序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。

常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專(zhuān)業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題；(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見(jiàn)，或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫(xiě)作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫(xiě)作過(guò)程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。

二、設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案，以便使科研和寫(xiě)作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：(1)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫(xiě)作尤為重要；(

3)寫(xiě)作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫(xiě)作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的藍(lán)圖，沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。

三、實(shí)驗(yàn)與觀察

從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫(xiě)論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫(xiě)作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等)，探索客觀規(guī)律的方法；觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語(yǔ))因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。

有些護(hù)理論文的撰寫(xiě)并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。

四、資料搜集與處理

篇2

如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來(lái)。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開(kāi)導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專(zhuān)業(yè)在教育過(guò)程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。

2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)

在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻](méi)有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來(lái)，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。

二、改變護(hù)生的思想

從擇業(yè)觀開(kāi)始科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開(kāi)展，人們對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越重視。現(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開(kāi)始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開(kāi)展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來(lái)，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展出一份力。

篇3

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)心理護(hù)理的要求

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為現(xiàn)代疾病是綜合多因素致病，要對(duì)上述三軸系統(tǒng)進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應(yīng)激這四大因素。要求護(hù)理工作者：（1）計(jì)劃護(hù)理，滿(mǎn)足患者的心理需要；（2）心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者的社會(huì)角色（重視患者同醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，不應(yīng)存在求和被求的關(guān)系），穩(wěn)定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)其情緒變化，幫助患者增強(qiáng)適應(yīng)能力［3］。

2心理護(hù)理的原則

心理護(hù)理內(nèi)容較多，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作中應(yīng)遵循一定原則［2］。（1）心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性。對(duì)患者進(jìn)行軀體護(hù)理，以減輕新的情緒反應(yīng)，心理護(hù)理以減輕情緒對(duì)身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應(yīng)的惡性循環(huán)，建立心身良性循環(huán)能達(dá)到心身協(xié)調(diào)。（2）心理護(hù)理目標(biāo)的個(gè)性化。同一類(lèi)疾病，患者都有某些相似的心理反應(yīng)和軀體反應(yīng)，但是，作為某個(gè)患者所處的社會(huì)環(huán)境不同，文化程度、、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等各異及遺傳素質(zhì)不同，其個(gè)性特點(diǎn)亦不同。患者的心理狀態(tài)、應(yīng)激反應(yīng)就發(fā)生了特殊性變化，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，實(shí)施有計(jì)劃的心理護(hù)理。（3）實(shí)施中解決主要矛盾?！白プ≈饕埽我芫陀卸饬恕?。心理護(hù)理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問(wèn)題。由于在現(xiàn)代疾病中（多為慢性?。?，多數(shù)目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產(chǎn)生悲觀消極、甚至厭世的心理活動(dòng)，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環(huán)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就此給以心理疏導(dǎo)，講述心理因素對(duì)疾病影響的重要性，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）重視醫(yī)院環(huán)境（醫(yī)護(hù)與患者及其家屬的關(guān)系、精神環(huán)境）。增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感、親切感，促進(jìn)患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極配合醫(yī)療護(hù)理。

3心理護(hù)理的目的

3.1滿(mǎn)足患者的需要，搞好醫(yī)患關(guān)系心理護(hù)理的基礎(chǔ)是良好的醫(yī)患關(guān)系，因此首先要滿(mǎn)足患者的心理需要。患病后，患者的生活規(guī)律發(fā)生了較大變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量滿(mǎn)足其飲食、睡眠和休息等生理需要，使其生理過(guò)程得以盡早恢復(fù)。關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，滿(mǎn)足其愛(ài)與被愛(ài)的需要。尊重患者的個(gè)性、習(xí)慣，以滿(mǎn)足患者的心理、社會(huì)需要。平等、同等對(duì)待所有患者，使其感受到有同樣的社會(huì)地位。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院狀況（設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、診斷治療條件），所患疾病的科學(xué)知識(shí)，以滿(mǎn)足患者的安全需要。

3.2調(diào)整患者的社會(huì)角色患者進(jìn)入角色，與原角色發(fā)生沖突，多數(shù)表現(xiàn)為生病后仍想繼續(xù)工作，對(duì)此應(yīng)予以調(diào)整角色行為疏導(dǎo)，以利于康復(fù)。當(dāng)疾病轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或慢性時(shí)期，則應(yīng)逐漸淡化其患者角色意識(shí)，有利于恢復(fù)其社會(huì)角色［4］。

3.3調(diào)整患者情緒，緩解心理應(yīng)激患者一般都具有焦慮、恐懼、疑慮和抑郁心理以及與家分離后孤獨(dú)、失助、失望等情緒變化。這些變化會(huì)加重患者病情，及加劇其心理應(yīng)激，甚至致其死亡，必須予以調(diào)整，恢復(fù)其樂(lè)觀、穩(wěn)定的情況，必要時(shí)輔以藥物治療，多數(shù)心理應(yīng)激所引起的后果可通過(guò)心理護(hù)理加以緩解［5］。

3.4改變患者不良行為許多疾病的發(fā)生與不良因素有關(guān)。應(yīng)說(shuō)明不良行為的危害性，應(yīng)用行為療法，認(rèn)識(shí)療法改變其不良行為［6］。

3.5增強(qiáng)患者心理適應(yīng)能力及處理心身反應(yīng)能力引導(dǎo)患者及時(shí)適應(yīng)患者角色、病房環(huán)境，用心理學(xué)方法處理疼痛、失眠、病殘喪失感，孤獨(dú)寂寞及其病態(tài)身體意象。

4心理護(hù)理方法

4.1搞好護(hù)患關(guān)系掌握人際吸引原則，注意個(gè)人端莊、誠(chéng)懇、和善友好的儀表。經(jīng)常與患者交流，發(fā)展友誼，多關(guān)心其病情，使其產(chǎn)生感恩報(bào)答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動(dòng)機(jī)、個(gè)性和行為習(xí)慣，有針對(duì)性地避難求易搞好關(guān)系。

4.2重視語(yǔ)言與非語(yǔ)言溝通技巧多用治療性語(yǔ)言與患者交談，解釋病情，疏導(dǎo)其思想癥結(jié)，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉(zhuǎn)或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問(wèn)題，果斷表態(tài)，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語(yǔ)言，同時(shí)重視語(yǔ)調(diào)、表情、動(dòng)作、態(tài)度相配合這一非語(yǔ)言交往技巧。

4.3緩解患者心理應(yīng)激，調(diào)整其積極情緒把醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)護(hù)技術(shù)及以往治療同類(lèi)疾病成功經(jīng)驗(yàn)，向患者詳細(xì)介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。

4.4改變患者不良行為和生活習(xí)慣對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性測(cè)定，根據(jù)其個(gè)性結(jié)構(gòu)和特征向其說(shuō)明其個(gè)性的優(yōu)、缺點(diǎn)及其與疾病發(fā)生的關(guān)系，促其逐步改變不良習(xí)慣和行為。

4.5改善病房環(huán)境盡量美化環(huán)境，布置好病房設(shè)施，保持清潔安靜，調(diào)整病友間關(guān)系，促其友好交往，相互關(guān)照。

4.6促進(jìn)患者盡早適應(yīng)患者角色，教會(huì)其放松方法運(yùn)用心理防護(hù)機(jī)制（潛意識(shí)中），使其保持精神活動(dòng)的平衡和穩(wěn)定。促進(jìn)患者散步、疏泄、轉(zhuǎn)移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。

5護(hù)理人員的心理素質(zhì)培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員除具備有“救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)”的利他精神，“增強(qiáng)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”，“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”職責(zé)外，還應(yīng)具備有敏銳的觀察力，靈活的注意力，準(zhǔn)確的記憶和獨(dú)立思考能力，具有穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒和良好的性格；同時(shí)對(duì)工作極端負(fù)責(zé)和處理果斷，具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)及良好的人際關(guān)系、語(yǔ)言表達(dá)能力和熟練的操作技術(shù)，因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)［7］，加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育［8］，學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)療知識(shí)，樹(shù)立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的事業(yè)心，加強(qiáng)護(hù)理技巧訓(xùn)練，深入護(hù)理實(shí)踐，不斷總結(jié)成功失敗的經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】

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3楊菊賢，張錫明.實(shí)用心身疾病學(xué).烏魯木齊：新疆科技衛(wèi)生出版社，1992，97-99.

4高素芝，曹繼艷.患者角色的適應(yīng)與護(hù)理.美國(guó)中華健康衛(wèi)生雜志，1998，1（5）：166.

5陳學(xué)詩(shī).當(dāng)代心理衛(wèi)生.北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1992，189.

篇4

2.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育下的問(wèn)題

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)生的自我控制能力差，加上在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中較枯燥無(wú)味，加上缺少人文精神的浸潤(rùn)和引導(dǎo),不少同學(xué)精神生活空虛、失落感強(qiáng)。遂熱衷于武俠小說(shuō)、流行歌曲,加入追星族,對(duì)世界經(jīng)典文化和我國(guó)傳統(tǒng)的優(yōu)秀文化都不產(chǎn)生興趣。有的甚至沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲,追求享樂(lè)和刺激，享樂(lè)主義思想嚴(yán)重,并且早戀現(xiàn)象在如今的校園比比皆是,有的學(xué)生眼高手低,長(zhǎng)于空發(fā)宏論,生活自理能力差,缺乏社會(huì)責(zé)任感，并且護(hù)理專(zhuān)業(yè)的女生居多，出現(xiàn)夜不歸宿等現(xiàn)象是常有的事情，并且專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)較重,學(xué)生中普遍存在著重專(zhuān)業(yè)課,輕人文科學(xué),重醫(yī)技訓(xùn)練、輕人格修養(yǎng)的問(wèn)題。存在著拿好手術(shù)刀,管他誰(shuí)領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)面情緒。認(rèn)為只要掌握好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床技能,就能成為一名好醫(yī)生。許多學(xué)生認(rèn)為不必搞政治理論學(xué)習(xí)之類(lèi)的活動(dòng),平時(shí)也不注意看新聞和讀報(bào)紙。因而,政治敏感性不強(qiáng),缺乏時(shí)代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強(qiáng)。長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境下學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)思想的長(zhǎng)時(shí)間的敗壞，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)也會(huì)落后，并且很多的護(hù)理人員在校的學(xué)習(xí)中更是混日子，在專(zhuān)業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)抱著得過(guò)且過(guò)的心態(tài)。

3.護(hù)理教育素質(zhì)的重要性

在醫(yī)療實(shí)踐中,臨床診斷和治療是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程,同樣的疾病在不同的個(gè)體上,其發(fā)生、發(fā)展和表現(xiàn)的過(guò)程都會(huì)不一樣,這就是常常說(shuō)的個(gè)體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話(huà),臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫(yī)療的價(jià)值,滿(mǎn)足不了日益增長(zhǎng)的病人的需求?，F(xiàn)代的醫(yī)療活動(dòng)中,除了對(duì)患者進(jìn)行疾病的診治外,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡可能全面了解患者的社會(huì)環(huán)境、家庭背景及心理狀態(tài),將它們與現(xiàn)有的疾病加以分析,探索患者切實(shí)的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環(huán)境下，對(duì)護(hù)理人員的要求較高，護(hù)理人員是與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的，可以說(shuō)護(hù)理人員是醫(yī)療單位的一面鏡子，患者對(duì)院方的專(zhuān)業(yè)水平以及對(duì)治療是否充滿(mǎn)信心，都取決與護(hù)理人員的言行舉止上，這也說(shuō)明護(hù)理人員的的人文素質(zhì)教育中的重要性,醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素質(zhì)教育是相輔相成的,是護(hù)理教育不可缺少的重要課程。

4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法

護(hù)理學(xué)生進(jìn)校后雖然有兩年的理念課學(xué)習(xí)前，對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)不清，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論是授課教師首先專(zhuān)業(yè)課的開(kāi)篇，是引導(dǎo)學(xué)生步入護(hù)理學(xué)殿堂的第一課，護(hù)理職業(yè)給學(xué)生的第一印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡(jiǎn)練地向?qū)W生做自我介紹，突出護(hù)士的形象美，使護(hù)士職業(yè)在學(xué)生內(nèi)心產(chǎn)生圣潔感在緒論一章的教學(xué)中，通過(guò)介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，及護(hù)理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)期和人類(lèi)生活的重要作用等，讓學(xué)生感到自己將要從事的職業(yè)的光榮神圣，增強(qiáng)學(xué)生的事業(yè)心，樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的思想授課內(nèi)容要充實(shí)豐富言之有物，言之有理，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確流暢、簡(jiǎn)潔明了、有吸引力。在講護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，尤其突出南丁格爾在護(hù)理事業(yè)上的業(yè)跡和貢獻(xiàn)，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優(yōu)越條件，選擇了護(hù)士職業(yè)，創(chuàng)造了護(hù)理教育，把自己的全部精力奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)，為護(hù)士樹(shù)立了光輝榜樣，也奠定了護(hù)士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎(jiǎng)護(hù)理專(zhuān)家們的現(xiàn)實(shí)模范事跡，特別是所在醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士，以她們的先進(jìn)事跡和現(xiàn)身說(shuō)法來(lái)教育學(xué)生，使學(xué)生親身感受到能夠在護(hù)士職業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。逐漸培養(yǎng)學(xué)生崇高的使命感和責(zé)任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻(xiàn)精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問(wèn)題，發(fā)揮自己的聰明才智，為人類(lèi)的健康創(chuàng)造一個(gè)充滿(mǎn)希望的環(huán)境。

篇5

2操作前的準(zhǔn)備工作

護(hù)士在無(wú)菌操作之前，應(yīng)該將佩戴的各種飾品全部摘除，并對(duì)護(hù)士的指甲進(jìn)行全面的檢查消毒處理，按照臨床護(hù)理的要求對(duì)手進(jìn)行清洗和消毒，在操作過(guò)程中要求護(hù)士佩戴口罩。

3使用物品的準(zhǔn)備

首先，應(yīng)該對(duì)操作過(guò)程中使用的手套的包裝、型號(hào)和大小進(jìn)行全面的檢查，對(duì)無(wú)菌治療碗包的密封情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，查看其是否存在破損和返潮的現(xiàn)象，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)消毒條進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，看其是否在有效期內(nèi)；其次，檢查無(wú)菌持物鉗包裝是否存在破損的情況，無(wú)菌容器是否存在破損以及返潮的現(xiàn)象；再次，檢查無(wú)菌溶液瓶El是否出現(xiàn)了松動(dòng)的現(xiàn)象，整個(gè)瓶身是否存在損壞的情況，然后對(duì)容器內(nèi)溶液的顏色、有無(wú)沉淀物、是否有絮狀物以及是否澄清進(jìn)行全面的檢查，并保證容器內(nèi)的溶液在有效期內(nèi)使用；最后，檢查棉簽的使用期限，同時(shí)對(duì)消毒水的使用期限以及醫(yī)用彎盤(pán)的清潔和干燥情況進(jìn)行詳細(xì)、全面的檢查，在最大程度上保證操作過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境。

4操作過(guò)程

4．1無(wú)菌持物鉗的使用方法

使用這種器械的主要目的是為了傳遞無(wú)菌材料和器械等，在使用過(guò)程中，正確的使用方法是，首先，將無(wú)菌鉗包打開(kāi)，將裝置放置于操作臺(tái)上，然后在標(biāo)簽上標(biāo)注清楚打開(kāi)的時(shí)間，在有效期內(nèi)使用；其次，將標(biāo)簽貼于無(wú)菌持物鉗的容器壁外側(cè)，使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該保證前端閉合向下，不能接觸到容器的瓶口，使用完畢之后應(yīng)該將持物鉗迅速放人容器內(nèi)，并把密封蓋蓋好。在加持遠(yuǎn)距離的無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)該連同裝持物鉗的容器一起搬到距離物品較近的距離進(jìn)行操作，在進(jìn)行物品加持過(guò)程中應(yīng)該將容器的瓶口蓋緊，避免物品接觸到容器的邊緣。

4．2無(wú)菌包的使用方法

在使用無(wú)菌包過(guò)程中，首先，在打開(kāi)無(wú)菌包過(guò)程中，手不能接觸無(wú)菌包的內(nèi)側(cè)，用手輕輕的打開(kāi)無(wú)菌包，然后將系帶輕輕的放在操作臺(tái)的一側(cè)。在無(wú)菌包中，無(wú)菌治療巾包內(nèi)消毒指示條碼是變色的。在使用無(wú)菌鉗加持這些物品的過(guò)程中，無(wú)菌包內(nèi)如果還存在沒(méi)有使用的物品時(shí)，應(yīng)該按照原來(lái)的包裝重新包裹起來(lái)，無(wú)菌包系帶都是橫向結(jié)扎，其有效期在一天之內(nèi)，在使用過(guò)程中應(yīng)該將標(biāo)簽貼于無(wú)菌包的外側(cè)。

4．3無(wú)菌容器的使用方法

在使用無(wú)菌容器的過(guò)程中，應(yīng)該用手托住底部，從無(wú)菌容器內(nèi)部加持物品，然后將蓋子全部打開(kāi)，這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該注意避免物品容器的邊緣污染容器。物品取出后應(yīng)該立即將容器的蓋子蓋住，使用過(guò)程中無(wú)菌容器的使用期限也是一天。

篇6

1.2護(hù)理方法

1.2.1飲食護(hù)理干預(yù)想要通過(guò)藥物來(lái)根治高血脂是不太可能的，所以最主要還是要通過(guò)調(diào)節(jié)患者飲食，來(lái)控制病情的發(fā)展。在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持一個(gè)基本的原則，即“一高四低”原則，它分別指的是高纖維、低糖、低膽固醇以及低熱量。除了堅(jiān)持這個(gè)基本原則之外，還要根據(jù)患者自身對(duì)食物的需要與喜愛(ài)，為他們制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，但要盡量引導(dǎo)他們多食用對(duì)降脂有益的食物。如果在必要的情況下，可需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，為患者進(jìn)行藥膳食療護(hù)理。

1.2.2藥物護(hù)理干預(yù)除了調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)之外，通過(guò)藥物來(lái)控制患者血脂，也是高血脂護(hù)理工作中的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。在進(jìn)行用藥護(hù)理的時(shí)候，需要遵循的第一條原則就是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)用藥。其次，還要通過(guò)教育、講解，提高患者對(duì)用藥治療的重要性認(rèn)識(shí)，提高患者的用藥依從性，使患者能夠積極的配合用藥護(hù)理。

1.2.3生活及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)就當(dāng)前的臨床認(rèn)識(shí)來(lái)講，肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)以及生活習(xí)慣不良是導(dǎo)致高血脂發(fā)生的重要原因。所以，應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的個(gè)體特征，對(duì)他們進(jìn)行生活及運(yùn)動(dòng)護(hù)理，一方面要使他們保持健康、正常的作息與休息時(shí)間，且不能抽煙、飲酒，另一方面還要指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧體育鍛煉，以提高患者新陳代謝的有效性，使血脂得到控制。比如廣場(chǎng)舞、慢跑、騎自行車(chē)、散步以及太極等都是高血壓患者可以進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)量上不能一次過(guò)大，否則可能引發(fā)其他并發(fā)癥，要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)量。

1.2.4加強(qiáng)宣教力度要提高患者對(duì)自身病情的客觀與科學(xué)認(rèn)識(shí)，這樣才能提高患者配合醫(yī)護(hù)工作的積極性，有助于醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展與醫(yī)護(hù)質(zhì)量保障。同時(shí)，由于高血脂是慢性病，很多患者長(zhǎng)期受病痛折磨較為身心俱疲，所以還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)他們的心理引導(dǎo)，使他們能夠樹(shù)立起信心，讓他們知道只要能夠積極的配合醫(yī)護(hù)工作，是能夠使自

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理工作均由SPSS17.0完成，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值小于0.05說(shuō)明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)悉心的臨床護(hù)理，所有44例高血脂患者均獲得了良好的康復(fù)效果，血漿中膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等均獲得了顯著的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)與接受護(hù)理干預(yù)1年之前相比差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

篇7

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查的對(duì)象

通過(guò)隨機(jī)的抽樣的方法抽取2010年8月----2011年1月之間在我院實(shí)習(xí)的60名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)照組是當(dāng)年在院實(shí)習(xí)中專(zhuān)15名、大專(zhuān)15名；實(shí)驗(yàn)組是當(dāng)年在院實(shí)習(xí)中專(zhuān)20、大專(zhuān)10名，中專(zhuān)護(hù)生平均年齡為18歲，大專(zhuān)護(hù)生平均年齡2l歲，來(lái)院實(shí)習(xí)前全部通過(guò)學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試，成績(jī)合格。實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)一為40周。

1.2方法

培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念：實(shí)習(xí)護(hù)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)一起同護(hù)理老師為患者做生活護(hù)理，親身感受到老師們的服務(wù)，言傳身教、潛移膜化的影響實(shí)習(xí)護(hù)生。全員動(dòng)員，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，積極參與，具體做法：①實(shí)施人文關(guān)懷．組織討淪讓每一名護(hù)生以“病人為中心、關(guān)心人、理解人、尊重人和以護(hù)理質(zhì)量安全為核心”，寫(xiě)出自己心中的承諾，建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念“誠(chéng)信、安全、溫馨、關(guān)愛(ài)”，深入我們護(hù)生的內(nèi)心，融人我們護(hù)生的護(hù)理工作，讓護(hù)生心中有病人。②換位恩考，假如我是病人。讓護(hù)生深深體驗(yàn)到自己作為一個(gè)“人”的意義感，從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界，使病人的需要獲得滿(mǎn)足。③重視人性化管理。強(qiáng)化情感溝通，關(guān)注護(hù)生職業(yè)前途，重視護(hù)生的職業(yè)前景，工作上嚴(yán)格要求，生活上關(guān)心、人格上尊重護(hù)生，激發(fā)護(hù)生工作熱情，增強(qiáng)護(hù)生主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.3數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

發(fā)放住院患者問(wèn)卷152份，收回152份，其中有效問(wèn)卷144份，其有效回收率為94.74%。發(fā)放實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查60份，回收60份，其全部為有效的問(wèn)卷，有效的收回率為100%。通常對(duì)治療采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，統(tǒng)計(jì)方法包括百分比檢驗(yàn)。

2效果

本次實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過(guò)護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教效果考核，反映出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的護(hù)生比普通病區(qū)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)、技術(shù)規(guī)范到位，學(xué)生反映帶教工作認(rèn)真，在護(hù)理部滿(mǎn)意度調(diào)查中病人反映良好。

2．1提高了病人對(duì)護(hù)生的工作滿(mǎn)意度；自創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái)，護(hù)生主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，入院時(shí)熱情接待，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及患者飲食、、活動(dòng)、睡眠、引流管護(hù)理明顯增強(qiáng)，病人滿(mǎn)意度由實(shí)施前的91．67％上升到99．17％。

2．2提高了病員對(duì)健康知識(shí)的知曉率：實(shí)施活動(dòng)以來(lái)，護(hù)生主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯增強(qiáng)，重視與患者之間的雙向互動(dòng)和個(gè)體化的健康指導(dǎo)，病員認(rèn)識(shí)主管護(hù)生、知道藥物、引流管、留置針、飲食等的注意事項(xiàng)，患者對(duì)健康知識(shí)知驍率由實(shí)施前的85．56％上升到98．00％．

2．3降低了病員呼叫率：活動(dòng)實(shí)施后，護(hù)生主動(dòng)到病員身邊工作的意識(shí)明顯增強(qiáng)，尤其加強(qiáng)危重病員、手術(shù)前后的病員和輸液病員的巡視，使病員呼叫率由實(shí)施前的53．66％下降到18．18％．

2．4活動(dòng)開(kāi)展后護(hù)理并發(fā)癥和投訴率均為0．

2.5結(jié)果.對(duì)照驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)組臨床帶教方法結(jié)果比較見(jiàn)表1。說(shuō)明對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異，優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶教方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。從表1顯示，試驗(yàn)組與對(duì)照組心電監(jiān)護(hù)儀的使用，輸液泵、微量泵的使用，電動(dòng)痰吸引，臥床患者更換床單位5項(xiàng)技術(shù)操作平均得分比較(P<0.01)，表明兩組成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。口腔護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)兩項(xiàng)平均分比較(P>0.05)，表明兩組成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2說(shuō)明對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異，新臨床帶教方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。

3討論

3.1提升護(hù)生在工作崗位上的積極性

通過(guò)給病人生活上的護(hù)理、滿(mǎn)足病人生理需要，得到病人的認(rèn)可，護(hù)生的職業(yè)自豪感、愛(ài)崗敬業(yè)得到強(qiáng)化、自我價(jià)值得到體現(xiàn)。樹(shù)立了牢固的愛(ài)崗敬業(yè)思想。

3.2加強(qiáng)與患者的臨床溝通

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房區(qū)與普通病房區(qū)具有一定的差別，不論是患者的身份還是患者的病情現(xiàn)狀都存在一定的差別，患者對(duì)護(hù)理人員的要求相對(duì)較高，因此護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，加強(qiáng)與患者的溝通交流顯得尤為的重要。

3.3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)士能力

是帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生技術(shù)操作更加規(guī)范，溝通能力更強(qiáng)，招聘單位滿(mǎn)意，就業(yè)率提高，早日使她們實(shí)現(xiàn)護(hù)生的南丁格爾夢(mèng)。帶教老師利用每天查房，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行體格檢查，也要求護(hù)生每天對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，動(dòng)態(tài)觀察陽(yáng)性體征的變化。讓實(shí)習(xí)生體檢訓(xùn)練，當(dāng)場(chǎng)示教、及時(shí)糾正。組織示教性質(zhì)的操作，如采血、皮試、靜脈注射、胸穿、腰穿等，讓護(hù)生多看多做。讓護(hù)生先在模型上操作，再指導(dǎo)在患者身上進(jìn)行操作，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了護(hù)生的操作基本功，又保證了患者的安全。堅(jiān)決杜絕年輕一代的醫(yī)學(xué)生過(guò)度依賴(lài)現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備，而忽視基本的臨床技能操作現(xiàn)象。

篇8

1.2做好健康教育工作如今專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化、人性化的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的關(guān)鍵內(nèi)容,重癥醫(yī)學(xué)科的患者一般病情比較嚴(yán)重,生活不能自理,同時(shí)還要限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪(fǎng),家屬也不能長(zhǎng)時(shí)間陪在患者身邊,從而增加了患者的恐懼、孤獨(dú)和焦慮感,這時(shí)就需要護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通和交流,從而有效緩解患者的不良心理情緒,盡可能滿(mǎn)足患者的基本需求。護(hù)理人員還要主動(dòng)做好患者生活護(hù)理,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,向患者做好宣教及康復(fù)指導(dǎo),這樣不僅可以為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),而且還能提高患者的滿(mǎn)意度。

1.3觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式前后進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用了SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理之后,觀察組滿(mǎn)意27例,比較滿(mǎn)意6例,不滿(mǎn)意1例,滿(mǎn)意率97.06%；對(duì)照組滿(mǎn)意19例,比較滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意5例,滿(mǎn)意率85.29%。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

篇9

1.1一般資料

選取2012年2月~2013年2月于本站婦科就診的中年婦女88例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組44例。其中,治療組年齡46~53歲,平均年齡(46.1±5.9)歲。對(duì)照組年齡45~52歲,平均年齡(44.5±5.1)歲。兩組患者在治療前的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1診斷方法

患者疾病種類(lèi)的確定使用婦科檢查、B超、TCT、陰道鏡及宮頸活檢等方法。

1.2.2治療方法

對(duì)照組采用針對(duì)相應(yīng)疾病的治療方法,治療組在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)護(hù)理保健措施,包括：①加強(qiáng)知識(shí)教育,每月進(jìn)行健康專(zhuān)題講座,增強(qiáng)患者的健康意識(shí)；②合理飲食,保證攝入適量的維生素、蛋白質(zhì)、纖維素和脂肪,保證機(jī)體有足夠的營(yíng)養(yǎng),減科疾?。虎奂訌?qiáng)護(hù)理保健,保持外陰清潔,常換洗內(nèi)衣,經(jīng)期勤換衛(wèi)生棉,若有異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以對(duì)癥治療。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①惡化：患者病情更加嚴(yán)重；②無(wú)效：患者病情無(wú)變化；③有效：患者部分癥狀消失；④治愈：患者癥狀完全消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組無(wú)一例惡化,無(wú)效2例,有效7例,治愈35例,治愈率為79.5%(35/44)；對(duì)照組惡化4例,無(wú)效8例,有效7例,治愈25例,治愈率為56.8%(25/44)。治療組治愈率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組無(wú)復(fù)發(fā),對(duì)照組4例復(fù)發(fā)。

3討論

篇10

2操作過(guò)程

2.1無(wú)菌持物鉗的使用方法使用這種器械的主要目的是為了傳遞無(wú)菌材料和器械等，在使用過(guò)程中，正確的使用方法是，首先，將無(wú)菌鉗包打開(kāi)，將裝置放置于操作臺(tái)上，然后在標(biāo)簽上標(biāo)注清楚打開(kāi)的時(shí)間，在有效期內(nèi)使用；其次，將標(biāo)簽貼于無(wú)菌持物鉗的容器壁外側(cè)，使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該保證前端閉合向下，不能接觸到容器的瓶口，使用完畢之后應(yīng)該將持物鉗迅速放入容器內(nèi)，并把密封蓋蓋好。在加持遠(yuǎn)距離的無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)該連同裝持物鉗的容器一起搬到距離物品較近的距離進(jìn)行操作，在進(jìn)行物品加持過(guò)程中應(yīng)該將容器的瓶口蓋緊，避免物品接觸到容器的邊緣。

2.2無(wú)菌包的使用方法在使用無(wú)菌包過(guò)程中，首先，在打開(kāi)無(wú)菌包過(guò)程中，手不能接觸無(wú)菌包的內(nèi)側(cè)，用手輕輕的打開(kāi)無(wú)菌包，然后將系帶輕輕的放在操作臺(tái)的一側(cè)[2]。在無(wú)菌包中，無(wú)菌治療巾包內(nèi)消毒指示條碼是變色的。在使用無(wú)菌鉗加持這些物品的過(guò)程中，無(wú)菌包內(nèi)如果還存在沒(méi)有使用的物品時(shí)，應(yīng)該按照原來(lái)的包裝重新包裹起來(lái)，無(wú)菌包系帶都是橫向結(jié)扎，其有效期在一天之內(nèi)，在使用過(guò)程中應(yīng)該將標(biāo)簽貼于無(wú)菌包的外側(cè)。

篇11

本組資料主要是摘自我院2010年3月至2011年1月分娩新生兒308人，其中有68例患兒出現(xiàn)窒息癥狀，當(dāng)中有10例患兒是吸入性肺炎，有11例患兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血，有6例患兒為新生兒肺炎，有4例患兒為早產(chǎn)兒硬腫癥。

臨床上診斷新生兒窒息的標(biāo)準(zhǔn)主要是使用Apgar評(píng)分法：胎兒在出生之后1min平分為8-10分，0-3分為重癥窒息，4-7分為輕度窒息[2]。其中，中度和重度的新生兒窒息在臨床上的主要表現(xiàn)為：胎兒在出生之后只有心跳沒(méi)有呼吸，皮膚青紫、蒼白，胎兒的口唇和四肢的末梢發(fā)紺。下面主要是對(duì)重度和中度的新生兒窒息的復(fù)蘇搶救和醫(yī)學(xué)護(hù)理進(jìn)行復(fù)述。

2治療

我院針對(duì)新生兒窒息所采用的復(fù)蘇步驟如下：

2.1初步復(fù)蘇

保暖；減少散熱；擺好：肩部墊以高2~3cm布?jí)|，使頸部呈輕微仰伸；清理呼吸道：如羊水有胎糞污染，應(yīng)于肩娩出前即吸凈口、鼻腔，并在肩免除后，第一次呼吸前，在喉鏡暴露下洗凈氣道內(nèi)胎糞；觸覺(jué)刺激：經(jīng)上述處理仍無(wú)呼吸，彈足底或摩擦足底、背部1~2次，以誘發(fā)呼吸。

2.2氣囊面罩復(fù)蘇

選擇適合面罩置于患兒口鼻正確部位，以達(dá)到密閉而不壓及雙眼，不兜下頜骨為宜，通氣頻率為40~60次/分，壓力為20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。進(jìn)氣時(shí)胸部呈淺呼吸狀，正壓通氣15~30秒，仍無(wú)規(guī)律呼吸或心率<100次/分，需立即氣管插管正壓通氣。

2.3胸外心臟按壓

患兒背部置于硬墊上，擺好，采用雙指法，食、中指并攏垂直于患兒胸骨體下1/3交界處，即雙連線(xiàn)中點(diǎn)下方，以頻率為120次/分，深度為1.5~2cm按壓，每壓3次，正壓通氣一次?？捎|及到股動(dòng)脈搏動(dòng)，提示有效，按壓30秒評(píng)估，再做進(jìn)一步處理。

2.4氣管插管正壓通氣

擺好，直視下，以左手拇、食、中指持喉鏡柄，右手扶住兒頭，喉鏡葉片沿著舌面滑入，頂端達(dá)到會(huì)厭谷時(shí)，輕輕抬起葉片以小指輕壓甲狀軟骨，聲門(mén)清晰可見(jiàn)，插入合適氣管套管。如有粘液涌出可先用氣管套管直接吸引，邊吸邊拔，以利將粘稠物吸出。氣管套管端之聲門(mén)線(xiàn)達(dá)聲門(mén)水平，接氣囊復(fù)蘇及氧氣，核實(shí)無(wú)誤，即可進(jìn)行氣壓通氣。

2.5藥物復(fù)蘇

1）1:10000腎上腺素0.1~0.3ml/kg，氣管內(nèi)或臍靜脈注入，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)一次。

2）納洛酮0.1mg/ml，氣管內(nèi)滴注或臍靜脈推注。

3）5%NaHCO33~5ml/kg加等量5%葡萄糖液，靜脈慢推。

4）擴(kuò)容劑：全血（或血漿或5%人白蛋白）10ml/kg5~10分鐘以上靜脈輸注。

5）多巴胺5~10ml/kg靜點(diǎn)，嚴(yán)格控制滴速。

3新生兒窒息醫(yī)學(xué)護(hù)理

3.1為其建立暢通的呼吸道

分娩的過(guò)程中，當(dāng)胎兒的頭娩出之后，用適當(dāng)?shù)牧υ诒橇汉颓邦~之間擠勒一把，將口鼻中大量的分泌物擠出來(lái)；擦干羊水和血液。胎兒采取仰臥位或者是側(cè)臥位，頸部適當(dāng)?shù)难鲑?，保持最佳的進(jìn)行正常的呼吸。接著將胎兒的頭轉(zhuǎn)向另外一側(cè)并盡快的吸引。一邊吸引，一邊將其前后左右的搖擺，若使用電動(dòng)吸引，負(fù)壓要保持在8～13.3kpa之間，每一次的吸引時(shí)間＜10s。

3.2建立呼吸保障給氧

臨床上在呼吸道暢通的基礎(chǔ)之上進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)還要給予氧氣的吸入，一直到胎兒能自行建立正常的自主呼吸為止。如若患兒是輕度的窒息，可使用輕拍背部法；針對(duì)重度的窒息患兒需要插入膠管吸凈腔內(nèi)的粘液，之后再給予氧氣的吸入，見(jiàn)膚色逐漸轉(zhuǎn)紅、建立起自主的呼吸之后再將氣管內(nèi)插管拔出。

3.3保證胎兒心輸出量