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時(shí)間:2023-09-21 09:26:09
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[中圖分類號(hào)]F062.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1002-2880(2011)02-0085-02
一、問題的提出
2004年北京市開始呈現(xiàn)出產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展趨勢(shì),形成了以中關(guān)村生命科學(xué)院為創(chuàng)新中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)和北京生物工程與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地為兩翼的三大生物醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)布局,生物醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群初步形成。2005年北京市發(fā)改委明確表示:北京市今后將集中培育信息、汽車、醫(yī)藥三大產(chǎn)業(yè)集群,使其發(fā)展成為在全國(guó)具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的產(chǎn)業(yè)集群。而北京市前兩大集群已經(jīng)發(fā)揮了很大的作用,但醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群還需要進(jìn)一步發(fā)展。
二、產(chǎn)業(yè)集群的含義及發(fā)展現(xiàn)狀
(一)產(chǎn)業(yè)集群的含義
產(chǎn)業(yè)集群是指同一產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)和支持性產(chǎn)業(yè)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)在同一地理位置上的集中??v向延伸到銷售渠道和顧客,橫向延伸到包括提供互補(bǔ)產(chǎn)品的生產(chǎn)商和通過技能、技術(shù)而相互聯(lián)系的企業(yè),當(dāng)然也包括地方政府部門和其他機(jī)構(gòu),比如大學(xué)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)、娛樂設(shè)施和貿(mào)易機(jī)構(gòu)。他們提供專門的培訓(xùn)、教育、服務(wù)、信息、研究和技術(shù)支持。也就是說產(chǎn)業(yè)集群包括三類相互聯(lián)系、持續(xù)互動(dòng)的組織:某類相似或相關(guān)的企業(yè)、地方政府有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)以及其他中介機(jī)構(gòu)及高水平的研究機(jī)構(gòu)和大學(xué)。
第一個(gè)研究產(chǎn)業(yè)集群的經(jīng)濟(jì)學(xué)家是馬歇爾,而我國(guó)20世紀(jì)90年代才開始對(duì)中小企業(yè)集群的形成和發(fā)展進(jìn)行研究。產(chǎn)業(yè)集群對(duì)企業(yè)的發(fā)展具有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。具體表現(xiàn)在:
1.外部經(jīng)濟(jì)和規(guī)模經(jīng)濟(jì)方面,由于共同使用多種基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)設(shè)施、公共信息資源和市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò),這樣就會(huì)形成強(qiáng)大的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。2.專業(yè)化加強(qiáng),彼此集中于擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,可以提高自身的專業(yè)水平。3.有利于成本降低,效率提高。4.有利于創(chuàng)新。由于企業(yè)地理位置接近,企業(yè)間密切合作,新工藝、新技術(shù)迅速傳播,新思想、新觀念更易于被接受、增強(qiáng)企業(yè)創(chuàng)新能力。5.產(chǎn)業(yè)集群實(shí)際上是某產(chǎn)業(yè)以網(wǎng)絡(luò)的形式落戶于某地,形成了產(chǎn)業(yè)和區(qū)域的有機(jī)結(jié)合。
(二)國(guó)外醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展現(xiàn)狀
國(guó)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展最為迅速的為美國(guó)和英國(guó),醫(yī)藥行業(yè)在兩國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)非常重要的地位。在空間分布上,高度集聚的產(chǎn)業(yè)集群是美國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要特征,波士頓的“基因城”、舊金山灣的“生物技術(shù)灣”等產(chǎn)業(yè)集群都是全球生物醫(yī)藥創(chuàng)新最為活躍、產(chǎn)業(yè)化程度最高的區(qū)域。英國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展得益于研發(fā)投入。英國(guó)人口占世界人口的1%,但是科技投入占世界的4.5%,制藥業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了技術(shù)的發(fā)展,逐漸形成科研與實(shí)踐的良性循環(huán)。英國(guó)已經(jīng)獲得了20多個(gè)諾貝爾獎(jiǎng),有著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、抗體工程、單克隆抗體構(gòu)造等成果,這些都為醫(yī)藥行業(yè)集群的形成和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
通過對(duì)兩國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的研究發(fā)現(xiàn),有以下共性特點(diǎn):
1.堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)研究。2.完善的創(chuàng)新體系。3.投資體系完善,金融市場(chǎng)活躍。4.醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈較為完備。5.中介機(jī)構(gòu)的積極參與。6.政府政策扶持。
醫(yī)藥行業(yè)主要包括4個(gè)支柱性產(chǎn)業(yè):化學(xué)制藥工業(yè)、中藥制藥工業(yè)、生物生化制品工業(yè)、醫(yī)療儀器設(shè)備及器械。其中前兩個(gè)產(chǎn)業(yè)占據(jù)了醫(yī)藥行業(yè)的80%。在2005年,全球制藥行業(yè)有幾個(gè)顯著態(tài)勢(shì):區(qū)域中心從歐洲向美國(guó)轉(zhuǎn)移,并購(gòu)頻繁,市場(chǎng)集中化程度提高,研發(fā)創(chuàng)新對(duì)生物技術(shù)的依賴越來越強(qiáng),外包市場(chǎng)繼續(xù)擴(kuò)大,重構(gòu)全球制藥行業(yè),而且非專利藥市場(chǎng)的發(fā)育給產(chǎn)業(yè)造成的深遠(yuǎn)影響繼續(xù)擴(kuò)大。據(jù)預(yù)測(cè),未來五年全球醫(yī)藥市場(chǎng)將以5%~8%的速度復(fù)合年增長(zhǎng)。
(三)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的研究現(xiàn)狀
近年來我國(guó)珠江三角洲、長(zhǎng)江三角洲和環(huán)渤海地區(qū)已經(jīng)成為全國(guó)三大醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。江蘇省集聚了一批跨國(guó)企業(yè)的中國(guó)生產(chǎn)基地,浙江省化學(xué)原料藥和中間體出口基地初具規(guī)模。上海市具有較強(qiáng)的研發(fā)能力,形成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用開發(fā)、臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)、流通、銷售比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈,以浦東為核心的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地已經(jīng)基本形成。長(zhǎng)江三角洲也已經(jīng)形成了產(chǎn)業(yè)鏈上下游配套較好的產(chǎn)業(yè)集群。
而北京醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)集群還相對(duì)薄弱,北京醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)出化學(xué)制藥、中藥制藥、醫(yī)療器械三足鼎立,生物制藥行業(yè)快速發(fā)展的格局。為了更好地對(duì)其進(jìn)行管理和引導(dǎo),促進(jìn)北京市醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的健康發(fā)展,發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,2006年北京六家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)共同發(fā)起成立北京醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)商業(yè)分會(huì)。北京生物工程和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地,是振興首都現(xiàn)代制造業(yè)的四大基地之一,目前已經(jīng)有超過50家生物醫(yī)藥企業(yè)及其配套企業(yè)之間達(dá)成入?yún)^(qū)意向,越來越多的北京生物工程和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地簽約入?yún)^(qū)的醫(yī)藥投資項(xiàng)目,吸引的外商投資越來越多。但是北京的醫(yī)藥行業(yè)仍然處于起步階段,還需借鑒國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn),因地制宜,才能不斷地得到發(fā)展。
與完善的產(chǎn)業(yè)集群相比,北京市最明顯的劣勢(shì)在于未形成發(fā)達(dá)的產(chǎn)業(yè)區(qū)域體系。在大力發(fā)展制造業(yè)的同時(shí),未能充分帶動(dòng)周邊地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,以至于生產(chǎn)制造、協(xié)作配套環(huán)節(jié)相對(duì)較為薄弱。與長(zhǎng)江三角洲區(qū)域的上海、無錫、蘇州等地所形成的成熟的產(chǎn)業(yè)集群帶相比,北京市所處的環(huán)渤海區(qū)的產(chǎn)業(yè)集群程度不足,未能充分體現(xiàn)北京的競(jìng)爭(zhēng)力優(yōu)勢(shì)。
趙艷紅:產(chǎn)業(yè)集群是北京市醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展的必然選擇
三、北京市醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的對(duì)策建議
(一)建立健全產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最突出的特點(diǎn)就是研發(fā)比重很大。美國(guó)生物產(chǎn)業(yè)集群成功的一個(gè)關(guān)鍵因素是他們與世界一流學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)毗鄰。目前,我國(guó)高等院校與生物醫(yī)藥企業(yè)尚未建立真正的合作互動(dòng)機(jī)制。我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚地整體上與各種中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)系不密切,集聚地內(nèi)的企業(yè)和大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)之間幾乎沒有合作,企業(yè)僅僅依靠自行研制,大學(xué)、科研所的創(chuàng)新成果也并未成為企業(yè)創(chuàng)新的技術(shù)源泉。
(二)爭(zhēng)取政府的大力支持
政府的大力支持是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)集群發(fā)展的重要支撐點(diǎn)。國(guó)家和地方政府在設(shè)施配套、資金信貸、稅收減免、人才引進(jìn)等方面的優(yōu)惠政策,使得重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目以及教育、科研、醫(yī)療等優(yōu)勢(shì)資源可以優(yōu)先集聚。利用北京市先天的資源優(yōu)勢(shì),確定重點(diǎn)扶植的部分行業(yè),在政策上給予充分支持,鼓勵(lì)其充分發(fā)展,同時(shí)在規(guī)劃布局上給予一定的指導(dǎo),形成優(yōu)勢(shì)行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的格局,充分培育其競(jìng)爭(zhēng)力。
(三)形成完善的產(chǎn)業(yè)鏈
醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)比較特殊的產(chǎn)業(yè),產(chǎn)業(yè)鏈比較長(zhǎng),包括基礎(chǔ)研究、開發(fā)研究、生產(chǎn)、銷售等。只要形成比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈,使得每個(gè)環(huán)節(jié)的研究和資金的注入都到位,就會(huì)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的不斷優(yōu)化,使得從原料到中間體和最終產(chǎn)品都具有競(jìng)爭(zhēng)力,就會(huì)極大地促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展。
(四)加強(qiáng)與環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)區(qū)域的分工和合作
努力建立高效的區(qū)域合作協(xié)調(diào)機(jī)制,努力消除區(qū)域內(nèi)各種壁壘,增強(qiáng)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。北京市應(yīng)該利用自身的發(fā)展,與天津市一起充分帶動(dòng)周邊地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,通過區(qū)域孤點(diǎn)的輻射作用建立經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò),為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集群的戰(zhàn)略實(shí)施打好基礎(chǔ)。
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【摘要】醫(yī)藥與人們的身體健康密切相關(guān),所以醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展一直備受社會(huì)關(guān)注。改革開放以來,隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的顯著提高,對(duì)健康需求的不斷增強(qiáng),我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展面臨著很好的機(jī)遇、迎來了美好的前景。但不可否認(rèn),其中還存在一些問題與挑戰(zhàn)需要解決。分析了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和機(jī)遇,具體探究了其發(fā)展過程中所存在的一些問題與挑戰(zhàn),并提出了一些對(duì)策,以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展,切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥行業(yè);發(fā)展現(xiàn)狀;機(jī)遇;問題挑戰(zhàn);對(duì)策
TheOpportunityandChallengefortheDevelopmentofPharmaceuticalIndustryinChina
WUGuan-sheng
(GuangzhouUniversityofChineseMedicine,SchoolofEconomicsandManagement,GuangzhouGuangdong510006,China)
【Abstract】Medicineandhumanhealtharecloselyrelated,sothedevelopmentofthepharmaceuticalindustryhasattractedpublicattention.Sincethereformandopeningup,withtherapiddevelopmentofournationaleconomy,improvepeople´slivingstandards,thehealthneedsofthegrowing,thedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustryisfacingaverygoodopportunity,usherinabrightfuture.However,therestillexistsomeproblemsandchallengesneedtobesolved.ThispaperanalyzesthecurrentsituationandopportunitiesforthedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,explorestheproblemsandchallengesexistingintheprocessofitsdevelopment,andputsforwardsomecountermeasures,topromotetherapiddevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,health,protectthehealthofthemasses.
【Keywords】Thepharmaceuticalindustry;Thedevelopmentofthestatusquo;Opportunity;Challenges;Countermeasures
改革開放以來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)突飛猛進(jìn)地發(fā)展,人民生活水平也迅速提高,根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知,在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后,會(huì)轉(zhuǎn)向更高層次的需求,從而導(dǎo)致對(duì)健康的需求不斷增加,這推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展,迎來了美好的前景。但在其發(fā)展過程中,有機(jī)遇,也有挑戰(zhàn);有喜,也有憂,我們需要牢牢把握好發(fā)展的良好機(jī)遇,并且正確應(yīng)對(duì)所面臨的挑戰(zhàn),解決好存在的一些問題,以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展,切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
1我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及機(jī)遇分析
1.1國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境良好
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2013年我國(guó)GDP為56.88萬億元,較2012年增長(zhǎng)7.7%,我國(guó)經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持平穩(wěn)較快發(fā)展,這為醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展創(chuàng)造了良好的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。[1]眾所周知,改革開放以來,隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展和成功加入世界貿(mào)易組織、融入世界經(jīng)濟(jì)全球化的潮流,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展取得了舉世矚目的成就,我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力也逐漸在增強(qiáng)。另外,在政府的宏觀調(diào)控下,在國(guó)家正確決策的指導(dǎo)下,使得我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持穩(wěn)步較快發(fā)展,這顯然為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造了良好的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,創(chuàng)造了一個(gè)很好的機(jī)遇。
1.2國(guó)家扶持力度逐漸增大
根據(jù)國(guó)務(wù)院的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,十二五”期間我國(guó)政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度將高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重將逐步提高。同時(shí),“十二五”期間我國(guó)政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于2009年至2011年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入。[2]隨著國(guó)家逐步加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入、逐漸深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革,足以看出國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的扶持力度逐漸增大,對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展越來越重視,這無疑為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了一種良好的外部環(huán)境,提供了巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。
1.3人們藥品需求日益增加
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,國(guó)民收入迅速增加,人們生活水平顯著提高,根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知,在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后,會(huì)轉(zhuǎn)向更高層次的需求,從而會(huì)導(dǎo)致健康意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)健康的需求不斷增加。然而藥品與人們的健康和發(fā)展息息相關(guān),從而增加了對(duì)藥品的需求量。另外,隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的不斷完善、醫(yī)療衛(wèi)生水平的逐步提高和人們生活質(zhì)量的改善,使得我國(guó)老齡人口日益增加,“人口老齡化”程度逐漸增大,這就增加了老齡人口對(duì)衛(wèi)生保健的需求、對(duì)藥品的需求。顯然,這都會(huì)促使人們藥品需求日益增加,擴(kuò)大我國(guó)藥品消費(fèi)市場(chǎng),為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展提供了巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。
1.4醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中地位日益突出
近幾年以來,中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全國(guó)全部工業(yè)總額的比重逐步提高,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重也不斷增加。[3]隨著我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,雖然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍然不是我國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè),但它在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重不斷增加,地位日益突出,說明它的重要性逐漸彰顯出來,成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。這為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了重要的歷史機(jī)遇。
1.5藥品GMP和藥品GSP的實(shí)施與落實(shí)
藥品GMP是指藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,藥品GSP是指藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范,這兩個(gè)規(guī)范的實(shí)施與落實(shí)因?yàn)橛欣谔岣咂髽I(yè)和產(chǎn)品的聲譽(yù),提高競(jìng)爭(zhēng)力,有利于提高醫(yī)藥企業(yè)人員的素質(zhì),提高醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平,有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,所以為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)遇,創(chuàng)造了一個(gè)美好的前景。
2我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在的問題與挑戰(zhàn)
雖然,近些年來,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速,已經(jīng)具備了一定的規(guī)模,也取得了可喜可賀的成果,但同時(shí),也存在令人憂慮的一面,在其發(fā)展過程中仍然存在一些問題與挑戰(zhàn),這無疑會(huì)制約著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的又好又快發(fā)展。
2.1產(chǎn)能過剩、閑置
現(xiàn)階段全國(guó)4800家藥品生產(chǎn)企業(yè)整體產(chǎn)能過剩,20%~40%產(chǎn)能閑置,有1000多家小企業(yè)甚至是不開工的。[4]可見由于產(chǎn)能過剩、閑置,我國(guó)許多醫(yī)藥企業(yè)陷入了困境,并且在藥品生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)整體產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置的情況下,會(huì)影響我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。此時(shí),很可能會(huì)導(dǎo)致藥品價(jià)格大幅度下跌,從而降低醫(yī)藥行業(yè)的效益。另外,還會(huì)導(dǎo)致許多藥品積壓,增加企業(yè)成本,從而縮小醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間,進(jìn)而影響我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
2.2行業(yè)集中度低,存在小、散、亂等問題
根據(jù)國(guó)家發(fā)改委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2012年底,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)共有6,625家企業(yè),2012年,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)共實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值18,255億元。而根據(jù)《制藥管理者》雜志公布的數(shù)據(jù),全球前20強(qiáng)制藥企業(yè)2010年共實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入4,611億美元。[5]可見雖然我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量眾多,但由于規(guī)模小,生產(chǎn)技術(shù)水平低,經(jīng)營(yíng)管理不當(dāng),并且行業(yè)集中度低,存在分散、凌亂等問題,導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng),國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng),在經(jīng)濟(jì)全球化的世界中,將不利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“走出去”,嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
2.3研發(fā)投入不足,醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低
發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用一般要占銷售收入的15%左右,而我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)費(fèi)用的投入平均占銷售收入的2%左右。[6]我們可以發(fā)現(xiàn),我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)新藥研發(fā)的投入和創(chuàng)新能力明顯比不上西方發(fā)達(dá)國(guó)家,我國(guó)藥品的生產(chǎn)以仿制藥為主,新藥所占的比重十分小。然而我們都知道,新藥具有高附加值、高收益性的優(yōu)勢(shì),仿制藥的利潤(rùn)空間明顯要小于新藥。另外,由于研發(fā)投入的不足,也制約了醫(yī)療器械的更新?lián)Q代,從而也限制了新藥的開發(fā)。所以,研發(fā)投入不足,導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低很大程度上制約了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新,以致醫(yī)藥行業(yè)重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重,造成資源的浪費(fèi)。
2.4缺乏對(duì)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
時(shí)下有部分企業(yè)并沒有看到品牌對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的重要作用。尤其是很多中小企業(yè),因?yàn)槠髽I(yè)本身的人力、財(cái)力等不夠強(qiáng)大,沒有能力建設(shè)品牌。甚至很多企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)提出先占領(lǐng)市場(chǎng)再打造品牌的戰(zhàn)略,認(rèn)為建設(shè)品牌會(huì)耽誤市場(chǎng)的拓展。[7]然而,品牌,是一種無形資產(chǎn),是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分,它與企業(yè)的持續(xù)發(fā)展密切相關(guān),甚至是支撐企業(yè)發(fā)展的重要支柱。由于醫(yī)藥與人們的健康、發(fā)展息息相關(guān),所以醫(yī)藥行業(yè)的品牌顯得尤為重要。缺乏對(duì)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè),導(dǎo)致其產(chǎn)品缺乏品牌的核心競(jìng)爭(zhēng)力,會(huì)使消費(fèi)者逐漸失去對(duì)該醫(yī)藥產(chǎn)品的品牌忠誠(chéng)度,最終將不利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
2.5行業(yè)管理水平高低不等
中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)參差不齊的管理水平,因超標(biāo)的重金屬含量藥品的使用而發(fā)生的不良事件普遍存在,這對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的信譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p害。[8]可見,管理水平的高低對(duì)一個(gè)行業(yè)的發(fā)展是十分重要的,它可以規(guī)范企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),從而維護(hù)企業(yè)信譽(yù)。然而我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)管理水平的高低不等,使得有些企業(yè)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,進(jìn)行一些違法的、損害人們身體健康的活動(dòng),這也許短期內(nèi)會(huì)給這些企業(yè)帶來一定的盈利,但將不利于它們的健康持續(xù)發(fā)展。
3對(duì)策建議
3.1調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),推動(dòng)優(yōu)化升級(jí)
由于產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置,縮小了醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間,阻礙了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展,所以我們需要切實(shí)解決好產(chǎn)能過剩、閑置的問題。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),及時(shí)淘汰高能耗、高污染的落后產(chǎn)能企業(yè),淘汰那些成本高、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè),大力發(fā)展那些低能耗、低污染的先進(jìn)產(chǎn)能企業(yè),發(fā)展那些低成本、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的企業(yè),從而調(diào)整我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),推動(dòng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí),進(jìn)而擴(kuò)大盈利空間、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
3.2推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚,形成規(guī)模效應(yīng)
由于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)存在集中度低、規(guī)模小、分散等問題,導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng),國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng),所以我們需要推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚,形成規(guī)模效應(yīng)。國(guó)家可以采取建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園的措施,推動(dòng)同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)各同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的交流、溝通與合作,延長(zhǎng)同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈,促進(jìn)共同利用基礎(chǔ)設(shè)施、信息資源、先進(jìn)技術(shù)等,提高醫(yī)藥行業(yè)集中度,從而形成規(guī)模效應(yīng),增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)藥行的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“走出去”。
3.3加大研發(fā)投入,提高自主創(chuàng)新能力
“科技是第一生產(chǎn)力”,這對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展同樣適用,醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的投入,自主創(chuàng)新能力的提高顯然對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有重要的作用。所以,一方面國(guó)家要加大對(duì)醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)的投入,大力發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)技術(shù),加快推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新。另一方面,醫(yī)藥企業(yè)要努力提高自主創(chuàng)新能力,大力促進(jìn)新藥的研究開發(fā),推動(dòng)醫(yī)療器械的更新?lián)Q代,減少重復(fù)生產(chǎn),努力提高醫(yī)藥產(chǎn)品的附加值,從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。
3.4加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
一方面,國(guó)家要建立健全相關(guān)的法律法規(guī),探索建立健全醫(yī)藥行業(yè)品牌保護(hù)法,切實(shí)保護(hù)醫(yī)藥行業(yè)品牌,嚴(yán)厲打擊各種盜用其它醫(yī)藥企業(yè)品牌,進(jìn)行銷售“假藥”、“劣藥”的行為。另一方面,我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)要切實(shí)加強(qiáng)品牌建設(shè),努力打造知名品牌,樹立良好的品牌形象,從而建立消費(fèi)者的品牌忠誠(chéng)度。可以運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷理念進(jìn)行創(chuàng)作——通過市場(chǎng)調(diào)研,充分了解目前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分和正確的品牌定位,不斷加強(qiáng)品牌建設(shè),努力提升品牌核心競(jìng)爭(zhēng)力、培育知名的醫(yī)藥品牌,以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
3.5加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)
一方面,國(guó)家要加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī),對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的管理行為進(jìn)行規(guī)范,堅(jiān)決嚴(yán)厲打擊各種違法的、損害人們身體健康的活動(dòng),從而提高醫(yī)藥企業(yè)的管理水平。另一方面,醫(yī)藥企業(yè)管理者要嚴(yán)格遵紀(jì)守法,努力提高自身素質(zhì),提高管理水平,使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在法律法規(guī)范圍內(nèi)進(jìn)行,從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
4總結(jié)
改革開放以來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)取得了蓬勃發(fā)展,有機(jī)遇,也有挑戰(zhàn)和問題,我們需要牢牢把握好發(fā)展機(jī)遇,并且正確應(yīng)對(duì)所面臨的挑戰(zhàn),解決好存在的一些問題,只有這樣,我們才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康、快速、持續(xù)發(fā)展,切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
參考文獻(xiàn)
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[6]中商情報(bào)網(wǎng).中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的不利因素[EB/OL].askci.com/news/201406/20/2016235640931.shtml,2014-6-20.
當(dāng)前,國(guó)內(nèi)的各個(gè)行業(yè)呈現(xiàn)著發(fā)展迅速的趨勢(shì),但是,醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展時(shí)間較其他行業(yè)來說較短,發(fā)展不完善,不成熟。經(jīng)歷了改革開放之后,醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于自身進(jìn)行了改革,實(shí)現(xiàn)了巨大的突破,迅速發(fā)展,很快地成為了我國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)之一。由于我國(guó)的人口眾多,因此對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的需求較大,醫(yī)療事業(yè)對(duì)于我國(guó)的國(guó)情有著極為重要的深遠(yuǎn)影響,也是基于此種情況,我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展得較為迅速。從醫(yī)藥行業(yè)的本身出發(fā),由于疾病研究屬于世界尖端的研究課題,因此國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的投入較大,進(jìn)行了各方面的滿足,對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展也十分重視,投入了大量的資源。ABC公司作為一家極具潛力的國(guó)際化公司,對(duì)于我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)有著很大的促進(jìn)作用,同時(shí)也在國(guó)際上占有一席之地。近幾年來,由于國(guó)家不斷改革醫(yī)療事業(yè)的制度,出臺(tái)新的政策,市場(chǎng)方面的需求也逐步增大,企業(yè)獲得了迅速的發(fā)展,醫(yī)療體系也初步建成。在這個(gè)國(guó)內(nèi)國(guó)際的環(huán)境下,ABC作為一家極具代表性的跨國(guó)醫(yī)藥公司,它未來的發(fā)展計(jì)劃也極具研究意義,如何讓它具有競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)造力,才能使它在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得成功。要科學(xué)有效地實(shí)行計(jì)劃,部署正確的競(jìng)爭(zhēng)策略,才是ABC公司可以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下站穩(wěn)腳跟的根本方法。
一、ABC公司現(xiàn)存的一些問題
(一)醫(yī)藥方面的創(chuàng)新力度不夠,不能跟上企業(yè)的發(fā)展
當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),這個(gè)公司將面臨著很嚴(yán)重的問題。盡管各方面對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的投入力度都在不斷加大,促使醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)行創(chuàng)新,專業(yè)方面不斷提高,但是在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力還是十分微弱,不能競(jìng)爭(zhēng)過歐美國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)。據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明,與其他國(guó)家相比,甚至是一些經(jīng)濟(jì)水平低下,遠(yuǎn)不及中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的國(guó)家來說,對(duì)于醫(yī)藥創(chuàng)新方面的研究投入還是很少,對(duì)于專利方面的保護(hù)力度也是不充足。使得企業(yè)的創(chuàng)新力度不夠,阻礙了企業(yè)創(chuàng)新的腳步,從而使產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新速度無法跟上產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度。
(二)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組成和結(jié)構(gòu)框架十分不合理,許多企業(yè)規(guī)模較小,人才較少,對(duì)于經(jīng)費(fèi)的投入更是甚少,因此對(duì)于這類醫(yī)藥企業(yè)來說,很難有充足的資金來進(jìn)行醫(yī)藥產(chǎn)品的創(chuàng)新研究,生產(chǎn)出來的醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量低下,不能滿足目前醫(yī)療行業(yè)研究的發(fā)展,從而使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的水平降低。
(三)醫(yī)藥市場(chǎng)的局限性較大,使得國(guó)際市場(chǎng)很難拓展
改革開放政策實(shí)行錢,國(guó)家的政策不健全,法律法規(guī)不完善,使得我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)的局限性很大,不能開拓創(chuàng)新,取得突破性進(jìn)展。在改革開放實(shí)行后,各類政策法規(guī)都在一定程度上獲得了完善,但就現(xiàn)狀分析,醫(yī)藥市場(chǎng)的局限性依然不小,阻礙了創(chuàng)新產(chǎn)品的分析和研究,進(jìn)而阻礙了整體醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
二、提高ABC公司產(chǎn)品差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的具體措施
結(jié)合上述此行業(yè)和本公司出現(xiàn)的各類問題,綜合考慮ABC公司的發(fā)展現(xiàn)狀和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),ABC公司最適合采取產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略措施,運(yùn)用此措施,才能保證ABC公司的迅速平穩(wěn)發(fā)展。要保證產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略的科學(xué)有效地實(shí)施,要從企業(yè)現(xiàn)狀入手,深入分析企業(yè)所處的環(huán)境,做出大量的調(diào)查分析來得到最終的結(jié)論。
(一)要對(duì)產(chǎn)品有明確的定位
ABC公司作為一個(gè)有一定地位的跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè),應(yīng)該多加進(jìn)行高端產(chǎn)品的生產(chǎn)研究,創(chuàng)新開拓,著眼于上層,從而獲得更高的利潤(rùn)。ABC公司在市場(chǎng)環(huán)境中要同時(shí)兼顧國(guó)內(nèi)市場(chǎng)和海外市場(chǎng),要在現(xiàn)有的環(huán)境下積極開拓國(guó)際市場(chǎng),同時(shí)穩(wěn)定住國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的平穩(wěn)局面。如果能加大對(duì)于產(chǎn)品的創(chuàng)新力度和產(chǎn)品質(zhì)量的把控力度,使得成本控制在可調(diào)節(jié)的范圍內(nèi),減少各種渠道的損失,這樣就可以提高ABC公司在國(guó)內(nèi)和國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。
(二)要加大品牌建設(shè)的力度,使得名譽(yù)打開
將企業(yè)的品牌做大做強(qiáng)是提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)收益的一項(xiàng)重要內(nèi)容。ABC公司如果想在行業(yè)中長(zhǎng)久迅速地取得發(fā)展,就要提高自己的影響力,將自己的企業(yè)品牌化,打造屬于自己的品牌,擴(kuò)大國(guó)內(nèi)國(guó)際影響力。也要注意企業(yè)文化的建設(shè),使得員工有強(qiáng)烈的歸屬感和企業(yè)榮譽(yù)感,讓他們能夠成為企業(yè)的一員,真心實(shí)意地為企業(yè)付出。而ABC公司在人才方面較為欠缺,儲(chǔ)備不足,高端人才的空缺較為嚴(yán)重,要多加引進(jìn)優(yōu)秀人才,在人才引進(jìn)的方面,要放眼整個(gè)市場(chǎng),制定合理有效的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略,使得人才培養(yǎng)規(guī)范化、系統(tǒng)化,控制成本,但同時(shí)又保證企業(yè)可以有人才的固定輸送平臺(tái)。
三、結(jié)論
綜上所述,本文以ABC公司為研究對(duì)象,深入地研究了跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)所處的現(xiàn)狀,面臨的困難和企業(yè)現(xiàn)行的各種競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略,從實(shí)際情況出發(fā),具體地討論了其面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),并對(duì)ABC公司未來的發(fā)展提出了建議和舉措。盡管ABC公司作為一家大型的跨國(guó)醫(yī)藥公司,有一定的知名度,市場(chǎng)份額較高,能收取到一定的利潤(rùn),但是在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中還是暴露出來了不小的問題,使得企業(yè)的未來發(fā)展受到了局限。本文提出,ABC公司要在未來的發(fā)展中實(shí)行差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略,還要實(shí)行一定的利潤(rùn)保證措施,提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,加快企業(yè)的發(fā)展。有計(jì)劃地實(shí)施發(fā)展,能夠預(yù)測(cè)未來的發(fā)展趨勢(shì)是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的重點(diǎn),但在這種基礎(chǔ)上,還需要企業(yè)有靈活應(yīng)對(duì)的能力,要有能力應(yīng)對(duì)突如其來的挑戰(zhàn)。從整體來看,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還是一個(gè)新興的,有著巨大潛力的產(chǎn)業(yè),有許多仍然值得開發(fā)的地方,也擁有非常廣闊的發(fā)展前景,面臨著許多機(jī)遇。要能夠抓住機(jī)遇、不懼挑戰(zhàn),才能實(shí)施正確的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略,使得企業(yè)自身的競(jìng)爭(zhēng)力提高,從而促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的迅速發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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為了不斷改進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式幫助我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)不斷的進(jìn)步和改進(jìn),就需要對(duì)目前我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)的營(yíng)銷模式的狀況進(jìn)行透徹的分析和把握,只有在了解基礎(chǔ)的前提下才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式更好的進(jìn)步和改革。雖然現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式中還存在著各種各樣不容樂觀的問題,但是在政府和企業(yè)集團(tuán)的共同努力下能夠以最快速度實(shí)現(xiàn)問題的改善和解決,只有首先了解了基礎(chǔ)性問題才能幫助我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)更好的人情現(xiàn)狀,結(jié)合當(dāng)下實(shí)際的營(yíng)銷模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的不斷進(jìn)步改革和創(chuàng)新。在對(duì)基礎(chǔ)性問題有了全面的了解后能夠幫助運(yùn)營(yíng)家提出更完美的醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步,這樣才能對(duì)我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)的營(yíng)銷策略實(shí)現(xiàn)幫助?,F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式整體出現(xiàn)一個(gè)向上的趨勢(shì),各方面都在不同程度的進(jìn)步而沒有倒退,這是值得人們所高興和驕傲的。隨著社會(huì)體制的改革,醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式也做出相應(yīng)的改革,并且從改革開放以來從不間斷的不同程度的進(jìn)行創(chuàng)新和進(jìn)步,這使得我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)不斷的擴(kuò)大,而且營(yíng)銷市場(chǎng)也在不斷的擴(kuò)大。
在最初的二十世紀(jì)末我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)銷售份額占據(jù)整個(gè)營(yíng)銷市場(chǎng)的份額只有五分之一而已,然而到現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)上升到了銷售份額的四分之一,并且我國(guó)整個(gè)的醫(yī)藥集團(tuán)行業(yè)都成為了現(xiàn)在世界范圍內(nèi)不容忽視的一份力量。我國(guó)在全球都有了非常重要的地位。現(xiàn)在醫(yī)藥集團(tuán)市場(chǎng)營(yíng)銷的競(jìng)爭(zhēng)力日益增大,我國(guó)各個(gè)醫(yī)藥集團(tuán)公司都在努力的對(duì)營(yíng)銷模式進(jìn)行創(chuàng)新和改革,它促進(jìn)了我國(guó)整體的醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)步,在國(guó)際上我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)的市場(chǎng)份額在不斷的上升在上升中,其中關(guān)于OTC類醫(yī)藥已經(jīng)在國(guó)際中出現(xiàn)超過六千的數(shù)量,雖然這是一個(gè)龐大的數(shù)字,但是中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)仍舊不能夠掉以輕心,因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)的影響正在經(jīng)受著國(guó)外一些跨國(guó)公司的打擊,我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)正在不斷的被沖擊著,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷增強(qiáng)醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷也面對(duì)這更加嚴(yán)峻的局面,這些外在的因素都很大程度上提升了我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的增加。外國(guó)的一些醫(yī)藥集團(tuán)和企業(yè)正在慢慢的占據(jù)中國(guó)市場(chǎng)并且不斷的壓制我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)行業(yè)的發(fā)展,不斷占據(jù)我國(guó)的醫(yī)藥營(yíng)銷市場(chǎng),這些導(dǎo)致了我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)所占據(jù)的市場(chǎng)醫(yī)藥份額在逐年下降,因此為了幫助我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)更好的改革和創(chuàng)新贏得市場(chǎng),就要積極努力的從基層入手進(jìn)行改革。
現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式正在慢慢的走向正規(guī),醫(yī)藥營(yíng)銷模式越來越有模有樣,這些都促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大,除此之外政府和醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)要積極合作完成醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式的華麗轉(zhuǎn)變和改革,進(jìn)一步的規(guī)范我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的營(yíng)銷市場(chǎng)和營(yíng)銷模式。在最近這幾年我國(guó)最先實(shí)現(xiàn)了行業(yè)的上千數(shù)量的改進(jìn),隨著我國(guó)在醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷行業(yè)的規(guī)范程度不斷增加,并且出臺(tái)了很多與之相關(guān)的管理規(guī)范措施,我國(guó)的大量規(guī)范制度的確立很大程度上促進(jìn)了醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式的改革和創(chuàng)新。
2我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)主要的營(yíng)銷模式和改革
市場(chǎng)中藥品的營(yíng)銷模式主要分為主要的兩部分,包括模式和自主運(yùn)營(yíng)營(yíng)銷模式,這從行為人的主體來進(jìn)行劃分的,同樣的從營(yíng)運(yùn)方式的不同上也可以劃分成多種營(yíng)銷模式,其中包括學(xué)術(shù)營(yíng)銷品牌類形象新聞?lì)悹I(yíng)銷數(shù)據(jù)類營(yíng)銷和流通式營(yíng)銷等多種方式。只有將這些營(yíng)銷模式進(jìn)行不同程度的結(jié)合和互補(bǔ)互助才能更好的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷模式的創(chuàng)新和改革。首先在醫(yī)藥的推廣和介紹上可以運(yùn)用學(xué)術(shù)模式實(shí)現(xiàn)我國(guó)的人們更多的了解一種新興藥品,幫助其快速贏得市場(chǎng)和顧客,提升這種藥品的實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)力,這種學(xué)術(shù)類營(yíng)銷模式主要適用一些新研發(fā)的不被很多人所熟知的藥品。學(xué)術(shù)模式營(yíng)銷是一種最新模式的創(chuàng)新,體現(xiàn)了工作者結(jié)合實(shí)際工作效能的提升。在臨床上一些企業(yè)集團(tuán)新研發(fā)的醫(yī)藥要通過有效的溝通食用才能逐步的確定藥品的藥效和作用,但是這在醫(yī)藥的剛研發(fā)階段是缺乏很多的先是依據(jù)的,這時(shí)候就需要臨床醫(yī)生對(duì)自己的藥品通過人性科學(xué)學(xué)術(shù)性的理論型解說向人們解說,使得人們最快的了解這種藥品并且信任它。這在新藥品的影響上是不可或缺的。在醫(yī)院中建立專屬于自己的獨(dú)立品牌,不僅使得藥品在OTC營(yíng)銷中可以通過品牌營(yíng)銷的模式進(jìn)行推廣,在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更多的客戶的關(guān)注和購(gòu)買,在醫(yī)院中進(jìn)行推廣還可以更好的利用品牌的手段幫助藥品的銷售。在社會(huì)上最常用的醫(yī)藥OTC,它面向的是更大眾化的客戶,因此在此類的藥品的銷售上要能夠更好的根據(jù)實(shí)際情況制定與實(shí)際情況相對(duì)應(yīng)的藥品營(yíng)銷模式,通過借用品牌的力量達(dá)到藥品集團(tuán)更大的經(jīng)濟(jì)效益。
顯然,醫(yī)療體制改革作為一種社會(huì)制度安排,對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的影響是全方位的,從藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售,到流通環(huán)節(jié),以及最后的終端消費(fèi)需求,都會(huì)進(jìn)行制度性的重新安排,從而造成產(chǎn)業(yè)格局的重新調(diào)整。
從相關(guān)政策變動(dòng)情況來看,2006年的醫(yī)藥行業(yè)整頓主要集中在流通領(lǐng)域的打擊商業(yè)賄賂和藥品價(jià)格持續(xù)整頓上,2007年的政策調(diào)整主要集中在研發(fā)、生產(chǎn)以及終端需求的體制安排。我們認(rèn)為,在多次治理整頓的綜合作用下,醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從“亂”到“治”的轉(zhuǎn)變。
但是,醫(yī)療體制改革的變化帶來的利益,各環(huán)節(jié)、各細(xì)分行業(yè)是冷熱不均的,對(duì)于某些環(huán)節(jié)而言可能會(huì)是顛覆性的變化。展望未來,我們認(rèn)為,整體上市場(chǎng)是在不斷從分散走向集中,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,優(yōu)勢(shì)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)地位會(huì)不斷強(qiáng)化,并不斷受益于這種行業(yè)政策的變化。
醫(yī)改,依然是2008年的關(guān)鍵詞1
2007行業(yè)在調(diào)整中改善
一、數(shù)據(jù)顯示醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)暖趨勢(shì)已經(jīng)確立
由于醫(yī)藥商業(yè)流通領(lǐng)域嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂以及國(guó)家發(fā)改委對(duì)產(chǎn)品降價(jià),2006年,醫(yī)藥行業(yè)在走過了行業(yè)低潮后,于2007年進(jìn)入了行業(yè)復(fù)蘇。
從中經(jīng)網(wǎng)的行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,截止2007年8月份,醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了銷售收入和營(yíng)業(yè)利潤(rùn)雙雙走高的局面,并且增速在逐步提升,其中中藥飲片和生物制品行業(yè)增長(zhǎng)明顯高于行業(yè)平均增長(zhǎng)。這種雙高的增長(zhǎng)特征為行業(yè)全年的業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的增長(zhǎng)似乎主要來自兩方面的需求推動(dòng):內(nèi)需和出口。2007年1-8月份中西藥類批發(fā)零售商品總額1369.2億,同比增長(zhǎng)25.5%,海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,1-10月份醫(yī)藥商品出口總額48億美元,同比增長(zhǎng)33.4%。
受益于醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的改善,醫(yī)藥行業(yè)的銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用都有明顯的降低,進(jìn)一步提升了行業(yè)盈利狀況的改善。
二、2007年:行業(yè)在調(diào)整,洗牌在延續(xù)。市場(chǎng)在向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中
作為一個(gè)承前啟后的年份,2007年相關(guān)政府部門出臺(tái)了一系列相關(guān)政策,這些政策調(diào)整對(duì)醫(yī)藥行業(yè)帶來的是根本性的影響,是一次制度的重新安排,是對(duì)整個(gè)行業(yè)的重新洗牌。
近期醫(yī)藥行業(yè)重大政策變動(dòng)主要集中在以下幾個(gè)方面:
1、新的《藥品注冊(cè)管理辦法》開始執(zhí)行。新的《藥品注冊(cè)管理辦法》嚴(yán)格了新藥的界定標(biāo)準(zhǔn),以前更改劑型、更改包裝、更改規(guī)格的方法將不被認(rèn)定為新藥,將真正具有技術(shù)含量的新藥與沒有創(chuàng)新的藥品分離開來。并且對(duì)抗腫瘤、艾滋病等四類藥物實(shí)施特別審批程序。我們認(rèn)為新辦法的實(shí)施將極大的激勵(lì)企業(yè)從事原創(chuàng)藥物研究的熱情,那些真正具有技術(shù)研發(fā)實(shí)力的制藥企業(yè)會(huì)從中受益。
2、新的《藥品GMP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》開始執(zhí)行。與老標(biāo)準(zhǔn)不同,新《標(biāo)準(zhǔn)》提高了GMP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步強(qiáng)化了軟件管理,加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管。新標(biāo)準(zhǔn)將使藥品生產(chǎn)的過程受到更加嚴(yán)格的監(jiān)督,一些不符合標(biāo)準(zhǔn)的中小制藥企業(yè)將會(huì)被淘汰,預(yù)計(jì)產(chǎn)業(yè)的集中度將會(huì)進(jìn)一步的提高。
值得關(guān)注的是,自2005年起,中藥飲片企業(yè)的GMP認(rèn)證工作全面啟動(dòng),中藥飲片生產(chǎn)行業(yè)面臨2008年1月1日的GMP認(rèn)證大限。據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),全國(guó)已注冊(cè)的1100多家中藥飲片企業(yè)中,已經(jīng)通過GMP的只有200多家。而按既定的認(rèn)證時(shí)間表,大限到來,必定會(huì)淘汰掉一批不合格的中藥飲片企業(yè),但對(duì)規(guī)范中藥飲片產(chǎn)業(yè)而言,這才只是一個(gè)開始。
3、集中整治藥品、保健食品、醫(yī)療廣告。此次廣告整治的重點(diǎn)和目標(biāo)是:嚴(yán)厲查處虛假藥品、保健食品、醫(yī)療廣告的行為;嚴(yán)厲查處藥品廣告夸大功能、保證療效和保健食品廣告宣傳療效以及醫(yī)療廣告保證治愈的行為。通過集中整治,藥品、保健食品、醫(yī)療廣告,促使藥品、保健食品、醫(yī)療廣告秩序明顯好轉(zhuǎn)。
4、“一品兩規(guī)”的招標(biāo)采購(gòu)。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。醫(yī)院因?yàn)椴少?gòu)數(shù)量上的限制,基本只能從新藥和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的產(chǎn)品里面采購(gòu),減少了仿制藥的醫(yī)院生存空間。此辦法對(duì)于一些以仿制藥為主。沒有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)產(chǎn)品的小型藥企是重大的打擊,將會(huì)逐漸退出市場(chǎng),讓出巨大的市場(chǎng)份額,使得行業(yè)將趨向集中。
整體上來看,這些政策的調(diào)整都存在根本性的影響,整個(gè)行業(yè)從研發(fā),到生產(chǎn)、流通,各個(gè)環(huán)節(jié)都在進(jìn)行調(diào)整,但歸結(jié)到一個(gè)共同表現(xiàn),就是整個(gè)市場(chǎng)在趨向集中,那些具備產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和規(guī)模優(yōu)勢(shì)的企業(yè)將獲得更多的市場(chǎng)。
2008年:行業(yè)持續(xù)景氣,需求結(jié)構(gòu)變化
正如前文分析,作為供給端,行業(yè)在調(diào)整中不斷洗牌,市場(chǎng)在向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中,供給結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化。
但醫(yī)藥行業(yè)作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè),終端市場(chǎng)卻依然保持了旺盛的需求,這種旺盛趨勢(shì)可能會(huì)在2008年進(jìn)一步強(qiáng)化。我們預(yù)計(jì),2008年的醫(yī)藥消費(fèi)需求不僅繼續(xù)保持快速增長(zhǎng)趨勢(shì),而且這種需求結(jié)構(gòu)也會(huì)隨著醫(yī)療制度的改革而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。
2008年醫(yī)藥行業(yè)需求終端格局存在幾個(gè)方面變化趨勢(shì):
一、高漲的藥品需求拉動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)
其中,居民可支配收入增長(zhǎng)、城鎮(zhèn)化、老齡化的改變是拉動(dòng)藥品需求的三大重要因素。
首先,居民收入增長(zhǎng)帶動(dòng)醫(yī)藥消費(fèi)需求。醫(yī)療保健作為人類一種基本需求,具有一定的剛性特征,醫(yī)療保健支出往往隨著收入的增長(zhǎng)較先得到滿足。我們相信,隨著收入的增加,人民生活水平相應(yīng)提高,會(huì)直接引致居民保健意識(shí)提升,醫(yī)療保健需求上升,從而拉動(dòng)藥品支出。
相比較而言,農(nóng)村人均醫(yī)療支出的絕對(duì)數(shù)較低,存在更大的增長(zhǎng)空間。隨著“三農(nóng)問題”改革的深入、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的完善,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)需求必將逐步釋放出來,將帶動(dòng)占中國(guó)人口56%的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大。
其次,城鎮(zhèn)化會(huì)帶來用藥需求的高漲。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)來看,城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生費(fèi)用支出是農(nóng)村居民的3-4倍,城鎮(zhèn)化進(jìn)程有助于擴(kuò)大城鎮(zhèn)人口衛(wèi)生需求規(guī)模。預(yù)計(jì)在“十一五”時(shí)期,我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程基本呈快速發(fā)展趨勢(shì),年均增幅有望達(dá)到1到1.2個(gè)百分點(diǎn)左右。到2010年我國(guó)城鎮(zhèn)化水平可能達(dá)到47.5%,將達(dá)到1998年世界城鎮(zhèn)
化47%的平均水平。
最后,人口老齡化是衛(wèi)生消費(fèi)支出高速增長(zhǎng)主要原因之一。衛(wèi)生部調(diào)查表明,老年人慢性病患病率高于平均水平的3.2倍,而且老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病,花費(fèi)大,消耗衛(wèi)生資源多。隨著老齡人口的增多,必將會(huì)刺激醫(yī)藥支出的增長(zhǎng)。我國(guó)老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重,已經(jīng)于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)。據(jù)測(cè)算,到2020年,老年人口將達(dá)到2.48億,老齡化水平將達(dá)到17.17%。
IMS預(yù)測(cè),2015年中國(guó)醫(yī)藥總費(fèi)用達(dá)到38000億元,其中藥品消費(fèi)達(dá)到11000億元,2020年中國(guó)將成為全球第二大醫(yī)藥消費(fèi)大國(guó)。
二、新醫(yī)療體制改革進(jìn)一步擴(kuò)大受益面
雖然具體醫(yī)保方案尚在討論中,但基本可以判斷,國(guó)家會(huì)圍繞“廣覆蓋、低水平”的原則繼續(xù)推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,加速建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療體系,醫(yī)療制度的變化將引起醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)極其深遠(yuǎn)的變革。
1、新醫(yī)改不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。新的醫(yī)改制度覆蓋主要來自城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè)和新農(nóng)村醫(yī)療合作制度建設(shè),這樣醫(yī)保覆蓋從原有的僅就業(yè)職工范圍,擴(kuò)大到了一般城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村人口,從而實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。
目前全國(guó)有80多家城市從今年下半年開始試點(diǎn),2008年開始全面推廣,將要覆蓋80%的城鎮(zhèn)居民,預(yù)計(jì)2010年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,這意味著將新增大約3.5億人能夠享受到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。根據(jù)現(xiàn)有的財(cái)政補(bǔ)貼方案,我們估計(jì)至少每年能新增2000億的醫(yī)療費(fèi)用供給。
2、新醫(yī)保制度建設(shè)帶動(dòng)相關(guān)配套服務(wù)行業(yè)。首先,醫(yī)療體系的建設(shè)必定要增加大量醫(yī)療診斷設(shè)備,在《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中已經(jīng)明確對(duì)各類型醫(yī)院的設(shè)備配備有了明確要求;而這必將對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇。其次,作為醫(yī)改的一個(gè)重要環(huán)節(jié),在“醫(yī)藥分家”原則下,醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)作為醫(yī)院用藥藥物配送職能將進(jìn)一步強(qiáng)化,至少南京醫(yī)藥的“藥房托管”這種模式在實(shí)踐中已經(jīng)得到有益的嘗試。
三、新醫(yī)療改革改變醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)
從目前的現(xiàn)狀來看,醫(yī)療資源的分布和醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)倒金字塔結(jié)構(gòu),20%的三級(jí)醫(yī)院占據(jù)了80%的醫(yī)療資源。我們預(yù)計(jì)未來幾年這種畸形結(jié)構(gòu)將逐步被糾正。
總體來看,有三種變化趨勢(shì):
基層醫(yī)院進(jìn)入快速發(fā)展期,市場(chǎng)需求快速增長(zhǎng)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等)等公立基層醫(yī)療服務(wù)單位是建設(shè)全民醫(yī)保后的最大受益者,主要定位在普通病、常見病。
中檔醫(yī)院將加速分化。原二甲等中檔醫(yī)院目前地位尷尬,預(yù)計(jì)將出現(xiàn)分化:一部分條件較好的將會(huì)轉(zhuǎn)化為三甲醫(yī)院。部分效益差、規(guī)模小的醫(yī)院,可能會(huì)被轉(zhuǎn)化為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,或者是其他服務(wù)機(jī)構(gòu)。
高端醫(yī)院門診占有率逐步下降。今后三甲醫(yī)院的主要職能將是診療疑難雜癥、大病重病和教學(xué)研究上,隨著基層醫(yī)療單位的職能得到恢復(fù)和強(qiáng)化,雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施后,三甲醫(yī)院50%以上的門診患者將被分流。
總體來看,我們預(yù)測(cè),隨著各級(jí)醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)換,未來高端醫(yī)院門診占有率逐步下降,但大病、重病患者更加集中,總用藥規(guī)模不會(huì)下降,并且將進(jìn)一步向?qū)?扑?主要專利藥、品牌藥)集中;而在基層普通病癥治療和預(yù)防的職能強(qiáng)化后,第三終端市場(chǎng)需求將迅速增長(zhǎng),普藥、常用藥規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。
2008年上市公司投資主線分析
正如前面的分析,2008年,醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)景氣可以預(yù)期,隨著需求供給結(jié)構(gòu)的變化,各子行業(yè)冷熱不均。我們認(rèn)為,在整體看好醫(yī)藥行業(yè)的同時(shí),可以從結(jié)構(gòu)性變化中去尋找體制改革的最大受益者。
2008年從以下五個(gè)角度去尋找投資主線:
1、關(guān)注具有極強(qiáng)的新藥開發(fā)能力的企業(yè)。在第一終端中,尤其三甲高端醫(yī)院當(dāng)中,由于用藥需求結(jié)構(gòu)的變化,預(yù)計(jì)專利藥、特效藥類企業(yè)將充分受益,重點(diǎn)關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、康緣藥業(yè)、雙鷺?biāo)帢I(yè)等;
2、關(guān)注普藥類公司。“低水平、廣覆蓋”是我國(guó)醫(yī)療改革的方向,今年國(guó)家發(fā)改委公布的第一批限價(jià)定點(diǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè),已經(jīng)明確了這類普藥企業(yè)將在未來醫(yī)改中受益,在第三終端將大有可為,重點(diǎn)關(guān)注雙鶴藥業(yè)、西南藥業(yè)等;
1.1 世界醫(yī)藥市場(chǎng)概述
醫(yī)藥行業(yè)不屬于周期性的行業(yè),其應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)變化的能力較強(qiáng)。故而與美國(guó)次貸危機(jī)引發(fā)的全球金融危機(jī)相比,醫(yī)藥市場(chǎng)所受的影響相對(duì)較小。據(jù)美國(guó)權(quán)威醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)IMS 10月29日最新的2009年全球醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展預(yù)測(cè)報(bào)道,2009年全球醫(yī)藥市場(chǎng)的增速將與2008年相當(dāng),保持在4.5%~5.5%的水平,市場(chǎng)銷售額將超過8 200億美元。
2008年對(duì)于我國(guó)藥企來說是充滿商機(jī)的一年,在全球醫(yī)藥制造中心向亞洲轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)帶動(dòng)下,我國(guó)會(huì)有越來越多的企業(yè)仿制到期的專利產(chǎn)品,更多地承接原料藥、制劑等產(chǎn)品的國(guó)際生產(chǎn)、研發(fā)外包,開展藥品委托臨床試驗(yàn),更廣泛地參與國(guó)際分工與更細(xì)分化的協(xié)作。
1.2 我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)概況
1.2.1 醫(yī)藥工業(yè)總體情況
總產(chǎn)值持續(xù)增長(zhǎng)。1-10月累計(jì),醫(yī)藥制造業(yè)完成工業(yè)總產(chǎn)值6 414.66億元,同比增長(zhǎng)26.45%;醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)同比增長(zhǎng)31.82%;化學(xué)藥品制造業(yè)同比增長(zhǎng)25.16%;中成藥制造業(yè)同比增長(zhǎng)22.46%;生物、生化制品制造業(yè)同比增長(zhǎng)29.87%。
銷售產(chǎn)值保持增長(zhǎng)。1-10月累計(jì),醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售產(chǎn)值6 110.93億元,同比增長(zhǎng)27.66%;化學(xué)藥品制造業(yè)同比增長(zhǎng)26.21%;中成藥制造業(yè)同比增長(zhǎng)24.04%;生物、生化制品制造業(yè)同比增長(zhǎng)30.01%;醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)同比增長(zhǎng)31.49%。
出口下滑。1-10月累計(jì),醫(yī)藥制造業(yè)完成出貨值607.38億元,同比增長(zhǎng)18.53%。10月是我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)出口受影響較明顯的一個(gè)月,當(dāng)月實(shí)現(xiàn)出貨值為57.4億元,同比增長(zhǎng)5.72%,是年度內(nèi)最低水平。
據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所預(yù)測(cè):到2008年末,藥品生產(chǎn)銷售收入約8 000億元,藥品生產(chǎn)利潤(rùn)總額約850億元,出貨值約 770億元,可望創(chuàng)造新的歷史最好水平。
運(yùn)用國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所“中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)分析系統(tǒng)”數(shù)學(xué)模型進(jìn)行的定量預(yù)測(cè)顯示:2008年醫(yī)藥七大子行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值約為8 300億元,同比增長(zhǎng)24.3%左右;化學(xué)藥品制劑工業(yè)總產(chǎn)值為2 300億元,同比增長(zhǎng)約22.2%左右;中成藥工業(yè)總產(chǎn)值為1 790億元,同比增長(zhǎng)21.6%。
1.2.2 醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)分類統(tǒng)計(jì)
根據(jù)中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),無論是原料藥生產(chǎn)或出口,還是制劑的生產(chǎn),都有不少的大類出現(xiàn)不同程度的負(fù)增長(zhǎng)(表1)。筆者在制劑生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)表將上海的情況予以羅列,可以發(fā)現(xiàn)上海醫(yī)藥生產(chǎn)不盡人意,被統(tǒng)計(jì)的制劑共有14類,但有10類的同比增長(zhǎng)低于全國(guó)水平,其中有8大類出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)(表2)。
金融海嘯的蔓延波及到加入WTO的世界各國(guó),中國(guó)也不例外,我們的實(shí)體經(jīng)濟(jì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也受到了影響,特別是在出口貿(mào)易方面,出現(xiàn)了明顯下滑。根據(jù)中國(guó)健康網(wǎng)的匯總報(bào)道,筆者把2008年1-10月份我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的部分指標(biāo)匯總成表3。而表4則是把總產(chǎn)值與出貨值按區(qū)域排序,統(tǒng)計(jì)表除了列出大區(qū)域外,還列出前10位以及上海和位序最后的地區(qū),由此可以發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)完成的情況的確不理想。
1.3 政策因素對(duì)2008年度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重大影響
長(zhǎng)期以來,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直是受政策影響較大的產(chǎn)業(yè)之一,特別自2007年年初開始,針對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策、措施之多、密度之大、影響之深,是多年來罕見的現(xiàn)象,這些政策因素在2008年得以延續(xù)并凸現(xiàn)明顯的政策效應(yīng)。其中,新實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法》促使企業(yè)特別是有實(shí)力的企業(yè)加大自主研發(fā)投入,提高創(chuàng)新能力,更多地從內(nèi)部挖掘企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源或通過對(duì)外技術(shù)合作尋找新的突破口。國(guó)家出臺(tái)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2007年版)》,限制生產(chǎn)維生素C、青霉素等“兩高一資”產(chǎn)品。特別是強(qiáng)制實(shí)施的《制藥工業(yè)污染排放標(biāo)準(zhǔn)》,將環(huán)保始于設(shè)計(jì),還潔凈于人民,但必然增加大宗原料藥企業(yè)的環(huán)保成本。制藥企業(yè)的GMP復(fù)認(rèn)證,旨在進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)行《藥品GMP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,努力向國(guó)外的cGMP靠攏,目的在于進(jìn)一步提高藥品質(zhì)量并杜絕人為的藥害事件,為此企業(yè)也必須多方面予以投入。
2008年10月頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》更是猶如一石激起千層浪,無論是生產(chǎn)單位、流通企業(yè)或使用部門,甚至連普通老百姓都議論紛紛,成為近期關(guān)注的焦點(diǎn)。有理由相信,一旦付諸實(shí)施會(huì)引起多方面的聯(lián)動(dòng),會(huì)給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的影響。
2 2009年之展望
2.1 經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)與預(yù)測(cè)
影響2009年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的主要因素有兩方面。一是促進(jìn)因素:包括專項(xiàng)整治可能帶來的市場(chǎng)規(guī)范化程度提升;新醫(yī)改方案帶來市場(chǎng)擴(kuò)容機(jī)會(huì);新上市產(chǎn)品的增加;藥品終端需求活躍,以及新一輪投資熱潮為產(chǎn)業(yè)提供資金流。二是不確定性因素:全球金融危機(jī)導(dǎo)致宏觀經(jīng)濟(jì)增速的放緩;出口形勢(shì)不穩(wěn);全程監(jiān)管的啟動(dòng);藥價(jià)政策是否會(huì)改革;招標(biāo)購(gòu)藥持續(xù)加壓以及醫(yī)改帶來的變數(shù)等。
運(yùn)用國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所數(shù)學(xué)模型對(duì)2009年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)進(jìn)行的定量預(yù)測(cè)顯示:2009年醫(yī)藥七大子行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值有望突破10 000億元,同比增長(zhǎng)23.2%左右?;瘜W(xué)藥品制劑工業(yè)總產(chǎn)值約2 700億元,同比增長(zhǎng)20%左右。中成藥工業(yè)總產(chǎn)值約2 000億元,同比增長(zhǎng)約為17%。2009年醫(yī)藥行業(yè)收入維持18%增長(zhǎng),盈利增長(zhǎng)預(yù)計(jì)在25%(或略低)。原料藥企業(yè)盈利增速回落將會(huì)拉低2009年醫(yī)藥行業(yè)整體盈利增速。
2009年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的主要特點(diǎn):快速增長(zhǎng)勢(shì)頭不變,醫(yī)改帶來擴(kuò)容機(jī)遇,產(chǎn)業(yè)集中度進(jìn)一步提高,藥價(jià)水平穩(wěn)中有降,終端格局改變,出口面臨挑戰(zhàn),宏觀經(jīng)濟(jì)和政策環(huán)境的不確定性增加
2.2 政策、制度繼續(xù)左右醫(yī)藥行業(yè)
國(guó)務(wù)院2008年11月5日召開常務(wù)會(huì)議,決定出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的十項(xiàng)措施,投資總規(guī)模達(dá)到4萬億元。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入,已成為啟動(dòng)內(nèi)需的重要內(nèi)容之一。在2008年安排27億元的基礎(chǔ)上,2009年中央財(cái)政繼續(xù)安排26.7億元用于縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房建設(shè);加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè);深化管理體制和運(yùn)行體制改革;加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制等??梢韵嘈牛诩涌煨罗r(nóng)合發(fā)展的同時(shí)肯定會(huì)加速醫(yī)藥市場(chǎng)的擴(kuò)容。
醫(yī)藥管理部門職責(zé)的調(diào)整標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)邁上了新的臺(tái)階;《中國(guó)的藥品安全監(jiān)管狀況》的彰顯了我國(guó)保障藥品安全的決心;“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)的啟動(dòng)釋放了該項(xiàng)目受政策扶持的信號(hào);醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案再次向社會(huì)征求意見顯示了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明顯加快步伐??傊?,醫(yī)藥行業(yè)正朝著更法制化、更規(guī)范化的方向發(fā)展。
2.3 展望2009年
由于醫(yī)藥行業(yè)自身增長(zhǎng)的推動(dòng)力仍然存在,全民醫(yī)保對(duì)藥品內(nèi)需的拉動(dòng)仍然強(qiáng)大,基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和預(yù)防體系的建設(shè)對(duì)醫(yī)療器械、疫苗等需求拉動(dòng)也很明顯,國(guó)外藥品專利到期帶來的需求釋放也正在實(shí)現(xiàn)。因此可以相信,隨著醫(yī)改征求意見稿的完善后公布,未來的醫(yī)療制度改革將在原有的基礎(chǔ)上使更多的人享受基本醫(yī)療保健,社區(qū)醫(yī)院市場(chǎng)的發(fā)展也將更迅猛,醫(yī)藥市場(chǎng)的容量將有巨大的突破。
醫(yī)藥這個(gè)涉及我國(guó)國(guó)計(jì)民生和公共健康的產(chǎn)業(yè),外資的進(jìn)入在有力帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品升級(jí)、加快境外品牌產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程的同時(shí),也對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來嚴(yán)重的沖擊,外資的市場(chǎng)控制率、股權(quán)控制率、技術(shù)控制率不斷提升,新藥市場(chǎng)基本被外資公司控制,同時(shí)占有中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)舉足輕重的地位。
3 分析與思考
3.1 醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展
醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)朝陽行業(yè),雖然人口自然增長(zhǎng)、老齡社會(huì)的提前到來以及人們生活水平的提高和保健意識(shí)的增強(qiáng)一直推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,這幾個(gè)客觀因素也成為人們的共識(shí)。
但是,2008年出口受堵影響了醫(yī)藥工業(yè)的相關(guān)指數(shù),由此不可否認(rèn)國(guó)際金融危機(jī)也給我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)帶來影響。因此從更宏觀的角度分析,有五大力量推動(dòng)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)向一個(gè)新的起點(diǎn)靠近。這分別是國(guó)際資本向中國(guó)流動(dòng);國(guó)際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向中國(guó)轉(zhuǎn)移;科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)為中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生巨大變化帶來的極大機(jī)遇;醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的影響;中國(guó)財(cái)富的積累形成了大量過剩的流動(dòng)資金。
3.2 關(guān)注國(guó)家4萬億元投資中的醫(yī)藥衛(wèi)生比例
據(jù)悉,4萬億元的投資方向第一是民生工程,第二是農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民的需要,第三是基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),第四是醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育的投資,第五是生態(tài)保護(hù)、保護(hù)環(huán)境的建設(shè),第六是用于自主創(chuàng)新和結(jié)構(gòu)調(diào)整的投資。其中很多投資方向是與醫(yī)藥行業(yè)有關(guān),所以要抓住契機(jī),多爭(zhēng)取國(guó)家立項(xiàng),加快我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的步伐。
3.3 基本藥物制度成為醫(yī)改爭(zhēng)議焦點(diǎn)
目錄于2008年11月中旬進(jìn)行了最后一次修訂,合計(jì)收錄500多個(gè)藥品,其中化學(xué)藥300多種,中藥200多種。有消息說進(jìn)入國(guó)家基本藥物的獨(dú)家品種銷量將會(huì)放大,部分公共衛(wèi)生服務(wù)所需的疫苗有可能被納入基本藥物目錄。預(yù)計(jì)該目錄相關(guān)實(shí)施細(xì)則在2009年“兩會(huì)”前后公布。
基本藥物制度將引發(fā)一場(chǎng)醫(yī)藥生產(chǎn)及流通企業(yè)之間的混戰(zhàn),因?yàn)樗幤穬r(jià)格與藥品招投標(biāo)直接涉及到企業(yè)的根本利益。有批文而沒能中標(biāo)定點(diǎn)的企業(yè)難道無法生產(chǎn)銷售其產(chǎn)品?沒有配送權(quán)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥流通企業(yè)難道就無法經(jīng)營(yíng)這些品種?如果確實(shí)這樣,那么這些企業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地位將會(huì)有所削弱。
所以對(duì)于一些無創(chuàng)新技術(shù)優(yōu)勢(shì)、無質(zhì)量提升優(yōu)勢(shì)、無規(guī)模成本優(yōu)勢(shì)、無專業(yè)推廣優(yōu)勢(shì)的醫(yī)藥企業(yè),將被擋在被扶持保護(hù)的行列之外,成為待整合的對(duì)象。
3.4 產(chǎn)品的生產(chǎn)研發(fā)要與用藥趨勢(shì)匹配
目前,老年人口的藥品消費(fèi)已占藥品總消費(fèi)的50%以上,隨著社會(huì)老齡化速度的逐漸加快,對(duì)老年人疾病用藥及醫(yī)療保健需求將繼續(xù)升高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也表明,惡性腫瘤和腦血管病已占構(gòu)成死亡原因45%左右的比例。高死亡率的背后,是這兩大類疾病治療用藥的增加,導(dǎo)致用藥結(jié)構(gòu)起了一些變化。這些用藥的趨勢(shì)是引導(dǎo)制藥產(chǎn)業(yè)新藥研發(fā)的方向。
國(guó)家充分發(fā)揮包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用?;舅幬锬夸浀腻噙x原則是要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力圖創(chuàng)造良好的政策環(huán)境,扶持中醫(yī)藥發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥有所繼承和創(chuàng)新,這預(yù)示著民族藥業(yè)的新崛起,隨之而來的是中醫(yī)藥的市場(chǎng)擴(kuò)容,對(duì)于中藥行業(yè)是一個(gè)利好消息,也為中藥制藥企業(yè)在2009年的發(fā)展帶來了契機(jī)。
3.5 加速醫(yī)藥流通的整合
醫(yī)藥流通渠道有兩個(gè)趨勢(shì)是不可避免的:一是渠道縮短,渠道必然會(huì)扁平化,一步到各級(jí)各類終端將是政府已經(jīng)既定的政策選擇,企業(yè)就應(yīng)該適應(yīng);二是加強(qiáng)監(jiān)管,對(duì)藥品流通企業(yè)實(shí)施資格準(zhǔn)入制度、分級(jí)許可制度,如新農(nóng)合供應(yīng)配送網(wǎng)以及一些商業(yè)公司社區(qū)衛(wèi)生中心藥品配送資格取得。制藥企業(yè)必須重視這些渠道的變化狀況,及時(shí)調(diào)整自己的商業(yè)渠道選擇策略,抓住具備這些資質(zhì)的流通企業(yè)努力發(fā)展自己。
從目前國(guó)際醫(yī)藥物流市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀看,寡頭壟斷是市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的基本形態(tài),在國(guó)際市場(chǎng)上占有較大市場(chǎng)份額的都是大型企業(yè)。我國(guó)相關(guān)企業(yè)盡管在結(jié)構(gòu)調(diào)整方面取得了一定的成績(jī),但現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)模化、營(yíng)銷地區(qū)全國(guó)化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范化等方面,同歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距還很大,所以,出路之一就是必須發(fā)展超大規(guī)模的物流企業(yè),這樣才會(huì)具備與世界巨頭抗衡的能力。
關(guān)鍵詞: 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送
1.引言
我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,藥品按國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn),統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷,價(jià)格上實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開放的深入,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放,得到了迅速的發(fā)展,然而藥品流通行業(yè)一直沒有對(duì)外資開放,出現(xiàn)了大量經(jīng)營(yíng)分散、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力差的批發(fā)企業(yè),使我國(guó)藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場(chǎng)分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競(jìng)爭(zhēng)能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國(guó)承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來,弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢(shì)的國(guó)外流通巨頭進(jìn)行面對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候,重構(gòu)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng),大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù),已成為我國(guó)藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程(見圖1),不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn):
(1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)多,交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里,在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2~3個(gè),在我國(guó)往往有6~7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商,此外,廠家往往要設(shè)立辦事處,與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常,各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售,因此,藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣,往往難以監(jiān)控。
(35%
辦 事 處
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域(35%)
消費(fèi)者
(100%)
調(diào) 撥、批 發(fā)(50%)
零售(15%)
流 通 領(lǐng) 域(65%)
圖1 我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
(2)信息不對(duì)稱、物流效率低,批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明,流動(dòng)無序,必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失,直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%,其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高,必然導(dǎo)致銷售成本上升,從而迫使藥品趨向虛高定價(jià),使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是,批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外,我國(guó)藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢(shì)買方的市場(chǎng)特性,在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下,形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制,即藥品的價(jià)格越高,醫(yī)院獲利越多,醫(yī)生的回扣越多,反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。
我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)育不完善,市場(chǎng)體系不健全,政府調(diào)控不力,市場(chǎng)流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域,流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),我國(guó)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家,幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng),平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬元,年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%,名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場(chǎng)總額的20%。2002年銷售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場(chǎng)規(guī)模比中國(guó)大10倍的美國(guó)全國(guó)只有5家一級(jí)批發(fā)商,其中美國(guó)醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——Amerisource Bergen,Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場(chǎng)份額。零售市場(chǎng)則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷,市場(chǎng)份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營(yíng)分散企業(yè)的出現(xiàn),必然導(dǎo)致無序競(jìng)爭(zhēng)和過度競(jìng)爭(zhēng),使企業(yè)的效益低下。目前,全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56%,銷售利潤(rùn)率為0.6%,而美國(guó)的流通費(fèi)用率為3%,銷售利潤(rùn)率為2.4%。以上這些數(shù)字的反差,顯示出我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?;I(yíng)銷對(duì)象全國(guó)化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3.中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立,醫(yī)藥流通體制改革成為我國(guó)“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國(guó)將于2004年對(duì)外資開放藥品分銷市場(chǎng),對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國(guó)家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣:沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間,而分銷一旦開放,競(jìng)爭(zhēng)的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革,建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制,迎接外資的挑戰(zhàn),原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在《我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間,“培育5至10個(gè)面向國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營(yíng),年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán);建立40個(gè)左右面向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)或國(guó)內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國(guó)內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè),每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上;建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè),每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右?!?/p>
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革,就是要減少流通環(huán)節(jié),降低流通成本,重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式(見圖2),做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此,在制度層面上首先要按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度,取締非法的醫(yī)藥市場(chǎng),強(qiáng)化對(duì)整個(gè)行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)督管理;其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)制度,進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)為主要內(nèi)容的新型采購(gòu)制度和新型交易方式實(shí)行,并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用,推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
消費(fèi)者
物流 信息流 資金流
圖2 新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是:供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合;成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心,通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送;分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算,并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外,區(qū)域配送中心有一套相對(duì)獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中,醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)(虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng))與交易各方相連,是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心,居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)通過與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來,這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):
(1)交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易,商流變得公開、透明,批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在,因而減少了中間環(huán)節(jié),直接降低了交易成本。
(2)交易手段信息化
改變?cè)行畔⒉杉土鲃?dòng)的低效和無序狀態(tài),采用信息化交易手段,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn),使信息流變得有序、透明,從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。
(3)物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合,改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn),覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò),徹底改變?cè)形锪飨到y(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況,使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡(jiǎn)單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
(4)采購(gòu)形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購(gòu),又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購(gòu),兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購(gòu),因此可以縮短采購(gòu)和儲(chǔ)存周期,減少庫(kù)存,既滿足臨床需要,又盡可能減少了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),增加經(jīng)濟(jì)效益。
(5)政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段,對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)控,徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后,不適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的狀況,各種市場(chǎng)監(jiān)管信息公開、透明,市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范,使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下,將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)(見圖3)。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體,多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失;醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能,向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變;交易渠道單一;所有交易過程將公開化,信息透明,政府將有能力對(duì)交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此,這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低,可從60%降至25%,從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國(guó)新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中,電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng),二者缺一不可,共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期,美、日等國(guó)就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程,通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%,電子商務(wù)成為主流模式。這些國(guó)家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國(guó),藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng),包括訂單系統(tǒng)、庫(kù)存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等,以降低供應(yīng)鏈成本。美國(guó)佛羅斯特——沙利文市場(chǎng)調(diào)查公司的研究報(bào)告指出,美國(guó)每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中,有230億美元是純粹的流通費(fèi)用,如果采用電子商務(wù),在不降低美國(guó)人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上,至少能夠節(jié)約110億美元。
(35%
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域(35%)
消費(fèi)者
(60%)
調(diào) 撥、批 發(fā)(10%)
零售(15%)
流 通 領(lǐng) 域(25%)
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
物流 信息流
圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用,緣起于國(guó)家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多,工作量大,程序復(fù)雜,為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購(gòu)任務(wù),既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求,又保證操作程序的公平合理,電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)當(dāng)中。目前,醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國(guó)家藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的契機(jī),在全國(guó)范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主,它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域,以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前,“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國(guó)28個(gè)省推廣應(yīng)用,全國(guó)市場(chǎng)占有率第一,已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里,“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段(見圖4),目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)的電子交易場(chǎng)階段,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購(gòu),藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售,政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管,從而初步實(shí)現(xiàn)了我國(guó)藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化,正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距,向國(guó)際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場(chǎng)所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng),由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2](見圖5)。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場(chǎng)的物理形態(tài),但卻能夠提供實(shí)體藥品市場(chǎng)的交易服務(wù)功能,代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是:
(1)同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系,是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng);
(2)利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離,因而可實(shí)現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程;
(3)藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上,可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià),從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系,以減少中間環(huán)節(jié),規(guī)范流通渠道,推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立;
(4)可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下,為用戶提供公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、公開競(jìng)價(jià)、邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購(gòu)方式,方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu);
(5)采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集,全面支持采購(gòu)訂單電子化;
(6)為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之,電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后,將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng),這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)將整合商流、信息流和資金流,成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心,其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享,從而為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l 網(wǎng)上招標(biāo)
l 兩種成交方式
買方采購(gòu)系統(tǒng)
• 全面上網(wǎng)采購(gòu)
• 四種成交方式
• 半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場(chǎng)系統(tǒng)
l 獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l 六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行
l 六種成交方式任意選擇
l 全程無紙化的商務(wù)過程
l 多種方式確保訂單執(zhí)行
l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
(2003年)
V2.0系統(tǒng)
(2002年)
V1.0系統(tǒng)
(2001年)
圖4 我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國(guó)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng),就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流,實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講,實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合,就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購(gòu)計(jì)劃
采購(gòu)單
銷售訂單
采購(gòu)入庫(kù)記錄
采購(gòu)應(yīng)付細(xì)目
銷售應(yīng)收細(xì)目
制定采購(gòu)計(jì)劃
發(fā)送采購(gòu)計(jì)劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購(gòu)應(yīng)付管理
藥品采購(gòu)結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計(jì)分析
交易分
析管理
采購(gòu)結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國(guó)數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購(gòu)目錄
自主采購(gòu)目錄//集中采購(gòu)目錄
集中采購(gòu)目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標(biāo)
邀請(qǐng)招標(biāo)
公開競(jìng)價(jià)
邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)
詢價(jià)采購(gòu)
直接采購(gòu)
成交合同
政府監(jiān)管
采購(gòu)中介服務(wù)
藥品采購(gòu)中介組織
平
臺(tái)
服
務(wù)
機(jī)
構(gòu)
賣方開戶銀行
醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè),我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的改革也一直是社會(huì)各界廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問題。隨著國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》等文件的頒發(fā),一系列醫(yī)改政策也陸續(xù)出臺(tái)。各項(xiàng)醫(yī)改政策能否取得預(yù)期的實(shí)施效果?老百姓普遍關(guān)注的看病吃藥貴的問題能否得到根本性地改善?本文將從藥品市場(chǎng)的需求曲線特性的角度,來探討醫(yī)改政策的方向。
一、藥品市場(chǎng)的消費(fèi)需求特點(diǎn)
醫(yī)藥和教育一樣是特殊產(chǎn)業(yè),醫(yī)藥行業(yè)的特殊性決定了其不能象別的產(chǎn)業(yè)一樣市場(chǎng)化。一直以來,國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的管理都是較為嚴(yán)格的。對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實(shí)施審慎和嚴(yán)格的準(zhǔn)入和監(jiān)管制度保護(hù)了老百姓的根本利益。
醫(yī)藥行業(yè)的這些特點(diǎn),也決定了它的消費(fèi)需求具有一些獨(dú)有的特點(diǎn):
1.藥品市場(chǎng)的消費(fèi)需求多為需求
藥品的最終消費(fèi)主體主要為病人。與其他市場(chǎng)化的行業(yè)消費(fèi)不一樣,醫(yī)藥行業(yè)的消費(fèi)者(病人)在購(gòu)買產(chǎn)品(藥品)時(shí),通常對(duì)產(chǎn)品的特性并不了解,因而不知道選擇什么產(chǎn)品,也并不知道要購(gòu)買多少。病人對(duì)藥品的消費(fèi)需求主要來自于醫(yī)生(醫(yī)院)的建議,因此,醫(yī)生對(duì)病人的消費(fèi)需求有較大的影響權(quán)甚至是決定權(quán)?;谶@種特性,我們可以把藥品市場(chǎng)的消費(fèi)需求稱為需求。
藥品市場(chǎng)的需求主要為型需求,即其消費(fèi)決策主體和消費(fèi)支付主體是分離的,這是醫(yī)藥行業(yè)的重要特點(diǎn)。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)既是藥品的供給方,又是需求方
我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既提供醫(yī)療服務(wù),又提供藥品銷售服務(wù)。因此,在藥品流通的過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上還擔(dān)負(fù)著藥品零售終端的職責(zé):既購(gòu)進(jìn)藥品,又銷售藥品。而且國(guó)家在藥品價(jià)格的管理政策方面,一度實(shí)行“順加作價(jià)”的辦法,即允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上,順加15%銷售,賺取一定的藥品差價(jià)。
在這種政策下,高進(jìn)價(jià)的藥品可以獲得高差價(jià)額,低進(jìn)價(jià)的藥品只能獲得較低的差價(jià)額。
3.藥品市場(chǎng)的有效需求具有較大的彈性
隨著物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)身體的健康越來越重視,對(duì)健康的投入也越來越大。在求醫(yī)問藥的時(shí)候,很少會(huì)有人因?yàn)樗巸r(jià)或藥費(fèi)昂貴而放棄健康。人們常說“留得青山在,不怕沒柴燒”,用青山和木柴來比喻健康和財(cái)富的主次關(guān)系。因此,人們對(duì)健康的需求是相對(duì)剛性的。
人們對(duì)健康的需求剛性,會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)的有效需求具有較大的彈性。這主要是因?yàn)?,由于患者?duì)健康的需求是剛性的,那么在醫(yī)藥市場(chǎng)上他們會(huì)完全將自己的藥品消費(fèi)需求的決策權(quán)交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此,藥品市場(chǎng)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需求動(dòng)機(jī),就成為買方需求的代表。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為患者的藥品消費(fèi)需求,進(jìn)價(jià)越高的藥品因?yàn)槔麧?rùn)越高,越將受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎,采購(gòu)量就越大;進(jìn)價(jià)低的藥品利潤(rùn)低,采購(gòu)量就越少。
因此,藥品市場(chǎng)的消費(fèi)需求,總體會(huì)表現(xiàn)為對(duì)價(jià)格具有較高的敏感度,具有較大的彈性。
二、藥品市場(chǎng)的需求曲線分析
從上述醫(yī)藥行業(yè)的消費(fèi)需求特點(diǎn)我們可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)藥行業(yè)的需求與傳統(tǒng)意義上的市場(chǎng)消費(fèi)需求大不相同。這決定了醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線不同于經(jīng)濟(jì)學(xué)上一般意義的市場(chǎng)需求曲線。那么,醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線會(huì)是怎么樣的呢?
1.關(guān)于醫(yī)藥購(gòu)銷主體的假設(shè)前提:經(jīng)濟(jì)人
在分析藥品市場(chǎng)需求曲線特點(diǎn)時(shí),我們同樣需要做一定的前提假設(shè):即假定藥品購(gòu)銷主體均為經(jīng)濟(jì)人。按照該假設(shè),醫(yī)藥行業(yè)各環(huán)節(jié)主體都以自身經(jīng)濟(jì)利益最大化為目標(biāo)。
下面所有的分析和結(jié)論都是建立在這個(gè)經(jīng)濟(jì)人假設(shè)的基礎(chǔ)上的。雖然這個(gè)假設(shè)不一定符合所有的情況,但仍具有代表性和分析參考價(jià)值。
2.藥品市場(chǎng)的需求曲線分析
前面談到,藥品市場(chǎng)的消費(fèi)需求有三個(gè)特點(diǎn):
一是主要為需求。這個(gè)特點(diǎn)決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了醫(yī)藥市場(chǎng)的需求總?cè)说慕巧?,有較大的需求決定權(quán);
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著藥品零售終端的職能。傳統(tǒng)的藥品價(jià)格管理實(shí)行“順加作價(jià)”政策,按照經(jīng)濟(jì)人的假設(shè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在作為藥品市場(chǎng)的需求方采購(gòu)藥品時(shí),缺乏削低藥品進(jìn)價(jià)的動(dòng)力,相反將更加偏好采購(gòu)高價(jià)藥。
這個(gè)特點(diǎn)意味著在一定范圍內(nèi),藥品的價(jià)格越高,需求量越大;價(jià)格越低,需求量越少。即藥品的需求量與價(jià)格是正相關(guān)的,這與普通的商品需求曲線是完全相反的;
三是藥品需求具有較大的彈性。這個(gè)特點(diǎn)決定了藥品需求量隨價(jià)格的波動(dòng)影響較大――其需求曲線將是相對(duì)比較平滑的。
根據(jù)上述分析,可以繪出藥品市場(chǎng)的需求曲線與普通商品的需求曲線對(duì)比圖,如下圖1:
三、醫(yī)藥行業(yè)的動(dòng)態(tài)供需平衡
分析醫(yī)藥行業(yè)的供給曲線,與一般商品市場(chǎng)上的供給曲線基本相同。那么,我們可以推斷出,藥品市場(chǎng)的供需曲線應(yīng)如下:
從上述醫(yī)藥行業(yè)的供給曲線和需求曲線可以看出,由于藥品市場(chǎng)的需求量雖然與價(jià)格正相關(guān),但藥品需求曲線有較高的價(jià)格敏感性(即彈性大),其曲線相對(duì)更加平滑,因此,供給曲線和需求曲線也會(huì)有交點(diǎn)。但這個(gè)交點(diǎn)不同于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)上的供需平衡點(diǎn),因?yàn)檫@個(gè)供需平衡點(diǎn)是不穩(wěn)定的、動(dòng)態(tài)的。原因如下:
我們可以設(shè)想,當(dāng)藥品價(jià)格上漲時(shí)(從P0上漲到P1),藥品的需求量會(huì)大于現(xiàn)有生產(chǎn)量。在當(dāng)前買方主導(dǎo)的市場(chǎng)下,此時(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì)迅速擴(kuò)大生產(chǎn)以滿足需求,這樣藥品價(jià)格會(huì)在一個(gè)新的交點(diǎn)動(dòng)態(tài)平衡(表現(xiàn)為供給曲線向右平移,與需求曲線在Q1處相交);
而藥品價(jià)格下跌時(shí)(從P0下降到P’),會(huì)導(dǎo)致藥品需求量大幅度萎縮(從Q0迅速下降到Q'),此時(shí)藥品需求量(Q’)大大小于生產(chǎn)量(Q”),藥品出現(xiàn)滯銷(甚至退市)的現(xiàn)象。
因此,藥品市場(chǎng)的供需平衡是不穩(wěn)定的平衡,價(jià)格上漲后可以平衡,下跌后由于需求量萎縮會(huì)滯銷。這樣藥品價(jià)格只能上漲,不能下跌。這個(gè)結(jié)論很好地解釋了當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)藥價(jià)節(jié)節(jié)攀升,卻居高難下的現(xiàn)狀。
四、從藥品市場(chǎng)需求曲線看醫(yī)改政策
藥品市場(chǎng)的需求曲線及供需動(dòng)態(tài)平衡的分析結(jié)論告訴我們,當(dāng)前的醫(yī)藥行業(yè)不但難以通過市場(chǎng)這只“無形的手”降低藥價(jià),相反,市場(chǎng)機(jī)制只能把藥品價(jià)格節(jié)節(jié)推高。一旦出現(xiàn)政府通過“有形的手”強(qiáng)制降價(jià)時(shí),許多藥品就會(huì)滯銷,甚至是退市。
因此,醫(yī)改的關(guān)鍵,是徹底改變當(dāng)前的需求曲線特性。
形成當(dāng)前藥品市場(chǎng)需求曲線的關(guān)鍵因素有三個(gè)方面,一是性需求;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)零售終端的職能;三是藥品價(jià)格管理的“順加作價(jià)”政策。這三個(gè)因素的改變都可以改變當(dāng)前的需求曲線特性。
1.改變藥品性需求的可能性
如果醫(yī)藥行業(yè)的消費(fèi)能像普通商品的消費(fèi)一樣,能由消費(fèi)者自主選擇產(chǎn)品的種類和數(shù)量,那么醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線就會(huì)與普通商品的需求曲線一樣與價(jià)格負(fù)相關(guān)。問題是,醫(yī)藥的消費(fèi)屬于專家型消費(fèi),患者對(duì)于自己最關(guān)心的健康問題缺乏自主選擇的必要專業(yè)知識(shí)。
所以說,讓患者進(jìn)行醫(yī)藥品的自主消費(fèi)還難以實(shí)行。因此,當(dāng)前的環(huán)境下,徹底改變醫(yī)藥行業(yè)性需求特性的可能性是很小的。
不過,醫(yī)保部門通過按病種制定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的方式,一定程度地限制了需求的彈性空間。
2.改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)藥品銷售終端的職能
醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)藥品銷售職能這是個(gè)頗受爭(zhēng)議的話題。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)藥品銷售職能――即人們常說的“醫(yī)藥分開”,即使藥品是仍然是需求,也會(huì)改變當(dāng)前的藥品需求特性。
近幾年各地開展醫(yī)藥分開探索試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明,要實(shí)行真正意義的“醫(yī)藥分開”又會(huì)帶來一系列新的問題,這里面最關(guān)鍵的問題又是如何給醫(yī)藥分開后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果能很好地解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題,那么醫(yī)藥分開的想法就能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),藥品需求曲線也能變?yōu)榕c普通商品一樣的與價(jià)格負(fù)相關(guān)了。
3.改變藥品“順加作價(jià)”的價(jià)格管理政策
“順加作價(jià)”的藥品價(jià)格政策為我國(guó)藥品需求曲線的形態(tài)進(jìn)行了最后的定形。如果改變藥品順加作價(jià)政策,藥品消費(fèi)的利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制發(fā)生變化,也必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥需求曲線改變。下面從需求曲線的角度,就當(dāng)前幾種典型的藥品價(jià)格管理改革方案進(jìn)行探討:
(1)按價(jià)格高低實(shí)行“差別差價(jià)率”的政策
該政策的核心思路是:按藥品價(jià)格的高低,對(duì)高價(jià)格的藥品實(shí)行低差價(jià)率(利潤(rùn)率) ,對(duì)低價(jià)格的藥品實(shí)行高差價(jià)率,以鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)藥需求消費(fèi)低價(jià)藥,抑制高價(jià)藥。
如果“差別差價(jià)率”制定得非常合理,那么該政策可能達(dá)到理想的效果,這時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將更有動(dòng)力采購(gòu)和銷售低價(jià)藥品,藥品需求曲線調(diào)整為與普通商品一樣,在“無形的手”調(diào)節(jié)下就能與藥品供給曲線形成穩(wěn)定的市場(chǎng)平衡。
可見,對(duì)藥品價(jià)格管理實(shí)施“差別差價(jià)率”控制是一項(xiàng)非常積極有效的措施。這項(xiàng)措施的積極推行,將有利于引導(dǎo)市場(chǎng)優(yōu)先消費(fèi)質(zhì)優(yōu)價(jià)低的藥品,有利于在醫(yī)藥行業(yè)建立健康的消費(fèi)機(jī)制。不過,這項(xiàng)措施成功的關(guān)鍵是需要制定出科學(xué)合理的差別差價(jià)率。
另外,這項(xiàng)措施的實(shí)施,還可能會(huì)引起少數(shù)企業(yè)為了提高利潤(rùn)水平,將藥品的大包裝調(diào)整為小包裝,以通過更改藥品包裝(或規(guī)格)來獲得較高利潤(rùn)水平的問題。管理部門應(yīng)在實(shí)行“差別差價(jià)率”的同時(shí),制定相關(guān)配套措施杜絕更改藥品包裝和規(guī)格的問題。
(2)藥品進(jìn)銷“零差價(jià)率”的價(jià)格管理政策
2009年,衛(wèi)生部等9部門聯(lián)合了建立國(guó)家基本藥物制度的通知,通知中明確提出了對(duì)基本藥物要實(shí)施“零差率”銷售 。這項(xiàng)政策的核心是:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷價(jià)應(yīng)與進(jìn)價(jià)相等,進(jìn)銷差價(jià)率為零。
如果這項(xiàng)政策能取得理想效果,那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售的利益也被割裂,實(shí)際上是另一種形式的“醫(yī)藥分開”。此時(shí),醫(yī)藥品的需求與藥品價(jià)格的敏感性大幅降低――表現(xiàn)為藥品需求曲線比較陡峭,且會(huì)一定程度地反映最終消費(fèi)者的需求特性――相同條件下,更傾向于選擇低價(jià)藥。這樣,醫(yī)藥品需求曲線將如下圖所示:
從上圖看出,實(shí)行藥品進(jìn)銷“零差價(jià)率”的價(jià)格管理政策同樣可以矯正藥品需求曲線的圖形,使得藥品需求與供給形成穩(wěn)定的市場(chǎng)平衡。
當(dāng)然,實(shí)行藥品進(jìn)銷“零差價(jià)率”,同樣需要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益補(bǔ)償問題。另外,還需要防范醫(yī)藥市場(chǎng)的暗箱操作,杜絕藥品存在隱性差價(jià)率的情況。
五、結(jié)論
在我國(guó)傳統(tǒng)的藥品消費(fèi)機(jī)制下,我國(guó)醫(yī)藥品的市場(chǎng)有一個(gè)與普通商品不同的需求曲線。這個(gè)需求曲線與藥品供給曲線的共同作用,會(huì)將醫(yī)藥市場(chǎng)產(chǎn)品價(jià)格步步推高,而且只能升不能降。如果國(guó)家對(duì)這些藥品進(jìn)行強(qiáng)制降價(jià),那么這些降價(jià)藥品會(huì)出現(xiàn)需求大幅萎縮,最后藥品“一降價(jià)就消失”。這最終使得老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)日益加重。
要從根本上改變這種“看病貴”的現(xiàn)象,就必須通過一系列措施徹底改變傳統(tǒng)的藥品需求曲線特性。上述分析說明,實(shí)行“醫(yī)藥分開”、按藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格的高低實(shí)行“差別差價(jià)率”,以及實(shí)行藥品進(jìn)銷“零差價(jià)率”的價(jià)格管理政策都能矯正藥品需求曲線特性,形成藥品需求量與價(jià)格負(fù)相關(guān)的正常需求曲線。因此這些政策都是醫(yī)改的積極選擇。當(dāng)然,這些政策能否取得良好的實(shí)施效果,不但取決于這些政策細(xì)節(jié)本身的制定是否科學(xué)合理,還需要許多相關(guān)配套措施的保證??傊覈?guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革,還有很長(zhǎng)的路要走。
參考文獻(xiàn):
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1 醫(yī)藥行業(yè)
1.1 醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)能統(tǒng)計(jì)
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前可以生產(chǎn)化學(xué)原料藥近1 500種,總產(chǎn)量85.6萬噸。能生產(chǎn)化學(xué)藥品制劑34個(gè)劑型4 000余個(gè)品種,含商品名的品規(guī)約2萬種。2005年,我國(guó)七大類制劑(片劑、膠囊劑、顆粒劑、凍干粉針劑、粉針劑、輸液和緩(控)釋片)產(chǎn)量分別達(dá)到3 061億片、738億粒、63億包(袋)、11億瓶、105億瓶、49億瓶(袋)和17億片。2005年統(tǒng)計(jì)匯編的中成藥企業(yè)1 283家,能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥劑型40多種,中成藥品種8 000余種。我國(guó)有生物制藥企業(yè)400多家,其中具備基因工程藥物生產(chǎn)能力的企業(yè)114家,能生產(chǎn)疫苗、類毒素、抗血清、血液制品、體內(nèi)外診斷試劑等各類生物制品300余種,其中現(xiàn)代生物工程藥品20種,生產(chǎn)預(yù)防制品約9億人份。疫苗生產(chǎn)企業(yè)28家,能生產(chǎn)預(yù)防26種病毒的41種疫苗,年產(chǎn)量超過10億個(gè)劑量單位。
但目前醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀是國(guó)內(nèi)4 000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)中,近2/3面臨著危機(jī)。其危及生存的重要原因,就是藥企的研發(fā)資金匱乏,投入金額不足銷售額的5%(西方發(fā)達(dá)國(guó)家為15%~25%),且大多投入到仿制藥上。企業(yè)無能力進(jìn)行創(chuàng)新,所以無法對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整,因而屢屢出現(xiàn)重蹈覆轍的低水平重復(fù)和無序混亂的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面,導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)生存的環(huán)境相對(duì)較為惡劣,產(chǎn)能閑置的現(xiàn)象比比皆是。
1.2 醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析
2006年1-10月累計(jì),醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值1 622.26億元,按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年同期增長(zhǎng)18.57%;實(shí)現(xiàn)銷售收入4 320.68億元,同比增長(zhǎng)27.59%,增長(zhǎng)率比上年同期上升2.04個(gè)百分點(diǎn);但實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)為301.89億元,同比增長(zhǎng)9.84%,增長(zhǎng)率卻比上年同期下降了8.53個(gè)百分點(diǎn)(其中化學(xué)藥品制劑工業(yè)和中成藥工業(yè)由于受藥品調(diào)價(jià)政策的影響,分別下降了3.78%和1.80%);而銷售費(fèi)用達(dá)518.73億元,較上年同期增長(zhǎng)19.91%,增長(zhǎng)率較上年同期卻提高了2.19個(gè)百分點(diǎn)。與2005年同期相比,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)指標(biāo)全線下降,為近10年來增長(zhǎng)幅度最低的一年。
2006年1-10月,國(guó)有經(jīng)濟(jì)類企業(yè)完成銷售收入316.88億元,比上年同期增長(zhǎng)5.48%,但較上年的增幅減少1.54個(gè)百分點(diǎn);集體經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)占整體產(chǎn)業(yè)的2.17%,累計(jì)完成93.87億元,比上年同期增長(zhǎng)34.09%,較上年同期增幅提高0.11個(gè)百分點(diǎn);股份制和港澳臺(tái)及外商投資經(jīng)濟(jì)類企業(yè)分別完成2 040.82億元和1 143.01億元,比上年同期分別增長(zhǎng)26.01%和26.85%;其他經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入724.12億元,比去年同期增長(zhǎng)46.23%。數(shù)據(jù)證明,國(guó)有經(jīng)濟(jì)類企業(yè)不如集體經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)更不如股份制和港澳臺(tái)及外商投資經(jīng)濟(jì)類企業(yè)。
(注:以上數(shù)據(jù)取自SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所)
1.3 2007年醫(yī)藥行業(yè)展望
2007年,政府控制居民用藥成本、減少藥品生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)虛高利潤(rùn)的政策方向是絕對(duì)不會(huì)改變的。同時(shí),醫(yī)藥行業(yè)中的很多體制問題也很難在短期內(nèi)得到解決,政府改革進(jìn)程中,仍然會(huì)繼續(xù)“犧牲”企業(yè)利潤(rùn)。像對(duì)2006年前10個(gè)月統(tǒng)計(jì)一樣,行業(yè)的需求增長(zhǎng)沒有太大問題,但行業(yè)盈利空間仍然將面臨壓力,所以2007年的利潤(rùn)增幅很難出現(xiàn)大幅回升。
1.4 醫(yī)藥行業(yè)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的貢獻(xiàn)
為了彌補(bǔ)財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼過少而造成的缺口,政府允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷售上順加加價(jià)15%。目前雖然醫(yī)療服務(wù)收入有了較快的增長(zhǎng),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入組成中的比例有逐漸升高的趨勢(shì),但由于醫(yī)院普遍傾向于采取“高收入-高投入”的經(jīng)營(yíng)模式,醫(yī)療服務(wù)收支缺口反而逐步加大,所以藥品加價(jià)上的盈余收入,是醫(yī)院重要的利潤(rùn)來源。從國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處和平安證券統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)(表1)可以看出,在1995年至2004年這10年中,藥品對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼從約25%到45%左右(有報(bào)道說,在一些城鎮(zhèn)醫(yī)院已高達(dá)60%~70%)。
2 醫(yī)療體制
2.1 醫(yī)療體制改革思路、原則及制度
改革發(fā)展的初步思路:建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,維護(hù)公益性質(zhì)。所有醫(yī)院不分隸屬關(guān)系,均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門實(shí)施全行業(yè)管理的體制。實(shí)施藥品收入分開,切斷藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制,扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目創(chuàng)收傾向,緩解看病難、看病貴問題。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,努力擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)等。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,必須堅(jiān)持四條基本的原則:一是堅(jiān)持體制機(jī)制改革和制度創(chuàng)新;二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合;三是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和藥品生產(chǎn)流通體制三者同步改革、同步推進(jìn);四是堅(jiān)持從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā)。
與此同時(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,要著力建立四項(xiàng)基本制度:覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度;多層次的醫(yī)療保障體系;國(guó)家基本藥物制度;科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。
2.2 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源運(yùn)行狀況
2.2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量分布
中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,截至2005年底,全國(guó)共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)二十幾萬個(gè),比上年增加1 457個(gè)。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)劃分:目前共有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)13.2萬個(gè),營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)15.6萬個(gè) 。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性劃分:在眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)院有18 703個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(站)1.7萬個(gè),農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4.1萬個(gè)。按照醫(yī)院等級(jí)劃分:三級(jí)醫(yī)院946個(gè)(其中:三甲醫(yī)院594個(gè)),二級(jí)醫(yī)院5 156個(gè),一級(jí)醫(yī)院2 714個(gè),未評(píng)定等級(jí)醫(yī)院9 887個(gè)。盡管目前營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量比達(dá)到52.17%,但其擁有的病床比僅為3.99%,到民營(yíng)醫(yī)院就診的人數(shù)比更少,只有3.26%,這直接導(dǎo)致了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶資源嚴(yán)重匱乏、規(guī)模普遍偏小、投資動(dòng)力不足等問題的產(chǎn)生,完全起不到彌補(bǔ)國(guó)有醫(yī)療資源的不足,分流病人的目的。
2.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治病患人數(shù)分布
2005年,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為23.05億人次,與2004年比較,醫(yī)院診療人次數(shù)增加0.82億人次,衛(wèi)生院診療人次數(shù)減少0.04億人次。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性劃分:醫(yī)院13.87億人次,占60.2%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0.59億人次,占2.6%;衛(wèi)生院6.99億人次,占30.3%;婦幼保健院(所、站)0.97億人次,占4.2%。按照醫(yī)院等級(jí)劃分:其中三級(jí)甲等醫(yī)院診療人次3.17億次, 占全國(guó)總量的13.75%,占城市醫(yī)院接診總量的22.86%。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)來劃分:非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)22.23億人次,占96.4%;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0.75億人次,占3.3%。其中非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)院、衛(wèi)生院占總診療人次數(shù)的87.8%。
2005年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體病床使用率為62.9%,三甲醫(yī)院達(dá)到了92.7%,其中衛(wèi)生部部屬綜合醫(yī)院更高(達(dá)100.2%),而衛(wèi)生院病床使用率僅為37.8%。占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)量?jī)H為0.20%的三甲醫(yī)院為代表的大型醫(yī)院成為醫(yī)療市場(chǎng)的主導(dǎo)力量,可以看出病人就診選擇以及醫(yī)療服務(wù)資源過度集中,這是中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制存在的缺陷之一。
2.3 人均醫(yī)療費(fèi)用支出
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在藥品整體價(jià)格回落的5年時(shí)間里,無論是門診病人還是住院病人所負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不降反升(見表2)。形成這一局面的主要原因,除了提高檢查治療費(fèi)用外,針對(duì)降價(jià)而廣泛使用替代藥品也是重要的原因。由于提高了臨床用藥的平均價(jià)格水平,所以再次加重了病人的負(fù)擔(dān)。
3 醫(yī)療體制改革與醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展之辨析
3.1 財(cái)政投入與藥品價(jià)格
醫(yī)療體制:無論是從中國(guó)政府的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,還是從WHO的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,我國(guó)政府在全民醫(yī)療保健體系上投入太少是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。自1993年開始,10余年的時(shí)間里政府每年投入到醫(yī)療保健體系的總額始終不足醫(yī)療費(fèi)用總支出的20%。所以政府財(cái)政在對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的同時(shí),必須實(shí)行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。目前醫(yī)院的收入50%左右來自于藥品方面的補(bǔ)貼,成為醫(yī)院最為重要的利潤(rùn)來源,這已是不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)院為了在藥品銷售上獲得更多的利益,在保證“招標(biāo)價(jià)格15%加價(jià)率”規(guī)則的前提下,可能會(huì)要求醫(yī)藥工、商企業(yè)做進(jìn)一步的讓價(jià),這讓價(jià)的方式之一通常是通過額外贈(zèng)送藥品來實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)療單位作為藥品購(gòu)銷的居間環(huán)節(jié),已經(jīng)在整個(gè)價(jià)值鏈中演化成為絕對(duì)的主導(dǎo)力量。
醫(yī)藥行業(yè):目前降低價(jià)格無法改變利益分配,影響生產(chǎn)企業(yè)是不可避免的。但有一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)與制藥企業(yè)為繼續(xù)牟取高額利潤(rùn),會(huì)利用各種手段促使進(jìn)入降價(jià)名單的藥品悄然退出市場(chǎng)。對(duì)此,政府凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售降價(jià)藥品的數(shù)量與上年同期相比發(fā)生明顯下降的,要求各級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)行為的,及時(shí)予以糾正,情節(jié)嚴(yán)重的將追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。與此同時(shí),政府對(duì)于藥品價(jià)格的管控向著更加科學(xué)、規(guī)范的方向發(fā)展。對(duì)藥品價(jià)格管理方式更強(qiáng)調(diào)以差異化原則對(duì)待不同的產(chǎn)品,這將促進(jìn)藥品的創(chuàng)新和廉價(jià)藥品的使用,會(huì)給創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)型制藥企業(yè)以及廉價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)帶來一定的有利因素,這些企業(yè)未來遭受到的降價(jià)因素沖擊可能小一些。
3.2 社會(huì)醫(yī)保體系建設(shè)
醫(yī)療體制:醫(yī)改方向是全民享有醫(yī)療保障。但是在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面過窄,特別是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障體系缺失,使得作為福利制度重要組成部分的醫(yī)保明顯缺乏公平性。所以必須加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),合理調(diào)整醫(yī)療資源,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理,加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開是十分有利的。
在上海市浦東新區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不必再擔(dān)心運(yùn)營(yíng)成本。2007年浦東新區(qū)政府將對(duì)社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心先按常住人口把基本款項(xiàng)撥到位,再根據(jù)“第三方”專家核準(zhǔn)它們的運(yùn)營(yíng)成本,補(bǔ)足不足費(fèi)用。對(duì)傳染病醫(yī)院和肺科醫(yī)院,則特事特辦。在2007年的衛(wèi)生資源預(yù)算中,明確“托底”,既保證職工有合理收入,也使醫(yī)院有足夠的費(fèi)用做好防病、治病工作。
近期在北京推行的社區(qū)基本用藥由政府采購(gòu)、集中配送、零差率銷售等舉措。由于社區(qū)零差率配送藥品量大面廣,市食藥監(jiān)局把社區(qū)零差率配送藥品列入重點(diǎn)監(jiān)管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如果對(duì)這些藥品的價(jià)格自行上調(diào),則醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予以支持。同時(shí)推行社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的方法,為控制醫(yī)療費(fèi)用而推出的定額付費(fèi)和單病種付費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式等。
醫(yī)藥行業(yè):基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)以及病人就診分流策略的實(shí)施,將削弱以三甲醫(yī)院為主的國(guó)有大型醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療體系中的主導(dǎo)地位,除了一些住院用藥品種不會(huì)受到太大的影響外,其余易產(chǎn)生“大處方”的高價(jià)藥品采購(gòu)量有可能會(huì)直線下降。預(yù)計(jì)5年后農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)將超過450億元,其中80%由財(cái)政支付。所以隨著普藥在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的大量使用,一些以普藥生產(chǎn)為主的大型制藥企業(yè)將獲利,因此生產(chǎn)企業(yè)必須考慮醫(yī)藥營(yíng)銷重心不斷下移到普藥主要消費(fèi)區(qū)域的問題。
3.3 醫(yī)療體制機(jī)制
醫(yī)療體制:病人就診選擇以及醫(yī)療服務(wù)資源的過度集中,國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過快速提高就醫(yī)病人的服務(wù)強(qiáng)度(不完全是服務(wù)質(zhì)量的提高)的方式,以謀求取得更多收入,導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)投入不斷加大,病人負(fù)擔(dān)明顯加大。因而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥分家,以此來遏制醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)收益,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用水漲船高的趨勢(shì)?!搬t(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,逐步取消藥品加成政策。要降低藥品價(jià)格,在建立“醫(yī)藥分家”醫(yī)療體制的同時(shí)還必須建立嚴(yán)密的反商業(yè)賄賂制度。因?yàn)獒t(yī)藥分家只是解決了醫(yī)院偏好采購(gòu)高價(jià)藥的問題,但并不能解決醫(yī)生作為個(gè)人收取回扣的問題,因?yàn)闊o論醫(yī)藥如何分家,處方權(quán)始終掌握在醫(yī)生手里。以法治醫(yī)可能會(huì)是一個(gè)幫助醫(yī)療體制改革得以實(shí)施的一種法律手段。
醫(yī)藥行業(yè):歷經(jīng)21次行政降價(jià),藥品價(jià)格水平逐年回落,醫(yī)藥企業(yè)付出了沉重的代價(jià),但病人負(fù)擔(dān)卻并沒有減輕。提高國(guó)家對(duì)醫(yī)保體系的支付比例,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,雖然本身并不會(huì)給醫(yī)藥行業(yè)帶來明顯的影響,但隨著對(duì)國(guó)有大型醫(yī)院管控力度的加大,未來“收支兩條線”或類似政策的執(zhí)行,過去因醫(yī)院占款因素引起的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款過大的問題有望得到緩解。據(jù)了解,衛(wèi)生部將會(huì)制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥品贈(zèng)送管理辦法》,將藥品贈(zèng)送明晰化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)逼迫藥品銷售方做出的“暗扣”讓利將被劃定為商業(yè)賄賂,醫(yī)藥工、商企業(yè)將借此獲得更大的利潤(rùn)空間。
3.4 醫(yī)藥流通體制改革
醫(yī)療體制: 根據(jù)90多個(gè)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),國(guó)家基本藥物制度應(yīng)作為國(guó)家藥品政策的核心。國(guó)家按照“安全、有效、必需、價(jià)廉”的原則,制定基本藥物目錄。政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格,保證基本用藥,嚴(yán)格使用管理,降低藥品費(fèi)用,以保證百姓可以用上低價(jià)藥。
21世紀(jì)以來,國(guó)際私募股權(quán)投資募集資金不斷擴(kuò)大,涉及的行業(yè)種類也持續(xù)增加,并且不再局限于發(fā)達(dá)國(guó)家,已經(jīng)突破地域限制,加入了全球化浪潮。私募股權(quán)投資的活躍不單單是活躍資本市場(chǎng),促進(jìn)二級(jí)股票市場(chǎng)的流通,而且也為全球范圍內(nèi)企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)、技術(shù)創(chuàng)新、中小企業(yè)融資做出了巨大貢獻(xiàn)。金融危機(jī)之后,依托于發(fā)達(dá)國(guó)家健全的制度體系、發(fā)達(dá)的資本市場(chǎng)、完善的退出渠道、充裕的資金支持,私募股權(quán)投資轉(zhuǎn)而關(guān)注于提高運(yùn)作資本效率、增加對(duì)資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)的管理以及證券化等舉措,通過這一系列行為再創(chuàng)PE行業(yè)的輝煌。
我國(guó)的私募股權(quán)市場(chǎng)是在國(guó)際PE行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)上發(fā)展起來的。我國(guó)的PE募集金額在2006―2008年進(jìn)入高速增長(zhǎng)期。2012年新募PE的發(fā)行定位更加精確,興起了一批專門投資公共設(shè)施、房地產(chǎn)等的專職私募股權(quán)投資。
從投資總量來看,2006―2010年P(guān)E投資總量和投資案例數(shù)量相對(duì)平穩(wěn),在2011年私募股權(quán)投資業(yè)開始結(jié)束觀望,快速介入。投資數(shù)量和金額也較上年同期大幅增長(zhǎng)。而在2012年則相對(duì)平穩(wěn),投資金額減少8000萬人民幣,案例數(shù)量則基本持平。從投資行業(yè)上來看,私募股權(quán)投資分散投資在眾多行業(yè),傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)、房地產(chǎn)、礦產(chǎn)及能源、生物醫(yī)藥仍占據(jù)前四位。
二、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中的私募股權(quán)投資
受2008年次貸危機(jī)的影響,全球經(jīng)濟(jì)跌入谷底,私募股權(quán)投資也一改往年大筆花錢的態(tài)勢(shì),投資趨于謹(jǐn)慎。在私募股權(quán)投資的眾多行業(yè)中,醫(yī)藥行業(yè)由于其剛性需求,對(duì)經(jīng)濟(jì)周期不敏感,使其成為私募股權(quán)投資的熱點(diǎn)投資對(duì)象。2009年畢馬威統(tǒng)計(jì)分析指出:私募股權(quán)投資對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的投資量從2008年的第五位躍升至第二位,第一位和第三位分別是消費(fèi)品和能源礦產(chǎn)行業(yè)。畢馬威認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)受私募股權(quán)投資的青睞,主要是因?yàn)檎畬?duì)于養(yǎng)老醫(yī)療的支出增加,公眾對(duì)自身身體健康狀況的關(guān)注以及中國(guó)越來越嚴(yán)重的老齡化問題。清科數(shù)據(jù)中心對(duì)近五年私募股權(quán)投資的統(tǒng)計(jì)也顯示,自2005年,先后有30多家私募股權(quán)投資醫(yī)療行業(yè)。
三、融資難問題嚴(yán)重制約醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
近年來,我國(guó)生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅猛,但在高速增長(zhǎng)的背后也存在諸多問題。
首先,醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)。一個(gè)創(chuàng)新藥物從研發(fā)到最終被批準(zhǔn)上市,整個(gè)過程通常需要約15年時(shí)間,高投入、長(zhǎng)周期、高風(fēng)險(xiǎn)特征明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),1990―2011年期間,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)累計(jì)投入研發(fā)資金360億元人民幣,獲得一類新藥14個(gè),平均研發(fā)成本高達(dá)26億元人民幣,該投入水平是全球平均新藥研發(fā)成本的8―9倍。而創(chuàng)新型企業(yè)既難以從銀行獲得貸款,也無法在產(chǎn)品成功上市之前通過IPO募集大量資金,即使對(duì)風(fēng)險(xiǎn)投資而言,也因?qū)I(yè)壁壘高而導(dǎo)致專業(yè)VC數(shù)量少、金額小。這導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新面臨融資難題。
其次,融資難導(dǎo)致R&D經(jīng)費(fèi)投入不足,創(chuàng)新難以為繼。以河南為例,2009年,河南醫(yī)藥企業(yè)科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)籌集總額達(dá)13億多元,科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的支出總額占產(chǎn)品銷售收入比重上升到4.92%,其中R&D經(jīng)費(fèi)支出占產(chǎn)品銷售收入的比重也達(dá)到3.30%。而企業(yè)R & D經(jīng)費(fèi)支出占產(chǎn)品銷售收人比重是衡量企業(yè)自主創(chuàng)新能力的重要指標(biāo)。發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)表明,這一比例低于2%,企業(yè)創(chuàng)新將難以維持,只有高于6%,企業(yè)創(chuàng)新才能形成良性循環(huán),全國(guó)的“科技進(jìn)步監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)”將這一指標(biāo)定為6%。因此,河南省的醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)提高R & D的投入強(qiáng)度。
第三,相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家,我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力明顯不足。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)雖然數(shù)量龐大,但是大多數(shù)為小型企業(yè)(占比74.64%),大型企業(yè)僅占5.53%。大而不強(qiáng)的問題除了反映在醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模上,也體現(xiàn)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上藥品生產(chǎn)質(zhì)量和技術(shù)含量上,在眾多的藥品中,只有不足5%的藥品通過了藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證。在我國(guó)7000多家醫(yī)藥企業(yè)中,有超過13.5%的企業(yè)未盈利。這客觀上對(duì)醫(yī)藥企業(yè)突破融資難題加大科技創(chuàng)新力度,提高獲利能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提出了更高的要求。
最后,國(guó)內(nèi)7000家醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)收賬款大多處于較高水平,嚴(yán)重制約了醫(yī)藥企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。未來減輕負(fù)債,調(diào)整企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)壓力較大。
四、私募股權(quán)投資推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的舉措
醫(yī)藥行業(yè)作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)重要組成部分,對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用日漸顯著,私募股權(quán)投資的介入,可從以下幾個(gè)方面推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展:
(一)通過私募股權(quán)投資建立外部董事會(huì)制度
外部董事會(huì)制度是整個(gè)公司關(guān)鍵性、支撐性的制度安排。它的重要性體現(xiàn)在:首先可以確保企業(yè)經(jīng)營(yíng)權(quán)和管理權(quán)的分離,確保董事會(huì)能夠從宏觀層面獨(dú)立做出判斷,防止董事層和管理層重疊所引起的沖突;其次有利于充分發(fā)揮激勵(lì)和監(jiān)督作用。一個(gè)企業(yè)的激勵(lì)監(jiān)督不能光靠制度,更要依賴于獎(jiǎng)懲、考核以及升遷,如果不建立獨(dú)立于管理層的董事會(huì)制度,無法進(jìn)行有效的考核和獎(jiǎng)懲,將不利于管控風(fēng)險(xiǎn)。從經(jīng)營(yíng)層角度來說,風(fēng)險(xiǎn)總會(huì)存在,單依靠經(jīng)營(yíng)層去發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)是不夠的,因?yàn)橐坏╋L(fēng)險(xiǎn)的發(fā)現(xiàn)會(huì)威脅經(jīng)營(yíng)層的利益時(shí),往往會(huì)選擇自保,因此就需要董事會(huì)管控風(fēng)險(xiǎn),尤其在內(nèi)部審計(jì)上及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理風(fēng)險(xiǎn)。
(二)私募股權(quán)投資通過并購(gòu)?fù)苿?dòng)產(chǎn)業(yè)資源整合、合理布局產(chǎn)業(yè)鏈
由于我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不夠合理,導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)集中度長(zhǎng)期處在較低的水平,始終在15%徘徊,使醫(yī)藥企業(yè)間存在非常激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),從而降低市場(chǎng)資源配置率。長(zhǎng)此以往,必然會(huì)影響我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。因此,國(guó)家鼓勵(lì)具有完善管理經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的藥企兼并、重組、收購(gòu)規(guī)模小、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力小的企業(yè)。私募股權(quán)投資通過并購(gòu)可以實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)?;a(chǎn)和經(jīng)營(yíng),提高我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)集中程度,優(yōu)化市場(chǎng)結(jié)構(gòu),提高產(chǎn)業(yè)資源的資源利用率。
(三)私募股權(quán)投資以完善公司治理為目的
私募股權(quán)投資以完善公司治理為目的,是否應(yīng)當(dāng)絕對(duì)控股,要依據(jù)企業(yè)特點(diǎn)綜合分析考慮:
一是企業(yè)性質(zhì)。對(duì)于國(guó)有企業(yè),私募要排除其他因素的干擾,必須保證絕對(duì)控股;對(duì)于民營(yíng)企業(yè)則不一定要絕對(duì)控股,因?yàn)槭紫认鄬?duì)于國(guó)有企業(yè),民營(yíng)企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)相對(duì)清晰,而且民營(yíng)企業(yè)受非市場(chǎng)的因素影響較小,其本身就是市場(chǎng)化的參與主體。
二是行業(yè)特點(diǎn)。醫(yī)藥企業(yè)有其自身特性,醫(yī)藥企業(yè)的管理和運(yùn)行更為復(fù)雜,私募股權(quán)投資絕對(duì)控股的前提是比原有的管理層更加專業(yè)。
從醫(yī)藥行業(yè)方面來說,各級(jí)醫(yī)藥管理部門在建立醫(yī)藥專利工作體系,發(fā)揮專利作用,服務(wù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在專利法與專利知識(shí)的宣傳教育、人員培訓(xùn)、咨詢服務(wù)與專利管理、專利執(zhí)法以及專利信息等方面都做了一些工作,推動(dòng)了整個(gè)行業(yè)的專利工作的發(fā)展,取得了一定的成效。
從醫(yī)藥單位個(gè)體方面來說,醫(yī)藥行業(yè)企、事業(yè)單位的專利意識(shí)有所增強(qiáng),在科研開發(fā)中重視了專利查新工作,使自主創(chuàng)新的科技成果得到了專利保護(hù),其中有一部分項(xiàng)目還獲得了優(yōu)秀醫(yī)藥專利獎(jiǎng),取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。另外,醫(yī)藥科研單位和企業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)了專利管理工作,有相當(dāng)數(shù)量的單位制訂了專利工作管理規(guī)范和制度,建立了相關(guān)機(jī)構(gòu),并安排專人負(fù)責(zé)具體工作。同時(shí),在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)部分優(yōu)秀的科技成果開始申請(qǐng)PCT國(guó)際專利,為我國(guó)醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)品打入國(guó)際市場(chǎng)做了準(zhǔn)備。
1 醫(yī)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)工作面臨的形勢(shì)
目前無論是從全國(guó)還是從上海來看醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域知識(shí)產(chǎn)權(quán)的發(fā)展面臨的形勢(shì)不容樂觀。一方面表現(xiàn)在國(guó)內(nèi)專利申請(qǐng)量上,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的申請(qǐng)僅占專利數(shù)量的小部分,而且專利數(shù)量不多,年度增長(zhǎng)緩慢,實(shí)用新型專利和外觀設(shè)計(jì)專利數(shù)量較多,發(fā)明專利非職務(wù)發(fā)明比例較高,且有相當(dāng)數(shù)量的專利申請(qǐng)均是來自醫(yī)藥發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥公司和科研機(jī)構(gòu)。這些專利類型以技術(shù)含量高、創(chuàng)新性強(qiáng)、影響力大的發(fā)明專利為主,占到申請(qǐng)總量的80%,特別是自1993年1月1日開始,源自國(guó)外的專利申請(qǐng)量連年遞增,這些均對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的科研開發(fā)工作形成了封鎖和限制。
目前,我國(guó) 90%的大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備來自歐美;生物醫(yī)藥先進(jìn)研究設(shè)備100%來自日、美、德等國(guó)家。在治療惡性腫瘤及心腦血管系統(tǒng)疾病的化學(xué)藥物領(lǐng)域,我國(guó)幾乎沒有專利,全部依賴仿制。
與此同時(shí),上海市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的專利工作申請(qǐng)也是不平衡的。有的企業(yè)、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)專利申請(qǐng)量達(dá)到近百件,有的企業(yè)、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)甚至是重點(diǎn)骨干企業(yè)竟從未申請(qǐng)過專利。另外,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的有些科研開發(fā)單位還基本上是在仿制軌道上運(yùn)行,表現(xiàn)為抄襲他人專利文獻(xiàn),仿制照搬產(chǎn)品,形成了嚴(yán)重的重復(fù)研究,企業(yè)之間的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同。可以說,隨著國(guó)內(nèi)專利授權(quán)量和藥品行政保護(hù)授權(quán)量的不斷增加,知識(shí)產(chǎn)權(quán)是科研和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的利器這一特性將發(fā)揮日益重大的作用和影響,對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的沖擊會(huì)更強(qiáng)烈。
另一方面,由外國(guó)的制藥公司依據(jù)已獲得的中國(guó)專利對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)提出專利侵權(quán)訴訟的案例也已經(jīng)出現(xiàn),并且有逐步增長(zhǎng)的勢(shì)頭。僅在2005年上半年,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就已接到有關(guān)涉及藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的律師函 30多件,我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)目前基本還是處于被動(dòng)局面。
因此,總體來說,目前上海市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的發(fā)展?fàn)顩r與醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康的發(fā)展需要是不相稱的、滯后的,還需進(jìn)一步推進(jìn)相關(guān)工作,積極加快上海市醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的自主創(chuàng)新工作,切實(shí)為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展保駕護(hù)航。
2 近年來上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)情況分析
相關(guān)專利數(shù)據(jù)來自國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局中國(guó)專利數(shù)據(jù)庫(kù)和上海市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利管理處內(nèi)部專利數(shù)據(jù)庫(kù)。
2003-2005年上海市不同行業(yè)的專利申請(qǐng)量情況:從行業(yè)申請(qǐng)情況來看,醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)總量2003-2005年在800余件處徘徊,但2005年申請(qǐng)總量下降明顯,且相對(duì)于其他行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)日趨落后,所居位次由2003年的行業(yè)第5名降至2005年的第8名,當(dāng)然其中醫(yī)藥發(fā)明專利量?jī)?yōu)勢(shì)比較明顯,仍位于全行業(yè)的前列。其他行業(yè)如傳統(tǒng)制造業(yè)中的輕工、機(jī)械、紡織行業(yè)仍居所有行業(yè)的申請(qǐng)量前3位,增速較快。而同屬于高新技術(shù)領(lǐng)域的醫(yī)藥、生物、化工、汽車、電氣行業(yè)的專利申請(qǐng)量與2004年同期相比都有所下降。
上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)和授權(quán)情況分析:上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)類型構(gòu)成情況:從表4可以明顯看出,上海市醫(yī)藥行業(yè)的專利申請(qǐng)類型構(gòu)成在不同年度有顯著性差異,發(fā)明專利構(gòu)成比增加明顯。2003-2005年期間,醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)總量起伏不定,但發(fā)明專利申請(qǐng)量有所增加,構(gòu)成比增加尤為明顯,實(shí)用新型專利和外觀設(shè)計(jì)專利申請(qǐng)量絕對(duì)數(shù)和所占比例均下降明顯。說明醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)的構(gòu)成和質(zhì)量上都有一定改善。同時(shí)也提示我們:醫(yī)藥行業(yè)的整體專利申請(qǐng)工作仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。
上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)主體構(gòu)成情況:從表5可以明顯看出,各個(gè)年度不同專利類別的上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請(qǐng)主體構(gòu)成情況均有顯著性差異,發(fā)明專利和外觀設(shè)計(jì)專利的職務(wù)發(fā)明比例較大,實(shí)用新型職務(wù)發(fā)明比例略低。另外,總體上看職務(wù)發(fā)明構(gòu)成比逐年增加,且總量上也占全部申請(qǐng)量的大多數(shù),說明職務(wù)發(fā)明仍然是醫(yī)藥專利發(fā)明中的主導(dǎo)部分,非職務(wù)發(fā)明在醫(yī)藥專利申請(qǐng)中居于次要地位。
上海市醫(yī)藥行業(yè)專利職務(wù)發(fā)明中單位申請(qǐng)情況:表6顯示,各個(gè)年度不同專利類別的上海市醫(yī)藥行業(yè)專利職務(wù)發(fā)明中不同單位構(gòu)成情況均有顯著性差異,工礦企業(yè)所占比例明顯大于科研院所,工礦企業(yè)一直是醫(yī)藥專利職務(wù)發(fā)明中的主體,說明工礦企業(yè)作為醫(yī)藥領(lǐng)域的生產(chǎn)主體,對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新發(fā)明工作非常重視。另外,科研院所在醫(yī)藥專利申請(qǐng)中也有一定優(yōu)勢(shì),2005年所占比例上升到24.83%。機(jī)關(guān)團(tuán)體由于單位性質(zhì)所限,醫(yī)藥專利發(fā)明幾乎為空白。
3 今后一段時(shí)期上海市醫(yī)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)工作的展望
今后一段時(shí)期上海市的醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)將持續(xù)發(fā)展,將成為上海國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中一項(xiàng)具有較強(qiáng)發(fā)展優(yōu)勢(shì)和廣闊市場(chǎng)前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。然而,由于創(chuàng)新能力不足,缺乏被世界公認(rèn)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品,從而影響了醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、國(guó)際化的發(fā)展。因此,必須從實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的高度,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)明創(chuàng)造,促進(jìn)科研成果向生產(chǎn)力的迅速轉(zhuǎn)化,培育和發(fā)展一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、具有核心技術(shù)的大公司和企業(yè)集團(tuán),并建設(shè)一批一流的臨床醫(yī)療中心,以增強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)上海市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的不斷進(jìn)步。
在新的形勢(shì)下,醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)產(chǎn)權(quán)既是自主創(chuàng)新的基礎(chǔ)和衡量指標(biāo),也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段,可以促進(jìn)調(diào)整經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式。目前,上海的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)產(chǎn)權(quán)特別是與核心技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)相關(guān)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)還明顯存在著諸如數(shù)量偏少、質(zhì)量偏低的問題,而且還比較缺乏知名品牌,尤其是國(guó)際的知名品牌更是屈指可數(shù)。所以說,加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),是增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的重要保障。在此同時(shí),通過提升自主創(chuàng)新能力,也可以促進(jìn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造和應(yīng)用的能力,這是今后更長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要著力解決的問題。
所以,提高上海醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí),完善相關(guān)的政策措施和管理制度;提高醫(yī)藥研制開發(fā)、生產(chǎn)乃至銷售的每一個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與管理,促進(jìn)上海醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,保護(hù)醫(yī)藥企業(yè)和消費(fèi)者利益,提高上海市制藥業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,都是十分重要的。因此,如何在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中加強(qiáng)和推進(jìn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)特別是專利的保護(hù)和管理工作,對(duì)于今后相當(dāng)時(shí)期的上海醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展具有重大而現(xiàn)實(shí)的意義。
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