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時(shí)間：2023-04-06 18:49:51
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畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等院校教學(xué)的重要過程，同時(shí)，也是學(xué)生將書本知識聯(lián)系實(shí)際運(yùn)用的必要過程，對于學(xué)生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學(xué)有效的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系對本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)過程具有重要作用和意義，而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)實(shí)習(xí)周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義，從實(shí)習(xí)單位、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生等四個(gè)方面對體系實(shí)施效果進(jìn)行了結(jié)果分析與深入討論，對日后新的實(shí)習(xí)方案制定提供了一定參考依據(jù)[12]。
一構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義
學(xué)生在外實(shí)習(xí)的過程中，會遇到各種各樣的情況，產(chǎn)生許多不定因素，其實(shí)習(xí)研究內(nèi)容也具有多樣性，同時(shí)，學(xué)院也無法很好地了解到畢業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的實(shí)習(xí)情況，在這樣的狀況下，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個(gè)科學(xué)有效的能夠改善這一現(xiàn)狀的體系，而畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系便是一個(gè)很好的選擇。畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)信息反饋給學(xué)院，學(xué)院通過對學(xué)生實(shí)習(xí)情況的分析與討論，為實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實(shí)習(xí)單位與實(shí)習(xí)學(xué)生本人，以此來調(diào)整實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)進(jìn)展。在畢業(yè)學(xué)生整個(gè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的過程中，構(gòu)建科學(xué)有效的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效地提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。同時(shí)，通過體系建設(shè)，發(fā)揮其聯(lián)動作用，可加快學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，為我院教學(xué)管理方式提供了一個(gè)全新的發(fā)展方向。此外，所構(gòu)建的體系打破了傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，針對傳統(tǒng)教學(xué)管理模式存在的重秩序、輕質(zhì)量等弊端進(jìn)行改革，有利于喚發(fā)起廣大教職工投身于教學(xué)管理改革的熱情和積極性，最終達(dá)到提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的效果。
二畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的實(shí)施內(nèi)容與方法
從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)和制度保障等四個(gè)方面構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。具體的實(shí)施內(nèi)容與方法如下:（一）管理模式：按照三層次、三階段進(jìn)行實(shí)施管理1.三層次：（二）信息反饋方式：收集信息，建立信息反饋機(jī)制。（三）畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)。建立實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，主要涉及學(xué)院、實(shí)習(xí)基地、教師、學(xué)生四個(gè)方面的相互評價(jià)及自我評價(jià)，見圖4。（四）制度保障。本著對社會負(fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)、以人為本的原則，將畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及信息反饋的全部要素、要求和規(guī)定納入文件，形成文件系統(tǒng)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。如《畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)》、《畢業(yè)實(shí)習(xí)的流程》、《學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理及考核規(guī)范》等，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中存在的問題，實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果、體系的運(yùn)行暢通提供保障。
三結(jié)果
通過運(yùn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，在實(shí)習(xí)基地、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生四個(gè)方面達(dá)到了理想效果，見圖4。（一）實(shí)習(xí)單位方面。通過實(shí)習(xí)單位反饋情況來看，將實(shí)習(xí)期前段時(shí)間安排學(xué)生在校內(nèi)接受畢業(yè)實(shí)習(xí)前的相關(guān)培訓(xùn)，使學(xué)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后能較快的進(jìn)入狀態(tài)，提高了畢業(yè)實(shí)習(xí)效率。在專人負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動各種渠道建立信息反饋體系，以加強(qiáng)聯(lián)系與反饋，結(jié)果表明，實(shí)習(xí)單位能夠及時(shí)地向?qū)W院反映了實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的工作能力、工作態(tài)度和實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)院也因此加強(qiáng)了對畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理，對畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)過程打分的同時(shí)，也為畢業(yè)學(xué)生提供了相應(yīng)的對策和建議，促使學(xué)生2.三階段：更加有效地、更加自覺地進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，從而達(dá)到更好的效果，相對減輕了實(shí)習(xí)單位管理和培養(yǎng)畢業(yè)學(xué)生的壓力。不僅如此，實(shí)習(xí)單位向?qū)W院反應(yīng)實(shí)習(xí)學(xué)生情況的同時(shí)，能夠從側(cè)面反應(yīng)出社會與企業(yè)對于人才的要求，使得學(xué)院加緊教學(xué)改革的步伐，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會和企業(yè)輸送更加符合社會要求的緊缺的實(shí)用性人才。此外，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，學(xué)院與各實(shí)習(xí)單位的合作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，積極地進(jìn)行了實(shí)習(xí)基地建設(shè)的完善工作，2015年新增了本科實(shí)習(xí)點(diǎn)和研究生工作站各1個(gè)。（二）學(xué)院方面。學(xué)院有關(guān)部門及時(shí)地收集了實(shí)習(xí)單位反應(yīng)的畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況，了解了帶教老師在指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中的工作態(tài)度、工作能力和工作風(fēng)格，以及最終達(dá)到的實(shí)習(xí)效果。同時(shí)，通過對畢業(yè)學(xué)生整個(gè)畢業(yè)實(shí)習(xí)過程適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，以及對畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況的充分分析，找出了課堂教學(xué)與實(shí)際工作之間存在的距離，發(fā)現(xiàn)了其中存在的部分問題，這將為今后的教學(xué)改革做出具有重要意義的指導(dǎo)，從而能夠更好地完善教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的新興人才。此外，在建立畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的過程中，形成了良好的學(xué)術(shù)氛圍，并促進(jìn)了相關(guān)教學(xué)和科研工作。（三）指導(dǎo)老師方面。指導(dǎo)老師能夠通過畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系及時(shí)地了解到畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的實(shí)習(xí)情況與所處環(huán)境的變化，并且能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行全面有效的篩選，使得信息更加全面、更加準(zhǔn)確，進(jìn)而對學(xué)生進(jìn)行有效的統(tǒng)一管理。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的過程中，傳播了大量書本以外的知識，加強(qiáng)了教師與學(xué)生間的交流，同時(shí)，教師也能從學(xué)生那里學(xué)到一些不同的知識，最終實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生之間的資源共享。此外，畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系使得學(xué)生能夠更好地了解到教師對學(xué)生的管理情況與指導(dǎo)計(jì)劃，從而讓學(xué)生能夠更好地信任指導(dǎo)老師，最終提高指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量和提升學(xué)生科技創(chuàng)新能力，2015年我院指導(dǎo)老師所帶教的實(shí)習(xí)生獲全國中醫(yī)藥高等教育技能大賽榮獲兩項(xiàng)三等獎。湖北省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲得省級三等獎一項(xiàng)；校級競賽獲一等獎一項(xiàng)、二等獎三項(xiàng)、三等獎五項(xiàng)。（四）畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生方面。畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生及時(shí)地反映了學(xué)院及專業(yè)的最新動態(tài)，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，使其有效地了解了相關(guān)教師的管理工作情況及其他實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)實(shí)習(xí)生之間的資源共享，也為畢業(yè)實(shí)習(xí)生相互間的交流提供了良好平臺。同時(shí)，也提高了其對畢業(yè)實(shí)習(xí)的認(rèn)識，相對地減少了在實(shí)習(xí)單位中的無助感和困惑感，營造出了一種較為自由的監(jiān)控氛圍。在所構(gòu)建的體系中，畢業(yè)實(shí)習(xí)生作為知識建構(gòu)過程中的積極參與者，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程、強(qiáng)調(diào)有意義的學(xué)習(xí)、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的許多目標(biāo)都要通過自己積極地獲取材料來實(shí)現(xiàn)。在整個(gè)畢業(yè)實(shí)習(xí)過程結(jié)束后，從學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量和就業(yè)率等方面來看，均取得了不錯的成績，達(dá)到構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的目的：2015年我院通過層層選拔，推薦了22篇優(yōu)秀論文，最終有13篇學(xué)士學(xué)位論文獲得了省級優(yōu)秀；2015年我院本科生就業(yè)率95.16%，其中藥學(xué)專業(yè)就業(yè)率達(dá)到97.32%，較2014年增長了1.5%，高于全校平均水平，位居學(xué)校前列。同時(shí)，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，畢業(yè)生得到了更多實(shí)習(xí)單位和學(xué)校指導(dǎo)老師的有效指引和幫助，激發(fā)了畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)熱情，學(xué)生創(chuàng)業(yè)取得了良好成績，由我院1名畢業(yè)生創(chuàng)辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)扶持項(xiàng)目擬扶持項(xiàng)目名單。三個(gè)項(xiàng)目入選國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃訓(xùn)練項(xiàng)目，6個(gè)項(xiàng)目入選省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目扶持，共獲6萬元政府財(cái)政資金扶持，湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報(bào)道我院創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。
四討論
從以上結(jié)果可以看到，通過構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，達(dá)到了畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理改革的目的，但仍有許多可改進(jìn)的地方，具體可歸納為以下三個(gè)面：首先，在體系開展實(shí)踐的前期，需要得到醫(yī)藥企事業(yè)單位、政府教育部門對該教學(xué)管理改革研究的支持，只有得到的他們的支持，才能夠更好地將整個(gè)體系進(jìn)行完善?？赏ㄟ^拜訪部分醫(yī)藥企事業(yè)單位和政府有關(guān)教育部門，將整個(gè)體系的建立方案進(jìn)行宣講，使他們能夠更好地了解到這個(gè)體系的構(gòu)成與能夠達(dá)到的效果，以此來得到他們的支持；其次，理念是實(shí)踐的先導(dǎo)，要對學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理實(shí)施改革，就必須更新教學(xué)管理理念。應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，樹立教職工教學(xué)管理改革的理念?？赏ㄟ^QQ、微信、小范圍視頻會議或現(xiàn)場座談會形式對全體教職工進(jìn)行宣講，加深教職工對創(chuàng)新教學(xué)管理模式的理解和認(rèn)可，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定改革的信心，樹立“以學(xué)生為本”的教育管理理念。最后，建立一種全新的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理體系，需要前期對體系進(jìn)行全面的考察，按照體系建立的思路，構(gòu)建出完整的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理體系，并且在實(shí)施過程中需要重視信息溝通與反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，以保證畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所建立的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系打破了傳統(tǒng)重秩序的教學(xué)管理模式，以學(xué)生為中心，重點(diǎn)加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，通過對實(shí)習(xí)教學(xué)過程實(shí)施嚴(yán)格規(guī)范的管理，加快了學(xué)院的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理改革，最終達(dá)到了提高教學(xué)管理質(zhì)量的效果。同時(shí)，通過構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，保證了學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量得到極大提升，讓學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中能夠很好的掌握相關(guān)專業(yè)知識，以及運(yùn)用專業(yè)知識實(shí)踐操作的專業(yè)技能，從而使理論教學(xué)的效果和水平得以升華，并最終提高我校學(xué)生的就業(yè)競爭力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆順達(dá) 鄭國華 單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
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優(yōu)化帶教隊(duì)伍
科室根據(jù)評議結(jié)果結(jié)合年度工作考核成績評定是否有帶教資格，合格的才能帶教下一批實(shí)習(xí)生。科室的激勵與學(xué)生的評議科室對優(yōu)秀帶教老師給予一定的物質(zhì)或精神鼓勵，帶教成績與晉升、勞務(wù)費(fèi)分配掛鉤。合理的激勵能在一定程度上調(diào)動人的主觀能動性，藥師認(rèn)為有帶教資格是一種榮譽(yù)。學(xué)生的評議對帶教老師工作起到促進(jìn)、監(jiān)督作用，老師會不斷對自己提出新要求，提高自身理論技術(shù)水平與帶教技巧，改進(jìn)工作方法，改善服務(wù)態(tài)度，以身作則，樹立形象，從而推動科室各項(xiàng)工作順利完成。這樣做的結(jié)果是帶教老師綜合能力大幅提高，差錯事故下降，病人投訴減少，病人滿意度提高。
理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)習(xí)生專業(yè)技術(shù)水平
中藥學(xué)專業(yè)是一門特色學(xué)科，目前全國各中醫(yī)藥院校均招生
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，而且隨著綜合院校紛紛成立藥學(xué)院，很多綜合類大學(xué)也開始招收中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。中藥學(xué)又是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，目前各院校對中藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)主要為4年制，開設(shè)與中藥學(xué)學(xué)科相關(guān)的各門課程，主要包括專業(yè)課程中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥制劑分析等，還有專業(yè)基礎(chǔ)課包括有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)等。雖然培養(yǎng)計(jì)劃不盡相同，但大部分為三年半的基本理論學(xué)習(xí)，半年的畢業(yè)設(shè)計(jì)，有些院校完成畢業(yè)論文的時(shí)間甚至大于半年，足見各院校對本科畢業(yè)論文撰寫十分重視。在平時(shí)的上課期間，雖然各院校都會開設(shè)很多的實(shí)驗(yàn)課，但絕大部分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例較小，因此學(xué)生只能掌握一些基本技能，不能培養(yǎng)出科研思路，獨(dú)立完成科學(xué)研究比較困難。因此，各院校在培養(yǎng)本科生中都會設(shè)計(jì)畢業(yè)論文這個(gè)重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，動手完成論文。因此，畢業(yè)論文是大學(xué)生四年生活的檢驗(yàn)，也是提高學(xué)生解決問題能力的最佳途徑。畢業(yè)生也希望自己能夠完成一份有分量的論文，為自己的四年生活劃上完美的句號。
在完成畢業(yè)論文的同時(shí)，尋找一份適合自己的工作對每個(gè)畢業(yè)生來說都是頭等大事，但目前中藥學(xué)學(xué)生就業(yè)面臨著巨大壓力，各個(gè)用人單位對沒有任何工作和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的剛走出校園的學(xué)生有著很高的期望和要求，如何快速地融入社會，熟悉即將從事的工作內(nèi)容，盡快為企業(yè)單位創(chuàng)造出效益，是擺在畢業(yè)生和用人單位面前的共同課題。針對這一問題，用人單位提出畢業(yè)生在畢業(yè)前的一段時(shí)間到用人單位實(shí)習(xí)，這樣一來，從一定程度上可以解決用人單位的問題，但對學(xué)生來說既要完成實(shí)習(xí)工作又要在沒有指導(dǎo)教師幫助的情況下，獨(dú)自完成畢業(yè)論文，從精力和能力來講都變成“不可能完成的任務(wù)”，編造、抄襲就不可避免；對學(xué)校教師來講，常常陷入體會學(xué)生的難處，對質(zhì)量低下的論文視而不見，還是以犧牲學(xué)生的實(shí)習(xí)，施加壓力，指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成論文的兩難境地。難道畢業(yè)論文和工作實(shí)習(xí)就是一對不可調(diào)和的矛盾，真的沒有“魚與熊掌兼得”的方案嗎？
針對當(dāng)前的現(xiàn)狀，我們既要保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，又要使學(xué)生能夠順利就業(yè)，使二者兼顧，必須多管齊下，各個(gè)環(huán)節(jié)統(tǒng)籌協(xié)作，才可能從根本上解決畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間矛盾，筆者認(rèn)為可以從以
下方面加以考慮。
一、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作
首先，學(xué)校要轉(zhuǎn)變觀念，不包分配不是不管分配，從學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的第一天到畢業(yè)的那天為止，都要不遺余力地將就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿其中。首先教師在教授學(xué)生知識的同時(shí)，需向?qū)W生灌輸所學(xué)知識和將來就業(yè)的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生了解本專業(yè)的就業(yè)方向和前景，指導(dǎo)學(xué)生能夠正確認(rèn)識自我，使學(xué)生盡早構(gòu)建起符合自己的職業(yè)規(guī)劃。其次，建立專職的就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍，不僅能進(jìn)行思想政治教育工作，同時(shí)還要專業(yè)化，了解用人單位的專業(yè)需求，有的放矢地進(jìn)行有效的就業(yè)指導(dǎo)工作。
二、真正向校企聯(lián)合實(shí)習(xí)基地輸送學(xué)生
目前高校畢業(yè)普遍面臨的問題是，理論知識掌握一大堆，但缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，往往連最簡單的儀器操作都不規(guī)范，出現(xiàn)很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生。而當(dāng)今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學(xué)歷型人才向追求實(shí)用性人才的轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動手實(shí)踐能力，使其所學(xué)的理論知識能夠和實(shí)際工作盡早融合，是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩(wěn)定的校外畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)基地就是最有力的解決方案。校方可以針對不同的專業(yè)方向有目的地選擇幾個(gè)固定的企業(yè)或公司作為實(shí)習(xí)基地。秉著“互利，互信，平等”的合作理念，在與企業(yè)合作完成高校產(chǎn)學(xué)研一體化這一重要命題的同時(shí)，也可向企業(yè)輸送企業(yè)需要的人才，并可有針對性地培
養(yǎng)，使學(xué)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中，既可以檢驗(yàn)其所掌握的專業(yè)知識水平，又可以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和適應(yīng)社會的能力，同時(shí)可以保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間，從而在一定程度上解決畢業(yè)生就業(yè)
與畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間沖突的問題。同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)生與企業(yè)的無縫對接，為畢業(yè)生早日融入企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值創(chuàng)造了條件。目前很多高校也已經(jīng)認(rèn)識到這個(gè)問題，并且建立很多實(shí)習(xí)基地，但目前存在的問題往往為掛牌實(shí)習(xí)基地，真正向?qū)嵙?xí)基地輸送畢業(yè)生去完成畢業(yè)論文的并不多。主要一方面企業(yè)往往不能提供很多學(xué)校畢業(yè)論文要求的格式的論文內(nèi)容，二是學(xué)校沒有真正建立校企聯(lián)合畢業(yè)實(shí)
習(xí)畢業(yè)論文如何完成的制度，使得學(xué)生在企業(yè)里實(shí)習(xí)的內(nèi)容無法
和畢業(yè)論文真正成為一個(gè)體系。因此，這就需要各個(gè)學(xué)校認(rèn)真地考慮將畢業(yè)論文靈活化，不要格式化、統(tǒng)一化處理，使得學(xué)校能真正地利用實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生提供更寬闊的思路。
三、對畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革
畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是提高學(xué)生綜合設(shè)計(jì)素質(zhì)能力的重要課程，如果不充分利用畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，對學(xué)生的理論知識和實(shí)際進(jìn)行有效整合，就等于為社會輸出了一個(gè)半成品或不合格的畢業(yè)生，這對用人單位、對學(xué)生、對社會都是一種及其不負(fù)責(zé)任的行為。
首先，對畢業(yè)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行整合。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況制訂科學(xué)的目標(biāo)，既不能過松又不能強(qiáng)度過大。通過制訂目標(biāo)會讓學(xué)生有一定的緊迫感，從而提高效率，讓學(xué)生在成功實(shí)踐中獲得自信和成就感。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)多給學(xué)生提供各種實(shí)習(xí)的機(jī)會，鼓勵低年級學(xué)生根據(jù)興趣加入，讓他們在積累理論知識的同時(shí)提高
獨(dú)立設(shè)計(jì)的能力，為擇業(yè)和日后的就業(yè)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
其次，設(shè)立淘汰制。從教育體制上來說，高校應(yīng)當(dāng)建立淘汰制，而淘汰制應(yīng)該是在每個(gè)階段都存在的，不僅僅是在畢業(yè)階段。如果說競聘上崗、優(yōu)勝劣汰是市場經(jīng)濟(jì)下企業(yè)用人的法則，那及早引入淘汰制，是對學(xué)生能力培養(yǎng)和人才成長最好的保護(hù)。
再次，調(diào)整目前的畢業(yè)設(shè)計(jì)方式，由集中式畢業(yè)設(shè)計(jì)改為分散式畢業(yè)設(shè)計(jì)。目前畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間的沖突主要是在時(shí)間上的重疊，所以可以考慮調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，將畢業(yè)設(shè)計(jì)由集中式進(jìn)行改為分散式操作，實(shí)施畢業(yè)設(shè)計(jì)大學(xué)期間全程訓(xùn)練計(jì)劃，將畢業(yè)設(shè)計(jì)工作貫穿于整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)階段，最后一個(gè)學(xué)期的任務(wù)只是總結(jié)前段工作并完成論文的寫作，輔助于一些學(xué)生感興趣的專業(yè)選修課程學(xué)習(xí)，或者工作前的實(shí)練。這樣可以減輕大學(xué)生的擇業(yè)壓力，讓學(xué)生有更多的時(shí)間去解決就業(yè)問題。
總之，各高校應(yīng)當(dāng)積極探索解決中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)論文與工作實(shí)習(xí)間的矛盾，上述方法可以在一定程度上解決部分矛
盾，但這是一個(gè)長期的課題，而且隨著社會就業(yè)環(huán)境影響較大，應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。
作者：徐曉偉 單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校
傳統(tǒng)中職藥學(xué)教學(xué)模式存在的問題
“唯知識”的教育模式在我國傳統(tǒng)教育模式中，評價(jià)學(xué)生的尺度以對所學(xué)知識的繼承程度為主，這是一種“唯知識”的教育質(zhì)量觀。當(dāng)代社會要把科學(xué)技術(shù)融入到生產(chǎn)和社會實(shí)踐中，才能真正發(fā)揮科技的作用，而對于以培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營第一線人才為目標(biāo)的中職藥學(xué)教育來說，“唯知識”教育質(zhì)量觀的導(dǎo)向存在著明顯的局限性，必須予以改變，代之以技術(shù)應(yīng)用能力和勞動技能為主體的教育質(zhì)量觀。傳統(tǒng)教學(xué)方法的局限性雖然傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)能讓學(xué)生掌握知識，應(yīng)付考試，但也存在著很大的局限性?！八帯标P(guān)乎人命，光掌握遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要能應(yīng)用到臨床中。所以在教學(xué)方法上，要采用幻燈片、多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行啟發(fā)式、導(dǎo)向式、案例式教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生邏輯思維、自學(xué)能力的培養(yǎng)[2]。如藥物化學(xué)的結(jié)構(gòu)式尤其是一些立體結(jié)構(gòu)，很難用黑板板書描述清楚，利用多媒體就能直觀、生動地顯示出來，不僅節(jié)省時(shí)間，還能讓學(xué)生更好地理解，從而提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導(dǎo)向”的中職藥學(xué)教育辦學(xué)方針，樹立符合中國國情的中職藥學(xué)教育的人才觀、質(zhì)量觀和就業(yè)觀，促進(jìn)中職藥學(xué)教育教學(xué)與藥學(xué)服務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用緊密結(jié)合，培養(yǎng)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范、尊重科學(xué)的高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才。教師自身實(shí)踐能力的缺乏大多數(shù)藥學(xué)專業(yè)的大學(xué)生畢業(yè)后直接分配到教學(xué)崗位，缺乏必要的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，傳授給學(xué)生的知識與社會需要嚴(yán)重脫節(jié)[3]。興教之道在于師，中職學(xué)校又有別于普通高中，專業(yè)教師應(yīng)定期到醫(yī)療衛(wèi)生單位或企、事業(yè)單位實(shí)踐，學(xué)習(xí)所教專業(yè)在生產(chǎn)、服務(wù)實(shí)踐中應(yīng)用的新知識、新技能、新工藝、新方法，只有教師提高了自身的實(shí)踐能力，才能使學(xué)生的操作技能在實(shí)驗(yàn)課中得到提高。此外，教師還應(yīng)積極參加各級各類教師繼續(xù)教育和骨干教師培訓(xùn)，不斷更新專業(yè)知識。學(xué)校切實(shí)抓好“雙師型”教師的培養(yǎng)，建立一支專、兼職相結(jié)合的“雙師型”中職藥學(xué)教育師資隊(duì)伍。
新形勢下積極創(chuàng)建各種實(shí)踐教學(xué)模式
根據(jù)上述現(xiàn)狀，以初級藥士考試大綱為依據(jù)，在教學(xué)上將藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程與相關(guān)專業(yè)課程有機(jī)整合，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更有條理性和目的性。如將解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)、天然藥化、藥物化學(xué)、藥物分析合并為基礎(chǔ)知識模塊，將有機(jī)化學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)合并為相關(guān)專業(yè)知識模塊，將藥理學(xué)與臨床藥物治療學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)概要、病理學(xué)合并為專業(yè)知識模塊，將藥品市場營銷學(xué)、醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營與管理合并為專業(yè)實(shí)踐能力模塊。另外，為了更充分地調(diào)動中職生的學(xué)習(xí)積極性，深入開展學(xué)分制改革，鼓勵先進(jìn)，督促后進(jìn)，保證學(xué)生全面、健康發(fā)展。轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，做好學(xué)生技能培訓(xùn)培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高專業(yè)素質(zhì)是我國藥學(xué)教育改革的著眼點(diǎn)和重要任務(wù)[4]。藥學(xué)教育應(yīng)樹立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合的教育理念，在不斷完善理論教學(xué)的過程中充分開展多樣化的實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的相互補(bǔ)充和促進(jìn)。學(xué)校要遵循“文化課服務(wù)于專業(yè)課，專業(yè)理論課服務(wù)于技能操作課，技能操作課服務(wù)于工作崗位”的原則，探索并有效調(diào)整文化課與專業(yè)課、實(shí)踐課與理論課的比例，合理縮短理論課教學(xué)學(xué)時(shí)，加大學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)課課時(shí)，盡可能為學(xué)生提供充足的操作時(shí)間，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)能力。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際結(jié)合社會需求，在相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，組織形式多樣的技能培訓(xùn)活動，使學(xué)生更加明確學(xué)習(xí)目的，確定將來就業(yè)的方向，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備“工欲善其事，必先利其器?！敝新殞W(xué)校的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備是學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)造能力的重要手段。學(xué)校應(yīng)積極引進(jìn)大批先進(jìn)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備，建造一大批高水平和高仿真的實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在高仿真的環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練。通過2—3年的“上學(xué)如上崗，上課如上班”的模擬訓(xùn)練，大大提升了學(xué)生的職業(yè)技能，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生職業(yè)能力與職業(yè)崗位要求的“無縫”對接，達(dá)到學(xué)生畢業(yè)時(shí)的“零距離就業(yè)”要求。
本文作者：王卓蔡和平黃瑾楊黎孫華君高申工作單位：第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院藥學(xué)部
本屆學(xué)員的見課時(shí)為1周（共5個(gè)半天時(shí)間），學(xué)員人數(shù)有88名。作者設(shè)計(jì)了在本院臨床科室見習(xí)4個(gè)半天，共8個(gè)臨床科室（呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科），提前布置標(biāo)準(zhǔn)格式的藥學(xué)病例分析作業(yè)，見習(xí)完成后舉行分組和集中病例分析、討論和報(bào)告的方案。學(xué)員分組及教學(xué)分工88名學(xué)員均分為8個(gè)小組，每組選定1名組長，配合本組學(xué)員的教學(xué)組織和協(xié)調(diào)管理。教學(xué)由臨床醫(yī)師和臨床藥師分工協(xié)作進(jìn)行，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)病例的床邊問診、病史回顧及診治分析，臨床藥師負(fù)責(zé)啟發(fā)學(xué)員藥學(xué)診斷（pharma－ceuticaldiagnosis）分析和藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織和輔導(dǎo)分組討論及集中病例分析匯報(bào)。時(shí)間分配及教學(xué)內(nèi)容安排為保證教學(xué)效果，每個(gè)病區(qū)同一次教學(xué)僅安排1組學(xué)員，故4天內(nèi)每組學(xué)員分別僅在4個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)見習(xí)。每個(gè)病區(qū)每次準(zhǔn)備2例典型病人，由帶教醫(yī)師進(jìn)行床邊問診和病史歸納總結(jié)訓(xùn)練，并每組安排1～2名學(xué)員在老師的輔導(dǎo)下對1例病人進(jìn)行問診練習(xí)，其他學(xué)員在旁邊觀摩、記錄并補(bǔ)充。臨床藥師在病區(qū)的帶教內(nèi)容主要為啟發(fā)學(xué)員對病人的用藥史、藥品不良反應(yīng)（ADRs）史進(jìn)行詢問和歸納，并結(jié)合病人的個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行藥學(xué)診斷分析，歸納藥學(xué)服務(wù)的要點(diǎn)。病例分析作業(yè)項(xiàng)目考慮到藥學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏診斷學(xué)理論知識和體格檢查等操作的技能學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，故在臨床見習(xí)時(shí)對病人的體格檢查，僅由帶教醫(yī)師進(jìn)行示范教學(xué)，不要求學(xué)員進(jìn)行訓(xùn)練。故學(xué)員需要重點(diǎn)掌握的是如何與病人、醫(yī)護(hù)人員的溝通，直接或間接地獲得與病人的病史和用藥史有關(guān)的資料。如何通過這些資料，總結(jié)病人藥物治療特點(diǎn)，提出基本治療原則，并利用前期課程的知識對目前藥物治療方案進(jìn)行重點(diǎn)分析和評價(jià)，進(jìn)行藥學(xué)診斷思維訓(xùn)練，繼而針對其提出藥學(xué)服務(wù)的主要要點(diǎn)。具體地說，要求每位學(xué)員在每一臨床科室必須認(rèn)真聽講并實(shí)際訓(xùn)練，獲取具體的病例材料。每人至少在每個(gè)科室完成病例分析作業(yè)1份，即共需完成4份作業(yè)。病例分析作業(yè)的項(xiàng)目主要包括五部分：病人基本情況和主要病史分析，病人用藥史和ADRs分析，病人現(xiàn)用藥方案及其評價(jià)，病人藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)分析，病例學(xué)習(xí)后對藥師職業(yè)的反思。病例分析分組討論及報(bào)告會先進(jìn)行各小組內(nèi)部的病例分析討論會，每組從輪轉(zhuǎn)的4個(gè)臨床科室內(nèi)學(xué)習(xí)的8例病例中選出4例，分別派學(xué)員進(jìn)行病史摘要報(bào)告和以藥學(xué)診斷與藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃為主要內(nèi)容的病例分析，繼而由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。每組由1名臨床藥師旁聽，并進(jìn)行必要的輔導(dǎo)，就病例補(bǔ)充性地提出一些問題，啟發(fā)學(xué)員進(jìn)一步思考和分析總結(jié)，以領(lǐng)會教學(xué)及技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。集中的病例報(bào)告會是由各組選定1例病例，制作成PPT并派1人代表小組成員進(jìn)行現(xiàn)場病例報(bào)告，繼而由醫(yī)院的臨床醫(yī)師、臨床藥師及藥學(xué)院的藥理學(xué)帶教老師聯(lián)合組成的評委組，就其報(bào)告的病例進(jìn)行提問，分別就藥物相關(guān)問題提出疑問，由報(bào)告人現(xiàn)場解答，必要時(shí)現(xiàn)場其他同學(xué)可以適當(dāng)補(bǔ)充。最后由評委根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)給出最后得分。
學(xué)生的自我評價(jià)分組見習(xí)作業(yè)的完成很大程度上依賴于小組內(nèi)部成員的協(xié)作與配合精神，在對各自學(xué)習(xí)效果和取得成績的評價(jià)上，充分發(fā)揮學(xué)員自我管理、自我評價(jià)的作用很重要。為此，在小組作業(yè)完成后，首先由組長組織小組成員討論，為每個(gè)成員給予評分（score1），重點(diǎn)依據(jù)每個(gè)成員在臨床見習(xí)中的整體表現(xiàn)和對集體成果的貢獻(xiàn)情況來打分。帶教老師的評價(jià)藥學(xué)帶教老師是整個(gè)見習(xí)計(jì)劃的設(shè)計(jì)者和輔導(dǎo)者。在分組討論中，帶教老師認(rèn)真聆聽每個(gè)學(xué)員的口頭報(bào)告，及時(shí)指出其中存在的問題，必要時(shí)給予啟發(fā)和輔導(dǎo)，以進(jìn)一步規(guī)范其病史的總結(jié)陳述以及用藥評價(jià)的規(guī)范性和完整性。同時(shí)，帶教老師還認(rèn)真閱讀每個(gè)學(xué)員完成的書面病例報(bào)告作業(yè)，并根據(jù)其完成質(zhì)量給予評分（score2）。評委組對病例分析報(bào)告的評價(jià)在見習(xí)期最后階段，每組制作1例典型病例分析報(bào)告的PPT文件，并派出代表進(jìn)行現(xiàn)場口頭陳述和分析，由臨床醫(yī)師、臨床藥師及藥理學(xué)老師組成的評委組對其進(jìn)行現(xiàn)場提問，并對每個(gè)報(bào)告的質(zhì)量和報(bào)告者的表現(xiàn)進(jìn)行整體評分（score3），該成績作為該組學(xué)員的集體得分。每位學(xué)員的個(gè)人成績（score4）是由學(xué)員自我評分和帶教老師評分的平均值作為個(gè)人得分權(quán)重，再乘以本組集體得分所得出的分值，即：（score4）＝［（score1）＋（score2）］／2×（100％）×（score3）。結(jié)果與講評所有的學(xué)員都積極投入到這次臨床見習(xí)中。由于教學(xué)和考核方案設(shè)計(jì)比較細(xì)致，學(xué)員對這次見習(xí)有較大的興趣，每個(gè)學(xué)員都盡可能地做到最好，并且努力取得更好的成績。在臨床學(xué)習(xí)階段，他們能遵守安排和規(guī)定，主動求教，并爭取機(jī)會與病人交流，有不懂的問題及時(shí)向帶教老師請教。在病例分析書面作業(yè)完成方面，學(xué)員能夠針對具體的病例歸納、整理臨床獲得的信息和帶教老師的意見，并主動查閱大量參考文獻(xiàn)，整理和充實(shí)自己的作業(yè)與報(bào)告。在小組討論階段，學(xué)員們的熱情也很高，在一位同學(xué)報(bào)告的同時(shí)，其他同學(xué)能夠認(rèn)真地聆聽并積極地給予補(bǔ)充和建議。最后，在小組代表的演講報(bào)告中，演講者都是小組成員集體推舉者，并且能夠充分應(yīng)用自身優(yōu)勢和努力，為集體獲得最好的成績。每個(gè)環(huán)節(jié)中，在每一位成員的共同努力下，各小組的成績不相上下，每個(gè)同學(xué)的最終得分也差距不大。各組學(xué)員的得分分布情況見圖1。圖1各組學(xué)員的成績分布情況Figure1Thescoredistributionofstudentsineachgroup在病例報(bào)告會的最后，分別請?jiān)u委組的醫(yī)師代表、藥師代表和藥學(xué)院藥理學(xué)老師分別對學(xué)員的整體表現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行了講評，使學(xué)員對自己的優(yōu)缺點(diǎn)得到具體的反饋，并獲得具體的認(rèn)識。在教學(xué)結(jié)束后，為了對這次教學(xué)嘗試進(jìn)行全面的反饋，作者還對學(xué)員進(jìn)行了無記名的問卷調(diào)查，了解學(xué)員們對這種教學(xué)方式的各種評價(jià)、建議和看法。
帶教老師藥物治療學(xué)是針對臨床藥學(xué)專業(yè)的需求，自2001年起為藥學(xué)本科生開設(shè)的新課程。然而，課程設(shè)置之初，由于師資力量的缺乏，先由臨床醫(yī)師進(jìn)行理論授課，并且無臨床見習(xí)環(huán)節(jié)。盡管臨床醫(yī)師授課具有高度的時(shí)效性和新穎性，可以將臨床最新的診治指南融會于具體授課中，并且列舉出具體的病例資料以加強(qiáng)學(xué)員的理解程度，但是藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員從來沒有機(jī)會接觸臨床，無法親身感受臨床藥物治療的實(shí)際情況。因此，臨床見習(xí)是幫助學(xué)員從理論走向?qū)嵺`的重要橋梁。2009年起，藥學(xué)院安排具有醫(yī)學(xué)學(xué)歷背景的藥理學(xué)老師承擔(dān)藥物治療學(xué)的理論教學(xué)，盡管其對藥物治療學(xué)的理論和機(jī)制講解得比較深入和系統(tǒng)，但學(xué)員反映該課程的理論與臨床實(shí)際應(yīng)用尚存在距離。此時(shí)增加臨床見習(xí)更顯得必不可少。然而，由于藥理學(xué)老師多年不從事臨床工作，甚至對臨床現(xiàn)狀比較陌生，故無法勝任臨床見習(xí)帶教工作。雖然在臨床常規(guī)工作的臨床藥師應(yīng)該承擔(dān)起此項(xiàng)工作，然而由于其人數(shù)較少，且僅分布于少數(shù)局限的科室，故目前仍缺乏足夠的帶教能力。在這樣特殊的階段，由臨床醫(yī)師和臨床藥師相互分工協(xié)作，分別承擔(dān)臨床見習(xí)不同環(huán)節(jié)的教學(xué)任務(wù)，并且最終將對病人進(jìn)行的藥學(xué)診斷和藥學(xué)服務(wù)作為藥學(xué)本科生重點(diǎn)訓(xùn)練和作業(yè)的內(nèi)容，成為教學(xué)的重點(diǎn)。通過本屆學(xué)員的帶教證明，這樣的教學(xué)組合得到了絕大多數(shù)學(xué)員的歡迎和認(rèn)可，也將是最近階段臨床藥師師資不足條件下的較好方式。見習(xí)方式與時(shí)間安排本次見習(xí)由于課程與帶教單位的工作需要，安排在了理論課教學(xué)的中段，并且時(shí)間壓縮至短短的1周。雖然較以往無臨床見習(xí)有了進(jìn)步，但也突出地暴露出缺陷。比如，學(xué)員事先未系統(tǒng)接受問診、與病人交流、藥歷書寫要求、藥學(xué)診斷要領(lǐng)、藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃制定的思路與重點(diǎn)等基本理論知識和技能的培訓(xùn)，因而對學(xué)員和帶教老師的壓力比較大，也會不同程度地影響教學(xué)的效果。盡管在病例報(bào)告會上，學(xué)員們盡可能地發(fā)揮成員互助的優(yōu)勢，查閱了大量的資料，分析病例及相關(guān)問題，但其在解決方法及其細(xì)節(jié)，以及可行性方面存在明顯不足。今后在見習(xí)安排中，一方面應(yīng)盡可能延長時(shí)間，使學(xué)員能有較充裕的時(shí)間仔細(xì)學(xué)習(xí)和體會臨床工作的經(jīng)驗(yàn)；另外，應(yīng)在理論知識、包括相關(guān)技能的理論培訓(xùn)后，或同步分段進(jìn)行相應(yīng)實(shí)踐的見習(xí)，這樣其理解和掌握的效果會更加好。第三，集中的臨床實(shí)踐從組織上更為方便，但是由于學(xué)員集中，多數(shù)人的學(xué)習(xí)效果可能會打折扣，一如實(shí)驗(yàn)室的示教實(shí)驗(yàn)一樣，不動手而僅靠觀摩，仍然不能使受訓(xùn)者有具體的感性體會。因此，在今后可能的條件下，可以采用非集中的、或更大范圍內(nèi)而時(shí)間相對分散的學(xué)分制見習(xí)方式，即學(xué)員在一段時(shí)間內(nèi)可以到更多病區(qū)參加臨床教學(xué)查房，以及臨床藥師病例分析學(xué)習(xí)，積累到一定的學(xué)分后再申請進(jìn)行考核。但這依賴于臨床常規(guī)的教學(xué)查房開展情況；考慮到藥學(xué)本科生的需求，同時(shí)也需要臨床藥師更廣泛地開展日常工作和帶教。作業(yè)形式本次見習(xí)采用了完成書面作業(yè)和口頭分析報(bào)告相結(jié)合的作業(yè)形式，目的是既訓(xùn)練學(xué)員書面分析總結(jié)的能力，又能考察其口頭表達(dá)和答辯的能力，這是臨床藥師實(shí)際工作中必備的基本技能。由于學(xué)員在事先未接受過系統(tǒng)的問診、交流等技能培訓(xùn)，故對這方面并未納入考核項(xiàng)目，僅僅是讓其觀摩和在老師輔導(dǎo)下進(jìn)行嘗試，最終體現(xiàn)在獲得信息的書面作業(yè)中。對于規(guī)范化的藥歷記錄，目前在中國臨床藥師的工作中比較重視，但尚無標(biāo)準(zhǔn)化格式和要求，主要局限于教學(xué)培訓(xùn)和自我積累，故作者采用了提綱式作業(yè)，啟發(fā)學(xué)員正確地獲得和準(zhǔn)確地記錄必要信息。這在目前的條件下，可以讓學(xué)員對臨床藥師的實(shí)際工作情況有比較感性的認(rèn)識，同時(shí)也可以綜合反映學(xué)員在很短的時(shí)間內(nèi)接受培訓(xùn)和自我訓(xùn)練的效果。評估考核方式為體現(xiàn)本次見習(xí)教學(xué)以病例為核心和分組協(xié)作的特點(diǎn)，本次見習(xí)教學(xué)中，評估與考核的形式也是較為復(fù)雜的。例如在評分考核中，既包括了對書面作業(yè)的考核，也包括了對口頭報(bào)告總結(jié)和分析能力的考核；既有學(xué)員自己的相互評價(jià)，又有帶教老師的評價(jià)，最后還有來自醫(yī)藥各個(gè)專業(yè)帶教組合的綜合評價(jià)；對于每個(gè)學(xué)員的考核成績，既包括了自己努力的成分，更體現(xiàn)了如何在小組作業(yè)中積極協(xié)作，為集體貢獻(xiàn)力量的成分，這充分體現(xiàn)了臨床藥師善于與各類同事相互協(xié)作和溝通的基本要求，以及自身刻苦鉆研、吃苦耐勞的精神?？梢允箤W(xué)員從短短的見習(xí)中體會到，做好一名臨床藥師，不僅要掌握必要的知識和技能，更需要自我訓(xùn)練、不斷學(xué)習(xí)、吃苦耐勞以及與人協(xié)作的內(nèi)在精神。見習(xí)教學(xué)的效果本次見習(xí)由于帶教力量、課程時(shí)間安排、作業(yè)設(shè)計(jì)等方面還有許多事先未能充分考慮到的問題，因而還存在諸多不足。在學(xué)員的表現(xiàn)方面，他們對臨床比較陌生，藥歷書寫不規(guī)范，討論重點(diǎn)不突出，目的不夠明確，希望在今后的設(shè)計(jì)和實(shí)施中不斷完善和改進(jìn)。但學(xué)員對臨床和臨床工作有了感性認(rèn)識，對帶教老師的醫(yī)德和教風(fēng)表示欽佩，受病人堅(jiān)強(qiáng)意志的感染，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任性和神圣感。藥學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)不僅僅是醫(yī)院藥師，還有部分面向藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、研發(fā)部門、管理部門，即使是醫(yī)院藥師也可能分布于制劑、調(diào)配、管理、科研等崗位，只有少部分直接面向臨床。即便如此，今后中國醫(yī)院藥師的趨勢是向臨床轉(zhuǎn)型［5］，而且即便從事其他崗位的工作，如果能夠?qū)εR床一線、臨床病人的真正需求有所了解，必然對所從事的工作有積極作用。因此，此階段的教學(xué)內(nèi)容仍然是必不可少的，并且也會對今后臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)進(jìn)行有益和必要的嘗試和準(zhǔn)備。
張乃根（以下簡稱“張”）：說來話長。那我就簡單地談下我曾經(jīng)在華政的生活吧。我的求學(xué)經(jīng)歷也就是從華政到復(fù)旦，中間也沒有換來換去，像別人可能還去過其他單位部門。我的經(jīng)歷也很簡單，就是從華政畢業(yè)，然后在復(fù)旦教書，一直到現(xiàn)在為止。
記：您從事國際法這方面研究的興趣是從什么時(shí)候開始的呢？
張：事實(shí)上剛來復(fù)旦的時(shí)候，我考的是國際經(jīng)濟(jì)法，董世忠老師的。我們有六個(gè)人考，北大一個(gè)，本校有兩位是國際政治系的，他們英語很好，西北政法一個(gè)，然后就是我，還有一個(gè)大概是上海大學(xué)的。六個(gè)人考最后錄取了四個(gè)人，四個(gè)人只招了三個(gè)，他當(dāng)時(shí)實(shí)際上是想招本校兩位，王鐵崖介紹一個(gè)，他就擴(kuò)招了一個(gè)。所以后來我就沒有直接讀國際經(jīng)濟(jì)法，他們就征求我意見，如果轉(zhuǎn)到法制史是否同意，因?yàn)榉ㄖ剖樊?dāng)時(shí)是正式授予學(xué)位的，國際經(jīng)濟(jì)法當(dāng)時(shí)還掛靠在華東政法學(xué)院，掛靠到1994年為止。法制史是唯一的，葉孝信教授和李昌道教授，他們這個(gè)學(xué)科點(diǎn)是最早的。我當(dāng)時(shí)就說，只要你讓我到復(fù)旦念書，把我轉(zhuǎn)到哪里都可以……所以就轉(zhuǎn)到法制史專業(yè)里來了。
研究生畢業(yè)之后我就留校，就教西方法律思想史。因?yàn)槲覀冞@里沒有人教西方法律思想史。葉老師教中國法律思想史，李昌道老師教西方法律制度史，但是沒有人教西方法律思想史。所以葉老師就說你喜歡英文，看英文的資料，那你就教西方法律思想史吧。其實(shí)這一階段的學(xué)習(xí)對我是至關(guān)重要的，西方法律這一塊從本身上來說，講的都是西方法學(xué)理論；而原先我自己學(xué)的這一塊，包括像柏拉圖、亞里士多德，念國際政治，講西方政治學(xué)，就是教柏拉圖法律、政治篇；所以實(shí)際上，我教的西方法律思想史就是在聽國際政治系課的當(dāng)中，由他們的西方政治理論，然后再變成我的知識。
政治和法律是分不開的，所以你看我的《西方法哲學(xué)史綱》，最初也就是他們給我的書，然后通過自己讀，讀完以后教給學(xué)生，教過之后就寫成書，因?yàn)楫?dāng)時(shí)這些書國內(nèi)是買不到的。從1983年到1992年，我花了10年寫這本書。后來院里面，我們這里有一個(gè)副主任叫史文清，他是教知識產(chǎn)權(quán)的，后來他調(diào)到去支邊當(dāng)副校長。他走了之后這里就沒人教知識產(chǎn)權(quán)，所以我第一次出國是去哥倫比亞大學(xué)，1989年，是研究西方法律思想史，回來就寫了這本書。
后來第二次，還是福特基金會的這個(gè)項(xiàng)目，作為再訪學(xué)者，專業(yè)方向就改成了知識產(chǎn)權(quán)。到美國去研究知識產(chǎn)權(quán)法，回來就成立了一個(gè)知識產(chǎn)權(quán)研究中心。但是一回來，馬上又有工作需要，因?yàn)槎蠋熌昙o(jì)大了，本來出國之前是轉(zhuǎn)到知識產(chǎn)權(quán)法的，結(jié)果出國一回來，學(xué)校就叫我負(fù)責(zé)國際法，1994年我們學(xué)校正好獲得了復(fù)旦的第二個(gè)碩士學(xué)位點(diǎn)，我就被安排負(fù)責(zé)這個(gè)點(diǎn)了。所以實(shí)際上1994年回來以后我就轉(zhuǎn)到國際法這個(gè)專業(yè)方向了，從1994年至2005年，我們也都以國際經(jīng)濟(jì)法為主。
在國外一個(gè)最為深切的感受就是圖書資料很多。像我不需要修學(xué)分，聽課就可以選擇性地聽一些有名的老師的課。比如像約翰·杰克遜教授等等，這也是很重要的。大學(xué)就是這樣，一個(gè)是老師，一個(gè)是資料，學(xué)生就是靠這兩樣培養(yǎng)出來的。
記：張老師，您出國這么多次，您覺得和我們國內(nèi)的學(xué)術(shù)氛圍有什么不一樣的地方？
張：其實(shí)從某種意義上來說，和一些發(fā)達(dá)國家相比，我們之間的差距還是非常大的。我主要指的是硬件。因?yàn)槊總€(gè)國家的法律制度都不一樣，美國是普通法，中國是成文法，但在中國現(xiàn)在判例的重要性也越來越為大家所認(rèn)識。實(shí)踐當(dāng)中光靠司法解釋還不行，還是需要判例的運(yùn)用，要讓大家知道案件是怎么樣判定出來的。各國的法律制度受到本國的歷史等很多因素的影響，盡管中國很多法律制度是引進(jìn)的，但是還是帶有很多中國本土化的特征。但是從硬件條件來說，為什么要經(jīng)常出去學(xué)習(xí)呢？因?yàn)閲獾膱D書資料多，而且管理得當(dāng)，基本上你需要的課題信息搜索很快就查到了，因?yàn)樗撕枚嗟膔eference,在圖書館里面，都是提供給學(xué)生，免費(fèi)的。他們經(jīng)常會更新一些，我們當(dāng)時(shí)國內(nèi)的條件還是打印的，一冊一冊的。比方說國際組織法、WTO，都有一些reference，有很多為學(xué)生準(zhǔn)備的參考的目錄。
在初中數(shù)學(xué)的多面體與旋轉(zhuǎn)體的習(xí)題中和高中數(shù)學(xué)必修2的立體幾何的習(xí)題教學(xué)中都設(shè)計(jì)了類似如下的問題：
已知長方體ABCD-A1B1C1D1的長、寬、高分別為5，4，3，則從A點(diǎn)沿表面到C1點(diǎn)的最短距離是多少？
這一問題許多人都是用分類的方法，利用旋轉(zhuǎn)的方法或把長方體沿某一條棱展開，把立體問題轉(zhuǎn)化為平面問題來解決.由于長方體有三條不同的棱，于是有三種不同的情況，解法如下：
解 將長方體展開成平面圖形有下列三種情況：
（1） （2）
（3）
（1）如圖（1），把側(cè)面BCC1B1繞BB1旋轉(zhuǎn)至與側(cè)面ABB1A1共面，此時(shí)AC1= （5+4）2+32 =3 10 .
（2）如圖（2），把側(cè)面DCC1D1繞DC旋轉(zhuǎn)至與面ABCD共面，此時(shí)AC1= 52+（3+4）2 = 74 .
（3）如圖（3），把側(cè)面BCC1B1繞BC旋轉(zhuǎn)至于面ABCD共面，此時(shí)AC1= （5+3）2+42 =4 5
因?yàn)?74
從上面的解法可以看出，用分類的方法解決這一實(shí)際問題自然非常清晰，但每次用這種方法去解決，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為比較麻煩.有沒有簡潔的方法呢？我們只需對上面的解法稍微加以分析、推理，用代數(shù)的方法去解答就可以得到一個(gè)一般的結(jié)論，輕松解決我們的問題.在這個(gè)問題中，如果把長方體從同一頂點(diǎn)出發(fā)的三條棱長分別設(shè)為a、b、c，那么利用上面的解法可以得到以下三種情況：
①AC1= a+b 2+c2 = a2+b2+c2+2ab ；
②AC1= b+c 2+a2 = a2+b2+c2+2bc ；
貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導(dǎo)，準(zhǔn)確而深刻地反映研究對象的本質(zhì)和規(guī)律性。
運(yùn)用先進(jìn)理論與先進(jìn)技術(shù)解決醫(yī)學(xué)上的各種問題，以加速發(fā)展我國的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。
遵循科學(xué)道德，無政治性錯誤，無浮夸，無泄密。
2學(xué)術(shù)要求
中華醫(yī)學(xué)會系列雜志目前均為學(xué)術(shù)類期刊，既要反映我國相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)水平和發(fā)展動向，代表國家相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿，又要結(jié)合我國當(dāng)前的醫(yī)療水平和實(shí)際工作需要，為防病治病工作的順利進(jìn)行發(fā)揮預(yù)見和導(dǎo)向作用。2．1選題得當(dāng)
密切結(jié)合國家或地區(qū)醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)及重點(diǎn)研究項(xiàng)目密切結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生保健和防病治病實(shí)踐適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要有足夠的科學(xué)依據(jù)2．2內(nèi)容體現(xiàn)創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性2．2．1創(chuàng)新性：學(xué)術(shù)論文的靈魂。創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在：在同類領(lǐng)域中提出了新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎(chǔ)上有新的發(fā)現(xiàn)；在同一原理的基礎(chǔ)上有新方法、新手段、新技術(shù)的創(chuàng)造；研究的樣本數(shù)更大，或采用的方法更為嚴(yán)格，發(fā)現(xiàn)了過去沒有發(fā)現(xiàn)的新事實(shí)、新現(xiàn)象，提供了新的數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果；對原有的技術(shù)方法，在不同領(lǐng)域和不同地區(qū)有新的應(yīng)用，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在論文中應(yīng)該反映作者是如何把未知變?yōu)橐阎?，把未有變?yōu)橐延?，把知之不多變?yōu)橹^多，把知其然變?yōu)橹渌匀?，從而有了新的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)新的事實(shí)，找新的規(guī)律，闡明新的理論，發(fā)明新的技術(shù)。這樣的論文，才有刊出的價(jià)值。2．2．2科學(xué)性：學(xué)術(shù)論文的生命。科研設(shè)計(jì)是科學(xué)性的基礎(chǔ)，科研設(shè)計(jì)是否嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)系到研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和重現(xiàn)性?？蒲性O(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)。
專業(yè)設(shè)計(jì)：研究思路是否恰當(dāng)，方法是否可靠，技術(shù)上是否成熟，診斷依據(jù)是
否充足，臨床表現(xiàn)和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。
統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機(jī)化，是否具
有可比性；是否對照觀察，有客觀的定量指標(biāo)；數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整及符合統(tǒng)計(jì)學(xué)
要求等。
臨床研究的科研設(shè)計(jì)應(yīng)符合循證醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代臨床流行病學(xué)的要求。
科學(xué)性還體現(xiàn)在對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋是否符合邏輯，結(jié)論是否有充分的依據(jù)并恰如其
分。僅僅對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理是不夠的，要重視各?？频奶厥庖?guī)律。通
過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，還需要從專業(yè)的角度去慎重考慮，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)具體闡明所觀察
到的現(xiàn)象之間的因果關(guān)系，揭示其內(nèi)在規(guī)律性，從而得出正確結(jié)論。
2．2．3實(shí)用性：科學(xué)技術(shù)的最終目的在于應(yīng)用。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，更應(yīng)
該強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，技術(shù)上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多
數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文應(yīng)該結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防工作實(shí)際。論文的實(shí)用價(jià)值越大，指導(dǎo)作用越
強(qiáng)，就越具有重要性。
3寫作要求
期刊常用的論文類型有述評、論著（臨床分析、療效觀察、實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查報(bào)告等
）、病例報(bào)告、臨床病理討論、綜述等等。
文字表達(dá)要求準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡練、通順，用詞穩(wěn)妥，語言規(guī)范，說理明晰，推
理周密，可讀性強(qiáng)，最好還有一定的生動性。一般應(yīng)用科技語體。
論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結(jié)果，討論。
3．1題名
題名應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用充分反映
論文主題內(nèi)容的短語，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語句，不使用標(biāo)點(diǎn)。題名
用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引等，應(yīng)避免使用非公知公認(rèn)的縮略語、
字符、代號等，也不宜將原形詞和縮略語同時(shí)列出。中文題名一般不宜超過20個(gè)漢
字，英文題名不宜超過10個(gè)實(shí)詞。
3．2作者署名
作者署名是文責(zé)自負(fù)和擁有知識產(chǎn)權(quán)的標(biāo)志。作者應(yīng)是：⑴參與選題和設(shè)計(jì)
，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容
者；⑶能對編輯部的修改意見進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)上進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā)
表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定。集
體署名的文章應(yīng)注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應(yīng)附其本人同意的書面材料
。
論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權(quán)授權(quán)書》，將論文專有
使用權(quán)授予中華醫(yī)學(xué)會。
3．3摘要
摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀全
文就能獲得必要的信息。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志的論著需附中、英文摘要。
作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻(xiàn)及收入數(shù)據(jù)庫。
格式：結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的、方法、結(jié)果(應(yīng)給出主要數(shù)據(jù))及結(jié)論四部分，
各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題。
寫摘要應(yīng)著重反映新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，力戒空泛，應(yīng)列出必要的資
料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻(xiàn)，不加
評論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應(yīng)稍詳細(xì)一些（400個(gè)實(shí)
詞左右）。
英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵
政編碼和國名。
有通訊作者時(shí)，應(yīng)注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。
3．4關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞是為了便于作文獻(xiàn)索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞
或詞組，一般每篇論文選取2~5個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應(yīng)盡量從美國國立醫(yī)學(xué)圖書館
編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫(yī)學(xué)科
學(xué)院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國中醫(yī)研
究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自
由詞）必要時(shí)也可以作為關(guān)鍵詞使用。要注意首標(biāo)詞的選用，首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最
主要的內(nèi)容。
3．5前言
概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等
。僅需列出切題的參考文獻(xiàn)，無須進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論
。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作
用。
3．6方法
應(yīng)詳細(xì)描述研究對象(人或?qū)嶒?yàn)動物，包括對照組)的選擇及其基本情況，以及
研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度。
3．6．1研究對象：研究對象為病人，需注明病例和對照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及
一般情況等。研究對象為實(shí)驗(yàn)動物，需注明動物的名稱、種系、等級、數(shù)量、來源
、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。
3．6．2藥品、試劑：使用化學(xué)名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單
位和生產(chǎn)時(shí)間。
3．6．3儀器、設(shè)備：應(yīng)注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差
范圍。無須描述其工作原理。
3．6．4研究設(shè)計(jì)：應(yīng)交代研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)應(yīng)交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如屬于自
身配對設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)抑或正交設(shè)計(jì)等；臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交
代屬于第幾期臨床試驗(yàn)、采用了何種盲法措施、受試對象的納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)等。應(yīng)
圍繞“重復(fù)、隨機(jī)、對照、均衡”四個(gè)基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制
重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)說明“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重
復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。原封不
動地使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無須展開描述。
3．6．6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：說明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及其選擇依據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)符號按GB3358
-82《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號》的有關(guān)規(guī)定書寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學(xué)描述：臨床試驗(yàn)研究，應(yīng)說明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)
倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
3．7結(jié)果
報(bào)告研究的結(jié)果，不應(yīng)簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而
必須將其歸納分析，進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出相應(yīng)的結(jié)論，然后用文字和各種
圖表表達(dá)出來。結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。
3．8討論
討論強(qiáng)調(diào)新的和重要的內(nèi)容，以及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度
，及對進(jìn)一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優(yōu)先權(quán)。如果
不能導(dǎo)出結(jié)論，也可以進(jìn)行必要的討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)的意見或待解決的
問題等。應(yīng)將研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關(guān)聯(lián)
。不必重述已在前言、結(jié)果部分詳述過的資料或數(shù)據(jù)，和過去文獻(xiàn)已報(bào)道的內(nèi)容。
3．9圖
圖應(yīng)具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內(nèi)容不要與文字、表格重復(fù)。圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有
雜亂的背景。病理顯微照片應(yīng)標(biāo)明染色方法和放大倍數(shù)。實(shí)物照片涉及尺寸者應(yīng)附
有表示目的物尺寸大小的標(biāo)度。若刊用人像，應(yīng)征得本人的書面同意，或遮蓋其能
被辨認(rèn)出系何人的部分。引用已發(fā)表的圖須注明出處，并附版權(quán)所有者同意使用該
圖的書面材料。圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點(diǎn)突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結(jié)構(gòu)完整，有自明
性。表的內(nèi)容不要與文字、插圖重復(fù)。表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文
一致。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術(shù)語
醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)使用全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會公布的名詞。尚未有通用譯名的名詞術(shù)語于文內(nèi)第一次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最版本和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準(zhǔn)，不應(yīng)使用商品名。
冠以外國人名的體征、病名、試驗(yàn)、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現(xiàn)縮略語時(shí)應(yīng)給出其
中文全稱?？s略語應(yīng)盡量少用，一般不宜超過5個(gè)，不超過4個(gè)漢字的名詞不使用縮
略語，以免影響文章的可讀性。
3．12計(jì)量單位
計(jì)量單位實(shí)行國務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計(jì)量單位》，并以單位符號表示，具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會雜志社編寫的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》第3版（人民軍醫(yī)出版社2001年出版）。
3．13數(shù)字用法數(shù)字的使用，執(zhí)行《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》〔中國標(biāo)準(zhǔn)出版社1996年出版〕。凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。如公歷世紀(jì)、年代、年、月、日、時(shí)刻和計(jì)數(shù)、計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字。
3．13志謝
志謝用于對參與部分工作、提供技術(shù)性幫助、提供工作方便、給予指導(dǎo)但尚達(dá)不到作者資格者，以及提供資助的團(tuán)體或個(gè)人表示感謝。文字力求簡練，評價(jià)得當(dāng)。原則上應(yīng)征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。3．14參考文獻(xiàn)列出參考文獻(xiàn)的目的，主要是說明研究所借鑒的科學(xué)依據(jù)的出處，以供讀者查閱參考；減少對前人文獻(xiàn)的復(fù)述，以節(jié)省篇幅；同時(shí)，也是對他人成果和著作權(quán)的尊重。因此，應(yīng)以嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度對待。除了會議消息報(bào)道等簡訊外，一般每篇論文均應(yīng)有參考文獻(xiàn)。論文所列參考文獻(xiàn)應(yīng)是作者直接閱讀過原著的，而不應(yīng)是轉(zhuǎn)引他人的。應(yīng)選擇近年的文獻(xiàn)，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻(xiàn)。應(yīng)注意引用國內(nèi)的文獻(xiàn)，使讀者了解國內(nèi)的有關(guān)進(jìn)展，且易于查找。由于參考文獻(xiàn)的格式較嚴(yán)，項(xiàng)目較多，稍不注意即出現(xiàn)差錯，使讀者難以查找，因此必須認(rèn)真核對原著，對作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應(yīng)注意準(zhǔn)確。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志參考文獻(xiàn)采用順序編碼制著錄。參考文獻(xiàn)中的作者列出第1～3名，超過3名時(shí)，后加“，等”或其他與之相應(yīng)的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準(zhǔn)；中文期刊用全名。每條參考文獻(xiàn)均須著錄起止頁。3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項(xiàng)目等。獲得基金資助產(chǎn)出的文章應(yīng)在文章首頁地腳以“基金項(xiàng)目：”作為標(biāo)識，注明基金項(xiàng)目名稱，并注項(xiàng)目編號?；痦?xiàng)目名稱應(yīng)按國家有關(guān)部門規(guī)定的正式名稱填寫，多項(xiàng)基金可按級別依次列出。4初稿的審查
4．1要注意布局結(jié)構(gòu)。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，避免重復(fù)，又要互相配合，防止遺漏?！八亩问健笔腔窘Y(jié)構(gòu)，但應(yīng)根據(jù)論文的具體內(nèi)容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個(gè)部分、若干層次，分別冠以適當(dāng)小標(biāo)題。標(biāo)題不可過多。同層次標(biāo)題之間，內(nèi)容要有聯(lián)系，體例應(yīng)統(tǒng)一。全文的標(biāo)題要相對均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點(diǎn)，條理清晰，詳略得當(dāng)。不應(yīng)過多地插入枝節(jié)問題，羅列一大堆資料和數(shù)據(jù)，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要著重介紹有關(guān)保證科學(xué)性和提供重復(fù)驗(yàn)證的必要信息。評價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、臨床診斷和治療效果等，一定要說明其標(biāo)準(zhǔn)。在結(jié)果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和數(shù)據(jù)，但要詳述有意義的結(jié)果，包括正面的、陽性的結(jié)果和反面的、陰性的結(jié)果，有時(shí)后者更為重要。討論部分要善于運(yùn)用自己的資料，闡述自己的觀點(diǎn)，以觀點(diǎn)統(tǒng)率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應(yīng)該用自己的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和個(gè)案來進(jìn)行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)該重復(fù)。核對圖表在文內(nèi)是否按序標(biāo)引。
4．4要正確運(yùn)用語法和修辭?？萍嘉恼虏煌谖乃囎髌罚灰筠o藻華麗，形象動人，而要求準(zhǔn)確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。4．5要重視規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。注意醫(yī)學(xué)名詞、簡化漢字、計(jì)量單位、標(biāo)點(diǎn)、符號和數(shù)字使用的規(guī)范化，第一次使用縮略語時(shí)是否寫出全稱，核對參考文獻(xiàn)是否按序標(biāo)引以及著錄格式是否標(biāo)準(zhǔn)。4．6認(rèn)真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計(jì)算錯誤。5投稿前的準(zhǔn)備
投寄論文要選擇適當(dāng)?shù)钠诳龅健爸褐恕?。投稿前，要認(rèn)真閱讀目標(biāo)刊物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點(diǎn)及其欄目，將之與自己的文章相比較，以決定如何投寄。
一般說，中華醫(yī)學(xué)會系列雜志要求刊出的論文具有國內(nèi)先進(jìn)性或重要指導(dǎo)性，同時(shí)也重視臨床實(shí)用性。
稿約中一般都對來稿提出格式方面的要求，應(yīng)認(rèn)真對待，以免因形式審查不合格被退稿而延誤論文的發(fā)表。
關(guān)鍵詞：藥房工作模式藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革
隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，新時(shí)期醫(yī)院藥房“一切以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)型工作贏得越來越高的呼聲，醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供應(yīng)模式，即基本圍繞著“藥品”進(jìn)行被動管理，只有藥品的調(diào)制劑和相關(guān)的賬物管理等的模式，已不再適應(yīng)這種形勢。探索新形勢下的藥房工作模式，為患者提供更直接有效的藥學(xué)服務(wù)就成為現(xiàn)今藥房的管理工作中急需解決的問題。面對藥房管理提出的新要求，藥學(xué)人才應(yīng)在必須掌握的技能與知識上有所改變，因此，藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)就必須適應(yīng)形勢進(jìn)行相應(yīng)的改革。筆者結(jié)合暑期在醫(yī)院藥房對新時(shí)期藥房工作模式的學(xué)習(xí)，對本專業(yè)的課程教學(xué)及學(xué)生掌握技能重點(diǎn)提出了一些新的想法。
一、在教學(xué)中不斷提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
1.新時(shí)期的藥房工作模式要求我們提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
隨著全社會文化文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，病人的自我保護(hù)意識和公眾健康消費(fèi)意識不斷增強(qiáng)，人們已不再滿足有藥可用的狀況，而是追求高質(zhì)量合理用藥。藥學(xué)服務(wù)者不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全、有效地使用藥品，實(shí)施個(gè)體化給藥，同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。因此，藥學(xué)服務(wù)者應(yīng)從用藥、飲食、心理保健等方面對患者進(jìn)行指導(dǎo)，以提高患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)者的職能應(yīng)迅速從藥品供應(yīng)管理轉(zhuǎn)變到以病人為中心，以安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)上來。因?yàn)檫@是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，是患者對健康需求增長的需要，也是自我發(fā)展的需要。這也正是藥學(xué)服務(wù)者個(gè)人價(jià)值和社會價(jià)值的重要體現(xiàn)，而具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力的藥學(xué)服務(wù)者是做好以上工作的前提和基礎(chǔ)。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院的一個(gè)主要矛盾，藥學(xué)服務(wù)者整天與患者打交道，容易產(chǎn)生厭煩情緒，其服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。所以我們一定要正確地處理好藥學(xué)服務(wù)者與患者的關(guān)系，首先要樹立起良好的職業(yè)道德觀，只有具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，才能有為人民服務(wù)的思想、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，盡職盡責(zé)，認(rèn)識到自己的每項(xiàng)工作都與患者生命健康息息相關(guān)。對待患者態(tài)度要誠懇、熱情周到，要用“心”去服務(wù)，讓患者感到親切、心情愉快，暫時(shí)忘卻病痛。醫(yī)學(xué)服務(wù)者應(yīng)在工作中善于換位思考，多從“弱勢”的病人角度出發(fā)，誠信服務(wù)，為社會主義和諧作出自己的貢獻(xiàn)。
2.在教學(xué)中不斷培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
（1）明確藥學(xué)服務(wù)者在未來藥房管理中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥，更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)。因此，教師要高度重視對學(xué)生多方面專業(yè)知識的教育和更新，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想，使之對專業(yè)課程產(chǎn)生濃厚的興趣。
（2）藥學(xué)服務(wù)者一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī)，這就要求我們在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)《藥品管理法律法規(guī)》課程，使學(xué)生對國家藥品管理有一定的了解，提高藥學(xué)服務(wù)者素質(zhì)。鼓勵學(xué)生參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)者業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，促進(jìn)知識的積累和業(yè)務(wù)水平的提高。加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育，更新知識。
（3）提高藥學(xué)服務(wù)者的思想素質(zhì)。藥學(xué)服務(wù)者通過一次次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅能給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心，還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會上廣泛傳播。所以我們應(yīng)在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，灌輸職業(yè)道德思想，提高其思想素質(zhì)，使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。
二、在教學(xué)中加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)者計(jì)算機(jī)信息化管理及各項(xiàng)管理制度的學(xué)習(xí)
1.加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)
（1）藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的優(yōu)點(diǎn)
現(xiàn)代藥房借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)速度快、準(zhǔn)確性好、效率高的特點(diǎn)，已將工作人員從繁重的手工計(jì)價(jià)中解放出來，減少了工作量。對醫(yī)師處方的書寫進(jìn)行了規(guī)范，通過電子處方的應(yīng)用，使藥品名稱規(guī)范、調(diào)劑更準(zhǔn)確無誤，使現(xiàn)代藥房的工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。同時(shí)加強(qiáng)了藥品的管理，降低了藥品的虧損，簡化了日常工作流程，提高了信息數(shù)據(jù)處理速度。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以長期、準(zhǔn)確地保存入出藥品及有關(guān)數(shù)據(jù)，可以對所有門診、住院及已出院患者的用藥況進(jìn)行快速查詢，這樣既可以方便醫(yī)生搜集資料，又可以方便患者個(gè)人或單位查詢用藥具體情況，從而增加了醫(yī)院的透明度，贏得了患者的信賴；另外，藥學(xué)服務(wù)者可以了解每月藥品的盤存數(shù)據(jù)，掌握當(dāng)月的盈虧情況，統(tǒng)計(jì)購批差計(jì)算。計(jì)算機(jī)信息化管理工作模式科學(xué)、簡便、規(guī)范，既保證了門診用藥，又提高了工作效率。因此，在藥房管理的過程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技，從根本上實(shí)現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)者職能的轉(zhuǎn)變，更加有利于藥學(xué)服務(wù)。
（2）藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的教學(xué)
藥房計(jì)算機(jī)信息化管理有很多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也是新時(shí)期藥房工作模式的發(fā)展趨勢，因此我們在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)。首先，應(yīng)在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)計(jì)算機(jī)信息化方面的課程，可以作為專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備計(jì)算機(jī)信息化管理的基礎(chǔ)。其次，引進(jìn)藥房的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)及了解，掌握這些系統(tǒng)的內(nèi)容及操作。
2.加強(qiáng)學(xué)生對藥房管理制度的學(xué)習(xí)
藥房的各項(xiàng)管理制度較為健全，主要包括《藥房調(diào)劑制度》、《品、一類管理制度》、《醫(yī)療器械管理制度》，其他如崗位質(zhì)量責(zé)任制，藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)制度，處方調(diào)配管理制度，拆零藥品管理規(guī)定，特殊藥品購進(jìn)、儲存、保管和銷售管理制度，近效期藥品、不合格藥品及退貨藥品管理制度，藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。對于這些管理制度也應(yīng)在教學(xué)中引入，作為幾個(gè)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
3.加強(qiáng)學(xué)生對藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)
藥品質(zhì)量管理在藥房中也占有重要作用，因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)。藥品質(zhì)量管理主要是對藥品入庫、藥品出庫、退藥、特殊藥品、急救藥品等五個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證藥品進(jìn)貨時(shí)渠道正當(dāng)，出庫時(shí)質(zhì)量檢查過關(guān)，無過期失效藥品。對特殊藥品做到“五?！?，賬目要日清月結(jié)、賬物相符，處方分類裝訂、單獨(dú)存放，實(shí)行雙人保管、調(diào)配、復(fù)核、簽字。我們在教學(xué)過程中可以采用理論加模擬實(shí)踐的方式進(jìn)行教學(xué)。
三、結(jié)語
總之，在教學(xué)改革中，我們應(yīng)先找尋出我們專業(yè)對口行業(yè)的特點(diǎn)才能更有針對性地進(jìn)行專業(yè)設(shè)置及教學(xué)方式等方面的改革。面對藥房管理提出的新要求，藥學(xué)人才在必須掌握的技能與知識上應(yīng)有所改變，因此藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)必須適應(yīng)形勢進(jìn)行相應(yīng)的改革。
參考文獻(xiàn)：
［1］蘇偉.21世紀(jì)醫(yī)院藥房的發(fā)展.大連市第三人民醫(yī)院.遼寧大連.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).
［2］黃玉鳳.加強(qiáng)門診藥房規(guī)范化管理的實(shí)踐與體會.藥學(xué)實(shí)踐雜志，2003，2：107.
一、了解英語背景知識，有助于英語閱讀和聽力。
閱讀能力是一種綜合能力，英語文章的體裁各式各樣，包含豐富的知識，包括一定的背景知識。對于有些文章，雖然在閱讀過程中沒碰到一個(gè)生詞，沒有語法障礙，但是若沒有一定的文化背景知識，你就不知道在講些什么。如中國和英語國家的文化差異表現(xiàn)在節(jié)日方面。除中國和英語國家共同的節(jié)日（如New Year’s Day）外，雙方還各有自己獨(dú)特的節(jié)日，中國有the Spring Festival，the Dragon Festival，Mid―Autumn Day等；英語國家有Valentine’s Day（情人節(jié)），Easter（復(fù)活節(jié)），April Fool’s Day（愚人節(jié)），Mother’s Day（母親節(jié)），Thanks Giving Day（感恩節(jié)）和Christmas Day（圣誕節(jié)）等。中西方節(jié)日的風(fēng)俗習(xí)慣也很不相同；對于別人送來的禮物，中國人和英語國家的人也表現(xiàn)出不同的態(tài)度。中國人往往要推辭一番，表現(xiàn)得無可奈何地接受，接受后一般也當(dāng)面不打開。如果當(dāng)面打開并喜形于色，則可能招致“貪財(cái)”的嫌疑。而在英語國家中，人們對別人送的禮品，一般都要當(dāng)面打開稱贊一番，并且欣然道謝。在做聽力時(shí)，如果了解一些相關(guān)的背景知識，就可以做好聽前預(yù)測，提高正確率。
二、了解英語國家的社會文化、生活習(xí)慣，能提高交際能力。
語言和文化是密不可分的。長期以來，在英語教學(xué)中語言和文化的這種關(guān)系一直未得到足夠的重視。在教學(xué)實(shí)踐中，不少教師和學(xué)生似乎認(rèn)為只要進(jìn)行聽、說、讀、寫的訓(xùn)練，掌握了語音、詞匯和語法規(guī)則，就能理解英語、用英語進(jìn)行交際。而實(shí)際上由于不了解語言的文化背景，不了解中西文化的差異，在英語學(xué)習(xí)和用英語進(jìn)行交際中屢屢出現(xiàn)歧義誤解頻繁、語用失誤迭出的現(xiàn)象。如：中國人以謙遜為美德，當(dāng)外國人稱贊中國人某方面特長時(shí)，中國人通常會用“You are overpraising me.”（過獎）來應(yīng)酬，這往往會讓說話者感到你在懷疑他的判斷力；抑或是用“Where? Where?”來回答，弄得外國人莫名其妙，不知所云，因而造成溝通困難。所以我們在外語教學(xué)中不能只教語言不教文化，否則學(xué)生學(xué)好了英語也無法有效地與外國人溝通。
各國有各國的生活習(xí)慣，中西方的生活習(xí)慣之間也存在著巨大的差異。諸如：西方人尊重別人的隱私，一般不打聽對方的私事、年齡、收入、住房、婚姻狀況。打招呼時(shí)，不明知故問（如：您在看書?），也不問別人是否吃過飯了（除非你想請對方吃飯）；對別人的稱頌要表示感謝，等等。還有中西文化在請客、吃飯方面的差異。中國人請客、吃飯，總喜歡向客人敬酒敬菜，生怕客人沒有吃飽喝足。西方人，特別是美國人請客、吃飯不一樣，男主人或女主人通常只敬一次，你要是想吃想喝，就接菜接酒，不要假裝斯文，不要指望主人會敬第二次，否則就會挨餓受渴。在餐桌上進(jìn)行對話、交際要對中西方文化的不同習(xí)慣有所了解，否則你可能會餓肚子吃不飽，或是把整個(gè)場面弄得很尷尬。
三、教學(xué)中文化背景知識的介紹可以引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在英語教學(xué)中，教師應(yīng)樹立文化意識，在傳授語言的同時(shí)傳授文化知識。這樣做的好處是：文化知識加深了學(xué)生對語言的了解，語言則因賦予了文化內(nèi)涵而更易于被理解和掌握。語言教學(xué)和文化教學(xué)可以在傳授語音、詞匯、語法等語言知識時(shí)同時(shí)進(jìn)行。如：“freeze”這個(gè)詞的基本含義是“冰凍”“結(jié)冰”。而在私人擁有槍支的美國社會中，一位留學(xué)生因聽不懂警察的命令“Freeze!”（“站住”“不許動”）而被槍殺。假如這位留學(xué)生懂得這點(diǎn)文化知識，就不至于付出生命的代價(jià)。
除了語言本身所承載的文化涵義外，西方國家的風(fēng)俗習(xí)慣、人們的生活方式、、思維方式等都有著深厚的文化背景和底蘊(yùn)。因此，教師在英語教學(xué)中還要適時(shí)地向?qū)W生介紹文化背景知識。如：在中國稱中年以上的人為“老”，以表示尊敬，可在西方，“老”卻意味著衰朽殘年，去日無多，因此西方人都忌諱“老”，都不服“老”。在美國這樣一個(gè)老人普遍得不到尊重的社會里，老人們養(yǎng)成了不服老、堅(jiān)持獨(dú)立的習(xí)慣。所以美國的老人都不喜歡別人稱其為老人（elderly people），在美國都用“年長的公民”（senior citizens）這一委婉語來指代老人。
課前預(yù)習(xí)是一種積極有效的學(xué)習(xí)方法，它不僅能夠幫助學(xué)生提高課堂聽課效率，從某種角度而言，它也是教師能夠順利開展教學(xué)任務(wù)的重要保證，因此，課前預(yù)習(xí)在初中語文學(xué)習(xí)中至關(guān)重要。課前預(yù)習(xí)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究的過程，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而通過預(yù)習(xí)過程，也可以提高學(xué)生對語文的綜合應(yīng)用能力。那么，如何才能做好課前預(yù)習(xí)呢？
一、課前預(yù)習(xí)對初中語文教學(xué)具有重要意義
所謂課前預(yù)習(xí)，就是學(xué)生在上課之前對所學(xué)課文進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。課前預(yù)習(xí)對語文科目的學(xué)習(xí)具有重要的指導(dǎo)意義，語文是一門復(fù)雜學(xué)科，其所包含的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，更需要學(xué)生在課前對其進(jìn)行理解掌握，所以，課前預(yù)習(xí)能夠提高初中語文課堂教學(xué)有效性。課前預(yù)習(xí)的重要意義主要包括以下四個(gè)方面。
1.轉(zhuǎn)變學(xué)生的角色，化被動為主動。在當(dāng)前的語文教學(xué)中，學(xué)生依舊保持被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，上課積極性不高，喜歡被老師牽著鼻子走，殊不知，在這種狀態(tài)下，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率很低，語文教學(xué)質(zhì)量難以提高。其實(shí)造成這種現(xiàn)象的原因有很多，它不僅與學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度有關(guān)，很大程度上與教師的教學(xué)方式有一定聯(lián)系，學(xué)生對教師課堂上所講的內(nèi)容不能夠很好地理解，加大了學(xué)習(xí)難度，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。這個(gè)時(shí)候，如果讓學(xué)生在課前對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，在課堂上的學(xué)習(xí)就會更有針對性。在預(yù)習(xí)過程中，學(xué)生會碰到一些難以理解的問題，帶著這些問題進(jìn)行聽講，更能夠集中注意力?？傊n前預(yù)習(xí)能夠?yàn)閷W(xué)生提供自主學(xué)習(xí)探究的機(jī)會，將學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)中解放出來，化被動為主動，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。
2.轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，幫助學(xué)生真正愛上初中語文學(xué)習(xí)。課前預(yù)習(xí)的過程實(shí)質(zhì)上是學(xué)生對課文自主學(xué)習(xí)探究的過程，預(yù)習(xí)的內(nèi)容是多方面的，除了課文本身的內(nèi)容外，還需要對該篇課文的作者有一定了解，明白其是在何種情況下創(chuàng)作的這篇課文，了解作者的情感之后，才能與文章產(chǎn)生共鳴。
例如，在學(xué)習(xí)“孔乙己”一課文時(shí)，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)時(shí)，必然會了解一些關(guān)于魯迅先生的資料，學(xué)生可以通過這些資料對魯迅先生創(chuàng)作孔乙己這一人物的時(shí)代背景進(jìn)行了解。只有了解了創(chuàng)作背景與創(chuàng)作情感，才能對孔乙己這一人物特點(diǎn)有更加深刻的體會，也只有這樣，學(xué)生才能真正愛上這篇文章。因此，課前預(yù)習(xí)對幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度非常有幫助。
3.幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，只有教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，才能幫助其了解整個(gè)學(xué)習(xí)過程，只有這樣，才會對以后的學(xué)習(xí)生活有所幫助。而課前預(yù)習(xí)恰能給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會，能夠提高學(xué)生對語文的綜合應(yīng)用能力，提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)能力。如果學(xué)生在課前沒有進(jìn)行預(yù)習(xí)，意味著在課堂上只是單純地接受知識，但是學(xué)習(xí)的最終目的不是知識量的增加，而是學(xué)會學(xué)習(xí)方法。
4.改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。在當(dāng)前的初中語文學(xué)習(xí)中，學(xué)生的狀態(tài)是消極的、沉悶的，這極不利于提高語文課堂教學(xué)的有效性。而課前預(yù)習(xí)能夠幫助學(xué)生對課文內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展，提高課文的趣味性，從而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使其積極地學(xué)習(xí)初中語文。
二、教師幫助學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)的具體方法
1.教師應(yīng)該對學(xué)生如何進(jìn)行課前預(yù)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。其實(shí)，許多學(xué)生都有課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，但是預(yù)習(xí)的效果卻存在很大差異，其原因是，部分學(xué)生預(yù)習(xí)的方法不夠正確。這個(gè)時(shí)候，就要求教師對如何進(jìn)行預(yù)習(xí)做出指導(dǎo)，幫助學(xué)生順利完成預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)工作主要要求學(xué)生在課前完成，所以教師可以與家長進(jìn)行溝通交流，希望家長能夠在家中進(jìn)行監(jiān)督，與教師共同幫助學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)。教師可以不斷對學(xué)生進(jìn)行不同預(yù)習(xí)方法的培訓(xùn)，增加預(yù)習(xí)的樂趣，使學(xué)生愛上預(yù)習(xí)，愛上初中語文學(xué)習(xí)。
2.教師應(yīng)該對課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容作出要求。課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容極大程度上會影響預(yù)習(xí)效果，因此，教師應(yīng)該提前安排好預(yù)習(xí)內(nèi)容。安排預(yù)習(xí)內(nèi)容時(shí)，要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異、學(xué)習(xí)能力的不同安排不同的預(yù)習(xí)內(nèi)容。一幫情況下，教師可以對學(xué)生進(jìn)行分層，這種做法能夠方便教師安排預(yù)習(xí)的內(nèi)容。
3.幫助學(xué)生定期變更預(yù)習(xí)模式。在同一種教學(xué)模式下，學(xué)生容易產(chǎn)生疲憊感，對學(xué)習(xí)失去興趣。預(yù)習(xí)也是一樣，經(jīng)常使用同一種預(yù)習(xí)模式，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。所以，教師可以幫助學(xué)生定期變更預(yù)習(xí)模式，比如預(yù)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)可以更改。一段時(shí)間要求學(xué)生預(yù)習(xí)生詞、生字；一段時(shí)間要求學(xué)生預(yù)習(xí)中心思想、段落大意；一段時(shí)間要求學(xué)生預(yù)習(xí)文章的寫作風(fēng)格，等等。
4.教師要對課前的預(yù)習(xí)作業(yè)進(jìn)行檢查。初中生畢竟還是一群沒有完全成熟的青少年，所以他們的自覺性并不高，要求教師對他們進(jìn)行鞭策。因此，教師對學(xué)生課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行檢查是促進(jìn)其預(yù)習(xí)的重要手段。
三、結(jié)語
“好的開始是成功的一半”，因此，在初中階段，課前預(yù)習(xí)是學(xué)好語文的重要前提。本文針對課前預(yù)習(xí)的重要意義及教師幫助學(xué)生課前預(yù)習(xí)的具體方法進(jìn)行論述，以期通過這些論述提高教師對課前預(yù)習(xí)要求的重視程度，從而提高整個(gè)初中語文教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
