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護(hù)理教學(xué)思維導(dǎo)圖的使用者將包括圖片、圖形、詞語等在內(nèi)的信息表征工具加以組合運用，通過呈現(xiàn)概念之間的層次關(guān)系和思維順序關(guān)系，實現(xiàn)概念表征的可視化。在進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)中水鈉代謝失調(diào)這一部分的教學(xué)時，筆者將思維導(dǎo)圖引入課堂，教學(xué)設(shè)計如下:
一、教學(xué)背景
大多數(shù)學(xué)生愛動腦、肯思考，但他們的學(xué)習(xí)只滿足于掌握單個知識點，尚不能形成完整的知識結(jié)構(gòu)。水鈉代謝失衡這一節(jié)零散知識點多，不易理解。
二、教學(xué)目標(biāo)
1．知識目標(biāo):掌握高滲性、低滲性等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)。2．能力目標(biāo):正確判斷水鈉失調(diào)的類型及程度。3．情感目標(biāo):在觀察和護(hù)理過程中體現(xiàn)出認(rèn)真、細(xì)心的工作作風(fēng)。4．教學(xué)重點及難點:高滲性、低滲性等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)。
三、教法和學(xué)法
美國認(rèn)知教育心理學(xué)家奧蘇貝爾認(rèn)為意義學(xué)習(xí)的兩個條件包括兩部分:一是學(xué)生表現(xiàn)出一種意義學(xué)習(xí)的心向，即表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與已有知識之間建立聯(lián)系的傾向;二是學(xué)習(xí)內(nèi)容對學(xué)生具有潛在意義，即能夠與學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來。要促進(jìn)新知識的學(xué)習(xí)，首先要增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中與新知識有關(guān)的概念。筆者采用XMIND軟件繪制思維導(dǎo)圖，直觀展現(xiàn)學(xué)生對水鈉代謝失調(diào)這部分的已有知識，重在建立一個基于核心詞或有序想法的意義圖形。
四、教學(xué)過程
1．導(dǎo)入新課。引用《紅樓夢》中賈寶玉的“女兒是水做的骨肉，男人是泥做的骨肉”開篇點題，指出水(體液)對于人的重要性。這樣學(xué)生從一開始就能在一種輕松的環(huán)境下跟著教師走進(jìn)水、電解質(zhì)的世界。2．任務(wù)驅(qū)動。任務(wù)一:學(xué)生課前根據(jù)教師分發(fā)的提綱復(fù)習(xí)水鈉代謝平衡，把自己已掌握的知識繪制成思維導(dǎo)圖并反饋給教師。這是課前學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。任務(wù)二:根據(jù)課前學(xué)習(xí)回答“與水鈉代謝相關(guān)的兩層膜、三個間隙是什么”“高滲、低滲、等滲指的是什么間隙的滲透壓變化”等問題。任務(wù)三:觀看紅細(xì)胞失水和吸水的視頻，讓學(xué)生直觀感受水在細(xì)胞內(nèi)外的動態(tài)變化。通過任務(wù)二和三，學(xué)生在心中對其將要探究的內(nèi)容有了清晰的認(rèn)識，這相當(dāng)于一個知識的承載點，以后所學(xué)知識都能在這個載體上找到落腳點。任務(wù)四:明確各種類型脫水失水和失鈉的比例關(guān)系，讓學(xué)生自主思考“失水和失鈉的關(guān)系應(yīng)怎樣才能使細(xì)胞外液呈高滲、低滲、等滲的狀態(tài)”。任務(wù)五:首先，教師出示高滲性脫水思維導(dǎo)圖，該思維導(dǎo)圖融匯了高滲性脫水的原因和臨床表現(xiàn)，并顯示出為什么會有這樣的表現(xiàn)的內(nèi)在原因。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下參照流程圖，理解內(nèi)化知識點。其次，學(xué)生自學(xué)等滲性脫水的相關(guān)內(nèi)容，教師出示部分思維導(dǎo)圖，由學(xué)生在小組討論后完成表格。再次，學(xué)生學(xué)習(xí)低滲性脫水的相關(guān)內(nèi)容，參照之前的思維導(dǎo)圖自主繪制思維導(dǎo)圖。任務(wù)六:分析病例，判斷失水類型，在小組討論后匯報結(jié)果。
五、教學(xué)評價
利用學(xué)生自測和教師評價兩種方式，讓學(xué)生和教師明確是否還有未掌握的知識點。
六、教學(xué)反思
優(yōu)點:化文字為圖形，增加直觀感受;利用XMIND繪制思維導(dǎo)圖，構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，做到知識可視化。不足:分組沒有考慮到小組平均水平的差異;學(xué)生初學(xué)外科護(hù)理，對涉及的?？萍膊≌J(rèn)識不夠，較多的時間花費在解釋這些疾病上。思維導(dǎo)圖的教育應(yīng)用有助于學(xué)生在思考過程中以可視化的方式探索、修正和總結(jié)某一學(xué)習(xí)問題的想法。教師在教學(xué)中要積極引導(dǎo)學(xué)生使用思維導(dǎo)圖，提高學(xué)生記筆記的效率，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力。
作者:張筱晗 單位:江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
［1］張海森．2001—2010年中外思維導(dǎo)圖教育應(yīng)用研究綜述［J］．中國電化教育，2011(8):120－124．
［2］楊凌．概念圖、思維導(dǎo)圖的結(jié)合對教與學(xué)的輔研究［J］．電化教育研究，2006(6):59－61．
二戶外廣告的媒體形式創(chuàng)新
廣告媒體形式的創(chuàng)新，就一些三四線小城市來說，其豐富程度遠(yuǎn)比不上一二線城市或沿海發(fā)達(dá)城市。如受制于地方政策與技術(shù)水平等，衡水這座小城市暫時還沒有形式較為新穎的單透膜包樓廣告、天花板投影儀廣告、真人LED顯示屏廣告等。事實上，因為戶外廣告多依附于已有建筑實體，它是最容易進(jìn)行媒體創(chuàng)新的，這就是結(jié)合媒體所處環(huán)境、廣告表達(dá)內(nèi)容，借助科技實力提升表現(xiàn)水平。做到這一點，至少可從三方面努力，一是依賴于技術(shù)的創(chuàng)新使廣告內(nèi)容與受眾形成互動，促使廣告由單向傳播轉(zhuǎn)為互動傳播。這樣做既可增加受眾對廣告信息的認(rèn)知，也便于實際測量戶外媒體的傳播效果。二是借助移動物體使固定傳播轉(zhuǎn)向移動傳播，即以人或特定移動工具為載體，進(jìn)行產(chǎn)品的戶外流動展示與傳播。出租車車身廣告、真人LED顯示屏等均是。這種媒體形式因其移動性、靈活性、多區(qū)域影響性等特點可以極大地吸引受眾注意力，提高廣告?zhèn)鞑バЧ?。三是根?jù)環(huán)境創(chuàng)意媒體，借助造型、內(nèi)容、色彩等多方面的設(shè)計與運用，使媒體和諧地成為周圍環(huán)境與景觀的一部分，是一種很好的做法。
三戶外廣告的技術(shù)創(chuàng)新
隨著技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，一些制作粗糙、技術(shù)含量低且具某種負(fù)面作用的媒體形式逐漸被淘汰，取而代之的是較為先進(jìn)的富含較高技術(shù)含量的媒體技術(shù)形式。換句話說，“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”這個道理，在廣告業(yè)界包括戶外廣告也適用。從業(yè)者之間的競爭實際上也是所擁有的創(chuàng)新技術(shù)與先進(jìn)設(shè)備的競爭，從刻字機(jī)到噴繪機(jī)，從傳統(tǒng)光源到LED等，無一不是如此。所以，要想使自己的戶外廣告做好、做大，不斷產(chǎn)生新的魅力，就需要及時更新設(shè)備、采取新的技術(shù)手段，這也是戶外廣告不斷推陳出新的生命所在。
四戶外廣告的經(jīng)營創(chuàng)新
戶外廣告經(jīng)營理念上的抱殘守缺，如觀念陳舊、模式粗放、業(yè)態(tài)老化等會直接影響到整個行業(yè)的發(fā)展，制約發(fā)展空間，被城市發(fā)展邊緣化等。這就需要一個經(jīng)營理念的創(chuàng)新，以積極的思維方式做出與時俱進(jìn)的思考。做到創(chuàng)新：
（1）廣告業(yè)者必須要順應(yīng)時展潮流，樹立戶外廣告與城市景觀共同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)發(fā)展觀念，使戶外廣告自覺融入城市環(huán)境與景觀之中，成為其基本元素與組成部分，以做到與社會環(huán)境和諧共融，互為依托、互相促進(jìn)，最終提升城市品位、實現(xiàn)共贏；
（2）廣告業(yè)者必須引入現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)經(jīng)營觀念和可持續(xù)發(fā)展觀念，積極探索適合城市戶外廣告經(jīng)營的創(chuàng)新模式，做好社會變化與市場需求研究，尤其是受眾審美情趣等方面的研究，根據(jù)新的變化了的市場情況確立最為優(yōu)化的現(xiàn)代經(jīng)營模式；
（3）戶外廣告直接展現(xiàn)給受眾的是它的業(yè)態(tài)表現(xiàn)形式，但隨著社會進(jìn)步與受眾審美情趣的發(fā)展，這種業(yè)態(tài)形式也必需做到與時俱進(jìn)，以強(qiáng)烈的時代氣息引領(lǐng)受眾審美潮流、和諧其與城市環(huán)境的關(guān)系，否則就可能會成為城市垃圾，傳播效果無從談起；
（4）廣告業(yè)肩負(fù)的社會責(zé)任也使廣告業(yè)者應(yīng)努力實現(xiàn)戶外廣告與城市同步發(fā)展，為社會經(jīng)濟(jì)文化等各項事業(yè)共同繁榮而努力。
第三語言教學(xué)與文化教學(xué)脫節(jié)。語言是文化的載體?？谡Z教學(xué)活動旨在傳授語言交際能力，即實際運用所學(xué)的語言同所操改種語言的本族人進(jìn)行正常交際的能力。而我們的口語教學(xué)在進(jìn)行語言教學(xué)的時候，沒有適時地去讓學(xué)生了解各種語言形式背后的社會文化背景。因此，當(dāng)學(xué)生使用這些語言時，往往就會不得體、不合時宜。
那么，如何解決這些問題呢?
第一應(yīng)充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望會帶來超常的學(xué)習(xí)效果，反之亦然。研究報告顯示對某一語言的偏愛會激發(fā)學(xué)生的綜合性動機(jī)。這種動機(jī)所激發(fā)的學(xué)習(xí)欲望比工具性學(xué)習(xí)動機(jī)要大得多。但是，廣大高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的動機(jī)，大多是為了應(yīng)付考試，為了求職等等的工具性動機(jī)。他們在外語學(xué)習(xí)中常常缺乏自信，容易產(chǎn)生焦慮情緒。
第二應(yīng)了解學(xué)生的水平。根據(jù)國外的慣例，學(xué)生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學(xué)生，水平往往參差不齊，我國的辦學(xué)條件和人口現(xiàn)況也不允許按等級分層次的口語教學(xué)。
第三應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際情況，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)的不同程度，以學(xué)生為中心進(jìn)行口語教材的選用；口語課堂教學(xué)的設(shè)計；創(chuàng)造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學(xué)方法和各種教學(xué)手段，并充分發(fā)揮教師的角色。具體來說，
1教師應(yīng)該創(chuàng)造性的使用教材。因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學(xué)生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當(dāng)教師認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容和編排對高職學(xué)生不合適時，可以采用刪除、替代、補(bǔ)充和改編。例如，針對同一班級高職學(xué)生學(xué)習(xí)的不同程度，使用相同的材料，進(jìn)行難易不同的活動；不必刻意在意學(xué)生之間的差別。
2口語老師也應(yīng)有效的進(jìn)行課堂設(shè)計。一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據(jù)學(xué)生類別，學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計怎樣進(jìn)行教與學(xué)，運用什么樣的教學(xué)方法和手段。所以教學(xué)設(shè)計應(yīng)包括具體的教學(xué)目標(biāo)，時間的分配，預(yù)計可能發(fā)生的問題，教學(xué)輔助工具，教學(xué)步驟，具體教學(xué)活動的目的、目標(biāo)和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設(shè)計出來的課堂教學(xué)才能通過課堂活動的多樣化來激發(fā)學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。
3在課堂教學(xué)中，應(yīng)以學(xué)生為中心。應(yīng)理解和體現(xiàn)學(xué)生在知識、智力、情感等方面的需求，通過不同的活動和方法如語言游戲、音樂、討論、戲劇等引起學(xué)生對所學(xué)語言的興趣，促使他們參與。然后通過課堂活動和練習(xí)，使學(xué)生掌握語音、語法、詞匯等語言知識。最后通過練習(xí)和課堂活動，使學(xué)生自由地、實際地運用語言。在課堂上，教師應(yīng)積極要求學(xué)生隨機(jī)運用已掌握的語言來完成口語任務(wù)。典型的活動有信息缺口，調(diào)查、討論及角色扮演。各類口語練習(xí)活動給學(xué)生提供了演練的機(jī)會，使學(xué)生得到用外語進(jìn)行交際的真實感受；很多的口語活動本身妙趣橫生，又助于激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生充滿自信。同時，直觀的教具，如圖片，電視及電影，投影都可以引入到高職口語課堂中去，寓教于樂，減少學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)愉快的學(xué)習(xí)情緒，促使學(xué)生轉(zhuǎn)化工具性學(xué)習(xí)動機(jī)為綜合性動機(jī)，有效提高他們的口頭交際能力。
4以學(xué)生為中心的口語課堂同樣不能忽視教師的角色。教師是成功的口語課堂活動的組織者，參與者與協(xié)調(diào)者。在這些活動中，教師應(yīng)注重口語交流的內(nèi)容、社會交際的功能，適當(dāng)放低對語法的正確性、語音的標(biāo)準(zhǔn)的要求。認(rèn)真觀察和聆聽，不要急于糾正學(xué)生的錯誤，打斷他們的表達(dá)，應(yīng)該在學(xué)生表述完以后，再給學(xué)生以反饋。教師不停的打斷會破壞口語教學(xué)的目的，會提升學(xué)生的焦慮情緒。教師在口語活動中的參與要掌握好尺度，千萬不能滔滔不絕，喧賓奪主；而當(dāng)口語活動進(jìn)行不順時，教師要循循善誘，靈活機(jī)智，從而保證口語活動的成功進(jìn)行。教師還要及時地通過學(xué)生的反饋意見對教學(xué)做出調(diào)整。也應(yīng)采用不同形式的評估手段對學(xué)生的進(jìn)展做出評價?？傊?，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學(xué)生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5在口語教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)文化的導(dǎo)入。語言是文化的載體，任何語言都有其豐富的文化背景。作為在世界范圍內(nèi)廣泛使用的語言，英語國家的價值觀念、行為模式還有風(fēng)俗習(xí)慣都是單靠學(xué)習(xí)語言本身而無法領(lǐng)悟的。只有理解、接受英語國家的文化才能促進(jìn)學(xué)生的跨文化交際能力的提高。教師應(yīng)該從多方位加強(qiáng)文化教學(xué)，使同學(xué)們對英語國家的政治、經(jīng)濟(jì)、地理、歷史、風(fēng)土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學(xué)上盡量模擬真實的交際情景，創(chuàng)造深厚的英語文化氛圍。
綜上所述，為了更好的開展口語教學(xué)，切實加強(qiáng)高職護(hù)理學(xué)生的英語口語，高職教師應(yīng)充分利用本校條件，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，采取切實有效的教學(xué)方法和教學(xué)策略，寓教于樂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立以學(xué)生為中心的口語課堂。
參考文獻(xiàn)
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涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語護(hù)理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國中職教育發(fā)展的新趨勢,滿足社會對復(fù)合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,學(xué)生的實際英語學(xué)習(xí)效果不甚理想。面對這種現(xiàn)狀,如何提高學(xué)生英語基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護(hù)理專業(yè)的中職人才,是中職英語教師面臨的一個課題。
一、涉外護(hù)理英語教學(xué)形勢與現(xiàn)狀
當(dāng)前,我國涉外護(hù)理英語教學(xué)的存在以下問題:第一,英語基礎(chǔ)薄弱。中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準(zhǔn),詞記不住,對英語不甚感興趣,在英語學(xué)習(xí)上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識。涉外護(hù)理專業(yè)是集護(hù)理知識和英語技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識和技能,又能熟練掌握公共英語、護(hù)理專業(yè)英語以及涉外護(hù)理知識。由此要求從事涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語教師要實現(xiàn)兩個目標(biāo):一是通過教學(xué)讓學(xué)生具備從事涉外護(hù)理工作所需的英語知識;二是通過教學(xué)讓學(xué)生具有用英語進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師,不僅應(yīng)具有英語教學(xué)的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識。但目前大多數(shù)的英語教師都是畢業(yè)于師范類院校英語教育專業(yè),盡管有豐富的英語知識和良好的英語教學(xué)能力,卻一般不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識和臨床經(jīng)驗。第三,教材不適合,教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。目前涉外護(hù)理專業(yè)能夠使用的英語教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業(yè)部編輯的《涉外護(hù)理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教材。目前中職衛(wèi)生學(xué)校也只能選用這一套教材中的《情景對話》和《閱讀與寫作》。但是,對于英語詞匯量過少,還未掌握系統(tǒng)英語語法知識和結(jié)構(gòu)的中職學(xué)生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個新單詞,涉及到一般過去時、過去完成時、被動態(tài)、定語從句等語法知識,對于只有初中英語水平的中職學(xué)生來說,教材水平與學(xué)生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護(hù)理英語語言環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)英語最終是與將來的服務(wù)對象和工作伙伴用英語進(jìn)行交流和溝通,但是實際的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生無法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語對話,沒有針對性的英語學(xué)習(xí)和可置身其中的涉外語言實踐活動,很難獲取實際運用的各項能力。
二、教學(xué)對策
(一)改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度
涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學(xué)校在招生過程中不能只強(qiáng)調(diào)其專業(yè)的技能目標(biāo)和就業(yè)競爭優(yōu)勢,更不能為了擴(kuò)大招生規(guī)模,吸收未達(dá)到涉外護(hù)理英語教學(xué)所需基本要求的生源,以免對后續(xù)教學(xué)形成障礙。因此,在招錄涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生時,應(yīng)了解生源的英語學(xué)習(xí)程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護(hù)理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報讀此專業(yè)的學(xué)生,同時,在入學(xué)之際進(jìn)行摸底測試,考試成績合格的學(xué)生才能錄進(jìn)本專業(yè)。
(二)強(qiáng)化教師護(hù)理知識培訓(xùn),加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)
要提高教師涉外護(hù)理英語教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識的教師隊伍。一方面,鼓勵英語教師參加教學(xué)學(xué)術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外護(hù)理英語教學(xué)的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制,選派英語教師參加新知識更新培訓(xùn)班及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識。 這樣才能提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。
(三)教材與國內(nèi)護(hù)理教學(xué)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理
從國外護(hù)士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語的語言形式把我國護(hù)理教學(xué)內(nèi)容延伸到國外護(hù)理活動中。加強(qiáng)與國際護(hù)士教育的接軌,以現(xiàn)代護(hù)理概念、知識、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國外健康服務(wù)管理與護(hù)理教育體系,建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理英語教育體系,明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任, 同時,把專業(yè)知識和方法、語言、國際化評價形式融合起來,構(gòu)建積極的、科學(xué)的學(xué)習(xí)評價體系。
(四)變革完善教學(xué)模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才
提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學(xué)模式。傳統(tǒng)的英語教學(xué)以知識傳承為價值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進(jìn)行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對學(xué)生英語水平和興趣低的實際情況,以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學(xué)中應(yīng)堅持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學(xué)原則,注重理論聯(lián)系實際,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo),加強(qiáng)案例教學(xué)和實務(wù)能力的訓(xùn)練,補(bǔ)充合適、實用、相對系統(tǒng)且適學(xué)生接受能力的教學(xué)材料。在教學(xué)過程中重視培養(yǎng)學(xué)生英語口語交際能力,設(shè)置有關(guān)護(hù)理工作的門診對話情節(jié),讓學(xué)生學(xué)會把英語應(yīng)用于實踐中。總之,教師應(yīng)與時俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識,樹立新理念,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為出發(fā)點,以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學(xué)環(huán)境為條件,以知識為載體,達(dá)到相互促進(jìn)、教學(xué)相長的目的。
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0221-02
1.關(guān)于課題提出
1.1 課題界定：
涉外護(hù)理專業(yè)：面向國內(nèi)外護(hù)理職場，培養(yǎng)具備國內(nèi)外護(hù)理工作所必需的人文社會科學(xué)文化知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，掌握先進(jìn)的、國際化的護(hù)理理念、護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能，具有熟練的外語表達(dá)能力，畢業(yè)后能在國內(nèi)外綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的全面發(fā)展的應(yīng)用型國內(nèi)外通用的專門人才。
創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：適應(yīng)國家和社會發(fā)展需要，遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新教育教學(xué)方法，探索多種培養(yǎng)方式，形成各類人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面。人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是人才培養(yǎng)體制改革的核心環(huán)節(jié)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要做到“三個注重”，即注重“學(xué)思結(jié)合”、“知行統(tǒng)一”、“因材施教”。這是針對當(dāng)前人才培養(yǎng)過程中存在的重灌輸輕啟發(fā)、重理論輕實踐、重共性輕個性等弊端提出的，是新的人才培養(yǎng)模式的核心與精髓。
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評：
國內(nèi)研究概況：目前，我國涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)主要有兩種形式：一種是涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式：包括涉外護(hù)理本科、?？?、高職以及中專4種培養(yǎng)形式；另一種是短期培訓(xùn)培養(yǎng)模式，如國際護(hù)理英語培訓(xùn)班。為適應(yīng)國內(nèi)外醫(yī)療市場的需求，我國各大中專醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)80年代中后期開始開辦涉外護(hù)理專業(yè)教育。在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材選擇、師資條件、教學(xué)方法、學(xué)生選拔上各個學(xué)校都在進(jìn)行探索。長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院認(rèn)為涉外護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)臨床護(hù)理的通才及涉外護(hù)理的專才，即學(xué)生必須具有普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生所具有的基本知識、技能和素質(zhì)，同時又具有適應(yīng)涉外護(hù)理崗位的專長，在獲得相關(guān)國際資格證書之后，可以在國外從事常規(guī)護(hù)理工作；寧夏醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)置上強(qiáng)化涉外護(hù)理專業(yè)英語特色，英語總學(xué)時達(dá)到了1040學(xué)時，占課程總學(xué)時的25.4%，增設(shè)了護(hù)理倫理學(xué)及多元文化等人文社會科學(xué)課程；為提高師資隊伍素質(zhì)。承德護(hù)理職院采取“走出去”提高和“請進(jìn)來”培訓(xùn)的方法，“走出去”即派遣多名領(lǐng)導(dǎo)和教師出國考察訪問，實地了解國外有關(guān)院校護(hù)理教育情況，使自身辦學(xué)行為盡可能與國際接軌；“請進(jìn)來”培訓(xùn)即讓美、英、澳方合作單位派遣外教來校講學(xué)，其主要任務(wù)除強(qiáng)化學(xué)生口語外，重點是培訓(xùn)教師。
國外研究概況：在培養(yǎng)護(hù)理人才出國就業(yè)方面，菲律賓、印度等國家的表現(xiàn)一直非常積極。菲律賓是護(hù)士輸出第一大國，他們在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)方面已獲得不小的成功。菲律賓官方語言是英語，其護(hù)理教育的內(nèi)容和理念受美國影響較大，整個醫(yī)療及教育體系都與美國相銜接，如菲律賓大學(xué)的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)時間與美國護(hù)理院校相符。其護(hù)理理念、護(hù)理程序運用以及護(hù)理操作技能等方面與國際護(hù)理教育接軌。教學(xué)方法上常用小組討論、情景教學(xué)，戲劇表演、課外活動、臨床案例分析等多種教學(xué)方法，所以菲律賓護(hù)士在美國等國家很受歡迎。
1.3選題意義與研究價值：
近年來，我國職業(yè)教育觀念不斷更新，明確提出高校的專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，按照“訂單式”培養(yǎng)人才，社會需要什么樣的人才，學(xué)校就培養(yǎng)出什么樣的人才，走出一條與社會融為一體的發(fā)展之路。涉外護(hù)理專業(yè)就是在該指導(dǎo)思想下迅速發(fā)展起來的一個“時尚” 專業(yè)。在歐美等發(fā)達(dá)國家，護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏。目前全球共有300萬護(hù)士的需求量。護(hù)士在國際就業(yè)市場前景良好，但國際護(hù)理市場對護(hù)士的語言、能力和素質(zhì)要求也很高。國際護(hù)理教育在教育理念、課程體系、教學(xué)方法、實訓(xùn)實習(xí)、學(xué)生的選拔等多方面都基本成熟，具有許多可學(xué)習(xí)借鑒的經(jīng)驗。發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育已經(jīng)形成了從初級到高級、從繼續(xù)教育到正規(guī)教育、從預(yù)防醫(yī)療保健護(hù)理人才培養(yǎng)到護(hù)理研究型人才培養(yǎng)的比較完整的護(hù)理教育體系。由此可見。如何培養(yǎng)我國的涉外護(hù)士畢業(yè)生達(dá)到國際護(hù)理對人才標(biāo)準(zhǔn)的要求，使之能直接、順利輸送到國際護(hù)理市場就業(yè)，或是到發(fā)達(dá)國家繼續(xù)專業(yè)深造，我們必須從教育理念、課程體系、教學(xué)方法手段、考核評價方式、學(xué)生的選拔等多方面進(jìn)行改革，創(chuàng)新涉外護(hù)理的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)個性人才，打造拔尖人才，以真正實現(xiàn)與國際護(hù)理人才市場及國際護(hù)理教育的對接。
2.關(guān)于課題研究
2.1 課題理論依據(jù)：
建構(gòu)主義：建構(gòu)主義認(rèn)為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助學(xué)習(xí)過程中其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協(xié)作活動而實現(xiàn)的意義建構(gòu)過程，因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性。建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)，也就是說，既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο?。建?gòu)主義者強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、社會性和情境性，學(xué)習(xí)可以分為初級學(xué)習(xí)與高級學(xué)習(xí)兩種層次。建構(gòu)主義的目的就是要尋求適合于高級學(xué)習(xí)的教學(xué)途徑。
2.2 研究目標(biāo)：
以學(xué)生為本，通過課程模式改革、教學(xué)模式改革、教師團(tuán)隊建設(shè)、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)生源選拔等實踐活動，構(gòu)建新的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式，適應(yīng)國際、國內(nèi)市場需求，實現(xiàn)職業(yè)教育的“訂單式”培養(yǎng)。
2.3 研究內(nèi)容：
（1）調(diào)查分析現(xiàn)有涉外專業(yè)課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標(biāo)的適配度，盡力實現(xiàn)優(yōu)化；
（2）建立高素質(zhì)的涉外專業(yè)專門教師隊伍，優(yōu)化其人員構(gòu)成；
（3）進(jìn)行針對教材和教學(xué)方法手段的改革實踐。
2.4 研究假設(shè)：
（1）建立新的課程模式：“3+1+1”，即：
3：基礎(chǔ)英語及應(yīng)用能力培養(yǎng)+專業(yè)英語+西方文化知識
1：醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)課程（部分科目雙語教學(xué)）
1：醫(yī)護(hù)臨床課程（部分科目雙語教學(xué)）
（2）打造優(yōu)質(zhì)、高效教師團(tuán)隊：英語教師+專業(yè)雙語教師
（3）構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：
能力目標(biāo)：英語+專業(yè)+技能（EMS）
證書目標(biāo)：醫(yī)護(hù)英語等級考試+國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試+雅思考試（MII）
2.5 創(chuàng)新之處：
目前，我國的涉外護(hù)理專業(yè)尚沒有形成比較科學(xué)的、系統(tǒng)的、真正與國際護(hù)理對接的、得到護(hù)理界公認(rèn)的涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。國內(nèi)的護(hù)理教育沿用醫(yī)學(xué)的教育模式。呈現(xiàn)出近醫(yī)學(xué)，重視學(xué)生醫(yī)學(xué)知識的教育而忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，造成我國護(hù)士護(hù)理理念和人文情感上的嚴(yán)重欠缺。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有建立在本土文化基礎(chǔ)上的國際意識，具有理解、包容不同文化和習(xí)俗的能力，具備國際化知識結(jié)構(gòu)和提高適應(yīng)國際交往和競爭需要的能力素質(zhì)。因此在培養(yǎng)目標(biāo)定位上、課程體系上、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)上與國際護(hù)理對接，構(gòu)建適應(yīng)國際護(hù)理就業(yè)市場的人才培養(yǎng)新模式，以突破國內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)零散的、不成體系的護(hù)理教育現(xiàn)狀，將有利于打造護(hù)理特色專業(yè)品牌。
3.關(guān)于課題實施
3.1 研究思路：
在“尊重個性，拔尖創(chuàng)新”的理念下，認(rèn)真研究分析本院涉外專業(yè)目前的建設(shè)現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，通過優(yōu)質(zhì)生源選拔、課程設(shè)置優(yōu)化、教學(xué)方法改革、教師團(tuán)隊打造等環(huán)節(jié)的實踐活動，構(gòu)建科學(xué)的、面向市場的涉外護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新人才模式。
3.2 研究方法：
1.文獻(xiàn)法：查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，掌握目前國內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)及人才培養(yǎng)模式研究方面的現(xiàn)狀及成果，并加以有效借鑒。
2.訪談法：參觀兄弟院校，交流學(xué)習(xí)，了解兄弟院校目前涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀（包括招生選拔、課程設(shè)置、教學(xué)模式，教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)施設(shè)備、教學(xué)場地等）。
3.調(diào)查法：設(shè)計調(diào)查問卷，了解學(xué)生及教師對涉外護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有課程設(shè)置的看法及教與學(xué)的結(jié)果。
4.歸納分析法：通過上述的調(diào)查、討論，搜集、整理有關(guān)資料，分析如何優(yōu)化課程設(shè)置、改革教學(xué)模式、改良評價機(jī)制。
5.行動研究法：邊研究、邊實踐，按照新的課程模式，帶領(lǐng)團(tuán)隊全面鋪開教學(xué)改革，構(gòu)建有效地創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
3.3技術(shù)路線：
本研究周期2年，即2012年1月至2014年12月。分為準(zhǔn)備、實施和結(jié)題三個階段。
3.4實施步驟：
本課題研究步驟分三個階段：
第一階段 準(zhǔn)備階段（2012.1—2012.4）
（1）查閱文獻(xiàn)資料；
（2）成立課題研究組；
（3）制訂詳細(xì)的研究方案，并進(jìn)行修訂和論證。
第二階段 實施階段（2012.5—2014.9）
（1）現(xiàn)狀考察：市場調(diào)查、發(fā)放學(xué)生及教師問卷以及到兄弟院校調(diào)研等，了解國際市場需求現(xiàn)狀，專業(yè)建設(shè)的基本情況；
（2）理論分析： 運用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及教育理論，分析目前課程及教學(xué)存在的；弊端；
（3）建立新的課程模式：“3+1+1”
3：基礎(chǔ)英語及應(yīng)用能力培養(yǎng)+專業(yè)英語+西方文化知識
1：醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)課程（部分科目雙語教學(xué)）
1：醫(yī)護(hù)臨床課程（部分科目雙語教學(xué)）
（4）建立優(yōu)質(zhì)、高效的“英語教師+專業(yè)雙語教師”團(tuán)隊，實施教改；
（5）構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：EMS+MII。
為此，于2007年9月在岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行了一次關(guān)于學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略情況的調(diào)查。調(diào)查的對象為80名岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院高專二年級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生和40名高專二年級商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生，其中涉及護(hù)理專業(yè)學(xué)生20人（優(yōu)秀學(xué)習(xí)者）通過了“大學(xué)英語四級考試”，20人（困難學(xué)習(xí)者）未通過高等學(xué)校應(yīng)用能力（B級）考試，另40人（中等水平學(xué)習(xí)者）已通過高等學(xué)校應(yīng)用能力（B級）考試，但未通過“大學(xué)英語四級考試”。
本次調(diào)查旨在進(jìn)行以下三個方面的探討：（1）涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用的總體情況；（2）不同水平學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用差異；（3）涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生與英語專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用差異。本研究使用oxford（1990）“語言學(xué)習(xí)策略量表”（Strategy Inventory for LanguageLeaming）（SILL），它被Ellis（1994）稱為“一個極有價值的診斷性工具”，該量表廣泛應(yīng)用于語言學(xué)習(xí)策略研究，具有較好的信度與效度。包含記憶策略、認(rèn)知策略、補(bǔ)償策略、元認(rèn)知策略、情感策略和社交策略等六部分，共50個項目，采用上級利克特量表（Likert scale）的計分方式。
問卷于2007年9月發(fā)給學(xué)生，學(xué)生在課后作答并于統(tǒng)一時間交回，發(fā)放問卷120分，共收回有效問卷116份，問卷回收率為96.67%。所有數(shù)據(jù)用Foxpro數(shù)據(jù)庫管理并用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析，選用描述性統(tǒng)計，方差分析、獨立樣本t檢驗等。
一、調(diào)查結(jié)果與分析
1.涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略使用的總體情況
根據(jù)問卷的計分標(biāo)準(zhǔn)，每個策略的平均值可表示該策略的使用頻率，該值越大，使用頻率就越高。平均得分4.5~5表示“總是使用此類策略”，3.5～4.4表示“經(jīng)常使用”，2.5～3.4為“使用情況一般”，1.5～2.4表示“基本不使用”，1.0～1.4則為“幾乎不使用”。
調(diào)查后得知涉外護(hù)理班學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用的總體情況，六種策略的得分都在2.5～3.4之間，表明調(diào)查對象對英語學(xué)習(xí)策略的使用屬于“使用情況一般”范疇，較為頻繁使用的是認(rèn)知策略和補(bǔ)償策略；其次是元認(rèn)知策略、記憶策略、社交策略和情感策略。普通高校學(xué)生的調(diào)查結(jié)果與oxford的排列順序完全一致，而涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生使用的策略排序則有所不同。這表明，高專涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)策略使用上與普通大學(xué)生有一定的差異。
這一調(diào)查結(jié)果基本符合“O’Malley and Chamot”的論斷。她們的研究表明，二語習(xí)得的初學(xué)者和中級水平者更多地使用了認(rèn)知策略和補(bǔ)償策略。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分學(xué)生英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較為薄弱，而且水平參差不齊，并沒有掌握英語學(xué)習(xí)真正的學(xué)習(xí)方法與策略，而更多地使用的是適用于不同學(xué)科、不同內(nèi)容的一般認(rèn)知策略。例如：課堂專心聽課、認(rèn)真做筆記，掌握中心思想、中心內(nèi)容等，對新的或具體的學(xué)習(xí)策略使用較差，如：記憶、閱讀、聽力、工具、詞匯等。遇到語言輸入輸出障礙時，更多地使用補(bǔ)償策略中的猜詞、造字，借助母語、手勢、避免交際、請求別人幫助等等。過于頻繁地使用補(bǔ)償策略，其直接的負(fù)面影響是減少了學(xué)生對語言的直接學(xué)習(xí)和有意識學(xué)習(xí)，影響學(xué)習(xí)效果。記憶策略是語言學(xué)習(xí)有力的貢獻(xiàn)者，包括創(chuàng)造心理聯(lián)想運用形象和聲音記憶，有效復(fù)習(xí)及通過行為記憶等。記憶對學(xué)習(xí)一門新語言的作用是顯而易見的，對面臨大量陌生語言符號的初學(xué)者而言，更是如此，對解決詞匯學(xué)習(xí)這一語言學(xué)習(xí)中的最大難題，它是“最有效”的策略。特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，他們的詞匯量大，難詞、生僻詞、專業(yè)詞匯較多，記憶策略的使用是必不可少的也是最有效的。但涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生記憶策略使用卻較少，這是學(xué)生英語學(xué)習(xí)中較大的問題之一，這可能與他們一直以來缺乏良好的語言學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān)，也與他們善于動手性、實踐性學(xué)習(xí)任務(wù)，疏于記憶性、理論性學(xué)習(xí)任務(wù)有關(guān)，可見教師有意識加強(qiáng)學(xué)生記憶策略的培養(yǎng)對提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果是至關(guān)重要的。
2.不同英語水平學(xué)生在學(xué)習(xí)策略運用上的差異分析
*經(jīng)LSD法兩兩比較，除認(rèn)知策略中優(yōu)秀學(xué)生與中等水平學(xué)生，社交策略中中等水平學(xué)生與困難差異無顯著性意義外（P＞0.05），其余均存在顯著性差異（P＜0.01）。
調(diào)查結(jié)果顯示，不同水平學(xué)生在英語策略使用頻率上均有差別，優(yōu)秀學(xué)習(xí)者在元認(rèn)知策略、記憶策略與困難學(xué)生有顯著差異，在情感策略和社交策略方面差異較小。
這一結(jié)果也與O’Malley和Chamot的調(diào)查相似。善學(xué)者與不善學(xué)習(xí)者在所有策略使用頻率上都有差異，善學(xué)者比不善學(xué)者更頻繁地使用了所有策略，而且使用策略的范圍更廣。尤其是在記憶策略與元認(rèn)知策略的使用方面差異特別明顯。善學(xué)者比不善學(xué)者更善于使用元認(rèn)知策略來調(diào)控和監(jiān)控自己的英語學(xué)習(xí)，更懂得制定執(zhí)行學(xué)習(xí)計劃，合理安排時間，監(jiān)督學(xué)習(xí)進(jìn)程，及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法進(jìn)而形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主的學(xué)習(xí)意識。有許多研究都表明學(xué)生記憶策略的使用與元認(rèn)識策略的使用和英語成績顯著相關(guān)。因此，元認(rèn)識策略的有效使用也是涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)好英語的關(guān)鍵要素之一。
3.英語專業(yè)學(xué)生與涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略差異
調(diào)查結(jié)果顯示，英語專業(yè)學(xué)生和涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生在六大策略的運用上除認(rèn)識策略外均存在顯著差異（P
二、結(jié)語
從以上的研究可以看出：目前涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用水平一般，這可能是學(xué)生英語學(xué)習(xí)費時低效的原因之一；優(yōu)秀學(xué)生的策略使用水平都高于困難學(xué)生、優(yōu)秀學(xué)生更善于使用記憶策略和元認(rèn)知策略來學(xué)習(xí)和監(jiān)控管理自己的學(xué)習(xí)；英語專業(yè)的學(xué)生在元認(rèn)知策略與情感策略和社交策略的使用上明顯優(yōu)于涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生。
從本次調(diào)查可以給我們涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)提出一些啟示：
1.語言學(xué)習(xí)策略在英語教與學(xué)中有著重要作用，在英語教學(xué)中進(jìn)行學(xué)習(xí)策略教學(xué)和培訓(xùn)是英語教學(xué)中不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)，教師應(yīng)將學(xué)習(xí)策略適當(dāng)?shù)厝诤显诮滩呐c課堂教學(xué)中，提高學(xué)生的策略意識，培養(yǎng)學(xué)生運用策略的能力。
2.善于引導(dǎo)學(xué)生尤其是困難學(xué)生正確運用記憶策略和元認(rèn)知策略，幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)意識。
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻(xiàn)中美國醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運動醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運動動機(jī)的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評價研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動機(jī)的相關(guān)性研究
1 護(hù)理英語教材現(xiàn)狀分析
隨著涉外護(hù)理專業(yè)的開發(fā)建設(shè)，護(hù)理英語教材種類版本繁多。大多數(shù)學(xué)校直接選用上市教材或根據(jù)自己學(xué)校實際情況編寫教材。但目前國內(nèi)的護(hù)理英語教材，沒有先進(jìn)的理論指導(dǎo)進(jìn)行編寫，沒有把握護(hù)理全球化的趨勢，幾乎沒有一本教材能夠涵蓋國際護(hù)理理念和臨床護(hù)理技能。護(hù)理英語是護(hù)士在臨床護(hù)理實踐時運用的語言，護(hù)生應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語制定護(hù)理計劃，書寫護(hù)理記錄的能力。現(xiàn)有的市面教材大多存在的問題是：內(nèi)容陳舊，沒有做到及時更新；內(nèi)容設(shè)置無層次，教材的難易程度把握不夠。學(xué)生學(xué)完護(hù)理英語后不能達(dá)到涉外護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，不具備國際護(hù)理的能力，更不能直接與國際接軌。
2 護(hù)理英語教材編寫應(yīng)體現(xiàn)的特色
2.1 普通英語和專業(yè)英語相結(jié)合
普通英語培養(yǎng)的是學(xué)生的聽說讀寫譯，即英語綜合應(yīng)用能力。其特點是是為了學(xué)習(xí)語言而學(xué)習(xí)語言，整個語言學(xué)習(xí)過程的出發(fā)點和歸宿就是打好語言基礎(chǔ)。而專業(yè)英語則是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)英語能力，通過英語背景知識的學(xué)習(xí)來提高專業(yè)學(xué)習(xí)和工作的能力，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)英語的工具性?！皩淼挠⒄Z學(xué)習(xí)不再是單純的英語學(xué)習(xí)，而是與其他學(xué)科給合起來，將來的英語教學(xué)是越來越多地與某一個方面的專業(yè)知識相結(jié)合，或者說與另一個學(xué)科的知識相結(jié)合起來”。
2.2 人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)相結(jié)合
我國的英語教育長期以來堅持人文素質(zhì)的本質(zhì)，但一味地強(qiáng)調(diào)教材編寫的人文性和趣味性，就會忽視學(xué)生的專業(yè)特點和個人需求，使外語教學(xué)脫離實際，學(xué)生畢業(yè)后不能滿足現(xiàn)實世界的需要，更談不上直接與世界接軌。其實素質(zhì)教育本身就包括人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育兩個方面。護(hù)理英語教材就可在這方面做出嘗試，選材時盡可能做到把培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)結(jié)合起來。
2.3 應(yīng)試技巧和學(xué)術(shù)能力相結(jié)合
英語學(xué)習(xí)的目的應(yīng)該是為了滿足繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作的需要。具體到護(hù)士崗位，護(hù)士應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語制定護(hù)理計劃，書寫護(hù)理記錄的能力。這就要培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)術(shù)能力，而非一般的應(yīng)試能力和技巧。聽力的材料，閱讀的文章，學(xué)習(xí)的課文，無論在長度還是難度上都不要人為地加以控制，盡可能讓學(xué)生接觸到實際交流中的真實語料、語篇。在編寫教材，設(shè)計練習(xí)時也應(yīng)盡可能接近實際真實的任務(wù)?！皩嵺`證明：教材過易有時要比過難更可怕。它引發(fā)的不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的懈怠，面且是學(xué)習(xí)資源的浪費”。
3 基于認(rèn)知語言學(xué)理論的護(hù)理英語教材編寫
下面，我們就基于認(rèn)知語言學(xué)，運用圖式和框架語義理論來指導(dǎo)我們的護(hù)理英語教材聽說和讀寫部分的編寫，以期編寫出一本能滿足時代和學(xué)生需求的“好”教材。
3.1 圖示理論視角下的聽說部分教材編寫
（1）圖示理論。
英國心理學(xué)家Bartlett首先提出“圖式”概念：“圖式指過去的反應(yīng)或過去經(jīng)驗的積極組織，具有主動加工的特點，能夠積極把新信息同圖式表征的舊知識加以聯(lián)系”。根據(jù)圖式理論，圖式是已知事物或信息存儲于人腦中的背景知識或知識結(jié)構(gòu)。大腦中的背景知識或知識結(jié)構(gòu)，即現(xiàn)存圖式在輸入信息的理解過程中起著關(guān)鍵性的作用。當(dāng)大腦接收到新信息時，信息并不能被馬上理解，而要先設(shè)法找到大腦中的現(xiàn)存圖式。如果新輸入信息與大腦中的現(xiàn)存圖式相匹配，理解就可以順利進(jìn)行。但若大腦中沒有與輸入信息相匹配的圖式時，理解就會遇到障礙，不能順利進(jìn)行。大腦在不斷接受新信息輸入的同時也會不斷建立、修正并補(bǔ)充其現(xiàn)存圖式，形成圖式群，即在大腦中形成―個巨大的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
（2） 圖示理論對聽說內(nèi)容編寫的啟示。
在圖示理論的指導(dǎo)下，護(hù)理英語教材中聽說部分的編寫，要能使學(xué)生具備在臨床工作中與醫(yī)生、病人及其家屬進(jìn)行英語溝通的能力。教材編寫過程中，要重視學(xué)生通過聽或是觀看護(hù)理工作情境的對話，操練各種護(hù)理情境的句型，模擬實際護(hù)理的對話練習(xí)等完成聽說學(xué)習(xí)。認(rèn)知心理學(xué)家一般把圖式分為語言圖式、內(nèi)容圖式和形式圖式。語言圖式是指學(xué)生具有的語音、詞匯、語法等方面的知識。Carrel認(rèn)為：“對于英語為第二語言的學(xué)習(xí)者，要想激活有關(guān)圖式，必須具備一定程度的語言能力”?，F(xiàn)有的護(hù)理英語教材大多內(nèi)容設(shè)置沒有層次，對教材的難易程度把握不夠。因此，護(hù)理英語在教材編寫上首先應(yīng)關(guān)注語言材的“難度系數(shù)”對進(jìn)行合理地編排。內(nèi)容圖式指的是內(nèi)容范疇，是學(xué)生頭腦中的主題背景及知識結(jié)構(gòu)?！笆煜ぴ掝}并擁有相關(guān)主題的背景知識比掌握詞匯知識更為重要”。因此，護(hù)理英語教材聽說部分的編寫必須保證主題內(nèi)容的豐富。護(hù)理知識的范圍可以包括人院與出院，生命體征，藥物與過敏試驗，重癥護(hù)理，臨終病人護(hù)理等。要滿足學(xué)生豐富和完善其大腦內(nèi)容圖式的需要，教材編寫“課文的題材越豐富，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣越大。所學(xué)到的語言知識也就越全面”。除具備語言圖式和內(nèi)容圖式，要理解大腦中的輸入信息還必須依賴形式圖式。豐富和完善大腦中的形式圖式，學(xué)生就可以對新輸入信息的組織安排進(jìn)行預(yù)測，提高文本信息的吸收和同化速度。因此，聽說部分在編寫選材時要特別關(guān)注各種常見的聽說形式圖式，并對其進(jìn)行有機(jī)的編排。根據(jù)圖式理論編寫的護(hù)理英語教材，學(xué)生學(xué)會運用大腦中激活的相關(guān)圖式對文本不斷進(jìn)行預(yù)測，從而提高學(xué)生的聽說能力和水平。
3.2 框架語義基礎(chǔ)上的讀寫內(nèi)容編寫
（1）框架語義理論。
Charles Fillmore是框架及框架語義學(xué)研究領(lǐng)域的核心代表人物?？蚣苁恰熬唧w的、統(tǒng)一的知識結(jié)構(gòu)或經(jīng)驗的協(xié)調(diào)一致的圖式化”。Fillmore認(rèn)為要理解語言中詞的意義，必須要有一個概念結(jié)構(gòu)，它為詞在語言中的存在和使用提供背景和動因?？蚣苁且粋€概念體系，其中的概念之間都是相互關(guān)聯(lián)的。要理解這一體系中的任何一個概念都必須深刻理解整個概念體系，介紹任何一個概念都會激活所有其它概念。用框架語義的方法進(jìn)行意義描寫和句式分析會涉及到原型（prototype）和視角（perspective）這兩個重要的概念。原型概念在理解范疇、語境和背景這些概念時很重要。Fillmore認(rèn)為，意義所依靠的框架或背景占據(jù)了我們文化的一部分，他將這種背景稱為“原型”?！耙暯恰笔侨藗兛磫栴}的角度，如例（1，2）：
Tom bought an old book from Mary for ten pounds.
Mary sold an old book to Tom for ten pounds.
這兩個例句從不同視角描述了同一個交易過程。例（1）從買者的角度來看交易，例（2）從賣者的角度來看交易。語義與場景相聯(lián)系，場景經(jīng)過語言使用者的視角進(jìn)入語言并與語義發(fā)生聯(lián)系?？蚣苷Z義理論是認(rèn)知語言學(xué)一個新的發(fā)展方向，對外語教學(xué)及英語教材的編寫有著重要意義。
（2）框架語義理論對讀寫內(nèi)容編寫的啟示。
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。如何針對護(hù)理專業(yè)的特點，把解剖與護(hù)理融為一體，在深度和廣度上滿足護(hù)理專業(yè)的要求，成為解剖學(xué)教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)水平從六個方面進(jìn)行了探討。
1. 緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點，精選教材內(nèi)容
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實踐密切相關(guān)的知識點，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點掌握與常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點介紹給學(xué)生們。
2．重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時，講解并表演關(guān)節(jié)的運動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時逆時針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時順時針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識結(jié)合起來在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識的同時，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu)，解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注意。
6．重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗實驗教學(xué)效果的一個重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識的一個重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學(xué)的實驗教學(xué)。認(rèn)識解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計入期末總評中。
以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學(xué)研工作開展的依據(jù)，通過人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。
1.2堅持協(xié)同創(chuàng)新
政校行院協(xié)同推進(jìn)主動與政府、行業(yè)、醫(yī)院對接，利用各方資源和力量，使產(chǎn)學(xué)研工作有平臺，人員有保障，項目能落地，成果能轉(zhuǎn)化。
2協(xié)同創(chuàng)新提升護(hù)理專業(yè)服務(wù)能力
2.1搭建合作平臺，服務(wù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展
2.1.1搭建合作平臺
完善合作機(jī)制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會及院校合作理事會，促進(jìn)專業(yè)與行業(yè)對接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作組建了6家臨床學(xué)院，重建教學(xué)團(tuán)隊，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，專業(yè)調(diào)研，專業(yè)建設(shè)，課程、教材建設(shè)，教育教學(xué)改革，頂崗實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作；制定臨床學(xué)院示教室和實訓(xùn)室建設(shè)方案，開展科學(xué)研究等。
2.1.2借力合作平臺
服務(wù)行業(yè)發(fā)展護(hù)理專業(yè)帶頭人為寧波老年照護(hù)與管理學(xué)院、浙江省首家家政學(xué)院———寧波家政學(xué)院的副院長及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟寧波分中心，發(fā)揮專業(yè)對行業(yè)的指導(dǎo)作用。
2.2優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)護(hù)理專業(yè)改革
2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案
以社會需求、崗位勝任力為導(dǎo)向，深入調(diào)研行業(yè)需求及國內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，依托臨床學(xué)院分析專業(yè)崗位的基準(zhǔn)性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養(yǎng)方案修訂，進(jìn)一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。
2.2.2完善“平臺+模塊”課程體系
在5個崗位方向（臨床護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、口腔護(hù)理、涉外護(hù)理、老年護(hù)理）基礎(chǔ)上，增設(shè)美容護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理兩個方向，給學(xué)生提供更多的選擇；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，進(jìn)一步保證學(xué)生個性發(fā)展與崗位的有效對接。通過設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺，培養(yǎng)學(xué)生基準(zhǔn)性崗位勝任力；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，開設(shè)大量選修課、課外活動等拓展素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生鑒別性勝任力。
2.3深化培養(yǎng)模式改革，服務(wù)學(xué)生成長成才
2.3.1加強(qiáng)課程建設(shè)
專業(yè)建設(shè)過程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié)，與行業(yè)專家合作，共同進(jìn)行課程開發(fā)和建設(shè)，積極創(chuàng)建各級各類精品課程，開展課程改革，為護(hù)理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。
2.3.2推進(jìn)雙化基地建設(shè)
加強(qiáng)校內(nèi)實訓(xùn)基地職場化建設(shè)。依托校院合作平臺，進(jìn)行護(hù)理實訓(xùn)中心擴(kuò)建和改建，將實訓(xùn)中心建成高度仿真，具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院，實現(xiàn)校內(nèi)實訓(xùn)基地職場化。同時，借助臨床學(xué)院開展校外實訓(xùn)基地課堂化建設(shè)。
2.3.3加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)
（1）整合院校師資組建雙師型教師隊伍。聘請臨床學(xué)院優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任兼職教師，充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開發(fā)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量評價等方面的重要作用，緩解專職教師數(shù)量不足的問題。（2）開展兼職教師教學(xué)化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學(xué)水平和積極性，實施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎勵”機(jī)制。通過定期召開兼職教師教學(xué)研討會，選派兼職教師參加國內(nèi)、外學(xué)習(xí)進(jìn)修等，提升兼職教師教學(xué)水平。鼓勵兼職教師考取教師資格證書、申報教師系列職稱，舉辦專兼職教師技能大賽，開展兼職教師優(yōu)秀課堂教學(xué)評選等多種形式的激勵機(jī)制，吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學(xué)工作。（3）解決專職教師注冊和下臨床問題。專職教師均要進(jìn)入臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，教師注冊、臨床實踐均在相應(yīng)臨床學(xué)院完成，提升了專職教師的實踐能力，極大地推動了雙師型教師隊伍建設(shè)。
2.3.4推進(jìn)校院協(xié)同育人
（1）理論與實踐并重，學(xué)校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，把臨床護(hù)理過程搬到課堂上，實施項目化、情境化教學(xué)，做到“教、學(xué)、做”一體化，實現(xiàn)了教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的有效對接。頂崗實習(xí)時，組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實習(xí)指導(dǎo)教學(xué)團(tuán)隊，承擔(dān)150～200名學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)、實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作，提高了護(hù)生頂崗實習(xí)質(zhì)量。（2）依托醫(yī)院資源，開展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點及各臨床學(xué)院特色，開展社會實踐活動，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。例如，針對臨終護(hù)理，與寧波市李惠利醫(yī)院合作，以“仁愛”為主線，以“關(guān)注生命、發(fā)揮專長、服務(wù)社會”為宗旨，成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護(hù)理。
3成效
3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升
近3年學(xué)生“雙證書”獲取率、就業(yè)率、專業(yè)對口率均保持在95%以上；學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升，2010—2013年在各項技能競賽中獲國家級榮譽(yù)17項，省級榮譽(yù)42項，市級榮譽(yù)36項；學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“，臨終守望：用愛心點亮生命”生命關(guān)懷實踐被評為寧波市高校校園文化品牌，愛心互助社被評為寧波市精品社團(tuán)等。
3.2科技服務(wù)能力顯著提高
近3年立項各類教科研課題64項；撰寫論文124篇；獲校級及以上教學(xué)成果獎10項；申報專利7項，其中1項已產(chǎn)業(yè)化。社會培訓(xùn)成效顯著，開展多項實用技術(shù)培訓(xùn)，包括首次開展的國培項目———全國高職院校護(hù)理專業(yè)師資培訓(xùn)班，美國心臟協(xié)會(AHA)心血管培訓(xùn)項目，育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，臨床帶教教師培訓(xùn)班等,共培訓(xùn)八千人次。
3.3行業(yè)引領(lǐng)作用
日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托，開展了寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范和評價標(biāo)準(zhǔn)兩個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專業(yè)目錄修訂工作；承辦了行業(yè)技能大賽并開展專業(yè)人員、行業(yè)人員、社會在職人員實用技術(shù)培訓(xùn)，起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。
3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著
3.4.1護(hù)理專業(yè)改革得到護(hù)理同行的認(rèn)可
國內(nèi)有百余所院校來我院參觀學(xué)習(xí)，在全國會議上多次受邀報告改革經(jīng)驗，供兄弟院校參考借鑒。
3.4.2改革成果
在校內(nèi)全面實施“平臺+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專業(yè)中全面推廣實施，基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級護(hù)理專業(yè)實施，還為校內(nèi)其他專業(yè)提供相關(guān)課程、實訓(xùn)資源、圖書等共享。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先，感謝您在百忙之中翻閱我的自薦材料，為我打開這扇充滿機(jī)遇的窗口。我叫李冬冬，是重慶大學(xué)電氣工程學(xué)院電氣工程與自動化專業(yè)**屆的本科畢業(yè)生，在即將進(jìn)入社會參加工作之時，請允許我向您做誠懇的自我推薦。
大學(xué)四年的學(xué)習(xí)生活，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和良好的自學(xué)能力，教我學(xué)會了如何運用所學(xué)的知識去解決實際問題。課堂上的學(xué)習(xí)，使我掌握了本專業(yè)所必須具備的基本知識,通過實驗,進(jìn)一步將理論與實際相結(jié)合，加強(qiáng)了動手能力 。同時積極參加各種班級、社團(tuán)活動，鍛煉自身的策劃、組織、協(xié)調(diào)、創(chuàng)新能力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。
大學(xué)四年的人際交往，培養(yǎng)了我善于與人溝通的能力和良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。在學(xué)校期間一直嚴(yán)格要求自己，力爭做到品學(xué)兼優(yōu)，有較好的語言表達(dá)能力。熱愛生活，樂觀向上，同時堅持才重要，德更重要的做人的原則。
大學(xué)四年是我不斷攀登的過程，有成功，也有失敗，然而無論成功還是失敗對我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰(zhàn)的足夠勇氣相信一定可以在競爭激烈的社會中，尋找到自己的人生坐標(biāo)。
貴公司優(yōu)秀的企業(yè)文化和廣闊的發(fā)展前景讓我憧憬，希望能有機(jī)會加入貴公司，盡自己所能，為貴公司的發(fā)展添磚加瓦。
期待有一次能與您見面的機(jī)會。謝謝。
此致
敬禮!
求職人：
年月日
大學(xué)生自薦信范文
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先，感謝您閱讀我的這份自薦書，古有毛遂自薦，今有伯樂覓才。如果能得到您的賞識與肯定那將對我是一種莫大的鼓舞。
我叫**，就讀于陜西師范大學(xué)文學(xué)院，主修漢語言文學(xué)。在校期間，我刻苦學(xué)習(xí)，注重理論知識與實踐相結(jié)合，不僅在專業(yè)課上取得很好的成績，還選修了多門公共課程，提高了自身知識素養(yǎng)。并通過國家CET4考試，具有一定的聽、說、讀、寫、譯能力;通過了國家計算機(jī)等級考試二級，具備一定的計算機(jī)教學(xué)應(yīng)用能力。并在全國教師優(yōu)秀教育教學(xué)論文大賽中獲特等獎。通過以上實踐過程的自我完善，我知道了我能做什么，我不能做什么，我渴望做什么。
我能做什么：千淘萬漉雖辛苦，吹盡黃沙始到金我不會標(biāo)榜我有多么能干，但我會用我的言行，去展示我的性格與個性。大學(xué)四年給予我的最大財富就是知道了我能做什么。對專業(yè)課的深切領(lǐng)悟，我能做一名優(yōu)秀的教育工作者;四年的學(xué)習(xí)鍛煉，我掌握了最基本、最實用的教學(xué)技巧;豐富的課內(nèi)外實踐，使我具備了一定的教學(xué)技能。我相信我不但是大學(xué)校園的強(qiáng)者，也一定能成為貴團(tuán)體的佼佼者。
我不能做什么：我追求完美，所以我不能對工作中的錯誤保持緘默;我自信上進(jìn)，所以我不能埋沒自己的沖創(chuàng)意志和張揚的個性。
我渴望做什么：細(xì)心大方，熱情大膽是我的性格，嚴(yán)謹(jǐn)靈活追求完美是我的個性，所以我決定把自己奉獻(xiàn)給教育事業(yè)。我渴望加盟你們，是因為我深信我的選擇是正確的，并且我渴望你們選擇我，是因為你們決不會為做出這樣的選擇而后悔。
給我一個機(jī)會，我將還您一個驚喜;給我一次選擇，我將使您夢想成真，如果我符合您的要求，真切希望您能給我一次實現(xiàn)心中抱負(fù)的機(jī)會。在此一并奉上我的簡歷，如承蒙約期面試，我將在您認(rèn)為最合適的時間、地點準(zhǔn)時赴約。
最后，再次對您的垂閱，表示最衷心的感謝!
祝您
工作順利!
此致
敬禮!
求職人：
年月日
大學(xué)生自薦信范例
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
感謝您在百忙之中閱讀我的求職信!
在那中國的大蘇北，有我的故鄉(xiāng)，九十年代初我出生在美麗的連云港。
對生活，積極向上;
對學(xué)習(xí)，勤奮自強(qiáng);
對朋友，真誠交往;
對工作，激情萬丈;
對未來，充滿幻想。
這就是我，來自**建康職業(yè)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)20xx屆畢業(yè)生***。
在校期間，我是個十足的活躍分子，校園里經(jīng)常出現(xiàn)我的身影。我不是班級干部，也不是學(xué)生會成員，只一個圖書館的勤工儉學(xué)工作，就足以讓我的生活充實而有意義。周末的閑暇，我也不會錯過接觸社會的機(jī)會，喜歡出去做一些兼職，體驗工作的樂趣。
既然是白衣天使，就要懂得奉獻(xiàn)。雖然無門無派，但是我喜歡跟隨社團(tuán)和青協(xié)走訪社區(qū)以及附近的敬老院。我還曾在省中醫(yī)院做過30小時的志愿服務(wù)。奉獻(xiàn)讓我深深感受到給予是快樂的真諦，使我愈發(fā)喜愛這一襲白衣。
曾幾何時，我還是個靦腆內(nèi)向的小男生，是**建康將我從文弱書生蛻變成自信開朗的陽光男孩。感謝父母，給了我生命;感謝**建康，給我一雙翱翔的翅膀。此時此刻，我在這里，渴望貴院可以給我一個翱翔的天空，我一定飛的更高!
此致
