時(shí)間：2023-12-13 15:02:07
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[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）04（c）-149-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，C形臂X線機(jī)（簡稱C臂機(jī)）在手術(shù)室中使用越來越廣泛，可以直接應(yīng)用于骨科手術(shù)中的術(shù)中定位，檢查復(fù)位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開展、體內(nèi)金屬異物的取出等。能明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機(jī)在使用過程中，可對(duì)醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來不同程度的危害。如何在手術(shù)過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者實(shí)施安全防護(hù)措施，最大限度地減少電離輻射對(duì)人體的危害，顯得非常重要。現(xiàn)將本院在手術(shù)過程中使用C臂機(jī)的防護(hù)體會(huì)總結(jié)如下：
1 電離輻射對(duì)人體的不良影響
電離輻射對(duì)人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)。X線照射后，可使組織細(xì)胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細(xì)胞對(duì)輻射的敏感性及受照個(gè)體對(duì)輻射的敏感性等多種復(fù)雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，血液學(xué)的變化（主要是近期的白細(xì)胞減少及遠(yuǎn)后的白血病等），內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內(nèi)障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產(chǎn)、智力低下[1]，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術(shù)中需要X射線多次定位照射，如果防護(hù)措施不完善，或不注意、不正確使用防護(hù)措施，可增加醫(yī)護(hù)人員放射損傷的概率。
2 手術(shù)室電離輻射的防護(hù)措施
2.1 提高防護(hù)意識(shí)
應(yīng)提高相關(guān)手術(shù)人員對(duì)電離輻射的危害性的認(rèn)識(shí)及防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)正確實(shí)施安全防護(hù)措施。
2.2 防護(hù)原則
即遵循放射實(shí)踐的正當(dāng)性和放射防護(hù)的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射，對(duì)確實(shí)必須進(jìn)行X線檢查的，要把輻射劑量控制到可能合理達(dá)到的盡可能低的水平。個(gè)人受到的輻射劑量不應(yīng)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定（連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不應(yīng)超過20 mSv；任何一年中有效劑量不應(yīng)超過50 mSv）[2]。
2.3 備有專用手術(shù)間
手術(shù)室應(yīng)根據(jù)本院骨科手術(shù)的數(shù)量設(shè)1～3個(gè)有放射防護(hù)設(shè)施的專用手術(shù)間。手術(shù)間使用面積應(yīng)大于24 m2，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，以及時(shí)消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時(shí)，手術(shù)間內(nèi)物品擺放整齊，避免放置過多物品。這樣，不僅有利于操作，而且可以有效地減少散射線的折射，防止產(chǎn)生二次射線[4]。
2.4 術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前訪視患者，了解骨折部位及手術(shù)方式。根據(jù)骨折部位及手術(shù)方式調(diào)整手術(shù)床及決定患者的，以利于C臂機(jī)的操作。C臂機(jī)應(yīng)盡量安置在手術(shù)室中央。C臂機(jī)越靠近墻壁，工作時(shí)由墻壁產(chǎn)生的反射線和散射線就會(huì)越多。檢查C臂機(jī)的性能及運(yùn)行狀況，保持良好狀態(tài)，備好防護(hù)設(shè)施。
2.5 認(rèn)真落實(shí)術(shù)中防護(hù)措施
①時(shí)間防護(hù)：人體受到照射的累積劑量與受照時(shí)間成正比，照射時(shí)間越長，吸收的劑量越多，對(duì)身體的危害也越大。所以應(yīng)盡量縮短X射線的曝光時(shí)間，減少曝光次數(shù)，減少人員在輻射場中逗留時(shí)間。②距離防護(hù)：X射線的照射量與距離的平方成反比，當(dāng)距離增加一倍，照射量減少到原來的1/4。所以，當(dāng)C臂機(jī)工作時(shí)，可以盡量離開，不能離開的盡可能增加與X射線的距離，但應(yīng)注意無菌操作。③屏蔽防護(hù)：凡參加手術(shù)手術(shù)人員，均應(yīng)穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進(jìn)行防護(hù)，并可應(yīng)用鉛玻璃屏風(fēng)等。④手術(shù)中使用C臂機(jī)的腳踩控制開關(guān)時(shí)，應(yīng)妥善安置腳控開關(guān)，防止術(shù)中誤踩，導(dǎo)致意外的機(jī)器運(yùn)行。⑤術(shù)中應(yīng)盡量避免在球管直接照射下進(jìn)行操作或手術(shù)，有文獻(xiàn)報(bào)道，如果每周在C臂機(jī)下操作2 h，則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術(shù)者的防護(hù)：避免對(duì)受術(shù)者非手術(shù)部位的照射，并對(duì)非手術(shù)部位采取有效防護(hù)措施，特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護(hù)[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術(shù)。
2.6 正確操作C臂機(jī)
C臂機(jī)操作最好有專人負(fù)責(zé)操作，對(duì)操作者應(yīng)進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)、技能和法規(guī)培訓(xùn)。操作者應(yīng)熟練掌握電離輻射的防護(hù)措施和C臂機(jī)的操作流程，掌握各種的照射方法，提高一次照射成功率，減少曝光次數(shù)和曝光時(shí)間。操作過程中注意無菌操作，使用無菌保護(hù)套。并防止C臂機(jī)碰撞無影燈、手術(shù)床和其他設(shè)備。
2.7 合理排班
合理安排手術(shù)人員，避免在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)接受照射。對(duì)經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，暫停安排參加此類手術(shù)。對(duì)懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術(shù)。平時(shí)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養(yǎng)均衡的飲食，有助于抗輻射，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
2.8 C臂機(jī)的保養(yǎng)
術(shù)后對(duì)C臂機(jī)要進(jìn)行常規(guī)清洗和消毒后，移至存放位置，鎖住C臂機(jī)的固定腳踏開關(guān)，用防塵罩遮蓋C臂機(jī)的球管、影像增強(qiáng)器及顯示屏，避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8]， 增加漏射線。定期請(qǐng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行C臂機(jī)的保養(yǎng)、維修，保證C臂機(jī)的性能參數(shù)及指標(biāo)符合要求，以避免C臂機(jī)工作時(shí)漏射線對(duì)人體的損害，保證C臂機(jī)使用的安全性。
3 討論
手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場所，同時(shí)也是各種醫(yī)源性損傷的高危科室，而電離輻射也是其中一個(gè)重要因素。隨著C臂機(jī)使用范圍越來越廣，頻率越來高，其對(duì)人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此，手術(shù)室工作人員可通過增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，重視對(duì)他人的防護(hù)，加強(qiáng)職業(yè)教育，完善防護(hù)設(shè)備，落實(shí)切實(shí)可行的防護(hù)措施，規(guī)范操作規(guī)程，合理排班，以減少放射線對(duì)人體的危害，保護(hù)手術(shù)室工作人員的身心健康。同時(shí)，也減少射線對(duì)手術(shù)患者的危害。
[參考文獻(xiàn)]
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在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，C型臂X線機(jī)（簡稱C臂機(jī)）在手術(shù)室的使用越來越廣泛，可直接用于骨科手術(shù)的定位、診斷、檢查復(fù)位固定效果及微創(chuàng)手術(shù)的開展，其在治療中發(fā)揮了獨(dú)特的作用，可明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷出血，有利于骨折的愈合。但是，C臂機(jī)在使用過程中，會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來一定的危害。目前，醫(yī)務(wù)人員的輻射問題已得到了重視并采取了相應(yīng)的防護(hù)措施，然而受術(shù)者的防護(hù)，卻少有人顧及。如何最大限度地減少電離輻射對(duì)受術(shù)者的危害，也是非常必要的。筆者對(duì)此提出自己的一些觀點(diǎn)。
1．電離輻射對(duì)人體的不良影響
電離輻射對(duì)人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)，它可直接破壞機(jī)體內(nèi)大分子結(jié)構(gòu)及對(duì)物質(zhì)代謝有重要意義的酶。低劑量電離輻射影響重要的細(xì)胞應(yīng)答導(dǎo)致基本表達(dá)的改變，誘發(fā)癌變[1]，還可以導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚燒傷、放射性白內(nèi)障、白血病等。X射線對(duì)生殖細(xì)胞的損傷則會(huì)影響到后代，產(chǎn)生遺傳效應(yīng)，孕婦接觸射線易造成流產(chǎn)、死胎、致畸等。放射性損傷的發(fā)生受照射劑量、照射面積和部位、個(gè)體與組織細(xì)胞的放射敏感度以及射線的能量等多種復(fù)雜因素的影響[2]。而骨科手術(shù)一般需要多次照射，有些脊柱手術(shù)需要照射幾十次，如不注意對(duì)受術(shù)者的正確防護(hù)，可增加放射損傷的概率。
2．受術(shù)者的防護(hù)措施
2.1 重視受術(shù)者的防護(hù)，提高防護(hù)他人意識(shí)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)本著“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供人性化護(hù)理，加強(qiáng)電離輻射對(duì)受術(shù)者危害性的認(rèn)識(shí)及防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)正確對(duì)病人實(shí)施安全防護(hù)措施。其實(shí)，國家衛(wèi)生部早在2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中就明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)受檢者進(jìn)行必要的防護(hù)。筆者認(rèn)為：在不影響手術(shù)操作的前提下，此規(guī)定也同樣適合受術(shù)者。國外這點(diǎn)上就做得比我們好，他們?nèi)绻粚?duì)受檢者進(jìn)行必要防護(hù)，就有可能被吊銷行醫(yī)執(zhí)照。
2.2 防護(hù)原則
X射線的防護(hù)原則應(yīng)遵循正當(dāng)化與最優(yōu)化。術(shù)前手術(shù)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研讀病人影像資料，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像，合理應(yīng)用并盡可能保持低水平的照射，避免一切不必要的照射，將曝光次數(shù)限制在所需的最低限度。
2.3 提前入室，早做準(zhǔn)備
巡回與器械護(hù)士均應(yīng)提前入手術(shù)室，了解骨折部位及手術(shù)方式，以便調(diào)整手術(shù)床及決定手術(shù)，并認(rèn)真做好受術(shù)者的心理護(hù)理，告知C臂機(jī)使用的必要性及我們將采取的防護(hù)措施，以減輕受術(shù)者的焦慮及恐懼心理，同時(shí)還要認(rèn)真做好物品準(zhǔn)備及檢查C臂機(jī)，如有故障，早匯報(bào)，嚴(yán)禁在設(shè)備異常情況下照射。
2.4 認(rèn)真做好受術(shù)者防護(hù)措施
2.4.1 做好手術(shù)部位的防護(hù)，尤其是甲狀腺、胸腺、性腺及眼睛的防護(hù)，可根據(jù)情況使用鉛圍脖、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛帽等；
2.4.2 兒童、孕婦盡量不使用臂機(jī)；
2.4.3 盡量減少曝光次數(shù)與縮短曝光時(shí)間，因?yàn)槿梭w所受輻射與受照時(shí)間成正比；
2.4.4 C臂機(jī)腳控開關(guān)妥善放置，防止誤踩，導(dǎo)致意外曝光。
2.5 正確熟練使用C臂機(jī)
C臂機(jī)操作者應(yīng)進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)、技能等培訓(xùn)，熟練掌握操作流程，提高一次照射成功率，避免操作不當(dāng)造成的放射性污染。
2.6 加強(qiáng)受術(shù)者營養(yǎng)
術(shù)后鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)其體質(zhì)，有利于受損組織修復(fù)。
2.7 建議對(duì)受術(shù)者采取輻射劑量監(jiān)測手段，以便為今后病人的健康狀況調(diào)查提供依據(jù)。
3. 結(jié)論
C臂機(jī)的使用，給手術(shù)治療提供了方便，但其產(chǎn)生的電離輻射危害是不可忽視的。我們應(yīng)重視受術(shù)者的防護(hù)，提高防護(hù)他人意識(shí)，正確、合理地操作，認(rèn)真落實(shí)防護(hù)措施，使受術(shù)者的損害降至最低，這樣既防護(hù)了病人，也保護(hù)了自己。
中圖分類號(hào)：TS195.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
近年來，隨著生活品質(zhì)的提高，人們越來越關(guān)注生活環(huán)境中無處不在的輻射，而且對(duì)“輻射”存在著過度恐慌。本文在對(duì)輻射分類進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上指出，在日常生活中，雖然電離輻射的危害性大干電磁輻射，而且電磁輻射也會(huì)對(duì)人體造成一定的損傷，但在一般情況下，民眾生活環(huán)境的電磁輻射水平都不會(huì)超標(biāo)，因此通常情況下不需要對(duì)輻射具有畏懼心理，也無需對(duì)輻射進(jìn)行特別防護(hù)。因此，本文主要針對(duì)能夠接觸到有害輻射的職業(yè)人群，研究輻射的防護(hù)技術(shù)，以及防護(hù)纖維與相關(guān)紡織品的開發(fā)。
1
輻射的概念與類型
“輻射”是指從中心向各個(gè)方向沿著直線伸展出去的形式。在物理學(xué)上，“輻射”是指熱、光、聲、電磁波、高能粒子等物質(zhì)或能量向四周傳播的一種狀態(tài)。與其他能量或物質(zhì)的傳播條件不同，電磁波和高能粒子的輻射不需要起傳遞作用的介質(zhì)，就可以在真空中傳播。
輻射是一類有效的加工、探測手段，廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、礦產(chǎn)探測、醫(yī)學(xué)診斷及科學(xué)研究領(lǐng)域。但過量的輻射會(huì)對(duì)生物體和材料造成損傷，當(dāng)輻射傳遞的能量足夠大時(shí)，可引起受到輻照的物質(zhì)產(chǎn)生電離。因此，從物理學(xué)的角度，輻射據(jù)其對(duì)物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的改變程度，分為電離輻射和非電離輻射。能引起物質(zhì)分子電離的輻射稱為電離輻射，包括高速帶電粒子（α粒子、β粒子、質(zhì)子）、不帶電粒子（中子）及電磁波x射線、γ射線等；而較低能量的輻射，如紫外線、可見光、紅外線、微波、激光以及熱輻射、聲輻射等，都屬于非電離輻射。顯然，電離輻射更容易對(duì)人體和材料造成損傷，而非電離輻射，特別是其中能量較低的微波或工頻電磁波對(duì)人體和材料的損傷較小。
因?yàn)殡婋x輻射對(duì)人體有明顯的損傷，從而導(dǎo)致一般民眾對(duì)“輻射”一詞產(chǎn)生畏懼感。因此，從應(yīng)用的角度來看，有的電磁專家、醫(yī)學(xué)專家和國際組織反對(duì)將微波等電磁波照射于人體的現(xiàn)象稱之為受到電磁波的“輻射”，建議改稱為“暴露”于這些電磁波。這一提議已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，在相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)中已有體現(xiàn)。
2 輻射的危害與防護(hù)原則
輻射的危害包括對(duì)材料的危害和對(duì)人體的危害。與此相對(duì)應(yīng)，防輻射技術(shù)也包括材料的防輻射和人體的防輻射兩種類型。
2.1輻射的危害
電離輻射對(duì)材料和人體的危害是直接導(dǎo)致材料（包括生物機(jī)體）的電離，破壞了材料和生物體的分子結(jié)構(gòu)，從而造成對(duì)材料和生物體損傷。電離輻射可對(duì)受照本人造成損傷（軀體效應(yīng)），并對(duì)其子代造成損傷（遺傳效應(yīng)）。
人體暴露于微波等屬于非電離輻射的電磁波中，雖然不會(huì)造成生物大分子的電離，但會(huì)因熱效應(yīng)、非熱效應(yīng)和積累效應(yīng)而導(dǎo)致對(duì)人體的損傷。熱效應(yīng)是指生物器官受電磁波輻照導(dǎo)致升溫而引起生理和病理變化的作用，這種損傷得到各國學(xué)者公認(rèn)，并已將對(duì)熱效應(yīng)的防護(hù)體現(xiàn)到了各國的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之中；非熱效應(yīng)是指生物器官雖未因電磁場導(dǎo)致升溫，但人體器官如同一個(gè)精密的電磁器件，會(huì)在外界電磁場作用下因不能實(shí)現(xiàn)良好的電磁兼容而導(dǎo)致功能失調(diào)甚至器質(zhì)性病變。這種損傷被一部分研究人員（如歐洲研究者）所認(rèn)可，而有的學(xué)者（如美國研究者）則認(rèn)為非熱效應(yīng)不至于對(duì)人體造成損傷；積累效應(yīng)是指雖然人體所處環(huán)境的電磁場強(qiáng)度低于暴露限值，但長時(shí)間受到輻射也會(huì)因輻射效果的日積月累而導(dǎo)致?lián)p傷。也有學(xué)者將“積累效應(yīng)”歸并到“非熱效應(yīng)”之中，而認(rèn)為只存在“熱效應(yīng)”和“非熱效應(yīng)”兩類。
我國民眾，特別是媒體對(duì)核輻射和電磁輻射的危害普遍存在過度恐慌、過度渲染的現(xiàn)象。實(shí)際上，即便是全球核泄露最嚴(yán)重的切爾諾貝利核電站事故，其危害程度也不像網(wǎng)絡(luò)流傳得那樣嚴(yán)重。中國核學(xué)會(huì)輻射防護(hù)分會(huì)理事長潘自強(qiáng)院士曾撰文介紹，切爾諾貝利事故因輻射死亡28人。聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）對(duì)涉及事故及清理工作的60萬人跟蹤14年后得出的研究報(bào)告指出：除兒童時(shí)期受到照射之后出現(xiàn)甲狀腺癌癥增加外，沒有觀察到可歸因于電離輻射的各種癌癥發(fā)生率或死亡率的上升，白血?。ò籽∈禽椛湔丈浜蟀┌Y發(fā)生潛伏期最短的病癥，潛伏期一般為2～10年）的危險(xiǎn)沒有表現(xiàn)出增加，甚至在清理事故現(xiàn)場的工作人員也是如此。同時(shí)，也沒有發(fā)現(xiàn)一些其他的非惡性疾病與電離輻射有關(guān)的證據(jù)，但事故對(duì)人們的心理影響是廣泛存在的，主要表現(xiàn)為懼怕輻射，然而人們并不了解當(dāng)時(shí)實(shí)際受到的輻射劑量，只有當(dāng)人體受照超出了輻射量限值才會(huì)對(duì)人體造成危害。
2.2防護(hù)原則
雖然微波等非電離輻射對(duì)人體的危害沒有電離輻射那樣嚴(yán)重，但其防護(hù)原則可以沿用國際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）提出的輻射防護(hù)三大原則——實(shí)踐正當(dāng)化原則、防護(hù)最優(yōu)化原則和劑量限值原則，即：對(duì)于有強(qiáng)電磁場等危害的場所，只是在有必要時(shí)才進(jìn)入這樣的場合；進(jìn)入這種危險(xiǎn)場合時(shí)應(yīng)采用盡可能完善的防護(hù)措施；應(yīng)按照人體受照的劑量限值來限制職業(yè)人員的受照（或暴露）時(shí)間。
所有防護(hù)措施都是需要付出代價(jià)的，包括費(fèi)用的代價(jià)及人員因使用防護(hù)裝備導(dǎo)致工作效率和舒適感的下降。因此，對(duì)各種輻射的防護(hù)是“寬嚴(yán)皆誤”。
3 輻射的防護(hù)技術(shù)和防護(hù)材料
3.1電離輻射的防護(hù)
電離輻射對(duì)人體和材料的危害很大，但不同的電離輻射在穿透能力、電離能力和對(duì)人體及材料造成損傷的程度方面有不同的表現(xiàn)，有的電離輻射不需要專門的防護(hù)材料即可有效阻隔，有的電離輻射則還沒有有效的材料能加以阻擋和攔截。
α粒子是帶2個(gè)正電荷的氦原子核，有很強(qiáng)的電離能力，但由于其質(zhì)量較大，穿透能力差，在空氣中的射程只有幾厘米，只要一張紙或健康的皮膚就能擋住，故不需使用專門的材料進(jìn)行阻隔防護(hù)。
β粒子是放射性物質(zhì)發(fā)生β衰變時(shí)放射出的高能電子，電離能力比α粒子小得多，但穿透能力強(qiáng)。β粒子和由電子加速器的高壓電場加速的電子束均需用鋁箔等金屬薄片進(jìn)行阻擋，因此金屬箔片是防止高能電子入射的防護(hù)材料。
質(zhì)子是帶正電荷的亞原子粒子，高速質(zhì)子流在人體中有極強(qiáng)的穿透能力，但單純穿透對(duì)人體造成的損傷不大，通常作為醫(yī)療手段定位殺滅腫瘤細(xì)胞，公眾和普通職業(yè)人員不易遭遇高速質(zhì)子的輻照，故不存在防護(hù)問題。
中子是電中性的粒子，不直接導(dǎo)致電離，但易在衰變后引發(fā)電離。中子穿透能力極強(qiáng)，可穿透鋼鐵裝甲和建筑物而殺傷人員，并可產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，在一定的時(shí)間和空間上造成放射性污染。高能中子（>10 MeV）可在空氣中行進(jìn)極長距離，其有效攔截物質(zhì)是水等富含氫核的物質(zhì)。在合成纖維中添加鋰、硼、氫、氮、碳等中子吸收劑，并利用纖維集合體可起到使中子慢化的作用，對(duì)中子有一定的攔截屏蔽作用，但通常只對(duì)低速熱中子有一定的阻隔效果。例如厚度5mm的含硼中子防護(hù)服，對(duì)熱中子（0.025eV）的防護(hù)屏蔽率為80%；含硼石蠟、含碳化硼的聚丙烯等均對(duì)熱中子有一定的屏蔽效果。
X射線是由高速電子撞擊物質(zhì)的原子所產(chǎn)生的電磁波，波長在0.01～10nm之間，極具穿透性和殺傷力，通常用鉛板、鋇水泥墻等作為阻隔防御材料。接觸x射線較多的醫(yī)務(wù)人員大多穿著局部（多為正面）插入鉛橡皮的防護(hù)服裝，來阻隔x射線；鉛纖維與普通纖維混紡制成的服裝比鉛橡皮柔軟；在化學(xué)纖維中添加氧化鉛、硫酸鋇制成的防x射線纖維，制成紡織品后對(duì)低能x射線有一定的遮蔽效果，比鉛衣柔軟輕便。
γ射線是原子核能級(jí)躍遷蛻變時(shí)釋放出的射線，是波長短于0.02nm的電磁波。謝線有比X射線更強(qiáng)的穿透力和殺傷力，醫(yī)療上用來治療腫瘤。γ射線的防護(hù)材料與X射線類似，也采用鉛板、鉛纖維與普通纖維混紡、以及含鉛、硼、鋇等元素的纖維及其他材料，均對(duì)γ射線有一定的屏蔽作用，但防護(hù)效果不如X射線。
綜上所述，電離輻射除Ⅱ粒子外，制成纖維狀或織物狀的防輻射材料尚難有效遮斷高能射線和粒子流的入侵，仍然以鉛橡皮為最常用且相對(duì)有效的防護(hù)材料。
3.2電磁輻射的防護(hù)
電磁輻射的防護(hù)主要針對(duì)高頻電磁波，根據(jù)現(xiàn)有的電磁輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)頻率為30～300MHz的電磁波有最嚴(yán)格的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，即暴露限值最低。該頻率范圍以及更高的頻率范圍內(nèi)的電磁波對(duì)人體的損傷主要是由電場造成的，對(duì)此進(jìn)行防護(hù)主要采用反射電磁波的機(jī)理，而吸收電磁波的防護(hù)方式相對(duì)困難，除非允許采用很厚重的防護(hù)層，而這對(duì)于紡織品而言并不合適。
不銹鋼、銅、鋁、鎳等電導(dǎo)率高的金屬纖維是傳統(tǒng)的屏蔽材料，但由此制得的防護(hù)服裝過于沉重，手感偏硬。基于反射機(jī)理的防電磁輻射纖維常用的制取方法包括：（1）以普通合成纖維為基材，在外層包覆（化學(xué)鍍、涂覆）金屬層，制成鍍銅、鍍鎳、鍍銀纖維；（2）原位聚合聚苯胺、聚吡咯制成導(dǎo)電纖維；（3）通過涂層加工，將導(dǎo)電的各種粉體附著在纖維表面制成高電導(dǎo)率的纖維。對(duì)這些纖維可制成合適的細(xì)度和長度，以使防電磁輻射纖維適合于后續(xù)紡織品或非織造布加工。
對(duì)于低頻電磁波，雖然對(duì)人體的損傷很小，但在特殊場合（例如掃雷艇產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場）下，需將磁場集中在磁性纖維內(nèi)，從而保證由磁性纖維護(hù)衛(wèi)的人體內(nèi)部只有很低的磁場強(qiáng)度。與金屬纖維類似，傳統(tǒng)的磁性纖維由鐵鎳合金等高導(dǎo)磁材料制成，目前發(fā)展成為以鐵、鐵氧體粉體添加到合成纖維中制得磁性纖維。
由上述高電導(dǎo)率纖維和高磁導(dǎo)率纖維制成的織物或非織造布，可獲得電磁輻射防護(hù)效果。但能夠直接制成具有電磁屏蔽效果紡織品更為簡捷的方法包括：（1）采用金屬纖維或?qū)⒔饘倩w維與其他纖維混紡制備電磁屏蔽織物；（2）對(duì)合成纖維織物直接進(jìn)行金屬化處理（例如鍍銅、鍍鎳、鍍銀等）；（3）原位聚合聚苯胺、聚吡咯等導(dǎo)電高分子；（4）施加導(dǎo)電涂層（涂覆導(dǎo)電高分子材料，含銅粉、銀粉等導(dǎo)電粉體的涂料）等。
通常采用15%～20%的不銹鋼纖維混紡制成的電磁屏蔽織物，可使織物的電磁屏蔽效能達(dá)到20dB左右，而經(jīng)過金屬化處理的織物，屏蔽效能可達(dá)65dB左右。
但是，對(duì)于電磁輻射防護(hù)服裝而言，因服裝結(jié)構(gòu)上存在一系列破壞整體密閉效果的縫隙孔洞和開口，故會(huì)使服裝的電磁屏蔽效能大幅低于面料的電磁屏蔽效能。整體金屬化處理的織物，即使在各開口設(shè)計(jì)上已經(jīng)盡可能封閉，并配置帶披風(fēng)的帽子，但服裝的屏蔽效能也只能達(dá)到30dB左右，如進(jìn)一步提高屏蔽效能，則必須采用全封閉結(jié)構(gòu)，但防化服類的全封閉結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致使用者熱負(fù)荷增大，影響舒適性和功效性。
4 輻射防護(hù)的發(fā)展趨勢
4.1輻射防護(hù)理念的科學(xué)化
近幾年來，我國在輻射防護(hù)方面出現(xiàn)了防護(hù)理念泛化的現(xiàn)象。有的媒體過分夸大了電離輻射和電磁輻射的危害，甚至混淆電離輻射與非電離輻射的差異；也有人出于商業(yè)利益有意制造電磁污染的恐慌而兜售所謂的防輻射制品；有較高比例的公眾對(duì)工作環(huán)境和生活環(huán)境的電磁輻射源有種種過分的擔(dān)心。
事實(shí)上，我國公眾生活環(huán)境的電磁輻射水平，除了偶然發(fā)生的特殊情況（例如高壓線下、雷雨交加時(shí)），電磁環(huán)境均不超標(biāo)。民眾所擔(dān)心的家用電器的電磁泄漏強(qiáng)度往往只有國際標(biāo)準(zhǔn)的百分之幾甚至千分之幾；小區(qū)樓頂?shù)耐ㄐ呕景l(fā)射的電磁場也呈現(xiàn)為往遠(yuǎn)處發(fā)射的分布，使基站下方的場強(qiáng)最低。這些情況將逐漸被民眾所了解，而關(guān)于輻射防護(hù)紡織品的使用對(duì)象，終究會(huì)向職業(yè)人群集中，一般民眾并不需要進(jìn)行電離輻射和非電離輻射的防護(hù)。
4.2輻射防護(hù)技術(shù)的升級(jí)
自然界中的一切物體，只要溫度在絕對(duì)溫度零度以上，都以電磁波的形式時(shí)刻不停地向外傳送熱量，這種傳送能量的方式稱為輻射。物體通過輻射所放出的能量，稱為輻射能。輻射按倫琴/小時(shí)（R）計(jì)算。輻射可以分為粒子輻射和電磁波輻射，其中粒子輻射包括中子輻射、質(zhì)子輻射和電子輻射等， 電磁波輻射分為X射線、紫外線和微波輻射等。這些輻射對(duì)人體的危害較大，其中電磁波輻射和中子輻射比較難防護(hù)。輻射防護(hù)服應(yīng)該具有良好的導(dǎo)電性能，還要有很好的加工性能，生產(chǎn)此種防護(hù)服的材料有金屬纖維及其混紡交織織物、真空鍍層織物、金屬涂層織物、硫化銅織物和化學(xué)鍍金屬織物等。
孕婦電磁防護(hù)服幾乎成為了準(zhǔn)媽媽的標(biāo)配。但事實(shí)上，它的功效更多地只是體現(xiàn)為一劑心理安慰劑，更危險(xiǎn)的是電離輻射。
日常生活中，大家常常談到的輻射，其實(shí)是來自于生活中各種電器產(chǎn)生的電磁輻射。這里有兩個(gè)概念需要區(qū)分：“致電離輻射”和“電磁輻射”。
致電離輻射，又被稱作電離輻射或者核輻射，它的存在十分廣泛：地鐵站的行李安檢儀、醫(yī)院的X光胸透、甚至吃一根香蕉都會(huì)產(chǎn)生電離輻射。而生活中經(jīng)常接觸的到電腦、電器、手機(jī)等電子產(chǎn)品產(chǎn)生的并非電離輻射，它們正是孕婦電磁防護(hù)服中提到的電磁輻射。
電離輻射的計(jì)量單位是“西弗”，短時(shí)間內(nèi)吸收1西弗的輻射就足以致病，當(dāng)輻射量再大一點(diǎn)就有致死的危險(xiǎn)。里德研究用反應(yīng)堆（Reed Research Reactor）高級(jí)反應(yīng)堆操作員Ellen提供的資料被整理成一個(gè)有趣的輻射劑量表。這個(gè)劑量表顯示，與他們同睡的電離輻射是0.05微西弗、而吃一根香蕉產(chǎn)生的電離輻射是0.1微西弗。（1西弗=1000毫西弗，1毫西弗=1000微西弗）
實(shí)際上，無論是電磁輻射還是電離輻射，它們在日常生活中無處不在。有些輻射穿透力弱，平時(shí)穿著衣服就可阻擋；而有的穿透力強(qiáng)的輻射，哪怕隔著十道高墻也難以屏蔽。
電磁防護(hù)服難防電離輻射
市面上銷售的絕大部分孕婦電磁防護(hù)服采用的都是金屬纖維防輻射面料，并宣稱可以屏蔽10-5000赫茲以上的輻射，一些價(jià)格稍高的產(chǎn)品更能屏蔽10-10000赫茲的輻射。從電磁波譜的排列上看，0-10赫茲這一頻率范圍內(nèi)的輻射均為電磁輻射，這包括電腦、電話、無線路由器等產(chǎn)生的輻射。而類似X射線等頻率在10以上的電離輻射，非普通孕婦防曬服可以屏蔽的。
即使是頻率高、難阻擋的電離輻射，都需要達(dá)到一定劑量才會(huì)對(duì)人體造成危害。一方面，孕婦電磁防護(hù)服無法屏蔽高頻率的電離輻射；另一方面，孕婦電磁防護(hù)服主要抵擋的電磁輻射未被證實(shí)影響孕婦或胎兒健康。
如今我們周圍的環(huán)境再不是幾十年前或者十幾年前那么純凈，看得見的有空氣污染、江湖變色，看不見的還有隱藏在四周的電磁波，到處都是手機(jī)，電腦……為了保護(hù)肚子里的寶寶免受電磁波輻射的傷害，孕媽咪們都穿上了電磁防護(hù)服，我們確實(shí)知道，這些電磁防護(hù)服真的防了些什么嗎？
那我們平時(shí)生活環(huán)境中的電磁波輻射對(duì)胎寶寶有什么樣的傷害呢？其實(shí)，目前在醫(yī)學(xué)上根本還沒有數(shù)據(jù)來證實(shí)這樣的輻射對(duì)胎兒的危害到底有多大。但確實(shí)存在著諸如手機(jī)來電接的時(shí)間長了腦袋會(huì)疼這種情況，基于對(duì)寶寶身體安全的完備考慮，孕媽咪們還是會(huì)盡一切可能保護(hù)寶寶不受輻射的影響。
一、電磁防護(hù)服如何防輻射
孕婦電磁防護(hù)服起作用的是它的面料。目前市場上防護(hù)服裝的面料主要有兩種，一個(gè)是用不銹鋼纖維織成的，一個(gè)是碳素纖維織成的。從我們電磁輻射防護(hù)的角度來說，不銹鋼纖維織成的面料的防護(hù)性能是要優(yōu)于碳素纖維織成的面料。孕媽咪穿著電磁防護(hù)服時(shí)，致密的金屬網(wǎng)在周身形成了一個(gè)安全“防護(hù)罩”，能夠比較有效地阻擋折射微量X射線、紫外線、低頻輻射和微波輻射等，避免孕媽咪和胎寶寶受害。
二、電磁防護(hù)服還防住了什么
好的電磁防護(hù)服的確依靠金屬絲的屏蔽作用擋住了一定的輻射。但一些對(duì)身體有益的東西也同時(shí)被拒絕了。
冬季里電磁防護(hù)服更是阻礙了陽光與孕婦的接觸，而常曬太陽可降低孕婦骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，減少佝僂病兒的發(fā)生率，增強(qiáng)孕婦的抵抗力，同時(shí)陽光中的紫外線有殺滅病原微生物的作用。專家建議，只要防護(hù)得當(dāng)，防輻射裝備其實(shí)并不是每個(gè)孕婦都有必要穿戴的，千萬不要成天捂在電磁防護(hù)服里，一些自然界的射線照射，如陽光中紅外線的照射還可以幫助胎兒健康發(fā)育。
其實(shí)，隨便一個(gè)地方都有輻射，對(duì)于輻射源來說，波長越短的穿透力越強(qiáng)，對(duì)人體的危害越大，比如X線、γ射線等。而一般的電視機(jī)、電腦等波線相對(duì)較長，長時(shí)間不會(huì)有太大傷害，電磁防護(hù)服確實(shí)能夠起到一定的保護(hù)作用。
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，北京市甲狀腺癌發(fā)病率由2001年的2.70/10萬增長至2010年的8.78/10萬，10年間增長225.2%。去除年齡因素影響后，年平均增長14.2%。其中北京市2010年甲狀腺癌新發(fā)病例1099例，占惡性腫瘤的2.9%。女性甲狀腺癌發(fā)病率上升尤為快，發(fā)病率由第10位上升至第5位。
數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌多發(fā)于中青年，尤以中青年女性偏多。2010年男性甲狀腺癌發(fā)病352例，發(fā)病率為4.00/10萬；女性847例，男女性別比例為30：100。
為何發(fā)病率在10年間提升得如此明顯，原因究竟是什么？
北京市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、甲狀腺癌治療專家張乃嵩表示：“甲狀腺癌發(fā)病率增高的原因之一，主要源于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的進(jìn)步，提高了微小癌的檢出率，現(xiàn)在運(yùn)用超聲影像技術(shù)，0.3～0.5厘米左右的腫瘤都可以看清楚，因此可及時(shí)作出診斷，更早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌患者?！?/p>
據(jù)臨床觀察，目前甲狀腺癌發(fā)病率高主要類型是甲狀腺狀癌、尤其是甲狀腺微小癌狀癌（通常指1厘米以下的甲狀腺癌），近年微小癌的發(fā)病比例明顯增高。
有媒體報(bào)道，上海市在臨床中也發(fā)現(xiàn)了甲狀腺疾患增多的現(xiàn)象。張乃嵩說，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步對(duì)于微小癌的檢出率高，也可能是甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)率增高的因素之一。
關(guān)于女性甲狀腺癌發(fā)病率增高原因，張乃嵩解釋：“從甲狀腺癌發(fā)病的男女性別比例看，現(xiàn)在與過去相比男女比例基本無太大變化。女性甲狀腺癌發(fā)病率一直高于男性。而這可能與女性激素分泌有關(guān)，尤其是生育期女性，因分化甲狀腺癌大多發(fā)生在生育期的女性。”
電輻射是否為致癌根源
到底是什么原因?qū)е铝思谞钕侔┌l(fā)病率上升？網(wǎng)上各種傳言不斷，輻射等都成為猜測。那么，輻射等是否真的會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌？
輻射分為電離輻射與非電離輻射，諸如α、X線輻射等屬于電離輻射，而電腦、手機(jī)、微波、激光等屬于非電離輻射。目前國際上的說法是電離輻射可以引起癌癥，甲狀腺癌是癌癥的一種，說電離輻射是原因之一也不錯(cuò)，但要具體分析。專家認(rèn)為，北京市甲狀腺癌發(fā)病率的增加主要是由于檢測、診斷技術(shù)的進(jìn)步。
電離輻射引起甲狀腺癌主要是甲狀腺吸收放射性碘核素造成的。如果放射性碘用量沒有增加，那么由輻射誘發(fā)的甲狀腺癌發(fā)病率怎么會(huì)增加呢？
在電離輻射致癌研究中，電離輻射致癌概率是每毫西弗（輻射劑量單位）可以使癌癥發(fā)病率增加5.5%。世界平均每人每年接受醫(yī)學(xué)照射劑量為0.3個(gè)毫西弗，這可使癌癥發(fā)病幾率增加百萬分之七。甲狀腺癌僅是癌癥的一種，增加的概率就更小了。
很多人關(guān)心，如果到醫(yī)院做相關(guān)檢查是否就意味著患病的幾率有所增加？專家介紹，我國對(duì)醫(yī)院X射線照射量有明確防護(hù)規(guī)定，到醫(yī)院進(jìn)行一次X檢查所受的電離輻射劑量比乘坐一次飛機(jī)還小，而乘坐一次飛機(jī)的輻射劑量也不到一毫希沃特。
大量使用電子產(chǎn)品是否致癌
隨著社會(huì)與科技發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ钪性絹碓诫x不開電腦、手機(jī)、微波爐等電子產(chǎn)品。有網(wǎng)友猜測，近年甲狀腺癌發(fā)病率提升是否也與電子產(chǎn)品的輻射有關(guān)？微波爐、高壓線等能否造成甲狀腺癌？
對(duì)此，專家表示，電話、手機(jī)、廣播、高壓電線、微波爐等的電磁輻射屬于非電離輻射范疇。目前，對(duì)于非電離輻射遠(yuǎn)沒有電離輻射研究透徹，非電離輻射對(duì)人體健康的影響目前尚無定論。日常生活中對(duì)電離輻射防護(hù)知識(shí)的普及很重要，兒童與孕婦盡量不要接受電離輻射照射。平時(shí)在室內(nèi)多開窗通風(fēng)對(duì)降低室內(nèi)氡氣（在大氣中存在的一種有毒放射性核素）的照射很有必要，對(duì)電離輻射防護(hù)也有很好的作用。
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306739 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3421-01
輻射分為兩種：電離輻射和電磁輻射
電離輻射和電磁輻射都可來源于自然界，但現(xiàn)代社會(huì)更多的輻射來源于人工制造。電離輻射有醫(yī)院的X光機(jī)、CT、放療設(shè)備、核電站泄漏等。電磁輻射包括各種電器、電源都會(huì)產(chǎn)生，我們進(jìn)行無線通訊需要的信號(hào)也是電磁輻射，小到家庭用的路由器，大到變電站、高壓線和移動(dòng)機(jī)站等等。
我們防輻射，要防的是電離輻射，而不是電磁輻射。電磁輻射在我們生活中無處不在，無處可逃，無處可躲，也無需躲藏。
因?yàn)殡婋x輻射對(duì)人體健康傷害很大，因此輻射源也都進(jìn)行了特殊的管理，如果沒有特殊情況，我們是接觸不到的。所以孕婦自己要注意的，就是在孕期盡量不接受不必要的各種放射性檢查和治療。
防輻射服的作用
還是從電離輻射和非電離輻射的區(qū)別開始，介紹防輻射服裝的作用。
電離輻射對(duì)人體健康危害大，但穿透力差，可以被屏蔽材料所屏蔽，常用的屏蔽材料是鉛。醫(yī)院的放射科、放療室均采用鉛材料、鉛玻璃進(jìn)行裝修，防止放射線的外漏。如果醫(yī)務(wù)工作人員不可避免地在放射線下工作，就需要穿鉛衣、戴鉛圍脖，以保護(hù)他們的內(nèi)臟和甲狀腺，受檢人員或者治療的患者，也會(huì)對(duì)受檢部位、治療部位以外的器官進(jìn)行防護(hù)。只有這樣才能防輻射。
對(duì)于非電離輻射，因?yàn)閷?duì)健康影響不大，所以沒必要采取防輻射措施。電磁輻射危害性小，但穿透力強(qiáng)。孕婦穿的防輻射服使用的材料不明，但可知對(duì)電離輻射這種穿透力相對(duì)弱的輻射不會(huì)起任何作用，對(duì)電磁輻射這種穿透力更強(qiáng)的輻射，就更加不會(huì)起作用。
因此，是否要穿防輻射服，如果作為一個(gè)服裝樣式，你盡可能選擇。但沒有防止胎兒畸形的作用，更多的只是心理安慰。
核技術(shù)的和平利用是20世紀(jì)人類最偉大的成就之一。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，核技術(shù)已經(jīng)在全世界能源、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、科技、教育、醫(yī)療和環(huán)保等領(lǐng)域得到了最廣泛的應(yīng)用?？墒?，核與輻射技術(shù)在帶給人類巨大經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也給社會(huì)安全帶來了潛在的危險(xiǎn)，直接危及人類身體健康和污染環(huán)境，是世界各國都日益重視的一個(gè)突出環(huán)境問題。
今年3月11日日本發(fā)生了大地震，受其影響日本福島第一核電站發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏，排放的放射性碘和銫接近1986年切爾諾貝利核事故發(fā)生后的水平，每天排放的銫137水平約為切爾諾貝利核事故排放量的60%，核輻射事故等級(jí)為最高級(jí)7級(jí)，這次事故帶來的損害是無法估量的，以至于如今人們談核色變。如何正確理解輻射造成的損害及怎樣采取必要的防護(hù)措施，是本文的論述重點(diǎn)。
1 輻射產(chǎn)生的危害
1.1 輻射的生物效應(yīng)
α射線、β射線等帶電的射線進(jìn)入物質(zhì)后，主要是與物質(zhì)的電子相互作用，引起物質(zhì)的大量電離。γ射線等不帶電的射線進(jìn)入物質(zhì)后，首先產(chǎn)生一個(gè)或幾個(gè)能量較高的帶電粒子，這些帶電粒子再與物質(zhì)的電子相互作用，引起物質(zhì)的大量電離。因此，射線與物質(zhì)的相互作用的結(jié)果，主要可以歸結(jié)為物質(zhì)的電離，引起物質(zhì)性質(zhì)的改變。
射線與人體發(fā)生作用同樣也引起大量電離，使人體產(chǎn)生生物學(xué)方面的變化。這些變化在很大程度上決定與輻射能量在物質(zhì)中沉積的數(shù)量和分布。
核輻射有足夠的能量引起物質(zhì)電離，電離輻射作用于人體，可能造成器官或組織的損傷，表現(xiàn)出各種生物效應(yīng)。
1.2 電離輻射對(duì)人體細(xì)胞的作用
1.2.1 電離輻射對(duì)細(xì)胞的作用方式
1）直接作用
電離輻射直接同生物大分子，例如DNA、RNA等發(fā)生電離作用，使這些大分子發(fā)生電離和激發(fā)，導(dǎo)致分子結(jié)構(gòu)改變和生物活性的喪失；而電離和激發(fā)的分子是不穩(wěn)定的，為了形成穩(wěn)定的分子，分子中的電子結(jié)構(gòu)在分子內(nèi)或通過與其他分子相互作用而重新排列，在這一過程中可能是分子發(fā)生分解，改變結(jié)構(gòu)以致導(dǎo)致生物功能的喪失。
2）間接作用
人體的細(xì)胞中含有大量的水分子（大約70%），所以，在大多數(shù)情況下，電離輻射同人體中的水分子發(fā)生作用，使水分子發(fā)生電離或激發(fā)，然后經(jīng)過一定的化學(xué)反應(yīng)，形成各種產(chǎn)物。在這些產(chǎn)物中，包括了一些活性很強(qiáng)的自由基和過氧化物，它們作用于生物大分子，例如DNA，會(huì)導(dǎo)致這些分子結(jié)構(gòu)和功能的變化，造成功能障礙和系統(tǒng)的病變。
1.2.2 電離輻射對(duì)細(xì)胞的損傷
直接作用和間接作用的結(jié)果都會(huì)使組成細(xì)胞的分子結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，而導(dǎo)致由它們構(gòu)成的細(xì)胞發(fā)生死亡或喪失了正常的活性，發(fā)生了突變。因此，電離輻射損傷細(xì)胞有兩種情況：殺死和誘變。在輻射生物學(xué)中，殺死細(xì)胞理解為細(xì)胞喪失了分裂生產(chǎn)子細(xì)胞的能力；而誘變細(xì)胞主要指癌變、基因突變和先天畸變。DNA是遺傳基因的載體，它通過復(fù)制把遺傳信息保存于下一代，DNA分子結(jié)構(gòu)的破壞和代謝功能的障礙都將導(dǎo)致細(xì)胞喪失增殖能力以致死亡。
1.2.3 軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)
電離輻射對(duì)人體的照射有可能產(chǎn)生各種生物效應(yīng)。按照生物效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體的不同來劃分，可以將它分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。發(fā)生在被照射個(gè)體本身的生物效應(yīng)叫軀體效應(yīng)，包括放射病、白內(nèi)障、生育障礙、造血障礙、皮膚良性損傷、輻射誘發(fā)的癌癥等；由于生殖細(xì)胞受到損傷而體現(xiàn)在其后代活體上的生物效應(yīng)叫遺傳效應(yīng)，包括畸形等疾病。
2 輻射防護(hù)
2.1 輻射防護(hù)目的及基本任務(wù)
輻射防護(hù)的目的：是在不過分限制對(duì)人類產(chǎn)生照射的有益實(shí)踐基礎(chǔ)上，有效地保護(hù)人類，以避免確定性效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降低到可合理達(dá)到的盡量低的水平。雖然射線對(duì)人體會(huì)造成損傷，但人體有很強(qiáng)的修復(fù)功能。因此，對(duì)于放射性，我們既要注意防護(hù)，盡可能合理降低輻射的危害，也不必產(chǎn)生恐慌心理，影響我們的正常工作和生活。
輻射防護(hù)的基本任務(wù)：既要保護(hù)環(huán)境，保護(hù)從事輻射工作的人員和公眾成員，以及他們后代的安全和健康，又要允許進(jìn)行那些可能產(chǎn)生輻射照射的必要活動(dòng)，提高輻射防護(hù)措施的效益，以促進(jìn)核科學(xué)技術(shù)、核能和其他輻射應(yīng)用事業(yè)的發(fā)展。
輻射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)及劑量限制
2.2 輻射防護(hù)的基本方法
輻射對(duì)人體的照射可以分為外照射和內(nèi)照射。人體外部的放射源對(duì)人體造成的照射叫外照射。由于α射線的穿透本領(lǐng)很小，外照射的危害可以不予考慮；β射線的穿透本領(lǐng)也比較小，一般只能造成人體淺表組織的損傷，因此，對(duì)于近距離的β射線應(yīng)引起注意；γ射線和Χ射線的射程比較長，是外照射的主要考慮對(duì)象。人體內(nèi)部的放射源對(duì)人體造成的照射叫內(nèi)照射。α射線和β射線的內(nèi)照射危害比較大，尤其是α射線，是內(nèi)照射的主要的關(guān)注對(duì)象；γ射線的內(nèi)照射危害相對(duì)較小。
2.2.1 內(nèi)照射的防護(hù)
內(nèi)照射防護(hù)的基本方法是制定各種規(guī)章制度，采取各種有效措施，盡可能地隔斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，使攝入量減少到盡可能低的水平。
內(nèi)照射的防護(hù)措施防止放射性物質(zhì)彌散（包括包容、隔離、凈化、稀釋）、減少放射性核素通過口（飲食、飲水）、鼻（吸入）、皮膚(特別是傷口)進(jìn)入人體和加快放射性核素從體內(nèi)排出。
2.2 .2 外照射的防護(hù)
在大多數(shù)實(shí)際情況，放射源可看作點(diǎn)狀源。其照射量與放射源的活度成正比，與照射時(shí)間成正比，與距離的平方成反比。
因此，對(duì)外照射的防護(hù)主要采取以下方法：
1）時(shí)間防護(hù)
對(duì)于相同條件下的照射，人體接受的劑量與照射的時(shí)間成正比。因此，減少接受照射的時(shí)間，就可以明顯減少接收劑量。
2）距離防護(hù)
對(duì)于點(diǎn)源，如果不考慮介質(zhì)的散射和吸收，它在相同方位角的周圍空間所產(chǎn)生的直接照射劑量與距離的平方成反比。實(shí)際上，只要不是在在真空中，介質(zhì)的散射和吸收總是存在的。因此，直接照射劑量隨著與源的距離的增加而迅速減少。在非點(diǎn)源和存在散射照射的條件下，近距離的情況比較復(fù)雜；對(duì)于距離較遠(yuǎn)的地點(diǎn)，其所受的劑量也隨著距離的增加而迅速減少。
3）物質(zhì)屏蔽
在實(shí)際工作中，單靠時(shí)間和距離防護(hù)往往是達(dá)不到安全防護(hù)的要求。因此，根據(jù)射線通過任何物質(zhì)強(qiáng)度都會(huì)被減弱的原理，在輻射源與工作人員之間放上屏蔽物，以減少或消除射線的照射。由于防護(hù)要求不同，屏蔽物是固定式的，也可以是移動(dòng)式的。屬于固定式的屏蔽物是指墻壁、地板、天棚、防護(hù)門和觀測窗等；屬于移動(dòng)式的屏蔽物是指各種包裝容器、屏風(fēng)等。
根據(jù)射線的種類不同，可選擇不同性質(zhì)的材料作屏蔽物。常用的材料有：防γ射線的鉛、鐵、水泥、磚、石、鉛玻璃等；防β射線的鋁、玻璃、有機(jī)玻璃等；防中子的石蠟、聚乙烯、硼酸、水溶液和水等。
除了以上三項(xiàng)措施以外，在滿足需要的情況下，盡量選擇活度小、能量低、容易防護(hù)的輻射源，也是十分重要的。
4 結(jié)束語
輻射防護(hù)就是要在不過分限制對(duì)人類產(chǎn)生照射的有益實(shí)踐基礎(chǔ)上，有效地保護(hù)人類，以避免確定性效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降低到可合理達(dá)到的盡量低的水平。對(duì)于放射性，我們既要注意防護(hù)，盡可能合理降低輻射的危害，也不必產(chǎn)生恐慌心理，影響我們的正常工作和生活。
參考文獻(xiàn)
[1]《中華人民共和國放射性污染防治法》
1、在接觸電離輻射的工作中，如防護(hù)措施不當(dāng)，違反操作規(guī)程，人體受照射的劑量超過一定限度，則能發(fā)生有害作用。在電輻射作用下，機(jī)體的反應(yīng)程度取決于電離輻射的種類、劑量、照射條件及機(jī)體的敏感性。電離輻射可引起放射病，它是機(jī)體的全身性反應(yīng)，幾乎所有器官、系統(tǒng)均發(fā)生病理改變，但其中以神經(jīng)系統(tǒng)、造血器官和消化系統(tǒng)的改變最為明顯。
2、電離輻射對(duì)機(jī)體的損傷可分為急性放射損傷和慢性放射性損傷。短時(shí)間內(nèi)接受一定劑量的照射，可引起機(jī)體的急性損傷，平時(shí)見于核事故和放射治療病人。
3、而較長時(shí)間內(nèi)分散接受一定劑量的照射，可引起慢性放射性損傷，如皮膚損傷、造血障礙，白細(xì)胞減少、生育力受損等。另外，過量的輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡和畸形。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
輻射是一種無形、無色、無味、無聲，即是看不見，摸不著、聞不到、聽不見的，與人們生活關(guān)系密切的無形物質(zhì)。如果不對(duì)輻射的知識(shí)有所了解，對(duì)輻射的污染加以防護(hù)，將對(duì)我們的身體造成傷害。隨著放射性同位素、射線裝置和電波技術(shù)、射頻電子設(shè)備應(yīng)用日益廣泛，加強(qiáng)輻射防護(hù)研究，提高輻射污染防治水平是一個(gè)永恒的課題。
一、輻射的概念及其分類
輻射分為電離輻射和電磁輻射（非電離輻射）兩種。
電離輻射是作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象，它具有波的特性和穿透能力。按照輻射的來源將它們分為天然輻射和人工輻射。天然輻射來自自然界的宇宙射線、宇生放射性核素（是指宇宙射線與大氣層中的核素相互作用產(chǎn)生的放射性核素，如3H、7Be、14C和22Na）和原生放射性核素（地球上生來就有的核素，如232Th系、238U系、235U系、40K、87Rb、138La等）。人工輻射源來自礦物開采、核動(dòng)力生產(chǎn)、核武器爆炸、放射性同位素的應(yīng)用、射線裝置和醫(yī)療照射等。
電磁輻射是電磁能量以電磁波的形式通過空間傳播的現(xiàn)象，它的傳播速度即為人們通常所說的光速。電磁輻射可按其波長、頻率排列成若干頻率段，形成電磁波譜。頻率越高該輻射的量子能量越大，其生物學(xué)作用也越強(qiáng)。電磁輻射源可分為自然電磁輻射源和人為電磁輻射源。雷電、太陽黑子活動(dòng)、宇宙射線等都產(chǎn)生電磁輻射，這是自然電磁輻射源；移動(dòng)通信、微波通信廣播電視和雷達(dá)等無線電設(shè)備也產(chǎn)生電磁輻射，這類輻射源通常稱為人為電磁輻射源。
二、輻射的危害
輻射危害大致可以分為客觀健康危害和其他危害兩大類。
電離輻射的客觀健康危害指的是對(duì)受照者本人及其后代健康的有害影響。對(duì)受照者本人的影響稱為軀體效應(yīng)，對(duì)后代的影響稱為遺傳效應(yīng)。輻射對(duì)健康的危害既有現(xiàn)時(shí)的損傷，也有潛在的危險(xiǎn)。當(dāng)受照者接受某特定水平的輻射照射時(shí)，就會(huì)遭受某種形式的輻射損傷，如皮膚燒傷、眼晶體白內(nèi)障、造血障礙、由于性細(xì)胞的損傷而引起的生育能力低下等。這些效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨受照劑量的增加而增大，是輻射的非隨機(jī)效應(yīng)。對(duì)于這種效應(yīng)，存在一個(gè)劑量閾值，當(dāng)所接受的劑量低于這個(gè)閾值時(shí)，就不會(huì)發(fā)生這種效應(yīng)，或者效應(yīng)極為輕微，根本無法察覺。電離輻射的另一種效應(yīng)，如輻射誘發(fā)的癌癥和輻射的遺傳效應(yīng)等，是輻射產(chǎn)生的隨機(jī)效應(yīng)，這種效應(yīng)發(fā)生的概率（而非嚴(yán)重程度）隨受照劑量的增加而增大。
除了客觀健康危害之外，電離輻射還可能造成對(duì)環(huán)境的污染，如核電站及其他生產(chǎn)、使用、操作放射性物質(zhì)的單位排放的放射性氣體、氣溶膠和液體可能污染周圍的環(huán)境，放射性物質(zhì)的海洋傾倒可能污染海洋環(huán)境，放射廢物的地下埋藏可能污染地下水，核企業(yè)發(fā)生重大事故時(shí)釋放放射性物質(zhì)可能造成較大面積的環(huán)境污染。環(huán)境的放射性污染不僅可能對(duì)污染區(qū)居民的健康造成不利影響，而且還可能造成經(jīng)濟(jì)損失或給人們帶來不便。
超過一定限度的電磁輻射也有危害，首先表現(xiàn)為工業(yè)干擾方面，造成對(duì)有用信號(hào)的破壞，特別是廣播電視的干擾；其次是超過安全限值的高頻輻射對(duì)人體健康會(huì)產(chǎn)生不良影響，主要作用是引起中樞神經(jīng)的機(jī)能障礙和以交感神經(jīng)疲乏緊張為主的植物神經(jīng)緊張失調(diào)。臨床癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群，以頭昏、頭脹、失眠多夢、疲勞無力、記憶力減退、心悸等最為嚴(yán)重；還有較突出的是頭痛、四肢酸軟、食欲不振、脫發(fā)、體重下降、多汗等等癥狀，部分女工還會(huì)發(fā)生月經(jīng)周期紊亂現(xiàn)象，少數(shù)人員指顫、易激動(dòng)。
三、輻射的防護(hù)
輻射危害隨輻射物劑量或電場強(qiáng)度、功率密度的增加而增大。輻射防護(hù)的目的就是在保證對(duì)伴隨輻射照射的有益實(shí)踐造成過度限制的情況下為人類提供合適的保護(hù)，即是要防止有害的確定效應(yīng)（非隨機(jī)性效應(yīng)），限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之合理達(dá)到盡可能是低的水平。輻射防護(hù)要遵守輻射防護(hù)“三原則”（輻射實(shí)踐正當(dāng)性、輻射防護(hù)最優(yōu)化、個(gè)人劑量當(dāng)量限值），從外照射防護(hù)和內(nèi)照射防護(hù)上，落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)措施、管理措施。
（一）、電離輻射防護(hù)
1、外照射防護(hù)
外照射防護(hù)的基本原則就是盡量減少或避免射線從外部對(duì)人體的照射，使之所受輻照不超過國家規(guī)定的劑量限值。
外照射防護(hù)要從時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)著手。累積劑量與時(shí)間成正比，要充分減少受照時(shí)間；在輻射為點(diǎn)源（對(duì)任何形態(tài)的源，當(dāng)考察點(diǎn)與源距離比輻射源本身的最大尺寸大于5倍以上時(shí)，可將該放射源視為點(diǎn)源）的情況下，劑量率與距離的平方成反比，要遠(yuǎn)距離操作，任何源不能用手操作。屏蔽防護(hù)中，根據(jù)輻射源的類型、射線能量、活度，選擇適當(dāng)?shù)牟牧虾拖鄳?yīng)的厚度進(jìn)行屏蔽。
2、內(nèi)照射防護(hù)
進(jìn)行非密封放射性物質(zhì)工作時(shí)，除了考慮縮短操作時(shí)間、增大與源距離和設(shè)置防護(hù)屏障外，防止射線對(duì)人體過量外照外，還應(yīng)考慮防止放射性物質(zhì)進(jìn)入人體所造成的內(nèi)照射危害。一般采取如下措施：
（1）包容：操作過程中，將放射性物質(zhì)封閉起來。
（2）隔離：將工作場所進(jìn)行分隔、分區(qū)管理。
（3）凈化：采用吸附、過濾、除塵、凝聚沉淀、離子交換、蒸發(fā)、貯存衰變等方法，盡量降低空氣、水中放射性物質(zhì)濃度，降低物質(zhì)表面放射性污染水平。
（4）稀釋：在合理控制下利用干凈的空氣或水使空氣或水中的放射性濃度降低到控制水平以下。
目前，民航或軌道交通的安檢設(shè)備不外乎幾種：
脈沖安全門。用來檢查乘客身體。其原理是通過感應(yīng)寄生電流及均化磁場的數(shù)字信號(hào)處理方式獲得很高的分辨率。但發(fā)射磁場的厚度很低，對(duì)心臟起搏器佩帶者、體弱者、孕婦、磁性媒質(zhì)和其他電子裝置均無害。
手持金屬探測器。同樣用來檢查身體，它是通過磁場進(jìn)行探測，完全沒有輻射。
X光機(jī)。用于行李檢查。它是一種借助于輸送帶將被檢查行李送入X射線檢查通道而完成檢查的電子設(shè)備，會(huì)產(chǎn)生一定的電離輻射。
確實(shí)，當(dāng)人體受到一定量或是長期電離輻射的照射時(shí)，其中一部分能量可能被人體的各個(gè)部位吸收，以一定概率造成分子電離、化學(xué)鍵斷裂、DNA損傷，進(jìn)而引發(fā)人體生理反應(yīng)。但是，正如適量飲酒無須擔(dān)心酒精中毒，當(dāng)某種電離輻射的強(qiáng)度很低，人體的受照時(shí)間很短，總有效劑量低于一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，它的健康效應(yīng)就可以忽略不計(jì)了。只有達(dá)到一定的功率和頻率，才會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。
我國的《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定，公眾受到人工輻射的年平均有效劑量的估計(jì)值不能超過1毫希沃特，這些輻射包括宇宙射線、地表的電離輻射、通過飲食攝入的天然放射性核素和在室內(nèi)外吸入的放射性氡氣等。那么，安檢儀的輻射劑量又有多少呢？有研究稱，一個(gè)每年需要經(jīng)過地鐵安檢600次的人，平均每次耗時(shí)20秒。如果安檢儀進(jìn)出口處的鉛簾始終保持完整的話，那么此人一年岡為安檢受到的輻射總量為1毫希沃特的1/14000；即使鉛簾受到嚴(yán)重?fù)p壞，打開了3個(gè)5厘米寬的縫隙，其一年輻射總量也僅為1毫希沃特的/120，比起日常受到天然輻射的劑量，實(shí)在是微不足道。
為了推測這些微量人工輻射造成的公眾健康效應(yīng)，讓我們再看一組比它大得多的數(shù)據(jù)。中國疾控中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所的一份資料顯示，受地質(zhì)條件影響，我國廣東陽江地區(qū)天然放射性水平較高，這里群山環(huán)繞，山體巖性為花崗巖?；◢弾r中鈾、釷、鐳等天然放射性核素含量較高。山表面的巖層風(fēng)化并受雨水的沖刷，使含天然放射性核素特別是富含釷的微粒沉積于該地區(qū)低洼的地面上。陽江部分地區(qū)居民受天然輻射的年平均有效劑量為6.4毫希沃特。也就是說，當(dāng)?shù)鼐用袷艿降奶烊惠椛鋭┝窟h(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他地區(qū)居民從安檢儀處受到的輻射劑量。科學(xué)家并未發(fā)現(xiàn)額外的輻射劑量對(duì)這些地區(qū)的居民健康產(chǎn)生顯著的不利影響（包括癌癥、自然流產(chǎn)率、多胎率、不育率、新生兒死亡率、兒童生長發(fā)育等）。雖然低劑量輻射的健康影響有待于進(jìn)一步深入，但這個(gè)數(shù)據(jù)可以說明，與之相比，安檢儀的公眾健康效應(yīng)確實(shí)已經(jīng)低到可以令人放心的程度。
