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時(shí)間：2023-07-28 09:19:45
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[中圖分類號(hào)]G40-01 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）02（a）-114-02
An urgent need for biosafety education in higher vocational school and junior college
LI Bing-xue, WANG Feng, WU Li-yuan, YE Ji-yun
(Yunnan Medical College, Kunming 650031, China)
[Abstract] This paper expounds the importance of the biosafety education in higher vocational school and junior college for the students who will become qualified primary care physicians.The proof is based on the concept of biosafety, domestic and international situation, the medicical experiment conditions and enducation methods.
[Key words] Medicine; Higher vocational school and junior college; Biosafety education
2003年發(fā)生SARS的暴發(fā)流行，尤其是2003年年底至2004年年初在新加坡、臺(tái)灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件之后，公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫(yī)護(hù)人員的生物安全防護(hù)、病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。作為醫(yī)學(xué)專科院校的學(xué)生具備接觸細(xì)菌、病毒和真菌等生物因子的機(jī)會(huì)，可是醫(yī)學(xué)?？圃盒５膶W(xué)生首先在生源質(zhì)量上弱于本科院校，其次這些學(xué)生從未接觸過(guò)具有一定傳染性的病原生物，如果不重視生物安全教育，那將為某些致病因子對(duì)人類和環(huán)境造成危害埋下安全隱患。因此，應(yīng)該重視開展醫(yī)學(xué)專科學(xué)生生物安全教育。
1 生物安全的概念
生物安全的概念有廣義和狹義之分。廣義生物安全大致分為3個(gè)方面：①人類健康安全；②人類賴以生存的農(nóng)業(yè)生物安全；③與人類生存有關(guān)的環(huán)境生物安全，它涉及醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)、動(dòng)植物保護(hù)、農(nóng)林業(yè)等多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域。狹義生物安全是指防范現(xiàn)代生物技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用所產(chǎn)生的負(fù)面影響，即對(duì)生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人體健康可能構(gòu)成危險(xiǎn)或潛在風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，生物安全特指對(duì)病原微生物的安全防護(hù)與管理，其主要目的是防止與病原微生物接觸的相關(guān)人員感染，或意外泄漏導(dǎo)致環(huán)境污染和疫病的傳播。近年來(lái)國(guó)際社會(huì)又把生物安全提升到生物安全保障的概念，即單位和個(gè)人為防止病原體或毒素丟失、被竊、濫用、轉(zhuǎn)移或有意釋放而采取的安全措施，以避免因微生物資源的不當(dāng)使用而危害公共衛(wèi)生[1]。從這個(gè)意義上說(shuō)，生物安全在維護(hù)國(guó)家公共安全和人民生命健康方面發(fā)揮著重要的作用。
2 生物安全教育的國(guó)內(nèi)外形勢(shì)
2.1生物安全教育國(guó)際形勢(shì)
自從國(guó)際上發(fā)生“炭疽粉末郵件事件”，我國(guó)暴發(fā)SARS和高致病性禽流感以及北京發(fā)生SARS 冠狀病毒感染事件以來(lái)，全球?qū)ι锇踩_(dá)到空前的關(guān)注。近年來(lái)，國(guó)際上把生物安全提升到生物安全保障的水平。生物安全問(wèn)題引起了國(guó)內(nèi)外政府、社會(huì)和學(xué)術(shù)界的高度重視，它與國(guó)家安全、金融安全和信息安全具有同等重要的地位。國(guó)際國(guó)內(nèi)已制定了一些相關(guān)的生物安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，主要針對(duì)從事實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)專業(yè)的人員進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn)?？墒侵两駷橹?，針對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的生物安全教育工作在國(guó)際上無(wú)廣泛性的開展。
2.2生物安全教育國(guó)內(nèi)形勢(shì)
2.2.1我國(guó)基層醫(yī)務(wù)人員生物安全意識(shí)有待提高目前，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染的危險(xiǎn)因素、生物安全防護(hù)的概念、檢驗(yàn)科和手術(shù)室屬于幾級(jí)生物安全防護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念、哪些工作可產(chǎn)生氣溶膠、哪些工作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行等知曉率較低[2]。這一現(xiàn)狀令人憂心忡忡。我國(guó)醫(yī)療資源分配不均衡,擁有全國(guó)人口70%的農(nóng)村基層僅占有20%的衛(wèi)生資源，這使得基層醫(yī)務(wù)人員成為了接觸最廣大患者的醫(yī)療工作群體。因而，提高基層醫(yī)務(wù)人員的生物安全意識(shí)對(duì)保障我國(guó)廣大人民的生命健康起著尤其重要的作用。在SARS發(fā)生后，國(guó)家也進(jìn)一步提出應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍的生物安全意識(shí)的教育，不僅有助于消除醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露造成的安全隱患，也有助于避免病原微生物的不當(dāng)處理危及國(guó)家公共安全[3]。要提高基層醫(yī)務(wù)人員的生物安全意識(shí)，從利用教育資源、節(jié)約教育成本的角度出發(fā)，最好的教育場(chǎng)所是學(xué)校，最佳的教育群體是學(xué)生。醫(yī)學(xué)高職高專的教育目標(biāo)就是為基層培養(yǎng)人才,因此，開展醫(yī)學(xué)高職高專院校生物安全教育不僅是提高基層醫(yī)療隊(duì)伍的生物安全意識(shí)的一條捷徑，也是符合國(guó)家醫(yī)療現(xiàn)狀需求的。
2.2.2我國(guó)生物安全教育不容樂(lè)觀近幾年，國(guó)內(nèi)生物安全教育工作的境況是：社會(huì)關(guān)注度高漲，但具體實(shí)施的部門卻寥寥無(wú)幾。生物安全教育以前只針對(duì)研究生，自2005年開始才有少量高校針對(duì)本科生。目前，有中科院部分單位招收生物安全研究生。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)H面對(duì)研究生開設(shè)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全與法規(guī)》課程。湖南大學(xué)生物安全科學(xué)技術(shù)學(xué)院、福建農(nóng)林大學(xué)和南京大學(xué)設(shè)立生物安全本科專業(yè)[4]。但國(guó)內(nèi)尚未見在醫(yī)學(xué)高職高專院校中設(shè)立生物安全專業(yè)及開設(shè)生物安全課程的報(bào)道。
3 醫(yī)學(xué)高職高專開展生物安全教育條件亟待加強(qiáng)
3.1醫(yī)學(xué)高職高專病原微生物實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備落后
在醫(yī)學(xué)方面，病原生物實(shí)驗(yàn)室與生物安全之間關(guān)系最為密切，它是研究和實(shí)驗(yàn)與疾病相關(guān)的病原微生物的場(chǎng)所。在WHO的分類法中，高等醫(yī)學(xué)院校微生物教學(xué)危險(xiǎn)級(jí)別屬Ⅰ級(jí)，生物安全級(jí)別屬Ⅰ級(jí)，操作系統(tǒng)為GMT開放性實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)（Guidlin of Microorganisms Tast），對(duì)人危害相對(duì)較低[5]。但隨著各高校的連年擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)逐年增加，醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施和管理相對(duì)滯后，實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)設(shè)備條件不佳，從未接觸過(guò)病原微生物學(xué)的學(xué)生又缺乏無(wú)菌觀念和基本的安全防護(hù)意識(shí)，安全隱患日益突出。為了保證醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事醫(yī)學(xué)科研或承擔(dān)臨床工作后生物安全意識(shí)的牢固樹立，必須加強(qiáng)在校學(xué)生生物安全教育工作。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理要求，及時(shí)更新和添加實(shí)驗(yàn)設(shè)備和生物安全防護(hù)設(shè)施，從硬件上杜絕生物安全事故的發(fā)生。
3.2醫(yī)學(xué)高職高專病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理軟件滯后
很多醫(yī)學(xué)高職高專院校由于教育理念落后及知識(shí)來(lái)源的匱乏，目前仍然在沿用二十世紀(jì)八九十年代的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章管理制度，沒有根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)及時(shí)地進(jìn)行修改和補(bǔ)充，缺乏健全的實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度，使實(shí)驗(yàn)室工作人員容易遭受生物因子的危害。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視國(guó)家頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等法規(guī)和文件，組織相關(guān)教師、實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹，從管理軟件上提高生物安全防范意識(shí)，做到病原微生物生物安全管理工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
4 醫(yī)學(xué)高職高專生物安全教育法探索
4.1將實(shí)驗(yàn)室生物安全的內(nèi)容貫穿于病原微生物教學(xué)
病原微生物是每個(gè)醫(yī)學(xué)生的必修課，它主要介紹與疾病有關(guān)的各種微小生物（包括細(xì)菌、病毒與真菌等），也涉及到很多生物安全的相關(guān)知識(shí)，如：醫(yī)院感染的概念、消毒與滅菌、病原微生物標(biāo)本的處理等。因而，進(jìn)行本門實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生具備接觸病原微生物的機(jī)會(huì)。這既有利也有弊，利的一方面是可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病原微生物與疾病關(guān)系的理解，體會(huì)到生物安全知識(shí)對(duì)于生命與健康的重要性；弊的一方面是存在生物安全隱患。因此，將生物安全的內(nèi)容貫穿于整個(gè)病原微生物的教學(xué)中比較容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利于學(xué)生對(duì)生物安全知識(shí)的接受和理解，并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生可親身體會(huì)到掌握生物安全知識(shí)的重要性。
4.2在預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)中開設(shè)《實(shí)驗(yàn)室生物安全》課程
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)的學(xué)生很大部分將在各級(jí)疾病預(yù)防控制部門、生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)科室工作，生物安全知識(shí)對(duì)這兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生尤為重要。加之，生物安全問(wèn)題涵蓋面大、知識(shí)點(diǎn)多，僅僅通過(guò)病原生物課的學(xué)習(xí)或者幾堂課的講座，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這兩個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)的需求。因此，在這兩個(gè)專業(yè)中開設(shè)《實(shí)驗(yàn)室生物安全》課程非常必要。
4.3加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生生物安全知識(shí)教育
醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)之前，可通過(guò)臨床生物安全知識(shí)系列講座、小冊(cè)子、印刷品、墻報(bào)等方式對(duì)學(xué)生再次加強(qiáng)教育，切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，讓廣大的實(shí)習(xí)同學(xué)不管在實(shí)習(xí)中還是將來(lái)走進(jìn)工作崗位后都能夠成為既懂臨床知識(shí)，又懂醫(yī)學(xué)生物安全的合格人才。
總之，為了與國(guó)際接軌，緊跟時(shí)代步伐，不落后于國(guó)際國(guó)內(nèi)社會(huì)對(duì)生物安全問(wèn)題的關(guān)注和研究，為了培養(yǎng)出符合時(shí)代特征的合格的醫(yī)務(wù)人員，確保個(gè)人安全與公共衛(wèi)生安全，構(gòu)建和諧校園和和諧社會(huì)，開展醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生的生物安全教育是勢(shì)在必行的。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鞠曉紅，時(shí)文艷，陳爽.高等院校病原生物的管理與安全防護(hù)[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志,2007,2(4):317-318.
[2]張晨光，賀志安，申海玲.基層醫(yī)務(wù)人員生物安全防護(hù)的現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2007，34（15）:2921-2922.
[3]Zieliniska-Jankiewicz K, Kozajda A, Szadkowska-Stanczyk I. Protection of hospital workers from risks of occupational exposure to biological agents[J].Med Pr,2005,56 (5): 367-373.
1高校醫(yī)藥生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室安全教育的必要性
高校實(shí)驗(yàn)室是校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)與實(shí)訓(xùn)基地，是鍛煉大學(xué)生實(shí)踐能力、開展人才培養(yǎng)和社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的重要場(chǎng)所，具有使用頻繁、人員集中、存放重要物品資料(精密儀器、文獻(xiàn)資料)等特點(diǎn)。近年，一些高?；蚱笫聵I(yè)實(shí)驗(yàn)室事故頻發(fā)，不但造成了財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，也不利于“工匠精神”社會(huì)的構(gòu)建。比如，2013年4月，南京某高校實(shí)驗(yàn)室發(fā)生爆炸致使房屋坍塌；2015年12月，北京某高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)爆炸火災(zāi)事故，造成一實(shí)驗(yàn)人員身亡；2016年5月，上海青浦某蠟業(yè)公司發(fā)生廠房爆炸，造成包括一名在讀研究生在內(nèi)的3人遇難。此外，國(guó)外學(xué)者統(tǒng)計(jì)了美國(guó)早在2005年就發(fā)生了近萬(wàn)起實(shí)驗(yàn)室事故，造成2%的研究者傷亡。[1]一旦生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外，產(chǎn)生的后果不堪設(shè)想，因而在學(xué)生中進(jìn)行生物安全教育以及培訓(xùn)是非常必要的。
2調(diào)查結(jié)果與現(xiàn)狀分析
醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室與其他類別實(shí)驗(yàn)室有所不同，所開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目涉及人體組織樣本、動(dòng)物、化學(xué)、物理等，具有較多的危險(xiǎn)因素和安全隱患。因此，生物醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作需要從多角度、多方面入手，結(jié)合不同類別安全問(wèn)題的特點(diǎn)，須有針對(duì)性地建立有效的管理制度及開展相應(yīng)的安全教育。[2]通過(guò)文獻(xiàn)查閱、與學(xué)生深入訪談兩種方式確定了調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容。采用問(wèn)卷星進(jìn)行調(diào)查，共收到16生本專業(yè)的113份答卷，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室生物安全概念，生物安全柜，高壓滅菌鍋，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，氣溶膠，消毒等不同維度。生物安全課程由于學(xué)時(shí)有限，茲選取了八個(gè)章節(jié)對(duì)學(xué)生進(jìn)行講授：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室生物安全、實(shí)驗(yàn)室裝備操作與使用、實(shí)驗(yàn)室生物安全的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全水平、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)、生物安全法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)代化、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)程、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與安全管理。調(diào)查問(wèn)卷題目如下：第1題：是否了解實(shí)驗(yàn)室生物安全概念；第2題：是否清楚實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)內(nèi)容；第3題：是否知道實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)級(jí)別；第4題：實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中老師是否對(duì)安全防護(hù)進(jìn)行講解；第5題：是否了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)常出現(xiàn)的人畜共患?。坏?題：進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作時(shí)是否穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備；第7題：對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)施有無(wú)了解；第8題：是否了解生物安全柜的使用；第9題：哪些操作需要在生物安全柜中進(jìn)行；第10題：生物安全柜內(nèi)是否可以使用明火；第11題：是否了解氣溶膠；第12題：氣溶膠是否會(huì)引起實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染；第13題：是否了解高壓蒸汽滅菌器的類型；第14題：高壓蒸汽滅菌器在什么情況下可以開蓋；第15題：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)是否需要需要許可證；第16題：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是否分級(jí)；第17題：實(shí)驗(yàn)室是否要定期進(jìn)行消毒；第18題：消毒劑配制好以后是否可以存放到下次使用；第19題：實(shí)驗(yàn)室冰箱是否可以儲(chǔ)存食物；第20題：在實(shí)驗(yàn)中是否佩戴防護(hù)性器具(如手套、口罩，鞋套)。2.1生物安全概念的了解程度。61.95%的學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)室生物安全概念，37.17%的學(xué)生一般了解；51.33%的學(xué)生清楚實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)內(nèi)容，48.67%的學(xué)生一般清楚；94.69%的學(xué)生知道實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)級(jí)別，5.31%的學(xué)生不知道；98.31%的學(xué)生認(rèn)可實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中老師對(duì)安全防護(hù)進(jìn)行講解；98.23%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)實(shí)施有了解，1.77%的學(xué)生不了解。100%的同學(xué)知道在實(shí)驗(yàn)中需要佩戴防護(hù)性器具。2.2實(shí)驗(yàn)室設(shè)備安全了解情況。92.04%的學(xué)生了解生物安全柜的使用，8.85%的學(xué)生不了解；98.23%的學(xué)生認(rèn)為感染性材料需要在生物安全柜中操作，83.19%的學(xué)生認(rèn)為揮發(fā)性有害物需要在生物安全柜中操作，7.08%的學(xué)生認(rèn)為非感染性材料需要在生物安全柜中操作；90.27%的學(xué)生認(rèn)為生物安全柜內(nèi)不能使用明火，10.62%的學(xué)生認(rèn)為可以使用明火；96.46%的學(xué)生了解高壓蒸汽滅菌器的類型，5.31%的學(xué)生不了解；88.5%的學(xué)生認(rèn)為高壓蒸汽滅菌器在壓力為零的情況下可以開蓋，64.6%的學(xué)生更認(rèn)為高壓蒸汽滅菌器在溫度降到60度左右的情況下可以開蓋，只有2.65%的學(xué)生認(rèn)為直接開蓋。2.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物安全了解情況。99.12%的同學(xué)了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)需要許可證，2.65%的同學(xué)不了解；91.15%的學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)常出現(xiàn)的人畜共患病，8.85%的學(xué)生不了解；99.12%的學(xué)生會(huì)在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作時(shí)穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，而0.88%的學(xué)生則不會(huì)；99.12%的同學(xué)知道實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存在分級(jí)，只有0.88%的同學(xué)不知道。2.4其它情況。88.5%的學(xué)生了解氣溶膠，12.39%的學(xué)生不了解；93.81%的學(xué)生知道氣溶膠會(huì)引起實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染，7.08%的學(xué)生不知道；100%的同學(xué)知道實(shí)驗(yàn)室要定期進(jìn)行消毒；70.8%的同學(xué)認(rèn)為消毒劑配制好以后不能存放到下次使用，32.74%的同學(xué)認(rèn)為可以繼續(xù)使用；97.35%的同學(xué)知道實(shí)驗(yàn)室冰箱不能存放食物，3.54%的同學(xué)認(rèn)為可以存放。針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：同學(xué)們?cè)谌粘W(xué)習(xí)中基本沒有接觸過(guò)生物安全柜，對(duì)生物安全柜的了解不夠，認(rèn)為揮發(fā)性有害物、非感染性材料要在生物安全柜內(nèi)操作，這是常識(shí)性的錯(cuò)誤，今后在教學(xué)中要重點(diǎn)介紹生物安全柜的操作注意事項(xiàng)，并提供現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，給同學(xué)們一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。其中有同學(xué)提出：“需要開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)課程，對(duì)于生物技術(shù)專業(yè)來(lái)說(shuō)，需要經(jīng)常在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作，這門課可以不需要那么多的學(xué)時(shí)。可以適當(dāng)設(shè)立學(xué)生講堂，讓學(xué)生親自接觸，更多的深入了解實(shí)驗(yàn)室安全管理，讓學(xué)生動(dòng)手操作，加深印象，結(jié)課時(shí)可以用綜述的方式作為學(xué)期總結(jié)。”這是非常有代表性的觀點(diǎn)，充分表達(dá)了同學(xué)們的主觀能動(dòng)性，值得引起授課老師的重視，并將其作為課程改革的一個(gè)重要依據(jù)。在調(diào)查中，80%的同學(xué)認(rèn)為生物安全教育應(yīng)該以實(shí)踐為主，理論為輔。其中有同學(xué)提出，目前生物安全概論課程是作為一門選修課程，今后應(yīng)作為必修課程進(jìn)行講授。學(xué)校缺乏系統(tǒng)的安全演練，也就是化學(xué)品泄漏事故演練以及生物安全事故演練；爆炸事故演練等。實(shí)驗(yàn)室管理應(yīng)向其它管理先進(jìn)的高校深入學(xué)習(xí)，形成一套嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的管理制度，并貫徹執(zhí)行。此次調(diào)查范圍較小，具有一定的局限性。今后可增大調(diào)查范圍，維度多樣化。
3改進(jìn)對(duì)策
圍繞高校培養(yǎng)人的根本目標(biāo)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題，需要建立組織體系，并以制度規(guī)范約束各方行為，通過(guò)教育培訓(xùn)提高實(shí)驗(yàn)室安全素養(yǎng)，強(qiáng)化安全檢查來(lái)落實(shí)整改。圍繞人(組織體系)、法(制度規(guī)范)、防(專業(yè)防護(hù))、環(huán)(環(huán)境保護(hù))、育(教育培訓(xùn))等主要方面著力，以查(安全檢查)來(lái)監(jiān)督落實(shí)，形成管理閉環(huán)，形成六要素實(shí)驗(yàn)室安全管理模式。[3]3.1危化品規(guī)范管理生物實(shí)驗(yàn)室的各類硬件和軟件建設(shè)都有嚴(yán)格的規(guī)章制度可循。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，由各實(shí)驗(yàn)室自行負(fù)責(zé)安全文件和知識(shí)的閱讀、培訓(xùn)，成為實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度的基礎(chǔ)。[4](1)嚴(yán)格管理制度，在現(xiàn)有管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整更新，不斷?；钒踩芾碇贫取?2)升級(jí)加強(qiáng)?；凡少?gòu)、入庫(kù)、核查環(huán)節(jié)，可參照固定資產(chǎn)管理模式，采購(gòu)后進(jìn)行清單上報(bào)驗(yàn)，入庫(kù)出庫(kù)均有電子記錄，并每年定期進(jìn)行清查，做到帳物相符。(3)高校教師有義務(wù)與責(zé)任對(duì)學(xué)生進(jìn)行?；钒踩嘤?xùn)，同時(shí)配套相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行相關(guān)講座。(4)危化品儲(chǔ)存方面需要增大資金投入，各種防護(hù)系統(tǒng)及設(shè)備進(jìn)一步完善，例如煙感報(bào)警系統(tǒng)等等。(5)提高?；窂U棄物處理效率，可考慮與專業(yè)公司進(jìn)行合作，將?；窂U棄物管理工作做到實(shí)處。3.2定期進(jìn)行安全培訓(xùn)安全培訓(xùn)是生物安全工作的重中之重，必須常抓不懈。針對(duì)高校教學(xué)實(shí)驗(yàn)室與科研實(shí)驗(yàn)室的不同情況，因地制宜，因材施教，制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃。教學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用時(shí)間固定，人數(shù)眾多；而科研實(shí)驗(yàn)室使用時(shí)間長(zhǎng)，人數(shù)相對(duì)較少。因而在進(jìn)行安全培訓(xùn)時(shí)可進(jìn)行大班制與小班制的差別培訓(xùn)，另外要根據(jù)不同的內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，不能一概而論。3.3課程改革系統(tǒng)開設(shè)實(shí)驗(yàn)室安全課程，將其作為強(qiáng)制性學(xué)習(xí)內(nèi)容，作為必修課程進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核不過(guò)關(guān)不能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行下一階段的學(xué)習(xí)。目前生物安全課程只是作為選修課程，師生對(duì)其重視程度不高。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的第一個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)開展實(shí)驗(yàn)室安全課程，嚴(yán)格考核制度，提高學(xué)生對(duì)其重視程度，加強(qiáng)安全意識(shí)。3.4常抓安全檢查安全檢查形成制度，自查按期進(jìn)行，自查之后上報(bào)，督導(dǎo)部門進(jìn)行二次檢查。安全檢查避免流于形式，切實(shí)到位，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，整改之后上報(bào)，復(fù)查合格方能正常使用。3.5提高安全投入安全投入用于設(shè)置專門人員進(jìn)行管理；防護(hù)設(shè)備充足到位。高校應(yīng)重視安全管理項(xiàng)目投入，專人專管，防護(hù)設(shè)備做到一應(yīng)俱全，并定期檢查防護(hù)設(shè)備的有效性，做到及時(shí)更換。3.6為安全管理提供信息化支撐：建立實(shí)驗(yàn)室安全信息宣傳平臺(tái)，通過(guò)微信公眾號(hào)的方式宣傳生物安全的重要性，盡快建立健全管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。3.7整體化布局：實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要注重全面性，水電容量依據(jù)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)需求設(shè)置，定期檢查用電容量是否超負(fù)荷，如有新入大功率儀器要核實(shí)用電安全方可投入使用。3.8實(shí)驗(yàn)室安全管理與績(jī)效掛鉤：實(shí)驗(yàn)室安全管理責(zé)任到人，高校應(yīng)加大管理津貼投入，對(duì)于管理表現(xiàn)突出的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，管理不到位的進(jìn)行懲罰，以提高實(shí)驗(yàn)室管理人員的工作積極性及責(zé)任感。
4結(jié)語(yǔ)
總之，高校醫(yī)藥生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室安全教育是所有實(shí)驗(yàn)課程的重中之重，通過(guò)安全教育培訓(xùn)，提高學(xué)生安全意識(shí)，有助于預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，防患于未然。
參考文獻(xiàn)
[1]付拯江，蔡琥，黃智聰，等．高?；瘜W(xué)化工實(shí)驗(yàn)室安全現(xiàn)狀與危險(xiǎn)應(yīng)對(duì)[J]．廣東化工，2020，47(21)：172．
[2]唐秋琳，黃強(qiáng)，黃鵬，等．高校生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理與教育探索[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2018，35(1)：277．
【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】0450-9889（2013）12C-0091-02
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)等專業(yè)知識(shí)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。學(xué)生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科是患者血液、體液等各類標(biāo)本集中的場(chǎng)所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。作為臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員的培養(yǎng)、輸出機(jī)構(gòu)，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有效展開實(shí)驗(yàn)室生物安全教育?；诖?，本文探析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
一、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性
實(shí)驗(yàn)室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中生物因子對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)造成的危害或潛在危害，而采取的防護(hù)措施和人員素質(zhì)及管理措施，以達(dá)到對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性。
（一）專業(yè)特點(diǎn)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。高職層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，要進(jìn)行基礎(chǔ)課程（無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)等課程）、專業(yè)課程（微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程）的學(xué)習(xí)，而在這些課程尤其是在專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)課中，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)必須接觸血液、尿液、體液等未知標(biāo)本，這些未知標(biāo)本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。然而在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)，有的學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不穿工作服，接觸標(biāo)本不帶手套，書本、水杯隨意放在實(shí)驗(yàn)桌上，甚至在實(shí)驗(yàn)室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生的無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認(rèn)知率低，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)匱乏。因此，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
（二）崗位的性質(zhì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的主要場(chǎng)所，同時(shí)是患者各類標(biāo)本（血液、體液、尿液等）的集中場(chǎng)所，這些標(biāo)本可能攜帶有各類病原微生物，如病毒、細(xì)菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。而且我國(guó)乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗(yàn)科醫(yī)技人員造成了威脅。調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實(shí)習(xí)生的工作經(jīng)驗(yàn)、基本操作技能的熟練程度、心理素質(zhì)以及實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)缺乏，不懂得個(gè)人安全防護(hù)有關(guān)。因此，在校學(xué)習(xí)期間要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，在以后的實(shí)習(xí)和工作中預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。
二、實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的方式
由上可知，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育已成為醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生知識(shí)體系中不可或缺的一環(huán)。筆者認(rèn)為，可采取以下幾種方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
（一）在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時(shí)就必須要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吃零食等），提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，并有一定的了解，從而在以后的實(shí)驗(yàn)課中不斷得到強(qiáng)化。
（二）在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本中的未知生物危險(xiǎn)因子也威脅到學(xué)生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)要遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)章制度，加強(qiáng)生物安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項(xiàng)，使其正確掌握操作技能。同時(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。同時(shí)，要做好實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識(shí)和技能。
（三）開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，進(jìn)行系統(tǒng)教育。開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，主要立足于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全理念，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)水平。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作要求較強(qiáng)的特點(diǎn)，以及結(jié)合學(xué)生未來(lái)崗位的特點(diǎn)，尤其是要增強(qiáng)學(xué)生防范實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)采取的措施，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，從而有效降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。
（四）在見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。在見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對(duì)銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識(shí)，掌握安全防護(hù)措施。同時(shí)，還要組織開展形式多樣的實(shí)驗(yàn)室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使（下轉(zhuǎn)第96頁(yè)）（上接第91頁(yè)）學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。
三、開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施
開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時(shí)，還需要通過(guò)以下幾個(gè)措施加以保障。
（一）提高教師對(duì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的重視。我國(guó)開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的時(shí)間比較短，可能會(huì)有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識(shí)，從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室最低生物安全防護(hù)要求是一級(jí)、二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室建成早，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不規(guī)范，不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。只有具備了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，才能給教師和學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，同時(shí)也是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的基礎(chǔ)。
（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識(shí)主要來(lái)源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。要在校內(nèi)教師中開展實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。可以選擇有生物安全實(shí)驗(yàn)室科研和管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué)， 并安排他們參加一些“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生因其未來(lái)崗位的需要，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)采取的措施，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，在一定程度上有助于降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生頻率。
【參考文獻(xiàn)】
[1]覃仕鋒，徐紅.醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)教育[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009（4）
[2]于聲，段斯亮，閉雄杰.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（2）
[3]王鮮平，侯世科，高進(jìn)，等.重視醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2004（12）
[4]楊永剛，陳松，童波，等.檢驗(yàn)人員發(fā)生顯性職業(yè)暴露的調(diào)查及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013（4）
1 微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全
微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心在實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，即實(shí)驗(yàn)室工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對(duì)象含有致病的微生物及其毒素時(shí)，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、個(gè)體防護(hù)、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象的感染，確保周圍環(huán)境不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象的污染［1］。
2 微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全分級(jí)
2.1 分級(jí)起因
據(jù)記載，在微生物實(shí)驗(yàn)室中曾多次發(fā)生感染性疾病。在上世紀(jì)與實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的感染性疾病有傷寒、霍亂、馬鼻疽、布氏菌病和破傷風(fēng)等病例。1947―1973年，美國(guó)疾病控制中心（CDC）記錄了109例實(shí)驗(yàn)室感染［3］。1949―1951年，Sulkin和Pikel發(fā)表的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室感染的調(diào)查報(bào)告，使人們認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)基或標(biāo)本的處理及含菌塵粒的吸入是工作人員被感染的主要途徑［4］。1974年，美國(guó)CDC/NIH首次提出將病原微生物和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)分為4級(jí)的概念［5］，作為從事致病微生物實(shí)驗(yàn)室工作的一般參考。隨后美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院制定的《微生物學(xué)和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全》和WHO頒布的《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》基本沿用了此種模式。
2.2 級(jí)別劃分
由于病原微生物可通過(guò)直接或間接感染方式對(duì)健康人體造成切實(shí)的或潛在的危害，世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)微生物的致病性、感染與傳染的嚴(yán)重程度、有效治療和預(yù)防措施的有無(wú)將其生物危害分為1―4級(jí)。我國(guó)制定的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB14989-2004），則根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物因子對(duì)個(gè)體和群體的危害程度分為4個(gè)級(jí)別（危害程度由低至高），為確保操作人員、周圍環(huán)境不被微生物感染或污染，從事上述生物危害病原體檢驗(yàn)或研究的實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)也分1―4級(jí)，簡(jiǎn)稱為BSL 1―4（Biosafety level ，BSL）級(jí)，實(shí)行分級(jí)管理［6］。
3 生物安全2級(jí)實(shí)驗(yàn)室要求［7―8］
3.1 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和設(shè)施
實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和設(shè)計(jì)應(yīng)著重考慮生物安全防護(hù)問(wèn)題，確保實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境的安全，同時(shí)保護(hù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象不被污染。例如，從事高致病性微生物工作時(shí)氣溶膠形成的問(wèn)題；節(jié)肢動(dòng)物或嚙齒動(dòng)物橫行造成的環(huán)境污染；實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)出、樣本檢驗(yàn)、有毒試劑使用等工作流程問(wèn)題。應(yīng)從功能上劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，實(shí)驗(yàn)工作區(qū)域、休息場(chǎng)所、樣本接收及處理、生物廢棄物的處置、安放實(shí)驗(yàn)設(shè)備和耗材的地方均應(yīng)清楚地加以區(qū)分。
實(shí)驗(yàn)室的墻、天花板、地面應(yīng)光滑，易于清洗，防液體滲漏，抗化學(xué)腐蝕、可消毒，地面應(yīng)防滑；工作臺(tái)面應(yīng)耐酸堿、有機(jī)溶劑腐蝕，耐中等以上的溫度，防液體滲透，可消毒。實(shí)驗(yàn)室出門處應(yīng)有洗手池，水龍頭開關(guān)應(yīng)設(shè)計(jì)成用肘部或腳操作，有緊急噴淋設(shè)備和洗眼裝置，以保證緊急情況發(fā)生時(shí)可以立即處理。應(yīng)有專門的污水排放管道，污水排放前應(yīng)作消毒處理。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)考慮提供不循環(huán)的向內(nèi)氣流，如不能，則應(yīng)考慮開窗，這時(shí)應(yīng)安裝防節(jié)肢動(dòng)物出入的紗窗。實(shí)驗(yàn)室的同一樓中應(yīng)有高壓滅菌器、滅火器、可靠的供電系統(tǒng)和緊急情況下方便疏散的照明燈。在工作場(chǎng)所之外提供實(shí)驗(yàn)人員攝食和休息的地方，提供放置工作人員外衣或生活物品的設(shè)施等。
3.2 樣本運(yùn)送
應(yīng)按照有關(guān)病原微生物或樣本規(guī)范運(yùn)送的要求，將樣本放在可靠、安全、經(jīng)檢測(cè)合格的容器中運(yùn)輸，嚴(yán)防對(duì)人員、環(huán)境的污染。
3.3 實(shí)驗(yàn)操作
所有的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)降低氣溶膠或泡沫的生成，操作應(yīng)在二級(jí)生物安全柜內(nèi)完成。感染性材料的離心操作應(yīng)使用安全的離心杯，或密封的離心機(jī)轉(zhuǎn)子，在生物安全柜中開啟或封閉感染性材料。禁止用嘴吸取液體。盡可能避免使用注射器。發(fā)生液體濺出、溢出等事故時(shí)應(yīng)立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，及時(shí)處理并有相關(guān)記錄備案。
3.4 個(gè)人防護(hù)
應(yīng)根據(jù)操作需要穿工作服（或防護(hù)服），離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)脫去工作服并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，限制在實(shí)驗(yàn)室以外的場(chǎng)所穿工作服。接觸感染性物質(zhì)的操作，應(yīng)戴防護(hù)手套，操作完畢或離開實(shí)驗(yàn)室，接觸干凈區(qū)域前應(yīng)摘手套，防止污染其他表面或環(huán)境。應(yīng)穿防護(hù)鞋（套），在特定區(qū)域操作時(shí)應(yīng)穿特殊的鞋。當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行而必須采取外部操作時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡、面罩或其他個(gè)體呼吸防護(hù)用品、防濺出的保護(hù)裝置，保護(hù)臉部皮膚和黏膜，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
3.5 生物廢棄物處置
生物廢棄物是指經(jīng)實(shí)驗(yàn)分析后被丟棄的含有已知或未知微生物的材料，廢棄物管理是保障生物安全的最后環(huán)節(jié)［9］。實(shí)驗(yàn)樣本在處理和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)產(chǎn)生的廢棄物如吸頭、離心管、平皿等應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜骰蚍缆┑母邏捍鼉?nèi)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后立即就地高壓滅菌。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的污染性液體物質(zhì)、廢棄的液體標(biāo)本、培養(yǎng)物等應(yīng)放在盛有消毒液的防滲漏的專用容器中并及時(shí)加蓋。實(shí)驗(yàn)中使用的銳器如針頭、注射器、玻璃器具等應(yīng)放入專用的堅(jiān)固容器，加蓋。高壓滅菌器應(yīng)規(guī)范操作，保證滅菌效果。
4 生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介［10］
4.1制訂嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)規(guī)程
要求實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)在處理致病性和致死性病原方面受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，并有監(jiān)督機(jī)制。實(shí)驗(yàn)室人員工作時(shí)必須穿戴隔離服，所有與生物病原等操作有關(guān)的步驟，都應(yīng)在生物安全柜或其他物理遏止裝置內(nèi)進(jìn)行。
4.2 一級(jí)屏障
安裝包括系列生物安全柜、各種密閉容器和其他為了消除或減少暴露于有害生物材料設(shè)計(jì)的工程控制設(shè)施等一級(jí)屏障。
4.3 實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計(jì)符合二級(jí)屏障的標(biāo)準(zhǔn)主要用于防止感染性微生物逸出進(jìn)入環(huán)境，避免相鄰區(qū)域的工作人員和環(huán)境暴露于可能的感染性氣溶膠之中。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)和公共通道分開，使用消毒設(shè)備和洗手裝置；實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)是一個(gè)完全密閉的空間，實(shí)驗(yàn)室只設(shè)置密封結(jié)構(gòu)的觀察窗。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室空氣成負(fù)壓狀態(tài)；實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)風(fēng)要經(jīng)初、中、高效三級(jí)過(guò)濾，以清除或殺滅含有的病原體［11］，室內(nèi)空氣外排必須經(jīng)過(guò)特殊裝置過(guò)濾，百分之百地殺滅可能存在的各種病原體。所有物品必須要經(jīng)過(guò)高溫、高壓的無(wú)害化處理才能帶出實(shí)驗(yàn)室，以確保外部環(huán)境的安全［12、13］。
5 微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理［7、8］
5.1 組織與人員職責(zé)
成立生物安全委員會(huì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員和參觀者的生物安全負(fù)責(zé)。制訂和修改生物安全管理計(jì)劃，保證計(jì)劃的貫徹實(shí)施并進(jìn)行安全檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)任命協(xié)助管理層工作的生物安全員，生物安全員負(fù)責(zé)提交生物安全計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的生物安全提出建議和指導(dǎo)，對(duì)微生物的危害性作評(píng)估，監(jiān)督操作過(guò)程中的生物安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，提出解決方案。
5.2 生物安全手冊(cè)編寫生物安全手冊(cè)且方便員工獲取、閱讀并遵照?qǐng)?zhí)行。內(nèi)容可包括：① 評(píng)估實(shí)驗(yàn)中接觸的微生物的危害級(jí)別；② 標(biāo)準(zhǔn)或特殊安全操作規(guī)程；③ 個(gè)人防護(hù)要求；④ 意外發(fā)生時(shí)應(yīng)急處理程序；⑤ 生物廢棄物處置；⑥ 實(shí)驗(yàn)設(shè)備安全消毒程序；⑦ 內(nèi)務(wù)管理制度；⑧ 員工培訓(xùn)方法與記錄。
5.3 內(nèi)務(wù)制度在實(shí)驗(yàn)室入口明顯位置張貼生物危害標(biāo)志并表明實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別，出口處應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。保證工作區(qū)域整潔有序。非實(shí)驗(yàn)有關(guān)人員、外來(lái)參觀、進(jìn)修人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、攝食、飲水或其他與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)設(shè)備維護(hù)或運(yùn)出修理前進(jìn)行消毒。
5.4事故處理制訂報(bào)告危險(xiǎn)隱患或事故發(fā)生的程序。所有報(bào)告以文件形式保存，對(duì)事故原因、經(jīng)過(guò)、處理及預(yù)防作詳細(xì)說(shuō)明。
5.5安全培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員必須清楚地了解工作中存在微生物的種類與危害級(jí)別，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作，接受安全教育，遵守生物安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。為防止出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，避免操作人員獲得實(shí)驗(yàn)室感染，必須經(jīng)常地對(duì)所有員工進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，保證每個(gè)人有好的微生物操作技術(shù)，有識(shí)別和控制生物危害因子的能力，掌握接觸病原微生物后預(yù)防感染的方法。新進(jìn)人員工作前應(yīng)熟悉操作規(guī)程和個(gè)人防護(hù)知識(shí)，通過(guò)崗位培訓(xùn)考核后方可獨(dú)立工作。
5.6健康檢查操作人員應(yīng)定期作健康檢查，從而監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)感染所得的疾病。操作人員就職前進(jìn)行體檢，在健康時(shí)，采集血液并按規(guī)定儲(chǔ)存，提供有效的主動(dòng)或被動(dòng)免疫，對(duì)孕婦等易感者免于接觸或從事高度生物危險(xiǎn)性操作作出規(guī)定，實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故或員工生病時(shí)應(yīng)立即報(bào)告，對(duì)實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的個(gè)人作早期檢查。需要時(shí)應(yīng)向每個(gè)人提供醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)、疾病監(jiān)測(cè)和治療，有關(guān)記錄應(yīng)存檔。
6 我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀和對(duì)策
隨著國(guó)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可和論證工作的全面展開，我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室安全的標(biāo)準(zhǔn)法律法規(guī)，從確保實(shí)驗(yàn)室工作人員、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室清潔和消毒、廢棄物處置等方面管理入手，使得實(shí)驗(yàn)室生物安全管理得到強(qiáng)化和規(guī)范。然而，由于實(shí)驗(yàn)室生物安全工作涉及面廣，相關(guān)職能部門多，相關(guān)人員的實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)和自覺性還有待強(qiáng)化，目前在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理方面尚存在一些隱患。主要存在有關(guān)管理制度和措施有待完善落實(shí)，對(duì)相關(guān)人員的安全防護(hù)知識(shí)和專業(yè)操作技能的培訓(xùn)亟待加強(qiáng)，安全設(shè)施需要完備等缺陷［14］。另外，一些臨床門診實(shí)驗(yàn)室和非醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室在生物安全建設(shè)和管理方面既缺少有效的防護(hù)設(shè)施，也缺少生物安全防護(hù)意識(shí)，是生物安全防護(hù)比較薄弱的領(lǐng)域，必須引起相關(guān)部門的高度重視。
基于上述現(xiàn)狀，在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理上應(yīng)進(jìn)一步理順管理體系，明確有關(guān)部門職能，形成有關(guān)部門各司其職、有機(jī)配合的工作格局，加大對(duì)生物安全工作的支持和投入，全面加強(qiáng)生物安全工作的能力建設(shè)；加強(qiáng)生物實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計(jì)與施工的規(guī)范管理；加強(qiáng)生物安全知識(shí)的傳貫徹力度等措施。只有采取多管齊下的對(duì)策，才能盡快將我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)督管理納入標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化科學(xué)管理的渠道，才能充分發(fā)揮生物安全實(shí)驗(yàn)室的作用，保障實(shí)驗(yàn)室生物安全。
7 工作體會(huì)
實(shí)驗(yàn)室生物安全不是新出現(xiàn)的學(xué)科。自人類開始有醫(yī)療行為時(shí)就存在有實(shí)驗(yàn)室生物安全的問(wèn)題。當(dāng)一個(gè)生物樣品從人體采集后，進(jìn)行樣品運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，以及剩余樣品的處置，直至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出這一連續(xù)過(guò)程中，始終貫穿實(shí)驗(yàn)室生物安全。
實(shí)驗(yàn)室生物安全以往我們沒有引起足夠的重視，在實(shí)際工作中談及的很少。自2004年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)生了SARS病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件后，引起了各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門的高度重視。近年來(lái)陸續(xù)出臺(tái)了有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的法律法規(guī)及規(guī)范管理性文件，將我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作納入規(guī)范管理體系。
【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0434-01
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天處理大量病人血液、體液和分泌物等。這些標(biāo)本通常含有各種感染性致病因子，如散播到環(huán)境中去，對(duì)人類、動(dòng)物、植物或整個(gè)環(huán)境都具有現(xiàn)實(shí)或潛在的危險(xiǎn)。特別是2003年SARS期間，國(guó)內(nèi)外相繼發(fā)生實(shí)驗(yàn)室SARS病毒泄漏，致使SARS暴發(fā)流行，其突出特點(diǎn)是院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染 。因此，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員生物安全意識(shí)，做好實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)，避免實(shí)驗(yàn)室人員的感染或造成感染性致病因子的擴(kuò)散顯得尤為重要。本文就此談?wù)勧t(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害的主要來(lái)源及生物安全防護(hù)。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害來(lái)源
1.1標(biāo)本的采集和運(yùn)送：在采集標(biāo)本時(shí)操作不當(dāng)，病人身上所帶病原體可能傳播給標(biāo)本采集人員造成感染；標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中，由于各種原因所致標(biāo)本外溢、噴灑、容器破裂等，不僅會(huì)使標(biāo)本運(yùn)送人員感染，也有可能污染環(huán)境，形成潛在的污染源。
1.2標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的最重要環(huán)節(jié)，除了已知通過(guò)空氣傳播的病原微生物（如結(jié)核分枝桿菌）外，許多微生物在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作產(chǎn)生的氣溶膠而發(fā)生傳播。含有病原微生物的標(biāo)本，還可通過(guò)某些實(shí)驗(yàn)室操作，如針刺、刀片、破試管、玻璃割傷等途徑發(fā)生接觸感染。1984年美國(guó)報(bào)道了首例由針刺引起人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的醫(yī)務(wù)人員，隨后不斷有報(bào)道。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有因?qū)嶒?yàn)室事故引起的獲得性感染中，針刺傷占25%，切割傷占16%。另外，由于一次性手套的破裂，與破損的皮膚黏膜接觸也可能發(fā)生感染。
1.3實(shí)驗(yàn)后標(biāo)本的處理：實(shí)驗(yàn)完成后，廢棄的標(biāo)本、試驗(yàn)器材、培養(yǎng)基等各種物品，如不及時(shí)正確處理，可造成二次污染。
2醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)
2.1掌握生物安全知識(shí)，樹立生物安全意識(shí)：由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷和教育理念的落后，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在校期間未接受過(guò)系統(tǒng)的生物安全教育。對(duì)某職高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等這些知識(shí)的認(rèn)知率極低，有的甚至完全不了解。因此，為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)，所有進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)，以及本實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)制度和操作規(guī)程。加強(qiáng)生物安全教育，讓廣大實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員成為既懂檢驗(yàn)，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的專業(yè)人才及為重要。
2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備生物安全防護(hù)設(shè)備：2004年，建設(shè)部和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局分別了《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》。這兩個(gè)規(guī)范性文件對(duì)實(shí)驗(yàn)室建筑、設(shè)施設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為作出了明確的規(guī)定。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按這兩個(gè)文件的要求進(jìn)行建設(shè)和功能分區(qū)，并根據(jù)生物危害等級(jí)建立相應(yīng)的生物安全實(shí)驗(yàn)室、配備相應(yīng)生物安全防護(hù)設(shè)備。
2.3建立健全生物安全管理制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理：防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，1983年WHO就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，1993年由美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和國(guó)立衛(wèi)生研究院了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，這兩個(gè)手冊(cè)是目前國(guó)際公認(rèn)的實(shí)驗(yàn)室安全管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”；我國(guó)也于2004年11月由國(guó)務(wù)院頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在這些文件的指導(dǎo)下建立相應(yīng)的規(guī)范性管理制度，使各種實(shí)驗(yàn)和與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的操作和行為制度化。
2.4加強(qiáng)技能培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度和操作規(guī)程；熟悉生物安全裝備的使用；掌握各種儀器、設(shè)備的操作方法；熟悉常見病原體的生物學(xué)特性和正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素所致意外事件的方法等。如嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域；實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束或離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手；標(biāo)本采集時(shí)，操作者要穿工作服、戴手套、口罩；實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸人；盡量使用全封閉系統(tǒng)，以減少檢驗(yàn)人員在標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過(guò)程中，與標(biāo)本發(fā)生直接或間接接觸的可能等?？傊?，實(shí)驗(yàn)室工作人員要克服僥幸心理，加強(qiáng)普及性預(yù)防（Universal precautions，UP）的理念。
2.5定期健康檢查和預(yù)防接種，建立個(gè)人健康檔案：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)每年進(jìn)行一次血液抗體檢測(cè)，建立本底血清庫(kù)，并記錄入健康檔案。應(yīng)對(duì)操作人員提供常見傳染病的有效的主動(dòng)或被動(dòng)免疫，對(duì)孕婦等易感者應(yīng)調(diào)離生物危害等級(jí)相對(duì)較高的工作崗位；員工生病時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，盡早查清病因，必要時(shí)暫時(shí)脫離工作崗位。
3結(jié)束語(yǔ)
【文章編號(hào)】1000-9817(2007)06-0544-02
【關(guān)鍵詞】 知識(shí)；安全；臨床實(shí)習(xí)；學(xué)生，醫(yī)科
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的主要去向是各級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室，如臨床檢驗(yàn)科、檢驗(yàn)中心 等，而臨床實(shí)驗(yàn)室是患者和患者血液、體液、排泄物的集中場(chǎng)所，是各種臨床微生物集居地 和培養(yǎng)鑒定中心，也是醫(yī)院重要的污染源、傳染源，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1-2 ]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)必須到臨床檢驗(yàn)科進(jìn)行，這些學(xué)生的生物安全意識(shí)和實(shí) 驗(yàn)室防護(hù)能力，應(yīng)引起有關(guān)部門的關(guān)注。為此，筆者對(duì)即將到臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專業(yè)本科生的生物安全知識(shí)進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取某醫(yī)學(xué)院5 a制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)即將到臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生94名， 其中男生45名，女生49名；年齡為21～24歲，平均22.5歲。該組學(xué)生均學(xué)完《臨床微生物和 微生物檢驗(yàn)》、《臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)》等全部專業(yè)課程。
1.2 方法 設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查前向被調(diào)查者說(shuō)明目的和要求，以無(wú)記名答卷形式當(dāng)場(chǎng)填寫并收回問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷94份，收回合格問(wèn)卷91份，回收率為97%。 對(duì)收回的問(wèn)卷逐一檢查，剔除不合格問(wèn)卷。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)馬上要進(jìn)入二級(jí)生物安全防護(hù)的臨床檢驗(yàn)科應(yīng)采取的防護(hù)措施，如生物安 全柜使用、職業(yè)暴露后處理、實(shí)驗(yàn)室廢物處理等認(rèn)知率極低，見表1。
3討論
生物安全是避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施 [1，3-4]。實(shí)驗(yàn)室生物安全屬實(shí)驗(yàn)室安全管理范疇，其目的是防止試驗(yàn)人員和合作者 感染，防止生物因子外泄污染環(huán)境，保護(hù)家人和患者及社會(huì)群體的安全[3-5]。新 加坡、臺(tái)灣和北京等地區(qū)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室SARS感染事件[3]，已引起了有關(guān)部門高度 關(guān)注，并相繼出臺(tái)了多個(gè)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的法規(guī)和文件[6]。臨床檢驗(yàn)科工作 必須頻繁接觸各種危險(xiǎn)生物因子，如HIV、肝炎病毒、細(xì)菌等，所以加強(qiáng)生物安全防護(hù)就顯 得尤為重要[2，7-9]。SARS期間醫(yī)務(wù)人員極高的感染率和因醫(yī)務(wù)人員造成SARS的傳 染，與醫(yī)務(wù)人員生物安全意識(shí)淡漠、醫(yī)院生物安全管理不到位有關(guān)[9-12]。因此， 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)生物安全防護(hù)基本知識(shí)、基本技能的教育，醫(yī)院應(yīng)高度重視對(duì)院內(nèi)感染的控 制。
調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，目前的學(xué)校教育存在不足，學(xué)生除對(duì)醫(yī)院感染概念有較好的掌握外，對(duì)臨床 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本知識(shí)了解甚少，對(duì)應(yīng)采取的主要防護(hù)措施認(rèn)知率極低。調(diào)查中發(fā) 現(xiàn)，有82.42%的學(xué)生沒有接受過(guò)生物安 全防護(hù)教育，不清楚檢驗(yàn)科應(yīng)采取幾級(jí)生物安全防護(hù)和生物安全柜的使用范圍，這可能與目 前我國(guó)醫(yī)科類高校的教育理念落后有關(guān)。因此，學(xué)校和教師必須更新教育觀念，增強(qiáng)預(yù)防意 識(shí)，強(qiáng)化生物安全防護(hù)教育，將生物安全防護(hù)知識(shí)作為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的基本技能和基本專業(yè) 素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)；對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，包括禽流感、埃博拉等新病毒 的預(yù)防知識(shí)教育[13]；開展生物安全防護(hù)教育第二課堂，讓學(xué)生到臨床檢驗(yàn)科見習(xí) 規(guī)范的樣本處理過(guò)程；重視臨床實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)，如學(xué)習(xí)《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》、《實(shí) 驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)文件，掌握六步洗手法、職業(yè)暴 露后的處理等防范措施[6，8]，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)安全防護(hù)能力，做到自身 不被傳染，環(huán)境不被污染。
4參考文獻(xiàn)
[1]鄧云清,羅碧茹,李艷華.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全防護(hù)中存在的問(wèn)題和措施.現(xiàn) 代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(6):670-672.
[2]梁建群，賓利.加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全的思考.臨床檢驗(yàn)雜志，2006，24(2)：148.
[3]周乙華，莊輝.實(shí)驗(yàn)室感染與生物安全.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39(3)：215-217.
[4]高樹田，伍瑞昌，王運(yùn)斗.國(guó)內(nèi)外生物安全實(shí)驗(yàn)室發(fā)展現(xiàn)狀與思考.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2 005，26(11)：33-34.
[5]VELICHKOVSKII BT.The pathogenetic approach to studying the influence of t he environmental factors on the population health.Vestn Ross Akad Med Nauk,2003, 3(3):3-8.
[6]ZIELINSKA-JANKIEWICZ K，KOZAJDA A，SZADKOWSKA-STANCZYK I.Occupational e xposure to biological agents and the protection of exposed workers according tothe new legal regulations.Med Pr,2005,56(4):319-323.
[7]ZIELINSKA-JANKIEWICZ K，KOZAJDA A，SZADKOWSKA-STANCZYK I.Protection ofhospital workers from risks of occupational exposure to biological agents.Med Pr ,2005,56(5):367-373
[8]GHITTORI S,FERRARI M,NEGRI S,et al.Recent prevention strategies and occup ational risk analysis:Control Banding and Sobane.G Ital Med Lav Ergon,2006,28(1) :30-43.
[9]申子瑜.淺談臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù).中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2004,27(3)：134.
[10] 張正.檢驗(yàn)操作者感染急性呼吸綜合征二例報(bào)告及建議.中華檢 驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26:383-384.
2建立有效且實(shí)用的實(shí)驗(yàn)室開放機(jī)制
完善實(shí)驗(yàn)室開放管理制度，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室開放的科學(xué)管理。首先要規(guī)范和調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)室教師的責(zé)任感和安全意識(shí)，做好儀器設(shè)備的維護(hù)和監(jiān)管工作，提高利用率，使得設(shè)備既要能夠滿足實(shí)驗(yàn)室開放培養(yǎng)創(chuàng)新人才的需要，又要防止閑置浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。其次，建立好開放實(shí)驗(yàn)室的軟環(huán)境[3]。實(shí)驗(yàn)室開放是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑。開放性實(shí)驗(yàn)室的課題設(shè)置應(yīng)該具有創(chuàng)新性、趣味性，讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，主動(dòng)地投身到實(shí)驗(yàn)中來(lái)[4]。例如，可以針對(duì)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容，增設(shè)食用菌的栽培管理、真菌形態(tài)的觀察和鑒定等基礎(chǔ)性、綜合性相結(jié)合的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，豐富實(shí)驗(yàn)室開放的內(nèi)容。最后，加強(qiáng)開放實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督和檢查力度。生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室的開放是一個(gè)長(zhǎng)期、持久的工作，必須有一套嚴(yán)格的監(jiān)管制度。實(shí)驗(yàn)室的開放應(yīng)該得到足夠的重視，并被納入到正常的教學(xué)管理中來(lái)，定期檢查、考核，并通過(guò)一系列的獎(jiǎng)勵(lì)制度來(lái)激勵(lì)教師不斷地堅(jiān)定信心，在實(shí)驗(yàn)室開放的運(yùn)行中不斷地探索。
3優(yōu)化微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，開設(shè)探索性和創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目
微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是微生物學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科。目前，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題主要包括：1.綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)較少，甚至沒有，學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ貌坏藉憻挘?.學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度遠(yuǎn)不及理論課；3.課堂時(shí)間有限，供學(xué)生操作和鍛煉的時(shí)間少，學(xué)生基本操作和基本技能掌握不牢靠[5]。針對(duì)上述問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)該制定切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案，完善實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，提高微生物實(shí)驗(yàn)的課堂效率。首先，不斷更新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在著重基本技能的基礎(chǔ)上，引進(jìn)生物技術(shù)領(lǐng)域的新方法、新概念。目前，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容大致包括[6]：微生物的接種與培養(yǎng)技術(shù)、微生物種類的識(shí)別、微生物的生長(zhǎng)與測(cè)定、微生物的理化實(shí)驗(yàn)等，在掌握這些基礎(chǔ)操作與理論的同時(shí)，要引進(jìn)新方法、新概念，逐步活躍學(xué)生的科研思維，提高學(xué)生對(duì)微生物學(xué)習(xí)的興趣。其次，在注重基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，擴(kuò)寬科學(xué)視野，增加對(duì)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣。最后，在保證完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)，給學(xué)生充分的自由發(fā)揮的空間，讓學(xué)生自選實(shí)驗(yàn)材料、自設(shè)實(shí)驗(yàn)因素等，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性[6]。
Analyze and countermeasure on potential risks and issues of colleges and universities
of science and technology
Guang Cui'e, Wang Shiqiang, Wang Ping
Jiangnan university, Wuxi, 214122, China
Abstract: Laboratory safety in colleges and universities of science and technology is facing the serious challenge from outer environment to interior climate. In laboratory’s management, there are some issues in universities that seem as lagging notion, lacking of cultural training, being in the stage of lower development and being unclear of subject of liability. Analyze those problems and provide corresponding solution.
Key words: colleges and universities of science and technology; laboratory safety; potential risks; analyze; countermeasure
在全國(guó)高等教育飛速發(fā)展的近十五年，高校管理包括實(shí)驗(yàn)室安全管理發(fā)展是滯后的，面臨著以下嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。(1)高校的辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全管理的沖擊；(2)“重建設(shè)、輕管理”仍然在影響辦學(xué)[1]；(3)實(shí)驗(yàn)室開放規(guī)模越來(lái)越大、時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)；(4)實(shí)驗(yàn)室的安全設(shè)施相對(duì)投入不足；(5)環(huán)保對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理提出越來(lái)越高要求；(6)教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，課時(shí)被壓縮，實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)成為課后的自修內(nèi)容；(7)人的不安全行為因素占據(jù)巨大比例，而且比例還將會(huì)擴(kuò)大；(8)師生的安全訴求明顯增高。
因此，理工類高校要想徹底改變實(shí)驗(yàn)室安全工作“說(shuō)起來(lái)確實(shí)重要、忙起來(lái)可以不要、干起來(lái)要往后靠、出事才知真重要”的被動(dòng)局面，需要從實(shí)驗(yàn)室安全觀念、安全文化、安全發(fā)展階段和現(xiàn)狀等方面仔細(xì)分析潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，并找出相應(yīng)對(duì)策。
1 探討經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)室安全觀念
1.1 大多數(shù)師生的實(shí)驗(yàn)室安全觀念是“不出事就是安全”
安全是一個(gè)相對(duì)的概念，同時(shí)也無(wú)量化產(chǎn)出。面對(duì)危險(xiǎn)的儀器或化學(xué)藥品，如果管理規(guī)范、操作得當(dāng)它就是安全的；面對(duì)常規(guī)的儀器，如果操作不當(dāng)、管理不規(guī)范它也會(huì)很危險(xiǎn)。安全無(wú)量化產(chǎn)出。如在學(xué)校保衛(wèi)處的工作計(jì)劃里將火災(zāi)計(jì)劃控制在3次以內(nèi)是不符合常理的說(shuō)法。安全事故不能被量化，其數(shù)據(jù)只能用作事后統(tǒng)計(jì)和分析。因此，模糊的“不出事就是安全”的安全觀念在高校實(shí)驗(yàn)室有著廣泛的生存空間。
1.2 管理人員的觀念是“投入越多越安全”
1.2.1 硬件投資與安全的關(guān)系
西方發(fā)達(dá)國(guó)家因人工貴和賠償高而傾向于用高級(jí)安全設(shè)備來(lái)解決實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題，而在現(xiàn)階段中國(guó)高校還只能依靠人養(yǎng)成安全習(xí)慣和用人來(lái)值守解決實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題。有實(shí)驗(yàn)室由于硬件建設(shè)到位保障了實(shí)驗(yàn)室安全，也有由于管理到位而保障了實(shí)驗(yàn)室安全。實(shí)驗(yàn)室硬件的好壞也具有相對(duì)性，其更新更是永無(wú)止境。
1.2.2 事后賠償與安全的關(guān)系
實(shí)驗(yàn)室安全事故特別是人身安全事故發(fā)生以后，高校在現(xiàn)實(shí)條件下唯一的選擇就是賠償。2009年浙江某高校因?qū)嶒?yàn)室事故導(dǎo)致1名博士研究生中毒死亡，學(xué)校賠償了100多萬(wàn)元人民幣，這些錢本可以用于改善實(shí)驗(yàn)室安全條件。如果國(guó)家教育主管部門以此類事件為切入點(diǎn)，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行高校實(shí)驗(yàn)室安全大檢查和整改，將能整體提高全國(guó)高校的實(shí)驗(yàn)室安全水平。
1.3 事故發(fā)生人的觀念是“這事純屬偶然”
實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生有它的偶然因素，但如果一系列偶然因素串聯(lián)“成功”，將會(huì)共同導(dǎo)致事故的必然發(fā)生。很多高校在其發(fā)展歷史上沒有發(fā)生過(guò)重大的實(shí)驗(yàn)室安全事故，但如果不能正確地看待實(shí)驗(yàn)室安全管理正面臨的挑戰(zhàn)，明天的實(shí)驗(yàn)室安全將面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
2 明確實(shí)驗(yàn)室安全文化的概念和作用
實(shí)驗(yàn)室安全文化是高等學(xué)校在實(shí)驗(yàn)室安全管理實(shí)踐中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積淀、不斷總結(jié)完善形成的由學(xué)校決策層倡導(dǎo)、為全體師生員工所認(rèn)同，并與學(xué)校文化有機(jī)融合的安全價(jià)值觀、安全理念和行為準(zhǔn)則，是師生員工在校園中對(duì)安全的意識(shí)、觀念、態(tài)度、素養(yǎng)和能力等的綜合[2]。
其作用是要從觀念、道德、態(tài)度、情感和品行等方面影響師生員工，幫助樹立“安全第一”和“以人為本”的安全價(jià)值觀，形成關(guān)注安全、關(guān)愛生命的安全理念，提高安全素養(yǎng)，加強(qiáng)安全責(zé)任心和使命感，最終使其行為自覺滿足安全健康的要求，達(dá)到實(shí)現(xiàn)根本安全的目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室安全文化的形成，體現(xiàn)學(xué)校核心價(jià)值觀，從而收獲核心競(jìng)爭(zhēng)力。
3 實(shí)驗(yàn)室安全的發(fā)展階段劃分
3.1 要我安全階段
學(xué)校希望師生在實(shí)驗(yàn)室健康、安全地工作和學(xué)習(xí)。如果發(fā)生不測(cè)，造成人身傷害，輕則影響學(xué)校的正常教學(xué)和科研秩序，重則影響社會(huì)安全。同時(shí)，作為學(xué)校也有責(zé)任和義務(wù)為師生員工提供安全保障。國(guó)家和相關(guān)職能部門也頒發(fā)了如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等多部法律和法規(guī)來(lái)保障師生員工的合法權(quán)益。實(shí)驗(yàn)室安全作為學(xué)校安全工作的重要組成部分，學(xué)校也參照上述法律和法規(guī)制定了自己的規(guī)章制度，來(lái)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室工作，為師生提供一個(gè)安全的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。
3.2 我要安全
馬斯洛在1943年發(fā)表的《人類動(dòng)機(jī)的理論》一書中提出了需要層次論。即分成生理需求、安全需求、社會(huì)需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求5類，依次由較低層次到較高層次。安全需求是指要求勞動(dòng)安全、職業(yè)安全、生活穩(wěn)定、希望免于災(zāi)難、希望未來(lái)有保障等。中國(guó)現(xiàn)正處于奔小康發(fā)展階段，安全需要處于上升通道。作為在知識(shí)分子高度集中的高校實(shí)驗(yàn)室工作和學(xué)習(xí)的師生對(duì)安全的訴求有理由走在時(shí)代的前列。
3.3 我會(huì)安全
有了要我安全的物質(zhì)和制度保障，有了我要安全的思想意識(shí)和行為，接下來(lái)就進(jìn)入我會(huì)安全發(fā)展時(shí)期。當(dāng)然，人不能脫離社會(huì)和他所處的環(huán)境，在實(shí)驗(yàn)室我會(huì)安全也受制于外部環(huán)境和周圍人的安全意識(shí)和行為。
3.4 大家安全
由于實(shí)驗(yàn)室安全不是一個(gè)人的事情，每個(gè)人都有了我要安全的思想意識(shí)和行為，才會(huì)營(yíng)造出大家安全的和諧局面，最終達(dá)到實(shí)驗(yàn)室安全的目標(biāo)。
4 理工類高校的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)和安全管理現(xiàn)狀
4.1 實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)
(1)種類繁多。包括化學(xué)、材料、生物、醫(yī)學(xué)、輻射、機(jī)械、電子電力、能源等。
(2)分布廣泛。一般除行政樓、教學(xué)樓外每個(gè)大樓都有，且部分行政辦公、研究生自修室混在一起。
(3)實(shí)驗(yàn)室主體以學(xué)生為主，流動(dòng)性大，新老交替一直在進(jìn)行著，實(shí)驗(yàn)室安全教育和管理難度較大。
(4)設(shè)備密集，風(fēng)險(xiǎn)程度增高。隨著高校教學(xué)、科研事業(yè)的迅猛發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室正在向技術(shù)、知識(shí)和設(shè)備密集的綜合型教學(xué)科研基地發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室要使用各種化學(xué)藥品、易燃易爆物品、劇毒物品、放射性物品和生物實(shí)驗(yàn)品，有些實(shí)驗(yàn)需要高溫、高壓、超低溫、強(qiáng)磁、真空、微波輻射、高電壓或高轉(zhuǎn)速等特殊環(huán)境和條件，由此還引起危險(xiǎn)化學(xué)品安全貯運(yùn)、實(shí)驗(yàn)室使用、實(shí)驗(yàn)室排污(廢氣、廢液、固廢、噪聲、輻射)與處置系統(tǒng)等一系列安全與環(huán)保問(wèn)題[1]。
4.2 實(shí)驗(yàn)室安全管理現(xiàn)狀
(1)教育培訓(xùn)不規(guī)范、管理難。大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室安全教育培訓(xùn)體制不完善，缺乏通識(shí)層面的培訓(xùn)和具有實(shí)驗(yàn)室自己特色的專門培訓(xùn)。管理上多數(shù)學(xué)校只設(shè)1個(gè)科室或1個(gè)專職崗位來(lái)開展實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，管理力度不夠，更有涉及多頭管理、交叉管理等問(wèn)題。
(2)師生安全意識(shí)較為淡薄。持有或在潛意識(shí)里持有“不出事就是安全”觀念的師生占絕大多數(shù)。例如有的學(xué)校在推行鐵鏈固定氣瓶時(shí)，實(shí)驗(yàn)員竟說(shuō)在墻上鉆孔安裝鐵鏈破壞了實(shí)驗(yàn)室的美觀，因此拒絕安裝。
(3)安全投入少、設(shè)施不完善。絕大多數(shù)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有沖淋設(shè)備、洗眼器、氣瓶柜、急救包和其他勞保用品。
(4)缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全分級(jí)。國(guó)家有對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室安全分級(jí)的具體申報(bào)和評(píng)審指標(biāo)，但缺乏對(duì)其他實(shí)驗(yàn)室的安全分級(jí)指導(dǎo)。
(5)實(shí)驗(yàn)室安全事故時(shí)有發(fā)生。由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、師生安全知識(shí)不夠，缺乏自主學(xué)習(xí)的文化氛圍、平時(shí)養(yǎng)成了不良的習(xí)慣、疏忽大意等導(dǎo)致事故時(shí)有發(fā)生。
(6)缺乏道路識(shí)別、標(biāo)志和圖示。在實(shí)驗(yàn)大樓內(nèi)應(yīng)明確標(biāo)出實(shí)驗(yàn)室的位置及安全通道[3]。
5 應(yīng)對(duì)的策略
管理部門應(yīng)積極尋求轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)管理向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變，管理人員也應(yīng)由純管理型向?qū)＜倚娃D(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)管理手段的多元化和信息化，從技術(shù)、管理和文化三個(gè)層面著手，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的安全管理。
5.1 技術(shù)保障
購(gòu)置安全系數(shù)高的設(shè)備，配置大型儀器的配套安全設(shè)施，配備必要的勞動(dòng)防護(hù)、通風(fēng)、沖淋和消防設(shè)備，及時(shí)報(bào)廢達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的儀器設(shè)備，定期開展有關(guān)設(shè)備的年檢工作，配備齊全化學(xué)藥品廢棄物回收裝備和處理設(shè)備等，從技術(shù)上保障實(shí)驗(yàn)室的安全。
5.2 管理保障
(1)理順管理體制。建立學(xué)校實(shí)驗(yàn)室工作委員會(huì)，辦公室設(shè)在實(shí)驗(yàn)室與設(shè)備管理處，由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)職能部門、學(xué)院、實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人等共同組建。
(2)設(shè)立實(shí)驗(yàn)室安全檢查督導(dǎo)委員會(huì)，建立實(shí)驗(yàn)室安全檢查專家?guī)?。聘?qǐng)校內(nèi)外有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室管理專家指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室安全檢查。
(3)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全分級(jí)。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，依據(jù)化學(xué)藥品的數(shù)量和類型、設(shè)備種類進(jìn)行安全分級(jí)，具體分成低度危險(xiǎn)、中度危險(xiǎn)、相當(dāng)危險(xiǎn)和高度危險(xiǎn)4個(gè)等級(jí)來(lái)分級(jí)管理。根據(jù)其不同的分級(jí)對(duì)其實(shí)行不同的檢查標(biāo)準(zhǔn)和手段，做到重點(diǎn)部位重點(diǎn)檢查。
(4)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室安全檢查制度。建立例行檢查、不定期抽查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合的立體實(shí)驗(yàn)室安全檢查制度。
(5)逐步在師生中全面推廣實(shí)驗(yàn)室安全考試和培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)施實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度。
5.3 文化保障
(1)與保衛(wèi)處加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)大樓火災(zāi)逃生演練和化學(xué)試劑泄露救助演練等活動(dòng)。
(2)實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)和考試的教材建設(shè)?？膳浜蠈?shí)驗(yàn)室安全考試系統(tǒng)運(yùn)行和實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)入制度的建立，結(jié)合學(xué)校的專業(yè)特點(diǎn)編寫實(shí)驗(yàn)室安全教育教材和《實(shí)驗(yàn)室安全手冊(cè)》。
(3)舉辦系列圖片展。收集全球高校實(shí)驗(yàn)室安全方面的信息和案例，定期舉辦實(shí)驗(yàn)室不安全操作圖片展、實(shí)驗(yàn)室不安全因素圖片展和實(shí)驗(yàn)室安全事故圖片展，警示師生從中吸取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。
(4)舉辦多形式的實(shí)驗(yàn)室安全活動(dòng)。開展諸如安全咨詢?nèi)栈顒?dòng)、安全報(bào)刊設(shè)計(jì)、安全知識(shí)競(jìng)賽、安全講座、安全標(biāo)語(yǔ)口號(hào)征集、實(shí)驗(yàn)室安全志愿者等讓廣大師生易于接受的安全活動(dòng)，增強(qiáng)師生參與的熱情和成就感，改變傳統(tǒng)的說(shuō)教方式，提高安全活動(dòng)在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室安全文化過(guò)程中的效果。
(5)在結(jié)構(gòu)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室大樓各樓層設(shè)計(jì)和懸掛道路識(shí)別、標(biāo)志和圖示。
6 結(jié)束語(yǔ)
隨著高校實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)的進(jìn)步，“大安全”意識(shí)的深入人心，各種保障措施的落實(shí)到位，實(shí)驗(yàn)室安全也就有了根本的保障。
參考文獻(xiàn)
[1] 阮慧,項(xiàng)曉慧,李五一.美國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理給我們的啟示[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2009,10:4-8.
Biosafety and their protective strategies for students in medical laboratories
WANG Ke， PAN Jin，ZHAO Dong，et al.Laboratory of biological pathogens and immunology， Capital University of Medical Sciences， Beijing 100069，China
【Abstract】 Medical institutions' laboratory safety is different from other institutions in the laboratory. According to its professional characteristics should be based on security， the so-called laboratory biosafety (LBS) refers to pathogenic microorganisms that engaged in activities of the laboratory experiment in the pathogenic microbes to avoid staff and associated personnel hazards. With the national security of the importance of biological laboratories， it is necessary for medical students to learn laboratory biosafety knowledge and skills training against the existence of problems protection strategies.
【Key words】 Laboratory biosafety; student; protection strategy
實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國(guó)對(duì)生物安全的研究和認(rèn)識(shí)明顯落后于西方國(guó)家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則對(duì)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的生物安全作了詳細(xì)的規(guī)定，可惜當(dāng)時(shí)并未引起足夠重視；2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國(guó)家相關(guān)部門把對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)注提到一個(gè)新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世［1，2］ 。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問(wèn)題逐漸成為社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。為此國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視和投入，隨之而來(lái)的就是大量先進(jìn)儀器的進(jìn)入和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室利用率的加大，使大量的不同層次的學(xué)生走進(jìn)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，人員流動(dòng)性增大，給醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理帶來(lái)了很大難度。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生的差錯(cuò)，輕的會(huì)造成實(shí)驗(yàn)材料的浪費(fèi)，結(jié)果的錯(cuò)誤，重的會(huì)導(dǎo)致感染，傳播病原微生物，甚至造成人員的死亡。因此學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進(jìn)行生物安全知識(shí)的教育，使學(xué)生在具有自我保護(hù)的意識(shí)下，克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，結(jié)果受益終生。結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生有序的管理好是非常必要的，通過(guò)多年的實(shí)驗(yàn)室工作和不斷地思考總結(jié)歸納以下實(shí)驗(yàn)室容易出現(xiàn)的問(wèn)題和針對(duì)問(wèn)題解決的策略僅供參考。
1 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全存在的問(wèn)題
主要存在于與病原生物學(xué)相關(guān)的專業(yè)所使用的實(shí)驗(yàn)室。
1.1 學(xué)生上課做實(shí)驗(yàn)直接接觸病原微生物，存在著因防護(hù)不嚴(yán)而病原微生物失控 不僅感染實(shí)驗(yàn)室人員，甚至還可能傳播到社會(huì)，引起傳染病的流行。
1.2 與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的東西隨意帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室 甚至有時(shí)將食物、飲料、衣物等擺放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上與實(shí)驗(yàn)材料同放。
1.3 進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前的個(gè)人防護(hù)問(wèn)題 許多學(xué)生很隨意的穿著自己的衣服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，還有的學(xué)生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長(zhǎng)發(fā)一邊做實(shí)驗(yàn)一邊用摸完實(shí)驗(yàn)用品的手不斷的弄頭發(fā)。
1.4 上實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備不足 有的同學(xué)上實(shí)驗(yàn)課慌慌張張的現(xiàn)找實(shí)驗(yàn)室，頭腦空空，上什么內(nèi)容也不知道，上課鈴聲響完還不斷地有人進(jìn)入，內(nèi)容聽不全，實(shí)驗(yàn)中就來(lái)回走找實(shí)驗(yàn)材料問(wèn)實(shí)驗(yàn)方法等，實(shí)驗(yàn)室顯得十分混亂。
1.5 使用酒精燈不注意安全 在病原微生物接種時(shí)酒精燈是最常用的，它的安全問(wèn)題往往被忽略，有的同學(xué)因某種原因離開自己座位時(shí)依然點(diǎn)著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學(xué)生實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)是有過(guò)先例的。
1.6 實(shí)驗(yàn)后不洗手、隔離衣亂放 做完實(shí)驗(yàn)離開實(shí)驗(yàn)室前有的同學(xué)忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險(xiǎn)的。再有下課后有的同學(xué)不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。
1.7 實(shí)驗(yàn)物品的分類使用和存放混亂 值日生同學(xué)不懂實(shí)驗(yàn)后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴(kuò)大，更有甚者為亂倒實(shí)驗(yàn)垃圾，不知道實(shí)驗(yàn)垃圾應(yīng)該如何分類等。
2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重點(diǎn)應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上
高等院校實(shí)驗(yàn)室的安全事故時(shí)有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題十分重視，基本實(shí)行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，將安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)實(shí)驗(yàn)室和個(gè)人，逐級(jí)簽定安全責(zé)任書，開展各級(jí)培訓(xùn)班。把各項(xiàng)規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責(zé)任都于事無(wú)補(bǔ)，因此還需要在以下3個(gè)方面對(duì)安全管理加以支撐和保證。
2．1 硬件建設(shè)，確保實(shí)驗(yàn)室的安全 所有實(shí)驗(yàn)室門口都應(yīng)貼有明顯的標(biāo)識(shí)牌（例如某某實(shí)驗(yàn)室，生物安全幾級(jí)以及逃生門等必要的內(nèi)容），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時(shí)使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時(shí)沖淋以減輕傷害。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時(shí)使用。
對(duì)于利用病原微生物開展教學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因之所需要的生物安全等級(jí)（目前分為4級(jí)），使實(shí)驗(yàn)室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達(dá)到相應(yīng)的要求，否則該實(shí)驗(yàn)室不能使用。
2．2 嚴(yán)格安全制度，消除安全隱患 防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來(lái)。
2.2.1 定期檢查制度 對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問(wèn)題 。一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。
2.2.2 加強(qiáng)教育嚴(yán)格準(zhǔn)入制度 對(duì)進(jìn)微生物實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護(hù)方法教育，使他們通過(guò)教育具有安全意識(shí)，做事有條理，遇事不慌，處理得當(dāng)。與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的人員不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
轉(zhuǎn)貼于
2.2.3 定期演練制度 通過(guò)組織相關(guān)人員對(duì)突發(fā)事故的模擬演練，來(lái)檢查人員的安全意識(shí)，正確處置和快速反應(yīng)能力。可定期進(jìn)行演練，在演練過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，達(dá)到不斷提高的目的。
2.2.4 危險(xiǎn)品保管制度 對(duì)易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險(xiǎn)品，要設(shè)專室專柜儲(chǔ)存，雙人雙鎖妥善保管。實(shí)驗(yàn)人員領(lǐng)用時(shí)必須經(jīng)負(fù)責(zé)人簽署意見，并作好詳細(xì)領(lǐng)用記錄。
2.2.5 不斷進(jìn)行安全教育 開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護(hù)、醫(yī)療廢物及危險(xiǎn)品管理等國(guó)家和學(xué)校的有關(guān)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)掌握各種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)操作，熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和安全措施，學(xué)習(xí)正確使用消防器材，掌握基本的急救知識(shí)和逃生技巧等。
3 學(xué)生重在樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)策略
對(duì)于初進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生，為確保實(shí)驗(yàn)室和自身安全，必須要高度重視和認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)策略，對(duì)于新開的實(shí)驗(yàn)課一定要在課前找好實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)確位置，了解其實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，要做那些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，千萬(wàn)不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實(shí)驗(yàn)室，匆忙進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，投入實(shí)驗(yàn)，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費(fèi)時(shí)間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來(lái)的危害。
3.1 做好個(gè)人防護(hù)，不存僥幸心理 進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室前一定要穿好白大衣，實(shí)驗(yàn)課前一定要認(rèn)真預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個(gè)人防護(hù)，不要抱僥幸心理，以為不會(huì)出事。課上嚴(yán)格按照帶教老師所提的要求去做，對(duì)不懂的問(wèn)題或操作，一定要問(wèn)帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問(wèn)題不要私自處理，要立刻報(bào)告給老師，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
3.2 做實(shí)驗(yàn)要嚴(yán)肅認(rèn)真，集中注意力 不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。
3.3 不要將與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品隨意帶入實(shí)驗(yàn)室，更不要放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上 實(shí)驗(yàn)臺(tái)在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中都應(yīng)保持清潔有序，對(duì)于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。
3.4 用電設(shè)備的使用，要謹(jǐn)慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用 不要用帶水的手進(jìn)行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬(wàn)不要切斷電源。例如微生物實(shí)驗(yàn)室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無(wú)法觀察的后果。
3.5 實(shí)驗(yàn)完畢后不要隨意處理實(shí)驗(yàn)所用物品 要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實(shí)驗(yàn)室等。
4 結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，儀器設(shè)備多、空間狹窄、實(shí)驗(yàn)復(fù)雜，涉及的危險(xiǎn)因素多。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，如果對(duì)安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習(xí)慣，不僅會(huì)成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習(xí)難改，影響自己長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)生涯和將來(lái)工作的實(shí)驗(yàn)室的安全［3～6］。
學(xué)生是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全教育的重點(diǎn)，通過(guò)認(rèn)真全面的安全教育，使他們樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，盡快實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作。作好他們的生物安全知識(shí)培訓(xùn)，不僅保證其學(xué)習(xí)期間的安全，還有以下深遠(yuǎn)意義：受過(guò)正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)。有些學(xué)生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對(duì)工作中面對(duì)的問(wèn)題。還有些學(xué)生畢業(yè)后可能從事教學(xué)工作，把所學(xué)到和掌握的生物安全知識(shí)傳授給學(xué)生，這樣我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作將會(huì)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的時(shí)代：隨著改革開放國(guó)際交流的日益增多，有些畢業(yè)生走出國(guó)門學(xué)習(xí)深造、或參加各種合作的研究項(xiàng)目，受過(guò)正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)，可以在國(guó)際交流中體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)；熟練掌握其知識(shí)，受益終生。
【參考文獻(xiàn)】
1 衛(wèi)生部.WS233-2002微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.
2 祁國(guó)明.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全(第二版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，1-67.
3 蔣建利.對(duì)生物醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)安全課程的必要探討.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6(1):69-71.
最近，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)部分學(xué)生和教師因?qū)嶒?yàn)不慎感染布魯氏病菌，造成了較嚴(yán)重的后果。因醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員長(zhǎng)期接觸有生物危險(xiǎn)的菌種、病毒等，所以實(shí)驗(yàn)室的生物安全是十分重要的。實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國(guó)對(duì)生物安全的研究和認(rèn)識(shí)明顯落后于西方國(guó)家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則對(duì)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的生物安全作了詳細(xì)的規(guī)定，可惜當(dāng)時(shí)并未引起足夠重視，2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國(guó)家相關(guān)部門把對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)注提到一個(gè)新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世[1，2]。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問(wèn)題逐漸成為社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。為此國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視和投入，隨之而來(lái)的就是大量先進(jìn)儀器的進(jìn)入和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室利用率的加大，使大量的不同層次的學(xué)生走進(jìn)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，人員流動(dòng)性增大，給醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理帶來(lái)了很大難度。因此學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進(jìn)行生物安全知識(shí)的教育，使學(xué)生在具有自我保護(hù)的意識(shí)下，克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，使之受益終生。結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生有序的管理好是非常必要的，通過(guò)多年的實(shí)驗(yàn)室工作和思考總結(jié)歸納以下實(shí)驗(yàn)室容易出現(xiàn)的問(wèn)題和解決的策略僅供參考。
一、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全存在的問(wèn)題
1.學(xué)生上課做實(shí)驗(yàn)直接接觸病原微生物，存在著因防護(hù)不嚴(yán)而病原微生物失控，不僅感染實(shí)驗(yàn)室人員，甚至還可能傳播到社會(huì)，引起傳染病的流行。
2.與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的東西隨意帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。甚至有時(shí)將食物、飲料、衣物等擺放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上與實(shí)驗(yàn)材料同放。
3.進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前的個(gè)人防護(hù)問(wèn)題。許多學(xué)生很隨意的穿著自己的衣服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，還有的學(xué)生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長(zhǎng)發(fā)一邊做實(shí)驗(yàn)一邊用摸完實(shí)驗(yàn)用品的手不斷的弄頭發(fā)。
4.使用酒精燈不注意安全。在病原微生物接種時(shí)酒精燈是最常用的，它的安全問(wèn)題往往被忽略，有的同學(xué)因某種原因離開自己座位時(shí)依然點(diǎn)著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學(xué)生實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)是有過(guò)先例的。
5.實(shí)驗(yàn)后不洗手、隔離衣亂放。做完實(shí)驗(yàn)離開實(shí)驗(yàn)室前有的同學(xué)忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險(xiǎn)的。再有下課后有的同學(xué)不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。
6.實(shí)驗(yàn)物品的分類使用和存放混亂。值日生同學(xué)不懂實(shí)驗(yàn)后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴(kuò)大，更有甚者為亂倒實(shí)驗(yàn)垃圾，不知道實(shí)驗(yàn)垃圾應(yīng)該如何分類等。
二、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理的重點(diǎn)應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上
高等院校實(shí)驗(yàn)室的安全事故時(shí)有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題十分重視，基本實(shí)行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，將安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)實(shí)驗(yàn)室和個(gè)人，逐級(jí)簽定安全責(zé)任書，開展各級(jí)培訓(xùn)班。把各項(xiàng)規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責(zé)任都于事無(wú)補(bǔ)，因此還需要在以下3個(gè)方面對(duì)安全管理加以支撐和保證。
1.硬件建設(shè)，確保實(shí)驗(yàn)室的安全。所有實(shí)驗(yàn)室門口都應(yīng)貼有明顯的標(biāo)識(shí)牌（例如某某實(shí)驗(yàn)室，生物安全幾級(jí)以及逃生門等必要的內(nèi)容），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時(shí)使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時(shí)沖淋以減輕傷害。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時(shí)使用。
2.對(duì)于利用病原微生物開展教學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因此所需要的生物安全等級(jí)（目前分為4級(jí)），使實(shí)驗(yàn)室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達(dá)到相應(yīng)的要求，否則該實(shí)驗(yàn)室不能使用。
3.嚴(yán)格安全制度，消除安全隱患。防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來(lái)。
①定期檢查制度。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問(wèn)題。
一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。
②加強(qiáng)教育嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。對(duì)進(jìn)微生物實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護(hù)方法教育，使他們通過(guò)教育具有安全意識(shí)，做事有條理，遇事不慌，處理得當(dāng)。與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的人員不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
③定期演練制度。通過(guò)組織相關(guān)人員對(duì)突發(fā)事故的模擬演練，來(lái)檢查人員的安全意識(shí)，正確處置和快速反應(yīng)能力?？啥ㄆ谶M(jìn)行演練，在演練過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，達(dá)到不斷提高的目的。
④危險(xiǎn)品保管制度。對(duì)易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險(xiǎn)品，要設(shè)專室專柜儲(chǔ)存，雙人雙鎖妥善保管。作好詳細(xì)領(lǐng)用記錄。
⑤不斷進(jìn)行安全教育。開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護(hù)、醫(yī)療廢物及危險(xiǎn)品管理等國(guó)家和學(xué)校的有關(guān)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)掌握各種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)操作，熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和安全措施，學(xué)習(xí)正確使用消防器材，掌握基本的急救知識(shí)和逃生技巧等。
三、學(xué)生重在樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)
對(duì)于初進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生，為確保實(shí)驗(yàn)室和自身安全，必須要高度重視和認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)策略，對(duì)于新開的實(shí)驗(yàn)課一定要在課前找好實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)確位置，了解其實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，要做哪些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，千萬(wàn)不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實(shí)驗(yàn)室，匆忙進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，投入實(shí)驗(yàn)，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費(fèi)時(shí)間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來(lái)的危害。
1.做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室前一定要穿好白大衣，實(shí)驗(yàn)課前一定要認(rèn)真預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個(gè)人防護(hù)，不要抱僥幸心理，以為不會(huì)出事。課上嚴(yán)格按照帶教老師所提的要求去做，對(duì)不懂的問(wèn)題或操作，一定要問(wèn)帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問(wèn)題不要私自處理，要立刻報(bào)告給老師，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
2.做實(shí)驗(yàn)要嚴(yán)肅認(rèn)真，集中注意力，不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。
3.在實(shí)驗(yàn)中要按規(guī)范進(jìn)行操作，若在實(shí)驗(yàn)中不慎將細(xì)菌遺落在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理以防傳染。
4.不要將與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品隨意帶入實(shí)驗(yàn)室，更不要放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上 實(shí)驗(yàn)臺(tái)在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中都應(yīng)保持清潔有序，對(duì)于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。
5.用電設(shè)備的使用，謹(jǐn)慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用。不要用帶水的手進(jìn)行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬(wàn)不要切斷電源。例如微生物實(shí)驗(yàn)室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無(wú)法觀察的后果。
6.實(shí)驗(yàn)完畢后不要隨意處理實(shí)驗(yàn)所用物品，要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實(shí)驗(yàn)室等。
四、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)是儀器設(shè)備多、空間狹窄、實(shí)驗(yàn)復(fù)雜，涉及的危險(xiǎn)因素多。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，如果對(duì)安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習(xí)慣，不僅會(huì)成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習(xí)難改，影響自己長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)生涯和將來(lái)工作的實(shí)驗(yàn)室的安全。
學(xué)生是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全教育的重點(diǎn)，通過(guò)認(rèn)真全面的安全教育，使他們樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，要盡快熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作。做好他們的生物安全知識(shí)培訓(xùn)，不僅保證其學(xué)習(xí)期間的安全，還有以下深遠(yuǎn)意義：受過(guò)正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)。有些學(xué)生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對(duì)工作中面對(duì)的問(wèn)題。還有些學(xué)生畢業(yè)后可能從事教學(xué)工作，把所學(xué)到和掌握的生物安全知識(shí)傳授給學(xué)生，這樣我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作將會(huì)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的時(shí)代：隨著改革開放國(guó)際交流的日益增多，有些畢業(yè)生走出國(guó)門學(xué)習(xí)深造、或參加各種合作的研究項(xiàng)目，受過(guò)正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)，可以在國(guó)際交流中體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)；熟練掌握其知識(shí)，受益終生。
此外，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研常常涉及生物材料，如細(xì)菌、病毒、腫瘤細(xì)胞等，存在較大安全隱患，如果對(duì)這些實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)一無(wú)所知，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，無(wú)疑會(huì)對(duì)自身和他人造成巨大的傷害。但是由于多種因素的存在，目前在許多中醫(yī)院校研究生教育階段并沒有真正開設(shè)針對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全教育相關(guān)課程，取而代之的做法是對(duì)有需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究的人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，或者是“傳、幫、帶”，由自己的師兄師姐將實(shí)驗(yàn)室相關(guān)技術(shù)傳授給師弟師妹，這種做法明顯是不可取的。
2中醫(yī)院校實(shí)驗(yàn)室安全教育的改進(jìn)措施
2.1開設(shè)實(shí)驗(yàn)室教育的相關(guān)課程
針對(duì)研究生一年級(jí)的課程進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，對(duì)部分專業(yè)，如中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥理學(xué)等常常涉及實(shí)驗(yàn)室研究的專業(yè)開設(shè)《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)》《細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)》《分子生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)》等課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的需求和興趣選修相關(guān)的課程，儲(chǔ)備豐富的理論知識(shí)。
2.2嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度
新進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的人員(包括研究生和本科生)在開始正式實(shí)驗(yàn)之前必須經(jīng)由專職人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、儀器設(shè)備的使用維護(hù)、生物安全培訓(xùn)、突發(fā)事件應(yīng)急處理等內(nèi)容，可采用授課和實(shí)際操作結(jié)合的方式，讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、了解儀器操作的步驟和注意事項(xiàng)，對(duì)接觸的化學(xué)藥品或生物材料充分了解，掌握正確的使用方法和處理方式。對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，考核合格的人員才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理培訓(xùn)
在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室每天產(chǎn)生的大量的廢棄物，其種類繁多，主要可包括化學(xué)品、藥品、生物材料、耗材類等等，實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)針對(duì)如何妥善的處理這些廢棄物開展專項(xiàng)培訓(xùn)，如化學(xué)品注意酸堿中和、混懸沉淀等處理;劇毒或致癌的化學(xué)試劑和藥品要分類棄置，不能直接排入環(huán)境中;生物材料如動(dòng)物尸體、器官、血液標(biāo)本須使用專用醫(yī)療廢棄物包裝袋，由專業(yè)的醫(yī)療垃圾處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，并對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行徹底的消毒;耗材類如注射器、一次性手套、口罩、吸頭、離心管等塑料制品應(yīng)使用特制的耐高壓容器收集，定期由實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一處理。但是在實(shí)際的工作中，我們發(fā)現(xiàn)在這個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題的幾率最高，實(shí)際操作起來(lái)步驟煩瑣，學(xué)生亂丟亂放，不按照規(guī)定處理廢棄物的現(xiàn)象嚴(yán)重，需要老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并勸阻、教育。
2.4教育宣傳
針對(duì)涉及全校的安全管理注意事項(xiàng)，如安全用電、安全用水、防火防盜、滅火器的使用、火災(zāi)應(yīng)急處理、水管爆裂處理等可以通過(guò)定期舉行講座、校園多媒體播放教學(xué)片的方式來(lái)進(jìn)行;對(duì)于近期頻發(fā)自然災(zāi)害如地震、洪水等，學(xué)院應(yīng)開展全校師生的自救演習(xí)，以保證學(xué)院師生的安全。
