首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)
時(shí)間：2023-05-31 08:33:52
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
1微課特點(diǎn)
第一，時(shí)間短，容量小。依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，他們?cè)趯Ｐ膶W(xué)習(xí)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，注意力在5～10min是最集中的，而微課的時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)10min，學(xué)生便可在注意力最集中的時(shí)間段學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。第二，內(nèi)容少，主題強(qiáng)。因微課主要是針對(duì)某一主題內(nèi)容或某個(gè)知識(shí)點(diǎn)而展開(kāi)教學(xué)的，因此針對(duì)性較強(qiáng)，能促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。第三，易共享，可重復(fù)。學(xué)生可利用智能手機(jī)或智能移動(dòng)終端隨時(shí)隨地在線觀摩微課及其輔助資源，不受時(shí)間與空間的限制，可反復(fù)對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧與記憶。
2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)微課的設(shè)計(jì)
第一，教學(xué)主題的選擇。于慶國(guó)等人［3］在研究微課的設(shè)計(jì)模式時(shí)認(rèn)為微課的選題應(yīng)遵循突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)的原則，選題要精練，內(nèi)容要明晰。微課的教學(xué)設(shè)計(jì)原則應(yīng)以“精”和“微”為主要特點(diǎn)，力爭(zhēng)用最短的時(shí)間和最佳的方法向?qū)W習(xí)者準(zhǔn)確表達(dá)出某個(gè)微小的知識(shí)點(diǎn)，并設(shè)計(jì)出相應(yīng)的腳本。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)則應(yīng)需要根據(jù)課程大綱、教學(xué)目標(biāo)等要求恰當(dāng)?shù)睾Y選教學(xué)內(nèi)容，選擇適宜的知識(shí)點(diǎn)為主題進(jìn)行微課的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)，但并不是所有知識(shí)點(diǎn)均可通過(guò)微課的形式展現(xiàn)出來(lái)，某些需要教師現(xiàn)場(chǎng)演示的、需要學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作的，一對(duì)一輔導(dǎo)的知識(shí)并不宜使用微課。第二，教學(xué)時(shí)長(zhǎng)的把控。微課的教學(xué)時(shí)長(zhǎng)安排為5～10min為宜，例如，在講肌內(nèi)注射這部分內(nèi)容，臀大肌注射是重點(diǎn)，以往的操作視頻和講解時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生在觀看教學(xué)視頻時(shí)，難免會(huì)在觀看后期注意力不集中，此內(nèi)容講解的重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)在臀大肌注射的定位與操作手法，因此教師可把臀大肌的定位與注射手法分成兩個(gè)微小的視頻進(jìn)行制作，每個(gè)微課視頻中強(qiáng)調(diào)一個(gè)重難點(diǎn)內(nèi)容，這樣便可在學(xué)生高度集中注意力的時(shí)段內(nèi)完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。第三，教學(xué)語(yǔ)言的安排。教學(xué)語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，邏輯性強(qiáng)，易于理解，講解過(guò)程要流暢緊湊。因微課的腳本需要提供給課程拍攝人員和后期制作人員，故腳本中的語(yǔ)言和案例較傳統(tǒng)講稿要更為嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。第四，教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)。微課的導(dǎo)入可以分為平鋪直敘的開(kāi)門見(jiàn)山型、懸念制造型、情境導(dǎo)入型等方式［4］。馬兆麗等人將第三屆全國(guó)職業(yè)院校教師微課大賽作品進(jìn)行分析，得出結(jié)論:情境導(dǎo)入型與懸念制造型的授課導(dǎo)入方式比平鋪直敘的開(kāi)門見(jiàn)山型導(dǎo)入方式更加受到學(xué)生的歡迎，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［5］。故在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)微課的設(shè)計(jì)時(shí)可引用情境導(dǎo)入，以便引起學(xué)生興趣。例如，在講述靜脈輸液的目的時(shí)，可導(dǎo)入汶川地震的情境圖片或動(dòng)態(tài)圖:在廢墟下等待救援的人伸出一只手臂，醫(yī)務(wù)人員給予其靜脈輸液。這樣的情境制造會(huì)激發(fā)學(xué)生思考:為什么要靜脈輸液呢?靜脈輸液到底能達(dá)到什么目的呢?進(jìn)而達(dá)到教學(xué)目的。Mclellan［6］指出想要達(dá)到極佳的學(xué)習(xí)效果，應(yīng)將知識(shí)置于特定情境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，而知識(shí)的情境多是由教師所創(chuàng)設(shè)的語(yǔ)言情境體現(xiàn)的，但是對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中較為抽象的知識(shí)點(diǎn)，如臀大肌注射部位的選擇、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)等，這些知識(shí)點(diǎn)的核心僅通過(guò)教師的語(yǔ)言描述不能被形象地表達(dá)出來(lái)，學(xué)生理解起來(lái)也較費(fèi)力，教師可以借助一些臀部模型、壓瘡模型、小動(dòng)畫、靜態(tài)圖片等幫助學(xué)生理解，抓住學(xué)生好奇心，吸引其注意力。例如，在講授臀大肌注射部位的選取時(shí)，教師可在臀肌模型上進(jìn)行定位，以靜態(tài)圖片的形式展示，再加入動(dòng)畫視頻對(duì)“十字法”與“連線法”進(jìn)行詳細(xì)講解，使學(xué)生對(duì)抽象知識(shí)點(diǎn)的理解形象化。教師可根據(jù)自己所教學(xué)生的特點(diǎn)、現(xiàn)有的教學(xué)資源等進(jìn)行合理設(shè)計(jì)。因基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，具有操作多、實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，故技能部分微課內(nèi)容的設(shè)計(jì)過(guò)程，除了要掌握相關(guān)的理論知識(shí)點(diǎn)外，還需要鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手操作，進(jìn)而有效掌握其技能［7］。第五，微課視頻的制作。流程如下:其一，恰當(dāng)選題。其二，編寫教案與制作課件。其三，教學(xué)實(shí)施與拍攝。其四，后期制作。其五，教學(xué)評(píng)價(jià)反思與反復(fù)修片。在視頻的制作技術(shù)上，分為了單播式微課和交互式微課，單播式微課以視頻播放為特點(diǎn)，交互式微課則以視頻播放、交互反饋相結(jié)合為特點(diǎn)，同時(shí)加入了師生互動(dòng)、教師對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)反饋環(huán)節(jié)。研究結(jié)果顯示，交互式微課更容易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果優(yōu)于單播式微課［8］。
3基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)微課的應(yīng)用方式
課前，學(xué)生提前觀看微課視頻，預(yù)習(xí)所要學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，學(xué)會(huì)“知新”。課中，學(xué)生通過(guò)觀看微課視頻，進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)的構(gòu)建。豐富了課堂教學(xué)資源與教學(xué)方式。課后，幫助同學(xué)重新回顧課堂所講內(nèi)容，學(xué)會(huì)“溫故”并自我總結(jié)。無(wú)論微課是以哪種形式應(yīng)用于教學(xué)中，都可以一定程度上幫助學(xué)生慢慢養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，滿足學(xué)生的個(gè)性學(xué)習(xí)和共性學(xué)習(xí)。
4評(píng)價(jià)與修改
一、循證護(hù)理教學(xué)法的重要意義
（一）提高學(xué)生的自學(xué)能力。循證方法應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)中最大的意義就是能夠促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。循證教學(xué)需要學(xué)生花費(fèi)更多的精力才能夠完成教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生在課下通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等媒介查詢相關(guān)的教學(xué)資料及文獻(xiàn)，這就可以增強(qiáng)學(xué)生的檢索能力，另外閱讀外語(yǔ)文獻(xiàn)的能力也會(huì)在無(wú)形之中有所提高，還有統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息技術(shù)等各方面的能力都會(huì)有不同程度的增長(zhǎng)，除此之外，循證教學(xué)還可以培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力，從不同的方向評(píng)判事物的好壞，這也是在學(xué)習(xí)生涯中十分重要的一項(xiàng)技能。
（二）促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高。循證護(hù)理通過(guò)向?qū)W生展示實(shí)際生活中常見(jiàn)的疾病、常出現(xiàn)的問(wèn)題等可以大大改善護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理嚴(yán)重脫節(jié)情況的發(fā)生，使得書(shū)本上生硬的知識(shí)鮮活起來(lái)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的熱情和興趣，還可以鍛煉學(xué)生的自主思考、自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣，用更加理智的思維判斷并作出證明，而不是用感覺(jué)作出選擇；除此之外，學(xué)生的動(dòng)手能力也會(huì)有很大的提高，有利于學(xué)生日后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地勝任護(hù)理工作。
（三）對(duì)教師來(lái)說(shuō)起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用。由于教授護(hù)理學(xué)的教師已經(jīng)習(xí)慣了使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，循證方法的引入對(duì)其也是一種新的挑戰(zhàn)，對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)及隨機(jī)應(yīng)變的能力提出了更高的要求，還需要教師在課前做好充分的準(zhǔn)備，精心制作教學(xué)課件，有需要的話還要查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，以一種專業(yè)謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待教書(shū)育人這項(xiàng)工作。因此，循證護(hù)理方法的使用不僅可以促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，還對(duì)教師的教學(xué)水平有很大的促進(jìn)作用。
二、循證護(hù)理教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施方法
（一）做好循證護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)普及教育。教師需要向?qū)W生詳細(xì)講授循證護(hù)理的起源發(fā)展、基礎(chǔ)概念、實(shí)施步驟等等，做好基礎(chǔ)知識(shí)的普及工作。現(xiàn)階段我國(guó)的護(hù)理教育課程還很滯后，基本上沒(méi)有引入循證護(hù)理的先例，對(duì)于學(xué)生的循證學(xué)習(xí)技能培養(yǎng)更無(wú)從談起，因此想要和國(guó)際護(hù)理教學(xué)相接軌就必須盡快開(kāi)展起循證護(hù)理教學(xué)工作。舊有的護(hù)理教學(xué)模式主要是照本宣科，以課本為主要的教學(xué)參考，嚴(yán)格按照書(shū)本上的步驟方法進(jìn)行教學(xué)，這種教學(xué)模式教育出來(lái)的學(xué)生思維比較固定，在臨床護(hù)理中死扣課本，不會(huì)靈活使用書(shū)本上的知識(shí)。在面臨臨床突發(fā)狀況的時(shí)候常常會(huì)手足無(wú)措，不能及時(shí)做好護(hù)理工作，甚至造成很嚴(yán)重的醫(yī)療事故。但是傳統(tǒng)教學(xué)方法傳承多年還是有其合理的一面的，學(xué)生通常會(huì)具有比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，可以為日后的臨床護(hù)理奠定良好的理論基礎(chǔ)。反觀循證護(hù)理，則是注重臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的傳播，以現(xiàn)在最先進(jìn)的臨床案例為教學(xué)素材，為學(xué)生提供最前沿的學(xué)習(xí)視野，這就可以促使學(xué)生在未來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)供職的時(shí)候可以將所學(xué)到的臨床知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論結(jié)合起來(lái)，靈活根據(jù)患者的實(shí)際情況提供最合適的護(hù)理方法，這也是循證護(hù)理顛覆傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)。通過(guò)這樣的前沿知識(shí)的熏陶及培養(yǎng)，學(xué)生的自學(xué)能力得到很大提高，靈活應(yīng)變能力也會(huì)有很大的進(jìn)步。剛開(kāi)始應(yīng)用循證教學(xué)方法很難改變固有的根據(jù)習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷的方法，要認(rèn)識(shí)到這是缺乏理論知識(shí)支撐的，還有很大一部分甚至是錯(cuò)誤的護(hù)理方法，要循序漸進(jìn)地改變思維方式，用更加科學(xué)的循例護(hù)理教學(xué)方法來(lái)教育學(xué)生，為學(xué)生提供一個(gè)正確的理論方向。要注意在平時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生大膽說(shuō)出自己的想法，從不同的角度來(lái)看待事物。還要提倡學(xué)生運(yùn)用理性的辯證分析法來(lái)對(duì)課程上展示的案例進(jìn)行深入的詳細(xì)分析，這樣還能夠使學(xué)生參考和借鑒其他人的想法，為學(xué)生提供更多的護(hù)理方案，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能水平的提高。
（二）在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)法之上進(jìn)行循例護(hù)理教學(xué)。雖然傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)法有很多的弊病及瑕疵，但其能夠綿延至今還是說(shuō)明其有一定的可取之處的，因此在應(yīng)用循例護(hù)理教學(xué)時(shí)不能完全摒棄傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方法，正確的態(tài)度應(yīng)該是取其精華，棄其糟粕。在進(jìn)行教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)程的設(shè)計(jì)上還應(yīng)該參考傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生的不同接受水平進(jìn)行區(qū)別式的教學(xué)。在課堂中以學(xué)生為主導(dǎo)，教師起到一個(gè)引導(dǎo)的作用，在課堂上向?qū)W生展示最前沿的護(hù)理案例，然后提出最新的護(hù)理理念，學(xué)生可以提出自己的想法，彼此進(jìn)行思想的碰撞，在這個(gè)過(guò)程中教師和學(xué)生都會(huì)有進(jìn)步和提高。教師還應(yīng)該布置開(kāi)放式的作業(yè)來(lái)幫助引導(dǎo)學(xué)生搜索并汲取先鋒文獻(xiàn)中的知識(shí)，使學(xué)生更好地理解課堂內(nèi)容。
（三）實(shí)施的步驟。循例護(hù)理教學(xué)法的實(shí)施步驟主要分以下幾個(gè)部分：確定問(wèn)題、文獻(xiàn)檢索、案例評(píng)價(jià)、系統(tǒng)回顧、護(hù)理實(shí)踐、成果分析。教師需要告知學(xué)生下一堂課的研究問(wèn)題，然后由學(xué)生下去自主查找相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行小組討論。學(xué)生可以登陸相關(guān)的學(xué)術(shù)站進(jìn)行查找和下載，了解并學(xué)習(xí)到近期的研究熱點(diǎn)及其他前沿知識(shí)，在查找資料的過(guò)程中也許會(huì)出現(xiàn)很多意見(jiàn)的分歧，這時(shí)候就需要教師在課堂上進(jìn)行詳細(xì)的觀點(diǎn)分析及詳細(xì)闡釋，這就是系統(tǒng)回顧的過(guò)程。最后就是護(hù)理實(shí)踐和成果分析環(huán)節(jié)了，由于學(xué)生不能參與到臨床護(hù)理中，就需要將學(xué)生的困惑反映給一線護(hù)理人員并由他們進(jìn)行專業(yè)的講解，最后每個(gè)小組進(jìn)行互評(píng)討論，概括總結(jié)。
結(jié)語(yǔ)
總之，循例護(hù)理教學(xué)向教師提出了更高的要求，也是未來(lái)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展方向，各個(gè)學(xué)校需要積極應(yīng)用循例教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，為國(guó)家培養(yǎng)更多的尖端護(hù)理人才，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。
在制定實(shí)踐課教學(xué)目標(biāo)時(shí),應(yīng)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式,把創(chuàng)新精神納入教學(xué)目標(biāo)中去,制定難度適中、切實(shí)可行、可以評(píng)價(jià)、科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生充分參與教學(xué)過(guò)程,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,不僅培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,還應(yīng)促使學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造性工作的方法。具體目標(biāo),如能運(yùn)用本堂課學(xué)習(xí)的理論知識(shí),評(píng)論人體力學(xué)在護(hù)理操作中的意義,并有自己的獨(dú)立的見(jiàn)解;根據(jù)無(wú)菌操作原則,編制一套有新意的6項(xiàng)無(wú)菌操作程序;根據(jù)力學(xué)原理,編制移動(dòng)病人操作程序,運(yùn)用模擬病人進(jìn)行操作;在特定的情境中,對(duì)危重病人進(jìn)行急救,做到快捷、準(zhǔn)確、有序。
1.2精心設(shè)計(jì)教案
教師在備課中應(yīng)著眼于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),從實(shí)際出發(fā),收集各方面材料加以補(bǔ)充,在遵循教材和教學(xué)內(nèi)容的前提下,根據(jù)實(shí)際需要做局部調(diào)整,要善于挖掘教材各知識(shí)點(diǎn)在培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面的作用,注重學(xué)生知識(shí)水平、對(duì)原有知識(shí)的遺忘程度,進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià),避免內(nèi)容重復(fù),做好學(xué)科間內(nèi)容銜接,選擇最佳教學(xué)起點(diǎn),精化教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)效率,精心設(shè)計(jì)切入點(diǎn),可以是重點(diǎn)和難點(diǎn),也可以是演示和實(shí)驗(yàn),可以是護(hù)理專家或教師的創(chuàng)新經(jīng)歷和體驗(yàn),或是學(xué)生自己的創(chuàng)新成果展示,以激發(fā)學(xué)生求知欲和創(chuàng)新欲。同時(shí)在教案書(shū)寫中應(yīng)設(shè)計(jì)由教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教師活動(dòng)、學(xué)生活動(dòng)5要素構(gòu)成的新型教案結(jié)構(gòu)。
1.3學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備
要求學(xué)生實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,了解實(shí)驗(yàn)步驟和操作關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)要領(lǐng)。有的實(shí)驗(yàn)需要查閱有關(guān)資料或通過(guò)必要的理論判斷,預(yù)知實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以便擬訂實(shí)驗(yàn)方案,寫出預(yù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中增加主動(dòng)性、減少盲目性,不僅知道“做什么”、“怎么做”,還要搞清楚“為什么這么做”,不僅提高學(xué)生的思維能力和動(dòng)手能力,還培養(yǎng)了學(xué)生探索和積極獲取知識(shí)的習(xí)慣。在每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備階段,安排每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組抽2名學(xué)生參加準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)物品工作,循環(huán)參與。通過(guò)讓學(xué)生準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)過(guò)程,激勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,避免過(guò)去所有實(shí)驗(yàn)物品都由實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備,而在考試時(shí)或到醫(yī)院實(shí)踐時(shí)手忙腳亂,物品準(zhǔn)備不齊全。通過(guò)課前預(yù)習(xí)和參與實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備過(guò)程,使知識(shí)與實(shí)際操作能力揉合在一起,在實(shí)驗(yàn)中有思考的時(shí)間,在思考中提出改進(jìn)和修正意見(jiàn),同時(shí)在改進(jìn)和修正過(guò)程中逐漸提高創(chuàng)新能力。
2優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)過(guò)程
2.1改革教學(xué)模式,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)方法
改革《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的理論和實(shí)踐教學(xué)方法,在實(shí)踐中堅(jiān)持以“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、練為主線”的教學(xué)模式。采用啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式、討論式、研究式教學(xué)方式,將問(wèn)題教學(xué)法、情境教學(xué)法、范例教學(xué)法、探究式教學(xué)法引入課堂,實(shí)現(xiàn)從“能教什么”、“會(huì)教什么”,向“需要教什么”、“應(yīng)該教什么”轉(zhuǎn)變,讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與教學(xué)過(guò)程,教師以傳播知識(shí)為主,教會(huì)學(xué)生思維方法,突出教學(xué)方法的多樣性和靈活性,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地思考問(wèn)題,教師注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的訓(xùn)練和培養(yǎng),通過(guò)設(shè)疑、釋疑、點(diǎn)撥等方法啟發(fā)學(xué)生思考,創(chuàng)造愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境,激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)全過(guò)程,使學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生發(fā)展自我能力,注意培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中的嚴(yán)謹(jǐn)性、實(shí)踐中的“懷疑性”,容納、鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,培養(yǎng)批判精神和創(chuàng)新意識(shí),提高學(xué)生分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的實(shí)際能力。
2.2以學(xué)生為主體,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)手段
在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視學(xué)生的主體地位,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。一般常規(guī)護(hù)理技術(shù)都有統(tǒng)一操作程序和要求,使學(xué)生的創(chuàng)造性思維受到限制。我們選取某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(如鋪床法、保護(hù)用具的使用、移動(dòng)與搬運(yùn)等),只講原則,不講具體做法,鼓勵(lì)學(xué)生,根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則,本著省時(shí)、省力、病人舒適和安全的原則,自己設(shè)計(jì)操作內(nèi)容,充分發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力,從不同角度、使用不同方法,找出解決問(wèn)題的方法,從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
在實(shí)踐教學(xué)中,在教學(xué)生操作時(shí),注意情景模擬盡量逼真,選擇模擬病人時(shí)盡可能用真人實(shí)做代替用模型模擬操作,增加操作的真實(shí)性,這樣即提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛,又鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力,同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)操作的感性認(rèn)識(shí)。改變傳統(tǒng)的教師演示講解、學(xué)生驗(yàn)證重復(fù)的實(shí)踐教學(xué)手段,引入計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI),通過(guò)教學(xué)軟件包,將電子教案、幻燈、照片、錄像、CAI課件、訓(xùn)練模擬系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等統(tǒng)合應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué),可以有效地解決單純實(shí)際操作演示的局限性,能夠清晰、生動(dòng)地展示操作方法和步驟,教師可以方便地將操作進(jìn)行分解演示和系統(tǒng)演示,增強(qiáng)學(xué)生在課堂形成操作技能的能力。
2.3靈活運(yùn)用示教,提高實(shí)踐教學(xué)效果
示教作為一種傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)手段,是保證基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過(guò)靈活地把握示教時(shí)機(jī),可以更加有效地促進(jìn)學(xué)生對(duì)實(shí)踐技能的掌握。在學(xué)習(xí)操作前進(jìn)行示教,可以使學(xué)生對(duì)新操作的程序、要領(lǐng)、操作手法及整個(gè)操作規(guī)程有一個(gè)直觀的印象。其目的是使學(xué)生能夠進(jìn)行初步操作,并逐步熟練操作程序,掌握要領(lǐng)。在進(jìn)行分組操作過(guò)程中,教師可以根據(jù)學(xué)生實(shí)際操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤、模糊概念以及提出的問(wèn)題,適時(shí)進(jìn)行糾正和答復(fù),并進(jìn)行正確的示教。實(shí)際操作練習(xí)結(jié)束后,教師可以根據(jù)學(xué)生的練習(xí)情況以及存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)性示教。此時(shí)的示教應(yīng)總結(jié)和概括學(xué)生們?cè)诓僮髦械墓残院蛡€(gè)性問(wèn)題,進(jìn)一步分析難點(diǎn)和重點(diǎn),提出對(duì)策,使學(xué)生從示教中得到啟迪,糾正操作中存在的問(wèn)題,保證實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。
2.4增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
針對(duì)實(shí)驗(yàn)課普遍存在驗(yàn)證性重復(fù)過(guò)多的問(wèn)題進(jìn)行改革,增加綜合性實(shí)驗(yàn)和自我設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)是在學(xué)習(xí)一個(gè)單元或幾個(gè)單元以后,學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和一定的實(shí)驗(yàn)技巧,并能運(yùn)用本門課程或相關(guān)課程的綜合知識(shí),對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合性實(shí)驗(yàn),它著重培養(yǎng)學(xué)生分析能力,實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力[1]。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)則是綜合課程教學(xué)或獨(dú)立于課程教學(xué)而進(jìn)行的一種探索性實(shí)驗(yàn)。它不但要求學(xué)生綜合分析多種知識(shí)和多種實(shí)驗(yàn)原理來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,而且要求學(xué)生能夠運(yùn)用已有的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是一種要求較高的實(shí)驗(yàn)活動(dòng),它的主要流程為:學(xué)生提出問(wèn)題———設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案———討論實(shí)驗(yàn)方案的可行性———實(shí)驗(yàn)操作———對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析比較、評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程不僅能提高學(xué)生的自學(xué)能力、知識(shí)遷移能力、觀察能力、動(dòng)手操作能力,而且還能培養(yǎng)學(xué)生求異思維等方面的創(chuàng)新能力[2]。在實(shí)驗(yàn)中教師的作用體現(xiàn)在“啟發(fā)”上,啟發(fā)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如何進(jìn)一步解決問(wèn)題,教師應(yīng)授之以漁,而不是授之以魚(yú)。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)中教學(xué)方法以探討為主,鼓勵(lì)學(xué)生綜合思維,運(yùn)用各方面知識(shí)自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,自己探討解決問(wèn)題的方法,遇到實(shí)在不易克服的困難時(shí),才與教師一起探討。
3優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課后評(píng)價(jià)體系
為了加強(qiáng)實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià),我們進(jìn)行了考試內(nèi)容、形式和方法的改進(jìn),將考試改革為理論、實(shí)踐操作、綜合能力、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)價(jià),并制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì),特別是創(chuàng)新精神進(jìn)行作了具體規(guī)定,使考評(píng)能引導(dǎo)學(xué)生注重創(chuàng)新思維和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng),更能反映學(xué)生用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行綜合分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
3.1理論評(píng)價(jià)
在理論試卷中加入體現(xiàn)學(xué)生靈活性、創(chuàng)造性、綜合分析能力的測(cè)試題目,突出學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、態(tài)度、興趣等非智力因素的評(píng)價(jià),使學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力得到及時(shí)客觀評(píng)價(jià)。
3.2操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
設(shè)定3項(xiàng)指標(biāo),態(tài)度指標(biāo)包括儀表、舉止、表情、語(yǔ)言、表達(dá),技能指標(biāo)包括用物準(zhǔn)備、操作程序,預(yù)期結(jié)果即整體效果評(píng)價(jià)。
3.3綜合實(shí)踐能力評(píng)價(jià)
美國(guó)著名教育評(píng)論學(xué)家（DanielLStufflebeam）等［2-5］在20世紀(jì)60-70年代提出CIPP評(píng)價(jià)模型。斯塔佛爾比姆提出，評(píng)價(jià)最重要的目的不在證明，而在改進(jìn)（nottoprovebuttoim-prove）。CIPP評(píng)價(jià)模型包括背景評(píng)價(jià)（contextevaluation）、投入評(píng)價(jià)（inputevaluation）、過(guò)程評(píng)價(jià)（processevaluation）和成果評(píng)價(jià)（productevaluation）。1.1背景評(píng)價(jià)（contextevaluation）評(píng)估問(wèn)題、需求以及機(jī)會(huì)［6］，本質(zhì)上屬于診斷性評(píng)價(jià)，研究者通過(guò)系統(tǒng)述評(píng)、調(diào)查、文獻(xiàn)評(píng)閱與德?tīng)柗品ǖ缺辉u(píng)價(jià)內(nèi)容的背景狀況，分析被評(píng)價(jià)內(nèi)容現(xiàn)存問(wèn)題和障礙，確定方案目標(biāo)與方案實(shí)際之間的差距。1.2投入評(píng)價(jià)（inputevaluation）評(píng)估方案目標(biāo)實(shí)現(xiàn)所需的條件、資源以及各種備選方案的優(yōu)缺點(diǎn)，本質(zhì)上屬于可行性評(píng)價(jià)。為了識(shí)別不同方案的優(yōu)劣，需要可能的人力、物力、成本資源進(jìn)行統(tǒng)籌分析，同時(shí)分析解決問(wèn)題的策略等。1.3過(guò)程評(píng)價(jià)（processevaluation）在方案實(shí)施的過(guò)程中不斷地監(jiān)督、檢查和反饋，目的在于下一階段的改進(jìn)與調(diào)整，本質(zhì)上屬于形成性評(píng)價(jià)。研究者在過(guò)程評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)中應(yīng)與具體參與人員交流反饋，了解方案實(shí)施現(xiàn)狀及潛在問(wèn)題，對(duì)修正方案提供有效信息。1.4成果評(píng)價(jià)（productevaluation）評(píng)價(jià)方案目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)以及實(shí)現(xiàn)程度，本質(zhì)上屬于終結(jié)性評(píng)價(jià)［7］。研究者可搜集與方案相關(guān)的人員對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)，并依據(jù)定性與定量分析的方法來(lái)判斷實(shí)施方案的成果，決定是否繼續(xù)沿用、修正或更改。值得一提的是，在CIPP評(píng)價(jià)模型中，背景評(píng)價(jià)是一個(gè)不斷循環(huán)的過(guò)程，投入、過(guò)程、成果評(píng)價(jià)則是在背景評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)。CIPP評(píng)價(jià)模型屬于方案評(píng)價(jià)，適用于高校課程評(píng)價(jià)［8］。
2構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型
開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是提高教學(xué)質(zhì)量的有效保證［9］。根據(jù)CIPP評(píng)價(jià)模型，首先確定《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程開(kāi)設(shè)、實(shí)施的實(shí)際需要，以及4種評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型中的位置與意義。本課題組根據(jù)實(shí)踐教學(xué)需求為前提，將實(shí)踐教學(xué)資源作為保障，以課程實(shí)現(xiàn)程度和反思教學(xué)為核心，將實(shí)際教學(xué)成果作為關(guān)鍵，構(gòu)建出《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型的框架（圖1）。在本研究中，CIPP評(píng)價(jià)模型貫穿始終，不僅對(duì)教學(xué)績(jī)效結(jié)果進(jìn)行考評(píng)，也客觀分析了教學(xué)開(kāi)展的背景、投入及教學(xué)環(huán)節(jié)，以“制訂目標(biāo)-組織決策-實(shí)施決策-重復(fù)（修改）決策”的模式［10,11］不斷循環(huán)評(píng)價(jià)，提高《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，保證課程開(kāi)設(shè)的實(shí)用性和針對(duì)性。
3構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型的指標(biāo)
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見(jiàn)圖2。3.1一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)背景評(píng)價(jià)在背景評(píng)價(jià)過(guò)程中分析了護(hù)理學(xué)“三基”學(xué)習(xí)要求，了解當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理環(huán)境下崗位勝任力的需求，評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)需求，評(píng)判課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的合理性，是評(píng)價(jià)模型構(gòu)建的前提。（1）宏觀層面-崗位需求：以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的終末目標(biāo)—護(hù)理崗位需求作為教育實(shí)施的前提，暨將質(zhì)量管理的“事后把關(guān)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑邦A(yù)防、過(guò)程控制”。通過(guò)文獻(xiàn)研究、師生訪談、用人單位反饋等方法來(lái)分析現(xiàn)存《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程開(kāi)設(shè)及進(jìn)展的優(yōu)缺點(diǎn)，評(píng)價(jià)引入CIPP評(píng)價(jià)模式是否可以彌補(bǔ)和改進(jìn)現(xiàn)存問(wèn)題，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量及效果，同時(shí)保障本課程的開(kāi)展與高等護(hù)理教育發(fā)展契合。（2）微觀層面-目標(biāo)合理：客觀分析《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)的設(shè)定，結(jié)合院校授課教師和臨床護(hù)理專家的意見(jiàn)，綜合評(píng)判課程教學(xué)目標(biāo)的科學(xué)性、合理性和可行性［12］?；诒尘霸u(píng)價(jià)的2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和5個(gè)三級(jí)指標(biāo)，分別對(duì)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行打分、綜合判斷，形成階段性評(píng)價(jià)結(jié)果。3.2一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)投入評(píng)價(jià)投入評(píng)價(jià)指標(biāo)在評(píng)價(jià)模型發(fā)揮積極的保障作用。本研究在前期背景評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程所需的實(shí)踐教學(xué)資源進(jìn)行充分性評(píng)價(jià)。包括教學(xué)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、教學(xué)基地、師資力量、學(xué)生準(zhǔn)備5個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（1）教學(xué)設(shè)備：評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心現(xiàn)有設(shè)備及儀器使用及實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入情況；（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源：相對(duì)應(yīng)的包括多媒體教室配比、教室網(wǎng)絡(luò)覆蓋程度、網(wǎng)絡(luò)教育資源配置情況、網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)開(kāi)放情況、常用數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)通情況、多媒體硬軟件管理水平。（3）教學(xué)基地：通過(guò)訪談教學(xué)參與者同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理專家意見(jiàn)評(píng)價(jià)校內(nèi)外教學(xué)實(shí)（見(jiàn)）習(xí)基地情況，評(píng)價(jià)其是否可以提供充足且有效的實(shí)（見(jiàn)）習(xí)條件。（4）師資力量：了解師資隊(duì)伍數(shù)量與結(jié)構(gòu)和師生比例情況，評(píng)價(jià)是否具有實(shí)現(xiàn)較好教學(xué)效果的可行性；通過(guò)教學(xué)管理人員（學(xué)院教學(xué)辦、教研室、課程小組相關(guān)負(fù)責(zé)人等）的訪談明確《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》授課的教師應(yīng)具備何種教學(xué)能力，如何評(píng)價(jià)等；通過(guò)教師訪談、教學(xué)實(shí)際走訪，明確《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》授課教師的能力現(xiàn)狀。（5）學(xué)生準(zhǔn)備：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)生座談、課程行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的態(tài)度、對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)操作設(shè)備及儀器的熟悉程度、評(píng)價(jià)其是否具備了良好的知識(shí)、技能儲(chǔ)備。3.3一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)作為評(píng)價(jià)模型中的核心內(nèi)容，評(píng)價(jià)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況，目的在于調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)活動(dòng)。作為形成性評(píng)價(jià)，包括教學(xué)實(shí)現(xiàn)程度、教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)考核情況、教學(xué)反思情況5個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（1）教學(xué)實(shí)現(xiàn)程度：通過(guò)課程中走訪、隨即聽(tīng)課的形式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐情況、教師的教學(xué)情況，評(píng)價(jià)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》教學(xué)實(shí)際運(yùn)行情況，總結(jié)影響課程運(yùn)行的環(huán)節(jié)。（2）教學(xué)形式：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)形式分為傳統(tǒng)授課（教師演示-學(xué)生回示）、翻轉(zhuǎn)課堂（學(xué)生自學(xué)后演示-師生點(diǎn)評(píng)）兩種，評(píng)價(jià)師生雙方對(duì)兩種授課形式的接受及掌握程度。（3）教學(xué)方法：評(píng)價(jià)情景模擬教學(xué)、綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)、護(hù)理新進(jìn)展講座等教學(xué)方法是否可以提升學(xué)生的課堂參與度、自主學(xué)習(xí)能力、專業(yè)歸屬感等核心素養(yǎng)，同時(shí)培養(yǎng)教師的綜合帶教能力。（4）教學(xué)考核情況：評(píng)價(jià)課程考核的形式及內(nèi)容，也包括師生雙方在考核過(guò)程中的積極性及原因。（5）教學(xué)反思情況：評(píng)價(jià)課后反思是否緊扣實(shí)踐教學(xué)本身，有無(wú)采取多樣化的反思形式，教師有無(wú)綜合了學(xué)生評(píng)價(jià)和教師互評(píng)的意見(jiàn)建議，同時(shí)評(píng)價(jià)師生在反思過(guò)程中的積極性及原因。3.4一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)成果評(píng)價(jià)成果評(píng)價(jià)主要體現(xiàn)在學(xué)生和教師兩方面，也是評(píng)價(jià)模型的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。評(píng)價(jià)教學(xué)效果，過(guò)去，傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)通常采取單項(xiàng)考核，存在評(píng)價(jià)形式單一、評(píng)價(jià)結(jié)果片面等問(wèn)題，導(dǎo)致CIPP評(píng)價(jià)無(wú)法重復(fù)決策及推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)改進(jìn)。因此，本研究的成果評(píng)價(jià)中除關(guān)注學(xué)生實(shí)踐能力、教師教學(xué)能力有無(wú)提升外，更強(qiáng)調(diào)師生雙方在實(shí)踐教學(xué)中的感受以及第三方評(píng)價(jià)，通過(guò)訪談、問(wèn)卷調(diào)查等方法評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)滿意度，評(píng)價(jià)教師的授課滿意度、聽(tīng)取實(shí)（見(jiàn)）習(xí)單位帶教老師意見(jiàn)。
引言：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐是將護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)融為一體，是各大教育層次的護(hù)士生們必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，根據(jù)學(xué)生實(shí)情靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，科學(xué)施教，在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時(shí)，要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用；增強(qiáng)護(hù)士生的技能素質(zhì)水平，從而為臨床服務(wù)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)符合21世紀(jì)要求的高素質(zhì)護(hù)理人才，本文主要通過(guò)如下六個(gè)方面進(jìn)行改革創(chuàng)新。
一、樹(shù)立正確的教學(xué)目標(biāo)，豐富教學(xué)內(nèi)容
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)士生必修的課程之一，是培養(yǎng)護(hù)士生護(hù)理技術(shù)的重要學(xué)科，現(xiàn)階段是教學(xué)改革的重要時(shí)期，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)已經(jīng)成為了教學(xué)改革的重要目標(biāo)。對(duì)此，在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐時(shí)，要打好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)，著重發(fā)展學(xué)生的護(hù)理操作能力為教學(xué)目標(biāo)，并提高學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的主體地位，使學(xué)生能夠從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的積極性。
同時(shí)，教師要精心安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程和內(nèi)容，要根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論內(nèi)容由淺入深，將抽象的問(wèn)題直觀化，將枯燥的問(wèn)題生動(dòng)化，如象壓瘡的預(yù)防護(hù)理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課程都是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中較為復(fù)雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學(xué)水平。
二、調(diào)整好教學(xué)節(jié)奏，營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍
課堂教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的主場(chǎng)地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)投入情況，影響著整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。教師應(yīng)該扮演好引導(dǎo)者、組織者的角色，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新意識(shí)。要面帶微笑為學(xué)生授課，同時(shí)要求學(xué)生在練習(xí)操作時(shí)要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。
同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中藥采用準(zhǔn)確、形象、生動(dòng)的語(yǔ)言和富有感染力的語(yǔ)氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，提出給藥、注射、無(wú)菌等操作原則要用分析歸納法來(lái)記憶，創(chuàng)造愉快輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
三、采用多元化的教學(xué)方法
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)互動(dòng)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，可以根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，采用提問(wèn)、啟發(fā)式的教學(xué)方法，如在講授對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理方法時(shí)，教師可先設(shè)定好命題，如面對(duì)剖宮產(chǎn)的患者，整體護(hù)理所需要的步驟有哪些？通過(guò)問(wèn)題的提出，調(diào)動(dòng)學(xué)生歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)對(duì)信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達(dá)到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)了自我教育的能力。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)后，可讓學(xué)生以小組形式開(kāi)展實(shí)際操作，進(jìn)行操作者、病人、評(píng)判者的角色互換，在練習(xí)中不斷交流感受和想法，糾正錯(cuò)誤、點(diǎn)評(píng)不足，當(dāng)操作練習(xí)中遇到經(jīng)過(guò)討論仍無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，將問(wèn)題歸納匯總后，向指導(dǎo)老師請(qǐng)教。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐操作訓(xùn)練
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)要兼顧好理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練的教學(xué)搭配，要增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，完善模擬病房體系，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，合理安排實(shí)驗(yàn)課的時(shí)數(shù)，以培養(yǎng)學(xué)生掌握到更多的護(hù)理技巧，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作能力。
如教師可以根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)將實(shí)踐操作進(jìn)行由淺入深、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行正確引導(dǎo)學(xué)生，可以從簡(jiǎn)單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進(jìn)針手法等基礎(chǔ)步驟做起，進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理技巧的掌握和總結(jié)，然后再進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，從人體模型或者病人進(jìn)行綜合型的實(shí)際操作。在實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練中，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的自信心，調(diào)整好學(xué)生對(duì)護(hù)理方面的恐懼心理，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理工作中的緊急應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。
五、完善護(hù)理技能的考核制度
護(hù)理技能的考核制度是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法，通過(guò)考試考核能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，產(chǎn)生一定的督促作用，同時(shí)還可以考核學(xué)生動(dòng)手操作的護(hù)理技巧，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)能夠融合到實(shí)踐操作中。
如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考核的內(nèi)容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內(nèi)容，從日常教學(xué)中的課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生的表現(xiàn)成績(jī)和考勤情況都可以納入護(hù)理技能考核的內(nèi)容中，同時(shí)對(duì)于學(xué)生在教學(xué)中體現(xiàn)的分析解決問(wèn)題的能力情況也可以作為考核標(biāo)準(zhǔn)，還有對(duì)學(xué)生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的考核等等，在不同層面上增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的全面認(rèn)知，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技巧提供有利的督促作用。
六、將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)融合在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中
醫(yī)護(hù)生不僅僅要具備完善的職業(yè)技術(shù)、豐富的醫(yī)療護(hù)理的知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)更重要的是要具有醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)。所謂的職業(yè)素質(zhì)就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和職業(yè)操守，醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護(hù)理工作中所面對(duì)的患者各種各樣，醫(yī)護(hù)生必須要保持一視同仁的工作態(tài)度，堅(jiān)持“以人為本”的工作準(zhǔn)則，才能更好的達(dá)到護(hù)理的最佳效果。
例如對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)生職業(yè)道德的教育，提高醫(yī)護(hù)生對(duì)工作的奉獻(xiàn)精神、舍己為人精神方面的教育，同時(shí)還要引導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理中要保持工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、仔細(xì)的態(tài)度，使學(xué)生能夠真正從一個(gè)醫(yī)護(hù)生完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究和分析，可見(jiàn)要想加強(qiáng)對(duì)護(hù)士生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新性的嘗試，要讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際操作，在有限的練習(xí)時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)護(hù)生高水平的護(hù)理技能，能夠在未來(lái)的臨床護(hù)理實(shí)踐中具備較強(qiáng)的觀察、分析和解決問(wèn)題的能力，不斷提升護(hù)士生的職業(yè)素質(zhì)和綜合技能，利用課件教學(xué)、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室等舉措提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，更好的服務(wù)于臨床護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)：
隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴(kuò)充；資源豐富，情境真實(shí)”[1]的特點(diǎn)，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開(kāi)發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開(kāi)發(fā)中，84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護(hù)理技能操作視頻一直是學(xué)生在護(hù)理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實(shí)踐中開(kāi)發(fā)微課，圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，將會(huì)更加滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時(shí)應(yīng)注意哪些原則，又如何通過(guò)微課提高學(xué)生護(hù)理技能的實(shí)踐效果，作者在微課的開(kāi)發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點(diǎn)。
1學(xué)生的主體性原則
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
1.2一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門課程等多系列微課的開(kāi)發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的開(kāi)發(fā)并沒(méi)有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計(jì)量計(jì)算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會(huì)聲會(huì)影制作的視頻測(cè)提示、標(biāo)注也可以用來(lái)展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過(guò)程等，只要使微課簡(jiǎn)明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。
2實(shí)踐性原則
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場(chǎng)地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實(shí)驗(yàn)課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見(jiàn)、摸不著，實(shí)踐課理論注意事項(xiàng)記憶不清，操作過(guò)度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護(hù)理技能操作的實(shí)踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂(lè)于實(shí)踐、主動(dòng)探究，達(dá)到在思考中實(shí)踐的目的；在實(shí)踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯(cuò)的操作動(dòng)作進(jìn)行視頻剪輯、切割，再配合動(dòng)畫和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時(shí)也可以設(shè)置手機(jī)攝像拍攝的近景場(chǎng)地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對(duì)和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
3課題細(xì)微原則
對(duì)于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時(shí)間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點(diǎn)、難點(diǎn)，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)時(shí)要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計(jì)上豐富、操作上簡(jiǎn)便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問(wèn)題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計(jì)意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計(jì)之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過(guò)其精巧的設(shè)計(jì)、形象生動(dòng)的講解達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用[7]。比如，在平時(shí)的護(hù)理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無(wú)菌觀念不強(qiáng)、容易跨越無(wú)菌區(qū)”的情況，于是作者針對(duì)這一問(wèn)題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時(shí)練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問(wèn)題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無(wú)菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評(píng)。
4資源的完整性原則
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。
參考文獻(xiàn)
[1]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)[J].電化教育研究，2011（10）：61-65.
[2]謝同心.從一個(gè)成功案例談微課的制作[J].廣東教育：綜合版，2014（1）：28-30.
[3]朱宏潔，朱赟.翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實(shí)施策略芻議[J].電化教育研究，2013（8）：79-83.
[4]胡鐵生.區(qū)域性優(yōu)質(zhì)微課資源的開(kāi)發(fā)與思考[J].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（4）：19-22.
[5]劉慧霞．微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中華護(hù)理教育，2013，10（11）：489-490．
[6]李華偉，董海靜，孫曉燕，等．行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．護(hù)理教育管理，2013，13（9）：49-52.
[7]王竹立.微課熱是暫時(shí)的，微課是長(zhǎng)期的[J].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.
[8]鄭小軍，張霞.微課的淺閱讀趨向及其對(duì)策探討[J].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（12）：67-69.
1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
（1）上好緒論課，開(kāi)啟學(xué)習(xí)興趣大門
第一節(jié)課就要引起學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的興趣，讓學(xué)生對(duì)今后從事的護(hù)理這門職業(yè)充滿憧憬。
（2）多渠道開(kāi)闊視野
利用見(jiàn)習(xí)課組織學(xué)生到醫(yī)院參觀，請(qǐng)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師現(xiàn)身說(shuō)法，讓學(xué)生了解醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容，感受工作時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的氛圍；觀看參加操作比賽同學(xué)的演練，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的動(dòng)力。
2.提高教師自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅猛，新理論、新技術(shù)層出不窮。作為一名護(hù)理教師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)和修養(yǎng)，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從而培養(yǎng)出素質(zhì)高、適應(yīng)性強(qiáng)、實(shí)用型的護(hù)理人才。
3.教學(xué)方法的改進(jìn)
（1）信息化教學(xué)，豐富教學(xué)手段
充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)習(xí)精品課程，積極參加微課比賽、信息化大賽，并將這些資源用于教學(xué)，提高課堂的教學(xué)效率，使課堂更生動(dòng)、直觀，讓學(xué)生想聽(tīng)、愛(ài)聽(tīng)，并參與到教學(xué)中來(lái)，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。
（2）更新教學(xué)內(nèi)容，注重實(shí)用性知識(shí)
在教學(xué)中，對(duì)臨床新引進(jìn)的技術(shù)、新出臺(tái)的衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充講解。如一次性醫(yī)療用品的使用、護(hù)理文件書(shū)寫的新要求、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制的新規(guī)定、醫(yī)療事故處理的條例、護(hù)士條例等。
（3）運(yùn)用情景和角色扮演，開(kāi)展師生互動(dòng)式教學(xué)
技能操作與人文關(guān)愛(ài)的有機(jī)結(jié)合，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中至關(guān)重要，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)起著重要作用。護(hù)理操作教學(xué)中注重人文關(guān)懷。對(duì)操作內(nèi)容設(shè)置案例，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演。
（4）抓好技能訓(xùn)練，加強(qiáng)考核力度
實(shí)踐能力是護(hù)士專業(yè)的特征要求，我們按照江蘇省衛(wèi)生廳印發(fā)的《實(shí)用臨床護(hù)理三基操作篇》技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，在時(shí)間、操作程序和質(zhì)量上嚴(yán)格要求。學(xué)生從一開(kāi)始就接受規(guī)范的操作指導(dǎo)。課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，并有專門的實(shí)驗(yàn)員老師輪流值班輔導(dǎo)，給學(xué)生提供更多的練習(xí)機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提升學(xué)生的動(dòng)手能力。每學(xué)期期中與期末進(jìn)行操作考核，每年實(shí)習(xí)之前舉行大規(guī)模技能操作比賽，并派每年的優(yōu)勝者代表學(xué)校參加江蘇省乃至全國(guó)的護(hù)理技能大賽。
4.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理
實(shí)習(xí)生上崗前由教務(wù)辦、學(xué)工辦、護(hù)理教研室、外聘主管教學(xué)的護(hù)理部主任分級(jí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使護(hù)生盡快了解醫(yī)院環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)，關(guān)注護(hù)生的需要和感受，為他們創(chuàng)造積極向上并且和諧溫暖的實(shí)習(xí)環(huán)境，從而提高護(hù)生對(duì)帶教的滿意度。
二、結(jié)果
2010級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士上崗證通過(guò)率96%，與往年相比有了較大提升，2009級(jí)為90.5%，2008級(jí)為83.8%。在2012年江蘇省護(hù)理技能大賽中獲得兩個(gè)二等獎(jiǎng)、兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)，并在首屆全國(guó)護(hù)理技能大賽中獲得一個(gè)三等獎(jiǎng)。
三、討論
1.力量雄厚、業(yè)務(wù)過(guò)硬的師資隊(duì)伍是護(hù)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的保證條件
護(hù)理專業(yè)課教師是護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)士、了解護(hù)理專業(yè)的窗口，教師把熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的情感滲透到教學(xué)工作中，展現(xiàn)知識(shí)淵博、技術(shù)嫻熟、救死扶傷的護(hù)士形象，教師的正面情感對(duì)激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)起良好的作用。
2.實(shí)踐能力的提高是職業(yè)素質(zhì)提高的首要環(huán)節(jié)
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)05(b)-0204-01《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門重要課程,通過(guò)本學(xué)科學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)具有全面必要的護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能,使之具備初步護(hù)理工作的能力,為專科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。目前大部分中專生自主學(xué)習(xí)積極性不高,接受能力較差。作為護(hù)理專業(yè)課教師,應(yīng)結(jié)合學(xué)生現(xiàn)況和學(xué)?？傮w要求,對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃等方面大膽進(jìn)行改革,靈活恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種教學(xué)方法,積極思考并探討培養(yǎng)“實(shí)用型”人才的新方法。
1 運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)
根據(jù)章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)運(yùn)用多媒體教學(xué),使得教學(xué)內(nèi)容豐富多彩,圖文并茂,增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率,使《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)直觀化、立體化,從多角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒、注意力和興趣,全面提高教學(xué)質(zhì)量。例如壓瘡的預(yù)防及護(hù)理、吸痰法、洗胃法、導(dǎo)尿術(shù)等課題復(fù)雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學(xué)方法,做到復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化,抽象的問(wèn)題直觀化、枯燥的問(wèn)題生動(dòng)化,消除學(xué)生的畏難心理,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。
2 合理縮減理論課程
首先,在明確大綱的基礎(chǔ)上,結(jié)合上一年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)教材,將現(xiàn)有教材進(jìn)行合理整編,部分章節(jié)縮短學(xué)時(shí)、改為自學(xué),而相應(yīng)延長(zhǎng)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)課時(shí)。其次,及時(shí)調(diào)整教學(xué)節(jié)奏,采取多種適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法精講、講透。不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法,有助于加強(qiáng)理解和記憶各自的異同點(diǎn);乙醇應(yīng)用的濃度(燃燒、皮膚消毒、肺水腫者吸氧)、鼻飼法等選用橫向聯(lián)系方法(鼻飼法時(shí)聯(lián)想洗胃、胃腸減壓術(shù)),做到舉一反三;給藥、注射、無(wú)菌等操作原則要用分析歸納法來(lái)記憶;……不同教學(xué)方法,創(chuàng)造輕松愉快、和諧的學(xué)習(xí)氛圍,可大大提升教學(xué)效果。另外,還可采用互動(dòng)式教學(xué)方法。在教師授課的同時(shí),一定程度上引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自由討論,根據(jù)所學(xué)知識(shí)積極思考,如講到素質(zhì)、儀容儀表內(nèi)容時(shí),可就地取材,找學(xué)生指出班級(jí)中哪些同學(xué)穿衣著裝不合時(shí)宜,這樣既調(diào)節(jié)了課堂氣氛,又讓學(xué)生加深了記憶。最后,課后作業(yè)盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識(shí),又能培養(yǎng)鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;矯正學(xué)生讀死書(shū)、死讀書(shū)的弊端,能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。
3 加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,提升學(xué)生的實(shí)踐能力
(1)實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì):根據(jù)學(xué)校修訂以后的教學(xué)大綱,在優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的同時(shí),增加實(shí)踐技能教學(xué)時(shí)間,采取光盤教學(xué)、模型操作、教師示范操作、學(xué)生互相操作相結(jié)合的方法,使實(shí)踐教學(xué)效果大大改善。實(shí)踐性教學(xué)是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)的重中之重,學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)的關(guān)鍵,實(shí)驗(yàn)教學(xué)不是單純的動(dòng)作模仿過(guò)程,而是將理論知識(shí)滲透進(jìn)操作環(huán)節(jié),理論實(shí)踐交相呼應(yīng),使學(xué)生“知其然,知其所以然”,從而達(dá)到事半功倍的效果。護(hù)理技術(shù)操作是實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的核心,在授課方面,統(tǒng)一、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),按照河北省護(hù)理技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行示教,護(hù)生人手一冊(cè),再按照該標(biāo)準(zhǔn)模擬練習(xí),練習(xí)完畢,組織回復(fù)示教,教師講評(píng),講完一個(gè)單元再組織綜合練習(xí),最后按河北省護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)測(cè)試,每次考核成績(jī)綜合后納入平時(shí)成績(jī)單中。
(2)實(shí)驗(yàn)課具體教學(xué)方法。
方法一:示教法。
①激發(fā)學(xué)習(xí)興趣:每次實(shí)踐課之前,教師向?qū)W生介紹本操作在臨床的應(yīng)用情況及臨床意義,同時(shí)為學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。
②教師示范:先給學(xué)生觀看與教材配套的操作錄像,讓學(xué)生有個(gè)整體印象,再由主講教師親自示范一次,合理調(diào)整示范節(jié)奏,將重點(diǎn)難點(diǎn)部分細(xì)化,強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。
③學(xué)生練習(xí):將學(xué)生分成小組進(jìn)行練習(xí),安排教師帶教。帶教時(shí)切實(shí)按照示范的要領(lǐng),先求正確,不必求快。當(dāng)學(xué)生遇到模糊不清或者遺忘的步驟時(shí),必須立刻向教師請(qǐng)教以澄清問(wèn)題。指導(dǎo)教師需認(rèn)真觀看學(xué)生的每一個(gè)操作步驟,如發(fā)現(xiàn)個(gè)別的錯(cuò)誤,隨時(shí)給予糾正。共同的錯(cuò)誤,予以共同更正,有時(shí)需要重新示教。復(fù)雜的、難度大的技術(shù)操作分解練習(xí)。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、進(jìn)針手法等基礎(chǔ)步驟做起,分步強(qiáng)化訓(xùn)練,最后在模型人上進(jìn)行綜合操作和測(cè)評(píng)。
方法二:角色扮演法。
學(xué)生在練習(xí)技能操作過(guò)程中,整個(gè)操作過(guò)程熟練后,相互模擬病人和護(hù)士進(jìn)行演練,以調(diào)整學(xué)生‘怕’的心理狀態(tài);同時(shí)運(yùn)用換位思考,體會(huì)病人的需要,體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念?？傊荒苤恢塾诓僮鞅旧?而應(yīng)該把科學(xué)性、知識(shí)性、趣味性巧妙地融入教學(xué)過(guò)程中,培養(yǎng)學(xué)生具備真正實(shí)用的工作能力,使學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。
(3)創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì):增設(shè)實(shí)驗(yàn)室,增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù),課間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室等措施來(lái)增加學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。
4 考核辦法及作業(yè)
采用“理論考試＋實(shí)驗(yàn)室技能考核＋出勤+平時(shí)成績(jī)”的評(píng)價(jià)方式。所占比例是:理論考試占40%,技能考核占30%,出勤占20%,平時(shí)占10%。
(1)理論考試以閉卷形式進(jìn)行,時(shí)間地點(diǎn)由學(xué)校安排,考試時(shí)間為90分鐘。為了學(xué)生盡快適應(yīng)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,題型與全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的題型一致。(2)實(shí)驗(yàn)室技能考核:包括平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)兩部分,期末成績(jī)又分以下幾部分:操作態(tài)度占20%(包括儀表、著裝,服務(wù)態(tài)度,用物準(zhǔn)備等);技術(shù)操作過(guò)程占60%;含相關(guān)知識(shí)在內(nèi)的綜合評(píng)價(jià)占20%。(3)出勤成績(jī)占20分,按照本學(xué)期本課程總學(xué)時(shí)數(shù)折算出一學(xué)時(shí)的分值,學(xué)期末將未出勤的分值扣除。結(jié)合中專生出勤差的現(xiàn)狀,此次調(diào)整出勤所占比重較大。(4)平時(shí)成績(jī)即是教師對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià),包括學(xué)習(xí)態(tài)度,上課聽(tīng)講情況,課下完成作業(yè)情況等等。
鑒于中專學(xué)生的特點(diǎn),教學(xué)中適當(dāng)為學(xué)生布置一些書(shū)面作業(yè),有利于學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)所學(xué)章節(jié),明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)。否則,學(xué)生課后就會(huì)感覺(jué)無(wú)事可做,無(wú)所適從。
總之,護(hù)理教育應(yīng)注重“實(shí)用型”人才的培養(yǎng)。因此,每位護(hù)理專業(yè)課教師都應(yīng)大膽探索,勇于實(shí)踐,在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn),遵循中專教育規(guī)律的前提下,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,建立以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的多元互動(dòng)教學(xué)模式,為衛(wèi)生職業(yè)教育的未來(lái)多做貢獻(xiàn)。
在學(xué)習(xí)一門新課程時(shí),先要了解課程的考試大綱,根據(jù)大綱中每章的學(xué)習(xí)目的與要求,在教材的相應(yīng)部位做不同標(biāo)記。一般來(lái)說(shuō),要求“熟悉”和“掌握”的內(nèi)容是本課程的基本理論、基本知識(shí),也是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。然后,通讀教材,全面、系統(tǒng)地了解課程內(nèi)容,并對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行理解、記憶,以達(dá)到真正地掌握和熟悉教材的基本知識(shí)的目的?？v觀以往試卷可知,試題內(nèi)容雖然突出重點(diǎn),但仍涵蓋了教材的大部分內(nèi)容,故全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是非常必要的。其作用有:1.從總體上認(rèn)識(shí)和了解課程的內(nèi)容有助于適應(yīng)試題覆蓋面廣的要求。以往試卷的常見(jiàn)題型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題等,其中,以選擇題的覆蓋面最廣,也最靈活。2.可以將課程前后內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系,便于理解和記憶。例如,在患者的清潔衛(wèi)生一章中提到特殊口腔護(hù)理的對(duì)象有高熱病人,在生命體征的評(píng)估與護(hù)理一章中提到高熱病人要進(jìn)行口腔護(hù)理,保持口腔清潔。3.發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)、難點(diǎn),以便重點(diǎn)學(xué)習(xí)。學(xué)生只有深入地理解重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,才能以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)對(duì)一般問(wèn)題的理解,從而更好地融會(huì)貫通《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的基本知識(shí)。
二、理論學(xué)習(xí)和實(shí)際生活相聯(lián)系
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》講的許多內(nèi)容都是和實(shí)際生活相聯(lián)系的,在學(xué)習(xí)過(guò)程中我們可以聯(lián)系生活來(lái)記憶。例如在鋪床法中提到的卷筒式套被套和我們生活中縫被子的道理是一樣的,都是將被套正面向內(nèi),平鋪于床上,棉胎鋪在被陶上,再將棉胎與被套一并自床頭卷至床尾,自開(kāi)口處翻轉(zhuǎn)、拉平。又如在病區(qū)的物理環(huán)境溫濕度的調(diào)節(jié)中講到室溫過(guò)高時(shí)用空調(diào)、風(fēng)扇等調(diào)節(jié),而室溫過(guò)低時(shí)可采用取暖爐、火爐等;當(dāng)室內(nèi)濕度高于室外時(shí),可開(kāi)窗通風(fēng),濕度過(guò)低時(shí)可在地上灑水,冬天可在暖氣上或火爐上放水壺等蒸發(fā)水汽來(lái)提高濕度等。這些在實(shí)際生活中我們會(huì)經(jīng)常用到,在記憶的時(shí)候不用死記硬背,只要和實(shí)際聯(lián)系起來(lái)就可以了。
三、充分利用臨床見(jiàn)習(xí)課和實(shí)習(xí)課
充分利用臨床見(jiàn)習(xí)課和實(shí)習(xí)課。我們能夠獲得臨床感性認(rèn)識(shí),從而使課堂理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,鞏固和加深所學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用。在見(jiàn)習(xí)時(shí)我們通過(guò)接觸病人,從教師示范到自己實(shí)際操作,能在實(shí)踐中仔細(xì)觀察,提出問(wèn)題,再通過(guò)看書(shū)學(xué)習(xí)加以提高。這種由理論到實(shí)踐,從實(shí)踐再到理論的學(xué)習(xí)方法,比單純課堂授課更生動(dòng)、形象具體,學(xué)生可發(fā)揮主觀能動(dòng)性,通過(guò)動(dòng)口、動(dòng)手來(lái)觀察病情、加強(qiáng)操作,獲得課堂上得不到的知識(shí)和技能,擴(kuò)大視野,激發(fā)求知欲望。
四、記憶與思考相結(jié)合
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,全書(shū)中操作的內(nèi)容很多,對(duì)于操作的內(nèi)容我們不要死記硬背,結(jié)合要點(diǎn)說(shuō)明去理解記憶。有些人認(rèn)為學(xué)醫(yī)只要能背書(shū)就能考出好成績(jī),這是錯(cuò)誤的。記憶是掌握知識(shí)的重要手段,但不是唯一的手段。幫助記憶的方法有多種,其中積極的思考是最有效的。所以在學(xué)習(xí)的時(shí)候要多問(wèn)幾個(gè)為什么。例如為什么鋪床時(shí)疊大單是左壓右,而疊被套卻是右壓左?鋪床時(shí)為何要翻轉(zhuǎn)床墊?鋪麻醉床時(shí)枕頭為何要橫立于床頭?平車運(yùn)送法中在推行中為何要小輪在前,在上下坡時(shí)為何患者頭部為何要位于高處,學(xué)生只有理解了,才能很好地記憶和掌握這些知識(shí)。
五、巧妙利用比較法進(jìn)行學(xué)習(xí)
比較法是近些年流行的一種研究方法,運(yùn)用在學(xué)習(xí)上可以得到良好的效果。通過(guò)對(duì)知識(shí)的比較,學(xué)生可以開(kāi)闊視野,正確地推斷、鑒定、驗(yàn)證知識(shí),易于接受、理解和運(yùn)用知識(shí),這就是比較法。比較學(xué)已在世界范圍內(nèi)形成了許多專門的學(xué)科,大量地運(yùn)用在各種研究領(lǐng)域,為這些領(lǐng)域的研究提供了更加廣闊的途徑和發(fā)展的前景。
在讀書(shū)學(xué)習(xí)方面,比較法帶給人們更多的學(xué)習(xí)、研究和深入發(fā)展的機(jī)遇,越來(lái)越受到人們的重視。例如對(duì)于異常體溫、脈搏、呼吸、血壓等的護(hù)理措施,我們就可以比較記憶,找出它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。幾乎每項(xiàng)護(hù)理措施都有心理護(hù)理、休息的護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、健康教育等,心理護(hù)理主要針對(duì)病人緊張不安、害怕等心理反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視病人,耐心解答各種問(wèn)題,盡量滿足病人的需要,給予精神安慰。病人都需要好好休息,都需要整潔、安靜、舒適的環(huán)境等。病情觀察包括伴隨癥狀、治療效果的觀察,這是它們的共同點(diǎn),但是相同的地方也有些許差異。體溫異常的病人要定時(shí)測(cè)量體溫,而血壓異常的病人要密切觀察血壓等。脈搏異常則觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。呼吸異常者則需觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)有無(wú)異常;有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難及胸痛表現(xiàn)。飲食護(hù)理中高熱者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)少量多餐,多飲水。異常血壓患者則選易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的飲食。呼吸異常者則宜食易于咀嚼和吞咽的食物,避免食產(chǎn)氣食物。關(guān)于對(duì)癥護(hù)理,高熱病人主要是降低體溫,我們常用物理降溫法或藥物降溫法;體溫過(guò)低則給予保暖措施;呼吸異常者必要時(shí)則可給予氧氣吸入。健康教育主要從教會(huì)患者自我監(jiān)控,養(yǎng)成良好的生活方式。
六、不斷復(fù)結(jié),串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)
在學(xué)習(xí)過(guò)程中要不斷總結(jié)知識(shí)點(diǎn),把它們有機(jī)地串聯(lián)起來(lái),就像我們吃的葡萄,一拎一串。例如關(guān)于進(jìn)針角度我們可以總結(jié):皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成5度角,皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成30-40度角,靜脈注射法是針頭與皮膚成15-30度角,肌內(nèi)注射是90度角進(jìn)針,等等。不同濃度的酒精其用途也是不一樣的:在給病人床上梳頭時(shí)如遇長(zhǎng)發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí),可用30%乙醇濕潤(rùn)打結(jié)處,再慢慢梳理開(kāi);在給患者做背部按摩時(shí)則將兩手掌蘸少許50%乙醇,以手掌的大小魚(yú)際肌作按摩;消毒時(shí)我們常用70%的酒精;而燃燒消毒時(shí)我們則用95%的酒精。
總之,在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生不要死記硬背,而要巧妙地運(yùn)用學(xué)習(xí)方法來(lái)幫助記憶。
1.1教學(xué)管理者
教學(xué)管理者是課程考試制度的制定者，一方面，他們要以上級(jí)管理者的政策為行動(dòng)指南，另一方面，又要面對(duì)來(lái)自課程考試改革的具體實(shí)際困難，所以常常會(huì)選擇現(xiàn)成的、固有的、傳統(tǒng)的課程考試模式，簡(jiǎn)單易行、容易控制、風(fēng)險(xiǎn)小、省時(shí)省力。
1.2任課教師
任課教師是課程考試的執(zhí)行者[4]，對(duì)傳統(tǒng)的考試模式比較熟悉，對(duì)創(chuàng)新課程考試模式缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。近年來(lái)，隨著各醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐年增加，總課時(shí)量成倍增加，任課教師工作量大，大部分護(hù)理教師是女教師，平時(shí)除了上班，還要照顧家庭，繼續(xù)學(xué)業(yè)，為晉升職稱做準(zhǔn)備，非常忙碌，很難抽出時(shí)間和精力用于課程考試改革，并且任課教師大多是從事護(hù)理專業(yè)研究的，從專業(yè)學(xué)習(xí)到成為教師，都很少有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)課程考試?yán)碚摷霸u(píng)價(jià)技術(shù)，也很少有自行學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，基本上是憑老教師傳授經(jīng)驗(yàn)和自己的主觀感受來(lái)實(shí)施課程考試。改革課程考試模式的難度與工作量均很大，而且要付出大量精力，還要承擔(dān)可能的風(fēng)險(xiǎn)與壓力，大部分任課教師存在畏難情緒，進(jìn)行課程考試改革的意愿不強(qiáng)，熱情不高[5]。
1.3護(hù)理學(xué)生
隨著高校的不斷擴(kuò)招和生源的持續(xù)減少，出現(xiàn)了學(xué)生文化基礎(chǔ)總體比較薄弱的現(xiàn)象，學(xué)生缺乏堅(jiān)實(shí)的學(xué)習(xí)功底和較好的學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，面對(duì)多次考試和多樣化考試，學(xué)生畏難情緒較大，并且進(jìn)行階段性考試和綜合性考核需要較多時(shí)間和精力的投入，但是護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間較短，學(xué)習(xí)課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，課余時(shí)間少，時(shí)間和精力都難以保證，效果不佳。
2制度因素
受傳統(tǒng)教育觀念的影響，家長(zhǎng)、任課教師、學(xué)生、招聘單位等都是看重學(xué)生的卷面分?jǐn)?shù)和各種及格率、通過(guò)率，而非學(xué)生的綜合能力，學(xué)校在考核教師時(shí)，多注重課時(shí)量而非學(xué)生考試情況，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試多在每學(xué)期期末，教師要整理教案，書(shū)寫年度工作計(jì)劃、總結(jié)，出卷、閱卷，時(shí)間緊，任務(wù)多，任課教師往往愿意選擇簡(jiǎn)單易行、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單、難出差錯(cuò)的考核模式，考試后的試卷分析也常常只是流于形式。教師晉升職稱時(shí)，科研分?jǐn)?shù)比教學(xué)分?jǐn)?shù)所占比例大很多，導(dǎo)致大部分教師把心思放在申報(bào)課題、撰寫論文及編寫教材上，而非課程考試改革上，對(duì)于以追求學(xué)術(shù)地位為榮的教師來(lái)說(shuō)，探索、改革考試模式無(wú)疑是一件付出大而收益小的事情。
3設(shè)備設(shè)施因素
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》包含出入院護(hù)理、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、排泄護(hù)理等8大基本理論模塊和20多項(xiàng)基本護(hù)理技能，內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng)，除去講授基本知識(shí)之外的機(jī)動(dòng)課時(shí)不多，想要進(jìn)行綜合性課程考核，課時(shí)難以保證，并且實(shí)驗(yàn)用物、考試場(chǎng)地、教師人數(shù)、教學(xué)資源，如教學(xué)視頻，相關(guān)圖書(shū)等都不是很充足，較難滿足開(kāi)展創(chuàng)新型綜合性《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考核的需求，進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考核改革的難度較大。
4討論
當(dāng)前的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式單一、內(nèi)容呆板、方法陳舊、監(jiān)管落后、評(píng)價(jià)意義小，不利于實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合能力的考核，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，不利于為教師的教學(xué)活動(dòng)提供反饋信息，促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)管理部門應(yīng)重視課程考試對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)的反饋?zhàn)饔?，提供充足的課時(shí)、設(shè)備設(shè)施、場(chǎng)地等用于改革《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式，鼓勵(lì)教師創(chuàng)新，重視教學(xué)教改。任課教師應(yīng)提高對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式改革的理性認(rèn)識(shí)，加大時(shí)間和精力的投入，積極進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試改革，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
作者:李 劍 雷芬芳 岳月娟 單位:邵陽(yáng)學(xué)院護(hù)理系
【參考文獻(xiàn)】
［1］汪姣,龔園.學(xué)分制下高?？荚嚫母锏奶剿鱗J].教育教學(xué)論壇,2014,2(26):233-235.
［2］駱亞南.評(píng)價(jià)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練的效果[J].教育教學(xué)論壇,2016,3（9）：116-117.
為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃，堅(jiān)持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則，深化?？平逃虒W(xué)改革，辦出專科教學(xué)特色，提高醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量，我校于2015年制訂了?？平逃n程改革發(fā)展的計(jì)劃，積極探索護(hù)理專業(yè)課程改革方案，特別是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，取得了一定效果?，F(xiàn)介紹我校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的探討與實(shí)踐介紹如下。
1.課程改革的必要性
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，課程內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境，入院和出院護(hù)理、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、生命體征的評(píng)估與護(hù)理、患者的清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、危重病人的搶救與護(hù)理及基本的護(hù)理技術(shù)操作等。內(nèi)容涉及滿足護(hù)理對(duì)象生理、心理和治療需要的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能，是我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，也是學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)，是目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程（考試比重占總內(nèi)容的25%左右）。其理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)，是護(hù)生由基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)進(jìn)入專科護(hù)理學(xué)習(xí)、由學(xué)校生活進(jìn)入臨床實(shí)踐的必經(jīng)之路，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。為此，我校確定基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程為課程改革的重點(diǎn)。
2.積極參與省級(jí)、校級(jí)課題改革
為適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）》提出的指導(dǎo)思想：完善護(hù)理教育方式，堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向，促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，注重實(shí)踐能力的提高［1］。我?？茖W(xué)地構(gòu)建了三年制?？谱o(hù)理專業(yè)課程體系，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)護(hù)理崗位需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。為此，我系積極參加省級(jí)課題的改革，選擇部分護(hù)理骨干教師參與全國(guó)醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材的編寫，對(duì)校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行修訂，這為我校進(jìn)一步推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革奠定了基礎(chǔ)。
3.課程改革的探討與實(shí)踐
3.1修訂教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案。教學(xué)大綱是課程教學(xué)的規(guī)范性指導(dǎo)文件，是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)。因此，我校在2014年修訂了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱。開(kāi)設(shè)該課程的時(shí)間由三年制?？茖W(xué)生入學(xué)的第三學(xué)期和第四學(xué)期改為第二學(xué)期和第三學(xué)期，教學(xué)時(shí)數(shù)由168學(xué)時(shí)改成158學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)78學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)80學(xué)時(shí)。在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，安排10學(xué)時(shí)-16學(xué)時(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練，以確保學(xué)生盡快適應(yīng)臨床。新的教學(xué)大綱中將理論與實(shí)踐的課時(shí)比例由原來(lái)的1:0.9修訂到1:1，從基本知識(shí)和基本操作技能兩方面進(jìn)行改革，使學(xué)生掌握護(hù)理實(shí)踐操作技能，具備初步護(hù)理工作的職業(yè)能力，為臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。3.2改革教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生已掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)和自身特點(diǎn)，注重教、學(xué)、做相結(jié)合，從兩方面進(jìn)行改革。3.2.1改革理論教學(xué)。課堂理論教學(xué)采用多媒體授課手段，從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)向“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則轉(zhuǎn)變。教學(xué)中應(yīng)大力鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，增強(qiáng)主人翁意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護(hù)理教學(xué)除了向?qū)W生傳授護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)和基本技能外，更重要的是提高學(xué)生對(duì)臨床特定復(fù)雜的健康與疾病問(wèn)題的質(zhì)疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問(wèn)題［2］-［3］。在授課過(guò)程中，教師靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學(xué)生小講課等教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生從“讓我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，也利于學(xué)生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學(xué)習(xí)灌腸法這一節(jié)，教師針對(duì)大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設(shè)計(jì)五六個(gè)案例，課前交案例發(fā)放給學(xué)生，并將學(xué)生分組，讓學(xué)生自學(xué)、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過(guò)程、注意事項(xiàng)。在課堂上先讓分組學(xué)生派代表講解知識(shí)點(diǎn)，然后老師總結(jié)歸納，操作示教。這樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，體驗(yàn)教師角色，也利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和溝通能力?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，教學(xué)中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力為主。為此，本課程在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中十分注重理論和實(shí)踐相結(jié)合。傳統(tǒng)的理論實(shí)踐分段式教學(xué)方法，使有的學(xué)生產(chǎn)生重理論、輕實(shí)踐的思想，有的學(xué)生只對(duì)實(shí)踐部分感興趣，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)理論知識(shí)掌握不牢固，只能機(jī)械地模仿老師的操作，教師需要花一定時(shí)間幫助回顧理論知識(shí)，這就大大縮短了學(xué)生動(dòng)手操作的時(shí)間，利于其實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。為此，我們采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，比如在講臥位的安置、協(xié)助患者更換、保護(hù)具的使用、無(wú)菌操作、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射法等操作項(xiàng)目時(shí)，在多功能示教室授課。在示教操作的同時(shí)講授理論知識(shí)，使理論和實(shí)踐相結(jié)合，這種理論-實(shí)踐一體化的教學(xué)方法使操作內(nèi)容更生動(dòng)、具體、直觀，使學(xué)生更好地把握操作細(xì)節(jié)，將所學(xué)理論知識(shí)盡早轉(zhuǎn)化為專業(yè)實(shí)踐能力。3.2.2改革實(shí)踐教學(xué)。3.2.2.1對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合，棄除了傳統(tǒng)的以驗(yàn)證性為主的簡(jiǎn)單易學(xué)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項(xiàng)目的教學(xué)課時(shí)如鋪床法由之前的6學(xué)時(shí)減到2學(xué)時(shí)，增加了能提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目如高熱病人的護(hù)理、模擬危重患者的搶救、患者入病區(qū)的初步護(hù)理等。3.2.2.2實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，我們將每個(gè)班級(jí)的學(xué)生分成6個(gè)—9個(gè)小組，每組12人—15人，固定一名實(shí)驗(yàn)帶教老師，同時(shí)在每個(gè)小組中指定5名操作能力較強(qiáng)的學(xué)生作為小組長(zhǎng)，各小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理兩三名學(xué)生。課前小組長(zhǎng)主動(dòng)找?guī)Ы汤蠋熛葘W(xué)一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學(xué)生預(yù)先寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。正式上課時(shí)帶教老師在小組學(xué)生面前再示教一遍，學(xué)生再練習(xí)操作，同時(shí)配合老師和小組長(zhǎng)指導(dǎo)，保證操作規(guī)范、準(zhǔn)確。針對(duì)有些實(shí)踐項(xiàng)目，如口腔護(hù)理、各種注射法和靜脈輸液法，采用角色扮演法，2名學(xué)生一組，分別擔(dān)任護(hù)士和病人角色，進(jìn)行真人操作。教師每組進(jìn)行指導(dǎo)確保學(xué)生安全和操作規(guī)范。課后，要求每一位學(xué)生再修改、完善之前寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，小組長(zhǎng)上交所管理學(xué)生的操作錄像。每一項(xiàng)實(shí)踐操作都需要進(jìn)行過(guò)關(guān)考核，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，期末再進(jìn)行抽查考核。3.2.2.3全天開(kāi)放實(shí)訓(xùn)中心，實(shí)行學(xué)生管理制度。學(xué)生可以利用周末或者自習(xí)課、晚自習(xí)的時(shí)間操作練習(xí)，增加學(xué)生自主練習(xí)的機(jī)會(huì)。這有利于培訓(xùn)學(xué)生的慎獨(dú)精神和團(tuán)隊(duì)合作能力，培養(yǎng)部分學(xué)生的管理能力。3.2.2.4開(kāi)展實(shí)習(xí)前綜合強(qiáng)化訓(xùn)練。護(hù)理專業(yè)每個(gè)班級(jí)在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前都開(kāi)設(shè)了8學(xué)時(shí)—14學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練，設(shè)計(jì)了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時(shí)T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對(duì)該患者，你認(rèn)為目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？采取哪些護(hù)理措施？在強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行操作考核，成績(jī)合格者才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不合格者則延后實(shí)習(xí)。這樣有利于學(xué)生熟練掌握操作技能，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力，增強(qiáng)其自信心，從而能更快適應(yīng)臨床護(hù)理。3.3改革考試評(píng)定方法?？荚囋u(píng)定方式由之前單一的終結(jié)性的閉卷考試改為形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。其中形成性評(píng)價(jià)占40分，包括平時(shí)上課的表現(xiàn)（20分）、到課率（5分）、作業(yè)+任務(wù)完成情況（15分）三部分。形成性評(píng)價(jià)成績(jī)以40%計(jì)入期末理論成績(jī)中?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績(jī)由平時(shí)每項(xiàng)技能考試的平均分與實(shí)習(xí)前操作抽考成績(jī)兩部分構(gòu)成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質(zhì)考核的比例，素質(zhì)考核內(nèi)容包括儀表、態(tài)度、著裝、用物準(zhǔn)備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內(nèi)容。將形成性評(píng)價(jià)、理論考試成績(jī)和操作考核成績(jī)記入學(xué)生檔案，供用人單位參考，這就大大增強(qiáng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。
4.課程改革的效果
根據(jù)我?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的初步設(shè)想，在2014級(jí)護(hù)理專業(yè)大專班級(jí)中隨機(jī)抽取部分班級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的授課改革，教師靈活多樣的教學(xué)方法受到廣大學(xué)生的一致好評(píng)，也大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生積極參與課堂、課后主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情提高。改革授課的班級(jí)理論考試成績(jī)明顯高于未進(jìn)行改革授課的班級(jí)，見(jiàn)下試卷分析表。
總之，課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程改革任重道遠(yuǎn)，每一位承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)的老師都應(yīng)不斷探索、不斷鉆研與實(shí)踐，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到上級(jí)部門的認(rèn)可，培養(yǎng)的學(xué)生能夠成為滿足社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生需要的實(shí)用技能型人才。我校關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，在教學(xué)中改革教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案；改革理論與實(shí)踐教學(xué)方式，改革考試評(píng)定方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，取得了較好的教學(xué)效果，并得到了同行的肯定，在2015級(jí)和2016級(jí)護(hù)理專業(yè)所有學(xué)生中實(shí)施，有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。
作者:譚桂煌 何求 徐桂娜 單位:益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
參考文獻(xiàn)：
