首頁 > 優(yōu)秀范文 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生精準扶貧
時間：2022-09-10 18:42:38
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一、部署推進情況
縣衛(wèi)健局多次健康扶貧專題會議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級提出的新的工作要求，全面抓好落實。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運行，“先診療后付費”和“一站式”結算制度全面落實，貧困人口疾病分類救治和大病專項救治穩(wěn)步推進，實施健康扶貧防病先行專項行動，貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務全面落實，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構服務能力顯著提升，因病致貧返貧問題明顯得到遏制。
二、工作完成情況
（一）繼續(xù)實施了三重醫(yī)療保障政策。三重醫(yī)療保障政策連續(xù)實施，確保了貧困人口城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費降低、起付線降低、大病住院不設起付線，報銷比例提高、封頂線提高、醫(yī)療救助比例提高，實現(xiàn)了“三降三升”。2019年以來，全縣共提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助待遇26288人次，提高待遇補償2346.37萬元；其中基本醫(yī)療5223.43萬元，大病保險104.78萬元,政策范圍內住院醫(yī)療費用補償比達90%以上。
（二）繼續(xù)落實了“先診療后付費”和“一站式”結算政策。在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個人住院無需繳納押金，出院結算時只繳納個人自付費用；貧困患者住院出院手續(xù)精簡，在辦理出院時做到基本醫(yī)療、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”結算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實現(xiàn)貧困人口“先診療后付費”“一站式”結算17321人次，完成了貧困人口住院合規(guī)費用自付比不超10%的工作目標。
（三）繼續(xù)開展了21種大病貧困患者集中專項救治工作。明確定點醫(yī)院為縣醫(yī)院、成立救治專家組、制定診療方案、規(guī)范救治流程，進一步細化人員臺賬，對罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進行分類，有序組織救治對象到縣醫(yī)院進行救治，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調配，對新增加患者精準錄入信息，及時進行救治，救治對象實行動態(tài)管理，按時報送救治進展情況，及時更新救治臺賬，做到了精準到戶、精準到人、精準到病并組織專人在健康扶貧系統(tǒng)中填錄救治信息，確保了專項救治工作落實到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。
（四）繼續(xù)做好了貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務。開展建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康狀況核查，掌握農(nóng)村貧困人口健康狀況，優(yōu)先為農(nóng)村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實更新，實行動態(tài)管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對現(xiàn)有建檔立卡貧困人口實施家庭醫(yī)生簽約服務，按照“慢病管理與家庭醫(yī)生簽約服務相結合、集中履約服務與義診相結合、健康教育與健康干預相結合”原則，組建服務團隊，逐戶走訪，逐人簽約，切實履約,細化服務內容，形成特色簽約服務，對簽約服務相關檔案實行分村分類和雙編號管理，共簽約69772人，簽約服務率100%。
（五）繼續(xù)提高了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構服務能力?？h醫(yī)院遷建已經(jīng)開工，以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體建設和遠程醫(yī)療服務正在扎實推進，完成了19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目，完成了142個貧困村衛(wèi)生室標準化建設，并配有鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室面積達到了60平米以上，四室分開，縣政府還拿出財政資金200萬元為村衛(wèi)生室配備了制氧機、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計等基本臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大類設備，并為貧困村衛(wèi)生室安裝了水、暖、電等配套設施，確保了村衛(wèi)生室規(guī)范運行。
（六）繼續(xù)開展了對口支援幫扶和實施“春雨”工程和“春雷”行動。繼續(xù)接受市級三級和二級醫(yī)院對我縣縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援幫扶，制定詳細對口幫扶對接方案，與上級對口幫扶醫(yī)院精準對接，簽訂幫扶協(xié)議書，明確幫扶目標，明確派駐團隊，根據(jù)全縣實際情況采取“組團式”支援方式，到各受援醫(yī)院進行駐點幫扶。扎實實施“春雨”工程和“春雷”行動，切實提升了全縣醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力和技術水平。
（七）繼續(xù)加強了人才隊伍建設。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，我縣共有18名訂單定向醫(yī)學生，截至目前11名訂單生正在進行為期三年規(guī)培，規(guī)培結束的7名醫(yī)學生已有3人到崗上班；我縣近三年來共招聘73名衛(wèi)生專業(yè)技術人員，充實到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；集中組織培訓了全縣各類醫(yī)療機構從業(yè)人員1500余人次。
（八）繼續(xù)深化了公共衛(wèi)生保障能力建設。一是依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實施分類干預，加強健康教育、健康促進和健康管理，因戶因人精準施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類疾病的發(fā)生，降低實際醫(yī)療費用支出。目前全縣累計發(fā)放各種健康教育宣傳手冊70萬份，通過門診、入戶、電話等形式開展健康知識和技能的普及，針對不同服務人群進行健康教育和指導。二是全面實施兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、白內障免費篩查和手術治療、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目，組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳發(fā)動，由縣婦幼保健計劃生育服務中心組織工作人員下鄉(xiāng)進行免費孕前優(yōu)生檢查，免費為所有農(nóng)村孕婦增補葉酸，預防神經(jīng)管缺陷。三是在全縣范圍內開展腫瘤登記、隨訪管理，免費實施“兩癌篩查項目”。四是委派醫(yī)師參加精神科醫(yī)師轉崗培訓，加強對精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴重精神障礙患者總數(shù)為2681人，規(guī)范管理率為95.86%。五是結核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續(xù)加強。通過疾病預防、健康促進和及時巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發(fā)生。
（九）繼續(xù)強化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實用工具”。
三、推進措施
（一）強化組織領導。制定下發(fā)了健康扶貧工程實施方案,成立了領導小組，組長由政府主管縣長擔任，領導小組下設辦公室，主任由縣衛(wèi)健局局長兼任，衛(wèi)健局成立工作專班，層層傳導壓力，夯實責任，細化任務，為確保健康扶貧各項工作領導有力、開展有序、落實到位提供了堅強的組織保障。建立健康扶貧聯(lián)席會議制度，定期研判形勢，及時整改和解決工作中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)全縣各項脫貧攻堅工作統(tǒng)籌推進、同部署、同安排和同檢查。
（二）強化醫(yī)療三重保障。資助貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，做到100%全覆蓋；實行政策疊加，建立三重保障機制，醫(yī)保基金支持，提高政策內報銷比例，降低起付線，降低貧困人口自付比例，貧困人口實現(xiàn)先診療后付費、一站式劃卡結算，對21種大病貧困患者實行集中救治；完善醫(yī)保付費總額控制制度，實行重點藥品監(jiān)控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實行臨床路徑管理，防止過度檢查用藥，降低貧困人口醫(yī)療費用和自付比。
（三）強化督導檢查落實。建立督導包聯(lián)工作機制，堅持問題導向，對工作進行大排查，進村入戶大走訪，及時發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保障存在問題，認真解決問題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時制發(fā)健康扶貧工作提示，確保各醫(yī)療機構按照要求規(guī)范開展健康扶貧工作。
四、典型亮點工作
（一）對重點大病針對性救治，減輕貧困群眾就醫(yī)負擔。我縣在做好21種大病集中救治的基礎上，又針對我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專項救治辦法，一方面是縣醫(yī)院在房屋極度緊張的情況下，擴建血液透析室，購置12臺高通血液透析機、6臺血液透析濾過機，并更新先進的鐒爾水處理系統(tǒng)1套，在現(xiàn)有人員基礎上為血液透析室增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)護士8人，不斷提高醫(yī)療救治的服務能力和水平。另一方面是對全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫(yī)院進行血液透析維持治療，縣財政為透析患者每次補助100元。同時，血液透析患者是本縣農(nóng)村戶籍的全部納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口，通過門診慢性病統(tǒng)籌、大病保險、醫(yī)療救助三重保障，綜合報銷比例達90%以上，通過財政補助和增加報銷比例，切實減輕了透析患者的就醫(yī)費用負擔。三年來共治療患者49498人次，縣財政投入資金474萬余元。
（二）“健康扶貧、大型義診”活動的舉行，提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛(wèi)健委的大力支持下，我縣認真研究、精心組織，舉全市醫(yī)療衛(wèi)生之力，25家二級以上醫(yī)療機構針對我縣142個貧困村逐村開展義診活動，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬余人次，免費發(fā)放藥品60余萬元。通過舉行“健康扶貧，大型義診”活動，積極推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛(wèi)生院結合市人民醫(yī)院專家義診活動中，一天就簽約35戶72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務工作的帶動示范作用，不僅有效提高了群眾對健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿意度。
（三）“春雨”工程和 “春雷”行動的實施，全面提升了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。自2018年省市衛(wèi)健委組織開展“春雨”工程和“春雷”行動以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照幫扶醫(yī)師不同專業(yè)安排在不同科室，指導衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進行病例討論等理論聯(lián)系實際工作，開展帶教診療活動，切實提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術能力和服務水平。如:到雙山子中心衛(wèi)生院的幫扶人員孫偉同志，帶領衛(wèi)生院臨床大夫進行病例討論，講解急診急救的要領，開展門診服務，每天接待轄區(qū)內患者二十余名，增加了衛(wèi)生院的門診診療量，提升了對門診患者的醫(yī)療救治服務水平；到肖營子中心衛(wèi)生院的幫扶人員肖書娟同志，幫助衛(wèi)生院開展了宮頸癌篩查、白帶常規(guī)檢查，改善了衛(wèi)生院婦科在人們心中的新認識，改良了衛(wèi)生院對疝氣手術的做法，使得病人的復發(fā)率明顯減低，增加了病人對衛(wèi)生院的信任度，有力的推動了分級診療制度的落實；到木頭凳中心衛(wèi)生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設中醫(yī)理療科，采購必要的設備，利用全縣脫貧摘帽迎國檢前夕下鄉(xiāng)免費健康體檢的機會，為貧困人口進行診療，得到了老百姓的認可，截至目前，該院中醫(yī)理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬余元，專家們在出診的同時還為該院醫(yī)生們講課、帶教查房，使該院年輕醫(yī)生們的技術水平顯著提高。
五、存在問題建議
一是由于我縣貧困家庭外出務工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個明白人”還未全部覆蓋，有待創(chuàng)新方式方法，確保做到“一家一個明白人”。二是村衛(wèi)生室實施鄉(xiāng)村一體化“六統(tǒng)一”管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入和退出機制還未建立，鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問題突出，人員工資保險待遇保障機制也未出臺，這在一定程度上影響了村級衛(wèi)生室的整體規(guī)范運行。三是農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生畢業(yè)規(guī)培后，不到崗上班問題突出，還缺乏剛性約束機制。四是貧困患者住院時，醫(yī)保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書還不是很規(guī)范，存在漏項；五是在家庭簽約履約服務記錄中的處理意見不精準，針對性不強；六是青龍鎮(zhèn)還沒有衛(wèi)生院，全縣還有9個非貧困村沒有建設集體產(chǎn)權的村衛(wèi)生室。
景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)共有78個自然村總人口3萬6千余人，貧困人口253戶533人。該院轄區(qū)有34個集體產(chǎn)權村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室17個，改建村衛(wèi)生室17個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室24個。
景縣劉集中心衛(wèi)生院轄區(qū)共有40個自然村總人口2萬余人，貧困人口153戶350人。該院轄區(qū)有24個集體產(chǎn)權村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室9個，改建村衛(wèi)生室9個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室 16個。
二、工作開展情況
1、建檔立卡貧困人口政策保障體系初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照上級政策健全付費機制，提高報銷比例。首先，認真執(zhí)行“先診療，后付費”政策，貧困人口住院免交住院押金，住院期間免收一切診療費用，可享受該病情所需的所有檢查和治療，出院時由貧困人口醫(yī)療救助一站式服務窗口核算后只需補交個人自負部分，大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況，確保病情得到及時有效的治療。其次，開通“一站式”服務，確?！八闹乇Ｕ稀睂嵤┑轿弧Ａ硗?，衛(wèi)生院實施“三免一減”提高了出院報銷比例，在原有合作醫(yī)療報銷基礎上貧困人口再提高10個百分點，根據(jù)核算結果不足者最后再由衛(wèi)生院兜底，使每例貧困患者出院報銷比例均達到90%或以上；逐日統(tǒng)計每例貧困患者出院時非合規(guī)費用，層層把關落實，嚴格控制在10%以內。
2、家庭醫(yī)生簽約服務及便民服務措施有效落實。衛(wèi)生院為所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案；開展農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務，簽約服務率達到100%，在此基礎上，對建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實行了規(guī)范化管理和個性化健康服務，強化便民服務措施，制定出臺了先診療后付費工作方案，設立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”，開通了綠色通道。要求包村醫(yī)生結合衛(wèi)生室負責人每月入戶為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導用藥及清理家庭藥箱等，對于因病住院貧困人員衛(wèi)生院包村醫(yī)生為其填寫建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表，交由衛(wèi)生院專職人員為其錄入國家健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)。
三、具體工作措施
1、強化組織領導，夯實健康扶貧基礎。成立由衛(wèi)生院主要負責人為組長的領導小組，召開健康扶貧工作會議，明確職責分工，抓好責任落實。利用多種形式和渠道，廣泛開展社會宣傳活動。加強對健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳，在轄區(qū)營造實施健康脫貧工程的良好輿論氛圍，并將健康扶貧納入考核管理，嚴格考核，強化問責。
2、建立健康扶貧工作機制。安排鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了院長任組長的健康扶貧工作隊，明確了職責分工，有效推動了健康扶貧工作進展。組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)會同幫扶責任人、鄉(xiāng)村簽約團隊對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類及因病致貧人員反復摸底排查，精準識別，努力做到五清：對象清、病種清、對策清、責任清、進度清，精準到戶，精準到人，精準到病，數(shù)據(jù)準確，管理規(guī)范，為落實健康扶貧任務提供全方位的精準目標定位。
3、優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結算便捷化。開設計生特殊家庭、貧困人口、就診窗口，實施貧困人口住院先診療后付費貧困人口“一站式”結算流程患者無需交納住院押金，直接住院治療。患者出院時，只需向衛(wèi)生院支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y清自付費用后，衛(wèi)生院及時歸還患者提交的相關證件。
4、規(guī)范診療行為。嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關疾病診療指南、技術操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質量與安全的基礎上，嚴格出入院標準，做到因病施治，合理治療，合理控制醫(yī)療費用，有效減輕貧困人口看病負擔。加強參保農(nóng)村貧困住院患者轉診管理，引導貧困患者常見病、多發(fā)病在衛(wèi)生院就醫(yī)，超出衛(wèi)生院診療能力的危重、疑難、復雜疾病患者及時轉診至上級醫(yī)療機構，形成“基層首診、雙向轉診”的合理就醫(yī)模式。
5、積極宣傳慢病管理及防治知識，集中辦理門診慢病就診本。對在衛(wèi)生院住院治療的貧困患者出院時凡符合24種慢病標準的負責辦理慢病就診本，新增貧困人口慢性病例繼續(xù)收集資料集中辦理，同時做好慢病的宣傳健康指導工作，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
6、啟動農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務。組建家庭醫(yī)生服務團隊，以簽約醫(yī)生為代表，以農(nóng)村建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員為對象，以家庭為單位簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》。
7、優(yōu)化衛(wèi)生院環(huán)境，改善服務功能。完善基礎設施建設，優(yōu)化院落環(huán)境，加強清潔區(qū)域監(jiān)督考核，進行硬化院落，為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。增加便民服務設施，加強門診管理，更新標識標牌，建立便民口袋，在門診大廳及住院大廳分別擺放農(nóng)村貧困人口先診療后付費、健康扶貧政策、貧困人口就醫(yī)流程、貧困人口醫(yī)療保障救助一站式服務窗口等展牌方便貧困人口就醫(yī)，提升群眾就醫(yī)感受。
四、存在問題
1、部分貧困人員未能及時在出院后給予衛(wèi)生院包村醫(yī)生出院報銷單據(jù)，在衛(wèi)生院職工下村入戶跟貧困人員詢問時貧困人員把相關單據(jù)又上交給保險公司造成衛(wèi)生院無法準確為其填寫貧困人員疾病篩查登記表。
2、工作落實的力度還需要進一步加大。部分工作小組對工作有點敷衍，家庭醫(yī)生簽約服務工作存在輕服務現(xiàn)象。
3、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡大，體弱等現(xiàn)象，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行健康扶貧工作帶來了一些難度。
五、下一步對策及建議
“沒錢、有病”成為脫貧攻堅中最“難啃的硬骨頭”。有效實施醫(yī)療健康精準扶貧，成為京蒙雙方合作的重點。
烏蘭察布市興和縣，是國家扶貧開發(fā)工作重點縣，屬于燕山-太行山集中連片特困區(qū)，當?shù)睾芏嘭毨罕娪捎跊]錢看病，不得不“小病拖、大病扛、實在不行上藥房”。
2015年12月1日，北京市對口幫扶興和縣醫(yī)療健康“精準扶貧”工程啟動，北京市對口支援與經(jīng)濟合作辦公室從京蒙幫扶資金中安排424萬元，專門用于在興和縣醫(yī)療精準扶貧試點工作。
“精準扶貧”工程啟動后，北京市衛(wèi)計委與烏蘭察布市衛(wèi)計委通過摸底排查、健康篩查、因人施策、部門配合、搭建平臺的方式精準確定了興和縣域內因病致貧、因病返貧人口6917名；20天時間完成了4150名貧困群眾的健康體檢工作，檢出185名重癥陽性體征患者。針對貧困群眾健康狀況，制定了分級診療方案，采取“請進來、送出去”，開辟“重大疾病轉診綠色通道”等多種形式的救助。為使重點人群盡快得到救助治療，興和縣所有定點醫(yī)療機構全部采取“先墊付、后結算”的救助政策。治療費用由醫(yī)院先行墊付，然后由農(nóng)合辦、民政、扶貧等多部門按照“基本+補充”（政策范圍內+扶貧項目提供的報銷比例）、“普惠+特惠”（民政、扶貧等部門政策范圍內+扶貧項目基金實現(xiàn)最終兜底）的特殊救助保障模式予以報銷結算，實現(xiàn)了醫(yī)療救助保障到位。在北京市衛(wèi)計委的幫助下，將篩查出來的4150名因病致貧人口數(shù)據(jù)錄入到興和縣醫(yī)療健康精準扶貧統(tǒng)計分析系統(tǒng)，為居民重點疾病健康干預提供了科學依據(jù)。
“平時去不起醫(yī)院，這回北京的醫(yī)生來家門口給我看病，這真是想都不敢想的好事！”興和縣馮字號村貧困村民蘇貴生常年受冠心病和高血壓困擾，一直沒錢去醫(yī)院治療，北京市對口幫扶興和縣醫(yī)療健康“精準扶貧”工程啟動后，他得到了免費救治。
為進一步鞏固2015年醫(yī)療的扶貧成效，擴展健康扶貧領域，有效解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題，2016年初，北京市從京蒙對口幫扶資金中安排3335.93萬元，從“以貧困人口健康為中心積極開展主動醫(yī)療健康服務”和“以減少貧困人口治療經(jīng)濟負擔為中心多措并舉”兩個方面，對烏蘭察布市全部13.7萬貧困人口，實施醫(yī)療健康精準扶貧。
從2016年8月起，京蒙對口幫扶醫(yī)療健康“精準扶貧”工程開始對全市已建檔立卡的13.7萬貧困人口開展免費健康體檢。至2016年底，全市已為10.3萬名建檔立卡貧困人口進行了體檢，體檢率達75%，初步篩查出各種疾病患者2萬人。一次性救治治愈貧困患者9217人，實際治療治愈5296人，需要住院維持治療的貧困患者5429人，實際維持治療4481人，需要長期治療和康復的慢性病患者21014人，實際長期治療和康復的患者19396人。所有定點醫(yī)療機構全部采取“先墊付、后結算”的救助政策，對貧困人口體檢查出的重點疾病進行統(tǒng)計分析和健康干預。
另外，北京市三級醫(yī)院、北京市8個區(qū)醫(yī)院對口幫扶烏蘭察布市全部8個貧困縣醫(yī)院，確定了北京60家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和烏蘭察布市60家社區(qū)衛(wèi)生服務中心結成“一對一”幫扶，開展遠程咨詢、遠程診斷、遠程會診、遠程查房、遠程業(yè)務指導等醫(yī)療支持服務，開展醫(yī)學影像、功能檢查的診斷技術支持。
對因病致貧、因病返貧人群，優(yōu)先開展家庭醫(yī)生簽約服務也是幫扶項目的重點。優(yōu)先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人、重性精神疾病患者等重點人群開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，服務內容為基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務。
針對因病致貧、因病返貧人群外轉就診后報銷比例低，額外增加食宿、交通費用等，就醫(yī)成本高這一實際，烏蘭察布市逐步建立家庭病床制度，全市設置家庭病床2731張。
卓資縣還制作了《醫(yī)療健康精準扶貧手冊》，從家庭醫(yī)生簽約服務到制定康復計劃，從詳解住院治療和門診補償政策到慢性病用藥、送藥服務，詳細設計了針對每個貧困人口的脫貧路徑。通過精準介入，切實解決了貧困人口的用藥難，減少了患者的報銷環(huán)節(jié)，降低了醫(yī)療費用。
黃旗海鎮(zhèn)3歲患兒托亞17個月大時，在醫(yī)院查出右腎積水，左腎游離，但是在當?shù)夭]有手術治療的條件，家里為此負債3萬余元。當他們得知首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院能徹底治愈女兒的病時，家庭已經(jīng)無法承擔巨額的醫(yī)療費用了。
一、主要做法及成效
(一)強化組織領導，夯實健康扶貧基礎。一是組織領導到位。成立了分管副縣長為組長、各相關部門為成員的健康扶貧工作領導小組，研究部署健康扶貧工作推進情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業(yè)部門職責，明確了各專業(yè)部門工作的總體目標任務，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內容。二是精準識別到位。以核實核準的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進行進村入戶調查篩查，摸排識別，精準統(tǒng)計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫(yī)療健康救助和動態(tài)監(jiān)管奠定了基礎。經(jīng)動態(tài)管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標“每年因病致(返)貧數(shù)應逐年下降，下降率需達到1%以上”的規(guī)定。
(二)強化政策落地，全力推進健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費補助每人108元，x人繳費補助總金額x萬元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫(yī)療機構級別及醫(yī)療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區(qū)三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉(xiāng)特困人員按應計入的住院醫(yī)療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人按應計入的住院醫(yī)療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象按應計入的住院醫(yī)療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計支出x萬元。
(三)強化三大保障，提升健康扶貧服務能力。
1.落實“三個一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強醫(yī)療救治，推進大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛(wèi)提升行動，推進慢病簽約服務一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理結核病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機制，推進大病重病兜底保障一批。進一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險+健康扶貧保險+醫(yī)療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。
2.實施“五個一行動”，全力推進醫(yī)療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項醫(yī)療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現(xiàn)五個100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。
3.優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結算便捷化。實行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫(yī)療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%。縣級三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結算服務窗口，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內住院“一站式”結算服務，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。
二、主要困難和問題
(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認為健康扶貧是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的積極性。
(二)村衛(wèi)生室標準化建設有待進一步加強。一是村衛(wèi)生室硬件建設有待加強。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設備簡陋，信息化辦公設備缺乏，不適應當前業(yè)務要求。二是村醫(yī)隊伍建設有待加強。目前，我縣165個行政村共有157個村衛(wèi)生室，實際配備村醫(yī)132人，25個村衛(wèi)生室無村醫(yī)。其中，68個貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專及以上學歷僅4人，其他均為中?；蛳喈斢谥袑W歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質偏低，業(yè)務水平不高，特別是預防保健等公共衛(wèi)生服務能力欠缺。
(三)家庭醫(yī)生簽約服務質量不高。當前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達100%?；鶎俞t(yī)療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進家庭醫(yī)生簽約服務，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務內容縮水，服務質量偏低;交通工具嚴重缺乏，給隨訪服務帶來很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務現(xiàn)象，簽約服務流于形式。
(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優(yōu)惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫(yī)院當作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)?；鹬С?，將造成醫(yī)保基金缺口更大。健康扶貧針對農(nóng)村貧困人口出臺優(yōu)惠政策多，報銷標準高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，各項報銷優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風險。由于醫(yī)療保障政策有差別，導致非貧困戶基本醫(yī)療保險參合率不達標，只能由當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來填補，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。
三、工作建議
(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨立責任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢，強化宣傳動員，采取網(wǎng)絡平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農(nóng)戶進行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達90%以上，進一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。
(二)切實解決村衛(wèi)生室標準化建設問題。一是加大投入，夯實基礎設施建設。縣財政在村衛(wèi)生室標準化建設過程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設用地、房屋提供等基礎性工作。縣衛(wèi)計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業(yè)技術設施設備配備等標準化建設要求方面經(jīng)費不足等問題。通過加大投入，每個村衛(wèi)生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標準要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實差、診療能力及水平低等關鍵性問題，提升村醫(yī)的服務能力和水平。三是加強對村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項制度并上墻，明確職責任務;嚴格村醫(yī)上崗準入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴禁違規(guī)開展輸液業(yè)務。
(三)切實提升家庭醫(yī)生簽約服務質量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內容，而家庭醫(yī)生簽約服務工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內容之一。因此，抓緊抓實家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務質量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務團隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進一步提升服務質量。在隨訪活動中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務質量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫(yī)生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉診服務，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務用車不足問題。
貧困鄉(xiāng)村多為邊遠地區(qū)，交通條件比較落后，飲水安全問題比較突出，這是制約貧困鄉(xiāng)村發(fā)展的瓶頸。為此，我們在原來的基礎上進一步完善道路建設和人畜飲水工程，為脫貧攻堅打牢堅實的基礎。新華村那說屯，通往外界只有一條泥濘不堪的土路，村民們出入、物資運送等非常不方便，村民們的最大心愿就是有條好路可通家門口。要致富先修路，我和駐村工作組促成村民們“一事一議”確定環(huán)屯路建設， 2個多月后建成了約2公里的環(huán)屯道路硬化工程。道路的改善也帶動了村民致富的信心樹立，他們激動的說，我們以后可以很方便地開著摩托車運輸農(nóng)產(chǎn)品了，下雨天也不用擔心小孩上學摔跤了。琴塘屯吉祥生態(tài)種養(yǎng)合作社率先完成了土地流轉，形成規(guī)模化種植養(yǎng)殖業(yè)。原來因路遙道路不暢，農(nóng)資進出不便，很多商販不愿前來，為了助力扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我們利用扶貧專項資金，2個月時間修建完成了2.6公里的產(chǎn)業(yè)路，自此以后，常常可看到一輛輛貨車駛入產(chǎn)業(yè)園，滿載農(nóng)產(chǎn)品而歸;大量收購車輛直接開到田間地頭，農(nóng)民就地銷售，切實解決了農(nóng)產(chǎn)品運輸難、銷售難、損耗大、成本高等問題。全村約35戶183人也因此受益，增加了收入。
堅持產(chǎn)業(yè)扶貧，增強造血功能。我所在的新華村，全村 14個屯4300多人口，貧困戶就有179戶926人，貧困發(fā)生率為21.27%。村民以種植水稻、玉米，養(yǎng)殖豬、牛為主，特色經(jīng)濟很少，人均耕地面積不足0.5畝，很多家庭的經(jīng)濟來源主要依靠外出務工收入。為了解決該村的貧困問題和長遠發(fā)展問題，在調查研究的基礎上，我們立足實際，積極探索符合該村實際的產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路。新華村全年日照時間超過7個月，光伏扶貧是扶貧工作的有效途徑，我們積極引進光伏發(fā)電項目建設，利用光伏國家補貼政策，光伏扶貧、農(nóng)光互補，發(fā)展村級集體經(jīng)濟。近年來，年均發(fā)電量近85千瓦，每年為村集體經(jīng)濟獲利10萬元以上。
建立農(nóng)村新型服務體系，積極扶持村民專業(yè)合作社發(fā)展，為農(nóng)業(yè)增效農(nóng)民增收服務。通過土地流轉，把土地集中起來規(guī)模發(fā)展甘蔗、砂糖橘、油茶，茶葉等，村民以土地入股，收取分紅;就近就家工作，獲取勞動收入。經(jīng)過幫扶，新華村成立了兩家村民合作社，建立了規(guī)模種養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，使農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量質量、產(chǎn)出率有較大提高，增加了收入，并帶動全村約30戶貧困戶實現(xiàn)了脫貧。
因戶施策，精準幫扶。村里貧困戶各有各的困難情況，如果“一刀切”、“撒胡椒面”很難解決好群眾的操心事、煩心事、揪心事。我們堅持因地制宜，實事求是，真正做到“一戶一策”，“一把鑰匙開一把鎖”。新華村舊敢屯的磨合禮是個精神病患者，每月只領200元低保，還有個11歲的女兒磨小清。由于磨小清在家里出生，沒有出生醫(yī)學證明，一直都是黑戶，無法辦理低保，在學校也無法申請困難學生補助。要辦理戶口必須做親子鑒定，他家如此貧困根本沒有能力承擔相關費用。為了解決其困難，我們及時為他申請了免費親子鑒定，解決了磨小清戶口問題，辦好了低保，他們家庭每個月又多了200多元的低保收入，學校也為磨小清申請困難補助，減輕了他家經(jīng)濟負擔。新聯(lián)屯的貧困戶磨禮周，全家7口人，最大的孩子20歲長年癱瘓， 3個小孩讀小學，1個是學齡前兒童，全靠靠低保生活。因他和鄰居有矛盾，硬化道路修不進他家門口，出入極不方便。為此，我們多次上門反復做工作，調解他和鄰里矛盾，依靠后盾單位人社廳的幫扶并動員村里勞動力去鋪路，解決了他家門出入難題。與此同時，為了解決他家生活困難，協(xié)調村里讓他當了新聯(lián)屯的屯長和保潔員，聯(lián)系馬山縣中醫(yī)院上門為他癱瘓在床的兒子做殘疾鑒定，辦理了一等殘疾證，并簽約了醫(yī)生定期上門做醫(yī)療服務。2018年春節(jié)前還幫他家申請了扶貧電視。點點滴滴入心用情的幫扶，使磨禮周家生活逐步改善，精神面貌發(fā)生了根本改變。
大量農(nóng)村勞動力外出務工，產(chǎn)生大批農(nóng)村留守老人和兒童，如何解決好這一群體生產(chǎn)生活實際困難，是扶貧攻堅中必須面對的重要問題，也是堅決打贏脫貧攻堅的任務之一。我們通過學校、家庭、社會的協(xié)同協(xié)調發(fā)力，提供更加精準、完善的基本公共服務，加強對未成年人的監(jiān)護和對老年人的關懷照顧，讓這些弱勢群體感受到社會的溫暖和關愛，增強脫貧信心。而我也在扶貧實踐中，逐漸掌握了因學致貧“雨露計劃”“助學貸款”來助力等系列“靶向施治”精準幫扶辦法，在務實幫扶付出中與貧困戶結下了深厚的友誼。
目前全村建檔立卡貧困戶40戶，共87人；其中已脫貧貧困戶39戶，84人，未脫貧貧困戶1戶，3人。低保貧困戶11戶，36人；特困供養(yǎng)貧困戶13戶，17人。
一、提高認識,增強脫英攻攻堅工作決心和信心
當前，脫英鞏堅已經(jīng)進入決戰(zhàn)決勝、全面收官的關鍵階段，時間緊，務重，責任大，必須付出更大的努力。我們始絡堅持“四個自信”，樹牢“四個意識”、做到“兩個維護”以國家考核和省考核反饋問題為抓手，持續(xù)深入開展“回頭看”，按照“四個不摘”要求，聚焦“三落實”“三精準”“三保障”突出問題，全力以赴抓整改，補短板，促提升
(一)、攻堅責任持續(xù)性壓實。村黨支部書記親自抓扶貧，定期深入貧困村走訪調研、解決問題。認真落實黨委政府定期研究脫貧攻堅、領導干部包聯(lián)、三級書記遍訪貧困對象等制度,定期不定期召開脫貧攻堅工作領導小組會議，硏究解決貧攻堅存在的突出問題，每季度召開一次精準扶貧政策宣傳會，組織全村黨員、群眾共同學習脫貧攻堅相關政策，進一步強化了基層干部在推進脫貧攻堅工作中的政治意識和責任擔當,營造了脫貧攻堅第一手抓的良好氛圍。
（二）、剩余貧圍人口已達到脫貧條件。通過脫貧攻堅全村剩余1戶3人貧困人口需要在今年實現(xiàn)脫貧。制定了***村2020年脫貧工作的工作方案，根據(jù)貧困戶的致貧原因，分戶建立了脫貧幫扶臺賬，對該未脫貧戶分另給予扶貧產(chǎn)業(yè)扶持、低保救助、就業(yè)幫扶指措施，目前剩余的貧國戶“兩不愁三保障”問題已全部解決到位，達到了脫貧的條件，確保到2020年全部脫貧退出。
二、狠抓落實，全面提高脫貧攻堅成效
（一）、完善防貧保險制度。政府出資購買大病保險及商業(yè)補充醫(yī)療險，對已到16周歲貧困戶人員購買城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
（二）、在就業(yè)扶貧工作上,加大線上招度,及時向企業(yè)和建檔立卡貧團勞動力宣傳推廣公共招聘網(wǎng)，動態(tài)崗位信息。深入開展招聘會行動，帶領有勞動能力的貧困戶參加各種類型的招聘會。
（三）、在金融扶貧上，加大小額貸款力度，增強貧困群眾自我發(fā)展能力。
（四）、推進健康扶貧。一是全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。,二是深入開展“家庭醫(yī)生簽約、履約”服務，截至目前共簽約、履約貧困人口40戶87人(其中未脫貧1戶3人)，簽約、履的服務率達到目標要求。在全面簽約的基礎上，家庭醫(yī)生團隊按照協(xié)議約定認真開展屬約服務，確保簽約一人、服務一人、做實一人。
（五）、扎實推進教育扶貧。本村今年享有雨露計劃1人；寄宿生生活補貼5人；學前教育受助1人。
（六）、加快推進安全住房。深入開展全面核查，健全完善登記表、花名刪，建立了所有農(nóng)戶住房情況臺賬，落實了“一戶一檔”要求，逐戶登記造冊，逐級簽字確認，并按政策要求針對不同實際情況安排原址重建或加固維修,目前本村已有戶危房改造任務已全部完成，2戶易地搬遷工作已完成。
脫貧長效機制，強化監(jiān)管和考評
國務院扶貧辦主任劉永富近日在接受記者采訪時談到，2017年，將瞄準貧困問題最突出的區(qū)域、群體和環(huán)節(jié)，加大攻堅力度，提高脫貧質量；要建立健全穩(wěn)定脫貧長效機制，加大產(chǎn)業(yè)、就業(yè)扶貧力度，培育壯大貧困村集體經(jīng)濟；要強化扶貧資金監(jiān)管，嚴格考核評估和督查巡查。
2017年，中央財政扶貧資金預算將繼續(xù)保持較大幅度的增加，各地也要結合實際相應增加。要提高貧困戶扶貧小額信貸獲貸率；開發(fā)集農(nóng)業(yè)保險、大病保險、其他涉貧保險等的“一攬子”保險產(chǎn)品；保障扶貧開發(fā)用地需求，提高用地審批效率，加強城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策支持易地扶貧搬遷的力度；加大貧困地區(qū)土地整治和高標準農(nóng)田建設；重點建立貧困戶參與機制和受益機制，強化組織動員和技能培訓，讓貧困群眾想干、敢干、能干、會干。
2017年，要完成約340萬建檔立卡貧困人口的搬遷任務，確保搬得出，穩(wěn)得住，能脫貧；完善輸出地與輸入地勞務對接機制，提高組織化程度，努力做到精準對接、穩(wěn)定就業(yè)。
全面落實教育扶貧政策舉措，保障貧困家庭子女從學前到高校的各階段教育，啟動中等職業(yè)教育行動計劃技能脫貧千校行動；降低建檔立卡貧困家庭醫(yī)療支出負擔；對已經(jīng)核準的553萬因病致貧返貧戶、734萬貧困患者，按照大病、慢性病等分類施策；擴大建檔立卡貧困人口生態(tài)護林員的選聘工作，新增退耕還林任務的80%安排到貧困縣，優(yōu)先扶持建檔立卡貧困戶；探索在荒漠化、石漠化等地區(qū)開展生態(tài)農(nóng)業(yè)扶貧試點。
開展核查比對，及時將符合條件的建檔立卡貧困戶納入農(nóng)村低保范圍，將符合條件的農(nóng)村低保人口納入建檔立卡，推進政策銜接、對象銜接、管理銜接。同時，繼續(xù)推進電商扶貧、光伏扶貧、旅游扶貧、科技扶貧、貧困村創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓、構樹扶貧等精準扶貧十大行動和十項工程等。
云南：建設生態(tài)文明脫貧示范，瀆職者
就地免職
2017年脫貧目標：確保100萬貧困人口脫貧，1100個貧困村出列，29個貧困縣摘帽。
云南將因村施策，因戶施法，深入推進“五個一批”工程，在產(chǎn)業(yè)扶貧、勞動力培訓轉移、教育扶貧、易地扶貧搬遷上取得新突破，在少數(shù)民族團結進步脫貧、生態(tài)文明脫貧、固邊睦邊脫貧方面做出示范，總結脫貧攻堅的“云南經(jīng)驗”。
云南將嚴格督查考核問責，對脫貧攻堅計劃脫離實際、扶貧措施不精準、行業(yè)扶貧責任不落實、基層基礎工作不扎實等問題展開巡查；加大扶貧資金投入監(jiān)管力度，緊盯資金直接扶持到貧困戶、統(tǒng)籌整合情況、年度項目資金結轉結余率等三個重點問題和薄弱環(huán)節(jié)。建立縣級資金監(jiān)控制度，對兩年以上還未使用完的資金，由省級收回調整安排到資金使用績效好的縣。對挪用及呆賬、壞賬等造成的資金浪費行為，加大懲處力度，一方面收回資金，一方面嚴查追責。
云南將對扶貧實績突出的縣委書記、縣長優(yōu)先提拔使用，繼續(xù)兼任現(xiàn)職務，直到完成脫貧任務；對不稱職不勝任的，堅決撤換“下課”；對完不成任務、影響全省考核結果，弄虛作假、搞“數(shù)字脫貧”、“虛假摘帽”，瀆職失職和不作為的縣委書記、縣長，就地免職。
貴州：推進產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧提質創(chuàng)新，建設美麗鄉(xiāng)村
2017年脫貧目標：減少貧困人口100萬人以上，實現(xiàn)20個貧困縣摘帽，2300個貧困村退出，90個貧困鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按省定標準摘帽，66個貧困縣農(nóng)村居民人均可支配收入增速高于全省平均水平1個百分點。
2017年，貴州省計劃實施65萬建檔立卡貧困人口和10萬整村同步搬遷人口共75萬人的易地扶貧搬遷，自然村寨整體搬遷的任務全部完成，要全部實行城鎮(zhèn)化搬遷，以搬遷到縣城為主，到重點集鎮(zhèn)為輔，不能從農(nóng)村搬到農(nóng)村。
為確保2017年產(chǎn)業(yè)扶貧實現(xiàn)重大突破，貴州將推進產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧提質創(chuàng)新，用好脫貧攻堅產(chǎn)業(yè)扶貧子基金，重點支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體帶動貧困戶發(fā)展；通過深入實施貧困村“一村一品”產(chǎn)業(yè)推進行動，促進三產(chǎn)融合發(fā)展，全面實施“百區(qū)千村萬戶”鄉(xiāng)村旅游扶貧工程，打造一批鄉(xiāng)村旅游示范點，并新增省級扶貧產(chǎn)業(yè)園區(qū)10個，實施產(chǎn)業(yè)扶貧項目2萬個以上，帶動60萬貧困群眾脫貧；深入實施職業(yè)教育脫貧富民計劃，對40萬農(nóng)村青壯年勞動力開展規(guī)范化技能培訓，向對口幫扶城市有組織地輸出護工、家政等緊缺勞務人員1萬名。
繼續(xù)加大通村通組道路建設力度，繼續(xù)實施“四在農(nóng)家?美麗鄉(xiāng)村”六項行動計劃，力爭完成投資300億元以上；加快實施整體改善農(nóng)村人居環(huán)境“10+N”計劃，推進農(nóng)村污水和垃圾處理設施建設，改造幼兒園、學校、醫(yī)院及廁所，開工建設城鎮(zhèn)保障性安居工程42.98萬套，“1+7”民生工程完成投資11億元，“十件民生實事”完成投資1214億元。
用好3000億元脫貧攻堅基金，積極爭取農(nóng)發(fā)行1000億元專項貸款支持，并新增扶貧小額貸款100億元，力爭累計投放額達到280億元。同時，以“保險助推脫貧攻堅”創(chuàng)建為契機，因地制宜地創(chuàng)新保險扶貧模式，在產(chǎn)業(yè)扶貧、健康扶貧、教育扶貧等領域精準發(fā)力，實現(xiàn)政策性農(nóng)業(yè)保險貧困縣全覆蓋。
大力推進東西部扶貧協(xié)作升級。啟動實施“攜手奔小康”行動，加強54個東部經(jīng)濟強縣與66個貧困縣的結對幫扶工作，推動幫扶層次向鄉(xiāng)村延伸；深入開展產(chǎn)業(yè)合作、勞務協(xié)作、干部掛職、人才交流等重點工作，打造一批東西部扶貧協(xié)作產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)、特色農(nóng)業(yè)生產(chǎn)加工基地和農(nóng)特產(chǎn)品營銷基地，引進一批實力雄厚的勞動密集型、農(nóng)文旅一體型企業(yè)。
內蒙古：加大產(chǎn)業(yè)扶貧，2017年
基本消除絕對貧困
2017年脫貧目標：到2017年，基本消除絕對貧困，26個重點貧困旗（縣）產(chǎn)業(yè)扶貧對象脫貧任務全部完成。
產(chǎn)業(yè)扶貧一定要抓住關鍵環(huán)節(jié)，補齊短板。按照“穩(wěn)羊增牛擴豬禽”的發(fā)展思路，確定肉羊、生豬、肉牛、家禽、飼料飼草、蔬菜、馬鈴薯等七大扶貧產(chǎn)業(yè)；采取“首席專家+骨干農(nóng)技人員+貧困村科技示范戶+貧困戶”的方式，開展農(nóng)牧業(yè)技術的引進、試驗、示范，開展產(chǎn)業(yè)關鍵技術攻關，開展農(nóng)牧配套、糧經(jīng)復合、資源循環(huán)、農(nóng)旅結合等發(fā)展模式研究，為當?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)提供有效益、能復制、可推廣的生產(chǎn)模式和管理經(jīng)驗；培育基層農(nóng)技人員和新型職業(yè)農(nóng)牧民、農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)領軍人。
2017年，產(chǎn)業(yè)扶貧需要25.06億元，其中到村到戶資金12.75億元，金融扶貧資金12.20億元，電商扶貧資金0.11億元。為此，要進一步降低貸款準入門檻，為建檔立卡貧困戶提供“五萬元以下、三年以內、免擔保免抵押、合理利率放貸、扶貧資金貼息、旗縣風險補償”的小額信貸等，引導企業(yè)資金、社會資本到貧困地區(qū)參與產(chǎn)業(yè)扶貧。
寧夏：完成8.2萬移民住房，實施
教育和生態(tài)脫貧
2017年脫貧目標：脫貧銷號4個縣、300個村，19.3萬貧困人口實現(xiàn)脫貧。
繼續(xù)實施“四到”扶貧工程。在產(chǎn)業(yè)扶貧方面，探索光伏扶貧、旅游扶貧、電商扶貧新路徑；在易地扶貧搬遷方面，計劃完成4萬人住房建設和4萬人搬遷安置任務，力爭2017年底基本完成8.2萬移民住房及生產(chǎn)生活配套設施建設任務。
寧夏回族自治區(qū)在教育扶貧方面，將新建、改建或增設幼兒園220所，新增學位2.3萬個，確保全區(qū)常住人口規(guī)模超過1500人的貧困村學前教育資源全覆蓋。對全區(qū)幼兒園在園建檔立卡經(jīng)濟困難適齡兒童免除保教費并補助伙食費；免除全區(qū)高等職業(yè)教育在寧夏就讀的寧夏籍建檔立卡貧困家庭學生和農(nóng)林、師范專業(yè)學生學費。
在生態(tài)脫貧方面，寧夏將實施“六盤山重點生態(tài)功能區(qū)降雨量400毫米以上區(qū)域造林綠化工程”，提高造林補助標準，完成新造林17.3萬畝。同時，將開展農(nóng)村低保人口、建檔立卡貧困人口核查對比，對無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)脫貧戶實施政策性保障兜底。
重慶：破除發(fā)展瓶頸，強化鞏固扶貧成果
2017年脫貧目標：確?，F(xiàn)行標準下所有貧困區(qū)（縣）摘帽，貧困村銷號，貧困人口脫貧。
2017年，將狠抓產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧、分類政策保障、破除發(fā)展瓶頸“三大重點”，打牢建檔立卡、資金監(jiān)管、隊伍建設、督查考核“四個基礎”，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧、社會扶貧、群眾參與、長效機制“五大突破”。
重慶計劃投入421億元推進高山生態(tài)扶貧搬遷、農(nóng)村建卡貧困戶D級危房改造、貧困人口和困難家庭醫(yī)保救助等民生工程。對今年即將脫貧的，進一步加大資源統(tǒng)籌調度力度，精準落實“1+1+13”政策措施，因村因戶深化實施“六個一批”；加大產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧力度，實現(xiàn)社保兜底、臨時救助、扶貧搬遷與產(chǎn)業(yè)發(fā)展無縫銜接；深化資產(chǎn)收益扶貧，持續(xù)完善利益聯(lián)結機制，扎實推動“七大特色產(chǎn)業(yè)鏈”向貧困地區(qū)、貧困群眾延伸覆蓋。
著力在鞏固成果、建立長效機制上下功夫。深化扶貧開發(fā)長效機制課題研究，堅持城鄉(xiāng)聯(lián)動扶貧、制度保障與開發(fā)造血“兩輪”驅動、區(qū)域發(fā)展與精準到人到戶相結合、“三位一體”（政府主導、行業(yè)協(xié)同、社會參與）等統(tǒng)籌城鄉(xiāng)扶貧開發(fā)長效機制，不斷鞏固、深化脫貧攻堅工作成果。
廣西：完成脫貧大數(shù)據(jù)平臺，深化
特色產(chǎn)業(yè)富民行動
2017年脫貧目標：110萬貧困人口順利脫貧，10個貧困縣、1300個貧困村如期摘帽。
2017年，廣西壯族自治區(qū)將完成脫貧攻堅大數(shù)據(jù)平臺年度建設任務。落實扶貧考核、督查巡查、成效評估和摘帽激勵等四項機制。
深入開展特色產(chǎn)業(yè)富民行動，扶持貧困地區(qū)特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)發(fā)展，因地制宜地推進旅游扶貧、構樹扶貧、光伏扶貧；引導企業(yè)到貧困地區(qū)投資興業(yè)，帶動創(chuàng)業(yè)，吸收就業(yè)，推進48所技工院校結Π鋟黿ǖ盜⒖ㄆ獨Ъ彝ァ傲膠笊”中期就業(yè)技能培訓；做好年度易地搬遷工作；實施防護林、退耕還林、石漠化綜合治理等重點生態(tài)工程。
協(xié)助落實好建檔立卡貧困戶適齡在園幼兒免除保教費、建檔立卡貧困戶普通高中生免除學雜費、建檔立卡貧困戶大學生享受國家助學金等教育資助政策，配合實施普通高考精準脫貧專項招生計劃；實施貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構“先診療、后付費”醫(yī)療服務模式試點工作，加大醫(yī)療救助、大病保險力度，建立健全貧困戶健康檔案，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；落實好低保兜底政策、邊貿政策。做好金融扶貧、資產(chǎn)收益扶貧、社會扶貧、雨露扶貧培訓等36項具體工作。
安徽：基本建立農(nóng)村貧困人口
醫(yī)療保障體系
巍巍梵凈山麓，有一個美麗的村寨叫寨沙侗寨。進入侗寨，錯落有致的76戶侗家吊腳樓映入眼簾。穿著節(jié)日盛裝的侗族婦女楊元菊與丈夫夏用發(fā)正風風火火地經(jīng)營著“侗家驛站”農(nóng)家樂。
“幾年前這里還是一個‘晴天一身灰，雨天一腳泥，環(huán)境臟、亂、差’的貧困村，大部分村民外出打工。”說起過去的貧困日子，楊元菊滿是心酸。
寨沙侗寨是江口縣侗族聚居的一個自然村寨，生態(tài)資源豐富，民族文化多姿多彩，交通便捷。然而多年來，寨沙卻守著“金山”受窮，長期戴著“貧困帽”。2010年，人均純收入不足3000元，寨里的姑娘往外跑，男青年靠在梵凈山抬滑竿賣苦力吃飯。
窮則思變。2011年，隨著梵凈山旅游業(yè)的大發(fā)展，江口縣決定利用寨沙侗寨得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢和文化旅游資源，打造鄉(xiāng)村旅游扶貧試點。
依托梵凈山和佛教文化苑，寨沙積極發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，在原址上規(guī)劃建設占地93畝的百戶侗寨新村，村民們住上了別致幽雅的新房。
景點建好后，村民們都蠢蠢欲動要開農(nóng)家樂，但苦于缺乏資金，想找銀行貸款，又擔心利息高還不起。
為打消村民顧慮，江口縣與國家開發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用社等金融機構聯(lián)手，并依托“四臺一會”的小額貸款機制，建立起“群眾貸款，政府擔保，銀行放貸，政府貼息”的全能扶貧模式。
楊元菊聽說貸款不要利息，就第一時間申請貸款，很快得到一筆13萬元的無息貸款。她用這筆錢開起了農(nóng)家樂，生意紅火，最多一天接待16桌客人。2015年賺了20余萬元，還清了貸款，還存錢買了輛車子。
如今，走進寨沙侗寨，大型文化廣場、民族風情表演場、侗家鐘鼓樓、民族博物館、侗家食坊和流水景觀、旅游公廁等基礎設施建設獨具侗族風情。全寨每日可接待800余名游客吃、住。通過發(fā)展文化旅游產(chǎn)業(yè)，村民年均收入達2萬以上。
金融扶貧助力鄉(xiāng)村旅游，“寨沙模式”對江口乃至周邊縣發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)起到了很好的示范帶動作用。在梵凈山下，逐漸涌現(xiàn)出了云舍、魚良溪、桃花源、芙蓉壩、團龍等一批鄉(xiāng)村旅游景點。
巖腳村：“三變”改革激發(fā)致富活力
盤縣滑石鄉(xiāng)巖腳村，原本只是一個“躲”在深山中的貧瘠小山村，因交通不便幾乎與外界隔絕，如今因“資源變股權、資金變股金、農(nóng)民變股民”的“三變”改革而大名鼎鼎。
幾年前，巖腳村里大多是灰撲撲的低矮瓦房，串戶路也坑坑洼洼，每逢雨季都成了稀泥路，村民們守著幾畝耕地過日子，人均收入不足3200元。
2012年，巖腳村引進貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司，采用“公司+基地+農(nóng)戶+超市”的模式，興建噠啦仙谷休閑農(nóng)業(yè)觀光園區(qū)，并成為省級重點農(nóng)業(yè)示范園區(qū)。
巖腳村結合噠啦仙谷休閑觀光示范園區(qū)的打造，深入推進“三變”改革，探索出了一條產(chǎn)業(yè)扶貧的新路子。
盤活土地、房產(chǎn)、水面等閑置資源，促進地、房、水股權化，是巖腳村推進“三變”工作的核心。
巖腳村便民服務中心就是貧困戶入股的項目，企業(yè)、集體、個人各占50%、40%、10%的股份。巖腳村第一書記張峰給記者算了筆賬：服務中心每年預計收入10萬元，其中就有1萬元直接分紅給入股的貧困戶。目前，服務中心共有5戶貧困戶入股，也就意味著每戶年底可分紅2000元，再加上在服務中心上班的每月2500元工資，這5戶貧困戶每年的收入就可以達到3萬多元。
除了便民服務中心，還有眾多項目供村民入股。180戶村民以500余畝土地入股建設的七彩花田項目，園區(qū)、農(nóng)戶和村集體分別占股50%、45%和5%，今年經(jīng)濟預計實現(xiàn)收入30萬元。
與農(nóng)熠公司合作建立的湖畔花園酒店度假區(qū)，目前正在謀劃建設水上樂園項目，總投資5000萬元，集體經(jīng)濟占股10%，2015年底預計有160萬元的村集體經(jīng)濟收入。
除了土地入股，聚攏扶貧資金變股金也是“三變”改革的題中之義。
村黨委用230萬元的扶持資金入股的光伏發(fā)電項目，所得收益按照村集體與農(nóng)戶二八分成（村集體與貧困戶為1：9），該項目于2015年4月全部建成投入使用，每年可增加集體經(jīng)濟8萬余元，受益農(nóng)戶102戶，每年每戶可節(jié)約電費500―700元。
六盤水市扶貧開發(fā)局副局長胡雍賢告訴記者，“三變”改革采取集中投入、產(chǎn)業(yè)帶動、資金入股、農(nóng)民受益的方式，可以使分散的資金聚集，實現(xiàn)效益最大化。
隨著“三變”改革的深入推進，激發(fā)出的無限活力，正讓昔日的山旮旯變成寧靜優(yōu)美的世外桃源。
花茂村：產(chǎn)業(yè)興帶動鄉(xiāng)村美
能在家門口上班，這是趙之素做夢都沒想到的。
趙之素的家，在遵義縣楓香鎮(zhèn)花茂村?；?，曾被稱為荒茅田，這里偏僻荒涼，村民靠種地為生，收入微薄，很多人不得不跑到外面打工養(yǎng)家糊口。
2011年，趙之素忍痛丟下不到一歲的孩子，去廣州一家電子廠打工。“一個月能掙3000塊，但消費大，存不了多少錢。”趙之素說，在外打工雖適當緩解了家里經(jīng)濟，但孩子和她卻越來越生疏。
趙之素盼望著，要是在家也能掙錢就好了。沒想到，這個機會果真就來了。2013年，當?shù)卣M公司在村里建了蔬菜產(chǎn)業(yè)示范園。遠在廣州的趙之素得知消息后，立即買票回家，成了園區(qū)的一名工人。
現(xiàn)在，趙之素每天只需步行10來分鐘，就能到園區(qū)上班，每個月有固定收入2000多元。趙之素說，盡管收入沒過去多，但離家近，能照顧老人和孩子。
“外出打工不是長久之計，早晚要回家。”趙之素說，現(xiàn)在她老公在家買了一輛貨車跑運輸，每個月也有3000元收入，一家人在一起，感覺很幸福。
幸福的不止趙之素一家。
2014年以來，遵義縣以開發(fā)茍壩會議會址紅色旅游為契機打造花茂村，把新農(nóng)村建設與土陶文化完美結合，傳統(tǒng)工藝與新興產(chǎn)業(yè)相得益彰。
同時圍繞“打造菜園子強村”目標，調整產(chǎn)業(yè)結構，形成了以菜籃子為主導的生產(chǎn)發(fā)展格局，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進程不斷加快。目前已培育蔬菜、鄉(xiāng)村旅游特色產(chǎn)業(yè)4個，創(chuàng)辦鄉(xiāng)村旅館42家、農(nóng)家樂10家。2015年，花茂村旅游人數(shù)達130萬，綜合收入1.3億元。
在產(chǎn)業(yè)帶動下，花茂村逐漸變了樣。如今行走在花茂村的石板小街上，依山而建粉墻黛瓦的黔北民居整齊漂亮，有著140多年歷史的土陶文化已經(jīng)發(fā)展成為創(chuàng)意一條街……撲面而來的是一股淡淡的、美麗的鄉(xiāng)愁。
數(shù)據(jù)顯示，花茂村農(nóng)村居民可支配收入由2012年的6478元增加到2015年的12607元，全面小康總體實現(xiàn)程度達到97.62%。
全村4568人到2015年底只有貧困人口165人，除去需要由政府“兜底”的無業(yè)可扶、無力脫貧的“兩無”人口140人外，剩余25人在2016年可全部脫貧。
卡拉村：苗族群眾編制“OK”生活
丹寨縣龍泉鎮(zhèn)卡拉村，是一個苗族聚居且遠近聞名的民族文化村，素以編制鳥籠馳名，呈現(xiàn)出“家家編制鳥籠、戶戶都有鳥籠、人人都是藝人”的場景。
寨子里一棟苗家吊腳樓下堆放著眾多已編制好的精美鳥籠，一位身著苗族盛裝的姑娘正低頭制作鳥籠，吸引了采訪團的目光，大家紛紛稱她為“鳥籠西施”。
“鳥籠西施”名叫湯曉春，2004年嫁到卡拉村。她說，卡拉村做鳥籠有400多年的歷史了，鳥籠制作始于家庭生產(chǎn)，是當?shù)厝罕姷慕^活兒。
來到村民楊昌錦家時，他正在屋外給剛做好的20只鳥籠上油?！拔覀冎还茏?，銷路由村里的鳥籠協(xié)會負責，他們開著網(wǎng)店。”楊昌錦說，他一天可以加工10只鳥籠，一個賣50元錢，收入很可觀。
卡拉村的鳥籠采用本地優(yōu)質上好的楠竹為原料，具有不干裂、不變形、堅固耐用的特點。竹編工藝做工精巧、品種繁多、造型各異，或小巧玲瓏，或美觀大方，具有濃厚的地方特色和獨特的藝術風格。除了普通鳥籠外，卡拉村還有集編制、雕刻、蠟染、刺繡、書法、繪畫等藝術為一體的精品鳥籠，深受人們喜愛。
雖然卡拉村家家戶戶都會做鳥籠，但靠此獲得經(jīng)濟收入也是最近幾年。過去因為交通不便，做出來的鳥籠大多時候只能供自己觀賞，銷路一度是個大問題。
近年來，政府修通了進村水泥路，還統(tǒng)一為卡拉村村民們修飾起了漂亮的新吊腳房，鼓勵發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)，村民紛紛開起了農(nóng)家樂，吸引了不少國內外游客慕名而來。
經(jīng)過最近幾年的發(fā)展，卡拉村已逐步探索出“支部+合作社+農(nóng)戶”的發(fā)展模式生產(chǎn)鳥籠，使之成為了卡拉村的“金飯碗”。
隨著農(nóng)村電商的迅速發(fā)展，卡拉村的手工藝品不僅暢銷我國內地、香港、臺灣地區(qū)，還遠銷新加坡、日本以及歐美等地。
目前，卡拉村共成立鳥籠制作合作社2個，社員達300余戶。鳥籠年產(chǎn)量達到10萬只，光“淘寶網(wǎng)”上銷售點就有6家。
2015年，卡拉村賣出了13萬個鳥籠，進賬800萬元?？ɡ?51戶579人年均收入都在2萬元以上，全部實現(xiàn)脫貧摘帽。
五星村：“四看法”破解貧困識別難
從威寧自治縣城出發(fā)，汽車蜿蜒盤旋在102省道上，平均海拔達到2140米。目的地是迤那鎮(zhèn)五星村。這片外人眼中令人心潮澎湃的巍峨山川，對于當?shù)卮迕駚碚f，卻是脫貧致富最大的阻隔。
“石漠化，風沙大，烈日懸空雨難下；七分種，三分收，包谷洋芋度春秋?！蓖幾灾慰h縣委常委、迤那鎮(zhèn)黨委書記馬祥宏道出了2011年以前五星村的狀況。
這樣一個典型的偏遠貧困村，卻在眾山之間上演著脫貧攻堅的生動實踐。
精準扶貧的核心在于精準識別，如何避免扶貧投入“大水漫灌”，精準識別貧困戶成為關鍵。
五星村不斷創(chuàng)新思路方法，總結出精準扶貧精準識別“四看法”，即“一看房、二看糧、三看勞動能力強不強、四看家中有沒有讀書郎”，從摸清底數(shù)入手，精準識別貧困對象，精準分析致貧原因，精準制定脫貧計劃，為新時期扶貧開發(fā)提供了全新的實踐樣本。
村民陳學艷的房子屬危房，兩個孩子上學。去年，通過“四看”識別法，陳學艷被列為扶貧對象，政府免費給陳學艷家提供黨參苗。陳學艷家有20畝地，又承包了別人10畝地，30畝地全部種上了黨參，一年收獲萬余斤黨參，單此一項收入就達十多萬元，一舉摘掉了貧困的帽子。
陳學艷夫婦栽種的黨參屬于利民生態(tài)中藥材種植合作社。2009年，五星村一位叫陳杰的醫(yī)生棄醫(yī)從農(nóng)，創(chuàng)辦了該合作社。
1.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師缺乏。xx縣截至目前有執(zhí)業(yè)醫(yī)
師、護師、藥師等共60人，執(zhí)業(yè)人數(shù)占比達60%，仍有很大的提升空間。
2.醫(yī)療服務水平低下。全縣醫(yī)療機構特別是鄉(xiāng)村兩級
醫(yī)療機構服務水平有待提高，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今仍未能擁有一名全科醫(yī)生，縣人民醫(yī)院二級乙等醫(yī)院創(chuàng)建成功后醫(yī)療服務水平有所增強，但沒有發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭優(yōu)勢帶動鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務水平的提高。
3.群眾健康觀念淡薄，衛(wèi)生惠民政策知曉率低。部分
群眾面對疾病仍存有求神拜佛的思想，不走正規(guī)就醫(yī)渠道導致延誤病情有效治療。衛(wèi)生惠民政策相關金額指標與其他民生部門混淆，沒有完全吃透。
4.部分鄉(xiāng)村醫(yī)務人員對衛(wèi)生惠民政策把握不精準，難以
為農(nóng)牧民群眾提供有效政策指導。個別醫(yī)務人員責任心有待加強，對健康扶貧政策沒有搞準吃透。
二、原因剖析及下一步計劃
1.沒有建立行之有效的激勵制度，導致個別醫(yī)護人員考取資格證積極性不高、安于現(xiàn)狀。下一步將提請縣人民政府制定相應的獎懲措施，鼓勵全縣醫(yī)務人員考取高職稱，切實提升診療能力，更好地服務農(nóng)牧民群眾。
以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，結合新醫(yī)改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理，全面推行醫(yī)院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療服務;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫(yī)療服務體系。加強醫(yī)院基礎設施建設，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經(jīng)院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責任范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產(chǎn)。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作，特制定本工作計劃。
一、目標任務
到20xx年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元，實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓，到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員，到20xx年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院1xx個重點?？平ㄔO。
20xx年起，建立引導醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)。20xx年起，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負擔，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標準化村衛(wèi)生室建設
加大貧困村衛(wèi)生室建設力度，完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設任務，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元，20xx年建設2400個，20xx年建設565個，同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關于調整基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費。
從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費由省級財政列入預算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓
加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制?？茖哟吾t(yī)學生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力和水平。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員
20xx年至20xx年，依托國家、省級有關項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備全科醫(yī)生，其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO
從20xx年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設，到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點?？平ㄔO，20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點?？平ㄔO。
6、加強醫(yī)院管理，減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛(wèi)生計生委負責督促落實村衛(wèi)生室建設、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員、縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫(yī)務人員到貧困地區(qū)開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負責爭取村衛(wèi)生室建設項目，下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并實施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負責協(xié)調各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責對承辦大病保險商業(yè)保險機構的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責任主體，負責具體項目在縣(市、區(qū))的實施。縣(市、區(qū))相關部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年，完成貧困村標準化村衛(wèi)生室建設。
2、從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生項目招考不少于500名免費醫(yī)學生。
4、20xx年至20xx年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;20xx年前再配備1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點?？平ㄔO，其中20xx年20個貧困縣，20xx年20個貧困縣，20xx年18個貧困縣，20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起，貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設等部門依照《村衛(wèi)生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組，對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓，由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導實施進度，檢查培養(yǎng)培訓情況。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員，由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學中心建設項目和縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO項目專項資金管理辦法》，定期進行督導考核。
3月18日早上，李光輝起床時突然暈倒在地，嘔吐不止。
家人馬上聯(lián)系村衛(wèi)生室，經(jīng)過醫(yī)生張洪初步診斷后，患者被火速送到區(qū)醫(yī)院，保住了一條命。
2015年，為推進扶貧攻堅，長坪村駐村工作隊通過調查發(fā)現(xiàn)，全村26戶建卡貧困戶中，24戶是因病致貧或因病返貧，占了扶貧人數(shù)的75%。
因此，如何讓村民方便就醫(yī)，如何提高醫(yī)療服務水平，如何解決看病難問題，如何預防控制疾病，成為長坪村精準醫(yī)療扶貧的工作重點。
新建衛(wèi)生室
2015年5月的一天半夜，長坪村六組村民李大華的尿結石病又犯了，他痛得在地上打滾。
家人叫來一輛摩托車，沿著崎嶇的山路，將李大華送到離村十多公里的大觀鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
“顛簸了一路，肚子反而不痛了?！崩畲笕A尷尬地說。
可是，在返回路上，李大華的肚子又痛了起來，不得不再往鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看病……
“那時，要是村里有衛(wèi)生室，也不用這么瞎折騰了?！崩畲笕A說。
一直以來，因為長坪村沒有衛(wèi)生室，村民看病需要去十多公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
因此，村民迫切期盼建一個村衛(wèi)生室。
2015年7月，長坪村“第一書記”陳俊走馬上任后，將建設村衛(wèi)生室列為扶貧的首要任務。陳俊與對口幫扶的區(qū)中醫(yī)院協(xié)商后，區(qū)中醫(yī)院決定出資10萬元建設村衛(wèi)生室。
2015年12月，一座標準化的村衛(wèi)生室建成，除了病床、藥柜、氧氣柜等村衛(wèi)生室必備“十大件”外，還設立了理療室、針灸室、中藥柜等，并配備了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
“有了村衛(wèi)生室，村民得了感冒等常見病，基本上不用出村就能治療，方便多了?！崩畲笕A說。
建健康檔案
“你有高血壓，平時要記到把藥吃起?！?/p>
“你有糖尿病，不能吃甜食?！?/p>
“你腰椎間盤突出，一定要睡硬板床?！?/p>
2016年3月17日，長坪村衛(wèi)生室，張洪對前來就診的村民一一囑咐。
長坪村哪位村民有什么病、吃藥有什么禁忌，張洪都了如指掌。
“這得益于村衛(wèi)生室為村民建立的健康檔案，這些檔案相當于一個數(shù)據(jù)庫，隨時可查閱?！睆埡橹钢郎弦晦麢n案袋說。
隨手翻開一本健康檔案，里面有村民的年齡、病史、體檢報告、看病記錄、身體各項指標等詳細紀錄。
這些檔案于2015年7月開始建立，如今，全村298戶980人都有健康檔案，實現(xiàn)了“一戶一檔”。
2015年7月17日，區(qū)中醫(yī)院院長唐述權一行24人來到長坪村開展扶貧義診活動，為村民做了包括內科、外科、婦產(chǎn)科在內的體檢項目，以及測量血壓、B超檢查、心電圖檢查等。在檢查的同時，中醫(yī)院為村民建立了健康檔案。
“有了健康檔案這一數(shù)據(jù)庫，不但能夠快速診斷病因，還能為村民提供更精準的醫(yī)療服務?！睆埡檎f。
現(xiàn)在，張洪每周都要上門為患病的村民送醫(yī)送藥，測血糖、血壓，記錄村民的最新健康狀況。
破解看病貴
“血壓偏高，需要再測非同日的兩次血壓，可診斷高血壓及降壓治療?！?/p>
2015年7月17日，貧困戶張忠文在接受義診時，醫(yī)生建議他到區(qū)中醫(yī)院內科住院治療。
可當時正值農(nóng)忙時節(jié)，張忠文沒去住院治療。
2015年12月9日，區(qū)中醫(yī)院醫(yī)生在上門隨訪時，得知張忠文沒去醫(yī)院治療后，很是吃驚。
“請你務必住院治療，否則有第三次中風的可能?！贬t(yī)生告誡張忠文。
其實，張忠文遲遲不去住院治療另有隱情：“醫(yī)生說住院要治療半個月，我怕繳不起住院費。”
這時，院方提出的兜底治療方案讓張忠文徹底安了心。
首先，新農(nóng)合醫(yī)保補助可以報銷一部分費用。
其次，張忠文屬于貧困戶，有社會救助資金，可以解決部分費用。
再次，區(qū)中醫(yī)院是長坪村的幫扶單位，對本村患者的治療費、住宿費實行減免政策。
同張忠文一樣，長坪村另有9位貧困村民也分別查出患有高血壓、糖尿病等疾病，先后被送往區(qū)中醫(yī)院接受“兜底治療”。
長坪村村民收入來源靠種地，本來就不富裕，一旦有個病痛，往往是一個字――拖。
而拖的結果是久病成疾，喪失了勞動力不說，還“病倒一個人，垮掉一個家”。
在扶貧攻堅中，長坪村整合民政大病救助、新農(nóng)合、社會幫扶等多項救助政策，較好地解決了貧困戶看病難、看病貴的問題。
防病于未然
長坪村村民華碧容今年62歲，是一位患腰椎間盤突出20多年的老病號。
由于家里經(jīng)濟困難，華大媽的治療也是有一搭沒一搭，由此落下病根。
前段時間，她的老毛病又犯了，還引發(fā)了腿疼。
孩子們都外出打工了，華碧容和老伴靠種地為生，幾乎沒有其他收入來源。
2016年3月3日，華碧容腰椎痛得下不了床，聽說村里開了個中醫(yī)館，抱著“死馬當活馬醫(yī)”的心態(tài)來看看，結果只花了10元錢做理療，身體就感覺好多了。
2015年，在建村衛(wèi)生室的同時，區(qū)中醫(yī)院結合自身資源，在長坪村配套建設中醫(yī)館，由經(jīng)過培訓后的村醫(yī)坐診。
中醫(yī)館把“未病先防、既病防變、病后防復”的理念帶到村民身邊，幫助因病致貧、因病返貧的患者治病脫貧。
自從長坪村有了這個中醫(yī)館，像華碧容這樣的患者就可以在村里做理療、針灸等中醫(yī)治療項目。
醫(yī)生還根據(jù)村民的身體狀況，建立健康檔案，詳細向他們講解平時應該如何保養(yǎng)，以防病情加重。
同時，區(qū)中醫(yī)院還定期舉辦健康教育講座，發(fā)放健康康復手冊等，讓村民盡量避免患病。
