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時(shí)間：2023-05-18 15:44:31
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇合同管理創(chuàng)新范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
國家電網(wǎng)公司制定了建設(shè)“一強(qiáng)三優(yōu)”現(xiàn)代公司發(fā)展戰(zhàn)略，積極推進(jìn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，樹立“三抓一創(chuàng)”工作思路，明確“四化”工作要求，基本建成集團(tuán)化運(yùn)作的現(xiàn)代公司管理架構(gòu)?！笆濉遍_始，又提出繼續(xù)深化“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，推行“三集五大”體系建設(shè)，制定和實(shí)施了《國家電網(wǎng)公司管理創(chuàng)新指引》，這些都是國家電網(wǎng)公司強(qiáng)化管理創(chuàng)新工作的重要舉措。
河南省電力公司將推進(jìn)九大系列專項(xiàng)行動(dòng)與為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)有機(jī)結(jié)合，為切實(shí)做到“四協(xié)同、兩確?！?，達(dá)到持續(xù)強(qiáng)化規(guī)范管控，凝心聚力、科學(xué)統(tǒng)籌、創(chuàng)新突破的目的，廣泛開展“專題合理化建議月”活動(dòng)，充分凝聚廣大干部職工集體智慧，群策群力，共同破解公司發(fā)展、經(jīng)營、規(guī)范、安全、穩(wěn)定五大系統(tǒng)難題，扎實(shí)推進(jìn)公司持續(xù)健康發(fā)展。河南省電力公司開展的“合理化建議月”活動(dòng)內(nèi)容，是對(duì)河南電力開展管理創(chuàng)新工作的重要推動(dòng)。破解公司面臨的發(fā)展、經(jīng)營、安全、穩(wěn)定五大系統(tǒng)性難題，不僅需要在微觀工作方法上創(chuàng)新，更需要的是在宏觀經(jīng)營管理上創(chuàng)新。
合理化建議工作是企業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，是職工參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理的紐帶和橋梁，是推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理的重要手段，是企業(yè)不斷完善自我的要求，也是企業(yè)活力的體現(xiàn)。合理化建議是一項(xiàng)經(jīng)常性、長期性的工作，是職工群眾經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的有效載體和平臺(tái)，是體現(xiàn)職工主人翁精神，造就崗位技術(shù)能手和先進(jìn)模范人物的重要途徑。
一、項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)的意義
建立一套具有河南電力特色的常態(tài)的管理層面的合理化建議渠道，并利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使建議功能涉及到每網(wǎng)計(jì)算機(jī)終端用戶，實(shí)現(xiàn)群策群力推動(dòng)公司創(chuàng)新發(fā)展。
實(shí)現(xiàn)與企業(yè)門戶的無縫結(jié)合，為每個(gè)基層單位開展合理化建議活動(dòng)提供支撐，個(gè)人桌面實(shí)現(xiàn)信息定制，最終形成一個(gè)上下貫通一致的省市兩級(jí)合理化建議信息平臺(tái)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)合理化建議的分級(jí)分類的精益化管理。
建立科學(xué)合理的權(quán)限控制和流程審批機(jī)制，實(shí)現(xiàn)合理化建議的閉環(huán)管理，能夠?qū)γ織l合理化建議的申報(bào)、審批、答復(fù)、落實(shí)、評(píng)審、表彰進(jìn)行流程管理，對(duì)優(yōu)秀的合理化建議具有網(wǎng)絡(luò)評(píng)審功能。
通過管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的應(yīng)用，有效推動(dòng)合理化建議活動(dòng)的開展，使管理創(chuàng)新合理化建議管理流程規(guī)范化、可視化、透明化，提升合理化建議的共享度，為實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)分享搭建廣闊平臺(tái)。
提供企業(yè)創(chuàng)新成果的和展示平臺(tái)，創(chuàng)新成果和和展示引導(dǎo)合理化的發(fā)展和方向，合理化建議推動(dòng)企業(yè)創(chuàng)新的發(fā)展。
二、系統(tǒng)研制功能介紹
（一）系統(tǒng)研制原則
1.實(shí)用、適用。實(shí)用性是首要原則。充分考慮了目前實(shí)際的軟硬件環(huán)境及其業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，系統(tǒng)要能夠滿足以后的業(yè)務(wù)擴(kuò)展對(duì)系統(tǒng)各方面的要求。
2.靈活。系統(tǒng)的各種流程、頁面顯示風(fēng)格、文件格式、打印格式等都具有靈活的自定義功能，可根據(jù)用戶的需求特點(diǎn)自由設(shè)置，以滿足復(fù)雜多變的業(yè)務(wù)需求。
3.安全、保密。系統(tǒng)能夠通過對(duì)用戶權(quán)限的嚴(yán)格控制，以實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、乃至字段級(jí)的多層安全保密控制，防止非法用戶侵入，數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)和傳輸過程中采用加密以及電子簽名，并對(duì)流轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的跟蹤記錄，保證數(shù)據(jù)的安全傳遞。
4.易維護(hù)。系統(tǒng)在版本的升級(jí)等維護(hù)過程中，客戶端應(yīng)無須做維護(hù)工作。同時(shí)提供了專用的管理員控制界面，絕大多數(shù)業(yè)務(wù)變更時(shí)只需要系統(tǒng)管理員對(duì)系統(tǒng)配置信息進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整就能滿足使用中的需求變化，使得系統(tǒng)更易維護(hù)。
（二）系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)
在用戶訪問層，用戶是通過局域網(wǎng)來訪問企業(yè)管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)系統(tǒng)，經(jīng)過企業(yè)門戶的認(rèn)證后，進(jìn)入訪問系統(tǒng)。J2EE提供HTTP服務(wù)、用戶接入服務(wù)和系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)；Domino提供文件存儲(chǔ)服務(wù)。
（三）系統(tǒng)物理拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)
（四）系統(tǒng)功能
企業(yè)創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容包括對(duì)合理化建議的提出、收集、整理、答復(fù)、評(píng)審、、作廢、查詢、統(tǒng)計(jì)等工作流轉(zhuǎn)過程的閉環(huán)管理。通過工作流技術(shù)，實(shí)現(xiàn)過程的可追溯。實(shí)現(xiàn)各種清單的統(tǒng)計(jì)匯總打印功能。實(shí)現(xiàn)合理化建議的版本控制。實(shí)現(xiàn)合理化建議建議的規(guī)范化、公開化、民主化管理。
1.系統(tǒng)入口
（1）實(shí)現(xiàn)企業(yè)門戶單點(diǎn)登錄，進(jìn)入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。（2）實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)登錄頁面，直接進(jìn)入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
2.合理化建議功能模塊
（1）視圖展現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)合理化建議信息視圖分類展現(xiàn)、查閱、統(tǒng)計(jì)。視圖分類包括：待辦事項(xiàng)、已辦事項(xiàng)、我起草的建議、按建議年度、按建議部門、按建議類型、獲獎(jiǎng)的建議等。（2）檢索功能。在分類視圖中，實(shí)現(xiàn)合理化建議的簡單檢索、組合檢索及全文檢索等檢索功能；實(shí)現(xiàn)分類統(tǒng)計(jì)、打印功能。具體功能描述如下表。
功能項(xiàng)目 功能描述
建議查閱 對(duì)所有用戶，提供有關(guān)建議的分類查詢，支持視圖頁面分頁瀏覽和打印功能；
視圖包含以下幾個(gè)分組視圖：待辦事項(xiàng)、已辦事項(xiàng)、我起草的建議、按建議年度、按建議部門、按建議類型、獲獎(jiǎng)的建議等。
建議檢索 簡單檢索功能，輸入建議關(guān)鍵值進(jìn)行查詢；
組合檢索功能，按建議關(guān)鍵值進(jìn)行組合檢索；
提供全文檢索操作，輸入關(guān)鍵詞，在發(fā)文庫內(nèi)可以檢索其有權(quán)查看的所有文件。
建議統(tǒng)計(jì) 按權(quán)限查看并使用文件統(tǒng)計(jì)功能，要提供以下幾種統(tǒng)計(jì)方式：
部門建議數(shù)目：按年度統(tǒng)計(jì)各辦理部門的建議數(shù)目。
建議分類數(shù)目：按年度統(tǒng)計(jì)各分類的建議數(shù)目。
部門擬搞數(shù)目：按年度統(tǒng)計(jì)各擬稿部門的建議數(shù)目。
打印查閱結(jié)果 對(duì)于建議查閱提供的各視圖，可以提供打印功能
3.頁面功能展現(xiàn)
合理化建議頁面內(nèi)容包括：合理化建議基本信息、合理化建議評(píng)審意見、合理化建議流程記錄等內(nèi)容標(biāo)簽頁。
（1）基本信息標(biāo)簽頁。編寫合理化建議的基本信息內(nèi)容，包括：合理化建議名稱、合理化建議人、合理化建議職務(wù)、職稱、合理化建議部門、合理化建議分類、合理化建議內(nèi)容、實(shí)施后的效益等信息。具體如下：
功能項(xiàng)目 功能描述
合理化建議名稱 合理化建議名稱描述。
合理化建議人 合理化建議人姓名，起草建議自動(dòng)生成。
合理化建議職務(wù)、職稱 合理化建議起草人職務(wù)、職稱。
合理化建議部門 合理化建議起草人部門，起草建議自動(dòng)生成。
合理化建議分類 分類有：體制機(jī)制、電網(wǎng)建設(shè)、安全生產(chǎn)、經(jīng)營績效、科技進(jìn)步、教育培訓(xùn)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、企業(yè)文化等。
合理化建議內(nèi)容 包括合理化建議的提出、解決方法、實(shí)施過程、先進(jìn)性等信息。
實(shí)施后的效益 合理化建議實(shí)施后的效益描述。
（2）審批意見標(biāo)簽頁.記錄顯示合理化建議的流轉(zhuǎn)過程審核意見內(nèi)容信息。意見類型可以定制，如：核稿意見、審核意見等。意見信息包括：意見內(nèi)容、評(píng)審人及部門、評(píng)審時(shí)間等信息。
（3）附件標(biāo)簽頁。合理化建議的評(píng)審意見相關(guān)附件信息管理，包括：添加、查閱、修改、刪除等操作。
（4）流程記錄標(biāo)簽頁
記錄合理化建議整個(gè)流轉(zhuǎn)過程的信息，包括：當(dāng)前狀態(tài)、當(dāng)前辦理人、時(shí)間、發(fā)送人、接收人、操作等信息。通知公告功能模塊，提供有關(guān)通知公告信息的創(chuàng)建、、查閱、檢索等操作功能管理。創(chuàng)新管理功能模塊，提供有關(guān)企業(yè)創(chuàng)新報(bào)道信息的創(chuàng)建、、查閱、檢索等操作功能管理。統(tǒng)計(jì)信息模塊，對(duì)合理化建議信息按單位、年度、部門、類型、專題活動(dòng)信息等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和查詢功能。系統(tǒng)管理模塊，系統(tǒng)配置管理主要是對(duì)為系統(tǒng)的運(yùn)行提供所需的基本元素的管理。其中包括：系統(tǒng)基本配置、組織機(jī)構(gòu)、人員和角色、流程配置、權(quán)限等信息的管理配置。具體如下：
功能項(xiàng)目 功能描述
基本配置管理 為系統(tǒng)的運(yùn)行提供所需的基本元素。
主要包括：單位名稱、單位代碼、單位排序號(hào)、管理員、軟件注冊碼、窗口標(biāo)題、系統(tǒng)簡稱、部門層次等信息。
組織機(jī)構(gòu)管理 主要是對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、角色、群組、機(jī)構(gòu)組等信息的配置管理。
流程配置管理 主要是體現(xiàn)隨需應(yīng)變的關(guān)鍵所在，流程類型、文件類型、操作、選人范圍、常用語都在這里進(jìn)行配置。
校驗(yàn)規(guī)則 系統(tǒng)使用大量的公式語言，可以在用戶不規(guī)范操作時(shí)給出提示信息，從而保證系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。
其它配置 下載配置和文檔轉(zhuǎn)換。下載配置中放置了用戶需要下載的所有程序，當(dāng)用戶首次登錄系統(tǒng)時(shí)，這些程序?qū)⒈蛔詣?dòng)下載到用戶的工作站里。當(dāng)新的程序推出后，只需將新的程序附加進(jìn)入配置，更改版本號(hào)，用戶登錄系統(tǒng)后會(huì)自動(dòng)更新程序。
三、系統(tǒng)研制過程
為滿足本項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)要求，鶴壁供電公司成立了專門的項(xiàng)目組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的進(jìn)展和溝通交流。項(xiàng)目組成員來自科技信息、工會(huì)、廠商等部門和崗位；在項(xiàng)目組的安排下組織了多次調(diào)研和研討。
系統(tǒng)主要的研制過程如下：2012年3月至2012年4月，通過對(duì)企業(yè)管理創(chuàng)新進(jìn)行充分的需求分析后，完成了企業(yè)管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的研發(fā)與實(shí)施可能性研究報(bào)告。2012年5月至2012年6月，討論項(xiàng)目所涉及的內(nèi)容、功能、模塊、流程權(quán)限等確定下來形成需求分析文檔。2012年7月至2012年10月，進(jìn)行項(xiàng)目架構(gòu)設(shè)計(jì)、界面風(fēng)格設(shè)計(jì)、程序編碼，完成項(xiàng)目的整體功能。2012年11月，將項(xiàng)目搭建到服務(wù)器上面進(jìn)行測試，首先進(jìn)行內(nèi)部測試，內(nèi)部測試完成以后，交給專業(yè)的測試機(jī)構(gòu)測試，出具測試報(bào)告。2012年12月，整理編制鑒定資料：研制報(bào)告、技術(shù)文檔、用戶操作手冊、檢測報(bào)告、查新報(bào)告等相關(guān)文檔。
四、系統(tǒng)研制過程
（一）調(diào)研階段。該階段采取了多種形式的需求提煉方式，多次與省市企協(xié)、科信、工會(huì)等專家交談?dòng)懻?，并且成立專門的業(yè)務(wù)項(xiàng)目組，集體會(huì)議討論需求和單獨(dú)調(diào)研相結(jié)合的方式；通過對(duì)系統(tǒng)需求進(jìn)行綜合分析，結(jié)合系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)，制定詳細(xì)的實(shí)施方案。
（二）開發(fā)階段。鶴壁供電公司成立了研發(fā)項(xiàng)目組。為滿足項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)對(duì)系統(tǒng)功能的要求，系統(tǒng)利用成熟、先進(jìn)的Domino/Notes群件平臺(tái)進(jìn)行開發(fā)，并利用其全面支持J2EE的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，結(jié)合XML技術(shù)與JAVA技術(shù)的特點(diǎn)，在數(shù)據(jù)交換、WEB特性支持上更趨合理和先進(jìn)，交互設(shè)計(jì)上運(yùn)用JAVASCRIPT與NOTES元素的良好結(jié)合，在交互性也有更好的改善。為了滿足項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)要求的同時(shí)保證項(xiàng)目進(jìn)度，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，經(jīng)過對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案及軟硬件配置的確定，系統(tǒng)研發(fā)工作順利開展。軟件界面和配置完成之后，針對(duì)軟件提出需求并改進(jìn)。
（三）測試階段。測試工作主要是對(duì)系統(tǒng)功能、性能進(jìn)行全面測試。整個(gè)測試分為兩個(gè)階段，第一階段項(xiàng)目組集中對(duì)系統(tǒng)的功能進(jìn)行全面測試；第二階段項(xiàng)目組對(duì)系統(tǒng)的性能進(jìn)行了壓力測試。
（四）實(shí)施階段。在系統(tǒng)研發(fā)完畢后，組織人員制定系統(tǒng)實(shí)施部署方案，對(duì)系統(tǒng)實(shí)施部署方案可行性進(jìn)行集中討論，確定通過后本項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)入部署實(shí)施階段。
系統(tǒng)部署實(shí)施完之后，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行初始化配置、調(diào)整優(yōu)化，同時(shí)組織人員對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行了全面測試。
（五）試運(yùn)行階段。系統(tǒng)從2012年11月份起，企業(yè)創(chuàng)新管理合理化建議管理平臺(tái)投入運(yùn)行，并且組織了省市科技信息部、工會(huì)相關(guān)人員，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了討論完善，組織專家討論優(yōu)化流程，規(guī)范業(yè)務(wù)；在相關(guān)業(yè)務(wù)專家的意見下，不斷修改完善和提高，到目前系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。
五、成果說明
（一）系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)
本項(xiàng)目的關(guān)鍵技術(shù)包括：1.系統(tǒng)組態(tài)定制、分布式部署、多級(jí)聯(lián)網(wǎng)功能和冗余可靠性設(shè)計(jì)技術(shù)。2.系統(tǒng)具有高度開放性和擴(kuò)展性，具備通信協(xié)議或者開發(fā)包的設(shè)備、系統(tǒng)均可納入被監(jiān)控范圍。
（二）系統(tǒng)的創(chuàng)新性
本項(xiàng)目成果的創(chuàng)新性體現(xiàn)在：1.提供一種有效的合理化建議平臺(tái)，提升公司合理化建議管理工作效率，推動(dòng)公司管理創(chuàng)新工作的開展。2.平臺(tái)最終能夠在全省范圍內(nèi)推廣，且與門戶集成登錄。
六、應(yīng)用效益評(píng)估
（一）通過管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的應(yīng)用，有效推動(dòng)合理化建議活動(dòng)的開展，使現(xiàn)有的合理化建議管理流程書面化、可視化、透明化，提升合理化建議的共享度，為實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)分享搭建了廣闊平臺(tái)。
（二）通過管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的建設(shè)， 有效推動(dòng)了河南電力管理創(chuàng)新工作的開展，將管理創(chuàng)新工作提升到一個(gè)新的高度，將管理創(chuàng)新思想融入日常業(yè)務(wù)運(yùn)營中，有助于總結(jié)管理創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，提煉管理創(chuàng)新成果，歸納帶有普遍性的管理規(guī)律，豐富公司管理實(shí)踐和管理理論。
（三）通過管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的建設(shè)，全面提升企業(yè)管理水平，全面提高職工隊(duì)伍素質(zhì)。通過管理創(chuàng)新體系的建設(shè)，指導(dǎo)規(guī)范企業(yè)管理創(chuàng)新的各方面工作，為企業(yè)搭建一條持續(xù)進(jìn)步和健康發(fā)展的軌道。
七、推廣前景及作用
合理化建議是廣大職工群策群力向公司創(chuàng)新發(fā)展提建議的渠道，合理化建議內(nèi)容涉及范圍廣、專業(yè)多，應(yīng)健全工作機(jī)制和保障措施，研發(fā)一套完整的“企業(yè)管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)其專業(yè)、專項(xiàng)管理，推動(dòng)公司管理創(chuàng)新工作的精益化管理。該平臺(tái)建成以后其作用如下：
1） 建立一套具有河南電力特色的常態(tài)的合理化建議渠道，實(shí)現(xiàn)群策群力推動(dòng)公司創(chuàng)新發(fā)展。
2） 實(shí)現(xiàn)與企業(yè)門戶的無縫結(jié)合，為每個(gè)基層單位開展合理化建議活動(dòng)提供支撐，最終形成一個(gè)上下貫通一致的省市兩級(jí)合理化建議信息平臺(tái)。
3） 建立科學(xué)合理的權(quán)限控制和流程審批機(jī)制，實(shí)現(xiàn)合理化建議的閉環(huán)管理，能夠?qū)γ織l合理化建議的申報(bào)、審批、答復(fù)、落實(shí)、評(píng)審、表彰進(jìn)行流程管理，對(duì)優(yōu)秀的合理化建議具有網(wǎng)絡(luò)評(píng)審功能。
1） 實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀合理化建議到管理創(chuàng)新課題的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新課題的管理，形成管理創(chuàng)新成果。
八、發(fā)展和展望
通過管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的應(yīng)用，有效推動(dòng)合理化建議活動(dòng)的開展，使管理創(chuàng)新合理化建議管理流程常態(tài)化、規(guī)范化、透明化、高效化，提升合理化建議的共享度，為實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)分享搭建廣闊平臺(tái)。
通過管理創(chuàng)新合理化建議平臺(tái)的建設(shè)，將管理創(chuàng)新思想融入日常業(yè)務(wù)運(yùn)營中，有助于總結(jié)管理創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，提煉管理創(chuàng)新成果，歸納帶有普遍性的管理規(guī)律，豐富公司管理實(shí)踐和管理理論。
參考文獻(xiàn)
[1] Jean Lee.Effects of leadership and leader-member exchange on innovativeness[J].Effects
of leadership：670-687.
[2] Durward K.Sobek II and Art Smalley. Understanding A3 thinking： a critical component
of Toyota’s PDCA management[M]. Taylor & Francis Group，2008：33.
中圖分類號(hào)：F241.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1000-176X（2012）04-0109-05
一、引 言
管理控制系統(tǒng)（Management Control System，以下簡稱MCS）的目的是提供有用的信息進(jìn)行決策制定、計(jì)劃、控制和評(píng)價(jià)，其通過組織結(jié)構(gòu)、控制程序、組織文化和人力資源政策等加以實(shí)施。現(xiàn)代企業(yè)面臨著一個(gè)多元化的、動(dòng)態(tài)的、無邊際的、復(fù)雜的環(huán)境，在權(quán)變理論下，設(shè)計(jì)和實(shí)施MCS需考慮特定情境， MCS要真正產(chǎn)生效用，最根本的在于整合狀態(tài)［1］，包括系統(tǒng)和組織目標(biāo)及戰(zhàn)略的整合。目前一個(gè)尚待研究的領(lǐng)域就是，如何整合含人力資源在內(nèi)的戰(zhàn)略性資源來保持企業(yè)的競爭優(yōu)勢。據(jù)密歇根大學(xué)2002年度全球人力資源能力調(diào)查與研究結(jié)果，高績效企業(yè)最明顯的特征是，其將人力資源與企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)系了起來，財(cái)務(wù)表現(xiàn)至少10%歸結(jié)于人力資源的競爭和實(shí)施，人力資源對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略的整體影響力高達(dá)43%――幾乎是其他任何因素影響力的兩倍。目前，關(guān)于人力資源如何通過MCS的設(shè)計(jì)來與企業(yè)戰(zhàn)略相匹配，還處初步探索時(shí)期。特別是，人類行為的不確定性讓人們對(duì)企業(yè)資源與競爭優(yōu)勢之間鏈接的理解比較模糊。本文擬從權(quán)變角度對(duì)MCS、戰(zhàn)略與企業(yè)人力資源的擬合作初步探究。
二、國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)回顧
1.MCS定義的演進(jìn)
國外對(duì)MCS的研究起步較早，關(guān)于 MCS的傳統(tǒng)定義是“其是在組織目標(biāo)達(dá)成的過程中，管理者確保富有成效的獲取和使用資源的方法”。 傳統(tǒng)的MCS研究是基于高級(jí)經(jīng)理人的視角，重視管理控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和經(jīng)營戰(zhàn)略方面。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，人們開始研討如何根據(jù)變化中的環(huán)境重新審視MCS的傳統(tǒng)定義，以權(quán)變理論為基礎(chǔ)進(jìn)行MCS的研究是從20世紀(jì)80年代早期開始的，MCS的概念從最初的關(guān)注正式的財(cái)務(wù)定量信息的提供，到幫助管理層進(jìn)行決策，直至包含了更寬泛信息的概念。
2.MCS研究內(nèi)容的側(cè)重
在過去的20多年里，國外大多數(shù)實(shí)證研究聚焦于戰(zhàn)略和MCS的實(shí)施，均認(rèn)為MCS與戰(zhàn)略之間遵循了一種權(quán)變方法［2-3］。Challis等認(rèn)為MCS設(shè)計(jì)的焦點(diǎn)應(yīng)該放在控制中關(guān)注資源的配置上［4］。在實(shí)施戰(zhàn)略的有效性度量方面，主要從財(cái)務(wù)業(yè)績和非財(cái)務(wù)業(yè)績兩方面指標(biāo)體系來構(gòu)建。Baines和Smith（2003），Bisbe和Otley（2004）與Auzair和Smith（2005)均對(duì)較難度量的非財(cái)務(wù)指標(biāo)控制體系的設(shè)計(jì)做出了探索。而我國對(duì)MCS的研究始于基本理論框架體系的構(gòu)建方面。張先治［5］、杜勝利［6］、池國華［7］對(duì)MCS的構(gòu)建體系進(jìn)行了框架性的思索。近年來，隨著對(duì)企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境變化的關(guān)注，基于權(quán)變的研究也亦關(guān)注到MCS的多個(gè)方面，分別提出了應(yīng)以戰(zhàn)略為導(dǎo)向和知識(shí)導(dǎo)向的MCS的設(shè)計(jì)思路［8］，并且提出運(yùn)用權(quán)變理論以二元管理控制來更有效適應(yīng)環(huán)境的不確定性［9］。一些學(xué)者對(duì)控制環(huán)境與MCS、國家文化與MSC的適配性方面也作了積極的探索。
3.研究局限與進(jìn)一步研究空間
目前西方基于權(quán)變理論對(duì)MCS的研究文獻(xiàn)比較豐富，并且MCS的研究逐漸呈現(xiàn)出跨學(xué)科的趨勢，但在MCS和戰(zhàn)略之間關(guān)系的特定定量研究方面仍顯不足，從人力資源管理創(chuàng)新角度的MCS研究尚處剛剛起步階段。而國內(nèi)關(guān)于MCS的研究還不多，研究范圍和方法也比較有限。主要還是以框架構(gòu)建和規(guī)范研究為主，而在MCS和企業(yè)戰(zhàn)略性人力資源關(guān)系方面的探索尚存空白，人力資源管理為MCS的研究提供了更為廣泛的領(lǐng)域。
三、管理控制系統(tǒng)與戰(zhàn)略的擬合
在權(quán)變視角下，MCS的設(shè)計(jì)和運(yùn)用打破了傳統(tǒng)MCS二分模型的局限性。長期以來，在MCS 的設(shè)計(jì)和運(yùn)用多采用了非此即彼的二分模型。這表現(xiàn)，首先，在對(duì)企業(yè)類型的劃分多采納Miller和Friesen的劃分方式，即將公司分為保守型和創(chuàng)新型；其次，在對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略類型的劃分上，主要采用波特所描述的成本領(lǐng)先、差異化和聚焦三種基本戰(zhàn)略類型，并且基于一個(gè)基本假設(shè)，即有效的組織應(yīng)采取非此即彼的戰(zhàn)略，而不能二者兼而有之，Burns 和Stalker提出了二分（binary）模型來進(jìn)行管理控制模型的選擇與實(shí)施，即在高度確定的條件下，企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立高度理性化和嚴(yán)格科層制的機(jī)械式（mechanistic）管理控制；而在高度不確定的條件下，企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)習(xí)導(dǎo)向的、無邊界的、開放的有機(jī)式（organic）管理控制。而如今在快速變化、激烈競爭的環(huán)境下這種二分觀點(diǎn)顯得不合時(shí)宜。
在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，企業(yè)可能不只追求一種形式的競爭能力，也可能在某些方面不同程度地采取多種戰(zhàn)略來提升競爭能力。 因此，基于權(quán)變視角的MCS與企業(yè)戰(zhàn)略相擬合的研究應(yīng)采用多維的分析方法，即研究影響MCS 的多個(gè)權(quán)變量，包括外部環(huán)境、技術(shù)、組織規(guī)模、戰(zhàn)略、人力資源和國家文化等， MCS的特定因素與組織特定戰(zhàn)略兩者間有著系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)。而若按傳統(tǒng)的二分模型難以解釋清楚兩者間的適配關(guān)系，戰(zhàn)略決策模棱兩可，因此，可采用結(jié)構(gòu)方程模型（Structural Equation Modeling，下文簡稱SEM）來檢測各變量和MCS設(shè)計(jì)之間的關(guān)系。在復(fù)雜的企業(yè)環(huán)境下，用線性回歸的分析方法可能只揭示變量間的直接效應(yīng)而不能顯示可能存在的間接效應(yīng)，特別是在目前企業(yè)面臨的外部環(huán)境具不確定特征比較明顯的情況下，可運(yùn)用SEM來代替多重回歸等分析方法。
四、戰(zhàn)略視角下管理控制系統(tǒng)與人力資源的擬合
人力資源戰(zhàn)略和企業(yè)戰(zhàn)略能否緊密有效地結(jié)合在一起，這對(duì)包含戰(zhàn)略人力資源管理在內(nèi)的MCS設(shè)計(jì)至關(guān)重要，下文將對(duì)戰(zhàn)略人力資源的特征及企業(yè)生命周期中MCS設(shè)計(jì)的驅(qū)動(dòng)因素進(jìn)行分析，并以此為基礎(chǔ)用SEM來構(gòu)建MCS與人力資源管理之間的關(guān)系模型。
1.戰(zhàn)略視角下人力資源管理的特征
戰(zhàn)略性人力資源管理源自于對(duì)企業(yè)核心競爭能力的研究，由于核心競爭力具備“價(jià)值性、稀缺性、難以模仿性、不可替代性”特征，所以，戰(zhàn)略人力資源一旦形成，競爭對(duì)手難以趕超和模仿，其具體特征如下：
（1）重要性
其是指企業(yè)管理層對(duì)戰(zhàn)略人力資源幫助企業(yè)提高其效率和績效的相信程度。Lepak和Snell（1999）強(qiáng)調(diào)“不是所有員工所擁有的知識(shí)和技能都受到同樣的對(duì)待”。
（2）行為的不確定性
人力資源管理中所研究的行為屬于復(fù)雜行為，復(fù)雜行為中刺激與反應(yīng)的關(guān)系具不可預(yù)測性，笛卡兒稱其為心靈過程的產(chǎn)物，現(xiàn)代科學(xué)家稱之為認(rèn)知或意志。企業(yè)很難明確員工努力與所導(dǎo)致的結(jié)果之間的的具體聯(lián)系。但這種透明性缺乏又正好阻礙了競爭者的模仿，也強(qiáng)化了企業(yè)人力資源的專屬性。
（3）企業(yè)的專屬性
Grant（1991）提出“如果一個(gè)企業(yè)能夠通過模仿成功對(duì)手的競爭優(yōu)勢，那么被模仿者的競爭優(yōu)勢是短效的”。換句話說，就是如果其他企業(yè)能夠通過學(xué)習(xí)和模仿來獲取本企業(yè)的資源，本屬于一個(gè)企業(yè)的資源就很容易向其他企業(yè)轉(zhuǎn)移，那么該企業(yè)難以獲得持久的競爭優(yōu)勢。而戰(zhàn)略性人力資源就具有轉(zhuǎn)移性弱的特征。
（4）組織內(nèi)部的擴(kuò)散性
該擴(kuò)散性是指在企業(yè)組織內(nèi)部戰(zhàn)略性人力資源通過員工學(xué)習(xí)進(jìn)行傳播推廣的能力。戰(zhàn)略人力資源的這個(gè)特征同樣使競爭對(duì)手難以模仿，并且，擁有大量員工團(tuán)隊(duì)的組織，其通過知識(shí)資源、智力資本等的擴(kuò)散性更強(qiáng)，因此，競爭對(duì)手的模仿成本會(huì)越高。
2.戰(zhàn)略性人力資源與管理控制系統(tǒng)之間的理論模型
（1）人力資源管理存在于控制環(huán)境之中
控制系統(tǒng)不會(huì)存在于真空之中，而由其所存在的組織背景所影響。在權(quán)變視角下，控制機(jī)制可分為人員控制、傳統(tǒng)的結(jié)果控制和非傳統(tǒng)的結(jié)果控制三種類型。人員控制是典型的先行控制機(jī)制。Snell對(duì)人員控制的定義為“對(duì)知識(shí)、技能、能力、價(jià)值和員工的動(dòng)機(jī)的狀況所進(jìn)行的事先調(diào)節(jié)”。這些控制經(jīng)常集中在人力資源政策上，來幫助確保員工能在與企業(yè)目標(biāo)相一致的高水平狀態(tài)下工作。結(jié)果控制作為一項(xiàng)后續(xù)控制機(jī)制，是對(duì)結(jié)果的規(guī)范。傳統(tǒng)的結(jié)果控制依賴于后期控制，其提供為外部目的報(bào)告所用的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。另一種是近年來企業(yè)開始關(guān)注的非財(cái)務(wù)和行為控制，即非傳統(tǒng)控制系統(tǒng)。其提供更多關(guān)于經(jīng)營業(yè)績、員工工作相關(guān)信息、非財(cái)務(wù)計(jì)量的報(bào)酬體系等相關(guān)方面的及時(shí)計(jì)量。
（2）模型建立的理論基礎(chǔ)
本文以權(quán)變理論和交易成本經(jīng)濟(jì)學(xué)理論（Transaction Cost Economics,以下簡稱TCE）為分析基礎(chǔ)。權(quán)變是指一切皆有可能，應(yīng)權(quán)宜應(yīng)變，權(quán)變理論最早由莫爾斯和洛奇提出，其目標(biāo)是支持和執(zhí)行組織戰(zhàn)略。權(quán)變理論最主要的觀點(diǎn)是：在管理中要根據(jù)內(nèi)部或外部條件隨機(jī)應(yīng)變,沒有一成不變的、普遍適用的管理理論和方法。運(yùn)用權(quán)變理論進(jìn)行MCS設(shè)計(jì)的前提是在不同的組織背景之下控制系統(tǒng)不相同。戰(zhàn)略人力資源的重要性特征與權(quán)變理論相關(guān)。而TCE是建立在合理性和機(jī)會(huì)性的行為假設(shè)之上的。人們在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，總是面臨著有限理性和信息不完全，這就使人們不可能象新古典理論所設(shè)想的那樣在無交易成本的情況下進(jìn)行決策。TCE識(shí)別了這些特性是交易成本的驅(qū)動(dòng)因素，提供了關(guān)于行為不確定、企業(yè)特有性和資源的擴(kuò)散性如何影響MCS設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)。TCE的前提是企業(yè)可以組織和建立治理結(jié)構(gòu)來使生產(chǎn)和交易成本最小化，MCS是治理結(jié)構(gòu)中的一個(gè)部分，這樣，MCS可設(shè)計(jì)成在行為不確定，企業(yè)特有和擴(kuò)散方面交易成本最小的模式。
MCS與戰(zhàn)略之間有多個(gè)原因和多個(gè)結(jié)果，下文將運(yùn)用SEM來進(jìn)行分析包括不可直接觀測變量（潛變量）在內(nèi)的交叉變量，試圖彌補(bǔ)MCS設(shè)計(jì)中的“機(jī)械式/有機(jī)式”二分模型的局限性，揭示戰(zhàn)略性人力資源與MCS之間的關(guān)系。模型中方框所表示的為觀測變量，各變量之間是交叉關(guān)系，這些變量是可以通過訪談或其他方式調(diào)查得到的，中間欄橢圓形所表示的為結(jié)構(gòu)變量，即潛變量，無法由直接觀察得到。該SEM如圖1所示：
五、管理控制系統(tǒng)、戰(zhàn)略與人力資源管理相擬合的設(shè)計(jì)思路
通過SEM的使用，可以明確影響人力資源管理和MCS之間關(guān)系的變量，并且清楚這些變量之間是交叉影響的，從而為MCS的設(shè)計(jì)提供一個(gè)宏觀視角，運(yùn)作中的具體思路如下：
1.以知識(shí)為導(dǎo)向構(gòu)建管理控制系統(tǒng)
知識(shí)導(dǎo)向的MCS的主要目標(biāo)是促進(jìn)企業(yè)知識(shí)的生成、共享與有效使用，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)知識(shí)管理戰(zhàn)略，提升企業(yè)的核心競爭力。為此，需要改進(jìn)與創(chuàng)新現(xiàn)有MCS的控制理念、內(nèi)容與方法，以便將組織管理者與員工的行為與注意力牽引到產(chǎn)生、轉(zhuǎn)化、積累與共享企業(yè)知識(shí)方面來。具體可以關(guān)注以下這些方面：
第一，要在組織具體戰(zhàn)略目標(biāo)的分解以及相應(yīng)績效指標(biāo)的確立中強(qiáng)調(diào)知識(shí)導(dǎo)向。可將企業(yè)知識(shí)戰(zhàn)略總體目標(biāo)分解為財(cái)務(wù)與知識(shí)資本(intellectual capital，亦可譯作智力資本) 兩大方面的戰(zhàn)略目標(biāo)，并進(jìn)一步設(shè)置兩方面的具體戰(zhàn)略目標(biāo)及相應(yīng)績效指標(biāo)。
第二，在企業(yè)財(cái)務(wù)與知識(shí)資本兩方面確定相應(yīng)的績效指標(biāo)。財(cái)務(wù)指標(biāo)是滯后指標(biāo), 非財(cái)務(wù)指標(biāo)可以反映公司未來的發(fā)展, 是領(lǐng)先指標(biāo)，Wharton（1995)指出, 非財(cái)務(wù)指標(biāo)是體現(xiàn)管理層績效和公司發(fā)展前景的更好指示器。
第三，在預(yù)算與資源配置、業(yè)績評(píng)價(jià)與激勵(lì)等MCS各環(huán)節(jié)中重視知識(shí)導(dǎo)向。
2.MCS設(shè)計(jì)與戰(zhàn)略人力資源系統(tǒng)特征相契合
（1）將人力資源管理部門視為企業(yè)的戰(zhàn)略伙伴
戰(zhàn)略性人力資源管理與傳統(tǒng)的人事管理最大的區(qū)別是，其不再將對(duì)人的管理作為一個(gè)靜態(tài)的、獨(dú)立的管理環(huán)節(jié)，而是將人力資源視為企業(yè)中第一資源有效配置于企業(yè)整體發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)之中。企業(yè)在構(gòu)建組織結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)將人力資源管理設(shè)置為核心位置而不是協(xié)調(diào)位置，強(qiáng)調(diào)人力資源與組織戰(zhàn)略的匹配。人力資源管理職能不僅僅是企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的一個(gè)執(zhí)行者，它還應(yīng)該參與甚至有時(shí)主導(dǎo)企業(yè)戰(zhàn)略的決策過程，同時(shí)在戰(zhàn)略執(zhí)行的過程中通過各種人力資源管理政策和制度的設(shè)計(jì)以及對(duì)人力資源管理實(shí)踐的調(diào)整來幫助企業(yè)贏得競爭優(yōu)勢。
（2）讓企業(yè)具備學(xué)習(xí)型組織的特征
創(chuàng)新首先通過學(xué)習(xí)來更新知識(shí)。由于戰(zhàn)略型人力資源在企業(yè)內(nèi)部具有擴(kuò)散性特征，因此，在進(jìn)行MCS設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)力圖排除個(gè)人及群體的學(xué)習(xí)障礙，重新就管理的價(jià)值觀念、管理的方式方法進(jìn)行革新，從而達(dá)到學(xué)習(xí)型組織的五項(xiàng)職能：自我超越，改善心智模式，建立共同愿望，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和系統(tǒng)思考。而學(xué)習(xí)型組織的理論推動(dòng)又反過來有助于企業(yè)的管理變革，特別是對(duì)人力資本和智力資本的管理，從而提高創(chuàng)新能力。
（3）注重加強(qiáng)MCS中的人員控制和非傳統(tǒng)性控制
在權(quán)變視角下，一個(gè)企業(yè)內(nèi)部可以有多種類型的MCS，由于戰(zhàn)略性人力資源自身的特征和其對(duì)控制系統(tǒng)的多樣性驅(qū)動(dòng)因素，不同的變量對(duì)MCS的影響不一樣，從變量之間的關(guān)系分析可看出，戰(zhàn)略人力資源管理對(duì)MCS中的人員控制和非傳統(tǒng)性控制設(shè)計(jì)的影響尤為顯著，通過對(duì)這兩個(gè)結(jié)構(gòu)變量施加影響，可加強(qiáng)企業(yè)人力資源管理創(chuàng)新對(duì)企業(yè)創(chuàng)新的貢獻(xiàn)性。
（4）重視事前控制
戰(zhàn)略人力資源管理對(duì)人員控制和非傳統(tǒng)型結(jié)果控制影響很明顯，同時(shí)，知識(shí)的專屬性和行為的不確定性一般只影響人員控制。這樣，企業(yè)如果在設(shè)計(jì)MCS時(shí)重視事前控制，可以防范由企業(yè)專屬性和行為不確定性所帶來的潛在機(jī)會(huì)行為。特別是生命周期處研發(fā)階段的企業(yè)，行為的不確定性、任務(wù)的不確定性越高，其通過關(guān)注事前控制的MCS設(shè)計(jì)對(duì)人員控制和行為控制的效果就更顯著。
3.企業(yè)生命周期各階段權(quán)變的進(jìn)行MCS設(shè)計(jì)和人力資源管理創(chuàng)新
通過對(duì)與人力資源相關(guān)的MCS驅(qū)動(dòng)因素的分析可以看出，在企業(yè)的成長期，企業(yè)各項(xiàng)活動(dòng)的協(xié)調(diào)和控制采用非傳統(tǒng)控制方法比較多一些，但隨著企業(yè)的發(fā)展和正規(guī)，管理活動(dòng)變得越來越重要，直接影響未來長期的發(fā)展，因此，非傳統(tǒng)控制顯得越來越艱難，成本也越來越高昂。在企業(yè)成長的早期階段，規(guī)模被認(rèn)為是控制系統(tǒng)的主要驅(qū)動(dòng)因素。其一般被用來解釋MCS的設(shè)計(jì)、新企業(yè)的生存之間的交叉變量，也是企業(yè)生命周期模型的基礎(chǔ)。很多研究證明，規(guī)模與MCS的出現(xiàn)與發(fā)展是正相關(guān)的。隨著企業(yè)的發(fā)展，當(dāng)企業(yè)的創(chuàng)始人被職業(yè)管理者（如新CEO）所替代時(shí)，對(duì)MCS的設(shè)計(jì)會(huì)起積極的作用。特別在規(guī)模小一點(diǎn)的企業(yè)，MCS的出現(xiàn)作用更明顯。新的CEO替代創(chuàng)始人會(huì)更適合組織日漸規(guī)范化和結(jié)構(gòu)化的企業(yè)，并易帶來轉(zhuǎn)型的成功。很多心理特征方面的研究表明，創(chuàng)建者不適合管理更正式的企業(yè)。Greiner(1998)指出，“創(chuàng)建者的氣質(zhì)不適合其成為管理者”。Flamholtz 和Randle(2000) 同樣指出，職業(yè)管理者替代創(chuàng)建者的必要性。眾多研究提出，大多數(shù)創(chuàng)建者的個(gè)人特征適合于不確定環(huán)境下剛起步的年輕企業(yè)，但這種不變的個(gè)人特征不適合管理結(jié)構(gòu)更規(guī)范、規(guī)模更大的企業(yè)。另外，在企業(yè)研發(fā)初期，外部若有風(fēng)險(xiǎn)投資者加入，這些投資者會(huì)轉(zhuǎn)移其自身的管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)于所投資企業(yè)中，并且會(huì)影響企業(yè)MCS的設(shè)計(jì)和運(yùn)用。企業(yè)可以充分利用這些融資者的專業(yè)知識(shí)和資源，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的擴(kuò)散性和學(xué)習(xí)能力的溢出。
參考文獻(xiàn)：
［1］ Otley,D.T.，Pollanen,R.Budgetary Criteria in Performance Evaluation:A Critical Appraisal Using New Evidence［J］.Accounting Organizations and Society,2000,25（4/5）：483-496.
［2］ Ittner，C.D.,Larcker,D.F.Strategic Control Systems and Organizational Performance［J］. Accounting, Organizations and Society，1997，22(3/4)：293-314.
［3］ Chenhall,R.H.，Euske,K.The Role of Management Control Systems in Planned Organizational Change:An Analysis of Two Organizations［R］.3rd Conference on Performance Measurement and Mangement Control,Nice,France.2005.
［4］ Challis，D.，Samson，D.，Lawson，B. Impact of Technological, Organizational and Human Resource Investments on Employee and Manufacturing Performance: Australian and New Zealand Evidence［J］. International Journal of Production Research,2005，43（1）.
［5］ 張先治.建立企業(yè)內(nèi)部管理控制系統(tǒng)框架的探討［J］.財(cái)經(jīng)問題研究，2003,（11）.
［6］ 杜勝利.沒有控制系統(tǒng)就沒有執(zhí)行能力――構(gòu)建基于執(zhí)行力的管理控制系統(tǒng)［J］.管理世界，2004，（10）.
［7］ 池國華.基于組織背景的管理控制系統(tǒng)設(shè)計(jì):一個(gè)理論框架［J］.預(yù)測，2004，（3）.
［8］ 冉秋紅.知識(shí)導(dǎo)向的管理控制系統(tǒng)基本框架與具體運(yùn)作［J］.會(huì)計(jì)研究，2007，（9）.
［9］ 文東華，潘飛，陳世敏.環(huán)境不確定性、二元管理控制系統(tǒng)與企業(yè)業(yè)績實(shí)證研究［J］.管理世界，2009 ，（10）.
［10］ 文東華，潘飛.全面質(zhì)量管理與管理控制系統(tǒng)的適配性研究――基于權(quán)變理論的視角［J］.財(cái)經(jīng)研究，2008，（8）.
［11］ Tony Davila: An exploratory study on the emergence of management control systems: formalizing human resources in small growing firms. Accounting, Organizations and Society.2005 223-248
［12］ Hellmann, T., & Puri, M: Venture capital and the professionalization of start-up firms: Empirical evidence.Journal of Finance, 2002, 57(1), 169-198.
率先探索籌資方式改革。從2010年起，建立了“新農(nóng)合”常年和協(xié)議籌資等多種方式并舉的長效籌資機(jī)制。在常年籌資方面，改變以前村組干部年底突擊逐村逐戶收取的方式，群眾可以隨時(shí)繳納下一年參合金；在協(xié)議籌資方面，為了方便群眾繳納，在群眾自愿的基礎(chǔ)上，由群眾與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽署委托代扣代繳協(xié)議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府從其個(gè)人結(jié)算賬戶中扣繳參合金?；I資方式的改革，減少了籌資環(huán)節(jié)，縮短了籌資周期，降低了籌資成本，減輕了基層政府籌資壓力，方便了參合農(nóng)民個(gè)人籌資繳費(fèi)，特別是在解決常年外出務(wù)工農(nóng)民群眾參合繳費(fèi)難的問題上取得了顯著成效，得到了廣大群眾的支持和擁護(hù)。2013年，全市參合率達(dá)到98.31%，比2011年提高了1.43個(gè)百分點(diǎn)。
在整個(gè)協(xié)同管理過程中，無論是酒水廠家還是酒水經(jīng)銷商，必須堅(jiān)持一個(gè)核心點(diǎn)：就是確保有一方能夠主導(dǎo)整個(gè)過程，整合雙方的資源，界定好廠家和經(jīng)銷商在各個(gè)環(huán)節(jié)承擔(dān)的職責(zé)，并且共同承擔(dān)起關(guān)于產(chǎn)品、渠道、終端、促銷、培訓(xùn)等資源共享平臺(tái)，產(chǎn)生互動(dòng)，不斷溝通，保證協(xié)同管理中任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)，避免產(chǎn)生矛盾、扯皮、脫節(jié)等現(xiàn)象的發(fā)生。
就目前酒水廠商協(xié)同管理思路而言，主要集中體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：
一、產(chǎn)品協(xié)同管理
如何才能不斷開發(fā)出滿足市場和經(jīng)銷商需求的產(chǎn)品，并確保新品上市成功，這是廠商持續(xù)合作的關(guān)鍵。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，廠家要主導(dǎo)產(chǎn)品開發(fā)的過程，依靠經(jīng)銷商的參與，提高產(chǎn)品開發(fā)的成功率。
1、廠家業(yè)務(wù)人員、研發(fā)人員、高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該多深入市場一線，走訪經(jīng)銷商、零售商，建立多渠道的信息來源，了解經(jīng)銷商對(duì)產(chǎn)品的需求，充分聽取經(jīng)銷商的建議，開發(fā)適銷的產(chǎn)品滿足市場需要。
2、廠家要和經(jīng)銷商共同關(guān)注產(chǎn)品的生命周期，避免盲目開發(fā)產(chǎn)品，沒有規(guī)劃，很隨意，造成產(chǎn)品線定位的混亂，新品種和老產(chǎn)品形成競爭，大大縮短了產(chǎn)品的生命周期，往往開發(fā)成功一個(gè)產(chǎn)品，另外一個(gè)產(chǎn)品就要被淘汰。
二、渠道協(xié)同管理
隨著深度營銷的白熱化，雖然有些廠家在渠道管理上，不斷的向下游拓展，但是眾多的企業(yè)依然還是很難把握整個(gè)渠道和網(wǎng)點(diǎn)資源，缺乏對(duì)終端的精細(xì)化服務(wù)管理，對(duì)市場的精確化把握，特別是對(duì)銷售團(tuán)隊(duì)的管理和考核，還是存在著力不從心的問題。
所謂渠道協(xié)同管理，就是把綜合優(yōu)勢明顯的渠道成員或者廠家來承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)者和管理者的角色，著眼于各渠道各成員的長期合作結(jié)盟與共贏互利，從而來形成具有戰(zhàn)略協(xié)同關(guān)系的營銷渠道，追求營銷上的整體效率和整體利益最大化。
在現(xiàn)實(shí)中，許多企業(yè)的渠道建設(shè)和管理水平已經(jīng)能夠達(dá)到這樣的境界，如：娃哈哈的經(jīng)銷商聯(lián)銷體，使得他們能以2000多人的營銷隊(duì)伍，管理2萬多經(jīng)銷商，掌控幾十萬個(gè)零售終端，能在全國范圍內(nèi)深入三、四級(jí)市場，讓其對(duì)手望而興嘆！
酒水企業(yè)通過協(xié)同渠道管理，建立主要競爭對(duì)手、核心經(jīng)銷商、核心終端網(wǎng)絡(luò)等營銷數(shù)據(jù)庫；通過渠道協(xié)同管理，深度挖掘營銷價(jià)值中的核心資料，來合理規(guī)劃營銷資源，建立目標(biāo)管理責(zé)任體系和營銷系統(tǒng)支持平臺(tái)；通過渠道協(xié)同管理，深度挖掘市場運(yùn)作情況，強(qiáng)化對(duì)區(qū)域市場精耕細(xì)作，加強(qiáng)掌控終端網(wǎng)絡(luò)的執(zhí)行情況，強(qiáng)調(diào)市場份額的數(shù)量和質(zhì)量。通過協(xié)同渠道管理，提供對(duì)核心經(jīng)銷商的經(jīng)營管理和利益提供全面的服務(wù)支持，深化客戶關(guān)系，包括對(duì)核心經(jīng)銷商的培育、維護(hù)、支持與服務(wù)，提高其分銷效能以及與企業(yè)、終端網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)協(xié)同能力。
三、促銷協(xié)同管理
廠商協(xié)同促銷管理，主要表現(xiàn)在廠家和經(jīng)銷商如何形成不可分割的一個(gè)整體，共同策劃、把握在什么時(shí)間、什么階段，采取什么樣的促銷方式和促銷對(duì)象執(zhí)行促銷活動(dòng)，共同促進(jìn)產(chǎn)品的銷售。
廠家可以通過廠商協(xié)同促銷管理，根據(jù)產(chǎn)品銷售的季節(jié)性和產(chǎn)品的發(fā)展階段等因素，得到經(jīng)銷商的認(rèn)同后，出臺(tái)渠道促銷政策，其關(guān)鍵點(diǎn)在于要確保該方案具有實(shí)效性，真正能夠有銷量。
一家白酒企業(yè)，在銷售旺季來臨之前，結(jié)合廠商協(xié)同促銷管理辦法，廠商聯(lián)合獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，共同出臺(tái)“8送1”政策，適當(dāng)壓貨，占有下游渠道資金；在新品上市階段，根據(jù)經(jīng)銷商、零售商的競品反映情況，設(shè)計(jì)出“陳列有獎(jiǎng)”等政策，給予經(jīng)銷商和分銷商一定的陳列獎(jiǎng)勵(lì)支持，鼓勵(lì)渠道成員主推新品；同時(shí)指導(dǎo)經(jīng)銷商將這些政策執(zhí)行到位，不僅僅是只停留在廠家自我武斷決策層面。在針對(duì)消費(fèi)者促銷推廣，廠家要通過營銷價(jià)值鏈的市場數(shù)據(jù)分析，制定一個(gè)系統(tǒng)的促銷推廣規(guī)劃，做好費(fèi)用預(yù)算，做好人員分工，做好客情攻關(guān)，充分發(fā)揮廠商聯(lián)合的優(yōu)勢，運(yùn)用“買贈(zèng)”、“特價(jià)”、“導(dǎo)購促銷”等實(shí)戰(zhàn)性促銷推廣方式，實(shí)現(xiàn)最大規(guī)模的產(chǎn)品動(dòng)銷。
四、知識(shí)協(xié)同管理
在營銷團(tuán)隊(duì)的建設(shè)上，一個(gè)公認(rèn)的說法就是要打造具有“客戶顧問型”的營銷團(tuán)隊(duì)，作為廠商之間起“樞紐、橋梁”作用的營銷人員，不僅要給客戶當(dāng)好“經(jīng)濟(jì)參謀”，更重要的是要能協(xié)同廠家培訓(xùn)客戶及其下屬人員，增強(qiáng)其向心力，促使雙方能夠協(xié)同發(fā)展，形成廠商協(xié)同管理上的知識(shí)協(xié)同管理。
知識(shí)協(xié)同管理具體方法表現(xiàn)在：
1、經(jīng)銷商年會(huì)。每年兩次組織全國各地的經(jīng)銷商齊聚公司所在地召開年會(huì)，年會(huì)不僅宣導(dǎo)新一年的公司營銷政策，而且還外聘專家、學(xué)者給全體經(jīng)銷商培訓(xùn)經(jīng)濟(jì)形勢分析、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向、經(jīng)銷商的未來趨勢等等相關(guān)內(nèi)容。從外部環(huán)境上給經(jīng)銷商“洗腦”，灌輸公司的發(fā)展和經(jīng)營理念。以使其能與公司心往一處想，勁往一處使，以形成公司強(qiáng)大的核心競爭力。
2、經(jīng)銷商大學(xué)。建立經(jīng)銷商大學(xué)，不定期的分批次的組織經(jīng)銷商到經(jīng)銷商管理學(xué)院中，進(jìn)行專題培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括經(jīng)銷商盈利能力的打造、經(jīng)銷商的渠道管理、經(jīng)銷商的人員管理、經(jīng)銷商的庫存管理、經(jīng)銷商的財(cái)務(wù)管理等相關(guān)內(nèi)容。從經(jīng)銷商發(fā)展的角度，打造高素質(zhì)的經(jīng)銷商團(tuán)隊(duì)，協(xié)助經(jīng)銷商共同提高，同步發(fā)展。
一、做好合同分析
企業(yè)合同條文多如牛毛，不僅合同條文雜亂而缺乏體系，就連合同文件也常常雜亂無章，所以很多管理人員都不愿意認(rèn)真閱讀企業(yè)合同。仔細(xì)閱讀合同條文是合同管理的第一步，如何有系統(tǒng)有效率的閱讀企業(yè)合同是一件很重要的工作，能夠確保合同分析的有效性。本文僅就如何分析合同內(nèi)容，簡單介紹幾個(gè)步驟如下。
1.區(qū)分出程序合同與實(shí)體合同。所謂程序合同是指當(dāng)合同發(fā)生爭議時(shí)，合同中約定有關(guān)如何處理爭議的相關(guān)約定，例如合意管轄、仲裁條款、證據(jù)合同、爭點(diǎn)合同、仲裁前置程序、合意鑒定機(jī)關(guān)等，這些約定發(fā)生程序法上的效力，故稱為程序合同（陳勇強(qiáng)，張永波，2000）。而實(shí)體合同是指發(fā)生實(shí)體法上效力的約定。區(qū)分程序合同及實(shí)體合同的目的在于所適用的法律與法理皆不相同，故分析合同內(nèi)容時(shí)應(yīng)區(qū)分清楚。
2.從實(shí)體合同中區(qū)分出主合同與從合同。從實(shí)體合同中還可區(qū)分出主合同及從合同，所謂從合同是指從屬于主合同或是擔(dān)保主合同債務(wù)的合同，如果主合同關(guān)系不存在，從合同關(guān)系也一同消滅。有關(guān)從合同的約定有押標(biāo)金、差額保證金、預(yù)付還款保證、履約保證、保留款保證、保固保證、人保、法定抵押權(quán)、權(quán)利質(zhì)權(quán)等約定。常有人將從合同約定與違約金約定混為一談，應(yīng)予注意（胡季英，關(guān)柯，李忠富，2004）。
3.從主合同中區(qū)分出合同責(zé)任及侵權(quán)行為責(zé)任。從主合同關(guān)系還可以區(qū)分出合同責(zé)任及侵權(quán)行為責(zé)任，所謂侵權(quán)行為責(zé)任是指有關(guān)勞安、工安、鄰損等責(zé)任的約定。而合同責(zé)任則指工期、貨款、合同變更、品管等有關(guān)企業(yè)制造與付款的相關(guān)約定。
4.從主合同中分析有幾種合同要素及彼此間的關(guān)系。企業(yè)主合同是承攬合同、買賣合同與雇傭合同的混合或并立的合同，故在閱讀企業(yè)合同時(shí)應(yīng)清楚區(qū)分合同要素，并了解合同要素間的關(guān)系及合同發(fā)生漏洞時(shí)法律適用的問題。
二、合同管理的綜合化創(chuàng)新
1.確定應(yīng)辦事項(xiàng)。企業(yè)合同的內(nèi)容、厚度、重量可說是十分復(fù)雜。企業(yè)合同雖然又厚又重，但是其中圖說及合同規(guī)范就占了絕大部分，談到合同當(dāng)事人間權(quán)力義務(wù)關(guān)系的條文并不多，而且很多只是原則性的規(guī)定，再加上企業(yè)合同承攬人獨(dú)立性原則的性質(zhì)，必須于承攬人依約排定工項(xiàng)間的邏輯關(guān)系及進(jìn)度后，才能確定定作人的應(yīng)辦事項(xiàng)，所以企業(yè)合同充滿漏洞是可以預(yù)見的。當(dāng)定作人及承攬人簽訂企業(yè)合同，并由承攬人依約排定施工計(jì)劃后，雙方應(yīng)進(jìn)一步協(xié)商具體的應(yīng)辦事項(xiàng)以補(bǔ)充合同的漏洞，其中包括具體的事項(xiàng)、具體的時(shí)間、具體的地點(diǎn)、具體的條件、由誰履行等內(nèi)容。確定雙方當(dāng)事人的應(yīng)辦事項(xiàng)后，應(yīng)制作成合同網(wǎng)圖，將雙方當(dāng)事人間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系以網(wǎng)圖的方式展示出來，以便于管理。
2.合同變更。有關(guān)于合同變更的合同管理有兩點(diǎn)是要特別說明的。首先是合同變更需要符合四種原因之一：單方變更、合意變更、裁判變更及法律變更等。尤其是單方變更及合意變更，企業(yè)必須仔細(xì)分辨定作人有關(guān)合同變更的表示是“合同變更的要約”或是“合同變更的意定形成權(quán)”（ 徐金梁，陳玉珍，2007）。其次是合同變更成立后，合同雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系已經(jīng)改變，變更后的法律關(guān)系應(yīng)表現(xiàn)在網(wǎng)圖上，并再度確定變更后合同雙方當(dāng)事人間的應(yīng)辦事項(xiàng)。
3.保全合同權(quán)利。所謂合同權(quán)利的保全是指，為滿足法律規(guī)定權(quán)利行使前應(yīng)完足的要件所采取的行動(dòng)，例如：違約的催告、指示不當(dāng)?shù)母嬷?、即時(shí)檢查義務(wù)、抗辯權(quán)的行使等。另外，需要落實(shí)采證工作。國際上某位知名索賠專家在被問及索賠成功的三大法寶時(shí)，曾幽默地回答：第一是記錄，第二紀(jì)錄，第三是記錄。采證工作說穿了只有兩個(gè)重點(diǎn)：第一是抓違約、第二是提損失；所謂抓違約就是緊盯業(yè)主是否違約，就像是警察躲在暗處抓交通違規(guī)一樣，一遇業(yè)主違約想辦法紀(jì)錄下來，只要各企業(yè)人員捉到業(yè)主違約，應(yīng)計(jì)點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)，記錄不是漫無目的的紀(jì)錄，是有重點(diǎn)的在記錄，企業(yè)人員必須了解熟悉業(yè)主的應(yīng)辦事項(xiàng)有哪些，并且時(shí)時(shí)注意業(yè)主是否依約履行；所謂提損失就是要證明自己因?yàn)闃I(yè)主違約而受有多少損失，提損失是個(gè)很不容易做而且辛苦的事情，必須將損失的證明有系統(tǒng)并且簡而易懂的呈現(xiàn)出來。
4.分包管理。分包管理是總包管理的延續(xù)，基本上應(yīng)符合“Flow Down”、“Pay When Paid”與“Back To Back”三項(xiàng)原則，企業(yè)建管理的角度來看“Pay When Paid”與“Back To Back”同為“Flow Down”的派生原則，其意義在于總包管理與分包管理彼此間作業(yè)流程具有一慣性（即Flow Down原則）；簡單的說就是業(yè)主要求做什么，企業(yè)就通過合同要求分包廠商做什么（即Back To Back原則）；業(yè)主何時(shí)付錢，企業(yè)就通過合同何時(shí)付分包廠商錢（即Pay When Paid原則）；所以分包管理的唯一原則就是總包合同風(fēng)險(xiǎn)完全移轉(zhuǎn)至分包合同，其中包括發(fā)包時(shí)工料要分開、企業(yè)分包之管制、以進(jìn)度為中心安排精致的履約保證制度等（陳通，任明，宮立新，2007）。
總的來說，企業(yè)創(chuàng)收有三大支柱：一是索賠、二是企業(yè)變更、三是調(diào)價(jià)公式。這三大支柱的實(shí)質(zhì)就是合同價(jià)格外的收入，做好合同管理是確保這三大支柱得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，本文試圖從宏觀的角度討論企業(yè)該如何全面的做好合同管理，希望有助于企業(yè)擺脫傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念，喚起企業(yè)的求償意識(shí)。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳勇強(qiáng)，張永波.國際工程項(xiàng)目合同管理組織模式的探討[J].中國港灣建設(shè)，2000年第3期
關(guān)鍵詞：交通運(yùn)輸；管理，體制；創(chuàng)新
近些年來，我國的交通運(yùn)輸業(yè)發(fā)展飛速，然而，在運(yùn)輸業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，也暴露出諸多問題，如：城市交通擁擠，運(yùn)輸秩序混亂，運(yùn)輸結(jié)構(gòu)不合理，內(nèi)外交通的銜接不順，多種運(yùn)輸方式的配置不當(dāng)?shù)?，而這些歸結(jié)起來就是一個(gè)問題即管理體制問題，現(xiàn)有的交通運(yùn)輸管理體制，已不能適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，正在成為影響國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)“瓶頸”制約。因此對(duì)其管理體制進(jìn)行改革創(chuàng)新是勢在必行的。
1.交通管理體制的含義
交通運(yùn)輸管理體制影響著交通運(yùn)輸活動(dòng)中所涉及的各種復(fù)雜關(guān)系，是保證交通運(yùn)輸和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要因素。因此，改革現(xiàn)行交通運(yùn)輸管理體制，構(gòu)建綜合交通體系，建立統(tǒng)一管理的交通運(yùn)輸管理體制創(chuàng)新非常必要。創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制是由管理主體、客體、方法以及環(huán)境有機(jī)結(jié)合而構(gòu)成的。改革創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理的目的，是實(shí)現(xiàn)各種運(yùn)輸方式之間的協(xié)調(diào)發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)，從而交通運(yùn)輸暢通，最大限度地滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
2.現(xiàn)行交通管理體制的弊端主要表現(xiàn)
2.1交通運(yùn)輸基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、平衡發(fā)展，重復(fù)建設(shè)突出
由于沒有一個(gè)統(tǒng)一管理各種運(yùn)輸方式的行政主管部門，致使交通運(yùn)輸各部門之間爭項(xiàng)目、爭投資的現(xiàn)象十分突出，而且還導(dǎo)致重復(fù)建設(shè)。由于交通各部門缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，致使行業(yè)之間發(fā)展不平衡，海陸空路網(wǎng)布局不合理。
2.2政出多門，機(jī)構(gòu)重疊，管理混亂
一種運(yùn)輸方式往往是兩三個(gè)部門共同管理，在管理過程中出現(xiàn)互相推委的現(xiàn)象，效率低下。例如，我們社會(huì)上同時(shí)存在道路路政、運(yùn)政、規(guī)費(fèi)稽征、道路交通安全管理（公安部門承擔(dān)）四支執(zhí)法隊(duì)伍，這四支執(zhí)法隊(duì)伍同時(shí)在一個(gè)路而執(zhí)法，由于存在職能交叉，各自對(duì)執(zhí)法職責(zé)內(nèi)容的理解不一致，沖突難免。無利的事，各部門該管的也不去管，互相推睡。有利的事，各部門爭著去管，互不相讓，各部門執(zhí)法時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)矛盾。而且由于機(jī)構(gòu)設(shè)置臃腫，管理人員繁多，經(jīng)費(fèi)開支巨大，管理成本太高，同時(shí)也加大了廣大經(jīng)營者的負(fù)擔(dān)。精簡機(jī)構(gòu)，提高工作效能，創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制是當(dāng)務(wù)之急。
2.3執(zhí)法擾民的現(xiàn)象十分突出
同樣由于政出多門，在道路執(zhí)法領(lǐng)域，往往同時(shí)存在上述四支執(zhí)法隊(duì)伍，使在道路上行駛的車輛特別是在進(jìn)出市區(qū)的主干線公路上行駛的貨運(yùn)車輛，經(jīng)常要多次停車接受不同執(zhí)法部門的檢杳，如可能由于同一原因，先后多次受到處罰，出現(xiàn)重復(fù)罰款。
2.4長途汽車運(yùn)輸管理與公交運(yùn)輸管理矛盾突出，嚴(yán)重影響市場經(jīng)營秩序
我國大部分市內(nèi)交通與對(duì)外交通、出租汽車和長途客運(yùn)分屬不同的政府主管部門，市交通委系統(tǒng)主管長途汽車的管理部門與市建委系統(tǒng)主管公共交通和出租汽車的管理部門之間經(jīng)常發(fā)生管理權(quán)沖突。
2.5交通的規(guī)劃、建設(shè)、管理缺乏有效的協(xié)調(diào)機(jī)制
由于現(xiàn)行的交通管理體制的部門分割，使交通發(fā)展規(guī)劃建設(shè)、宏觀調(diào)控、產(chǎn)業(yè)，政策等方而存在自成體系的問題，缺乏互相之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理的機(jī)制。地方政府由交通主管部門負(fù)責(zé)交通建設(shè)項(xiàng)目的前期工作，計(jì)委負(fù)責(zé)立項(xiàng)，建委負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)審杳，經(jīng)委負(fù)責(zé)技改項(xiàng)目，銜接環(huán)節(jié)多、審批時(shí)間長、手續(xù)繁雜、效率低下。如果一些不需要報(bào)國家計(jì)委審批、企業(yè)自籌資金的項(xiàng)目，改由交通主管部門立項(xiàng)、審杳初步設(shè)計(jì)，就可以達(dá)到減少環(huán)節(jié)、節(jié)省時(shí)間、加快進(jìn)度、提高質(zhì)量的效果。
3.交通運(yùn)輸管理體制創(chuàng)新
創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制的運(yùn)行機(jī)制依托于管理機(jī)構(gòu)而存在，服務(wù)于其管理職能與目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程，需要以管理規(guī)則的形式來確立。設(shè)計(jì)創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制所應(yīng)有的竟?fàn)?、激?lì)、協(xié)調(diào)、反饋和監(jiān)督機(jī)制，首先要符合綜合交通運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)模式特點(diǎn)，根據(jù)行政管理機(jī)構(gòu)與經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)運(yùn)作的職能與目標(biāo)不同而有所側(cè)重。其次要根據(jù)各種機(jī)制調(diào)節(jié)對(duì)象、作用方式、欲達(dá)目標(biāo)的不同，采取相應(yīng)的對(duì)策，逐步建立和完善運(yùn)行機(jī)制體系，從而實(shí)現(xiàn)交通運(yùn)輸管理體制良性運(yùn)作的整體目標(biāo)。
3.1競爭機(jī)制的實(shí)現(xiàn)
交通運(yùn)輸業(yè)屬于服務(wù)性行業(yè)，交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展必須要滿足市場需求，在政府宏觀調(diào)控的基礎(chǔ)上，通過引入市場竟?fàn)帣C(jī)制，是促進(jìn)運(yùn)輸資源合理配置的有效手段。當(dāng)前的首要任務(wù)是在完善運(yùn)輸營運(yùn)活動(dòng)市場經(jīng)營規(guī)則的同時(shí)，加速市場主體的培育，打破行業(yè)壟斷、部門壟斷和地域壟斷局而，促使不同所有制形式、多種經(jīng)營方式的企業(yè)參與到綜合運(yùn)輸市場中來。利用竟?fàn)帗駜?yōu)的機(jī)制提高交通運(yùn)輸?shù)母黜?xiàng)經(jīng)營效率和水平。竟?fàn)幍姆秶ǜ鞣N運(yùn)輸方式之間的竟?fàn)帲贿\(yùn)輸方式內(nèi)部市場經(jīng)營主體之間的竟?fàn)?。?duì)于不具各完全市場化竟?fàn)帡l件的行政職能機(jī)構(gòu)與崗位，則可以通過組織機(jī)構(gòu)之間的竟賽評(píng)比，人員之間的竟?fàn)幧蠉彿绞叫纬蔁o處不在、無時(shí)不有的竟?fàn)幏諊?，促使這些機(jī)構(gòu)或人員不斷改進(jìn)管理手段與方式，提高自身素質(zhì)，進(jìn)而促進(jìn)管理效率的提高。
3.2激勵(lì)機(jī)制的實(shí)現(xiàn)
激勵(lì)機(jī)制之所以能夠存在，原因就在于管理主體自身不同等級(jí)需求的不斷進(jìn)化。對(duì)于交通運(yùn)輸中的經(jīng)營企業(yè)來講，追求自身經(jīng)濟(jì)利益的最大化就是其發(fā)展的根本動(dòng)力，因激勵(lì)企業(yè)搞好經(jīng)營管理，提高服務(wù)質(zhì)量的最直接有效的辦法，就是在給子其“付出”以合理“回報(bào)”的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再施以一定經(jīng)濟(jì)利益刺激。而對(duì)于行政管理機(jī)構(gòu)和管理人員的激勵(lì)，則要以經(jīng)濟(jì)手段刺激為基礎(chǔ)，以滿足人的不同層次的社會(huì)需求為目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)有效激勵(lì)機(jī)制，必須將獎(jiǎng)勵(lì)的正向激勵(lì)作用與懲罰的負(fù)向激勵(lì)作用結(jié)合起來，將物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)結(jié)合來，將目標(biāo)激勵(lì)、榜樣激勵(lì)等多種方式結(jié)合起來。
3.3協(xié)調(diào)機(jī)制的實(shí)現(xiàn)
協(xié)調(diào)機(jī)制是創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制作為一個(gè)有機(jī)整體而應(yīng)有的一種自適應(yīng)機(jī)制。協(xié)調(diào)機(jī)制一方而是指管理機(jī)構(gòu)或管理人員之間相互配合、相互支持，以實(shí)現(xiàn)子系統(tǒng)及整個(gè)系統(tǒng)的功能：另一方而還指創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制中上級(jí)對(duì)下級(jí)的指導(dǎo)、干預(yù)與控制。無論是哪種協(xié)調(diào)機(jī)制，其實(shí)現(xiàn)的條件不外乎剛性的手段和柔性的手段兩種。所謂剛性手段是指具有強(qiáng)制約束力、協(xié)調(diào)力的方法，其表現(xiàn)形式有法律手段、行政命令、經(jīng)濟(jì)手段、物質(zhì)技術(shù)手段等。管理機(jī)構(gòu)之間及管理機(jī)構(gòu)與運(yùn)輸市場主體之間的協(xié)調(diào)，一般都涉及經(jīng)濟(jì)利益問題，協(xié)調(diào)部門能否提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)協(xié)調(diào)工作效率至關(guān)重要。而所謂柔性手段則是通過信息傳遞、說服教育，利用感情、心理因素作用來協(xié)調(diào)綜合交通運(yùn)輸管理主體的一種方法。因?yàn)榫C合交通運(yùn)輸管理的協(xié)調(diào)對(duì)象往往是具有豐富感情的具體管理人員，以情動(dòng)人，建立良好的社會(huì)文化心理環(huán)境，可以促使管理人員由被動(dòng)協(xié)調(diào)對(duì)象變?yōu)閰f(xié)調(diào)行動(dòng)的積極參與者，調(diào)動(dòng)與發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，取得強(qiáng)制手段所不及的效果。
3.4反饋機(jī)制的實(shí)現(xiàn)
反饋是創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制這一大系統(tǒng)中信息傳遞的一種形式。反饋機(jī)制的建立，從管理體制系統(tǒng)內(nèi)部來講，一方而要建立信息反饋的規(guī)則與制度，譬如重大事項(xiàng)的請示與報(bào)告制度：另一方而要投入必要的物質(zhì)技術(shù)手段，譬如運(yùn)輸樞紐和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)配置先進(jìn)實(shí)用的視頻監(jiān)控通訊設(shè)施，建立市級(jí)的交通信息中心，保證信息傳遞渠道的暢通安全。而從創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理體制系統(tǒng)外部來看，其管理對(duì)象有各運(yùn)輸經(jīng)營企業(yè)，還有重要一部分是來自社會(huì)各界的過往客人，這些管理對(duì)象既是信息的來源，也是信息的載體，投入設(shè)施、建立渠道改進(jìn)管理與服務(wù)質(zhì)量，也是創(chuàng)新交通運(yùn)輸管理信息反饋機(jī)制的重要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 冠心病;心絞痛;益氣活血
自1996年3月—2009年6月，筆者自擬益氣活血通絡(luò)湯加消心痛治療冠心病心絞痛38例，療效顯著，并與對(duì)照組對(duì)照觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考實(shí)行1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會(huì)修訂標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 病例選擇 全部病例均為我部門診部患者，共76例患者，男40例，女36例，按隨機(jī)分組法分為中西醫(yī)結(jié)合組及對(duì)照組各38例，兩組年齡50～70歲，平均61歲，病程2～9年，平素均有心絞痛發(fā)作，其中有典型心絞痛24例，不典型心絞痛14例，心電圖檢查均有ST-T改變。兩組性別及年齡差異無顯著性，具有可比性。
1.3 治療方法 中西結(jié)合治療組：口服消心痛10mg，每日3次，同時(shí)加服自擬益氣活血通絡(luò)湯治療，每日1劑，水煎分2次服?；窘M方：黃芪30g，歸尾15g，川芎12g，赤芍15g，丹參20g，瓜蔞15g，薤白15g，桂枝15g，半夏10g。隨癥加減：血脂高者加莪術(shù)12g，炒白術(shù)12g，山楂15g;高血壓患者加天麻12g，15g，珍珠母30g;糖尿病患者加花粉15g，地黃15g。對(duì)照組：口服消心痛片10mg，每日3次。伴嚴(yán)重心絞痛患者可含服硝酸甘油片或速效救心丸。合并高血壓，糖尿病患者同時(shí)服降壓藥及降糖藥。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛發(fā)作減少80%以上，硝酸甘油用量減少80%以上，心電圖恢復(fù)到大致正?；蜻_(dá)到正常心電圖;有效：心絞痛明顯減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%～80%，心電圖ST-T段降低，治療后回升0.5mV以上，但未達(dá)正常水平，在主導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺(達(dá)50%以上)，或T波由平坦變直立;無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少不到50%，心電圖基本與治療前相同。
2.2 治療結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合治療組：顯效19例，有效16例，無效3例，總有效率92.11%;心電圖顯效9例，有效16例，無效13例，總有效率65.78%。對(duì)照組：顯效8例，有效17例，無效13例，總有效率68.42%;心電圖顯效6例，有效10例，無效23例，總有效率42.1%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者心絞痛療效比較及兩組患者心電圖療效評(píng)定，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P
3 討論
冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“真心痛”范疇，其臨床表現(xiàn)多屬本虛標(biāo)實(shí)的虛實(shí)兼雜癥，通者不痛，痛者不通。隨年齡增長及長期膏粱厚味[1]飲食不節(jié)，情志抑郁，肝氣郁結(jié)損傷脾胃，使脾失健運(yùn)，以致濕濁內(nèi)停，凝結(jié)成痰，加速動(dòng)脈硬化。中醫(yī)認(rèn)為本病的主要病因?yàn)闅馓摕o力推動(dòng)血行，血運(yùn)不暢，易致血瘀，淤積日久，瘀濁隨之而生，痰瘀互結(jié)，阻于心脈，發(fā)為心痹。另一方面，中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，脾虛則氣虛，氣虛則血瘀，脾虛則痰濁，痰瘀互結(jié)，淤阻血脈。治療當(dāng)以健脾益氣，活血化瘀，豁痰通絡(luò)，溫陽止痛的方法，同時(shí)培固正氣，以達(dá)到祛邪亦不傷正，標(biāo)本同治的目的。方中黃芪、白術(shù)健脾益氣，使其氣旺血自行，祛瘀而不傷正;輔以當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參活血通絡(luò);瓜蔞、薤白、半夏豁痰降逆，開胸散結(jié);莪術(shù)、山楂化濁消積，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明有降血脂功能。加桂枝溫陽化氣，促使血液循環(huán)。諸藥配伍能達(dá)到本虛得補(bǔ)，痰瘀得化，絡(luò)通痛止的目的。中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重改善人體的自我調(diào)節(jié)能力，以及陰陽氣血關(guān)系的改善。消心痛作為治療冠心病心絞痛藥物，臨床應(yīng)用廣泛，但是長期使用令人產(chǎn)生耐藥性，效果減弱。本文38例患者在西藥治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療，其心絞痛癥狀改善率達(dá)到92.11%，心電圖的改善率達(dá)65.78%，均高于對(duì)照組，表明中藥配合西藥治療冠心病心絞痛，對(duì)于臨床癥狀的緩解，延緩病程進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量，防治并發(fā)癥，是行之有效的治療方法。
[中圖分類號(hào)] R541.4
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1674-4721(2009)08(a)-018-02
冠心病心絞痛是心血管系統(tǒng)的常見病,屬中醫(yī)“胸痹”、“真心痛”范疇。輕者僅覺得心前區(qū)悶痛、壓榨感,重者則心痛徹背,背痛徹心,甚者出現(xiàn)如《素問?厥論》所述:“心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”的危重病侯。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧所引起的臨床綜合征[1-2]。進(jìn)入20世紀(jì)90年代,隨著人民生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增大,冠心病心絞痛的發(fā)病人數(shù)也在逐年上升,以男性居多,且有年輕化趨勢。而筆者近年在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用自擬中藥湯心痛寧合劑治療冠心病心絞痛70例療效滿意,現(xiàn)總結(jié)分析報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2004年4月～2009年2月,我院門診及住院患者140例,隨機(jī)分為兩組。治療組70例,男性38例,女性32例,年齡42～78歲,平均56.5歲,病程0.6～16.0年,平均6.8年;合并高血壓25例,高血脂26例,糖尿病11例,心律失常8例。對(duì)照組70例,男性36例,女性34例,年齡44～78歲,平均55.5歲,病程0.8～16.0年,平均6.5年,合并高血壓22例,高血脂19例,糖尿病15例,心律失常14例。兩組年齡、性別、病程等相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照1979年WHO缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],有不同程度的心前區(qū)憋悶疼痛,甚至放射至左肩背、咽喉、左上臂內(nèi)側(cè)等部位,一般持續(xù)數(shù)秒～10 min而緩解,呈間歇性發(fā)作,常因勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、受寒等而誘發(fā)。多數(shù)患者伴有心悸心慌、氣短、自汗、夜寐不安等表現(xiàn),心電圖提示有ST段壓低或T波改變等心肌缺血表現(xiàn)。
1.3 治療方法
兩組均予常規(guī)抗冠心病心絞痛治療,即靜滴硝酸甘油,口服消心痛、倍他樂克、小劑量腸溶阿司匹林等。有其他合并癥如高血壓、糖尿病者同時(shí)進(jìn)行降壓、降糖對(duì)癥治療。治療組在以上西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用自擬心痛寧方:生黃芪15 g,太子參15 g,川芎10 g,當(dāng)歸12 g,瓜蔞15 g,丹參10 g,水蛭5 g,益母草15 g,牛膝10 g。兼陽虛者加附子6 g,桂枝8 g;兼腎陰者加熟地黃15 g,山茱萸15 g,麥冬15 g。每日1劑,水煎取汁早晚服用。15 d為1個(gè)療程,一般連服用2個(gè)療程。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
心絞痛療效標(biāo)準(zhǔn):顯效(勞力型心絞痛,治療后心絞痛癥狀分級(jí)降低2級(jí),原為Ⅰ、Ⅱ級(jí)者心絞痛基本消失;非勞力型心絞痛,癥狀消失或基本消失,心絞痛發(fā)作每周≤2次,基本不用硝酸甘油)。改善(勞力型心絞痛,治療后心絞痛癥狀降低1級(jí),硝酸甘油減用一半以上,原為Ⅰ級(jí)者心絞痛基本消失,不用硝酸甘油;非勞力型心絞痛,治療后心絞痛次數(shù)和硝酸甘油用量減少一半以上)。基本無效(癥狀及硝酸甘油用量無改變,或雖有減少但未達(dá)到改善程度、加重及持續(xù)時(shí)間延長,或心絞痛升級(jí),硝酸甘油用量增加)。
心電圖療效標(biāo)準(zhǔn):顯效(休息時(shí)心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡?雙倍二級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)為陰性,次級(jí)量分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性,或運(yùn)動(dòng)耐量上升2級(jí))。改善(休息心電圖或雙倍二級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)ST段下降,在治療后回升0.05 mV以上但未正常,在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達(dá)50%以上,或直立T波變?yōu)槠教?平坦T波變?yōu)橹绷?房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯改善)。無效(心電圖與治療前無改變或心電圖壓低的ST段降低0.05 mV,倒置T波加深,平坦T波倒置)。
1.5 觀察方法
記錄兩組心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間,心率,血壓,伴隨癥狀,舌苔,脈象及不良反應(yīng)等情況;服藥前后均檢查心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血液流變學(xué)指標(biāo)。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用?字2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Ridit分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組心絞痛療效比較
結(jié)果示治療組總有效率94.29%,明顯高于對(duì)照組總有效率74.29%。見表1。
2.2 兩組心電圖療效比較
結(jié)果示治療組總有效率77.14%,明顯高于對(duì)照組總有效率54.29%,P
2.3 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較
治療組治療后全血黏度、血漿黏度、總膽固醇、三酰甘油、纖維蛋白原較治療前均有不同程度程度降低,P
2.4不良反應(yīng)
治療組與對(duì)照組在治療過程中均未見明顯的不良反應(yīng),血、尿常規(guī)檢查及肝腎功能亦未見明顯異常改變。
3 討論
冠心病心絞痛為中老年人常見病,而隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變而有發(fā)病年齡提前的趨勢?；颊叱Ｓ衅渌课粍?dòng)脈硬化,并伴有高血壓、高血脂和糖尿病。由于動(dòng)脈粥樣硬化,管壁增厚,彈性減低,冠狀動(dòng)脈的血管舒縮功能下降,心臟微循環(huán)減低,冠脈狹窄,導(dǎo)致冠心病心絞痛[4]。冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”范圍,其病位在心,中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”,“氣為血之帥”,“血為氣之母”,氣行則血行,氣滯則血凝。中年之后,人體正氣內(nèi)虛,臟腑功能日漸衰退,心氣不足,則運(yùn)氣無力,血液運(yùn)行不暢,以致血停成淤,正如《醫(yī)林改錯(cuò)》曰:“元?dú)饧刺?必不能達(dá)于血管;血管無力,必停留而淤”?？梢?氣虛血瘀乃是冠心病的基本病理變化,是為本虛標(biāo)實(shí)之證[5]。
《素問?痹論》曰:“心痹者,脈不通”。心脈淤阻是胸痹心痛發(fā)生的病機(jī)及冠心病的基本證型,病位在心,與肝脾腎關(guān)系密切。致病因素因勞倦內(nèi)傷,情志不遂,膏梁厚味而致心脾肝腎虧虛,痰淤內(nèi)阻,心脈不通,不通則通[6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明冠心病患者冠狀動(dòng)脈存在硬化、狹窄,管壁的粥樣斑塊形成,且血小板黏附性增高,血中脂質(zhì)增加,致使心臟血液流變性異常及微循環(huán)障礙,符合中醫(yī)學(xué)“血瘀”觀點(diǎn)。在冠心病心絞痛患者中,均存在不同程度的胸痛、絞痛、心悸氣短、乏力、汗出及心電圖心肌供血不足、血液流變異常等一系列病理改變,符合中醫(yī)氣虛血淤所致的變化。故筆者認(rèn)為本病以氣虛血瘀為病機(jī)關(guān)鍵,而自擬心痛寧方治之。方中太子參、生黃芪補(bǔ)益心氣,氣旺血行以治其本;川芎、當(dāng)歸、丹參、水蛭、益母草活血化淤、通絡(luò)止痛;瓜蔞開胸散結(jié)、助陽復(fù)脈。諸藥合用,共奏益氣化淤之功。而藥理研究表明川芎、丹參、水蛭、牛膝等具有擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、增加動(dòng)脈血流量、抑制紅細(xì)胞和血小板聚集、增加纖溶酶原活性、降低纖維蛋白及改善血液流變性和血流動(dòng)力學(xué)的作用,因而其方用于治冠心病心絞痛療效滿意。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鄺偉文,高藝青.燈盞細(xì)辛注射液治療冠心病心絞痛53例臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,5:10-11.
[2]張麗麗,莽永松.參麥注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(19):60-61.
[3]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:310-312.
[4]張大創(chuàng),李根,邢浩,等.中藥封包熱敷虛里穴治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國西醫(yī)急癥,2008,17(7):906-907.
河北省清河縣中心醫(yī)院ICU自2008年10月至2010年1月對(duì)25例重癥心力衰竭患者采用經(jīng)口氣管插管行機(jī)械通氣聯(lián)合常規(guī)治療的方法取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 25例重癥心力衰竭病男12例,女13例,年齡59～85歲,平均72.5歲。其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病20例,包括急性心肌梗死5例,肺源性心臟病合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病4例,風(fēng)濕性心臟病3例,二尖瓣脫垂1例,肺源性心臟病1例。根據(jù)NYHA心功能分級(jí),選擇心功能Ⅳ級(jí),由不同誘因(上呼吸道感染、勞累等)使病情加重者。主要表現(xiàn)為:呼吸困難、紫紺、粉紅色泡沫痰、煩躁。18例神志淺-中度昏迷;心電圖及心電監(jiān)護(hù): 竇性心動(dòng)過速9例,伴室性早搏6例,快速房顫4例,頻發(fā)室性早搏3例,室性心動(dòng)過速4例,室顫3例,竇性心動(dòng)過緩2例;動(dòng)脈血?dú)夥治? pH 6.85～7.288,PO2 23.2～68.2 mm Hg,PaCO2 62～121 mm Hg,SaO2 32.0%～90%,BE 12.6～23 mmol/L。25例患者均存在低氧血癥及高碳酸血癥、酸中毒。
1.2 方法 25例患者常規(guī)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、吸氧等治療后病情加重由相關(guān)科室轉(zhuǎn)入。轉(zhuǎn)入后給予緊急經(jīng)口氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸機(jī)使用美國產(chǎn)鳥牌VELA,德國產(chǎn)德爾格Evita 2 dura。呼吸模式SIMV+PEEP,呼吸機(jī)初設(shè)參數(shù)為PEEP 6～10 cmH2O,呼吸頻率18次/min,潮氣量6～8 mg/kg,吸呼比(I/E)1:1.5～2.0,吸入氧濃度60%～100%。此后根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。撤機(jī):患者病情趨于穩(wěn)定,表現(xiàn)為神志清楚、血壓平穩(wěn)、自主呼吸平穩(wěn)、肺內(nèi)音明顯減少或消失,血?dú)夥治稣；蚪咏?低氧血癥明顯改善,氣道阻力正常,即可考慮完全撤離呼吸機(jī)。脫機(jī)后嚴(yán)密觀察2～24 h,如患者情況無惡化,再次動(dòng)脈血?dú)夥治稣?、肺?nèi)音無增多,即可拔除氣管插管。拔管前充分吸痰。
2 結(jié)果
25例患者機(jī)械通氣后0.5～2 h病情明顯改善,神志轉(zhuǎn)清,肺部音明顯減少至消失,血?dú)夥治稣；蚪咏！?4～48 h(平均24.25 h)撤機(jī)拔管,放棄1例,轉(zhuǎn)院1例,余病例均治愈出院。
3 討論
強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管是治療心力衰竭的基本原則,但重癥心力衰竭患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥, 是臨床常見的急危重癥,死亡率高,預(yù)后差。如不及時(shí)處理可導(dǎo)致全身器官不可逆損害,及時(shí)給予經(jīng)口氣管插管行機(jī)械通氣,經(jīng)聯(lián)合治療后動(dòng)脈血氧飽和度和血氧分壓明顯上升,病情好轉(zhuǎn),上機(jī)0.5～2 h后pH、PaCO2、BE、PaO2均已基本恢復(fù)正常。
以往認(rèn)為機(jī)械通氣會(huì)導(dǎo)致循環(huán)功能障礙,主要是心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、動(dòng)脈血壓(SBP、DBP、MBP)下降,使心肌細(xì)胞供血、供氧進(jìn)一步下降,心力衰竭進(jìn)一步惡化?，F(xiàn)認(rèn)為機(jī)械通氣治療心力衰竭的,主要作用在于改善患者的換氣功能及心臟功能[1]。機(jī)械通氣通過增加肺泡內(nèi)壓,減少肺水腫時(shí)液體的外滲,迅速改善氧彌散,糾正低氧血癥和酸中毒,減少呼吸作功,緩解腎上腺素的刺激[2]。另外,持續(xù)正壓通氣,特別是呼氣末正壓通氣(positive end expiratorypressure,PEEP)的合理應(yīng)用可使胸腔內(nèi)壓力增加,靜脈回流血量減少,左心室前負(fù)荷降低,可使衰竭的左心室充盈得到適當(dāng)調(diào)整,從而改善心功能,提高心輸出量,增加組織的供氧[3-4]。因此,在強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、吸氧等效果不佳時(shí),特別是已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)盡早考慮給予機(jī)械輔助通氣治療,提高組織的氧供,改善心臟功能,阻斷病情的進(jìn)一步惡化,挽救患者的生命[5-7]。在治療過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化,隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),盡量縮短上機(jī)時(shí)間,減少住ICU時(shí)間,降低治療費(fèi)用。
所以,對(duì)于重癥心力衰竭患者及時(shí)有效的治療是降低近期死亡率的關(guān)鍵措施,適時(shí)給予機(jī)械通氣可有效地阻斷進(jìn)行性惡化的心功能狀態(tài)及血液動(dòng)力學(xué)障礙,是搶救重癥心力衰竭患者的一種行之有效的方法。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 朱蕾,鈕善福.機(jī)械通氣.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2001: 334-339.
[2]KOSOWSKYJM, STORROWAB, CARLENTON SC. Continuousand bilevelpositive airway pressure in the treatment of acute car-diogenic pulmonary edema. Am JEmergMed,2000,18(1):91-95.
[3] 尹永杰,朱洪權(quán),劉德新,等. PEEP方式機(jī)械通氣在治療老年人急性左心衰中的作用.中國老年醫(yī)學(xué)雜志,2002,22(1): 65-66.
[4] 秦英智.關(guān)于急性心源性肺水腫的機(jī)械通氣策略.中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2004, 16(11): 641-642.
中圖分類號(hào)：C913.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
一、城市化軌道方面的交通通信工程方面的建設(shè)項(xiàng)目管理的意義
作為一項(xiàng)綜合性極強(qiáng)的管理措施之一，項(xiàng)目管理已經(jīng)在對(duì)很多不同專業(yè)中的綜合表現(xiàn)的工程中得到了很好的證，它是一種能夠極大程度的對(duì)質(zhì)量以及進(jìn)度進(jìn)行保證以及對(duì)資本進(jìn)行節(jié)約的有效手段。對(duì)規(guī)模巨大的工程進(jìn)行施工，單獨(dú)憑借一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)以及力量是完全行不通的，特別是針對(duì)那些多專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用性的工程來講，更需要找到一套科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性極強(qiáng)的管理辦法來對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行有力的保障。
項(xiàng)目管理的中心意義自帶的是對(duì)各種資源進(jìn)行有效、有力的運(yùn)用，在保證資金最小化的同時(shí)來保證項(xiàng)目實(shí)施的同時(shí)能夠按照預(yù)定步驟有計(jì)劃的完成預(yù)定的目標(biāo)。其最大的特點(diǎn)就在于它的預(yù)見性，指的就是在工程開始之間，就盡可能的將工程中可能會(huì)出現(xiàn)的所有事情提前進(jìn)行計(jì)劃，并且給出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)辦法。這樣做的好處在于可以使得工程在井然有序中進(jìn)行，從而對(duì)一些可能因亂七八糟的事情而造成的人力資源、物力資源以及人力資源造成的浪費(fèi)進(jìn)行避免。
地鐵、公交等城市化軌道的通信系統(tǒng)便是交通運(yùn)營管理中的最重要的部分。其經(jīng)由無線通信、直通電話或者是其他通信手段組合而成，是一個(gè)及其發(fā)雜的但是綜合性極強(qiáng)的專用通信網(wǎng)絡(luò)。所以，顯而易見的，必須要有一群信息通信方面的專業(yè)知識(shí)性人才來對(duì)系統(tǒng)的高質(zhì)量運(yùn)行進(jìn)行有效的保證，同時(shí)，也必須要有一套完善的項(xiàng)目管理規(guī)章制度來對(duì)每一個(gè)系統(tǒng)的工作進(jìn)行規(guī)范，只有這樣做，才能在最大程度上對(duì)工程的建設(shè)目標(biāo)的達(dá)成進(jìn)行保證。
二、城市化軌道交通通信工程項(xiàng)目管理的內(nèi)容
公路方面的通信系統(tǒng)工程的最高組織者即是集成總承包商，其負(fù)責(zé)了整個(gè)施工工程中所有的施工部署以及項(xiàng)目管理工作。能夠?qū)返耐ㄐ畔到y(tǒng)工程的建設(shè)進(jìn)行有效組織的最主要條件就是集成總承包商能夠?qū)νㄐ畔到y(tǒng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、功能要求以及運(yùn)營的管理模式有很詳細(xì)的認(rèn)識(shí)以及見解。與此同時(shí)，其本身還需要具備足夠豐富的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)。只有對(duì)公路的通信系統(tǒng)極具認(rèn)知度的企業(yè)才能實(shí)現(xiàn)整個(gè)工程的預(yù)定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及項(xiàng)目管理工作的完美實(shí)現(xiàn)。
通信系統(tǒng)主要是由以下幾個(gè)方面逐漸而成的：乘務(wù)人員專用通信系統(tǒng)、公安司法部門通信系統(tǒng)以及民用通信系統(tǒng)，在這三個(gè)方面之中，又以專用系統(tǒng)最為的復(fù)雜以及重要。
而城市化軌道的通信工程方面的項(xiàng)目管理的主要內(nèi)容分為以下兩點(diǎn)：
（一）集成設(shè)計(jì)
總承包商會(huì)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡單的初步設(shè)計(jì)，并提出相應(yīng)的集成設(shè)計(jì)內(nèi)容，一般情況下集成設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容包括以下三個(gè)方面：
1、制定出一套針對(duì)各個(gè)子系統(tǒng)以及交通通信方面的整體系統(tǒng)的技術(shù)規(guī)則指導(dǎo)書。
2、對(duì)整個(gè)通信系統(tǒng)的交互連接接口進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計(jì)，以保證資金的最小化，成果的最大化。
3、對(duì)整個(gè)通信系統(tǒng)的工作設(shè)備進(jìn)行選擇，保證設(shè)備能夠?qū)嵱貌⑶覄偃巍?/p>
（二）對(duì)于工程整體方面的組織管理
對(duì)于工程整體方面的組織管理主要分為以下幾個(gè)方面：
即是對(duì)質(zhì)量方面的整體控制；其中分為以下幾步：
a．設(shè)備的采購階段；
b．設(shè)備的制造階段；
c．對(duì)施工前整體的質(zhì)量進(jìn)行控制；
d．在施工過程中對(duì)于質(zhì)量的控制；
對(duì)整個(gè)通信系統(tǒng)的建設(shè)過程中的進(jìn)度進(jìn)行控制；其主要按照以下兩個(gè)步驟完成：
第一步：對(duì)于整個(gè)項(xiàng)目的具體施工進(jìn)度的進(jìn)行詳細(xì)計(jì)劃；第二步指的是對(duì)于整個(gè)項(xiàng)目的具體施工進(jìn)度的進(jìn)行準(zhǔn)確的控制；
進(jìn)度控制的基本原理
對(duì)于公路方面的通信系統(tǒng)的工程項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的過程，主要包含著以下兩個(gè)基本的過程：第一個(gè)是對(duì)于系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、建造等得具體實(shí)施過程。另一個(gè)指的就是對(duì)這個(gè)實(shí)施的過程的管理的過程。同樣的，遇著兩個(gè)基本的實(shí)現(xiàn)過程相對(duì)應(yīng)的，是建立施工項(xiàng)目的管理系統(tǒng)以及實(shí)施系統(tǒng)。前者是通過一系列的有效措施對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行管理以達(dá)到提高成效的目的，而后者是對(duì)于各種專業(yè)型人才而言，其運(yùn)用自己的專業(yè)技術(shù)來對(duì)項(xiàng)目中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決。而對(duì)于管理系統(tǒng)而言，其又根據(jù)具體的計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果以及各個(gè)相關(guān)因素的具體狀況、環(huán)境的變化因素等做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，并且對(duì)具體的實(shí)施系統(tǒng)加以一系列游俠的控制以及協(xié)調(diào)，是項(xiàng)目能夠最大程度的實(shí)現(xiàn)預(yù)期既定的目標(biāo)。
4．總承包商還必須對(duì)整個(gè)工程項(xiàng)目進(jìn)行有效合理的投資管理控制。
5．總承包商和交通管理部門之間必須進(jìn)行具備法律效應(yīng)的合同簽訂，與施工工人之間也必須進(jìn)行有法律保證的合理的合同簽署。
三、項(xiàng)目管理工具以及項(xiàng)目管理方面的創(chuàng)新
（一）管理工具的創(chuàng)新應(yīng)用
對(duì)于項(xiàng)目管理方面的創(chuàng)新最基本就是對(duì)項(xiàng)目管理辦法的創(chuàng)新，即是采用新型、整合性好、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低的項(xiàng)目管理手段，現(xiàn)在主要推薦以下2中工具：一種是Project Management Institute（即美國的項(xiàng)目管理權(quán)威協(xié)會(huì)，簡稱：PMI）應(yīng)用的項(xiàng)目集管標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目管理方面知識(shí)體系指南（簡稱：PMBOK）。另一種是項(xiàng)目管理方面信息系統(tǒng)的EPM。前者是指代的是可衡量、標(biāo)準(zhǔn)化并且可控制的項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)，可以達(dá)到組織項(xiàng)目管理的較高成熟度。第二種指的是通過信息管理的辦法進(jìn)行科學(xué)有效的項(xiàng)目管理，綜合運(yùn)用這兩種辦法可以有效地規(guī)避一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)以及克服一些管理工作中的困難，以讓項(xiàng)目被順利完成。
（二）對(duì)項(xiàng)目管理方面的創(chuàng)新
對(duì)于詳細(xì)的管理方面的創(chuàng)新主要在于對(duì)于形式以及內(nèi)容模式的創(chuàng)新，管理這應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的項(xiàng)目管理模式，應(yīng)用新型的管理模式，如國外先進(jìn)的4控制3管理以及一協(xié)調(diào)的管理模式，其指的是在原有的對(duì)管理制度方面的控制、對(duì)施工進(jìn)度方面的控制、資金投資方面的控制、信息技術(shù)管理、合同管理以及組織協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上再增加了安全責(zé)任控制以及供貨商協(xié)調(diào)管理這兩點(diǎn)，并應(yīng)該著手加強(qiáng)對(duì)于組織協(xié)調(diào)能力以及安全責(zé)任管理的建設(shè)。
對(duì)于當(dāng)代新型的項(xiàng)目管理來講，應(yīng)該積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)等一系列手段對(duì)項(xiàng)目管理進(jìn)行科學(xué)化、信息化以及信息化的創(chuàng)新，緊緊跟在時(shí)代的步伐后，時(shí)刻對(duì)國外優(yōu)秀技術(shù)進(jìn)行本地化的取長補(bǔ)短，這樣才能在真正意義上使得我國的項(xiàng)目管理方面有一個(gè)長足的進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)：
在當(dāng)前對(duì)核產(chǎn)品質(zhì)量要求極具嚴(yán)格的情況下，核產(chǎn)品生產(chǎn)迎來了新的契機(jī)與發(fā)展機(jī)會(huì)。對(duì)核產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量信息管理創(chuàng)新設(shè)計(jì)，能夠在很大程度上保證其質(zhì)量和效率，加快系統(tǒng)統(tǒng)一升級(jí)和提高，從而加快對(duì)信息的管理，最終實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品以質(zhì)取勝。
一、核產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)系統(tǒng)特點(diǎn)
核產(chǎn)品生產(chǎn)大都為種類單一，制造工藝過程復(fù)雜，生產(chǎn)數(shù)據(jù)信息龐大，質(zhì)量信息管理困難的關(guān)鍵產(chǎn)品。從質(zhì)量方面來看，核產(chǎn)品生產(chǎn)具有以下的特點(diǎn)：
產(chǎn)品設(shè)計(jì)部分由用戶的需求決定，因此產(chǎn)品的質(zhì)量信息僅僅包括最終產(chǎn)品的質(zhì)量信息，并不包括零件的信息。
核產(chǎn)品生產(chǎn)工藝較為固定，每道工序都環(huán)環(huán)相扣，其質(zhì)量要嚴(yán)格把握，通過與產(chǎn)品設(shè)計(jì)相同步。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)過程中，生產(chǎn)流程一般被多次得到分解，質(zhì)量信息得到嚴(yán)格管控。其中流程分解次數(shù)越多，對(duì)應(yīng)的質(zhì)量關(guān)系就越發(fā)復(fù)雜。
由于核產(chǎn)品其用途比較特殊，因此質(zhì)量需要嚴(yán)格得到保證，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)質(zhì)量中要有特殊的考慮：
1、質(zhì)量要求要絕對(duì)高，可追溯時(shí)間長，包含信息量大，其質(zhì)量信息一般要保持在20年左右的時(shí)間內(nèi)能夠被追溯，這其中包括產(chǎn)品設(shè)計(jì)信息，設(shè)備信息，人員信息等產(chǎn)品系列周期信息。成品檢查的概率也要能夠準(zhǔn)確把握，對(duì)每一根成品管材都要做好相關(guān)記錄。并嚴(yán)格保存好。
2、由于核產(chǎn)品生產(chǎn)的周期較長，過程較為復(fù)雜，因此在很多關(guān)鍵工序方面要對(duì)其進(jìn)行特殊處理。在對(duì)待各批次爐子中，要記錄同批不同爐和同爐不同批的情況，將其清楚做出標(biāo)記，這樣有助于信息的準(zhǔn)確掌握和追查。
二、核產(chǎn)品功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
核產(chǎn)品的質(zhì)量受到市場條件的把握，其質(zhì)量由設(shè)計(jì)決定，通過加工，使得產(chǎn)品得以為人類使用。核產(chǎn)品生產(chǎn)涉及到了產(chǎn)品生命周期的所有方面。在核產(chǎn)品中，加快構(gòu)建CAQ系統(tǒng)，能夠有效促進(jìn)核產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量得到有效的管理，使得產(chǎn)品質(zhì)量能夠在一定的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)和提高。
三、關(guān)鍵相關(guān)技術(shù)解決質(zhì)量問題方案
將產(chǎn)品質(zhì)量信息編碼和過程質(zhì)量信息編碼結(jié)合實(shí)現(xiàn)質(zhì)量可追溯性;設(shè)計(jì)質(zhì)量體系信息管理系統(tǒng)支持企業(yè)質(zhì)量體系的運(yùn)作和完善;運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助控制工具實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理控制;產(chǎn)品質(zhì)量信息記錄與產(chǎn)品生產(chǎn)流程同步進(jìn)行;加快實(shí)現(xiàn)安全機(jī)制建立，保證數(shù)據(jù)安全
四、核產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)
(一)核產(chǎn)品業(yè)務(wù)規(guī)劃
1、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)規(guī)劃。核產(chǎn)品從結(jié)構(gòu)上可以分為管、單元、臺(tái)等部分，在每個(gè)結(jié)構(gòu)中，又存在著一些零部件，用以支持其結(jié)構(gòu)完整性。核產(chǎn)品的原材料種類、零部件種類、焊接順序、標(biāo)碼等等都可以通過對(duì)產(chǎn)品的一系列分析得出來。
在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)規(guī)劃中，制造商設(shè)計(jì)制作了一項(xiàng)便于各部分管理的結(jié)構(gòu)，叫做結(jié)構(gòu)樹。它是通過將零部件、操作順序、材料等一系列相對(duì)應(yīng)起來，方便運(yùn)用，能夠讓操作員的工作變得簡單化，在查詢過程中更加便捷有效。
2、制造工序規(guī)劃。核產(chǎn)品的制作工序復(fù)雜多變，對(duì)核產(chǎn)品的工序充分把握，能夠?qū)崿F(xiàn)制造有序化。
3、業(yè)務(wù)流程規(guī)劃。
(二)核產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)規(guī)劃
1、質(zhì)量信息收集與整理。在核產(chǎn)品的生產(chǎn)質(zhì)量過程中，對(duì)信息的收集與整理是必須進(jìn)行的一步準(zhǔn)備工作，信息的統(tǒng)計(jì)和核對(duì)，是為質(zhì)量跟蹤與管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理對(duì)象。對(duì)質(zhì)量信息進(jìn)行收集，需要按照其工藝和流程，分別對(duì)其過程中的總結(jié)、情況做出說明和完善。對(duì)信息的收集，能夠便于人們對(duì)動(dòng)態(tài)事物的認(rèn)識(shí)。
2、業(yè)務(wù)流程數(shù)據(jù)規(guī)劃。業(yè)務(wù)流程數(shù)據(jù)規(guī)劃，是對(duì)業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中其質(zhì)量和數(shù)據(jù)做總的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，通過一定的邏輯關(guān)系和數(shù)據(jù)流將其輸入到規(guī)劃系統(tǒng)。在業(yè)務(wù)中，一般會(huì)配有與數(shù)據(jù)總體框架和綱要性的數(shù)據(jù)相關(guān)關(guān)系圖。
(三)生產(chǎn)質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)
1、系統(tǒng)總體功能設(shè)計(jì)與規(guī)劃。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)主要是為人們的使用服務(wù)的。通過對(duì)一系列的信息進(jìn)行分析，能夠掌握產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程等實(shí)際需求。
2、系統(tǒng)功能的說明：
(1)物品倉庫管理：物品管理主要是針對(duì)其倉庫建設(shè)管理，對(duì)物品原材料的出入庫進(jìn)行備案管理，了解物品材料的入庫情況，檢驗(yàn)情況，進(jìn)而對(duì)其他業(yè)務(wù)，如原材料放行安全、工作卡領(lǐng)取原材料做相應(yīng)的備案，方便查詢與投入使用。
(2)生產(chǎn)目標(biāo)管理：是要求用戶能夠?qū)水a(chǎn)品的生產(chǎn)目標(biāo)做出總體的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，輔助各種生產(chǎn)計(jì)劃的實(shí)施。生產(chǎn)目標(biāo)主要包括：日生產(chǎn)計(jì)劃、周生產(chǎn)計(jì)劃、月生產(chǎn)計(jì)劃、變更生產(chǎn)計(jì)劃，總體生產(chǎn)計(jì)劃等等。在日后的執(zhí)行中，要充分對(duì)每個(gè)目標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督與目標(biāo)管理，實(shí)現(xiàn)執(zhí)行效率提高。
(3)任務(wù)單運(yùn)行。
(4)工作卡運(yùn)作：工作卡在核產(chǎn)品生產(chǎn)中具有非常重要的作用。在每一工序的過程中，通過對(duì)每一步驟階段的記錄，能夠?qū)崿F(xiàn)工作的開展信息，讓系統(tǒng)和員工為自身的工作環(huán)節(jié)保留信息，其中的記錄主要包括有：清洗、烘干、檢驗(yàn)、組裝等記錄。
(5)不合格檢測。
(6)生產(chǎn)信息咨詢：在核產(chǎn)品的生產(chǎn)過程中，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)信息便捷化，有助于我們更好的查詢。在查詢中，我們可以直接將產(chǎn)品標(biāo)號(hào)輸入，就會(huì)生成系列的任務(wù)信息，包括：零件合格率、生產(chǎn)時(shí)間、任務(wù)單查詢等。
(7)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
(8)文檔管理。
(9)工具檢測管理。
(四)生產(chǎn)質(zhì)量管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
生產(chǎn)質(zhì)量管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)由兩部分組成，包括軟件和硬件。通過將軟件功能在服務(wù)端實(shí)現(xiàn)，響應(yīng)使用者的操作，實(shí)現(xiàn)為客戶提供服務(wù)的功能。
