時間：2023-05-23 08:57:00
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇防范意識的重要性范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全機(jī)構(gòu)，形成抓好反恐工作的合力
在今年大渡崗農(nóng)場反恐防范工作會議之后，大渡崗農(nóng)場于3月迅速成立了由農(nóng)場黨委書記、管委會主任任組長、農(nóng)場領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長、各科室負(fù)責(zé)人及綜治辦全體人員為成員的反恐防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。并于多次召開了由大渡崗農(nóng)場全體職工參加的反恐防范工作會議，在會上，傳達(dá)了市反恐防范會議有關(guān)精神，要求全體參會人員要高度認(rèn)識反恐怖防范工作的重要性，要求把此項工作納入重要工作議事日程，細(xì)化責(zé)任，并確定單位負(fù)責(zé)人為反恐防范工作第一責(zé)任人，對反恐工作負(fù)主要責(zé)任，要求建立健全反恐防范工作組織機(jī)構(gòu)，配備專人負(fù)責(zé)，落實責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組在反恐工作中，做到了突出重點，強(qiáng)化責(zé)任，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，做好了矛盾及安全隱患排查工作，克服僥幸心理、盲目樂觀、麻痹大意、警惕性不高等心理，要采取有效措施加強(qiáng)對反恐怖防范的組織領(lǐng)導(dǎo)，形成了抓好反恐工作的合力。
二、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識反恐防范工作的重要性和緊迫性
在今年全市反恐大會期間，大渡崗農(nóng)場公共安全、社會穩(wěn)定進(jìn)入敏感期，反恐防范工作壓力加重，維護(hù)穩(wěn)定形勢嚴(yán)峻。為確保大會期間的穩(wěn)定，大渡崗農(nóng)場進(jìn)一步提高了對反恐大會召開期間反恐工作重要性、艱巨性和復(fù)雜性的認(rèn)識，清醒地認(rèn)識“反恐怖防范”的重要性，同時也充分認(rèn)識到反恐工作面臨的壓力和挑戰(zhàn)。大渡崗農(nóng)場從講政治、抓落實的高度出發(fā)，強(qiáng)化了“四種意識”。即強(qiáng)化了反恐工作是政治責(zé)任的意識;強(qiáng)化了反恐工作要經(jīng)?；囊庾R;強(qiáng)化了發(fā)展是硬道理、反恐是硬任務(wù)的意識;強(qiáng)化了反恐就是維護(hù)人民群眾根本利益的意識。認(rèn)真落實各項工作措施，積極化解各類社會矛盾，真正把工作做到全面，防患于未然，確保了大會期間大渡崗農(nóng)場社會治安的穩(wěn)定。
三、周密部署，深入排查，確保反恐防范工作取得實效
2019年上半年，按照市反恐辦的總體部署和要求，大渡崗農(nóng)場于2019年3月制定了《大渡崗農(nóng)場反恐怖防范工作督導(dǎo)檢查計劃》和《大渡崗農(nóng)場管委會2019年反恐怖工作督導(dǎo)檢查方案》， 成立了大渡崗農(nóng)場反恐怖防范工作組織機(jī)構(gòu)，確立了反恐怖防范工作目標(biāo)，制定了反恐怖防范工作措施及反恐怖防范工作要求，大渡崗農(nóng)場也組織了由綜治辦等科室人員組成的反恐防范工作檢查組，由綜治辦主任帶隊，對相關(guān)單位進(jìn)行了檢查。一是深入到茶葉公司，對單位從業(yè)人員進(jìn)行摸底排查，掌握基本情況，嚴(yán)防犯罪分子混跡其中。二是到煙花爆竹店、網(wǎng)吧等公共場所進(jìn)行治安隱患排查，確保了單位在各自經(jīng)營服務(wù)區(qū)域范圍內(nèi)不發(fā)生任何事故。三是到轄區(qū)加油站對經(jīng)營情況進(jìn)行檢查，確保了反恐會議期間大渡崗農(nóng)場供油秩序良好，未出現(xiàn)強(qiáng)買強(qiáng)賣、哄抬油價等破壞正常經(jīng)營秩序的現(xiàn)象。
經(jīng)過全體干部職工的努力，半年來，各相關(guān)單位生產(chǎn)經(jīng)營情況良好，不存在破壞社會穩(wěn)定的因素。同時，大渡崗農(nóng)場反恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組確保做到24小時帶班，確保了各種緊急情況在第一時間得到及時有效處理，同時要加強(qiáng)同派出所、交警隊等相關(guān)部門的溝通聯(lián)系，確保了反恐會議期間無恐怖事件發(fā)生，安全工作想到前，做到位，查到位，措施到位，為全場社會創(chuàng)造良好、穩(wěn)定、安全的環(huán)境。
為了加強(qiáng)同學(xué)們的安全意識，提高安全防范意識，切實增強(qiáng)學(xué)生的安全防范意識和避險能力，保障學(xué)生寒假前后安全，2016年1月19日下午第二節(jié)課班隊會時間，我校以班級為單位在教室召開“假前安全教育”主題班會，班會結(jié)合我們?nèi)粘Ｉ钪邪踩珜嶋H和學(xué)校安全教育的主題，對大家進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)安全知識，使同學(xué)們認(rèn)識到安全的重要性。
本次班會針對安全事故作分析，內(nèi)容涉及到交通安全、防水、防電、防煤氣中毒、防食物中毒、防拐騙、防溺水、防迷信、防等方面，重點強(qiáng)調(diào)外出交通安全、防凍防滑、禁止燃放煙花爆竹等人身安全。這次班會不僅達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，生動活潑，使“假前安全教育”這一主題深入人心，也為同學(xué)之間互幫互助和班級的團(tuán)結(jié)等方面起到了積極的促進(jìn)作用。
開展這樣的一個假前安全教育主題班會，使廣大學(xué)生深刻了解到了安全的重要性，引起了全班同學(xué)共同關(guān)注，提高了同學(xué)們自我安全防范與構(gòu)建和諧安全校園的意識。本次主題班會使學(xué)生更多更好地了解校園和寒假生活中的一些不安全、不文明、不和諧因素及現(xiàn)象，突出了建設(shè)和諧校園的重要性和任務(wù)的艱巨性，同時豐富了他們安全防范方面的知識，為進(jìn)一步創(chuàng)建平安校園、和諧校園打下了良好的基礎(chǔ)。
一、提高小學(xué)生自我保護(hù)能力的重要性
小學(xué)生正處于單純天真的年齡，他們對世界充滿好奇，但對自己可能面臨的突發(fā)事件的威脅卻沒有太多的防范意識。他們可能因為社會治安不良或者自然災(zāi)害等突發(fā)事故讓自己陷入危險之中。如果學(xué)校沒有實施相應(yīng)的安全教育，提高小學(xué)生的安全意識和自我保護(hù)能力，將會帶來難以預(yù)想的損失。所以，小學(xué)教育中，提高學(xué)生的自我保護(hù)能力，創(chuàng)建安全校園十分重要。
二、提高自我保護(hù)能力的措施
1.實施常識教育
小學(xué)生對社會上和大自然中可能存在的危險的認(rèn)識較少，導(dǎo)致他們的安全意識不足。因此，學(xué)校和教師要開展安全常識教育，讓學(xué)生了解社會和自然環(huán)境中常見的突發(fā)事件，教會他們面臨突發(fā)事件時應(yīng)該怎樣保護(hù)自己。教師可以向小學(xué)生宣傳他們可能面臨的社會治安問題導(dǎo)致的陌生人詐騙、勒索等情況以及各類自然災(zāi)害所導(dǎo)致的危險，教育他們不要輕易相信陌生人，不要在糖果和謊言的欺騙下單獨去陌生的地方，遇到危險要及時向教師和家長反映并尋求幫助。
2.安排實踐活動
教師對小學(xué)生實施安全教育之后，提高了學(xué)生的安全意識，那么就要安排多種具有實踐意義的防范危險的活動，考查學(xué)生對安全知識的掌握程度以及真實情況下表現(xiàn)出來的自我保護(hù)能力。
3.實行師生配合
一、案例培訓(xùn)的重要性
在煤礦中，安全是一件時刻圍繞在我們身邊的主題，是煤礦企業(yè)發(fā)展的永恒主題。它關(guān)聯(lián)到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，關(guān)聯(lián)著工人的健康與生命，所以安全是當(dāng)前企業(yè)、職工的首要任務(wù)?，F(xiàn)如今我們天天講安全生產(chǎn)，天天說安全教育，但截止今日，在我們的身邊仍有不安全的隱患，違反安全規(guī)章的事故時常發(fā)生，這些大多都是由于人為因素造成的，為了避免人為因素，煤礦企業(yè)也制定了一系列的管理措施，管理者每天的苦口婆心，班前會的再三提醒，剛開始還會使我們每一位職工都對安全起到重視，但是隨著時間的推移，這種防范意識已經(jīng)在工人心中慢慢消退，最有代表性的就是礦內(nèi)到處懸掛著安全標(biāo)志，禁止和警告標(biāo)志被認(rèn)為是一種擺設(shè)，上面的灰塵讓人無法認(rèn)清它是什么。這樣的教育已經(jīng)不能滿足煤礦安全生產(chǎn)的需求了，所以煤礦必須進(jìn)行強(qiáng)度的警示教育。
警示教育內(nèi)容有特色，針對性強(qiáng)，能進(jìn)一步提高了安全教育培訓(xùn)的效果，可以讓工人學(xué)習(xí)很多安全經(jīng)驗。警示教育有以下好處：一是警示教育是安全教育培訓(xùn)的一種強(qiáng)化形式，是提高礦工自主防范意識的重要手段，使工人在安全生產(chǎn)中可以很好的處理突發(fā)事故，減少突發(fā)事故帶來的傷亡。二是煤礦開展的警示教育活動，體現(xiàn)了上級對煤礦工人的關(guān)愛，形成領(lǐng)導(dǎo)層關(guān)注煤礦安全、關(guān)愛礦工安全的良好氛圍。三是要通過培訓(xùn)機(jī)構(gòu)大力開展警示教育，把以往事故給煤礦、給礦工帶來的災(zāi)難性后果展現(xiàn)給工人，工人能從中吸取深刻教訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)自我防范意識。四是能樹立搞好煤礦安全生產(chǎn)的信心，煤礦管理者能感到領(lǐng)導(dǎo)對安全的重視，加強(qiáng)了管理層的工作信心。
國內(nèi)的煤礦都應(yīng)該建設(shè)自己的警示教育基地，警示教育要突出針對性、體現(xiàn)知識性、具有科技性、增強(qiáng)教育性、實現(xiàn)有效性，全國各地的煤礦企業(yè)也要多交流、多聯(lián)系，多取長補(bǔ)短，讓警示教育在煤礦安全工作中扎扎實實地開展下去。當(dāng)全國的警示教育基地形成規(guī)?；?、網(wǎng)絡(luò)化布局時，就能從根本上確保煤礦安全生產(chǎn)的平穩(wěn)發(fā)展。
我們都知道人為因素是導(dǎo)致事故的“罪魁禍?zhǔn)住?，通過警示教育能讓工人更深刻的認(rèn)識到自己肩負(fù)著義不容辭的安全責(zé)任和神圣光榮的安全使命，更能牢牢記住安全生產(chǎn)的重要性和必要性，把安全擺到一切工作之上。
二、淺談案例培訓(xùn)的方法
為了進(jìn)一步的提高煤礦工人安全生產(chǎn)的責(zé)任感，認(rèn)真從煤礦各種事故中吸取沉痛教訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)宣傳教育，提高煤礦工人的安全防范意識，我礦積極開展安全警示教育，探索出了“四步流程” 案例培訓(xùn)法和“五位一體”安全確認(rèn)法，編寫出《崗位危險源自我辨識與控制》，引進(jìn)動畫版《煤礦安全規(guī)程》。
案例培訓(xùn)突出一個“活”字，活在方法多，活在靈活多變。以下是幾個警示教育的方法。
①安全案例培訓(xùn)精細(xì)化，推行“四步流程”警示教育法，第一步是讓以往煤礦安全事故案例再現(xiàn)教育。通過對原事故現(xiàn)場的模擬再現(xiàn)，將事故案例編制成本，發(fā)到每個員工手中，并且制作成視頻光盤，這樣可以使員工如同身臨其境到事故發(fā)生的現(xiàn)場，更好的感受事故發(fā)生過程、場景和危害程度，這樣事故帶給人們心靈的震撼能夠讓工人們重新感受到，從中感知安全教育的價值，珍惜生命的唯一，讓員工心里深深的烙上安全生產(chǎn)的印記，達(dá)到警示教育的目的。第二步：對事故案例進(jìn)行剖析分析。區(qū)隊隊長在班前會上給工人分析事故原因及帶來的傷害，讓工人暢談自己對各類事故的認(rèn)識和體會，進(jìn)一步提高工人的安全意識，牢固良好的工作態(tài)度。第三步：通過一個事故進(jìn)行舉一反三，從中悟出道理。利用煤礦的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，開展“案例剖析”活動，使工人自己從中悟出遵章守紀(jì)、規(guī)范操作的重要性，并針對自身的缺點制定自我整改措施，真正的做到自我防范意識的提升。第四步：爭做標(biāo)兵。通過警示教育，將每個工人的安全意識再次提高一個臺階，并進(jìn)行考核，對優(yōu)秀的工人做出獎勵，調(diào)動工人積極性，讓工人自覺去學(xué)習(xí)，自覺去做勤思好學(xué)的學(xué)習(xí)之星，做遵章守紀(jì)的合格員工，做安全生產(chǎn)的崗位典范，真正的使工人安全素質(zhì)得到全面提升。
②“五位一體”培訓(xùn)法，通俗來說就是同時用上嘴巴、耳朵、眼睛、腦子、手進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過“口述、耳聽、眼看、腦記、手練“五個培訓(xùn)環(huán)節(jié)對每名員工進(jìn)行全方位培訓(xùn)，要求每名工人對指導(dǎo)老師傳授的每一個安全知識講清楚、聽仔細(xì)、看明白、記牢固、做熟練。
③加強(qiáng)危險源自主培訓(xùn)，讓工人了解危險源，知道危險源。開展危險源自我辨識活動，目的是為了讓工人做到提前預(yù)知，超前防范。我礦組織編寫了《崗位危險源自我辨識與控制》讀物，該書總和了116個操作崗位，排查出一千多條危險源，同時講解了各個危險源如何辨識，如何控制。書中各個危險源全部表格化，便于工人記憶，更好的讓工人在本質(zhì)崗位上能提前預(yù)知危險源，提前做好預(yù)防工作。還讓各區(qū)隊把每個工種的危險源分別印成小冊子，方便工人看閱學(xué)習(xí)。
④引進(jìn)動畫版《煤礦安全規(guī)程》。為了使工人更好的接受警示教育，國家安監(jiān)總局宣教中心專門開發(fā)制作的礦工喜聞樂見、易于接受的動畫版《煤礦安全規(guī)程》。這樣可以加強(qiáng)工人的記憶，加強(qiáng)了安全教育。動畫版的《煤礦安全規(guī)程》播放系統(tǒng)是基于IPTV技術(shù)開發(fā)的一個網(wǎng)絡(luò)視頻教程平臺，采用Flas形式，可以逐條詮釋各章節(jié)的具體內(nèi)容，做到了突出重點、手法新穎、視角獨特、通俗易懂，是對工人培訓(xùn)的生動教材，能夠通過多種媒體進(jìn)行播出，播放時間靈活，內(nèi)容可隨時升級更換。對貫徹落實《煤礦安全規(guī)程》，更好地進(jìn)行警示教育起到了極大的推動作用。該系統(tǒng)“用樸實的語言講述、詼諧的人物演繹、活潑的畫面表現(xiàn)，”深受一線工人的好評。
三、小結(jié)
“安全大于天”，這不是一句隨隨便便的口號，其中凝結(jié)了多少人的付出和汗水，抓安全首先就要從工人抓起，人為因素是我們能控制的，我們就要好好的控制它，開展警示教育，能夠把警心、警神、警行相結(jié)合，能進(jìn)一步提高了煤礦工人的安全防范意識、自我責(zé)任意識。全面提高了工人處理事故的能力，減少煤礦不安全事故的發(fā)生。（作者單位：河南煤業(yè)化工集團(tuán)永煤公司城郊煤礦）
關(guān)鍵詞：
手術(shù)室；護(hù)理風(fēng)險；防范措施；安全
0引言
手術(shù)室在治療患者疾病和搶救患者生命的過程中發(fā)揮著不可忽視的作用。手術(shù)室是醫(yī)院諸多科室中非常重要的科室，且其也是護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高的科室。手術(shù)室的環(huán)境具有一定的特殊性，再加上手術(shù)室的各項工作都是依靠醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師的默契配合才能完成的，且手術(shù)室的各項工作都是極其細(xì)致且復(fù)雜的，再加上其他因素的影響，使得手術(shù)室存在諸多護(hù)理風(fēng)險因素，一旦因護(hù)理風(fēng)險帶來不良事件，就有可能對患者手術(shù)安全造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，影響患者對醫(yī)院的信任度和滿意度。因此，做好手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范顯得頗為重要[1]。在下文中，簡要分析手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險，并概括手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范措施，為更好地減少手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險提供些許參考依據(jù)。
1手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險
1.1在手術(shù)室監(jiān)管方面
部分手術(shù)室管理者缺乏對手術(shù)室管理重要性的認(rèn)識，在管理和監(jiān)控上不能把好關(guān)，未能根據(jù)實際進(jìn)一步健全手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，未能對手術(shù)室人員加以嚴(yán)格的要求，不能及時查找出在操作上違反規(guī)程的人員，不能對其及時究責(zé)并給予相應(yīng)的處罰，如管理者監(jiān)管力度不強(qiáng)，使得一些手術(shù)室人員在思想和行為上松懈，不注重嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，因不合理使用電刀導(dǎo)致不良后果發(fā)生。因管理不嚴(yán)或監(jiān)控不嚴(yán)，一些手術(shù)室護(hù)理人員存在僥幸心理，不能按照要求進(jìn)行各項操作，如不能合理擺放患者的，使得患者的皮膚受壓，出現(xiàn)不良后果[2]。還有一些手術(shù)室護(hù)理人員不能按照要求將術(shù)中需要使用到的器械和物品準(zhǔn)備齊全，對即將使用的器械和物品的性能不注重加以檢查，由此產(chǎn)生一些不良后果的發(fā)生，比如未能及時檢查氣壓止血帶的情況，使得氣壓止血帶于術(shù)中出現(xiàn)漏氣情況；未能及時發(fā)現(xiàn)吸引器負(fù)壓不足的情況，導(dǎo)致手術(shù)時間的延長或者導(dǎo)致出血量的增加。
1.2在術(shù)前訪視方面
手術(shù)室護(hù)理人員對術(shù)前訪視的重要性缺乏正確的認(rèn)識，不注重于術(shù)前和患者及其家屬的溝通和交流，使得患者及其家屬對手術(shù)相關(guān)情況缺乏正確的了解，使得患者對相關(guān)注意事項也缺乏了解，不利于取得患者的信任和配合。因為不重視進(jìn)行術(shù)前訪視，有時無法了解即將進(jìn)行手術(shù)治療的患者的具體情況，如不清楚患者的口腔內(nèi)存在金屬假牙，不清楚既往有骨折史的患者體內(nèi)存在金屬固定物等，無法針對患者的情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)，有時會因此出現(xiàn)工作上的疏忽，使患者承受的痛苦大大增加，使醫(yī)患糾紛發(fā)生概率大大提高[3]。
1.3在手術(shù)清點記錄單的填寫方面
手術(shù)室護(hù)理人員缺乏對手術(shù)清點記錄單重要性的認(rèn)識，不認(rèn)真規(guī)范地填術(shù)清點記錄單，導(dǎo)致手術(shù)清點記錄單時常出現(xiàn)諸如缺項、漏填、涂抹混亂等情況，有時手術(shù)清點記錄單上的填寫記錄和手術(shù)名稱不一致，紗布、 棉球、 縫針等物品的數(shù)量不準(zhǔn)確、有多次涂改的痕跡等，手術(shù)清點記錄單填寫得不規(guī)范，會在醫(yī)療糾紛發(fā)生時將手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員置于被動地位[4]。
1.4在業(yè)務(wù)技能方面
部分手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能不過關(guān)，如不能準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，傳遞手術(shù)器械時不能夠緊緊夾持，操作不當(dāng)彈出縫針，導(dǎo)致在尋找上存在一定難度，這樣會影響手術(shù)的順利進(jìn)行，使患者手術(shù)時間得以延長，會使患者遭受他們本不該承受的痛苦，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生 [5]。
1.5在標(biāo)本保存和送檢方面
手術(shù)室器械護(hù)士需要對術(shù)中切下的組織標(biāo)本加以保管，完成手術(shù)后，按照要求對標(biāo)本進(jìn)行合理的保存，在保存標(biāo)本的容器上將患者的姓名、科室、住院號等相關(guān)信息標(biāo)記清楚，在查對無誤后，及時送檢。倘若在此過程中，一個環(huán)節(jié)不注意，就有可能導(dǎo)致標(biāo)本遺失，就有可能對標(biāo)本質(zhì)量造成影響。
1.6在其他方面
部分手術(shù)室護(hù)理人員未樹立正確的制度意識，尤其是不能將查對制度落實到位，如查對不準(zhǔn)確，導(dǎo)致接錯患者情況的發(fā)生。部分手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)送患者時不注重看護(hù)，使患者管道發(fā)生脫落或者移位情況。部分手術(shù)室護(hù)理人員缺乏風(fēng)險防范意識，未能意識到自身在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范中的作用，不能及時識別風(fēng)險，即使識別風(fēng)險，也未能采取恰當(dāng)?shù)拇胧┘右蕴幚怼?/p>
2手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范
2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范教育
進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范教育，增加手術(shù)室護(hù)理人員對此的正確認(rèn)識，使其認(rèn)識到加強(qiáng)風(fēng)險防范的重要性，使其從意識上加以重視，從行動上加以落實，時刻牢記自身的崗位職責(zé)，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，善于采取有針對性的風(fēng)險防范措施，共同做好手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范，將手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率降至最低[6]。
2.2健全和落實各項規(guī)章制度
根據(jù)實際，進(jìn)一步健全各項規(guī)章制度，定期或不定期帶手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)室各項規(guī)章制度加以學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)其制度意識，要求其將各項規(guī)章制度落實到位，如將無菌操作制度落實到位，將查對制度落實到位等，最大限度地降低因違反規(guī)章制度導(dǎo)致的風(fēng)險事件的發(fā)生概率。
2.3加強(qiáng)術(shù)前訪視
注重和患者及其家屬的術(shù)前訪視，于術(shù)前，走進(jìn)病房，增加和患者及其家屬的溝通、交流，除了要對患者的具體情況加以詳細(xì)了解外，還注重站在專業(yè)的角度采用通俗易懂的語言將手術(shù)名稱、術(shù)中需要患者配合的事項、術(shù)前需要患者做好的準(zhǔn)備工作等向患者解釋清楚，增加患者對此的正確理解，取得其信任和積極的配合。
2.4強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度
定期或不定期地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修的機(jī)會，在增加手術(shù)室護(hù)理人員對新技能、新動態(tài)的了解的同時，使其對各項儀器、設(shè)備、器械等的性能、使用方法加以熟練的掌握，使其明白要定期對儀器、設(shè)備、器械的完整性和性能等加以嚴(yán)密的檢查，以保證運用到手術(shù)過程中的儀器、設(shè)備具有良好的完整性和性能。同時，進(jìn)一步督促手術(shù)室護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)技能水平，以更好地做好各項工作，保證手術(shù)室工作質(zhì)量的進(jìn)一步提高[7]。
2.5加強(qiáng)跟班檢查的力度
高年資護(hù)士、護(hù)士長不定期進(jìn)行跟班檢查，一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理工作中存在不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作行為，就要及時給予指導(dǎo)，對護(hù)理風(fēng)險加以及時的防范，對于存在的護(hù)理問題及時進(jìn)行解決，對造成不良后果的護(hù)理人員給予相應(yīng)的懲罰，以敲響警鐘，督促手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度開展各項工作，以最大限度地減少手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險帶來的危害[8]。
2.6強(qiáng)化手術(shù)室標(biāo)本的管理力度
將管理手術(shù)室標(biāo)本的重要性向手術(shù)室護(hù)理人員，尤其是向器械護(hù)士解釋清楚，增加其對此的正確認(rèn)識，督促其按照要求規(guī)范地保存標(biāo)本、記錄標(biāo)本的相關(guān)信息、及時將標(biāo)本送檢等，進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)本的管理。
3效果和體會
自從進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范后，本科在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范上取得可喜的效果，無護(hù)理差錯事件和護(hù)理糾紛事件發(fā)生。今后，需要進(jìn)一步加大手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范力度，要進(jìn)一步做好手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險防范的培訓(xùn)和教育，進(jìn)一步加大手術(shù)室管理力度，進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的制度意識、責(zé)任意識、法律意識等，使其自覺履行崗位職責(zé)，積極主動識別存在的風(fēng)險，及時采取相應(yīng)的措施對風(fēng)險加以防范，以最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生概率，使患者享受到的服務(wù)更加安全、可靠，使手術(shù)室整體工作質(zhì)量得到提高 [9-10]。
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一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我項目部安全生產(chǎn)工作，落實各級安全生產(chǎn)責(zé)任，我項目部調(diào)整了安全生產(chǎn)組織，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，堅持在抓好職工培訓(xùn)、安全管理的同時，重視抓好安全防范工作，形成了一級抓一級的安全生產(chǎn)責(zé)任制。逐級簽訂安全保衛(wèi)責(zé)任書，并進(jìn)行考核兌現(xiàn)獎懲，做到層層抓落實，人人講安全，保安全。對項目的重點部位開展經(jīng)常性的安全檢查和自查，做到查制度落實、措施的得力、排查隱患，確保重點部位的安全。通過“安全生產(chǎn)月”活動，大力宣傳安全生產(chǎn)方針政策、法律法規(guī)和加強(qiáng)安全生產(chǎn)的重大舉措，推進(jìn)安全文化建設(shè)，強(qiáng)化全面安全意識，引導(dǎo)全社會重視人的生命價值，營造“科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展”的氛圍。
二、制訂方案，周密安排。
今年的“安全生產(chǎn)月”公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全體干部職工會，傳達(dá)貫徹通知精神，結(jié)合本項目具體情況提出要求，制定了安全生產(chǎn)月活動方案，組織職工學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》，并進(jìn)行了認(rèn)真答題考試，通過學(xué)習(xí)真正起到了使全體職工掌握安全知識，增強(qiáng)了全體干部職工的安全意識和自我防范能力。
三、加大投入，確保安全。
安全活動月期間，項目部制作橫幅2個、標(biāo)識報牌50個，購買警戒帶100卷，錐筒50個，全部用于安全生產(chǎn)，加大了安全生產(chǎn)管理力度。通過各種形式宣傳，激發(fā)職工自覺參與安全活動月的激情，使安全生產(chǎn)真正進(jìn)入每個職工心中。
四、隱患整改，注重效果。
在安全生產(chǎn)月期間，項目部領(lǐng)導(dǎo)小組對本項目范圍內(nèi)的重點及要害部位進(jìn)行了防火、防盜、防爆炸、防破壞、防自然災(zāi)害事故等檢查，共檢查出安全隱患15處全部整改落實，并通過復(fù)查驗收，整改合格率達(dá)到100%，有力的保證了施工生產(chǎn)的安全及穩(wěn)定。
五、應(yīng)急演練，持續(xù)改進(jìn)。
積極開展應(yīng)急預(yù)案演練活動，從而完善了預(yù)案體系，提高了預(yù)案的嚴(yán)謹(jǐn)性、針對性和操作性。強(qiáng)化了應(yīng)急救援協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制和聯(lián)合處置機(jī)制，提高了應(yīng)急處置能力，增加了應(yīng)急處置的科學(xué)性、及時性和有效性。
病案是患者醫(yī)療質(zhì)量的記錄,是醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)、科研的第一手資料,又是醫(yī)療活動中重要的文字法律依據(jù)。隨著人民群眾法律意識的增強(qiáng),特別是各種法律、法規(guī)的逐步健全,病案已從單純的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向為醫(yī)院提供決策管理,為病患、醫(yī)療保險、公檢法服務(wù)。為此,加強(qiáng)病案管理工作,做好醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn),使他們充分認(rèn)識到病案質(zhì)量的重要性,減少和杜絕醫(yī)療糾紛及不安全因素的發(fā)生。
1 病案管理與法律的關(guān)系
病案管理與法律有著密不可分的關(guān)系。首先,在醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,要對病案進(jìn)行封存,如因丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案應(yīng)負(fù)法律責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,因追究其刑事責(zé)任[1]。其次,隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,人們的法律意識、健康意識、患者的自我保護(hù)意識逐步增強(qiáng),病案也成為交通事故調(diào)查、傷殘鑒定、社會醫(yī)療保險的賠付取證、公檢法辦案取證、人口出生證等重要依據(jù),具有法律效力。
2 在病案管理中加強(qiáng)法律意識
在《醫(yī)療事故處理條例》中,承認(rèn)患者享有知情同意權(quán),它賦予于患者復(fù)印客觀病例資料的權(quán)利。在這種情況下,對病案管理應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),在病例查閱中維護(hù)好醫(yī)患雙方的權(quán)利,依法提供病歷復(fù)印資料或封存病歷,充分認(rèn)識到病案在法律上的重要性,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,做好病案的收取、保管、查閱、復(fù)印等工作。
3 提高病案管理質(zhì)量
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,病案作為醫(yī)療、法律文件的地位和作用也逐漸提高。為此,病案管理已成為醫(yī)院管理工作中不可忽視的重要部分,提高病案管理質(zhì)量也勢在必行。
3.1 加強(qiáng)病案管理人員的素質(zhì) 加強(qiáng)病案管理人員的素質(zhì)是提高病案管理質(zhì)量的基礎(chǔ)。病案管理人員不僅要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及豐富的實踐經(jīng)驗,而且要掌握相關(guān)學(xué)科知識。為此,病案管理人員應(yīng)不斷地進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療知識的學(xué)習(xí),參加各種在職教育培訓(xùn),不斷完善和提高專業(yè)素質(zhì),增強(qiáng)其責(zé)任心,更好地完善病案管理流程。
3.2 嚴(yán)把病案質(zhì)量關(guān) 病案質(zhì)量的好壞是醫(yī)療安全的重要保障。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識到病案書寫質(zhì)量的重要性,做到各項記錄完整無缺,及時完成病例,及時歸檔。病案管理人員在收取病歷時要注意檢查出科病歷是否有科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)生及質(zhì)控護(hù)士的蓋章,做到醫(yī)療病例層層把關(guān),提高病案質(zhì)量,以減少和防范醫(yī)療糾紛及不安全因素的發(fā)生。
3.3 嚴(yán)格執(zhí)行病案復(fù)印程序 在各種法律、法規(guī)不斷健全的今天,病例復(fù)印工作大大增加,為了確保醫(yī)療文件的安全,抽調(diào)病歷必須由醫(yī)務(wù)科同意,由病案管理人員進(jìn)行復(fù)印工作,并對復(fù)印后的病歷做好記錄。
3.4 加強(qiáng)病案的信息化管理 病案的信息化管理不但為病例的查閱、抽調(diào)提供了方便快捷的方式,而且也提高了病案的現(xiàn)代化管理水平。為此,我院在病歷歸檔的同時要做患者相關(guān)資料的錄入工作,為了確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確,要求病案管理人員掌握信息化工作程序,工作中不得有半點疏漏和馬虎,錄入后要認(rèn)真查對,防止遺漏和弄錯。
我平時加強(qiáng)自身對法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險防范意識，這是從源頭上杜絕違規(guī)違章行為的重要手段。銀行本身就是高風(fēng)險行業(yè)，必須把風(fēng)險防范放在第一位。每天從自己的崗位做起，自覺遵守各項規(guī)章制度，自覺抵制各種違紀(jì)、違規(guī)、違章行為，要根除以信任代替管理，以習(xí)慣代替制度，以情面代替紀(jì)律，珍惜自己的職業(yè)生涯，視制度如生命，糾違章如排雷，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識和自我保護(hù)意識，提高規(guī)范操作，從源頭上預(yù)防案件的發(fā)生。
中國加入世界貿(mào)易組織后，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，并且隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷加深，各種不同性質(zhì)的企業(yè)都趕上了發(fā)展的好時機(jī)，彼此之間競爭的程度也空前激烈。在競爭與發(fā)展的當(dāng)代，企業(yè)要想在市場競爭中不斷取得勝利，就必須實施改革、接受新鮮先進(jìn)的內(nèi)控管理制度，提高企業(yè)承擔(dān)風(fēng)險的能力，使企業(yè)就算在惡劣條件下也能處于不敗之地。
一、什么是企業(yè)內(nèi)控管理及其重要作用
內(nèi)控管理是企業(yè)實施全面管理不可分割的一部分，幫助企業(yè)達(dá)到運營目的。企業(yè)內(nèi)控管理，簡單地說是基于內(nèi)部控制管理的一系列規(guī)章制度。內(nèi)控管理內(nèi)容可分為以下五個方面：風(fēng)險評估管理、環(huán)境控制管理、活動控制管理、信息溝通管理以及監(jiān)督檢查管理。
做好內(nèi)控管理工作對于企業(yè)具有深遠(yuǎn)的意義，它不僅能保障會計信息考核資料的準(zhǔn)確真實，還能適應(yīng)惡劣環(huán)境并使企業(yè)蒙受最小損失。與此同時，內(nèi)控管理有助于分工明確，各司其職。完善的制度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞑襟E是實現(xiàn)企業(yè)良好發(fā)展的重要前提，也是保障企業(yè)生產(chǎn)活動正常運轉(zhuǎn)的運營機(jī)制。內(nèi)控管理制度嚴(yán)格控制和管理企業(yè)物品的保管、運輸、采購、銷售和資金收支等，保障企業(yè)財產(chǎn)安全。
二、在風(fēng)險防范背景下企業(yè)內(nèi)控管理存在的問題
（一）沒有足夠動力進(jìn)行企業(yè)內(nèi)控管理。
內(nèi)控制度即企業(yè)對自己實施有效控制，但是很明顯幾乎每一個人都不愿意用一些規(guī)章制度來對自己進(jìn)行管理與約束，這是導(dǎo)致進(jìn)行內(nèi)控管理動力不足的重要原因之一。除此之外，執(zhí)行內(nèi)控制度也需要一定的費用，這些費用肯定是企業(yè)自身承擔(dān)，這對企業(yè)也產(chǎn)生了一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些企業(yè)只貪圖眼前利益，沒有看到企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展意義，因此沒有足夠的內(nèi)控管理動力也在所難免。
（二）沒有規(guī)范的內(nèi)控管理制度。
大多數(shù)企業(yè)都把經(jīng)濟(jì)利益放在首位，只追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化，對于風(fēng)險的理解和想法尚不夠深入，同時也沒有足夠能力進(jìn)行風(fēng)險評估，內(nèi)控制度形同虛設(shè)，沒有起到應(yīng)有的作用。不嚴(yán)格的內(nèi)控制度導(dǎo)致了不完善的組織結(jié)構(gòu)。此外，有些工作人員對內(nèi)控制度沒有深刻的認(rèn)識，也缺乏相應(yīng)的獎罰機(jī)制，工作人員的積極性不重影響了執(zhí)行效率，這都是沒有規(guī)范的內(nèi)控制度導(dǎo)致的后果。總的來說，非規(guī)范化的企業(yè)內(nèi)控制度不僅與實際不符，還嚴(yán)重阻礙了執(zhí)行內(nèi)控制度。
（三）風(fēng)險意識和管理理念有待提高。
有關(guān)管理人員沒有深刻理解企業(yè)內(nèi)控管理理念，他們過于注重企業(yè)的運營狀況與經(jīng)濟(jì)效益，對先進(jìn)的內(nèi)控管理還沒有足夠的認(rèn)識，同時也沒有意識到內(nèi)控制度所能帶來的潛在經(jīng)濟(jì)利益。一般企業(yè)只是敷衍上級檢查，內(nèi)控制度已流于形式，這種管理觀念嚴(yán)重制約了企業(yè)內(nèi)控管理的健康發(fā)展。還有許多企業(yè)管理人員沒有相應(yīng)的風(fēng)險意識，風(fēng)險管理的必要性和重要性沒有得到足夠重視。所以風(fēng)險防范得不到控制、風(fēng)險機(jī)制不完善。內(nèi)控人員的意識和責(zé)任心是決定企業(yè)內(nèi)部控制強(qiáng)弱的主要因素。要是外部出現(xiàn)風(fēng)險而內(nèi)控人員還沒有意識到，無動于衷，必定會導(dǎo)致企業(yè)受到巨大的損失。
（四）執(zhí)行和檢查部門分工紊亂。
大多數(shù)負(fù)責(zé)管理內(nèi)控的企業(yè)人員既要執(zhí)行內(nèi)控管理的工作，又承擔(dān)著評價和檢查內(nèi)控管理。這種既負(fù)責(zé)執(zhí)行、又進(jìn)行檢查的做法，影響企業(yè)的健康地發(fā)展。要想企業(yè)不受影響就必須要請第三方的介入，讓其承擔(dān)評估和監(jiān)管工作。由此以來，就能保證評價工作和檢查工作的準(zhǔn)確性和客觀性，對內(nèi)控管理工作也有大大的幫助。
三、在財務(wù)風(fēng)險防范背景下提高內(nèi)控管理的水平的措施
（一）為確保評價部門具有相對獨立性完善考核機(jī)制。
大部分的企業(yè)風(fēng)險防范與內(nèi)控管理體系并不成熟，沒有特定的管理部門，只是由企業(yè)相關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行簡單管理，由此導(dǎo)致了諸多弊端的暴露。這些財會人員不僅充當(dāng)著內(nèi)控管理的實施者，還要對內(nèi)控管理的實施情況進(jìn)行評估和監(jiān)督。這可能嚴(yán)重影響內(nèi)控管理水平。
（二）創(chuàng)造一個適于內(nèi)控管理的環(huán)境。
為了確保企業(yè)內(nèi)控管理的實施質(zhì)量，我們應(yīng)聯(lián)系實際探索一種機(jī)制，以便在風(fēng)險防范背景下建立完善內(nèi)控管理制度。第一，領(lǐng)導(dǎo)們的管理理念必須跟上時代的步伐，在內(nèi)控管理知識層面上有必要做好進(jìn)一步提高的準(zhǔn)備，還要足夠重視內(nèi)控管理制度的重要性。第二，建立完善的獎罰制度，以此帶動有關(guān)人員做好工作的主動性和踴躍性。第三，還要不斷培養(yǎng)關(guān)于內(nèi)控管理的基礎(chǔ)企業(yè)文化，引導(dǎo)廣大群眾重視內(nèi)控管理體制，講求工作效率。企業(yè)簽訂重要的合同或做出任何重大決定時，群眾監(jiān)督和集體決策是企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，避免風(fēng)險的最好方法。
（三）進(jìn)行有效監(jiān)督以及信息的良好溝通。
企業(yè)為了積極防范和化解財務(wù)風(fēng)險，還必須具有數(shù)個機(jī)構(gòu)的督查功能，以保障風(fēng)險防范具有真實性和高效性。風(fēng)險防范同時加強(qiáng)溝通也是不容忽視的重要環(huán)節(jié)?？刂坪头婪讹L(fēng)險時，信息傳遞的流暢性也要得到足夠重視。特別是出現(xiàn)控制失控或風(fēng)險化解的情況時，信息的快速轉(zhuǎn)移可以促使相關(guān)部門快速的做出反應(yīng)，以應(yīng)對突發(fā)事件。
四、結(jié)束語
眾所周知，許多企業(yè)在發(fā)展過程中都會遇到各種風(fēng)險和問題，這是影響企業(yè)競爭實力和阻礙其發(fā)展壯大的重要因素。我們必須認(rèn)識到內(nèi)控管理制度的重要性，才能有效防范和化解風(fēng)險，才能保持企業(yè)青春活力。
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一、內(nèi)部控制的基本概念
內(nèi)部控制，是指一個企業(yè)為了實現(xiàn)其經(jīng)營目標(biāo)，確保資產(chǎn)的完整性，保證會計信息資料的正確性，確保經(jīng)營方針的貫徹執(zhí)行，保證經(jīng)營活動的經(jīng)濟(jì)性、效率性，實現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)、組織內(nèi)部經(jīng)營活動而建立的組織、制約、考核和調(diào)節(jié)的方法、程序和措施。
內(nèi)部控制在企業(yè)的經(jīng)營和管理中發(fā)揮著重要的作用，對于提高企業(yè)的管理水平，促進(jìn)企業(yè)各部門之間的協(xié)調(diào)和聯(lián)系，完善企業(yè)的財務(wù)控制能力，提升企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效率，有著非常重要的意義。特別是對于建筑施工企業(yè)而言，建立完善的內(nèi)部控制制度，對于提高企業(yè)的控制管理能力，降低企業(yè)的成本，實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)有著至關(guān)重要的作用。
二、建筑施工企業(yè)在內(nèi)部控制方面存在的問題
1、企業(yè)管理層對于內(nèi)部控制重要性的忽視
建筑施工企業(yè)有其自身的獨特性，企業(yè)管理層大多是工程施工人員出身，對于企業(yè)的內(nèi)部控制問題了解甚少，缺乏現(xiàn)代經(jīng)營管理理念，因此大多數(shù)不太重視企業(yè)的內(nèi)部控制問題。尤其在現(xiàn)代企業(yè)制度日益完善，信息科學(xué)技術(shù)在企業(yè)經(jīng)營管理中的運用日益成熟的大背景下，內(nèi)部控制問題顯得尤為突出。許多企業(yè)在企業(yè)內(nèi)部管理方面投入的人力和物力資源嚴(yán)重不足，沒有建立一套行之有效的企業(yè)內(nèi)控制度和體系。而對于部分建立了內(nèi)控制度和體系的建筑施工企業(yè)，由于領(lǐng)導(dǎo)對于內(nèi)部控制意識的淡薄，或者管理層在內(nèi)控執(zhí)行力度方面的不足，導(dǎo)致許多規(guī)章制度不能夠得到嚴(yán)格有效的執(zhí)行，建立起來的內(nèi)控制度無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營管理出現(xiàn)各種問題。
2、企業(yè)風(fēng)險防范意識淡薄，沒有建立完善的風(fēng)險評估機(jī)制和體系
在經(jīng)濟(jì)全球化趨勢日益推進(jìn)，現(xiàn)代企業(yè)制度深入發(fā)展的今天，很多建筑施工企業(yè)越來越跟不上市場經(jīng)濟(jì)的步伐，風(fēng)險防范意識淡薄，對于風(fēng)險的認(rèn)識不足，忽視了來自國內(nèi)外和來自企業(yè)內(nèi)部的風(fēng)險。許多企業(yè)對于市場的認(rèn)識不足，沒有進(jìn)行細(xì)致完善的風(fēng)險評估工作，導(dǎo)致企業(yè)盲目擴(kuò)張和大量承攬項目的行為，從而引發(fā)了一系列企業(yè)內(nèi)部管理和控制上的問題和風(fēng)險。建筑施工企業(yè)在進(jìn)行承攬項目前，應(yīng)該做好充分的準(zhǔn)備工作，對發(fā)包企業(yè)的信用、資質(zhì)、手續(xù)、資金等進(jìn)行充分的評價和調(diào)查，對于承攬的項目，應(yīng)該搜集充分的信息，進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算管理。企業(yè)在擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，擴(kuò)張市場的進(jìn)程中，應(yīng)該對于市場進(jìn)行充足的調(diào)查，對于可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估。當(dāng)前，我國大部分建筑施工企業(yè)都嚴(yán)重缺乏風(fēng)險防范意識，對于風(fēng)險評估控制的認(rèn)識不足，沒有建立完善的風(fēng)險評估機(jī)制和體系。
3、企業(yè)內(nèi)控制度不健全，企業(yè)各部門之間信息交流不通暢，協(xié)調(diào)力度不足
由于我國一直缺少一個完整的內(nèi)部控制體系，導(dǎo)致企業(yè)難以建立一個統(tǒng)一完善的內(nèi)部控制體系。很多建筑施工企業(yè)沒有專門制定和執(zhí)行內(nèi)部控制的部門，內(nèi)部控制往往由各個職能部門單獨執(zhí)行和完成，由于各個部門的性質(zhì)和職能的差異，各部門之間的協(xié)調(diào)和交流不通暢，往往導(dǎo)致內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)，內(nèi)部控制體系很難發(fā)揮其應(yīng)有的作用。而建筑施工企業(yè)由于其獨特的經(jīng)營模式，在內(nèi)部控制的實施方面更加存在嚴(yán)重的問題。建筑施工企業(yè)的項目一般分散在各地，與總部的距離十分遙遠(yuǎn)，很多建筑施工企業(yè)又沒有建立完善的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致總部和項目之間，部門之間的信息交流和傳遞不通暢，資源無法得到及時有效的共享，各部門之間難以形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
三、企業(yè)建立和完善內(nèi)部控制制度的重要性
1、有利于企業(yè)建立現(xiàn)代經(jīng)營管理制度，規(guī)范企業(yè)的經(jīng)營行為
建立和完善內(nèi)部控制制度，有利于企業(yè)建立現(xiàn)代經(jīng)營管理制度。通過內(nèi)部控制制度，管理層對于企業(yè)的各個部門能夠進(jìn)行有效的控制和監(jiān)督，有助于企業(yè)整體方針政策的制定和實施。企業(yè)各部門之間能夠進(jìn)行有效的交流和協(xié)調(diào)，信息能夠得到及時有效的傳遞，企業(yè)的經(jīng)營行為能夠得到有效的控制和規(guī)范。
2、能夠提高企業(yè)的風(fēng)險防范意識，增強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險防范能力
企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，必須對于風(fēng)險有著充分的認(rèn)識和評估，建立足夠的風(fēng)險防范能力。企業(yè)內(nèi)部控制制度，作為現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理體系中的重要一環(huán)，在風(fēng)險防范方面起著至關(guān)重要的作用。內(nèi)控制度通過其全面有效的風(fēng)險評估和防范能力，通過各部門之間的協(xié)調(diào)和信息共享，能夠迅速及時的發(fā)現(xiàn)風(fēng)險的存在，對風(fēng)險進(jìn)行有效的評估，從而制定出有效的風(fēng)險解決方案，避免風(fēng)險給企業(yè)帶來的進(jìn)一步危害。
3、有利于提高企業(yè)管理者的現(xiàn)代經(jīng)營管理理念，有利于提高企業(yè)員工的素質(zhì)
內(nèi)部控制制度的建立和健全，其在企業(yè)經(jīng)營管理過程中發(fā)揮的重大作用，將使企業(yè)管理者認(rèn)識到現(xiàn)代企業(yè)管理方式的重要性，從客觀上提高了企業(yè)管理者的現(xiàn)代經(jīng)營管理理念。另一方面，內(nèi)部控制制度的存在，從規(guī)章制度上對于企業(yè)的員工進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理，有助于杜絕員工各種違規(guī)行為和道德風(fēng)險的發(fā)生。隨著內(nèi)部控制制度的完善和實施，從客觀上提高了員工的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，有利于提高企業(yè)員工的素質(zhì)。
4、有利于企業(yè)各部門之間的合作和協(xié)調(diào)，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效率
健全完善的內(nèi)部控制制度，可以通過其在企業(yè)經(jīng)營、管理、財務(wù)、監(jiān)督等方面發(fā)揮的作用，將企業(yè)各個職能部門有效的結(jié)合在一起，使各個部門能夠有效的合作和協(xié)調(diào)，從而使企業(yè)作為一個整體能夠發(fā)揮其最大的效用，順利達(dá)成企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)。另外，由于內(nèi)部控制制度在企業(yè)管理監(jiān)督過程中的規(guī)范性和企業(yè)獎懲實施中的合理性，將有效的激發(fā)員工的潛能和工作熱情，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效率。
四、建立健全企業(yè)內(nèi)部控制制度的對策
1、通過企業(yè)管理層現(xiàn)代經(jīng)營管理理念的培養(yǎng)和員工素質(zhì)的提高，優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部控制環(huán)境
現(xiàn)代企業(yè)之間的競爭，歸根到底是人的競爭。企業(yè)的管理層作為企業(yè)的控制者和管理者，在企業(yè)內(nèi)部控制中發(fā)揮著極其重要的作用。企業(yè)管理者一定要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，不斷吸收現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理理念，不斷提高自己管理企業(yè)的能力，并且要以身作則，堅決發(fā)揮好帶頭和榜樣作用，嚴(yán)格執(zhí)行和貫徹已經(jīng)制定的企業(yè)規(guī)章制度，只有這樣，企業(yè)管理者才能制定出正確的戰(zhàn)略決策，內(nèi)部控制制度才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。另外，企業(yè)一定要重視員工的培訓(xùn)和管理工作，不斷提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，激發(fā)員工的工作熱情，提高員工的職業(yè)道德意識，使企業(yè)在激烈的競爭中始終立于不敗之地。
2、提高企業(yè)的風(fēng)險防范意識，建立嚴(yán)格有效的風(fēng)險評估和控制系統(tǒng)
建筑施工企業(yè)有其自身獨特的特點，其施工項目具有流動性和臨時性較強(qiáng)的特點。因此，建筑施工企業(yè)尤其要提高自身的風(fēng)險防范意識。企業(yè)應(yīng)建立嚴(yán)格有效的風(fēng)險評估和控制系統(tǒng)，企業(yè)在承攬項目前，應(yīng)該做好充分的準(zhǔn)備工作，對發(fā)包方的信用、資質(zhì)、手續(xù)、資金等進(jìn)行充分的評價和調(diào)查，對于承攬的項目，應(yīng)該搜集充分的信息，進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算管理。企業(yè)在擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，擴(kuò)張市場的進(jìn)程中，應(yīng)該對于市場進(jìn)行充足的調(diào)查，對于可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估。只有這樣，企業(yè)才能對企業(yè)相關(guān)風(fēng)險進(jìn)行全面的防范和控制，避免給企業(yè)帶來不必要的損失。
3、加強(qiáng)企業(yè)的財務(wù)和會計控制，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用
財務(wù)和會計控制是企業(yè)的內(nèi)部控制制度的一項重要組成部門，是企業(yè)內(nèi)部控制制度發(fā)揮其作用的關(guān)鍵所在。在企業(yè)的日常經(jīng)營管理活動中，一定要嚴(yán)格按照現(xiàn)代企業(yè)會計制度和準(zhǔn)則進(jìn)行會計財務(wù)工作，加強(qiáng)對企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益變動表的管理，從而加強(qiáng)企業(yè)對于財務(wù)和會計的控制。另外，一定要充分發(fā)揮企業(yè)的內(nèi)部審計工作，保證企業(yè)內(nèi)部審計部門的獨立性，以客觀公正的態(tài)度對待企業(yè)的內(nèi)部審計工作，使內(nèi)部審計部門能夠充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部控制中存在的問題，從而使企業(yè)管理層能夠更好地做出決策，從而完善企業(yè)內(nèi)部控制制度。
4、加快企業(yè)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高內(nèi)部控制的效率
施工企業(yè)由于其管理難度大，項目分布廣，資金鏈長等特點，尤其需要一個有效的信息系統(tǒng)來加強(qiáng)企業(yè)各部門之間的協(xié)調(diào)。要加快現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)建設(shè)，推行集約化管理，對企業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的整合，從而使各部門之間能夠進(jìn)行及時有效的溝通和協(xié)調(diào)，從而實現(xiàn)對于企業(yè)施工項目的投入，成本和費用的有效控制。通過加快企業(yè)信息系統(tǒng)的建設(shè)，能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)對于各部門有效的監(jiān)督和管理，提高企業(yè)的經(jīng)營和管理效率，從而提高企業(yè)內(nèi)部控制的效率。
5、加強(qiáng)企業(yè)外部的監(jiān)督，強(qiáng)化企業(yè)外部約束機(jī)制
施工企業(yè)由于其自身內(nèi)部控制的薄弱性，一定要加強(qiáng)外部對于企業(yè)的監(jiān)督和管理。通過政府機(jī)構(gòu)，各監(jiān)督管理部門，外部審計單位等對企業(yè)的監(jiān)督和審查，不斷強(qiáng)化企業(yè)的外部約束機(jī)制，來促使和監(jiān)督企業(yè)建立和完善其自身的內(nèi)部控制機(jī)制。
五、總結(jié)
在建筑施工市場競爭日益激烈的今天，企業(yè)內(nèi)部控制制度對于建立現(xiàn)代企業(yè)制度，提高建筑施工企業(yè)的生存和競爭能力起著至關(guān)重要的作用。企業(yè)管理層一定要意識到內(nèi)部控制制度的重要性，通過各種措施，加強(qiáng)企業(yè)的內(nèi)部控制，提高企業(yè)的競爭能力和經(jīng)濟(jì)效益，從而保證企業(yè)的經(jīng)營管理目標(biāo)的順利實現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
建立健全護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控組織落實護(hù)理風(fēng)險管理責(zé)任。將護(hù)理風(fēng)險管理這一重要內(nèi)容納入各級護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組織的職責(zé)中來，即護(hù)理風(fēng)險管理亦實行護(hù)理質(zhì)量管理委員會――護(hù)理監(jiān)控體系，逐層明確和分解任務(wù)、目標(biāo)及責(zé)任。
1.1完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，規(guī)范護(hù)理行為
護(hù)理風(fēng)險貫穿于護(hù)理活動的全過程，即使是看似極為簡單或微不足道的一般臨床護(hù)理操作和處置等活動，也處處隱含著風(fēng)險。特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用，加之病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性，需要護(hù)理管理者不斷地規(guī)范和完善各項護(hù)理工作程序和安全管理制度。
根據(jù)相關(guān)護(hù)理法律法規(guī)，護(hù)理部制定了如：《專項護(hù)理質(zhì)量管理制度》、《危重患者護(hù)理質(zhì)量管理制度》、《特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理制度》、《護(hù)理操作前后的告知制度與程序》、《壓瘡上報制度》、《搶救及特殊事件報告處理制度》、《?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》和《各崗位人員工作職責(zé)與工作程序》等。通過學(xué)習(xí)，對貫穿于護(hù)理各環(huán)節(jié)和全過程的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別、評估、篩查和確認(rèn)，并編寫了《護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案》、《意外事件緊急狀態(tài)下時護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》、《護(hù)理人力資源緊急調(diào)配方案》等。
1.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育，提高風(fēng)險防范意識
并學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷管理規(guī)定》等法律法規(guī)。護(hù)理部根據(jù)法律法規(guī)中的有關(guān)項目和內(nèi)容，逐條逐項地結(jié)合護(hù)理工作中的實際，認(rèn)真查找現(xiàn)存或潛在的護(hù)理風(fēng)險問題和隱患，形成了《護(hù)理工作中現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理風(fēng)險與法律責(zé)任》一文，在實際工作中自覺地加以防范。結(jié)合實際并進(jìn)行相關(guān)規(guī)章制度和風(fēng)險防范、緊急應(yīng)對預(yù)案與程序，在工作中自覺約束和規(guī)范自己的護(hù)理行為。
1.3加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控，有效落實各項規(guī)章制度
①做到目標(biāo)明確、措施具體，堅持定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式。②護(hù)理工作中現(xiàn)存或潛在的護(hù)理風(fēng)險和隱患，認(rèn)真查找原因，進(jìn)行分析討論，制定整改措施。③進(jìn)行常用急診急救和相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、過敏性休克的處理方法與程序、輸液輸血反應(yīng)的處理方法與程序等。④ 注重護(hù)理記錄的檢查與管理：護(hù)理記錄中常存在很多缺陷，包括關(guān)鍵內(nèi)容記錄不全或無記載、記錄不規(guī)范、涂改。為提高護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識，對記錄中存在的問題采取多種方法進(jìn)行整改。
2效果
建立健全護(hù)理風(fēng)險管理組織，將各種護(hù)理風(fēng)險納入到日常質(zhì)量管理中，成為常態(tài)運行機(jī)制，使護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控工作處在持續(xù)監(jiān)控、動態(tài)改進(jìn)和不斷提高中。
完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，在工作中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量做到有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)、有要求。
采取多種措施進(jìn)行法律法規(guī)、工作制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作程序、操作規(guī)范、應(yīng)急能力等方方面面的學(xué)習(xí)。做到了知法、懂法和自覺守法，熟練掌握了應(yīng)知應(yīng)會的知識與技能，并能在工作中熟練運用；提高了法律意識，自覺按標(biāo)操作，主動防范護(hù)理風(fēng)險。
加強(qiáng)督促和檢查，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理風(fēng)險，及時整改，有效防范，提高了防范護(hù)理風(fēng)險的能力。
把護(hù)理教育融入韌性心理的培養(yǎng)途徑。應(yīng)注重發(fā)掘個人、家庭、學(xué)校、社會和保護(hù)性因素，減少危險性因素的負(fù)面影響，逐步培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力和不被逆境打敗。就學(xué)生個體而言，通過心理健康教育和多種形式的心理咨詢，恢復(fù)和培育學(xué)生的自尊心和自信心，逐步強(qiáng)化保護(hù)性?？傊谧o(hù)理中，將成為促使學(xué)生克服各種心理問題、適應(yīng)各種復(fù)雜多變的校園和社會環(huán)境、順利完成在校期間繁重的學(xué)業(yè)、成為心理素質(zhì)健康的人才。
