時(shí)間：2023-03-23 15:20:31
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2結(jié)果
2．1兩組腕管正中神經(jīng)橫截面積比較觀察組與對(duì)照組正中神經(jīng)橫截面積橈尺關(guān)節(jié)平面分別為(0．10±0．02)、(0．06±0．01)cm2，豌豆骨平面分別為(0．15±0．03)、(0．08±0．02)cm2，鉤骨鉤平面分別為(0．12±0．02)、(0．06±0．02)cm2，兩組比較，P均＜0．01。
2．2不同病情程度腕管綜合征患者腕橫韌帶厚度、正中神經(jīng)扁平率比較輕、中、重度腕管綜合征患者鉤骨鉤平面腕橫韌帶厚度分別為(0．40±0．02)、(0．43±0．03)、(0．46±0．03)cm，正中神經(jīng)扁平率分別為3．32%±0．43%、3．47%±0．23%、3．69%±0．12%，輕、中、重度間比較，P均＜0．05;輕、中、重度腕管綜合征患者豌豆骨平面腕橫韌帶厚度分別為(0．30±0．02)、(0．36±0．06)、(0．40±0．03)cm，正中神經(jīng)扁平率分別為2．87%±0．34%、3．12%±0．43%、3．33%±0．11%，輕、中、重度間比較，P均＜0．05。
3討論
腕管是一個(gè)狹窄堅(jiān)韌的骨纖維性隧道，位于腕部腹側(cè)腕橫韌帶與背側(cè)腕骨間的一個(gè)解剖間隙，缺乏伸展性和對(duì)壓力的緩沖作用。正中神經(jīng)在管道位置表淺，故腕管容積的減少或內(nèi)容物體積的增大均可致正中神經(jīng)卡壓，造成腕管綜合征。腕管綜合征是外周神經(jīng)病變之一，正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓是引起該病的主要原因［3］。傳統(tǒng)腕管綜合征的診斷主要通過電生理檢查患者肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能等，但電生理檢查的局限性是只能評(píng)價(jià)正中神經(jīng)功能狀況，不能反映正中神經(jīng)的形態(tài)學(xué)變化，且電生理檢查存在有創(chuàng)性、無法提示神經(jīng)卡壓的原因等缺點(diǎn)［4］。因此可能造成假陰性結(jié)果，使患者不能得到有效治療，病情加重;另外，由于在進(jìn)行電生理檢查時(shí)實(shí)際操作測(cè)量過程中的誤差、解剖變異及患者自身生理學(xué)因素的影響，常出現(xiàn)診斷結(jié)果與臨床檢查不一致。臨床要求采用更精確、更方便、更無創(chuàng)性的技術(shù)來確診腕管綜合征［5］，且臨床醫(yī)生希望在術(shù)前能了解正中神經(jīng)的形態(tài)學(xué)變化。超聲診斷儀的發(fā)展及使用，為腕管綜合征診斷提供了直觀的聲像圖，有利于制定合適的手術(shù)方案［6］。
目前，有關(guān)超聲定量分析腕管綜合征患者腕橫韌帶改變的報(bào)道很少，超聲診斷腕管綜合征主要測(cè)量參數(shù)有正中神經(jīng)在腕管入口和出口平面橫截面積、膨脹率和屈肌支持帶厚度等［7］。本研究通過對(duì)比腕管綜合征患者與健康者在超聲診斷中正中神經(jīng)橫截面積變化，發(fā)現(xiàn)腕管綜合征患者正中神經(jīng)在橈尺關(guān)節(jié)、豌豆骨、鉤骨鉤平面的橫截面積均明顯增大，說明正中神經(jīng)腫脹增粗。已有研究［8］證實(shí)，腕管綜合征高頻超聲最特異的聲像圖改變是正中神經(jīng)在腕部呈彌漫或局限性腫脹、回聲減低，在腕屈肌支持帶的近端明顯增寬。研究［9］認(rèn)為，腕管綜合征正中神經(jīng)腫脹在超聲聲像圖上表現(xiàn)為神經(jīng)厚度增加，面積增大，定量評(píng)價(jià)神經(jīng)卡壓綜合征患者神經(jīng)干的粗細(xì)變化，橫截面積更加可靠。均與本研究結(jié)果一致。
1.2教學(xué)內(nèi)容較少微課主要是為了精講書中的某個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容等，采用多種教學(xué)工具如PPT、掛圖、塑化模型、實(shí)體模型等使知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)在微課里，使學(xué)生更加精簡、更加直觀的了解每一器官或結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、毗鄰等。
1.3微課制作較為方便選取書本中較為難懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行腳本編寫，錄制方法可采用手機(jī)加白紙的方法、家用DV、或?qū)I(yè)攝像機(jī)等，待視頻部分制作完成后，通過會(huì)聲會(huì)影等視頻制作軟件進(jìn)行剪輯與制作。
1.4自主學(xué)習(xí)方便成品的微課視頻及相關(guān)輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥?，視頻格式須是支持（MP4、AVI、MPG、FIV、3GP等），可方便地將其保存到終端設(shè)備媒介（如筆記本電腦、手機(jī)、PAD、MID等）上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。
2微課在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何應(yīng)用
第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識(shí)和新專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，尋找一個(gè)契合點(diǎn)，不同專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢(shì)。
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《北京醫(yī)學(xué)》
近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式已經(jīng)在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1]，但在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報(bào)道。研究生教育需要注重臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)，僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會(huì)造成與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。為解決上述問題，我們將PBL教學(xué)模式引入《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》研究生教學(xué)中，針對(duì)骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過對(duì)2010級(jí)、2011級(jí)選修《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》的研究生中開展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果，為擴(kuò)大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實(shí)施提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2010級(jí)40名（對(duì)照班）、2011級(jí)48名（實(shí)驗(yàn)班）碩士研究生作為研究對(duì)象，均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》，2010級(jí)研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)，2011級(jí)研究生每8名同學(xué)為一小組，共分6組，實(shí)施PBL教學(xué)。兩年級(jí)均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生，持續(xù)時(shí)間均為48學(xué)時(shí)。
1.2方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論講授+標(biāo)本操作；實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)，具體步驟：①教師根據(jù)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)案例，案例教學(xué)目標(biāo)與理論授課內(nèi)容相互補(bǔ)充，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)標(biāo)本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案；②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享，分析標(biāo)本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等，由1名研究生代表發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充；④集體討論，論證研究，分別總結(jié)，最后由教師綜合討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生有爭議的問題或難點(diǎn)問題進(jìn)行解答，提出存在的問題及改進(jìn)的意見。
1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 為公正客觀和實(shí)事求是地評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果，我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進(jìn)行定性和定量評(píng)估。在定性評(píng)估上，采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問卷對(duì)PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)；在定量評(píng)估上，通過標(biāo)本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評(píng)價(jià)依據(jù)。在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后，征求學(xué)生對(duì)PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。
1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理?？己顺煽円跃鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1問卷調(diào)查 多數(shù)研究生對(duì)PBL教學(xué)模式在《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動(dòng)思考、查閱文獻(xiàn)并撰寫相關(guān)論文。課后問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床，教學(xué)效果好；10%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時(shí)間，不利于學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解與掌握，教學(xué)效果不明顯。
2.2兩組標(biāo)本操作能力及撰寫科學(xué)論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標(biāo)本操作能力方面，還是在撰寫科學(xué)論文的方面，實(shí)驗(yàn)班明顯優(yōu)于對(duì)照班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班考試成績比較 通過表2可以看出，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績，PBL教學(xué)班級(jí)的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情景的主人，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題的新的教學(xué)模式。由20世紀(jì)60年代末美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，它以"教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國際上較流行的實(shí)用于各學(xué)科的教學(xué)方法。
3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，主體為學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，將運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)相互滲透，通過提問、查閱大量文獻(xiàn)資料、討論及實(shí)驗(yàn)論證、教師歸納總結(jié)等，將基礎(chǔ)與臨床課知識(shí)點(diǎn)的銜接有機(jī)結(jié)合起來，提升學(xué)生對(duì)知識(shí)整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個(gè)教學(xué)過程，教師占絕對(duì)主導(dǎo)地位，教師以"講"為主，學(xué)生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學(xué)生學(xué)習(xí)起來缺乏情趣，學(xué)生的積極主動(dòng)性無法發(fā)揮，合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴(yán)重受到抑制，不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》之前，均在大學(xué)本科時(shí)期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，并通過臨床1年的實(shí)習(xí)，部分研究生同學(xué)尚有1～2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標(biāo)志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌肉的配布及各肌性標(biāo)志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)整合起來，達(dá)到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，以及獨(dú)立分析和解決問題的能力。通過在2011級(jí)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)試驗(yàn)，經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析，具有可行性和可操作性，同時(shí)也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進(jìn)一步的深化和推廣。
3.3 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問題 一年來在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問題和不足。進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生還需花大量的時(shí)間查閱資料、收集信息、分析和討論，導(dǎo)致學(xué)生在課前準(zhǔn)備的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及臨床知識(shí)了解不一致，無法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn)：
第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識(shí)和新專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，尋找一個(gè)契合點(diǎn)，不同專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢(shì)。
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第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識(shí)和新專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，尋找一個(gè)契合點(diǎn)，不同專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢(shì)。
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1、《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)，以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對(duì)象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
中圖分類號(hào)：N04；H31文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8578.2017.01.013
Abstract：Based on comparative analysis of confusion use of single and plural nouns， different plural/singular form of the same term in different disciplines， the author puts forward suggestions to solve these problems， i.e.， using singular form of English nouns in scientific terms， English notes， and EnglishChinese indexes.
Keywords：scientific words， English terms， singular nouns
在規(guī)范使用科技術(shù)語的過程中筆者發(fā)現(xiàn)，英語術(shù)語――包括等價(jià)術(shù)語和同義術(shù)語單、復(fù)數(shù)混用的現(xiàn)象比較普遍，表現(xiàn)為絕大多數(shù)英語術(shù)語用單數(shù)，少部分用復(fù)數(shù)，單、復(fù)數(shù)使用不統(tǒng)一。用復(fù)數(shù)的英語術(shù)語并不都是表示兩個(gè)或兩個(gè)以上可數(shù)名詞，也不都是一組現(xiàn)象或癥狀，與該術(shù)語數(shù)量無明顯相關(guān)。一個(gè)典型的例子是醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)中12對(duì)腦神經(jīng)的英語等價(jià)術(shù)語曾有11對(duì)腦神經(jīng)用單數(shù)，唯嗅神經(jīng)用復(fù)數(shù)olfactory nerves[1]227，但動(dòng)物學(xué)中的嗅神經(jīng)英語等價(jià)術(shù)語卻是用單數(shù)olfactory nerve[2]。對(duì)于這些現(xiàn)象，本文進(jìn)行歸納分析，并提出建議如下。
一相近學(xué)科的同一術(shù)語英語等價(jià)術(shù)語單、復(fù)數(shù)形式應(yīng)統(tǒng)一
不同學(xué)科，甚至不同學(xué)者使用英語術(shù)語單、復(fù)數(shù)的習(xí)慣不同，可導(dǎo)致同一術(shù)語在相近學(xué)科間的英語等價(jià)術(shù)語單、復(fù)數(shù)形式不一，例如：
掌心動(dòng)脈：人體解剖學(xué)用單數(shù)palmar metacarpal artery，顯微外科學(xué)用復(fù)數(shù)palmar metacarpal arteries。
腦神經(jīng)：生理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)用單數(shù)cranial nerve，人體解剖學(xué)用復(fù)數(shù)cranial nerves。
頸神經(jīng)：動(dòng)物學(xué)用單數(shù)cervical nerve，人體解剖學(xué)用復(fù)數(shù)cervical nerves。
脊神經(jīng)：組織學(xué)與胚胎學(xué)、動(dòng)物學(xué)用單數(shù)spinal nerve，人體解剖學(xué)用復(fù)數(shù)spinal nerves。
腰神經(jīng)：動(dòng)物學(xué)用單數(shù)lumber nerve，人體解剖學(xué)用復(fù)數(shù)lumber nerves。
動(dòng)物學(xué)中的薦神經(jīng)用單數(shù)sacral nerve，人體解剖學(xué)中的骶神經(jīng)用復(fù)數(shù)sacral nerves。
顯然，人體解剖學(xué)名詞遵循“外文名的單、復(fù)數(shù)均按國際解剖學(xué)名詞（NA），未予變動(dòng)”的原則[1]V，但在學(xué)科滲透交叉日益深入乃至不斷融合的當(dāng)下，單、復(fù)數(shù)形式如此不一致顯然不利于科技名詞的使用和推廣，也影響科技名詞審定工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和權(quán)威性。建議國內(nèi)按照“英語名詞一般用單數(shù)”的原則[3]將此類英語名詞統(tǒng)一為單數(shù)①。
二對(duì)應(yīng)術(shù)語的英語名詞單、復(fù)數(shù)形式應(yīng)統(tǒng)一
人類和其他脊椎動(dòng)物的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)常成對(duì)或?qū)ΨQ分布，多以上下、左右、前后、內(nèi)外、大小、深淺等定位命名，是最常用的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，其對(duì)應(yīng)術(shù)語的英語名詞單、復(fù)數(shù)形式也應(yīng)統(tǒng)一。
例如，丘紋上靜脈是 superior thalamostriate vein，丘紋下靜脈就應(yīng)為 inferior thalamostriate vein，而不是inferior thalamostriate veins；鼻腭長神經(jīng)是 long nasopalatine nerve，鼻腭短神經(jīng)就應(yīng)為short nasopalatine nerve，而不是short nasopalatine nerves；下牙槽神是 inferior alveolar nerve，上牙槽神經(jīng)就應(yīng)為 superior alveolar nerve， 而不是superior alveolar nerves（值得提出的是：人體解剖學(xué)術(shù)語“牙槽”和醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的“齒槽”亦應(yīng)統(tǒng)一）。
與英語科技論文撰寫時(shí)名詞多采用復(fù)數(shù)形式[4]不同，科技術(shù)語中的英語名詞是獨(dú)立的專有名詞，除必須用復(fù)數(shù)者，應(yīng)用單數(shù)形式[5]。從單詞記憶的角度出發(fā)，這些英語名詞單、復(fù)數(shù)形式的不一致也不利于對(duì)應(yīng)記憶。作為審定后的規(guī)范科技術(shù)語，建議將此類英語單詞也統(tǒng)一為單數(shù)。
漢英名詞并存，尤其正文中關(guān)鍵術(shù)語的英語括注與文后漢英名詞對(duì)照索引是高校教科書和學(xué)術(shù)著作的兩大特色，目的是方便讀者查找，強(qiáng)化記憶。因此，無論是文中術(shù)語的英語括注，還是文后漢英名詞的對(duì)照索引，均應(yīng)該采用像英語辭典那樣通用的單數(shù)形式。值得提出的是，為數(shù)不少的漢語版高校教材和學(xué)術(shù)著作常稱“中英文名詞對(duì)照索引”和（或）“英中文名詞對(duì)照索引”是不恰當(dāng)、欠準(zhǔn)確的，應(yīng)規(guī)范為“漢英名詞對(duì)照索引” 和（或）“英漢名詞對(duì)照索引”。此外，編校工作中經(jīng)常見到英語術(shù)語首字母大小寫不一的情況，例如脊神經(jīng)英語括注一詞常有spinal nerve、Spinal nerve和Spinal Nerve三種表示形式。作為獨(dú)立釋義的科技名詞，應(yīng)強(qiáng)調(diào)英語術(shù)語首字母均不大寫[6]，而統(tǒng)一采用首字母小寫的形式。
注釋
① 《人體解剖學(xué)名詞》（第二版）（科學(xué)出版社，2014）上述英語名詞均已采用單數(shù)形式。
參考文獻(xiàn)
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【摘 要】解剖實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生的必修課，是實(shí)現(xiàn)由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)過度的重要途徑。如何加快解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，通過在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的求知欲，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)的興趣，對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，以便使學(xué)校的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要意義重大。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校；解剖實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革
作者簡介：劉斯文（1964.10—），男，漢族，白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)師。
解剖學(xué)是門古老的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。解剖實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生的必修課，是實(shí)現(xiàn)由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)過度的重要途徑。解剖學(xué)課程內(nèi)容龐雜,專業(yè)性強(qiáng)，理論描述抽象，學(xué)科中大量的醫(yī)學(xué)名詞需要死記硬背，學(xué)習(xí)起來非?？菰铮鴤鹘y(tǒng)的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)，老師只在尸體標(biāo)本上示教各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰關(guān)系。學(xué)生再觀察標(biāo)本，老師在旁指導(dǎo)、解疑與后期專業(yè)課及臨床操作技術(shù)脫節(jié)。隨著科技和人類的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，解剖學(xué)的教學(xué)面臨許多新的課題，如何加快解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，通過在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的求知欲，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)的興趣，對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，以便使學(xué)校的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要意義重大。
1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)中精講多練
解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，復(fù)雜的結(jié)構(gòu)只有通過學(xué)生的主動(dòng)的學(xué)習(xí)觀察及實(shí)際解剖才能得到充分理解。實(shí)驗(yàn)課通過對(duì)正常結(jié)構(gòu)的觀察及解剖，使學(xué)生掌握人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)位置，構(gòu)造、毗鄰及其在臨床工作中的意義，使學(xué)生掌握形態(tài)學(xué)科學(xué)習(xí)的基本規(guī)律，養(yǎng)成科學(xué)思維方法，提高獨(dú)立觀察思考及實(shí)際動(dòng)手能力，為后續(xù)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一是要從教學(xué)理念改革著手，從人才培養(yǎng)體系的整體目標(biāo)出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為核心，運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，采用自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐促進(jìn)學(xué)習(xí)相結(jié)合的新型教學(xué)模式。
二是改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，調(diào)整課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少課程之間的內(nèi)容重復(fù)，加強(qiáng)課程內(nèi)容的融通和聯(lián)系。解決解剖學(xué)范疇的課程多、內(nèi)容多、名詞多、形態(tài)結(jié)構(gòu)多異，學(xué)生普遍感覺難學(xué)的問題，適應(yīng)高層次“精英”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。
三是充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，在原有的教學(xué)型多媒體課件的基礎(chǔ)上，開發(fā)制作助學(xué)型多媒體課件，充分運(yùn)用多媒體課件，圖文并茂，使解剖形態(tài)學(xué)教學(xué)直觀、形象，有利于學(xué)生理解和掌握人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)。
四是通過實(shí)驗(yàn)加深對(duì)理論的理解，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，留給學(xué)生獨(dú)立思考的空間。注重培養(yǎng)學(xué)生能力，教學(xué)中啟發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維，不僅把本學(xué)科的基本內(nèi)容傳授給學(xué)生，而且把本學(xué)科的科學(xué)思維方法傳授給學(xué)生。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和動(dòng)手能力。
2 理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)結(jié)合臨床
一是以理論講授與學(xué)生觀察理論相結(jié)合，尤其強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)人體標(biāo)本及模型的觀察理解。二是加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，在系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以學(xué)生操作為主，要求學(xué)生自己動(dòng)手找出人體重要結(jié)構(gòu)，并作為評(píng)估其學(xué)習(xí)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)。三是運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，要在教學(xué)中量使用多媒體教學(xué)及聲像教學(xué)，力圖將教學(xué)中的難點(diǎn)形象的表達(dá)出來。四是結(jié)合臨床進(jìn)行病例討論，教學(xué)中要突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，介紹熱點(diǎn)，使學(xué)生通過尸體解剖操作，既提高了實(shí)踐能力，又加深了對(duì)理論的理解，使解剖形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)與臨床診療相結(jié)合。教學(xué)中穿插臨床內(nèi)容，把前后期的內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，同時(shí)與臨床醫(yī)學(xué)院進(jìn)行不同形式的合作，請(qǐng)臨床醫(yī)生參加教研室的集體備課，邀請(qǐng)臨床醫(yī)生上課，結(jié)合臨床講授部分解剖學(xué)內(nèi)容，積極探索、安排局部解剖學(xué)與外科手術(shù)治療相結(jié)合的教學(xué)模式，理論聯(lián)系實(shí)際，使醫(yī)學(xué)前后期的課程內(nèi)容相融通，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論在臨床實(shí)踐中應(yīng)用的方法。
3 提高實(shí)踐性教學(xué)效果
高質(zhì)量的教具是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。一是在繼承傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，學(xué)校要為學(xué)生提供了主動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境，高質(zhì)量的多媒體教具，要具有逼真的圖像、鮮明的色彩、清晰的層次、準(zhǔn)確的定位，從而大大減少教學(xué)中的煩瑣描述，更加直觀的表現(xiàn)局部的毗鄰、結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。二是發(fā)揮學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中主體作用有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)觀察的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床病例學(xué)生自由討論。通過討論式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力和認(rèn)知能力，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是開展多種形式的實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。要給學(xué)生創(chuàng)造更多接觸標(biāo)本模型的機(jī)會(huì)，定期開放實(shí)驗(yàn)室。指定專人管理、指導(dǎo)和答疑。在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)活動(dòng)中，組織學(xué)生組成科技活動(dòng)小組，開展科技學(xué)術(shù)答疑，指導(dǎo)他們進(jìn)行初步的科研實(shí)驗(yàn)，查閱文獻(xiàn)，寫綜述和小論文等，增加他們的學(xué)習(xí)、科研興趣，從而培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，為走上工作崗位后繼續(xù)進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。
課堂教學(xué)效果是指教師上完一堂課，學(xué)生在當(dāng)堂內(nèi)的收獲大小，如果學(xué)生的收獲達(dá)到或者基本達(dá)到教學(xué)大綱的要求，則課堂效果就好或較好;如果學(xué)生的收獲小，達(dá)不到教學(xué)大綱的要求，那就是課堂效果差。課堂教學(xué)效果的好與差是直接反映教學(xué)質(zhì)量高低的一個(gè)重要標(biāo)志。
人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是每一位醫(yī)學(xué)生構(gòu)筑醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的莫基石。但這些年由于中職衛(wèi)校的學(xué)生主要由初中畢業(yè)升學(xué)而來，普遍年齡偏小，接受能力有限，生源素質(zhì)也不理想，而且新生人學(xué)接觸的第一門醫(yī)學(xué)科目就是人體解剖學(xué)，它內(nèi)容繁多枯燥，名詞生僻難懂等，這些因素給中專解剖學(xué)教學(xué)工作帶來一定困難，使課堂教學(xué)效果往往不理想，久而久之學(xué)生就會(huì)對(duì)人體解剖學(xué)這門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量。如何在現(xiàn)有條件下根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，積極運(yùn)用各種方法來提高人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果，使學(xué)生能通過課堂學(xué)習(xí)，更好地掌握解剖學(xué)知識(shí)，為后續(xù)學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是我們每位解剖學(xué)教師必須正視的問題。為此，筆者在總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)如何提高人體解剖學(xué)課堂教學(xué)效果提出了一些看法和建議。
1積極改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法
教師在熟悉教材、了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，必須重視研究教學(xué)方法。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)方法種類多樣，不拘一格，選擇何種方法應(yīng)以教學(xué)任務(wù)、內(nèi)容和實(shí)情而定。對(duì)人體解剖學(xué)而言，要提高課堂教學(xué)效果，就應(yīng)該讓學(xué)生感興趣，易理解，好記憶。傳統(tǒng)的“照本宣科”或”填鴨式”的教學(xué)方法對(duì)于喜新喜奇的學(xué)生來說，會(huì)很快失去吸引力。只有不斷改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法，才能持久地吸引學(xué)生的注意力。筆者認(rèn)為如下幾種教學(xué)方法值得借鑒。
1.1以問題為中心的教學(xué)方法P1即教師在講課時(shí)盡量抓住機(jī)會(huì)，多設(shè)置啟發(fā)式問題，促使學(xué)生帶著問題積極思考和討論，以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考和探索問題的積極性，既激發(fā)學(xué)生的思維潛能，更有利于學(xué)生理解和記憶。比如在介紹”人體解剖學(xué)姿勢(shì)”時(shí)，可以先設(shè)置提問，如”什么是上和下“、’葉么是前和后“、‘它們的依據(jù)是什么”等等，經(jīng)過學(xué)生討論后，再引出”人體解剖學(xué)姿勢(shì)”，學(xué)生釋然，記憶深刻，教師也達(dá)到教學(xué)目的。
1.2幫助學(xué)生建立解剖學(xué)”框架體系”眾所周知，現(xiàn)在蓋商品房都采用”框架結(jié)構(gòu)”，不僅抗震能力強(qiáng)，而且各層樓之間干擾小，有利于按居住者不同的需求進(jìn)行裝修使用。那么，在人體解剖學(xué)教學(xué)初期，不妨先給學(xué)生建立起解剖學(xué)的"框架結(jié)構(gòu)”，即向?qū)W生詳細(xì)介紹人體結(jié)構(gòu)中九大系統(tǒng)的組成、歸類和解剖學(xué)意義。比如有的系統(tǒng)具有對(duì)人體起支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)功能的(如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng));有些系統(tǒng)是具有對(duì)人體生命活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制功能的(如神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器、內(nèi)分泌系統(tǒng));有些系統(tǒng)具有對(duì)物質(zhì)的攝取、吸收和排泄廢物功能的(如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng));有的系統(tǒng)具有完成體內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和輸送功能的(如脈管系統(tǒng));還有的系統(tǒng)負(fù)責(zé)產(chǎn)生生殖細(xì)胞、分泌性激素、繁殖新個(gè)體的(如生殖系統(tǒng))。以上解剖學(xué)框架體系一旦在學(xué)生的腦海中建立，不僅讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到人體九大系統(tǒng)的各自歸類和定位，更有利于今后學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)和記憶，易于思路清晰，不會(huì)混淆。
1.3利用歌訣，提高教學(xué)效果。人體解剖學(xué)具有內(nèi)容復(fù)雜、名詞繁多且難以記憶的特點(diǎn)，作為教師應(yīng)積極借鑒或自已編寫簡明扼要、朗朗上口的解剖學(xué)歌訣，在課堂上傳授給學(xué)生，既降低記憶難度，更提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。①可通過歌訣掌握重要器官的形態(tài)特點(diǎn)，比如描述肩腳骨的形態(tài)可用以下歌訣:肩腳骨形三角扁，三緣三角兩個(gè)面，上緣外前伸詠突，肩峰為岡向外延;②可通過歌訣加強(qiáng)對(duì)名詞繁多 的內(nèi)容的記憶，比如腹膜與腹盆腔臟器關(guān)系的歌訣:空回盲橫乙狀闌(內(nèi)位器官)，胃脾卵巢輸卵管(內(nèi)位器官)，升降膀朧子宮肝(間位器官)，胰腎腎上輸尿管(外位器官);③可通過歌訣對(duì)一段教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)，比如對(duì)十二對(duì)腦神經(jīng)的概括:一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽(蝸)九舌咽，十迷十一副舌下全。
2積極優(yōu)化教學(xué)模式
教學(xué)模式的不斷優(yōu)化和改善，必然對(duì)提高課堂教學(xué)效果起到積極的影響。筆者在人體解剖學(xué)的教學(xué)中，深感使用舊式的”單純傳授知識(shí)”的教學(xué)模式的弊端，認(rèn)為應(yīng)該在教材的不同內(nèi)容上，積極探討和實(shí)踐新的教學(xué)模式，以提高教學(xué)效果。筆者推薦如下兩種，以供參考:
2.1應(yīng)用多媒體的教學(xué)模式人體解剖學(xué)所涉及的名詞術(shù)語和內(nèi)容很多，學(xué)生往往難以理解，更不易記憶。即使授課時(shí)利用大量掛圖、模型、標(biāo)本進(jìn)行講解，有時(shí)也很難使學(xué)生獲得動(dòng)態(tài)的直觀感受。如果采用多媒體開展教學(xué)，熟練運(yùn)用解剖學(xué)課件，在幻燈片切換中，表現(xiàn)出主次標(biāo)題的關(guān)系、以達(dá)到板書的效果、同時(shí)利用圖片、動(dòng)畫、動(dòng)態(tài)流程圖等三維立體畫面，再配以簡明的解說，能極大地彌補(bǔ)教師用語言所無法表達(dá)的缺憾，也能全面調(diào)動(dòng)學(xué)生視聽器官的積極性，激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如運(yùn)用課件演示骨關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方式、人體動(dòng)靜脈血管的分布和血液的流向、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)途徑等，都能使靜態(tài)的理論知識(shí)變成鮮活生動(dòng)的動(dòng)態(tài)表演，讓抽象的知識(shí)點(diǎn)變得更加清晰、立體、真實(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣備增，極大提高了課堂教學(xué)效果。
2.2應(yīng)用PBL教學(xué)模式PBL教學(xué)模式是以學(xué)生在學(xué)習(xí)中所涉及的各種問題為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)學(xué)生解決間題的能力為目標(biāo)，邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐的一種教學(xué)模式的簡稱。在人體解剖學(xué)教學(xué)中，可以采用PBL教學(xué)模式，一般分為三個(gè)步驟，即”問題設(shè)計(jì)”、”合理配置學(xué)習(xí)小組”、”問題解決。當(dāng)然，并不是解剖學(xué)上所有內(nèi)容的教學(xué)都適用此模式，應(yīng)有所選擇和設(shè)計(jì)，故第一步驟特別重要。
3巧把解剖學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合
人體解剖學(xué)作為中職衛(wèi)校護(hù)理等專業(yè)的基礎(chǔ)課程，與很多臨床專業(yè)課有著密切的聯(lián)系。在解剖學(xué)的教學(xué)過程中可以穿插講解相關(guān)的臨床內(nèi)容，從廣度和深度上緊密結(jié)合臨床護(hù)理操作特點(diǎn)，使解剖學(xué)知識(shí)達(dá)到’·臨床有用、夠用、實(shí)用”，從而可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果。
例如在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，講到胸骨角、肩脾骨上下角、骼前上棘時(shí)，通過活體觸摸使學(xué)生掌握的同時(shí)，還要告訴學(xué)生其臨床意義，如胸骨角平對(duì)第二肋.是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志，在臨床叩診和心電圖的胸導(dǎo)聯(lián)定位時(shí)都要用到;在介紹肌肉的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，可以講解常選肌肉注射部位的解剖特點(diǎn)和最佳操作部位的選擇:如三角肌的外1/3部、臀大肌的外上1/4部等，此與護(hù)理技術(shù)操作密切相關(guān);在消化系統(tǒng)中，食管的三個(gè)狹窄距離中切牙的距離與護(hù)理技術(shù)中插胃管操作存在密切聯(lián)系，闌尾根部和膽囊底的體表投影分別與外科護(hù)理中麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及Murphy征有關(guān);在生殖系統(tǒng)中，男性尿道的三個(gè)狹窄、兩個(gè)彎曲及女性尿道外口與陰道口的關(guān)系都與護(hù)理技術(shù)中的導(dǎo)尿術(shù)有關(guān);在脈管系統(tǒng)中，各淺表動(dòng)脈與臨床護(hù)理操作中常用的壓迫止血、切脈、測(cè)量血壓等相關(guān)，而肝門靜脈和上、下腔靜脈系之間的吻合與內(nèi)科護(hù)理中門脈高壓發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥內(nèi)容有關(guān)，等等。通過巧妙地把這些解剖學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)密切結(jié)合，既充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容，又拓展學(xué)生的知識(shí)面，更使得學(xué)生感覺到解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程中的重要性，提高學(xué)習(xí)解剖學(xué)的自覺性和主動(dòng)性。
1.本科生人體組織學(xué)與解剖學(xué)教學(xué)面臨的問題
人體組織學(xué)與解剖學(xué)作為師范類生物科學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，旨在使學(xué)生掌握人體組織學(xué)與解剖學(xué)的基本理論和基本技能，使學(xué)生具備學(xué)習(xí)后續(xù)課程所需的人體形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。如今師范類本科生人體組織學(xué)與解剖學(xué)課程面臨著一系列問題，既有客觀原因又有主觀原因?？陀^原因：學(xué)科本身的特點(diǎn)復(fù)雜難記，本科生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)間的壓縮，等等。主觀原因：部分調(diào)整錄取的學(xué)生對(duì)生物不感興趣，學(xué)生考研選擇帶來的問題［1］，［2］。
2.采用啟發(fā)式教學(xué)、探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性
英國哈羅德?艾利斯教授明確提出了解剖學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，包括了以下幾個(gè)方面：基本解剖學(xué)術(shù)語，解剖實(shí)驗(yàn)方法，可理解的三維解剖學(xué)，解剖學(xué)上常見的病理狀態(tài)，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)合作，學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)實(shí)造成的死亡和尊重身體。解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)以自主學(xué)習(xí)為主［3］。
21世紀(jì)生物學(xué)教學(xué)的宗旨、內(nèi)容都發(fā)生了很大的變化，生物學(xué)各學(xué)科教學(xué)的方式、方法也必須相應(yīng)地實(shí)行變革。隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，以及教育教學(xué)改革的不斷深入，人體組織解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法等也需與時(shí)俱進(jìn)［4］。
人體組織學(xué)與解剖學(xué)課程內(nèi)容豐富、系統(tǒng)性強(qiáng)。在學(xué)習(xí)過程中，如何發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，對(duì)學(xué)習(xí)的效果有著很大的影響。為了強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，在教學(xué)方法上，我們應(yīng)該采用啟發(fā)式、探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性［5］。
2.1啟發(fā)式教學(xué)激發(fā)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性
啟發(fā)式教學(xué)，就是根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識(shí)水平和知識(shí)規(guī)律，運(yùn)用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)辦法傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，以促進(jìn)身心發(fā)展。啟發(fā)式教學(xué)方法多種多樣，但原則只有一條，就是在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的前提下，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，放手讓學(xué)生大膽探索、實(shí)踐、總結(jié)、提高，讓他們主動(dòng)去學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握知識(shí)，應(yīng)用知識(shí)，培養(yǎng)他們的思維能力，動(dòng)手操作能力，應(yīng)用知識(shí)能力，創(chuàng)新知識(shí)的能力。
2.1.1形象比喻啟發(fā)
教學(xué)中面臨的首要難點(diǎn)是常用術(shù)語，術(shù)語是描述性的，但只有通曉古希臘語的人才能理解原意。在引導(dǎo)學(xué)生了解身體的過程中，用單詞激發(fā)想象而不是抽象概括是很重要的。形象比喻，既能給學(xué)生以豐富的聯(lián)想，又能將孤單的抽象與枯燥無味的現(xiàn)象聯(lián)系起來，從而使學(xué)生借助聯(lián)想，加深理解某些生物概念和生物現(xiàn)象。激發(fā)想象是互動(dòng)的，因?yàn)樗蜒芯繉?duì)象對(duì)學(xué)生的感官體驗(yàn)結(jié)合起來，而抽象的詞語只來自閱讀或被動(dòng)地聽講座的記憶。舉例來說，如果學(xué)生碰見不認(rèn)識(shí)的術(shù)語，教師可以把它和圖像聯(lián)系起來，在黑板上寫出，并把它們拆開，在課堂闡明。比如術(shù)語“氣胸”，詞面意思對(duì)學(xué)生來說很模糊，可以分開來闡明，它的意思是“在胸外的空氣”。術(shù)語也可以用手勢(shì)來說明和解釋。在談到動(dòng)脈收縮時(shí)，舉起一只手，慢慢地合上手指；要顯示擴(kuò)張，打開手指。同樣，描述呼吸的機(jī)制，把手張開來顯示胸腔擴(kuò)張，然后握緊手，以展示胸部的收縮增加了肺部內(nèi)的空氣壓力迫使空氣呼出。
同時(shí)也可以聯(lián)系臨床上的病例和生活中的常識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的記憶效果。比如，學(xué)習(xí)臂叢的分支時(shí)可用不同顏色的粉筆進(jìn)行描繪，由閉孔神經(jīng)聯(lián)想到騎馬，從動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)及展神經(jīng)聯(lián)想到眼睛的保健，由股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)聯(lián)系到臨床上股靜脈采血和臀肌注射，等等。教學(xué)時(shí)把知識(shí)性、科學(xué)性與趣味性有機(jī)地結(jié)合在一起，教學(xué)效果會(huì)事半功倍。只要學(xué)生感到有興趣，其思維就會(huì)活躍起來，課堂上將出現(xiàn)有趣的生動(dòng)場(chǎng)面，然后老師因勢(shì)利導(dǎo)，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)步步深入，獲取新知識(shí)［6］。
2.1.2啟發(fā)性提問
教師在教學(xué)過程中根據(jù)教材內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的能力水平提出富有啟發(fā)性思維的問題，應(yīng)該在教材的關(guān)鍵處、轉(zhuǎn)折處和引申處等提出“為什么”，問題要有分量，又要難易適中，有利于師生間產(chǎn)生震動(dòng)和共鳴。
舉一個(gè)簡單的啟發(fā)式提問的例子。例如一個(gè)肺的氣球模型，通過提啟發(fā)性問題提示學(xué)生來如何設(shè)計(jì)肺，如何根據(jù)所需要的肺的功能來設(shè)計(jì)肺的結(jié)構(gòu)。學(xué)生可以通過一系列的啟發(fā)式問題來修改他們的原始設(shè)計(jì)或添加所需的結(jié)構(gòu)特征。經(jīng)過這種創(chuàng)造性的過程，學(xué)生在接下來觀看解剖模型和幻燈片時(shí)能夠把握住整體的概念而不會(huì)迷失在細(xì)節(jié)中。更重要的是，他們將會(huì)得到身體如何工作，以及可能的毛病的知識(shí)，而不僅僅記憶身體部位的名稱和特征。以下通過兩個(gè)啟發(fā)式提問教學(xué)實(shí)例來說明問題。
2.1.2.1設(shè)計(jì)呼吸系統(tǒng)
向?qū)W生分發(fā)氣球，讓他們吸入最多空氣盡可能一口氣吹脹氣球。這項(xiàng)活動(dòng)將展示他們能夠在肺部一口氣吹出多少空氣（肺活量）。然后寫在黑板上：“呼吸―呼吸作用”，問學(xué)生：什么是呼吸道系統(tǒng)，需要做什么？學(xué)生會(huì)總結(jié)出來：首先，它需要用身體吸入和呼出空氣，所以需要設(shè)計(jì)東西做這件事，稱之為肺。肺需要有出口和入口，然后我們先做一個(gè)簡單的模型：一個(gè)氣球，它有彈性和一個(gè)缺口?？梢援嫵錾眢w軀干的輪廓（頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)的正面視圖），然后補(bǔ)充氣球肺和氣管。
接下來問：身體如何使肺部舒張和收縮？讓學(xué)生練習(xí)證明兩種呼吸機(jī)制：使用胸腔的肌肉，提升和舒張胸部的胸式呼吸（手放在胸骨），和使用腹部肌肉動(dòng)作的隔膜腹式呼吸（手放在肚臍），這兩種呼吸可以說明為什么脊椎或脖子周圍神經(jīng)的損傷可能切斷通向肋骨肋間肌或膈肌的信號(hào)，使一部分或另一部分肺不能進(jìn)行呼吸。
肺吸取空氣進(jìn)入人體后，氧氣必須從空氣中進(jìn)入血液。肺的氣球模型不能很好地做到這一點(diǎn)，因?yàn)檠焊浇蠖鄶?shù)的空氣永遠(yuǎn)不會(huì)進(jìn)入。我們需要一個(gè)設(shè)計(jì)帶來的氧分子接近周圍血管的模型。鑒于這一要求，學(xué)生將很快制定出肺的分支模型，解現(xiàn)實(shí)的肺部。這樣一步步問題的提出，學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考來解決問題，從而從一個(gè)氣球的狀態(tài)形成真正的肺的結(jié)構(gòu)。
2.1.2.2設(shè)計(jì)循環(huán)系統(tǒng)
在設(shè)計(jì)呼吸系統(tǒng)中，將看到一個(gè)系統(tǒng)從肺部輸送氧氣到身體周圍，這將是一個(gè)循環(huán)的系統(tǒng)?？梢宰寣W(xué)生預(yù)習(xí)課程，詢問：如果這個(gè)系統(tǒng)出了問題會(huì)發(fā)生什么？然后返回循環(huán)系統(tǒng)。
本課程的下一個(gè)問題是循環(huán)系統(tǒng)需要什么組件：心臟、血管、血液和控制系統(tǒng)。這可以用一個(gè)簡單的圖或模型來說明。然后，引導(dǎo)學(xué)生開始考慮系統(tǒng)的功能，他們會(huì)在設(shè)計(jì)中增加更多的功能。例如，血液必須從肺部吸收氧氣帶回心臟，然后向全身輸送含氧血液。所以，你需要兩個(gè)循環(huán)的兩個(gè)的心泵。心臟的各個(gè)部分也需要一個(gè)單向閥，以防止血液流回心臟。
為了保持血液循環(huán)，以控制血液分布，管道必須能夠收縮和擴(kuò)張，這就需要血管肌肉層壁富有彈性。學(xué)生同時(shí)也可以想到，血管同時(shí)也可作為熱循環(huán)交換系統(tǒng)，這將有助于解釋身體對(duì)冷熱刺激的反應(yīng)。
循環(huán)系統(tǒng)通過運(yùn)輸液體和營養(yǎng)物質(zhì)和消化系統(tǒng)與淋巴系統(tǒng)相聯(lián)系。這些設(shè)計(jì)特征都可從啟發(fā)式問題中得出。
2.1.3直觀的多媒體課件啟發(fā)
根據(jù)教材性質(zhì)，難易程度，學(xué)生接受知識(shí)能力的強(qiáng)弱，反應(yīng)的快慢，教師應(yīng)采用多種教學(xué)手段、方法和形式，注重啟發(fā)式教學(xué)，應(yīng)用多媒體課件，配合各種直觀教具（如掛圖、模型、標(biāo)本、自身觸摸，等等），充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立觀察和獨(dú)立分析問題的能力，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)，努力提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效益。
解剖學(xué)的課堂教學(xué)方法發(fā)展迅速，已經(jīng)從書寫板書演變到多媒體授課，完全改變了課堂上老師寫板書、學(xué)生記筆記，課后學(xué)生背筆記的傳統(tǒng)教學(xué)方式?，F(xiàn)在，教師省去了板書的時(shí)間，充分利用多媒體教學(xué)，但是仍然以教師講授為主，在講授的過程中涉及一些與解剖學(xué)相關(guān)的臨床病例知識(shí)，并采用CAI作為輔助手段，進(jìn)行講授。這樣使所講授的內(nèi)容更加豐富生動(dòng)，使學(xué)生非常主動(dòng)地參與教學(xué)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的最終目的。
傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)需要用大量的掛圖、模型、標(biāo)本和錄像資料等，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，效果還不理想。解剖學(xué)CAI教學(xué)使課堂有效時(shí)間增加，相同內(nèi)容比用掛圖、模型、錄像資料等要節(jié)省1/3的時(shí)間；比用板書板圖的方式至少節(jié)省2/3的時(shí)間［7］。CAI教學(xué)豐富了課堂教學(xué)的內(nèi)容，有利于培養(yǎng)教師和學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，有利于及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，為非線性教學(xué)模式的建構(gòu)提供了可能。而且越來越多的事例證明，現(xiàn)代教育將趨向大眾化、個(gè)別化、終生化、多媒體化和網(wǎng)絡(luò)化，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，利用互聯(lián)網(wǎng)開展遠(yuǎn)程教育是當(dāng)今教育發(fā)展的主要趨勢(shì)。
國內(nèi)已有數(shù)家醫(yī)學(xué)院校成功出版發(fā)行了解剖學(xué)多媒體課件，并將之應(yīng)用于解剖學(xué)教學(xué)中；國外，開發(fā)成功的解剖學(xué)多媒體課件代表作有美國Stanford大學(xué)醫(yī)學(xué)院開發(fā)的電子尸體解剖（Electric Cadaver），Utah大學(xué)病理解剖科開發(fā)的生命的細(xì)胞（Slice of life），兩部CAI電子教材均收集了5000余幅解剖學(xué)及相關(guān)學(xué)科的圖像，均取得了顯著的效果。
人體解剖學(xué)過去通過標(biāo)本、模型進(jìn)行教學(xué)，人體大體結(jié)構(gòu)還能展示清楚，組織結(jié)構(gòu)、微觀結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)過程展示就難以呈現(xiàn)?，F(xiàn)在可以利用多媒體技術(shù)的強(qiáng)大功能，把抽象的、難以直接用語言表達(dá)的概念和理論以直觀的、易于接受的形式表現(xiàn)出來，或把人體的微觀結(jié)構(gòu)或動(dòng)態(tài)的生命過程通過動(dòng)畫形式展現(xiàn)出來，變抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)［8］。多媒體教學(xué)利于突出重點(diǎn)，易于突破難點(diǎn)。
2.1.4比較聯(lián)系啟發(fā)
在生物課教學(xué)中，將某些有共同屬性的生物知識(shí)歸類進(jìn)行比較，啟發(fā)學(xué)生找出異同，這樣對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)、鑒別問題、想象思維、能力大有益處。對(duì)于有些?；煜闹R(shí)，把它們找出來，排在一起，加以比較，學(xué)生能一目了然。善于比較則可以抓住知識(shí)的本質(zhì)特征和知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系，從而達(dá)到準(zhǔn)確理解、記憶和應(yīng)用知識(shí)的目的。在學(xué)習(xí)中要善于用比較，首先要?jiǎng)幽X，勤于思考，發(fā)現(xiàn)知識(shí)間有不同和相似之處，然后找到比較標(biāo)準(zhǔn)，即從哪些方面進(jìn)行比較，比較時(shí)可以列表，也可以繪圖，這樣就可對(duì)所學(xué)內(nèi)容去粗取精、去偽存真，可以提高學(xué)習(xí)新知和復(fù)習(xí)鞏固的效率。
對(duì)于形態(tài)結(jié)構(gòu)部分的教學(xué)，傳統(tǒng)的方法往往是在講授理論課時(shí)，老師利用掛圖講述其結(jié)構(gòu)，而后學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室觀察相應(yīng)標(biāo)本、模型、組織切片，來驗(yàn)證和鞏固課堂所學(xué)知識(shí)。這樣，學(xué)生往往是被動(dòng)地接受經(jīng)典知識(shí)，難以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、思維能力、自學(xué)能力等多種能力的目的。在教授這部分內(nèi)容時(shí)，直接讓學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室，教師提出觀察要點(diǎn)、具體要求、思考題，然后學(xué)生分3―4人一組，邊觀察、邊思考，最后引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)得出結(jié)論。由此，變學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，既能提高學(xué)習(xí)的興趣，又能培養(yǎng)觀察、思考、自學(xué)等多種能力，從而取得較好的教學(xué)效果。
根據(jù)人體解剖學(xué)的課程內(nèi)容，即人體基本組織和九大系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，列表比較它們的異同和聯(lián)系，從而理解人體各個(gè)系統(tǒng)、器官、組織和細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的相互影響。器官或局部與整體間、局部間或器官之間，在結(jié)構(gòu)和功能上既相互聯(lián)系又相互影響，注重局部與整體的結(jié)合。
2.2探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)啟發(fā)學(xué)生科研思路
探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)的本質(zhì)就是在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使學(xué)生充分參與和體驗(yàn)知識(shí)技能由未知到已知或由不掌握到掌握的過程，并在這一過程中使學(xué)生的各種素質(zhì)得到全面發(fā)展。實(shí)施探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)是社會(huì)發(fā)展的客觀要求，也是教育學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)［9］。人體組織學(xué)與解剖學(xué)課應(yīng)該依據(jù)實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)，采用探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)，通過學(xué)生之間的討論加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的研究和理解，促進(jìn)知識(shí)的掌握。
探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)是布魯納的構(gòu)建主義發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論和施瓦布的生物科學(xué)探究模式。布魯納認(rèn)為，不論我們教什么學(xué)科，務(wù)必使學(xué)生理解學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)，而掌握基本結(jié)構(gòu)的方法是“發(fā)現(xiàn)”，學(xué)生的認(rèn)識(shí)過程有共同之處，教學(xué)就是學(xué)生主動(dòng)探究和發(fā)現(xiàn)結(jié)論和規(guī)律的過程。施瓦布的生物科學(xué)探究模式的實(shí)質(zhì)是教學(xué)生用相似于生物學(xué)家的研究方法去處理信息，也就是教學(xué)生確認(rèn)問題并用特殊的方法解決這些問題。
探究―發(fā)現(xiàn)式教學(xué)模式的一般教學(xué)程序：提出問題―創(chuàng)設(shè)問題情境―提出假設(shè)―推理―驗(yàn)證和得出結(jié)論。
生物科學(xué)技術(shù)發(fā)展史上重大發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，往往集眾多科學(xué)家多年的心血和智慧，通過一系列實(shí)驗(yàn)，反映了科學(xué)探究的一般方法。在教學(xué)中，要改變過去按教材順序平鋪直敘的講述方法為探究式教學(xué)方法，通過重演科學(xué)史的發(fā)現(xiàn)過程，引導(dǎo)學(xué)生沿科學(xué)的邏輯思維路線，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題；分析、推測(cè)、探究問題，最終獲得符合邏輯性的結(jié)論；理解科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法、培養(yǎng)探索問題的能力，而不是記住這段歷史。
教師在教學(xué)中應(yīng)啟發(fā)學(xué)生科研的思路，如在講授植物神經(jīng)的興奮傳遞一部分時(shí)首先介紹T.R.Elliott，U.E.Dixon等人的實(shí)驗(yàn)：發(fā)現(xiàn)平滑肌對(duì)腎上腺素的反應(yīng)與刺激交感神經(jīng)效應(yīng)相同，毒覃堿的作用與刺激副交感神經(jīng)的效應(yīng)相似。引導(dǎo)學(xué)生得出“興奮的傳遞是經(jīng)神經(jīng)末梢釋放特殊物質(zhì)（遞質(zhì)）實(shí)現(xiàn)”的假設(shè)，然后布置學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案來證明這一假設(shè)。最后老師介紹Off Loewi 1921年所做的蛙心灌流實(shí)驗(yàn)。該實(shí)驗(yàn)把兩個(gè)蛙心用任氏液灌流系統(tǒng)連接起來，當(dāng)刺激第一個(gè)蛙心的迷走神經(jīng)時(shí)該心的搏動(dòng)受到抑制，隨后第二個(gè)蛙心的搏動(dòng)也受到抑制，這意味著在一個(gè)蛙心迷走神經(jīng)受到刺激時(shí)，釋放某種化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)灌流液的傳遞到第二個(gè)蛙心。當(dāng)時(shí)Loewi把這物質(zhì)命名為“迷走物質(zhì)”，后來證實(shí)此物質(zhì)就是Ach。這一獨(dú)具匠心的精彩實(shí)驗(yàn)，不僅確鑿地證明興奮傳遞是經(jīng)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)來實(shí)現(xiàn)的，而且讓學(xué)生領(lǐng)略了科研思路在科學(xué)研究中的重要作用［10］。
教師不僅要把書本知識(shí)傳授給學(xué)生，而且應(yīng)該把國內(nèi)外最新的研究進(jìn)展，以及自己的科研成果帶入課堂，把最新的知識(shí)和信息傳遞給學(xué)生，將承擔(dān)的科研項(xiàng)目的內(nèi)容、研究成果及新的進(jìn)展融會(huì)于課堂講授之中，將發(fā)表的與課程有關(guān)的研究論文作為課外閱讀資料，使學(xué)生加深對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的理解，也使得講述更為生動(dòng)而富有啟發(fā)性。在教學(xué)中，還可以針對(duì)人體組織解剖學(xué)的研究熱點(diǎn)，開展研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如由教師或?qū)W生確定主題，教師給學(xué)生提供一些信息參考，指導(dǎo)他們走進(jìn)圖書館、資料室或上網(wǎng)，自己去查找相關(guān)資料，撰寫相關(guān)主題綜述，最后相互交流。這種活動(dòng)不僅能使學(xué)生了解某領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)和最新成果，對(duì)課堂講授也是很好的補(bǔ)充和延伸，而且能鍛煉學(xué)生查找資料、總結(jié)資料和學(xué)術(shù)論文寫作的能力，為他們今后的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)。
3.人體組織與解剖學(xué)教學(xué)方法改革的展望
高師院校的教學(xué)改革要達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力（學(xué)習(xí)能力是學(xué)生順利地完成學(xué)習(xí)活動(dòng)所必備的能力）的目的，就必須使“教”和“學(xué)”達(dá)到高度統(tǒng)一，即要堅(jiān)持“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”。要求學(xué)生通過自身主動(dòng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)去掌握知識(shí)，要求教師從對(duì)教學(xué)內(nèi)容的加工為主發(fā)展到以指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)活動(dòng)為主。任何改革都應(yīng)該以有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、有利于提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)。教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)多因素、多環(huán)節(jié)的過程，其改革涉及的方面很多，會(huì)受到諸多因素和條件的制約。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，人體組織學(xué)與解剖學(xué)課程的改革將會(huì)越來越深入。
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2分層次設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,采用多元化教學(xué)方法
按照“扎實(shí)基礎(chǔ)、自主開放、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的原則,大幅度調(diào)整實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容和授課程序,以能力培養(yǎng)為主線呈漸進(jìn)式銜接,按基本技能實(shí)驗(yàn)(50%)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(40%)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)(10%)三個(gè)層次設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,編寫與之相適應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態(tài)至機(jī)能、從簡單至綜合、從基礎(chǔ)至臨床,縱橫相互聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,以培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。同時(shí),根據(jù)不同學(xué)科特點(diǎn),采用多元化教學(xué)方法,最大程度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[2]?；炯寄軐?shí)驗(yàn)結(jié)合理論課教學(xué),開設(shè)傳統(tǒng)的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、基本儀器使用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖形的記錄、采集和處理,訓(xùn)練學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作和技能。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生以“一個(gè)問題”為中心,綜合多學(xué)科知識(shí)點(diǎn),從人體器官、組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、遺傳特性、生理生化到疾病發(fā)生的分子機(jī)理、基本病理過程、藥物作用等多個(gè)角度來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生以跨學(xué)科的思維方式建立整體的概念,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察與思考。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生選擇自己感興趣的題目,運(yùn)用已學(xué)到的知識(shí)和技能,獨(dú)立設(shè)計(jì)并開展帶有研究性質(zhì)的綜合性實(shí)驗(yàn),搜集必要的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并加以分析,寫出實(shí)驗(yàn)論文,以學(xué)術(shù)交流會(huì)的形式,討論各自的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,從而培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力及創(chuàng)新意識(shí)[3]。研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)結(jié)合學(xué)?！按髮W(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃支持基金”,學(xué)生自行組織課外科研小組,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)感興趣的小型科研課題,申請(qǐng)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基金或參加指導(dǎo)老師的在研課題。該實(shí)驗(yàn)從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研實(shí)施、結(jié)果整理分析到論文撰寫,全部由學(xué)生獨(dú)立完成。2007年以來,我校7年制及5年制醫(yī)科各專業(yè)學(xué)生共獲得資助15余項(xiàng),資助經(jīng)費(fèi)達(dá)10萬元,公開發(fā)表科研論文28篇,獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)及發(fā)明專利20余項(xiàng)。以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),采取自主式、學(xué)導(dǎo)式、研究式的教學(xué)方法,學(xué)生接受了較全面、嚴(yán)格、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練,啟發(fā)了他們?cè)诳蒲羞^程中提出問題、解決問題的邏輯思維方式,提高了獨(dú)立工作和科研創(chuàng)新能力[4]。
3積極開展“第二課堂”教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、解決問題能力
開展“第二課堂”活動(dòng)是中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的另一大特色。富有內(nèi)涵的第二課堂活動(dòng),既強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐環(huán)節(jié),也提供了互動(dòng)的師生交流空間,創(chuàng)造了學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì)。通過引導(dǎo)學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng),激發(fā)了學(xué)生積極探索的精神,縮短了學(xué)生與社會(huì)的距離。醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)課程教學(xué)中,采取了專題講授與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式,結(jié)合所講授的專題,把學(xué)生組織成若干社會(huì)實(shí)踐小組,利用周末開展小型調(diào)研活動(dòng)。學(xué)生們?cè)谳o導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,走出實(shí)驗(yàn)室,制訂醫(yī)學(xué)昆蟲調(diào)查、防治技術(shù)方案,在鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力的同時(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學(xué)將實(shí)驗(yàn)課搬到工廠車間,讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)親眼目睹制藥過程。人體解剖學(xué)在課余時(shí)間將學(xué)生組織成若干課外實(shí)踐小組,參與解剖技術(shù)室的尸體解剖與標(biāo)本制作,使學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握解剖學(xué)知識(shí)[5]。第二課堂教學(xué)活動(dòng)的開展,既強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐環(huán)節(jié),也創(chuàng)造了互動(dòng)的師生交流空間和學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì),有利于加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。2001級(jí)7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)趙菁同學(xué),從大二開始,就參與了“河南省重點(diǎn)科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目”的有關(guān)課題研究。她提出的將物理和化學(xué)中有關(guān)載體模型的思想引入到生命科學(xué)領(lǐng)域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達(dá)載體的構(gòu)建和轉(zhuǎn)染鼠腹腔巨噬細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)研究”已在基礎(chǔ)研究中獲得了肯定的治療結(jié)果,可為臨床治療提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。在大學(xué)學(xué)習(xí)的幾年里,趙菁同學(xué)將課余時(shí)間和節(jié)假日全都用在了科學(xué)實(shí)驗(yàn)和科技制作上[6]。當(dāng)中心開展第二課堂活動(dòng)來發(fā)展學(xué)生的興趣和愛好時(shí),趙菁就找來理工科的學(xué)生成立課外科研小組,常常領(lǐng)著小組成員研究生物、電子技術(shù),搞科技制作,一項(xiàng)一項(xiàng)的創(chuàng)造發(fā)明問世,并連續(xù)在“挑戰(zhàn)杯”競賽中獲獎(jiǎng)。在第二屆“挑戰(zhàn)杯”河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎(jiǎng);在第八屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎(jiǎng);在第四屆“挑戰(zhàn)杯”中國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽中趙菁同學(xué)主創(chuàng)的《河南醫(yī)美樂醫(yī)療器械有限責(zé)任 公司》創(chuàng)業(yè)計(jì)劃榮獲銅獎(jiǎng);在第三屆“挑戰(zhàn)杯”河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中,趙菁同學(xué)的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動(dòng)裝置》分別獲得二等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。在校期間,她連續(xù)四年在全省、全國“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽中獲獎(jiǎng),2003年被授予“中國大學(xué)生跨世紀(jì)人才獎(jiǎng)———建昊獎(jiǎng)”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國青年文化周特別獎(jiǎng)”,2005年8月被授予“第二屆中國青少年科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書成才獎(jiǎng)”,2005年12月榮獲“中國十大年度大學(xué)生創(chuàng)意人物入圍獎(jiǎng)”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎(jiǎng)”,2006年6月獲得“鄭州市學(xué)習(xí)標(biāo)兵獎(jiǎng)”,截至目前,她已擁有7項(xiàng)國家專利,被譽(yù)為“學(xué)生發(fā)明家”[7]。2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)盧沛琦同學(xué)積極參與老師的科研活動(dòng),將所學(xué)知識(shí)與科學(xué)實(shí)踐結(jié)合在一起,利用第二課堂活動(dòng),在指導(dǎo)教師的帶動(dòng)下順利完成一項(xiàng)科研內(nèi)容,其撰寫的科研論文《骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)為心肌細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究》,在2006年鄭州大學(xué)組織的學(xué)生科技競賽活動(dòng)中,榮獲“鄭州大學(xué)學(xué)生科技創(chuàng)新與科技論文”一等獎(jiǎng)。
4利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量
中心將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué),建設(shè)了一批數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。包括人體解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)多媒體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、數(shù)碼顯微互動(dòng)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、多通道生物信號(hào)采集系統(tǒng)和機(jī)能學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室等。各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)不同需求裝備相應(yīng)的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,使實(shí)驗(yàn)室信息網(wǎng)絡(luò)硬件建設(shè)處于國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)先地位。虛擬、仿真實(shí)驗(yàn)軟件與實(shí)驗(yàn)硬件配合,多媒體技術(shù),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)———三種教學(xué)手段,進(jìn)一步強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。我們自行研發(fā)的一套局部解剖學(xué)虛擬教學(xué)軟件,利用虛擬的人體三維技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“虛擬人體解剖”,學(xué)生通過鼠標(biāo)、鍵盤等工具輸入相應(yīng)的變量,進(jìn)行逼真的人體解剖實(shí)驗(yàn),收到了良好的教學(xué)效果,受到學(xué)生和省內(nèi)外同行專家的一致好評(píng)[8]。借助校園局域網(wǎng)和中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)連接,應(yīng)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),開辟了試驗(yàn)項(xiàng)目網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)習(xí)、網(wǎng)上復(fù)習(xí)、在線實(shí)驗(yàn)等方式消除空間和時(shí)間上的障礙,培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獵取本專業(yè)發(fā)展前沿信息和新技術(shù)的方法。在中心網(wǎng)站創(chuàng)建的局部解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室、機(jī)能學(xué)網(wǎng)絡(luò)仿真實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)本陳列館。由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的個(gè)體性和交互性,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性與創(chuàng)造性。
5完善實(shí)驗(yàn)考核方式,科學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果
