時間：2023-06-01 08:56:15
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學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實行24小時責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時內(nèi)對患者進(jìn)行面談評估，24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應(yīng)進(jìn)行面談評估。約束時間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深注冊護(hù)士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計劃，治療護(hù)理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認(rèn)識、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負(fù)性心理體驗。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理
怎樣看病人睡覺？
護(hù)理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；
3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；
4、重點病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷
欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；
欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。
護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)
（一）提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；
（1）制定特殊崗位的人才政策；
（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；
（3）解除后顧之憂的保障措施；
（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；
（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：
（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。
（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；
5、社會輿論的正確導(dǎo)向；
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，
1、帶教精神科新護(hù)士的體會：
1 前言
極限運動是風(fēng)靡世界的新型的體育運動形式。而游樂性極限運動更受青少年朋友所喜愛，它的運動特點迎合了現(xiàn)代人最大限度的表現(xiàn)自我、實現(xiàn)自我，并從中得到愉悅感和成就感的本質(zhì)特征。同時由于游樂性極限運動項目的難度較低和娛樂性更強(qiáng)，近幾年便以一種不可阻擋的發(fā)展速度征服了青少年。隨著人們生活水平及生活質(zhì)量的不斷提高和消費意識的覺醒，游樂性極限運動的娛樂性和挑戰(zhàn)性更會讓人們所追捧和喜愛。
2國內(nèi)外（游樂性）極限運動的研究現(xiàn)狀
2 .1國內(nèi)外極限運動的發(fā)展與研究現(xiàn)狀
國外主要以美國為主對極限運動的各方面研究較成熟。關(guān)于國內(nèi)對極限運動的研究，目前都集中在宏觀研究上，大家都從極限運動的概念、發(fā)展的源頭、傳播的途徑和發(fā)展興起的原因等對其進(jìn)行不甚詳細(xì)的總結(jié)。
極限運動通常來說是指高度地調(diào)動人自身的潛能，同時運用一些裝備和器械所進(jìn)行的，富于技巧并帶有一定冒險的運動。比如高山探險、攀巖、漂流等。[1]鄭浩然、劉嘉麗認(rèn)為極限運動追求的不是用人體的生理極限去破記錄和獲得獎牌，而是完全屬于個人身心的成就感、刺激感和滿足感，實際上它追求的主要是一種心理的極限，一種超越自己感覺閾限的感覺。[2]
由于其文化發(fā)展的歷史較短，目前沒有統(tǒng)一的概念。如果把極限運動于大眾化的社會體育比較，前者對參與者的身體狀況和技術(shù)水平的要求比后者的要求要高的多，并不是所有年齡段，所有性別的人群都能參加的。因此，極限運動決不會是“大眾化”。謝彌青對極限運動的認(rèn)識多了“冒險性”一詞，本人認(rèn)為非常可取。王米娜、舒盛芳（2006）認(rèn)為極限運動是特定人群參與的、個性化的、充分調(diào)動心理生理潛能的、帶有冒險性質(zhì)的休閑運動。[3]根據(jù)前面的有關(guān)理論，本文對極限運動定義為特定人群參與的，能充分發(fā)揮自我生理和心理潛能，從而體驗到極大幸福感和愉悅感，完成了自我價值的實現(xiàn)的一種休閑運動。本文研究的極限運動范圍為活動場所固定的主要分布在大型的主題公園，分為游樂和游藝兩種項目，并且有專門參加過安全培訓(xùn)的工作人員，為活動提供了更安全的保障。本文研究的極限運動，它的范圍縮小很多了，便于研究。
從極限運動的微觀研究，、張建兩人作為中國極限運動的專家對極限運動從最初的概念解釋道各個項目等都做了非常詳細(xì)的解釋。[4]
現(xiàn)在研究的不足：研究數(shù)量很少，研究內(nèi)容太寬泛，大都集中在文獻(xiàn)研究，就是概念介紹、發(fā)起原因和項目介紹上，都與傳入中國的時間有著密切的關(guān)系。我國對于極限運動的研究尚在引進(jìn)階段，缺少對此項運動的實際需求的研究，也缺乏從實際需求到理論構(gòu)建全面的。完整的、系統(tǒng)的研究。更缺乏結(jié)合我國的實情進(jìn)行實證研究和從體驗的角度來論述更少。
2.2 國內(nèi)外（游樂性）極限運動與心理健康的相關(guān)研究
國外許多學(xué)者對于極限運動的研究較多，但從心理健康的角度來探討參與游樂性極限運動很少，本文從體驗的角度并參考體育鍛煉對心理健康的研究來進(jìn)行相關(guān)研究。體育運動對心理健康積極影響的研究較多，而體育鍛煉對心理健康的負(fù)面影響研究較少，關(guān)于極限運動對心理艱健康的研究則很少。
縱觀近年來我國有關(guān)學(xué)者對于心理健康與體育運動的關(guān)系研究，國內(nèi)學(xué)者普遍采用的研究方法是文獻(xiàn)綜述和實證研究，其中使用文獻(xiàn)綜述法較為普遍。主要從研究的對象、研究測量工具選擇等方面來研究。論文參考網(wǎng)。國內(nèi)大量研究認(rèn)為體育運動對心理健康的影響是積極的。蘇英認(rèn)為通過體育運動可以治療身心疾病、可以鍛煉學(xué)生的意志、可以培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力、可以消除疲勞、改善影響心理健康的不良因素。[5]但是也有些人研究表明，體育運動對大學(xué)生心理健康有一定的負(fù)面影響。如；李國金等人認(rèn)為對于本身身體素質(zhì)不好而又不敢通過運動來放松,由于評價標(biāo)準(zhǔn)單一造成的經(jīng)過努力分?jǐn)?shù)卻不理想以及那些因運動造成傷病的同學(xué)來說，卻會對身心健康產(chǎn)生不良的影響。[6]
目前參與游樂性極限運動的人數(shù)逐年增多，特別是青少年的參與人群尤為明顯，這跟青少年閑暇時間的增多和他的心理和生理特征是分不開的。但是參與游樂性的極限運動對青少年的心理健康會產(chǎn)生怎樣的影響有待于進(jìn)一步分析和研究。
2.3 極限運動的定義及項目分類
極限運動是一種強(qiáng)調(diào)人與自然的融合，通過對運動器具的掌握和控制，最大限度的發(fā)揮生命潛能，在挑戰(zhàn)自我和自然的過程中，獲得身心健康愉悅，滿足新鮮刺激感，實現(xiàn)個人價值的新興休閑運動。極限運動迎合了現(xiàn)代人特別是青少年走向自然、尋求刺激、實現(xiàn)自我的需要，因而又被稱為區(qū)別于傳統(tǒng)健身與競技體育的“另類體育”。最常見的極限運動分類方法是季節(jié)和空間分類。（一）按季節(jié)分類。夏季項目主要有滑板、單排輪滑、速降單排輪滑、小輪車特技、極限攀爬、空中沖浪、水上運動等。論文參考網(wǎng)。冬季項目主要有滑板滑雪、雪地自行車、攀巖、滑雪等。（二）按空間分類。水上項目有滑水、潛水、激流皮艇、摩托艇、沖浪等。陸上項目有街區(qū)特技、滑板、攀巖等。空中項目有蹦極、空中沖浪、滑翔傘、懸崖跳水等。[7]
2.4 游樂性極限運動的定義及項目分類
本研究依托馬斯洛高峰體驗理論和體驗式學(xué)習(xí)理論，參考前人對極限運動的定義和分類，筆者認(rèn)為游樂型極限運動是特定人群參與的，能充分發(fā)揮自我生理和心理潛能，在挑戰(zhàn)自我和自然的過程中，獲得身心愉悅，滿足新鮮刺激感，最后實現(xiàn)個人價值的一種情感體驗。本的游樂性極限運動范圍為活動場所固定的主要分布在大型的主題公園，分為游樂和游藝兩種運動項目，并且有專門參加過安全培訓(xùn)的工作人員，為活動提供了更安全的保障體系。主要項目有：過山車、摩天輪、蹦級等運動項目。游樂性極限運動與極限運動的比較中可以看出游樂性極限運動的參與者范圍更廣更大，項目的難度系數(shù)和不利的安全因素大范圍降低，這樣有利于項目的開展和發(fā)展。
3 結(jié)語
游樂性極限運動風(fēng)靡世界，雖起步較晚但發(fā)展勢頭教猛，參與者逐年上升，特別是像嘉年華這樣大型游樂場的項目更加受到青少年的喜愛。但是目前對于這類項目的研究還處于起步階段，研究數(shù)量很少，內(nèi)容也不寬泛，大都集中在文獻(xiàn)研究。這與游樂性極限運動剛傳入中國的時間有著密切的關(guān)系，缺乏對此類運動的實際需求的研究，也缺乏對此類運動實證的研究。論文參考網(wǎng)。目前，對此類活動運動前該做些哪些準(zhǔn)備活動，運動頻率多少比較適宜，適不適合青少年朋友的參與還有待于進(jìn)一步的研究。
[1] 謝彌青.極限與極限運動.體育大看臺.
[2] 鄭浩然.廣州、深圳極限運動（B3街道項目）現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢研究.華南師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2005，（5）：136-137.
[3] 王米娜、舒盛芳.我國可開展極限運動的研究綜述.吉林體育學(xué)院學(xué)報，2006,（4）.
[4] 張健、.極限運動中國學(xué)校體育，2002，（1）;48-49.
[5] 蘇英.大學(xué)生體育鍛煉與心理健康的相關(guān)研究.牡丹江教育學(xué)院學(xué)報,2008,3.
[6] 李國金等.體育運動對心理健康的正負(fù)效應(yīng).四川體育科學(xué)，2007,12（4）.
醫(yī)務(wù)工作者作為高強(qiáng)度、高風(fēng)險的特殊職業(yè)群體，在日常繁重的工作中承受著醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險和醫(yī)務(wù)職業(yè)壓力，這些壓力已經(jīng)影響到醫(yī)療從業(yè)者的工作質(zhì)量和身心健康。
職業(yè)本身的壓力、職業(yè)安全的需要、職業(yè)角色的需要，而壓力與需求的長期失衡，導(dǎo)致醫(yī)療從業(yè)人員身心健康狀態(tài)不佳，特別是青年醫(yī)務(wù)人員，其對自身身心調(diào)節(jié)和社會協(xié)調(diào)處理經(jīng)驗尚未成熟，容易出現(xiàn)心理健康問題。如果心理健康問題得不到有效緩解和治療，將會影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命健康安全，截止到目前，已經(jīng)出現(xiàn)多起素質(zhì)不佳的醫(yī)務(wù)人員采取極端的方式傷害自己或他人的事件，醫(yī)療從業(yè)者現(xiàn)已成為潛在自殺高危人群。
醫(yī)學(xué)模式變革所帶來的人類健康需求發(fā)展，已使“健康的一半是心理健康”的觀念被人們普遍接受，但是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)心理素質(zhì)水平發(fā)展并不平衡，諸多因素導(dǎo)致的部分醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定、心理健康欠佳等，都可能成為影響人類健康事業(yè)發(fā)展的不利因素，必須引起高度中國式并尋找解決對策。近年來越來越多的研究者開始關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康問題，并展開相關(guān)心理健康輔導(dǎo)的研究。
（二）研究的意義
重視醫(yī)務(wù)人員身心健康工作室實施醫(yī)院健康教育的一項重要工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和參與是使義務(wù)人員身心健康教育工作持之以恒，缺的成效的前提。全體職工的重視和參與是實施醫(yī)務(wù)人員身心健康教育工作的保證建立有關(guān)醫(yī)務(wù)人員身心健康教育工作機(jī)構(gòu)是必要手段。將工作滲透到醫(yī)療各個環(huán)節(jié)中是實施醫(yī)務(wù)人員身心健康教育工作的主要渠道。
在研究醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況，給出相應(yīng)對策的同事同時需要動員有關(guān)部門及其醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況進(jìn)行關(guān)注，并制定出針對醫(yī)務(wù)人員的心理疏導(dǎo)與輔導(dǎo)方案，不斷改善疏導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力及其心理問題，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療隊伍素質(zhì)，從而能更好地為社會人民健康服務(wù)。
二、研究內(nèi)容及研究難點
（一）基本內(nèi)容
1.對贛州市各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查。在其基礎(chǔ)上分析贛州地區(qū)目前醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況。
2.收集和整理發(fā)達(dá)地區(qū)對于醫(yī)療人員心理健康輔導(dǎo)的具體對策。并提出醫(yī)務(wù)人員心理健康的新對策。
被抽取的一票機(jī)構(gòu)其分管業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部長、護(hù)理部主任為必調(diào)查人員。被調(diào)查可是的科主任、護(hù)士長也是必調(diào)查人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持以人為本，尊重醫(yī)務(wù)人員的價值，提升醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)，增加醫(yī)務(wù)人員的幸福感，更好地為人民健康服務(wù)。
（二）研究難點
1.從調(diào)查的資料中，總結(jié)概括出當(dāng)前贛州市醫(yī)務(wù)人員心理健康現(xiàn)狀和影響的主要因素；
2.是在調(diào)查和分析資料的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)務(wù)人員心理健康的新對策，為醫(yī)務(wù)人員心理輔導(dǎo)具體實行，提供參考依據(jù)。
三、研究方法、實施方案
（一）研究思路和方法
我國醫(yī)療從業(yè)人員眾多，醫(yī)務(wù)人員心理健康問題已成為社會工作者職業(yè)健康的一個重要問題。因此，醫(yī)務(wù)人員心理健康問題對醫(yī)療體系良性運轉(zhuǎn)是一大挑戰(zhàn)。本課題旨在對贛州市醫(yī)務(wù)人員工作壓力和心理健康的現(xiàn)狀及其影響的主要因素作詳盡的分析，指出造成這一現(xiàn)狀的深層次原因。通過了解醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及其影響因素，為提高醫(yī)務(wù)人員心理健康水平提供科學(xué)依據(jù)。通過進(jìn)行問卷調(diào)查、查閱資料等手段收集其他地區(qū)對于醫(yī)務(wù)人員心理輔導(dǎo)體系建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗、做法和所采取的具體對策。
在研究方法上，我們首先采用抽樣發(fā)放問卷調(diào)查的方法，了解贛州市醫(yī)務(wù)人員心理健康問題的現(xiàn)狀及其影響的主要因素。其次采用文獻(xiàn)分析法，分析其他發(fā)達(dá)地區(qū)對于醫(yī)務(wù)人員心理健康輔導(dǎo)的做法和措施。最后采用總結(jié)歸納法，試圖從理論和實踐中探討出贛州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員心理健康輔導(dǎo)的長效機(jī)制。
（二）研究工作實施方案
2014年6月-8月：進(jìn)行相關(guān)資料的查找和閱讀，根據(jù)資料制定出抽樣問卷調(diào)查的文本以及訪談的內(nèi)容概要，并確定要走訪的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。收集相關(guān)的理論研究資料。
2014年8月-10月：走訪贛州市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽樣調(diào)查和訪談，做好相關(guān)記錄。
2014年10月-12月：對得到的相關(guān)資料進(jìn)行整理，并作出統(tǒng)計分析。撰寫論文，完成課題研究。
（三）研究方法
1.問卷調(diào)查法：采用整群抽樣方法，從贛州市32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取500名醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技檢驗人員、藥劑人員、后勤行政人員等），進(jìn)行問卷調(diào)查，并對其中一些人進(jìn)行訪談。醫(yī)務(wù)人員心理健康影響的單因素分析采用卡方檢驗或方差分析，多因素分析采用非條件logistic回歸分析（Backward：LR法）。調(diào)查對象是贛州市醫(yī)療從業(yè)者，通過調(diào)查結(jié)果，分析目前醫(yī)務(wù)人員的實際心理健康狀況。
2.文獻(xiàn)整理法：搜集整理發(fā)達(dá)地區(qū)關(guān)于醫(yī)務(wù)人員心理健康體系發(fā)展的先進(jìn)經(jīng)驗，并且大量搜集分析國內(nèi)外對醫(yī)護(hù)人員心理健康研究的先關(guān)文獻(xiàn)，對其進(jìn)行整理分析，得出相關(guān)的結(jié)論。為我市醫(yī)務(wù)人員心理健康體系建設(shè)提供經(jīng)驗對策以及思路。
四、研究資料來源
首先本課題的研究資料主要以抽樣問卷調(diào)查和文獻(xiàn)資料為主，調(diào)查報告主要分析得出贛州醫(yī)務(wù)人員工作壓力及心理健康現(xiàn)狀。文獻(xiàn)資料，課題組依托圖書館及其中國期刊數(shù)據(jù)庫，目前在收集資料和整理數(shù)據(jù)上已有部分雛形。其次，本人已經(jīng)在工作學(xué)習(xí)過程中也掌握了部分課題研究方法和理論知識。最后，課題組的主要課題成員科研能力較強(qiáng)，協(xié)作精神好，精力充沛，具備研究課題的科研能力。
A Study on the Correlation Dependence of the College Academic
Self-handicapping， Achievement Goal and Mental Health
CUI Wei
（Nanjing University of Finance & Economics， Nanjing， Jiangsu 210046）
Abstract This research mainly focused on the correlation dependence of the college academic self-handicapping and the achievement goal， the psychologically health. This research is going to realize the situation of college students academic self-handicapping， to testify whether this conclusion of academic self-handicapping from foreign countries could get universe meaning among different kinds of culture. The research has got 128 college students for subjects by the method of scale， which is designed for uncovering the relationship between self-handicapping and goal orientation and the psychologically health. The result has demonstrated that： The self-handicapping and the evasion achieving-goal are related， with grasp achievement goal the inverse correlation while the correlation between self-handicapping and the approaching achievement goal is not significant. When it comes to the correlation between self-handicapping and the psychologically health， it is significant in 9 items of SCL-90 except the factor hostility.
Key words self-handicapping; goal-orientation; psychologically-health
1 自我妨礙、成就動機(jī)、心理健康等概念的研究淵源
1.1 自我妨礙的研究背景
Berglas 和Jones最早將自我妨礙定義為“在行為情境中，個體為回避或降低不佳表現(xiàn)帶來的負(fù)面影響而采取的一切能增大將失敗原因外化機(jī)會的行動和選擇?！雹龠@些策略可以分為兩類，一是行動式妨礙， 如酗酒、減少練習(xí)的時間等個體為了做出有利于自己的歸因而事先采取的行為策略;二是自陳式妨礙， 如緊張、焦慮，身體不適等個體在任務(wù)前，主動聲稱有影響自己發(fā)揮水平的因素存在。②
1.2 成就目標(biāo)的研究
掌握目標(biāo)取向和成績目標(biāo)取向是傳統(tǒng)的成就目標(biāo)理論認(rèn)可的兩種主要目標(biāo)取向，掌握目標(biāo)取向的學(xué)生重在學(xué)習(xí)、理解，成績目標(biāo)取向的學(xué)生重視與別人比較，想優(yōu)于他人。③
近來有人提出加入掌握―回避的維度，形成掌握―趨近目標(biāo)、掌握―回避目標(biāo)、成績―趨近目標(biāo)和成績―回避目標(biāo)的2*2成就目標(biāo)體系。④有研究表明，不適應(yīng)的學(xué)習(xí)模式和成績回避目標(biāo)相聯(lián)系，然而，如果排除成績目標(biāo)中的“回避”成分，聚集于“趨近”成分的成績目標(biāo)，不適應(yīng)學(xué)習(xí)模式會不會由成績―趨近目標(biāo)導(dǎo)致尚不明朗，而近期有研究發(fā)現(xiàn)成績―趨近目標(biāo)比掌握目標(biāo)對成績效果更佳，而成績―回避目標(biāo)對成績無正向作用，指出全面地研究成就目標(biāo)與成績之間的關(guān)系仍是必要的，并注意考慮情境、成就任務(wù)等的特征。⑤
一般來說，測量成就目標(biāo)，可以采用Elliot & Church（1997）編制的“成就目標(biāo)問卷”。
1.3 自我妨礙與成就目標(biāo)的相關(guān)研究
前人有不少研究結(jié)論顯示，學(xué)生使用學(xué)業(yè)自我妨礙策略與個人成績目標(biāo)和成績目標(biāo)結(jié)構(gòu)有關(guān)，國外有研究也發(fā)現(xiàn)，教師報告的成績目標(biāo)，學(xué)生知覺到的成績目標(biāo)導(dǎo)向，均預(yù)測了自我妨礙策略的使用，且無論個人目標(biāo)如何，老師的目標(biāo)導(dǎo)向都發(fā)揮了決定性的作用。⑥
后來引申開的研究又得出了新結(jié)論：個體的實證性目標(biāo)不能積極預(yù)測自我妨礙，同時個體的成績目標(biāo)卻可以積極預(yù)測自我妨礙，個體任務(wù)目標(biāo)則能對自我妨礙進(jìn)行消極預(yù)測，成績目標(biāo)結(jié)構(gòu)可以積極地預(yù)測自我妨礙，同時獨立于個體目標(biāo)的任務(wù)目標(biāo)結(jié)構(gòu)能夠消極預(yù)測目標(biāo)結(jié)構(gòu)，另外，無論任務(wù)目標(biāo)如何，成績回避程度低的學(xué)生，比成績回避性程度高的學(xué)生，更不傾向于使用自我妨礙策略，低程度成績回避性目標(biāo)與高任務(wù)性目標(biāo)的學(xué)生比兩種目標(biāo)都低的學(xué)生更傾向于較少使用自我妨礙策略。⑦
1.4 心理健康的研究及其與自我妨礙的相關(guān)研究
心理健康的界定，可以有兩種理解，第一種，指的是一種持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，個人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗、良好的社會適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力與積極的社會功能。而第二種，則是心理的健康狀況，可以是正向也可以是負(fù)向。本研究取的是后一種意思。而心理健康的研究，即心理健康狀況的研究，無論國內(nèi)還是國外都成為熱點。就國內(nèi)而言，近十年來僅心理健康研究的文獻(xiàn)就幾千篇之多，而冠以心理健康的教材、讀物、專著和論文集更是林林總總。
但是自我妨礙與心理健康的相關(guān)研究，國內(nèi)外資料很少，一般研究的是歸因與心理健康的關(guān)系。而正如李曉東教授所說的“自我妨礙是歸因的基礎(chǔ)，而不是歸因的本身 ”。歸因作為自我妨礙與心理健康的中介而發(fā)揮作用，但是自我妨礙與心理健康的直接關(guān)系仍然值得研究。
心理健康狀況的測量可以使用SCL-90癥狀自評量表。
2 研究設(shè)計
2.1 研究對象和過程
以南京財經(jīng)大學(xué)4個隨機(jī)抽取的班級的同學(xué)為被試。共發(fā)放問卷128份，廢卷17份，共111份有效問卷，其中男生35人，女生76人;大二39人，大三34人，大四28人。
2.2 研究方法
采用問卷調(diào)查法。測量工具合成了三份問卷：
（1）自我妨礙問卷。采用了SHS自我妨礙量表，1984年由Rhodewalt編制，用來檢查個體的自我妨礙趨勢，含25 個項目（8 個項目反向記分），5 級記分，自我妨礙的特質(zhì)越明顯得分越高，國外運用廣泛。相關(guān)的研究顯示，量表信效度良好：1990年報告的內(nèi)部一致性系數(shù)0.79，一個月后的重測信度為0.74;2002年報告的內(nèi)部一致性系數(shù)0.76;2003年報告內(nèi)部一致性系數(shù)為0.62。
（2）成就目標(biāo)定向問卷。采用1997年徹奇編制的成就目標(biāo)問卷，有掌握目標(biāo)、成績接近目標(biāo)和成績回避目標(biāo)三個分量表，每個分量表6個項目。2003年報告內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.87（趨近型成績目標(biāo)）、0.89（回避型成績目標(biāo)）、0.89（掌握目標(biāo)）。
（3）心理健康問卷SCL-90 癥狀自評量表。SCL-90 癥狀自評量表（王征宇修訂，1984），共90 個題目。量表包括10 個癥狀因子，它們是：軀體化（F1）、強(qiáng)迫癥狀（F2）、人際關(guān)系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦慮（F5）、敵對（F6）、恐怖（F7）、偏執(zhí)（F8） 、精神病性（F9）、其他（F10）。
統(tǒng)計處理采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件。
3 結(jié)果
3.1 大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與成就目標(biāo)的相關(guān)
經(jīng)統(tǒng)計分析，可以看出趨近型成就目標(biāo)與自我妨礙沒有表現(xiàn)出顯著相關(guān)，而回避型成就目標(biāo)與自我妨礙表現(xiàn)出顯著正相關(guān)，同時掌握目標(biāo)與自我妨礙呈負(fù)相關(guān)顯著。結(jié)果如表1所示。
3.2 大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與心理健康的相關(guān)
經(jīng)統(tǒng)計分析，自我妨礙與心理健康的十個維度中，與除敵對之外的所有其他九項維度相關(guān)顯著。軀體化維度相關(guān)最高，達(dá)到0.463，抑郁維度的相關(guān)也達(dá)到0.435，其余強(qiáng)迫、人際敏感和其他維度均在0.4以上，而恐怖、偏執(zhí)和精神病性則在0.3至0.4之間。
表1 自我妨礙與成就目標(biāo)三個維度的相關(guān)
** Correlation is significant at the 0.01 level（2-tailed）.
3.3 大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙的年級與性別差異
對不同性別和年級的大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙的差異進(jìn)行了檢驗，并對自我妨礙因素進(jìn)行了3（年級）x 2（性別）的被試間方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性別和年級的都沒有表現(xiàn)出顯著的主效應(yīng)和交互效應(yīng)。
4 討論
4.1 大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與成就目標(biāo)的關(guān)系
結(jié)果顯示，大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與成就目標(biāo)三個維度的關(guān)系不盡相同，與趨近型成績目標(biāo)沒有顯示顯著相關(guān)，與回避型成績目標(biāo)存在顯著正相關(guān)，與掌握目標(biāo)的負(fù)相關(guān)顯著。這個結(jié)果與已有研究的結(jié)論相似。因此回避型成就目標(biāo)和掌握目標(biāo)對大學(xué)生的學(xué)業(yè)自我妨礙有一定的預(yù)測作用?；谙惹暗脑S多研究，這兩種成就目標(biāo)與大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙的預(yù)測作用幾乎可以確定。不過對于趨近弄成就目標(biāo)來說，與前人研究相似，未能發(fā)現(xiàn)與學(xué)業(yè)自我妨礙有顯著相關(guān)，還是需要進(jìn)一步考量的。
4.2 大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與心理健康的關(guān)系
結(jié)果顯示，大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與心理健康關(guān)系十分密切，除了與敵對這一個子項目沒有顯著相關(guān)外，與其他九項均有顯著的相關(guān)。這說明大學(xué)生的心理健康狀況對他們學(xué)業(yè)自我妨礙還是有一定的預(yù)測作用的。
而本研究的結(jié)論是大學(xué)生的學(xué)業(yè)自我妨礙，與SCL-90中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（包括睡眠、飲食、死亡觀念、自殺觀念）這九項都有顯著的相關(guān)，這樣的結(jié)論應(yīng)該來說還是很能夠引起重視的。對于大學(xué)生中普遍存在的諸如抑郁和偏執(zhí)等情況，還是有很大的解釋意義的。
正如之前很多研究歸因與心理健康關(guān)系的研究提出的那樣，不同的歸因方式會影響到心理健康狀況，從而可以進(jìn)行歸因訓(xùn)練來改善這種狀況。自我妨礙本與歸因關(guān)系密切，類似地，我們也許也可以通過對自我妨礙狀態(tài)的覺察和修正，影響到我們的心理健康狀況。
4.3 性別和年級與大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙的關(guān)系
在性別變量中，學(xué)業(yè)自我妨礙的男女差異不顯著，在年級變量中，二、三、四年級的差異也都不顯著。國外有研究表明自我妨礙策略的使用存在性別差異，而國內(nèi)有研究表明自我妨礙策略的使用卻沒有顯著的性別差異。
本研究中性別變量的研究結(jié)果，與國內(nèi)研究者的研究結(jié)果相似，說明不論男生和女生，在使用自我妨礙策略方面是沒有差異的，不管性別如何，都不能預(yù)測是否比異性更可能使用該策略;而關(guān)于大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙年級差異的研究，此前未見，沒有前人數(shù)據(jù)可供參考，只有一些研究做出中學(xué)生高低年級是有差異的，高中用學(xué)業(yè)自我妨礙用得比初中多，而初二、初三用得比初一多。這次研究，并未發(fā)現(xiàn)這三個年級的大學(xué)生在使用自我妨礙策略方面有顯著差異。
注釋
① 肖丹華.大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與自我效能、成就動機(jī)、成就目標(biāo)定向的關(guān)系研究.江西師范大學(xué)碩士論文，2008.
② 李春方.中學(xué)生的學(xué)業(yè)自我妨礙及其影響因素研究.華中師范大學(xué)碩士論文，2004.
③ 楊秀君.國外成就目標(biāo)研究的新進(jìn)展.心理科學(xué)，2007.16（4）：78-81.
④ 楊秀文.大學(xué)生自我妨礙及其影響因素研究.華東師范大學(xué)碩士論文，2008.
0.引言
在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和科技日益進(jìn)步的時代,一些青年人的思想?yún)s處于困窘，這引起了學(xué)者對此困窘的思考。青年人不斷地受到西方社會思潮的沖擊,一些青年人素質(zhì)能力低下，道德信仰迷失導(dǎo)致拜金主義、利己主義盛行。學(xué)生為躲避升學(xué)壓力和就業(yè)壓力,而常常酗酒和整日上網(wǎng)，厭學(xué)情緒十分嚴(yán)重,心理壓力極大，在困難面前表現(xiàn)的軟弱無力,以致出現(xiàn)自殘、輕生現(xiàn)象,給自身、家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)和嚴(yán)重的危害。因此，技術(shù)的異化和市場經(jīng)濟(jì)的物化導(dǎo)致一部分青年人理性的迷惘。
然而，在全球經(jīng)濟(jì)一體化的形勢下，社會對青年人的素質(zhì)要求增加了新的內(nèi)容。青年人應(yīng)具有創(chuàng)新的精神、社會責(zé)任感、健康的身體、良好的心理素質(zhì)、較強(qiáng)的解決問題能力以及科學(xué)的思維方式。針對社會的價值目標(biāo)要求，我國學(xué)校實施生命教育、生存教育以及生活教育的“三生教育”，能夠使青年人認(rèn)清生命本質(zhì)、提升生存技能以及追求生活幸福。
1.當(dāng)代青年三生的普遍性問題
一部分當(dāng)代青年在對待生命、生存以及生活的觀念上普遍性地有所偏失，總體上的特征為：對生命的漠視、對生存的無力以及對生活的低俗。
1.1對生命的漠視
一些青年人漠視生命表現(xiàn)在三個方面。首先，一些青年人不尊重自然，對生態(tài)環(huán)境里的生物生命的漠視，隨意傷害自然界里的動物和植物。免費論文參考網(wǎng)。如大學(xué)生虐貓事件和用硫酸燒傷黑熊的事件，滿足其變態(tài)的心理需要；還有的青年人捕殺野生動物，以此達(dá)到經(jīng)濟(jì)利益；還有的青年人隨意破壞公共綠地等。其次青年人對同伴生命的漠視，青年同伴之間由于各種矛盾引發(fā)互相辱罵、毆打、甚至致死事件。
1.2對生存的無力
青年人對生存的無力表現(xiàn)在兩個方面。第一個方面是在面臨突發(fā)的自然災(zāi)害或意外事件上，青年人對生存的無力。如在遇到地震、火災(zāi)等突發(fā)事件時，青年人缺乏逃生自助經(jīng)驗，沒有采取應(yīng)急措施。免費論文參考網(wǎng)。青年人沒有具備防災(zāi)減災(zāi)意識和應(yīng)急意識，沒有應(yīng)對地震、火災(zāi)等重大自然災(zāi)害發(fā)生時的避險能力、生存能力。第二個方面是青年人缺乏工作技能，不能為自己謀取一份工作，在生活上只能依靠父母的資助。
1.3生活的低俗
一些青年人沒有把時間和精力用于學(xué)習(xí)和工作上面，而把大部分時間用于生活上的消遣上。這些人的生活很低俗，其嗜好主要表現(xiàn)在上網(wǎng)、追星、購物等。在日常生活中青年學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，與人交往能力逐漸退化，而且使青少年性格孤僻，不但使荒廢了自己的學(xué)業(yè)，還出現(xiàn)了違法犯罪的事情，給社會造成了不穩(wěn)定因素。青年人應(yīng)有健康的生活方式，應(yīng)該樹立理想和信念。
2.三生教育的內(nèi)涵
青年人應(yīng)是國家未來的希望，肩負(fù)建設(shè)祖國的重任。針對當(dāng)前一部分青年人窘?jīng)r在三生問題中，云南省教育廳長羅崇敏在云南省實施三生教育工程。免費論文參考網(wǎng)。三生教育就是要通過教育的力量，促使當(dāng)代青年人對生命觀、生存觀、生活觀有積極向上的認(rèn)知和行為。羅崇敏對“三生教育”的闡釋為:生命教育是幫助青年人認(rèn)識生命、珍愛生命,促進(jìn)青年人主動和健康地發(fā)展生命,提升生命質(zhì)量,實現(xiàn)生命價值的教育。這就有利于青年人建立與自然和社會的和諧關(guān)系，促進(jìn)內(nèi)部自身和外部生命的和諧發(fā)展。生存教育是促進(jìn)青年人學(xué)習(xí)生存知識,掌握生存技能,強(qiáng)化生存意志,提高生存的適應(yīng)能力的教育。生活教育是促使青年確立正確的生活觀，獲得有意義的生活體驗,追求個人和社會的幸福生活的教育，有利于青年人熱愛生活、奮斗生活、追求幸福生活。
3.三生教育的外延及現(xiàn)實意義
3.1理財教育及其現(xiàn)實意義
長期以來，人們很少關(guān)注理財?shù)纳鐣逃图彝ソ逃?，高等院校也缺乏對大學(xué)生的理財教育，導(dǎo)致大部分大學(xué)生缺乏理財意識和基本的理財技能。為適應(yīng)社會發(fā)展對人才的需要，培養(yǎng)大學(xué)生理財技能有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。根據(jù)大學(xué)生的實際情況，培養(yǎng)學(xué)生的理財意識和技能，幫助貧困生順利完成學(xué)業(yè)和消除部分學(xué)生惡意欠費的問題。學(xué)校要對學(xué)生收入結(jié)構(gòu)、消費結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查和分析，并制定培養(yǎng)學(xué)生理財意識和技能的方案。
大學(xué)開展理財教育具有重要的現(xiàn)實意義。大學(xué)應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生理財意識和技能作為生命、生存、生活的重要內(nèi)容之一；理財技能也是當(dāng)代大學(xué)生的基本技能之一；理財教育有利于解決學(xué)生欠繳學(xué)費的問題，有效幫助貧困的同學(xué)順利完成學(xué)業(yè)，理財意識和專業(yè)技能的培養(yǎng)與 “三生教育” 結(jié)合，可提高學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)青年學(xué)以致用的能力。
3.2消費觀念教育及其現(xiàn)實意義
在經(jīng)濟(jì)全球化的影響下,青年人在消費方式上比較盲目，崇尚享樂主義,這就會導(dǎo)致人類無限制地掠奪自然資源來滿足人類的欲望，破壞了人與社會、自然的和諧關(guān)系。當(dāng)代青年消費觀念教育是生活教育的重要內(nèi)容之一，消費觀念教育引導(dǎo)青年人理性消費和科學(xué)消費。消費觀念的教育有助于青年人樹立健康的消費方式。根據(jù)我國建設(shè)節(jié)約型社會的國情，當(dāng)代青年的消費觀念應(yīng)是節(jié)約型的消費模式，崇尚節(jié)儉、合理消費、扼制欲望的膨脹，限制奢華的不良風(fēng)氣。
青年人正在逐步獨立地生活，學(xué)習(xí)和掌握消費等基本生活技能,形成適合于自身的生活模式,而消費觀念教育的目的是幫助青年確立健康、高尚的消費目標(biāo)和消費觀念。青年人在滿足自己生活需要而進(jìn)行消費的同時，也是在促進(jìn)與實現(xiàn)社會的和諧發(fā)展。通過研究青年收入的多元化、消費的多層次性、心理需求的復(fù)雜化，引導(dǎo)青年建立健康的消費習(xí)慣；提高青年理性消費意識及社會化程度，培養(yǎng)出有社會責(zé)任感的公民，使其學(xué)習(xí)、生活、工作有合理規(guī)劃，避免“月光族”的大量產(chǎn)生，提高生活質(zhì)量；減輕家長和社會的負(fù)擔(dān)，青年樹立普適性的消費觀，推動青年綜合素質(zhì)的提升和生活質(zhì)量的提高。
3.3生存技能教育及其現(xiàn)實意義
當(dāng)前，青年人在面臨危險事件時不知所措，軟弱無力，無法阻止和減少悲劇事件的發(fā)生，青年人缺乏自救和互救知識，安全保護(hù)意識薄弱、自我保護(hù)能力低下，以致釀成不幸。教育部門應(yīng)開展系統(tǒng)的生存技能教育。學(xué)校應(yīng)進(jìn)行災(zāi)害憂患意識的教育，培養(yǎng)學(xué)生的自我保護(hù)意識，增加他們自救的知識，增強(qiáng)青年人的生存技能。生存技能教育應(yīng)該將理論講授與實踐訓(xùn)練相結(jié)合，進(jìn)行模擬和演練，讓青年人熟悉具體的救助方法和步驟，增強(qiáng)青年人的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力。
生存技能教育能夠消解青年人的生存困境，增強(qiáng)生存意志，生存技能教育的實施提高青年人的生存技能, 學(xué)會應(yīng)對生存危機(jī)和擺脫生存困境，減少青年人“悲劇”發(fā)生具有重大的作用。
4.結(jié)論
在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和科技日益進(jìn)步的時代,一些青年人的思想處于困窘，這引起了學(xué)者對此困窘的思考。通過對我國當(dāng)代青年的對生命的漠視、對生存的無力以及對生活的低俗的分析，教育部門應(yīng)促使當(dāng)代青年人具備積極向上的認(rèn)知和行為。學(xué)校應(yīng)將培養(yǎng)青年理財意識和技能，并作為生命、生存、生活的重要內(nèi)容，這有利于培養(yǎng)青年學(xué)以致用的能力。消費觀念上應(yīng)教育引導(dǎo)青年人理性消費和科學(xué)消費。當(dāng)代青年的消費觀念應(yīng)是節(jié)約型的消費模式，崇尚節(jié)儉、實現(xiàn)可持續(xù)性消費，以此推動青年綜合素質(zhì)的提升和生活質(zhì)量的提高。學(xué)校應(yīng)對青年進(jìn)行災(zāi)害憂患意識的教育，培養(yǎng)青年的自我保護(hù)意識，增加自救的知識，增強(qiáng)青年人的生存技能。生存技能教育應(yīng)該將進(jìn)行模擬和演練，讓青年人熟悉具體的救助方法和步驟，增強(qiáng)青年人的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力。
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教育家赫爾巴特認(rèn)為：“德育工作是教育最高、最后的目的。”高中思想政治課新課標(biāo)新增設(shè)的《文化生活》是中學(xué)思想道德教育的重要渠道。在《文化生活》教學(xué)中的德育滲透，就是要對中學(xué)生進(jìn)行道德教育、法制教育，心理健康教育，愛國主義行為規(guī)范的養(yǎng)成教育以及科學(xué)世界觀、人生觀、價值觀的教育。
一、加強(qiáng)愛國教育，樹立遠(yuǎn)大理想。
在市場經(jīng)濟(jì)條件下對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育有著更高更新的要求：它要求我們培養(yǎng)的學(xué)生具有：一是能面對市場自立奮斗，立志成才的精神；二是能以主人翁的態(tài)度積極投身于改革實踐；三是要有積極進(jìn)取、頑強(qiáng)拼搏的精神；四是要重視信譽(yù)，樹立高度的責(zé)任感；五是要在廣泛的社交活動中能正確處理各種人際關(guān)系，具有合作能力；六是在與國外人士的交往中不亢不卑，有強(qiáng)烈的民族自尊心等。
如在進(jìn)行《聚焦文化競爭力》的教學(xué)中，要讓學(xué)生懂得面對21世紀(jì)激烈的國際競爭，為實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，如何提升中國特色社會主義文化的競爭力，當(dāng)代青年學(xué)生絕不能袖手旁觀，必須擔(dān)當(dāng)起歷史賦予我們的重任。通過教學(xué)讓學(xué)生明白肩負(fù)的責(zé)任，樹立高度的責(zé)任感 ，以主人翁的態(tài)度投身于實踐。在進(jìn)行中華文化與民族精神的關(guān)系的教學(xué)時，我把音樂引入課堂，讓學(xué)生欣賞歌曲《我的中國心》，讓學(xué)生心潮膨拜，大大激發(fā)他們的愛國情感，也提升了他們的文化素養(yǎng)?？萍颊撐?，《文化生活》教學(xué)。在《我們的中華文化》的教學(xué)時，我引用了上海世博會中國館的視頻 ，讓學(xué)生思考： 你能從中概括中華文化的特征嗎？這樣一場文化盛宴有哪些文化意義？在感悟中提升我們的文化自信和增強(qiáng)民族自豪感，激勵青年學(xué)生傳承和發(fā)揚(yáng)中華文明，大力弘揚(yáng)中華文化，建設(shè)中華民族共有的精神家園。
二、加強(qiáng)公德教育，規(guī)范日常行為。
開展對學(xué)生的道德道德教育中，應(yīng)以社會公德、日常行為規(guī)范和家庭美德教育為主要內(nèi)容，以中華民族傳統(tǒng)為源頭，以愛國主義、社會主義、集體主義教育為主線，對學(xué)生進(jìn)行有目的、有組織、有計劃的教育活動。其目的是幫助學(xué)生逐步了解和掌握“二德一規(guī)”知識，并繼承、吸收、創(chuàng)新、光大民族傳統(tǒng)美德精神，樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。科技論文，《文化生活》教學(xué)。道德教育還應(yīng)堅持知與行統(tǒng)一的原則，即要明理又要參與，只有通過學(xué)習(xí)主導(dǎo)實踐，才能將良好的道德品質(zhì)轉(zhuǎn)為學(xué)生的行為習(xí)慣，進(jìn)而內(nèi)化為學(xué)生的倫理觀念和人格力量，最終促進(jìn)學(xué)生道德素質(zhì)的提高。
例如，在《傳統(tǒng)文化的繼承》的教學(xué)中，我引用了中國古代的二十四孝故事，對待傳統(tǒng)文化的正確態(tài)度是：“取其精華，去其糟粕”，批判繼承，古為今用。引導(dǎo)學(xué)生要繼承中國傳統(tǒng)文化中孝順長輩、尊敬兄長的傳統(tǒng)美德。在《加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)，構(gòu)建和諧文化》的教學(xué)中。我創(chuàng)設(shè)了一個以豐城創(chuàng)建文明城市的教學(xué)情境，并設(shè)置了問題探究：在創(chuàng)建文明城市中，誰是主體？作為市民，在創(chuàng)建文明城市方面可以做些什么？市民參與文明城市的創(chuàng)建有什么意義？啟發(fā)學(xué)生積極投身于社會實踐，真正實現(xiàn)知行統(tǒng)一，并引導(dǎo)他們積極參加志愿者活動，為構(gòu)建和諧文化，形成文明風(fēng)尚作貢獻(xiàn)?？萍颊撐?，《文化生活》教學(xué)。在《樹立社會主義榮辱觀》的教學(xué)中，緊密聯(lián)系時事焦點——食品安全事件，倡導(dǎo)學(xué)生要以誠實守信為榮，樹立良好的職業(yè)道德。
三、加強(qiáng)生命教育，實施生存關(guān)懷。
在課堂教學(xué)中要注重生命教育，給予學(xué)生生存和人文關(guān)懷。具體表現(xiàn)為：一是開展心理健康教育，為充分發(fā)揮自我潛能，實現(xiàn)自己人生價值打好心理基礎(chǔ)；二是開展和諧發(fā)展教育，使學(xué)生做到與他人、自然、環(huán)境和諧相處；三是開展生存教育，引領(lǐng)未成年人崇尚科學(xué)文明的生活方式，自覺抵御，不參加危害身心健康的游戲活動，讓青少年懂得生命是可貴的、生活是豐富的，不應(yīng)該輕易放棄生命等等。
在《文化塑造人生》的教學(xué)中，講授參加健康有益的文化活動是培養(yǎng)健全人格的途徑時，我對教材內(nèi)容進(jìn)行了拓展，讓學(xué)生了解什么是健全的人格，并引用豐子凱先生曾做過的比喻：他把人格看作一只鼎，而支撐這只鼎的三足就是人的思想—真、品德—美、情感—善，這三者和諧的統(tǒng)一就是完滿健全的人格。 引導(dǎo)學(xué)生明白什么樣的人才是人格健全的人，并努力做一個人格健全的人。在《永恒的民族精神》的教學(xué)中，列舉我國近年面臨的雪災(zāi)到震災(zāi)等災(zāi)難，而中國人民并沒有因此而倒下去，關(guān)鍵是我們有不屈的脊梁——中華民族精神，激勵學(xué)生始終要有一種自強(qiáng)不息的意志和品格，才能在人生的道路上走的更好，走的更遠(yuǎn)。在《在文化生活中選擇》的教學(xué)中，課前圍繞“上網(wǎng)”和“閱讀”進(jìn)行一些調(diào)查活動，在課堂上進(jìn)行匯總和討論，引導(dǎo)學(xué)生要文明上網(wǎng)、綠色閱讀，抵制落后文化和腐朽文化，積極參加健康有益的文化活動?？萍颊撐?，《文化生活》教學(xué)。在《思想道德修養(yǎng)和科學(xué)文化修養(yǎng)》的教學(xué)中，把詩歌引入課堂，引用了溫總理的詩——《仰望星空》，引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常地仰望天空，學(xué)會做人，學(xué)會思考，學(xué)會知識和技能，做一個關(guān)心世界和國家命運的人?？萍颊撐模段幕睢方虒W(xué)。這樣我們的民族才是大有希望的民族！
二、結(jié)果
1.三類核心期刊中動物實驗期刊數(shù)及其中動物實驗論文數(shù) 由表1可見該三類期刊中動物實驗研究論文較多?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)類占期刊總數(shù)85,醫(yī)藥類、綜合類分別占85、72,平均80。該類期刊中動物實驗論文數(shù)占論文總數(shù):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為50、醫(yī)藥28、綜合類35,平均39。
2.論文中各種實驗動物分布 從表2可知我國實驗動物研究使用了大鼠、小鼠、兔、豚鼠等10余種,其中大鼠使用分布最高,小鼠次之,兔、豚鼠、犬使用也較常見。
3.論文書寫中獲得資助情況 各類研究占比例最高的是未注明資助的項目,為53.1,其次為國家級資助項目、省部級資助項目、軍隊、高等院校資助項目(見表3)。
4.論文中寫明動物級別次數(shù)及比例、動物來源數(shù)及比例 1617篇論文中629次使用動物,多數(shù)能寫明動物種類、體重、性別、數(shù)量,有366次寫明了動物來源(約58),僅有38次(約6)寫明了動物級別[2],其中普通動物(一級動物)7次,清潔級(二級動物)17次,無特殊病原體動物(三級動物)16次,無菌級(四級)0次。
三、討論
21世紀(jì)是一個充滿創(chuàng)新的信息時代,作為信息傳播媒介的科技期刊更是一種多功能的復(fù)合型信息傳播工具,是直接地、系統(tǒng)地傳播科技知識和創(chuàng)新成果的載體。實驗動物是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)和支撐條件,也是衡量一個國家生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。十幾年來我國醫(yī)學(xué)實驗動物事業(yè)在法規(guī)的制定、科學(xué)管理、專業(yè)建設(shè)、科研水平、動物質(zhì)量等方面都有了很大的發(fā)展和提高,但仍存在著差距?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、綜合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中使用實驗動物較多的學(xué)科,通過20__年發(fā)行的在各專業(yè)享有較高聲譽(yù)的核心期刊中相關(guān)信息的分析,注意到以下幾方面的問題:
1.正確認(rèn)識實驗動物科技工作的重要性 從我們的分析中可見,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、綜合性醫(yī)學(xué)期刊中涉及實驗動物的期刊數(shù)、論文數(shù)和比例都很高,平均為80、39。可見作為重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一的實驗動物學(xué)起著舉足輕重的作用。下個世紀(jì),人與自然、人與健康的諸多問題在某種程度上,要靠生命科學(xué)研究來解決。在世紀(jì)之交的當(dāng)今世界,要在生命科學(xué)研究領(lǐng)域中做出具有國際先進(jìn)水平的科技成果,就要充分認(rèn)識實驗動物工作對科研工作的重要性,加強(qiáng)實驗動物工作,使實驗動物科學(xué)水平更好地適應(yīng)生命科學(xué)發(fā)展的需要。
牢記黨員宗旨模范帶頭做表率
在平日里，他愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)操守。每年做手術(shù)200余臺，搶救病人150余名，期間從未收受病人的紅包，從不向病人索要卡要，始終保持員的高風(fēng)亮節(jié)。同時作為一名科室負(fù)責(zé)人，他關(guān)心科室每一位同志的發(fā)展與進(jìn)步，重視科室整體素質(zhì)的建設(shè)與提升，他經(jīng)常深入病房，指導(dǎo)本科醫(yī)生查房、診斷、治療、手術(shù)，加強(qiáng)病房管理，使本科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾滿意度有了進(jìn)一步提高。病人為表達(dá)謝意，贈送了多面錦旗，**電視臺將此作為先進(jìn)事跡予以了報道。他曾帶領(lǐng)科室醫(yī)生率先在本縣開展無張力疝修手術(shù)，經(jīng)歷手術(shù)的病人150余例，無一例復(fù)發(fā)，取得了良好的手術(shù)成效。
**同志的這些成就，充分表現(xiàn)了一名員的先鋒模范帶頭作用。
謹(jǐn)記職責(zé)要求救死扶傷樹形象
我縣白果鎮(zhèn)一個12歲的女孩，因腹部腹痛一年，腹大如鼓，骨瘦如柴，行走十分困難，曾就診于**、南岳等多家醫(yī)院仍未確診，后來到人民醫(yī)院就醫(yī)，他接診后，經(jīng)詳細(xì)詢問病史和檢查，初步診斷為腹部畸胎瘤，而后他制定了周密的手術(shù)治療方案，決定為病人進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)4個小時手術(shù)，切下了一重約6斤重的腫瘤。術(shù)后病人恢復(fù)情況良好，不久就康復(fù)出院了。出院時，其父母拉著譚醫(yī)生的手說：“感謝您，感謝您給了我女兒第二次生命，您是人民的好醫(yī)生??！”，并送上了“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”的八字錦旗。
堅信人生追求平凡崗位創(chuàng)佳績
一、具有充分的適應(yīng)力;
二、能充分地了解自己，并對自己的能力做出適度的評價;
三、生活的目標(biāo)切合實際;
四、不脫離現(xiàn)實環(huán)境;
五、能保持人格的完整與和諧;
六、善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí);
七、能保持良好的人際關(guān)系;
八、能適度地發(fā)泄情緒和控制情緒;
九、在不違背集體利益的前提下，能有限度地發(fā)揮個性;
十、在不違背社會規(guī)范的前提下，能恰當(dāng)?shù)貪M足個人的基本需求;
心理健康指標(biāo)
1、了解自我、悅納自我。
一個心理健康的人能體驗到自己的存在價值，既能了解自己，又能接受自己，具有自知之明，即對自己的能力、性格、情緒和優(yōu)缺點能做出恰當(dāng)、客觀的評價，對 自己不會提出苛刻的非份期望與要求;對自己的生活目標(biāo)和理想也能定得切合實際，因而對自己總是滿意的，同時，努力發(fā)展自身的潛能、即使對自己無法補(bǔ)救的缺 陷，也能安然處之。一個心理不健康的人則缺乏自識之明，并且總是對自己不滿意，由于所定的目標(biāo)和理想不切實際，主觀和客觀的距離相差太遠(yuǎn)而總是自責(zé)、自 卑;總是要求自己十全十美，而自己卻又總是無法做得完美無缺，于是就總是和自己過不去，結(jié)果是使自己的心理狀態(tài)永遠(yuǎn)無法平衡，也無法擺脫自己感到將會面臨 的心理危機(jī)。
2、接受他人，善與人處。
心理健康的人樂于與人交往，不僅能接受自我、也能接受他人，悅納他人，能認(rèn) 可別人存在的重要性作用。他能為他人所理解。為他人和集體所接受，能與他人相互溝通和交往，人際關(guān)系協(xié)調(diào)和諧，在生活小集體中能融為一體，樂群性強(qiáng)，既能 在與摯友間相聚之時共歡樂，也能在獨處沉思之時而無孤獨之感。在與人相處時，積極的態(tài)度(如同情、友善、信任、尊敬等)總是多于消極的態(tài)度(如猜疑、嫉 妒、敵視等)，因而在社會生活中是較強(qiáng)的適應(yīng)能力和較充足的安全感。一個心理不健康的人，總是自別于集體，與周圍的環(huán)境和人們格格不入。
3、熱愛生活，樂于工作和學(xué)習(xí)。
心理健康的人珍惜和熱愛生活，積極投身于生活，在生活中盡情享受人生的樂趣。他們在工作中盡可能地發(fā)揮自己的個性和聰明才智，并從工作的成果中獲得滿足 和激勵，把工作看作是樂趣而不是負(fù)擔(dān)。他能把工作中積累的各種有用的信息，知識和技能貯存起來，便于隨時提取使用，以解決可能遇到的新問題，能夠克服各種 困難，使自己的行為更有效率，工作更有成效。
4、能夠面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)實，并能夠主動地去適應(yīng)現(xiàn)實，進(jìn)一步地改造現(xiàn)實，而不是逃避現(xiàn)實。
對周圍事物和環(huán)境能作出客觀的認(rèn)識和評價并能與現(xiàn)實環(huán)境保持良好的接觸，既有高于現(xiàn)實的理想，又不會沉湎于不切實際的幻想與奢望。他對自己的能力有充分 的信心，對生活、學(xué)習(xí)、工作中的各種困難和挑戰(zhàn)都能妥善處理，心理不健康的人往往以幻想代替現(xiàn)實，不敢面對現(xiàn)實，沒有足夠的勇氣去接受現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，總是抱 怨自己"生不逢時"，或者責(zé)備社會環(huán)境對自己不公而怨天憂人，因而無法適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境。
5、 能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好。
心理健康的人愉快、樂觀、開朗、滿意等積極情緒狀態(tài)總是占據(jù)優(yōu)勢的，雖然也會有悲、憂、愁、怒等消極的情緒體驗，但一般不會長久。他能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)和控制 自己的情緒，喜不狂、憂不絕、勝不驕、敗不餒、謙遜不卑，自尊自重，在社會交往中既不妄也不畏縮恐懼，對于無法得到的東西不過于貪求，爭取在社會規(guī)范允許 范圍內(nèi)滿足自己的各種需求，對于自己能得到的一切感到滿意，心情總是開朗的、樂觀的。
6、 人格和諧完整。
心理健康的人、其人格結(jié)構(gòu)包括氣質(zhì)、能力、性格和理想、信念、動機(jī)、興趣、人生觀等各方面能平衡發(fā)展，人格在人的整體的精神面貌中能夠完整、協(xié)調(diào)、和諧地表 現(xiàn)出來。思考問題的方式是適中和合理的，待人接物能采取恰當(dāng)靈活的態(tài)度，對外界刺激不會有偏頗的情緒和行為反應(yīng)，能夠與社會的步調(diào)合拍，也能與集體融為一 體。
7、 智力正常。
智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，智力是人的觀察力、記憶力、想象力、思考力、操作能力的綜合。一個人智力低下的話，也不能算心理健康。
8、 心理行為符合年齡特征。
在人的生命發(fā)展的不同年齡階段，都有相對應(yīng)的不同的心理行為表現(xiàn)，從而形成不同年齡獨特的心理行為模式。心理健康的人應(yīng)具有與同年齡段大多數(shù)人相符合的心理行為特征。如果一個人的心理行為經(jīng)常嚴(yán)重偏離自己的年齡特征，一般都是心理不健康的表現(xiàn)。
一般而言我們可參照上述標(biāo)準(zhǔn)檢視自己的心理健康狀況。嚴(yán)格意義上的心理健康則要求助于臨床心理學(xué)家的測查與診斷，不能隨意給自己和他人胡亂下結(jié)論。
中小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
1、學(xué)習(xí)方面的心理健康
(1)體現(xiàn)為學(xué)習(xí)的主體;
(2)從學(xué)習(xí)中獲得滿足感;
(3)從學(xué)習(xí)中增進(jìn)體腦發(fā)展;
(4)在學(xué)習(xí)中保持與現(xiàn)實環(huán)境的接觸;
(5)在學(xué)習(xí)中排除不必要的憂懼;
(6) 形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
2、人際關(guān)系方面的心理健康
(1)能了解彼此的權(quán)利和義務(wù);
(2)能客觀了解他人;
(3)關(guān)心他人的要求;
(4)誠心的贊美和善意的批評;
(5)積極地溝通;
(6)保持自身人格的完整性。
3、自我方面的心理健康
(1)善于正確地評價自我;
(2)通過別人來認(rèn)識自己;
(3)及時而正確地歸因能夠達(dá)到自我認(rèn)識的目的;
(4)擴(kuò)展自己的生活經(jīng)驗;
(5)根據(jù)自身實際情況確立抱負(fù)水平;
(6)具有自制力。
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2.簡述心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)
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中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）51-0038-02
當(dāng)今中國正處于社會轉(zhuǎn)型、價值觀重構(gòu)的時期，價值觀點日趨多元化，社會信息瞬間萬變。獨自面對如此紛繁復(fù)雜的世界時，自幼受到過度保護(hù)、心理發(fā)展尚未成熟的大學(xué)生難免會受到極大的心理沖擊。不僅如此，學(xué)習(xí)、生活、交友、就業(yè)等方面的挫折也會對其產(chǎn)生極大的心理壓力，以致出現(xiàn)心理疾病，甚至離校出走、自殺等問題。2011年教育部的一份報告指出：針對全國12.6萬大學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，大學(xué)生因心理壓力嚴(yán)重影響身心健康的比例高達(dá)20.23%，全國大學(xué)生因心理精神疾病退學(xué)比例占總退學(xué)比例的54%。由此可見，如何幫助大學(xué)生走出心理壓力的困境，已經(jīng)成為高等教育中不容忽視的問題。
不可否認(rèn)，隨著大學(xué)生心理問題導(dǎo)致的極端事件不斷發(fā)生，各高校越來越重視學(xué)生的心理健康教育，并從師資配置等多方面進(jìn)行了努力，但因為心理健康教育在我國起步較晚，所以依然存在不少不足之處。本論文將考察我國高校心理健康教育的歷史，分析我國高校心理健康教育的現(xiàn)狀及其不足，并探討其改革措施。
一、我國高校心理健康教育的歷史
我國高校心理健康教育起步于20世紀(jì)80年代，至今已經(jīng)有30年的歷史?？v觀這30年的發(fā)展歷程，大致可以分為三個階段?！霸诙潭痰?0年里（指20世紀(jì)80年代至21世紀(jì)初。筆者注），從無到有，從冷到熱，從少到多，從無序到規(guī)劃，從自發(fā)到自覺，從社團(tuán)行為到政府行為，從介紹引進(jìn)到深入研究，大致經(jīng)歷了起步階段、探索階段和發(fā)展階段三個時期?！盵1]
具體而言，20世紀(jì)80年代初期，我國學(xué)者主要介紹國外學(xué)校心理健康教育的理論研究和實踐活動。20世紀(jì)80年代中后期，我國部分高校開始開展心理健康教育。從20世紀(jì)90年代初直今，無論政府還是高校都充分認(rèn)識到心理健康教育的重要性，從人、財、物等方面進(jìn)行了投入。更重要的是，黨的十報告專門指出：“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”。將人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)寫入十報告，凸顯了我國政府對心理健康的重視程度。
二、當(dāng)前我國心理健康教育的不足之處
如前所述，經(jīng)過政府和民間的不懈努力，我國心理健康教育取得了長足發(fā)展，但是因為其起步較晚，所以依然存在諸多不足。
1.心理健康教育受重視程度不足。根據(jù)教育部2011年公布的《普通高校學(xué)生心理健康課程的基本要求》（下稱《基本要求》），包括情緒管理、性心理和戀愛心理、生命教育與心理危機(jī)應(yīng)對等心理健康課成為大學(xué)生的必修內(nèi)容。根據(jù)我國當(dāng)前高等教育的教學(xué)計劃，整個大學(xué)階段心理健康教育必須占2個學(xué)分，而包括、中國特色社會主義理論體系在內(nèi)的思想政治教育則占8個學(xué)分。由此可見，我國高校的道德教育主要偏重于思想政治教育，心理健康教育并沒有受到足夠的重視。
2.心理健康課程自身的不足。關(guān)于心理健康課程的教學(xué)內(nèi)容，《基本要求》規(guī)定“高校學(xué)生心理健康教育課程既有心理知識的傳授、心理活動的體驗，還有心理調(diào)適技能的訓(xùn)練等，是集知識、體驗和訓(xùn)練為一體的綜合課程。課程要注重理論聯(lián)系實際，注重培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用能力”[2]。不僅如此，心理健康課程本身的特殊性也對該課程的教學(xué)方法提出了更高的要求?！痘疽蟆芬?guī)定“課程要采用理論與體驗教學(xué)相結(jié)合、講授與訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、心理測試、團(tuán)體訓(xùn)練、情境表演、角色扮演、體驗活動等?！盵3]盡管如此，實際教學(xué)過程中不少教師依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即以教師講解、理論灌輸為主，缺乏師生互動、實踐體驗環(huán)節(jié)，從而使該課程呈現(xiàn)出形式化、簡單化、德育化的傾向，教學(xué)效果大打折扣。
3.心理健康教育主體的局限性。當(dāng)前高校心理健康教育的主體包括專職德育教師（即心理健康課程任課教師）、其他德育工作者（如輔導(dǎo)員）和心理咨詢師。如前所述，目前高校心理健康課程中存在的諸多不足極大地限制了專職德育教師發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
盡管目前高校普遍設(shè)有心理咨詢師，但是當(dāng)前高校心理咨詢師的工作不僅包括為學(xué)生提供心理咨詢，同時還承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)。這些咨詢師在理論的系統(tǒng)性和深度方面均存在不足。此外不同地區(qū)、不同高校在心理咨詢師的配置方面也存在很大差異，有些高校心理咨詢師嚴(yán)重匱乏。由此可見，心理咨詢師在高校心理健康教育中所承擔(dān)的職責(zé)也急需加強(qiáng)。
三、促進(jìn)心理健康教育的有效途徑
為深入了解當(dāng)前大學(xué)生所面臨的心理壓力的真實狀態(tài)，探討促進(jìn)高校心理健康教育的有效途徑，筆者曾對本校某專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷調(diào)查共20道題，由受調(diào)查者對自身心理壓力的認(rèn)知、心理壓力的來源以及排解心理壓力的途徑三大模塊組成。調(diào)查對象包括一年級學(xué)生26名、二年級學(xué)生29名、三年級學(xué)生37名、四年級學(xué)生39名。本次調(diào)查共發(fā)出問卷131份，回收有效問卷127份，有效問卷回收率為96.9%。在此結(jié)合本次問卷調(diào)查的結(jié)果探討如何加強(qiáng)和促進(jìn)我國高校心理健康教育。
1.優(yōu)化心理健康教育課程。在筆者進(jìn)行的問卷調(diào)查中，對于“您認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該為大學(xué)生開設(shè)心理輔導(dǎo)方面的課程嗎？”這一問題，一至四年級中選擇“應(yīng)該。很有必要?！钡膶W(xué)生比率分別為48%、63%、72%和55%。由此可見，盡管目前我國心理健康課程存在諸多不足，但是大部分學(xué)生依然對此寄予了期待和希望。因此高校應(yīng)該從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資力量等方面對該課程進(jìn)行全方位的優(yōu)化，以期其發(fā)揮更大的作用。
2.建設(shè)高素質(zhì)的心理健康教育師資隊伍。針對當(dāng)前我國高校從事心理教育的師資人員緊缺、專業(yè)性不強(qiáng)的現(xiàn)狀，建設(shè)一支具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心的師資隊伍迫在眉睫?！鞍凑铡督逃筷P(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》等文件精神，各高校應(yīng)采取‘請進(jìn)來、走出去’等多種方式，有計劃、有組織、有目的地加強(qiáng)對專、兼、聘職教師的長短期培訓(xùn)，以增強(qiáng)他們的責(zé)任感、服務(wù)意識和接受掌握新觀念、新方法與技巧的自覺性，提高他們開展心理健康教育工作所需的專業(yè)知識、技能、業(yè)務(wù)水平和科研能力?！盵6]
3.強(qiáng)化心理健康教育的針對性。問卷調(diào)查結(jié)果表明，不同年級的學(xué)生所面臨的心理壓力有所不同。對于“您覺得您的心理壓力來源于哪方面？（多選題）”這道題，一年級至三年級中分別有84%、62%、83%的學(xué)生選擇了學(xué)習(xí)，占據(jù)第一位。而對于四年級的學(xué)生而言，盡管學(xué)習(xí)因素退居第二位，但仍然占據(jù)了41%。由此可見，在整個大學(xué)期間學(xué)習(xí)壓力一直是學(xué)生壓力的重要來源之一，所以高校教育工作者應(yīng)注重對學(xué)生學(xué)業(yè)方面的指導(dǎo)，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)壓力。
其次，針對同一問題，一年級至三年級的學(xué)生中分別有36%、41%、59%的學(xué)生選擇了“就業(yè)”，占據(jù)第二位。而升至四年級后“就業(yè)”則成為學(xué)生壓力的最大來源，所占比例為72%。由此可見，在大學(xué)生就業(yè)難成為一大社會問題的當(dāng)今，就業(yè)已經(jīng)與學(xué)業(yè)并列成為大學(xué)生心理壓力的最大來源。因此在對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的過程中，應(yīng)該在新生入學(xué)之際便對其進(jìn)行有關(guān)人生規(guī)劃、擇業(yè)就業(yè)的指導(dǎo)，此后隨著年級上升逐步跟進(jìn)，幫助學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，確定恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)發(fā)展目標(biāo)，以便其在畢業(yè)后順利步入職業(yè)生涯。
4.加強(qiáng)生命教育。在對學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查中，針對“您如何看待近年來大學(xué)生因壓力而自殺事件？”這一問題，選擇“理解，有過類似想法”的學(xué)生比率分別是：一年級0%、二年級3%、三年級8.1%、四年級8.3%。由此可見，隨著年級的上升，學(xué)生所面臨的壓力越大越大，個別同學(xué)甚至出現(xiàn)厭世的悲觀想法。這一結(jié)果給我們敲響了警鐘，即在整個高等教育過程中學(xué)生心理健康教育不容松懈，尤其應(yīng)該加強(qiáng)生命教育，引導(dǎo)學(xué)生更加樂觀、積極地面對各種問題和壓力。“生命教育就是幫助學(xué)生認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命，從知情意方面培養(yǎng)學(xué)生真善美的完滿人格，提高學(xué)生對生命及生命價值的認(rèn)識，使其在社會中創(chuàng)造生命的價值?！盵7]作為高校教育工作者，應(yīng)通過各種途徑和渠道對學(xué)生進(jìn)行生命教育，讓學(xué)生充分認(rèn)識到生命的可貴，從而珍惜生命，關(guān)愛自己。
四、結(jié)語
本論文考察了我國高校心理健康教育的歷史，從心理健康課程設(shè)置、心理健康教育主體等視角分析其不足之處，并從心理健康課程建設(shè)、人員配置等方面探討了加強(qiáng)心理健康教育的途徑。無需贅言，大學(xué)生不僅承載了各自家庭和親人的囑托，更肩負(fù)著整個民族的未來和希望，因此高校心理健康教育任重而道遠(yuǎn)，對高校心理健康教育進(jìn)行理論研究與實踐創(chuàng)新亦成為每一位高校教育工作者義不容辭的職責(zé)。
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隨著社會的發(fā)展和人類對河流開發(fā)力度的增大，河流的管理問題面臨著多方面的挑戰(zhàn)。一方面河流要發(fā)揮防洪、供水、灌溉、發(fā)電、航運、旅游等傳統(tǒng)水利功能，另一方面要兼顧河流生態(tài)系統(tǒng)健康和可持續(xù)性的需求，實現(xiàn)水利功能和生態(tài)修復(fù)功能的統(tǒng)一，并在開發(fā)利用水資源與保護(hù)河流生態(tài)系統(tǒng)之間尋求相對平衡。目前河道治理主要解決的問題是河道渠道化，傳統(tǒng)的護(hù)坡工程側(cè)重于工程安全和人類單方面的需要，設(shè)計時往往采用不透水的硬質(zhì)結(jié)構(gòu)，對河流的環(huán)境效應(yīng)和生態(tài)補(bǔ)償重視不夠。因此修復(fù)河流生態(tài)和優(yōu)化河流管理是保障河流健康的先決條件。基于這一觀點，從河流健康的理念出發(fā)。對河流的現(xiàn)狀、發(fā)展及治理進(jìn)行分析。
1 河道現(xiàn)狀
1.1 河道管理現(xiàn)狀
近年來，我國在河流管理方面，已采取了許多措施，但是仍有區(qū)域性的水污染嚴(yán)重、水資源緊缺、水生態(tài)退化、洪澇災(zāi)害等問題尚待解決．流域多頭管理、職責(zé)不明、公眾參與不足等現(xiàn)象仍然嚴(yán)重存在。雖然水利工程建設(shè)取得了很大成就，但也改變了原有河流生態(tài)系統(tǒng)的功能。其主要表現(xiàn)在河流干涸，水生態(tài)環(huán)境消失；河流功能降低，地表水和地下水污染加重。因此．基于環(huán)境變化及社會發(fā)展的需要，探討河流治水方略，修復(fù)河流生態(tài)刻不容緩。
1.2 存在問題
大多數(shù)集鎮(zhèn)、村莊、農(nóng)田及交通等基礎(chǔ)設(shè)施均零星分布在河道兩側(cè)。由于建設(shè)用地和耕地資源不足，占用河道水域的現(xiàn)象比較普遍。同時，早期河道的建設(shè)規(guī)劃受歷史因素的限制，河道行洪斷面偏小，與集雨面積不成比例，甚至出現(xiàn)倒置現(xiàn)象。另外，由于歷史上對水土保持工作缺乏足夠的重視，造林育林力度不夠，水土流失較為嚴(yán)重。此外，防洪堤、堰壩等河道建筑物大多建設(shè)年代久遠(yuǎn)．已運行了30—40年，甚至更長的時間，工程老化現(xiàn)象比較突出。
2 河道治理原則
河道是水生態(tài)環(huán)境的重要載體。河道治理首先是要利于生物的多樣性，為水生、兩棲動物棲息繁衍提供生存環(huán)境，這樣既有利于保護(hù)河道水生態(tài)環(huán)境，又有利于提高河流的自凈能力。論文參考，河道整治。除滿足渲泄洪水要求外，還應(yīng)盡量保持河道的自然特征及水流多樣化。為此，河道的整治要從生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、人文、社會效益等多方面考慮，既要修復(fù)自然河道的功能，又要滿足人類依賴生存的要求。論文參考，河道整治。
2.1 平原河道治理原則
2.1.1 平原河道特點
平原河道縱向坡降較緩．橫斷面一般呈復(fù)式，河道較寬，階地、河漫灘較發(fā)育，水深較淺?？菟诤拥纼?nèi)水量很小或無水，洪水期河勢變化劇烈，水流泥沙運動規(guī)律復(fù)雜，河床沖淤變化無常。近年來由于干旱少雨，河道徑流量減少，河床、河灘裸露，有的河段行洪區(qū)域內(nèi)栽植了大量樹木及高桿作物，致使河道行洪斷面縮窄．影響河道正常行洪。
2.1.2 平原河道治理原則
治理平原河道，要求既滿足河道體系的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)．又利于河道系統(tǒng)恢復(fù)生態(tài)平衡。論文參考，河道整治。所以應(yīng)根據(jù)岸坡穩(wěn)定、正常行洪、表面異質(zhì)、材質(zhì)自然、內(nèi)外透水、成本經(jīng)濟(jì)等原則進(jìn)行。目的是在滿足人類需求的同時，還要使工程結(jié)構(gòu)對河流的生態(tài)系統(tǒng)沖擊最小化，不僅對水流的流量、流速、沖淤平衡、環(huán)境外觀等影響最小，而且要創(chuàng)造動物棲息及植物生長所需要的多樣性空間。治理原則為宜寬則寬、宜彎則彎、寬窄交替、深潭與淺灘交錯、急流緩流并存的多自然型河道。
2.1.3 生態(tài)護(hù)坡技術(shù)
平原河道護(hù)坡應(yīng)盡量減少混凝土用量．優(yōu)先采取自然的土質(zhì)岸坡、自然緩坡、植樹、植草、干砌塊石等各種淺護(hù)坦．為水生植物生長、繁育及兩棲動物棲息繁衍活動創(chuàng)造條件。土堤可采用植樹、種草和生物袋等工程措施．以利于保護(hù)河道和生態(tài)環(huán)境的改善；為便于河道管理，防止河岸邊坡耕作，可設(shè)置防護(hù)帶，以確保堤防安全。常用的生態(tài)護(hù)坡形式有拋石護(hù)坡、混凝土預(yù)制件護(hù)坡鋪砌、生態(tài)磚和魚巢、土工織物袋、格賓網(wǎng)護(hù)砌等。河北省近年來河道常用的護(hù)坡形式為格賓網(wǎng)生態(tài)護(hù)坡和草皮護(hù)坡。從工程效果看，格賓網(wǎng)生態(tài)護(hù)坡優(yōu)于草皮護(hù)坡，且觀賞性強(qiáng)。從生態(tài)環(huán)保方面．格賓網(wǎng)生態(tài)護(hù)坡屬生態(tài)環(huán)保型護(hù)坡，透水透氣性好，一定時間后易于植物生長；又由于其柔性結(jié)構(gòu)，故整體性較好．適應(yīng)變形能力強(qiáng)．能滿足河道較大流速對岸坡的沖刷，適應(yīng)凍脹變形，不易破損，尤其適應(yīng)北方寒冷地區(qū)，是理想的護(hù)坡材料。
2.2 山區(qū)河道治理原則
2.2.1 山區(qū)河道特點
山區(qū)河道縱向坡降陡．橫斷面一般呈“V”或“U”字型，階地、河漫灘不發(fā)育。論文參考，河道整治。河道洪枯變幅大，枯水期流量小，河岸或河堤承受高水位壓力時間短。山區(qū)河道集雨面積小，暴雨集中強(qiáng)度大，匯流時間短，水流速度快，挾沙能力和沖刷能力強(qiáng)，其推移質(zhì)和懸移質(zhì)多，危害性不容忽視。輕則河岸坍塌、淤塞河床，重則損毀耕地、摧毀城鎮(zhèn)村莊，直接威脅人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
2.2.2 河道整治原則
山區(qū)河道治理中．要統(tǒng)籌上下游及整個流域相互關(guān)系，因地制宜，綜合治理，并遵循自然規(guī)律，盡量發(fā)揮天然河道功能。所以在規(guī)劃治理中。一方面在流域內(nèi)采取水土保持措施，退耕還林，封山育林．?dāng)r截地面徑流，減少泥沙進(jìn)入河道。論文參考，河道整治。另一方面進(jìn)行河道整治，采取上堵下排，修建堤防、護(hù)岸工程。上堵就是在河道上游修建一定的攔擋壩、沉沙庫，攔截泥沙；下排就是疏導(dǎo)河道，清除阻水障礙，使河道暢通。論文參考，河道整治。其次在關(guān)鍵河段修建堤防護(hù)岸工程，約束水流，保護(hù)岸坡。堤身結(jié)構(gòu)和型式應(yīng)盡量采用當(dāng)?shù)氐慕ㄖ牧?。由于山區(qū)河流水土流失嚴(yán)重，推移質(zhì)多，大部分河道內(nèi)都有充足的卵石材料．可采用大塊鵝卵石堆砌、干砌塊石等護(hù)岸方式，使河道趨于自然形態(tài)。還應(yīng)注意河道的生態(tài)平衡問題，充分遵循自然規(guī)律．不宜過多改變河道自然特性，盡量保護(hù)天然河道的作用。
3 水質(zhì)改善及污染源的處理
在河道水質(zhì)污染嚴(yán)重的地區(qū)，必須控制點源、面源污染，強(qiáng)調(diào)源頭治理。通過河道清淤、水面保潔、控制進(jìn)入河道的污染物總量，實行雨污分流排水體制，減少排入河流的污水量。改善末端治理，對于必須排出的污水，應(yīng)逐河段進(jìn)行總量控制(即功能區(qū)的水質(zhì)目標(biāo)確定后的河段最小環(huán)境容量)。必要時需進(jìn)行深度處理。提出更嚴(yán)格的排放標(biāo)準(zhǔn)。對于易積累的有毒物質(zhì)，要堅決制止排人河流。根據(jù)河流徑流時空分布不均的特點和自凈規(guī)律．合理規(guī)劃排污口位置和排污時間，按實時水情調(diào)度．合理利用水體的環(huán)境容量，達(dá)到逐步改善水質(zhì)的目的。
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