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時間：2023-03-20 16:27:11
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1.2方法本次研究按照城市、農(nóng)牧區(qū)地域劃分的不同，分別設(shè)計調(diào)查問卷。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，統(tǒng)計學(xué)方法采用：χ2檢驗、P值、百分率。
2結(jié)果
城市衛(wèi)生專技人員（學(xué)歷、職稱）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目需求調(diào)查表（見表3）：相同專技人員按照職稱調(diào)查表統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)項目學(xué)習(xí)占95.6%；增加疑難病例項目學(xué)習(xí)占96.1%；增加交叉學(xué)科項目學(xué)習(xí)占95.5%；相同專技人員按照學(xué)歷調(diào)查表統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)項目學(xué)習(xí)占99%；增加疑難病例項目學(xué)習(xí)占98.8%；增加交叉學(xué)科項目學(xué)習(xí)占98.7%。農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生專技人員（學(xué)歷、職稱）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目需求調(diào)查表（見表4）：按照職稱統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)項目學(xué)習(xí)占97.4%、倫理學(xué)項目學(xué)習(xí)占97.7%；突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)院感染項目學(xué)習(xí)占98.6%；按照學(xué)歷統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)項目占94%、倫理學(xué)項目占98.9%；突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)院感染項目學(xué)習(xí)占100%。
3討論
3.1改變繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座模式，增加互動交流通過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)包頭地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理偏重于對專技人員專業(yè)能力的培養(yǎng)，缺乏對專技人員人文醫(yī)學(xué)（包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)）、相關(guān)交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理能力等方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目內(nèi)容較少；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動在城市開展的較多，學(xué)習(xí)形式上偏重于面對面的知識傳授，而忽視了實際能力的培訓(xùn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)術(shù)講座缺少互動環(huán)節(jié)。建議通過增加人文醫(yī)學(xué)、相關(guān)交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理等方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。同時增加農(nóng)牧區(qū)多層次、多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，在項目講座中增加現(xiàn)場互動環(huán)節(jié)。
大部分醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性沒有充分的認(rèn)識，未將其視為是獲得新知識、新技術(shù)及不斷提高自身素質(zhì)的良好機(jī)會。工作安于現(xiàn)狀，惰性心理嚴(yán)重，認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就是拿學(xué)分，走形式，只要是講座有學(xué)分，不論講座內(nèi)容是否與自己業(yè)務(wù)有關(guān)，都來聽課刷學(xué)分；部分人員認(rèn)為繼續(xù)教育只是與晉升職稱掛鉤，正高級職稱、未到晉升職稱年限的及不打算晉升高一級技術(shù)職稱的人員，參加學(xué)習(xí)不再積極，因此出現(xiàn)找人代替刷學(xué)分、混學(xué)分、網(wǎng)上答題找人代答等不良現(xiàn)象。
2.管理不規(guī)范是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的一大障礙
目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度不健全，監(jiān)督環(huán)節(jié)薄弱，缺乏有效的績效管理，有些衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不參加學(xué)習(xí)也可以通過各種渠道獲取學(xué)分，從而使人認(rèn)為不參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育照樣可以獲得學(xué)分。
3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容不夠豐富
目前我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目開展有國家級、市級、區(qū)級及院內(nèi)自管項目，項目較多，但培訓(xùn)內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，如培訓(xùn)教育內(nèi)容針對性不強或培訓(xùn)內(nèi)容有重復(fù)，醫(yī)務(wù)人員自愿聽課者少，講課者也感覺很吃力，從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
4.重學(xué)分，輕學(xué)習(xí)，工學(xué)矛盾嚴(yán)重
醫(yī)務(wù)人員既要從事繁重的醫(yī)療任務(wù)，又要從事一定的教學(xué)和科研工作。我院醫(yī)務(wù)人員多采取課堂聽課刷卡獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。尤其是護(hù)理人員表現(xiàn)尤為突出，這與護(hù)理工作的特殊性有關(guān)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定每年修滿25學(xué)分，護(hù)理人員為了獲取聽課學(xué)分出現(xiàn)了只為刷卡，刷完卡就走人或講座即將結(jié)束時來刷學(xué)分的現(xiàn)象。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理對策
1.加強培訓(xùn)，提高認(rèn)識
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作尤為重要?？平滩繉Ｂ毠芾砣藛T每年參加北京市醫(yī)學(xué)教育協(xié)會組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)后將相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容對醫(yī)院各臨床科室科教秘書進(jìn)行培訓(xùn)，再由科教秘書對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分層培訓(xùn)。力求繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性人人知曉，達(dá)到改變醫(yī)務(wù)人員觀念，提高其認(rèn)識，最終使醫(yī)務(wù)人員從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中獲利。
2.加強管理，保證質(zhì)量
健全的制度和科學(xué)管理的規(guī)范是保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育深入持久地開展、促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展的基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院實際情況，完善切實可行的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度，管理人員認(rèn)真落實執(zhí)行，真正將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況與個人年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊等密切結(jié)合起來。
3.豐富繼續(xù)教育內(nèi)容，滿足個性化教育需求
我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)形成了以繼續(xù)教育項目為主要形式的繼續(xù)教育體系，針對各學(xué)科初、中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，舉辦針對性、實用性和先進(jìn)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)課程，并提前一個月公布繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程安排，使醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)所學(xué)專業(yè)選擇聽課。
4.采取靈活多樣的培訓(xùn)形式
妥善安排繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，針對各層級護(hù)士需求有計劃、有目的地設(shè)置相應(yīng)課程，從而保證繼續(xù)教育培訓(xùn)的效果。隨之嚴(yán)格執(zhí)行刷卡制度，改變刷卡方式，將刷卡次數(shù)改為不確定，根據(jù)現(xiàn)場情況而定，上課前、下課后兩次刷卡或者下課后一次刷卡。
（1）納入文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：納入研究類型為分組設(shè)計的隨機(jī)對照試驗；試驗組干預(yù)措施為采用WPBL教學(xué)，對照組采用常規(guī)教學(xué)方法；研究對象為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員；結(jié)局指標(biāo)：理論知識或?qū)W習(xí)成績、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)、參與者滿意度。（2）文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①剔除重復(fù)報告、質(zhì)量差、報道信息太少及無法利用的文獻(xiàn)；②試驗組未采用WPBL教學(xué)；③未涉及結(jié)局指標(biāo)等的文獻(xiàn)；④無法獲得WPBL教學(xué)效果分析數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)。
1.2檢索策略
計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、萬方數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫，并輔以手工檢索和追蹤檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)以及向作者索要全文及原始數(shù)據(jù)。檢索方法：（1）中文：“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題的學(xué)習(xí)”，“基于問題的學(xué)習(xí)”，“實踐”，“以學(xué)習(xí)者為中心”，“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”；（2）英文：problem-basedlearningonweb,problem-basedlearning,practice-based,self-directed,learner-centered,andactivelearning,combinedwithcontinuingmedicaleducation；（3）語種僅限為中文或英文，檢索文獻(xiàn)起止時間均從2000年1月建庫～2014年12月，限定為隨機(jī)對照試驗。手工和在線查找相關(guān)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。
1.3研究方法
篩選所有“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題的學(xué)習(xí)”和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式比較的文獻(xiàn)。進(jìn)行質(zhì)量評價和資料提取，確認(rèn)試驗符合納入標(biāo)準(zhǔn)，獨立記錄試驗特征及結(jié)果，交叉核對結(jié)果。納入研究的方法學(xué)采用Jadad量表的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，對納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評分，包括是否隨機(jī)分配、隨訪情況、意向性分析、是否盲法設(shè)計、基線可比性，每項滿分10分，超過25分為高質(zhì)量文獻(xiàn)，低于25分為低質(zhì)量文獻(xiàn)。統(tǒng)計學(xué)分析將文獻(xiàn)按Meta分析的要求整理、核對數(shù)據(jù)，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。若臨床試驗提供的數(shù)據(jù)不能進(jìn)行Meta分析時，則只對其進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
2.1文獻(xiàn)納入情況
按納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終有8項文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。文獻(xiàn)發(fā)表時間2002～2013年，包括英文和中文文獻(xiàn)。
2.2納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評價。
納入的8個研究中提及采用隨機(jī)對照的方法，1個采用了雙盲法，7個對隨機(jī)分配方案基線具有可比性，8個試驗中，Jadad評分超過25分的7個，低于25分1個。
2.3PBL對遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的影響
在提高專業(yè)理論知識以及考試成績方面：6個研究評估了兩種教學(xué)模式對提高知識和考試成績的影響，其中4個研究取得陽性結(jié)果，另外2項研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)模式對提高專業(yè)知識方面無差異：Short等、Harris等以及Stewart等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員在接受WPBL教學(xué)后知識與考試成績提高，與對照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等對照組以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture-basedlearing，LBL）教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，觀察組以WPBL法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究結(jié)果顯示，WPBL組理論考試成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。相反，Cook等比較了兩組學(xué)員在接受WPBL教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)模式前后專業(yè)成績和知識應(yīng)用的變化，研究發(fā)現(xiàn)不管是WPBL教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)模式都能夠提高專業(yè)成績和知識應(yīng)用（75.0±0.1vs.74.7±1.1，P＞0.05），兩種教學(xué)模式對成績的影響差異不顯著；Hugenholtz等發(fā)現(xiàn)短時間的WPBL未能體現(xiàn)出其優(yōu)越性，與以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式在提高知識能力上的效果相似。在提高業(yè)務(wù)能力方面：6個研究評估了兩種教學(xué)模式對提高業(yè)務(wù)能力的影響，其中4個研究取得陽性結(jié)果，2項研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)模式對提高專業(yè)知識方面無差異：Short等研究結(jié)果顯示，WPBL教學(xué)組學(xué)員學(xué)習(xí)后業(yè)務(wù)能力顯著提高，與對照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。Allison等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員表現(xiàn)能力顯著提高，與未干預(yù)組相比較，WBPL在病原體檢出率能力提高顯著（P＜0.05）。Stewart等研究結(jié)果顯示，與對照組相比，WPBL組學(xué)員在糖尿患者的處理以及專業(yè)知識能力顯著提高，存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等，對照組以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，觀察組以WPBL法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。研究結(jié)果顯示，WPBL組護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后評判性思維能力評分較業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)前明顯提高，且優(yōu)于對照組（P＜0.05）。相反，Harris等研究結(jié)果顯示，WPBL教學(xué)模式在提高業(yè)務(wù)能力方面無效。Curtis等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員在篩查與處理骨質(zhì)疏松癥專業(yè)技能方面較未干預(yù)組有提高的趨勢，未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。在參與者滿意度方面：3個研究評估了學(xué)員的滿意度，結(jié)果顯示3個研究中WPBL教學(xué)法組學(xué)員有較高的滿意度。
3討論
醫(yī)學(xué)知識日新月異的發(fā)展，整個社會對醫(yī)療需求越來越高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）日益受到重視。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置，使得醫(yī)院之間的優(yōu)勢互補、資源共享。而“基于問題的學(xué)習(xí)”（PBL）教學(xué)模式是讓學(xué)習(xí)者通過圍繞問題展開自主學(xué)習(xí)以獲得能力和知識。本次文獻(xiàn)綜述與Meta分析納入的研究表明繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中引入WPBL教學(xué)模式可能為有效地教育措施，提高學(xué)員知識以及考試成績、提高業(yè)務(wù)能力、較好參與者滿意度。我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍然存在一些問題與不足，學(xué)員學(xué)習(xí)主動性不強，缺乏認(rèn)識；區(qū)域發(fā)展不均衡，各個地區(qū)之間差異較大，參訓(xùn)學(xué)員學(xué)歷層次、專業(yè)技術(shù)職稱的差異性較大，使培訓(xùn)難度增大；繼續(xù)教育模式及內(nèi)容相對單一：繼續(xù)教育往往以教材為基礎(chǔ)，局限于傳統(tǒng)學(xué)科框架中，缺乏以案例為基礎(chǔ)的分析，學(xué)員在工作中主動臨床思維和應(yīng)變能力未得到提高，另外，學(xué)科新進(jìn)展，以及新的理論技術(shù)知識未得到提高。WPBL克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式使得學(xué)員處于被動接受的缺陷，WPBL信息基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展迅速，多媒體，衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)教育使得學(xué)員突破時間和空間限制。授課教師綜合素質(zhì)參差不齊，教學(xué)水平有待于提高也是影響學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果的重要因素。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式能夠提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員專業(yè)知識以及考試成績。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展環(huán)境中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種普遍的教育模式，基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)具有很大優(yōu)勢，學(xué)員能夠享用大量的開放性、共享性、快速性的網(wǎng)絡(luò)資源信息。另外，開展以“網(wǎng)絡(luò)”為遠(yuǎn)程技術(shù)平臺的教育模式符合我國國情，可能有助于解決傳統(tǒng)教育模式不適用于偏遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)的問題。需要注意的是，WPBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也帶來了新的問題與挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)員學(xué)習(xí)可能受主客觀因素以及時空分離和的影響，導(dǎo)致信息超載與迷航、產(chǎn)生認(rèn)知負(fù)荷，反而影響了學(xué)習(xí)效果，在WPBL的實施于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時應(yīng)注意這一影響。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式能夠提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員業(yè)務(wù)能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要臨床醫(yī)護(hù)人員面對實際問題時具備良好的判斷性思維能力，WPBL教學(xué)模式要求學(xué)員通過網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索找出解決情景問題的最好方法，培養(yǎng)了評判性思維能力。WPBL已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育，在護(hù)理學(xué)教育以及臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的效果得到認(rèn)可。WPBL應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的缺陷，使得醫(yī)護(hù)人員更好的勝任自己的工作崗位。WPBL運用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在西方發(fā)達(dá)國家起步較早，積累了豐富的理論和實踐經(jīng)驗，本研究中納入研究多為國外文獻(xiàn)，認(rèn)真借鑒和吸取國外有益的方法，對于促進(jìn)我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具有重大的現(xiàn)實意義。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式具有較高的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員參與者滿意度。當(dāng)今社會快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者工作繁忙并且壓力大，如何做好本職工作同時又學(xué)習(xí)新的知識是醫(yī)務(wù)工作者面臨的難題。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日新月異的快速發(fā)展為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員提供多元的學(xué)習(xí)渠道和豐富的信息資源，使得基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式具有“學(xué)習(xí)時間自由性、學(xué)習(xí)方法自主性、學(xué)習(xí)地點的靈活性”成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要措施。可見，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中引入WPBL教學(xué)模式可使得學(xué)員更靈活方便的實現(xiàn)“任何時間、任何地點學(xué)習(xí)新的知識”，突破了傳統(tǒng)教育受時間和地點的限制。
二、培訓(xùn)課程開發(fā)
培訓(xùn)課程開發(fā)從開發(fā)的程度可以劃分為完全定制開發(fā)、半定制開發(fā)和直接引進(jìn)。完全定制開發(fā)是完全基于課程的開發(fā)流程進(jìn)行開發(fā)，需要解決的是既定的問題，要投入很大的人力或財力。半定制開發(fā)是進(jìn)行內(nèi)訓(xùn)的課件開發(fā)的主要形式，主要是根據(jù)已有的培訓(xùn)課程，結(jié)合企業(yè)的實際情況，對培訓(xùn)課程進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的主要內(nèi)容是課程結(jié)構(gòu)和案例，使得單次培訓(xùn)的內(nèi)容和背景資料更有針對性，從而增強培訓(xùn)的效果。直接引進(jìn)的課程一般來說并不是很多，一般直接引進(jìn)的課程大多是專門做課程開發(fā)的公司開發(fā)的課程。本項目采用半定制開發(fā)的形式進(jìn)行課程開發(fā)。在培訓(xùn)課程設(shè)計上，突出“打牢理論基礎(chǔ)、提高操作能力”的特點，將授課內(nèi)容分為基礎(chǔ)理論、實踐操作、考試輔導(dǎo)三個部分。具體培訓(xùn)內(nèi)容包括：基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、變態(tài)與健康心理學(xué)、心理測量學(xué)、心理測驗技能、心理診斷技能、心理咨詢技能等專題。安排心理學(xué)系具有豐富國家職業(yè)資格培訓(xùn)的專家和教授授課，參與授課的13名教師全部具有副高以上職稱或博士學(xué)歷。
三、培訓(xùn)實施
培訓(xùn)實施是培訓(xùn)過程的中心環(huán)節(jié)。培訓(xùn)目的能否實現(xiàn)、培訓(xùn)計劃是否有效、培訓(xùn)課程是否有針對性和實用性完全依靠培訓(xùn)過程的實施。本期心理咨詢師培訓(xùn)班，為提高培訓(xùn)質(zhì)量，便于參訓(xùn)教師自學(xué)和消化吸收授課內(nèi)容，適當(dāng)延長了授課時間跨度，培訓(xùn)班從6月7日至11日1日，安排周末和暑假期間共面授學(xué)習(xí)20天。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步打牢了參訓(xùn)教師的理論基礎(chǔ)、更新了觀念、提高參訓(xùn)教師對青少年心理健康教育能力，掌握解決青少年常見心理問題的方法與溝通技巧，能夠?qū)ぷ髦杏龅降某Ｒ妴栴}解決提出解決策略和解決方案；提高心理健康輔導(dǎo)的工作能力，能夠滿足教師實施心理健康輔導(dǎo)策略、方式方法、經(jīng)驗技能的基本知識、基本能力的需要，滿足教師對兒童、青少年群體在現(xiàn)有生存發(fā)展環(huán)境中成長的心理引導(dǎo)、輔導(dǎo)、咨詢和服務(wù)的需要。在培訓(xùn)實施中，嚴(yán)格執(zhí)行考勤管理制度，并定期公布考勤情況。提高考勤主要依靠授課教師、授課教師與參訓(xùn)教師的互動以及周到細(xì)致的服務(wù)。依靠授課教師是指要有一批知識豐富、教學(xué)生動，能讓參訓(xùn)教師通過學(xué)習(xí)有促動、有提高，從而愿意聽、愿意學(xué)。授課教師與參訓(xùn)教師的互動包括課堂上和課堂外，參訓(xùn)教師都是一線的老師，在培訓(xùn)期間希望能通過培訓(xùn)能夠解決一些工作中遇到的疑問，授課教師要樂于答疑，與參訓(xùn)教師多溝通交流，增強學(xué)員的認(rèn)同感。周到細(xì)致的服務(wù)，主要是為參訓(xùn)教師提供盡可能方便的午休、就餐，以及停車服務(wù)等，讓參訓(xùn)教師在培訓(xùn)過程中感覺到處處被關(guān)懷，時時被關(guān)注。
2豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容
開展多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式繼續(xù)醫(yī)院教育的形式包含了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的組織和安排，以及教育項目的管理和申報。前者主要根據(jù)相關(guān)文件精神在全院進(jìn)行遠(yuǎn)程教育、學(xué)術(shù)活動、講座、著作、論文、獲獎以及課題等形式的教育內(nèi)容。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院特色進(jìn)行其他不同形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，如案例分析、疑難病例討論會、醫(yī)院信息化論壇等。也可以根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行禽流感、艾滋病、非典等重點傳染性疾病的預(yù)防、處理進(jìn)行知識普及。每年年初根據(jù)醫(yī)院教育進(jìn)程制定學(xué)術(shù)講座計劃，做到每周的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育安排，并將一覽表進(jìn)行公布。通常講座以新方法、新技術(shù)、新知識、新理論為主要內(nèi)容，要求具有實用性、針對性、先進(jìn)行。積極申報國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，這些項目的開展是評價醫(yī)院醫(yī)療教學(xué)水平、醫(yī)院質(zhì)量的重要參考指標(biāo)，為保證項目申報工作的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)教育部需及時組織院內(nèi)專家進(jìn)行項目的審核和修改，從而保證項目的質(zhì)量。通常每年年初需公布全年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的地點、時間以及其他內(nèi)容安排，方便醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的了解和選擇。質(zhì)量是教育的生命線，為保證教學(xué)質(zhì)量，我院不定期聘請國內(nèi)知名專家進(jìn)行授課，并堅持對專家講課進(jìn)行評估，及時聽取學(xué)生的反饋；每期學(xué)習(xí)班均制訂配套資料教材，采用手術(shù)演示、多媒體教學(xué)等多種形式教學(xué)，真正做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)教育手段的現(xiàn)代化。我院通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報、授課等工作，提升了科室的專業(yè)水平，在客觀上對提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平起到了推動作用。
2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)功能改進(jìn)完善具體措施
針對該系統(tǒng)在實際運行中出現(xiàn)的上述問題，筆者進(jìn)行了細(xì)致討論分析，并研究相應(yīng)對策，通過與信息科合作，對系統(tǒng)的功能進(jìn)行了有效地改進(jìn)完善。
2．1對數(shù)據(jù)錄入模塊進(jìn)行優(yōu)化，確保信息數(shù)據(jù)的有效性
2．1．1統(tǒng)一思想認(rèn)識
提高錄入效果繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理工作由手工錄入模式轉(zhuǎn)入信息化管理模式是繼續(xù)教育管理工作發(fā)展必然經(jīng)歷的改革階段，是促進(jìn)信息化建設(shè)的有力推手。通過院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會會議，強調(diào)了此項工作的重要意義，并多次組織對全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)操作使用的培訓(xùn)講解，以此確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量效果。
2．1．2簡化錄入程序內(nèi)容
避免重復(fù)操作將錄入項目中科室講座、教學(xué)查房等8個內(nèi)容由原來的個人錄入轉(zhuǎn)化為科室管理員或機(jī)關(guān)管理員統(tǒng)一登記錄入。對部分個人錄入項目的界面進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，用戶只需填寫題目和時間，學(xué)分類別、分?jǐn)?shù)等由系統(tǒng)自動生成供管理員審核。2．1．3改善數(shù)據(jù)錄入方式，減少人為誤差改善數(shù)據(jù)錄入打字填寫方式，盡可能用下拉框選擇錄入內(nèi)容的方式來代替，一方面節(jié)省錄入時間、提高效率，更主要的是減少了錄入信息的人為誤差，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性。
2．2對系統(tǒng)審核功能進(jìn)行完善，確保質(zhì)量效率并重
2．2．1減少人為審核操作
優(yōu)化程序步驟按照院《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定》相關(guān)要求，調(diào)整系統(tǒng)審核組織形式，分為人工審核和系統(tǒng)自動審核兩個類別，其中自動審核主要是系統(tǒng)依據(jù)學(xué)分計分辦法對不需要管理員進(jìn)行細(xì)致判別的學(xué)分申請項目進(jìn)行評定，并合理賦予學(xué)分，以此減少人為操作，一方面避免了誤差，同時減少了管理員審核工作量。
2．2．2強化科室管理效能
提高審核效果充分發(fā)揮層級管理的作用，在系統(tǒng)改進(jìn)后，提高了科室管理人員的審核權(quán)限，強化了科室管理人員的職責(zé)，機(jī)關(guān)管理員可以集中精力主要對科室管理員的審核操作行為進(jìn)行監(jiān)督審查，提高審核質(zhì)量效果。
2．2．3嚴(yán)格審核管理紀(jì)律
確保工作質(zhì)量制定嚴(yán)格的審核管理規(guī)定，增設(shè)系統(tǒng)查錯糾錯功能，對任何不合理分配學(xué)分的行為進(jìn)行標(biāo)注公示，并依據(jù)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處罰，以此確保審核工作的公平、公正、公開。
2．3對系統(tǒng)統(tǒng)計模塊進(jìn)行改進(jìn)，實現(xiàn)實時、全面、準(zhǔn)確
2．3．1增強分類匯總管理
提高統(tǒng)計質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)后，能夠?qū)θ焊黝悇e專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行分類統(tǒng)計，根據(jù)各類技術(shù)人員繼續(xù)教育項目特點制定統(tǒng)計表格，實現(xiàn)各類別統(tǒng)計項目的統(tǒng)一規(guī)范，從而有效對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，根據(jù)各自情況機(jī)關(guān)可對教育項目等進(jìn)行及時調(diào)整。對科室人員進(jìn)行分類統(tǒng)計，根據(jù)專業(yè)類別制定包含共同教育項目和特殊教育項目的統(tǒng)計表格，以便科室領(lǐng)導(dǎo)能夠更好地掌握科室各類人員教育情況，合理安排教育計劃。
2．3．2強化加分項統(tǒng)計功能
增強統(tǒng)計效果掌握各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目開展情況對管理人員有針對性的調(diào)整教育項目提供了重要的現(xiàn)實依據(jù)，系統(tǒng)改進(jìn)后，強化了各類別加分項統(tǒng)計職能，特別是對科室、個人參與及得分情況進(jìn)行實時匯總分析，以此全面細(xì)致的呈現(xiàn)各類教育項目的開展落實情況。
2．3．3增設(shè)審核統(tǒng)計模塊
拓展統(tǒng)計能力在強化系統(tǒng)審核功能的基礎(chǔ)上，增設(shè)了審核操作統(tǒng)計模塊，每一次審核行為都被實時記錄在數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，并可隨時查閱。系統(tǒng)能夠從審核及時度、準(zhǔn)確度等方面對每次審核進(jìn)行評價，對不規(guī)范的審核行為進(jìn)行及時標(biāo)注公示。該模塊還能實現(xiàn)對科室管理員工作效能的評價分析，以便機(jī)關(guān)能夠及時發(fā)現(xiàn)科室管理人員工作中存在的問題，并及時指正、調(diào)整。
在市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，社會對人才需求的結(jié)構(gòu)、規(guī)格也發(fā)生了明顯的變化，這就要求中等職業(yè)教育結(jié)合實際在教學(xué)思想及教學(xué)模式方面進(jìn)行全面改革。語文具有人文性、知識性、基礎(chǔ)性和工具性的特點，中職語文教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有必要的理論知識和一定的實踐能力，面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的應(yīng)用型專門人才，因此中等職業(yè)在培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量上必須堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)“下得去，留得住，用得上”，實踐能力強具有良好職業(yè)道德的技能應(yīng)用型人才。
現(xiàn)階段我國的中職教育課程結(jié)構(gòu)設(shè)置并不合理，由于社會產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的迅速調(diào)整和職業(yè)崗位的不斷變化，許多課程的內(nèi)容顯得相對陳舊，知識的更新與教材內(nèi)容滯后的矛盾日漸顯現(xiàn)，課程設(shè)置和教材改革滯后于現(xiàn)實需求，專業(yè)課程偏重學(xué)科建設(shè)，強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視學(xué)生綜合能力有培養(yǎng)。這個問題在中職語文教學(xué)中表現(xiàn)尤為突出，中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)與傳統(tǒng)教育模式、教育手段、教育方法之間的矛盾仍很突出，教師仍然是“一支粉筆，一本教案，”一張嘴”，傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式仍在沿用。教師大都只注重對知識的傳授和簡單的模仿練習(xí)，偏重于理論型、知識型邏輯思維訓(xùn)練，因而學(xué)生難以獲得事物具體表象的支撐，語法概念、人文倫理、文體表達(dá)方式、語體風(fēng)格、語文結(jié)構(gòu)在不少學(xué)生的頭腦里只是干巴巴的知識條文，缺乏活靈活現(xiàn)的具體形象，更缺乏日后工作中的實際運用能力。由于語文教學(xué)的欠缺，使學(xué)生對抽象概念出現(xiàn)較多的文言文和一些科技文的理解產(chǎn)生困難，影響了學(xué)生全面思維的發(fā)展，認(rèn)知和實踐能力較差。用這種方法培養(yǎng)的學(xué)生顯然是“下不去，留不住，用不上”。這不僅造成教育資源的浪費，也嚴(yán)重制約了國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。語文教學(xué)是一種融知識與能力為一體的工具操作性很強的教學(xué)，是科學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)。弱化了這方面的培養(yǎng)，就會導(dǎo)致學(xué)生只強調(diào)學(xué)技能的職業(yè)特點，而忽視個人發(fā)展的文化內(nèi)涵，使他們在掌握從事某種崗位技能的同時卻無法達(dá)到與崗位要求相適應(yīng)的文化程度，在走向工作崗位時，因其專業(yè)技能低，文化素質(zhì)較差，而難以滿足企業(yè)和社會的需求。
中等職業(yè)教育的質(zhì)量主要是指其服務(wù)于適應(yīng)職業(yè)社會需要的教育教學(xué)質(zhì)量，即培養(yǎng)具有通專多能實用型、適用型、適需對路的中等職業(yè)技術(shù)人才，其核心是教育與經(jīng)濟(jì)的結(jié)合度，是畢業(yè)生的認(rèn)可程度。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，特別是中等職業(yè)教育走向市場后給社會帶來的物質(zhì)與精神利益的多少，則會成為中等職教生存與發(fā)展的制約因素，因而要把全部的精力用于研究提高教學(xué)質(zhì)量的措施上來，使其適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的需求，促使人才規(guī)格質(zhì)量培養(yǎng)與勞動市場的流向趨于一致。為此，中等職業(yè)語文教育尤其重要，作為科學(xué)文化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)學(xué)科，與有效提高學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)、自學(xué)能力、心理素質(zhì)等有著密切聯(lián)系，在教學(xué)中具有“牽一發(fā)而動全局”的主導(dǎo)地位和事半功倍的效能。
創(chuàng)新教學(xué)模式，為提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提供平臺。在學(xué)生技能的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生自身的各種情感、態(tài)度、意志、興趣對技能的養(yǎng)成有著不可忽視的影響，職業(yè)教育中作為具有工具性和人文性雙重特點的語文教學(xué)，應(yīng)在選文和教學(xué)形式上下功夫，有針對性地提高學(xué)生在職業(yè)方面的審美情趣、思想境界和品德修養(yǎng)，針對學(xué)生普遍存在的“讀職校當(dāng)工人低人一等”的思想在語文教學(xué)中選取一些歌頌當(dāng)代勞動者的詩歌、散文。通過聲情并茂的朗讀、角色互換扮演等形式讓學(xué)生經(jīng)歷審美和情感體驗，正確認(rèn)識到勞動者的光榮和偉大，找回自信；組織學(xué)生聽取有突出貢獻(xiàn)的勞動模范做典型報告，寫出感想認(rèn)識，語文課上進(jìn)行評講，使學(xué)生了解成功者背后的付出；以語文教學(xué)為平臺，培養(yǎng)學(xué)生良好的表達(dá)能力、理解能力，良好的理性思維和分析判斷能力，從而提高學(xué)生的經(jīng)營能力、社交能力和團(tuán)隊合作精神，以及社會責(zé)任感和敬業(yè)精神。
語文教學(xué)由于自身的特點，其人文性在解決學(xué)生各種非智力因素對專業(yè)技能形成影響的問題上有著獨特的優(yōu)勢。一個人的道德和品行的體現(xiàn)，如對人的接納、容忍、理解、尊重關(guān)懷和愛護(hù)、為人處世的態(tài)度和行為，體現(xiàn)出極大的社會性和人生價值追尋。作為職業(yè)學(xué)校的語文課教師，要更多地關(guān)注學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，與專業(yè)課教師溝通，互相配合，結(jié)合學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的具體問題，積極探索語文教學(xué)的各種新途徑、新方法。通過語文教學(xué)不斷地轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念，增強學(xué)生的信心，提高學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的動力，強化學(xué)生學(xué)習(xí)和練就專業(yè)技能的主動性和積極性，對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間獲得適應(yīng)將來就業(yè)所必需的專業(yè)技能。
實行靈活模塊的教學(xué)策略，體現(xiàn)語文的綜合性和實踐性。教學(xué)中把語文課編為文選預(yù)讀訓(xùn)練、寫作訓(xùn)練、口語交際訓(xùn)練、文刊板報編輯與排版訓(xùn)練四個能力模塊。每個模塊分為基礎(chǔ)語文能力訓(xùn)練和職業(yè)語文能力訓(xùn)練，既重視語文教學(xué)過程中學(xué)生基礎(chǔ)知識的提高，又適應(yīng)和滿足技術(shù)專業(yè)的需要，從而強化學(xué)生今后崗位實踐活動的語文素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生崗位工作需要的“聽、說、讀、寫”的基本能力。廣泛的語文實踐活動是提高語文教學(xué)時效、培養(yǎng)學(xué)生把握語文的能力和提高職業(yè)能力的重要途徑。
一、注重寫作教學(xué)的基本訓(xùn)練階段
英語屬于結(jié)構(gòu)語言，它有自己的基本句型、固定搭配、固定短語等，這些都是不可變的，要想在寫作中用上它們，用好它們，必須加強這方面的基本訓(xùn)練。首先，加強五種基本句型結(jié)構(gòu)教學(xué)。幾乎所有的英語句型都是五種句型的擴(kuò)大、延伸或變化，因此訓(xùn)練學(xué)生“寫”就要抓住五種基本句型的訓(xùn)練，讓他們把這五種基本句型記牢，不斷運用。五種基本句型是：
（1）S＋V；
（2）S＋V＋O；
（3）S＋V＋O＋O；
（4）S＋V＋P；
（5）S＋V＋O＋C。
五種基本句型雖然能表達(dá)一定的意思，但無法比較自由地表達(dá)思想，因此還必須對學(xué)生進(jìn)一步進(jìn)行擴(kuò)句訓(xùn)練，在課堂上充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，進(jìn)行擴(kuò)句練習(xí)。其次，加強句型教學(xué)，要對一些句子進(jìn)行分析，增強他們利用各種句子進(jìn)行一意多種表達(dá)的訓(xùn)練。再次，充分利用新教材中“鞏固語言的練習(xí)，”對學(xué)生進(jìn)行基本語感的訓(xùn)練。
二、注重寫作訓(xùn)練的多樣化
聽、說、讀、寫四種技能是相互依賴的，說的能力有賴于聽的能力，進(jìn)而有助于寫作。聽是理解和吸收口頭信息的手段。聽和讀是輸入，只有達(dá)到足夠的輸入量，才能保證學(xué)生具有較好的說和寫的輸出能力。因此，在日常的教學(xué)中要注重寫作訓(xùn)練的多樣化。
首先，在Dialoguo的教學(xué)中，除了聽錄音、對話、表演和編寫相似的對話外，還要求學(xué)生把對話改寫成一段短文，這樣就要求學(xué)生在變成短文的過程中，注意時態(tài)、語態(tài)、人稱和前后的邏輯關(guān)系，從而為寫作打下基礎(chǔ)。
其次，在Reading教學(xué)中，回答問題時要求學(xué)生必須用自己的語言，且人稱、時態(tài)要做相應(yīng)的變化，這樣既能搞懂本意，又能用同義句表達(dá)，提高了表達(dá)能力。還讓學(xué)生用課文中的詞組進(jìn)行復(fù)述，學(xué)生復(fù)述課文不是件容易的事，既要把握課文中的重點，邏輯關(guān)系，又要用自己的語言把主要內(nèi)容表達(dá)出來。這樣既鍛煉了他們組織篇章結(jié)構(gòu)、句子與句子之間邏輯關(guān)系的能力，又提高了語言的精煉度，使自己的寫作能力有了很快的提高。
再次，在“Listening”教學(xué)中，除了讓學(xué)生聽懂做完聽力練習(xí)之外，還讓他們把練習(xí)作為guide進(jìn)行復(fù)述聽力材料，有時還讓他們寫在作文本上。
三、注重寫作訓(xùn)練的規(guī)范化
高中起始階段的寫作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的寫作模式是非常重要的。我按教師用書上說明的寫作步驟，即：（1）構(gòu)思（討論題目）（2）寫提綱（理順?biāo)枷氲倪壿嬯P(guān)系）（3）起草（打草稿）（4）校訂（檢查錯誤，重新安排內(nèi)容）（5）修改（定稿）。對學(xué)生進(jìn)行寫作模式的訓(xùn)練。這樣看起來比較麻煩，但避免了反復(fù)，養(yǎng)成了好的寫作習(xí)慣。再就是書寫和文體格式要規(guī)范。嚴(yán)格要求學(xué)生正確、端正、熟練地書寫字母、單詞和句子，注意大小寫和標(biāo)點符號，養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣。同時對各種文體特點、格式要講清楚，使學(xué)生熟悉規(guī)范的書面表達(dá)形式，用正確的標(biāo)準(zhǔn)評析和規(guī)范自己的書面表達(dá)。
四、注重教師的指導(dǎo)作用
成人醫(yī)學(xué)高等教育是對有一定醫(yī)療工作經(jīng)歷的成人進(jìn)行的高層次醫(yī)學(xué)教育，肩負(fù)著有效提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建更加和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足人們不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的神圣使命。構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，并對課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)途徑等方面適時加以改革和完善，才能彰顯成人醫(yī)學(xué)高等教育強大的生命力，促進(jìn)成人醫(yī)學(xué)高等教育與時俱進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。
1. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)中存在的主要問題
總體而言，目前的成人醫(yī)學(xué)教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫(yī)學(xué)教育模式，尚未形成適合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展形勢、滿足成教學(xué)生成長提高需要的新的培養(yǎng)模式。
課程設(shè)置和安排上，絕大部分成人醫(yī)學(xué)高校仍然局限于借鑒普通醫(yī)學(xué)教育的模式，過于追求體系化，求全求多，專業(yè)基礎(chǔ)課門數(shù)和公共課程學(xué)時過多，忽略了學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗的現(xiàn)實。
教學(xué)內(nèi)容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學(xué)生重視對臨床問題的解決和醫(yī)學(xué)新知識、新技能學(xué)習(xí)的實際需求。尤其突出的是公共課程的教學(xué)，基本上都是重復(fù)原來已經(jīng)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容。
教學(xué)方法上，仍以理論講授為主。由于課程設(shè)置上的欠缺，將學(xué)生集中在教室進(jìn)行教學(xué)。特別是現(xiàn)在學(xué)制只有兩年半，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間相當(dāng)緊張。減少實驗課和見習(xí)課成為必然選擇，更無法運用理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法。
考核方式上，忽視成教學(xué)生理解能力和實踐動手能力強，而記憶力相對下降的實際情況，仍然沿襲傳統(tǒng)的書面、閉卷的考試方式，不能完全達(dá)到考核的目的。
2.構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式的現(xiàn)實背景
2.1 現(xiàn)行的成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案存在觀念、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)滯后的現(xiàn)象
具體表現(xiàn)在：（1）培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確。專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求基本上沿用全日制的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結(jié)構(gòu)框架陳舊，主要是以知識的傳授為主體，不能體現(xiàn)具有成人特點的素質(zhì)教育、能力構(gòu)建及個性化教育為目標(biāo)的培養(yǎng)方案要素。（3）課程體系不夠科學(xué)。課程結(jié)構(gòu)不夠合理，專業(yè)口徑較窄；課程設(shè)置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強，實踐性較弱；陳舊的課程多，反映學(xué)科前沿和社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展新成果的課程少；專升本與?？普n程重復(fù)比例過高，要求、區(qū)別不明確。
2.2 社會對人才培養(yǎng)提出了新要求
隨著現(xiàn)代科技、經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，社會對高級人才培養(yǎng)提出了新要求：強調(diào)知識與能力并重，具有高素質(zhì)和創(chuàng)新精神。成人高等教育依托全日制專業(yè)辦學(xué)，共享教學(xué)資源，必須借鑒全日制專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的成果，對成人高等教育人才培養(yǎng)方案進(jìn)行全面修訂，使其既要符合培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的中高級專門人才的總體要求，以應(yīng)用性來構(gòu)建知識、能力結(jié)構(gòu)，以突出成人醫(yī)學(xué)高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才的特色。
2.3 學(xué)制和學(xué)習(xí)形式發(fā)生了改變
教育部取消了高等院校辦成教脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)形式，只保留了業(yè)余的學(xué)習(xí)形式。學(xué)制也由原來的兩年或三年改成了兩年半。
2.4 成教生源成份發(fā)生了新變化
過去成教學(xué)生主要來自應(yīng)屆高中畢業(yè)生、各行業(yè)在職在崗多年的人員，近幾年，應(yīng)屆高中畢業(yè)生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業(yè)生或?qū)？粕究频膶W(xué)生。他們對社會了解甚少，缺乏實踐經(jīng)驗；另一方面，未就業(yè)的成教學(xué)生希望通過系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)后面向社會擇業(yè)。因此，我們必須根據(jù)生源變化的特點，在人才培養(yǎng)方案中注意加強對成教生基本理論、基本知識、基本技能的教學(xué)，以培養(yǎng)成教學(xué)生的動手能力和實際工作能力。
3. 成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案修訂的指導(dǎo)思想和原則
遵循黨和國家的教育方針，堅持“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的指導(dǎo)思想，符合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
遵循教育教學(xué)規(guī)律，堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高原則，使學(xué)生在德、智、體、美等方面得到全面發(fā)展。加強包括人文社會科學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的教學(xué)及基本素質(zhì)的培養(yǎng)，加強學(xué)生文化素質(zhì)教育，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會發(fā)展的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)。
在重視知識傳授的基礎(chǔ)上，大力加強學(xué)生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。
充分體現(xiàn)整體優(yōu)化的原則，科學(xué)地處理教學(xué)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系。明確培養(yǎng)目標(biāo)以及各層次間知識的銜接，加強內(nèi)容和體系的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。處理好理論教學(xué)與實踐教學(xué)、課堂教學(xué)與課外教育的關(guān)系，加強教學(xué)、科研和社會實踐的有機(jī)結(jié)合。
根據(jù)繼續(xù)教育學(xué)院的學(xué)生來源、層次、學(xué)習(xí)形式的獨特性，制定相關(guān)教學(xué)計劃。遵循成人教育人才成長規(guī)律，堅持統(tǒng)一要求與個性相結(jié)合的原則，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)自。主動適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，有效提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)。
4. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)的改革思路
總體思路是：科學(xué)設(shè)置課程體系，改革教學(xué)方法和手段，構(gòu)建以學(xué)員為主體、以問題為中心的教學(xué)法，展開討論和學(xué)習(xí)。使教學(xué)內(nèi)容多元化，教學(xué)進(jìn)度層次化，教學(xué)方法多樣化，促進(jìn)學(xué)員的個性發(fā)展，達(dá)到溫故而知新、提高學(xué)習(xí)效率、“學(xué)以致用，以應(yīng)用為主”的目的。
4.1 課程設(shè)置上，加大整合調(diào)整力度
適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論課開設(shè)門數(shù)， 減少公共課程的教學(xué)時數(shù)，增加學(xué)生職業(yè)發(fā)展所需要的科研方法、文獻(xiàn)檢索等課程，增加臨床課程學(xué)時，注重職業(yè)道德教育。盡量避免開設(shè)重復(fù)課程，有些不得不開的重復(fù)課程，在教材選用、教學(xué)內(nèi)容上要有新的舉措。
4.2 教學(xué)方法上，開展以講座形式為主，運用案例式、討論式教學(xué)
根據(jù)課程特點；針對成教學(xué)生已具備相應(yīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的特點，對專業(yè)課程和公共課程，可以將課程內(nèi)容分解成專題，以講座的形式展現(xiàn)給學(xué)生；而對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)主要采取案例式、討論式的教學(xué)，讓學(xué)生直接接觸實際病案，開展教學(xué)診治，在實踐過程中學(xué)到解決問題的知識和方法；也可以讓學(xué)生提供案例，或選取具有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關(guān)的理論。
4.3 教學(xué)途徑上，加強與醫(yī)院的合作
認(rèn)真研究和探索學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院進(jìn)修的結(jié)合之路，努力促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院的合作培養(yǎng)，這既是成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，也是提高成人醫(yī)學(xué)教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫(yī)生參與教學(xué)，把成人醫(yī)學(xué)教育的課堂擴(kuò)展到醫(yī)院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實實在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養(yǎng)模式無疑會受到學(xué)生的歡迎。單純的課堂教學(xué)都不自覺地將重點放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學(xué)究之嫌，而醫(yī)院則注重理論的運用，兩者的有效結(jié)合，對從理論到實踐后又回到理論的成教學(xué)生而言，他們更愿意通過親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執(zhí)業(yè)范圍之外的患者，學(xué)習(xí)專家診治的經(jīng)驗，感受專家的理論。這種理論聯(lián)系實際的教學(xué)，更能促進(jìn)學(xué)生對理論的掌握、消化和應(yīng)用。
4.4 教學(xué)內(nèi)容上，大力改革教學(xué)內(nèi)容，重點放在補充新的知識和理論
成人醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)主要還是為了提高受教育者的業(yè)務(wù)水平和工作能力，從而使整個行業(yè)的綜合素質(zhì)提高和服務(wù)水準(zhǔn)上臺階。由此，有必要把理論教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)合起來，融進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成分，讓學(xué)生通過在校的學(xué)習(xí)，完成理論進(jìn)修與業(yè)務(wù)提升的雙重任務(wù)。這就要求：思想政治教育方面，重點加強對他們進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業(yè)人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)；同時注意提高學(xué)生對計算機(jī)、英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識，并結(jié)合當(dāng)前受教育者的特點（外語基礎(chǔ)較差），通過提高對專業(yè)水平的要求，平衡外語和專業(yè)水平的要求水準(zhǔn)，引導(dǎo)學(xué)生在提高外語水平的基礎(chǔ)上，把更多的時間和精力放在增長自己的專業(yè)知識和能力提升上。在專業(yè)知識上，力求精講重要章節(jié)、串講醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、傳授臨床技能，及時補充、重點傳授新知識、新理論，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，加強對學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)提高。同時注意對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高。
4.5 在考核形式上改革
采取適合成人特點的閉卷加開卷、閉卷、開卷加技能操作、論文、調(diào)查報告和課題研究等形式。將考核的重點定位于職業(yè)道德素質(zhì)的提高、專業(yè)知識的運用和臨床技能的培養(yǎng)上，盡量避免為考試而考試，同時加強考試管理，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，維護(hù)考核的嚴(yán)肅性。
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作者簡介：
肖國華（1969-），女，湖南祁陽人，碩士，講師。
通訊作者：
成人高等醫(yī)學(xué)教育沿用傳統(tǒng)的以普通高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式為特點的教學(xué)模式已明顯落后于現(xiàn)實需要，嚴(yán)重制約成人高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，必須加以改革 [1]。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，加之工作繁忙，到課率較低。部分院校在教學(xué)方法上進(jìn)行了一定程度的探討，個別專業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，一定程度緩解了工學(xué)矛盾，為成人高等教育改革取得了一定經(jīng)驗[2]。為更準(zhǔn)確、全面地了解成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的情況，使成教教學(xué)有針對性地開展工作而展開此次調(diào)查。
2 范圍
該批學(xué)生為基層衛(wèi)生人員成人大專班學(xué)員，教學(xué)方法為分散在各縣級教學(xué)點集中輔導(dǎo)，配以一定的遠(yuǎn)程教育（網(wǎng)絡(luò)教程），教學(xué)資源采用華醫(yī)網(wǎng)提供的視頻教材，期末考試集中在各地級市統(tǒng)一安排。這樣既保證學(xué)員方便學(xué)習(xí)、輔導(dǎo)，又有比較合理的考評方式，確保教學(xué)效果。本次共200人參與調(diào)查，回收有效問卷193份。
3 方法
采取無記名問卷的形式，問題分選擇題、問答題兩部分。調(diào)查由成教部統(tǒng)一組織問卷發(fā)放與回收，然后再對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計與分析。
4 內(nèi)容
4.1成教學(xué)生概況
（1）所在單位性質(zhì)；（2）單位層次；（3）原有學(xué)歷；（4）目前具有的執(zhí)業(yè)資格；（5）在該崗位服務(wù)的年限；（6）月收入。
4.2成教學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)知程度
（1）是否喜歡自己的專業(yè)；（2）對專業(yè)前景了解否；（3）公共衛(wèi)生服務(wù)是否必要；（4）追求的目標(biāo)。
4.3成教學(xué)生對教學(xué)的認(rèn)可程度
（1）目前教學(xué)方式是否適合；（2）課程設(shè)置是否合理；（3）學(xué)習(xí)內(nèi)容是否對實際工作有幫助；（4）對自己專業(yè)能力的評價；（5）對提高學(xué)歷層次的必要性認(rèn)可程度。
4.4目前工作中存在的主要問題
5 結(jié)果與分析
通過對調(diào)查內(nèi)容的統(tǒng)計和分析，結(jié)果表明：
5.1 學(xué)生多來自事業(yè)單位，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主，說明成教學(xué)員主要來自基層。從事臨床醫(yī)療的人中多數(shù)無獨立行醫(yī)資格，以執(zhí)業(yè)助理居多；原始學(xué)歷多為中專畢業(yè)；僅55人具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）資格。而193人中在基層工作10年以上的就有147人，占76.17%，但其月收入在1～2仟元的就占了62.18%，相對現(xiàn)在的生活水平來說確實偏低。由此可看出成教教學(xué)工作面臨的對象是知識層次低、基礎(chǔ)薄弱的一個群體，選擇適宜的教學(xué)方式，提高其知識技術(shù)水平實屬必要。（見表1）
5.2問卷調(diào)查中表達(dá)喜歡自己專業(yè)的占90.68%，但對專業(yè)前景有所了解的僅占47.15%，大多數(shù)處于盲從狀態(tài)；不過也明確必須考取相應(yīng)的資格證，以利于就業(yè)需要。在追求的人生目標(biāo)上選擇懸壺濟(jì)世僅占32.13%，而大多數(shù)認(rèn)為自己沒這么高的境界，也沒有這樣的能力。說明了多數(shù)學(xué)生對自己的專業(yè)能力沒有信心，也缺乏精神動力。但76.17%的人認(rèn)為開展公共衛(wèi)生服務(wù)還是有必要的，作為社會的一員，他們理解責(zé)任和義務(wù)是并存的。（見表2）
5.3關(guān)于教學(xué)方式，調(diào)查中絕大多數(shù)認(rèn)為基層分散教學(xué)加上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、統(tǒng)一考試的方式比較適合基層人員實際情況；相應(yīng)的課程設(shè)置也覺得比較合理；也感到學(xué)習(xí)內(nèi)容對實際工作確實有一定幫助。由此說明，遠(yuǎn)程教育作為一個現(xiàn)代化的教學(xué)手段，已經(jīng)得到大多數(shù)人的認(rèn)可，方便、快捷、隨時、可重復(fù)性都為人們所接受，但也有人覺得在面對面的交流方面稍嫌不足，少數(shù)人對計算機(jī)的應(yīng)用能力不夠，投了反對票。在專業(yè)技術(shù)方面，每一個人都認(rèn)為自己的能力有所欠缺，有提升的空間，多數(shù)人認(rèn)可了學(xué)歷層次提高的必要性。可以看出，順應(yīng)時展，追求能力提升，提高自我，終身學(xué)習(xí)將成為必然。（見表3）
5.4在開放型調(diào)查中，在職成教人員反映比較突出的問題是醫(yī)療水平與經(jīng)濟(jì)收入之間的矛盾。他們希望政府能更多地關(guān)注基層情況，加大投入力度，抓好人才培養(yǎng)工程，通過上級派出專家指導(dǎo)、定期崗位培訓(xùn)、學(xué)歷深造等方式，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力，以改善服務(wù)質(zhì)量，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，個人也必然從中受惠。
6 建議
6.1成人醫(yī)學(xué)高等教育面臨的對象主要為基層、低學(xué)歷層次人員。成教不是加工廠，如果僅僅只為了一紙文憑，自欺欺人，其終將被歷史所淘汰。寬進(jìn)嚴(yán)出，保證學(xué)生質(zhì)量，使之學(xué)有所得，是成人高等教育得以繼續(xù)生存的根本。所以，只有二者相輔相成，成教事業(yè)必然蓬勃發(fā)展。
6.2面對在職人員，如何使其兼顧知識水平的提升，尋找一種方便、適用的學(xué)習(xí)方式至關(guān)重要。足不出戶、隨時隨地就可進(jìn)行，一切在自己的從容掌控之中，這便是遠(yuǎn)程教育最受青睞的原因之一。同時，對于一些文化水平偏低者，學(xué)習(xí)內(nèi)容可反復(fù)回放，避免了學(xué)員的畏難情緒。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)知識日新月異，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容亦應(yīng)時刻關(guān)注最新醫(yī)學(xué)動態(tài)，緊跟時代潮流，隨時更新知識層面，將一些前沿性的技術(shù)手段及時傳輸給學(xué)習(xí)者。這也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工作者終身學(xué)習(xí)的繼教理念。
6.3針對個別學(xué)員基礎(chǔ)差、底子薄的特點，仍然主張面授為主。通過面對面的交流，有利于教師得到學(xué)生的及時反饋，可針對性地進(jìn)行互動。還可預(yù)先讓其在工作中收集以往遇到的難題及疑難病癥，現(xiàn)場進(jìn)行答疑解惑。
地方高校是指隸屬于各省、自治區(qū)、直轄市，主要由地方行政部門劃撥經(jīng)費，依據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，為地方的發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的高校[1]，是我國高等教育體系的重要組成部分。一般而言，地方高校有兩類，一類是省屬地方高校，另一類是市屬地方高校。本文中的地方高校是指由地市級（自治州）地方政府（或稱第三級政府）出資興辦的、接受省政府（教育廳）和地方政府雙重領(lǐng)導(dǎo)（通常稱為“省市共建”）的公立本科地方院校。
地方高校作為我國高等教育體系的重要組成部分，對于促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展具有重要意義。大學(xué)的核心競爭力突出表現(xiàn)在學(xué)校的人才培養(yǎng)水平和科學(xué)研究能力兩個方面。地方高校推進(jìn)國際化有利于師資、課程、知識等發(fā)展要素與國際接軌。地方高?？梢晕H經(jīng)驗，加強國際合作與競爭，增進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新理念和實踐探索，提高人才培養(yǎng)水平進(jìn)而提高大學(xué)的核心競爭力。但是，地方高校在推進(jìn)國際化的進(jìn)程中，受到自身定位（服務(wù)于地方發(fā)展）、人才培養(yǎng)方向（為地方培養(yǎng)人才）、有限的資金投入等因素的影響，其國際化水平與其改革發(fā)展的現(xiàn)實需求還有較大差距。
廣州醫(yī)科大學(xué)是一所以醫(yī)學(xué)為主的單科性本科教育的地方院校。近年來，學(xué)校實施國際化辦學(xué)戰(zhàn)略，把國際化辦學(xué)納入學(xué)?！笆濉卑l(fā)展規(guī)劃，提出了擴(kuò)大對外交流、提高對外交流合作水平的發(fā)展方向。在管理體制上，學(xué)校成立了國際教育學(xué)院，從人員編制、辦公條件、外事經(jīng)費等方面給予國際化辦學(xué)工作充分的重視和支持。廣州醫(yī)科大學(xué)在國際化辦學(xué)方面的探索，為廣州落實珠三角發(fā)展規(guī)劃綱要和建設(shè)區(qū)域中心城市提供了醫(yī)療衛(wèi)生方面的智力和人才支持，對由點到面推動廣州地區(qū)高等教育國際化具有重要的示范意義。
一、課程國際化
課程對高校和學(xué)生群體的未來發(fā)展有著廣泛而深刻的影響，課程國際化是高等教育國際化的重要組成部分。廣州醫(yī)科大學(xué)從2011年開始開展本科教育國際化辦學(xué)改革試點工作，在課程設(shè)置、教材建設(shè)等方面不斷革新，積極構(gòu)建國際化課程體系。一是創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)精英人才培養(yǎng)模式。廣州醫(yī)科大學(xué)從2010年開始設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)籌實驗班――“南山班”（以鐘南山院士的名字命名）。學(xué)校集中優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，實行小班制、導(dǎo)師制、全英教學(xué)制、學(xué)生早臨床制，并取得了積極的成效。2013年成立的“南山學(xué)院”積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，推薦優(yōu)秀學(xué)生到國外名校攻讀博士學(xué)位或參加海外交流項目，旨在培養(yǎng)具有寬厚的人文素養(yǎng)、較高的科研素質(zhì)、廣闊的國際視野的臨床大夫、臨床工作管理者和臨床科學(xué)家。二是加大國外原版教材的引進(jìn)力度（如國外名校的醫(yī)學(xué)課程體系和教材）。廣州醫(yī)科大學(xué)鼓勵教師積極開展全英語或雙語授課，目前使用了37本原版英文教材。通過國際合作，學(xué)校以“南山班”為龍頭，建立了國際化課程體系。
二、教師國際化
沒有國際化的師資，就不可能有國際化的教學(xué)和科研[2]。大學(xué)教師的國別構(gòu)成、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)觀點等方面的多元化，是高等教育國際化的基礎(chǔ)。廣州醫(yī)科大學(xué)通過“引進(jìn)來”與“送出去”的策略打造國際化的師資隊伍，并取得了一定的成效。一方面，廣州醫(yī)科大學(xué)通過各種方式在全球范圍內(nèi)招聘優(yōu)秀教師，比如長江學(xué)者、珠江學(xué)者、特聘教授和客座教授，并讓他們活躍于二級學(xué)院的科研前沿和教學(xué)一線，進(jìn)而提升學(xué)校的教學(xué)水平和科研水平。另一方面，學(xué)校還注重培養(yǎng)本校教師。第一，積極創(chuàng)造各種條件將本校教師和管理人員送到國外進(jìn)修學(xué)習(xí)。幾年來，共送出12批次205名教師和管理干部（占全校教職工的37%）到美國、法國、新加坡等國家的知名高校進(jìn)行培訓(xùn)，有效地促進(jìn)了教職工教育和管理理念的國際化，進(jìn)而提升了學(xué)校的國際化辦學(xué)水平。由于培訓(xùn)成效較好，廣州醫(yī)科大學(xué)多次被評為“廣州市出國（境）培訓(xùn)先進(jìn)組團(tuán)單位”。第二，長期在校內(nèi)開設(shè)為期4個月的英語強化培訓(xùn)班，由具有博士學(xué)位的外籍專家授課，每期遴選6～8名骨干教師或管理干部。目前，共培訓(xùn)了近百名中青年教師，占專任教師的25%，切實提高了教師隊伍的英語水平和全英授課能力，打造了全英教學(xué)的中堅力量。
三、學(xué)生國際化
（一）開展多元化的國際合作項目
醫(yī)學(xué)教育國際化不是單向的過程，而是相互融合、相互借鑒、相互影響的過程。廣州醫(yī)科大學(xué)積極引進(jìn)和利用國外優(yōu)質(zhì)教育資源，并與本校實際情況相結(jié)合，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量和國際聲譽。學(xué)校以國際合作項目為載體，8個學(xué)科的專業(yè)實現(xiàn)了與境外高校優(yōu)質(zhì)專業(yè)的對接并建立學(xué)分互認(rèn)機(jī)制，5個碩士和博士項目與國外名校聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生，課程對接促進(jìn)了學(xué)校課程的國際化[3]。例如，學(xué)校與英國愛丁堡大學(xué)成立了“廣醫(yī)-愛丁堡醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟”，開展多層次合作與科研合作，包括聯(lián)合培養(yǎng)本科生、研究生，定期舉辦醫(yī)學(xué)國際教育論壇。
由于各個國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育體制不盡相同，一般醫(yī)學(xué)專業(yè)無法跟國內(nèi)外高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)直接對接；且受地方高校學(xué)生英語水平的限制，醫(yī)學(xué)院校無法通過國際交流項目大批量輸送學(xué)生出國交流。因此，廣州醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新學(xué)生海外學(xué)習(xí)交流項目形式，與境外姊妹學(xué)校聯(lián)合開展方式多樣的暑期海外游學(xué)項目。項目類型主要有三種。一是暑期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)游學(xué)團(tuán)，選派師生參加姊妹高校暑期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)游學(xué)團(tuán)。二是利用假期到境外醫(yī)院見習(xí)的學(xué)生交流團(tuán)，學(xué)生可以獲得實習(xí)學(xué)分。三是“以問題為本的學(xué)習(xí)（PBL）課程體驗”活動。
近兩年來，廣州醫(yī)科大學(xué)共派出100多名學(xué)生參加各類國際合作項目和游學(xué)項目，還設(shè)立專項獎學(xué)金，鼓勵更多的學(xué)生參加多元化的國際交流項目，開拓學(xué)生視野，擴(kuò)大師生對外交流的范圍，增進(jìn)與境外友好學(xué)校的相互了解。
（二）營造多元文化校園
廣州醫(yī)科大學(xué)自2010年開始招收來華留學(xué)生（臨床醫(yī)學(xué)），為他們提供全英授課，目前吸納了100多名來自印度、尼泊爾等10個國家的留學(xué)生。學(xué)校還以招收國際留學(xué)生為契機(jī)，積極營造多元文化校園，探索醫(yī)學(xué)教育國際化。學(xué)校參照醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)留學(xué)生來源國家對醫(yī)學(xué)的需求及留學(xué)生畢業(yè)后回國或到第三國服務(wù)的要求，制訂外國留學(xué)生教學(xué)計劃，對課程安排、考試管理、成績評定等方面做出必要的調(diào)整。此外，學(xué)校引入國際承認(rèn)的學(xué)生考核評價標(biāo)準(zhǔn)，注重形成性評價，采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）等國際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)教育評價模式，全面科學(xué)地評價學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。
四、科研國際化
很多高校旨在通過科研的國際合作，培養(yǎng)熟悉國際慣例并能融入國際社會的科研人才，引進(jìn)國際科研技術(shù)，推動本土的科技創(chuàng)新。然而，地方高校的科研投入有限，不可能在所有領(lǐng)域和學(xué)科與重點高校進(jìn)行競爭，只能在投入許可的范圍內(nèi)， 結(jié)合本土的科研優(yōu)勢與國外頂尖科學(xué)家或團(tuán)隊進(jìn)行合作，形成局部優(yōu)勢，力爭在短期內(nèi)打造具有前沿水平的學(xué)科，從而提升學(xué)校的科研實力。
廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室的帶頭人鐘南山院士是近十幾年來推動中國呼吸疾病科研與臨床醫(yī)療走向世界前列的杰出領(lǐng)頭人之一。鐘南山院士和他的團(tuán)隊重視與國外科學(xué)家的團(tuán)隊合作，與國外高校、實驗室成立了“中美肺癌聯(lián)合實驗室”“中國-加拿大呼吸疾病研究聯(lián)合實驗室”等，形成了協(xié)同創(chuàng)新的科研合作平臺，在國外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表多篇SCI論文，實現(xiàn)了科研和臨床領(lǐng)域的創(chuàng)新。自2012年起，廣州醫(yī)科大學(xué)與諾貝爾醫(yī)學(xué)獎得主霍夫曼教授的團(tuán)隊合作，成立了“中-法霍夫曼免疫研究所”。該研究所將建設(shè)與國際接軌的實驗平臺，組成國際化的科研團(tuán)隊，與國外實驗室聯(lián)合培養(yǎng)有潛力的青年科學(xué)家和學(xué)生。
通過整合全?？蒲袑嵙?，加強國際合作，廣州醫(yī)科大學(xué)積極促進(jìn)高端醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流，提升大學(xué)的科研水平和國際知名度。近兩年來，以廣州醫(yī)科大學(xué)為第一完成單位發(fā)表的SCI論文達(dá)到277篇。此外，為促進(jìn)國際學(xué)術(shù)交流、了解專業(yè)前沿動態(tài)，廣州醫(yī)科大學(xué)充分利用對外合作資源，舉辦國際學(xué)術(shù)會議，為學(xué)校學(xué)術(shù)發(fā)展注入了生機(jī)和活力，提高了學(xué)校的知名度和國際化水平。其中，兩年一屆的“廣州-愛丁堡醫(yī)學(xué)教育論壇”在廣州和愛丁堡兩地輪流舉行，促進(jìn)了中英兩國醫(yī)學(xué)教育者的交流與合作。高水平的學(xué)術(shù)會議不僅介紹了學(xué)科的最新發(fā)展動態(tài)，也促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者之間的交流、對話及合作，提升了相關(guān)學(xué)科的研究水平及國際影響力，為學(xué)校師生獲取大量最新的醫(yī)學(xué)信息和先進(jìn)的教育理念提供了國際化平臺。
五、小結(jié)
廣州處于改革開放的前沿地區(qū)，這使得廣州醫(yī)科大學(xué)在推進(jìn)教育國際化的過程中具有先天的區(qū)位優(yōu)勢?！吨榻侵薜貐^(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2008-2020年）》提出，2020年把廣州建設(shè)成為國際化區(qū)域中心城市，放寬與境外機(jī)構(gòu)的合作辦學(xué)權(quán)限，鼓勵開展全方位、寬領(lǐng)域、多形式的智力引進(jìn)和人才培養(yǎng)合作，優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。借助廣州建設(shè)中心城市的契機(jī)，廣州醫(yī)科大學(xué)有較多機(jī)會與境外大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛的交流與合作。
在推進(jìn)國際化的進(jìn)程中，廣州醫(yī)科大學(xué)注重利用多種國際化要素。廣州醫(yī)科大學(xué)以廣泛的國際交流活動和專業(yè)的國際學(xué)術(shù)會議為基礎(chǔ)，推動實質(zhì)性科研合作，建立優(yōu)質(zhì)國際合作項目，并在項目合作的基礎(chǔ)上進(jìn)行課程對接，促進(jìn)師生的國際交流；通過建立國際科研合作平臺，引進(jìn)國際優(yōu)秀的科學(xué)家和科研工作者，提高學(xué)校的科研水平，并在科研合作的基礎(chǔ)上與國外實驗室聯(lián)合培養(yǎng)研究生，互派青年教師到對方實驗室進(jìn)行科學(xué)研究；積極召開國際學(xué)術(shù)會議，擴(kuò)大學(xué)校影響力；以招收留學(xué)生為切入點，形成鮮明的辦學(xué)特色，提升辦學(xué)層次。
通過大力引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源，廣州醫(yī)科大學(xué)擴(kuò)大了學(xué)校的開放程度，初步形成了全方位多層次的國際合作交流局面，探索出了一條符合學(xué)校實際情況、具有地方院校辦學(xué)特色的教育國際化道路，為培養(yǎng)與建設(shè)廣州國際化區(qū)域中心城市所需人才相適應(yīng)的、具有國際視野的高水平醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才和管理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。但是，地方高校在推進(jìn)國際化辦學(xué)的過程中還面臨著國際交流專項資金不足、參與國際交流學(xué)生比例較低等問題，如何搭上廣州建設(shè)國際化區(qū)域中心城市的順風(fēng)車，繼續(xù)深化國際化辦學(xué)并推動自身的發(fā)展，是值得進(jìn)一步研討的重要課題。
參考文獻(xiàn)：
