時(shí)間：2022-05-09 22:01:12
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該工程的藥品管理分系統(tǒng)包括藥庫(kù)管理模塊，藥房庫(kù)存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開(kāi)發(fā)供靜脈輸液配制中心使用的輸液標(biāo)簽打印模塊。根據(jù)我院及藥局的實(shí)際情況和網(wǎng)絡(luò)布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫(kù)2臺(tái)，門(mén)急診藥房2臺(tái)，中藥房1臺(tái)，住院藥房2臺(tái)，靜脈輸液配制中心2臺(tái)。
藥局各部門(mén)的模塊配制根據(jù)實(shí)際的工作性質(zhì)而定，藥庫(kù)的配置為:藥庫(kù)管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫(kù)存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門(mén)診藥房的配制為:藥房庫(kù)存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫(kù)存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標(biāo)簽打印模塊。各模塊功能上相互獨(dú)立，各工作部門(mén)間可以相互組合以適應(yīng)自己的要求。各部門(mén)以不同的部門(mén)代碼使用相同的模塊就可區(qū)分各自的操作，如藥房庫(kù)存管理模塊在門(mén)診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫(kù)申請(qǐng)領(lǐng)藥，便于工作。
采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有十分明顯的優(yōu)點(diǎn)，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫(kù)，往往不能準(zhǔn)確知道各種藥品的庫(kù)存數(shù)量、各個(gè)科室的消耗量，難以制定出合理的采購(gòu)計(jì)劃，造成供應(yīng)不及時(shí)，同時(shí)無(wú)法對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而造成過(guò)期浪費(fèi);采用計(jì)算機(jī)管理藥品后，由于數(shù)量完全在控制之下，為加強(qiáng)內(nèi)部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無(wú)意的浪費(fèi)，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費(fèi)方面，由于采用“交押金-記帳-結(jié)算”的工作方式，在沒(méi)有采用計(jì)算機(jī)時(shí)，不能及時(shí)統(tǒng)計(jì)出每個(gè)病人所用的費(fèi)用是否已經(jīng)超過(guò)所交押金，會(huì)造成許多欠款，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)麻煩;同時(shí)，由于帳單明細(xì)匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯(cuò)記，不僅給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失，而且造成醫(yī)院同病人之間不必要的矛盾。采用計(jì)算機(jī)管理住院收費(fèi)后，每一筆費(fèi)用的使用，均及時(shí)記入電腦系統(tǒng)中，從根本上杜絕了漏帳;同時(shí)，可立即查出病人所交押金和所用的費(fèi)用，及時(shí)催交押金，防止欠款。在提高服務(wù)質(zhì)量方面，計(jì)算機(jī)應(yīng)用于門(mén)診和住院管理系統(tǒng)，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的信息交流在網(wǎng)絡(luò)中完成，不再需要依靠病人來(lái)回走動(dòng)來(lái)傳遞信息，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，方便了病人;同時(shí)，整個(gè)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，能夠提高工作效率，提高醫(yī)療水平，從而整體提高全院的服務(wù)質(zhì)量。
2藥品管理系統(tǒng)的主要模塊
2.1藥庫(kù)庫(kù)存管理模塊
2.1.1建立藥品字典如藥品名稱(chēng)、規(guī)格，醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)志等。
2.1.2建帳入庫(kù)主要是錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等。
2.1.3藥品的出入庫(kù)管理可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)?？勺粉櫢鱾€(gè)藥品的明細(xì)流水賬，可隨時(shí)查驗(yàn)任何一品種的庫(kù)存變化入、出、存明細(xì)信息，并支持藥品批次管理?？梢宰詣?dòng)接收科室領(lǐng)藥單功能，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)藥。對(duì)毒麻藥品、精神種類(lèi)藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識(shí)別處理。具有自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單功能。
2.1.4藥品的調(diào)價(jià)及時(shí)調(diào)整藥品的價(jià)格，對(duì)不用的藥品實(shí)行停價(jià)。
2.1.5查詢(xún)統(tǒng)計(jì)可統(tǒng)計(jì)分析各藥房藥品消耗庫(kù)存，提供藥品的有效期管理、可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能，提供的核算功能。
2.2藥房庫(kù)存管理模塊
2.2.1入庫(kù)管理門(mén)診藥房、中藥房、住院藥房可向藥庫(kù)申領(lǐng)藥品，并入庫(kù)生成單據(jù)。
2.2.2出庫(kù)管理門(mén)診藥房、中藥房、住院藥房分別通過(guò)處方出庫(kù)，擺藥出庫(kù)，領(lǐng)藥出庫(kù)，各部門(mén)之間還可以通過(guò)領(lǐng)藥出庫(kù)相互領(lǐng)藥，解決了各部門(mén)間的借藥問(wèn)題。
2.2.3查詢(xún)統(tǒng)計(jì)可對(duì)藥品出入庫(kù)數(shù)量、藥品的去向、藥品的庫(kù)存等進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)。
2.3處方發(fā)藥模塊主要功能包括:處方確認(rèn)發(fā)藥，處方查詢(xún)，處方退藥，工作量統(tǒng)計(jì)等功能。
2.4處方錄入模塊主要功能包括:處方錄入并計(jì)價(jià)。
2.5處方打印模塊在后臺(tái)打印處方，適用于不同的發(fā)藥模式。
2.6中心擺藥模塊
2.6.1自動(dòng)獲取藥品基本信息可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品劑型、住院患者的醫(yī)囑、藥品基本信息等。
2.6.2中藥擺藥模塊功能具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類(lèi)型的擺藥單，同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等。可進(jìn)行單日或多日擺藥。
2.6.3查詢(xún)統(tǒng)計(jì)對(duì)患者的醫(yī)囑和擺藥情況進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)。
2.7科室小藥柜模塊用于病區(qū)科室急救用藥或住院藥房夜間無(wú)值班時(shí)的用藥。
2.8輸液標(biāo)簽打印模塊主要用于靜脈輸液配制中心輸液標(biāo)簽的打印。
2.9綜合查尋模塊主要用于藥品的綜合查詢(xún)，包括各藥房的庫(kù)存，單個(gè)藥品的去向，查詢(xún)有關(guān)調(diào)價(jià)后的所有信息，包括現(xiàn)價(jià)、原價(jià)及增值情況。查詢(xún)有關(guān)調(diào)價(jià)后的所有信息，包括現(xiàn)價(jià)、原價(jià)及增值情況。
3藥品系統(tǒng)模塊應(yīng)用的體會(huì)
3.1藥品字典在藥品管理系統(tǒng)中，藥品字典是醫(yī)院所使用的所有藥品品種目錄的總稱(chēng)，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、單位、劑量、劑型、毒理分類(lèi)、藥品價(jià)格、生產(chǎn)廠商等基本信息。它是藥品管理的基礎(chǔ)，也是臨床和收費(fèi)的重要依據(jù)。藥品字典的內(nèi)容越標(biāo)準(zhǔn)、越規(guī)范越好。藥品的正名應(yīng)以通用名為主，同時(shí)也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫(yī)生用藥，藥品的正、別名應(yīng)有編碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系。藥品的規(guī)格應(yīng)反映藥品的含量信息，規(guī)格是描述所用，如25mg，規(guī)格一定要準(zhǔn)確，它涉及醫(yī)生的醫(yī)囑。藥品的單位要對(duì)應(yīng)劑型及規(guī)格的最小單位。藥品的最小單位劑量應(yīng)是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應(yīng)對(duì)應(yīng)最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等，最小單位劑量及劑量單位用于擺藥時(shí)計(jì)算擺藥量所用。藥品字典要有專(zhuān)人維護(hù)，要有延續(xù)性。
3.2藥品的庫(kù)存管理庫(kù)存管理是藥局的重要工作，藥庫(kù)要遵循藥品先入庫(kù)后出庫(kù)的原則，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據(jù)發(fā)票入庫(kù)后才可發(fā)出，若不入庫(kù)，藥房領(lǐng)不到藥，臨床醫(yī)生下不了醫(yī)囑，而無(wú)法用藥。門(mén)診藥房或住院藥房的申請(qǐng)的領(lǐng)藥單須經(jīng)藥庫(kù)確認(rèn)后，才可轉(zhuǎn)化為出庫(kù)單，同時(shí)減少藥庫(kù)庫(kù)存;藥庫(kù)的出庫(kù)單也須經(jīng)門(mén)診藥房或住院藥房確認(rèn)后才會(huì)轉(zhuǎn)化為入庫(kù)單。藥房領(lǐng)藥時(shí)片劑、膠囊可以以盒、瓶領(lǐng)取，有利于藥庫(kù)做帳及盤(pán)點(diǎn);藥房入庫(kù)時(shí)以最小單位入庫(kù)，有利于住院藥房擺藥。
1 我院門(mén)診藥房的基本概況
隨著全院電腦網(wǎng)絡(luò)化的逐步完善，門(mén)診的配方已經(jīng)實(shí)行根據(jù)藥物清單進(jìn)行配藥。藥物清單主要是由收費(fèi)處根據(jù)醫(yī)生處方，電腦結(jié)算出藥物價(jià)格，一旦完成收費(fèi)的同時(shí)，藥物清單已由門(mén)診藥房的電腦聯(lián)結(jié)的打印機(jī)打印出來(lái)，配方人員即可根據(jù)清單提前將病人所需的藥品調(diào)配完畢。發(fā)藥人員只需待病人來(lái)取藥時(shí)，根據(jù)處方名字核對(duì)藥品，即可發(fā)給病人。這大大節(jié)省了病人取藥等侯時(shí)間，提高了調(diào)配人員的工作效率。本藥房實(shí)行微機(jī)管理，其中包括：（1）門(mén)診業(yè)務(wù)：含窗口發(fā)藥、取消發(fā)藥、處方劃價(jià)、住院記帳。（2）住院業(yè)務(wù)：含急診用藥、出院帶藥、病區(qū)退藥。（3）庫(kù)房管理：含藥品申領(lǐng)（西藥庫(kù)、中藥庫(kù)）、藥房退藥、入庫(kù)處理、出庫(kù)處理、調(diào)撥申請(qǐng)、調(diào)撥出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)處理、盤(pán)點(diǎn)錄入、月終過(guò)帳、特殊藥品日?qǐng)?bào)。（4）統(tǒng)計(jì)查詢(xún)：含窗口發(fā)藥查詢(xún)、待發(fā)處方查詢(xún)、病區(qū)發(fā)藥明細(xì)、病區(qū)退藥查詢(xún)、藥房庫(kù)存查詢(xún)、藥品價(jià)格查詢(xún)。（5）系統(tǒng)維護(hù)：含藥房信息設(shè)置、藥品窗口設(shè)置、領(lǐng)藥方式設(shè)置、入庫(kù)方式設(shè)置、窗口發(fā)藥控制、庫(kù)存禁用設(shè)置、發(fā)藥提示校正等。每種藥品都可實(shí)行動(dòng)態(tài)盤(pán)點(diǎn)，既方便快捷又科學(xué)可靠。
2 藥品管理
2.1 藥品入庫(kù)：藥房藥品來(lái)源于本院西藥庫(kù)，每周二、周五集中領(lǐng)藥2次。藥品首先在藥庫(kù)按出庫(kù)單清點(diǎn)規(guī)格、數(shù)量運(yùn)送到藥房，藥品擺放時(shí)除清點(diǎn)規(guī)格數(shù)量以外，還需核對(duì)每一包裝的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、廠家，若發(fā)現(xiàn)藥品其他方面的問(wèn)題及時(shí)與庫(kù)房聯(lián)系。對(duì)于臨時(shí)需要的藥品隨需隨領(lǐng)，確保及時(shí)供應(yīng)患者需要的藥品。
2.2 普通藥品管理：藥房按針劑柜、片劑柜、貴重藥品柜三類(lèi)擺放，每類(lèi)按藥理作用分類(lèi)放置，藥品擺放以干凈整齊、工作方便為依據(jù)。對(duì)同一廠家包裝相似的藥品分開(kāi)放置，以免混淆。一些需要拆包裝的藥品，已由原來(lái)的玻璃磨口瓶改為現(xiàn)在的直接用藥品的原瓶放置，消除了因有的藥品拆封后長(zhǎng)期不用而導(dǎo)致藥品過(guò)期失效現(xiàn)象的發(fā)生。配方人員在操作過(guò)程中保持手部清潔，使用專(zhuān)用的小簸箕進(jìn)行藥品的清點(diǎn)，嚴(yán)禁直接用手抓藥，以免交叉污染。發(fā)藥時(shí)做到先進(jìn)先出，近期先用，不得發(fā)出過(guò)期失效、潮解、霉變、污染的藥品，確保病人安全用藥。
2.3 品管理：品嚴(yán)格按照專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記的要求進(jìn)行管理。使用品的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核、審批通過(guò)，能正確使用品者，才能開(kāi)方。首診病人先由醫(yī)生建專(zhuān)用病歷，簽知情同意書(shū)，復(fù)診病人配品時(shí)，首先在門(mén)診服務(wù)中心取門(mén)診病歷，由門(mén)診醫(yī)生處就診，后由病人至門(mén)診藥房專(zhuān)用窗口配藥，藥房收回門(mén)診病歷，注射室注射后回收空安瓿送回藥房。
2.4 貴重藥品管理：藥房把金額在一百元以上的藥品列為貴重藥品，如：羅氏芬、洛賽克等，采取每日統(tǒng)計(jì)制度，做到帳物相符，其余品種藥品采用微機(jī)管理，藥品實(shí)際庫(kù)應(yīng)與微機(jī)網(wǎng)上的庫(kù)存數(shù)量一致，如有問(wèn)題及時(shí)查找，避免損失。
2.5 效期藥品管理：藥房對(duì)具效期的藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，每周領(lǐng)藥上架時(shí)，對(duì)藥品批號(hào)，效期近的擺放在前面，效期后的擺放在后面，建立登記本，每2個(gè)月，對(duì)所有藥品進(jìn)行逐一盤(pán)查，對(duì)效期在半年之內(nèi)的藥品進(jìn)行登記，對(duì)一些滯銷(xiāo)藥品及時(shí)與庫(kù)房及醫(yī)生取得聯(lián)系，加快其流通，以防積壓過(guò)期造成不必要的浪費(fèi)。
2.6 藥品的貯存：各種藥品在包裝上均注明貯存方法，應(yīng)密切注意。（1）需密封貯存的藥品，決不能用紙袋或一般紙盒貯存，否則易變質(zhì)。（2）受熱易變形、變質(zhì)的、需低溫保存的藥品，最好放置在2℃~10℃貯存。每天由專(zhuān)人檢查冰箱內(nèi)溫度，防止因溫度過(guò)低而導(dǎo)致藥品冰凍。（3）需避光貯存的藥品，大劑量時(shí)應(yīng)裝在避光容器內(nèi)，并置于陰暗處或不見(jiàn)光的柜子中，小劑量時(shí)應(yīng)仍置于原瓶中，注射劑應(yīng)放在避光的紙盒內(nèi)。
2.7 藥品統(tǒng)計(jì)及盤(pán)點(diǎn)：每天下午下班前，認(rèn)真核對(duì)藥品結(jié)存數(shù)與微機(jī)內(nèi)庫(kù)存數(shù)是否相符，如發(fā)現(xiàn)有出入，立即查找，避免因發(fā)錯(cuò)藥而造成損失，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。每月25號(hào)進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，清點(diǎn)所有藥品，標(biāo)明藥品規(guī)格、數(shù)量，藥價(jià)據(jù)實(shí)上報(bào)。
醫(yī)院藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理相當(dāng)重要的組成部分，藥品的收入一般占醫(yī)院收入的40%～60%，藥品的消耗占全部業(yè)務(wù)支出的40%～50%，為流動(dòng)資金的70%～80%，所以搞好藥品的管理對(duì)合理使用資金、科學(xué)的安排藥品流通中的各個(gè)環(huán)節(jié)，以及保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)具有非常重要的意義。
1 健全規(guī)章制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制
我院藥事管理會(huì)具有制定醫(yī)院基本用藥目錄、審核藥品采購(gòu)計(jì)劃、審批新藥申請(qǐng)報(bào)告、評(píng)價(jià)和總結(jié)藥品療效及不良反應(yīng)、定期到臨床科室檢查和了解用藥情況，尤其是特殊管理藥品的使用情況的職責(zé)。為了防止藥品管理混亂、杜絕濫開(kāi)處方、盲目引進(jìn)新藥等不合理現(xiàn)象的發(fā)生，我院制定切實(shí)可行的制度和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。如《藥品管理辦法》、《購(gòu)藥審批制度》、《藥品出入庫(kù)制度》、《處方制度實(shí)施細(xì)則》等，這些制度的實(shí)施對(duì)加強(qiáng)藥品管理，保證藥品質(zhì)量，保障臨床用藥，搞好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，都起到很好的作用。從而使醫(yī)院的“兩個(gè)效益”得到以同步增長(zhǎng)。
2 加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)計(jì)劃的管理
藥品收入占醫(yī)院總收入的比例很大，然而醫(yī)院最終只能獲取其中的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)部分，因此采購(gòu)藥品成本的控制是藥品經(jīng)濟(jì)管理中最重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院的工作流程，藥品采購(gòu)計(jì)劃一般有藥品保管員根據(jù)臨床需要和上月用量合理安排采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)小組根據(jù)計(jì)劃按照省招標(biāo)辦下發(fā)的招標(biāo)通知，確定價(jià)格和配送公司，一般情況下是月初批量采購(gòu)，一個(gè)月的用量為基礎(chǔ)，月中補(bǔ)充，月末應(yīng)急，有此大大減少了工作量，降低了采購(gòu)成本，壓縮了庫(kù)存，減少了浪費(fèi)。庫(kù)存過(guò)多會(huì)造成資金的占用，成本的增加，還要承擔(dān)藥品過(guò)期、降價(jià)等風(fēng)險(xiǎn)。
3 加強(qiáng)藥品周轉(zhuǎn)率的管理
藥品的周轉(zhuǎn)和商場(chǎng)的貨物周轉(zhuǎn)一樣，周轉(zhuǎn)率越高，同期管理成本越低，利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)才有保證，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)院使用藥品銷(xiāo)售利潤(rùn)的控制力度加大，醫(yī)院必須努力通過(guò)減低成本的方法提高藥品利潤(rùn)。在我院內(nèi)部的藥品管理中，應(yīng)在保證臨床藥品供應(yīng)的前提下盡量有效的提高周轉(zhuǎn)率、降低管理成本，尤其對(duì)于有效期較短、價(jià)格較高、需特殊條件貯藏的藥品，更應(yīng)通過(guò)提高周轉(zhuǎn)率來(lái)減少成本。
4 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理
牢固樹(shù)立質(zhì)量第一的觀念，嚴(yán)格把好藥品入庫(kù)關(guān)。我科成立藥品驗(yàn)收入庫(kù)小組，由科主任、采購(gòu)員、庫(kù)房保管員組成。
藥品入庫(kù)是必須有質(zhì)量驗(yàn)收小組檢查藥品質(zhì)量，并認(rèn)真填寫(xiě)《入庫(kù)驗(yàn)收單》，注明產(chǎn)地、品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、時(shí)間等。并有驗(yàn)收人員簽字。做到質(zhì)量不合格、數(shù)量不相符、價(jià)格不合格的藥品一律不準(zhǔn)入庫(kù)。要求處理退貨手續(xù)不得超過(guò)兩天。要求藥品在儲(chǔ)存期間不變質(zhì)失效，同時(shí)還建立了質(zhì)量問(wèn)題登記本，以便購(gòu)進(jìn)藥品質(zhì)量反饋并及時(shí)與供貨單位取得聯(lián)系。
5 加強(qiáng)藥品盤(pán)點(diǎn)核算管理
嚴(yán)格執(zhí)行藥品盤(pán)點(diǎn)制度，及時(shí)了解掌握藥品儲(chǔ)存保管情況，是加強(qiáng)藥品管理的重要措施。對(duì)藥庫(kù)的藥品要進(jìn)行每月定期盤(pán)點(diǎn)制度，盤(pán)點(diǎn)明細(xì)表上要寫(xiě)明藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額、批號(hào)、有效期，臨近有效期的藥品要提醒大家注意，過(guò)期藥品及時(shí)報(bào)廢。對(duì)特殊管理藥品應(yīng)逐方（劑/次）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。要做到帳物相符，庫(kù)存儲(chǔ)備定額符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。藥品匯總后，填寫(xiě)藥品盤(pán)點(diǎn)報(bào)表一式二份，一份各藥房留存，一份上報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)。
6 實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存管理
藥品“零庫(kù)存”管理可使庫(kù)存壓縮到最低限度，所需采購(gòu)的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少，從而減少因庫(kù)存量大而占用較多的資金。利用嚴(yán)格的數(shù)量管理來(lái)掌控藥品需求。通過(guò)少量、多次流動(dòng)，減少庫(kù)存藥品數(shù)量，提高資金利用率。藥品庫(kù)存的增多，會(huì)占用大量的流動(dòng)資金、增加負(fù)債、儲(chǔ)備成本和管理費(fèi)用。在滿(mǎn)足各病房、藥房需求的同時(shí)，減少庫(kù)存儲(chǔ)備實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存降低成本，是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有效途徑。
7 加強(qiáng)藥品調(diào)價(jià)的管理
在藥劑科的日常工作中經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)藥品調(diào)價(jià)，因?yàn)樗幤吩谫?gòu)入時(shí)成本已經(jīng)發(fā)生并固定，在售出前調(diào)價(jià)必然對(duì)藥品的經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生影響，特別是藥品的降價(jià)肯定會(huì)造成利潤(rùn)率的下降，為經(jīng)濟(jì)核算和管理帶來(lái)難度.應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，及時(shí)接受物價(jià)部門(mén)的調(diào)價(jià)信息和關(guān)政策，對(duì)調(diào)價(jià)品種和現(xiàn)有品種相吻合，下發(fā)調(diào)價(jià)單，無(wú)論上調(diào)。下調(diào)，都應(yīng)該辦理相關(guān)的退庫(kù)和領(lǐng)入手續(xù)。
8 加強(qiáng)藥品網(wǎng)絡(luò)化管理
藥品微機(jī)管理系統(tǒng)軟件具有可靠性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性和完整性，補(bǔ)充和加強(qiáng)了手工管理所不能及的大量工作，為醫(yī)院藥庫(kù)系列化、規(guī)范化管理提供依據(jù)。庫(kù)房藥品定額管理、醫(yī)院藥庫(kù)目標(biāo)管理是藥庫(kù)管理中出現(xiàn)的又一科學(xué)管理方法，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助這種綜合性定量管理，使考核有據(jù)、檢查有法，使藥品管理走上更高層次。自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)通過(guò)藥品總庫(kù)、門(mén)診藥房、住院藥房等子系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，對(duì)藥品流通中的各種信息進(jìn)行全程控制，從而使得藥品在進(jìn)貨入庫(kù)和處方調(diào)配時(shí)的兩次數(shù)據(jù)錄入及中間環(huán)節(jié)的領(lǐng)藥發(fā)藥、出帳、入帳、統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)算決算、等各項(xiàng)工作全部由網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)完成，達(dá)到藥品管理的高度自動(dòng)化、科學(xué)化。
總之，藥品管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，還有待于在今后的工作中積極探索，摸索出一套行之有效的辦法，以提高醫(yī)院管理水平，提升競(jìng)爭(zhēng)能力。
參 考 文 獻(xiàn)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2013）13- 0058- 02
藥品是醫(yī)院治病看病所必備的物資，藥品的種類(lèi)很多，包括中藥材、中藥飲片、中成藥以及化學(xué)藥品、生物制劑和病毒疫苗等。藥品管理是指藥品在采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、使用等一系列環(huán)節(jié)的操作。完善的藥品管理制度要求醫(yī)院的藥品管理在各個(gè)環(huán)節(jié)上都能做到合規(guī)、守法，實(shí)現(xiàn)藥品管理科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。醫(yī)院的藥品管理必須建立完善的管理體系，才能保證藥品的正常使用。
1 加強(qiáng)中醫(yī)院藥品管理的重要性
我國(guó)是中醫(yī)藥古國(guó)，從古到今，中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位都是極其重要的。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)院總體發(fā)展雖然也取得了許多優(yōu)異的成績(jī)，但是越來(lái)越多的中西醫(yī)綜合醫(yī)院以及西醫(yī)院的蓬勃發(fā)展嚴(yán)重影響了中醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。而且隨著近年來(lái)中藥材價(jià)格的大幅度上漲，也讓過(guò)去的中醫(yī)院藥品價(jià)格優(yōu)勢(shì)蕩然無(wú)存。筆者做過(guò)這么一個(gè)對(duì)比，2005年感冒患者去中醫(yī)院看病，平均開(kāi)14味中藥，每帖中藥的費(fèi)用是6元，5帖中藥總價(jià)為30元。而到了2012年，14味中藥并未發(fā)生改變，但價(jià)格卻漲到了每帖19元，一次感冒平均開(kāi)5帖中藥，2005年的總價(jià)是30元，到2012年則飆升到了95元，價(jià)格漲幅竟達(dá)65元之多。而再來(lái)看西藥，市面上常見(jiàn)的感冒藥如白加黑或者泰諾等，平均1.5元/粒，如果按照每天服用4～6粒、服用5天計(jì)算，價(jià)格為30～45元，即便感冒較為嚴(yán)重需要止咳消炎藥補(bǔ)充治療，也不可能達(dá)到95元之多，而且西藥價(jià)格的漲幅也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及中藥兇猛。早年間幾元錢(qián)一副價(jià)廉物美的中藥已經(jīng)難覓蹤跡。在這種情況之下，加強(qiáng)中醫(yī)院藥品管理的重要性就更為明顯，藥品管理工作的健康有序開(kāi)展能夠最大限度地減少采購(gòu)浪費(fèi)、使用浪費(fèi)、無(wú)謂的庫(kù)存占用，優(yōu)化藥品使用流程，在節(jié)約成本的基礎(chǔ)之上最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有藥品資源的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，可見(jiàn)藥品售價(jià)高低在一定程度上還受到藥品管理水平的影響和制約。
2 中醫(yī)院在藥品管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題
2.1 藥品管理賬實(shí)不符
醫(yī)院藥品監(jiān)管不力的情況比較普遍，經(jīng)常出現(xiàn)藥品賬目和藥品實(shí)際情況嚴(yán)重不符。在藥品數(shù)量管理方面沒(méi)有做到定期盤(pán)點(diǎn)以核對(duì)賬目和實(shí)際情況是否相統(tǒng)一。還有許多醫(yī)院由于管理體制松散或出于管理人員私人利益考慮，對(duì)藥品的出賬入賬情況未能進(jìn)行及時(shí)記錄，使用藥品不登記，過(guò)期藥品不作廢等情況時(shí)有發(fā)生，甚至還有相關(guān)工作人員欺上瞞下，監(jiān)守自盜，再加上盤(pán)點(diǎn)不及時(shí)、不認(rèn)真，從而造成藥品管理賬實(shí)不符。
2.2 內(nèi)部控制缺失
首先，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理，人員崗位設(shè)置不科學(xué)，許多工作人員都身兼數(shù)職，從而使得許多崗位責(zé)任無(wú)法明確，責(zé)任不能落實(shí)到具體責(zé)任人。
其次，對(duì)于藥品的內(nèi)部管理也往往只重視采購(gòu)環(huán)節(jié)而不太重視采購(gòu)之后的管理與使用等環(huán)節(jié)，存在許多疏漏，造成大量浪費(fèi)。
第三，采購(gòu)過(guò)程中往往由采購(gòu)人員獨(dú)立全權(quán)負(fù)責(zé)價(jià)格調(diào)查、采購(gòu)前協(xié)商等，采購(gòu)活動(dòng)結(jié)束之后，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算人員也僅僅憑借采購(gòu)人員提交的采購(gòu)發(fā)票收據(jù)進(jìn)行入賬登記等，這就容易給采購(gòu)人員提供機(jī)會(huì)，損害醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。
第四，藥品倉(cāng)庫(kù)本來(lái)應(yīng)該任用專(zhuān)業(yè)的管理學(xué)人才進(jìn)行管理，但目前我國(guó)許多醫(yī)院往往將庫(kù)管當(dāng)閑職，用于安置醫(yī)院內(nèi)部多余人員，這些人員對(duì)藥品管理的知識(shí)非常欠缺，工作責(zé)任心也不強(qiáng)，工作上只懂得核對(duì)進(jìn)出庫(kù)數(shù)量，對(duì)于藥品質(zhì)量方面不具備專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)知識(shí)，這無(wú)疑給藥品管理留下重大隱患。
2.3 缺乏現(xiàn)代化的信息管理技術(shù)
我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然已經(jīng)進(jìn)入了高科技發(fā)展時(shí)期，但是在醫(yī)院內(nèi)部的藥品管理方面卻往往還是采用傳統(tǒng)手工操作模式。目前許多醫(yī)院在藥品管理方面還僅僅是通過(guò)手工對(duì)藥品的進(jìn)貨、出庫(kù)、價(jià)格等方面進(jìn)行簡(jiǎn)單記錄，而沒(méi)有采用高科技的信息化網(wǎng)絡(luò)管理模式，無(wú)法從每天的藥物動(dòng)態(tài)變化中及時(shí)了解庫(kù)存量的變化，各部門(mén)之間的藥品使用情況也無(wú)法得到及時(shí)交流，經(jīng)常造成賬面上還有，庫(kù)房里卻已經(jīng)沒(méi)有的尷尬局面。而且手工管理對(duì)于工作人員來(lái)說(shuō)也是負(fù)擔(dān)極大的一項(xiàng)工作，每天疲于應(yīng)付各種進(jìn)出記錄，難免會(huì)出現(xiàn)疏漏，對(duì)藥品在庫(kù)房中的管理也會(huì)力不從心。而且手工記錄完全由工作人員手工完成，除了由于精力、體力不濟(jì)等造成的過(guò)失性錯(cuò)誤之外，還會(huì)給缺乏職業(yè)道德的庫(kù)管工作人員留下空子從而出現(xiàn)違法違規(guī)行為。
3 加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理的對(duì)策
醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院管理工作中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，它是醫(yī)院正常運(yùn)作和經(jīng)濟(jì)利益實(shí)現(xiàn)的重要保障。醫(yī)院藥品管理工作紛繁復(fù)雜，必須加大工作力度，努力改善醫(yī)院藥品管理現(xiàn)狀，提升管理水平。
3.1 提升醫(yī)院藥品信息化管理水平
我國(guó)中醫(yī)院面臨的發(fā)展困境大于其他中西醫(yī)綜合醫(yī)院或者西醫(yī)院，所以加強(qiáng)藥品管理的信息化建設(shè)迫在眉睫。信息化的藥品管理能夠?qū)ζ髽I(yè)資金、進(jìn)出藥品、人員管理以及相關(guān)信息資源進(jìn)行更及時(shí)、更精確的自動(dòng)化管理。自動(dòng)化管理體系能夠降低人工成本，緩解工作人員工作壓力，避免出現(xiàn)管理疏漏，降低藥品管理成本，提升醫(yī)院資金利用率等，從而讓醫(yī)院藥品管理水平更上一層樓。
3.2 完善內(nèi)控制度建設(shè)
醫(yī)院藥品管理內(nèi)部控制建設(shè)首先要樹(shù)立積極的內(nèi)部控制意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)會(huì)計(jì)控制規(guī)范以及2012年初開(kāi)始實(shí)行的新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，要在思想上加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。其次要分清權(quán)利責(zé)任，實(shí)行完全責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、保管相分離的崗位設(shè)置原則。要發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督作用，加強(qiáng)各部門(mén)之間的聯(lián)合，內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)必須與會(huì)計(jì)部門(mén)分離。只有通過(guò)積極執(zhí)行有效的內(nèi)部控制制度，才能減少藥品管理過(guò)程中的疏漏和違法行為發(fā)生概率，才能控制中藥成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)利益最大化。
3.3 廢除藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)
廢除藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)是2012年初推行的新醫(yī)改制度中的重要內(nèi)容之一。進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)過(guò)去長(zhǎng)期存在于我國(guó)醫(yī)院藥品管理過(guò)程當(dāng)中。“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象曾長(zhǎng)期存在于我國(guó)為數(shù)眾多的醫(yī)院機(jī)構(gòu)當(dāng)中，這一措施當(dāng)初是為了拉動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展，但隨著多年探索實(shí)踐，此項(xiàng)政策已經(jīng)成為醫(yī)院繼續(xù)健康發(fā)展的障礙?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”讓許多醫(yī)院養(yǎng)成了“藥品依賴(lài)”，許多醫(yī)生為了增加醫(yī)院的藥品收入和個(gè)人提成，大肆開(kāi)出高價(jià)藥、進(jìn)口藥，盡量不開(kāi)國(guó)產(chǎn)藥、低價(jià)藥。雖然此舉增加了醫(yī)院收入，卻給普通病人造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以2012年初施行的新醫(yī)改在藥品管理中取消了藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)這一會(huì)計(jì)項(xiàng)目，目的就是在于遏制高藥價(jià)，緩和醫(yī)患關(guān)系，消除醫(yī)療弊端。
3.4 加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè)
高水平的醫(yī)院藥品管理離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的工作人員及團(tuán)隊(duì)，要加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，必須從會(huì)計(jì)工作人員職業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)兩個(gè)方面進(jìn)行提升。要提升工作人員素質(zhì)，必須開(kāi)展教育學(xué)習(xí)和有關(guān)制度的宣傳普及，要讓工作人員從思想上提升藥品管理意識(shí)及藥品管理重要性認(rèn)識(shí)。要不斷促使他們自覺(jué)提升工作能力和環(huán)境適應(yīng)能力，要讓他們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中主動(dòng)尋找內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié)，要讓他們的自身約束能力不斷提升，讓他們樹(shù)立廉潔守法和自律的工作意識(shí)。并通過(guò)實(shí)際工作查找問(wèn)題發(fā)生的原因，探索解決問(wèn)題的辦法。要建立科學(xué)有效的員工激勵(lì)機(jī)制，建立完善的會(huì)計(jì)核算制度和報(bào)表編寫(xiě)制度，要從各方面規(guī)范記錄、登記方法。
4 結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院藥品管理對(duì)于我國(guó)中醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展意義重大，目前我國(guó)中醫(yī)院發(fā)展情況不容樂(lè)觀，最大問(wèn)題就是藥品價(jià)格居高不下，讓消費(fèi)者無(wú)力承擔(dān)。中醫(yī)藥文化是我國(guó)引以為傲的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，加強(qiáng)各部門(mén)的通力合作以及同行業(yè)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，提升中醫(yī)院的市場(chǎng)影響力，提升醫(yī)院的總體實(shí)力和水平，最終促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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第三條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性?xún)深?lèi)。
經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶(hù)藥品廣告、有償提供藥品信息等帶來(lái)經(jīng)濟(jì)收益的服務(wù)。
非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶(hù)無(wú)償提供具有公開(kāi)性、共享性藥品信息的服務(wù)。
第四條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)站從事藥品信息服務(wù)的活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)站從事藥品信息服務(wù)的活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。
第五條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行審核，對(duì)從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)實(shí)行備案管理。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行初審，對(duì)從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行審核。
第六條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，除應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》規(guī)定的要求外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）有兩名以上了解藥品管理法律、法規(guī)和藥品知識(shí)，并經(jīng)所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局考核認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)人員；
（二）有保證藥品信息來(lái)源合法、真實(shí)、安全的管理措施。
第七條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制發(fā)的《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》。
第八條從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，提交以下材料：
（一）《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》；
（二）業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及相關(guān)技術(shù)方案；
（三）保證藥品信息來(lái)源合法、真實(shí)、安全的管理措施。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的單位提交的材料進(jìn)行初審，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審核；不同意的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局呈報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局書(shū)面通知初審單位，由初審單位向申請(qǐng)人出具審核同意的文件；不同意的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知初審單位并說(shuō)明理由，由初審單位告知申請(qǐng)人。
第九條從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，提交《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的單位提交的材料進(jìn)行審核，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局出具審核同意的文件，同時(shí)報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案；不同意的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第十條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，擬提供網(wǎng)上藥品交易服務(wù)的，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定另行向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局提出專(zhuān)項(xiàng)申請(qǐng)。
第十一條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者變更服務(wù)項(xiàng)目、網(wǎng)站網(wǎng)址等事項(xiàng)的，應(yīng)提前30日向原審核機(jī)關(guān)或初審機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，原審核機(jī)關(guān)或初審機(jī)關(guān)同意變更的，報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案或?qū)徍恕?/p>
第十二條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者違反本規(guī)定，有下列情形之一的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局給予警告，責(zé)令限期改正；已取得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格的，情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷(xiāo)其從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格，并商請(qǐng)信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)等有關(guān)部門(mén)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰：
（一）未取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局審核同意，擅自從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；
（二）非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者提供有償互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的;
（三）已取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局審核同意，但超出審核同意的范圍提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；
（四）提供不真實(shí)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息并造成社會(huì)影響的；
（五）違反其他有關(guān)藥品的法律、法規(guī)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的。
第十三條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中，違反其他有關(guān)藥品的法律、法規(guī)的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。
第一條 為規(guī)范藥品進(jìn)口備案、報(bào)關(guān)和口岸檢驗(yàn)工作，保證進(jìn)口藥品的質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)海關(guān)法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品管理法》、《海關(guān)法》、《藥品管理法實(shí)施條例》)及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條 藥品的進(jìn)口備案、報(bào)關(guān)、口岸檢驗(yàn)以及進(jìn)口，適用本辦法。
第三條 藥品必須經(jīng)由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的允許藥品進(jìn)口的口岸進(jìn)口。
第四條 本辦法所稱(chēng)進(jìn)口備案，是指進(jìn)口單位向允許藥品進(jìn)口的口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)(以下稱(chēng)口岸藥品監(jiān)督管理局)申請(qǐng)辦理《進(jìn)口藥品通關(guān)單》的過(guò)程。麻醉藥品、精神藥品進(jìn)口備案，是指進(jìn)口單位向口岸藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)辦理《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》的過(guò)程。
本辦法所稱(chēng)口岸檢驗(yàn)，是指國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)口岸藥品檢驗(yàn)所)對(duì)抵達(dá)口岸的進(jìn)口藥品依法實(shí)施的檢驗(yàn)工作。
第五條 進(jìn)口藥品必須取得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)，或者《進(jìn)口藥品批件》后，方可辦理進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)手續(xù)。
進(jìn)口麻醉藥品、精神藥品，還必須取得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的麻醉藥品、精神藥品《進(jìn)口準(zhǔn)許證》。
第六條 進(jìn)口單位持《進(jìn)口藥品通關(guān)單》向海關(guān)申報(bào)，海關(guān)憑口岸藥品監(jiān)督管理局出具的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》，辦理進(jìn)口藥品的報(bào)關(guān)驗(yàn)放手續(xù)。
進(jìn)口麻醉藥品、精神藥品,海關(guān)憑國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的麻醉藥品、精神藥品《進(jìn)口準(zhǔn)許證》辦理報(bào)關(guān)驗(yàn)放手續(xù)。
第七條 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局會(huì)同海關(guān)總署制定、修訂、公布進(jìn)口藥品目錄。
第二章 進(jìn)口備案
第八條 口岸藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)藥品的進(jìn)口備案工作?？诎端幤繁O(jiān)督管理局承擔(dān)的進(jìn)口備案工作受?chē)?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)，其具體職責(zé)包括：
(一)受理進(jìn)口備案申請(qǐng)，審查進(jìn)口備案資料;
(二)辦理進(jìn)口備案或者不予進(jìn)口備案的有關(guān)事項(xiàng);
(三)聯(lián)系海關(guān)辦理與進(jìn)口備案有關(guān)的事項(xiàng);
(四)通知口岸藥品檢驗(yàn)所對(duì)進(jìn)口藥品實(shí)施口岸檢驗(yàn);
(五)對(duì)進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督處理;
(六)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的其他事項(xiàng)。
第九條 報(bào)驗(yàn)單位應(yīng)當(dāng)是持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的獨(dú)立法人。藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口本企業(yè)所需原料藥和制劑中間體(包括境內(nèi)分包裝用制劑)，應(yīng)當(dāng)持有《藥品生產(chǎn)許可證》。
第十條 下列情形的進(jìn)口藥品，必須經(jīng)口岸藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定后，方可辦理進(jìn)口備案手續(xù)。檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，口岸藥品監(jiān)督管理局不予進(jìn)口備案：
(一)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的生物制品;
(二)首次在中國(guó)境內(nèi)銷(xiāo)售的藥品;
(三)國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他藥品。
第十一條 進(jìn)口單位簽訂購(gòu)貨合同時(shí)，貨物到岸地應(yīng)當(dāng)從允許藥品進(jìn)口的口岸選擇。其中本辦法第十條規(guī)定情形的藥品，必須經(jīng)由國(guó)家特別批準(zhǔn)的允許藥品進(jìn)口的口岸進(jìn)口。
第十二條 進(jìn)口備案，應(yīng)當(dāng)向貨物到岸地口岸藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，并由負(fù)責(zé)本口岸藥品檢驗(yàn)的口岸藥品檢驗(yàn)所進(jìn)行檢驗(yàn)。
第十三條 辦理進(jìn)口備案，報(bào)驗(yàn)單位應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《進(jìn)口藥品報(bào)驗(yàn)單》，持《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)(正本或者副本)原件，進(jìn)口麻醉藥品、精神藥品還應(yīng)當(dāng)持麻醉藥品、精神藥品《進(jìn)口準(zhǔn)許證》原件，向所在地口岸藥品監(jiān)督管理局報(bào)送所進(jìn)口品種的有關(guān)資料一式兩份：
(一)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)(正本或者副本)復(fù)印件;麻醉藥品、精神藥品的《進(jìn)口準(zhǔn)許證》復(fù)印件;
(二)報(bào)驗(yàn)單位的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件;
(三)原產(chǎn)地證明復(fù)印件;
(四)購(gòu)貨合同復(fù)印件;
(五)裝箱單、提運(yùn)單和貨運(yùn)發(fā)票復(fù)印件;
(六)出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)復(fù)印件;
(七)藥品說(shuō)明書(shū)及包裝、標(biāo)簽的式樣(原料藥和制劑中間體除外);
(八)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，需要提供生產(chǎn)檢定記錄摘要及生產(chǎn)國(guó)或者地區(qū)藥品管理機(jī)構(gòu)出具的批簽發(fā)證明原件;
(九)本辦法第十條規(guī)定情形以外的藥品，應(yīng)當(dāng)提交最近一次《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》和《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。
藥品生產(chǎn)企業(yè)自行進(jìn)口本企業(yè)生產(chǎn)所需原料藥和制劑中間體的進(jìn)口備案，第(二)項(xiàng)資料應(yīng)當(dāng)提交其《藥品生產(chǎn)許可證》和《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。
經(jīng)其他國(guó)家或者地區(qū)轉(zhuǎn)口的進(jìn)口藥品，需要同時(shí)提交從原產(chǎn)地到各轉(zhuǎn)口地的全部購(gòu)貨合同、裝箱單、提運(yùn)單和貨運(yùn)發(fā)票等。
上述各類(lèi)復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋進(jìn)口單位公章。
第十四條 口岸藥品監(jiān)督管理局接到《進(jìn)口藥品報(bào)驗(yàn)單》及相關(guān)資料后，按照下列程序的要求予以審查：
(一)逐項(xiàng)核查所報(bào)資料是否完整、真實(shí);
(二)查驗(yàn)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)(正本或者副本)原件，或者麻醉藥品、精神藥品的《進(jìn)口準(zhǔn)許證》原件真實(shí)性;
(三)審查無(wú)誤后，將《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)(正本或者副本)原件，或者麻醉藥品、精神藥品的《進(jìn)口準(zhǔn)許證》原件，交還報(bào)驗(yàn)單位，并于當(dāng)日辦結(jié)進(jìn)口備案的相關(guān)手續(xù)。
第十五條 本辦法第十條規(guī)定情形的藥品，口岸藥品監(jiān)督管理局審查全部資料無(wú)誤后，應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的口岸藥品檢驗(yàn)所發(fā)出《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》，附本辦法第十三條規(guī)定的資料一份，同時(shí)向海關(guān)發(fā)出《進(jìn)口藥品抽樣通知書(shū)》。有關(guān)口岸藥品檢驗(yàn)進(jìn)入海關(guān)監(jiān)管場(chǎng)所抽樣的管理規(guī)定，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局與海關(guān)總署另行制定。
口岸藥品檢驗(yàn)所按照《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》規(guī)定的抽樣地點(diǎn)，抽取檢驗(yàn)樣品，進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果送交所在地口岸藥品監(jiān)督管理局。檢驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，準(zhǔn)予進(jìn)口備案，由口岸藥品監(jiān)督管理局發(fā)出《進(jìn)口藥品通關(guān)單》;不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，不予進(jìn)口備案，由口岸藥品監(jiān)督管理局發(fā)出《藥品不予進(jìn)口備案通知書(shū)》。
第十六條 本辦法第十條規(guī)定情形以外的藥品，口岸藥品監(jiān)督管理局審查全部資料無(wú)誤后，準(zhǔn)予進(jìn)口備案，發(fā)出《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。同時(shí)向負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的口岸藥品檢驗(yàn)所發(fā)出《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》，附本辦法第十三條規(guī)定的資料一份。
對(duì)麻醉藥品、精神藥品，口岸藥品監(jiān)督管理局審查全部資料無(wú)誤后，應(yīng)當(dāng)只向負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的口岸藥品檢驗(yàn)所發(fā)出《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》，附本辦法第十三條規(guī)定的資料一份，無(wú)需辦理《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。
口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)?shù)健哆M(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》規(guī)定的抽樣地點(diǎn)抽取樣品，進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果送交所在地口岸藥品監(jiān)督管理局。對(duì)檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品，由口岸藥品監(jiān)督管理局依照《藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定處理。
第十七條 下列情形之一的進(jìn)口藥品，不予進(jìn)口備案，由口岸藥品監(jiān)督管理局發(fā)出《藥品不予進(jìn)口備案通知書(shū)》;對(duì)麻醉藥品、精神藥品，口岸藥品監(jiān)督管理局不予發(fā)放《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》：
(一)不能提供《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)(正本或者副本)、《進(jìn)口藥品批件》或者麻醉藥品、精神藥品的《進(jìn)口準(zhǔn)許證》原件的;
(二)辦理進(jìn)口備案時(shí)，《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)，或者麻醉藥品、精神藥品的《進(jìn)口準(zhǔn)許證》已超過(guò)有效期的;
(三)辦理進(jìn)口備案時(shí)，藥品的有效期限已不滿(mǎn)12個(gè)月的。(對(duì)于藥品本身有效期不足12個(gè)月的，進(jìn)口備案時(shí)，其有效期限應(yīng)當(dāng)不低于6個(gè)月);
(四)原產(chǎn)地證明所標(biāo)示的實(shí)際生產(chǎn)地與《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)規(guī)定的產(chǎn)地不符的，或者區(qū)域性國(guó)際組織出具的原產(chǎn)地證明未標(biāo)明《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)規(guī)定產(chǎn)地的;
(五)進(jìn)口單位未取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》(生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得《藥品生產(chǎn)許可證》)和《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的;
(六)到岸品種的包裝、標(biāo)簽與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定不符的;
(七)藥品制劑無(wú)中文說(shuō)明書(shū)或者中文說(shuō)明書(shū)與批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)不一致的;
(八)未在國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的允許藥品進(jìn)口的口岸組織進(jìn)口的，或者貨物到岸地不屬于所在地口岸藥品監(jiān)督管理局管轄范圍的;
(九)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品未提供有效的生產(chǎn)國(guó)或者地區(qū)藥品管理機(jī)構(gòu)出具的生物制品批簽發(fā)證明文件的;
(十)偽造、變?cè)煊嘘P(guān)文件和票據(jù)的;
(十一)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)已被撤銷(xiāo)的;
(十二)本辦法第十條規(guī)定情形的藥品，口岸藥品檢驗(yàn)所根據(jù)本辦法第二十五條的規(guī)定不予抽樣的;
(十三)本辦法第十條規(guī)定情形的藥品，口岸檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;
(十四)其他不符合我國(guó)藥品管理有關(guān)規(guī)定的。
第十八條 對(duì)不予進(jìn)口備案的進(jìn)口藥品，進(jìn)口單位應(yīng)當(dāng)予以退運(yùn)。無(wú)法退運(yùn)的，由海關(guān)移交口岸藥品監(jiān)督管理局監(jiān)督處理。
第十九條 進(jìn)口臨床急需藥品、捐贈(zèng)藥品、新藥研究和藥品注冊(cè)所需樣品或者對(duì)照藥品等，必須經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，并憑國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《進(jìn)口藥品批件》，按照本辦法第十六條的規(guī)定，辦理進(jìn)口備案手續(xù)。
第三章 口岸檢驗(yàn)
第二十條 口岸藥品檢驗(yàn)所由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)工作的需要確定?？诎端幤窓z驗(yàn)所的職責(zé)包括：
(一)對(duì)到岸貨物實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn);
(二)核查出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)和原產(chǎn)地證明原件;
(三)按照規(guī)定進(jìn)行抽樣;
(四)對(duì)進(jìn)口藥品實(shí)施口岸檢驗(yàn);
(五)對(duì)有異議的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)驗(yàn);
(六)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的其他事項(xiàng)。
第二十一條 中國(guó)藥品生物制品檢定所負(fù)責(zé)進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)?？诎稒z驗(yàn)所需標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品由中國(guó)藥品生物制品檢定所負(fù)責(zé)審核、標(biāo)定。
第二十二條 口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)按照《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)載明的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)進(jìn)口藥品進(jìn)行檢驗(yàn)。
第二十三條 口岸藥品檢驗(yàn)所接到《進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)通知書(shū)》后，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)與進(jìn)口單位聯(lián)系，到規(guī)定的存貨地點(diǎn)按照《進(jìn)口藥品抽樣規(guī)定》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽樣。
進(jìn)口單位應(yīng)當(dāng)在抽樣前，提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)和原產(chǎn)地證明原件。
對(duì)需進(jìn)入海關(guān)監(jiān)管區(qū)抽樣的，口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)同時(shí)與海關(guān)聯(lián)系抽樣事宜，并征得海關(guān)同意。抽樣時(shí)，進(jìn)口單位和海關(guān)的人員應(yīng)當(dāng)同時(shí)在場(chǎng)。
第二十四條 口岸藥品檢驗(yàn)所現(xiàn)場(chǎng)抽樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意核查進(jìn)口品種的實(shí)際到貨情況，做好抽樣記錄并填寫(xiě)《進(jìn)口藥品抽樣記錄單》。
本辦法第十條規(guī)定情形以外的藥品，抽樣完成后，口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)在進(jìn)口單位持有的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》原件上注明已抽樣的字樣，并加蓋抽樣單位的公章。
對(duì)麻醉藥品、精神藥品，抽樣完成后，應(yīng)當(dāng)在《進(jìn)口準(zhǔn)許證》原件上注明已抽樣的字樣，并加蓋抽樣單位的公章。
第二十五條 對(duì)有下列情形之一的進(jìn)口藥品，口岸藥品檢驗(yàn)所不予抽樣：
(一)未提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)和原產(chǎn)地證明原件，或者所提供的原件與申報(bào)進(jìn)口備案時(shí)的復(fù)印件不符的;
(二)裝運(yùn)嘜頭與單證不符的;
(三)進(jìn)口藥品批號(hào)或者數(shù)量與單證不符的;
(四)進(jìn)口藥品包裝及標(biāo)簽與單證不符的;
(五)其他不符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的。
對(duì)不予抽樣的藥品，口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)，將《進(jìn)口藥品抽樣記錄單》送交所在地口岸藥品監(jiān)督管理局。
第二十六條 口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)所抽取的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，并在抽樣后20日內(nèi)，完成檢驗(yàn)工作，出具《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》。特殊品種或者特殊情況不能按時(shí)完成檢驗(yàn)時(shí)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)檢驗(yàn)期限，并通知進(jìn)口單位和口岸藥品監(jiān)督管理局。
《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)有符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或者不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗(yàn)結(jié)論。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，口岸檢驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，審核符合要求的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)發(fā)放生物制品批簽發(fā)證明。
第二十七條 對(duì)檢驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的進(jìn)口藥品，口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)將《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》送交所在地口岸藥品監(jiān)督管理局和進(jìn)口單位。
對(duì)檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的進(jìn)口藥品，口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)將《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》及時(shí)發(fā)送口岸藥品監(jiān)督管理局和其他口岸藥品檢驗(yàn)所，同時(shí)報(bào)送國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和中國(guó)藥品生物制品檢定所。
第二十八條 進(jìn)口藥品的檢驗(yàn)樣品應(yīng)當(dāng)保存至有效期滿(mǎn)。不易貯存的留樣，可根據(jù)實(shí)際情況掌握保存時(shí)間。索賠或者退貨檢品的留樣應(yīng)當(dāng)保存至該案完結(jié)時(shí)。超過(guò)保存期的留樣，由口岸藥品檢驗(yàn)所予以處理并記錄備案。
第二十九條 進(jìn)口單位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議的，可以自收到檢驗(yàn)結(jié)果之日起7日內(nèi)向原口岸藥品檢驗(yàn)所申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)，也可以直接向中國(guó)藥品生物制品檢定所申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)。生物制品的復(fù)驗(yàn)直接向中國(guó)藥品生物制品檢定所申請(qǐng)。
口岸藥品檢驗(yàn)所在受理復(fù)驗(yàn)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知口岸藥品監(jiān)督管理局，并自受理復(fù)驗(yàn)之日起10日內(nèi)，作出復(fù)驗(yàn)結(jié)論，通知口岸藥品監(jiān)督管理局、其他口岸藥品檢驗(yàn)所，報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和中國(guó)藥品生物制品檢定所。
第四章 監(jiān)督管理
第三十條 口岸藥品檢驗(yàn)所根據(jù)本辦法第二十五條的規(guī)定不予抽樣但已辦結(jié)海關(guān)驗(yàn)放手續(xù)的藥品，口岸藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)對(duì)已進(jìn)口的全部藥品采取查封、扣押的行政強(qiáng)制措施。
第三十一條 本辦法第十條規(guī)定情形以外的藥品，經(jīng)口岸藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，進(jìn)口單位應(yīng)當(dāng)在收到《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》后2日內(nèi)，將全部進(jìn)口藥品流通、使用的詳細(xì)情況，報(bào)告所在地口岸藥品監(jiān)督管理局。
所在地口岸藥品監(jiān)督管理局收到《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取對(duì)全部藥品予以查封、扣押的行政強(qiáng)制措施,并在7日內(nèi)作出行政處理決定。對(duì)申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)的，必須自檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)發(fā)出之日起15日內(nèi)作出行政處理決定。有關(guān)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，同時(shí)通告各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局和其他口岸藥品監(jiān)督管理局。
第三十二條 未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出復(fù)驗(yàn)或者經(jīng)復(fù)驗(yàn)仍不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，口岸藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)按照《藥品管理法》以及有關(guān)規(guī)定作出行政處理決定。有關(guān)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，同時(shí)通告各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局和其他口岸藥品監(jiān)督管理局。
經(jīng)復(fù)驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，口岸藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)解除查封、扣押的行政強(qiáng)制措施，并將處理情況報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，同時(shí)通告各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局和其他口岸藥品監(jiān)督管理局。
第三十三條 藥品進(jìn)口備案中發(fā)現(xiàn)的其他問(wèn)題，由口岸藥品監(jiān)督管理局按照《藥品管理法》以及有關(guān)規(guī)定予以處理。
第三十四條 國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí)，供貨單位應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供以下資料：
(一)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)復(fù)印件、《進(jìn)口藥品批件》復(fù)印件;
(二)《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件或者注明已抽樣并加蓋公章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件;
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，需要同時(shí)提供口岸藥品檢驗(yàn)所核發(fā)的批簽發(fā)證明復(fù)印件。
進(jìn)口麻醉藥品、精神藥品，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供其《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)復(fù)印件、《進(jìn)口準(zhǔn)許證》復(fù)印件和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件。
上述各類(lèi)復(fù)印件均需加蓋供貨單位公章。
第三十五條 口岸藥品監(jiān)督管理局和口岸藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的進(jìn)口備案資料和口岸檢驗(yàn)資料的管理制度，并對(duì)進(jìn)口單位的呈報(bào)資料承擔(dān)保密責(zé)任。
第三十六條 對(duì)于違反本辦法進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)有關(guān)規(guī)定的口岸藥品監(jiān)督管理局和口岸藥品檢驗(yàn)所，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局將根據(jù)情節(jié)給予批評(píng)、通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的停止其進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)資格。
第三十七條 違反本辦法涉及海關(guān)有關(guān)規(guī)定的，海關(guān)按照《海關(guān)法》、《中華人民共和國(guó)海關(guān)法行政處罰實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定處理。
第五章附 則
第三十八條 本辦法所稱(chēng)進(jìn)口單位，包括經(jīng)營(yíng)單位、收貨單位和報(bào)驗(yàn)單位。
經(jīng)營(yíng)單位，是指對(duì)外簽訂并執(zhí)行進(jìn)出口貿(mào)易合同的中國(guó)境內(nèi)企業(yè)或單位。
收貨單位，是指購(gòu)貨合同和貨運(yùn)發(fā)票中載明的收貨人或者貨主。
報(bào)驗(yàn)單位，是指該批進(jìn)口藥品的實(shí)際貨主或者境內(nèi)經(jīng)銷(xiāo)商，并具體負(fù)責(zé)辦理進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)手續(xù)。
收貨單位和報(bào)驗(yàn)單位可以為同一單位。
第三十九條 從境外進(jìn)入保稅倉(cāng)庫(kù)、保稅區(qū)、出口加工區(qū)的藥品，免予辦理進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)等進(jìn)口手續(xù)，海關(guān)按有關(guān)規(guī)定實(shí)施監(jiān)管;從保稅倉(cāng)庫(kù)、出口監(jiān)管倉(cāng)庫(kù)、保稅區(qū)、出口加工區(qū)出庫(kù)或出區(qū)進(jìn)入國(guó)內(nèi)的藥品，按本辦法有關(guān)規(guī)定辦理進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)等手續(xù)。
經(jīng)批準(zhǔn)以加工貿(mào)易方式進(jìn)口的原料藥、藥材，免予辦理進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)等進(jìn)口手續(xù)，其原料藥及制成品禁止轉(zhuǎn)為內(nèi)銷(xiāo)。確因特殊情況無(wú)法出口的，移交地方藥品監(jiān)督管理部門(mén)按規(guī)定處理，海關(guān)予以核銷(xiāo)。
進(jìn)出境人員隨身攜帶的個(gè)人自用的少量藥品，應(yīng)當(dāng)以自用、合理數(shù)量為限，并接受海關(guān)監(jiān)管。
第四十條 進(jìn)口暫未列入進(jìn)口藥品目錄的原料藥，應(yīng)當(dāng)遵照本辦法的規(guī)定，到口岸藥品監(jiān)督管理局辦理進(jìn)口備案手續(xù)。
第四十一條 藥材進(jìn)口備案和口岸檢驗(yàn)的規(guī)定，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局另行制定。
第四十二條 進(jìn)口麻醉藥品、精神藥品憑《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)，按照國(guó)務(wù)院麻醉藥品、精神藥品管理的有關(guān)法規(guī)辦理《進(jìn)口準(zhǔn)許證》。
第四十三條 本辦法規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品是指供臨床使用的品種，科研、教學(xué)、獸用等麻醉藥品、精神藥品的進(jìn)口，按照國(guó)務(wù)院麻醉藥品、精神藥品管理的有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。
第四十四條 本辦法由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和海關(guān)總署負(fù)責(zé)解釋。
藥品是關(guān)系廣大人民群眾生命健康和安全的一種特殊的商品,因此要堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院,如果醫(yī)院藥房出現(xiàn)假藥,這樣的藥品不僅不能治病,還可能會(huì)奪去人的生命。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及藥品采購(gòu)人員應(yīng)以高度的責(zé)任感,以保護(hù)人民群眾生命健康安全的思想高度,按照中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,在藥品采購(gòu)時(shí)嚴(yán)把“五關(guān)”:即:人情關(guān)、進(jìn)貨關(guān)、入庫(kù)關(guān)、使用關(guān)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)關(guān),堅(jiān)決杜絕和排查假藥品進(jìn)入藥房。要做到以下幾個(gè)方面:
首先,在采購(gòu)藥品時(shí)必須選擇各種證照資質(zhì)齊全的正規(guī)公司或知名度高的大中型制藥廠的合格產(chǎn)品,要詳細(xì)查看核對(duì)公司的資質(zhì)及藥品生產(chǎn)批號(hào)等,并且要經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后才可購(gòu)進(jìn);其次,如醫(yī)院要購(gòu)進(jìn)新藥時(shí),必須嚴(yán)格按照制度和程序來(lái)辦,先到醫(yī)院各科室申請(qǐng),再經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)集體討論和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后按招標(biāo)程序采購(gòu);再次,醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的藥品,必須先經(jīng)過(guò)藥庫(kù)保管員嚴(yán)格驗(yàn)收、檢查質(zhì)量是否合格后才能入庫(kù)[3];最后,發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或有效期在半年以?xún)?nèi)的藥品進(jìn)行退貨,不再藥房流通發(fā)放。我院通過(guò)采取上述一系列措施,保證了醫(yī)院藥品質(zhì)量,杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院藥房。
2.建立健全制度保障,提高藥品的有效使用質(zhì)量
2.1醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,藥劑科要不定期組織對(duì)臨床藥學(xué)及相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn),提高對(duì)藥品質(zhì)量管理的思想認(rèn)識(shí);加強(qiáng)藥品有效期的監(jiān)管,各個(gè)藥房定期報(bào)告藥品有效期情況,對(duì)于三個(gè)月有效期內(nèi)的藥品進(jìn)行上報(bào)和匯總,對(duì)于臨近有效期的藥品,藥劑科通過(guò)組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,重點(diǎn)討論后形成處理意見(jiàn)進(jìn)行處理。
2.2醫(yī)院嚴(yán)禁退藥,在特殊情況下需要退藥的,要臨床科室根據(jù)患者的醫(yī)療狀態(tài),填寫(xiě)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告單,并經(jīng)主管醫(yī)師簽字、藥師審核后交回,才能退藥,這樣既解決了特殊患者的用藥,又避免了退藥過(guò)程中偷換藥品的不良現(xiàn)象。
2.3醫(yī)院采購(gòu)藥品時(shí)需要制定合理的采購(gòu)計(jì)劃,根據(jù)以往時(shí)間的用藥情況及數(shù)量,盡量減少藥品積壓。一般采購(gòu)以一個(gè)月的用量為基礎(chǔ),月中補(bǔ)充、月末應(yīng)急,從而降低醫(yī)院成本,減少浪費(fèi)。
3.加強(qiáng)藥房藥品管理,提高藥品管理質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量
一、西藥管理
（一）采購(gòu)藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu)，在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品，暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見(jiàn)藥品前景，把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。
（二）驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品，由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤，采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù)，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專(zhuān)帳付款。
（三）保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)品，醫(yī)療用毒性藥品、、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存版權(quán)所有，全國(guó)公務(wù)員共同的天地!藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。
（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類(lèi)藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。
（五）使用門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專(zhuān)方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開(kāi)方，開(kāi)大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
（一）采購(gòu)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)，正常情況下庫(kù)存量限定2～4個(gè)月。
采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國(guó)家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥，確保人民用藥安全。
（二）驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類(lèi)需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類(lèi)藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、品需專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管。
（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱(chēng)量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。
（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類(lèi)藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。建立登記、逐方銷(xiāo)存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指品、、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
（一）品品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴(lài)性且能成癮癖的藥品，品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，品的采購(gòu)，保管、調(diào)配、使用必須按照《品管理辦法》執(zhí)行，品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱(chēng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對(duì)品嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”管理，即專(zhuān)櫥加鎖、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)帳消耗、專(zhuān)用處方和專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧浚?、酊劑不超過(guò)三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病褚┢訪糠講懷粘s昧?，二类精神药圃L糠講懷呷粘s昧浚敵兇ü癖9堋r煥嗑褚┢沸柚鶉盞羌竅?，定圃傡矙澹精神药品定普斕点，处转?jiǎng)4娑甌覆欏?
該工程的藥品管理分系統(tǒng)包括藥庫(kù)管理模塊，藥房庫(kù)存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開(kāi)發(fā)供靜脈輸液配制中心使用的輸液標(biāo)簽打印模塊。根據(jù)我院及藥局的實(shí)際情況和網(wǎng)絡(luò)布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫(kù)2臺(tái)，門(mén)急診藥房2臺(tái)，中藥房1臺(tái)，住院藥房2臺(tái)，靜脈輸液配制中心2臺(tái)。
藥局各部門(mén)的模塊配制根據(jù)實(shí)際的工作性質(zhì)而定，藥庫(kù)的配置為:藥庫(kù)管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫(kù)存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門(mén)診藥房的配制為:藥房庫(kù)存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫(kù)存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標(biāo)簽打印模塊。各模塊功能上相互獨(dú)立，各工作部門(mén)間可以相互組合以適應(yīng)自己的要求。各部門(mén)以不同的部門(mén)代碼使用相同的模塊就可區(qū)分各自的操作，如藥房庫(kù)存管理模塊在門(mén)診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫(kù)申請(qǐng)領(lǐng)藥，便于工作。
采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有十分明顯的優(yōu)點(diǎn)，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫(kù)，往往不能準(zhǔn)確知道各種藥品的庫(kù)存數(shù)量、各個(gè)科室的消耗量，難以制定出合理的采購(gòu)計(jì)劃，造成供應(yīng)不及時(shí)，同時(shí)無(wú)法對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而造成過(guò)期浪費(fèi);采用計(jì)算機(jī)管理藥品后，由于數(shù)量完全在控制之下，為加強(qiáng)內(nèi)部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無(wú)意的浪費(fèi)，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費(fèi)方面，由于采用“交押金-記帳-結(jié)算”的工作方式，在沒(méi)有采用計(jì)算機(jī)時(shí)，不能及時(shí)統(tǒng)計(jì)出每個(gè)病人所用的費(fèi)用是否已經(jīng)超過(guò)所交押金，會(huì)造成許多欠款，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)麻煩;同時(shí)，由于帳單明細(xì)匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯(cuò)記，不僅給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失，而且造成醫(yī)院同病人之間不必要的矛盾。采用計(jì)算機(jī)管理住院收費(fèi)后，每一筆費(fèi)用的使用，均及時(shí)記入電腦系統(tǒng)中，從根本上杜絕了漏帳;同時(shí)，可立即查出病人所交押金和所用的費(fèi)用，及時(shí)催交押金，防止欠款。在提高服務(wù)質(zhì)量方面，計(jì)算機(jī)應(yīng)用于門(mén)診和住院管理系統(tǒng)，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的信息交流在網(wǎng)絡(luò)中完成，不再需要依靠病人來(lái)回走動(dòng)來(lái)傳遞信息，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，方便了病人;同時(shí)，整個(gè)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，能夠提高工作效率，提高醫(yī)療水平，從而整體提高全院的服務(wù)質(zhì)量。
2藥品管理系統(tǒng)的主要模塊
2.1藥庫(kù)庫(kù)存管理模塊
2.1.1建立藥品字典如藥品名稱(chēng)、規(guī)格，醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)志等。
2.1.2建帳入庫(kù)主要是錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等。
2.1.3藥品的出入庫(kù)管理可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水賬，可隨時(shí)查驗(yàn)任何一品種的庫(kù)存變化入、出、存明細(xì)信息，并支持藥品批次管理。可以自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單功能，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)藥。對(duì)毒麻藥品、精神種類(lèi)藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識(shí)別處理。具有自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單功能。
2.1.4藥品的調(diào)價(jià)及時(shí)調(diào)整藥品的價(jià)格，對(duì)不用的藥品實(shí)行停價(jià)。
2.1.5查詢(xún)統(tǒng)計(jì)可統(tǒng)計(jì)分析各藥房藥品消耗庫(kù)存，提供藥品的有效期管理、可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能，提供的核算功能。
2.2藥房庫(kù)存管理模塊
2.2.1入庫(kù)管理門(mén)診藥房、中藥房、住院藥房可向藥庫(kù)申領(lǐng)藥品，并入庫(kù)生成單據(jù)。
2.2.2出庫(kù)管理門(mén)診藥房、中藥房、住院藥房分別通過(guò)處方出庫(kù)，擺藥出庫(kù)，領(lǐng)藥出庫(kù)，各部門(mén)之間還可以通過(guò)領(lǐng)藥出庫(kù)相互領(lǐng)藥，解決了各部門(mén)間的借藥問(wèn)題。
2.2.3查詢(xún)統(tǒng)計(jì)可對(duì)藥品出入庫(kù)數(shù)量、藥品的去向、藥品的庫(kù)存等進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)。
2.3處方發(fā)藥模塊主要功能包括:處方確認(rèn)發(fā)藥，處方查詢(xún)，處方退藥，工作量統(tǒng)計(jì)等功能。
2.4處方錄入模塊主要功能包括:處方錄入并計(jì)價(jià)。
2.5處方打印模塊在后臺(tái)打印處方，適用于不同的發(fā)藥模式。
2.6中心擺藥模塊
2.6.1自動(dòng)獲取藥品基本信息可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品劑型、住院患者的醫(yī)囑、藥品基本信息等。
2.6.2中藥擺藥模塊功能具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類(lèi)型的擺藥單，同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等?？蛇M(jìn)行單日或多日擺藥。
2.6.3查詢(xún)統(tǒng)計(jì)對(duì)患者的醫(yī)囑和擺藥情況進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)。
2.7科室小藥柜模塊用于病區(qū)科室急救用藥或住院藥房夜間無(wú)值班時(shí)的用藥。
2.8輸液標(biāo)簽打印模塊主要用于靜脈輸液配制中心輸液標(biāo)簽的打印。
2.9綜合查尋模塊主要用于藥品的綜合查詢(xún)，包括各藥房的庫(kù)存，單個(gè)藥品的去向，查詢(xún)有關(guān)調(diào)價(jià)后的所有信息，包括現(xiàn)價(jià)、原價(jià)及增值情況。查詢(xún)有關(guān)調(diào)價(jià)后的所有信息，包括現(xiàn)價(jià)、原價(jià)及增值情況。
3藥品系統(tǒng)模塊應(yīng)用的體會(huì)
3.1藥品字典在藥品管理系統(tǒng)中，藥品字典是醫(yī)院所使用的所有藥品品種目錄的總稱(chēng)，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、單位、劑量、劑型、毒理分類(lèi)、藥品價(jià)格、生產(chǎn)廠商等基本信息。它是藥品管理的基礎(chǔ)，也是臨床和收費(fèi)的重要依據(jù)。藥品字典的內(nèi)容越標(biāo)準(zhǔn)、越規(guī)范越好。藥品的正名應(yīng)以通用名為主，同時(shí)也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫(yī)生用藥，藥品的正、別名應(yīng)有編碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系。藥品的規(guī)格應(yīng)反映藥品的含量信息，規(guī)格是描述所用，如25mg，規(guī)格一定要準(zhǔn)確，它涉及醫(yī)生的醫(yī)囑。藥品的單位要對(duì)應(yīng)劑型及規(guī)格的最小單位。藥品的最小單位劑量應(yīng)是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應(yīng)對(duì)應(yīng)最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等，最小單位劑量及劑量單位用于擺藥時(shí)計(jì)算擺藥量所用。藥品字典要有專(zhuān)人維護(hù)，要有延續(xù)性。
3.2藥品的庫(kù)存管理庫(kù)存管理是藥局的重要工作，藥庫(kù)要遵循藥品先入庫(kù)后出庫(kù)的原則，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據(jù)發(fā)票入庫(kù)后才可發(fā)出，若不入庫(kù)，藥房領(lǐng)不到藥，臨床醫(yī)生下不了醫(yī)囑，而無(wú)法用藥。門(mén)診藥房或住院藥房的申請(qǐng)的領(lǐng)藥單須經(jīng)藥庫(kù)確認(rèn)后，才可轉(zhuǎn)化為出庫(kù)單，同時(shí)減少藥庫(kù)庫(kù)存;藥庫(kù)的出庫(kù)單也須經(jīng)門(mén)診藥房或住院藥房確認(rèn)后才會(huì)轉(zhuǎn)化為入庫(kù)單。藥房領(lǐng)藥時(shí)片劑、膠囊可以以盒、瓶領(lǐng)取，有利于藥庫(kù)做帳及盤(pán)點(diǎn);藥房入庫(kù)時(shí)以最小單位入庫(kù)，有利于住院藥房擺藥。
[中圖分類(lèi)號(hào)]R194[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（a）-103-01
藥品是醫(yī)院為開(kāi)展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，預(yù)防、治療、診斷疾病的一種特殊商品，是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段。在醫(yī)學(xué)科學(xué)日益發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷提高的情況下，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中藥品消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重最大，藥品的儲(chǔ)備和周轉(zhuǎn)是醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的重要組成部分。因此，鑒于藥品的重要性和特殊性，需要加強(qiáng)藥品管理，提高藥品質(zhì)量，嚴(yán)格控制藥品消耗，藥品管理緊迫需要實(shí)行切實(shí)有效的管理制度。
1 從財(cái)會(huì)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品管理的準(zhǔn)度、力度
醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院藥庫(kù)藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、結(jié)存和藥房藥品的領(lǐng)進(jìn)、銷(xiāo)售和結(jié)存統(tǒng)一按零售價(jià)計(jì)價(jià)。購(gòu)入藥品：借記，“藥品―藥庫(kù)藥品”，貸記，“銀行存款”，貸記，“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目，藥房領(lǐng)出藥品，借記，“藥品―藥房藥品”科目，貸記，“藥品―藥庫(kù)藥品”科目。月末結(jié)轉(zhuǎn)銷(xiāo)售成本時(shí)，會(huì)計(jì)根據(jù)藥品累計(jì)銷(xiāo)售額及綜合差價(jià)率或綜合加成率計(jì)算藥品的銷(xiāo)售成本和實(shí)現(xiàn)的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。藥品發(fā)生溢余時(shí)，如屬正常范圍的溢余，則以藥品的零售價(jià)借記：“藥品―藥庫(kù)(或藥房)藥品”科目；以購(gòu)入價(jià)貨記：“藥品支出―藥品費(fèi)”科目；以其差價(jià)貸記：“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目。如屬超出正常范圍的溢余，則以零售價(jià)借記：“藥品―藥庫(kù)(或藥房)藥品”科目；以購(gòu)入價(jià)貸記：“待處理財(cái)產(chǎn)損益”科目；以其差價(jià)貸記：“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目，待報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后，按規(guī)定予以轉(zhuǎn)賬。如屬正常損耗應(yīng)以藥品購(gòu)入價(jià)借記：“藥品支出―藥品費(fèi)”科目；以零售價(jià)貸記：“藥品―藥庫(kù)(或藥房)藥品”科目；以其差價(jià)借記：“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目。如屬超出正常范圍的損耗，以購(gòu)入價(jià)借記：“待處理財(cái)產(chǎn)損益”科目；以零售價(jià)貸記：“藥品―藥庫(kù)(或藥房)藥品”科目；以其差價(jià)借記：“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目，待經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按批示的意見(jiàn)予以轉(zhuǎn)賬。為了整頓藥品流通秩序，遏制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，降低藥價(jià)，醫(yī)院實(shí)行了藥品招標(biāo)采購(gòu)，通過(guò)招標(biāo)，確定中標(biāo)單位和中標(biāo)價(jià)格。根據(jù)藥品的中標(biāo)價(jià)格以招標(biāo)藥品零售價(jià)格核算中標(biāo)藥品的進(jìn)銷(xiāo)價(jià)格，月末結(jié)轉(zhuǎn)中標(biāo)藥品成本，零售價(jià)與中標(biāo)價(jià)的差價(jià)計(jì)入藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。
2 實(shí)行“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”
2.1 嚴(yán)格金額管理、實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、必須實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)
要按規(guī)定實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法。藥房須設(shè)立庫(kù)存藥品明細(xì)賬、本月藥品消耗匯總表、本月領(lǐng)用藥品匯總表、盤(pán)點(diǎn)清冊(cè)及未付款進(jìn)藥明細(xì)表等。對(duì)特殊藥品管理實(shí)行單獨(dú)保管重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)。建立處方管理，藥房每天設(shè)專(zhuān)人統(tǒng)計(jì)藥品處方消耗，實(shí)行實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)。月底編制“藥品處方與金額匯總表”，作為消耗、內(nèi)部核算及考核工作量的依據(jù)。藥房堅(jiān)持月底進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，倒擠消耗，編制“藥房藥品消耗統(tǒng)計(jì)表”，并保證處方統(tǒng)計(jì)消耗與實(shí)物盤(pán)點(diǎn)消耗一致。如遇不一致情況，及時(shí)查找原因做出處理。這樣做改變了以往以領(lǐng)代報(bào)、以存代銷(xiāo)的局面，可以真實(shí)地反映藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存的動(dòng)態(tài)情況。
2.2 實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)、定額管理就可以加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)
藥劑科應(yīng)根據(jù)歷年藥品消耗情況，在保證需要以及掌握市場(chǎng)供應(yīng)的情況下，編制藥品采購(gòu)預(yù)算，實(shí)行計(jì)劃控制，確定合理的藥品儲(chǔ)備定額，并實(shí)行藥品有效期管理。適時(shí)監(jiān)控藥品庫(kù)存數(shù)量、庫(kù)存結(jié)構(gòu)及失效期。
2.3 藥品的購(gòu)入和領(lǐng)用必須制定合理、健全的出入庫(kù)制度
入庫(kù)藥品必須驗(yàn)收入庫(kù)，填制式三聯(lián)驗(yàn)收單，藥房支領(lǐng)藥品要填制支領(lǐng)單，嚴(yán)格內(nèi)部控制制度的執(zhí)行，采購(gòu)人不能同時(shí)擔(dān)任驗(yàn)收人。財(cái)會(huì)應(yīng)及時(shí)與藥庫(kù)、各藥房對(duì)賬并盤(pán)點(diǎn)，因?yàn)楸P(pán)點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實(shí)相符、賬卡相符，對(duì)盤(pán)贏、盤(pán)虧要查明原因，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
2.4 藥品的零庫(kù)存管理方法
藥品“零庫(kù)存”管理可使庫(kù)存壓縮到最低限度，從而減少因庫(kù)存量大而占用較多的流動(dòng)資金。通過(guò)少量、多次的藥品采購(gòu)來(lái)減少藥品庫(kù)存，加速藥品資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率和贏利能方。
3 醫(yī)院藥品管理中的藥品清查
藥品的清查包括對(duì)藥品的儲(chǔ)備、保管、使用情況的了解和實(shí)物的盤(pán)點(diǎn)及盤(pán)虧的清理等。做好盤(pán)點(diǎn)清點(diǎn)，同時(shí)注意以下兩點(diǎn)：①藥庫(kù)藥品為了準(zhǔn)確地掌握藥品的進(jìn)出情況，除了建立必要的賬、卡詳細(xì)記錄藥品的進(jìn)出情況外，還必須建立“永續(xù)盤(pán)存制”以確保賬實(shí)相符。②藥庫(kù)和藥房在藥品盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中由于各種原因出現(xiàn)賬實(shí)不符時(shí)，應(yīng)將盤(pán)盈、盤(pán)虧的情況及原因向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，并在盤(pán)點(diǎn)清冊(cè)中反映。財(cái)務(wù)工作人員堅(jiān)持定期對(duì)賬，并到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督盤(pán)點(diǎn)工作。通過(guò)實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及原因，改進(jìn)管理，調(diào)整賬目。醫(yī)院盤(pán)點(diǎn)藥品應(yīng)形成制度，一般每月盤(pán)點(diǎn)一次，起碼每季度不少于一次，而且在年終決算前要進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)，以保證會(huì)計(jì)決算資料的真實(shí)性。
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摘要： 醫(yī)院?jiǎn)挝坏乃幤沸畔⒑蛿?shù)據(jù)紛亂復(fù)雜，整理統(tǒng)計(jì)費(fèi)力費(fèi)時(shí)。要做好對(duì)企業(yè)的管理，企業(yè)就必須快速準(zhǔn)確地獲取自己企業(yè)單位的信息，這就要求及時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并方便查看，以及對(duì)企業(yè)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行維護(hù)。本軟件是利用Visual FoxPro 6.0設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院藥品信息的分類(lèi)管理和數(shù)據(jù)分析，從而使信息整理快速、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單，以便于相關(guān)部門(mén)給予統(tǒng)籌安排，從而提高改進(jìn)傳統(tǒng)的管理方法，提高企業(yè)管理水平。本文所敘述的內(nèi)容以及程序代碼都是醫(yī)院藥品管理中的常見(jiàn)問(wèn)題。
關(guān)鍵詞： Visual FoxPro 6.0；醫(yī)院信息系統(tǒng)；藥品管理
管理系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)單位不可缺少的部分，它的內(nèi)容對(duì)于各類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)的決策者和管理者來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要，所以藥品管理系統(tǒng)應(yīng)該能夠?yàn)橛脩?hù)提供充足的信息和快捷的數(shù)據(jù)處理手段。使用計(jì)算機(jī)對(duì)藥品信息進(jìn)行管理，具有檢索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存儲(chǔ)量大、數(shù)據(jù)處理快捷、保密性好、壽命長(zhǎng)、成本低等優(yōu)點(diǎn)，能夠極大地提高醫(yī)院藥品流動(dòng)及庫(kù)存管理的效率，也是企業(yè)的科學(xué)化、正規(guī)化管理與世界接軌的重要條件。
1 引言
1.1 系統(tǒng)的概念和特點(diǎn) 系統(tǒng)是由處于一定的環(huán)境中互相聯(lián)系和互相作用的若干組成部分結(jié)合而成并為達(dá)到整體目的而存在的集合。
1.2 信息系統(tǒng)的概念 信息系統(tǒng)是一個(gè)人造系統(tǒng)，它由人、硬件、軟件和數(shù)據(jù)資源組成，目的是及時(shí)、正確地收集、加工、儲(chǔ)存、傳遞和提供信息，實(shí)現(xiàn)組織中各項(xiàng)活動(dòng)的管理、調(diào)節(jié)和控制［1］。
1.3 管理信息系統(tǒng)概念 管理信息系統(tǒng)(management information system，MIS)是一個(gè)由人、計(jì)算機(jī)等組成的能進(jìn)行信息收集、傳遞、儲(chǔ)存、加工、維持和使用的系統(tǒng)。管理信息系統(tǒng)能實(shí)測(cè)企業(yè)的各種運(yùn)行情況；利用過(guò)去的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)；從企業(yè)全局出發(fā)輔助企業(yè)進(jìn)行決策；利用信息控制企業(yè)的行為；幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)其規(guī)劃目標(biāo)［2］。
1.4 管理信息系統(tǒng)與現(xiàn)代管理方法 管理信息系統(tǒng)是現(xiàn)代管理方法與手段相結(jié)合的系統(tǒng)。尤其是在企業(yè)管理信息系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與現(xiàn)代管理方法的結(jié)合才能使系統(tǒng)在管理中發(fā)揮作用。20世紀(jì)50年代中期，計(jì)算機(jī)作為強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)處理工具與手段，開(kāi)始在企業(yè)管理中應(yīng)用。管理信息系統(tǒng)的目的是要使各級(jí)管理人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)支持下，從各種繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來(lái)，以便更好地投入到?jīng)Q策工作中去?，F(xiàn)代管理方法很多，但都離不開(kāi)數(shù)據(jù)和信息，而且要采用數(shù)學(xué)方法對(duì)決策問(wèn)題進(jìn)行求解，為此，還必須進(jìn)行大量數(shù)據(jù)處理。如果只有方法而沒(méi)有相應(yīng)的手段，僅僅依靠人工是難以實(shí)現(xiàn)的，因而，現(xiàn)代管理方法必須以計(jì)算機(jī)的應(yīng)用為基礎(chǔ)，二者的結(jié)合可謂相輔相成、缺一不可。管理系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)單位不可缺少的部分，它的內(nèi)容對(duì)于
各類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)的決策者和管理者來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要，所以藥品管理系統(tǒng)應(yīng)該能夠?yàn)橛脩?hù)提供充足的信息和快捷的數(shù)據(jù)處理手段。對(duì)醫(yī)院藥品的各類(lèi)信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做到數(shù)據(jù)管理及分析，為醫(yī)院管理者提供一個(gè)適用的管理工具［3］。
2 醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展概況
2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS），按照Morris F.Collen所給的定義是:利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息（patient care information）和行政管理信息(administration information)的收集(collect)、存儲(chǔ)(store)、處理(process)、提取(retrieve)和數(shù)據(jù)交換(communicate)的能力，并滿(mǎn)足所有授權(quán)用戶(hù)(Authorized)的功能需求。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hospital management information system，HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。
2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)已有三十多年的歷史，至今有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，有許多舉世公認(rèn)的成功的系統(tǒng)在醫(yī)院有效地運(yùn)轉(zhuǎn)著。像鹽湖城LDS醫(yī)院的HELP系統(tǒng)、麻省總醫(yī)院的COSTAR系統(tǒng)、退伍軍人管理局的DHCP系統(tǒng)。我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)工作，從20世紀(jì)90年代末期算起，至今也有20多年的歷史，其中經(jīng)歷了單機(jī)單任務(wù)的階段，多機(jī)多任務(wù)的階段以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一體化的階段，應(yīng)該承認(rèn)，這期間我們有了很大進(jìn)步。HIS的應(yīng)用已經(jīng)涉及許多方面，有些系統(tǒng)的功能(例如財(cái)務(wù)賬目管理、藥品庫(kù)存管理、住院病人管理等)也日趨完善。但是，正如在1994年5月于武漢召開(kāi)的第六屆中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)大會(huì)上衛(wèi)生部陳敏章部長(zhǎng)所指出的：“我國(guó)還沒(méi)有在一家國(guó)家級(jí)的大型綜合性醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)完整的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”。醫(yī)院對(duì)信息的需求永遠(yuǎn)是HIS發(fā)展的原動(dòng)力。刺激我國(guó)醫(yī)院廣泛采用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的因素已經(jīng)存在，并且會(huì)越來(lái)越廣泛與強(qiáng)烈［4］。
3 系統(tǒng)簡(jiǎn)介
3.1 系統(tǒng)樹(shù)狀圖 見(jiàn)圖1。（略）
3.2 系統(tǒng)內(nèi)容簡(jiǎn)介 本系統(tǒng)具備數(shù)據(jù)處理、計(jì)劃、控制、預(yù)測(cè)和輔助決策功能，具體作用有以下5點(diǎn)內(nèi)容：（1）用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)處理和提供信息，排除使用前后矛盾的不完整的數(shù)據(jù)；（2）完整、及時(shí)提供在管理及決策中需要的數(shù)據(jù)；（3）利用指定的數(shù)據(jù)關(guān)系分析數(shù)據(jù)，客觀預(yù)測(cè)未來(lái)；（4）向各級(jí)管理機(jī)構(gòu)提供不同詳細(xì)程度的報(bào)告，縮短分析和解釋的時(shí)間；（5）用最低的費(fèi)用、最短的時(shí)間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實(shí)施方案，以提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。本系統(tǒng)共分兩大部分（子系統(tǒng)），即：門(mén)診管理子系統(tǒng)，庫(kù)房管理子系統(tǒng)。圖1 系統(tǒng)樹(shù)狀結(jié)構(gòu)圖（略）
3.2.1 門(mén)診管理子系統(tǒng) 門(mén)診管理子系統(tǒng)包括兩個(gè)模塊：醫(yī)生信息管理、醫(yī)生工作管理。此子系統(tǒng)主要是監(jiān)控藥品在門(mén)診的流程，做到每一盒藥品在進(jìn)入患者手中時(shí)，有明確的路徑可查：（1）醫(yī)生信息管理是對(duì)醫(yī)生工作檔案的統(tǒng)計(jì)及管理，所含統(tǒng)計(jì)要素：醫(yī)生編號(hào)、姓名、科室、職務(wù)、職稱(chēng)。此模塊可使醫(yī)院的人事管理工作更加簡(jiǎn)便快捷，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)全院醫(yī)師的情況做出更加周詳?shù)牟渴穑?］。（2）醫(yī)生工作管理主要是針對(duì)醫(yī)生對(duì)藥品的操縱情況，即：在每位醫(yī)生的名字和工作檔案下對(duì)其每天工作日所開(kāi)藥方做詳細(xì)記錄，可極大地防止商業(yè)賄賂。
3.2.2 庫(kù)房管理子系統(tǒng) 庫(kù)房管理子系統(tǒng)包含兩個(gè)模塊：普藥庫(kù)存管理、處方藥庫(kù)存管理。此子系統(tǒng)是對(duì)在庫(kù)房里的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)的管理。普藥庫(kù)存管理的第一功能是庫(kù)存信息查詢(xún)。其所查詢(xún)的要素包括：編號(hào)、藥品名、劑型、主治、單價(jià)、有效期、剩余量、是否過(guò)期。其主要功能是后兩個(gè)統(tǒng)計(jì)要素，即：剩余量和是否過(guò)期?？梢宰寧?kù)管人員正確把握庫(kù)中現(xiàn)存的普藥應(yīng)該進(jìn)貨的時(shí)間和及時(shí)清理的時(shí)間。普藥的庫(kù)存信息查詢(xún)模塊下還有兩個(gè)模塊，即流入、流出：（1）流入是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄此種藥品每次的進(jìn)貨情況。其記錄的要素包括：①編號(hào)、藥品名、主治、劑型、單價(jià)、有效期。②進(jìn)貨日期、藥品編號(hào)、廠家、負(fù)責(zé)人、數(shù)量［6］。（2）流出同樣是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄所有醫(yī)生對(duì)此種藥品的每次開(kāi)方情況。其記錄的要素包括：①編號(hào)、藥品名、主治、劑型、單價(jià)、有效期。②開(kāi)藥日期、醫(yī)生編號(hào)、普藥編號(hào)、普藥用量。處方藥庫(kù)存管理的功能和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與普藥庫(kù)存基本相同，在此不再重復(fù)。
4 界面及功能簡(jiǎn)介
4.1 使用界面簡(jiǎn)介 運(yùn)行程序首先進(jìn)入的就是登錄界面（見(jiàn)圖2），知道密碼才可進(jìn)入系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和查詢(xún)統(tǒng)計(jì)等。輸入密碼即可進(jìn)入操作系統(tǒng)主界面（見(jiàn)圖3）。此界面是個(gè)過(guò)渡界面，單擊上方相應(yīng)標(biāo)識(shí)即可進(jìn)入相應(yīng)子系統(tǒng)（見(jiàn)圖4、圖5）。
圖2 系統(tǒng)進(jìn)入界面（略）
圖3 系統(tǒng)主界面
圖4 門(mén)診管理界面
圖5 處方藥庫(kù)存管理子系統(tǒng)界面（略） 進(jìn)入此界面顯示為請(qǐng)輸入編號(hào)——查看庫(kù)存現(xiàn)狀——返回；輸入編號(hào)點(diǎn)擊確定即可顯示藥品信息和統(tǒng)計(jì)結(jié)果，即：剩余量、是否過(guò)期。單擊下方兩按鈕：查看處方藥進(jìn)貨記錄查看、處方藥流出記錄，即可進(jìn)入相應(yīng)界面（見(jiàn)圖6）。單擊相應(yīng)按鈕即可打印出各部門(mén)報(bào)表（見(jiàn)圖7）［7］。
圖6 處方藥信息及進(jìn)貨記錄界面（略）
圖7 打印各部門(mén)報(bào)表界面（略）
4.2 功能簡(jiǎn)介
4.2.1 查詢(xún) 以門(mén)診管理為例，點(diǎn)擊搜索按鈕，彈出搜索框（見(jiàn)圖8），該查詢(xún)特點(diǎn)可按單一元素查詢(xún)也可按多元素查詢(xún)，即在左面字段選出所查詢(xún)項(xiàng)，多個(gè)選項(xiàng)同時(shí)查尋要選上兩者關(guān)系（系統(tǒng)涉及“與”，“或”關(guān)系），然后選擇操作符其中包括等于、不等于、小于、大于、包含等，然后點(diǎn)擊搜索即可找出所查詢(xún)結(jié)果［8］。
4.2.2 添加記錄 對(duì)于單一表單的，點(diǎn)擊添加按鈕即可在表單中添加，添加內(nèi)容后點(diǎn)保存即可，對(duì)于如圖9所示多項(xiàng)表單`要選擇添加對(duì)象（父表、子表、或是兩者都添加）。
4.2.3 支持打印 點(diǎn)擊打印按鈕彈出（見(jiàn)圖10），選出輸出類(lèi)型（打印表中列表、文本文件、導(dǎo)出表、HTML文件等）、選擇打印機(jī)類(lèi)型（Windows默認(rèn)打印機(jī)、VFP默認(rèn)打印機(jī)等）、選擇記錄（包括全部、當(dāng)前、其他選項(xiàng)）。下面選擇來(lái)源，數(shù)據(jù)位置即可點(diǎn)擊確定按鈕即可打印，要求外致設(shè)備打印機(jī)一臺(tái)（注：各個(gè)系統(tǒng)界面類(lèi)似不一一展示）。
5 結(jié)論
5.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
5.1.1 開(kāi)發(fā)系統(tǒng)所用計(jì)算機(jī)資源條件 CPU：2.0 GHz，內(nèi)存：256 M，硬盤(pán)空間：20 G，操作系統(tǒng)：WindowXP。使用的開(kāi)發(fā)工具：Visual FoxPro 6.0。
圖8 搜索框界面
圖9 多項(xiàng)表單要選擇添加對(duì)象界面
圖10 打印界面（略）
5.1.2 本軟件遵循軟件工程規(guī)定的設(shè)計(jì)方法和步驟 采用面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)、分析技術(shù)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了細(xì)致的研究。它不僅涉及的數(shù)據(jù)量巨大，而且還具有比較高的準(zhǔn)確性、安全性和保密性，其建設(shè)成果直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員工作效率和數(shù)據(jù)的安全性。此系統(tǒng)可取代手寫(xiě)式的記錄，便于對(duì)記錄信息的查找、統(tǒng)計(jì)工作，從而節(jié)省勞動(dòng)時(shí)間提高工作效率。支持打印則利于對(duì)計(jì)劃傳達(dá)和審查工作的進(jìn)行。系統(tǒng)所占資源少、操作簡(jiǎn)單、便于企業(yè)的應(yīng)用［9］。
5.2 本軟件特色 本軟件是筆者經(jīng)過(guò)翻閱大量資料和實(shí)踐考察，根據(jù)醫(yī)院具體需要并針對(duì)藥品作為商品的特殊性而設(shè)計(jì)的。它最大的特色是對(duì)藥品監(jiān)控嚴(yán)密，從藥品進(jìn)入醫(yī)院到徹底離開(kāi)醫(yī)院的每個(gè)環(huán)節(jié)都記錄詳細(xì)，并且各個(gè)環(huán)節(jié)都緊密聯(lián)系，環(huán)環(huán)相扣，做到牽一發(fā)而動(dòng)全身。使醫(yī)院對(duì)藥品的管理周詳緊密，防止了醫(yī)院工作者的營(yíng)私舞弊和商業(yè)賄賂。可讓醫(yī)院更好地為患者服務(wù)、為患者謀取更多利益，為國(guó)家節(jié)省更多的資源。
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