,因而不能安心學(xué)習(xí)工作,缺乏職業(yè)所必備的責(zé)任和無私奉獻(xiàn)精神。

1.3 帶教老師因素。

1.3.1 帶教老師自身素質(zhì)因素隨著社會的不斷發(fā)展,護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生甚至本科生,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所增加,許多護(hù)士在臨床崗位任職時間短,缺少臨床經(jīng)驗(yàn),加上學(xué)歷相對偏低等因素。隨著科學(xué)的進(jìn)步,學(xué)科不斷更新,如不提高自身素質(zhì)很難滿足護(hù)生的要求,且無法適應(yīng)時代的需要。

1.3.2 忽略非帶教護(hù)士對護(hù)生的影響非帶教護(hù)士在工作中的言語、舉止、服務(wù)態(tài)度也同樣會影響護(hù)生對護(hù)理工作的看法及學(xué)習(xí)的積極性,如學(xué)生操作時違反無菌原則,非帶教護(hù)士看到應(yīng)給予指出。

1.3.3 缺乏對現(xiàn)代護(hù)理教育觀的理解 現(xiàn)代教育的本質(zhì)是以人的發(fā)展為目的,促進(jìn)人的身心和諧發(fā)展的活動,目前帶教老師對護(hù)生實(shí)踐技能比較重視,實(shí)習(xí)生具體操作多,相對講解較少,缺乏對學(xué)生觀察能力、判斷能力、管理能力和科研能力的鍛煉和培養(yǎng),阻礙了護(hù)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。

2 對策

2.1 選拔優(yōu)秀帶教老師。

2.1.1 對帶教老師嚴(yán)格把關(guān) 選擇具有良好職業(yè)道德和高度責(zé)任感,大專以上學(xué)歷主管護(hù)師職稱;臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,操作技能嫻熟;熱心教學(xué)、有相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以較高水平教學(xué)能力的護(hù)理人員擔(dān)任總帶教老師。

2.1.2 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職,同時有著自身的職責(zé),故應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心,帶教老師不僅是知識的傳授者,而且是護(hù)生的道德榜樣,教師的一言一行都會對護(hù)生起到潛移默化的作用,對護(hù)生以后的生活、工作都會產(chǎn)生巨大影響,這就要求教師不可沾染生活惡習(xí),對是非原則堅定不移,對教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,為護(hù)生樹立好的榜樣。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。

2.1.3 培養(yǎng)護(hù)生工作學(xué)習(xí)的主動性由于護(hù)生獨(dú)生子女占絕大多數(shù),工作和學(xué)習(xí)不主動,帶教老師要善于引導(dǎo)。講解臨床工作的事例,使護(hù)生主動巡視患者,與患者進(jìn)行溝通,是問題得以解決,使護(hù)生獲得滿足感,從而激發(fā)護(hù)生工作和學(xué)習(xí)的熱情。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生管理。

2.2.1 加強(qiáng)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)做好職業(yè)防護(hù)的培養(yǎng),實(shí)習(xí)護(hù)生操作不熟練,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自我防護(hù)知識,在實(shí)習(xí)期間針刺傷的發(fā)生率高達(dá)93.3%.。要求帶教老師嚴(yán)格按照操作流程帶教,讓護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中掌握規(guī)范的操作技術(shù),以實(shí)踐為中心,注重提問式為主,灌輸式為輔,示范性為主,理論為輔,帶教教老師盡量多引導(dǎo),啟發(fā)護(hù)生在眼看、口問、手做上下功夫,提高護(hù)生的認(rèn)識能力,觀察能力。

2.2.2 對護(hù)生的素質(zhì)教育 具體包括:醫(yī)院的總體概況及各種規(guī)章制度,實(shí)習(xí)護(hù)生的組織紀(jì)律、職業(yè)道德、儀表禮儀、語言行為規(guī)范和實(shí)習(xí)中的注意事項等整體要求進(jìn)行綜合培訓(xùn)為順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2.3 增強(qiáng)安全和法律意識通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析,進(jìn)行相關(guān)法律知識培訓(xùn),提高護(hù)生法律意識,用法律觀念規(guī)范護(hù)理行為。使護(hù)生明確護(hù)理工作中的法律責(zé)任,時刻以患者安全為重,并能發(fā)現(xiàn)和解除安全隱患,保護(hù)患者的安全,同時樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識。

2.2.4 關(guān)心護(hù)生成長進(jìn)步 在帶教過程中,對護(hù)生存在的問題及時進(jìn)行糾正指導(dǎo),最好要做到因人施教。發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)生和護(hù)理工作中好的做法時,要及時表揚(yáng),能過各種方式鼓勵護(hù)生在實(shí)際工作中不斷進(jìn)步。同時發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解護(hù)生對臨床教學(xué)的意見和建議,也作為評選優(yōu)秀帶教教師的依據(jù)。

綜上所述,臨床帶教的難點(diǎn)主要包括實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力,社會上對護(hù)理職業(yè)的低認(rèn)可程度,病人拒絕護(hù)生操作的壓力,醫(yī)療法規(guī)的限制,實(shí)習(xí)護(hù)生的難處及帶教老師的因素。并提出相應(yīng)的對策,希望促進(jìn)臨床帶教質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

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整體護(hù)理模式已經(jīng)逐漸成為當(dāng)前公認(rèn)的最佳護(hù)理模式，在這個模式中，身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會素質(zhì)三者都保持良好的健康狀態(tài)，才是健康的基本標(biāo)準(zhǔn)。人們的生活方式和心理調(diào)節(jié)方式會對人的健康產(chǎn)生較為巨大的影響。心理護(hù)理作為整體護(hù)理中的重要組成部分，能夠?qū)ο到y(tǒng)化的整體護(hù)理模式起到至關(guān)重要的影響作用，是該模式的核心和重點(diǎn)所在，集中體現(xiàn)了該模式的優(yōu)勢。通過心理護(hù)理，能夠促進(jìn)人們的心理健康，進(jìn)而影響到身體素質(zhì)的健康情況。當(dāng)前職業(yè)技術(shù)教育工作需要針對心理護(hù)理能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練有所重視，逐步提高高職學(xué)生的心理護(hù)理能力。

一、心理護(hù)理的內(nèi)涵

心理護(hù)理主要是指護(hù)理工作人員，使用心理學(xué)的理論和知識，與服務(wù)對象進(jìn)行充分的溝通和對話，從而改善或者解決服務(wù)對象存在的心理問題，通過心理護(hù)理，還能夠?qū)Ψ?wù)對象潛在的心理問題進(jìn)行了解，從而及時采取有效措施改善服務(wù)對象的不良行為和心理狀態(tài)。心理護(hù)理的主要目的是逐漸提高服務(wù)對象的適應(yīng)能力，增強(qiáng)服務(wù)對象的主動性，預(yù)防和處理服務(wù)對象存在的心理健康問題。通常所說的心理護(hù)理就是心理護(hù)理人員在對服務(wù)對象開展各項心理輔導(dǎo)工作時所必備的各項理論知識和業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。一般情況下，心理護(hù)理人員需要能夠充分掌握心理護(hù)理方面的知識，并擁有較高的語言溝通能力、心理評估能力以及表達(dá)能力和援助能力等。

二、高職護(hù)理教育中開展心理護(hù)理訓(xùn)練的必要性

1．心理護(hù)理能力的訓(xùn)練是推廣整體護(hù)理模式的內(nèi)在要求

高職護(hù)理教育專業(yè)的學(xué)生都需要掌握心理護(hù)理的能力和技巧，這是進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)過程中的必備技能之一。高職學(xué)生掌握良好的心理護(hù)理能力，將會對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理模式的有效轉(zhuǎn)變以及社會的穩(wěn)定起到良好的促進(jìn)作用。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響下，現(xiàn)代護(hù)理教育的理念得不到良好的發(fā)展，一些醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中對于心理護(hù)理的應(yīng)用程度不高，不利于病人的良好復(fù)原，無法對病人和服務(wù)對象的心理進(jìn)行全面的護(hù)理，這主要是整體護(hù)理模式得不到全面推廣造成的。在高職護(hù)理教育中賈占心理護(hù)理能力的訓(xùn)練活動，能夠促進(jìn)整體護(hù)理模式得以全面推廣，從而促使更多醫(yī)療實(shí)踐單位能夠使用心理護(hù)理方式對服務(wù)對象進(jìn)行充分護(hù)理。

2．心理護(hù)理能力的訓(xùn)練是學(xué)生內(nèi)在發(fā)展的需要

高職護(hù)理教育專業(yè)的學(xué)生，需要有較高的心理護(hù)理技能，需要能夠積極應(yīng)對服務(wù)對象出現(xiàn)的各種心理問題，并能夠有針對性的采用有效的措施緩解和解決服務(wù)對象的心理問題。因而，高職院校進(jìn)行心理護(hù)理能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練活動，是為了全面提高學(xué)生的自身能力和綜合素質(zhì)而設(shè)置的。當(dāng)前，一些高職院校在進(jìn)行護(hù)理教育課程的設(shè)置時，對于心理護(hù)理還不夠重視，影響到了學(xué)生心理護(hù)理能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生今后的全面發(fā)展，需要加強(qiáng)心理護(hù)理能力的訓(xùn)練工作。

三、高職護(hù)理教育中心理護(hù)理能力的訓(xùn)練途徑

1．建立起全面的心理護(hù)理訓(xùn)練體系

高職院校護(hù)理教育中對學(xué)生進(jìn)行心理護(hù)理能力的訓(xùn)練時，需要建立起以心理護(hù)理為核心的良好課程體系。課程體系的構(gòu)建，在很大程度上體現(xiàn)了學(xué)校對于課程的重視程度，以心理護(hù)理課程為重點(diǎn)和核心，便于學(xué)生明確自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)，加強(qiáng)自身對于該項課程的重視，從而更加自覺主動的進(jìn)行這方面的學(xué)習(xí)。學(xué)生在逐漸學(xué)習(xí)的過程中，能夠體會到心理護(hù)理課程的重點(diǎn)知識和內(nèi)涵意義，從而形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握專業(yè)的技巧和能力。高職院校護(hù)理教育專業(yè)在設(shè)置心理護(hù)理的課程時，需要包括《護(hù)理心理學(xué)》《心理學(xué)基礎(chǔ)》《心理咨詢和治療》《禮儀》與《心理健康教育》等。學(xué)生在學(xué)習(xí)這些課程的過程中，能夠掌握到基本的溝通技巧，并且對人們的心理健康情況、心理上存在的問題以及應(yīng)對策略充分理解。

2．不斷更新教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方式

適應(yīng)學(xué)生發(fā)展情況的教學(xué)手段，更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自覺主動的進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極在心理護(hù)理課程的學(xué)習(xí)中導(dǎo)入情景式教學(xué)的方式，將臨床過程中發(fā)生的問題和情景進(jìn)行再現(xiàn)，為學(xué)生們創(chuàng)造全新的情境，讓學(xué)生們進(jìn)行角色扮演，教師需要對角色的設(shè)置進(jìn)行充分考慮，盡可能的保證每個學(xué)生都能夠擔(dān)任心理護(hù)理護(hù)士的角色，參與到實(shí)際的課程學(xué)習(xí)當(dāng)中。教師還能夠積極開展一些心理護(hù)理方面的知識競賽，讓學(xué)生們事前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，不僅能夠讓學(xué)生在答題的過程中掌握知識，還能夠有效鍛煉學(xué)生的競爭意識。選取具有現(xiàn)實(shí)性的辯題，開展與心理護(hù)理相關(guān)的辯論賽，給學(xué)生們提供自由表達(dá)觀點(diǎn)的機(jī)會。

3．開展實(shí)踐活動

心理護(hù)理能力的培養(yǎng)，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的，因而高職院校護(hù)理教育中在培養(yǎng)學(xué)生心理護(hù)理的能力時，需要為學(xué)生們提供較多的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)機(jī)會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的心理護(hù)理能力。實(shí)踐實(shí)訓(xùn)活動，是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動，能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實(shí)際的工作，將理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。高職院校進(jìn)行實(shí)訓(xùn)活動，需要增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課時數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強(qiáng)技能，同時，還能夠在學(xué)校中開放實(shí)驗(yàn)室，給予學(xué)生自由的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實(shí)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生們在臨床崗位的實(shí)際鍛煉中學(xué)習(xí)心理護(hù)理方面的知識，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗(yàn)。高職院?？梢宰寣W(xué)生們提供實(shí)習(xí)報告，實(shí)習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實(shí)習(xí)心得，其中主要包括服務(wù)對象接受心理護(hù)理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實(shí)習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護(hù)理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

四、結(jié)語

心理護(hù)理能力的訓(xùn)練，是學(xué)生內(nèi)在發(fā)展的需要，是推廣整體護(hù)理模式的內(nèi)在要求，是促進(jìn)護(hù)理教育的重要舉措，同時還是保護(hù)人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程中，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理護(hù)理能力，可以通過建立起全面的心理護(hù)理訓(xùn)練體系，不斷更新教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方式，以及開展實(shí)踐活動等途徑進(jìn)行。

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［4］王恩漫，張濤．高職護(hù)理專業(yè)《心理健康教育》課程項目化教學(xué)研究［J］．品牌，2014，(08):238．

篇8

一、我校護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀

我校有著八十五年的辦學(xué)歷史，護(hù)理專業(yè)一直是學(xué)校的“拳頭”專業(yè)，師資力量雄厚，實(shí)訓(xùn)設(shè)備齊全，實(shí)訓(xùn)條件優(yōu)越，教學(xué)質(zhì)量過硬，現(xiàn)護(hù)理專業(yè)在校人數(shù)共四千余人，擁有校外實(shí)訓(xùn)基地70家，學(xué)校與基地具有穩(wěn)固的長期協(xié)作關(guān)系，能夠滿足本專業(yè)教學(xué)和實(shí)習(xí)的需求。

2008年，學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地被批準(zhǔn)為中央財政和國家發(fā)改委支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項目。2010年，學(xué)校護(hù)理專業(yè)被認(rèn)定為“江西省精品專業(yè)”。每年，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生均能在全省中等職業(yè)學(xué)校技能大賽中獲獎。如2011年，兩名學(xué)生在首屆全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中榮獲個人二等獎。

二、“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)”三位一體實(shí)踐教學(xué)體系內(nèi)涵

“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)”三位一體實(shí)踐教學(xué)體系是遵照教育部（2006）16號文件“突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式”進(jìn)行教學(xué)改革的一次嘗試，是對忽視培養(yǎng)實(shí)踐能力的教學(xué)模式的變革，其側(cè)重于探索綜合技能型人才系統(tǒng)培養(yǎng)模式，把注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力作為人才培養(yǎng)的主線，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、自主學(xué)習(xí)意識、知識運(yùn)用能力與崗位適應(yīng)能力，以適應(yīng)職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，遵循職業(yè)崗位工作實(shí)際和技能型人才成長規(guī)律，創(chuàng)新“見習(xí)――實(shí)訓(xùn)――實(shí)習(xí)融合”的實(shí)踐教學(xué)體系，做到“工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動”，突出“三早”，即早接觸社會、早接觸專業(yè)、早接觸臨床，形成“理論――實(shí)驗(yàn)――實(shí)訓(xùn)――見習(xí)――綜合實(shí)訓(xùn)――畢業(yè)實(shí)習(xí)”相結(jié)合的能力培養(yǎng)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化，構(gòu)建和完善理論與實(shí)踐緊密銜接的教學(xué)模式。

三、中職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的初步實(shí)踐

1.實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)實(shí)施

在“校院（企）合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式指導(dǎo)下，我校把工學(xué)結(jié)合作為教學(xué)改革的切入點(diǎn)，使之工學(xué)貫穿于護(hù)理職業(yè)教育教學(xué)全過程，實(shí)施遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，即入校實(shí)行認(rèn)識見習(xí)、中期進(jìn)行教學(xué)實(shí)訓(xùn)、后期進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)。也就是說，學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識兩年，到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)一年。前三個學(xué)期，通過校院（企）合作的方式，我校有計劃地安排學(xué)生到校內(nèi)仿真醫(yī)院的模擬病房參觀，然后再安排學(xué)生到臨床工作崗位見習(xí)或進(jìn)行部分職業(yè)技能的訓(xùn)練，并利用節(jié)假日到醫(yī)院開展志愿服務(wù)的社會實(shí)踐活動，使學(xué)生在耳濡目染中從最初的感知護(hù)理，漸漸地接近護(hù)理，到最后真正地走進(jìn)護(hù)理，為學(xué)生提供感性認(rèn)識的基礎(chǔ)，有利于學(xué)生把學(xué)到的理論知識與臨床實(shí)際工作結(jié)合，形成理論――實(shí)踐――再理論――再實(shí)踐的良性循環(huán)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識和職業(yè)道德;在第四至第五學(xué)期，我校安排學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)（頂崗實(shí)習(xí)）。在臨床實(shí)習(xí)的一年中，學(xué)生在真實(shí)的臨床工作崗位上“邊學(xué)邊練”，融教、學(xué)、做于一體，鍛煉了學(xué)生的崗位技能，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為學(xué)生畢業(yè)后能迅速適應(yīng)崗位要求，獨(dú)立開展護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ);第六學(xué)期，學(xué)生返校參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考前輔導(dǎo)，真正做到了理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐強(qiáng)化理論，如圖1所示：

2.實(shí)踐教學(xué)手段和方法體系

以護(hù)理職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，我校運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開展項目教學(xué)、案例教學(xué)、場景教學(xué)、模擬教學(xué)和崗位教學(xué)，實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué)，增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)踐性、針對性和實(shí)效性，強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)技能。第一，我院根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，合理選擇教學(xué)方法，以護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的模擬護(hù)士站、模擬病房、模擬手術(shù)室為載體，結(jié)合臨床病例創(chuàng)設(shè)護(hù)理情境，靈活運(yùn)用數(shù)字仿真、虛擬現(xiàn)實(shí)等高科技教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力;第二，我院選擇典型的臨床案例，開展豐富多彩的模擬教學(xué)、場景教學(xué)，使學(xué)生在臨床護(hù)理情境中掌握所學(xué)知識，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、觀察能力、分析問題和解決問題的能力;第三，我院充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用，把現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，不斷推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享，提高優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的使用效率，幫助學(xué)生理解重點(diǎn)與難點(diǎn)知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大受益面。

3.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系

以“四個對接”為切入點(diǎn)，即人才培養(yǎng)對接用人需求、專業(yè)對接產(chǎn)業(yè)、課程對接崗位、教材對接技能，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽宰o(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為側(cè)重點(diǎn)，重構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程，融合臨床護(hù)理操作，模擬設(shè)計臨床護(hù)理的典型工作任務(wù)，提高學(xué)生的辯證思維。

除了兼職教師之外，我校還聘請醫(yī)院護(hù)士開展注射技術(shù)等實(shí)踐操作帶教，聘請省市護(hù)理學(xué)會專家指導(dǎo)學(xué)生參加國家、省級護(hù)理技能競賽，采用必考與抽查相結(jié)合、口試與筆試相結(jié)合、回示演練與仿真操作相結(jié)合等考核方式，注重學(xué)生職業(yè)道德、禮儀語言、臨床實(shí)踐、應(yīng)變能力和口頭表達(dá)能力等方面的全面發(fā)展。

4.實(shí)踐教學(xué)保障體系

學(xué)校按照臨床護(hù)理職業(yè)崗位要求，以仿真醫(yī)院建設(shè)為核心，以模擬病房建設(shè)為基礎(chǔ)，按照環(huán)境職業(yè)性、設(shè)備先進(jìn)性、資源共享性、使用開放性的建設(shè)要求，建設(shè)和改造校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，使其具備教學(xué)、培訓(xùn)、考核、職業(yè)鑒定、職業(yè)技術(shù)服務(wù)的功能。校企共同研究制定校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)方案，進(jìn)一步完善模擬病區(qū)、模擬手術(shù)室、模擬ICU病房、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)外婦兒護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，新增模擬病房實(shí)訓(xùn)室12間，添置多媒體設(shè)備及仿真教學(xué)軟件，突出濃厚的護(hù)理文化氛圍，實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)和場景教學(xué)，達(dá)到教學(xué)與臨床的“無縫對接”，建成“集教學(xué)、培訓(xùn)、教研和對外技術(shù)服務(wù)為一體”的功能齊全、布局合理、設(shè)施一流、特色鮮明的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。