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時(shí)間：2023-07-12 09:34:06
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文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1089-02
一般來(lái)說(shuō)，健康教育在傳染病預(yù)防監(jiān)控上可以分為兩個(gè)方面，一方面是經(jīng)常性的健康教育，另一方面是專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的健康教育。在防治傳染病上面，我們必須要堅(jiān)持以預(yù)防為主的治療原則，經(jīng)常性的進(jìn)行健康教育，對(duì)于傳染病而言，這是一項(xiàng)最為基本的預(yù)防措施。因此，我們需要在全社會(huì)范圍之內(nèi)，積極地動(dòng)員全體社會(huì)成員自覺(jué)進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，對(duì)相關(guān)的傳染病知識(shí)做到基本的了解，最終使廣大的群眾能夠客觀地看待各種傳染病，并且能夠在發(fā)病的時(shí)候做出正確的處理。所以，我們現(xiàn)在所說(shuō)的健康教育就是指，通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育將危害健康的不良行為逐漸改變行為。接下來(lái)，筆者將就健康教育在傳染病預(yù)防控制中的相關(guān)作用和探討做出如下綜述。
1 傳染病預(yù)防控制當(dāng)中，健康教育的目標(biāo)
在傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)中，我們對(duì)于健康教育的目標(biāo)可以從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，一個(gè)是從經(jīng)常性的健康教育方面說(shuō)起，另一個(gè)是從應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的健康教育方面說(shuō)起。首先是經(jīng)常性的健康教育，這需要我們進(jìn)行深入而又廣泛的經(jīng)常性健康教育工作，對(duì)相關(guān)傳染病的一些基本知識(shí)進(jìn)行普及，這能夠使廣泛的群眾對(duì)傳染病相關(guān)的預(yù)防方法做到基本的掌握，還能夠使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，講究公共衛(wèi)生，最終建立起衛(wèi)生而又環(huán)保清潔的大家庭，從而減少傳染病的傳播和流行，降低傳染病的發(fā)病率[1]。
第二是應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的健康教育，在這一方面，我們需要在疫情突發(fā)的期間做好一定的工作。要將城鄉(xiāng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)與自我防范技能提升起來(lái)，需要使公眾理解政府對(duì)社會(huì)傳染病的防治工作，在幫助群眾預(yù)防方面，我們要積極對(duì)群眾進(jìn)行引導(dǎo)，幫助他們采取正確的手段和方法對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防，在最大程度上消除群眾的恐懼心理和排他心理，在做好個(gè)人衛(wèi)生和防御工作的同時(shí)，也要鼓勵(lì)群眾同相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行配合，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并隔離相關(guān)的病人，這樣就能夠避免疫情進(jìn)行進(jìn)一步的蔓延，能夠在最大程度上對(duì)群眾的身體健康和生命安全進(jìn)行保障，最終起到維護(hù)社會(huì)安定的作用。
2 傳染病預(yù)防控制當(dāng)中，健康教育的原則
在傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)中，健康教育需要遵循以下三點(diǎn)原則：①要遵循群眾性的原則。在傳染病的預(yù)防和控制中，健康教育需要因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜，所以最先要做的就是必要的調(diào)查和研究工作。我們需要了解當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)于社會(huì)、醫(yī)學(xué)以及心理上的需求，從而對(duì)其進(jìn)行通俗易懂，由淺入深的健康教育，要特別注意避免使用那些生澀的名詞和術(shù)語(yǔ)。舉例而言，在新疆這樣的少數(shù)民族，我們的健康教育就需要盡力達(dá)到雅俗共賞老少皆宜，需要注意民族的習(xí)慣，需要尊重民族的特點(diǎn)等[2]；②要遵循科學(xué)性的原則。這里所說(shuō)的科學(xué)性就是說(shuō)健康教育一定要建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上，需要恰如其分、實(shí)事求是地對(duì)相關(guān)的群眾做出健康教育，避免片面性或者形而上學(xué)的觀點(diǎn)發(fā)生，不能夸大更不能縮小事情的情況和危害。比如艾滋病，目前我們還沒(méi)有相當(dāng)有效的治療藥物和方法，但是其傳播途徑卻是很清楚的，所以我們只要對(duì)受眾講明這些，他們就能夠自覺(jué)的遵守了；③要遵循感染性的原則。對(duì)于傳染病預(yù)防和控制當(dāng)中的健康教育，需要使其具備藝術(shù)感染力，最好能夠進(jìn)行一定的藝術(shù)加工，使語(yǔ)言和形象更加的生動(dòng)鮮活，達(dá)到引人入勝的目的。
3 健康教育在傳染病預(yù)防控制當(dāng)中的作用探討
3.1 健康教育在傳染病預(yù)防控制當(dāng)中所取得的效果 我們通過(guò)健康教育能夠?qū)⑾嚓P(guān)的傳染病基本知識(shí)以及提高人體免疫力的相關(guān)知識(shí)傳授給受眾群眾，最終將預(yù)防的效果更好的滿足。舉例而言，艾滋病在目前尚且沒(méi)有相當(dāng)有效的預(yù)防和治療手段，但是我們卻知道這種疾病的傳播途徑和傳播方式。所以，對(duì)于該疾病的健康教育工作，我們主要可以通過(guò)知識(shí)教育和切斷傳播途徑的方式來(lái)進(jìn)行[3]。
3.2 健康教育在傳染病的預(yù)防和控制中所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益 對(duì)傳染病的流行和發(fā)生進(jìn)行預(yù)防和控制能夠在很大的程度上減輕社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將健康教育作為主要內(nèi)容的傳染病預(yù)防工作，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、麻疹以及乙型腦炎等傳染病做出了主要的預(yù)防。在過(guò)去的二十年里，有資料顯示，它一共減少了發(fā)病患者1.9億人次，減少了131萬(wàn)人因?yàn)閭魅静《劳?，因?yàn)閭魅静∷ㄙM(fèi)在醫(yī)院的住院費(fèi)用直接減少683萬(wàn)多元人民幣。在很大的程度上保證了我國(guó)人民群眾的健康和安全，提高了我國(guó)人民的生活質(zhì)量，不僅僅收獲了必要的經(jīng)濟(jì)效益，也收獲了一定的時(shí)間效益。
3.3 健康教育提高了全社會(huì)對(duì)傳染病的預(yù)防和控制的參與意識(shí) 在對(duì)傳染病的預(yù)防和控制工作中，健康教育起著不可替代的作用。首先是對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層面，具有開(kāi)發(fā)作用，能夠使政府在人、財(cái)、物、力等方面予以莫大的支持，其次也能夠獲得和協(xié)調(diào)各個(gè)部門(mén)對(duì)于該項(xiàng)工作的支持，還能夠?qū)V大群眾的自我保健意識(shí)提升起來(lái)，充分地調(diào)動(dòng)了全社會(huì)各個(gè)階層人事的參與，具有十分重大的意義。
4 結(jié) 論
本研究主要對(duì)健康教育在傳染病預(yù)防控制當(dāng)中的作用的相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)了探討和分析。經(jīng)過(guò)綜述和分析，我們也可以得出健康教育在傳染病防控當(dāng)中所起到的作用，取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在保障人民生命健康方面發(fā)揮了比較關(guān)鍵的作用。
參考文獻(xiàn)
傳染病預(yù)防控制工作離不開(kāi)健康教育。為有效地防止傳染病的發(fā)生和流行，要求人們懂得實(shí)施預(yù)防控制措施的必要性和最佳時(shí)機(jī)及方法，也要求人們了解影響傳染病發(fā)生和流行的自然因素和社會(huì)因素，有一定的健康知識(shí)水平和自我保護(hù)能力。在我國(guó)，健康教育與健康促進(jìn)是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要職能之一。在美國(guó)，健康教育與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、疾病調(diào)查等一道成為傳染病控制的主要措施。健康教育在傳染病預(yù)防控制中所發(fā)揮的作用及取得的顯著的成果 ，越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)。
1 傳染病健康教育的作用
1.1 提高人們的衛(wèi)生防病知識(shí)，改變?nèi)藗兊牟涣夹袨椤〗】到逃梢詭椭藗冋莆栈拘l(wèi)生防病知識(shí)，改變不衛(wèi)生行為和習(xí)慣，減少傳染病的發(fā)生和流行。
1.2 提高全社會(huì)的參與意識(shí) 我國(guó)于2000年實(shí)現(xiàn)了消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，在這項(xiàng)工作中，健康教育發(fā)揮了不可替代的作用。首先得到了領(lǐng)導(dǎo)層的重視，把消滅脊髓灰質(zhì)炎作為一項(xiàng)政府的工作目標(biāo)，在人、財(cái)、物和預(yù)防措施的實(shí)施中給予了大力支持；其次是協(xié)調(diào)了各有關(guān)部門(mén)對(duì)此項(xiàng)工作的支持；再次是提高了群眾的自我保健意識(shí)，在脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種中，得到了家長(zhǎng)的密切配合。艾滋病在目前還沒(méi)有特效的預(yù)防手段 ，但是通過(guò)切斷傳播途徑知識(shí)的教育可以起到良好的預(yù)防效果。兒童腹瀉病主要是由病毒、細(xì)菌等引起的腸道傳染病 ，在我國(guó) 5歲以下兒童每年有2億人次感染急性腹瀉。沒(méi)有疫苗之前 ，主要是通過(guò)健康教育 ，提高兒童和家長(zhǎng)的衛(wèi)生知識(shí)水平和健康行為來(lái)預(yù)防。事實(shí)證明健康教育 ，在兒童腹瀉預(yù)防控制中 ，取得了良好的效果。
1.3 降低發(fā)病率，提高就診率和治療率 有文獻(xiàn)表明通過(guò)健康教育，5歲以下兒童兩周腹瀉患病率由12?49%降到3?33%健康教育能提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率，健康教育后實(shí)驗(yàn)室直接涂片檢查人數(shù)增加64%，新發(fā)現(xiàn)的涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病例數(shù)增加52%。Angelillo IF等報(bào)道，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展健康教育，可以預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。健康教育是控制醫(yī)院內(nèi)血源性病毒如艾滋病和乙肝病毒等在患者和醫(yī)生之間傳播的主要措施之一。
1.4 減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 我國(guó)開(kāi)展的以健康教育為主要內(nèi)容的計(jì)劃免疫工作，通過(guò)對(duì)麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和百日咳等6種傳染病的預(yù)防，在過(guò)去的20年里，減少發(fā)病2?8億人，減少死亡324萬(wàn)人，僅直接減少住院治療費(fèi)用達(dá)364億元人民幣，成功地保護(hù)了兒童的生命與健康，提高了我國(guó)兒童的生存質(zhì)量，贏得了世界的贊譽(yù)，取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.5 消除恐慌，維護(hù)社會(huì)秩序 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的整個(gè)過(guò)程中，良好的健康教育工作可以減少甚至避免社會(huì)動(dòng)蕩的出現(xiàn)。在事件剛出現(xiàn)時(shí)，健康教育能及時(shí)地讓公眾了解相關(guān)信息，起到預(yù)警作用，提高人們的防范意識(shí)；在事件發(fā)生過(guò)程中，健康教育可以使公眾對(duì)于事件的發(fā)生和發(fā)展有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，了解正確信息，了解預(yù)防和自我保護(hù)的知識(shí)，有利于政府和相關(guān)部門(mén)建立起群防群治的社會(huì)機(jī)制；在事件結(jié)束或接近尾聲時(shí)，健康教育可以幫助受到?jīng)_擊和影響的人群從疾病、傷害或其他特殊狀態(tài)下盡快恢復(fù)過(guò)來(lái)，重新回到正常的社會(huì)生活中。2003年“非典”流行初期，由于人們對(duì)該病缺乏正確的認(rèn)識(shí)和了解，曾出現(xiàn)了過(guò)度的恐慌。隨著認(rèn)識(shí)的不斷加深，并動(dòng)員全社會(huì)力量開(kāi)展空前的健康教育，恐慌現(xiàn)象及時(shí)得到了消除，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
2 傳染病健康教育的內(nèi)容
2.1 傳染病的基本知識(shí) 即各種傳染病的一般臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)特點(diǎn)，主要危害，必要的疫情和預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)情況，使大家對(duì)傳染病引起警覺(jué)且具備必要的預(yù)防知識(shí)。了解針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群預(yù)防控制知識(shí)。要教育公眾正確對(duì)待傳染病患者，防止對(duì)常見(jiàn)、多發(fā)傳染病患者隔離的輕視和麻痹，而對(duì)病死率高、少見(jiàn)傳染病和感染者的恐懼傾向。如對(duì)待痢疾患者，隔離意識(shí)差；而對(duì)艾滋病感染者或患者恐懼害怕，這方面應(yīng)該加以引導(dǎo)和教育。針對(duì)不同類(lèi)型傳染病傳播途徑，教給大家相應(yīng)的預(yù)防知識(shí)。
2.2 公共衛(wèi)生道德及改變不良風(fēng)俗習(xí)慣教育 很多傳染病的發(fā)生與流行與不良的衛(wèi)生行為及風(fēng)俗習(xí)慣有關(guān)。因此，這兩方面的教育也十分重要，通過(guò)教育逐步使大家養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德，改變不衛(wèi)生行為和習(xí)慣，減少傳染病的發(fā)生與流行。
2.3 消毒隔離和治療用藥基本知識(shí) 傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，一是有病原體；二是有傳染性。傳染期患者必須采取隔離措施。消毒隔離是管理傳染源和切斷傳播途徑的有效方法之一。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0324-01
健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險(xiǎn)因素，降低疾病的發(fā)病率和死亡率，以促進(jìn)和維護(hù)健康、提高生活質(zhì)量[1]。在醫(yī)院傳染病防控中，通過(guò)健康教育活動(dòng)可以豐富患者的醫(yī)療保健知識(shí)，改變其不良生活習(xí)慣，有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的爆發(fā)和流行，維護(hù)患者的健康，保障醫(yī)療診治工作的有效實(shí)施。
1 醫(yī)院開(kāi)展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動(dòng)比較集中，流動(dòng)性大，預(yù)防疾病知識(shí)缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復(fù)雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中,高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習(xí)慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過(guò)健康教育改變?nèi)祟?lèi)不良生活行為習(xí)慣在傳染病防控中具有獨(dú)特性和不可替代性。
2 健康教育在醫(yī)院傳染病防控中的實(shí)施
2.1 組織:成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，組員包括醫(yī)政科、護(hù)理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。醫(yī)院健康教育工作由組長(zhǎng)統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進(jìn)的教育局面。
2.2 健康教育計(jì)劃的制定:每年制定本年度健康教育計(jì)劃，包括基本內(nèi)容、時(shí)間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學(xué)特點(diǎn)并結(jié)合當(dāng)前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主題，根據(jù)實(shí)際情況增加健康教育內(nèi)容。
2.3 健康教育的形式和方法:在患者中開(kāi)展健康教育主要通過(guò)健康傳播來(lái)提高患者的健康知識(shí)水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，使機(jī)體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過(guò)各種渠道,運(yùn)用各種傳播媒介和方法,為維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過(guò)程,是健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略[2]。
2.3.1 群體健康教育:充分利用講座、板報(bào)、宣傳欄、條幅、廣播、滾動(dòng)屏、宣傳折頁(yè)、宣傳畫(huà)、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行健康宣傳和教育；召開(kāi)不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動(dòng)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，開(kāi)展健康知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)，提高患者的興趣和傳染病防控能力。
2.3.2 個(gè)體健康教育:包括就診時(shí)面對(duì)面的健康教育及電話咨詢(xún)服務(wù)，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點(diǎn)、傳播途徑、防控措施、用藥知識(shí)等，提供進(jìn)一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。
2.3.3 開(kāi)展健康教育半小時(shí)活動(dòng):住院患者每日要進(jìn)行半小時(shí)健康宣教活動(dòng)，將傳染病防治知識(shí)列入醫(yī)院宣教計(jì)劃，并與實(shí)時(shí)傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時(shí)調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對(duì)性和實(shí)效性。
2.4 教育效果評(píng)價(jià)和分析:在開(kāi)展健康教育前后，采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取住院的患者為調(diào)查對(duì)象。在查閱有關(guān)資料后自編調(diào)查問(wèn)卷，主要調(diào)查患者對(duì)常見(jiàn)傳染?。琢鳌⒎谓Y(jié)核、乙肝和艾滋病)基本知識(shí)的知曉情況。共發(fā)放問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷948份，有效回收率為94.8%。開(kāi)展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過(guò)健康教育后患者防控傳染病知識(shí)知曉率達(dá)到89.76%以上。全面開(kāi)展健康宣傳，尤其是開(kāi)展健康教育前后相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3 體會(huì)
3.1 醫(yī)院健康教育對(duì)傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫(yī)院開(kāi)展健康教育后，患者健康習(xí)慣明顯改善，防控傳染病知識(shí)知曉率明顯提高，說(shuō)明以多種形式開(kāi)展的健康教育有效，且健康教育半小時(shí)宣教活動(dòng)是提高患者健康知識(shí)水平、改善其不良衛(wèi)生習(xí)慣的最直接有效途徑。
3.2 注重健康教育的針對(duì)性、實(shí)效性和綜合性:在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開(kāi)展健康教育，要根據(jù)接受教育群體特點(diǎn)的不同、傳染病發(fā)病特點(diǎn)不同、和同一疾病不同時(shí)期防控重點(diǎn)不同，有針對(duì)性的制定教育方案和宣傳計(jì)劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結(jié)合健康咨詢(xún)、專(zhuān)題講座、廣播、宣傳折頁(yè)等有效傳播方式，綜合實(shí)行健康教育才能切實(shí)取得實(shí)效。
3.3 健康教育應(yīng)注重傳播技巧:健康教育過(guò)程中還應(yīng)巧妙的應(yīng)用一些傳播學(xué)的技巧，以達(dá)到更好的傳播效果。比如傳播的內(nèi)容宜簡(jiǎn)單扼要，中心突出；形式宜簡(jiǎn)潔，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直奔主題；信息應(yīng)不停重復(fù)；核心信息采取數(shù)字化、押韻的口訣、縮略語(yǔ)等形式使之容易記憶等。可以適時(shí)采用新的傳播策略，如“明星效應(yīng)策略”、“娛樂(lè)-教育策略”和“群眾參與策略”等，使之生動(dòng)、鮮活易于接受[2]。
醫(yī)院通過(guò)健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，科學(xué)有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院內(nèi)的爆發(fā)和流行。所以，形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨(dú)特性和不可替代性，必須引起全體醫(yī)患的高度重視。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡玉明.當(dāng)代大學(xué)生健康教育教程. 北京師范大學(xué)出版社，2007，1（3）：15
1、通過(guò)班會(huì)課中的看錄像、看照片，讓學(xué)生對(duì)傳染病的發(fā)生、傳播等有全面的了解；讓學(xué)生知道講究衛(wèi)生的重要意義。
2、通過(guò)小組討論、演講各類(lèi)發(fā)言等形式激發(fā)學(xué)生講究衛(wèi)生，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，全面提高學(xué)生身體素質(zhì)的決心。
3、培養(yǎng)學(xué)生擁有安全意識(shí)和防止傳染病的方法。
教學(xué)重點(diǎn)：
引導(dǎo)學(xué)生了解春季傳染病的種類(lèi)、癥狀以及預(yù)防措施。
教學(xué)難點(diǎn)：
加強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防控意識(shí)，提高學(xué)生的自我保護(hù)能力，能加強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防控意識(shí)。
教學(xué)過(guò)程：
一、談話導(dǎo)入：
同學(xué)們，你們知道有哪些常見(jiàn)的傳染性疾病嗎？它們是怎樣傳播的？常見(jiàn)的傳染病的預(yù)防措施有哪些？這節(jié)課我們就一起來(lái)研究這些問(wèn)題。
二、介紹常見(jiàn)傳染病。
1、流行性感冒
流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。
傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。
潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。
傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。人群對(duì)流感普遍易感。
接種流感疫苗被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類(lèi)型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。
2、水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
水痘病毒感染人體后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開(kāi)始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。
人群普遍易感。常見(jiàn)于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱(chēng)腮腺炎，亦稱(chēng)“痄腮”，是一種通過(guò)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。
病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。
本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎等。整個(gè)病程約7-12天。
多見(jiàn)于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。
預(yù)防腮腺炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。
4、手足口病
手足口是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病。
主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)砂l(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。
嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。
勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
三、預(yù)防傳染病，我們?cè)撨@樣做。
1、及時(shí)接種疫苗。
2、勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈，不用污濁的毛巾擦手；
3、講衛(wèi)生，講公德，不亂扔亂倒，不隨地吐痰；
4、定期洗澡、理發(fā)、剪指甲；
5、盡量少到空氣不流通、人口多的公共場(chǎng)所；
6、多喝水，不挑食、不偏食，不共用餐具、水杯；
7、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠；
8、加強(qiáng)鍛煉，提高抵抗力；
9、定期對(duì)教室等活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行消毒；
10、傳染病流行季節(jié)，保持室內(nèi)良好通風(fēng)；
11、發(fā)熱或有其他不適及時(shí)就醫(yī)。
四、標(biāo)準(zhǔn)洗手方法
最后我們來(lái)學(xué)習(xí)一下標(biāo)準(zhǔn)的洗手方法：
1.
掌心對(duì)掌心搓擦
2.
手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦
3.
手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦
4.
兩手互握互搓指背
5.
拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦
一、醫(yī)院開(kāi)展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動(dòng)比較集中，流動(dòng)性大，預(yù)防疾病知識(shí)缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復(fù)雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中，高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習(xí)慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過(guò)健康教育改變?nèi)祟?lèi)不良生活行為習(xí)慣在傳染病防控中具有獨(dú)特性和不可替代性。
二、實(shí)施步驟
（一）組織
成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，組員包括醫(yī)政科、護(hù)理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。醫(yī)院健康教育工作由組長(zhǎng)統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進(jìn)的教育局面。
（二）健康教育計(jì)劃的制定
每年制定本年度健康教育計(jì)劃，包括基本內(nèi)容、時(shí)間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學(xué)特點(diǎn)并結(jié)合當(dāng)前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主胚，根據(jù)實(shí)際情況增加健康教育內(nèi)容。
（三）健康教育的形式和方法
在患者中開(kāi)展健康教育主要通過(guò)健康傳播來(lái)提高患者的健康知識(shí)水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，使機(jī)體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過(guò)各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過(guò)程，是健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略。
（1）群體健康教育：充分利用講座、板報(bào)、宣傳欄、條幅、廣播、滾動(dòng)屏、宣傳折頁(yè)、宣傳畫(huà)、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行健康宣傳和教育；召開(kāi)不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動(dòng)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，開(kāi)展健康知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)，提高患者的興趣和傳染病防控能力。
（2）個(gè)體健康教育：包括就診時(shí)面對(duì)面的健康教育及電話咨詢(xún)服務(wù)，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點(diǎn)、傳播途徑、防控措施、用藥知識(shí)等，提供進(jìn)一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。
（3）開(kāi)展健康教育半小時(shí)活動(dòng)：住院患者每日要進(jìn)行半小時(shí)健康宣教活動(dòng)，將傳染病防治知識(shí)列入醫(yī)院宣教計(jì)劃，并與實(shí)時(shí)傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時(shí)調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對(duì)性和實(shí)效性。
（四）教育效果評(píng)價(jià)和分析
在開(kāi)展健康教育前后，采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取住院的患者為調(diào)查對(duì)象。在查閱有關(guān)資料后自編調(diào)查問(wèn)卷，主要調(diào)查患者對(duì)常見(jiàn)傳染病（甲流、肺結(jié)核、乙肝和艾滋?。┗局R(shí)的知曉情況。共發(fā)放問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷948 份，有效回收率為94.8%。開(kāi)展健康教育前患者總體回答正確率只有18% 。通過(guò)健康教育后患者防控傳染病知識(shí)知曉率達(dá)到89%以上。全面開(kāi)展健康宣傳，尤其是開(kāi)展健康教育前后相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、結(jié)果
（1）醫(yī)院健康教育對(duì)傳染病防控效果顯著：所在醫(yī)院開(kāi)展健康教育后，患者健康習(xí)慣明顯改善，防控傳染病知識(shí)知曉率明顯提高，說(shuō)明以多種形式開(kāi)展的健康教育有效，且健康教育半小時(shí)宣教活動(dòng)是提高患者健康知識(shí)水平、改善其不良衛(wèi)生習(xí)慣的最直接有效途徑。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于傳染病的認(rèn)識(shí)加深，對(duì)結(jié)核病、麻風(fēng)病、艾滋病等傳染病存有嚴(yán)重的恐懼心理，對(duì)傳染病人有強(qiáng)烈的抵觸情緒。這種現(xiàn)象不但影響了傳染病的教育，也對(duì)傳染病人造成了精神上的巨大壓力。健康教育能夠幫助社會(huì)公眾了解傳染病的知識(shí)，提高預(yù)防傳染病的能力，增強(qiáng)傳染病的控制能力，改善人們的生活。
1 健康教育的重要性
傳染病給患病家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，還給社會(huì)公眾造成恐懼心理，影響社會(huì)正常秩序。我國(guó)醫(yī)療部門(mén)積極開(kāi)展健康教育工作，加強(qiáng)傳染病的知識(shí)講座，提高社會(huì)公眾的認(rèn)識(shí)，減少傳染病的傳播，提高公眾的生活質(zhì)量。健康教育減少了傳染病的傳播途徑，讓更多的家庭遠(yuǎn)離傳染病的危害；同時(shí)，提高了社會(huì)對(duì)于傳染病人的理解，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出了重要的貢獻(xiàn)。
2 健康教育的原則
2.1 科學(xué)性原則
健康教育要在科學(xué)的基礎(chǔ)之上開(kāi)展，實(shí)事求是的宣傳傳染病的危害和預(yù)防措施，不能夸大傳染病的危害，也不能忽略傳染病的危害。在教育過(guò)程中，要將理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)科學(xué)的手段全面的進(jìn)行健康教育，讓人們認(rèn)識(shí)到傳染病可以預(yù)防可以治療。在健康教育過(guò)程中，切記夸大事實(shí)，給社會(huì)造成恐慌。例如結(jié)核病健康教育，要讓人們知道結(jié)核病可以通過(guò)現(xiàn)代治療治愈大多數(shù)的患者，并不是想象中的那么可怕。預(yù)防結(jié)核病能夠有效的減少結(jié)核病的發(fā)生，及時(shí)進(jìn)行治療可以幫助患者盡早康復(fù)。這樣能夠幫助患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。
2.2 群眾性原則
健康教育最終目的就是讓社會(huì)對(duì)于傳染病有清楚全面的認(rèn)識(shí)，因此在教育過(guò)程中，盡量采用通俗易懂的詞語(yǔ)，減少專(zhuān)業(yè)詞語(yǔ)的應(yīng)用，能夠讓健康教育簡(jiǎn)單明了。在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，還要注意保護(hù)當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，尊重當(dāng)?shù)氐拿褡逄攸c(diǎn)，態(tài)度誠(chéng)懇，言語(yǔ)真切，生動(dòng)活潑，幫助人們了解相關(guān)知識(shí)。
3 健康教育的內(nèi)容
健康教育內(nèi)容豐富，主要有以下方面：
（1）健康教育要符合我國(guó)社會(huì)精神文明建設(shè)和物質(zhì)文明建設(shè)的要求，表達(dá)政府對(duì)人民的關(guān)心，將相關(guān)的法律法規(guī)闡明，講述傳染病預(yù)防和防治的重要性，提高傳染病相關(guān)工作人員的社會(huì)責(zé)任感。
（2）詳細(xì)講述傳染病的傳播途徑、發(fā)病原因、治療方法和日常的預(yù)防措施，讓人們明白傳染病經(jīng)過(guò)預(yù)防、治療可以痊愈。早治療早健康，切忌盲目就醫(yī)或者延遲就醫(yī)，正確的對(duì)待傳染病，提高傳染病人的自信心，促進(jìn)他們主動(dòng)就醫(yī)。
（3）傳染病相關(guān)工作人員提高傳染病的相關(guān)知識(shí)，耐心的對(duì)待傳染病人，為防治傳染病做出表率。
（4）對(duì)傳染病患者要進(jìn)行定期的檢查，幫助他們建立良好的生活態(tài)度，積極面對(duì)生活，誓與傳染病作斗爭(zhēng)。
（5）在健康教育的同時(shí)，呼吁相關(guān)部門(mén)、社會(huì)公眾積極預(yù)防傳染病，消除對(duì)傳染病人的歧視和恐懼心理，積極主動(dòng)幫助他們解決生活和醫(yī)療方面的困難，幫助他們度過(guò)難關(guān)。
4 健康教育的對(duì)象
4.1 領(lǐng)導(dǎo)干部
健康教育要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行教育，提高領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于傳染病的認(rèn)識(shí)，增加以身作則身體力行的表率作用，積極的投入到傳染病的相關(guān)預(yù)防和治療中。
4.2 社會(huì)公眾
社會(huì)公眾是健康教育的主體，也是健康教育的重要組成部分。首先要讓社會(huì)公眾了解健康教育的重要性，熟悉傳染病的相關(guān)知識(shí)，明白傳染病并不可怕，可以通過(guò)及時(shí)治療得到康復(fù)。其次，了解傳染病預(yù)防的基本知識(shí)，能夠切實(shí)做到結(jié)核病、艾滋病等傳染病的預(yù)防工作。然后，對(duì)于周?chē)膫魅静』颊咭３帜托?，消除恐懼偏?jiàn)，幫助他們走出傳染病的折磨。
4.3 醫(yī)療事業(yè)相關(guān)工作者
醫(yī)療部門(mén)定期開(kāi)展傳染病相關(guān)預(yù)防和治療教育、專(zhuān)題報(bào)告、講座等，提高工作人員的理論水平和實(shí)踐能力，對(duì)傳染病有一定的警醒能力和處理能力，幫助傳染病患者走出生活誤區(qū)，建立積極的人生態(tài)度。
4.4 傳染病患者
在醫(yī)院進(jìn)行治療的傳染病患者，要提高他們戰(zhàn)勝病魔的決心，針對(duì)性的進(jìn)行思想教育工作。對(duì)于沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行治療的患者，要通過(guò)積極地教育讓他們了解傳染病并不可怕，通過(guò)積極的治療可以得到健康，促進(jìn)傳染病患者積極就醫(yī)。
5 健康教育的措施
【關(guān)鍵詞】健康教育；傳染病；護(hù)理干預(yù)
進(jìn)入二十一世紀(jì)，隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，交通的日益發(fā)達(dá)，人員的流動(dòng)性也越來(lái)越大，許多新的傳染性疾病在流行，如幾年前的SARS、近幾年的禽流感、甲流感等；而且之前的傳染性疾病如結(jié)核病、性病等發(fā)病人數(shù)也呈上升趨勢(shì)。傳染病是臨床的常見(jiàn)病、特殊性病種，健康教育是預(yù)防和控制傳染病的有效手段，在傳染病預(yù)防控制中發(fā)揮了重要的作用，而健康教育對(duì)傳染病患者的作用也日益受到重視［1］，本研究對(duì)我院2009年6月~2011年6月178例確診的傳染病患者隨機(jī)分為二組，以確定健康教育與護(hù)理干預(yù)對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后的作用，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料: 2009年6月~2011年6月178例確診的傳染病患者隨機(jī)分為二組，觀察組89例患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育及有關(guān)傳染病知識(shí)及依從性教育，其中男48例，女41例；年齡21~66歲，平均年齡38.5歲；對(duì)照組89例患者僅進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，其中男50例，女39例；年齡18~66歲，平均年齡37歲；對(duì)所有患者于治療前及健康教育后分別發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)健康教育前后疾病的認(rèn)知程度與依從性進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.2 健康教育方法
1.2.1 對(duì)照組教育方法：本組89例患者入院后僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與傳染病的常規(guī)健康指導(dǎo)。
1.2.2 觀察組教育方法：本組89例患者入院后除進(jìn)行與對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理與健康指導(dǎo)外，根據(jù)制定的健康教育計(jì)劃，針對(duì)不同的傳染性疾病進(jìn)行有關(guān)傳染病知識(shí)的宣傳，主要內(nèi)容為：①我院對(duì)傳染病管理的規(guī)章制度及傳染科的消毒隔離制度；②國(guó)家關(guān)于對(duì)傳染病管理的法規(guī)；③傳染病的傳播途徑、發(fā)展、治療過(guò)程、預(yù)后、及復(fù)發(fā)因素等；④治療依從性對(duì)治療及預(yù)后的重要作用；⑤隔離時(shí)間及解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)；健康教育形式采用醫(yī)護(hù)人員講解及印制宣傳單等，及時(shí)解答患者提出的問(wèn)題。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，且進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
表1 二組患者健康教育前后對(duì)傳染病的認(rèn)知程度比較［例，%］
組別 n 對(duì)疾病的認(rèn)知程度 治療的依從性
教育前 教育后 主動(dòng)配合 被動(dòng)配合 不配合
觀察組 89 21（23.6） 89（100） 71（79.78） 14（15.73） 4（4.49）
對(duì)照組 89 22（24.72） 67（75.28） 42（47.19） 31（34.83） 16（17.98）
從表1可以看出，在入院時(shí)二組患者對(duì)傳染性疾病的知曉率分別為23.6%與24.72%，二組比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；進(jìn)行系統(tǒng)健康教育后觀察組患者對(duì)傳染病的認(rèn)知率上升到100%，所有患者均0.能正確回答傳染病的傳播途徑、發(fā)展、治療過(guò)程、預(yù)后、及復(fù)發(fā)因素，二組患者健康教育后認(rèn)知率比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；觀察組患者健康教育后配合治療的患者達(dá)95.51%，大大高于對(duì)照組，二組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。
表2 二組患者對(duì)健康教育效果評(píng)價(jià)［例，x±s］
組別 n 必要性 有效性 全面性
觀察組 89 91.5±4.3 84.3±7.9 81.4±11.6
對(duì)照組 89 71.4±9.6 41.5±9.6 33.5±9.9
從表2可以看出，觀察組89例患者對(duì)系統(tǒng)的健康教育評(píng)價(jià)較高，評(píng)分大大高于對(duì)照組，二組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。
3 討論
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，流動(dòng)人口的日益增加，對(duì)傳染性疾病患者如不進(jìn)行有效的宣傳與健康教育，將導(dǎo)致傳染病的蔓延，因此，對(duì)不同的傳染病患者制定不同的健康教育計(jì)劃，針對(duì)不同的傳染性疾病進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，對(duì)提高患者的依從性具有積極的意義［2］。本研究通過(guò)二組患者的比較顯示，系統(tǒng)的健康教育有以下幾方面的意義，首先有利于患者對(duì)傳染病傳染性的了解及防止傳染他人的意識(shí)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，90%的患者及家屬不了解消毒隔離方法及隔離時(shí)間、傳播途徑等，而且大多數(shù)病人得知患了傳染性疾病容易產(chǎn)生絕望情緒，不肯配合治療等，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的健康教育后，消除了患者及家屬的恐懼心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療［3］。其次，進(jìn)入二十一世紀(jì)，醫(yī)療服務(wù)倡導(dǎo)以人為本，醫(yī)院已經(jīng)由治療轉(zhuǎn)為以醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合的模式［4］。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)的健康教育，有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。健康教育作為一種心理護(hù)理手段，對(duì)提高患者的信心，提高治療效果及預(yù)后都有積極的意義［5］。健康教育在開(kāi)展中．讓患者學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，增強(qiáng)患者的道德意識(shí)、法制觀念、社會(huì)責(zé)任感。使患者既要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)［6］。并在健康教育中突出傳染病的特點(diǎn)，教育患者以預(yù)防為主，有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的教育［7］?？梢栽鰪?qiáng)病人自我預(yù)防和保健的意識(shí)，消除恐懼心理。有利于傳染病的管理。
綜上所述，對(duì)傳染病患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，能提高傳染病患者對(duì)自身傳染性疾病的知曉率及治療的依從性，更為重要的是提高了患者的社會(huì)責(zé)任感與樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達(dá)到控制和預(yù)防疾病蔓延的目的。
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2明確健康教育的意義,提高學(xué)生對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)
首先要讓學(xué)生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)系統(tǒng)的宣傳教育活動(dòng),促使人們主動(dòng)去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量[2]。健康教育是一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),因此不僅需要護(hù)理工作者的積極努力,同時(shí)更需要全社會(huì)共同參與。所謂“教育”不僅要有知識(shí)的傳播者,還要有聆聽(tīng)著,才能真正達(dá)到其目的,體現(xiàn)其價(jià)值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)地位以及文化修養(yǎng)均能影響到病情的預(yù)后。在教學(xué)中,筆者以慢性乙肝患者為例向?qū)W生說(shuō)明其心理狀態(tài)和行為因素對(duì)病情預(yù)后的影響,如開(kāi)朗樂(lè)觀、家庭關(guān)系好、朋友多的患者病情恢復(fù)較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復(fù)則較慢,尤其是大量酗酒、發(fā)怒、熬夜、勞累等不良行為可導(dǎo)致病情惡化,甚至發(fā)展為肝硬化。因此及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行正確的健康教育,對(duì)促進(jìn)傳染病患者盡快恢復(fù)健康起著重要作用。另外,要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限性,目前大多數(shù)傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無(wú)特殊治療方法,治療關(guān)鍵就是通過(guò)對(duì)癥護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。但是多數(shù)情況下,這類(lèi)傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無(wú)法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過(guò)對(duì)健康人群的預(yù)防保健知識(shí)宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發(fā)病原理及預(yù)防措施,讓健康人群對(duì)自己的行為生活習(xí)慣加以管理,從而可以有效地減少這類(lèi)疾病的發(fā)生。健康教育對(duì)促進(jìn)健康而發(fā)揮的作用遠(yuǎn)大于對(duì)于疾病的治療。同時(shí)通過(guò)健康教育,使傳染性疾病的發(fā)病率下降,不僅可減少患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可有效地減少全社會(huì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)和人力物力財(cái)力的投入。因此對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行傳染性疾病的健康教育能力培養(yǎng)十分重要。其次,由于免疫預(yù)防接種的普及,現(xiàn)代急性傳染病明顯減少,但是因?yàn)榉N種原因,仍然會(huì)有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發(fā)生,而且易引起爆發(fā)性流行;此外,目前對(duì)全世界威脅性最大的艾滋病仍沒(méi)有有效疫苗可以預(yù)防,因此對(duì)艾滋病的最有效的預(yù)防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護(hù)理學(xué)第一堂課開(kāi)始,就應(yīng)該讓學(xué)生明確健康教育的意義,充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,加強(qiáng)責(zé)任感,以積極主動(dòng)的態(tài)度按護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
3模擬護(hù)患溝通,加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)
傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開(kāi)家庭進(jìn)入陌生環(huán)境,又擔(dān)心受到他人的歧視,或者病情反復(fù)遷延不愈,還有經(jīng)濟(jì)壓力的原因,容易產(chǎn)生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉(zhuǎn)歸。在教學(xué)中,首先要教育學(xué)生熱愛(ài)本職工作,克服怕傳染的思想,對(duì)待患者要有同情心,要處處關(guān)心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進(jìn)行。此外,要將傳染病的健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。在教學(xué)中,首先應(yīng)使學(xué)生全面了解傳染病的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后以及流行病學(xué)特征等,引導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育方案,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。教學(xué)中要改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法,注重加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng),可讓學(xué)生進(jìn)行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習(xí)與傳染病患者進(jìn)行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標(biāo),在課堂上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,讓學(xué)生分別扮演護(hù)患角色,提出相應(yīng)的健康教育問(wèn)題,并現(xiàn)場(chǎng)解答,讓學(xué)生有身處臨床的感覺(jué)。這種方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,提高了學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行溝通時(shí)要注意語(yǔ)言的表達(dá)能力,語(yǔ)言要通俗易懂,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),并且盡量多運(yùn)用鼓勵(lì)性的言辭來(lái)幫助患者樹(shù)立信心,消除心理障礙。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生善于用舉事實(shí)、講道理的方法講明觀點(diǎn),從而達(dá)到指導(dǎo)目的。此外在進(jìn)行溝通時(shí),還要注意保護(hù)患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者保持良好心態(tài),充分調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力,以利疾病康復(fù)。
4讓學(xué)生掌握不同健康教育對(duì)象健康教育的主要內(nèi)容
要讓學(xué)生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標(biāo)人群有哪些,并且需要對(duì)不同的人群做哪些有針對(duì)性的教育。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生要從事健康教育的目標(biāo)人群有健康人群、住院患者及家屬、經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)出院的患者和無(wú)癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對(duì)不同的人群開(kāi)展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。
4.1對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)讓學(xué)生了解常見(jiàn)傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節(jié)分布等流行病學(xué)常識(shí),懂得傳染病重在預(yù)防,預(yù)防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群為主。如對(duì)傳染性患者進(jìn)行隔離可控制傳染源,注意個(gè)人衛(wèi)生、飲 食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生可切斷傳播途徑,對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防接種可提高易感人群免疫力,從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。目前對(duì)人類(lèi)生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。當(dāng)學(xué)生充分掌握預(yù)防傳染性疾病發(fā)生的知識(shí)時(shí),才可以將預(yù)防保健知識(shí)宣傳的更加科學(xué)、客觀和全面。
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【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 G 479 R 51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000 -9817(2007)09-0823-02
《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定：中小學(xué)校必須開(kāi)設(shè)健康教育課，高等院校及其他類(lèi)型的學(xué) 校應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)健康教育選修課或者講座。健康教育的目的，從廣義上講包括2個(gè)方面：一是要 通過(guò)教育普及各種衛(wèi)生知識(shí)，幫助人們?cè)黾颖匾慕】抵R(shí)和技能，選擇有益于健康的生活 方式和行為，提高個(gè)體自我保健能力；二是要?jiǎng)?chuàng)造有益于健康的社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)條件。因 此，學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基礎(chǔ)［1］。為了解高校健康教育的現(xiàn) 狀，進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校健康教育工作，筆者于2004年1月對(duì)延安大學(xué)1 148名大學(xué)生進(jìn)行了 問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取延安大學(xué)在校的一年級(jí)和三年級(jí)非 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷1 200份，收回有效問(wèn)卷1 148份，有效回收率為 95.67%。其中文科學(xué)生572名，理科學(xué)生576名；一年級(jí)學(xué)生752名，三年級(jí)學(xué)生396名。
1.2 方法 采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)一由班主任組織，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)后當(dāng)場(chǎng)收 回。在查閱有關(guān)資料后自編調(diào)查問(wèn)卷，主要調(diào)查學(xué)生對(duì)常見(jiàn)傳染?。ǚ谓Y(jié)核、乙肝、甲肝和 艾滋病)基本知識(shí)的知曉情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 先對(duì)資料進(jìn)行檢查核對(duì)，再輸入計(jì)算機(jī)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 10. 0處理，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)大學(xué)生常見(jiàn)傳染病基本知識(shí)知曉情況 調(diào)查結(jié)果顯 示，學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)的知曉率普遍偏低，總體正確回答率只有34.89%。對(duì)肺結(jié)核、乙肝和 甲肝傳播途徑的正確回答率分別是53.0%，10.6%和3.0%；知道肺結(jié)核、乙肝和甲肝有特異的 免疫制劑可以進(jìn)行有效預(yù)防的學(xué)生很少，只有9.2%的學(xué)生知道卡介苗能預(yù)防肺結(jié)核，27.9% 的學(xué)生知道乙肝疫苗能預(yù)防感染乙肝病毒，24.9%的學(xué)生知道甲肝疫苗能預(yù)防感染甲肝病毒 。見(jiàn)表1。
2.2 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)大學(xué)生艾滋病基本知識(shí)知曉情況 學(xué)生對(duì)這部分知 識(shí)的知曉率較常見(jiàn)傳染病的知曉率高，總體正確回答率達(dá)71.69%。見(jiàn)表2。
2.3 學(xué)生對(duì)開(kāi)展健康教育的需求 由表3可見(jiàn)，有89.18%的學(xué)生認(rèn)為自己現(xiàn) 有的健康知識(shí)不夠用，94.41%的學(xué)生認(rèn)為在大學(xué)時(shí)期開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的健康教育知識(shí)講座很必要。 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)的大學(xué)生對(duì)健康教育知識(shí)的需求差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
3.1 對(duì)常見(jiàn)傳染病基本知識(shí)的知曉情況 調(diào)查結(jié)果顯示，該校學(xué)生普遍對(duì)常 見(jiàn)傳染病基本知識(shí)知曉率低，尤其不明白各種傳染病的傳播途徑。這3種傳染病對(duì)人類(lèi)健康 影響很大，現(xiàn)在都已有特異的疫苗可以預(yù)防，但因無(wú)知而不能采取主動(dòng)預(yù)防措施。在被調(diào)查 學(xué)生中，知道卡介苗能預(yù)防結(jié)核病、乙肝疫苗能預(yù)防乙型病毒性肝炎、甲肝疫苗能預(yù)防甲型 病毒性肝炎的比例均較低。目前在大學(xué)生中，因患傳染病而休學(xué)、退學(xué)的比例是最高的 ［2］，其中主要是肺結(jié)核和乙肝［3］，因此，傳染病的防治工作仍是學(xué)校衛(wèi)生工 作的重點(diǎn)，也是學(xué)校健康教育的主要內(nèi)容。
3.2 對(duì)艾滋病基本知識(shí)的掌握情況 調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對(duì)艾滋病基本知 識(shí)的知曉率較高，但很多問(wèn)題還沒(méi)有達(dá)到《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病長(zhǎng)期規(guī)劃》和《中國(guó)遏制 與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》中知曉率達(dá)到75%的指標(biāo)［4］。有些問(wèn)題三年級(jí)學(xué)生知曉率 并不顯著高于一年級(jí)學(xué)生，說(shuō)明3 a的大學(xué)學(xué)習(xí)在傳染病基本知識(shí)的獲得方面沒(méi)有任何提高 。
3.3 學(xué)生對(duì)傳染病基本知識(shí)的需求情況 在被調(diào)查者中有89.2%的人認(rèn)為自 己現(xiàn)有的傳染病基本知識(shí)不夠用，在不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有94.4% 的學(xué)生認(rèn)為有必要在大學(xué)時(shí)期開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的傳染病基本知識(shí)講座。說(shuō)明學(xué)生對(duì)這些基本知識(shí)的 需求是很迫切的，學(xué)校健康教育急需開(kāi)展和加強(qiáng)。
調(diào)查結(jié)果表明，該校學(xué)生普遍缺乏傳染病基本知識(shí)，學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的需求也非常迫切，而 且學(xué)生對(duì)傳染病基本知識(shí)的了解大都在中學(xué)學(xué)習(xí)中獲得，說(shuō)明大學(xué)的健康教育雖然有開(kāi)展， 但距《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求還相差很遠(yuǎn)。大學(xué)生不但要具備一般的健康相關(guān)知識(shí)，而 且知識(shí)應(yīng)更全面、更系統(tǒng)。為了減少學(xué)生的休學(xué)、退學(xué)率，為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，學(xué)校 健康教育急需進(jìn)一步開(kāi)展和加強(qiáng)。學(xué)校健康教育的主要內(nèi)容除了要加強(qiáng)艾滋病、性病的基本 知識(shí)的宣傳教育外，也不可忽視常見(jiàn)傳染病的基本知識(shí)的宣傳教育，除此之外，還要加強(qiáng)學(xué) 生的心理健康教育和基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育等［5］。通過(guò)開(kāi)展健康教育提高學(xué)生的衛(wèi) 生知識(shí)和常見(jiàn)病防治知識(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)和良好衛(wèi)生習(xí)慣，為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)人 才。
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傳染病是臨床殊的病種，傳染病患者護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后有著十分重要的作用，健康教育作為“整體護(hù)理”的重要組成部分，已成為傳染病護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[1]。健康教育是預(yù)防和控制傳染病的有效手段，它在傳染病預(yù)防控制中發(fā)揮的作用以及取得的顯著效果，越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可[2]。為了對(duì)采用健康教育方式對(duì)患有傳染性疾病的患者進(jìn)行宣教的效果進(jìn)行研究分析，使臨床今后能夠?qū)υ擃?lèi)患者進(jìn)行更加系統(tǒng)的健康教育，使傳染性疾病的臨床防治工作效果再上一個(gè)新臺(tái)階，使患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高，筆者回顧性分析了我院2012年1月-12月確診的98例傳染病患者臨床護(hù)理資料，以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2012年1月-12月期間來(lái)我院就診的患有傳染性疾病的臨床確診患者98例，其中男54例，女44例，平均年齡（31.34±3.56）歲。所有患者的體征和癥狀符合傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例，兩組在年齡、性別、病情等方面無(wú)顯著差異（p>0.05），有可比性.
1.2方法。對(duì)照組患者在治療過(guò)程中采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育。對(duì)兩組患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)的掌握情況、自我護(hù)理能力、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較分析。
1.3數(shù)據(jù)處理。采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度、自我護(hù)理能力以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
近年來(lái)，健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識(shí)，并且使其自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色，因此在面對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中，不能只局限在護(hù)理工作中，而應(yīng)在整個(gè)傳染病的預(yù)防以及控制過(guò)程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素，也是影響整體護(hù)理及評(píng)價(jià)質(zhì)量的重要指標(biāo)。
在本次研究過(guò)程中，我們主要通過(guò)文字教育、集體講解、隨機(jī)教育這三種形式對(duì)患有傳染性疾病的進(jìn)行健康教育。其主要內(nèi)容包括：心理指導(dǎo)（護(hù)理人員應(yīng)將患者視為自己的親人，護(hù)理服務(wù)要熱情周到，關(guān)懷備至，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，以禮貌得體的語(yǔ)言和舉止，有目的地對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)）、飲食指導(dǎo)（護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行有效控制，對(duì)出現(xiàn)的代謝紊亂現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)糾正，消除臨床癥狀，飲食宜低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素）、用藥指導(dǎo)（囑病人按時(shí)按劑量服藥，不可隨意增減劑量，觀察病人血糖、尿糖、尿量、體重等變化，觀察藥物療效及藥物不良反應(yīng)等）[3]、皮膚護(hù)理方法、功能鍛煉。其作用作用主要包括以下三方面[4]。
第一，有利于傳染病的管理。健康教育在開(kāi)展中，突出傳染病的特點(diǎn)，教育人群以預(yù)防為主，做好消毒隔離。鼓勵(lì)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，增強(qiáng)病人的法紀(jì)觀念、道德意識(shí)及社會(huì)責(zé)任感。使患者既要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)。
第二，有利于病人預(yù)防保健意識(shí)的增強(qiáng)。相關(guān)研究表明，98.21%的患者關(guān)心自己的病是否傳染，96.80%的患者不了解傳播途徑，而且大多數(shù)病人及親屬不知道消毒隔離方法及隔離時(shí)間，又恐懼患了傳染病。醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)向了醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合的“以病人為中心”的模式。有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的教育，可以增強(qiáng)病人自我預(yù)防和保健的意識(shí)，消除恐懼心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
第三，有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。健康教育的傳播手段和技巧的使用，有利于提高患者治療后護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理中，主管護(hù)士應(yīng)該針對(duì)病人的心理特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，開(kāi)展健康教育，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
總之，健康教育作為護(hù)理中的“一個(gè)干預(yù)過(guò)程”，有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，提高自我保護(hù)能力，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1] 胡曉燕 探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的作用 中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊 2012，（26）
