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時(shí)間：2023-06-22 09:12:36
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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)賦予了“護(hù)理”全新的內(nèi)涵。整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，注重護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的連續(xù)性，開展整體護(hù)理就是要使患者得到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和整體服務(wù)水平的工作中，護(hù)士素質(zhì)尤為重要。這也是為了適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代管理的需要，從而使護(hù)理工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，樹立良好的白衣天使的形象，努力提高護(hù)理工作質(zhì)量，讓患者滿意，患者家屬和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作放心。因此，必須提高護(hù)理人員素質(zhì)，只有護(hù)理人員的素質(zhì)提高了，才會(huì)有護(hù)理質(zhì)量的提高。
護(hù)士的自身素質(zhì)包括道德素質(zhì)、語言、舉止、自身修養(yǎng)、儀表的行為氣質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平等多個(gè)方面。因此開展整體護(hù)理，就需要護(hù)理工作者不僅要具有豐富的疾病護(hù)理知識(shí)，還要有心理護(hù)理知識(shí)、嫻熟的溝通技巧、高尚的醫(yī)德情操、精湛的護(hù)理技術(shù)、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)密的工作方法等等。
1 高尚的職業(yè)道德和高度責(zé)任感和敬業(yè)精神 整體護(hù)理的主體是病人，為病人健康服務(wù)是護(hù)理的宗旨，護(hù)士要有服務(wù)的意識(shí)，并以此為基點(diǎn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，帶著責(zé)任和感情去為患者服務(wù)。想患者之所想，急患者之所急，為患者解決實(shí)際問題，用熱情的服務(wù)，使患者感到人性化的服務(wù)就在自己身邊。簡化醫(yī)療流程，以病人為中心開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以最大限度滿足病人的需要。帶著“一切為了患者”的理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。護(hù)理是一種助人的事業(yè)，需要護(hù)士專心致志地。全力以赴的投人工作，才能滿足人們的健康方面的需要。因此，責(zé)任護(hù)士的職業(yè)突出的表觀為無私的奉獻(xiàn)。
2 具有精湛的護(hù)理技術(shù)和專業(yè)知識(shí)與技能
2.1 要有熟練的護(hù)理操作技能 護(hù)理技術(shù)操作是整體護(hù)理的一個(gè)重要部分，對(duì)病人來說，熟練的護(hù)理操作能使他們產(chǎn)生安全感，從而主動(dòng)配合治療護(hù)理工作?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作最常用的、帶有普遍性的基礎(chǔ)理論和基本操作及常規(guī)制度，護(hù)理人員要掌握護(hù)理基本功，它是衡量醫(yī)院管理水平和護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士日夜工作在病人身旁，對(duì)病人的主、客觀反應(yīng)和病情了解的最清楚，對(duì)各種檢查標(biāo)本的采送和觀察最及時(shí)，正確的進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，執(zhí)行醫(yī)囑，預(yù)防病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，從而能及時(shí)準(zhǔn)確地提供診斷依據(jù)，密切觀察病情，保證病人的安全。
2.2 要有豐富、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí) 整體護(hù)理涉及到病人的全部身心，病人的病種多，病情危重復(fù)雜，護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增加，盡快讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)接受正確的診斷和治療，避免延誤病情，加重病情，造成患者不必要的損失。護(hù)理內(nèi)容由一般的護(hù)理操作擴(kuò)大到心理護(hù)理、健康教育等方面，因此就更加要求護(hù)士要有豐富的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)，并不斷提高更新護(hù)理知識(shí)。以做好病人的入院、出院、術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理、健康教育指導(dǎo)以及心理護(hù)理工作。
3 良好的職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng) 1)豐富的想象力，在整體化護(hù)理不斷深化的今天，敢于創(chuàng)新，勤于思考，善于想象對(duì)責(zé)任護(hù)士來說是舉足輕重的。正確的護(hù)理診斷需要責(zé)任護(hù)士對(duì)病人有全面的客觀的認(rèn)識(shí)，以作出準(zhǔn)確的評(píng)估。觀能動(dòng)性，將所有可能發(fā)生的護(hù)理問題，潛在的問題，合作性的問題進(jìn)行系統(tǒng)的推測、想象、總結(jié)、歸納才能達(dá)到對(duì)病人身心整體護(hù)理的目的，并使病人處于接受治療與護(hù)理的最佳狀態(tài)。2)準(zhǔn)確的記憶力責(zé)任護(hù)士必須充分發(fā)揮自己的記憶優(yōu)勢，隨時(shí)對(duì)病人的年齡、性別、相貌特征的識(shí)別。 進(jìn)而與病人所患疾病，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，治療方案相聯(lián)系，再進(jìn)行回憶和識(shí)記，使記憶更準(zhǔn)確、牢固、以利于護(hù)患與醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧。3)敏銳的觀察力責(zé)任護(hù)士每天要面對(duì)來自不同生活環(huán)境及不同工作單位，不同年齡的病人，他們對(duì)不同的疾病的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)各不同，因此，在與病人接觸時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)通過直接方式、間接方式了解病人，運(yùn)用望、觸、聽、嗅等感覺獲得病人的直觀資料。在治療與護(hù)理過程中提出并解決病人的護(hù)理問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問題及潛在的危險(xiǎn)，提高自己善于觀察，勤于思考的能力。4)良好的表達(dá)能力和書寫能力病人住院后，由于環(huán)境的陌生，疾病的折磨容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、恐懼、失落等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)以和藹恰當(dāng)?shù)恼Z言，微笑可親的態(tài)度關(guān)心安慰他們，幫助他們盡快適宜新的環(huán)境、新的角色。在解答病人的問題時(shí)要注意語音、語調(diào)、語速，并恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用體態(tài)語言穩(wěn)定病人的情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。此外，責(zé)任護(hù)士還要具備優(yōu)良的書寫能力，正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字?jǐn)⑹龊喴鲿常o(hù)理診斷合理，依據(jù)充分。護(hù)理措施得當(dāng)，切實(shí)可行，對(duì)病人宣教指導(dǎo)有針對(duì)性、科學(xué)性，方法得當(dāng)，病人及家屬易于接受。5)獨(dú)立的思考能力雖然責(zé)任護(hù)士對(duì)病人所實(shí)施的治療方案以醫(yī)囑未依據(jù)，但護(hù)理過程是依病人病情進(jìn)行護(hù)理。因此，要求責(zé)任護(hù)士在豐富自己知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過分析判斷，集中提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，確定護(hù)理目標(biāo)，減輕病人的痛苦。6)具有控制情緒的能力，保持積極而穩(wěn)定的態(tài)度。
2013年5月21日，昆明市下轄安寧市工商局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)各類口罩銷售監(jiān)管工作的通知》，要求安寧范圍內(nèi)的口罩經(jīng)營用戶自21日起，銷售各類口罩須執(zhí)行實(shí)名制購買登記，登記內(nèi)容包括購買者的姓名、身份證號(hào)碼、購買口罩的類型、數(shù)量以及購買日期。買口罩實(shí)名制并不限于安寧市，該實(shí)名制規(guī)定覆蓋了昆明全市，各地工商局（處）通過書面或口頭對(duì)經(jīng)營者進(jìn)行了通知。昆明市政府的這一舉動(dòng)通過網(wǎng)絡(luò)等媒體迅速曝光，引起輿論質(zhì)疑。網(wǎng)上輿論普遍認(rèn)為此舉與此前引發(fā)爭議的當(dāng)?shù)責(zé)捰晚?xiàng)目有關(guān)，因?yàn)闊捰突鼐驮诎矊?，并曾引發(fā)3000市民佩戴口罩聚集到昆明市南屏廣場進(jìn)行抗議。5月25日晚，安寧市政府新聞辦宣布撤銷《關(guān)于加強(qiáng)各類口罩銷售監(jiān)管工作的通知》，并向廣大市民和消費(fèi)者致歉。
我們正生活在一個(gè)以行政為中心的時(shí)代，行政權(quán)力的觸角幾乎伸向社會(huì)的每一個(gè)角落。正如美國學(xué)者E.博登海默所言：“在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中，有許多相互沖突的利益需要調(diào)整，公共福利也必須加以保護(hù)以使其免受反社會(huì)的破壞性行為的侵損，因此由政府直接采取行動(dòng)進(jìn)行管理就成了勢在必行之事了。”身處社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的中國，政府也以公共利益的維護(hù)為由對(duì)公民的自由進(jìn)行規(guī)制。然而，過度的規(guī)制以及不恰當(dāng)?shù)囊?guī)制手段不僅會(huì)加劇政府自身的負(fù)擔(dān)，也會(huì)侵犯到公民的合法權(quán)益甚至憲法權(quán)利?！翱谡謱?shí)名制”曇花一現(xiàn)，但近年來各領(lǐng)域?qū)嵤┑摹皩?shí)名制”早已名聲大噪。本文首先以昆明市“口罩實(shí)名制”事件為例，從政策層面分析實(shí)名制規(guī)制的目標(biāo)設(shè)定與手段選擇，在比例原則下探討政府規(guī)制活動(dòng)中目的與規(guī)制手段之間的關(guān)系，以及公民的自由權(quán)利與公共利益需要的關(guān)系。接著從法律控制層面分析“實(shí)名制”作為政府規(guī)制常用的手段的法律依據(jù)以及對(duì)于公民權(quán)利的影響，并試圖找出“實(shí)名制”規(guī)制的出路。
一、“口罩實(shí)名制”規(guī)制目標(biāo)的設(shè)定
市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得社會(huì)分工日益明確和具體，也導(dǎo)致不同生產(chǎn)部門間市場信息的失衡和公共風(fēng)險(xiǎn)的增加，市場對(duì)于政府規(guī)制的需求也因此來自于市場的方方面面。而總的來說，私人自治是市場活動(dòng)的“恒星”，一般情況下，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)只要不影響公共利益或其他人的正當(dāng)權(quán)益，政府就不應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)，除非政府有正當(dāng)?shù)睦碛蓪?duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。
（一）規(guī)制目標(biāo)是保護(hù)公共健康或者“維穩(wěn)”
5月21日，安寧市工商局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)各類口罩銷售監(jiān)管工作的通知》，對(duì)口罩銷售進(jìn)行規(guī)制。但是該通知并未對(duì)“口罩實(shí)名制”規(guī)制的理由或規(guī)制目標(biāo)予以明確。5月25日，安寧市宣傳部通過官方微博撤銷該《通知》的決定，其中也并未解釋此前舉措的原因?？谡謱儆谏畹娜粘Ｓ闷罚浼炔粚儆谛枰y(tǒng)一管理的大宗商品，如汽車、房屋等，又不屬于具有危害公共安全潛在危險(xiǎn)的用具，如管制性刀具。對(duì)口罩銷售進(jìn)行實(shí)名登記，要求掌握口罩消費(fèi)者的實(shí)際身份，而缺少對(duì)規(guī)制目標(biāo)的說明，該行政行為的合法性必然引起質(zhì)疑。而安寧市工商局局長姚京偉在記者采訪中稱下發(fā)此通知是為疫情防控，“主要是針對(duì)近期的禽流感事件，安寧養(yǎng)雞比較多，感染禽流感的風(fēng)險(xiǎn)大。對(duì)買口罩進(jìn)行實(shí)名登記，是做個(gè)線索掌握。這一做法是為加強(qiáng)對(duì)疫情的防范、戒備，是怕出現(xiàn)大的影響?！卑凑瞻矊幨泄ど叹志珠L的說法，工商局是行政執(zhí)法部門，下發(fā)此通知是有法律依據(jù)，是為了做好疫情防控?！翱谡謱?shí)名制”的規(guī)制目標(biāo)是保護(hù)公共健康，掌握口罩購買者的身份有利于追蹤禽流感可疑患者，確保其盡早隔離防止傳染。
對(duì)于幫助掌握禽流感可疑患者線索這一目標(biāo)設(shè)定來說，其默認(rèn)了購買口罩的消費(fèi)者都是禽流感的可疑患者，但是顯然這是很難成立的。大部分口罩購買者可能是為了防止禽流感，更何況口罩還有防塵作用，比如在霧霾天氣有防止呼入PM2.5的作用。并且，為掌握禽流感可疑患者的線索，工商局除了“口罩實(shí)名制”的規(guī)制措施之外并未建立配套的口罩購買者的禽流感排查措施，而僅依靠口罩購買者的名單無法判斷其是否為禽流感可疑患者。此外，江蘇省于5月17日終止禽流感應(yīng)急響應(yīng)。全國疫情最嚴(yán)重的浙江省也于5月16日終止人感染H7N9禽流感IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。而至5月21日安寧市工商局實(shí)行“口罩實(shí)名制”以來，云南省尚未發(fā)現(xiàn)一例人感染H7N9禽流感確診病例?？梢哉f，對(duì)于一個(gè)尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感可疑病例的昆明市下轄的安寧市，在全國感染重地取消禽流感應(yīng)急響應(yīng)之時(shí)，工商局以掌握H7N9可疑患者線索、保護(hù)公共健康作為“口罩實(shí)名制”的規(guī)制理由和規(guī)制目標(biāo)顯然是不具有信服力和正當(dāng)性的。
網(wǎng)上輿論則普遍認(rèn)為此舉與此前引發(fā)爭議的當(dāng)?shù)責(zé)捰晚?xiàng)目有關(guān)。5月4日，近3000名昆明實(shí)名聚集在昆明市中心的南屏廣場，佩戴著口罩抗議即將在昆明安寧新建的PX煉油項(xiàng)目。5月20日，經(jīng)開區(qū)和呈貢區(qū)對(duì)打字復(fù)印領(lǐng)域進(jìn)行實(shí)名規(guī)制，并要求經(jīng)營者不得參與與南博會(huì)有關(guān)的、有負(fù)面影響的廣告和宣傳資料。5月21日，經(jīng)開區(qū)工商分局工作動(dòng)態(tài)顯示為“迎南博、保穩(wěn)定”以及“創(chuàng)新手段”，南寧市工商局對(duì)口罩銷售進(jìn)行實(shí)名制規(guī)制。而6月6日至6月10日，首屆中國南亞博覽會(huì)將在昆明舉行。除非內(nèi)部文件公開，否則外界無法獲知昆明市各工商局真正的規(guī)制動(dòng)機(jī)。但是聯(lián)系規(guī)制背景，我們無法不得出“口罩實(shí)名制”的實(shí)際規(guī)制目標(biāo)就是為對(duì)南博會(huì)期間進(jìn)行“維穩(wěn)”，而實(shí)名登記的口罩購買者信息將為政府控制公民自由提供有利的途徑。
二、“口罩實(shí)名制”規(guī)制手段的選擇和公民基本權(quán)利保護(hù)
實(shí)踐中“維穩(wěn)”已經(jīng)成為各地工商部門的工作目標(biāo)之一。當(dāng)以“工商部門”和“維穩(wěn)”作為關(guān)鍵詞在任何一個(gè)搜索引擎上進(jìn)行搜索，會(huì)出現(xiàn)數(shù)以萬計(jì)條結(jié)果，其中不乏各地政府工商局內(nèi)部設(shè)立維穩(wěn)辦公室、進(jìn)行維穩(wěn)措施等等。“口罩實(shí)名制”作為昆明市“維穩(wěn)”目標(biāo)下的規(guī)制手段之一，在近年來“維穩(wěn)”、“和諧”的背景下來觀察似乎可以理解許多。而一旦“維穩(wěn)”成為某一階段或時(shí)期內(nèi)政府的工作目標(biāo)，那么其“維穩(wěn)”手段也就不斷“創(chuàng)新”，其中“實(shí)名制”更似一副“維穩(wěn)”良藥被眾多規(guī)制部門，針對(duì)各種規(guī)制事項(xiàng)所采用。但是“實(shí)名制”是否符合比例原則，真正的效果如何，實(shí)名制的采取是否有助于達(dá)成規(guī)制目標(biāo)，是否是對(duì)人民侵害最小的手段，均在個(gè)案中有待商榷。安寧市工商局“口罩實(shí)名制”的規(guī)制舉措是否符合比例原則下適當(dāng)性、必要性和法益相稱性？
（一）適當(dāng)性
適當(dāng)性是對(duì)規(guī)制行為的一種目的上的要求，即行為的作出要適合于目的的實(shí)現(xiàn)，或者說不得與目的相背離。適當(dāng)性不要求手段完全實(shí)現(xiàn)所追求之目的，但要求規(guī)制手段必須至少增進(jìn)所追求之目的?！蛾P(guān)于加強(qiáng)各類口罩銷售監(jiān)管工作的通知》中要求，安寧全市范圍內(nèi)各商場（超市）、百貨零售店、藥店、精品店等口罩經(jīng)營戶自2013年5月21日起，銷售各類口罩的，必須執(zhí)行實(shí)名制登記購買。并且實(shí)名制購買登記應(yīng)詳細(xì)記載購買者的姓名、身份證號(hào)碼、購買口罩的類型、數(shù)量、購買日期等。安寧市工商局此舉目的在于“迎南博，保穩(wěn)定”，通過實(shí)名制登記限制或者減少口罩購買者的數(shù)量，從而減少在南博會(huì)期間因抗議PX項(xiàng)目而進(jìn)行游行示威的人數(shù)，保證南博會(huì)的順利召開。對(duì)于原本需要口罩用于參加游行的購買者來說，也許會(huì)基于對(duì)自身信息的保護(hù)而放棄購買，或者尋求其他購買途徑。在此意義上，口罩實(shí)名制購買在一定程度上實(shí)現(xiàn)了安寧市工商局的“維穩(wěn)”目的，符合比例原則下的適當(dāng)性原則。
（二）必要性
必要性要求對(duì)所追求的目的和所采取的手段之間的相當(dāng)比例進(jìn)行判斷，保證所要采取的規(guī)制手段在諸種可供選擇的手段中是最溫和的、侵害性最小的。必要性更加關(guān)注的是由法定目的所界定的國家對(duì)公民自由干預(yù)的程度，規(guī)制手段不能過分地限制公民的自由和權(quán)利，而應(yīng)該在相同效果下選擇對(duì)公民影響最小的規(guī)制手段。根據(jù)我國《集會(huì)游行示威法》規(guī)定，舉行集會(huì)、游行、示威，應(yīng)該向主管機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)并獲得許可。集會(huì)、游行的目的、方式、標(biāo)語、人數(shù)、起止時(shí)間、地點(diǎn)、以及路線等都必須在舉行日期的前五日向主管機(jī)關(guān)遞交書面申請(qǐng)。對(duì)于依法舉行的集會(huì)、游行、示威，主管機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)派出人民警察維持交通秩序和社會(huì)秩序，保障集會(huì)、游行、示威的順利進(jìn)行。在集會(huì)、游行、示威過程中，如果出現(xiàn)危害公共安全或者嚴(yán)重破壞社會(huì)秩序情況的，人民警察應(yīng)當(dāng)予以制止。人民警察有權(quán)依照情況采取必要手段強(qiáng)行驅(qū)散或行使拘留。對(duì)于占領(lǐng)公共場所、攔截車輛行人或者聚眾堵塞交通，嚴(yán)重破壞在進(jìn)行中出現(xiàn)危害公共安全或者嚴(yán)重破壞公共場所秩序、交通秩序的行為人，還可以對(duì)其處以刑事處罰?！都瘯?huì)游行示威法》基于公共秩序的考量，通過事前申請(qǐng)的方式以及其他必要手段對(duì)公民集會(huì)、游行、示威權(quán)進(jìn)行了限制和保障。昆明市為了迎接南博會(huì)的召開，防止PX事件抗議者在南博會(huì)期間游行示威擾亂社會(huì)公共秩序，采取了口罩實(shí)名制的規(guī)制手段。對(duì)口罩購買進(jìn)行實(shí)名登記的手段，會(huì)導(dǎo)致原本具有參與游行示威意愿的公民因?yàn)閷?duì)個(gè)人信息的顧慮與擔(dān)憂而放棄，在一定意義上限制了公民對(duì)游行、示威權(quán)利的行使。因此，與“口罩實(shí)名制”的規(guī)制手段相比，前者對(duì)公民的集會(huì)、游行、示威的權(quán)利侵害更小，更溫和。“口罩實(shí)名制”這一規(guī)制手段并不符合必要性原則。
（三）法益相稱性
法益相稱性要求干預(yù)的嚴(yán)厲程度與理由的充分程度之間非常成比例，對(duì)上述行為的實(shí)際利益與人民付出的相應(yīng)損害之間進(jìn)行“利益衡量”，使人民因此受到的損害比起公權(quán)力由此獲得的利益來講，要小得多，合算得多。
首先，在經(jīng)開區(qū)和呈貢區(qū)實(shí)行的對(duì)打字復(fù)印領(lǐng)域的規(guī)制中，經(jīng)營者被要求不得參與印刷、制作、、銷售與煉油項(xiàng)目、“南博會(huì)”有關(guān)的、有負(fù)面影響的任何形式的廣告、宣傳資料及相關(guān)物資，直接侵犯了經(jīng)營者的憲法權(quán)利。我國憲法第三十五條規(guī)定，公民具有言論、集會(huì)、結(jié)社、游行、示威的自由。而言論、集會(huì)、結(jié)社、游行、示威自由都以思想自由為基礎(chǔ)。經(jīng)營者有權(quán)印刷、制作與煉油項(xiàng)目和“南博會(huì)”有關(guān)，對(duì)其有負(fù)面影響的相關(guān)資料，同時(shí)他也有、銷售的自由，這是憲法所保護(hù)的對(duì)思想進(jìn)行傳達(dá)的自由，即言論自由，表達(dá)自由。經(jīng)營者被禁止為消費(fèi)者提供印刷、制作、與煉油項(xiàng)目、“南博會(huì)”有關(guān)以及對(duì)其有負(fù)面影響的相關(guān)資料的服務(wù)，侵犯了《憲法》第三十七條所保護(hù)的人身自由。而作為國家行為，工商局禁止經(jīng)營者提供此種相關(guān)服務(wù)的行為，限制了有此種需求的消費(fèi)者進(jìn)行表達(dá)的自由，因此也侵犯了消費(fèi)者的言論自由。其次，“口罩實(shí)名制”作為一種“維穩(wěn)”手段，實(shí)際上是為防止公眾在“南博會(huì)”期間因PX項(xiàng)目再次聚集進(jìn)行抗議，而口罩購買者名單幫助規(guī)制機(jī)關(guān)掌握抗議者信息，提前限制公眾集會(huì)和示威的自由。但是，公眾集會(huì)和示威與穩(wěn)定并不具有一定的沖突關(guān)系。集會(huì)、游行和示威本是憲法賦予公民行使政治自由，表達(dá)自己聲音的權(quán)利，是社會(huì)由下至上傳達(dá)民意的合法通道，只要在法律范圍之內(nèi)，集會(huì)、游行和示威不僅不與“穩(wěn)定”相沖突，反而有助于社會(huì)的長久穩(wěn)定?？梢哉f在本案中，公權(quán)力獲得的對(duì)公共秩序的保護(hù)利益遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于公民的言論自由以及集會(huì)、游行、示威權(quán)利所受到的損害。因此，口罩實(shí)名制并不符合比例原則下的法益相稱性。
以上分析可以得出結(jié)論，安寧市“口罩實(shí)名制”并不符合比例原則，實(shí)際規(guī)制效果也尚未來得及顯露就已經(jīng)隨著網(wǎng)絡(luò)輿論的抨擊而石沉大海，但這種運(yùn)動(dòng)式治理的規(guī)制模式在現(xiàn)階段國家治理實(shí)踐中屢見不鮮，比如上海世博會(huì)期間的快遞和菜刀實(shí)名制規(guī)制，以及2010年廣東亞運(yùn)會(huì)的菜刀實(shí)名制規(guī)制等。這種模式下政府追求特定階段的特定工作目標(biāo)，規(guī)制手段的選擇往往具有行政主導(dǎo)、不計(jì)成本，“一刀切”、“一陣風(fēng)”的特點(diǎn)，依靠行政權(quán)力或者權(quán)宜措施。而這種非常態(tài)的治理方式，往往追求一時(shí)功效，很難形成制度化的累積效應(yīng)，不僅游離于法律容許范圍之外，也侵犯了公民的基本權(quán)利。
三、“實(shí)名制”規(guī)制的法律問題
近年來，“實(shí)名制”作為一種公共管理手段被不同規(guī)制機(jī)關(guān)以各種理由廣泛推行，并滲透到生活的方方面面。實(shí)名制是指公民憑真實(shí)身份參與社會(huì)活動(dòng)的制度，核心是公民應(yīng)以法定證件證明自己的身份，才能參與一定的社會(huì)活動(dòng)，否則便會(huì)受到限制。從儲(chǔ)蓄、看病等少數(shù)能為社會(huì)廣泛接受的實(shí)名，到網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、自行車這些與生活息息相關(guān)的物件的購買和使用，再到個(gè)別地區(qū)連購買豬肉、避孕藥也要“實(shí)名制”。就在2014年年初，國家郵政局宣布2014年將在北京、廣東、西藏、云南、新疆等市區(qū)推行寄快遞服務(wù)實(shí)名制，以應(yīng)對(duì)近期廣受關(guān)注的毒快遞致人傷亡事件所暴露的我國快遞業(yè)管理漏洞。實(shí)名制似乎成為包治百病的靈丹妙藥。幾乎每一種實(shí)名制的推行，都會(huì)引起關(guān)注和爭議?！皩?shí)名制”的法律限制、適用領(lǐng)域、以及實(shí)行效果都應(yīng)該重新梳理并進(jìn)行實(shí)踐評(píng)估。
（一）實(shí)名制規(guī)制的法律依據(jù)
我國《居民身份證法》第十四條規(guī)定，有下列情形之一的，公民應(yīng)當(dāng)出示居民身份證證明身份：（一）常住戶口登記項(xiàng)目變更；（二）兵役登記；（三）婚姻登記、收養(yǎng)登記；（四）申請(qǐng)辦理出境手續(xù)；（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定需要用居民身份證證明身份的其他情形。依照本法規(guī)定未取得居民身份證的公民，從事前款規(guī)定的有關(guān)活動(dòng)，可以使用符合國家規(guī)定的其他證明方式證明身份。據(jù)此，以上四類情況下公民需要出示身份證，只有法律、行政法規(guī)才能規(guī)定需要用居民身份證證明身份的其他情形。地方性法規(guī)、國務(wù)院規(guī)章、地方政府規(guī)制以及規(guī)范性文件等均無權(quán)強(qiáng)制要求公民出示居民身份證以證明身份。此后，《拍賣法》、《律師法》、《法律援助條例》、《互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所管理?xiàng)l例》、《旅館業(yè)治安管理辦法》以及《個(gè)人存款賬戶實(shí)名制規(guī)定》分別對(duì)委托拍賣的委托人、申請(qǐng)領(lǐng)取律師執(zhí)業(yè)證書的、申請(qǐng)和法律援助的、到上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所上網(wǎng)消費(fèi)、到旅館住宿的以及個(gè)人儲(chǔ)戶公民規(guī)定了提供身份證作為身份證明的義務(wù)，其他實(shí)名制均沒有法律或者行政法依據(jù)。2007年9月，商務(wù)標(biāo)、公安部、工商總局和質(zhì)檢總局共同《關(guān)于規(guī)范自行車購銷管理的通知》，對(duì)新出廠的自行車售賣實(shí)行“實(shí)名制”規(guī)制，以方便自行車被盜后查詢及歸還失主。但是，該文件既不屬于法律，也不屬于行政法規(guī)，其合法性必然存疑。自2012年5月，北京、廣東、浙江開始實(shí)施的快遞實(shí)名制之后，法律界人士便對(duì)快遞實(shí)名制的法律依據(jù)提出質(zhì)疑。但是相關(guān)部門迄今尚未給出任何回復(fù)。而2014年初國家郵政局對(duì)快遞實(shí)名制正式提上議程，其合法性依然值得質(zhì)疑，但相關(guān)部門對(duì)“實(shí)名制”的青睞并未因合法性的缺失而消減。
（二）“實(shí)名制”規(guī)制對(duì)公民自由和權(quán)利的限制
“實(shí)名制”規(guī)制對(duì)公民自由和權(quán)利的限制主要體現(xiàn)在對(duì)公民表達(dá)自由和隱私權(quán)的影響上。表達(dá)自由不僅是公民個(gè)人自由而又全面發(fā)展的前提，也是現(xiàn)代民主制度的一個(gè)重要標(biāo)識(shí)。言論的自由發(fā)表與公開討論，可以在觀念的自由市場中激蕩，因而有助于形成社會(huì)多元化，也有助于真理的追求與發(fā)現(xiàn)。這需要一個(gè)公開、透明與寬容的公共平臺(tái)，需要給予言論發(fā)表人足夠的保護(hù)。尤其在表達(dá)自由歷來并不受到重視的中國，從封建社會(huì)到近現(xiàn)代以來，公民的言論自由甚至一度受到嚴(yán)重壓制。而對(duì)單一性質(zhì)的“統(tǒng)一”、“穩(wěn)定”與“和諧”的追求，對(duì)多元化排斥的思想也延續(xù)到中國現(xiàn)階段的社會(huì)管治中來。“口罩實(shí)名制”成為限制表達(dá)自由的一種典型，而對(duì)表達(dá)自由的限制也早已從現(xiàn)實(shí)生活走向虛擬網(wǎng)絡(luò)。2009年5月1日實(shí)施的《杭州市計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)管理?xiàng)l例》規(guī)定了“網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制”，杭州由此成為全國第一個(gè)通過地方立法實(shí)行“網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制”的城市。2011年年底，北京市出臺(tái)了《北京市微博客發(fā)展管理若干規(guī)定》，這部規(guī)制提供微博客服務(wù)的網(wǎng)站和微博客用戶的政府文件最大的亮點(diǎn)便是“微博實(shí)名制”。表達(dá)自由應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)保障，在此基礎(chǔ)上才能強(qiáng)調(diào)言論的責(zé)任和對(duì)言論自由的限制，“實(shí)名制”規(guī)制手段在表達(dá)自由領(lǐng)域的運(yùn)用不僅不利于言論的自由發(fā)表和討論，使得公民對(duì)表達(dá)有所擔(dān)憂和顧忌，更便于公權(quán)力對(duì)言論發(fā)表人隨時(shí)發(fā)起追查與責(zé)任追究，這與表達(dá)自由的保障背道而馳。
一、人力資本與智力資本的內(nèi)涵
人力資源管理理論認(rèn)為：人的能力即人力是人類所具有的體力和腦力的總和。而人力資本是指人們花費(fèi)在人力保健、教育、培訓(xùn)等方面的開支所形成的資本，就其實(shí)體形態(tài)來說，是活的人體所擁有的體力、健康、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和技能及其他精神存量的總稱，它可以在未來特定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中給有關(guān)經(jīng)濟(jì)行為主體帶來剩余價(jià)值或利潤收益。簡言之，人力資本的基本特征有兩點(diǎn)：它是凝結(jié)在人身上的“人力”；它是可以作為獲利手段使用的“資本”。
目前，在人力資源管理中，已經(jīng)有學(xué)者提出“智力資本”的概念。在人力資本中，廣義的“智力資本”，應(yīng)包括智力、知識(shí)和技能；狹義的“智力資本”，應(yīng)單指人力資本中的智力因素，著重理解為創(chuàng)新、創(chuàng)造發(fā)明的能力。不管是廣義的還是狹義的理解，都是從社會(huì)對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)的要求不斷提高的角度出發(fā)的。智力資本是人力資本的重要部分，兩者是包含與被包含的關(guān)系。提出智力資本的概念適應(yīng)了經(jīng)濟(jì)形勢的變化和時(shí)展的要求。智力資本的內(nèi)涵較人力資本、人才資本先進(jìn)之處就在于對(duì)人才創(chuàng)造性元素的重視和強(qiáng)調(diào)。根據(jù)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代復(fù)雜勞動(dòng)的要求，創(chuàng)造性人才具有三方面的特點(diǎn)：一是創(chuàng)造性人才的勞動(dòng)能夠解決難度更大、范圍更廣、涉及許多學(xué)科和矛盾的問題。二是創(chuàng)造性人才的勞動(dòng)具有較高的抽象思維和創(chuàng)造力，能夠揭示事物的本質(zhì)，創(chuàng)造更高的社會(huì)生產(chǎn)力。三是創(chuàng)造性人才的勞動(dòng)能產(chǎn)生更大的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力，能夠創(chuàng)造更多的價(jià)值。
二、新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的主要特征與智力資本
第一，它是一種可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)。如果說，農(nóng)業(yè)時(shí)代的春耕秋收猶如給大地梳頭，工業(yè)時(shí)代對(duì)資源的掠奪性開采，則把地球刨挖鑿鉆得百孔千瘡，無疑于是對(duì)地球的敲骨吸髓。人們有理由將這種以耗竭能源和短缺資源為代價(jià)的傳統(tǒng)型工業(yè)經(jīng)濟(jì)稱為“不可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)”。而新經(jīng)濟(jì)時(shí)代則是信息化(以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化為特征)、市場全球化和以人(能)為本的多樣化這“三化合進(jìn)”的時(shí)代。新經(jīng)濟(jì)是低耗高效的特別依賴于知識(shí)資源的經(jīng)濟(jì)，是促進(jìn)人與自然協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，是科學(xué)、合理、綜合、高效魄利用現(xiàn)有資源、合理開發(fā)利用自然資源的經(jīng)濟(jì)。如信息科技術(shù)的軟件、生命科學(xué)技術(shù)的基因工程對(duì)資源的耗費(fèi)甚少，傳統(tǒng)技術(shù)不可同日而語；而知識(shí)資源是在使用過程中唯一不被消耗、且能不斷增值的、并可以為全社會(huì)“共享”的可再生資源。
第二，它是一種以創(chuàng)新為核心的經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)新是新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的靈魂。在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，生產(chǎn)力的內(nèi)涵有了新的擴(kuò)展與詮釋，知識(shí)、科技、智力已成為其主要內(nèi)容。社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高已不再僅僅依靠技術(shù)的運(yùn)用，知識(shí)的積累，而更多地依靠科學(xué)的創(chuàng)新，“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。知識(shí)成為直接的資本和財(cái)富后，擁有知識(shí)的人才無疑也就成了資本與財(cái)富的不竭源泉，也就成了新經(jīng)濟(jì)賴以生存與發(fā)展的根本。新經(jīng)濟(jì)給全球帶來的迅猛而巨大的變化讓許多人難以想象。“數(shù)字化技術(shù)”和“工業(yè)化技術(shù)”、擁有智力資本和缺乏智力資本，這種區(qū)別正在制造新的巨大鴻溝，并將繼續(xù)對(duì)各行各業(yè)帶來全面的沖擊。比爾·蓋茨的微軟公司沒有高大的廠房、堆積如山的原料和產(chǎn)品庫房，只有軟盤和軟件知識(shí)、程序、信息，但卻在短短的20年間，創(chuàng)造了神話般的奇跡，使公司資產(chǎn)達(dá)到了460億美元。美國投機(jī)家索羅斯的量子基金，沒有生產(chǎn)設(shè)備，沒有雇傭工人，僅僅依靠對(duì)銀行金融工具的認(rèn)識(shí)和操作，在世界金融市場上不斷制造危機(jī)并積累了大量財(cái)富。知識(shí)要素的作用不但在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)揮著巨大作用，在軍事領(lǐng)域同樣如此。國與國之間的競爭。已不再是比誰船更堅(jiān)炮更利，而主要表現(xiàn)為科技實(shí)力的競爭，數(shù)字戰(zhàn)爭、信息戰(zhàn)爭可以在兵不血刃的狀態(tài)下置對(duì)手于灰飛煙滅之中。
三、智力資本已成為新經(jīng)濟(jì)時(shí)代生產(chǎn)力發(fā)展的決定性資源
舒爾茨在20世紀(jì)60年代提出了“人力資本學(xué)說”，在他的視野里。勞動(dòng)者掌握的具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的技能和知識(shí)是構(gòu)成技術(shù)先進(jìn)國家生產(chǎn)優(yōu)勢的直接動(dòng)因。國際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況也證實(shí)，現(xiàn)當(dāng)代知識(shí)生產(chǎn)已成為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的強(qiáng)大推動(dòng)力，人力資本已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵要素。
如果說，舒爾茨的學(xué)說標(biāo)志著人力資本在西方后工業(yè)時(shí)代生產(chǎn)力發(fā)展過程中占主導(dǎo)地位的話，那么，比爾·蓋茨的崛起，則標(biāo)志著智力資本已成為新經(jīng)濟(jì)時(shí)代生產(chǎn)力發(fā)展的決定性的戰(zhàn)略資源。也就是說，21世紀(jì)國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展中產(chǎn)品的生產(chǎn)、價(jià)值的提升都要通過智力因素來實(shí)現(xiàn)。這不僅改變了生產(chǎn)的方式，而且改變了生產(chǎn)的內(nèi)容。過去的制造牝把原材料轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，是資源的凝聚，而現(xiàn)在信息業(yè)把智力資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，為智力資本的凝聚和不斷發(fā)展提供了條件，并不斷地創(chuàng)造和使用知識(shí)。所以美國管理權(quán)威彼得·德魯克指出：現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的主要職能是”知識(shí)和信息的生產(chǎn)和分配”，而不再是”物質(zhì)的生產(chǎn)和分配”。他還提出了一個(gè)后來被媒介反復(fù)引述的觀點(diǎn)：”知識(shí)已經(jīng)成為關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)來源，而且是競爭優(yōu)勢的主導(dǎo)性來源，甚至可能是唯一的來源?！?/p>
美國從20世紀(jì)80年代至今年均引進(jìn)人才過萬(引進(jìn)人才占該國人才比重已由10％提高到25％以上)，而且他們引進(jìn)的均是具有較高智力資本素質(zhì)的人才，這些人才在美國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中發(fā)揮了巨大作用。顯然，美國在利用各種政策工具進(jìn)行“智力資本”輸入方面是非常成功的。發(fā)展中國家或地區(qū)要參與國際經(jīng)濟(jì)的全方位角逐一定要擺脫20世紀(jì)“人力(人才)資本較豐，智力資本甚弱”的窘境。
人類社會(huì)已經(jīng)經(jīng)歷了由物力資本觀、人力資本觀、人才資本觀的演進(jìn)并正在由人才資本觀向智力資本觀升華，在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，國際經(jīng)濟(jì)的競爭歸根到底(實(shí)質(zhì)上)正是潛在的智力資本的競爭。高度重視智力資本的積累，對(duì)一個(gè)國家、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)單位、一個(gè)人將十分重要。對(duì)人才的渴求反映了社會(huì)的進(jìn)步，從來沒有任何一個(gè)時(shí)代能像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣渴求賢才，沒有任何一個(gè)時(shí)代能像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣將競爭集中體現(xiàn)在對(duì)智力資本的競爭上，沒有任何一個(gè)時(shí)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣體現(xiàn)出智力資本的魔力，沒有任何一個(gè)時(shí)代能像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣讓智力和財(cái)富密切相聯(lián)。從一定意義上講，新經(jīng)濟(jì)就是智力經(jīng)濟(jì)，而智力資本的積累則是智力經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。
四、智力資本積累的手段
在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展將首先依賴于智力資本。智力使用的增值功能會(huì)顯示智力資本不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于物力資本、人力資本，而且明顯優(yōu)于一般意義上的“人才資本”。而智力資本的積累在智力資本的形成中具有決定意義。智力資本的積累方式主要表現(xiàn)在培養(yǎng)和引進(jìn)二方面。
（1）開機(jī)后，電源指示燈不亮。應(yīng)檢查電源插頭是否插好。
（2）屏幕顯示無衛(wèi)星信號(hào)，或圖像出現(xiàn)停頓、“馬賽克”，應(yīng)檢查電纜有沒有連接好、接收參數(shù)設(shè)置得對(duì)不對(duì)、天線或高頻頭的位置是否變動(dòng)等。
（3）有圖像但沒有聲音。應(yīng)檢查音頻線有沒有接好或接錯(cuò)、調(diào)大音量或者重新選擇聲道。
（4）有聲音但沒有圖像。應(yīng)檢查視頻線有沒有接好或接錯(cuò)、收到的是不是音頻廣播節(jié)目。
（5）遙控器不能操作。應(yīng)檢查電池是否耗盡，檢查遙控器是否對(duì)準(zhǔn)衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)操作或距離太遠(yuǎn)。
（6）前面板功能按鈕失效的原因可能是機(jī)器內(nèi)部死機(jī)，應(yīng)先關(guān)機(jī)，拔下電源插座，等待5分鐘后再重新接通電源。
13．電視機(jī)常見故障處理方法
（1）開機(jī)后沒有電源指示、沒有光柵。應(yīng)檢查電源插座是否有電，電視機(jī)插頭是否插好。
（2）開機(jī)后有光柵，但沒有圖像和聲音。應(yīng)檢查視頻線、音頻線是否對(duì)應(yīng)接好，中間有沒有斷點(diǎn)。
14．計(jì)算機(jī)常見故障處理方法
操作使用計(jì)算機(jī)，必須注意一些細(xì)節(jié)。比如：計(jì)算機(jī)調(diào)好后，各項(xiàng)設(shè)置已經(jīng)進(jìn)行了優(yōu)化，盡量不要改動(dòng)；開機(jī)、關(guān)機(jī)一定要按照規(guī)定步驟進(jìn)行；定期對(duì)計(jì)算機(jī)硬盤進(jìn)行整理，及時(shí)刪除無用的文件；盡量防止計(jì)算機(jī)感染病毒，用軟盤前先進(jìn)行病毒查殺；不在計(jì)算機(jī)中安裝破解軟件、游戲軟件等。注意了以上細(xì)節(jié)，操作過程中仍然會(huì)遇到各種問題，站點(diǎn)管理人員一定要冷靜，切不可亂敲亂動(dòng)。應(yīng)按照以下步驟逐步進(jìn)行檢修，解決不了時(shí)再找專業(yè)人員解決。
（1）先靜后動(dòng)。即先在不通電的狀態(tài)下檢查各連線是否有松動(dòng)、是否有短路現(xiàn)象發(fā)生，然后再通電進(jìn)行檢查。
（2）先易后難。即先檢查容易查的部件，然后再檢查難查的部件。比如：計(jì)算機(jī)開機(jī)后沒有顯示，應(yīng)先檢查電源線連接得好不好，電源插座是否已經(jīng)插好，然后再檢查顯示器，最后再檢查主機(jī)。
（3）先軟后硬。即先考慮是不是計(jì)算機(jī)軟件運(yùn)行錯(cuò)誤或者有病毒攻擊，然后再考慮硬件出現(xiàn)問題。比如：計(jì)算機(jī)的硬盤不啟動(dòng)時(shí)，應(yīng)先檢查系統(tǒng)文件或操作系統(tǒng)有沒有問題；接收不到信號(hào)時(shí)，先檢查應(yīng)用程序工作是不是正常、設(shè)置的IP地址是不是有變動(dòng)、信號(hào)測試程序能不能檢測到信號(hào)等原因后，再檢查硬件方面的原因。
（1）天線的維護(hù)主要包括：調(diào)整好天線指向后，在轉(zhuǎn)動(dòng)軸上做好刻度標(biāo)記，以重新調(diào)整時(shí)參考；定期檢查天線基座是否松動(dòng)；定期檢查天線油漆是否脫落，對(duì)脫落處重新上漆；定期檢查饋源支撐桿是否彎曲變形；天線方位調(diào)整和俯仰裝置定期加注機(jī)油。
（2）高頻頭的維護(hù)主要包括：為防止高頻頭因高溫而損壞，應(yīng)為高頻頭外套一個(gè)金屬圓筒罩；定期檢查高頻頭固定得是否牢固；定期檢查高頻頭與同軸電纜連接處是否松動(dòng)、漏水或接觸不良
8．怎樣防風(fēng)、水、雪、銹、日凌
（1）防風(fēng)。遇臺(tái)風(fēng)和沙塵暴時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)天線避開風(fēng)口，必要時(shí)在四周用鋼絲繩拉緊并固定。
（2）防水。饋源口和拋物面積水、結(jié)冰都會(huì)引起接收信號(hào)不正常，因此，饋源口要有密封罩，以防止雨水進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)有水，應(yīng)及時(shí)清除。其他接口處也要防止雨水進(jìn)入，還要防止雨水順著電纜線進(jìn)入室內(nèi)。
（3）防雪。大雪過后，積雪將天線的拋物面覆蓋，信號(hào)就不能被拋物面反射，會(huì)出現(xiàn)信號(hào)中斷的現(xiàn)象，因此要及時(shí)清除覆蓋在天線上的積雪。
（4）防銹。天線要定期涂刷油漆，什么時(shí)候涂刷以油漆有沒有脫落為準(zhǔn)，一般每兩年涂刷一次，氣候條件比較惡劣的地方，涂刷的周期應(yīng)適當(dāng)縮短。活動(dòng)支點(diǎn)、軸承、絲桿等處應(yīng)該定期涂注油。
（5）日凌。在春分和秋分前后，當(dāng)太陽、衛(wèi)星和地球處于一條直線上時(shí)，太陽噪聲便會(huì)干擾衛(wèi)星通信信號(hào)，導(dǎo)致信號(hào)中斷，這種自然現(xiàn)象叫做太陽干擾，也叫日凌中斷。日凌現(xiàn)象每年要發(fā)生兩次，每次通常延續(xù)3-6天，每天持續(xù)發(fā)生的時(shí)間最長約為15分鐘。因?yàn)楦鞯匚恢貌煌园l(fā)生日凌的時(shí)間也不相同。發(fā)生日凌時(shí)，太陽能會(huì)使高頻頭的外殼溫度升高，容易造成高頻頭的損壞，應(yīng)記錄好發(fā)生日凌的詳細(xì)時(shí)間，為判斷設(shè)備是否出現(xiàn)故障提供參考。
9．怎樣防雷
（1）安裝避雷裝置，經(jīng)常對(duì)避雷系統(tǒng)的地線進(jìn)行保濕，有條件的地方可定期測量地線接線電阻是否符合要求（小于4歐姆）。
（2）注意天氣預(yù)報(bào)，遇到雷雨天氣時(shí)，一般不收看節(jié)目，必須關(guān)閉所有電源，拔下電源插頭。
10．天線常見故障的處理方法
（1）刮大風(fēng)后，接收信號(hào)變差，原因可能是天線方向發(fā)生了變化、電纜接頭松動(dòng)、電纜破裂。
（2）下大雨時(shí)，接收信號(hào)有噪點(diǎn)，甚至沒有節(jié)目，雨停后噪點(diǎn)消失，原因可能是“雨衰”引起的。如果雨停后仍有噪點(diǎn)，應(yīng)檢查饋源密封板是否破裂，饋源或電纜中有無積水，若有積水應(yīng)及時(shí)清理。
（3）下大雪后，接收不到信號(hào)，原因可能是天線上有積雪，應(yīng)盡快清理。
（4）天線反射面變形、節(jié)目質(zhì)量日漸變差，應(yīng)及時(shí)更換天線。
（5）發(fā)現(xiàn)饋源支架彎曲，應(yīng)拆下修直后重新安裝。
11．高頻頭常見故障處理方法
(一)保護(hù)與利用相結(jié)合原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是在實(shí)踐中形成,又從未間斷的處于醫(yī)療實(shí)踐的應(yīng)用當(dāng)中。立法保護(hù)的目的,是使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)得到更有效的利用,使其能夠更好的為人類健康事業(yè)和國家發(fā)展服務(wù)。在法律制度建設(shè)過程中,要充分考慮到大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)已經(jīng)被眾所周知且廣為利用的現(xiàn)實(shí)。不能因保護(hù)的目的而使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)喪失可及性,阻礙其在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。而應(yīng)通過保護(hù)來促進(jìn)其應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的可持續(xù)開發(fā)利用。
(二)分類確權(quán)原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)法律保護(hù)中的首要問題是其權(quán)屬不清,正是由于其權(quán)利主體不明,造成了保護(hù)機(jī)制和權(quán)益維護(hù)機(jī)制的缺失。面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的不當(dāng)利用和境外投資者的商業(yè)掠奪行為,沒有明確的權(quán)利主體來啟動(dòng)維權(quán)機(jī)制,制止侵權(quán)行為。因此,確權(quán)是對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行法律保護(hù)的首要任務(wù),也是實(shí)現(xiàn)對(duì)其有效保護(hù)的前提。當(dāng)前,大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)在我國醫(yī)療實(shí)踐中被大家所共同應(yīng)用,也就是為業(yè)界所周知了。與之相對(duì)應(yīng)的,是有些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)仍然掌握在個(gè)別的或少數(shù)的傳承人手中,而并不被公眾所知,也沒有在醫(yī)療實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。在法律制度建設(shè)過程中,我們必須充分認(rèn)識(shí)到,這兩類傳統(tǒng)知識(shí)在權(quán)屬上有著明顯的區(qū)別。對(duì)于已經(jīng)為公眾所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí),應(yīng)確認(rèn)其國家所有權(quán)。因?yàn)橹嗅t(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是我國歷代勞動(dòng)人民和中醫(yī)藥人才在醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成的,是屬于全民族的財(cái)富。事實(shí)上也已經(jīng)被全國中醫(yī)藥界所共同應(yīng)用,已不可能將其界定為個(gè)人或某個(gè)組織的權(quán)益。只能確立這部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的國家所有權(quán),由政府相關(guān)部門代表國家作為權(quán)利主體,這是現(xiàn)實(shí)的選擇,也符合基本的法理精神。對(duì)于那些仍然掌握在個(gè)別人或少數(shù)人手中、不被公眾所周知、沒有在醫(yī)療實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí),則應(yīng)針對(duì)具體情況確認(rèn)個(gè)人或單位為其權(quán)利主體。尊重和保障持有人的權(quán)利,能夠鼓勵(lì)持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)向社會(huì)公開,才能促進(jìn)其更好地在臨床中得以應(yīng)用,也有利于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則,也符合現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的立法思想。
(三)體現(xiàn)價(jià)值原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)作為一種在商業(yè)上有用的信息,其本身是具有法律上的財(cái)產(chǎn)屬性的,這種財(cái)產(chǎn)屬性在市場經(jīng)濟(jì)條件下可以通過在法律上賦予權(quán)利來體現(xiàn)。在構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)法律保護(hù)制度時(shí)堅(jiān)持體現(xiàn)價(jià)值原則,就是在承認(rèn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)自身價(jià)值的基礎(chǔ)上,以法律上賦權(quán)的形式來體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的價(jià)值,阻止對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的不當(dāng)占有和不當(dāng)利用,并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)權(quán)利人與使用人之間的惠益分享。為了實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)價(jià)值的原則,在立法中可以通過設(shè)定財(cái)產(chǎn)性權(quán)利和人身性權(quán)利兩個(gè)方面加以規(guī)定。財(cái)產(chǎn)性權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對(duì)其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)擁有使用權(quán)、處分權(quán)和惠益分享權(quán)等項(xiàng)權(quán)利。人身性的權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的傳承權(quán)、冠名權(quán)和知情同意權(quán)等項(xiàng)權(quán)利。
(四)國家利益原則
建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)法律保護(hù)制度的一個(gè)重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業(yè)利用,并非是要限制國內(nèi)中醫(yī)藥界對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的臨床應(yīng)用。因此,在進(jìn)行法律制度建設(shè)時(shí),我們可以明確地按照內(nèi)外有別的方式進(jìn)行規(guī)定,從而維護(hù)國家的經(jīng)濟(jì)利益。對(duì)于已經(jīng)為界內(nèi)所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí),在確立國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上,仍然應(yīng)該允許國內(nèi)中醫(yī)藥界在臨床上自由應(yīng)用。這樣的制度設(shè)計(jì)符合現(xiàn)實(shí)狀況,也與國家所有權(quán)的法理并不違背。而對(duì)于境外商業(yè)組織使用我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的情況,則應(yīng)該堅(jiān)持知情同意和惠益分享原則。境外商業(yè)組織利用我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行商業(yè)開發(fā)和利用應(yīng)向我國相關(guān)部門提交申請(qǐng),并按其利用程度支付相應(yīng)費(fèi)用。對(duì)境外投資者無償利用和開發(fā)我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行有效制止和限制,是進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)立法的關(guān)鍵點(diǎn)之一,也是實(shí)現(xiàn)難度最大的一點(diǎn)。我們?cè)谥贫冉ㄔO(shè)過程中要充分考量和利用經(jīng)濟(jì)反制措施來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。例如,對(duì)那些不經(jīng)許可擅自對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行商業(yè)開發(fā)的境外企業(yè)和個(gè)人,可以考慮建立限制其到我國境內(nèi)開展?fàn)I業(yè)活動(dòng),禁止其從我國購買中藥材等原材料,禁止其產(chǎn)品在我國境內(nèi)銷售等相關(guān)反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產(chǎn)國,也是中醫(yī)藥產(chǎn)品的主要銷售市場,建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)反制措施是可行的,也是有效的。
(五)政府主導(dǎo)原則
由于大量的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)都處于為公眾所周知、業(yè)內(nèi)共同利用的狀態(tài),其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態(tài)。這種現(xiàn)實(shí)狀況為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)權(quán)利保護(hù)機(jī)制的運(yùn)行造成了較大困難。例如,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)數(shù)據(jù)庫、開展境外維權(quán)活動(dòng)等都需要高昂的成本,實(shí)施難度也很大。因此,必須建立起以政府為主導(dǎo)的權(quán)利保護(hù)機(jī)制,強(qiáng)化政府在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入業(yè)界公知狀態(tài)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí),要在確立其國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上,明確由特定政府部門來代表國家作為權(quán)利主體,行使相關(guān)權(quán)利,履行相應(yīng)義務(wù)。在現(xiàn)實(shí)狀態(tài)下,只有政府部門和在政府部門主導(dǎo)下的社會(huì)組織才有可能有能力行使好對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的所有權(quán),才有可能履行好保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的歷史責(zé)任。
二、立法進(jìn)程上的基本原則
業(yè)界呼吁對(duì)保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行立法已經(jīng)多年。國家啟動(dòng)《中醫(yī)藥法》的立法工作,讓我們感到建立系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)法律制度成為了可能。但是,系統(tǒng)的制度構(gòu)建是不能一蹴而就的,必須把握好立法進(jìn)程,加快進(jìn)行針對(duì)性的立法研究,推動(dòng)相關(guān)法制建設(shè)。
(一)先易后難原則
第二條 本辦法所稱基本農(nóng)田，是指根據(jù)一定時(shí)期人口和國民經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)產(chǎn)品的需求以及對(duì)建設(shè)用地的預(yù)測而確定的長期不得占用的耕地。
本辦法所稱基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)，是指為對(duì)基本農(nóng)田實(shí)行特殊保護(hù)而在西藏自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依照法定程序劃定的區(qū)域。
第三條 本辦法適用于西藏自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)的劃定、保護(hù)和監(jiān)督管理。
任何單位和個(gè)人都有保護(hù)基本農(nóng)田的義務(wù)，并有權(quán)對(duì)侵占、破壞基本農(nóng)田以及其他違反本辦法的行為進(jìn)行檢舉、控告。
第四條 基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)的劃定應(yīng)以國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃為依據(jù)，并與批準(zhǔn)的土地利用總體規(guī)劃、城市建設(shè)總體規(guī)劃、村鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃相協(xié)調(diào)。
第五條 自治區(qū)人民政府、拉薩市人民政府，各地區(qū)行署、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本農(nóng)田保護(hù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣級(jí)以上土地管理部門和農(nóng)業(yè)行政主管部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本辦法。
鄉(xiāng)級(jí)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田的保護(hù)管理工作。
第六條 計(jì)劃、建設(shè)、規(guī)劃、財(cái)政、水利、林業(yè)、環(huán)境保護(hù)等部門按照各自的職責(zé)，協(xié)同做好基本農(nóng)田的劃定、保護(hù)、監(jiān)督管理工作。
第七條 自治區(qū)對(duì)在基本農(nóng)田保護(hù)工作中取得顯著成績的單位和個(gè)人，予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 劃 定
第八條 自治區(qū)人民政府對(duì)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)面積實(shí)行指標(biāo)控制，自治區(qū)土地管理部門、農(nóng)業(yè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同其他有關(guān)部門編制西藏自治區(qū)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃，經(jīng)自治區(qū)人民政府審定后，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。
各地（市）土地管理部門和同級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門會(huì)同其它有關(guān)部門根據(jù)自治區(qū)人民政府的基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際編制本行政區(qū)域內(nèi)的基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃，經(jīng)同級(jí)人民政府或地區(qū)行署審定，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
縣級(jí)土地管理部門和同級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門根據(jù)上一級(jí)人民政府或地區(qū)行署的基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃，編制本行政區(qū)域內(nèi)的基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃，經(jīng)同級(jí)人民政府審定，報(bào)上一級(jí)人民政府或地區(qū)行署批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。
第九條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府具體負(fù)責(zé)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)劃區(qū)定界工作，按村民委員會(huì)轄區(qū)劃定保護(hù)面積，填寫保護(hù)田塊或地段登記表，確定保護(hù)責(zé)任人和保護(hù)措施，設(shè)立永久性標(biāo)志，并繪制基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)平面圖和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)分布圖，標(biāo)明基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)的位置、范圍和面積，并予以編號(hào)。
第十條 劃定基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)時(shí)，不得擅自改變?cè)邪叩某邪?jīng)營權(quán)。
第十一條 基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃應(yīng)以土地利用總體規(guī)劃和農(nóng)業(yè)資源調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，結(jié)合我區(qū)的自然條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、人口增長對(duì)耕地的需求進(jìn)行科學(xué)預(yù)測、合理布局、相對(duì)集中，并與城市規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)相協(xié)調(diào)；
拉薩市人民政府、各地區(qū)行署、縣（市、區(qū)）人民政府編制基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)根據(jù)自治區(qū)人民政府下達(dá)的指標(biāo)，確定基本農(nóng)田保護(hù)的數(shù)量指標(biāo)，并逐級(jí)分解下達(dá)；
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)嚴(yán)格按照上一級(jí)人民政府下達(dá)的面積指標(biāo)劃定基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)，劃定單元面積要相對(duì)集中連片，由各地視具體情況確定。
第十二條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)劃定后，由縣級(jí)土地管理部門會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門和有關(guān)部門審核、匯總，繪制縣級(jí)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)分布圖；
縣級(jí)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)及其分布圖由縣級(jí)土地管理部門會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門驗(yàn)收，合格后，經(jīng)縣級(jí)人民政府同意，報(bào)上一級(jí)人民政府或地區(qū)行署批準(zhǔn)，并設(shè)立永久性標(biāo)志，由縣級(jí)人民政府公告，并報(bào)自治區(qū)、地（市）土地管理部門、農(nóng)業(yè)行政主管部門備案；
縣（市、區(qū)）人民政府所在地的城市建設(shè)規(guī)劃控制范圍內(nèi)的各類基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)，經(jīng)縣（市、區(qū)）土地管理部門會(huì)同農(nóng)業(yè)、城市規(guī)劃行政主管部門直接劃定后，由縣（市、區(qū)）人民政府公告，并報(bào)自治區(qū)、地（市）土地管理部門和農(nóng)業(yè)行政主管部門、城市規(guī)劃行政主管部門備案。
第十三條 任何單位和個(gè)人不得擅自破壞基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)標(biāo)志。
第十四條 已批準(zhǔn)的基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)規(guī)劃需調(diào)整的，必須經(jīng)原審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。
第十五條 下列耕地應(yīng)當(dāng)劃入基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)：
（一）縣級(jí)以上人民政府或地區(qū)行署批準(zhǔn)確定的糧、油、蔬菜生產(chǎn)基地；
（二）本行政區(qū)域內(nèi)高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)農(nóng)田；
（三）有良好的水利及水土保護(hù)設(shè)施的耕地和計(jì)劃改造的中低產(chǎn)田；
（四）名、特、優(yōu)、新農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地；
（五）農(nóng)業(yè)科研、教學(xué)、試驗(yàn)、示范基地和良種繁育基地；
（六）縣級(jí)以上人民政府或地區(qū)行署認(rèn)為應(yīng)當(dāng)劃入基本農(nóng)田的其他耕地。
第十六條 劃入基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)的耕地分為下列二級(jí)：
（一）生產(chǎn)條件好、土層較厚、質(zhì)地適中、地力上等、有保灌條件或排灌設(shè)備完善、集中連片、產(chǎn)量高、長期不得占用的耕地為一級(jí)基本農(nóng)田；
（二）生產(chǎn)條件好、土層較厚、地力中等、排灌設(shè)施基本配套、相對(duì)集中連片、產(chǎn)量較高、規(guī)劃期內(nèi)不得占用的耕地為二級(jí)基本農(nóng)田。
第三章 保 護(hù)
第十七條 基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)一經(jīng)劃定，任何單位和個(gè)人不得擅自改變或者占用。交通、能源、國防等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目選址確實(shí)無法避開基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)，須占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)耕地的，建設(shè)單位先向縣級(jí)以上土地管理部門申請(qǐng)，由自治區(qū)土地管理部門審核發(fā)給《基本農(nóng)田占用許可證》，并經(jīng)同級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門簽署意見，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，再按照《西藏自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》規(guī)定的征（撥）用地審批程序與審批權(quán)限辦理有關(guān)手續(xù)。
前款所列建設(shè)項(xiàng)目占用一級(jí)基本農(nóng)田500畝、其他基本農(nóng)田1000畝以下的，必須報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)；占用一級(jí)基本農(nóng)田超過500畝、其他基本農(nóng)田超過1000畝的，必須報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。
第十八條 非農(nóng)業(yè)建設(shè)經(jīng)批準(zhǔn)占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)耕地的，除按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定繳納稅費(fèi)外，由用地的單位或者個(gè)人負(fù)責(zé)開墾與所占耕地的數(shù)量和質(zhì)量相當(dāng)?shù)母?；沒有條件開墾或開墾的耕地不符合要求的，應(yīng)繳納占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)耕地造地費(fèi)。
占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)菜地，已按照國家有關(guān)規(guī)定繳納新菜地開發(fā)基金的，免繳占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)耕地造地費(fèi)。以國家投資為主興建的能源、交通、水利、國防軍工等大中型建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，可以免繳基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)耕地造地費(fèi)。
第十九條 耕地造地費(fèi)由負(fù)責(zé)審批占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)耕地的縣級(jí)以上土地管理部門收取，專項(xiàng)存入財(cái)政專戶，自治區(qū)、地（市）、縣（市、區(qū)）按20％、20％、60％的比例分配。
耕地造地費(fèi)必須專項(xiàng)用于新的基本農(nóng)田的開墾、建設(shè)和中低產(chǎn)田的改造，其使用計(jì)劃由土地管理部門會(huì)同農(nóng)業(yè)行政主管部門編制，由同級(jí)財(cái)政部門審核，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得侵占、挪用。
第二十條 耕地造地費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)是：依據(jù)《西藏自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》第二十條第五款的規(guī)定，以拉薩市城關(guān)區(qū)及各地行署所在地耕地開發(fā)基金為標(biāo)準(zhǔn)，占用一級(jí)基本農(nóng)田按5倍繳納，二級(jí)按4倍繳納，占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)其他耕地按3倍繳納。
第二十一條 新開墾的基本農(nóng)田，由縣級(jí)以上土地管理部門會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門驗(yàn)收，合格后納入基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)管理。
第二十二條 經(jīng)批準(zhǔn)占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)耕地的單位和個(gè)人，所占耕地一年內(nèi)不用而又可以耕種并收獲的，應(yīng)當(dāng)由原耕種該耕地的集體或者個(gè)人繼續(xù)耕種，也可由占地單位組織耕種；一年以上未動(dòng)工興建而閑置未用的，應(yīng)當(dāng)按照《西藏自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》規(guī)定的土地荒蕪費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)繳納土地閑置費(fèi)。未經(jīng)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意，連續(xù)二年未使用的，由縣級(jí)土地管理部門報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)，依法無償收回土地使用權(quán)，注銷土地使用證。
第二十三條 禁止在基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)從事挖沙、取土、燒磚、采石、采礦、建窯、建房等非種植業(yè)建設(shè)和生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)；禁止堆放固體廢棄物。
第二十四條 利用基本農(nóng)田從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)保持和培肥地力，國家鼓勵(lì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者對(duì)基本農(nóng)田增施有機(jī)肥，提高基本農(nóng)田質(zhì)量的等級(jí)。
第四章 監(jiān)督管理
第二十五條 對(duì)基本農(nóng)田的保護(hù)實(shí)行責(zé)任制?？h級(jí)以上人民政府或地區(qū)行署應(yīng)當(dāng)與下一級(jí)人民政府簽訂基本農(nóng)田保護(hù)責(zé)任書?；巨r(nóng)田保護(hù)責(zé)任書由自治區(qū)人民政府統(tǒng)一印制。
基本農(nóng)田保護(hù)責(zé)任書包括以下內(nèi)容：
（一）以村為單位分塊登記利用類別、地塊名稱、地塊四至、地塊面積、作物產(chǎn)量、責(zé)任等；
（二）基本農(nóng)田的等級(jí)；
（三）保護(hù)措施；
（四）責(zé)任人的權(quán)利與義務(wù)；
（五）獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
第二十六條 縣級(jí)以上人民政府或地區(qū)行署應(yīng)當(dāng)建立基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)監(jiān)督檢查制度，定期組織土地管理部門、農(nóng)業(yè)行政主管部門以及其他有關(guān)部門對(duì)基本農(nóng)田保護(hù)情況進(jìn)行檢查，將檢查情況書面報(bào)告上一級(jí)人民政府或地區(qū)行署。
各級(jí)土地管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處違法占用和破壞基本農(nóng)田的行為，并向上一級(jí)土地管理部門報(bào)告。
第二十七條 基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)的耕地，除不可抗拒的自然災(zāi)害原因以外，承包者不得撂荒，造成荒蕪的，當(dāng)?shù)赝恋毓芾聿块T責(zé)令限期復(fù)耕。
第五章 罰 則
第二十八條 違反本辦法規(guī)定，對(duì)擅自移動(dòng)、破壞基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)標(biāo)志的，由土地管理部門責(zé)令其恢復(fù)原狀，賠償損失，并處以300？500元的罰款。
第二十九條 違反本辦法規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)或騙取批準(zhǔn)，非法占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)耕地的；買賣或以其他形式非法轉(zhuǎn)讓基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)耕地的，由縣級(jí)土地管理部門責(zé)令其退還非法占用或非法轉(zhuǎn)讓的耕地，限期拆除占用耕地上的建筑物和其他設(shè)施，恢復(fù)土地的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，并處以每平方米20？30元的罰款。
第三十條 違反本辦法規(guī)定，無權(quán)或越權(quán)非法批準(zhǔn)占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)耕地的，批準(zhǔn)文件無效。因此給用地、被用地單位和個(gè)人造成損失的，批準(zhǔn)單位應(yīng)當(dāng)賠償經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)直接責(zé)任者，由所在單位和上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十一條 違反本辦法規(guī)定，逾期未繳納耕地造地費(fèi)和土地閑置費(fèi)的，從滯納之日起，按日加收3‰的滯納金，收取的土地閑置費(fèi)和滯納金用于開發(fā)新的基本農(nóng)田。
第三十二條 違反本辦法規(guī)定，擅自在基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)內(nèi)挖沙、取土、燒磚、采石、采礦、建窯、建房，嚴(yán)重毀壞種植條件的，由土地管理部門責(zé)令限期恢復(fù)原狀，并處以每平方米15元以下的罰款。
第三十三條 土地管理部門、農(nóng)業(yè)行政主管部門工作人員不認(rèn)真履行職責(zé)、玩忽職守，濫用職權(quán)徇私舞弊的，由其所在單位或上級(jí)主管部門給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十四條 當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可以在接到處罰通知之日起30日內(nèi)，向作出處罰決定機(jī)關(guān)的上一級(jí)機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議。對(duì)復(fù)議決定不服的，可以在接到復(fù)議決定通知之日起30日內(nèi)，向人民法院起訴，當(dāng)事人也可以在接到處罰通知之日起30日內(nèi)，直接向人民法院起訴。逾期不申請(qǐng)復(fù)議或者不起訴又不履行行政處罰決定的，由作出處罰決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第三十五條 本辦法中的行政處罰應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定執(zhí)行。
第六章 附 則
第三十六條 《基本農(nóng)田占用許可證》由自治區(qū)土地管理部門統(tǒng)一印制。
“兩個(gè)維護(hù)”心得體會(huì)-立足實(shí)際，干好本職工作 文章作者： 文章加入時(shí)間：2005年9月2日15:16 立足實(shí)際，干好本職工作 據(jù)煙草中國網(wǎng)信息員王新華報(bào)道 自從中國加入世貿(mào)組織開始，就意味著中國的煙草行業(yè)存在著與國外同行的激烈競爭。隨著進(jìn)入wto后過渡期，外貿(mào)巨頭開始向華迅猛發(fā)展，力圖獲得最大的利潤空間。“狼來了”。“與狼共舞”的新時(shí)代會(huì)進(jìn)一步將中國煙草往“深水”中逼進(jìn)，競爭將是企業(yè)發(fā)展的沖擊力和生命力。 在新的競爭即將開始的時(shí)刻，川渝中煙開展了這次轟轟烈烈的以維護(hù)“國家利益、維護(hù)消費(fèi)者利益”的大討論活動(dòng)，
具有十分深遠(yuǎn)的意義。通過大討論活動(dòng)，讓業(yè)內(nèi)干部職工更進(jìn)一步理解了《煙草專賣法》的立法宗旨。就是“兩個(gè)維護(hù)”。在實(shí)際工作中，維護(hù)國家利益就是要牢記國家利益高于一切，樹立全局意識(shí)，正確處理國家、企業(yè)、個(gè)人三者利益關(guān)系；維護(hù)消費(fèi)者利益，就是要為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)價(jià)好，便利周到，品種齊全的服務(wù)，在社會(huì)上樹立良好的行業(yè)形象和社會(huì)風(fēng)貌。 目前，我國煙草行業(yè)已進(jìn)入稅利高增長期，這得力于煙草專賣所產(chǎn)生的效益，力國家財(cái)政的收入做出了重大貢獻(xiàn)，在很大程度上實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值、增值。但是，我國的煙草企業(yè)要與國外煙草大企業(yè)相比，差距實(shí)在太大。在煙草入世后面臨的競爭，是整個(gè)民族煙草產(chǎn)業(yè)與國際煙草巨頭之間的競爭，主要是工業(yè)企業(yè)間的競爭。我國的煙草企業(yè)只有搶抓機(jī)遇，借助“煙草專賣體制”，在《煙草專賣法》的保護(hù)下，在競爭真正到來之前，大力推進(jìn)行業(yè)改革與發(fā)展，創(chuàng)新管理，不斷提高行業(yè)總體競爭實(shí)力，大力推進(jìn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，組建集團(tuán)，精心打造卷煙工業(yè)航母，才能增強(qiáng)在市場經(jīng)濟(jì)狂流中，與外煙抗衡的能力，才能盡快成長、壯大，豐滿羽翼，具有極強(qiáng)的生命力；才能在《煙草專賣法》取消之后，在煙草市場上擁有與外煙公平競爭，一決雌雄的資本、實(shí)力；才能讓我國的民族煙草企業(yè)堅(jiān)實(shí)地屹立于世界的東方，經(jīng)久不衰。 我們要練好內(nèi)功求發(fā)展，增強(qiáng)實(shí)力抗外企，就必須堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”。為了更好地讓“兩個(gè)維護(hù)”落到實(shí)處，為了改革與發(fā)展的切實(shí)需要，中國煙草集團(tuán)化進(jìn)程加快，企業(yè)資源整合能力加強(qiáng)，重組效應(yīng)發(fā)揮的作用巨大。 2004年5月，成都卷煙廠與綿陽卷煙廠進(jìn)行了聯(lián)合重組，綿陽卷煙廠更名為成都卷煙廠綿陽分廠。 綿陽卷煙廠的干部職工以高度統(tǒng)一的思想，認(rèn)清行業(yè)形勢，服務(wù)大 大局，以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真工作的敬業(yè)精神，支持川渝公司的改革和發(fā)展，以實(shí)際行動(dòng)為總廠“資源整合，技術(shù)創(chuàng)新、管理優(yōu)化”提供智力支持和組織保證，以大力支持改革的*責(zé)任感，促進(jìn)分廠“高效生產(chǎn)，嚴(yán)控成本，提升質(zhì)量，確保安全”工作任務(wù)的順利完成，這就是堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”在綿陽分廠的具體現(xiàn)。 面對(duì)行業(yè)如火如荼的改革，作為綿煙分廠的第三產(chǎn)業(yè)的奔馳公司的干部職工，怎樣才能唱響“兩個(gè)維護(hù)”的主旋律呢？我認(rèn)為，是要立足實(shí)際，干好本職工作。 奔馳公司是以綿陽分廠主業(yè)為依托，服務(wù)于主業(yè)的綜合性三產(chǎn)公司，下設(shè)生活服務(wù)分公司，汽車運(yùn)輸分公司，物業(yè)分公司、職工醫(yī)院、綜合貿(mào)易分公司、紙箱分公司以及出租汽車分公司七個(gè)子公司。 公司的發(fā)展與主業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。主業(yè)的發(fā)展以“兩個(gè)維護(hù)”作為工作的起點(diǎn)和終點(diǎn)，那么公司發(fā)展的指導(dǎo)思想也應(yīng)該是“兩個(gè)維護(hù)”即維護(hù)國家利益，維護(hù)消費(fèi)者利益。 公司領(lǐng)導(dǎo)要積極引導(dǎo)廣大員工，面對(duì)國內(nèi)外新的形勢，要有強(qiáng)烈的憂患意識(shí)，認(rèn)清危機(jī)與挑戰(zhàn)，增強(qiáng)責(zé)任感、增強(qiáng)對(duì)主業(yè)，對(duì)公司的忠誠度、虛功實(shí)做。搞好對(duì)主業(yè)的服務(wù)，搞好主業(yè)的后勤保障工作，讓主業(yè)的干部職工有充沛的精力，從容應(yīng)對(duì)行業(yè)的快速改革。使得“兩個(gè)維護(hù)”在主業(yè)的各項(xiàng)具體工作中落到實(shí)處，那么我們公司的“兩個(gè)維護(hù)”工作也要得到體現(xiàn)。 公司的產(chǎn)業(yè)是國家的資產(chǎn)，公司存在的基
礎(chǔ)是要讓國有資產(chǎn)保值，在向主業(yè)或社區(qū)提供服務(wù)的過程中創(chuàng)造價(jià)值，讓國有資產(chǎn)增值，最大程度上增加國家財(cái)政收入針對(duì)三產(chǎn)業(yè)的服務(wù)性功能，要面對(duì)為其提供服務(wù)的主業(yè)或消費(fèi)群體，一定要讓消費(fèi)者滿意。因此，公司的使命就是要切實(shí)把“兩個(gè)維護(hù)作為公司的價(jià)值追求和行為準(zhǔn)則，依法治理公司，誠信經(jīng)營，照章納稅。堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”是公司工作的取向與歸屬，要做好“兩個(gè)維護(hù)”公司的全體員工，都要在實(shí)際工作中踏踏實(shí)實(shí)、真抓實(shí)干，搞好本職工作。 生活服務(wù)分公司主要是對(duì)員工食堂、澡堂的管理。炊管人員一定要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和創(chuàng)新精神，搞好職工伙食。講究飯菜膳食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)搭配得當(dāng)，花色品種多樣，讓職工生活有保障，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、職工滿意，保證分廠各項(xiàng)工作的順利開展和生產(chǎn)任務(wù)的圓滿完成。 汽車運(yùn)輸公司一定要搞好車輛管理安全運(yùn)輸工作，加強(qiáng)對(duì)駕駛員進(jìn)行安全駕駛教育，提高駕駛員責(zé)任心、提高運(yùn)輸效率，降低運(yùn)輸成本，力爭準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)點(diǎn)安全地將分廠 的貨物運(yùn)送到目的地，保證分廠和總廠產(chǎn)、供、銷的順利進(jìn)行。 物業(yè)分公司的物業(yè)管理按自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展的機(jī)制運(yùn)行，其指導(dǎo)思想是以服務(wù)為宗旨，以經(jīng)營為手段，以經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益的統(tǒng)一為目的，要求物業(yè)全體員工要有服務(wù)的意識(shí)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，要有較廣的知識(shí)面和相應(yīng)的能力，搞好各項(xiàng)常規(guī)的公眾服務(wù)工作，繼而可進(jìn)行針對(duì)性的服務(wù)，為廣大干部職工的居家創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、文明、和諧的的生活與工作環(huán)境。搞好生活區(qū)的物業(yè)管理、讓職工安心工作，免除后顧之憂。鼓勵(lì)物業(yè)管理采用新技術(shù)、新方法依靠科技進(jìn)步提高管理和服務(wù)水平；制定良好的出租方案，提高商用門面、倉庫的出租率，搞好門面管理，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益；搞好與社區(qū)的關(guān)系，建立和諧的社區(qū)環(huán)境。 為了保證物業(yè)服務(wù)水準(zhǔn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)物業(yè)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)iso9000質(zhì)量保證體系的規(guī)范，質(zhì)量管理覆蓋著物業(yè)管理運(yùn)作全過程，目前，我公司的物業(yè)分公司已申請(qǐng)了物業(yè)管理企業(yè)資質(zhì)，實(shí)施對(duì)物業(yè)管理企業(yè)資質(zhì)管理，可對(duì)外承接各種物業(yè)管理項(xiàng)目，將公司物業(yè)做大做強(qiáng)，是公司一項(xiàng)工作重點(diǎn)，也將是公司的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。 對(duì)職工醫(yī)院（衛(wèi)生所）要求所有醫(yī)務(wù)工作者樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，有對(duì)病人負(fù)責(zé)的高度職業(yè)責(zé)任心，建立健全職工醫(yī)院各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，制定技術(shù)操作規(guī)范，搞好全廠職工的身體健康體檢工作，及時(shí)為有病的職工提供救治服務(wù)，為職工及家屬提供健康保健常識(shí)，醫(yī)務(wù)工作者要精于醫(yī)務(wù)、勤于學(xué)習(xí)。明確目前我國的醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)療的目標(biāo)不只是病人，還要注意預(yù)防疾病，保健工作也要與時(shí)俱進(jìn)。要了解當(dāng)代文明科學(xué)的生活方式和最新的健康觀念，為廣大干部職工走上健康之路提供相關(guān)的幫助。 對(duì)綜貿(mào)分公司，要培養(yǎng)職工安全操作意識(shí)，精于業(yè)務(wù)。加大力度搞好煙葉殺蟲工作，了解煙葉蟲的生長特性和所適用的殺蟲用劑以及相關(guān)的殺蟲流程，維護(hù)分廠成制品質(zhì)量，保證分廠產(chǎn)品品質(zhì)，減少對(duì)消費(fèi)者的危害，在一定程度上維護(hù)好消費(fèi)者權(quán)益。 加大廢品回收力度。分廠在生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生各種邊角料和廢料，這些東西要處理得當(dāng)，否則會(huì)影響整個(gè)生產(chǎn)環(huán)境甚至影響產(chǎn)品質(zhì)量，也會(huì)占用很大空間，造成浪
費(fèi)。因此對(duì)于廢品應(yīng)抓緊回收，有效利用或處理。 對(duì)于紙箱車間，為各個(gè)卷煙企業(yè)加工紙箱，一定要嚴(yán)格按操作程序，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，工作人員心中要以產(chǎn)品質(zhì)量意識(shí)和對(duì)成本控制考核意識(shí)，在生產(chǎn)過程中努力節(jié)能降耗，保證產(chǎn)品質(zhì)量，力爭讓合作者滿意，增強(qiáng)永久合作的信心，創(chuàng)造最大的利潤指標(biāo)。 對(duì)出租分公司，工作人員要提高思想素質(zhì)修養(yǎng)，要文明用語、優(yōu)良服務(wù)樹立公司形象。讓乘客滿意，讓出租車駕駛員滿意。 總之，各個(gè)分公司的一切服務(wù)宗旨就是要保證質(zhì)量提供良好質(zhì)優(yōu)的服務(wù)，保證消費(fèi)者滿意，否則，一切工作便成了無源之水，無土之木。 公司全體員工只有在公司領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，立足實(shí)際，干好本職工作 ，圍繞著“工程品質(zhì)年活動(dòng)”，樹立本公司的形象和服務(wù)品牌，在最大程度上維護(hù)消費(fèi)者的權(quán)利，那么消費(fèi)者回潰于我們的不光是對(duì)我們工作的肯定，還有豐厚的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。那么我們?cè)谕瓿闪藝邑?cái)政任務(wù)之后，享受著個(gè)人的酬勞的時(shí)候，將是心情舒暢的。 我們第三產(chǎn)業(yè)是在主業(yè)，行業(yè)在煙草專賣的保護(hù)之下經(jīng)營發(fā)展，我們也應(yīng)該積極地順勢應(yīng)勢，發(fā)展強(qiáng)大增強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的競爭力，那么在不久的將來，我們被真正推入到市場經(jīng)濟(jì)洪流中去的時(shí)候，面對(duì)競爭才能泰然處之而不驚慌。不論是主業(yè)還是三產(chǎn)業(yè)，要發(fā)展就必須堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”就必須將堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”的大旗扛到底！ 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】
（一）保護(hù)與利用相結(jié)合原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是在實(shí)踐中形成，又從未間斷的處于醫(yī)療實(shí)踐的應(yīng)用當(dāng)中。立法保護(hù)的目的，是使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)得到更有效的利用，使其能夠更好的為人類健康事業(yè)和國家發(fā)展服務(wù)。在法律制度建設(shè)過程中，要充分考慮到大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)已經(jīng)被眾所周知且廣為利用的現(xiàn)實(shí)。不能因保護(hù)的目的而使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)喪失可及性，阻礙其在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。而應(yīng)通過保護(hù)來促進(jìn)其應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的可持續(xù)開發(fā)利用。
（二）分類確權(quán)原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)法律保護(hù)中的首要問題是其權(quán)屬不清，正是由于其權(quán)利主體不明，造成了保護(hù)機(jī)制和權(quán)益維護(hù)機(jī)制的缺失。面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的不當(dāng)利用和境外投資者的商業(yè)掠奪行為，沒有明確的權(quán)利主體來啟動(dòng)維權(quán)機(jī)制，制止侵權(quán)行為。因此，確權(quán)是對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行法律保護(hù)的首要任務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)對(duì)其有效保護(hù)的前提。當(dāng)前，大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)在我國醫(yī)療實(shí)踐中被大家所共同應(yīng)用，也就是為業(yè)界所周知了。與之相對(duì)應(yīng)的，是有些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)仍然掌握在個(gè)別的或少數(shù)的傳承人手中，而并不被公眾所知，也沒有在醫(yī)療實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。在法律制度建設(shè)過程中，我們必須充分認(rèn)識(shí)到，這兩類傳統(tǒng)知識(shí)在權(quán)屬上有著明顯的區(qū)別。對(duì)于已經(jīng)為公眾所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)，應(yīng)確認(rèn)其國家所有權(quán)。因?yàn)橹嗅t(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是我國歷代勞動(dòng)人民和中醫(yī)藥人才在醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成的，是屬于全民族的財(cái)富。事實(shí)上也已經(jīng)被全國中醫(yī)藥界所共同應(yīng)用，已不可能將其界定為個(gè)人或某個(gè)組織的權(quán)益。只能確立這部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的國家所有權(quán)，由政府相關(guān)部門代表國家作為權(quán)利主體，這是現(xiàn)實(shí)的選擇，也符合基本的法理精神。對(duì)于那些仍然掌握在個(gè)別人或少數(shù)人手中、不被公眾所周知、沒有在醫(yī)療實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)，則應(yīng)針對(duì)具體情況確認(rèn)個(gè)人或單位為其權(quán)利主體。尊重和保障持有人的權(quán)利，能夠鼓勵(lì)持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)向社會(huì)公開，才能促進(jìn)其更好地在臨床中得以應(yīng)用，也有利于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則，也符合現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的立法思想。
（三）體現(xiàn)價(jià)值原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)作為一種在商業(yè)上有用的信息，其本身是具有法律上的財(cái)產(chǎn)屬性的，這種財(cái)產(chǎn)屬性在市場經(jīng)濟(jì)條件下可以通過在法律上賦予權(quán)利來體現(xiàn)。在構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)法律保護(hù)制度時(shí)堅(jiān)持體現(xiàn)價(jià)值原則，就是在承認(rèn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)自身價(jià)值的基礎(chǔ)上，以法律上賦權(quán)的形式來體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的價(jià)值，阻止對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的不當(dāng)占有和不當(dāng)利用，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)權(quán)利人與使用人之間的惠益分享。為了實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)價(jià)值的原則，在立法中可以通過設(shè)定財(cái)產(chǎn)性權(quán)利和人身性權(quán)利兩個(gè)方面加以規(guī)定。財(cái)產(chǎn)性權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對(duì)其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)擁有使用權(quán)、處分權(quán)和惠益分享權(quán)等項(xiàng)權(quán)利。人身性的權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的傳承權(quán)、冠名權(quán)和知情同意權(quán)等項(xiàng)權(quán)利。
（四）國家利益原則
建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)法律保護(hù)制度的一個(gè)重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業(yè)利用，并非是要限制國內(nèi)中醫(yī)藥界對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的臨床應(yīng)用。因此，在進(jìn)行法律制度建設(shè)時(shí)，我們可以明確地按照內(nèi)外有別的方式進(jìn)行規(guī)定，從而維護(hù)國家的經(jīng)濟(jì)利益。對(duì)于已經(jīng)為界內(nèi)所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)，在確立國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上，仍然應(yīng)該允許國內(nèi)中醫(yī)藥界在臨床上自由應(yīng)用。這樣的制度設(shè)計(jì)符合現(xiàn)實(shí)狀況，也與國家所有權(quán)的法理并不違背。而對(duì)于境外商業(yè)組織使用我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的情況，則應(yīng)該堅(jiān)持知情同意和惠益分享原則。境外商業(yè)組織利用我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行商業(yè)開發(fā)和利用應(yīng)向我國相關(guān)部門提交申請(qǐng)，并按其利用程度支付相應(yīng)費(fèi)用。對(duì)境外投資者無償利用和開發(fā)我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行有效制止和限制，是進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)立法的關(guān)鍵點(diǎn)之一，也是實(shí)現(xiàn)難度最大的一點(diǎn)。我們?cè)谥贫冉ㄔO(shè)過程中要充分考量和利用經(jīng)濟(jì)反制措施來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。例如，對(duì)那些不經(jīng)許可擅自對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行商業(yè)開發(fā)的境外企業(yè)和個(gè)人，可以考慮建立限制其到我國境內(nèi)開展?fàn)I業(yè)活動(dòng)，禁止其從我國購買中藥材等原材料，禁止其產(chǎn)品在我國境內(nèi)銷售等相關(guān)反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產(chǎn)國，也是中醫(yī)藥產(chǎn)品的主要銷售市場，建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)反制措施是可行的，也是有效的。
（五）政府主導(dǎo)原則
由于大量的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)都處于為公眾所周知、業(yè)內(nèi)共同利用的狀態(tài)，其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態(tài)。這種現(xiàn)實(shí)狀況為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)權(quán)利保護(hù)機(jī)制的運(yùn)行造成了較大困難。例如，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)數(shù)據(jù)庫、開展境外維權(quán)活動(dòng)等都需要高昂的成本，實(shí)施難度也很大。因此，必須建立起以政府為主導(dǎo)的權(quán)利保護(hù)機(jī)制，強(qiáng)化政府在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入業(yè)界公知狀態(tài)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)，要在確立其國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上，明確由特定政府部門來代表國家作為權(quán)利主體，行使相關(guān)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。在現(xiàn)實(shí)狀態(tài)下，只有政府部門和在政府部門主導(dǎo)下的社會(huì)組織才有可能有能力行使好對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的所有權(quán)，才有可能履行好保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的歷史責(zé)任。
二、立法進(jìn)程上的基本原則
業(yè)界呼吁對(duì)保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行立法已經(jīng)多年。國家啟動(dòng)《中醫(yī)藥法》的立法工作，讓我們感到建立系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)法律制度成為了可能。但是，系統(tǒng)的制度構(gòu)建是不能一蹴而就的，必須把握好立法進(jìn)程，加快進(jìn)行針對(duì)性的立法研究，推動(dòng)相關(guān)法制建設(shè)。
（一）先易后難原則
法律制度的建設(shè)需要一個(gè)從無到有、從不完善到逐漸完善的過程。在進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)立法的過程中，要依靠《中醫(yī)藥法》建立起制度框架。對(duì)于相對(duì)成熟的內(nèi)容和操作性強(qiáng)而又易于組織實(shí)施的內(nèi)容應(yīng)首先出臺(tái)規(guī)定。對(duì)于立法研究不足、實(shí)施難度較大的內(nèi)容，可以暫不做規(guī)定，留待日后完善?？傊?，要先做到“有法”，然后再從“執(zhí)法”的實(shí)踐中去積累經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)立法研究，從而不斷地完善法律制度。不能不顧實(shí)際操作可能而盲目立法，更不能因?yàn)橛须y點(diǎn)和疑點(diǎn)就停滯立法。
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀[1]。目前內(nèi)鏡下治療AC的方法主要有肉芽桿菌注射、球囊擴(kuò)張、放置食管支架、微波等，但這些方法療效不肯定，復(fù)發(fā)率高；外科治療療效雖較好，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，住院時(shí)間長，手術(shù)費(fèi)用也較高[2]。POEM治療AC手術(shù)無皮膚切口，通過內(nèi)鏡下賁門括約肌層切開，最大限度地恢復(fù)食管的生理功能并減少手術(shù)的并發(fā)癥，術(shù)后早期即可進(jìn)食。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組觀察對(duì)象共116例，均為本科2011年9月～2012年12月收治的賁門失弛緩住院治療的患者，其中男66例，女50例，年齡18～65歲，平均38歲。均伴有吞咽困難、胸痛、進(jìn)食時(shí)間延長等癥狀。內(nèi)鏡表現(xiàn)為食管體部擴(kuò)張或彎曲變形，可伴憩室樣膨出，食管內(nèi)可見殘留的食物或液體。鋇劑食管造影顯示食管遠(yuǎn)端逐漸光滑的變窄，形成典型的"鳥嘴樣"表現(xiàn)。
1.2方法 本組病例對(duì)賁門失弛緩癥116例患者行POEM，距離胃--食管交界處 （GEJ）上方10～13cm處切開食管黏膜層，分離黏膜下層，建立黏膜下"隧道"直至GEJ下方胃底約3cm，從GEJ上方8～10cm，從上而下縱形切開環(huán)形肌至GEJ下方2cm，金屬夾關(guān)閉黏膜層切口。在治療過程中，護(hù)士與醫(yī)生密切配合，熟練遞送和使用器械，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、神志及尿量的變化，保持呼吸道通暢。
1.3結(jié)果 本組116例患者經(jīng)POEM手術(shù)治療，吞咽困難癥狀完全消失，生理功能恢復(fù)良好。
2 護(hù)理配合
由于賁門失弛緩癥大多病程遷延，給患者的身體和心理帶來了極大的痛苦，因此，細(xì)致而全面地做好圍手術(shù)期護(hù)理十分重要[3]。
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1心理護(hù)理 由于對(duì)POEM及治療缺乏了解，患者出現(xiàn)焦慮和恐懼感。術(shù)前由責(zé)任護(hù)士與患者交流，詳細(xì)講解這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)步驟、預(yù)后、與其他治療方法的區(qū)別及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及配合，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，消除患者的焦慮和恐懼心理。
2.1.2術(shù)前患者準(zhǔn)備 ①了解病史及一般情況全身臟器情況，訊問有無使用抗凝藥物等情況，查出凝血時(shí)間及血常規(guī)結(jié)果；②術(shù)前禁食禁水8h，術(shù)前做抗生素皮試，皮試陰性帶一次抗生素至手術(shù)室，建立靜脈通道，置留置針于右手；③簽署手術(shù)同意書。
2.1.3特殊用物準(zhǔn)備 除常規(guī)內(nèi)鏡治療所需物品外，還需要備好以下特殊用物：①胃鏡采用日本OLYMPUS生產(chǎn)的GIF-Q260J型電子胃鏡，具有副送水功能，通過專用軟管連接持續(xù)注水泵，可在插入附件的同時(shí)進(jìn)行沖洗，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)并止血； ②內(nèi)鏡注射針； ③APC300氬氣機(jī)，ERBEICC200高頻電發(fā)生器；④專用透明粘膜吸帽；⑤粘膜下注射用液：采用3～5ml0.4%靛煙脂+1ml腎上腺素+100ml生理鹽水；⑥其他搶救用物等。
2.2術(shù)中配合 護(hù)士配合術(shù)者，予生理鹽水充分沖洗食管，去除食管內(nèi)潴留的液體、粘液、泡沫和食物殘?jiān)?；?nèi)鏡注射針進(jìn)出鉗道，保證處于收針狀態(tài)。遵醫(yī)囑出針和注射，使粘膜足夠抬高；在粘膜層和固有肌層分離的過程中，根據(jù)隧道視野情況和術(shù)者指令，反復(fù)足夠劑量粘膜注射，保持粘膜始終抬舉，粘膜下染色清楚；整個(gè)手術(shù)過程要求護(hù)士反應(yīng)敏捷，配合默契。
2.3術(shù)后護(hù)理
2.3.1觀察麻醉后反應(yīng) 嚴(yán)密觀察有無焦慮、煩躁、痛苦表情、睡夢(mèng)、欣快、眼球震顫和意識(shí)恢復(fù)延遲等癥狀，一旦出現(xiàn)類似癥狀，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。密切觀察生命體征、血氧飽和度、心電圖、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等，并做好記錄。麻醉清醒后護(hù)送至病房。
2.3.2 與早期活動(dòng) 給予舒適的半臥位或斜坡臥位對(duì)賁門失弛緩術(shù)后患者很重要，不僅使膈肌下降，有利于呼吸，并能減輕傷口張力，使疼痛緩解。
2.3.3飲食護(hù)理 本組病例在恢復(fù)胃腸道蠕動(dòng)后，可先口服清水少許進(jìn)行觀察，然后進(jìn)食流質(zhì)飲食，少食多餐，無特殊不適，逐步過渡到半流質(zhì)飲食，以易消化，少纖維的軟食為宜，細(xì)嚼慢咽，避免吃過冷或刺激性食物。
2.3.4并發(fā)癥的預(yù)防 觀察有無便血，嘔血，腹痛，咽部有無疼痛，水腫，心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征，重視患者主訴，出現(xiàn)急性活動(dòng)性出血時(shí)及時(shí)做好胃鏡探查再止血的準(zhǔn)備。
2.3.5 用藥護(hù)理 做到合理用藥質(zhì)子抑制劑于每日早餐后吞服，粘膜保護(hù)劑在酸性環(huán)境中作用強(qiáng)，應(yīng)在三餐前及睡前1h服用，且不宜與制酸劑同服。質(zhì)子泵抑制劑可出現(xiàn)頭暈，建議其服藥期間避免開車或高度集中注意力的工作。硫糖鋁可有便秘，口干，皮疹，嗜睡等不良反應(yīng)，告知停藥后藥物不良反應(yīng)癥狀會(huì)自然消失，提高患者服藥依從性。
2.3.6出院指導(dǎo) 飲食宜清淡細(xì)軟，忌辛辣刺激性食物，飲食后不宜平臥位，保持站立式或坐位1h后再臥位；按時(shí)服藥，3個(gè)月后內(nèi)鏡或食管鋇餐檢查。
3 小結(jié)
POEM是一種通過內(nèi)鏡治療賁門失弛緩癥的新方法，具有創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，住院時(shí)間短的特點(diǎn)。在POEM手術(shù)治療的護(hù)理過程中，我們體會(huì)到完善的術(shù)前準(zhǔn)備，精湛的內(nèi)鏡治療技術(shù)及術(shù)后病情的嚴(yán)密觀察，出院的健康教育是保證手術(shù)成功的重要因素。
參考文獻(xiàn)：
1 資料與方法
1.1 一般資料：本組男2例，女1例，年齡分別為57、45、35歲，病史1、5、8年。入院后經(jīng)胃鏡、食道吞鋇檢查明確診斷為本病。
1.2 術(shù)前準(zhǔn)備
1.2.1 器械準(zhǔn)備：（1）支架為南京微創(chuàng)公司生產(chǎn)食管全覆膜抗反流鎳鈦記憶合金支架(長6～8 cm，直徑1.8～2 cm)及其配套材料(支架上端系一引線，固定于體外，防止支架下滑并便于日后取出支架)。（2）胃鏡：PENTAXEG2930K電子胃鏡。（3）導(dǎo)絲、活檢鉗，劑、X光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置、搶救物品及藥品等。
1.2.2 患者準(zhǔn)備：同常規(guī)無痛苦胃鏡。
2 方法
在X線監(jiān)視下，通過無痛胃鏡技術(shù)以導(dǎo)絲將支架引至賁門處順利置入可回收式帶膜防反流支架，支架下段應(yīng)超出賁門0.5 cm，至此，胃鏡已能輕松、順利地進(jìn)入胃腔，然后將支架頭端回收線經(jīng)鼻腔引出固定于面頰。2周后在胃鏡下先注入一定數(shù)量冰水，待支架收縮后經(jīng)回收線將支架拔除，見原狹窄處通暢，患者已能順利進(jìn)食。
3 護(hù)理配合及體會(huì)
3.1 心理護(hù)理：對(duì)于本病，常見處理方法為內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張、肉毒素注射。由于此前國內(nèi)報(bào)道本手術(shù)方式治療賁門失弛緩癥較少，該項(xiàng)治療技術(shù)也是我科開展的新技術(shù)，患者了解少，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)操作失敗及插管、安放支架引起出血、穿孔等并發(fā)癥。因此，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，加強(qiáng)交流溝通，耐心細(xì)致的做好解釋工作，讓患者對(duì)自己的疾病能全面正確認(rèn)識(shí)。并向患者介紹該項(xiàng)技術(shù)的操作過程及手術(shù)醫(yī)生特點(diǎn)，取得患者信任，讓患者積極主動(dòng)地配合治療。
3.2 術(shù)前準(zhǔn)備：同常規(guī)胃鏡。協(xié)助完善相關(guān)輔助檢查，協(xié)助麻醉師詢問藥物過敏史，做好手術(shù)同意書、麻醉同意書的簽字工作。同時(shí)，作好相關(guān)器械及藥品準(zhǔn)備。
3.3 術(shù)中配合：協(xié)助患者左側(cè)屈膝臥位，安慰患者，使其放松心情。協(xié)助麻醉師做好麻醉工作。配合醫(yī)師在胃鏡直視下以活檢鉗將導(dǎo)絲通過胃鏡活檢口引至胃腔，醫(yī)師在退出胃鏡時(shí)要略用力頂住導(dǎo)絲防止滑出。經(jīng)導(dǎo)絲插入支架安裝系統(tǒng)，在安裝系統(tǒng)表面涂上適量劑，將支架送至賁門狹窄處，其下段應(yīng)超出賁門0.5 cm左右，X線下結(jié)合胃鏡充分精確定位準(zhǔn)確后，逐漸將支架釋放至狹窄部，隨之退出推送器及導(dǎo)絲。拔出時(shí)必須待支架擴(kuò)張完全，在完全無阻力的情況下進(jìn)行，否則可能導(dǎo)致支架移位，手術(shù)失敗。再將支架頭端回收線經(jīng)鼻腔引出，固定于耳廓處。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告，配合處理。
3.4 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,如出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛、氣胸、皮下氣腫、嘔血、黑便或吞咽困難未能緩解等情況時(shí)，應(yīng)考慮可能發(fā)生了并發(fā)癥，如：食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等，要及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，必要時(shí)需手術(shù)治療。
