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時(shí)間：2023-09-05 09:29:20
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
近些年，中國(guó)的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來(lái)越多的企業(yè)、行業(yè)都開(kāi)始建立或者運(yùn)用呼叫中心來(lái)進(jìn)行客戶服務(wù)或市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問(wèn)題的凸顯，客戶信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。目前，湖南省已有三所中職學(xué)校來(lái)我?？疾煸搶?zhuān)業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。但是該專(zhuān)業(yè)還沒(méi)有國(guó)家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團(tuán)開(kāi)發(fā)了部分培訓(xùn)教程，還有部分課程沒(méi)有任何可參考的公開(kāi)資料，教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企I的參與下，我們開(kāi)發(fā)中職客戶信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)校本教材，彌補(bǔ)企業(yè)培訓(xùn)教材的不足，對(duì)開(kāi)設(shè)該專(zhuān)業(yè)的教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)，是解決師生教與學(xué)之急需，也可供其他開(kāi)設(shè)有該專(zhuān)業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料，在開(kāi)發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類(lèi)。
二、校本教材開(kāi)發(fā)的意義
校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個(gè)性發(fā)展，根據(jù)國(guó)家教學(xué)目標(biāo)、課程計(jì)劃，相對(duì)于國(guó)家教材而自主開(kāi)發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開(kāi)發(fā)提供了強(qiáng)有力的政策保障，也是學(xué)校開(kāi)發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。
中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類(lèi)型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進(jìn)入未來(lái)職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識(shí)、技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀等，使學(xué)生得到職業(yè)世界的認(rèn)可。因此，中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識(shí)、技能、態(tài)度”三個(gè)要素的融合。徹底改變以“知識(shí)”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程，符合當(dāng)前職業(yè)教育課程改革的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會(huì)不斷發(fā)展變化的要求?；谝陨蟽r(jià)值取向，我校在客服信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)的教材建設(shè)上進(jìn)行大膽探索。
三、校本教材開(kāi)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)
參考華唐教育集團(tuán)的教材資源，以學(xué)生就業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)大綱，在國(guó)家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，結(jié)合專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)企業(yè)實(shí)踐的體會(huì)，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫(xiě)適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會(huì)職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)校本教材。
以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實(shí)踐為主線，圍繞中職教育的特點(diǎn)，通過(guò)文獻(xiàn)研究，以職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)的理論為基礎(chǔ)進(jìn)行適合中職生就業(yè)的校本教材開(kāi)發(fā)。
（1）首先從我國(guó)中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開(kāi)發(fā)的背景和意義；其次從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面對(duì)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校客戶信息服務(wù)服專(zhuān)業(yè)校本教材進(jìn)行開(kāi)發(fā)。（2）通過(guò)文獻(xiàn)法和問(wèn)卷法對(duì)我省和部分外省中職學(xué)校客戶信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)教材現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。（3）校本教材開(kāi)發(fā)的內(nèi)涵和過(guò)程，從教材開(kāi)發(fā)的組織者和教材開(kāi)發(fā)的內(nèi)容進(jìn)行陳述，分析目前校本教材開(kāi)發(fā)的問(wèn)題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點(diǎn)和教材開(kāi)發(fā)理論，采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實(shí)用性原則、針對(duì)性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個(gè)性發(fā)展的原則，分析客服專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力課校本教材開(kāi)發(fā)。
四、校本教材開(kāi)發(fā)的過(guò)程
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)的需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，開(kāi)發(fā)校本教材，選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容。
現(xiàn)階段，因開(kāi)發(fā)機(jī)制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開(kāi)發(fā)造成很大困難，這是校本教材開(kāi)發(fā)面臨的當(dāng)務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開(kāi)發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)研究，并逐步建立健全機(jī)制，使中職學(xué)校校本教材的開(kāi)發(fā)更加規(guī)范化、實(shí)效化。
根據(jù)課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時(shí),首先應(yīng)對(duì)其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識(shí),讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識(shí)。然后,再通過(guò)實(shí)際操作,把所學(xué)知識(shí)牢牢掌握。另外,教學(xué)過(guò)程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),把有限的教學(xué)學(xué)時(shí)用到新知識(shí)、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請(qǐng),根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時(shí),以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識(shí)也在不斷更新。新知識(shí)、新問(wèn)題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識(shí),多了解、多學(xué)習(xí)新的專(zhuān)業(yè)知識(shí),不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常見(jiàn)臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時(shí),每課時(shí)應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開(kāi)始時(shí),要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性就會(huì)得到很大程度的提升,在有限的時(shí)間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對(duì)一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí);然后再對(duì)問(wèn)題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識(shí),而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時(shí)可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),培養(yǎng)其獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來(lái)。比如說(shuō)在講授放血療法等基本操作方法的時(shí)候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對(duì)象,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識(shí),為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,要注重對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。
對(duì)于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過(guò)觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過(guò)程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過(guò)學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來(lái)不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5116-02
我院為一所三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院，近年來(lái)，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，病床增多，平均年增加新護(hù)士50人。增加的護(hù)士中，多為剛畢業(yè)的新護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)能力欠缺，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性增加。同時(shí)，我院作為一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院，需在臨床工作中廣泛運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，而新入護(hù)士并不全是畢業(yè)于中醫(yī)院校，約50%的護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院之前未接觸過(guò)中醫(yī)護(hù)理。為使新入護(hù)士更好地適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，我院于2009年起開(kāi)始實(shí)行護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、專(zhuān)科畢業(yè)護(hù)士67人，其中本科學(xué)歷31人、專(zhuān)科學(xué)歷36人，中醫(yī)院校畢業(yè)32人，非中醫(yī)院校畢業(yè)35人
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)形式
1.2.1.1 護(hù)理部集中培訓(xùn) 采用集中授課、摸擬演示、操作訓(xùn)練等方法，由護(hù)理部選定課題，每周1次進(jìn)行培訓(xùn)。
1.2.1.2 科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) 護(hù)理部制訂護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)及考核手冊(cè)，新護(hù)士崗前培訓(xùn)結(jié)束分配科室后，由所在科室按照手冊(cè)內(nèi)容對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)?？剖遗鋫鋵?zhuān)門(mén)的導(dǎo)師，對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。編制內(nèi)護(hù)士五年內(nèi)不定科，每一年每季度輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，第2-5年每年輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室。
1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 由護(hù)理部分層次確定培訓(xùn)目標(biāo)。工作第1年：能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能及相關(guān)理論知識(shí)，熟練掌握8項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，熟知各班崗位職責(zé)并能獨(dú)立完成工作。工作第2-3年：掌握本專(zhuān)科常見(jiàn)藥物的相關(guān)知識(shí)、常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理常規(guī)，能給病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。工作第4-5年：能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，逐漸成為科室的業(yè)務(wù)骨干并具備初步的教學(xué)、管理、科研能力。
1.2.3 培訓(xùn)課程設(shè)置
1.2.3.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)以理論培訓(xùn)為主，時(shí)間1周，內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度及安全、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院感染基本知識(shí)及職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范以及人際溝通和團(tuán)隊(duì)精神。
1.2.3.2 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)以護(hù)理部集中培訓(xùn)為主，課程分為西醫(yī)“三基”理論和中醫(yī)理論知識(shí)?！叭崩碚摪瑐谠炜谧o(hù)理、循證護(hù)理、深靜脈置管護(hù)理護(hù)理、護(hù)理安全等內(nèi)容。中醫(yī)理論課程設(shè)置則以《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)》為藍(lán)本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)、陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)與穴位、辨證施護(hù)、中醫(yī)特色的健康教育等，再由各科室根據(jù)專(zhuān)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及優(yōu)勢(shì)病種培訓(xùn)常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)，以達(dá)到學(xué)以致用的目的[3]。
1.2.3.3 護(hù)理操作培訓(xùn) 操作培訓(xùn)以科室培訓(xùn)培訓(xùn)為主，分為西醫(yī)“三基”操作和中醫(yī)護(hù)理操作。“三基”操作第一年以無(wú)菌技術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸血等23項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術(shù)，能熟練配合搶救。中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)項(xiàng)目以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥?kù)贍C法等。
1.2.4 考核 科室每月按照培訓(xùn)考核手冊(cè)規(guī)定的內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行操作考試，每季度進(jìn)行一次理論考試；護(hù)理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護(hù)理部組織項(xiàng)目抽考）。所有考試成績(jī)均記入培訓(xùn)手冊(cè)，不及格者須補(bǔ)考，要求最終合格率100%。
2 結(jié)果
護(hù)士經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓(xùn)前后理論、操作考試合格率，見(jiàn)表1。
3 體會(huì)
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育、對(duì)臨床護(hù)士所進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[5]。而在中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)護(hù)理作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份，被廣泛運(yùn)用于臨床。將規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)相結(jié)合，“三基”“中醫(yī)”兩手抓，對(duì)于提高中醫(yī)醫(yī)院低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和工作能力，保證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床上規(guī)范、有效的運(yùn)用有顯著成效。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.
[2] 周琦.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)[M].第2版.北京：科學(xué)出版社，2008.1.
[中圖分類(lèi)號(hào)]G423[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）05（a）-109-02
中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)學(xué)理論體系,突出中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理原則和護(hù)理操作技術(shù)、方法的總和。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生已不單純是為了治療疾病,而是讓患者康復(fù)并維護(hù)全社會(huì)成員的身心健康[1]。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論教育和技能訓(xùn)練是為將來(lái)成為一名合格的高素質(zhì)護(hù)士所做的必要準(zhǔn)備?，F(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)并較好地掌握中醫(yī)護(hù)理理論,熟練地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和方法,對(duì)適應(yīng)和發(fā)展科學(xué)的護(hù)理模式,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)的現(xiàn)狀
中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放后加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等[2]，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無(wú)法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果[3]。
中醫(yī)護(hù)理首先要求學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)等中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和骨干課程。在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)時(shí),普遍存在著興趣不高、不愿動(dòng)手實(shí)踐的問(wèn)題。應(yīng)該說(shuō),中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的基本理論與其他中醫(yī)課程存在著一定的雷同和重復(fù),講授這門(mén)課的難度也在于如何把握課程特色、以何種形式講授其基本內(nèi)容。
2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式
2.1 重視師資的培養(yǎng)
要想探索新的教育模式，首先就要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，因此構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才，是一項(xiàng)十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和開(kāi)拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵因素[4]。
我們一向認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵是教師的水平高低。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)，教師首先要熟練掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。為此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論和相關(guān)的許多技術(shù)，如《中藥學(xué)》、《推拿按摩學(xué)》、《針灸學(xué)》，參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，教師之間相互聽(tīng)課和集體備課，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)的主動(dòng)教、被動(dòng)學(xué)的單一模式，應(yīng)拓展課堂討論、啟發(fā)式提問(wèn)、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，增加學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。例如常用中藥知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)，還應(yīng)該盡可能多地利用多媒體課件，使學(xué)生能通過(guò)圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過(guò)形象記憶加深印象[5]。
2.3結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，進(jìn)行基護(hù)技能的培養(yǎng)
本校歷來(lái)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，教師通過(guò)改革教學(xué)方法提高學(xué)生的動(dòng)手能力，并隨時(shí)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項(xiàng)目的操作練習(xí)課中增加中醫(yī)方面的知識(shí)，如灌腸法與中醫(yī)的導(dǎo)便法相似，在保留灌腸法中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾??；在注射法練習(xí)中，結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，以減輕患者的痛苦，同時(shí)解決患者的實(shí)際問(wèn)題[6]。
2.4 開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，彌補(bǔ)理論與操作技能的不足
由于中醫(yī)的護(hù)理理論及技能較多，而中醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少，很多內(nèi)容在課堂上不可能完成，因此對(duì)于常用的護(hù)理技術(shù)，我們通過(guò)第二課堂（教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱范圍之外的教育活動(dòng)）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道、循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用；拔罐法是利用燃燒排空罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于施術(shù)部位的體表產(chǎn)生溫?zé)岽碳?，造成局部淤血現(xiàn)象的一種方法，此法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛的功用[7]。結(jié)合臨床常見(jiàn)的頸椎病、風(fēng)濕痹痛等癥，教給學(xué)生常用的手法，并到社區(qū)開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，鍛煉了動(dòng)手能力，體會(huì)到自身的價(jià)值和護(hù)理工作的意義。
2.5 加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作，使祖國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大
中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行者應(yīng)走在前列，及時(shí)了解國(guó)際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和信息為我所用，向國(guó)際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。因此，作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和患者的健康，使祖國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大[8]。
總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，在不斷創(chuàng)新中尋求發(fā)展，為我國(guó)的護(hù)理事業(yè)做出更多貢獻(xiàn)。
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十多年來(lái)，各類(lèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過(guò)搜索引擎及聯(lián)合書(shū)目查詢(xún)系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國(guó)，國(guó)外沒(méi)有相應(yīng)的課程，無(wú)法像其他專(zhuān)業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語(yǔ)教材編寫(xiě)的難度較大，因此截止到2009年，國(guó)內(nèi)尚無(wú)該課程的雙語(yǔ)教材出版。
1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的需要
為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的要求。近年來(lái)，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化開(kāi)展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展的步伐。國(guó)內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開(kāi)設(shè)了護(hù)理的涉外專(zhuān)業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語(yǔ)教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流的人才。中醫(yī)藥國(guó)際化人才的培養(yǎng)離不開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué)，而雙語(yǔ)教材是實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫(xiě)合適的雙語(yǔ)教材對(duì)有效實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)至關(guān)重要。
1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國(guó)際交流的需要
近年來(lái)，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國(guó)際上越來(lái)越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國(guó)際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國(guó)外院校來(lái)國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來(lái)我院與美國(guó)和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國(guó)際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語(yǔ)言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際交流和推廣。為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國(guó)際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國(guó)特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國(guó)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專(zhuān)業(yè)及國(guó)際交流的雙語(yǔ)教材是非常必要的。
2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)思路
2.1編寫(xiě)人員由多學(xué)科背景專(zhuān)家組成
中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)不僅考慮了國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫(xiě)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專(zhuān)家學(xué)者作為編者編寫(xiě)中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語(yǔ)是英語(yǔ)的外聘海外護(hù)理專(zhuān)家參與審譯，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)家的翻譯稿進(jìn)行語(yǔ)言的潤(rùn)色和修飾，確保英語(yǔ)的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材。
2.2編寫(xiě)內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性
根據(jù)該課程自身的特色和國(guó)內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫(xiě)者通過(guò)多次會(huì)議商討，確定教材的編寫(xiě)大綱和編寫(xiě)內(nèi)容。編寫(xiě)內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國(guó)內(nèi)出版的同類(lèi)優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫(xiě)者多年來(lái)對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫(xiě)框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國(guó)內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國(guó)外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。
2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容
鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國(guó)外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國(guó)內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和藏象學(xué)說(shuō)；在文字的編寫(xiě)上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。
2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國(guó)外來(lái)訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫(xiě)對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國(guó)外來(lái)訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國(guó)際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性
有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂(lè)于接受配有圖示，并附文字說(shuō)明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁(yè)面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。
1、人才培養(yǎng)的方向決定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)改革方向
護(hù)理人才培養(yǎng)方向，現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，仍將是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用，臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)有所發(fā)展；面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向各醫(yī)藥行業(yè)，面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技崗位，面向各級(jí)各類(lèi)康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級(jí)技能型、勞動(dòng)服務(wù)型的全方面發(fā)展的專(zhuān)門(mén)護(hù)理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)主要是畢業(yè)生的應(yīng)用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見(jiàn)，高職教育的生命力在于及時(shí)滿足社會(huì)生產(chǎn)的需求，其發(fā)展的動(dòng)力源于行業(yè)對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)技能的要求和變化。
在我國(guó)廣大農(nóng)村，仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設(shè)施簡(jiǎn)陋、人才匱乏等問(wèn)題。這就決定了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護(hù)的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型人才就是勢(shì)在必行。
2、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程改革的思路
2.1在教學(xué)計(jì)劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門(mén)課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道，從而使其認(rèn)識(shí)到這門(mén)課程的重要性，并達(dá)到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。同時(shí)又能使學(xué)生自覺(jué)地早實(shí)踐、多實(shí)踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，邊學(xué)習(xí)理論，邊實(shí)踐?；蛑苯訌呐R床見(jiàn)習(xí)入手，再學(xué)習(xí)理論知識(shí)。通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，參加社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等途徑，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程從以往的知識(shí)―能力型，向知識(shí)―能力―素質(zhì)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)主動(dòng)教、被動(dòng)學(xué)的單一模式，應(yīng)以課堂討論、啟發(fā)式提問(wèn)、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開(kāi)拓學(xué)習(xí)思路，增加學(xué)習(xí)興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習(xí)過(guò)程中的枯燥乏味。采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室、藥用植物院、甚或是中藥種養(yǎng)殖生態(tài)基地等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習(xí)。在生產(chǎn)與學(xué)習(xí)實(shí)踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)記憶，更能方便學(xué)生更早地參與到實(shí)踐中，走向社會(huì)后就能更快地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。利用多媒體課件，使學(xué)生能通過(guò)圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過(guò)形象記憶加深印象。俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，所以還應(yīng)根據(jù)中藥性能的分類(lèi)，講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識(shí)。
Patients with Hypertension New Health Education Initiative
Zhang SuQiong
Nanhe Community Health Center，Guangyuan Central Hospital，Sichuan 628000
[AbstractObjective] To investigate the health of patients with hypertension the feasibility of new education initiatives.Methods：Nanhe Community 585 cases of hypertension patients using traditional Chinese and Western medicine care，family care and education，skills，education，health of diet and Chinese medicine care，Massage，and other points integrative medicine in the new health education initiatives，compare results before and after.Results585 cases of hypertension patients receive health education in Chinese and Western medicine before and after，Master Massage and Chinese medicine care as X2 test was significant difference，P
Key WordsHypertensionChinese and Western MedicineCommunity Health Education
中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0007-03
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作開(kāi)始走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向家庭[1]。高血壓病是一種慢性疾病，僅靠醫(yī)院門(mén)診和住院治療不能長(zhǎng)期有效地得到控制，不能很好地預(yù)防腦卒中和心臟病的發(fā)生，必須結(jié)合社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理進(jìn)行防治[2]。現(xiàn)將2005~2007年南河片區(qū)585例高血壓病患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下：
1資料
我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)的南河片區(qū)高血壓病患者，符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥18kpa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12kpa(90mmHg)；或服降壓藥2周，血壓＜18/12kpa(140/90mmHg)者也納入確診高血壓組[3]。愿意接受中西醫(yī)護(hù)理措施的高血壓病患者585例，其中男211例，女374例，平均年齡(64±16)歲。
2方法
2.1人員組成
社區(qū)護(hù)士10名，全部均為中醫(yī)護(hù)士，參加了正規(guī)全科護(hù)士培訓(xùn)合格，掌握中醫(yī)基本的望、聞、問(wèn)、切，定期考核。能達(dá)到準(zhǔn)確判斷患者的神、色、形、態(tài)，以及舌診、脈診的動(dòng)態(tài)觀察，保證中醫(yī)保健的質(zhì)量，使中醫(yī)藥特色的高血壓病防治能順利開(kāi)展。
2.2系統(tǒng)管理和干預(yù)
2.2.1建立高血壓病患者檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為高血壓病病人建立健康檔案，同時(shí)建立中醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)檔案，提供相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)和日常中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)行系統(tǒng)管理和干預(yù)。
2.2.2理論知識(shí)講座。每季度由所在的社區(qū)服務(wù)中心組織高血壓病中西醫(yī)知識(shí)講座一次。
2.2.3上門(mén)隨訪。通過(guò)每季度上門(mén)隨訪，特殊病例專(zhuān)訪、座談會(huì)等形式，提高相關(guān)人群中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)。
2.3中西醫(yī)健康教育
2.3.1高血壓病中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能教育。開(kāi)辟“高血壓病中西醫(yī)知識(shí)專(zhuān)欄”、組織“專(zhuān)題講座”等，介紹中西醫(yī)防治高血壓病的基本知識(shí)，以及高血壓病中西醫(yī)護(hù)理的基本技能。如：血壓的自我監(jiān)測(cè)、限鹽、控制體重、藥物使用方法等。
2.3.2飲食治療：飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化、多維生素。忌煙酒、辛辣油膩之物、動(dòng)物內(nèi)臟、硬固類(lèi)食品。增加膳食纖維的攝如，保持大便通暢。
2.3.3運(yùn)動(dòng)治療指導(dǎo)：根據(jù)患者的性別、年齡、體重、生活習(xí)慣，幫助其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。如打太極拳、散步、爬山等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意要以自己不感到疲勞為宜，要持之以恒，生活規(guī)律、處事和氣、保持平和愉快的心情。
2.3.4家庭中西醫(yī)護(hù)理：在家庭巡回的過(guò)程中，要警惕早期腦卒中的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者有頭暈、頭痛、視力模糊、說(shuō)話咬字不清或血壓持續(xù)不降低者及時(shí)轉(zhuǎn)診治療。對(duì)血壓穩(wěn)定的高血壓病患者可幫助其選擇服用一些適宜的中藥膳。如龍井茶、決明子(每次100g)粥、山渣葉茶(高血壓并有血脂過(guò)高、肥胖者)，黃精茶飲(黃精30g、15g同煎取汁代茶飲)。
2.4中醫(yī)藥對(duì)癥護(hù)理措施
由于社會(huì)文化和風(fēng)俗習(xí)慣的影響，社會(huì)上患者對(duì)中醫(yī)湯藥治療可信度高，較易接受，社區(qū)護(hù)士遵醫(yī)囑向患者提供簡(jiǎn)單易服的中醫(yī)方劑以及對(duì)癥護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為，異常血壓值的病理機(jī)制為“氣血失和”，氣盛血逆則表現(xiàn)為血壓升高，臨床上可出現(xiàn)“頭痛、暈?！被颉靶募隆⒄纭被颉靶?、水腫”或“中風(fēng)”。其病因有“根源在腎，變動(dòng)在肝，關(guān)鍵在脾”之說(shuō)。護(hù)士教會(huì)病人掌握對(duì)癥護(hù)理的簡(jiǎn)單方法。①大便易干結(jié)者，忌辛辣、煎炸等燥火之物，建議早晚空腹新鮮蜂蜜20―30ml，用溫開(kāi)水調(diào)服。蜂蜜有較強(qiáng)的抑菌和調(diào)腸通便的作用。并指導(dǎo)患者作提肛運(yùn)動(dòng)，雙手按摩腹部阿氏穴、尾骨末端長(zhǎng)強(qiáng)穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)，解除便秘之苦，避免便秘導(dǎo)致血壓升高。中成藥麻仁丸也有良好的通便作用。如便秘嚴(yán)重則可中醫(yī)辨證施治采用《濟(jì)川煎》加減等方劑。②失眠者，忌食生冷、羊肉之品?？蓧浩认鄳?yīng)的耳穴，直至局部脹痛、發(fā)熱酸麻，逐漸入睡，良好的睡眠是控制高血壓的有效方法之一。③眩暈者，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，九蹲后改變動(dòng)作應(yīng)緩慢。④對(duì)腦卒中偏癱轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)的患者，協(xié)助患者選用適宜的拐杖和輪椅，最大限度利用健側(cè)的功能和保持患側(cè)功能位置。⑤對(duì)穩(wěn)定期患者教會(huì)其打太極拳、按摩頭部百會(huì)穴、太陽(yáng)穴等穴位，按摩缺盆處或按摩頸動(dòng)脈處至有酸麻脹痛感為止，一天反復(fù)多次。四肢有偏癱者按摩肘關(guān)節(jié)曲池穴，使之手部有酸麻脹痛感為止，一天多次，次數(shù)越多功能恢復(fù)越快。⑥囑其不能隨變停藥并講明停藥所產(chǎn)生的不良后果，最好現(xiàn)身說(shuō)法。
2.5中西醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
采用自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)表。內(nèi)容有社區(qū)高血壓病患者掌握中藥護(hù)理知識(shí)認(rèn)知程度和平均血壓變化情況。由社區(qū)護(hù)士對(duì)2005年1月~2007年12月期間，在我院南河片區(qū)的585例愿意接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的高血壓病患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，共發(fā)出585份，回收585份，合格率100%。
2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)干預(yù)前后中藥護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對(duì)中西醫(yī)護(hù)理前后的血壓變化進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。
3結(jié)果
585例社區(qū)高血壓病患者中西醫(yī)護(hù)理前后對(duì)中藥護(hù)理知識(shí)認(rèn)知程度和平均血壓比較見(jiàn)表1
從表1可見(jiàn)：585例高血壓病患者中西醫(yī)護(hù)理實(shí)踐前后，掌握中藥護(hù)理知識(shí)大大
提高，經(jīng)x2檢驗(yàn)有顯著性差異，P
4討論
4.1中西醫(yī)護(hù)理實(shí)施后提高了高血壓病患者中藥護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度。通過(guò)3年的實(shí)踐包括上門(mén)訪視、建立中醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)檔案，提供相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)和日常中醫(yī)藥服用指導(dǎo)，開(kāi)展高血壓病中西醫(yī)知識(shí)講座，采取形象生動(dòng)、通俗易懂的語(yǔ)言講授高血壓的中西醫(yī)防治知識(shí)，中西藥物治療及護(hù)理。護(hù)理人員在社區(qū)巡回中，充分利用家庭支持系統(tǒng)，高血壓病患者對(duì)中藥的接受率、運(yùn)用率高，將養(yǎng)生之道與醫(yī)療保健兼于一體，促進(jìn)患者與家屬積極參與健康維護(hù)，提高生活質(zhì)量起到顯著的效果。表1顯示：585例社區(qū)高血壓病患者中西醫(yī)護(hù)理實(shí)踐前后對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度有顯著性差異，P
4.2中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實(shí)踐后降低社區(qū)高血壓病患者的平均血壓
高血壓病患者通過(guò)社區(qū)護(hù)士中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理指導(dǎo)，形成了正確的健康理念和良好的行為習(xí)慣，懂得自我護(hù)理，保持平靜、樂(lè)觀的心情，血壓下降。從表1可見(jiàn)，585例社區(qū)高血壓病患者中西醫(yī)護(hù)理實(shí)施前后血壓經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異，P
參考文獻(xiàn)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)用性強(qiáng)，隨著人們生活觀念的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的人重視保健、養(yǎng)生，使得中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如刮痧、針灸、拔火罐等被廣泛地應(yīng)用，社會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才需求不斷提高。但是在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣低，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作掌握不好，不能很好地應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)。為提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，本人進(jìn)行了不斷的嘗試和教學(xué)方法的改進(jìn)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料在南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系2014級(jí)、2015級(jí)普通專(zhuān)科護(hù)理學(xué)生中各隨機(jī)抽取200名作為研究對(duì)象。2014級(jí)的200名學(xué)生作為對(duì)照組，2015級(jí)的200名學(xué)生作為觀察組。所有學(xué)生均為普通高考錄取，年齡在18～23歲，平均(20.22±1.32)歲。1.2方法1.2.1對(duì)照組采用回顧性分析方法，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法:教師課堂講授理論、技能操作，學(xué)生聽(tīng)課，理論課和技能操作考試在學(xué)期末安排。1.2.2觀察組①根據(jù)教材不同模塊設(shè)置，多種教學(xué)方法并用。教材采用人民衛(wèi)生出版社出版，賈春華主編的第二版《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》，共分中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理程序與方法、中醫(yī)臨床護(hù)理三大模塊。對(duì)中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的講解可采用多媒體教學(xué)法:在PPT課件中插入圖片、動(dòng)畫(huà)資料，講課時(shí)形象生動(dòng)，以通俗易懂的語(yǔ)言讓學(xué)生了解抽象的理論;對(duì)中醫(yī)護(hù)理程序與方法的學(xué)習(xí)采用角色扮演法:課前設(shè)置情節(jié)，教師扮演“患者”，學(xué)生扮演“護(hù)士”，針對(duì)“患者”的情況，“護(hù)士”進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行實(shí)施、評(píng)價(jià);對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理模塊可采用啟發(fā)式的教學(xué)方法，將PBL教學(xué)法與案例分析法相結(jié)合:教師設(shè)計(jì)典型病案，提出問(wèn)題，學(xué)生課前查閱資料，分組討論，在課堂中學(xué)生以護(hù)理人員的身份進(jìn)行講解，教師對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)、總結(jié)。采用靈活多樣、因人而異，開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)的方法、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，提高護(hù)生的中醫(yī)思維能力的活躍度，開(kāi)拓創(chuàng)新，有利于護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力的提高和個(gè)性的發(fā)展［1］。學(xué)生帶著問(wèn)題思考典型病例，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，大大提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和積極性。②充分利用信息化時(shí)代產(chǎn)物———智能手機(jī)，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中改變思路，充分利用手機(jī)來(lái)鞏固教學(xué)效果。如在課前、課中使用“問(wèn)卷星”軟件輸入試題，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答復(fù)并提交答案。教師根據(jù)學(xué)生的答題情況，確定授課重點(diǎn)。讓手機(jī)不再成為降低教學(xué)效果的不利因素，而是變?yōu)闉榻虒W(xué)服務(wù)的手段之一。③理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)化醫(yī)院見(jiàn)習(xí)?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》［2］明確提出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù):“大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用”。在講課中，教師聯(lián)系生活中的實(shí)際，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的實(shí)用性。組織學(xué)生到我校附屬中醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)拔罐、刮痧、針灸推拿等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有更直觀的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生將學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合。④采用導(dǎo)生制，提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。導(dǎo)生制是一種由教師選擇一些高年級(jí)或較優(yōu)秀的學(xué)生經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后作為導(dǎo)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)其他學(xué)生或低年級(jí)學(xué)生的一種教學(xué)方式［3］。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)可采用導(dǎo)生制，由教師統(tǒng)一對(duì)精心選的優(yōu)秀導(dǎo)生進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作要領(lǐng)及細(xì)節(jié)認(rèn)真講解，并進(jìn)行考核，確保導(dǎo)生理解掌握。導(dǎo)生分組并利用業(yè)余時(shí)間培訓(xùn)3個(gè)低年級(jí)學(xué)生，使其對(duì)操作技術(shù)反復(fù)練習(xí)直至完全掌握。導(dǎo)生在業(yè)余時(shí)間手把手教導(dǎo)護(hù)生，不僅增加了學(xué)時(shí)，同時(shí)也消除了師資短缺的矛盾，而且能夠很好地提高教學(xué)質(zhì)量［4］。⑤參加技能競(jìng)賽，規(guī)范操作技術(shù)。我校多年參加全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽———中醫(yī)護(hù)理技能大賽，并承辦了2015年的中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽。通過(guò)教師的精心指導(dǎo)，學(xué)生的認(rèn)真準(zhǔn)備，取得了良好的成績(jī)。參賽的過(guò)程帶動(dòng)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)的熱情，同時(shí)教師對(duì)中醫(yī)技術(shù)的操作進(jìn)行了規(guī)范，達(dá)到以賽促練、以賽促學(xué)、以賽促教的目的。根據(jù)中國(guó)職業(yè)教育改革與發(fā)展的要求，有計(jì)劃地組織開(kāi)展全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理技能大賽，有利于現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和展示護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)和改革的成果，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)和共同提高的目的［5］。1.3觀察指標(biāo)比較兩組學(xué)生學(xué)期末理論和技能操作平均成績(jī)的差異;將自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，輸入“問(wèn)卷星”軟件，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答題并提交至教師端，共分為八個(gè)方面:提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)理論知識(shí)水平掌握提高、課堂氣氛活躍、技能操作能力提高、有利于綜合能力的提高、教學(xué)方法靈活、增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、教師滿意度。評(píng)價(jià)分為完全滿意、較滿意和不滿意。滿意率=完全滿意率+較滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)平均成績(jī)比較觀察組學(xué)生理論課平均成績(jī)?yōu)?86.22±2.32)分，對(duì)照組學(xué)生理論課平均成績(jī)?yōu)?71.38±4.32)分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05;觀察組學(xué)生技能操作平均成績(jī)?yōu)?88.78±3.25)分，對(duì)照組學(xué)生技能操作平均成績(jī)?yōu)?75.92±4.11)分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較觀察組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)在各個(gè)層次的比較中均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，并且滿意率觀察組(98.5%)明顯高于對(duì)照組(56.3%)(P＜0.05)，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的改革非常滿意。見(jiàn)表2。
3討論
中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高是培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)護(hù)理人才的關(guān)鍵。但是在實(shí)際的教學(xué)工作中，存在著一些問(wèn)題，導(dǎo)致教學(xué)效果不盡如人意。本人通過(guò)不斷的研究和多方面的嘗試，與時(shí)俱進(jìn)，改進(jìn)教學(xué)方法，使中醫(yī)護(hù)理學(xué)由枯燥的理論知識(shí)變得簡(jiǎn)單有趣，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣;課堂應(yīng)用“問(wèn)卷星”軟件，掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度并活躍課堂氣氛;導(dǎo)生的業(yè)余帶教，提高了學(xué)生們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的掌握，打破了學(xué)時(shí)限制，減輕了教師的教學(xué)負(fù)擔(dān);醫(yī)院見(jiàn)習(xí)與中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽相結(jié)合，提高了學(xué)生動(dòng)手操作的能力，為下一步的臨床實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)護(hù)理有著自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。隨著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，隨著臨床護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步完善，中醫(yī)護(hù)理中的特色，將會(huì)為人類(lèi)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確提出：大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理也像其他專(zhuān)業(yè)一樣既充滿了機(jī)遇，也充滿了挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)、健康、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)對(duì)我院護(hù)士進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和操作的認(rèn)知與態(tài)度問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
1 調(diào)查對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 128名被調(diào)查者是我院護(hù)士，均為女性，年齡31.98±6.02歲（22～48歲）；護(hù)齡10.80±7.50年（1～29年）；學(xué)歷：中專(zhuān)76名，大專(zhuān)38名，本科15名；職稱(chēng)：副高3名，中級(jí)55名，初級(jí)70名；崗位：護(hù)士長(zhǎng)20名，責(zé)任護(hù)士56名，其他52名；科室：外科56名，內(nèi)科60名，其他科室14名；中醫(yī)護(hù)理教育背景：系中醫(yī)院校畢業(yè)者3名（2.3%），參加為期1年以上“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)者4名（3.1%），其余參加我院組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)者121名（94.5%）。
1.2 方法 制作“棗莊市王開(kāi)傳染病醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和操作的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查表”，包括被調(diào)查者的背景材料、中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)及操作的可行性與掌握程度（非常認(rèn)同5分，比較認(rèn)同4分，一般3分，不太認(rèn)同2分，不認(rèn)同1分）；中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目開(kāi)展情況（是、否）等。請(qǐng)被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況在相應(yīng)條目及答案上打鉤，答完后一并收回。共發(fā)放調(diào)查表140份，收回138份，回答完整128份，有效率92.8%，所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知與態(tài)度 結(jié)果顯示護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理的必要性認(rèn)可度較高，得分率在64%～96%（得分率=得分均值/滿分值），尤其對(duì)生活起居、情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、即病防變、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理操作的必要性、可行性和積極性較高，得分率70%以上，而掌握程度處于中等水平，得分率54%～65%；對(duì)辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)2項(xiàng)認(rèn)可度相對(duì)較低；必要性、可行性、積極性及掌握程度間均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)（r）在0.41～0.57之間，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度 分別從職稱(chēng)（中高級(jí)與初級(jí)）和學(xué)歷（本科與大中專(zhuān)）兩方面對(duì)128名護(hù)士在中醫(yī)護(hù)理知識(shí)：辨證施護(hù)、生活起居、情志調(diào)護(hù)、既病防變、飲食調(diào)護(hù)、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)及中醫(yī)護(hù)理操作等方面掌握程度進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，中高級(jí)職稱(chēng)人員對(duì)辯證施護(hù)、即病防變、中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)和操作的掌握程度高于初級(jí)職稱(chēng)人員；本科學(xué)歷人員對(duì)辯證施護(hù)、生活起居、情志護(hù)理、即病防變、中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)和操作的掌握程度高于大中專(zhuān)學(xué)歷者。
2.3 對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的認(rèn)知、掌握與運(yùn)用情況 中藥濕敷、刮痧、穴位按摩、水針、穴位敷貼、中藥灌腸、中藥?kù)F化、中藥熏洗、中藥敷臍、拔罐、耳穴埋豆等項(xiàng)目適合護(hù)士開(kāi)展的認(rèn)同率達(dá)50%以上，并且刮痧、穴位按摩、中醫(yī)濕敷、中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥?kù)F化等操作項(xiàng)目掌握率也在50%以上，中藥濕敷、中藥灌腸2項(xiàng)目被50%以上的護(hù)士臨床運(yùn)用，其他項(xiàng)目運(yùn)用較少。認(rèn)為影響中醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展的主要因素是：護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)不足122人（95.3%），護(hù)士人力不足119人（93.0%），醫(yī)生不開(kāi)遺囑95人（74.2%），不能收費(fèi)89人（69.5%），缺乏設(shè)施儀器84人（65.6%）等，詳見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與操作現(xiàn)狀分析
3.1.1 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可度比較高 調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士對(duì)生活起居、情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、既病防變、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理操作的必要性、可行性和積極性較高。這與中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，針對(duì)不同病情，應(yīng)用“標(biāo)本緩急”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“正護(hù)反護(hù)”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等原則進(jìn)行護(hù)理，注重以人為本，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)的整體觀，以及中醫(yī)護(hù)理操作不需要特殊的儀器設(shè)備，簡(jiǎn)便易行、直觀安全、收費(fèi)低廉、創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快，極大地迎合了患者的需求，而深受患者喜愛(ài)和護(hù)士的肯定有關(guān)。
3.1.2 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理掌握程度處于中等水平 調(diào)查結(jié)果表明護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握與運(yùn)用處于中等程度，這與護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱有關(guān)，我院是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，僅有5.5%的護(hù)士畢業(yè)于中醫(yī)院校，或接受系統(tǒng)的西學(xué)中培訓(xùn)，絕大部分畢業(yè)于西醫(yī)院校，加之中醫(yī)院校教育也大多定位于中西醫(yī)結(jié)合方向，中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置、教學(xué)方法以及臨床實(shí)踐存在諸多不足，導(dǎo)致護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理三基知識(shí)和臨證能力較為薄弱，尤其是辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)的認(rèn)知與掌握程度較低。
3.1.3 系統(tǒng)培訓(xùn)有利于中醫(yī)護(hù)理臨證能力提高 調(diào)查結(jié)果表明中高級(jí)職稱(chēng)人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握優(yōu)于初級(jí)職稱(chēng)者，這與護(hù)理部制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)理論與技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，每年舉辦“中醫(yī)護(hù)理三基培訓(xùn)”繼續(xù)教育項(xiàng)目，組織中醫(yī)護(hù)理科研和教學(xué)，培訓(xùn)并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目等，提高了中高級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能有關(guān)。而中醫(yī)院校畢業(yè)生均為本可學(xué)歷，對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握優(yōu)于大中專(zhuān)學(xué)歷者。
3.1.4 影響臨床中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用的因素 多大數(shù)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目被認(rèn)同為適合護(hù)士開(kāi)展，并且刮痧、穴位按摩、中藥濕敷、中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥?kù)F化等操作項(xiàng)目掌握率在50%以上，但僅中藥濕敷和中藥灌腸2個(gè)項(xiàng)目被50%以上的護(hù)士臨床運(yùn)用，提示中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的臨床開(kāi)展不如護(hù)士對(duì)其的掌握。主要原因是護(hù)士人力不足，醫(yī)生不開(kāi)醫(yī)囑，不能收費(fèi)，缺乏實(shí)施等因素有關(guān)。目前護(hù)士嚴(yán)重缺編，忙于完成治療性護(hù)理任務(wù)，而中醫(yī)護(hù)理操作一般需護(hù)士持續(xù)在病人身旁操作20～30分鐘，且絕大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目未列入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，影響醫(yī)護(hù)人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作的積極性，也影響醫(yī)院對(duì)相關(guān)設(shè)施設(shè)備的投入。
3.2 建議
3.2.1 培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型中醫(yī)護(hù)理臨床、教學(xué)、科研人才
中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上，進(jìn)行教育層析、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的改革，西醫(yī)護(hù)理教育增加中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)與操作技術(shù)內(nèi)容；中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可先在中醫(yī)特色濃厚的病區(qū)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理模式病房試點(diǎn)，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士，以起到以點(diǎn)帶面的作用，為全面推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)打下基礎(chǔ)；盡早著手培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士，建立中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度，成立資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)，舉辦規(guī)范、系統(tǒng)和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)教育和專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目，使中醫(yī)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)相互補(bǔ)充、相互融合，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等領(lǐng)域的作用。
3.2.2 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理許研究與立法 目前中醫(yī)護(hù)理的科研項(xiàng)目少、科研能讓層次低，大多是對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方法或護(hù)理技術(shù)的臨床療效的回顧性總結(jié)，缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究，這與中醫(yī)護(hù)理學(xué)科定位不清，缺乏科研意識(shí)、科研組織管理不健全、資金投入不足等有關(guān)。雖然國(guó)家中醫(yī)藥管理局度中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作做了規(guī)定，但與針灸學(xué)、推拿學(xué)等存在諸多重疊、交叉，《護(hù)理?xiàng)l例》也未對(duì)中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定。因此，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的范疇、界定、執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作的從業(yè)資質(zhì)等均需要中醫(yī)護(hù)理工作者進(jìn)行系統(tǒng)研究，相關(guān)主管部門(mén)制定配套的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，用法律行使予以明確規(guī)定。要運(yùn)用循證護(hù)理理論與方法，加大中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的宣傳，尤其是中醫(yī)護(hù)理在慢性病防治等工作中的積極作用，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科地位和工作質(zhì)量。
3.2.3 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的推廣與運(yùn)用 護(hù)理技術(shù)操作以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化作為管理的目標(biāo)，保證其有統(tǒng)一的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)護(hù)理行為起到基礎(chǔ)保障作用，因此，有必要對(duì)常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)研究；積極爭(zhēng)取將中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目列入診療項(xiàng)目和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目中，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的發(fā)展，保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利，避免醫(yī)療糾紛。
綜上所述，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)以其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，在治療各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和慢性病等方面所體現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因此，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、用循證護(hù)理原則確認(rèn)臨床護(hù)理療效，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，研究與推廣，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更科學(xué)、安全和有效，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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20xx年，我院進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度， 改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益，建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下，在各職能部門(mén)的密切配合下，在全科護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了20xx年護(hù)理工作計(jì)劃。現(xiàn)將本人一年來(lái)的工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、強(qiáng)化護(hù)士管理意識(shí)，定期召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，及時(shí)將上級(jí)精神、醫(yī)院要求、護(hù)理部安排的工作布置給護(hù)士，將護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，限期整改，追蹤落實(shí)。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士例會(huì)上給予通報(bào)，達(dá)到了激勵(lì)護(hù)士的管理水平，確保護(hù)理工作安全有效。
3、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專(zhuān)科技能培訓(xùn)，對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、中藥濕敷、中藥涂藥等技術(shù)操作考核。進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和綜合護(hù)理知識(shí)的理論考試。
二、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)護(hù)理操作
全科強(qiáng)調(diào)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及中醫(yī)護(hù)理操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，統(tǒng)一思想。科室如在臨床應(yīng)用中存在問(wèn)題，及時(shí)給與解決，院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。如今年共開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目八項(xiàng)，其中穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉開(kāi)展較好。雖中醫(yī)護(hù)理操作取得了一些成績(jī)，但也存在一些不足：1、科室病人多時(shí)中醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展少，不積極。2、護(hù)士選穴較單一。3、護(hù)士操作時(shí)人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對(duì)存在的不足之處組
織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，以使我科的護(hù)理工作開(kāi)展的更好。
三、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、 有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)，科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，考核并記錄在檔
2、前往省中醫(yī)學(xué)習(xí)半個(gè)月，通過(guò)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，找出自身的差距和不足，進(jìn)一步提高了科內(nèi)護(hù)士的管理水平。
四、加強(qiáng)感染管理，協(xié)同控感科做好院內(nèi)感染管理
1、組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法，專(zhuān)門(mén)對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核合格率為100%。
2、加強(qiáng)消毒的管理，科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理的安全。
五、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，塑造醫(yī)院形象
規(guī)范護(hù)理人員著裝，進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，實(shí)行護(hù)理人員首問(wèn)負(fù)責(zé)制，提倡微笑服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，每次護(hù)理檢查，對(duì)護(hù)理人員不按照要求著裝、服務(wù)不到位、用語(yǔ)不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提出批評(píng)，科內(nèi)護(hù)士的形象得到了明顯提高，得到了社會(huì)的認(rèn)可。
六、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
按中醫(yī)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完整、客觀、真實(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。
七、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率領(lǐng)85%；
2、急救物品完好率達(dá)100%；
3、護(hù)理人員“三基”考核合格率95%；
4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100%；
5、重?；颊咦o(hù)理質(zhì)量合格率85%；
6、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%；
7、各種登記本書(shū)寫(xiě)合格率100%；
8、基本護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行率100%；
9、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)95%；
10、壓瘡發(fā)生率0。
八、存在不足
1、護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)參差不齊，有待進(jìn)一步提高。
2、今年的低年資護(hù)士較多，學(xué)習(xí)氛圍不濃，上進(jìn)心不強(qiáng)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能有待進(jìn)一步提高。
3、科研創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。
骨科護(hù)士工作總結(jié)2
結(jié)合今年的工作重點(diǎn)醫(yī)院安全年，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化，管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化的目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)，科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下作為護(hù)理人員的我們統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，努力提高患者滿意度，在創(chuàng)建活動(dòng)中真抓實(shí)干，實(shí)現(xiàn)我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)。現(xiàn)將個(gè)人護(hù)理工作具體總結(jié)如下：
通過(guò)醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，牢固樹(shù)立以人為本和以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見(jiàn)有沖突時(shí)，先想想自己的過(guò)失，有則改之，無(wú)則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力。
在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
20xx是埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過(guò)這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠(chéng)信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士，我從無(wú)懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無(wú)論份內(nèi)份外，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
xx像個(gè)大家庭，做為xx的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無(wú)論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。
護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過(guò)著幸?？鞓?lè)的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂(lè)！
通過(guò)近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《x處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。
骨科護(hù)士工作總結(jié)3
一晃眼，走進(jìn)XXX市一醫(yī)院，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格。
1．2排除標(biāo)準(zhǔn)①患有肺氣腫、氣胸、心源性哮喘等其他導(dǎo)致呼吸困難疾病的患兒；②合并其他嚴(yán)重慢性疾患的患兒；③嚴(yán)重肝腎功能不全的患兒；④患有自身免疫性疾病的患兒；⑤患有其他內(nèi)分泌疾病的患兒；⑥惡性腫瘤的患兒。
1．3護(hù)理方法兩組均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括病情及生命體征監(jiān)測(cè)，霧化及吸痰處理，保持呼吸道通暢，防止感染，控制靜脈輸注速度等；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以整體性、辯證性的指導(dǎo)觀念予以中醫(yī)護(hù)理［5］，主要包括：①辨證施護(hù)：綜合中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診合參的結(jié)果，判斷患兒的體質(zhì)及疾病性質(zhì)，然后確立證型及已存在或潛在的健康問(wèn)題，提供相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法和健康指導(dǎo)；②飲食、起居護(hù)理：根據(jù)患兒的具體證型指導(dǎo)患兒的飲食、起居，如寒哮患兒應(yīng)多食溫性食物，忌食生冷油膩食物，少受風(fēng)寒，避陰冷潮濕環(huán)境等；③情志護(hù)理：哮喘病人具有依賴(lài)性強(qiáng)、較被動(dòng)、敏感、易受暗示、情緒不穩(wěn)定、希望被別人照顧等特點(diǎn)［6］?？梢远嗯c患兒進(jìn)行溝通，及時(shí)安撫不良情緒，以利于患兒保持心情愉悅、舒暢，積極配合治療；④穴位貼敷及紅外線治療的護(hù)理：適當(dāng)選取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位進(jìn)行中藥穴位貼敷或紅外線輔助治療，詳細(xì)告知患兒相關(guān)注意事項(xiàng)，并及時(shí)處理不良反應(yīng)。
1．4觀察指標(biāo)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，獲取患兒護(hù)理滿意度情況；收集病歷資料比較兩組患兒的住院天數(shù)；出院后隨訪6個(gè)月，每月1次St－George’s呼吸問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)定患兒的生活質(zhì)量及預(yù)后，主要包括3大功能區(qū)：呼吸功能（咳嗽、喘鳴、呼吸困難等），活動(dòng)受限（爬坡、穿衣、家務(wù)等），疾病影響（焦慮、不安、失眠等），一共50題，總分100分，分值和患兒的健康狀況成反比，越高代表患兒健康狀況越差［9］。
1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1患兒平均住院時(shí)間比較觀察組病人住院天數(shù)為7．42d±2．21d，對(duì)照組住院天數(shù)為8．31d±3．11d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2護(hù)理滿意度比較觀察組滿意42例，滿意度為97．67％，對(duì)照組滿意40例，滿意度為93．02％。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．3圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）評(píng)分比較
3討論
中醫(yī)學(xué)護(hù)理以“整體觀念”和“辨證施護(hù)”為特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)“未病先防”和“既病防變”的原則。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，表現(xiàn)為注重人與自然、人與人及人體自身的有機(jī)整體關(guān)系，實(shí)施辨證施護(hù)。綜合中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診所收集的信息，運(yùn)用八綱辨證的方法加以分析、歸納，了解患兒的體質(zhì)、病情、心理及社會(huì)環(huán)境等，并確立患兒的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題，從而因時(shí)、因地、因人制宜，提供相應(yīng)的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，盡量防止病情進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變，避免加重病情。
