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【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0236-02
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院是河南省屬普通本科院校。學(xué)校文化底蘊(yùn)深厚,歷史較為悠久,其淵源可追溯到1896年英國(guó)基督教牧師勞海德在古城衛(wèi)輝開辦的教會(huì)醫(yī)院。1922年加拿大傳教士維特立夫創(chuàng)辦“惠民醫(yī)院”護(hù)士學(xué)校,是為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)工作開端。1962年,學(xué)校更名為豫北醫(yī)學(xué)專科學(xué)校。1982年,升格本科,定名新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院。80余年的辦學(xué)經(jīng)歷,學(xué)校走出了一條獨(dú)特的發(fā)展之路,為國(guó)家教育、衛(wèi)生事業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。河南省作為全國(guó)人口大省,康復(fù)專業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量都與衛(wèi)生部的要求相差甚遠(yuǎn),我院于1999年開始舉辦三年制康復(fù)專業(yè)新高職班。2002年開始開辦五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)方向)本科教育[1]。
國(guó)內(nèi)外諸多專家的觀點(diǎn)是大學(xué)本科學(xué)歷教育,僅可以培養(yǎng)康復(fù)治療師.授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位;而不是培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從我院近幾屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)方向)畢業(yè)生的就業(yè)方向也可看出[2]。為此,我們組織專家搜集資料,進(jìn)行調(diào)研,反復(fù)論證,認(rèn)為康復(fù)治療學(xué)專業(yè)市場(chǎng)潛力巨大,我院開辦本科層次康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教育現(xiàn)狀
美國(guó)的治療師[3]必須全面系統(tǒng)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)并取得相關(guān)學(xué)歷認(rèn)可,而且其教育是一個(gè)持續(xù)的過程,從進(jìn)入一所注冊(cè)認(rèn)可的物理治療學(xué)校學(xué)習(xí)開始,一直到退休不再?gòu)氖挛锢碇委煘橹?。所以美?guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育有著嚴(yán)密的系統(tǒng)性和連續(xù)性,康復(fù)醫(yī)學(xué)特別是PT已成為美國(guó)教育的熱門專業(yè)。學(xué)歷教育的層次:專科、本科、碩士、博士。國(guó)外和港臺(tái)地區(qū)的康復(fù)機(jī)構(gòu)中[4],往往只有幾個(gè)康復(fù)醫(yī)師。更多的是各種治療師群體。例如全香港只有幾名注冊(cè)的康復(fù)醫(yī)師。他們的治療師培養(yǎng)主要來源于理工科大學(xué)的康復(fù)治療本科專業(yè)學(xué)生,甚至開設(shè)有治療師的碩、博士學(xué)位。目前我國(guó)內(nèi)地還沒有自己培養(yǎng)的博士及碩士研究生層次的康復(fù)治療師,而在香港地區(qū)一半以上的康復(fù)治療師有碩士以上學(xué)位。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展,相信我國(guó)將來也會(huì)有自己培養(yǎng)的博士及碩士研究生層次的康復(fù)治療人才。
2000年度經(jīng)教育部備案或批準(zhǔn),在南京醫(yī)科大學(xué)設(shè)置本科康復(fù)醫(yī)學(xué)(100307W)專業(yè)。開創(chuàng)了中國(guó)開辦正規(guī)本科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的先河。南京醫(yī)科大學(xué)于2001年9月開始正式招生。該專業(yè)的建立為康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的全面發(fā)展,使我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)融入國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。此后申辦康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的院校逐漸增多,根據(jù)教育部網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù),截止2010年12教育部備案或批準(zhǔn)了全國(guó)(不包括港澳臺(tái))開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校44所,另外還有13所院校開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè),學(xué)制多為四年,畢業(yè)生學(xué)位多授予理學(xué)士。2011年3月份教育部網(wǎng)站公布的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(修訂一稿)已將《康復(fù)治療學(xué)(授予理學(xué)學(xué)位)》列為正式專業(yè)目錄,專業(yè)代碼:101005可以說,康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的建立,對(duì)于我國(guó)提出的到2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
康復(fù)治療學(xué)專業(yè)[5]是一門新興學(xué)科,不同于以往醫(yī)科院校的其他專業(yè),是科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相互滲透結(jié)合,逐漸發(fā)展形成的多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科專業(yè)??祻?fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師[4-7](PT師、OT師),而不是康復(fù)醫(yī)師,所以該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)實(shí)際需要的德、智、體全面發(fā)展,在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)專業(yè)基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí),并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)康復(fù)治療師(PT師、OT師)。大學(xué)本科學(xué)歷教育,僅可以培養(yǎng)康復(fù)治療師.授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位;而不是培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
2 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景分析
一、對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
新生入校一個(gè)月內(nèi),從贛南醫(yī)學(xué)院大一新生選取被試450名,有效被試411名,其中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生227名,包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè);非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生184名,包括公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物工程等專業(yè),全部被試高中為理科;男生188名,女生223名;全部被試為本科層次。
(二)測(cè)試工具
一是基本信息,包括姓名、性別、學(xué)號(hào)、專業(yè)、入學(xué)動(dòng)機(jī)、是否獨(dú)生子女及家庭排行、高考志愿、是否調(diào)劑等;二是癥狀自評(píng)量表(SCL-90),此量表包含廣泛的心理測(cè)驗(yàn)內(nèi)容,如情緒狀態(tài)、人際關(guān)系等,通過測(cè)查10個(gè)心理癥狀因子反映被試心理健康狀況[3]。量表有90項(xiàng)條目,10個(gè)因子:軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他,分為5級(jí)評(píng)分(1-5)。以因子分和總分進(jìn)行分析。
(三)施測(cè)程序
團(tuán)體施測(cè),通過班主任協(xié)助,在班會(huì)等期間向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷,發(fā)出指導(dǎo)語,要求被試當(dāng)場(chǎng)認(rèn)真完成。采用SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。
二、結(jié)果
醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)SCL-90因子分及總分比較如表1所示。結(jié)果顯示,在心理健康總分上,非醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生得分顯著高于醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生得分。從各維度上看,在人際關(guān)系、敵對(duì)和恐怖維度,非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生和醫(yī)學(xué)專業(yè)新生得分差異顯著,非醫(yī)學(xué)專業(yè)得分高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性和附加項(xiàng)上,得分均不顯著,即不存在差異。
三、討論
有研究表明,醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平較醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生低[4],本次調(diào)查與這一結(jié)論及贛南醫(yī)學(xué)院之前的調(diào)查結(jié)果一致[5]。與之前調(diào)查不同,本次調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在人際關(guān)系、敵對(duì)、恐怖等三個(gè)因子及總分上存在顯著性差異,在強(qiáng)迫因子存在邊緣顯著差異。從數(shù)據(jù)結(jié)果也可看出,在人際關(guān)系維度,醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生得分差異顯著,非醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系維度得分顯著高于醫(yī)學(xué)生,這充分說明在醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生的心理健康問題需要得到特別的重視。在醫(yī)學(xué)院校作為非醫(yī)學(xué)生,在課程設(shè)置和學(xué)校重視程度來看,肯定是有差異,常會(huì)有種不被重視的感覺。相對(duì)于醫(yī)學(xué)生,非醫(yī)學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)自己課程少,自我支配的時(shí)間多,由此會(huì)更注重人際交往,更樂于參加除學(xué)習(xí)外的其他活動(dòng)來展現(xiàn)自己個(gè)性。醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)繁重,較少精力去關(guān)注自己的人際交往,也不太花時(shí)間在學(xué)習(xí)之外的課余生活上,人際交往雖然較非醫(yī)學(xué)生少,但是他們不太關(guān)注這方面。因此,從得分中也看出非醫(yī)學(xué)生人際交往維度得分顯著高于非醫(yī)學(xué)生。從敵對(duì)維度上看,非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康得分顯著高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,也就是說非醫(yī)學(xué)學(xué)生在敵對(duì)維度和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生得分差異顯著。這個(gè)結(jié)果可能是由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)有部分是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè),運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)生在很大程度上是類似于體育生,是研究體育運(yùn)動(dòng)與人的機(jī)體的相互關(guān)系及其規(guī)律的學(xué)科,本身性格特點(diǎn)來說偏向魯莽直率,易激惹,較容易以沖動(dòng)的方式來解決問題。在敵對(duì)維度上出現(xiàn)差異顯著,很可能是受這部分被試數(shù)據(jù)影響,這個(gè)結(jié)果有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。
在恐怖維度上,非醫(yī)學(xué)生心理健康得分也顯著高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,這是由于醫(yī)學(xué)生必然會(huì)面對(duì)很多血腥和多種疾病,在選擇專業(yè)之前,肯定有所考慮和衡量,因此,這部分人對(duì)于害怕恐怖這種情感來說,有更高的閾限,最起碼是心理承受能力就高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生。此外,本次調(diào)查184名非醫(yī)學(xué)專業(yè)被試有141名被試為調(diào)劑或補(bǔ)錄,與楊紅等人[6]的調(diào)查結(jié)果一致,說明其在專業(yè)選擇方面較為被動(dòng),并非個(gè)人愛好或志向,這在未來完成學(xué)業(yè)中必然存在負(fù)面影響;而醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)開辦歷史較短,未形成特色,師資力量較醫(yī)學(xué)專業(yè)薄弱,年輕教師居多,不具備梯隊(duì)結(jié)構(gòu);同時(shí),醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程安排存在一定不合理性,部分課程拼湊痕跡明顯,醫(yī)學(xué)院校為了突出這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景,在專業(yè)培養(yǎng)上幾乎所有醫(yī)學(xué)院校主干課程都包括醫(yī)學(xué)和該專業(yè)課程兩個(gè)分支,進(jìn)而勢(shì)必壓縮各自課時(shí)量,導(dǎo)致這些專業(yè)畢業(yè)生對(duì)于該專業(yè)把握存在單一化傾向,加之醫(yī)學(xué)院校在相關(guān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在一定缺陷,這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生雖然具有醫(yī)學(xué)背景,但與綜合大學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)崗位時(shí)并沒有明顯優(yōu)勢(shì)[7]。醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)在多方面較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)存在不足,剛?cè)胄7轻t(yī)學(xué)專業(yè)新生對(duì)自身專業(yè)不滿意,對(duì)未來焦慮,故心理健康水平相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生存在一定差距,在未來學(xué)習(xí)中存在一定心理隱患。
四、對(duì)策
(一)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)開展相應(yīng)的新生入學(xué)教育,使得心理指導(dǎo)類別化
醫(yī)學(xué)院校新生入學(xué)教育幾乎以醫(yī)學(xué)生為主。在大一剛?cè)胄?,高中階段學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí),學(xué)生沒有被教會(huì)該如何與人交往,該如何安排自己的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)和高中相比,大學(xué)上課時(shí)間減少了,更多的是自己支配的時(shí)間,又缺乏教師的監(jiān)督,就容易松散,無所適從。同時(shí),又看到醫(yī)學(xué)生課程多,生活忙碌,相比起來容易產(chǎn)生一種不被重視的感覺。非醫(yī)學(xué)新生要面臨新生普遍存在的適應(yīng)問題,還要調(diào)整心理上的不適。針對(duì)這類學(xué)生的心理健康問題,要根據(jù)不同的專業(yè)特點(diǎn)、與醫(yī)學(xué)生不同的特定的心理問題,在大一新生適應(yīng)教育時(shí),分類別、分程度地開展不同的心理健康教育活動(dòng),包括大學(xué)四年規(guī)劃、專業(yè)特點(diǎn)介紹、不同專業(yè)學(xué)習(xí)策略等學(xué)習(xí)和心理健康教育相結(jié)合的活動(dòng)。因此,開設(shè)針對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的新生適應(yīng)教育能夠幫助學(xué)生更好地適應(yīng)大學(xué)生活。
(二)開設(shè)適合非醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃課程
大學(xué)生處于青年期,也就是成人早期,青年期是人一生中最寶貴的黃金時(shí)期,這個(gè)階段可看做心理的斷乳期,將擺脫與父母的依賴關(guān)系,逐漸社會(huì)化的過程,也是不斷走向成熟的重要階段。他們很自然會(huì)對(duì)自己未來的發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)有所思考。非醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校相對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,對(duì)自己專業(yè)發(fā)展前景很迷茫,并不了解自身專業(yè)特點(diǎn)及未來發(fā)展方向,因此在開學(xué)初期的新生教育階段,也應(yīng)關(guān)注新生對(duì)于專業(yè)的了解,開展各種專業(yè)講座、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),這不僅可以幫助學(xué)生了解自己的專業(yè)、自己的發(fā)展前景和可能的發(fā)展方向,同時(shí)也可以使新生在大一都能根據(jù)自己情況和專業(yè)特點(diǎn),制定合適的職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃并不是大四才需要,對(duì)于非醫(yī)學(xué)生在大一在了解自己、了解大學(xué)的同時(shí),更需要對(duì)自身專業(yè)有所了解,這樣能做到有的放矢。這同時(shí)也給心理健康教育提供一個(gè)新的視角,心理健康教育不僅僅只是針對(duì)學(xué)生心理,還需要多方面、多角度來共同維護(hù)學(xué)生心理健康,職業(yè)生涯規(guī)劃也需要貫穿大學(xué)四年。學(xué)生可通過恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)生涯規(guī)劃及相關(guān)講座可以幫助他們了解自己專業(yè),減少未來不確定性,提高心理健康水平。心理健康教育工作是心理教師、班主任和學(xué)工辦教師共同的工作,心理健康的維護(hù)也包括心理輔導(dǎo)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和人生規(guī)劃等方面。
(三)重視非醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),加大投入
崔光成和劉吉成[8]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),92%西醫(yī)院校開辦了非醫(yī)學(xué)類專業(yè),95.6%中醫(yī)院校開設(shè)了非醫(yī)學(xué)類專業(yè),有20%以上醫(yī)學(xué)院開辦的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)有公共事業(yè)管理、生物技術(shù)、法學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、信息管理、制藥工程及英語等六個(gè)專業(yè)??梢园l(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類院校開設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)也是個(gè)普遍的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)院校開辦非醫(yī)學(xué)專業(yè)能夠在很大程度上緩解學(xué)校壓力,更加充分利用學(xué)校的教育資源,專業(yè)數(shù)量增多,也可以緩解就業(yè)的壓力,也可以使學(xué)校素質(zhì)教育課程開設(shè)順利,以此增加學(xué)校人文氣息。近些年,大學(xué)教育也提倡素質(zhì)教育,大學(xué)教育不同于中學(xué)教育,在學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的同時(shí),個(gè)人綜合素質(zhì)能力的鍛煉也是極其重要的。醫(yī)學(xué)院校主要經(jīng)費(fèi)投入是以醫(yī)學(xué)類學(xué)科為主,但同時(shí)也應(yīng)多加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),從單一醫(yī)科院校向多學(xué)科性大學(xué)轉(zhuǎn)變,對(duì)待專業(yè)性強(qiáng)、就業(yè)前景好的專業(yè)多加強(qiáng)投入,發(fā)展多學(xué)科綜合類院校。心理健康教育的投入也是必不可少的,是任何院校都必須的日常投入,心理健康教育關(guān)系著每個(gè)學(xué)生成長(zhǎng)成才。非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)類院校很自然有種自卑感,感覺被排斥的感覺。研究結(jié)果也證實(shí),非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平顯著低于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平。這充分說明加大資金投入,提高教學(xué)條件,改善非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的工作條件,并增加師資投入,以此增強(qiáng)非醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校的歸屬感和對(duì)自我的認(rèn)同感,使這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)得到有效的發(fā)展,減少非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自卑感。在開展各種活動(dòng)上也應(yīng)適當(dāng)偏向非醫(yī)學(xué)生,因?yàn)榉轻t(yī)學(xué)生更注重社會(huì)的交往和個(gè)人能力的提高。
(四)完善非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系
基金項(xiàng)目:河北省教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃2012年度專項(xiàng)課題《關(guān)于河北省新升本科院校課堂教學(xué)有效性途徑的研究》(項(xiàng)目編號(hào):1240365),立項(xiàng)人:楊國(guó)燕
中圖分類號(hào):G52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
原標(biāo)題:“麥可思就業(yè)藍(lán)皮書”的有關(guān)思考
收錄日期:2012年11月3日
近幾年,隨著高等教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整,高職畢業(yè)生人數(shù)占普通高校畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的比例在不斷增加,從前幾年的近50%上升到如今的一半以上,然而,高職院校在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力以終身學(xué)習(xí)能力方面還面臨很大挑戰(zhàn)。下面,我們根據(jù)“麥可思——中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告藍(lán)皮書”相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)我國(guó)高職畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行科學(xué)探析,以找到我國(guó)高職教學(xué)存在的問題,探索一條高職教學(xué)改革之路。
一、關(guān)于“麥可思——中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告藍(lán)皮書”的說明
麥可思是國(guó)際水平的第三方教育數(shù)據(jù)咨詢和評(píng)估機(jī)構(gòu),專精于高等教育社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量測(cè)量與評(píng)估,為中國(guó)眾多高校提供基于數(shù)據(jù)庫(kù)的社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告和教育咨詢服務(wù),幫助高校實(shí)現(xiàn)以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)的數(shù)據(jù)化管理。自2009年以來,麥可思每年對(duì)畢業(yè)半年后高校畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)需求狀況進(jìn)行全國(guó)性調(diào)查研究,并撰寫一份年度報(bào)告。麥可思——2011年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告(2011年就業(yè)藍(lán)皮書)和麥可思——2012年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告(2012年就業(yè)藍(lán)皮書)就是麥可思研究團(tuán)隊(duì)其中的兩份年度研究成果,這兩份報(bào)告主要通過對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)數(shù)量、就業(yè)質(zhì)量、就業(yè)流向、能力與知識(shí)的滿足程度等方面的分析,來反映社會(huì)需求與就業(yè)質(zhì)量。就業(yè)藍(lán)皮書首度出版以來,受到政府、高校及社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,是一份基于科學(xué)的數(shù)據(jù)調(diào)查來研究高等教育的權(quán)威報(bào)告。
二、基于“麥可思——中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告”的數(shù)據(jù)分析
1、興趣愛好、找工作容易和收入較高是高職畢業(yè)生選擇高職高專專業(yè)的首要理由。根據(jù)2011年就業(yè)藍(lán)皮書數(shù)據(jù),2010屆高職高專畢業(yè)生填報(bào)志愿時(shí)選擇高職高專院校的理由是“該類大學(xué)就業(yè)前景好”和“該類大學(xué)地點(diǎn)合適”。
在2010屆高職高專畢業(yè)生填報(bào)志愿時(shí)主要選擇的38個(gè)專業(yè)中,19個(gè)專業(yè)是學(xué)生興趣愛好所致,17個(gè)專業(yè)是因?yàn)檎夜ぷ魅菀祝?個(gè)專業(yè)選擇意愿是“該專業(yè)收入較高”。
2、道路橋梁工程技術(shù)、生產(chǎn)過程自動(dòng)化技術(shù)等6個(gè)專業(yè)是高職高專綠牌專業(yè)?!?011、2012就業(yè)藍(lán)皮書”數(shù)據(jù)顯示,道路橋梁工程技術(shù)、生產(chǎn)過程自動(dòng)化技術(shù)、應(yīng)用化工技術(shù)、焊接技術(shù)及自動(dòng)化、樓宇智能化工程技術(shù)、供熱通風(fēng)與空調(diào)工程技術(shù)6個(gè)專業(yè)是就業(yè)前景最看好的高職高專綠牌專業(yè)。此類專業(yè)不僅薪資、就業(yè)率持續(xù)走高,而且失業(yè)率較低,為需求增長(zhǎng)型專業(yè)。比如,就讀供熱通風(fēng)與空調(diào)工程技術(shù)專業(yè)的2010屆高職高專畢業(yè)生畢業(yè)半年后的就業(yè)率為95.1%,在就業(yè)率最高的前50個(gè)專業(yè)中排名第一;就讀生產(chǎn)過程自動(dòng)化技術(shù)專業(yè)的2010屆高職高專畢業(yè)生畢業(yè)半年后的就業(yè)率為92.5%,在就業(yè)率最高的前50個(gè)專業(yè)中排第二十四。就薪資而言,2010屆全國(guó)高職高專畢業(yè)生畢業(yè)半年后的平均月薪為2,142元/月,而高于平均薪資的主要高職高專業(yè)一共有84個(gè),就讀空中乘務(wù)專業(yè)的畢業(yè)生月薪最高,為3,844元/月。
3、臨床醫(yī)學(xué)、法律文秘等9個(gè)專業(yè)是高職高專紅牌專業(yè)。“2011、2012就業(yè)藍(lán)皮書”數(shù)據(jù)顯示,臨床醫(yī)學(xué)、法律文秘、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、國(guó)際金融、工商管理、法律事務(wù)、漢語言文學(xué)教育、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、電子商務(wù)等9個(gè)專業(yè)是就業(yè)前景最不看好的高職高專紅牌專業(yè)。此類專業(yè)失業(yè)量較大,就業(yè)率較低,而且薪資較低,為高失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)型專業(yè)。比如,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是2011屆高職高專畢業(yè)人數(shù)最多的100個(gè)專業(yè)中失業(yè)率最高的一個(gè)專業(yè),其失業(yè)率為30.7%,畢業(yè)半年后平均月薪也最低,為1,365元/月;法律事務(wù)專業(yè)失業(yè)率為19.2%,僅次于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2010屆就讀機(jī)電一體化技術(shù)專業(yè)高職高專畢業(yè)生失業(yè)量排第一,失業(yè)人數(shù)為1.5萬人。
4、六成2011屆高職高專畢業(yè)生認(rèn)為目前工作不符合職業(yè)期待。2012年就業(yè)藍(lán)皮書指出,2011屆高職高專大學(xué)畢業(yè)生中有63%的人認(rèn)為目前的工作與自己的職業(yè)期待不吻合。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為工作與職業(yè)期待不吻合,所以2011屆高職高專畢業(yè)生中有44%的畢業(yè)半年內(nèi)發(fā)生過離職,然而頻繁離職并不利于畢業(yè)生以后的職業(yè)發(fā)展。
2012年就業(yè)藍(lán)皮書中顯示,2007屆本科畢業(yè)生中畢業(yè)3年內(nèi)一直為1個(gè)雇主工作的畢業(yè)生月收入最高為5,463元。畢業(yè)3年內(nèi)工作過的雇主數(shù)越多,其月收入反而越低;為5個(gè)及以上雇主工作的本科畢業(yè)生3年后月收入最低,僅為4,624元。高職高專畢業(yè)生的月收入呈現(xiàn)同樣的趨勢(shì),雇主數(shù)為1個(gè)的高職高專畢業(yè)生3年后月收入最高為3,549元;雇主數(shù)為4個(gè)的高職高專畢業(yè)生3年后月收入最低為3,245元。
5、高職素質(zhì)教育體系的目標(biāo)定位——“一技之長(zhǎng)+綜合素質(zhì)”。2007屆高職高專畢業(yè)生在畢業(yè)3年后都認(rèn)為基礎(chǔ)知識(shí)面的擴(kuò)展(54%)、人生觀的建立(39%)和專業(yè)技能的培養(yǎng)(41%)是母校對(duì)事業(yè)和生活幫助最大的前3位的活動(dòng)?;诼殬I(yè)發(fā)展的高職素質(zhì)教育體系建構(gòu)是長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展之勢(shì)。
6、高職高專大學(xué)生畢業(yè)時(shí)對(duì)基本工作能力掌握的水平均低于工作崗位要求。2012年就業(yè)藍(lán)皮書指出,2011屆高職高專畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)對(duì)基本工作能力掌握的水平低于工作崗位要求的水平,其掌握水平僅為58%。
優(yōu)秀人才認(rèn)為“有效的口頭溝通”是大學(xué)生最重要的工作能力。2011屆高職高專畢業(yè)生在離校時(shí)獲得有效的口頭溝通能力的滿足度為86%,獲得積極學(xué)習(xí)能力的滿足度為84%??茖W(xué)思維能力中最重要的是科學(xué)分析能力,其滿足度為86%。管理能力中最重要的是說服他人其滿足度為78%。因此,加強(qiáng)溝通能力的培養(yǎng)可以幫助大學(xué)生未來有更好的職業(yè)發(fā)展。
2011屆大學(xué)畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)人群認(rèn)為,創(chuàng)業(yè)最重要的知識(shí)前兩位的是銷售與營(yíng)銷、消費(fèi)者服務(wù)與個(gè)人服務(wù),然而他們對(duì)其在離校時(shí)獲得的有效銷售與營(yíng)銷能力的滿足度最低。
7、2011屆大學(xué)畢業(yè)生對(duì)母校的推薦度、滿意度均有較大提升,認(rèn)為專業(yè)教學(xué)中需要加強(qiáng)人才培養(yǎng)與區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的需求相適應(yīng)。2012年就業(yè)藍(lán)皮書指出,2011屆高職高專院校畢業(yè)生對(duì)母校的推薦度和對(duì)母校的總體滿意度分別為51%和76%,均高于2009屆8個(gè)百分點(diǎn)??梢姡呗毟邔T盒.厴I(yè)生對(duì)母校的認(rèn)同度以及對(duì)高等教育的滿意度比2009屆有所提高。
盡管如此,2011屆大學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為專業(yè)教學(xué)中還有很多需要改進(jìn)的地方,其中最需要改進(jìn)的地方就是實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)、課程內(nèi)容(不實(shí)用或陳舊)。高職高專畢業(yè)生認(rèn)為最主要的是加強(qiáng)專業(yè)技能相關(guān)實(shí)訓(xùn)。對(duì)于已畢業(yè)3年的2007屆高職大學(xué)畢業(yè)生來說,認(rèn)為母校專業(yè)教學(xué)中實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠的比例達(dá)到69%??梢姡訌?qiáng)人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng),已經(jīng)成為大學(xué)畢業(yè)生對(duì)學(xué)校教學(xué)的最主要的要求。
8、大學(xué)畢業(yè)生希望母校在其畢業(yè)后繼續(xù)為其提供校友服務(wù)。因此,高職高專人才培養(yǎng)模式應(yīng)由校內(nèi)拓展到校外,2007屆高職高專畢業(yè)生3年后希望母校提供的校友服務(wù)類型前兩位是建立校友聯(lián)系網(wǎng)(59%)和使用母校的圖書館系統(tǒng)(52%)。
三、基于“麥可思——中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告”的幾點(diǎn)思考
畢業(yè)生的就業(yè)狀況是檢驗(yàn)學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量最直觀的“尺子”。根據(jù)對(duì)2011年、2012年“麥可思——中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告”提供的數(shù)據(jù)分析,我們不難得出一個(gè)結(jié)論,盡管近些年我國(guó)高職高專教育快速發(fā)展,高職畢業(yè)生就業(yè)率與平均薪資在過去3年里連續(xù)上升,沒有出現(xiàn)“就業(yè)難”問題,但我國(guó)高職高專教育在以下幾個(gè)方面仍然面臨著諸多挑戰(zhàn):
1、專業(yè)、課程設(shè)置不適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求。本文第二部分第2~4項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果均顯示目前我國(guó)高職高專教學(xué)在專業(yè)和課程設(shè)置方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)和學(xué)生發(fā)展的需要,僅40%的2011屆高職高專畢業(yè)生認(rèn)為目前工作符合自己的職業(yè)期待,有的專業(yè)失業(yè)率竟高達(dá)30%,因此高職高專教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)課程設(shè)置和專業(yè)設(shè)置,引導(dǎo)專業(yè)建設(shè)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,同時(shí)又適應(yīng)高職生自身的需要并促進(jìn)其個(gè)性的發(fā)展。學(xué)校應(yīng)隨時(shí)根據(jù)行業(yè)的未來發(fā)展特點(diǎn)與前景,加強(qiáng)設(shè)置高職高專綠牌專業(yè),果斷停止或暫緩紅牌專業(yè)招生,以避免某些專業(yè)畢業(yè)生的高失業(yè)率和低薪資。
2、辦學(xué)理念不適應(yīng)現(xiàn)代職教體系建設(shè)要求。高職教育是我國(guó)高等教育體系的重要組成部分,它是以培養(yǎng)具有一定理論知識(shí)和實(shí)踐能力,適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線需要的高素質(zhì)技能型專門人才為目的的職業(yè)教育,是職業(yè)教育的高級(jí)階段。近20年來,高職教育為社會(huì)輸送了大批社會(huì)所需的一線人才,但學(xué)生素質(zhì)卻不容樂觀。本文第二部分第5~7項(xiàng)數(shù)據(jù)也表明,高職高專畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)對(duì)基本工作能力掌握的水平大大低于工作崗位要求的水平,他們急切要求學(xué)校轉(zhuǎn)變陳舊的辦學(xué)理念,按照國(guó)家教育部“以就業(yè)為導(dǎo)向,以服務(wù)為宗旨”的職業(yè)教育目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性,提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力,提升學(xué)生的綜合素質(zhì)特別是職業(yè)素質(zhì)。
3、校友服務(wù)功能弱化,不適應(yīng)畢業(yè)生終身學(xué)習(xí)要求。目前,在我國(guó)無論本科院校還是高職高專院校在其畢業(yè)生走出校園后,仍為其提供周到服務(wù)的寥寥無幾。本文第二部分第8項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,大學(xué)畢業(yè)生急切希望母校在其畢業(yè)后繼續(xù)為其提供校友服務(wù),以滿足其終身學(xué)習(xí)的要求。高職高專院校要想提高畢業(yè)生對(duì)母校的推薦度也應(yīng)該增強(qiáng)其校友服務(wù)功能。比如,為了幫助畢業(yè)生取得比較優(yōu)勢(shì)的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力及完成創(chuàng)業(yè)的夢(mèng)想,向其提供優(yōu)惠或免費(fèi)的進(jìn)修推廣課程;讓畢業(yè)生繼續(xù)享受免費(fèi)的圖書館資源、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所;為了加強(qiáng)校友之間的聯(lián)系,幫助畢業(yè)生建立校友網(wǎng)站、校友通訊錄等。總之,走出學(xué)校,不等于斷了學(xué)校與畢業(yè)生之間的關(guān)系,為了畢業(yè)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,高職高專應(yīng)努力拓展其校友服務(wù)功能,以滿足其終身學(xué)習(xí)的要求。
主要參考文獻(xiàn):
從1993年天津體育學(xué)院開設(shè)了社會(huì)體育專業(yè)至今,社會(huì)體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學(xué)規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點(diǎn)院校也從單一的體育類院校擴(kuò)展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴(yán)重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健身與休閑俱樂部經(jīng)營(yíng)管理、體育社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)方向。陳章玉在《我國(guó)普通高校本科社會(huì)體育專業(yè)方向設(shè)計(jì)及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會(huì)體育大專業(yè)下細(xì)化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導(dǎo)與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理、保健康復(fù)專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個(gè)方向。[2]本文就健身指導(dǎo)這一專業(yè)方向的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系課程設(shè)置的合理性與適用性進(jìn)行判別,其依舊沿襲體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的課程體系,例如以生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)等為代表的傳統(tǒng)學(xué)科體系,其服務(wù)對(duì)象仍然限定在部分高水平的運(yùn)動(dòng)員,目標(biāo)也只是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。盡管有的學(xué)校也開設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學(xué)科,如華南師大開設(shè)的《運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)》,但就全國(guó)范圍而言,預(yù)防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點(diǎn)還需要一個(gè)討論、推廣的過程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學(xué)、湖南師大、云南師大等學(xué)校的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程以運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)為主,[3]這些課程的設(shè)置與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程,服務(wù)于正常人運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運(yùn)動(dòng)”,并沒有體現(xiàn)出社會(huì)體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。
顯然,這與社會(huì)體育培養(yǎng)的目標(biāo)———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導(dǎo)人才是相悖的。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動(dòng)的普及與實(shí)施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級(jí)預(yù)防”是最積極主動(dòng)的預(yù)防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的“一級(jí)預(yù)防”。而傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對(duì)影響大眾健康的社會(huì)、心理、生物等因素有著整體的認(rèn)識(shí)和把握,尤其在亞健康預(yù)防與調(diào)治上也有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。
因此,我們迫切需要建立新的社會(huì)體育課程體系,把“預(yù)防醫(yī)學(xué)”理論引入大眾健身指導(dǎo)的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運(yùn)用專業(yè)的體育健身和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)來指導(dǎo)大眾健身、緩解社會(huì)亞健康危機(jī)的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學(xué)科加強(qiáng)健康教育的理論研究》中提到:在當(dāng)前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強(qiáng)體育專業(yè)中健康教育的比重或加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中體育的教學(xué)內(nèi)容。[4]
2預(yù)防醫(yī)學(xué)理論對(duì)大眾健康的理論指導(dǎo)
數(shù)據(jù)表明我國(guó)大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預(yù)防醫(yī)學(xué)理論無論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護(hù)人群健康的主要理念;以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進(jìn)大眾健康最為簡(jiǎn)單、有效的手段。
2.1中國(guó)的人群健康分類和亞健康人群
眾所周知,21世紀(jì)是健康的世紀(jì),人們對(duì)于健康的訴求超過以往任一時(shí)代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴(yán)重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢(shì)。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀(jì)80年代,蘇聯(lián)學(xué)者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國(guó)國(guó)際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對(duì)于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此人群的干預(yù)也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動(dòng)性。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺,需要付出代價(jià)和努力,同時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與運(yùn)動(dòng)干預(yù)理念對(duì)預(yù)防、治療亞健康的指導(dǎo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想同多異少,雙方的預(yù)防手段都多樣而有效,兩者存在著很強(qiáng)的互補(bǔ)性。
2.2.1現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)占據(jù)著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對(duì)象,應(yīng)用預(yù)防為主的思想,探討自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預(yù)防和控制措施,通過公共衛(wèi)生實(shí)踐,達(dá)到預(yù)防疾病,維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。[5]促進(jìn)健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的范疇,亞健康也成為新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)所面對(duì)的重要研究課題。
2.2.2傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)
傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)即中醫(yī)預(yù)防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點(diǎn),已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā),通過研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對(duì)人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)重視外因,重視群體,主要是針對(duì)疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響,并通過公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個(gè)體,主張通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來促進(jìn)人體的陰陽和諧,提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]
在新的健康醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下,中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系正在走向融合,并將成為指導(dǎo)大眾健身、促進(jìn)民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個(gè)方面都對(duì)人們的健康起著不可忽視的促進(jìn)作用:其一,體育運(yùn)動(dòng)能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長(zhǎng)期合理的體育活動(dòng)能夠有效延長(zhǎng)壽命、增強(qiáng)體質(zhì),提高國(guó)民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運(yùn)動(dòng)豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂生活方式體現(xiàn)健康、陽光、科學(xué)和文明的特點(diǎn),防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo),充分發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)體育工作者開具“運(yùn)動(dòng)處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進(jìn)大眾健康。總之,社會(huì)體育工作者應(yīng)該合理運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊(duì)伍中來。
3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進(jìn)
2008年北京奧運(yùn)會(huì),我國(guó)取得金牌總數(shù)第一的優(yōu)異成績(jī),奧運(yùn)爭(zhēng)光計(jì)劃基本完成。北京奧運(yùn)后,作為我國(guó)體育工作的另一重要組成部分———全民健身計(jì)劃,也借著奧運(yùn)之東風(fēng)開展的如火如荼。而要想真正在理論上對(duì)體育的健身意義和作用有較高的認(rèn)識(shí),必須借助于預(yù)防醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展。因?yàn)樯鐣?huì)體育的服務(wù)對(duì)象是人群,調(diào)查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo),全民健身運(yùn)動(dòng)就難以有的放矢。[8]在預(yù)防為主觀念上建立起來的三級(jí)預(yù)防原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心,它體現(xiàn)在對(duì)個(gè)體及群體在疾病發(fā)生前后的各個(gè)階段的全方位預(yù)防,其中的一級(jí)預(yù)防是指控制和減少有關(guān)危害健康的任何危險(xiǎn)因素,建立并維護(hù)有益于人類身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。而體育運(yùn)動(dòng)正是屬于“一級(jí)預(yù)防”。[9]醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,當(dāng)代非傳染性疾病的預(yù)防主要在一級(jí)預(yù)防上下功夫,因?yàn)檫@些疾病的病因都來自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質(zhì)和特點(diǎn)決定了體育是促進(jìn)人類健康的重要途徑之一,它的價(jià)值在于改善人類的生活方式、培養(yǎng)人們的生命活力、心理品格和社會(huì)能力。[10]因此,從本質(zhì)上來講,體育鍛煉和預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本宗旨都是預(yù)防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質(zhì)。那么,兩者在具體的實(shí)施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補(bǔ)充??梢?醫(yī)體結(jié)合對(duì)健康的促進(jìn)是全方位的,“醫(yī)體結(jié)合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,在健康促進(jìn)中發(fā)揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎(chǔ)理論教學(xué)中將兩者緊密結(jié)合就具備了足夠的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)意義。
4把預(yù)防醫(yī)學(xué)理論引入社會(huì)體育專業(yè)課程的必要性
從1993年天津體育學(xué)院開設(shè)了社會(huì)體育專業(yè)至今,社會(huì)體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學(xué)規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點(diǎn)院校也從單一的體育類院校擴(kuò)展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴(yán)重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健身與休閑俱樂部經(jīng)營(yíng)管理、體育社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)方向。陳章玉在《我國(guó)普通高校本科社會(huì)體育專業(yè)方向設(shè)計(jì)及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會(huì)體育大專業(yè)下細(xì)化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導(dǎo)與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理、保健康復(fù)專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個(gè)方向。[2]本文就健身指導(dǎo)這一專業(yè)方向的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系課程設(shè)置的合理性與適用性進(jìn)行判別,其依舊沿襲體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的課程體系,例如以生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)等為代表的傳統(tǒng)學(xué)科體系,其服務(wù)對(duì)象仍然限定在部分高水平的運(yùn)動(dòng)員,目標(biāo)也只是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。盡管有的學(xué)校也開設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學(xué)科,如華南師大開設(shè)的《運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)》,但就全國(guó)范圍而言,預(yù)防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點(diǎn)還需要一個(gè)討論、推廣的過程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學(xué)、湖南師大、云南師大等學(xué)校的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程以運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)為主,[3]這些課程的設(shè)置與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程,服務(wù)于正常人運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運(yùn)動(dòng)”,并沒有體現(xiàn)出社會(huì)體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。顯然,這與社會(huì)體育培養(yǎng)的目標(biāo)———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導(dǎo)人才是相悖的。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動(dòng)的普及與實(shí)施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級(jí)預(yù)防”是最積極主動(dòng)的預(yù)防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的“一級(jí)預(yù)防”。而傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對(duì)影響大眾健康的社會(huì)、心理、生物等因素有著整體的認(rèn)識(shí)和把握,尤其在亞健康預(yù)防與調(diào)治上也有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。因此,我們迫切需要建立新的社會(huì)體育課程體系,把“預(yù)防醫(yī)學(xué)”理論引入大眾健身指導(dǎo)的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運(yùn)用專業(yè)的體育健身和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)來指導(dǎo)大眾健身、緩解社會(huì)亞健康危機(jī)的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學(xué)科加強(qiáng)健康教育的理論研究》中提到:在當(dāng)前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強(qiáng)體育專業(yè)中健康教育的比重或加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中體育的教學(xué)內(nèi)容。[4]
2預(yù)防醫(yī)學(xué)理論對(duì)大眾健康的理論指導(dǎo)
數(shù)據(jù)表明我國(guó)大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預(yù)防醫(yī)學(xué)理論無論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護(hù)人群健康的主要理念;以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進(jìn)大眾健康最為簡(jiǎn)單、有效的手段。
2.1中國(guó)的人群健康分類和亞健康人群
眾所周知,21世紀(jì)是健康的世紀(jì),人們對(duì)于健康的訴求超過以往任一時(shí)代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴(yán)重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢(shì)。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀(jì)80年代,蘇聯(lián)學(xué)者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國(guó)國(guó)際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對(duì)于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此人群的干預(yù)也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動(dòng)性。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺,需要付出代價(jià)和努力,同時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與運(yùn)動(dòng)干預(yù)理念對(duì)預(yù)防、治療亞健康的指導(dǎo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想同多異少,雙方的預(yù)防手段都多樣而有效,兩者存在著很強(qiáng)的互補(bǔ)性。
2.2.1現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)占據(jù)著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對(duì)象,應(yīng)用預(yù)防為主的思想,探討自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預(yù)防和控制措施,通過公共衛(wèi)生實(shí)踐,達(dá)到預(yù)防疾病,維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。[5]促進(jìn)健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的范疇,亞健康也成為新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)所面對(duì)的重要研究課題。
2.2.2傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)
傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)即中醫(yī)預(yù)防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點(diǎn),已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā),通過研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對(duì)人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)重視外因,重視群體,主要是針對(duì)疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響,并通過公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個(gè)體,主張通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來促進(jìn)人體的陰陽和諧,提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]在新的健康醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下,中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系正在走向融合,并將成為指導(dǎo)大眾健身、促進(jìn)民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個(gè)方面都對(duì)人們的健康起著不可忽視的促進(jìn)作用:其一,體育運(yùn)動(dòng)能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長(zhǎng)期合理的體育活動(dòng)能夠有效延長(zhǎng)壽命、增強(qiáng)體質(zhì),提高國(guó)民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運(yùn)動(dòng)豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂生活方式體現(xiàn)健康、陽光、科學(xué)和文明的特點(diǎn),防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo),充分發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)體育工作者開具“運(yùn)動(dòng)處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進(jìn)大眾健康??傊?社會(huì)體育工作者應(yīng)該合理運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊(duì)伍中來。
3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進(jìn)