時間：2023-03-13 11:24:44
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（一）信息化課堂教學含義
課堂教學是中職衛(wèi)校醫(yī)學基礎課教學中普遍使用的一種方式，是學生獲取知識和技能的主戰(zhàn)場。信息化的課堂教學，是以現(xiàn)代教育思想和教學理念為指導，應用現(xiàn)代化的教學方法，合理運用信息技術、數(shù)字資源或教學平成的課堂教學。因此，信息化課堂教學就是在課堂教學中，有機結(jié)合傳統(tǒng)的教學手段與現(xiàn)代化的信息技術，創(chuàng)設以學生為主體、以教師為主導，且直觀、生動、形象、有趣的學習情境，用多媒體形式有效、真實地再現(xiàn)教學內(nèi)容，使教學內(nèi)容模型化、直觀化、動態(tài)化，使學生積極主動地參與并享受教學過程。這種生動、活潑、有趣的課堂教學像“電影大片”般精彩，極大地激發(fā)了學生的學習興趣，取得了理想的教學效果。
（二）信息化課堂教學的特點
1.改變教師角色
建構(gòu)主義學習理論認為，知識不是通過教師傳授的，而是在一定的情境下，學生借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，即通過人際間的協(xié)作活動，利用必要的學習資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。因此，信息化的教學模式基于建構(gòu)主義學習理論，一方面，教師走下講臺，從傳統(tǒng)的知識信息傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主動學習服務的輔導者和督導者、信息化資源的挖掘者和教學活動的組織者，成為引導學生學習的高級伙伴和合作者；另一方面，學生走上講臺，由知識的被動接受者和灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識意義的主動建構(gòu)者，通過創(chuàng)設情境、獨立探究、會話交流和合作學習等方式開展自主學習。在這樣的課堂上，教師把時間還給學生，把學習方法教給學生，促使學生更加主動、智慧地學習，全方位、多角度地培養(yǎng)學生獨立觀察、主動思考及創(chuàng)新性思維的能力，引導學生有效構(gòu)建全新的知識結(jié)構(gòu)。
2.享受學習過程
信息化課堂教學就是依托多媒體計算機、智能手機、數(shù)字化教學資源平臺和互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代教學媒體，創(chuàng)設教學情境，合理設計教學過程，整合教學資源，以構(gòu)成理想的教學環(huán)境，為支持學生主動“學”提供保障，使得學生能夠積極主動地探究知識。由此而創(chuàng)設的信息化課堂就像拍電影一樣生動、直觀、形象和精彩。如利用圖片、虛擬仿真、三維動畫等多媒體形式，能夠使人體解剖結(jié)構(gòu)中一些抽象的內(nèi)容形象化、具體化，讓學生“看穿”人體各組成部分，從而激發(fā)學生的學習樂趣，愉快地享受學習過程。
3.創(chuàng)新教學方式
在信息化課堂教學中，教師可以通過多媒體技術呈現(xiàn)出教學內(nèi)容與過程，設計案例分析、任務驅(qū)動、角色扮演、協(xié)作學習、獨立學習等多樣的教學方式，明確重點，突破難點，解決關鍵點。在教師指導下，學生通過電子教案、課件、微課、視頻錄像等形式，自主選擇《解剖學基礎》中相關的教學內(nèi)容。由于微課等數(shù)字化教學資源的開放，學生可以不受時空的限制進行學習，極大地豐富了學生自主學習的方式。在智能手機無處不在的校園里，學生還可以利用課余碎片化時間學習知識。如學習微課，或者用手機拍攝標本模型、教材中圖表、圖形及視頻等，或者登錄QQ群和微信平臺，參與師生的交互討論，充分體現(xiàn)了泛在學習理論，有效鞏固和提高了課堂學習效果。
4.豐富信息來源
信息化技術手段為課堂教學提供了豐富的圖形、文本和動畫等，創(chuàng)設了信息豐富、知識海量的教學情境，使得中職生能綜合調(diào)動手、腦、眼、耳等多種感官，極大地激發(fā)了學生的學習興趣。多種媒體的運用使得教學信息來源變得豐富多彩，教師和課本不再是唯一的信息源，既可以優(yōu)化教學內(nèi)容，又可以營造協(xié)作式教學氛圍，增進師生、生生之間的合作與交流，突出學生的主人翁地位。
二、中職《解剖學基礎》信息化課堂教學的開展
（一）構(gòu)建信息化解剖學課堂教學環(huán)境
首先，學校建設了多媒體計算機、師生交互式顯微鏡系統(tǒng)、解剖學數(shù)字化資源庫等設施，為解剖學多媒體化、網(wǎng)絡化教學提供了必要的物質(zhì)基礎；其次，數(shù)字化教學資源庫讓課程快速“上網(wǎng)”，上網(wǎng)資源包括課程標準、教學大綱、教學計劃、電子教材、電子教案、多媒體課件和標本圖片、動畫視頻、目標測試題和考核辦法等。一方面，教師可以根據(jù)教學內(nèi)容，有針對性地設計信息化教學內(nèi)容，并把課程相關的課外資料、相關網(wǎng)站鏈接上網(wǎng)；另一方面，教師可以利用教學平臺、QQ群和微信平臺通知、布置作業(yè)、開展討論、解答問題等。
（二）提供豐富的信息化資源
教育部職業(yè)教育與成人教育司司長葛道凱曾說過：“到職業(yè)院校的學生有不少是當年中考或高考沒考好的學生，沒考好呢，顯然是知識掌握得不夠扎實。在很多情況下，人不是不聰明，而是沒有養(yǎng)成良好的、適合傳統(tǒng)學習的學習習慣?！币虼耍谛畔⒒瘯r代，教師要創(chuàng)新教學方法，豐富信息化教學資源，使之能適應中職生學習習慣和能力，把灌輸式教學變成參與式教學。首先，創(chuàng)新符合信息化環(huán)境下的校本教材。校本教材的創(chuàng)新編寫有利于提高信息化課堂教學效果，所以在保留解剖學學科知識的完整性、科學性和先進性的基礎上，教師要打破傳統(tǒng)的教材編寫套路，創(chuàng)新編寫和編排方式。具體來說：一是增加案例、拓展鏈接和要點提示，使教學更具靈活性和啟發(fā)性；二是教學目標具體化，直接呈現(xiàn)考點并在正文中加粗標注；三是按信息化需求編排，運用大量的表格、流程圖、關系結(jié)構(gòu)圖等，來代替?zhèn)鹘y(tǒng)教材中枯燥乏味的大幅文字，使得教材圖文并茂，更加通俗易懂；四是結(jié)合泛在學習理論，教師鼓勵學生利用手機自行拍攝教材中的圖形和圖表等，隨身攜帶手機進行碎片化學習。其次，利用信息技術使解剖學知識的表達多媒體化。第一，教師可以利用信息技術呈現(xiàn)解剖學知識的文字、圖片、視頻、動畫等，制作中職生喜愛的多媒體課件，或整理成《解剖學基礎》數(shù)字化多媒體資源庫，或自行錄制微課等，使其集科學性、知識性、時尚性、趣味性于一體，激發(fā)學生的求知欲望；第二，教師可以鼓勵學生用手機拍攝實驗室中的模型和標本，建立移動式的學習資源；第三，教師可以結(jié)合傳統(tǒng)教學媒體與現(xiàn)代媒體，建立解剖標本圖庫，從不同角度拍攝掛圖、模型和標本等，形成多媒體圖片或視頻庫；第四，在教學不同章節(jié)的內(nèi)容時，教師可以采用不同的方式。如在教學人體動靜脈血管的分布和血液的流向、運動和感覺傳導通路等內(nèi)容時，教師可以用發(fā)散性思維工具——思維導圖軟件進行編制。
2．重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學習臀大肌時就結(jié)合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節(jié)時，講解并表演關節(jié)的運動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖與其它基礎醫(yī)學學科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫(yī)學有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時逆時針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關系。心在發(fā)生時順時針方向旋轉(zhuǎn)，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結(jié)合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫(yī)學課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學、神經(jīng)病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發(fā)學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。
6．重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養(yǎng)的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數(shù)計入期末總評中。
參考文獻
1.2延展性原則人體解剖學是醫(yī)學的最基礎的主干課程，是后續(xù)學習醫(yī)學相關課程的基礎，所以學好解剖學有利于后續(xù)課程的學習，以此，解剖學教學中必須考慮解剖學與后續(xù)課程之間的聯(lián)系，在教學中把這些聯(lián)系點找出來，使學生明白學這些結(jié)構(gòu)的意義所在。如講解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)時，只需要講解心腔的位置、心腔間的瓣膜就可以了，為的就是在生理學上講解心臟的泵功能時用到；再比如講胸膜時必須詳細講解胸膜腔的形成和意義，為生理學呼吸系統(tǒng)奠定基礎，而不是重點講壁胸膜的部分。做到學為了用的目標，學生一來不用學習那么多知識，二來又提高了興趣。
2人體解剖學教學內(nèi)容的增減方法
2.1基層醫(yī)生座談、教師深入臨床一線雖然我們的解剖老師大都畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)，但是畢竟脫離臨床太久，很多操作以及診療不是很熟悉。為了更好的把握臨床一線需求，我們一邊邀請臨床一線經(jīng)驗豐富的老師到教研室來座談，了解他們工作中各個解剖部位常用哪些結(jié)構(gòu)，然后總結(jié)整理；此外我們派老師在無課時深入臨床，親身參與臨床工作，總結(jié)常見病多發(fā)病所需的解剖學知識。這兩種方法非常有效。
2.2后續(xù)課程教師問卷調(diào)查為了真正體現(xiàn)課程內(nèi)容的延展性，我們邀請了后續(xù)基礎課老師以及臨床課老師進行座談，如病理學、生理學、病理生理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學等。經(jīng)過座談我們將他們對解剖學的要求，分別按照章節(jié)滲透進教學教材中，做到課程的延展性。
2CBL教學法在神經(jīng)解剖學中的具體運用
目前，雖然CBL教學法在神經(jīng)解剖學的教學過程中不自覺的被采納著，但對病例構(gòu)建、問題設計、討論模式及如何引導尚無規(guī)范、系統(tǒng)的研究，沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒。本課題組在教學中根據(jù)專業(yè)特點、教學對象、教學內(nèi)容和教學目標進行了系統(tǒng)設計。
2.1構(gòu)建高質(zhì)量病例
病例質(zhì)量的高低直接影響教學效果。課題組針對夜大學生掌握集中欠佳的內(nèi)容，如混合性腦神經(jīng)、脊髓和腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、下丘腦與端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，對應的挑選了來源于醫(yī)院的真實病例，進行編排與構(gòu)建，如周圍性面癱、脊髓外傷、動眼神經(jīng)交叉癱、垂體腺瘤與內(nèi)囊出血等。真實病例常較復雜，初學者分析難度大。這就要求教師對病例進行再構(gòu)建，把教學重點和難點與臨床學科知識相結(jié)合，體現(xiàn)出設計思路及預期教學目標。病例構(gòu)建的原則:
1)主題鮮明，即一個病例圍繞一個主題，且能覆蓋該主題的大部分知識點;
2)客觀、真實和準確;
3)難易適中，具有一定的深廣度;
4)具有啟迪性，能激發(fā)學生的學習興趣。課題組將30名學生分為4～5人的小組，各組分一個不同的病例。
2.2設計問題
教師在布置病例后不主動提問，而是在上課之前要求學生查閱相關資料，仔細查找病例中隱藏的問題，制作能體現(xiàn)其分析問題和解決問題思考過程的課件，在課堂中講解并討論。但這不是說教師處于完全旁觀的角色，而是說教師設計的問題應該在構(gòu)建病例時就體現(xiàn)出。設計問題，要結(jié)合理論課程的邏輯主線，由易到難，由點到面，逐漸深入，把問題藏在病例里的癥狀、體征及輔助檢查中。問題內(nèi)容既要明確教學目標，體現(xiàn)神經(jīng)解剖學的基礎作用，又要廣泛聯(lián)系臨床各學科，具備實用性。這需要教師對病例進行深入的研究。比如在脊髓外傷病例中，主要目的是考察脊髓內(nèi)部的傳導束，但可加問手術入路。這樣既能促進學生掌握椎骨與脊髓的對應關系，鞏固理論知識，又能讓他們提前接觸臨床，明確學習目的，提高學習興趣。
2.3巧妙引導
夜大專升本的學生已具備基本的解剖學知識，但課堂時間有限，教師引導學生討論病例，應緊扣教學難點和重點，而不能像傳統(tǒng)“講授教學”一樣面面俱到。教師的主要任務是僅作為主持人，引導學生不偏離主題思考及討論，點評學生發(fā)言，適當?shù)臍w納和總結(jié)，把握課堂節(jié)奏。教師對病例中涉及的關鍵問題才作補充講解，但每次講解時間不宜過長，不能過多干涉學生的討論。例如討論周圍性面癱病例時，面神經(jīng)損傷的位置不同，如在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管和腮腺等處，其發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)和處理方式也不同。教師對其損傷的位置巧妙加以引導，就能深挖病例價值，擴展學生視野。
2.4充分討論
課堂上由各組派出學生代表講解他們自己制作的課件，充分展示發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的邏輯思維過程。夜大學生雖已有一定的臨床知識，對病例分析較為全面，但也會出現(xiàn)較多的分歧。此時，教師宜鼓勵其他組成員積極提問，讓主講人及其同組成員作答。學生經(jīng)過充分的討論，分析分歧出現(xiàn)的原因，找到問題的正確答案，既鞏固了神經(jīng)解剖學的理論知識，又提高了臨床專業(yè)素質(zhì)。同時，更為重要的是，教師從“授之于魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥跐O”，學生由“學會”到“會學”，提高了自我學習能力。這點對學生臨床能力的培養(yǎng)尤為重要。
2.5課后鞏固
在課堂分析討論后，每個病例會挖掘出大量的知識點，涉及基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的多個學科。教師對此進行概要分析和總結(jié)，課后要求每位學生選取1～2個側(cè)重點，撰寫科研小論文，進行知識點擴充。值得注意的是，不宜過多加重學生負擔，字數(shù)以1000～2000字為佳。學生通過檢索和查閱資料，請教相關專業(yè)人士，一方面鞏固了課中所學，加深了對知識點的理解與記憶，另一方面鍛煉了獲取信息和撰寫論文的能力，培養(yǎng)了科研思維。
2實踐教學改革措施
2.1創(chuàng)新教學模式
作為培養(yǎng)口腔工藝技術學生基本技能的專業(yè)核心課程，教學模式在設計上注意學習任務與崗位實際需求一致，與后續(xù)專業(yè)課程緊密銜接，設計融學習過程于工作過程中的職業(yè)情境，模擬義齒制作的工作任務，針對性地采取任務驅(qū)動、項目導向、工學交替、課堂與校內(nèi)外實訓基地一體化等行動導向的教學模式。該課程的實踐教學要打破傳統(tǒng)以單純模仿雕牙教學為主，教學場地主要在實驗室進行的固有模式，把實踐教學放在校內(nèi)仿真工作場景的實訓室和校外全真工作場景的實訓基地，讓師生都以職業(yè)人員身份開展教與學，實施“理論與實踐一體化”教學組織形式，改變理論教學與實踐教學“兩張皮”現(xiàn)象，把做的過程與學的過程有機事整合，體現(xiàn)教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性。
2.2多種教學方法與現(xiàn)代教學手段的運用
必要的牙體形態(tài)雕刻訓練，可以逐漸熟悉與掌握牙體的解剖形態(tài)與特征，對每一顆牙達到理解并詮釋其特征的程度，牙體雕刻訓練是必不可少的。從對牙體形態(tài)的基本認識，到再現(xiàn)每顆牙齒的細微結(jié)構(gòu)都來源于熟練的牙體雕刻技術。通過反復訓練，將牙體解剖形態(tài)雕塑作為實訓課程是實現(xiàn)培養(yǎng)合格口腔工藝技術人才的有效途徑。教學中單純的理論講解，學生接受的慢，理解有困難，而且學生厭學枯燥的牙體解剖知識。這就需要在實驗課上把學生沒有理解吸收的理論知識彌補回來。當代大學生普遍具有豐富的文化底蘊、強烈的好奇心、求知欲，簡單的書本知識已不能滿足他們的需要，他們迫切需要的是適應崗位的能力知識。所以實踐教學不能簡單的就是讓學生去模仿雕刻一顆牙，而是鍛煉學生對牙體形態(tài)的應用能力、對事物的明銳觀察力，對工作崗位的適應能力；除了培養(yǎng)學生的智商，還要兼顧學生情商的培養(yǎng)，在實踐教學中要注意學生團隊之間協(xié)作能力的培養(yǎng)。
2.2.1以項目導向、以工作崗位實際工作任務為內(nèi)容
實踐教學中以項目導向、以工作崗位的實際工作任務為內(nèi)容，教學內(nèi)容與崗位要求完全對接，融“教、學、做”為一體，采用注重崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的項目教學法，突出教口腔解剖生理學實踐教學改革與建設鄭曉梅（白城醫(yī)學高等?？茖W校吉林白城137000）摘要：口腔解剖生理學是高職院?？谇会t(yī)學技術專業(yè)的必修課程，學好本門課程對畢業(yè)后的工作有重要指導意義。如何在較短的時間內(nèi)中讓學生學到最有價值的實踐技能技巧知識呢？筆者通過多年教學工作的經(jīng)驗積累，在分析口腔醫(yī)學技術專業(yè)口腔解剖生理學教學現(xiàn)狀的基礎上，本文僅從創(chuàng)新教學模式，運用多種教學方法與現(xiàn)代教學手段等方面提出相關建議；教學中以校內(nèi)實訓課堂為主場，解決教學中的重點與難點，輔以知識講授課堂解決學生必備的職業(yè)理論知識。以競賽課堂為延伸，培養(yǎng)學生扎實的職業(yè)技能和良好的職業(yè)素質(zhì)，不斷提高口腔解剖生理學實踐教學的教學質(zhì)量。關鍵詞：口腔解剖生理學實踐教學教學改革教學建設中圖分類號：G420文獻標識碼：A文章編號1672-3791(2015)03(a)-0137-02學過程的可操作性。在項目教學法中充分體現(xiàn)工學結(jié)合，提高課程教學的針對性和效率。該課程應采用以項目導向、以專業(yè)人員的實際工作任務為線索，融“教、學、做”為一體，注重崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的項目教學法。在理論課教學方面，要讓學生掌握牢固而扎實的牙體解剖學及相關理論及知識。課堂講課中采用多種現(xiàn)代化的教學手段和工具，包括多媒體幻燈片、錄像、動畫及像片、投影、實物教具和多種多樣的教學模型，使抽象的內(nèi)容形象化，并易于理解和掌握，以達到最佳的教學效果。在教學方法上突破傳統(tǒng)的單純教師講授的模式，采用融“教、學、做”為一體，注重學生技能的訓練，并按教學不同階段制定不同的教學要求，先教會學生怎么操作，學生按照教師的指導學會操作，再要求學生在學會做的基礎上積極創(chuàng)新。
2.2.2積極改善實踐教學手段
隨著現(xiàn)代化教學技術的日新月異，要積極改善口腔解剖生理的實踐教學手段。制作教學課件、教學錄像、VCD光盤等豐富的網(wǎng)絡課程資源，配有現(xiàn)代化多媒體教室、計算機、打印機、掃描儀、刻錄機、投影儀、數(shù)碼相機等先進的電化教學設備。適應時代的要求，保障學生隨時隨地學習。
2.2.3教學中采用啟發(fā)引導法
教師示教只是教會了學生雕刻工具的正確使用方法及雕牙的方法步驟，起到了啟發(fā)引導的作用。而雕牙過程中很多技巧，鼓勵學生在實踐中不斷摸索、創(chuàng)新與總結(jié)。為培養(yǎng)學生的觀察能力，實踐教學中要注意循序漸進。以右上頜中切牙的牙體形態(tài)練習為例，我們的實踐教學是這樣開展的：先從視覺上使學生知道這顆牙的大體形態(tài)：觀察牙體模型，之后理解牙體形態(tài)，在紙上描繪三倍大牙體形態(tài)，進而縮小描繪二倍大、一倍大的牙體形態(tài)；如果有學生繪畫基礎較差，可描繪5倍大甚至更大的牙體形態(tài)，直至描繪標準為止；為便于學生的操作，先進行放大三倍的牙體雕刻，再縮小進行一倍大的牙體練習；最后在石膏牙列上進行滴蠟塑形的練習。由于學生的動手能力和理解能力的層次不同，在實踐教學中，學生的雕刻進度參差不齊，雕刻作品的質(zhì)量有高有低。對此，我們將學生分成若干個學習小組，每組選擇一名雕刻技術好的同學為組長，幫助、指導本組成員共同進步。這種互幫互助的助教小組，有利于培養(yǎng)學生的團結(jié)協(xié)作精神，有助于學生養(yǎng)成自主學習的好習慣。
2.2.4開放實驗室，設置競賽課堂
實踐教學中，學生的學習熱情較高，而課堂時間有限。為便于學生的練習操作，在課余時間開放實驗室，保證學生有充分的時間練習雕牙；實驗室隨時開放，確保學生有地方練習雕牙。對學生而言，課堂教學是他們學校生活最基本的構(gòu)成，它的質(zhì)量直接影響學生當前和今后的發(fā)展和成長，對于教師而言是他們職業(yè)生涯的最基本的構(gòu)成，它的質(zhì)量直接影響教師對職業(yè)的態(tài)度和感受，生命價值的體現(xiàn)和專業(yè)水平的發(fā)展?，F(xiàn)代課堂教學應該處處閃耀人性的光輝，對學生是如此，對教師也是如此，這才是人類社會發(fā)展和教育發(fā)展的價值所在。如何使課堂教學更加富有激情和活力，讓師生共同來體驗和享受這種學習活動的快樂，保持和堅定學習的信念和發(fā)揮學生主動學習的潛力？答案是比賽。比賽能最大程度的調(diào)動人的積極性和潛能。在口腔解剖生理學的實踐教學中設置競賽課堂，可大大激勵學生練習和操作的積極性，營造學生競相練習的氛圍。每月舉辦的牙體雕刻技能大賽，精神抖擻的、激動人心的競賽場景，使學生都會自然而然地全身心投入，以極大的熱情參與競爭，取得令人滿意的教學效果。每年舉辦的省級比賽、國家級牙體雕刻比賽都吸引了大批學生的參與，學生在積極練習的過程中，早已超越了參加比賽的境界，而是轉(zhuǎn)化為腳踏實地的練技能。競賽為學生提供了相互學習、團結(jié)協(xié)助、朝氣蓬勃、公平競爭的學習環(huán)境。能鼓勵他們滿懷信心掃除障礙、解決困難并且提高自我解惑能力。
2.2.5與時俱進，信息網(wǎng)絡必不可少
世界已進入信息時代，運用信息網(wǎng)絡能改變傳統(tǒng)的教學方式，優(yōu)化教學過程，加大信息量傳授，激發(fā)學生學習興趣，發(fā)展學生智能，提高課堂教學效率，對教學過程的各環(huán)節(jié)都將產(chǎn)生深遠的影響。對于口腔解剖生理學的實驗課同樣離不開網(wǎng)絡。該校已建立校園網(wǎng)，各教室配備了先進的多媒體教學設備，以供教師和學生隨時使用。校內(nèi)電子閱覽室方便學生課余上網(wǎng)查閱各種信息資料，本課程實踐教學相關教學資源已在學校網(wǎng)站運行多年，網(wǎng)上開通良好，教學資源豐富。利用網(wǎng)絡技術，我們還將建立課程網(wǎng)絡，把課件、雕牙視頻、參考資料、習題集等教學相關材料掛在網(wǎng)上，開設學習互動平臺，學生可以在上面進行交流，形成一個很好的網(wǎng)絡互動平臺。
2）對于剛剛進步大學的新生，他們習慣了高中時一而再，再而三，三番五次講解的授課模式。而大學里課程相對比較多，課時少，任務重，講解也是一遍而過，很難有多余的時間反復復習進而加強對知識的理解和記憶。
3）口腔解剖生理學期末考試采取純理論考核的形式，考核形式單一，學生將大量的時間用到了背誦的過程中，考完很快將知識又還給了老師。缺乏實踐考核讓學生誤以為口腔解剖生理學是一門單純的理論課程，忽略了實踐的重要性，學生很難提高學習的興趣?；A沒有打好，勢必會影響以后臨床專業(yè)課程的學習?？谇幌涤?020口腔醫(yī)學協(xié)會，每學期都會舉辦各種形式的口腔專業(yè)活動，但這些活動主要是側(cè)重于臨床學科，比如排牙比賽、外傷縫合比賽等，很少有關于口腔解剖生理學的活動，導致學生忽略了口腔解剖生理學作為一門基礎性學科的重要性，以至于在臨床實踐中知其然，不知其所以然，與基礎知識脫節(jié)。中國現(xiàn)代口腔之父林則博士說過，要做醫(yī)學家，不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學生不僅要會做手術，還必須懂得為什么這樣做手術，理論和實踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者，必須認識到口腔解剖生理學教學改革的重要性和必然性，讓學生在口腔醫(yī)學學習過程中打下好的基礎，開一個好頭。好的開頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學改革
1）課前認真準備。凡事預則立，不預則廢。課前，教師要針對本次教學的教學目標，尤其是與助理醫(yī)師考點相關聯(lián)的知識進行充分備課，在課堂教學過程中，做到有的放矢，緊緊圍繞教學目標展開授課。不能信馬由韁，漫無目的，看似很熱鬧，其實重點不突出，眉毛胡子一把抓。
2）教學模式轉(zhuǎn)變。摒棄傳統(tǒng)教學中單純的傳遞-接受式教學，突出學生的主體地位，提高學生的積極能動性，強化學生主動學習，使學生產(chǎn)生學習的興趣。興趣是最好的老師。
（1）開放式教學法。開放式教學的主體是學生，學生要想完成對所學知識的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受、去體驗，而不是僅僅聆聽、觀看別人(例如教師)關于這種經(jīng)驗的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實訓充分的聯(lián)系到一起。比如講授進行牙體形態(tài)和特點時，讓學生跟隨著老師的講解和演示，將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個面，教師帶領學生總結(jié)，學生邊學、邊聽、邊練習，達到教學做一體化。課程結(jié)束時，將學生的作品分組評比，并派出代表進行總結(jié)。最后教師根據(jù)其形態(tài)特點與其生理功能和臨床應用相關聯(lián)，讓學生明白這個知識點的重要性。如此一來，學生充分的參與到了整個教學過程中，通過自身的主觀能動性開展自主學習，而教師充當?shù)氖且粋€引導者的身份，完成了教學目標，達到了教學的目的。
（2）圖表法。學生對于圖表的接受和理解能力遠遠強于枯燥的文字敘述。基于這一點，教師在授課過程中，利用板書的形式在黑板上繪圖，制作表格，而不是依賴于課本和PPT上的圖片。學生則準備一個專門的口腔解剖生理學繪圖本，跟隨教師繪圖。此舉會大大提高學生的學習興趣，而繪圖過程也會大大活躍課堂的氣氛，讓學生融入到繪圖過程中。比如講解血管和神經(jīng)走行分布時，教師通過繪圖講解，學生更能形象生動的想象出血管神經(jīng)動態(tài)的走行，而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨，讓學生去描繪整個頭顱，進而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當學生自己繪圖完畢后，整個知識點在腦子里就有了畫面感，掌握的也更徹底和全面。當死板的文字轉(zhuǎn)化成可視性很強的圖片，并且經(jīng)過自己動手完成的勾勒，更有利于學生的掌握。
（3）課下總結(jié)。傳統(tǒng)的總結(jié)方式往往是教師主導，帶著學生復結(jié)，將重點內(nèi)容畫在課本上，慢慢就演變成了學生為了應付考試而總結(jié)，學的快忘記的也快。為了突出學生的主體地位，在本次課結(jié)束后，教師以問題的方式給出需要總結(jié)的知識點，鼓勵學生收集資料，解決疑問，將結(jié)論和自身的反思總結(jié)到筆記本上或者制作成PPT，下次上課前，教師留出時間讓學生根據(jù)自己的總結(jié)對上次課的知識點進行講解，充分的發(fā)揮了學生的主觀能動性，變被動學習為主動學習。讓學生充分表達自己的想法，使其具有強烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創(chuàng)舉，百家爭鳴的奇思妙想。教師引導課堂，學生積極參與也反饋于老師，師生互動，教學相長。
2.2強化實訓教學
1）在口腔解剖生理學實訓項目的選取上，主要是以教學大綱為指導，作為口腔臨床課程的基礎和橋梁，為日后臨床課的學習打下堅實基礎，幫助同學們畢業(yè)后能順利的通過口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。明確實訓課在執(zhí)考中的重要性。
2）在日常實訓課中，階段性的進行考核，從而了解學生的掌握程度。將考核成績按照一定比例納入期末成績中，有利于學生重視實訓課學習，從而更好的與理論知識相結(jié)合。
主要從學習成績、知識拓展能力兩個方面進行比較研究。學習成績包括期末理論考試和期末實踐技能考試成績；知識拓展能力測試采用筆試方式，兩組使用相同的教材，按教學大綱的要求進行常規(guī)的人體解剖學理論教學和實踐教學，但實驗組增加了動物部分器官的解剖和化大為小的實踐技能測試，采用統(tǒng)計學方法對兩組成績進行處理分析。
1．1．1選擇性增加動物部分器官的解剖
①選擇豬的脊柱，解剖并觀察連結(jié)椎骨的韌帶、椎間盤的結(jié)構(gòu)。觀察脊髓及其被膜。②摘取羊眼球解剖觀察其結(jié)構(gòu)并與人眼相比較。③開胸觀察兔子的肺、胸膜的分部、胸膜腔、肋間血管神經(jīng)及交感干等。④解剖豬心，觀察心房心室的結(jié)構(gòu)及心臟的瓣膜、腱索、肌等。⑤剖腹觀察羊的肝、膽、胃、腸、腎、腹膜及腹膜形成的結(jié)構(gòu)等，冠狀面切開豬腎并與人腎結(jié)構(gòu)相比較。⑥解剖牛的膝關節(jié)，觀察半月板、前后交叉韌帶等。⑦選擇羊的新鮮股骨，鋸開觀察骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔、骨髓等結(jié)構(gòu)。
1．1．2化大考為小考的實踐技能測試
將實驗組班級分成10個小組，每次實驗時，把實驗目的和內(nèi)容發(fā)給每個學生，實驗結(jié)束時，抽取一組學生進行提問及復述實驗內(nèi)容及過程，然后教師根據(jù)學生答疑的情況打分（小考），因為每次實驗抽取哪個組不確定，所以全體學生都能聚精會神對待實驗的各個環(huán)節(jié)，以期掌握實驗的全部內(nèi)容，從而實現(xiàn)檢測時達優(yōu)。對照組實驗時，不進行平時的小考式測試，在期末與實驗組同時進行實驗技能考核（大考）。
1．2統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS13．0進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1兩組學習成績比較
兩組成績呈正態(tài)分布，無論是理論成績還是實踐技能成績實驗組平均成績均明顯高于對照組，且實驗組80分以上高分段學生明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝7．24，P＜0．05）。而對照組79分以下低分段學生多于實驗組。
2．2兩組知識拓展能力測試平均成績比較
兩組成績均呈正態(tài)分布，實驗組平均成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），各類型題目的平均得分兩組比較差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），其中總分、各題型得分實驗組均高于對照組。
選擇赤峰學院醫(yī)學院2009級至2012級連續(xù)四屆蒙古族預科班197名本科學生為研究對象，在系統(tǒng)解剖教學實踐中，采用傳統(tǒng)的教學方法，稱為傳統(tǒng)教學組，四屆共99人，實施TBL教學方法，稱為TBL教學組，四屆共98人。
1.2教學方法的實施
1.2.1傳統(tǒng)教學方法
傳統(tǒng)的教學方法是指根據(jù)教學大綱要求，教學目標，課程設計，課堂提問，由帶教教師為主，進行填鴨式理論講授，然后教師對本節(jié)課重點、難點提問，學生回答，最后教師根據(jù)本節(jié)課教學效果進行課后小結(jié)。
1.2.2TBL教學方法
第一步，蒙古族預科班每屆每班22人左右，隨機每5~6人為一組，分為4組，每組選一名組長，進行團隊學員聯(lián)系，主要根據(jù)民族預科班學生在解剖學習過程中實際存在問題與教師溝通等相關工作。在學習解剖學相關內(nèi)容后，給出和所學解剖知識內(nèi)容相關的4個題目，每組選擇本團隊感興趣的，要求學生兩周后以PPT匯報，考慮到蒙古族預科班的底子薄，基礎差等諸多實際，給出的題目要符合蒙古族特點又不宜過難，例如在學習消化和心血管結(jié)束后，檢驗專業(yè)給出學習題目是肝包蟲病為什么在牧區(qū)多發(fā)？肝包蟲病的病因解剖學基礎是什么？而護理專業(yè)的學習題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎？患此疾病進一步發(fā)展會累及哪些器官？要求學生就此問題涉及的解剖學結(jié)構(gòu)的研究現(xiàn)狀有所了解，對未來發(fā)展趨勢做出預測，以及此類疾病在農(nóng)村牧區(qū)是否多見以及是否得以重視等。這一幕所提出問題務必新穎又切近蒙古族實際生活，而且問題難易適中，學生還要感興趣，感覺問題所聯(lián)系疾病就發(fā)生在我們身邊，這一點是TBL教學效果成功與否的關鍵，也是下一步順利進行的基礎。第二步，每組領到題目后，討論、分工、合作，通過各種途徑查閱相關材料，此過程中團隊學員間要經(jīng)常相互碰頭溝通，組長及時和任課教師交流題目解決的進展，并對自學期間存在問題和困難進行匯報，以便在教師的引導下，高效解決，設計下一步努力方向，接近尾聲時，指導學生制作課件。第三步，團隊學習任務完成后，每組選派一名代表對該組制作的PPT的核心內(nèi)容利用25min左右時間向全班同學匯報，其他同學提出問題、討論5min左右，師生互評。第四部，教師根據(jù)教學目標和實際討論情況，對本次團隊學習做簡單小結(jié)，并給出指導性意見和建議。
1.3TBL教學效果評價
在完成一學期系統(tǒng)解剖學的TBL教學后，期末理論考試，滿分為100分，對兩組學生的考核成績進行對比。問卷調(diào)查填寫前對學生統(tǒng)一解釋說明，自行填寫，掌握學生對本組教學法實施效果評價，共發(fā)出調(diào)查問卷98份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率100%。
2結(jié)果
2.1兩組學生考核成績比較
TBL教學組的理論考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學組的學生。在2009~2012級連續(xù)四屆蒙古族預科班期末考試的理論成績中，傳統(tǒng)教學組優(yōu)秀總共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教學組連續(xù)四屆優(yōu)秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人?？梢?，TBL教學組優(yōu)秀、良好、中等的人數(shù)比傳統(tǒng)教學組人數(shù)多，而傳統(tǒng)教學組的大部分人數(shù)集中在及格的比例，我們對TBL教學組的成績感到高興，同時也及時總結(jié)了這種新教學模式的實施過程，懇請同仁們提出寶貴意見。
2.2學生對TBL教學方法的評價
TBL教學方法更能調(diào)動學生學習積極性，拓展了知識面，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力等，明顯提高了教學效果。通過問卷調(diào)查得出，學生認為TBL教法調(diào)動學習積極性95.92%，拓展了知識面93.88%，培養(yǎng)了協(xié)作能力85.71%，歸納總結(jié)能力得以提高77.55%，提高語言表達能力78.57%，課堂氣氛活躍94.90%，師生間溝通增強79.59%，希望在今后教學中應用98.98%。
2.3教師的隨堂觀察
每組學生均用心準備，制作了精良的PPT，同學們還合理的利用了板書，小組長在匯報時思路清晰，重點突出，自信流利的表達了本組的自主學習收獲，因為匯報結(jié)束時有5min的討論時間，所以其他同學集中精力，認真投入，整體課堂學習氣氛濃，在討論的過程中，組間同學對各自的學習體會和知識文獻進行了分享，甚至對個別知識點有意見分歧的還進行了辯駁，老師還發(fā)現(xiàn)個別同學由于性格內(nèi)向不愛發(fā)言，經(jīng)老師及時鼓勵后，在后幾次的討論中也變得自信，而且課堂表現(xiàn)還很積極，大大的提高了同學們參與性學習的樂趣。
3討論
2.結(jié)果
2.1問卷調(diào)查結(jié)果
我們對實驗班的班級學生發(fā)放調(diào)查問卷，一共發(fā)放61份，實際收回61份，收回率為100%。根據(jù)對調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析，結(jié)果表明大部分學生認為PBL結(jié)合多媒體技術教學法有助于神經(jīng)系統(tǒng)解剖學教學。
2.2成績比較及分析
在簡答題、論述題和總成績的得分兩組均有顯著性差異（P＜0.05）。而在單項選擇題、多項選擇題和名詞解釋題的得分兩組沒有顯著性差異（P=0.965、0.602、0.448）。實驗班中，總成績不及格者僅占9.84%（6/61），總成績優(yōu)秀者（≥80分）占4.92%（3/61）。而在對照班中，總成績不及格者占29.03%（18/62），總成績優(yōu)秀者（≥80分）占0.00%（0/62）。
3.討論
通過對2013級臨床醫(yī)學專業(yè)部分班級的系統(tǒng)解剖學的神經(jīng)系統(tǒng)部分采用PBL結(jié)合多媒體技術教學法表明，PBL與多媒體技術相結(jié)合的教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。因此我們認為在神經(jīng)系統(tǒng)解剖學教學中積極開展PBL結(jié)合多媒體技術教學法具有積極意義。
3.1PBL教學法的優(yōu)點
PBL教學法是一種以問題為核心，通過啟發(fā)式、自學式和交互討論式教學，這種教學模式可以充分調(diào)動了學生學習的積極性和主觀能動性；同時這種教學模式既培養(yǎng)了學生的獨立思考問題和分析及解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維。在課堂的發(fā)言過程中，為學生提供一個自由發(fā)揮的空間，學生積極思維，大膽發(fā)言，互相提問，除了鍛煉了語言表達能力及綜合分析能力，同時也培養(yǎng)了學生團結(jié)友愛，相互學習和相互合作的精神，從而使學生綜合能力得到全面的提高。教學過程中，不但學生的各方面能力得到了提高，同時作為教師在整個過程中也得到提高。教師在課前充分準備，查閱各種文獻、書籍以及相關的臨床資料，精心挑選有討論價值的病案，教師的理論水平得到提高。在組織學生討論的過程中，通過總結(jié)學生對所學知識的理解掌握的程度，對日后的教學工作有借鑒作用，同時教師駕馭課堂能力也得到提高。
所謂說課，是指授課教師在備課的基礎上，面對同行、專家或領導，系統(tǒng)而概括地解說自己對具體課程的理解、所作的教學設計及其理論依據(jù)，然后由大家進行評說的一種深層次的教研活動。它是目前高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估中的一項重要內(nèi)容[1]。以下本人從課程設置、課程設計、教學實施等幾個方面對高職護理專業(yè)所開設的“正常人體結(jié)構(gòu)”課程進行解說，希望能以此與同行進行交流，從而在教學上得到了進一步的提高。
一、說課程設置
《正常人體結(jié)構(gòu)》是研究正常人體組成、形態(tài)、結(jié)構(gòu)的一門科學，包括有系統(tǒng)解剖學、組織學和胚胎學三部分。本課程是高職護理專業(yè)開設的一門重要醫(yī)學基礎課[2]。根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，使學生獲取人體細胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及人體發(fā)生、發(fā)育的基礎理論知識；掌握學習正常人體結(jié)構(gòu)的基本技能及方法，培養(yǎng)學生的實踐與觀察能力；為后續(xù)課程的學習奠定形態(tài)學基礎。
二、說課程設計
1.課程設計理念
堅持“以能力為本位，培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型技能人才”的教育方針，以“實用性”和“必須夠用為度”為原則，在教學的組織與安排上充分遵循了學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以工作任務及其工作過程為依據(jù)整合、序化教學內(nèi)容，科學設計學習性工作任務，做到“教、學、做”結(jié)合，理實一體化，構(gòu)建適宜于高素質(zhì)、技能型專業(yè)人才培養(yǎng)目標的課程構(gòu)架[3]。
2.課程設計思路
由于“正常人體結(jié)構(gòu)”是一門典型的形態(tài)學課程，所包含的知識內(nèi)容繁多而復雜，講起來比較枯燥，解剖名詞多而難記。我們采取在精講的基礎上綜合使用各種教學方法，并給學生練習的機會，在不同形式的重復中加深、強化學生的印象來解決教學中的重難點內(nèi)容。在授課教學中，我們緊緊圍繞與臨床護理技能操作有關的內(nèi)容作為教學重點，比如：注射技術應用解剖、穿刺技術、應用解剖、神經(jīng)反射應用解剖、急救技術應用解剖、插管技術等等。整門課程安排在新生入校的第一學期開課，計劃學時數(shù)為96學時，每周6學時，其中理論64學時、實驗32學時。
三、說教學實施
（一）說教學對象
本門課程主要的教學對象是高職高專的學生，他們的基礎較扎實，在高中階段進行了生物課的學習，平時接觸了科普知識，對人體的結(jié)構(gòu)已經(jīng)有了淺顯的了解，為病例分析法、問題引入法等教學方法的使用奠定了基礎。
高職高專的學生具有一定的分析問題和抽象概括能力，思維非常活躍，故在教學過程中可引導學生對相關知識進行歸納、總結(jié)，使之條理化、明晰化。
（二）說教學過程
1.說教法：
《正常人體結(jié)構(gòu)》所涉及的解剖學知識屬于陳述性知識，知識點多，知識結(jié)構(gòu)相同，幾乎每章內(nèi)容都要從位置、形態(tài)、功能三方面去闡述。學生在學習過程中易產(chǎn)生枯燥、乏味、厭倦之感，因此，我們綜合使用各種教學方法，以引起學生興趣，使學生保持較好的學習狀態(tài)。主要教學方法列舉：（1）向?qū)W生告知本節(jié)課的學習目標、大綱要求。（2）采取多媒體教學與模型、標本相結(jié)合的手段。（3）在多媒體教學中，采取圖片與動畫相結(jié)合的手段。（4）授課時條理清晰，重點突出，難點講透，并有意地引導、啟發(fā)學生對于課本知識進行積極的思考，踴躍地發(fā)言，善于總結(jié)，營造一個活躍的課堂氣氛。同時，拓展知識領域，為其它醫(yī)學基礎課和臨床課打下基礎。（5）在解剖實驗教學中利用模型或標本觀察器官的位置、形態(tài)與結(jié)構(gòu)；利用顯微鏡觀察臟器的組織結(jié)構(gòu)特點。（6）編制相應的學習指導，引導學生及時預習和復習。（7）開發(fā)網(wǎng)絡資源，引導學生網(wǎng)上自學、預習與復習。（8）通過提問、課堂練習和集體討論等形式對學生的學習情況作出評價。（9）教學反思：利用教研活動，討論近一周教學過程中發(fā)現(xiàn)的問題或困難，相互借鑒好的教學方法和手段，以進一步提高教學質(zhì)量。
2.說學法：
學習的真諦不是拷貝、記憶現(xiàn)成的書本知識，而是思維步驟和學習方法的學習。因而在教學過程中應重視學法的指導和學生學習能力的提高，引導其建立適合自己、適合所學學科的學習體系，讓學生從“學會”向“會學”轉(zhuǎn)變。我們在教學中讓學生采用了自主學習法、嘗試模仿法、討論法等學習方法。通過學生閱讀教材、觀看視頻、圖片、模型，培養(yǎng)學生觀察和獲取有效信息的能力；提出問題促使學生思考，提高其分析問題和解決問題的能力；通過學生的討論，培養(yǎng)學生語言表達、交流合作的能力，使學生學會合作學習與探究。
（三）考核辦法：
考試最后成績由三個方面組成：筆試成績，側(cè)重于解剖基礎的基本知識的考查，占總成績60%；實踐考核，側(cè)重學生對解剖基礎綜合應用能力考核，占總成績的30%；平時成績占總成績的10%。
在具體考核方式上，我們采取理論知識和實踐技能相結(jié)合的、分階段以及綜合進行的專項能力考核辦法，并建立了一整套與職業(yè)技能考核標準相一致的實驗、實訓考核標準。這種考核辦法體現(xiàn)了學習一項能力，掌握一項能力，既消除了學生考試中的僥幸心理，也減輕了學生期末考試的壓力。
四、說教學效果
1.校內(nèi)督導及同行對本課程教學效果的評價
該課程的教師團隊，能夠努力鉆研符合高職學生特點的教學方法和教學手段，在不斷提高自身業(yè)務水平的同時，認真?zhèn)湔n，積極制作多媒體課件，編寫各種學習指導和實驗指導，撰寫教學論文，不間斷的進行實驗室建設，取得了較好的教學效果。
2.學生對本課程教學效果的評價
期中我們對學生進行問卷調(diào)查。學生反映任課教師具有豐富的理論知識和臨床醫(yī)學知識，并能將課程知識與實際病例結(jié)合起來，使學生能夠早期了解到未來要從事的臨床實際工作，增加了學生學習的積極性和目的性。整個教學過程，課堂氣氛活躍，能夠調(diào)動學生積極回答問題和提出問題，教與學互動取得了較好的效果。
五、說課程特色
1.探索新的課程教學模式：打破以課堂理論教學為主要特征的傳統(tǒng)的教學模式，轉(zhuǎn)變?yōu)椋航虒W內(nèi)容與職業(yè)培養(yǎng)目標相結(jié)合；教學內(nèi)容與后期課程相銜接；多媒體教學與模型標本相結(jié)合；教材與學習指導相結(jié)合；理論知識與實訓相結(jié)合；授課與自學相結(jié)合；課堂教學與學生網(wǎng)上自學相結(jié)合的先進教學理念。
2.改革課程教學方法：在教學中注重教學方法的多樣性、靈活性及有效性。根據(jù)不同的教學對象采用不同教學方法和教學手段的組合，包括多媒體教學、觀察標本、模型、組織切片等多種教學手段，充分開發(fā)DVD、錄像、網(wǎng)上學習等教學資源，開放實訓室和解剖陳列室，給學生提供豐富的理論學習機會和實訓機會。
3.加強實踐技能操作：《正常人體結(jié)構(gòu)》的實踐技能教學可以培養(yǎng)學生動手、觀察、綜合分析和操作能力。通過對實驗觀察，加深學生對理論結(jié)合實際基本概念和基本規(guī)律的理解，局部與整體、形態(tài)與功能的聯(lián)系，增強學生分析問題和解決問題的能力，為今后其它基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學打下基礎。同時培養(yǎng)學生實事求是，嚴謹科學色態(tài)度和踏實的工作作風。
4.改革學生考評辦法：在以往的教學中，考評僅限于課堂教學范疇，通常是單一的、定量的終結(jié)性評定，關注的是學習結(jié)果，忽略學習過程，使學生為了應付考試而忽略學習的真正意義。因此，我們提倡多種評定形式相結(jié)合，不但要評定學生的知識和技能，更重要的是關注學生的學習過程和學習方法的評定。
六、說改革思路
由于本門課程是將《解剖學》、《組織學》與《胚胎學》整合為《正常人體結(jié)構(gòu)》，因此，參考資料不但數(shù)量少，質(zhì)量也有待于提高。我們積極參與《正常人體結(jié)構(gòu)》的教學改革和課程建設，多與同類學校進行課程建設的交流和相互學習，使本課程更適合職業(yè)教學的要求。
隨著高職醫(yī)學教學改革的不斷深入，無論在教師的業(yè)務水平、教學方法和教學手段上，還是在教學環(huán)境和教學設施上，提出了更高的要求。因此，借助于本門精品課程的建設，以更好地促進教師業(yè)務水平的提高，從而推動教學改革的實施和教學質(zhì)量的提高。
[參考文獻]
[1]李峽.說課的意義和價值[J].河南科技，2011（2）
[中圖分類號]G424.1[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-128-02
廣東藥學院基礎醫(yī)學教學團隊建立于2006年,主要秉承學校 “以藥為主,醫(yī)藥結(jié)合,多學科協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦學指導思想和為廣東社會及區(qū)域經(jīng)濟建設培養(yǎng)高層次應用型醫(yī)藥衛(wèi)生類人才的辦學理念,以人體形態(tài)學、人體機能學、病原生物學、生物化學與細胞分子生物學等學科和基礎醫(yī)學實驗教學中心、人體科學教育中心、基礎醫(yī)學研究所、病原生物學研究所等為建設單位組建而成。是一支老中青結(jié)合、責任感強、團結(jié)合作精神好、治學嚴謹、熱心從教、注重教書育人的教學隊伍[1]。
基礎醫(yī)學教學團隊主要承擔醫(yī)藥基礎課程,在教學團隊建設中,我們深深體會到:科研可以深化對學科的認識與理解,教學可以使學科認識系統(tǒng)化、整體化,它們是相互依賴、相互促進的關系。近幾年來,基礎醫(yī)學教學團隊依托本團隊的重點學科、重點扶持學科、實驗教學示范中心和碩士點的強有力支撐,以提升學生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新思維能力和實踐能力為教學目標,注重科研與教學互相促進,利用科研成果更新教學內(nèi)容、拓寬學生視野、貼近時代、適應社會,取得了明顯的成績。
1 注重教師自身科研素質(zhì)的提高,有利于在教學中啟迪學生的研究性思維
基礎醫(yī)學教學團隊十分重視教師自身科研素質(zhì)的提高[2]。近幾年來,我們加大力度建設了基礎學院的科研技術平臺,以病原生物學研究所、基礎醫(yī)學研究所、人體科學教育中心等為技術依托,逐步建立和完善管理運行機制,更好地發(fā)揮研究所和研究室作為基礎學院全院科研技術服務平臺的功能。并在重點加強科研平臺建設的同時,催化和促進科技開發(fā)和產(chǎn)學研結(jié)合,多渠道爭取經(jīng)費,多層次建設。不懈的努力換來了可喜的成果。例如近三年來,我們獲得了國家發(fā)明專利3項、省級發(fā)明專利優(yōu)秀獎1項、廣州市專利技術創(chuàng)新獎1項等,并在國內(nèi)外高水平學術刊物300余篇,其中被三大檢索收錄論文20余篇,公開發(fā)表教學論文183篇。
教師的知識面越寬、學術造詣越深,對教學的幫助越大[3-4]?；A醫(yī)藥學的教學內(nèi)容能始終反映時代的氣息,這得益于教學團隊長期不斷地從事著高水平的科學研究。這是我們的切身體會。將科學研究方法與體會融于教學課堂,不僅使教學課堂更生動,更接近實際,更重要的是這些實際科研例子更有利于啟迪學生的研究性思維。在教學與科研中與學生一起探究,一起受益。
2 把科研成果固化在本科課程體系改革、創(chuàng)新人才培養(yǎng)中
基礎醫(yī)學教學團隊不僅十分重視將科研成果融入課程建設,使基礎醫(yī)藥學所有課程具有鮮明的前沿性和創(chuàng)新性特色,而且還將基礎知識、科技前沿和個人科研成果融入課堂教學,面向?qū)W生開設多門選修課,受到學生的好評。另外還注意通過提煉科學研究內(nèi)容,將部分科研內(nèi)容升華為基礎醫(yī)學實驗的項目及儀器設備的設計思想,設計制作實驗設備。在培養(yǎng)學生的實踐能力、綜合分析能力和創(chuàng)新能力等方面取得明顯成效的同時,教師的教學水平也得到了進一步的提高。
例如:教學團隊結(jié)合醫(yī)藥院校大學生教學實際,面向全校開設《藥物腫瘤行為遺傳學》、《畸胎學》等選修課,講授生命科學與各學科相結(jié)合的最新研究成果,使學生初步了解現(xiàn)代遺傳學與分子生物學的基礎知識,培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)。這些課程作為大學基礎醫(yī)藥學課程的擴展,有利的配合了大學基礎醫(yī)藥學的教學,成為教學團隊科研成果轉(zhuǎn)化為教學實踐的重要內(nèi)容之一。
3 科研實驗向教學延伸,開設綜合性、研究型教學實驗,提高學生素質(zhì)與能力
為進一步培養(yǎng)學生的研究性思維和實踐動手能力,近年來我們還把科研實驗向教學延伸,我們重點研制開發(fā)的“余甘子功能飲料”、“生物類文物塑化保存方法”、“一種計滴器”等都是這類實驗的體現(xiàn)。它們既營造了有利于創(chuàng)新意識與能力培養(yǎng)的實驗環(huán)境、實踐環(huán)境,也實行了開放式實驗教學,提高了教學的效果。我們先后建成開放實驗室12個,自主開發(fā)教學實驗10余個(組),自制實驗設備10余臺套,開放綜合性、設計性、研究型實驗15個。此外,我們還設定了一些不限定具體的實驗項目和實驗內(nèi)容,學生可以利用所學知識,自己進行獨立的實驗設計和創(chuàng)意,以滿足不同層次、不同對象開展創(chuàng)新性、探索性實驗的需要。
4 科研成果促進課程和教材建設
在教材建設中,教學團隊十分注意及時地將科研成果引入課程中,形成并出版了若干有一定理論深度、反映本學科最新進展、內(nèi)容精煉,主干清晰,貼近時代,注重啟發(fā)研究型思維的教材,并在省內(nèi)外(包括臺灣)公開發(fā)行。這些教材、專著、特色教材既實現(xiàn)了優(yōu)勢資源共享、優(yōu)勢互補,又以其顯著的地方特色,層次化、模塊化、組合式、創(chuàng)新性的內(nèi)容結(jié)構(gòu),獲得了省內(nèi)外專家的好評,擴大了我校在國內(nèi)的影響,在社會上發(fā)揮了一定的效益。其中由王啟華教授主編的《實用眼耳鼻咽喉解剖學》和《實用人體解剖生理學》兩書在全國發(fā)行后,受到了有關專家的好評。其中中國工程院院士、南方醫(yī)科大學臨床解剖學研究所的鐘世鎮(zhèn)教授的評語是:“王啟華教授主編的新著,在文獻的海洋中勤于積累,博覽約取,厚積薄發(fā),針對性強,突出了臨床聯(lián)系要點,為解答臨床出現(xiàn)的相關問題,提供了十分良好的解剖學參考資料?！眱蓵倚Ｓ米鹘虒W和實驗教科書和參考書外,還被中南地區(qū)、華東地區(qū)、臺灣省的部分教師、醫(yī)療工作者用作科研和教學資料,也有省內(nèi)外讀者來信求購兩書。
5 科研成果促進了基礎醫(yī)藥學“產(chǎn)學研”基地建設,“產(chǎn)學研”基地反哺教學
教學團隊目前已形成了“科研成果促進產(chǎn)學研基地建設,產(chǎn)學研基地反哺教學”的良性循環(huán)模式。教學團隊的所有科研研究所向優(yōu)秀本科學生和研究生開放,為他們提供優(yōu)質(zhì)軟、硬件研究平臺,鼓勵他們參與科研項目。近三年,有200多名本科生參加教師的科研,這些學生畢業(yè)后多數(shù)進入研究生學習。教學團隊建立的“人體科學教育中心”基地是為了落實我校“以藥為主、醫(yī)藥結(jié)合、多學科協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦學特色,同時輻射廣州大學城,實現(xiàn)資源共享,構(gòu)建廣東文化強省要求,發(fā)揮自身擁有的知識產(chǎn)權(quán)而構(gòu)建起來的一個研究中心。人體科學教育中心目前已成為國家大學生文化素質(zhì)教育子基地、廣東省解剖學會科普教育基地、廣州市青少年科普教育基地。
我?；A醫(yī)學教學團隊所進行的一系列改革,沖破了醫(yī)藥院校以往長期存在的教學、科研、育人“三張皮”相互脫節(jié)的舊局面,形成了三者緊密結(jié)合的良性循環(huán)的新機制、新功能,真正做到了以教學為中心、以科研為根基、以育人為目的,教學帶動科研、科研促進教學,并同時為育人的根本目標服務,獲得了教學、科研、育人三豐收。這是在改革中取得的十分有意義的實踐效果。
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