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時(shí)間：2023-04-12 17:54:55
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2.護(hù)理人員對(duì)重復(fù)性利用的器械要進(jìn)行定期檢查、抽查，一旦發(fā)現(xiàn)器械消毒質(zhì)量不合格，立刻采取妥善措施進(jìn)行處理。另外，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范加強(qiáng)器械清洗到包裝檢查，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消毒滅菌物品和環(huán)境，最大限度地降低醫(yī)院感染率。觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院供應(yīng)室管理人員和病區(qū)護(hù)士長組成消毒合格檢查監(jiān)督評(píng)價(jià)小組，檢查記錄供應(yīng)室實(shí)施科學(xué)管理前、后的消毒物品消毒合格率以及護(hù)理人員規(guī)范操作情況，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)情況進(jìn)行考核，每天統(tǒng)計(jì)消毒合格率，以原衛(wèi)生部2009年頒布的“醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范”作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，該項(xiàng)工作由供應(yīng)室管理人員具體執(zhí)行;護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)考核內(nèi)容依據(jù)供應(yīng)室相關(guān)工作技術(shù)知識(shí)和技能考核評(píng)分，總分100分，≥90分為優(yōu)秀，60～89分為及格，＜60分為不及格，每個(gè)季度考核1次，由護(hù)理管理部負(fù)責(zé)執(zhí)行。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.轉(zhuǎn)變理念為更好地服務(wù)患者
封國生介紹:“醫(yī)院為了調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，順應(yīng)醫(yī)藥分開改革帶來的醫(yī)院補(bǔ)償渠道和利益格局的變化，領(lǐng)導(dǎo)班子在改革試點(diǎn)之前就研究、確定、出臺(tái)了醫(yī)院以預(yù)算為導(dǎo)向的《績(jī)效考核管理方案》，圍繞‘效率、質(zhì)量、服務(wù)、成本’四個(gè)維度，對(duì)全院各臨床、醫(yī)技科室實(shí)施綜合目標(biāo)管理。”朝陽醫(yī)院總會(huì)計(jì)師張仁華說“：醫(yī)院制定一定期間內(nèi)的總目標(biāo)，并將目標(biāo)層層分解，兼顧部門和個(gè)體。在績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)上，運(yùn)用了多種績(jī)效考核方法?！背栣t(yī)院績(jī)效管理方案主要針對(duì)科室績(jī)效管理層面。而具體到每個(gè)職工的績(jī)效考核和績(jī)效獎(jiǎng)金的分配，則允許科室核心小組（科室主任、科室護(hù)士長、支部書記等組成）根據(jù)本科室情況進(jìn)行二次分配，醫(yī)院出臺(tái)相應(yīng)的指導(dǎo)原則，職能部門進(jìn)行事后監(jiān)督。朝陽醫(yī)院黨委副書記、醫(yī)院理事、人力資源部部長梁金鳳強(qiáng)調(diào)：“新的績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量、效率、成本的考核力度提升，對(duì)單純經(jīng)濟(jì)收入和服務(wù)量的考核力度下降。醫(yī)院的社會(huì)形象變得更好了，公益性提升，趨利性下降。”醫(yī)院人力資源部績(jī)效考核辦公室主任于麗萍解釋了醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的全過程。她說:“綜合目標(biāo)管理過程主要涵蓋確定目標(biāo)，定期考核、通報(bào)，激勵(lì)為主、懲罰為輔，持續(xù)改進(jìn)等階段。”醫(yī)院結(jié)合既往醫(yī)院的醫(yī)療、經(jīng)營等指標(biāo)，測(cè)算并確定醫(yī)院每年各項(xiàng)指標(biāo)需要達(dá)到的規(guī)?；蛟鲩L幅度，然后，再根據(jù)各科室的規(guī)模、科室優(yōu)勢(shì)技術(shù)、既往指標(biāo)完成情況等，將醫(yī)院總目標(biāo)進(jìn)行拆分，制定出科室經(jīng)過努力后可以達(dá)到的指標(biāo)，在年初由院長、主管副院長、醫(yī)務(wù)部處長與各科室負(fù)責(zé)人簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書。醫(yī)院在全年運(yùn)營中，定期（每月、半年、全年）或不定期進(jìn)行綜合目標(biāo)完成情況通報(bào)。每月，各職能管理部門就所轄業(yè)務(wù)范圍內(nèi)各臨床、醫(yī)技科室綜合目標(biāo)中各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，對(duì)各科室進(jìn)行考核、打分，將結(jié)果及時(shí)與臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行溝通和反饋，使考核方與被考核方達(dá)成共識(shí)，并以《績(jī)效考核簡(jiǎn)報(bào)》形式分析不足之處，制定改進(jìn)計(jì)劃。而醫(yī)院各科室月度、季度、全年績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放額度與各科室月度考核、季度考核和年度考核完成直接掛鉤?！俺栣t(yī)院制定的績(jī)效分配方案由績(jī)效工資和專項(xiàng)獎(jiǎng)金組成。”陳勇說。根據(jù)各科室目標(biāo)責(zé)任書考核結(jié)果，設(shè)置月度績(jī)效工資、季度績(jī)效工資和全年績(jī)效工資。月度對(duì)可以進(jìn)行績(jī)效考核的指標(biāo)進(jìn)行考核，并對(duì)應(yīng)發(fā)放月度獎(jiǎng)金；每季度末對(duì)各科室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果分為一、二、三等獎(jiǎng)，不同等級(jí)發(fā)放不同的季度獎(jiǎng)金；全年綜合績(jī)效考核完成，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放年度績(jī)效獎(jiǎng)金。另外醫(yī)務(wù)部門年底對(duì)各科室全年業(yè)績(jī)表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果分為三個(gè)級(jí)別，進(jìn)行不同力度的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。“另外，醫(yī)院堅(jiān)持全面預(yù)算管理。”張仁華補(bǔ)充說。醫(yī)院在年初制定醫(yī)院發(fā)展總目標(biāo)時(shí)，兼顧醫(yī)院整體發(fā)展、當(dāng)年財(cái)務(wù)收支預(yù)算及變化情況、單位上半年人力成本開支水平及個(gè)人收入水平、本期工作量大小、本期床位占用率等多種因素確定，預(yù)定績(jī)效激勵(lì)獎(jiǎng)金額度，實(shí)行工資總額制度?！翱茖W(xué)合理的績(jī)效考核和薪酬分配制度極大地激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性?！绷航瘌P在談到績(jī)效考核體系發(fā)揮的作用時(shí)欣慰地說。朝陽醫(yī)院作為結(jié)合總額預(yù)付等醫(yī)保付費(fèi)制度的改革試點(diǎn)，全院職工普遍建立起持續(xù)優(yōu)化服務(wù)、控制醫(yī)藥費(fèi)用的意識(shí)。具體來說，醫(yī)務(wù)人員主要發(fā)生了以下改變：對(duì)收益的關(guān)注提升，對(duì)收入的關(guān)注下降；合理控制費(fèi)用和成本的主動(dòng)性提升，片面追求醫(yī)藥收入的積極性下降；合理檢查、用藥、治療的意識(shí)提升，大處方、過度檢查、過度醫(yī)療的現(xiàn)象下降；藥師合理用藥的藥學(xué)管理職能提升，增加藥品收入的職能下降。醫(yī)務(wù)人員理念的轉(zhuǎn)變給患者帶來了實(shí)惠。患者就醫(yī)的體驗(yàn)變化了，滿意度提升且醫(yī)藥負(fù)擔(dān)下降。
在當(dāng)下人們的需求變更中，人們對(duì)醫(yī)療體驗(yàn)和健康的要求在不斷提高，打造醫(yī)院視覺形象的情感化需求，從視覺形象的表象層面拓展到精神層面，無論是對(duì)醫(yī)護(hù)人員還是患者都極其重要。醫(yī)院科普掛圖作為醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的重要宣傳方式，其傳播性的最大特點(diǎn)是視覺上的直觀性，科普掛圖作為平面設(shè)計(jì)中宣傳海報(bào)的一種，在傳播知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)也需要注重畫面的色彩和風(fēng)格是否能被患者接受，甚至是否能引起受眾的注意，取得良好的宣傳效果。本文通過對(duì)患者情感化的分析，結(jié)合我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)科普掛圖的現(xiàn)狀，論述情感化設(shè)計(jì)如何在科普掛圖中有效的應(yīng)用，希望為醫(yī)院在科普掛圖中視覺形象方面情感化設(shè)計(jì)的建設(shè)提供一些有價(jià)值的探討，同時(shí)希望通過情感化設(shè)計(jì)使科普知識(shí)得到更大范圍的傳播，來促進(jìn)患者的治療和康復(fù)的同時(shí)提高就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體系的發(fā)展。
1醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科普掛圖情感化設(shè)計(jì)的重要性
科普必須又科又普，讓玄妙深?yuàn)W的科學(xué)變成通俗淺易的知識(shí)，才能讓人們欣然接受和不知不覺地應(yīng)用。醫(yī)學(xué)科普掛圖的內(nèi)容不僅只針對(duì)患者普及醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)也是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員普及醫(yī)學(xué)教育和宣傳，在各科室走廊中針對(duì)患者普及的疾病知識(shí)中，大多數(shù)掛圖要么是全文字形，讓內(nèi)容枯燥不堪，要么是圖文并茂型，圖片過于真實(shí)，給人以恐懼甚至反感。這種以知識(shí)傳播為主的海報(bào)張貼在以功能為主的主導(dǎo)下幾乎不會(huì)去關(guān)注畫面給觀看者留下的印象。
2情感化表達(dá)性特征
本文采用情感化設(shè)計(jì)，通俗易懂，能夠更貼切受眾者的情感感受。其中，文中的情感化設(shè)計(jì)不僅包含醫(yī)院科普掛圖系統(tǒng)的情感化，還包括醫(yī)療服務(wù)等無形的情感化。情感化在產(chǎn)品領(lǐng)域應(yīng)用中針對(duì)用戶設(shè)計(jì)的研究基礎(chǔ)大都基于設(shè)計(jì)心理學(xué)，從心理學(xué)研究用戶需求、思維、知覺、行動(dòng)等方面。由此可見，對(duì)情感化設(shè)計(jì)的研究和心理學(xué)角度研究有很大關(guān)系，心理因素可導(dǎo)致和加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展，相反也可預(yù)防和治療疾病。好的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳不僅能提高患者治療疾病的效率，還可以使患者懂得疾病的預(yù)防，更有益于患者的身心健康。設(shè)計(jì)是人的設(shè)計(jì)，即滿足人的生理和心理的需要以及物質(zhì)和精神的需要。設(shè)計(jì)的主體是人，設(shè)計(jì)的使用者也是人，因此人是設(shè)計(jì)的中心和尺度，這種尺度既包括生理尺度，又包括心理尺度，而心理尺度的滿足是通過設(shè)計(jì)人性化得以實(shí)現(xiàn)的。［1］醫(yī)學(xué)科普掛圖主要通過視覺來傳達(dá)，視覺既是心理的體驗(yàn)，又是生理的綜合體驗(yàn)。在醫(yī)院這個(gè)環(huán)境中，視覺部分將是我們最直觀的傳達(dá)到身體和心理的媒介。醫(yī)學(xué)科普掛圖在傳達(dá)知識(shí)的功能基礎(chǔ)上，加以注重情感化設(shè)計(jì)，就能使設(shè)計(jì)在滿足人的基本需求外，帶來輕松和親切的情感體驗(yàn)。
3情感化設(shè)計(jì)在醫(yī)學(xué)科普掛圖中的應(yīng)用
基于醫(yī)院行業(yè)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)科普掛圖在傳播疾病的預(yù)防和治療知識(shí)時(shí)，不應(yīng)該只注重功能性知識(shí)點(diǎn)的傳播，還應(yīng)該考慮到患者的視覺接納程度。對(duì)于醫(yī)院來說，需要關(guān)注的人群首先是病人，其次是探視陪護(hù)人員及醫(yī)護(hù)人員。其中，病人又有門診和住院之分，探視陪護(hù)人員雖健康，但也會(huì)因親友患病而產(chǎn)生心理壓力。因此，醫(yī)學(xué)科普掛圖要充分考慮到環(huán)境設(shè)施給患者和探視人員及醫(yī)護(hù)人員帶來的潛在影響，使用的畫面直觀度應(yīng)在可以接受的范圍內(nèi)，注重畫面的比例和文字的輕松易懂。3.1色彩符號(hào)情感化考究。人類在長期的生活積累中，賦予了色彩情感意義，每種色彩都具有自己的情感特征，對(duì)色彩的合理應(yīng)用有助于引發(fā)接收者的情感體驗(yàn)。色彩通過幫助受眾識(shí)別、理解，從而影響受眾的感情。在色彩上，醫(yī)學(xué)科普掛圖的設(shè)計(jì)在色彩上首先應(yīng)給受眾一種親和感，從而使患者在視覺上得到關(guān)注。3.2圖像符號(hào)情感化考究。圖像作為醫(yī)學(xué)科普掛圖視覺傳達(dá)的重要部分，對(duì)其傳播效果起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)譜知識(shí)中為了體現(xiàn)真實(shí)性，圖片都過于真實(shí)，而受眾難以接受畫面的真實(shí)性就會(huì)抵制過于理性化的傳播內(nèi)容，因此醫(yī)學(xué)科普掛圖可以用感性化的繪圖方式或以圖像符號(hào)來傳達(dá)內(nèi)容。其次，圖片所占的比例也影響著受眾的感覺，疾病知識(shí)的大部分圖像都比較真實(shí)和易產(chǎn)生不適感，而當(dāng)很多圖片的比例占據(jù)掛圖的主要版面時(shí)，會(huì)加劇受眾的不適感。此時(shí)，圖片形式的傳播方式可以結(jié)合繪畫或漫畫形式等易于接受的形式。3.3文字符號(hào)情感化考究。醫(yī)學(xué)科普掛圖中，文字不僅作為解說更是視覺元素的重要組成部分，作為醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的傳播載體，其解釋說明時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，言簡(jiǎn)意賅地傳達(dá)知識(shí)點(diǎn)。在詞匯上，盡量考慮患者在情感上的接收能力。作為視覺要素的一部分，字體有它的情感意義和意象。一般，人看到形狀尖銳、細(xì)長的東西會(huì)感到緊張，圓滑的形狀則給人以安全感和容易親近的印象。文字也會(huì)產(chǎn)生同樣的心理作用，線條粗大和前端渾圓的文字設(shè)計(jì)易給人容易親近和柔和可愛的印象，卡通字體和手寫字體會(huì)更增加親近感。［2］在應(yīng)用文字時(shí)，對(duì)比強(qiáng)烈的顏色會(huì)破壞親近感。在醫(yī)學(xué)科普掛圖中，文字在保證識(shí)別性的基礎(chǔ)上應(yīng)該結(jié)合背景采用與背景亮度差異較小的暖色系，使掛圖呈現(xiàn)出柔和親近的畫面感。
4結(jié)語
醫(yī)院之間發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)，大幅度地提高了醫(yī)院的硬件設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平，但在當(dāng)下人們的需求變更中，人們對(duì)醫(yī)療體驗(yàn)和健康的要求也在不斷提高。打造醫(yī)院視覺形象的情感化需求，從視覺形象的表象層面拓展到精神層面，無論是對(duì)醫(yī)護(hù)人員還是患者都極其重要?？紤]醫(yī)學(xué)科普掛圖的情感化，不僅能提高醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的傳播效率，提高患者的醫(yī)譜認(rèn)識(shí)，更能呵護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的心理。
作者:賀蔓麗 單位:北方工業(yè)大學(xué)
截止目前為止，我國很多的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院管理的過程之中，還沒有意識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)營環(huán)境的變化，并沒有采取綜合性的薪酬管理制度手段，在管理的過程之中，采取的薪酬管理手段過于單一，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工的薪酬發(fā)放也并有注意到市場(chǎng)薪酬?duì)顟B(tài)的動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，這就導(dǎo)致發(fā)放的薪酬不具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也使得醫(yī)院內(nèi)部員工的滿意度上升不了，這就導(dǎo)致難以有效的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性。
1.2醫(yī)院醫(yī)院體系的報(bào)酬形式不符合多樣化需求
在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院的分配過程之中，并沒有形成一套健全、完備的薪酬管理體系，現(xiàn)行的醫(yī)院醫(yī)院體系并不能夠有效的反映出醫(yī)院內(nèi)部員工的真實(shí)價(jià)值。對(duì)于那些并不能夠直接顯現(xiàn)出來的因素，例如：醫(yī)院內(nèi)部員工的管理協(xié)調(diào)能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的技術(shù)工作能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的知識(shí)儲(chǔ)備能力，都沒有得到足夠的重視，并沒有科學(xué)的形成一套健全、完備的薪酬分配體系，員工的工作積極性難以得到有效的激發(fā)。
1.3醫(yī)院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機(jī)構(gòu)設(shè)置
截止目前為止，我國大部分醫(yī)院所采用的醫(yī)院職工的福利待遇大部分還是沿用的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的分配模式，并沒有根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化采取相應(yīng)的變化手段。具體的來說，所采用的福利模式還是被動(dòng)的接受國家的相關(guān)政策法規(guī)，并不懂得合理的利用福利待遇激發(fā)員工對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)同感，缺乏足夠的彈性機(jī)制，不懂得人性化處理醫(yī)院內(nèi)部員工的具體事宜，沒有發(fā)揮出醫(yī)院職工的福利體系的應(yīng)有作用。
1.4醫(yī)院醫(yī)院管理水平相對(duì)落后
由于我國的醫(yī)院醫(yī)院管理研究還處于較為初步的階段，這就導(dǎo)致我國的大部分醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，缺乏足夠的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才，也不具備足夠的科學(xué)管理水平，這就導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，難免會(huì)出現(xiàn)一些在員工業(yè)績(jī)考核和員工發(fā)展規(guī)劃設(shè)計(jì)方面的漏洞，醫(yī)院在組織醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，也存在著管理不夠靈活，缺乏彈性機(jī)制的問題。除此以外，在目前的醫(yī)院的經(jīng)營管理過程之中，也并沒有充分的重視醫(yī)院醫(yī)院管理，這些都是制約醫(yī)院醫(yī)院管理水平提升的因素。
2現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和綜合性科學(xué)管理意識(shí)應(yīng)用于醫(yī)院管理中的具體措施
2.1醫(yī)院要確定醫(yī)院醫(yī)院分配原則和管理方案
為了充分的保證醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理的合理性，就需要醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，要充分的結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，結(jié)合相關(guān)的知識(shí)理論，制定出醫(yī)院的醫(yī)院分配原則和管理方案，以便于有效的提升醫(yī)院內(nèi)部職工的工作積極性，保證醫(yī)院薪酬分配的合理性，促進(jìn)醫(yī)院管理體系的健康、穩(wěn)定的發(fā)展。
2.2實(shí)施公平公正的醫(yī)院績(jī)效考核制度
為了有效的保證醫(yī)院內(nèi)部薪酬制度的合理性，醫(yī)院內(nèi)部要制定一套公平、公正的醫(yī)院績(jī)效考核制度，使得醫(yī)院的員工的薪酬水平和員工的績(jī)效水平充分的掛鉤。與此同時(shí)，對(duì)于員工的管理能力和技術(shù)能力等要素也要制定一套健全、完善的評(píng)價(jià)制度，豐富現(xiàn)有的薪金評(píng)價(jià)制度，保證每一個(gè)員工都可以得到合理的薪酬。
2.3建立起具備彈性的薪酬管理模式
為了保證醫(yī)院的發(fā)展，還需要針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工的實(shí)際工作能力進(jìn)行對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的薪酬評(píng)定工作。對(duì)于那些可以創(chuàng)造出更多價(jià)值的員工，要給予更多的薪金，刺激這些員工的工作積極性。與此同時(shí)，對(duì)于員工的基本福利則要給予保證，保證每一名公司員工的基本福利待遇，提升員工對(duì)于醫(yī)院的忠誠度，保證醫(yī)院的的健康、快速、穩(wěn)定的發(fā)展。
發(fā)展是當(dāng)今世界的主題,也是各個(gè)工作領(lǐng)域的主題。從某種意義上說,發(fā)展觀是對(duì)社會(huì)發(fā)展一般進(jìn)程的理性認(rèn)識(shí),是對(duì)社會(huì)發(fā)展問題的根本觀點(diǎn)和總的看法。就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域而言,在衛(wèi)生改革不斷深化、醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天,更要堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,解決醫(yī)院在發(fā)展中的問題。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院的文化建設(shè)也融入到了當(dāng)代醫(yī)院的管理理論中去,并成為醫(yī)院精神文明建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。近年來,醫(yī)院文化建設(shè)理論得以快速發(fā)展,形成了物質(zhì)文化、觀念文化、制度文化等等的理論。但是,如何以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化,打造醫(yī)院文化,升華醫(yī)院文化,仍需商討和探索。
一、醫(yī)院文化的特色
何為文化?廣義地講,文化與自然相對(duì),它是人們?cè)谏鐣?huì)生活中創(chuàng)造的一切物質(zhì)和精神產(chǎn)品的總和,狹義地講則指與精神生產(chǎn)直接相關(guān)的活動(dòng)、過程與產(chǎn)品。從空間上看,既包括雕塑、古跡、館舍等特質(zhì)產(chǎn)品,也包括社會(huì)規(guī)范體系,價(jià)值論和長期文化積淀形成的語言、符號(hào)體系。從時(shí)間上看,既包括人類社會(huì)活動(dòng)歷史以來的所有文明沉淀和積累,也包括現(xiàn)階段社會(huì)的形態(tài)、態(tài)勢(shì)及氛圍。醫(yī)院文化也是在文化的概念、特征基礎(chǔ)上逐步形成的。醫(yī)院文化有廣義和狹義之分。廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和客體在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和,包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化兩大方面:
醫(yī)院硬文化主要是指醫(yī)院內(nèi)的物質(zhì)狀態(tài):醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建筑、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院效益等有形的東西,其主體是物。
醫(yī)院軟文化是指醫(yī)院在歷史發(fā)展過程中形成的具有本醫(yī)院特色的思想、意識(shí)、觀念等意識(shí)形態(tài)和行為模式以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu),其主體是人。
醫(yī)院硬文化是醫(yī)院軟文化形成和發(fā)展的基礎(chǔ),而醫(yī)院軟文化一旦形成則對(duì)醫(yī)院硬文化具有反作用。兩者是有機(jī)整體,彼此相互制約,又互相轉(zhuǎn)換。狹義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的文化。在認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化中,要特別注意以下兩點(diǎn):
一是醫(yī)院文化是人創(chuàng)造出來的,未來的醫(yī)院文化是從現(xiàn)代醫(yī)院人的學(xué)習(xí)、工作、生活中創(chuàng)造出來的。打造醫(yī)院文化要具有前瞻性,要有未來眼光,不能停留在已有的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范來評(píng)價(jià)或限制,束縛未來的文化,這樣往往會(huì)扼殺醫(yī)院文化特色。要注重現(xiàn)代文化的研究,注重現(xiàn)代人生活方式、就醫(yī)觀念、健康需求的變化,其中就蘊(yùn)藏著醫(yī)院文化未來的發(fā)展趨勢(shì)。
二是醫(yī)院文化的表示永遠(yuǎn)存在不充分性。正像語言文字與人類思想之間鴻溝的存在一樣,語言文字的目的是表達(dá)人類思想,但永遠(yuǎn)存在表達(dá)不完全性。醫(yī)院的管理行為,本身是一種物和形象化的表示,醫(yī)院管理制度是表現(xiàn)文化思想的一種語言符號(hào)表示,如醫(yī)療術(shù)語的運(yùn)用,醫(yī)療文書的書寫規(guī)范等等。整個(gè)醫(yī)院的建筑也只不過是起到聚焦這些物化產(chǎn)品的作用,從而使之具有的內(nèi)涵得到儲(chǔ)存、傳播、綜合、提升,可見,醫(yī)院文化有的已被物化表現(xiàn)出來,有的還沒有或未完全地表示出來。雖然醫(yī)院文化的外在表示是我們衛(wèi)生人的共同追求,傳承和溝通是其主要功能,但社會(huì)文化不能代表醫(yī)院文化體系,共同的文化特征不能完全包含醫(yī)院文化特色。隨著衛(wèi)生改革的深入和醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的升溫,必將更加凸顯醫(yī)院文化特色。
二、醫(yī)院文化的經(jīng)營戰(zhàn)略
有醫(yī)院就有文化,但在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中起關(guān)鍵作用的文化是醫(yī)院特色文化。因此,在考慮醫(yī)院文化經(jīng)營戰(zhàn)略時(shí),要充分認(rèn)識(shí)特色醫(yī)院文化的重要性,以此來推動(dòng)整體醫(yī)院文化的發(fā)展。
(一)認(rèn)清重點(diǎn)、搭建框架
醫(yī)院文化可用三部分來理解。一是醫(yī)院已形成的自然文化,包括醫(yī)院的座落位置,處于鬧市或僻靜的環(huán)境;醫(yī)院的建筑風(fēng)格,是古建筑或還是歐美現(xiàn)代式;醫(yī)院的人文環(huán)境,是以中醫(yī)為主還是中西結(jié)合或綜合的醫(yī)院。二是歷史文化,包括固有的醫(yī)療模式,傳承的醫(yī)療體系等。三是現(xiàn)代文化,主要是建立在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)體系上,以現(xiàn)代管理模式為主產(chǎn)生的文化現(xiàn)象。這里應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)代文化為龍頭、為紐帶,連結(jié)帶動(dòng)自然和歷史文化為基礎(chǔ)的各種文化資源,從而促進(jìn)原有的文化資源與現(xiàn)代代表先進(jìn)文化方向的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制形成互動(dòng),三者形成整體特色。同時(shí),在醫(yī)院文化打造中應(yīng)不失時(shí)機(jī)地抓住機(jī)遇,敢于面對(duì)困難的挑戰(zhàn),便醫(yī)院文化在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中凸顯“特色”這面鮮明的大旗。
(二)抓住機(jī)遇,乘勢(shì)而上
近年來,對(duì)頻發(fā)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理,尤其是抗擊非典,醫(yī)療衛(wèi)生部門作出了重要貢獻(xiàn),形象大為好轉(zhuǎn),醫(yī)療文化的背景和底蘊(yùn)顯得尤為充足,人民群眾對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任感得到進(jìn)一步強(qiáng)化,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神有了更為全面的認(rèn)識(shí),這既是壓力,也是動(dòng)力,這是打造醫(yī)院文化的良好時(shí)機(jī),要用科學(xué)發(fā)展觀來看待機(jī)遇和困難,千方百計(jì)把這種機(jī)遇轉(zhuǎn)化為行動(dòng),尤其要注重研究帶來機(jī)遇的過程和手段。并抓住這個(gè)時(shí)機(jī)建設(shè)與之相適應(yīng)的文化服務(wù)設(shè)施,乘勢(shì)而上,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院效益的提高。
(三)塑造品牌,持續(xù)發(fā)展
醫(yī)院品牌是醫(yī)院的整體形象,它是由管理、質(zhì)量和服務(wù)等方面的內(nèi)涵所構(gòu)成,它貫穿、融匯于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。醫(yī)院品牌和醫(yī)院文化在成功和創(chuàng)建中應(yīng)該是相互融合,相互促進(jìn),文化是樹,品牌是果。經(jīng)過幾年甚至幾十年,一代人或幾代人的努力和創(chuàng)新,保持醫(yī)院文化持續(xù)發(fā)展,突出醫(yī)院特色,使之形成具有穩(wěn)固品牌的醫(yī)院。這樣,醫(yī)院文化才能得以發(fā)揮出應(yīng)有的持久的魅力。
三、打造醫(yī)院文化的路徑設(shè)想
打造醫(yī)院文化的路徑很廣泛,筆者就如何認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院文化的特色,提出如下設(shè)想:
第一,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),營造和發(fā)揮好“理性消費(fèi)”。參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院管理手段,考察先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,了解自身的發(fā)展歷程和歷史背景,深入研究醫(yī)院管理學(xué)、解讀醫(yī)院文化產(chǎn)生的背景、問題、分析解決方法等,都可以歸之于“理性消費(fèi)”。那么如何進(jìn)一步豐富“理性消費(fèi)”,吸引更多的參與者呢?一是大張旗鼓地開展醫(yī)院文化理論研究,用科學(xué)發(fā)展觀來分析前進(jìn)中存在的問題,在理論上出臺(tái)具有實(shí)踐意義的指導(dǎo)性文獻(xiàn);二是定期舉辦各類醫(yī)院文化建設(shè)研討班,總結(jié)出新舉措、新方法、新觀念;三是適時(shí)推出星級(jí)醫(yī)院評(píng)選活動(dòng),讓媒體和人民群眾成為評(píng)選活動(dòng)的主角,讓星級(jí)醫(yī)院成為品牌,使人們樹立起星級(jí)醫(yī)院就是榮譽(yù),就是品牌,能帶來社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的一塊金字招牌;四是利用媒體推出“創(chuàng)新、開拓、醫(yī)院文化”的宣傳,將醫(yī)院文化打造在社會(huì)中引起關(guān)注,以外界的力量促進(jìn)內(nèi)涵管理水平的提升;五是多開展如“白衣天使演講比賽”、“衛(wèi)生、文明、服務(wù)”大研討等文化工程建設(shè)?？傊?要推出更多的文化理性套餐,盡情演繹醫(yī)院文化特色,展現(xiàn)醫(yī)院文化魅力,使醫(yī)院能成為專業(yè)性人才的凝聚,群眾健康的保障,政府形象的維護(hù)者。
第二,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),充實(shí)“感性消費(fèi)”。打造醫(yī)院文化不能僅僅停留在思想、理念、經(jīng)驗(yàn)等方面,要通過物質(zhì)形態(tài)來體現(xiàn),使之更加直觀、形象、輕松而有質(zhì)感,使醫(yī)院得到患者的滿意和信任。在理性消費(fèi)的前提下,充實(shí)醫(yī)院的硬件設(shè)施。在做好醫(yī)院配套建設(shè)的基礎(chǔ)上,以發(fā)展的眼光,重點(diǎn)開辟特色消費(fèi),體現(xiàn)你無我有的特色文化。
首先,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有各自的特色,醫(yī)院內(nèi)部又有自己的特色?？?要通過發(fā)揮特色的優(yōu)勢(shì),以點(diǎn)帶面,為廣大就醫(yī)者提供“感性消費(fèi)”的套餐。要為患者提供滿意的服務(wù),如整體護(hù)理模式,引入星級(jí)賓館的服務(wù)理念,吸引患者來院就醫(yī)等等。同時(shí),要在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)、便民窗口,公布咨詢電話,出臺(tái)承諾制,盡量利用空余場(chǎng)地開辟健身場(chǎng)所,建立規(guī)范的圖書室,體現(xiàn)出醫(yī)院文化的具體措施。
其次,擴(kuò)大醫(yī)院的宣傳能力,通過媒介宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,譜寫醫(yī)院院歌。具有醫(yī)院特色的、瑯瑯上口的院歌,是醫(yī)院理念的提煉和升華,能達(dá)到凝聚人心的作用。同時(shí)開辟醫(yī)院展覽館,做好墻報(bào)、黑板報(bào)的宣傳工作,展出優(yōu)秀工作者事跡,展出大型醫(yī)療活動(dòng)的圖片,播放大型手術(shù)的場(chǎng)面等等。
“愛丁堡宣言”明確提出今后的醫(yī)學(xué)教育不要只滿足培養(yǎng)能夠治療某些疾病的醫(yī)生，而是要把醫(yī)生訓(xùn)練成為病人的傾聽者、觀察者、交流伙伴和醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)者。我國教育部在“中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”中明確指出中醫(yī)藥院校的人文、社科及其他自然學(xué)科的學(xué)術(shù)應(yīng)該高度支持中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展，要專門制定相關(guān)政策鼓勵(lì)其發(fā)展。同時(shí)中醫(yī)藥院校要制定教學(xué)計(jì)劃，開設(shè)與中醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)人文社科課程，努力實(shí)現(xiàn)各學(xué)科交叉融合，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展。新時(shí)期背景下，民族素質(zhì)、民族的創(chuàng)新能力正日益成為綜合國力強(qiáng)盛的重要標(biāo)志之一，極大地影響著社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治的發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校負(fù)有向社會(huì)培養(yǎng)輸送高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的重要職責(zé)，醫(yī)學(xué)教育要打破傳統(tǒng)思路，適應(yīng)新時(shí)期下社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式需求，將傳統(tǒng)模式變革為以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的現(xiàn)代模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生較深厚的人文素質(zhì)和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。
2．加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育是適應(yīng)社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
世界醫(yī)學(xué)模式正在經(jīng)歷從生物學(xué)傳統(tǒng)模式到生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)模式把人視為生態(tài)系統(tǒng)中的有機(jī)組成部分，并從生物、心理和社會(huì)的視角來考察個(gè)體的健康狀況。倘若我們只是從人的自然屬性來考察人生病的緣由、發(fā)展以及變化狀況，就難以了解掌握病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生之所以出類拔萃，不僅僅是其醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，而且也因?yàn)槠淠軓男睦?、社?huì)、生物等視角來考察分析病人的情況，而這些高素質(zhì)都需在醫(yī)藥院校加以培養(yǎng)。中醫(yī)藥發(fā)展的終極目標(biāo)是為人類的健康提供服務(wù)，中醫(yī)藥學(xué)科則是涵蓋了生命科學(xué)、生物科學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等的綜合學(xué)科，中醫(yī)藥院校承載著傳承中醫(yī)藥學(xué)科技術(shù)及中醫(yī)藥文化的大任，所以加強(qiáng)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人才的人文社會(huì)科學(xué)教育勢(shì)在必行。
3．加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的需要
中醫(yī)藥學(xué)科深受傳統(tǒng)文化影響，它將治病救人有機(jī)結(jié)合，德術(shù)并重，顯示了價(jià)值理性和工具理性的完美結(jié)合。自古以來，中醫(yī)藥文化就已經(jīng)融入到社會(huì)各階層的生產(chǎn)和生活之中:帝王將相，走卒販奴，皆能知醫(yī)識(shí)藥，中醫(yī)藥文化因此世代傳承，經(jīng)久不衰。若離開傳統(tǒng)人文科學(xué)的熏陶，中醫(yī)藥行業(yè)人員只是單純學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷、方劑、藥性等技術(shù)方法，終難成大器。中醫(yī)藥學(xué)科何去何從，終由何樣的人才來推動(dòng)所決定。所以，在中醫(yī)藥院校加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)的教育，不僅僅是著眼于當(dāng)下中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，而是切實(shí)關(guān)系中醫(yī)藥學(xué)科未來之走向。
二、新時(shí)期中醫(yī)藥院校開展人文社會(huì)科學(xué)教育的現(xiàn)狀及原因
人文社會(huì)科學(xué)能否借乘時(shí)下中醫(yī)藥文化振興之東風(fēng)，主動(dòng)融入中醫(yī)藥院校學(xué)科教育，作出更大成績(jī)，這才是當(dāng)下人文社科教育發(fā)展的關(guān)鍵。目前大部分中醫(yī)藥院校都設(shè)立了人文社會(huì)科學(xué)教育相關(guān)學(xué)科，負(fù)責(zé)人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)和研究，而且也取得了一定的成就，醫(yī)學(xué)和人文交叉學(xué)科建設(shè)在不斷發(fā)展。但發(fā)展的同時(shí)，也有一些問題卻不容忽視，不容回避。如，有的中醫(yī)藥院校高層管理者對(duì)于發(fā)展人文社科教育沒有充分重視;中醫(yī)藥院校的人文社科教育缺乏特色，趨同發(fā)展，流于形式等等?？梢姡聲r(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育之現(xiàn)狀確有讓人堪憂之處，并且實(shí)踐中仍存有諸多制約人文社會(huì)科學(xué)教育發(fā)展的具體因素。
1．凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的原則束縛了人文社科教育的發(fā)展
突出中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢(shì)初衷雖好，但實(shí)踐中往往許多中醫(yī)藥院校陷入只向中醫(yī)學(xué)科傾斜教育資源而忽略其他學(xué)科發(fā)展的窘境中，人文社會(huì)科學(xué)必然成為營養(yǎng)不良，先天不足的“豆芽”學(xué)科。此外，雖然許多醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的兩個(gè)原則是醫(yī)學(xué)與人文并重、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，但為突出中醫(yī)藥特色而增加中醫(yī)藥課程的設(shè)置比重，導(dǎo)致這些院校人文輕，中醫(yī)重;專業(yè)課程繁冗，學(xué)生不堪重負(fù);人文課程數(shù)量有限、質(zhì)量有待提高。在以往實(shí)踐中，大多數(shù)中醫(yī)藥院校人文社科課程內(nèi)容缺乏中醫(yī)特色、實(shí)效性和針對(duì)性，也使得人文科學(xué)與中醫(yī)學(xué)實(shí)踐脫節(jié)，教育效果差強(qiáng)人意。
2．學(xué)科建設(shè)中的“為”與“不為”的原則制約著人文社科教育的發(fā)展
中醫(yī)藥專業(yè)是中醫(yī)藥院校的核心專業(yè)之一，常被學(xué)校當(dāng)作優(yōu)勢(shì)專業(yè)爭(zhēng)取國家和地方資源投入的重量級(jí)砝碼，所以進(jìn)行學(xué)科建設(shè)時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)往往首先得到積極回應(yīng)，學(xué)校常常積極解決諸如人才引進(jìn)、資金投入、硬件設(shè)施配備、圖書設(shè)備采購等要求。而人文社會(huì)科學(xué)則經(jīng)常屬于“選擇性作為或者零作為”的領(lǐng)域，這些其實(shí)極大限制了人文社會(huì)科學(xué)教育的發(fā)展。
3．不合理的課程設(shè)置制約著人文社會(huì)科學(xué)教育的發(fā)展
絕大多數(shù)中醫(yī)院校的人文社會(huì)科學(xué)的發(fā)展尚未形成醫(yī)學(xué)人文社科教育的多級(jí)學(xué)科體系，很多還只是單純講授思想政治理論，甚而簡(jiǎn)單地用政治理論課代替人文社會(huì)科學(xué)課程，這往往使得醫(yī)學(xué)生知識(shí)廣度狹小，專業(yè)深度不夠，道德意識(shí)淡薄，創(chuàng)新精神匱乏。另外教學(xué)形式的單一、方法的落后、考核評(píng)價(jià)體系滯后等因素也極大地影響了人文社科專業(yè)教師的積極性、師資穩(wěn)定以及優(yōu)秀人才引進(jìn)，人文社科教育的發(fā)展自然很難“更上一層樓”。
三、新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育發(fā)展建議
新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育是一個(gè)整體系統(tǒng)工程，非朝夕之功，只要抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，敢于實(shí)踐，中醫(yī)藥院校就有能力為繁榮和發(fā)展我國人文社會(huì)科學(xué)做出貢獻(xiàn)。
1．促使觀念更新，提高對(duì)發(fā)展人文社會(huì)科學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)藥院校的管理層應(yīng)該摒除以下幾種觀念:①發(fā)展人文社會(huì)科學(xué)干擾了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。②人文社會(huì)科學(xué)對(duì)于培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)藥人才作用不大。③人文社會(huì)科學(xué)教育就是只要把政治理論課上好就行。④人文社會(huì)科學(xué)應(yīng)該為中醫(yī)藥學(xué)科服務(wù)，處于從屬地位。中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥教育，既是傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，又是傳授民族傳統(tǒng)文化知識(shí)，既有普通專業(yè)的普遍性，又具有自身獨(dú)特的人文特征。所以，要把思想意識(shí)提升到人才素質(zhì)的培養(yǎng)上來，要從培養(yǎng)新型的中醫(yī)藥人才上看待人文社會(huì)科學(xué)對(duì)中醫(yī)藥院校發(fā)展的重要意義。
2．突破建設(shè)重點(diǎn)，重視人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展
中醫(yī)藥院?？梢圆扇≈攸c(diǎn)突破，以特色求發(fā)展，選擇性地建立一些與中醫(yī)藥相關(guān)的交叉性人文社會(huì)科學(xué)專業(yè)。創(chuàng)設(shè)較多的綜合性課程，培養(yǎng)學(xué)生文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外在管理模式建設(shè)方面，中醫(yī)藥院?？蓪?duì)人文學(xué)科與中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)行整合創(chuàng)新模式管理，并積極開展對(duì)外交流合作，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，努力塑造富有中國文化底蘊(yùn)的現(xiàn)代中醫(yī)藥院校的人文精神。
3．重視校風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)人文社科教育發(fā)展的良好氛圍
加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化校園文化，對(duì)于培育中醫(yī)藥院校良好的育人環(huán)境、提升院校新時(shí)期的競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力具有重要意義。從校訓(xùn)校歌的確定、校園媒體文化的宣傳、人文社科學(xué)術(shù)講座的舉辦到學(xué)校景觀的布局、道路建筑物的命名、寢室教室文化的營造以及學(xué)生就餐環(huán)境文化的設(shè)計(jì)等每一個(gè)環(huán)節(jié)，都可以融入人文社會(huì)科學(xué)教育理念。另外，鼓勵(lì)廣大教職工利用自身專業(yè)人文社科資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社科教育，使人文社科素質(zhì)的教育與學(xué)生的生活、工作、實(shí)習(xí)全面有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。
4．改進(jìn)課程教學(xué)，構(gòu)筑人文社會(huì)科學(xué)課程教學(xué)新模式
新時(shí)期中醫(yī)藥院校還應(yīng)該積極在教學(xué)形式、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方面有所創(chuàng)新，努力提高人文社科教學(xué)質(zhì)量。
(1)教學(xué)形式注重多元化
中醫(yī)藥院校的人文社會(huì)科學(xué)教育屬于跨領(lǐng)域教學(xué)，在教學(xué)形式上，可以組建專門教學(xué)小組，成員可從各學(xué)科專業(yè)人才選調(diào)，小組成員以協(xié)作教學(xué)的形式，融合醫(yī)學(xué)與文、史、哲等學(xué)科，展開靈活多樣的教學(xué)。譬如老師可以安排學(xué)生展開小組討論、分角色進(jìn)行情景劇表演;也可以給出課程設(shè)置安排，讓學(xué)生自行選擇課程、系列講座;還可以采用實(shí)踐式教學(xué)，使學(xué)生通過實(shí)地感受中醫(yī)藥院校人文教育。
(2)教學(xué)目標(biāo)注重能力的培養(yǎng)
中醫(yī)院校應(yīng)該堅(jiān)持“以患者為中心”的培養(yǎng)目標(biāo)。這便要求學(xué)生參加工作行醫(yī)后不但醫(yī)術(shù)要精湛，而且道德、意志力、心理素質(zhì)等也要良好。另外，他們還必須堅(jiān)持終生學(xué)習(xí)，使其能夠在工作中正確思辨、有效溝通協(xié)作。所以中醫(yī)藥院校注重培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力、協(xié)調(diào)溝通能力等綜合能力的培養(yǎng)，有利于實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的目標(biāo)，對(duì)于提升中醫(yī)藥人文社會(huì)科學(xué)教育的質(zhì)量也極為重要。
為了促進(jìn)我國包裝設(shè)計(jì)行業(yè)的發(fā)展，我國需要注重包裝設(shè)計(jì)的教育質(zhì)量。高校作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要基地，在現(xiàn)代化環(huán)境中，應(yīng)建立創(chuàng)新理念，在課程教學(xué)中積極引入地域文化藝術(shù)資源，不僅能使學(xué)生了解我國優(yōu)秀的地域文化，而且使我國在包裝藝術(shù)設(shè)計(jì)上更具多元性。
一、包裝設(shè)計(jì)課程中融入地方文化藝術(shù)資源的意義
在我國當(dāng)前的包裝市場(chǎng)上，就設(shè)計(jì)層面而言，還存在很多不足之處，包括：圖文色彩過于簡(jiǎn)單、相似設(shè)計(jì)較多、設(shè)計(jì)呈模式化形態(tài)等。對(duì)于包裝設(shè)計(jì)師而言，主要工作為增強(qiáng)包裝的美觀度，其綜合素養(yǎng)與包裝設(shè)計(jì)質(zhì)量密切聯(lián)系。為了提升設(shè)計(jì)師水平，我國應(yīng)從教育抓起?？v觀我國高?，F(xiàn)狀，在包裝設(shè)計(jì)課程中，教學(xué)模式缺乏多元化，很多教師的講授模式為：理論知識(shí)＋對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)優(yōu)秀作品，隨后要求學(xué)生完成與本課題有關(guān)的作業(yè)，學(xué)生需要按照作業(yè)主題，制定市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告，同時(shí)整理分析調(diào)查結(jié)果，最后再提交作業(yè)。教師會(huì)根據(jù)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，保證學(xué)生能不斷進(jìn)步。該教學(xué)模式雖然能提高學(xué)生的設(shè)計(jì)水平，但是教學(xué)模式缺乏創(chuàng)新性，常常使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，而且不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維。如今很多高校在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)上調(diào)整了辦學(xué)模式，雖然取得了一定的成績(jī)，但是還存在很多不足之處，譬如課程設(shè)置較為相似，缺乏創(chuàng)新性；人才培養(yǎng)方案上較為單一等，不利于學(xué)生今后在就業(yè)崗位上具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這也是我國當(dāng)前設(shè)計(jì)行業(yè)缺乏高素質(zhì)人才的重要原因之一。所以創(chuàng)新藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)體系具有重要意義。隨著我國國際地位的提升，越來越多的國際文化理念滲透于我國，導(dǎo)致民族文化的發(fā)展面臨危機(jī)。設(shè)計(jì)專業(yè)應(yīng)注重引入當(dāng)?shù)孛褡宓赜蛭幕R(shí)，不僅能增強(qiáng)特色性，而且有助于增強(qiáng)我國文化軟實(shí)力。很多高校設(shè)計(jì)專業(yè)之所以沒有特色，主要原因?yàn)椋捍罅磕７挛鞣轿幕?，并未吸收?dāng)?shù)氐奈幕?，?dāng)教育模式也被一味地抄襲運(yùn)用時(shí)，會(huì)導(dǎo)致高校藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量越來越差。因此高校應(yīng)建立創(chuàng)新理念，注重引入當(dāng)?shù)氐奈幕Y源。在信息時(shí)代背景下，數(shù)據(jù)信息的傳輸更方便，人們的觀念也從原來的求同轉(zhuǎn)為如今的求異。我國某些學(xué)校藝術(shù)專業(yè)在教學(xué)期間，注重引入地域文化資源，取得了良好的成績(jī)。將地域文化特色資源引入高校藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中，屬于現(xiàn)階段創(chuàng)新各地教學(xué)模式的有效嘗試。不僅能開發(fā)對(duì)我國地域文化資源，而且能為設(shè)計(jì)專業(yè)培養(yǎng)更多的高素質(zhì)人才，對(duì)當(dāng)?shù)靥厣?jīng)濟(jì)的發(fā)展盡一份力。就包裝設(shè)計(jì)課程教學(xué)中存在的不足點(diǎn)而言，高校應(yīng)加大改進(jìn)創(chuàng)新力度，將當(dāng)?shù)匚幕厣Y源引入課程設(shè)計(jì)中，從而提升設(shè)計(jì)課程質(zhì)量。通過加強(qiáng)設(shè)計(jì)課程的教學(xué)力度，能有效提升教學(xué)質(zhì)量，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：提高學(xué)生對(duì)地域文化學(xué)習(xí)的積極性、提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、增強(qiáng)對(duì)我國地域文化的認(rèn)同感。近年來，我國與其他國家的交流越來越密切，我國很多展覽館中呈現(xiàn)了西方優(yōu)秀的作品。一方面有助于我國學(xué)生學(xué)習(xí)西方優(yōu)秀設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)理念，另一方面出現(xiàn)了崇洋的態(tài)勢(shì)，某些學(xué)生十分熱愛西方藝術(shù)作品，但是對(duì)我國傳統(tǒng)文化持摒棄態(tài)度。同時(shí)在一味地借鑒西方設(shè)計(jì)作品時(shí)，還會(huì)缺乏創(chuàng)新意識(shí)。因此通過收集地域文化藝術(shù)資源，有助于提高學(xué)生的審美能力。一般情況下，地域文化藝術(shù)資源的收集方式較多，包括問題探索、元素對(duì)比、收集整理等，當(dāng)學(xué)生了解了地域文化藝術(shù)資源后，可以對(duì)其進(jìn)行合理運(yùn)用，不斷提升設(shè)計(jì)質(zhì)量。該過程有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)地域文化元素的認(rèn)知，而且能使學(xué)生意識(shí)到弘揚(yáng)我國地域文化的重要性；教師運(yùn)用上述教學(xué)方法，有助于為班級(jí)營造更民主的學(xué)習(xí)氛圍，提升學(xué)生學(xué)習(xí)包裝設(shè)計(jì)的積極性，不僅有助于學(xué)生掌握更多的包裝設(shè)計(jì)理論知識(shí)，而且陶冶了學(xué)生的情操，提高了學(xué)生的藝術(shù)素養(yǎng)。由于包裝設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)涉及較多環(huán)節(jié)，包括：提出問題、收集整理地域元素、策劃設(shè)計(jì)活動(dòng)等內(nèi)容，能逐漸培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，能為當(dāng)?shù)氐奈幕ㄔO(shè)貢獻(xiàn)一份力量。學(xué)生在學(xué)習(xí)地域文化元素期間，能發(fā)現(xiàn)地域文化的魅力，提高對(duì)我國民族文化的認(rèn)同感，同時(shí)對(duì)地域文化知識(shí)的了解更多，在后期活動(dòng)中靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)其今后的就業(yè)具備指導(dǎo)意義，從很大程度上保障了我國民族文化的多樣性。
二、地域文化藝術(shù)資源融入包裝設(shè)計(jì)課程的實(shí)踐
（一）優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。在包裝設(shè)計(jì)課程教學(xué)期間，高?？梢圆捎孟铝蟹椒ㄊ沟赜蛭幕厣萌谌胗谡n程體系中：優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化課程教學(xué)方法、鼓勵(lì)學(xué)生積極參與比賽活動(dòng)。我國都有豐富的文化資源，其中，地域文化具有獨(dú)一無二的特點(diǎn)，并且有涵蓋很多當(dāng)?shù)卦?，?duì)于藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)而言，是一項(xiàng)珍貴的資源，能促進(jìn)地方高校設(shè)計(jì)專業(yè)教育的發(fā)展。在對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化期間，高?？梢詫ｉT派教師到當(dāng)?shù)乜疾煳幕?，吸收借鑒精良的文化，并且將其運(yùn)用到課程設(shè)置中，也有助于學(xué)生了解當(dāng)?shù)氐胤斤L(fēng)俗。一般情況下，地域文化資源包括：服飾品、風(fēng)俗等。高校也可以鼓勵(lì)學(xué)生自己尋找當(dāng)?shù)匚幕Y源，將其運(yùn)用于設(shè)計(jì)題材中，使設(shè)計(jì)作品不僅具備創(chuàng)新性，而且具備濃厚的地域文化特色，從而使當(dāng)?shù)匚幕Y源與課程內(nèi)容良好協(xié)調(diào)。（二）優(yōu)化課程教學(xué)方法。在課堂理論教學(xué)設(shè)計(jì)上，高校應(yīng)注重增強(qiáng)教學(xué)方法的多元化，使教學(xué)模式中涵蓋理論傳授、實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)模塊，使傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式改為更開放的教學(xué)模式，從而使課程設(shè)計(jì)體系得以創(chuàng)新。教師應(yīng)提供給學(xué)生更多的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)更好地運(yùn)用于實(shí)踐活動(dòng)中，同時(shí)開放的學(xué)習(xí)環(huán)境能培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維。自新課程改革以來，教育大綱中明確提出素質(zhì)教育的重要性，教師應(yīng)增強(qiáng)人文關(guān)懷，與學(xué)生共同探索地域文化資源，值得注意的是，教師扮演“引導(dǎo)者”的角色，不能一味地教授給學(xué)生方法論，避免學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生依賴心理。在設(shè)計(jì)主題上，教師應(yīng)注重計(jì)劃性、意識(shí)性，能基于地域背景開展教育活動(dòng)。當(dāng)課程結(jié)束后，教師還可以布置地域文化收集作業(yè)，使學(xué)生以小組為單位，就當(dāng)?shù)氐牡赜蛭幕M(jìn)行深入調(diào)查，并且在班上與同學(xué)們共同分享。在調(diào)研期間，學(xué)生應(yīng)提前設(shè)置好探索問題，使調(diào)研活動(dòng)更具高效性，當(dāng)調(diào)研任務(wù)完成后，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行逐一點(diǎn)評(píng)。在點(diǎn)評(píng)期間，教師應(yīng)多表揚(yáng)學(xué)生，使學(xué)生的勞動(dòng)成果被尊重肯定，這能從很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生今后參與實(shí)踐活動(dòng)的熱情，并且增進(jìn)師生之間的距離，使雙方的關(guān)系更加融洽。因此，優(yōu)化課程教學(xué)方法能使學(xué)生更具創(chuàng)新精神，從而培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力。（三）鼓勵(lì)學(xué)生積極參與設(shè)計(jì)大賽活動(dòng)。近年來，高校與企業(yè)的合作次數(shù)越來越多，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與設(shè)計(jì)比賽中，不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。在日常學(xué)習(xí)期間，教師也可以布置相關(guān)的設(shè)計(jì)社會(huì)實(shí)踐作業(yè)，使學(xué)生參與到設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)中，該教學(xué)模式能有效提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。當(dāng)包裝設(shè)計(jì)作品中含有地方特色元素后，能增加獲獎(jiǎng)機(jī)率，而且有利于弘揚(yáng)當(dāng)?shù)貎?yōu)秀的傳統(tǒng)文化。值得注意的是，在設(shè)計(jì)比賽中，教師應(yīng)幫學(xué)生分析設(shè)計(jì)主題，保障后期的設(shè)計(jì)思路、設(shè)計(jì)內(nèi)容符合比賽規(guī)則，使學(xué)生在設(shè)計(jì)作品中更好地將地域元素運(yùn)用到設(shè)計(jì)作品里?？茖W(xué)的教學(xué)方法能提高學(xué)生作品的設(shè)計(jì)質(zhì)量，不僅含有當(dāng)?shù)貪夂竦牡胤教厣?，而且能增?qiáng)學(xué)生的民族自豪感，使更多的學(xué)生認(rèn)同我國博大精深的文化。當(dāng)設(shè)計(jì)作品獲獎(jiǎng)不僅給高校帶來榮譽(yù)，而且有助于宣傳地域文化。
三、結(jié)語
綜上所述，我國傳統(tǒng)文化博大精深，地域文化具備獨(dú)一無二的特征。高校在藝術(shù)教育期間應(yīng)注重引入優(yōu)秀的地域文化資源，使這些元素能在包裝設(shè)計(jì)中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生在設(shè)計(jì)中更具創(chuàng)新性與民族性，從而促進(jìn)我國地方藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的發(fā)展。
作者:左文 單位:湖南科技學(xué)院美術(shù)與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院
(二)教學(xué)方法不當(dāng)?！安≡锱c免疫”是一門抽象難學(xué)的課程，學(xué)生會(huì)覺得枯燥，不想學(xué)，由此導(dǎo)致教師不知道該如何教，最終形成一種惡性循環(huán)。如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌，就會(huì)造成教師講的越多，學(xué)生學(xué)到的越少;如果教師講得面面俱到，重點(diǎn)未突出，難點(diǎn)未講透，學(xué)生就會(huì)感覺模糊不清，并且容易使課堂教學(xué)死氣沉沉。因此，找出適合學(xué)生的教學(xué)方法勢(shì)在必行。
(三)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相脫節(jié)。理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該是統(tǒng)一的、互相依托和互相促進(jìn)的，但是，在很多高職院校，二者往往是脫節(jié)的。傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本上都是先講述理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)踐項(xiàng)目，目前，多數(shù)高職院?！安≡锱c免疫”理論課時(shí)數(shù)多，實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)偏少，導(dǎo)致理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)銜接不好，從而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
(四)考核方式單一。很多高職院校的考核方式依舊采用試卷形式，且考試一般在學(xué)期末舉行，學(xué)生考試的結(jié)束也意味著本門課程學(xué)習(xí)的結(jié)束，對(duì)于考試前和考試中存在的教學(xué)問題，教師和學(xué)生無法進(jìn)行交流，教師從學(xué)生那里得不到有效的反饋信息，導(dǎo)致教學(xué)效果得不到質(zhì)的飛躍，因此，要全面地評(píng)價(jià)教學(xué)效果，就要從日常教學(xué)，考核的內(nèi)容、形式等方面進(jìn)行改革，制定出一套切實(shí)可行的、能充分發(fā)揮考試功能并實(shí)現(xiàn)高職教育教學(xué)目的的考核制度。
二、“病原生物與免疫”課程教學(xué)改革措施
(一)課程章節(jié)課時(shí)分配的改革。免疫學(xué)是研究免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、免疫應(yīng)答的過程與機(jī)制以及在疾病防治診斷中的應(yīng)用的一門科學(xué)。它對(duì)疾病的預(yù)防起著至關(guān)重要的作用，學(xué)習(xí)免疫學(xué)能夠使學(xué)生在臨床工作中具有獨(dú)立的工作能力和思考能力。因此，應(yīng)該增加免疫學(xué)的課時(shí)數(shù)。80%的臨床疾病都是由于病原微生物感染所引起的，病原生物是引起疾病的重要因素，因此，應(yīng)該了解病原生物引起疾病的原因、機(jī)理機(jī)制、常見疾病及防治原則，再結(jié)合臨床實(shí)際及護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生在護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)，使學(xué)生職業(yè)能力得到提高。因此，我們?cè)黾恿宋⑸锏恼n時(shí)數(shù)。
(二)理論課結(jié)構(gòu)比例的改革。
1．刪除臨床已經(jīng)不用的內(nèi)容。例如:“病原生物與免疫”課程教材中依舊有檢測(cè)臨床疾病的舊方法，對(duì)這部分內(nèi)容可予以刪減。
2．減少臨床上比較少用或者未涉及的知識(shí)點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)用性。例如:細(xì)胞因子這部分不需要講得面面俱到，只需要講授細(xì)胞因子的基本作用即可。
3．重組各章節(jié)內(nèi)容。免疫學(xué)是非常抽象的一部分內(nèi)容，學(xué)生對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲沒有一個(gè)基本概念上的認(rèn)識(shí)，多數(shù)學(xué)生聽不懂，理解不了。因此，我們將課程內(nèi)容的先后順序進(jìn)行了調(diào)整，先講細(xì)菌總論、病毒總論、寄生蟲總論，在學(xué)生對(duì)抗原有了一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)之后，再講免疫學(xué)，這樣有利于學(xué)生理解抗體、補(bǔ)體等抽象的知識(shí)點(diǎn)。
(三)實(shí)驗(yàn)課結(jié)構(gòu)比例的改革?！安≡锱c免疫”這門實(shí)驗(yàn)課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的無菌意識(shí)和無菌操作技術(shù)。實(shí)驗(yàn)課課時(shí)少，不利于學(xué)生無菌觀念的強(qiáng)化和無菌操作習(xí)慣的養(yǎng)成，因此，應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)。我們將微生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)由兩個(gè)學(xué)時(shí)增加到六個(gè)學(xué)時(shí)，讓學(xué)生觀察房間角落、自己手上的細(xì)菌等，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到細(xì)菌無處不在，無孔不入。
(四)教學(xué)方法的改革。教學(xué)方法的改革非常必要，對(duì)于不同的教學(xué)章節(jié)內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法與手段，不僅能滿足學(xué)生今后學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的需求，還能提高學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，取得較好的教學(xué)效果。通過各種教學(xué)方法，如病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多媒體教學(xué)法，組織學(xué)習(xí)興趣小組或基礎(chǔ)知識(shí)技能競(jìng)賽等，提高護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的興趣，使其在學(xué)習(xí)中潛移默化地實(shí)現(xiàn)“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。
(五)考核方式的改革。為了能夠比較全面、客觀地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，“病原生物與免疫”課程采用多元評(píng)價(jià)的方法，即卷面成績(jī)60%+平時(shí)考勤和平時(shí)作業(yè)20%+實(shí)驗(yàn)考勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告20%=100%，其中，實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的重要手段，這種考核手段更能促進(jìn)學(xué)生牢固掌握實(shí)驗(yàn)的基本原理和操作，也改變了一部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課是理論課附屬的觀念，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度，使學(xué)生的知識(shí)水平、能力水平、素質(zhì)水平得到全面提高。
隨著國家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也發(fā)生了很大變化，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實(shí)、可信、及時(shí)客觀的理論與實(shí)踐依據(jù)。醫(yī)院的管理過程，實(shí)質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況
醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已被公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲(chǔ)存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
在醫(yī)院的實(shí)際工作中，完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)信息的處理大體上可分為三個(gè)不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過程、數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務(wù)處理活動(dòng)相聯(lián)系，數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系，決策支持過程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計(jì)
醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復(fù)雜的一類，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)多，信息類型復(fù)雜，醫(yī)療過程專業(yè)性強(qiáng)，是一種知識(shí)型的勞動(dòng)，因此對(duì)醫(yī)院信息的處理要求具有專業(yè)化、知識(shí)化和智能化的特點(diǎn)。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學(xué)決策的基礎(chǔ)上做好長遠(yuǎn)規(guī)劃，為未來的發(fā)展預(yù)留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺(tái)，創(chuàng)立良好的信息工程基礎(chǔ)。
系統(tǒng)的設(shè)計(jì)公司應(yīng)該是擁有相當(dāng)豐富經(jīng)驗(yàn)的工程團(tuán)隊(duì)，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求，打造出一個(gè)以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為核心，以管理與決策支持為導(dǎo)向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)過程的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理，并在構(gòu)造新系統(tǒng)的同時(shí)，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺(tái)上的設(shè)計(jì)方案，這樣就可以即保護(hù)了醫(yī)院前期的工程投資，又使現(xiàn)有系統(tǒng)的用戶無需改變已經(jīng)習(xí)慣的操作模式，還應(yīng)該要求設(shè)計(jì)者在新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中盡量避免不能將最先進(jìn)的技術(shù)與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的先進(jìn)性。
三、分步實(shí)施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實(shí)際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設(shè)、完善和發(fā)展也有一個(gè)較長的過程，往往不能一步到位。管理者必須認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用規(guī)律，立足長遠(yuǎn)，抓好系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重在應(yīng)用，應(yīng)用越活躍，需求越強(qiáng)烈，效益就越顯著。因此，在具體實(shí)施信息化系統(tǒng)建設(shè)中，要從簡(jiǎn)單技術(shù)人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細(xì)化并向下層完善。
四、保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件
(一)院領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的重視程度是首要問題。系統(tǒng)實(shí)施前應(yīng)該成立一個(gè)由分管副院長為信息系統(tǒng)工程的總指揮，信息科負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行項(xiàng)目工程的各項(xiàng)具體工作，力求在項(xiàng)目實(shí)施過程中能夠營造一個(gè)良好的信息化建設(shè)氛圍。
(二)各科室配合
二、醫(yī)院護(hù)理工作人性化管理的實(shí)施
1、基礎(chǔ)層面——科學(xué)護(hù)理理念、先進(jìn)管理素養(yǎng)
醫(yī)院護(hù)理工作的目標(biāo)和護(hù)理人員的心理需求保持一致性，能夠促進(jìn)護(hù)理人員積極性的發(fā)揮。護(hù)理隊(duì)伍年齡偏低，對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵和意義理解也不夠深刻，對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理要求很多只能從操作層面去遵守，而不能有效的化作自覺地行為，這對(duì)人性化的護(hù)理工作所需要的細(xì)心、耐心、恒心是不相適應(yīng)的，因此要提高護(hù)理人員的參與、配合人性化管理的素養(yǎng)，首先要提倡科學(xué)的護(hù)理理念，提高護(hù)理管理人員的管理水平，科學(xué)的護(hù)理理念是在實(shí)際的護(hù)理工作中和不斷提升的護(hù)理水平中積累提高的，醫(yī)院的基層工作人員是護(hù)士，她們和患者接觸的時(shí)間最多，她們不僅要照顧患者的飲食起居，而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化，為醫(yī)生診治疾病提供有效信息，護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，而且還要加強(qiáng)法律意識(shí)的教育，堅(jiān)持以人為本的理念，進(jìn)行依法施護(hù)。在此基礎(chǔ)上，制定符合患者需要的護(hù)理制度，將此制度作為護(hù)理人員工作的指南，讓護(hù)理人員將制度牢記于心中，時(shí)時(shí)刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。作為醫(yī)院護(hù)理工作的組織者和管理者，護(hù)士長的作用在人性化管理的過程中也是非常重要的，護(hù)士長不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理，而且還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的組織管理等。護(hù)士長能力的高低直接影響了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。因此，護(hù)士長在工作方面的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問題的能力都是人性化管理的重要影響因素。
2、實(shí)踐層面——管理措施“以人為本”，管理角度病人為先
醫(yī)院的發(fā)展首要是管理的發(fā)展。信息化建設(shè)將傳統(tǒng)管理模式向信息化、科學(xué)化管理模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一套有著嚴(yán)密組織、嚴(yán)格管理、嚴(yán)謹(jǐn)操作的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)體系。它忠實(shí)地執(zhí)行管理者預(yù)期愿望并付諸實(shí)施，規(guī)范、公平地對(duì)待每一個(gè)服務(wù)對(duì)象，它不會(huì)“徇私枉法”，對(duì)于習(xí)慣于“走后門”和馬虎了事的人來說是一道難以逾越的障礙。信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)了明確的責(zé)任關(guān)系，記載著有據(jù)可查的事件，讓每個(gè)人都自覺地照章辦事。通過嚴(yán)格的程序，保證了醫(yī)藥購銷中各個(gè)環(huán)節(jié)的公開、透明，避免了暗箱操作，對(duì)那些徇私枉法的人，形成了想為不敢為、敢為不能為的天然屏障，堵塞了人為管理的漏洞，保護(hù)了國家財(cái)產(chǎn)資源。醫(yī)院信息化建設(shè)的最大優(yōu)勢(shì)反映在最大限度地方便患者。在掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、獲取檢驗(yàn)報(bào)告、病史查詢、費(fèi)用使用情況、出院、入院、轉(zhuǎn)院、結(jié)帳等各方面，以準(zhǔn)確、快捷、方便的功能，為患者提供服務(wù)，不僅提高了患者滿意度，而且也使醫(yī)院的社會(huì)地位和形象得到社會(huì)的認(rèn)可，繼而為醫(yī)院獲得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。所以，信息化發(fā)展可以推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和人民健康的發(fā)展。
1.2醫(yī)院信息化建設(shè)狀況
據(jù)對(duì)我國488所醫(yī)院信息化發(fā)展的可知，醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展是不平衡的。從投入上看，信息化投入（每床位信息化投資元）平均為6071.28元，三級(jí)醫(yī)院投資5000萬元以上的僅占1.10%，多數(shù)是201～500萬元，占22.43%。非三級(jí)醫(yī)院多數(shù)投資是50萬以下，占33.81%。北京市衛(wèi)生局2004年3月頒布的《北京地區(qū)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)冊(cè)》中規(guī)定三級(jí)醫(yī)院信息化每年投資不得低于年總收入的1.00%，上述調(diào)查僅為0.69%。從信息化人才上看，醫(yī)院平均100張床配備1名IT技術(shù)人員，78%的醫(yī)院為3～5名，而且要承擔(dān)保障500～1000張床位的醫(yī)院信息系統(tǒng)的重任，反映出我國醫(yī)院信息化應(yīng)用水平比較低和人才資源不足。從人才學(xué)歷上看，58.38%為大學(xué)本科，大專為24.48%，中專為4.39%，要求復(fù)合型高級(jí)管理技術(shù)人才是當(dāng)務(wù)之急。以上簡(jiǎn)述反映出在醫(yī)院信息化建設(shè)方面資金投入不足、人才不足，嚴(yán)重影響了醫(yī)院信息化水平，也影響了醫(yī)院的發(fā)展和人民健康的發(fā)展。美國共有6000多所醫(yī)院，其中300張以上床位的醫(yī)院占15.80%，18%的醫(yī)院雇有100名以上全職IT技術(shù)人員，雇有50名以上的占13%，他們的職責(zé)僅是維護(hù)和運(yùn)行、培訓(xùn)。
1.3以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)
要按照醫(yī)院管理的科學(xué)規(guī)律和對(duì)信息化的要求建設(shè)好醫(yī)院信息化系統(tǒng)。
2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視信息化建設(shè)
2.1信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵
只有領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)上去了，才能把信息化建設(shè)列入日程，并使之日益完善，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.2信息化建設(shè)推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院管理
通過信息化手段實(shí)行成本核算，科學(xué)計(jì)劃人事用工，杜絕人浮于事和忙閑不均現(xiàn)象，減少物資積壓和藥品失效、霉變，使資金得到合理使用，提高設(shè)備利用率，降低原材料、輔助材料的消耗。最終達(dá)到降低活勞動(dòng)成本，提高勞動(dòng)效率，人盡其才，物盡其用，增收節(jié)支的效果。
2.3醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)總的目標(biāo)是改進(jìn)醫(yī)院管理
提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和經(jīng)濟(jì)效益為此，要建立全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，如建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物，各種資源運(yùn)行的協(xié)調(diào)發(fā)展；建立以電子病歷為核心的醫(yī)療、教學(xué)、科研管理的窗口業(yè)務(wù)；建立醫(yī)院各部門之間的數(shù)據(jù)和圖像信息交流；建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫的維護(hù)安全制度；建立遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展等等。
